龜甲
龜甲為龜科動物烏龜的背甲及腹甲。主產於湖北、安徽、湖南、江蘇、浙江等地。原動物為半水棲爬行動物，喜棲息於溫度高、水淺、水草較多的靜水區域，食性廣，喜群居，耐飢餓，有冬眠習性。味鹹、甘，性微寒。歸肝、腎、心經。功效滋陰潛陽、益腎強骨、養血補心。臨床用名有龜甲、醋龜甲。
實用中藥辭典
【異名】
神屋(《本經》)，敗龜甲(《小品方》)，敗龜(《日華子》)，龜筒(《本草衍義》)，龜下甲(朱丹溪)，龜版(《綱目》)，龜底甲(《藥品化義》)，龜腹甲(《醫林纂要》)，拖泥板、元武版、坎版(《藥材學》)，烏龜殼、龜板(俗稱)。
【釋名】
龜，古文象其形，入藥用其甲殼，堅硬如版，故名龜甲、龜版。《綱目》：“按許慎《說文》雲：龜頭與蛇頭同。故字上從它，其下象甲、足、尾之形。”
【基原】
為龜科動物烏龜的背甲和腹甲。
【動物】
烏龜 Chinemys reevesii (Gray) 又名龜《周禮》，水龜《爾雅》，神龜《本經》。分佈於河北、河南、陝西、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、貴州、雲南等地。
【採集】
全年均可採收。將捕獲的活龜殺死，除去筋骨，將龜甲洗淨曬乾，稱“血版”，煮後取龜甲曬乾，稱“燙版”。
【化學成分】
烏龜甲含多種氨基酸：主要有天冬氨酸(aspartic acid)，蘇氨酸(threonine)，絲氨酸(serine)，谷氨酸(glutamic acid)，脯氨酸(proline)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸(alanine)，胱氨酸(cystine)，蛋氨酸(methionine)，異亮氨酸(isoleucine)，亮氨酸(leucine)，賴氨酸(lysine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，酪氨酸(tyrosine)，組氨酸(histidine)，精氨酸(arginine)，纈氨酸(valine)，γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid)等18種。另含鉻(Cr)、錳(Mn)、銅(Cu)、鋅(Zn)、磷(P)、鎂(Mn)、鐵(Fe)、鉀(K)、鈣(Ca)、鍶(Sr)等多種無機元素。又含骨膠原(collagen)，角蛋白，甾體化合物等。
【藥理】
1.對機體代謝的影響 給用T3造成陰虛模型的大鼠龜甲後，腎臟β受體數量及親和力較對照鼠明顯降低，耗氧量減少，使之恢復正常。龜甲可使甲亢大鼠肝細胞核T3受體的最大結合容量及心、肝Na+、K+-ATP酶活性顯著降低，而使心、肝中ATP含量增加，分解減少。
2.對免疫的影響 龜甲可增加小鼠腹腔Mφ的吞噬率和吞噬指數，緩解環磷醯胺所引起的白細胞減少、體重減輕、虛弱、頭部潰瘍等毒副作用。龜甲有抗突變活性。
3.對子宮的作用 龜甲對大鼠、豚鼠、兔和人的離體子宮有明顯興奮作用，主要加強子宮收縮力，且對宮角及宮體有選擇性，隨劑量增加在一定範圍內子宮頻率、張力相應增加，呈節律收縮，不易致強直性收縮。該作用可能與子宮平滑肌細胞Ca2+ 內流有關。
【炮製】
1.龜甲 取原藥材，用水浸泡，置鍋內蒸45分鐘，放入熱水中，立即用硬刷除淨皮肉，洗淨，曬乾。《朱氏集驗方》：“去肉，取殼。”
2.醋龜甲 取砂子置鍋內，用武火炒熱，加入淨龜甲片，拌炒至表面黃色酥脆時，取出，篩去砂子，趁熱投入醋液中稍浸，撈出，乾燥。每龜甲片100kg，用醋20kg。《局方》：“凡使先用醋浸三日，慢火中反復炙，令黃赤色為度。如急用，只蘸醋炙，候黃色便可用。”砂燙醋淬後易於粉碎和煎出有效成分，可增強補腎健骨，滋陰止血功能。
3.酒龜甲 取砂子置鍋內，用武火炒熱，加入淨龜甲片，拌炒至深黃色酥脆時，取出，篩去砂子，趁熱投入酒內淬酥，撈出曬乾。每龜甲片100kg，用酒18kg。《聖濟總錄》：“酒浸炙。”《醫宗說約》：“放炭火上炙焦，用白酒漿筆蘸塗上，反復炙塗三次，以焦黃為末。”
研究表明，醋龜甲(龜下甲)的煎出率較生品提高4倍。對龜上、下甲不同炮製品的水煎液進行分析，結果表明，龜上、下甲皆以砂燙醋淬品入煎劑為佳，其水煎出物、氨基酸、含氮量均顯著高於生品。龜上、下甲主成分基本相同，但龜上甲的水煎出物、氨基酸總氮含量均相應低於龜下甲。
貯乾燥容器內，醋龜甲密閉，置陰涼乾燥處。
【藥性】
味鹹、甘，性微寒。歸腎、肝、心經。質堅鎮潛。
1.《本經》：“味鹹，平。”
2.《品匯精要》：“味鹹、甘，性平緩。味厚於氣，陰中微陽。臭腥。”
3.《雷公炮製藥性解》：“入心、脾、肝三經。”
4.《本草經疏》：“入足少陰經。”
5.《本草正》：“味微甘、微鹹，性微寒。陰也。”
【功效主治】
滋陰潛陽，補腎健骨，養心安神，調經止血。主治陰虛陽亢，眩暈耳鳴；陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗遺精；陰虛風動，手足蠕動；腎陰不足，腰膝酸軟，小兒囟門不合；心神失養，驚悸虛煩，失眠健忘；經血失調，吐血衄血，月經過多，癥瘕腹痛，崩漏帶下。
1.《本經》：“主漏下赤白，破癥瘕，痎瘧，五痔，陰蝕，濕痹，四肢重弱，小兒囟不合，久服輕身不饑。”
2.《別錄》：“主頭瘡難燥，女子陰瘡及驚恚氣，心腹痛，不可久立，骨中寒熱，傷寒勞複，或肌體寒熱欲死。益氣資智，亦使人能食。”
3.《藥性論》：“(燒)灰亦治脫肛。”
4.《日華子》：“治血麻痹。”
5.《日用本草》：“治腰膝酸軟，不能久立。”
6.《本草衍義補遺》：“補陰之功力猛，而兼去瘀血，續筋骨，治勞倦。”“治陰血不足，止血，治四肢無力。”
7.《本草蒙筌》：“專補陰衰，善滋腎損。”
8.《綱目》：“治腰腳酸痛。補心腎，益大腸，止久痢久泄，主難產，消癰腫。燒灰敷臁瘡。”
9.《醫林纂要·藥性》：“治骨蒸勞熱，吐血衄血，腸風痔血，陰虛血熱之證。”
10.《得配本草》：“通血脈，療蒸熱，治腰腳血結及瘧邪成癖。”
【用法用量】
內服：煎湯，15～30g，先煎；或入丸、散。外用：適量，燒灰存性，研末摻或油調敷。
【使用注意】
脾胃虛寒、內有寒濕及孕婦禁服。
1.《本草經集注》：“惡沙參、蜚蠊。”
2.《本草經疏》：“妊婦不宜用，病人虛而無熱者不宜用。”
【應用配伍】
滋陰潛陽 本品為血肉有情之品，甘寒質重，入肝腎二經，既善滋補肝腎之陰，又有鎮潛肝陽之功，故常用於肝腎陰虛之陽亢、火旺、動風之證。凡肝腎陰虧，肝陽偏亢，頭暈目眩，目脹耳鳴者，可與生牡蠣、懷牛膝、生白芍等配伍，如《衷中參西錄》鎮肝熄風湯；凡陰虛火旺，骨蒸勞熱，盜汗遺精者，可與黃柏、知母、熟地等同用，如《丹溪心法》大補陰丸；凡熱病後期傷陰，虛風內生，手足蠕動者，可與生牡蠣、生鱉甲、生白芍等相伍，如《溫病條辨》三甲複脈湯、大定風珠；《李聰甫醫案》三甲熄風湯，乃與白芍、制首烏、珍珠母、龍齒、鉤藤等相配，治肢體震顫經久不愈，伴有頭暈目眩、心悸等證者。
補腎健骨 龜性善靜，其甲伏地，陰氣最厚，功補肝腎之陰，而有強筋壯骨之效。凡肝腎陰虧，腰膝酸軟，行走乏力者，可與熟地、黃柏、白芍等配伍，如《丹溪心法》虎潛丸；凡痿厥，筋骨軟，氣血俱虛甚者，可與黃柏、幹薑、陳皮等同用，如《丹溪心法》補腎丸；凡精血虧損，陰陽俱虛，症見夢泄遺精，瘦削少氣，腰膝酸軟疼痛者，可與鹿角、枸杞子、人參、桑寄生、仙靈脾等相合，如《蘭臺軌範》龜鹿二仙膠、《程門雪醫案》龜鹿補腎湯。凡小兒先天不足，精血虧損，齒遲、行遲，囟門不閉者，可與鹿角、熟地、山萸肉等相配，以增補腎健骨功效。
養心安神 本品味甘而鹹，入腎肝心經，既能滋補肝腎之陰，又能養血補心安神。凡陰血不足，心神失養，驚悸虛煩，失眠健忘者，可與龍骨、遠志、菖蒲配伍，如《醫方集解》孔聖枕中丹；若心腎陰陽虧虛心悸者，可與黃芪、肉桂、生地、丹參等同用，如《程門雪醫案》滋腎定驚湯；若陰虛血少，虛熱內擾心悸者，可與生龍牡、生鱉甲、遠志、茯神等相伍，如《施今墨臨床經驗集》六甲鹿角湯。
調經止血 本品鹹寒，能入陰血之分，使瘀者能散，妄者能收，從而起到調經止血作用。凡陰虛血熱，損傷沖任，月經過多，崩中漏下者，可與白芍、黃芩、黃柏、椿根皮等配伍，如《婦科玉尺》龜版丸；凡赤白帶下，時或腹痛者，可與黃柏、幹薑、梔子為丸，如《醫學入門》龜柏薑梔丸。凡產後惡露不絕，腹中刺痛者，可與當歸、幹薑、阿膠、艾葉等同用，如《聖惠方》龜甲散。
此外，本品內服、外用還可治療癰腫瘡毒等證。如《急救方》用本品燒存性，與輕粉、麝香共為散劑，外敷治臁瘡朽臭；《梅氏集驗方》龜蠟丸，以血龜甲熬白蠟漸漸摻入，研細黃酒調下，治無名腫毒、對口瘡、發背流注等。
1.《得宜本草》：“得黃柏、知母，治陰虛勞熱；得側柏、香附，治鬱結；得婦人發、川芎、當歸，能下死胎。”
2.《得配本草》：“得枳殼開產門；配杜仲止瀉痢；配鱉甲燒研，治人咬傷瘡。”
【附方】
1.降陰火，補腎水 黃柏(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四兩、熟地黃(酒蒸)、龜版(酥炙)各六兩。上為末，豬脊髓、蜜丸。服七十丸，空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補陰丸)
2.治痿厥，筋骨軟，氣血俱虛甚者 黃柏(炒)、龜版(酒炙)各一兩半，幹薑二錢，牛膝一兩，陳皮半兩。上為末，薑汁和丸，或酒糊丸。每服七十丸，白湯下。(《丹溪心法》補腎丸)
3.治虛損精極者，夢泄遺精，瘦削少氣，目視不明等證 龜版一斤，鹿角三斤，枸杞子六兩，人參三兩。上將鹿角截碎，龜版打碎，長流水浸三日，刮去垢，用砂鍋河水慢火煎湯，柴煮三晝夜，不可斷火，當添熱水，不可添冷水，三日取出曬乾，碾為末，另用河水將末並枸杞、人參又煮一晝夜，濾去渣，再慢火熬成膏。初服一錢五分，漸加至三錢，空心，酒服。(《攝生秘剖》龜鹿二仙膏)
4.治小兒解顱 龜版五錢，地黃一錢。水煎。分早中晚三服。(《溫氏經驗良方》解顱煎)
5.治善忘 龜甲(炙)、木通、遠志(去心)、菖蒲各半兩。為細散。每服方寸匕，漸加至二錢匕，空腹酒調下。(《聖濟總錄》龜甲散)
6.治婦人經水來而過多不止 龜版(醋炙)、條芩、白芍、椿根皮各一兩，黃柏(蜜炙)三錢。上煉蜜為丸，淡醋湯送下。(《婦科玉尺》龜版丸)
7.治崩中漏下，赤白不止，氣虛竭 龜甲、牡蠣各三兩。上治下篩，酒服方寸匕，日三。(《千金方》牡蠣散)
8.治勞傷沖任之崩漏，驟然下血，先紅後淡，面色蒼白，氣短神疲，舌淡苔薄，脈大而虛 黨參30g，黃芪18g，龜版12g，鹿角膠9g，烏賊骨30。水煎溫服。(《中醫婦科治療學》龜鹿補沖湯)
9.治婦女白帶，腹時痛 龜版(酒炙)二兩，黃柏(炒)一兩，幹薑(炒)一錢，梔子二錢半。共為末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，日服二次。(《仁齋直指方》)
10.治痰濕腰痛 龜版一兩，樗白皮、蒼朮、滑石各五錢，白芍、香附各四錢。上為末。粥為丸丸。大便泄，加蒼朮、威靈仙；腔子裏氣，加木香。(《醫學入門》龜樗丸)
11.治無名腫毒，對口疔瘡，發背流注，無論初起、將潰、已潰 血龜版一大個，白蠟一兩。將龜版安置爐上烘熱，將白蠟漸漸摻上，摻完版自炙枯，即移下退火氣，研為細末。每服三錢，日服三次，黃酒調下，以醉為度。服後必臥，得大汗一身。(《梅氏驗方新編》龜蠟丹)
12.治乳頭破爛 龜版(炙)研末，加冰片研勻，麻油調搽。(《潛齋簡效方》)
13.治臁瘡朽臭 生龜一枚取殼，醋炙黃，更煆存性，出火氣，入輕粉、麝香。蔥湯洗淨，搽敷之。(《急救方》)
14.治五痔，結硬，痛不止 龜甲二兩(塗醋炙令黃)，蛇蛻皮一兩(燒灰)，露蜂房半兩(微炒)，麝香一分(研入)，豬後懸蹄甲一兩(炙令微黃)。上為細散，每於食前以溫粥飲調下一錢。(《聖惠方》龜甲散)
15.治楊梅結毒，筋骨疼痛，日久腐爛，臭敗不堪，或咽喉唇鼻破壞 龜版(放炭火上炙焦，用新安酒漿，反復炙塗三次，以焦黃為度)二兩，石決明(煆紅，童便內漬之一次)、朱砂各二錢。共碾極細，爛米飯為丸，麻子大。每服一錢，量病上下，食前後筋骨疼痛酒下；腐爛者土茯苓湯下。至重者四十日而愈。(《外科正宗》結毒紫金丹)
16.治火燙傷異常疼痛，發泡腐爛 敗龜版五錢(頭足在甲內者佳，果自壞者也)，雄蛇殼一錢(在牆屋及樹上者為雄)，大麥灰五錢，老榆樹皮五錢。上為細末。先用紫草潤肌膏塗之，次以此方幹摻；如無潤肌膏，竟用麻油調塗。(《幼科金針》龜蛇散)
【臨床報導】
1.治療慢性腎炎蛋白尿 龜版500g，豬肚500g。均洗淨切成小塊，置砂鍋內加文火燉成糊狀，不放或少放食鹽，早晚各服1次，2日內服完；間隔1日再服1劑，3劑為1療程。治療慢性腎炎蛋白尿23例，痊癒(24小時尿蛋白定量減少到0.45g以下，腎功能正常，尿常規檢查：尿蛋白陰性)10例，顯效(24小時尿蛋白定量較治前減少2／3，腎功能基本正常，尿常規檢查：尿蛋白減少++)8例，有效(24小時尿蛋白定量較治前減少，腎功能損害有所減輕，尿常規檢查：尿蛋白減少+)3例，無效2例[1]。
2.治療小兒疳證 龜版、鱉甲、穿山甲各12g，雞內金6g。前二藥用食醋泡1小時，放炭火中燒黃，研末；穿山甲土炒黃，研末；雞內金生用研末。過篩，備用。每服2～3g，日服2次。治療小兒疳證24例，均獲良效[2]。
【文獻綜錄】
1.《本草經疏》：“龜、鱉二甲，《本經》所主大略相似。今人有喜用鱉甲、惡用龜甲者，皆一偏之見也。二者鹹至陰之物，鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰，用者不可不詳辨也。”
2.《本草通玄》：“龜甲鹹平，腎經藥也，大有補水制火之功，故能強筋骨，益心智，止咳嗽，截久瘧，去瘀血，止新血。大凡滋陰降火之藥，多是寒涼損胃，惟龜甲益大腸，止泄瀉，使人進食。”
3.《藥品化義》：“龜底甲純陰，氣味厚濁，為濁中濁品，專入腎臟。主治咽痛口燥，氣喘咳嗽，或勞熱骨蒸，四肢發熱，產婦陰脫髮躁，病系腎水虛，致相火無依，非此氣柔貞靜者，不能息其炎上之火。又取其汁潤滋陰，味鹹養脈，主治朝涼夜熱，盜汗遺精，神疲力怯，腰痛腿酸，癱瘓拘攣，手足虛弱；久瘧血枯，小兒囟顱不合，病由真髒衰，致元陰不生，非此味濁純陰者，不能補其不足之陰。古雲寒養腎精，職此義耳。”
【參考文獻】
[1]梁啟東.廣西中醫藥,1985,8(4):11
[2]郝有孝.陝西中醫,1984,5(1):45
本草匯言
《神農本草經》
味鹹，平。主治漏下赤白，破徵瘕，亥瘧，五痔，陰蝕，濕痺，四肢重弱，小兒囟不合。
《名醫別錄》
味甘，有毒。主治頭瘡難燥，女子陰瘡及驚恚氣，心腹痛不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復，或肌體寒熱欲死，以作湯良。久服益氣資智，亦使人能食。
《藥性論》
無毒。燒灰，治小兒頭瘡不燥。血，治脫肛。灰亦治脫肛……龜甲，臣，味甘，平，有小毒。主百邪鬼魅，治婦人帶下，除腹內血積聚伏堅相引結痛。
《日華子本草》
臣，平，無毒。主五藏邪氣，殺百蟲毒，消百藥毒，續人筋骨。
《開寶本草》
味鹹、甘，平，有毒。療頭瘡難燥，女子陰瘡及驚恚氣，心腹痛不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復或肌體寒熱欲死，以作湯良。益氣資智，亦使人能食。
《本草衍義補遺》
屬金而有水，陰中陽也。大有補陰之功，而《本草》不言，惜哉！其補陰之功力猛而兼去瘀血，續筋骨，治勞倦。其能補陰者，蓋龜乃陰中至陰之物，稟北方之氣而生，故能補陰，治陰血不足。止血，治四肢無力。酥酒豬脂皆可炙用。龜以其靈於物，方家故用以補心，然甚有驗。
《本草綱目》
龜、鹿皆靈而有壽。龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心、補腎、補血，皆以養陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角以補命、補精、補氣，皆以養陽也。乃物理之去微，神工之能事。觀龜甲所主諸病，皆屬陰虛血弱，自可心解矣。
治腰腳酸痛，補心腎，益大腸，止久痢久泄，主難產，消癰腫。燒灰，敷臁瘡。
《本草經疏》
介蟲三百六十而龜為之長。稟金水之氣，故味鹹而甘，氣平，其性神靈能變化。凡入藥，勿令中濕，中濕則遂其變化之性而成癥瘕於腹中，故言有毒也。氣味俱陰，入足少陰經。方家多入補心藥用，以心藏神，而龜性有神，借其氣以相通，且得水火既濟之義，實非補心之正藥也。其主骨中寒熱，及傷寒勞復，肌體寒熱欲死，閡瘧者，皆陰虛而邪熱為病。經曰：傷於濕者，下先受之。濕痺四肢重弱，亦腎陰虛而邪氣易犯，腎主骨，腎虛則小兒囟門不合，腎為五臟陰中之陰，陰虛則火熱偏至，而為驚恚氣、心腹痛，此藥補腎家之真陰，則火氣自降而寒熱邪氣俱除矣。益陰除熱軟堅，故主漏下赤白，癥瘕，五痔，陰蝕陰瘡，及小兒頭瘡也。經曰：邪熱不殺穀。熱去故令人能食，能食則脾胃得所養而能思，思作睿，故資智。久服益氣輕身不飢者，除熱益陰之功也。
按：龜、鱉二甲，《本經》所主大略相似。今人有喜用鱉甲，惡用龜甲者；有喜用龜甲，惡用鱉甲者，皆一偏之見也。二者咸至陰之性，鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰。第鱉甲無毒可多用，龜甲非千年自死者，則有毒，故方書所有曰敗龜板者，取其長年則得陰氣多，故有益陰之功用耳。若今新剖之甲，斷乎有毒，不宜頻使用者，不可不詳辨也。妊婦不宜用。病人虛而無熱者不宜用。凡入藥，須研極細，不爾，留滯腸胃能變癥瘕也。
《本草蒙筌》
味鹹、甘，氣平。有毒。一云屬金，有水，陰中陽也。無毒。惡沙參。專補陰衰，借性氣引達諸藥；善滋腎損，仗功力復足真元。漏下崩帶并驅，癥瘕痎瘧咸卻。傷寒勞復，或肌體寒熱欲死者殊功，腰背酸痛，及手足重弱難舉者易效。治小兒額門不合，理女子濕癢陰瘡。逐瘀血積凝，續筋骨斷絕。因其性靈於物，方家多用補心。久服輕身，益氣資智。
《本草乘雅》
龜運任脈，而脈通於首，非腸也，會督脈於巔，交督脈於尾閭耳。如鹿會任脈於尾閭，交任脈於巔耳。故以督會任者，陽外而陰內，以任會督者，陽內而陰外。信夫龜形象離，而神在吞。漏下症瘕，五痔陰蝕，任之為病也，即坎失剛中用，離失虛中體耳。閡瘧，則經脈縱橫，致任督不能維持於經脈，濕痺四肢重弱，則經脈緩解，致經脈不能依循於任督，小兒囟不合，此任不會督於巔，龜蓋以骨為表，囟合固宜。
《藥性解》
龜甲，味鹹甘，性平，有毒，入心、肝、脾三經。主陰虛不足、骨蒸勞熱、癥瘕瘧疾、五痔陰蝕、四肢重弱、血麻痺風疾、產前後痢疾、驚恚氣心腹痛、傷寒勞復、肌體寒熱欲死、小兒囟門不合及頭瘡、女子赤白漏下及陰癢，逐瘀血，續筋骨，催生益智。自敗者更佳。
按：龜甲稟壬癸之氣而生，其補陰也甚捷。心主血，肝藏血，脾裹血，故并入之。骨蒸云云等症，靡非陰虛所致，用此主之，不亦宜哉。
《藥鑒》
氣平，味鹹甘，無毒，陰之陰也。此劑稟北方陰氣而生，為陰中至陰之物，大能補陰，而治陰血不足，是以下焦滋補丸藥多用為君。雖曰補陰，又能補心。其陰虛發熱，骨蒸骨痿，皆當用之。東垣以為強陰治崩，《補遺》以為去瘀血，何哉？蓋由陰強而氣血調和，則瘀血自去也，總是一意。又能理小兒囟門不合，又治女子濕癢陰瘡。
《景岳全書》
味微甘微鹹，性微寒，陰也。能治痰瘧，破癥堅，祛濕痺傷寒勞役，骨中寒熱，消五痔陰蝕諸瘡。下甲能補陰血，清陰火，續筋骨，退勞熱，療腰腳酸痛，去瘀血，止血痢漏下赤白，利產難，消癰毒。燒灰可傅小兒頭瘡難燥，婦人陰瘡，臁瘡，亦治脫肛。龜板膏功能亦同龜板，而性味濃厚，尤屬純陰。能退孤陽陰虛勞熱，陰火上炎。吐血衄血，肺熱咳喘，消渴煩擾，熱汗驚悸，譫妄狂躁之要藥。然性稟陰寒，善消陽氣，凡陽虛假熱，及脾胃命門虛寒等證，皆切忌之，毋混用也。若誤用，久之則必致敗脾妨食之患。
《本草備要》
補陰益血。
甘平至陰，屬金與水，補心益腎，滋陰資智。性靈故資智，通心益腎以滋陰。治陰血不足，勞熱骨蒸，腰腳酸痛，久瀉久痢，能益大腸。久嗽咳瘧，老瘧也。或經數年，中有痞塊，名瘧母。癥瘕崩漏，五痔產難，為末酒服，或加芎歸煅發。陰虛血弱之證。益陰清熱，故治之。時珍曰：龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲，以補精、補腎、補血，以養陰也；鹿首常還向尾，能通督脈，故取其角，以補命、補精、補氣，以養陽也。昂按：《本草》有鹿膠而不及龜膠，然板不如膠，誠良藥也。合鹿膠，一陰一陽，名龜鹿二仙膏。大者良，上下甲皆可用。酥炙或酒炙、醋炙、豬脂炙，煅炙用。自死敗龜尤良，得陰氣更全也。惡人參。
《本經逢原》
龜稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物，專行任脈，上通心氣，下通腎經，故能補陰治血治勞。大凡滋陰降火之藥，多寒涼損胃，惟龜版炙灰則益大腸，止泄瀉，故漏下赤白，亦能療之。其治小兒囟不合，專取滋水堅骨之功，皆龜之所主。其破癥瘕痎瘧，五痔陰蝕，濕痺重著，皆秦龜之功用，以能入脾經，治風濕也。時珍云：龜鹿靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其腹，以補心、補腎、補血，皆養陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，故取其角，以補命門、補精、補氣，皆養陽氣。觀龜版所主之病，皆屬陰虛精弱，腰腳酸痿，可心解矣。燒灰酒服，治痘瘡。又合鹿角灰等分，入四物湯服，治血崩。炙末酒服，主風痺腳弱。燒灰敷小兒頭瘡，婦人陰瘡。鱔魚血調塗流水濕瘡。但胃虛少食，大便不實，及妊娠禁用，以其無陽生之力耳。膽汁苦寒，治痘後目腫，經月不開，取汁點之良。溺滴耳治聾，點舌下治大人中風舌瘖，小兒驚風不語，摩胸背治龜胸龜背。欲取其溺，以豬鬃刺其鼻即出。
《本草崇原》
介蟲三百六十，而龜為之長，龜形象離，其神在坎，首入於腹，腸屬於首，是陽氣下歸於陰，復通陰氣上行之藥也。主治漏下赤白者，通陰氣而上行也。破癥瘕者，介蟲屬金，能攻堅也。痎瘧，陰瘧也。陽氣歸陰，則陰寒之氣自除，故治瘧。五痔、陰蝕者，五痔潰爛缺傷，如陰蟲之蝕也。陰入於陰，則陰蟲自散。腸屬於首，則下者能舉，故五痔陰蝕可治也。濕遇肢重弱者，因濕成痺，以致四肢重弱。龜居水中，性能勝濕，甲屬甲冑，質主堅強，故濕痺而四肢之重弱可治也。小兒囟不合者，先天缺陷，腎氣不充也。龜藏神於陰，復使陰出於陽，故能合囟。《本經》只說龜甲，後人以甲熬膠，功用相同，其質稍滯。甲性堅勁，膠性柔潤，學者以意會之，而分用焉，可也。
《本草求真》
﹝批﹞滋腎通心。
龜版專入腎，兼入心。甘鹹微寒，稟北方之氣而生，乃陰中至陰之物。入足少陰腎經，兼龜性有神，故能入心以通腎。遠志補火以通心陽，龜版補水以通心陰。凡心虛血弱而見勞熱骨蒸，蒸及於骨，必得至陰骨藥以治。腰腳酸疼，老瘧痞塊，老瘧必有痞塊。癥瘕、崩漏、瀉痢、五漏、難產，小兒囟門不合等症，骨症必藉骨理。服此皆能見效。時珍云：龜鹿靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，任脈行腹。故取其腹以通心補腎補血，皆養陰也。鹿鼻常反向尾，能通督脈，督脈行背。故取其角以補命補精補氣，皆養陽也。龜性治與鱉甲相類，但鱉甲色青應木，走肝益腎以除熱；龜甲色黑應水，通心入腎以滋陰。然皆至陰大寒，多用必傷脾土。
《得配本草》
惡沙參。
甘，平、微鹹。入足少陰經血分。通血脈，療蒸熱。治腰腳血結，及瘧邪成痞。
得婦人頭髮、芎、歸，治難產；得枳殼，開產門。配杜仲，止瀉痢；配鱉版燒研，治人咬傷瘡。
陰虛燥熱者禁用。
血虛榕經絡，得此可解。其結邪氣鬱於隧道，得此可通其塞。開骨節，辟陰竅，是其所能。如謂滋陰補血，則未之有得。
《本草經解》
氣平，秉天秋收之金氣，入手太陰肺經；味甘，復地中正之土味，入足太陰脾經；北方之神，介蟲之長，性復無毒，秉陰寒之性也，入足少陰腎經。氣味降多於升，陰也。
脾統血，脾血不統，則漏下赤白，其主之者，味甘益脾也。瘧而至於有症瘕，濕熱之邪，已聚結陰分矣。龜甲陰寒，可以清熱；氣平，可以利濕，所以主之也。
火結大腸，則生五痔；濕濁下注，則患陰蝕，肺合大腸，腎主陰戶，性寒可去熱，氣平可消濕，所以主之也。脾主四肢，濕盛則重弱，龜甲味甘益脾，氣平去濕，濕行，四肢健也。
腎主骨，小兒腎虛，則囟骨不合，其主之者，補腎陰也。
《神農本草經讀》
龜甲，諸傢俱說大補真水，為濕陰第一神品。而自余視力，亦不盡然，大抵介蟲屬陰，皆能除熱；生於水中，皆能利濕；其甲屬金，能攻堅，此外無他長。
《本經》云：「主治漏下赤白」者，以濕熱為病，熱勝於濕，則漏下赤色，濕勝於熱，則漏下白色，龜甲專除濕熱，故能治之也。
破症瘕者，其甲屬金，金能攻堅也，閡瘧，老瘧也，瘧久不愈，溫熱之邪，痼結陰分，唯龜甲能入陰分而攻之也。
火結大腸，則生五痔；濕濁下注，則患陰蝕，肺合大腸，腎主二陰，龜甲性寒以除其熱，氣平以消除濕也。
脾主四肢，因濕成痺，以致重弱，龜居水中，性能勝濕；甲屬甲冑，質主堅強，故能健其四肢也。
小兒囟骨不合，腎虛之病，龜甲主骨，故能合之也。
《本經疏證》
水族離水則僵，陵蟲沒水輒斃。惟龜常湛於水可生，終令居陵亦生，此所以能治水之病人，亦能治火之病人，並能治水火相嚙而病人也。輕狡者遲重則殆，遲重者不能輕狡，惟龜背腹自遲重，首尾四支自輕狡，此所以能治中病應外，外病應中，並能治中外有病而不相謀也。衷甲者以其堅為蔽，以其裡為衛，惟龜雖有甲，而縱橫成理，片片可而上下緊裡，無稍罅隙，此所以能治當開不開之病，當闔不闔之病，並能治開闔參爭之病也。漏下白，小兒囟不合非不闔乎？癥瘕非不開乎？閡瘧非開闔之參爭乎？五痔陰蝕非水火之相嚙乎？濕痺四支重弱，非中外病之相應乎？此本經之所臚也。若別錄之所增骨中寒熱，傷寒勞復，肌體寒熱欲死驚恚氣心腹痛不能久立，猶中外之相應矣。頭瘡難燥，女子陰瘡猶水火之相嚙矣。雖然，舉本經別錄所列之證，均可不別其因盡用龜甲治之歟，則非矣。夫龜生理之異，在乎無間水火，而人之一身，無不以水火為樞機，諸證者能審明水火之參差進退以為患，則又何不可知其所主之病之別耶？蓋氣張而體不隨之開者，此能助之開；氣翕而體不隨之闔者，此能助之闔。火無水養而亡命奔迸者，得此能使水存於中而招火外歸；水為火格而延緣游溢者，得此能使火熄於外而引水內濟。以至水停關節，而火之途徑難通，火燔骨幹，而水之滋溉難及，均藉此以交互聳動之，曰龜甲善滋陰，亦淺視龜甲甚矣。
《本草新編》
龜甲，味鹹、甘，氣平，有毒，陰中陽也。專補陰衰，善滋腎損，復足真元，漏下崩帶并驅，癥瘕閡瘧咸卻，傷寒勞復、或肌體寒熱欲死者殊功，腰背酸疼、及手足重弱難舉者易效，治小兒囪門不合，理女子濕癢陰瘡，逐瘀血積凝，續筋骨斷絕，補心輕身，益氣資智。
或謂介蟲三百六十，而龜為之長，神靈變化，凡入藥中，勿令中濕，則遂其變化之性，而成癥瘕於腹中。先生制龜之方，乃用水煮，萬一生瘕，奈何？曰：用滾水煮熟，安能作祟，況又用桑柴以制之乎。然而用龜以補陰者，正取其有神也，蓋方中多是補心之藥。夫心藏神，而龜性有神，借其氣以相通，心腎兩接，水火有既濟之妙也。
《本草分經》
鹹，寒，至陰。通心入腎，補陰清熱，治一切陰虛血弱之症。能通任脈。
《本草思辨錄》
水族離水側僵，陸蟲沒水輒斃。惟龜常湛於水固生，終令居陸亦生，所以能治水火相嚙之病。輕狡者遲重則殆，遲重者不能輕狡。惟色腹背自遲重。首尾四肢自輕狡，所以能治中外不相應之病。衷甲者，以其堅為蔽，以其裹為衛，惟龜雖有甲，而少罅隙，所以能治當開不開，當闔不闔、并開闔參爭之病。漏下赤白、小兒囟不合，非不闔乎？癥瘕非不開乎？瘧非開闔之參爭乎？五痔、陰蝕、小兒頭瘡難燥，非水火之相嚙乎？濕痺四肢重弱，非中外之不相應乎？蓋人之一身，無不以水火為樞機。水與火相違，則氣張而體不隨之張，氣翕而體不隨之翕，此能助之張助之翕。火無水養者，此能滋其水。水為火格者，此能熄其火。以至水停幽隱而火之途徑難通，火善萌動而水之滋溉不及，均藉此以增損維繫之。此鄒氏之論，自來注家無此精當，為略更數字而存之。
龜甲所治之水，非流動之水；所治之火，非披猖之火。鄒氏所論之水火，正須善會。張氏云：龜甲能引陽氣下歸，復通陽氣上行。可與鄒說并參。惟陰陽以理言，水火以證言耳。
凡人靜則明生，龜居四靈之一而靜鎮不擾，故能收攝囂浮而靈明自浚。諸家謂為滋陰，原非不是，要不知《別錄》資智二字品題之妙。
【現代藥理研究】
龜甲有滋陰作用，對子宮有明顯的興奮作用。
龜甲對甲亢有顯著療效。
龜甲能增加小鼠細胞免疫功能。
龜甲具有防止環磷酰胺所致鉅細胞減少作用，對環磷酰胺所致毒副反應有一定的保護或減輕作用。
