補骨脂
補骨脂為豆科植物補骨脂的乾燥成熟果實。主產於河南、四川、陝西等地。原植物栽培或野生。喜溫暖濕潤氣候，多生於向陽平坦、日光充足的環境。以富含腐殖質的砂質壤土最宜生長。味辛、苦，性溫。歸腎、脾經。功效補腎壯陽、溫脾止瀉。臨床用名有補骨脂、破故紙。
實用中藥辭典
【異名】
婆固脂、破故紙(《藥性論》)，補骨鴟(《本草圖經》)，黑故子、胡故子(《中藥志》)。
【釋名】
補骨脂為梵語之音譯，故用字多有不同。
【基原】
為豆科植物補骨脂的成熟果實。
【植物】
補骨脂 Psoralea corylifolia L.分佈於河南、山西、陝西、安徽、浙江、江西、湖北、廣東、四川、貴州、雲南等地。
【採集】
秋季果實成熟時，割取果穗，曬乾，打下種子，除淨雜質即可。
【化學成分】
果實、種子含香豆精類、黃酮類、單萜酚類以及揮發油、皂苷、多糖、類脂等成分。香豆精類有：補骨脂素(psoralen)，異補骨脂素(isopsoralen)，花椒毒素(xanthotoxin)，補骨脂定(psoralidin),異補骨脂定(isopsoralidin)，補骨脂呋喃香豆精(bakuchicin)，雙羥異補骨脂定(corylidin)，補骨脂香豆雌烷(bavacoumestan)A、B，槐屬香豆雌烷(sophoracoumestan)A等。黃酮類有：紫雲英苷(astragalin)。雙氫黃酮類有：補骨脂雙氫黃酮(bavachin)，異補骨脂雙氫黃酮(isobavachin)，補骨脂雙氫黃酮甲醚(bavachinin)等。查耳酮類有：異補骨脂查耳酮(isobavachalcone)，補骨脂查耳酮(bavachalcone)，補骨脂色烯查耳酮(bavachromene)，新補骨脂查耳酮(neobavachalcone)，異新補骨脂查耳酮(isoneobavachalcone)，補骨脂呋喃查耳酮(bakuchalcone)，補骨脂色酚酮(bavachromanol)等。異黃酮類有：補骨脂異黃酮(corylin)，新補骨脂異黃酮(neobavaisoflavone)，補骨脂異黃酮醛(corylinal)，補骨脂異黃酮醇(psoralenol)等。單萜酚類有：補骨脂酚(bakuchiol)。還含本並呋喃類衍生物：補骨脂苯並呋喃酚(corylifonol)，異補骨脂苯並呋喃酚(isocorylifonol)。尚含對羥基苯甲酸(p-hydroxy-benzoic acid)，豆甾醇(stigmasterol)，β-穀甾醇-D-葡萄糖苷(β-sitosterol-D-glucoside)，三十烷(triacontane)等。另含類脂化合物，內有三甘油酯、二甘油酯、單甘油酯、蠟酯、碳氫化合物、極性類脂等；又含補骨脂多糖及胰蛋白酶抑制劑(trypsin inhibitor)，無機元素鉀、錳、鈣、鐵、銅、鋅、砷、銻、銣、鍶、硒等。油中的脂肪酸，主要有棕櫚酸(palmitic acid)、油酸(oleic acid)和亞油酸(linoleic acid)等。
【藥理】
1.對心血管系統的作用 補骨脂乙素可增強蛙、大鼠和豚鼠的心肌收縮力，也能對抗乳酸引起的心力衰竭；對麻醉犬靜脈注射補骨脂乙素，每搏心輸出量及每搏作功均增加，而耗氧量增加不明顯。補骨脂乙素對貓、兔、大鼠及小鼠的冠狀動脈有明顯的擴張作用，並能對抗垂體後葉素對冠狀動脈的收縮作用，但對總外周血管阻力、心肌氧化磷酸化、心肌內乳酸和糖原含量影響不大。
2.對免疫系統的影響 補骨脂煎劑對大鼠細胞免疫功能有顯著增強作用，可對抗動物注射環磷醯胺後引起的白細胞下降。補骨脂提取物對機體免疫功能也有增強作用，異補骨脂素加黑光照射有對抗兔異體皮膚移植排斥的作用。
3.抗腫瘤作用 補骨脂素注射液腹腔注射對小鼠移植性腫瘤S180、EAC、H22有抑制作用。補骨脂素和13 4.抗病原微生物作用 補骨脂對金黃色葡萄球菌、結核桿菌等多種細菌有抑制和殺滅作用。補骨脂不同炮製品抗菌作用強度不同，其中以酒浸炒品抗菌作用最強。補骨脂乙醇提取物對紅色毛癬菌、石膏樣小孢子菌等有抑制作用。
4.對皮膚細胞色素的作用 補骨脂水劑有致光敏作用，無論口服還是注射給藥，都能使皮膚對紫外線光照敏感，易出現色素沉著，重者可出現皮膚紅腫或水泡。補骨脂醇提取物對酪氨酸酶有啟動作用，從而使黑色素生成的速度和數量增加，促進皮膚色素增生。
5.對平滑肌的作用 補骨脂對組胺引起的支氣管收縮有明顯對抗作用。補骨脂提取物對離體和在體腸管有興奮作用；對豚鼠離體子宮平滑肌有鬆弛作用。
6.抗生育作用 補骨脂酚注入雌鼠宮腔內，表現出較強的抗著床作用，具有抗早孕功能。補骨脂有弱的雌激素樣作用，給雌鼠餵養補骨脂乾粉，可增加陰道角化，使成熟雌鼠陰道開放，子宮重量增加，持續給藥能損傷成年雌鼠生育力，但此作用是可逆的。
7.其他作用 補骨脂有抗衰老作用。補骨脂水煎劑對陰道毛滴蟲有殺滅作用。補骨脂水煎液對囊尾蚴有殺滅作用。
8.毒性 連續應用補骨脂對腎臟有一定的損害，停藥後未見恢復現象。補骨脂注射液偶爾能引起過敏性休克。大劑量補骨脂素加紫外線光照射，能引起小鼠肝臟、生殖器官、腎上腺皮質的脂肪樣變，睾丸萎縮。補骨脂總油、補骨脂粉和異補骨脂素小鼠灌胃的LD50分別為38.0g／kg，2.3g／kg，180mg／kg。
【炮製】
1.補骨脂 取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。
2.鹽補骨脂 取淨補骨脂，加鹽水拌勻，悶潤後置鍋內，用文火炒至微鼓起，有香氣逸出時，取出放涼。每補骨脂100kg，用食鹽2kg。《濟生方》：“鹽炒。”《魯府禁方》：“鹽水浸。”鹽炙可緩和溫燥之性，增強補腎納氣作用。
3.炒補骨脂 取淨補骨脂置鍋內，用武火炒至發出爆裂聲時，取出放涼。《聖惠方》：“微炒”《聖濟總錄》：“炒令黃焦。”《濟陰綱目》：“瓦上炒香為末。”
貯乾燥容器內，鹽補骨脂密閉，置通風乾燥處。
【藥性】
味辛、苦，性溫。歸腎、脾經。香燥降斂。
1.《雷公炮炙論》：“性本大燥，毒。”
2.《藥性論》：“味苦、辛。”
3.《開寶本草》：“味辛，大溫，無毒。”
4.《品匯精要》：“氣之厚者，陽也。臭香。”
5.《本草經疏》：“陽中微陰，降多升少。入手厥陰心包絡、命門、足太陰脾經。”
6.《本草經解》：“入足陽明胃經、手太陰肺經、足少陰腎經。”
【功效主治】
溫腎固精，暖脾止瀉，納氣平喘。主治腎陽不足，腰膝冷痛，陽痿早洩，遺精滑精，尿頻遺尿；脾腎陽虛，大便久瀉；腎不納氣，虛寒喘嗽；白癜風，斑禿。
1.《藥性論》：“主男子腰疼、膝冷、囊濕，逐諸冷痹頑，止小便利，腹中冷。”
2.《日華子》：“興陽事，治冷勞，明耳目。”
3.《開寶本草》：“主五勞七傷，風虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流及婦人血氣墮胎。”
4.《品匯精要》：“固精氣。”
5.《綱目》：“治腎泄，通命門，暖丹田，斂精神。”
6.《玉楸藥解》：“溫暖水土，消化飲食，升達肝脾，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、便滑諸證。”
7.《醫林纂要·藥性》：“治虛寒喘嗽，能納氣歸腎。”
【用法用量】
內服：煎湯，5～12g(大劑量30g)；或入丸、散。外用：適量，酒浸塗。
【使用注意】
陰虛火旺及大便燥結者禁服。
1.《海藥本草》：“惡甘草。”
2.《綱目》：“忌諸血。”
3.《本草經疏》：“凡病陰虛火動，陽道妄舉，夢遺，尿血，小便短澀及目赤、口苦、舌幹，大便燥結，內熱作渴，火升目赤，易饑嘈雜，濕熱成痿，以至骨乏無力，皆不宜服。”
【應用配伍】
溫腎固精，暖脾止瀉 本品辛溫下行，善能補腎壯陽，固精止遺，暖脾止瀉，為溫補脾腎之良藥，故常用於脾腎陽虛所致諸證。凡腎虛腰痛如折，轉側不利，或酸軟無力者，宜與杜仲、胡桃肉等相伍，如《局方》青娥丸。凡腎陽不足，命門火衰，症見陽痿早洩者，多與鹿角膠、熟地、菟絲子等同用，如《醫學正傳》青囊斑龍丸；若腎虛精關不固，症見夢遺滑精者，可與山茱萸、巴戟天、龍骨相配，如《聖濟總錄》補骨脂丸。凡腎氣虛冷，小便頻數或遺尿者，可與附子、肉蓯蓉、黃芪等同施，如《聖惠方》補骨脂散。凡脾腎陽虛，久瀉不止，或五更泄瀉，腸鳴腹痛，食納不化者，可與肉豆蔻、吳茱萸、五味子合用，如《內科摘要》四神丸。
納氣平喘 本品辛溫，下行降斂，能補腎陽而納氣平喘，故常用於虛寒喘嗽之證。凡肺腎兩虛，腎不納氣，虛喘不止者，可與人參、肉桂、胡桃、沉香等同用，以補腎納氣。
1.《本草圖經》：“補骨脂，今人多以胡桃合服，此法出於唐鄭相國。彌久則延年益氣，悅心明目，補添筋骨。”
2.《得宜本草》：“得菟絲子，治下元虛憊；得杜仲、胡桃，治腎虛腰痛；得茯苓、沒藥，能定心補腎；得茴香，治小便無度；得韭子，治腎漏莖舉。得肉果，治脾腎虛泄；得粟殼，治洞泄久利。”
3.《得配本草》：“得肉果、大棗為丸，治脾腎虛泄(或加木香)；得山梔、茯神，治上熱下寒；配茴香、肉桂，治血瘀腰痛；配胡桃、杜仲，治風寒腰痛。”
【附方】
1.治腰痛 ①腎陽虛腰痛：補骨脂四兩(炒)，杜仲四兩(薑水炒)。煮爛河車一具，打為丸服。(《症因脈治》青娥丸) ②冷氣流注，腰痛不可俯仰：補骨脂、延胡索各二兩，炒黑牽牛子三兩。為細末，煨大蒜研膏為丸，梧桐子大。每服三十丸，食前蔥須、鹽湯送下。(《楊氏家藏方》牽牛丸) ③腰痛不可忍：補骨脂二兩(酒浸一宿，麩炒，為末)，杏仁(湯泡，去皮尖，研)、桃仁(湯，去皮尖，研)各一兩。上和勻，以浸藥酒、麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯或鹽酒送下。(《奇效良方》補骨脂丸) ④打墜凝瘀，腰疼通用：破故紙(炒香)、茴香(炒)、辣桂等分。上為末。每服二錢，熱酒調，食前進。(《仁齋直指方》茴香酒)
2.治腰腿痛 炒補骨脂、杜仲、巴戟天、萆薢各一兩，沉香半兩。為細末，醋糊為丸，梧桐子大。每服五七十丸，先嚼胡桃肉一枚，同藥用溫酒調下。(《瑞竹堂經驗方》複春丹)
3.治寒濕氣滯腰疼，腳膝腫滿，行走艱難 破故紙一兩(炒)，黑牽牛(研取頭末)二兩。上為細末。每服三錢，食前橘皮湯調下，以利為度。(《楊氏家藏方》補骨脂散)
4.治腰腳疼痛不止 補骨脂(微炒)、牛膝各三兩，骨碎補一兩，桂心一兩半，檳榔二兩，安息香二兩(入胡桃仁，搗爛)。上為細末，煉蜜入安息香為丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心溫酒送下。(《奇效良方》補骨脂丸)
5.治腎臟虛冷，骨痿少力，腰膝沉重，行步艱難，氣虛不思飲食 補骨脂二兩(微炒)，葫蘆巴一兩(微炒)，胡桃瓤不計多少。上為末，後用胡桃搗和，調入糯米粥少許為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心、食前溫酒送下；鹽湯亦得。(《醫方類聚》引《簡要濟眾方》補骨脂丸)
6.治骨虛酸痛多倦 補骨脂(炒)、附子(炮)、人參、肉蓯蓉(酒浸)、五味子各一兩。上㕮咀如麻豆大。每服三錢匕，水煎，臨熟入酒二分攪勻，去滓，食前溫服。(《聖濟總錄》補骨脂湯)
7.治下元虛敗，腳手沉重，夜多盜汗，縱欲所致 補骨脂四兩(炒香)，菟絲子四兩(酒蒸)，胡桃肉一兩(去皮)，乳香、沒藥、沉香各二錢半。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二三十丸，空心鹽湯、溫酒任下，自夏至起，冬至止，每日一次。(《綱目》引《局方》補骨脂丸)
8.治虛勞心腹撮痛 補骨脂(炒)、楝實(麩炒，去核)各一兩，高良薑(微炒)一兩半，巴戟天一兩，葫蘆巴半兩，茴香子(炒)一兩。上為末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前溫酒送下；鹽湯亦得。(《聖濟總錄》補骨脂丸)
9.治腎虛腰痛，失精夢泄，小便無度 補骨脂(炒)一兩，茴香子(炒)一兩。上為散。每服二錢匕，空心、食前溫酒或鹽湯調下。(《聖濟總錄》補骨脂散)
10.治腎氣不固之滑精 補骨脂、青鹽各等分。為末。每服二錢，米飲調下。(《三因方》)
11.治夢遺泄精 ①補骨脂(炒)四兩，龍骨、山茱萸、巴戟天各一兩。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心鹽湯或酒送下。(《聖濟總錄》補骨脂丸) ②益智仁二兩(青鹽五錢炒)，川巴戟一兩，補骨脂一兩，龍骨一兩(煆)。上為末，羯羊腎子去膜並硬心子，細切，入瓦盆內，煮爛如泥，量入藥末為丸，如梧桐子大。每服一百丸，鹽米湯送下。(《普濟方》引《鄭氏家傳渴濁方》補骨脂丸)
12.治婦人經水過多 ①赤石脂、破故紙各一兩。為細末。每服二錢，粥飲調下。(《普濟方》調經散) ②婦人血山崩：破故紙(炒黃)、蒲黃(炒)、千年石灰、大黃各等分。上為細末。每服三錢，空心用熱酒調服，立止。(《重訂瑞竹堂經驗方》蒲黃散)
13.治小便白濁 破故紙(炒)、青鹽各四兩，白茯苓、五倍子各二兩。上為細末，酒煮糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。(《奇效良方》鎖精丸)
14.治赤白帶下 破故紙、石菖蒲等分(炒)。上為末。每服二錢，用菖蒲浸酒調，溫服。(《婦人良方》破故紙散)
15.治婦人帶下並腳弱 ①補骨脂(炒)、安息香各一兩，胡桃仁二兩。上為極細末，煉蜜調入稀餳。每服半匙，空心溫酒調下。(《聖濟總錄》補骨脂煎) ②年老人久帶：補骨脂、杜仲、醋牡蠣、五味子各三兩，車前子二兩，艾葉一兩。(《婦科玉尺》補骨脂丸)
16.治腎氣虛冷，小便無度 破故紙(鹽炒)、茴香(鹽炒)等分。上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸或百丸，空心溫酒、鹽湯下。(《魏氏家藏方》破故紙丸)
17.治小兒遺溺 ①破故紙一兩(炒)。上為末。每服一錢，熱湯調下。(《袖珍小兒方》破故紙散) ②破故紙一兩(炒)，白茯苓、益智仁各五錢。為末。每服一錢，米湯下。(《嬰童類萃》破故紙散)
18.治淋證 皂角剌、破故紙各等分。為細末，以無灰酒調下。(《普濟方》皂角酒)
19.治脾腎虛弱，大便不實，或五更作瀉 破故紙四兩(炒)，吳茱萸四兩(炒)，肉豆蔻二兩(生用)，五味子二兩(炒)。上各為末，生薑四兩，紅棗五十枚，用水一碗煮薑棗，水幹去薑，取棗肉，丸桐子大。每服五七十丸，空心食前服。(《內科摘要》四神丸)
20.治脾腎虛弱，全不進食 破故紙四兩(炒香)，肉豆蔻二兩(生)。上為細末，用大肥棗四十九個，生薑四兩(切片)同煮，棗爛去薑，取棗剝去皮核用肉，研為膏，入藥和杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，鹽湯下。(《本事方》二神丸)
21.治脾腎虛寒，腸鳴泄瀉，胸膈不快，飲食不化 破故紙(炒)四兩，木香一兩，肉豆蔻(面裹煨)二兩。共為末，燈芯煮棗肉丸，如桐子大。每服七十丸，薑鹽湯下。(《衛生易簡方》)
22.治白癜風，扁平疣 補骨脂180g，75％乙醇360g。將補骨脂碾碎，置乙醇內，浸泡七晝夜，過濾去渣，用棉球蘸藥塗於患處，並摩擦5～15分鐘。(《趙炳南臨床經驗集》補骨脂酊)
23.治打撲傷損 補骨脂(微炒)二兩。上為末，用醋煮黃米粥攤在紙上，封裹損處。(《聖濟總錄》補骨脂裹方)
【臨床報導】
1.治療子宮出血 ①補骨脂浸膏(l:4)及赤石脂等量軋製成片，在月經量有增多傾向時即開始服藥，每次6片(合3g)，每日3次，連服3日，必要時可適當延長。觀察300餘例，止血效果在90％以上。但對出血時間長或過多的患者，需並用其他止血措施。對其他出血疾病，如血友病，鼻出血，上消化道潰瘍出血等，經個別試用，亦見到止血效果[1]。②每日用補骨脂18g，水煎，分3次服，連服3日，必要時可延長服用期限。觀察各種節育後子宮出血141例，其中上環後出血96例，服甾體避孕藥後出血17例，服Ⅱ號避孕藥後出血11例，人工流產後出血14例。在141例中，顯效(症狀消失，出血停止)70例，有效(出血明顯減少)42例，總有效率達90.3％[2]。
2.治療銀屑病 100％補骨脂注射液深部肌內注射，每日1次，每次4ml。注射10次為1療程。1療程未愈者間歇3日，可繼續下1療程的治療。觀察800例，治癒(皮損全部消退，自覺症狀消失，殘留色素沉著斑或色素減退斑)125例；顯效(皮損消退80％以上，自覺症狀消失或顯著減輕)238例；進步(皮損消失30％以上，但不足80％，自覺症狀減輕)381例；無效(治療3療程後，繼續觀察1周，皮損及自覺症狀均無改善或反見增多、擴大、加重)56例。總有效率為93％。其中進行期、靜止期、退行期患者的有效率分別為91.0％、95.3％、86.7％，三者療效比較，以靜止期為最高，其次為進行期，退行期較差，經統計學處理有顯著性差異(P＜0.05)。800例中，治癒和顯效病例的獲效時間最短為15日，最長為78日，平均為33.5日；用藥劑量最少為60ml，最多為312ml，平均用藥劑量為134ml。被治癒的125例，經追蹤觀察1年，均未發現有復發者。本組病例用藥後出現畏寒發熱、頭暈者各2例，心悸者1例，食欲不振、噁心者6例，肌注部位形成硬結者7例。以上副作用均於停藥或減量後消失[3]。
3.治療白癜風 祛白素片(即補骨脂素及異補骨脂素的混合物，以未經炮製的補骨脂粗粉提取而成)，每片含量為5mg。開始每日15mg，分3次口服，無反應者逐漸加量，最高達每日120mg，分3次口服。大部分患者加用10％祛白素藥水外塗。有的患者加用紫外線或日光照射。共治療白癜風患者31例。除因外出等原因中斷治療4例外，共連續觀察27例。痊癒(皮損處全部色素沉著)2例；顯效(色素沉著面積超過50％)9例；有效(色素沉著面積超過5％)14例；無效(色素沉著面積低於5％)2例，總有效率為92.8％。起效時間，最短為5日，最長為50日，大部分於7～10日開始。部分皮損在色素沉著前有發紅、腫脹，個別灼痛起水皰。此後色素沉著以兩種形式進行，一為於毛孔口開始發生點狀色素沉著，逐漸擴大融合成片。二為自皮損周邊或一側發生色素沉著，漸向中央擴大。副作用，表現有明顯紅腫、水皰者共11例，占40.7％，停用或加用皮質激素軟膏即可消退。27例中1例在停藥1個月後發現肝炎，經治療後痊癒。肝炎的發生是否與用藥有關尚不能肯定。鑒於文獻資料、動物試驗，小鼠用過量的補骨脂素、異補骨脂素有發生肝、脾、腎腫大者，故治療用量遠遠低於試驗用量。治療機制：可提高紫外線的敏感性和調整機體的免疫系統[4]。
4.治療外陰白斑 補骨脂浸膏(補骨脂與等量之95％乙醇浸泡1周，將浸出液用文火煮沸濃縮而成，一般500ml乙醇浸出液濃縮到50ml)。在外陰部作常規消毒後，均勻地塗於患處，隔日1次。局部有炎症或兼有白帶多者，可配合中藥消白飲(蛇床子、紫石英、蒼朮、黃柏、白鮮皮、荊芥、蒲公英、吳茱萸、赤芍、地膚子、肉桂、灶心土、豨薟草)內服與外洗。共治療53例。近期療效標準，治癒：皮膚色素沉著，色素和正常皮膚一樣；皮膚彈性恢復如正常皮膚；臨床症狀消失。好轉：以上3項有1～2項恢復正常者。無效：以上3項均無變化者，結果：治癒50例，占94.3％；好轉3例，占5.7％。有7例患者經3～4次治療後發生藥物性皮炎，其中2例較重，但停藥或作一般對症治療後均可緩解[5]。
5.治療禿發 ①50％補骨脂液肌內注射，每日1次5ml；同時紫外線照射，由每次2分鐘逐漸增至10分鐘，15次為1療程，休息2周，繼續治療。觀察45例，經3～6個月痊癒(毛髮完全恢復)16例，顯效(毛髮基本恢復)18例，有效(毛髮部分恢復)4例，無效7例，總有效率84.4％[6]。②內服8-甲氧基補骨脂素每次10～40mg，服後2小時照射長波紫外線或日光；或外用8-甲氧基補骨脂素配製成0.5％濃度的霜劑塗於脫髮處，塗後照射長波紫外線或日光，均每日或隔日1次；光療方法，普禿全身照射，全禿或斑禿局部照射；遇有毛髮生長慢者，內服和外用同時進行。共治療21例，治癒或基本治癒(毛髮全部生長，或僅殘留少許脫髮區)18例，占85.17％，其中照射長波紫外線4例(普禿1例，全禿1例，斑禿2例)，日光照射14例(全禿3例，斑禿11例)。平均治療次數為40～60次，治癒平均時間為80～100日；顯效(70％以上禿發區毛髮生長)2例，占9.5％，均日光照射(斑禿1例，普禿1例)；好轉(禿發區少許毳毛生長)1例，占4.8％，為長波紫外線照射(斑禿)。毛髮生長時間多數在治療1月左右。一般病程較長者，療效出現也較慢。普禿、斑禿、全禿三者療效無顯著差異。全禿4例隨訪最長時間11個月均無復發，普禿1例治癒後3個月復發[7]。
6.治療遺尿 補骨脂(鹽炒)60g，益智仁(鹽炒)60g。上藥研細末過篩，分成6包，每日晨用米湯泡服1包(成人倍量)，6日為1療程。共治60例，均愈，隨訪5年無1例復發[8]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“按白飛霞《方外奇方》雲：破故紙屬火，收斂神明，能使心胞之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃屬木，潤燥養血，血屬陰，惡燥，故油以潤之，佐破故紙有木火相生之妙。故語雲：破故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。又破故紙惡甘草，而《瑞竹堂方》青娥丸內加之何也？豈甘草能和百藥，惡而不惡也？又許叔微《本事方》雲：孫真人言補腎不若補脾。予曰，補脾不若補腎，腎氣虛弱則陽氣衰劣，不能薰蒸脾胃，脾胃氣寒，令人胸膈痞塞，不進飲食，遲於運化，或腹脅虛脹，或嘔吐痰涎，或腸鳴泄瀉，用破故紙補腎，肉豆蔻補脾，二藥雖兼補，但無斡旋，往往常加木香以順其氣，使之斡旋空虛倉廩，倉廩空虛則受物矣。”
2.《本草經疏》：“補骨脂，能暖水髒，陰中生陽，壯火益土之要藥也。其主五勞七傷，蓋緣勞傷之病，多起於脾腎兩虛，以其能暖水髒，補火以生土，則腎中真陽之氣得補而上升，則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微，脾氣散精上歸於肺，以榮養乎五臟，故主五臟之勞、七情之傷所生病。”
3.《本草匯言》：“陽虛腎冷，精道不固而自流；或脾腎衰敗，大便虛瀉而久泄；或肝腎流濕，陰囊濕漏而浸淫；風濕冷痹，腰膝不用而痿蹶等證，用補骨脂辛香而熱，以鹽酒浸炒香熟，使鹽入腎經，酒行陽道，香則通氣，熟則溫補，故四神補腎諸丸內，加此藥以治脾腎虛寒者，用無不驗。”
4.《軒岐救正論》：“補骨脂，亦惟稟陰髒而命火不充，下元虛冷，一切證屬沉寒者宜之。若陽髒而腸胃燥熱者則反為害耳。是在人之有宜有不宜。若以為燥毒則謬論也。予每用此與參附治元氣上脫，脈浮沉無力者，不拘陰陽屢驗，可知其為納氣歸源，溫補真陽之善藥也。”
5.《本草經讀》：“墮胎者，言其人素有墮胎之病，以此藥治之，非謂此藥墮之也。蓋胎藉脾氣以長，藉腎氣以舉。此藥溫補脾腎，所以大有固胎之功。數百年來，誤以黃芩為安胎之品，遂以溫藥礙胎，見《開寶》有墮胎二字，遽以墮字不作病情解，另作藥功解。或問：《本經》牛膝本文，亦有墮胎二字，豈以墮字作藥功解乎？曰：彼頂‘逐血氣’句來，惟其善逐，所以善墮，古文錯綜變化，難與執一。”
6.《本草求原》：“五臟化薄，則五氣消亡，五形離決，而為勞、為極、為痹。由是食、憂、飲、房、饑、經絡、營衛七者俱傷。營衛陽傷，則風易入而病冷，皆損先後二天真氣而成。此(補骨脂)入腎壯陽以生土，使後天與先天相續，腐水穀而化精微，所謂勞者溫之也。”
7.《本草正義》：“補骨脂，味辛氣溫而燥，腎家陽藥。甄權謂治男子腰疼膝冷，逐諸冷痹頑，止小便，腹中冷，皆以勝寒溫腎而言。又謂治囊濕，則腎囊之濕外溢，此物溫燥，故能治之，然亦惟偏寒者宜之，而濕火外溢者而又當別論。《開寶》謂治風虛冷，骨髓傷冷，腎冷精流，皆是溫澀之用。又謂治五勞七傷，斯過甚言之。且古之所謂虛勞，固專以虛寒言也。又謂治婦人血氣墮胎，則太嫌渾漠，幾不可解。蓋言血氣虛寒之不能固護者耳。《大明》謂興陽事；瀕湖謂治腎泄，通命門，暖丹田，其旨皆同。若《大明》又謂明耳目，瀕湖又謂斂精神，則因其固澀而充分以言之矣。”“二者(補骨脂、胡桃)一潤一燥，俱固澀元陽而能滋長筋骨，洵是佳方。但據鄭氏本受陰濕為病，則此方終以治虛寒濕阻者為宜，亦非老人燥火之體可以通用。”
8.《國藥詮證》：“補骨脂為氣藥，有利氣之效，而無攻堅之力，決不致墮胎。若胎為寒濕阻滯，而失其調養，則利氣之後，或有墮胎可能，此非藥效，以胎失所養，雖不服藥亦墮也。”
【參考文獻】
[1]中國科學院.醫學研究通訊,1972,(6):37
[2]漢陰縣中草藥避孕節育科研協作組.陝西新醫藥,1975,(3):26
[3]盧勇田.中醫雜誌,1982,(9):31
[4]北京醫學院附屬三院皮膚科.皮膚病防治研究通訊,1978,(2):102
[5]石濟生,等.新醫學,1977,8(7):319
[6]旅大市第二人民醫院制斑素小組.中草藥通訊,1972,(1):41
[7]譚鏡輝,等.中華皮膚科雜誌,1981,(1):57
[8]丁雷廷.湖南醫藥雜誌,1984,(1):35
本草匯言
《藥性論》
味苦，辛。能主男子腰疼，膝冷囊濕，逐諸冷痺頑，止小便利，腹中冷。
《日華子本草》
興陽事，治冷勞，明耳目。
《開寶本草》
味辛，大溫，無毒。主五勞七傷，風虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流，及婦人血氣墮胎。一名破故紙。
《本草綱目》
補骨脂言其功也。
白飛霞《方外奇方》：破故紙屬火，收斂神明，能使心包之火與命門之火相通。故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃屬木，潤澡養血，血屬陰，惡燥，故油之潤之。佐破故紙，有木火相生之妙。故語云：破故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。又破故紙惡甘草，而《瑞竹堂方》青蛾丸內加之，何也？豈甘草能調和百藥，惡而不惡耶？又許叔微《本事方》云：孫真人言補腎不若補脾，予曰補脾不若補腎。腎氣虛弱，則陽氣衰劣，不能熏蒸脾胃。脾胃氣寒，令人胸膈痞塞，不進飲食，遲於運化，或腹脅虛脹或嘔吐痰涎，或腸鳴泄瀉。譬如鼎釜中之物，無火力，雖終日不熟，何能消化？《濟生》二神丸，治脾胃虛寒泄瀉，用破故紙補腎，肉豆蔻補脾，二藥雖兼補，但無斡旋。往往常加木香以順其氣，使之斡旋，空虛倉稟。倉稟空虛，則受物矣，屢用見效，不可不知。
治腎泄，通命門，暖丹田，斂精神。
忌芸藥及諸血，得胡桃，胡麻良。
《本草經疏》
補骨脂稟火土之氣，而兼得乎天令之陽，故其味辛，其氣大溫，性則無毒。陽中微陰，降多升少。入手厥陰心包絡、命門、足太陰脾經。能暖水臟，陰中生陽，壯火益土之要藥也。其主五勞七傷，蓋緣勞傷之病多起於脾腎兩虛，以其能暖水臟，補火以生土，則腎中真陽之氣得補而上升，則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微，脾氣散精，上歸於肺，以榮養乎五臟，故主五臟之勞，七情之傷所生病。風虛冷者，因陽氣衰敗，則風冷乘虛而客之，以致骨髓傷敗，腎冷精流，腎主骨而藏精，髓乃精之本，真陽之氣不固，即有證見矣。固其本而陽氣生，則前證自除。男子以精為主，婦人以血為主，婦人血氣者，亦猶男子陽衰腎冷而為血脫氣陷之病，同乎男子之腎冷精流也。大溫而辛，火能消物，故能墮胎。
簡誤：
補骨脂，陽藥也。凡病陰虛火動，陽道妄舉，夢遺，尿血，小便短澀，及目赤，口苦，舌乾，大便燥結，內熱作渴，火升目赤，易飢嘈雜，濕熱成痿以致骨乏無力者，皆不宜服。
《本草蒙筌》
補骨脂即破故紙味苦、辛，氣大溫。無毒。治男子勞傷，療婦人血氣，腰膝酸疼神效，骨髓傷敗殊功。除囊濕而縮小便，固精滑以興陽道。卻諸風濕痺，去四肢冷疼。惡甘草須知。
《本草乘雅》
補骨脂，骨者形之一，腎之合也。蓋形之所徭生，必先骨髓始，次及筋肉血脈皮毛曰五形，即藏之所徭生，亦必先腎之肝，肝之脾，脾之心，心之肺曰五藏。藏茂神，形載氣也。肝者筋之合；脾者肉之合；血脈者心之合；皮毛者肺之合。合則神與藏俱，氣與形俱矣。第腎獨有兩，左曰水，右曰命門火；水即髓之源，火即生之本。本於陰陽，其氣五藏五形，皆通乎生氣。失其所，則折壽而不彰，此壽命之本也。固色黑從腎，宜歸於左；辛溫從火，又當偏向於右矣。是以兩藏咸交，驅水火之精氣，宰裨骨髓。髓者，骨之脂也。復從骨髓，淫氣於骨，散精於腎，次第森榮，互為變化，則凡五藏化薄，致五形離決，而為勞為傷；五形化薄，致五氣消亡，而為極為痺，仍可使之次第森榮，互為變化。
《藥性解》
破故紙，味苦辛，性大溫，無毒，入腎經。主五勞七傷，陽虛精滑，腰痛膝冷，囊濕腎寒。惡甘草，忌羊肉、羊血、芸苔。
按：破故紙苦能堅腎，且性大溫，故專走少陰，然氣燥不宜多用，命門有火及津枯者忌之。
《景岳全書》
味苦辛，氣大溫，性燥而降。能固下元，暖水臟，治下焦無火，精滑帶濁，諸冷頑痺，脾腎虛寒而為溏泄下痢。以其暖腎固精，所以能療腰膝酸疼，陰冷囊濕，縮小便，暖命門小腹，止腹中疼痛腎泄。以其性降，所以能納氣定喘。惟其氣辛而降，所以氣虛氣短，及有煩渴眩運者，當少避之，即不得已，用於丸中可也。
《本草備要》
破故紙一名補骨脂，燥，補命火。
辛苦大溫。入心包、命門，補相火以通君火，暖丹田，壯元陽，縮小便。亦治遺尿。治五勞七傷，五臟之勞，七情之傷。腰膝冷痛，腎冷精流，腎虛泄瀉，腎虛則命門火衰，不能熏蒸脾胃，脾胃虛寒，遲於運化，致飲食減少，腹脹腸鳴，嘔涎泄瀉，如鼎釜之下無火，物終不熟，故補命門相火，即所以補脾。破故紙四兩，五味三兩，肉蔻二兩，吳茱一兩，薑煮棗丸，名四神丸，治五更腎瀉。婦人血氣，婦人之血脫氣陷，亦猶男子之腎冷精流。墮胎。得胡桃、胡麻良。惡甘草。唐鄭相國方：破故紙十兩，酒浸蒸為末，胡桃肉二十兩，去皮爛研，蜜和，每是酒調一匙，或水調服。白飛霞曰：破故紙屬火，堅固元陽；胡桃屬水，潤燥養血，有水火相生之妙。忌芸薹、羊血。加杜仲，名青娥丸。
《本經逢原》
補骨脂屬火，收斂神明，能使心胞之火，與命門之火相通，使元陽堅固，骨髓充實，澀以固脫也。胡桃屬水，潤燥養血，血屬陰惡燥，故油以潤之，佐補骨脂，有水火相生之妙，故《局方》青娥丸用之。孫思邈言補腎不若補脾，許學士言補脾不若補腎。腎氣虛弱，則陽氣衰劣，不能熏蒸脾胃，令人痞滿少食，譬如釜底無火，雖終日不熟，陽衰則飲食亦不能消化。《濟生》二神丸治脾腎虛寒泄瀉，用補骨脂補腎，肉豆蔻補脾，加吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋。若精傷尿赤澀痛者，去木香易五味子。腰膝酸疼，腎冷精流者，用之屢效。凡陰虛有火，夢泄溺血，大便閉結者勿施。
《本草求真》
﹝批﹞溫腎逐冷，澀氣止脫。
補骨脂即破故紙，專入腎。辛苦大溫，色黑。何書皆載能斂神明，使心包之火與命門之火相通，因而元陽堅固，骨髓充實，以其氣溫味苦，澀以止脫故也。時珍曰：按白飛霞《方外奇方》云，破故紙屬火，收斂神明，能使心包之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以止脫也。胡桃屬木，潤燥養血，血屬陰惡燥，故油以潤之。佐破故紙，有水火相生之妙，故語云破故紙無胡桃，猶水母之無蝦。凡五癆五癆：曰志癆、心癆、思癆、憂癆、瘦癆。七傷七傷曰陰寒、陰痿、裡急精枯、精少、精清、下濕小便數，臨事不舉。因於火衰而見腰膝冷痛，腎冷流精，腎虛泄瀉，及婦人腎虛脫滑，用此最為得宜。許叔微學士《本事方》云：補脾不若補腎，腎氣虛弱則陽氣衰劣，不能熏蒸脾胃，脾胃氣寒，令人胸膈痞塞，不進飲食，遲於運化，雖終日不熟，何能消化。《濟生》二神丸用破故紙補腎，肉豆蔻補脾，二藥雖兼補，但無斡旋往往常加木香以順其氣，使之斡旋，空虛倉廩，倉廩空虛，則受物矣。屢用見效，不可不知。若認症不真，或因氣陷氣短而見胎墮，應用參芪。水衰火盛而見精流泄瀉，應用滋潤，兼以清利。妄用補骨脂止脫，則殺人慘於利器矣。
《得配本草》
得胡桃、胡麻良。惡甘草。
辛、苦，大溫。入命門、手厥陰經。暖腎臟以壯元陽，補相火以通君火。治腎冷精滑，帶濁遺尿，腹冷溏泄，腰膝酸疼，陰冷囊濕。
得肉果、大棗為丸，治脾腎虛泄。或加木香。得山梔、茯神，治上熱下寒。配茴香、肉桂，治血瘀腰疼；配胡桃、杜仲，治風寒腰痛。
暖上焦，酒炒蒸；暖腎，鹽水炒。恐其性燥，乳拌蒸，胡麻、胡桃伴蒸亦可。恐其熱入心臟，童便浸蒸。
陰虛下陷，內熱煩渴，眩運氣虛，懷妊，溫燥氣降。心胞熱，二便結者，禁用。
怪症：玉莖不痿，清滑不止，時時如針刺，捏之則脆，名腎漏。配韭子各一兩，每三錢，水煎，日服三次，至愈而止。
氣不歸腎，動用破故紙納之。豈知氣之上泛，由精水之不足，水虛則生火，破故紙補命門之火，以火濟火，真水益涸，虛火益熾，火有餘便是氣，其氣更浮於上而不下。且此動胞絡之火，君相火熾，煩而且躁，其病未有不危者矣。莫若重投熟地，佐以茯苓、磁石，加砂仁為使，則氣自歸元，乃至穩至當之劑也。
《本經疏證》
骨髓、腎精皆水屬也。凡水遇寒則凝，得熱斯流，今日腎冷精流，於理已不合，加之骨髓傷敗而冠以風虛冷，風虛冷者果能使骨髓傷敗腎冷精流乎？夫惟風虛冷乃能為骨髓傷敗腎冷精流固也，然有二義焉。一者風冷而水遂涸也，一者風虛而水不漲也。風冷而水遂涸，驗之於四時之序，風虛而水不漲，驗之於潮汐之候。夫風從西北者為冷風，風從後來者曰虛風。一歲之中，熱則水漲，寒則水消，一潮之上，東南風則水漲，西北風則水不漲。蓋凝則成形，釋則成氣者，陽也；凝則成氣，釋則成形者，陰也。故曰陽化氣，陰成形，此水所以盛於夏減於冬也。至陰之氣，當冬令閉密嚴尤，則水凝為寒也，轉瞬春融，不必霖雨，水自能盈，則寒釋為水也。天氣且然，何況人身。當五勞七傷之餘，遭蕭索飄零之局，髓之充於骨，精之藏於腎者，何能不化而為肅殺嚴萬以應之，於是靜而不動者為之傷敗焉，動而不靜者為之流散焉。於斯時也，得不以溫和之氣踞於水中，轉冷風為融風，自然傷敗者復完，冷流者復聚，此則必有取於花紫而實黑且味辛氣熱即伏其中，則辛之通熱之行，直如風自東南來，解凍澤物，轉寒氣為溫氣也。婦人血氣墮胎者，承上之詞，亦以血氣虛冷傷敗，而不能系胎元也，此物當與天雄之治陰寒精自出，巴戟天之治大風邪氣陰痿不起互參也。
《本草新編》
補骨脂，即破故紙也。味苦、辛，氣溫，無毒。入脾、腎二經。治男子勞傷，療婦人血氣，止腰膝酸疼，補髓添精，除囊澀而縮小便，固精滑而興陽事，去手足冷疼，能定諸逆氣。但必下焦寒虛者，始可久服。倘虛火太旺，止可暫用，以引火歸原，否則，日日服之，反助其浮游之火上升矣。古人用破故紙，必用胡桃者，正因其性過於燥，恐動相火，所以制之使潤，非故紙必須胡桃也。
或問補骨脂既不可輕用，而青娥等丸，何以教人終日吞服，又多取效之神耶？不知青娥丸，治下寒無火之人也。下寒無火者，正宜久服，如何可禁其少用乎。命門火衰，以致腰膝之酸疼，手足之逆冷，甚則陽痿而泄瀉。苟不用補骨脂，急生其命門之火，又何以回陽而續命乎。且補骨脂尤能定喘，腎中虛寒，而關元真氣上衝於咽喉，用降氣之藥不效者，投之補骨脂，則氣自歸原，正藉其溫補命門，以回陽而定喘也。是補骨脂，全在審其命門之寒與不寒而用之耳，余非不教人之久服也。
或問破故紙雖善降氣，然亦能破氣，何子未言也？曰：破故紙，未嘗破氣，人誤見耳。破故紙，乃納氣歸原之聖藥，氣之不歸者，尚使之歸，豈氣之未破者而使之破乎？惟是性過溫，恐動命門之火，火動而氣動，氣動而破氣者有之。然而用故紙者，必非單用，得一、二味補陰之藥以濟之，則火且不動，又何能破氣哉？
或問補骨脂治瀉有神，何以脾瀉有宜有不宜乎？不知補骨脂，非治瀉之藥，不治瀉而治瀉者，非治脾泄，治腎泄也。腎中命門之火寒，則脾氣不固，至五更痛瀉者，必須用補骨脂，以溫補其命門之火，而瀉者不瀉矣。若命門不寒而脾自瀉者，是有火之瀉，用補骨脂正其所惡，又安能相宜哉。
或問補骨脂無胡桃，猶水母之無蝦，然否？嗟乎。破故紙何藉於胡桃哉。破故紙屬火，收斂神明，能使心包之火與命門之火相通，不必胡桃之油潤之，始能入心入腎也。蓋破故紙，自有水火相生之妙，得胡桃仁而更佳，但不可謂破故紙，必有藉於胡桃仁也。
或疑破故紙陽藥也，何以偏能補腎？夫腎中有陽氣，而後陰陽有既濟之美。破故紙，實陰陽兩補之藥也，但兩補之中，補火之功多於補水。制之以胡桃仁，則水火兩得其平矣。
或問破故紙補命門之火，然其氣過燥，補火之有餘，恐耗水之不足。古人用胡桃以制之者，未必非補水也。不知胡桃以制破故紙者，非制其耗水也，乃所以助腎中之火也。蓋腎火非水不生，胡桃之油最善生水，腎中之水不涸，則腎中之火不寒，是破故紙得胡桃，水火有兩濟之歡也。
《本草分經》
辛、苦，大溫。入心包命門。補相火以通君火，暖丹田，壯元陽，能納氣歸腎。
《本草思辨錄》
按《開寶》補骨脂主治，以五勞七傷冠首而踵以風虛冷，是風虛冷由五勞七傷而致也。再繼之以骨髓傷敗、腎冷精流，又由風虛冷而致也。夫腎家之風，有因熱而生者，如天麻丸之用萆解、玄參、生地黃也。此則因虛冷而生風，故宜以味辛大溫之補骨脂拯之。虛冷生風之候，喻西昌所謂兩腎空虛，有如烏風洞，慘慘黯黯，漫無止息者是也。
【現代藥理研究】
補骨脂具有強心和擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量的作用。
補骨脂中多種成分有抗腫瘤作用。
補骨脂有促進皮膚色素增生的作用。
補骨脂對多種細胞有抑制和殺滅作用，在加黑光或長波紫外線照射下，其抗菌譜更廣，作用更強。
補骨脂有顯著增強機體免疫功能的作用。
補骨脂對組胺引進的氣管收縮有明顯舒張作用，對支氣管哮喘有一定的治療作用。
補骨脂有較明顯的抗早孕作用及較弱的雌激素樣作用，也具有明顯的興奮離體子宮的作用。
補骨脂有明顯的殺蟲作用。
補骨脂有抗衰老作用。
