海金沙
海金沙為海金沙科植物海金沙的成熟孢子。主產於廣東、浙江等地。原植物生於排水良好的陰濕山坡灌叢中或路邊林緣。味甘，性寒。歸膀胱、小腸經。功效利水通淋。臨床用名海金沙。
實用中藥辭典
【異名】
海金砂(《江西草藥》)。
【釋名】
本品如海邊細沙，色黃質滑，故名海金沙。
【基原】
為海金沙科植物海金沙的成熟孢子。
【植物】
海金沙 Lygodium japonicum (Thunb.) Sw.[Ophioglossum japonicum Thunb.]分佈於華東、中南、西南地區及陝西、甘肅。
【採集】
秋季孢子成熟未脫落時采割藤葉，曬乾，揉搓或打下孢子，除去藤葉。
【化學成分】
孢子含脂肪油，還含赤黴素A73的甲酯(methyl ester of gibberellin A73)。
【藥理】
海金沙水提醇沉製成的注射液給麻醉犬靜脈注射，可明顯促進輸尿管蠕動頻率，使輸尿管上段的壓力明顯增加，故具有排石作用。
【炮製】
取原藥材，篩去雜質。《普濟方》：“羅過。”《本經逢原》：“淘淨，取浮者曝幹。”
貯乾燥容器內，置通風乾燥處。
【藥性】
味甘、淡，性寒。歸膀胱、小腸、脾經。降而能升。
1.《品匯精要》：“味淡，性平，無毒。氣之薄者，陽中之陰。”
2.《綱目》：“甘，寒。”“小腸、膀胱血分藥也。”
3.《本草匯言》：“味甘、淡、微苦，氣寒，無毒。沉也，降也。入足少陰、手足太陰經血分。”
4.《醫林纂要·藥性》：“氣輕上浮，宜入心肺。沙體下墜，則入二腸。”
【功效主治】
清熱通淋，利濕，止血。主治熱淋，血淋，沙石淋，膏淋，白濁，水腫，瀉痢，黃疸，帶下，吐血，衄血，尿血，外傷出血。
1.《嘉祐本草》：“主通利小腸。”
2.《補遺藥性賦》：“攻傷寒熱病，專利小便。”
3.《綱目》：“治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋莖痛。解熱毒氣。”
4.《藥性考》：“止鼻衄，退目翳。”
5.《本草再新》：“除血分濕熱。”
6.《本草正義》：“利水通淋，治男子淫濁，女子帶下。”
7.《本草用法研究》：“除瘀熱於胞宮。”
8.《廣西中藥志》：“用於水腫及熱病吐血。”
9.廣州部隊《常用中草藥手冊》：“治尿路感染，尿路結石，腎炎水腫，感冒發熱，小便短赤，腸炎，痢疾。”
10.《江西草藥》：“清熱解毒，利尿除濕。治肝炎，腎性水腫，皮膚濕疹，水痘，尿血，痄腮，風火牙痛，喉蛾，白喉，帶狀皰疹，小兒疳積。”
【用法用量】
內服：煎湯，6～9g，布包；或研末。
【使用注意】
腎陰虧虛者慎服。
1.《本草經疏》：“性淡滲而無補益，小便不利及諸淋由於腎水真陰不足者勿服。”
2.《馮氏錦囊·藥性》：“若腫脹由於脾虛，淋濁由於真陰不足者忌服。”
3.張秉成《本草便讀》：“寒降之性，如肝腎虛寒，下元不固，以致遺滑淋濁，莖中不通者，不可用。”
【應用配伍】
清熱通淋 本品甘寒性降，善清小腸、膀胱濕熱，功專清熱利尿通淋，為治諸淋澀痛之要藥。凡下焦濕熱所致小便淋瀝澀痛者，可與滑石、木通、通草、燈心等配伍，以清熱通淋，如《禦藥院方》海金沙散；若治血淋，可與生地、小薊、生蒲黃等同用，以清熱涼血；治石淋，可與金錢草、石韋、琥珀等相合，以排石通淋；治濕熱膏淋、白濁，可與萆薢、土茯苓、滑石等相伍，以分清降濁。現代還用於治療濕熱所致膽結石症，多與金錢草、郁金、雞內金等相配，以利尿排石。
利濕 本品既能清利下焦濕熱，又能利水消腫，故常用於水腫、瀉痢、黃疸、帶下等證。凡水腫脹滿，小便不利者，可與澤瀉、豬苓、茯苓、大腹皮等配伍，以利水消腫，如《仁術便覽》海金沙散。治濕熱瀉痢，可與黃連、馬齒莧等同用，以清熱止痢。治濕熱黃疸，可與茵陳、梔子、大黃等相伍，以利濕退黃。治濕熱帶下，可與蒼朮、黃柏等配合，以除濕止帶。此外，本品清熱利濕之功，還可用於皮膚濕疹瘙癢，常配地膚子、白鮮皮、土茯苓等。
止血 本品能清血分之熱，故常用於血熱吐血，衄血，尿血及外傷出血。用治血熱諸證及外傷出血，均可單用，或與白茅根、地榆、小薊、血餘炭等同用，以增強清熱涼血止血作用。
1.《嘉祐本草》：“得梔子、馬牙消、蓬砂，共療傷寒熱狂。”
2.《得宜本草》：“得臘茶，治小便不通；得滑石，治膏淋如油；得白朮、黑牽牛，治脾濕腫滿。”
3.《中國藥物學》：“配黃芩，治傷寒狂熱；配木通、山梔、牡蠣、芒硝等，治膀胱結石；配豬苓、赤苓、滑石、赤芍、澤瀉等，治小便不利。”
【附方】
1.治諸淋急痛 海金沙七錢半，滑石半兩。上為細末。每服二錢半，多用燈心、木通、麥門冬草，新汲水煎，入蜜調下。(《仁齋直指方》二神散)
2.治血淋痛澀 海金沙，新汲水或沙糖水服一錢。(《普濟方》)
3.治沙石淋 海金沙、滑石、石膏、木通、甘草(炙)、井泉石各等分。上為散。每服二錢匕，煎燈心湯調下，不拘時候。(《聖濟總錄》海金沙散)
4.治尿路結石 海金沙、金錢草、車前草各30g。水煎服。(《北海民間常用中草藥手冊》)
5.治氣淋，結澀不快 海金沙(別搗)二兩，滑石(研細)、甘草(炙)、山梔子仁各一兩。上將甘草、梔子仁為細散，入餘藥再研勻。每服一錢匕，茶清調下，不拘時候。(《聖濟總錄》海金沙散)
6.治膏淋 海金沙、滑石末各一兩，甘草末一分。上研勻。每服一錢匕，用麥門冬湯下，燈心湯亦可。(《世醫得效方》海金沙散)
7.治淋濁，不論新久 真川黃柏(研細末)、淨海金沙各等分。上以鮮豬脊髓去皮，只用髓質，生打為丸，曬乾。每服二三錢，淡鹽湯吞服。(《瘍科綱要》海金沙丸)
8.治脾濕脹滿 海金沙三錢，白朮四兩，甘草半兩，黑牽牛(頭末)一兩半。上為末。每服一錢，水煎服，得利為妙。(《綱目》引《蘭室秘藏》海金沙散)
9.治腎炎水腫 海金沙、馬蹄金、白茅根各30g，玉米須12g。水煎服。(《福建藥物志》)
10.治下焦濕熱，不施化而小便不利 海金沙、郁金、滑石、甘草各等分。上為末。每服四五分，白湯調下。(《保嬰撮要》海金沙散)
11.治小便不通，臍下滿悶 海金沙一兩，臘茶半兩。搗碾令細。每服三錢，煎生薑、甘草湯調下。服無時，未通再服。(《本草圖經》)
12.治小兒乳傷脾胃，致使清濁不分，尿如白濁者 川郁金、海金沙各二錢。上為末。每服一錢，燈心湯調服，加六一散三錢。(《幼科指掌》金沙益散)
13.治前列腺肥大 海金沙3g，生蒲黃10g(如有血尿用蒲黃炭6g)，穿山甲15g，沒藥3g，琥珀末1g(沖服)。每日1～2劑，水煎2次分服。[《江蘇中醫》1984,(6):35]
14.治痢疾 海金沙9g，薏苡根9g。水煎兌白糖服。(江西《草藥手冊》)
15.治肝炎 海金沙15g，陰行草30g，車前18g。水煎服，每日1劑。(《江西草藥》)
16.治吐血、衄血 海金沙為細末。新汲水調下。(《仁齋直指方》)
17.治金瘡出血，痛不可忍 海金沙、滑石各半兩，生郁金一分。上為細末。每服二錢，用沙糖一塊，新汲水調下，不拘時候。(《衛生家寶》如聖千金散)
18.治打撲內損疼痛 海金沙二錢，大黃(生)、乳香(研)、沒藥(研)各一錢，麒麟竭一分。上藥除研者外，為散和勻。每服二錢匕，乳香溫酒調下，不拘時候。(《聖濟總錄》海金沙散)
19.治天皰瘡 大黃一兩(為末)，海金沙半兩。用新汲水調塗瘡上。(《古今醫統》黃金散)
20.治帶狀皰疹 海金沙5份，青黛1份。混合研勻，麻油調為稀糊，以鴨毛塗患處，每日1～2次。忌食魚、蝦、牛肉、筍等。[《中醫雜誌》1985,(7):53]
【文獻綜錄】
1.《本草經疏》：“海金沙，甘寒淡滲之藥，故主通利小腸。得牙硝、梔子，皆鹹寒、苦寒之極，又得蓬砂之辛，所以能治傷寒熱狂。大熱當利小便，此釜底抽薪之義也。淡能利竅，故治熱淋、血淋、膏淋等病。”
2.《本草述》：“海金沙，方書但知其治血淋、膏淋、石淋等證，詎知其種種所患，皆本於濕土之氣不能運化，而又有火以合之，乃結聚於水道有如是耳，豈可徒取責於行水之臟腑乎？試觀東垣治脾濕方，更如續隨子丸之亦治通身腫滿、喘悶不快者，則可以思其功之所主，固不徒在行水之臟腑矣。”
本草匯言
《本草綱目》
海金沙，小腸膀胱血分藥也。熱在二經血分者宜之。
治濕熱腫滿，小便熱淋，膏淋、血淋、石淋莖痛，解熱毒氣。
《本草經疏》
海金砂味甘淡，氣寒，性無毒。甘寒淡滲之藥，故主通利小腸。得牙硝、梔子，皆鹹寒苦寒之極，又得蓬砂之辛，所以能治傷寒熱狂大熱，當利小便，此釜底抽薪之義也，淡能利竅，故治熱淋、血淋、膏淋等病，乃手太陽少腸經藥也。
簡誤：海金砂，性淡滲而無補益，大便不利，及諸淋由於腎水真陰不足者，勿服。
《本草蒙筌》
用為丸散，專利小腸。得梔子、牙硝、蓬砂，可共療傷寒狂熱。本注又云：小便不通臍下滿悶者，用此一兩，臘茶五錢，絕細研成，煎生薑、甘草梢，調下三錢。不通又再服之，旋可以取效。
《本草乘雅》
似金而體輕，似沙而質滑。草氣之生沙，猶水體之成冰，合入足少陰腎，足太陽膀胱，主溺沙石者隙當。
宜入心之府，小腸經藥也。小腸者，泌糟粕傳大腸，泌水道輸膀胱，止在而不盈，決瀆以為量也。
卮子六出之冰花，對待熱惱為清涼。蓬沙蓬轉如輪，樞機迅捷。牙硝緣水火以為性，可從之以水逆之以火，亦可逆之以水，從之以火，所謂奇之不去則偶之，偶之不去，反佐以取之。
《景岳全書》
此草出黔中，七月收其全科，曬乾，以杖擊之，則細沙自莖葉中落。味甘性寒，乃小腸膀胱血分藥也。善通利水道，解鬱熱濕熱及傷寒熱狂、小便癃閉腫滿、熱淋膏濁、血淋石淋、莖中疼痛，解諸熱毒。或丸或散皆可用。
《本草備要》
通淋，瀉濕熱。
甘寒淡滲。除小腸膀胱血分濕熱。治腫滿五淋莖痛。得梔子、牙硝、硼砂，治傷寒熱狂。大熱利小便，此釜底抽新之義也。
《本經逢原》
海金沙生於葉上，小腸、膀胱血分藥也，熱伏二經血分者宜之，故小便熱淋莖痛為要藥，腎臟真陽不足者忌用。
《本草求真》
﹝批﹞利小腸血分濕熱。
海金沙專入小腸。味甘而淡，氣寒無毒，為主通利小腸血分要藥。凡小腸熱閉而見五淋疼痛不止者，服之使熱盡從小便而出。且於傷寒熱閉，而見腹滿狂躁，則當於此加梔子、朴硝、蓬砂投治，俾熱亦從小便而出，此灶裡抽薪之一義也。但腎臟真陽不足切忌。
《得配本草》
甘，寒。淡滲。入手足太陽經血分。去臍下滿悶，消膀胱濕熱。
得臘茶、生薑，治癃閉；得滑石、甘草梢，治膏淋；得梔子，治熱狂；得白朮、甘草、牽牛，治脾濕腫喘。
真陰不足者禁用。
《本經疏證》
海金沙無花實，其氣專鐘於葉，而成沙則不同，於吐其華而凝其元，惟得氣之流散者以致其自然之化機而已。然如蒲黃而色黃赤，則有可參者，夫腎主水而脾主濕，是腎水之用寄於脾也，此其治必在於色黃者。小腸行水而合於心，心主血，血乃水之化，血和而水化自行，此其治必在於色赤者。方書但知其治血淋膏淋石淋等證，詎知其種種所患，皆本於濕土之氣不能運化，而又有火以合之，乃結聚於水道，有如是乎？要知此物是於土中布其流散之用，而并達火之麗於土，以病於水者，則可以思其功之所在，固不徒在行水之臟腑而已。
《本草分經》
甘，寒，淡滲。專除小腸、膀胱血分濕熱。治腫滿，通淋。
【現代藥理研究】
海金沙有利尿通淋的作用。
抑菌試驗證明，海金沙對多種致病桿菌、球菌均有抑制作用。
以海金沙、車前子為主藥的尿路通有明顯抗炎鎮痛作用，對泌尿結石也有一定的治療作用。
