海藻

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海藻為馬尾藻科植物海蒿子(大葉海藻)和羊棲菜(小葉海藻)的全草。主產於浙江、福建、遼寧、廣東、山東等地。原植物羊棲菜生於經常有浪水沖擊的低潮和大干潮線下的岩石上;海蒿子生於低潮帶的石沼中和大干潮線下1~4米深的岩石上。味鹹,性寒。歸肝、胃、腎經。功效消痰軟堅、利水。臨床用名海藻。

實用中藥辭典

異名

落首(《本經》),藫(《別錄》),海藻菜(《世醫得效方》),海帶花(《中藥材手冊》)。

釋名

藻,澡也,澡洗也。本品生於海中,日被澡洗,故名海藻。

基原

為馬尾藻科植物羊棲菜及海蒿子的藻體。

植物

1.羊棲菜 Sargassum fusiforme (Harv.) Setch.[Hizikia fusiforme (Harv.) Okam.]我國分佈於遼寧、山東、浙江、福建、廣東等地沿海。

2.海蒿子 Sargassum pallidum (Turn.) C. Ag.[S. confusum C. Ag.] 又名大葉藻(《本草圖經》)。我國分佈於遼寧、山東等沿海地區。

除上述兩種主流商品外,尚有多種馬尾藻在個別地區作海藻使用,較常用的有:①裂葉馬尾藻 Sargassum siliquastrum (Turn.) C. Ag. 在廣東、廣西、遼寧、天津地區使用;②海黍子 S. muticum (Yendo) Fensholt 在內蒙、山東、江西、貴州地區使用;③鼠尾藻 S. thunbergii (Mert.) O. Kuntze 在遼寧、甘肅地區使用;④瓦氏馬尾藻 S. vachellianum Grev. 在安微、遼寧地區使用等。

採集

夏、秋季由海中撈取或割取,去淨雜質,用淡水洗淨,曬乾。

化學成分

羊棲菜:含褐藻酸(alginic acid),甘露醇(mannitol),氧化鉀(potassium oxide),羊棲菜多糖A(SFPP),羊棲菜多糖B(SFPPR),羊棲菜多糖C(SFPPRR)及海帶澱粉(laminarin)。並含碘32.2%~84.2%。

海蒿子:含褐藻酸,甘露醇,碘,鉀,粗蛋白,馬尾藻多糖(sargassan)及以腦磷脂(cephalin)為主的磷脂類化合物。

藥理

1.對心血管系統作用 海藻提取物有減慢心率作用。褐藻酸腦內注射可使大鼠心率變慢。海藻水浸劑靜脈注射對麻醉兔和犬有降壓作用。

2.降血脂作用 海藻提取的褐藻酸鈉具有降血脂的作用。其本身不被腸道吸收,能明顯阻止脂肪和TC的吸收,並能阻止膽汁酸吸收,加快了Ch向膽汁酸方向轉化,導致血漿TC的降低。

3.對血液系統的影響 海藻含有多種抗凝血物質,具有抗凝作用,還有改善血液流變學指標的作用。

4.抗腫瘤作用 羊棲菜多糖A對小鼠白血病L615顯示一定的抗癌作用。羊棲菜多糖B、C腹腔注射對小鼠肉瘤S180和艾氏腹水癌均有一定的抑制作用。海蒿子粗提物對子宮癌U14、肉瘤S180及淋巴瘤Ⅰ號腹水型L1有抗癌作用。海黍子熱水提取物的非透析部分腹腔注射,對小鼠皮下移植的S180的抑制率可達60%~90%。

5.抗病原微生物作用 海藻水浸劑在試管內對一些皮膚真菌有不同程度的抑制作用。流浸膏能殺滅血吸蟲幼蟲,並能改善感染血吸蟲的兔肝臟病變。羊棲菜和鼠尾藻在試管內對枯草桿菌有抑制作用。海藻多糖對Ⅰ型單純皰疹病毒有抑制作用。羊棲菜多糖A、B、C均有對抗小鼠肉毒毒素中毒的作用,馬尾藻對A型肉毒毒素中毒小鼠也有保護作用。

6.其他作用 海藻具有不同程度降低甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺球蛋白抗體的作用。鼠尾藻能刺激粒細胞,使之釋放O2-。褐藻膠對大鼠實驗性肝纖維化有一定的防治作用。

7.毒性 關於海藻反甘草的研究,急性毒性實驗表明,海藻(羊棲菜)與甘草合用使毒性增強;但亞急性毒性實驗未見異常表現。海黍子多糖小鼠腹腔注射的LD50為3576.5mg/Kg。

炮製

取原藥材,除去雜質,用水漂洗,洗淨泥砂及附著物,漂淨鹽分,晾至半幹,切段,乾燥。《外臺》:“洗去鹹汁。”

貯乾燥容器內,置通風乾燥處。

藥性

味鹹,性寒。歸肝、胃、腎經。氣腥散降。

1.《本經》:“味苦,寒。”

2.《別錄》:“味鹹,無毒。”

3.《品匯精要》:“氣薄味厚,陰也。臭腥。”

4.《本草求真》:“入腎。”

5.《本草再新》:“入肺、胃二經。”

功效主治

化痰軟堅,消癭散結,利水退腫。主治癭瘤,瘰鬁,㿗疝,結氣腹痛,腳氣,水腫,小便不利,癰腫瘡毒。

1.《本經》:“主癭瘤氣,頸下核,破散結氣,癰腫癥瘕堅氣,腹中上下鳴,下十二水腫。”

2.《別錄》:“療皮間積聚,暴㿉,留氣,熱結,利小便。”

3.《藥性論》:“治氣疾結滿;療疝氣下墜,疼痛核腫;去腹中雷鳴,幽幽作聲。”

4.《本草拾遺》:“搗敷小兒赤白遊疹,火焱熱瘡;搗絞汁服,去暴熱,熱痢,止渴。”

5.《海藥本草》:“主宿食不消,五鬲痰壅,水氣浮腫,腳氣,奔豚氣。”

6.《本草蒙筌》:“治項間瘰鬁,消頸下癭囊;利水道,通癃閉成淋,瀉水氣,除脹滿作腫。”

7.《中國藥用植物圖鑒》:“可治動脈硬化症,皮膚病,又有化痰作用,適用於痰濃不出。”

8.《青島中草藥手冊》:“降血壓。對肝脾腫大、高血壓,小兒腹痛,神經官能症等也有一定的作用。”

9.《中國藥用孢子植物》:“用於心絞痛等。”

10.《福建藥物志》:“治急性食管炎。”

用法用量

內服:煎湯,6~15g;或入丸、散。外用:適量,研末敷或搗敷。

使用注意

脾胃虛寒者禁服。反甘草。

1.《本草經集注》:“反甘草。”

2.《品匯精要》:“妊娠亦不可服。”

3.《本草經疏》:“脾家有濕者勿服。”

4.《本草匯言》:“如脾虛胃弱,血氣兩虧者勿用之。”

應用配伍

化痰軟堅,消癭散結 本品鹹能軟堅,長於化痰散結,為治癭瘤、瘰鬁,㿗疝等證常用之品,多與昆布相須為用,再隨病證配伍它藥,其效更著。凡癭瘤初起,腫硬未破者,可與青皮、貝母、半夏、連翹等同用,以增軟堅散結之效,如《外科正宗》海藻玉壺湯;若癭瘤由肝經鬱火所結者,可與柴胡、龍膽草合用,以清熱疏肝散結,如《校注婦人良方》海藻散堅丸。凡瘰鬁初起,惡寒發熱者,可與羌活、防風、連翹等配伍,以解表化痰散結,如《證治準繩》防風羌活湯;若瘰鬁堅而不潰,熱毒偏盛者,可與連翹、黃芩、龍膽草、京三棱等並施,以清肝解毒,軟堅散結,如《證治準繩》海藻連翹湯;若瘰鬁而致肝腎不足,營血虧虛者,可與何首烏、當歸、桑寄生等相佐,以滋補肝腎,化痰軟堅,如《醫宗金鑒》妙靈散。凡㿗疝睾丸腫硬者,可與荔枝核、小茴香、肉桂、桃仁等並用,以疏肝暖腎,活血散結,如《赤水玄珠》海藻潰堅丸。

利水退腫 本品能利小便以消腫,故常用於腳氣,水腫,小便不利等證。凡風水皮腫,上氣喘急,不能平臥者,可與椒目、牽牛子、甜葶藶等配伍,以利水下氣止喘,如《聖惠方》海藻丸;若腹中留飲,水腫脹滿者,可與防己、甘遂、芫花等同用,以遂水消腫除脹,如《外臺》引《範汪方》海藻丸。

《得配本草》:“配僵蠶,治蛇盤瘰鬁。”

附方

1.治頸下卒結囊,漸大欲成癭 海藻一斤(去鹹),清酒二升。上以絹袋盛海藻,酒漬。一服二合,稍稍含咽之,日三。酒盡更以酒二升漬,飲之如前。渣曝幹,末服方寸匕,日三。盡更作,三劑佳。(《外臺》引《肘後方》海藻酒)

2.治癭瘤 ①海藻一兩,黃柏二兩。上為末。每用少許置掌中,時時舐之,津液送下。如消三分之二即止。(《醫學入門》舐掌散) ②海藻八兩(洗去鹹汁),貝母二兩,土瓜根二分,小麥面二分(炒)。上作散。酒服方寸匕,日三。(《外臺》引《崔氏方》海藻散)

3.治氣癭 ①海藻、昆布(各酒洗,曬乾)各等分。上為末,煉蜜為丸,如杏核大。稍稍咽汁。又用海藻洗淨,切碎,油醋煮熟,作常菜食之。(《證治準繩》二海丸) ②海藻(酒洗)一兩,黃藥子二兩。上為末。置掌中,以舌時時舐,以津咽下。消三分之二止藥。忌厚味,戒酒色。(《證治準繩》藻藥散)

4.治肝經癭瘤 海藻、昆布各二兩,小麥四兩(醋煮,曬乾),柴胡二兩,龍膽草(酒拌,炒焦)二兩。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二三十丸,臨臥白湯送下;浸化咽之尤好。(《校注婦人良方》海藻散堅丸)

5.治肉癭,石癭 海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當歸、半夏、連翹、獨活、甘草各一錢,海帶五分。水煎服。(《外科正宗》海藻玉壺湯)

6.治頜下瘰鬁如梅李 海藻一升,酒二升,漬數日,稍稍飲之。(《肘後方》)

7.治蛇盤鬁,生於頭項交接處 海藻、僵蠶各等分。上為末。取白梅肉湯泡,搗為丸,如梧子大。每服六七十丸,臨臥米飲下,一日五六次。毒當從大便泄去。忌豆、心、雞、羊、酒、面。(《醫學入門》白蠶丸)

8.治瘰鬁 海藻(洗)、昆布、何首烏(不犯鐵器)、皂角刺(炒黃色)各一兩,蛇退一條。上為細末。用豬項下刀口肉燒熟,蘸藥末食之。向患處一邊側臥一伏時。每核上灸七壯,煙從口中出為度。(《古今醫統》海藻散)

9. 治疝氣 海蒿子、昆布各15g,小茴香30g。水煎服。(《中國藥用海洋生物》)

10.治腹中留飲,宿食不消 海藻半兩(洗去鹹味),漢防己半兩,甘遂半兩(煨微黃),枳殼一兩(麩炒微黃,去瓤),川椒半兩(去目及閉口者,微炒去汗)。上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五丸,食前以粥飲送下。以利為度。(《聖惠方》海藻丸)

11.治腎炎蛋白尿 海藻、蟬衣、昆布各適量。水煎服。(《浙江藥用植物志》)

12.治身上生贅肉 海藻為末敷,仍煎海藻酒服之,則去。(《普濟方》)

臨床報導

1.治療單純性肥胖 用海藻、藻糖衍生物、銀耳多糖等製成複合MPS沖劑,每次7g,日3次,飯前沖服。30日為1療程。治療101例,有效率為88.1%。又用維生素E100mg及維生素C300mg,每日2次,30日為1療程,治療30例為對照,有效率為26%(均為1療程後復查)。個別病例服MPS後,有輕度飽脹感,大便軟,繼服後好轉[1]。

2.治療慢性阻塞性肺氣腫 藻酸雙酯鈉(PSS)0.2g靜滴,每天1次,治療40例,總有效率為90%;本品片劑0.1g,每天3次,口服,治療30例,總有效率為87%[2]。

3.治療慢性肺源性心臟病 藻酸雙酯鈉注射液100mg加入5%葡萄糖注射液300ml中靜脈點滴,2周為1療程。治療36例,顯效率66.6%,總有效率94.4%;血液流變性檢測,紅細胞壓積,全血比粘度,血漿比粘度明顯減低[3]。

4.治療冠心病心絞痛 藻酸雙酯鈉100~200mg加入5%葡萄糖注射液500ml,靜脈滴注(2g/分鐘),每天1次,10天為1療程。療程結束後,採用藻酸雙酯鈉片劑50mg,每天3次口服。治療頑固性心絞痛30例,臨床症狀的總有效率為77%,心電圖改善的總有效率為70%[4]。

5.治療腦血管疾病 ①藻酸雙酯鈉0.1g加5%葡萄糖注射液500ml,每天1次靜脈滴注。速度為30~40滴/分鐘,並注意血壓變化。如合併糖尿病者可改用生理鹽水500ml靜脈滴注。1個療程後可改用口服本品片劑,每次50~100mg,每天3次,維持3~6個月。半年之內不可重複用藻酸雙酯鈉靜脈滴注。用本品期間,停用所有的抗凝血藥及降血脂藥。治療腔隙性腦梗塞327例,1療程後,自覺頭暈、頭疼及肢體麻木、痛溫覺等全部症狀消失者占80%以上;自覺症狀消失,體征改善者占19%;總有效率達99%以上[5]。②藻酸雙酯鈉100mg溶於6%羥乙基澱粉500ml靜滴,每天1次,10天為1療程。經1~3個療程後改為片劑50~100mg口服,每天3次,維持3個月後判斷療效。治療缺血性腦血管疾病142例,其中腦血栓71例,總有效率96%;腦動脈硬化59例及短暫性缺血發作12例,全部有效,總有效率為95.15%,顯效率為63.6%[6]。

6.治療高脂血症 ①藻酸雙酯鈉100mg加入低分子右旋糖酐或706代血漿500ml,靜脈滴注,每天1次,連用14~20天,改口服本品50mg,每天2次,連服2~3個月。治療44例。32例(72.72%)的膽固醇和甘油三酯有所降低,其平均值與治療前相比有極顯著性差異。有36例(81.8%)的HDL-C比治療前有不同程度的增高,其平均值與治療前相比有極顯著性差異。隨著血脂的降低及HDL-C的增高,臨床症狀均有顯著好轉[7]。②藻酸雙酯鈉(PSS)0.1g,每天3次口服,4周為1療程。治療33例。其降低血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)及升高高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-ch)總有效率為85%,91%,82%;經治療前後比較,3個專案均P<0.01,未見明顯副作用[8]。

7.治療糖尿病 藻酸雙酯鈉(PSS)100mg,每天3次口服,1~2個月為1療程。治療糖尿病脂代謝紊亂45例,其膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均有顯著降低(P<0.01);同時在用糖尿病飲食及服降糖藥物基礎上,血糖、尿糖雖略有下降,但均未下降至正常。提示PSS降血脂效果不受血糖是否恢復正常的影響[9]。

8.治療慢性肝高膽紅素血症 藻酸雙酯鈉100mg靜滴,每天1次。治療37例,7~10天為1療程。經治療後退黃疸總有效率為89%,降丙氨酸轉氨酶(ALT)總有效率84%,降至正常天數為36±13天、33±10天[10]。

9.治療不安腿綜合征 藻酸雙酯鈉100mg口服,每天3次,15天為1療程。治療2~3個療程。共治療21例,治癒15例,好轉6例[11]。

10.治療眩暈症 在常規治療的基礎上,加服PSS片劑,每天口服150mg,1~1.5月為1療程;或加用PSS100~200mg,溶於5%葡萄糖注射液500ml中靜脈注射,每天1次,10天為1療程。治療88例,總有效率為93.2%[12]。

11.治療眼瞼黃色瘤 藻酸雙酯鈉0.3ml,加適量奴夫卡因,注射在腫物中央基底部,每次0.3~0.5ml,使腫物變白變硬為宜,每天1次,連續5~7次後,黃色痂表面結成幹痂,10天後逐漸脫落,治療8例15只眼,全部治癒[13]。

12.治療銀屑病 ①藻酸雙酯鈉50~100mg,每天3次口服,2周為1療程(重症用針劑100mg加入輸液中緩慢靜滴,每天1次,10天為1療程),如1個療程後見成效,則繼續採用口服2個療程。經上述3個療程結束後,銀屑病59例總有效率81%,系統性硬皮病5例全部有效,總有效率87%[14]。②藻酸雙酯鈉0.1g加入5%葡萄糖注射液500ml,緩慢靜滴,每天1次,30天為1療程。治療115例,總有效率為94.8%[15]。

文獻綜錄

1.《綱目》:“海藻,鹹能潤下,寒能泄熱引水,故能消癭瘤、結核、陰㿉之堅聚,而除浮腫、腳氣、留飲、痰氣之濕熱,使邪氣自小便出也。”“按東垣李氏,治瘰鬁馬刀散腫潰堅湯,海藻、甘草兩用之,蓋以堅積之病,非平和之藥所能取捷,必令反奪,以成其功也。”

2.《軒岐救正論》:“本草極贊其消痰散結,療諸水腫脹之病,愚以為必惟形氣與病氣俱實者,用之得宜,設若稍虛,未有不反增劇也。”

3.《本草崇原》:“海藻,其味苦鹹,其性寒潔,故主治經脈外內之堅結。癭瘤結氣,頸下硬核痛,癰腫,乃經脈不和而病結於外也。癥瘕堅氣,腹中上下雷鳴,乃經脈不和而病結於內也。海藻,主通經脈,故治十二經水腫,人身十二經脈流通,則水腫自愈矣。”

4.《本草新編》:“海藻,專能消堅硬之病,蓋鹹能軟堅也。然而單用此一味,正未能取效,隨所生之病,加入引經之品,則無堅不散矣。予遊燕趙,遇中表之子,談及伊母生癭,求於予,予用海藻五錢,茯苓五錢,半夏一錢,白朮五錢,甘草一錢,陳皮五分,白芥子二錢,桔梗一錢,水煎服,四劑而癭減半,再服四劑而癭盡消。海藻治癭之驗如此,其他攻堅,不因此而可信乎?”

5.張秉成《本草便讀》:“海藻,鹹寒潤下之品。然鹹走血,多食鹹則血脈凝澀,生氣日削,致成廢疾不起者多矣。”

6.《本草正義》:“海藻,鹹苦而寒,故能軟堅散結。癭瘤結核,皆肝膽火炎,灼痰凝絡所致,寒能清熱,固其專長,而陰寒凝聚之結核,非其治矣。癰腫癥瘕,多由血熱瘀滯而生;腹鳴水腫,更多濕熱停頓之候,凡此諸證之屬於陽實有餘者,固可治之,而正氣不及,清陽不運諸證,不可概施。《別錄》特提結熱二字,最當注意,非謂陽虛血瘀之癥瘕癰腫,及寒水泛溢等病,皆可以此統同論治也。十二水腫,蓋以十二經而言,諸經積水,固皆有濕熱不利之一候,此類寒滑泄水之藥,固可用之。又甄權謂治心下滿,疝氣下墜疼痛,卵腫;李珣《海藥本草》以治奔豚氣、腳氣、水氣浮腫,皆當以熱壅有餘一面而言,正與腎水泛溢之奔豚,及寒水淩心,寒疝結癰諸症,兩得其反,此皆讀古人書者,不可不辨之門徑,非謂凡此諸病,不問虛實寒熱,皆以此物一例通用也。”

參考文獻

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[14]丁善慶.新藥與臨床,1992,11(1):45

[15]夏文華,等.中國皮膚性病學雜誌,1994,8(2):92

本草匯言

神農本草經

味苦,寒。主治癭瘤氣,頸下核,破散結氣,癰腫,癥瘕,堅氣,腹中上下鳴,下十二水腫。

名醫別錄

味鹹,無毒。主治皮間積聚暴貴,留氣熱結,利小便。

本草拾遺

主結氣癭瘤是也。

藥性論

臣,味鹹,有小毒。主辟百邪鬼魅,治氣疾急滿,療疝氣下墜疼痛核腫,去腹中雷鳴,幽幽作聲。

海藥本草

主宿食不消,五鬲,痰壅,水氣浮腫,腳氣,賁豚氣,并良。

開寶本草

味苦、鹹,寒,無毒。療皮間積聚暴,留氣熱結,利小便。

藥性賦

反甘草,海帶、昆布性用略同。味苦鹹,性微寒,陰也,降也。善降氣清熱,消膈中痰壅,故善消頸項癭瘤結核,及癰腫癥積,利小便,逐水氣,治濕熱氣急,腹中上下雷鳴,療偏墜疝氣疼痛,消奔豚水氣浮腫,及百邪鬼魅熱毒。

湯液本草

本草》云:主癭瘤氣,頸下核,破散結氣,癰腫癥瘕堅氣,腹中上下鳴,下十二水腫。療皮間積聚,暴頹,留氣熱結,利小便。

》云:洗,去鹹。泄水氣。

本草發揮

成聊攝云:鹹味涌泄,海藻鹹以泄水氣。

潔古云:海藻苦、鹹,寒,陰也。治癭瘤、馬刀諸瘡,堅而不潰者。《內經》云:鹹能軟堅。營氣不從,外為浮腫,隨各引經之藥治之,無腫不消,亦泄水氣。

本草綱目

東恆治瘰癧馬刀、散腫潰堅湯,與甘草同用之,蓋以堅積之病,非平和之藥所能取捷,必令反奪以成其功也。

本草經疏

海藻全稟海中陰氣以生,故味苦鹹寒而無毒。氣味俱厚,純陰,沉也。苦能泄結,寒能除血熱,鹹能軟堅潤下,故《本經》主癭瘤氣,頸下核,破散結氣癰腫,癥瘕堅氣,及腹中上下鳴,下十二水腫,療皮間積聚,暴潰,瘤氣結熱,利小便。潔古專消癭瘤、馬刀、瘰癧諸瘡,堅而不潰者。經云:鹹能軟堅。榮氣不從,外為浮腫,隨各引經治之,腫無不消。反甘草。一云有小毒。

簡誤:脾家有濕者勿服。

本草蒙筌

味苦、鹹,氣寒。無毒。一云:有小毒。性反甘草。治項間瘰癧,消頸下癭囊。利水道通癃閉成淋,瀉水氣除脹滿作腫。辟百邪鬼魅,止偏墜疝疼。又種粗長,乃名海帶。柔軟堪以繫物,入藥多用催生。亦療風淫,兼下水濕。昆布亦係海菜,治與海藻同功。散結潰堅,并著奇效。

謨按:榮氣不從,外為癰腫。堅硬不潰,仗此可消。蓋三藥味俱鹹,經云:鹹能軟堅。隨各引經藥治之,則堅無不潰,腫無不消也。

本草乘雅

海藻生海中,橫陳於水,若藻濯然。蓋海,晦也。主承穢濁,水黑如晦也。藻善條暢,不以晦濁礙衍漾,故主經絡肉理,有失次第淺深,致氣結成癭瘤,及頸下硬核,或氣堅成症瘕癰腫,及腹中上下雷鳴,亦鹹以軟之,堅結自釋矣。十二經水,緣止而盈,海納百川,止而不盈,尾閭泄之是也。

藥鑒

氣寒,味鹹苦,無毒。治項間瘰癧,消頸下癭囊。利水道,通癃閉。除脹滿作痛,消堅結作疼。療皮間積聚,止偏除疝氣。海帶、昆布同功。大都寒能動熱,苦能泄實,鹹能軟堅,茲三藥氣寒,味鹹苦,故凡榮氣不從,外為癰腫堅硬不潰者,仗此可消。要各隨引經藥治之,則堅無不潰,腫無不消也。反甘草。

景岳全書

味苦、鹹,性寒,無毒。沉也,陰中陰也。其用有二:利水道通閉結之便,泄水氣消遍身之腫。

本草備要

瀉熱,軟堅痰,消癭瘤。

鹹潤下而軟堅,寒行水以泄熱。故消癭瘤、結核、陰頹之堅聚,腹痛曰疝,丸痛曰頹。痰飲腳氣水腫之濕熱,消宿食,治五膈。反甘草。東垣治瘰癧、馬刀,海藻、甘草并用,蓋激之以潰堅也。

本經逢原

海藻鹹能潤下,寒能泄熱利水,故《本經》主癭瘤結核,癰腫癥瘕,散十二經水,及除浮腫腳氣,留飲痰氣之濕熱,使邪從小便而出。《》云:鹹能軟堅。營氣不從,外為浮腫,隨各引經藥治之。凡海中諸藥,性味相近,主療一致,雖有不同,亦無大異。

本草崇原

鹹能軟堅,鹹主潤下,海藻生於海中,其味苦鹹,其性寒潔,故主治經脈外內之堅結,癭瘤結氣,頸下硬核痛,癰腫,乃經脈不和而病結於外也。癥瘕堅氣,腹中上下雷鳴,乃經脈不和。而病結於內也。海藻形如亂髮,主通經脈,故治十二經水腫,人身十二經脈流通,則水腫自愈矣。

本草求真

﹝批﹞泄熱散結軟堅。

海藻專入腎。書載性反甘草,能治頸項一切瘰癧,症瘕,疝頹,腹痛曰疝,丸痛曰頹。及痰飲,腳氣,水腫等症。其故奚似,蓋緣苦能泄結,寒能除熱,鹹能軟堅,海藻氣味俱備,與甘草本屬不合。凡其水因熱成,而致隧道閉塞,小便不通,硬結不解者,用此堅軟結泄、邪退熱解,使熱盡從小便而出,而病自無不愈也。丹溪治癭氣初起,用海藻一兩,黃連二兩,為末,時時舐咽,先斷一切厚味。至有病非實結,最不宜用,非獨海藻為然,即凡海中諸藥,無不如是。海帶有似海藻而粗,柔韌而長,主治無異。昆布亦同海藻、海帶,俱性帶滑且雄,凡癭堅如石者,非此不除。且其下氣最速,久服多令人瘦。至云海島人常食,以其水土不同故耳。

得配本草

反甘草。

苦、鹹,寒。軟堅泄熱。消癭瘤,止頹疝,辟鬼邪,除浮腫,去痰飲,通淋閉。

得甘草,治瘰癧馬刀。反者并用,其功益烈。配殭蠶,治蛇盤瘰癧。

用之不當,令人瘦削。

本經疏證

凡水草皆鐘生氣於水中,特菖斛之屬,托根於水底之碎石,藻則托根於水底之泥,蒲荷之屬,托根於湯矣。其枝葉能出水,藻則搖曳水中,縱能及水面而不能出水,且藻之為物,其枝葉非兩兩對生,則節節連生,其莖柔而不脆,其葉碎而不亂。夫水者像人之血,及津液涕唾,水之中象身,水之上象頭,石像骨,泥像肉,能出水者,其義為從血液涕唾而出行於清空,不能出水者,其義為僅通行血液涕唾中,而不能及頭,至於兩兩相對,節節相連,柔而韌,碎而整,其義舍人身之以脈而誰擬哉?猶凡藻皆同者也。若夫海則魄力更大,氣味更雄,且其氣寒,寒則勝熱,其味苦鹹,苦則降泄,鹹則涌泄,降而涌者,行水之朮也。苦為火味,鹹為水味,水火相結,最難解者無如痰。是以為治經脈間熱痰鬱結最宜之物,癭瘤為氣結,硬核為痰結,痛及癰腫為熱結。靈樞寒熱篇,黃帝問於岐伯曰:寒熱瘰癧在頸腋者,何氣使生?岐伯曰:此寒熱毒氣留於脈而不去者也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘻之本,皆在於臟,其末上出於頸腋之間,浮於脈中,未著於肌肉,外為膿血。是癭瘤瘰癧,雖根於五臟,其患止能及頸腋,不能上頭者,正為海藻之所主。較之於荷於蒲,專治頭目之疾者,可對待觀矣。癥瘕為病,其因不一,其治之者亦不一。夷考本經,禹餘糧主癥瘕大熱,龍骨主癥瘕堅結,龜甲主破癥瘕,牡丹皮主癥瘕瘀血留舍腸胃,龜甲主癥瘕堅積,蜚虻主癥瘕寒熱,蜚廉主癥堅寒熱,庶蟲主血積癥瘕,白堊主寒熱癥瘕目閉積聚,附子主癥堅積聚血瘕,蜀漆主癥堅痞結積聚,瞿菌主癥諸蟲,巴豆主癥瘕結聚堅積。其餘主癥瘕積聚者,有曾青苦參桑黑耳鳶尾葶藶大黃甘遂;主癥瘕血閉者,有太乙餘糧卷柏紫葳;主癥瘕結氣者,有陽起石殷孽。今海藻所主者曰癥瘕結氣,則可知非蟲非血無寒熱無積聚,在腹中而不在腸胃,在經脈而經脈不結,是為氣而堅者矣。至腹中鳴,其因亦不一。在丹參曰:腸鳴幽幽如走水;在桔梗曰:腹滿腸鳴幽幽;今海藻則曰腹中上下鳴。夫幽幽者其聲細以暗,若但曰鳴,則轟轟然聲大矣。且彼在腸此在腹,腸中之聲必曲折斷續,腹中之聲必砰訇直遂。又一則如走水,是其汩汩流澌之狀可稔,一則兼腹滿,是其鳴鳴難達之意可知。而此上下於腹中,是其或由上而下,或由下而上,來往循環,相連不斷,又可想矣。至十二水腫,又有蕘花亦下十二水者,但彼曰十二水,則十二經脈有水,非必腫也。觀於小青龍去麻黃加蕘花是矣。此則下十二水腫,可見必十二經脈有水已經外見浮腫,乃可用矣。雖然,癭瘤硬核,但不上頭耳。不能必結於經脈所至之處,即以經脈所至之處而起,及其漸大,亦不能不旁溢及他,癥瘕腹鳴,則斷斷非經脈間病,十二水者,謂腫起於十二經之水則可,謂水但腫於十二經脈則不可。若此者又將何說以通之?即夫經脈必有起訖,靈樞經脈篇歷敘十二經脈始於手太陰,終於足厥陰。曰肺手太陰之脈,起於中焦,肝足厥陰之脈,從肝貫膈,注於肺。是脈之起訖,在中下二焦,中焦者結癥瘕之常所,下焦則聚水之窟穴也。癥瘕若結於下,焉知其不涉及血,水若聚於中焦,焉知其不為嘔且泄,猶可以苦降鹹涌之海藻治之耶。中焦為陽之會,下焦為陰之歸,氣者陽,水者陰,陽病於陽位,陰病於陰位,理宜然矣。故仲景於海藻僅治腰已下水氣,牡蠣澤瀉散中用之,以傷寒暴病,水能堅氣,未必能堅耳。

本草新編

海藻,味苦、鹹,氣寒,無毒。云有毒者,非。反甘草。入脾。治項間瘰癧,頸下癭囊,利水道,通癃閉成淋,瀉水氣,除脹滿作腫,辟百邪鬼魅,止偏墜疝疼。此物專能消堅硬之病,蓋鹹能軟堅也。然而單用此一味,正未能取效,隨所生之病,加入引經之品,則無堅不散矣。

或問海藻消堅致效,亦有試而言之乎?夫藥必有試而言之,則神農氏又將何試哉。雖然言而未試,不若試而後言之為驗。予游燕趙,遇中表之子,談及伊母生癭,求於余。余用海藻五錢、茯苓五錢、半夏一錢、白朮五錢、甘草一錢、陳皮五分、白芥子一錢、桔梗一錢,水煎服,四劑而癭減半,再服四劑,而癭盡消。海藻治癭之驗如此,其他攻堅,不因此而可信乎。

本草分經

苦鹹,寒。軟堅瀉熱,消癭瘤結核及痰水濕熱。

【現代藥理研究】

海藻有抗甲狀腺腫作用。海藻所含碘化物可預防和糾正缺碘引起的地方性甲狀腺功能不足,並能暫時抑制甲狀腺功能亢進和基礎代謝率增高,從而減輕症狀,可使病變的組織崩潰和溶解。

海藻有增強免疫功能作用。褐海藻鈉能明顯增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,並能增強體液免疫功能。

海藻有抗腫瘤,抗內毒素作用。

海藻有降低血粘度作用。海藻提取物藻酸雙酯鈉(PSS)是一種新的肝素類藥物,具有肝素樣的生理活性,但無肝素類的毒副作用,有強的分散乳化性能,降低血粘度,使紅細胞稀釋或起解聚作用。

海藻有抗放射作用。

海藻有抗脂質過氧化作用。

海藻有抗菌、抗病原體作用。海藻水浸劑及醇提物在體外,對人型結核桿菌及某些真菌有抗菌作用。對流感病毒有抑制作用。海藻膏浸2g/kg對感染血吸蟲尾蚴的家兔有保護作用。海藻的熱水提物對A型肉毒素中毒小鼠均有一定治療作用。

海藻有抗凝和止血作用。藻膠酸磺酸化後,具有抗凝作用,藻膠酸本身可防止血凝障礙,藻膠酸鈣製成外科敷料,有止血作用。

海藻有調節血壓作用。海藻在較大劑量時對麻醉犬、兔有比較明顯而持久的降壓作用,水劑較酊劑為強。藻膠酸鈉較大劑量也能使動物血壓短暫下降,中等量則使血壓短暫上升。

海藻還有排除重金屬、影響淋巴細胞轉化的作用。