川貝母

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川貝母為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或棱砂貝母的乾燥鮮莖。前三者按性狀不同分別稱「松貝」和「青貝」,後者習稱「爐貝」。多係野生。主產於四川、青海、甘肅、雲南等地。川貝母、暗紫貝母生於海拔3200~4500米的草地上;棱砂貝母生於海拔3800~4700米的流沙灘的陰濕縫隙中;甘肅貝母生於海拔2800~4400的灌叢或草地上。喜涼爽溫和氣候,以1600~3000米的高寒山區、土層深厚、富含腐殖質的砂質壤土最宜生長。味苦、甘,性微寒。歸肺、心經。功效清熱化痰、潤肺止咳。臨床用名川貝母。

實用中藥辭典

異名

貝母(《本經》),勤母、藥實(《別錄》)。

釋名

本品形似貝子相聚,故名貝母,川產者名川貝母。《本草經集注》雲:“形似聚貝子,故名貝母。”

基原

為百合科植物川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母或甘肅貝母等的鱗莖。

植物

1.川貝母 Fritillaria cirrhosa D. Don 分佈於四川、雲南、西藏等地。

2.暗紫貝母 Fritillaria unibracteata Hsiao et K. C. Hsia 又名松貝、沖松貝(《中國植物志》),烏花貝母(《中藥志》)。分佈於四川、青海等地。

3.梭砂貝母 Fritillaria delavayi Franch. 又名雪山貝(《中藥材品種論述》)。分佈於青海、四川、雲南、西藏等地。

4.甘肅貝母 Fritillaria przewalskii Maxim. ex Batal. 分佈於甘肅、青海、四川等地。

此外,同屬多種植物的鱗莖在各地也作川貝母藥用,主要有:①康定貝母 Fritillaria cirrhosa D. Don var. ecirrhosa Franch. 分佈四川康定一帶;②太白貝母 F. taipaiensis P. Y. Li 分佈於陝西、甘肅、湖北、四川;③綠黃貝母 F. cirrhosa D. Don var. viridiflora S. C. Chen 分佈於四川、西藏;④雲南貝母 F. cirrhosa D. Don var. bonatii (Levl.) S. C. Chan 分佈於雲南;⑤安徽貝母 F. anhuiensis S. C. Chen et S. F. Yin 分佈於安徽等地;⑥湖北貝母 F. hupehensis Hsiao et K. C. Hsia 分佈於湖北、湖南、四川;⑦平貝母 F.ussuriensis Maxim. 分佈於東北地區;⑧伊犁貝母 F. pallidiflora Schrenk 分佈於新疆;⑨天山貝母 F. walujewii Regel 分佈於新疆等。

採集

採收季節因各地氣候不同而異。野生者多在夏、秋季或積雪融化後雜草未長時采挖。用種子播種栽培的於第三年莖葉枯萎後采挖。用鱗莖及分割鱗莖繁殖的於次年采挖。清除泥土,曬乾;陰雨天可烘乾,烘溫40~50℃為宜。

藥材

川貝母 Bulbus Fritillariae Cirrhosae 川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母藥材上按性狀不同分別習稱“松貝”和“青貝”,梭砂貝母藥材習稱“爐貝”。

化學成份

川貝母:生物鹼含川貝堿(fritimine),西貝素(sipeimine)。

暗紫貝母:生物鹼含松貝辛(songbeisine),松貝甲素(songbeinine);還含β-穀甾醇(β-sitosterol),棕櫚酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid),蔗糖(sucrose)。

梭砂貝母:生物鹼含梭砂貝母堿(delavine),梭砂貝母酮堿(delavinone),川貝酮堿(chuanbeinone),梭砂貝母芬堿(delafrine),梭砂貝母芬酮堿(delafrinone),貝母辛堿(peimissine),爐貝堿(fritiminine),西貝素,川貝堿。

甘肅貝母:生物鹼含岷貝堿甲(minpeimine),岷貝堿乙(minpeiminine),西貝素,川貝酮堿,梭砂貝母酮堿。

藥理

1.對呼吸系統的作用 ①鎮咳祛痰作用:川貝母流浸膏灌胃對氨水刺激小鼠引起的咳嗽無明顯鎮咳作用,但能使小鼠呼吸道酚紅排泌量顯著增加。川貝母生物鹼有非常顯著的祛痰作用。川貝母皂苷Ⅱ灌胃有非常顯著的鎮咳和祛痰作用,皂苷Ⅲ有非常顯著的祛痰作用;安徽貝母醇提取物或川貝醇提取物腹腔注射,對電刺激貓喉上神經引起的咳嗽均有非常顯著的鎮咳作用;徽貝總堿或川貝總堿靜脈注射有非常顯著的鎮咳作用;徽貝醇提取物或總堿的鎮咳作用強於川貝。徽貝醇提取物、川貝醇提取物、徽貝總堿或川貝總堿灌胃,均有顯著的祛痰作用。組織培養川貝和野生川貝均具有顯著的鎮咳作用,且止咳效果均隨劑量加大而增強。組培川貝和野生川貝均具有祛痰作用,且祛痰效果均隨劑量加大而增強。湖北貝母生物總堿灌胃對小鼠有明顯的祛痰作用;腹腔注射對小鼠有鎮咳作用。川貝母與平貝母具有相似的止咳、祛痰作用。②平喘作用:湖北貝母醇提取物和生物總堿對由組胺所致的豚鼠離體平滑肌痙攣有明顯鬆弛作用。生物總堿腹腔注射,對由Ach和組胺引喘的豚鼠有顯著的平喘效果。川貝母與平貝母具有相似的平喘作用。

2.降壓作用 川貝母堿靜脈注射可引起貓血壓下降,並伴有短暫的呼吸抑制。西貝母堿靜脈注射可引起犬外周血管擴張,血壓下降;此時心電圖無變化。湖北貝母總堿靜脈注射,對貓有短時中等度降壓作用,並伴有心率減慢。徽貝醇提取物腹腔注射對貓有溫和而持久的降壓作用。

3.對平滑肌的影響 川貝母堿可引起豚鼠子宮收縮,抑制兔小腸收縮。西貝母堿對離體豚鼠回腸、兔十二指腸、大鼠子宮及在體犬小腸有劑量依賴性鬆弛作用;能對抗Ach、組胺和BaCl2所致的痙攣。湖北貝母醇提取物和總堿對離體豚鼠回腸有鬆弛作用,對離體兔耳血管有擴張作用。

4.抗菌作用 川貝醇提取物和湖北貝醇提取物對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有明顯抑菌作用。川貝水浸液能抑制星形奴卡菌生長。

5.其他作用 川貝母堿靜脈注射可使兔血糖升高。平貝母總堿皮下或腹腔注射,對大鼠幽門結紮性潰瘍、吲哚美辛型潰瘍及應激性潰瘍均有抑制作用。湖北貝母總堿滴眼對兔瞳孔有明顯擴瞳作用。

6.毒性 川貝母堿靜脈注射對於小鼠的MLD為40mg/kg。西貝母堿靜脈注射大鼠LD50為148.4mg/kg。徽貝醇提取物灌胃對於小鼠的LD50為40g(生藥)/kg。湖北貝醇提取物腹腔注射小鼠LD50為13.71±1.24g(生藥)/kg;川貝醇提取物的LD50>50g(生藥)/kg。

炮製

取原藥材,除去雜質,用時搗碎或研粉沖服。《產寶》:“去心。”《本草蒙筌》:“咀片。”《醫宗金鑒》:“碾。”

貯乾燥容器內,置通風乾燥處,防蛀。

藥性

味甘、苦,性微寒。歸肺、心經。質潤散泄,降而微升。

1.《本經》:“味辛,平。”

2.《別錄》:“苦,微寒,無毒。”

3.《新修本草》:“味甘、苦,不辛。”

4.《雷公炮製藥性解》:“入心、肺二經。”

5.《本草經疏》:“陰中微陽,可升可降,陰也。”

功效主治

清熱化痰,潤肺止咳,散結消腫。主治虛勞久咳,肺熱燥咳,肺癰吐膿,瘰鬁結核,乳癰,瘡腫。

1.《本經》:“主傷寒煩熱,淋瀝邪氣,疝瘕,喉痹,乳難,金瘡,風痙。”

2.《別錄》:“療腹中結實,心下滿,洗洗惡風寒,目眩,項直,咳嗽上氣,止煩熱渴,出汗,安五臟,利骨髓。”

3.《藥性論》:“治虛熱,主難產作末服之;兼治胞衣不出,取七枚,末,酒下;末,點眼去膚翳;主胸脅逆氣,療時疾黃疸。”

4.《日華子》:“消痰,潤心肺。末,和砂糖為丸含,止嗽;燒灰,油敷惡瘡。”

5.《本草別說》:“能散心胸鬱結之氣,治心中氣不快,多愁鬱者,殊有功。”

6.汪機:“治虛勞咳嗽,吐血咯血,肺痿肺癰,婦人乳癰、癰疽及諸鬱之證。”(引自《綱目》)

7.《本草正》:“降胸中因熱結胸及乳癰、流痰、結核。”

8.《本草述》:“疔腫瘤瘍,可以托裏護心,收斂解毒。”

用法用量

內服:煎湯,3~9g;研末,1~1.5g;或入丸、散。外用:適量,研末撒或調敷。

使用注意

脾胃虛寒及寒痰、濕痰者慎服。反烏頭。

1.《本草經集注》:“反烏頭。”

2.《本草經疏》:“寒濕痰及食積痰火作嗽,濕痰在胃噁心欲吐,痰飲作寒熱,脾胃濕痰作眩暈及痰厥頭痛,中惡嘔吐,胃寒作泄並禁用。”

應用配伍

清熱化痰,潤肺止咳 本品味苦性微寒,能清肺化痰,又味甘質潤,能潤肺止咳,故常用於內傷久咳、肺熱燥咳、痰熱咳嗽及肺癰吐膿等證。臨床可單味研粉吞服,或與梨蒸服,並宜隨證配伍。若久咳陰虛肺燥者,可與沙參、麥冬、生地等同用,以養陰潤肺,化痰止咳;若燥熱咳嗽者,可與知母相合,如《急救仙方》二母散;若痰熱咳嗽者,可配黃芩、枇杷葉等,以清熱化痰止咳。凡肺癰咳唾膿痰者,可與魚腥草、鮮蘆根、薏苡仁等合用,以清熱解毒、化痰排膿;或與桔梗、紫菀、甘草同服,如《證治準繩》四順湯。

散結消腫 本品微寒苦泄,具有清熱散結消腫之功,故常用於瘰鬁結核、乳癰、瘡腫。凡痰火鬱結之瘰鬁,可與玄參、牡蠣等合用,以助軟堅散結之力。凡熱毒蘊結之瘡癰、乳癰,可與蒲公英、連翹、金銀花等相配,以增解毒消腫之功。

1.《本草經集注》:“厚樸、白薇為之使。”

2.《藥性論》:“與連翹,同主項下瘤癭疾。”

3.《赤水玄珠》:“得瓜蔞則開結痰。”

4.《本草匯言》:“配知母,可以清氣滋陰;配芩、連,可以清痰降火;配芪、參,可以行補不聚;配歸、芍,可以調氣和營;又配連翹,可解鬱毒,治項下癭核;配二陳代半夏,可以補肺消痰、和中降火也。”

5.《本草經解》:“得厚樸,化痰降氣。”

6.《得宜本草》:“得桔梗,能下氣;得白芷,消便癰。”

7.沈文彬《藥論》:“開肺中之鬱痰,輔乎蘇、橘;解肺中之結熱,相以元、冬。”

附方

1.治咳嗽 貝母(大者,去心,麩炒令黃)十枚,阿膠(炙燥)、甘草(炙)各半兩。上為細散。每服二錢匕,臨臥煎糯米飲調下。(《聖濟總錄》貝母散)

2.治燥熱傷肺,咳嗽痰黃,咯痰不爽,咽幹喉痛 貝母一兩五錢,栝蔞一兩,天花粉、茯苓、橘紅、桔梗各八分。水煎服。(《醫學心悟》貝母栝蔞散)

3.治肺熱咳嗽多痰,咽喉中幹 ①貝母、杏仁(湯浸去皮、尖,炒)各一兩半。上為末,煉蜜丸,如彈子大。含化咽津。(《聖濟總錄》貝母丸) ②蛇膽汁100g,川貝母600g。上2味,川貝母粉碎成細粉,與蛇膽汁混勻,乾燥,粉碎,過篩,即得。口服每次0.3~0.6g,每日2~3次。(《中國藥典·一部》蛇膽川貝散)

4.治熱嗽及痰喘 知母(焙)、貝母(巴豆七粒同炒略熟,去巴豆)各一兩。上銼散,餳糖一塊同煎服。一方以二母為末,入巴豆少許,臨臥用生薑三片,蘸藥夾定,細嚼咽下。(《世醫得效方》貝母散)

5.治小兒咳嗽喘悶 貝母(去心,麩炒)半兩,甘草(炙)一分。上為散。如二三歲兒,每一錢匕,水煎去滓,入牛黃末少許,食後溫分二服,更量兒大小加減。(《聖濟總錄》貝母散)

6.治百日咳 白花蛇5g,貝母10g,生甘草10g。上粉碎,過篩,混合均勻。口服,每次1.5~3g,每日3次。[《安徽中醫學院學報》1984,3(4):43]

7.治吐血、衄血,或發或止,皆心經積熱所致 貝母(炮令黃)一兩。為細散。不計時候,以溫漿調下二錢。(《聖惠方》)

8.治肺癰吐膿,五心煩熱,壅悶咳嗽 貝母、紫菀、桔梗(炒)各一兩,甘草(炙)半兩。上搗篩。每服三錢,水煎去滓,不拘時,稍冷服。(《證治準繩》四順湯)

9.治肺癰、肺痿 川貝一兩,天竺黃、硼砂各一錢,文蛤(醋炒)五分。為末,以枇杷葉(刷淨、蜜炙)熬膏作丸,芡實大。噙咽之。(《醫級》貝母括痰丸)

10.治瘰鬁 川貝母半斤,竹瀝二斤。將瀝浸貝母,取出晾乾,再浸再晾,瀝盡為度,再研末。每食遠以淡薑湯下二錢。(《王氏醫存》)

11.治瘰鬁、便毒 貝母、皂角子各半斤。為細末,用皂角半斤銼碎,搓揉濃水,濾過作膏子,和藥末,丸如梧桐子大。每服五七十丸,早晨酒下。(《普濟方》貝母丸)

12.治眼皮生瘤 生雞蛋一個,敲一孔,入川貝末三錢,用紙封固,飯上蒸熟,每食三個,一月而愈。(《疑難急症簡方》)

13.治一切無名腫毒瘡癤 貝母一半生曬,一半微炒,和勻為末。病在上食後服,病在下食前服。酒調一二錢。(《證治準繩》消毒散)

14.治乳癰 貝母、金銀花各二兩。上為細末。每服三錢,好酒調,食後服。(《普濟方》)

15.下乳 牡蠣、知母、貝母。三物為細末,同豬蹄湯調下。(《湯液本草》三母散)

16.治赤白癜風 ①貝母、百部各等分。上為極細末,用生薑自然汁調搽癜上。(《普濟方》) ②貝母為末,以胡桃肉蘸,洗浴後擦之神效。(《證治準繩》)

17.治頭風損目 大川貝母一粒,白胡椒七粒。共研末,蔥白汁丸,如柏子大。以膏藥蓋貼太陽穴。(《潛齋簡效方》)

18.治小兒鵝口,滿口白爛 貝母(為末)半錢。水五分,蜜少許,煎三沸,繳淨抹之,日四五度。(《聖惠方》)

19.治妊娠小便難,飲食如故 當歸、貝母、苦參各四兩。上末之,煉蜜丸,如小豆大。飲服三丸,加至十丸。(《金匱》當歸貝母苦參丸)

20.治難產,滑胎 貝母、槐子(十月上巳日采之佳)各一兩半。上為散。每服三錢匕,以熟水調服,未生更服。(《聖濟總錄》貝母散)

臨床報導

1.治療慢性支氣管炎 將野生川貝母與家種川貝母(暗紫貝母)分別製成片劑(每片含原生藥0.5g),每日服3次,每次4片,一般給藥1~5日。共治急慢性支氣管炎、上呼吸道感染所致的咳嗽、咯痰67例,其中野生川貝片組31例,家種川貝片組36例。控制(咳嗽消失,痰量基本消失,體征如體溫、脈搏、呼吸、白細胞總數及分類等恢復正常),野生川貝組20例,家種川貝組24例;顯效(咳嗽、痰量、體征略有減輕),野生川貝組5例,家種川貝組7例;好轉(咳嗽、痰量、體征略有減輕),野生川貝組4例,家種川貝組4例;無效(咳嗽、痰量、體征均無進步),野生川貝組2例,家種川貝組1例。經統計學處理,兩組無顯著差異[1]。

2.治療前列腺肥大 貝母、苦參、黨參各25g,水煎服。治療前列腺肥大35例,其中以排尿困難、急性尿瀦留入院者為最多,占98%。結果:治癒27例,無效8例(Ⅰ度肥大2例,Ⅱ度肥大和Ⅲ度肥大各3例)。隨訪有2例復發改為手術治療,餘25例隨訪5年未復發,排尿通暢。一般連服3~5劑後即見效,個別患者排尿困難尿瀦留者,應先導尿或膀胱穿刺後再服用本藥[2]。

文獻綜錄

1.《本草要略》:“《日華子》雲,敷於惡瘡,而能斂口,皆取辛能散結,而苦降火,則氣血調暢而瘡口自是其斂矣,非貝母性本收斂而斂之也。”

2.《醫學入門》:“丹溪雲,貝母治諸痰者,辛能散結,苦能降火,氣血調暢,而痰自愈。收斂瘡口亦此意也。”

3.《本草經疏》:“貝母,肺有熱,因而生痰,或為熱邪所幹,喘嗽煩悶,必此主之。其主傷寒煩熱者,辛寒兼苦,能解除煩熱故也。淋瀝者,小腸有熱也,心與小腸為表裏,清心家之煩熱,則小腸之熱亦解矣。邪氣者,邪熱也,辛以散結,苦以泄邪,寒以折熱,故主邪氣也。《經》曰:一陰一陽結為喉痹,一陰者少陰君火也,一陽者少陽相火也,解少陰少陽之熱,除胸中煩熱,則喉痹自愈矣。乳難者,足厥陰、足陽明之氣結滯而不通,辛能散結氣,通其結滯,則乳難自瘳。熱解則血涼,血涼則不痛,故主金瘡。熱則生風,故主風痙。《別錄》又療腹中結實,心下滿,洗洗惡風寒者,肺主皮毛也;目眩者,熱上攻也;項直,即風痙也;咳嗽上氣,氣上逆也;煩熱渴、邪不解、汗不出者,邪熱盛也。其性專能散結除熱,則上來諸證,皆自愈矣。病去則五臟自安,骨髓自利也。”

4.《本草正》:“半夏、貝母俱治痰嗽。但半夏兼治脾肺,貝母獨善清金。半夏用其辛,貝母用其苦;半夏用其溫,貝母用其涼;半夏性速,貝母性緩;半夏散寒,貝母清熱;性味陰陽,大有不同。俗有代用者,其謬孰甚。”

5.《本草匯言》:“貝母,開鬱、下氣、化痰之藥也。潤肺消痰,止咳定喘,則虛勞火結之證,貝母專司首劑。若解癰毒,破癥結,消實痰,敷惡瘡,又以土者為佳。然川者味淡性優,土者味苦性劣,二者宜分別用。”

6.《藥品化義》:“貝母,苦能下降,微辛能散鬱,氣味俱清,故用入心肺,主治鬱痰、虛痰、熱痰及痰中帶血,虛勞咳嗽,胸膈逆氣,煩渴熱甚,此導熱下行,痰氣自利也。取其下利則毒去,散氣則毒解,用療肺痿、肺癰、癭瘤、痰核、癰疽瘡毒,此皆開鬱散結,血脈流通之功也。又取其性涼能降,善調脾氣,治胃火上炎,沖逼肺金,致痰嗽不止,此清氣滋陰,肺部自寧也。”

7.《本草從新》:“貝母,川產最佳,圓正底平,開瓣味甘;象山貝母,體堅味苦,去時感風痰;土貝母,形大味苦,治外科證痰毒。”

8.《藥性切用》:“川貝母,味甘微寒,涼心散鬱,清肺而化熱痰;象貝,形堅味苦,瀉熱功勝,不能解鬱也;土貝,形大味苦,瀉熱解毒,外科專藥。”

參考文獻

[1]楊志賢,等.四川醫學院學報,1979,9(2):23

[2]馬萬文.遼寧中醫雜誌,1986,10(9):29

本草匯言

神農本草經

味辛,平。主治傷寒煩熱,淋瀝邪氣,疝瘕,喉痺,乳難,金創,風痙。

名醫別錄

味苦,微寒,無毒。主治腹中結實,心下滿,洗洗惡風寒,目眩、項直,咳嗽上氣,止煩熱渴,出汗,安五藏,利骨髓。

藥性論

臣,微寒。治虛熱,主難產。作末服之,兼治胞衣不出,取七枚末酒下。末點眼,去膚翳。主胸脅逆氣。療時疾,黃疸,與連翹同。主項下瘤癭疾。

日華子本草

消痰,潤心肺。末和沙糖為丸,含,止嗽,燒灰油調,傅人畜惡瘡。

開寶本草

味辛、苦,平、微寒,無毒。療腹中結實,心下滿,洗洗惡風寒,目眩項直,咳嗽上氣,止煩熱渴,出汗,安五臟,利骨髓。

本草圖經

貝母治惡瘡。

湯液本草

氣平,微寒,味辛、苦,無毒。

本草》云:主傷寒煩熱,淋瀝邪氣,疝瘕喉痺,乳難,金瘡風痙。療腹中結實,心下滿,洗洗惡風寒,目眩項直,咳嗽上氣。止煩渴、出汗,安五臟,利骨髓。

仲景寒實結胸,外無熱證者,三物小陷胸湯主之,白散亦可。以其內有貝母也。《別說

貝母能散胸中鬱結之氣,殊有功。

本草》又云:厚朴、白薇為之使,惡桃花,畏秦艽、反烏頭。

海藏祖方,下乳三母散:牡蠣、知母、貝母三物為細末,豬蹄湯調下。

本草衍義補遺

本草》主傷寒煩熱,淋瀝,瘕疝,喉痺,金瘡,腹中心下結實滿,咳嗽上氣。《日華子》云:消痰潤肺、及燒灰油調敷人惡瘡,至能斂瘡口。《別說》云:能散心胸鬱結之氣,殊有功。則詩人所謂採其虻者是也。蓋作詩者本以不得志而言之。今用治心中氣不快多愁鬱者甚有功,信矣!

本草發揮

成聊攝云:辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛,用以下氣。

本草經疏

貝母在地則得土金之氣,在天則稟清肅之令,故味辛平。《別錄》兼苦,微寒無毒。入手太陰、少陰。陰中微陽,可升可降,陰也。色白象金而主肺,肺有熱,因而生痰,或為熱邪所干,喘嗽煩悶,必此主之。其主傷寒煩熱者,辛寒兼苦,能解除煩熱故也。淋瀝者,小腸有熱也,心與小腸為表裡,清心家之煩熱,則小腸之熱亦解矣。邪氣者,邪熱也,辛以散結,苦以泄邪,寒以拆熱,故主邪氣也。經曰:一陰一陽結為喉痺。一陰者少陰君火也,一陽者少陽相火也。解少陰少陽之熱,除胸中煩熱,則喉痺自愈矣。乳難者,足厥陰、足陽明之氣結滯而不通,辛能散結氣,通其結滯則乳難自瘳。熱解則血涼,血涼則不痛,故主金瘡。熱則生風,故主風痙,《別錄》又療腹中結實心不滿,洗洗惡風寒者,肺主皮毛也。目眩者,熱上攻也。項直即風痙也。咳嗽上氣,氣上逆也。煩熱渴,邪不解,汗不出者,邪熱盛也。其性專能散結除熱,則上來諸證皆自愈矣。病去則五臟自安,骨髓自利也。

簡誤:寒濕痰及食積痰火作嗽,濕痰在胃噁心欲吐,痰飲作寒熱,脾胃濕痰作眩暈,及痰厥頭痛,中惡嘔吐,胃寒作泄,法應以辛溫燥熱之藥,如南星、半夏、天麻、蒼白朮、茯苓之類治之者,并禁用。

本草蒙筌

味辛、苦,氣平、微寒,無毒。入肺行經。消膈上稠痰,久咳嗽者立效;散心中逆氣,多愁鬱者殊功。仲景治寒實結胸,制小陷胸湯,以栝蔞子黃連輔斯作主;因味辛散苦瀉,故能下氣,今方改用半夏誤也。海藏療產後無乳,立三母散,用牡蠣知母尊此為君。煮豬蹄湯調服。足生人面惡瘡,燒灰油敷收口;產難胞衣不出,研末酒服離懷。時疾黃疸能驅,赤眼膚翳堪點。除疝瘕喉痺,止消渴熱煩。

謨按:世俗多以半夏有毒,棄而不用,每取貝母代之。殊不知貝母乃太陰肺經之藥,半夏乃太陰脾、陽明胃經之藥,何得而相代耶?且夫咳嗽吐痰、虛勞吐血咯血、痰中見血、咽痛喉閉、肺癰肺痿、婦人乳難癰疽及諸鬱證,此皆貝母為嚮導也,半夏乃為禁用。若涎者,脾之液也。美味膏粱炙大料,皆生脾胃濕熱。故涎化稠粘為痰,久則生火,痰火上攻,故令昏懵不省人事,口噤偏廢,僵仆蹇澀不語,生死旦夕。自非半夏、南星曷可治乎?若以貝母代之,則束手待斃矣。

本草乘雅

形如聚貝,獨貴其母,若用空解,肺肝可施。

雖有多種,但苗葉別異,萼悉上昂,花悉下垂,此開機互闔,闔機互開,少陽膽之樞藥也。根形如貝,色白味辛,以金為用,肝之肺藥,肺之肝藥也。以太陰肺主開,厥陰肝主闔,靡不取決於少陽膽主樞者。如傷寒煩熱,喉痺風痙,乃開機反闔,不能轉開,如淋瀝,乃開機反折,不能互闔;如乳難,乃不能為開;如金瘡,乃不能為闔,如疝瘕,乃不能為開為闔也。貝母功力,能使闔者開,開者闔,闔折不能互開者,能使之互開;開折不能互闔者,能使之互闔;不能闔者,能順其闔;不能開者,能順其開;不能為開為闔者,能順其為開為闔也。蓋開與闔,莫不取決於樞,以為開闔故爾。

藥性解

貝母,味辛苦,性微寒,無毒,入心、肺二經。清心潤肺,止嗽消痰,主胸腹氣逆,傷寒煩熱,淋瀝、瘕疝、喉痺、金瘡、人面瘡、癭癧諸惡瘡。去心研用。厚朴、白薇為使,惡桃花,畏秦艽、礬石、反烏頭。

按:貝母辛走肺,苦走心,善能散鬱瀉火,故治胸腹云云等疾。

藥鑒

氣寒,味苦辛。辛能散鬱,苦能降火,故凡心中不和而生諸疾者,皆當用之。治喉痺,消癰腫,止咳嗽,療金瘡,消痰潤肺之要藥也。人多用之代半夏,誤矣。蓋貝母本手太陰之劑,而半夏乃足太陰陽明之藥也。但煩渴熱極諸失血,及痰中帶血,陰虛火動而咳嗽者,禁用半夏,為其燥也。此皆以為佐使者宜矣。若脾胃之津液不能運行,因而成痰者,非半夏何為燥之。

景岳全書

味苦,氣平,微寒。氣味俱輕,功力頗緩,用須加倍。善解肝臟鬱愁,亦散心中逆氣,祛肺痿肺癰、痰膿喘嗽。研末,沙糖為丸,含咽最佳。降胸中因熱結胸,及乳癰流痰結核。若足生人面諸瘡,燒灰油調頻敷。產難胞衣不出,研末用酒和吞。亦除瘕疝、喉痺、金瘡,并止消渴煩熱,赤眼翳膜堪點,時疾黃疸能驅。又如半夏、貝母,俱治痰嗽,但半夏兼治脾肺,貝母獨善清金;半夏用其辛,貝母用其苦;半夏用其溫,貝母用其涼;半夏性速,貝母性緩;半夏散寒,貝母清熱。性味陰陽,大有不同,俗有代用者,其謬孰甚!

本草備要

宣散結瀉熱,潤肺清火。

微寒。苦瀉心火,辛散肺鬱。入肺經氣分,心火降則肺氣寧。《》曰:言採其虻。即貝母也,取其解鬱。潤心肺,清虛痰。治虛勞煩熱,咳嗽上氣,吐血咯血,肺痿肺癰,喉痺,君相之火。目眩,火熱上攻。淋瀝,小腸邪熱。心與小腸相表裡,肺為氣化之源。癭瘤。化痰。乳閉產難。功專散結除熱,敷惡瘡,唐時有人膊上生瘡如人面,能飲酒食物,亦無他苦,遍投諸藥悉受之,至貝母,瘡乃顰眉,灌之數日,成痂而愈。斂瘡口。火降邪散,瘡口自斂,非貝母性收斂也。俗以半夏燥毒,代以貝母,不知貝母寒潤,主肺家燥痰;半夏溫燥,主脾家濕痰,脫或誤用,貼誤匪淺。故凡風寒濕食諸痰,貝母非所宜也,宜用半夏、南星。厚朴、白薇為使。畏秦艽,反烏頭。

本經逢原

甘苦平微寒,無毒。反烏頭。

貝母乃手太陰肺經氣分藥,兼入手少陰心經。一名虻,《》言採其虻,善解心胸鬱結之氣,故詩人以此寓焉。肺受心包火乘,因而生痰。或為邪熱所干,喘嗽煩悶,非此莫治。詳《本經》主傷寒煩熱者,甘寒能解煩熱也。淋瀝者,熱結二腸也,清心肺鬱熱而淋瀝通矣。疝瘕者,足厥陰之邪干手厥陰也。《》曰:診得心脈搏滑急,為心疝,少腹當有形也。喉痺者,熱鬱結於上也。《》云:一陰一陽結,謂之喉痺。心主三焦之脈,皆絡於喉也。乳難者,鬱熱結於足厥陰也。風痙者,金瘡熱鬱生風而成痙。總取解散鬱結之邪也。仲景治傷寒寒實結胸,外無熱證者,小陷胸湯主之,白散亦可。二方一主熱痰內結,一主寒實內積。雖同一例,治不可混也。俗以半夏性燥,用貝母代之。不知貝母寒潤,治肺家燥痰,痰因鬱結者宜之;半夏性燥,治脾胃濕痰,痰因濕滯者宜之。二者天淵,何可代用?若虛勞咳嗽,吐血咯血,肺痿肺癰,癰疽及諸鬱火證,半夏乃禁忌,皆貝母為嚮導也。至於脾胃濕熱,涎化為痰,久則生火生痰,上攻昏憒,僵仆蹇澀諸證,生死旦夕,豈貝母可治乎!浙產者治疝瘕喉痺,乳難金瘡風痙,一切癰瘍。又同苦參、當歸治妊娠小便難,同青黛治人面惡瘡,同連翹治項上結核,皆取其開鬱散結,化痰解毒之功也。

本草崇原

貝母川產者味甘淡,土產者味苦辛。《本經》氣味辛平,合根苗而言也。根形象肺,色白味辛,生於西川,清補肺金之藥也。主治傷寒煩熱者,寒邪在胸,則為煩為熱。貝母清肺,故胸中之煩熱可治也。淋瀝邪氣者,邪入膀胱,不能隨太陽而出於膚表。則小便淋瀝。貝母通肺氣於皮毛,故淋瀝邪氣可治也。疝瘕乃肝木受病。治疝瘕,金能平木也。喉痺乃肺竅內閉,治喉痺,通肺氣也。乳難乃陽明津汁不通。金瘡風痙,乃陽明經脈受傷,貝母色白味辛,稟陽明秋金之氣,內開鬱結,外達皮膚故皆治之。

本草求真

﹝批﹞清肺心痰熱。

貝母專入肺,兼入心。辛苦微寒,世多用為治痰之藥,殊不知痰有因燥因濕之不同。痰有風痰、寒痰、濕痰、火痰、燥痰、虛痰,熱痰之別,須在臨症細分。如果肺因火刑,水飲不化,鬱而為痰,此痰因於燥者也;脾胃虛寒,水飲停積,窒而不通,此痰因於濕者也。因以燥者,非用苦以瀉火,辛以散鬱,寒以折熱莫治;因以濕者,非用辛以散寒,溫以燥濕莫投。貝母味苦而辛,其性微寒,止於心肺燥鬱,痰食壅盛,及虛勞煩熱,肺痿肺癰,喉痺、咯血吐血,火刑於肺。目眩淋瀝,火移小腸。癭瘤乳閉,難產,惡瘡不斂等症服之,卒能有效。承曰:貝母能散心胸鬱之氣,故《》云言採其虻是也。作詩者本以不得志而言,今用治心中不快,多愁鬱者殊有功,信矣。又唐人記其事云:江左嘗有商人左膊上有瘡如人面,亦無他苦,商人戲以酒滴口中,其面赤色,以物食之,亦能食,多則肉內脹起,或不食則一臂痺焉。有名醫教其歷試諸藥,金、石、草、木之類,悉無所苦,至貝母乃聚眉閉目,商人喜,乃以小葦筒毀其口灌之,數日成痂遂愈,然不知其何疾也。若使因於脾虛而見咳嗽不寧,混以貝母妄代,其失遠矣。蓋一宜半夏,一宜貝母,況半夏兼治脾肺,貝母獨清肺金;半夏用其辛,貝母用其苦;半夏用其溫,貝母用其涼;半夏性速,貝母性緩;半夏散寒,貝母清熱,氣味陰陽,大有不同,汪昂云:故凡風寒濕食諸痰,貝母非所宜也。彼此誤投,為害不淺。

得配本草

川貝母,厚朴、白薇為之使。畏秦艽、莽草、礬石。惡桃花。反烏頭。

辛、苦,微寒。入手太陰經氣分。開心胸鬱結之氣,降肺火咳逆之痰。治淋疝乳難,消喉痺瘰癧,解小腸邪熱,療肺痿咯血。

得厚朴,化痰降氣。配白芷,消便癰腫痛;配苦參,當歸,治妊娠尿難;配連翹,治癭瘤;配瓜蔞,開結痰;導熱下行,痰氣自利。配桔梗,下氣止嗽。

寒痰停飲,噁心冷瀉,二者禁用。

怪症:江左有商人,左膊生瘡如人面,亦無他苦。戲以酒滴口中,其面赤色。以物食之,亦能食,多則膊肉脹起。或不食,則一臂痺焉。有名醫教其歷試金石草木之藥,悉無所苦。至貝母,其瘡乃聚眉閉目。商人喜,以小葦筒毀其口灌之。數日成痂遂愈。

川貝降肺經之火痰,杏仁行肺經之寒痰,白附去肺經之風痰,蔞仁滌肺經之結痰。肺經之虛痰,非阿膠不下;肺經之毒痰,非硝石不除。若濕痰發於脾經,半夏驅之使不滯;痰氣伏於脾經,旋覆推之使不停;血痰結於脾經,冬花開之使不積。又有濕熱在脾胃而成痰者,槐角理之,痰自清豁而弗生;實痰留於胃腑而致脹者,玄明蕩之,痰自消歸於烏有。如因痰而胃痛,螺殼止之;宿痰而成囊,蒼朮除之。豁痰迷於心竅,遠志為功;破心經之痰鬱,賴有蕤仁。礞石滾痰之滯,肺經獨爽;鐵花開痰之結,地臟自泰。腎經得腎鹽,痰火頓息;腎中入蛤粉,痰熱皆除。至於腎經之虛痰,牡蠣逆之而見功;腎水泛為痰,熟地補這而奏績。膈上之痰兼火者,青黛療之;兼燥者,花粉降之。惟大黃能下頑痰於腸胃,枳實能散積痰之稠粘。更有相火逆結之痰,解之者在殭蠶;肋下寒結之痰,豁之者需白芥。經絡中之風痰,南星可祛,有則荊瀝導之;結則牽牛散之;熱則竹瀝行之。驚風而生痰飲,非攻之不退,全蠍之力也;風熱多致痰壅,非吐之不平,白礬之力也。常山逐痰積,狼毒開惡痰,檳榔墜痰癖,滋姑吐痰癇。川蓼子決風痰之上壅,馬兜鈴下梅核之痰丸。諸藥各有專治,諸痰別有分消,不知痰所從來,不審藥所職司,動以川、半為治痰之品,一概混施,未有能濟者也。

本草經解

貝母氣平,秉天秋平之金氣,入手太陰肺經;味辛無毒,得地西方之金味,入手陽明大腸經。氣味降多於升,陰也。

其主傷寒煩熱者,傷寒之有五,風寒濕熱溫,而風與熱,乃陽盛之症,陽盛所以煩熱也,貝母氣平則清,味辛潤散,故主之也。

淋瀝者,膀胱有熱也;邪氣者,熱邪之氣也,膀胱以氣化為主,貝母味辛入肺,肺乃主氣之臟,肺潤則氣化及於州都,小便通而不淋瀝矣。

其主疝瘕也,肺氣不治,則不能通調水道,下輸膀胱,因而濕熱之邪,聚結成疝瘕,貝母氣平,可以通調水道,味辛可以散熱結也。

大腸之脈,其正者上循喉嚨,火發於標,乃患喉痺,痺者閉也,其主之者,味辛氣平,能解大腸之熱結也。

肺乃津液之府,主乳難者,味辛能潤,潤則乳自通也。

肺主皮毛,味辛氣平,則肺潤而皮毛理,可愈金瘡也。

風痙者,風濕流於關節,致不能養筋,而筋急也,貝母味辛,辛則散風濕而潤血,且貝母入肺,潤則水道通而津液足,所以風濕逐而筋脈舒也。

神農本草經讀

貝母氣平味辛,氣味俱屬於金,為手太陰、手陽明藥也。

其主傷寒煩熱者,取西方之金氣,以除酷暑,《傷寒論》以白虎湯命名,亦此義也。

其主淋瀝邪氣者,肺之治節,行之膀胱,則邪熱之氣除,而淋瀝愈矣。

疝瘕為肝木受病,此則金平木也;喉痺為肺竅內閉,此能宣通肺氣也;乳少為陽明之汁不通;金瘡為陽明之經脈受傷;風痙為陽明之宗筋不利,貝母清潤而除熱,所以統治之。

今人以之治痰嗽,大失旨,且李士材謂貝母主燥痰,半夏主濕痰,二物如冰炭之反,皆臆說也。

本經疏證

貝母八月採取,其受金氣之專,其味苦勝辛微,辛在苦後,是苦合於氣之微寒,以歸於辛,皆二陰至肺之處也。況其色白象金乎,第苦合微寒,是在地之陰也。焉能遽至於在天之陽以治肺?則當參其葉隨苗出之義,而體其但有直透更無濡留矣。但有直透,能開熱之結,更無濡留矣。「但有直透,能開熱之結,更無濡留,能達肺之鬱」,此言也,與說詩者謂善療鬱結之疾合,以諸氣憤鬱,固屬於肺也。但予有說焉,陽性開發,陰性凝聚,陰聚之,陽且散之,今云在天之陽,不得在地之陰,乃結熱而成鬱,則容或有不然者,況本經所臚主治,均屬陽為陰鬱之候耶。是皆誤於以貝母為其根,而遺卻其附根以生,連累相著,且有分解一層矣。故以其葉隨苗出,證其性之速而無濡留,則可;以為能從地而直透於天,則不可。若謂苗自此透,其性必升,則附子亦附根而生,苗自此出,且其味辛性溫,氣復雄健絕倫,遂可謂升之至者乎?若謂藥物入胃,必藉升始能及上,則性降者入胃,能不藉胃氣宣發,遂可直後胃降乎?試思傷寒煩熱淋瀝邪氣疝瘕喉痺乳難金瘡風痙,何一非陰結而陽不舒散?故皆當得陰鬱散而陽乃伸,此夫人能知者矣。故予以片言決之曰:貝母善橫解心胸間鬱結之矣。何者?即物言物,則貝母固心微而瓣厚,心在中而瓣在旁,此所謂橫解也。由貝母固附根而生,連累相著,且有分解,以其入肺,故能治附肺而結之氣,此所以不曰肺,而曰心胸間也。夫鬱,積也、聚也、榜、縛也,謂收斂之也。無與有形,焉得為積為聚為滯,無與於陰,何者為束為縛為之收斂,且心胸間,陽之都會也。陽縱盛,無所謂鬱與結,比之腸胃間陰雖盛,只能痛涌泄,不得為鬱結,理正同也。故腸胃中善病陽鬱,鬱則成燥硬,胸中善病陰鬱,鬱則聚涎唾。是故貝母者,治涎唾之藥也。惟心胸間聚涎唾,斯陰不下降,而傷寒有煩熱淋瀝之候,咽嗌間聚涎唾,斯有邪氣者陽難上達,而有喉痺之候,不化血歸衡,而有乳難之候。疝瘕者,涎唾自心胸阻任脈之行也;風痙者,涎唾聚心胸督脈不得陰以灌溉也。惟金瘡則無與於涎唾,然血出既多,陰匱而無以續,氣聚而不及化,則反鬱結於心胸間,為涎為唾者有之矣。主以貝母使之速化,化則能變而赤也。或曰涎唾二字,在金匱要略則曰多唾口燥;在千金方則曰涎唾多,心中溫溫液液。而說文玉篇廣韻,皆謂為口液,則金匱千金所指,當在口中之液,又烏得聚心胸間?縱使聚心胸間矣,其與痰飲水氣何異?而金匱肺痿肺癱咳嗽上氣篇、痰飲篇,咸不用貝母,何也?曰口之液,固生於口中,即貯於口中者與。抑亦分夫輸脾歸肺之津,而上以滋於口者也。生於口而即貯口,決無之理,則其生也舍心胸間更在何處?惟其不隨氣以熏膚充身澤毛,不為液以注於骨,使骨節屈伸潤澤,不為津使腠理發泄汗出溱溱,不變為赤,而入營中以周行經脈,此所以為陰鬱,此所以為陽不化耳。痰飲水氣則與是異。蓋皆劫水之未化者為之,其被火爍而稠者謂之痰,其遇窪則停則稀者謂之飲,其漫無拘束,而隨處浸溢者謂之水。氣與涎唾,屬已為肺化而不宣佈者,自迥不相侔,如之何可以肺薑痰飲等篇之治,概貝母之用耶?未化之水宜化,故其治法近外則散,著裡即溫,稍下則利,已化之水宜分,恐因其滓濁,而遂及其精微,此貝母之開解鬱結,正以使清者歸清,濁者歸濁護清而不留濁,去濁而不傷清。試證以白散之治,是護其清者,不使巴豆劫爍無餘也;歸貝母苦參丸之治,是分其濁者,隨苦參而泄入於下也。

本草新編

貝母,味苦,氣平、微寒,無毒。入肺、胃、脾、心四經。消熱痰最利,止久嗽宜用,心中逆氣多愁鬱者可解,并治傷寒結胸之症,療人面瘡能效。難產與胞衣不下,調服於人參湯中最神。黃癉赤眼,消渴除煩,喉痺,疝瘕,皆可佐使,但少用足以成功,多用或以取敗。宜於陰虛火盛,不宜於陽旺濕痰。世人不知貝母與半夏,性各不同,懼半夏之毒,每改用貝母。不知貝母消熱痰,而不能消寒痰,半夏消寒痰,而不能消熱痰也。故貝母逢寒痰,則愈增其寒;半夏逢熱痰,則大添其熱。二品涇渭各殊,烏可代用。前人辨貝母之肺,而不入胃,半夏入脾胃,而不入肺經,尚不知貝母之深也。蓋貝母入肺、胃、脾、心四經,豈有不入脾、胃之理哉。正寒熱之不相宜,故不可代用也。

或問貝母之療人面瘡,可信不可信乎?曰:此前人之成效,故必疑之。然而有可疑者。人面瘡,口能食而面能愁,蓋有崇憑之矣。崇憑必須解崇,何以用貝母即解,予久不得其故。後遇岐天師於燕市,另傳治法,而後悟貝母之療人面瘡也,亦消其痰而已矣。夫怪病多起於痰,貝母消痰,故能愈也。如半夏亦消痰聖藥,何治人面瘡無效?不知人面瘡,乃熱痰結成熱毒,半夏性燥,燥以治熱,更添熱矣。貝母乃治熱痰聖藥,以寒治熱,而熱毒自消,又何疑哉。

或問貝母消痰,消熱痰也,然火沸為痰,非熱乎,何以用之而絕無效耶?曰:火沸生痰,乃腎中之火上沸,非肺中之火上升。貝母止可治肺中之火痰,不化腎中之火痰也。豈惟不能化腎中之火痰,且動火而生痰矣。夫腎中之火,非補水不能除,腎火之痰,亦非補水不能消。貝母消肺中之痰,必鑠肺中之氣,肺虛則腎水之化源竭矣,何以生腎水哉。腎水不生,則腎火不降。腎火不降,又何以健脾而消痰哉。勢必所用水穀不化精而化痰矣。然則用貝母以治火沸為痰,不猶添薪而望止沸乎。毋怪沓無功效也。

或疑貝母不可治火沸為痰之症,吾用之六味丸中,亦可以治之乎?曰:六味湯止治火沸為痰之聖藥也,加入貝母、則不效矣。蓋火沸為痰,乃腎中之真水上沸而成痰,非肺中之津液上存而為痰也。六味湯補水以止沸,非化痰以止火,倘加入貝母,則六味欲趨於腎中,而貝母又欲留於肺內,兩相牽掣,則藥必停於不上不下之間。痰既不消,火又大熾,不更益其沸,而轉添有咳嗽哉。此貝母斷不可入於六味湯丸之中,治火沸為痰之病也。

本草分經

川貝母,辛、甘,微寒。瀉心火,散肺鬱。入肺經氣分,潤心肺,化燥痰。

【現代藥理研究】

貝母有鎮咳、祛痰作用。

貝母有降血壓作用。

家兔靜脈注射川貝鹼,可使血糖持續升高并維持2小時以上。

貝母對腸管平滑肌有鬆弛作用,其有效成分是西貝鹼。

貝母有抗菌作用。川貝醇提物對大腸桿菌及金葡菌的生長繁殖有抑制作用,川貝水浸液在試管內對星形奴卡氏菌有抑制作用。

貝母有耐缺氧作用。

貝母能加速氣管纖毛粘液流動。

貝母有抗血管收縮作用,貝母中含的西貝素具有明顯的抗血管收縮、營養心肌、擴張冠脈的作用。