川楝子
川楝子為楝科植物川楝的乾燥成熟果實。野生或栽培。主產於四川、雲南、貴州、湖南、湖北、河南、甘肅等地。原植物生於坪壩或丘陵地帶的濕潤處。喜溫暖濕潤氣候，喜陽，不耐蔭蔽，海拔1000米以下均可生長，以陽光充足、土層深厚、疏鬆肥沃的砂質壤土最宜生長。味苦，性寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。功效行氣止痛、殺蟲療癬。臨床用名有川楝子、炒川楝子、醋川楝子、鹽川楝子。
實用中藥辭典
【異名】
楝實(《本經》)，練實(《本草經集注》)，金鈴子、仁棗(侯寧極《藥譜》)，楝子(《聖惠方》)，苦楝子(《本草圖經》)，石茱萸(《本草折衷》)，楝樹果(《外科正宗》)。
【釋名】
楝同練，練有浣洗之意，本品木灰及子可浣衣，故稱“練”，後從“木”作“楝”。因四川產者為佳，故名川楝子。《綱目》曰：“按羅願《爾雅翼》雲：楝葉可以練物，故謂之楝。其子如小鈴，熟則黃色，名金鈴，象形也。”
【基原】
為楝科植物川楝的成熟果實。
【植物】
川楝 Melia toosendan Sieb. et Zucc. 分佈於河南、甘肅、湖南、廣西、四川、貴州、雲南等地。
【採集】
冬季果實成熟呈黃色時採摘，曬乾或烘乾。
【化學成分】
果實含驅蛔有效成分川楝素(toosendanin)，以及苦楝子酮(melianone)、脂苦楝子醇(lipomelianol)、21-O-乙醯川楝子三醇(21-O-acetyltoosendantriol)、21-O-甲基川楝子五醇(21-O-methyltoosendanpentaol)等多種三萜類成分。
【藥理】
1.抗菌、殺蟲作用 川楝子對金黃色葡萄球菌、鐵銹色小芽孢癬菌有抑制作用。對豬蛔蟲有較強的殺滅作用，對陰道滴蟲有輕度殺滅作用。川楝子還有抗噬菌體作用。
2.對消化系統的作用 川楝子能提高胃液的pH值，抑制胃液對蛋白質的消化，對胃潰瘍有治療作用。川楝子煎劑可鬆弛奧狄氏括約肌，收縮膽囊，促進膽汁的排泄。川楝素灌胃可增強兔在體或離體腸肌的收縮力。
川楝素的藥理參見“苦楝皮”。
【炮製】
1.川楝子 取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。或用時搗碎。《博濟方》：“去核用肉。”《小兒衛生總微論方》：“和核銼片。”《普濟方》：“銼碎。”
2.炒川楝子 取川楝子片或碎塊，置鍋內，用文火加熱，炒至表面深黃色，取出放涼。《證類本草》：“炒令黃。”炒後降低毒性，緩和苦寒性。
3.鹽川楝子 取川楝子片或碎塊，用鹽水拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至深黃色，取出晾涼。每川楝子片或碎塊100kg，用食鹽2kg。《瑞竹堂方》：“鹽炒，同鹽用。”《醫宗金鑒》：“鹽水泡去核。”鹽川楝子主要用於疝痛，腹痛。
4.醋川楝子 取川楝子片或碎塊，用米醋拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至深黃色，取出晾涼。每川楝子片或碎塊100kg，用米醋20kg。《女科百問》：“醋一碗煮幹，焙燥。”醋川楝子主要用於胸脅脹痛。
5.酒川楝子 取川楝子片或碎塊，用黃酒拌勻，置罐內蒸8小時，至酒盡為度。每川楝子片或碎塊100kg，用黃酒30kg。《雷公炮炙論》：“酒拌浸令濕，蒸，待上皮軟，剝去皮，取肉去核。”
貯乾燥容器內，鹽、醋、酒川楝子密閉，置通風乾燥處，防蛀，防黴。
【藥性】
味苦，性寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。善行降泄。
1.《本經》：“苦，寒。”
2.《別錄》：“有小毒。”
3.《本草經疏》：“氣薄味厚，陰也，降也。入足陽明、手足太陰經。”
4.《得配本草》：“入足厥陰經。”
5.《藥性切用》：“入小腸、膀胱，而兼入心包。”
【功效主治】
疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲。主治脅肋脘腹脹痛，疝氣疼痛，蟲積腹痛，淋證莖痛，頭癬，癮疹。
1.《本經》：“主溫疾傷寒，大熱煩狂，殺三蟲疥瘍，利小便水道。”
2.《藥性論》：“主人中大熱，狂，失心躁悶。”
3.《紹興本草》：“治疝瘕，除痛氣。”
4.《珍珠囊》：“主上下部腹痛，心暴痛，非此不能除。”
5.《本草元命苞》：“治遊風熱毒癮疹，利小便，通大腸。”
6.《醫學入門·本草》：“治腎臟氣傷，膀胱連小腸氣痛。又治髒毒下血。”
7.《綱目》：“治諸疝、蟲、痔。”“導小腸、膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。”
8.《藥性切用》：“導引濕熱下行，為治疝專藥。”
9.《本草求原》：“行經血，利小便。治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆沖上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。”
【用法用量】
內服：煎湯，5～10g；或入丸、散。外用：適量，研末調塗。
行氣止痛宜炒用，殺蟲宜生用。
【使用注意】
脾胃虛寒者禁服。本品有毒，過量及久服可致頭昏、嘔吐、腹瀉等中毒症狀，甚至死亡。
1.《本草匯言》：“諸證非內熱氣結者勿用，如脾胃虛寒之人亦勿用。”
2.《本草求真》：“證屬陰疝，則川楝其切忌焉。”
【應用配伍】
疏肝泄熱，行氣止痛 本品苦寒降泄，有疏肝泄熱、行氣止痛之功，為治心腹諸痛及疝氣疼痛之要藥，故常用於肝鬱氣滯所致脅肋脘腹脹痛、疝氣疼痛等證，尤以偏熱者為宜。凡肝胃氣滯化熱而致脅肋脘腹脹痛者，多與延胡索相須為用，以增疏肝行氣止痛之功，如《保命集》金鈴子散；若脅肋脘腹疼痛日久，熱傷陰血者，當與生地、當歸、枸杞子、沙參等同用，以養陰柔肝止痛，如《柳州醫話》一貫煎；若氣鬱而致血行瘀滯，脅肋心腹疼痛者，可與乳香、三棱、莪朮等配伍，以理氣疏肝，活血止痛，如《衷中參西錄》金鈴瀉肝湯。凡疝氣腹痛者，每與巴豆、斑蝥同炒，單取本品研末酒調服，以增除疝止痛之效，如《朱氏集驗方》金鈴子散；若疝痛屬下焦濕熱者，宜與黃柏、川萆薢、山楂、橘核等相伍，以清熱除濕，行氣止痛，如《顧松園醫鏡》金鈴黃柏散；若疝痛屬下焦寒濕者，宜與小茴香、吳茱萸、木香合用，以疏肝散寒，行氣止痛，如《醫方集解》導氣湯。
殺蟲 本品苦寒降泄，有小毒，能行氣止痛殺蟲，故常用於蟲積腹痛、疥癬等證。凡蟲積腹痛，發作有時，口吐清水者，可與檳榔、鶴虱等同用，如《小兒藥證直訣》安蟲散；臨床亦可加入使君子、蕪荑等，以增強其殺蟲療效。凡小兒因蟯蟲致肛門作癢者，《瘍醫大全》則與生艾煎湯熏洗，以殺蟲止癢。凡婦女因陰道滴蟲而致陰癢難忍者，需與苦參、蛇床子配伍外用。至於皮膚疥癬瘙癢者，亦多以本品煎湯外洗，或焙黃研末調敷。
1.《綱目》：“茴香為之使。”
2.《得宜本草》：“得延胡索治熱厥心痛；得吳茱萸治氣痛囊腫；得補骨脂、小茴香、食鹽治偏墜痛不可忍。”
3.《得配本草》：“合芎䓖、豬膽治五疳。”
【附方】
1.治熱厥心痛，或發或止，久治不愈者 金鈴子、玄胡各一兩。上為細末。每服三錢，酒調下。(《保命集》金鈴子散)
2.治肋間神經痛 川楝子9g，橘絡6g。水煎服。(《浙江藥用植物志》)
3.治脅下焮痛 川楝子五錢(搗)，生明乳香四錢，生明沒藥四錢，三棱三錢，莪朮三錢，甘草一錢。上為末服。(《衷中參西錄》金鈴瀉肝湯)
4.治妊娠心氣痛 川楝子、茴香(炒)各三錢，艾葉末(鹽炒)一錢半。上水煎，不拘時服。(《奇效良方》火龍散)
5.治膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者 金鈴子肉四十九枚(銼碎如豆大，不令碎細。用巴豆四十九枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒，至金鈴子深黃色，不用巴豆)，茴香一兩(炒)。上件除巴豆不用外，將二味為細末。每服二錢，食前溫酒調下。(《楊氏家藏方》金鈴子散)
6.治寒疝疼痛 川楝子四錢，木香三錢，茴香二錢，吳茱萸一錢(湯泡)。長流水煎。(《醫方集解》導氣湯)
7.治小腸氣痛不可忍，及膀胱氣冷，結硬不散 川楝子一兩(炮)，滑州茴香一兩(微炒)，木香一兩，巴戟天一兩，附子半兩(炮裂)。上為散。每服一錢，食前熱酒調下。遇病發，不拘時候。(《醫方類聚》引《簡要濟眾方》川楝子散)
8.治奔豚小腹痛 川楝子、茴香各二兩，附子一兩。用酒一升，煮盡為度，焙幹，炒為末；每藥末一兩，用延胡索半兩，全蠍十八個，丁香十八粒，別為末，與前末和勻，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫酒送下；痛甚者，當歸煎湯送下。(《醫級》川楝丸)
9.治產後寒氣客於子門，小腹疼痛 川楝(去核)、小茴(炒)、故紙、桂心各一錢，木香五分(研)。加薑煎，沖木香末服。(《醫鈔類編》金鈴散)
10.治小兒諸蟲，定疼痛 楝實(大者)二兩，白蕪荑半兩。上粗搗篩。每服一錢匕，水煎，去滓放冷，臨發時服。(《聖濟總錄》抵聖湯)
11.治蟯蟲病 川楝子200g，加溫水500ml，浸泡30分鐘後，文火煮沸15分鐘。於每晚睡前取藥液10ml略加溫，再取食醋5ml，保留灌腸。一般3～7天即可治癒。[《中醫雜誌》1999,40(1):7]
12.治小兒一切諸疳 川楝子、川芎等分。上為細末，以漿水煮豬膽取汁，和丸麻子大。每服一二十丸，溫水送下，日三四服。(《小兒衛生總微論方》五疳丸)
13.治陰道滴蟲 川楝子、苦參、蛇床子各等分。研細末。綿包納入陰道中。(《萬縣中草藥》)
14.治凍瘡 川楝子120g，水煎後乘熱熏患處，再將藥水泡洗。(《湖北中草藥志》)
【臨床報導】
1.治療蛔蟲病 川楝子和川楝皮製成苦楝片，治療312例蛔蟲症患兒。第1次給藥後大便蟲卵轉陰率為59.61％，第2次給藥後為80.79％，第3次給藥後為90.37％。其中，兼有鉤蟲感染的30例患兒，服藥2次後有13例大便蟲卵轉陰。服苦楝片驅蟲，不用加服瀉藥。少數患兒有頭痛、噁心等副作用，一般可自行消失[1]。
2.治療頭癬 將川楝子烤黃，研細末，用適量豬板油調成50％油膏。先用5％明礬水將瘡痂洗淨，塗上油膏，用力揉擦使藥透入。每日1次，一般7次可愈，繼續用藥10餘次，便不復發。治療1614例，有效1603例，有效率達99.32％[2]。
3.治療陰道炎 川楝子100g，加水3000ml，武火煎30分鐘，濾出藥液，每次坐浴30分鐘，每日2次，每日1劑。治療各類陰道炎60例，其中滴蟲性陰道炎30例，念珠性陰道炎24例，老年性陰道炎6例。結果治癒59例。用藥時間5～10天。隨訪其中30例，治療後3個月僅有5例復發。臨床應用中未發現不良反應[3]。
4.治療乳癰 川楝子20g，加水500ml浸泡半小時，水煎約15分鐘，去渣取汁，加入紅糖50g溶化，分3次服，此為1日量。治療期間停服其他藥物。治療乳癰未潰者30例。結果：治療2～4天痊癒者21例，4～6天痊癒者6例，共治癒27例，好轉2例，無效1例[4]。
【文獻綜錄】
1.《紹興本草》：“近世方家治疝瘕、除痛氣殊驗，大抵利氣之性多矣。”
2.《本草折衷》：“楝實功用，惟《經驗又方》治膀胱等言為至當，故許洪摭之以注《局方》，而張松廣其旨，兼療疝痛、漏精下部諸證也。”
3.《雷公炮製藥性解》：“金鈴子苦寒，宜入心家，而小腸即其腑也，故併入之。”
4.《本草經疏》：“楝實，稟天之陰氣，得地之苦味，故其味苦氣寒。《經》曰：冬傷於寒，春必病溫。其主溫疾傷寒、大熱煩狂者，總因寒邪鬱久，至春變為溫病，邪在陽明也。苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。膀胱為州都之官，小腸為受盛之官，二經熱結，則小便不利，此藥味苦氣寒，走二經而導熱結，則水道利矣。濕熱鬱積，則內生諸蟲；濕熱浸淫，則外為疥瘍。得大寒極苦之物則濕熱散，故能療諸蟲及疥瘍也。”
5.《本經逢原》：“川楝，苦寒性降，能導濕熱下走滲道，人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用。《本經》主溫疾煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其殺三蟲，利水道，總取以苦化熱之義。昔人以川楝為疝氣腹痛、殺蟲利水專藥，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊腫莖強，木痛濕熱之疝，非痛引入腹、厥逆嘔涎之寒疝所宜。此言雖迥出前輩，然猶未達至治之奧。夫疝瘕皆由寒束熱邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪，更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應。設痛之從上而下注者，法當辛溫散結，苦寒良非所宜。諸痛皆爾，不獨疝瘕為然。”
6.《本草求真》：“凡疝因熱邪及蠱蟲內蝕，宜於川楝。若使脾胃虛寒，下屬陰疝，則川楝其切忌矣。”
7.《藥義明辨》：“川楝子，性能解熱散結，所謂酸苦湧泄也。熱厥心痛及疝氣為要藥。然則茲味，固入肝之的劑，何以東垣曰入心及小腸，海藏曰瀉膀胱？蓋厥陰之所以由地至天，複由天至地，總藉此水火之氣化，動而不詘，而心腎者，水火之匡廓，小腸、膀胱即心、腎氣化之府，故謂其首先入心，次小腸，次膀胱，而乃得於肝奏功也。”
8.《本草求原》：“小腸之脈下陷，被膀胱之寒水鬱之，則肝欲升之陽亦鬱不能伸其任脈，致陽氣下墜，兩睾腫大則為疝，大甚則為㿗，是疝始於小腸，病在膀胱，尤不離於肝，治疝不得舍肝以治也，然非得木火之氣化不能達寒水之鬱，不知者，乃謂其瀉膀胱，為苦寒折火之味，誤矣。張石頑曰，疝痛從下而上引者，宜川楝；痛從上而下注者，法當辛溫散結，苦寒非所宜，是不知川楝之能散結也。”
9.《本草思辨錄》：“楝實，《本經》主溫疾傷寒，大熱煩狂。溫疾傷寒即溫病。大熱而至煩狂，是熱無所泄，緩則生變，故以此亟泄其熱，非謂溫病可全恃楝實也。”“疝有寒熱，《史記》太倉公治疝，用火齊湯，熱疝也。《金匱》治疝，用大烏頭煎，寒疝也。楝實為治疝要藥，則於寒鬱熱者為宜。蓋肝腎內寓真陽，陰錮之而陽不得達，則寒亦釀熱。楝實酸苦，能入而湧泄之，即劉氏所謂導氣達陽也。病本屬寒，不能舍巴豆、故紙等藥而獨建其功。用楝實治疝，須識此義。”
10.《臟腑藥式補正》：“川楝清肝，最為柔馴剛木之良將。凡胸腹腹脹，脅肋支撐，上之為頭痛、耳痛、胃脘心痛，下之為腹痛、少腹疝痛，無論為寒為熱，類多肝絡窒滯，氣不調達，有以致之。香燥行滯一法，固可以利其運行，然惟血液之未甚耗者，能為之推波助瀾，則氣為血帥，而血隨氣行。若果陰液大虛，雖振動而疲餒不前，斯氣藥亦為無用，用反以增其燥結之苦。則惟清潤和調，柔以馭之，尚可馴其橫逆。此金鈴子之柔肝，固非芳香諸物之可以例觀者也。”
【參考文獻】
[1]重慶市第二中醫院.中醫雜誌,1956,(5):254
[2]胡天放.中藥通報,1959,5(3):97
[3]蘭友明,等.中醫雜誌,1999,40(1):7
[4]趙雲芝.中醫雜誌,1999,40(1):7
本草匯言
《神農本草經》
味苦，寒。主治溫疾，傷寒大熱煩狂，殺三蟲，疥瘍，利小便水道。
《名醫別錄》
有小毒。治蛔蟲，利大腸。
《藥性論》
亦可單用。主人中大熱狂立，躁悶。作湯浴，不入湯服。
《本草衍義》
主傷寒大熱煩躁，殺三蟲、疥瘍，通利大便、小便。
《湯液本草》
氣寒，味苦，平，有小毒。
《本草》云：治傷寒大熱煩躁，殺三蟲疥瘍，利小便。杵細用。
《珍》云：入心，主上下部腹痛。
《本草發揮》
潔古云：楝實入心經，止下部腹痛。又云：味酸、苦，陰中之陽。心暴痛者，非此不能除。
《本草綱目》
楝實，導小腸，膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。甄權所言不入湯使，則《本經》何以有治熱狂，利小便之及耶？近方治疝，有四治、五治、七治以法，蓋亦配合之巧耳。
治諸疝蟲痔。
得酒煮，乃寒因熱用也。茴香為之使。
《本草經疏》
楝實稟天之陰氣，得地之苦味，故其味苦氣寒，極苦而寒，故其性有小毒。氣薄味厚，陰也，降也。入足陽明，手足太陰經。經曰：冬傷於寒，春必病溫。其主溫疾、傷寒大熱，煩狂者，總因寒邪鬱久，至春變為溫病，邪在陽明也。苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。膀胱為州都之官，小腸為受盛之官，二經熱結，則小便不利。此藥味苦氣寒，走二經而導熱結，則水道利矣。濕熱鬱積則內生諸蟲，濕熱浸淫則外為疥瘍，得大寒極苦之物，則濕熱散，故能療諸蟲及疥瘍也。
簡誤：脾胃虛寒者不宜用。
《本草蒙筌》
楝音練實即金鈴子，味苦，氣寒。有小毒。主中濕傷寒大熱煩狂，理膀胱小腸疝氣吊痛。利小便水道，殺三蟲疥瘍。
《本草乘雅》
楝可浣衣，具清肅之金用。氣寒味苦，具澄湛之水體。獬豸食之，火獸也，喜其潔。蛟龍畏之，木蟲也，激其怒。怒則飛云弄雨，以消溽暑，此其功力。如三蟲疝瘕，從蟄伏中，激之殺之，反其性耳。
《藥性解》
金鈴子，味苦，性寒，有小毒，入心、小腸二經。主溫疾傷寒，理大熱顛狂，利小便，通水道，殺三蟲，愈瘡瘍，善除心痛。宜作浴湯。川蜀者佳。
按：金鈴子苦寒，宜入心家，而小腸即其腑也，故并入之。瘡瘍諸證，何非心火所致，得金鈴以瀉之，洵可愈矣。
《景岳全書》
味苦，性寒，有小毒，陰也。能治傷寒瘟疫煩熱狂躁，利小水，瀉肝火，小腸膀胱濕熱，諸疝氣疼痛，殺三蟲疥癩，亦消陰痔。丸散湯藥任意可用，甄權言其不入湯使，則尼矣。
《本草備要》
一名金鈴子。瀉濕熱，治疝殺蟲。
苦寒有小毒。能入肝舒筋，能導小腸、膀胱之熱，因引心包相火下行，通利小便，為疝氣要藥。亦治傷寒熱狂熱厥，腹痛心痛，殺三蟲，療瘍疥。《夷堅志》消渴證有蟲耗其津液者，取根皮濃煎，加少麝服，下其蟲而渴自止。脾胃虛寒忌之。
《本經逢原》
川楝苦寒性降，能導濕熱下走滲道，人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用。《本經》主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其溫病之下，又續出傷寒二字，以溫病原從冬時伏邪，至春隨陽氣而發，故宜苦寒以降泄之。其殺三蟲、利水道，總取以苦化熱之義。古方金鈴子散，治心包火鬱作痛，即婦人產後血結心疼，亦宜用之。以金鈴子能降火逆，延胡索能散結血，功勝失笑散，而無腥穢傷中之患。昔人以川楝為疝氣腹痛，殺蟲利水專藥，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊腫莖強、木痛濕熱之疝，非痛引入腹，厥逆嘔涎之寒疝所宜。此言雖迥出前輩，然猶未達至治之奧。夫疝瘕皆由寒束熱邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪。更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應。設痛之從上而下注者，法當辛溫散結，苦寒良非所宜。諸痛皆爾，不獨疝瘕為然。近有一人，牙宣出血不止，諸治罔效，或令以楝實研細，綿裹塞齒齦即止。詳血從內出，外治何能即應？因以少許置舌上，其苦直透諸齦，況有罅漏，安得不滲入於經也！
《本草求真》
﹝批﹞解鬱熱狂燥、疝瘕蠱毒。
川楝子專入心包、小腸、膀胱。即苦楝子，因出於川，故以川名。又名金鈴子、楝實者是也。味苦氣寒微毒。凡人冬時感冒寒邪，至春而發則為溫，以致症見狂躁并疝瘕。熱被寒束，症見囊腫莖強，掣引作痛，與夫寒熱積聚，積由五臟所生，聚由六臟所成。三蟲內蝕者，俱宜用此調治。有蟲耗其津液而渴，須用此根葉加麝以投。以苦主有泄熱之功，寒有勝熱之義，故能使熱悉除，而毒蠱瘕疝、亦得因其自心下降，由於小便而乃泄矣。但人止知此為除疝之味，而不知有逐熱解狂之力，以致廢而不治。即其治疝，亦不分其是寒是熱，是偏是平，與夫偏有錯雜多寡之異。其痛亦不分其所痛之處，是否自下而上，從上而下。治病要在辨症。惟計古方茴香、川楝，歷為治疝千古俎豆。詎知疝屬於熱則痛，必見囊腫莖強，其痛亦必從下而上，用以川楝內入以為響導，則熱可除。熱疝必用。如其疝并非熱，其痛自上而下，痛引入腹，且有厥逆吐涎，非用辛溫不能見效，若以川楝同入，則於理不免岐而二矣。寒疝不宜用。然古人立方治疝，偏以川楝同投，其意奚似。蓋緣邪有錯雜，則治不得不爾，若以錯雜之邪而概用以辛燥，不更使病相左乎。繡嘗語諸同人，凡人用藥治病，須當明其偏平，偏症偏治，平症平治。錯雜多寡不一之症，則即當以錯雜不一以治。括盡治病種類。昔繡治一族叔字次周陰疝，其症是偏不平，毫無一症混雜，乃有附城一醫，必執古方，用以川楝，繡謂病症不雜，何須用是？然終謂其古方所用川楝，稽書何無一語活動，間有指屬反佐，亦無一語申明，以致矇混不解。書不盡言。繡只據理投服，隨手輒應，而不為方所執。及閱張璐《本經逢原》，其辨川楝功用，分為陰陽二疝，及有錯雜之邪必用川楝之說，始嘆理道本同，而古人則先於我而獲。繡益信已所治族叔之病，而不敢用川楝者，未始不有理存，而竟所揆而如一也。理終不易。否則幾為古方所誤矣。故凡疝因熱邪，及因蠱蟲內蝕，宜於川楝，若使脾胃虛寒，症屬陰疝，則川楝其切忌焉。
《得配本草》
川楝子即金鈴子。
苦，寒。有小毒。入足厥陰經。導小腸、膀胱濕熱，引心胞相火下行，除傷寒大熱發狂，止上下熱厥暴痛。
得吳萸，療氣痛囊腫；得破故、茴香，除偏墜。配延胡，止熱厥心痛。合川芎、豬膽，治五疳。
清火生用，治疝煨用，氣痛酒蒸用。
脾胃虛寒者禁用。
《本經疏證》
凡物耐寒者必畏熱，耐熱者必畏寒，惟楝實屆夏已生，迄冬在樹，故世俗之訕不甚長進不易傾覆者，曰楝樹子。整年如此，是則其遇暑而不浥爛，逢寒而不拆裂，凝定寧正，遂可謂堅持元氣之補劑歟？殆非也。夫楝實在則核嫩裹津，充滿於殼，在冬則津消核斂，表裡相懸，裡津待暑，是布陰以使陽和，即其主溫疾傷寒大熱煩狂也。斂核御寒，是戢陰以讓陽通，即其利小便水道也。濕不混於熱，熱已化於水，水逞陽通而下行，曾何蟲之不除，疥瘍之不瘳耶？即後世專以之治疝，疝獨非陰縛其陽陽困於陰乎？陰既戢而陽得伸，陽垂和而陰已布，亦無非賴小便之利，水道之通，與前義不相悖，即其止上下部腹痛義，亦豈能外哉！
《本草分經》
苦，寒。瀉肝火，導小腸膀胱之濕熱。因引心包相火下行，利小便，治疝殺蟲。
《本草思辨錄》
楝實苦入心，酸入肝，寒入腎，為心肝腎三經之藥。苦寒清熱下行而酸復鬱，故導上中之熱，由小便水道而出，其勢甚捷。
《本經》主溫疾傷寒大熱煩狂。溫疾傷寒即溫病，大熱而至煩狂，是熱無所泄，緩則生變，故以此亟泄其熱，非謂溫病可全恃楝實也。
心痛腹痛之為熱痛者，用之靡不奏效。即牙宣出血不止，以楝實末裹塞齒齦即止。其導熱下行之速，真有可立待者矣。
疝有熱有寒。《史記》太倉公治疝用火齊湯，熱疝也。《金匱》治疝用大烏頭煎，寒疝也。楝實為治疝要藥，則於寒鬱熱者為宜。蓋肝腎內寓真陽，陰錮之而陽不得達，則寒亦釀熱。楝實酸苦，能入而涌泄之，即劉氏所謂導氣達陽也。病本屬寒，不能舍巴豆故紙等藥而獨建其功，用楝實治疝者，須識此義。
昔人治遺精如固陽丸、鹿茸益精丸、既濟固真丹，治真陽上越氣喘痰鳴如黑錫丹，皆其中有楝實，皆用楝實為從治。然其證陰中有陽，溫其陰不得不退其陽，雖從治亦正治也。
《醫學衷中參西錄》
大如栗者是川楝子，他處楝子小而味苦，去核名金鈴子；味微酸、微苦，性涼。酸者入肝，苦者善降，能引肝膽之熱下行自小便出，故治肝氣橫恣，膽火熾盛，致脅下掀疼。并治胃脘氣鬱作疼，木能疏土也。其性雖涼，治疝氣者恆以之為嚮導藥，因其下行之力能引諸藥至患者也。至他處之苦楝子，因其味苦有小毒，除蟲者恆用之。
【現代藥理研究】
體外實驗表明，川楝子對豬蛔蟲、蚯蚓、水蛭均有較強殺滅作用，對陰道毛滴蟲有輕度殺滅作用。
川楝子對真菌、白色念珠菌、新玉隱球菌、鐵鏽色小芽孢菌、金黃色葡萄菌均有抑制作用。
川楝子有抑制腫瘤細胞的作用。
川楝子油所含印楝啶有明顯抗炎作用。
超聲波檢查顯示川楝子有促進膽汁分泌、利膽的作用。
川楝子有興奮腸平滑肌的作用。
川楝子對胃潰瘍有較好的療效。
