蒼朮

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蒼朮為菊科植物茅蒼朮或北蒼朮的乾燥根莖。均係野生。茅蒼朮主產於江蘇、湖北、河南等地,北蒼朮主產於河北、山西、陝西等地。原植物生於山坡灌叢、林下及乾燥草地。喜涼爽氣候,耐寒、耐旱、忌積水,以半陰半陽、土層深厚、疏鬆肥沃、富含腐殖質、排水良好的砂質壤土最宜生長。味辛、苦,性溫。歸脾、胃、肝經。功效燥濕健脾、祛風、散寒、明目。臨床用名有蒼朮、炒蒼朮、制蒼朮、焦蒼朮。

實用中藥辭典

異名

山精(《神農藥經》),赤朮(《本草經集注》),仙朮(《綱目》)。

釋名

本品與白朮秦漢時期統稱朮,陶弘景始分為二,因本品根“色蒼黑”,故名蒼朮。《綱目》雲:“按六書本義,朮字篆文,象其根幹枝葉之形。”又“《異朮》言朮者,山之精也,服之令人長生辟穀,致神仙,故有山精、仙朮之號。”

基原

為菊科植物茅蒼朮、北蒼朮和關蒼朮的根莖。

植物

1.茅蒼朮 Atractylodes lancea (Thunb.) DC.[Atractylis lancea Thunb.; Atractylodes ovata (Thunb.) DC.] 又名茅朮、南蒼朮(《浙江藥用植物志》)。分佈於山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖北、湖南、四川等地,各地均有栽培。

2.北蒼朮 Atractylodes lancea (Thunb.) DC. var. chinensis (Bunge) Kitam.[A. chineneis (DC.) Koidz.; Atractylis chinensis (Bunge.) DC.] 又名華蒼朮(《遼寧藥材》)。分佈於東北、華北及河南、陝西、寧夏、甘肅、山東等地。

3.關蒼朮 Atractylodes japonica Koidz. ex Kitam.[A. japonica (Koidz.) Kitag.] 又名蒼朮(《中藥志》)。分佈於東北及內蒙古、河北等地。

採集

栽培2~3年後,於秋末冬初或翌年初春,挖掘根莖,除淨殘莖,抖掉泥土,曬乾後用木棒敲打或裝入筐內撞擊,除去鬚根;或曬至九成幹後用火燎掉鬚根,再曬至全幹。

化學成分

茅蒼朮:根莖含揮發油,內有2-蒈烯(2-carene),1,3,4,5,6,7-六氫-2,5,5-三甲基-2H-2,4α-橋亞乙基萘(1,3,4,5,6,7-hexahydro-2,5,5-trimethyl-2H-2,4α-ethanonaphthalene),β-橄欖烯(β-maaliene),α-及δ-愈創木烯(α-,δ-guaiene),花柏烯(chamigrene),丁香烯(caryophyllene),欖香烯(elemene),葎草烯(humulene),芹子烯(selinene),廣藿香烯(patchoulene),1,9-馬兜鈴二烯(1,9-aristolodiene),愈創薁醇(guaiol),欖香醇(elemol),茅朮醇(hinesol),蒼朮酮(atractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],蒼朮呋喃烴(atractylodin),β-桉葉醇(β-eudesmol)等。還含糠醛(furaldehyde),3β-乙醯氧基蒼朮酮(3β-acetoxyatractylone),3β-羥基蒼朮酮(3β-hydroxyatractylone),白朮內酯(butenolide)B等。又含色氨酸(tryptophane),3,5-二甲氧基-4-葡萄糖氧基苯基烯丙醇(3,5-dimethoxy-4-glucosyloxy phenylalylalcohol)以及8個倍半萜糖苷的水溶性成分。還含鈷、鉻、銅、錳、鉬、鎳、錫、鍶、釩、鋅、鐵、磷、鋁、鋯、鈦、鎂、鈣等無機元素。

北蒼朮:根莖含揮發油,主要有β-桉葉醇和蒼朮呋喃烴,還含β-芹子烯,左旋的α-甜沒藥萜醇(α-bisabolol),茅朮醇,欖香醇,蒼朮酮,芹子二烯酮等。又含聚乙炔化合物:蒼朮呋喃烴醇(atractylodinol),乙醯基蒼朮呋喃烴醇(acetyl atractylodinol)。

藥理

1.對消化系統的作用 ①對胃腸運動的影響:蒼朮醇提液和水溶液對兔十二指腸活動有明顯的抑制作用,對抗Ach引起的腸管平滑肌收縮,對弛張後的胃平滑肌有輕微的增強收縮作用。蒼朮能抑制脾虛動物小腸推進運動,對抗脾虛所致的血清銅、鋅比值升高,降低血清銅,提高血清鋅,改善脾虛動物代謝功能,增加體重,並通過提高血清鐵增加Hb合成,提高紅細胞功能。蒼朮丙酮提取物能明顯促進胃腸運動,其主要有效成分為β-桉葉醇和茅朮醇。②抗胃損傷作用:蒼朮煎劑對多種實驗性胃潰瘍有明顯抑制作用。蒼朮煎劑可增加大鼠胃粘膜血流量和血清胃泌素含量,升高胃粘膜組織SOD活性,降低MDA含量。關蒼朮正丁醇提取物亦有類似作用。蒼朮煎劑可顯著對抗實驗性急性胃炎。③保肝作用:蒼朮和茅蒼朮對CCl4誘發的模型培養鼠肝細胞毒性顯示不同的抗肝毒作用,蒼朮酮、β-桉葉醇和茅蒼朮醇對此有顯著的預防作用。蒼朮煎劑能明顯促進肝蛋白質的合成。

2.降血糖作用 蒼朮能使糖尿病動物模型血糖下降,茅蒼朮降糖作用明顯,其水提物可使糖尿病大鼠血糖明顯降低,劑量依賴性地升高血清胰島素水準。蒼朮煎劑或醇浸劑口服或皮下注射使正常兔血糖略升高,其煎劑灌胃可使糖尿病兔血糖略升後隨即下降,停藥後血糖水準恢復較慢。蒼朮苷類成分對小鼠、大鼠、兔和犬均有降血糖作用,降低肌糖原和肝糖原,抑制糖原生成,降低氧耗量,增加血清乳酸含量。

3.對神經、心血管系統作用 蒼朮揮發油對蛙有鎮靜作用,其抑制成分主要是β-桉葉醇和茅蒼朮醇。蒼朮浸膏小劑量靜脈注射可使兔血壓輕度上升,大劑量使血壓下降。關蒼朮正丁醇提物有抗心律失常作用。

4.抗菌作用 蒼朮對結核桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的滅菌作用。蒼朮幹品以95%乙醇浸泡後置地面點燃消毒可明顯降低地面菌落數。

5.其他作用 蒼朮揮發油、茅朮醇和β-桉葉醇在體外對食管癌細胞有抑制作用,以茅朮醇作用最強。茅蒼朮煎劑灌胃無利尿利用,卻顯著增加Na+和K+的排泄。蒼朮丙酮提取物能明顯延長缺氧小鼠存活時間,主要活性成分為β-桉葉醇。

炮製

1.蒼朮 取原藥材,除去雜質,洗淨,潤透,切厚片,乾燥。

2.麩炒蒼朮 取麩皮撒入熱鍋內,用中火加熱,待冒煙時,投入蒼朮片,拌炒至表面深黃色,取出,篩去麩皮,放涼。每蒼朮片100kg,用麩皮10kg。《醫宗必讀》:“糠炒。”麩皮炒後可緩和燥性,增強健脾和胃作用。

3.制蒼朮 取淨蒼朮片,用米泔水浸泡片刻,取出,置鍋內,用文火炒幹,取出放涼。《綱目》:“蒼朮性燥,故以糯米泔浸去其油,切片焙幹用。”

4.炒蒼朮 取淨蒼朮片,置鍋內,用文火炒至表面微黃色,取出放涼。《普濟方》:“去皮,銼碎,炒黃。”

5.焦蒼朮 取淨蒼朮片置鍋內,用中火加熱,炒至褐色時,噴淋清水少許,再用文火炒幹,取出涼透。《外科全生集》:“炒焦。”焦蒼朮辛燥之性大減,以固腸止瀉為主。

此外,還有炒炭、土炒、鹽制等炮製方法。

據研究,蒼朮揮發油少量對青蛙有鎮靜作用,同時使脊髓反射亢進,較大劑量則呈抑制作用,終至呼吸麻痹而死。蒼朮經麩炒、清炒、米泔水制後其揮發油含量均減少,並以麩炒和米泔水制效果為佳。

貯乾燥容器內,置陰涼乾燥處,防潮,防泛油。

藥性

味辛、苦,性溫。歸脾、胃經。芳烈燥散,可升可降,走而不守。

1.《本草衍義》:“氣味辛烈。”

2.《醫學啟源》:“氣溫,味甘。入足陽明、太陰經。”

3.《珍珠囊》:“甘、辛。陽中微陰。”

4.《品匯精要》:“味苦、甘,性溫緩。味厚氣薄,陰中陽也。臭香。無毒。”

5.《綱目》:“甘而辛烈,性溫而燥,陰中陽也,可升可降。入足太陰、陽明,手太陰、陽明、太陽之經。”

功效主治

燥濕健脾,辟穢化濁,祛風散寒,明目。主治濕困脾胃,脘痞腹脹,嘔惡泄瀉,帶下淋濁,瘟疫,瘴癘,瘧疾,霍亂,風濕外感,寒濕著痹,腳氣,痿證,夜盲證。

1.《本草經集注》:“除惡氣,弭災疹。”

2.劉完素:“明目,暖水髒。”(引自《綱目》)

3.《珍珠囊》:“諸腫濕非此不能除,能健胃安脾。”

4.李東垣:“除濕發汗,健胃安脾,治痿要藥。”(引自《綱目》)

5.朱丹溪:“散風益氣,總解諸鬱。”(引自《綱目》)

6.《綱目》:“治濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風。”

7.《玉楸藥解》:“燥土利水,泄飲消痰,行瘀開鬱,去漏,化癖除癥,理吞酸去腐,

辟山川瘴癘,回筋骨之痿軟,清溲溺之混濁。”

8.《本草求原》:“強脾,止水瀉、飧泄、傷食暑瀉,脾濕下血。”

用法用量

內服:煎湯,5~9g;熬膏或入丸、散。

使用注意

陰虛內熱、出血者禁服,氣虛多汗者慎服。

1.《品匯精要》:“忌胡荽、大蒜。”

2.《醫學入門·本草》:“血虛怯弱,及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血,燥津液,虛火動而痞悶愈甚。”

3.《本草經疏》:“凡病屬陰虛血少,精不足,內熱骨蒸,口幹唇燥,咳嗽吐痰,吐血、鼻衄、齒衄,咽塞,便秘滯下者,法鹹忌之。”

應用配伍

燥濕健脾 本品辛苦性溫,香烈燥散,功擅燥濕溫中,強胃健脾,故常用於濕阻中焦,脾胃受困之證。凡濕困脾胃,健運失常,脘痞腹脹,食欲不振,噁心嘔吐,大便溏泄,肢體倦怠,舌苔濁膩者,是為必用之品,可與厚樸、陳皮、甘草配五,以燥濕運脾,行氣和胃,如《局方》平胃散;若脾為濕困,清濁不分,大便泄瀉,小便短少者,可與厚樸、茯苓、澤瀉等同用,以健脾燥濕,利小便而實大便,如《丹溪心法》胃苓湯;治小兒霍亂泄瀉者,可與人參、木瓜等配用,如《小兒衛生總微論方》蒼朮湯;若脾濕積久而成飲癖,脅痛,食減,吐酸者,可單用為末,棗肉為丸服,以燥濕健脾而化痰飲,如《本事方》蒼朮丸。本品總解諸鬱,可隨證加入他藥,如氣鬱加香附、木香;濕鬱加茯苓、白芷;痰鬱加半夏、瓜蔞;熱鬱加山梔、黃芩;血鬱加桃仁、紅花;食鬱加山楂、神曲等,如《丹溪心法》六鬱湯。凡脾虛濕盛,濁氣下流,症見白帶不止者,可與白朮、山藥、車前子等伍用,以健脾除濕止帶,如《傅青主女科》完帶湯。

辟穢化濁 本品芳香燥烈,善辟穢濁惡氣,故常用於瘟疫、瘴癘、霍亂等證。凡感受寒濕瘟疫,症見頭痛,身疼,寒熱無汗,狀如傷寒,且具流行性者,可與羌活、槁本、白芷等配伍,如《局方》神朮散。凡感受山嵐瘴癘,症見寒熱腹脹者,可與黃芩、柴胡、羌活等同用,如《張氏醫通》蒼朮湯。凡感受四時瘧疾,症見寒熱時發者,可與厚樸、檳榔、常山等相配,如《濟生方》萬安散。凡夏秋感受暑濕之邪,發為霍亂吐瀉者,可與藿香、半夏、厚樸等相伍,如《局方》不換金正氣散。

祛風散寒 本品辛溫行散,不僅能燥濕,且能祛風寒,而具發散解表、蠲痹止痛之功,故常用於風濕表證、寒濕著痹、腳氣、痿證等疾,凡風寒挾濕襲表,症見寒熱無汗,頭痛項強,肢體酸痛者,可與羌活、防風、川芎、白芷等配伍,如《此事難知》九味羌活湯。凡寒濕阻滯經脈,關節屈伸不利,肌膚頑麻不仁,四肢疼痛重著者,可與薏苡仁、芍藥、桂枝、麻黃等合用,以除濕散寒止痛,如《張氏醫通》薏苡仁湯;若治濕熱成痹者,可與黃柏、防風等為伍,以清熱除濕蠲痹,如《明醫指掌》蒼朮散。凡寒濕腳氣腫痛者,可與防己、木瓜、牛膝、肉桂、茯苓等同用,以散寒利濕消腫,如《醫林纂要》蒼朮勝濕湯。凡風寒濕熱流注下焦,兩足赤腫疼痛,步履艱難者,可與黃柏同施,以清化濕熱,如《醫學入門》二炒蒼柏散。

明目 本品尚有明目之功,善治夜盲之證。用於明目,可與豬肝或羊肝煎服。如《聖惠方》抵聖散;治青盲、雀目,《秘傳眼科龍木論》乃配豬肝、石決明。

1.《本草經集注》:“防風、地榆為之使。”

2.《本草圖經》:“服食家多單餌之。或合白茯苓,或合石菖蒲,並搗末,旦日水調服,晚再進,久久彌佳。”

3.《得宜本草》:“得防風則發汗,得黃柏則勝濕,得香附快中下之焦,得山梔解朮性之燥。”

4.《得配本草》:“得熟地、幹薑治面黃食少;得川椒醋丸治飧瀉久痢;得川柏治痿躄(加牛膝更好);得米泔浸一宿,焙為末,蒸餅為丸,治好食生米;配香附解六鬱。”

附方

1.治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心,噫氣吞酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,體重節痛,常多自利 蒼朮(去粗皮,米泔浸二日)五斤,厚樸(去粗皮,薑汁制,炒香)、陳皮(去白)各三斤二兩,甘草(炒)三十兩。上為細末。每服二錢,以水一盞,入生薑二片,幹棗兩枚,同煎至七分,去薑、棗,帶熱服,空心食前;入鹽一撚,沸湯點服亦得。常服調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕四時非節之氣。(《局方》平胃散)

2.治失饑傷飽,肚痛不食 蒼朮(炒)、橘紅各等分。上為末,生薑汁打神曲糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,米飲送下。(《醫學綱目》蒼朮丸)

3.治腹中虛冷不能食,食輒不消,羸弱生病者 制蒼朮二斤,神曲一斤。煉蜜為丸。每服三十丸,米湯送下。(《雜病源流犀燭》蒼朮丸)

4.太陰脾經受濕,水泄注下,體微重微滿,困弱無力,不欲飲食,暴泄無數,水穀不化,腹痛甚者 蒼朮二兩,芍藥一兩,黃芩半兩。上銼,每服一兩,加淡味桂半錢,水煎溫服。(《保命集》蒼朮芍藥湯)

5.治飧泄 蒼朮二兩,小椒一兩(去目,炒)。上為極細末,醋糊為丸,如桐子大。每服二十丸或三十丸,食前溫水下。一法惡痢不愈者加桂。(《保命集》椒朮丸)

6.治泄痢脈弦,頭微痛 ①蒼朮、防風各二兩。上銼。每服一錢,水煎溫服。(《保命集》蒼朮防風湯) ②蒼朮二錢,防風一錢,白朮四錢,麻黃一錢。上切細,作一服。加生薑五片,水煎,食前服。(《醫學正傳》蒼朮防風湯)

7.治瀉痢,先血後便者 蒼朮二兩,地榆一兩。上銼。每服一兩,水煎服。(《保命集》蒼朮地榆湯)

8.治膈中停水,已成癖囊 蒼朮一斤(去皮,切,末之,用生油麻半兩,水二盞,研濾取汁),大棗十五枚(去皮、核,研)。以麻汁勻研成稀膏,搜和,入臼熟杵,丸梧子大,幹之。每日空腹用鹽湯吞下五十丸,增至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀、鴿。(《本事方》)

9.治氣鬱 蒼朮、香附子各四兩,黃芩一兩,木香五錢。上為末,蒸餅為丸。薑湯送下。(《醫級》蒼莎丸)

10.除穢,祛疫 蒼朮、降真香各等分。上為末,揉入艾葉內,綿紙捲筒,燒之。(《說疫全書》蒼朮返魂香)

11.治四時瘟疫,頭痛項強,發熱憎寒,身體疼痛,及傷風鼻塞身重,咳嗽頭昏 蒼朮(米泔浸一宿)五兩,槁本、香白芷、細辛(去葉)、羌活、川芎、甘草(炙)各一兩。上為細末。每服三錢,水一盞,生薑三片,蔥白三寸,煎七分,溫服,不拘時。如覺傷風鼻塞,只用蔥、茶調下。(《局方》神朮散)

12.治四時傷寒、疫疾 蒼朮半斤(炒),麻黃一兩半(去節),杏仁二兩(去皮尖,炒),甘草二兩(炒)。上為細末。每服二錢,沸湯調下,不拘時候。(《朱氏集驗方》蒼朮散)

13.治濕溫,身多微涼,微微自汗,四肢沉重 蒼朮半兩,石膏五錢,知母一錢半,甘草一錢。上同和勻,水煎溫服。(《保命集》蒼朮石膏湯)

14.治濕熱發熱 蒼朮五錢,片芩三錢,甘草一錢。上為末,湯浸炊餅為丸服。(《醫學入門》蒼芩丸)

15.治秋深久瘧,瘧氣入腹,胃中無物,又無痰癖,腹高而食少 蒼朮四兩,草烏頭一錢,杏仁三十個。上為粗末。水煎,均作三服,一日服盡,迎發而服。(《保命集》蒼朮湯)

16.治小兒霍亂吐瀉 人參一兩,木瓜一個,蒼朮一撮。上㕮咀。每服二錢,水煎,去滓溫服,不拘時候。(《小兒衛生總微論方》蒼朮湯)

17.治一切風寒濕熱令足膝痛,或赤腫,腳骨間作熱痛,雖一點,能令步履艱苦,及腰膝臀髀大骨疼痛,令人痿躄,一切腳氣 蒼朮(米泔浸一日夜,鹽炒)、黃柏(去粗皮,酒浸一日夜,炙焦)各四兩。上銼散。每服四錢,水煎溫服,一日三四次。(《世醫得效方》蒼朮散)

18.治濕熱腰腿疼痛 防風、黃柏各一錢,柴胡二錢,蒼朮三錢。用水二大盞,煎至一盞,去滓,空心服。(《蘭室秘藏》蒼朮湯)

19.治白虎曆節,膝脛劇痛如咬,晝輕夜重,局部發熱 制蒼朮15g,黃柏12g,雞血藤9g,乳香、沒藥、千年健各6g。水煎服。(《本草駢比》)

20.治手足流注作痛,麻木不仁,難以屈伸 蒼朮(制)二錢,薏苡仁(炒)、當歸、芍藥、桂心、麻黃各一錢,甘草五分。加生薑五片,水煎服。(《簡明醫彀》蒼朮薏苡湯)

21.烏髭鬢,駐顏色,壯筋骨,明耳目,除風氣,潤肌膚,久服令人輕健 蒼朮不計多少,用米泔水浸三兩日,逐日換水,候滿日取出,刮去黑皮,切作片子,暴幹,用慢火炒令黃色,細搗末;每一斤末,用蒸過茯苓半斤,煉蜜為丸,如梧桐子大。空心或臨臥時,溫熟水下十五丸。別用朮末六兩,甘草末一兩,拌和勻,作湯點之,下蒼朮丸妙。忌桃、李、雀、蛤及三白。(《朱氏集驗方》蒼朮丸)

22.治內外障眼 蒼朮四兩(米泔浸七日,逐日換水後,刮去黑皮,細切,入青鹽一兩同炒黃色為度,去鹽不用),木賊二兩(以童子小便浸一宿,水淘焙幹)。同搗為末。每日不計時候,但飲食、蔬菜內調下一錢匕服。甚驗。(《經驗方》)

23.治雀目不計日月 蒼朮二兩。上為細散。每服一錢,不計豬羊子肝一個,用竹刀子批破,摻藥在內,卻用麻線纏定,用粟米泔一大盞,煮熟為度。令患人熏過眼後,藥氣絕即曬之,每日未發煎服。(《聖惠方》抵聖散)

24.治昏暈赤隱莫開,清神水,退翳膜 蒼朮、黃芩、樸硝各二兩,甘草七錢半。上為細末,幹柿為丸,每兩作五丸。每服二丸,細嚼冷水送下,食後服。(《禦藥院方》)

25.補虛明目,健骨和血 蒼朮(泔浸)四兩,熟地黃二兩。為末,酒糊丸,梧子大。每溫酒下三五十丸,日三服。(《普濟方》)

26.治目赤痛 蒼朮一兩,蟬蛻、木賊、黃芩各半兩。上為散。每服一錢匕,食前新汲水調下。服後仰臥少時。(《聖濟總錄》蒼朮散)

27.治疥癬 蒼朮(米泔浸,去皮),何首烏各半斤。上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心酒送下。(《普濟方》蒼朮丸)

臨床報導

1.治療小兒佝僂病 ①蒼朮揮發油微囊(每粒相當於蒼朮揮發油0.033ml,用以治療2~3歲兒童佝僂病120例,每次2粒,每日3次,連服1~2周,1個月後復查。結果:資料完整的96例,症狀、體征大多數病例好轉或改善,腕部攝片明顯好轉,治癒53例,占55.2%;好轉29例,占30.2%;無變化12例,占5%;進展2例,占2.1%。總有效率為85.4%[1]。②蒼朮500g,雞蛋皮粉56g,製成蒼朮糖漿560ml(每10ml含蒼朮9g,雞蛋皮粉1g)。每次服5ml,日服2次,連服15日。治療1006例。結果:顯效(神經系統症狀基本消失,骨骼改變,肌肉鬆弛等症狀改善或消失,貧血等症狀好轉)541例,占53.8%;有效(神經系統症狀有所減輕或某種症狀消失,但症狀未能全消,食欲、體重等有所增進等)340例,占33.7%;無效(症狀、體征未見減輕,或病情繼續發展)125例,占12.4%;總有效率87.5%。3個月後拍攝腕片復查21例,均顯骨端預備線重現,骨化加強等恢復期表現[2]。

2.治療小兒厭食症 治療組用蒼朮20~40g,頭煎加水400~500ml,煮10~15分鐘,取汁50~100ml;2煎加水150~200ml,取汁50~100ml,兩煎混合。生雞內金20~40g,研末,分3次以蒼朮水沖之,去滓後溫服。每日3次,飯後1小時服。劑量使用:3~4歲20g;5~7歲30g;7歲以上30~40g。蒼朮與雞內金藥量相同。若兼熱象,舌質紅,或便秘或小便黃者,可在用蒼朮的同時加澤瀉、生地、酒大黃等。對照組服用葡萄糖酸鋅幹糖漿。5歲以下每次10g,每日2次,5歲以上每次10g,每日3次口服,或者服用健兒沖劑(屬健脾益氣中成藥)。結果:治療組75例,有效(服藥10天食欲明顯增加,食量增加)56例,有效率75%。對照組125例,有效74例,有效率59%。二者差別顯著(P<0.05)[3]。

3.治療胃下垂 蒼朮10~15g,加水武火煮沸3分鐘,再文火緩煎20分鐘,煎成藥汁約300ml,亦可用沸水浸泡,服時如喝香茗,少量頻飲,不宜一飲盡杯,每日1劑,連服3個月為1療程。共治療胃下垂32例,頗獲良效[4]。

4.治療小兒腹瀉 先將胡連和蒼朮研成細末。用糯米酒糟,每次取一團鴨蛋大的酒糟搗成泥,撒上胡連蒼朮粉9~10g,捏成圓餅狀,外敷於患兒臍部神閥穴位上,每天敷1~2次,每次4~6小時。結果:治療500例,治癒368例,好轉102例,無效12例,總有效率97.6%[5]。

5.預防感冒 蒼朮、雄黃分別研末過篩,按2:l比例混勻,用凡士林、羊毛脂為基質配成33%蒼朮雄黃軟膏,塗雙側鼻前庭,然後用手指輕輕按揉鼻翼,2~4日塗鼻1次,連用2~5次,觀察20~50日,經對照觀察679例次,結果發生感冒者僅占7%左右[6]。

6.治療結膜乾燥症 蒼朮粉3g,分3次開水沖服,兒童酌減。治療夜盲期結膜乾燥症患者42例,經治2~3日症狀消失。治療結膜乾燥症前期患者35例,服藥3~4日;角膜乾燥期8例,服藥4~5日,自覺症狀及結膜損害均消失[7]。

7.治療原因不明性流淚 蒼朮10g,菊花10g,以300~500ml沸水浸泡,待藥水溫熱後洗眼,每日2次,連用3~5日,如趁熱氣熏眼效果更好。共治療45例,結果痊癒20例,有效17例,無效8例[7]。

文獻綜錄

1.《醫學啟源》:“蒼朮,主治與白朮同,若除上濕發汗,功最大;若補中焦除濕,力少。《主治秘要》雲:其用與白朮同,但比之白朮,氣重而體沉。及脛足濕腫,加白朮泔浸刮去皮用。”

2.李東垣:“本草但言朮,不分蒼、白,而蒼朮別有雄壯上行之氣,能除濕下安太陰,使邪氣不傳入脾也。以其經泔浸火炒,故能出汗,與白朮止汗特異,用者不可以此代彼,蓋有止、發之殊,其餘主治則同。”(引自《綱目》)

3.朱丹溪:“蒼朮治濕,上、中、下皆有可用。又能總解諸鬱,痰、火、濕、食、氣、血六鬱,皆因傳化失常,不得升降,病在中焦,故藥必兼升降,將欲升之,必先降之,將欲降之,必先升之,故蒼朮為足陽明經藥,氣味辛烈,強胃健脾,發穀之氣,能徑入諸藥,疏泄陽明之濕,通行斂澀;香附乃陰中快氣之藥,下氣最速,一升一降,故鬱散而平。”(引自《綱目》)

4.《本草要略》:“蒼朮,氣味辛烈,發汗甚速。以黃柏、牛膝、石膏下行之藥引用,則治下元濕疾;入平胃散能去中焦濕證,而平胃中有餘之氣;入蔥白、麻黃之類,則能散肉分至皮表之邪。大抵有邪者宜用,無邪者不用。今俗醫不分虛悶及七情氣悶,皆用蒼朮。丹溪載:腹中窄狹,須用蒼朮。醫者徒誦其言,而不察其言。所謂蒼朮乃辛散有濕實邪者用,則邪散而濕除即止,豈謂不分虛實概用之乎?抑且虛悶者用之,則耗其氣血,燥其津液,其虛火益動而且悶矣。吾知調其正氣,則悶自是而散矣。”

5.《綱目》:“張仲景辟一切惡氣,用赤朮同豬蹄甲燒煙,陶隱居亦言朮能除惡氣,弭災沴。故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼朮以辟邪氣。”

6.《本草通玄》:“蒼朮,寬中發汗,其功勝於白朮;補中除濕,其力不及白朮。大抵卑監之土,宜與白朮以培之;敦阜之土,宜與蒼朮以平之。”

7.《藥品化義》:“蒼朮,味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專入脾胃。主治風寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之功也。統治三部之濕。若濕在上焦,易生濕痰,以此燥濕行痰;濕在中焦,滯氣作瀉,以此寬中健脾;濕在下部,足膝痿軟,以此同黃柏治痿,能令足膝有力。取其辛散氣雄,用之散邪發汗,極其暢快。合六神散,通解春夏濕熱病;佐柴葛解肌湯,表散瘧疾初起;若熱病汗、下後,虛熱不解,以此加入白虎湯再解之,一服如神,汗止身冷。繆仲淳用此一味為末,治脾虛蟲脹妙絕,稱為仙朮。”

8.《玉楸藥解》:“白朮守而不走,蒼朮走而不守,故白朮善補,蒼朮善行。其消食納穀,止嘔住泄亦同白朮,而泄水開鬱,蒼朮獨長。”

9.《本草正義》:“蒼朮,氣味雄厚,較白朮愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣,故時疫之病多用之。最能驅除穢濁惡氣,陰霾之域,久曠之屋,宜焚此物而後居人,亦此意也。凡濕困脾陽,倦怠嗜臥,肢體酸軟,胸膈滿悶,甚則腹脹而舌濁厚膩者,非茅朮芳香猛烈,不能開泄,而痰飲彌漫,亦非此不化。夏秋之交,暑濕交蒸,濕溫病頭脹如裹,或胸痞嘔惡,皆須茅朮、藿香、佩蘭葉等香燥醒脾,其應如響。而脾家鬱濕,或為腹脹,或為腫滿,或為瀉泄瘧痢,或下流而足重跗腫,或積滯而二便不利。及濕熱鬱蒸,發為瘡瘍流注,或寒濕互結,發為陰疽酸痛,但有舌濁不渴見證,茅朮一味,是為必需之品。是合內外各病,皆有大用者。”

參考文獻

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本草匯言

神農本草經

味苦,溫。主治風寒濕痺,死肌,痙,疸,止汗,除熱,消食。

本草圖經

服食多單餌朮,或合白茯苓,或合石菖蒲,并搗末,但日水服,晚再進,久久彌佳。

藥類法象

主治與白朮同。若除上濕發汗,功最大;若補中焦、除濕,力小如白朮。

藥性賦

氣味主治與白朮同。補中除濕力不及白,寬中發汗功過於白。

湯液本草

氣溫,味甘。

入足陽明、太陰經。

》云:主治同白朮。若除上濕,發汗功最大;若補中焦,除濕力小,如白朮也。

東垣云:入足陽明、太陰,能健胃安脾。

本草》但言朮,不分蒼、白。其蒼朮別有雄壯之氣,以其經泔浸、火炒,故能出汗,與白朮止汗特異,用者不可以此代彼。

海藏云:蒼、白有止發之異,其餘主治,并見《圖經》。

本草衍義補遺

本草》不分蒼、白,議論甚多,《四家本草》言之誤矣。如古方平胃散,蒼朮為最要之藥。《衍義》為氣味辛烈,發汗尤速。又白朮味亦微辛,苦而不烈,除濕之功為勝。又有汗則止,無汗則發,與黃耆同功,味亦有辛,能消虛痰。

蒼朮治上中下濕疾皆可用之。

本草發揮

潔古云:蒼朮氣溫,味甘。主治與白朮同。若除上濕,發汗,功最大。若補中焦,除中濕,力少,加白朮。腹中窄狹者須用之。若治脛足濕腫,加白朮。又云:蒼朮體輕浮,氣力雄壯,能去皮膚間腠理濕。

本草綱目

夷堅志》載江西一士人,為女妖所染,其鬼將別曰:君為陰氣所侵,必當暴泄,但多服平胃散為良,中有蒼朮能去邪也。許叔微《本高方》云:微患飲癖三十年。始因少年夜生寫文,左向伏幾,是以飲食多墜左邊,中夜必飲酒數杯,又向左臥,壯時不覺,三、五年後,覺酒止從左下有聲,脅痛食減嘈雜,飲酒半杯即止。十數日,必嘔酸水數升。暑月止右邊有汗,左邊絕無。遍訪名醫及海上方,間或中病,止得月餘復作。其補,如天雄,附子輩;利,如牽牛、甘遂、大戟、備嘗之矣。自揣必有辟濁,如水之有窠臼,不盈窠不行,但清者可行,而濁者停滯,無路以決之,故積至五、七月必嘔而去。脾土惡濕,而水則流濕,萸若燥脾以玄濕,崇土以填窠臼。乃惡屏諸藥,只以蒼朮一斤,油麻半兩,大棗五十枚,搗和丸梧子大,每日空腹溫服五十丸,增至一、二百丸。服三月而疾除。自此常服,不嘔不痛,胸膈寬利,飲啖如故,暑月汗亦週身,燈下能書細字,皆朮之力也。初服時必覺微燥,以山梔子末,沸湯點服解之,久服亦自不燥也。

白朮,甘而微苦,性溫而和。赤朮、甘而辛烈,性溫而燥,陰中陽也,可升可降,入足太陰、陽明,手太陰、陽明,太陽之經。

治濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風。

本草經疏

朮稟初夏之氣以生,其味苦,其氣溫,從火化也,正得土之沖氣,故《別錄》益之以甘,表土德也,故無毒。其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽,為除風痺之上藥,安脾胃之神品。《本經》主風寒濕痺,死肌痙疸者,正以風寒濕三者合而成痺,痺者拘攣而痛者是也。經曰:地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風寒秉虛客於肝脾腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀榜。如上諸病,莫不由風寒濕而成。朮有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗除熱消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風在身面者,朮氣芳烈而悍,純陽之物也。風為陽邪,發於陽部,故主之也。風眩頭痛目淚出者,陽虛則風客之而眩,痰厥則頭痛,風熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風水結腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客於胃則滯而生痰,客於脾則生水,脾虛濕勝則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛則中焦不治,而濕邪客之則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無不愈矣。益津液、暖胃、消穀嗜食者,濕去則胃強而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健則消穀而嗜食矣。煎餌久服,輕身延年不飢者,朮為陽藥,故善除陰濕,濕去則脾胃之氣旺,陽主氣,氣盛則身輕,脾主四肢,濕去則脾健,健則四肢利,故能涉險負重也。

簡誤:朮,《本經》無分別,陶弘景有赤白二種。近世乃有蒼白之分,其用較殊。要之,俱為陽草,故祛邪之功勝而益陰之效虧。藥性偏長,物無兼力,此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛血少,精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齒衄,咽塞,便秘,摻者,法咸忌之。朮燥腎而閉氣,肝腎有動氣者勿服。劉涓子《癰疽論》云:潰瘍忌白朮,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知朮能健脾,此蓋指脾為正邪所干,朮能燥濕,濕去則脾健,故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者用之,反致燥竭脾家津液,是損脾陰也,何補之足云。此最易誤,故特表而出之。

藥性解

蒼朮,味甘辛,性溫,無毒,入脾、胃二經,主平胃健脾,寬中散結,發汗祛濕,壓山嵐氣,散溫瘧。使、忌同白朮。

按:蒼朮辛甘祛濕,脾胃最喜,故宜入之,大約與白朮同功,乃《藥性》謂寬中發汗,功過於白,固矣。又謂其補中除濕,力不及白,於理未然。夫除濕之道,莫過於發汗,安有汗大發而濕未除者耶。濕去而脾受其益矣。若以為發汗故不能補中,則古何以稱之山精。煉服可長生也,亦以其結陰陽之精氣耳。俗醫泥其燥而不常用,不知脾為臟主,所喜惟燥,未有脾氣健而諸臟猶受其損者。獨火沾燥,脾虛作悶者忌之,恐益其火也。

藥鑒

氣溫,味甘辛,氣薄味厚,無毒,可升可降,陽也。入足陽明太陰經藥也。消痰結窠囊,去胸中窄狹。治身面游風、風眩頭痛甚捷,辟山嵐瘴氣、時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎,寬中進食,驅痰癖氣塊,止心腹脹痛,與白朮同功。但補中除濕,力不及白,若寬中發汗,功過於白。以黃柏、牛膝、石膏下行之藥引之,則除下部濕痰。以甘草、陳皮、厚朴之藥引之,則除中焦濕證,而平胃中有餘之氣。以蔥白、麻黃、杏仁之類引之,則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用,無邪者禁忌。庸醫不分虛實及七情氣悶,概用白朮,誤矣。古人載腹中窄狹,須用蒼朮,醫者徒通言而不察其所以言也,蓋蒼朮乃辛散之劑,必有濕症實邪者,方才可用,豈謂不分虛實而概用之乎?抑且虛悶者用之,則耗其氣血,燥其津液,其虛火益動而愈悶矣。製用米泔水,入銅器內浸之,置月下浸去黃油淨曬乾,又浸又曬,如此三宿,清水渡過曬乾,約有五斤淨,用紫桑棋一鬥,好醋一壺,鹽四兩,與蒼朮拌勻浸,曬令汁乾,蒸之,一曬一蒸,如此者三次。又用大草半斤煎汁去渣,入蜜四兩,洒潤蒸曬凡九次,淨蒼朮一斤,加白茯四兩,黃芩三兩,當歸四兩,白朮三兩,神麴四兩,秋石四兩,用大甘草五兩煎汁,入竹瀝、薑汁,打神麴糊為丸,酒水米飲任下,名五合丸。能健脾胃,消痰涎,助精神,壯筋骨,神效。

景岳全書

味苦甘辛,性溫而燥,氣味俱厚,可升可降,陽也。用此者用其溫散燥濕。其性溫散,故能發汗寬中,調胃進食,去心腹脹疼,霍亂嘔吐,解諸鬱結,逐山嵐寒疫,散風眩頭疼,消痰癖氣塊、水腫脹滿;其性燥濕,故治冷痢冷泄、滑瀉腸風、寒濕諸瘡。與黃柏同煎,最逐下焦濕熱痿痺。若內熱陰虛,表疏汗出者忌服。

本草備要

補脾燥濕,宣升陽散鬱。

甘溫辛烈。燥胃強脾,發汗除濕,能升發胃中陽氣,東垣曰:雄壯上行,能除濕,下安太陰,使邪氣不傳入脾。止吐瀉,逐痰水,許叔微曰:蒼朮能治水飲之澼囊,蓋燥脾以去濕,崇土以填科。日用蒼朮一斤,大棗五十枚,去皮搗,麻油半兩,水二盞,研,濾汁和丸,名神朮丸。丹溪曰:實脾土,燥脾濕,洵是治痰之本。消腫滿,辟惡氣,辟一切嵐瘴邪惡鬼氣。暑濕月焚之佳。《夷堅志》云:有士人游西湖,遇一女子,明艷動人,重幣求之不得。又五年重尋舊遊,悵然空返。忽遇女子,士欣然并行,過旅館留半歲,將議偕逝,女曰:向自君去,億念之苦,感疾而亡,今非人也。但君浸陰氣深,當暴瀉,宜服平胃散,以補安精血。士驚惋曰:藥味皆平,何得取效?女曰:中有蒼朮除邪氣,乃為上品也。散風寒濕,為治痿要藥。陽明虛則宗筋縱弛,帶脈不引故痿躄。蒼朮,陽明經藥。經曰:治痿獨取陽明。合黃柏為二妙散,加牛膝名三妙散。又能總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱,丹溪曰:諸鬱皆因傳化失常,氣不得升降,病在中焦,將欲升之,必先降之;將欲降之,必先升之。越鞠丸用蒼朮、香附。蒼朮能徑入諸藥,疏泄陽明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故鬱散而平。及脾濕下流,腸風帶濁。帶濁赤者濕傷血分,從心、小腸來;白者濕傷氣分,從肺、大腸來。並有寒熱二證,亦有因痰而帶濁者,宜二陳加二朮、升、柴。燥結多汗者忌用。堅小有硃砂點者良。二朮皆防風、地榆為使,主治略同,第有止汗發汗之異。

本經逢原

蒼朮辛烈,性溫而燥,可升可降,能徑入諸經。疏泄陽明之濕而安太陰,辟時行惡氣。因經泔浸炒,故能除上濕發汗,與白朮止汗則異,腹中窄狹者須之。《本經》治風寒濕痺死肌痙疸,總取性專開腠,故能發汗而去風寒濕氣,祛濕而去死肌痙疸,下氣而消痰食飲癖。又能總解諸鬱,佐以香附快氣之藥,下氣最速,一升一降,則鬱散而氣平也。脾精不禁,淋濁不止,腰背酸疼,用以斂脾津,津生於穀氣也。同黃柏為二妙,治下部濕熱疼腫。又蒼朮一味麻油製過為末,煮大棗肉為丸,治脅下飲癖。許叔微患飲澼三十年,始因少年夜坐寫文,左向伏幾,是以飲食多墜左邊,飲酒只從左下有聲,脅痛食減嘈雜,飲酒半杯即止,十數日必嘔酸水,暑月左半身絕無汗。服雄、附、礬石、牽牛、遂、戟等皆無效,自揣必有澼囊,如水之有窠臼,不盈科不行,乃悉屏諸藥,以前丸服三月而疾除,暑月汗亦週身,燈下能書細字,皆蒼朮之力也。然惟素稟肥盛多濕者為宜,若形瘦多火者禁用。

其神朮已經露制,轉燥為清,用以發散上部頭風痰濕諸證,故治時行頭痛有神朮湯,此得制度這妙也。

本草崇原

白朮性優,蒼朮性劣,凡欲補脾,則用白朮,凡欲運脾,則用蒼朮,欲補運相兼,則相兼而用。如補多運少,則白朮多而蒼朮少;運多補少,則蒼朮多而白朮少。品雖有二,實則一也。

本經》未分蒼白,而仲祖《傷寒》方中,皆用白朮,《金匱》方中,又用赤朮,至陶弘景《別錄》,則分而為二,須知赤白之分,始於仲祖,非弘景始分之也。赤朮,即是蒼朮,其功用與白朮略同,故仍以《本經》朮之主治為本,但白朮味甘,蒼朮兼苦,白朮止汗,蒼朮發汗,故止汗二字,節去不錄。後人謂蒼朮之味甘,其實蒼朮之味苦而微苦。

本草求真

﹝批﹞升陽散濕,發汗除鬱。

蒼朮專入脾。甘苦辛烈,氣溫無毒,雖有升陽散鬱,發汗除濕,《楊氏家驗方

男子婦人因食生熟物留滯腸胃,遂致生蟲,久則好食生米,否則終日不樂,及至憔悴萎黃,飲食不思,用蒼朮一味為丸而愈。益昌伶人劉嘯一娼名曰花翠,年逾笄,病此,惠民局監趙尹以此治之,兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃,受濕則穀不磨而成此疾,故用蒼朮去濕暖胃消穀。燥痰,許叔微《本事方》云:予患飲癖三十年,遍求名醫不效,自揣必有癖囊,如水之有科臼,不盈科不行。但清者可行,而濁者停滯無路以決之,故積至五七日必嘔而去。脾土惡濕,而水則流濕,莫如燥脾以去濕,崇土以填科臼,乃惡屏諸藥,只以蒼朮一味,同棗肉為丸,忌桃、李、雀肉而疾除。辟惡,時珍曰:陶隱居言朮能除惡氣,彌災沴,故今病疫及歲旦人家,往往燒蒼朮以辟邪氣。《類編》載,越民高氏妻,病恍惚譫語,亡夫之鬼憑之,其家燒蒼朮煙,鬼遽去。《夷堅志》載,江西一士人為女妖所染,其鬼將別曰,君為陰氣所浸,必當暴泄,但多服平胃散為良,中有蒼朮能去辟也。治腫之功。然甘味少而辛苦重,不似白朮性稟中和,直固清陽中氣之為妙耳。故同香附則為散鬱而氣平;蒼朮能徑入諸經,疏泄陽明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故鬱散而平。同黃柏則能治下部濕熱;黃柏味苦,苦勝熱,故可以去濕中之熱。蒼朮性燥,燥勝濕,故可以去熱中之濕。兩者相需妙用,故其方呼為二妙。同大棗則能治脅下飲澼;用棗始能固中也。同二陳加白朮、升、柴,則能以治脾濕下流,腸風滯濁,帶濁有寒有熱,有痰有氣,有風有濕各異,須要審症辨用。然必稟體肥盛多濕者始宜,若形瘦多火切忌。至云服能輕身長生,不過因其濕去之謂,豈真能入仙境之地域。本草多有長生不老之說,欺世惑民,以致藥品真義不出耳。

得配本草

防風、地榆為之使。

甘、苦、辛,溫。入足太陰、陽明經。燥胃強脾。發汗除濕。治風寒濕痺,山嵐瘴氣,霍亂吐瀉,心腹急痛,水腫脹滿,筋骨痿躄。療濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,腸風帶濁。

得熟地、乾薑,治面黃食少;得梔子,解朮性之燥;得川椒,醋丸,治飧瀉久痢;得川柏,治痿痺;加牛膝更好。得米泔浸一宿,焙為末,蒸餅丸,治好食生米;得羊肝一具,撒朮末四兩,扎縛,以粟米水入砂鍋煮熟食,治小兒癖疾及青盲雀目。以熱氣熏目,臨臥食。

配香附,解六鬱。痰、火、氣、血、濕、熱。燒煙,辟邪惡尸氣。

燥結多汗,脾虛脹悶,陰虛津枯者禁用。

怪症:腹中如石,臍中出水,旋變作蟲行,繞身匝,癢難忍,撥掃不盡,此濕氣凝結也。外用蒼朮煎濃湯浴之,內服蒼朮末,入麝香少許,水調下,自愈。

神農本草經百種錄

味苦,溫。主風寒濕痺,死肌,氣厚而兼辛散,故能除邪而利筋脈肌膚也。痙,平肝風。疸,去濕。止汗,固肌膚,除熱,益脾陰。消食。健脾氣。作煎餌久服,輕身延年,不飢。脾胃充則體強健而不易飢也。

朮者,土之精也。色黃,氣香,味苦而帶甘,性溫,皆屬於土,故能補益脾土。又其氣甚烈,而芳香四達,故又能達於筋脈肌膚,而不專於建中宮也。

本草新編

氣辛,味厚,性散能發汗,入足陽明、太陰經。亦能消濕,去胸中冷氣,辟山嵐瘴氣,解瘟疫濕鬼之氣,尤善止心疼。但散多於補,不可與白朮并論。《神農經》曰:必欲長生,當服山精。此言白朮,非指蒼朮也。蒼朮可辟邪,而不可用之以補正。各本草諸書混言之,誤矣。然而蒼朮善用之,效驗如響。如人心氣疼,乃濕挾寒邪,上犯膻中也,蒼朮不能入膻中,然善走大腸而祛濕,實其專攻也。故與川烏同用,引濕邪下行,使寒氣不敢上犯膻中,而心痛立定。若不用蒼朮而用白朮,則白朮引入心中,反大害矣。

或問蒼朮陽藥,最能辟邪,宜乎凡有邪氣,皆可盡除,何以有效有不效也?夫邪之所湊,其氣必虛。然而氣虛亦有不同,有氣虛而兼濕痰者,有氣虛而帶燥痰者。蒼朮補氣,兼善祛濕,以治氣虛濕痰而中邪者,自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者,則蒼朮性燥,不燥以增燥乎。勢必邪得燥而更甚,又何以祛邪哉,此所以治之而不效也。

或問蒼朮發汗,不及白朮遠甚,謂白朮能止汗也。嗟乎。蒼朮之妙,全在善於發汗,其功勝於白朮。凡發汗之藥,未有不散人真氣者。蒼朮發汗,雖亦散氣,終不甚也。虛人感邪,欲用風藥散之者,不若用蒼朮為更得.蓋邪出而正又不大傷,汗出而陽又不甚越也。

本草分經

苦,溫。辛烈。燥胃強脾,發汗除濕,能升發胃中陽氣,止吐瀉,逐痰水,辟惡氣,解六鬱,散風寒濕,治痿。

【現代藥理研究】

蒼朮有抗胃潰瘍作用:蒼朮可通過作用於Ac或直接作用平滑肌而實現對胃腸運動產生雙向調節作用;其丙酮提取物能明顯促進胃腸運動;其醇提物及水溶液對十二指腸活動呈明顯抑制作用。

蒼朮甙能降低血糖濃度,同時抑制糖原生成,降低肌糖原及肝糖原儲量及氧耗量,但增加血乳酸含量。

蒼朮與艾葉等其他中藥配伍對多種球菌、桿菌、病毒均有殺滅作用。

蒼朮還具有利尿、抗缺氧、擴張血管的作用。其揮發油、茅朮醇和桉葉醇可明顯抑制食管癌細胞的生長。