花蕊石
花蕊石為蛇紋大理岩石。主產於陝西、河南、浙江等地，形成於石灰岩變質後。味酸、澀，性平。入肝經。功效化瘀止血。臨床用名有花蕊石、煅花蕊石、醋花蕊石。
實用中藥辭典
【異名】
花乳石(《嘉祐本草》)，白雲石(《全國中草藥彙編》)。
【釋名】
本品間有點狀或條狀淡黃綠色花紋，形似花蕊，故名花蕊石。《本草衍義》雲：“黃石中間有淡白點，以此得花之名。”
【基原】
為變質岩類岩石蛇紋石大理岩。
【礦物】
蛇紋石大理岩 主要由礦物方解石形成的大理岩與蛇紋石合成。
1.大理岩 由方解石形成。方解石見“龍骨”條。
2.蛇紋石 Serpentine 為矽酸鹽類蛇紋石族礦物。產於河北、河南、山西、陝西、江蘇、浙江、湖南、四川等地。
【採集】
采挖後，敲去雜石，選取有淡黃色或黃綠色彩暈的小塊作藥用。
【化學成分】
花蕊石主含鈣、鎂的碳酸鹽，並混有少量鐵鹽、鋁鹽及鋅(Zn)、銅(Cu)、鈷(Co)、鎳(Ni)、鉻(Cr)、鎘(Cd)、鉛(Pb)等元素，以及少量的酸不溶物。
【藥理】
花蕊石具有止血作用，能增強血中Ca2+ 濃度，有防止血漿滲出和促進血液凝固的作用。
【炮製】
1.花蕊石 取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥，碾碎。《綱目》：“水飛。”
2.煆花蕊石 取淨花蕊石，砸成小塊，置耐火容器內，用武火加熱，煆至紅透，取出放涼，碾碎。《十藥神書》：“煆存性，研如粉。”《綱目》：“凡入丸散，以罐固濟，頂火煆過，出火毒，研細，水飛，曬乾用。”生品質堅難碎，煆後可緩和酸澀之性，不傷脾胃，易於粉碎和煎出，臨床一般均煆用。
3.醋花蕊石 取淨花蕊石，置耐火容器內，用武火加熱，煆至紅透，趁熱傾入醋中淬透，冷後研碎。每花蕊石100kg ,用醋25kg。《瘡瘍全書》：“火煆，醋淬。”
貯乾燥容器內，置乾燥處，防塵。醋花蕊石密閉，置陰涼乾燥處
【藥性】
味酸、澀，性平。歸肝經。入血斂澀。
1.《綱目》：“酸、澀，平，無毒。”“厥陰經血分藥也。”
2.《本草經疏》：“酸、辛，溫。”
【功效主治】
止血化瘀。主治吐血，衄血，便血，崩漏，產婦血暈，胞衣不下，金瘡出血，目生翳障。
1.《嘉祐本草》：“主金瘡止血，又療產婦血暈，惡血。”
2.《綱目》：“治一切失血傷損，內漏，目翳。”“又能下死胎，落胞衣。”
3.《本草匯言》：“止血生肌，散血定暈。”
4.《玉楸藥解》：“功專止血。治吐衄，崩漏，胎產，刀杖一切諸血。”
5.《醫林纂要·藥性》：“瀉肝行瘀血，斂肺生皮肉。”
6.《得配本草》：“摻金瘡，跌撲傷損，犬咬至死者。”
【用法用量】
內服：研末，3～10g。外用：適量，研末撒。
【使用注意】
孕婦禁服。
1.《本草經疏》：“無瘀血停留者不宜內服。不由內傷血凝胸膈板痛，而因火炎血溢以致吐血者，忌之。”
2.《得配本草》：“內火逼血妄行者禁用。”
【應用配伍】
止血化瘀 本品酸澀，善入血分，既能止血，又能化瘀，故可用於內外出血諸證。凡吐血不止者，可單用本品煆研細末內服，如《十藥神書》花蕊石散；治咯血及吐衄或二便下血者，多與三七、血餘炭相配，如《衷中參西錄》化血丹；若崩漏下血者，宜與龍骨、牡蠣、地榆等相伍，以固崩止血。如治產後血暈，胎衣不下者，可與硫黃同用，如《局方》花蕊石散。本品外用也有良好的止血效果，且不作膿，並能收斂瘡口。如治外傷出血或瘡口久不癒合者，單用本品研極細末，或與黃柏、黃連等合研，摻於患處，即可收到止血斂瘡作用。而其化瘀作用，又可用於跌打損傷，血瘀腫痛者，可與乳香、沒藥配伍研末服，以增強活血散瘀、消腫止痛之功。
《得配本草》：“配黃丹，摻腳縫出水；配童便，治產婦惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下。”
【附方】
1.治五臟崩損，湧噴血成升鬥 花蕊石火煆存性，研為末。用童便一盅，燉溫，調末三錢，甚者五錢，食後服下，男子用酒一半，女人用醋一半，與童便和藥服，使瘀血化為黃水，後以獨參湯補之。(《十藥神書》花蕊石散)
2.治咯血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血 花蕊石三錢(煆存性)，三七二錢，血餘一錢(煆存性)。共研細，分兩次，開水送服。(《衷中參西錄》化血丹)
3.治衄血、吐血及打撲出血，血氣逆上甚者 花蕊石(煆)三錢，辰砂、黃連、甘草各八分，龍腦三分。上為末。白湯送下。(《續名家方選》花蕊石散)
4.治金刃箭鏃傷中，及打撲傷損，貓狗咬傷，內損血入臟腑，婦人產後敗血不盡，血迷血暈，惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下 花蕊石(搗為粗末)一兩，硫黃(為粗末)四兩。上拌勻，固濟，瓦罐內煆，取出細研，瓷合內盛。外傷摻傷處，內損用童便或酒調服一錢。(《局方》花蕊石散)
5.治諸瘡出血不止，並久不生肌 花蕊石、龍骨、黃丹、沒藥各五錢，黃藥子七錢五分，寒水石(煆)一兩五錢。上為末。一切金刀傷，以藥敷之，絹帛紮定，止痛不作膿，幹貼生肌定痛。一方有白及、乳香、輕粉。(《瘍科選粹》立應散)
6.治無名惡瘡穿潰，經久不愈，及癰疽潰爛，膿不幹 花蕊石一兩半(煨過)，黃柏皮半兩，黃連一兩。上為末。入輕粉和勻。先以溫鹽水洗瘡令淨，以帛拭幹，即以津調藥塗瘡上。(《普濟方》引《衛生家寶》花蕊石散)
7.治多年障翳 花蕊石(水飛，焙)、防風、川芎、甘菊花、白附子、牛蒡子各一兩，甘草(炙)半兩。為末。每服半錢，臘茶下。(《衛生家寶》)
8.治腳縫出水 好黃丹入花蕊石末摻之。(《談野翁試驗方》)
9.治氣心風，即是痰迷心竅，發狂亂作 花蕊石(煆)，黃酒淬一次，為末。每服一錢，黃酒送下。(《魯府禁方》)
10.治五痔 花乳石一兩(煆)，乳香、夜明砂、膽礬、地龍各等分。上為末。每用時先以甘草湯洗拭令淨，以藥幹敷，令痔消釋。(《聖濟總錄》花乳石散)
【臨床報導】
1.治療上消化道出血，肺結核咯血，支氣管咯血 煆花蕊石研成極細粉末，每次服4～8g，每日3次。臨床使用224例。其中顯效136例，有效41例，總有效率70％。本品對胃及十二指腸等消化道出血，效果較好，臨床使用53例，其中顯效50例，有效2例，有效率達98.1％。大部分患者在服藥後2～3日，大便隱血開始轉陰[1]。
2.治療氟骨症 治療組67人，其中Ⅰ度39人，Ⅱ度25人，Ⅲ度3人；對照組20人，包括Ⅰ度12人，Ⅱ度8人。治療組用蛇紋岩片[Mg6Si4O10(OH)]治療，每人每次0.6～1.0g，每日3次，連續服用；對照組未予任何安慰劑。結果：治療組服藥後5日即可見效，1周內見效者占46.3％，2周內見效者占82.1％，少數患者1個月後方見效。合計有效人數61人，有效率91.0％。其中34例症狀、體征完全消失或明顯好轉，佔有效人數的55.7％。證明該藥在止痛、增加關節活動度、促進功能恢復方面有較好療效；Ⅰ度患者的療效(有效率97.4％)高於Ⅱ、Ⅲ度患者(82.1％)，有顯著性差異(P＜0.05)；症狀與天氣變化無關者的療效，高於陰雨天加重者。未見不良反應。20名對照組病例，除1例有所加重外，其餘前後均無變化[2]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“花蕊石，其功專於止血，能使血化為水，酸以收之也。而又能下死胎，落胞衣，去惡血，惡血化則胎與胞無阻滯之患矣。東垣所謂胎衣不出，澀劑可以下之，故赤石脂亦能下胞胎，與此同義。葛可久治吐血出升鬥，有花蕊石散；《和劑局方》治諸血及損傷金瘡胎產，有花蕊石散，皆雲能化血為水，則此石之功，蓋非尋常草木之比也。”
2.《本草經疏》：“花乳石，其功專於止血，能使血化為水。婦人血暈，惡血上薄也，消化惡血，則暈自止矣。以酸斂之氣，複能化瘀血，故敷金瘡即合，仍不作膿也。”
3.《本草述》：“花蕊石，其於血證，似以能化瘀為止。繆仲淳氏所雲，吐血諸證，多因於火炎迫血以上行，如斯藥性非宜，亦是確論也。然有血證不盡因於陰虛者，則此味又為中的之劑矣。”
4.《本草求真》：“花蕊石原屬劫藥，下血止後，須以獨參湯救補則得之矣。若使過服，則於肌血有損，不可不謹。”
【參考文獻】
[1]沈堅,等.中成藥研究,1985,(8):42
[2]王因文.山西醫藥雜誌,1981,10(5):28
本草匯言
《本草圖經》
花蕊石，古方未有者。近世以合疏黃封固，煅研末，敷金瘡，效如神。
《本草綱目》
花蕊石，氣平，味澀而酸，蓋厥陰經血分藥也。其功專於止血，能使血化為水，酸以收之也。而又能下死胎，落胞衣，去惡血，悉血化則胎與胞無阻漣患矣。東垣所謂胞衣不出，澀劑可以下之，故赤石脂亦能下胞胎，與此同義。葛可久治吐血出升斗，有花蕊石散；《和劑局》治諸血及損傷金瘡胎產，有花蕊石散，皆云能化血為水，蓋此石之功，非尋常草木可比也。
治一切失血傷損，內漏目翳。
《本草蒙筌》
顏色彷彿硫黃，黃中間有白點。因名花蕊，最難求真。得之煅研粉霜，治諸血證神效。男子以童便攙半酒和，女人以童便攙半醋調。多服體即疏通，瘀血漸化黃水。誠為劫藥，果乃捷方。金瘡血流，敷即合口。產後血暈，舐不立安。
《藥性解》
花蕊石，性味經絡，諸書不載。主金瘡止血，產婦血暈。火煅用。
按：花蕊石之功，專主血症，能化瘀血為黃水，服之令人大虛。不宜輕用。若多用，服後當以補劑培之。
《景岳全書》
此藥色如硫黃，黃石中間有淡白點，故名也。李時珍曰：此藥舊無氣味，今嘗試其氣平，其味澀而酸，蓋厥陰經血分藥也。其功專於止血，則不必制，但刮末敷之則合，仍不作膿，及治一切損傷失血。又療婦人惡血血暈下死胎，落胞衣，去惡血，血去而胎胞自落也。
《本經逢原》
石蕊明目益精氣，潤咽解熱化痰。同生薑，能解陽明頭額眉棱骨痛，本乎天者親上也。
《本草求真》
﹝批﹞通瘀止血。
花蕊石專入肝。雖產硫黃山中，號為性溫，然究味酸而澀，其氣亦平，故有化血之功耳。是以損傷諸血，胎產惡血血暈，并子死腹中，胞衣不下，服之體即疏通，瘀血化為黃水。
金瘡血流，敷即合口，誠奇方也。頌曰：近世以合硫黃同煅，研末敷金瘡，其效如神。人有倉卒金刃不及煅治者，但刮末敷之亦效。但此原屬劫藥，時珍曰：花蕊石嘗試其味酸澀，其功專於止血，能使血化為水，酸以收之也。東垣所謂胞衣不出，澀劑可以下之，蓋赤石脂亦能下胞胎，與此義同。下後止後，須以獨參湯救補，則得之矣。若使過服，則於肌血有損，不可不謹。
《得配本草》
酸澀，平。入厥陰經血分。化血為水，摻金瘡，跌扑損傷，犬咬至死者。
得川芎、甘菊、防風、白附子、大力子、炙甘草為末，每服臘茶下五分，治多年障翳。配黃丹，摻腳縫出水；配童便，治產婦惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下。
內火逼血妄行者禁用。
《本草分經》
酸、澀，平。專入肝經血分。能化瘀血為水，下死胎，止金瘡出血。
【現代藥理研究】
花蕊石粉外用具有迅速止血功能。
內服花蕊石後能增加血中鈣離子濃度，使血管和淋巴管壁緻密，有防止血漿滲出和促進血液凝固作用。還具有收斂、祛瘀等作用。
