狗脊
狗脊為蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖。主產於福建、四川、雲南、浙江等地。原植物生於山腳溝邊及林下陰濕處酸性土上。味苦、甘，性溫。歸肝、腎經。功效補肝腎、強腰脊、祛風濕。臨床用名有狗脊、燙狗脊。
實用中藥辭典
【異名】
百枝(《本經》)，狗青、強膂(《吳普本草》)，扶蓋、扶筋(《別錄》)，苟脊(《本草經集注》)，金毛狗脊(《普濟方》)，金狗脊(《綱目拾遺》)。
【釋名】
本品狀如狗之脊骨，故名狗脊。《綱目》雲：“(蘇)恭曰：此藥苗似貫眾，根長多歧，狀如狗之脊骨，而肉作青綠色，故以名之。時珍曰：強膂、扶筋，以功名也。《別錄》又名扶蓋，乃扶筋之誤。”
【基原】
為蚌殼蕨科植物金毛狗的根莖。
【植物】
金毛狗 Cibotium barometz (L.) J. Smith [Polypodium barometz L.]
分佈於西南、華南及浙江、江西、福建、臺灣、湖南等地。
【採集】
秋、冬兩季采挖，除去泥沙，乾燥；或去硬根、葉柄及金黃色絨毛，切厚片，乾燥，為“生狗脊片”；水煮或蒸後，曬至六七成幹，切厚片，乾燥，為“熟狗脊片”。
【化學成分】
根莖含蕨素(pterosin)R、Z，金粉蕨素(onitin)，金粉蕨素-2’-O-葡萄糖苷(onitin-2’-O-β-D-glucoside)，金粉蕨素-2’-O-阿洛糖苷(onitin—2’-O-β-D-alloside)，歐蕨伊魯苷(ptaquiloside)等。
【藥理】
1.對心肌的影響 100％狗脊注射液30g／kg給小鼠腹腔注射，對心肌攝取86Rb無明顯影響。若20g／kg連續給藥14日，則可使心肌對86Rb的攝取率增加54％。
2.止血作用 金毛狗脊毛對實驗動物的肝、脾、疤痕組織的損傷出血有較好的止血作用，尤以毛粉的止血效果最好。
【炮製】
1.狗脊 取原藥材，除去雜質。未切片者，除去絨毛，略泡，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。《博濟方》：“燎去毛。”《普濟方》：“去毛，浸軟切。”
2.砂炒狗脊 取淨砂子置鍋內，用武火炒熱，加入淨狗脊片，拌炒至鼓起，絨毛呈焦褐色，取出，篩去砂子，放涼，除去殘存絨毛。
3.蒸狗脊 取淨狗脊片，置蒸制容器內，用武火加熱，蒸4～6小時，停火，悶6～8小時，取出，乾燥。
4.酒狗脊 取淨狗脊片，加黃酒拌勻，悶透後置蒸制容器內，用武火加熱，蒸4～6小時，停火，悶6～8小時，取出，乾燥。每狗脊片100kg，用黃酒15kg。《雷公炮炙論》：“凡修事，細銼了，酒拌蒸，從巳至申出，曬乾用。”《局方》：“凡使，先以猛火燎去毛，令淨，以酒浸一宿，蒸過焙幹用。”
5.鹽狗脊 取淨狗脊片，加入鹽水拌勻，潤約3小時，待鹽水吸盡後，蒸3小時，取出，曬乾。每狗脊片100kg，用食鹽2kg。鹽狗脊長於益肝腎，強腰膝。
6.炒狗脊 取淨狗脊，置鍋內，用文火炒至微焦為度，取出放涼。《普濟方》：“炒去毛淨。”
貯乾燥容器內，酒狗脊、鹽狗脊密閉，置陰涼乾燥處。
【藥性】
味苦、甘，性溫。歸肝、腎經。質堅行散，降而能升。
1.《本經》：“味苦，平。”
2.《別錄》：“甘，微溫，無毒。”
3.《藥性論》：“味苦、辛，微熱。”
4.《藥性通考》：“味苦、甘，氣溫。”
5.《本草求真》：“入肝、腎。”
【功效主治】
強腰膝，祛風濕，固腎氣。主治腎虛腰痛脊強，足膝軟弱無力，風濕痹痛，遺尿，尿頻，遺精，白帶。
1.《本經》：“主腰背強，關機緩急，周痹，寒濕膝痛。頗利老人。”
2.《別錄》：“療失溺不節，男子腳弱腰痛，風邪淋露，少氣目暗。堅脊，利俯仰，女子傷中，關節重。”
3.《藥性論》：“治男子女人毒風軟腳，邪氣濕痹，腎氣虛弱，補益男子，續筋骨。”
4.《綱目》：“強肝腎，健骨，治風虛。”
5.《藥性通考》：“堅腎益血，強肝養氣。”
6.《玉楸藥解》：“泄濕逐寒，起痿止痛，泄腎肝濕氣，通關利竅，壯筋骨，治腰痛膝痛，足腫腿弱，遺精帶濁。”
7.《綱目拾遺》：“止諸瘡血出，治頑痹；黑色者殺蟲更效。”
8.《本草述錄》：“主下焦肝腎之陰，能充經脈之血氣。”
【用法用量】
內服：煎湯，10～15g；或浸酒。外用：適量，鮮品搗敷。
【使用注意】
腎虛有熱，小便不利，或短澀黃赤者，均慎服。
1.《本草經集注》：“惡敗醬。”
2.《本草匯言》：“肝虛有鬱火忌用。”
【應用配伍】
強腰膝，祛風濕 本品苦甘性溫，專入肝、腎，善祛脊背之風濕而強腰膝，故常用於肝腎不足之腰痛脊強、足膝無力及風濕痹痛等證。凡肝腎虧虛，兼感風寒濕邪，症見腰痛脊強，不能俯仰，足膝軟弱者，可與萆薢、菟絲子配伍，以補肝腎，祛風濕，如《聖惠方》狗脊丸；或與牛膝、附子、獨活等同用，如《普濟方》狗脊酒。凡風寒濕痹，關節疼痛，四體無力者，可與附子、桂心、山茱萸、秦艽等合用，以溫腎散寒、祛風除濕，如《聖惠方》狗脊散；若氣血虧虛，感受風濕，手足麻木不利者，則可與熟地、當歸、牛膝、木瓜等伍用，以祛風養血、強筋壯骨，如《易簡方便》狗脊飲。
固腎氣 本品性溫入腎，功能溫下元而固腎氣，故常用於腎氣不固之遺尿、尿頻、男子遺精、女子白帶等證。凡年老腎虛尿頻不禁者，可與益智仁、茯苓、杜仲等配伍，以益腎縮尿。凡男子腎虛遺精，腰酸腿軟者，可與遠志、茯神、當歸等相配，如《瀕湖集簡方》固精強骨方。凡婦女沖任虛寒，帶下純白者，可與鹿茸、白蘞、艾葉同用，以溫腎固攝，祛濕止帶，如《普濟方》白斂丸。
1.《本草經集注》：“萆薢為之使。”
2.《本草經疏》：“得鹿茸、白蘞、艾、茯苓、蛇床子，治室女沖任帶脈三經虛寒下白帶；得牛膝、菟絲子、地黃、山茱萸、白膠、杜仲，固精強骨壯腰腎；得沉香、牛膝、石斛、木瓜、五加皮、白鮮皮、菊花、漆葉、蒺藜子，能通利關節，除五緩六急。”
3.《得宜本草》：“得鹿茸、白蘞治帶下，得川烏、萆薢治諸風。”
4.《得配本草》：“配當歸治病後足腫，佐鹿茸、艾治寒濕帶下。”
【附方】
1.治五種腰痛，輕身，利腳膝 狗脊二兩，萆薢二兩，菟絲子一兩(酒浸三日，曝幹，別搗)。上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每日空心及晚食前服三十丸，以新萆薢漬酒二七日，取此酒下藥。(《聖惠方》狗脊丸)
2.治腰腳疼痛 狗脊(燒去毛)、防風、萆薢、烏頭(炮)各一兩，蓬莪朮(煨)半兩。上為細末，水煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下。(《聖濟總錄》狗脊丸)
3.治腰腿疼痛，手足麻木，筋脈不舒 蘑菇、金毛狗脊各120g，酒500g，浸半月至1月。每服9～15g，日3次。(江西《中草藥學》加味舒筋藥酒)
4.固精強骨 金毛狗脊、遠志肉、白茯神、當歸身各等分。上為末，煉蜜丸，梧子大。每酒服五十丸。(《瀕湖集簡方》)
5.治室女沖任虛寒，帶下純白 鹿茸(醋蒸，焙)二兩，白蘞、金毛狗脊(燎去毛)各一兩。上為細末，用艾煎醋汁，打糯米糊為丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。(《普濟方》白蘞丸)
6.治酒疸，遍身發黃 狗脊(去毛)一兩，白芥子一錢，甘草一分。上細銼。用酒一升，煎取半升，去滓，分溫二服，利下為度。(《聖濟總錄》追毒飲)
7.治痔疾下血 荊芥穗(陳者)、狗脊(去毛)各一兩。上為細末。每服二錢匕，濃煎木賊湯調下；若瀉血甚者，加酸石榴皮等分為散，淡醋湯調下，不拘時服。(《聖濟總錄》荊芥散)
8.治小兒肛門脫出 黑狗脊、荊芥各一兩。上以水一升，煎令沸，先噓後洗。(《普濟方》)
9.治九蟲 狗脊二(一)兩，川芎一兩，細辛一兩，白蕪荑一兩。上為散。三更後先吃牛肉淡幹脯三二兩，五更初以粥飲調下三錢，良久當有蟲下為度。(《聖惠方》狗脊散)
10.治結核病 金狗脊15g，雞蛋5個，紅糖30g，為1日劑量。以金狗脊、雞蛋2味，加水500g，煎沸後，即取出雞蛋擊破蛋皮，複入煎熟，使藥液滲入蛋內。雞蛋食之，湯沖紅糖服之，至病癒為止。[《河南中醫》1985,(1):13]
【臨床報導】
治療體部潰瘍 狗脊絨毛外敷，每日2～3次。治療因燙傷、創傷或手術創口不愈所致的體部潰瘍以及下肢慢性潰瘍50例，除2例無效外，48例全部治癒，總有效率96％[1]。
【文獻綜錄】
1.《本草經疏》：“狗脊苦能燥濕，甘能益血，溫能養氣，是補而能走之藥也。腎虛則腰背強，機關有緩急之病，滋腎益氣血，則腰背不強，機關無緩急之患矣。周痹寒濕膝痛者，腎氣不足而為風寒濕之邪所中也。茲得補則邪散痹除而膝亦利矣。老人腎氣衰乏，肝血亦虛，則筋骨不健，補腎入骨，故利老人也。失溺不節，腎氣虛脫故也。《經》曰腰者腎之府，動搖不能，腎將憊矣。此腰痛亦指腎虛而為濕邪所乘者言也。氣血不足則風邪乘虛客之也。淋露者，腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。少氣者，陽虛也。目得血而能視，水旺則瞳子精明，肝腎俱虛，故目暗。女子傷中關節重者，血虛兼有濕也。除濕益腎，則諸病自瘳，脊堅則俯仰自利矣。”
2.《本草述》：“夫其所治，《別錄》言風邪淋露，少氣目暗。甄權又言毒風軟腳，腎氣虛弱，即此可以思其功。夫經脈所以濡筋骨、利機關，非血無以濡之，非氣無以煦之。故此味乃主下焦肝腎之陰氣，與上焦心肺之陽氣微不同耳。《本經》謂頗利老人，緣老人下焦之陰氣多虛，多有不利故也。更繹《本經》但言寒濕，而《別錄》、甄權又出風邪毒風之治，非有二也。蓋腎者水髒，全藉風木以達陽而化陰；風木虛則陽不達，陽不達則陰不化，陰不化則寒濕病乎血，病乎血則風化自病而為風邪，久之為毒風，還病於腎臟，而為腎臟風毒，或有化為濕熱，以為肝種種之病者，皆坐風虛也。此味能益腎氣，若主輔得宜，使陽得達而陰得化，有何關節不利而風濕不瘳乎。但病各有所因，則劑各有所主，誠即方書治寒濕腳氣，必用益陽氣除寒濕之劑；治風濕，必用活血、除風濕之劑；而此特逐隊以奏功。又有腳氣宜補益心腎者，主以益心腎之味，而此特佐之。然則此味固不任攻擊之功，即冀其奏補益之效亦未能專恃也矣。”
3.《本經續疏》：“狗脊，味苦氣平，則性專主降。惟其苦中有甘，平而微溫，乃為降中有升。降中有升，是以下不能至地，本專主降，是以上不能至天，而盤旋於中下之際。為活利之所憑藉，非補虛亦非泄邪，有邪者能活利，無邪者亦能活利。是以頗利老人句，著於周痹膝痛兩證之外，以見其不專治邪耳。”
4.《本草正義》：“(狗脊)能溫養肝腎，通調百脈，強腰膝，堅脊骨，利關節，而驅痹著，起痿廢；又能固攝沖帶，堅強督任，療治女子經帶淋露，功效甚宏，誠虛弱衰老恒用之品。且溫中而不燥，走而不泄，尤為有利無弊，頗有溫和中正氣象，而人多忽之，不以為重，殊可惜也。”“然狗脊性溫，乃溫和溫養之意，非溫熱溫燥之例。如果肝腎之虛，陰不涵陽，以此固攝下元，引經嚮導，亦無不可。”
5.《本草用法研究》：“狗脊苦溫性燥，長於治風寒濕痹，利機關、強腰膝是其本功。性溫而燥，其色紫如肝，腎虛而有風寒濕邪痹著關節者最為相宜，若純虛無邪，亦非其治也。”
【參考文獻】
[1]吳石華,等.鐵道醫學,1993,21(3):172
本草匯言
《神農本草經》
味苦，平。主治腰背強，關機緩急，周痺寒濕膝痛，頗利老人。
《名醫別錄》
味甘，微溫，無毒。主治失溺不節，男子腳弱腰痛，風邪，淋露，少氣，目，堅脊，利俯仰，女子傷中，關節重。
《藥性論》
味苦，辛，微熱。能治男子女人毒風軟腳，邪氣濕痺，腎氣虛弱，補益男子，續筋骨.
《開寶本草》
味苦、甘，平，微溫，無毒。療失溺不節，男子腳弱腰痛，風邪淋露，少氣，目暗，堅脊，利俯仰，女子傷中，關節重。
《本草綱目》
強肝腎，健胃，治風虛。
《本草經疏》
狗脊稟地中沖陽之氣，而兼感乎天之陽氣，故其味苦，其氣平。《別錄》云甘，微溫無毒，兼火化也。苦能燥濕，甘能益血，溫能養氣，是補而能走之藥也。入足少陰。腎主骨，骨者腎之餘地。腎虛則腰背強，機關有緩急之患矣。周痺寒淡膝痛者，腎氣不足而為風寒濕之邪所中也，茲得補則邪散痺除而膝亦利矣。老人腎氣衰乏，肝血亦虛，則筋骨不健，補腎入骨，故利老人也。失溺不節，腎氣虛脫故。經曰：腰者腎之府，動搖不能，腎將憊矣。此腰痛亦指腎虛而為濕邪所乘者言也。氣血不足，則風邪乘虛客之也，淋露者，腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。少氣者，陽虛也。目得血而能視，水旺則瞳子精明。肝腎俱虛故目暗。女子傷中，關節重者，血虛有濕也。除濕益腎，則諸病自瘳。堅脊，俯仰利矣。
簡誤：腎虛有熱，小水不利，或短澀赤黃，口苦舌乾，皆忌之。
《本草蒙筌》
味苦、甘，氣平，微溫。無毒。根採類金毛狗脊，故假為名；惡敗醬，使萆薢。治腰背強疼，關機緩急。理腳膝軟弱，筋骨損傷。女子傷中欠調，老人失溺不節。周痺寒濕，并可醫痊。
《本草乘雅》
狗脊綿韌，如筋如骨，味苦性堅，而葉對生，猶脊分兩肋也。能強關機者，唯精與氣，體用俱備故也。
此以功用立名，亦因形相類也。狗，叩也，聲有節，若叩物也；脊，積也，積續骨節筋脈上下也。主肝腎體用，權衡形藏之關機者也。故治寒濕周痺，致關機緩急，為腰背強，及膝痛。頗利老人者，利老人之筋骨關機也。別錄甄權，廣關機及腰痛，膝痛，及腳弱軟腳，傷中，及關節重，筋骨絕。若堅脊，即所以強肝腎，健筋骨，以利俯仰，少氣，即關機失利之故也。濟生方治衝任寒熱，室女白帶，此又廣關機不利衝任與帶。并可廣陽維、陰維，陽喬、陰喬，以及督與十二經脈經絡之失利關機，則凡關機為病，與病及關機者，咸可因勢而利導之。吳緩方。病後足腫，狗脊煎湯漬洗，此法金匱要略治百合病。百合煎湯洗之。百合病者，百脈之宗主為病，此筋骨脈絡之關機為病也。以此推廣，真不勝其用，唯在專司佐使者何如耳。
《藥性解》
狗脊，味苦甘，性微溫，無毒，入腎、膀胱二經。主腎氣虛弱、風寒濕痺、腰膝軟弱、骨節作疼、老人失溺不節，女子傷中淋露。萆薢為使，惡敗醬。
按：狗脊入腎，故主骨病；入膀胱，故主濕病。
《本草備要》
平補肝腎。
苦堅腎，甘益血，能強汗。溫養氣。治失溺不節，腎虛。腳弱腰痛，寒濕周痺。經曰：內不在臟腑，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，命曰周痺。除風虛、強機關、利俯仰。滋腎、益肝，則骨健而筋強，有黃毛如狗形，故曰金毛狗脊。萆薢為使。熬膏良。
《本經疏證》
凡獸之脊負重者坳貼而不撓，行遠者平鋌而矢發，絕有力者穹突而傾前，狗則便儇捷之尤也。故其脊坳突隨時，折旋任意，奔鼠則挺，捕逐則傾，回轉如風，蹲起如浪，乃草之根有以似其形，則能通關節可知矣。黑主腎，青主肝。腎者作強之本，伎巧所由出，肝者能極之本，屈伸所由發。相連而周運一身，出於下者為堅強，出於上者為例捷，乃草根之皮肉有以似其色，則能利機括可知矣。人之脊為骨之長，凡骨之屈伸以節，節之能屈伸以脫，脫則屈伸之機括，究在筋而不在骨，惟脊寸寸有節，節皆不脫，乃能屈伸，是骨也而含筋之用，為一身關機之所屬。狗脊者皮黑肉青綠，律以肝主筋腎主骨之義，絕似骨含筋用。周痺者，風寒濕之氣，內不在臟，外未發於皮，致真氣不能周也。故其治在刺法則痛從上下者，先遏其下，後脫其上，從下上者，先遏其上，後脫其下，是截其流以探其源。狗脊之所治，腰背強，是其源關機緩急，寒濕膝痛，是其流關機緩急，所謂左緩右急，右緩左急者也。寒濕膝痛，所以別濕熱膝痛風濕膝痛也。夫眾痺之痛，各在其處，更發更止，更起更居，以右應左，以右應右，是以不得為周，今曰關機緩急，則非以右應左，以左應右矣。曰寒濕膝痛，則必更發更止，更起更居，各在其處矣。故關機緩急，冠於周痺之前，而寒濕膝痛，係於周痺之後，以明寒濕膝之非周痺，惟關機緩急乃為周痺，而腰背強則狗脊之主證，為兩病之所均有也。此本經之最明析周詳，遙應靈樞周痺篇黍銖無漏者也。雖然，味苦氣平，則性專主降，惟其苦中有甘，平而微溫，乃為降中有升，降中有升，是以下不能至地，本專主降，是以上不能至天，而盤旋於中下之際，為活利之所憑藉，非補虛亦非泄邪，有邪者能活利，無邪者亦能活利，是以頗利老人句，著於痺膝痛兩證之外，以見其不專治邪耳。其別錄以療失溺不節，更治男女有異何也？蓋溺雖出於膀胱，而啟閉由於腎，啟閉之以時，猶關節之以利，利者過利，必有不利者過於不利，利者以時，則不利者利矣。所以然者，腎固主藏五臟六腑之精而敷布週身百節者也，故以啟閉之機關，可驗屈伸之機關，以屈伸之機關，可揣啟閉之機關，用是知狗脊所治之失溺不節，必機關有倔強之萌者矣。治痿者獨取陽明，陽明者主宗筋，宗筋主束骨而利機關，病涉宗筋，男女自應有別，腳弱俯仰不利，痿之似而緩急之根，關節重則之似而亦緩急之根，其源於濕一也。特宗筋縱者，其病也疾，宗筋縮者，其病也徐。故男子用狗脊，遇弱而無力，即應投之，女子用狗脊，雖至關節已重可也。
【現代藥理研究】
100%狗脊注射液給小鼠腹腔注射20g/kg，連續14日給藥使心肌對86Rb的攝取可增加54%，有明顯增加。
