大腹皮

大腹皮為棕櫚科植物檳榔的乾燥果皮。原產馬來西亞。現我國主產於海南、雲南、台灣、福建等地。原植物喜高溫濕潤氣候，耐肥，不耐寒，以土層深厚、富含有機質的砂質壤土最宜生長。味辛，性微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經。功效下氣寬中、行水消腫。臨床用名有大腹皮、大腹絨。

實用中藥辭典

【異名】

檳榔皮(孫思邈)，檳榔殼(《外臺》)，大腹毛(《醫林纂要》)，茯毛(《會約醫鏡》)，檳榔衣(《藥材資料彙編》)，大腹絨(《藥材學》)。

【釋名】

檳榔果實橢圓，腹大形扁，稱為大腹子，其皮曰大腹皮。《綱目》雲：“大腹以形名，所以別雞心檳榔也。”因其皮多毛，亦稱大腹毛，俗作茯毛。

【基原】

為棕櫚科植物檳榔的果皮。

【植物】

檳榔 Areca catechu L. 我國福建、臺灣、廣東、海南、廣西、雲南等地有栽培。

【採集】

冬季至翌年春季採收未成熟的果實，煮後乾燥，縱剖兩瓣，剝取果皮。

【化學成分】

含兒茶精(catechin)等。

【藥理】

1.對腸平滑肌的作用大腹皮煎劑能升高兔離體腸管緊張性，減小收縮幅度，此作用可被阿托品所拮抗。

2.其他作用大腹皮水提取液可顯著延長凝血酶所致人血纖維蛋白的凝聚時間，並有促進纖維蛋白溶解的作用。大腹皮水煎劑灌胃可增加小鼠血清溶菌酶含量；除去鞣酸的水提取液有較強的抗補體活性。

3.毒性臨床見有口服大腹皮煎劑引起皮膚蕁麻疹及過敏性休克的報導。

【炮製】

1.大腹皮取原藥材，除去雜質，搶水洗淨，碾松，去硬皮，切段，乾燥。《本草害利》：“去子洗淨如絨用。”

2.酒大腹皮取黃酒加適量水與淨大腹皮拌勻，曬乾。每大腹皮100kg，用酒30kg。《局方》：“凡使，先須以酒洗，再以大豆汁洗過，銼細，焙幹。”

3.薑大腹皮先將生薑搗爛，加適量水，壓榨取汁，加入淨大腹皮拌勻，悶潤至薑汁吸盡，置鍋內用文火加熱，炒幹，取出放涼。淨大腹皮100kg，用生薑10kg。《濟陰綱目》：“薑汁洗。”

貯乾燥容器內，酒大腹皮、薑大腹皮密閉，置通風乾燥處。

【藥性】

味辛，性微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經。體輕，可升可降。

1.《開寶本草》：“微溫，無毒。”

2.《品匯精要》：“氣之厚者，陽也。臭朽。”

3.《綱目》：“辛，微溫。”

4.《本草匯言》：“氣溫，可升可降。”

5.《藥品化義》：“味微鹹，性涼。性氣與味俱淡而薄。入肺、脾、胃、大小腸五經。”

【功效主治】

下氣寬中，利水消腫。主治胸腹脹悶，水腫臌脹，腳氣腫滿，小便不利。

1.《日華子》：“下一切氣，止霍亂，通大小腸，健脾開胃調中。”

2.《開寶本草》：“主冷熱氣攻心腹，大腸壅毒，痰膈，醋心，並以薑、鹽同煎。入疏氣藥良。”

3.《本草折衷》：“去腫，利水氣。”

4.《綱目》：“降逆氣，消肌膚中水氣浮腫，腳氣壅逆，瘴氣痞滿，胎氣惡阻脹悶。”

5.《得配本草》：“降逆氣以除脹，利腸胃以去滯，一切膜原冷熱之氣，致陰陽不能升降、鼓脹浮腫等症，此為良劑。”

6.《本草再新》：“瀉肺火，和胃氣，利濕追風，寬腸消腫，理腰腳氣，治瘧疾痢瀉。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗或研末調敷。

【使用注意】

氣虛體弱者慎服。

1.《本草經疏》：“病涉虛弱者概勿施用。”

2.《本草求真》：“惟虛脹禁用，以其能泄真氣也。”

【應用配伍】

下氣寬中本品辛散溫通，性主降泄，能下氣寬中，除痞消脹，故常用於濕阻氣滯之胸腹脹悶。凡三焦濕鬱，升降失常，胸悶腹脹者，可與藿香、厚樸、杏仁等配伍，如《溫病條辨》一加減正氣散；若夏傷暑濕或濕濁內蘊，發熱頭痛，胸悶腹脹，食少苔膩者，《時病論》則與藿香、佩蘭、厚樸、荷葉等芳香之品同用，以行氣化濕寬中。

利水消腫本品有散降之功，可以行氣利水而消腫脹，故常用於水腫臌脹、腳氣浮腫、小便不利。凡脾虛不運，水濕泛溢，症見頭面四肢悉腫，脘腹脹滿，小便不利者，可與桑白皮、茯苓皮、薑皮、橘皮相配，如《中藏經》五皮散；若陽水實證，而見通身水腫，胸滿腹脹，二便不利者，每與檳榔、椒目、商陸等同伍，如《濟生方》疏鑿飲子。凡腳氣腫滿，小便不利者，可與檳榔、紫蘇葉、桑白皮、橘皮等同用，如《證治準繩》大腹皮散。

《本草經疏》：“同白朮、茯苓、車前子、木瓜、桑白皮、五加皮、豬苓、澤瀉、薏苡仁、蠡魚治水腫有效，虛者加人參。”

【附方】

1.治男子婦人脾胃停滯，頭面上肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病生薑皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上為粗末。每服三錢，水煎去滓，不計時候溫服。忌生冷油膩硬物。(《中藏經》五皮散)

2.治腳氣攻心煩滿，及腳膝浮腫大腹皮四枚，杏仁(湯浸，去皮尖雙仁)二十一枚。上藥用童便一盞半，同煎八分，去滓，，空心、食前分溫二服。(《聖濟總錄》大腹湯)

3.治腳氣腫滿，腹脹，大小便秘澀大腹皮一兩，檳榔一兩，木香半兩，木通二兩，鬱李仁一兩(湯浸去皮，微炒)，桑根白皮二兩，牽牛子二兩(微炒)。上為散。每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，蔥白二七寸，煎至六分，去滓，不計時候溫服，以利為度。(《聖惠方》)

4.治心中寒發痛甚大腹皮半兩，高良薑一兩，芍藥一兩，吳茱萸(湯浸一宿，焙幹，炒)一分。上為散。每服二錢匕，溫酒調下；不飲酒，生薑湯亦得。(《聖濟總錄》大腹皮散)

5.治妊娠八九月，胎形肥碩，小便短少，小腹脹，身重惡寒，起則暈眩欲倒，胎氣逼塞，膀胱之氣不行赤茯苓三錢，大腹皮、枳殼(麩炒)、甘草(炙)各一錢。上為末。每服一錢，濃煎蔥白湯下。(《濟陰綱目》大腹皮散)

6.治傷寒汗後發喘，壯熱不除大腹皮、柴胡各一兩，赤茯苓三分，桑根白皮(微炙)半兩。上為粗末。每服三錢匕，水一盞，加生薑三片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時候。(《聖濟總錄》大腹皮湯)

7.治漏瘡惡穢大腹皮煎湯洗。(《仁齋直指方》)

【文獻綜錄】

1.《藥性類明》：“丹溪常用之以治肺氣喘促，及水腫藥中又多用之，蓋亦取其泄肺以殺水之源也。”

2.《本草經疏》：“大腹皮，即檳榔皮也。其氣味所主，與檳榔大略相同，第檳榔性烈，破氣最捷；腹皮性緩，下氣稍遲。入足陽明、太陰經。二經虛則寒熱不調，逆氣攻走，或痰滯中焦，結成膈證；或濕熱鬱積，酸味醋心；辛溫暖胃豁痰，通行下氣，則諸證除矣。大腸壅毒，以其辛散破氣而走陽明，故亦主之也。”

3.《本草匯言》：“大腹皮，寬中利氣之捷藥也。方龍潭曰，主一切冷熱之氣上攻心腹，消上下水腫之氣四體虛浮，下大腸壅滯之氣二便不利，開關格痰飲之氣阻塞不通，能疏通下泄，為暢達臟腑之利劑。按宋人又有安胎之說，然此藥既為利氣之藥，又何以安其胎乎？如有餘之氣勝而胎不安者，使之氣下，則胎自安矣。又謂此藥有健胃之理，夫既為下氣之藥，又何以益其胃乎？如有餘之氣壅塞不通，使之氣下，則中氣自寬，食飲可進矣。若損氣，為大腹皮之常性也，元虛氣少者，概勿施用。”

4.《本草述》：“治虛腫者，用大補氣之味，而少入腹皮；又見有治痰火者，常以此味少少入健脾之劑，或皆取其能導壅順氣而不甚酷烈乎？用者審之。”

5.《本經逢原》：“檳榔性沉重，泄有形之積滯；腹皮性輕浮，散無形之滯氣。”