何首烏

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何首烏為蓼科植物何首烏的塊根。主產於河南、湖北、廣東、廣西、貴州、四川、江蘇等地。原植物喜生於草坡、路邊、山坡石隙及灌木叢中,喜溫暖潮濕氣候,忌乾燥和積水,粘土不宜栽培。味苦、甘、澀,性微溫。歸肝、腎經。功效補肝腎、益精血、截瘧、解毒、潤腸通便。臨床用名有生首烏、首烏、制首烏。

實用中藥辭典

異名

首烏、地精(《何首烏傳》),赤斂(《理傷續斷方》),陳知白(《開寶本草》),紅內消(《外科精要》),馬肝石、瘡帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精(《綱目》),夜交藤根(《藥材學》),田豬頭、鐵稱陀(《中藥志》),赤首烏、山首烏、藥首烏、何相公(《中藥材品種論述》)。

釋名

本品得名緣於歷史傳說,《日華子》雲:“其藥本草無名,因何首烏見藤夜交,便即采食有功,因以采人為名耳。”《綱目》雲:“漢武時,有馬肝石能烏人發,故後人隱此名,亦曰馬肝石。赤者能消腫毒,外科呼為瘡帚、紅內消。”

基原

蓼科植物何首烏的塊根。

植物

何首烏 Polygonum multiflorum Thunb. 又名野苗、交莖、交藤、夜合、桃柳藤(《何首烏傳》),赤葛、九真藤(《斗門方》),金香草(《新本草綱目》),多花蓼(《中國北部植物圖志》)。分佈於華東、中南及河北、山西、陝西、甘肅、臺灣、四川、貴州、雲南等地。

採集

培育3~4年收穫,秋季落葉後或早春萌發前采挖。除去莖藤,將根挖出,洗淨泥土,大者切成2cm左右的厚片,曬乾或烘乾即成。

化學成分

塊根含蒽醌類化合物:大黃素(emodin),大黃酚(chrysophanol),大黃素甲醚(physcion),大黃酸(rhein),大黃酚蒽酮(chrysophanol anthrone)。又含茋類化合物:白藜蘆醇(resveratrol),雲杉新苷(piceid),2,3,5,4’-四羥基茋-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2,3,5,4’-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucopyranoside)等。還含沒食子酸(gallic acid),右旋兒茶精(catechin),右旋表兒茶精(epicatechin),3-O-沒食子醯-左旋-表兒茶精[3-O-galloyl-(-)-epicatechin],3-O-沒食子醯-左旋-兒茶精[3-O-galloyl-(-)-catechin],3-O-沒食子醯原矢車菊素(3-O-galloyl-procyanidin)B-2,3,3’-二-O-沒食子醯原矢車菊素(3,3’-di-O-galloyl-procyanidin)B-2,β-穀甾醇(β-sitosterol)及卵磷脂(lecithin)等。

藥理

1.對心血管系統的作用 ①對心臟的作用:何首烏能減慢心率,增加冠脈流量,隨劑量增加作用增強,對垂體後葉素所致的兔急性心肌缺血有一定保護作用,可顯著對抗垂體後葉素所致的心率減慢,又能對抗Isop引起的心率加快,其對心率的作用是雙向的。何首烏對離體、在體蛙心有增強心肌收縮力的作用,尤其對疲勞心臟作用明顯。②降血脂作用:何首烏煎劑可降低高脂血症動物血清TC、TG、β-脂蛋白含量,升高HDL含量及HDL/TC比值,減少AS斑塊形成和脂質沉積。何首烏散劑可降低雄性大鼠血漿TC、TG和β-脂蛋白,並降低主動脈中Ch含量及肝中TG含量。大劑量何首烏能使鵪鶉血漿HDL-C和HDL-C/TC水準顯著提高,改善脂質代謝。何首烏醇提物腹腔注射亦有同樣作用。何首烏水提物餵養小鼠或大鼠,能提高HDL-C,對β-脂蛋白有明顯抑制作用。何首烏可抑制Ch在腸道吸收,並促進Ch代謝。何首烏能阻止Ch在肝內沉積,阻止類脂質在血清滯留或滲透到動脈內膜,從而減輕AS程度。何首烏還能抑制ADP所致高脂血症動物的血小板聚集,並具有纖溶活性,能促進纖維蛋白溶解。

2.延緩衰老作用 何首烏水煎劑給老年和青年小鼠喂服,顯著增加腦和肝中蛋白質含量,降低老年大鼠腦和肝MDA含量,增加老年小鼠腦和肝SOD活性,對青年和老年小鼠腦和肝MAO-B均有明顯抑制作用,高劑量何首烏能增加老年大鼠腦組織中5-HT、NA和DA含量。何首烏粉劑喂飼能明顯延長老年鵪鶉壽命;降低小鼠血漿中LPO含量。何首烏水提物可提高小鼠血中SOD含量,對於柴胡和氫化可的松所致小鼠血中SOD含量降低有顯著對抗作用,並使其保持在正常水準。何首烏醇提物能延長果蠅平均壽命,抑制老年小鼠血、腦、心臟LPO的生成。何首烏乙醇浸膏可明顯提高老年大鼠外周淋巴細胞DNA的損傷修復能力。

3.對免疫系統的影響 何首烏煎劑顯著增加小鼠胸腺重量,能對抗老年小鼠胸腺萎縮,也能對抗強的松引起的胸腺萎縮。何首烏能增加小鼠腹腔淋巴結、腎上腺和脾臟的重量,增加正常白細胞總數,對抗強的松龍免疫抑制作用及所致白細胞下降作用;可提高小鼠Mφ的吞噬功能;降低小鼠細胞C3b受體花環及免疫複合花環。何首烏水提液有對抗環磷醯胺致小鼠胸腺重量減輕作用。何首烏的醇提物和水提物均能不同程度地增加老年大鼠胸腺胞漿蛋白和核酸含量,提高胸腺係數,降低肝組織中DNA含量。何首烏可促進老齡小鼠胸腺超微結構明顯逆轉。何首烏水煎醇提物有增強ConA誘導小鼠胸腺淋巴細胞增殖反應作用,對小鼠脾臟T淋巴細胞增殖反應的增強效應明顯強於對脾B淋巴細胞增殖反應的增強效應。何首烏醇提物可顯著增強正常小鼠脾臟抗體形成細胞數,有啟動網狀內皮系統的作用。制首烏對正常和免疫受抑小鼠均能提高腹腔Mφ的吞噬功能。何首烏對環磷醯胺引起的脾抑制性改變有明顯保護作用。何首烏能使腎陰虛慢性氣管炎病人痰液中IgA顯著提高。

4.對內分泌系統的影響 何首烏水煎濃縮液長期喂服可明顯增加小鼠腎上腺重量。何首烏可使老年雄性大鼠血中T4的含量增加。何首烏煎劑兔口服後血糖先上升,6小時後血糖降低。制首烏使饑餓小鼠肝糖原累積升高。

5.對消化系統的影響 大黃酚與何首烏浸膏都可促進腸管蠕動,有一定的致瀉作用。制首烏致瀉作用減弱。生首烏可減少CCl4、強的松和硫代乙醯胺引起的肝損傷小鼠的肝脂肪蓄積。

6.對血液系統的影響 何首烏對小鼠骨髓粒系祖細胞的生長有促進作用。制首烏能使小鼠粒細胞的產生率明顯增加,何首烏能促進紅細胞生成。何首烏提取物可提高小鼠粒-單祖細胞產生率,使小鼠外周血網織紅細胞升高。

7.抗腫瘤作用 何首烏甾體酯苷對小鼠艾氏腹水癌的抑制作用呈劑量依賴性。H22腫瘤細胞對何首烏甾體酯苷最敏感。何首烏甾體酯苷對Lewis肺癌和小鼠S180實體瘤也有顯著抑制作用。

8.抗病原微生物作用 何首烏及其炮製品(生首烏、酒蒸首烏、黑豆汁蒸首烏、清蒸首烏)水煎液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、宋內氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌B、白喉桿菌、乙型溶血型鏈球菌、奈氏卡他菌均有不同程度抑制作用。體外實驗何首烏對人型結核桿菌、福氏痢疾桿菌、流感病毒均有抑制作用。

9.其他作用 何首烏所含卵磷脂為構成神經組織的成分,並有促進神經細胞生長發育的作用。

10.毒性 何首烏炮製後毒性明顯減小。生首烏、制首烏小鼠腹腔給藥LD50分別為2.7g/kg,169.4g/kg。臨床有服用何首烏致上消化道出血及肝損傷的報導。

炮製

1.何首烏 取原藥材,除去雜質,大小分開,洗淨,稍浸,潤透,切薄片或塊,乾燥。《開寶本草》:“以苦竹刀切,米泔浸經宿,曝幹,木杵臼搗之,忌鐵。”《經驗方》:“新采者去皮土後,用銅、竹刀薄切片。”生首烏用於解毒,消癰,潤腸通便。

2.制何首烏 (1)黑豆制:取淨何首烏片或塊,加黑豆汁拌勻,置非鐵質的適宜容器內,密閉,隔水加熱或用蒸汽加熱,燉至汁液吸盡;或用黑豆汁拌勻,悶透後,置蒸籠或木甑內,蒸至棕褐色時,取出乾燥。每何首烏片或塊100kg,用黑豆10kg。黑豆汁制法:取黑豆10kg,加水適量,煮4小時,熬汁約15kg,豆渣再加水煮3小時,熬汁約10kg,合併得豆汁約25kg。《蘇沈良方》:“水浸一日,切,厚半寸,黑豆水拌勻令濕,何首烏重重相間,蒸豆爛,去豆,陰乾。”《壽世保元》:“去皮,黑豆拌,九蒸九曬,忌鐵器。”黑豆汁拌蒸後能補肝腎,益精血,烏鬚髮,強筋骨。

(2)黑豆黃酒制:取何首烏塊倒入盆內,用黑豆汁與黃酒拌勻,置罐內或適宜容器內,密閉,坐水鍋中,隔水燉至汁液吸盡,取出,曬乾。每何首烏100kg,用黑豆10kg,黃酒25kg。《理傷續斷方》:“用黑豆酒煮七次。”《仁術便覽》:“酒浸軟,切大片,黑豆一層,何首烏一層,蒸曬各七遍聽用。忌鐵器。”

(3)酒制:取何首烏片或塊,用黃酒拌勻,潤4~6小時,置籠屜內蒸6小時,取出稍晾,再加入鍋內汁水,侯汁吸盡,撈起再蒸,以蒸黑為度,取出曬乾或烘乾。每何首烏100kg,用黃酒12kg。《聖濟總錄》:“去黑皮,酒炒。”《景嶽全書》:“酒浸蒸極熟,焙。”《綱目拾遺》:“酒煮。”

古今對何首烏的炮製方法還有黑豆黃酒蒸、黑豆黃酒煮、清蒸、酒蒸、酒炒、乳拌蒸、熟地汁蒸等。

實驗證明,生首烏具有瀉下作用,經加熱蒸制後可使其瀉下作用的結合性蒽醌苷類水解成無致瀉作用的游離蒽醌衍生物,緩和或消除瀉下的副作用;同時卵磷脂溶出增加,還原糖及總糖含量增加,能使切除腎上腺饑餓小鼠的肝糖原積累增加,免疫作用增強,並使毒性明顯減弱,而呈現滋補作用。黑豆汁拌蒸何首烏蒸制時間應適當,一般認為以蒸32小時炮製品外觀品質最佳,游離蒽醌衍生物含量高,免疫作用好。

貯乾燥容器內,密閉,置通風乾燥處。

藥性

味苦、甘、澀,性微溫。歸肝、腎經。性和質澀,可升可降。

1.《何首烏傳》:“味甘,溫,無毒。”

2.《開寶本草》:“味苦、澀,微溫。”

3.《品匯精要》:“氣厚於味,陽中之陰。”

4.《綱目》:“足厥陰、少陰藥也。”

5.《本草匯言》:“有微毒,入通於肝,外合於風,升也,陽也。”

功效主治

補肝腎,益精血,潤腸通便,祛風解毒,截瘧。主治肝腎精血不足,腰膝酸軟,遺精耳鳴,頭暈目眩,心悸失眠,鬚髮早白,腸燥便秘,風疹癬疥,皮膚瘙癢,瘧疾,瘰鬁,腸風,痔漏,瘡癰。

1.《何首烏傳》:“治五痔,腰膝之病,冷氣心痛,積年勞瘦,痰癖,風虛敗劣,長筋力,益精髓,壯氣,駐顏,黑髮,延年,婦人惡血痿黃,產後諸疾,赤白帶下,毒氣入腹,久痢不止。”

2.《日華子》:“久服令人有子,治腹髒宿疾,一切冷氣及腸風。”

3.《開寶本草》:“主瘰鬁,消癰腫,療頭面風瘡,療五痔,止心痛,益血氣。”

4.《本草元命苞》:“常餌明目,輕身。”

5.《滇南本草》:“澀精,堅腎氣,止赤白便濁,縮小便,入血分,消痰毒。治赤白癜風,瘡疥頑癬,皮膚瘙癢。截瘧,治痰瘧。”

6.《藥品化義》:“益肝,斂血,滋陰。治腰膝軟弱,筋骨酸痛,截虛瘧,止腎瀉,除崩漏。”

7.《本草述》:“治中風,頭痛,行痹,鶴膝風,癇證,黃疸。”

8.《藥性通考》:“養血祛風。”

9.《藥性切用》:“為平補陰血之良藥。”

10.《本草再新》:“補肺虛,止吐血。”

用法用量

內服:煎湯,10~20g;或熬膏、浸酒;或入丸、散。外用:適量,煎水洗、研末撒或調塗。

補肝腎、益精血宜用制何首烏;潤腸通便、祛風解毒、截瘧宜用生何首烏。

使用注意

大便溏瀉及有濕痰者慎服。忌鐵器。

1.《何首烏傳》:“忌豬肉、血、無鱗魚。”

2.《開寶本草》:“忌鐵。”

3.《本草折衷》:“惡蘿蔔。’

4.《綱目》:“忌蔥、蒜。”

應用配伍

補肝腎,益精血 本品味甘而澀,性微溫,既能補肝腎,益精血,又能收斂精氣,且性質溫和,不寒不燥,無膩滯之弊,為滋補良藥,故常用於肝腎精血不足之證。凡肝腎不足,精血虧虛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,鬚髮早白,夢遺滑精者,可與當歸、枸杞子、菟絲子等配伍,如《積善堂經驗方》七寶美髯丹;亦可與牛膝、黑豆同用,如《聖惠方》何首烏丸;現每與桑椹子、黑脂麻、金櫻子等同施,以治肝腎不足,頭暈目花,耳鳴,腰酸肢麻,高脂血症等,如《中華人民共和國藥典》首烏丸。若血虛證,症見頭暈目眩,心悸失眠者,可與熟地、當歸、白芍等相合,以增強補益陰血之功。

潤腸通便 本品味苦能泄,味甘能潤,有潤腸通便之功,故常用於腸燥便秘之證。凡血虛精虧,腸失滋潤,大便秘結者,可與當歸、火麻仁、黑脂麻等配伍,以增強養血潤腸通便之效;若痔血便難者,則可單味煎服,或與枳殼等同用,如《聖濟總錄》何首烏丸;若腸風下血者,亦可單用研末服。

祛風解毒,截瘧 本品甘苦滋潤,能養血祛風,解毒截瘧,故常用於風疹癬疥、皮膚瘙癢、久瘧、瘰鬁、瘡癰等證。凡血虛所致風瘙疥癬者,可與荊芥、蔓荊子等配伍內服,如《局方》何首烏散;或與防風、苦參、薄荷水酒煎洗,如《外科精要》何首烏散。本品為治久瘧之佳品,凡久瘧不止,氣血兩虛者,多配人參、當歸等,如《景嶽全書》何人飲;若瘧久寒熱夜甚,大便閉結,脈澀者,宜配當歸、青皮、陳皮等,如《醫略六書》何首烏散;若瘧疾脈弱,虛熱不退者,常伍鱉甲、青蒿、柴胡等,如《慈航集》首烏和瘧湯;若久瘧而成癖積者,需配牛膝、鱉甲等,如《類證治裁》何膝煎。用治瘡癰腫毒者,可與金銀花、玄參、連翹等並用,以增清熱解毒之功;對水虧火旺,痰火鬱結之瘰鬁結核者,《斗門方》乃單用生者嚼服,並以葉搗覆瘡上;或與昆布、麝香等合用,如《聖惠方》何首烏丸;若配夏枯草、土貝母、香附等清肝、化痰、活血、理氣之品,則療效更佳,如《本草匯言》治瘰鬁方。

此外,近年又常以本品配生地、白芍、牛膝等,治腎陰不足,肝陽上亢,眩暈耳鳴,多夢失眠者;或配桑寄生、靈芝、丹參等,治高脂血症、冠心病。

1.《何首烏傳》:“茯苓為使。”

2.《醫學入門·本草》:“得牛膝則下行。”

3.《得宜本草》:“得胡麻,治七風癘疾。”

4.《得配本草》:“佐牛膝治軟風,和艾葉煎濃汁洗疥癬。”

附方

1.補養五臟六腑,強壯筋骨,黑髭發,堅固牙齒,久服延年益壽,駐顏色 何首烏(雌雄各半,用第一淘米泔浸一伏時,次日漉出,於銀器內先排棗一重,各擘開,上鋪何首烏一重,再上排棗一重,複再鋪何首烏一重,令盡,次日入清河水於藥上,有水約五指以來,用慢火煮,候棗極爛並何首烏稍軟取出,不用棗,只揀何首烏入清水中浸少時,用竹刀刮去黑皮及兩面浮沫令淨,竹刀切作片子,慢火焙幹,取淨)一斤。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服六十丸,空心溫酒或米飲送下,服至半月,加至七八十丸,又服一月,加至一百丸,服至百日。(《禦藥院方》何首烏丸)

2.烏鬚髮,壯筋骨,固精氣 赤、白何首烏各一斤(米泔水浸三四日,瓷片刮去皮,用淘淨黑豆二升,以砂鍋木甑鋪豆及首烏,重重鋪蓋,蒸至豆熟取出,去豆,曝幹,換豆再蒸,如此九次,曝幹為末),赤、白茯苓各一斤(研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者撚塊,以人乳十碗浸勻,曬乾,研末),牛膝八兩(浸酒一日,同何首烏第七次蒸之,至第九次止,曬乾),當歸八兩(酒浸,曬),枸杞子八兩(酒浸,曬),菟絲子八兩(酒浸生芽,研爛,曬),補骨脂四兩(以黑脂麻炒香)。並忌鐵器,石臼搗為末,煉蜜和丸彈子大一百五十丸。每日三丸,侵晨溫酒下,午時薑湯下,臥時鹽湯下。其餘並丸梧子大,每日空心酒服一百丸,久服極驗。(《積善堂經驗方》七寶美髯丹)

3.烏髮填精,治男子元髒虛損 何首烏半斤,肉蓯蓉六兩,牛膝四兩。上將何首烏半斤,用棗一層,與何首烏甑內蒸棗軟用,切,焙,同為末,棗肉為丸,如梧桐子大。每服五七丸,嚼馬藺子服,食前酒送下,一服加一丸,每日三次,至四十丸即止,卻減至數。(《宣明論方》何首烏丸)

4.烏鬚髮,壯元陽,長精神,益氣血 赤白何首烏(大者)各三兩(竹刀去皮),赤白茯苓各三兩。上藥石臼內搗碎,絹袋盛之,浸老酒內,約酒三十斤,封固,蒸一柱香。過百日飲之。二味不犯鐵器。(《萬氏家抄方》何首烏酒)

5.治大腸風毒,瀉血不止 何首烏二兩。為細散。每於食前以溫粥飲調下一錢。(《聖惠方》)

6.治痢不應攻下,而後重秘迫難支者 何首烏五錢,鬱李仁一錢半,當歸一錢半,火麻仁二錢,枳實七八分。水煎服。(《痢瘧纂要》首烏湯)

7.治久瘧陰虛,熱多寒少,以此補而截之 何首烏為末,鱉血為丸,黃豆大,辰砂為衣。臨發,五更白湯送下二丸。(《赤水玄珠》何首烏丸)

8.治氣血俱虛,久瘧不止 何首烏自三錢以至一兩(隨輕重用之),當歸二三錢,人參三五錢(或一兩,隨宜),陳皮二三錢(大虛不必用),煨生薑三片(多寒者用三五錢)。水煎,於發前二三時溫服之;若善飲者,以酒浸一宿,次早加水一鐘煎服亦妙,再煎不必用酒。(《景嶽全書》何人飲)

9.治陰瘧日久,血癖積於左脅下 首烏(制)二兩,牛膝、鱉甲(醋炙)各一兩,當歸五錢,橘紅三錢。發日空心服。虛,加人參。(《類證治裁》何膝煎)

10.治風腳軟,腰膝疼,行履不得,遍身瘙癢 何首烏(細銼蓮子大)、牛膝(細銼)各一斤。上以無灰酒五升,浸七宿曬乾,木杵臼內搗末,煉蜜二斤為團,以牛酥塗臼杵再搗,取出為丸,如梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,空心溫酒送下,日午食前再服。(《聖濟總錄》何首烏丸)

11.治腳氣流注,曆節疼痛,皮膚麻痹,兩腳痹攣 何首烏不計多少(切作半寸厚,以黑豆不計多少,水拌令勻濕,就甑內蒸,用豆一重,何首烏一重,蒸令豆爛為度。去豆曝幹,稱用一斤),仙靈脾、牛膝各一斤(黃酒浸一宿),烏頭半斤(入鹽二兩半,炒黃色,去鹽用)。上為散,每服二錢,溫酒調下,日三服;粥飲亦可調服。(《普濟方》何首烏散)

12.治婦人血風,久虛風邪停滯,手足痿緩,肢體麻痹及皮膚瘙癢,五痔下血 何首烏一斤(赤白各半斤),芍藥二兩(赤白各一半)。上為細末,煮麵糊和丸,如梧桐子大。每服三四十丸,空心米飲送下。(《普濟方》)

13.治大風癩惡疾 何首烏一斤(入白米泔浸七日,夏月逐日換水,用竹刀子刮令碎,九蒸九曬),胡麻子四兩(九蒸九曬)。上為細散。每服三錢,食前以溫酒調下;荊芥、薄荷湯或茶調下亦得。(《聖惠方》何首烏散)

14.治遍身瘡腫癢痛 防風、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末。每用藥半兩,水、酒各一半,共用一鬥六升,煎十沸,熱洗,於避風處睡一覺。(《外科精要》何首烏散)

15.治疥癬滿身,作瘡不可療,甚解痛生肌 何首烏、艾各等分(銼為末)。上相和,度瘡多少用藥,並水煎令濃,盆內盛洗。(《博濟方》)

16.治斑禿 首烏、當歸、女貞子、旱蓮草、菟絲子各62g。上為細末,以煉蜜為粘合劑,壓制成0.5g片劑。每服5~7片,1日3次。或煉蜜為丸,每丸7g。1日服2~3丸。(《中醫皮膚病學簡編》首烏丸)

17.治脂溢性皮炎 首烏18g,生地15~31g,丹皮9g,赤芍9g,當歸9g,旱蓮草31g,女貞子9g。水煎服。(同上)

18.治風毒氣滯,頸腋結成瘰鬁,腫核不消 何首烏五兩(九蒸九曬,為末),幹薄荷四兩(為末),羊肉半斤(去脂膜),皂莢三十梃(不蛀者。十梃去黑皮,塗酥炙令黃色,為末;十梃燒候火焰將盡,以碗合蓋候冷,取出為末;十梃捶碎,用新汲水五升按取汁,生絹濾過)。上先將皂莢水煮羊肉令爛,後取肉細研,入諸藥末,和搗為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心以溫酒送下,薄荷湯下亦得。(《聖惠方》何首烏丸)

19.治瘰鬁並便毒,一切毒瘡 何首烏(大者佳,有血者用雌,未破者用雄)三斤,土茯苓(竹刀刮去皮,捶碎)八斤,當歸一斤八兩,金銀花一斤。共熬成膏,入白糖霜一斤,磁罐貯之。或沖茶白滾湯,如粥飯內,沖酒飲。有生楊梅瘡者,百藥無效,服此一料,覺病稍療,又一料痊癒,知此方之妙也。(《心醫集》)

20.治瘰鬁延蔓,寒熱羸瘦,乃肝(經)鬱火,久不治成勞 何首烏如拳大者一斤(去皮如法制),夏枯草四兩,土貝母、當歸、香附各三兩,川芎一兩。共為末,煉蜜丸。每早、晚各服三錢。(《本草匯言》)

21.治肺空洞,肺出血 首烏(制)600g,白及600g,土鱉蟲150g。上粉碎成細粉,每100g藥粉加嫩蜜50g與適量的水泛丸。每次9g,每日3次。(《安徽省藥品標準》1987年 肺結核丸)

22.治高血壓及高脂血症 首烏、牛膝、決明子、葛根各500g。上混合均勻,粉碎過100目篩,按藥粉與蜜1:1.3的比例兌入煉蜜,於100℃合料制丸,每丸重9g。每次1丸,每日2次。(《遼寧省醫院製劑規範》1982年首烏降壓丸)

23.治老年性高血脂,血管性硬化,大便乾燥者 制首烏30g。濃煎去滓,加大米燒粥食用。[《大眾醫學》1980,(7):22 首烏粥]

24.治自汗不止 何首烏末,津調,封臍中。(《瀕湖集簡方》)

25.治破傷血出 何首烏末敷之即止。(《衛生雜興》)

26.治惡露不下,腹痛,乍寒乍熱,不時作暈 何首烏二兩,玄胡索一兩,荊芥五錢。上煎汁二碗,重滾熱,用橘紅一兩置碗中,熱汁泡入,蓋少時,去橘紅,取汁服。(《簡明醫彀》烏玄湯)

臨床報導

1.治療高脂血症 ①首烏片(內含70%浸膏及30%制首烏粉)口服,每次5片,每日3次,連服4個月為1療程。治療高脂血症40例,其中高β脂蛋白的總有效率為88.57%;高膽固醇血症的總有效率為94.44%,服藥後大部分降至正常範圍或下降幅度較大,對甘油三酯增高的療效不顯,總有效率為28%,大部分病例服首烏片後甘油三酯有不同程度的升高,故對於單純高甘油三酯血症的患者不宜單獨服用首烏片[1]。②制首烏30g,加水300ml,煎取汁150~200ml,分2次溫服,每日1劑。20天為1療程。治療32例,用藥1療程後,顯效19例,有效10例,無效3例,有效率為90.95%。辨證分型進行比較,陰虧火旺24例,顯效18例,有效6例;氣虛濕阻型8例,顯效1例,有效4例,無效3例。說明本方對陰虧火旺型療效高於氣虛濕阻型[2]。

2.治療失眠症 20%何首烏注射液,肌注,每次4ml,每日1~2次,15~30日為1療程,隔15~30日,可進行第2療程;或服複方何首烏片(每片0.5g,內含何首烏、丹參、五味子、黃連),每次5~7片,每日2~3次,或每晚睡前服6~10片;或先以注射液治療20~30日,後服片劑。治療失眠症141例,治癒率為53.9%,好轉率為44.7%,總有效率為98.6%[3]。

3.治療白髮 制首烏、熟地黃各30g,當歸15g,浸於1000ml糧食白酒中,10~15日後開始飲用。每日1~2盅(約15~30ml),連續飲至見效。共觀察36例。痊癒24例,好轉8例,總有效率88.89%[4]。

4.治療女陰白色病變 40%何首烏注射液,在病變部位與上髎穴交替注射,病變部位每次2ml,上髎穴有針感後注射,每穴1ml。每日1次,10日為1療程,每療程間隔7日,連續3個療程。治療29例,痊癒20例,有效8例,無效1例,其中硬化性萎縮性苔蘚型效果最好[5]。

5.治療腰痛 首烏苡仁酒(制首烏180g,生苡仁120g,兩藥浸泡於白酒中,蠟封瓶口,置陰涼處15天),每日2次,每次約2酒盅。治療腎虛風寒腰痛患者40例,除6例外,都取得了一定效果[6]。

6.治療足癬 生何首烏、生黃精各50g,軋碎,加入陳醋300g,連同容器置入60~100℃熱水中,加溫6~8小時。每日先用淡鹽水洗腳,早、中、晚用棉球蘸藥醋塗擦患處1次。15天為1療程,未愈者可進行第2、3療程。糜爛型伴繼發感染者,加服自擬苦參三妙湯(苦參15g,牛膝10g,黃柏、蒼朮各6g)。治療55例,其中水泡型痊癒20例,好轉10例;糜爛型痊癒5例,好轉8例,無效2例;脫屑型痊癒7例,好轉3例。療程最短10天,最長2個月[7]。

文獻綜錄

1.《綱目》:“何首烏,白者入氣分,赤者入血分。腎主閉藏,肝主疏泄。此物氣溫味苦澀,苦補腎,溫補肝,澀能收斂精氣,所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。氣血太和,則風虛、癰腫、瘰鬁諸疾可除矣。”

2.陳月坡:“取其性氣收澀,凡精血漏泄之證,有養腎秘精之功,可保無遺泄之患。雖然,又不藉此一物之力,必配大劑參、芪、歸、地、枸杞、山茱萸、山藥、金櫻子輩,共濟成功。若沾沾以一拳如許何首烏之力,服至一年,烏須黑髮,返老還童,不亦過諛乎?”(引自《本草匯言》)

3.《本草經疏》:“肝主血,腎主精,益二經則精血盛,發者血之餘也,故烏髭鬢。久服長筋骨,益精氣,延年不老者,皆補肝腎、益精血之極也。”

4.《本草匯言》:“生用氣寒,性斂,有毒;制熟氣溫,無毒。何首烏,前人稱為補精益血,種嗣延年,又不可盡信其說。但觀《開寶》方所雲,治瘰鬁,消癰腫,滅五痔,去頭面熱瘡,蘇腿足軟風,其作用非補益可知矣。惟其性善收澀,其精滑者可用,痢泄者可止,久瘧虛氣散漫者可截,此亦莫非意擬之辭耳。倘屬元陽不固而精遺,中氣衰陷而泄痢,脾元困疲而瘧發不已,此三證,自當以甘溫培養之劑治之,又不必假此苦澀腥劣,寒毒損胃之物所取效也。”

5.《本草新編》:“生首烏用之,治瘧實有速效,治痞亦有神功,世人不盡知也。何首烏蒸熟則味甘,生用則味澀,自宜制熟為黑,則白易變為黑矣,此情理之必然也。何首烏實有功效,久服烏鬚髮,固非虛語,吾特薄其功用之緩,非薄其無功用也。如補氣也,不若黃芪、人參之捷;如補血也,不若當歸、川芎之速;如補精也,不若熟地、山茱之易於見勝。此餘之所以寧用彼,而不用此也。至於丸藥之中,厚圖緩治,何首烏正宜大用,烏可薄而棄之哉。”

6.《本經逢原》:“何首烏,生則性兼發散,主寒熱痎瘧,及癰疽背瘡皆用之。今人治津血枯燥及大腸風秘,用鮮者數錢,煎服即通,以其滋水之性最速,不及封藏,即隨之而下泄也,與蓯蓉之潤燥通大便無異,而無助火之虞。腸風髒毒,用幹者為末,米飲日服二三錢有效,蓋其內溫肝腎,外祛少陰風熱之驗也。丹方治久瘧,用生幹何首烏一兩,柴胡三錢,黑豆隨年數加減,煎成露一宿,清晨熱服,若夜瘧尤效,乃散中寓收,補中寓散之法。”

7.《醫林纂要》:“深入筋骨,以補水和筋,斂精,堅腎,充髓,又溫而不寒,故能烏鬚髮,祛風,有子。然與地黃之用懸殊,彼在滋,此在澀,或以此代彼,或並用,皆失之。”

8.《本草求真》:“何首烏,諸書皆言滋水補腎,黑髮輕身,備極讚賞,與地黃功力相似。獨馮兆張辯論甚晰,其言首烏苦澀微溫,陰不甚滯,陽不甚燥,得天地中和之氣。熟地、首烏,雖俱補陰,然地黃稟仲冬之氣以生,蒸雖至黑,則專入腎而滋天一之真水矣,其兼補肝腎者,因滋腎而旁及也。首烏稟春氣以生,而為風木之化,入通於肝,為陰中之陽藥,故專入肝經以為益血祛風之用,其兼補腎者,亦因補肝而兼及也。一為峻補先天真陰之藥,故其功可立救孤陽亢烈之危;一系調補後天營血之需,以為常服,長養精神,卻病調元之餌。先天、後天之陰不同,奏功之緩急輕重,亦有大異也。況名夜合,又名能嗣,則補血之中尚有化陽之力,豈若地黃功專滋水,氣薄味厚,而為濁中濁者堅強骨髓之用乎?斯言論極透闢,直冠先賢未有,不可忽視。”

9.《本草經讀》:“何首烏,餘於久瘧久痢多取用之。蓋瘧少陽陽邪也,久而不愈,少陽之氣慣為瘧邪所侮,俯首不敢與爭,任其出入往來,絕無忌憚,縱舊邪已退,而新邪複乘虛入之,則為瘧,縱新邪未入,而榮衛不調之氣自襲於少陽之界亦為瘧。首烏妙在直入少陽之經,其氣甚雄,雄則足以折瘧邪之勢;其味甚澀,澀則足以堵瘧邪之路。邪若未淨者,佐以柴、苓、橘、半;邪若已淨者,佐以參、朮、芪、歸,一二劑效矣。設初瘧而即用之,則閉門逐寇,其害有不可勝言者矣。久痢亦用之者,以土氣久陷,當於少陽求其生髮之氣也,亦以首烏之味最苦而澀,苦以堅其腎,澀以固其脫。宜溫者與薑、附同用;宜涼者與芩、連同用,亦捷法也。此外,如疽瘡、五痔之病,則取其通經絡;瘰鬁之病,則取其入少陽之經;精滑,泄瀉,崩漏之病,則取其澀以固脫。若謂首烏滋陰補腎,能烏鬚髮,益氣血,悅顏色,長筋骨,益精髓,延年,皆耳食之誤也。凡物之能滋潤者,必其脂液之多也;物之能補養者,必氣味之和也。試問澀滯如首烏,何以能滋?苦劣如首烏,何以能補?今之醫輩,競奉為補藥上品者,蓋惑於李時珍《綱目》不寒不燥,功居地黃之上之說也。”

10.《重慶堂隨筆》:“何首烏,內調氣血,外散瘡癰,功近當歸,亦是血中氣藥。第當歸香竄,主血分風寒之病,首烏不香,主血分風熱之疾為異耳。故同為婦科要藥,兼治虛瘧,並滑大腸,無甚滋補之力,昔人謂可代熟地,實未然也。”

11.《本草思辨錄》:“首烏之用,生熟迥殊,其已久瘧,消腫毒,皆是用生者。又消腫毒用赤不用白,補肝腎則以黑豆拌蒸,赤白各半,皆法之不可不講者。”

12.《本草正義》:“首烏,專入肝腎,補養真陰,且味固甚厚,稍兼苦澀,性則溫和,皆與下焦封藏之理符合,故能填益精氣,具有陰陽平秘作用,非如地黃之偏於陰凝可比。好古謂瀉肝風,乃是陰不涵陽,水不養木,乃致肝木生風。此能補陰,則治風先治血,血行風自滅,亦其所宜。但此是滋補以熄風,必不可誤以為瀉肝。”

參考文獻

[1]黃進業,等.中成藥,1990,(10):26

[2]徐荷芳.浙江中醫雜誌,1991,(6):245

[3]解放軍210醫院.中草藥通訊,1974,(5):38

[4]趙洪斌.山東中醫雜誌,1983,(4):41

[5]王淑賢.中國農村醫學,1986,(5):26

[6]高振達.浙江中醫雜誌,1982,(5):238

[7]黃駿.中醫雜誌,1984,(9):29

本草匯言

日華子本草

味甘。久服令人有子,治腹藏宿疾,一切冷氣及腸風。

開寶本草

味苦、澀,微溫,無毒。主瘰癧,消癰腫,療頭面風瘡、五痔,止心痛,益血氣,黑髭鬢,悅顏色。久服長筋骨,益精髓,延年不老。亦治婦人產後及帶下諸疾。

本草衍義

兼黑髭鬢,治腸風熱多用。

本草綱目

何首烏,足厥陰、少陰藥也。白者入氣分,赤入血分。腎主閉藏,肝主疏泄。此物氣溫,味苦澀。苦補腎,溫補肝,能收斂精氣。所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭髮,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天冬諸藥以上。氣血不和,則風虛癰腫瘰癧諸疾可知矣。此藥流傳雖久,服者尚寡。嘉靖初,邵應蒼真人,以七寶美髭丹方上進。世宗肅皇帝服餌有效,連生皇嗣。於是何首烏之方,天下大行矣。宋懷州知州李治,與一武臣同官。怪其年七十餘而輕健、面如渥丹,能飲食。叩其朮,則服餌首烏丸也。乃傳其方。後治得病,盛暑中半體無汗,已二年,竊自憂之。造丸服至半年餘,汗遂浹體。其活血治風之功,大有補益。其方用赤白何首烏各半斤,米泔浸液,竹刀刮去皮,切焙,石臼為末,煉蜜丸梧子大。每空心溫酒下五十丸。亦可末服。

茯苓為之使。

本草經疏

何首烏,本文味苦澀微溫,《》言味甘氣溫,其稟春深生氣無疑。春為木化,入通於肝,外合於風,升也,陽也。入足厥陰,兼入足少陰經,故為益血祛風之上藥。雌雄二種,遇夜則交,有陰陽交合之象,故能令人有子。肝主血,腎主精,益二經則精血盛。髮者,血之餘也,故烏髭鬢。其主瘰癧者,肝膽氣鬱結則內熱,榮氣壅逆,發為是病。十一臟皆取決於膽,與肝為表裡,為少陽之經,不可出入,氣血俱少,乃風木反主,行膽氣,益肝血,則瘰癧自消矣。調榮氣則癰腫消。治風先治血,血活則風散,故療頭面風瘡。腸澼為痔,痔者濕熱下流,傷血分而無所施泄,則逼近肛門肉分,迸出成形為種種矣,風能勝濕,濕熱解則痔將自平。心血虛則內熱,熱則心搖搖而作痛,益血則熱解而痛除。益血氣,黑髭鬢,悅顏色,久服長筋骨,益精氣,延年不老者,皆補肝腎,益精血之極功也。亦治婦人產後及帶下諸疾者,婦人以血為主,月事通後,厥陰主之,帶下本於血虛而兼濕熱,行溫益血,靡不除矣。

簡誤:何首烏為益血之藥,忌與天雄、烏頭、附子、仙茅、薑、桂等諸燥熱藥同用。

本草蒙筌

味甘、苦、澀,氣微溫,無毒。茯苓引使。忌豬羊血汁,惡蘿蔔菜蔬。主瘰癧癰疽,療頭面風疹。長筋骨,悅顏色,益血氣,止心疼。久服添精,令人有子。婦人帶下,為末酒調。原取名曰夜交藤,後因順州南河縣何翁服之,白髮變黑,故改稱為何首烏也。花採九蒸九曝,久服亦駐顏容。

本草乘雅

何首烏,原名交藤,以言象也。觀夫赤白交結,則金火亡刑,火金合璧矣。更觀夜合晝疏,則通乎晝陽辟則辟,夜陰之闔則闔矣。設地大失其堅固,為癰,為痔,為瘰癧,為癘風;設水大失其潤濕,為帶、為淋、為精竭、為髓涸、為血液枯;設火大失其暖熱,為冷、為厥、為卒中、為心痛;設風大失其動搖,為攣、為痿、為身半不遂、為行步不正。仍可使風歸動搖,火歸暖熱,水歸潤濕,地歸堅固,而眾眚除。駐五形,充五藏,美毛髮,悅顏色,此蓋益其壽命而強者也。

藥性解

味苦甘澀,微溫,無毒,十二經絡無所不收。觀其藤夜交,乃補陰之劑也。消瘰癧,散癰腫,療五痔,止腸風,烏鬚髮,美容顏,補勞瘦,助精神,長肌肉,堅筋骨,添精髓,固腰膝,除風濕,明眼目,及治婦人產後帶下諸血,老年尤為要藥,久服令人多子延年。春夏採鮮者,赤白合用,兼補氣血。茯苓為使,畏豬羊血、無鱗魚、蘿蔔,忌鐵器。

按:何首烏大能補益,全在蒸曬如法。

藥鑒

氣微溫,味苦澀。療頭面風,消諸癰腫。長筋骨而悅顏色,益氣力而止心疼。久服添精,令人有子。與血藥同用,能黑鬚發。與利藥同用,能收痘瘡。佐白芷,又止痘瘡作癢。君寄生,又驅風疾作痛。大都多年肥大者為美。忌蘿菔。

景岳全書

味甘澀微苦,陰中有陽,性溫。此其甘能補,澀能固,溫能養陽。雖曰肝腎之藥,然白者入氣分,赤者入血分,凡血氣所在,則五陰之臟何所不至?故能養血養神助氣,壯筋骨,強精髓,黑鬚發,亦治婦人帶濁失血、產後諸虛等疾。第其性效稍緩,暫服若不甚顯,必久服之,誠乃延年益壽,滋生助嗣之良劑。至如斷瘧疾,安久痢,活血治風,療癰腫瘰癧、風濕瘡瘍、及一切冷氣腸風宿疾,總由其溫固收斂之功,血氣固則真元復,真元復則邪自散也。故唐之李翱著有《何首烏傳》,即李時珍亦曰此物不寒不燥,功在地黃、門冬之上,誠非誣也。服此之後,須忌生蘿蔔并諸血敗血等物。

本草備要

平補肝腎,澀精。

苦堅腎,溫補肝,甘益血,澀收斂精氣。添精益髓,養血祛風,治風先治血,血活則風散。強筋骨,烏髭髮,故名首烏。令人有子,為滋補良藥。氣血太和,則勞瘦風虛、崩帶瘡痔、瘰癧癰腫諸病自已。營血調則癰腫消,赤者外科呼為瘡帚。止惡瘧。益陰補肝,瘧疾要藥,而《本草》不言治瘧。時珍曰:不寒不燥,功在地黃、天冬諸藥之上。有赤白二種,夜則藤交,一名交藤,有陰陽交合之象。茯苓為使。忌諸血、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器。昂按:地黃、何首烏,皆君藥也,故六味丸以地黃為君,七寶丹以何首烏為君,各有配合,未可同類而共施也。即有加減,當各依本方,隨病而施損益。今人多以何首烏加入地黃丸中,合兩方而為一方,是一藥二君,安所適從乎?失製方之本義也。

本經逢原

何首烏,足厥陰、少陰藥也。性稟陰中之陽,產南方者最勝。北地所生,雖極大者殊不足珍,以地偏屬陰,而無陽生之力也。白者屬氣分,赤者屬血分,腎主閉藏,肝主疏泄。以此氣溫味苦澀,苦走腎,溫補肝,能收斂精氣,所以養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏鬚髮,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。氣血大和,則風虛斑腫瘰癧之疾可愈。生則性兼發散,主寒熱瘧,及癰疽背瘡皆用之。今人治津血枯燥及大腸風秘,用鮮者數錢煎服即通,以其滋水之性最速,不及封藏,即隨之而下泄也。與蓯蓉之潤燥通大便無異,而無助火之虞。腸風臟毒,用乾者為末,米飲日服二三錢有效。蓋其內溫肝腎,外祛少陰風熱之驗也。丹方治久瘧,用生乾何首烏一兩,柴胡三錢,黑豆隨年數加減,煎成露一宿,清晨熱服。若夜瘧尤效,乃散中寓收,補中寓散之法。

本草求真

﹝批﹞專補肝血。

何首烏專入肝,兼入腎。諸書皆言滋水補腎,黑髮輕身,備極讚賞。時珍曰:何首烏足厥陰、少陰藥也。白者入氣分,赤者入血分,腎主閉藏,肝主疏泄,此物氣溫味苦澀。苦補腎,溫補肝,能收斂精氣,所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏鬚髮,為滋補良藥,不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。氣血太和,則風虛癰腫、瘰癧諸疾可知矣。與地黃功力相似,獨馮兆張辨論甚晰,其言首烏苦澀微溫,陰不甚滯,陽不甚燥,得天地中和之氣。熟地、首烏雖俱補陰,然地黃稟仲冬之氣以生,蒸雖至黑,則專入腎而滋天一之真水矣,其兼補肝者因滋腎而旁及也;首烏稟春氣以生,而為風木之化,入通於肝,為陰中之陽藥,後天之陽。故專入肝經以為益血祛風之用,血活則風散。其兼補腎者,亦因補肝而兼及也。一為峻補先天真陰之藥,故其功可立救孤陽亢烈之危;一係調補後天營血之需,以為常服,長養精神,卻病調元之餌。先天後天之陰不同,奏功之緩急輕重亦有大異也。的解。況名夜合,又名能嗣,則補血之中,尚有化陽之力,豈若地黃功專滋水,氣薄味厚,而為濁中濁者,堅強骨髓之用乎!斯言論極透闢,直冠先賢未有,不可忽視。

得配本草

茯苓為之使。忌蔥蒜、蘿蔔、諸血、無鱗魚。又忌與燥熱藥同用。伏硃砂。

苦、澀,微溫。入足厥陰,少陰經血分。養血補肝,固精益腎。健筋骨,烏鬚髮,除腹冷,祛腸風,療久瘧,止久痢,瀉肝風,消瘰癧癰腫。治皮膚風痛,薑汁調敷,文火熨之,三次自愈。

配胡麻,治癘風。佐牛膝,治軟風。研末,津調,封臍中,止自汗。和艾葉煎濃汁,洗疥癬。

本草新編

何首烏,味甘而澀,氣微溫,無毒。神農未嘗非遺之也。以其功效甚緩,不能急於救人,故爾失載。然首烏蒸熟,能黑鬚鬢,但最惡鐵器。凡入諸藥之中,曾經鐵器者,沾其氣味,絕無功效。世人久服而不變白者,正坐此耳,非首烏之不黑鬚鬢也。近人尊此物為延生之寶,余薄而不用。惟生首烏用之治瘧,實有速效,治痞亦有神功,世人不盡知也。雖然首烏蒸熟,以黑鬚鬢,又不若生用之尤驗。蓋首烏經九蒸之後,氣氣味盡失,又經鐵器,全無功效矣。不若竟以石塊敲碎,曬乾為末,同桑葉、茱萸、熟地、枸杞子、麥冬、女貞子、烏板於黑芝麻、白果,共搗為丸,全不見鐵器,反能烏鬚鬢,而延年至不老也。

或問何首烏蒸熟則味甘,生用則味澀,自宜制熟為黑,則白易變為黑矣,此情理之必然也。先生獨云生用為佳,亦有說乎?曰:首烏制黑,猶生地之制熟也,似宜熟者之勝生。然而首烏不同生地也,生地性寒而味苦,制熟則苦變甘,而寒變溫矣,故制熟則佳。首烏味本甘而氣本溫,生者原本益人,又何必制之耶。況生者味澀,凡人之精,未有不滑者也,正宜味澀以止益,奈何反制其不澀,使補者不補也。余所以勸人生用之也。

或疑何首烏乃烏須聖藥,不制之,何能烏須?先生謂生勝於熟,讀先生之論,則實有至理,然未見先生之自效,恐世人未必信先生之言也。曰:吾談其理,何顧吾須之變白不變白哉。況吾須之白而烏,烏而白者屢矣,乃自不慎酒色,非藥之不驗也。蓋服烏須之藥,必須絕欲斷酒,否則無功耳。

或疑何首烏既能延年,而神農未嘗言,先生又薄其功用之緩,是此藥亦可有無之藥也。雖然,何首烏烏可缺也,亦顧人用之何如耳。大約用之烏須延壽,其功緩,用之攻邪散瘧,其功速。近人用之,多犯鐵器,所以皆不能成功也。

或疑何首烏今人艷稱之,吾子薄其功用,得毋矯枉之過歟?嗟乎。何首烏實有功效,久服烏鬚鬢,固非虛語。吾特薄其功用之緩,非薄其無功用也。如補氣也,不若黃耆、人參之捷。如補血也,不若當歸、川芎之速。如補精也,不若熟地、山茱之易於見勝。此余之所以寧用彼,而不用此也。至於丸藥之中,原圖緩治,何首烏正宜大用,烏可薄而棄之哉。

或問何首烏畢竟以大者為佳,近人用何首烏而不甚效者,大抵皆細小耳,未必有大如斗者也。曰:古人載何首烏,而稱極大者為神,乃夸詡之辭,非真親服而有驗也。且何首烏小者之力勝於大者,世人未知也。近來士大夫得一大首烏,便矜奇異,如法修制,九蒸九曬,惟恐少越於古人,乃終年吞服,絕不見發之烏而鬢之黑,可見大者功用劣於細小者矣。無如今人為古人所愚,舍人參、熟地之奇,而必求首烏為延生變白之藥,絕無一效,而不悔惑矣。

本草分經

苦,甘,溫。補益肝腎,澀精氣,養血,化虛痰,烏鬚髮,消癰腫,療瘧痢。補陰而不漆寒,強陽而不燥不熱,為調和氣血之聖藥。

本草思辨錄

何首烏種分赤白,故氣血兼益。藤夜交晝疏,故具闔辟之長。味厚入腎,澀入肝,苦則堅,溫則補。陳修園但知其為苦澀,而於益氣血具闔癖之所以然,則未之見,其必有施之不當而為所誤者矣。

修園於首烏能止久瘧久痢則韙之,而一歸於少陽,則知猶未知。夫久瘧不止,勢必損及於肝,肝病腎亦病。腎者三陰之樞也,欲樞轉而止瘧,自當補肝與腎。肝主疏泄,久痢則疏泄太過,腎亦失蟄封之職,亦必以補肝腎為要。修園既以首烏苦澀而短之,安得更有直折之威生發之氣如彼云云者,稱驥以力而不免於鹽車之辱,此可為太息者也。

劉潛江以《開寶》主瘰癧、癰腫、頭面風瘡、五痔、心痛,為效在氣血之結而經脈為壅。黑髭髮、悅顏色、長筋骨、益精髓,為效在氣血之劣而形器有損。二者證絕相懸,而首烏并建厥功。正與闔辟之理相合,可知《開寶》非浪許也。

首烏之用,生熟迥殊,其已久瘧消腫毒,皆是用生者。又消腫毒用赤不用白,補肝腎則以黑豆拌蒸,赤白各半,皆法之不可不講者。

張石頑云:今人治津血枯燥,大腸風秘,鮮首烏數錢煎服即通。其滋水之速,與肉蓯蓉潤燥通大便相彷彿。此亦修園所思議不到者,要之生熟之異用,所關甚巨,必不容忽耳。

【現代藥理研究】

何首烏能減慢心率,增加冠脈流量,有一定的強心作用,有明顯的降血脂及抗動脈粥樣硬化形成的作用,并可保護缺血心肌,改善氧的代謝平衡。

何首烏能提高機體SOD(超氧化物歧化酶)含量,降低血漿中的LPO(過氧化脂質)的含量,並能提高老年機體DNA修復能力,從而有延緩衰老作用。

何首烏能增加免疫器官重量,增強細胞免疫功能,增加血漿cAMP含量,提高巨噬細胞的吞噬功能,並能使腎陰虛慢性氣管炎病人痰液中免疫球蛋白的IgA顯著升高。

何首烏不但能使腎上腺重量增加,還有興奮腎上腺皮質功能的作用。

何首烏可使老年大鼠血中甲狀腺素的含量增加,有使肝糖元積累升高的作用。

何首烏能促進腸管運動,可抑制過氧化脂質的產生及其對肝細胞的破壞,從而有保肝作用。

何首烏對紅細胞的生成有促進作用,可增加骨髓造血幹細胞,以及粒-脾系細胞產生率、骨髓細節系粗細胞、外周血網織紅細胞。

何首烏有抗腫瘤作用。

何首烏有驟減神經的時值,促進神經興奮,增加肌肉時值,使肌肉麻痺的作用。

何首烏有促進生長、縮短幼年的作用。

何首烏有抗病原微生物作用。