芒硝

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芒硝為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝,經加工精製而成的結晶體,主含含水硫酸鈉(Na2SO4﹒10H2O)。主產於河北、河南、山東、江蘇、安徽等地。芒硝多生於海邊鹼土地區、礦泉、鹽場附近及潮濕的山洞中。將天然產物用熱水溶解,過濾,待冷析出結晶,即為其粗製品朴硝。取蘿蔔洗淨切片,置鍋內加水煮透後,加入朴硝共煮,至完全溶化,取出過濾,濾液放冷析出結晶,即為芒硝。芒硝經加工處理使之失去水份,即為玄明粉。味鹹、苦,性寒。歸胃、大腸經。功效瀉熱通便、潤燥軟堅、清水消腫。臨床用名有朴硝、芒硝(蘿蔔制)和玄明粉。

【本草匯言】

神農本草經

芒硝,味苦,寒。主治百病,除寒熱邪氣,逐六腑積聚,結固留癖。能化七十二種石。

消石,味苦,寒。主治五臟積熱,胃脹閉,滌去蓄結飲食,推陳致新,除邪氣。

名醫別錄

味辛、苦,大寒。主治五臟積聚,久熱、胃閉,除邪氣,破留血、腹中淡實結搏,通經脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。

藥性論

使,味鹹,有小毒。能通女子月閉,癥瘕,下瘰癧,黃疸病。主墮胎,患漆瘡汁傅之。主時疾,壅熱,能散惡血。

日華子本草

主通泄五藏百病及癥結,治天行熱疾,消腫毒,頭痛,排膿潤毛髮。丸入飲藥,先接於盞內,攪,熱藥澆服。

開寶本草

味辛、苦,大寒。主五臟積聚,久熱、胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實結搏,通經脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。生於朴消。

本草衍義

朴消,以人乳汁調半錢,掃一切風熱毒氣攻注目瞼外,及發於頭面、四肢腫痛,應手神驗。

湯液本草

芒硝,氣寒,味鹹。

》云:去實熱,《》云:熱淫於內,治以鹹寒,此之謂也。

》云:純陰,熱淫於內,治以鹹寒。

本草》云:主五臟積聚,久熱胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實結搏,通經脈及月水,破五淋。消腫毒,療天行熱病。

藥性論》云:使。味鹹,有小毒。通月閉癥,下瘰癧,黃疸,主漆瘡,散惡血。

聖惠方》云:治代指用芒硝煎湯,淋漬之愈。

玄明粉,氣冷,味辛、甘,無毒。

》云:治心熱煩躁,五臟宿滯,癥瘕,明目,逐膈上虛熱,消腫毒。注中有治陰毒一句,非伏陽不可用。若正用此除陰毒,殺人甚速。牙硝條下,太清煉靈砂補注,謂陰極之精,能化火石之毒。

仙經》云:陰中有陽之物。

本草衍義補遺

屬陽金而有水與火土。善消化驅逐,而《》言無毒,化七十二種石,不毒而能之乎?以之治病,以致其用,病退則已。若玄明粉者,以火煅而成,當性溫。予觀見一二朋友不信予言而亡,故書此以為戒云。硝是太陰之精華,水之子也,陰中有陽之藥也。

本草發揮

成聊攝云:熱淫所勝,治以鹹寒。芒硝之鹹,以攻蘊熱。又云:芒硝,一名硝石,以其鹹能軟堅。

潔古云:芒硝性寒,味鹹。氣薄味厚,沉而降陰也。其用有三:去實熱一,去腸中垢二,堅積熱塊三也。孕婦忌之。又云:鹹寒純陰。熱淫於內,治以鹹寒。

本草綱目

朴消澄下,消之粗者也,其質垂濁。芒硝結於上,消之精者也,其質清明。玄明粉、甜消,則又芒硝之去氣味而甘緩輕爽者也。故朴消可施於鹵莽之人,及傅塗之藥。若湯、散服,必須芒硝為佳。仲《》不用朴硝而用芒硝即此義也。消,稟太陰之精,水之子也。氣寒味鹹,走血而潤下,蕩滌三焦腸胃實熱陽強之病,乃折治火邪藥也。唐時,臘月賜群臣紫雪、紅雪、碧雪、皆用此消煉成,道治積熱諸病有神效,貴在用者中的爾。

後人制為玄明粉,煅煉多偏,佐以甘草,去其鹹寒之毒。遇有三焦腸胃實熱積滯,少年氣壯者,量與服之,亦有速效。若脾胃虛冷,及虛火動者,服之是速其咎矣。

(芒硝/硝石)朴消屬水,味鹹而氣寒,其性下走,不能上升,陰中之陰也,故惟蕩滌腸胃積滯,折治三焦邪火。消石屬火,味辛勞苦微鹹,而氣大溫,其性上升,水中之火也,故能破積散堅,治諸熱病,升散三焦火鬱,調和臟腑虛寒。與硫黃同用,則配類二氣,均調陰陽,有升降水火之功,治冷熱緩急之病。煅制礞石,則除積滯疾飲。蓋硫黃之性暖而利,其性下行。消石之性暖而散,其性上行。礞石之性寒而下,消石以性暖而上,一升一降,一陰一陽,此製方之妙也。《雷公炮炙論》云:腦痛欲死,鼻投消末,是亦取其上升辛散,乃從治之義。《本經》言其寒,《別錄》言大寒,正與龍腦性寒之誤相似。凡辛苦物未有大寒者,況此物得火則焰生,與樟腦,火酒之性同,安有性寒大寒之理哉?《史﹒倉公》云:王美人懷子不乳,召淳於意。意往飲以莨宕藥一撮,以酒飲之,旋乳。意複診其脈躁,躁者有餘病,即飲以消石一劑,出血,豆比五、六枚而安,此去血結之驗也。

(消石/芒硝)治伏暑傷冷,霍亂吐利,五種淋疾,女勞黑疽,心腸癘痛,赤齦腫痛,牙痛。

(芒硝/石硝)辛苦微鹹小毒,陰中之陽也。得陳皮,性疏爽。

(風化消)甘緩輕浮,故治上焦心肺痰熱,而不泄利。以人乳和塗,去眼瞼赤腫,及頭面暴熱腫痛。煎黃連、點赤目。

本草經疏

芒硝稟天地至陰極寒之氣所生,故味苦辛,性大寒,乃太陰之精。以消物為性,故能消五金八石,況乎五臟之積聚,其能比之金石之堅哉!久熱即是邪熱,傷寒熱邪結中焦,或停飲,食則胃脹閉,少少投之,可立蕩除,除邪氣者,寒能除熱故也。破留血者,鹹能軟堅,辛能散結也。邪熱盛則經脈閉,熱淫於內,治以鹹寒,結散熱除則經脈自通,二便自利,月水復故。五淋中惟石淋、膏淋為膠結難解,病由於積熱,非得辛苦大寒之藥,以推蕩消散之,不能除也。推陳致新,總述其體用之功耳。由朴硝再煎而成,故曰生於朴硝。

玄明粉

疏:玄明粉,即芒硝投滾湯沸化,夜置冰霜之下,結起在水面上者。用白萊菔切片,煮汁投硝,以結起多次者為上,其色瑩白,其味辛鹹,沉而降,陰也。入手少陰、足厥陰、陽明經。其治邪熱在心煩躁者,經曰:熱淫於內,治以鹹寒,佐之以苦。并主五臟宿滯癥結者,即燥糞、結痰、瘀血、宿食之謂,辛能散結,鹹能軟堅,兼能潤下,苦能下泄,故能主之也。目為血熱所侵,必赤腫作痛異常,硝物峻利,加以苦辛鹹寒之極,故能散熱結,逐熱血,目病既去,必自明矣。退膈上虛熱者,當作實熱,邪解心涼,故熱退也。消腫毒者,即軟堅散結之功也。

簡誤:

硝者,消也。五金八石其堅莫比,惟硝能銷之。苟非大辛至鹹極苦最烈之味,其能消化之乎?故仲景於諸承氣湯用之,非邪結下焦,堅實不可按者,不用。恐其誤伐下焦真陰故也。病不由於邪熱深固,閉結難通,斷不可輕投。至於血涸津枯,以致大腸燥結,陰虛精乏,以致大熱骨蒸;火泣上,以致頭痛目昏,口渴耳聾咽痛,吐血衄血,咳嗽痰壅,虛極類實等證,切戒勿施!庶免虛虛之咎,而無悔不可追之大錯也。

本草蒙筌

甚消痰癖,更通月經。延發漆瘡可敷,難產子胞可下。洗心肝明目,滌腸胃止疼。經云:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦寒。古方因之,每用大黃、芒硝,相須而為使也。

本草乘雅

朴消:火消屬火大所攝,凡身中無曖熱相者,用之精良。主治積熱在藏者,蓋藏屬身中之陰,熱即陰火,積有堅象,所謂諸寒之而熱不去者,須此消之。以陰火遇水反熾,用火逐之始滅卻耳。朴消主百病是有法,寒熱邪氣是宗,是能,六府是所,積聚六字是所之相,能化下是引證,唯此一消字,用消積聚結固留癖,而返病癒。

藥性解

硝石,味苦辛,性大寒,有毒,入心、脾二經。主六腑積聚燥結,留血閉藏,天行疫痢,傷寒發狂,停痰作痞,腸風痔漏,推陳致新,解諸石藥毒,種種實熱,悉可瀉除,能墮胎孕。大黃為使,惡苦參。

按:硝石為太陰之精,宜入心家瀉火,而脾即其子也,故并入之。丹溪云:《本經》言其無毒,誤也。能化七十二種石,無毒而然乎。分為七種,氣味相同,俱善消化驅逐,但朴硝力緊,芒硝、英硝、馬牙硝力緩,硝石、風化硝、玄明粉緩而又緩也,以之治病,病退即已。《本經》稱其煉服補益,豈理也耶。經云:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦寒。古方因之,故都用大黃佐芒硝耳。

藥鑒

氣微寒,味辛鹹,無毒,沉也,陰也。承氣湯用之,去胃中之實邪,而蕩腸中之宿垢。通聖散用之,除胸膈之稠痰,而潤下部之結燥。痘家實熱便秘者,用之於當歸解毒湯中,甚為得法,取其不損真陰也。婦人胞衣不下,即用童便調二五錢,熱服立下。大都寒能泄實,鹹能軟堅,辛能散滯,此三者,玄明粉之功也。予用之以代芒硝,雖老弱之人,亦可服之。

景岳全書

朴硝:味苦鹹辛,氣寒。陰也,降也,有毒。其性峻速。鹹能軟堅,推逐陳積,化金石藥毒,去六腑壅滯脹急,大小便不通,破瘀血堅癥實痰,卻濕熱疫痢,傷寒脹閉熱狂,消癰腫排膿,凡屬各經實熱,悉可瀉除。孕婦忌用,最易墮胎;虛損誤吞,傷生反掌。

本草備要

朴硝即皮硝,大瀉,潤燥軟堅。

辛能潤燥,鹹能軟堅,苦能下泄,大寒能除熱。朴硝酷澀性急,芒硝經煉稍緩。能蕩滌三焦、腸胃實熱,推陳致新。按致新則瀉亦有補,與大黃同。蓋邪氣不除,則正氣不能復也。治陽強之病,傷寒經曰:人之傷於寒也,必病熱。蓋寒鬱而為熱也。疫痢,積聚結癖,留血停痰,黃疸淋閉,瘰癧瘡腫,目赤障翳。通經墮胎。丰城尉家有貓,子死腹中,啼叫欲絕。醫以硝灌之,死子即下。後有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦驗。《經疏》曰:硝者,消也。五金八石,皆能消之,況臟腑之積聚乎?其直往無前之性,所謂無堅不破,無熱不蕩者也。病非熱邪深固,閉結不通,不可輕投,恐誤伐下焦真陰故也。成無已曰:熱淫於內,治以鹹寒。氣堅者,以鹹軟之;熱盛者,以寒消之。故仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯,皆用芒硝以軟堅去實熱。結不至堅者,不可用也。佐之以苦,故用大黃相須為使。許譽卿曰:芒硝消散,破結軟堅;大黃推蕩,走而不守。故二藥相須,同為峻下之劑。王好古曰:《本草》言芒硝墮胎,然妊娠傷寒可下者,兼用大黃以潤燥軟堅瀉熱,而母子相安。經曰:有故無殞為無殞也,此之謂歟?謂藥自病當之,故母與胎俱無患也。

玄明粉:瀉熱,潤燥,軟堅。

辛甘而冷,去胃中之實熱,蕩腸中之宿垢。潤燥破結,消腫明目。血熱去,則腫消而目明。昂按:瀉痢不止,用大黃、玄明粉以推蕩之,而瀉痢反止。蓋宿垢不淨,疾終不除,經所謂通因通用也。若胃虛無實熱者禁用。俱忌苦參。

本經逢原

熱淫於內,治以鹹寒。堅者以鹹軟之,熱者以寒消之。不出《本經》推陳致新之妙用。仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃氣湯,皆用芒硝軟堅去實,且滯微辛,所以走而不守。若熱結不至堅者,不可輕用。小兒赤游風,以硝傾湯中,取布蘸濕拭之。

玄明粉《御藥院方》名白龍粉辛甘微寒,無毒。

玄明粉用芒硝煅過多遍,佐以甘草,緩其鹹寒之性,用治膈上熱痰,胃中實熱,腸中宿垢,非若芒硝之力峻傷血也。然脾胃虛寒,及陰虛火動者,慎勿輕用,以取虛虛之咎。

本草崇原

芒硝稟太陽寒水之氣化,夫太陽之氣,本於水府,外行通體之皮毛,從胸膈而入於中土。主治百病寒熱邪氣者,外行於通體之皮毛也。外感百病雖多,不越寒熱之邪氣,治寒熱邪氣,則外感之百病皆治矣。逐六腑積聚結固留癖者,從胸膈而入於中土也,太陽之氣,入於中土,則天氣下交於地,凡六腑積聚結固留癖可逐矣。能化七十二種石者,朴硝味鹹,鹹能軟堅也。

本草求真

﹝批﹞瀉腸胃實熱。

玄明粉專入腸、胃。係芒硝再煎而成。其色瑩白,辛甘而冷,功用等於芒硝,皆有軟堅推陳致新之力。陳不除則瀉痢不止,用宜同大黃推蕩,正書所云通因通用之意。若熱閉不解、亦當用此下奪。然煅過多遍,其性稍緩,不似芒硝,其力迅銳,服之恐有傷血之虞耳。王好古曰:玄明粉治陰毒一切非伏陽在內不可用,若用治真陰毒,殺人甚速。時珍曰:《神農本草經》言朴硝煉餌,服之輕身神仙,蓋方士竄入之言。後人因此制為玄明粉,煅煉多遍,佐以甘草,去其鹹寒之毒。遇有三焦、腸、胃實熱積滯,少年氣壯者,量與服之,亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者,服之是速其咎矣。若佐甘草同投,則膈上熱痰,胃中實熱,腸中宿熱,又克見其治矣。兼洗眼目消腫。繡族兄式和用玄明粉搽眼,初覺一二次甚明。召繡同搽,繡揣眼病非熱不得用,是因未允。越後族兄屢擦屢壞,始信余言不謬。

得配本草

辛、苦、鹹,大寒。蕩滌三焦腸胃之實熱,消除胸膈壅淤之痰痞。

得鼠粘子,治大便癰毒;得水調,塗火焰丹毒;得童便溫服,下死胎。配豬膽汁,塗豌豆毒瘡。和沉香末,破下焦陽結;研末,吹喉痺不通。并治重舌鵝口。

大伐下焦真陰,不宜輕用。

玄明粉

辛、甘,冷。去胃中實熱,蕩腸中宿垢,消腫破結,除痰積,洗目腫。

得硃砂,治傷寒發狂。和童便,治熱厥心痛。

胃虛無實熱者。禁用。

朴硝、芒硝、玄明粉,皆能大腸之實結。而虛秘者用之,禍如反掌。然虛實之分難於審認,七情所傷,怫鬱於內,變為熱壅,結於腸胃則便堅。堅則生火熾於五內。諸症蜂起,急須通滯,迤待時。《》曰:熱淫於內,治以鹹寒。不妨於滋補中佐硝粉以蕩滌其火,豈得拘於內傷之虛,禁用通劑,而遷延待斃耶?若邪熱傷於陰分,大腸枯燥,秘結不行者,硝粉甚不相宜。但重滋其陰,以宣其血氣,如麻仁、蔞仁、杏仁、郁李仁之類以利之。如因邪火之熾,用硝黃推蕩之,未有不重傷其陰而死者也。故虛火反成實結,實邪久成虛秘,條須審之再三,知之確當。應用與否,庶可無誤。

神農本草經百種錄

味苦,寒。朴硝味鹹而云苦者,或古時所產之地與今不同,故味異耶,抑或以鹹極而生苦耶。主百病,除寒熱邪氣,邪氣凝結則生寒熱,硝味鹹苦能軟堅,而解散之。逐六腑積聚結固留癖,硝質重性輕而能透發鬱結,置金石器中尚能滲出,故遇積聚等邪,無不消解也。能化七十二種石。此軟堅之甚者。煉餌服之,輕身神仙。消盡人身之滓穢,以存其精華,故有此效。

硝者,消也。朴硝乃至陰之精,而乘陽以出,其本水也。其標火也。遇濕則化為水,遇火則升為火,體最清而用最變,故丹家重之。

石屬金,硝遇火則亦變火。蓋無火之性,而得火之精氣者也。火鑠金,故能化石。

本經疏證

凡藥之為物,有理焉,有情焉。理者,物之所鐘。情者,物之所向,而適與病機會者也。盧氏劉氏所言,物之理耳,其情則猶有不止如是者。夫火消,本經以主五臟積熱,胃脹閉。水消,本經以逐六腑積聚,結固留癖。是分明指火消入臟水消入腑矣。臟藏精而不瀉者也,腑傳化物而不藏者也。藏而不瀉,則所積者皆無形,倘啟斂不以時,而有盛滿之患,遂仍移於六腑,故其積者惟熱,而能使胃脹閉。曰滌去蓄結飲食,推陳致新,則去胃之脹閉也。胃之脹閉去,五臟積熱自已矣。傳化物而不藏,則所積皆有形,倘輸導不以時,亦有盛滿之患,遂致移於軀體。故其積者,胥飲食痰涎血液,皆能固結成癖。曰主百病,除寒熱邪氣,則其移於軀體者也。結固留癖下,軀體百病亦已矣。所以然者,火消性向陽,故解自陰而陽之盛熱。水消性向陰,故逐伏在陽中之實結。然皆即於物而化物,故能所入無間,所當必摧,此其一也。凡病之虛者,必自陽入陰。實者,多自裡出外。二消原治實之物,妙在一則遇焰輒發,一則逢水即化。故一能發陽之鬱於陰中,一能化陰之結於陽內,此又其一也。雖然,火非滌物者,水非逐物者,乃本經著兩消去病之功,在火消曰滌,在水消曰逐,何也?夫固不必拘滌以水逐以物矣。蓋滌者溥詞,如大黃之蕩滌腸胃,是在腸胃之病,無不蕩滌淨盡,特彼曰蕩,則有動之義。今只曰滌,則僅浣濯之而已,以明凡病不受泛治者,不得用也。逐者單詞,如乾薑之逐風濕痺,山茱萸之逐寒濕痺,地黃之逐血痺,黃芩苦浸之逐水,白頭翁之逐血,水蛭之逐惡血,皆特指一節,示不他及。則此亦僅能於六腑中去積聚之結固留癖者,以明凡病散而未結者,不得用也。試更參仲景之用二消,消石礬石散之治,非臟中鬱熱耶?大承氣湯、調胃承氣湯、柴胡加芒消湯之治,非腑中結熱耶?大陷胸湯、丸、木防己去石膏加茯苓芒消湯之治,非腑中留癖耶?是皆其性之所向,徵之於理固不悖,體之於情尤吻合者也。而所謂適與病機會者,則更有精密焉,如芒消豈能治渴,己椒藶黃丸偏加之以治渴。芒消安能止利,小柴胡湯偏加之以止利是也。蓋津液與固癖結,遂不得上潮為渴,去其固癖,正使津液流行。積聚結於中,水液流於旁,為下利,去其積聚,正所以止其下利耳,又豈有他奇也哉!

本草新編

芒硝,即朴硝之再煎者。消痰癖,通月經延發,漆瘡可敷,難產子胞可下,洗心肝明目,滌腸胃止疼。經云:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦寒。仲景夫子所以用大黃、芒硝相須為使也。

皮硝,乃硝皮而出之者也。止可用之以洗目,則老眼可復明,洗陰囊可以去濕,洗痔瘡可以卻疼,餘無可用。

玄明粉,微祛虛熱,亦消老痰。以上四味,除皮硝乃外治之藥,余俱內治之藥也。硝性最緊,朴硝第一,芒硝次之,玄明粉又次之,俱宜救急而不可救緩,以之治實病則宜,以之治虛病則失。雖玄明粉能退虛熱,似可治虛,然亦止可暫治虛熱,而不可久治虛熱也。

或疑朴硝不可用,用芒硝以佐大黃,似乎平善矣,而用之不得當,往往殺人。不識單用大黃而不用硝石,亦可乎?曰:大黃,下藥也。用大黃,似可不用芒硝,然而傷寒之邪傳在臟中,常有一刻不可再停之勢。大黃不得芒硝,則其勢不速,非好用芒硝也。用芒硝以助其迅掃之機,邪去而正始存,安可徒用大黃而不用硝石哉。

或問芒硝佐大黃,其勢更急,使大黃迅逐趨下,吾恐邪氣反不盡去也。曰:邪在上焦,用藥宜緩;邪在下焦,用藥宜急。腸中既有硬糞,不迅逐趨下,則譫語能定乎?子疑芒硝佐大黃,慮其勢甚急,而余猶恐其不急,致邪之不去也。

或問芒硝佐大黃,不過助其急也,豈別有義乎?曰:芒硝佐大黃,亦能制大黃之猛。蓋大黃性速,而芒硝之性更緊於大黃。大黃轉不敢恃其威,而過於逐北,反有彼此牽制之益,故功成更神也。

或問芒硝佐大黃而成功,豈不能佐大黃而致敗,何子但言其功,不言其過乎?曰:嗟乎。孟賁、烏獲之將,驍勇絕倫,用之不得其宜,有不跋扈者乎。唯是宜用而用之耳。用之得宜,則成功於掃蕩;用之不得其宜,則致則於崩摧。誰謂芒硝但有功而無過哉。

朴硝,味苦、辛、鹹,氣寒,降也,陰也,有毒。青白者佳,黃赤殺人。諸石藥毒能化,六腑積聚堪祛。潤燥糞,推陳致新。消癰腫,排膿散毒,卻天行疫痢,破留血閉藏,傷寒發狂,停痰作痞。凡有實熱,悉可瀉除。又善墮胎,孕婦忌用。

本草分經

玄明粉辛、甘、鹹,冷。去胃中實熱,蕩腸中宿垢,潤燥破結,用代芒硝性稍和緩。

芒硝辛、鹹、苦,大寒。峻下之品。潤燥軟堅,下泄除熱,能蕩滌三焦腸胃實熱,推陳致新,治陽強之病,無堅不破,無熱不除。又能消化金石。誤用伐下焦真陰。

本草思辨錄

硝石,即火硝,亦名焰硝。芒硝,硝之經煎煉而凝底成塊者為朴硝,亦名皮硝;在上生細芒如鋒者為芒硝,均即水硝。

李瀕湖謂:朴硝下走,火硝上升。火硝得火則焰生,與樟腦火酒之性同。《本經》言其寒,《別錄》言其大寒,實乃大溫。劉氏引伸其說,謂水硝治熱之結。熱結多屬血分,所謂陰不降,陽不化者也。能行陰中之陽結,則陰降陽自化矣。火硝治熱之鬱,熱鬱多屬氣分,所謂陽不升,陰不暢者也。能達陽中之陰鬱,則陽化陰自暢矣。鄒氏又以火硝為性向陽,解自陰而陽之盛熱;水硝為性向陰,故逐伏在陽之實結。斯三家可謂發前人所未發矣。雖然,愚竊有未安焉。陰陽之理,至為微妙,就物論物,易圓其說。以物合證與方而論之,則難於確當,難於瑩徹。渾言之而深,何如切言之而淺也。火硝固上升而散,固在氣分,然其升散者為陰中熱鬱之氣,非陽中熱鬱之氣。病在陰經、陰臟為陰,病有陰邪亦為陰。蓋其辛溫際上,鹹苦入下,凡在上在下之病胥治之,而總歸於解陰中之熱鬱。劉氏達陽中陰鬱一語,得毋猶有可商。試核之證,來復丹、二氣丹、玉真丸,皆陰邪中有伏熱,《金匱》硝石礬石散尤彰彰者。惟大黃硝石湯用以下奪,不與升散之旨相戾歟?乃其證為黃疸,腹滿,小便不利,面赤,熱陽邪,得濕而鬱,且獨在裡,裡實而表和,是亦陰中之邪也。陰中之邪,非鹹苦何以得入?舍芒硝用硝石者,以表雖汗出而表間之濕熱自在。硝石辛溫勝於鹹苦,故於大黃柏梔下奪之中,加茲一味以達表而散邪。夫火石之不易明者,為其以溫治熱耳。若水硝以寒治熱,曰走血,曰潤下,曰軟堅,曰破結,固宜古今無異詞,然亦何嘗易明哉。大承氣、調胃承氣、桃核承氣,洵可謂去血中熱結矣。獨大陷胸湯丸用芒硝至一升半升,而其所治為結胸。縱云破結軟堅,非多不濟,獨不慮不降之物,用之多於愈速其降耶。是則有故矣。芒硝乃煎硝時結之於上者,細芒如鋒,質本輕於朴硝,味復兼辛,寧無上升之性,寧不入氣分,後世且以治口舌咽喉諸熱證,謂芒硝不能際上治上可乎。由斯以觀,劉氏陰中陽結之說,恐亦有未然者。仲聖有言,病發於陽而反下之,熱入因作結胸,據此自非陰中之陽結。又凡仲聖用芒硝之方,皆陽證無伏陰。用硝石之方,則一證中有陰有陽。然則行陰中陽結者,乃硝石非芒硝。芒硝者,逐陽證之熱結者也。芒硝鹹寒勝於苦辛,多煮則下益速,下速則遺上邪,故仲聖必後納微煮而少揚之。硝石辛溫勝於鹹苦,微煮則升這亟,升亟則不入下,故仲聖於二升中煮取一升而少抑之。此似地正相對待。劉氏於二物亦似以對待釋之,而不知非也。鹹與寒皆陰也,其微辛不過挾有升性,并不能治陰邪。鹹與溫則陰陽異趣矣,溫而兼辛,辛溫而兼辛潤,則必陰中有陽邪之證,始克任之。其中奧旨,猝不易悟,故曰非對待也。抑劉氏以入血分為陰中乎?血分為陰,則大承氣當曰太陰病,不當曰陽明病。桃核承氣當曰少陰病,不當曰太陽病。芒硝蓋血病而亦不專入血者,與大黃頗有似處。大黃味苦入心,能開胸膈之熱結,若與芒硝皆不宜於氣病。胸膈之間,其能堪此重劑哉?鄒氏以火硝向陽,水硝向陰,為臟病移腑,腑病移軀體之所以然,此尤不可不辨者。《本經》積熱曰五臟,豈悉能入胃使脹閉。病曰百病,豈盡在於軀體?謂火硝性幾陽,解自陰而陽之盛熱。向陽自即入陽,何以先入於陰,寧得謂非其所向。謂水硝性向陰,逐伏在陽之實結。所逐在陽,所向亦必在陽,反是則有異謀,人固有之,物所必無。此等近似之談,并無真理可求,徒眩人目耳。鄒氏更有誤者,謂已椒藶黃丸加芒硝以治渴,是去其痼癖,正使津液流行。小柴胡湯加芒硝以止利,是去其積聚,正所以止下利。噫!是亦不深思矣。已椒藶黃丸之證,原非固癖,大黃決不止用一兩(有方解詳大黃),芒硝亦不後加。況方後云:先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半兩。是無芒硝,津液非不能生,豈加芒硝之津液與此有異耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃熱,故加芒硝,鄒氏坐泥《本經》太過耳。柴胡加芒硝湯云:潮熱者實也。熱實無不下之理,以柴胡加芒硝湯主之。即所以治熱實。云:納芒硝更煮微沸,分溫再服,不解更作。加芒硝非欲其解而何?鄒氏之說,何與相反,殆誤會今反利句耳。不知仲聖明云微利,明云下非其治,下之而仍潮熱,安得不以對證之下藥繼之?此讀古書所以貴細心尋繹也。

醫學衷中參西錄

朴硝:味鹹,微苦,性寒。稟天地寒水之氣以結晶,水能勝火,寒能勝熱,為心火熾盛有實熱者之要藥。療心熱生痰,精神迷亂、五心潮熱,煩躁不眠。且鹹能軟堅,其性又善消,故能通大便燥結,化一切瘀滯。鹹入血分,故又善消閼血,治妊婦胎殤未下。外用化水點眼,或煎湯熏洗,能明目消翳,愈目疾紅腫。《神農本草經》謂煉服可以養生,所謂煉者,如法制為玄明粉,則其性尤良也。然今時之玄明粉,鮮有如法煉製者,凡藥房中所鬻之玄明粉,多係風化朴硝,其性與朴硝無異。

【現代藥理研究】

芒硝有瀉下作用,芒硝為含雜質的硫酸鈉(Na2SO4),口服後硫酸根離子不易被腸粘膜吸收,在腸腔內形成高滲狀態引起容積性泄瀉;同時鹽類對腸粘膜具有化學刺激性,也能起到刺激性泄瀉作用。

芒硝有利膽作用。少量多次口服芒硝,可刺激小腸壺腹部,反射性引起膽囊收縮,膽囊括約肌鬆弛,利於膽汁排出。

芒硝有抗腫瘤作用。

芒硝有抗感染和消炎作用。

芒硝有利尿作用。將4.3%Na2SO4無菌液靜脈注射可作為利尿劑治療無尿及尿毒症。

芒硝有組織脫水作用。口服Na2SO4溶液,可引起幽門痙攣,延遲全部藥物從胃中排空,并將組織中水分吸入腸管而治療組織水腫。