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琥珀為古代松科植物的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石狀物質琥珀。主產於雲南、廣西、河南、福建、貴州等地。琥珀產於白堊紀或第三紀的砂礫岩、煤層的沉積物中。味甘,性平。歸心、肝、膀胱經。功效鎮驚安神、散瘀止血、利水通淋、去翳明目。臨床用名有琥珀、琥珀粉。
 
琥珀為古代松科植物的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石狀物質琥珀。主產於雲南、廣西、河南、福建、貴州等地。琥珀產於白堊紀或第三紀的砂礫岩、煤層的沉積物中。味甘,性平。歸心、肝、膀胱經。功效鎮驚安神、散瘀止血、利水通淋、去翳明目。臨床用名有琥珀、琥珀粉。
  
【本草匯言】
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==實用中藥辭典==
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【'''異名'''】
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虎魄(《急就篇》),虎珀(《漢書》),血琥珀、血珀、紅琥珀、光珀(《礦物藥淺說》)。
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【'''釋名'''】
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琥珀原作“虎魄”,舊說以為“虎死精魄入地化為石”,故而得名,實乃不稽之說。因本品早期傳自西域,故“虎魄”之名乃外來語之音譯。以其形色類玉,故又作“琥珀”。《綱目》雲:“虎死則精魄入地化為石,此物狀似之,故謂之虎魄。俗文從玉,以其類玉也。梵書謂之阿濕摩揭婆。”
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【'''基原'''】
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為古代松科松屬植物的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石樣物質。
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【'''礦物'''】
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琥珀 Amber 主要分佈於白堊紀或第三紀的砂礫岩、煤層的沉積物中。產於遼寧、河南、廣西、雲南、貴州等地。
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【'''採集'''】
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從地層或煤層中挖出後,除去砂石、泥土等雜質。
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【'''化學成分'''】
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主要含樹脂,揮發油,二松香醇酸(diabietinolic acid),琥珀銀松酸(succinosilvinic acid),琥珀樹脂醇(succinoresinol),琥珀松香醇(succinoabietol),琥珀酸(succinic acid),龍腦(borneol),琥珀氧松香酸(succoxyabietic acid),琥珀松香醇酸(succinoabietinolic acid),還含鈉(Na)、鍶(Sr)、矽(Si)、鐵(Fe)、鎢(W)、鎂(Mg)、鋁(Al)、鈷(Co)、鎵(Ga)等元素。
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【'''藥理'''】
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1.對中樞的抑制作用  琥珀酸腹腔注射可使小鼠自發性活動明顯減少,並可使體溫下降,還能延長戊巴比妥鈉睡眠時間,而且對小鼠聽源性驚厥與電休克反應均有保護作用。對苦味毒、士的寧、氨基脲引起的驚厥,可延緩其出現時間。
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2.其他作用  琥珀酸膽鹼具有肌松作用。7-雙琥珀酸單酯鈉對小鼠Ehrlich腹水癌細胞DNA和RNA合成有顯著的抑制作用。
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【'''炮製'''】
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取原藥材,除去雜質,用時搗碎或研成細粉。《聖惠方》:“細銼。”“細研,水飛過。”
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貯乾燥容器內,置陰涼乾燥處,防塵。
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【'''藥性'''】
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味甘、淡,性平。歸心、肝、膀胱經。氣香散降。
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1.《別錄》:“味甘,平,無毒。”
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2.《海藥本草》:“溫。”
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3.《本草經疏》:“陽中微陰,降也。入手少陰、太陽,亦入足厥陰經。”
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4.《本草正》:“味甘、淡,性平。”
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5.《本草求真》:“專入心、肝,兼入小腸、腎。”
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【'''功效主治'''】
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鎮驚安神,活血散瘀,利水通淋。主治驚悸失眠,驚風癲癇,血滯經閉,產後瘀滯腹痛,癥瘕積聚,目生障翳,血淋尿血,癰腫瘡毒。
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1.《別錄》:“主安五臟,定魂魄,消瘀血,通五淋。”
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2.《藥性論》:“治百邪,產後血疢痛。”
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3.《本草拾遺》:“止血生肌,合金瘡。”
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4.《日華子》:“療蠱毒,壯心,明目磨翳,止心痛,癲邪,破結癥。”
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5.《珍珠囊》:“利小便,清肺,又消瘀血。”
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6.《本草正》:“清心肺,消瘀血、痰涎。”
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7.《玉楸藥解》:“涼肺清肝,磨障翳,止驚悸,除遺精白濁,下死胎胞衣,塗面益色,敷疔拔毒,止渴除煩,滑胎催生。”
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8.《本草再新》:“定心益智,鎮邪養陰,理血分,安魂魄,潤肺氣,寬腸分,治五淋,利小便,能安胎,能墮胎。”
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9.《本草求原》:“降肺,燥脾。治腹內膀胱惡血。”
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【'''用法用量'''】
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內服:研末,1~3g;或入丸、散。外用:適量,研末撒或點眼。
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【'''使用注意'''】
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陰虛內熱及無瘀滯者慎服。
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1.《本草衍義補遺》:“今古方用為利小便,若血少不利者,反致其燥急之苦。”
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2.《本草經疏》:“此藥畢竟是消磨滲利之性,不利虛人。凡陰虛內熱,火炎水涸,小便因少而不利者,勿服琥珀以強利之,利之則愈損其陰。”
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【'''應用配伍'''】
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'''鎮驚安神'''  本品主鎮降,入心肝而安神鎮驚,故常用於驚悸失眠、驚風癲癇等證。凡心氣不足,健忘恍惚,神虛不寐者,可與人參、茯神、遠志、甘草等同用,如《景嶽全書》琥珀多寐丸;若病後陰虧,虛煩不眠者,可與珍珠、生地、當歸、朱砂等配伍,以養陰清熱,鎮心安神,如《活人心統》琥珀安神丸;若氣虛痰壅,驚悸不安者,常與人參、茯神、南星、遠志等相合,以補氣化痰,安神定志,如《萬病回春》琥珀定志丸;若血不養心,心悸怔忡,夜臥不寧者,可與當歸、酸棗仁、柏子仁等並施,以養心安神,如《證治準繩》琥珀養心丹。凡小兒痰熱驚風,煩熱不寧者,可與膽南星、天竺黃、全蠍等相配,以清化痰熱,熄風止痙,如《活幼心書》琥珀抱龍丸。若癇症、癲狂,痰濁內鬱者,可與膽南星、半夏、石菖蒲、全蠍等合用,以化痰開竅,安神熄風,如《醫學心悟》定癇丸。
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'''活血散瘀'''  本品入血分而長於消散瘀血。凡婦女月經不通,少腹脹痛,可與沒藥、當歸、川芎等同用,以增散瘀通經止痛之效,如《楊氏家藏方》沒藥琥珀散。若產後惡露不下,瘀滯腹痛,可與當歸、桃仁、牛膝等配伍,以活血化瘀止痛,如《聖濟總錄》琥珀湯。凡血瘀日久,結塊不消者,可與當歸、水蛭、虻蟲等相合,以破瘀消癥,如《婦人良方》琥珀丸。現治冠心病心絞痛,與三七共研末沖服,能化瘀止痛。
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'''利水通淋'''  本品有利水通淋之功。凡心經熱盛,下移小腸,小便赤澀不利,淋瀝作痛者,可用琥珀研末,濃煎萱草根湯調下,如《楊氏家藏方》忘憂散;或與木通、生地、甘草梢、竹葉等同用,以清心降火,利水通淋,如《醫醇剩義》琥珀導赤湯。若血淋或尿血,本品能散瘀止血,可單味服用,亦可配伍使用,如《仁齋直指方》用琥珀末以燈芯煎湯送下;或與蒲黃、海金沙、沒藥同研細末,用萱草根煎湯下,以通淋止血,如《赤水玄珠》琥珀散。
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另外,本品有去翳明目、生肌收斂之效。凡目生翳膜,眼弦濕爛,生眵流淚者,可與煆爐甘石、冰片共研極細,點眼,如《瘍醫大全》琥珀散。用於瘡瘍潰後,膿水時流,或時破時斂者,可與輕粉、銀朱、鉛粉等研末,麻油熬熟,入黃蠟溶化後,調勻藥末,冷後用綿紙攤貼患處,如《醫宗金鑒》琥珀膏。
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1.《本草拾遺》:“合大黃、鱉甲作散子,酒下,下惡血。”
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2.《本草經疏》:“從辛溫藥則行血破血,從淡滲藥則利竅行水,從金石鎮墜藥則鎮心安神。”
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3.《本經逢原》:“血結腫脹,腹大如鼓,而小便不通者,須兼沉香輩破氣藥用之。”
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4.《得宜本草》:“得黑穞豆,治產後神昏;得麝香,治小便淋瀝。”
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5.《得配本草》:“得朱砂,治胎驚;配朱砂、全蠍,治胎癇;和鹿蔥,治淋瀝。”
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【'''附方'''】
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1.治健忘恍惚,神虛不寐  琥珀、羚羊角、人參、白茯神、遠志(制)、甘草等分。上為細末,豬心血和,煉蜜丸芡實大,金箔為衣。每服一丸,燈心湯嚼下。(《景嶽全書》琥珀多寐丸)
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2.治病後虛煩不睡  琥珀、真珠、生地、甘草各一錢,當歸、黃連各三錢,朱砂二錢。上為末,米糊丸,如粟米大。每服三十丸,食後麥門冬湯下。(《活人心統》琥珀安神丸)
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3.治血虛驚悸,少寐,及產後敗血停留,少腹作痛  琥珀、辰砂、沒藥、當歸等分。上為末。每服二錢,空心、日午、臨臥白湯調下。(《赤水玄珠》)
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4.治小兒一切驚風,安心神,鎮驚邪  琥珀、南星(臘月牛膽釀者)、天麻、朱砂(研細,水飛)各一兩,白僵蠶、白附子、香白芷各半兩,龍腦一錢。上為細末,煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,人參薄荷湯化下。(《幼幼新書》引張渙方 琥珀丹)
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5.治小兒天吊驚風發搐  琥珀末一分,真珠末一分,朱砂末半分,鉛霜半分,赤芍藥末一分半。上拌勻。每服一字,煎金銀薄荷湯調下,無時。(《小兒衛生總微論方》琥珀散)
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6.治小兒胎驚  琥珀、防風各一錢,朱砂半錢。為末。豬乳調一字,入口中。(《仁齋直指方》)
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7.治小兒胎癇  琥珀、朱砂各少許,全蠍一枚。為末。麥門冬湯調一字服。(同上)
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8.治經閉血癖,腹痛,消瘀血  琥珀、鱉甲、大黃各等分。上為末。每服二錢,溫酒送下,一日二次。(《名家方選》琥珀散)
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9.治經水或前或後,或血崩,及瘀血死胎,並養胎,鎮心安神  琥珀、乳香、沒藥、辰砂各一錢三分,麝香少許。各研細,燈心湯為丸,芡實大。每服一丸。如腹痛,薑汁、童便、酒沖下。(《女科萬金方》琥珀丸)
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10.治婦人經絡痞澀,腹內有瘀血,疼痛不可忍  琥珀半兩(細研),沒藥半兩(細研),生地黃半升。上除地黃搗汁外,二味和勻。每服二錢匕,水酒各半盞,煎至七分,入地黃汁二合,再煎數沸,去滓溫服,不拘時候。(《聖濟總錄》琥珀散)
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11.治產後惡露未盡,寒熱自汗,或肚腹作痛  琥珀一錢,大豆(炒,去皮)一兩半,茯神一兩。為末。每服二錢,空心濃煎烏豆、紫蘇湯調下。(《赤水玄珠》大調經散)
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12.治產後發熱  琥珀一兩,生地黃半斤。上將地黃於銀器中,炒煙盡,合地上出火毒,為末。每一兩,琥珀末二錢勻合,用童便與酒中半調下一錢,一日三次。(《中藏經》無憂散)
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13.治產後血氣上攻,嘔逆煩悶  琥珀一兩(細研),生地黃汁一中盞,生薑汁半合。上以慢火熬成膏。每服半大匙,以溫酒調下,不拘時候。(《聖惠方》琥珀膏)
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14.治癭氣初結,喉中壅悶,漸漸腫大  琥珀、大黃(炒)各一兩,昆布(洗去鹹,焙)半兩。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心及晚食後以溫酒送下。(《聖濟總錄》琥珀丸)
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15.治淋  ①琥珀(研細)不以多少,研麝香、白湯調下。(《普濟方》) ②五淋澀痛,小便有膿血出:琥珀、海金砂、沒藥、蒲黃各一兩。上為細末。每服三錢,食前濃煎萱草根湯調下,一日二次。(《禦藥院方》琥珀散) ③小兒熱淋疼痛:琥珀半兩,乳香半兩,桃膠半兩。上為末,麵糊為丸,如綠豆大。每服一二十丸,煎萱草湯送下。(《小兒衛生總微論方》琥珀丸)
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16.治老人虛人小便不通,淋澀  ①琥珀不拘多少。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十丸,煎赤茯苓湯吞下,甚者,加丸數。(《朱氏集驗方》琥珀丸) ②琥珀、人參。上將琥珀為末。每服一錢,空心以人參煎湯調服。(《古今醫統》琥珀散)
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17.治轉胞,小便不利,煩悶  琥珀、大黃(炒)、滑石、車前子、車前葉各一兩。上為粗末。每服二錢匕,水一盞,蔥白半分,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。(《聖濟總錄》琥珀湯)
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18.治小便溺血  琥珀為末。每服二錢,加燈心一握、腦荷少許,煎湯調下。(《仁齋指直方》琥珀飲)
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19.治太陽病,熱結下焦,小便不利,或便血赤黃雜出疼痛  琥珀、芒硝、甘草各一兩,滑石三兩。上為末。每服一匙,沸湯和服。小便少頃便通快。(《普濟方》琥珀飲)
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20.治目中翳  琥珀研為細末,點目中。(《普濟方》)
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21.治諸般外障,紅赤羞明,風熱火眼,血縷癍瘡翳膜,眼弦爛,生眵流淚  蘆甘石(煆)一兩,琥珀二錢,冰片三分。上為極細末,點眼。(《瘍醫大全》琥珀散)
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22.治癰疽發背,已成未膿之際  琥珀一錢,白礬一兩二錢,雄黃一錢二分,朱砂一錢二分,黃蠟一兩,蜂蜜二錢。上四味先研極細,另將蜜、蠟銅勺內熔化,離火片時,候蠟四邊稍凝時,方入上藥攪勻,共成一塊,丸小綠豆大,朱砂為衣。每服二三十丸,白湯食後送下,病甚者早晚日進二次。(《外科正宗》琥珀蠟礬丸)
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23.治一切癰疽痔漏惡血不止  琥珀二三分。研極細末。摻上,即能止血收口。膿水不幹,用黃蜀葵花煎湯洗。(《文堂集驗方》)
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24.治金瘡出血不止,敷此無瘢痕  琥珀屑、降香真木、血竭等分。為極細末,敷傷處。(《張氏醫通》紫金丹)
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25.治陰囊搔癢不已,及自汗不收  西琥珀六錢,枯白礬一錢,黃丹七錢,麝香四錢,龍泉粉二兩。上為細末。每用半錢,摻在手心,於患處搽。(《禦藥院方》琥珀藥)
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【'''臨床報導'''】
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1.治療冠心病心絞痛  琥珀、人參、三七按1:2:2比例配製。共為細末,每次3g,每日3次,30天為1療程,治療期間停用其他擴血管藥。治療116例,3個療程後,心絞痛顯效率為45.7%,總有效率為94.0%;心電圖顯效率為18.1%,總有效率為60.3%[1]。
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2.治療小兒夜啼  琥珀、朱砂各等份。共為細末。每晚睡前以童便調敷於神闕穴處,敷料覆蓋,膠布固定,可連用3天,不愈者隔2天再敷。治療30例,均於1~7次治癒,其中1次治癒21例[2]。
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【'''文獻綜錄'''】
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1.《本草衍義補遺》:“琥珀屬陽,今古方用為利小便,以燥脾土有功,脾能運化,肺氣下降,故小便可通。”
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2.《雷公炮製藥性解》:“《內經》曰:主不明則十二官危,使道閉塞而不通。服琥珀,則神室得令,五臟安,魂魄定,邪何所附?病何自生邪?於是使道通,而瘀血諸證靡弗去矣。夫目得血而能視,心寧則榮和,而翳何足虞?金瘡者,惟患其血逆於腠爾,能止之和之,未有不瘳者也。”
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3.《本草經疏》:“琥珀,專入血分。五臟有所感觸則不安,能殺精魅邪鬼,則五臟自安而魂魄自定。心主血,肝藏血,入心肝故能消瘀血也。”
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4.《本草匯言》:“體質輕清,而性多燥,如血燥陰虛,腎虧髓乏,以致水涸火炎,小便不通者,服之反滋燥急之苦,用者審之。”
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5.《本草經解》:“五臟藏陰者也,血有所凝,則五臟為之不安,琥珀甘平和血,故安五臟也。氣平入肺,味甘入脾,質堅有鎮定之功,所以入肺脾而定魂魄也。魂魄定則神氣內守,而精魅邪鬼不得犯之,所以雲能殺鬼魅也。氣平則通利,味甘則緩中,所以能消瘀血也。氣平入肺,肺通水道,所以治五淋。”
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6.《國藥詮證》:“五臟有血積則不安,魂魄因氣阻而不定,則精魅至而邪鬼作矣。琥珀有破血利氣之效,故能安五臟,定魂魄,殺精魅邪鬼也。消瘀血,通五淋,均破血利氣之效。藏器用以止血生肌合金瘡,以其能燥濕而散血也。元素用以清肺利小腸,以其能散濕而利水也。”
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【'''參考文獻'''】
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[1]袁今奇,等.中醫雜誌1992,33(9):29
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[2]彭世橋,等.浙江中醫雜誌1993,28(5):20
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==本草匯言==
  
 
《[[名醫別錄]]》
 
《[[名醫別錄]]》

2021年3月28日 (日) 21:20的最新版本

琥珀為古代松科植物的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石狀物質琥珀。主產於雲南、廣西、河南、福建、貴州等地。琥珀產於白堊紀或第三紀的砂礫岩、煤層的沉積物中。味甘,性平。歸心、肝、膀胱經。功效鎮驚安神、散瘀止血、利水通淋、去翳明目。臨床用名有琥珀、琥珀粉。

實用中藥辭典

異名

虎魄(《急就篇》),虎珀(《漢書》),血琥珀、血珀、紅琥珀、光珀(《礦物藥淺說》)。

釋名

琥珀原作“虎魄”,舊說以為“虎死精魄入地化為石”,故而得名,實乃不稽之說。因本品早期傳自西域,故“虎魄”之名乃外來語之音譯。以其形色類玉,故又作“琥珀”。《綱目》雲:“虎死則精魄入地化為石,此物狀似之,故謂之虎魄。俗文從玉,以其類玉也。梵書謂之阿濕摩揭婆。”

基原

為古代松科松屬植物的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石樣物質。

礦物

琥珀 Amber 主要分佈於白堊紀或第三紀的砂礫岩、煤層的沉積物中。產於遼寧、河南、廣西、雲南、貴州等地。

採集

從地層或煤層中挖出後,除去砂石、泥土等雜質。

化學成分

主要含樹脂,揮發油,二松香醇酸(diabietinolic acid),琥珀銀松酸(succinosilvinic acid),琥珀樹脂醇(succinoresinol),琥珀松香醇(succinoabietol),琥珀酸(succinic acid),龍腦(borneol),琥珀氧松香酸(succoxyabietic acid),琥珀松香醇酸(succinoabietinolic acid),還含鈉(Na)、鍶(Sr)、矽(Si)、鐵(Fe)、鎢(W)、鎂(Mg)、鋁(Al)、鈷(Co)、鎵(Ga)等元素。

藥理

1.對中樞的抑制作用 琥珀酸腹腔注射可使小鼠自發性活動明顯減少,並可使體溫下降,還能延長戊巴比妥鈉睡眠時間,而且對小鼠聽源性驚厥與電休克反應均有保護作用。對苦味毒、士的寧、氨基脲引起的驚厥,可延緩其出現時間。

2.其他作用 琥珀酸膽鹼具有肌松作用。7-雙琥珀酸單酯鈉對小鼠Ehrlich腹水癌細胞DNA和RNA合成有顯著的抑制作用。

炮製

取原藥材,除去雜質,用時搗碎或研成細粉。《聖惠方》:“細銼。”“細研,水飛過。”

貯乾燥容器內,置陰涼乾燥處,防塵。

藥性

味甘、淡,性平。歸心、肝、膀胱經。氣香散降。

1.《別錄》:“味甘,平,無毒。”

2.《海藥本草》:“溫。”

3.《本草經疏》:“陽中微陰,降也。入手少陰、太陽,亦入足厥陰經。”

4.《本草正》:“味甘、淡,性平。”

5.《本草求真》:“專入心、肝,兼入小腸、腎。”

功效主治

鎮驚安神,活血散瘀,利水通淋。主治驚悸失眠,驚風癲癇,血滯經閉,產後瘀滯腹痛,癥瘕積聚,目生障翳,血淋尿血,癰腫瘡毒。

1.《別錄》:“主安五臟,定魂魄,消瘀血,通五淋。”

2.《藥性論》:“治百邪,產後血疢痛。”

3.《本草拾遺》:“止血生肌,合金瘡。”

4.《日華子》:“療蠱毒,壯心,明目磨翳,止心痛,癲邪,破結癥。”

5.《珍珠囊》:“利小便,清肺,又消瘀血。”

6.《本草正》:“清心肺,消瘀血、痰涎。”

7.《玉楸藥解》:“涼肺清肝,磨障翳,止驚悸,除遺精白濁,下死胎胞衣,塗面益色,敷疔拔毒,止渴除煩,滑胎催生。”

8.《本草再新》:“定心益智,鎮邪養陰,理血分,安魂魄,潤肺氣,寬腸分,治五淋,利小便,能安胎,能墮胎。”

9.《本草求原》:“降肺,燥脾。治腹內膀胱惡血。”

用法用量

內服:研末,1~3g;或入丸、散。外用:適量,研末撒或點眼。

使用注意

陰虛內熱及無瘀滯者慎服。

1.《本草衍義補遺》:“今古方用為利小便,若血少不利者,反致其燥急之苦。”

2.《本草經疏》:“此藥畢竟是消磨滲利之性,不利虛人。凡陰虛內熱,火炎水涸,小便因少而不利者,勿服琥珀以強利之,利之則愈損其陰。”

應用配伍

鎮驚安神 本品主鎮降,入心肝而安神鎮驚,故常用於驚悸失眠、驚風癲癇等證。凡心氣不足,健忘恍惚,神虛不寐者,可與人參、茯神、遠志、甘草等同用,如《景嶽全書》琥珀多寐丸;若病後陰虧,虛煩不眠者,可與珍珠、生地、當歸、朱砂等配伍,以養陰清熱,鎮心安神,如《活人心統》琥珀安神丸;若氣虛痰壅,驚悸不安者,常與人參、茯神、南星、遠志等相合,以補氣化痰,安神定志,如《萬病回春》琥珀定志丸;若血不養心,心悸怔忡,夜臥不寧者,可與當歸、酸棗仁、柏子仁等並施,以養心安神,如《證治準繩》琥珀養心丹。凡小兒痰熱驚風,煩熱不寧者,可與膽南星、天竺黃、全蠍等相配,以清化痰熱,熄風止痙,如《活幼心書》琥珀抱龍丸。若癇症、癲狂,痰濁內鬱者,可與膽南星、半夏、石菖蒲、全蠍等合用,以化痰開竅,安神熄風,如《醫學心悟》定癇丸。

活血散瘀 本品入血分而長於消散瘀血。凡婦女月經不通,少腹脹痛,可與沒藥、當歸、川芎等同用,以增散瘀通經止痛之效,如《楊氏家藏方》沒藥琥珀散。若產後惡露不下,瘀滯腹痛,可與當歸、桃仁、牛膝等配伍,以活血化瘀止痛,如《聖濟總錄》琥珀湯。凡血瘀日久,結塊不消者,可與當歸、水蛭、虻蟲等相合,以破瘀消癥,如《婦人良方》琥珀丸。現治冠心病心絞痛,與三七共研末沖服,能化瘀止痛。

利水通淋 本品有利水通淋之功。凡心經熱盛,下移小腸,小便赤澀不利,淋瀝作痛者,可用琥珀研末,濃煎萱草根湯調下,如《楊氏家藏方》忘憂散;或與木通、生地、甘草梢、竹葉等同用,以清心降火,利水通淋,如《醫醇剩義》琥珀導赤湯。若血淋或尿血,本品能散瘀止血,可單味服用,亦可配伍使用,如《仁齋直指方》用琥珀末以燈芯煎湯送下;或與蒲黃、海金沙、沒藥同研細末,用萱草根煎湯下,以通淋止血,如《赤水玄珠》琥珀散。

另外,本品有去翳明目、生肌收斂之效。凡目生翳膜,眼弦濕爛,生眵流淚者,可與煆爐甘石、冰片共研極細,點眼,如《瘍醫大全》琥珀散。用於瘡瘍潰後,膿水時流,或時破時斂者,可與輕粉、銀朱、鉛粉等研末,麻油熬熟,入黃蠟溶化後,調勻藥末,冷後用綿紙攤貼患處,如《醫宗金鑒》琥珀膏。

1.《本草拾遺》:“合大黃、鱉甲作散子,酒下,下惡血。”

2.《本草經疏》:“從辛溫藥則行血破血,從淡滲藥則利竅行水,從金石鎮墜藥則鎮心安神。”

3.《本經逢原》:“血結腫脹,腹大如鼓,而小便不通者,須兼沉香輩破氣藥用之。”

4.《得宜本草》:“得黑穞豆,治產後神昏;得麝香,治小便淋瀝。”

5.《得配本草》:“得朱砂,治胎驚;配朱砂、全蠍,治胎癇;和鹿蔥,治淋瀝。”

附方

1.治健忘恍惚,神虛不寐 琥珀、羚羊角、人參、白茯神、遠志(制)、甘草等分。上為細末,豬心血和,煉蜜丸芡實大,金箔為衣。每服一丸,燈心湯嚼下。(《景嶽全書》琥珀多寐丸)

2.治病後虛煩不睡 琥珀、真珠、生地、甘草各一錢,當歸、黃連各三錢,朱砂二錢。上為末,米糊丸,如粟米大。每服三十丸,食後麥門冬湯下。(《活人心統》琥珀安神丸)

3.治血虛驚悸,少寐,及產後敗血停留,少腹作痛 琥珀、辰砂、沒藥、當歸等分。上為末。每服二錢,空心、日午、臨臥白湯調下。(《赤水玄珠》)

4.治小兒一切驚風,安心神,鎮驚邪 琥珀、南星(臘月牛膽釀者)、天麻、朱砂(研細,水飛)各一兩,白僵蠶、白附子、香白芷各半兩,龍腦一錢。上為細末,煉蜜為丸,如芡實大。每服一丸,人參薄荷湯化下。(《幼幼新書》引張渙方 琥珀丹)

5.治小兒天吊驚風發搐 琥珀末一分,真珠末一分,朱砂末半分,鉛霜半分,赤芍藥末一分半。上拌勻。每服一字,煎金銀薄荷湯調下,無時。(《小兒衛生總微論方》琥珀散)

6.治小兒胎驚 琥珀、防風各一錢,朱砂半錢。為末。豬乳調一字,入口中。(《仁齋直指方》)

7.治小兒胎癇 琥珀、朱砂各少許,全蠍一枚。為末。麥門冬湯調一字服。(同上)

8.治經閉血癖,腹痛,消瘀血 琥珀、鱉甲、大黃各等分。上為末。每服二錢,溫酒送下,一日二次。(《名家方選》琥珀散)

9.治經水或前或後,或血崩,及瘀血死胎,並養胎,鎮心安神 琥珀、乳香、沒藥、辰砂各一錢三分,麝香少許。各研細,燈心湯為丸,芡實大。每服一丸。如腹痛,薑汁、童便、酒沖下。(《女科萬金方》琥珀丸)

10.治婦人經絡痞澀,腹內有瘀血,疼痛不可忍 琥珀半兩(細研),沒藥半兩(細研),生地黃半升。上除地黃搗汁外,二味和勻。每服二錢匕,水酒各半盞,煎至七分,入地黃汁二合,再煎數沸,去滓溫服,不拘時候。(《聖濟總錄》琥珀散)

11.治產後惡露未盡,寒熱自汗,或肚腹作痛 琥珀一錢,大豆(炒,去皮)一兩半,茯神一兩。為末。每服二錢,空心濃煎烏豆、紫蘇湯調下。(《赤水玄珠》大調經散)

12.治產後發熱 琥珀一兩,生地黃半斤。上將地黃於銀器中,炒煙盡,合地上出火毒,為末。每一兩,琥珀末二錢勻合,用童便與酒中半調下一錢,一日三次。(《中藏經》無憂散)

13.治產後血氣上攻,嘔逆煩悶 琥珀一兩(細研),生地黃汁一中盞,生薑汁半合。上以慢火熬成膏。每服半大匙,以溫酒調下,不拘時候。(《聖惠方》琥珀膏)

14.治癭氣初結,喉中壅悶,漸漸腫大 琥珀、大黃(炒)各一兩,昆布(洗去鹹,焙)半兩。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心及晚食後以溫酒送下。(《聖濟總錄》琥珀丸)

15.治淋 ①琥珀(研細)不以多少,研麝香、白湯調下。(《普濟方》) ②五淋澀痛,小便有膿血出:琥珀、海金砂、沒藥、蒲黃各一兩。上為細末。每服三錢,食前濃煎萱草根湯調下,一日二次。(《禦藥院方》琥珀散) ③小兒熱淋疼痛:琥珀半兩,乳香半兩,桃膠半兩。上為末,麵糊為丸,如綠豆大。每服一二十丸,煎萱草湯送下。(《小兒衛生總微論方》琥珀丸)

16.治老人虛人小便不通,淋澀 ①琥珀不拘多少。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十丸,煎赤茯苓湯吞下,甚者,加丸數。(《朱氏集驗方》琥珀丸) ②琥珀、人參。上將琥珀為末。每服一錢,空心以人參煎湯調服。(《古今醫統》琥珀散)

17.治轉胞,小便不利,煩悶 琥珀、大黃(炒)、滑石、車前子、車前葉各一兩。上為粗末。每服二錢匕,水一盞,蔥白半分,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。(《聖濟總錄》琥珀湯)

18.治小便溺血 琥珀為末。每服二錢,加燈心一握、腦荷少許,煎湯調下。(《仁齋指直方》琥珀飲)

19.治太陽病,熱結下焦,小便不利,或便血赤黃雜出疼痛 琥珀、芒硝、甘草各一兩,滑石三兩。上為末。每服一匙,沸湯和服。小便少頃便通快。(《普濟方》琥珀飲)

20.治目中翳 琥珀研為細末,點目中。(《普濟方》)

21.治諸般外障,紅赤羞明,風熱火眼,血縷癍瘡翳膜,眼弦爛,生眵流淚 蘆甘石(煆)一兩,琥珀二錢,冰片三分。上為極細末,點眼。(《瘍醫大全》琥珀散)

22.治癰疽發背,已成未膿之際 琥珀一錢,白礬一兩二錢,雄黃一錢二分,朱砂一錢二分,黃蠟一兩,蜂蜜二錢。上四味先研極細,另將蜜、蠟銅勺內熔化,離火片時,候蠟四邊稍凝時,方入上藥攪勻,共成一塊,丸小綠豆大,朱砂為衣。每服二三十丸,白湯食後送下,病甚者早晚日進二次。(《外科正宗》琥珀蠟礬丸)

23.治一切癰疽痔漏惡血不止 琥珀二三分。研極細末。摻上,即能止血收口。膿水不幹,用黃蜀葵花煎湯洗。(《文堂集驗方》)

24.治金瘡出血不止,敷此無瘢痕 琥珀屑、降香真木、血竭等分。為極細末,敷傷處。(《張氏醫通》紫金丹)

25.治陰囊搔癢不已,及自汗不收 西琥珀六錢,枯白礬一錢,黃丹七錢,麝香四錢,龍泉粉二兩。上為細末。每用半錢,摻在手心,於患處搽。(《禦藥院方》琥珀藥)

臨床報導

1.治療冠心病心絞痛 琥珀、人參、三七按1:2:2比例配製。共為細末,每次3g,每日3次,30天為1療程,治療期間停用其他擴血管藥。治療116例,3個療程後,心絞痛顯效率為45.7%,總有效率為94.0%;心電圖顯效率為18.1%,總有效率為60.3%[1]。

2.治療小兒夜啼 琥珀、朱砂各等份。共為細末。每晚睡前以童便調敷於神闕穴處,敷料覆蓋,膠布固定,可連用3天,不愈者隔2天再敷。治療30例,均於1~7次治癒,其中1次治癒21例[2]。

文獻綜錄

1.《本草衍義補遺》:“琥珀屬陽,今古方用為利小便,以燥脾土有功,脾能運化,肺氣下降,故小便可通。”

2.《雷公炮製藥性解》:“《內經》曰:主不明則十二官危,使道閉塞而不通。服琥珀,則神室得令,五臟安,魂魄定,邪何所附?病何自生邪?於是使道通,而瘀血諸證靡弗去矣。夫目得血而能視,心寧則榮和,而翳何足虞?金瘡者,惟患其血逆於腠爾,能止之和之,未有不瘳者也。”

3.《本草經疏》:“琥珀,專入血分。五臟有所感觸則不安,能殺精魅邪鬼,則五臟自安而魂魄自定。心主血,肝藏血,入心肝故能消瘀血也。”

4.《本草匯言》:“體質輕清,而性多燥,如血燥陰虛,腎虧髓乏,以致水涸火炎,小便不通者,服之反滋燥急之苦,用者審之。”

5.《本草經解》:“五臟藏陰者也,血有所凝,則五臟為之不安,琥珀甘平和血,故安五臟也。氣平入肺,味甘入脾,質堅有鎮定之功,所以入肺脾而定魂魄也。魂魄定則神氣內守,而精魅邪鬼不得犯之,所以雲能殺鬼魅也。氣平則通利,味甘則緩中,所以能消瘀血也。氣平入肺,肺通水道,所以治五淋。”

6.《國藥詮證》:“五臟有血積則不安,魂魄因氣阻而不定,則精魅至而邪鬼作矣。琥珀有破血利氣之效,故能安五臟,定魂魄,殺精魅邪鬼也。消瘀血,通五淋,均破血利氣之效。藏器用以止血生肌合金瘡,以其能燥濕而散血也。元素用以清肺利小腸,以其能散濕而利水也。”

參考文獻

[1]袁今奇,等.中醫雜誌1992,33(9):29

[2]彭世橋,等.浙江中醫雜誌1993,28(5):20

本草匯言

名醫別錄

味甘,平,無毒。主安五藏,定魂魄,殺精魅邪鬼,消瘀血,通五淋。

本草拾遺

止血,生肌,合金瘡。和大黃、鱉甲,作散子,酒下方寸匕,下惡血,婦人腹內血盡即止。

藥性論

君,治百邪,產後血疹痛。

海藥本草

溫,主止血,生肌,鎮心,明目,破癥瘕氣塊,產後血暈悶絕,兒枕痛等。

日華子本草

療蟲毒,壯心、明目、摩翳,止心痛癲邪,破癥結症。

開寶本草

味甘、平,無毒。主安五臟,安魂魄,殺精魅邪鬼,消瘀血,通五淋。生永昌。

藥類法象

安五臟,定魂魄,消瘀血,通五淋。

湯液本草

氣平,味甘,陽也。

》云:利小便,清肺。

本草》云:安五臟,定魂魄,消瘀血,通五淋。

藥性論》云:君。治產後血枕痛。

日華子》云:療蠱毒,壯心,明目磨翳,止心痛,癲邪,破癥結。

本草衍義補遺

屬陽。今古方用為利小便以燥脾土有功。脾能運化,肺氣下降,故小便可通。若血少不利者,反致其燥急之苦。茯苓、琥珀二物,皆自松出而所稟各異。茯苓生成於陰者也,琥珀生於陽而成於陰,故皆治榮而安心利水也。

本草發揮

潔古云:屬陽,利小便,清肺。

本草蒙筌

味甘,氣平。屬金,陽也。無毒。利水道,通五淋,定魂魄,安五臟。破癥結瘀血,殺鬼魅精邪。止血生肌,明目摩翳。治產後血暈及兒枕疼,療延爛金瘡并胃脘痛。

謨按:丹溪云:古方用琥珀利小便,以燥脾土有功。蓋脾能運化,肺得下降,故小便可通也。若血少而不便不利者用之,反致燥急之患,不可不謹。《別說》又云:茯苓、琥珀皆自松出,而所稟各異,茯苓生成俱陰,琥珀生在陽而成於陰,故皆治榮而安心利水,其效也。

本草乘雅

虎魄入土化石,松脂入土化珀,同成堅固,因名琥珀。況膏釋脂凝,則松脂原具堅固相矣。入土淪結,自然瑩光特異。雖與松脂偕安五藏,不若琥珀之能奠安神室也。魂遊於天,對待治之;魄降於地,想更新切。故定魂魄之功,昭著特甚。瘀血五淋,腐穢所成。松脂琥珀,精英所聚,殺精魅邪鬼者,以異光璧昭,則鬼魅遁形,如神明在躬,死陰自當潛消默化矣。

藥性解

琥珀,味甘,性平,無毒,入心、脾、小腸三經。主辟百邪,安五臟,定魂魄,止心痛,消瘀血,利水道,通五淋,破癥結,去目翳,傅金瘡。

按:琥珀乃松脂入地千載化成,得土既久,宜入脾家,松之有脂,猶人之有血與水也。且成珀者,有下注之義,又宜入心與小腸,《內經》曰主不明則十二官危,使道閉塞而不通。服琥珀則神室得令,五臟安,魂魄定,邪何所附,病何自生邪。於是使道通而瘀血諸證靡弗去矣。夫目得血而能視,心寧則營和而翳何足虞。金瘡者,惟患其血逆於腠耳,能止之和之,未有不瘳者也。丹溪曰古方用以燥脾土有功,脾能運化,則肺氣下降,故小便可通,若血少不利者,反致其燥急之苦。《別說》云:茯苓生成於陰者也,琥珀生於陽而成於陰者也,故皆主安心利水而治榮。

景岳全書

味甘淡,性平。安五臟,清心肺,定魂魄,鎮癲癇,殺邪鬼精魅,消瘀血痰涎,解蠱毒,破癥結,通五淋,利小便,明目磨翳,止血生肌,亦合金瘡傷損。

本草備要

通,行水散瘀,安神。

甘平。以脂入士而成實,故能通塞以寧心,定魂魄,療癲邪。從鎮墜藥則安心神。色赤入手少陰、足厥陰血分心、肝。故能消瘀血,破癥瘕,生肌肉,合金瘡。從辛溫藥,則破血生肌。其味甘淡上行,能使肺氣下降而通膀胱。經曰:飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。凡滲藥皆上行而後下降。故能治五淋、利小便、燥脾土。從淡滲藥,則利竅行水。然石藥終燥,若血少而小便不利者,反致燥急之苦。又能明目磨翳。

本經逢原

古方用琥珀利小便,以燥脾土有功,脾能運化,肺氣下降,故小便可通。若陰虛內熱,火邱涸,血少不利者,反致燥結之苦。其消磨滲利之性,非血結膀胱者,不可誤投。和大黃、鱉甲作散,酒下方寸匕,治婦人腹內惡血,血盡則止。血結腫脹,腹大如鼓,而小便不通者,須兼沉香輩破氣藥用之。又研細傅金瘡,則無瘢痕,亦散血消瘀之驗。凡陰虛內熱,火邱涸,小便不利者勿服,服之愈損其陰,滋害彌甚。

本草求真

﹝批﹞清肝腎熱邪,利水消瘀。

琥珀專入心、肝,兼入小腸、腎。甘淡性平。承曰:茯苓生於陰而成於陽,琥珀生於陽而成於陰。按書雖曰脂入土而成寶,合以鎮墜等藥,則能安魂定魄;色赤能入心、肝二經血分,合以辛溫等藥,則能消瘀破癥,生肌合口;其味甘淡上行,合以滲利等藥,則能治淋通便,燥脾補土。經曰:飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,凡滲藥皆上行而後下降。且能明目退翳,即退翳之效。逐鬼殺魅,即安魂魄之效。謂是水去熱除安鎮之意。但此性屬消磨,則於真氣無補,氣屬滲利,則於本源有耗,此惟水盛火衰者,用之得宜。若使火盛水涸,用之不能無慮。血瘀而小便不利者宜用,血少而小便利者,反致燥急之苦。

本草經疏

琥珀感土木之氣而兼火化,故其味甘平,無毒而色赤。陽中微陰,降也。入手少陰、太陽,亦入足厥陰經。專入血分。五臟有所感觸則不安,能殺精魅邪鬼,則五臟自安,魂魄自定。心主血,肝藏血,入心入肝,故能消瘀血也。《藥性論》云:琥珀君,治百邪,產後血瘀作痛。日華子云:療蠱毒,壯心,明目磨翳,止心癲邪,破結癥。正以其陽明之物,又消瘀血,故主上來諸病也。若作傅藥,能止血,生肌,愈金瘡。宋高祖時,寧州貢琥珀枕,碎以賜軍士傅金瘡,其一證也。初如桃膠,凝乃成焉。《海藥》云:是海松木中津液,初如桃膠,後乃凝結,性溫,主止血,生肌,鎮心,明目,破癥瘕氣塊,產後血暈悶絕,兒枕痛等,并宜餌此。

簡誤:此藥畢竟是消磨滲利之性,不利虛人。大都從辛溫藥則行血破血,從淡滲藥則利竅行水,從金石鎮墜藥則鎮心安神。凡陰虛內熱,火邱涸,小便因少而不利者,勿服琥珀以強利之,利之則愈損其陰。

得配本草

甘,平。入手少陰、足厥陰氣分。達命門,利水道。散瘀破堅,寧神定魄。

得硃砂,治胎驚。配硃砂、全蠍,治胎癇。佐大黃、鱉甲,下惡血;和鹿蔥,治淋瀝。

腎虛溲不利者禁用。

本經疏證

松脂能流入地,遂可謂通五淋乎?琥珀自黃變赤,遂可謂消瘀血乎?淺之乎論琥珀矣!夫豈不曰松脂入地千年乃成琥珀耶?松脂為物,遇熱能流,得火能燃,惟淪入地中,日久化成其能燃之性,被水養而至難燃,能流之性,被土養而至難流,遂火化為色,水化為光,故其殷赤是火麗於水也,其晶瑩是水凝於火也。火阻水而成淋,水違火而為瘀,不藉之可消可通耶。且消瘀血非行瘀血,通五淋非利小便,曰消則可見能化死為生,曰通則可見能使止為行,是故欲知非行瘀非利之故,則當審所謂消瘀血通五淋者,必在五藏不安魂魄不定中施其作為,而後此義可明。魂神之凝於氣者也,魄神之凝於精者也,五臟有所不安,精氣有所不攝,則魂魄遂不定。蓋魄藏於肺,肺不安則治節失職,而火阻夫水,魂藏於肝,肝不安則疏泄失宜,而水違於火,此其證必精神恍惚,夢寐紛紜,驚惕不安,語言少序,即使有瘀而不得行攻伐,有阻而不得極導泄之候,故以此呼吸噓植其精神,膠黏其水火,而後可消可通也。若因瘀滯而成瘕癖,因邪火而致淋瀝者,原非所宜用。

本草分經

甘,平。入心肝血分。又能上行,使肺氣下降,而通膀胱。從鎮墜藥則安心神,從辛溫藥則破血生肌,從淡滲藥則利竅行水。亦治目疾。

【現代藥理研究】

琥珀有中樞抑制作用。

琥珀膽鹼有肌鬆作用,其作用與患者體質及藥物劑量有密切關係,劑量越大抑制呼吸的時間越長。

琥珀有抗腫瘤作用,能抑制腫瘤細胞核酸合成。

琥珀膽鹼注射有升高血清肌紅蛋白作用。