半夏

半夏為天南星科植物半夏的塊莖。主產於四川、湖北、安徽、江蘇、山東等地。原植物生於濕地、農田、溪邊、林下。味辛，性溫，有毒。歸脾、胃、肺經。功效燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。臨床用名有生半夏、清半夏、薑半夏、法半夏、半夏麴、炒半夏麴。

實用中藥辭典

【異名】

水玉、地文(《本經》)，和姑(《吳普本草》)，守田、示姑(《別錄》)，羊眼半夏(《新修本草》)，地雷公、狗芋頭(《中藥志》)。

【釋名】

《綱目》雲：“《禮記·月令》：五月半夏生。蓋當夏之半也，故名。守田會意，水玉因形。”《本草圖經》雲：“其生平澤者甚小，名羊眼半夏。”蓋因形似也。

【基原】

為天南星科植物半夏的塊莖。

【植物】

半夏 Pinellia ternata (Thunb.) Breit.[Arum ternatum Thunb.] 又名三葉半夏(《全國中草藥彙編》)。分佈於我國大部分地區。

【採集】

種子繁殖培育第3年、珠芽繁殖培育第2年、塊莖繁殖春栽當年的9月下旬至11月收穫。挖取塊莖，篩去泥土，按大、中、小分等，放筐內。於流水中用棍棒搓搗脫皮，也可用半夏脫皮機去皮，洗淨，曬乾或烘乾。

【化學成分】

塊莖含揮發油：主成分為3-乙醯氨基-5-甲基異噁唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，還有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香腦(anethole)，苯甲醛(benzaldehyde)，1,5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，檸檬醛(citral)，1-辛烯(1-octene)，β-欖香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇(9-heptadecanol)，棕櫚酸乙酯(ethyl palmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等，共約60多種。還含左旋麻黃堿(ephedrine)，膽鹼(choline)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，黃芩苷(baicaline)，黃芩苷元(baicalein)，胡蘿蔔苷(daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原兒茶醛(protocatechualdehyde)，薑辣烯酮(shogaol)，薑辣醇(gingerol)，五-O-沒食子醯葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-O-galloylglucose)，12,13-環氧-9-羥基十九碳-7,10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及其衍生物。尚含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)、天冬氨酸(aspartic acid)為主的氨基酸，以及以鈣、鉀、鈉、鐵、鋁、鎂、錳、磷為主的無機元素。另含多糖、直鏈澱粉、半夏蛋白(一種植物凝聚素)和胰蛋白酶抑制劑。

【藥理】

1.對呼吸系統的作用 生半夏及各種制半夏對電刺激喉神經和碘注入胸腔引起的咳嗽有明顯的鎮咳作用，維持5小時以上。半夏煎劑大鼠腹腔注射，可以明顯抑制硝酸毛果芸香堿促進唾液分泌的作用。薑半夏煎劑腹腔注射或肌內注射，對實驗性大鼠矽肺的發展有明顯的抑制作用，使肺組織膠原含量減少，病理改變減輕，肺組織幹重和濕度均降低。

2.對消化系統的作用 生半夏、制半夏的水提出物和醇提出物對去水嗎啡、洋地黃、硫酸銅引起的嘔吐，都有一定的鎮吐作用。半夏的水煎醇沉液對多種大鼠實驗性胃潰瘍均有明顯的預防治療作用，可減少胃液分泌，降低游離酸和總酸度，抑制蛋白酶活性。半夏具有促進兔膽汁分泌和抑制胰蛋白酶對醯胺、酯、Hb和酪蛋白的水解作用。

3.對中樞神經系統的作用 半夏煎劑小鼠腹腔注射明顯抑制自主活動，顯著增加閾下劑量戊巴比妥的催眠率。

4.對生殖系統的作用 半夏蛋白具有抗早孕作用，半夏蛋白兔子宮內注射，其抗胚胎著床率達100％。

5.對心血管系統的作用 半夏對離體蛙心及兔心具有抑制作用。半夏浸劑靜脈注射可明顯對抗犬室性心動過速及室性早博，清半夏的水煎液預防給藥，對BaCl2誘發的大鼠心律失常有明顯的拮抗作用。半夏注射液靜脈注射對大鼠、犬、貓均有一過性的降壓作用。半夏水煎醇沉液可增加離體心臟冠脈流量。半夏可阻止或延緩食餌性高血脂症的形成，對高血脂症有一定的治療作用，其中對降低TC和LDL-C的作用較顯著。

6.抗腫瘤作用 半夏所含蛋白、多糖及生物鹼都具有抗腫瘤作用，半夏和薑半夏對慢性骨髓性白血症細胞K562腫瘤株的細胞生長有明顯抑制作用。半夏蛋白對人肝癌QGY70703-3和7402、小鼠艾氏腹水癌和腹水型肝癌均有凝集作用，而抑制腫瘤細胞增殖，半夏多糖組份PMN有抗腫瘤作用。

7.其他作用 半夏能使小鼠肝臟中酪氨酸轉氨酶活性上升，並呈劑量依賴性。對摘除腎上腺小鼠，半夏可使血中皮質酮水準上升。半夏蛋白為一種植物凝集素，對多種動物紅細胞有凝集作用；半夏的煎劑具有一定的降低眼內壓的作用。

8.毒性 半夏浸膏小鼠腹腔注射的LD50為325mg(生藥)／kg；生半夏混懸液小鼠灌胃的LD50為42.7g／kg。生半夏粉灌胃對母鼠和胚胎均有明顯毒性，制半夏煎劑也有明顯的毒性，引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數增加，胎兒體重顯著降低。生半夏、薑半夏、制半夏水煎液給早孕小鼠腹腔注射，對胎鼠均有明顯的致畸作用，以生半夏最嚴重。半夏水煎液對小鼠骨髓細胞和豚鼠肝臟細胞均無致畸作用；但相當於臨床用量的150倍加入培養液可引起微核姐妹染色體交換頻率增高；給予小鼠制半夏注射液腹腔注射，有明顯的致突變作用。生半夏對動物胃、腸、眼、咽、喉、粘膜具有刺激作用，炮製可以降低其刺激性。

【炮製】

1.生半夏 取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。用時搗碎。《金匱玉函經》：“湯洗十數度，令水清滑盡。”《醫學綱目》：“去皮、臍。”生品有毒，多外用治癰腫痰核。

2.清半夏 取淨半夏，大小分開，用8％白礬水溶液浸泡，至內無干心，口嘗微有麻舌感，取出，洗淨，切厚片，乾燥。每半夏100kg，用白礬20kg。《聖濟總錄》：“白礬水浸七日，焙幹。”《證治準繩》：“白礬水煮幹為度。”礬制後毒性降低，以燥濕化痰為主。

3.薑半夏 取淨半夏，大小分開，用水浸泡至內心無干心時，另取生薑切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至半幹，切薄片，乾燥。每半夏100kg，用生薑25kg，白礬12.5kg。《聖濟總錄》：“一兩，切生薑十片同水煮過。”《藥品辨義》：“用水浸透，內無白星為度，入明礬生薑水煮透，略幹，切片。”薑礬制後可增強降逆止嘔作用。

4.法半夏 取淨半夏，大小分開，用水浸泡至內無干心，去水，加入甘草石灰液(取甘草加適量水煎2次，合併煎液，倒入加適量水製成的石灰液中)浸泡，每日攪拌1～2次，並保持pH12以上,至口嘗微有麻舌感，切面黃色均勻為度，取出，洗淨，陰乾或烘乾。每半夏100kg，用甘草15kg，生石灰10kg。《本草匯纂》：“浸七日，逐日換水，瀝去其涎，同皂莢、白礬、薑汁、甘草遞浸，以制其毒。次用皂莢水、白礬水、生薑水、甘草水各浸七日夜，即為法制。”法半夏以治寒痰、濕痰為主，同時具有調脾和胃的作用。

此外，還有礬醃、薑礬醃、薑礬蒸、薑湯炒等炮製方法。

半夏為有毒中藥，其炮製入藥歷史悠久，現代全國各地半夏的炮製方法十分繁多，工藝相差懸殊，極不統一。

臨床觀察和藥理實驗證明，生半夏的毒性主要表現為對眼、咽喉、胃腸等粘膜的強烈刺激，導致失音、嘔吐、腹瀉等副作用。半夏的有毒成分不溶或難溶於水，也不能在100℃加熱3小時完全破壞，而止咳和鎮吐的有效成分能溶於熱水，故傳統炮製工藝用水長期浸漂去毒是不理想的炮製方法。實驗證明，半夏水漂達到“口嘗標準”，水溶性成分損失88.1％，醇溶性成分損失87.5％，生物鹼損失76.6％。生薑、白礬、石灰、甘草可降低或消除半夏的毒性。現行《藥典》收載的清半夏、薑半夏、法半夏的炮製工藝，是經改進後形成的新工藝。新工藝解毒效果好，生產週期短，輔料用量少，製品品質高。115～121℃熱壓處理可消除半夏的刺激性。由於半夏的有毒成分和有效成分目前尚不清楚，故何種炮製方法最佳，仍需深入研究。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。

【藥性】

味辛、苦，性溫。有毒。歸脾、胃、肺經。性燥體滑，可散可降。

1.《本經》：“味辛，平。”

2.《別錄》：“生微寒，熟溫，有毒。

3.《藥性論》：“有大毒。”

4.《醫學啟源》：“氣微寒，味辛、平。《主治秘要》雲：性溫，味辛、苦，氣味俱薄，沉而降，陰中陽也。”

5.《雷公炮製藥性解》：“入肺、脾、胃三經。”

【功效主治】

燥濕化痰，降逆止嘔，散結消腫。主治咳喘痰多，頭痛眩暈，夜臥不安，嘔吐反胃，胸脘痞滿，癭瘤痰核，梅核喉痹，瘧疾，癰疽腫毒，遺精帶下。

1.《本經》：“主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆腸鳴，止汗。”

2.《別錄》：“消心腹胸膈痰熱滿結，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生，令人吐，熟，令人下。”

3.《藥性論》：“能消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。新生者摩塗癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。”

4.《日華子》：“治吐食反胃，霍亂轉筋，腸腹冷，痰瘧。”

5.《珍珠囊》：“除痰涎，胸中寒痰，治太陽痰厥頭痛。”

6.《醫學啟源》：“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘要》雲：其用有四：燥脾胃濕一也；化痰二也；益脾胃之氣三也；消腫散結四也。”

7.朱丹溪：“治眉棱骨痛。”(引自《綱目》)

8.《本草蒙筌》：“截痰厥頭痛，止痰飲脅痛，散逆氣，除嘔惡，開結氣，發音聲，脾瀉兼驅，心汗且斂。”

9.《綱目》：“除腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。”

10.《本草從新》：“能走能散，和胃健脾，除濕化痰，發表開鬱，下逆氣，止煩嘔，發聲音，救暴卒。”

【用法用量】

內服：煎湯，3～9g；或入丸、散。外用：研末，水或酒、醋調敷。

內服多制用，外用多生用。

【使用注意】

陰虛燥咳、津傷口渴、出血症及燥痰者禁服。半夏使用不當可引起中毒，表現為口舌咽喉癢痛麻木，聲音嘶啞，言語不清，流涎，味覺消失，噁心嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉，嚴重者可出現喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損害等，最後可因呼吸中樞麻痹而死亡。

1.《本草經集注》：“惡皂莢，畏雄黃、生薑、幹薑、秦皮、龜甲，反烏頭。”

2.《藥性論》：“忌羊血、海藻、飴糖。”

3.《醫學啟源》：“渴則忌之。”

4.《品匯精要》：“妊娠不可服。”

5.《本草經疏》：“古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齒衄、舌上出血、金瘡、產後失血過多、尿血、便血；腎水真陰不足發渴，中暑發渴；陽虛自汗、陰虛盜汗、內熱煩躁出汗諸證，皆所當禁者也。”

6.《本草求真》：“肺病咳嗽，癆瘵吐痰，陰虛血少，痰因火動，孕婦並禁用。”

7.《藥性集要便讀》：“生半夏有毒，誤服失音不語，多飲生薑汁即響矣。”

【應用配伍】

燥濕化痰 本品辛溫燥散，能燥濕而化痰濁，為治濕痰之要藥，故常用於咳嗽痰多、風痰眩暈等證。凡濕痰壅滯，症見痰多咳嗽、氣逆者，可與陳皮、茯苓等配伍，如《局方》二陳湯；若寒飲伏肺，咳嗽氣喘，痰多清稀，形寒背冷，感寒易發者，可與麻黃、桂枝、幹薑、細辛等同用，如《傷寒論》小青龍湯；對於熱痰犯肺，咳嗽痰黃質稠者，宜與黃芩、瓜蔞等相合，如《醫方考》清氣化痰丸。凡風痰上擾，症見眩暈頭痛，胸痞，嘔吐痰涎者，可與天麻，白朮，茯苓等相配，如《醫學心悟》半夏白朮天麻湯。

降逆止嘔 本品味辛散苦降，能和胃降逆，為治嘔吐之上品，故常用於嘔吐反胃等證。凡寒飲內停而致嘔吐者，可配生薑，如《金匱》小半夏湯；若寒甚，幹嘔，吐涎沫者，宜伍幹薑，如《金匱》半夏幹薑散；若胃熱嘔吐者，可與黃連、竹茹、橘皮同用，如《溫熱經緯》黃連竹茹橘皮半夏湯。凡胃虛不納，症見朝食暮吐，暮食朝吐者，可與人參、白蜜配伍，如《金匱》大半夏湯；若妊婦脾胃虛弱，痰飲上沖而嘔吐不止者，可與幹薑、人參相合，如《金匱》幹薑人參半夏丸。前人雖有“半夏墮胎”、“妊婦忌半夏”之說，但歷代醫家治妊娠嘔吐多本《內經》“有故無殞”之義使用半夏。

散結消腫 本品辛散有毒，能消痞化痰，散結解毒消腫，故常用於胸脘痞滿、瘰鬁結核、梅核氣及癰疽腫毒等證。凡寒熱互結於中焦，症見心下痞滿不痛，或嘔吐下利者，可與黃連、黃芩、幹薑等同用，如《傷寒論》半夏瀉心湯；若痰熱互結，氣機不利，症見胸脘痞滿，按之則痛者，可與黃連，瓜蔞配伍，如《傷寒論》小陷胸湯。凡胸陽不振痰濁較甚之胸痹，症見心痛徹背者，可與瓜蔞、薤白相佐，如《金匱》瓜蔞薤白半夏湯。凡氣滯痰凝之癭瘤痰核者，可與海藻、香附、青皮等並施，如《外科正宗》通氣散堅丸、海藻玉壺丸。凡氣滯痰結，咽中如有物阻的梅核氣症，無熱象者，可與厚樸、蘇葉、茯苓等並用，如《金匱》半夏厚樸湯。凡癰疽腫毒初起未潰者，《肘後方》則用半夏末與雞子白調塗，以解毒散結消腫。

此外，本品能化痰和胃，用治夜臥不安。凡痰飲內阻，胃氣不和，夜不得臥者，可與秫米伍用，如《靈樞·邪客篇》半夏湯。

1.《本草經集注》：“射幹為之使。”

2.《藥性論》：“柴胡為之使。”

3.張潔古：“半夏，熱痰佐以黃芩，風痰佐以南星，寒痰佐以幹薑，痰痞佐以陳皮、白朮。孕婦忌之，用生薑則無害。”(引自《綱目》)

4.《湯液本草》：“助柴胡能主惡寒，又助黃芩能去熱。”

5.《本草蒙筌》：“火痰黑，老痰膠，加芩、連、栝樓、海粉；寒痰清，濕痰白，入薑、附、蒼朮、陳皮。風痰卒中昏迷，皂角、天南星和；痰核延生腫突，竹瀝、白芥子攙。”

6.《本經逢原》：“半夏同蒼朮、茯苓治濕痰，同瓜蔞、黃芩治熱痰，同南星、前胡治風痰，同芥子、薑汁治寒痰，惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。”

7.《本草經解》：“同甘草，治風痰喘急；同黃芩、薑汁，治上焦熱痰；同白芍、甘草、黃芩，治身熱吐瀉；同瓜(蔞)仁，治肺熱咳；同陳皮，治痰飲；同白茯，治水飲；同人參，治反胃；同白茯、甘草丸，名消暑丸，治伏暑。”

8.《得宜本草》：“得硫黃，治老人虛秘；得牡蠣、豬苓，治無管攝之遺濁。”

9.《得配本草》：“配秫米，和營衛；配豬苓、牡蠣，治夢遺；配白蘞，治金刃入骨。入苦寒藥，能散火；入氣分藥，和中氣；入陰分藥，散鬱熱；佐滋陰藥，能開燥；佐竹茹，治驚悸；佐蔞仁，治邪熱結胸；佐芩、連，治火痰、老痰；佐薑、附，治寒痰、濕痰。”

10.《本草害利》：“孕婦服之，能損胎，若與參、朮並行，但有開胃之功，亦不損胎。”

【附方】

1.治痰飲咳嗽 ①大半夏一斤，湯泡六次，曬乾，為細末，用生絹袋盛貯，於磁盆內用淨水洗，除去粗渣，將洗出半夏末，就於盆內日曬夜露，每日換新水，七日七夜了，澄去水，曬乾。每半夏粉一兩，入飛過細朱砂末一錢，用生薑汁糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生薑湯下，食後服。(《袖珍方》辰砂半夏丸) ②半夏(切，湯浸七遍，與蘿蔔片慢火煮，去蘿蔔，焙幹)、人參各等分。上為末，水浸蒸餅為丸，如梧桐子大。食後生薑湯送下。(《傳信適用方》人參化痰丸)

2.治肺氣不調，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅滿，短氣煩悶，及風壅痰實，頭目昏眩，咽膈不利，嘔吐噁心，神思昏饋，心忪而熱，涕唾稠粘 白礬(枯過)十五兩，半夏(湯洗去滑，薑汁罨一宿)三斤。上為細末，生薑自然汁為丸，如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，食後、臨臥時生薑湯下。(《局方》半夏丸)

3.治濕痰咳嗽，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消化 南星、半夏(俱湯洗)各一兩，白朮一兩半。上為細末，糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，生薑湯下。(《保命集》白朮丸)

4.治熱痰咳嗽 ①肺臟蘊熱，痰嗽，胸膈塞滿：瓜蔞子(去殼，別研)、半夏(湯泡七次，焙，取末)各一兩。上為末，和勻，生薑自然汁打麵糊為丸，如梧桐子大。每服十五丸，食後生薑湯送下。(《濟生方》半夏丸) ②上焦有熱，咳嗽生痰：半夏粉(制過)一兩，黃芩(末)二錢。上和生薑汁為丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生薑湯送下，食後服。(《袖珍方》黃芩半夏丸) ③肺熱，胸中痰實，咽喉不利：消石、半夏(湯洗七遍去滑，焙)各半兩。上藥先搗半夏為末，次入消石，同研令細，再入白麵一兩拌勻，滴水為丸，如綠豆大。每服二十粒，生薑湯送下。(《聖濟總錄》消石半夏丸)

5.治頓咳，咳嗽接連四五十聲 薑半夏一兩，貝母一兩(初時用象貝，久嗽用川貝)。上為末，薑汁為丸。每服一二錢，小兒減半，頻服即效。(《文堂集驗方》二仙丹)

6.治小兒咳嗽 ①半夏、杏仁(去皮尖)各等分。上為末，生薑汁為丸，如綠豆大。每服一錢，薑湯送下。(《仙拈集》半杏丸) ②痰喘氣促，咳嗽連聲不已，冷熱二證皆可用：半夏(炮裂)、南星(炮裂)各一兩半。上為末，以生薑汁和勻，撚作小餅如錢樣，用慢火炙幹；再為末，複取薑汁如前，經二次炙幹，仍焙為末，煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸至二丸，用薑蜜湯化服，不拘時候；有熱者，以薄荷湯化服。(《活幼心書》如意膏)

7.治心下悸 半夏、麻黃各等分。上為末，煉蜜為丸，如小豆大。每服三丸，飲送下，一日三次。(《金匱》半夏麻黃丸)

8.治諸嘔吐，穀不得下者 半夏一升，生薑半斤。水煮，分溫再服。(《金匱》小半夏湯)

9.治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者 半夏一升，生薑半斤，茯苓三兩。水煮，分溫再服。(《金匱》小半夏加茯苓湯)

10.治胃反嘔吐 半夏二升(洗完用)，人參三兩，白蜜一升。上以水一鬥二升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥，取二升半，溫服一升，餘分再服。(《金匱》大半夏湯)

11.治幹嘔吐逆，吐涎沫 半夏、幹薑各等分。上為散。每服方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。(《金匱》半夏幹薑散)

12.治小兒吐逆 半夏半兩(湯洗十次，切片，焙幹)，丁香半兩。上為末，生薑自然汁為丸，如麻子大。每服十至十五丸，溫湯送下，不拘時候。(《小兒衛生總微論方》聖白散)

13.治胃口有熱，嘔吐，咳逆，虛煩不安 人參一錢，半夏二錢，竹茹一團，薑七片。煎溫服。一方，加橘皮二錢。(《衛生易簡方》)

14.治喜怒悲憂恐驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也；或中脘痞滿，氣不舒快；或痰涎壅盛，上氣喘急；或因痰飲中結，嘔逆噁心，並宜服之 半夏五兩，茯苓四兩，厚樸三兩，紫蘇葉二兩。上㕮咀。每服四錢，水一盞半，薑七片，棗一個，煎至六分，去滓熱服，不以時候。(《局方》引《易簡方》四七湯)

15.治痰結，咽喉不利，語言不出 半夏(洗)五錢，草烏一字(炒)，桂一字(炙)。上同為末，生薑汁浸蒸餅為丸，如雞頭大。每服一丸，至夜含化。(《保命集》玉粉丸)

16.治風涎不下，喉中作聲，狀如牽鋸 半夏十四枚(生)，豬牙皂角一條(炙)。水煎去滓，加薑汁少許，溫服。不能咽，徐徐灌之。(《濟生續方》稀涎散)

17.治痰厥 半夏八兩，防風四兩，甘草二兩。同為細末。分作四十服，每服用水一大盞半，薑二十片，煎至七分，去滓溫服，不計時候。(《普濟方》引《衛生家寶》省風湯)

18.治頭痛 ①半夏(湯洗七遍)、白僵蠶各半兩，全蠍一個。上同為細末，以綠豆粉調貼於太陽(穴)上，幹即易之。(《葉氏錄驗方》抽風膏) ②雷頭風：半夏一錢，片腦三分。上和勻，置於紙撚中燒之，就鼻內搐之，口含冷水，吐痰涎者再含用之，一次見效。(《眼科錦囊》梅花熏)

19.治伏暑頭痛，心胸煩悶，眩暈噁心，不思飲食 半夏(醋浸一宿，煮醋盡，焙)、甘草(炙)各等分。上為細末，生薑自然汁煮稀麵糊為丸，如梧桐子大，陰乾。每服十丸，食後、臨臥新汲水送下。(《聖濟總錄》小抱龍丸)

20.除積冷，暖元髒，溫脾胃，進飲食，治心腹一切痃癖冷氣及年高風秘、冷秘或泄瀉 半夏(湯浸七次，焙幹，為細末)、硫黃(研令極細)。上等分，以生薑自然汁同熬，入幹蒸餅末攪和勻，丸如梧桐子大。每服空心溫酒或生薑湯下十五丸至二十丸，婦人醋湯下。(《局方》半硫丸)

21.治少陰病，咽中生瘡，不能語言，聲不出 半夏(洗，破如棗核)十四枚，雞子一枚(去黃，納上苦酒，著雞子殼中)。上納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三劑。(《傷寒論》苦酒湯)

22.治少陰病，咽中痛 半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。上等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。(《傷寒論》半夏散及湯)

23.治喉痹腫塞 生半夏末搐鼻內，涎出效。(《瀕湖集簡方》)

24.治重舌木舌，腫大塞口 半夏煎醋，含漱之。(《綱目》)

25.治目不瞑，不臥 以流水千裏已外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半，去其滓。飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。(《靈樞》半夏湯)

26.治風痰暑濕瘧疾，咳嗽多痰，飲食無味，癇眩 生半夏、生川貝各三錢。上為細末，薑汁搗勻為丸。每服三厘至五厘，生熟湯送下。(《重訂通俗傷寒論》半貝丸)

27.治腳氣沖心，煩悶氣急，坐臥不安 半夏(湯洗去滑)一升，檳榔仁七枚。上㕮咀，如麻豆大。水煮去滓，分溫三服，如人行四五裏一服。(《聖濟總錄》半夏湯)

28.治產後暈絕 半夏末，冷水和丸，大豆大。納鼻中。(《肘後方》)

29.治奶發，諸癰疽發背及乳 半夏(末)，雞子白和塗之；水磨傅，並良。(同上)

30.治眼胞內痰核 生半夏三錢，生膽星三錢。上為細末。幹醋調塗。(《眼科臨症筆記》化痰膏)

【臨床報導】

1.治療冠心病 用生半夏、生南星等分，碾成細末，水泛為丸。每次服用3.5g，每日3次。治療50例，結果：心絞痛顯效率為38.7％，總有效率為71％；心電圖改善率為30.8％。顯效者以痰阻型最多。對心律失常也有一定療效。副作用主要為胃腸道反應，以食欲減退、上腹不適為多，少數有噁心、舌麻、上腹隱痛、腹脹、輕度腹瀉或稀便、大便隱血試驗陽性、白細胞或BPC計數下降，但均在治療結束後恢復。全部患者治療前後的肝、腎功能均無異常[1]。

2.治療食管、賁門癌梗阻 鮮半夏，剝去外皮，搗成糊狀制丸，每次用2g，置於舌根部咽下，每日服3～4次，若能使梗阻緩解，可繼續用藥。如食管粘膜有炎症反應者，用10％鏈黴素液口服；食管、賁門痙攣者，用1％～2％普魯卡因液口服。治療食管癌25例，賁門癌5例。以患者從滴水不入轉為能進流質或從進流質轉為能進半流質，鞏固10日以上者為有效，從滴水不入轉為能進半流質或從半流質轉為能進普食，鞏固10日以上者為顯效。結果：食管癌患者中，有效12例，顯效9例，無效4例。賁門癌患者中，有效3例，顯效2例[2]。

3.治療宮頸糜爛 用生半夏研成細粉，備用。患者取膀胱截面位，將宮頸糜爛面分泌物拭淨，用帶線棉球蘸生半夏粉適量，對準宮頸糜爛處置入並緊貼糜爛面，線頭露於體外，1日後令患者取出。每週上藥1～2次，8次為1療程。治療宮頸糜爛1347例，結果痊癒603例，占44.77％；顯效384例，占28.51％；好轉322例，占23.9％；無效38例，占2.82％。總有效率為97.18％[3]。

4.治療尋常疣 將疣用溫水泡洗10～20分鐘，以刀片輕輕刮去表面角化層，取鮮半夏洗淨，去皮，在尋常疣局部塗擦1～2分鐘，每日3～4次，一般只塗擦初發疣即可，若繼發疣較大較多時，可逐個進行塗擦，效果更好。治療尋常疣215例，結果：15日治癒28例，20日治癒83例，30日治癒21例，治癒率為96.74％。經研究，尋常疣為乳頭狀瘤空泡病毒(屬雙鏈DNA病毒)，鮮半夏可殺死疣體中病毒，使疣消退。局部塗擦，無毒副作用[4]。

5.治療急性乳腺炎 取新鮮半夏洗淨，去外皮，削成適當大小，塞入患側或對側鼻孔，1～2小時後取出，每日或間隔7～8小時再塞1次，連續3次無效，則改用他法治療。共治急性乳腺炎40例，其中產婦39例，非產婦1例，結果治癒36例，占90％，4例無效[5]。

6.治療慢性咽炎 制半夏(砸碎)500g，加食醋2500ml，浸泡24小時後，加熱三四沸，撈出半夏加苯甲醇，過濾，分裝備用。每次10ml，每日2～3次。治療慢性咽炎564例，療程8～25天，治癒342例，好轉170例，無效52例[6]。

7.治療突發性音啞 制半夏15g，加水400ml，煎20分鐘去渣，加醋20ml，待半冷時再加雞子清2個，攪勻，徐徐含咽，每天1劑。治療突發性音啞33例，服藥2～3天均痊癒[7]。

8.治療面肌痙攣 生半夏12g，生苡仁30g。水煎服，每日1劑，分兩次服，連續服用2個月。治療面肌痙攣32例，結果：控制(症狀消失，停藥後連續觀察3個月以上無復發者)1例，占3.1％；顯效(抽搐指數減少75％以上者)15例，占46.9％；有效(抽搐指數減少50％以上者)4例，占12.5％；無效(抽搐指數減少不到50％者)12例，占37.5％。總有效率為62.5％[8]。

9.治療甲狀腺腫瘤 生半夏10g。隨證加味，水煎15分鐘以上，隔日或2～3日1劑，連服20劑。治療甲狀腺腫瘤91例，痊癒(超聲波檢查及局部檢查腫物消失)48例，有效(腫物縮小1／3以上)15例，無效28例，總有效率為69.2％。治癒者最多服藥135劑，最少25劑，平均71劑[9]。

10.治療癲癇 鮮半夏浸入冷水中半個月，每日換水1次，去除上浮之泡沫，然後置砂鍋內煮沸，立即取出以冷水沖洗淘淨，連續煮沸3次，曬乾研末後裝入膠囊，每粒膠囊含半夏粉1g。視病情及年齡，每日2～3次，每次1～2粒，連服1～2年。共治療12例，痊癒5例(隨訪2年以上未再發作)；顯效5例(發作次數減少，症狀明顯減輕)；無效2例(發作次數及症狀均無明顯改變)[10]。

11.治療產後尿瀦留 將生半夏及大蒜2瓣，加水少許，共搗爛為糊狀，敷於臍中及關元穴，上面覆蓋膠布，用熱水袋敷其上方，覺熱氣入腹，即有便意。如有灼痛，可先將熱水袋去掉。一般1～2小時即可見效，小便自解之後，可繼續保留1小時左右，以鞏固療效。治療11例，結果均獲治癒，其中治療1次痊癒者7例[11]。

【文獻綜錄】

1.《本草衍義》：“半夏，今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。《經》曰：濕勝則瀉。一男子夜數如廁，或教以生薑一兩碎之，半夏(湯洗)與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時時呷，數日便已。”

2.《本草會編》：“俗以半夏性燥有毒，多以貝母代之，貝母乃太陰肺經之藥，半夏乃太陰脾經、陽明胃經之藥，何可代也。夫咳嗽吐痰，虛勞吐血，或痰中見血，諸鬱咽痛喉痹，肺癰、肺痿，癰疽，婦人乳難，此皆貝母為嚮導，半夏乃禁用之藥。若涎者脾之液，美味膏梁炙煿，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒口噤，偏廢僵僕，蹇澀不語，死生旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以貝母代之，則翹首待斃矣。”

3.《綱目》：“脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣能化液，辛以潤之是矣。潔古張氏雲：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏雲：二陳湯能使大便潤而小便長。聊攝成氏雲：半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其津液，醫之罪也，豈藥之咎哉。”

4.《本草經疏》：“半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫類以其能去痰，凡見痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸類，皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈盛，濃痰愈結，必致聲啞而死。若合參、朮，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往而是，故凡痰中帶血，口渴、咽幹，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風，痰壅失音，偏枯拘攣，乃二便閉澀，血虛腹痛，於法並忌。犯之過多，則非藥可救。”

5.《本草匯言》：“半夏，散風寒，利痰涎，開結氣，燥脾濕，溫內寒之藥也。此藥生當夏半，本脾胃中州之劑。主治陰陽相半之邪，故治傷寒風邪在少陽半表半裏之間，若寒熱往來，若腹脹嘔逆，若咳，若悸，若煩，若眩，若脅下痞硬，入柴胡湯為開樞紐之劑。入雜病方，治心下痞堅，胸脹飲積；或泄瀉腫滿，腸鳴喘嗽；或霍亂嘔吐，瘧痢瘴氣，是皆脾胃寒濕之證；或中風、中氣，痰閉昏迷；或痿痓癲癇，驚悸狂越，心煩悶亂，眩運動搖；或痰厥頭痛，時吐冷涎；或痰包心絡，終夜不寐，是皆脾胃鬱痰之證，半夏並能治之。觀其辛溫善散，辛能理氣開鬱，溫能攻表和中，所以風、寒、暑、濕四氣相搏，鬱滯不清，非半夏不能和，七情、六鬱、九氣所為，結塞於中，非半夏不能散。古方立二陳湯以半夏為君，意在此也。”

6.《本草新編》：“或曰，半夏既治各痰，何以能入脾以化痰，而不能入腎以消痰耶？不知人身原無痰也，飲食入胃，該化精而不化痰。惟腎中真火虛，則火沸為痰；亦腎中真水虛，則水泛為痰矣。火沸為痰，與水泛為痰，雖出於腎，而痰仍留於脾也。半夏既能化痰，豈難消化，況痰已入於脾中，安在不能消之？然而終不能消者，以其能消已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。蓋腎中之痰，必須腎氣丸始能逐之，非半夏所能祛也。半夏治痰之標，不能治痰之本，誠見到之語，惜啟其機，而不竟其說。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然陽多於陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰。況半夏泄陰而不補陰，而腎經可補而不可泄，半夏即欲入於腎，而腎所不受也，半夏既不能入於腎之內，又何以化腎中之痰哉。可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也，消脾之痰，而不能消腎之痰，不可以見標本之異哉？”

7.《藥征》：“餘嘗讀《本草綱目》半夏條曰，孕婦忌半夏，為其燥津液也。不思之甚矣。古語有之曰，有故無殞。此證而用此藥，夫何忌之有？妊娠嘔吐不止者，仲景氏用幹薑人參半夏丸，餘亦嘗治孕婦留飲掣痛者，與十棗湯數劑，及期而娩，母子無害也。”

8.《本草正義》：“半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，則又速降，《本經》以主傷寒寒熱，是取其辛散之義，又治心下堅滿而下氣者，亦辛以開泄其堅滿，而滑能降達逆氣也。咽喉腫痛，頭眩咳逆，皆氣逆上沖，多升少降使然。滑而善降，是以主之。胸脹即心下堅滿，腸鳴乃腹裏之窒塞，固無一非泄降開通之效用。止汗者，汗出多屬氣火上逆為病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，衛氣不固之虛汗可知。後人止知半夏為消痰主將，而《本經》乃無一字及於痰飲，然後知此物之長，全在於開宣滑降四字，初非以治痰專長，其所以能蕩滌痰濁者，蓋即其開泄滑下之作用。《本經》主治，皆就其力量之所以然者而詮次之。至《別錄》主治，大率皆與《本經》同意，惟多癰腫、痿黃兩症，蓋癰腫仍是脈絡之結滯，痿黃又多濕熱之不通，此能主治，亦猶是開泄之力。悅澤面目，則外敷之面脂藥也。”

【參考文獻】

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[2]黎同山,等.新中醫,1988,(1):34

[3]胡卿發.陝西中醫,1984,(5):11

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[5]吳成善.浙江中醫雜誌,1982,(1):35

[6]蔡福養.遼寧中醫雜誌,1981,(3):21

[7]邵桂珍,等.湖北中醫雜誌,1985,(5):39

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[10]王玉平,等.中醫雜誌,2001,42(2):73

[11]袁泉,等.中醫雜誌,2001,42(2):75

本草匯言

《神農本草經》

味辛，平。主治傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。

《名醫別錄》

生微寒、熟溫，有毒。主消心腹胸中膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，胎墮，治痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。

《藥性論》

使，忌羊血，海藻，飴糖，柴胡為之使，有大毒。湯淋十遍去涎方盡，其毒以生薑等分制而用之。能消痰涎，開胃，健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結，新生者；摩塗癰腫不消，能除瘤癭氣。虛而有痰氣加而用之。

《日華子本草》

味鹹，辛。治吐食反胃，霍亂轉筋，腸腹冷，痰瘧。

《開寶本草》

味辛，平、生微寒、熟溫，有毒。消心腹胸中膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，胎墮，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。

《本草圖經》

胃冷嘔噦，方藥之最要。

《本草衍義》

今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。《經》曰：濕勝則瀉。一男子夜數如廁，或教以生薑壹兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時時呷，數日便已。

《藥類法象》

治寒痰及形寒飲冷，傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進食。治太陰經痰厥頭痛，非此藥不能除也。

《藥性賦》

味苦、辛，生寒熟溫，有毒。降也，陽也。其用有四：除濕化痰涎，大和脾胃氣，痰厥仍頭頭疼，非此莫能治。

《湯液本草》

氣微寒，味辛平。苦而辛，辛厚苦輕，陽中陰也。生微寒，熟溫，有毒。入足陽明經、太陰經、少陽經。

《象》云：治寒痰，及形寒飲冷，傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《心》云：能勝脾胃之濕，所以化痰。渴者禁用。

《珍》云：消胸中痞，去膈上痰。

《本草》云：主傷寒寒熱，心下堅，下氣，咽喉腫痛，頭眩，胸脹，咳逆腸鳴，止汗，消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。用之湯洗，去滑令盡。用生薑等分製用，能消痰涎，開胃健脾。射干為之使。惡皂莢，畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲，反烏頭。

《藥性論》云：半夏使。忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。俗用為肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰。小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能止惡寒，是又為足少陽也；又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱在表裡之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。《經》云：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。有涎曰嗽，無涎曰咳，痰者因咳而動脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本。泄本者，泄腎也。咳無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥也。

《本草衍義補遺》

屬金屬土。仲景用於小柴胡湯，取其補陽明也。豈非燥脾土之功，半夏今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。又諸血證禁服。仲景傷寒渴者去之，半夏燥津液故也。又妊婦薑炒用之。

《本草發揮》

成聊攝云：辛者散也。半夏之辛，以散逆氣，以除煩嘔。辛入肺而散氣。辛以散結氣，辛以發音聲。

潔古云：半夏治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘訣》云：性涼，味辛、苦，氣味俱薄，沉而降，陰中陽也。其用有四：燥脾胃濕一也，化痰二也，益脾胃之氣三也，消腫散結四也。渴則忌之。又云：去痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星，胸中寒痰痞塞，用陳皮、白朮。然多用則瀉脾胃。

《本草綱目》

脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體溫而味辛性溫。涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便。所渭辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。潔古云：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈；丹溪云：二陳能使大便潤而小便長。聊攝成氏：半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《局方》有半硫丸治捲入虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打扑皆主以。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其津液，醫之罪也，豈藥之咎哉？《甲乙經》治夜不眠，是果性燥者乎？

除腹脹，目不得瞑，白濁夢遺帶下。

《本草經疏》

半夏得土金之氣，兼得乎天之燥氣，故其味辛平苦溫，火金相搏，則辛而有毒。潔古謂味辛苦，性溫，氣味俱薄，沉而降。好古謂其辛厚苦輕，陽中陰也。入足太陰、陽明、少陽，亦入手少陰經。柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在表裡之間，往來寒熱。苦善下泄，邪在胸中則心下堅，胸脹咳逆；邪在上焦則頭眩；邪在少陰則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，濕熱勝則自汗，入足太陰故并主之。辛能散結，故消癰腫。脾家濕熱則面色痿黃，實脾分水燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，故墮胎也。

簡誤：半夏，辛溫性燥而有毒，雖能祛分水實脾，開寒濕痰，氣鬱結痰，而其所大忌者，乃在陰虛血少，津液不足諸病。故古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齒衄、舌上出血、金瘡、產後失血過多、尿血、便血，腎水真陰不足發渴、中暑發渴，陽虛自汗、陰虛盜汗、內熱煩躁出汗諸證，皆所當禁者也。然三禁之外，應忌者尚多，茲更詳列於後：凡咳嗽由於陰虛火空上炎，爍肺喉癢因而發嗽，內熱煎熬津液凝結為痰所致，而不由於寒濕，病本乎肺而不本乎脾。嘔吐由於火沖胃熱，而不由於寒濕痰壅。飲食不化由於脾陰不足，而不由於因濕脾慢。嘔、噦、眩、悸，穀不得下，由於胃氣虛弱；見食厭惡，而不由於寒濕邪所干。霍亂腹脹由於脾虛邪熱客中焦，而不由於寒濕飲食停滯。咽痛由於陰虛，腎水不足則水涸而陽無所附，故火空上炎而發咽痛，而不由於傷寒少陰病邪熱不解。氣喘由於氣虛，而不由於風寒氣鬱。頭痛由於血虛，而不由於痰厥。小兒吐痰由於傷熱，而不由於脾胃。不寐由於心絡血少，而不由於病後膽虛。自汗由於表虛腠理不固，而不由於濕熱內客自勝。如上諸證，法所同禁。其所最易誤而難明者，世醫類以其能去痰，凡見痰嗽莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，膿痰愈結，必致聲啞而死。若合參、朮，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二。其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往而是。故凡痰中帶血，口渴咽乾，陰虛咳嗽者大忌之。又有似中風痰壅失音，偏估拘攣，及二便閉澀，血虛腹痛，於法并忌。犯之過多，則非藥可救，吉凶貿理，悔不可追，責在司命，謹諸！戒諸！

《本草蒙筌》

味辛、微苦，氣平，生寒熟溫。沉而降，陰中陽也。有毒。反烏頭，惡皂莢。畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲，忌羊肉、羊血、海藻、飴糖。使宜射乾柴胡，經入足膽脾胃。久藏入藥，同橘皮謂二陳。片則力峻，曲則力柔。總主諸痰，驗證佐助。火痰黑，老痰膠，加芩、連、栝蔞、海粉；寒痰清，濕痰白，入薑、附、蒼朮、陳皮。風痰卒中昏迷，皂角、天南星和；痰核延生腫突，竹瀝、白芥子攙。劫痰厥頭疼，止痰飲脅痛。散逆氣，除嘔惡，開結氣，發音聲。脾瀉兼驅，心汁且斂。蓋脾惡濕，半夏專能燥濕勝水故爾。孕婦忌用，恐墮胎元。如不得已用之，復加薑汁炒過。消渴及諸血證尤禁莫加，因燥反助火邪，真陰愈被熬害，津枯血耗，危殆日侵，不得不預防也。生半夏消癰腫，成顆者摩水，敷蠍子螯人，塗上即愈。婦人產後暈絕，為丸塞兩鼻中，能頃刻回蘇。此扁鵲捷法。

謨按：《內經》云：腎主五液，化為五濕。自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。丹溪又云：有痰曰嗽，無痰曰咳，因嗽而動脾之濕也。半夏惟入脾以瀉痰之標，不能入腎以瀉痰之本。然咳無形，嗽有形。無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥之劑也。又小柴胡湯中加之，以治傷寒寒熱。半助柴胡以主惡寒，半助黃芩而能去熱，及往來寒熱皆用之，有各半之意，故因而名曰半夏云。《本經》別以守田目之者，蓋緣夏半前後，人多耘蒔在田，斯又指名而生意也。

《本草乘雅》

月令半夏生，蓋當夏之半也。天地相遇，品物咸章之時矣。以純干決盡，至後而一陰見，故主陰陽開闔之半，關鍵之樞，如半欲開，半欲闔，半欲開闔者，莫不從令，訓釋主治，先人詳悉題藥矣。

從半欲開處居多，如傷寒寒熱頭眩；少陽之樞半欲開也，咽喉腫痛；少陰之樞半欲開也，心下堅胸滿咳逆；身形之半欲開也，腸鳴亦身形之半欲開半欲闔也；下氣及汗出，此則身形之中欲闔，外欲闔也。

《藥性解》

味辛平，性生寒熟溫，有毒，入肺、脾、胃三經。下氣止嘔吐，開鬱散表邪，除濕化痰涎，大和脾胃。射干、柴胡為使，惡皂莢，畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲，反烏頭、忌羊血、羊肉、飴糖、海藻。

按：半夏味辛入肺，性燥入脾胃，中其毒者，口噤發吐。煩渴及血症勿用，惟氣症發渴者不禁。

《藥鑒》

氣微寒，味辛苦，而辛厚於苦，氣味俱輕，有小毒，陽中之陰也，降也。入足陰明太陰少陽三經之藥也。主治濕痰，不能治熱痰。醫概用之，誤矣。蓋脾胃之所喜者，燥也，所惡者，濕也。半夏性燥而去濕。故脾胃得之而健也。火痰黑，老痰膠，須加芩、連、瓜蔞、海粉。寒痰清，濕痰白，要入薑、附、蒼朮、陳皮。風痰卒中昏迷，加皂莢、天南星。痰核延生腫突，入竹瀝、白芥子。凡諸血證妊婦，及少陽傷寒而渴，并諸渴症，皆不可用。半夏惟其性燥，損血耗氣，而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽，除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔，為足陽明藥也。夫曰消痰，為足太陰藥也。小柴胡用之，雖為止嘔，亦助柴胡以去惡寒，是又為足少陽藥也。小柴胡用之，雖能去寒，亦助黃芩以去濕熱，是又為足陽明藥也。往來寒熱，在表裡之中，用此有各半之意，故名半夏。經曰：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。有痰涎白嗽，無痰涎曰咳。痰者，因嗽而動脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本。本者，腎也。嗽無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕就燥也。脾主濕主痰，脾淫於濕，則因而失運化之職，諸液浸淫，統血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上升，而成咳唾之痰，日久鬱注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛，所以燥濕也。辛益金，金克木，以救脾土。射干為使，惡皂莢，畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜版，反烏頭、烏喙。

《景岳全書》

味大辛微苦，氣溫。可升可降，陽中陰也。有毒。其質滑潤，其性燥濕降痰，入脾胃膽經。生嚼戟喉，製用生薑。下肺氣，開胃健脾，消痰飲痞滿，止咳嗽上氣，心痛脅痛，除嘔吐反胃，霍亂轉筋，頭腹脹，不眠氣結，痰核腫突，去痰厥頭痛，散風閉喉喑，治脾濕泄瀉，遺精帶濁，消癰疽腫毒，殺蜈蚣蜂蠆蟲毒。性能墮胎，孕婦雖忌，然胃不和而嘔吐不止，加薑汁微炒，但用無妨。若消渴煩熱，及陰虛血證，最忌勿加。李時珍曰：半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑味辛而性溫也。滑則能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。丹溪曰：二陳湯能使大便潤而小便長。成聊攝云：半夏辛而散，行水而潤腎燥。又《局方》用半硫丸治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打扑皆主之。

《本草備要》

燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽。

辛溫有毒。體滑性燥，能走能散，能燥能潤，和胃健脾，去濕。補肝辛散。潤腎，除濕化痰，發表開鬱，下逆氣，止煩嘔，發音聲，利水道。燥去濕，故利水；辛通氣，能化液，故潤燥。牛丹溪謂二陳湯能使大便潤而小便長。球暴卒。葛生曰：凡遇五絕之病，用半夏末吹入鼻中即活，蓋取其能作嚏也。五絕謂縊死、溺死、壓死、魘死、產死也。治咳逆頭眩，火炎痰升則眩。痰厥頭痛，眉棱骨痛，風熱與痰。咽痛，成無已曰：半夏辛散，行水氣而潤腎燥。又《局方》半硫丸，治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痺吐血下血，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷扑打皆主之。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是重竭其津液，醫這罪也，豈藥之咎哉！《甲乙經》用治不眠，是果性燥者乎？半夏、硫黃等分，生薑糊丸，名半硫丸。胸脹，仲景小陷胸湯用之。傷寒寒熱。故小柴胡湯用之。痰瘧不眠。《素問》曰：胃不和則臥不安。半夏能和胃氣而通陰陽。《靈樞》曰：陽氣滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至。又有喘嗽不得眠者，左不得眠屬肝脹，宜清肝；右不得眠屬肺脹，宜清肺。反胃吐食。痰膈。散痞除癭，癭多屬痰。消腫止汗。勝濕。孕婦忌之，王好古曰：腎主五液，化為五濕。本經為唾，入肝為淚，入心為汗，入肺為涕，入脾為痰。痰者因咳而動，脾之濕也。半夏泄痰之標，不能治痰之本，治本者，治腎也。咳無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。俗以半夏為肺藥，非也。止嘔為足陽明，除痰為足太陰。柴胡為之使，故柴胡湯用之。雖云止嘔，亦助柴芩，主寒熱往來，是又為足少陽也。時珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。按有聲無痰曰咳，蓋傷於肺氣；有痰無聲曰嗽，蓋動於脾濕也；有聲有痰曰咳嗽。或因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積，宜分證論治。大法治嗽，當以治痰為先，而治痰又以順氣為主，宜以半夏、南星燥其濕，枳殼、橘紅利其氣，肺虛加溫斂之味，肺熱加涼瀉之劑。趙繼宗曰：二陳治痰，世醫執之，內有半夏，其性燥烈，若風寒濕食諸痰則相宜，至於勞痰，失血諸痰，用之反能燥血液而加病。按古有三禁：血家、汗家、渴家忌之，然亦間有用之者。俗以半夏專為除痰，而半夏之功用，不復見知於世矣。小柴胡湯、半夏瀉心腸皆用半夏，豈為除痰乎？火結為痰，氣順則火降而痰消。性胃生薑，用之以制有毒，得薑而功愈彰。柴胡、射干為使。畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃、忌羊肉、海藻、飴糖，惡皂角。反烏頭。合陳皮、茯苓、甘草名二陳湯，為治痰之總劑，寒痰佐以乾薑、芥子；熱痰佐以黃芩、瓜蔞；濕痰佐以蒼朮、茯苓；風痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳實、白朮，更看痰之所在，加導引藥。惟燥痰非半夏所司也。

《本經逢原》

半夏為足少陽本藥，兼入足陽明太陰，虛而有痰氣，宜加用之，胃冷嘔噦方藥之最要。止嘔為足陽明，除痰為足太陰，柴胡為之使，胡小柴胡湯用之。雖為止嘔，亦助柴胡、黃芩主往來寒熱也。《本經》治傷寒寒熱，非取其辛溫散結之力歟？治心下堅胸脹，非取其攻堅消痞之力歟？治咳逆頭眩，非取其滌痰散邪之力歟？治咽喉腫痛，非取其分解陰火之力歟？治腸鳴下氣止汗，非取其利水開痰之力歟？同蒼朮、茯苓治濕痰，同瓜蔞、黃芩治熱痰，同南星、前胡治風痰，同芥子、薑汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去濕豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾無留濕，則不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也。二陳湯能使大便潤而小便長，世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。按《靈樞》云，陽氣滿，則陽蹺盛，不得入於陰，陰虛則目不瞑，飲以半夏湯一劑，通其陰陽，其臥立至。半夏得瓜蔞實、黃連，名小陷胸湯，治傷寒小結胸。得雞子清、苦酒，名苦酒湯，治少陰咽痛生瘡，語聲不出。得生薑名小半夏湯，治支飲作嘔。得人參、白蜜，名大半夏湯，治嘔吐反胃。得麻黃、蜜丸，名半夏麻黃丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共為末，薑汁麵糊丸，名消暑丸，治伏暑引飲，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟陰虛羸瘦，骨蒸汗泄，火鬱頭痛，熱傷咳嗽，及消渴肺痿，咳逆失血，肢體羸瘦，禁用。以非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，重竭其津，醫之罪也，豈藥之咎哉！

《本草崇原》

《月令》

五月半夏生，蓋當夏之半也。《脈解篇》云：陽明者，午也。五月盛陽之陰也，半夏生當夏半，白色味辛，稟陽明燥金之氣化。主治傷寒寒熱者，辛以散之也。陽明胃絡上通於心，胃絡不通於心，則心下堅。胸者，肺之部，陽明金氣合於肺。金氣不和於肺，則胸脹咳逆。半夏色白屬金，主宣達陽明之氣，故皆治之。金能制風，故治頭眩，以及咽喉腫痛。燥能勝濕，故治腸鳴之下氣而止汗也。

《本草求真》

﹝批﹞主散腸胃濕痰。

半夏專入脾、胃、膽，兼入心。書言辛溫有毒，體滑性燥，能走能散，能燥能潤，和胃健脾，補肝潤腎數語，業已道其主治大要矣。第不詳悉註明，猶未有解。蓋半夏味辛，辛則液化而便利，故云能潤腎燥也。成無己曰：半夏辛散行水而潤腎燥。蓋燥去濕則水利，辛化液則燥潤，《局方》半硫丸治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。脾苦濕，必得味辛氣溫以為之燥。半夏辛溫，能於脾中滌痰除垢，痰去而脾自健，故云能以健脾也。王好古曰：腎主五液，化為五濕，在腎為唾，在肝為淚、在心為汗、在肺為涕、在脾為痰，痰者因咳而動脾之濕也。半夏泄痰之標，不能泄痰之本，泄本者泄腎也。咳無形，痰有聲，無形則潤，有聲則燥，所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。胃為痰氣壅塞，則胃不和之極，半夏既能溫脾以除痰，又合生薑暖胃以除嘔，若合柴、芩以治少陽寒熱往來，則胃更見和諧，故云能以和胃也。王好古曰：俗以半夏為肺藥，非也。止嘔為足陽明，除痰為足太陰。柴胡為之使，故柴胡湯用之，雖云止嘔，亦助柴、芩主寒熱往來，是又為足少陽藥也。時珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。按有聲無痰曰咳，蓋傷於肺氣；有痰無聲曰嗽，蓋動於脾濕也。有聲有痰曰咳嗽，或因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積，宜分症論治。大法治嗽當以治痰為先，而治痰又以順氣為主，宜以半夏燥其濕，枳殼、橘紅利其氣，肺虛加溫斂之藥，肺熱加涼瀉之劑。他如氣逆能下，痰除而氣自下。鬱結能開，痰除而鬱與結亦開。暴死，以末吹鼻能救。如溢死、溺死、壓死、魘死、產死之類。不眠，以半夏湯通其陰陽得臥。《素問》曰：胃不和則臥不安，半夏能和胃氣而通陰陽。《靈樞》曰：陽氣滿不得入於陰，陰氣虛故目不得瞑，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至。又有咳嗽不得眠者，左不得眠屬肝脹，右不得眠屬肺脹，宜清肺。胸脹，合瓜蔞、枳實、大黃名小陷胸湯以除。少陰咽痛生瘡，語聲不出，合雞子、苦酒名苦酒湯以服。仲景用此以治少陰咽痛。亦何莫非半夏之妙用，而為開竅利濕之藥。合陳皮、茯苓、甘草名二陳湯，為治痰之總劑。寒積佐以乾薑、芥子；積熱佐以黃芩、栝蔞；濕痰佐以蒼朮、茯苓；風痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳實、白朮，更看痰之所在加導引藥，惟燥痰非半夏所能司也。但陰虛火盛，熱結胎滑痰涌等症，則非所宜，不可不慎。趙繼宗曰：二陳治痰，世醫執之，內有半夏，其性燥烈，若風濕食諸痰則相宜，至於勞痰失血諸痰，用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁，汗家、渴家忌之，然亦間有用者。

《得配本草》

射干、柴胡為之使。畏生薑、乾薑、秦皮、龜甲、雄黃。惡皂莢。反烏頭。忌海藻、羊肉、羊血、飴糖。

辛，溫。有毒。入足太陰、陽明、少陽經氣分。利竅和胃，而通陰陽，為除濕化痰開鬱止嘔之聖藥。發聲音，救暴卒，治不眠，療帶濁，除癭瘤，消痞結，治驚悸，止瘧疾。

配秫米，和營衛；濕去故也。配豬苓、牡蠣，治夢遺；配白蘞，治金刃入骨。入苦寒藥，能散火；辛以散之。入氣分藥，和中氣；濕氣去，中氣和。入陰分藥，散鬱熱；辛以散之。佐滋陰藥，能開燥。濕熱下行，則臟腑潤。佐竹茹，治驚悸；痰聚經絡則心驚。佐蔞仁，治邪熱結胸；佐芩、連，治火痰；老痰；佐薑、附，治寒痰、濕痰。

研末吹鼻，治五絕，并治產時子腸先出、產後不收者，名盤腸產。頻嗅鼻中則上也。肺病咳嗽，癆瘵吐痰，陰虛血少，痰因火動，孕婦、配生薑則無害。汗家、渴家、血家，并禁用。

《本草經解》

半夏氣平，秉天秋燥之金氣，入手太陰肺經；味辛有毒，得地西方酷烈之金味，入足陽明胃經、手陽明大腸經。氣平味辛，陽也。

主傷寒寒熱心下堅者，心下脾肺之區，太陰經行之地也。病傷寒寒熱而心下堅，濕痰在太陰也，半夏辛平消痰去濕，所以主之也。胸者肺之部也，脹者氣逆也，半夏辛平，辛則能開，平則能降，所以主之也。

咳逆頭眩者，痰在肺則氣不下降，氣逆而頭暈眩也。東垣曰：「太陰頭痛，必有痰也」，半夏辛平消痰，所以主之。咽喉太陰經行之地，火結則腫痛，其主之者，辛能散結，平可下氣，氣下則火降也。腸鳴者，大腸受濕，則腸中切痛而鳴濯濯也，辛平燥濕，故主腸鳴下氣者，半夏入肺，肺平則氣下也。陽明之氣本下行，上逆則汗自出矣，平能降氣，所以止汗也。

《神農本草經讀》

半夏氣平，秉天秋金之燥氣，而入手太陰；味辛有毒，得地西方酷烈之味，而入手足陽明。辛則能開諸結，平則能降諸逆也。

傷寒寒熱心下堅者，邪結於半表半裡之間，其主之者，以其辛而能開也。咽喉腫痛，頭眩上氣者，邪逆於巔頂胸膈之上，其主之者，以其平而能降也。腸鳴者，大腸受濕，則腸中切痛而鳴濯濯也，其主之者，以其辛平能燥濕也。

又云止汗者，另著有辛中帶之功也。仲景於小柴胡湯用之，以治寒熱；瀉心湯用之，以治胸滿腸鳴；少陰咽痛亦用之；《金匱》頭眩亦用之，且嘔者，必加此味，大得其開結降逆之旨，用藥悉遵《本經》，所以為醫中之聖。

又曰：今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，製法相沿之陋也。古人只用湯洗七次去涎，今人畏其麻口，不敢從之。余每年收乾半夏數十斤，洗去粗皮，以生薑汁甘草水浸一日夜，洗淨，又用河水浸三日，一日一換，攄起蒸熟曬乾切片，隔一年用之甚效。蓋此藥是太陰、陽明、少陽之大黃，祛痰恰非專長，仲景諸方加減，俱云嘔者加半夏，痰多者加茯苓，未聞以痰多加半夏也。

《神農本草經百種錄》

味辛，平。主傷寒寒熱，寒熱之在肺胃間者。心下堅，下氣，辛能開肺降逆。喉咽腫痛，頭眩，開降上焦之火。胸脹，咳逆，腸鳴，氣降則通和，故能愈諸疾。止汗。澀斂肺氣。

半夏色白而味辛，故能為肺經燥濕之藥。

肺屬金，喜斂而不喜散，蓋斂則肺葉垂而氣順，散則肺葉張而氣逆。半夏之辛，與薑桂之辛迥別，入喉則閉不能言，塗金瘡則血不復出，辛中帶澀，故能疏而又能斂也。又辛之斂與酸之斂不同，酸則一主於斂，辛則斂之中有發散之意，尤與肺投合也。

《本經疏證》

半夏味辛氣平，體滑性燥，故其為用，辛取其開結，平取其止逆，滑取其入陰，燥取其助陽。而生於陽長之會，成於陰生之交，故其為功，能使人身正氣自陽入陰，能不使人身邪氣自陽入陰。使正氣自陽入陰，則內經所謂衛氣行於陽，不得入於陰，為不寐，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至，是也；不使邪氣自陽入陰，則傷寒論所謂若能食，不嘔，為三陰不受邪，半夏則止嘔專劑也。傷寒寒熱陽證也；傷寒寒熱而心下堅，則陽去入陰證矣。咳逆裡證也；胸脹而咳逆，則表裡參半證矣。頭為諸陽之會，陽為陰格則眩，咽喉為群陰之交，陰為陽搏則腫痛，腸鳴者陽已降而不得入，氣逆者陽方升而不得降，汗出者陽加於陰，陰不與陽和。凡此諸證，不必痿瑣求治，但使陰不拒陽，陽能入陰，陰陽既通，緣可立已，是故半夏非能散也；陰不格陽，陽和而氣布矣。半夏非能降也；陰能入陰，陰和而飲不停矣。不容殫述之功，贅此數言，孰曰尚有遺義哉？

大小柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨壯牡蠣湯、柴胡桂枝湯，治傷寒寒熱心下堅之劑也。小青龍湯、小青龍加石膏湯、射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、澤漆湯、越婢加半夏湯、桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯，治胸脹咳逆之劑也。小半夏加茯苓湯，治頭眩之劑也。苦酒湯、半夏散及湯，治咽喉腫痛之劑也。半夏瀉心、生薑瀉心、甘草瀉心湯，治腸鳴之劑也。葛根加半夏湯、黃芩加半夏生薑湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯、大半夏湯，下氣之劑也。本經主治，惟止汗一語，仲景無專方，餘則悉相印。

或問半夏，傷寒寒熱，非心下堅者不用；咳逆，非胸脹者不用；以及咽腫腸鳴，無不可屬之下氣。今以葛根加半夏，黃芩加半夏生薑等湯系之，豈治嘔即所謂下氣歟？曰他物下氣，未必不止嘔，如本經橘柚吳茱萸之類是也；他物下氣，未必盡止嘔，如本經旋覆花杏核仁之類是也。半夏下氣，未必盡因止嘔，如心下堅胸脹咽腫腸鳴是也。半夏止嘔，又未必不盡因下氣，如金匱要略厚朴七物湯白朮散竹葉湯是也。蓋非氣逆則不嘔，故千金方婦人虛損篇，遠志湯，若其人心胸氣逆者加半夏，淡竹茹湯氣逆者加半夏，竹葉湯氣逆者加半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏，可見嘔緣氣逆，氣逆由水與氣相激，則半夏允為的對之劑矣。曰然則本經著他物之功，凡曰上氣者，與此蓋有別矣。其所以別者安在？曰考本經菖蒲五味子牡桂射干芫花杏核仁皆著其功曰：主上氣，然未有不連及咳逆者，是知凡主上氣之物，緣能使逆氣自上焦而降。半夏等主下氣，則僅能使氣不自中焦逆，為其別矣。雖然，金匱要略曰：火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。論證則曰上氣，論治則曰下氣，又可見諸氣湊於肺者謂之上氣。氣自中焦上逆，雖不必至肺，即謂之上氣，亦無不可。特半夏主中焦氣逆，不治諸氣奔茁肺也。且本經於杏核仁既曰主咳逆上氣，又曰下氣，則又可見上氣下氣終不可混。上氣下氣終不可混，則半夏下氣之功，斷在中而不在上，又何可混耶？

問小青龍湯渴者去半夏，小柴胡湯胸中煩而不嘔者去半夏，渴者去半夏，豈煩而不嘔口渴者，盡無用半夏者乎？曰是不然。蓋證必有因，因水與氣相軋而成者，皆不得有渴，及不嘔而煩。若其因有不同，則溫經湯所主婦人下利，暮即發熱，少腹裡急，腹滿手掌煩熱，唇口乾燥，舉一病三者胥犯之矣。何者？其病之因緣瘀血在少腹故也。夫氣主煦之，血主濡之，氣留而不行，是氣有餘，血壅而濡，是血有餘，氣有餘便是火，血有餘亦生火。特氣分之火能消水耗陰，能消水耗陰者，見證在正面，不能消水耗陰者，見證只在側面，故不曰身熱心煩，而曰手掌煩熱，不曰口渴引飲，而曰唇口乾燥，則又何害其中宮水停氣搏，可用半夏哉？若夫氣分之病，嘔與渴本相背馳，故曰先嘔卻渴者，此為欲解，先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家，嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。此屬支飲，又曰支飲者，小半夏湯主之，半夏之治嘔，其反覆推明也如此。至嘔渴并見之候，如豬苓湯之咳嘔渴，五苓散之小便不利，渴欲飲水，水入即吐，均不用半夏，其嚴又如此。即嘔家有癰膿不可治嘔，膿盡自愈一節，雖不言及半夏，而不用半夏之旨，已隱然陰寓於其中，盡半夏為治嘔專劑。今者嘔病中兼患癰膿，癰者脈必數，脈數者口必渴，則知其嘔緣火氣犯胃，非復氣與飲搏矣。擴而充之，則非特嘔而渴者不用半夏，雖謂之萬病見渴則均不與半夏相宜可矣。

青龍柴胡陷胸承氣建中半夏方名，緣有大小之稱，將以寒涼為大耶？律之青龍則可，易而之他，則不可通矣。將以溫熱為大耶？律之建中則可，易而之他，又不可通矣。柴胡之大，不以能和，半夏之大，反以能和，陷胸之大，取以當病之急，承氣之大，最忌用之不審。又他當用大者，不可先試以小，而承氣獨以是垂法；他既用小者，不可更繼以大，而柴胡偏以是建功。既無一定之例可援，又無對待之義可審，是六方者，將無偶粘以大小之名，竟無絲粟意義於其間耶？是蓋不然。夫青龍，與云致雨者也；陷胸，摧堅搜伏者也；承氣，以陰配陽者也；建中，砥柱流俗者也。是四方者，以功命名，則當大任者為大，當小任者為小。惟柴胡與半夏，則以藥命名，以藥命名，則柴胡主疏，主疏則疏之大者為大，疏之小者為小；半夏主和，主和則和之大者為大，和之小者為小。雖然，諸嘔穀不得下，未得為小，胃反嘔吐未必為大，而用大小半夏湯，將毋倒置耶？是又不然，蓋嘔而穀不得下，病在胃，胃反嘔吐，病亦在胃，第穀不得下之嘔，是胃逆有火，可見胃猶有權，至於朝食吐暮，暮食朝吐，宿穀不化，胃幾於無權矣。故小半夏湯散其火，胃中自安，大半夏湯則將轉磽瘠為膏腴，用人參不足，又益以白蜜，即水亦須使輕揚氾濫，不欲其性急下趨，化半夏之辛燥為宛轉滋浥之劑。小半夏湯是耕耘頑礦而疏通之，使生氣得，大半夏湯是活潤不毛而肥饒之，使生氣得鐘。於此見半夏之和有大有小，可潤可燥，不拘拘然局於化飲定中，又可見小半夏湯所謂駟馬駕轉車就熟路，王良造父為之先後者也。大半夏所謂何意百煉剛化為繞指柔者也。

同以薑夏二味成方，或為小半夏湯，或為半夏乾薑散，或為生薑半夏湯，此薑夏之殊性可測識，薑夏之功能可循按也。夫薑夏同以味辛為用，薑之性主於橫散，夏之性主於降逆。嘔也噦也喘也，莫非上逆之病，特嘔者有聲有物，乾嘔與噦，皆有聲無物。有物者為實，無物者為虛，乾嘔與噦，又有虛實之殊。蓋乾嘔者氣動而不寧，噦者氣定而相搏，是乾嘔者虛中之虛，噦則虛中之實矣。觀小半夏湯主諸嘔穀不得下，主支飲不渴，主黃疸小便色不變，欲自利，腹滿而喘，因除熱為噦；半夏乾薑散，主乾嘔吐逆吐涎沫；生薑半夏湯，主病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈。一則氣逆而實，一則氣逆而虛，實者佐以走而不守之生薑，虛者佐以守而不走之乾薑。又夏之性烈於薑之性，然薑適足以制之烈，故實者倍於薑，虛則夏薑相等，此小半夏湯與半夏乾薑散，非特意義不同，抑且製劑迥別，實則多與而疊與焉，虛則僅服方寸匕，又用漿水煎之，以和其性，固難并日語矣。若夫生薑半夏湯證，全在病人意中，而不見諸形象，迷悶之極，諒不能以降逆一途冀其發越。故倍生薑搗治取汗，先煎半夏而後內之，使薑之氣銳，夏之氣醇，散力迅疾，降力優柔，其與小半夏湯用意正相胡越，尤斷斷不能相提并論矣。凡以半夏下氣者，須識此裁成輔相之宜，乃不貽膠柱鼓瑟之誚。

半夏之用，惟心下滿及嘔吐為最多，然心下滿而煩者不用，嘔吐而渴者不用，前既言之詳矣。其治咽喉，猶有在少陰喉痛外者乎，其亦有宜用不宜用者乎？夫咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯，但咽中痛者，半夏散及湯，此少陰證也。咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯；火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯；婦人咽中如有炙臠者，半夏厚朴湯，此則非少陰證也。炙臠言其形，水雞言其聲，生瘡不能語言聲不出言其痛楚之狀，不利言其有所阻礙。於此可見半夏所治之喉痛，必有痰有氣阻於其間，呼吸食飲有所格閡，非如甘草湯、桔梗湯、豬膚湯，徒治喉痛者可比矣。非特其治咽喉有宜忌也，即其治眩治腸鳴亦莫不各有宜忌，如曰卒嘔吐，心下痞，膈間有水氣眩悸者，小半夏加茯苓湯，曰假令瘦人臍下有悸，吐涎沫顛眩者，五苓散，於此即可見眩因於水，乃為半夏所宜，然水在膈間，則用，水在臍下，則不用，此眩之宜忌矣。半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯，皆有腸鳴，皆兼下利，則知腸鳴而不下利者，非半夏所宜矣。

發汗後腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之；先渴後嘔，為水停心下，小半夏加茯苓湯主之；卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之；妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之；婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。傷寒固與雜證不同，表已解者，亦與雜證不異，妊娠又與雜證不同，然有病者亦何能大異於無妊之病，是故四方者，其中皆有小半夏湯在，乃所治之病迥不相侔，何耶？夫小半夏湯，治中宮氣水相忤，欲逆於上之劑也。水勝於氣，則加茯苓，氣虛水逆，則加人參，氣水并盛，結而阻閡胃脘，則加厚朴紫蘇茯苓，原理密相貫，半夏之功用，并未異於常也。若夫傷寒表解裡未和，其氣既不上衝，又不下泄，徒脹滿於胸中，不日晡潮熱，不繞臍痛，不口燥咽乾，不汗出，不小便自利，則不得為陽明而用承氣；不手足自溫，不脈緩，不時痛時止，則不得為太陰而用理中，然徒脹滿，則於太陰為近，陽明為遠。蓋氣無約束則脹，水無約束則滿，既脹且滿，又何能不上逆為嘔，下泄為利耶？加理中之半於小半夏湯中，使半夏生薑，斡旋中宮，俾勿上逆，使人參甘草，填補中宮，俾勿下泄，然又恐其補勝於和也。故於承氣中擇厚朴之除滿者，與補相對待焉，不得為補劑，亦不得為泄劑，又不得為汗劑，實為和中之劑，其著力處全在小半夏湯，半夏之用，明變化極矣。

病發於陽而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。同為邪氣自外至內，而結胸言熱入，痞不言下早，可見病發於陰者之非熱，始終不可下矣。始終不可下者，反早下之，則陰邪必自外入內。陰邪自外入內，其溜於下部者無論已，其竊踞於陽位者，治法舍半夏其誰與歸？是故半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆花代赭石湯，皆莫不有半夏，是半夏者，陰邪竊踞陽位之要劑也。

蓋凡陰陽相協，乃成生氣，故物性之熱者，多生於冱寒，其性寒者，多生於暄暖。半夏生於三陽開泰之後，成於一陰才姤之時，則其鐘陰氣達初陽可知矣。能達初陽，則雖陰而不能潤，惟鐘陰氣，故雖燥而仍能入陰，稟此陰陽相間之德，滑燥悉具之能，又何得不從陽入陰，治踞於陽位之邪哉？雖然，痞仍有不用半夏者，大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯是也。結胸亦有用半夏者，小陷胸湯是也。夫惟有所入，則必有所挾，所入既有陰陽，所挾亦必有陰陽，設所入既為熱，所挾又為熱，兩熱相合，其鋒必盛，所入既為寒，所挾復為寒，兩寒相并，其凜必深。故治熱不嫌大黃芒硝之峻，治寒不厭人參乾薑之溫。特其所踞之地，不可不究，胸中雖陽位，實飲之所聚，故縱用消黃，仍不能離甘遂葶藶，即用參薑，仍不失兼半夏芩連也。若夫所入係寒，所挾則熱，所入係熱，所挾則寒，於是不能不以輕銳無著之寒，泄其所挾之熱，以寒溫錯雜之制，治其所挾之寒，此大黃黃連瀉心湯、小陷胸湯之所以主也。譬之水性，河最橫，淮次之，江則寬廣安行者也。乃今日者，淮之地見奪於河，其水反入於江，則淮之地既為河所佔，則不能不以治河之法治之，淮之當治者，以既入於江，反不必治矣。半夏之治，是陰邪踞於陽位，陽位之邪，無論其自外而入，自內而合，凡現在所見之證，不屬夫陰，則不得概用，於此不可見耶？

傷寒發汗若吐若下解後，心下痞硬，噫氣不除，旋覆花代赭石湯主之；傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。半夏之所與，其剽勁乃爾。傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之；火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之；胸痛不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之；胃反嘔吐者，大半夏湯主之。半夏之所與，又澹宕如是。在剽勁中正賴其驅飲醒中，不得儕卑賊卒伍也；居澹宕中，尤仗其下氣和脾，則允為監製劇職矣。夫物貴因時，用須審勢，諸湯所主，頭緒雖繁，然撮其要，不過胸痞嘔吐上氣心痛已耳。胸痞尚濡，寧用大黃黃連瀉心湯，不用半夏；嘔吐至食入口即出，寧用乾薑黃連黃芩人參湯，不用半夏；上氣莫甚於肺癰，喘不得臥，乃葶藶大棗瀉肺湯。不藉有此，心痛最劇，是心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸，豈藉加茲。以是而論，則半夏遂可無用乎？殊不知半夏之妙，正在不用處，有以見其用耳。合乎溫燥隊中，見煩則不用，見渴則不用，合於清潤隊中，偏為煩與渴之良劑，如竹葉石膏湯、麥門冬湯，雖不言煩渴，用清甘苦是其多，則豈盡能無，而大半夏湯中，人參白蜜以補以潤，決非絕無煩與渴者，審乎此則為剛劑中鋒銳，柔劑中斷制，其功豈可泯耶？

《本草新編》

半夏，味辛、微苦，氣平，生寒，熟溫，沉而降，陰中陽也。入膽、脾、胃三經。研末，每一兩，用入枯礬二錢、薑汁一合，捏餅，楮葉包裹，陰乾，又名半夏麴也。片則力峻，曲則力柔，統治痰涎甚驗。無論火痰、寒痰、濕痰、老火之痰。孕婦勿用，恐墮胎元。然有不可不用之時，暫用亦無礙。吐血家亦不可用，恐性愈動火也。片半夏為末，吹鼻中，可救五絕，并產後血暈甚效。

人身原無痰也，飲食入胃，化精而不化痰。惟腎中真火虛，則火沸為痰，亦腎之真水虛，則水泛為痰矣。火沸為痰與水泛為痰，雖原於腎，而痰乃留於脾也。半夏既治痰，豈難消化，況痰已入脾中之痰，而不能斷其將入脾中之痰也。蓋腎中之痰也，必須腎氣丸，始得逐之，非半夏所能祛也。半夏泄痰之標，不能治痰之本。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然而陽多於陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰也。況半夏瀉陰而不補陰，而腎又可補而不可瀉，半夏欲入於腎，而腎所以不受也。半夏既不能入腎之內，又何以化腎中之痰哉。可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也。消脾之痰，不可以見標本之異哉。

腎氣丸治痰，是擇其本也。水不上泛為痰，何必更消其痰；火不上沸為痰，何必再清其痰。用腎氣丸而痰已絕。用半夏以治標，恐及動其祛痰也。半夏燥氣之藥，再耗腎中之氣，氣一耗，則火動水燥，不生精而生普，勢所必至，不特無益，反害之矣。故既治本，不必更治標也。

或疑半夏性燥，故便於治濕痰也，不識用何藥以制其燥，并可以治熱痰乎？夫燥濕之性各殊，雖制之得宜，止可去其大過，而不能移其性也。然而未制其燥，與已制其燥，自然少異。鐸有製法，并傳於此。用半夏一斤、生薑片四兩，先煮數沸，取起曬乾。用桑葉一百片，水十碗，煎汁一碗，將半夏泡透，又曬乾。復用鹽一兩、滾水一碗，又泡透，切片用之，則燥性去其六，濕之性得其四。寒熱之痰，與水火泛沸之痰，俱可少用，以為權宜之計矣。然又止可暫用，而不可據之為久治也。

或疑製半夏，以治燥熱之痰妙矣，恐反不宜於寒濕之痰，奈何？此則無容慮也。半夏性燥，治寒濕之痰正宜，制過燥，而無傷氣之憂與損肺之失，可用之而無恐也。

或疑半夏治濕痰，而不可治燥痰；治寒痰，而不可治熱痰，俱聞命矣。痰之中更有吐黑痰者，其故何也？吾觀其人則甚健，謂是火而口不渴，謂是虛而腎不虧，又可以半夏治之乎？此乃邪結於腎之中，非痰塞於肺之竅也。此症本起於久曠之夫，思女色而不可得，又不敢御外色以泄精，於是邪入於腎中，精即化痰，而若吐有如墨之黑者矣。宜用於降火之藥，佐之白芥子以消痰，而更用於荊芥之類，以散其火於血分之中。否則，必有失血之患，溫瘧之苦矣。數劑之後，身心畏寒，然後用於加味逍遙散，大用於半夏，以清於其表裡之邪，則寒熱乃除去，而黑痰又乃以漸愈矣也。此等之病症，嘗實親試也，而往往有效驗也，故敢論之於書也。

《本草分經》

半夏辛，溫，體滑性燥。和胃健脾，兼行膽經。發表開鬱，下氣止嘔，除濕痰，利二便，能行水氣以潤腎燥，和胃氣而通陰陽。治一切脾濕之症，血症、渴家、汗家慎用。肺燥者不可誤服，須製用，亦有造麴者。

《本草思辨錄》

半夏味辛氣平，辛則開結，平則降逆，為治嘔吐胸滿之要藥。嘔吐胸滿者，少陽證也，故小柴胡湯不能缺此。推之治心痞、治腹脹、治咳、治咽喉不利，一皆開結降逆之功。要其所以結與逆者，由其有停痰留飲，乘陽微以為患，半夏體滑性燥，足以廓清之也。

用半夏者，率以二陳湯能潤大便，半硫丸能治虛秘冷秘，謂潤而非燥，究亦何嘗不燥也，遇津虧無濕之人投之，立貽禍殃。惟仲聖取其長而棄其短，胃反為脾傷不磨，非有滯濁，乃佐之以人參，益之以白蜜，俾半夏之燥性盡失，而胃中之穀氣以行。又竹葉石膏湯、麥門冬湯、溫經湯三證，亦未可以半夏劫液者。乃其所伍者，為竹葉、石膏、人參、麥冬、甘草、粳米、阿膠、丹皮之屬，是亦化半夏之燥而展其開降之能，所謂化而裁之存乎變也。

小青龍湯曰渴者去半夏，小柴胡湯曰渴者去半夏，此可為半夏非不燥之明徵。然半夏之燥，燥而滑者也，能開結能降逆，與燥而澀者不同矣。

《醫學衷中參西錄》

味辛，性溫，有毒。凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達為降胃安沖之主藥。為其能降胃安沖，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆、吐血、衄血。惟藥房因其有毒，皆用白礬水煮之，相制太過，毫無辛味，轉多礬味，令人嘔吐，即藥房所鬻之清半夏中亦有礬，以之利濕痰猶可，若以止嘔吐及吐血、衄血，殊為非宜。愚治此等證，必用微溫之水淘洗數次，然後用之，然屢次淘之則力減，故須將份量加重也。

愚因藥房半夏制皆失宜，每於仲春季秋之時，用生半夏數斤，浸以熱湯，日換一次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，淨曬乾備用。每用一兩，煎湯兩茶盅，調入淨蜂蜜二兩，徐徐咽之。無論嘔吐如何之劇，未有不止者。蓋古人用半夏，原湯泡七次即用，初未有用白礬制這者也。

【現代藥理研究】

半夏有鎮咳、祛痰作用。製半夏的乙醇提取物有祛痰作用。有人認為，半夏所含揮發性生物鹼有抑制中樞和末梢神經的作用，鎮咳可能與其抑制咳嗽中樞有關。

半夏有抗矽肺作用，其有效成分可能是炮製過程中加入的明礬。

半夏有鎮吐和催吐作用。半夏加熱炮製或加明礬、薑汁炮製的各種製劑，對去水嗎啡、洋地黃、硫酸銅引起的嘔吐都有一定的鎮吐作用。其鎮吐作用極可能與嘔吐中樞的抑制有關。而生半夏研末口服，反有催吐作用，高溫處理可除去其催吐成分。

半夏對唾液蛻泌有抑制作用。

半夏中所含葡萄糖醛酸的衍生物有一定的解毒作用。

半夏有抗生育與致畸作用。

半夏對胰蛋白水解酶有抑制作用。

半夏對心血管系統有抑制心功能、降低血壓和抗心律失常的作用。

半夏對消化系統的影響：半夏能顯著抑制小鼠的胃液分泌，降低胃酸酸度，能抑制應激性胃潰瘍的發生，能促進家兔膽汁的分泌，降低奧狄氏括約肌張力，顯著增強腸道的輸送能力，在體外還能鬆弛乙酰膽鹼、組織胺、氯化鋇所致的腸管平滑肌收縮。

半夏對腎上腺皮質功能有抑制作用。

半夏有催眠、抗驚厥作用。

半夏有抗腫瘤作用。

半夏對免疫系統有激活作用。

半夏有降眼壓、利尿、促細胞分裂作用，還有凝集紅細胞作用。