雞內金

雞內金為雉科動物家雞的乾燥砂囊內壁。全國各地均有飼養。味甘，性平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。功效運脾消食、固精止遺。臨床用名有雞內金、炒雞內金、焦雞內金、醋雞內金。

實用中藥辭典

【異名】

雞肶胵裏黃皮(《本經》)，雞肶胵(《千金方》)，雞肫內黃皮(《日華子》)，雞肫皮(《滇南本草》)，雞黃皮(《現代實用中藥》)。

【釋名】

《綱目》雲：“肶胵，雞肫也。近人諱之，呼肫內黃皮為雞內金。”

【基原】

為雉科動物家雞的砂囊內膜。

【動物】

家雞 Gallus gallus domesticus Brisson全國各地均有飼養。

【採集】

全年採收，將雞殺死後，立即取出砂囊，剝下內膜，洗淨，曬乾備用。

【化學成分】

雞內金含胃液素(胃激素ventriculin)，角蛋白(keratin)，胃蛋白酶(pepsin)，澱粉酶(diastase)，多種維生素。並含賴氨酸(lysine)，組氨酸(histidine)，精氨酸(arginine)，谷氨酸(glutamic acid)，天冬氨酸(aspartic acid)，亮氨酸(leucine)，蘇氨酸(threonine)，絲氨酸(serine)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸(alanine)，半胱氨酸(cysteine)，纈氨酸(valine)，蛋氨酸(methionine)，異亮氨酸(isoleucine)，酪氨酸(tyrosine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，脯氨酸(proline)，色氨酸(tryptophane)等18種氨基酸，以及鋁(Al)、鈣(Ca)、鉻(Cr)、鈷(Co)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鎂(Mg)、錳(Mn)、鉬(Mo)、鉛(Pb)、鋅(Zn)等元素。

【藥理】

1.對消化系統影響 人口服雞內金後，約50分鐘胃液分泌增加，2小時恢復；胃液中游離酸或總酸度在服藥後1小時升高，約1.5小時達最高峰，以後逐漸下降，3小時恢復，消化能力增強出現比較晚，但持續時間較長；胃蠕動時間延長，蠕動波增強，排空加快。本藥促進胃液分泌、胃運動機能增強，促進消化能力的作用是雞內金被吸收後，通過體液因素興奮胃壁的神經肌肉裝置所致。雞內金對胰液分泌有促進作用。體外實驗本藥能增強胃蛋白酶、胰脂肪酶活性。

2.加速放射性鍶的排泄 雞內金水煎液有加速排泄放射性鍶的作用。其酸提物效果比煎劑好，尿中排出的鍶量較對照組高2～3倍。雞內金中所含氯化銨是促進鍶排泄的有效成分之一。

3.毒性 有雞內金沖服出現鼻出血的臨床病例報導。

【炮製】

1.雞內金 取原材，除去雜質，洗淨，乾燥，搗碎。

2.砂炒雞內金 取砂子置鍋內，用中火炒熱，加入大小一致的雞內金碎塊，拌炒至鼓起，酥脆，取出，篩去砂子，放涼。

3.炒雞內金 取大小分檔的雞內金碎片置鍋內，用中火炒至表面呈黃色或焦黃色，取出放涼。《滇南本草》：“炒黃。”

4.醋雞內金 取淨雞內金，適當破碎，置鍋內，用文火炒至鼓起，噴醋，取出，乾燥。每雞內金100kg，用米醋15kg。

貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處，防蛀。

【藥性】

味甘，性平。歸脾、胃、腎、膀胱經。

1.《綱目》：“甘，平。”

2.《本草匯言》：“味甘，氣溫。”

3.《要藥分劑》：“入肝、脾、大腸、膀胱四經。”

4.《本草再新》：“入脾、胃二經。”

【功效主治】

健脾消食，澀精止遺，磨積化石。主治飲食積滯，小兒疳積，嘔吐，泄痢，遺精，尿頻，消渴，膽石，石淋，癥瘕，經閉，喉痹乳蛾，牙疳口瘡。

1.《本經》：“主泄利。”

2.《別錄》：“主小便利，遺溺，除熱止煩。”

3.《日華子》：“止泄精，並尿血，崩中，帶下，腸風，瀉痢。”

4.《滇南本草》：“寬中健脾，消食磨胃。治小兒乳食結滯，肚大筋青，痞積疳積。”

5.《綱目》：“治小兒食瘧，療大人(小便)淋漓、反胃，消酒積，主喉閉、乳蛾，一切口瘡，牙疳諸瘡。”

6.《本草述》：“治消癉。”

7.《醫林纂要·藥性》：“補脾胃，益心肺，斂散氣，滲邪濕。”

8.《本草再新》：“健脾開胃，消食化痰，理氣利濕。”

9.《衷中參西錄·藥物》：“善化瘀積，治痃癖癥瘕，通經閉。”

10.《四川中藥志》(1982年版)：“化結石，消食積，止遺尿。用於消化不良，飲食積滯，小兒遺尿，泌尿系結石、膽結石。”

【用法用量】

內服：煎湯，3～9g；研末，每次1.5～3g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷或生貼。

【使用注意】

脾虛無積滯者慎服。

1.《本草害利》：“有積消積，無積消人元氣，墮胎。”

2.《四川中藥志》(1962年版)：“體弱無食積者忌用。”

【應用配伍】

健脾消食 本品為雞胃之內膜，消食之力甚強，故能健脾化食消滯，用治飲食積滯、小兒疳積、嘔吐泄痢等證。凡飲食積滯較輕者，可單用研末吞服；較重者，可與山楂、神曲、麥芽、枳實等配伍，以增消食導滯之功，如《醫學傳燈》消食健脾丸。若小兒疳積，腹痛瘦弱，或吐或瀉者，可與白朮、陳皮、三棱、莪朮等同用，以健脾消積，如《全國中藥成藥處方集》雞肫化滯丸。

澀精止遺 本品味甘微澀，甘以健脾升陽，澀以收斂固澀，故能分清泌濁，澀精止遺，而用於遺精尿頻等證。凡腎虛不固遺精者，可與菟絲子、芡實、蓮肉等配伍，以增益腎澀精之功；或與龍骨、牡蠣、黃芪等同用，如《聖惠方》雞肶胵散。凡膀胱失約遺尿或尿頻者，可與桑螵蛸、牡蠣、黃芪、益智仁等相合，以增補氣縮尿之力。至於因消渴而小便頻多者，則可與黃芪、黃連、麥冬等相伍，如《聖惠方》雞肶胵丸。

消積化石 本品乃雞胃消化水穀之物，最能消堅積，化結石，故常用於膽、膀胱結石，及經閉、癥積等證。凡泌尿系結石，症見小便淋瀝疼痛，尿中有砂石者，可與金錢草、海金沙、滑石等配伍，以增利尿通淋化石之功；凡膽囊結石脅痛者，可與金錢草、郁金、木香、茵陳等同用，以增清熱散鬱化石之效。凡脅下痞塊腹脹者，多與鱉甲合用，以增軟堅散結之功。凡水腫臌脹者，可與沉香、砂仁、陳香櫞相伍，如《醫宗必讀》雞金散。凡瘀滯經閉者，可與黃芪、山藥、三棱、莪朮等相配，如《衷中參西錄》理沖湯。

此外，本品外用尚有解毒消腫、去腐生肌之效。如喉痹乳蛾，常用本品煆末吹喉；走馬牙疳，常與枯礬研末塗搽；癰疽潰爛，常與爐甘石、冰片同研外撒；小兒口瘡，可與人乳調敷。

《得配本草》：“得花粉，治膈消飲水；配枯礬，敷牙疳口瘡；拌人乳，治小兒瘧疾；同郁金，貼(大小)腮瘡蝕。”

【附方】

1.治食積腹滿 雞內金研末，乳服。(《本草求原》)

2.治反胃，食即吐出，上氣 雞肶胵燒灰，酒服。(《千金方》)

3.治脾胃虛弱，不能運化飲食，以至生痰，廉於飲食，腹中一切積聚 生白朮二兩，生雞內金二兩。上各為細末，各自用慢火焙熟(不可焙過)，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三錢，開水送下。(《衷中參西錄》健脾化痰丸)

4.消導酒積 雞內金、幹葛(為末)等分。麵糊丸，梧子大。每服五十丸，酒下。(《袖珍方》)

5.治脾胃濕寒，飲食減少，常作泄瀉，完穀不化 白朮四兩，幹薑二兩，雞內金二兩，熟棗肉半斤。上藥白朮、雞內金各自軋細焙熟，再將幹薑軋細，共和棗肉，同搗如泥，作小餅，木炭火上炙幹。空心時當點心，細嚼咽之。(《衷中參西錄》益脾餅)

6.治小兒疳病 雞肫皮二十個(勿落水，瓦焙幹，研末)，車前子四兩(炒，研末)。二物和勻，以米糖溶化，拌入與食。忌油膩、麵食、煎炒。(《壽世新編》)

7.治夜夢遺精 公雞肫皮七個，焙幹為末。每服一錢，空心酒下。(《沈氏經驗方》)

8.治遺尿 ①尿床失禁 雞肶胵一具(並腸，淨洗燒為灰，男用雌者，女用雄者)。上為細末。每服方寸匕，酒飲調下。(《三因方》雞內金散) ②小便多及遺尿：雞肶胵一兩，益智子一兩，石菖蒲一兩，雞腸一付(焙幹)。上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前酒吞下。(《普濟方》引《聖藏經驗方》雞肶胵丸) ③小兒遺尿，不可禁止：雞肶胵一具(炙令黃)，黃芪半兩，桑螵蛸三分(微炒)，牡蠣半兩(燒為灰)，甘草一分(炙微赤)。上為粗散。每服一錢，水煎，去滓溫服。(《聖惠方》雞肶胵散)

9.治膈消 雞內金、栝樓根(炒)各五兩。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，稍加至三十丸，食後溫水下，一日三次。(《聖濟總錄》雞內金丸)

10.治消腎，小便滑數白濁，令人羸瘦 雞肶胵一兩(微炙)，黃芪半兩，五味子半兩。上粗搗篩，水煎去滓，食前分溫三服。(《聖惠方》)

11.治鼓脹 雞內金一具，沉香、砂仁各三錢，陳香櫞五錢。共為末。每服錢半，薑湯下。(《仙拈集》雞金散)

12.治喉閉乳蛾 ①雞肫黃皮勿洗，陰乾燒末，用竹管吹之。(《青囊雜纂》) ②臘月雞內金(陰乾，為細末)一錢，綠豆粉三錢。上用生蜜和作三丸，噙化。(《醫部全錄》引丹溪方雞內金散)

13.治走馬牙疳 雞肫黃皮(不落水者)五枚，枯礬五錢。研搽。(《經驗方》)

14.治一切口瘡 雞內金燒灰，敷之。(《活幼新書》)

15.治舌有瘡，日有蟲食 雞內金、好黃連。上為末。麻油調敷，妙。(《普濟方》雞黃散)

16.治含腮瘡蝕，初生如米豆，久則穿蝕 雞內金、郁金等分。為末。鹽漿漱了貼之。忌米食。(《聖濟總錄》二金散)

17.治牙痛 雞肫皮、青鹽各一錢，細辛、川椒各五分。上為末。擦牙痛處。(《仙拈集》雞金散)

【臨床報導】

1.治療嬰幼兒消化不良 雞內金4g，炒山藥12g，共研細末，加適量紅糖，以上為1日量。加水煮沸成糊狀，分2～3次口服。治療35例，服2～3日治癒19例，7日治癒9例，另有7例因服藥有困難改用其他方治療為無效。治癒率為80％[1]。

2.治療小兒疳疾 雞內金10g，蟾蜍1個。將活蟾蜍洗淨後除去內臟，放在瓦上用文火焙至焦黃為度，然後與雞內金混合研極細末。取新鮮雞蛋一個搗孔，取藥粉3g裝進雞蛋內，用棉紙糊好，再用麵糊包裹，放在文火上將雞蛋燒熟，令患兒吃下雞蛋。6個月～3歲兒童每日食1個，一次或分數次食用。4歲以上的患兒1日可用2個，10天為1療程。治療66例，痊癒46例，好轉16例，無效4例，總有效率78.78％。一般2個療程後臨床症狀均有明顯好轉[2]。

3.治療嬰幼兒腹瀉 ①炙雞內金、枯礬各等分，共研極細末製成金礬散，每包1g，嬰兒3～6個月者每次服1包，6～12個月者服1.5包，12～24個月者服2包，24個月以上者酌情增量，均日服3次，用淡鹽糖水或開水送服。治療100例，絕大多數在6日內獲愈，少數在8日內獲愈[3]。②用炙雞內金12g，白朮20g，炒黃，研末過篩；蘋果1只連皮放在瓦片上用武火煨爛後，去皮核，取果肉50g搗爛，與上兩藥混合成糊狀。每次15g，每日4次，開水沖服。共治療45例，痊癒25例，有效14例，無效6例。一般服藥2日後即見好轉[4]。

4.治療扁平疣 生雞內金100g，黑龍江白米醋300ml，裝廣口瓶內，浸泡30小時後即得“金醋消疣液”。治療時，用消毒棉球蘸藥液，塗擦患處，每日3次，10天為1療程。共治療126例，痊癒80例，好轉20例，無效26例[5]。

5.治療膽石症 雞內金、魚腦石、廣郁金、生大黃，按6:15:2:1 的比例共同加工成粉末，裝入膠囊，每粒含生藥0.4g。每日服3次，每次6～8粒，飯後溫開水送服。1個月為1療程，一般用藥2～4個療程，最長達6個療程。治療114例，結果：治癒45例，顯效54例，有效12例，無效3例，總有效率達97.37％[6]。

【文獻綜錄】

1.《要藥分劑》：“小兒疳積病，乃肝脾二經受傷，以致積熱為患。雞肫皮能入肝而除肝熱，入脾而消脾積，故後世以此治疳病如神也。”

2.《衷中參西錄》：“雞內金，其味酸而性微溫，中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。(脾)居於中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿。用雞內金為臟器療法，若再與白朮等分並用，為消化瘀積之要藥，更為健補脾胃之妙品，脾胃健壯，益能運化藥力以消積也。雞內金不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之，是以男子痃癖、女子癥瘕，久久服之皆能治癒。又凡虛勞之證，其經絡多瘀滯，加雞內金於滋補藥中，以化其經絡之瘀滯而病始可愈。至於治室女月信一次未見者，尤為要藥，蓋以其能助歸、芍以通經，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也。蓋雞內金善化瘀血，即能催月信速於下行也。然月信通者服之。或至過通；而月信之不通者服之，即不難下通。”

【附藥】

雞肝(《別錄》) 為雉科動物家雞的肝臟。味甘，性溫。歸肝、腎、脾經。功能補肝明目，消疳。主治肝虛目暗，目翳，夜盲，小兒疳積，遺尿，妊娠胎漏，婦人陰蝕。內服：煎湯，適量，或入丸、散。外用：適量，鮮品切片用。①《綱目》雲：“甘、苦，溫，無毒。療風虛目暗。治女人陰蝕瘡，切片納入，引蟲出盡，良。” ②《本草經疏》雲：“入足厥陰、少陰經。治小兒疳積，眼目不明。” ③《現代實用中藥》雲：“用於痿黃病，婦人產後貧血，肺結核，小兒衰弱。” ④《壽親養老新書》烏雞肝粥，治老人肝臟風虛，眼暗：烏雄雞肝一具，切碎，以豉和米作羹粥食之。⑤《山東藥用動物》治夜盲症和眼目視物模糊：雞肝10個，蒼朮6g。以蒼朮煎水煮雞肝食之，日服2次。又用雞肝1個，密蒙花9g。加水半碗同燉吃，每日1次，連服3日。⑥《良朋彙集》雞肝散，治小兒疳膨食積，蟲氣上攻，至晚不能視物，目生翳障：雞肝一個(不落水，竹刀切片)。牡蠣粉七分，辰砂少許，水飛末，拌勻，摻入肝上，飯鍋上蒸熟食之，如此十次。當時忌食茶湯油膩。⑦《丹臺玉案》奇聖散，治妊娠下血不止：雄雞肝三個，地榆二錢。酒一碗，煮熟食之。即止。⑧《綱目》治睡中遺尿：雄雞肝、桂心等分。搗丸小豆大。每服一丸，米飲下，日三服；遺精加白龍骨。⑨《千金方》治陰痿：雄雞肝二具(陰乾百日)，菟絲子一升。上末之，雀卵和丸。服如小豆一丸，日三。⑩《本草匯言》雲：“雞肝，補腎安胎，消疳明目之藥也。王嘉生曰，目乃肝竅，疳本肝疾，小兒肝熱致虛，故成疳疾。目暗者，以雞肝和藥服，取其導引入肝，氣類相感之用也。婦人胎妊雖系胞中，而實厥陰肝臟主之，今胎妊有不安而欲墮者，以雞肝入養榮諸丸，取其保固胞蒂，養肝以安藏血之髒也。”

【參考文獻】

[1]孫玉崗.河北中醫,1989,11(6):28

[2]孫俊亭.四川中醫,1988,6(12):10

[3]張茵州,等.雲南中醫雜誌,1984,(3):21

[4]沈志忠.江蘇中醫,1988,(2):15

[5]劉耀池.中西醫結合雜誌,1989,9(11):655

[6]徐大龍,等.浙江中醫雜誌,1993,28(4):152

本草匯言

《神農本草經》

主泄利。

《日華子本草》

平，無毒。止泄精，主崩血、崩中、帶下、腸風、泄痢。

《本草綱目》

治小兒食瘧，療大人淋漓反胃，消酒積，主喉閉乳蛾，一切口瘡，牙疳諸瘡。

《本草經疏》

此即肫內黃皮，一名雞內金是也。肫是雞之脾，乃消化水穀之所。其氣通達大腸、膀胱。二經有熱則泄痢遺溺，得微寒之氣則熱除而泄痢遺溺自愈矣。煩因熱而生，熱去故煩自止也。今世又以之治諸疳瘡多效。

《得配本草》

甘，平。入大腸、膀胱。健脾開胃，祛腸風，治泄痢，消水穀，除酒積。

得花粉，治膈消飲水。配枯礬，敷牙疳口瘡。清熱之功。拌入乳，治小兒瘧疾；同鬱金，貼夵腮瘡蝕。

《醫學衷中參西錄》

雞內金：雞之脾胃也，其中原含有稀鹽酸，故其味酸而性微溫，中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。《內經》謂「諸濕腫滿，皆屬於脾」，蓋脾中多回血管，原為通徹玲瓏之體，是以居於中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿。用雞內金為臟器療法，若再與白朮等分并用，為消化瘀積之要藥，更為健補脾胃之妙品，脾胃健壯，益能運化藥力以消積也。且為雞內含有稀鹽酸，不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之，是以男子痃癖、女子癥瘕，久久服之皆能治癒。又凡虛勞之證，其經絡多瘀滯，加雞內金滋補藥中，以化其經絡之瘀滯而病始可愈。至在治室一次未見者，尤為要藥，蓋以其能助歸、芍以通經，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也。

女子乾血勞之證，最為難治之證也，是以愈者恆少。惟善用雞內金者，則治之多能奏效。愚向為婦女治病，其謙於飲食者，恆白朮與雞內金并用。乃有兩次遇有此藥者，一月間月信來三次，恍悟此過用雞內金之弊也。蓋雞內金善化瘀血，即能催月信速於下行也。然月信通者服之，或至過通，而月信之不通者服之，即不難下通。況《內經》謂「中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。」血之來源，原在脾胃能多消飲食。雞內金與白朮并用，原能健脾胃以消飲食也。況脾為後天資生之本，居中央以灌溉四旁。此證之多發勞嗽者，脾虛肺亦虛也，多兼灼熱者，脾虛而腎亦虛也。再加山藥、地黃、枸杞諸藥以補肺滋腎，有雞內金以運化之，自能變其濃厚之汁漿為精液，以灌注於肺腎也。迨至服藥日久，臟腑諸病皆愈，身體漸復原，而月信仍不至者，不妨再加蟲、水蛭諸藥。如嫌諸藥之猛悍，若桃仁、紅花亦可以替代。然又須多用補正之藥品以駕馭之，始能有益而無害也。是愚向曾本此意擬一方，名資生通脈湯，後列用其方治癒之案數則，可參觀也。

《內經》謂「女子二七天癸至」，所薎七者，十四歲也。然必足年足月十四歲，是則室女月信之通，當在年十五矣。若是年至十五月信不通，即當預為之防。宜用整條生懷山藥，軋細過羅，每用一兩或八錢，煮作茶湯，調以蔗糖令適口，以之送服生雞內金細末五分許，當點心用之。日兩次，久則月信自然通下。此因山藥善養血，雞內金善通血也。若至因月信不通，飲食減少，漸覺灼熱者，亦可治以此方，雞內金末宜多用至一錢，服茶湯後再嚼服天冬二三錢。

至於病又加重，身體虛弱勞嗽，宜用掘擬資生通脈湯。此方之後，載有數案，且用此方各有加減，若服資生通脈湯，病雖見愈月信仍不至者，可參觀所附案中加減諸方。

上所論諸方之外，愚有新擬之方，凡服資生通脈湯病見愈而月信不見者，可用生懷山藥四兩，煮濃汁，送服生雞內金細末三錢。所餘山藥之渣，仍可水煮數次，當茶飲之。久之月信必至，蓋雞內金生用，為通月信最要之藥，而多用又恐稍損氣分，故又多用山藥至四兩，以培氣分也。

【現代藥理研究】

炙雞內金粉末可使胃液的分泌量增加，使胃運動增強。

雞內金水劑對加速機體排除放射性鍶有一定作用。