長春花

實用中藥辭典

【異名】

四時春、三萬花(《常用中草藥彩色圖譜》)。

【釋名】

《植物名實圖考》：“長春花……自秋至冬開放不輟，不經霜雪不萎，故名。”

【基原】

為夾竹桃科植物長春花及黃長春花的全草。

【植物】

1.長春花 Catharanthus roseus (L.) G. Don [Vinca rosea L.]

生於林邊、路邊、海灘及園地草叢中，多為栽培。分佈於廣東、廣西、雲南以及長江以南各地。

2.黃長春花 Catharanthus roseus (L.) G. Don cv. Flavus [C. rosea (L.) D. Don var.flavus Metcalf] 形態同長春花，僅花黃色。分佈於海南等地。

【採集】

9月下旬至10月上旬採收。晴天收割，洗淨，切段，曬乾或鮮用。

【化學成分】

全草含吲哚類生物鹼，已知的有70多種，如長春堿(vinblastine，vincaleukoblastine)，異長春堿(leurosidine)，長春新堿(vincristine,leurocristine),長春花堿(catharanthine)，長春花胺(catharanthamine)，長春尼定(vindorosine)，長春尼辛(vindolicine)，長春尼寧(vindolinine)，洛柯辛堿(lochnericine)，洛柯寧堿(lochnerinine)，洛柯文堿(lochnerivine)，洛柯堿(lochnerine)等多種生物活性成分。並含肌醇(inositol)，琥珀酸(succinic acid)，斷馬錢子酸(secologanic acid)，黃酮類化合物等。

【藥理】

1.抗癌作用 長春花的有效成分長春堿、長春新堿、環氧長春堿、長春花堿、異長春堿、長春花胺等均有抗癌活性，對大多數實驗性腫瘤有較好的防治作用。長春花的各有效抗癌成分因實驗性腫瘤不一而有不同的抗腫瘤活性。

2.對心血管系統的作用 長春花總堿靜脈注射對麻醉貓、兔有快速降壓作用，同時伴有呼吸加深、幅度變大，還可擴張冠狀動脈，大劑量時對離體心臟有抑制作用。

3.降血糖、降血脂作用 長春花生物堿中的長春花堿、環氧長春堿、洛柯堿等均有持久而緩慢的降血糖作用。小劑量長春花單吲哚類或二吲哚類生物鹼腹腔給予可降低正常小鼠和高血脂荷瘤小鼠的血清脂質濃度。

4.其他作用 長春尼寧對鹽水負荷大鼠有利尿作用。長春花生物堿有不同程度的抗菌作用。

5.毒性 長春堿小鼠腹腔注射的LD50為3mg／kg，長春新堿小鼠靜脈注射的LD50為2mg／kg。長春堿主要抑制骨髓，使白細胞明顯減少。長春新堿主要引起神經系統反應，可出現神經麻痹、腱反射消失、肌無力等。臨床見有長春新堿誤注入鞘內引起致死性神經系統損害的病例報導。靜脈注射藥物外漏亦可致皮膚損害。

【藥性】

味苦，性微寒。有毒。歸心、肝、肺經。質毒散降。

1.廣州部隊《常用中草藥手冊》：“微苦，涼。”

2.《青島中草藥手冊》：“性微寒，味苦、淡，有小毒。”

【功效主治】

清熱解毒，抗癌消腫，平肝降壓。主治多種癌腫，高血壓，癰腫瘡毒，燒燙傷。

1.廣州部隊《常用中草藥手冊》：“鎮靜安神，平肝降壓。治高血壓。”

2.《廣西藥植名錄》：“治白血病，肺癌，絨毛膜上皮癌，淋巴腫瘤。”

3.《廣西本草選編》：“清熱解毒，抗癌。主治霍奇金病。”

4.《青島中草藥手冊》：“清血熱，消瘡毒。主治瘡毒腫痛。”

5.《福建藥物志》：“主治乳腺癌。”

【用法用量】

內服：煎湯，5～10g；或將提取物製成注射劑靜脈注射。外用：適量，搗敷；或研末調敷。

【使用注意】

治療癌腫，多用其提取物靜脈注射。但能引起毒副反應，即骨髓抑制，白細胞下降，食欲減退，噁心嘔吐，腹痛，便秘，肌肉酸痛無力，指(趾)麻木感，深肌腱反射消失，複視，脫髮等，故必須在醫師指導下使用，白細胞少者應慎用。另外，本品注射劑可引起局部刺激反應，導致栓塞性靜脈炎，從而發生局部組織壞死，故注射時應切記勿使藥液漏出血管外。

【附方】

1.治急性淋巴細胞白血病 長春花15g。水煎服。(《抗癌本草》)

2.治高血壓 ①長春花全草6～9g。水煎服。(《廣西本草選編》) ②長春花6g，夏枯草、豨薟草、木蝴蝶各9g。水煎服。(《青島中草藥手冊》)

3.治瘡瘍腫毒，燒燙傷 長春花鮮葉適量，搗爛外敷。(《廣西本草選編》)

【臨床報導】

1.治療難治性多發性骨髓瘤 根據Barlogie等VAD方案，並稍加修改：長春新堿(VCR)每日0.5mg，阿黴素(AMD)每日10mg，各加入5％葡萄糖注射液250ml中，分別靜脈持續點滴4小時，地塞米松(DF)每日20mg口服，3種藥物連用4日，休息4日，為1個週期，3個週期為1療程。若有感染時，每個週期的間隔可適當延長，一旦感染控制，立即VAD治療，一般每月1個療程，直到獲得理想的療效或不能繼續耐受。開始治療前常規作ECG，有明顯異常者慎用，為減少AMD的心臟毒性，全部病人給予肌注輔酶Q1010mg每日1次。用藥期間，每週至少驗血1次，以監測藥物的抑制造血毒性，同時注意血尿酸，若大於6mg／dl時，應每日口服碳酸氫鈉1.5～3.0g或(和)制嘌呤醇300mg，以防尿酸性腎病。每個療程結束後，復查血免疫球蛋白和蛋白電泳，必要時復查骨髓象。治療10例，顯效(血清單株免疫球蛋白lgM比治療前下降75％以上或完全恢復正常，尿本周氏蛋白轉陰，溶骨損害無進展；無高血鈣)3例；有效(符合上述標準，但lgM僅下降50～70％)4例，無效(未達到上述標準)3例，總有效率70％[1]。

2.治療非何傑金氏淋巴瘤 用環磷醯胺、長春新堿和潑尼松聯合化療(簡稱COP)。方法：長春新堿每週1～2mg，靜脈注射；環磷醯胺每週400～800mg，靜脈注射；潑尼松10mg口服，每日3次。以上藥物連用2～3周為1療程，間歇2周後重複。共治51例，全部患者都接受2個或2個以上療程。結果：其中達完全緩解(腫瘤完全消失，持續超過1月)25例，占49％；部分緩解(腫瘤縮小50％以上，持續超過1月)16例，占31％；總緩解率為80％。COP聯合方案毒副反應小，主要表現為輕度至中度白細胞和血小板減少[2]。

3.治療性紫癜 ①長春新堿每次0.02mg／kg，加入生理鹽水250～400ml中，於6～8小時內滴入(每分鐘約12～15滴)，每週1次，至血小板恢復正常後鞏固治療2周。2～3日復查血小板1次。治療原發性血小板減少性紫癜12例，顯效4例，有效6例，總有效率83.3％[3]。②用長春新堿0.025mg加入生理鹽水20ml中，稀釋後靜注，每週1次，治療過敏性紫癜腎炎患者24例，總有效率為95.8％[4]。

4.治療高血壓伴腦動脈硬化和腦血栓形成後遺症 取長春西汀5mg，每日3次口服，4周為1療程。共治療30例，自覺症狀總有效率為93％，顯效率為25％；精神症狀總有效率為84％，顯效為11％；神經症狀總有效率為96％，顯效為22％。血液粘度明顯降低，血小板聚集及纖維蛋白原下降。並能選擇性增加腦缺血部位的血供，改善腦迴圈和代謝，保護缺血腦組織。無明顯不良反應[5]。

5.治療流行性出血熱 用長春新堿(VCR)1ml，加入20ml生理鹽水，靜脈推注1次，少數病例5天後重複靜推1次，用量為以上的一半。並結合補液、糾正酸中毒、丹參、雙嘧達莫(潘生丁)綜合治療方法。治療53例，其中發熱期及後期49例，休克期1例，發熱及低血壓重疊3例。按1975年全國出血熱會議制定的診斷分型標準，輕型10例，中型18例，重型25例。經治療全部痊癒。未見明顯副作用[6]。

【參考文獻】

[1]馬明信,等.中華內科雜誌,1989,28(5):267

[2]金杏泉,等.新藥與臨床,1987,6(4):242

[3]陳紅.山東醫藥,1993,33(2):封3

[4]嶽桂琴,等.中華護理雜誌,1993,28(5):278

[5]楊學義,等.新藥與臨床,1989,8(3):142

[6]嶽喜三,等.山東醫藥,1982,(8):33