針灸問對

作者: 汪機
朝代: 明

刻針灸問對敘

石山居士校集諸方書于朴墅精舍，南澗子過之，出示針灸問對一冊，南澗子受讀。作而言曰：嘻！余于斯集，重有感焉。是可刻也已，夫道仁也。夫醫仁術也。術之神者，莫捷于針焫。蓋人受天地一氣以生，本自流通充溢，閼注羸痼，斯病矣。是故軒，岐，倉，扁針焫之說興焉。方其心悟神遇，動會肯綮，遊刃有間，而目牛無全。夫亦善通天地一氣，非外鑠也。是故其為書也。言賾而粹，辭微而則，旨邃而玄，後世學無根要，遂苦其奧，置而不講，徒夸于手法取穴之末。若今之針焫家者，扣其所以，瞠目無對，無惑乎施之靡效爾，斯集也。彙為問對，粹以賾章，則以微著，玄以邃通。俾夫神于昔者，神于今，完天和，溥仁術者，其斯取的無窮焉。又從而引伸觸長，以仁夫身者仁其心，時其私翳而針焫之，認得為己之中，將周流動盪，無一息之匪仁，聖門求仁功夫，豈待別易塗轍，則夫斯集也，進于技而幾于道矣。若彼支離色取，曰求仁求仁者，其真為不知痛痒，烏足以語此。嘻！余于斯集，重有感焉，是可刻也已。居士姓汪氏，諱機，字省之，別號石山，夙業儒，醫其餘事，而他方書稱是，已悉有刻云。嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書

針灸問對序

客有過余者，坐間語及針灸，盛稱姑蘇之凌漢章，六合之李千戶者，皆能馳名兩京，延譽數郡，舍此他無聞焉。余曰：休歙有商于彼者，亦嘗從之游而授其業矣。因得聞其詳焉。語凌則曰：熟于穴法，凡所點穴，不必揣按，雖隔衣針亦每中其穴也。語李則曰：用意精專，凡所用穴，必須折量，以墨點記，方敢始下針也。余嘗論之，凌則尚乎簡略，李則尚乎謹密，取穴之法，簡略者終不及謹密者之的確也。但素，難所論針灸，必須察脉以審其病之在經在絡。又須候氣以察其邪之已至未來，不知二家之術，亦皆本于素，難否乎！客曰：皆非吾之所知也。余因有感，乃取靈樞，素難及諸家針灸之書，窮搜博覽，遇有論及針灸者，日逐筆錄，積之盈篋，不忍廢棄，因復序次其說，設為問難以著明之，遂用裝潢成帖，名曰針灸問對。以便老景之檢閱焉，庶或亦有補于針灸之萬一也。後之精于此者，尚惟改而正之，幸甚。嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序，

卷之上

新安祁門朴墅汪機省之編輯同邑門生石墅陳桷惟宜較正

或曰：內經治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法纔一二，而灸者四五。

其他則明針法無慮十八九，厥後方藥之說肆行，而針灸之法，僅而獲存者。何也？曰：內經上古書也，上古之人，其知道乎！勞不至倦，逸不至流，食不肥鮮，以戕其內，衣不蘊熱，以傷其外。起居有常，寒暑知避，恬憺虛無，精神內守，病安從生。雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊于皮膚，經滯氣鬱而已，以針行滯散鬱，則病隨已，何待于湯液醪醴耶，當今之世，道德已衰，以酒為漿，以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。經曰：針刺治其外，湯液治其內，病既屬內，非藉湯液之蕩滌，豈能濟乎？此和緩已後，方藥盛行，而針灸罕用者，實由世不古若。人非昔比，病有深淺，治有內外，非針灸宜于古，而不宜于今，湯液宜于今，而不宜于古也。經曰：上古作湯液，為而弗服，中古之時，服之萬全，當今之世，必齊毒藥攻其中，針灸治其外，雖形弊血盡而功不立。此之謂也。或曰：針灸宜于古，而不宜于今，吾已聞命矣。然今之病，亦有針灸而愈者。何也？經曰：病之始起者，可刺而已；又曰：邪之新客也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已，蓋病之初起，邪之新客，當此之時，元氣未傷，邪氣尚淺，以針除之，甚得其宜，學者察識于此，而于用針治病，亦可以知其大概矣。故曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下工刺其方襲者也，與其形之盛者也。與其病之與脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。或曰：九針之所主，皆外傷歟，抑亦有內傷歟。經曰：一日鑱針，頭大末銳，令無得深入，主病在皮膚無常者；二曰員針，筩身員末，主無傷肉分，主病在分肉間者；三曰鍉針，大其身，員其末，主病在血脉，按脉取氣，令邪出也。四曰鋒針，筩其身，鋒其末兩三隅，主四時八風，客于經絡為痼病者，令可以泄熱出血而發痼病也。五曰鈹針，末如劍鋒，主寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿，可以取大膿也。六曰員利針，令針如氂，且員且銳，微大其末，反小其身，主虛邪客于經絡而為暴痹，令可深內以取之也。七曰毫針，尖如蚊虻喙，長一寸六分，靜以徐往，微以久留，主邪客經絡，而為寒熱痛痹者也。八曰長針，鋒利身薄，主深邪遠痹，八風內舍于骨解腰脊骨腠間也。九曰大針，大如梃尖，微員，主淫邪流溢于節解皮膚之間，以寫機關之水也。九針長短大小各有所施，不得其用。疾弗能移，病淺針深，內傷良肉，病深針淺，病氣不寫，病小針大，氣寫大甚，病大針小，氣不洩泄，機按。今之針士，決癰用鋒針鈹針。其他諸病，無分皮膚肌肉血脉筋骨，皆用毫針，餘者置而不用，甚有背于經旨矣。于此而知九針所主，多係外邪薄湊為病，用針施瀉，深中病情，使今之人而有是病，針亦在所必用。若夫病邪大甚，元氣已傷，決非針之所能濟矣。假如癆瘵陰虛火動，法當滋陰降火，針能滋陰否乎，痿症肺熱葉焦，法當清金補水，針能補水否乎？經曰：陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥是也。知此則病之可針不可針，亦可以類推矣。奈何世之專針科者，既不識脉，又不察形。但問何病，便針何穴，以致悞針成痼疾者有矣。間有獲效，亦偶中耳，因而誇其針之神妙，寧不為識者笑耶！或曰：針灸當明經絡，可曉以否？曰：直行者，謂之經，經有十二。所以行血氣，通陰陽，以榮于身者也。其始從中焦注手太陰，陽明，陽明注足陽明，太陰，太陰注手少陰，太陽。太陽注足太陽，少陰，少陰注手厥陰，少陽，少陽注足少陽，厥陰，厥陰復注手太陰也。｛此則榮氣之行也，然衛氣晝但行于陽，而不行于陰，夜但行于陰，而不行于陽，不與榮同道，不與息數同應。｝又曰：五藏之道，皆出于經隧，以行氣血，氣血不和，百病乃變化而生。是故守經隧焉。｛隧，潛道也。經脉行而不見，故謂之經隧，詳見陽經外絡內。陰經內絡外條。｝旁出者，謂之絡。｛經之橫支，交接別經者。｝十二經有十二絡。｛如太陰屬肺，絡大腸。手陽明屬大腸，絡肺之類。｝兼陽蹻絡，陰蹻絡，脾之大絡，為十五絡也。皆從十二經之所始，轉相灌溉，朝于寸口，人人迎也。又曰孫絡。｛小絡也，經脉為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡。又曰：節之交三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也。節者，神氣之所游行出入者也，非髀肉筋骨也。｝

問曰：榮衛之氣，亦有別乎？

曰：榮者，水穀之精氣也。和調于五藏，洒陳于六府，乃能入于脉也。故循脉上下，貫五藏，絡六府也；衛者，水穀之悍氣也；其氣慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合也。詳見井滎俞經合註或曰：經脉與絡脉異乎？曰：經脉十二者，伏行分肉之間，深而不見，其虛實也，以氣口知之。諸脉之浮而常見者，皆絡脉也。諸絡脉不能經大節之間，必行絕道而出入，復合于皮中，其會皆見于外。故諸刺絡脉者，必刺其結，上甚血者。雖無結，急取之，以寫其邪而去其血，留之發為痹也。凡診絡脉，色青則寒且痛，赤則有熱，魚際絡青，胃中寒，魚際絡赤，胃中熱，其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒熱氣也。青短者，少氣也。凡刺寒熱，皆多血絡，必間日一取，大血盡而止，乃調其血實。或曰：經病絡病，治有異乎？經曰：邪之客于形也。必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡，留而不去，入舍於絡脉。｛絡脉，血脉也，非十五絡之絡，｝留而不去，入舍於經脉，內連五藏，散于腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五藏之次也。如此，則治其經焉。｛邪客于經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，左刺右，右刺左，必中其經，非絡脉也。｝今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于大絡，｛即前血絡，外不得出，內不得入故也。｝而生奇病也。｛病在血絡謂奇邪｝夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經俞。故曰繆刺。｛絡病，其痛與經脉繆處也，亦宜左刺右，右刺左，雖與巨刺同，此刺絡而彼刺經也。｝或曰：十二經脉皆絡三百六十五節，節有病，必被經脉，治之亦有法乎？曰：五藏得六府，相為表裏，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脉，調之血，病在血，調之絡，病在氣，調之衛，病在肉，調之分肉，病在筋，調之筋，病在骨，調之骨。焠針藥熨，病不知所痛，兩蹻為上，身形有痛，九候無病，則繆刺之。｛繆刺者，刺絡脉，左痛刺右，右痛刺左，痛在于左，而右脉先病者，巨刺之。｛巨刺者，刺經脉也，左痛刺右，右痛刺左，｝必謹察其九候，針道畢矣。｝或曰：經病亦有宜刺者乎？經曰：肝病，實則兩脅痛引少腹，善怒；虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐。如人將捕之，取其經厥陰與少陽。｛非其絡病，故取其經，取厥陰治肝氣，少陽調氣逆。｝氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。｛脅中氣滿，獨異于常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。｝心病，實則胸中痛，脅支滿痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅與腰相引痛。取其經少陰，太陽，舌本下血，其變病，刺郄中血。｛或嘔變也，郄在掌後，去腕半寸。｝脾病，實則身重善飢，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。虛則腹滿，腸鳴飧泄，食不化，取其經，太陰，陽明，少陰血，肺病，實則喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經，太陰，足太陽外，厥陰內血。｛太陽外，厥陰內，則少陰也。視少陰足脉，左右有血滿異常者，刺之。｝腎病，實則腹大脛腫，喘咳身重，寢汗憎風，虛則胸中痛，大小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰，太陽血。｛註云：凡刺之道，虛補實寫，不虛不實，以經取之。是謂得道，經絡有血，刺而去之。是謂守法，猶當揣形定氣，先去血脉，而後乃調有餘不足也。｝或曰：六府病形刺法何如？經曰：大腸病者，腸中切痛而鳴，冬日重感于寒則瀉，當臍痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里。小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指間熱，若脉陷者，此其候也，取之巨虛下廉。三焦病者，腹脹，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留為脹，取之委陽，膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脉陷。及脛踝後足小指外廉皆熱，取之委中。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心中澹澹，恐人將捕之，嗌中介介然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脉之陷下者。灸之，取陽陵泉。｛凡刺此者，必中氣穴，無中肉節，中肉節，則皮膚痛，中筋，則筋緩，邪氣不出，補寫反，則病益篤。｝或曰：精氣津液血脉，亦有別乎？經曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。穀入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂脉。精脫者，耳聾，氣脫者，目不明，津脫者，腠理開，汗大泄，液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴，血脫者，色白，夭然不澤，其脉空虛。或曰：病有在氣分者，在血分者，不知針家亦分氣與血否？曰：氣分血分之病，針家亦所當知，病在氣分，游行不定，病在血分，沉著不移，以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也。或在兩脅，或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。以病風言之，或左足移于右足，或右手移于左手，移動不常者，氣分也，或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。凡病莫不皆然，須知在氣分者，上有病，下取之，下有病，上取之，在左取右，在右取左，在血分者，隨其血之所在，應病取之，苟或血病寫氣，氣病寫血，是謂誅伐無過，咎將誰歸。或曰：三陰三陽，氣血多少之刺，可得聞乎？曰：經曰手陽明大腸，足陽明胃經，多血多氣。手少陽三焦，足少陽膽，手少陰心，足少陰腎，手太陰肺，足太陰脾六經，少血多氣。手厥陰心包絡，足厥陰肝，手太陽小腸，足太陽膀胱四經，多血少氣。故刺陽明，出血氣，刺太陽，厥陰，出血惡氣，刺少陽，太陰，少陰，出氣惡血。故曰：知藏府血氣之多少，而用補寫是也。或曰：形氣病氣，何以別之？經曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也？急寫之，形氣有餘，病氣不足，急補之，形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也？不可刺之，刺之則重不足，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此陰陽俱有餘也。急寫其邪，調其虛實。故曰：有餘者寫之，不足者補之，此之謂也。｛夫形氣者，氣謂口鼻中喘息也。形謂皮肉筋骨血脉也。形勝者，為有餘，消瘦者，為不足，其氣者，審口鼻中氣，勞役如故，為氣有餘也。若喘息氣促氣短，或不足以息者，為不足。故曰：形氣也，乃人之身形中氣血也。當補當寫，不在于此，只在病來潮作之時，病氣精神增添者，是病氣有餘，乃邪氣勝也。急當寫之，病來潮作之時，精神困窮。語言無力及懶悟者，為病氣不足，乃真氣不足也。急當補之，若病人形氣不足，病來潮作之時，病氣亦不足，此陰陽俱不足也。禁用針，宜補之以甘藥，不已，臍下氣海穴取之。｝或曰：病有藏府陰陽內外高下，何別何治？願詳言焉。經曰：內有陰陽，外亦有陰陽，在內者，以五藏為陰，六府為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰：病在陰之陰者，刺陰之滎腧，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺脉絡。又曰：病有形而不痛者，陽之類也。無形而痛者，陰之類也，無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽，有形而不痛者，其陰完而陽傷之也。急治其陽，無攻其陰，陰陽俱動，乍有形乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。經曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷藏乃病，藏傷形乃應，風傷筋脉，筋脉乃應，此形氣外內之相應也。治此者，病九日，三刺而已，病一月，十刺而已，多少遠近，以此衰之，久痺不去身者，視其血絡，盡出其血。帝曰：內外之病，難易之治何如？伯高曰：形先病而未入藏者，刺之半其日，藏先病而形乃應者，刺之倍其日。經曰：刺諸熱者，如以手探湯，刺寒清者，如人不欲行，陰有陽疾者，取之下陵，三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉。經曰：病在上者，陽也。病在下者，陰也。痛者，陰也。以手按之不得者，陰也。深刺之，痒者，陽也。淺刺之，病先起陰者，先治其陰，後治其陽，病先起陽者，先治其陽，後治其陰。｛病在上者，下取之，在下者，上取之，病在頭者，取之足，在腰者，取之膕，病生于頭者，頭重，生于手者，臂重，生于足者，足重，治病者，先刺其病所從生者也。｝經曰：病始手臂者，先取手陽明，太陰而汗出，病始頭首者，先取項太陽而汗出。病始足脛者，先取足陽明而汗出，足太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之于陽，取陽而汗出甚者，止之于陰。或曰：經言病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪。何謂也？經曰：從後來者，為虛邪，從前來者，為實邪，從所不勝來者，為賊邪，從所勝來者，為微邪，自病者，為正邪。假令心病由中風得之，為虛邪，木在火後，生火為母也。飲食，勞倦得之，為實邪，土在火前，為子也。中濕得之，為賊邪，水克火也。傷寒得之，為微邪，火勝金也，傷暑得之，為正邪，火自病也。或曰：有正經自病，有五邪所傷，針治亦當別乎？經曰：憂愁思慮，則傷心，形寒飲冷，則傷肺，恚怒氣逆，上而不下，則傷肝，飲食勞倦，則傷脾，久坐濕地，強力入水，則傷腎，此正經自病也。蓋憂思喜怒，飲食動作之過，而致然也。風喜傷肝，暑喜傷心，飲食勞倦喜傷脾。｛勞倦亦自外至｝寒喜傷肺，濕喜傷腎，此五邪所傷也。蓋邪由外至，所謂外傷也。凡陰陽藏府，經絡之氣，虛實相等，正也。偏實偏虛，失其正，則為邪矣。由偏實也。故內邪得而生，由偏虛也。故外邪得而入，機按。經言凡病皆當辨別邪正內外虛實，然後施針補寫，庶不致悞。或曰：經言虛者補之，實者寫之，不虛不實，以經取之。何謂也？經曰：虛者補其母，母能令子實也，實者寫其子，子能令母虛也。假令肝病虛，則補厥陰之合，曲泉，實則寫厥陰之滎，行間，不虛不實，以經取之者，是正經自病。不中他邪，當自取其經。如井主心下滿之類，正經自病，所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎之類是也。不虛不實，是諸藏不相乘。故云自取其經，｛重解卷未｝或曰：經言無實實，無虛虛，損不足，益有餘。何謂也？經曰：此謂病有虛實也。假令肝木實，肺金虛，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺。所謂實其實，虛其虛，損不足，益有餘也。或曰：七情所傷之病，何以察識？亦可以刺否？經曰：智者之養生也。必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則邪僻不生，長生久視。故心怵惕思慮，則傷神，傷神則恐懼自失，脾憂愁而不解，則傷意，意傷則悗亂，肝悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極，則傷魄，魄傷則狂，腎盛怒而不止，則傷志，志傷則喜忘，恐懼而不解，則傷精，精傷則骨痠痿厥，是故五藏主藏精者也。不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣！故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。又曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒，脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹，涇溲不利，心臟脉，脉舍神，心氣虛則悲，實則笑不休，肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息，腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五藏不安，必審五藏之病形，以知其氣之虛實而謹調之也。又曰：肺心有邪，其氣留于兩肘，肝有邪，其氣留于兩腋，脾有邪，其氣留于兩髀，腎有邪，其氣留于兩膕。凡此八虛者，皆機關之寶，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故病攣也。或曰：八正之候何如？經曰：候此者，常以冬至之日，立于叶蟄之宮，其至也。天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。｛從其所居之鄉來者，為實風。主生養萬物，從其衝後來者，為虛風，主傷人殺害，故聖人謹候虛風而避之。邪弗能害，｝其以夜半至也，民皆臥而弗犯，故其歲民少病，以畫至也。民皆懈惰而中之，故民多病，虛邪入客于骨而不發于外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來者，民皆又中于虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉，而歲之和而少賊風，則民少病而少死，賊風邪氣寒溫不和，則民多病而死矣。或曰：諸病逆順，可得聞乎？經曰：腹脹身熱脉大，一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄脉大，二逆也。衄而不止脉大，三逆也。咳且溲血脫形，其脉小勁，四逆也。咳脫形身熱，脉小以疾，五逆也。如是者，不過十五日而死矣。腹大脹，四末清，脫形泄甚，一逆也。腹脹便血，脉大時絕，二逆也。咳溲血脫形，脉搏，三逆也。嘔血胸滿引背，脉小而疾，四逆也。咳嘔腹脹飧泄脉絕，五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此而刺之，是謂逆治。五奪者：形肉已奪，一也；大奪血之後，二也；大汗出之後，三也。大泄之後，四也；新產及大血之後，五也。此皆不可寫。熱病脉靜，汗已出，脉盛躁，一逆也；病泄，脉洪大，二逆也；著痹不移，肉破，身熱，脉偏絕，三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃篤重，四逆也；寒熱奪形，脉堅搏，五逆也。小兒病，頭毛皆逆上者，必死。或曰：經言痹病有眾痹，有周痹，何分別耶？經曰：眾痹者，此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起，周痹者，在于血脉之中，隨脉以上，隨脉以下，不能左右，各當其所，痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之，此內不在藏，而外未發于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故曰周痹。

問曰：經言凡痹往來，行無常處者，在分肉間痛，刺之以月，死生為數。何也？

經曰：用針者，隨氣盛衰以為痏數，針過其數。則曰脫氣，不及日數，則氣不寫，左刺右，右刺左，不已，復刺之，如其法。｛言所以約月，死生為數者，隨氣之盛衰也。｝月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。｛如是刺之則無過數，無不及矣。｝或曰：經言熱病有五十九刺，可得聞歟？經曰：熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱，而出其汗，實其陰以補其不足。所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一。凡八痏，足亦如是。頭入髮一寸傍三分各三，凡六痏，更入髮三寸，邊五，凡十痏，耳前後口下者各一，項中一，凡六痏，巔上一，顖會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二也，熱病七日八日。脉口動，喘而短｛一作弦｝者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間，熱病汗且出，及脉順可汗者，取之魚際，太淵，大都，太白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚。取之內踝上橫脉以止之，熱病七八日。脉微小，病溲血，口中乾，日半死，脉代者，一日死，熱病已得汗，脉尚躁，喘且復熱者死，熱病七八日，脉不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，熱病脉尚盛躁，不得汗者死，脉盛躁，得汗靜者生，熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。又熱病不可刺者有九：一曰：汗不出，大顴發赤，噦者死，二曰：泄而腹甚者死，三曰：目不明，熱不已者死，四曰：老人嬰兒，熱而腹滿者死，五曰：汗不出，嘔下血者死，六曰：舌本爛，熱不已者死，七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰：髓熱者死，九曰：熱而痙者死，腰折瘛瘲，口噤齘也。凡此九者，不可刺也。或曰：刺熱病亦有異乎？或曰：寒熱瘰癧在頸腋者，何氣使然？經曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣，留于而不去也。鼠瘻之本，皆在于藏。其末上出于頸腋之間，浮于脉中，而未內著于肌肉，外為膿血者，易去也。去之從其本，引其末，可使衰去，而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之。其小如麥者，一刺知，三刺已，若反其目視之，其中有赤脉，上下貫瞳子，見一脉，一歲死，見一脉半，一歲半死，見二脉，二歲死，見二脉半，二歲半死，見三脉，三歲死，見赤脉不下貫瞳子，可治也。或曰：癰疽何以治之。經曰：癰疽之生，膿血之成，積微之所生也，故聖人自治于未有形也。愚者遭其已成者，膿已成，十死一生。故聖人弗使已成，已有膿血。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。所謂多害者，觀逆順也。其白眼青，黑眼小，一逆，內藥而嘔，二逆，腹痛渴甚，三逆，肩項不便，四逆，音嘶色脫，五逆。除此五者，順矣！或曰：水腫之病，宜刺乎？經曰：經脉滿則絡脉溢，絡脉溢則繆刺之，以調其絡脉，使復其形而不腫，繆刺者，不分隧穴而刺之，大法，水溢于表，或腹脹，或四肢腫而氣稍實，脉浮洪者，宜行此法，或病孤危，脉微弱者。今亦往往而繆刺之，禍不旋踵，蓋不審經言，脉絡滿溢，宜繆刺之理也。或曰：人有肥瘦白黑小長，刺法同乎否乎？經曰：年質壯大者，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發針，日再可也。肥人者，廣肩，腋項肉薄，皮厚黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，刺此者，深而留之，多益其數也，瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，淺而疾之，壯士真骨者，堅肉緩節，監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者，深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之，常人者，視其黑白，各為調之，其端正敦厚者，血氣調和，刺此者，無失常數也。或曰：匹夫大人，刺法同乎？經曰：氣滑則出疾，氣濇則出遲，氣悍則針小而入淺，氣濁則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之。此皆因氣慓悍滑利也。又曰：春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，凡刺病者，各以其時為齊，故刺肥人以秋冬之齊，刺瘦人以春夏之齊。經曰：營之生病也。寒熱少氣，血上下行，衛之生病也，氣痛時來時去，怫氣賁響，風寒客于腸胃之中，寒痹之為病也。留而不去，時痛而皮不仁，刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱，刺布衣者以火焠之，刺大人以藥熨之。以熨寒痹所刺之處，令熱人至于病所，起步內無見風，每刺必熨，如此病已，所謂內熱也。或曰：三虛三實者，何謂也？經曰：三虛者，乘年之衰，逢月之虛，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，反工為粗，三實者，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。或曰：人身有四海，何也？經曰：胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里，衝脈者，為十二經之海。其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉，膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨上下，前在于人迎，腦為髓之海。其輸上在于其蓋，下在風府，氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤，不足，則氣少不足以言，血海有餘。則常想其身大，怫然不知其所病，不足，常想其身小，狹然不知其所病，水穀之海有餘。則腹滿，不足，則飢不受穀食，髓海有餘。則輕勁多力，自過其度，不足。則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。治此者，審守其輸，而調其虛實，無犯其害，順者得復，逆者必敗。或曰：諸家言某穴主某病，其說亦可從乎？曰：治病無定穴也。邪客于人，與正周流上下，或在氣分，或在血分，無有定止。故喻用針，正如用兵，彼動則此應，或出以奇，或守以正，無有定制，醫者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執中無權。按譜施治，譬之狂潦泛溢。欲塞下流而獲安者，亦偶然耳！夫病變無窮，灸刺之法亦無窮，或在上，下取之，或在下，上取之，或正取之，或直取之，審經與絡，分血與氣，病隨經所在，穴隨經而取。庶得隨機應變之理，豈可執以某穴主某病哉！或曰：此固然矣。但學者望洋無下手處。曰：譬猶匠者，教人以規矩，取方圓也。規矩之法在師，方圓之法則在子弟。夫聖人之于針非經絡孔穴，無以教後學，後學非經絡孔穴，無以傳之師，苟不知通變，徒執孔穴。所謂按圖索驥，安能盡其法哉！故曰：粗守形，上守神，粗守關，上守機，機之動，不離其空中，此之謂也。或曰：八穴治病，多有效者，何如？曰：人身正經十二，奇經有八，大絡十五，小絡三百餘，皆所以行氣血也，聖人取穴，三百六十有六，按歲之三百六十六日也。後人以為未盡，更取奇穴，是猶置閏月也。故經絡不可不知，孔穴不可不認，不知經絡，無以知血氣往來，不知孔穴，無以知邪氣所在，知而用，用而的，病乃可安，今之用八穴者，絡穴六，經穴二，餘絡餘經，置而不用，速求巧捷，遂悖聖經。又有六十六穴，拘于日時開闔，用之猶未周備，而況拘于八穴者乎！蓋八穴病在氣分，則有可劫之功。若在血分，徒損元氣，病何由安，正是血病而瀉氣也。邪在血分，則直求病之所在，而取之可也。今人泥而不用，良可笑耶！或曰：膻中，鳩尾，中庭，人亦有針之者，寧無禁乎。曰。心為一身之主，至貴不可犯，膻中，鳩尾，巨闕，心之宮城也。心主虛怯，不能主事，往往為邪所乘，或為痰飲所迷，或為瘀血所積，以致痞滿疼痛者有之，或神不內守，發為癲狂者有之，用針之士，多於膻中，鳩尾，中庭針之，亦猶伊尹之于太甲，周公之于孺子，事有差悞，則將傾覆社稷，荼毒生靈，其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然，犯真心，死不可救，必須自揣己才，果有如伊周之能，可以扶危持顛，方能保心于無危也。或曰：針三陰交，主何病也？曰：足之三陰，從足走腹，太陰脾經循內踝上直行，厥陰循內踝前交入太陰之後，少陰腎經循內踝後交出太陰之前，故謂之三陰交，脾主中，腎肝主下，中下焦氣，一穴可以盡之。故非危疾急證，與三陰俱有干者，不可輕刺，脾腎氣常不足，肝雖有餘，亦是宿血之藏，悞刺則脫人元氣，不可不慎。或曰：傷寒刺期門穴者，何如？曰：十二經始于手太陰之雲門，以次而傳，終于足厥陰之期門，期門者，肝之募也。傷寒過經不解，刺之，使其不再傳也。婦人經脉不調，熱入血室，刺之，以其肝藏血也。胸滿腹脹，脅下肥氣，凡是木鬱諸疾，莫不刺之，以其肝主病也。經云：穴直乳下兩肋端。又曰：在不容傍一寸五分，古人說得甚明，令人不解用也。或曰：刺胸腹者，必避五藏，何謂也？經曰：中心，一日死，中肝，五日死，中脾，十日死，中腎，六日死，中肺，三日死，中膽，日半死，中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈，復刺，刺跗上，中大脉，血出不止死，刺面，中溜脉，為盲，刺頭，中腦戶，入腦立死，刺舌下中脉太過，血出不止為瘖，刺足下布絡中脉，血不出為腫，刺郄中大脉，令人仆脫色，刺氣街中脉，血不出，為腫鼠僕，刺脊間，中髓為傴，刺乳上，中乳房，為腫根蝕，刺缺盆，中內陷。氣泄令人喘咳逆，刺手魚腹內陷為腫，無刺大醉，無刺大怒，無刺大勞，無刺大渴，無刺大飢人，無刺新飽人，刺陰股中大脉，血出不止死，刺客主人內陷中脉，為聾。刺膝臏出液為跛，刺臂太陰脉，出血立死，刺足少陰脉，重虛出血，為舌難言。刺膺中陷，中肺，為喘逆，刺肘中內陷，為不屈伸，刺陰股下三寸內陷，為遺溺。刺腋下脅間內陷，令人咳，刺少腹，中膀胱，溺出，令少腹滿，刺腨腸內陷，為腫。刺眶上陷骨中，為盲，刺關節中液出，不得屈伸。又曰：無刺渾渾之脉，熇熇之熱，漉漉之汗，如大風大雨，嚴寒盛暑，卑濕煩燥，便黑吐血，暴然失聽，失明失意，失神失便溺，及七情五傷，皆不可刺。乘車馬遠來，亦候血氣定，然後刺之，機按。今醫但問某病，便針某穴，求其如經所言，不犯針禁，不夭人壽者，幾何人哉，！

問曰：針刺失宜，亦能殺人否乎？

經曰：人之所受氣者，穀也。穀之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也，胃之所出氣血者，經隧也，經隧者，五藏六府之大絡也。迎而奪之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。｛氣之息道，一呼一吸為一至，故此云五里者，五至而已，過其數，藏氣盡，更過其數，極其輸矣。五往者，五至已往，則六至七至也。｝所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽乎。又曰：闚，門而刺之者，死于家中，入門而刺之，死于堂上。｛機按。胃經固多氣血，若寫之太過，則夭壽矣。夫以多氣多血之經，尚戒寫之太過，餘經可輕寫乎。｝或曰：針灸宜避天忌日，何也？經曰：左足應立春，其日戊子己丑，左脅應春分，其日已卯，左手應立夏，其日戊辰己巳，膺喉首頭應夏至，其日丙午，右手應立秋，其日戊申己未，右脅應秋分，其日辛酉，右足應立冬，其日戊戌己亥，腰尻下竅應冬至，其日壬子，六府膈下三藏應四季中州，其日戊巳，大禁太乙所在日。｛即前所云｝凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身有癰腫欲治之，無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。又曰：春三月，人氣在左，無刺左足之陽，夏三月，人氣在右，無刺右足之陽，秋三月，人氣在右，無刺右足之陰，冬三月，人氣在左，無刺左足之陰。或曰：刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？曰：榮為陰，行于脉中，衛為陽，行于脉外，各有淺深，故針陽必臥針之，以陽氣輕浮，過之恐傷于榮也。刺陰者，先以左手按所刺之穴良久，令氣散，乃內針，不然，則傷衛氣也。或曰：刺骨者，無傷筋，刺筋者，無傷肉，刺肉者，無傷脉，刺脉者，無傷皮，何謂也？曰：此謂刺淺，不至所當刺之處也。如病在骨，當刺至骨，但針至筋而去，則傷筋矣。或曰：刺皮無傷肉，刺肉無傷筋，刺筋無傷骨，何謂也？曰：此戒過分太深也，如病在皮中，針至皮中而止，無令深入傷肉也。或曰：春夏刺淺，秋冬刺深，何謂也？經曰：春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，淺深之應也，是知春夏之氣，浮而上，人之氣亦然。故刺之當淺，欲其無太過也，秋冬陽氣沉而下，人之氣亦然，故刺之當深，欲其無不及也。經曰：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。或曰：春夏各致一陰，秋冬各致一陽，何謂也？難經曰：致，取也，春夏氣溫，必致一陰者，春夏養陽之義也。初下針則沉之至腎肝之部，候其得氣，乃引針而提之至於心肺之分，所謂致一陰也。秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養陰之義也。初內針淺而浮之當心肺之部，候其得氣，推針納之達腎肝之分，所謂致一陽也。此則古人特推其理，有如此耳，凡用針補寫，自有所宜，初不必以是相拘也。或曰：針家亦診脉否？經曰：凡將用針，必先診脉，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕于內，｛言脉口氣內絕不至｝用針者，反實其外之病處，與陽經之合，有留針以致其陽氣，陽氣至，則內重竭，重竭必死，其死也。無氣以動故靜，五藏之氣，已絕于外，｛言脉口氣外絕不至｝用針者，反實其內，取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至，則陽氣反入，入則逆，逆則死，其死也。陰氣有餘故躁。故曰：上工平氣，中工亂脉，下工絕氣危生。｛機按。此言工不診脉，妄行針刺，故不免于絕氣危生。｝經曰：持其脉口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平也，不病者，脉口人迎應四時也。上下相應而俱往來也。六經之脉，不結動也。是謂平人，少氣者。脉口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽而陰竭，寫陰則陽脫。如此亦弗灸，可將以甘藥，不已者，因而寫之，則五藏氣壞矣。又曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來若引繩，大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大。如是者，命曰平人，人迎大一倍于寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽，人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽，人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明。｛盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痒，代則乍甚乍間，盛則寫之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血，見飲藥陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，名曰經刺。｝人迎四倍者，且大數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒溫，以驗其藏府之病，寸口大，平人迎一倍，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主，寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰。｛盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜少氣溺色變，緊則痛痒，代則乍痛乍吐，盛則寫之，虛則補之，緊則先刺而移灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之，陷下者，血結于中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經取之。｝寸口四倍者，名曰內關，內關者，且大且數，死不治，必審察其本末之寒溫，以驗藏府之病也。人迎與太陰脉口俱四倍已上，命曰關格。關格者，與之短期，人迎一盛，寫足陽明，補足厥陰，二寫一補，日一取之，人迎二盛，寫足太陽，補足太陰，二寫一補，二日一取之，人迎三盛，寫足陽明，補足太陰，二寫一補，日二取之，脉口一盛，寫足厥陰，補足少陽，二補一寫，日一取之，脉口二盛，寫足少陰，補足太陽，二補一寫，二日一取之，脉口三盛，寫足太陰，補足陽明，二補一寫，日二取之。所以日二取之，太陰主胃，富于穀氣，故可日二取之也。｛已上補寫，皆必切而驗之，疎取之，上氣和乃止。｝人迎與脉口俱盛三倍已上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脉閉塞，氣無所行，流淫于中，五藏內傷，如此者，因而灸之。則變易而為他病矣。｛機按。此節全憑脉盛衰，以知病在何經，乃可隨病以施針刺也。苟不診視，則經脉之虛實，補寫之多寡，病症之死生，慒然皆無所知矣。于此而妄施針灸，寧免粗工之誚哉！故集見于此，俾後之針士，必先以診視為務也。｝經曰：脉之諸急者，多寒，緩者，多熱，大者，多氣，少者小者，血氣皆少，滑者，陽氣盛，微有熱，濇者，少血多氣，微有寒，刺急者，深納而久留之，緩者，淺內而疾發針，以去其熱，大者，微寫其氣，無出其血，滑者，疾發針而淺內之，以寫陽氣而去其熱，濇者，必中其脉，順其逆，順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其痏，小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。經曰：凡刺之屬，一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已寫而虛，故以知穀氣至也。邪氣獨出者，陰與陽未能調，痛雖不隨針，病必衰去矣。陰盛而陽虛，先補其陽，後寫其陰而和之，陰虛而陽盛，先補其陰，後寫其陽而和之，三脉動於足大指之間。｛三脉盛虛和也｝必審其實虛，虛而寫之，是謂重虛，重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，動脉而實且疾者，疾寫之，虛而徐者，則補之，邪氣來也。緊而疾，穀氣來也。徐而和，脉實者，深刺之，以寫其氣，脉虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脉，獨出其邪氣，久病者，邪氣深入，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，其血脈，刺道畢矣。機按。｛此節不惟詳于刺法，而亦詳于診法，但診則以指行間動脉也。脉實而疾，則深刺以寫，脉虛而徐，則淺刺之補，脉氣脉來，穀氣脉來，徐而和，學者于此而察識之，則臨病施針，庶免妄治之失矣。｝經曰：必先明知十二經絡之本末，皮膚之寒熱，脉之盛衰滑濇，其脉滑而盛者，病日進，虛而細者，久以持，大而濇者，為痛痹，寸口與人迎，脉小大等及浮沉等者，病難已，大便赤辦，飧泄，脉小，手足寒難已，手足溫而易已。審其尺之緩急大小滑濇，肉之堅脆，而病形定矣。｛機按。今之針士，多不診脉，未免有悞刺害論焉。｝或曰：針家亦察色否？經曰：視目之五色，以知五藏，決死生，視其血脉，察其色，以知其寒熱痹。故目赤色，病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名，病在胸中，診血脉者，多赤多熱，多青多痛多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱身痛。而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。脉診目痛，赤脉從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。耳間青脉起者，掣痛。｛機按。切脉觀色，醫之大要，今之針士，置而弗論，此刺法所以不古，若而，俞疾亦十無一二也。故集次靈樞察色數條于此，後之學者，擴而充之，庶幾如經所謂能合色脉，可以萬全者矣。｝或曰：經云五藏五俞，五五二十五俞，六府六俞，六六三十六俞，經脉十二，絡脉十五。凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。又云：五藏有六府，六府有十二原者，何謂也？曰：井譬如谷，井，泉源之所出也。經穴之氣所生，則自井始，而溜滎注俞，過經入合。｛合者，會也，如水會于海。｝又以井主東方木，木者，春也。萬物發生之始，故陰井屬乙木，乙，陰木也。乙與庚合，故陽井屬庚金，庚，陽金也。陰木柔，陽金剛，剛柔相配，夫婦之道。則有父子之相生，是以肝木大敦陰井，木生陰滎行間火，火生陰俞太衝土，土生陰經中封金，金生陰合曲泉水，心之少衝井木，少府滎火，神門俞土，靈道經金，少海合水，脾之隱白井木，大都滎火，太白俞土，商坵經金，陰陵泉合水。肺之少商井木，魚際滎火，太淵俞土，經渠經金，尺澤合水。腎之湧泉井木，然谷滎火，太谿俞土，復溜經金，陰谷合水。心包之中衝井木，勞宮滎火，大陵俞土，間使經金，曲澤合水，此陰經之穴，以次而相生也。膽之竅陰陽井，金生陽滎俠谿水，水生陽俞臨泣木，木生陽經陽輔火，火生陽合陽陵泉土。小腸少澤井金，前谷滎水，後谿俞木，陽谷經土，小海合火。胃之厲兌井金，內庭滎水，陷谷俞木，解谿經火，三里合土，大腸之商陽井金，二間滎水，三間俞木，陽谿經火，曲池合土。膀胱之至陰井金，通谷滎水，束骨俞木，崑崙經火，委中合土，三焦之關衝井金，液門滎水，中渚俞木，支溝經火，天井合土，此陽經之穴，以次而相生也，六府又有原者。經曰：以三焦行于諸陽。故又置一俞，而名曰原，五藏則以俞為原。肺俞太淵，心俞大陵，肝俞太衝，脾俞太白，腎俞太谿是也。膀胱俞束骨，過于京骨為原，膽俞臨泣，過于坵墟為原，胃俞陷谷，過于衝陽為原，三焦俞中渚，過于陽池為原，小腸俞後谿，過于腕骨為原，大腸俞三間，過于合谷為原。蓋五藏陰經，止以俞為原，六府陽經，既有俞，仍別有原也，藏之俞，府之原，皆三焦之所行，氣之所留止也。主治五藏六府之有病也。名之曰原，以臍下腎間動氣，人之生命，十二經之根本，三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷于藏府也。故曰：下焦稟真元之氣，即原氣也。經曰：五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四關。｛言井滎俞經合，手不過肘，足不過膝。｝四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原，十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也。｛節之交，三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也。｝五藏有疾，應出十二原，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。或曰：五藏募皆在陰，俞皆在陽，何謂也？難經曰：陰病行陽，陽病行陰。故募在陰，俞在陽，募與俞，五藏孔穴之總名也，在腹為陰，謂之募。言經氣聚于此也，在背為陽，謂之俞。言經氣由此而輸于彼也。募在腹者，肺募中府，心募巨闕，脾募章門，肝募期門，腎募京門，俞在背者，肺俞在背第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩傍各一寸五分，陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡，氣相交貫，藏府腹背，氣相通應，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。針法曰：從陽引陰，從陰引陽。或曰：六府各有俞。｛背俞｝風寒濕氣中其俞，而飲食應之，循俞而入，各舍其府也。針治奈何？經曰：五藏有俞，｛井滎俞經合之俞｝六府有合，｛六府合穴｝各有所發，各隨其過。｛經脉所經過處則病瘳矣。｝或曰：靈樞難經以大陵為心之原，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，並以大陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞，似此不同者。何也？靈樞七十一篇曰：少陰無俞，心不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經于掌後兌骨之端也。其餘脉出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脉行也。又第二篇曰：心出于中衝，溜于勞宮，注于大陵，行於行間，入于曲澤，手少陰也。｛按中衝以下，並手心主經俞，靈樞直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。｝素問繆刺篇曰：刺手心主少陰兌骨之端，各一痏，又氣穴篇曰：藏俞五十穴。｛王註｝五藏俞惟有心包絡井俞之穴，而亦無心經井俞穴。又七十九難曰：假令心病，寫手心主俞，補手心主井，詳此前後各經文義，則知手少陰與手心主同治也。或曰：井滎俞經合，主何病也？曰：六十八難註云：心下滿，肝木病也。足厥陰之支，從肝貫膈，上注肺。故井主心下滿也，滎主身熱，心火病也。俞主體重節痛，脾土病也。經主喘咳寒熱，肺金病也，合主逆氣而泄，腎水病也。此舉五藏之病，各一端為例，餘病可以類推而互舉也。不言六府者，舉藏足以該之。或曰：諸經之井，皆在手指足指梢，肌肉淺薄之處，不足使為補寫也。刺之奈何？經曰：設當刺井者，只寫其滎，以井為木，滎為火，火者，木之子也此專為寫井者言也。若當補井，則必補其合。故經言，補者不可以為寫，寫者不可以為補，各有攸當也，補寫反，則病危，可不謹哉！或曰：經以井滎俞經，各繫于四時，何謂也？經曰：春刺井者，邪在肝，夏刺滎者，邪在心，季夏刺俞者，邪在脾，秋刺經者，邪在肺，冬刺合者，邪在腎也。或曰：南唐何若愚謂三焦是陽氣之父，心包絡是陰氣之母，二經尊重，不繫五行所攝，主受納十經血氣養育，故只言十經，陰陽二脉，逐日各注井滎俞經合，各五時辰畢，每日遇陽干合處，注於三焦，遇陰干合處，注于包絡。此二經亦各注井滎俞經合五穴也。陽干注府，陰干注藏，如甲日甲戌時，膽氣初出為井，然甲與己合，己巳時，脾出血為井，又如乙日乙酉時，肝出血為井。然乙與庚合，庚辰時，大腸出血為井，陰陽並行，流注無休，陽日，氣先脉外，血後脉內，陰日，血先脉外，氣後脉內，交貫而行，甲戌時，至甲申為陽干合處，己巳時，至己卯為陰干合處，餘經日辰皆依此推，陽日陽時，則陽經穴開，病在陽經，宜俟陽經穴開針之，陰經亦然。假如膽屬足少陽陽木，故甲日甲戌時，膽引氣出竅陰。｛井木｝丙子時，流于小腸前谷。｛滎火｝戌寅時，注于胃陷谷。｛俞土｝并過本原坵墟，庚辰時，經于大腸陽谿。｛經金｝壬午時，入于膀胱委中。｛合水｝此五府井滎俞經合穴開時也。至申申時，氣納三焦之關衝｛井｝液門｛滎｝中渚｛俞｝陽池｛原｝支溝｛經｝天井｛合｝穴亦開焉。肝屬足厥陰乙木，故乙日乙酉時，肝引血出大敦，｛井木｝丁亥時，流于心之少府，｛滎火｝己丑時，注于脾之太白，｛俞土｝辛卯時，經于肺之經渠，｛經金｝癸巳時，入于腎之陰谷，｛合水｝此五藏井滎俞經合穴開時也。至乙未時，血納包絡之中衝｛井｝勞宮｛滎｝大陵｛俞｝間使｛經｝曲澤｛合｝穴亦開焉。小腸屬手太陽陽火，故丙日丙申時，小腸引氣出少澤，｛井火｝戊戌時，流于胃內庭，｛滎土｝庚子時，注于大腸三間，｛俞金｝過本原腕骨，壬寅時，經膀胱崑崙，｛經水｝甲辰時，入膽腕骨，｛合木｝丙午時，氣納三焦。心屬手少陰陰火，故丁日丁未時，心引血行少衝，｛井火｝乙酉時，流于脾大都，｛滎土｝辛亥時，注于肺太淵，｛俞金｝癸丑時，經于腎復溜，｛經水｝乙卯時，入于肝曲泉，｛合木｝丁巳時，血納包絡。胃屬足陽明陽土；故戊日戊午時，胃引氣出厲兌，｛井土｝庚辰時，流于大腸二間，｛滎金｝壬戌時，于膀胱束骨，｛俞水｝併過本原衝陽，甲子時，經于膽陽輔，｛經木｝丙寅時，入于小腸少海，｛合火｝戊辰時，氣納三焦。脾屬足太陰陰土；故己日己巳時，脾引血行隱白，｛井土｝辛未時，流于肺魚際，｛滎金｝癸酉時。注于腎太谿，｛俞水｝乙亥時，經于肝中封，｛經木｝丁丑時。入于心少海，｛合火｝己卯時，血納包絡。大腸屬手陽明陽金，故庚日庚辰時；大腸引血出商陽，｛井金｝壬午時，流于膀胱通谷，｛滎水｝甲申時，注于膽臨泣，｛俞木｝丙戌時，經于小腸陽谷，｛經火｝戊子時，入于胃三里，｛合土｝庚寅時，氣納三焦。肺屬手太陰陰金；故辛日辛卯時，肺引血行少商，｛井金｝癸巳時，流于腎然谷，｛滎水｝乙未時，注于肝太衝，｛俞木｝丁酉時，經于心靈道，｛經火｝己亥時，入于脾陰陵泉，｛合土｝辛丑時，血納包絡。膀胱屬足太陽陽水；故壬日壬寅時，膀胱引氣出至陰，｛井水｝甲辰時，流于膽俠谿，｛滎木｝丙午時，注于小腸後谿，｛俞火｝并過本原京骨，戊申時，經于胃俠谿，｛經土｝庚戌時，入于大腸曲池，｛合金｝壬子時，氣納三焦。腎屬足少陰陰水；故癸日癸亥時，腎引血出湧泉，｛井水｝乙丑時，流于肝行間，滎木丁卯時，注于心神門，｛俞火｝己巳時，經于脾商坵，｛經土｝辛未時，入于肺尺澤，｛合金｝癸亥時，血納包絡。三焦屬手少陽，壬子時，三焦出關衝，｛井金｝甲寅時，流于液門，｛滎水｝丙辰時，注于中渚，｛俞木｝并過本原陽池，戊午時，經于支溝，｛經火｝庚申時，入于天井，｛合土｝心主包絡屬手厥陰，癸丑時，包絡出中衝，｛井木｝乙卯時，流于勞宮，｛滎火｝丁巳時，注于太谿，｛俞土｝己未時，經于間使，｛經金｝辛酉時，入于曲澤，｛合水｝何公此法刊布，古今名曰子午流注。蓋謂左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，于經亦有據乎？曰：此皆臆說，素難不載，不惟悖其經旨，而所說亦自相矛盾者多矣？彼謂陽日陽時陽經穴開，故甲子日甲戌時，甲膽竅陰井開，此固然也，丙子時，屬于乙丑日辰，乃陰日陽時也。而謂丙小腸前谷滎穴開，其與陽日陽時之說，合乎否乎？經曰：邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。因其陰氣，則入陰經，因其陽氣，則入陽脉，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，則亂氣不生，四時之氣所在，如春氣在經脉，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓之類。故曰：春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合，亦因四時之氣所在而刺之也。又曰：謹候其時，病可與期，蓋言謹候其氣之所在之時而刺之，是謂逢時。如病在三陽，必候其氣在于陽分而刺之，病在三陰，必候其氣在于陰分而刺之。故古人刺法，惟以氣之所在之處，穴俞為開，氣之不在之處，穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開，陰日陰時陰穴開之說。又嘗考之經曰：補寫以時，與氣開闔相合者，氣當時刻謂之開，已過未至謂之闔。蓋邪來朝應之時，如波隴起，察其在何穴分，即于此時而刺之。謂之開，若依何公某穴某時某穴開，宜刺某穴。或遇邪至所定時穴刺之固宜，或邪已過未至，亦依其所定時穴刺之，寧不反增其病耶！經曰：刺不知四時之經病之所在，反之則生亂氣，此之謂也。經曰：陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰經土，陽經木，陰俞金，陽俞火，陰合水，陽合土。今何公盡變其法，皆以十干配之十經，取干旺日時而注井滎俞經合。故甲日甲時取屬甲膽，而甲膽陽井之金，亦依日干而變為木，小腸前谷滎水，亦依日干而變為火，然三焦包絡，又依難經而無所變，顛倒錯亂如此，與經合乎否乎？周身十二經，各有井滎俞經合，其所主病，亦各不同。假如病在肝，宜針肝之滎穴行間，乃曰乙日肝之滎穴不屬行間，而屬心之滎穴少府，舍肝之滎而針心之滎，是謂亂經。病可去乎？不可去乎？又謂陽日氣先血後，陰日氣後血先。此亦不通之論，就以彼之所言，證之彼云：甲與己合，己日己巳時，脾引血出，甲戌時，膽引氣行，固合陰日血先氣後說矣。然甲日己巳時居前，而脾亦可引血先出，甲戌時居後，而膽亦可引氣後行。如此，則陽日血亦可先，氣亦可後矣。何其言之不審耶！機按。經曰榮者水穀之精氣，其始從中焦，注手太陰陽明，以次相傳，至足厥陰，復還注手太陰，入于脉，與息數呼吸應，此經脉行度終始也。榮氣一周于身，外至身體四肢，內至五藏六府，無不周徧。故其五十周無陰陽畫夜之殊，與衛氣之行不同，衛者，水穀之悍氣，出于上焦，行于脉外，溫分肉，充皮膚，司開闔，不與脉同行，不與息數同應。晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內，夜但周陰于五藏六府之內，不能出身體四肢之外，故必五十周，至平旦方與榮大會于肺手太陰也。榮衛之行，各有常度如此，而謂陽日氣先血後，陰日氣後血先，不自知其亂經旨也大矣。豈可為法于天下，可傳於後世哉！｛難經言，榮氣之行，常與衛氣相隨上下，由息而動，巢元方謂氣行則血行，氣住則血住，似皆未達榮衛異行之旨也。｝或曰：指微賦言，養子時刻注穴者，謂逐時干旺氣，注藏府井滎之法也。每一時辰相生養子五度，各注井滎俞經合五穴，晝夜十二，時血行過六十俞穴也。假令甲日甲戌時，膽統氣出竅陰穴為井，木氣流至小腸為滎，火氣過前谷穴方注至胃為俞，土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴，行至大腸為經，金氣過陽谿穴，入于膀胱為合，水氣入委中穴而終，是甲戌時，木火土金水相生，五度一時辰，流注五穴畢也。與七韻中所說，亦相通否？曰：榮衛晝夜各五十度周于身，皆有常度，無太過，無不及，此平人也。為邪所中，則或速或遲，莫得而循其常度矣。今何公于七韻中謂井滎俞經合五穴，每一穴占一時，如甲日甲戌時，膽出竅陰，丙子時，流于小腸前谷，戊寅時，流于胃合谷，并過本原坵墟，庚辰時，行于大腸陽谿，壬午時，入于膀胱委中，再遇甲申時，注于三焦，六穴帶本原，共十二穴，是一日一夜，氣但周于此數穴也。且五藏五府十經，井滎俞經合，每一穴占一時，獨三焦六穴占一時，包絡五穴占一時，而賦乃言甲戌一時，木火土金水相生，五度一時，流注五穴畢，與韻中所語大不相合，賦與韻出于一人，何其言之牴牾若是。不知不善于措辭耶！不知賦韻兩不相通耶！賦註又言，晝夜十二時，血氣行過六十俞穴，考其針刺定時晝夜周環六十首圖，乃知一時辰相生養子五度之說矣。假如甲日甲戌時，甲，陽木也。故膽始竅陰木，木生前谷火，火生陷谷土，過坵墟原，土生陽谿金，金生委中水，再遇甲申時，注于三焦關衝，液門，中渚，陽池，支溝，天井六穴，不特甲戌時為然。一日之中，凡遇甲時，皆如甲戌時所注之穴也。又如乙日乙酉時，乙，陰木也。故肝始大敦木，木生少府火，火生太白土，土生經渠金，金生陰陵水，再遇乙未時，注于包絡中衝，勞宮，大陵，間使，曲澤五穴，不特乙日乙酉時為然，一日之中，凡遇乙時，皆如乙酉時所所注之穴也。所注皆在本日本時本經，注于井穴，已後時辰，不注井穴，已前時辰，如癸日癸亥時，主腎注于井，次至甲子時，膽經所注，一如甲日甲戌時所注之穴也。次至乙丑時，肝經所注，一如乙日乙酉時所注之穴也。次至丙寅時，小腸所注，一如丙日丙申時所注之穴也。舉此為例，餘可類推。此所謂晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。但與七韻所說不合，莫若刪去七韻，祇存此說，庶免後人心蓄兩疑，猶豫而不決也。雖然，二說俱與素難不合，無用其法，猶辨論之不置者，將使讀者不待思索，一覽即解其意矣。曰：古語微奧，必須沉潛玩味，乃能深契，今人喜簡厭繁，但求熟于歌賦，其于聖經。

問曰：保命全形論所言刺法，故聖傳心之要典也。今之針士，略無一言以及之，何耶？

視為虛文，孰肯留心于此哉！今吾子有志于此，可謂知本者矣。敢詳述之于左。岐伯曰：凡刺之真，必先治神。｛專其精神，不妄動亂，刺之真要，其在茲乎。｝五藏已定，九候已備，後乃存針。｛先定五藏之脉，備循九候之診，而有太過不及者，然後乃存意于用針之法。｝眾脉不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先。｛眾脉謂七診之脉，眾凶謂五藏相乘，外內相得，言形氣相得也。無以形先，言不以己形之盛衰寒溫，料病人之形氣，使同于己。｝可玩往來，乃施于人。｛玩謂玩弄，言精熟也。經曰：謹熟陰陽，無與眾謀，此其類也。｝人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。｛人之虛實，非其遠近而有之，蓋由氣血一時之盈縮耳，然其未發，則如雲垂而視之可久，至其發也。則如電滅而指所不及，遲速之殊，有如此矣。○瞚，音舜，太素作眴。｝手動若務，針耀而勻。｛手動用針，心如專務于一事，針耀而勻，謂針形圓淨，上下勺平也。｝靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。｛冥冥，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脉之變易耳！雖且針下用意精微，而測量之，猶不知變易形容誰為其象也。○新校正云：觀其冥冥者，形容榮衛之不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀其冥冥。｝見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。｛烏烏嘆其氣至，稷稷嗟其已應，言所針之得失，如從空中見飛鳥之往來，豈復知其所使之元主耶！是但見經盈虛而為信，亦不知其誰之所召遣耳！｝伏如橫弩，起如發機。｛血氣之未應，針則伏如橫弩之安靜，其應針也。則起如機發之迅疾。｝帝曰：何如而虛？何如而實？言血氣既伏如橫弩，起如發機，然其虛實。豈留呼而可為準定耶！虛實之形，何如而約也。岐伯曰：刺虛者，須其實，刺實者，須其虛。｛刺虛須其實者，陽氣隆，至針下熱，乃去針也，刺實須其虛者，留針陰氣隆，至針下寒，乃去針也。言要以氣至有效而為約，不必守息數而為定法。｝經氣已至，慎守勿失。｛勿變更也，無變法而失經氣也。｝深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。｛深淺在志，知病之內外也。遠近如一，深淺其候等也。如臨深淵，不敢墮也。手如握虎，欲其壯也。神無營于眾物，靜志觀病人無左右視也。｝

問曰：靈樞第一篇，針之大經大法，不可不讀也。其中義有不可曉者，奈何？

曰：此上古之書，傳寫已久，其中多有缺悞，但當通其所可通，缺其所可疑也。岐伯曰：小針之要，易陳而難入。｛易陳者，易言也，難入者，難著于人也。｝粗守形，｛守刺法也｝上守神，｛守人之血氣有餘不足，可補寫也。｝神乎神，客在門。｛神客者，正邪共會也，神正氣客，邪氣在門者，邪循正氣之所出入也。｝未睹其疾，惡知其原。｛先知邪正，何經之疾，然後乃知所取之處也。｝刺之微，在速遲，｛徐疾之意也｝粗守關。｛守四肢而不知血氣邪正之往來也｝上守機。｛知守氣也｝機之動，不離其空。｛知氣之虛實，用針之疾徐也。｝空中之機，清靜而微。｛針以得氣，密意守氣勿失也。｝其來不可逢。｛氣盛不可補也｝其往不可追，｛氣虛不可寫也。｝知機之道者，不可挂以髮。｛言氣易失也｝不知機道，叩之不發。｛言不知補寫之意，血氣已盡，邪氣不下也。｝知其往來，｛知氣之逆順盛虛也｝要與之期。｛知氣之可取之時也｝粗之闇乎。｛冥冥不知氣之微密也｝妙哉！工獨有之，｛盡知針意也｝往者為逆，｛言氣之虛小，小者，逆也。｝來者為順，｛言形氣之平，平者，順也。｝明知逆順，正行無問，｛言知所取之處也｝迎而奪之，｛寫也｝惡得無虛，追而濟之，｛補也｝惡得無實，迎之隨之，以意和之，虛則實之，｛言氣口虛而當補也｝滿則寫之。｛言氣口盛而當寫也。○針解曰：氣虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也，滿而寫之者，針下寒也，氣虛亦寒也。｝宛陳則除之，｛去血脉也｝邪勝則虛之，｛言諸經有盛者，皆寫其邪也。○針解曰：出針勿按穴，俞且開，故得經虛，邪氣發泄也。｝徐而疾則實，｛言徐內而疾出也。○針解曰：徐出，謂得經氣已久，乃出之疾，按謂針出穴已疾，速按之，則真氣不泄，經脉氣全，故實。｝疾而徐則虛，｛言疾內而徐出也。○針解曰：疾出，謂針入穴已至於經脉，則疾出之。徐按，謂針出穴巳徐緩，按之則邪氣得泄，精氣復間，故虛。｝言實與虛，若有若無，｛言實者，有氣，虛者，無氣也。○針解曰：言實與虛者，寒溫氣多少也。寒溫謂經脉陰陽之氣，若無若有者，疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知，故若無，慧然神悟，故若有也。｝察後與先，若亡若存，｛言氣之虛實，補寫之先後也。察其氣之巳下與常存也。｝為虛與實，｛針解曰：為虛與實者。工勿失其法。｝若得若失，言補則秘然若有得，寫則怳然若有失也。○針解曰：若得失者，離其法也。妄為補寫，離亂大經，悞補實者，轉令若得，悞寫虛者，轉令若失也。○難經曰：實之與虛者，牢濡之意，氣來實牢者為得，濡虛者為失，氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。言實與虛若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。言虛與實，若得若失，謂補者秘然。若有得也，寫者怳然，若有失也。得失有無，義實相同，故交舉而互言之。｝虛實之要，九針最妙。｛針解曰：為其各有所宜也。熱在頭身，宜鑱針，肉分氣滿，宜員針，悞氣虛少，宜鍉針，寫熱出血，發泄痼病，宜鋒針，破癰腫，出膿血，宜鈹針，調陰陽，去暴痹，宜利員針，刺治經絡中痛痹，宜毫針，痹深居骨解腰脊節湊之間者，宜長針，虛風舍于骨解皮膚之間者，宜大針，此謂各有所宜也。｝補寫之時，｛與氣開闔相合也。氣當時刻謂之開，巳過未至謂之闔。｝以針為之，｛九針各不同形，長短鋒穎不等，或補或寫，宜隨其療而用之也。○機按。此節示人當知圓機活法，不可守經無權，與夫邪正之所當別，虛實之所當知，補寫之所當審，皆針家之要務，學者不可不熟讀也。｝寫曰必持納之，放而出之，排陽得針，邪氣得寫，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之，持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫。屬意病者，審視血脉者，刺之無殆，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡，血脉者，在輸橫居，視之獨澄，切之獨堅。｛機按。上節文義不相蒙，恐有脫悞，且針解篇亦置之不釋，可見非錯簡則衍文。｝

問曰：靈樞首篇，多有脫悞，既聞命矣。其中云：懸陽兩衛，亦有義乎否乎？

曰：此節文義，亦不甚瑩，今姑隨文釋義，以俟明哲正焉，懸者，懸遠也。謂皮膚浮淺之氣，為天之陽與地之陰，相懸隔也。故曰懸陽，衛者，氣也，行于陽，為衛之陽，行于陰，為衛之陰。故曰兩衛，總而言之，懸陽兩衛，同一氣也。分而言之，皮膚者為懸陽，肌肉者為衛之陽，筋骨者為衛之陰。經曰：內有陰陽，外亦有陰陽，在內者，五藏為陰，六府為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰病在陰之陰者，刺陰之滎俞，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺絡脉是也。神屬勿去者，正氣猶相附屬也。經曰：身居靜處，占神往來。又曰：入藏者死，以神去也。存亡者，死生也。血脉在腧橫居者，言邪入血脉，注于穴腧，則橫逆也。經曰：血氣揚溢是也，澄者，靜而明也。經曰：沉而留止。又曰：病深專者，刺大藏是也。堅者，強而急也。經曰：察其脉之緩急，肉之堅脆，而病形定矣是也。蓋謂工之用針，當知氣之邪正，病之生死也，初則淺之，以候皮膚之氣，次則深之，以候肌肉之氣。又次則深之，以候筋骨之氣，若邪雖內舍，而神猶附屬者，則病尚可以生也。或邪入血脉，注于經腧而橫逆者，則神將去矣。邪之橫逆，審而視之，則淵澄而可見，切而按之，則勁急而可辨，用針之際，豈可不謹候乎！

卷之中

問曰：迎而奪之，惡得無虛，隨而濟之，惡得無實，然古今所論迎隨之義，

及所用迎隨之法，各各不同，願發明之。曰：素難所論，刺法之正也。今醫所傳，無稽之言也。不求諸古而師諸今。所謂下喬木，入幽谷，豈能升堂而入室哉，茲以古法釋之于前，以今法辨之于後，則古是今非，判然如黑白矣。岐伯曰：迎而奪之，惡得無虛，言邪之將發也。先迎而亟奪之，無令邪布。故曰：卒然逢之，早遏其路。又曰：方其來也。必按而止之，此皆迎而奪之，不使其傳經而走絡也。仲景曰：太陽病，頭痛七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。刺瘧論曰：瘧方欲熱，刺跗上動脉，開其孔，出其血，立寒，瘧方欲寒，刺手陽明，太陰，足陽明太陰，隨井俞而刺之，出其血，此皆迎而奪之之驗也。夫如是者，譬如賊將臨境，則先奪其便道，斷其來路，則賊失其所利，惡得不虛，而流毒移害，于此而可免矣。隨而濟之，惡得無實，言邪之已過也。隨後以濟助之，無令氣忤。故曰：視不足者，視其虛絡，按而致之刺之，而刺之無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平，謂但通經脉，使其和利，抑按虛絡，令其氣致。又曰：太陰瘧病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之，言其衰即取之也。此皆隨而濟之，因其邪過經虛而氣或滯鬱也。經曰：刺微者，按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得。｛按摩其病處，手不釋散，著針于病處，亦不推之。使其人神氣內朝于針，移其人神氣令自充足，則微病自去，神氣復常。｝岐伯曰：補必用員，員者行也。行者移也。謂行未行之氣，移未復之脉，此皆隨而濟之之證也。所以然者，譬如人弱難步，則隨助之以力，濟之以舟，則彼得有所資，惡得不實其經，虛氣鬱于此而可免矣。迎奪隨濟，其義如此。｛他章又曰：追而濟之，註云：追，補也。或云：追隨同一意，靈樞曰：補曰隨之隨之，意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意，後人訓隨有隨即之意，謂邪去經虛，隨即用補以助之。○愚謂補法兼此數義，故其所釋，各有不同。｝難經曰：迎而奪之者，寫其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病，火也。土為火之子，手心主之俞，大陵也。實則寫之，是迎而奪之也。木者，火之母，手心主之井，中衝也。虛則補之，是隨而濟之也。迎者，迎于前，隨者，隨其後。此假心為例，餘可類推，補寫云手心主。所謂少陰無俞，手少陰與手厥陰同治也。調氣之方，必在陰陽者，內為陰，外為陽，裏為陰，表為陽，察其病之在陰在陽而調之也。如陰虛陽實，則補陰寫陽，陽虛陰實，則補陽寫陰，或陽并于陰，陰并于陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。｛一說男外女內，表陽裏陰，調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。｝機按。素難所論，迎隨不同者，素問通各經受病言，難經主一經受病言。病合于素問者，宜依素問各經補寫之法治之，病合于難經者，宜從難經子母迎隨之法治之，各適其宜，庶合經意。又按，玄珠經曰：五運之中，必折其鬱氣，先取化源，其法，太陽司天，取九月，寫水之源，陽明司天，取六月，寫金之源，少陰司天，取三月，寫火之源，太陰司天，取五月，寫土之源，厥陰司天，取年前十二月，寫木之源，乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法。乃治氣運勝實淫鬱，故用此法以治之，與素難之法不同也。賦曰：足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹，手之三陽，從手上走至頭，手之三陰，從腹下走至手，撚針逆其經為迎，順其經為隨。假如足之三陽，從頭下走至足，撚針以大指向後，食指向前，為逆其經而上，故曰迎。以大指向前，食指向後，為順其經而下，故曰隨。三陰亦准此法。機按。經曰：迎者迎其氣之方來而未盛也。寫之以遏其衝，何嘗以逆其經為迎，隨者隨其氣之方往而將虛也。補之以助其行，何嘗以順其經為隨？所言若是，其誕妄可知矣。豈可示法于人哉！

賦曰：迎者迎于前，隨者隨于後，迎接猶提也。隨送猶按也。針在孔穴之內。如舟在急流之中，拽上曰逆，撐下曰順，拽上猶提也。撐下猶按也。故曰：迎而奪之有分寸，隨而濟之有淺深。又曰：動退空，歇迎奪右而寫涼，推內進，搓隨濟左而補煖，動退空三字，明言提而出也。推內進三字，明言按而入也。迎隨即提按也。機按。經言提針為寫，按針為補。是知提按只可以言補寫，不可以釋迎隨之義。賦曰：吸而撚針，左轉為寫為迎，呼而撚針，右轉為補為隨。機按。經曰：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。｛呼謂氣出，吸謂氣入，轉謂轉動，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。使經脈宣散，推按謂排蹙其皮，以閉穴，彈怒使脉氣䐜滿爪下，置針準定，審視氣已平調，則慎守勿更改，使疾更生也。即此觀之，則呼吸亦可以言補寫，不可以釋迎隨，且古人用針。但曰轉曰動而已，並無所謂左轉為寫，右轉為補，可見賦中所說，率多無稽之談，學者師之，寧免謬妄。｝或曰：針灸書有針法歌括，又有宏綱陳氏針法，今詳述之，以求質正，庶使知有所適從也。歌曰：先說平針法，含針口內溫，按揉令氣散，掐穴故教深，持針安穴上，令他嗽一聲，隨其嗽天部，停針再至人，次提針向病，針退天地人。｛掐穴著力重些，最好令嗽一聲，左右用針轉入孔穴，則針易入不差，病人亦不知痛。｝補必隨經刺，令他吹氣頻，隨吹隨左轉，逐歸天地人，待氣停針久，三彈更熨溫，出針口吸氣，急急閉其門，寫欲迎經取，吸則內其針，吸時須右轉，依次進天人，轉針仍復吸，依法要停針，出針吹出氣，搖動大其門。｛凡出針不可猛出，猛出必見血也。必須作兩三次徐徐轉而出之，有暈針者，奪命穴救之，穴在手膊上側筋骨陷中，從肩至肘，正在當中即是，蝦蟆兒上邊也。｝宏綱陳氏謂，取穴既正，用左手大指掐穴，右手置針穴上，令嗽一聲，隨嗽內針至分寸，候針數穴畢，停少時，用右手大指及食指，持針細細動搖進退搓撚，如手顫之狀，謂之催氣。約行五六次，覺針下沉緊，卻用寫法，令患人呼氣一口，隨呼轉針，如針左邊，以右手大指食指持針，大指推前，食指向後，輕提針頭左轉，若針數穴，俱依此法，轉畢仍用右手大指食指持針，卻用食指連搓三下，謂之飛。卻輕提住針頭左轉，略退半分許，謂之三飛一退，依此行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。再輕提住針頭，左轉一二次，如針右邊，以左手大指食指持針，大指向前，食指向後，依前法輕提針頭右轉，是針右邊寫法，欲出針時，令咳一聲，隨咳出針，此謂之寫。補則依前法催氣畢，覺針下氣至，卻行補法。令患人吸氣一口，隨吸轉針，如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指食指持針，以大指向後，食指向前，仍扲針深入一二分，使真氣深入肌肉之分，如針右邊，捻針頭轉向左邊，以我之左手大指食指持針，食指向前，大指向後。仍捻針深入一二分。若針數穴，俱依此法，行畢停少時，卻用手指於針頭上輕彈三下。如此三次，仍用我之左手大指食指持針，以大指連搓三下，謂之飛。將針深進一二分，輕提針頭轉向左邊，謂之一進三飛，依此法行五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補，機按。已上二法，大同小異，但陳氏以搓為飛，他家以進為飛，無從可考，莫知誰是，其餘有可議者，詳辨於後，茲不復贅。或曰：撚針之法，有左有右，有內有外，男子左寫右補，女人右寫左補，何謂也？曰：以食指頭橫紋至指梢為則，撚針以大指食指相合，大指從食指橫紋撚上，進至指梢為左為外，從指梢撚下，退至橫紋為右為內，內針之時，須一左一右，撚入穴俞，經曰：知為針者，信其左，不知為針者，信其右，謂當刺時。先以左手壓按彈怒爪切，使氣來如動脉應指。然後以右手持針刺之，待氣至針動，因推針而內之，是謂補。動針而伸之，是謂寫。古人補寫心法，不出乎此，何嘗有所謂男子左寫右補，女人左補右寫也哉？是知補寫轉針，左右皆可，但當識其內則補，伸則寫耳！後人好奇，廣立諸法，徒勞無益。或曰：今針家有十四法，又有青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，龍虎交戰，龍虎升騰，子午搗臼，燒山火，透天涼，陽中隱陰，陰中隱陽，抽添法，調氣，進氣，納氣，留氣，種種諸法，亦可師歟否歟？曰：此法多出針針賦，觀其自序可謂得之難，寶之至，考其針法，合理者少，悖理者多，錯雜紊亂，繁冗重復，今敢條陳，以俟明哲。

三才法

補者呼氣，初針刺至皮內，號曰天才，少停進針，刺至肉內，號曰人才。又停進針，刺至筋骨之間，號曰地才。得氣補之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中。寫者吸氣，針至天部，少停直至地部，得氣寫之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，施法同前，少停者，三息也。再停者，五息也。經曰：徐而疾則實，疾而徐則虛者，謂徐出針而疾按之，則真氣不泄而實也。疾出針而徐按之，則邪氣得出而虛也。賦言內針作三次進，出針作三次退，與經文徐而疾，疾而徐之意，大不相合，且針出內而分三才，肉厚穴分，用之無礙，肉薄去處，法將何施，故針者惟當察其肉之厚薄，而酌其宜，庶幾無害。經曰：刺有淺深，各正其理，此之謂也。他篇又云：補法三次進，一次退。｛假如此穴五分，先針入二分，候得氣，再入二分，候得氣，更入一分，撞五分止，然後急出其針，便以左手大指按其針孔，勿令出血。｝寫法一次進，三次退。｛假如此穴合針五分，便針入五分，候得氣，便退針二分，少停，又退二分，少停，候得氣，則起針，慢出不閉針孔，令其氣出，｝與此補作三次進，二次退，寫作二次進，三次退，前後所言，亦自相矛盾矣。經曰：義無斜下者，欲端以正也。謂指直刺，針無左右也。惟針陽分，或臥針取之，賦言倒針朝病，與經相反，其曰飛經走氣，考經無載，不敢妄議。

候氣法

病未退者，針下如根，推之不動，轉之不移，此為邪氣，吸拔其針，未可出針。出則病復，再須補寫，停以待之，直候病勢已退，針下微鬆，如魚吞釣之狀，乃真氣至也。方可出針豆許，搓而停之，補者吸之去疾，急捫其穴，寫者呼之去徐，不閉其穴。經曰：八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。四時者，所以分春夏秋冬之氣所在，以時調之也。然八正謂八節之正氣也。八風者，｛東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風。｝虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時至者謂天應，太乙移居以八節之前後，風朝中宮而至者也。｛義具天元玉冊。○如立春節前後數日，宜東北風，若于此時而得西南風，乃從後沖來，謂之虛邪。如春分節前後數日，宜東風，若遇西風，亦謂之虛邪，應時者為正，沖時者為邪。｝八正虛邪，宜避之而勿犯，若以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，故曰天忌不可不知也。四時之氣所在，謂春氣在經脉，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。機按。此以八節之正氣，候八風之虛邪，應時而來者，謂之正，非時而至者，謂之邪。人能候而避之，無用于針刺也。或有所犯，當隨四時之氣所在而調之。此亦候氣之法也。故集見于此。經曰：凡刺必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。如二分二至前後五日，氣未定也。然候日月者，謂候日之寒溫，月之空滿也。月始生，則血氣始精，衛氣始行，月郭滿，則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以天寒無刺，天溫無凝，月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂因天時而調血氣也。｛標幽賦謂，午前卯後，太陰生而疾溫，離左酉南，月死朔而速冷，此以月之生死為期，午前卯後者，辰巳二時也。當此之時，太陰月生，是故月郭空無寫，宜疾溫之，離左酉南者，未申二時也。當此之時，太陰月死，是故月郭盈無補，宜速冷之，將一月比一日也。又云：望不補，晦不寫，弦不奪，而朔不濟者，望，每月十五日也。晦，每月三十日也。弦，有上下弦，上弦，或初七或初八，下弦，或二十二或二十三，朔，每，月初一日也。｝四時八正之氣者，謂四時正氣，八節之風，來朝于太乙者也。｛義具天元玉冊中｝謹候其氣之所在而刺之，氣定乃刺者。謂八節之風，氣靜定乃可以刺經絡之虛實。故曆忌云：八節前後各五日，不可刺灸，以氣未定故也。機按。此亦因天時而用針刺，皆候氣之法也。故附次焉。經曰：水下一刻，人氣在陽分，水下二刻，人氣在陰分，故病在三陽。必候氣在陽分而刺之，病在三陰，必候氣在陰分而刺之。謹候氣之所在，是謂逢時，是知氣之所在，謂之實，謂之來，氣之不在，謂之虛，謂之去。故云刺實者，刺其來也。刺虛者，刺其去也。此言氣之存亡之時，以候虛實而刺之是也。故曰：謹候其時，病可與期，失時反候，百病不治，此之謂也。又曰：邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，則亂氣不生，失時反候者。如春氣在經脉，反刺絡脉，令人少氣，夏氣在孫絡，反刺經脉，令人解脉，秋氣在皮膚，反刺筋骨，令人寒慄，冬氣在骨髓，反刺肌肉，令人善忘，故刺不知四時之經，病之所在，反之則生亂氣。經曰：寫實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大寫，必切而出，大氣乃屈。｛切，急也。疾出其針也。大氣，大邪之氣。｝補虛者，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針孔四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精神乃存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。｛言但閉密其穴俞，勿令其氣散寫，近氣，巳至之氣，遠氣，未至之氣，欲動經氣而為補，必候水刻氣之所在而刺之，是謂得時而調之追補也。｝經曰：邪氣中人，因其陰氣，則入陰經，因其陽氣，則入陽脉，無常處也。在陽與陰，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢遇，早遏其路。｛謂即寫之，徑路既絕，則邪氣無能為矣。此所謂迎而奪之也。｝帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡入于經也。舍于血脉之中，如湧波之起，時來時去，不常在于所候之處。故曰：方其來也。必按而止之，止而取之。又曰：無逢其衝而寫之。｛衝，謂應水刻數之平氣也。工以為邪而寫之，則悞矣。｝故曰：其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之，則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益畜。故曰：其往不可追也。｛邪巳隨經脉流去，不可復追使還也。｝待邪至時，發針寫矣。若先若後，血氣巳虛，其病不可取。故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎。｛機者，動之微，應之速，椎者，動之甚，覺之遲，智者，動之微而即知。故先時而早治，愚者，動之甚尚不覺。故後時而失治，機微椎大，因以喻之。｝故曰：知機道者，不可挂以髮，不知機者，扣之亦不發。｛髮，微物也。不可挂以髮，比髮更微矣。言氣微動，知機者而即知也。故曰：上工之取氣，乃救其萌芽是也。椎者，大杵也。言氣巳大動，彼冥頑者，猶且不覺，正如以杵撞擊，亦不知也。故曰：下工守其已成，因敗其時是也。｝經曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下氣候不相類及相減者，審其病藏以期之。｛期，謂病在陽，則候氣在陽分而刺之，病在陰，則候氣在陰分而刺之，如水下一刻，人氣在陽分是也。｝故曰：不知三部九候病脉之處，不可以為工。經曰：三部九候者，頭為上部，手為中部，足為下部，部各有三候，三而三之，合則為九：上部天，兩額動脉候頭角之氣。上部地，兩頰動脉候口齒之氣。上部人，耳前動脉候耳目之氣。中部天，手太陰經渠動脉以候肺。中部地，手陽明合谷動脉以候胸中。中部人，手少陰神門動脉以候心。下部天，足厥陰五里動脉以候肝。下部地，足少陰太谿動脉以候腎。下部人，足太陰箕門動脉以候脾胃。經曰：人身三陰三陽，其氣以何月各王幾日？難經云：冬至之後，得甲子，少陽王，復得甲子，陽明王，復得甲子，太陰王，復得甲子，少陰王，復得甲子，厥陰王，王各六十日，此三陰三陽之王時日也。少陽之至，陽氣尚微，故其脉乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，猶有陰也。故其脉大而短，太陽之至，陽盛極也。故其脉洪大而長，陽極盛，則變而之陰。故夏至後為三陰用事之始，太陰之至，陰氣尚微。故其脉緊大而長，少陰之至，陰漸盛也。故其脉緊細而微，厥陰之至，陰極盛也。故其脉沈短以敦，陰盛極，則變而之陽，仍復三陽用事之始也。此則三陰三陽之王脉，春溫夏暑秋涼冬寒，故人六經之脉，亦隨四時陰陽消長送運而至也。故曰：治不本四時，不知日月，不審逆從，不可以為工。｛逆從，謂病有可治不可治也。｝經云：厥陰之至，其脉弦，少陰之至，其脉鉤，太陰之至，其脉沉，少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇，太陽之至，大而長，亦隨天地之氣卷舒也。如春弦夏洪秋毛冬石之類，則五運六氣四時，亦皆應之而見于脉耳！難經所論，以陰陽始生之淺深而言之也。經曰：客氣謂六氣更臨之氣，主氣謂應四時正王，春夏秋冬也。○五藏各以時受病，非其時，傳以與之。｛時，謂王月，如乘秋，則肺先受邪，乘春，則肝先受邪之類，非王月受邪，故各傳以與之。｝○邪氣客于身，取之以時。故曰：春取絡脉，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸。凡此四時，各以其時為齊，絡脉治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脉，經輸治骨髓。｛邪者，不正之名，風寒暑濕飢飽勞逸，皆是邪，候可取之時而取之，如春氣在經脉之類。｝○合人形以法四時五行而治，五行者，更貴更賤，｛當時貴，失時賤。｝以知死生而定五藏之氣，間甚之時。機按。賦言針下沉緊，為邪氣盛，針下微鬆，為正氣至，此但可以候氣于針下也。必須參究素難諸說，始知四時八節，何者為邪？何者為正？犯之而有其時，中之而有其處，或以波隴之起，而察其外，或以三部九候，而診其內，知脉之異于常者為邪，審脉之應于時者為正。如此，則取之以時，治之有準，庶幾萬舉而萬全也。苟不知此，徒以賦言針下沉緊為邪，微鬆為正，或逢其衝而悞作邪者有也。或追其往而謬為正者有也。寧免偏之為害哉！故比次素難諸說于此，實所以發賦之所未發歟？或曰：靈樞經言水下一刻，人氣在太陽，二刻，人氣在少陽，三刻，人氣在陽明，四刻，人氣在陰分，是一時辰，氣周于身僅二度，一日一夜，氣周于身只得二十五度，與日行陽二十五度，夜行陰二十五度，晝夜周身五十度之說不合，今醫纔言候氣。多從此說，是歟非歟？靈樞衛氣行篇云：榮氣周身五十度，無分晝夜，衛氣晝但行陽二十五度，不能入于陰，夜但行陰二十五度，不能出于陽，榮衛雖不同行，而周于身五十度皆同也。故水下一刻，人氣在三陽，水下二刻，人氣在陰分，水下三刻，人氣在三陽，水下四刻，人氣在陰分，是一時八刻，周身四度有奇，方合晝夜周身五十度之說，此指榮氣言也。他篇又謂，一時八刻，周身二度，雖亦靈樞經文，以理言之，當從衍也。

十四法

一切凡欲下針之時，用兩手大指甲，于穴傍上下左右四圍掐而動之，如刀切割之狀，令血氣宣散，次用爪法，爪者，掐也。用左手大指甲，著力掐穴，右手持針插穴有准，此下針之法也。二搖凡退針出穴之時，必須擺撼而出之，青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣，此出針法也。三退凡施補寫，出針豆許，補時，出針宜寫三吸，寫時，出針宜補三呼。再停少時，方可出針。又一寫法，一飛三退，邪氣自退，其法，一插至地部，三提至天部，插針宜速，提針作三次出，每一次，停三息，宜緩，提時亦宜吸氣，故曰退以清氣，飛者，進也。四動凡下針時，如氣不行，將針搖之，如搖鈴之狀，動而振之，每穴每次，須搖五息，一吹一搖，按針左轉，一吸一搖，提針右轉。故曰：動以運氣，白虎搖頭亦用此法。又曰：飛針引氣，以大指次指撚針，來去上下也。五進下針後，氣不至，男左女右轉而進之，外轉為左，內轉為右，春夏秋冬各有淺深。又有補法，一退三飛，真氣自歸，其法，一提至天部，三進入地部，提針宜速，進針三次，每停三息，宜緩，進時，亦宜吹氣。故曰進以助氣。六循下針後，氣不至，用手上下循之，假如針手陽明合谷穴，氣若不至，以三指平直，將指面于針邊至曲池，上下往來撫摩，使氣血循經而來。故曰循以至氣。七攝下針之時，氣或澁滯，用大指食指中指三指甲，于所屬經分來往攝之，使氣血流行。故曰攝以行氣。八努下針至地，復出入部，補寫務待氣至。如欲上行，將大指次指捻住針頭，不得轉動，卻用中指將針腰輕輕按之，四五息久。如撥駑機之狀。按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前，氣或行遲，兩手各持其針，仍行前法。謂之龍虎升騰，自然氣血搬運。故曰努以上氣，一說，用大指次指撚針，名曰飛針，引氣至也。如氣不至，令病人閉氣一口，著力努之，外以飛針引之，則氣至矣。九搓下針之後，將針或內或外，如搓線之狀，勿轉太緊，令人肥肉纏針，難以進退，左轉插之為熱，右轉提之為寒，各停五息久，故曰：搓以使氣，機按。經曰針入而肉著者，熱氣因于針，則針熱，熱則肉著于針，故堅焉，茲謂轉緊纏針，與經不同。十彈補寫之，如氣不行，將針輕輕彈之，使氣速行，用大指彈之，像左補也。用次指彈之，像右寫也。每穴各彈七下，故曰彈以催氣。十一盤如針腹部軟肉去處，祇用盤法，兼子午搗臼提按之訣，其盤法如循環之狀，每次盤時，各須運轉五次，左盤按針為補，右盤提針為寫。故曰盤以和氣，如針關元，先刺入二寸五分，退出一寸，只留一寸五分，在內盤之，且如要取上焦之病，用針頭迎向上，刺入二分補之，使氣攻上，臍下之病，退出二分，十二捫補時出針，用手指掩閉其穴，無令氣泄。故曰捫以養氣，一說，痛處未除，以手捫摩痛處，外以飛針引之，除其痛也。十三按欲補之時，以手緊捻其針按之，如診脉之狀，毋得那移，再入每次按之，令細細吹氣五口。故曰按以添氣，添助其氣也。十四提欲寫之時，以手捻針，慢慢伸提豆許，無得轉動，再出每次提之，令細細吸氣五口，其法提則氣往，故曰提以抽氣。經曰：針有補寫之法，非必呼吸出納針也。知為針者，信其左，不知為針者，信其右，當刺之時，先以左手壓按其所，針滎俞之處，彈而怒之，爪而下之，其氣之來。如動脉之狀，順針而刺之，得氣，因推內之，是謂補。動而伸之，是謂寫。不得氣，乃與男外女內。又不得氣者死，註言，彈而怒之，鼓勇之也。｛或以拇指拉其中指，令中指搏擊其穴，或以食指交于中指，令食指彈其針處也。｝爪而下之，掐之稍重，皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動脉之狀，乃乘其至而刺之，順，猶循也。乘也。停針待氣，氣至針動，是得氣也。因推針而內之，是謂補。動針而伸之，是謂寫。此古人補寫，非呼吸出內者也。若停針候氣，久而不至。乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分，女子則深其針而候之于榮氣之分。如此而又不得氣，病不可治矣。前言氣來如動脉狀，未刺之前，左手所候之氣也。後言得氣不得，針下所候之氣也。機按。古人針法，壓按彈怒爪切，多用左手，施之于未刺之先，以致其氣，氣至，順針刺之，別無法也。今之針法，雖十有四，多用右手，施之于既針之後，未針之前，不聞有致氣之說，古人針入氣至，補則推而內之而已，寫則動而伸之而已，氣若不至，停針待之而已，待之不至，不過男則淺針候之于衛分，女則深針候之于榮分，何嘗有所謂飛針引氣？提針運氣種種諸法者哉！且今之十四法，字雖異而法實同，言雖殊而意則複，觀其設心，無非誇多衒能，巧施手勢，以駭人之視聽也。殊不知眾人信之，烏可與識者道哉！茲焉援古證今，知針者必有所別。青龍擺尾如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。又云：青龍擺尾行氣，龍為陽屬之故，行針之時，提針至天部，持針搖而按之，如推船舵之緩，每穴左右各搖五息，如龍擺尾之狀，兼用按者，按則行衛也。白虎搖頭似手搖鈴，退方進員，兼之左右，搖而振之。又云：行針之時，開其上氣，閉其下氣，氣必上行，開其下氣，閉其上氣，氣必下行。如刺手足，欲使氣上行，以指下抑之，欲使氣下行，以指上抑之，用針頭按住少時，其氣自然行也。進則左轉，退則右轉，然後搖動是也。又云：白虎搖頭行血，虎為陰屬之故，行針之時，插針地部，持針提而動之，如搖鈴之狀，每穴各施五息，退方進員，非出入也。即大指進前往後，左右略轉，提針而動之，似虎搖頭之狀，兼行提者，提則行榮也。龍補虎寫也。蒼龜探穴如入土之像，一退三進，鑽剔四方。又云：得氣之時，將針似龜入土之狀，緩緩進之，上下左右而探之。｛上下，出內也。左右，撚針也。｝又云：下針用三進一退，將兩指按肉，持針于地部，右盤提而剔之，如龜入土，四圍鑽之，盤而剔者，行經脉也。赤鳳迎源展翅之儀，入針至地部，提針至天部，候針自搖，復進其源，上下左右，四圍飛旋，病在上，吸而退之，病在下，呼而進之。｛吸而右退，呼而左進，此即上下左右也。｝又云：下針之時，入天插地，復提至天，候氣入地，針必動搖，又復推至人部，持住針頭，左盤按而搗之，如鳳衝風擺翼之狀，盤而搗者，行絡脉也。鳳補龜寫也。已上四法，通關過節者也。龍虎交戰下針之時，先行龍而左轉，可施九陽數足，後行虎而右轉。又施六陰數足，乃首龍尾虎以補寫。此是陰中引陽，陽中引陰，乃反復其道也。又云：先于天部施青龍擺尾，左盤右轉，按而添之，亦宜三提九按，即九陽也令九陽數足。後于地部行白虎搖頭，右盤左轉，提而抽之，亦宜三按六提，即六陰也令六陰數足。首龍尾虎而轉之，此乃陰陽升降之理，住痛移疼之法也。龍虎升騰先于天部持針左盤按之一迴，右盤按之後一迴，用中指將針腰插之，如撥弩機之狀，如此九次，像青龍純陽之體，卻推針至地部，右盤提之一迴，左盤提之後一迴，用中指將針腰插之，如此六次，像白虎純陰之體，按之在後，使氣在前，按之在前，使氣在後。若氣血凝滯不行，兩手各持其針行之，此飛經走氣之法也。子午搗臼下針之後，調氣得勻，以針上下，行九入六出之數，左右轉之。導引陰陽之氣，百病自除。諺云：針轉千遭，其病自消，此除蠱膈膨脹之疾也。燒山火針入先淺後深，約入五分，用九陽三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉針穴，方可插針，令天氣入，地氣出，寒可除矣。又云：一退三飛，飛，進也。如此三次，為三退九進，則成九矣。其法，一次疾提至天，三次慢按至地。故曰疾提慢按，隨按，令病人天氣入，地氣出，謹按生成息數，病愈而止，一說，三進三退者，三度出入，三次則成九矣。九陽者，補也。先淺後深者，淺則五分，深則一寸。透天涼先深後淺，約入一寸，用六陰三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐退出五分，令地氣入，天氣出，熱可退也。又云：一飛二退，如此三次，為三進六退，即六陰數也。其法，一次疾插入地，三次慢提至天。故曰：疾按慢提，隨提，令患人地氣入，天氣出，謹按藏府生成息數，病自退矣。一說，一度三進三退，則成六矣。六陰者，補也。陽中隱陰先寒後熱淺以深，針入五分，行九陽之數，熱至，便進針一寸，行六陰之數，乃陽行陰道之理，則先補後寫也。陰中隱陽先熱後寒深而淺，先針一寸，行六陰之數，寒至，便退針五分之中，行九陽之數，乃陰行陽道之理，則先寫後補也。補者，直須熱至，寫者，直待寒侵，抽添法針入穴後，行九陽之數，氣至慢慢轉換，將針提按，或進或退。使氣隨針到于病所，扶針直插，復向下納，回陽倒陰。又云：抽添，即提按出納之狀，抽者，拔而數拔也。添者，按而數推也。取其要穴，先行九陽之數，得氣，隨吹按添，就隨吸提抽，其實在乎動搖出內，呼吸同法，以動搖出內，呼吸相兼並施。故曰：同法，謹按生成息數足效也。此治癱瘓半身不遂之疾。調氣法下針至地，復出于人，欲氣上行，將針右撚，欲氣下行，將針左撚，欲補，先呼後吸，欲寫，先吸後呼，氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進退搓撚，直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前，運氣走至病所，再用納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回，若關節阻滯，氣不過者，以龍虎龜鳳四法，通經接氣，驅而運之，然用循攝爪切，無不應矣。進氣法針入天部，行九陽之數，氣至，速臥倒針，候其氣行，令病人吸氣五七口，其針氣上行，此乃進氣之法，可治肘臂腰腳身疼，亦可龍虎交戰，走注之病，左撚九，右撚六，是亦住痛之針。納氣法下針之時，先行進退之數，得氣，便臥倒針，候氣前行，催運到于病所，便立起針，復向下納，使氣不回。又云：下針之後，如真氣至，針下微微沉緊。如魚吞釣之狀，兩手持針，徐徐按倒，令針尖向病，使氣上行至病所，扶針直插，復向下納，使氣上行不回也。留氣法用針之時，先進七分之中，行純陽之數，若得氣，便深入伸提之，卻退至原處。又得氣，依前法，可治痃癖癥瘕之病。經曰：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣｛邪氣｝皆出。故命曰寫，必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣｛正氣｝留止。故命曰補，註云：呼謂氣出，吸謂氣入，轉謂轉動，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。使經脉宣散，推按謂排蹙其皮以閉穴，彈怒使脉氣滿䐜爪下，置針準定，通而取之，以常法也。適平調也。審視氣已平調，則慎守勿更改，使疾更生也。機按。古人用針，于氣未至，惟靜以久留，待之而已，待之氣至，寫則但令吸以轉針，補則但令呼以轉針，如氣已至，則慎守勿失，適而自護也。何其簡而明？切而當哉，舍此之外，別無所謂法也。今人於氣之未至也。安知靜以久留，非青龍擺尾，則赤鳳迎源，非進氣，則留氣，氣之已至也。安知慎守勿失，非白虎搖頭，則蒼龜探穴，非調氣，則納氣，陰中隱陽，陽中隱陰，或施龍虎交戰，或或行龍虎升騰，或用子午搗臼，或運抽添秘訣，無非巧立名色，聾瞽人之耳目也。豈肯用心擴充其古法之未備，拯救其時習之難變哉，且其所立諸法，亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外。或以彼而參此，或移前而那後，無非將此提按徐疾左撚右撚六法，交錯而用之耳！舍此別無奇能異術之可稱焉。是古非今，難逃僭踰，知我者，必以我為不得已焉。又按，素問捫循切散彈怒爪下推按，是施于未針之前，凡此不惟補可用，而寫亦可用也。故曰：通而取之也。問曰：賦言生成息數，不足為生，太過為成，補生寫成，各依藏府息數，補冷之時，令患人天氣入，地氣出，謹按生成息數足，病人自覺和煖矣。寫熱之時，令患人地氣入，天氣出，謹按生成息數足，病人自覺清涼矣。生成息數者，即手陽九息，足陽十四息，手陰七息，足陰十二息是也。賦云：要知接氣通經，須明上接下引，接引要知交會，息數謹按生成，經脉尺寸長短，應天常度，呼吸動搖出納，數法同行。註云：陽經上接下引，陰經下接上引，交會者，如手太陽交會足太陽，手少陽交會足少陽，手陽明交會足陽明，足太陰交會手太陰，足少陰交會手少陰，足厥陰交會手厥陰，若知上下交會，須知接氣引經，謹按生成息數者，一呼一吸為一息，氣行六寸，手足三陽，手九呼而足十四呼，以行衛氣，過經四寸，手足三陰，手七吸而足十二吸，以行榮血，過經七寸，手三陽經，施針定息，皆用九呼，足三陽經，施針定息，皆用十四呼。呼者，使衛氣上行也。手三陰經，施針定息，皆用七吸，足三陰經，施針定息，皆用十二吸，吸者，使榮氣下行也。假如兩手三陽經，從手上行至頭，經長五尺，施針用九息者，一息氣行六寸，九息氣行五尺四寸，除准經長五尺，仍餘四寸，為催氣過他經四寸，令氣不回也。此為上接，接則宜補。兩足三陽經，從頭下行至足，經長八尺，施針用十四息者，一息氣行六寸，十息氣行六尺，四息氣行二尺四寸，共八尺四寸，除准經長八尺，仍餘四寸，為催氣過他經四寸，令氣不回。此為下引，引則宜寫，兩手三陰經，從胸下至手，經長三尺五寸，施針用七息者，一息氣行六寸，七息氣行四尺二寸，除准經長三尺五寸，外餘七寸，為催氣過他經七寸，令氣不回，兩足三陰經，從足上至胸，經長六尺五寸，施針用十二息者，一息氣行六寸，十息六尺，二息二六一尺二寸，共七尺二寸，除准經長六尺五寸，仍餘七寸，為催氣過他經七寸，令氣不回，此即應天常度也。生成，者不足｛短經｝為生，太過｛經長｝為成，補生寫成。呼吸動搖出納同行者。假如陽經十四息，隨呼按而動之，就隨吸提而動之，如此就完了一十四息之數，餘經仿此，同行者，呼吸動搖出納三法，一時並用也。假令足有疾，手無疾，補手三陽，寫足三陽，手有疾，足無疾，寫手三陰，補足三陰，指微賦註云：生成數者，依天地生成之數也。足太陽經，手少陽經，足少陰經，足陽明絡，手少陰絡，手厥陰絡，此三經三絡，皆迎六分，隨一分也。手太陽經，手少陰經，手厥陰經，足太陽絡，手少陽絡，手太陰絡，此三經三絡，皆迎七分，隨二分也。足少陽經，足厥陰經，手陽明絡，足太陰絡，此二經二絡，皆迎八分，隨三分也。手太陰經，手陽明經，手太陽絡，足厥陰絡，此二經二絡，皆迎九分，隨四分也。足陽明經，足太陰經，足少陽絡，足少陰絡，此二經二絡，皆迎一寸，隨五分也。斯皆經絡相合，補生寫成，不過一寸，蓋取五行生成之數，如天一生水，地六成之之類。經曰：星辰者，所以制日月之行，乃二十八宿之成，應水漏刻者也。從房至畢十四宿，水下五十刻，半日之度也。為陽，主晝，從昴至心亦十四宿，水下五十刻，終日之度也。為陰，主夜，靈樞經曰：水下一刻，人氣在三陽，水下二刻，人氣在陰分。又曰：日行一舍，人氣行于身一周，與十分身之八，以至日行二十八舍，人亦行于身五十周，與十分身之四。又曰：周身十六丈二尺，以應二十八宿，合漏水百刻，都行八百一十丈，以分晝夜也。故人一萬三千五百息，氣行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。機按。此則人氣應天之常度也。一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，乃言無病人也。人有所病，則血氣澁滯，經絡雍塞，莫能循其常度而行矣。經曰：天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，天陰日寒，則人血凝泣而衛氣沉，此人氣因天時而失常度也。病挾熱者，呼吸必疾而脉行速，病兼寒者，呼吸必慢而脉行遲，此人氣因其病而失常度也。若依其法，接某經當幾呼過幾寸，豈能一一中其肯綮者耶！素難雖不明言接氣通經，始初針砭之設，莫非接氣通經法也。經曰：病在上者，陽也。病在下者，陰也。病先起陰者，先治陰而後治陽，病先起陽者，先治陽而後治陰。又曰：身形有痛，九候無病，則繆刺之，繆刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺絡也。又曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，或左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，巨刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺經也。氣陷而邪下，從其經上取之，以掣其氣上也。氣逆而邪上，隨其經下取之，以引其氣下也。病若在中，則傍取之，｛左刺右，右刺左。｝又曰：氣積於胸中者，上取之，寫人迎，天突，喉中，積於腹中者，下取之，寫三里與氣街，上下皆滿者，傍取之，上下取之，｛上，天突，人迎，下，氣街，三里。｝與季脅之下一寸，重者，雞足取之，診視其脉，大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。又曰：審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。｛即從陽引陰，從陰引陽，以左治右，以右治左亦同。｝又曰：當補之時，何所取氣？當寫之時，何所置氣？然，浮氣之不循經者，為衛氣，其精氣之行于經者，為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經者，以補虛處，寫則從榮置其氣而不用，猶棄置之也。然病有虛實不一，補寫之道亦不一，是以陽氣不足，｛浮氣｝而陰氣有餘，則先補陽而後寫陰以和之，陰氣不足，而陽氣有餘，則先補陰而後寫陽以和之。如此，則榮衛自然通行矣。又曰：用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，彈而按之，視其應動者，乃後取之而下之，六經調者，謂之不病，雖病亦自己也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而寫之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與背令熱，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脉而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂言，妄聞妄見，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者寫之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脉，久持之卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。凡此莫非通經接氣，但不以呼吸多少，而為經脉長短之候耳！指微賦註所釋，譬猶援儒入釋，以璞亂玉。何其謬哉？或曰：今醫用針，動輟以袖覆手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人，惟恐有能盜取其法者，不知果何法耶！曰：金針賦十四法，與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣。舍此而他，求法之神秘，吾未之信也。況此等法，證之于經，則有悖于經，質之于理，則有違于理，彼以為神，我以為詭，彼以為秘，我以為妄，固可以愚弄世人，實所以見鄙識者，古人有善，惟恐不能及人，今彼吝嗇至此，法雖神秘，殆必神亦不佑，法亦不靈也。奚足尚哉！或曰：今醫置針于穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半晌之間。又將針撚幾撚，令呼幾呼，仍復登筵，以足其欲，然後起針，果能愈病否乎。曰：經云：凡刺之真，必先治神。又云：手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，又云：如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。又云：如待所貴，不知日暮，凡此數說，敬乎怠乎。又云：虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，謂氣來實牢者為得，濡虛者為失，氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。又曰：有見如｛如讀為而｝入，有見如出。蓋謂入者，以左手按穴，待氣已至，乃下針，針入候其氣盡，乃出針也。又曰：既至也。量寒熱而留疾，寒則留之，熱則疾之，留者遲也。疾者速也。凡補者，按之遲留，寫者，提之疾速也。又曰：刺熱厥者，留針反為寒，刺寒厥者，留針反為熱，刺熱厥者，二刺陰而一刺陽，刺寒厥者，二刺陽而一刺陰，機按。已上數條，此皆費而隱者也。敬者能之乎。怠者能之乎。古人所以念念在茲，不敢頃刻而怠忽者，惟恐虛實得失，而莫知寒熱疾留而失宜也。因摭而輯之于此，庶使後學將以逞今之弊，而變今之習也歟？或曰：諸家針書，載某穴針幾分，留幾呼，灸幾壯，出於經歟否歟？曰：于經不載，多出于經傳也。經曰：病有浮沉，刺有淺深，淺深不得，反為大賊，過之則內傷，不及則外壅，古人治法，惟視病之浮沉，而為刺之淺深。豈以定穴分寸為拘哉。又謂某穴宜留幾呼，悖理尤甚，經曰：刺實須其虛者，留針，陰氣隆至，針下寒，乃去針也。經氣已至，慎守勿失。又曰：刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針，針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。又曰：氣血之未應針，則伏如橫弩之安靜，其應針也。則起如機發之迅疾，然其氣血流注，豈留呼而可為准定耶。又曰：靜以久留，以氣至為故，不以息之多數而便去針。是古人用針，惟以氣至為期，而不以呼之多少為候。若依留呼之說，氣至則可，氣若不至，亦依呼數而去針，徒使破皮損肉，有何益于病哉。故曰：凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣，精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽是也。又謂某穴宜灸幾壯，亦非至言，惟當視其穴俞，肉之厚薄，病之輕重，而為灸之多少大小則可耳！不必守其成規，所言某穴針幾分，灸幾壯，謂病宜針某穴，則宜入幾分，病宜灸，則宜灸幾壯，針則不灸，灸則不針也。不知其說者，既針復灸，既灸復針，為害不淺。或曰：經言足陽明，五藏六府之海也。其脉大，血多，氣盛，熱壯，刺此者，不深不散，不留不寫也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼，灸之亦然，灸而過此者，得惡火，則骨枯脉濇，刺而過此者，則脫氣，此則古之法也。今觀前篇所云：則此篇所論，亦皆非歟？曰：此古人特論其理之常如此耳！凡用刺法，自有所宜，初不必以是為拘也。經曰：邪氣在上。｛言邪氣之中人也高｝濁氣在中，｛寒溫不適，飲食不節，而病在于腸胃，故曰濁氣在中。｝清氣在下，｛言清溫地氣中人，必從足始。故曰清氣在下。｝故針陷脉，則邪氣出。｛取之上｝針中脉，則濁氣出，｛取之陽明合｝針太深，則邪氣反沉而病益。｛浮淺之病，不欲深刺，深則邪反入。故曰反沉，｝又曰：少長小大肥瘦，以心撩之。又曰：其可為度量者，不甚脫肉而血氣不衰也。若夫瘠瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎。審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真者是也。或曰：金針賦言，諸陽之經，行于脉外，諸陽之絡，行于脉內，諸陰之經，行于脉內，諸陰之絡，行于脉外，是歟非歟？經曰：經脉十二，伏行分肉之間，深而不見，諸脉浮而常見者，皆絡脉也。又日，當數者為經，不當數者為絡。又曰：諸絡脉，不能經大節之間，必行絕道而出入，復合于皮，｛十四經發揮以十二經之支脉，伏行分肉之間者，皆釋為絡脉，則絡脉亦伏行分肉之間者，而不浮見，亦能經大節而不行絕道，亦當經脉十六丈二尺之數，而非不當數也。似涉於悞，｝經曰：百病必先于皮毛，邪，中之，則腠理開，開則入客于絡，｛乃血絡，非大絡。｝留而不去，傳入于經，又漸傳于藏府。機按。經言則知諸經皆屬于內，諸絡皆屬于外，經中只言內經外絡，未嘗言陰陽也。且如榮行脉中，衛行脉外，榮氣之行，無分晝夜，衛氣晝但行陽，夜但行陰，素難嘗言之矣。今謂陽經外，陽絡內，陰經內，陰絡外，經無明文，不知何據。或曰：賦言男子氣，早在上，晚在下，女子氣，早在下，晚在上，午前為早，午後為晚，從腰已上為上，從腰已下為下，男子早針，氣乃上行，晚針，氣乃下行，女子早針，氣乃下行，晚針，氣乃上行，其說亦有據乎。經曰：榮氣行於脉中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會于手太陰，衛氣行於脉外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，至平旦與榮氣會于手太陰。機按。衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下也。男女藏府經絡，氣血往來，未嘗不同也。今賦所言如是，似涉無稽之談，安可為法于人哉。或曰：賦言補寫之法，男用大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為寫，提針為熱，插針為寒，女用大指退後右轉，吸之為補，進前左轉，呼之為寫，插針為熱，提針為寒，午前如此，午後反之，其法是歟非歟。經曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，此論一年陰陽之升降也。即此，一日陰陽之升降，午前陽升陰降，午後陰升陽降，無分于男女也。考之素難，男女藏府經絡穴俞血氣，晝夜周流無不同，今賦言午前午後，男女補寫顛倒錯亂如此，悖經旨也甚矣。故曰：診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。又曰：刺實須其虛者，針下寒也。刺虛須其實者，針下熱也。曰寒曰熱，惟針下為候，何嘗以提按而分男與女哉？或曰：針法刺左邊之穴，將針右撚，而氣上行，將針左撚，而氣下行，刺右邊反之，欲補，先呼後吸，欲寫，先吸後呼，其法亦可師歟。曰：經絡周于人身，無有左右上下之別，今針左右不同如此，將謂左之經絡與右，上與下，兩不相同耶！經曰：刺不知經絡之往來，血氣之流行，不足以為工，此亦可謂不知經絡之往來矣。呼補吸寫，古今皆同，予毋容議。或曰：丹溪言針法，渾是寫而無補，何謂也。經曰：陽不足者，溫之以氣，陰不足者，補之以味，針乃砭石所制，既無氣。又無味，破皮損肉，發竅于身，氣皆從竅出矣。何得為補，經曰：氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥是也。又曰：寫必用方，補必用員，蓋謂以氣方盛，以月方滿，以日方溫，以身方定，以息方吸而內針，復候其吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針。故曰：寫必用方，其氣而行焉，補必用員者，員者，行也。行者，移也。宣其不行之氣，令其行也。移其未復之脉，使之復也。夫寫，固寫其盛也。于補亦云：宣不行之氣，移未復之脉，曰宣曰移，非寫而何？且考素問九針之用，無非寫法，丹溪之言，豈無所本哉。經中須有補法，即張子所謂祛邪實所以扶正，去舊實所以生新之意也。帝曰：補寫奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復其真氣。故云補也。虞氏曰：針刺雖有補寫之法，余恐但有寫而無補焉，謂寫者，迎而奪之。以針迎其經脉之來氣而出之，固可以寫實也。謂補者，隨而濟之。以針隨其經脉之去氣而留之，未必能補也。不然內經何以曰形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也。不可刺之，刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。若此等語，皆有寫無補之謂也。

卷之下

或曰：病有宜灸者，有不宜灸者，可得聞歟？曰：大抵不可刺者，宜灸之，一則沉寒痼冷，二則無脉，知陽絕也。三則腹皮急而陽陷也。舍此三者，餘皆不可灸，蓋恐致逆也。針經云：陷則灸之，天地間無他，惟陰與陽二氣而已，陽在外在上，陰在內在下，今言陷下者，陽氣下陷入陰血之中，是陰反居其上，而覆其陽脉，證俱見寒，在外者，則灸之。｛夫病有邪氣陷下者，有正氣陷下者，邪氣陷下者，是經虛氣少邪入。故曰感虛乃陷下也。故諸邪陷下在經者，宜灸之，正氣陷下，宜藥升之，如補中益氣之類。｝經曰：北方之人，宜灸焫也。為冬寒大旺，伏陽在內，皆宜灸之，以至理論，則腎主藏，藏陽氣在內，冬三月，主閉藏是也。若太過則病，固宜灸焫，此陽明陷入陰水之中是也。難經云：熱病在內，取會之氣穴，為陽陷入陰中，取陽氣通天之竅穴，以火引火而導之，此宜灸也。若將有病者，一概而灸之，豈不悞哉。仲景云：微數之脉，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脉中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。又云：脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰已下必重而痹，名火逆也。脉浮熱甚而灸之，此為異實，因火而動，必咽燥唾血。又云：身之穴三百六十有五，其三十穴灸之有害，七十九穴刺之為災，并中髓也。經之所見，邪之所在，脉沉者，邪氣在內，脉浮者，邪氣在表。世醫只知脉之說，不知病證之禁忌。若表見寒證，身汗出，身常清，數慄而寒，不渴，欲覆厚衣，常惡寒，手足厥，皮膚乾枯，其脉必沉細而遲，但有一二證，皆宜灸之，陽氣下陷故也。若身熱惡熱，時見躁作，或面赤面黃，嗌乾咽乾口乾，舌上黃赤，時渴，咽嗌痛，皆熱在外也。但有一二證，皆不宜灸，其脉必浮數，或但數，亦不可灸，灸之，災患立生，若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，眼瞼時痒，或欠或嚏，惡寒，其脉必沉，是脉證相應也。或輕手得弦緊者，是陰伏其陽也。雖面赤亦宜灸，不可拘于面赤也。機按。素難諸書，皆言陽氣陷下者，脉沉遲也。脉證俱見寒在外者，冬月陰寒大旺，陽明陷入陰水之中者，並宜灸之，設脉浮者，陽氣散于肌表者，皆不宜灸。丹溪亦曰：夏月陽氣盡浮于表，今醫灼艾，多在夏月，寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者，往往有之，尚不知為火逆所致，寧甘心於命運所遭，悲夫，經曰：春夏養陽，以火養陽，安有是理，論而至是，雖愚亦當有知者焉。或曰：嗽病多灸肺俞，風門何如？曰：肺主氣屬金，行秋之令，喜清而惡熱，受火所制，為華蓋，居四藏之端，飲食入胃，熱氣上蒸，兼之六部有傷，痰火俱作，發而為咳為嗽，其痰多者，顯是脾之濕濁，隨火上升為嗽，其痰少者，肺火抑鬱，不得宣通為咳，咳形屬火，痰形屬濕，風門，肺俞二穴，明堂，銅人皆云治嗽，今人見有痰而嗽，無痰而咳，一概於三伏中灸之，不計壯數，二穴切近華蓋，而咳與嗽本因火乘其金。茲復加以艾火燔灼，金欲不傷得乎，況三伏者，火旺金衰。故謂之伏，平時且不可灸，而況於三伏乎，夫治嗽，當看痰與火熟急，無痰者，火旺金衰，十死七八，瀉火補金，間或可生，痰多者，濕盛也。降火下痰，其嗽自愈，縱灸肺俞，風門，不過三壯五壯，瀉其熱氣而已，固不宜多灸，三伏之中，更不宜灸也。或曰：頭目之疾，灸之何如？曰：手之三陽，從手至頭，足之三陽，從頭走足，督脉自尾閭抵脊，上頭至人中，頭者，手足三陽與督脉所會之地。故冬月之寒，頭無所畏，美酒之飲，面為之赤，是皆諸陽所致也。今有頭風頭暈，中風發致眼目耳鼻等疾，輙於頭部諸穴，多灼艾炷，是猶抱薪救火，安能濟耶！當看病在氣分血分，分類施治，庶得其宜，縱使應灸，亦不過三壯五壯，以瀉熱氣而已，眼目疼痛，多由血熱，豈宜妄灸助熱，以傷其血哉。或曰：人言無病而灸，以防生病何如？曰：人之有病，如國之有盜，須用兵誅，其兵出于不得已也。針灸治病，亦不得已而用之，人言無病而灸，如破船添釘。又言，若要安，膏肓，三里不要乾，此世俗之通論，予獨以為不然。夫一穴受灸，則一處肌肉為之堅硬，果如船之有釘，血氣到此，則澀滯不能行矣。昔有病跛者，邪在足少陽分，自外踝以上，循經灸者數穴，一醫為針臨泣，將欲接氣過其病所，纔至灸瘢，止而不行，始知灸火之壞人經絡也。或有急證，欲通其氣，則無及矣。邪客經絡，為其所苦，灸之不得已也。無病而灸，何益于事？或曰：膏肓治百病，而諸家取穴之法不同，何歟？曰：高下各去胛骨，一側指許是穴，不可失之狹，狹則內犯大筋，不可失之闊，闊則外犯胛骨，必須大筋之外，胛骨之內，空處按之，覺與前胸乳間膈膜相應，乃是真穴，舊傳取兩乳間量則，分作八寸，以比橫寸之則，量之于背。蓋人有生而背突者，背常闊，而胸常狹，胸突者，胸常闊，而背常狹，安能保其無過與不及焉。又有兒時偏臥一邊，以致背有邊闊邊狹者，亦不可以邊之闊狹為拘，但當隨其一邊闊狹，相去胛骨一側指許為正也。人之項，有二大筋，夾脊而下，兩筋外空，為第二行穴俞，穴俞外。又有二大筋，大筋外空，為第三行穴俞，膏肓係在三行魄戶之下，神堂之上。若點穴，不出胛骨一側指許，則傷筋骨，非真穴也。世人又有四肋三間之說，揣按自大椎至三節之下，四節之上，准望於三四柱間定穴，指為四肋三間，用之不疑，瘦人椎骨分曉，用之可也。肥人揣按實難。又以指節寸量開三寸取穴，背高而狹者，全不合四肋三間之說矣。嘗是灸一骨立之人，用側指許法點之，方大悟四肋三間之妙。蓋人之胛骨，微有少曲，胛骨下廉上廉四肋之內，自有三間，膏肓正在四肋三間之中，即非脊骨三四椎之間也。世人多灸之者。蓋膏肓神明所居，或為邪干，則脂膏銷鑠，肓膜瘦薄，灸之而病或安者，以三焦主氣，為諸陽之府，氣病則陽虛而陰不得相附，膏肓在三焦部分，氣之所聚而行於諸陽，宜其主於氣病也。若治血病，吾未見其可者，晉侯夢二豎子在膏肓間，非秦緩不能灸也。以陽氣將絕，邪得專之故也。或曰：古謂癰疽始發，灸之可使輕淺，何謂也？丹溪曰：用火以暢達拔引鬱毒，此從治之意，惟頭為諸陽所聚，艾炷宜小而少，若身上痛則灸至不痛，不痛須灸至痛，有因灸而死者，蓋虛甚孤陰將絕，其脉必浮數而大且鼓，精神必短而昏，無以抵當火氣，宜其危也。或曰：灸之不發何如？羅氏曰：覃公四十九歲病臍腹冷疼，完穀不化，足胕寒逆，精神困弱，脉沉細微，灸氣海、三里、陽輔，三日後，以葱熨灸瘡，皆不發，復灸數壯，亦不發，十日後，全不作膿，瘡乾而愈。針書曰：凡用針，氣不至不效，灸之亦不發，大抵血氣空虛，不能作膿，失其所養故也。加以不慎，邪氣加之，病必不退。或曰：覃公所養，無不如意。何謂失其所養，曰：君言所養，口體者也。此論所養，性命者也。覃公壯年得志，務快其心，血氣空虛，以致此耳！或曰：灸有補寫乎？經曰：以火補者，無吹其火，須自滅也。以火寫者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。虞氏曰：灸法不問虛實寒熱，悉令灸之，亦有補寫乎？曰虛者灸之。使火氣以助元氣也。實者灸之，使實邪隨火氣而發散也。寒者灸之，使其氣復溫也。熱者灸之，引鬱熱之氣外發，火就燥之義也。或曰：周身經絡，及穴俞相去分寸，經穴起止，十二經納支干等條，古有歌括，亦可讀否。曰：經脉者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通，先賢以歌括之，欲人易記誦耳！安可不讀，歌曰：手太陰肺中焦生，下絡大腸出賁門，上膈屬肺從肺系，系橫出腋臑中行，肘臂寸口上魚際，大指內側爪甲根，支絡還從腕後出，接次指屬陽明經。陽明之脉手大腸，次指內側起商陽，循指上廉出合谷，兩筋岐骨循臂肪，入肘外廉循臑外，肩端前廉柱骨傍，從肩下入缺盆內，絡肺下膈屬大腸，支從缺盆直上頸，斜貫頰前下齒當，環出人中交左右，上夾鼻孔注迎香。胃足陽明交鼻起，下循鼻外入上齒，還出俠口繞承漿，頤後大迎頰車裏，耳前髮際至額顱，支下人迎缺盆底，下膈入胃絡脾宮，直者缺盆下乳內，一支幽門循腹裏，下行直合氣衝中，遂由髀關抵膝臏，䯒跗中指內關同，一支下膝注三里，前出中指外間通，一支別走足跗指，大指之端經盡矣。太陰脾起足大指，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上腨循䯒經膝裏，股內前廉入腹中，屬脾絡胃與膈通，俠嚨連舌散舌下，支絡從胃注心宮，手少陰脉起心中，下膈直與小腸通，支者還從心系走，直上喉嚨繫目瞳，直者上肺出腋下，臑後肘內少海從，臂內後廉抵掌中，兌骨之端注少衝。手太陽經小腸脉，小指之端起少澤，循手外側出踝中，循臂骨出肘內側，上循臑外出後廉，直過肩解繞肩胛，交肩下入缺盆內，自腋絡心循咽嗌，下膈抵胃屬小腸，一支缺盆貫頸頰，至目兌眥卻入耳！復從耳前仍上頰，抵鼻升至目內眥，斜絡于顴別絡接，足經太陽膀胱脉，目內眥上起額尖，支者巔上至耳角，直者從巔腦後懸，絡腦還出別下項，仍循肩膊俠脊邊，抵腰膂腎膀胱內，一支下與後陰連，貫臂斜入委中穴，一支膊內左右別，貫胛俠脊過髀樞，臂內後廉膕中合，下貫腨內外踝後，京骨之下指外側。足經腎脉屬少陰，小指斜趨湧泉心，然谷之下內踝後，別入跟中腨內侵，出膕內廉上股內，貫脊屬腎膀胱臨，直者屬腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋，支者從肺絡心內，仍至胸中部分深，手厥陰心主起胸，屬包下膈三焦宮，支者循胸出脅下，脅下連腋三寸同，仍上抵腋循臑內，太陰少陰兩經中，指透中衝支者別，小指次指絡相通，手經少陽三焦脉，起自小指次指端，兩指岐骨手腕表，上出臂外兩骨間，肘後臑外循肩上，少陽之後交別傳，下入缺盆膻中分，散絡心包膈裏穿，支者膻中缺盆上，上項耳後耳角旋，屈下至頤仍注頰，一支出耳入耳前，卻從上關交曲頰，至目內眥乃盡焉。足脉少陽膽之經，始從兩目銳眥生，抵頭循角下耳後，腦空風池次第行，手少陽前至肩上，交少陽右上缺盆，支者耳後貫耳內，出走耳前銳眥循，一支銳眥大迎下，合手少陽抵項根，下加頰車缺盆合，入胸貫膈絡肝經，屬膽仍從脅裏過，下入氣街毛際縈，橫入髀厭環跳內，直者缺盆下腋膺，過季脅下髀厭內，出膝外廉是陽陵，外輔絕骨踝前過，足跗小指次指分，一支別從大指去，三毛之際接肝經，厥陰足脉肝所終，大指之端毛際叢，足跗上廉太衝分，踝前一寸入中封，上踝交出太陰後，循膕內廉陰股衝，環遶陰器抵少腹，俠胃屬肝絡膽逢，上貫膈裏布脅肋，俠喉頏顙目繫同，脉上巔會督脉出，支者還生目系中，下絡頰裏環唇內，支者便從膈肺通。

十五絡脉歌｛經之橫支交接他經者｝

歌曰：人身絡脉一十五，我今逐一從頭舉，手太陰絡為列缺，手少陰絡即通里，手厥陰絡為內關，手太陽絡支正是，手陽明絡偏歷當，手少陽絡外關位，足陽絡號飛揚，足陽明絡豐隆記，足少陽絡為光明，足太陰絡公孫寄，足少陰絡名大鍾，足厥陰絡蠡溝配，陽督之絡號長強，陰任之絡為尾翳，脾之大絡為大包，十五絡名君須記。

周身經穴相去分寸歌

肺經太陰肺兮出中府，雲門之下一寸所，雲門氣戶傍二寸，人迎之下二骨數，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸頭，尺澤肘中約紋是，孔最腕上七寸收，列缺側腕寸有半，經渠寸口陷中勘，太淵掌後橫紋端，魚際節後散脉間，少商大指內側尋，一十一穴憑君算。大腸經手陽明經屬大腸，食指內側號商陽，本節前取二間定，本節後取三間間，岐骨陷中尋合谷，陽谿腕中上側屬，腕後三寸偏歷當，五寸半中溫溜場，下廉上廉下一寸，上廉里下一寸建，三里曲池三寸下，屈肘紋頭曲池，肘髎大骨外廉詳，五里肘上三寸量，臂臑五里上四寸，肩髃肩端兩骨央，巨骨肩端叉骨內，天鼎缺盆之上藏，扶突曲頰下一寸，禾髎五分水溝疆，鼻下孔傍五分內，左右二穴皆迎香。二十穴胃經胃之經兮足陽明，頭維本神寸五尋，下關耳前動脉是，頰車耳下五分真，承泣目下七分取，四白目下一寸扃，巨髎孔傍八分定，地倉夾吻四分平，大迎曲頷前一寸，人迎結傍五寸濱，水突在頸大筋前，下直氣舍上人迎。氣舍迎下夾天突，缺盆橫骨陷中親，氣戶俞府傍二寸，直乳六寸又四分，庫房屋翳膺窗近，乳中正對乳中心，乳根之穴出乳下，五穴各一寸六真。不容夾幽門寸五，承滿梁門關門有，太乙挨排滑肉門，各分一寸穴可全，天樞安在夾臍傍，外陵樞下一寸當，大巨二寸水道五，歸來七寸是其鄉。氣衝曲骨傍三寸，來下鼠上脉中央，髀關兔後六寸置，伏兔市上三寸量，陰市膝上三寸許，梁坵二寸是其場，膝臏骭下尋犢鼻，膝眼四穴乃兩傍。膝下三寸三里位，里下三寸上廉地，條口上廉下一寸，條口二寸下廉是，豐隆下廉外一寸，踝上八寸分明記，衝陽陷上二寸放，陷谷內庭後寸半。內庭次指外間容，厲兌大指次指上。脾經大指內側隱白位，大都節後陷中值，太白內側核骨下，公孫節後一寸與。商丘有穴屬經金，踝下微前陷中寄，內踝三寸三陰交，漏谷六寸踝上是，膝下五寸為地機，陰陵內側膝輔次，血海分明膝臏上，內廉肉際三寸據。箕門血海上六寸，筋間動脉須審議，衝門五寸大橫下，三寸三分府舍治，腹結橫下寸三分，大橫夾臍須可記，腹哀半寸去日月，直與食竇相連比。食竇天谿及胸鄉，周榮各一寸六置，大包淵液下三寸，此經足太陰脾地。心經少陰心起極泉宮，腋下筋間動脉從，青靈肘節上三寸，少海肘節後內容，靈道掌後一寸半，通里腕後一寸鍾，陰郄五分取動脉，神門掌後橫紋中，少府節後勞宮值，小指內側是少衝。小腸經手小指端為少澤，前谷外側節前索，節後陷中尋後谿，腕骨腕前骨下測，腕中骨下陽谷討，腕上一寸名養老，支正腕後量五寸，小海肘端五分好，肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨之下考，天宗骨下有陷中，秉風髎後舉有空。曲垣肩中曲胛售，外俞大椎一寸從，肩中二寸大椎傍，天窗頰下動脉詳，天容耳下曲頰後，顴髎面頰兌端量，聽宮耳珠大如菽，手太陽穴終此鄉。腎經湧泉屈足踡指取，腎經起處此穴始，然谷踝後大骨下，踝後跟上太谿舉。谿下五分尋大鍾，水泉谿下一寸許，照海踝下陰蹻生，踝上二寸復溜停，溜前筋骨取交信，亦曰踝上二寸行，築賓六寸腨分別，陰谷膝內看輔骨。橫骨曲如偃月形，大赫氣穴四滿竭，中注肓俞正夾臍，五寸分作六穴隙，商曲石關陰都接，通谷幽門一寸列，幽門寸半夾巨闕，步廊神封靈墟謁。神藏彧中入俞府，各一寸六不差疊，欲知俞府在何方，璇璣之傍二寸量。膀胱經足太陽兮膀胱經，目眥內角睛明歛，攢竹眉頭陷中是，此穴禁灸可針釘。曲差二穴神庭畔，五處挨排夾上星，承光五處後寸半，通天絡卻亦相停，玉枕橫夾于腦戶，尺寸當准銅人形，天柱項後髮際治，大筋外廉陷中是。除脊量開五寸分，第一大杼二風門，肺俞三椎厥陰四，心俞五椎骨下論，督俞膈俞相等級，第六第七次第立，第八椎下穴無有，肝俞數之椎當九。十椎膽俞脾十一，十二椎下胃俞述，三焦腎俞氣海俞，十三十四十五椎，大腸關元并小腸，十六十七十八椎，上髎次髎中與下，一空之中容一髎。四髎四空憑眼觀，夾脊二寸腰胯間，五穴五寸至會陽，尾骨傍開二寸方，背部三行附分起，第二椎下此穴始，三寸半是夾脊量，若還除脊三寸當。魄戶第三椎下覓，第五椎下索神堂，膏肓四肋三間取。｛一說，三椎下，四椎上，一說，四椎下五分，五椎上三分。｝曲胛骨下側指許，第六譩譆端可守，膈關第七魂門九。陽綱意舍并胃倉，十椎十一二相參，肓門椎數當十三，志室十四椎邊傍，除下十五六七八，胞肓十九合參詳，秩邊二十椎節下，承扶臀下橫紋疆。殷門承下六寸見，浮郄委陽上一寸，委陽卻並殷門鄉，膕中外廉兩筋許，委中膝膕約紋裏，此下二寸合陽主，承筋腨腸中央論，承山腨下兩分尖。外踝七寸上飛揚，跗陽踝上三寸量，金門踝下軟骨上，申脉丘墟前後安，崑崙踝後跟骨逢，僕參跟骨後陷中，申脉踝上容爪甲，京骨外側大骨壓。束骨本節後陷容，通谷本節前陷向，至陰小指爪甲角，一百二十六穴窮。心包絡經厥陰心包何所得，乳後一寸天池索，天泉腋下二寸求，曲澤肘紋尋動脉，郄門去腕五寸通，間使腕後三寸逢，內關去腕纔二寸，大陵掌後兩筋中，勞宮掌內屈指取，中指之末取中衝。三焦經關衝名指外側邊，小指次指間液門，中渚次指本節後，陽池表腕有穴存，腕上二寸外關絡，支溝腕後三寸著，會宗四寸空中求，消詳一寸無令錯，肘後五寸臂大脉，此是三陽絡所宅，四瀆肘外並三陽，天井肘上一寸側。肘上二寸清冷淵，消濼臂外肘分索，臑會去肩三寸中，肩髎肩端臑上通，天髎盆上毖骨際，天牖傍頸後天容，翳風耳後尖角陷，瘛脉耳後雞足逢。顱息耳後青絡脉，角孫耳郭開口空，絲竹眉後陷中看，禾脉耳前兌髮叢，耳門耳前當耳缺，此是手少陽經穴。膽經瞳子髎起目眥銳，耳前陷中尋聽會，上關耳前開口空，懸釐顳顬下廉際，懸顱正在曲角端，頷厭顳顬上廉看，曲鬢掩耳正尖上，率谷入髮寸半安。本神入髮際四分，穴在耳上率谷前，曲差之前一寸半，陽白眉上一寸判，臨泣有穴當目上，直入髮際五分望，目窗正營各一寸，承靈營後五寸放。天衝耳上三寸居，浮白入髮一寸儲，竅陰枕下動有空，完骨入髮四寸餘，腦空正夾玉枕骨，風池腦後髮際祛，肩井骨前寸半衎，淵液腋下三寸按。輙筋平前卻一寸，日月期門一寸半，直下五分細求之，京門監骨腰中看，帶脉季肋寸八分，五樞直下三寸算，維道章下五寸三，居髎八寸三分參。脅堂脅下看二肋，環跳髀樞宛宛探，兩手著腿風市謀，膝上五寸中瀆搜，陽關陵泉上三寸，陰陵膝下二寸求，陽交外踝斜七寸，正上七寸尋外坵，光明外踝上五寸，陽輔踝上四寸收，踝上三寸名絕骨，坵墟踝前陷中留，臨泣俠谿後寸半，五會谿後一寸侔，俠谿小次岐骨內，竅陰小指次指休。肝經大敦拇指三毛聚，行間骨尖動脉注，節後有絡連五會，大衝節後二寸遇，中封內踝前一寸，貼著大筋後陷見，蠡溝踝上五寸候，上直中都下復溜。中都上取陰陵泉，折中下取內踝尖，膝關犢鼻下二寸，曲泉紋頭兩筋兼，陰包四寸膝臏上，內廉筋間穴可僉，五里氣衝下三寸，向內半寸陰股瞻。陰廉穴在羊矢下，氣衝相去二寸，羊矢氣衝傍一寸，股內橫紋有核見，章門臍上二寸量，橫取六寸季肋端，期門乳根外寸半，直下半寸二肋詳。督脉齗交唇內踹縫鄉，兌端正在唇上，水溝鼻下溝內索，素髎宜向鼻端詳，頭形北高而南下，先以前後髮際量，分為一尺有二寸，髮上五分神庭場。庭上五分上星位，顖會星上一寸強，上至前頂一寸半，旋毛百會居中央，神聰百會四面取，各取一寸穴之方，後頂強間腦戶三，相去寸半共一般。後髮五分定啞門，門上五分風府停，大椎在上下尾骶，分為二十一椎也。椎是骨接高處真，陷中無骨穴可尋，上之七椎用法折，每節一寸四分列。總計七椎數之的，九寸八分分七節，折量自有靈樞經，請君詳看骨度篇。大椎第一節上安，二椎陶道身柱三，神道靈臺至陽穴，第五六七椎下列，筋縮第九椎下住，脊中接脊十一二，懸樞命門十三四，陽關十六椎下次。二十一椎腰俞擠，更有長強居尾骶，十四椎節與臍平，中之七節端可詳，此下乃為下七節，奇分俱在下椎截。任脉會陰正在兩陰間，曲骨臍下毛際安，中極臍下四寸取，石門二寸關元三，氣海臍下一寸半，陰交臍下一寸放，分明臍中號神闕，水分臍上一寸列，下脘建里中上脘，各一寸為君說，巨闕上脘一寸半，鳩尾蔽骨五分斷，中庭膻中寸六分，膻中兩乳中間存，玉堂紫宮及華蓋，相去各一寸六分，華蓋璣下一寸量，璇璣突下一寸當，天突結下宛宛內，廉泉頤下骨尖傍，承漿唇前頤棱下，任脈俞穴終此章。或曰：諸穴相去尺寸，針灸家多屈男左女右中指中節兩橫紋尖為一寸，折量周身之穴，果合經歟否歟？曰：天有三百六十五度，人身孔穴上應天度，亦有三百六十五穴。穴俞相去遠近而以中指中節橫紋為寸，不思人有身長指短者，有指長身短者，以此為准，寧無悞耶，靈樞骨度言，人之周身孔穴，各有定寸，如頭之大骨，圍二尺六寸，髮所覆者，顱至項一尺二寸，前髮際至百會五寸，後髮際至百會七寸，頭形北高南下，顯然不同，折量令人散髮分歸左右，用篾自前髮際量至後髮際，不拘頭之大小，折作一尺二寸，則穴穴各有攸當，髮際不明，取眉心直上，量至大椎穴上，折作一尺八寸也。今取百會穴者，云在頂上旋毛中，而旋有正有偏，又取前後髮際及兩耳尖上折中，殊不思五寸七寸多寡不同，豈能以此為准則哉！髮已下至頤，長一尺，耳後當完骨，廣九寸，耳前當耳門，廣一尺三寸，兩顴之間，相去七寸，兩髀之間，廣六寸半，足長一尺二寸，廣四寸半，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸，結喉下至缺盆中，長四寸，缺盆下至𩩲𩨗，長九寸，𩩲𩨗下至天樞，長八寸，天樞下至橫骨，長六寸半，橫骨上廉下至內輔上廉，長一尺八寸，內輔上廉下至下廉，長三寸半，內輔下廉下至內踝，長一尺三寸，內桌下至地，長三寸，膝膕下至跗屬，長一尺六寸，跗屬下至地，長三寸，角已下至柱骨，長一尺，行腋中不見者，長四寸，腋下至季脅，長一尺二寸，季脅下至髀樞，長六寸，髀樞下至膝中，長一尺九寸，膝下至外踝，長一尺六寸，外踝下至京骨，長三寸，京骨下至地，長一寸，背部大椎至尾骶，共二十一節，折作三尺，每節得一寸四分，奇分俱剩在下七節也。橫寸約取，背中脊骨作一寸橫開，腹部兩乳之間，折為八寸，橫寸准此，心蔽骨下至臍中七寸，無蔽骨，取心岐骨下至臍中作七寸，直寸准此，臍下用直寸量之，手部中指末至本節四寸半，本節至腕四寸，腕至肘一尺二寸半，肘至肩一尺七寸，可見俗以中指中節為一寸者，悞矣。此所謂同身寸也。無問湯之七尺，文王九尺，曾交九尺四寸，肥瘦侏儒，俱准靈樞所定尺寸，折量孔穴，不惟同身二字明白無疑，而古今固可以同之也。奈何時人厭繁喜簡，不讀靈樞，徒使患者無鼙而受炮烙之苦，忍哉！

經穴起止歌

手肺少商中府起，大腸商陽迎香主，足胃厲兌頭維三，脾部隱白大包參，膀胱睛明至陰位，腎經湧泉俞府住，心包中衝天池隨，三焦關衝耳門推。膽家竅陰瞳子髎，肝經大敦期門紹，手心少衝極泉來，小腸少澤聽宮罷，十二經穴始終歌，學者銘于肺腑照。

十二經納支干歌

肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。此是經脉流注序，君當記取在心胸，甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉。庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方。

天心十一穴歌

三里內庭穴，曲池合谷接，環跳與陽陵，通里并列缺，委中配承山，下至崑崙穴，合擔用法擔，合截用法截。此法人不知，金鎖通關節。機按。他家又添太衝，作十二穴，去陽陵加陽輔，截者截穴，用一穴也。擔者兩穴，或手與足二穴，或兩手兩足各一穴也。｛一說，右手提引謂之擔，左手推按謂之截，擔則氣來，截則氣去，所解無定見者，法不經見。故諸家各以己意而釋之也。｝

經脉交會八穴歌

公孫衝胃心胸，內關陰維下總同，臨泣膽經連帶脉，陽維目銳外關逢。後谿督脉內眥頸，申脉陽蹻絡亦通，列缺肺任行肺系，陰蹻照海隔喉嚨。

八會歌｛熱病在內者，各隨其所屬而取之會也。｝

八脉始終連八會，府會太倉中脘內，藏會季肋是章門，骨杼血膈｛骨會大杼，血會膈俞。｝都在背，氣會三焦在膻中，筋會陽陵居膝外，髓會絕骨脉太淵，｛脉會太淵｝學者當知其所在。

十二經見證歌

肺經多氣而少血，是動｛因氣動也｝則病喘與咳，肺脹膨膨缺盆痛，兩手交瞀為臂厥。所生病者｛不因氣動｝為氣嗽，喘渴煩心胸滿結，臑臂之內前廉痛，小便頻數掌中熱。氣虛肩背痛而寒，氣盛亦疼風汗出，欠伸少氣不足息，遺矢無度溺變別，大腸氣盛血亦盛，是動頰腫并齒病，所生病者為鼻衄，目痛口乾喉痹候，大指次指用為難，肩前臑外痛相參。胃經多氣復多血，是動欠伸面顏黑，凄凄惡寒畏見人，忽聞木音心震慴，登高而歌棄衣走，甚則腹脹氣賁響，凡此諸疾骭厥竭，所生病者狂瘧說，濕溫汗出鼻血流，口喎唇胗喉痹結。膝臏疼痛腹脹兼，氣膺伏免䯒外廉，足跗中指俱痛徹，有餘消穀溺黃色，不足身前寒振慄，胃房脹滿不消食，氣盛身前熱似蒸，此是胃經之病真。脾經氣盛而血衰，是動其病氣所為，食入即吐胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫舌本強，得食與氣快然衰，所生病者舌腫痛，體重不食亦如之。煩心心下仍急痛，泄水溏瘕寒瘧隨，不臥強立股膝腫，疽發身黃大指痿，心經多氣少血宮，是動心脾痛難任，渴欲飲水咽乾燥，所生脅痛目如金。脅臂之內後廉痛，掌中有熱向經尋。小腸氣少還多血，是動則病痛咽嗌，頷下腫兮不可顧，肩似拔兮臑似折，所生病主肩臑痛，耳聾目黃腫腮頰，肘臂之外後廉痛，部分尤當細分別。膀胱血多氣猶少，是動頭疼不可當，項似拔兮腰似折，髀強痛徹脊中央，膕如結兮腨如裂，是為踝厥筋乃傷，所主瘧痔小指廢，頭顖項痛目色黃，腰尻膕腳疼連背，淚流鼻衄及癲狂。腎經多氣而少血，是動病飢不欲食，喘嗽唾血喉中鳴，坐而欲起面如垢，目視䀮䀮氣不足，心懸如飢常惕惕，所生病者為舌乾，口熱咽痛氣賁促。股內後廉并脊疼，心腸煩痛疸而澼，痿厥嗜臥體怠惰，足下熱痛皆骨厥，心包少氣原多血，是動則病手心熱，肘臂攣急腋下腫，甚則胸脅支滿結。心中澹澹或大動，喜笑目黃面赤色，所生病者為煩心，心痛掌中熱之疾，三焦少血還多氣，是動耳鳴喉腫痹，所生病者汗自出，耳後痛兼目銳眥。肩臑肘臂外眥疼，小指次指亦如廢。膽經多氣而少血，是動口苦善太息，心脅疼痛難轉移，面塵足熱體無澤。所生頭痛連銳眥，缺盆腫痛并兩腋，馬刀挾癭生兩旁，汗出振寒㾬瘧疾，胸脅髀膝至跗骨，絕骨踝痛及諸節。肝經血多氣少方，是動腰疼俛仰難，男疝女人少腹腫，面塵脫色及咽乾，所生病者為胸滿，嘔吐洞泄小便難。或時遺溺并狐疝，臨症還須仔細看。｛機按。經言十二經是動及所病，虛則補之，實則寫之，熱則疾之，寒則之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小于人迎也。茲集切脉觀色數條于前，繼集諸經病症數條于後。蓋欲學者備舉兼盡，庶不陷于一偏，免致殺人于無知無識，陰譴之報，或可以少逭也。｝

十二經井滎俞經合歌

少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷，陽谿曲池大腸牽，少衝少府屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷後谿腕，陽谷小海小腸經。大敦行間太衝看，中封曲泉屬于肝，竅陰俠谿臨泣膽，坵墟陽輔陽陵泉，隱白大都太白脾，商坵陰陵切要知，湧泉然谷太谿穴，復溜陰谷腎之經。厲兌內庭陷谷胃，衝陽解谿三里隨，至陰通谷束京骨，崑崙委中是膀胱，中衝勞宮心包絡，大陵間使曲澤傳，關衝液門中渚穴，陽池支溝天井源。此是三焦經穴俞，號曰流注五行全。

禁針穴歌

禁針穴道要先明，腦戶顖會及神庭，絡卻玉枕角孫穴，顱息承泣隨承靈，神道靈臺膻中忌，水分神闕并會陰，橫骨氣衝手五里，箕門承筋并青靈。更加臂上三陽絡，二十二穴不可針，孕婦不宜針合谷，三陰交內亦同倫，石門針灸應須忌，女子終身無妊娠，外有雲門并鳩尾，缺盆客主人莫深。肩井針時令悶倒，三里急補命還平。

禁灸穴歌

禁灸之穴四十五，承光啞門并風府，天柱素髎臨泣上，睛明攢竹迎香數，禾髎顴髎絲竹空，頭維下關與脊中，肩貞心俞白環俞，天牖人迎共乳中。周榮淵液并鳩尾，腹哀少商魚際同，經渠天府中衝位，陽關陽池地五會，隱白漏谷陰陵泉，條口犢鼻併陰市，伏兔髀關及委中，殷門申脈承扶忌。

針灸問對 1

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