醋
實用中藥辭典
【異名】
苦酒(《傷寒論》)，醯(《別錄》)，淳酢(《本草經集注》)，米醋(《食療本草》)。
【釋名】
陶弘景曰：“以有苦味，俗呼苦酒。”《綱目》雲：“劉熙《釋名》雲：醋，措也。能措置食毒也。古方多用酢字也。”
【基原】
為用米、高粱、大麥、小米、玉米等或低度白酒為原料釀制而成的含有乙酸的液體。亦有用食用冰醋酸加水和著色料配成，不加著色料即為白醋。
【採集】
一般用糧食釀造而成。
【化學成分】
醋含乙酸(acetic acid)3％～5％；還含高級醇類，三羥基丁酮(acetoin)，二羥基丙酮(dihydroxyacetone)，酪醇(tyrosol)，乙醛(acetaldehyde)，甲醛(formaldehyde)，乙縮醛(acetal)，琥珀酸(succinic acid)，草酸(oxalic acid)及山梨糖(sorbose)等。
【藥理】
食醋蒸熏對流感病毒具有良好的殺滅作用，對甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌也有殺菌作用。
【藥性】
味酸、甘，性溫。歸肝、胃經。
1.《別錄》：“味酸，溫，無毒。”
2.《本草蒙筌》：“味酸、甘，氣溫。”
3.《綱目》：“酸、苦，溫。”
4.《本草新編》：“入胃、脾、大腸，尤走肝臟。”
【功效主治】
消瘀醒神，開胃消食，殺蟲解毒。主治產後瘀血昏暈，心腹疼痛，癥瘕積聚，黃疸黃汗，吐衄便血，蟲積蛔厥，咽瘡音啞，癰腫瘡毒，魚肉菜毒。
1.《別錄》：“消癰腫，散水氣，殺邪毒。”
2.《本草拾遺》：“破血運，除癥塊堅積，消食，殺惡毒，破結氣，心中酸水痰飲。”
3.《日華子》：“治產後婦人並傷損及金瘡血運；下氣除煩，破癥結。治婦人心痛，助諸藥力，殺一切魚肉菜毒。”
4.《本草蒙筌》：“斂咽瘡，驅胃脘氣疼。”
5.《綱目》：“散瘀血。治黃疸、黃汗。”
6.《本草備要》：“散瘀解毒，下氣消食，開胃氣，治心腹血氣痛，癥結痰癖，疸黃，癰腫。”
7.《醫林纂要·藥性》：“瀉肝，收心。治卒昏，醒睡夢；補肺，發音聲；殺魚蟲諸毒，伏蛔。”
8.《會約醫鏡·本草》：“治腸滑瀉痢。”
9.《本草再新》：“生用可以消諸毒，行濕氣；制用可宣陽，可平肝，斂氣鎮風，散邪發汗。”
10.《隨息居飲食譜》：“養肝，強筋，暖骨，醒酒，辟邪，解魚蟹鱗介諸毒。”
11.《現代實用中藥》：“為調味料，能助消化；又為收斂劑、用於結核病之盜汗，為止汗藥；又傷寒症之腸出血，為止血藥。外用消癰腫，適用於諸般腫毒未化膿者。”
【用法用量】
內服：煎湯，10～30ml；或浸漬；或拌制。外用：適量，含漱；或調藥敷；或薰蒸；或浸洗。
【使用注意】
脾胃濕重，手足痿痹、筋脈拘攣者慎服。
1.《本草經集注》：“不可多食之，損人肌髒。”
2.《千金·食治》：“扁鵲雲：多食酢，損人骨。”
3.《食療本草》：“多食損人胃。”
4.《得配本草》：“感冒外邪及脾病，手足屈伸不便者，禁服。”
【應用配伍】
1.《本草蒙筌》：“漬黃柏皮含之，口瘡可愈；煮香附子丸服，鬱痛能除；煎大黃，劫痃癖如神；摩南星，敷瘤腫立效；又調雄黃細末，蜂躉蛇齧可塗。”
2.《雷公炮製藥性解》：“同胡粉止鼻中血；同雄黃治蜂蠍蛇傷；調飛面堪塗癰腫；和石灰除腋氣。”
3.《食療本草》：“研青木香服之，止卒心痛、血氣等。又大黃塗腫。”
【附方】
1.治產後血暈 ①鐵器燒紅，更迭淬醋中，就病人之鼻以熏之。(《隨息居飲食譜》) ②產後血運迷悶，不省人事，面唇青冷：釅醋、生雞子。先以釅醋半盞，煎數沸，打破雞子一枚，投於醋中，熟攪令勻，頓服之。(《聖濟總錄》醋雞子)
2.治一切積聚 京三棱四兩(醋煮)，川芎二兩(醋煮微軟)，大黃半兩(醋濕紙裹，火煨過)。上為末，水煮和為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水送下，不拘時候。(《普濟方》醋煮三棱丸)
3.治過食魚腥、生冷水菜果實成積者 生薑搗爛，和米醋調食之。(《日華子》)
4.治白虎風，疼痛徹骨髓，不可忍者 釅醋五升，蔥白二升。上以釅醋煎三五沸，入蔥煮一二沸，即濾出，以布帛裹，熱敷痛處。(《聖惠方》蔥白熨)
5.治黃汗病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如檗汁，脈自沉，以汗出入水中浴，水從汗孔入得之 黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。上以苦酒一升，水七升，相合，煮三升，溫服一升。當心煩，服至六七日乃解，若心煩不止者，以苦酒阻故也。(《金匱》黃芪芍藥桂枝苦酒湯)
6.治耳聾疼痛 將附子以醇醋煮一宿，削如棗核，以綿裹塞耳中。(《奇效良方》醋附方)
7.治鼻出血不止 酢和胡粉半棗許服之。(《千金方》)
8.治少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者 半夏十四枚(洗，破如棗核大)，雞子一枚(去黃)。納苦酒著雞子殼中，納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥，更作。(《傷寒論》苦酒湯)
9.治鎖喉風，脹悶不通 土牛膝搗汁半碗，加入真米醋半碗，用鵝毛翎尖挑少許入喉中，隨吐涎痰。連挑十餘次，吐痰碗許即通。(《本草匯言》)
10.治牙疼 陳醋四兩，花椒二錢。水煎，去椒含漱。(《全國中草藥新醫療法展覽會資料選編》)
11.治疝氣沖痛 青皮、小茴香各五錢。以米醋一碗煮幹，加水二碗，煎八分，溫和服。(《林氏家抄方》)
12.治諸腫毒 醋調大黃末塗。(《隨息居飲食譜》)
13.治癰疽初起 生附子，以米醋磨稠汁，圍四畔，一日上十餘次。(《方脈正宗》)
14.治乳癰堅硬 以罐盛醋，燒石令熱納中，沸止，更燒如前，少熱，納乳漬之，冷更燒石納漬。(《千金方》)
【臨床報導】
1.預防流感、流腦 關閉門窗，適量醋(2～10ml／m2)，用1～2倍水稀釋後加熱蒸熏，每次1小時，每日或隔日1次，連續3～6日。某年冬天，某部隊先後有13個連隊發生流行性感冒，其中12個連隊經用此法後，第2日即控制了流行；而另一連隊未曾應用，結果2日後有60％的人染病，於第3日應用此法後，便很快控制了蔓延。此外，在流行性腦脊髓膜炎流行期間，曾對84名帶菌者行食醋蒸，每日2次，連續10日，結果帶菌者全部轉為陰性[1]。
2.治療急性黃疸型傳染性肝炎 食醋，每日3次，每次口服10ml，並配合口服複合維生素B片劑。治療51例，全部治癒。最短6日，最長41日。兒童平均10.3日，成人平均16日[2]。
3.治療滴蟲性陰道炎 食醋加冷開水配成25％～50％食醋稀釋液沖洗陰道，隨即將70％的食醋棉球塞入陰道，每日1次，連續3次為1療程。治療248例，全部治癒[3]。
4.治療癬及神經性皮炎 ①股癬：先用溫開水將患處洗滌乾淨，然後用山西陳醋以消毒棉球蘸擦患處，每日早晚各1次。結果：經治79例，痊癒和顯效76例[4]。②陳醋木鱉酊(先將木鱉子30g碾成細粉，放入250ml陳醋中，浸泡7日，每日搖動1次)，用小棉簽蘸藥液塗擦患處皮膚，每日2次，7日為1療程。共治療神經性皮炎、幹癬50例。結果：36例神經性皮炎1個療程治癒者28例，2個療程治癒者8例；14例幹性體癬1個療程治癒者6例，2個療程治癒者6例，無效2例，總有效率96％[5]。
5.治療高血壓 花生仁浸泡在食醋中，l星期後取用(浸泡時間越長越好)。每晚睡前取3～4粒，嚼碎吞服，連服7日為1療程。一般經1個療程治療，血壓即可降至正常。治療70例，均收到滿意效果[6]。
6.治療早期乳癰 食醋100ml加水50～100ml，加熱後，以小方巾蘸取熱醋液，擰幹半濕後趁熱敷於腫塊部，同時將熱水袋置於熱醋中保溫。間隔1小時用吸奶器吸取乳汁1次，吸乳時輔以瓷湯勺把柄從乳根向乳頭推刮，促使乳汁外排，如此反復進行。治療104例，結果86例分別在5～12小時內腫塊消失[7]。
【文獻綜錄】
1.《本草衍義》：“醋，酒糟為之，有米醋、麥醋、棗醋。米醋比諸醋最釅，入藥多用之，穀氣全也，故勝糟醋。產婦房中常得醋氣則為佳，醋益血也。磨雄黃塗蜂躉，亦取其收而不散也。”
2.《本草蒙筌》：“丹溪曰：醋味酸甘，調和魚肉蔬菜，盡可適口，但致疾以漸，人所不知。蓋酸收也，甘滯也。苟遠而不用，亦卻疾一端，然食多齒軟者，因水生木，水氣弱，木氣盛，故知是爾。齒屬腎水，酸助肝木，安得不然？”
3.《本草經疏》：“醋惟米造者入藥，得溫熱之氣，其味酸，氣溫無毒。酸入肝，肝主血，血逆熱壅則生癰腫，酸能斂壅熱，溫能行逆血，故主消癰腫。其治產後血暈，癥塊血積，亦此意耳。散水氣者，水性氾濫，得收斂而寧謐也。殺邪毒者，酸苦湧瀉，能吐出一切邪氣毒物也。《日華子》主下氣除煩，婦人心痛血氣，並產後及傷損，金瘡出血，迷悶，殺一切魚肉菜毒，取其酸收而又有散瘀解毒之功也，故外科敷藥中多資用。”“《經》曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋攣偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，多食酸則肉皺而唇揭。言能助肝賊脾，凡脾病者亦不宜過食。”
4.《本草匯言》：“醋，解熱毒，消癰腫，化一切魚腥水菜諸積之藥也。林氏曰，醋主收，醋得酸味之正也，直入厥陰肝經，散邪斂正，故藏器方治產後血脹、血暈，及一切中惡邪氣，卒時昏冒者，以大炭火入熨斗內以釅米醋沃之，酸氣遍室中，血行氣通痰下，而神自清矣。凡諸藥宜入肝者，須以醋拌炒制，應病如神。又仲景《金匱要略》治黃汗，有黃芪白芍桂枝苦酒湯；譚氏治風痰，有石膽散子，俱用米醋入劑，專取其斂正氣，散一切惡水血痰之妙用也。”
5.《本草求真》：“米醋，酸主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食。且同木香磨服，則治心腹血氣諸痛；以火淬醋入鼻，則治產後血暈；且合外科藥敷，則治癥結痰癬、疸黃癰腫；暨口漱以治舌瘡；面塗以散損傷積血，及殺魚肉菜蕈諸毒。至醋既酸(收)，又雲能散癰腫者，以消則內散，潰則外散，收處即是散處故耳。”
6.《本經逢原》：“醋名苦酒，專取米釀成者，味帶酸苦，若酒飴所造，則兼酸甜也。然酒之與飴，總皆米制，但功力稍遜耳。以北方素鮮生髮之氣，但取以助方宜之不足，則邪自不能為瘧耳。北人感冒風寒，用醋湯胡椒雞面熱食，汗之則愈，東南木氣用事，肝火易動，諸病皆當忌食，酸喜入肝，酸寒收斂病邪，得之難於發洩耳。”
【參考文獻】
[1]全國防治感冒、慢性氣管炎藥物新苗頭選編.1972:1
[2]湖北省宜昌縣人民醫院內科化驗室.新醫藥學雜誌,1975,(1):28
[3]陳雲章.湖北中醫雜誌,1980,(1):49
[4]郭力.中醫雜誌,1983,(1):47
[5]張居運.陝西中醫,1988,9(7):320
[6]傅隆.新中醫,1978,(2):14
[7]莫測,等.中醫雜誌,1996,37(3):136
