赤茯苓

實用中藥辭典

【異名】

赤苓(《本草再新》)，赤茯(《本草便讀》)。

【釋名】

本品即茯苓之色粉赤者，故名赤茯苓。

【基原】

為多孔菌科真菌茯苓乾燥菌核近外皮部的淡紅色部分。

【植物】

茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf. 見“茯苓”條。

【採集】

收采季節和方法同茯苓，當茯苓削去外皮(茯苓皮)後，再切成厚薄均勻的片，取其中粉紅色者即為赤茯苓，曬乾。

【藥性】

味甘、淡，性平。歸心、脾、膀胱經。

1.《本草折衷》：“味甘，平，無毒。”

2.《湯液本草》：“入足太陰經，手太陽經、少陰經。”

3.《得配本草》：“甘、淡，平。”

4.《本草求原》：“入心、胃、腸、膀胱。”

【功效主治】

清熱利水，健脾除濕。主治小便不利，淋澀疼痛，水腫腹水，泄瀉，腳氣，消渴。

1.《藥性論》：“破結氣。”

2.《本草折衷》：“主利小便，止消渴，大腹水腫，淋結。”

3.《綱目》：“瀉心、小腸、膀胱濕熱，利竅行水。”

4.《本草再新》：“益心氣，健中和脾，潤肺，燥濕。治瀉痢。”

【用法用量】

內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。

【使用注意】

虛寒滑精或氣虛下陷者禁服。

【應用配伍】

清熱利水，健脾除濕 本品甘淡滲泄，功能清利濕熱，故常用於濕熱小便不利、淋澀疼痛、水腫、泄瀉等證。凡水濕內停，小便不利而水腫者，可與豬苓、澤瀉等相須為用，以增利水消腫之效，如《聖濟總錄》赤茯苓丸。若水濕內蘊，肺氣不宣，四肢腫滿，腹脹喘逆，小便赤澀者，可與葶藶子、防己、木香配伍，以瀉肺行水，如《醫學發明》赤茯苓丸。若濕熱下注，小便淋澀疼痛者，可與梔子、生甘草、赤芍藥等同用，以清熱利水通淋，如《局方》五淋散。凡時氣胃熱，口幹煩渴者，可與栝樓根、麥門冬、生地黃、知母相合，以清熱生津，如《聖惠方》赤茯苓散。凡濕勝泄瀉，小便短少者，可與白朮、木香、肉桂等並施，以健脾利水而實大便，如《聖濟總錄》赤茯苓丸。

【附方】

1.治胞痹，小便不利 赤茯苓、白朮各四兩，幹薑(炮)二兩，甘草(炙)三兩。上㕮咀。每服五錢匕，水煎，去滓溫服，空心、食前各一。(《聖濟總錄》腎著湯)

2.治水腫，胸中氣滿喘急 赤茯苓、杏仁(去皮尖雙仁，炒)各四兩，陳橘皮(湯浸去白，炒)二兩。上粗搗篩。每服五錢匕，水煎，去滓溫服，日再，病隨小便下，飲盡更作。(《聖濟總錄》茯苓湯)

3.治三焦有水氣，胸脅脹滿目眩 赤茯苓四兩，桂(去粗皮)、白朮、甘草(炙)各三兩。上為散。每服五錢，水煎，去滓溫服，不拘時服。(《普濟方》茯苓散)

4.治脾濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀 葶藶四兩，防己二兩，赤茯苓一兩，木香半兩。上件為細末，棗肉為丸，如桐子大。每三十丸，食前煎桑白皮湯送下。(《醫學發明》赤茯苓丸)

5.治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起多，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發；或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋便血 赤茯苓六兩，當歸、甘草(生用)各五兩，赤芍藥、山梔仁各二十兩。上為細末。每服二錢，水煎，空心食前服。(《局方》五淋散)

6.治口幹溺赤，腹滿心痛，由熱留於手少陰之經，其氣厥 赤茯苓四兩，甘草(生)一兩，木香半兩。上為散。每服五錢，水煎，去滓溫服。(《全生指迷方》赤茯苓湯)

7.治熱病，小便不通，心神煩躁，小腹滿悶 赤茯苓一兩，赤芍藥一兩，葵子一兩，瞿麥一兩，木通一兩，川芒消一兩。上為粗散。每服四錢，以水一中盞，加蔥白二莖，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。(《聖惠方》赤茯苓散)

8.治妊娠小便不利，及水腫，灑灑惡寒，動轉筋痛 赤茯苓、葵子各等分。上為末。每服二錢，新汲水調下，不拘時候。(《衛生寶鑒》赤茯苓散)

9.治小便白濁不利，時作痛 赤茯苓、沉香各一兩。一方用琥珀代沉香。上為細末。每服二錢，白湯點，食後臨臥服之。(《雞峰普濟方》茯苓湯)

10.治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，瀉痢，煩渴，背寒，面垢 赤茯苓、甘草(生)各四兩，寒食面、生薑各一斤。上為末。每服二錢，白湯下。(《赤水玄珠》卻暑散)

11.治時氣胃熱口幹，煩躁，渴不止 赤茯苓、栝樓根、麥門冬、生幹地黃各一兩，知母半兩。上為散。每服五錢，以水一大盞，加小麥五二粒，淡竹葉二七片，煎至五分，去滓溫服，不拘時候。(《聖惠方》赤茯苓散)

12.治小兒腹痛，不肯哺乳 赤茯苓一分，甘草一分(炙微赤)，黃連一分。上為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每用一丸，研破，著乳頭上，令兒吮奶，或研點口中亦得。(《普濟方》乳黃散)

【文獻綜錄】

1.《本草經集注》：“茯苓白色者補，赤色者利。”

2.《本草要略》：“雖曰赤者向丙丁，白者向壬癸，又曰赤者能利水，白者能補脾。是知赤者而瀉小腸之火，則能利水矣，不知白者潤肺生津而能分利也。”

3.《本草經疏》：“白者入氣分，赤者入血分。補益心脾，白優於赤；通利小腸，專除濕熱，赤亦勝白。”