茺蔚子
實用中藥辭典
【異名】
益母子(《本草經解》)。
【釋名】
益母草又名茺蔚，本品乃其種子，故名茺蔚子。
【基原】
為唇形科植物益母草和細葉益母草的成熟果實。
【植物】
1.益母草 Leonurus japonicus Houtt. 見“益母草”條。
2.細葉益母草 Leonurus sibiricus L. 見“益母草”條。
【採集】
夏、秋季在全株花謝、果實成熟時割取全株，曬乾，打下果實，除去葉片、雜質。
【化學成分】
果實含益母草寧堿(leonurinine)，水蘇堿(stachydrine)及脂肪油，油中主成分為油酸(oleic acid)及亞麻酸(linolenic acid)，另含維生素A樣物質。
【藥理】
1.降壓作用 茺蔚子水浸出液或醇水浸出液對麻醉動物靜脈注射有輕微降壓作用。
2.毒性 人一次口服茺蔚子30g以上，可於4～6小時後出現中毒反應，症狀為全身無力，下肢不能活動，周身酸麻疼痛，重者可出現多汗而呈虛脫狀態。
【炮製】
1.茺蔚子 取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。用時搗碎。
2.炒茺蔚子 取淨茺蔚子置鍋內，用文火炒至鼓起有爆裂聲時，取出放涼。《綱目》：“微炒香，亦或蒸熟，烈日曝燥，舂簸去殼，取仁用。”
貯乾燥容器內，置通風乾燥處。
【藥性】
味甘、辛，性微寒。有小毒。歸肝、腎經。質潤性和，可升可降。
1.《本經》：“味辛，微溫。”
2.《別錄》：“甘，微寒，無毒。”
3.《品匯精要》：“氣之薄者，陽也。”
4.《綱目》：“味甘、微辛，氣溫。陰中之陽，手足厥陰經藥也。”
5.《本草經解》：“入手太陰肺經，足太陰脾經。氣味俱升，陽也。”
【功效主治】
涼肝益精明目，活血調經利水。主治肝熱頭痛、頭暈，目赤腫痛或生翳障，心中煩熱不安，月經不調，痛經，閉經，產後瘀滯腹痛，水腫，小便不利。
1.《本經》：“主明目，益精，除水氣，久服輕身。”
2.《別錄》：“療血逆，大熱，頭痛，心煩。”
3.《日華子》：“治產後血脹。”
4.《開寶本草》：“作煎及搗絞取汁服之，下死胎。”
5.《日用本草》：“舂仁，生食補中益氣，通血脈，填精髓，止渴，潤肺。”
6.《醫學入門·本草》：“善行瘀血，養新血。治血逆心煩，益心力，逐水氣浮腫，去風熱瘡毒。治折傷內損有瘀，天陰則痛。”
7.《綱目》：“治風解熱，順氣活血，養肝益心，安魂定魄，調女人經脈，崩中帶下，產後胎前諸疾。久服令人有子。”
8.《得配本草》：“制三黃、砒石。”
【用法用量】
內服：煎湯，6～9g；或入丸、散。
【使用注意】
瞳孔散大及因虛血崩者禁服。
1.《經效產寶》：“忌鐵器。”
2.《本草從新》：“雖曰行中有補，終是滑利之品，非血滯、血熱者勿與。”
3.《本草用法研究》：“血崩者禁用。患內障者、水腫不由於靜脈鬱血而由於虛弱性者、腹瀉者，均忌用。”
【應用配伍】
涼肝益精明目 本品甘辛微寒，上行頭目，具有涼肝益精明目之功，故常用於下部精虧，肝熱逆上，頭痛心煩，目赤翳障等證。凡頭痛頭暈，心煩不安者，可與菊花、黃芩、夏枯草、牛膝等配伍，以平肝降逆泄熱。凡目赤腫痛者，可與黃芩、青葙子、決明子等相合，以清肝明目；若肝虛有熱，視力減弱，目生翳膜者，可與枸杞子、生地、青葙子等同用，以益精清熱退翳，如《審視瑤函》茺蔚子丸。
活血調經利水 本品味辛芳鬱，善走肝經血分，功能活血調經，故常用於婦女經產瘀血諸證。凡血瘀氣滯，月經不調，少腹作痛者，可與當歸、川芎、香附等配伍，以活血行氣調經。凡血滯經閉，或產後惡露不行，瘀滯少腹疼痛者，可與當歸、蒲黃、五靈脂等同用，以活血祛瘀止痛。另外，本品滑利下行，又有利水消腫之功，故可用於水腫，小便不利者，多與茯苓、澤瀉、山茱萸並施，以益腎利尿消腫。
【附方】
1.治頭昏暈，目赤腫痛 茺蔚子10g，菊花10g，白蒺藜10g，川牛膝10g。水煎服。(《四川中藥志》1979年版)
2.治高血壓 茺蔚子、黃芩各9g，夏枯草、生杜仲、桑寄生各15g。水煎服。(《青島中草藥手冊》)
3.治經行腹痛 茺蔚子30g，煨老生薑30g，紅糖60g。煎取三碗，分三次熱服。每月行經時服之。(《蒲輔周醫療經驗》)
4.治子宮脫垂 茺蔚子15g，枳殼12g。水煎服。(《湖南藥物志》)
5.治乳癰惡痛 用茺蔚子搗敷及取汁服。(《普濟方》)
【臨床報導】
治療高血壓病 茺蔚子、桑枝、桑葉各等分，製成洗劑(生藥75g)、糖漿(每30ml含生藥5g)、注射液(每2ml含生藥0.9g)三種劑型。用法：每晚臨睡前雙腳浸泡於40～50℃洗劑中30～40分鐘；糖漿劑每日服3次，每次30～40ml，7日為1療程；注射液肌內注射，每日2次，每次2ml，7日為1療程。共治214例，其中一期高血壓134例，二期高血壓52例，三期高血壓28例。結果：一期顯效132例，有效2例；二期顯效31例，有效17例，無效4例；三期顯效18例，有效4例，無效6例。有效率分別為100％、92.3％、78.6％，總有效率為95.3％。表明該療法對一期高血壓療效較好，二期和三期次之[1]。
【文獻綜錄】
1.朱丹溪：“茺蔚子，活血行氣，有補陰之功，故名益母。凡胎前產後所恃者，血氣也。(使)胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也。”(引自《綱目》)
2.《綱目》：“茺蔚子，治婦女經脈不調，胎產，一切血氣諸病，妙品也。而醫方鮮知用，時珍常以之同四物、香附諸藥治人，獲效甚多。蓋包絡生血，肝藏血，此物能活血補陰，故能明目、益精、調經，治女人諸病也。東垣李氏言瞳子散大者禁用茺蔚子，為其辛溫主散，能助火也。當歸雖辛溫，而兼苦甘，能和血，故不禁之。愚謂目得血而能視，茺蔚行血甚捷，瞳子散大，血不足也，故禁之，非助火也。血滯病目則宜之，故曰明目。”
3.《本草經疏》：“茺蔚子，為婦人胎產調經之要藥。此藥補而能行，辛散而兼潤者也。目者肝之竅也，益肝行血，故明目益精。其氣純陽，辛走而不守，故除水氣。肝臟有火則血逆，肝涼則降而順矣；大熱頭疼心煩，皆血虛而熱之候也，清肝散熱和血，則頭疼心煩俱解。”
4.《本草經解》：“肝為藏血之髒，脾為統血之髒，(茺蔚子)辛甘益血，目得血則能視，所以明目。脾者陰氣之原也，肺者津液之原也，甘辛能潤，所以益精。脾者為胃行津液者也，肺者相傅之官，通調水道者也，辛甘益脾肺，則津液行而中道通，所以除水氣。久服益肝脾肺，肺主周身之氣，脾主周身之血，肝為生生之髒，以生氣血，氣血生，生長旺，自然身輕矣。”(《引自《中國藥學大辭典》)
5.《本草經讀》：“《本經》茺蔚子主治，無一字言及婦人經產之病。其雲微溫者，得春木之氣也。味辛者，得秋金之味也。木有制則其性和，性和則有輕身之效，《經》所謂風能生物是也。其雲明目者，以肝開竅於目也。其雲益精者，以精生於飲食之精華，先散於肝，而後藏之於腎也。”
6.《本草正義》：“茺蔚，古人止用其子。《本經》之明目益精，則溫和養血，而又沉重直達下焦，故為補益腎陰之用。除水氣者，辛溫下降，故能通絡而逐水。”“《別錄》加以微寒，則亦溫亦寒，大是不妥，蓋當時以治熱證，因而羼入此說。療血逆者，溫和行血，又子能重墜下降，故能平逆。惟主大熱頭痛心煩，則與溫養之性不符，疑有傳訛，存而不論可也。”
7.《本草用法研究》：“《本經》首言能明目，雖雲行中有補，止可用於肝血瘀滯及血滯瞳神之證，若無瘀滯而欲其補益，則未必耳。”
【備考】
按：茺蔚子本為益母草的果實，二者功用同中有異。《本草正義》雲：“其子其莖，皆具溫通之性，但子則沉重下降，守而不走，故能補腎益精明目；莖葉則扶疏旁達，走而不守，故能活血流氣，通調經絡。凡草木之枝葉花實，性質各有不同，皆即此義。若白花、紅花之異，則一類二種，形式臭味，皆無二致，其用亦同，或謂紅者主血分，白者主氣分，則皮相之見也。”
【參考文獻】
[1]楊天開,等.遼寧中級醫刊,1979,(11):34
