膽礬
實用中藥辭典
【異名】
石膽、畢石(《本經》)，黑石、銅勒(《吳普本草》)，碁石(《別錄》)，立制石(《本草經集注》)，膽子礬(《本事方》)，鴨嘴膽礬(《濟生方》)，翠膽礬(《本草蒙筌》)，藍礬(《中藥材手冊》)。
【釋名】
《綱目》雲：“膽以色味命名，俗因其似礬，呼為膽礬。”
【基原】
為硫酸鹽類膽礬族礦物膽礬的晶體，或為硫酸作用於銅而製成的含水硫酸銅結晶。
【礦物】
膽礬 Chalcanthite. 膽礬是由含銅硫化物氧化分解形成的次生礦物，可與藍銅礦(扁青)、孔雀石(綠青)等礦物共生。天然膽礬主要產於我國西北等氣候乾燥地區銅礦床的氧化帶中。
【採集】
全年可采。於銅礦中挖得，選擇藍色、有玻璃光澤的結晶。現多用硫酸作用於銅片或氧化銅製成。
【化學成分】
膽礬主為硫酸銅，通常是帶5個分子結晶水的藍色結晶(CuSO4·5H2O)。
【藥理】
1.利膽作用 膽礬十二指腸給藥可促進膽管引流大鼠的膽汁分泌。
2.其他作用 膽礬內服有催吐作用。膽礬濃溶液外用對局部粘膜有腐蝕作用。
3.毒性 成人口服膽礬15g可致死。200％膽礬煎劑小鼠灌胃的LD50為279mg／kg，靜脈注射的LD50為50～65mg／kg，兔靜脈注射的LD50為5mg／kg，犬靜脈注射的LD50為27mg／kg。膽礬對口腔、胃腸道有強烈刺激作用，可引起局部粘膜充血、水腫、潰瘍；對心肝有直接毒性作用；並能引起急性溶血性貧血。
【炮製】
取原藥材，除去雜質，搗成碎塊。
貯乾燥容器內，密閉，置乾燥處，防風化。
【藥性】
味酸、辛，性寒。有毒。歸肝、膽經。體輕質脆，可升可斂。
1.《本經》：“味酸，寒。”
2.《別錄》：“有毒。”
3.《日華子》：“味酸、澀，無毒。”
4.《醫學入門·本草》：“辛、酸、苦，氣寒。”
5.《藥品化義》：“入肝、膽二經。”
【功效主治】
湧吐風痰，解毒去腐。主治風痰壅塞，中風癲癇，喉痹喉風，牙疳口瘡，爛弦風眼，痔瘡，腫毒。
1.《本經》：“主明目，目痛，金瘡，諸癇痙，女子陰蝕痛，石淋，寒熱，崩中下血，諸邪毒氣，令人有子。”
2.《別錄》：“散癥積、咳逆上氣及鼠瘺惡瘡。”
3.《藥性論》：“破熱毒。”
4.《新修本草》：“(主)下血赤白，面黃，女子髒寒。”
5.《日華子》：“主蚛牙，鼻內息肉。”
6.《本草圖經》：“吐風痰。”
7.《本草蒙筌》：“治喉蛾毒。”“殺蟲，堅齒。”
8.《本草匯言》：“消喉痹，療齒疳齦爛。”
9.《玉楸藥解》：“治腳疽，痔瘺，楊梅，金瘡，白癜，一切腫痛，帶下崩中，上氣，眼疼弦爛，瘋狗咬傷，百蟲入耳，腋下狐臭。”
10.《醫林纂要·藥性》：“行肝風，瀉肝火，斂肺氣，清肺邪，亦兼補心，軟堅去毒。功用略同白礬。”
【用法用量】
內服：溫湯化，每次0.3～0.6g；或入丸、散。外用：適量，研末撒或調敷；或水溶化外洗。
【使用注意】
體虛者禁服。不宜過量或久服。大量服用可引起中毒，表現為口中有金屬澀味，咽幹，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，吐出物或排泄物呈藍綠色，頭暈頭痛，眼花，疲乏，面色蒼黃，黃疸，血壓下降，心動過速，呼吸困難，少尿無尿，甚則因腎功能衰竭而死亡。
1.《本草經集注》：“畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。”
2.《本草用法研究》：“虛人禁用。”
【應用配伍】
湧吐風痰 本品味辛升散，有湧吐風痰之功，故常用於風痰壅塞、中風癲癇、喉痹喉風等證。凡中風、癲癇，痰涎壅盛，呼吸困難者，可以本品為末，溫醋湯調下取吐；若誤食毒物，亦可急用此法取吐，以排出毒物。凡喉痹、喉風，咽喉腫痛，痰涎壅盛，聲如曳鋸者，可用本品與白僵蠶配伍研末吹喉，如《濟生方》二聖散。
解毒祛腐 本品辛散酸收，性寒有毒，能以毒攻毒，祛腐收濕，故常用於牙疳口瘡、爛弦風眼、痔瘡腫毒、瘋狗咬傷等證。凡牙疳，牙齦腐爛，臭穢難聞者，可用本品外敷，或與胡黃連、兒茶為末敷，如《沈氏尊生》膽礬散。凡口舌生瘡者，可單用其溶液漱口，或配伍蛇膽、冰片共為細末敷患處，如《聖惠方》石膽散。凡爛弦風眼者，可用之燒研泡湯洗。凡痔瘡腫痛者，可單用本品煆末蜜調塗，如《仁齋直指方》治痔瘡方；若痔漏膿水，久不生肌者，可與龍骨、白石脂、黃丹等研末外敷，如《楊氏家藏方》膽礬散。凡疔瘡腫毒，皮色不變，漫腫無頭者，可與血竭、蟾酥、麝香等同用外敷，如《外科大成》離宮錠子。
1.《得宜本草》：“得醋，治喉痹垂死；得乳香、沒藥、大棗，敷楊梅毒神效。”
2.《得配本草》：“得醋，灌百蟲入耳；漱喉，吐痰涎喉痹立效；得蜜，調諸痔腫痛；配龍膽，煆煙盡紅透，出火氣，研細末，搽走馬牙疳臭爛極急者，神效；配炒白僵蠶，研，吹喉痹、喉風；入黑棗肉，煆研，敷牙疳。”
【附方】
1.治酒面熱盛，致咽喉腫結閉塞 鴨嘴膽礬半錢，全蠍二個。上為末，以雞羽蘸藥入喉中，須臾，破開聲出，次用生青荷研細，井水調下。喉吐出毒涎即愈，未吐再服。(《仁齋直指方》膽礬散)
2.治咽喉瘡 膽礬一錢(飛過)，硇砂二錢。上為細末。點瘡腫處，立穿，穿則合瘡口藥中用。(《朱氏集驗方》膽礬散)
3.治口瘡，喉閉，乳蛾 膽礬一錢，熊膽一錢，廣木香三分。通為細末。以木鱉子一個(去殼)磨井水，以鵝翎蘸藥敷。(《攝生眾妙方》)
4.治喉閉，雙單蛾 膽礬二錢，硼砂二錢。上為末，取青魚膽一個，將藥末入膽內，陰乾去皮，再研極細，加冰片二分，收固。每遇喉閉、雙單蛾等症，以男左女右吹入鼻中。(《重樓玉鑰》青冰散)
5.治纏喉風，急喉痹，牙關緊急，痰涎壅塞者 鴨嘴膽礬二錢，白僵蠶半兩。上為細末。每服少許，吹入喉中。(《濟生方》二聖散)
6.治大人、小兒牙齒動搖，齦齶宣露，骨槽風毒，宣蝕潰爛，不能入食者 膽礬二錢，雄黃二錢，麝香一錢(別研)，龍骨一錢。上同研令極細。每用一字，以鵝毛蘸藥掃患處，日用一二次。若小兒走馬疳，唇齦蝕爛者，先泡青鹽湯洗淨，後用新綿拭幹摻藥。(《楊氏家藏方》麝香礬雄散)
7.治小兒走馬疳 膽礬、龍膽草各一兩。上同於瓦瓶中煆煙盡，略存性，貼瘡上。(《幼幼新書》聖散子)
8.治口舌生瘡 ①膽礬一分，幹蟾一分(炙)。共研為末。每取小豆大，摻在瘡上，良久，用新汲水五升漱口，水盡為度。(《聖惠方》) ②熱病口舌生瘡：石膽半錢，馬牙硝一兩，黃連半兩，龍腦一錢，黃柏一分，角蒿一分。上為細散，入龍腦、馬牙硝等，更研令細。每取半錢，用新綿薄裹，含良久，有涎即吐之。(《聖惠方》石膽散)
9.治眼生膚翳，目赤痛，癢澀 石膽半兩，石鹽一兩，朱砂一兩，鹽綠半兩，龍腦一分，膩粉一錢。上為細末。每以銅箸頭取如小豆大，點目中，一日三四次。(《聖惠方》石膽散)
10.治眼忽結腫 石膽(煆令白，去火毒)、滑石(研)各一兩，秦皮半兩(為末)，膩粉二錢匕。上同研勻。每用一字，湯浸候溫，閉目洗兩眥頭，以冷為度。(《聖濟總錄》洗眼石膽散)
11.治久患聤耳，風毒冷瘡，時發癢痛 白礬、膽礬、紅花各一錢，麝香少許，蛇蛻一條(燒留性)。上為細末。用藥少許，先以新綿纏細箸頭搌令膿幹，然後用斡耳挑藥入耳中。明日用斡耳子擀去昨日藥，再用前法，以瘥為度。(《楊氏家藏方》香礬散)
12.治百蟲入耳 膽礬末和醋灌之。(《千金方》)
13.治甲疽 石膽一兩。於火上燒令煙盡，碎研末，敷瘡上，不過四五度，立瘥。(《梅師集驗方》)
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“石膽，其性收斂上行，能湧風熱痰涎，發散風木相火，又能殺蟲，故治咽喉口齒瘡毒有奇功也。”
2.《本草述》：“喉痹一證，用之亦宜審處。在婁全善有雲：喉痹惡寒者，皆是寒折熱，寒閉於外，熱鬱於內，切忌膽礬酸寒等劑點喉。反使其陽鬱不伸，為患反劇。若然，則此味宜於喉閉及纏喉風者，乃治陰不能蓄陽之痹，是為風淫，屬不惡寒之喉痹也。其不宜者，乃不治陽不能達陰之痹，是為風虛，正屬惡寒之喉痹，正全善所謂切忌者也。蓋此味在李時珍雲入手少陽，能散風木相火，故其治上壅之風痰及喉痹、鼠漏，皆少陽相火之為患也。如惡寒之喉痹，原因鬱熱，非屬相火，宜消陰伸陽，不宜收陽助陰。投劑者不得鹵莽乎哉。”
3.《本經逢原》：“《本經》主目痛金瘡癇痙，取酸辛以散風熱痰垢也。治陰蝕、崩淋、寒熱，取酸寒以滌濕熱淫火也。又為咽齒喉痹、乳蛾諸邪毒氣要藥。湧吐風痰最快，方用米醋煮真鴨嘴膽礬末，醋調，探吐膠痰即瘥。又治紫白癜風，膽礬、牡蠣粉生研，醋調摩之。瘋犬咬傷，膽礬末水服探吐，蜜調敷之立愈。胃脘蟲痛，茶清調膽礬末吐之。走馬牙疳，紅棗去核，入膽礬煆赤，研末敷之，追出痰涎即愈。百蟲入耳，膽礬和醋灌之即出。”
4.《本草求真》：“膽礬，味酸而辛，氣寒而澀，功專入膽，湧吐風熱痰涎，使之上出。蓋五味唯辛為散，惟酸為收，五性惟寒勝熱。風熱盛於少陽，結為痰垢，汗之氣橫而不解，下之沉寒而益甚。凡因濕熱淫火，見為陰蝕、崩淋；寒熱風痰毒氣，結聚牢固，見為咽齒喉痹、乳蛾；風熱痰垢結聚，見為咳逆癇痓、目痛難忍及金瘡不愈；諸毒內閉膠結，見為蟲痛牙疳，種種等證，服此力能湧吐上出，去其膠痰，化其結聚，則諸證悉除。”
