白果

白果為銀杏科植物銀杏的乾燥成熟種子。我國各地均有分佈。原植物野生於天目山海拔500～1000米的酸性土壤、排水良好地帶的天然林中，喜陽、耐寒、耐旱、忌澇。味甘、苦、澀，性平。歸肺經。功效斂肺平喘、收澀止帶。臨床用名銀杏、白果。

實用中藥辭典

【異名】

銀杏(《日用本草》)，鴨腳子(《紹興本草》)，靈眼(《太倉州志》)，佛指甲(《浙江通志》)。

【釋名】

本品為核果，色白如銀，形如小杏，故名銀杏、白果。《紹興本草》雲：“銀杏，以其色如銀，形似小杏，故以名之。乃葉如鴨腳而又謂之鴨腳子。”《綱目》雲：“原生江南，葉似鴨掌，因名鴨腳。宋初始入貢，改呼銀杏，因其形似小杏而核色白也。今名白果。”

【基原】

為銀杏科植物銀杏的種子。

【植物】

銀杏 Ginkgo biloba L. 又名鴨腳(《宛陵集》)，公孫樹(《汝南圃史》)，白果樹(通稱)。全國大多數地區有栽培。

【採集】

秋末種子成熟後採收，除去肉質外種皮，洗淨，曬乾，用時打碎取種仁。

【化學成分】

種子含有毒成分，稱為銀杏毒素(ginkgotoxin)，即4-O-甲基吡哆醇(4-O-methylpyridoxine)。還含6-(8-十五碳烯基)-2,4-二羥基苯甲酸[6-(pentadec-8-enyl)-2,4-dihydroxybenzoic acid]，6-十三烷基-2,4-二羥基苯甲酸(6-tridecyl-2,4-dihydroxybenzoic acid)，腰果酸(anacardic acid)，以及鉀、磷、鎂、鈣、鋅、銅等25種元素。種仁含蛋白質，脂肪，碳水化合物，糖等。肉質外種皮含白果酸(ginkgolic acid)，氫化白果亞酸(hydroginkgolinic acid)，銀杏二酚(bilobol)，白果醇(ginnol)和黃酮類化合物。

【藥理】

1.對心血管系統的作用 白果外種皮水提取物靜脈注射，能顯著降低麻醉犬血壓及左室壓力。可使大鼠離體心臟灌流模型主動脈輸出量逐漸減少，冠脈流量則增加。腹腔注射能顯著提高小鼠常壓耐缺氧能力，降低Isop引起的心肌耗氧量增加。

2.祛痰作用 白果的乙醇提出物對小鼠有祛痰作用。

3.抗過敏作用 白果外種皮水溶性成分能阻止過敏介質的釋放及直接拮抗過敏介質引起的豚鼠回腸平滑肌的收縮。

4.抗衰老作用 外種皮水溶性成分灌胃能阻遏小鼠脾臟組織老年色素顆粒形成，並使已形成的色素顆粒變得分散，數量減少，有一定的抗衰老作用。

5.抗菌作用 白果肉、白果汁，尤其是白果酸，體外對人型結核桿菌和牛型結核桿菌有抑制作用。但血清能明顯減弱白果酸的抗結核菌作用，對小鼠實驗性結核病無顯著療效。白果對葡萄球菌、鏈球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等多種致病菌有不同程度的抑制作用。

6.其他作用 白果外種皮水溶性成分對非特異性免疫、體液免疫和細胞免疫功能均有抑制作用。白果提取物對大鼠實驗性腦缺血有一定的治療作用，可增加存活率，減輕缺血症狀。銀杏二酚對離體兔腸有麻痹作用，對離體子宮有收縮作用。白果乙醇提取物有明顯的促進實驗動物毛髮生長的作用。

7.毒性 生白果有毒，多食可引起嘔吐、腹痛、呼吸困難、抽搐甚至中毒死亡。小鼠飼以白果酚或豚鼠給白果肉粗提物酸性成分150～200mg，60天，動物出現厭食，體重下降，肝損害，腎小球腎炎和部分死亡。白果外種皮漿液可引起接觸性皮炎，口服後產生強烈胃腸刺激症狀。銀杏二酚對皮膚有強烈刺激性，可引起皮膚發紅、表皮增厚、炎症浸潤。白果酸和銀杏毒素有溶血和中樞神經麻醉作用，兔靜脈注射銀杏毒素0.2g／kg，血壓短暫上升，然後下降，呼吸困難，驚厥死亡。外種皮水溶性成分小鼠腹腔注射的LD50為5.02±0.31g／kg(水提醇沉法提取)、3.04g／kg(醇提水沉法提取)。

【炮製】

1.白果 取原藥材，除去雜質，去殼取仁。用時搗碎。《壽世保元》：“去殼，打碎。”

2.炒白果仁 取淨白果仁置鍋內，用文火炒至表面顯黃色，有香氣，取出放涼。用時搗碎。《萬病回春》：“炒黃。”

此外，尚有蒸白果仁、煨白果、蜜白果仁等，應用較少。

貯乾燥容器內，炒白果仁密閉，置通風乾燥處，防蛀。

【藥性】

味甘、苦、澀，性平。有小毒。歸肺、腎經。性緩斂降。

1.《品匯精要》：“味甘、苦，性緩泄。味厚於氣，陰中之陽。臭腥。”

2.《本草藥性大全》：“味甘，氣溫。有小毒。”

3.《綱目》：“甘、苦，平、澀，無毒。”

4.《本草匯言》：“味甘、微苦、澀，氣寒、平，有毒。氣薄味厚，性澀而收。入手太陰、太陽經。”

5.《本草再新》：“入心、肺、腎三經。”

【功效主治】

斂肺定喘，止帶縮尿，消毒殺蟲。主治哮喘痰嗽，白帶，白濁，遺精，尿頻，無名腫毒，酒齇鼻，癬瘡。

1.《三元參贊延壽書》：“生食解酒。”

2.《品匯精要》：“煨熟食之，止小便頻數。”

3.《醫學入門·本草》：“清肺胃濁氣，化痰定喘，止咳。”

4.《綱目》：“熟食溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁。生食降痰，消毒殺蟲；嚼漿塗鼻面手足，去皶皰䵟䵴皸皺及疥癬疳䘌陰虱。”

5.《醫林纂要·藥性》：“炒食補肺，泄逆氣，固腎，除邪濕。”

6.《本草再新》：“補氣養心，益腎滋陰，止咳除煩，生肌長肉，排膿拔毒，消瘡疥疽瘤。”

【用法用量】

內服：煎湯，3～9g；或搗汁。外用：適量，搗敷；或切片塗。

【使用注意】

有實邪者禁服。生食或炒食過量可致中毒，小兒尤當注意。

1.《紹興本草》：“生食戟人。”

2.《日用本草》：“多食壅氣動風，小兒多食昏霍，發驚，引疳；同鰻鱺魚食患軟風。”

3.《綱目》：“食多則收令太過，令人氣壅臚脹昏頓。”

4.《隨息居飲食譜》：“多食壅氣動風，小兒發驚動疳。中其毒者，昏暈如醉，白果殼或白鯗頭煎湯解之。食或太多，甚至不救，慎生者，不可不知也。”

【應用配伍】

斂肺定喘 本品味甘而苦，澀斂而降，能上斂肺金而平咳喘，下行濕濁而降痰涎，故常用於哮喘痰嗽。凡風寒外束，痰涎內阻之咳喘，宜配辛散之麻黃，如《攝生眾妙方》鴨掌散；治肺熱痰喘，應配清泄肺熱之黃芩、桑白皮等，如《攝生眾妙方》定喘湯。若以菜油浸漬後服，用治肺結核有改善症狀的作用。

止帶縮尿 本品氣薄味厚，苦澀性平，苦能燥濕，澀能收斂，入於下焦，有止帶縮尿之效，故常用於白帶白濁、遺精尿頻等證，凡濕濁下注而致白帶、白濁者，可與雞冠花同用；若脾虛帶下者，宜配芡實、山藥，以健脾止帶；若濕熱帶下者，應配黃柏、車前子等，以清熱利濕，如《傅青主女科》易黃湯。凡小便白濁者，可單用；或與萆薢、益智仁等利濕藥同用。凡遺精、尿頻、遺尿者，多與桑螵蛸等相伍，以澀精止遺。

消毒殺蟲 本品苦燥之性又能消毒殺蟲，故可治無名腫毒、酒齇鼻、頭面癬瘡等證，可搗爛外敷，或切片頻擦患處。如治乳癰潰爛，可研爛和酒服。

《得配本草》：“配麻黃、甘草，治哮喘。”

【附方】

1.治齁喘 白果二十一枚(炒黃色)，麻黃三錢，蘇子二錢，甘草一錢，款冬花三錢，杏仁一錢五分(去皮尖)，桑皮三錢(蜜炙)，黃芩一錢五分(微炒)，法制半夏三錢(如無，用甘草湯泡七次)。上水煎作二服，不拘時。(《攝生眾妙方》定喘湯)

2.治久年咳嗽吐痰 陳細茶四兩(略焙，為細末)，白果四兩(一半去白膜，一半去紅膜，擂爛)，核桃肉四兩(擂)，家蜜半斤。上藥入鍋內煉成膏。不拘時候服。(《壽世保元》銀杏膏)

3.治肺結核 白果核12g，白毛夏枯草30g。水煎服。(《安徽中草藥》)

4.治赤白帶下，下元虛憊 白果、蓮肉、江米各五錢，胡椒一錢半。為末，用烏骨雞一只，去腸盛藥，瓦器煮爛，空心食之。(《瀕湖集簡方》)

5.治小便白濁 生白果仁十枚。擂水飲，日一服，取效止。(《瀕湖集簡方》)

6.治慢性淋濁，婦女帶下及暈眩 白果仁(炒熟去殼)、淮山藥等分。焙燥研細粉，混和。每日40g，分3～4次米湯或溫開水調服。(《現代實用中藥》)

7.治慢性腎小球腎炎(中、後期)，正氣虛損，蛋白尿久不消者 芡實30g，白果10枚，糯米30g(食量少者，芡實、糯米均可用15～20g)。煮粥。每日1次，10日為1療程，間歇服2～4療程。[《中醫雜誌》1985,(9):47]

8.治夢遺 銀杏3粒。酒煮食，連服4～5日。(《湖南藥物志》)

9.治小便頻數，遺尿 陳白果5粒，蝸牛3個(焙幹)。研末沖服。(《陝甘寧青中草藥選》)

10.治神經性頭痛，前額部陣發性頭痛，發作時重濁鈍痛，嗡嗡作響，伴有脹悶感 帶殼生白果60g。搗裂入砂鍋，加水500ml，文火煎至300ml，分2次1日服完。以上1劑可連煎3次，服3日。[《中醫雜誌》1982,(4):72]

11.治眩暈跌倒，老年人更妙 鮮白果二個。去殼衣，研爛，空心開水沖服，至重者不過三五服愈。(《惠直堂經驗方》)

12.治噎食反胃，白濁，冷淋 白果肉同糯米蒸，和蜜丸，與核桃搗爛服之。(《滇南本草》)

13.治耳出膿血不止 白果(鮮者)搗爛，用綿裹繳入耳。(《窮鄉便方》)

14.治鵝掌風，雁來風 銀杏肉打爛搓擦，如幹，撲去渣，不可水洗，再加冰片、麝香各三分研勻，桐油調塗上，以艾火熏之。(《解圍元藪》)

15.治頭面癬瘡 生白果仁，切斷，頻擦取效。(《綱目》引《邵氏經驗方》)

16.治下部疳瘡 生白果，杵，塗之。(《濟急仙方》)

17.治肺結核 白果核12g，白毛夏枯草30g。水煎服。(《安徽中草藥》)

【臨床報導】

治療冠心病 治療組以銀杏口服液為主，每次20ml，配合消心痛每次5mg，心痛定每次10mg，共40例。對照組僅用消心痛每次5mg，心痛定每次10mg，共20例。均每日3次口服，4周為1療程，1療程後觀察。結果：治療組心絞痛總有效率為97.5％，對照組為60％，有明顯差異(P＜0.01)。心電圖，治療組總有效率為65％，而對照組為30％，有明顯差異(P＜0.01)。治療組症狀總有效率為97.5％，對照組為50％，有明顯差異(P＜0.01)。治療組所有患者服藥期間及停藥後，均未見肝腎功能、造血系統方面的毒副作用[1]。

【文獻綜錄】

1.《本草新編》：“有食之口吐清水而死者。曰凡物不宜多服，何獨咎於白果。少用則益於任督，多用則損於包絡。口吐清水者，過清其心也。包絡為心之相臣，包絡損，而心亦損矣。然必心氣原虛，而又食白果至數十枚者，始有此禍，非食數十枚便至如此也。”

2.《本草求真》：“白果，雖屬一物，而生熟攸分，不可不辨。如生食，則能降痰解酒，消毒殺蟲。以漿塗鼻面手足，則去皶皰䵟䵴油膩，及同汞浣衣，則死蟲虱，何其力銳氣勝，而能使痰與垢之悉除也。至其熟用，則竟不相同，如稍食則可，再食則令人氣壅，多食則即令人腫脹昏悶。昔已有服此過多而竟脹悶欲死者。然究其實，則生苦未經火革，而性得肆其才而不窒；熟則經火煆制，而氣因爾不伸。要皆各有至理，並非空為妄談已也。”

3.《本草述鉤元》：“方書用銀杏治喘，蓋治喘之哮者。是證緣胸中之痰隨氣上升，粘結於喉嚨以及會厭懸雍，致氣出入不得快利，與痰引逆相擊而作聲。是痰得之食味鹹酸太過，因積成熱，故丹溪雲：治哮必薄滋味，必帶表散。而治哮三方未有能舍麻黃者也。此果經霜乃熟，稟收降之氣最專，故氣血之凝滯而為痰為濁者，以是摧之陷之，然必合於散劑，使氣能疏越，血能宣暢，而後摧之陷之者，乃得收其全功焉。”

【參考文獻】

[1]王翠萍,等.山東中醫學院學報,1993,17(3):26

本草匯言

《本草綱目》

銀杏，宋初始著名，而修本草者不收。近時方藥亦時用之。其氣薄味厚，性澀而收，色白屬金，故能入肺經，益肺氣，定喘嗽，縮小便。生搗能浣油膩，則其去痰濁之功，可類推矣。其花夜開，人不得見，蓋陰毒之物，故又能殺蟲消毒。然食多則收令太過，令人氣壅臚脹昏頓。

熟熱，溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁。生食，降痰，消毒殺蟲。嚼漿，塗鼻面手足，去皶疱黑斑皸皺。及疥癬疳匿陰虱。

《本草蒙筌》

白果一名銀杏，俗呼鴨腳。多食則動風作痰。食滿一千，令人少死。陰毒之果，不可不防。古方取其所能，僅治白濁獲效。小兒勿食，極易發驚。

《本草備要》

一名銀杏，澀，斂肺去痰。

甘苦而溫，性澀而收。熟食溫肺益氣，色白屬金，故入肺。定痰哮，斂喘嗽，縮小便，止帶濁；生食降痰解酒，消毒殺蟲。花夜開，人不得見，性陰有小毒，故以消毒殺蟲。多食則收澀太過，令人壅氣臚脹，小兒發驚動疳。食千枚者死。

《本經逢原》

銀杏，定喘方用之。生嚼止白濁，降痰消毒殺蟲，塗鼻面手足，去齇疱黯。生搗能浣油膩，同水搗漿衣，殺蟲虱，去痰滌垢之功，可例推矣。熟則壅遏閉氣，多食令人臚脹昏悶。昔有飢者，薄暮食此過多，次日脹悶欲死，急以鵝翎蘸香油探吐，方可得生；糞清灌之亦生，取其能降泄也。

《本草求真》

﹝批﹞生用滌痰除垢，熟則脹悶欲絕。

白果專入肺。雖屬一物，而生熟攸分，不可不辨。如生食則能降痰解酒，消毒殺蠱，以漿塗鼻面手足，則去齇疱黯油膩，及同汞浣衣，則死蟲虱，其花夜開，人不得見，性陰，有小毒，故能消毒殺蟲。何其力銳氣勝，而能使痰與垢之悉除也。至其熟用，則竟不相同，如稍食則可，再食則令人氣壅，多食則即令人臚脹昏悶，昔已有服此過多而竟脹悶欲死者，食千枚者死。然究其實，則生苦未經火甘，而性得肆其才而不窒；熟則經火煅制，而氣因爾不伸，要皆各有至理，并非空為妄談已也。《本草匯》曰：白朮、熟地、熟杏、大面皆屬閉氣之品。

《得配本草》

甘、苦，澀。有小毒。入手太陰經。熟用，益肺氣，定喘嗽，縮小便，止帶濁；生用，降痰，消毒殺蟲。

配百藥煎，治腸風；配麻黃、甘草，治哮喘。

多食壅氣動風，發驚暴厥。

《本草新編》

味甘、少澀，氣微寒。入心經，通任、督之脈，至於唇口。有毒，多食至千者死。治白濁，清心。性不能烏鬚髮，然烏鬚髮必須用之，引烏黑之於汁至於唇口之間的變白也。此從來《本經》之所未言。

白果不可多用，然小兒又最宜食之。蓋小兒過餐水果，必傷任督之脈，五日內，與十枚熟食，永不飽傷之苦，并不生口疳之病。

或疑白果有損無益，先生謂能補任督之脈，此從前注《本草》者并未言及，何說之創乎？嗟乎。神農嘗百草，安能盡嘗，則注《本草》者，何能盡注，所望於後人之闡發者實多。況白果補任督，又鐸聞之於純陽呂祖之教，以治舍弟選之之於丙郎，而親效者乎。蓋丙郎多食水果，脾胃兩困，越中兒科治之不效。適呂祖鸞降，訓鐸用六君子湯加白果汁枚治之，不旬日全愈。請問用白果之故。呂祖曰：丙郎乃傷任督脈也，非白果不效，故用之耳。志之以見鐸之立論，非無本之學也。

或謂白果小兒最不宜食，有食之口吐清水而死者；曰：凡物不宜多服，安能獨咎於白果。白果，少用則益於任督，多用則損於包絡。口吐清水者，過清其心也。包絡為心之相臣，包絡損而心亦損矣。然必心氣原虛，而又食白果至數百枚者，始有此禍，非食數十枚，便致如此也。

或疑白果清心，多食則過於清心矣，安得而不傷乎？然而心不畏清也，仍是過清包絡耳。倘包絡火旺者，食數百枚，正復相宜。唯包絡素虛寒者，實宜戒耳。

白果，方中所用極少，唯治哮喘方有用白果者，取其能滌胃中飲食之積也。

《本草分經》

甘、苦，澀。生食降濁痰，殺蟲；熟食斂肺益氣，定哮喘，縮小便，止帶濁壅氣，發疳。小兒多食白澀，吐涎沫不知人，急用白鯗頭煎湯灌之可解。

【現代藥理研究】

白果有祛痰止咳作用。

白果有抗菌作用，對葡萄球菌、多種桿菌及皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

白果對循環系統的作用：白果二酚對兔有短暫的降壓作用，并引起血管滲透性增加；外種皮提取物能使大鼠主動脈輸出量漸減，冠脈流量漸增，總的心輸出量減少，還能增加離體兔耳血管灌流量，提高小鼠在常壓下的耐缺氧能力。

白果有解痙作用，其有效成分是黃酮醇。

白果有消除自由基作用。

白果有抗過敏作用，其有效成分是銀杏甲素。

白果有抗腫瘤作用。

白果有擴張輸尿管作用。

白果有抗血栓形成、改善微循環作用。

白果有抗脂質過氧化、延緩衰老作用。

白果對荷瘤小鼠細胞免疫和體液免疫功能低下狀態有顯著調節作用。

白果有提高應激反應的作用，其有效成分是銀杏外種皮多糖。

白果二酚對離體兔腸有麻痺作用，能使離體子宮收縮。