白屈菜
實用中藥辭典
【釋名】
生於田野，莖葉皆青白，頗似山芥菜，故名白屈菜。
【基原】
為罌粟科植物白屈菜的全草。
【植物】
白屈菜 Chelidonium majus L.[C. majus L. var. grandiflorum DC.]分佈於東北、華北、長江中下游和四川、新疆等地。
【採集】
栽種3～4年後，花盛期採收，割取地上部分，曬乾或鮮用。
【化學成分】
地上部分含生物鹼：白屈菜堿(chelidonine)，原阿片堿(protopine)，消旋金罌粟堿(stylopine)，左旋金罌粟堿，別隱品堿(allocryptopine)，白屈菜玉紅堿(chelirubin)，血根堿(sanguinarine)，白屈菜紅堿(chelerythrine)，黃連堿(coptisine)，左旋金罌粟堿β-甲羥化物(stylopineβ-methohydroxide)，左旋金罌粟堿α-甲羥化物，小檗堿(berberine)，刻葉紫堇明堿(corysamine)，鷹爪豆堿(sparteine)，羥基血根堿(hydroxysanguinarine)，羥基白屈菜堿(hydroxychelidonine)，高白屈菜堿(homochelidonine)等；尚含白屈菜醇(celidoniol)。莖葉還含膽鹼(choline)，甲胺(methylamine)，組胺(histamine)，酪胺(tyramine)，皂苷及游離黃酮醇。全草粗粉中還分離出消旋四氫黃連堿(tetrahydrocoptisine)，6-甲氧基二氫血根堿，6-甲氧基二氫白屈菜紅堿，8-氧黃連堿(8-oxocoptisine)，四氫小檗堿(canadine)等生物鹼。白屈菜根莖生物鹼含量最高，在莖形成期，根莖、根、葉叢所含生物鹼分別可達15％、12％和10.5％；而在開花期生物鹼含量最低，根莖、根、莖葉所含生物鹼分別僅為0.8％、0.8％和0.5％，但葉中維生素含量最高，可高達834mg／100g。
【藥理】
1.鎮靜止痛作用 白屈菜及白屈菜堿均具有類似嗎啡的鎮痛作用，能明顯提高痛閾，鎮痛作用可維持4～48小時，並且對中樞神經有較弱的鎮靜及催眠作用。
2.對平滑肌的解痙作用 白屈菜注射液對平滑肌有鬆馳作用，同時具有明顯的緩解平滑肌痙攣作用，對抗原、組胺、擬膽鹼藥及BaCl2所引起的平滑肌痙攣都有對抗作用。
3.鎮咳祛痰平喘作用 白屈菜堿具有鎮咳祛痰平喘作用，可直接作用於中樞神經系統的咳嗽中樞，並且有抗副交感神經和抗組胺活性。
4.抗炎作用 血根堿、白屈萊紅堿有抗炎作用，血根堿抑制大鼠角叉菜膠足蹠腫脹的作用比白屈菜紅堿強，皮下給藥比灌胃給藥作用明顯。
5.抗病原微生物作用 白屈菜提取物具有抗微生物活性，白屈菜紅堿和血根堿能抑制革蘭陽性菌。白屈菜紅堿和血根堿的混合物有抗真菌活性，對犬小孢子菌、絮狀表皮癬菌及煙麯黴菌有抗菌活性。白屈菜在體內、體外都能抑制流感病毒。
6.抗腫瘤作用 白屈菜可抑制癌體的活性，延緩惡性腫瘤的生長。高濃度的白屈菜可使人食管癌細胞完全喪失分裂和再繁殖能力，且抑制作用隨時間的延長而加強。
7.其他作用 白屈菜紅堿和血根堿均能抑制小鼠心臟的L-丙氨酸和天冬氨酸酶。從白屈菜中提取的多酚性成分腹腔注射具有抗生育作用。
8.毒性 白屈菜注射液小鼠靜脈注射的LD50為30±0.01g／kg；白屈菜總堿小鼠靜脈注射的LD50為0.0775±0.00067mg／kg。白屈菜紅堿和血根堿雄性小鼠靜脈注射的LD50分別為18.5mg／kg、15.9mg／kg，雌性小鼠皮下給藥的LD50分別為95mg／kg、102mg／kg。
【炮製】
取原藥材，揀去雜質，洗淨，稍潤，切段，乾燥。
貯乾燥容器內，置通風乾燥處。
【藥性】
味苦，性涼。有毒。歸肺、胃、肝經。
1.《救荒本草》：“味苦，微辣。”
2.《四川中藥志》(1960年版)：“性微溫，味苦辛，有毒。”
3.《北方常用中草藥手冊》：“味苦，性寒。”
4.《全國中草藥彙編》：“苦，涼。”
【功效主治】
清肺止咳，行氣止痛，利水解毒。主治肺熱咳嗽，百日咳，脘腹疼痛，泄瀉痢疾，黃疸，水腫腹水，腫瘤，瘡腫疥癬，蛇蟲咬傷。
1.《中國藥用植物志》：“治胃腸疼痛及潰瘍。外用為疥癬藥及消腫藥，以生汁塗布之。”
2.《陝西中藥志》：“治毒蛇咬傷，止疼消腫。”
3.《吉林中草藥》：“利尿，疏肝，止痛。治水腫，黃疸，肝硬化。外治腫瘤及蜂螫等。”
4.《北方常用中草藥手冊》：“有鎮痛，止咳，殺菌，利尿，解瘡毒之功，治急慢性胃炎，胃潰瘍，腹痛，瀉痢，咳嗽，肝硬化腹水。”
5.《全國中草藥彙編》：“清熱解毒。”
6.《四川中藥志》(1982年版)：“用於慢性支氣管炎，百日咳，瘡癰，稻田皮炎，腫瘤。”
【用法用量】
內服：煎湯，3～6g。外用：適量，搗汁塗；或研末調塗。
【使用注意】
本品有毒，用量不宜過大。中毒症狀：煩躁不安，意識障礙，譫語，血壓升高等。
【附方】
1.治胃痛，瀉痢腹痛，咳嗽 白屈菜1.5～6g，水煎服。(《東北常用中草藥手冊》)
2.治慢性胃炎，胃腸道痙攣性疼痛 白屈菜、橙皮。上藥按2:l比例，用50％乙醇浸泡，製成酊劑(每1ml含生藥200mg)，每次5ml，每日3次。(《全國中草藥彙編》)
3.治胃痛，久則成癌 白屈菜八分，蒲公英、刀豆殼各三錢。水煎服。(《文堂集驗方》)
4.治食管癌 白屈菜、半枝蓮各10g，藤梨根30g。加水熬至深黑色，去渣，濃縮，製成糖漿，每次服10ml，每日2次。(《腫瘤臨症備要》)
5.治腸炎，痢疾 白屈菜12g，葉下珠30g。水煎服。(《四川中藥志》1982年版)
6.治黃疸 白屈菜9g，蒲公英30g，茵陳30g，臭草根12g。水煎服。(同上)
7.治肝硬化腹水 蒲公英15g，茵陳30g，白屈菜3g。水煎，分2次服。(《陝甘寧青中草藥選》)
8.治皮膚結核 白屈菜適量，研末外用。(同上)
9.治頑癬 鮮白屈菜，用50％的乙醇浸泡，擦患處。(《遼寧常用中草藥手冊》)
10.治外科瘡腫，毒蟲咬傷 鮮白屈菜適量，搗爛外敷。(《陝甘寧青中草藥選》)
11.治水田皮炎 白屈菜、黃柏各60g，狼毒30g。水煮製成膏，再加樟腦6g，塗患處。(《全國中草藥彙編》)
【臨床報導】
1.治療百日咳 取白屈菜全草煎煮，過濾，濃縮至1g／ml，加入65％的糖後再濃縮製成糖漿。小兒6個月以內每次5～8ml，6個月至1歲每次8～10ml，1～3歲每次10～15ml，3～6歲每次15～20ml，6歲以上每次20～30ml，每日3次，飯前服。單純型連服8日，混合型12日。共治療500例，治癒355例，好轉116例，有效率為94.2％。以單純型效果好，混合型宜合用抗菌藥物[1,2]。
2.治療慢性氣管炎 用複方白屈菜片，不分型者，每次4片，每日3次，飯後服，10日為1療程。分型治療者，肺虛咳痰型只服複方白屈菜片，脾虛痰滯型加服參朮片，腎虛喘促型之實喘(標)加服氫溴酸東莨菪堿，虛喘(本)加服枸杞片，兼有熱證者加服複方磺胺甲惡唑或多西環素。經4～6個療程，不分型治療組255例，臨床控制42例(占16.5％)，顯效97例(占38.0％)，好轉97例(占38.0％)，無效19例(占7.5％)。分型治療組626例，臨床控制197例(占31.5％)，顯效238例(占38.0％)，好轉169例(占27.0％)，無效22例(占3.5％)。服藥期間，少數患者可出現胃中不適、便溏、噁心、腹脹、頭暈，但症狀一般較輕，不需停藥，3～5日後可自行緩解[3]。
【參考文獻】
[1]中山醫學院.新醫學,1972,(10):20
[2]吉林醫科大學第四臨床學院.中醫資料彙編,1972,(1):35
[3]童維新,等.吉林中醫藥,1985,(2):15
