瓜蔞仁

實用中藥辭典

【異名】

栝樓子(《雷公炮炙論》)，栝樓仁(《藥性類明》)，瓜蔞子(《中華人民共和國藥典》)。

【基原】

為葫蘆科植物栝樓和中華栝樓的成熟種子。

【植物】

1.栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim. 見“瓜蔞”條。

2.中華栝樓 Trichosanthes rosthornii Harms 見“瓜蔞”條。

此外，同屬植物的種子在部分地區作瓜蔞仁入藥的尚有：①截葉栝樓 Trichosanthes truncata C. B. Clarke 分佈於廣西、雲南；②湘桂栝樓 T. hylonoma Hand.-Mazz. 分佈於湖南、貴州、廣西；③綿陽栝樓 T. mianyangensis Yueh et R. G. Liao 分佈於四川；④多捲鬚栝樓 T. rosthornii Harms var. multicirrata (C. Y. Cheng et Yueh) S. K. Chen 分佈於四川、貴州、廣東、廣西；⑤糙籽栝樓 T. rosthornii Harms var. scabrella (Yueh et D. F. Gao) S. K. Chen 分佈於四川、湖北。

【採集】

栽後2～3年開始結果。秋季分批採摘成熟果實，將果實縱剖，瓜瓤和種子放入盆內，加草木灰反復搓洗，種子沖洗乾淨後曬乾，即為瓜蔞仁。

【化學成分】

栝樓子富含油脂，脂肪油含量約26％，其中不飽和脂肪酸占66.5％,以栝樓酸(trichosanic acid)為主要成分。從種子中分離得到2種有抗血栓形成作用的甘油酯：1-栝樓醯-2-亞油醯-3-棕櫚酸甘油酯(1-trichosanoyl-2-linoleoyl-3-palmitoyl-glucerin)，1-栝樓醯-2,3-二亞油酸甘油酯(1-trichosanoyl-2,3-dilinoleoyl-glycerin)以及1,3-二栝樓酸-2-亞油酸甘油酯(1,3-ditrichosanoyl-2-linoleoyl-glycerin)等。種子油含有多種甾醇成分：菜油甾醇(campesterol)，豆甾醇(stigmasterol)，7-菜油甾烯醇(7-campestenol)，穀甾醇(sitosterol)，7,22-豆甾二烯-3-醇(7,22-stigmastadien-3-ol)，7,25-豆甾二烯-3-醇(7,25-stigmastadien-3-ol)，7,24-豆甾二烯-3-醇(7,24-stigmastadien-3-ol)，7,22,25-豆甾三烯-3-醇(7,22,25-stigmstatrien-3-ol)，α-菠菜甾醇(α-spinasterol)，7-豆甾烯醇(7-stigmastenol)，5,25-豆甾二烯醇(5,25-stigmastadienol)等。種子還含三萜類成分：栝樓萜二醇(karounidiol)，栝樓萜二醇-3-苯甲酸酯(karounidiol-3-benzoate)，5-去氫栝樓萜二醇(5-dehydrokarounidiol)，7-氧代二氫栝樓萜二醇(7-oxodihydrokarounidiol)。又含多種氨基酸，以谷氨酸(glutamic acid)、精氨酸(arginine)、天冬氨酸(aspartic acid)和亮氨酸(leucine)含量較高。還含一種能使核糖體失去活性的栝樓子糖蛋白(trichokirin)。

中華栝樓種子含11-甲氧基去甲央戈寧(11-methoxynoryangonin)，香草酸(vanillic acid)，小麥黃素(tricin)，7-豆甾烯醇(7-stigmastenol)的和α-菠菜甾醇的葡萄糖苷混合物。又含多種氨基酸，以谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸和亮氨酸含量較高。

【藥理】

1.瀉下作用 瓜蔞仁所含脂肪油有較強的致瀉作用。

2.抑制血小板聚集作用 瓜蔞仁的主要成分瓜蔞酸對膠原、ADP、Adr誘導的血小板聚集有濃度依賴性抑制作用，其機制是抑制血小板環氧化酶的活性，減少TXA2的產生。

3.擴張冠狀動脈作用 瓜蔞仁有擴張豚鼠離體心臟冠狀動脈的作用。

4.抗癌作用 瓜蔞種子中提取的瓜蔞子糖蛋白具有核糖體滅活作用，瓜蔞子糖蛋白偶聯單克隆抗體(抗原為Thyl,2)可選擇性殺滅表達Thyl,2抗原的白血病細胞。

5.毒性 瓜蔞仁內服過量可引起胃部不適、噁心嘔吐和腹痛泄瀉。

【炮製】

1.瓜蔞仁 取原藥材，除去雜質及乾癟的種子，洗淨，乾燥。《聖惠方》：“湯浸劈取仁，細研如膏。”《濟生方》：“去殼，研。”

2.炒瓜蔞仁 取淨瓜蔞仁，置熱鍋內，用文火加熱，炒至鼓起，取出放涼。《醫准》：“去穰取子，熟炒別研。”炒後長於潤肺化痰。

3.蜜瓜蔞仁 取煉蜜，加適量開水稀釋，加入搗碎的瓜蔞仁拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至顏色加深，不粘手為度，取出放涼。每瓜蔞仁100kg，用煉蜜5kg。蜜炙可增強潤肺止咳作用。

4.瓜蔞仁霜 取淨瓜蔞仁，碾成泥狀，用布包嚴後蒸至上氣，壓去油脂，碾細。《醫學入門》：“取子炒，去殼去油用。”《炮炙大法》：“搗碎，用粗紙壓去油。”制霜後滑腸作用明顯減弱，且可除去噁心嘔吐副作用，多用於脾虛患者。

貯乾燥容器內，蜜瓜蔞仁、瓜蔞仁霜密閉，置陰涼乾燥處，防黴，防蛀。

【藥性】

味甘、微苦，性寒。歸肺、胃、大腸經。質潤降泄。

1.《品匯精要》：“味苦，性寒泄，氣薄味厚，陰也。”

2.《本草正》：“味甘氣寒，氣味俱厚，性降而潤。”

3.《藥品化義》：“屬陽中有陰，體潤而滑，氣和，味甘(雲苦非)，性平(雲寒非)，能降。”“性氣薄而味濁，入肺、大腸二經。”

4.《醫林纂要·藥性》：“甘，寒，微苦。”

5.《本草求真》：“專入肺，兼入脾、胃。”

【功效主治】

清熱潤肺，化痰開結，滑腸通便，散鬱消癰。主治痰熱咳嗽，肺虛乾咳，痰結胸痞，腸燥便秘，瘰鬁，乳癰，瘡腫。

1.《食療本草》：“下乳汁，又治癰腫。”

2.《日華子》：“補虛勞口幹，潤心肺。療手面皴，吐血，腸風瀉血，赤白痢。”

3.《品匯精要》：“消結痰，散癰毒。”

4.《本草蒙筌》：“補肺下氣，滌垢開鬱。治傷寒結胸，虛怯勞嗽；解消渴，生津；止諸血。”

5.《藥品化義》：“利熱痰老痰。”

6.《本草再新》：“解鬱，祛風，生津止渴，止腰腿痛。”

7.《衷中參西錄·藥物》：“開胸降胃之力較大，且善通小便。”

8.《飲片新參》：“清肺化熱痰，潤腸通大便。”

【用法用量】

內服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷。

《藥性纂要》：“如胃弱者，宜去油取霜用。”

【使用注意】

脾胃虛寒作泄者禁服。反烏頭。

1.《本草經集注》：“惡幹薑，畏牛膝、幹漆。反烏頭。”

2.《本草正》：“氣味悍劣，善動噁心嘔吐，中氣虛者不宜用。”

3.《本草匯言》：“脾胃虛冷作泄者勿服。”

4.《本草正義》：“善動大便，令人滑泄，苟非實結，慎勿妄投。即搗碎去油，僅用其霜，非大府實結，亦不可輕用。”

【應用配伍】

清熱潤肺，化痰開結 本品甘寒質潤，滑利降泄，功能清肺熱，潤肺燥，化痰結，降肺氣，為治痰熱咳嗽、胸痞喘悶、肺燥乾咳常用之品。凡痰熱內結，症見咳嗽痰多黃稠者，可與黃芩、貝母、桔梗等配伍，如《萬病回春》瓜蔞枳實湯；凡氣滯痰凝，症見胸痞喘悶疼痛者，可與桔梗、枳殼、半夏同用，如《杏苑生春》瓜蔞仁湯；凡熱毒蘊結而成肺癰，症見咳唾稠痰，或膿血腥穢者，常配薏苡仁、川貝母、金銀花、桔梗等，如《古今醫徹》瓜蔞仁湯；凡肺燥陰虛，乾咳痰少者，常伍麥冬、沙參、百合，以增潤肺生津之力。

滑腸通便 本品質潤多油，功能滑腸通便，故常用於腸燥便秘之證，臨床多與火麻仁、鬱李仁、松子仁配伍，如《安徽中草藥》治腸燥便秘方。

散鬱消癰 本品甘寒之質，能化痰散結，開鬱消癰，故常用於瘰鬁、乳癰、瘡腫等證。凡瘰鬁初起，疼痛寒熱，四肢不寧者，可與連翹、牛蒡子、漏蘆等配伍，如《奇效良方》瓜蔞子散；凡胃火鬱結之乳疽、乳癰，憎寒壯熱，紅腫熱痛者，可與牛蒡子、金銀花、黃芩、青皮等同用，如《醫宗金鑒》栝樓牛蒡湯；凡熱毒蘊結之發背惡瘡，可與乳香等藥相合，如《百一選方》神仙靈寶膏。

【附方】

1.治肺臟蘊熱痰嗽，胸膈塞滿 瓜蔞子(去殼，別研)、半夏(湯泡七次，焙，取末)各一兩。上件和勻，生薑自然汁打麵糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，食後用薑湯送下。(《濟生方》半夏丸)

2.治諸咳嗽不止，不拘寒痰、熱痰、風痰、濕痰、氣閉痰、食積痰 用栝樓仁一斤，去殼，研細，絞去油，淨霜三兩，配陳膽星、川貝母各一兩和勻。每遇痰證，除虛勞血痰不治外，每用一錢。寒痰，用生薑湯調下；熱痰，燈心湯下；風痰，用制附子三分煎湯下；濕痰，白朮湯下；氣閉痰，牙皂湯下；食積痰，枳實湯下；如氣虛不運生痰，濃煎人參湯下。(《本草匯言》)

3.治酒痰嗽 ①瓜蔞仁一兩，青黛三錢。蜜為丸。含化。(《丹溪心法》) ②瓜蔞仁、杏仁、黃連各等分。上為末，以竹瀝、薑湯煮糊為丸服。(《東醫寶鑒》引《丹溪心法》)

4.治七情氣鬱成痰，氣噎痞痛，喘悶 桔梗二兩，枳殼一兩，瓜蔞仁四兩(另研)，半夏五錢。上為末，以薑汁糊為丸。每服五七十丸，用蜜糖湯送下，一日三次。(《杏苑生春》瓜蔞仁丸)

5.治胸痞或脅下逆掄心 瓜蔞子、枳實、陳皮。取瓜蔞皮穰末熬為丸服。胸痞切痛，加梔子(燒存性)、附子(炮)各二兩。(《脈因證治》瓜蔞丸)

6.治食積，痰壅滯喘 瓜蔞仁、半夏、山楂、神曲各等分。上為末，以瓜蔞水為丸。薑汁入竹瀝，送下二十丸。(《丹溪治法心要》瓜蔞丸)

7.治妊娠心煩躁熱，口幹，頭目不利 栝樓子二升，黃芪一兩，枳殼一兩(麩炒微黃)，人參半兩，甘草半兩(炙微赤)，石膏一兩。上為散。每服三錢，以水一中盞，加竹葉二七片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時候。(《聖惠方》栝樓子散)

8.治胃氣痛 瓜蔞一個，取仁炒熟。煎酒服，連服六七日。(《萬氏秘傳外科心法》)

9.治腸燥便秘 栝樓仁12g，火麻仁、鬱李仁、松子仁各9g。水煎服。(《安徽中草藥》)

10.治乳癰未潰者 瓜蔞仁、青皮各一錢，石膏二錢，甘草節、沒藥、歸尾、皂刺、金銀花各五分，青橘葉(取汁)二匙。水、酒各半盞煎，空心服。(《醫學入門》瓜蔞散)

11.治發背諸惡瘡 瓜蔞五個(取子細研)，乳香五塊(如棗子大，亦細研)。以白砂蜜一斤，同熬成膏。每服二三錢，溫酒化下，日進二服，無不立效。(《百一選方》神仙靈寶膏)

12.治小便不通，因傷火酒炙煿並穢垢敗精不行，脹閉溺竅 栝樓霜五錢，川牛膝一兩(微炒)。共為極細末，和勻。每服三錢，白湯調送。(《本草匯言》)

13.下乳汁 栝樓子淘洗控幹，炒令香熟，瓦上搗令白色，為末。酒調下一匕，合面臥少時。(《姚僧坦集驗方》)

14.治胞衣不下 栝樓實一個(取子)，研令細。酒與童子小便各半盞，煎至七分，去滓溫服。(《婦人良方》)

15.治熱遊丹毒 栝樓子仁(末)二大兩，釅醋調塗。(《產乳集驗方》)

【文獻綜錄】

1.《藥性類明》：“栝樓仁，昔人謂通肺中鬱熱，又言其能降氣者，總由甘合於寒，能和，能降，能潤，故鬱熱自通。丹溪所謂胸中垢膩，蓋亦鬱熱之所成，熱之鬱者通，氣之痹者降，何垢膩之不滌乎。”

2.《本草正》：“瓜蔞仁，性降而潤，能降實熱痰涎，開鬱結氣閉，解消渴，定脹喘，潤肺止嗽。”

3.《本草匯言》：“栝樓仁，潤肺消痰、清火止渴之藥也。其體油潤多脂，專主心肺胸胃，一切燥熱鬱熱逆於氣分，食痰積垢滯於中院，凡屬有形無形，在上者可降，在下者可行。其甘寒而潤，寒可以下氣降痰，潤可以通便利結。”

4.《藥品化義》：“瓜蔞仁，體潤能去燥，性滑能利竅。凡薄痰在膈，易消易清，不必用此。若鬱痰濁，老痰膠，頑痰韌，食痰粘，皆滯於內，不得升降，致成氣逆胸悶，煩渴少津，或有痰聲不得出，藉其滑潤之力，以滌膈間垢膩，則痰消氣降，胸寬嗽寧，渴止津生，無不奏效。其油大能潤肺滑腸，若邪火燥結大便，以此助苦寒之藥，則大腸自潤利矣。”

5.《中藥臨床的生用與制用》：“生品擅於清肺化痰，滑腸通便，多用於肺熱咳嗽，腸燥便閉。炒後寒性減弱，擅於理肺化痰，多用於痰飲結阻於肺。制霜後功專於潤肺祛痰，但滑腸作用顯著減弱，且可除去令人噁心、嘔吐、腹瀉的油脂，多用於肺熱咳嗽，咯痰不爽，而大便不實者。或制霜後便於製備丸用。”