樗白皮
實用中藥辭典
【異名】
樗皮(《日華子》)，臭椿白皮(《本事方》)，臭椿皮(《滇南本草》)，椿皮(《中華人民共和國藥典》)。
【釋名】
“樗”義未詳。《本草圖經》雲：“椿木實而葉香可啖，樗木疏而氣臭。”故又名臭椿皮。
【基原】
為苦木科植物臭椿的根皮和樹幹皮。
【植物】
臭椿 Ailanthus altissima (Mill.) Swingle [Toxicodendron altissima Mill.] 又名樗木(《別錄》)，山椿、虎目(《本草拾遺》)，虎眼樹(《四聲本草》)，鬼目(《本草圖經》)，大眼桐(《綱目》)。分佈遍及全國各地。
【採集】
春、夏季挖根剝取根皮，或剝取幹皮，刮去粗皮和木心，切絲或塊片，曬乾。
【化學成分】
樹皮含臭椿苦酮(ailanthone)，臭椿苦內酯(amarolide)，11-乙醯臭椿苦內酯(11-acetyl amarolide)，苦木素(quassin)，新苦木素(neoquassine)等。根皮中尚含臭椿雙內酯(shinjudilactone)，丁香酸(syringic acid)，香草酸(vanillic acid)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，壬二酸(azelaic acid)，D-甘露醇(D-mannitol)，苦楝素(mersosin)，鞣質，赭紅(phlobaphene)等。
【藥理】
樗白皮所含楂杷壬酮對人鼻咽癌細胞、小鼠淋巴細胞白血病P388有抗癌活性。臭椿苦酮有抗阿米巴原蟲作用。
【炮製】
1.樗白皮 取原藥材，除去雜質及殘留的粗皮，洗淨，潤透，切絲或厚片，乾燥。《本草備要》：“去粗皮。”
2.炒樗白皮 取樗白皮絲或片置鍋內，用文火炒至表面呈黃色，取出放涼。《證治準繩》：“銼，炒微黃。”
3.麩炒樗白皮 取麩皮撒在熱鍋內，加熱至冒煙時，加入樗白皮絲或片，拌炒至表面呈深黃色時，取出，篩去麩皮，放涼。每樗白皮絲或片100kg，用麩皮10kg。麩炒可緩和藥性，並能矯臭。
4.樗白皮炭 取樗白皮絲置鍋內，用武火炒至外表呈黑色，內部黑褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出涼透。《溫病條辨》：“炒黑。”
5.醋樗白皮 取樗白皮絲或片，加米醋拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至表面呈黃色時，取出放涼。《醫宗必讀》：“去粗皮，醋炙。”
6.蜜樗白皮 取煉蜜用適量開水稀釋後，加入樗白皮絲拌勻，稍悶，置鍋內，用文火炒至黃色，不粘手為度，取出放涼。每樗白皮絲100kg，用煉蜜18kg。《聖惠方》：“塗蜜炙令焦。”《奇效良方》：“白皮，蜜炙焙幹。”
貯乾燥容器內，醋樗白皮、蜜樗白皮密閉，置通風乾燥處，防蛀。
【藥性】
味苦、澀，性寒。歸大腸、胃經。氣臭斂澀。
1.《藥性論》：“味苦，微熱，無毒。”
2.《本草拾遺》：“有小毒。”
3.《品匯精要》：“氣厚於味，陽中之陰。”
4.《本草藥性大全》：“味苦、澀，氣寒。”
5.《藥義明辨》：“氣微寒。入胃、大腸二經。”
【功效主治】
清熱燥濕，收斂固攝，殺蟲。主治濕熱泄痢，赤白久痢，腸風便血，痔瘡出血，遺精滑泄，崩漏帶下，蛔蟲症，瘡癬。
1.《藥性論》：“治赤白痢，腸滑，痔疾，瀉血不住。”
2.《食療本草》：“主疳痢，殺蛔蟲。”
3.《本草拾遺》：“主赤白久痢，口鼻中疳蟲，去疥䘌，主鬼疰傳屍，蠱毒下血。”
4.《日華子》：“止瀉及腸風，能縮小便。”
5.《本草衍義補遺》：“能澀血。”
6.《本草藥性大全》：“止女人月信過度，帶漏崩中，禁男子夜夢遺精滑泄，腸風痔瘺。”
7.《醫林纂要·藥性》：“泄肺逆，燥脾濕，行氣分濕熱。”
8.《藥性考》：“性利行滯。髒毒濕病，溺閉淋濁，疳痢痹證，療疥殺蟲，洗服俱應。”
9.《本草再新》：“去肺胃之痰火。”
10.《現代實用中藥》：“內服治婦人子宮出血及產後出血，子宮炎，腸炎，赤痢，腸出血，膀胱及尿道炎症，淋病等，有消炎、制泌、止血之功；又治神經痛及肝臟、脾臟等之疾患。”
【用法用量】
內服：煎湯，6～12g；研末，1～3g；或入丸、散。外用：適量，煎湯洗；或熬膏塗。
【使用注意】
脾胃虛寒者禁服。
1.《本草經疏》：“脾胃虛寒者不可用，崩漏屬腎家真陰虛者亦忌之，以其徒燥故也，凡滯下積氣未盡者亦不宜遽用，不入湯劑。”
2.《馮氏錦囊·藥性》：“忌油膩、濕面、青菜、果子、甜物、雞、豬、魚、羊、蒜、薤等味。”
【應用配伍】
清熱燥濕，收斂固攝 本品苦澀性寒，既能清熱燥濕，又能收斂固攝，故濕熱蘊結之泄瀉痢疾、腸風痔漏及久病失固之腸虛滑脫、大便下血、崩帶、遺精等證皆可應用，尤適用於正虛而濕熱未清者。凡痢疾屬濕熱者，多與黃連、地榆等配伍，以清熱燥濕止痢，如《聖惠方》樗樹皮散；若瀉痢日久，大腸虛寒者，宜與訶子、丁香相伍，以溫腸收斂止痢，如《衛生寶鑒》訶黎勒丸；若正虛較甚，痢下膿血日久不瘥者，可配人參等益氣之品，以補澀並施，如《本草衍義》人參散。凡濡瀉頻作，裏急後重者，可與枳殼、甘草同用，如《聖濟總錄》樗根散。凡大腸濕熱之腸風髒毒，大便下血者，可與蒼朮、枳殼相合，以化濕寬腸下氣，如《本事方》椿皮丸。凡痔漏下血不止，屬濕熱者，可與地榆、黃連、阿膠等配用，以清熱燥濕止血，如《聖惠方》臭樗皮散；若下血日久正虛者，可與地榆、黃芪、當歸、伏龍肝相佐，以補虛止血，如《聖惠方》椿根散。凡陰虛血熱，經行不止及崩中漏下者，宜與白芍、黃芩、龜甲等合用，以滋陰清熱止血，如《婦人良方》固經丸。凡濕熱帶下者，每與黃柏、白芍等同伍，如《赤水玄珠》樗皮丸；若脾虛帶下者，則多與白朮、茯苓相配，以健脾燥濕止帶。凡相火過旺，夢遺泄精者，可與黃柏等共用，以清瀉相火，如《攝生眾妙方》樗樹根丸。凡濕熱白濁者，可與黃柏、青黛、滑石等同服，以清泄濕熱，如《醫學入門》樗柏丸。
殺蟲 本品氣臭苦寒，尚有燥濕殺蟲止癢之功，常用於蛔蟲症及瘡癬。凡蛔蟲腹痛者，多與使君子、苦楝皮等配伍內服。凡皮膚瘡癬，可單用煎湯外洗，或熬膏塗敷。凡婦人陰癢者，可與荊芥穗、藿香煎湯熏洗，如《古今醫統》椿根皮湯。
1.《四聲本草》：“主疳痢，得地榆同療之。”
2.《得配本草》：“配參末米飲下，治挾熱痢。”
【附方】
1.治下痢諸藥不效 樗白皮一握，粳米五十粒，蔥白一握，甘草一二寸，豉一合。水一升，取半升，頓服。小兒量大小加減。(《世醫得效方》樗白皮散)
2.治久血痢，日夜不止 樗樹皮一兩(炙黃)，橡實一兩，地榆一兩，黃連一兩(微炒)，甘草半兩(炙微赤)。上為細散。每服二錢，以粥飲調下，不拘時候。(《聖惠方》樗樹皮散)
3.治赤白久痢不止 樗樹皮一兩(炙黃)，甘草一分(炙微赤)，川椒五粒(微炒去汗)。上以水二大盞浸一宿，煎至中盞內七分，去滓，食前溫服。(《聖惠方》樗樹皮散)
4.治休息痢 樗白皮二兩，訶子五錢，母丁香三十粒。為末，糊丸梧子大。每服三錢，陳米湯入醋少許送下，日三次。(《醫宗必讀》訶黎勒丸)
5.治大腸風虛，飲酒過度，挾熱下痢膿血疼痛，多日不愈 樗根白皮一兩，人參一兩。上為末。每服二錢匕，空心以溫酒調服。如不飲酒，以溫米飲代。忌油膩、濕面、青菜、果子、甜物、雞、豬、魚腥等。(《本草衍義》人參散)
6.治濡瀉，裏急後重，數至圊 樗根皮一兩，枳殼(麩炒)半兩，甘草(炙)一分。上為散。每服二錢匕，粥飲調下，食前一服止。(《聖濟總錄》樗根散)
7.治下血經年 樗根白皮三錢。水煎，入酒半盞服。(《綱目》引《仁存堂經驗方》樗皮散)
8.治腸風下血不止 ①樗根皮(銼，炒)、臭橘(暴幹銼，炒)各三兩。上為末。每服一錢，煎皂莢子湯調下，米飲亦得。(《普濟方》樗根散) ②髒毒腸風，大便下血：臭椿白皮(焙幹)四兩，蒼朮(泔浸一夕，曬乾)、枳殼(細切，麩炒黃)各二兩。上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心、食前米飲下。(《本事方》椿皮丸)
9.治痔瘺下膿血不止 ①臭樗皮一兩(微炙)，酸石榴皮一兩，地榆一兩，黃連一兩，艾葉三分(微炒)，阿膠一兩(搗碎，炒令黃燥)。上為細散。每服二錢，食前以粥飲調下。(《聖惠方》臭樗皮散) ②脈痔癢痛，下血不定：樗根皮、枳殼(麩炒)各三兩，皂莢子(炒)二兩。上為散。每服二錢匕，早、晚食前溫米飲調下。(《聖濟總錄》樗根散) ③痔疾，大腸風冷，下部疼痛，血不止：臭椿樹根一兩，地榆一兩，黃芪一兩，伏龍肝一兩，當歸三分(微炒)。上為細散。每於食前以粥飲調下二錢。(《聖惠方》椿根散)
10.治功能性子宮出血，腸出血 椿皮、槐花各9g，黃柏6g，側柏炭15g。水煎服。(《山西中草藥》)
11.治赤白帶有濕熱者 白芍五錢，良薑(炒炭)三錢，黃柏(炒成炭)二錢，椿皮一兩半。上為末，粥丸。每服三五十丸。米飲下。(《赤水玄珠》樗皮丸)
12.治產後腸脫不可收拾者 樗枝(取皮焙幹)一握。上用水五升，連根蔥五莖，漢椒一撮，同煎至三升，去滓，傾在盆內乘熱熏，候通手淋洗，如冷，傾入五升瓶內，再煎一沸，依前用，一服可作五度用。洗了睡少時，忌鹽、酢、醬、濕面、發風毒物及用心、勞力、房勞等事。(《婦人良方》樗枝散)
13.治夢遺泄精，少食體倦 高良薑(燒灰)三錢，黃柏、芍藥(燒灰存性)各二錢，樗樹根皮一兩五錢。上為細末，麵糊丸，如梧子大。每服三十丸，空心茶湯下。(《攝生眾妙方》樗樹根丸)
14.治濕熱痰火白濁症，兼治便毒 樗白皮一兩，黃柏三兩，青黛、幹薑各三錢，滑石、蛤粉、神曲各五錢。上為末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心白湯下；虛勞，四物湯下。痰甚，加南星、半夏。(《醫學入門》樗柏丸)
15.治腹中痞塊 臭椿樹皮二斤。上切碎入鍋，水熬，濾去滓，文武火熬成膏，薄攤漂布上。先以生薑搓去垢膩，以火烘熱膏，貼塊上。初微痛，半日即止，俟其自落。貼時撒麝香少許更妙。(《衛生鴻寶》椿皮膏)
16.治關節疼痛 臭椿根皮30g。酒水各半，豬腳1只。同燉服。(《福建藥物志》)
17.治婦人陰癢突出 臭椿皮、荊芥穗、藿香各等分。上銼，煎湯熏洗。(《古今醫統》椿根皮湯)
18.治滴蟲性陰道炎 樗皮15g，水煎服。另用千里光全草30g，薄荷、蛇床子各15g。水煎外洗。(江西《中草藥學》)
【臨床報導】
1.治療潰瘍病 臭椿樹炒黃研粉，製成丸、散或片劑內服，每日3次，每次6～9g。共治胃及十二指腸潰瘍患者419例，結果臨床控制185例，顯效89例，有效101例，無效44例。療效同制藥方法有關，生品或炒成黑炭則較差。服藥後有輕度口幹咽幹，極少數出現噁心嘔吐[1]。
2.治療蛔蟲症 臭椿根皮製成50％煎劑或研末製成丸劑。煎劑早晚各服15ml，3日為1療程，總量90ml；丸劑每服3g，每日4次，其中又分3日和5日兩個療程組。治療前後及服藥期間均不禁食油類，亦不服用瀉劑。結果：煎劑組治療38例，排出蛔蟲者23例，驅蟲率為60.52％。治療後1～2周復查糞便者19人，陰轉率為54.28％。丸劑3日療程組治療20人，驅蟲率為75％，蟲卵陰轉率為61.1％；丸劑5日療程組治療25例，驅蟲率92％，蟲卵轉陰率81.82％。服藥期間有部分病例出現輕度胃腸刺激症狀，均於停藥後自行消退[2]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“椿皮色赤而香，樗皮色白而臭。”“蓋椿皮入血分而性澀，樗皮入氣分而性利，不可不辨。其主治之功雖同，而澀利之效則異。凡血分受病不足者，宜用椿皮；氣分受病有鬱者，宜用樗皮。”
2.《本草匯言》：“主治(與椿白皮)相同。惟止痢疾，其功與罌粟殼、訶子肉相等，較其止澀治痢之功，更有倍於椿木根葉之力也。”
3.《本草通玄》：“樗白皮，專以固攝為用，故瀉痢腸風，遺濁崩帶者，並主之。然必病久而滑，始為相宜，若新病蚤服，強勉固澀，必變他症而成痼疾矣。凡用刮去粗皮，生用則能通利，酸醋炙則能固澀。”
【參考文獻】
[1]湖北科技(醫藥部分),1972,(1):13
[2]謝成業.山東醫刊,1960,(10):11
