斑蝥
實用中藥辭典
【異名】
斑貓、龍尾(《本經》)，斑蠔、龍蠔、斑菌、腃發、螌蛩、晏青(《吳普本草》)，龍苗(《藥性論》)，斑毛(《得宜本草》)，班蝥(《本草匯纂》)，老虎斑毛、花斑毛、花殼蟲、小豆蟲、放屁蟲(《中藥志》)。
【釋名】
《綱目》雲：“斑言其色，蝥、刺言其毒如矛刺也。亦作螌蝥，俗訛為斑貓，又訛斑蠔為斑尾也。”
【基原】
為芫青科昆蟲南方大斑蝥和黃黑小斑蝥的全體。
【動物】
1.南方大斑蝥 Mylabris phalerata Pallas 又名大斑芫青(《中國動物藥》)。我國大部分地區有分佈。
2.黃黑小斑蝥 Mylabris cichorii Linnaeus 又名眼斑芫青(《中國動物藥》)。
【採集】
在5～10月均可捕捉，以6～8月最盛，多在清晨露水未幹、斑蝥翅濕不易飛起時捕捉，捕捉時應帶手套和口罩，以免刺激皮膚和粘膜引起炎症。日出後可用紗兜捕捉。將捕到的斑蝥用沸水燙死，取出曬乾或烘乾。
【化學成分】
南方大斑蝥：含斑蝥素(cantharidin)1％～1.8％，脂肪12％，色素，以及樹脂(resin)，蟻酸(formic acid)，羥基斑蝥素(hydroxycantharidin)等。全蟲體含磷、鎂、鈣及鐵、鋁、鋅、鉻、錳、鎘、鍶、銅等元素。
黃黑小斑蝥(臺灣產者)：含斑蝥素0.97％～1.3％。
【藥理】
1.抗腫瘤作用 斑蝥素是斑蝥的活性成分,對肝臟和癌細胞有較強的親和性,對小鼠肝癌腹水型和網織細胞瘤ARS腹水型有抑制作用，能引起小鼠腹水肝癌型細胞明顯萎縮、退化、胞漿空泡變性等形態學改變，從而延長小鼠生存時間。斑蝥素首先抑制癌細胞蛋白質合成，繼而影響RNA和DNA合成，最終抑制癌細胞的生長和分裂。
2.對骨髓造血系統的影響 斑蝥能刺激骨髓引起白細胞升高。口服斑蝥(酒浸、煎劑、研粉)均可發生中毒並伴有白細胞升高現象。斑蝥素給兔注射後，可見白細胞數顯著增高且以成熟細胞為主。
3.對免疫系統作用 斑蝥素中毒劑量可明顯抑制小鼠網織細胞肉瘤的相伴免疫。斑蝥素小鼠隔日腹腔注射，可使脾淋巴細胞產生IL-2明顯增加，Mφ產生IL明顯增加。
4.抗病原微生物作用 斑蝥素可以治療“急性型”新城疫雞瘟病。斑蝥素水浸劑體外實驗可抑制堇毛癬菌等12種致病皮膚真菌。
5.對皮膚的作用 斑蝥素刺激性強，組織穿透力較弱，可使人和動物的皮膚發紅起泡，通常不損害皮膚深層，所形成的泡很快痊癒不留疤痕。
6.毒性 斑蝥有劇毒，藥典記載人中毒劑量為0.1～0.5g。斑蝥水煎劑小鼠灌服的LD50為457.1mg／kg；懸液為131.8mg／kg。斑蝥素毒性較大，人的致死量為30mg；小鼠腹腔注射的LD50為1.71mg／kg。斑蝥酸鈉小鼠腹腔注射的LD50為3.4±0.26mg／kg，靜脈注射的LD50為2.67±0.22mg／kg。斑蝥素腹腔注射小鼠每日0.375～0.5mg／kg，用藥10天，毒性反應多集中於心、腎器官實質損傷；斑蝥酸鈉腹腔注射每日0.25～1mg／kg，用藥12天，腎小管上皮及管腔有輕度病變。傳統方法炮製後斑蝥毒性明顯降低。
【炮製】
1.生斑蝥 取原藥材，除去頭、足、翅及雜質。《蘇沈良方》：“去頭、翅、足，研。”生品有大毒，多外用，以攻毒蝕瘡為主。
2.米炒斑蝥 取淨斑蝥與米置熱鍋內，用文火加熱，拌炒至米呈黃棕色，取出，除去米，放涼。每斑蝥100kg，用米20kg。《聖惠方》：“以糯米同炒微黃，去翅、足。”《醫學綱目》：“去頭、翅、足，用大米炒。”米炒能降低毒性，可供內服，以通經破瘕散結為主。
3.甘草糯米制斑蝥 取淨斑蝥於甘草湯內泡過，曬乾；再於鍋內用糯米同炒至米呈金黃色時，取出，篩去糯米。每每斑蝥1kg，用甘草0.2kg，糯米2kg。
斑蝥主含斑蝥素，斑蝥素為斑蝥抗癌的有效成分，但毒性很大。外用對皮膚粘膜有強烈的刺激性，能引起充血、發赤和起泡；內服可引起咽部燒灼感、噁心、嘔吐、腹部絞痛、血尿及中毒性腎炎等。米炒可使斑蝥素(昇華點為110℃)部分昇華，而毒性減弱。110℃烘26～30分鐘的斑蝥，其所含斑蝥素、甲酸、脂肪油含量與米炒斑蝥含量相近，故認為烘法可代替傳統米炒法。斑蝥中斑蝥素含量，以胸腹部最高，頭、足、翅最低。
【藥性】
味辛，性溫。有大毒。歸肝、胃、腎經。毒烈攻散。
1.《本經》：“味辛，寒。”
2.《品匯精要》：“氣之薄者，陽中之陰。”
3.《本草正》：“味辛，性熱。”
4.《本經逢原》：“辛、鹹，溫，有毒。”
5.《本草再新》：“入肝、脾、腎三經。”
【功效主治】
攻毒蝕瘡，破血散結。主治癰疽不潰，瘰鬁鼠瘺，頑癬疥癩，梅毒，經閉癥瘕，疝氣，贅疣，癌腫，破傷風，狂犬咬傷，面癱，痹痛。
1.《本經》：“主寒熱，鬼疰，蠱毒，鼠瘺惡瘡，疽蝕死肌，破石癃。”
2.《別錄》：“主疥癬，血積，墮胎。”
3.《藥性論》：“治瘰鬁，通利水道。”
4.《日華子》：“療淋疾，敷惡瘡、瘺爛。”
5.《紹興本草》：“逐血理痛。”
6.《綱目》：“治疝瘕，解疔毒、瘈犬毒、沙虱毒、輕粉毒。”
7.《藥性考》：“攻楊梅惡瘡。”
8.《全國中草藥彙編》：“治肝癌。”
【用法用量】
內服：炒炙研末，每次0.03～0.06g；或入丸、散。外用：適量，研末敷貼發泡；或酒、醋浸，或制油膏塗敷。
【使用注意】
本品有大毒，凡體質虛弱，心腎功能不全，消化道潰瘍，以及孕婦均禁服。為減少副作用，避免中毒，內服應由小劑量逐步增加；外敷不可過久，塗布面積不宜過大。
1.《本草經集注》：“畏巴豆、丹參、空青；惡膚青。”
2.《日華子》：“入藥除翼、足，熟炒用，生即吐瀉人。”
3.《本草衍義》：“妊身人不可服，為能潰人肉；治淋藥多用，極苦人尤宜斟酌。”
4.《綱目》：“惡甘草。”
【應用配伍】
攻毒蝕瘡 本品辛溫毒烈，蟲類搜剔，善行攻逐，故能攻癰腫毒瘡，療頑癬疥癩。凡癰疽膿成未潰，或雖潰而仍腫結無膿者，可單用焙研為末，調蒜膏貼敷瘡口，以蝕瘡排膿，如《仁齋直指方》湧泉膏；凡瘰鬁初小後大，累累如珠者，可與荊芥穗、牽牛子、僵蠶研末熱酒調服，以攻毒散結，如《楊氏家藏方》神秘散；凡頑癬久治不愈者，可與川槿皮、海桐皮、雄黃研末調敷，以殺蟲止癢，如《醫宗金鑒》必效散。凡癩風結腫者，可與腹蛇酒浸外塗，以攻毒殺蟲，如《聖惠方》治白癩方。凡狂犬咬傷者，《醫方大成》乃用斑蝥、糯米同炒，冷水調米粉服。
破血散結 本品辛溫收剔，善行走竄，故能破血散結，逐瘀通經，常用於經閉癥瘕、癌腫、疝痛等證。凡血瘀經閉、癥瘕諸證，可與桃紅、大黃配伍，如《濟陰綱目》斑蝥通經丸；近年用於消化道癌腫，多以斑蝥素製成片劑、注射液等，或與其他抗腫瘤藥同用，逐瘀散結消癌。又斑蝥直接外塗可以消疣，故可治贅疣；直接貼敷，可使皮膚局部發泡，故常冷灸治面癱、風濕痹痛。
《本草用法研究》：“同土荊皮醋浸，搽癬疥。”
【附方】
1.治瘰鬁 ①斑蝥一分(去頭翅足，糯米炒)，薄荷葉三分。上為細末，烏雞子汁和丸，如梧桐子大。清茶送下二丸，午時後服三丸，臨臥服四丸，次日空心服五丸。臍下痛，小便中取惡物是效，如小便澀，吃蔥、茶少許。(《楊氏家藏方》必捷丸) ②瘰鬁鼠瘺：斑蝥、何首烏、糯米各等分。上同炒令黃色，去斑蝥，用二藥為末。酒調服。(《衛生家寶方》斑烏散) ③斑蝥一枚，黑豆七枚(生芽者)。同研為丸，如綠豆大。每服五丸，茶清下。小兒一丸。(《聖濟總錄》大效丸)
2.治一切瘺 斑蝥三十枚(去頭足翅，糯米拌，炒令米黃)，蜥蜴三枚(炙令黃)，地膽四十枚(去頭足翅，糯米拌，炒令米黃)。上為末，煉蜜為丸，如黑豆大。每服二十丸，空心及晚食後以溫酒送下。(《聖惠方》斑蝥丸)
3.治瘺瘡有蟲 斑蝥五個(八月中取，以苦酒浸半日，曬乾，銅器炒熟，為末)，巴豆一粒，黃犬背上毛二七根(炒，研)，朱砂五分。同和，苦酒頓服。蟲當盡出。(《綱目》)
4.治便毒 斑蝥(去翅足，炒)一錢，白芷八分。上為細末。每服六分，空心黃酒送下。(《萬病回春》斑白散)
5.治疔腫 ①斑貓一枚，撚破，然後以針畫瘡上，作米字，以封上。(《肘後方》) ②斑蝥一枚，蒜皮一片。先以針撥破瘡頭，納斑蝥於瘡口中，以蒜皮蓋定，一日一度，根出瘥。(《聖濟總錄》斑蝥薄敷方)
6.治癰腫，拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿 斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許貼之，少頃膿出，即去藥。(《仁齋直指方》)
7.治小兒月蝕瘡久不瘥 斑蝥半分(糯米同炒微黃，去翅足)，硫黃半兩，䕡茹半分，共為細散。貼於瘡上。(《聖惠方》斑蝥散)
8.治白癩 斑蝥二七枚(糯米炒黃)，大腹蛇一條(幹者，頭尾全，炙黃)。用酒七升，入瓷瓶中，糠火煨酒及一升，去滓，薄塗於癩上。(《聖惠方》)
9.治幹癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢 斑蝥半兩。微炒為末，蜜調敷之。(《外臺》)
10.治婦人幹血氣滯，腰腿臍下痛，寒熱，血脈阻滯 斑蝥二十個(去頭、翅)，杏仁二十個(去皮，炒)。共研末，白麥糊為丸，如小豆大。煎桃仁湯送下。日未出，小便下血片。(《普濟方》引《仁存方》行經丹)
11.治急心痛 ①斑蝥七個，胡椒四十九粒。同炒至斑蝥焦碎，去斑蝥不用，取淨胡椒為末。作一服，熱酒調下，不拘時候。(《衛生易簡方》) ②斑蝥七個，胡椒四十九個，乳香一橡子大。上為細末，水、蜜煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服三粒，婦人醋湯送下，男子菖蒲酒送下，不拘時候。(《雞峰普濟方》斑蝥丸)
12.治疣痣黑子 斑蝥三個，人言少許。以糯米五錢炒黃，去米。入蒜一個，搗爛點之。(《綱目》)
13.治晚期食管癌 斑蝥1只，去翅足絨毛，取雞蛋1個，敲一小孔，納入斑蝥，於鍋中蒸半小時，取出分作3次服下。(《蟲類藥的應用》)
14.治狂犬咬傷 ①斑蝥七個，糯米一撮。同炒色黃，取米七粒，同斑蝥七個研細，以百草霜一錢三分和勻。用米飲調服，極效。(《衛生易簡方》) ②斑蝥(炒，去翅足，同米熟)、雄黃各等分。上為細末。溫酒調送。(《洞天奧旨》斑蝥散)
15.治破傷風強直 斑蝥頭、蠍梢尾、草烏尖、附子蒂。細研為末，熱酒調服。(《衛生易簡方》)
16.治腰腿痛 斑蝥，烘乾，研粉。取火柴頭大，壓體表最痛點上，以膠布固定，5～6小時後起泡如蠶豆大，24小時後去藥，挑破出水，塗以龍膽紫，不愈再敷。(《全國中草藥彙編》)
17.治偏正頭風 斑蝥一個，去頭翅足，隔紙研細為末，篩去衣殼，將少許貼在膏藥上，頭左痛，貼右太陽穴；頭右痛，貼左太陽穴，足半日取下。(《良方集腋》)
18.治面神經麻痹 斑蝥1個。研細，水調貼頰部，向左歪貼右側，向右歪貼左側，起泡後即取去藥。(《山東中草藥手冊》)
【臨床報導】
1.治療原發性肝癌 ①口服斑蝥素片，從每日0.5mg開始，逐漸遞增到每次0.5mg，每日3～4次；或斑蝥素針劑從0.5mg開始，加入50％葡萄糖注射液40ml靜脈推注，每日1次，逐漸遞增到每日1mg。治療Ⅱ、Ⅲ期原發性肝癌27例，平均用藥總量為82.15mg，療程平均80.96日，總有效率51.8％，治療後1年生存率11.11％。副反應以泌尿系統和消化道為多見，要定期復查尿常規與腎功能，一旦出現異常應及時停藥[1]。②羥基斑蝥胺針劑，1日常用量為80mg，肌注或靜滴；羥基斑蝥胺片劑，1日常用量為75～300mg，分3次口服，療程為1個月至數月。治療142例，總有效率56.2％，半年存活率為36％，部分病人甲胎蛋白轉陰[2]。
2.治療肝炎 ①脂溶性斑蝥素片(每片含斑蝥素0.3mg)，成人口服每次0.6～0.9mg，小兒口服每次0.01～0.02mg／kg，每日3～4次。治療急性病毒性肝炎37例(其中黃疸型23例，無黃疸型14例)。結果：臨床治癒36例，好轉1例，有效率100％；HBsAg陽性15例，轉陰9例，占60％。經1年隨訪36例，復發1例。服藥期間多喝開水或綠茶，可避免或減少副作用。孕婦忌用[3]。②脂溶性斑蝥素片(每片含斑蝥素0.1mg，食用植物油20mg)每日口服0.02mg／kg，或者用萬分之一斑蝥素油紗外敷肝區，1～2日更換1次。治療甲型肝炎100例(黃疸和非黃疸型各半)，服藥後2～5日症狀消失者70％，其餘6～8日症狀消失；用藥14日肝功能轉為正常者占65％，其餘於21～30日轉為正常。治癒後還須繼續服藥1～2周。此外，配合外敷法尚可治療急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎[4]。③遷肝片(每片含斑蝥除斑蝥素後的醇提取物0.2g，青黛、白及、氫氧化鋁各0.05g，三矽酸鎂0.02g)每次2片，每日3次，連服14天為1療程。治遷延型慢性肝炎232例，總有效率為71.9％。對肝功能異常有一定改善作用，絮濁試驗(TTT、TFT、ZnTT)及血清蛋白電泳改善尤為明顯[5]。④去甲斑蝥素每日口服6～24mg，或靜脈滴注10～20mg。用於39例慢性活動性肝炎及5例肝硬化，經2個月治療，80％患者臨床症狀改善，ALT、TTT、TFT，及γ-球蛋白等項檢查明顯好轉，與治療前比較有明顯差異(P＜0.01)[6]。
3.治療風濕痛 斑蝥12.5g，雄黃2～4g，共研細末，加適量蜂蜜製成直徑約2mm的小丹(斑蝥丹)。每次取1粒，選定穴位後，將斑蝥丹壓扁後放穴位上。以小膠布固定，8～24小時揭下，局部有綠豆大小水泡，5～7日後自行消失，無疤痕。每次隔5～7日在不同穴位上輪番施灸。共治療1000餘例，隨訪803例。症狀消失者213例，顯著減輕者274例，症狀減輕者199例，無效117例，總有效率85.4％[7]。
4.治療痛經 斑蝥、白芥子各20g，研極細末，以50％二甲基亞碸調成軟膏。取麥粒大小放於膠布上，貼於中極或關元穴(兩穴交替使用)。每次經前5日貼第1次，月經始潮或始覺腹痛則貼第2次。2個月經週期為1療程。一般貼3小時揭去藥膏，出現小泡逐漸增大，常2～3日逐漸乾癟結痂。水泡一旦擦破，塗紫藥水。治療1個療程後結果：治療82例，顯效56例，有效18例，無效8例，總有效率達90.2％[8]。
5.治療過敏性鼻炎 ①用發泡膏(用斑蝥、白芥子各20g，研極細末，以50％甲基亞碸調成膏狀)麥粒大1塊，置於2cm×2cm膠布中心，交替貼於兩側內關或外關穴上，3小時後揭去，局部出現水泡，2～3日後水泡幹結(愈後不留疤痕)。每週1次，4次為1療程，必要時可貼2～3個療程。治療64例，總有效率96.6％[9]。②生斑蝥1味去足翅，研細末。用適量水、醋或蜂蜜調成糊狀。患者印堂擦洗乾淨後，取1小塊膠布，於其中心處剪一黃豆大小的孔並貼於該穴，將藥直接塗於小孔內，外以膠布貼蓋，24小時後去掉。不愈者1周後重複使用。局部水泡較小者用75％乙醇棉球輕壓片刻，較大者以消毒針穿破放出水液，塗以2％龍膽紫或紅黴素眼藥膏，外用消毒紗布覆蓋。共治670例，經1～7次治療，痊癒527例，顯效100例，無效43例。對單純性鼻炎、過敏性鼻炎療效較佳，有效率97％以上；慢性鼻炎、慢性副鼻竇炎療效次之，有效率分別為84.3％和72.1％[10]。
6.治療尋常疣 ①先用75％乙醇將疣消毒，以刀片削去疣上老皮，至見血為度，後取活斑蝥1只，去其頭即有水珠樣黃色分泌物流出，取塗於疣上，12～24小時後局部出現水泡，48～72小時水泡消失，不留疤痕。共治療100例，全部治癒[11]。②先以手術刀削去疣角化層，至欲出血為度，用棉簽蘸斑蝥素火棉膠(斑蝥素0.7g，丙酮30ml，火棉膠加至100ml)塗於疣表面，幹後複塗2～3次，疣表面結一層白色薄膜，外以氧化鋅橡皮膏貼之，3～4日揭去敷劑，清除疣表面壞死物後，按前法重複貼敷。共治療52例，總有效率92.3％，一般3～5次即愈[12]。
7.治療甲溝炎 取斑蝥末如米粒大一塊，均勻撒在患處，外用黑膏藥烘軟敷貼，8～20小時後，患處有微黃色液體滲出，即可揭去膏藥清洗，用龍膽紫外塗。共治療105例，均1次用藥後即愈[13]。
8.治療神經性皮炎 患處常規消毒，用0.25％普魯卡因進行周圍皮下封閉，以棉簽蘸15％斑蝥酊塗患處，20分鐘至2小時患處出現水泡，用消毒針頭刺破，塗以1％龍膽紫，紗布包紮，一般第2日結痂，5～8日脫痂，如患處仍有苔蘚樣病變，2～3日後，按上法再治療1次，至愈為止。治療28例，痊癒26例，顯效2例[14]。
9.治療夏季皮炎 取直徑1.5～1.8cm濾紙2張，蘸10％斑蝥酊貼於兩側前臂內側，外覆蓋紗布，加壓包紮，3小時後去藥，局部皮膚發紅，逐漸起泡，用消毒針筒抽出液體，塗以少許龍膽紫，48小時後結痂脫落。共治療25例，總有效率為96％，一般1次發泡而見效，如未愈，可繼續發泡，但勿超過3次。孕婦禁用[15]。
10.治療鼻源性眼痛 斑蝥去頭足翅，研末。取直徑1cm的膠布1塊，將其中心剪一直徑0.5cm圓孔並貼於印堂穴處，用小刮匙取斑蝥粉如綠豆粒大置於孔中，外貼膠布。注意勿將藥物誤入眼內及口腔，以免引起不良反應。24小時後除去膠布和藥物，可見局部皮膚發紅或有水泡，用新潔爾滅或乙醇消毒預防感染，2～3周後水泡自然吸收。每隔7日貼治1次，經1～7次治療，110例中痊癒103例，好轉5例，無效2例[16]。
11.治療小兒咳喘 斑蝥45％，雄黃45％，麝香10％，蜂蜜適量。先研斑蝥為粉，後入雄黃、麝香，共研勻。蜂蜜調成糊狀，每取米粒大，放於方膠布中間貼穴位上，每次取穴5～7個(雙側定喘、肺俞、風門為主穴，痰多難咯加雙側豐隆，納呆加雙側足三裏，喘重加膻中)，每7～14天貼1次，3次為1療程，間隔7～14天再貼。貼後8～12小時出現水泡，局部發熱、脹痛，2～3天後症狀減輕，5～6天後取下膠布，塗紫藥水。共治484例，治癒238例，顯效85例，進步131例，無效15例，總有效率93.8％[17]。
12.治療慢性咽喉炎 斑蝥7個，白糖500g，去核大棗7枚，每枚大棗內裝斑蝥1個，將白糖盛於碗中，把裝有斑蝥的大棗放在白糖上面，置於蒸籠中蒸40分鐘，取出，棄棗及斑蝥，取白糖備用。每天早上取制白糖一調羹，開水沖服。約10天服完，為1療程，用藥1～3個療程。共治78例，結果臨床痊癒51例，占65.5％；有效21例，占26.9％；無效6例，占7.6％；總有效率92.4％[18]。
13.治療周圍性面癱 ①斑蝥、巴豆各1份。研成細末，淨水調敷患側下關、太陽、四白、迎香或面神經運動點。治療38例，痊癒30例，顯效4例，好轉1例，無效2例[19]。②斑蝥、巴豆仁各15g。共研細粉，用蜂蜜調成糊狀，塗在紗布上，敷貼於病側下關、頰車2穴連線中點略前方。治療80例，結果治癒78例，無效2例，總有效率97.5％，隨訪0.5～7年，無1例復發[20]。③斑蝥3個去頭足翅，巴豆3個去殼，生薑適量，共搗成泥狀，拌勻攤於麝香壯骨膏上。用新潔爾滅棉球消毒患側牽正穴，將藥膏敷於患處，約3～4小時取下(夏季2～3小時)。7天為1療程。若患處見米粒大小的水泡5小時後連成片，不要挑破，局部用氯黴素眼藥水塗擦，每2小時1次。治療80例，結果，67例1個療程治癒，13例2個療程治癒[21]。
【文獻綜錄】
1.《綱目》：“斑蝥專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。葛氏雲：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫雲：瘰鬁之毒，莫不有根。大抵以斑蝥、地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當，以木通、滑石、燈心輩導之。”
2.《雷公炮製藥性解》：“按斑蝥入腹，有開山鑿巔之勢，最稱猛烈，故輒致腹痛不可忍。餘見裏中一壯年患痞疾，服斑蝥數劑，初則大瀉不止，煩悶欲絕，繼則二便來紅，三日而死。自非百藥不效之病，不可輕使。”
3.《本草經疏》：“斑蝥近人肌則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡、疥癬；辛寒走散下泄，故主破石癃、血積及墮胎也。其性大毒，能潰爛人肌肉，若煆之存性，猶能齧人腸胃，發泡潰爛致死，如瘰鬁、瘋犬咬者，當如法暫施，惟用米同炒，取氣而勿用質，為法甚穩。”
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