半夏白朮天麻湯

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《脾胃論》卷下

【別名】

【組成】黃柏(酒洗)0.6克 幹薑0.9克 天麻 蒼朮 白茯苓 黃耆 澤瀉 人參各1.5克 白朮 炒神曲各3克 半夏(湯洗七次)大麥蘖面 橘皮各1.5克

【功能主治】補脾胃,化痰濕,定虛風。主脾胃虛弱,痰濕內阻,虛風上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,噁心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安臥者。

【用法用量】每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,帶熱服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】方中人參、黃耆、白朮補脾胃,養元氣;幹薑、蒼朮、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲;天麻定虛風,止眩暈;神曲、大麥蘖面、陳皮理脾胃,助消化;黃柏以制蒼朮之爆,並能降內伏之虛火。配合成方,共奏補脾胃,化痰濕,定虛風的功效。

【制法】上藥哎咀。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《脾胃論》(人衛本)卷下

【別名】半夏茯苓天麻湯、白朮半夏天麻湯、半夏天麻湯、半朮天麻湯

【組成】黃柏2分,幹薑3分,天麻5分,蒼朮5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人參5分,白朮1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分,大麥糵面1錢5分,橘皮1錢5分。

【功能主治】溫涼並濟,補瀉兼施,補脾燥濕,化痰息風。主痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,噁心吐逆,身重肢冷,不得安臥,舌苔白膩,脈弦滑。現用於美尼爾氏綜合征見有上述症狀者。

【用法用量】半夏茯苓天麻湯(《衛生寶鑒》卷九)、白朮半夏天麻湯(《扶壽精方》)、半夏天麻湯(《杏苑》卷四)、半朮天麻湯(《簡明醫彀》)。①本方方名,《濟生拔萃》本作“制半夏白朮天麻湯”,《醫方集解》引作“半夏天白朮湯”。②改為丸劑,名“半夏天麻丸”(見《北京市中藥成方選集》)。

【各家論述】1.《脾胃論》:此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,獨不為風所動也;黃耆甘溫,瀉火補元氣;人參甘溫,瀉火補中益氣;二朮俱苦溫甘,除濕補中益氣;澤、芩利小便導濕;橘皮苦溫,益氣調中升陽;曲消食,蕩胃中滯氣;大麥孽面,寬中助胃氣;幹薑辛熱,以滌中寒;黃柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉發燥也。2.《醫略六書》:脾氣大虧,痰食滯逆,不能統運於中,故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼朮燥痰濕以強脾;白朮健脾元以燥濕;人參扶元補氣,黃耆補氣固中,天麻法風濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕;神曲消食積開胃,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕;半夏燥濕痰;橘紅利氣和胃)生薑快膈散痰;黃柏清濕熱,幹薑溫中氣也,使氣健脾強,則自能為胃行其津液,而痰厥自平,良遠溫服,俾痰化氣行,則胃氣融和而清陽上奉,頭痛眩暈無不保矣。此溫涼並濟,補瀉兼施之劑,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。

【臨床應用】1.痰厥頭痛:範天騋之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛鬱,悶亂大作,火不得伸故也。醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減,又疑藥力小,複加70-80丸,下兩行,前證仍不減,複添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,湧出不止,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。餘謂前證乃胃氣已損,複下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白朮天麻湯主之而愈。2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月餘,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納穀無味,大便不爽,舌質紅,苔膩微黃,脈滑數。治擬和胃寧心,用半夏白朮天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白朮、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進24劑,能正常人睡,追訪至今,未見復發。3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉10天。西醫診為“美尼爾氏綜合證”,服藥罔效。刻下眩暈未減,泛惡幹嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發麻,屢欲更衣,大便量少而細軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白朮12g,茯苓、黨參、山楂各15g,吳茱萸5g,生薑6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸症大減,已不泛惡,繼服3劑而愈。

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《古今醫鑒》卷七

【別名】

【組成】半夏(制)4.5克 白朮(炒)6克 天麻4.5克

【功能主治】健脾化痰,平肝息風。主脾胃氣虛,痰涎內停,虛風上攪,以致頭旋眼黑,噁心煩悶,氣促上喘,心神不安,目不敢開,頭痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。

【用法用量】加生薑3片,用水400毫升,煎至320毫升,食後溫服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】上藥銼碎。

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《醫學心悟》卷三

【別名】

【組成】半夏4.5克 白朮 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生薑2片 大棗3個 蔓荊子3克

【功能主治】燥濕化痰,平肝息風。主痰飲上逆,頭昏眩暈,噁心嘔吐。

【用法用量】水煎服。 虛者,加人參。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔,天麻平肝息風而止頭眩為君;白朮運脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣;橘紅理氣化痰,生薑、大棗調和脾胃為佐;甘草協合諸藥為使。諸藥相伍,共奏燥濕化痰,平肝息風之功。

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】

《奇效良方》卷二十五

【別名】

【組成】半夏1錢半,白朮2錢,天麻1錢,茯苓(去皮)1錢,橘皮1錢,蒼朮1錢,人參1錢,神曲(炒)1錢,麥糵(炒)1錢,黃耆1錢,澤瀉1錢,幹薑半錢,草果半錢。

【功能主治】頭眩噁心煩悶,氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中,苦頭痛眩暈,身重如山,不得安臥。

【用法用量】上作1服。水2鐘,加生薑3片,煎至1鐘,食遠服。

【各家論述】

【臨床應用】

【注意】

【備注】

【制法】

【性狀】

【規格】

【儲藏】