冰片

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冰片為龍腦香科植物龍腦香樹脂中析出的天然結晶性化合物。主產於東南亞地區的熱帶雨林地區,分佈於南洋群島,我國台灣曾有引種。梅花冰片是從龍腦香樹幹的裂縫處採取乾燥的樹脂進行加工,或砍下樹幹及樹枝,切成碎片,經水蒸汽蒸餾昇華,冷卻後即成結晶。冰片商品除梅花冰片外,還有艾片(來源於菊科艾納香)及機片。機片為松節油、樟腦等原料,經化學方法製成。味辛、苦,性涼。歸心、肺經。功效開竅醒神、散熱止痛、明目去翳。臨床用名冰片。

實用中藥辭典

異名

龍腦(《別錄》),龍腦香(《新修本草》),腦子(《海上名方》),片腦、冰片腦、梅花腦(《綱目》),梅花冰片、天然冰片、老梅片、梅片(《中藥材手冊》)。

釋名

本品為玉白色半透明結晶,質瑩如冰,常呈片狀,故名冰片。《綱目》雲:“龍腦者,因其狀加貴重之稱也。以白瑩如冰,及作梅花片者為良,故俗呼為冰片腦,或雲梅花腦。”

基原

為龍腦香科植物龍腦香樹的樹脂中析出的天然結晶性化合物,以及人工合成的機制冰片、艾納香蒸餾結晶的加工品。

植物

龍腦香 Dryobalanops aromatica Gaertn. f.分佈於東南亞地區。

採集

從龍腦香樹幹的裂縫處,採取乾燥的樹脂,進行加工。或砍下樹幹及樹枝,切成碎片,經水蒸氣蒸餾昇華,冷卻後即成結晶。

此外,冰片還可從以下方法得到:

機制冰片:用自松節油蒸餾得的蒎烯,加接觸劑偏硼酸,與無水草酸作用,直接生成龍腦草酸酯,再以氫氧化鈉加熱水解為粗龍腦,然後用汽油重結晶精製。產於廣西、廣東、江蘇、浙江。

艾片:為菊科植物艾納香 Blumea balsamifera (L.) DC. 的葉,經水蒸汽蒸餾、冷卻,所得的結晶稱艾粉,再將艾粉精製為冰片(艾片)。

化學成分

龍腦冰片為右旋龍腦(borneol),艾片為左旋龍腦,機制冰片為消旋龍腦。

藥理

1.對中樞神經系統的作用 冰片有顯著的鎮痛、鎮靜作用,能延長小鼠熱板舔足時間和戊巴比妥鈉睡眠時間。冰片外用對感覺神經末梢有輕微刺激作用,同時呈現局部溫和的止痛效果。冰片還能促進神經膠質細胞的生長和分裂。

2.抗炎作用 龍腦或其變構體(異龍腦)均能顯著抑制小鼠巴豆油合劑所致的耳部炎症和大鼠蛋清性足蹠腫脹,異龍腦抗炎作用強於龍腦。

3.抗病原微生物的作用 冰片對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌有抑制作用。

4.對血腦屏障的作用 冰片可改善或提高血腦屏障通透性,增強伊文氏藍對大鼠腦組織的藍染程度,增加磺胺嘧啶在腦內的濃度,延長磺胺嘧啶在體內的分佈相半衰期。

5.其他作用 冰片能增加雙氯滅痛的經皮透過量。冰片能增加豚鼠離體心臟冠脈流量,降低心肌耗氧量;對中晚期妊娠小鼠有明顯的引產作用;延長常壓缺氧小鼠的存活時間;拮抗Ach所致的大鼠十二指腸收縮。

6.毒性 龍腦、異龍腦小鼠灌胃的LD50分別為2879mg/kg、2269mg/kg。臨床見有冰片外用引起接觸性皮炎的病例報導。

炮製

取原藥材,除去雜質。用時研成細粉。《聖惠方》:“細研。”

貯乾燥容器內,密閉,置陰涼處。

藥性

味辛、苦,性涼。歸心、肝、肺經。清香宣散。

1.《新修本草》:“味辛、苦,微寒。一雲:溫、平,無毒。”

2.《綱目》:“辛,涼。氣先入肺,傳於心脾。”

3.《雷公炮製藥性解》:“入肺、肝二經。”

4.《本草經疏》:“氣芳烈,味大辛,陽中之陽,升也散也。”

5.《醫林纂要·藥性》:“寒而香者,陰中之陽耳。”

功效主治

開竅醒神,清熱散毒,明目退翳。主治熱病高熱神昏,中風痰厥驚癇,暑濕蒙蔽清竅,喉痹耳聾,口瘡齒腫,瘡癰疳痔,目赤腫痛,翳膜遮睛。

1.《別錄》:“婦人難產,取龍腦研末少許,以新汲水調服。”

2.《新修本草》:“主心腹邪氣,風濕積聚,耳聾。明目,去目赤膚翳。”

3.《海藥本草》:“主內外障眼,三蟲,治五痔,明目,鎮心,秘精。”

4.王好古:“散心盛有熱。”(引自《綱目》)

5.《本草元命苞》:“通關膈熱塞,利閉塞風涎,點內外障神物不睹,退目赤痛,膚翳侵睛。能鎮驚、明目,善安神、秘精。”

6.《本草藥性大全》:“治喉痹腫塞,大人小兒風涎閉塞及暴得驚熱。”

7.《綱目》:“療喉痹,腦痛,鼻息,齒痛,傷寒舌出。通諸竅,散鬱火。”

8.《本草備要》:“治驚癇痰迷。”

9.《醫林纂要·藥性》:“生肌止痛。”

用法用量

內服:入丸、散,0.1~0.5g,不宜入煎劑。外用:適量,研末撒,或調敷,或吹,或點。

使用注意

氣血虛弱之昏厥及孕婦禁服。只可暫用,不宜久服。

1.《補遺藥性賦》:“若服餌過多至兩許,則身冷如醉,氣絕而非中毒,蓋性寒故也。”

2.《本草經疏》:“凡中風非外來之風邪,乃因氣血虛而病者忌之。小兒吐瀉後成驚者為慢脾風,切不可服。急驚屬實熱可用;慢驚屬虛寒不可用。眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點藥。”

3.《本草正》:“凡用此者宜少而暫,多則走散真氣,大能損人。”

4.《本草求原》:“目病風病陰虛者忌之。”

5.《本草述錄》:“孕婦禁用。”

應用配伍

開竅醒神 本品辛香竄散,能通閉塞,開心竅,辟穢濁,醒神志,為辛涼開竅之佳品,故常用於熱病高熱神昏、中風痰厥驚癇、暑濕蒙蔽清竅等證。凡熱閉神昏者,可與麝香、牛黃、黃連、郁金等配伍,以清熱開竅,如《溫病條辨》安宮牛黃丸;若屬寒閉,亦可與蘇合香、沉香、蓽茇等同用,如《局方》蘇合香丸。凡中風痰厥,神昏口噤,不能服藥者,可與天南星配伍為末揩齒,以開口噤,如《聖濟總錄》開關散。凡暑濕穢濁蒙蔽清竅,吐瀉昏迷者,可與雄黃、朱砂、麝香等同用為末搐鼻,以辟穢醒神,如《何氏濟生論》平安散。

清熱散毒 本品味苦性寒,辛涼清香,能清熱結,散火毒,消腫而止痛,故常用於喉痹耳聾、口瘡齒腫、瘡癰疳痔等證。凡痰火鬱閉,喉痹音啞,或火熱壅滯,口瘡齒腫者,可與朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患處,以散火解毒,如《外科正宗》冰硼散;或與石膏、硼砂、僵蠶同用,以清熱散結,如《景嶽全書》冰玉散。凡氣閉耳聾者,可與椒目、杏仁同搗塞耳,如《聖惠方》治耳聾方。凡癰腫疔癤等瘡毒,可與麝香、乳香、蜈蚣、寒水石配伍內服,以解毒消腫,如《青囊秘傳》梅花丹;或與巴豆霜、雄黃、麝香配伍外用,如《外科全生集》拔毒散。凡痔瘡熱痛者,可與風化硝配用,以清熱斂瘡,如《證治準繩》勝雪膏;若為下疳臭爛者,可與爐甘石、輕粉、兒茶等合用調敷,如《走馬疳急方》冰黃散。

明目退翳 本品辛涼氣香,能宣能散,為眼科外用之常品,故多用於目赤腫痛、翳膜遮睛等證。凡暴發火眼,或翳膜胬肉者,可與爐甘石、玄明粉、硼砂配伍,為末點眼,如《證治準繩》白龍丹;若目赤後生翳膜者,可與芒硝、朱砂、麝香同用,如《眼科全書》白龍丹。

附方

1.治伏熱在心,昏瞀不省,或誤服熱藥,搐熱冒昧不知人 生梅花腦子半字或一字。取新殺豬心一個,取心中血同研作大丸。用新汲水少許化下,未省再服。(《小兒藥證直訣》)

2.治急中風,目瞑牙噤,不能下藥 天南星(生搗為細末)、龍腦(別研)各等分。上重研細。以中指點散子,揩齒三二十次在大牙左右,其口自開,始得下藥。患者只使一字至半錢匕。(《聖濟總錄》開關散)

3.治頭腦疼痛 片腦一錢。紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰涎即愈。(《壽域神方》)

4.治雷頭風 半夏一錢,片腦三分。上和勻,實於拈紙中燒之,就鼻內搐之,口含冷水,吐痰涎者再含用之,一次見效。(《眼科錦囊》梅花熏)

5.治咽喉口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛 冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末。吹搽患上,甚者日搽五六次。(《外科正宗》冰硼散)

6.治少陰水虧,不能上濟君火,致陰火沸騰,咽喉生瘡,聲音不出 冰片三分,黃柏五分,白礬七分,燈草一錢(燒存性)。上為末,吹喉。(《喉科種福》冰心散)

7.治喉症 冰片一錢,硼砂一錢,山豆根二錢。吹患處。(《咽喉脈證通論》冰硼散)

8.治牙疳,牙痛,口瘡,齒衄,喉痹 生石膏一兩,月石七錢,冰片三分,僵蠶一錢。上為極細末,小瓷瓶盛貯。敷之,吹之。(《景嶽全書》冰玉散)

9.治口瘡咽燥 龍腦三錢,黃柏三兩。蜜為丸,梧子大。每麥門冬湯下十丸。(《摘玄方》)

10.治舌上生核,強硬作痛,及咽喉腫痛 冰片五分,硼砂五分。上為細末,瓷瓶密貯。每用少許搽患處;或用衣針點破擦之。(《外科證治全書》冰硼散)

11.治目赤腫痛,及一切星障 鵝管蘆甘石(敲碎,浸童便七日,取起洗淨,入傾銀罐煆,浸煆三五次),冰片。每甘石粉一兩,入冰片一錢。為極細末,以無聲為度,入人乳粉三錢,研勻收貯,勿令洩氣。日用茶清調些少點眼角內,少瞑即爽。(《醫級》冰蘆散)

12.治眼生花翳 龍腦一錢,川樸硝半兩。上同研如粉。每以銅箸取如大豆大,點之。(《聖惠方》)

13.治耳聾 冰片半分(細研),椒目半兩(搗末),杏仁一分(浸去皮、尖)。搗研令勻,綿裹似棗核大,塞耳中,日二易之。(《聖惠方》)

14.治鼻中生紅線一條,少動之則痛如死 硼砂一分,冰片一分。上為末。以人乳調之,輕輕點在紅線中間。(《石室秘錄》冰砂丹)

15.治痱瘡 龍腦一分(研),黃柏半兩(末),白麵二兩,臘茶一兩(末)。上拌勻,每以新綿溫藥撲上,破者敷之。(《小兒衛生總微論方》)

16.治臁瘡,及諸瘡久遠不收口者 爐甘石二兩(火煆,為末),冰片二分。上藥以豬鬃油搗成膏。先以茶汁加鹽少許洗淨瘡口,敷藥,以膏蓋之。(《惠直堂方》冰蘆膏)

17.治內外痔瘡 片腦一二分。蔥汁化搽之。(《簡便單方》)

18.治隨腸、翻花、鼠奶等痔,熱痛不可忍,或已成瘡 片腦、風化消各半字。上藥用好酒少許研成膏子,塗之。(《證治準繩》勝雪膏)

19.治婦人陰蝕瘡 黃連二兩,冰片三分,麝香二分,輕粉五分,硫黃末一錢。水二碗,文武火煎黃連至一碗,濾去渣,再重湯慢火煎至一酒杯;將後四味俱研末,調和,用鵝毛潤陰內。(《瘡瘍經驗全書》冰黃散)

20.治腳底心爛 辰砂一兩,冰片二錢,熊膽二錢。為細末。雞子白調搽,每日洗三次,搽三次。(《丹臺玉案》冰熊散)

21.治燙、燒傷 冰片10g,銀朱5g,香油100ml。先將香油倒入鋁鍋熬開,後把銀朱、冰片放入,加熱成紅褐色,即成膏。將創面消毒後塗抹,每日1次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

22.治傷手瘡 片腦二分,孩兒茶一錢二分。上為細末,摻於患處。(《魯府禁方》冰片散)

23.治癌腫疼痛 ①肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌等癌腫疼痛:冰片15g,溶於適量白酒中,裝瓶備用。用棉棒蘸藥塗擦疼痛部位,約10~15分鐘見效。[《山東中醫雜誌》1982,(2):82] ②冰片、藤黃各3g,麝香0.3g,生南星20g。共為細末。酒、醋各半調成糊狀,塗布於腰區癥塊處。治晚期腎癌局部疼痛,能使疼痛緩解或消失。[《江蘇中醫》1986,(10):32]

臨床報導

1.治療頭痛、頭暈 ①將2~7mm的冰片置於0.6cm的膠布上貼於耳穴,主穴取神門、腦、皮質下。前額及雙鬢角痛加額、太陽;兩側及偏頭痛加太陽、肝、膽;巔頂痛加頂、肝;枕後痛加枕、膀胱;風寒型加肺、興奮點;風熱型加扁桃體;肝陽型加肝、膽;腎虛型加腎、肝;氣血虧虛型加心、脾;痰濁型加肺、脾。每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。每日三餐後及睡覺前半小時各按壓穴位50下。如頭痛發作可立即按壓1~3分鐘。外感性頭痛貼壓雙耳,內分泌頭痛貼單側;頑固性頭痛在神門、腦穴的耳背對應點上用冰片或王不留行籽加壓。共治療頭痛52例,結果痊癒34例(占65.4%),顯效10例(占19.2%),好轉8例(占15.4%)[1]。②選取耳穴神門、腦、皮質下、心、交感等為主穴,每次選雙耳的2~3個穴位,取米粒大小的冰片放在0.5cm×0.5cm橡皮膠布中心,貼於所選穴位上,3日更換1次,4次為1療程,共治療眩暈患者77例,治癒53例,好轉22例,無效2例。多數患者貼藥後30分鐘眩暈減輕。孕婦忌用[2]。

2.治療失眠 選取耳穴神門、腦、皮質下、交感、神經衰弱點、失眠等為主穴,每次取3~4穴,交替使用。用米粒大小冰片放在0.5cm×0.5cm膠布中心,貼於耳穴上,按揉約1分鐘,每晚睡前按揉3~5分鐘。3日更換1次,4次為1療程。共治療92例,顯效(睡眠時間恢復到每晚7~8小時,白天頭腦清醒,精神飽滿,情緒穩定,症狀基本消失)40例,有效(睡眠時間增加到4~5小時,但睡態不穩,症狀部分改善)48例,無效或情況不明者4例,總有效率為95.7%[3]。

3.治療百日咳 冰硼散(由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂組成,每瓶0.3125g),1~3歲每次服1/4瓶;4~7歲每次服半瓶;8歲以上每次1瓶。每日2次。共治62例,經3~9日治療後,47例每日輕度咳嗽2~3次;13例症狀緩解,咳嗽次數明顯減少;2例服藥6日以上症狀無改善[4]。

4.治療口瘡 青冰粉(青黛、冰片各等量,研末)適量撒於口瘡潰瘍面上,閉口10分鐘,每日3~5次。治療350例,用藥2~5日後全部痊癒[5]。

5.治療牙痛 木鱉子(去殼)、蓽茇各100g,冰片10g,研末混勻,裝瓶密閉備用。取小瓶裝入上藥,貼近鼻孔吸入其氣味,二鼻孔交替進行,5~10分鐘即可止痛。共治療50例,療效滿意[6]。

6.治療化膿性中耳炎 ①冰片、核桃油分別製成梅核油Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(冰片含量分別為2%、3%、20%)。用藥前先用幹棉球拭擦耳道膿液,膿液較多者用3%雙氧水清洗,然後滴入本品,每日3次,每次2滴,至無分泌物後停用。7日為1療程。共治療120例(Ⅰ號治療24例,Ⅱ號治療59例,Ⅲ號治療37例)。對照組108例,予複方新黴素滴耳劑。經1~3療程治療後,梅核油組共治癒55例,明顯好轉48例,好轉12例,無效5例,總有效率為95.7%;對照組治癒51例,明顯好轉25例,好轉15例,無效17例,總有效率為84.3%。顯示梅核油較複方新黴素滴耳劑治療效果好,同時證明梅核油的最佳濃度為20%[7]。②冰片1份,菜籽油10份,浸泡1周,裝入滴耳藥瓶,洗盡耳道分泌物後,每日滴3次,每次3滴。共治療82例,結果治癒77例,無效5例,總有效率為93.9%。多數患者在3日以內治癒,少數患者在7日以內治癒[8]。③冰連散(冰片1g,黃連10g,研勻)吹耳。共治療急慢性化膿性中耳炎15例(急性8例,慢性7例),治癒13例;2例慢性患者用藥5日無效,原方加入青黛5g,治療3日後病癒。隨訪半年未見恢發[9]。

7.治療小兒急性扁桃體炎 冰片5g,全蠍10g,菜油2ml。先將全蠍、冰片搗碎,再調入菜油拌勻,做成5分鎳幣大小藥餅,用膠布貼於外廉泉穴,24小時調換1次。共治療46例,結果貼敷1~2日痊癒者21例,貼敷3~4日痊癒者17例,5日以上痊癒者8例,治癒率100%[10]。

8.治療癌腫疼痛 冰片30g,朱砂、乳香、沒藥各15g。搗碎後放入盛有500ml米酒的瓶內,密封浸泡2日後備用。蘸藥水搽於痛處,搽藥範圍宜略大些,稍幹後再重複3~4次即可。治療癌腫疼痛21例,均收到滿意效果[11]。

9.治療帶狀皰疹 冰片60g,朱砂10g。共研極細末,加麻油100ml,調成糊狀備用。先用3%雙氧水100ml反復擦洗皰疹區皮膚,挑破水皰,使液流盡,然後每日將藥糊均勻塗於患處2~3次。共治療30例,結果全部獲愈,其中3日痊癒者13例,5日痊癒者10例,7日痊癒者3例[12]。

10.治療小兒海綿狀血管瘤 冰片3g,雄黃3g,米醋500ml,雞蛋1個。將雞蛋放入罐內,倒入米醋500ml,將口封嚴。浸泡7~8日,待蛋殼溶化後取出,去其蛋黃,放入冰片、雄黃,調勻備用。用溫水洗淨患處周圍,將藥液塗於瘤體,每日3次。共治21例,痊癒(用藥後3個月內瘤體結痂脫落或完全萎縮)16例,顯效(用藥後3個月內瘤體大部縮小,無復發者)3例,無效2例。用藥最少1劑,最多者7劑[13]。

11.治療宮頸、陰道炎症 ①子宮頸糜爛:對陰道進行常規消毒灌洗後,視糜爛面積大小,以一帶線無菌棉球蘸取不同數量的冰硼散敷於患處,每日1次,6~7日為1療程。共治療171例,痊癒144例,顯效17例,好轉6例,無效4例,總有效率為97.7%。痊癒的144例中,用藥最少3次,最多10次[14]。②外陰瘙癢症:冰片60g,硼酸200g,甘油1000g製成冰硼油,裝入乾燥瓶中,密閉保存備用。用棉球蘸藥油塗外陰部,每日2次。經183例臨床觀察,本藥對黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎患者,均能在短期內明顯改善症狀,療效好,副作用少[15]。

12.治療燒傷 ①冰片5g,藥用炭100g,香油20Oml。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,使成稀膏狀,冷卻後加入冰片粉,裝瓶備用。用時將油膏塗於紗布上(或製成油紗布)敷於創面,每日或隔日換藥1次。共治療小兒燒傷216例,其中46例通過較系統觀察,結果淺Ⅱ度燒傷平均治癒天數約10日,深Ⅱ度燒傷平均治癒天數約24日[16]。②清潔石灰2.5kg放入25L容器內,然後加入10kg溫開水充分攪拌,待0.5小時後,除去表面的雜物及泡沫,用3層紗布過濾上層石灰水,分裝於500ml的瓶內,每瓶再分別加入冰片5g,置於冰箱內備用。首先用0.9%生理鹽水沖洗創面,如果創面有油污可用乙醚或3%雙氧水去汙後再生理鹽水沖洗,最後用1:1000的新潔爾滅沖洗創面。有水泡者,抽吸泡液,至水泡消失。清創後根據患者年齡、室溫情況,將10~30℃混懸液紗布平鋪在創面上,紗布厚度為4~6層,待乾燥後再淋滴藥液。對嬰幼兒及燒傷部位在關節處者宜採用包紮療法。3~7天後把外層包紮紗布去掉,內層紗布待其自行脫落。在濕敷過程中,如分泌物較多,隨時更換紗布。冷濕敷3~7天為1個療程,依創面情況可應用1~3個療程。療程完成後,如創面乾燥,24小時內無滲出,即可停用。治療Ⅱ度燒傷168例。燒傷面積7.5%~47.0%。結果:均獲治癒,敷藥後1~2小時疼痛即減輕,8小時後消失,3~8天創面清潔乾燥。住院時間5~18天,平均11.6天。隨訪1年均無不適[17]。

13.治療肌注硬結 冰片1g,加75%乙醇100ml,加溫後外擦局部,每日4~5次。共治肌內注射後出現的局部硬結50例,平均3~5日消散,總有效率100%[18]。

14.治療小兒褶爛 冰片2g,研成細末,與痱子粉20g拌勻,撲在患處,每日數次,共治151例。經治1~4日後全部有效[19]。

15.治療蟯蟲病 冰片1.5g,香油3g,混勻調成糊狀。用一棉棒蘸糊劑在肛門內塗抹,再換一棉棒蘸糊劑在肛門口塗抹。每日晚上10時以後塗抹1次,連續3日。共治50例,在抹藥後,患兒均能安靜入睡;3日後,每晚10時以後檢查肛門連續4日,49例未再發現蟯蟲[20]。

16.治療各類瘡瘍 取冰片1份,加蜂蜜4份,混合攪勻,放入器皿內高溫消毒後,備用。將冰蜜生肌膏放入傷口內,蓋上無菌紗布,每日1次。治療128例,結果痊癒64例(5%),良51例(49%),中8例(6%),差5例(4%)[21]。

文獻綜錄

1.《本草衍義》:“龍腦,此物大通利關膈熱塞。其清香為百藥之先,大人小兒風涎閉塞,及暴得驚熱,甚濟用。然非常服之藥,獨行則勢弱,佐使則有功。於茶亦相宜,多則掩茶氣味。”

2.李東垣:“龍腦入骨,風病在骨髓者宜用之。若風在血脈肌肉,輒用腦、麝,反引風入骨髓,如油入面,莫之能出也。”(引自《綱目》)

3.《本草衍義補遺》:“龍腦屬火,世知其寒而通利,然未達其暖而輕浮飛揚。《局方》喜其香而貴細,動輒與麝同用,為桂、附之助,人身陽易於動,陰易於虧,幸思之。”

4.王綸《本草集要》:“龍腦,大辛善走,故能散熱,通利結氣,目痛、喉痹、下疳諸方多用之者,取其辛散也。”

5.《綱目》:“古方眼科、小兒科皆言龍腦辛涼,能入心經,故治目病、驚風方多用之。……其說皆似是而實未當也。目病、驚病,皆火病也,火鬱則發之,從治之法,辛主發散故爾。其氣先入肺,傳於心脾,能走能散,使壅塞通利,則經絡條達,而驚熱自平。”

6.《本草經疏》:“龍腦香,其香為百藥之冠。凡香氣之甚者,其性必溫熱,李珣言溫,元素言熱是矣。氣芳烈,味大辛,陽中之陽,升也散也。性善走竄開竅,無往不達,芳香之氣能辟一切邪惡,辛熱之性能散一切風濕,故主心腹邪氣及風濕積聚也。耳聾者竅閉也,開竅則耳自聰;目赤膚翳者,火熱甚也,辛溫主散,能引火熱之氣自外而出,則目自明,赤痛膚翳自去,此從治之法也。《別錄》又主婦人難產者,取其善走,開通關竅之力耳。”

7.《本草正》:“味微甘大辛,敷用者其涼如冰,而氣雄力銳。本非熱,陽中有陰也。善散氣,散血,散火,散滯,通竅,辟惡,逐心腹邪氣。”

8.《本草匯言》:“龍腦香,開竅辟邪之藥也,性善走竄,啟發壅閉,開達諸竅,無往不通,然芳香之氣能辟一切邪惡,辛烈之性能散一切風熱。故《唐本草》主暴赤時眼,腫痛羞明,或喉痹癰脹,水漿不通,或腦風頭痛,鼻息鼻淵,或外痔腫痛,血水淋漓,或交骨不分,胎產難下,或風毒入骨,麻痛拘攣。此藥辛香芳烈,善散善通,為效極捷,一切卒暴氣閉、痰結神昏之病,非此不能治也。然非常服之藥,如大人小兒風涎閉塞,及暴得驚熱者可用,如久病元虛,而成中風風痹之證,吐瀉後成慢驚者,不可用也;眼目系暴熱成翳障者可用,如肝腎精血不足,成昏暗者,不可用也;風痛在骨髓者可用,在血脈肌肉者,不可用也。世但知其涼而通利,未達其熱而輕浮飛越,喜其香而貴重,動輒與麝香同為桂、附之助,然人身之陽易動,陰易虧,不可不慎也。”

9.《本草述》:“龍腦香,其所療諸證,如宗奭所謂通利關膈熱塞,節齋所謂散熱通利結氣,中梓所謂氣閉生熱諸證,舉能開之,是其散塞、利結、開閉,對待不爽,更諸說皆以為從治之法者,良不謬也。故治喉痹腫塞,大人小兒風涎閉塞,舍此何以拯其危急乎?又如鼻息,舌腫,目赤內外膚翳,下疳,痔瘡等患,何莫非熱之結於血者,實本於熱之傷氣乎!如對症而施,誰謂不宜。又如類中屬虛,繆氏亦切戒之,不知痰涎隨風上潮,非此散壅開閉之味,他藥何處著手乎?即謂痰涎宜下,然亦先散而後可下,且不知從治者之易於奏效也。雖然,此味概謂辛散是矣,第非從裏而達表之為散,乃無內無外,凡塞者、結者、閉者,隨其所患之處而能散也。”

10.《醫林纂要》:“冰片,辛香之氣,固無不達。或疑辛味補肝,則不當寒,香氣屬陽,亦不當寒。豈知陰陽之中,又各分陰陽。郁金亦辛散而寒,梅花獨作寒香,勿謂辛香遂不寒也。但寒而香者,陰中之陽耳。冰片主散鬱火,能透骨除熱,治驚癇,痰迷,喉痹,舌脹,牙痛,耳聾,鼻息,目赤膚翳,殺蟲,瘡痔,催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。”

11.《本經便讀》:“冰片,辛溫香烈,宣竅散氣。凡一切風痰、諸中內閉等證,暫用以開閉搜邪。然辛香走竄之極,服之令人暴亡。惟外症點眼、吹喉等藥用之,或藉以辛散,或賴其香開耳。”

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本草匯言

本草求真

﹝批﹞除骨髓內伏風,邪自內出外。

冰片專入骨髓。辛香氣竄,無往不達。汪昂曰:予幼時曾聞家叔建候云:薑性如何?叔曰:體熱而用涼,蓋味辛者多熱,然風熱者必藉辛以散之,風熱散則涼矣。此即本草所云,冰片性寒之義同,未有發明之者。能治一切風濕不留內存,引火熱之氣,自外而出,然必風病在骨髓者宜之,若風在血脈肌肉間用之,反能引風直入骨髓,如油入面。故凡外入風邪變而為熱,仍自外解得宜,若使火自內生而用此為攻逐,其失遠矣。昔王綸云:世人誤以冰片為寒,不知辛散性甚似涼耳。諸香氣皆屬陽,豈有香之至極而尚可云寒者乎。是以驚癇痰迷,癇有挾熱、挾痰、挾火、挾驚、挾風、挾氣,及精衰血耗氣薄之異。風果入骨,病應是治火鬱不散,九竅不通,如耳聾、鼻瘜、喉痺、舌出、骨痛、齒痛之類。治應是行目赤膚翳,冰片外點,止屬劫藥,如薑末燒酒洗眼之意,若誤認為寒而朝夕常點,遂致積熱入目,而增昏障之害。故曰,眼不點不瞎者此也。審屬風寒,病應外解,用乳調點以拔火邪,從治法也。他如瘡瘍癰腫,熱鬱不散,亦當用此發達,或令入油煎膏,或研末吹摻。然瘡毒能出,不可多用,則真氣立耗,而有亡陽之弊矣。更有目病陰虛,不宜入點。

本草分經

辛、香。善走。體溫用涼,先入肺,傳於心脾,而透骨通竅,散鬱火,辟邪,消風化濕。風病在骨髓者宜之。若在血脈肌肉輒用冰、麝,反引風入骨,莫之能出。

【現代藥理研究】

冰片有抗心肌缺血作用。

冰片可促進神經膠質細胞生長。

冰片具有止痛、防腐、抗炎作用。

冰片可以抗生育,試驗顯示其抗中期妊娠有效率為100%,抗晚期妊娠有效率為91%。

冰片有一定的鎮靜作用。