“穿山甲”的版本间的差异

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穿山甲為鱗鯉科動物穿山甲的鱗片。均係野生。主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。原植物棲息於丘陵地帶的樹林、灌叢、草莽等各種環境中,但極少在石山禿嶺地帶,掘洞穴居,晝伏夜出,食物以白蟻為主。味鹹,性微寒,入肝、胃經。功效通經下乳、消腫排膿、搜風通絡。臨床用名有穿山甲、炮山甲、醋山甲。
 
穿山甲為鱗鯉科動物穿山甲的鱗片。均係野生。主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。原植物棲息於丘陵地帶的樹林、灌叢、草莽等各種環境中,但極少在石山禿嶺地帶,掘洞穴居,晝伏夜出,食物以白蟻為主。味鹹,性微寒,入肝、胃經。功效通經下乳、消腫排膿、搜風通絡。臨床用名有穿山甲、炮山甲、醋山甲。
  
【本草匯言】
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==實用中藥辭典==
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【'''異名'''】
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鯪鯉甲(《別錄》),鱣鯉甲(《肘後方》),鯪鯉角(《本草衍義》),川山甲(《三因方》),鱉鯉甲(《本草經疏》),山甲(《本草求真》),甲片(《瘍科遺編》),山甲片(《中藥材手冊》),錢鯉甲(《中國藥用動物志》)。
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【'''釋名'''】
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《綱目》雲:“其形肖鯉,穴陵而居,故曰鯪鯉。而俗稱為穿山甲。”
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【'''基原'''】
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為鯪鯉科動物穿山甲的鱗片。
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【'''動物'''】
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穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus  又名鯪鯉(《別錄》),石鯪魚(《綱目》)。主要分佈於我國南方,其中以福建、廣東、廣西和雲南等地數量較多。
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【'''採集'''】
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全年均可捕捉,捕後殺死,剝取甲皮,放入沸入中燙,待鱗片自行脫落,撈出,洗淨,曬乾。
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【'''化學成分'''】
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鱗片含硬脂酸(stearic acid),N-丁基-二十三(碳)醯胺(N-butyl tricosylamide),膽甾醇(cholesterol),環(L-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽[cyclo-(L-seryl-L-tyrosyl)],環(D-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽[cyclo-(D-seryl-L-tyrosyl)]。又含鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、矽、磷、鐵、錳、鉻、鎂、鎳、銅、釩、硼、鋁、鉬、錫等18種微量元素。水溶液含天冬氨酸(aspartic acid),蘇氨酸(threonine),絲氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid)等16種游離氨基酸。還含揮發油和水溶性生物鹼等。
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【'''藥理'''】
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1.對血液系統的影響  穿山甲具有明顯的抗凝血作用,水煎液小鼠和大鼠腹腔注射可明顯延長凝血時間,改變紅細胞變形能力,降低紅細胞聚集性,降低血小板粘附率和全血粘度。穿山甲能明顯升高白細胞數。
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2.其他作用  穿山甲水提醇沉製劑股動脈注射能顯著增加麻醉犬股動脈血流量,降低血管阻力。穿山甲還有提高機體免疫力作用和抗炎作用。環(L-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽和環(D-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽均能提高小鼠常壓缺氧的耐受能力。
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【'''炮製'''】
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1.穿山甲  取原藥材,除去雜質及殘肉,篩去灰屑,洗淨,曬乾。按大小分檔。
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2.炮山甲  取砂子置鍋內,用武火炒熱後,加入大小一致的淨穿山甲,拌炒至鼓起,呈金黃色時,取出,篩去砂子,放涼。《普濟方》:“熱灰中炮焦。”砂燙後易於粉碎和煎出有效成分,長於消腫排膿,搜風通絡。
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3.醋山甲  取砂子置鍋內,用武火炒焦後,加入大小一致的淨穿山甲,拌炒至鼓起,呈金黃色時,取出,篩去砂子,趁熱倒入醋液中稍浸,撈出,乾燥。每穿山甲100kg,用醋30kg。《產育寶慶集》:“醋浸炒令輕空。”燙淬後質酥易碎,矯臭矯味,以通經下乳力強。
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實驗表明,炮山甲、醋山甲中蛋白質的煎出量及體外釋放量均明顯高於生品。
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貯乾燥容器內,密閉,置通風乾燥處。
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【'''藥性'''】
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味鹹,性微寒。歸肝、胃經。質堅性韌,走竄行散。
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1.《別錄》:“微寒。”
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2.《滇南本草》:“味鹹,性寒涼。”
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3.《綱目》:“入厥陰、陽明經。”
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4.《本草匯言》:“可升可降,陽中之陰,入足太陰、厥陰經。”
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【'''功效主治'''】
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活血散結,通經下乳,消癰潰堅,搜風通絡。主治癥瘕積聚,血瘀經閉,乳汁不通,癰腫,瘰鬁,痰核,風濕痹痛,中風癱瘓,疥癬,風癩。
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1.《別錄》:“主五邪驚啼,悲傷;燒之作灰,以酒或水和方寸匕,療蟻瘺。”
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2.《本草經集注》:“療疥癩及諸疰疾。”
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3.《藥性論》:“治山瘴瘧。惡瘡燒敷之。”
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4.《日華子》:“治小兒驚邪,婦人鬼魅悲泣,及痔漏、惡瘡、疥癬。”
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5.《滇南本草》:“治疥癩癰毒,破氣行血,(治)胸膈膨脹逆氣,又治膀胱疝氣疼痛。”
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6.《綱目》:“除痰瘧寒熱,風痹強直疼痛,通經脈,下乳汁,消癰腫,排膿血,通竅殺蟲。”
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7.《本草再新》:“搜風去濕,解熱敗毒。”
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【'''用法用量'''】
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內服:煎湯,3~12g;研末,每次1~1.5g;或入散劑。外用:適量,研末撒或調敷。
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【'''使用注意'''】
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氣血虛弱、癰疽已潰及孕婦禁服。
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1.《本草經疏》:“癰疽已潰不宜服。”
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2.《本草備要》:“元氣虛者慎用。”
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3.《得配本草》:“性猛不可過用,肝氣虛者禁用。”
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【'''應用配伍'''】
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'''活血散結'''  本品入肝經血分,性善走竄,能行血分瘀滯,通暢月經,消散癥瘕積聚。凡氣血瘀滯所致經閉,少腹疼痛者,可與當歸、沒藥、延胡索等配伍,以活血通經,如《聖惠方》穿山甲丸。凡瘀血日久,固結於內,癥瘕積聚,腹痛拒按者,可與鱉甲、大黃、幹漆、赤芍等同用,以破瘀消癥,如《聖惠方》穿山甲散;若證重者,又可加桃仁、三棱、莪朮等,以增活血破瘀之效。凡撲損瘀血而致胸脅疼痛不可忍者,可與柴胡、當歸、桃仁、紅花相配,以活血行氣止痛,如《醫學發明》複元活血湯。
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'''通經下乳'''  本品走竄入血,因血乳同源,血行則乳下,故最能通經下乳,而常用於產後乳汁不下,多與王不留行、漏蘆等配伍。若肝鬱氣滯而致產後乳汁不行,乳房脹痛者,可加柴胡、青皮等,以疏肝行氣下乳,如《清太醫院配方》下乳湧泉散;若氣血虛少,化源不足而致乳少者,可加當歸、黃芪等,以補氣養血下乳,如《揣摩有得集》下乳湯。
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'''消癰潰堅'''  本品味鹹性寒,質堅行竄,功能行氣活血,散瘀潰堅,清熱消癰,故常用於癰腫未潰、瘰鬁痰核等證,可使未成膿者消散,已成膿者潰透。多與皂角刺相須為用。凡癰腫初起紅腫熱痛,尚未成膿者,可與金銀花、白芷、天花粉、川貝母等配伍,如《外科發揮》仙方活命飲;若氣血虧虛,瘡瘍膿成難潰者,可與生黃芪、當歸、白芷、皂刺等配用,如《醫學心悟》透膿散。凡乳癰初起腫痛者,可與皂刺、瓜蔞、當歸、木通等相合,以通絡消癰,如《產科發蒙》鯪甲散。凡痰凝血滯所致瘰鬁痰核者,內服可與玄參、貝母、夏枯草同用,以增化痰軟堅之功;亦可與艾葉、乳香、沒藥研末外敷,以助活血散結之效。
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'''搜風通絡'''  本品既能活血祛瘀,搜剔經絡,又能散風除濕,蠲痹止痛,故常用於風濕痹痛、中風癱瘓等證。凡風寒濕邪痹阻經脈,氣血凝滯不通所致的腰腿骨節疼痛,屈伸困難者,可與全蠍、川芎、乳香、沒藥、木瓜等相配,以活血蠲痹止痛,如《丹溪心法附餘》透骨散。凡中風半身不遂,手足偏廢者,可與地龍、歸尾、赤芍、黃芪等同用,以益氣活血通絡。
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1.《綱目》:“諺曰:穿山甲、王不留,婦人食了乳長流。”
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2.《藥鑒》:“同木通、夏枯草,搗末酒調,治乳奶腫痛;佐蝟皮、條黃芩研細,湯送,止痔瘺來血;以柴胡為君,又能卻暑結之症邪;以大力子為君,又能透癰疽之頭點。”
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3.《本草述》:“佐地榆,治便毒。”
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4.《得配本草》:“得肉豆蔻,治氣痔膿血;配豬苓,醋炒酒調下,治便毒;入五積散,治渾身強直。”
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【'''附方'''】
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1.治婦人月水不通,腹脅疼痛  穿山甲、沒藥、延胡索、當歸(微炒)、硇砂各半兩,狗膽二枚(幹者)。上為丸,如綠豆大。每服十丸,食前以溫酒送下。(《聖惠方》穿山甲丸)
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2.治婦人血積血塊,往來刺痛,經脈欲行,腹脅㽲痛,或作寒熱,肌肉消瘦  當歸、幹漆(米醋炒令煙出)、穿山甲(石灰炒如田螺)、幹薑(炮)各等分。上為細末。每服二錢,食前溫酒送下。(《楊氏家藏方》穿山甲散)
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3.治產後血氣上沖心,或血暈  穿山甲一兩,以童子小便浸一宿,取出慢火炙令黃。上為散。每服以熱狗膽酒調下二錢,立效。(《聖惠方》)
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4.治疝氣膀胱疼痛  穿山甲(炒)三錢,茴香子二錢。共為細末。每服一錢,水酒送下。(《滇南本草》)
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5.治乳汁不通  穿山甲(炮)研末。酒服方寸匕,日二服。外以油梳梳乳,即通。(《單驤方》湧泉散)
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6.下奶  豬懸蹄甲、穿山甲、漏蘆各半兩。上將豬懸蹄甲、穿山甲炒焦色,同漏蘆一處為末。每服二錢,食後以溫酒調下。(《雞峰普濟方》透泉散)
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7.治癰疽惡瘡方萌,才覺便服  穿山甲插入穀芒熱灰中,候焦黃。上為末,入麝隨意。每服二錢半,溫酒調下,或瓜蔞煎酒調下尤妙,日兩服。(《仁齋直指方》內消散)
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8.治癰疽諸痛,未有頭者  穿山甲一兩(炒),天花粉二兩,白芷二兩。上為細末。每服二錢,酒調下。(《普濟方》穿山甲散)
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9.治癰疽諸毒,內膿已成不穿透者  黃芪四錢,山甲(炒,末)一錢,川芎三錢,當歸二錢,皂角針一錢五分。水煎,隨病前後服,臨服入酒一杯亦好。(《外科正宗》透膿散)
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10.治乳癰,結硬疼痛不可忍  ①鯪鯉甲(燒灰)一兩,瓜蔞一枚(燒灰)。上為散。每服二錢匕,空心用蔥酒調下,至晚再服。(《聖濟總錄》鯪鯉甲散) ②穿山甲、皂刺、橘葉、當歸、栝樓仁、木通各等分。水煎,溫服。(《產科發蒙》鯪甲散) ③吹奶疼痛不可忍:穿山甲一兩(炙微黃),自然銅半兩(細研),木通一兩。上為細散。每服二錢,以溫酒調下,不計時候。(《聖惠方》)
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11.治瘰鬁潰壞  ①鯪鯉甲二十一片燒研,敷之。(《綱目》引《姚氏集驗方》) ②穿山甲(土炒)、斑蝥、熟艾等分。為末,敷之。外以烏桕葉貼上,灸四壯。(《綱目》引《壽域方》)
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12.治便毒腫結  穿山甲(蘸法醋炙焦)半兩,木豬苓(法醋微炙)三錢。上為末。每服二錢,食前老酒調下,次以法醋煮肥皂,研膏傅之妙。(《仁齋直指方》退毒飲)
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13.治氣痔膿血  鯪鯉甲(火燒,存性)一兩,肉豆蔻仁三個。同為末。米飲調二錢服。甚者,加蝟皮一兩燒入,中病即已,不必盡劑。(《本草衍義》)
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14.治痔,肛邊生鼠乳,及成瘡,痛楚至甚  ①穿山甲(撮取後段尾根盡處,炙焦存性)一兩,鱉甲半兩(酒炙酥),麝香半錢(細研)。上為末。每服一錢半,用臘茶半匙夾和,沸湯送下;防風煎湯調下亦得。留滓塗痔。(《仁齋直指方》穿山甲散) ②穿山甲二兩(炙令焦黃),麝香一分(細研)。上為細散,入麝香,同研令勻。每服二錢,食前煎黃芪湯調下。(《聖惠方》)
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15.治風濕痹走注,肢節疼痛  川山甲(炮)、麻黃(不去節)、良薑各二兩,石膏二兩。上為細末。每服五錢,好酒一碗,熱調下,出汗為效。休著風,衣被蓋之。(《普濟方》一醉散)
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16.治中風,手足偏廢不舉  川山甲、紅海蛤(如棋子者)、川烏頭(大者,生用)各二兩。上為末,每用半兩,搗熱蔥白汁,和成厚餅,約徑一寸半。貼在所患一邊腳中心,用舊帛裹緊縛定,於無風密室中椅子上坐,椅前用湯一盆,將貼藥腳於湯內浸,仍用人扶病人,恐汗出不能支持。候汗出,即急去了藥,汗欲出,身麻木,得汗周遍為妙。切宜避風。自然手足可舉。如病未盡除,候半月二十日以後,再依此法用一次,自除根本。仍服治風補理藥,忌口遠欲以自養。(《三因方》趁風膏)
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17.治血氣凝滯,手足赤腫不散  穿山甲(頭上大者,蛤粉炒)、麝香(別研)。上為細末,入麝香和勻,作三服,不拘時候,用熱酒調下。(《衛生家寶》穿山甲散)
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18.治痢,裏急後重  穿山甲、好蛤粉等分。上為細末。每服一錢,好酒空心調服。(《普濟方》)
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19.治聤耳生膿  穿山甲燒存性,入麝香少許,吹之。三日水幹即愈。(《綱目》引《鮑氏小兒方》)
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20.治喉癬  甲片(炙)五分,白霜梅(炙)一個,雄黃五分,枯礬一錢。上共研末。吹喉內。(《瘍科遺編》穿山甲散)
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21.治赤遊丹  穿山甲(炒炙)、血餘(煆)各等分。研末。每服五分,輕者三分,黑糖拌滾湯調下。(《瘍醫大全》)
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22.治子宮癌  穿山甲15g。以砂炒焦黃,為末。每服6g,黃酒送下。(《抗癌本草》)
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23.治毒蛇咬傷  穿山甲(炮)、廣木香各一錢五分。研細末,熱酒調下。(《瘍醫大全》)
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24.治但熱不寒瘧  穿山甲一兩,幹棗十枚。上同燒灰留性,研為細末。每服二錢,當發日日未出時,井花水調下。(《楊氏家藏方》十棗散)
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25.治久瘧,瘧母不愈者  穿山甲、木鱉子各等分。上為末。每服二錢,空心溫酒調下。(《丹溪心法》山甲湯)
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【'''臨床報導'''】
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1.治療肝硬化  炮山甲、䗪蟲各10g,水蛭75g,大黃50g。共研細末,冷水為丸,製成消癥丸。口服每次5g,每日2~3次;或裝入膠囊口服,每次3g,每日3次,溫開水送服。一般服2個月為1療程。治療40例,結果:臨床治癒11例,基本治癒13例,好轉12例,無效4例,總有效率90%[1]。
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2.治療慢性前列腺炎  穿山甲、紅花各10g,紫草30g,乳香、沒藥各5g。將上藥物研為細末,過120目篩,加適量凡士林調成糊狀。用時患者取膝胸位,常規會陰部消毒3次,將上藥膏3~5g捏成團狀,蘸少許石蠟油或植物油,以食指將藥自肛門塞入送至直腸前壁,均勻塗於前列腺附近,患者臥床休息30分鐘,每日或隔日上藥1次,10次為1療程,療程可間斷重複。治療40例,1個療程32例,2個療程8例,痊癒23例,好轉10例,無效7例,總有效率82.5%[2]。
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3.治療前列腺增生症  穿山甲片(炒),與肉桂按6:4比例,製成散劑。每日2次,每次10g,蜜水沖服,20天為1療程。治療時間最短20日,最長90日,平均44日。共治療42例,結果近期痊癒(尿流通暢,射程較遠,臨床症狀完全消失)29例,好轉(能自行排尿,但尿路欠通暢,臨床症狀減輕)13例,無效3例,總有效率為93.3%。治療後35例患者增大的前列腺有不同程度縮小[3]。
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4.治療小兒疳疾  取3g炮山甲研極細末,用新鮮雞蛋1個搗孔,將藥粉塞進雞蛋內,用紙糊上,然後用麵包裹,文火將雞蛋燒至熟透,藥和雞蛋一併吃下,6個月~3歲1日1個,分多次服用,4~7歲1日服2個,7歲以上服3個,10天為1療程,療程間休息3~5天。治療61例,痊癒42例,好轉17例,無效2例,一般2個療程後明顯好轉[4]。
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5.治療乳腺小葉增生  炮山甲、全蠍、蜈蚣、延胡索,按2:1:1:1.6烘乾,混合後研細,過100目篩,裝入膠囊,每粒膠囊含生藥0.25g,每次口服2粒,1天3次,飯後溫開水送服。10天為1療程。若效果不明顯,可加倍至每次4粒,1天4次,一般服藥3~4個療程。治療250例,總有效率為91.2%[5]。
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6.治療缺乳症  穿山甲研末5g與維生素E200mg組成催乳散,每日口服3次,10天為1療程。治療80例,痊癒56例,有效20例,無效4例,總有效率為95%[6]。
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7.治療白癜風  用五分錢樣大的生穿山甲1片,利用它的天然邊緣、刮白斑之處。病變部位若在陽面從下向上,若在陰面從上向下,即順經絡的循行方向。由輕至重連刮60次。局部發紅為度,不能出血。刮完之後敷以紅黴素軟膏潤澤皮膚,防止感染。每日2次,刮1周後白斑完全消失。治療62例白癜風,全部治癒[7]。
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8.治療尋常疣  穿山甲、木鱉子、天葵子、硇砂、明礬各等份。先炒穿山甲和天葵子,剝去木鱉子外殼,然後共研細末,裝瓶備用。用時選擇其中最大的疣,將藥物與少許麻油調勻呈糊狀,敷於該疣上,然後用紗布和膠布固定好。1周為1療程。治療326例,結果全部治癒。其中1個療程者208例,2個療程81例,3個療程37例。半個月內疣消失者169例[8]。
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9.治療外科疾病  穿山甲、紅升、炙乳香、炙沒藥適量,製成散劑,外用。治療357例各種竇道、瘺管、手術後傷口感染、膿腫、瘡、癤、癰等外科疾患,均有較好的療效,治癒率達86.3%[9]。
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【'''文獻綜錄'''】
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1.《綱目》:“穿山甲,古方鮮用,近世風瘧、瘡科、通經下乳用為要藥。蓋此物穴山而居,寓水而食,出陰入陽,能竄經絡,達於病所故也。李仲南言其性專行散,中病即止,不可過服。又按《德生堂經驗方》雲:凡風濕冷痹之證,因水濕所致,渾身上下,強直不能屈伸,痛不可忍者,於五積散加穿山甲七片,炮熟,同全蠍炒十一個,蔥、薑同水煎,入無灰酒一匙,熱服取汗,避風。”
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2.《本草經疏》:“性走,能行瘀血,通經絡,故又有消癰毒,排膿血,下乳等用。”
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3.《本草匯言》:“穿山甲,去風痰,排膿毒,直穿經絡,入達營分之藥也。程居安曰:此物能攻穿經絡,入達病所。故時珍方主癰疽發背,疔毒,乳癰,便毒,腸肚內發陰疽,一切瘍毒等證,形勢已成,潰膿未出,用山甲之穿刺,透膿解毒,定痛消腫,則無內陷之患矣。《日華》方又能散諸風,一身筋骨肢節不利,或頸項強痛,或臂脅攻痛,或足膝痹痛,或久瘧寒熱無時,延月不愈,或婦人乳汁不行,乳房腫痛。蓋此藥性能攻達走竄,故能如是取效也。”
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4.《藥義明辨》:“穿山甲,入肺、肝二經,肺統氣,肝藏血,是物功專通氣活血,偏走臟腑,通行經絡,達舍之所在,故服之閉塞能瀉,敷之滲漏可補也。”
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5.《本草求真》:“穿山甲,治驚啼悲傷,大腸蟻瘺,外治瘡瘍癰腫,總因善走之功,而為行氣破血之藥也。”
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6.《衷中參西錄》:“穿山甲,味淡性平,氣腥而竄,其走竄之性,無微不至,故能宣通臟腑,貫徹經絡,透達關竅,凡血凝血聚為病,皆能開之。以治疔疽,放膽用之,立見功效。並能治癥瘕積聚,周身麻痹,二便秘塞,心腹疼痛。若但知其長於治瘡,而忘其他長,猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者,愚恒用山甲、皂刺各四錢,花粉、知母各六錢,乳香、沒藥各三錢,全蜈蚣三條。以治橫痃,亦極效驗,其已有膿而紅腫者,服之紅腫即消,膿亦易出。至癥瘕積聚,疼痛麻痹,二便閉塞諸證,用藥治不效者,皆可加山甲作嚮導。”
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【'''參考文獻'''】
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[1]王健中.河北中醫,1987,(3):3
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[2]邵德榮.中級醫刊,1988,23(2):51
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[3]鄒火根,等.中醫雜誌,1982,(7):29
 +
 
 +
[4]吳繼廷.陝西中醫,1988,9(2):79
 +
 
 +
[5]尹可華.江蘇中醫,1993,14(5):33
 +
 
 +
[6]席天玉.中國中西醫結合雜誌,1993,13(8):466
 +
 
 +
[7]闞金銘.四川中醫,1991,9(1):37
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[8]官世芳,等.遼寧中醫雜誌,1987,11(10):19
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[9]張建,等.中成藥研究,1984,(4):21
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==本草匯言==
  
 
《[[名醫別錄]]》
 
《[[名醫別錄]]》

2020年12月8日 (二) 01:48的最新版本

穿山甲為鱗鯉科動物穿山甲的鱗片。均係野生。主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。原植物棲息於丘陵地帶的樹林、灌叢、草莽等各種環境中,但極少在石山禿嶺地帶,掘洞穴居,晝伏夜出,食物以白蟻為主。味鹹,性微寒,入肝、胃經。功效通經下乳、消腫排膿、搜風通絡。臨床用名有穿山甲、炮山甲、醋山甲。

實用中藥辭典

異名

鯪鯉甲(《別錄》),鱣鯉甲(《肘後方》),鯪鯉角(《本草衍義》),川山甲(《三因方》),鱉鯉甲(《本草經疏》),山甲(《本草求真》),甲片(《瘍科遺編》),山甲片(《中藥材手冊》),錢鯉甲(《中國藥用動物志》)。

釋名

《綱目》雲:“其形肖鯉,穴陵而居,故曰鯪鯉。而俗稱為穿山甲。”

基原

為鯪鯉科動物穿山甲的鱗片。

動物

穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus 又名鯪鯉(《別錄》),石鯪魚(《綱目》)。主要分佈於我國南方,其中以福建、廣東、廣西和雲南等地數量較多。

採集

全年均可捕捉,捕後殺死,剝取甲皮,放入沸入中燙,待鱗片自行脫落,撈出,洗淨,曬乾。

化學成分

鱗片含硬脂酸(stearic acid),N-丁基-二十三(碳)醯胺(N-butyl tricosylamide),膽甾醇(cholesterol),環(L-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽[cyclo-(L-seryl-L-tyrosyl)],環(D-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽[cyclo-(D-seryl-L-tyrosyl)]。又含鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、矽、磷、鐵、錳、鉻、鎂、鎳、銅、釩、硼、鋁、鉬、錫等18種微量元素。水溶液含天冬氨酸(aspartic acid),蘇氨酸(threonine),絲氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid)等16種游離氨基酸。還含揮發油和水溶性生物鹼等。

藥理

1.對血液系統的影響 穿山甲具有明顯的抗凝血作用,水煎液小鼠和大鼠腹腔注射可明顯延長凝血時間,改變紅細胞變形能力,降低紅細胞聚集性,降低血小板粘附率和全血粘度。穿山甲能明顯升高白細胞數。

2.其他作用 穿山甲水提醇沉製劑股動脈注射能顯著增加麻醉犬股動脈血流量,降低血管阻力。穿山甲還有提高機體免疫力作用和抗炎作用。環(L-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽和環(D-絲氨醯-L-酪氨醯)二肽均能提高小鼠常壓缺氧的耐受能力。

炮製

1.穿山甲 取原藥材,除去雜質及殘肉,篩去灰屑,洗淨,曬乾。按大小分檔。

2.炮山甲 取砂子置鍋內,用武火炒熱後,加入大小一致的淨穿山甲,拌炒至鼓起,呈金黃色時,取出,篩去砂子,放涼。《普濟方》:“熱灰中炮焦。”砂燙後易於粉碎和煎出有效成分,長於消腫排膿,搜風通絡。

3.醋山甲 取砂子置鍋內,用武火炒焦後,加入大小一致的淨穿山甲,拌炒至鼓起,呈金黃色時,取出,篩去砂子,趁熱倒入醋液中稍浸,撈出,乾燥。每穿山甲100kg,用醋30kg。《產育寶慶集》:“醋浸炒令輕空。”燙淬後質酥易碎,矯臭矯味,以通經下乳力強。

實驗表明,炮山甲、醋山甲中蛋白質的煎出量及體外釋放量均明顯高於生品。

貯乾燥容器內,密閉,置通風乾燥處。

藥性

味鹹,性微寒。歸肝、胃經。質堅性韌,走竄行散。

1.《別錄》:“微寒。”

2.《滇南本草》:“味鹹,性寒涼。”

3.《綱目》:“入厥陰、陽明經。”

4.《本草匯言》:“可升可降,陽中之陰,入足太陰、厥陰經。”

功效主治

活血散結,通經下乳,消癰潰堅,搜風通絡。主治癥瘕積聚,血瘀經閉,乳汁不通,癰腫,瘰鬁,痰核,風濕痹痛,中風癱瘓,疥癬,風癩。

1.《別錄》:“主五邪驚啼,悲傷;燒之作灰,以酒或水和方寸匕,療蟻瘺。”

2.《本草經集注》:“療疥癩及諸疰疾。”

3.《藥性論》:“治山瘴瘧。惡瘡燒敷之。”

4.《日華子》:“治小兒驚邪,婦人鬼魅悲泣,及痔漏、惡瘡、疥癬。”

5.《滇南本草》:“治疥癩癰毒,破氣行血,(治)胸膈膨脹逆氣,又治膀胱疝氣疼痛。”

6.《綱目》:“除痰瘧寒熱,風痹強直疼痛,通經脈,下乳汁,消癰腫,排膿血,通竅殺蟲。”

7.《本草再新》:“搜風去濕,解熱敗毒。”

用法用量

內服:煎湯,3~12g;研末,每次1~1.5g;或入散劑。外用:適量,研末撒或調敷。

使用注意

氣血虛弱、癰疽已潰及孕婦禁服。

1.《本草經疏》:“癰疽已潰不宜服。”

2.《本草備要》:“元氣虛者慎用。”

3.《得配本草》:“性猛不可過用,肝氣虛者禁用。”

應用配伍

活血散結 本品入肝經血分,性善走竄,能行血分瘀滯,通暢月經,消散癥瘕積聚。凡氣血瘀滯所致經閉,少腹疼痛者,可與當歸、沒藥、延胡索等配伍,以活血通經,如《聖惠方》穿山甲丸。凡瘀血日久,固結於內,癥瘕積聚,腹痛拒按者,可與鱉甲、大黃、幹漆、赤芍等同用,以破瘀消癥,如《聖惠方》穿山甲散;若證重者,又可加桃仁、三棱、莪朮等,以增活血破瘀之效。凡撲損瘀血而致胸脅疼痛不可忍者,可與柴胡、當歸、桃仁、紅花相配,以活血行氣止痛,如《醫學發明》複元活血湯。

通經下乳 本品走竄入血,因血乳同源,血行則乳下,故最能通經下乳,而常用於產後乳汁不下,多與王不留行、漏蘆等配伍。若肝鬱氣滯而致產後乳汁不行,乳房脹痛者,可加柴胡、青皮等,以疏肝行氣下乳,如《清太醫院配方》下乳湧泉散;若氣血虛少,化源不足而致乳少者,可加當歸、黃芪等,以補氣養血下乳,如《揣摩有得集》下乳湯。

消癰潰堅 本品味鹹性寒,質堅行竄,功能行氣活血,散瘀潰堅,清熱消癰,故常用於癰腫未潰、瘰鬁痰核等證,可使未成膿者消散,已成膿者潰透。多與皂角刺相須為用。凡癰腫初起紅腫熱痛,尚未成膿者,可與金銀花、白芷、天花粉、川貝母等配伍,如《外科發揮》仙方活命飲;若氣血虧虛,瘡瘍膿成難潰者,可與生黃芪、當歸、白芷、皂刺等配用,如《醫學心悟》透膿散。凡乳癰初起腫痛者,可與皂刺、瓜蔞、當歸、木通等相合,以通絡消癰,如《產科發蒙》鯪甲散。凡痰凝血滯所致瘰鬁痰核者,內服可與玄參、貝母、夏枯草同用,以增化痰軟堅之功;亦可與艾葉、乳香、沒藥研末外敷,以助活血散結之效。

搜風通絡 本品既能活血祛瘀,搜剔經絡,又能散風除濕,蠲痹止痛,故常用於風濕痹痛、中風癱瘓等證。凡風寒濕邪痹阻經脈,氣血凝滯不通所致的腰腿骨節疼痛,屈伸困難者,可與全蠍、川芎、乳香、沒藥、木瓜等相配,以活血蠲痹止痛,如《丹溪心法附餘》透骨散。凡中風半身不遂,手足偏廢者,可與地龍、歸尾、赤芍、黃芪等同用,以益氣活血通絡。

1.《綱目》:“諺曰:穿山甲、王不留,婦人食了乳長流。”

2.《藥鑒》:“同木通、夏枯草,搗末酒調,治乳奶腫痛;佐蝟皮、條黃芩研細,湯送,止痔瘺來血;以柴胡為君,又能卻暑結之症邪;以大力子為君,又能透癰疽之頭點。”

3.《本草述》:“佐地榆,治便毒。”

4.《得配本草》:“得肉豆蔻,治氣痔膿血;配豬苓,醋炒酒調下,治便毒;入五積散,治渾身強直。”

附方

1.治婦人月水不通,腹脅疼痛 穿山甲、沒藥、延胡索、當歸(微炒)、硇砂各半兩,狗膽二枚(幹者)。上為丸,如綠豆大。每服十丸,食前以溫酒送下。(《聖惠方》穿山甲丸)

2.治婦人血積血塊,往來刺痛,經脈欲行,腹脅㽲痛,或作寒熱,肌肉消瘦 當歸、幹漆(米醋炒令煙出)、穿山甲(石灰炒如田螺)、幹薑(炮)各等分。上為細末。每服二錢,食前溫酒送下。(《楊氏家藏方》穿山甲散)

3.治產後血氣上沖心,或血暈 穿山甲一兩,以童子小便浸一宿,取出慢火炙令黃。上為散。每服以熱狗膽酒調下二錢,立效。(《聖惠方》)

4.治疝氣膀胱疼痛 穿山甲(炒)三錢,茴香子二錢。共為細末。每服一錢,水酒送下。(《滇南本草》)

5.治乳汁不通 穿山甲(炮)研末。酒服方寸匕,日二服。外以油梳梳乳,即通。(《單驤方》湧泉散)

6.下奶 豬懸蹄甲、穿山甲、漏蘆各半兩。上將豬懸蹄甲、穿山甲炒焦色,同漏蘆一處為末。每服二錢,食後以溫酒調下。(《雞峰普濟方》透泉散)

7.治癰疽惡瘡方萌,才覺便服 穿山甲插入穀芒熱灰中,候焦黃。上為末,入麝隨意。每服二錢半,溫酒調下,或瓜蔞煎酒調下尤妙,日兩服。(《仁齋直指方》內消散)

8.治癰疽諸痛,未有頭者 穿山甲一兩(炒),天花粉二兩,白芷二兩。上為細末。每服二錢,酒調下。(《普濟方》穿山甲散)

9.治癰疽諸毒,內膿已成不穿透者 黃芪四錢,山甲(炒,末)一錢,川芎三錢,當歸二錢,皂角針一錢五分。水煎,隨病前後服,臨服入酒一杯亦好。(《外科正宗》透膿散)

10.治乳癰,結硬疼痛不可忍 ①鯪鯉甲(燒灰)一兩,瓜蔞一枚(燒灰)。上為散。每服二錢匕,空心用蔥酒調下,至晚再服。(《聖濟總錄》鯪鯉甲散) ②穿山甲、皂刺、橘葉、當歸、栝樓仁、木通各等分。水煎,溫服。(《產科發蒙》鯪甲散) ③吹奶疼痛不可忍:穿山甲一兩(炙微黃),自然銅半兩(細研),木通一兩。上為細散。每服二錢,以溫酒調下,不計時候。(《聖惠方》)

11.治瘰鬁潰壞 ①鯪鯉甲二十一片燒研,敷之。(《綱目》引《姚氏集驗方》) ②穿山甲(土炒)、斑蝥、熟艾等分。為末,敷之。外以烏桕葉貼上,灸四壯。(《綱目》引《壽域方》)

12.治便毒腫結 穿山甲(蘸法醋炙焦)半兩,木豬苓(法醋微炙)三錢。上為末。每服二錢,食前老酒調下,次以法醋煮肥皂,研膏傅之妙。(《仁齋直指方》退毒飲)

13.治氣痔膿血 鯪鯉甲(火燒,存性)一兩,肉豆蔻仁三個。同為末。米飲調二錢服。甚者,加蝟皮一兩燒入,中病即已,不必盡劑。(《本草衍義》)

14.治痔,肛邊生鼠乳,及成瘡,痛楚至甚 ①穿山甲(撮取後段尾根盡處,炙焦存性)一兩,鱉甲半兩(酒炙酥),麝香半錢(細研)。上為末。每服一錢半,用臘茶半匙夾和,沸湯送下;防風煎湯調下亦得。留滓塗痔。(《仁齋直指方》穿山甲散) ②穿山甲二兩(炙令焦黃),麝香一分(細研)。上為細散,入麝香,同研令勻。每服二錢,食前煎黃芪湯調下。(《聖惠方》)

15.治風濕痹走注,肢節疼痛 川山甲(炮)、麻黃(不去節)、良薑各二兩,石膏二兩。上為細末。每服五錢,好酒一碗,熱調下,出汗為效。休著風,衣被蓋之。(《普濟方》一醉散)

16.治中風,手足偏廢不舉 川山甲、紅海蛤(如棋子者)、川烏頭(大者,生用)各二兩。上為末,每用半兩,搗熱蔥白汁,和成厚餅,約徑一寸半。貼在所患一邊腳中心,用舊帛裹緊縛定,於無風密室中椅子上坐,椅前用湯一盆,將貼藥腳於湯內浸,仍用人扶病人,恐汗出不能支持。候汗出,即急去了藥,汗欲出,身麻木,得汗周遍為妙。切宜避風。自然手足可舉。如病未盡除,候半月二十日以後,再依此法用一次,自除根本。仍服治風補理藥,忌口遠欲以自養。(《三因方》趁風膏)

17.治血氣凝滯,手足赤腫不散 穿山甲(頭上大者,蛤粉炒)、麝香(別研)。上為細末,入麝香和勻,作三服,不拘時候,用熱酒調下。(《衛生家寶》穿山甲散)

18.治痢,裏急後重 穿山甲、好蛤粉等分。上為細末。每服一錢,好酒空心調服。(《普濟方》)

19.治聤耳生膿 穿山甲燒存性,入麝香少許,吹之。三日水幹即愈。(《綱目》引《鮑氏小兒方》)

20.治喉癬 甲片(炙)五分,白霜梅(炙)一個,雄黃五分,枯礬一錢。上共研末。吹喉內。(《瘍科遺編》穿山甲散)

21.治赤遊丹 穿山甲(炒炙)、血餘(煆)各等分。研末。每服五分,輕者三分,黑糖拌滾湯調下。(《瘍醫大全》)

22.治子宮癌 穿山甲15g。以砂炒焦黃,為末。每服6g,黃酒送下。(《抗癌本草》)

23.治毒蛇咬傷 穿山甲(炮)、廣木香各一錢五分。研細末,熱酒調下。(《瘍醫大全》)

24.治但熱不寒瘧 穿山甲一兩,幹棗十枚。上同燒灰留性,研為細末。每服二錢,當發日日未出時,井花水調下。(《楊氏家藏方》十棗散)

25.治久瘧,瘧母不愈者 穿山甲、木鱉子各等分。上為末。每服二錢,空心溫酒調下。(《丹溪心法》山甲湯)

臨床報導

1.治療肝硬化 炮山甲、䗪蟲各10g,水蛭75g,大黃50g。共研細末,冷水為丸,製成消癥丸。口服每次5g,每日2~3次;或裝入膠囊口服,每次3g,每日3次,溫開水送服。一般服2個月為1療程。治療40例,結果:臨床治癒11例,基本治癒13例,好轉12例,無效4例,總有效率90%[1]。

2.治療慢性前列腺炎 穿山甲、紅花各10g,紫草30g,乳香、沒藥各5g。將上藥物研為細末,過120目篩,加適量凡士林調成糊狀。用時患者取膝胸位,常規會陰部消毒3次,將上藥膏3~5g捏成團狀,蘸少許石蠟油或植物油,以食指將藥自肛門塞入送至直腸前壁,均勻塗於前列腺附近,患者臥床休息30分鐘,每日或隔日上藥1次,10次為1療程,療程可間斷重複。治療40例,1個療程32例,2個療程8例,痊癒23例,好轉10例,無效7例,總有效率82.5%[2]。

3.治療前列腺增生症 穿山甲片(炒),與肉桂按6:4比例,製成散劑。每日2次,每次10g,蜜水沖服,20天為1療程。治療時間最短20日,最長90日,平均44日。共治療42例,結果近期痊癒(尿流通暢,射程較遠,臨床症狀完全消失)29例,好轉(能自行排尿,但尿路欠通暢,臨床症狀減輕)13例,無效3例,總有效率為93.3%。治療後35例患者增大的前列腺有不同程度縮小[3]。

4.治療小兒疳疾 取3g炮山甲研極細末,用新鮮雞蛋1個搗孔,將藥粉塞進雞蛋內,用紙糊上,然後用麵包裹,文火將雞蛋燒至熟透,藥和雞蛋一併吃下,6個月~3歲1日1個,分多次服用,4~7歲1日服2個,7歲以上服3個,10天為1療程,療程間休息3~5天。治療61例,痊癒42例,好轉17例,無效2例,一般2個療程後明顯好轉[4]。

5.治療乳腺小葉增生 炮山甲、全蠍、蜈蚣、延胡索,按2:1:1:1.6烘乾,混合後研細,過100目篩,裝入膠囊,每粒膠囊含生藥0.25g,每次口服2粒,1天3次,飯後溫開水送服。10天為1療程。若效果不明顯,可加倍至每次4粒,1天4次,一般服藥3~4個療程。治療250例,總有效率為91.2%[5]。

6.治療缺乳症 穿山甲研末5g與維生素E200mg組成催乳散,每日口服3次,10天為1療程。治療80例,痊癒56例,有效20例,無效4例,總有效率為95%[6]。

7.治療白癜風 用五分錢樣大的生穿山甲1片,利用它的天然邊緣、刮白斑之處。病變部位若在陽面從下向上,若在陰面從上向下,即順經絡的循行方向。由輕至重連刮60次。局部發紅為度,不能出血。刮完之後敷以紅黴素軟膏潤澤皮膚,防止感染。每日2次,刮1周後白斑完全消失。治療62例白癜風,全部治癒[7]。

8.治療尋常疣 穿山甲、木鱉子、天葵子、硇砂、明礬各等份。先炒穿山甲和天葵子,剝去木鱉子外殼,然後共研細末,裝瓶備用。用時選擇其中最大的疣,將藥物與少許麻油調勻呈糊狀,敷於該疣上,然後用紗布和膠布固定好。1周為1療程。治療326例,結果全部治癒。其中1個療程者208例,2個療程81例,3個療程37例。半個月內疣消失者169例[8]。

9.治療外科疾病 穿山甲、紅升、炙乳香、炙沒藥適量,製成散劑,外用。治療357例各種竇道、瘺管、手術後傷口感染、膿腫、瘡、癤、癰等外科疾患,均有較好的療效,治癒率達86.3%[9]。

文獻綜錄

1.《綱目》:“穿山甲,古方鮮用,近世風瘧、瘡科、通經下乳用為要藥。蓋此物穴山而居,寓水而食,出陰入陽,能竄經絡,達於病所故也。李仲南言其性專行散,中病即止,不可過服。又按《德生堂經驗方》雲:凡風濕冷痹之證,因水濕所致,渾身上下,強直不能屈伸,痛不可忍者,於五積散加穿山甲七片,炮熟,同全蠍炒十一個,蔥、薑同水煎,入無灰酒一匙,熱服取汗,避風。”

2.《本草經疏》:“性走,能行瘀血,通經絡,故又有消癰毒,排膿血,下乳等用。”

3.《本草匯言》:“穿山甲,去風痰,排膿毒,直穿經絡,入達營分之藥也。程居安曰:此物能攻穿經絡,入達病所。故時珍方主癰疽發背,疔毒,乳癰,便毒,腸肚內發陰疽,一切瘍毒等證,形勢已成,潰膿未出,用山甲之穿刺,透膿解毒,定痛消腫,則無內陷之患矣。《日華》方又能散諸風,一身筋骨肢節不利,或頸項強痛,或臂脅攻痛,或足膝痹痛,或久瘧寒熱無時,延月不愈,或婦人乳汁不行,乳房腫痛。蓋此藥性能攻達走竄,故能如是取效也。”

4.《藥義明辨》:“穿山甲,入肺、肝二經,肺統氣,肝藏血,是物功專通氣活血,偏走臟腑,通行經絡,達舍之所在,故服之閉塞能瀉,敷之滲漏可補也。”

5.《本草求真》:“穿山甲,治驚啼悲傷,大腸蟻瘺,外治瘡瘍癰腫,總因善走之功,而為行氣破血之藥也。”

6.《衷中參西錄》:“穿山甲,味淡性平,氣腥而竄,其走竄之性,無微不至,故能宣通臟腑,貫徹經絡,透達關竅,凡血凝血聚為病,皆能開之。以治疔疽,放膽用之,立見功效。並能治癥瘕積聚,周身麻痹,二便秘塞,心腹疼痛。若但知其長於治瘡,而忘其他長,猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者,愚恒用山甲、皂刺各四錢,花粉、知母各六錢,乳香、沒藥各三錢,全蜈蚣三條。以治橫痃,亦極效驗,其已有膿而紅腫者,服之紅腫即消,膿亦易出。至癥瘕積聚,疼痛麻痹,二便閉塞諸證,用藥治不效者,皆可加山甲作嚮導。”

參考文獻

[1]王健中.河北中醫,1987,(3):3

[2]邵德榮.中級醫刊,1988,23(2):51

[3]鄒火根,等.中醫雜誌,1982,(7):29

[4]吳繼廷.陝西中醫,1988,9(2):79

[5]尹可華.江蘇中醫,1993,14(5):33

[6]席天玉.中國中西醫結合雜誌,1993,13(8):466

[7]闞金銘.四川中醫,1991,9(1):37

[8]官世芳,等.遼寧中醫雜誌,1987,11(10):19

[9]張建,等.中成藥研究,1984,(4):21

本草匯言

名醫別錄

微寒。主五邪驚啼,悲傷,燒之作灰,以酒或水和方寸匕,療蟻瘻。

藥性論

有大毒。治山瘴瘧。惡瘡燒敷之。

日華子本草

涼,有毒。治小兒驚癇,婦人鬼魅悲泣,及痔瘡、惡瘡、疥癬。

本草綱目

穿山甲入厥陰、陽明經。古方鮮用,近世風瘧、瘡科、通經、下乳、用為要藥。蓋此物穴山而居,寓水而食,出陰入陽,能竄經絡,達於病所故也。劉伯溫《多能鄙事》云:凡油籠滲漏,剝穿山甲裡面肉饜投入,自至漏處補住。諺曰:穿山甲、王不留,婦人食了乳長流。亦言其迅速也。李仲南:其性專行散,中病即止,不可過服。《德生堂經驗方》云:凡風濕冷痺之證,因水濕所致,渾身上下強直,不能屈伸,痛不可忍者。於五積散加穿山甲七片,看病在左右手足,或臂脅疼痛處,即於穿山甲身上取甲炮熟,同全蠍(炒)十一個,蔥薑同水煎,入無灰酒匙,熱服,取汗(避風)甚良。

除痰瘧寒熱,風痺強直疼痛,通經脈,下乳汁,消癰腫,排膿血,通竅殺蟲。

(炮製),當各隨本方,未有生用者。

藥性解

穿山甲,味甘鹹,性微寒,有毒,不載經絡。主五邪驚悸、婦人鬼魅悲傷、山嵐瘴瘧、惡瘡疥癬、蟻瘻痔漏,亦能去風。

按:穿山甲形似鯉魚,有四足,能陸能水,出岸間開鱗甲如死,令蟻入中,閉而入水,開甲蟻浮水面,於是入之,故主蟻瘻。其性喜穿山,是以名之,故其用亦主潰癰疽,通血脈及治吹乳疼痛。

藥鑒

氣微寒。主五邪驚啼悲傷,消癰疽腫毒瘡癩。同木通、夏枯草搗末酒調,治乳奶腫痛。佐蝟皮、條黃芩研細湯送,止痔瘻來血。以柴胡為君,又能卻暑結之瘧邪。以大力子為君,又能透癰疽之頭點。何者?蓋此物遇土穿土,遇水穿水,遇山穿山,故入藥用之,取其穿經絡於榮分之意也。如諸毒發不出,及無頭點者,用山甲炙,同皂莢刺、連翹、節草、白芷、大力子、桔梗、苦參等分,煎服,須臾汗出,未成者即消,已成者即透。

景岳全書

味鹹平,性微寒。能通經絡,達腠理,除山嵐瘴氣瘧疾、風痺強直疼痛,療小兒五邪驚啼,婦人鬼魅悲泣,下乳汁,消癰腫,排膿血,除瘡疥痔漏,通竅殺蟲。佐補藥行經,善發痘瘡。或炮焦投入煎劑,或燒灰存性,酒服方寸匕。亦可用敷惡瘡。

本草備要

一名鯪鯉,宣,通經絡。

鹹寒善竄,喜穿山。專能行散,通經絡,達病所。某處病,用某處之甲更良。入厥陰、陽明。肝、胃。治風濕冷痺,通經下乳,消腫潰癰,止痛排膿,和傷發痘,元氣虛者慎用。風瘧瘡科,須為要藥。以其穴山寓水,故能出入陰陽,貫穿經絡,達於營分,以破邪結,故用為使。以其食蟻,又治蟻瘻。漏也。音閭,亦音漏,有婦人項下忽腫一塊,漸延至頸偶刺破,出水一碗,瘡久不合。有道人曰:此蟻漏也,緣飯中偶食蟻得之。用穿山甲燒存性為末,敷之立愈。劉伯溫《多能鄙事》云:油籠滲漏,刮甲裡肉黶投入,自至漏處補住,《永州記》云:不可於堤岸殺之,恐血入土,則進岸涌漏。觀此二說,其性之善竄可知矣。癰瘍已潰者忌服。

本草求真

﹝批﹞通經達絡,破肺氣,行肝血。

山甲專入肝、肺、胃。鹹寒善竄,其性穴山而居,寓水而食。惟其善竄,所以通經達絡無處不到,且能入肝與胃,而治驚啼悲傷,大腸蟻瘻。弘景曰:山甲能陸能水,日中出岸,張開鱗甲如死狀,誘蟻入甲,即閉而入水,開甲蟻皆浮出,因接而食之。汪昂曰:有婦人項下忽腫一塊,漸延至頸,偶刺破,出水一碗,瘡久不合,此蟻漏也。緣飯中誤食蟻得之。外治瘡瘍癰腫,下乳發痘之需,諺云:穿山甲、王不留,婦人吃了乳長流。總因善走之功,而為行氣破血之藥耳。劉伯溫《多能鄙事》云:凡油籠滲漏,剝山甲裡面肉靨投入,自至漏處補住。又《永州記》云:此物不可於堤岸殺之,恐血入土,則堤岸滲漏,觀此性之走竄可知。故或燒灰,敷毒即消。同五積散加全蠍、蔥、薑煎服,則治風濕冷痺而見上下強直,痛不可忍;同木香、自然銅搗末酒調,以治乳癰腫;同蝟皮、豆蔻仁為末湯下,以治氣痔來膿及破水濕瘧邪。并察患在某處,即以某處之甲用之,尤臻奇效。尾腳力更勝,然總破氣敗血,其力峻猛,虛人切戒投服。

得配本草

鹹,微寒。有毒。入厥陰、陽明經。竄走經絡,迅達病所。消癰疽,除痰瘧,破血結,療痺疼,去驚邪,逐鬼魅。

得肉豆蔻,治氣痔膿血。配豬苓,醋沙酒下,不治便毒。入五積散,治渾身強直;調木通、生自然銅末、酒下治吹乳。

性猛不可過用。肝氣虛者禁用。

本草分經

鹹,寒,性猛。善竄入肝胃。功專行散,能出入陰陽,貫穿經絡。入營分以破結邪,直達病所。通經下乳,消腫潰癰,止痛排膿,和傷發痘,為風瘧瘡科要藥。

本草思辨錄

穿山甲,主五邪驚啼悲傷。其可驚啼之邪,無論五臟何邪,自屬非分之來,難以驟當,而後發為驚啼。由驚啼而悲傷,邪則乘虛而并之。此時通氣道之留阻而選解其邪,斯則穿山甲所克任者。若調其偏駁,安其神志,則更有他藥,宜酌劑以善其後也。

後人用穿山甲,多見於瘡瘧兩門。蓋瘧必有風痰濕濁痺其經絡,瘡則肌腠壅滯,非性銳善穿之物,不能疏排而發之。若瘧涉於虛,瘡至潰後,則非其所能為矣。

醫學衷中參西錄

味淡,性平。氣腥而竄,其走竄之性無微不至,故能宣通臟腑、貫徹經絡、透達關竅,凡血凝、血聚為病皆能開之。以治療癰,放膽用之,立見功效。並能治症瘕積聚、週身麻痺、二便閉塞、心腹疼痛。若但知其長於治瘡,而忘其他長,猶淺之乎視山甲也。

疔癰初起末成膿者,愚恆用山甲、皂刺各四錢,花粉、知母各六錢,乳香、沒藥各三錢,全蜈蚣三條,服之立消。以治橫痃(魚口便毒之便)亦極效驗。其已有膿而紅腫者,服之紅腫即消,膿亦易出。至症瘕積聚、疼痛麻痺、二便閉塞諸證,用藥治不效者,皆可加山作嚮導。友人黃××謂,身上若有血箭證,或金傷出血不止者,敷以山甲末立止,屢次用之皆效,蛤粉炒透用,惟以之熬膏藥用生者。

【現代藥理研究】

穿山甲片40%水煎液可降低血粘度,對血液流變學有一定的改善作用。

穿山甲水提液、醇提液均有抗炎作用。

穿山甲片中所含環肽VI和VII可提高常壓缺氧耐受能力。

穿山甲有升高白細胞的作用。