車前草

来自WikiTCM
环溪讨论 | 贡献2020年12月8日 (二) 00:15的版本 (创建页面,内容为“==實用中藥辭典== 【'''異名'''】 芣苢(《詩經》),馬舄(《毛詩傳》),車前、當道(《本經》),牛舌菜(陸璣《詩疏》),蝦蟆…”)
(差异) ←上一版本 | 最后版本 (差异) | 下一版本→ (差异)
跳到导航 跳到搜索

實用中藥辭典

異名

芣苢(《詩經》),馬舄(《毛詩傳》),車前、當道(《本經》),牛舌菜(陸璣《詩疏》),蝦蟆衣(《爾雅》郭璞注),牛遺、勝舄(《別錄》),車輪菜、勝舄菜(《救荒本草》),蛤螞草(《滇南本草》),蝦蟆草(《簡便單方》),錢貫草(《生草藥性備要》),牛舄(《醫林纂要》),地膽草、白貫草(《中國藥用植物志》)。

釋名

《綱目》:“按《爾雅》雲:芣苡,馬舄。馬舄,車前。陸璣《詩疏》雲:此草好生道邊及牛馬跡中,故有車前、當道、馬舄、牛遺之名。舄,足履也。幽州人謂之牛舌草。蛤蟆喜藏伏於下,故江東稱為蛤蟆衣。”

基原

為車前科植物車前或平車前等的全草。

植物

1.車前 Plantago asiatica L. 見“車前子”條。

2.平車前 Plantago depressa Willd. 見“車前子”條。

此外,同屬植物大車前 Plantago mauor L. 分佈於全國各地,亦作車前草入藥。

採集

夏、秋季采挖,除去泥沙,曬乾或鮮用。

化學成分

全草含車前草苷(plantainoside)A、B、C、D、E、F,熊果酸(ursolic acid),正三十一烷(n-hentriacontane),β-穀甾醇(β-sitosterol),豆甾醇(stigmasterol),桃葉珊瑚苷(aucubin),去鼠李糖異洋丁香酚苷(calceorioside)B,去鼠李糖洋丁香酚苷(desrhamnosyl acteoside),異洋丁香酚苷(isoacteoside),洋丁香酚苷(acteoside),天人草苷(leucosceptoside)A,異角胡麻苷(isomartynoside),角胡麻苷(martynoside)。地上部分尚含車前黃酮苷(plantaginin),大車前苷(plantamajoside),7″-羥基大車前苷(7″-hellicoside),高車前苷(homoplantaginin)。根中尚含水蘇糖(stachyose),蔗糖(sucrose),棉子糖(raffinose)等糖類。

藥理

1.對泌尿系統的作用 車前草可增加人、兔、犬的尿量,並增加尿酸、尿素及NaCl的排出。車前草水提醇沉液能明顯增加麻醉犬尿量,並可使輸尿管蠕動頻率、輸尿管腔內蠕動性壓力增高,以上因素共同作用而有排石作用。車前草乙醇提取物還可抑制Na+、K+-ATP酶的活性,且呈劑量依賴性。

2.對呼吸系統的作用 車前草煎劑可顯著對抗組胺、Ach所致離體豚鼠氣管平滑肌收縮,鬆弛氣管平滑肌,從而有平喘作用。車前草煎劑灌胃可使兔、貓氣管分泌液排出量明顯增加,有一定的祛痰作用。車前苷有抑制呼吸中樞的作用,可使呼吸加深變慢,還有一定的鎮咳作用。

3.對消化系統的作用 車前草水提取物或浸劑給巴甫洛夫小胃及胃瘺犬灌服,對其胃液分泌有雙向調節作用。車前葉的果膠粉能顯著降低實驗性大鼠胃潰瘍形成指數,延長胃排空時間,還可對抗組胺及BaCl2所致的離體兔腸痙攣。

4.對心血管系統的作用 車前苷小劑量能使兔心率減慢,振幅加大,血壓升高;大劑量則可引起心臟麻痹,血壓降低。

5.對病原微生物作用 車前草水浸劑對羊毛狀小芽胞癬菌、同心性毛癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有抑制作用。對金黃色葡萄球菌高度敏感。車前草醇提取物還能殺死鉤端螺旋體。

6.其他作用 車前葉的果膠粉對大鼠右旋糖酐或甲醛性炎性腫脹有顯著抑制作用。車前草提取物對艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有較弱的抑制作用。

7.毒性 車前草煎劑小鼠靜脈注射的LD50為7.9g/kg。

炮製

取原藥材,除去雜質,搶水洗淨,稍潤,切段,乾燥。

貯乾燥容器內,置通風乾燥處,防蛀。

藥性

味甘,性寒。歸腎、膀胱、肝經。體滑降利。

1.《別錄》:“味甘,寒。”

2.《醫林纂要·藥性》:“葉:甘、鹹,寒,滑。”

3.《本草分經》:“入手太陽小腸、足太陽膀胱。”

4.《本草再新》:“葉:入肝、脾二經。”

功效主治

清熱利尿,涼血解毒。主治熱結膀胱,小便不利,淋濁帶下,水腫,黃疸,瀉痢,肺熱咳嗽,肝熱目赤,咽痛乳蛾,衄血,尿血,癰腫瘡毒。

1.《別錄》:“主金瘡,止血,衄鼻,瘀血,血瘕,下血,小便赤。止煩,下氣,除小蟲。”

2.《本草經集注》:“葉搗取汁服,療泄精。”

3.《藥性論》:“治血尿。能補五臟,明目,利小便,通五淋。”

4.《滇南本草》:“清胃熱,明目,利小便,分利五淋,赤白便濁,止水瀉,消水腫,退眼赤。”

5.《本草匯言》:“主熱痢膿血,乳蛾喉閉。能散,能利,能清。”

6.《生草藥性備要》:“治白濁,煲粥食,利小便,清熱毒。”

7.《本草備要》:“行水,瀉熱,涼血。”

8.《醫林纂要·藥性》:“補心,寧血熱。瀉腎,清肝火。”“解酒毒。”

9.《貴州民間方藥集》:“外治毒瘡、療腫。”

10.《湖南藥物志》:“祛痰止咳,滑胎,降火瀉熱,除濕痹,祛膀胱濕熱,散血消腫。治火眼,小兒食積,皮膚潰瘍,喉痹。”

用法用量

內服:煎湯,15~30g(鮮品加倍);或搗汁飲。外用:適量,煎水洗,搗爛敷或絞汁塗。

使用注意

精滑不固者禁服。

《本經逢原》:“若虛滑精氣不固者禁用。”

應用配伍

清熱利尿 本品甘寒滑利,長於清熱利尿消腫,故常用於濕熱淋濁、瀉痢、黃疸等證。凡濕熱蘊結膀胱,小便淋瀝澀痛者,可與木通、滑石、黃柏等配伍,如《雜病證治新義》加味滋腎湯;若石淋者,可與海金沙、萹蓄、滑石等同用,以加強清熱利尿排石之功。凡濕熱壅盛,水腫,小便不利者,可與鹿銜草、益母草、魚腥草、白花蛇舌草相配,如《名老中醫秘方驗方精選》五草湯。凡濕熱黃疸者,可與蒲公英、茵陳、梔子、金錢草等相伍,以增強清熱利濕之效。凡濕熱瀉痢者,可與玫瑰花、大黃相合,如《經驗良方》車前湯;若暑濕泄瀉者,則可配白朮、茯苓等。其清熱之功又治肺熱咳嗽痰多,咯吐不爽,可與桑白皮、白前、杏仁等同用,以增強清肺止咳作用;若痰熱蘊肺,咳嗽,小便短赤者,宜與淡竹葉、赤茯苓、木通合用,如《症因脈治》通苓散。凡肝熱目赤及赤脈息肉者,可與淡竹葉、幹藍配用,如《刪繁方》車前草湯;若目生翳膜者,可與枸杞葉、桑葉伍用,如《十便良方》治翳膜方。

涼血解毒 本品性寒,既能清熱涼血,又能解毒消腫,故常用於咽痛乳蛾、血熱出血及癰腫瘡毒等證。凡咽喉腫痛,喉痹乳蛾者,可與鳳尾草、烏梅肉配伍,如《養屙漫筆》治喉痹乳蛾方;或配山豆根、青黛、野菊花等,以加強清熱解毒利咽之功。凡血淋尿血者,可與藕節、側柏葉、滑石、甘草配伍,如《不知醫必要》加味六一散;或與生地、小薊、藕節等同用,如《方症會要》加味小薊飲子;若虛勞內傷,下焦客熱,小便出血者,可與竹瀝、藕汁、蒲黃合用,如《聖惠方》車前葉散;若腎經客熱連心,小便出血疼痛者,可與生地、藕節、黃芩等並施,如《聖濟總錄》阿膠湯。凡皮膚丹毒熱痛者,可與益母草、地膽草同用,如《聖惠方》治丹毒方。凡瘡癤疔毒腫痛者,可與蒲公英、金銀花等相伍,以增強清熱解毒消腫之力。

附方

1.治小便不通 ①車前子草一斤,水三升,煎取一升半,分三服。(《肘後方》) ②生車前草搗取自然汁半鐘,入蜜一匙調下。(《攝生眾妙方》) ③車前草一升,小麥一升。上以水二升,煮取一升二合,去滓,煮粥服,日三四。(《千金方》)

2.治熱淋小便澀痛 車前草一升,通草三兩,葵根一升,芒硝六分。前三藥以水七升,煮取二升,納芒硝,分溫三服。(《醫心方》引《廣濟方》)

3.治石淋 ①濃煎車前草液飲之。(《外臺》引張文仲方) ②小便澀痛,頻下沙石:車前草二兩,榆白皮一兩,亂髮如雞子大(燒灰)。上銼細,水煮去滓,入亂髮灰,更煎二三沸,食前分為三服。(《聖惠方》車前子草散)

4.治白帶 車前草根9g。搗爛,用糯米淘米水兌服。(《湖南藥物志》)

5.治黃疸 白車前草15g,觀音螺50g。加酒一杯燉服。(《閩東本草》)

6.治泄瀉 車前草12g,鐵馬鞭6g。共搗爛,沖涼水服。(《湖南藥物志》)

7.治痢疾 ①車前草三錢,玫瑰花一錢半,大黃一錢。水煎服。(《經驗良方》車前湯) ②熱痢:車前草葉搗絞取汁一盅,入蜜一合,同煎一二沸,分溫二服。(《聖惠方》)

8.治痰嗽喘促,咳血 鮮車前草100g(燉),加冬蜜15g或冰糖50g服。(《閩東本草》)

9.治百日咳 車前草9g,水煎服。(《湖南藥物志》)

10.治目赤腫痛 車前草自然汁,調樸硝末,臥時塗眼胞上,次早洗去。(《聖濟總錄》)

11.治火眼 車前草根9g,青魚草、生石膏各6g。水煎服。(《湖南藥物志》)

12.治眼熱眥赤以及生赤脈息肉 車前草半升,幹藍五合,淡竹葉三兩。以水三升,煮取二升,綿濾去滓。用上好鹽半刀圭納湯中,攪令勻,冷後洗眼。(《外臺》引《刪繁方》車前草湯)

13.治驚風 鮮車前根、野菊花根各7.5g。水煎服。(《湖南藥物志》)

14.治高血壓 車前草、魚腥草各50g。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

15.治衄血 車前葉生研,水解飲之。(《本草圖經》)

16.治小腸有熱,血淋急痛 生車前洗淨,臼內搗細。每服准一盞許,並水調,濾清汁,食前服。(《丹溪心法》)

17.治血淋 滑石三錢,車前一錢,甘草梢四分。加生柏葉、生藕節搗汁半茶杯,沖藥服。(《不知醫必要》加味六一散)

18.治尿血 ①車前草搗絞取汁五合,空腹服之。(《外臺》) ②車前草、旱蓮草,搗汁,各半茶鐘,和勻,空心溫服。(《仙拈集》) ③車前草、地骨皮、旱蓮草各9g。湯燉服。(《閩東本草》)

19.治尿血滲痛 車前葉生搗,絞取汁三合,生地黃汁三合,蜜二合。上相和,微暖,空心分為二服。(《食醫心鏡》)

20.治虛勞內傷,下焦客熱,小便出血 車前草一兩,石韋、當歸、白芍藥、蒲黃各三分。上為散。每服三錢,水煎去滓,入竹瀝、藕汁各半合,更煎一二沸,食前溫服。(《聖惠方》車前葉散)

21.治喉痹乳蛾 蝦蟆衣、風尾草。擂爛,入霜梅肉、煮酒各少許,再研絞汁,以鵝羽刷患處。(《養屙漫筆》)

22.治痄腮 車前草39g。煎水服,溫覆取汗。(《湖南藥物志》)

23.治一切丹毒,身體赤腫疼痛不可忍 車前草、益母草、地膽草各等分。研爛塗之,幹即更塗。(《聖惠方》)

24.治瘰鬁 車前草一大握,湯內撈過,薑醋拌吃。後以枸杞根煎服之。(《丹溪治法心要》)

25.治金瘡出血不止 搗車前汁敷之,血即絕。連根收用亦妙。(《千金方》)

臨床報導

1.治療急慢性細菌性痢疾 車前草鮮葉100%煎劑,每服60~120ml,可多至200ml,每日3~4次,連服7~10日,可延長至1個月。治療88例。治癒63例,好轉11例,無效14例,有效率84.1%[1]。

2.治療急性黃疸型肝炎 ①車前草60g,每日2次水煎服,6歲以下兒童減半量。治療期間除加用複方維生素B、維生素C各2片,每日2次外,未用他藥。治療85例,基本治癒47例,好轉37例,無效1例。平均住院天數為31.1日。未發現副作用[2]。②車前草150g,茵陳300g,生大黃100g,製成糖漿1000ml。每次30ml,每日3次(兒童酌減),口服10日為1療程。治療73例,治癒70例,有效2例,無效1例,總有效率為98.63%[3]。

3.治療急性扁桃體炎 新鮮車前草2.5kg或幹品1kg,加水濃煎至5000ml。成人每次200ml(小兒酌減),首次加倍,每日3次,5日為1療程。治療90例,治癒83例,好轉7例,有效率100%[4]。

4.治療泌尿系疾病 ①車前草、風尾草、旱蓮草各適量,水煎服,每日1劑。治小兒泌尿系感染屬濕熱下注型者60例,全部治癒,服藥一般3~5劑而愈[5]。②車前草30g,當歸60g,炙麻黃10g。上藥濃煎至200ml,14歲以下每次服100ml,15歲以上服200ml,每晚臨睡前1小時服,7日為1療程。治療100例,總有效率為95%[6]。

5.治療乳糜尿 每日取車前草、萹蓄各30g,鮮山棗樹根150g,水煎分3次口服;服藥前,每次先服啤酒150ml,略停片刻,再服湯劑。治療21例,其中男性8例,女性13例;病程最短1個月,最長7年,1年以內者16例。治療後,臨床症狀消失,尿檢查正常,追訪半年以上未復發者17例;服藥未見好轉或停藥後即復發者4例[7]。

6.治療肥胖症 天雁減肥茶(車前草、荷葉等),開水250ml,浸泡10~15分鐘,1次服完,30天為1療程,停藥2周,再行第2療程。治單純肥胖症338例,有顯著效果[8]。

文獻綜錄

1.《本草衍義》:“車前子,陶隱居雲,其葉搗取汁服,療泄精。大誤矣。此藥甘滑利小便,走泄精氣,《經》雲主小便赤,下氣。有人作菜食,小便不禁,幾為所誤。”

2.《本草述》:“車前葉甘滑,最利小便,且泄精氣,非子類也。其療衄血、下血,當是以行為止。”

3.《本草備要》:“凡利水之劑多損於目,唯此(車前草)能解肝與腸之熱,濕熱退而目清矣。”

4.《本草求原》:“搗汁冷服,治火盛失精甚效。但陽虛精滑者忌之。”

參考文獻

[1]陳健中,等.中華內科雜誌,1960,8(4):351

[2]廣州市傳染病醫院.新醫藥通訊(廣州),1976,(2):28

[3]關向東,等.中藥材,1991,14(10):45

[4]中國人民解放軍131醫院五官科.中華醫學雜誌,1977,(3):186

[5]張孟林.河南中醫,1985,(3):9

[6]劉韶景,等.江蘇中醫,1989,(7):14

[7]單會府.江蘇中醫雜誌,1983,(5):封底

[8]林輝,等.北京中醫,1987,(2):30