蠢子集

序

天下以技名者，惟醫最切生民之用。是技也而進於道，非深於學者，不能探其蘊而窺其奧也。然同一技耳，彼泥古而鮮通，此嗜古而能化，是技也而又進於神矣，惟吾邑龍繪堂先生有焉。先生原籍太康，家學淵源，代以古文名，少負異質，志期遠大，久困諸生，初習堪輿術，繼又學醫，晚年遭家不造，二子夭折，孤孫嗷嗷，恐業薄無以為養，因即以平日所心得，歷試有驗者，作為詩歌，取其淺俗易曉，以課諸孫，此書所以名也。先生既沒，其侄君由與其孫兌山，果以醫名。家藏之秘書，遂為濟世之寶箋。君由兌山，恐傳鈔失真，反沒先生之苦心，欲鋟板以廣其傳。念余少時，曾問醫學於先生，屬為序之。盥誦往復，益嘆先生於醫，皆定而後發，驗而後言，誠此道之神手也。人見其奇而能中，險而實夷，簡要可以攝煩，警透可以化障，用毒而反劑其平，師古而妙用其創，謂先生入於醫者深，抑知其得於道者邃乎？嘗曰：醫道亦從一貫得來。又曰：治病所謂君子而時中。此豈術士所能及歟？獨慨世運日非，氣運亦日變，醫國者泥古時之法，且不足以治今時，醫人者泥古人之方，又豈足以治今人乎？先生曰：古今氣運不同，脈理亦異，不從此斬關奪隘，無以見手法。嗚呼！世之讀此書者，即此可以知先生矣。易曰：神而明之，存乎其人。吾於此書亦云：使不善學焉，將舉先生之妙方，且反足以誤人也。是在學者窮其變，而觀其通焉爾。

宣統元年八月朔日，項城後學楊凌閣謹序。

原序

甚矣，醫道之難也。醫者，意也。不可以妄試，不可以輕嘗。非有祖父業儒於前，師友交導於後，而欲自恃脈理之淵博，本草之貫熟，吾恐披卻導窾，未能驟入於神。錯節盤根，焉能盡中其竅？而能奏功於一旦，獲效於十全，吾知其罕矣。予自弱冠游泮而後，潛心於舉業，何暇及醫？無奈自身多病，室人亦多病，不得不於課讀之餘，兼及於岐黃。每當用藥之時，雖按症以診脈，實不知脈理之為何？不過望風捕影，以乞靈於藥王而已，未幾，館於沈邱，得與名士晏廷予相交，廷予以掄元經魁，得名醫李子振之傳，遂為醫國名手。予心嚮往之，未得一遇。爾時予雖不精於醫，而地理之學，聲稱藉藉，廷予亦心嚮往之，未得一遇。未幾，互相往來，各盡其傳。時人為之語曰：龍子嶽嶽，晏子堂堂，神悟妙契，各盡其長。繼又得《石室秘錄》一書，切理饜心，自以為天下之觀。盡於此矣，然未敢以問世也。忽而皖匪四起，兵荒頻仍，炊煙幾至不起，兼之遭家不造，長子次子，相繼而亡，諸孫嗷嗷，無以餬口，欲課以農，無田可耕，欲課以讀，無暇可乘，不得不以醫道為生活，入五都之肆，得百錢以自足。乘人之車者，載人之危，而可妄意以試乎？而可輕意以嘗乎？因舉古人方略，與自己管見，率為詩歌，以便誦讀。使諸孫朝而誦，夕而維，以及於古，雖不能以入神農之室，亦可以繼晏子之風也。是為序。

光緒八年歲次壬午太康龍之章繪堂氏書於芸香書屋

序

醫之為道，由來久矣。昔神農、黃帝、岐伯、雷公尚矣，神矣，厥後名醫間出，如扁鵲、和緩、華真人、孫藥王，皆是天生神異。後之學者，焉能盡如其神乎？而操之有要，必脈理精通，藥性貫熟，明五運六氣之理，洞七情六慾之傷，學古焉而能通，嗜古焉而能化，復得名醫真傳，庶可以問世乎？因思吾叔父繪堂公，其殆若是焉。叔父諱之章，字繪堂，歲貢生，兄弟五人，叔父次居四，原籍太康，遷項既久，殆項人也。天性孝友，精於地理之學，又精於醫，生而穎悟，不事戲嬉，幼即專志於學。吾祖怡如公，慮其幼弱太專而受病，雖每使之玩弄，亦不能變其專心。既而工夫純熟，為文亦卓然成家。吾祖嘗顧而喜曰：是兒或可以光門楣乎。乃命運多乖，終困棘闈。又值兵燹，遂泊志於功名。又身弱，因於課徒之餘，兼及岐黃，此學醫所由來歟！中年運數尤舛，長兄賓門，二兄耀門，相繼去世，叔父念家計日艱，諸孫束髮，即授以醫書焉。是編全集，無非詩歌，蓋以便諸孫之誦讀，未嘗謀公諸世也。編內見病即錄，故無次序。其筆力超脫，字句光昌，能使學者讀之生快，雖曰淺顯，試問大雅君子，果俗淺焉否耶，余之學醫，叔父嘗口講指畫，授以心得之妙，告以捷徑之方，則是編所載備矣。嗣後親友爭以先睹為快，互相傳鈔，復各願集貲刊行。余與侄鎮川，感諸君之意，付之石印，以公諸世，且以繼吾叔父之志也。

宣統三年胞侄金門謹序

題辭

從來世事無如讀書好，讀得好了知大道。我初欲為蓬萊客，十洲三島去發越。孰知仙道甚是難，窮年累月不能殫。不如醫道洞至元，三年兩載悟真詮。大而可以治天下，小而可以理心端。唐朝有個狄仁傑，恆從此道悟真訣。天后顛倒鼎未移，全憑醫國手是說。丙吉名相亦問牛，每從此道去調燮。名相名醫有真傳，國祚綿綿得安然。我家運數亦甚奇，拙荊四十便歸西。長子次子相繼亡，閃下諸孫甚郎當。家中立錐甚是難，我是他鄉一範丹。諸孫嗷嗷恆待哺，不得不從門前去懸壺。每治一病得真訣，即從筆頭細細說。一則便誦讀，二則好玩閱。諸孫朗朗誦一遍，我亦心頭暗喜悅。久而積成緗，久而堆滿堂。諸孫善收拾，此是汝家續命湯。可惜我家本書香，兩世著述擅名場。我祖著有《四樹堂文集》，我父著有《學古齋文集》。我獨倜儻不喜書，南北各地驗興亡。龍穴沙水看多少，不知鐵鞋穿幾雙。老來成叟甚支離，每從醫書探真機。一切病症皆經過，不論平仄好為詩。昔有宋朝邵康節，恆將數學去課兒。他有蠢子數，我有蠢子醫。雖然愚劣甚不等，願從洛陽一問之。

繪堂氏題

例言

學醫須知醫之所以然，是編有正論，有翻論，有從治，有逆治，有外治，有內治，皆理之所以然也。果能爛熟胸中，自下手無弊。若拘拘於成方，則末矣。

蒙醫入手，要使脈理分明，病症雖有變化，而脈理之虛實寒熱，固確有可據也。線索在手，奏刀砉然，何往而不可乎？

是編就所見所治之症言之。其所未見者，尚多也，然脈理在我，雖所未見之症，其虛實寒熱，亦在於我矣。未有學養子而後嫁者也，治病者亦當如是耳。

是編脈病藥味，同在數句之中，一診脈即知病，一知病即知藥，取其易於成方耳。本為蒙醫而設，不得不然也。

是編重重疊疊處甚多，閱之令人噴飯，然為蒙醫而設，不得不爾。即反覆告誡，猶恐其不知，故語多重覆，不敢以簡為貴也。

是編見症即錄，略無統紀，略無次序，然到處皆有病，到處皆有脈。到處皆有藥，雖無統紀次序，而病症能出脈理之外乎？是脈理固軍中之旗鼓也。守而勿失，斷無賁軍之將矣。

時下之症，或傷寒，或時氣，病雖不同，而用藥則同，以氣運所至，人不得而改也。亦有時下之症，或吐血，或咳嗽，有新得而然者，有久病而然者，病雖同而用藥大異，是又氣運不得而拘也。運用之妙，在於一心，豈可膠柱而鼓瑟乎？

藥味該有多少，只在顛倒勻和耳。看似相類，實不相類，以人身氣血各有攸當也。

牛黃散、紫金丹，本為嬰童而設。然大人之症，往往相類，有用作引子者，有用作線索者，人雖不同，理只一貫耳。（極仕之人，用時不過以一錢為度，假兩回吃。其人如或素弱，用時只以一分二分為率，便可以治病，不可過也。）

古今氣運有數，十年一變者。道光年間，吳又可《瘟疫論》最行，咸豐年間，便有不行，以其偏於清利，全無溫補也。如今氣運，又以除風利氣為主，化痰清熱為輔，目下甚行，過此以往，吾不敢知也。是又吳又可《瘟疫論》之類耳，然補偏救弊，亦古人所不禁也。易窮則變，變則通，羲文之所以終於未濟也。

卷一

學醫真詮

學醫第一看藥性，有了藥性心有定。某藥入某經，某藥治某病。或是溫，或是涼，與某症相稱；或是補，或是瀉，與某症相應。各藥各有溫涼補瀉理，各經各有寒熱虛實症。看得到時藥分明，此中早已有把柄。學了藥性學脈理，學了脈理方有用。某經是真虛，某經是真實，用某藥相應；某經是真寒，某經是真熱，用某經相稱。各經各有虛實寒熱理，各藥各有溫涼補瀉性。看得到時脈分明，任憑病來如明鏡。有了明鏡有把柄，一下筆時便入聖。不靠湯頭歌，不任人家命。病端雖夾雜，病脈總清淨。藥方雖更變，藥性總周正。君臣佐使無參差，便是醫中之捷徑。即有天師再臨凡，亦難尋找方中病。

學醫者，每多藥性不熟，脈理不精，果能心如明鏡，洞悉某藥與某病相稱，某脈與某症相應，則治病自不難矣。（侄金門謹志）

湯頭歌不可泥

今日治病好依湯頭歌，以為十大名醫必不錯。豈知妙理皆自脈中得，不得脈理枉用藥。得了脈理細細思，其中自必有主藥。有了主藥往下排，此是湯頭真大略。今人動說古方好，不知以古治今多有錯。古人未看今日病，安知今日之用藥。病症皆從氣運生，今日氣運與古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘼。今日病瘼須得今人治，安得妄用古人藥。古人用藥條條好，安得今日病情恰恰合。今日氣運已大變，今日脈理甚可愕。皆因午會火已極，真氣往往往上薄。往上薄入鬥牛宮，迢迢中指看落落。以下三部皆不營，照舊方兒方知錯。真氣盡皆走上頭，真氣上走，火亦隨之而升。下邊部位皆虛托。看似陰寒實真熱，崑崙頂上通關鑰。古聖真理難豫傳，所餘方脈盡糟粕。願起古人一質證，古人望我如飢渴。安得對面談一笑，眼前大道盡放著。

若只依湯頭歌，則是不論脈理，鈔古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如師古人之意，不泥於古之為得焉。（侄金門謹志）

診脈下藥詩

診脈下藥心內裁，手未立方眼已開。肺實有力宜大瀉，前胡枳實橘紅偕。肺虛無力宜大補，黨參五味百合輔。肺實有力夾風火，酒芩全蔞元參佐。輔也。肺虛無力夾風寒，款冬紫菀麻黃添。心實有力宜大瀉，菖蒲鬱金凌霄偕。心虛無力宜大補，棗仁遠志柏子輔。（佐也。）心實有力夾風火，黃連連翹梔子佐。心虛無力夾風寒，白附天麻蓽茇添。胃實有力宜大瀉，大黃枳殼檳榔偕。胃虛無力宜大補，白朮雲苓炙耆輔。胃實有力夾風火，知母石膏乾葛佐。胃虛無力夾風寒，乾薑白芷藁本添。肝實有力宜大瀉，桃仁醋軍（大黃）術（莪朮）稜（三稜）偕。肝虛無力宜大補，當歸川芎香附輔。肝實有力夾風火，柴胡生地二芍赤芍白芍佐。肝虛無力夾風寒，吳萸艾葉首烏添。命實有力宜大瀉，芒硝火麻郁仁偕。命虛無力宜大補，宿砂益智肉蔻輔。命實有力夾風火，槐花地榆蒲黃佐。命虛無力夾風寒，黑姜附子故紙添。腎實有力宜大瀉，木通澤瀉車前偕。腎虛無力宜大補，熟地萸肉山藥輔。腎實有力夾風火，黃柏丹皮萆薢佐。腎虛無力夾風寒，肉桂巴戟椒（川椒）茴（小茴）添。此雖守株待兔法，聊訓蒙醫以開先。

吾祖嘗曰：吾之脈理遵節庵，此即遵節庵之意，如篇中六部脈之虛實，加風火風寒，皆於有力無力中分，又各有主藥以治之，學者熟察乎此，不惟能知脈理，且能知溫涼之補瀉，某藥入某經，治某病之數十品矣。（侄孫浚川謹志）

治病皆有主藥

治病一定有主藥，不用主藥便是錯。火結必要用大黃，枳殼枳實緊跟著。寒結必要用巴豆，三稜莪朮緊跟著。實結必要用山甲，蠍子蜈蚣緊跟著。調氣必要用木香，檳榔元胡緊跟著。透堅必要用牙皂，細辛辛夷緊跟著。破血必要用桃仁，紅花赤芍緊跟著。脾脹必要用乾漆，火麻郁仁緊跟著。暖胃必要用硫黃，丹參玉竹緊跟著。腰疼必要用杜仲，續斷艾葉緊跟著。陷下必要用洋參，三生生附子、生半夏、生南星狗脊緊跟著。去蟲必要用榧子，蕪荑使君緊跟著。順氣必要用香附，烏藥腹毛緊跟著。通淋必要用斑蝥，川漆萆薢緊跟著。清心必要用黃連，連翹枝子緊跟著。老痰必要用砒霜，雄黃綠豆緊跟著。助脾必要用馬前，虎骨猴骨緊跟著。定痛必要用良薑，縮砂益智緊跟著。治疥必要用斑（斑蝥）麻（麻黃），大楓蓖麻緊跟著。治瘡必要用神燈，艾絨乳（乳香）沒（沒藥）緊跟著。治疔必要用蒜灸，烏金烏金膏，巴豆炒黑研細用，水調塗患處，以膏藥貼之。菊花內服甘菊湯，方見卷四疔瘡門緊跟著。治邪必要用銅自然銅砂避陽砂，良薑葛根緊跟著。補氣必要用黨參，炙耆白朮緊跟著。補血必要用川（川芎）歸（當歸），生地酒芍緊跟著。補陰必要用熟地，山藥萸肉緊跟著。補火必要用肉桂，乾薑附子緊跟著。滋陰必要用黃柏，知母丹皮緊跟著。以上一藥為君。麻黃杏仁療寒嗽，芥子半夏緊跟著。款冬紫菀療虛嗽，百合五味緊跟著。川烏草烏療風痹，桂枝靈仙緊跟著。黑姜吳萸療翻胃，丁香胡椒緊跟著。蒼朮麻黃療風寒，羌活獨活緊跟著。川貝蔞霜療火痰，蘇子卜子（萊菔子）緊跟著。烏梅五倍療虛脫，龍骨牡蠣緊跟著。烏賊訶子療帶下，阿膠肉果（肉豆蔻）緊跟著。條參雲苓療陰虛，骨皮枸杞緊跟著。藿香杷葉療逆氣，赤石滑石緊跟著。蕪花大戟療水腫，牽牛防己緊跟著。栝蔞天冬療結胸，川貝川樸緊跟著。苦參赤苓（赤茯苓）療濕癢，蛇床白芷緊跟著。槐花地榆療崩漏，荊芥秦艽緊跟著。前胡元參療頭風，薄荷柴胡緊跟著。白附天麻療風痰，殭蠶鬱金緊跟著。桔梗豆根療喉風，牛子射干緊跟著。三七蓮子療諸血，黃芩童便緊跟著。黃耆（用生）防風療自汗，棗仁麥皮緊跟著。蘆薈胡連療陰熱，澤瀉車前緊跟著。小茴川椒療腎氣，宿砂故紙緊跟著。菖蒲柏仁療心疾，茯神遠志緊跟著。葶藶桑皮療肺喘，礞石硃砂緊跟著。石膏知母療熱渴，香薷糯米緊跟著。川楝茴香療疝氣，蘆巴巴戟緊跟著。升麻柴胡療氣陷，乾葛潞黨緊跟著。扁豆薏苡療瀉泄，豬苓木通緊跟著。土鹼紅糖療菸毒（洋菸），大黃芒硝緊跟著。以上兩藥為君。此皆治病之大略，小小蒙醫有捉摸。

按：自古用藥，皆有君臣佐使，此篇於每症先點明主藥，或以一藥為君，或以二藥為君，佐使隨之。熟讀此篇於診脈審症之後，胸中早有成竹，即不讀本草，而某藥治某病，溫涼補瀉之性，早已知之。有益初學不少，何得謂其淺顯而忽之乎？（侄孫浚川謹志）

駁汪訒庵加減古方

古時病分七十門，汪訒庵減至二十一，古時方計七百首，訒庵減至三百餘，附方過之，看似簡約，實未真簡約也。一貫之理，恐不在此，以備查覽，則無不可耳。

看病藥性要分清，入手診脈精又精。二者果然有把握，不怕病來如牆傾。或用攻伐或用補，或用和解或用行。一切溫涼補瀉得其宜，便是用藥如用兵。可以稱主帥，可以立大營。要得心中有個真是非，一診脈時藥自呈。若是遲疑生枝節，縱有名藥亦不靈。亦有胸中全無真是非，只把老本亂翻騰。愈翻愈糊塗，愈查愈不清。何用病分七十門，何用方計七百盈。何用門留二十一，何用方變六百零。方子愈多愈夾雜，門道愈多愈紛爭。好如世上考混童，層層疊疊私文謄。不是題目有不合，便是花樣有不同。何如心裡念個真明白，大筆一下使人驚。不惟朱衣暗點頭，亦且龍虎榜上共聯名。

治病要有把握有提綱

治病總要有把握，有提綱，有了把握與提綱，下筆便是方。若無把握與提綱，縱學一世亦渺茫。試看今之翰苑客，能知幾篇好文章。試看今之都督府，能知幾路好刀槍。然而安天下，定四方，只是有把握有提綱，縱有不知亦何妨。請問今日病，千頭萬緒不能詳。若是有把握，有提綱，三言兩語便如常。不是氣分起，便是血分藏。若是從氣起，補中益氣去酌量。若是從血起，六味地黃去推詳。二方豈能包盡天下病，天下之病自此知深長。補中湯中重補氣，亦有去了參朮加硝黃。六味湯中重補血，亦有去了熟地加參羌。補中湯中重提氣，亦有減了升柴用檳榔。六味湯中重涼血，亦有減了丹皮用桂姜。氣血各有寒熱虛實時，氣血各有溫涼補瀉方。不過依著二方為規模，千變萬化愈精良。只要脈理透，藥味詳，何往不得神奇方。不必翻《素問》，不必溯軒黃，胸中自有真主張。方知岳夫子不泥宗澤意，自足馳騁古戰場。楚霸王不拘項梁法，自可立掃秦邊疆。不然今檢壺中藥，明讀肘後方。愈看愈夾雜，愈讀愈荒唐。胸中毫無真是非，紙上總是妄譸張。用心格物固然好，神明致知亦甚良。我無上池水，我無古錦囊。只是心中有把握，手裡有提綱。一看這人是甚人，便知這人用甚湯。藥味就在人身上，更從何處尋藥王。

醫道亦從一貫得來

讀書不得一貫理，不知聖學真心傳。治病不得一貫理，不知醫道真機緘。欲知醫道真機緘，必從周身去貫穿。周身骨節三百有六十，周身毛竅八萬有四千。果能周身皆貫穿，便是平地小神仙。吾嘗治病治上頭，便從下頭去貫穿。吾嘗治病治下頭，便從上頭去貫穿。吾嘗治病治左邊，便從右邊去貫穿。吾嘗治病治右邊，便從左邊去貫穿。此皆翻覆去貫穿，不免內中多曲彎。若是一直去貫穿，不必遠道費周旋。吾嘗治病治中焦，以其肢體能貫穿。吾嘗治病治小腸，以其血道能貫穿。吾嘗治病治大腸，以其氣道能貫穿。吾嘗治病治精髓，以其督脈能貫穿。吾嘗治病治經絡，以其任脈能貫穿。吾嘗治病治皮毛，以其腠理能貫穿。吾嘗治病治丹田，以其命火能貫穿。吾嘗治病治元府，以其臟里能貫穿。吾嘗治病治髓海，以其骨里能貫穿。吾嘗治病治糞門，以其六腑能貫穿。吾嘗治病治玉門，以其百竅能貫穿。吾嘗治病治五心，以其中心能貫穿。吾嘗治病治穴道，以其中氣能貫穿。吾嘗治病治祖竅，以其先天能貫穿。吾嘗治病治鼻息，以其後天能貫穿。不能渾身皆貫穿，便非醫道真機緘。醫道真機緘，即是神仙真妙元。古來學聖亦不少，幾個悟澈真機關。

聖人以一貫之道，貫通天下之理，不可及矣，而醫道亦宜悟一貫之旨。蓋貫則通，通則無不利，而病自無矣。如人之一身上下，有不貫穿處，則病生於上下。左右有不貫穿處，則病生於左右。誠使周身節骨毛竅，無不貫穿，則氣血周流，常如天地流行不已，六脈和緩，而大年可享矣。（侄孫浚川謹志）

金匱石室小脈案

我家讀書書連層，夜中偶翻石室錄。蝴蝶栩栩興有餘，引人入勝教我讀。藥王燈下笑相迎，命我執筆作脈鵠。我言我是大俗人，何敢案上輕舉燭。但是仙人有詔命，不得不罄南山竹。南山之竹有萬竿，揮毫落紙如雲煙。雲煙之上有真我，看盡天下真病源。不是名心重，便是利心寬，想得愁火往上竄。不是愛癡兒，便是愛嬌女，想得情火往上翻。不是愛紋銀，便是愛大錢，想得急火往上參。不是愛賭博，便是愛棋盤，想得欲火往上攢。不是好高臥，便是好遊田，想得熱火往上炎。不是愛妾嬌，便是愛妓間，想得癡火在臉前。不是愛飲酒，便是愛肉餐，想得饞火不能眠。不是好結客，便是好會官，想得妄火入頭尖。不是好鞍馬，便是好鷹犬，想得瘋火皺眉間。不是思入閣，便是思開邊，想得怒火上青天。不是好頑童，便是好洋菸，想得淫火上層顛。既有諸般火，必有諸般症。痰隨火上升，風隨火上動。不是結喉便結胸，或頭懵，或腦疼，或心顫，或耳聾，或咽乾，或眼紅，或鼻衄，或肺癰，或喉呃，或膽驚。諸如此類症，當從何處攻？宜降火，宜除風，宜化痰，宜清空，宜利膈，宜陷胸。如果氣不下，再加金石墜腎中。如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功（引火歸元）。病在上者取諸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦定生愁。一切濕邪淫，皆從此處收。流入腎囊陰必腫，彷彿腰掛水晶寵。流入元府精必遺，彷彿美人來相持。流入小腹便必澀，彷彿孕婦久坐胎。流入兩胯腿必酸，彷彿枷棍見上官。流入膀胱尿必紅，彷彿蒺藜包莖中。流入大腸蟲必行，彷彿崩漏接後宮。諸如此類病，當從何處泄？宜利水，宜清熱，宜順氣，宜破血，宜通竅，宜解結，宜疏鑿，宜澄澈。如果火不降，再加肉桂便能決。如果氣不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。病在下者取諸上，或亦別有說。亦有上下滯不通，病在中焦無處容。或導痰，或決壅，或透脅，或捶胸，或罐搬，或針鬆，或麩拓，或腳蹬。前後左右善收拾，上下四旁一齊攻。多加發表藥，八萬毫毛汗兩濛。病在中者旁取之，調變中州妙化工。古云病機十九條，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，溫中溫外甚昭昭。除了寒症皆是火，看透人情不可招。況當午會火已極，乾坤欲把大丹燒。恨不挽將河漢水，剖開人心細細澆。但是火症有虛實，有大小，不得不從中州加意調。實火一瀉便能轉，虛火不補不能消。況乎脾土作對有肝賊，四經有病常亂搖。恐怕因風來縱火，多培命（命門）土使根牢。可知聖人立方無甚奇，只是參透人情與天理。情理合處便是藥，大筆一下甚淋漓。古來名醫亦不少，那個洋洋洒洒如天師。古來立脈亦甚多，那個亮亮堂堂如天師。藥王教我立案我不立，只要參透人情與天理。情理參透便無疑，即此便是聖人小徒弟。如謂後學心無知，我嘗作有診脈下藥詩。如謂後學脈不全，我嘗作有脈法續餘篇。但是以續金匱石室錄，恐辱古聖與先賢。口中呶呶說未已，誰知一身猶在青雲里。忽聞金雞叫一聲，瞥眼東方已大明。

經云：傷於七情六慾為內傷，篇中言名心重數端妄想太甚，所以有上焦結喉等症，流入下焦陰腫等症，又有上下滯不通之症，皆情欲之所致也。治法言病在上，而准以降火諸方，病在下，而准以利水諸方，病在中，而准以導痰諸方，又有取諸下，取諸上，旁取之妙論，則上下四旁，無非調理之處，其病安有不愈者乎？再觀瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。（侄孫浚川謹志）

醫道以氣運為主

客有誚於予曰：君之治病，與古大不同。自抒意見作主盟，不怕世人作話柄。日日饒舌妄丁東。予曰：我之立說皆從氣運生，氣運就是醫道之權衡。看與古人有不合，實與古人正相通。守住古方無變化，已失古人之正經。我說氣運無憑據，何不堯典誦一通。堯典原是歷數書，於今不知換了多少主人翁。代代有差移，代代瞻中星。我說氣運人不信，何不細按脈理思一通。脈理就是中正星，與古制歷正相同。如今脈理出本位，與古大不同。古時脈理只三部，細按三部便知清。今時三部出本位，只看三部便不中。必須上下去推尋，方能病症知分明。病症知分明，方能下藥無渺冥。下藥無渺冥，方能起死去回生。不是安石好執拗，害殺一切老名公。我之立說有主見，便是堯時中正星。詩言芻蕘有一得，請君細細看一通。

今日脈案與古稍異

古人脈案，原是一定不移，至於今日，氣運亦少移矣，脈道亦少移矣，必須再加鑑定方可。

人身原是小天地，天地人身總不離。所以唐虞定歷數，必於人身驗析夷。人身原具天地理，寒熱溫涼總不齊。天若轉時他便轉，天若移時他便移。自古大撓制甲子，天干地支立歲基。然而有歲差，有歲移，歷代名人用心機。寒熱溫涼雖仍舊，氣盈朔虛盡調劑。上推皇古初，下驗當今時。要與唐虞無參差，如今天道猶如此。如今人道安能無轉移，氣運轉移欽天定。脈道轉移誰防維，但拘三部九候理。恐亦有歲差，恐亦有歲移。寒熱溫涼無一定，溫涼補瀉必不齊。一世人命懸瓠落，何以對神農，何以對軒岐。豈知三部以上也要思，三部以下也要維。三部以上豈無虛實寒熱理，三部以下豈無溫涼補瀉時。得了上下得頭腦，三部九候始無疑。我嘗上下細細思，我嘗上下細細維。不過盲人說癡話，卻是循途而索埴。所望後學諸君子，也要細細思，也要細細維。如今方書雖已備，如今脈理總支離。古人脈案甚表表，於今多不宜。三部以上還要細細思，三部以下還要細細維。或作為古歌，或作為風詩。一如李時珍，秈然若列眉。一如王叔和，皎然若布棋。是予之厚望也，焉得一見之？

三部九候，固古人一定之脈案，而此篇言三部以上要思，即下篇按中指節脈上竄之謂，三部以下要維，即下篇按尺澤穴脈下竄尺脈拉尾巴之謂。蓋於三部九候之外，又多一診法也。（侄金門謹志）

今日脈症有不甚相合者，是今日氣運與古稍有變遷，不可不知

右邊氣脈往上傳，右邊中指要一觀。左邊血脈往上傳，左邊中指要一觀。我嘗診脈時，必將中指細細參，非是後學好奇異，如今氣運最為先。氣血每隨氣運轉，三部九候宜互參。人身原是小天地，焉能不隨氣運為變遷。況當午會火已極，風從火上動，火從風上宣。每到春夏時，一轉到頭顛。四時皆有春夏為盛，如此病症幾至十有八九。試看今日病，那有一個不是風火開其先。無怪古人診脈診掌後，今人診脈診掌前。診了掌後診掌前，一切病症穩如山。三部九候不能離，三部九候不盡傳。試觀名家做文章，神氣每從題外傳。詩家善吟詠，風趣必自象外觀。我願今日司命者，亦要象外觀，亦要題外傳。診了掌後診掌前，方能盡此醫中真妙玄。縱有十大名醫再臨凡，亦必氣運為主權。不能泥住病症無周轉，不能執住脈理無變遷。必將脈理再斟酌，必將病症再傳宣。試觀唐虞歷數書，如今不知換了多少小欽天。豈知醫道亦如此，我今得為後學言。

氣運有變，故三部九候不能盡其傳。中指一觀，即按中節之謂，可與上篇參看。（侄金門謹志）

脈理就是中正星，須要上下細斟。

吾言脈理就是中正星，全在脈理悟精通。如今脈理出本位，不是盡貫中指中。盡貫中指亦時有，不可以此為正經。一星一點皆有理，一毫一忽皆有靈。或是人虛氣不貫，按住時久方分明。看似細小無關係，豈知脈理精通盡在中。以為虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。以為寒兮非真寒，必有假熱暗暗縈。觀聖人設易去求卦，吉凶悔吝每從動處生。吾人診脈亦如此，毫釐絲忽見真情。至於中指節里上下飛，二寸頭上暗暗增。清明以後霜降前，尤於此處多見端。四時皆有，夏秋之間更盛。縱是蒙醫亦能知，不待予言去傳宣。不是風來便是火，不是氣來便是痰。若夫毫釐絲忽便見病，不是老醫不能洞至玄。必於此中討消息，方見脈理之真傳。脈出本位人人有，細斟上下知的端。不是予言多隱怪，脈外之脈甚昭然。必兼上下始洞達，吾嘗於此悟真詮。以補脈學甚是好，芻堯一得費鑽研。鏡中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。

上焦虛火全在細加揣摩

用藥之理精又精，不細揣摩必不中，吾言一星一點皆有理，一毫一忽皆有靈。看似虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假熱暗暗縈。此皆脾虛氣不化，全無真積在其中。此皆肝虛血不攝，全無真熱之實情。重用參（黨參）術（白朮）氣自開，氣一開兮便流通。重用芎（川芎）歸（當歸）血自攝，血一攝兮便沖融。或加陳皮半夏和胃裡，或加香附酒芍調肝經。氣血一旺便貫注，那有餘波僭上行。不然再用杏仁芥子去發散，不然再用鬱金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理，無不歸入中州中。不然再用小茴故紙暖氣海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火盡回來，便無一星一點往上升。一切後起之風盡下來，便無一絲一忽往上衝。牛黃（牛黃散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。以為無積也罷了，以為無熱也分明。何必墮在疑團里，而為子莫之執中。

下焦虛火與上焦虛火

相同，概不得以真火治

吾言脈往上竄皆是火，亦有假火竟誤我。吾言脈往下流皆是熱，亦有假熱把人跌。上焦假火已言明，下焦假熱未曾說。下焦假火多從情欲起，好酒好色無撙節。內里腎水養不住，不是遺精便尿血。或是小便如沸湯，或是夜半長髮熱。但觀中上便知清，不必專向尺部去。細切中上脈實是真火，中上脈虛是假熱。流出尺部三寸長，好如紙條把皮貼。宜用參（黨參）耆（黃耆）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。宜用龍骨牡蠣去收澀，宜用蓮子蓮鬚去清澈。宜用宿砂益智暗暗補，宜用熟地萸肉細細折。宜用山藥雲苓去養氣，宜用枸杞菟絲去滋血。此皆下焦虛熱之治法，與上假火有同說。上焦假火亦言明，故將虛火又分別。

虛火實火宜從寸頭上下分

虛火實火有分別，按住寸頭便知切。脈如上竄無止息，以下三部皆澌滅。此是一定該大行，風藥（薄荷、前胡、桔梗之類）盡用金丹制。若是三部皆有力，微露寸頭便宜泄。此亦一定該大行，降火金丹風盡絕。（金丹服下，火降風自息。）亦有二寸已露頭，但是三部如車轍。必欲此火真下來，大補氣兮大補血。此是鄙人真主見，願與諸君說一說。脈理細處無他言，此是時下真妙訣。

脈在上下（指脈出本位言）中焦（該三部言）虛甚，脈當以中焦為主，上下帶治方好

如今治病治上下，治了上下病自罷。此皆病脈出本位，不如此治更治嗄。現今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虛遲更可吒。如若舍此治上下，便覺上下皆虛架。不如三部皆補益，中焦填實真無價。中焦填實神氣旺，上下虛火立時化。後天以脾胃為主，中焦一旺，萬病皆已，然必真虛，方可填實。不然萬病亦隨之而生矣。上頭微微清，下頭微微瀉。好如由基射伯棼，上下晃漾中間射。一箭中紅心，此是歸根覆命大治。我今謹告小後生，切莫舍此泥上下。現今補中焦以治上下，亦間有之，但不多耳。

古今氣運不同，脈理亦異，不從此處斬關奪隘，無以見手法

古今氣運大不同，百年一小變，千年一大變。更亦運轉不能停，只按六部便失中。脈已移，氣已沖，溫涼補瀉皆無功。若依古人方，便失主人翁。古人之脈從何起，今人之脈從何終。古人之脈從何極，今人之脈從何生。今人多是心中火上炎，一直衝入鬥牛宮。指頭。但看中部猶是寒，豈知已駕火車到天庭。火沖頭頂，脈必上竄中指，不可但診中間三部。不從此處尋病源，往往不見主人翁。欲上崑崙去報捷，必使前胡元參為先鋒。中間胸膛路已塞，全靠全蔞天冬為親兵。好和馬服下層山，秦兵百萬立時傾。但是火極從水化，翻身跳入水晶宮（指腎言）。水晶結甚金丹用，全靠斑蟊蓖麻作行龍。又有十棗（十棗湯，方見《醫宗金鑑》濕症門）。作引子，川牛（川牛膝）川楝（川楝子）為弟兄。直透海底便無病，摩頂放踵有全功。但是上下看所急，那邊重兮那邊輕。診脈下藥宜分別，不得顛倒胡亂行。中間三部作樞紐，或和或調使流通。譬如做文章，今世盡是搭題為正經。若是做上頭，下頭亦要融。若是做下頭，上頭亦要通。中間不過作一紐，南北官道頌平平。今世用藥多是搭題客，切勿留戀中軍營。上下招呼無懈怠，常山蛇勢精又精。擊頭則尾動，擊尾則頭行。若要擊中間，頭尾齊應承。我設此陣去，用藥卻於此道甚是行。不知將來更如何，到了那時再叮嚀。

今結胸症與古不同

如今氣運大不同，不知不覺結當胸。古人結癥結胃口，今人結癥結胸中。古人結胃傷寒見，今人結胸百病生。古人結胸症多死，今人結胸尚從容。古人結胸因行早，今人結胸並未行。不從此中討消息，不知今日之病情。只因午會火已極，衝入上焦氣熊熊。不用清揚清頭目，大開胸膈便無功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指氣迢迢，便知胸中壘塊幾時消。際此運會處處有，婦人更比男子昭。如要治此症，不用下焦行，只要上頭攻。一要去清火，清得火時上下融。二要去除風，除得風時上下鬆。三要去化痰，化得痰時上下空。四要去決壅，決得壅時上下通。重加牛黃（牛黃散）與金丹，只要氣血分得清。此本如今大關鍵，不敢胃口噹噹胸。如果真實結胃口，亦須硝（芒硝）黃（大黃）往下行。非是後學好奇異，願學君子而時中。

風火諸症脈論

一切頭懵與頭疼，盡是風火往上傳。

一切眼黑與眼紅，盡是風火往上傳。

一切鼻衄與耳聾，盡是風火往上傳。

一切喉呃與喉疼，盡是風火往上傳。

一切吐血與痰迷，盡是風火往上傳。

一切心顫與心悸，盡是風火往上傳。

一切氣逆與結胸，盡是風火往上傳。

一切癆嗽與老痰，盡是風火往上傳。

一切氣喘與哮齁，盡是風火往上傳。

一切產前類傷寒，盡是風火往上傳。

一發產後類癲癇，盡是風火往上傳。

一切疝氣與水腫，又是風火往下傳。窮乎上者必反下。

一切便濁與遺精，又是風火往下傳。火窮於上心腎不交。

一切經滯與症瘕，又是風火往下傳。經滯之人皆頭疼。

一切崩漏與腿疼，又是風火往下傳。

一切噦嘔與泄瀉，又是風火互流傳。

一切背疼與腰疼，又是風火互流傳。（火沖痰涎使然。）

以上諸症，有即三部而見者，有不即三部而見者。吾初不以為意，以為事屬偶然耳。及至細細留神，一上診，一下診，便能知之。始知氣血上竄，未有不下流者。夏秋之間，風火為最盛，舉目皆是，實非三部所能拘束矣。吾概以風火治之，一藥而愈。有因症而加藥者，有不因症而加藥者，故敢列之於下。

風火上衝之症，四時皆有，惟夏秋為最盛。霜降以後，清明以前，不過十中二三耳。此法或可以不用。惟至夏秋極盛之時，風借火勢，火挾風威，幾乎舉目皆是，此法斷不可以不用，吾自生平學醫以來，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九候之理，細細推思。恆覺束手無策，一上診，一下診，便可出奇制勝。不泥古人之意，偏得古人之心。氣脈一沖而上，則診脈不在於上乎？氣脈一流而下，則診脈不在於下乎？中間三部九候之地，反覺為虛，位為虛設。吾謂三部以上，可作一部，尺部以下，可作一部，中間三部，只為一部者此也。吾謂治病治上下者此也。吾謂治病如常山之蛇者此也。吾謂今日治病，盡是搭題格者此也。吾謂治上必取下，治下必取上，中間可作一紐者此也。周身之脈，皆可以備診，古人已有此說，總不若予言為最急。天耶，時耶，命耶，非予之所敢知也。詩云：採葑採菲，無以下體。或以芻蕘之一得，不知有當於醫否？不知有當於三部九候之理否？知我罪我，惟在於此矣。敢不列之於左。

人之頭顛，與中指相應。凡是風火上中於頭顛，則氣脈必貫乎中指。且當貫指之時，又有初節中節上節之異。又有有力無力之分，是氣脈已移於上矣。尚能拘此三部九候之理乎？

凡是脈氣上竄，未有不下流者，窮乎上者必反下，大易已有明言。脈氣一竄於上，則診脈必在於上矣。脈氣一流於下，則診脈必在於下矣。吾言上診而不言下診，以上包乎下，陽兼乎陰也。

凡當上沖極盛之時，以治上為主，而治下次之。下流極盛之時，以治下為主，而治上次之。是上下又有輕重之分焉。且當治上治下之時，以治上治下為主，中間不過一紐耳。或補氣血以接乎上下。或調氣血以通乎上下。又在隨時變化，不可滯於一偏也。凡是此症，皆出於有餘，補者甚少，間或有之。以氣血虛甚，上下皆是虛火，一補中焦即愈，不可不知。

且人一身之氣，與天同行，上下周流無間。一竄於上，必滯於上，下間必有所不通。一流於下，必滯於下，上間必有所不順。吾於此症必量其輕重而加牛黃（牛黃散）金丹之藥，以復周流無間之本體耳。

且治上焦之病，以除風為主，而清火化痰順氣次之。治下焦之病，以利濕為主，而清火化痰除風又次之。此皆有餘之治法。間有不足之症，皆因病久淹纏，實化為虛，不可不知。大補中焦而愈，以上就乎下，下就乎上，真氣盡歸於中也。後天以脾胃為主，不其然乎。

凡當上竄之時，有顯而易見者，有隱而難知者。顯而易見，一藥可愈。隱而難知，人多不以為然。豈知上焦一絲一點，大有關於一身之安危。試觀聖人之畫卦也，那畫少，那畫當眾。再說天變於上，不運歲動星移，其機甚微，而國家之休慼系焉。治病亦如此，大病久病之後，多有此象，不可不知。《素問》謂獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病，即此已露其端，況在三部九候之間乎？

吾嘗治一氣滯之人，三部九候，皆無其形，一診中指而得之，影影綽綽，僅露其端，即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。又嘗見一病久之人，三部九候毫無脈線，一診中指而得之，即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。況且祟脈不可為典要，往往如此，出奇制勝，全在於此，吾謂題外傳象外觀者此也。能拘三部九候之理乎？凡事當論其常，不當論其變，此皆論其變也。然當如今世道與古不同，奇奇怪怪之症，舉目皆是，不從此處斬關奪隘，更從何處下手哉？吾嘗治一重傷寒，兩次大汗，衣被皆濕，而表症未解，診脈毫無可見，一摸手心而得之，周身雖潤而手心未潤，是中氣猶有未透也，又用清涼解散之品，加入其中，一藥而愈。手心與腳心，皆與中心相對，是手心亦備一診也。豈僅中指為可憑哉？

《素問》云：百病之生於氣也。風火上衝之症，惟有氣之人為最多。而當夏秋之時，雖無氣之人亦然，非風而何？風者，百病之長也。不信然乎？又曰：痰能生百樣怪症。風火一沖，未有無痰者。而《病機十九條》之論病也，惟火為最多。自我看來，大抵如今病症以風為主，而火次之，痰與氣又次之。治病者當以四者為提綱，惟寒為差少耳。然亦有不可不於四者之中加之意也。

脈學

脈形脈象已盡傳，治病全靠古聖賢。一切三部九候理，何須鄙人肆口談。然而今日之文章，猶步前人之陳言。然而今日之詩歌，猶步前人之舊編。不妨移宮而換羽，不妨改調而續絃。況且運會有不同，況且風氣有變遷。不得泥住古人意，而忘今日之宮懸。醫道亦如此，吾今得為後學一指點。

脈法續余歌

自古脈法多清絕，不及節庵（陶節庵）一句說。有力無力已分明，何必利口苦諜諜。我嘗奉此為主臬，焉敢劍上試一吷。偶於三部九候外，得個續貂訣。請為諸君說一說，三部以上皆是火，三部以下皆是熱。火熱在人有分別，總於有力無力試一決。嘗於診脈余，偶按中指節。或如蛇吐信，或如珠流綴。或如針括藏，或如電明滅。因之問其人，始知暗氣結。皆由暗氣所致。不是多壘塊，便是多妖孽。妖孽藏於壘塊之中。其人頭必疼，其人眼必黑。諺云：頭暈眼黑是也。其人多耳聾，其人多心熱。（皆是風火上升之故。）其人中惕惕，心跳、心悸、心顫、心咄。其人迷迭迭。火生風，風生痰之故。其人多咽乾，其人多心噎。夜裡多驚恐，血結陰分之故。晝里時寒熱。晚間寒熱，皆是風木搖動之故。若要治此症，先清頭上火，次清心中熱，略破中下亦是說。病在上者取諸下。如有邪祟附，不若與之絕。又於診脈余，偶察尺澤穴。未至尺澤穴，已得引繩切。即是拉尾巴。上下若滯水，中外若車轍。其人必滑精，其人必溺血。遺泄淋閉，皆所不免。其人腿必疼，其人髓必竭。其人莖中刀，其人腹內鐵。濕熱停滯極言之耳。其人行不安，其人睡不澈。一切濕邪淫，寒住水分穴。因之問其人，其人多不潔。不是多流火，便是多淫褻。若要治此症，先清膀胱火，次清小腸熱，略加升提亦是說。（病在下者取諸上。）世上多少希奇症，盡從二處決。若但察三部，恐無此清切。欲問陶節庵，容我說不說。我今已利口，幸勿為諜諜。

脈不上竄不下流如此治

二寸脈外倒

右寸外邊倒一線，右膀疼痛不能堪。左寸外邊倒一線，左膀疼痛不能堪。皆因陽維受風寒，內外夾治方能安。內用熱藥透發散，外用炒豆枕藉眠。

二寸脈內倒

右寸裡邊倒一線，喉疼喉幹不能堪。左寸裡邊倒一線，心疼心熱不能堪。此皆虛火往上炎，上下對治方能安。只用清空藥一付，加上肉（肉桂）附（附子）引歸元。

肺脈心脈如針尖，皆是虛火上炎

肺脈上透如針尖，欲噦欲嘔不能堪。心脈上透如針尖，熱熱時疼不能堪。一瀉上焦便能愈，鬱金、菖蒲之類。多加酒連是真詮。

包絡脈滯宜破心

包絡脈滯小皮錢，心跳心悸不安然。多用凌花（凌霄花）便能愈，細調肝腎是正端。

左尺堅硬宜服紫金丸

婦人月間疾甚深，（已吃多藥，甚是危險。）左尺堅硬不回春。栽用蠟匱紫金丸，日日服之妙入神。雖是破藥，不傷脾胃。其實一切病結滯，無不得此便還真。只要耐性日日食，不怕二豎與為鄰。

男子尺寒熱，藥不可通用

男子遺精本是寒，小腹疼痛尺部堅。連請名醫用肉（肉桂）附（附子），陷入內里不安然。時熱時疼不能止，我用知（知母）柏（黃柏）立時痊。先疼是寒，後疼是熱。此症只宜溫散，用肉桂、附子不免太過。況不知止乎？熱氣乘虛而入，牢不可破者有之。壯火食氣，誰不謂然？

男子尺寒，宜用肉附湯，還宜保養

有一男子娶兩房，病服肉（肉桂）附（附子）地黃湯。連吃幾付甚得意，云云雨雨到巫陽。忽見尺部數無倫，熱陷裡邊無有方。（虛癆底子，舍此別無可用。病在不知戒房，其死宜矣。）

尺部熱甚，非知柏不解

有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生薑（各四兩）。陷入內里尺數甚，連進知（知母）柏（黃柏）始平康。

腿疼有寒熱虛實之分

濕熱下注腿最多，清涼利水是仙著。亦有大熱與大補，外用炒豆把腿烙。腿粗（熱腫腿粗）腿細（虛寒腿細）有分辨，尺部虛實須細酌。

肝胃疼痛用藥有分

凡是疼痛脅肋尋，肝胃兩部要辨真。胃經須要重半夏，氣分多有痰滯。肝經須要重桃仁。肝經多有血滯。青皮（調肝）陳皮（調胃）兼利氣，乾薑（暖胃）吳萸（暖肝）去陰沉。兩部之脈如積札，牛黃（氣分用）金丹（血分用）加二分。氣血總要分清楚，立方下藥妙如神。

六脈如紙蒙，是風寒凝滯於外

診一老婦脈甚窮，脈弱，上下不及尺寸。上頭好似皮紙蒙。氣血盡被風凝住，不用風藥必不中。重用風藥十餘兩，加上熟地使性平。

肺部脈寬，痰滯使然

肺部脈寬點點花，有風有火有痰呀。頭疼時乎一寒熱，大用風藥清肺家。

肺脈平而不動，結在心口

脈平不動是有食，想是零碎細細積。鬱金菖蒲開上焦，牽牛一到便辟易。

眼疼總要治肝

凡是眼疼總在肝，加上金丹便立痊。況且腎經如續絃，斑蟊利氣最為先。用一兩個作引子。除風降火有主藥，上焦風火下焦剜。

眼疼因肝經結滯

有一眼疼痛不堪，我一診脈滯在肝。重用青皮與桃仁，（各用七八錢。）當即痛止立時安。

頭疼因二寸結滯

有一頭疼痛不堪，我一診脈滯寸間。重用鬱金與前胡，各兩餘。當即痛止立時安。

右寸滯如麥屑

肺脈寸頭滯麥屑，頭上疼痛喉中咄。我用二醜入風藥，枕藉炒豆病立撤。

左寸滯如麥屑

心脈寸頭滯麥屑，頭懵頭暈心中咄。我用鬱金與菖蒲，加入風藥病立撤。

隆冬疼痛，多是陰風為病

隆冬疼痛多是風，氣脈不貫中指中。貫中指則為火風矣，宜清散。陰風入骨寒入竅，二烏（川烏、草烏、）二活（羌活、獨活）最融融。

罐搬下焦，能下婦人之氣

老婦肝氣滯不通，多是狐鬼據當中。不用火罐搬下焦，（吃藥之後，立用罐搬玉門則愈矣。）縱吃金丹仍上衝。

六脈不動，宜內外兼治

六脈不動受大寒，肚裡疼痛嗽不堪。外用蒼（蒼朮）附（附子）去出汗，內用消化紫金丹。

六脈不動，宜內外透發

六脈不動是沉寒，蒼（蒼朮）半（半夏）麻黃宜多餐。川烏草烏不怕燥，肉（肉桂）附（附子）吳萸更是妍。只要熟地去墜著，內外透發始得安。如欲一付便能愈，再加炒豆鋪蓋眠。

終夜不眠，由於下焦結滯

有一老婦夜不眠，診脈下焦滯而寒。我用金丹和白芍，因他虛火沖左關。

崩症由於肺經熱

崩症肺熱燥不安，白及棗仁烏梅兼。外加艾葉與赤石，一付飲之便立痊。

濕寒作熱，久診方知

濕寒作熱脈甚強，初一診時脈慌張。診得久時全不動，治宜利濕用二黃。熟地黃和硫黃為丸，久服自愈。

女子二寸不可過於關脈

有一女子才及笄，診脈問我是甚疾。我言二寸較關為稍大，便是他病真根柢。右寸大兮必噦嘔，左寸大兮必疼積。教他即用郁（鬱金）桃（桃仁）丸，便可此病立調劑。

老婦右尺全無，右邊身疼，不能食。

老婦右尺甚虛寒，兼之氣惱塞胸間。大補命門重肉桂，渾身痛減便能餐。參（黨參）耆（黃耆）之藥全不用，恐他引藥上頭顛。

喉疼喉腫，多是風寒

喉疼喉腫數十天，一見香油便不安。真寒證見。我按六脈全不動，大用蒼麻（蒼朮、麻黃加附子）透骨間。加上熱磚暖海底，因他腿冷，知是命門寒。渾身汗解便加餐。此症以汗解，亦是創治法。

治吐血不用血分藥，亦是創治法

一人吐血已數天，我一診脈是受寒。且是與人大生氣，右脅疼痛不能堪。我用牛黃（牛黃散）大發散，一付便可立時安。因他初起身壯實，治血全不置心間。

少婦心脈結聚，右腎腫硬

少婦心脈小皮錢，右臂腫硬不能彎。我用凌霄鬱金去破心，加上澤漆（草名，俗名貓兒眼。）蒼（蒼朮）麻（麻黃）連。蜈蚣蠍子（共為末）和內吃，一付兩付便安然。

左寸如錢治法

左寸如錢厚而高，風火一湧結上焦。男子多是痰厥症，女子多是經不調。抉開心經再用藥，鬱金菖蒲甚昭昭。

癆嗽之脈，尺寸皆無

老婦尺寸脈全無，中間兩部亦模糊。如此之虛虛不透，那有氣血挽轆轤。夜裡不能黏枕頭，一黏枕頭嗽都盧。我用十全大補肺，庶乎目下稍安乎。

沉寒出汗，必須內外兼治

沉寒之脈貼底眠，全無鼓盪真機緘。用盡熱藥不出汗，內外夾治方得安。內用熱補帶出汗，外用酒打蜜打罐子搬。

氣惱之脈治法

氣惱之脈如破氈，無條無縷無絲綿。大用蒼（蒼朮）麻（麻黃）使透發，加上熟地帶金丹。看似燥兮實不燥，必當暗暗轉機關。

噦嘔不必脈竄

噦嘔不必脈上竄，二寸兩邊亂動攤。即是風火痰上頭，大清上焦是真詮。

虛實有即脈之兩邊而見者

虛實豈盡脈上見，六脈兩邊亦可斷。如是實症肉緊護，虛症從來肉懶散。

肺脈如針懸

肺脈如針上下懸，時噦時嘔最難堪。且是頭疼不能忍，大瀉肺經立時痊。

三部脈如皮錢

三部脈如小皮錢，濕寒作熱手足癱。且是骨節皆腫痛，吾用利濕帶養肝。日日服之皆有驗，補氣和血是真詮。

治中毒（一切禽獸肉毒皆是）惡毒，六脈沉細緊數

毒蘊在裡脈上酌，沉細緊數甚是惡。不得飛龍奪命丹，焉能立時把毒削。必須硇砂（五分）之熱毒，必須南星（一錢）之焦灼。必須蟾蜍（一錢）之辛寒，必須黃丹（五分）之酷虐。必須斑蟊（十六個）之迅下，必須巴豆（一錢去油）之擊搏。必須雄（明雄一錢）信（砒霜五分）之燥烈，必須乳（乳香五分）麝（原寸少許）之開拓。此皆陰毒脈沉細，引下廿丸酒一酌。若是焮腫脈浮洪，清散表邪為上著。

按：飛龍奪命丹即以上諸味，共研細末為丸，備用。服之毒從汗解。附註。

中毒六脈浮洪，宜飲二仙丹（白礬明雄共為細末）

六脈浮洪二仙丹，蔥水痛飲汗涓涓。緊備外風七天整，痛定毒解得生還。

二便不通，有從心肺治者

有一男子二便俱不通，大為迅利毫不靈。誰知上焦脈甚大，心肺二脈皆大。結住痰火皆是風。即用化痰兼降火，風藥送之便有功。牛黃（牛黃散）斑蟊作引子，上焦通時下焦通。腑家有病宜治臟，不看脈理總不中。

女子上焦有病，宜從經脈中治

有一幼婦六脈毫不動，惟有心脈往上衝。中指根節動。知是經脈結下焦，心顫心悸兼心疼。經脈結住，必上竄胞絡為祟。我用風藥帶金丹，肉（肉桂）附（附子）吳萸往下通。連吃兩付病皆愈，六脈皆動，病自安矣。再用蠟丸細細攻。用黃蠟溶化，入金丹攪勻為丸，日食數丸，不久全愈。

婦人關腎無脈治法

婦人脈空下半截，腿疼腰疼心裡咄。治宜大補肝腎火，兼之調氣更調血。斑蟊不妨少用些，炒豆熱磚不可撤。

脈上竄下流如此治

喉病肺脈上竄

喉病肺脈恆上竄，寸上一寸亂動攤。（似有大錢一片，在皮之裡。）濕熱隱伏不肯出，風藥多用涼帶餐。涼藥多用，恐有以束之，故多用風藥以散之，涼藥自能得力。

風火瘧子脈上顛

風火瘧子脈上顛，用補用瀉皆不佔。我用風藥帶清涼，一付便把根子剜。

虛癆中風脈上顛

脈象打閃上下飛，虛癆風熱甚可危。我用風藥七八兩，加上金丹春便回。金丹少用，有風藥駕馭，盡從汗解，並不下瀉。

產前風症脈上顛

產前風症脈上顛，二胡（前胡柴胡）二活（羌活獨活）艾葉兼。加上紅糖蔥出汗，不怕母子俱不安。

牙疼用肉桂而愈

一人牙疼是濕寒，脈亦上竄中指間。濕寒作熱。雖然上竄無有力，只得肉桂往下牽。加上細辛與熟地，一付便可得安全。

牙酸用肉桂而愈

一人牙疼是牙酸，雖然面腫只半邊。真寒證見看來是火非真火，六脈沉遲風上顛。大用發散兼肉桂，便可真氣使迴旋。

脈有上竄下竄之分一定是火

脈有一按即得真，上竄下竄如有神。一定是火無挪移，除風上宜除風利濕下宜利濕上下分。

尺部熱極便下流

尺部熱極往下流，不至尺澤不肯休。現出多少怪怪症，盡與中指作對頭。不是遺精與崩帶，便是疝閉二便愁。不是濕氣注腿腳，便是陰熱夜半留。既已上邊看一看，又須下邊搜一搜。我言尺部拉尾巴，正可脈學作論頭。

耳疼多因脈竄而然

耳疼因風到頭顛，脈細無力上竄然。內用風藥去發散，外燒熱磚枕藉眠。

濕熱下注，脈拉尾巴

濕熱下注脈細察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼並腎腫，知（知母）柏（黃柏）十棗（十棗湯），方見前。一概加。若是尺部脈不彀，大熱大補猶恐差。

脈拉尾巴有左右之分

左脈尺部拉尾巴，涼血破血藥多加。若是此部脈不彀，熟地萸肉肉桂最當家。右脈尺部拉尾巴，涼氣破血藥多加。若是此部脈不彀，炮姜附子宿砂最當家。二者亦要有分辨，溫涼補瀉方無差。

脈拉尾巴，亦有虛熱而然者

脈拉尾巴是濕熱，不是結氣便結血。亦有虛熱往下流，虛熱實熱，亦在有力無力中分。大補中焦便回轍。如此治法十一二，虛熱甚少。與上虛熱有同說。上焦虛熱，藥加肉桂便下來。

脈流左尺以下，便當大瀉陰分

脈流左尺二寸長，定是發熱夜中央。女子症瘕兒痞塊，無不於此知端詳，若能大瀉陰分火，便可立時見藥王。

脈貫中指，宜分虛實，中下亦然

脈氣貫指往上衝，清空降火大除風。若是脈氣有不足，量加溫補方有功。前胡覆花不可少，元參鬱金亦必中。棗仁遠志共當歸，三陳（陳皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。椒（川椒）茴（小茴）故紙暖下焦，金丹牛黃略帶通。脈氣相同實不同，全在指下辨分明。

喉疼總要治肺

凡是喉疼總在肺，加上牛黃（牛黃散）立調劑。況且尺部拉尾巴，此是喉嚨最下系。斑蟊一到關門開，除風降火甚得濟。

二將軍能開風火之門（牛黃散、紫金丹為二將軍）

眼科喉科最是神，如何專靠二將軍。現今風火多上頭，不得二將不開門。開了關門有主藥，疼痛一去便回春。凡是疼痛，病已入內，欲去疼痛，無有過於此者。

頭上諸病，以除風為主

眼科喉科先除風，多用寒涼必不中。多用寒涼風束住，此是先生大不通。風不能出火下降，頭上之病總牢籠。

脈出寸口以上，必用行藥

尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行藥，但看中下必不中。風火一壅往上衝，不結下焦結喉嚨。其人頭必懵，其人耳必聾。其人心必咄，其人眼必紅。但看寸脈出，本位已駕火車到天庭。多用風藥清頭目，捧住金丹使上行。上至崑崙下海底，一切滯氣盡皆鬆。亦有氣到海底便回來，多是狐鬼當說胸。即用火罐搬下焦，使他立出玉門中。所搬之物，有如牛乳頭、羊乳頭、小鼠形者。此症多是婦人得，那有一個老名公。真是令人料不著，不瀉上焦必不中。我嘗治此千千萬，始敢如此亂丁東。

男子左尺下傳，其初皆寒

男子左尺往下傳，多是房事不安然。一個紙條糊半截，平平妥妥在中間。伸手一按無形跡，明是虛寒在裡邊。其腹必積渣，其身必痛酸。晝里多憎寒，夜裡壯熱連。可惜盲醫無識見，動說此是重傷寒。多加羌（羌活）麻（麻黃）去出汗，與他本底全不佔。一付兩付不見效，虛虛之禍不可言。我用熱補帶金丹，沉寒一去便安然。治病須要求來歷，不知來歷莫妄談。

脈以和緩為高

六脈和緩為最高，不軟不硬氣迢迢。太軟則弱病難愈，太剛則折魂暗飄。

脈不知緩便為病

和緩原是土之性，人稟胃氣他為政。（六脈以胃為主。）有時過細與過小，有時過粗與過盛。有時過遲與過柔，有時過疾與過勁。皆非胃氣之本然，失了和緩便為病。過則為病，即從此處去治。況且頭上竄，脈出寸口，有到中指之顛者。況且腳下蹬。脈出尺部，幾至尺澤之上。今日又有這毛病，午會已極，方有此象，古書無有此說。尤須急救正。

久病脈竄，下焦虛寒，宜引氣歸元

脈氣飛空火上天，除風降火併金丹。（牛黃散亦可。）若是空中脈微細，風藥猶可丹（金丹）少研。況乎久病氣血虛，不可大開大瀉仍如前。雲苓薏苡宜酌用，川椒故紙小茴添。間有海底虛寒甚，肉（肉桂）附（附子）吳萸往下牽。上熱下寒亦不少，不可泥住脈竄是大端。

治病治上下，以覆花赭石湯為例

覆花赭石治虛呃，本是傷寒真妙訣。我嘗治病治上下，即會此意為圭臬。病竄上焦多是風，覆花之類往上揭。荊芥、防風、柴胡、前胡、羌活、獨活之類。病流下焦氣不通，金石之類往下制。自然銅、陽砂、赤石、滑石、礞石之類。若是中間作一紐，牛黃金丹不用說。虛用黨參、黃耆、當歸、白芍之類。只要善會古人意，按住三部細分別。

肝橫午後熱，肝腎齊橫夜半熱，治亦不同

肝經橫滯午後熱，桃仁紅花青皮決。流入下焦三寸長，知母黃柏牛膝啜。有了此脈腿必疼，有了此脈夜必熱。利濕清熱宜並用，金丹斑蟊不用說。

六部以上，須要細察

我遇老婦六十年，（歲也。）膝下兒女亦雙全。孰知一診他里脈，卻是喉咄病久纏。此本暗氣結，三部九候不能傳。但看中指動，便知火欲上青天。中指中節動，喉間如塞綿。中指根節動，胸中如砌磚。大約結滯在海底，陰火上衝崑崙山。二症必要分虛實，方能下藥不至偏。先清頭上火，次開胸中痰，肉桂一引便愈痊。如若壘塊不能消，必須斗酒大黃煎。二味宜多用，方能上頭顛。好如泰山雪，一滾到海邊。好如銀河槎，一棹到門前。我治這些症，不在三部九候間。不是好奇異，大抵運會使之然。古人若是生今日，安知不是如此往下傳。我今抱此意，願與古人言。

六部以下，須要細察

有一莊農甚有情，夫人死了意縈縈。每夜精魂來入夢，不知不覺龍暗行。一日請我去看看，六脈虛弱無病蹤。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。其中細按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人問我是何病，我言六脈無病只遺精。夜中彷彿美人來，時時與君有舊情。伊聞我言笑著說，必有人對先生明。先生既知速用藥，休使美人再偷情。即用斑蟊滑石哈，一付兩付便安寧。可知六部以下也有脈，但拘六部便不清。六部以下細細思，思之思之鬼神通。我嘗相脈上下尋，不知不覺遇神人。神人不言我已曉，何處不有定南針。

脈竄中指，亦有寒積使然者，不可用涼藥

上焦脈竄火最多，亦有寒積起風波。皆因氣滯與血滯，無有藥餌去開拓，時候久了生虛熱，飛入顛頂作祟魔。宜用二胡（柴胡前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故紙為正科。乾薑吳萸仍多用，燒棗十枚使墜著。一切濕寒皆導出，芫花大戟共琢磨。僭上之火盡引下，不用連（黃連）桂（肉桂）暗交合。豈可泥住竄上理，而忘溫和之正藥。此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。

治病以劑脈之平，脈平便無病

治病脈法精又精，只要寒熱虛實劑其平。虛者便宜補，實者便宜行。開蕩通和皆是行，不必定用下藥。寒者便宜溫，熱者便宜清。六脈部位分清楚，六部各有寒熱虛實，各有溫涼補瀉。不得顛倒胡亂行。果然調劑上天平。便得神仙一體輕。孫真人渡河，神人亦渡河，真人執其手曰，六脈和平。非聖則仙。我嘗治一氣虛陷下症，二腿疼痛不能行。只用風藥大升提，寸關虛而無力。便得神仙一體輕。又嘗治一遺精陷下症，寸關虛弱難為情。大加升提清相火，便得神仙一體輕。又嘗治一頭懵頭疼症，數年服藥毫不靈。只用清空十數兩，便得神仙一體輕。治病無甚奇異方，只要寒熱虛實劑其平。

按：病有偏於虛實寒熱，故脈不平。若脈理既精，則溫涼補瀉，各得其宜，而無偏一之害，則脈自平矣，何病之有？（侄金門謹志）

程國彭胃神根三字訣詩

從來古聖重知生，初診脈時便知終。五臟和緩稟胃氣，本無一病之可名。但是禍來原不測，頃刻病起如牆傾。主人便請去診脈，誰知藥王靈不靈。此中有個把柄法，中候有力猶可通。中候有力原有神，人之精神。寒熱溫涼藥成功。藥力須借人之精神轉動。若是中候無有力，縱然扁鵲亦回程。淹淹纏纏三兩月，病沉家人淚暗傾。此時若要尋生路，二尺中上連根生。沉候應指還可為，卻是主人救難星。譬如遍地皆霜雪，嶺上寒梅信已通。眼前雖未生枝葉，春回氣轉便發生。此時再加補藥三兩付，著手成春妙化工。胃神根子三字訣，程家恃之作二銘。我亦此中討消息，不知下手靈不靈。

脈能洞見隱情須要細診

有一少男病不安，請我到家將脈看，一診尺部（左尺）結疙瘩，知有積熱腎下纏。他言先生診脈須言明，方見此中真的端。我言君本遺精不奈煩，伸手挪住玉莖間。留滯敗精下不來，於今淋閉不能堪。跟隨之人忽大笑，聲言先生脈理不能瞞。凡類此症甚是多，豈僅一二在眼前。

富貴貧賤人用藥相同，實不相同

有一老婦脈乾澀，徹夜咳嗽甚危殆。我用十全大補湯，他便優優甚自在。可知一切脈細微，只用此湯不用改。可知一切脈濡緩，只用此湯不用改。可知一切脈弦緊，只用此湯不用改。可知一切脈虛弱，只用此湯不用改。可知一切脈柔軟，只用此湯不用改。可知一切脈沉遲，只用此湯不用改。可知一切脈疾數，只用此湯不用改。果能認真此湯頭，便可走京與串海。縱遇大官家，亦能調鼎鼐。惟有一切脈洪實，不吃承氣不能得。惟有一切脈強硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。惟有一切脈滯塞，不吃牛黃（牛黃散）不能得。惟有一切脈橫決，不吃十棗（十棗湯）不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。說起這些話，好如登場之傀儡。富貴貧賤實不同，縱是軒皇無主宰。

無脈之人多不死，要與神色相參

看起脈來無可言，須要神色相對參。有了神色病易理，不昏，不迷，不焦，不暗。縱是無脈亦還元。我嘗治些無脈症，不過寸口露針尖。一見良藥便豎起，昭昭彰彰度餘年。又有六脈盡竄中指間，三部全無一線牽。大用風藥加金丹，忽而脈象盡如前。又有虛寒已極脈盡無，十全大補氣模糊。陰分模糊亦不得，加上惡露水頓蘇。又有疫癘虐疾已數場，氣血枯竭脈全亡。但用熱補十數兩，蔻仁一到脈如常，更有三部九候皆周全，轉眼時節染黃泉。不是昏迷似睡著，便是暗淡起寒痰。可知神色亦當家，不必脈理盡關天。

久病必須診脈

人止外觀便不靈，必須診脈始知情。我嘗治一牙疼症，其人強壯甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃飯難為情。熱了一點不能食，涼了一點不能行。必俟飯食溫暖後，吃到口中始能平。吾初觀之以為火，一看脈理大不同。內里陰寒無與比，無怪吃藥屢不靈。即用肉（肉桂）附（附子）吳萸與故紙，炮姜蓽茇一樣同。一搓搓了十餘兩，大加升提往上行。蒼朮、升麻、細辛、白芷、羌活、獨活之類。初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脈，並有如此之牙疼。雖依脈理去用藥，時時思之總朦朧。遲至半月始敢問，二年之病一時清。可知聖人治病理，僅恃望聞仍不中。一切五臟與六腑，若不診脈怎能精。

左手無脈，由相火敗壞

人有命火是純陽，上下流走左部旁。若是一時傷壞了，左部上下甚光堂。手無脈線無起伏，好似大腿肉一方。我嘗見一腫脹人，脈象如此以敗亡。又嘗見一取妾人，脈象如此亦遭殃。皆固左手無脈線，時候不久見閻王。可知命為一身主，全賴相火滋元陽。若治此症預培補，肉（肉桂）附（附子）吳萸故紙姜（黑姜）。加上熟地與萸肉，方可地久並天長。

肺脈如草節，其人多痰，亦是危症

痰症須從肺經看，肺脈頭上看所安。肺脈頭上空空然，原無黏膩滯心間。肺脈頭上如草節，定是黏膩滿肚纏。有了此脈主噦嘔，惱惱積里十餘天。不用皂（皂角）礬（白礬）去導吐，縱有仙藥下亦難。誰知一吐十餘回，羅膈以上盡淨宣。猶有黏膩滯膈下，較之膈上更纏綿。又用金丹下數四，金丹加入藥中。一切黏膩始盡刪。惱惱積里盡去了，只是噦意未盡捐。再用六一安胃裡，滑石亦土類，以土安土。再用金石墜腎間。皆用紅糖和入內，使他脾氣暗周旋。因他不能用藥，故用此類。此皆治痰之妙訣，全在蒙醫悟真詮。脈以和緩為貴，凡是堅硬如骨頭，如冰稜，如劈柴，多是壞症。如草節，亦非吉象。雖然暫愈，不知將來何如也？

各種祟脈

手梢濕涼多有邪祟

一為診脈手濕涼，定是狐鬼據中央。若要此症立時愈，山甲為丸入麝香。

祟脈多戰戰

祟脈一診勿戰戰，恍有飛鼠過其間。（脈戰身亦戰。）其人恍惚夢顛倒，鬼門針到便能痊。

祟脈有似電者

祟脈恆在中指間，上下飛流電一般。肝脈時乎有也無，定有症瘕痛不堪。

各種難治之脈

肝脈如繩者難治

肝脈如繩緊緊牽，有虛有寒氣使然。況且脾脈有也無，噫氣不止痛不堪。

肝脈如針者難治

肝脈如針中間懸，腰疼腿疼不能堪。略加調理便見效，只恐遲久不能堪。凡是血盛易得治，如此細細怎歸元。

肝胃軟弱皆難治

胃脈軟弱如麻披，一身舉動全無力。肝脈軟弱如麻披，一身疼痛無可為。略用溫補便見效，三日五日病又歸。皆因氣血虛弱甚，藥力一盡難支持。

胃中雙脈如雙線者難治

胃中雙脈如雙線，積積渣渣痛不堪。縱然治好不時犯，淹淹纏纏飲食難。少壯之時不如人，才至四十便癱瘓。

胃脈如針者難治

胃脈如針中間懸，隔氣隔血痛不堪。略加行藥便能愈，只是飲食分外難。無頭無尾無根抵，焉能連轉真機緘。

胃中吸腰者難治

我嘗診脈把胃調，誰知胃裡中吸腰。吸腰之時心上湧，心中滿。吸腰之時氣下拋。多放屁。吸腰之甚病必死，吸腰之微亦難療。日進焦術四五兩，始得脾土命根牢。

寸頭脈橫如線者難治（右寸頭者居多）

寸頭一橫脈如線，便是呃食小證見。開痰利氣宜常服，除風降火切莫慢。滋養腎水往上潮，引下虛火便如貫。

左尺右尺硬如蘆管者難治

右尺脈硬如蘆管，大腸濕瀉不能堪。左尺脈硬如蘆管，小腸淋閉不能堪。或補命門或利水，略加升提便能安。此中變化亦多端，惟有石淋須刀剜。

折腳之脈難治

折腳之脈（無尺部）甚難療，下焦虧損洞昭昭。男子即此是死脈，女子疼腿更疼腰。大補水火必見效，藥用肉桂、附子、當歸、熟地。時候久了命根牢。

腫脹脈如秫莛當難治

脈如秫莛肝已橫，一寒一熱使人驚。大補脾土以制木，或可永世得安生。

脈如蚯蚓者癱瘓

癱瘓之脈甚是長，好和蚯蚓臥中央。不起不伏不流走，縱是仙人亦無方。

各種死脈

脈似除中者死

我嘗治一幼婦臥在床，穢氣燻人不可當。有屍氣者多死。左手恍惚僅有脈，右似硬骨樹中央。現居肺分必是痰，大用牛黃（牛黃散）瀉膠糖。膠糖瀉盡全無脈，日進飲食似餓狼。俗云吃盡命食。忽然昏沉不能食，大數已到見閻王。又嘗治一老叟病在床，脈無根柢神已亡。中間微微有結滯，略進金丹已開張。但是枵腹不思食，三日兩日見閻王。如此無神脈氣象，不下已亡下亦亡。以比傷寒號除中，想是同路走無常。

胃脈中斷者必死

我治噎食把胃調，誰知胃脈斷一刀。（有橫斷一刀之象。）大補中焦即能食，食之數日忽魂飄。

脈如灰里蚯蚓者死

灰里蚯蚓脈無神，不起不伏漸漸伸。老年壽終多見此，三日五日便歸陰。

脈如皮條者死

脈如皮條上下伸，不軟不硬亦無神。癆症枯竭恆如此，一年半載便歸陰。

脈如牛槽者死

牛槽之脈兩邊高，中下無根上亦飄。氣血已竟抉去了，縱有仙丹不能療。

脈如蘆管者死

脈如蘆管堅硬圓，不飲不食痛不堪。我用金丹去順氣，他便動靜皆安然。遲至兩月甚得意，我知是死不敢言。一日揚揚去看戲，即便噦血到陰間。

脈如秫莛者死

右手脈如秫莛圓，亦飲亦食不多餐。左手脈如秫莛圓，一冷一熱天晚間。一人兩脈皆已具，猶自周旋甚安然。只因脾瀉氣流通，（脹悶多不能免。）便能遲死至半年。一人脈象亦如此，全無疾痛在眼前。我說此人是死脈，旁觀以為是妄言。未至半月忽受病，一到家中入陰間。

脈如弓弦者死

我嘗診脈脈似弦，知是死期在眼前。即用補脾一大付，全無疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光電火忽迴旋。

脈如牛筋者死

我嘗診脈脈似筋，外滑而中實。天晚寒熱時一侵。補之不得似虛非虛瀉不得似實非實，只得降火與滋陰，以其脈中氣不往來故也。時候久了嗽不已，嚴霜一到便回身。

脈如游魚者死

脈如游魚在水間，尺寸不到底不連。藥吃兩付便能愈，轉眼時節便迴旋。此等脈象無根柢，焉能日久不變遷。

脈如線繩者死

脈如線繩上下牽，結結實實在中間。我言如此脈象不貫串，恐怕飲食下咽難。他言我是噎食病已久，嗚呼噫嘻在眼前。

吐血脈如蔥葉者死

吐血脈象甚是長，氣吹蔥葉好光堂。補之不得瀉不得，一寒一熱見閻王。

癆症脈似革者死

癆症出頭脈似革，時時作嗽氣不接。人家脈象皆圓和，此獨皮上貼韭葉。

蠱症脈如刀者死

凡是蠱症脈如刀，直條條裡弦一條。脾土克盡不能食，十天半月入陰曹。

關尺火旺，鼻如煙煤者死

一身之氣統於肺，鼻中乾燥無生意。傷寒瘟疫伏煙煤，皆是關尺火剋制。多由誤瀉使然。

脾虛不動者死

一身生機全在脾，脾土不動無可為。況有肝木來剋制，二目塌陷垂眼皮。

病人無神者死，脈無神者亦死

治病先把脈來摸，有了脈理好用藥。若是脈上無有病，縱遇軒岐無奈何。但看外邊昏蒙甚，已是薤露種一科。我嘗治些瘟疫症，脈如麻披似甚弱。呼之不能一語應，混混沌沌又睡著。又嘗治些老年痰甚多，六脈沉靜無大錯。只是昏迷不醒人，魂魄若已離肉殼。又嘗治些少年將歸陰，六脈洪大無甚惡。但是迷悶無知識，彷彿夢寐把精奪。大約治病先看神，有了精神好為人。若是精神一無有，昏昏迷迷入鬼林。況是脈道又無神，渾身血肉化飛塵。試看天地身外身，多大精光海外臨。

治病先看氣色，吉凶亦可預知

治病先把面來觀，有吉有凶露真端。病人那有好氣色，只要鼻間微含潤。面上略帶鮮，潤鮮便是陽氣，便是生氣。無論紅黃與黑白。最忌灰黯與枯乾。灰黯枯乾便是陰氣，便是死氣。試觀老樹將發芽，必有嫩色透枝尖。試觀田苗將結實，必有秀色之可餐。即此想生意，便知人命之大關。又或翻身去說話，一挽病人重如山。此是陰氣入骨髓，那有陽氣在人間。兼之臭氣多燻人，骨重如山，臭氣燻人，皆是陰氣，皆是死氣。能在世上活幾天。睜眼便要看出來，醫人原帶數分仙。不然何以贊造化，何以修先天。

決死生，外面亦當家

死生多從臉上看，全靠脈理必不佔。或是好藥正管著，脈象頓皆失固然。或是翻覆連日夜，此時忽當睡安然。病人恆在黑影里，伸腿赤腳擁被眠。即出兩手決生死，如此倉猝甚是難。不如扶他坐起來，先將神情觀一觀。或在黑影看不著，油紙點著看一看。或是鼻子如煙煤，或是天柱側一邊。或是昏迷若睡著，或是身體重如山。即從此處決一決，已見生死之一斑。再將脈象細審審，看與病症翻不翻。亦有脈象如革條，亦有脈象如弓弦。亦有脈象如蒜皮，亦有脈象如舟懸。亦有脈象無起伏，亦有脈象堅硬圓。此皆必死之證見，石火電光在眼前。

脈理雖足憑，間有不可憑者，不可不知

大抵相脈只相八九分，亦有一分知不真。一則上關天，二則下關人。如果真是該死了，脈上必無神。如果真是該活了，脈上必有神。有神無神甚清楚，相脈之人如何不知八九分。亦有該死之人，不必脈上全無神。也吃飯，也整襟，穩排大坐笑音音。無奈一陣鬼來臨，頃刻之時即歸陰。亦有該活之人，不必脈上定有神。不知己不知人。淹淹纏纏鬼為鄰。無奈一夕忽轉輪，半夜之時即回春。如此之症不是全沒有，世上亦曾一二人。可知人命上關天，下關人。縱是藥中仙，亦有一分知不真。知道脈理不過治不錯，焉能一一胥下定南針。我說這樣話，不是醫道認不真，胥知萬事由天不由人。如果人盡作主張，葫蘆谷中一把藥，這回定殺多少人。

卷二

古今用藥不同

皇降而王王而霸，世運升沉關造化。三代以上皆純王，三代以下必兼霸。治化每隨氣運轉，遵此用藥真無價。天師生於皇古初，岐伯生於黃帝時。國初臨凡將世化。洋洋大筆甚淋漓，滄海無邊把舟駕。去今僅餘二百年，石室岐伯著《石室秘錄》，多用重大之劑。附註。揚帆立時跨。無奈俗醫執不肯，案頭小本把人詐。豈是二豎未肯離，一葦作航妄凌架。吾獨把棹不敢移，天師謂我不必怕。洪波巨浪亂翻花，款乃一聲一齊下。兩岸人聲亂驚啼，吾獨船頭食甘蔗。以此方兒去治人，可謂霸中又用霸。其實穩坐釣魚船，未見揶揄小兒把人罵。今日謹告小後生，不學天師更學嘎。

余前治一暴得鼻血症，已經無藥不投，均難稍為遏止，因視內熱太甚，即用生地一斤，佐以生側柏葉炭之類，水和生搗取汁，涼服立獲神效。後又用桃仁、紅花、當歸等諸和血之品，淤血盡從大便而下，亦無後患。藉此可知先生是言為不虛矣。然要看病之淺深緩急，萬不可輕施重劑，致偏害而莫克挽回也。（世再晚鄧漢東林春氏拜讀）

霸藥亦不可少

吾謂天師藥甚霸，縱有二豎亦不怕。其實藥味甚平和，和風甘雨連九夏。一切大毒藥，並未繞筆下。但具翻山倒海力，不得不謂霸，天師之霸原是假，後學之霸乃真霸。一切攻伐大毒藥，往往用之若食蔗。毒藥得炮製之法，亦不毒矣，治病最有力。豈是後學好奇異，如今世道人心甚可詫。不用此藥便不靈，用得此藥回造化。如今之人多呃逆，不用此藥不能下。如今之人多喉閉，不用此藥不能下。如今之人多塞胸，不用此藥不能下。如今之人多癥結，不用此藥不能下，如今之人多瘰癧，不用此藥不能下。如今之人多石淋，不用此藥不能下。如今之人多鬼窟，不用此藥不能下。有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪藥，安能捨此不用罷。吾嘗立方時，必兼此味作舟駕。雖有堂堂正正藥，舍了此味不神化。譬如由基射伯棼，只在當面那一詐。譬如關帝斬蔡陽，只在背後那一叱。如此一點藥，不必多用，一點就到。也最靈，也最捷，好似神龍飛火射。今日謹告小後主，莫謂江東無小霸。

凡用霸道毒藥，其勢不得不然，非有過人之識，脈理分明，病原參透，不可妄加。至炮製藥時，尤要遵古今良法，百倍其功，轉極毒之品，成極平之性，否則恐致誤事。（孫鎮川謹識）

毒藥按法炮製，最有奇功，篇中言呃逆等症，每因氣鬱所致，用此藥則氣血周流，上下貫通，病自愈矣。非病症察明，勿妄投。（侄孫浚川謹識）

治病有先霸后王之不同

大熱大涼有幾番，用得好時病立痊。病一痊時便須已，不如和緩為上仙。大補大瀉有幾番，用得好時病立痊。病一痊時便須已，不如平妥為上仙。凡是病症皆有偏，不得矯枉過正必不安。好似秦人之暴虐，必得霸王之鐵鞭，一若平定了，便須治世之曹參。治病亦如治天下，有時用霸王，霸藥專治暴症。有時用曹參。日飲醇酒以自樂，又有黃老那一篇。大病已竟抉去了，全憑蓋公去周旋。

治病有和緩治法，仍以和緩為是。凡大攻伐之後，邪雖去而正氣虧矣。若培養稍差，致變他症，亦復不少，慎之慎之。然尤不可因循以誤事也。（林春謹識）

病有可以用霸之時則霸之，可以用王之時則王之。蓋醫道亦宜學君子而時中也。（侄金門敬識）

病宜用金丹不論老弱貴賤

客有問於予曰：君好用金丹，何以古人未嘗言？予曰：世道每從人心轉，人心就是病根源。疇昔人心多純良，世道亦無偏。有病多傳陽，一用大黃便安然。如今人心多嶢溪，世道亦曲彎。有病多傳陰，不用金丹便不佔。客曰：信如君所言，此藥只可治丁壯，不可治連娟。纖弱貌，附註。只可治村夫，不可治高賢。予曰：瘟疫流行，不論人貴賤老幼一樣傳，吃了多藥不見效，得此一分便安然。我嘗治小兒，和入滑石立時歡。（紫金丹性燥，和入滑石以平之，小兒服之易納。附註。）我嘗治高人，丸入黃蠟立時痊。治病只要有兼藥，無非濟世之舟船。治病只要有和藥，無非救苦之仙丹。治病只論病，全在立時能豁然。不必參苓白朮散，不必真珠元麝丸。百病皆因積滯生，不用此藥必不靈。如但積滯用大黃，尚有多竅不能通。得了此藥便貫穿，再用補益亦易痊。得了此藥便流通，再用滋養亦易安。非是我家好迅利，如今疵癘大非前。世道每隨人心轉，焉能泥住古道無變遷。縱是軒岐再治世，亦必將此再傳宣。不能捨此全不用，以為治世之神仙。客笑予亦笑，遂各退處於無言。

治雜疾老病，風藥行藥相輔而行

有一老醫性好用馬前，不論是甚病總以此為先。（多是雜病，盡皆丸藥。）他言我好用馬前，病自毛竅宣。猶之君好用金丹，病自腸胃捐。我言君言雖有理，只是性太偏。誰知今日之病偏又偏，不兼二人之偏猶不佔。今日之病多從風上得，不用風藥必不痊。風藥少了不中用，風藥多了往上竄。風藥甚多，不必定是馬前。不用金丹貫頂子，不能運轉大周天。上頭有病上頭表，下頭有病下頭宣。雜疾老病恆如此，不如此治必不安。我嘗二藥一齊用，上下周流無弊端。大抵運會使之然，我亦不敢多變遷。

雜貨湯歌

病有專補者，有專瀉者，有專熱者，有專涼者，惟雜症則不然，故作歌以紀之。

世人用藥不精良，動云醫是雜貨湯。豈知醫道精良亦如此，藥不雜兮不成方。但是藥雜心不雜，總要病上去著忙。不似盲醫無主見，惡濫雜碎一鍋湯。或補上而瀉下，或補下而瀉上，必須細推詳。或補左而瀉右。或補右而瀉左，必須細酌量。既欲用參耆，又要用硝黃。既欲用連柏，又要用桂姜。不是仙人好奇異，實是脈理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一經亦分張。此中自具陰陽補瀉理，曲曲折折莫荒唐。看似雜兮實不雜，百萬雄兵擁韓王。我今專為雜症言，豈是尋常小文章。

按：病只一條，藥可專用，則藥不必雜也。若一人而具虛實寒熱之症，故用藥亦具溫涼補瀉之品。蓋病雜，故用藥亦雜，要以脈理為準。（侄金門謹志）

夏秋之間用藥不得不雜

病到夏秋甚是雜，雖老名醫亦無法。一症常具溫涼補瀉理，汗吐下法不得不齊加。我嘗遇此症，便用九里山前擺陣法。頭痛如劈是少陰，細辛白芷得多加。心中嘈雜欲嘔出，黃連滑石得多加。渾身大熱汗不流，防風二活（羌活獨活）得多加。五內乾燥不能忍，芩（黃芩）連（黃連）梔（梔子）柏（黃柏）得多加。不然先用六一牛黃（六一散，又加牛黃散）。去導吐，再用煎藥更覺嘉。此症原由風木搖動無止息，所以寒火濕熱亂翻花。只要立志去平賊，金丹和入（紫金丹和入渴藥之中）掃根芽。不是我心雜亂無主意，九里山旗樊噲拿。或用蔥水煎，或用醋麩拓。內有清涼去解散，外用過熱亦不差。縱有霸王作病神，不過烏江去看他。

吐法不可廢

古人治病有三法，不用汗吐便用下。後人有言吐傷人，遂將吐法一齊罷。豈知痰實與風火，每在上焦凌空架。不用吐法便不靈，膈上之病如何化。吾嘗治一頭懵頭暈症，頭懵頭暈，痰火無疑。昏昏沉沉睡不下。自言胸滿欲作嘔，嘔出病來勝用瀉。必本人有欲嘔之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我若用時人盡詫。便將六一牛黃散，六一、牛黃二散。用白礬、皂角末亦可。疊飲疊吐人人怕。豈知痰涎吐盡便無病，不知不覺又大下。可知病在上焦無停留，不用下藥亦能下。隨用黃連清一清，一天雲霧散了罷。因悟疫邪傳里表未鬆，渾身大熱不能行。再說羌（羌活）麻（麻黃）去出汗，此中實滿欲結胸。只得承氣並調胃，一瀉二瀉便安寧。隨飲茶湯一大碗，不知不覺汗已傾。里症通時，外亦通。可知治病須要看所急，該吐該下宜立行。不必狐疑生枝節，一竅通時百竅通。但觀前症細細思，可知用兵貴先鋒。亦有猛然嘔吐甚可驚，滴水入口不能容。翻江倒海連日夜，聲聲叫娘不能行。只用六一（六一散兼牛黃散）惡水（惡露布洗水以飲藥）頻頻壓，頻頻壓時頻頻傾。但得一勺入胃裡，胃中火盡便安寧。再將清補去調變，轉眼時節又復生。更有猛然大瀉糞門開，若將腸胃湧出來。衣帶褲子提不住，腹內腸鳴似奔雷。果然實火脈有力，便將承氣去安排。脈實有力宜用，不然亦須清補。實火下盡便如初，何用參（黨參）苓（茯苓）仔細裁。此皆嘔因嘔用、通因通用也，較上二說更深哉。

毒藥制好能治大病

毒藥真正製得好，大病一見便能了。憶昔一時大家瘧，惟有土信稱至寶。麵包燒紅用醋洗（一兩），明雄（二兩）石膏（生熟各二兩）共豆（綠豆粉半斤）搗。併合一處為仙丹，以治濕瘧真絕妙。又嘗糯米炒斑蟊，以治下焦血滯竅。又嘗沙土炒馬前，以治偏枯身潦倒。多少名醫不以痊，惟此三味一筆掃。休說諸藥甚是毒，斬關奪隘他最巧。試看興王佐命臣，那有一個和平老。

毒症非用毒藥不行

嗄病不曾親手經，不知其中底理清。我嘗濕癬滯兩腿，用些毒藥便能輕。可知一切疥癩症，皆是陰寒濕毒結滯成。不用信石與硇砂，不用斑蟊與蜈蚣。不用麝香與輕粉，不用蟾酥與陀僧。而能這毒都治了，真是挾山超海同。或用些須熬膏藥，或用些須完丸行。真是洪爐一點雪，毒症還須毒藥攻。

病有風火濕寒之毒，便須從此下手

如今氣運大非前，病症多有毒症兼。不用毒藥卻不效，一加毒藥便立痊。我嘗遇些喉結症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。我嘗遇些淋閉症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。我嘗遇些肚疼症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。我嘗遇些瘡腫症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。從此知備毒藥好，見了病症必審端。看他來歷有不善，即須毒藥立上前。有風毒，有火毒，用上此藥能立捐。有寒毒，有濕毒，用上此藥能立剜。雖有餘波容易治，全要這裡拔幟以登先。好如項王已入牛竇里，那有不是漢江山。

關格之症宜加二將軍以行之

凡人關格氣不通，纏頭汗出往上行。有一成童似中風，兩手兩足舉不能。直條條里臥茵席，纏頭汗出往上行。我用金丹去破血，加上風藥使沖融。果然汗出比前多，但是下焦未全通。又用牛黃去開拓，加上風藥使和同。這回大汗滿周身，兩手兩足皆有功。獄其實脈道不見大結滯，只得舍脈從症為正宗。二藥全賴巴霜力，風藥駕御俱凌空。大黃沉濁無生氣，不能通行十二經。我用二藥皆此意，每從大汗顯神通。此是我家創治法，莫說風症不可兼藥行。

大藥引子甚是得力

治病引子最為先，引子便是先鋒官。先鋒如硬實，他自打敵前。我嘗治傷寒，大蔥一把煮水煎。我嘗治吐衄，茅根一握煮水煎。我嘗治腹疼，黑豆一碗（炒焦）煮水煎。我嘗治尿血，薊根一束煮水煎。我嘗治瘡腫，忍冬一掐煮水煎。我嘗治風症，艾葉一團煮水煎。我嘗治眼紅，薄荷一襟煮水煎。我嘗治滑瀉，五倍一兩煮水煎。我嘗治虛熱，童便一罐當水煎。又嘗薑汁一大盞，對藥治頑痰。又嘗韭汁一大杯，入藥治血鮮。又嘗酪酼一大壺，炒藥（炒大黃半斤）治喉干。治火呃之症。又嘗治半邊，外用醋麩（炒熱）裹腿纏。又嘗治項強，外用熱磚枕藉眠。又嘗治瘰癧，外用神針把火燃。硫黃、麝、硃砂合銀硃捲入油紙，煉成丸，用針挑住，貼瘰癧上，日一次，以火燃之。諸如此類症，引子最為先。好似烏騅馬，全在霸王去著鞭。又如青龍刀，全在關帝去傳宣。幸當用藥時，不妨此筆添。

按：自古用兵最重先鋒，取能沖陣開路，直搗敵巢。用藥如用兵，此言大藥引子亦如是也。不得謂其大而減之。（侄孫浚川謹志）

病在血分，多從小腸而出，不必另尋出路，下法以此為正

病在血分得最多，皆因情欲起風波。情欲多了暗受傷，一有風寒便黏著。不是濕腫往下流，便是氣惱橫擊搏。不是症瘕為聚散，便是寒熱為鼓橐。此病皆自小腸出，全賴肝腎去疏鑿。與胃大腸並不挨，不必硝（芒硝）黃（大黃）去開拓。不論虛實與寒火，皆從血分去斟酌。我嘗治此千千萬，無不以此為關鑰。人說下法不在此，我不與彼強聒聒。

治病不必定用此病藥

凡事有滯即生熱，不結氣來便結血。萬病皆從氣血壅鬱而生。我嘗治一眼疾眼甚紅，搜風涼血一齊攻。兩關不見大結滯，若有結滯，便用酒軍、醋軍。只用金丹和藥中。吃得兩付便能愈，因他破滯兼除風。又嘗治一少年腿甚疼，腫硬無頭甚可驚。因用發散和血藥，加上金丹調入中。只吃兩付疼已愈，亦因破滯能除風。可知治病全在看活潑，看得活時無不通。金丹原非二症藥，我若用時妙化工。

蠟匱金丹以治虛弱人，亦有神效

鄉愚治病甚是難，一付不效便生端。有一村婦虛寒甚，內里積滯結腎肝。本該先補後攻伐，無奈性急欲速完。只得調和加金丹，意欲一付把病剜。誰知金丹性暴戾，積滯已久不能安。我用黃蠟匱金丹，藥性平和便有緣。不怕積滯久不通，漸漸磨來漸漸攻。只吃數丸有轉機，再吃數丸有大功。任是虛寒難支持，不加補藥亦能中。此真濟世之菩提，此真活人之仙翁。願將座右書一通。

用藥真詮

過燥過濡之藥久用便有變化

人有濕寒甚不安，必須蒼朮硫黃與馬前。若是日用常常服，再得地黃方周全。人有虛熱甚不安，必須二芍（赤芍白芍）生地與車前。若是日用常常服，再得術苓（白朮茯苓）方周全。不是用藥好夾雜，暫服久服要細參。暫服一偏便能了，久服必得和藥入其間。

正治不得，必用反治

久治腿疼不能了，一加升提便順道。久治便血不能了，一加升提便入竅。此是迴環大道理，醫家用之真絕妙。

丸藥真詮

丸藥通利莫認真，兼通四肢方為神。若不橫行竟直走，閃下病疾何處尋。

爛積丸

大黃二醜（各一斤）君子肉（二兩），山甲（一兩）滑石（二斤）皂角（一斤）骨，養面為丸卜子（萊菔子一斤）用，以之爛積甚是速。山甲、皂角、卜子是此方妙處。

四消丸

大黃（三兩）二醜（三兩）與僵蟲（即殭蠶四錢），桃杏（桃仁三錢杏仁三錢）山甲（二片）石決明（一兩），外滾芒硝完丸好，此是四消用藥精。（山甲、桃仁、杏仁是此方妙處。）

丸藥用補，必帶和方可

補氣補血莫認真，補中帶和方出神。煎藥純補猶可說，久服丸藥須細斟。

時下小方亦有可取

不在脈理亦有病，多少名醫不中用。竟有出個方兒甚是巧，村夫野婦竟成聖。前日有長腳搭背，雖多用藥空受罪。有言捲住火艾用煙燻，熏來熏去病自退，又有大胯突硬甚可驚，多少名醫治不中。有言此是沉寒滯裡邊，無大寒者，必不作大熱。只用拓法便能生。蔥姜炒醋麩，頻拓頻換。又有少婦心翻病不寧，清涼解散全無功。有言此是火煞子，須用鹽水打穴中。打遍手彎並腿彎，手彎腿彎，打過皆青。一針舌根便立清。又有妄用針法氣不通，用盡打藥毫不靈。有言皂角末最善，裝入竹筒吹腸中。大抵病不在內里，只用外治病自己。強似出外請先生，時下小方亦可取。

內治不得須外治

內治外治皆要通，泥住一邊便不中。我嘗遇一大便不通症，此人用此行，彼人用彼行，愈行愈不中。我用皂角末，裝入竹筒中，即將竹簡置糞門，一吹便有功。如何能見效，縱是神仙知不清。又嘗遇一小便不通症，這人用這攻，那人用那攻，愈攻愈不中。我用水銀珠，裝入雞翎中，（水銀一珠入鐵勺，用油煎紅，再用茶盅浣淨油，方入雞瓴筒中。）雞瓴入腎竅，一滴便有功。如何怎見效，縱是神仙知不清，可知天下小方兒，皆具大神通。只要用得著，便是君子而時中。

金石之藥能涼血除風，風火諸症宜用

人生氣逆不能行，痰涎風火從此生。實用肝橫來剋土，不得金石必不中。滑石能利竅，赤石能澀精。磁石能墜痰，硃砂能鎮驚。磁石滋腎水，赤金把火平。避陽砂兮善涼血，自然銅兮多通經。一切氣逆不能行，必得金石始克清。況乎金石能生水，轉眼萌芽又發生。雖與肝木相為敵，實與肝木若有情。我今再勸司命者，還須山經誦一通。

金石之藥治虛癆雜疾百藥不效者，甚有奇驗

涼血破血金石堪，一切虛癆他能痊。補藥破藥全不效，治得久時心內翻。但用二藥研為末，避陽砂、自然銅、硃砂、礞石、琥珀之類。紅糖和入日日餐。不論邪祟與狐鬼，真是神仙絕妙丹。

巴豆贊（非起盡油，斷不可用）

吾嘗制有牛黃散，必以巴豆盛玉碗。吾嘗制有紫金丹，必以巴豆上翠盤。如此藥料甚是毒，胡為尊寵若上仙。上下飛行常自在，左右周流恆貫穿。世上不知此味好，恆以大黃為主權。豈知大黃行火不行寒，寒症用他腹塞磚。巴豆行寒兼行火，表裡周流到處安。行火須加清涼藥，行寒便自作軍官，可以除暴安良。一身之宰氣為主，病自氣得自氣宣。（通也。）多少壘塊不自達，必得此味始破堅。氣滯氣分牛黃散，氣滯血分紫金丹。一身之氣雖由肺，一身之病常在肝。若能平肝火，不動肺中之氣自安然。何必肺中去導滯，何必胃中去化堅。肺中有滯，胃中有堅，亦須去治。如此言之，以見肝中病多也。吾嘗治病先平賊，總因命火肝中攢。命火去入三焦胞絡之中。如此說來不治肺，何必牛黃散是餐。不知病在血分十常九，病在氣分僅二三。吾嘗二藥一齊備，金丹用盡牛黃全。可知病在氣分甚是少，病在血分有萬千。如此說來甚是好，何不使彼指巴豆言先著鞭。不知此味須賴輔，相力上下周流無弊端。不必多用止絲忽，如虎生翼便為官。主也。大黃必待入里用，此藥不里亦能宣。病在上焦恆有痰，使他化痰最娟娟。病在上焦恆有滯，使他導滯亦便便。但在上焦宜用少，毫釐絲忽便通宣。病在中下能消積，或寒或火皆安然。胃中虛寒莫多用，肝中有滯他為先。只要多加平肝藥，巴霜夾入群藥之中，以為丸散。一切百病無不痊。我用此藥號無敵，天下因此稱為仙。豈知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦枉然。

大黃說

予贊巴豆之第三夕，有一將軍橫空而來曰：子何視巴將軍之重，視予之輕耶？豈以予之不才乎？予曰：子雖有才，但嗜酒太甚，不可以獨任，故不多言也。將軍曰：喉之役，予嗜酒三斤，而強寇以殲，吾獨無三兩之力乎？有一怒婦，脈滯寸口，中下無脈，予以大黃三兩，酒三斤，煎至一碗飲之，一藥而愈。心之師，予嗜酒兩碗，而伏戎以滅，吾獨無四兩之力乎？有一人後心時乎刺痛，予以大黃四兩，酒兩碗，煎至一碗飲之，一藥而愈。崑崙之戰，予嗜酒四斤，而梟賊以誅，吾獨無四兩之力乎？一人病頭風，終年不愈。予以大黃四兩，酒四斤，煎至一碗飲之，一藥而愈。呃咽之戲，予嗜酒三壺，而滑賊以息，吾獨無半斤之力乎？一人呃逆不止，予以大黃半斤，酒三壺，煎至一碗飲之，一藥而愈。有功者嘗，無功者罰，古之道也。子何斤斤於此乎？且傷之起，瘟疫之來，非予寸步不能行，子能使巴將軍肩此任乎？予之素性嗜酒，固所不免。嗜醋，亦時有之。邪傳肝經，必用醋炒。子何斤斤於此乎？予笑，將軍亦笑。遂黯然而逝，故志之。

按：以大黃之峻下，輒用至四兩、半斤，未免駭人。不知大黃見酒，則性平。蓋酒能升提，用酒煎，則不即下行，而先上升，待將頭病治住，至下行時，性已不峻矣。大黃用酒煎，斯為有制之兵。（侄孫浚川謹識）

血症眼症多用大黃而愈者，不可不知

血症絕少用大黃，以其與症費酌量。若果真是大實症，其氣剛，其脈強，即用大黃亦何妨？吾嘗治吐血，一兩二兩不足用，三兩四兩（或酒炒或醋炒）始平康。可知衄血與便血，實與此症正相當，還要細酌量，脈斷不可用。絕勝虛弱人，或蕩胸，或滌腸，或慎酒，或戒房，淹淹纏纏見閻王。眼症絕少用大黃，以其與症費酌量。眼疾多是搜風散熱。若果真是大實症，其氣剛，其脈強，即用大黃亦何妨？吾嘗治眼疼，一兩二兩不中用，三兩四兩始平康。百中一二。可知眼眵與眼蒙，與此正相當，還要細酌量。絕勝虛弱人，或歸（當歸）地（地黃），或羌（羌活）防（防風），或云皮，或檳榔，淹淹纏纏入膏肓。吾今始知大黃好，只要症脈恰相當。好如秦政之暴虐，今日正遇楚霸王。

山甲可封平和將軍

山甲亦可號將軍，我嘗治病屢出神。有一婦人月病久，諸藥不效死為鄰。腹疼臥床甚難忍，一為診脈脈橫陳。即用山甲末一兩，黃蠟為丸麝香勻。日食一錢痛即止，不滿十日大回春。又有男兒虛癆久，諸藥不效死為鄰。一寒一熱不能止，一為診脈積已深。即用山甲末一兩，黃蠟為丸青黛勻。日食二錢熱已止，不滿十日大回春。又有癆疾寒瘧久，諸藥不效死為鄰。一寒一熱不能止，一為診脈氣在心。即用山甲末二錢，玉金煎湯紅糖吞。當即平復無一病，不滿十日大回春。又有虛癆蠱症久，諸藥不效死為鄰。補之不得瀉不得，一為診脈脈陰沉。即用山甲末二錢，麝香和入茶細吞。吃了時節忽大汗，腫硬一消即回春。好如汾陽見吐蕃，不動聲色若甚親。百萬雄兵盡懾服，那有一個作梗人。我如藥中去為政，定封山甲為將軍。大黃巴豆雖無敵，氣血旺時穩稱心。若遇此症氣淹淹，不得此藥怎回春。一切病積盡去了，無風無火無煙塵。若問大黃與巴豆，定當俯首稱為臣。病到此時難為力，焉得如此怎稱心。

馬前子贊（若有中其毒者，飲香油自解）

馬前大毒甚可驚，得了製法有殊功。黑豆水煮三炷香時，以透為度，連豆水盛放十餘日，將藥撈出，去皮心，用馬牙沙炒焦黑，研末備用，丸散皆可，豆水埋之，以盡滅其毒。我嘗治些大風症，無不以此為先鋒。上至顛頂下湧泉，百骨百節皆流通。譬之項王烏騅馬，一到壁上便凌空。譬之柳州白花蛇，一遇癘症便乘風。此真天下大奇物，不可使之抑鬱在土中。我初見此，便埋之土中，恐人中其毒也。

斑蟊引子贊（每用二枚，研入藥中）

小腸不透用斑蟊，糯米炒黃（糯米同炒，以米黃為度）。毒自消。腰疼腿疼無出路，淋閉腫滿受監牢。非得此藥不貫串，焉能上下氣迢迢。

蓖麻治淋甚好（蓖麻之性，善於收斂，故能開放無敵）

蓖麻從未入湯藥，誰知添入甚合作。吾嘗冶血淋，必加金丹為要著。誰知遇此症甚危，只好半天病又作。因悟天地動靜理，一翁一闢通橐籥。有合必有開，欲前必先卻。即用蓖麻二十枚，以其善收合。譬如拉大車，已竟陷泥窩。向西不得走，只得向東薄。俟得車活動，回頭便出窩。縱有老淋二十年，無不以此開關鑰。加斑蟊五六個，滑石二三兩，乾漆二錢，肉桂五分，共為細末，升麻煎湯，日日飲之。可知烏梅能出汗，以其善收合。五倍能化毒，以其善束約。因悟唐家李鄴侯，終身守退以入閣。絕勝三齊王，有進無退。卒遭未央禍。

風毒堅硬，用蜈蚣足不能治，全蠍亦可

有一項腫堅似鐵，大抵濕寒水暗結。我用蜈蚣足一錢，研為細末使餔啜。和入風藥去出汗，一夜蝕爛水外泄。過了幾日漸長住，內里作膿似火熱。蝕開一口膿外流，我用風藥大補氣與血。過了幾日又長住，一身之病盡皆撤。又有肚疼夜無節，我研蜈蚣使餔啜。和入湯藥飲一付，從此肚疼盡皆撤。蜈蚣隨人去使用，內外表里盡洞澈。全蠍與此正相等，一切風症盡昭雪。

人身之藥，勝似草頭萬倍

夏秋噦嘔死為鄰，婦人惡布最出神。惡布為水吞滑石，一吞二吞便回春。平地人參最難尋，其實皆在女人身。女人身上混沌皮，（即紫河車。）小兒落下等灰泥。如能為藥以濟人，便是當面遇軒岐。更有女子身上血，起死回生不用說。得了此水以煎藥，即是靈山白玉屑。

尿臊罐子治臀中惡毒

鎮店便溺慎為先，一或中毒即難堪。有一中毒臀癢甚，恨不使刀把病剜。老臊尿罐得一個，大煮風藥（荊芥、防風、羌活、獨活、廣椒、皂角、枯礬、芥子、火艾、老蔥等之類）把湯安。脫了褲子坐罐上，略熏一時手抓湔。庶可惡毒盡洗淨，再無楊梅生禍端。

細辛宜大用

細辛猛烈上頭顛，頭疼如劈立時痊。有了火症不必用，有了寒疼他為先。若夫寒火夾雜候，有酒軍，有酒芩，有酒連，得此拔幟以登先。可以立大功，可以稱為仙。勝似平平淡淡藥，僅僅逐隊而隨班，凡用此等藥，看監製，看包羅，有了監製與包羅，縱然多用不生波。他如麻黃白芷與川芎，無不並此一樣看。譬如武侯在軍中，魏延不敢反。譬如汾陽掌大纛，懷恩無變遷。古人每每用數分，恆若禁止不敢添。不是古人無識見，古今氣運須細參。不是後人多明哲，如今疵癘大非前。我今幸生古人後，豈敢多改變。猶是前人意，總要善周全。不得不因氣運為變遷，不得不因疵癘為牽連。不怕此等藥，多倔強，多香竄，有了監製他為先，有了包羅他上前。如此英雄藥，使他抑鬱在土間，我亦不安然。

硫黃能治濕寒百病

（製法用豆腐一塊，入硫黃於內，同煮二炷香時，取硫黃研末，麵糊為丸，每服二三錢）

硫黃原是火之精，一切濕熱他能清。濕熱原從寒上得，抑鬱之久與熱同。熱藥皆補他能通，薑、桂、附子守而不走，硫黃走而不守。疏通元府妙化工。濕熱引下便無病，故云一切濕熱他能清。治濕寒抑鬱之熱，若真火症，他焉能治？如若疥癬毒上壅，內吃外治皆有功。巴豆水銀共油（豬板油）搗，以搓皮外立時輕。更治濕寒腹甚疼，但吃此味必能通。更治脾虛口流涎，但吃此味必得安。更治水腫愈後復起波，但吃此味永無痾。更治手足風痹不能行，但吃此味漸漸鬆。更治婦人虛寒不坐胎，但吃此味便解懷。吾今已七十，始知硫黃好。加上馬前與熟地，便可長生並不老。制馬前子一兩，制硫黃二兩，熟地八兩共搗為丸，每服二錢，開水送下。

翻用大柴胡，實與大柴胡相表裡

暴得之症皆因寒與熱，傳入里時不用說。過了七日皆成火，解表解里期洞澈。古人立下大柴胡，以治時症真妙訣。時症妙訣時症用，以治久症便不切。久症自有久症藥，與那時症大有別。時症不過用柴胡，久症便須羌（羌活）防（防風）蒼（蒼朮）麻（麻黃）節。時症不過用大黃，久症便須肉附金丹歠。猶是解表解里意，彼用寒涼此用熱。彼時表症寒往來，今時表症寒洞澈。彼時里症心乾燥，今時里症心嗚咽。看與古人治不同，實與古人無二說。古人當此時，亦必用此訣。非是後學好雌黃，先聖後聖原一轍。

麻黃桂枝湯不必泥

傷寒傷風不必過分端，醫家何苦聚訟談。傷風不過寒較淺，所以不住汗外鑽。傷寒實是寒疑重，所以一身血不宣。其實風寒二字分不開，風者，百病之長也。《素問》言風不言寒，而寒已在其中矣。只因人身氣血未周全。氣不周兮寒凝重，血不周兮風摧殘。氣血壯盛，斷無風寒之病。那有寒處風不來，那有風動寒不參。只將風寒二字諜諜講，何如氣血二字細細研。氣血有虛實，便有多藥與干旋。何必泥住麻黃與桂枝，使人離此不能餐。氣虛更加辛（細辛）芷（白芷）補氣內，即此便是麻黃單。血虛便加荊（荊芥）防（防風）補血中，即此便是桂枝丸。此皆氣血之表寒，故增補氣補血之多端。若是表寒里亦寒，乾薑吳萸緊相連。若是上寒下亦寒，肉（肉桂）附（附子）故紙緊相牽。如此氣血虛寒甚，故須熱補疊疊兼。亦有氣血滯而熱，尤須涼破多多添。豈無痞脹受風寒，枳（枳實）樸（厚朴）硝（芒硝）黃（大黃）交相關。豈無肝橫受風寒，桃（桃仁）紅（紅花）赤芍並上前。內宜清瀉，外宜熱散。一切熱補全不用，夾入清利此為先。皆兼麻黃、桂枝，以散外寒。所以石膏和二藥，便是神龍上青天。大青龍湯治內熱而外寒。由此以推吾所加，二藥變化有萬端。即不變化仍如舊，藥味何必盡如前。麻黃不過大發汗，芎（川芎）歸（當歸）二活（羌活獨活）亦能兼。桂枝不過帶斂肝，荊（荊芥）防（防風）棗仁亦能參。縱有仲景再臨凡，亦必謂我善傳宣。何必聚訟口不休，動將二藥講數篇。真是中了風症了，拉拉扯扯到人間。張仲景二湯實是萬古不磨，然其好處，不過數言盡之，而汪訒庵動講數千言，閱之令人頭暈腦悶。吾平生性躁，不善讀書，故有此失。問之他人，盡以為然。故書此以見吉人辭寡之難。且其書中呶呶不已者，不一而足，吾於武成取二三策焉，始知讀書者，不可不奉教於孟子者也。

駁汪訒庵譏陶節庵傷寒書

陶節庵傷寒書，雖未詮發仲景之方，實與仲景不相背，便是一脈相傳，汪訒庵譏之非也。

凡事創始最為難，非聖非神無以立其先。傷寒論起張仲景，實為一畫之開天。以後庸醫多不識，全憑節庵代傳宣。雖未泥住仲景法，實與仲景無二三。變化淺顯最易讀，確是庸醫之舟船。不然仲景奧妙實難測，凡瑣庸醫何處參。如泥此中理，便是新莽之誥篇。如執此中義，便是安石之周官。以之害人最容易，豈非萬古之禍端。如此看來甚通達，何必膠柱而鼓弦。仲景固是方書之聖人，節庵亦是繼述之大賢。世醫得以有把握，世醫得以有攀緣。雖與節庵為俎豆，仍是仲景為薪傳。由此以洞神中理，由此以悟妙中玄。真是萬古師弟一線牽，不意汪訒庵著新編。欲學三代之禮樂，欲用唐虞之衣冠。不謂節庵善變化，翻謂仲景失真傳。真是舍了孔子書不讀，卻要學那一畫去開天。伏羲固斯文之鼻祖，恐怕舍了孔子難又難。

傷寒雜病六字訣

程家字國彭，傷寒四字訣，予因而作雜病四字訣，又增虛實二字，方能無弊，是傷寒雜病四字訣，又為六字訣矣。

從來傷寒有萬端，只此表裡寒熱盡其傳。不是表寒並裡熱，便是表熱與裡寒。或是表裡一樣熱，或是表裡一樣寒。程家以此治傷寒，依脈下藥個個安。吾謂雜病有萬端，只此氣血寒熱盡其傳。不是氣寒並血熱，便是氣熱與血寒。或是氣血一樣熱，或是氣血一樣寒。再將寒熱分虛實，方能下藥無弊端。寒熱到頭兩條路，虛實二字要細參。會須程門一攜手，敬增二字為金丹。

寒症亦不甚少

我言寒症甚是少，藥王恐我情太矯。即現寒症一二人，看你能了不能了。一人發熱已數日，床上翻騰胡亂倒。我為診脈甚遲遲，胃中有物如貼草。伊父教我用藥行，我言熱藥到時病自了。誰知寒甚反不寧，吃下熱藥心甚燥。陰陽交戰故也。伊言我藥已大翻，我言脈和無不好。頃刻大汗雨淋漓，一覺安眠達天曉。我初診時已言明，手面微汗手心燥。寒深故也。天靈蓋上熱澈骨，寒深故也。身如火炭心噤掉。外雖熱而心甚寒。如此寒症甚是別，雖有名醫不易了。又有一人病半月，內雖陰寒外甚熱。肚裡疼痛不能忍，二人捫腹始少貼。因請盲醫進大黃，連進二付身如鐵。直條條里臥茵席，二腳骨涼似霜雪。真寒從下起。面無人色皮甚黃，氣血不達於外故也。聲不出口牙已齧。我為診脈脈如繩，上下弦緊似門𡃤。惟有右部稍鬆和，一條生路從此決。欲為用藥口不開，只用金丹（二錢）使細嚼。藥才入口即欲吐，二人捶胸始不噎。略停一時疼即止，只有膨脹不能撤。再進二錢心似火，少咽西瓜以壓熱。迨至天明始大瀉，一瀉直長似水決。少進麵湯以安神，氣漸通調腳漸熱。可知寒症亦不少，從此不敢胡亂說。我今思之心猶駭，無怪古人肱三折。

人之天性，各自不同。有偏於火者，有偏於寒者，卷中用牛黃散、紫金丹處最多。有單用者，有常用者，有和入煎劑而用者，吾嘗用之，最有奇功。但人有與此散性不諧者，服之甚是翻胃。病雖因此而愈，而人或以為霸道，大約此散見涼物則性平、見熱物則性烈。純寒之人用之則平，多火之人用之則燥，單用常用，其功最多。若和入煎劑，宜察明病症而慎投之。（侄金門謹志）

傷寒初起治法，有受寒中寒之分（有三端者少，有二端者多）

傷寒初起分兩端，只泥發汗便有偏。若是脈浮兼有力，或弦或緊在外邊。一經發汗便能愈，此是受寒非中寒。受寒只在肌膚里，中寒已入骨髓間。二脈不浮不弦緊，不起不伏在裡邊。好似平人沒有病，中候無神鬆懈連。便須肉附吳萸入骨治，補氣補血是正傳。溫暖腠理髮帶汗，一付兩付便安然。此是中寒非受寒，渾身疼痛不能堪。若但發汗必不愈，必須溫里藥上前。小小蒙醫多不識，故為爾等細細言。

傷寒以解表為主，未至胃府結實（胃府結實，脈必實大，應指而起）斷不可下

人老氣衰毛竅鬆，不知不覺便中風。中字比受字重，輕輕發汗，必不濟事。兩膀疼痛不能忍，小小發汗必不靈。再說大劑透毛骨，病雖暫愈益虛中。先用火罐搬一搬，便得身體一時輕。再用火艾灸一灸，又得身體一時輕。可知風自毛竅入，必得透出毛竅始能鬆。更用烏附熬膏藥，常常貼之方有功。因悟傷寒病治法，不透發汗總不靈。我嘗治一重傷寒，睜眼胡說呶呶生。我為大加發汗一兩劑，譫語如故依舊形。因摸手心乾燥甚，手心腳心與中心相應，心中不透，手心必燥，此法切不可廢。知是骨髓不透血不榮。再加清表仍發汗，手心溫潤漸漸平。因悟疫邪傳胃舌乾黃，燥糞不盡舌不清。舌黃不退，還須再下，猶之手心不潤，還須再表。醋軍用醋軍必用桃仁、紅花，邪傳陰分故也。酒軍用酒軍必用枳實、芒硝，邪傳陽分故也。疊代用，傳陰傳陽始收功。若是傷寒傳胃府，舌不幹黃外無憑。胃脈必實大洪數應指。但是心煩恆悶亂，胃脈應指而起便行得。得了調胃承氣便安寧。亦有傳胃大下後，病雖回頭火橫生。必俟進飯昏沉候，忽然一汗神頓清。飯能壓虛火，不知不覺便入睡鄉矣。猛然一汗，頓覺神思精爽，從前未出之汗，至此透出。皆由前日邪氣傳入里，風藥未透骨髓中。所以傳經入里而發熱，清表必加酒與蔥。荊芥、防風、前胡、柴胡皆可加。直中入里而發熱，溫暖命火加防風。麻黃、羌活、獨活皆可加。必將客邪徐引出，免致後日火橫生。可知風自毛竅入，到底透出毛竅始能平。

烏附膏藥方

川烏（三錢），草烏（三錢），附子（二錢），桑寄生（三錢），獨活（二錢半），秦艽（二錢），當歸（三錢），紅花（二錢），白芥子（三錢），乳香（一錢半），沒藥（一錢半），香油紅丹。

傷寒傷風有分辨，無大分辨總以表汗為主，其異只在白芍耳

時症不外風與寒，診脈下藥要分端。傷風必是脈和緩，渾身痠懶不能安。傷寒必是脈弦緊，渾身搐戰不能眠。傷風手心微含潤，傷寒手面澀而干。初起病症略相似，麻黃桂枝各有單。麻黃湯主治傷寒，桂枝湯主治傷風，俱見仲景《傷寒論》。

傷寒有二

同是傷寒有重輕，二者亦要去分清。傷寒輕者麻黃解，傷寒重者豈易平。重須川烏與草烏，補氣補血始稱情。薑桂吳萸猶多加，豈但麻黃湯為名。

傷風有二

同是傷風有兩端，不可泥住桂枝單。果然脈和無大病，桂枝一付湯立痊。如若喉咄聲嘶重，尤須肉（肉桂）附（附子）辛（細辛）芷（白芷）添。其人受風又受寒，不加大熱必不佔。我嘗見此痛流汗，重用大熱始得安。脈上強硬可憑。可知古人立方重分辨，吾人亦要善周旋。

傷寒傷風有相兼而見者

傷風雖說是風亦有寒，但看酸懈那一端。傷寒雖說是寒亦有風，便看搐顫便知清。二者均要去出汗，但是出汗有重輕。陰邪痛出方能愈，陽邪再出便虛中。故曰白芍微帶斂，桂枝湯中有白芍。使他寒從毛竅鬆。聖人用藥上天平，但看二子去問行。

寒症有傷寒、受寒、中寒之分，治亦不同

寒症初起有三端，一味發散便有偏。若但發汗便能愈，必是脈弦脈緊為可觀。（宜用麻黃湯。）若不弦緊脈如綿，不起不伏在中間。（其人力乏痛汗飲水，以致渾身疼痛酸懈，故見此脈也。）必須大補氣血（黨參、白朮、當歸、熟地）暖命元（肉桂、附子、炮姜），方可透發這陰寒。看這陰寒怎樣重，猶是受寒非中寒。若是中寒入內里，骨頭骨節盡含酸。六脈遲滯全不動，渾身一塊冰凌丸。必須熱補痛出汗，方能貞下去啟元。內用肉附透臟里，外用蔥姜暖丹田。過了七日便不治，全憑急火熱上前。寒症就有怎利害，不但仲景麻黃單。

風症有傷風、受風、中風之分，治亦不同

風症初起有三端，不但桂枝去斂汗。若僅陽邪入腠理，桂枝一付便立痊。此本陽邪容易治，脈上和緩竄指間。若是陰風入骨寒入竅，只在內里亂動攤。不是大搐便大顫，毫無形影到指尖。此是肝膽受風邪，甲木搖動支持難。必須芎（川芎）歸（當歸）羌（羌活）防（防風）痛出汗，蔥水和糖當飯餐。又有風邪中臟湧痰涎，忽而倒地挪捶拳。羊羔風症從此起，不是左癱並右癱。此等風症入骨治，二烏（川烏草烏）二活（羌活獨活）大透宣，即補氣血吃兩付，繼進馬前服壯丸。（方見四卷婦科，附註。）日飲皂（牙皂）礬（白礬）使吐水，雷火針灸暖命元。可知風症有陽亦有陰，還須方內細細參。

虛熱不盡，風寒猶存，宜發散兼收斂

凡是風寒骨內侵，一寒一熱汗津津。再說風藥去表汗，已竟汗透熱不禁。再說純補去固表，內里風寒尚有存。不如蒼（蒼朮）麻（麻黃）仍帶用，加上五味酸棗仁。一闔一闢天地理，動靜機緘不由人。試觀做文章，一反一正方出神。試觀煉仙丹，一呼一吸便還真。治病不知此中真消息，縱遇盧醫不成春。

傷寒誤瀉，必須再發散

傷寒未解遽用瀉，渾身冰涼似霜雪。只得回頭用熱補，大加發散是正說。發散緩了病不治，發散緊了即回轍。但是回轍身熱燥，動至兩鼻外出血。即用清解亦不妨，必須多方透肌熱。生蜜和酒前心打，打了前心後心折。再進火罐搬一搬，一切熱燥必漸泄。隨用清涼去解散，無不應手立時制。此正轉敗為功日，不如此治便澌滅。豈可他誤我亦誤，坐視此人抱恨別。

乾燒之症必須內外兼理

人有乾燒滯皮中，清涼解散全無功。多是羊毛疔露頭，滯住一身熱熊熊。不如先用黃蒿一大把，拿在手中搓當胸。前後心皆搓。即和蜜水頻頻打，用干酒打後，以蜜搓之。見了紫點用針攻，更取火罐搬一搬，一切滯氣盡皆鬆。再吃清涼去解散，無不應手立時輕。吾嘗治此千千萬，斷必以此為先鋒。更有錦文與紫萍，清涼解散與此同。但是針法有不用，莫謂異曲而同工。因悟人受風寒貫當胸，渾身痠懶四肢疼。內用熱藥去解散，或用醋麩（蔥姜加入炒熱）熨有功。可知聖人修身理，以之治病妙無窮。養中固所以制外，制外亦所以養中。莫謂壺中日月小，四大神洲無不通。

人身寒熱，有一摸手即得者

一診脈時手甚熱，知是寒向裡邊撤。寒既裡邊作主人，熱必向外去為客。所以一摸他裡手，便似出爐鐵。寒症者多。一診脈時手甚寒，知是熱向裡邊殫。熱既裡邊作主人，寒必向外去為客。所以一摸他裡手，便以掬霜雪。熱症者多。亦有外寒內亦寒，五臟六腑冰凌丸。如此之寒寒澈骨，怪得十指玉筍攢。必是大寒症。亦有外熱內亦熱，五臟六腑火龍血。如此之熱熱烙人，怪得十指煬灶爇。是大火症。更有熱厥與寒厥，瘟疫條款從此設。熱厥便將大黃用，寒厥必須肉（肉桂）附（附子）折。二厥雖然外相同，究竟內里有分別。即請小便觀一觀，便將內里盡昭雪。內裡熱時便黃濁，不黃必濁。內裡寒時便澄澈。此是千古不易法，以之治病有妙訣。

寒熱有因傷寒見者，有不因傷寒見者，皆因濕寒作熱，痰涎滯住經絡，而初起看似傷寒，實非傷寒，宜開痰，宜瀉水，豈可與傷寒同日語哉？

寒熱皆從傷寒見，一見此症便發汗。亦有痰涎滯經絡，一寒一熱若流電。但是按脈大不同，不弦不緊為可辨。弦緊是傷寒，不弦不緊是痰涎為祟。細按濡滯亦不免，一見茶湯便流汗。不似傷寒汗難出，見了汗時病立斷。此症雖然汗流身，到了那時病仍犯。似乎瘧疾往來。氣滯寒熱從晝起，血滯寒熱在夜半。治宜斑蟊十棗湯，十棗湯加斑蟊一二枚。加上化痰前胡、橘紅、厚朴之類便無患。

痰涎為祟，寒熱往來，非用導吐法不行

濕熱能作熱與寒，凡是癆症類皆然。況乎夏秋濕作熱，常有痰涎在胸間。十天半月不能食，痰在胸間，胸已滿矣，焉能飲食？冷茶冷水時一餐。不是晝里時寒熱，便是夜裡熱與寒。或有間日一發作，或有晝夜相接連。細按脈理無滯結，不起不伏在中間。誰知脈已出本位，一診中指始瞭然。或如羅紋或水旋，痰涎一擁到頭顛。用補用瀉皆不效，不如導法最為先。蒼（蒼朮）半（半夏）為君皂（皂角）礬（白礬）研，使他飲此便湧痰。湧出痰涎心寬綽，再無一寒一熱作祟緣。窗外明月圈外注，只要上下細周旋。

沉陰傷寒甚是難治

沉陰傷寒治甚難，乾燒如𧍧接連天。酒軍醋軍疊代用，大瀉膠糖始少安。轉眼如故仍乾燒，青龍青龍湯方，見仲景《傷寒論》。飲下汗亦難。胸中虛滿欲作嘔，生梨咀嚼以壓干。乾燒不退如何好，大煮蔥水青龍煎。痛飲一碗始出汗，骨瘦如柴支架難。古云隆冬痼寒夏始見，吳生（吳又可）非之甚是偏。吾甥痼寒因尿床，隆冬褥被未嘗干。始瀉膠糖終綠塊，沉陰痼寒露一斑。吾治此病甚擔心，有言溫補庶可痊。吾診此脈盡長洪，其中積渣謂脈微帶刺硬，附註。時一參。說是沉寒實實有，如此乾燒補甚難。生梨生瓜時時壓，且顧急火把眉燃。俟得蔥水痛出汗，乾燒少退漸加餐。或進滑石以壓熱，或進金丹以破寒。（每吃四五丸。）二味只須循循進，恐怕傷胃飲食難。遲至半月少壯實，大加金丹始得痊。一切沉寒盡下來，再無一寒一熱到眼前。

傷寒瘟疫治法到底不同

傷寒瘟疫治不同，到了入胃便相通。入了胃時便結實，一樣通利一樣靈。雖然如相近，宜涼宜溫總分明。傷寒瀉時火將軍，大加溫散方有功。瘟疫到底用大黃，一切清利藥相從。如果寒熱交相雜，還是脈理認不清。候久了有互用，陰陽遞轉或相同。

傷寒傳里，與瘟疫治法相同，或清或涼或瀉，服之均能獲效。但傷寒在外，溫散而愈者有之。傳里，攻瀉而痊者有之。決不能容留日久。惟瘟疫自里達外，清解而復涼瀉，清瀉而復涼解，遞相輪環，有經旬彌月不能身涼體淨者，此二症之所以區別也。（孫鎮川謹識）

治瘟疫舌胎最當家

傷寒不必看舌胎，惟有瘟疫舌上來。舌上濕黃行不得，尚未傳里，切不可行。舌上干黃宜大開。傳里必矣，急用行藥。酒軍傳陽用醋軍傳陰用必合著，行血行氣仔細裁。傳陽晝重，傳陰夜重。舌上淡黑陰寒久，男子因陰寒而得，女子因經寒而然。或是深黃似香灰。與那魚肚濕滑甚，一切將軍莫妄猜。宜興脆磁干而裂，舌上雖白老樹推。干如樹皮，雖白亦行。大小承氣並調胃，舌上幹甚，雖白亦行。三方並見仲景《傷寒論》。惟有干黑治不回。舌上干黑內已壞，雖行無益。此是吳生治疫法，吳又可《瘟疫論》言之最詳。不看脈理亦通哉。

按：瘟症舌黑如墨，重用石膏至三四兩，有連服數劑，色變而生者。（仲唐附識）

按：傷寒時疫，及一切雜症，凡見舌起芒刺，胎聚干黃者，宜急下之。若舌黑如墨而干者，或涼或下，勿可遲疑。恐熱盛亡陰，至成逆症。如舌黑滑潤，二便清利如常者，宜速滋陰生水。是已現胎，均有急象，皆不可緩，只在醫人者詳查而明辨可也。（孫鎮川謹識）

風火濕寒交雜，多是風木為祟

有一成童風症多，傷寒瘟疫一齊搓。四肢冰冷是瘟疫，渾身戰慄受寒過。喉間痰喘慳不出，夜裡大熱甚可愕。一看此症無經紀，知是甲木搖動妄起波。只要入手先擒賊，暗扶胃氣無差訛。外用蒼（蒼朮）麻（麻黃）去出汗，內用三陳（三陳湯）去消磨。加上金丹往下行，一切滯氣盡從陰分削。不使胃氣有所傷，便可一付起沉疴。吾今謹告小後生，再遇此症莫驚愕。只要脈上分清楚，只要藥上無偏頗。一切寒火交雜症，全憑認定老賊窩。認定老賊有主意，便可立時斬麼魔。吾今已七十，猶奉此意為金科，不敢一絲有走作。

治虛症以扶正氣為主

論治病時只論病，不可輕意去扶正。一切邪氣猶未除，妄加補益必立橫。所以傷寒與瘟疫，不肯參（黨參）耆（黃耆）竟持贈。如若正氣有大虧，雖吃名藥亦不應。不是湯頭有不合，只緣正氣和不動。不用補益必不靈，邪氣且將日強硬。不如參耆為先鋒，不如肉（肉桂）附（附子）為使令。正氣一足陽回來，一切陰霾盡掃淨。縱有壘塊不能達，略加和藥命立定。試觀虞廷去伐苗，一舞千羽苗遂聽。試觀文王去伐崇，一修德政崇立應。我嘗治暴脫，參耆之外無他贈。用黨參、黃耆，則肉桂、附子可知。我嘗治沉積，肉附之外無他敬。用肉桂、附子，則黨參、黃耆可知。用里少了不當家，參耆歸地常用稱。用黨參、黃耆，未有不兼當歸、熟地者，有陽不可無陰也。雖曰治病宜除邪，不使邪所妄縱橫。如若真該用補益，亦必攻伐盡去淨。不問病症之如何，總以參耆為之政。正氣一旺能飲食，補而不能食，是不當補而補矣。雖有芥蒂亦不橫。時候久了盡降伏，那有一個作蹭蹬。

按：補虛之要，在扶胃氣。胃氣強則飲食進，飲食進則氣血生，所謂得谷者生，失谷者死也。概用參耆歸地以補虛，法至善耳。惟多屬膩塞中宮之品，恐胃強者能受，胃弱者難當，臨症猶須斟酌。（孫鎮川謹識）

治病以胃為主，不論粗細人

治病須要尋主翁，（胃為一身之主。）失了主翁便不通。我嘗治一農婦甚強壯，不把胃虛置意中。肝腎肺命皆暗結，便將四部用藥攻。誰知胃虛不當家，不能操縱使藥行。藥不治病反生病，動與主人為敵鋒。專補胃家余帶治，四經之病始漸平。又有書香之婦同日治，脈症相同藥亦同，但是胃虛加補益，諸病如失分外精。可知胃為轉輸關，一有虧損便不靈。胃經虧損藥不運，縱有名藥陷入阬。不惟無益諸經病，反與主人作難星。（胃經虛弱，藥必陷入為禍。）試觀魯家失柄三桓盛，日入臺下便興戎。千古亂賊皆如此，盡因不認主人翁，不知脈理也罷了，知道脈理要尋清。農婦士婦都一樣，豈可外面任溟濛。

余嘗治一商人，年四十餘，因勞病暑，身熱燥煩，醫誤為傷寒，用重表之劑，遂大汗淋漓，神疲氣短，口大渴，脈細無倫次，按之虛無，余曰：寒傷形為有，暑傷氣為不足，六脈虛無。傷暑明矣。急用人參（三錢），麥冬（三錢），五味（十五粒）煎服。次日脈證俱減。又合四君子湯服之。一劑進粥碗許，繼而漸培，可謂安穀者昌矣。越宿汗復大出，手足冷至肘膝，脈虛且數，按之如無。余曰：虛極矣。汗多不止所致耳。急服參耆桂附歸術等藥，日一進，脈證乃爾。余悟曰：藥之取效，必賴胃之運化。胃氣虛，雖藥對證，咸歸罔效。計必得適口之味以充胃氣，參耆自然得力。遂問病者喜食羊肉否？曰：善。余曰：肉者胃之藥也。羊肉補氣，與參耆同功，參耆不能取效，明是胃虛以肉充之。胃氣自強，則運化參耆，即可奏功。再取羊肉煮而食之，仍以前藥投之立愈。從可知胃為一身之主，胃氣強則百病立消，胃氣虛則諸病交侵也。（孫鎮川謹識）

冒虛不可下

有一少年氣甚盛，上焦滯結下焦硬。中焦脈虛無有力，伊欲打藥把胃淨。我言胃中空空無有物，打藥一到必虛橫。不惟上下皆無益，且將中間增一病。他言我吃丸藥不怨爾，果然陷入中焦沒頭送。遲至數日要煎藥，我言此宜開胸兼扶正。如果胸開飲食進，再將下焦細細淨。伊言我急不能留，情願打藥把命聽。果然又陷中焦不能出，好和水牛落檻阱。過了一月忽見面，猶然首鼠多蹭蹬。

補脾歌

治病須先明主氣，主氣不明空欷歔。問是主氣何處來，一身之宰曰脾胃。先天以命門為主，後天以脾胃為主。胃為水穀海，脾為生化源。生化旺時病易已，生化虧損病必繁。凡是久病要扶脾，扶得脾時病不危。治病以進飲食為主。腸胃通調胸膈利，能飲能啖夫何疑。我今告你補脾法，胃之真類出腎家。左腎屬水，右腎屬火。水即火之根，火即水之芽。命火旺時脾自旺，不必離中問生涯。棗仁、遠志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。腎經寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。壯火食氣，不可久服。若但腎虛並脾虛，紙（故紙）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。杜仲、山藥、芡實、雲苓、紫河車、青鹽皆可用，少火生氣，可以常服。至若脾虛火雜疾病攢，無如裴子大補丸。參（黨參）術（白朮）為君帶黃連，枳（枳實）樸（川樸）香（木香）砂（宿砂）一齊安。三消（三消飲）三陳（三陳湯）皆並用，二方俱見《本草綱目》。煉蜜為丸和為先。不大補瀉。以治虛癆百損症，無不應手漸漸痊。雖然是補能導滯，痞脹疼痛並調劑。雖然是補能流濕，瘧痢痰飲便載戢。即有虛癆火旺甚量加，補脾帶清金。一切滋陰與降火，虛癆日久總宜慎。可知參（黨參）術（白朮）苓（雲苓）草（甘草）單脾虛，無病尚可餐。脾虛有病宜去邪，誰如大明老裴仙。參（黨參）耆（黃耆）歸（當歸）地（熟地）雖名藥，能救氣血大虛弱。若要日用常常服，便將脾胃上關鑰。硝黃枳樸亦名藥，胸中壘塊立時削。若要日用常常服，便將先天真氣脫。故曰久病之人宜丸藥，無如裴仙那一著。暴得之症多平肝，吾嘗作有降賊篇。以此相濟方無弊，莫謂補脾無真傳。

按：胃為水穀之海，脾為生化之源，生化旺則氣血清和，諸病屏息，生化衰則氣血虧損，百病交侵，非細故也。惟東垣先生，深得其旨，闡發脾胃元氣之妙，可謂呼聾震聵矣。世之醫者，徒執病形，不推病本脾胃之義，置而匆講。如脾虛氣短，似為痰喘，泥為脾熱痰壅，瀉以黃芩蘇子。脾虛發熱，似有外感，認為風寒重，以表汗。脾虛下陷，變為後重，誤謂積滯，下以硝黃枳樸。脾虛不運，變為水脹中滿，猶謂宿積不化，導以巴豆二醜。勞瘵脾虛，食減而噁心溏瀉，又用知柏滋陰，恣意投之，脾胃轉傷而疾轉篤，曷可勝言？皆因未明主氣之說故也。主氣實而攻之，則病易愈。主氣虛而攻之，則病反加。非藥不能治病也，主氣不能行藥力也。（鎮）治病三十餘年矣。凡治內傷雜症，即產後諸虛症，反覆思維，是不能取效者，實因未明主氣之說也，故敢注之於左。（孫鎮川謹識）

萬病皆以脾胃為主

自古方術有萬端，不得一貫總枉然。吾讀醫書浩無涯，偶於脾胃到真家。脾胃者真氣之樞紐，命門者真氣之來由。真氣發見無從見，真氣運轉說從頭。胃在一身常常行，無少留待無少停。一有氣凝不能行，百般疼痛從此生。一有痰窒不能行，百般怪症從此生。一有食滯不能行，百般脹悶從此生。所以裴子善言醫，以有脾胃在胸中。人家教他去催生，宜用芎歸。他把三陳去決壅。視彼瞑眩無知狀，知是痰塞胃口氣不行。人家教他去止崩，宜用黨參、黃耆。他把腸胃沉積攻。視彼呃呃欲吐狀，知是脾失健運氣不行。人家教他去調經，宜用桃仁、紅花。他把腸胃積滯通。視彼肺喘便結狀，知是氣滯中焦久不行，人家教他去定心，（宜皆棗仁、遠志、人參、砂仁）。他把蒼（蒼朮）半（半夏）去為君。視彼嘈雜欲嘔狀，知是痰窒中州氣不伸。人家教他去安神，宜用丹砂、龍齒、牛黃、琥珀。他把小胃丹瀉入。視彼右關數滑甚，知是痰火氣衝心。人家教他去治腰，宜用杜仲、續斷、故紙、肉桂。他把小胃丹去消。視彼噁心嘔吐狀，知是濕痰陷胯氣不調。此皆胃氣之有餘，撥轉胃氣在須臾。若是胃氣有不足，補養胃氣亦不虛。試看裴子補養法，亦有數端之堪誇。人家教他去解結，胃中堅解不行，已下數四。他把補中益氣去流歠。視彼脈遲細而虛，外面氣弱神疲。知是元氣不運病不撤。人家教他去清熱，宜用黃芩、白芍之類。他把參姜五味去餔嚼。視彼脈洪數無倫，外面氣乏神疲，呼之不能以語應。知是真氣不足無收攝。人家教他治水腫，宜用巴豆、防己之類。他加八味培土中。黨參、黃耆、白朮。視彼汪洋之肆行，知是脾無根柢火不生。人家教他治顛狂，宜用藜蘆、細辛之類。他加竹瀝獨參湯。視彼濡緩脈氣象，外面形瘦色蒼。知是胃虛火動妄飛揚。可知胃為轉輸關，一身流動不能間。無論有餘不足症，總要使之若轉環。轉動胃氣便無病，此是治病之大關。守住關頭有把握，不要案上書如山。

經云：脾胃為後天之根本。人果脾胃調和，氣血充盛，雖有病亦自無妨。一失運轉之常，則百般病症，必從此生。篇中引裴子言醫，大約於脾胃有餘似不足者，以通利為主，不足似有餘者，以補養為主，無非貫以中道，則調理脾胃，為醫中之王道，誠不虛矣。不惟發明脾胃為重，且有功於裴子也。（侄金門謹志）

痰症多從外面而得

人言裴子脈甚靈，吾言裴子相亦精。病到無處尋歸閣，每從痰症看神情。不是噁心與嘈雜，痰凝中州故也。便是頭暈並耳鳴。痰之外症。不是嘔吐妨飲食，痰客中焦故也。便是瞑眩癡呆呈。痰之外候。蒼朮半夏宜多加，況有脈弦而滑為可憑。可知妙理每從空中得，神遊象外若神明。百般怪症從此起，素問言之精又精。百般怪症由痰生，本於《素問》。

病從飲食男女得者甚多

禮云：飲食男女，人之大欲存焉

人之得病無多端，只因飲食男女忽受寒。受了寒邪便凝滯，陰火陽火出此間。一見陰火六味用，六味地黃湯出自朱丹溪。一見陽火補中添。補中益氣湯出自李東垣。二方豈能包盡這些病，祗要加減變化圓。加減變化何處來，還從脈理細細裁。脈理便是軍機府，又能文來又能武。

凡治久病，只論當下，不必細問來由，所謂君子而時中也

治病總要論當下，不論當下便大差。陽症（傷寒症）日久必變陰，汗吐下後邪（寒邪）易侵。手足未冷鼻先寒，元氣虛弱好整襟。脈雖洪數實無根，斷續不整疾無倫。無次序。一似疾行無善步，不躓山兮而躓岑。縱有便結譫妄症，元氣太虛，不能運行所致。桂附參姜細細斟。有因溫補而下者，有俟數日再加瀉藥而愈者。又有陰症日久時變陽，陰症，虛癆症也。壯火食氣實難當。本因羸弱好溫暖，桂附連進並黑姜。熱入骨髓油入面，真陰失守陷膏肓。一人虛寒，食桂附日久，陷入陰分發熱。一人虛弱，食生薑、胡椒太多，陷入陰分發熱，如油入面。清之甚難，多致不救。凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟無損，而且有益。咯血盜汗並遺精，猶謂虛熱不可清。豈知滋陰降火方，正為此症續命湯。臨危勒馬善收拾，撲滅相火滋元陽。知柏地黃湯最善。守住身體無走泄，邪陷陰分，最易走泄，少年人多死於此。多書死字慎行藏。禁酒色止妄想，病到此時，無有過於此法。醒時宜坐睡宜醒，如履如臨，恐有走泄之失。牢把尾閭固苞桑。此症雖不用大涼，滋養氣因是神方。裴子治此症，亦用滋養之藥，但以補脾為主，略有轉關即宜，禁止滋補藥。說得甚好，不知此事甚難，非加行藥，斷不能補。觀下二篇始知治癆之難，觀下二篇方得治癆之妙，此亦千古創格也。

虛癆陰熱之症，非加補脾之藥必不愈，欲加補脾之藥，不瀉元府之陰熱，斷不能加也。此中斬關奪隘，正是人鬼分界處，全在眼明手快，相其機宜而乘之耳

世間治病最為難，惟有虛癆須細參。不用滋陰降火藥，他必不安然。多用滋陰降火藥，他亦不安然。滋陰降火敗脾元，敗了脾元是禍端。不是溏瀉防飲食，便是虛嗽湧寒痰。此時須有補脾法，使他暗暗轉機關。尋常陰陽交勝理，傷寒時氣。猶有隔拒不通端。如此寒熱日往來，豈無陰陽爭勝端。不用瀉法必不靈，上下一貫始得安。必須肉桂能通元府酒軍能通秘結來使用，力透元府是真詮。若得通時宜立止，不然則危矣。參耆多用補脾元。肉桂少用些。如若參耆補不住，三生（三生飲）多助便迴旋。脾土漸旺能飲食，百病以進飲食為主。生出陰血癆嗽安。血雖統於肝，實皆生於脾。此個法兒甚是好，欲補先瀉無弊端。譬如做文章，筆不開合文不工。譬如煉仙丹，氣不升降丹不融。我今謹告小後生，一切治病理，開合升降一樣同。晝里不宜近婦女，夜裡勒住小仙童。用布一幅，勒住仙童，使莖向後，不得妄動。醒特宜坐睡宜醒，常提精神妙無竅。勿謂虛癆之人總宜清，瀉法補法必不靈。豈知虛癆之極亦有滯塞時，必須相其機宜而乘之。或當時令一小變，或當節序一大更。天氣轉，人氣通，溫涼補瀉必成功。吾今始得滋補理，方能死中去求生。

癆病有色癆氣癆之分，不可一例而觀

吾言治癆甚是難，尤須色癆氣癆分其端。一人雖然有色癆，總以氣癆為主權。（此人遭後母之變。）吾初見此症，即知結滯堅。必須力透元府里，肉桂酒軍最為先。當吃一兩付，滋陰降火始全刪。以後漸得用補益，即此便是他生端。誰知前日之熱熱不斷，今日之熱熱午前。只用生梨生藕壓一壓，以為補益漸可痊。誰知午前之熱熱不止，如油入面去甚難。按脈不見有結滯，如何午熱不能刪。再為對面觀一觀，知有暗氣在心間。每吃稀飯三兩口，噫氣往往往上翻。夜半東方始發白，嗽聲一陣噦痰涎。此中仍有暗氣結，即用蠟匱紫金丹。當與數丸透真氣，明日即不噦痰涎。但是午熱尚未止，熱之不可涼亦難。涼藥斷不可用。忽得京都傳異方，加減常山七寶丹。牽牛、常山、檳榔、烏梅、前胡、元參、葶藶、天冬、生地、川貝、羌活、山楂、大棗十個。中有牽牛透中氣，庶乎止熱有真傳。誰知一付兩付略見效，再吃一付便枉然。有言峻補陰血以制火，繼以補陽必安然。誰知二藥全不效，二藥本治色癆之聖，藥以治氣癆，故不見效。病人亦遂厭藥煩。仍用望聞細細思，定是結氣未全刪。即用山甲和青黛，丸和黍米吃二錢。午熱雖未盡去了，已如破獄出牢間。以後每用七八分，身涼體靜漸漸安。（午熱已去，盡成虛寒矣。）熱補從此敢多加，二豎再不到眼前。可知治病須要尋來歷，色癆氣癆總分端。相脈雖好仍相面，虛癆之症難又難。

癸丑冬，有農夫色癆，面如土色，咳聲串串，不停片刻，余詢所服之藥，伊出方數張，均屬補益，尚不悖謬，伊言皆無一效，死在目前，余曰是也。弱人偏補，藥膩胃脘，嗽而不止，涼風入肺，即令服麻黃炭（八分蜜炙），熟地（五錢），砂仁搗枳實（八分麩炒），潞黨（五錢）。一劑。嗽如失，飲食頗進，彼欲照方多服。余曰：可仍用汝前服數方，彼覺不敢入口。余曰：不汝欺，請試之。一服精神倍增，數劑病去八九，可知看藥書，論湯頭，執固不通者，守定古方，其誤人不少也。（林春謹識）

虛癆陰熱用大黃，原是創格，有小心不敢用者，只用山甲亦可

吾言虛癆用大黃，亦須與主細商量。先備洋參二三兩，高麗參多偽，故不用。吃了此藥吃參湯。一張一弛陰陽理，轉瞬之時得平康。這本斬關奪隘法，亦是神仙絕妙方。有說此方甚是險，不如平妥為的當。只用山甲炒焦為末一二兩，丸入藥內用麝香。初服三錢，後用一錢有餘。以治午熱甚是好，以治此熱亦必良。眼前現有康莊道，何必鳥道與羊腸。不須鄧艾度陰平，不須韓信走陳倉。此說亦有理，我故錄之以慰老藥王。此症用山甲固可，而大黃之說終不可廢，故並錄之，以為日後之法也。

日至未申以後，陽衰陰盛，虛癆陰熱，多起於此時，或發於日落，至平旦漸輕。蓋氣雖虛，而虛中每多有窒，故陰熱。愚嘗治此症，用補益退陰熱，藥多不效，加醋軍以透之，而熱即止。又嘗治小兒痞疾陰熱，用退陰熱藥多不效，加軍灰以透之，而熱亦止。蓋嘗師此意也。（侄孫浚川謹記）

呃逆之症，盡由命根虧損，不能引虛火歸元所致

喉間咄，喉中噎，大約病在上一節。雖說病在上一節，實由命火墜不住，無以熔化一天雪。若要治此症，必須大補氣，必須大補血，必須大補先天真氣穴。命根漸興旺，命火自發越。能引無根火，與己甚親切。好如真珠簾倒卷，好如天河水下折。盡有背坐堂，盡有廣長舌。只見龍戲水，那有鳩祝噎。此是正治法，不得不細說。不然但清頭上火，但洗心中熱。但開胸中痰，但透喉中咄。此皆從梢治，與本全無涉。恐化萇弘碧，恐染杜鵑血。治甚不容易，何嘗無妙訣。吾今盡傾吐，惟君去決別。

乙巳春，余內人偶患此症，呃噎之聲，同室莫辨人語，不容進藥，值歐翔墀表兄到舍，言京師有方，令病人坐正張口，以鼻吸氣，盡力不能再吸，合口嚥下，急用兩手著力按腹，互相推揉，自胸推至小腹，如是三四，即可少止片刻，果因此方，始得進藥，幸無性命之憂。今見此書言「實由命火墜不住」七字，不禁心服先生妙論，豈庸醫所得而知者哉？（林春謹識）

惡露水大治呃逆之症

有一癆症甚是寒，六脈不動冰凌丸。吃了一口噦一口，且是吐時常帶丹。如此之症甚夾雜，已竟不食廿余天。惟至東方始發白，暫用面水以當餐。我思此症帶吐血，只治噦嘔便是偏。即用熱補一大付，加上惡露水即婦人經布之水，用女兒紅更好。去煎。待至東方始發白，即將此藥代茶餐。他就如此吃兩付，即進稀粥亦不難。我因此水恁見效，以後治呃逆，動以此水為金丹。甚至呃食無起色，得了此水便加餐。看來此水甚不潔，人每掩鼻痛不堪。嗚呼噫嘻，君不見五臺山上蛆，非了至貴不能餐。君不見佛寺僧化石，非了至富不能啖。再說象白與鹿白，較比更惡濫。那有貧賤之人到口邊，慎勿棄此一杯水，眼前人命最相關。

紫河車焙乾為末，侯藥煎好，以此和入藥中飲之，實與仙丹無導，然此藥甚難得，女兒紅亦然，不可以彼而忽此也。

治癆嗽要補先天命門穴

如今癆嗽甚是烈，動欲先天命根抉。本因年少鑿喪甚，兼之虛弱腎水竭。真元命火墜不住，虛痰虛火往上噎。才欲睡著便要起，直將心肝湧洞徹。如要此人不咳嗽，要補先天直氣穴。椒茴故紙作引子，肉附吳萸熟地切。參苓朮草並滲濕，烏梅文蛤收散缺。先天真氣漸回來，五味款冬紫菀啜。此與尋常治不同，風加姜芥與麻（麻黃）紅（橘紅）。蒼朮陳皮燥脾濕，半夏南星皆有功。虛熱骨皮桑皮用，條參元參兼補中。只須金匙撥一撥，何煩鐵板唱江東。

滑瀉之症，非加三生飲不可

我嘗治一老醫七十多，雞鳴腎瀉有沉疴。已經屢次用參耆，忽得暴瀉似筒脫。吃飯即瀉飯，吃藥即瀉藥。強力支持猶能行，向我一揖請斟酌。我為診脈猶未畢，衣帶褲子又濕著。我用洋參一兩餘，三生飲子薑桂多。伊言此藥能吃麼，我言此是補脾之聖藥。病到憊極無能為，非得此藥無奈何。遂飲此藥一大杯，立見起色無蹉跎。我用此藥有妙訣，多加甘草便平和。又嘗用此治慢脾溫脾風，小兒一見便能活。小兒老頭都一樣，起死回生是要著。又嘗治些寒痰症，也曾依此為金科。我每視此為神品，以其能止薤露歌。只要用之得其宜，何必譏此為毒藥。

學生（二十之前後）病以六味地黃湯為主藥（再看所加）

六味地黃最好湯，一切陰虛他為王。年幼學生多犯此，舍了此藥總譸張。我嘗治些陰虛症，多從䗯嚨知端詳。不是腫來便是咄，不是疼來便是強。皆因命火墜不住，多在家中少在堂。一到學中便發作，五更鼓裡念文章。口喝涼風支不住，紅紅紫紫遍是傷。看似火兮非真火，皆因命府失元陽。若要治此症，六味地黃最的當。宿砂益智少不了，肉桂附子最當行。二位雖少亦將軍，多少虛火盡歸降。不惟此症宜此治，縱有他症亦為王。此是歸根覆命大治法，學生之理須要細思量。

年幼婦女，亦多此症，治亦相同，其理可想而知也。

補益必得仙人煉神還虛之意方好

不用補益也罷了，若用補益要安好。試看修仙用補益，日鍊金丹以自保。不知此中理必說，滿腹金丹盛不了。其實熊經鴟顧養精神，靈山會上顛顛倒。並無粒米之可言，那有金丹盛不了。今人用補益，動期長生與不老。豈知補益有不當，輒生病魔不能了。不是水腫滯下焦，便是瘧痢日日討。何如盪滌腸胃使清楚，能飲能啖養三寶。精氣神為三寶。即有補益時，必得仙人竅。有些肉桂引入神，有些橘紅便不飽。雖然是補能流濕，雖然是補能潤燥。調燮鼎鼐常通和，一竅元神達天表。再無滯氣塞滿胸，方是神仙養生道。何必額外生枝節，徒與人家增煩惱。我嘗靈山去採芝，盡知此中真元妙。

補益不可泥

世人皆說補益好，豈知補益不當殊難了。試看日月常常行，萬古千秋未曾老。江河日日流，九州四海達昏曉。人身原是小天地，日月為神江河道。胸膈喜順利，胃腸喜通調。日食三合米，勝似參耆一大包。參耆雖說能補益，大脫大下有幾道。就是吃得此藥好，豈能日日熬。凡是治病理，不得泥住一穴以為高。縱是虛弱人，亦有一經之獨豪。就是強壯人，亦有一經之獨雕。恆藏有餘於不足，參耆豈能日日叨。恆寓不足於有餘，硝黃豈能日日澆。必須臨時細斟酌，看病下藥惜分毫。好如五味之相和，不得一味之獨膠。好如五音之相雜，不得一音之獨豪。試觀古之大英雄大豪傑，恆勤儉以為高。腸胃通調胸膈利，粗茶淡飯勝炰羔。不必定肉食，心廣體胖賽唐堯。試看今之呆公子，恆列八珍以自高。肥濃膩人痞悶生，骨瘦如柴常掐腰、此皆善於補益者，好似螳螂抱樹條。可知日用補益理，必須胸膈利，必須腸胃調。不必參耆常常服，不必腥葷日日叨。能飲能啖神自旺，一動一靜樂陶陶。即此便是蓬萊客，絕勝王母冥蟠桃。

脾胃者，後天之根本，氣血虧損，固以補益為高，若於補益中即加調理脾胃之藥，使胸膈順利，腸胃通和，能飲能食，則五穀之精華自生氣血，不誠勝於參耆之常為補乎？（侄金門識）

補益有陰陽之分，不得泥住治一邊

補益要通補益方，須照人身細思量。人身不過一氣血，氣血不過一陰陽。（氣陽而血陰。）或以陰為主，（血虛。）或以陽為王，（氣虛）氣血已自有低昂。即或專於去補氣，氣中亦自有陰陽。或以陰為主（條參、山藥），或以陽為王（黨參、白朮），補氣豈能無低昂。即或專於去補血，血中亦自有陰陽。或以陰為主（熟地、萸肉），或以陽為王（川芎、當歸），補血豈能無低昂。此皆專於論補益，已見用意之深長。豈可泥住黨參與黃耆，以為盧醫之錦囊。

黨參黃耆白朮三藥定評

黨參其藥中之聖乎？黃耆其藥中之王乎？白朮其藥中之君子乎？均足以拯難，均足以濟急。其或動而不臧者，以用之者過也。

補陰亦有至理，終難驟見起色

一點純陽貴似金，醫家胡為專補陰。一切虛癆與百損，往往邪火往上侵。得了陽藥必立起，得了陰藥暫安身。非是和柏為上品，非是六味為至尊。只因且顧目前急，不得不降火，不得不滋陰。當下雖然甚穩當，那有立地見回春。有人悟澈此中理，即速用肉桂，即速用酒軍。力透元府里瀉出，濕熱免陰沉。再用補藥便得力，再用熱藥便還真。此法甚好，亦極不易細，觀治癆二則自知。此是菩提再造丸，此是洪鈞妙轉輪。一點純陽即回來，免使淹淹纏纏入鬼林。

虛弱人能受陽藥，猶易治

人生端的補陽好，能受陽藥病易了。此皆未沉於酒色，此皆未入於幽渺。猶可一用參朮便得力，猶可一用肉附便見效。豈非人生之至願，豈非醫家之妙竅。何至陰陰沉沉不能出，動與生人有二道。

補藥亦多，聊舉一二以為例

酸斂收澀皆是補，參耆朮苓定為輔。甘淡滲濕亦能補，肉附姜茱聊為伍。棗仁五味共烏梅酸斂收澀之類，天麻苡薏並石乳甘淡滲濕之類。皆非大補大熱藥，實能有功於脾土。吾嘗用意細細思，恰是用藥之真譜。

治病有即瀉為補者，方能治此虛滯之症

宜補宜瀉宜分明，不宜夾雜胡亂行。亦有明知此症宜用補，驟用補藥必不靈。此症皆是濕寒水，暗結氣滯中焦久不行。看病不見有結滯，六脈閉隔總不通。一月兩月不能食，稀茶稀水時一沖。不是噦嘔不能止，便是虛滯往上壅。看似沉疴不可為，一觀神色尚可生。不如只用金丹二三分，使他先去通一通。即用大補（十全大補湯）一兩付，連三趕四貫當中。二藥不可相離遠，塤箎相引遞為功。瀉藥得力補亦得，使他運轉乾坤妙化工。此即高帝將將法，奪印交印只一頃。從此脈道得露出，從此病疾漸漸輕。雖未飲食仍如舊，轉眼時節氣滿容。勝似專於用補法，惡濫雜碎閉當中。連吃數付不見效，以為病入膏肓不可生。我嘗治此亦用補，必以瀉法為先容。瀉只一分補十分，自能運轉周天行。此皆虛極氣暗結，濕寒濕水滯不通。不用此法必不靈，一用此法便回生。如若脈道皆如舊，何用夾雜胡亂行。既無虛虛禍，亦無實實情，方是主人真救星。請君閣下藥性賦，再將兵法誦一通。

久病必須掃盡外症，方可治其根本

久病用補不用說，亦須臨症細診別。凡是久病必滯痰，凡是久病必積熱。凡是久病必結氣，凡是久病必結血。必須掃盡一天云，方可洞見真門𡃤。由此而入室，由此而得穴。一用補藥便得力，不難立把病根抉。不然貿然用補必不靈，好如雪上又添雪。吾今得為後學言，不是好為雌黃說。吾嘗治一月間疾，已一年矣，及診視，風火痰涎無所不有，兼之外症夾雜，甚是可畏。吾先用針以開其路，次用牛黃散以導其痰，方敢大補氣、大補血、大補先天真命穴，以治其根本。甚矣，久病之難也。

人有徹骨寒症，縱用好藥，一兩付不能了

婦人瀉吐動經年，多少名醫不能痊。我每遇此症，只消一付把病剜。如何這藥恁見效，全在熱補齊上前。一則能培脾中土，二則能提頭上顛。三則能增性命火，四則能閉腎門關。好如九里擺陣法，縱是霸王亦難鑽。惟有一婦不見效，初吃一付有起色，再吃一付瀉更添。他就如此來問我，我言此人必是冰凌丸。非了內里俱溫透，不能貞下去起元。他因吃藥甚是難，只用拓法進熱磚。一進熱磚便止住，以為得力全在磚。我嘗細思此中理，此人用磚非一番。前日用磚不見效，以他原是冰凌丸。今日用磚恁見效，以他已化冰凌丸。冰凌一化便無冰，所以一見熱磚便成功。我說這話不是要居功，一切治病底理要知清。世人只知陽春回來好，豈知嶺上寒梅十月信已通。

凡久瀉之症，每因脾土太虧，命火太弱，不能運轉元氣，牢固下元所致，用熱補以培脾土，以壯命火，則腎門堅而瀉自止矣。若加米殼炒黃作引更妙。（侄金門識）

治遺泄之症老幼不同

老幼遺泄治不同，不除濕熱總不中。少年遺泄腎不固，黑梔五倍共茯苓。（為丸服。）老年遺泄腎不固，熟地硫黃帶木通。（澤瀉更佳，為丸服。）況且老年多半邊，硫黃併除四肢風。此藥真是老人星照著，不可舍此逞英雄。

五倍子治滑泄之症，大有奇驗，加上升麻更好。五味、棗仁、烏梅、白芨、龍骨、牡蠣，皆有可用，總不及此。凡是滑泄先澀腸，澀住腸胃若錦囊。若是驟出胃下口，縱有仙藥亦譸張。我嘗治此症，必以五倍先煮湯。有了補藥往上提，有了熱藥好發揚。縱是天大症，只消一付便回陽。又嘗用些三生飲，加入老人脾泄方。只消一付便止住，無不立時見藥王。

遺泄之症最難治

遺泄之症最是多，不必泥住補益科。此症雖由腎經虛，實由相火不停梭。妄想皆自壯盛起，朋從爾思惹麼麼。如用溫補泄益甚，但吃清利遠嬌娥。茯苓五倍為提綱，知（知母）柏（黃柏）梔子作丸藥。一清相火便好。日服二錢便能止，俟他火起再漸摩。不可日用常常服，恐戕命元防吃哈。知柏雖清相火，亦戕命元。若要此病連根除，除非南海大士過。此與吐血最易犯，皆因情欲起風波。誰學古人清心理，雞鳴戒旦藥如何。不然但用此藥時一服，亦可一止薤露歌。如真年長虛弱，亦可加補益，亦可用肉桂，但年長之人有此症者甚少。

按：夢遺之症，久則玉關不閉，精盡而亡矣。（余）治此症用芡實（八錢），山藥（一兩），蓮子（五錢），茯神（三錢），棗仁（三錢），潞黨（二錢），車前子（一錢），煎服，連吃數付後，將前藥為末，麵糊為丸，服至月餘，不必止夢，而夢自止，不必止精，而精不遺也。又阿至玉關之不閉哉？（孫鎮川謹識）

血症不離地黃湯。（吐血之症三年不犯，方算全愈。不然猶不可測，切宜保養）

吐血冶法最多端，大抵不離地黃單。六味地黃湯、八味地黃湯。男女虛實要分辨，溫涼補瀉須細參。女子多有血結症，桃仁紅花宜多兼。男子亦用。男子多有實火症，酒軍醋軍宜多添。女子亦用。亦有血虛色犯紫，乾薑附子藥內煎。亦有氣虛統不住，參（黨參）耆（黃耆）三七藥內研。亦有吐血兼噦嘔，葶藶大乾宜多餐。內有濕熱故也。亦有吐血恆咳嗽，款冬紫苑宜多牽。斂肺入腎。亦有衄血用梔（梔子）地（生地黃），不加大黃必不佔。此是吾家創治法。亦有崩漏用椿（椿根白皮）榆（榆白皮），不重參耆必不安。如此諸症各有異，臨時加減方為仙。一切虛癆不離此，蒙醫要得讀這篇。

余嘗治一富商婦，因妻妾爭寵，屢傷肝氣，復又大怒而吐血，傾口而出，重用涼劑，兼帶止血之藥，俱不見效，因思得病之由，乃怒氣傷肝，若不平其肝氣、而遽用涼藥止血，愈激動肝氣，則氣愈旺，而血愈吐矣。又用白芍（一兩八錢），當歸（一兩五錢），荊芥灰（二錢五分），黑梔子（三錢），柴胡（八分），紅花（一錢五分），丹皮（二錢），甘草（錢半）。水煎服。一劑而氣舒，二劑而血止，三劑全愈矣。可知白芍多用之妙，平肝又能舒氣。荊芥、柴胡，引血歸經之藥，所以奏功甚速，而止血實神也。當歸不過補血，佐白芍以成功耳。又有血從口鼻出者，有從九竅手足皮毛之孔而出者。又有一方，當歸（一錢），黃耆（一兩），生地（兩半），熟地（兩半），芥灰（錢半），丹皮（二錢），三七（二錢），煎服立愈。此方妙在補血兼補氣，止血兼引血歸經。故無論各血症，用之皆效也。（孫鎮川謹識）

治血症上下不同

一婦衄血已二年，胸中沉悶如塞磚。不捨晝夜津津出，多少名醫不能痊。我用清空透天庭，多加風藥，透胸為妙。忽湧血魚出鼻淵。死血結滯如魚。自此通和無血跡，再無沉悶在眼前，因語一切吐血症，皆因窒塞受迍邅。不是陰寒結下焦，便是虛火滯心間。只宜鑽研去調氣，不得妄補生病端。惟有崩漏病已久，陰火沸騰潰堤邊。須要參（黨參）耆（黃耆）大補氣，勿得疏鑿使性偏。同是血症分上下，惟君看風去使船。

吐血因遺精而得者甚多

氣色陰暗皆陰熱，不是遺精便尿血。有一壯夫三十餘，請我診脈把病說。我一診脈脈下流，左尺出位似水決。素問嘗言獨大病，獨大者病，獨小者病，本於《素問》。不從此說從何說。我言中上微弦氣甚弱，惟有尺部是真熱。每夜邪火一起來，恆有美人暗交接。且是尿尿如茶湯，澀滯莖中似火熱。他言我之身體甚是寒，一見冷風便吐血，我言此是吐血真證見，一有遺泄火上噎。火上噎兮氣不流，下者為精上為血。渾身是寒此是熱，一見熱藥便𡄣𩝐。不如知柏八味清相火，止住淫邪把病折。從此加之以保養，再莫看那巫山雪。

病有所以然須從此處去治

治病須治所以然，不治所以病不痊。我嘗見些吐血症，風火一壅到頭顛。可惜時下小先生，涼藥黑炒下鍋煎。如此風火大已極，好如杯水救車燃。無怪內熱作成膿，時乎吐肉甚可憐。我獨覆花合前胡，元參梔子一齊安。再加白芍一二兩，使他一劑熱退還。但是膿血未盡淨，加上漆灰合金蓮。（蓮子也）且用斑蟊與童便，肉桂三分引歸元。但是正氣未全復，不能紅意盡淨宣。我思此病本從婦人得，不用婦人總不佔。即用婦人惡露布，洗下濁水把藥煎。始吃一付便大愈，再吃一付把病剜。此即平地小人參，不可棄置糞堆邊。留此以為後學法，庶可癆病得生全。可知治病須要尋來歷，不得來歷總不佔。若是病症未能愈，還是思之未通仙。

吐血之症，只宜清補而已，一見熱藥便吐

水火二司性命關，真陰失守甚是難。水即火之根，火即水之源。真陰一失守，虛火往上翻。一見熱藥便傾吐，一見大補便不安。所以一切吐血症，只宜涼心腎，只宜清肺肝。惟有吐血色犯紫，熱藥時一餐。去了如此症。只用六味地黃單。古人留下此湯頭。實是濟世之舟船。我說用大黃，用肉桂，也是不得有不然。寒熱止不住，不得不闖這一關。如果六味能止住，守住身體為最先。不宜飲美酒，不宜近嬋娟。惟當吃藥時，不妨惡露水去煎。一則能止血，二則能還元。試看一切呃逆症，與此最相關。雖未近房室，亦是虧本原。不挽黃河水倒流，不能運轉大周天。三花怎聚頂，五氣怎朝元。女人有此症，尚覺易周全。女人血當家。男人血不足，治之實甚難。吐血之症亦如此，吐血之症。亦是女人易治。故為爾等再傳宣。

山中之藥能壯筋骨，服壯之人宜用

山中物件骨力堅，穿山跳澗他無難。人生軟弱不能行，得了此味便立痊。虎骨能硬猴骨軟，軟硬適宜最便便。鹿角屬陽龜屬陰，陰陽相濟最娟娟。花蛇烏蛇除陰濕，鷹爪羚羊能透穿。縱有補氣補血藥，不得此味總不堅。我今敬勸司命者，必須山經讀一篇。

水中之物能眠陽，虛癆之人宜用

水中之物能眠陽，虛癆之人宜細嘗。蒲藕清脆真肥齒，菱（菱角）芡（雞頭子）甘淡堪潤腸。荸薺地梨（荸薺之類）共為粉，紫菜白菜並煮湯。海馬海狗能興陽，恐恣遊子之邪蕩。海蛤海龍能滋腎，獨助修士以行藏。年幼學生，壞此症者不少，沙土炒焦為末，黃酒下，其功不在紫河車下。再吃龍骨以固本，再飲鱉頭以垂囊。沙土炒焦，黃酒下。庶息後起之相火，即返固有之元陽。

海龍能補陰回陽

人有腎虛忽脫陰，渾身大汗似雨淋。我用海龍一兩條，沙土炒焦為末勻。黃酒燒滾淒下哈，須臾時節即回春。較之草頭藥萬倍，其功不下海東參。人說河車（紫河車）力更大，鎮店集上何處尋。不及此藥容易得，且治遺精妙如神。

平地有二物，亦能眠陽

黑豬鞭子黑牛鞭，藏在丹房固下元。沙土炒焦研細末，酪酼一醉杏花天。黑狗鞭亦然。

養病歌

大病只宜治八分，治得八分好溫存。雖有餘波莫用湯，或丸或散最為良。只吃二分善將養，全靠米麵為主張。飲食不妨任所欲，或咸或淡不宜拘。縱然適口莫浪食，只吃八分便已足。雞魚肉蛋莫輕嘗，青菜稀粥養性王。美酒美色休輕看，一若看時後悔難。病若好時莫貪眠，一貪眠時便流連。病若好時莫妄動，一妄動時生毛病。病若好時莫妄餐，亦妄餐時病淹纏。病若好時莫生氣，一生氣時病難治。病若好時莫受風，一受風時病又生。病若好時莫受寒，一受寒時病又添。頭上有汗莫出門，身上無衣莫浪眠。久病之人多虛熱，生梨生藕時一啜。久病之人多好饞，美味美果時一餐。蜻蜓點水不宜多，用得好時養太和。我說這話皆經過，養病之人細吟哦。

卷三

調氣總歌

人有如此大軀殼，必有一氣通橐籥。有時窒塞不能行，便如關口上關鑰。有一少婦氣不接，實因寸口氣壅遏。寸口上竄人不知，愈用補藥愈塞著。我用風藥瀉上焦，頓覺中氣皆通和。試看百川長流水，那有一節忽乾涸。若有一節忽乾涸，必是其中有阻遏。我嘗治這病，不是上焦去滌盪，便是下焦去疏鑿。一通關口便流利，那有一氣接不著。至於大脫與大下，實該用補藥。此本人人所共知，何煩予言去聒聒。可知世上氣不接，多是有阻遏。如果脈上分清楚，只在應弦那一撥。況乎古來治氣亦不少，原非片言所能約。有用枳樸去盪滌，有用硝黃去疏鑿。有用歸芍去平肝，有用肥甘去扶弱。有用五味去收斂，有用椒茴去引卻。有用諸香去透發，有用旨酒去斟酌。有用升柴去提拔，有用金石去墜著。此皆一切調治法，不僅參耆大補那一著。如泥參耆那一著，恐失人身之太和。後學須要記心間，切勿置之於高閣。

丹溪治病以調氣為先

丹溪治病有要訣，調氣更比調血切。氣血原來是一家，何為於氣獨昭雪。百病皆自氣中生，百病皆自氣中掣。氣於一身上下行，一有窒塞便橫決。其始皆因寒與食，熱則流通，所以結火者甚少。窒塞久了便成熱。百病發熱皆由於壅鬱，但有虛實之分。衝入右脅必挾痰，蒼朮二陳多用。衝入左脅必結血。桃仁、紅花、生地、赤芍、白芍多用。結血之時金丹用，挾痰之時牛黃撤。衝入上焦頭必懵，流入下焦便必熱。衝入上焦兼風治，流入下焦將水竭。我今已七十，始於醫理皆洞澈。氣血雖然是一家，總要氣上去調燮。今日謹告小後生，全在此處悟真訣。

治病以調氣為主，即調血亦調血中之氣也，故以調氣名之

論人氣血原兩停，一入治病分重輕。無論病在氣分宜調氣，即在血分調氣一樣同。（調血中之氣。）試觀聖人治天下，乾綱獨振天下平。呂后武后雖臨朝，亦借漢唐以為名。可知陰陽大造理，無陽陰不化，無男女不行。惟有陰虛陽亢症，養血滋陰亦有功。但是回頭便須轉，補養脾胃為正宗。如泥養血滋陰藥，必致人入九泉中。滋陰之藥雖期速效，多服則傷脾，減食有必然者，但看飲食減少，急須溫補脾胃，兼行氣清金等藥，方為得治。

順氣、調氣、下氣有三法，惟下氣為最難

順氣三法君須記，惟有下氣最不易。下法不必定大黃，能到二便便是地。到了二便氣流通，諸藥並此顯神異。有了陽藥氣上行，有了陰藥氣下墜。此處本是性命關，氣不流通藥如寄。中氣不通用牽牛，人有癡憨健忘，宜用一二分。腎氣不通斑蟊利。用一二個。水火二司惟肉桂，十二經絡巴霜備。只用絲忽。不論虛實與寒火，略略加些便殊異。還有多藥與幫扶，宿砂、豆蔻、大戟、山甲、小茴、川椒、輕粉、沉香、赤石。不及此味總為次。好如鄧艾渡陰平，從天直到地。好如韓信出陳倉，千里一時至。此個方兒甚是好，不會軟來翻謂戲。

年老有積，亦當攻伐

人有積聚滯當胸，勿謂年老不可攻。攻去積聚能飲食，不過十日便肌豐。不然淹淹纏纏三兩月，元氣消爍終成凶。我嘗積滯略停胸，全不置之於意中。能飲能食復何害，到了兩月寒熱增。即用大黃三四兩，酒煮飲之立時輕。又用大黃三四兩，酒煮飲之徹底清。若是起頭便盪滌，何至兩月始決癰。幸是元氣未消爍，猶得轉敗以為功。又嘗治一煙鬼已成翁，上下煙油滯不通。我用硝黃三兩餘，他意首鼠不肯庸。遲至數日受不過，只得用此盡力攻。連吃兩付全不動，吃至四付始全通。但是正氣支不住，即用洋參（四五錢）扶當躬。吃了一付能飲食，吃至數付氣熊熊。可知疾病只要能去了，元氣一回壽無窮。切勿效那噢咻小先生，護養余疾以成凶。就是再加藥味去盪滌，未必春意樂融融。

年老積聚，停滯中官，輕則消導，重則遂行，萬勿遲延，護養余積。若牽延日久，元氣一損，補之不得，瀉之不能，釀成不救，必得醫者臨時確有把握也，（鎮）屢治屢驗，故敢筆於篇末。（孫鎮川謹識）

年老補瀉並用，亦是治法

老年氣弱甚可憐，往往結滯上下纏。再說補氣去和他，如此結滯何自悛。再說瀉藥去打他，如此氣弱怎迴旋。不如補藥帶金丹，使他一氣運周天。大似元祐調停法，目前之計此為先。補藥得力瀉亦得，主人正喜通神仙。調停不可治天下，以之治病有真傳。若謂元祐法不善，卻是藥王大法船。

老人疼痛多是氣虛生痰

老人氣虛恆生痰，不流四肢便脅間。流入兩膀痛徹骨，閉塞氣道不能穿。即用熱麩熱磚拓，兩手淅淅生風寒。流入兩腿氣滯內，未從走動便筋酸。流入脅間似有積，出氣回氣時塞磚。即用蒼（蒼朮）半（半夏）與陳皮，砂仁芥子當飯餐。外貼二烏（川烏草烏生用）芎（川芎）歸（當歸）膏，一切滯氣盡皆宣。時候久了氣流通，便無痰涎作祟緣。間有夾寒夾氣夾食積，總以痰症為主權。

治病先治肝

診脈下藥雖已全，左手頗較右手難。右手一脈管一部，左手多個心包三焦款。命門相火出入由此路，心是君火，命是相火。實較右手多一班。肝屬風木本是賊，肝者，六經之賊也。乘此猖狂生事端。小腸原是肝下口，肝腎原是一家。或消或散亦不難。人家治病先治脾，我家治病先治肝。入手下去先擒賊，縱有不平病易痊。我家治病無他奇，每於此處尋病源。小小蒙醫多不識，故為爾等細細言。

按：初病平肝者多，久病扶脾者多。（孫鎮川謹識）

雜病多在陰分，宜從陰分尋出路，大病久病亦然

雜病多從陰分走，下至湧泉上至首。上下奔騰十二經，多是命門火輻輳。衝入上焦喉必呃，橫入中焦肝不透。流入下焦夜必熱，時候久了皆不救。況當午會火已極，風從火上來，火從風上就。上下表里皆是熱，不得金丹總不救。加上風藥便騰達，十二經中皆能透。解表又解里，行左又行右。不比尋常用大黃，大黃只行身之右。大黃多走陽分。如此病症走陰分，使他通行總掛漏。縱加醋酒來調和，較之金丹總是後。況且人情甚澆漓，不是好色便好酒。私心雜念從此起，一切外物俱能誘。誘出元神不當家，戕性斧斤刷骨帚。積成壘塊不能達，寒熱溫涼件件有。如此病症在陰分，舍了金丹無可救。不用此藥必不靈，我嘗備此作圭紐。上下表里俱騰達，寒熱溫涼一齊救。病疾皆從積滯生，得此一付若神佑。大病久病俱如此，不如此治總掛漏。只緣左手多三部，病疾多從此處走。時下盲醫多不識，只從胃中去解救。以為胃為水穀海，時候久了病必湊。加上大黃用藥行，以為一付可立就。豈知病不到此命已極，何如一診左部先下手。一見左部有毛病，即從此處去解救。上焦有病加風藥，駕御金丹上下走。中焦有病加白芍，風藥如舊。接住金丹上下走。下焦有病加斑蟊，風藥如舊。以今日之病，皆從風起也。引入金丹上下走。上下一走病立止，何必胃中去等候。驅除病疾亦多門，小腸原是肝下口。一切陰分之病從此出，不待行胃已驅走。此是斬關奪隘法，只消一付便解救。若得胃中去開門，恐怕人命多不壽。

金丹亦能解表

凡人一切受風寒，頭痛身懶骨節酸。風藥一壅齊上前，太陽之症可立痊。但是胸膈不利甚，不得金丹總不寬。金丹雖然有巴豆，巴豆屬陽，通行十二經。風藥駕馭入腎肝。一切表症俱能解，病不引邪入胃間。大黃引邪入里，此則不然，我嘗治些表實症，胸膈不利他為先。或喉咄，或心疼。今日風寒大非前，六經湧動在表間。不是下焦結腎里，便是上焦結心端。中間胃家全不實，多賴此味上下宣。此是吾家創治法，古人並未入筆端。今日告爾解表時，亦有靠他作仙官。

治病須要兼風藥

治病須要兼風藥，不兼風藥不合作。人之姿質本五行，金木水火土，皆是實的。人之運氣由六合。風寒暑濕燥火，皆是虛的。六氣皆以風為本，一呼一吸通橐籥。我初治病不謂然，往往置之於高閣。孰知人在天地間，無非大造所磅礴。況屬肝木原是賊，每於人身肆狂虐。素問皆是大聖人，尤於此處言鑿鑿。風者，百病之長也。《素問》曾屢言之。試看一切虛寒症，加上風藥便綽約。荊芥、防風、羌活、獨活之類。一則能升提，二則能揮霍。再看一切實火症，加上風藥便引卻。前胡、柴胡、升麻之類。一則能發散，二則能開拓。我今始知風藥為最靈，不用風藥總脫略。譬如做文章，之乎者也為關鑰。譬如煉仙丹，噓嘻咨咦為鼓橐。始知從前治病理，不得精微皆糟粕。以後要讀南華道德經，元空妙理為上著。

治病風藥斷不可少

人生治病皆有偏，一切細密難周全。我初治病脈清楚，虛實寒熱得真傳。一看虛實寒熱症，便將溫涼補瀉詮。至於一切除風藥，全不置念在心間。間有受風甚顯然，始加發表四五錢。中年悟澈五運六氣理，始知人生受病風為先。以後治病開方子，必於風藥加檢點。寒症便須蒼（蒼朮）麻（麻黃）羌（羌活）防（防風）用，熱症即將二胡乾葛添。只因一身之病皆由氣，氣若到時風自鑽。必加此味始通靈，好如熊經鴟顧在眼前。必加此味始有力，好如抽坎填離在心間。可知妙手空空爾，登場傀儡一線牽。治病豈必在實際，八萬毫毛皆能宣。但置風藥三兩味，便是虛醫到身邊。

肝經虛弱，反生橫決之病，非補不行

（當歸、川芎肝經主藥，因其滑腸，故不用。熟地亦然）

人生橫決肝最多，吾嘗立有平賊科。忽遇少婦虛寒甚，亦有脹泄諸病魔。吾為診脈肝憊極，實與肝腎有同疴。但是治法大不同，大補甲乙始無訛。兼之腎寒無有火，不能滋養萌芽長枝柯。因用吳萸萸肉與故紙，肉（肉桂）附（附子）二術（蒼朮白朮）紫蘇搓。小茴、川椒、茯苓、半夏、升麻之類。大培命土使根牢，不得橫決起風波。古云肝屬風木喜條達，不宜攻伐用太阿。吾初不服今貼然，始知古時肝腎虛寒多。不似今日因風來縱火，一不降伏立起波。今遇少婦用大補，不敢與肝再操戈。可知治肝之法亦不一，不得泥住平賊科。平賊之義出聖人，聖人致治日日新。有時用征伐，有時用和親。征伐之義我為主，和親之義他為臣。雖說治道有升降，以之治病定出神。不從此處去翻案，必泥平賊為正論。可知醫道要活潑，那有萬病不回春。肝經虛寒，反生橫決之病，實不甚多，間或有之，脈理不清，治錯者不少，故為此歌以救其弊。

肝木虛橫，只宜補脾，脾土一旺，肝自收斂，不敢與土為敵矣。雖不補肝，而補肝之理自寓焉

肝木太旺宜瀉肝，瀉得肝時脾自安。肝木虛橫只扶脾，扶得脾時肝自持。況乎補脾必補命門火，命火一旺肝自左。只顧兒火日興旺，無暇與土再操戈。吾初不知補肝法，誰知補脾更比補肝嘉。補得脾土如山嶽，肝木根深自結花。

肝經治之不得，宜從脾土下手

吾言人家治病先治脾，吾家治病先治肝。看似治病無主見，豈知肝木興旺最易痊。雖說為賊能剋土，亦能生火補脾元。縱有天大病，或清肝，或疏肝，或平肝，或和肝，略加補益入胃裡，一切百病皆能安。若是肝木有也無，恐絕脾土生化原。其脈必懶散，其人必調殘。溫之不能起，涼之不能堪。補之無有力，瀉之不能甘。以其命火無生氣，不能運轉大周天。為從有了病，淹淹纏纏滯脾間。可知風木搖動雖不好，若無根柢也是難。必須補益好先生，細細治之方周全。

頭上諸症，以牛黃散為主藥（紫金丹亦可）

人之一身頂最高，非風非火不能招。火性本炎上，風勢往上飄。論治頭上症，散風除火是根苗。但恐滯氣壅塞住，不得牛黃（牛黃散）總不消。我嘗細思頭上理，必得清揚若羽毛。清揚之藥，上至頭目。或清空，或發表，荷葉一枚作引牢。牛黃雖少亦將軍，中有巴豆霜故也。十二經中細細調。上至崑崙下海底，透澈心神與腎交，此等病兒中指定，脈氣上衝入雲霄。直貫中指故也，不論喉咄與耳聾，不論發頤並眼眊。皆是中氣滯不通，壅塞風火往上飄。不得牛黃為主藥，焉能聖德醍醐貫頂高。

頭上清涼發散，必兼流行始妙

凡是頭上火與風，清涼發散是正經。不使牛黃（牛黃散）與金丹，方子雖好總無功。清涼反使火激注，發散反使心脹膨。必得二藥為經紀，清涼發散始流行。頭上有火便下來，心中膨脹頓一清。但是二藥宜斟酌，宜多宜少宜從容。方本吾家屢試驗，故敢注之為二銘。

如今病以治風為主

如今人心最不平，不得厲氣總不中。況當午會火已極，火已極時盡是風。今病盡從風上起，不痛治風總不靈。吾嘗診脈細看症，不是頭懵便耳聾，不是喉呃便眼紅。明明皆是風證見，如何皆用涼藥清。治火定然風束住，治風能使火外鬆。治火不過為輔佐，治風定然作主盟。病輕二麻（天麻麻黃）二活（羌活獨活）自能已，病重必須蠍子與蜈蚣。再加金石往下墜。再加金丹往下行。重用厲劑方能愈，不如此治病難輕。大抵運會使之然，吾嘗以此為先鋒。

頭上諸症，亦有陰毒結就

一切頭懵與頭疼，一切鼻衄與眼紅。任憑百方皆治到，不見絲毫有重輕。皆是陰毒結已久，不用毒藥總不中。我嘗調和二將軍，一遇此症為先鋒。若是下頭有不順，加上斑（斑蟊）麻（蓖麻）往下行。若是上頭有不順，加上馬前往上衝。上頭下頭俱流利，那有內毒不外鬆。況且風藥大使用，一竅通時百竅通。任是世上修行客，不過千竅萬竅共玲瓏。縱有一切小陰翳，焉能滯隔藥王大和衷。

牙疼有假火

牙疼恆作火來看，亦有似火實是寒。雖然面腫只半邊，不是面上都腫完。雖然疼時有不疼，不是一疼無休端。（疼痛無休是真火。）此皆濕寒生風熱，逼起無根火上竄。只用清涼去解散，不用引火去歸元。細辛防風能散濕，肉桂熟地往下牽。往下牽時用肉桂，不使附子往上參。附子之性無停留，渾身疼痛是真詮。不可二味一齊用，使他上下無邊堰。此症皆用水酒煎，因他性溫能散寒。

治咽喉諸症，宜分虛實

喉症虛實治不同，實者宜針宜針乳蛾頭尾，莫針中間。虛莫攻。甘（甘草）桔（桔梗）三黃（黃芩、黃連、黃柏、黑梔子）。治實症，虛只元參並麥冬。量加四物午後重屬陰虛，加四物湯。四君子，午前重屬陽虛，加四君子。每從桂附去收功。氣血虛甚，必用金匱腎氣丸、八味地黃丸始能收功，以二藥之功有肉桂、附子故也。

以上數方，有出自己見者，有出自傳聞者，有出自別書者，皆百發百中。（自記）

咽喉兩邊有硬根，多是陰毒結就成

有一幼婦請我治喉嚨，我一診脈是寒風。但用熱藥痛出汗，三月之病一時清。隔了數月又不好，這回兩邊時硬疼。日日吃飯亦無礙，但覺時候不沖融。我用大熱一兩付，以為藥到必成功。誰知吃了全不效，知是陰毒結已成。從此不敢用平藥，只用毒藥細細攻。毒藥不過三幾味，攙入丸藥使除風。吃了此藥喉便癢，數日之間即成功。第一用山甲，第二用全蟲（全蠍），第三用鬱金，第四用明雄。第五用稜（三稜）術（文術），第六用蜈蚣。小小方兒即能愈毒症，即藉毒藥攻。從此治喉嚨，恆以此藥為先鋒。任是喉強如樹皮，無不得此便成功。如今喉症多有毒，較之往日大不同。以後臨症宜細酌，專靠平藥必不中。

治今喉症以除風為主

咽喉不利最多端，總以除風為大關。陰風入骨寒入竅，陰寒在內難驟宣。時候久了起疙瘩，疙瘩堅硬皮不丹。或白或紫或淡紅，仍是陰寒伏裡邊。雖然發熱成毒火，因寒作熱。總是陰熱往外鑽。正當乘機去發散，透出毒火是真詮。多用風藥為上策，少用清涼為正端。多用風藥必上壅，加上蓖（蓖麻）杷（枇杷葉）往下牽。少用寒涼恐束住，加上肉（肉桂）附（附子）引歸元。此是治喉真妙訣，如今氣運最為先。我嘗治眼科，必以此方為神丹。我嘗治頭疼，必以此方為仙丸。喉症亦從頭上起，舍了此方必不佔。試觀古人治喉咄，必用郁砂往下傳。鬱金、硃砂加巴豆霜為丸。試觀古人治腎寒，必用辛（細辛）附（附子）往上宣。可知少陰通喉嚨，少陰腎經上通喉嚨。上焦風火下焦剜。一切上壅下不來，不透腎經總不安。巴霜、細辛、附子皆能通腎。我因時下喉症甚是危，不得不將此理再傳宣。

少年人喉疼多是寒症

一人喉疼並喉干，愈吃清涼愈不痊。一日請我去看看，我言皮色不變喉不丹，必是少陰受風寒。況且脈道甚遲遲，那有真火往上竄。君必身上時發冷，君必骨里略帶酸。看君成室必不久，以致喉症甚流連。他言正是如此無別說，年前已度玉門關。即用肉桂八味與之食，大加風藥（天麻、白附子、殭蠶之類）除內寒。只吃一付便能愈，何用外處尋金丹。

有咽喉忽腫作疼，飲食不能下咽，但此症實火易治，而虛火難醫，實火世醫皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、連、花粉之類，治之立消。惟虛火乃腎火，不能潛藏於命門，浮游於咽喉之間，虛火惟夜重於日，清晨反覺少輕。若實火清晨反重，夜間反輕，實火口燥舌乾，虛火口不渴，舌滑，以此辨之，斷不差錯。余用元參（一兩），熟地（一兩），麥冬（五錢），萸肉（二錢），山藥（五錢），茯苓（五錢），五味子（一錢），白芥子（三錢），好肉桂（一錢三分），青鹽（少許），煎服一劑。痛除腫亦盡消，則龍雷之火，有不歸根於命門者乎？絕勝於八味地黃湯也。倘喉腫閉塞，滴水不能下，方用附子三錢，破故紙（五錢），撞細末，調糊作膏藥，貼兩腳心，以火烘之。一時喉寬，可以服藥矣。屢試屢驗，真奇方也。（孫鎮川謹識）

婦人喉症因陰虛而得者不少

婦人陰虛亦最多，一受寒邪起乳蛾。渾身壯熱不能止，以為風火定不錯。多少盲醫無識見，動將甘桔去搜羅。不是牛子加射干，便是元參並薄荷。以治風火甚是好，以治此症錯又錯。此症皆自房中得，腎水虧損立起波。不用肉附八味丸，不能治此雙乳蛾。若能初起即嚼桂，亦可補此少陰科。再說閨中待嫁女，亦有此症若沉疴。不於此中討消息，動將甘桔去止遏。豈知描鸞繡鳳多閒暇，蝴蝶一夢起風波。愈吃此藥愈不得，皆是同室暗操戈。生此門者死此戶，幾個人兒知清楚。古人立下地黃湯，原是此症真妙著。我見人命多喪此，故將此方再吟哦。此症因風火而起者固多，亦有因少陰虧損而然者，人多忽焉而不察，往往命染黃泉而不知，甚可哀也。故再筆之於此。

陰蛾之症，腎水虧極，虛火浮騰，不能歸原，看似蛾而非蛾也。若早晨痛輕，午後痛重，至晚而痛更甚，得熱則快，遇寒則加，方用引火歸原，而痛頓失。萸肉（六錢），大熟地（一兩），麥冬（一兩），川膝（錢半），車前子（二錢五分），五味子（一錢五分），好肉桂（一錢），附子（三分），青鹽（一分），煎服立愈，此方大補腎水則火息，引火歸原則痛消也。（孫鎮川謹識）

風火上壅，咳嗽不已，在本人皆以為寒，豈知因濕生熱，因熱生風，往往如此，不可不知

咳嗽之症亦多端，不必定是風與寒。風寒之症啞喉嚨，發表溫中自能痊。若是風火往上壅，愈吃熱藥愈不安。他說他是寒利害，我一診脈脈上攢。大加風藥清上焦，射干葶藶滑石連。再加蓖（蓖麻）杷（杷葉）往下行，二芍（赤芍白芍）大戟入腎肝。連吃兩付便能愈，方知上頭風火下頭剜。因悟先兄好酒熱上贊，大清風熱始得安。不用十棗（十棗湯）瀉下焦，濕熱轉眼往上翻，可知一切上壅症，必要下焦去透穿。下焦透穿病自已，此是濕熱大證見。若是癆嗽大不然，癆嗽全憑補丹田。丹田補實病自己，肉（肉桂）附（附子）吳萸引歸元。熟地萸肉並山藥，宿砂益智烏梅兼。此是歸根覆命大治法，何至睡倒坐不安。吾嘗作有癆嗽詩，正可與此參一參。

隆冬驟得寒嗽，皆是風毒為祟，治以馬前丸為最

治病透字最為先，不得透字總不佔。在表宜透發，在裡宜透穿。一毫有不透，即有一毫不安然。吾本無甚病，惟到隆冬嗽忽添。即用馬前服壯丸，馬前用法甚多，隨人所加。加於治嗽藥中，即是馬前服壯丸。脫了衣裳擁被眠。初時不見有動靜，二更時節忽戰戰。上至顛頂下湧泉，似有微汗欲外鑽。忽而嗽大起，忽而數吐痰。須臾之間即安然，從此再無病來纏。可知病疾皆從積滯生，（有風積，有寒積，有氣積，有食積。）不得透字總不佔。無怪老陳已八十，（朱仙鎮人。）終年制此馬前丸。以為病自毛竅入，必自毛竅宣。我初意不解，時候久了得的端。試觀市上甚重英雄丸，那有人參入其間。不過生烏一大塊（生川烏，治里好了治沉寒。彼治沉寒甚有力，此治風毒如刀剜。我今封他為將軍，使他四外去開關。如今風毒甚是多，不得厲劑必不佔。

症雜藥雜，有先後遞用者

病雜藥亦雜，必與合處見精佳。亦有病雜藥亦雜，必與分處見權拿。雖然一付藥，有合有分始無差。我嘗治一傷寒症，見了藥水便腸滑，平素不論補瀉藥，一入肚中便瀉出。汗從何處發？且是肝經滯而熱，不得破藥不合法。如此病疾甚別緻，縱有仙人亦難去治他。我用參（黨參）術（白朮）苓（雲苓）草（甘草）三生引，方見首卷。細辛白芷共升麻。俟他渾身汗出後，再加金丹破肝家。加入煎藥汁中。只是一藥分補瀉，有先有後便堪誇。可知君子時中理，一用藥時自知嘉。

白露前後病同治不同

一年之病秋最多，涼茶涼水夏間哈。人受熱極便欲寒，寒一束住病立作。不是噦嘔便是瀉，不是痢疾便是瘧。初得之時皆是火，利濕清熱是正著。時候久了便生寒，仍是前病要變藥。白露以前一樣治，白露以後又一科。或是補瀉一齊用，或是寒暖交相和。前日豬苓滑石好，今日茯苓赤石摸。前日柴胡前胡切，今日羌活獨活搓。前日黃芩黃連入，今日干姜乾葛合。前日梔子連翹煎，今日山藥萸肉嚼。同此一節治不同，莫謂吾人好前卻。休慌忙，須斟酌，不可泥住前方為妙著。吾嘗於此細忖度，時候久了便生寒，時候久了便有錯。多少年老與雜疾，竟有以此致沉疴。只因不知如來轉法輪，以成今日之子莫。

夏秋吐瀉交加，雖甚危殆，補藥宜慎

從來吐症用硝黃，瀉症升提是為良。若是二症一齊見，必須術（白朮）苓（雲苓）補中央。如今治法大不同，再用此法便不良。只因毒火如膠膝，沾住腸胃不光堂。若用術苓必立起，反與敵家齎之糧。何如六一（六一散）加牛黃，（牛黃散）。涼水飲下漸漸康。再噦再瀉亦不妨，腸味滌盡永無殃。生梨生瓜且咀嚼，略飲面水便回陽。何須術苓四君子，鬥起病來反著忙。我嘗細思治病理，始知世道宜酌量。

病尋出路，宜順勢而導之

病尋出路人不知，只要盡力以送之。本在臟腑里，今忽到眼前。本在臟腑里，今忽到鼻端。本在臟腑里，今忽到喉間。即此便是他出路，只要盡力與發散。即此可悟，治眼之理。或清散，頭懵頭疼，多用升柴、前胡之類。或熱散，喉咄寒嗽，多用麻黃、羌活、獨活之類。不是除風便化痰。有寒風，有火風，有寒痰，有火痰，宜分別治之。如若大涼與大瀉，大涼恐有以激之，然亦有用之者，關脈實有用酒軍醋軍者，若尺實則不拘乎此矣。恐於此處不甚甘。凡治上焦病，大約如此便能安。若是下焦尋出路，不用導法便不安。本在臟腑里，今忽在莖前。本在臟腑里，今忽在膝前，本在臟腑里，今忽在腳端。即此便是他出路，只要盡力與疏湔。或滋腎，或平肝，不是和血便化堅。有用斑蟊下之，有用肉桂引之，皆是要著。如若大補治鶴膝風，有用防風一兩，炙耆四兩，大汗而愈。與大提，有陰虛下陷腿疼者，用升柴二活而愈。恐於此處不相干。凡治下焦病，大約如此便能安。譬如橫客來，與主不相安。只要疾速送門前，宜用量天尺，治上焦之病。宜用下水船，治下焦之病。即此便是小神仙。

病在上取諸下，病在下取諸上，皆是要著

人病往往在中州，指脾胃而言。不是上出便下流。既從上邊出，便從上邊援。吾嘗作有吐法歌，不可不講究。用六一散、牛黃散以吐之。但是世間嘔吐者，幾個下邊若行舟。不是水不流，便是屁不周。若要求來歷，必於此處進一籌。再加行藥方得。既從下邊流，便從下邊搜。吾嘗作有導法詩，不可不講究。有用承氣湯，有用十棗湯。但是世間泄瀉者，往往上邊塞磚頭。不是氣凝胸，便是痰壅喉。若要求來歷，必於此處進一籌。須要大開胸膈。人家請我去診脈，便當上下細細搜。不可見病便治病，以為門前作應酬。此與病尋出路詩，似乎不相侔。言之各有當，講了這頭講那頭。

治病須要順時令

霜降以後皆是寒，那有一人煉仙丹。不是蒼（蒼朮）麻（麻黃）去出汗，便是肉（肉桂）附（附子）暖命元。不是五味五倍收散缺，便是黨參黃耆提上顛。於今已兩月，未曾一人用芩（黃芩）連（黃連）。因憶麥楂爛，沒好漢，盡皆濕熱衝上天。不是六一牛黃散，便是噙化冰荷丸。那有大熱與大補，不過清涼二字為主權。故我錄之以示人，寒熱之藥皆能隨時作金丹。

治病要臨時得竅，不論好歹藥

治病總在臨時恰中竅，藥不中竅總不妙。有一孕婦將分娩，妄進補益塞氣道。胸中噫氣不能止，我用牛黃甚是妙。牛黃散中有巴霜。只和滑石哈兩口，其人驚喜若再造。大瀉濕水而愈。又有孕婦將分娩，妄進補益塞便道。日飲涼水不能止，我用金丹甚是妙。紫金丹中有巴霜。只用滑石哈兩口，其人驚喜若再造。大瀉膠糖而愈。可知治病無奇方，只要臨時恰中竅。好如瞎子遇仙橋，好如迷人得大道。

治病有標本之殊

從來治病有兩般，泥住一邊便為偏。我嘗治一士人病，本是久瀉不能餐。忽染外邊火，頓而喉不安。我一診脈是虛火，便用肉桂往下牽。一身之病皆治著，引熱下行便還元。他兄一見為太熱，只用酒連治一邊。雖然能暫愈，與他本底全不佔。他兄言之甚得意，我只置之若固然。可知醫道甚是大，治本治標皆能痊。必須本原盡澄澈，方是聖人之十全。

心中虛滿與實症不同，只宜空中著眼，方見手法，又有隔二隔三治法，不可不知

人有虛滿往上壅，實無一物在胸中。不是寒來便是火，不是氣來便是風。只宜掃去浮雲歸洞壑，不可硝（芒硝）黃（大黃）用大行。辛（細辛）芷（白芷）能散寒，荊（荊芥）防（防風）能除風。火宜用芩（黃芩）連（黃連），氣宜用橘紅。只要上焦無壅滯，便可妙手稱空空。可知人身之氣如橐龠，原無一絲滯不通。有了一絲滯不通，便是呃逆貫當胸。如若下焦與中焦，或可峻劑用力攻。至於上焦有不順，只宜妙手去蕩空。不是先生不著緊，必以此治方可澈底以澄清。亦有引入海底歸洞壑，亦有墜入丹田作主翁。此又納入須彌穴，此又降入水晶宮。醫道玄遠妙無窮，豈可狃於子莫之執中。

腑病治臟，髒病治腑，原自相通

噦嘔原因肺經壅，有時全不關肺經。我嘗治一傷寒症，只有二尺膠不行。我用金丹與芒硝，下焦（大腸）通時上自通。肺經。結糞原因大腸干，有時病不在腑間。我嘗治一腸秘症，只因肺虛不能傳。多用潞黨與當歸，元氣一旺立時宣。因悟肺逆不止用牙皂大腸藥，大腸原與相應叫。因悟小腸不通用菖蒲心經藥，心經原是他樞要。因悟下焦（大腸）乾燥用黃芩肺藥。華蓋（肺）滋潤為善道。此本表裡不相離，好如男女夫與妻。縱隔千里總一家，那有芝蘭參與差。

臟腑之病不同，治法亦異

現在之症皆自六腑來，久病必定五臟裁。六腑之病浮浮治，五臟之病深深推。浮治不必論上下，那邊有病那邊開。久病便須上下相叫應，這邊有病那邊猜。吾言治病治上下，大抵多從五臟來。五臟病脈恆皆出本位，六腑病脈只在六部該。亦有久病新得時下症，時病端自久病來。此又病症多變化，（病過七日，多有變化。）還要脈症細細推。

中秋人有疼痛噦瀉，皆是伏暑未盡，看似寒症，不可遽以寒論

凡是肚疼必多寒，惟到中秋細細參。中秋時節寒雖來，夏末餘熱未盡殫。不是吐瀉交相雜，便是疼痛不能堪。吐瀉疼痛雖利害，不可遽作陰寒看。只宜四物加白芍，只宜六一帶金丹。只宜甜梨與西瓜，只宜醋麩與熱磚。只宜糖（紅糖）酒（水酒）炒山楂，只宜雷火罐子搬。縱有脈理好先生，不可到此生事端。一診脈理便顛倒，虛實寒熱盡茫然。只因暑伏脈亦伏，不能洞見真病源。我嘗治此千千萬，始敢如此胡亂言。不如按住伏暑細細思，不如按住秋初淡淡觀。只用浮皮創癢方，便可一付把病剜。如依脈理去調理，誤了人病自招愆。中秋之時，伏暑未盡，治法以此為例。

按：中秋腹疼，吐瀉兼作，皆因伏暑寒熱鬱滯於中焦。蓋邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐而且瀉，故脈雖沉伏，而不可遽用熱藥。此因伏暑而致吐瀉也。用黃連香薷飲為最穩。若暑濕積聚，停滯於內，而腹痛者，宜推蕩調氣，利濕為主，不可與前症同治也。（孫鎮川謹識）

寒噦火噦，皆因氣虛統不住，宜健脾為主，餘隻帶治

七月間，斷不可用此法

古言噦症有寒熱，皆從飯後去決別。食遠猶噦便是寒，食近即噦必是熱。如今氣運大不然，寒熱皆從飯時決。我嘗見一人，六脈冷如雪。吃了一口噦一口，心中全無一點熱。我用熱補齊上前，始得一付心熨貼。連吃數付已大愈，後因嚼桂病轉烈。吃了一口噦一口，又請我去把病閱。前日之噦全是寒，今日之噦盡是熱，只用前日大補方，刪了熱藥帶涼血。加上白及與白芍，一見清補便回轍。不論飯近與飯遠，寒熱皆從當下決。可知百病胥隨氣運轉，不得執住古人無二說。

按：嘔吐有食入而即出者，乃腎水虛，不能潤喉所致，是有火也。若久食而反出者，乃腎火虛不能溫脾，因脾寒而反出，是無火也。欲治反胃嘔吐者，理當從腎，詳辨有火無火之分。如無火而反吐，宜用萸肉（五錢），大熟地（一兩），茯苓（三錢半），澤瀉（二錢），丹皮（二錢），山藥（四錢），肉桂（一錢），附子（一錢），水煎服，即八味湯也。治有火反吐，方用熟地（一兩半），萸肉（五錢），山藥（八錢），澤瀉（三錢），丹皮（三錢），雲苓（五錢），麥冬（六錢），五味（二錢），砂仁（二錢），煎服，即麥味地黃湯也。二方臨症加減，治反胃嘔吐，實有神功。又有嘔吐傾胃而出者，必傷胃氣，胃氣一傷，多致不救。然亦有寒火之殊。有火者用薑黃連（三錢），雲苓（一兩），潞黨（二錢），砂仁（二錢），無火者用白朮（一兩），潞黨（三錢），乾薑（三錢），丁香（二分）。若下瀉者，俱宜加車前子（三錢），一劑即可奏效。凡遇此症者，總以先固胃氣為本，緩則脾敗主亡，雖有靈丹妙手奚施哉？（孫鎮川謹識）

治瘧以平肝為主

一切病症皆由肝，況乎瘧疾據之為主權。雖說濕痰恆在脾，不治肝經總支離。青皮能散肝，山楂能調肝。桃仁能平肝，醋軍能行肝。看似一洗脾經寒，不透肝經總不完。如果食水瀉不下，再加金丹便能罷。金丹能瀉陰分食水。亦有肝盛脾經弱，須得補脾那一著。蒼朮半夏能燥濕，宿砂乾薑能去惡。補得脾土與肝齊，他自不敢妄支離。亦有肝寒脾亦寒，脾寒未有不虛者。必用肉（肉桂）附（附子）補脾元。補得脾土如山嶽，肝木根深蒂固盤。縱有狂風來相擺，德厚無疆搖動難。老瘧子、虛瘧子，多補脾土而愈。亦有肝經鬱滯脾不開，只在皮里為禍災。大加蒼（蒼朮）麻（麻黃）去出汗，肝木調達上不來。亦有肝經抑鬱濕寒水，不在皮毛在臟里。看似傷寒一寒一熱，有似傷寒，實是濕水為病。莫出汗，大瀉濕水病自已。宜用甘遂、大戟之類。亦有肝經抑鬱痰停胸，二寸頭上似蟲行。只用截瘧丹導痰，截瘧丹方用土信一兩，綠豆粉面四兩，共研細，分作四百付。大人每服一付，小兒半付。涼水送下，先一時服。忌飲熱茶及一切溫熱之物。附註。導出痰涎病自完。可知瘧疾寒熱皆在肝，總以平肝為正端。有時肝經平不得，還須他經善周旋。他經周旋肝自和，終以此地為橐龠。

前後瘧痢平肝兩論，平肝者，即所以和脾也。脾胃一和，濕痰自解，瘧痢可去矣。（鎮）治此症，屢試屢驗，無不奉此為主臬。（孫鎮川謹識）

瘧疾不易治，要有把握，以傷寒瘟疫雜症括盡治瘧之理，是我家創治法

如今瘧疾甚是多，治家盡是胡亂摸。初起即作傷寒治，在表在裡分清楚。在表便去透發汗，無汗要有汗，有汗要無汗。在裡補瀉有兩科。宜補宜瀉宜利亮，宜補宜瀉，要拿住病，不然反覺利害。不必婆婆媽媽去開拓。半表半裡宜化痰，大除痰飲是正著。以常山不二飲、十棗湯為例。亦有初得之時甚狼狽，溫涼補瀉一齊搓。雖然用藥甚是雜，按脈切理那裡錯。此病便作瘟疫治，俟他少輕加截藥。不俟少輕，必截不住。時候久了即作雜症論，不必泥住濕痰瘧。溫涼補瀉各有脈，加上治痰便不錯。無痰不作瘧。但治此症宜狼豁，先去截頭為正著。凡病皆宜截頭。若是截頭用狼豁，一付兩付便如初。只因此症來里猛，他用虐時我亦虐。瘧者虐也，要顧名思義。即用熱補宜金剛，不可仙丹養太和。何必如此設名色，瘧有熱瘧、寒瘧、風瘧、暑瘧、濕瘧、痰瘧、經瘧、臟瘧、食瘧、瘴瘧、鬼瘧之分。使人心神無捉摸。

治痢積以濕熱論

痢積皆因積滯生，涼氣涼血要分清。不論紅白皆濕熱，貿然用補便不通。氣分要將檳榔用，血分無如白芍精。只宜清利去刮摩，積滯黏膩，非刮摩不行。不可硝（芒硝）黃（大黃）用大行。大行便將積滯滑過去。此症皆由肝橫來剋土，用行藥，土愈虧，肝愈橫，不如用生芍以斂之。生芍多用是正經。（即在氣分，亦宜多用。）至於年老與久痢，不可執此以為名。宜熱宜補又宜澀，返還元陽是正經。此皆治痢之大略，還要脈理為真憑。

夏秋感暑熱之氣，患痢膿血，甚有日夜百幾十次不止者，至危至急之症也。如用涼藥止血，利藥攻邪，俱非善法。余每治此症，僅用和平緩淡之藥，故能痢止身健，亦無損於正氣，方用當歸、白芍（多至二兩），枳殼、檳榔（各二錢），陳卜子（蘿蔔子）、西滑石（各三錢），木香、甘草（各一錢）。煎服。輕者一劑，至重者二三劑即愈。妙在歸芍之多用，平肝氣即所以和脾也。脾胃有生髮之機，大腸有轉導之化，卜子、檳榔消積之神劑，木香、甘草調和於遲速之間，使瘀滯盡除，而無內留宿毒之患矣。余治此症數十年，屢試屢驗，故敢筆之於篇末。（孫鎮川謹識）

治痢以平肝為主

百般病症皆由肝，況乎痢積在夏天。濕熱抑鬱不能達，肝木條暢甚是難。不是胸膈有不順，便是滯泥在腸間。人說宜用厲劑去行他，吾說此症開胸最為先。胸膈一開飲食進，已得治病之大端。雖然濕熱盡在脾，豈知橫抉皆在肝。青皮能疏肝，桃仁能破肝。再加生芍（白芍）二三兩，使他脾里去斂肝。當歸能滑潤，車前能鑽研，亦是治痢之金丹。不論紅白皆濕熱，總以二物為最先。如果痢疾盡白膿，腹毛檳榔宜多添。川貝川樸不相離，枳殼枳實齊上前。看似清利去治脾，實以平肝為主權。生地丹皮皆帶用，木通澤瀉緊接連。吾嘗治此千千萬，無不條暢老根源。至於年老與久痢，又以熱補為真詮。吾嘗作有治痢詩，蒙醫須讀那一篇。

濕熱已久，內里必有綠水，藏在元府之裡，宜細治之

凡是風腫先腫頭，（眼皮腫，麵皮腫。）水腫定從腳上流。流在腳上是證見，斷乎濕熱聚中州。況乎心肺有證見，二寸翻飽又寸頭。定是肝橫來剋土，一寒一熱生綠油。晝里痞悶夜乾燒，專與此人作對頭。欲將此症連根拔，必瀉綠水方能休。但是此癥結已久，驟瀉綠水使人愁。凡是大瀉必大吐，瀉里緊了入九幽。如此病症熱已深，必有黃水在外頭。先瀉黃水病半愈，即扶正氣建根由。正氣一旺能飲食，再進行藥便周流。即有綠水在內里，金丹一到便出頭。此是治病真節次，補瀉相間方無憂。大凡治病遵素問，大積大聚有正謀。我嘗治此甚擔心，故敢著之為論頭。

病脈與病症一一相合，尤須細治

方子精良脈上存，脈不精良何處尋。我之方子雖從脈上得，只按三部亦不真。凡是脈出寸口空中飛，必用牛黃（牛黃散）始合機。二胡（柴胡前胡）二活（羌活獨活）恆相依，三麻（麻黃、升麻、天麻）三花（凌霄花、菊花、覆花）必為歸。凡是脈走下部甚是長，必用金丹始為良。左邊必加利水藥，右邊更須去寬腸。此是瀉法真證見，吾欲銘之於鼎常。況乎瘧痢時症常大燒，限定時刻不可逃。太陽證見日亭午，陽明燥金未申交。少陽寒熱寅卯見，限定時刻甚昭昭。再與脈理細參想，那有溫涼補瀉差分毫。我嘗治一右尺拉尾巴，右尺出乎本位，甚長。胃中劈柴見一條。胃中脈絲絲，乾硬不和。此是沉寒真證見，不用大瀉不能消。宜用牛黃散。先瀉黃水後綠水，一瀉瀉有廿余遭。凡是大瀉必大吐，幾乎一命入陰曹。大積大聚，去其大半而止，自是千古定法，此人性急，不能少待，故致過下之過。即用參耆肉附四五兩，始得屈平把命招。雖然沉積盡去了，不如和緩為最高。此是僥倖以成功，若不成功怨滔滔。

濕腫非兼巴霜不可，宜相虛實量加之

巴豆利濕最相宜，一切濕腫他為師。只要多加培土藥，不怕病大難支持。肉（肉桂）附（附子）吳萸能生火，早為脾土立根基。蒼（蒼朮）麻（麻黃）獨活能散濕，早為脾土作防維。再用十棗十棗湯量加三四分。作引子，水往下流不侵脾。脾土旺盛堤防固，不怕江河日日滋。我嘗遇症甚是危，痰涎湧盛濕無疑。濕熱出不去，便作痰涎上湧。伸手攝住腎子子，好如冰彈包熱皮。凡是大寒症，腎子無有不涼者，以此為人命之根也。此是貼身大證見，何須診脈細細思。

小腹微腫有邊是有水氣宜瀉

小腹微腫下邊起，便是濕寒結在裡。十棗湯頭正用著，大瀉寒濕病自已。

大寒結滯不宜用行藥

水本柔軟不用說，一到隆冬便似鐵。人本空空無有物，一受風寒便心咄。甚至上下滯不通，大腫大脹痛欲絕。豈真食積塞滿胸，不過濕寒水暗結。只宜蒼（蒼朮）麻（麻黃）二活（羌活獨活）去透發，肉（肉桂）附（附子）吳萸炮姜歠。連吃兩付便流通，內里溫散外洞澈。亦有蔥姜炒麩拓，亦有椒桂入齒齧。不可妄意用行藥，一見硝（芒硝）黃（大黃）把命折。有用二醜與巴豆，不過席上地下別。只因人身虛弱甚，以致此症似霜雪。一見陽春便回來，宜從此處想真訣。

陰黃陽黃治法有辨

黃病皆因濕作熱，抑鬱之久無從泄。不是皮色黃花染，便是二目黃表貼。治宜蒼朮與茵陳，黑礬（燒紅）梔子往下掣。泡入酒中加陳皮，紅糖為引細細嚼。每晚服。一切濕氣盡引下，便無身黃使人說。又有陰黃寒最重，彼色明亮此有別。必用肉桂與附子，灰暗煙燻始盡撤。陰黃陽黃有兩般，不得泥住清涼不用熱。此是治病之大關，須探本原連根抉。

按：黃病之症，一身盡黃，兩目亦黃，雖成於濕熱，畢竟脾虛不能分消水濕，以致鬱而成黃，（余）用薏苡（三兩），茯苓（一兩），茵陳（三錢），陳皮（二錢），車前（一兩），上肉桂（三分），芡實（三錢），大劑服之，分消水濕。前藥多是健脾固氣之品，用茵陳以解濕熱，肉桂引水入於膀眈，從小便出，三四劑後減半，加白朮（五錢）服之，再用二三劑，愈後永無後患矣。（孫鎮川謹識）

治腿以破小腸為主

一身之氣注小腸，才有腿疼尿必黃。縱然不黃尿必熱，大抵鬱滯在膀胱。如若濕熱陷下焦，腿腫腎亦腫。大破肝腎加之涼。金丹（紫金丹）和藥甚是好，只消一付立除殃。亦有虛弱用熱補，必借十棗為之湯。斑蟊二枚為引子，大加升提是神方。脈上部皆空，便加風藥升提。此症出來多左腿，大約腎虛遭禍殃。間有乾枯虛弱甚，必補腎水滋元陽。歸、地、宿砂、故紙之類如滯膀胱氣不通，恐怕不久見閻王。吾嘗治此千千萬，溫涼補瀉細酌量。註定太陽用宣泄，不滯此竅最為良。

腿疼即弱症，亦須先行後補

凡是疼痛皆不通，不得行藥總不中。吾嘗以此治堅結，不料二腿疼痛亦能鬆。二腿紅腫常用此，一付二付便收功。誰知骨瘦如柴虛弱甚，一用打藥亦甚靈。斑蟊一到小腸開，滴滴達達尿甚紅。金丹一到大腸開，積積渣渣下黏膿。初時不見有重輕，吾意打藥必不中。再與二黃（硫黃，地黃共為丸）。三兩把，數日之間走如風。一闔一闢天地理，始知此症總宜通。但是大黃用不得，其性寒涼欠沖融。吾嘗治此用金丹，以其有山甲，以其有蜈蚣，以其有全蠍，以其有明雄。兼些莪（莪朮）稜與鬱金，能開竅，能和衷，能散寒，能除風。不怕上去行里猛，只要後頭暖融融。一付兩付便能愈，方知行藥甚有功。百病以通利為主，虛症宜少用，不宜多用。

治腿疼痛離不了金丹

如今氣運大不同，但觀治腿已分清。古時治腿分虛實，今時治腿總宜通。腿腫腿脹無論矣，縱是虛弱亦要行。吾嘗治此一切症，離了金丹便不中。細究此症真消息，始知脈竄上焦下焦空。雖然下焦宜用補，不瀉上焦脈不行。瀉到下焦歸本位，便無疼痛諸毛病。此真氣運一大變，不常治此總朦朧。

疝症皆起於濕寒

疝氣皆因濕與寒，濕寒作熱痛不堪。不是濕氣不下流，不是寒氣他不頑。頑住氣血一大塊，那有真火在其間。不用大熱硬不消，不用大破氣不旋。不用除風他不散，不用去濕他不寬。再加升（升麻）柴（柴胡）往上提，再加溫和透余寒。清涼不妨少用些，引出濕熱便能痊。以此治疝甚得法，不怕腫硬數十年。

治疝氣方

吾嘗見一疝症，當立一方，一藥而愈。

疝氣初起腎子堅，肉（肉桂）附（附子）吳萸加金丹。青皮當歸白芍藥，椒（川椒）茴（西茴）故紙引歸元。三陳薏米並滲濕，二胡（前胡柴胡）升麻提上顛。病在下者取諸上，清氣上升，濁氣下降。辛細辛本少陰藥。芷白芷消腫。黃柏帶清熱，斑蟊（三個）直下達陰關。

膽顫心寒症治方

人有膽顫心寒之症，皆是濕毒痰涎為祟，治以白砒為最。

我治吐血症數天，忽得膽顫並心寒。知是痰涎為祟果，即用火煉降仙丹。火煉降仙丹有名，不得治法總不佔。必須白信如硫璃，白如硫璃明如玉，始堪以治內症。若外症，則不拘乎此矣。必須蕎麥麵裹圓。蕎麥麵大制信毒。雖吃一分亦無礙。必須烈火燒透亮，必須陳醋濕周全。打開信石用一兩，明雄就得二兩研。共合一處為細末，便是涼水降仙丹。用此藥以涼水為引。每吃二釐便能愈，無不應手立時痊。如若吃時先相脈，脈上無火純是寒。或是二寸頭上如麥屑，或是二寸頭上如針尖。皆是濕寒怪怪症，此藥下去穩如山。如若脈上數有力，不必此藥作舟船。試觀京都甚重靈寶丹，亦是明雄和砒研。但是修合甚得法，以治濕寒天下傳。我制此藥不及此，以治濕寒類瘧子。以治痰迷類風顛，無不一藥而愈如刀剜。如若外治身上疼，只用生研入膏丹。如若外治瘡爛口，只合輕粉共枯礬。滲爛肉上，微有癢意，即宜洗去，另上長藥。如若外治疥痕干，只合巴霜豬油煎。內治外治皆有力，毒症得此若遇仙。若是脈症不清楚，不必將此置市前。

陰寒就是大毒物

我膀疼痛不能行，多少妙藥全不靈。一用菩薩三十六金剛，一帖貼之便收功。菩薩膏中多毒藥，以毒攻毒毒便輕。我膀疼痛無甚毒，只因年老毛竅鬆。試觀李華弔古文，墮指裂膚處處同。陰寒就是大毒物，那有一個悟當躬。試思洞房花燭暖融融，猶有一二變成凶。陰風入骨寒入竅，誰能出此圈套中。

痛癢本於濕寒，非用熱藥毒藥亦不能了

凡是痛癢本濕寒，時候久了熱不堪。治以清涼必不效，熱藥毒藥宜對參。常治小兒尿不得，腎痛腎癢不能堪。內用肉（肉桂）附（附子）並斑（斑蟊）麻（蓖麻），外用醋麩共熱磚。又治小兒癢不堪，和血涼血全不佔。外用輕粉和潮腦，內用硫黃與馬前。只消一付便能愈，那有痛癢不能安。有人好用太平藥，一遇此症便茫然。豈知聖人致治理，削平禍亂最為先。

濕熱創治法

惟有一婦病難療，心中痛癢不能招。兼之玉門起燎泡，小水不下腫不消。我用苦參七八兩，只消一付除根苗。此是濕熱創始法，混入惡毒便失調。

治濕寒方

水銀銀硃本治楊梅之要藥，凡治濕寒熱結，必須以此為例。

欲用毒藥有真詮，不得真詮莫妄談。果能用之真的當，不用渣滓只用煙。水銀銀硃並黃丹，安息香合麝片菸。清晨漱口吸四袋，連吃四天便清宣。皆如此吃。內不傷臟腑，外把病立剜。瘡症三天便結痂。不過身上微含懶，不過口中痛流涎。晝里忌鹽七天正，夜裡銜枚始能安。任是楊梅天大毒，一見此藥便豁然。方詳四卷外科門，此毒能治，他毒不用說矣。以治濕寒老瘧子，以治濕寒吐水黏。以治濕寒起疙瘩，脖項腫硬，堅如鐵石。以治濕寒死眼前。一切痰厥，狀類羊羔風。此藥燥烈無與比，抉住根子把病剜。看似大毒服不得，清煙一過便了然。縱有天師再臨凡，亦必謂此為飛丹。此藥可名飛仙丹。試觀菩薩僅有三十六金剛，僅有毒藥不可餐。甘遂動數兩，（二兩生用。）巴豆恆數錢。（八錢生研。）川烏草烏（各一兩，生用）。皆能用，蠍子（七錢）蜈蚣（十條）緊相連。芫花（七錢）大戟（八錢）一齊入，陀僧（四兩）木鱉（一兩）共細研。只緣用之真的當，況且過火入油煎。吾輩脈理果通達，即不過火亦能餐。凡此皆是濕寒生暗毒，雜入群藥最便便。我嘗用些三生引，以治滑瀉甚安然。只緣雜入群藥有包羅，正可與此相對參。莫謂毒藥甚可駭，毒症須得毒藥剜。試觀古來治國亦如此，用賊擒賊把邊安。以毒攻毒甚是好，壯士長歌入漢關。

濕寒雜疾，宜用雷火，再進丸藥

濕寒雜疾脈無神，淹淹纏纏入鬼林。縱有名藥不見效，不如先進雷火洗幾巡。此症盡是濕寒水，脾胃敗極飯不親。惟宜干酒去點著，洗了前心洗後心。洗至數巡身變熱，一回便得酒一斤。天天洗了天天搬，後心更比前心親。前心多骨搬不住，後心脊骨兩邊尋。上至頸項下尾閭，罐罐比接罐罐勻。一切濕寒盡拔出，再用丸藥便回春。宜補相火宜健脾，茶湯茶水少入唇。如此連日用洗法，不怕二豎與為鄰。

治酒病有先熱後寒之分

醉漢心裡亂翻花，好似馬前飼暮鴉。初得之時皆濕熱，必須清涼瀉胃家。噦嘔可證。山楂乾葛宜多用，以其能解酒味嘉。時候久了便成寒，再用此藥必不佔。必須川烏草烏散脾濕，憎寒可證。必須肉（肉桂）附（附子）吳萸暖命元。肚痛可證。間有五內虛寒甚，參（黨參）術（白朮）苓（雲苓）半（半夏）宜多餐。亦有烏梅成兩用，以其收斂帶平肝。此皆治酒之要藥，前後脈理要細參。初時皆熱，久了便寒，凡症類然，而酒尤甚焉者。

治沉寒必須重加透澈藥始得

治病總要去透澈，一不透澈便隔越。於今四月日猶蝕，於今五月天下熱。盡皆陰寒為病疾，不見陽和便𡄣𩝐。或是抑鬱成痿痹，或是腫硬暗結血。必須蒼朮麻黃之溫散，必須乾薑獨活之燥烈。必須川烏草烏之峻發，必須肉桂吳萸之辛熱。必須馬前烏蛇之利竅，必須山甲全蠍之洞穴。內用蔥酒和藥煎，外炒黑豆將皮貼。如再陰寒透不出，再加金丹為妙訣。我嘗治此千千萬，無不陽春化積雪。

卷四

婦人之病多於男子

吾言上焦之病多是火，婦人更比男子多。男子在外多自適，婦人在內受折磨。自不安命多怨人，致生上焦諸病疴。況有寡婦妾婦之不同，終年抑鬱更是多。邪鬼淫狐乘此入，不知不覺渡銀河。渡得銀河生壘塊，諺云：鬼胎。胸膈不利有麼魔。竄入上焦皆是火，實因腎寒暗起波。腎經寒，真火不居其位，邪人得以妄動。亦有少婦少男恣淫褻，下焦陰寒真氣缺。虛火上衝生喉癰，頃刻之時把命折。初得之時宜嚼桂，引火歸元便洞澈。亦有寒間上下壅，湯水不下藥不容。只用巴霜郁（鬱金）砂（硃砂）丸，咽入胸膈氣便通。若要此症永不犯，金匱腎氣（腎氣丸）樂融融。肉（肉桂）附（附子）八味亦通神，直拔病根何處容。尋究根源皆因腎之精，與心牽連上下通。上下通時便無病，上下不通百病生。其初皆因腎經寒，真火不安其位，虛火得以妄動。虛火無根往上衝。有用連桂暗交接，肉桂、黃連，能交心腎於頃刻。雜入群藥妙化工。可知世上呃逆貫當胸，皆因此處無是公。可知世上症瘕經不調，皆因此處無根苗。可知世上虛癆與遺精，皆因此處無真蹤。這些病皆因心腎不交。今人但治上焦火，不通腎元總無功。因悟嘗治少婦氣上壅，喉間塞綿難為情。六脈沉遲不見火，惟有中指中節時一沖。即用清揚清上火，清揚之藥，上走頭目。少加肉（肉桂）附（附子）往下通。多少名醫不能療，惟用此劑始收功。又嘗治一少年脈類此，亦用此藥上下通。上下通時便無病，何用攻打胡亂行。又有少婦少男啞喉嚨，又多清火把命傾。若能時時溫下焦，量加發散便有功。又嘗治一中年腎不交，通宵不寐數十朝。只用清空十數兩，酒芍多加把肝調。平肝以安土，中焦便無阻滯。肉（肉桂）附（附子）雖少亦將軍，暗把真陽海底招。雖未深明大易理，實合陰陽交姤那一爻。可知諸病皆因氣不通，治得上下有神功。吾嘗治病治上下，上下一貫妙無窮。試觀世上修煉用醍醐，閉任（任脈）開督（督脈）有工夫。督脈一開上下轉，好似人間大轆轤。治病若能用此法，雖入死地病猶蘇。

治病男女皆同，只有胎前產後之分

治病男女一樣同，氣血二字要分清。男子若害血分症，調劑血分與女同。女子若害氣分症，調劑氣分與男同。惟有胎前與產後，較之男子倍兢兢。胎前雖有攻伐藥，保胎時時在意中。產後雖加大補藥，惡露總要細細通。所以桃仁與紅花，付付用之恆有功。亦有不用桃仁、紅花者，不過十中之一耳。我嘗作有產後詩，不妨間時誦一通。多少雜症從此出，以治男兒妙化工。

婦人之病皆由左尺凝滯

女人之病皆在肝，氣血往來出此間。其實皆從左尺起，男女交接是病源。此中之脈左腎之脈通心胞，一切之病固受寒。受了陰寒便凝滯，相火即速往上竄。其根是寒，見症皆火。下焦愈寒愈結實，上焦愈竄愈不安。頭懵頭暈從此起，心疼心顫從此兼。初時心脈如扁豆，結久便成小皮錢。見了此症即破心，（非破火不下。）　鬱金菖蒲與酒連。凌花（凌霄花）茜草一齊用，桃仁紅花青皮宣。肉桂川膝（牛膝）少用些，歸（當歸）地（地黃）芎（川芎）芍（白芍）恆帶餐。況是女子氣不息，每多借此竄肺間。喉疼胸滿不能食，右寸脈實是病端。諸如火症從上見，其實皆因左尺受陰寒。我治此症千千萬，清涼上焦暖命元。前胡枳實帶治氣，總於左尺細鑽研。鑽透左尺便無病，金丹暗暗作鋒前。男子虛癆多似此，亦因交接受陰寒。男子破藥差少。治法恆與女相類，此真人命之大關。關頭出入要謹慎，一不謹慎是禍端。多少人命盡喪此，何不清淨作神仙。清心寡慾，便無此病矣。

痰滯胸膈，便不生育

人生知他生嗄病，縱有神仙亦難定。有一壯婦二十餘，不生不育把命聽。意必症瘕滯經羅，閉著子宮作蹭蹬。誰知寸關二部膠似錢，好如米飯糊個淨。下部脈和若常人，兩個手脖盡腫硬。知是痰氣寒滿胸，即將杏仁芥子蒼（蒼朮）半（半夏）用。葶藶射干清肺熱，桔梗蔞霜前胡並。六一牛黃（二散並用）亦當家，川貝川樸先導送。導出痰涎進金丹，和入湯藥清剩。只服兩付便能愈，後再調經把子種。

經脈之病皆從肝經起，而調經之法不專在此也

人言調經只在肝，何必六經共周旋。或補氣而溫肝，或破氣而行肝。豈知一經有病經經病，那有一經不牽連。如果此病滯在表，便可傷寒一樣看。如果此病滯在裡，便可雜症一樣看。必須上下常周流，必須表裡盡貫穿。方能運轉大周天，始得此病皆安然。不然舍了六經全不治，即此一經亦難痊。不觀世上用坐藥，不知多少上賊船。不觀世上用打藥，不知多少入陰間。只知泥住一經治，豈知這經也從那經宣。不能六經皆治著，焉能穩坐釣魚船。試再放眼一去觀，那有一病無牽連。今有咳嗽者，豈能泥住肺經看。今有吐血者，豈能泥住心經看。今有遺泄者，豈可泥住腎經看。泥住一經去調理，六經必有所不安。六經有不安，即此一經亦難痊。凡是治病者，必須細細參，那有不可作對觀。任是百樣病，皆要運轉大周天。今之懸壺者，往往分門別戶往下傳。皆因脈理不精通，只知泥住治一邊。豈知寒熱虛實皆有脈，溫涼補瀉各有單。只要指下一著實，何往不可運轉大周天。看似偏住治一邊，不過以此為主權。那有一經治不到，那有一經不周旋。吾今得為後學言，以見治病有真詮。如但泥住治一邊，何不海上問張騫。銀河上下常周轉，亦是教人運周天。

胎病交加，只要治病不必安胎，病去胎自安耳

胎病交加甚是難，即老名醫亦難參。如果有病速治病，按病下藥無弊端。大病生死在眼前，病若能去胎自安。我嘗治一少婦病，骨瘦如柴飯亦難。已經數醫不能療，即加大破將病捐。吃至兩付能飲食，寒熱往來漸漸蠲。伊家貧甚難用藥，即服加料紫金丹。（皆是破藥，兼有巴豆。）朝食一分暮一分，服至月餘病皆痊。病到痊時藥即止，未至兩月即分娩。生下一兒甚健旺，於今已有四五年。又遇孕婦本是火，盲醫只顧補腎元。補至三付噫不止，茶水不進甚是難。我用六一（六一散）牛黃散，二散並用，以牛黃散中有巴豆霜也。飲至一付便迴旋。旋至糞門腹甚疼，即往廁上㲄缸邊。衣帶褲子甫解畢，好似急流井湧泉。一竄竄有一丈餘，臭水下盡便安然。其夫為我言甚明，我言眠食如故胎自安。有故無殞本素問，只要眼明手快急上前。去了病時藥即止，即此便是安胎元。何必更讀產前賦，何必更用益母丸。巴豆傷胎之要藥，我嘗用之以安胎，非能安胎也，只要病愈即止耳。事到無可奈何之時，有不得不然者。

治孕婦前後不同

孕婦有病治最難，一身精氣注胎間。胎間一注身便懶，淹淹纏纏似受寒。皮毛淅淅生暗冷，筋骨憔悴時含酸。雖然做活沒有力，一見茶飯便不歡。心之所愛食不足，心之所惡只貪眠。一診左尺血旺甚，似乎凝滯結腹間。若要治此症，活血為最先。羌（羌活）芥（荊芥）辛（細辛）芷（白芷）宜多用，調理肝氣是正端。加上宿砂與蔻仁，內里溫暖外皮宣。此是三月正治法，如過百日便不然。過了百日能運轉，往往有火致不安。稍有凝滯便煩躁，稍有錯落痛不堪。黃芩梔子並白芍，陳皮焦術養胎元。真有大火亦用瀉，瀉了濕熱病自安。善能自保即保胎，一切姜芥宜少餐。不宜過勞與過逸，涼血順氣為大關。果能胎教如周王，便是女中自在仙。

孕婦脈結下部為憑

婦人懷孕知最難，多少名醫費周旋。有言肝經和緩便有孕，有言尺部動數是真端。有言婦人氣粗為憑據，有言觀骨色嫩為正詮。雖然所說各有理，全無定見在眼前。我說胎是一圍真氣血。必將重墜往下傳。墜入尺部結疙瘩，便是胎孕真的端。有言左邊是閨女，有言右邊是孩男。我說男女皆是血成就，必於左尺細細研。但是下焦火甚亦如此，還要諸說參一參。

孕婦禁忌有宜遵者，有不宜遵者

婦人受孕血必凝，血既凝兮氣不行。氣不行兮風上湧，風上湧兮火縱橫。但看左尺生疙瘩，兩顴骨上微帶紅。即是產前風露頭，不用涼破必不中。乘此氣血正旺時，須要放開大眼睛。切莫效那噢咻小先生，守住禁忌嚇主翁。如果按脈去調理，那有病症不可通。病若通時藥即止，反與補益大有功。有故無殞本素問，豈可一味去牢籠。我願診脈治病者，先須目下決死生。如果氣血無可為，不妨妊娠歌一通。

治孕婦不必多忌諱

（病初起，氣血正旺，如此治，一藥可愈。若遲久，亦不可用）

我治孕婦年二三，不飲不食但欲眠。我一診脈脈不動，只有中氣上頭顛。知是風寒緊束住，大用風藥蒼朮、麻黃、羌活、獨活之類。加金丹。內有傷胎藥。乾薑附子亦透發，全不照顧養胎元。一付兩付病即愈，病一愈時胎自安。又嘗治些吐血症，只看得時真病根。或用解表或攻里，抉住根子把病剜。若是用藥多忌諱，再吃多藥亦不佔。何用乘此氣血正旺時，當頭一棒便迴旋。如此孕症與血症，是醫皆知病淹纏。若果起初如此治，何至病久不能安？

產前風症甚多（治法以此為例）

產前不安多是風，渾身痠懶渾身疼。上下盡是濕寒水，那有一時得春容。必須伏虎丹透發，必須琥琅散方見後邪祟門沖融。風藥一齊湧上前，不得大汗總不中。雖說此藥似傷胎，伏虎丹中有蠍子、蜈蚣之類，琥珀散中有良薑，乾葛之類。風藥駕馭俱凌空。風藥駕馭，則毒從外解，力不內攻，吾治產前一切症，往往用此法。況有術（白朮）苓（茯苓）香（香附）砂（砂仁）相保護，況有椒（川椒）茴（小茴）故紙交和衷。縱有藥不平，得此亦安寧。大大罐子得一個，搬住風頭使下行。一切風氣盡下來，那有外至風不鬆。此風內生者多，外至者少。人說此病不易治，依吾此方立時輕。

伏虎丹方

伏虎丹即紫金丹，去了巴霜帶理肝。一切凝胸不易治，浮雲一掃見青天。

治產前風一則，並寒痰墜胎一則

產前風症氣頂心，艾葉一團值千金。（三兩，用醋炒。）再將黃芩炒焦黑，引入血分妙入神。更有產前欲墮胎不禁，皆因寒痰胞內侵。必欲生耆加官桂，蒲黃靈脂此味炒用即回春。

產前風治法

產前風症多是熱，不是結氣便結血。氣一結住不流通，血一結住便橫決。大搐大顫無奈何，翻三倒四痛欲絕。我用湯藥他難食，只用丸散一付截。即用金石一兩餘，自然銅、避陽砂、青礞石之類，三味能涼血下氣，且是金能剋木之意。和入紅糖使立啜。再飲蔥湯一大碗，汗出如雨甚熨貼。我嘗用此治怪症，不料治此甚合節。有用二芍（赤芍白芍）與生地，醋軍柴胡使涼血。有用火罐搬玉門，立拔內風使外撤。雖皆治風甚有理，不及此方為妙訣。我故錄之以示人，好如紅爐一點雪。

催生用發散是創格

臨時治病恰相合，無不應手立時瘥。有一產婦將產時，大搐大顫無奈何。只因前年如此致橫生，請我立時去下藥。我一診脈是風寒，二關如錢滯經絡。即用荊（荊芥）防（防風）蒼（蒼朮）麻（麻黃）去解表，益母獨活芎（川芎）歸（當歸）多。吃下病止即生兒，並無一味異樣藥。他教我打我不打，診脈解表是正著。

隆冬產生大宜發散

婦人產生甚是難，隆冬皆因受風寒。受了風寒氣上窒，氣上壅兮血不宣。不是大搐便大顫，母子二人俱不安。筋亦往上就，脈亦往上牽。風寒拘束甚窄狹，那有餘力顛倒顛。不是橫生便倒產，一失機宜難又難。吾嘗隆冬治一人，一經發散便安然。又遲數日治一人，一用發散便生還。可知治病須要順時令，隆冬發散最為先。治病順時令，百病皆然，隆冬宜發散，盛夏宜清散，蓋可知之矣。豈可泥住佛手散，而忘發散之大端。

產後見飯煩惱，宜用熱補

虛弱人惱食，皆宜如此治

產後滿月數十天，別無他病之可言。一見飯食別煩惱，時時噦噫不能捐。我一診脈是濕寒，已竟作熱應指邊。但是假熱不必治，只用熱補暖命元。蒼朮宿砂去利氣，二陳故紙一齊添。且加白朮去健脾，肉（肉桂）附（附子）姜（黑姜）萸（吳萸）緊接連。因他產後尚未遠，且是氣色未澄鮮。一切涼藥概不用，全憑熱補為主權。

產婦氣色宜慘淡

產婦氣色宜慘淡，方是產婦本來面。有一產婦十餘日，氣色如故色光粲。即此而觀，便是實症證見。顴骨不紅唇不紫，已吃數藥效不見。我一診脈無大滯，只是寒熱不能飯。我問惡露有也無，他言數日已曾斷。即用生化生化湯方見後。重桃仁，明日仍然病不散。更加桃仁一兩餘，始克安眠達晚旦。可知產後惡露最當家，縱是強壯色必變。我治此病只因色不合，大加桃仁真有見。

產後風治法

產後風症皆是寒，氣血虧損惡露頑。虛熱上衝連心肺，大搐大顫若倒懸。治宜生化湯一付，重用桃（桃仁）紅（紅花）入桂（桂枝）研。術（白朮）苓（茯苓）羌（羌活）芥（芥穗炒）看所加，總要溫補為正端。陰風入骨寒入竅，二症指胎前胎後相判若天淵。產前風症，亦由寒起，今已變成熱矣。只以熱論，以氣血充盈故也。產後風症，亦由寒起，雖然發熱，皆是虛熱，仍以寒論，以氣血虧損故也。

產後風症宜用厲劑以勝之

產後風症甚是難，不得厲劑必不佔。芥穗三兩不為多，桃仁兩半細細哈。生化湯協參苓散，（半夏不可少。）凌花艾葉皆能管。如有邪症素相附，（痰症類邪。）琥珀三錢（琥珀散）透入骨。此症出來熱衝心，肉桂雖少亦為君。（天冬、麥冬皆可加。）能引虛熱住下行，童便煎藥定在中。小兒尿得一兩碗。風氣皆從毛竅出，手心一潤便止住。綿衣掣去，不使多汗，汗多為災。只要惡露能下來，便無產後一切災。

治產後搐風一則

產後口歪並眼邪，生耆四兩驅陰霾。芎（川芎）歸（當歸）桃（桃仁）紅（紅花）皆重用，芥穗炒黑始能諧。此皆陰風入竅里，治血一旺樂無涯。

產後風症宜出汗，與尋常傷寒傷風無二理，不必以方中用白芍為疑

產後風症甚是難，不用風藥去出汗，他必不安然。多用風藥去出汗，他亦不安然。產後養血為正端，一有過汗必不安。此本古人之所戒，後人宜守無變遷。但是出汗正好甚是難，往往以此致禍端。我謂治此症，必得有真傳。不問出汗之多寡，只以手心津潤為主權。手心不潤宜出汗，手心一潤便止焉。熱湯熱水宜少飲，鋪蓋衣被宜用單。此是出汗真妙訣，後人宜守無變遷。但觀產後出汗理，已悟一切出汗端。不論傷寒與傷風，只以手心津潤為主權。手心不潤宜出汗，手心一潤便止焉。不必白芍為話柄，只以手心津潤為大關。雖說傷風寒較淺，較之產後之人強萬千。彼以手心為憑據，此以手心為證見。手心原與心相應，心裡一透即止焉。內里一透即止住，總無出汗之過端。吾立此說以解後學之迷惑，敢與仲景有二三。此亦治風之妙決，庶乎治寒有取焉。　桂枝湯亦是表汗之藥，不過較麻黃湯為少輕耳。只因方內有白芍一味，遂致蒙醫心中恍惚，毫無主見，因立此說以解後學之迷，庶乎表汗有真傳，而仲景立方之苦心，亦洞若日月矣。何必反覆辨難，動至千有餘言哉？（自記）

產後指南歌括

產後指南，沈邱趙衣旗先生所作也。（予）因為歌括十八首，以便童蒙云爾，以治產後可，以治雜症無有不可，神而明之，存乎其人。

產後之症有三端，一風二虛三曰寒。雖曰病症有三端，要以虛字為主權。論治產後有三端，補氣養血溫中盡其傳。雖曰治法有三端，仍以虛字為主權。但是虛字有不同，不得虛字一樣看。虛中不足要補益，虛中有餘宜破兼。看似紛紛有三端，總以二治為大關。趙氏分開兩條路，實是產後之金丹。我恐蒙醫多不識，故為歌括以終篇。

產後之症，何以無有不虛者，因下血多，故虛。惟虛，故風易入，寒易侵，所以病症以三端包之。治法亦以三端包之。而虛中不足，虛中有餘，尤為產後之大要緊處，以下十八首，皆本此數句之意以推廣之耳。（侄孫浚川謹識）

虛中不足虛中有餘證見

論治產後便不同，只有大補是正宗。黨參、白朮補氣，當歸、地黃補血。雖然大補要分明，確有二法不可更。虛中不足要大補，補氣，補血。虛中有餘略帶攻。桃仁、紅花少不了。再問惡露下不下，惡露下，可以純補。惡露不下，便要帶破。胸有定見藥有憑。

三急三沖證見（三急是虛中不足，三沖是虛中有餘）

欲知三急三沖症，入眼看時要分明。一急嘔吐款冬、紫菀百合、五味少不了。二泄瀉，肉豆蔻、山藥、宿砂少不了。三急多汗五味、麥冬、棗仁少不了。皮毛鬆。大約三急面色白，溫斂溫澀加補中。加入補氣補血之中。一沖沖肺咳嗽氣喘加葶藶、樓霜。二衝心，不省人事加鬱金、菖蒲。三沖沖胃乾嘔或吐，宿砂、小茴。氣盈胸。大約三沖面色紅，顴骨紫，嘴唇紅，皆是。溫和益母、香附少不了。溫破桃仁、紅花、赤芍少不了。加補中。加入補氣、補血之中。

產後小腹疼，六脈強硬，沉取則無，此虛中寒也，宜補氣養血溫中

產婦脈硬小腹疼，（寒也。）沉取則無寒在中。（虛也。）補氣參（黨參）耆（黃耆）血歸（當歸）地（熟地黃），故紙肉桂陳皮通，香附益母紅花草，溫中下氣樂融融。

產後溏泄宜補氣澀腸

產後溏泄宜補澀，參（黨參）耆（黃耆）術（白朮）苓（茯苓）山藥諧。肉蔻（肉豆蔻）芡實皆大補，歸（當歸土炒）地（地黃姜炒）甘草立時回。

產後去血過多，內外大熱，外症色白，宜補血生水以制火

產後大熱去血多，歸（當歸）地（地黃）為君炙耆合。五味麥冬（能生水）陳皮草（甘草），酒和童便一氣哈。

產後口吐清水，腹內疼痛，宜補氣溫中兼調氣

產後吐水腹內疼，術（白朮）苓（茯苓）炙耆肉桂增。吳萸（入肝）故紙（入命門）合香附（和肝），陳皮（和脾）順氣熟地（姜炒）蒸。

脫花煎治胞衣來遲

胞衣來遲脫花煎，芎歸（活血）肉桂（破血）牛膝（下墜）添。車前引下芒硝力，虛加人參熱童便。

生化湯能去舊生新，誠產後要藥

去舊生新生化湯，芎歸（川芎、當歸活血）桃仁（破血）並黑姜。入經散寒。產後無病亦順服，甘草童便真妙方。

加味芎歸湯善能催生，兼治產後諸症

芎（川芎）歸（當歸）肉桂善催生，加上龜板更覺精。如治產後血暈症，減去龜板芥穗（酒炒黑）烹。

產後宜忌

產後切忌汗吐下，補血補氣是正法。夾寒方宜姜（黑姜）與桂，肉桂誤用，必致煩躁發喘。虛熱黃耆（退熱）歸地當歸，熟地黃生水制火。加。

加味四物湯

歸（當歸）地（地黃）川芎並赤芍（破血），益母紅花菖蒲（開竅）多。瘀血上攻顛狂甚，薑汁（化痰）童便（引火下行）可對哈。七日內不用白芍，十一日內不用赤芍。

加味四君子湯（治產後傷食，外症脹悶）

參（黨參）術（白朮）苓（茯苓）草（甘草）治虛脹，神麯山楂有大功。產後傷食宜用此，切忌硝（芒硝）黃（大黃）用力通。

血虛者益其氣

產後血虛面唇白，內外不熱頭眼黑。此是血脫須益氣，黃耆（炙用益氣生血）為君歸（當歸）地（地黃）接。

產後諸症只以治產後為主

產後瘧痢並瘡瘍，只用產後大補方。瘧痢瘡瘍藥間加一二味，亦不妨。不必額外生枝節，恐傷根本變非常。一傷氣血，便有非常之變。

產後痘疹治不同，總宜溫補氣融融。若用平時攻伐藥，氣血不足難立功。

產後口瘡與血崩，眼昏鼻衄並耳聾。皆是血虛有假熱，補氣養血尿（童便一）盅。

產後脈與尋常不同

產後實大脈弦急，寸口澀疾更難醫。不若沉取脈虛無，外強外數反是吉。

浮中沉取脈有力，張先卅載始一及。必然如此用涼藥，實屬產後人家希。產後用涼藥，百無一效。產後用溫藥，十效八九。

以上十八首，依《產後指南》而作也。

月間疾宜從月內治，滿了月便宜用丸藥莫用湯，俟他壯實一藥而愈

凡是治病有真詮，不得真詮治枉然。有一婦人月間疾已久，又逢月子疾大翻。我用生化（生化湯）重桃仁，連吃兩付病大安。過了幾日又發作，連吃兩付又大安。但是惡露未盡淨，他已止住我藥單。過了幾日滿了月。肚裡疼痛又不安。四外請醫用打藥，連吃數付敗脾元。脾元一敗，縱是好藥，亦不見效。骨瘦如柴不能動，又請我去把病看。我言此等病兒宜從月內治，連吃數付把病剜。惡露未盡月已滿，好和賊在內里把門關。再用藥餌病下出，實較月內分外難，我言此宜溫補去調氣，止住疼痛病自安。凡是四損症，止宜溫補調氣。湯藥多了妨飲食，不如山（山甲）麝（原寸）丸成丸。加上肉桂並斑蟊，日食三分便安然。俟他日後身壯實，不用多藥病自痊。到經動時，用藥更好。凡是久病如此治，不論嗄病。只宜丸藥細細餐。俟他壯實再用藥，一付兩付把病剜。我故留此以為後學法，久病切莫如此敗脾元。湯藥多用，大敗脾元，況用藥又不當乎？

治濕寒作熱雜疾

婦人月間疾甚難，時候久了百病纏。口中重舌生疙瘩，紅紅紫紫左右含。肚裡有塊時作瀉，身上不住熱與寒。才說治上火，下邊不能安。才說治下寒，上邊不能安。不如上下分開治，使他內外兩不黏。外用小米水漱口，青布蘸蜜拭口黏。音年。口裡白皮盡去淨，使他口含冰荷丸。冰糖、白糖、核桃仁、薄荷葉，醋糊為丸。再用蒸酒去點著，前心洗了後心湔。前心後心皆洗透，內裡熱則透矣。再用火罐前後搬。前心多骨搬里少，後心脊骨兩邊連。見了紫點用針挑，微透。罐罐搬了罐罐搬。鳳凰臺上貼皮穿，（攝起皮，十字穿。）搬出血來氣周旋。夜裡口含冰荷丸，晝里酒洗罐子搬。如此連治三五日，內用馬前服壯丸。馬前為君，能去風化痰。虎骨鷹爪（各煅三錢）並烏蛇，（白花更好，炒一錢。）珍珠（二個，能比毒。）琥珀（一錢，破血還氣。）建磁（二錢，能破血。）連。甘草（一兩）勾藤（一兩）共蘇木（二錢），紅花（二錢）當歸醋糊圓。除風活血帶破塊，牙關緊緊卌（音吸，四十。）九丸。內外分治甚是好，勝似獨用湯藥煎。

又冶一人內本寒，喉嚨潰爛白皮漫。濕寒作熱，方有此症。當以濕寒治，不以熱論。上症亦如此論。亦用小米蜜去拭，亦用雷火罐子搬。如此治了三五日，即用衛生湯透宣。衛生湯中用山甲，殭蠶（除風化痰）蟬蛻（除風熱）石決（清陰熱）連。乳（乳香）沒（沒藥）二活（羌活獨活）並沉香，沉香一錢，余藥皆二錢。花粉二花假熱蠲。此症是真寒，亦帶假熱。加上蔥酒使出汗，再進三義馬前丸。馬前一兩，另研，勾藤五錢，甘草五錢，醋糊為丸，如綠豆大，水送，酒送皆可。晝服噙化（噙化丸）夜馬前馬前服壯丸，不滿十日病亦痊。

噙化丸（治咽喉干疼）

桂枝（一兩），良薑（五錢），細辛（四錢），陳皮（一兩），核桃仁（二兩），土貝（五錢），冰糖（一兩，白糖（一兩），薄荷（一兩），珍珠（一個），琥珀（一分），礞石（一兩，丸藥以此為衣）。醋糊為丸。

馬前服壯丸方

馬前（二兩），虎骨（三錢），白花蛇（一錢），鷹爪（三錢），勾丁（一兩），甘草（一兩），糖稀為丸。

婦人帶症難治

婦人帶症治甚難，多少名醫不能痊。此症往往有隱情，只宜平心細細參。多少緣故不必表，總是衣帶褲子不能幹。皆因心猿意馬縛不住，情緣一陣使心酸。大類男子滑精症，時候久了是禍端。即宜升（升麻）柴（柴胡）往上提，一切惡穢細細宣。再用補澀無漏泄，一切濕熱漸漸蠲。清利陰熱少不了，大培命土是根源。赤便調血白調氣，按脈切理自安然。如謂此症連根拔，除非平地出神仙。只宜清心細將養，庶乎二豎離身邊。

少婦寡婦經滯宜細治

少婦寡婦弱可憐，經脈一滯百病纏。皆因胃弱飯食少，不能鼓動使干旋。藥力亦借飯力補，藥氣亦待真氣傳。如此之人虛弱甚，飯力何自得，真氣何自宣。破血破氣宜帶用，清補溫散是真詮。小兒小女痞疾亦如此，總要彼此細細參。

崩漏脫血，宜大用黨參黃耆以治之

凡是崩漏大脫血，無如參耆為妙訣。參耆多用補而通，非多用不可，少者塞滯。白朮亦然。加上肉（肉桂）附（附子）回陽絕。回陽生陰。止住崩漏去肉桂，恐怕熱勝能動血。有說椿根地榆好，不過小小作陪客。諸如大吐與大衄，亦可視此為圭臬。但是吐衄多純陽，不可崩漏一樣說。崩漏亦從火起，既已脫血，不得復論火矣。初時有用三黃湯，十中一二。繼後雖補亦清熱。若果卒然暴脫血，舍了參耆無妙訣。

按：血崩不止，婦人之大症也。若一時昏暈，氣不接而死者有矣。此病多起於貪欲過度，如治之不得法，日用止澀之味，涼藥清熱，未有不輕變重，重至死者。余治此症，嘗用口耆（一兩三錢），潞黨（一兩），白朮（五錢），全當歸（五錢），霜桑葉（七片），田三七（二錢五分），為末沖服，一劑即止。蓋血崩之後，惟氣僅存，不補氣而補血，非正法也。只固其元氣，氣固而血自止矣。（孫鎮川謹識）

診小兒脈與大人同

吾之脈理遵節庵，斬釘截鐵數語含。不肯額外生枝節，有力無力盡其傳。我診小兒亦如此，有力無力在兩關。小兒只有兩關脈，無尺寸二部。有力便作實火治，無力便作虛寒看。左關屬血，右關屬氣。虛寒黯淡聲寂寂，實火啼叫面色鮮。但是小兒虛寒甚是少，多半滯熱在左關。亦有在右關者，但甚少耳。手心手背亦當家，內傷外感便分端。內傷每每手心熱，外感手背熱不堪。如果真是風火症，鼻子恆覺動而干。縱然不動中必黑，睡時膽顫醒時歡。角弓天吊時一見，再將筋紋細細觀。筋紋如墨定不治，時候久了過三關。風氣命三關，過此者難治，人說青驚紫熱紅傷寒，我說脈症面色皆可觀。如果兩說盡兼了，便是平地小神仙。

治嬰童診脈下藥歌

人言治病嬰童難，無言無語妙難傳。吾言治病嬰童易，無大虛癆無大寒。不是痰實便風火，小兒病實火，十嘗八九。虛寒僅一二，大虛大寒亦少。只要牛黃與金丹。牛黃散、紫金丹，皆吾之家藏，與尋常不同。熱在氣分牛黃散，熱在血分紫金丹。伸手揪住嬰童手，不在左關在右關。小兒脈，三部只一部，病在左關恆多，在右關恆少。況有手心手背之可憑，左手心熱，病在血分。右手心熱，病在氣分，要之手心熱，病在裡。手背熱，病在表。不妨與脈參一參。那邊實大那邊急，牛黃金丹便分端。熱重三黃大黃、黃連、梔子，引二藥而下。輕勾丁，勾丁、薄荷、二花引一藥而下。若有風寒，即用全蠍四五個作引亦可。引下二藥穩如山。若只尋常虛寒症，參（黨參）術（白朮）苓（茯苓）草（炙草）可帶餐。牛黃金丹多風藥，風藥就能治風寒。小小寒症最易痊。不似大人病難治，十二經中細細觀。

牛黃散方

熱在氣分牛黃（一錢）散，青黛硃砂礞石選。半夏南星白附子，靈脂殭蠶蠍子面。大黃寒石共為末，惟有巴豆須精煉。以上各一兩，共為末。惟巴豆為最難制，非千錘百煉如細面然，斷乎不可用。

紫金丹方

熱在血分紫金丹，赤金一百張。蜈蚣（十條）蠍子（以下各一兩）鬱金全。三稜（醋炒）莪朮（醋炒）穿山甲（土炒），巴豆為霜霜字須要著眼，非真細白如霜，斷乎不可用。明雄研。

用金丹以埋伏為妙著（牛黃散以此為例）

金丹之藥管最寬，斬將搴旗他為先。有時不得直用他，必須埋伏陣裡邊。有人與他性不協，有吃三錢無礙者，有吃一分不能受，非病症不對，乃天性不相協耳。百中或有一二。一若見面便心翻。我於此中想個埋伏法，使他不得妄生端。黃蠟之性甚是滑，把他藏在內里丸成丸。不吃藥時先用他，轉眼之時到下邊。凡是翻症在胃口，一到下邊便安然。即用煎藥如吃茶，再不一齊湧上前。武侯用兵多埋伏，吾於此中得一斑。錦囊必須臨時發，免使豎子生禍端。

小兒風症最多

小兒之病風最多，未從看病將鼻摸。若是鼻子動而干，似有扇動之意。以此為風定不錯。但用牛黃散一撮，牛黃散宜細吃，吃得緊了便不受用。勾丁二花與薄荷。再看兩關脈孰急，酒軍醋軍分清楚。調血調氣治不同，不得一齊胡亂搓。筋紋如墨定不治，角弓天吊有薦瘥。重病也。治出鼻子往下流，鼻如煙煤不治。吾為此人誦彌陀。更有慢脾風露頭，雖名為風甚是弱。此症原出大瀉後，三生引子（方見首卷）助補藥。黨參、黃耆、當歸、熟地。肉（肉桂）附（附子）吳萸仍多加，返還元陽是正著。

小兒風症有不可治者

嘗見兒風已數天，二目天吊往上翻。身子硬直難曲折，鼻無洟流燥而干。縱然能飲亦能食，石光電火在眼前。

小兒風火症以牛黃散為主藥

小兒風症用牛黃，牛黃散。此是千古不易方。縱或肝經火旺甚，不用金丹，以金丹不能化痰也。多加醋軍妙非常。若是胃中有大火，酒炒大黃甚是良。以治大人風痰火，無不以此為神方。不論在表與在裡，風藥駕馭立安康。治風治痰兼治火，並無他藥可酌量。惟有慢脾風露頭，大熱大補方為良。吾嘗著有小兒科，其中辨別甚端詳。

小兒月內風皆不治

小兒撮口與臍風，原皆先天毒內攻。若是此風從後起，何至手青嘴亦青。不惟四（四日）六（六日）風不治，即在月內皆成凶。如果出了一月再見症，氣血二字要分清。酒軍醋軍疊代用，金丹牛黃皆有功。風症用牛黃散者，十嘗八九，以其多化痰藥也。縱在血分，加上醋軍無有不可。除了筋紋如抹墨，皆可起死與回生。

附錄治撮口風方（此方甚佳，吾初未見此方）

一錢硃砂一分雪（輕粉一分），七個殭蠶三個蠍（蠍子），不論急風與慢風，引用他母身上血。（月水也。）

治小兒羊羔風並大人痰厥

羊羔風症治甚難，只因孩兒受風寒。涼茶涼水不時哈，尿臊被子未曾干。初得此症容易治，生薑炒糖便能痊。生薑炒米糖，時時食之，不久自愈。時候久了用馬前，琥珀（白者宜真）牛黃石決（石決明）連。丁香白丁香即雄雀糞礞石共為末，丸成丸子向晚餐。不時飲口皂礬（皂角、白礬）水，使他常常吐膩黏。一月之後再行痰，方可運轉大周天。行痰，牛黃散最佳。較之尋常治法為得當，驟吐驟瀉皆不安。

小兒一切風火症，皆以平肝為先

風木搖動總由天，縱是嬰童一樣看。每到夏秋時，驚風痰火一齊翻。不是脹滿妨飲食，便是風火不能眠。不是濕熱流黃水，便是驚駭湧痰涎。俱由肝木暗為賊，剋制脾土不得安。我嘗治此症，只用牛黃與金丹。全在氣血先分明，看該那藥急上前。牛黃金丹多風藥，以之平肝甚不難，或用生軍與熟軍，（用酒用醋，各有所宜。）或用酒芩與酒連。或用連翹與梔子，或用石膏與石蓮。（石蓮子，）如若小兒甚是小，加入滑石細細研。和些紅糖白糖便能哈，再用梨水瓜水（西瓜）以壓干。風火一下便能愈，脾土從此得安然。可知一切治病理，失了平木便不佔，故將小兒再講講，以見治病有真傳。

童子肝腎受寒

童子診脈脈受寒，忽而腰硬兩腿癱。重用烏（烏頭）附（附子）帶金丹，補氣和血暖命元。外加炒豆痛出汗，置於腰腿之間。其人驚喜遇神仙。

小兒肝經受寒多瀉綠水

小兒綠糞肝受寒，不加溫暖宜用薑棗山楂湯多風顛。慢驚風，皆起於此，口舌生瘡常流水，皆因濕熱上下傳。有用吳萸炒黃連者。治宜除風兼利濕，不可清利敗脾元。

小兒剝腸瀉大宜通利

小兒剝腸瀉不安，不大通利不過關。我用滑石和金丹，連三趕四五六餐。到晚始能見稠糞，又噦黏膩三兩番。渾身乾燒始少退，毛竅亦覺透真寒。內有金丹故也。此症宜利不宜汗，大人亦必依此得安然。

小兒濕寒作熱，以尿罐上霜為上藥

小兒亦有濕寒水，隆冬時節熱忽起。不是晝里神不安，便是夜裡啼不止，但看舌上多白點，有邊有堰皆是紫。渾身不見真火症，細按脈理總不起。一切大涼用不得，一切大熱不能使。只宜細辛與天麻，只宜白附與白芷。只宜荊芥與防風，只宜殭蠶與牛子。只宜半夏與雲苓，只宜檳榔與澤瀉。加上尿罐霜去煎，又能發散又清裡。一切濕熱盡下來，勝似龍肝與鳳髓。不用此藥便不盡，過了咽喉便是死。白點過咽喉者。不治。以治小兒甚得法，真是奇門丁得使。

以尿罐上霜一撮，瓦上焙乾為末，加冰片少許，以治小兒口舌諸症，無不神效。

小兒寒熱噦瀉與大人同治

小兒乳食未嘗動煙火，胡為寒熱噦瀉一樣多？不知五運六氣遍宇宙，小兒一呼一吸亦該著。其母飲食寒熱通天地，其兒一動一靜與之臺。此本天地大道理，不知不覺受漸磨，若到用藥時，亦與大人有同科。但是煎藥難與食，草藥不如面藥合。或用些須黏乳食，或用些須和糖哈。每到夏秋時，只要伸手摸一摸。或是左手血不調，或是右手氣不和。我心已自有主意，便用金丹牛黃與之哈。二藥雖說有巴豆，小兒純陽恰相合。有熱便弓下，有寒便能和。或加化石一二分，面與面兒有同科。若真有大火，加些黃連亦不多。但是肝為六經賊，治胃不如治肝合。我嘗二藥一齊備，金丹用盡牛黃多。可知人生雖說調胃好，人生端自平肝多。小兒雖小官骸具，每與大人有同科。會治大人會治兒，何用更看小兒科。

小兒痞塊難治

小兒痞塊醫甚難，好似囚犯入牢間。其初皆因寒與食，繼而瘧痢受熬煎。不知不覺半肚子，縱有仙人亦難剜。再說用藥去打他，徒傷胃氣非妙詮。胃氣一傷難收拾，不飲不食病愈難。我今告你正治法，其病源流皆在肝。略類女人症瘕症，大破肝腎是正端。桃仁、紅花、醋軍、胡連、黑梔子之類。止住寒熱湯藥止，切勿再瀉敗脾元。後用紅糖帶金丹，藥只數釐細細餐。（每晚服。）或加八仙（八仙膏）去吃饃，或加膏藥皮外宣。雖然用藥不顯藥，不過兩月把病剜。切記風寒與發物，一若磋跌起來難。至於軟邊與蓮花，痞塊軟邊者，如蓮花瓣者，難治。附註。原非人力所能痊。小兒病症此最難，故為爾等細細言。

小兒痞積，宜用吃饃藥，補破並行，雖用藥不顯藥，無不愈者，即是大人虛癆雜疾，以此治之，無有不可

小兒痞積面青黃，只宜用面莫用湯。雜入饃中當飯食，一月兩月便康強。一切補破宜並用，莫使鬱熱在膀胱。補用參（黨參）苓（茯苓）芡（芡實）蓮子，扁豆薏苡半（半夏）術（白朮）良。破用莪（莪朮）稜（三稜）青陳皮（青皮陳皮），二甲（山甲鱉甲）二醜（黑白醜）三消（麥芽、山楂、神麯）詳。酉金（雞內金）谷蟲（五穀蟲）並澤瀉，二胡（柴胡前胡）東楂合檳榔。溫涼補瀉一齊用，臨時加減再酌量。縱有大人鬱滯將歸陰。但用此方亦還陽。

小兒痞塊膏藥方，寒熱各有所宜，大人用此貼病，亦必以此為例

小兒痞塊膏藥方，三稜莪朮阿魏良。熱盛便加二黃（大黃、黃連）與蘆薈，山甲蓖麻鬱金香。全蠍乳（乳香）沒（沒藥）並血竭，紫草紅花芎（川芎）與當。（當歸。）亦有寒症滯已久，內不發燒，外不熱。二烏（川烏草烏）肉（肉桂）附（附子）吳萸姜。（黑姜。）斑蟊蜈蚣共烏蛇，人言（砒霜）巴豆入麝香。香綿油熬宜斟酌，稍加陳醋浸皮囊。醋能入骨俟，熬好時入醋少許。縱有瘡症用此藥，亦必望聞知端詳。

小兒喉症，風寒最多，大人亦然，非真紅如珊瑚或紫或白或淡紅，皆是風濕寒邪作熱，不可認為實火，以致不救

喉痛隆冬風最多，切莫錯認是實火。手按兩脈全不動，不飲不食甚可愕。未人吃乳便外啌，非風而何？口中濕水似橐龠。非寒而何？我用殭蠶白附與天麻，蟬蛻山甲紫蘇撮。辛（細辛）芷（白芷）麻黃合滑石，牛黃（牛黃散）黏乳去開拓。連吃兩付口大渴，一切濕寒盡引卻。飲食漸進嗽亦止，全不輕用治喉藥。治喉之藥，皆是清涼。可知風寒就是大毒物。喉噎喉疼須細酌。雷火罐子皆此意，總要脈上分清楚。

小兒馬牙，一月之內，最有關係

小兒馬牙甚是凶，不知不覺丁成風。或在暗裡未尋著，三天兩天把命傾。不在牙根在上齶，此處最宜留神。尋著莫謂病根輕。或用大針或指甲，務除根柢見血膿。在將小米與青布，添上清水一大盅。拭來拭去拭乾淨。鵝糞鵝糞上白麵，瓦上焙乾。尿余尿罐上霜創下，瓦上焙黃。皆有功。加上五倍（五倍子）與冰片，硃砂共研往上蒙。內里若是火不盡，湯煎大黃與木通。一月之內風不治，多從此處病根生。

紅糖治病最多

紅糖治病最是多，不論虛實與寒火。以其性緩入中州，諸藥逢之若金科。補藥得之益平善，瀉藥得之亦能和。有一憨公子，兒病亦無多。今日用此湯，明日用彼藥。日日用之不耐煩，見藥便如見閻羅。一日請我去看看，先言此兒不吃藥。溫涼補瀉憑君治，只要先生不用藥。我言不吃苦藥最容易，只要甘蔗買一科。外備甜梨與西瓜，還要雞蛋與焦饃。日食紅糖二三錢，餓了吃雞蛋。餓了吃焦饃。若是心中熱，吃口甜梨甘蔗亦不多。小兒多陰熱，吃此二味。以防金丹之熱。主人聽了我的話，便自笑呵呵。我用紅糖和金丹，略無異味最耐哈。從此再不用苦藥，管保一世永無疴。郎君今日該好了，請君歸去念彌陀。以後治小兒，往往依此為金科。或用一分煎雞蛋。或用一分烙焦饃。或入生梨與生瓜，或入茶湯使自哈。只要使之不聞知，便自心安意肯樂婆裟。只要紅糖入肚中，不愁病大無奈何。今日謹告小後生，小小孩兒病無多，只因盲醫妄用藥。若要如我去安排，那怕痰食與風火。只要日日用，只要漸漸摩。縱有天大病，無不頤養樂太和，何必學那盲醫妄生波。

山楂治老幼之滯甚好

小兒大補甚是少，才得溫和便能了。尋常吃嗄沒才料，吃得多時又病倒。恆因吃多致泄瀉，看是脾虛實脹飽。一見參（黨參）術（白朮）便不靈，小兒參朮不宜妄用。再加瀉藥又不好。不如與他吃山楂，或三兩或四兩。加上紅糖細細炒。山楂炒焦，加紅糖二三兩，再炒再煎。再用水酒一大碗，煎至數沸實甚好。能溫能和又能補，能把滯瀉之症一齊掃。老人虛滯亦似此，吃下此藥亦能了。我嘗惡此無有力，誰知以治老幼甚是好。

眼科不知脈理斷乎不可

不知脈理妄用藥，如今皆是這眼科。不知傷了多少人，猶自搬磚當鏡磨。我嘗官家去教學，他妾數數請眼科。一日問我治眼否，我一診脈大黃多。生地、大黃、赤芍皆兩餘。他就照此吃一付。好如秋水立澄波。又嘗世家去教學，主婦數數經眼科。一日問我治眼否，我一診脈大黃多。醋軍二兩，酒軍二兩。他就照此吃一付，好如新銅鏡乍磨。又嘗古鎮去教學，其中治眼多專科。動至寒熱皆顛倒，病人問我作生活。我一下藥鋒立解，好如寶匣出太阿。我嘗細思此中理，不用將軍總磋跎。這幾年來又變局，再用大黃便是錯。用藥隨氣運轉，氣運一變，則用藥亦隨而變矣。於何知之？細診脈理自知。不如風藥齊上前，金丹一到起沉疴。以治暴症甚是好，久症脈要細斟酌。我故錄之以示人，後學得以有楷模。

眼科摘取數方

眼科書甚多，吾不能讀，聊取數方，以為後學規程。

吾讀醫書數十篇，靡不按脈以剔抉。又讀眼科十數篇，只就眼間暗分別。聊撮淺顯十數方，以為後學之圭臬。暴得之眼多是熱，惟宜搜風與散熱。在表故也。風熱作實必大腫，兩眼膿汁滴玉屑。二荊荊芥、蔓荊，清揚上升。菊菊花最能清頭。芷白芷散頭目之風。並防（防風大清頭目）。麻，麻黃大能解表。桃紅挑仁、紅花二味，大能和血破血。芎芍歸地四物並皆和血。決。石決明、草決明，皆能平肝。如若脈實更有力，大黃或酒炒或醋炒梔子（引火下行）少不得。更有風熱傷血目甚紅，依此方法亦有功。更有風熱攻擊目甚疼，依此方法亦能通。至於風邪中目目甚癢，用此溫熨便成功。久病之眼多昏沉，在裡故也。只宜養血並安神。黨參、茯苓、菖蒲、遠志、柏子仁，皆能安神。四物湯中略帶補，菖蒲遠志柏子仁。更有遠視不能看不真，參（黨參）苓（茯苓）養心補火神。菖蒲之類少不了，恐肉桂、附子亦少不了。更有近視不能看不清，生地天冬滋味精。恐萸肉、枸杞之類亦得用些。更有真陰失守酒色過度。邪火侵，風木搖動散目神。大補金水以制火，人參五味訶子親。皆能收斂目神。瞳子散大雖無光，閉目靜坐便回春。更有飲食起居過勞神，瞳子青白隱隱侵。內障故也。總因脾土虛弱甚，不能運精入雙輪。人身以脾胃為主，五臟皆稟氣於脾，脾氣一虛，五臟失守，不能運精入目矣。多加參（黨參）耆（黃耆）減連柏，黃連，黃柏恐有損於脾胃。略益命火便還真。補火以生土，此是僕所添。更有冷淚不止目昏花，川椒枯草一齊加。一切清涼概不用，溫暖元氣止淫邪。腎虛故也。宜溫暖元氣，以引濕邪下行。此二句是僕所加。更有翳障白雲目內侵，皆因元府郁不伸。此說出自劉河間。熱用黃連能解熱鬱。濕川椒，能解濕鬱。經用羌活能解經絡二郁。血歸身。能解肝經。蟬蛻蛇蛻與木賊，一切郁解便入神。亦有增補氣血目便明，元府充盛脈流通。出自李東垣、朱丹溪。通則明，明則公，二說變化不能窮。再將脈理參一參，二說互用方有功。任他世上看眼多模糊，我要尋個脈理為主翁。

世上看眼不看脈，只把眼藥往上開。何如氣血診明白，寒熱虛實依法裁。再加眼藥三兩味，雖不恰合無大乖。

眼科五訣

吾素不精眼科，然治病已久，知目疾卻有五種毛病，即以五種藥治之，無有不效，故錄之以為蒙醫訓。

一透竅人有九竅，目居其一，忽而合縫不開，以此竅不透故也，故選透竅藥數品，以為治目之式。

人之一身有九竅，營衛周流真氣到。真氣一到，則無病矣。眼為精明穴甚深，窒塞不通甚可笑。眵糊糊眼淚盈腮，誰為撥開見斜照。麝香冰片為通神，至香至臭之藥，皆能透竅。竹瀝竹黃皆精妙。二藥能利竅明目。癢用白芷治目癢淚出。淚細辛，治風眼淚下。菁子蔓菁子治風淚下流。澤蘭治目疼。川椒治目癢。要。遠志菖蒲皆通九竅。柏子仁，香能入目。辛夷能通九竅。桔梗寬胸利氣。並人尿。引諸藥而通竅。卻說芥汁與廣椒，咀嚼口中亦利竅。

二除風人有風邪上先受之，忽而眼皮下垂，是有風之驗也，故選除風藥數品，以為治目之式。

眼屬肝經多是風，脈透中指往上衝。熱風上衝，宜清散。寒風不上衝，但頭暈頭疼而已，宜溫散。荊（荊芥）防防風散頭上滯氣。二胡前胡降下，柴胡發散。並二活，羌活理遊風，獨活理伏風。此句治外風。白附天麻殭蠶同。此句治內風。覆花薄荷二味清頭目虛火。亦兼用，若要引子酒與蔥。

三清熱目居清高之地，本坎一之精，今忽發熱，是水火不相濟也，故選清空數品以為治目之式。

二目通紅多是熱，須要涼氣與涼血。三黃湯中黃柏、黃芩、黃連，皆能明目。加梔子治目赤，木通澤瀉皆能明目。車前設。去目障。青葙決明龍膽草，三味去肝經風熱，兼治努肉。明粉消腫明目。蒙花治目赤。蘆薈清肝腎熱而明目。切。若是假熱紫滯現，肉肉桂治目赤。附引下溫散說。努肉紫色，是風寒凝滯，宜用溫散，加上肉桂、附子，便能引火歸元。

四定痛疼犯上焦為逆，況目居群陽之首，而可疼痛不止乎？故選定痛藥數品，以為治目之式。

二目珠子忽大疼，乳乳香能和血明目。沒沒藥去油和蔓菁。蔓菁子能明目。加上三七（治目赤）。辛夷花，通九竅而明目。蒼耳治頭疼。蒺藜破惡血。與夜明。夜明沙能攻血積。再看寒熱虛實症，元胡香附（皆治疼）。一樣同。惟有大補精髓藥，大病大年始稱情。眼疾不輕用大補藥，惟大病大年之人，始一用之，則用大補者亦鮮矣。雖與他症相同，實不相同也。

五去翳眼者人之日用也，恆貞明不息，今忽視而不見，是有物以隔之也，故選去翳藥數品，以為治目之式。

目症多端要去翳，去得翳時方無蔽。二蛻蛇蛻、蟬蛻、皆能退翳。變化二賊木賊、烏賊，皆能退翳。磨，琥珀珍珠琥珀能磨翳，珍珠能退翳，二味得金水之精。細細磋。穀精能退翳。菊花得金水之精。茶葉末，清利頭目。磁石入腎而生水。硃砂入肝而養血。甘石爐甘石能去翳。多。郁仁治不眠。蕤仁治目腫而虛。養目神，硼砂硇砂治努肉，兼能去翳。可對哈。散大瞳子散大五味能收神，治虛。熊膽清，專能清目熱。覆盆枸杞菟絲三味皆補腎經之虛。精。款冬潤肺羚羊屑。羚羊角專清肝熱。金水神品信能通。

眼藥加減真法

泥片元寸硼砂甘（爐甘石），加減眼藥在其間。以上是本方看症加減。熱加熊膽疼乳（乳香）沒（沒藥），紅腫硃砂血竭攢。雲翳鷹糞烏羽炒，琥珀建磁蕤仁丹。（黃丹）。風淚枯礬輕粉入，倒毛石燕馬前攤。惟有銅青屬爛眼，依方下藥個個安。

老年羸弱之眼，亦有用補者

眼科從無用補方，一有大補眼必盲。眼科用補絕少。少年新症宜記此，老年產後補不妨。我嘗治些羸弱症，溫涼補瀉以脈量。不過蔥茶做引子，蔥茶引藥入眼。轉眼時節大放光。

眼疾初起，多是風火，大黃宜慎用

治病總要用將軍，不用將軍枉勞神。一入眼科便遲慢，誰肯一試巴豆仁。間有一二用大黃，多是眼科認不真。眼本離中一點火，不可北方雜類陳。多用風藥便見效，火出皮外汗津津。只宜甲乙共條達，不可壬癸太認真。如今午會火已極，宜散風，宜洗塵，不可激住火性使自焚。但是此等藥，多遲慢，多因循，不得將軍總不神。我嘗金丹細細研，我嘗牛黃（牛黃散）漸漸尋。以其中有巴豆仁，久病之眼全不用。新得之症用數分，一見二藥效如神。始知眼本離中一點火，喜幫扶，喜溫存，最愛吾家二將軍。不可輕意用大黃，大黃與眼總不親。太寒涼，太陰沉，不知瞎了多少人。

治眼須要論五行（眼疾已久，須依此法）

眼珠原是水之精，治法須要論五行。小兒吃饃不象樣，以致脾火往上壅，不瀉脾土必不中。老人氣衰金不榮，以致腎水無從生，不補肺金必不中。多淚之人眼已枯，以致虛火往上衝，不養肝血必不中。產後之人眼已干，以致陰火往上炎，不滋坎一必不佔。勞心之人夜不眠，以致肝火上頭顛，不平風木必不佔。勞力之人晝不閒，以致烈火擋眉尖，不抽離照必不佔。亦有腎經乾枯火不生，冷淚不止住精英，大培命根必有功。川椒、枯草少不了。更有陰血失守酒色過度眼不明，肝木搖動散真精，瞳子散大。大補金水必有功。五味、訶子、人參少不了。更有瞳子青白看不清，內障故也，過於勞神，以致脾土虛弱之甚。脾土虛弱難為情，脾土弱甚，不能運精上入於目。大益中州必有功。參耆少不了。更有白雲翳障目內橫，撥去浮雲盼睞精，大增氣血方有功。二蛻、木賊少不了。亦由氣血虛弱使然，增補氣血方為正治。

莊農人家治眼要訣

莊農人家眼不清，皆因風火往上升。有一壯婦四十餘，十歲孩兒忽命傾。因此心中常焦急，朝朝暮暮淚雨零。時候久了眼乾枯，一睜眼時便冥濛。況且莊稼起來恆下地，太陽熱燥曬當空。不是頭懵便耳聾，睜眼一看入霧中。皆因濕熱聚內里，因之生火又生風。如用大涼藥，必且激火在當中。如雨大瀉藥，必遺邪氣往上衝。只宜清空與降火，只宜涼血與除風。加上牛黃（牛黃散）共金丹，破血破氣暗消融。二藥全賴巴霜（巴豆霜）力，雜入風藥通行十二經。眼疾原從經絡得，專用大黃必不靈。大黃沉濁難升降，必待脈實始一通。況且眼居群陽首，一旦沉濁必不中。故用清揚撥腠理，和入二藥使上衝。浮雲浮霧盡掃淨，好和大明生於東。

眼中瘀肉色紫，多是寒症

一人眼疼本是寒，妄請盲醫進芩（黃芩）連。（黃連）。豈知眼科溫散甚有理，全賴透發心與肝。不用溫散用大涼，必激紫血眼內含。試觀割牲初出血，皆是紅活氣色鮮。遲之數刻便成紫，皆是滯住風與寒。人受風寒亦如此，何不彼此一樣觀。況且脈道甚遲遲，那有真火上頭顛。不可泥住眼流眵，以為實症在其間。豈知連日不寐寒作熱，必生黏膩在臉前。即用風藥大發散，多加肉（肉桂）附（附子）反芩（黃芩）連。（黃連。）只吃一付便能愈，全在脈症相對參。可知世上血症若犯紫，盡是受了風與寒。一見熱藥便流通，此是治血之大關。

壞眼之症，多是陰毒結就

我嘗見些壞眼症，多是陰毒結滯成。平日並不見形跡，一若露頭氣熊熊。忽而疼痛不能忍，忽而流淚不能行。忽而浮雲遮個淨，再相睜眼斷不能，不過三日壞已極，蛤蜊頭子出當中。可惜時下小先生，不知毒藥用力攻。此皆陰毒結已久，一若露頭猛如風。若得蛤蜊不露頭，一付兩付便成功。內用金丹往下行，外用清散大除風。若是蛤蜊已露頭，再用此藥亦不中。只能治得淚下流，只能治得眼不疼。蛤蜊頭子去不了，多吃兩付僅路通。陰毒就有憑利害，好如呂后據住未央宮。三個元勳盡去了，那見太陽曬當空。

外科按脈吃藥自好，切勿輕用刀針

人果內科精又精，外科一點便能中。我本不昧陰陽理，曾將外科辨分明。雖然不甚中肯綮，以治半陰（半陰半陽症）盡有功。忽聞牛生（字拱辰）善於治陰症，我去領教他傾情。盡將青田法一說，用藥之理甚是精。又得老陳（字喜鄰）數方子，一切惡症亦能通。我遂不昧此中理，一見外科便分明。我嘗治一書生是陰症，暗結腹內時時疼。我用熱藥七八付，他便糞裡帶流膿。又嘗治一男子氣上壅，我用清散大有功。半月之後嗽不止，口吐膿血漸漸輕。又嘗治一腦後疽甚疼，日夜衰號不成聲。我用神燈細細灸，方見後附註。略吃溫散便成功。又嘗治一附骨疽有名，腿如布袋𤺋瘡肉爛也。附註。已成。按注下頭上流水，穢氣燻人使人憎。我用參（黨參）耆（黃耆）十餘兩，吃至廿付始成功。外用水銀炒巴豆（去皮），炒至成灰微存些性滲入中。去腐生新無過此，此亦死中去求生。又嘗治一婦人舊月疾，一逢新產使人驚。我用溫散重桃仁，連吃兩付下如膿。他看好了不用藥，出了月子腹大疼。屢請名醫不見效，臥在床上已成凶。我用山甲加麝香，日日食之大有功。有人與他倒罐子，見些物件似黏膿。以前小腹似蒸饃，吃了此藥漸漸鬆。又嘗治一頸項堅不通，我用風藥加蜈蚣。（加四五條。）他便喉爛小窟窿，流盡毒水即長平。到了一月熱又起，喉爛小口出稠膿。我用大補兼風藥，稠膿流盡又成功。又嘗治些喉間疽，一加八味（八味丸中有肉桂、附子）便流通。間有紅腫一點白，繡針微挑即成功。如非真火無此象，妄用刀針總是凶。以上皆是我治過，那有一個用針攻。青田治法亦如此，恐傷好肉不能行。間有𤺋膿瘡已熟，只用竹刃貼皮沖。可惜時下小先生，不知此中真實情。我故錄之以示人，按脈吃藥自成功。切勿妄意用刀針，傷了好肉斷不行。

外科不知純陰之症甚多

著書立說甚是難，不得頭腦總枉然。頭腦不能分清楚，千言萬語是禍端。我看世上外科門，盡是《外科正宗》傳。《外科正宗》雖然分經絡，純陰之症全未去昭宣。純陰之症便要入骨治，大熱大補大透宣。果能早早透出毒，縱然為禍亦有邊。不可使他隱伏藏在內，窮年累月繞骨間。不怕透出熱不斷，不怕透出腫連綿。不怕透出膿外流，不怕透出口如鑽。炮姜焦術滲脾濕，肉（肉桂）附（附子）二活（羌活獨活）蒼（蒼朮）麻（麻黃）連。若是熱補帶透毒，連吃數付便外傳。那有附骨真陰症，滯住經絡不能宣。間亦有之，觀下自知。果能毒透便有膿，只用竹刃貼皮穿。金針傷了好肉，最難聯口。外邊潰爛海浮散，方見後，附註。內用大補十全大補湯，附註。是真詮。更有半陰半陽症，治法較此稍輕便。或搗蔥姜用火熨，或貼獨蒜點艾干。用艾灸。或用神燈細細灸，方見後，附註。要使內毒往外宣。再飲除風化痰藥，毒從外解古人傳。試看一切真傷寒，不透發汗致禍延。可知陰寒就是大毒物，幾個陰寒不解能命全。外科內科都一樣，內毒不透是禍端。只說陰毒甚難治，豈知肉（肉桂）附（附子）參（黨參）姜（黑姜）未牽連。況且外科不講脈，虛實寒熱盡茫然。如何是氣滯，如何是血頑。內里五臟未分清，外里五色未細研。一付兩付不見效，便將針刀透骨穿。豈知瘡毒皆以膿漿解，膿漿不足便不安。一見針刀氣內散，焉能𤺋膿往外傳。不過稀漿與稀水，再想聯口難又難。不是疼來便是癢，淹淹纏纏到九泉。我見此症千千萬，盡是外科送入鬼門關。至於一切純陽症，如今外科可稱仙。解表解里甚分明，一付兩付自周全。此症不治亦不壞，略加調理便如前。

治瘡先辨陰陽為主

治瘡須先辨陰陽，陰陽不辨空著忙。陽症紅腫脈洪實，芩（黃芩）連（黃連）知（知母）柏（黃柏）與大黃。陰症頑麻脈沉澀，蒼（蒼朮）麻（麻黃）歸（當歸）地（熟地）並黑姜。更有半陰半陽症，解表解里細推詳。如依外科分經絡，不辨陰陽總渺茫。陽症用陰藥，陰症用陽藥，自是千古定理，縱分經絡，不論陰陽，藥無當也。或有瘡症在臟腑，挪移四肢方為良。上焦桂枝下牛膝，中焦絲瓜引邊疆。艾灸神燈皆善著，不治紅腫與純陽。先憂熱中後寒中，總要陰陽二字細商量。

我初作此二篇，意欲以治純陰之症也。誰知純陰之症，用藥甚精，非但熱補可了也。我之所言，不過以治半陰之症則可耳。細讀下篇，自知其理，始知劉青田為不可及也。（自記）

病有陰陽，必分陰陽治之，則病可痊。瘡亦有陰陽，若不辨陰陽，概以清涼解毒之藥治之，則陽明之毒，自必愈矣，而純陰之毒，不已愈寒而結愈堅乎？治瘡者要必讀此數篇，而辨其陰陽也可。（侄金門謹志）

治瘡用藥真詮

天下病症有萬端，隨時轉變隨時傳。傷寒瘟疫之類。惟有疔瘡症不變，初起皮色為可觀。初起皮色如犯紅，到底治法無變遷。一定是陽。初起皮色如犯白，到底冶法無變遷。一定是陰。較之尋常一切症，皎然不昧甚的端。但是陽症人多知，一有陰症便倒顛。初起宜用奪命飲，以後只用陽和單。二方斟酌無參差，一方動吃數十天。奪命飲中二活（羌活獨活）兼，青皮赤芍殭蠶連。疼痛不止多細辛，加上甘草便十全。陽和湯中麻黃先，炮姜肉桂大熟大熟地前。此四味是陽和湯。橘紅半夏與雲苓，芥子甘草便十全。二陳湯加入其中。有了熟地肉桂好，引火歸元甚娟娟。有了熟地麻黃好，散入肉裡甚便便。炮姜用時必炒黑，不炒黑時心內翻。此症出來多陰虛，鹿膠龜膠宜多添。此症出來多隱疼，山甲河車草河車，此味是增。宜多兼。此症出來多脾酸，脾寒也。炮姜麻黃宜多餐。此症出來多痰結，橘（橘紅）苓（雲苓）半（半夏）芥（芥子）宜多煎。此症出來多硬頑，生南（南星有用四兩者）生半（半夏）宜多牽。此症出來多滯濕，甘遂大戟宜多安。此症出來多膜白，乾薑（本是麻黃）芥子宜多羼。此症出來多正穴，牛黃狗寶宜多研。此症出來多管骨，推車即蜣螂轉丸，炒焦為末。為末麝香填。滲入穴里便有力，一切爛肉他能宣。再將輕粉和梅肉，唾沫和藥。不使明星在外邊。搓成捻子插孔里，遲之兩日管外鑽。攝出管子臭膿出，加上補藥漏能痊。雖通脊漏，亦能治。更有鎖口圓圈色帶白，皆因冷藥致迍邅。宜用原寸滲瘡口，蒙上溫膏自周全。更有疼痛不止治不得，必須關帝火針穿。硫（硫黃）麝（麝香）硃砂合銀硃，捲入細紙煉成丸。疼痛不止用針挑，貼上丸藥將火燃。火一燃時便透毒，永無疼痛作祟緣。初得瘰癧宜此治，一日兩針（針兩回，燒兩回）針三天。便能根柢悉拔出，省了藥餌拜佛前。亦有淹纏恆作癢，羊矢揀實饒為丹。輕者醋和重蜜和，糊住癢處便能痊。若是流水不能止，滲上此藥亦能幹。木是濕滯疼是寒，一切麻症皆風傳。青風海風石枬藤，加入藥內把病完。以後再講熬膏藥，膏藥藥內桂（肉桂）為先。（宜多用。）赤芍大黃並生南（生南星），蔥須乾薑一概兼。鳳仙蒼耳皆用科，熬得好時將醋添。（醋能入骨。）攤貼瘡口加原麝，俟他熟時竹刃穿。一切毒藥皆不用，附子猶恐外牽連。用肉桂不用附子。斑蟊蜈蚣與烏蛇，全蠍紅娘巴豆捐。此藥皆是治陽毒，一入陰瘡便不安。不論經絡與時令，總以紫花地丁為引煎。除了皮白皆是火，紅黃紫黑，皆是火症。始用菊白菊葉英蒲公英、紫花者佳，二味之葉，加白糖治火疔。與澤蘭。澤蘭葉。梔子大黃多斟酌，二味是僕所加。防風蟬蛻與芩（黃芩）連。黃連，數味名澤蘭湯。疔症有寒亦有火，紅生於心黃生於膽紫生於肝黑生於腎色相兼。藤黃蓖麻熬膏藥，飛龍奪命內里安。酒引送下，數色皆毒症，非毒藥不能治，此是另有所聞。疔頭圓硬宜用針，與死為鄰。多出黏（音年）水使藥漫。蟾酥烏金（巴豆去皮炒黑，研細備用）。皆善著，內外加治得生還。要之細論癰疽疔瘡理，仍以陰陽二字為大關。皮色紅腫出六腑，色皮正白皮色不變也五臟含。癰本六腑血壅住，疽本五臟氣沮殘。六腑血壅容易治，五臟氣沮難周全。臟為陰兮腑為陽，陰陽二字莫荒唐。那有陰陽俱宜藥，惟有山甲與麝香。縱是大補藥，加上山甲亦光昌。縱是大涼藥，加上麝香亦吉祥。二藥本是外科骨，外科恃此為藥王。我本不昧陰陽理，曾將外科批一場。誰知青田先生已批過，用藥精細妙非常。有人為我述一遍，不得不將治瘡理銘之於錦囊。

治瘡須要顧脾胃

（凡病初得屬實屬火者居多，久而不愈便虛寒矣。凡病皆然，而瘡尤其彰明較著者也。自既破以後，總以大補氣血為主，縱有虛火假熱，只可帶治。大約與產後治法相類）

治病須要顧脾胃，瘡症尤須兢兢持。初起攻散無論矣，以後血出謹防維。滋味宜厚藥宜補，風寒暑濕莫稽遲。先憂熱中後寒中，總以脾胃為根基。

瘡症堅硬，宜用熱補透發，方可收功

有一童子甚剛強，口長托腮硬非常。妄請盲醫用刀針，內裡實未𤺋膿漿。割開鮮血往下流，一寒一熱生禍殃。我言此症宜熱補，多用風藥使發揚。發揚於外毒解散，縱𤺋稠膿亦吉祥。只用竹刃撥一撥，不須利刃把肉傷。蒙上溫膏自穩當，何用飛龍奪命湯。又有婦人頭項盡是瘡，外不紅腫痛非常。已吃多藥不見效，盡是外科世書香。看的皆是正宗書，不知此症分陰陽。但以經絡去調治，愈吃名藥愈荒唐。我用熱補帶透毒，一切滯氣盡發揚。外雖龐腫內安然，連吃數付妙非常。況且外科不講脈，虛實寒熱只一望。初起皮色又不變，焉知此中真的當。不過朦朧去治病，恐是遇見老閻王。我雖未見青田書，已知青田之錦囊。只要陰陽二字去揣摩，不怕不得神奇方。

治腫硬疙瘩（先以烏金膏蓋頂，外用此藥箍之，無不消散）

白礬（二錢）白占（一錢）蜜陀僧（五錢），赤金（二十張）冰片（一錢）有大功。蒸酒和藥緊箍住，疙瘩腫硬立時輕。再加宮粉三錢亦可。

治腫硬外毒

身起腫硬必有毒，先進酩酼酒一壺。蠍子（二錢）蜈蚣（一錢）研為末，山甲一錢便不孤。細細飲下立時愈，勝似仙人用醍醐。

治前後照（以治楊梅甚好，一切餘毒不用說矣）

水銀（三錢，以唾沫研至無珠，始能入菸）。銀硃（一錢）並黃丹（一錢），安息香（三根）和麝（三分）片（五分）菸。（旱菸六錢）。清晨漱口吸四袋，大火一袋，吸三四口。連吃四天吐水黏。音年。晝里忌鹽七天正，夜裡銜枚側身眠。用箸一根銜口中，兩頭用繩掛耳上，夜睡使口常開，則毒水流出，不至嚥下為害。附註。

神燈照治頭上諸瘡

頭上點艾怕火升，神燈照法硃砂、血竭、明雄、沒藥各三錢，麝香五分，共為細末，用綿紙條裹藥三分，香油浸點，自外而內周圍照之，毒氣隨藥解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四五條，瘡勢漸平，又漸減之，隨上烏金膏，蓋以萬全膏。若腫勢漫衍，用蒸酒和蜜陀僧、白礬之類箍之。達天庭。雖然塌陷能高聳，縱使灰白亦活紅。頭上頑麻若紫青，神燈照法或不靈。但團小艾如黍米，燒來燒去火星星。二法治瘡原通神，神燈治漫腫，艾灸治頑麻。外科門中作二銘。

治瘡無頭

漫腫無頭何處消，先乾溼紙是頭腦。用濕紙貼腫處，先干者即瘡頭。附註。此處便用烏金（烏金膏）貼，上蓋瘡門太乙膏。四旁跟腳須箍緊，蜜陀僧和蒸酒調。

砭法

頭上中空不便膿，漫腫無頭甚可驚。此處急須用砭法，取細磁鋒，用竹箸夾緊，遍刺腫處，使出紫血。貼上精肉潤雞清。以肥豬肉切片貼之，再用乳香調雞蛋清潤之。

治渾身瘡爛流水，日久不愈

渾身瘡流龜板丸，龜板為君，沙土炒焦。山甲殭蠶乳（乳香）沒（沒藥）含。有膿有血加滑石，硫黃土苓治之安。（間有加花粉者。）

治久漏久痔諸症

（凡病久皆是虛寒，不是六味地黃湯，便是補中益氣湯，或二者相兼而加減之，此是萬古不易之法）。

海底痔漏並脫肛，加減地黃益氣湯。亦有血虛火旺甚，四物升麻真妙方。外敷海浮海浮散方見後。附註。貼膏藥，洗用忍（忍冬）菖（菖蒲）擦螺漿。以冰片滲入活田螺靨中，仰放盞內，少頃水出，取擦痔上，其效如神。

補中益氣湯（治一切氣虛下陷之症）

參（黨參）耆（黃耆）甘（甘草）術（白朮）當歸湯，陳皮升（升麻）柴（柴胡）提氣良。若非氣虛並下陷，去盡升柴用原方。

婦人乳瘡治法

婦人乳瘡忌陰寒，內吹有孕時得者，為內吹。外吹小兒食乳時得者，為外吹。須分端。外吹攻伐無不可，內吹和血帶平肝。通草、青皮、橘葉之類。雖說和血帶平肝，加上山甲方立痊。加上山甲加風藥，風藥駕馭胎自安。風藥駕馭藥朝外走，不向內蝕，故不傷胎。縱用膏藥宜溫和，不似他處涼破兼。

治女乳男腎，均宜溫補，切戒清涼

婦人最怕奶花瘡，縱是紅腫非純陽。況且潰爛口流水，疼痛不止飯亦忘。我用參（黨參）耆（黃耆）十數兩，肉桂、附子皆數錢。兼之溫膏暖周詳。主人日食那些藥，一見此藥以為狂。無奈已食多藥不見效，不得不進此藥再商量。只吃一付疼亦止，連吃十付永無殃。始知女子乳兮男子腎，內治外治戒清涼。又有男子腿長附骨瘡，已經數月未下床。骨瘦如柴熱不止，潰爛流水飯亦忘。我用參耆十數兩，兼之肉附暖回陽。連吃四付始見效，又吃十付始平康。主人初見不敢食，多人慫恿始一嘗。可知一切潰爛症，無不以補為藥王。況且脈細如麻披，那有實火為禍殃。

疔瘡初起治法

疔瘡初起類傷寒，痛偏一處是真端。敷瘡無如遠志肉，遠志去心酒煮，搗敷患處，越宿自消。隨飲銀花（一兩）甘草單。若是疔毒形如疥或小泡，堅硬如釘。宜艾灸，取艾加麝香、木香、明雄為團，安蒜片上灸之。烏金（烏金膏）擦頭膏藥漫。內服甘（甘草四錢）菊（花葉連根皆好）湯一付，即是神仙絕妙丹。二症亦有挾風寒，必先發表是真詮。即吃衛生湯，重用二活，加蔥酒。

紅絲疔治法

手足生疔並面唇，多有紅絲入內侵。挑破紅絲方無礙，湯飲甘菊效如神。

手指腳指疔治法

肢末生疔妄用藥，不如艾灸為上著。隨飲甘菊湯一付，其人即便笑呵呵。

治蛇頭疔一則

手指生疔甚是疼，牙豬膽治最有名。明雄白礬研為末，連指帶藥入其中。俟水乾枯便能愈，若不全愈再一行。如不在指在手端，以此糊上亦能輕。勝似仙人活命飲，連吃數付不成功。

治疔毒黑紫

疔毒紫黑症甚危，蓖麻藤黃膏立施。內服護心湯一付，方見後。飛龍奪命緊追隨。

艾火灸法

隔蒜灸法勝用刀，惡毒最怕火來燒。不論陰陰症皮不紅，中間頑硬。陽陽症皮紅。皆灸透，縱有頑硬亦能消。雖然成膿無大苦，黏上烏金即巴豆仁炒黑，研細聽用。上蓋膏。餘毒不盡多爛肉，防風湯洗防風、白芷、川芎、當歸、蔥白之類，加豬蹄煎。海浮調。即乳香、沒藥安箬皮上，炙干為末，敷患處，再貼膏藥。《說文》：楚謂竹皮曰箬。去腐生新無過此，外人何須口囂囂。

內服普濟消毒飲

甘（甘草）桔（桔梗）升（升麻）柴（柴胡）並翹（連翹）蒡（牛蒡子），芩（黃芩）連（黃連）橘（橘紅）荷（薄荷）元參湯。一切發頤（瘡名）看所加，或用人參虛加人參或酒黃。實加大黃。

護心丹（井口疽生於心口，宜多用。他症恐毒入心，亦用之）

毒大須服護心丹，志肉（遠志肉半兩）辰砂（二錢）乳香（一兩）全。綠豆粉子（二兩）和甘草（五錢）共為末，每吃三錢病易痊。

衛生湯歌（方見前）

惡毒疔瘡用山甲，（小毒，數分便可。）殭蠶蟬蛻二活（羌活、獨活）加。乳（乳香）沒（沒藥）石決（石決明。以上皆二錢）。並沉香（一錢），蔥酒和入花（二花）又花。花粉。

此方甚簡便，初起無有不可。憎寒多，加發表藥。疼痛多，加乳沒藥。大熱多，加清涼藥。

疔瘡惡毒膏藥（貼一切惡毒，不用麵子藥，一日一換便好）

疔瘡惡毒蜜陀僧（四兩），宮粉（四兩）輕粉（四五錢）赤金（二十張）精。乳香沒藥各三錢，黃蠟白蠟疊代興。用黃者不用白，用白者不用黃，二者亦不須多。艾葉頭髮（女人發）先炸枯，俟油（香油一斤）冷定藥已成。

柳花散

青黛蒲黃並黃柏（各一兩炒），硼砂（五錢）冰片（五錢）人中白。（一兩。）六味名為柳花散，口舌諸症皆治得。

治疥瘡

治疥無如麻黃膏，雄豬油熬下斑蟊。麻黃入油還濾淨，大楓蓖麻再同熬。大楓子、蓖麻去殼搗如泥，下鍋攪勻。

治乾疥

水銀銀硃輕粉交，土信斑蟊豬油雄豬板油包。青石板上捶千下，芥根一擦立時消。有加大楓肉、蓖麻肉、檳榔者。

治婦人陰癢法

火硝土信（生用）蝕爛肉，枯礬宮粉輕粉足。陰戶痛癢無過此，刀子刮後（其皮皆強，非用刀刮，藥必不得力）。將藥覆。如有蟲行在內里，雞內金入與過宿。雞內金帶肉囫圇一具，錐子扎扎，黏些雄黃、白礬末，納陰中，蟲入雞內金，亦隨而出矣。再將火罐搬一搬，縱有狐鬼亦清肅。

治跌打損傷以大便為憑

皮破血出用十全，（用十全大補湯。）二便不通大黃添。將大黃加入桃仁、紅花、澤蘭、當歸、丹皮、赤芍之內，水酒引下，不必十全大補湯矣。若只傷損二便通，三七好酒送之痊。

一釐散（治傷損不起最佳）

跌打損傷一釐散，土鱉（一個，瓦上焙焦。）巴豆（一個，去殼）半夏（一個，生用）選。乳香沒藥（半各分）自然銅，（火燒醋淬，少許。）碾碎下酒真是罕。共為細末，每服一釐，好酒送下，真有奇驗。

七釐散（治一切傷症，孕婦忌服）

乳（乳香）沒（沒藥）血（血蠍）兒（兒茶）七釐散，硃砂紅花雄黃選。加上歸尾各一錢，三分原麝三分片。跌打損傷效如神，孕婦忌服黃酒灌。

生肌散

生肌散用軟石膏，（一兩炒。）乳（乳香）沒（沒藥）血竭（各三錢）黃丹（五錢）交。白芷（二錢半）龍骨（三錢煅）和潮腦，（少許。）血止痛定立時消。

治肢體傷折法

肢體將斷用莛薄，（秫莛子，穿成薄。）乳（乳香）沒（沒藥）血（血竭）兒（兒茶）續斷和。（各二錢半。）共同麥粉（二兩，用囫圇塊。）翻𧍧炒，醋和札緊自無訛。翻𧍧炒黑為度，再研為末，熱醋和攤貼，膠布札緊，外用莛薄裹纏，俟干以醋潤之自好。

燒靈藥方（瘡不聯口，非此不愈，夜靜始燒，忌婦人雞犬之聲。）

瘡不聯口用靈藥，火硝（四兩）水銀（二兩）二味多。枯礬硃砂各五錢，輕粉（二錢）黃丹（三錢）百草百草霜三錢撮。新碗蓋鍋鹽泥封，用紙蓋碗上，附註。候鍋不響始大火。先文後武香一炷碗上紙焦為度，珍珠三顆，放鐵勺內，用酒鍾蓋佳，炎煅碎。附註。冰片（五分）另對磨。取碗上霜，入珍珠、冰片共研極細，貯磁瓶內，黃蠟封口，匆令泄氣。附註。

邪祟中人，男女有分

邪祟中人無他訣，只因人情未清澈。人心一動他已知，每乘淫機暗交接。交接久了下焦寒，滿腹壘塊塞洞穴。每於診脈時，恍若先報說。心中忽戰戰，脈上似鼠掣。亦有抱持中指毫不動，坐得久時間一泄。或如蛇吐信，或如電明滅。此皆女子之祟脈，每從上焦決。若是男子真中邪，必於下焦見清切。夢中若有美人來，一相交時精便泄。心中猶自甚愛惜，便將十指玉莖攝。多少敗精留此間，不是淋閉便尿血。時候久了結疙瘩，相火下注似車轍。如此說來人盡邪，恐於名教有不潔。不知世際叔季人澆漓，幾個男女似霜雪。但看關帝斬貂蟬，史官曾有說。武穆拒名妹，精忠不敢滅。此皆人家奇男子，始能塵世稱妙絕。又有近鄰貞烈婦，已入貞祠無異說。每與近鄰言，未嘗勸守節。有一孀婦問來歷，他便摟腿教伊閱。每到人情不自由，便將肉腿刺寒鐵。此是真正上品人，始肯真情來吐說。可知人非土木孰無情，只要學個魯男亦奇絕。守住父母遺體身上玉，便是人間大豪傑。我今齋戒已七十，始知神仙如霜雪。若是混俗與和光，安保終身無二節。今日謹告小後生，能學聖人立身好。不然即學魯家奇男亦是說。

治邪以針為先

如今世道盡翻著，病症亦是怪症多。試看世上淹纏症，那有一個無妖魔。

怪症端是婦人多，婦人裝扮似妖魔。妖魔自有妖魔纏，那有一個得清楚。

真是怪症莫用藥，縱有名醫填溪壑。藥味盡被鬼盜去，那有一個得安藥。

欲用名藥宜用針，針為治邪不二門。先用琥珀（琥珀散）壓一壓，使他無處去翻身。金針一到再用藥，這回定得藥中神。

真是邪症宜導痰，皂角枯礬共為丸。面上若見癡呆象，即吃此丸最為先。

真是怪症宜安神，金石為末細細斟。避陽砂合自然銅琥珀散有此二味，正是此症定南針。

真是邪症宜利竅，一切通利最為妙。牛黃金丹二將軍，長長服之通仙道。日食一分，紅糖為引。

用針先針虎口穴，虎口上與骨相接。欲要下針先使嗽，嗽聲未了針已透。針若透時只一分，便有酸意往上侵。若不上侵針上提，雖然提針不離皮。掐住此地莫放鬆，一若放鬆他便驚。左轉右轉針不停，針頭似有鬼來擰。或有膠膘針上纏，定是此物受艱難。此針下去定見效，那有盲醫得知到。猶憶端陽馬真人，留下神針甚是妙。

針了虎口針曲尺，曲尺一穴只透肌。針了曲尺針膀弦，膀弦內外細細研。掐住膀弦有疙瘩，即將金針向里札。向里札時似鞋底，用盡氣力方能已。三針五針針莫拔（針只一分），按住針頭貼皮掐。掐住疙瘩使鬆和，方可他處挪一挪。針了膀弦針肩窩，肩窩恆藏老妖魔。掐住此地痛而酸，內針外針相接連。若是不酸方鬆手，大腿根子搜一搜。若是婦人，與他丈夫明言，使他如此用針，亦可立拔此病。

大腿根子性命關，陰邪多伏兩腎邊。一寒一熱從此處，多少人命盡喪此。伸手掐住有疙瘩，用盡氣力莫放他。貼住指甲向里札，任憑叫娘與叫達。俟那疙瘩稍鬆和，方可金針往下擱。

一身精氣聚眼窩，此中更藏老妖魔。閉住一身氣不通，其人顛倒胡亂行。趁他顛倒胡亂行，知在此地逞英雄。伸手掐住莫放鬆，這回定要他的命。安排左右莫妄動，頃刻之時一天雲霧散個淨。

以外用針針尚多，全在因人去揣摩。亦有陷入內里無捉摸，非用熏法無奈何。若不教熏用藥酒，飲醉再熏出皮窩。火針一到鬼無魂，這回定要斬妖魔。

琥珀散

琥珀（一兩），避陽砂（一兩），自然銅（一兩），礞石（一兩），乾葛（一兩），良薑（四錢），宿砂（一錢），肉桂（一錢）。共為細末，每用三錢，紅糖為引，熱水送下。

熏法

牙皂（一錢），麝香（一分），阿魏、牡蠣、巴豆、鬼箭（各一錢）。共為末，捲入疊表之中，點著吹滅，以煙燻鼻，鬼不能安，必在藏皮內，以火針針之，鬼即死矣。

制火針法

用棉花絨捻在針上，蘸油點著，去針外之火，便成火針矣。

製藥酒法

當歸（二錢），川芎（三錢），細辛（一錢），白附子（一錢），原寸（一釐）。蒸酒熬好，飲醉，再用熏法針法。

邪症宜散風清火

邪症皆因肝腎結滯，風火上壅，痰迷心竅而然，治以散風清火為主，兼之大瀉肝腎實熱，無不愈者。間有入內已深，熏法針法，亦不可廢。

邪症皆因肝腎結，肝腎一結便發熱。時候久了風火起，駕馭痰涎塞孔穴。或男或女皆一樣，不是結氣便結血。或先頭上懵，或先心中咄。或先胃裡疼，或先喉中噎。或是數症一齊見，或是暗裡把魂攝。夜裡多驚恐，晝里時寒熱。奸鬼淫狐夢裡來，顛三倒四不能說。磨光先生治不得，送祟端工無能折。其實除風降火為上著，大破肝腎立時雪。痰涎瀉淨便無病，一天雲霧盡澄澈。我嘗治此不哄人，必持此法為妙訣。間有入內無奈何，熏法針法不可缺。

治邪症以導痰為主

有一邪症數十天，一日請我把病看。及至彼處始知得，我言此症針為先。他言用人尚未備，不如少待齊上前。須臾時節邪已知，聞說是我亂顫顫。過了一時有主意，即請與我相對談。聲言先生治病全仗針，針法與我不相關。如果用針不見效，恐怕先生有厚顏。果然用針若不知，不得不用導法以了緣。誰知導法用下甚是捷，須臾之時見青天。一噦噦了兩三碗，盡是膠鰾老黏痰。噦出痰涎心寬綽，縱此再無鬼來纏。可知怪症皆從痰上起，素問言之仙乎仙。

書後

上《蠢子醫》四卷，陽夏龍繪堂先生晚年所著，教其孫兌山者也。兌山少孤，先生恐醫學失傳，因本平日心得而經驗者，演為詩歌，不避淺俗，取便記誦而已。先生既沒，兌山與其從父君由皆得力是書，遂以醫名世。親友爭相傳鈔，屢擬付梓不果，嘗呈政於縣長榆山朱潛齋先生。今秋吾項縣誌將竣，兌山橐書來求吾師仲唐先生，及友人施君虞琴等參訂校正，付諳石印。餘本不諸此道，然以兌山之託，義不容辭，謹按其原卷，各以類從，稍為次其先後，至其病論藥方，或簡括難曉，並請兌山口述而附註焉。欲便閱者，非敢妄事贅述也。獨是先生此書多出創穫，神而明之，存乎其人，兌山幼承家學，數十年慄慄恐墜，又不私為己有，欲公同好以廣其傳，可謂克繩祖武者矣。

甲寅仲冬項城後學張三寶謹書於周濱張氏別墅縣誌局