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錢氏小兒直訣
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<h1>錢氏小兒直訣</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>錢乙</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>宋</dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>日本承應3年(1654)刊本([http://rbook2.ncl.edu.tw/Search/SearchDetail?item=7c30d6c9b44645108c331a79f27ac323fDc0NjM50 國家圖書館掃描本])</dd></div> </dl> <h1>卷一</h1> <h2>脈法</h2> <p>脈弦急氣不和,脈沉緩傷食,脈促結驚虛,脈浮為風,脈沉細為寒,脈亂不治。</p> <p>薛按:脈者,人身之造化。病機之先見,用藥之準繩,不可不先明諸心者也。《全幼心鑑》云:小兒一歲以前,看虎口食指寅卯辰三關,以驗其病。脈紋從寅關起不至卯關者易治;若連卯關者難治;若寅侵卯卯侵過辰者,十不救一。其脈紋見有五色。如因驚必青,瀉痢色紫,當以類而推之。一歲後則可用一指轉側,辨其三部。脈弦急浮沉,四五歲後脈七八至而細數者為平。九至者傷,十至者困,六至五至者為虛為寒。弦緊者為風癇,弦急為客忤。其變蒸者脈必散亂。骨間有熱,脈則沉數。若浮而不調,為鬼祟浮大。而數為風熱,伏結為物聚,微細為疳積,為腹痛,浮而洪為有蠱,浮而遲為胃寒。此論脈之大要耳。然小兒血氣未實,驚則氣散,氣散則脈亂矣。又當參以三部五脈。三部者,乃看面上氣色,虎口脈紋,寸口一指脈。五脈者,上按額前,下診太衝,並前三部,謂之五脈也。治法雖分虛實,然實者病氣實而形氣虛也,虛者形氣病氣俱虛也。經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。又云:虛則補其母,實則瀉其子。東垣先生云:形病俱實,當瀉之。形病俱虛,當補之。(詳見後圖下)</p> <h2>面部症</h2> <p>左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。若色赤者熱也,宜隨證治之。</p> <p>薛按:左腮屬肝,其色青者為順,白者為逆。若色赤主肝經風熱,發熱拘急。青黑主驚風,腹痛。淡赤主潮熱,痰嗽。右腮屬肺,其色白者為順,赤者為逆。若赤色甚者,主咳嗽喘急,悶亂飲水。傳於腎,則小便赤澀,或淋閉不通。額上屬心,其色赤者為順,黑者為逆。若青黑主驚風,腹痛瘛瘲,啼哭。微黃主盜汗,頭髮乾燥,驚疳,骨熱。鼻屬脾,其色黃者為順,青者為逆。若色赤,主脾經虛熱,飲食少思。深黃主小便秘,而鼻燥衄血。頦屬腎,其色黑者為順,黃者為逆。若色赤,主腎與膀胱有熱,而小便不通。</p> <h2>目部症</h2> <p>目內色赤者心實熱,導赤散。淡紅者心虛熱,生犀散。青者肝實熱,瀉青丸。淡青者肝虛熱,地黃丸。黃者脾實熱,瀉黃散。微黃者脾虛熱,益黃散。白而混者肺實熱,瀉白散。目無睛光者腎虛也,地黃丸主之。</p> <p>薛按:目者五臟之精華。各有所主:白睛屬肺,黑睛屬肝,上下眼胞屬脾,紅脈屬心,瞳人屬腎。此五臟之正色也。然白睛本屬肺,而見紅色,此心克肺之賊邪也。見青色,此肝乘侮之微邪也。見黑色,此腎乘肺之虛邪也。見黃色,此脾乘肺之虛邪也。余仿此。</p> <h2>五臟虛實寒熱</h2> <p>心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐,虛則困臥而悸。○心熱則介而睡,或上竄咬牙者,導赤散主之。○心氣實而喜仰臥者,瀉心湯主之。</p> <p>薛按:前症,若心小腸實熱,宜治以前藥。若心脾血虛,用五味異功散加當歸。若因心血不足,用秘旨安神丸。若肝心血燥,用柴胡梔子散。若因肝心血虛,用六味地黃丸。若因脾虛食鬱生痰,而驚悸不安者,宜用四君子以健脾,神麯、麥芽以消導,山梔、柴胡以清熱。如用前方,病氣雖去,前症仍作。急調補元氣,或反甚,急溫補元氣。凡此多因妊娠厚味,七情,或小兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,必當推其所因,而以助胃壯氣為主,佐以治病之劑為善。余仿此。</p> <p>肝主風,實則面青,目直叫哭,壯熱,項急,頓悶;虛則咬牙呵欠。○肝熱則手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。</p> <p>薛按:前症若肝木實熱生風而自病。肺金實熱而剋木者,宜用前二藥,以瀉其邪氣之實。若肝經風熱而木直等症者,用柴胡梔子散以清肝火。加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸症者,用六君子湯以健脾土。六味地黃丸以滋腎水。苟不審其症之虛實,而妄用前藥,則虛虛之禍不能免矣。</p> <p>肝有風則目連札,得心熱則發搐,或筋脈牽掣而直視。用瀉青丸以治肝,導赤散以清心。○肝熱則目赤,或兼青發搐者,亦用前二藥。風甚則身反張強直,用地黃丸以補腎,瀉青丸以治肝。</p> <p>薛按:前症若肝經實熱而自病,宜瀉青丸。若肝經血燥而自病,用抑肝散。腎水虛,不能生肝者,宜用地黃丸。若脾土虛,不能培木者,宜用六君子湯。凡肝經既病,風火相搏,則肝木虧損。若不固根本,必變他症百出也。</p> <p>脾主困,實則身熱引飲,用瀉黃散;虛則吐瀉生風,用異功散,可以解腹痛。口中氣冷,不思飲食,或吐清水,以益黃散溫補。脾虛下利,用調中丸。○呵欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。</p> <p>薛按:前症若發熱作渴,喜冷飲食,或泄瀉色黃,睡不露睛,屬形病俱實,宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾,惡冷飲食,或泄瀉色白,睡而露睛,屬形病俱虛,宜用異功散調補之。若脾氣下陷者,補中益氣湯升補之。寒水侮土者,益黃散溫補之。肝木剋土者,六君柴胡平補之。若目睛微動,潮熱抽搐,吐瀉不食,宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病,先當調補脾胃,使根本堅固,則諸病自退。</p> <p>愚治沈氏子吐瀉腹痛,手足並冷。余謂此脾土虛弱,寒水所侮,先用益黃散一劑,諸症頓愈。此寒水退而脾土虛弱也,用異功散少加木香,一劑;卻去木香,再劑而痊。</p> <p>一小兒傷食發熱,吐瀉腹痛,欲服益黃散。余曰:內有丁香、良薑,非其所宜。前症乃脾胃受傷而無寒症。不信,仍服前藥,其痛益甚,二便不通,口舌糜爛而歿。</p> <p>肺主喘,實則悶亂,氣急喘促,飲水;虛則哽氣出氣。○肺熱則手掐眉目鼻面,用甘桔湯主之。○肺盛復感冒風寒,則胸滿氣急,喘嗽上氣,先用瀉白散以清肺氣,後用大青膏以散風寒。○肺臟怯則唇白,用阿膠散補之。悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛甚也。</p> <p>薛按:前症若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃氣虛,不能相生而肺病者,用六君子湯。若脾胃氣實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。若心火炎灼肺金而肺病者,用地黃丸。</p> <p>腎主虛者,胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽。或更加色,欲變症百出,愈難救療。或目畏明。下竄者,蓋骨重而身縮也。咬牙者,腎水虛而不能制心火也。皆用地黃丸。</p> <p>薛按:潔古先生云:下竄者,腎氣不足。兩足發熱,故不喜衣覆也。蓋臍以下,皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也。所以宜用地黃丸,壯水制火而補腎。故凡此必待精血完固,而後嫁娶,庶可以免前患。精血篇云:男子精未滿而御女,以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。今小兒稟賦不足,豈有不本於此哉。(詳見精血篇)</p> <h2>變蒸</h2> <p>小兒在母腹中,乃生骨氣,五臟六腑成而未全。自生之後,即長骨脈,五臟六腑之神智也。變者,易也。自內而長,自下而上,又身熱。故以生之日後,三十二日一變蒸,即智意有異於前。何也?長生臟腑智意故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十數。自生下,骨一日十段而上之十日百段;而三十二日,計三百二十段為一遍,亦曰一蒸。骨之餘氣,一自腦分入齦中,作三十二齒。而齒牙不及三十二數者,由變不足其常也。或二十八日,即長二十八齒。已下仿此,但不過三十二之數也。凡一周遍,乃生虛熱諸病。如是十周,則小蒸畢也。計三百二十日生骨,氣乃全而未壯也。故云三十二日一變,生腎生志,六十四日再變,生膀胱,其發耳與骫冷。腎與膀胱俱主於水,水數一,故先變。生之九十六日三變,生心喜,一百二十八日四變,生小腸,其發汗出而微驚。心為火,火數二。一百六十日五變,生肝哭,一百九十二日六變,生膽,其發目閉而赤。肝主木,木數三。二百二十四日七變,生肺聲,二百五十六日八變,生大腸,其髮膚熱而汗,或不汗。肺者金,金數四。二百八十八日九變,生脾智,三百二十日十變,生胃,其發不食,腹痛而吐乳。此後乃齒生,能言知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢,長碎骨,於十變後六十四日,長其經脈,手受血故能持物,足受血故能行立也。經云:變且蒸謂蒸畢而足一歲之日也。師曰:不汗而熱者發其汗,大吐者微止,不可余治。是以小兒須變蒸。蛻齒者,如花之易苗。所謂不及三十二齒者,由變之不及,齒當與變日相合也,年壯而視齒方明。</p> <p>薛按:小兒變者,變其情態;蒸者,蒸其血脈,故三十二日一變。每變畢則情態異常,《全嬰方論》云:變蒸者,以長氣血也。變者上氣,蒸者發熱也。輕則體熱虛驚,耳冷微汗,唇生白泡,三日可愈。重者寒熱脈亂,腹疼啼叫,不能乳食,食即吐哯,五日方愈。古方以黑散子、紫丸子主之。竊謂此症,小兒所不免者,雖勿藥可也。況前藥乃屬峻厲,非惟臟腑不能勝,抑且反傷氣血,慎之慎之。余嘗見一小兒,至二變發熱有痰,投以抱龍丸一粒,卒至不救。觀此可驗矣。若不熱不驚,略無症候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。</p> <h2>五臟相勝症治</h2> <p>肝臟病,秋見肝強勝肺而肺怯也,宜阿膠散以補肺,益黃散以補脾,瀉青丸以治肝。</p> <p>薛按:潔古張先生云:肝勝肺則身熱發搐,喘促氣短,病見於申酉戌時。此受所制而不能勝,謂之真強。若心乘肝為實邪,壯熱而搐有力,利驚、涼驚二丸主之。肺乘肝為賊邪,呵欠而搐無力,以地黃丸補肝,以瀉白散治肺。肝乘脾為賊邪,多睡體重發搐,瀉青丸主之。腎乘肝為虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。大凡肝之得病,必先察其肺腎。然腎者肝之母,金者木之賊,非腎水不能相生,必肺金鬼邪來克。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;其源在腎,先補其腎,滋其本也。然後,察其本臟之虛實而寒溫之。徐用誠、滑伯仁先生亦云然。</p> <p>心臟病,冬見心強勝腎,甚則下竄不語,當以地黃丸補腎,以導赤散治心。</p> <p>薛按:潔古云:若喘而壯熱,此肺乘心也,為微邪,用瀉白散。若風熱相搏,此肝乘心也,為虛,用大羌活湯下大青丸。吐瀉身熱,此脾乘心也,為實邪,用瀉黃散。若恐怖畏寒,腎乘心也,為賊邪,用安神丸。大凡心臟得病,必先調其肝腎,腎為心之鬼也,肝氣通則心氣和,肝氣衰則心氣乏。此心病先求其肝,清其源也。五臟既病,必傳其所勝。則腎之受邪,必傳於心,故先治其腎,逐其邪也。若肝腎平和,而心自病,然後察其虛實而治之。</p> <p>肺病春見肺勝肝也,以瀉白散治肺。若目淡青,或目赤者,當發搐,為肝怯也,以地黃丸補肝。</p> <p>薛按:潔古云:肺病喘嗽氣盛,見於寅卯辰時,當補肝瀉肺。若肺病久嗽,宜補脾清心。若心乘肺,為賊邪,熱而喘嗽,用地黃丸、導赤散、阿膠散。若肝乘肺,為微邪,惡風眩冒,昏憒,用羌活散。若腎乘肺,為實熱,憎寒咳嗽,清利,用百部丸。若脾乘肺,為虛邪,體重吐痰,泄瀉咳嗽,用人參白朮散。大凡肺之得病,必先察心脾二臟治之。若心火亢盛,上炎灼肺,而肺為病,宜先抑心氣。若肺氣不足,腠理不密,風邪所感,宜先補脾氣。若中焦痞實,大腸壅滯,熱氣上蒸,宜先理脾氣。若心脾平和,則治其本經。</p> <p>腎病夏見,水勝火,腎乘心也,甚則悸動發搐,宣風散主之。</p> <p>薛按:潔古云:心乘腎者,為微邪,發熱,不惡風寒,用桂枝丸。肺乘腎者,為虛邪,喘嗽,皮膚寒澀,用百部丸。肝乘肺者,為實邪,拘急發搐,身寒,用理中丸。脾乘腎者,為賊邪,體重泄瀉,惡寒,用理中丸。大抵五行之間,惟腎一臟,母盛而子反受邪。然物之性,有不可以一概論者,肺腎是也。何則?肺主氣,肺有熱,則熱得氣而上蒸,不能下生於腎,而腎受邪矣,此腎之病源於肺也。又有脾經之濕,相刑于腎者,法當解肺熱,去脾濕。若本經自病者,宜滋補之。</p> <p>脾病見四傍,皆仿此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面目見黃。五臟相乘,隨症治之。</p> <p>薛按:潔古云:凡脾之得疾,必先察其肝心二臟之虛實而治之。蓋肝者脾之賊,心者脾之母也。肝氣盛則賊邪勝,心氣虧則脾氣虛。故肝乘脾則風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。若心氣實而壯熱,體重泄瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。若肺乘脾而咳嗽便秘,飲食如常者,檳榔大黃湯煎下葶藶丸。若腎乘脾而惡寒泄瀉,理中丸之類主之。竊謂五臟之症相乘,伏匿隱顯莫測,然病機不離五行生剋制化之理。況小兒未有七情,多因形體怯弱,血氣未全,故有五臟勝乘之病,更當調治其母。若專治其子,多致誤矣。</p> <h2>急驚風症治</h2> <p>小兒急驚,因聞大聲,或驚而發搐,搐止如故。此熱生於心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐。蓋熱盛生風,陽盛而陰虛也。宜以利驚丸,除其痰熱,不可用巴豆之藥。</p> <p>薛按:《秘藏保嬰集》云:急驚之候,牙關緊急,壯熱涎湧,竄視反張,搐搦顫動,口中氣熱,頰赤唇紅,脈浮洪數者,此肝經血虛,火動生風。蓋風生則陰血愈散,陰火愈熾:火動則肺金愈虧,肝木愈盛,宜滋肝血養脾氣。若屢服祛風化痰,瀉火辛散之劑,便宜認作脾虛血損,急補脾土。若風火相搏,發熱抽搐,口瞤筋攣,痰盛者,用四物釣藤鉤,以生肝血清肝火,用四君子加當歸,以補脾土生肺金。若肝經血燥發熱。驚搐,目瞤筋攣,痰盛者,用六味丸以滋腎水,四君子以補脾土。若肺金克肝木,用六君子湯以實脾土,加芍藥、木香,以平肺金。若屢服驚藥,而脾胃虛寒者,須用六君子湯以補脾胃,丁香、木香以培元氣,否則必變慢驚。</p> <p>愚治一小兒,因驚發熱,抽搐頓悶,咬牙作渴,飲冷,大便秘結,面色青赤,然印堂左腮赤甚。此心肝二經風熱相搏,乃形病俱實之症。先用瀉青丸料加炒黃連,煎服一劑,大便隨利,熱搐頓減。用抑青丸一服,諸症悉退,但面色痿黃,形氣倦怠,飲食少思。此病氣去而形氣虛也,用補中益氣湯,及地黃丸而安。</p> <p>一小兒發熱,抽搐口禁,痰湧,此急驚風也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸症頓退。又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、釣藤鉤而安,繼以補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒六歲,忽然發搐,目動咬牙,或睡中驚搐,痰涎湧盛。或用化痰祛風,面色青黃。此肝木剋制脾土,不能攝涎而上湧也。當滋腎水生肝血,則風自息而痰自消,用六味丸而愈。</p> <p>一女子十二歲,善怒,睡中驚搐,遍身作癢,飲食少思,此肝火風熱,脾土受侮。用參朮柴苓湯,以清肝火、涼肝血、健脾胃而愈。</p> <p>一個兒三歲,患急驚,面赤發熱,作渴飲冷。先君已用瀉青丸一服,熱去大半。翌早又自用前丸一服,即吐瀉發搐,面色赤白,手足指冷。余以為脾胃受傷,用六君子湯加羌、桂、升麻、柴胡,一劑頓安。前哲謂小兒易為虛實,攻伐之藥,中病即止,不可過劑。我先君蓋守此法</p> <p>一小兒三歲,因驚抽搐,發熱痰盛,久用抱龍丸等藥,面色或赤或青。 此肝心二經血虛風熱,用六味丸滋養肝腎,佐以六君,加柴胡、升麻,調補脾胃而愈。</p> <p>嘉興王舉人女七歲,因跌傷腿膝,兩臁腫潰,左腮色青,左關脈無。余意驚則氣散,而風熱鬱滯。先用四君子加升麻、柴胡、防風、釣藤,生血補肝而愈。</p> <h2>慢驚風症治</h2> <p>小兒慢驚,因病後或吐瀉,或藥餌,傷損脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛瘲,昏睡露睛。此脾虛生風,無陽之症也,溫白丸主之。</p> <p>薛按:《保嬰集》云:急驚屢發,用直瀉則脾損陰消,而變為慢驚者,當補脾養血,佐以安心清肺制木之藥,最為切當。竊謂前症多因脾胃虧損,肝木所勝,但用五味異功散加當歸,佐以釣藤飲子,以補脾土平肝木,亦多得效。如不應,用六君加炮薑、木香,溫補脾土。更不應,急加附子以回陽。若用逐風驅痰之藥,反促其危也。每見小兒脾胃弱者,一病即成慢驚,不可泥為久病誤藥而後成也。《內經》云為慢脾風,言脾虛受病也,其意可見矣。</p> <p>王氏子患吐瀉,或用藥下之,睡而露睛,瘛瘲身冷,此慢驚也。即用瓜蔞湯治之,而目開身溫,但二便不利。或用八正散,身復冷不食。即用益黃散、使君子丸,溫補脾胃。諸症悉愈。後又不語,用地黃丸以補腎,半月而愈。</p> <p>愚治一小兒停食吐瀉,先用克滯之劑,更加咬牙發搐,面色青白,手足指冷,眉唇抽動。余以為脾胃虛弱,因藥復傷肝木所乘而成慢驚矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻二劑頓安。大凡傷食停滯,雖見發搐等症,且勿用藥。待宿食化盡,胃氣漸健而自愈。設若強與飲食,或誤用藥餌,不惟甚其所有,而且生其所無矣。</p> <p>舉人余時正子,傷食發丹,服發表之劑,手足抽搐,服抱龍丸,口瞤痰盛。余謂脾胃虧損而變慢驚矣,用六君加附子,一劑而安,再劑而愈。</p> <p>一小兒患抽搐,痰涎自流,或用驚風之藥益甚。視其面色黃白,余用六君子、補中益氣二湯而愈。</p> <p>小兒初生壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風症也。</p> <p>薛按:前症多因娠婦忿怒驚恐,調攝乖常,或挾外邪,內傷於胎。蓋母有所觸,胎必感之。當用豬乳膏拭兒口中,或用惺惺散加漏蘆,令母煎服,使藥通乳中,兒病自愈矣。</p> <h2>發搐症治</h2> <p>驚癇發搐,男則目左視無聲,右視有聲,女則右視無聲,左視有聲。相勝故也,故有發時之症。</p> <p>薛按:前症多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或小兒乳傷自病。其症吐乳面青。若痰實壅積,則壯熱面紅。當兼調治其母,切不可損其元氣。若欲驗逆順,男則握拳,拇指叉入食指中為順,於外為逆;女則叉入食指為逆,於外為順。仍參吮乳不能頰,以治其母。後仿此。</p> <p>陳附馬子五歲,目直視而不欲食,或以為鬼祟,用符水噴之,反加發搐,此肝經實火之症也,用瀉青丸而愈。</p> <p>愚治少參王陽湖孫,跌傷股骨,正體科接之,余視其面青而兼黃,口角微掣動。此肝木侮脾症也,且氣血精骨,皆資脾土而生,但壯脾氣,則所傷自愈。遂用六君子加釣藤鉤、當歸,服十餘劑,諸症悉愈。</p> <p>李寺烝子三歲,病搐發而目右視,大叫哭。師曰:逆也,凡男目右視有聲,金木相戰故也,當瀉其強而補其弱。遂用瀉肺湯,肺病退。又用地黃丸補腎,用涼驚丸、瀉青丸瀉心肝而愈。此症男反女,故男易治於女也。假令女發搐目左視,肺之勝肝,又病在秋,即肺旺肝不能任,故哭叫,當大瀉其肺,然後治心續肝。所以言男目右視者,木反侮金,肝旺勝肺,當瀉其肝。若更病在春夏,金氣極盛,又當補其腎,慎勿瀉也。</p> <p>愚治一小兒,兩目連札,手足發搐,頻服天麻防風丸之類,益甚,得飲食則稍愈。視其鼻準及左頰色青黃,此肝木製脾土,用六君子加升麻、柴胡、釣藤鉤,二劑而愈,又用補中益氣湯而安。</p> <p>若寅卯辰時身體壯熱,目上視,手足動搖,口出熱涎,頸項勁強,此肝旺也,當補腎治肝,用地黃丸、瀉青丸主之。</p> <p>薛按:前症若煩熱作渴,飲冷便結者,宜用瀉青丸。若發熱飲溫,大便不結者,宜用柴芍參苓散。若自汗盜汗,腎虛液不歸源也,用地黃丸。若服峻劑,或久病流涎,脾虛涎不歸源也,用六君子湯。所云肝旺者,乃肝虛而邪氣旺也,故先補其母,後瀉其子。一小兒寅卯時發熱,或兼搐有痰,服抱龍、瀉青二丸而愈。後復患,仍用前藥,以致咳嗽氣喘,不時發搐,面兼赤色,或青黃,或乳腫,或流涎。余謂咳嗽氣喘,脾肺氣虛也;不時發搐,木乘土也;面青赤黃,肝入心脾也;浮腫流涎,脾氣虛也。用益智丸以補心氣,補中益氣湯以養脾肺而愈。</p> <p>若巳午未時發搐,心神驚悸,竄視睛赤,牙關緊急,口中流涎,手足動搖,此心旺也,以地黃丸補肝,導赤散、涼驚丸治心。</p> <p>薛按:前症屬邪氣實而真氣虛,故用地黃丸。其流涎不止,為心火虛而脾土弱也,佐以六君子湯。</p> <p>廣親七太尉病潮熱。師曰:七使將安,八使預防,明午驚搐。既而果然。遂用藥瀉心肝補腎水而愈。蓋見其坐石枕,目直視而腮赤,乃心肝俱熱,午時者心肝用事也。</p> <p>愚治一小兒巳午時發熱,驚悸等症。發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。余以為心氣不足所致。不信,反服涼心藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾至慢脾風。先用六君子加薑桂,佐以地黃丸而愈。</p> <p>一小兒七歲,因驚久患搐熱,後午未時益甚,形氣倦怠,熱定飲湯。余謂心脾氣虛,朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君子加當歸、釣藤鉤而尋愈。後因飲食過多吐瀉,或用保和丸治之,加寒熱發搐。此脾土復傷,而肝木所侮。余用六君子、柴胡治之,寒熱止而飲食進。但巳午未時去後,用補中益氣湯加茯苓、半夏、釣藤鉤而愈。</p> <p>若申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熱,睡而露睛,手足逆冷,大便淡黃,肺旺也,當用益黃散以補脾,導赤散以治心,瀉青丸以治肝。</p> <p>薛按:前症屬脾土真寒,不能生肺氣而假熱,故宜益黃散以補肺金之母,如用六君、炮姜尤效驗。若手足不冷,屬虛弱,用五味異功散。木香具導赤散、瀉青丸。初病元氣未虛者,酌量用之。若人病元氣已虛者,必用六君子湯,秘吉安神、六味地黃二丸主之。</p> <p>徐氏子三歲,肝肺發搐,身微熱,目微斜,露睛作喘,四肢逆冷,大便微黃。師曰:此肝實發搐也;肺熱金旺也:身溫肺虛也;目斜露睛,肝木相勝也;四肢逆冷,脾氣虛寒也。若脾肺虛而木乘土之症,當先用益黃散、阿膠散以補脾肺,後用瀉青丸、導赤散、涼驚丸以治心肝。如法而愈。</p> <p>一小兒潮熱,自申酉時熱至子丑時方止,遍身似疥,大便秘結,小便赤澀,熱渴飲冷。此脾胃實熱,而傳肺大腸也。先用清涼飲四劑,結熱始通。又用四物加柴胡、黃連數劑,其瘡漸愈。彼欲速效,另用槐角丸之類,諸症益甚。遂請施院長治之,亦同余藥,惟加桃仁、赤芍二味,至百劑而愈。</p> <p>一小兒先停滯飲食,服克伐之藥,致面色痿黃,體倦少食,申酉時潮熱。余欲用調補之藥,不信。更用清熱消導,益加泄瀉。余用六君子數劑,又用補中益氣湯而愈。</p> <p>一小兒酉戌時熱,面赤腹中作痛,按之益甚。服峻厲之劑,下五七次,發搐,吐痰,作渴,腹痛,按之卻不痛。此脾胃復傷而變症也,用七味白朮散、補中益氣湯,頓安。</p> <p>一小兒飲食停滯,服消導丸藥。余曰:此因脾胃虛而食停滯也,當調補為善。已而申酉戌時潮熱,食少,作渴,大便不實。用四君子湯而飲食進,又用補中益氣湯而諸症愈。</p> <p>若亥子丑時微搐,身體發熱,目睛緊斜,喉中有痰,大便白色,多睡不省,當用益黃散以補脾,導赤散、涼驚九以治心。</p> <p>薛按:前症屬形病虛寒,宜用六君子加炮姜溫補脾土,用清心安神丸、六味丸調補心血。潔古張先生云:此症皆因大病後,脾胃虧損所致。其旨明矣。若非六君子湯以固本,必變慢脾風也。</p> <p>朱監簿子五歲,夜半發熱,曉則如故。用涼藥解之,反多涎喜睡,大便青白,作渴引飲。師曰:此當健脾胃,則諸症退。遂用白朮散一兩,水煎恣飲。二劑稍愈,三劑渴止。涎消又投阿膠散,二服而安。</p> <p>愚治一小兒,亥子丑時發熱,泄瀉,用益黃散而愈。後復發,服前藥,嗜臥露睛,作渴少食,大便頻黃。余謂肝勝脾虛,元氣下陷,用補中益氣湯佐以地黃丸而尋愈。</p> <p>若傷風發搐,口中氣熱,呵欠頓悶,手足動搖,當以大青膏發散之。</p> <p>薛按:潔古先生云:傷風發搐,當辨有汗無汗,用大青膏、小續命湯。竊謂前症,若口中氣熱,搐而有力,屬形病俱實,宜用大青膏以散風邪。若口氣不熱,搐而無力,屬形病俱虛,宜用異功散以補脾土,六味丸以滋肝木,釣藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱,而變見諸症,當理肺經清風邪。若外邪既解而諸症不愈,當實脾土補肺金。若徑治其肺,恐脾氣復傷,諸症蜂起矣。</p> <p>一小兒傷風,鼻塞流涕,服藥過重,發搐呵欠,頓悶汗出,氣喘,久不愈。其母因勞役發熱,余用補中益氣湯時,以五七滴與兒飲之,母子並愈。</p> <p>一小兒傷風發搐,痰盛喘急。余謂此脾肺氣虛,腠理不密,而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁,一劑痰喘悉退,又一劑去桑杏加釣藤鉤而安。乃用異功散,數劑後,不復發。此症若不補脾胃實腠理,專治痰邪。鮮有不誤。</p> <p>若傷食後發搐,身溫多睡,或吐不思食者,宜先定搐。搐止用白餅子下之後,用安神丸主之。</p> <p>薛按:前症若飲食停滯,嘔吐不食,腹脹便秘者,屬實熱,宜用白餅子下之。若下後搐熱益甚,吐嘔不食者,屬虛熱,用異功散補之。若脾胃既傷,肝木所勝,用六君加釣藤鉤以健脾氣平肝木。大凡飲食而不愈,但調補脾肺,則諸邪自退矣。</p> <p>一小兒七歲,發熱驚悸,服祛風化痰藥,更惡寒,吐痰喘嗽,腹痛少食。又服抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風症。先兄以為脾氣本傷,藥復損之,諸經無所資養而然也。用四君子湯,少用升麻、柴胡,以升補陽氣而愈。</p> <p>一小兒傷食,發熱抽搐,嘔吐,氣喘痰嗽。屬脾肺氣虛,以六君子加炒黑黃連、山梔各二分,一劑而頓安。</p> <p>一個兒三歲,停食吐瀉,或用克滯之劑,更咬牙發搐,面色青白,鼻準青而兼黑,手足指冷,眉唇抽動。此脾胃虛弱而肝木乘之,用六君子加木香、柴胡、升麻,二劑而頓安。</p> <p>百日內發搐,真者不過兩三次,必死;假者頻發不死。真者內生驚癇。假者外傷風冷,血氣未實,不能勝任,故發搐,口中氣熱,用大青膏塗腮、浴體二法。</p> <p>薛按:前症多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或兒脾傷自病,當固元氣為主,而兼調治。其母仍參吮乳不能類治之,復仿此。</p> <p>李司戶孫,百日發搐,日三五次。或作胎驚治之,不應。即用大青膏、豆豉,並塗腮、浴體二法,三日而愈。蓋嬰兒血氣未實,不能勝外邪而發搐,故用浴體法。凡搐頻者,風在表,易治,宜發散;搐稀者,風在臟,難治,宜補脾。</p> <p>愚治一小兒,百日內患抽搐,痰涎自流,用驚風藥益甚。視其面色黃白,仍用六君子、補中益氣二湯而愈。</p> <p>一小兒面色青黑,或痿黃。審其母素有鬱怒所致,用加味逍遙散、加味歸脾湯治其母,其子亦愈。</p> <p>一小兒月內發搐,鼻塞。余以為風邪所傷,以六君子加桔梗、細辛,子母俱服。更以蔥頭七莖,生薑一片細擂,攤帛上,兩掌護溫,貼子囟間,半晌鼻利搐止。</p> <p>一小兒未兩月,發搐嘔乳,腹膨作瀉。余以為乳多傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,母服之,子服數滴而尋愈。</p> <h2>癲癇症治</h2> <p>凡治五癇,皆隨臟治之。每臟各有一獸之形,並用五色丸治小病也。發而重者死,病甚者亦死。若反折上竄,其聲如犬,症屬肝也。若目瞪吐舌,其聲如羊,症屬心也。若目直腹痛,其聲如牛,症屬脾也。若驚跳反折手縱,其聲如雞,症屬肺也。若肢體如屍,口吐涎沫,其聲如豬,症屬腎也。</p> <p>薛按:妊娠若遇驚恐,則必內應於胎。故一月足厥陰脈養,驚則肝受病。二月足少陽脈養,驚則膽受病。三月手少陰脈養,驚則心受病。四月名為離經。五月足太陰脈養,驚則脾受病。六月足陽明脈養,驚則胃受病。七月手太陰脈養,驚則肺受病。八月手陽明脈養,驚則大腸受病。九月足少陰脈養,驚則腎受病。是臟腑納氣于丹田,自肝至腎,十精滋養而生,此則胎中所致也。若既生之後,或驚怪所觸,或乳哺失節,或乳母飲食起居,六淫七情,臟氣不平,亦致是證。須察見症屬於何經,更別陰陽虛實,以調補脾胃為主。否則不時舉發,甚至不救。</p> <p>愚治一老生子周歲,秋初暴冷,忽發搐似癇,搐過則氣息淹淹。此元氣虛弱所致,用補中益氣湯而安。</p> <p>一小兒十歲,一小兒七歲,各有癇症,歲發二次。後因出痘,及飲食停滯,舉發頻數。並用六君子、補中益氣二湯而愈。</p> <p>一小兒六歲,忽然發癇,目動咬牙,或睡中驚搐,口流痰沫,服化痰祛風之藥益甚。而面色兼青,乃屬肝木剋制脾土,而不能攝涎,故上湧也。當滋腎水生肝血,則風自息,痰自消矣。用六味丸而愈。</p> <p>一小兒十三歲,因驚患癇,服硃砂丸之類而愈。後每發徹服前丸,不應。或謂風涎內積,服藥下之,發作日頻。恪服鎮驚等劑,益甚。余以為心脾二經,氣血虧損,而痰涎留滯。朝用補中益氣,夕用斷癇丹,漸愈。出痘瘡後,其癇復作,仍用補中益氣湯為主,佐以八珍湯,及蟬脫鉤藤飲而愈。</p> <h2>附面部三指診候圖</h2> <figure> <img alt="附面部三指診候圖"> </figure> <p>小兒半歲之間,有病以名中食三指。曲按額前眉上髮際之下,若三指俱熱,感受風邪,鼻塞氣粗;三指俱冷,感受風寒,臟冷吐瀉。若食中二指熱,上熱下冷,名中二指熱。夾驚之候,食指熱,胸隔氣滿,乳食不消。附</p> <p>《小鏡訣》云:陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部位各分,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡。於孩子須明虎口,辨別三關,詳細用藥,必無差誤。未至三歲,看虎口三關。若脈見風關尚易治,交氣關則難治,交命關為死證。又當辨其色,如獸驚三關必,水驚三關必赤,人驚三關必黑。若紫色主瀉痢,黃色是雷驚。三關脈通度,乃極驚之症,必死。有紋或青或紅,如線直者,是母食傷脾。左右一樣者,是驚積齊發。紋有三條,主肺傷風痰,或齁䶎聲。青主傷寒及嗽。紅主泄瀉。有黑相兼,主下痢。紅多白痢。黑多赤痢。有紫,有兼。虎口脈亂,乃氣不和也。蓋脈紋見有五色,由其病甚。色能加變,至於純黑者,不可得而治矣。(附)</p> <h2>五臟瘡疹證治</h2> <p>小兒在胎,食五臟血穢,伏於命門。若遇天行時熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當出初起之候,面燥腮赤,目胞亦赤。呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,手足梢冷,驚悸多睡。宜究其何臟所發,察其何因所起,令乳母亦須節飲食,慎風寒。○五臟各有一症:肝臟水疱,色青而小。肺臟膿疱,色白而大。心臟癍色赤而小。脾臟疹小次癍,故色赤黃淺也。先發膿疱,後發疹子者順。先疹子,後癍子者順。反此為逆。惟腎無候,但見骫冷耳冷是也。若寒水來侮,故黑陷而耳骫反熱,為逆也。急用百祥丸、牛李膏各三服,不愈者死。○如發潮熱三日以上,出不甚多而熱不止者,未盡也。潮熱隨出,如早食潮熱不已,為水疱之類也。一發便出盡者,重瘡夾疹者,半輕半重也。出稀者輕,裡外微紅者輕。外黑裡赤者微重。外白里黑者大重也。瘡端里黑點如針者,勢最劇也。青干紫陷,昏睡汗出,煩躁熱渴,腹脹啼喘,二便不通者,困也。有大熱,利小便,解熱毒。若紫黑干陷,或寒戰咬牙,或身黃腫紫者,急以百祥丸下之。復惡寒不已,身冷出汗,耳骫反熱者,死症也。此腎氣大旺,脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫,飲水者,可治。以脾土勝腎,寒去而溫熱也。不黑者不可下,下則內虛歸腎。太抵瘡疹屬陽,在春夏為順,秋冬為逆。冬月腎旺盛寒,病多歸腎變黑。又當辨春膿疽,夏黑陷,秋癍子,冬疹子者,十活四五。黑者十難救一。○身熱煩渴,腹滿而喘,便澀面赤,悶亂大吐,此當利小便。不瘥者,宣風散下之。若能食,而痂頭焦起,或未焦而喘實,亦可下之。若五七日痂不焦,是內熱也,宣風散導之,生犀汁解之。○癍疹作搐為脾虛,而肝則乘,心火妄動。風熱相搏也,當用瓜蔞湯,瀉心肝補脾土。○瘡黑而忽便膿血,並痂皮者,乃脾氣實,腎邪退而病安也,及瀉而乳食不化者,脾虛不能制腎,故難治。</p> <p>薛按:痘疹大要,與癰疽治法無異,宜辨表裡虛實寒熱。蓋表虛而用發表之劑,輕則癍爛,重則不能起發而死。裡實而用托裡之劑,輕則患痘毒,重則喘急,腹脹而死。裡虛而用疏導之劑,輕則難以貫膿結痂,重則能結靨落靨而死。治者可不慎哉!若臖赤發熱疼痛,作渴飲冷,便秘,此形氣病氣俱實也。雖在嚴冬,必用四順清涼飲,以救其陰。若黑陷不食,嘔吐泄瀉,寒戰咬牙,手足逆冷,此脾土虛敗,寒水所侮也。雖在盛暑,必用六君羌附,或十二味異功散,以回其陽。此《內經》舍時從症之法也。若起發遲,不紅活,不作膿,不結痂,或發熱作渴,飲食少思,此脾胃虛弱也,用參耆四聖散以補之。若雖起而色白,雖貫膿而不滿,雖結痂而不落,或癢塌作渴飲湯,腹脹不食,嘔吐泄瀉,此脾胃虛寒也,用十一味木香散以溫之。其在四五日之間死者,毒氣盛,真氣虛而不能起發也。六七日之間死者,元氣虛而不能貫膿也。旬日之外死者,邪氣去,脾胃敗,而元氣內脫也。治者但能決其死,而不知其死,必本於血氣虧損。苟能逆推其因,而豫為調補,豈斷無生理哉?蓋起發、貫膿、結痂三者,皆由脾胃榮養,不可妄投克伐之劑,以致其夭柱也。至於大人患此,治法迥異。昔丹溪嘗治一老人,初患痘,昏憒不知,亟用大補四十餘劑,遂出逗而愈。觀此可見。</p> <p>陸親王大王病瘡疹,先用抱龍丸解之,彼另用藥下之,其疹稠密。余曰:瘡疹始出,未有他疹,但用平和之藥解之。如三日不出,或出而不快,宜微發之。更不出,當再發之。出而不多,脈平和,無他症者,瘡本稀少,不可更發。若瘡起發,能食者,大黃丸,下一二行。若初起就用下劑,則裡虛,瘡不能盡出,而稠密難治。至三日,其瘡黑陷,喜不寒戰,遂用百祥丸、牛李膏各一服,瘡復紅活而愈。蓋黑者歸腎也,腎旺勝脾,故脾虛寒戰,則難治。所用百祥丸瀉膀胱之邪,自不盛也。</p> <p>五太尉因墜鞦韆,患急驚發搐,或用表散之藥不愈。此急驚,當先退其熱,以大黃丸、玉露散、惺惺丸,加牛黃龍麝解之,至三日肌膚尚熱。余曰:再二日不愈,必發斑瘡。已而果然。用必勝散,七日而愈。此乃初因誤散其表,內熱不止,而癍自生也。</p> <p>十太尉瘡疹未出,呵欠頓悶,驚悸,乍涼乍熱,手足冷,面腮赤,咳嗽時嚏。此五臟症具也,以其別無他候,故未發出。若已出,則歸一臟也。用抱龍丸數服,瘡症出而諸症愈。(治見《校注痘疹》方)</p> <h2>丹瘤</h2> <p>丹瘤之症,因熱毒客於腠理,搏於氣血,發於皮膚,當以白玉散塗之。</p> <p>薛按:前症或命門所稟,或風熱相搏,或頻浴熱湯,或頻著烘衣,或傷食發熱,或乳母膏粱厚味,七情鬱火,皆能致者。其赤暈遊走者,乃血隨風熱也。若稟胎毒,用化毒丹。風熱者,敗毒散。頻浴烘衣者,四物、連翹、山梔。飲食發熱者,四君、柴胡、神麯。母食厚味者,加味清胃散。母有鬱火者,加味逍遙散。俱加漏蘆,母子俱服。白玉散,其性大寒,能解熱毒。若毒發於四肢而輕淺者,宜用。若延及胸背脅腹者為重,須用活命飲。令人用力於各患處遍吮毒血,各聚於一處,急砭出之。若肚腹膨脹,二便不通,毒入內也,用大連翹飲,亦有生者。</p> <p>愚治史少參孫,丙申正月,陰囊赤腫,余作胎毒治之而瘥。後患發熱、痰熱等症,診其母有鬱火血熱,用解鬱涼血之藥,子母俱服而愈。至六月初患吐瀉,小便赤澀,兩眼瞤動,投參朮之類不應。或以為慢驚。余視其寅卯關脈赤,此屬風熱,用柴胡清肝散加釣藤鉤、木賊草,一劑即愈。至丁酉正月,頸患熱毒,潰而膿出,感風發熱,翌日頭面黯腫如斗。急砭出黑血二盞許,隨用清熱花毒湯,腫退七八。翌日又砭各處,血不甚黑。仍用前藥,去牛蒡子,加熟地黃而愈。此症若砭緩,則血凝滯,或為破傷風而死。</p> <p>一小兒患之,外勢雖輕,內苦便閉。此患在臟也,服大連翹飲,敷神功散而瘥。</p> <p>一小兒臀患之,赤暈走徹,令人頻吮,便其毒各聚一處,乃砭出黑血,塗以加味神功散,時以金銀花、甘草節為末,人乳汁調服而愈。月餘後,兩足赤腫,仍治以前法而痊。數日後,兩足復赤,或用犀角解毒之類,乳食不進,肚腹膨脹。此復傷脾胃也,仍敷前藥,服補中益氣湯加茯苓而瘥。神功散甚效。但砭處微痛,用太乙丹亦效。</p> <p>一小兒腿患之,神思如故,乳食如常。此毒發於肌表。余謂:宜砭泄其毒,不必服藥。不信,外敷寒涼,內服峻厲,致腹膨脹,乳食不進而歿。夫寒涼外傷脾氣,峻劑內傷生氣,不死何俟!</p> <p>一小兒兩足常患,似丹毒而不臖發,飲水痰盛,兩頦赤色。先兄以為稟腎經虛火,用地黃一料,令母與子俱服而愈。</p> <p>一小兒兩足生瘡疥,赤暈如丹,久而不愈,亦用地黃丸而痊。</p> <p>一小兒腿如霞,遊走不定,先以麻油塗患處,砭出惡血,其毒即散,更用九味解毒散。一劑而安。</p> <p>一小兒,因母酒後飲其乳,困睡不醒,遍身如丹瘤狀。余以為酒毒傳兒為患,令母子俱服葛根解酲湯而愈。</p> <p>一女子,赤暈如霞,作癢發熱。此肝經血熱,用小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。凡女子天癸將至,婦人月經不調,被驚著惱,多有此症,亦治以前藥。</p> <h2>傷風兼變症治</h2> <p>傷風貪睡,口中氣熱,呵欠頓悶,用大青膏發散之。若飲冷不止,而善食者,用大黃丸微下之。余不可下也。○傷風手足冷者,脾臟怯也,當以益黃散溫脾胃,以大青膏散風邪。○傷風自利,脾臟虛怯也,亦用益黃散、大青膏。未瘥,用調中丸。有下症用大黃丸,後服溫驚丸。○傷風腹脹,或作喘,脾臟虛也,當先發散,仍補脾。○傷風兼肝則發搐,頓悶。兼心,則驚不安。兼肺,則咳嗽哽氣。兼脾,則困睡。兼腎,則目畏明。各隨補其母。○傷風多睡,能食引飲,吐瀉,大便色黃,此胃虛熱也,當先用白朮散以生津,後用大青膏以發散。○傷風吐味,瀉色青白,悶亂不渴,哽氣出氣,睡而露睛,先用益黃散,後用大青膏。○傷風或涼或熱,多睡氣粗,大便黃白,嘔乳不消,不時咳嗽,先用大青膏,後服益黃散。慎不可下。○傷風誤用下藥,而作渴飲水者,此胃亡津液而虛熱也,多用白朮散,熱渴自止。</p> <p>薛按:大青膏乃表散之劑,必外邪蘊結於肺,而肺氣未虧損者,方可用之。大黃丸乃疏利之劑,其食痰積滯於胃,而胃氣尚充實者,乃可施之。況前症屬脾,肺氣虛腠理不密,外邪所乘,又當臨症制宜,必以固脾胃為主。若兼肢冷自利,腹脹喘嗽者,脾肺虛寒也,六君子加木香、升麻、桔梗。若兼驚悸痰甚,飲食少思,屬心脾臟虛也,四君加芎、歸、酸棗仁。若無肢體倦怠,喘嗽哽氣,脾肺氣虛也,六君、當歸、桔梗。若兼目畏明,白睛多,腎氣虛也,六味丸加五味、鹿茸。如未應,更用補中益氣湯加五味子、干山藥以補腎。母若多睡,能乳,飲水吐瀉,大便色黃,脾氣虛而下陷也,補中益氣湯升補元氣。若吐沫瀉青而露睛,脾虛木所乘也,六君子加升麻、柴胡,調補脾氣。若乍涼乍熱,喘嗽氣粗,大便黃白,嘔乳不消,脾肺氣虛而有邪也,先用惺惺散,後用四君子湯。若誤用下藥而作渴者,脾胃之氣傷也,用白朮散,或六君子、補中益氣二湯補之。大凡前症,若病邪急而元氣無虧者,先用原方,或用輕清表散之劑。若元氣不足者,當如前法,固其元氣,則外邪自退。若因病久,或因服克伐之藥而未愈,或更加變證者,但調補脾胃,諸症自愈。其小兒傷風發熱,鼻塞,或痰壅發搐,多因乳母鼻吹囟門,但服惺惺膏,或用蔥頭三莖,細切擂爛,以紙寸余,攤蔥在上兩掌合蔥,待溫,貼於囟門,其邪即解。乃去其蔥,卻用緞絹寸余,塗以麵糊,仍貼囟門,永無傷風之患。</p> <p>吳江史安卿子傷風,用表散化痰之藥,反痰盛咳嗽,肚腹膨脹,面色㿠白。此脾肺俱虛,用六君子加桔梗,一劑頓愈。至三日,前症又作,鼻流清涕,此復傷風寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁而愈。</p> <p>史玄年子喘嗽,胸腹膨脹,泄瀉不食。此飲食傷脾土,而不能生肺金也,用六君子湯一劑,諸症頓愈。</p> <p>史孔修子六歲,感冒咳嗽,發散過度,喘促不食,痰中有血。余曰:此成肺癰也。次日吐痰而兼膿。用桔梗湯而愈。後元氣未復,大便似痢,或以為痢,用五苓、黃連、枳實之類,痰喘目札,四肢抽搐。余曰:此脾敗而變慢脾風也。果歿。</p> <h2>諸經發熱症治</h2> <p>潮熱者,時間發熱,過時即退,來日依時而發。此欲發驚也。○壯熱者,常熱不已,甚則發驚癇也。○風熱者,身熱而口中氣熱,乃風邪外感也。○溫壯者,肢體微熱也。○發熱而不欲飲水者,胃氣虛熱也,用白朮散。發熱而飲水作渴,喜冷飲食者,胃氣實熱也,用瀉黃散。</p> <p>薛按:《秘藏保嬰集》云:小兒潮熱,或壯熱不退,多是變蒸,乃五臟相勝,不必用藥。又多食積,鬱熱由中發外,見於肌表,只瀉其中,清陽明之熱,而表熱自除。不可認作外感,用小柴胡輕利等藥,重傷其內。又潮熱不退,恐是出痘,亦當審察,勿便用藥。竊謂發熱飲水者,熱在外也,又當以此辨之。其諸熱症,說見各類。</p> <p>朱監簿子五歲,忽發熱,腮唇色赤,煩躁飲熱。或用牛黃丸,及一物瀉心湯,加倦怠不食,便利黃沫,師謂心經虛熱而誤下之也,先用白朮散以生胃中津液,後用生犀散以治心經虛熱,再與胡黃連而愈。</p> <p>鄭人齊姓者子,忽臟熱症,自用青金膏三服,連瀉五行,加困睡發驚。再一服,又瀉二行,益加口乾,身熱虛羸。師先煎白朮散,與時時服之,後用香瓜丸而愈。</p> <p>曹宣德子三歲,面黃,時發寒熱,不食飲水。或用牛黃、麝香二丸不愈,用止渴乾葛散反吐。師謂食伏於胃脘,先以白餅子下之,又以消積丸磨之而愈。</p> <p>愚治一小兒,先壯熱便秘,服清涼飲之類愈。而復作,服地骨皮散,而潮熱不已,服四物、芩、連之類,不時而熱甚。余曰:不時而熱,或晝見夜伏,夜見晝伏,是虛火也,當滋化源。不信,仍服寒藥,愈甚。余夕用六味丸加五味子,朝用補中益氣加山藥、山茱萸而瘥。</p> <p>一小兒五歲,發熱作渴,右腮鼻準微赤,或與冷水涼藥,即時嘔吐。余曰:右腮微赤,肺經虛熱也。鼻準微赤,胃經虛熱也。此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻三分,一劑而不吐。又用白朮散,二劑而不渴。再用四君子,四劑而頓安。</p> <p>一小兒發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰:鼻準青白,脾虛肝木所侮也。口角流涎,胃氣不能攝涎也。大便重墜,脾氣不能升也。不信,另服涼藥,果眉唇微動,四肢微抽。余曰,此元氣虛極而變慢脾風也。用六君加炮薑、當歸、木香、釣藤鉤,二劑益甚。彼欲更劑。余曰:此藥力不及也,設藥不對其症,禍在反掌。仍以前藥加炮附子一片,服之即安。乃去附子,又二劑而愈。</p> <h1>卷二</h1> <h2>吐瀉兼變症治</h2> <p>五月二十五日已後,吐瀉壯熱,此臟腑中九分熱也。傷熱乳食,吐而不消,瀉色深黃,玉露散主之。○六月十五日已後,吐瀉身溫,臟腑六分冷也。嘔吐,乳食不消,瀉色黃白,口乾作渴者,食前少服益黃散,食後多服玉露散。○七月七日已後,吐瀉身涼,三分熱七分冷也。不乳多睡,悶亂,哽氣出氣,睡臥露睛,唇白多噦,亦用益黃、玉露二散主之。○八月十五日已後,吐瀉身冷,不乳乾噦,瀉青褐水,無陽也,當用益黃散。吐瀉,乳食不化,時時下痢,肌肉消瘦,此脾胃虛寒也,用木香丸,夏月不可服。如有冷症,則少服之。其身溫壯熱,或瀉痢紅黃赤黑,此脾胃實熱也,用黃連丸,冬月不可服。如有熱症,則少服之。</p> <p>薛按:前法即《內經》用寒遠寒,用熱遠熱之本旨。又云有假者反之,雖違其時,以從其症。蓋胃傷則嘔吐,脾傷則泄瀉,脾胃俱傷則吐瀉並作。前症若傷辛熱,停滯嘔吐,或大便下痢者,用六君子加黃連、吳茱萸、木香。若停滯已去,泄瀉不已,用四君子加肉蔻、骨脂。若傷生冷,腹痛,下痢青白,用六君子加砂仁、木香、炮姜。若傷魚肉等物,用六君子加山楂、砂仁。若瀉紅黃赤黑,諸臟皆熱也,先用香連丸,後用補中益氣湯送香連丸。瀉痢青白,乳食不化者,用人參理中丸。若吐瀉昏睡而露睛者,用五味異功散。睡而不露睛者,用玉露散。若吐而手足俱熱,或喜冷飲食,或睡不露睛者,用瀉黃散。或手足冷,或惡冷飲食,或睡而露睛者,用六君子加木香。然木香、黃連二丸,雖能攻克病邪,不無傷損脾胃,治者審之。</p> <p>五太尉,患吐瀉米穀不化。時六月,或用溫補之藥,更加嘔吐。此熱傷胃也,當用石膏湯解之。不信,又服丁香散。師曰:三日外必腹滿身熱,飲水吐逆。果如所言。遂用白虎湯三服,後以白餅子下之,又與白虎、石膏二湯,各一服而愈。</p> <p>七太尉,七月病吐瀉不食,昏睡覺而悶亂哽氣,乾嘔不渴,眾作驚治。師以為脾虛。先用使君子丸以補脾,後用石膏湯以退熱,次日以水銀、硫黃末一匙,姜水調下,間用溫補脾胃而愈。</p> <p>馮承務子五歲,吐瀉壯熱,不思飲食,目睛多白色,面無神。師曰:此腎經虛弱,下之則愈虛。遂以消積丸磨之漸愈。大凡傷食不下則成癖,下後即與補脾,無不效者。</p> <p>愚治一小兒,白睛多,唇色白。七月間,停食吐瀉,困睡,脾虛弱也,乃因稟賦不足所致耳。用補中益氣湯,及六味丸加鹿茸治之而愈。(按:困睡驚悸,心血虛怯也。)</p> <p>一小兒盛暑吐瀉,米穀不化,用黃連香薷飲之類,腹脹作痛,手足並冷。此脾氣虛而伏陰在內也,用五味異功散加木香治之而愈。先君嘗云:凡暑令吐瀉,手足發熱,作渴飲冷者,屬陽症,宜清涼之劑。若手足並冷,作渴飲湯者,屬陰症,宜虛補之劑。故大人屬陰者,誤用寒涼之藥,死後手足青黯,甚則遍身皆然,於此可驗。</p> <p>若吐乳瀉黃,傷熱乳也;吐乳瀉青,傷冷乳也,皆當下之。吐瀉昏倦,睡不露睛者,胃實熱也。吐痰涎及綠水者,腎虛冷也。</p> <p>薛按:前症若兒自受驚,或乳母恚怒,致兒吐瀉青色者,宜用異功散加柴胡。若母食厚味而乳熱者,用東垣清胃散。母飲酒而乳熱者,用葛花解酲湯,子服一二匙。若飲燒酒而乳熱,或子母身赤,或昏憒服冷,米醋三五杯,多亦兼妨,兒服一二匙。若母停滯生冷而乳冷者,母服養胃湯,子服調中丸。若母停滯而變熱乳者,母服大安丸,子服五味異功散。若母鬱怒傷肝脾而乳熱者,用歸脾湯、逍遙散。若母脾虛血弱而乳熱者,用六君子加芎、歸。若母氣血虛而乳熱者,子母俱服八珍散,若母勞後發熱而乳熱者,子母俱服補中益氣湯。若因怒動肝火而乳熱者,用五味異功散加柴胡、山枝。其吐痰涎及白綠水者,肝木乘脾上之虛寒症也,用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳瀉青色者屬驚,法當平肝補脾。吐瀉青白色者屬寒,法當溫補脾土。前諸症,若手足指熱者屬實,手足指冷者屬虛。此亦驗法也。</p> <p>愚治一小兒,每飲食失節,或外驚所忤,即吐瀉發搐,服鎮驚化痰等藥而愈。後發搐益甚,飲食不進,雖參朮之劑,到口即嘔。余用白朮和土炒黃,用米泔煎數沸,不時灌半匙,仍嘔。次日灌之,微嘔。再日灌之,欲嘔。此後每服二三匙,漸加至半杯,不嘔。乃濃煎服而愈。</p> <p>一小兒停食吐瀉後,身熱作渴,瀉下紅白,或青黑,服黃連丸之類將愈,而復熱,手足指卻冷。余謂始為實熱,終為虛寒,用補中益氣湯加木香、肉果治之而愈。</p> <p>一小兒傷食吐瀉不已,瀉色青綠,或溏白,睡而露睛,手足指冷,額黑唇青。余謂瀉痢青綠,肝勝脾土也。或時溏白,脾土虛寒也。額黑唇青,寒水侮土也。悉屬中氣虛寒,用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子,一劑而愈。</p> <p>一小兒傷食嘔吐,發熱面赤,服消導之劑,飲食已消,熱赤未退。余以為胃經虛熱,用六君子加升麻、柴胡各二分,四劑而愈。</p> <p>一小兒目睛緩視,大便臭穢。乃飲交感時乳所致,用四君子加木香、薷香而安。</p> <p>一小兒吐酸乳食,用四君、吳茱、黃連、木香,補脾平肝而愈。後口中有酸水,仍用前藥。隨愈,後吐苦水,口中味苦,用龍膽湯清肝火,佐以四君子以補脾土乃瘥。</p> <p>一小兒唾黃水,或口甘,所食之物,悉皆甘味,用瀉黃散。愈後停乳食,服克伐之藥,口甘不食,形氣殊弱,用補中益氣湯而愈。</p> <p>初生十日內吐瀉,壯熱,不乳,或乳不消,或白色,先用白餅子下之,後用益黃散和之。</p> <p>初生下吐,因穢惡下咽故也,用木瓜散主之。凡初生,急須拭淨口中,否則啼聲一發,穢物嚥下,致生諸病。</p> <p>薛按:芽兒初生之患,多因乳母不慎七情,不節厚味,傳兒為病。當審其因,以調治其母。前所用之藥,恐臟腑脆嫩,不能勝受。治者審之。</p> <h2>咳嗽兼變症治(附喘嗽治驗)</h2> <p>夫嗽者,肺感微寒之症也。八九月間,肺氣大旺,咳嗽面赤,痰盛身熱,當以葶藶丸下之。若久病,不可下也。○十一月、十二月嗽者,乃傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞穴而入,當以麻黃湯汗之。有熱症,面赤飲水,而咽喉不利者,兼用甘桔湯下之。○若五七月間,身熱甚,唾黏者,以褊銀丸下之。若兼熱症而但嗽者,以葶藶丸主之,後用化痰藥。○咳而後喘,面腫者,肺火盛也,用瀉白散瀉之。○咳而哽氣,喉中有聲,或嗽久肺亡津液者,皆肺虛也,並用阿膠散補之。痰盛者先實脾土,後用褊銀丸微下,涎退即補肺。○嗽而吐青綠水者,百祥丸下之。嗽而吐痰涎、乳食者,白餅子下之。嗽而咯膿血者,甘桔湯主之。嗽而痰實,面赤飲水者,褊銀丸下之。治初嗽下之,久則補之。更量虛實,以意增損。</p> <p>薛按:前症或兒自因腠理不密,外邪內蘊,或因乳母七情,厚味鬱熱。若風邪外傷者,用麻黃湯,表散鬱熱。內蘊者,用葶藶丸疏導。鼻流清涕,或頭痛聲重者,用參蘇飲散之,更用四君子以固肺氣。若心火刑肺,用人參平肺散以清肺金,用六味地黃丸以滋腎水。若嗽而吐青綠水者,用六君子加柴胡、桔梗,平肝補脾。若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,補土生金。若嗽而吐膿血者,用桔梗湯,排膿理肺。潔古先生云:嗽而兩脅痛,肝火侮肺也,用小柴胡湯。嗽而嘔苦水,膽汁溢上也,用黃芩半夏生薑湯。嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔湯。嗽而下氣,小腸失約也,用芍藥甘草湯。嗽而喘急,風邪傷肺也,用麻黃湯。嗽而嘔長蟲,胃氣虛也,用烏梅丸。嗽而痰涎壅盛,風傷脾也,用升麻湯。嗽而遺屎,大腸氣虛也,用赤石脂禹餘糧湯。不止,豬苓湯。嗽而腰背痛,痛甚則咳涎,風邪傷腎也,用麻黃附子細辛湯。嗽而遺尿,膀胱氣虛也,用茯苓甘草湯。嗽而腹滿,面腫不食,脾虛氣逆也,用五味異功散。丹溪先生云:上半日嗽者,胃中有火也。黃昏嗽者,脾肺氣虛也。午後嗽者,腎中陰火也。大抵咳嗽之症,多因肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。若風中於衛,則呼氣不出;熱至於榮,則吸氣不入。風熱相搏,血氣積留於肺。若寸口脈數而虛,為肺痿。脈數而實,為肺疽。此因汗下過度,重亡津液所致。其麻黃湯,乃發汗解表之劑;葶藶丸,乃內疏通利之劑;白餅子,亦疏利之劑。審有是症,方可暫用之。苟泛投於治,重亡津液,必至敗症。</p> <p>杜氏子五歲,仲冬咳嗽吐痰。此風寒傷肺也,用麻黃丸以瀉肺,後用阿膠散以實肺。如此者三,其病愈虛。師曰:瀉肝而肝病不退,補肺而肺病猶存,無能為矣。果大喘而歿。</p> <p>李運使孫八歲,咳嗽胸滿,短氣。或謂肺經有熱,用竹葉湯、牛黃膏各二服。三日加喘。師曰:此肺氣虛,而寒邪所乘。用補脾肺之藥而愈。蓋竹葉、牛黃,治心藥也。用以治肺,誤矣。</p> <p>張氏孫九歲,咳嗽悶亂,飲水不止,食不能下。或用涼藥,月許無效。師曰:此涼藥寒胃也。以益胃散補脾土,以瀉白散瀉肺金而愈。</p> <p>段齋郎子四歲,病嗽身熱,吐痰數日,咯血。或用甘桔湯、防己丸,其涎上攻,喘吐不止。用褊銀丸一服下之,復以補肺散治之。或曰:症屬肺虛,何以下?師曰:肺經咯血而有熱故也。況痰實上攻,亦使發痛,故宜先下其痰,隨補脾肺而愈。</p> <p>愚治一小兒停食,服克伐之藥,唾痰腥氣,面赤氣喘。此復傷肺氣,內亡津液而變肺癰也。不信,已而果唾膿。用桔梗湯,痰膿頓止,其喘益甚。余謂因脾虛不能生肺而然也,用五味異功散加杏仁、薏苡仁、百合治之而愈。後小便澀滯,誤服八正散二劑,小便愈澀,咳嗽吐痰,面赤盜汗。此前藥復損腎氣,虛火爍肺而為患耳。余用五味異功散調補脾土,用地黃丸滋養腎水而痊。</p> <p>愚治一小兒感冒咳嗽,發散過度,喘促不食,痰中有血。用桔梗湯愈後,因元氣未復,大便似痢。或用五苓散、黃連、枳實之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢脾風而歿。</p> <p>一小兒傷風咳嗽,發熱,服解表之劑,加喘促出汗。余以為脾肺氣虛,欲用補中益氣湯加五味子補之。不信,乃服二陳、桑、杏、枳殼、桔梗,前症益甚,又加發搐痰湧。余仍用前藥,更加釣藤鉤而痊。</p> <p>一小兒,母有哮病,因勞即發,兒飲其乳亦嗽。用六君子加桔梗、桑、杏,治其母子,常服數滴而愈。大凡乳下嬰兒有疾,必調治其母為善。</p> <p>一小兒傷食,發熱抽搐,嘔吐,氣喘痰嗽。屬脾肺氣虛而有熱,以六君子加炒黑黃連、山梔各二分,一劑而安。</p> <p>一小兒咳嗽,因其母素食膏梁炙煿所致,用東垣清胃散而愈。後其母因怒咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,其子亦愈。</p> <p>一小兒傷風咳嗽,或行表散化痰,反加痰甚,肚腹膨脹,面色㿠白。余謂此因脾肺氣虛而復傷,用六君子加桔梗,一劑頓安。三日後仍嗽,鼻流清涕,此復傷風寒而作,仍用前藥加桑皮、杏仁而愈。</p> <p>一小兒咳嗽,痰涎上湧,服清氣化痰藥,反五更痰嗽。余以為脾虛,食積為痰也,用六君子加神麯、山楂、桔梗而愈。若因痰積而咳嗽者,但健脾消食,其痰化。若用克滯之劑,中氣愈虛,其痰愈盛。</p> <p>一小兒喘嗽,胸腹膨脹,泄瀉不食。此因飲食傷脾,而不能生肺也,用六君子湯,一劑而愈。</p> <p>一小兒,痰涎上壅則咳嗽,面色黃白,服清肺之藥不應,服下痰之藥益甚。余曰:面色痿黃,乃脾虛不能化食而為痰也。令節飲食,用六君子湯而痊。大抵因嗽而生痰者,當治其肺;因痰而致嗽者,當理其脾。</p> <h1>卷三</h1> <h2>五臟內外疳症主治</h2> <p>凡小兒疳在內,目腫腹脹,瀉痢青白,體漸瘦弱;疳在外,鼻下赤爛,頻揉鼻耳,或肢體生瘡。鼻瘡用蘭香散。諸瘡用白粉散。肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或瀉血而瘦,用地黃丸。心疳,面黃頰赤,身體壯熱,用安神丸。脾疳,一名肥疳,體黃削瘦,皮膚於澀而有瘡,腹大嗜土,用益黃散。腎疳,一名骨疳,肢體削瘦,遍生瘡疥,喜臥濕地,用地黃丸。肺疳,一名氣疳,喘嗽氣促,口鼻生瘡,用益黃散。若患潮熱,當先補肝,後瀉心,若妄以硝黃諸藥利之;若患癖當消磨,若誤以巴豆、硼砂下之;又傷寒誤下,皆能成疳。其初病者為熱疳,用黃連丸;久病者為冷疳,用木香丸;冷熱相兼者,如聖丸。用之津液短少者,用白朮散。凡此,因大病脾胃虧損,內亡津液所致。當固脾胃為主,而早為施治,則不變敗症也。</p> <p>薛按:疳症,或哺食大早,或嗜食甘肥,或服峻厲之藥,重亡津液,虛火熾盛,或因稟賦,或乳母厚味、七情致之,各當調治其內。○若口舌蝕爛,身體壯熱,腮唇赤色,或作腫痛,腹膈煩悶,或掌熱咽乾,作渴飲水,便赤盜汗,齧齒虛驚,此心經內外疳也,用安神丸之類主之。○若鼻外生瘡,眼目赤爛,肢體似癬,兩耳前後、項側、缺盆、兩腋結核,或小腹內股、玉莖、陰囊、睪丸腫潰,小便不調,或出白津,或咬指甲,搖頭側目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口乾下血,此肝經內外疳也,用地黃、蘆薈二丸主之。○若頭不生髮,或生瘡痂,或發成穗,或人中口吻赤爛,腹痛吐逆,乳食不化,口乾嗜土,瀉下酸臭,小便白濁,或合目昏睡,惡聞木音,此脾經內外症也,用肥兒丸主之。○若鼻外生瘡,咽喉不利,頸腫齒痛,咳嗽寒熱,皮膚皺錯,欠伸少氣,鼻癢出涕,衄血目黃,小便頻數,此肝經內外疳也,用地黃清肺飲主之。○若腦熱吐痰,手足逆冷,寒熱往來,滑泄肚痛,口臭作渴,齒齦潰爛,爪黑麵黧,身耳生瘡,或耳出水,或食自發,此腎經內外疳也,用地黃丸主之。凡疳熱上攻,或痘毒上升,為患甚速,名為走馬疳,急敷雄黃散,服蟾蜍丸。輕則牙齦腐爛,唇吻腫痛,可治。重則牙齦蝕落,腮頰透爛,不治。(《世傳方》又云有無辜等疳一十二症,補註蟾蜍丸下。)</p> <p>愚治陳職方孫,面頰患瘡,將蝕兩目,或用清熱之藥,久而不愈。余用大蕪荑湯二劑,清其肝火而愈。</p> <p>陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內熱,大便不調,飲食少思,倦怠口乾。用大蘆薈丸,治其肝脾,不月而愈。</p> <p>俞廷評子,目札面青,食少體倦,大便滑泄。此木乘脾土,用芍藥參苓飲而痊。</p> <p>陳工部孫,腹內一塊,小便不調。或以血痞,久服行氣破血等藥,發熱口乾,體瘦懶食,幾成瘵症。余謂面黃兼青,乃肝脾疳症。用補中益氣湯,煎送大蘆薈丸,四服;又用前湯加車前子,煎送六味丸,四服;又用清肝生血之藥而愈。</p> <p>一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口乾便澀,此肝脾之症,用四味肥兒丸而痊。</p> <p>一小兒九歲,目札畏明,年深不愈。或以為實火,服瀉青丸之類,益甚。求治於余,仍用瀉肝。余謂肝經虛火,用地黃丸補之而愈。夫肝氣為陽為火,肝血為陰為水。肝經之症,若非肝火血燥而生風,必因肝血虛而火動。其初患而病氣形氣俱虛者,當與地黃丸補其腎肝。蓋此症原因肝經血少而生風耳,不可輒用瀉青峻劑。經云:凡病虛則補其母,實則瀉其子。前症果肝經實熱,宜用柴胡、黃連之類,以治心火者審焉。</p> <p>一小兒鼻外生瘡,不時揉擦,延及兩耳;又一小兒,視物不明,鼻內或癢,或生瘡,用四味肥兒丸漸愈。</p> <p>一小兒耳內出水,耳外生瘡,膿水淋漓,經歲不愈。余用九味蘆薈丸以治肝,用地黃丸以生腎水乃瘥。</p> <p>一小兒遍身如瘡,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發熱,口乾作渴,大便不調,年餘不愈。用蘆薈丸以治肝,兼五味異功散以補脾而愈。</p> <p>一小兒數歲,腦後並結二核,肉色如故,而不覺腫,正屬膀胱。經觀其形狀,審其糞色,兼屬肝脾腎三經。用九味蘆薈丸以清肝脾,佐用地黃丸以補腎水,形體漸健,不兩月而消。</p> <p>一小兒腹內結塊,小便不調。余以為肝經內疳症,用蘆薈丸為主,佐以龍膽瀉肝湯而消。</p> <p>一小兒自脫胎即兩目赤腫,或作癢,或作翳。此胎稟肝火耳,用六味、蘆薈二丸而愈。</p> <p>一小兒患瘰癧,小便頻數,兩目連札,或作嘔少食,泄瀉後重。此肝經熱盛而脾土受邪也,用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。</p> <p>一小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,腹中一塊,或移動,小便澄白,大便不實。此脾疳之患,用四君子加山梔、蕪荑,兼四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒嗜食泥,困睡泄瀉,通身如疥。此脾經內外疳也,用六君子湯,及四味肥兒丸而痊。</p> <p>一小兒面黃頰赤,發熱作渴,睡中驚悸。此心經內疳症,用四君加炒黑黃連、芎、歸為主,佐以秘旨安神丸而痊。</p> <p>一小兒所患同前,兼掌心發熱,遍身如疥,此心經內外疳症,用肥兒丸為主,佐以秘旨安神丸而愈。</p> <p>一小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久不生痂。此脾經疳症,用地黃清肺飲、四味肥兒丸而愈。</p> <p>一小兒下疳潰爛,爪黑麵黧,遍身生疥。此腎經內外疳症,用地黃丸為主,佐以四味肥兒丸而瘥。</p> <p>史少參幼子二歲,項下結核,不時仰首。或以為熱瘡內潰,用針決之,服消毒之藥後,曲腰啼哭。余謂此無辜外吊症也。曲腰而啼,內吊症也。果歿。</p> <h2>腹痛腫脹諸症</h2> <p>小兒腹痛體瘦,面色㿠白,目無睛光,口中氣冷,不思飲食,或嘔利撮口,此脾土虛而寒水所侮也,用益黃散、調中丸主之。若口中氣溫,面色黃白,目無睛光,或多睡惡食,或大便酸臭,此積痛也,用消積丸,甚者白餅子下之,後以白朮散調補胃氣。若腹脹而悶亂喘滿者,實也,用紫霜丸。若不悶亂喘滿者,脾虛也。誤下之,以致目胞、腮面、四肢浮腫,肚腹愈脹,以塌氣丸主之。因下而喘,脾氣益虛也。脾虛不能勝腎水,隨肺氣行於四肢,如水狀。若侵浮於肺,即大喘也。</p> <p>薛按:痛腹不食,口中氣冷,下利撮口等症,屬形病虛寒也,用六君子加炮姜溫補之。食積多睡,口中氣溫,惡食,面黃白等症,屬病氣實而元氣虛也,用六君子加神麯、山楂消導之劑。若腹脹喘滿,脾肺虛而氣不歸源者,用補中益氣湯。若因下脾肺氣虛,而面目四肢浮腫等症者,用金匱加減腎氣丸。況此症有因乳母脾胃宿積,飲食傷脾所致,其白餅子、紫霜丸,必形病俱實,方可用也。塌氣丸亦非調補之劑,宜審用之。</p> <p>愚治一小兒,每停食腹痛,發赤暈,用清中解鬱湯而愈。後患搖頭咬牙,痰盛發搐,吐酸腐。待其吐盡,翌日少以七味白朮散,次日又以參苓白朮散,調理脾胃,遂不復患。大抵吐後兒安,不必更服他藥,恐復傷元氣也。</p> <p>一小兒傷食腹脹,嘔吐發熱,面赤。服消導清熱之劑,飲食已消,熱赤未退。用六君子加升麻、柴胡各二分,升補胃氣,四劑而愈。</p> <p>一小兒五歲,停食腹痛,發熱面赤。或用養胃湯、枳實、黃連,更加腹脹,午後熱甚,按其腹不痛。余以為脾虛而藥傷,用六君子數劑而痊。</p> <p>一小兒數歲,每停食輒服峻厲之藥,後肚腹膨脹,嘔吐泄瀉。先用六君子湯,諸症漸愈,又用補中益氣湯而安。</p> <p>一小兒肚腹脹,飲食即瀉,手足逆冷。此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。</p> <p>一小兒傷食腹脹,胸滿有痰,用異功散而痊。後復傷食,腹脹兼痛,或用下劑,痛雖止而脹益甚,更加氣喘。此脾益傷而肺益虛也,用六君子湯加桔梗,調補而愈。</p> <p>一小兒腹脹惡食,發熱噁心,殊類外感。余曰:此飲食所傷,脾肺虛熱也。用保和丸一服,諸症頓退。但腹仍脹,用異功散而痊。</p> <p>一小兒傷食腹脹,服克伐之劑,小便澀滯。又服五苓散之類,飲食漸減,小便不通,四肢頓腫。余朝用金匱加減腎氣丸,夕用異功散而愈。</p> <p>若腎熱傳於膀胱,熱甚逆干脾肺,脾胃虛而不能制腎水,流走四肢,而身面皆腫。若上勝則刑于肺,故令喘也。</p> <p>薛按:肺主氣,腎主水。前症因稟賦不足,或因大病後,或誤行汗下,致脾虛不能制水,而溢皮膚,肺虛不能攝氣,而氣上逆,宜用六味丸、補中益氣湯治之。如小便不利,用金匱加減腎氣丸。腎經虛火上炎,肺熱作喘者,用六味地黃丸。心火熾盛,肺熱作喘者,用人參平肺散。凡此皆屬腎經陰虛熱症,用六味丸壯水為主。若用清熱分利之藥,則誤矣。</p> <p>一小兒,稟父腎熱,小便赤澀,服五苓散之類。後患停食,服克伐之藥,四肢面目浮腫,小便不利,漸至氣喘。此誤行滲利,脾肺氣虛,不能攝水而患腫;脾腎虛寒,不能制水而氣喘。用六味丸加牛膝、車前,及補中益氣湯而愈。</p> <p>若口吐痰沫,或吐清水,面㿠白,心腹痛而有時者,蟲痛也,與癇相似,但目不斜手不搐也,用安蟲散主之。</p> <p>薛按:蟲乃濕熱所生,或木氣而化。有因臟腑虛弱,有因胃冷胃熱,為人身之固有者。其為患往來攻痛,或吐涎水,肌體消瘦,面無正色。但當調補脾胃為主。若蟲食上部,則上唇有白點;蟲食下部,則下唇有白點。腹中之蟲,朔日之後,其頭向上;望日之後,其頭向下。如或用藥,先以肉物近幾烹炙,使聞香味,蟲頭皆向上,則藥易於奏效。丹溪先生云:冬月吐蟲多,是胃氣虛寒。用錢氏白朮散,加丁香二粒補之。可見小兒之蟲,皆飲食傷脾所致。患瘡疥內生蟲蝨者,皆肝木所主也。</p> <p>辛氏子,年五歲,病蟲痛。或用巴豆、硼砂之類,哭而俯仰,按腹大叫,面青黃而時白,目仍青。師曰:此病大困,更加瀉,則不救。次夜大瀉,並下前藥。師曰:今面青作瀉,此肝木乘脾,形病相反,當五日篤,七日死。已而果然。</p> <p>愚治一小兒,蟲動心腹痛,先服蕪荑散下之,更加作嘔,食少口渴,飲湯右腮鼻準白中兼黃。此脾肺氣虛也,余用異功散二服少愈,仍加炮姜一服而安。</p> <p>一女子,年十二歲,面色青黃,頭左生癤,頸項結核,寒熱往來,大便不利。余謂此肝木侮脾,元氣虧損所致,寒熱非客邪,便秘非內實。不信,仍服雜藥。後作泄瀉,癤內出蝨。余用六君子加升麻、柴胡、蕪荑為主,佐以九味蘆薈丸,諸症悉退,頸核頓消。</p> <p>一小兒,面色青黃,心腹作痛,時欲嘔吐,或小便淋漓,或陰莖濕癢。余以為肝經風熱侮脾。不信。後遍身生疥,出蟲蝨。余用四味肥兒丸、六君子湯之類尋愈。</p> <p>若腹中有癖不食,但飲乳是也,當漸用白餅子下之。蓋小兒病此,良由乳食不消,伏於腹中,乍冷乍熱。飲水過多,即盪滌腸胃,亡失津液。脾胃虛弱,不能傳化水穀,以致四肢羸瘦,肚腹漸大而成疳矣。</p> <p>薛按:前症或因小兒乳食過多,致傷脾胃;或乳食起居,七情六淫失宜所致。必先調補元氣為主,佐以消散之劑。若除之不以漸,則必有顛覆之患。當治食積既去,而熱不退,或作嘔吐少,用五味異功散。脅脹少食,善怒瀉青,用六君子湯加升麻、柴胡。少食體倦,瀉黃,用補中益氣湯。手足冷,加炮薑、木香。如不應,佐用四神丸。體瘦,潮熱,口乾,大便不調,用肥兒丸。若兼頸項結核,口齒腐爛,當參前疳條主之。</p> <p>愚治一小兒,腹中痞塞,恪服二陳、枳實、黃連,其痞益甚。余謂屬脾經血虛,用六君子加當歸數劑,胃氣漸次復。乃朝用異功散加升麻,夕用異功散加當歸而愈。</p> <p>一小兒,素嗜肉食,腹中作痛,大便不調。半載之後,肚腹膨脹,右脅內結一塊,不時轉移。又三月,左脅內亦結一塊,胸腹亦脹,齦潰作渴,小便赤澀或澄白,大便色穢不一。又半載,頷下結核三五枚,服消塊行滯等藥,元氣益虛,其塊益甚。余用四味肥兒丸、五味異功散之類,隨症進退治之,熱渴漸止。又月餘,腹脹漸消,更佐以九味蘆薈丸,齒齦漸愈。乃用四君子為主,佐以蕪荑丸之類而痊。</p> <p>一小兒,飲食不節,或作瀉,或腹痛,或腹脹,腹中一塊,大便不調,作渴發熱,齦爛口臭。專服消導克滯,前症益甚,形體益瘦。余曰:面色黃中隱青,脾土虧損而肝木所侮也。法當調補中氣,平肝木,則脾氣自旺,虛火自退,諸症自愈。遂用沖和湯,及大蕪荑湯之類,果愈。</p> <p>一小兒,患痞,服克滯之藥。余謂形氣有餘,病氣有餘者,當瀉不當補;形氣不足,病氣不足者,當補不當瀉。前症屬形病俱虛,非調補中氣不愈。不信,仍行克伐,元氣虧損,虛火上炎,齒齦蝕爛,頷下結核。余用大蕪荑湯,及異功散之類,尋愈。</p> <h2>五臟雜症主治</h2> <p>喜汗者,厚衣臥而額汗出也;盜汗者,肌肉虛而睡中汗出也,用止汗散。遍身汗,用香瓜丸。○胃虛汗者,上至項下至臍也,用益黃散。六陽虛汗者,上至頭,下至項,難治。</p> <p>薛按:前症因小兒元氣未充,腠理不密;或因飲食停滯鬱熱;或厚衣溫暖,臟腑生熱,而津液妄泄也。其喜汗屬心經血熱,用導赤散;血虛,用團參湯。其盜汗屬腎經虛熱,用五味異功散;氣血虛弱,用人參養榮湯。若寒水侮土,用益黃散。設泛行施治,誤損脾胃,多成疳瘵。其六陽虛汗,乃稟賦不足,若用參附、耆二湯,亦有生者。大凡汗多亡陽,必至角弓反張,頸項勁強。若用十全大補之劑,大有生者。</p> <p>張生三子,大者汗出遍身,與香瓜丸;次者上至項,下至胸,與益脾散;小者但額有汗,與石膏湯。各五日而愈。若概用麥煎散治之,誤矣。</p> <p>愚治一小兒,其面色或白或青,或惡寒,或發熱,鼻間微黃兼白,盜汗白汗,胸膈不利,飲食少思,常懷畏懼。余以為脾肺氣虛。不信,又用硃砂安神之類,前症益甚,更往來寒熱,泄瀉不食。余用六君子湯加黃耆當歸為主,佐以八珍湯之類而痊。</p> <p>一小兒,五歲,腹脹泄瀉,盜汗,鼻間左腮皆白。此屬脾肺氣虛而食積所致,用六君子加山楂、神麯四劑,腹痛頓止。去二味,又四劑而大便調。用四君、歸耆二劑,而盜汗止。</p> <p>一小兒,十二歲,形氣瘦弱,右腮白,兩頦赤,鼻間隱青,盜汗,久不愈。此稟足三陰虛而然也,朝用補中益氣湯,夕用六味丸而愈。</p> <p>一個兒,三歲,盜汗,少食,聞藥即嘔。此胃傷也。用浮麥炒為末;每服少許,以乳調服。旬余,嘔止乳進。佐以六君子湯而愈。</p> <p>一小兒,停食腹痛,夜間盜汗。此脾虛食積所致,用六君子湯數劑,腹痛漸愈,盜汗亦止。後復停食,服消積丸,作瀉不止,自汗盜汗,飲食甚少,睡而露睛,四肢發搐。此脾土虛而肝木所侮,用六君子少加柴胡治之,飲食漸進,諸症漸愈。但盜汗不止,屬腎虛,佐以地黃丸愈。</p> <p>一小兒,發熱,呵欠頓悶,咬牙盜汗。屬肝膽火症,用小柴胡湯加山梔二劑,又用地黃丸料煎服而愈。</p> <p>夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾臟冷而痛也。當與溫中藥,或花火膏主之。若虛怯為冷所乘,則唇青。</p> <p>薛按:前症多因小兒稟賦不足,或乳母飲食,七情虧損所致。若面赤白,及白睛多者,屬腎氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用六味丸。若臉青唇白,或小便黃短,屬脾氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用釣藤散。若臉紅舌白,或小便赤澀,小腸熱也,用導赤散加辰砂。如不應,屬腎火,用地黃丸。唇色青白,口中氣冷,或肢體冷,或泄瀉曲腰,或泄瀉不乳,此脾腎虛弱,用六神散。兼嘔吐,用六君子湯。大便不化,乳少腹脹,用五味異功散加漏蘆,令母服之,兒病自愈。兒亦服四五滴,尤妙。兒大數滴。</p> <p>愚治一小兒,停食腹痛,夜啼,用大安丸而愈。後乳食雖入,其腹仍痛,用六君子加山楂、神麯,痛少止,乃去二味。又四劑,全痛止。</p> <p>一周歲兒,痰嗽啼哭,或用抱龍丸,未止。余視其右腮白,左腮青,此肺肝二經相勝。先用瀉白散以祛肺邪,次用柴胡梔子散以平肝火。又用地黃丸以滋腎水而痊。</p> <p>一個兒,三歲,夜啼,面色白,黑睛少,小便清。此脾腎氣虛,朝用補中益氣湯加山藥、五味子,夕用地黃丸,頓愈。</p> <p>驚啼者,邪氣乘心也,當以安神主之。</p> <p>愚按:哭而不啼多淚,是驚悸也。啼而無淚,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸。心火熾盛,用導赤散。木火相搏,用柴胡梔子散。肝血不足,用六味丸。所云十啼者,蓋亦大同小異耳。愚治一小兒,白睛多,面色赤,時作啼。此稟腎不足,用地黃丸。半載後,忤其意雖哭,面色不赤。丹溪先生云:小兒忽大叫,必死。即此義也。</p> <p>若浴後拭臍不幹,風入作瘡,令兒撮口甚者,是脾虛也。若頻撮口,是氣不和也。益黃散主之。</p> <p>愚按:前症果因浴後拭挹不幹,用枯礬為末,搽之即愈。若兼乳母肝脾有熱,助兒為患,當用加味逍遙散,以治其母。若風入作瘡,邪傳於脾撮口者,其害匪輕。七日內患者,其危尤速。</p> <p>弄熱舌者,脾臟微熱,令舌絡牽緊,時時舒熱,當少用瀉黃散。或飲水者,脾胃虛而津液少也。兼面黃肌瘦,五心煩熱者,疳瘦也,用胡黃連丸。大病未已,而弄舌者凶。</p> <p>愚按:小兒舌微露而即收,名弄舌,屬心脾虧損,用溫脾散補之。舌舒長而收緩,名吐舌,乃心脾積熱,少用瀉黃散主之。兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬腎經實熱,用瀉黃散。作渴畏冷,屬胃經虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實,脾胃虛弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮頰患腫,虛風熱也,先用人參安胃散,後用七味白朮散。若午後甚者,脾血虛也,四物湯,多加參、朮、茯苓。未應,用補中益氣湯,及審相勝。其疳瘦症,當參諸症門。(七味白朮散,即人參白朮散。)</p> <p>解顱者,生下囟門不合也,長必多愁少笑。目白睛多,面色㿠白,肢體消瘦者,腎虛也。</p> <p>愚按:腎主髓,腦為髓之海。前症因父母精血不足,不能榮養,宜用地黃丸補之。有至七八歲,或十四五歲,血氣既盛而自合。若縱恣食色欲,戕賊真陰,亦不能盡其壽矣。此症若在乳下,當兼補其母。更以軟帛緊束兒首,使其易合。亦有囟陷、囟填,俱屬稟不足。或五疳,久病元氣虧損者,仍參後小便不通類主之。</p> <p>愚治一小兒顱解,足軟膝大,不能行履,用六味丸加鹿茸治之,三月而能步履。</p> <p>一個兒,年十四歲而近女色,發熱吐痰。至有室,兩目羞明,頭角脹大,仍不斷欲,頭漸大,囟門忽開。用地黃丸、益氣湯之類,斷色欲,年餘而愈。</p> <p>一小兒,十三歲,患前症,內熱肺熱,形體倦怠,食少作渴。余以為所稟怯,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。</p> <p>一小兒,十四歲,解顱,自覺頭大,視物皆大,畏日羞明。先兄以為腎稟怯弱,用六味丸加五味、鹿茸,及補中益氣加山藥、山茱萸,半載漸愈,二載而囟合。後婚姻,覺囟門開解,足心如炙。喜其斷色欲,戒厚味,日服前藥二劑,三載而愈。</p> <p>胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便干難,時出涎水。○胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大便色黃,急欲食乳,並用浴體法主之。○胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,哽氣多噦。亦用浴體法。</p> <p>薛按:浴體之法,乃開發腠理,疏泄陽氣者也。其胎氣果熱,在暑月,庶幾可用。其或胎怯,而用前法,恐復傷真氣也。然此症屬有餘者,胎肥胎熱也。因母食膏粱厚味,或怒火鬱熱。胎怯弱者,因父精不足,或母氣虛弱,用八珍湯。父精不足,用地黃丸。俱加漏蘆。令母服之,子亦服之。</p> <p>急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,致舌厚唇燥,不能吮乳也。</p> <p>薛按:前症果因外邪而唇口撮緊者,名為臍風,多不能救。若心脾有熱,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳華散敷之。若舌下腫如小舌者,或舌絡牽痛,或齒齦患白星,俱用線針刺出毒血,亦敷前散。若唇腫痛,或裂紋作痛,以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱,作渴飲冷,大便秘結,用瀉黃散,疏導其熱。若病後發熱,口渴飲湯,大便不實,用異功散,調補胃氣。若服攻伐之劑,兼嘔吐,或腹痛,脾胃復傷也,用四君子湯。或口角流涎,或痰氣壅盛,脾不能攝也,用六君子湯。若兒自食甘肥,或母食酒面,致兒曰舌生瘡,用清胃散以清熱。若作嘔少食,泄瀉,用白朮散以補脾。若手足並冷,或腹痛惡寒,用六君、炮姜以溫中。若因乳母飲食,勞役失宜,發熱致兒,用補中益氣湯。因乳母肝脾二經血虛,內熱傳兒,用加味逍遙散、八珍湯。因乳母肝脾鬱怒,血虛內熱,致兒為患,用加味逍遙散、加味歸脾湯,俱加漏蘆。子亦服數滴。仍參前弄舌類。(凡針重舌,以針直刺,不可橫桃,恐傷舌絡,則言語不清)</p> <p>龜胸龜背者,由兒生下風客於脊,入於骨髓,致成龜背。若肺熱脹滿於胸膈,膈即成龜背。並用龜尿,點其骨節自愈。(取尿法:用青蓮葉安龜在上,用鏡照之,其尿自出。)</p> <p>薛按:小兒元氣未充,腠理不密,風邪乘之;或痰飲蘊熱於肺,風熱交攻而致;或坐早風入骨髓。治當調補脾肺為主。若因乳母厚味辛辣而致者,當兼治其母。若因稟父肝腎虛熱者,用六味地黃丸。若稟腎氣不足者,用八味地黃丸。</p> <p>若患吐瀉,或大便後雖有聲而不能言,又能咽物者,非失音,此腎怯不能上接於陽也,當以地黃丸主之。凡口噤不止,則失音語遲。</p> <p>薛按:前症多因稟腎不足。蓋腎脈繫於舌本,非地黃丸不能治。故患此症者,若仰首呵欠則嗽。如未應,須兼以補中益氣湯,滋其化源。若陰火上炎,肺金受傷而失音者,亦治以前法。《保嬰集》云:小兒五六歲,腎氣不足而不能言者,用菖蒲丸。口噤不能言者,用地黃丸。</p> <p>愚治一小兒,言遲,患泄瀉,聲音不亮,雜用清熱等劑,聲音如瘂,飲食少思,去後多在侵晨,朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其泄頓止。卻專服前丸,不兩月,其言漸亮而愈。</p> <p>一小兒白睛多而黑睛少,吐瀉後,喉喑,口渴,大便不實,朝夕悉服地黃丸而痊。後思瀉,(其喉復暗,仍服前丸,遂愈。)</p> <p>若大病後身目皆黃者,黃病也。○身痛背強,大小便澀,一身盡黃,小便黃赤,此黃疽也,瀉者難治。○若百日,或半年,不因病而身黃者,胃熱胎疸也。若淡黃兼白者,胃怯也。</p> <p>薛按:大病後身目皆黃,或肢體黃胖者,脾氣虧損而真臟為病,宜用六君子湯、參苓白朮散,調補元氣。病後發渴者,脾氣虛而津液少也,用七味白朮散。若脾經濕熱壅滯,二便秘,腠理不得疏泄而為患者,名為黃疸,用茵陳湯。初生身黃壯熱,不乳便秘,此為胎熱,用地黃湯。若二便赤澀,腹脹面赤,飲水,用茵陳湯調五苓散。若清便自調,四肢便冷,用益黃散。淡黃白,用調中丸。</p> <p>愚治一小兒,旬日內先兩目發黃,漸及遍身,用瀉黃散,服之瘥。</p> <p>一小兒,因母食鬱,飽脹咽酸,而患遍身皆黃。余以越鞠丸治其母,以瀉黃散治其子並愈。</p> <p>長大不行,行則腳軟。○齒久不生,生則不固。○發久不生,生則不黑。皆胎弱也。</p> <p>愚按:前症即五遲之症也。若腎主骨,齒者骨之餘,發者腎之榮也。良由父母精血不足,腎氣虛弱,不能榮養而然耳。有肝腎虛,長而不能行者;有肝氣虛,而手足拳攣者;有肝腎虛,而腳不能舒展者,並用地黃丸滋補之。有心氣虛而不能言語,用玄參湯、補中益氣湯培養之。若久病,或五疳所致者,但調補脾胃為主。《全嬰方》云:頭、項、手、足、身軟,謂之五軟症,皆胎稟腎氣怯弱也。</p> <p>愚治一小兒,體瘦腿細,不能行步,齒不堅固,發稀短少,屬足三陰虛,用六味地黃丸、補中益氣年餘,諸症悉愈,形體充實。</p> <p>一小兒,三歲,言步未能,牙發稀少,體瘦骨立,發熱作渴,目黑晴少,服肥兒丸不應。此腎虛疳症也。前丸乃脾胃經之藥,久服則腎益虛,而疳益甚。不信,果牙發漸落。用六味丸加鹿茸、五味子,半載而愈。</p> <p>一小兒,七歲,左腿細,短寸許,不良於行,目睛白多,或有盜汗,發黃成穗。用地黃丸加鹿茸、五味子為主,佐以補中益氣湯,半載行履如故。</p> <p>一小兒,脫肛,半載恪服升補元氣之藥而愈。</p> <h1>卷四</h1> <p><u>瀉青丸</u> 治肝經實熱,急驚搐搦。</p> <p>羌活(按用羌活者,壬乙同歸一治也) 大黃(瀉諸實熱) 川芎(入手足厥陰,辛以緩肝) 山梔仁(瀉心火,實則瀉其子也) 龍膽草(炒,益肝膽氣,止驚) 當歸(入足厥陰,以其用藏血也) 防風(各等分)</p> <p>上為末。煉蜜丸,芡實大。每服半丸,煎竹葉湯入砂糖化下。</p> <p>薛按:前方足厥陰肝經解散肌邪,疏通內臟之苦寒藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常,屬形病俱實,宜用此瀉之。若大病調和,煩渴飲冷,屬病氣實而形氣虛,宜用抑青丸平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。若肝經血虛生風,先用四物湯加釣藤鉤以生肝血,繼用四君子湯以補脾土。若因肝經血燥生痰,用地黃丸生腎水益肝血。若土不能培木,用四君子湯加當歸以補中,用地黃丸以滋腎。若因肺金克肝木,用六君湯加芍藥、木香,實脾土以平肺金。若因心虛奪母之氣,或腎水虛不能生肝木者,並用地黃丸主之。若屢服峻劑而脾胃虛寒者,必用六君子湯加丁香、木香,補脾胃以培元氣。若因乳母恚怒,肝火妄動,致兒為患者,母服加味小柴胡湯。若因乳母肝脾血虛發熱,致兒為患者,母服加味逍遙散,子亦服數滴。</p> <p><u>抑青丸</u> 即前方去山梔、大黃。</p> <p><u>抑肝散</u> 治肝經虛熱發搐,或發熱咬牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹膨少食,睡臥不安者。</p> <p>軟柴胡(五分,入手足少陽厥陰,行經藥也。東垣云:瀉肝火,須用黃連佐之) 川芎(八分) 當歸 白朮(炒) 茯苓(保心驚悸) 釣藤鉤(各一錢,主寒熱,十二驚癇,客忤胎風,惟療小兒) 甘草(五分)</p> <p>上水煎,子母同服</p> <p><u>瀉心湯</u> 治心驚實熱。</p> <p>黃連</p> <p>上為末。每服五分,臨臥溫水化下。</p> <p>薛按:前症若叫哭發熱作渴,飲水抽搐有力,仰面而睡者,屬心經實熱,宜用瀉心湯,或導赤散。若發熱飲湯,抽搐乏力,驚竄咬牙,合面而睡者,屬心經虛熱,用補心散。若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若頭搖目札,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡,泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,咬牙足熱,腎乘心也,用安神丸。若因乳母致症,亦用前藥,以治其母。</p> <p><u>導赤散</u> 治小腸實熱,小便秘赤。</p> <p>生地黃(心與小腸之藥) 木通(利小腸之熱,故錢氏用以導赤也) 甘草(炙,各等分,生用瀉心火)</p> <p>上為末,每服一錢,入淡竹葉(涼心經),水煎。</p> <p>薛按:瀉心湯、導赤散,瀉心、小腸實火之劑。蓋心為脾母,脾為心子。然心既病,則脾土益虛矣。用者審之。(味此說,當補脾土)</p> <p><u>生犀散</u> 治心經虛熱。</p> <p>地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢) 犀角(二錢,鎊,主風熱驚癇,鎮肝,除心熱。丹溪云:犀角,痘後用以散餘毒。若無毒而血虛者,或已躁熱發散者,而誤用之,禍立至)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎。</p> <p>薛按:前方云治心經虛熱,然其所用多屬瀉心瀉肝脾之劑。蓋虛熱二字,恐傳寫之誤。假如心經自病而血虛熱者,用秘旨安神丸。牌虛奪心之氣而熱者,用秘旨補脾湯。肝木不能生心火而虛熱者。(用地黃丸。)</p> <p><u>秘旨安神丸</u> 一治心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。</p> <p>人參(補五臟,止驚悸) 半夏(湯泡,燥脾土,健胃) 酸棗仁(炒,寧心志) 茯神(各一錢,開心益志) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥(炒,各七分) 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)</p> <p>上為末,薑汁糊丸,芡實大。每服一丸,生薑湯下。</p> <p><u>瀉黃散</u> 治脾胃實熱。</p> <p>藿香葉(入手足太陰經,助脾開胃止嘔) 甘草(各七錢五分) 石膏(五錢,瀉胃火) 山梔仁(一兩,治胃中熱氣) 防風(二兩)</p> <p>上用蜜酒微炒為末。每服一二錢,水煎。</p> <p>薛按:前症若作渴飲冷,臥不露睛,手足熱甚,或遍身發黃,屬胃經實熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足並冷,屬胃經虛熱,宜用異功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨補脾湯。若面赤驚悸,身熱昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢體倦怠,肺乘脾也,用補中益氣湯。若唇黑泄瀉,手足指冷,腎乘脾也,用益黃散。病後津液不足,口乾作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情鬱火所致,當審其因,而治其母。</p> <p><u>五味異功散</u> 治脾胃虛弱,吐瀉不食。</p> <p>人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)</p> <p>上為末。每服三錢。薑棗水煎。</p> <p>薛按:前方補脾胃之聖藥也。況人之一身,以脾胃為主,若小兒乳食失節,寒涼失宜,或乳母六淫七情失調,兒飲其乳,諸病頓起,當專以此藥治之,其應如響。</p> <p><u>益黃散</u> 治脾土虛寒,嘔吐泄瀉。</p> <p>陳皮 青皮(下食,入太陰之倉) 丁香(二錢,去脾胃中寒) 訶子肉(各五錢,能開胃消食止痢) 甘草(炙,二錢)</p> <p>上為末。每服一二錢,水煎。</p> <p>薛按:前症若因脾土虛弱而吐瀉者,用五味異功散。若因肝木侮脾土而吐瀉者,用六君子加柴胡。如不應,或手足指冷,屬脾胃虛寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾土虛而肝木侮,亦治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前症,母服加味歸脾湯。</p> <p><u>人參安胃散</u> 治因服峻劑,脾胃虧虛;或成慢驚,泄瀉嘔吐;或脾胃有熱,以致前症。</p> <p>人參(一錢) 黃耆(二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(四分) 黃連(二分)</p> <p>上為末,每服二三錢,水煎。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治吐瀉,或病後津液不足,口乾作渴。</p> <p>人參 白朮 木香 白茯苓 甘草(炙) 霍香葉(各一錢) 乾葛(二錢,能鼓胃氣上行,生津液,陽明經藥也。)</p> <p>上為末。每服二三錢,水煎。</p> <p>薛按:胃傷則嘔,脾傷則瀉,故用前藥調補胃氣,以化生津液不足者。用四君子湯尤效。</p> <p><u>秘旨補脾湯</u> 治久病面黃肌瘦,咬牙目札,頭髮稀少。誤服所致。</p> <p>人參 白朮(各一錢) 白芍藥(酒炒) 白茯苓(各八分) 陳皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗,各四分)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎。</p> <p><u>瀉白散</u> 治肺經實熱,咳嗽痰喘。</p> <p>桑根白皮(炒,瀉肺氣之有餘。有餘者,邪有餘也) 地骨皮(各一兩) 炙甘草(五錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,入粳米(百粒,水煎。)</p> <p>薛按:《活人方》云:喘者,肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。肺氣盛者,乃肺中之火盛也;有餘者,肺中之邪有餘也。故用前藥以瀉之。若土虛不能生肺,用補中益氣湯。火來剋金,用人參平肺散。腎水奪母之氣,或陰火上炎,用地黃丸。若肺虛肝木乘侮,先用阿膠散,後用瀉青丸,若因乳母肺經受症,致兒為患,母服前散。若因乳母感冒風寒,肺經鬱熱,致兒為患,用十味參蘇飲。若因乳母膏粱醇酒積熱,致兒為患,用加味清胃散。</p> <p><u>阿膠散</u> 治肺虛咳嗽,口乾作渴。</p> <p>明阿膠(一兩,麵炒,能補氣不足) 甘草(炙,一錢) 馬兜鈴(五錢,主肺熱咳嗽,清肺補肺) 糯米(一兩) 杏仁(七個,去皮尖,下喘,用治氣也) 鼠黏子(二錢五分)</p> <p>上為末。每服二錢,水煎。</p> <p>薛按:前症若因脾胃弱而肺氣虛者,宜用補中益氣湯。若肺金自虛者,宜用四君子湯。</p> <p><u>地黃丸</u> 治腎虛解顱,或行遲、語遲等症。</p> <p>熱地黃(八錢,酒洗,益腎水真陰,補血虛) 山茱萸肉(補腎益精) 干山藥(各四錢,涼而能補) 澤瀉(補陰,入腎經) 牡丹皮(涼腎,瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸) 白茯苓(各三錢,入壬癸)</p> <p>上地黃杵膏,余為末,加煉蜜,丸桐子大。每服二三十丸,空心白湯下。</p> <p>薛按:前丸治腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或肝經血虛,燥熱風客,淫氣面熊,瘰癧結核,或四肢發搐,眼目瞤動;或肺經虛火,咳嗽吐血,頭目眩暈,或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或心經血虛有火,自汗盜汗,便血諸血;或脾虛濕熱,下刑于腎,腰膝不利,或疥癬瘡毒等症,並用前藥為主,而佐以各臟之藥。大抵此藥為天一生水之劑,若稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音;或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳;或早近女色,精氣虧損,五臟齊損,凡諸虛不足之症,皆用此以滋化源,其功不能盡述。</p> <p><u>四君子湯</u> 治脾氣虛弱,飲食不化,腸鳴泄瀉,或嘔穢吐逆。</p> <p>人參 白茯苓 白朮 甘草(炙,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>四物湯</u> 治肝經血虛發熱,日哺益甚,或煩躁不寐。</p> <p>當歸 熟地黃(各二錢) 白芍藥(一錢) 川芎(五分)</p> <p>上作二劑,水煎服。</p> <p><u>八珍湯</u> 治氣血俱虛,或因失血過多,或因克伐元氣,以致內熱發熱,肢體瘦瘁。即四物四君子二湯合服。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治氣血虛熱,或因病後惡寒發熱,或自汗盜汗,食少體倦,或發熱作渴,頭痛眩運等症。即八珍湯加黃耆、肉桂。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾胃虛弱,體瘦面黃;或久患瘧痢,不思乳食;或嘔吐泄瀉,飲食不化;或時患飲食停滯;或母有前症,致兒為患。</p> <p>人參 白朮 茯苓(各二錢) 陳皮 半夏 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治中氣不足,困倦發熱;或元氣虛弱,感冒風寒諸症;或乳母勞役發熱,致兒為患。</p> <p>黃耆(炙) 人參 白朮(炒) 甘草(炙) 當歸 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分)</p> <p>上薑棗水煎。</p> <p><u>香砂助胃膏</u> 治胃寒吐瀉,乳食不化。</p> <p>人參 白朮(炒) 白茯苓(各五錢) 甘草(炙) 丁香(各一錢,去胃中寒) 砂仁(四十個,下氣消食) 白豆蔻(十四個,寬胃,暖脾胃,進食) 肉豆蔻(四個,煨。溫中補脾,下氣運化,非比香附、陳皮之快泄也) 干山藥(一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸,芡實大。每服二三丸。米飲磨化。</p> <p><u>人參養胃湯</u> 治外感風寒,內傷生冷,寒熱如瘧,或嘔逆噁心。(平胃散中用厚朴,佐以蒼朮,正為泄上焦之濕,平胃土,不使太過,而致其和耳,非溫補脾胃也。)</p> <p>人參 厚朴(薑製) 蒼朮(制,發汗) 半夏(湯泡) 草果仁(虛弱不能者宜此) 藿香 茯苓(各五錢,調胃)</p> <p>上每服二三錢,姜三片,烏梅一個,水煎。</p> <p><u>大蕪荑湯</u> 治小兒脾疳,少食發熱,作渴,大便不調,發黃脫落,面黑便清,鼻下生瘡,能乳嗜土等症。</p> <p>蕪荑 山梔(各五分) 黃柏 甘草(炙) 黃連 防風(各二分) 麻黃 羌活 柴胡(各三分) 白朮 茯苓 當歸(各四分)</p> <p>上作二劑,水煎。</p> <p><u>肥兒丸</u> 治食積五疳,頸項結核,發稀成穗,發熱作渴等症。</p> <p>黃連(炒) 神麯(炒) 木香(各一兩五錢) 檳榔(二十個,破滯氣) 肉豆蔻(二兩,炮) 使君子(酒浸) 麥芽(炒,各四兩)</p> <p>上為末,麵糊丸,麻子大。每服三五十九,米飲下。良久用五味異功散一服,以助胃氣。</p> <p><u>九味蘆薈丸</u> 治小兒肝脾疳積,體瘦熱渴,大便不調,或瘰癧結核,耳內生瘡等症。</p> <p>蘆薈 胡黃連 黃連 木香 蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)</p> <p>上為末,蒸餅糊丸,麻子大。每服一二錢,空心白湯下。</p> <p><u>黃連丸</u> 治疳勞。</p> <p>黃連(五錢,膽汁浸,曬) 瓜蔞根 烏梅肉 杏仁(浸去皮,培) 石蓮(各二錢)</p> <p>上為末,牛膽汁糊丸,麻子大。每服一二十丸,煎烏梅、薑、蜜湯下。</p> <p><u>木香丸</u> 治冷疳。</p> <p>木香 青黛 檳榔 肉豆蔻 麝香(各一錢五分) 續隨子(一兩,去油) 蝦蟆(三個,燒存性)</p> <p>上為末,蜜丸,綠豆大。每服三五丸,煎薄荷湯下。</p> <p>愚按:前方消疳清熱,逐水破氣之劑。然云冷疳者,乃陽氣虛而脾胃冷也。其檳榔續隨子,恐導損真陰,克伐陽氣,治者審之。</p> <p><u>胡黃連丸</u> 治熱疳。</p> <p>胡黃連 黃連(各五錢) 硃砂(二錢,另研)</p> <p>上為末,填入豬膽內,以線扎,懸掛銚中,淡漿水煮數沸取出,研入蘆薈、麝香各二錢,飯和丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下。</p> <p>愚按:前症當以本方為主,佐以四君子加蕪荑。脾胃虛甚者,以四君子加蕪荑為主,以前丸為佐。</p> <p><u>如聖丸</u> 治冷熱疳瀉。</p> <p>使君子(取肉,一兩) 胡黃連 川黃連 白蕪荑(炒,各二兩五錢) 麝香(五分,另研) 干蝦蟆(五個,酒煮作膏)</p> <p>上為末,以蝦蟆膏杵丸,麻子大。每服一二十丸,煎人參湯下。</p> <p>薛按:疳之為患,乃肝脾虛熱,津液乾涸之症。前方乃專於治肝清熱之劑,若脾胃虛弱者,當佐以六君子湯,調補脾胃,使邪氣退,庶可取全功也。</p> <p><u>蘭香散</u> 治鼻疳赤爛。</p> <p>蘭香葉(二錢,燒灰) 銅青 輕粉(各五錢)</p> <p>上為末,干貼。</p> <p><u>白粉散</u> 治諸疳瘡。</p> <p>海螵蛸(三分) 白及(二分) 輕粉(一分)</p> <p>上為末。先用漿水洗,拭乾貼。</p> <p>薛按:前二方治表之藥。如未愈,用四味肥兒丸,以治其內。</p> <p><u>四味肥兒丸</u> 治食積脾疳,目生雲翳,口舌生瘡,牙根腐爛,發熱瘦怯,遍身生瘡。又治小便澄白,腹火青筋,一切疳症。</p> <p>黃連(炒) 蕪荑(炒) 神麯 麥芽(炒,各等分)</p> <p>上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯下。</p> <p><u>蟾蜍丸</u> 治無辜疳症。一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。</p> <p>蟾蜍(一枚,夏日溝邊中,取腹大不跳不鳴身自痼者)</p> <p>上取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食一晝夜,用布袋盛蛆,置急流中一宿,取出瓦上焙乾為末,入麝香一匙,粳米飯丸,麻子大。每服二三十丸,米飲下,其效如神。</p> <p><u>蕪荑散</u> 治蟲動口內流涎。</p> <p>白蕪荑 乾漆(炒,各等分)</p> <p>上為末。每服五六分,米飲下。</p> <p><u>安蟲散</u> 治蟲動心痛。</p> <p>胡粉(炒黃) 檳榔 川楝子 鶴蝨(各三錢) 枯白礬(二錢五分)</p> <p>上為末,每服五六分,痛時米飲調下。</p> <p>薛按:蟲動之因,多屬胃氣虛弱,或聞飲食氣味而動。前二方乃化蟲之劑,若因脾胃虛弱者,須當調補中氣。</p> <p><u>使君子丸</u> 治臟腑虛滑,及疳瘦下利,腹脅脹滿,不思乳食。</p> <p>使君子(肉,一兩,麵煨) 甘草(炙) 訶子肉(半生半煨) 厚朴(薑汁炙) 青黛(各五錢) 陳皮(二錢五分)</p> <p>上為末,煉蜜丸,芡實大。每服三五丸,米飲化下。</p> <p><u>白玉散</u> 治丹瘤。</p> <p>白土(三錢五分) 寒水石(五錢)</p> <p>上為末,用米醋或新水調塗。</p> <p>薛按:前方性味寒涼,六腑受患,毒發於表,二便調和,乳食如常,固為可用。若胃氣虛弱者,反凝滯瘀血,益增其患重者須吮毒血,各聚於一處,砭出以泄之。遍身者當隨其患處,各吮聚砭之,更服仙方活命飲。大便不通者,更加大黃。如不應,用大連翹飲。治法雖多,無如砭之法為良。百日內患者難治。</p> <p><u>神功散</u> 治瘡瘍腫臖作痛。未成者敷之即散。已潰者敷之即愈。丹瘤用之尤妙。</p> <p>黃柏(炒) 草烏(炒) 血竭(各等分)</p> <p>上為末,調敷患處。</p> <p><u>柳葉散</u> 治熱毒口瘡。</p> <p>黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅,各等分)</p> <p>上為末敷之。</p> <p><u>仙方活命飲</u> 治一切瘡毒,未成內消,已成即潰。此消毒排膿止痛之聖藥也。(若膿出而腫痛不止者,元氣虛也,當補之。)</p> <p>穿山甲 白芷 防風 沒藥 甘草 赤芍藥 當歸尾 乳香 天花粉 貝母(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(一錢)</p> <p>上每服二三錢,酒水各半煎。</p> <p><u>塌氣丸</u> 治肚腹虛脹。</p> <p>胡椒(一兩) 蠍尾(五錢,去毒)</p> <p>上為末,麵糊丸,粟米大。每服一二十丸,陳米飲下。</p> <p>薛按:前症屬脾肺虛,水氣泛而喘急浮腫,必兼溫補脾土,以生肺金,而氣自運行矣。但前藥性屬辛熱,雖能祛散寒邪,而恐真氣反傷,不可過劑。</p> <p><u>消積丸</u> 治食積,大便酸臭發熱。</p> <p>丁香(九個) 縮砂(十二個) 巴豆(二粒,去皮、心、膜) 烏梅肉(三個)</p> <p>上為末,麵糊丸,黍米大。每服五七丸,溫水下。</p> <p>薛按:前症若食積既去而熱不退,或作嘔少食,宜用五味導功散,以補胃氣。或用四君子加半夏、藿香,以安中氣。若兼泄瀉,用六君子湯。如不應,加升麻、柴胡,以升補脾氣。若久瀉不已,宜用補中益氣湯,以升補陽氣。若虛寒,加炮薑、木香。如不應,兼以四神丸,以補脾腎。若體瘦潮熱,口渴,大便不調,宜用肥兒丸,以消疳積。</p> <p><u>保和丸</u> 治食積。</p> <p>山楂(二兩) 神麯(二兩) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各五錢)</p> <p>上為末,粥糊丸桐子大。每服一二十丸,白湯下。</p> <p><u>清中解鬱湯</u> 治脾氣虛弱,飲食停滯,鬱熱生痰,或身發赤暈。</p> <p>白朮(炒) 茯苓 陳皮 山梔(炒) 山楂 神麯(炒) 麥芽(炒) 川芎 桔梗 甘草(炙,各五分)</p> <p>上每服二三錢,水煎。</p> <p><u>四神丸</u> 治脾腎稟虛,泄瀉不食,或不食去後不實,或乳母患此,致兒為患。</p> <p>肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(一兩)</p> <p>上為末。用水二碗,生薑八兩,紅棗一百枚,煮熟,取棗肉,和未丸,麻子大。每服二三十丸,空心食前,白湯下。子母並服。</p> <p><u>香連丸</u> 治赤白痢疾,並水瀉暑瀉。</p> <p>黃連(淨,二十兩) 吳茱萸(去梗,十兩)</p> <p>上先將二味用熱水拌和,入磁器內,置熱湯中,頓一日,同炒,至黃連紫黃色,去茉,用連,為末。每末四兩入木香末一兩,淡醋米飲為丸,如麻子大。每服四五十丸,白滾湯下。</p> <p><u>五苓散</u> 治霍亂吐瀉,躁渴飲水,小便不利。</p> <p>澤瀉(五錢) 豬苓 官桂 赤茯苓 白朮(各二錢)</p> <p>上為末。每服一二錢,白湯調下。</p> <p>薛按:前症若津液偏滲於大腸,大便瀉而小便少者,宜用此藥分利。若陰陽已分而小便短少者,此脾肺氣虛而不能生水也,宜用補中益氣湯加麥門、五味。虛火上炎,而小便赤少者,此肺氣受傷而不能生水也,用地黃丸加麥門、五味。</p> <p><u>大黃丸</u> 治風熱便閉,飲水。</p> <p>川芎(五錢) 甘草(炙,二錢五分) 黑牽牛(五錢,半生半炙) 大黃(一兩,酒洗,蒸曬)</p> <p>上為末,糊丸,麻子大。每服數丸,溫蜜水下。</p> <p>薛按:前方乃內疏之峻劑,審其因果,屬臟內實熱方可用。</p> <p><u>白虎湯</u> 治傷暑煩躁,身熱痰盛,頭痛,口燥大渴。</p> <p>知母(一兩五錢) 石膏(四兩) 白粳米(八錢) 甘草(炙,五錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎。</p> <p><u>羌活散</u> 治風邪所傷,頭目昏眩,痰涎壅滯,肢節煩疼。</p> <p>羌活 前胡 麻黃 白茯苓 川芎 黃芩 甘草(炙) 蔓荊子 枳殼(麩炒) 細辛 石膏(另研) 菊花 防風(各兩)</p> <p>上為末。每服一二錢,水煎。</p> <p><u>地骨皮散</u> 治壯熱作渴</p> <p>地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人參 知母(各等分)</p> <p>上為末。每服一二錢,水煎。</p> <p><u>大羌活湯</u></p> <p>羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草(炙) 川芎 細辛(各二錢) 知母 生地黃(各一錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎,熱服。</p> <p><u>人參羌活散</u> 治傷寒時氣,頭疼發熱。</p> <p>人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼(麩炒) 川芎 天麻 地骨皮 甘草(炒,二分)</p> <p>上入薄荷三葉,水煎</p> <p>薛按:前方乃解肌發表,化痰利氣之劑。然元氣虛者,宜用清肺散。</p> <p><u>秘旨清肺散</u> 治感冒發熱,鼻流清涕,或咳嗽吐痰。輕者勿藥自愈,重者用此輕和之劑。</p> <p>橘紅 半夏(炮) 桔梗(炒) 川芎(各五分) 白茯苓 桑白皮(蜜炙,各七分) 甘草(炙) 防風(各四兩) 薄荷 枯黃芩(炒,各三分) 白朮(一錢)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎。</p> <p>薛按:前症若風邪退而痰熱不止,但健中氣,則痰自化,而病自愈。若專用化痰利氣,則中氣愈虛,痰熱愈盛矣。</p> <p><u>敗毒散</u> 治傷寒時氣,寒熱咳嗽。</p> <p>人參 茯苓 甘草(炒) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(麩炒,各等分)</p> <p>上為末。每服一二錢,生薑、薄荷水煎。</p> <p>薛按:《秘旨》云:小兒雖有感冒傷風,鼻塞流涕,發熱咳嗽,以降痰為主,略加微解。凡散利敗毒,非幼稚所宜。或冒輕者,不必用藥,候一二日自愈。竊謂前症,若手足冷,或腹脹脾虛也,用六君子湯加柴胡、升麻。若腹脹,或氣喘,肺虛也,用四君子湯加柴胡、升麻。蓋肺虛則腠理不密,外邪易感,發表之後,其邪既去,即補脾肺,以實其表,庶無變症矣。</p> <p><u>百部丸</u> 治肺寒壅嗽微喘。</p> <p>百部(炒) 麻黃(各三分) 杏仁(四十個,微炒,水煮)</p> <p>上為末,蜜丸,皂子大。每服一二丸,薑湯下。</p> <p><u>麻黃湯</u> 治傷風發熱,無汗,咳嗽喘急。</p> <p>麻黃(去節,三錢,水煮去沫,漉出,曬乾) 肉桂(二錢) 甘草(炙,一錢) 杏仁(七個,去皮尖,麩炒黃,研膏)</p> <p>每服一錢,水煎服。以汗出為度,自汗者不宜服。</p> <p>薛按:前方乃發表出汗之劑,審其寒邪在表宜用。若邪既去,宜補脾肺,以實其表,庶風邪不能再入,往往表散之後,熱嗽不退。復行發表,多變壞症。</p> <p><u>地黃清肺飲</u> 治肺疳咳嗽,痰唾稠黏。</p> <p>阿膠(一錢,麩炒) 鼠黏子(二分,炒) 馬兜鈴 甘草(炙,各五分) 杏仁(七枚,去皮尖) 糯米(十粒,炒)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>葶藶丸</u> 治傷風咳嗽,面赤身熱,痰盛喘促。</p> <p>刮葶藶(隔紙略炒) 黑牽牛(炒) 杏仁(炒黃,研膏) 漢防己(各一兩)</p> <p>上為末,入杏膏、蒸棗肉搗丸,麻子大。每服十丸,薑湯下。</p> <p>薛按:前方行氣導濕之峻劑,若脾胃虛熱而致諸症者,當調補中氣為主。若果系前症,宜用惺惺散、參蘇飲、清肺丸、茯苓半夏湯,選用之。</p> <p><u>惺惺散</u> 治傷寒時氣,風熱痰壅咳嗽。</p> <p>桔梗 細辛 人參 甘草(炙) 白茯苓 白朮(炒) 瓜蔞根(各等分)</p> <p>上為末。每服二錢,入薄菏五葉,水煎。</p> <p><u>參蘇飲</u> 治感冒風寒,或腹脹少食,泄瀉嘔吐,或手足並冷,喘促痰涎。</p> <p>人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殼(炒) 桔梗(炒) 前胡 乾葛 甘草(炒,各五分) 木香(三分)</p> <p>上為末。每服一二錢,水煎。</p> <p><u>茯苓半夏湯</u> 治胃氣虛弱,痰涎噁心;或飲食不化,嘔吐發搐;或睡臥不寧,口流痰涎;或乳母脾胃虛弱,飲食不節,以致兒患前症,亦宜用此藥主之。</p> <p>白朮(炒) 茯苓 半夏 神麯(炒各一錢) 大麥(炒,五錢) 陳皮 天麻(各三錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>甘桔散</u> 治咳吐熱涎,咽喉不利。</p> <p>甘草(炒,二兩) 桔梗(一兩,米泔浸,焙)</p> <p>上為末,每服二錢,入泡阿膠半片,水煎服。</p> <p>薛按:前症若風熱蘊於肺而咳膿血,用桔梗湯。若心克於肺而吐痰涎,用人參平肺散。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治咳嗽吐膿,痰中有血,已成肺癰症。</p> <p>桔梗(炒) 貝母 當歸(酒浸) 瓜蔞仁 枳殼(麩炒) 薏苡仁 桑白皮(炒) 百合(蒸,各一錢五分) 五味子(炒) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母 甘草節 防己 黃耆(炒) 杏仁(各五錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿。</p> <p>人參 橘紅 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒,各七分) 五味子(炒) 青皮 天門冬(各四分) 桑白皮(炒,一錢)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 治傷寒溫熱,患身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,寒熱往來,嘔噦痰實,及治中暑病瘧。</p> <p>柴胡(八錢) 半夏(湯泡) 黃芩 人參(各三錢) 甘草(炙,二錢)</p> <p>上每服一二錢,薑棗水煎。</p> <p><u>加味小柴胡湯</u> 治乳母肝火發熱等症,致兒為患。即小柴胡加山梔、牡丹皮。水煎,子母並服。以下仿此。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治乳母肝脾氣血虛弱發熱,致兒為患。</p> <p>當歸 白朮 茯苓 芍藥(炒黃,各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炒,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>柴術參苓湯</u> 治肝火血熱,遍身瘙癢,或起赤暈,或筋攣結核。</p> <p>白朮(炒) 人參 茯苓(各一錢) 柴胡 川芎 山梔 芍藥(炒) 甘草(炒,五分) 熟地黃(制) 當歸(各八分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>芍藥參苓散</u> 治肝木克脾土,目札面青,食少體倦。</p> <p>芍藥(炒) 人參 茯苓 白朮 陳皮(各七分) 柴胡 山梔 甘草(炒,各五分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>梔子清肝散</u> 治三焦或足少陽經風熱,耳內作癢生瘡,或出水疼痛。</p> <p>柴胡 梔子(炒) 牡丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒,各七分) 甘草</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治肝經濕熱,或囊癰便毒,小便澀滯。</p> <p>龍膽草(酒炒,五分) 車前子(炒) 木通 當歸尾 澤瀉(各三分) 甘草 黃芩 生地黃 山梔(各三分)</p> <p>上水煎服。</p> <p><u>茵陳湯</u> 治身熱鼻干汗出,二便赤澀,濕熱發黃。</p> <p>茵陳(六錢) 梔子(二個) 大黃(二錢)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>大連翹飲</u> 治積熱大小便不利,或痘後餘毒,肢體患瘡,或丹瘤遊走不止。</p> <p>連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬退 甘草(各一錢) 山梔(炒) 黃芩(炒,各五分)</p> <p>上每服一二錢,水煎。</p> <p><u>清涼飲</u> 治消中能食而瘦,口乾自汗,大便結燥,小便頻數。</p> <p>羌活 柴胡 炙甘草 知母(酒製) 黃耆 黃芩(酒製,各二錢) 生甘草 防己 生地黃(酒製) 防風(各五分) 當歸(六分) 紅花(少許) 桃仁(五個) 杏仁 升麻(四分) 石膏 黃柏 龍膽草(各一錢五分)</p> <p>上每服一二錢,水煎,入酒少許服。</p> <p><u>四順清涼飲</u> 治臟腑有熱,煩赤作渴,四肢驚掣,大便秘澀;或風熱結核,頭面生瘡。目赤咽痛,一切有餘之症。</p> <p>赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)</p> <p>上每服一錢,水煎。</p> <p><u>黃連香薷飲</u></p> <p>香薷(四兩) 厚朴(二兩) 黃連(一兩)</p> <p>上每服一二錢。將樸、連同生薑炒,令紫色,入香薷,水酒各一盞,煎,冷服。</p> <p><u>金匱加減腎氣丸</u> 治脾腎虛,腰重腳腫,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫;或喘急痰盛,已成蠱者。此症多因脾胃虛弱,治失其宜,元氣復傷而變者,非此藥不救。</p> <p>白茯苓(三兩) 附子(炮,五錢) 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩,搗碎,酒拌杵膏)</p> <p>上為末,和地黃膏,加煉蜜,杵丸,桐子大。每服一二十丸,空心米湯下。</p> <p><u>五色丸</u> 治五癇。</p> <p>硃砂 真珠(各五錢) 水銀 雄黃(各一錢) 黑鉛(三兩,同水銀結成砂)</p> <p>上為末,煉蜜丸,麻子大。每服三四丸,煎金、銀、薄荷湯下。</p> <p>愚按:前症有因驚、因風、因食之不同,雖痰迷心竅,然當補脾氣為主。</p> <p><u>斷癇丹</u> 治癇差後變症不止。</p> <p>黃耆(蜜炙) 釣藤鉤 細辛 甘草(炙,各五錢) 蟬退(三寸,酒炙) 蟬蛻(去土,四個) 牛黃(一匙,另研)</p> <p>上為末,煮棗肉為丸,麻子大。每服五七丸,人參煎湯下。</p> <p><u>宣風散</u> 治驚風。</p> <p>檳榔(二個) 陳皮 甘草(各五錢) 牽牛(四兩,半生半炒)</p> <p>上為末。每服三五分,蜜湯調下。</p> <p>愚按:肝氣為陽為火,肝血為陰為水。故肝氣熱則生風,風熱博則驚搐,而肝血必損也。然有餘當認為不足,若屢服利驚宣風之劑,未免虧損脾胃,以成慢驚矣。慎之。</p> <p><u>褊銀丸</u> 治風涎膈熱,及乳食不消,腹脹喘促。</p> <p>巴豆 水銀(各五錢) 京墨(八錢,火燒,醋淬研) 黑鉛(二錢半,水銀煎) 麝香(五分,另研)</p> <p>上為末,陳米粥丸,綠豆大。每服二三丸,煎薄荷湯下。</p> <p>愚按:前方治癲癇驚搐,消積下痰之藥也。其用牽牛、巴豆等,蓋以痰飲癖積,結聚堅固,非此不能除故。潔古先生云:為斬關奪旗之將,形病俱實者用之,誠有回生起死之功。必須詳審,不可輕率。</p> <p><u>牛黃丸</u> 治驚熱消疳積。</p> <p>雄黃(研,水飛) 牽牛(各一錢) 天竺黃(二錢)</p> <p>上為末,麵糊丸,粟米大。每服五七丸,薄荷水下。</p> <p><u>紫霜丸</u> 治驚積。</p> <p>代赭石(二錢,水飛) 杏仁(二十一個,去皮尖) 巴豆(二十一粒,去皮、心、膜)</p> <p>上為末,飯丸,粟米大。每服五七丸,煎皂角仁湯下。</p> <p><u>利驚丸</u> 治急驚。</p> <p>天竺黃(二錢) 輕粉 青黛(各一錢) 黑牽牛(炒,五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,豌豆大。每歲一丸,薄荷水下。</p> <p><u>白餅子</u> 治腹中有癖,但飲乳,嗽而吐痰涎。</p> <p>滑石 輕粉 半夏(湯浸,焙) 南星(各一錢) 巴豆(二十四粒,去皮煎,水煮,另研)</p> <p>上為末,糯米飯丸,綠豆大,捻作餅。每服二三餅,煎蔥白湯下。</p> <p>薛按:前四方乃斬關奪門,起死回生之重劑也,必審形病俱實,方可施之。恐至失手,命在反掌。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病乃實。實者,病氣實而形氣則虛也。東垣先生云:形病俱實者,當瀉不當補;形病俱虛者,當補不當瀉。治者審焉。</p> <p><u>涼驚丸</u> 治驚疳。</p> <p>龍膽草(炒焦) 防風 青黛(各三錢) 釣藤鉤(二錢) 黃連(炒,一錢二分) 龍腦(一錢) 牛黃 麝香(各二分)</p> <p>上為末,麵糊丸,粟米大。每服十丸,煎金銀花湯下。</p> <p>薛按:前丸心肝二經清熱祛風,化痰散氣之寒劑。蓋疳者津液乾涸之症,不宜多服,恐傷胃氣,無以滋腎水生肝血也。</p> <p><u>羌活膏</u> 治脾虛肝熱,熱盛生風,或吐瀉,或誤藥,變為慢驚症。</p> <p>羌活 川芎 人參 白附子(炮) 赤茯苓(各五錢) 天麻(一兩) 白殭蠶(酒炒) 干蠍(炒,去毒) 白花蛇(肉,酒浸,焙乾) 雄黃 辰砂(各另研,一分) 附子(炮) 防風 麻黃(去節) 肉豆蔻 雞舌香 藿香葉 沉香 木香(各二錢) 輕粉 真珠 牛黃(各一錢五分) 龍腦(二分) 麝香(一錢,各另研)</p> <p>上為末,煉蜜丸,豆大。每服一二丸,薄荷湯下。</p> <p>薛按:前方藥味雜亂,果脾氣虛而成慢驚者,當審用之。恐發散真氣,重損陰血故也。</p> <p><u>抱龍丸</u> 治傷風溫疫,身熱昏睡,風熱痰實壅嗽。又治驚風潮搐,及蠱毒中暑。</p> <p>雄黃(二錢五分) 辰砂(五分,另研) 天竺黃(一兩) 牛膽南星(四兩) 鹿香(五分,另研)</p> <p>上為末,甘草湯丸,皂子大。每服一丸,白湯化下。</p> <p>薛按:前丸化痰祛邪,清熱之功居多;屬肝心實熱而致者用之。殊效。若脾肺虛弱,而見昏睡痰嗽,當用寶鑑天麻散,以調補元氣。</p> <p><u>小續命湯</u> 治中風不省人事,涎鳴失音,肢體反張,或時厥冷。</p> <p>麻黃(去節) 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖,研) 漢防己 官桂(各五錢) 防風(七錢五分) 附子(炮,去皮臍,二錢)</p> <p>上各另為末,和勻。每服一錢,薑、棗、水煎。有熱減桂、附。</p> <p><u>寶鑑天麻散</u> 治急驚脾胃虛弱,或變慢驚者。</p> <p>半夏(七錢) 天麻(二錢五分) 甘草(炙) 白茯苓 白朮(各二錢)</p> <p>上入生薑三錢,磁器內水煮,候乾為末。每服一錢五分,姜煎湯調下。</p> <p><u>釣藤鉤飲</u> 治吐利,脾胃虧損,虛風慢驚。</p> <p>釣藤鉤(三分) 蟬殼 防風(炒) 人參 麻黃 白殭蠶(炒) 天麻 蠍尾(去毒,炒,各五錢) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(一錢,另研)</p> <p>上為末。每服一二錢,水煎。</p> <p>薛按:慢驚之症,屬脾胃虧損所致。前方乃辛溫散表之藥,而無調補之功,須審用之。</p> <p><u>大青膏</u> 治傷風吐瀉,身溫涼熱。</p> <p>天麻 青黛(各一錢) 白附子 干蠍(去毒) 烏稍蛇(肉,酒浸,焙) 硃砂(五分) 天竺黃(二錢) 麝香(二分)</p> <p>上為末,生蜜和青。每服一豆粒許,月中兒用半粒,薄荷湯化服。</p> <p>愚按:大青膏乃表散之劑也。必外邪蘊結於肺,而肺氣之未損者,乃可施之。況前症屬脾肺氣虛,而邪之所湊,必以固脾胃為主。否則虛虛之禍,恐不能免矣。</p> <p><u>溫白丸</u> 治泄瀉瘦弱,冷疳洞利,及久病而成慢驚。</p> <p>天麻(五分) 白殭蠶(炮) 白附子 干蠍(去毒) 天南星(湯炮焙,各二錢五分)</p> <p>上為末,麵糊丸,綠豆大,每服十丸,米飲下。</p> <p>愚按:前症屬脾氣虛寒,無陽之症,無風可散,兼痰可逐,當兼用六君子湯、十二味異功散、木香散。</p> <p><u>參耆四聖散</u> 治痘瘡已出,至六七日,不起發,不成膿。</p> <p>人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 茯苓 當歸 芍藥(炒) 川芎(各五分) 柴草 木通 防風(各三分) 糯米(二二百粒)</p> <p>上作二劑,水煎服。</p> <p><u>陳氏木香散</u></p> <p>木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 訶黎勒 半夏(薑製) 丁香 甘草(炙,各五分)</p> <p>上每服二三錢,姜水煎。</p> <p>薛按:前方若痘瘡已出未愈之間,其瘡不光澤,不起發,不紅活。五七日內,泄瀉作渴,或肚腹作脹,氣促作喘;或身雖熱而腹脹,足指冷;或身熱作渴;或驚悸腹脹;或汗出不止;或寒戰咬牙,瘡不結痂。此皆脾胃虛寒,津液衰少,急用此藥治之。若誤認為實熱,用寒涼之藥,及飲蜜水、生冷瓜果之類,必不治。</p> <p><u>十二味異功散</u></p> <p>木香(二錢五分) 官桂(二錢) 當歸(三錢半) 茯苓 白朮(各一錢) 人參 陳皮 厚朴(薑製) 半夏(薑製) 丁香 肉豆蔻(各二錢半) 附子(炮,一錢五分)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p>薛按:前方若痘瘡不光澤,不紅活,不結靨,謂之表裡俱虛,宜用此藥治之。若悶亂煩渴,吐瀉不食,腹痛腹脹,痰喘氣急,謂之表裡虛寒,急用此藥送豆蔻丸。或十日至十一日,當靨不靨,煩渴咬牙,手足並冷,飲沸湯而不知熱,此陽虛脫陷,急用此湯救之,亦有復生者。</p> <p><u>百祥丸</u></p> <p>紅牙大戟(陰乾,漿水煮軟去骨,復入元汁中煮)</p> <p>上焙乾,為末,水丸,粟米大。每服十丸,赤脂麻湯下。</p> <p>薛按:前方治痘瘡黑陷,耳⿰鼻丸冷,咬牙吐瀉者,乃脾土虛敗,寒水反侮歸腎之惡候也。用百祥丸瀉之,急以四君子加丁香、陳皮、木香、厚朴、炮姜,以溫補脾土,身熱飲水,黑陷復起,十救一二。蓋此症因脾土虛敗,寒水乘侮。陳文秀先生云:若治寒水於既侮之後,何不保脾土於未敗之先。此發前人之未發。況前藥必藉脾胃之氣運及於腎,而才瀉之。吾恐胃氣先傷,而莫能及。然非錢公之明見不敢投,非古昔之元氣不敢用。治者審焉。</p> <p><u>牛李膏</u> 治痘瘡黑陷</p> <p>牛李子</p> <p>上杵汁,石器內熬膏。每服皂子大,煎杏膠湯化下。</p> <p><u>雄黃散</u> 治痘後牙齦生疳蝕瘡。</p> <p>雄黃(一錢) 銅綠(二錢)</p> <p>上同研細,量瘡大小,於糝其上。</p> <p><u>化毒丹</u> 治胎毒,及痘後頭面生瘡,眼目腫痛。</p> <p>生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 玄參(各二兩) 甘草 甜硝(各二兩) 青黛(一兩五錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,芡實大。每服一丸,白湯化下。</p> <p>薛按:前方生血涼血,解毒寒中之劑。用之得宜,殊有良驗。</p> <p><u>栝樓湯</u> 治慢驚。</p> <p>栝樓根(二錢) 白甘遂(一錢)</p> <p>上慢火炒黃為末。每服二三分,煎薄荷、麝香湯下。</p> <p>薛按:徐用誠云:錢氏治慢驚用栝蔞湯,恐傳寫誤耳。蓋驚主風木,甲木屬陽,病急易治;乙木屬陰,病緩難治。況小兒五臟之氣未實,神氣未充,而自病慢驚之症,非病後及吐瀉脾胃虛損而得者,慎匆用此峻厲之劑。</p> <p><u>溫驚丸</u> 治慢驚風症。</p> <p>牛膽 南星(四兩) 硃砂(一錢五分) 天竺黃(五錢) 龍腦(一錢) 紫胭脂(一錢)</p> <p>上各另為末,用黃牛膽汁丸,芡實大。每服半丸,砂糖湯化下。</p> <p>薛按:慢驚屬脾胃無陽,肝木所勝之寒症,故用溫驚丸以溫之。但所用之藥,乃辛散陽氣祛逐痰涎,治者審之。</p> <p><u>人參理中丸</u> 治中氣虛熱。</p> <p>人參 白朮(炒) 甘草(炙,各等分)</p> <p>上為末,薑汁糊丸,綠豆大。每服二三十丸,白湯下。</p> <p><u>調中丸</u> 治脾胃虛寒。</p> <p>白朮 人參 甘草(炒,各五錢) 乾薑(炮,四錢)</p> <p>上為末,用蜜丸,綠豆大。每服二三十丸,白湯下。</p> <p>薛按:前二方,本經自病之藥,即人參理中丸也。若腎水侮土而虛寒者,當加半夏、茯苓、陳皮。或嘔吐,更加藿香。泄瀉加木香。</p> <p><u>張氏溫脾散</u> 治脾胃虧損,腹脅虛脹,乳食不進,困倦無力。</p> <p>訶子肉 人參(各七錢) 白朮 木香 桔梗 茯苓 藿香 陳皮 黃耆(各五錢) 甘草(炙,二錢半)</p> <p>上每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p>薛按:前症治脾肺虛弱之症。若肺病已去,前症未已,但用六君子湯以調補脾胃。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治乳母脾經氣鬱,致兒為患。</p> <p>人參 白朮 茯神 黃耆 龍眼肉(各二錢) 遠志(一錢) 酸棗仁 木香 甘草(炙,三分)</p> <p>上薑棗水煎服。加柴胡、山梔,名加味歸脾湯。</p> <p><u>越鞠丸</u> 治乳母六郁,傳兒為患。或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等症。</p> <p>蒼朮 神麯(炒) 香附子 山楂 山梔(炒) 撫芎 麥芽(炒,各等分)</p> <p>上為末,水調神麯糊丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。子母並服。</p> <p><u>清心丸</u> 治驚熱煩躁。</p> <p>人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各二錢) 金箔(三十片)</p> <p>上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,竹瀝調下。</p> <p><u>安神丸</u> 治邪熱驚啼,心肝壯熱,面黃頰赤。</p> <p>麥門冬(去心,焙) 牙硝 白茯苓 干山藥 寒水石 甘草(各五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(二分半)</p> <p>上為末,煉蜜丸,芡實大。每服半丸,砂糖水化下。</p> <p>薛按:前方降火化痰,辛散寒涼之劑,不宜過服,恐反傷脾胃也。若睡中驚悸不安,宜用秘旨安神丸。若因乳母脾氣鬱熱,致兒為患者,宜用加味逍遙散。若因乳母怒氣,肝經發熱,致兒為患者,宜用加味小柴胡湯。若因乳母飲酒,胃經發熱,致兒為患者,宜用葛花解酲湯。</p> <p><u>葛花解酲湯</u> 治乳母酒後,乳兒遺熱為患。</p> <p>白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮 澤瀉 神麯(炒黃,各二錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓(各一錢半) 木香(五分) 青皮(三錢)</p> <p>上為末,每服二錢,白湯調服。</p> <p>薛按:前方氣味辛散,不得已而用之耳。蓋酒病服之雖效,頻服則陰損元氣,折人長命,可不慎哉。</p> <p><u>花大膏</u> 治夜啼。</p> <p>燈花一夥</p> <p>上塗乳上,令兒吮之。</p> <p>薛按:前症有因停乳腹痛者,有因陰盛發躁者,有因寒盛腹痛者,有因乳母鬱悶,怒氣傳兒者,有因乳母停滯傳兒者,治法說見本論。</p> <p><u>釣藤散</u> 治夜啼。</p> <p>釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 木香 當歸(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>上為末,每服二錢,薑棗水煎。</p> <p><u>六神散</u> 治面青啼哭,口出氣冷,或泄瀉不乳。</p> <p>人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(二錢) 白茯苓 扁豆(炒,各一兩)</p> <p>上為末,每服一錢,薑棗水煎。</p> <p><u>當歸散</u> 治夜啼不乳。</p> <p>當歸 白芍藥 人參(各二錢五分) 甘草(炙,一錢二分) 桔梗 陳皮(各一錢)</p> <p>上為末,每服一二錢,水煎灌之。</p> <p><u>蟬蛻釣藤散</u> 治肚痛驚啼。</p> <p>釣藤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一錢)</p> <p>上每服一錢,燈心水煎。</p> <p><u>羚羊角丸</u> 治行遲。</p> <p>羚羊角 虎脛骨(醋炙黃) 生地黃(焙) 酸棗仁 白茯苓(各五錢) 肉桂 防風 當歸 黃耆(各二錢五分)</p> <p>上為末,煉蜜成劑。每服一皂子大,白湯化下。</p> <p><u>菖蒲丸</u> 治心氣不足,不能言語。</p> <p>石菖蒲 赤石脂(各三錢) 人參(五錢) 丹參(二錢) 天麥門冬(各去心,一兩,焙)</p> <p>上為末,蜜丸綠豆大。每服十丸。若病後腎虛不語,服地黃丸。</p> <p><u>止汗散</u> 治睡而自汗。</p> <p>故蒲扇(燒)</p> <p>上為末,每服三錢,溫酒調下。</p> <p><u>香瓜丸</u> 治遍身出汗。</p> <p>胡黃連 川大黃(煨) 柴胡 鱉甲(黃醋炙) 黃柏 黃連 蘆薈 青皮(各等分)</p> <p>上為末,將黃瓜一個,去穰納藥,煨熟,杵,和麵糊丸,綠豆大。每服三五丸,新水下。</p> <p>薛按:自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛。若心經血虛,用團參湯。腎經虛熱,用地黃丸。血氣虛,用人參養榮湯之類。胃氣虛,用六君子湯之類,或用一味白朮炒為末,以浮麥炒,濃煎湯,調服。</p> <p><u>當歸六黃湯</u> 治血氣不足,虛火內動,盜汗不止。</p> <p>當歸 熟地黃 黃耆(炒) 黃柏(已下俱炒黑) 黃芩 黃連 生地黃(各等分)</p> <p>上每服二錢,水煎。</p> <p><u>團參湯</u> 治心血虛熱。自汗盜汗。</p> <p>人參 當歸(各等分)</p> <p>上用豬心一片,每服三錢,水煎服。</p> <p><u>耆附湯</u> 治稟賦氣虛陽弱,自汗不止,肢體倦怠,或大病後陽氣虧損,並急服之,多有生者。</p> <p>黃耆(蜜炙) 附子(炮,等分)</p> <p>上每服一錢,姜水煎。</p> <p><u>參附湯</u> 治稟賦不足,上氣喘急,自汗盜汗,或病久陽氣脫陷,急宜服之。</p> <p>人參(五錢) 附子(泡,一兩)</p> <p>上每服一錢, 姜水煎。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉;或久病虛損,口乾食少。咳而下痢,驚熱自汗。</p> <p>白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸 白朮(炒) 甘草(炙,各一錢) 熟地黃 五葉子(杵,炒,各七分) 遠志(五分)</p> <p>每服二三錢,薑棗水煎。</p> <p><u>玉露散</u> 治傷熱吐瀉黃色。</p> <p>石膏(煅) 寒水石(各五錢) 甘草(二錢五分)</p> <p>上為末,每服五分,白湯調下。</p> <p>薛按:前症若飲食如常,作渴飲冷,屬胃經實熱,宜用此藥。若食少體倦,或善噫瀉黃,此脾虛色陷也,宜用六君子加柴胡、升麻。若瀉而變青,更兼腹脹,或善怒,此脾虛肝所乘也,宜用前湯,更加木香。</p> <p><u>塗囟法</u></p> <p>麝香 牛黃 青黛 蠍尾(去毒,分半) 薄荷(二分) 蜈蚣(一半分)</p> <p>上為末,生棗肉杵膏,塗帛上,貼囟中,以手烘之。</p> <p>薛按:前法辛涼發散,開竅祛風之劑,當審用之。余每以蔥頭三五莖,細切擂爛,攤紙上,以兩掌護熱,貼囟門良久,其邪即解,諸病自退。乃去其蔥,卻以緞帛寸余塗糊,仍貼囟門護之。春夏常用絹帛,秋冬用紵絲,以護貼之,永無傷風之患。亦因有母病致兒發搐者,治驗見前。</p> <p><u>浴體法</u> 治胎肥、胎熱、胎怯。</p> <p>烏蛇肉(酒浸,焙) 白礬 青黛(各二錢) 天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 硃砂(各五錢) 麝香(二分半)</p> <p>上為末,桃枝一握,水煎浴之。勿浴背。</p> <p>薛按:前法乃開發腠理,疏泄陽氣。若小兒所稟虛怯,或妊母所致,各說見本論。</p> <p><u>神效當歸膏</u> 治跌撲湯火等瘡,不問已潰未潰。</p> <p>當歸 黃蠟 生地黃 麻油</p> <p>上先將當歸、地黃入油煎黑,去渣入蠟,熔化候冷,攪勻,即成膏矣。</p> <p><u>砭法</u> 治丹毒赤色遊走,以口吮毒,聚在一處,用細磁器擊碎,取有鋒芒者一塊,以筋劈開,頭尖夾之,用線縛定,兩指輕撲筋梢,令磁芒正封聚處,懸寸許,再用筋一根,頻擊筋頭,令毒血遇刺皆出。毒入腹者,不救。病輕者止用口吮出毒,用藥敷之。如患在頭額,不用砭法,止宜用細針倒挑患處,以出毒,其赤自退。</p> <p><u>製附子法</u> 取附子重一兩三四錢,有蓮花瓣頭,圓底平者。先備童便五六碗,將附子放在灶上煙櫃中,良久終熱,投入童便浸五七日。候潤透,搗去皮,切四塊,仍浸二三日。用粗紙數層包之,浸濕,埋灰火半日。取出切片,檢視有白星者,仍用瓦上炙熱,至無白星為度。如急用,切作大片。用童便煮二三沸,熱瓦焙黃,熟即可用。</p> <p><u>木瓜丸</u> 治生下吐。</p> <p>木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔(各等分)</p> <p>上為末,麵糊丸,黍米大。每服一二丸,甘草湯化下。</p> <p>薛按:前症多因妊娘胃經有熱,或郁痰所致,當審其母而兼治之。</p>
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