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醫宗金鑑婦科心法要訣
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<h1>醫宗金鑑·婦科心法要訣</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd><data value="吳謙">吳謙等</data></dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1742">公元1742年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>《欽定四庫全書·子部五·醫家類·御纂醫宗金鑑》卷四十四至卷四十九([https://www.kanripo.org/text/KR3e0090/ 漢リポ掃描及文字化本])</dd></div> </dl> <h1>調經門</h1> <h2>婦科總括</h2> <p>男婦兩科同一治,所異調經崩帶癥。嗣育胎前併產後,前陰乳疾不相同。</p> <h2>天癸月經之原</h2> <p>先天天癸始父母,後天精血水穀生,女子二七天癸至,任通沖盛月事行。</p> <h2>婦人不孕之故</h2> <p>不孕之故傷任沖,不調帶下經漏崩,或因積血胞寒熱,痰飲脂膜病子宮。</p> <h2>月經之常</h2> <p>月經三旬時一下,兩月並月三居經,一年一至為避年,一生不至孕暗經。</p> <h2>月經異常</h2> <p>經期吐血或衄血,上溢妄行曰逆經。受孕行經曰垢胎,受孕下血漏胎名。</p> <h2>外因經病</h2> <p>天地溫和經水安,寒凝熱沸風蕩然,邪入胞中任沖損,婦人經病本同參。</p> <h2>內因經病</h2> <p>婦人從人不專主,病多憂忿鬱傷情,血之行止與順逆,皆由一氣率而行。</p> <h2>不內外因經病</h2> <p>血者水穀之精氣,若傷脾胃何以生,不調液竭血枯病,合之非道損傷成。</p> <h2>血色不正病因</h2> <p>血從陽化色正紅,色變紫黑熱之徵,黃泔淡紅濕虛化,更審瘀塊黯與明。</p> <h2>氣穢清濁病因</h2> <p>熱化稠黏臭必穢,寒化清徹臭則腥,內潰五色有臟氣,時下而多命必傾。</p> <h2>愆期前後多少</h2> <p>經來前後為愆期,前熱後滯有虛實,淡少為虛不脹痛,紫多脹痛屬有餘。</p> <h2>經行發熱時熱</h2> <p>經行發熱時潮熱,經前血熱經後虛,發熱無時察客熱,潮熱午後審陰虛。</p> <h2>經行寒熱身痛</h2> <p>經來寒熱身體痛,當分榮衛與虛實,有汗不脹衛不足,無汗而脹榮有餘。</p> <h2>經行腹痛</h2> <p>腹痛經後氣血弱,痛在經前氣血凝,氣滯腹脹血滯痛,更審虛實寒熱情。</p> <h2>經行瀉吐</h2> <p>經行泄瀉是脾虛,鴨溏清痛乃寒濕;胃弱飲傷多嘔飲,食傷必痛吐其食。</p> <h2>錯經妄行成吐衄崩</h2> <p>逆行吐血錯行崩,熱傷陰陽絡妄行;血多熱去當用補,血少雖虛須主清。</p> <h2>經水過多兼時下白帶</h2> <p>多清淺淡虛不攝,稠黏深紅熱有餘,兼帶時下濕熱穢,形清腥穢冷濕虛。</p> <h2>調經證治</h2> <p>補養元氣四君子⑴,參苓朮草棗生薑。異功⑵加陳兼理氣。虛痰橘半六君湯⑶。嘔吐香砂六君子⑷。渴瀉七味⑸藿葛香。脾瀉參苓白朮散⑹,薏桔山蓮砂扁方。思慮傷脾損心血,歸脾⑺歸耆棗遠香。減參加柴歸芍薄,逍遙⑻調肝理脾方。合物八珍⑼兼補血。耆桂十全大補湯⑽,去參苓朮雙和飲⑾。去芎加陳養榮湯⑿。脾胃虛寒吐且瀉,理中⒀減苓加乾薑。</p> <p>附方:</p> <p>⑴四君子湯:人參 白朮(土炒) 茯苓(各二錢) 甘草(一錢)</p> <p>上銼,薑棗水煎服。</p> <p>⑵異功散:人參 白朮(土炒) 茯苓(各二錢) 甘草(炙五分) 陳皮(二錢)</p> <p>上銼,加生薑水煎服。</p> <p>⑶六君子湯:人參 白朮(土炒) 茯苓 半夏 陳皮(各一錢)甘草(炙五分)</p> <p>上銼,薑棗水煎服。</p> <p>⑷香砂六君子湯:即上方加藿香葉、砂仁。</p> <p>⑸七味白朮散:人參 白朮(土炒) 茯苓(各一錢五分) 甘草(炙五分) 藿香 木香 乾葛(各一錢)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>⑹參苓白朮散:人參 白朮(土炒) 茯苓 山藥(炒) 甘草蓮肉(去心) 白扁豆(薑汁炒,各一錢五分) 薏苡仁(炒) 砂仁 桔梗(各八分)</p> <p>上為細末,每服二錢,薑棗湯調服。</p> <p>⑺歸脾湯:人參 黃耆(炙) 白朮(土炒) 茯神 當歸 龍眼肉 遠志(去心) 棗仁(炒,各一錢) 木香 甘草(炙,各五分)</p> <p>上銼薑棗水煎服(原歌括漏龍眼肉)。</p> <p>⑻逍遙散:當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙五分) 白朮(土炒一錢)</p> <p>上銼散,加薄荷,水煎服。</p> <p>⑼八珍湯:人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草 熟地 當歸 川芎 白芍(各等分)</p> <p>加薑棗,水煎服。</p> <p>⑽十全大補湯:人參 白朮 茯苓 黃耆 當歸 熟地 白芍 川芎(各一錢) 肉桂 甘草(炙,各五分)</p> <p>加薑棗,水煎服。</p> <p>⑾雙和飲:即十全大補湯去人參、白朮、茯苓。</p> <p>⑿人參養榮湯:即十全大補湯去川芎加陳皮、遠志、五味。</p> <p>⒀理中湯:白朮 人參 乾薑 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>婦人血病主四物①,歸芎白芍熟地黃。血瘀改以赤芍藥,血熱易用生地黃。表熱有汗合桂草②,表熱無汗合麻黃③,少陽寒熱小柴④並,陽明熱合調胃湯⑤。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯:熟地(二錢) 川芎(一錢) 白芍(炒二錢) 當歸(二錢)</p> <p>上為粗末,水煎服。</p> <p>②桂枝四物湯:當歸 熟地 川芎(各二錢) 白芍(炒三錢) 桂枝(三錢) 甘草(炒,一錢)</p> <p>加薑棗,水煎服。</p> <p>③麻黃四物湯:當歸 熟地 白芍 川芎(各二錢) 麻黃 桂枝(各一錢) 杏仁(二十粒) 甘草(一錢)</p> <p>加薑棗,水煎服。</p> <p>④柴胡四物湯:川芎 當歸 白芍 熟地(各一錢五分) 柴胡 人參 黃芩(各二錢) 甘草(五分) 半夏(二錢制)</p> <p>上為末,每服五錢,水煎服。</p> <p>⑤玉燭散:當歸 川芎 熟地 白芍(各二錢) 大黃 芒硝 甘草(各一錢)</p> <p>上銼,每服八錢,水煎,食前服。</p> <h2>月經先期證治</h2> <p>先期實熱物芩連①,虛熱地骨皮飲②丹。血多膠艾③熱芩術④。逐瘀桃紅⑤柴塊黏。血少淺淡虛不攝,當歸補血⑥歸耆先。虛甚參耆聖愈⑦補。熱滯姜芩⑧丹附延。逐瘀芎歸佛手散⑨,又名芎歸效若仙。</p> <p>附方:</p> <p>①芩連四物湯:即四物湯加黃芩、黃連。</p> <p>②地骨皮飲:當歸 生地(各二錢) 白芍(一錢) 川芎(八分) 牡丹皮 地骨皮(各二錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>③膠艾四物湯:熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠(蛤粉末炒成珠) 艾葉(各一錢) 甘草(炙,五分)</p> <p>上銼,水酒各半煎,空心服。</p> <p>④芩術四物湯:即四物湯加黃芩、白朮。</p> <p>⑤桃紅四物湯:即四物湯加桃仁、紅花。</p> <p>⑥當歸補血湯:當歸(三錢) 黃耆(蜜炙,一兩)</p> <p>水煎服。</p> <p>⑦聖愈湯:熟地(酒拌蒸半日) 白芍(酒拌) 川芎 人參(各七錢五分) 當歸(酒洗) 黃耆(炙,五錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>⑧姜芩四物湯:當歸 熟地 赤芍 川芎 薑黃 黃芩 丹皮 延胡索 香附(制,各等分)</p> <p>水煎服。</p> <p>⑨佛手散(芎歸湯):川芎(二兩) 當歸(三兩)</p> <p>上為細末,每服二錢,水一盞,酒二分,煎七分,溫服。</p> <h2>月經過期證治</h2> <p>過期①血滯物桃紅,附莪桂草木香通。血虛期過無脹熱,雙和②聖愈③及養榮④。</p> <p>附方:</p> <p>①過期飲:熟地 白芍(炒) 當歸 香附(各二錢) 川芎(一錢) 紅花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪朮 木通(各五分) 甘草(炙) 肉桂(各四分) 木香(八分)</p> <p>水煎,食前溫服。</p> <p>②雙和飲</p> <p>③聖愈湯</p> <p>④人參養榮湯</p> <h2>經行發熱證治</h2> <p>經來身熱有表發,內熱地骨加胡連①,經後六神②加耆骨,逍遙③理脾而清肝。</p> <p>附方:</p> <p>①加味地骨皮飲:生地 當歸 白芍(各二錢) 川芎(八分)牡丹皮 地骨皮(各三錢) 胡連(一錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>②六神湯:熟地 當歸 白芍 川芎 黃耆 地骨皮(各等分)</p> <p>上㕮咀,水煎服。</p> <p>③逍遙散</p> <h2>經行身痛證治</h2> <p>經來身痛有表發,無表四物羌桂枝①,經後血多黃耆建②,耆桂芍草棗姜飴。</p> <p>附方:</p> <p>①羌桂四物湯:即四物湯加羌活、桂枝。</p> <p>②黃耆建中湯:黃耆(炙) 肉桂(各一兩) 白芍(炒,二兩) 甘草(炙,七錢)</p> <p>上為末,每服五錢,加薑棗水煎服,日二、三服,如虛甚者加附子。</p> <h2>經行腹痛證治</h2> <p>經後腹痛當歸建①,經前脹痛氣為殃,加味烏藥湯②烏縮,延草木香香附榔。血凝礙氣疼過脹,本事琥珀散③最良,稜莪丹桂延烏藥,寄奴當歸芍地黃。</p> <p>附方:</p> <p>①當歸建中湯:當歸(一兩) 白芍(炒,二兩) 肉桂(一兩) 甘草(炙,七錢)</p> <p>㕮咀,每服三錢,加生薑棗水煎,空心服。</p> <p>②加味烏藥湯:烏藥 縮砂仁 木香 延胡索 甘草 香附(制) 檳榔(各等分)</p> <p>上細銼,每服七錢,生薑三片水煎,溫服。</p> <p>③琥珀散:三稜 莪朮 赤芍 當歸 劉寄奴 丹皮 熟地 官桂 烏藥 延胡索(各一兩)</p> <p>上前五味,用烏豆一升,生薑半斤,切片,米醋四升,同煮,豆爛為度,焙乾,入後五味,同為末,每服二錢,溫酒調下,空心食前服。</p> <p>胞虛寒病大溫經①,來多期過小腹痛,歸芎芍草人參桂,吳丹膠半麥門冬。不虛胞受風寒病,吳茱萸湯②更加風,藁細乾薑茯苓木,減去阿膠參芍芎。</p> <p>附方:</p> <p>①大溫經湯:吳茱萸(湯泡) 丹皮 白芍 人參 肉桂 當歸 川芎 阿膠(碎炒) 甘草(炙,各一錢) 麥冬(去心,二錢) 半夏(制,二錢半)</p> <p>加生薑水煎,食前服。</p> <p>②吳茱萸湯:當歸 肉桂 吳茱萸 丹皮 半夏(制) 麥冬(各二錢) 防風 細辛 藁本 乾薑 茯苓 木香 炙甘草(各一錢)</p> <p>水煎服。</p> <h2>經行吐瀉證治</h2> <p>經瀉參苓白朮散①,鴨溏清痛理中湯②,肌熱渴瀉七味散③,嘔飲香砂六君湯④。</p> <p>附方:</p> <p>①參苓白朮散</p> <p>②理中湯</p> <p>③七味白朮散</p> <p>④香砂六君子湯</p> <h2>經行吐衄證治</h2> <p>經前吐衄為熱壅,三黃四物①大芩連;經後吐衄仍有熱,犀角地黃②芍牡丹。</p> <p>附方:</p> <p>①三黃四物湯:當歸 白芍 川芎 生地 黃連 黃芩 大黃</p> <p>上銼,水煎服。大黃用量應斟酌虛實。</p> <p>②犀角地黃湯:芍藥(七錢半) 生地(半斤) 牡丹皮(一兩,去心淨,酒洗) 犀角(一兩,如無以川升麻代之)</p> <p>上㕮咀,每服五錢,水煎服。有熱如狂者,加黃芩二兩。</p> <h1>經閉門</h1> <h2>血滯經閉</h2> <p>石瘕寒氣客胞中,狀如懷子不經行。胞閉熱氣迫肺咳,傷心氣血不流通。</p> <h2>血虧經閉</h2> <p>二陽之病發心脾,不月有不得隱曲。血枯其傳為風消,息賁者死不能醫。</p> <h2>血枯經閉</h2> <p>脫血過淫產乳眾,血枯漸少不行經。骨蒸麵白兩顴赤,懶食消瘦咳嗽頻。</p> <h2>久嗽成勞</h2> <p>男勞已詳心法內,女損陰血傳風消;或因病後素稟弱,經閉咳嗽血風勞。</p> <h2>婦人經斷復來</h2> <p>婦人七七天癸竭,不斷無疾血有餘;已斷復來審其故,邪病相干隨證醫。</p> <h2>室女經來復止</h2> <p>室女經來復不來,若無所苦不為災,必是避年未充足,若見虛形命可哀。</p> <h2>師尼室寡經閉</h2> <p>師尼室寡異乎治,不與尋常婦女同。診其脈弦出寸口,知其心志不遂情。調經若不先識此,錯雜病狀豈能明。和肝理脾開鬱氣,清心隨證可收功。</p> <h2>血滯經閉證治</h2> <p>石瘕帶表吳茱萸①,攻里琥珀散②最宜。胞閉三和湯③四物,硝黃連薄草芩梔。</p> <p>附方:</p> <p>①吳茱萸湯</p> <p>②琥珀散</p> <p>③三和湯:當歸 川芎 大黃 朴硝 白芍 地黃 黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草(各等分)</p> <p>上銼,每服八錢,水煎服。</p> <h2>血枯血虧經閉證治</h2> <p>胃熱爍血玉燭散①。失血血枯養榮湯②。地黃湯③治房勞損,萸藥苓丹澤地良。乳眾血枯經若閉,須用十全大補方④。</p> <p>附方:</p> <p>①王燭散</p> <p>②人參養榮湯</p> <p>③六味地黃湯:熟地(八錢) 山萸肉 山藥(各四錢) 丹皮 澤瀉 茯苓(各三錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>④十全大補湯</p> <h2>經閉久嗽成勞證治</h2> <p>月水不行蒸潮汗,食減咳嗽血風勞。劫勞散①用參苓芍,歸地甘耆半味膠。</p> <p>附方:</p> <p>①劫勞散:白芍(六兩) 黃耆(炙,四兩) 甘草(炙) 人參(去蘆)當歸(去蘆酒洗) 熟地(洗淨焙乾) 五味子 阿膠(炒珠,各一兩) 茯苓 半夏(各二兩)</p> <p>上㕮咀,每服三錢,水一盞,生薑七片,棗三枚,煎至九分,溫服,無時,日三次。</p> <h2>婦人經斷復來證治</h2> <p>經斷復來血熱甚,芩心醋丸溫酒吞①。益陰②知柏龜生地,縮砂炙草棗姜尋。血多熱去傷衝任,十全大補③與八珍④。暴怒憂思肝脾損,逍遙⑤歸脾⑥二藥斟。</p> <p>附方:</p> <p>①芩心丸:用黃芩心枝條者三兩(米泔浸七日,炙干,又浸,又炙,如此七次)</p> <p>上為末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心溫酒送下,日進二服。</p> <p>②益陰煎:生地(三錢) 知母 黃柏(各二錢) 龜版(醋炙,四錢)縮砂仁 甘草(炙,各一錢)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>③十全大補湯</p> <p>④八珍湯</p> <p>⑤逍遙散</p> <p>⑥歸脾湯</p> <h2>室女師尼寡婦經閉證治</h2> <p>室女經閉多血結,大黃䗪蟲①桃杏仁,虻蛭蠐螬甘草芍,乾漆生地及黃芩;不足澤蘭②歸草芍。柏子仁丸③用柏仁,熟地澤蘭牛卷續,相兼久服自然行。師尼寡婦逍遙散④,附蘭丹地郁梔芩。</p> <p>附方:</p> <p>①大黃䗪蟲丸 大黃 赤芍 生地 桃仁 乾漆 甘草 䗪蟲 虻蟲 蛭蟲 蠐螬 黃芩(各等分)</p> <p>上末,煉蜜丸,每服丸數,量虛實增減。</p> <p>②澤蘭葉湯:澤蘭葉(三兩) 當歸 白芍(各一兩) 甘草(五錢)</p> <p>上為粗末,每服五錢,水煎,溫服。</p> <p>③柏子仁丸:柏子仁(炒另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各五錢) 澤蘭葉 續斷(各二兩) 熟地(三兩五錢,酒浸半日,石臼內,杵成膏)</p> <p>上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心米飲下三十丸。</p> <p>④逍遙散</p> <h2>婦病難治</h2> <p>諺云婦病不易治,蓋以幽居情郁疑。執拗不喜望聞問,諱疾忌醫術莫施。</p> <h2>診看婦人須先問經期妊娠</h2> <p>未診婦人女子病,先問經期與妊娠,不詳誤藥非細事,疑似難明昧所因。</p> <h1>崩漏門</h1> <h2>崩漏總括</h2> <p>淋瀝不斷名為漏,忽然大下謂之崩。紫黑塊痛多屬熱,日久行多損任沖。脾虛不攝中氣陷。暴怒傷肝血妄行。臨證察因須細辨,虛補瘀消熱用清。</p> <h2>崩漏證治</h2> <p>崩漏血多物膠艾①,熱多知柏②少芩荊③。漏澀香附桃紅④破,崩初脹痛琥珀⑤攻,日久氣血衝任損,八珍⑥大補⑦養榮⑧寧。思慮傷脾歸脾⑨治,傷肝逍遙⑩香附青。</p> <p>附方:</p> <p>①膠艾四物湯</p> <p>②知柏四物湯:即四物湯加知母、黃柏。</p> <p>③荊芩四物湯:即四物湯加荊芥穗、黃芩。</p> <p>④四物湯</p> <p>⑤琥珀散</p> <p>⑥八珍湯</p> <p>⑦十全大補湯</p> <p>⑧人參養榮湯</p> <p>⑨歸脾湯</p> <p>⑩逍遙散</p> <p>氣陷補中益氣①舉,保元升柴歸術陳,益胃升陽②加芩曲,腹痛加芍嗽減參。</p> <p>附方:</p> <p>①補中益氣湯:黃耆 人參 白朮 甘草(炙,各一錢) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分) 生薑 大棗</p> <p>水煎服。</p> <p>②益胃升陽湯:黃耆(二錢) 人參(一錢) 神麯(一錢五分) 白朮(三錢) 當歸 陳皮 炙草(各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 黃芩(二錢)</p> <p>水煎服。</p> <p>夾水水瀉不甚弱,調經升陽除濕湯①,耆草升柴歸蒼朮,羌獨藁本蔓荊防。</p> <p>附方:</p> <p>①升陽除濕湯:黃耆 蒼朮 羌活(各一錢五分) 防風 藁本 升麻 柴胡 炙甘草(各一錢) 獨活(五分) 蔓荊子(七分) 當歸(五分)</p> <p>上㕮咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服。空心服畢,待少時,以早飯壓之。</p> <p>②補中益氣湯</p> <p>殺血心痛失笑散①,蒲黃五靈脂定疼。崩血不已防滑脫,地榆苦酒②煎止崩。</p> <p>附方:</p> <p>①失笑散:五靈脂 蒲黃(各等分)</p> <p>研為細末,先用釅醋調二錢熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服。</p> <p>②地榆苦酒煎:地榆(一兩)</p> <p>醋煎,露天置一宿,次早溫服,但症情急迫的,可即時溫服。</p> <h1>帶下門</h1> <h2>五色帶下總括</h2> <p>帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,衃血黑腎赤屬心,隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒溫;更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與淫。</p> <h2>帶下證治</h2> <p>邪入胞中吳茱萸①,赤黏連梔青防梔,白主益氣②黑六味③,黃淡六君④或歸脾⑤。</p> <p>附方:</p> <p>①吳茱萸湯</p> <p>②補中益氣湯</p> <p>③六味地黃湯</p> <p>④六君子湯</p> <p>⑤歸脾湯</p> <p>胞中冷痛乃寒濕,四物①附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯</p> <p>帶下濕熱清白散①,四物薑炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術,滑加龍牡久合君②。</p> <p>附方:</p> <p>①清白散:當歸 鹽黃柏 炒白芍 樗根皮 生地 川芎 貝母(各一錢) 炮姜 甘草(各五分)</p> <p>銼,生薑三片,水煎服。</p> <p>②四君子湯</p> <p>帶下有餘皆濕化,少腹脹疼汙水綿,導水①牽滑芩軍熱,萬安②牽椒茴木寒。</p> <p>附方:</p> <p>①導水丸:牽牛(頭末) 滑石(水飛) 黃芩 川大黃</p> <p>研為細末,蒸餅為丸,量虛實服。</p> <p>②萬安丸:牽牛(頭末) 胡椒 木香 小茴香(各等分焙)</p> <p>研為細末,水泛為丸,量虛實服。</p> <p>瘀化瘡膿濁淫病,虛實寒熱酌其宜,威喜①蠟苓固精②菟,韭味桑苓龍牡脂。</p> <p>附方:</p> <p>①威喜丸:白茯苓(四兩去皮作塊用) 豬苓(二錢半 同於磁器內,煮二十餘沸,出,曬乾,不用豬苓) 黃蠟(四兩)</p> <p>以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大,空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。忌米醋、動氣。</p> <p>②固精丸:牡蠣(煅粉) 菟絲子(酒蒸焙) 韭子(炒) 龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(各等分)</p> <p>研為細末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。</p> <h1>癥瘕痃癖諸證門</h1> <h2>癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括</h2> <p>五積六聚分臟腑,七癥八瘕氣血凝。癥積不動有定處,瘕聚推移無定形。痞悶不宣氣雍塞,未成堅塊血瘀名。蓄久不散成血蠱,產後經行風冷乘。</p> <h2>癥瘕證治</h2> <p>婦人一切癥瘕病,上下攻疼七氣湯①,藿香益智稜莪朮,甘桔青陳肉桂香。</p> <p>附方:</p> <p>①大七氣湯:三稜 莪朮(煨切) 青皮(去瓤) 陳皮(去白) 木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草(炙,各七分半)</p> <p>㕮咀,每服五錢,水煎,食前溫服。</p> <h2>食癥證治</h2> <p>經行產後食生冷,臟氣相搏結塊形,牢固不移日漸長,開滯消積溫散行。烏藥散①烏桃莪朮,木香當歸青桂心。</p> <p>附方:</p> <p>①烏藥散:烏藥 莪朮 桂心 當歸(炒) 桃仁 青皮 木香(各等分)</p> <p>上為末,每服二錢,熱酒調下。</p> <h2>血癥證治</h2> <p>乘臟虛兮風冷干,飲食內與血相搏,因成血癥堅牢固,脅腹脹痛熱而煩,少食多忘頭汗出,血竭①歸芍蒲桂延。</p> <p>附方:</p> <p>①血竭散:真血竭(如無,紫礦代) 當歸 赤芍 蒲黃 延胡索</p> <p>上等分,研細,頻篩,再研,取盡為度,每服一錢,用黃酒一兩左右,煎一沸,溫調下。方產下時一服,上床良久再服,其惡血自循經下行,不致衝上,免生百病。</p> <h2>痞證治</h2> <p>三焦痞滿胸膈悶,氣不宣通助氣①青,白朮三稜蓬莪朮,枳殼檳榔香與陳。</p> <p>附方:</p> <p>①助氣丸:京三稜 蓬莪朮(二味各用濕紙包,灰火中煨透,切片,各二斤) 青皮(去白) 陳皮(去白) 白朮(各十五兩) 枳殼(麩炒去瓤) 檳榔 木香(各十兩)</p> <p>上為末,糊丸,桐子大,每服五十丸,滾水下。</p> <h2>積聚證治</h2> <p>積聚通用正元散①,苓朮青陳曲麥延,香砂海粉楂甘桔,痰飲食積血氣摶。</p> <p>附方:</p> <p>①開鬱正元散:白朮 陳皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麥芽(炒) 甘草(炙) 神麯(炒各等分)</p> <p>上銼,每服一兩,生薑三片,水煎服。</p> <h2>瘀血血蠱證治</h2> <p>腹中瘀血未成形,面黃發熱腹脹疼,產後經來風冷客,血室之內有瘀停。產後惡露失笑散①,經閉瘀凝玉燭②攻,血蠱桃奴③豭鼠糞,延桂砂桃附五靈。</p> <p>附方:</p> <p>①失笑散</p> <p>②玉燭散</p> <p>③桃奴散:桃奴(炒) 雄鼠糞(炒,兩頭尖者是) 延胡索 肉桂 五靈脂 香附(炒) 砂仁 桃仁(各等分)</p> <p>上為末,每服三錢,酒調下。</p> <h2>痃癖疝證總括</h2> <p>臍旁左右一筋疼,突起如弦痃症名;僻在兩肋名曰癖;高起如山疝病稱,必引少腹腰脅痛。三證皆由風冷成,或作或止因寒發,痛時方見不痛平。</p> <h2>痃癖證治</h2> <p>婦人痃癖腹肋痛,風冷血氣結而成。蔥白①四物參苓枳,桂樸姜香青莪稜,茴香曲麥苦楝子,蔥鹽煎服訶黃斟。</p> <p>附方:</p> <p>①蔥白散:當歸 熟地 赤芍 川芎 人參 茯苓 枳殼 肉桂 厚朴 乾薑 木香 青皮 莪朮 三稜 茴香神麯 麥芽 苦楝子(各等分)</p> <p>上研為細末,加蔥白三寸,食鹽五分,煎服三錢;大便結燥去鹽加大黃,便自利加訶子。</p> <h2>疝病證治</h2> <p>婦人疝病氣攻衝,脅腹刺痛當歸①芎,鱉甲吳萸桃仁芍,桂榔青木大黃蓬。</p> <p>附方:</p> <p>①當歸散:當歸 川芎(各二錢) 鱉甲(三錢,醋,炙) 吳茱萸 桃仁(十五粒) 赤芍 肉桂(各一錢) 檳榔 青皮(各八分) 木香 莪朮 川大黃(各七分)</p> <p>上為末,每服一錢,入干胭脂一錢,水煎,食後服。</p> <h2>治諸積大法</h2> <p>形虛病盛先扶正,形證俱實去病急,大積大聚衰其半,須知養正積自除。</p> <h1>嗣育門</h1> <h2>胎孕之原</h2> <p>天癸先天生身氣,精血後天化成形。男子二八天癸至,屬陽應日精日盈;女子二七天癸至,屬陰應月血月通。男女媾精乃有子,乾道男成坤女成。</p> <h2>男女完實</h2> <p>精通必待三十娶,天癸二十始適人,皆欲陰陽完實後,育子堅壯壽偏增。</p> <h2>種子時候</h2> <p>男子聚精在寡欲,交接乘時不可失,須待絪縕時候至,樂育難忍是真機。</p> <h2>分男女論</h2> <p>精血先後分男女,或以奇偶少多分,或以子宮左右定,是皆不曉箇中因,欲識此中真消息,乾道陽男坤女陰。</p> <h2>雙胎品胎</h2> <p>古以雙胎精氣盛,不成男女或兼形,陰陽變常駁氣盛,事之所有理難明。</p> <h2>脈見有子</h2> <p>少陰動甚知有子,陰搏陽別尺寸憑。但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。</p> <h2>胎男女辨</h2> <p>上小下大女腹箕,中正圓高男腹釜;右疾為女左疾男,胎氣鍾於陰陽主。</p> <h2>辨別孕病</h2> <p>孕病不分須診乳,五月之後乳房升。何以知其母子吉,身雖有病脈和平。</p> <h2>分經養胎</h2> <p>分經養胎不足憑。無所專養論不經。形始未分無不具,陰陽之道漸分形。</p> <h2>受孕分房靜養</h2> <p>受孕分房宜靜養,謹戒食味使脾安,調其喜怒防驚恐,慎厥起居避風寒。</p> <h2>安胎母子二法</h2> <p>安胎之道有二法,母病胎病要詳分:母病動胎但治母;子病致母審胎因。</p> <h2>胎前用藥三禁</h2> <p>胎前清熱養血主,理脾疏氣是為兼。三禁汗下利小便,隨證虛實寒熱看。</p> <h2>安胎審宜調治</h2> <p>形瘦不宜過熱品,體盛補氣恐動痰。安胎芩術為要藥,佐以他藥任抽添。火盛倍芩痰倍術,血虛四物①氣四君②。杜續膠艾胎不穩,氣盛蘇腹枳砂陳。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯</p> <p>②四君子湯</p> <p>附婦人不孕諸方:</p> <p>①加味地黃丸:治婦人經水不調,不能受孕,即使受之,亦不全美,宜常服此方。</p> <p>熟地(四兩) 山萸肉 山藥(各二兩) 牡丹皮 白茯苓(各一兩五錢) 澤瀉 香附(各一兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸如梧子大,每服七十丸,白沸湯送下。</p> <p>②滌痰湯:治婦人肥盛者多不受孕,以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯途後丸藥。</p> <p>當歸(一兩) 茯苓(四兩) 川芎(七錢五分) 白芍藥 白朮(土炒) 半夏(制) 香附米 陳皮 甘草(各一兩)</p> <p>上作十貼,每貼,姜三片,水煎,吞後丸子。</p> <p>③滌痰丸:白朮(二兩,土炒) 半夏曲 川芎 香附米(各一兩) 神麯(炒) 茯苓(各五錢) 橘紅(四錢) 甘草(二錢)</p> <p>上為末,粥丸,每服八十丸。如熱者,加黃連、枳實(各一兩)。</p> <p>④大補丸:治婦人瘦弱,多由血少不能受孕,宜常服此方。</p> <p>天冬(去心) 麥冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞子 地骨皮 遠志肉</p> <p>上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心酒下三十丸。</p> <p>⑤蓯蓉菟絲子丸:此方不寒不熱,助陰生子。</p> <p>肉蓯蓉(一兩三錢) 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子(各一兩二錢) 白芍藥(一兩) 牡蠣(鹽泥固煅) 烏賊魚骨(各八錢) 五味子 防風(各六錢) 條芩(五錢) 艾葉(三錢)</p> <p>上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服三、四十丸,鹽湯下,早晚皆可服。</p> <p>⑥調經丸:理氣養血,調經種子。</p> <p>香附 川杜仲(八兩,薑汁炒) 大川芎 白芍藥 當歸(去尾) 懷生地 陳皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉蓯蓉(酒炒) 舊青皮(麩炒) 臺烏藥(炒) 枯黃芩(酒炒) 烏賊魚骨(酥炙,以上各四兩)</p> <p>上十四味,稱足,真正好醋和麵打糊為丸,如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。一方無陳皮、地黃,有人參、黃耆各二兩。</p> <h1>胎前諸證門</h1> <h2>胎前總括</h2> <p>妊娠胎前病惡阻,胞阻腫滿氣煩懸,癇嗽轉胞與子淋,激經胎漏胎不安,小產死胎胎不長,子喑臟躁鬼胎連,余病當參雜症治,須知刻刻顧胎原。</p> <h2>惡阻總括</h2> <p>噁心嘔吐名惡阻,擇食任意過期安,重者須藥主胃弱,更分胎逆痰熱寒。</p> <h2>惡阻證治</h2> <p>胎氣阻逆惟嘔吐,無他兼症保生湯①,砂術香附烏陳草,量加參枳引生薑。</p> <p>附方:</p> <p>①保生湯:人參 甘草(各二錢半) 白朮 香附子 烏藥 橘紅(各五錢)</p> <p>上銼,每服三錢,姜五片,煎服。</p> <p>痰飲惡阻吐痰水,煩眩加味六君湯①,枇杷藿香旋縮枳,熱秘芩軍寒桂姜。</p> <p>附方:</p> <p>①加味六君湯:人參 白朮(土炒) 茯苓 陳皮 半夏(各一錢五分制) 甘草(五分,炙) 藿香葉 枇杷葉(各一錢,炙) 砂仁 枳殼(各八分,炒)</p> <p>上銼,加生薑煎服。</p> <p>熱阻惡食喜涼漿,心煩憒悶溫膽湯①,橘半茯甘與枳朮。更加芩連蘆麥姜。</p> <p>附方:</p> <p>①加味溫膽湯:陳皮 半復(制) 茯苓(各一錢) 甘草(五分,炙) 枳實 竹茹 黃芩(各一錢) 黃連(八分) 麥冬(二錢) 蘆根(一錢)</p> <p>上銼,薑棗煎服。</p> <h2>胞阻總括</h2> <p>妊娠腹痛名胞阻,須審心腹少腹間,傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難。</p> <h2>胞阻證治</h2> <p>心胃痛多傷食滯,蒼樸陳甘①果枳曲,便秘加軍倍甘草,胎動延胡四物②宜。</p> <p>附方:</p> <p>①加味平胃散:厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮 甘草(炙) 人參(各一錢)</p> <p>上為末,每服三錢,加姜煎。</p> <p>②延胡四物湯:當歸 川芎 白芍 熟地(各七錢五分)延胡索(二兩,酒煮)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>腹腰痛甚防胎墮,膠艾四物①杜酒蔥,外邪宜加羌獨活,內熱便秘蜜硝②攻。</p> <p>附方:</p> <p>①加味膠艾四物湯:當歸 熟地 阿膠 白芍(各二錢) 杜仲(一錢五分) 川芎 蘄艾(各八分)</p> <p>上加蔥白三寸、大豆淋酒煎服。</p> <p>②蜜硝煎:蜂蜜 芒硝</p> <p>上煎溶化服。</p> <p>胞血受寒少腹疼,參吳膠艾草歸芎①;尿澀熱甚導赤散②,木通生地甘草靈;水盛陽虛五苓③效,術澤肉桂茯豬苓。</p> <p>附方:</p> <p>①加味芎歸飲 川芎(二錢) 當歸(五錢) 人參(一錢) 吳茱萸(五分) 阿膠(二錢) 蘄艾(八分) 甘草(五分炙)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>②導赤散:生地(三錢) 木通(二錢) 甘草梢(一錢)</p> <p>燈心一團煎服。</p> <p>③五苓散:白朮(土炒) 茯苓 豬苓 澤瀉(各二錢半) 桂(三分)</p> <p>上銼,作一服,水煎服。</p> <h2>子腫、子氣、子滿、脆腳、皺腳總括</h2> <p>頭面四肢腫子腫,自膝至足子氣名,腫脹喘滿曰子滿,但腳腫者脆皺稱。</p> <h2>子腫、子氣、子滿、脆腳、皺腳證治</h2> <p>妊娠腫滿與子氣,水氣濕邪脾肺間,水氣浸胎喘難臥,濕氣傷胎脹難堪,均宜茯苓導水①治,香瓜檳腹四苓攢,桑砂蘇陳脹加枳,腿腳防己喘葶添。</p> <p>附方:</p> <p>①茯苓導水湯:茯苓 檳榔 豬苓 縮砂 木香 陳皮 澤瀉 白朮 木瓜 腹皮 桑白皮 蘇梗(各等分)</p> <p>上,加姜煎服。脹加枳殼;喘加苦葶藶子;腿腳腫加防己。</p> <h2>子煩證治</h2> <p>孕婦時煩名子煩,胎熱乘心知母①痊,子芩知麥苓耆草,犀熱參虛膏渴煎。</p> <p>附方:</p> <p>①知母飲:知母 麥冬 甘草(各五錢) 黃耆 子芩 赤苓(各七錢半)</p> <p>上㕮咀,每服四錢,水煎,去滓入竹瀝一兩溫服。</p> <h2>子懸胎上逼心證治</h2> <p>胸膈脹滿子懸名,喘甚由胎上逼心,紫蘇飲①用歸芎芍,陳腹蘇甘虛入參。</p> <p>附方:</p> <p>①紫蘇飲:當歸 川芎 白芍(各二兩) 陳皮 蘇梗葉 大腹皮(各一兩) 甘草(五錢,炙) 人參(量虛實用)</p> <p>上㕮咀,每服五錢,生薑五片,水煎,去滓服,日進二服。有熱加黃芩、竹茹;心煩加羚羊角;有食加神麯、山楂。</p> <h2>子癇證治</h2> <p>暴僕抽搐不識人,須臾自醒子癇名,羚羊角散①防獨杏,五加棗草薏苡仁,茯苓木香羚羊角,抽搐鉤藤湯②寄生,人參茯神歸桔梗,口喎肢廢中風成。</p> <p>附方:</p> <p>①羚羊角散:羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁 五加皮 防風 薏苡仁 杏仁 當歸 川芎 茯神(去木,各五分) 甘草 木香(各二分)</p> <p>上㕮咀,加生薑五片,水煎服。</p> <p>②鉤藤湯:鉤藤鉤 當歸 茯神 人參(各一兩) 苦桔梗(一兩五錢) 桑寄生(五錢)</p> <p>上㕮咀,每服四錢,水煎,去滓,溫服無時,忌豬肉菘菜。煩熱加石膏二兩半;臨產月加桂心一兩。</p> <h2>子嗽證治</h2> <p>妊娠咳嗽名子嗽,陰虛痰飲感風寒。痰飲二陳加枳桔①;風寒桔梗湯②可安,紫蘇桔梗麻桑杏,赤苓天冬合貝前。久嗽陰虛宜清潤,麥味地黃湯③自痊。</p> <p>附方:</p> <p>①枳桔二陳湯:陳皮 半夏 茯苓(各二錢) 甘草(五分炙) 枳殼 桔梗(各一錢)</p> <p>上銼,姜煎服。</p> <p>②桔梗湯:天冬(去心) 赤苓(各一錢) 桑皮 桔梗 紫蘇(各五分) 麻黃(三分,去節) 貝母 人參 甘草(炙,各二分)</p> <p>上銼,加生薑,水煎服。一方加杏仁無貝母。</p> <p>③麥味地黃湯:熟地(四錢) 山萸肉(二錢) 山藥(二錢) 澤瀉 茯苓 丹皮(各一錢五分) 麥冬(二錢)五味子(十二粒)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <h2>轉胞證治</h2> <p>飲食如常煩不臥,不得小便轉胞稱。舉胎①救急丹溪法,四物升麻參朮陳。服後探吐吐再服,不應阿膠入五苓②。</p> <p>附方:</p> <p>①舉胎四物湯:當歸 白芍 熟地 川芎 人參 白朮(各二錢) 陳皮 升麻(各一錢)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>②五苓散</p> <h2>子淋證治</h2> <p>子淋頻濁窘澀疼,五淋①梔苓歸芍芩,甘草再加生地澤,車前滑石木通尋。</p> <p>附方:</p> <p>①五淋散:赤芍 山梔子(各二錢) 赤茯苓(一錢二分) 當歸(一錢) 子芩(六分) 甘草(五分)</p> <p>上,水煎服。</p> <h2>激經、胎漏、尿血總括</h2> <p>妊娠經來名激經,胎漏下血腹不疼,若是傷胎腹必痛,尿血漏血要分明。</p> <h2>激經、胎漏、尿血證治</h2> <p>激經無病不須治,子大能食經自停。胎漏下血多因熱,四物阿膠①梔側芩;或下黃汁豆汁樣,黃耆②糯米苧根銀③;若是尿血膀胱熱,四物④血餘共茅根。</p> <p>附方:</p> <p>①阿膠湯:阿膠(炙燥) 熟地(焙) 艾葉(微炒) 芎藭 當歸(切焙) 杜仲(去粗皮,炙銼) 白朮(各一兩)</p> <p>上㕮咀,每服四錢,棗三枚擘破水煎,去滓,食前溫服。</p> <p>②黃耆湯:糯米(一合) 黃耆(二兩) 川芎(一兩)</p> <p>上,細銼,水煎,溫服。一方無川芎。</p> <p>③銀苧酒:苧麻根(二兩,銼) 紋銀(五兩) 清酒(一盞)</p> <p>上,水煎,去滓,分溫二服。</p> <p>④四物湯</p> <h2>胎不安、小產、墮胎總括</h2> <p>氣血充實胎自安,衝任虛弱損胎元。暴怒房勞傷肝腎,疾病相干跌撲顛。五月成形名小產,未成形象墮胎言。無故至期數小產,須慎胎為欲火煎。</p> <h2>胎不安、小產、墮胎證治</h2> <p>胎傷腹痛血未下,聖愈湯①加杜續砂。下血腹痛佛手散②,膠艾杜續術芩加。十全續縮減苓桂,因病傷胎十聖③誇,跌撲芎藭④調益母⑤,怒勞逍遙③地黃③佳。</p> <p>附方:</p> <p>①聖愈湯</p> <p>②佛手散</p> <p>③十聖散:人參 黃耆 白朮 熟地黃 砂仁(各五分) 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍(各一錢炒) 川續斷(八分)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>④芎藭湯:即佛手散改湯劑。</p> <p>⑤益母丸:益母草(五月五日,或六月六日採之,陰乾忌鐵器)</p> <p>上一味,以石器碾為細末,煉蜜丸,彈子大,每用一丸,研化,好酒或溫水送服。</p> <p>⑥逍遙散</p> <p>⑦六味地黃湯</p> <h2>墮胎下血不止、血瘀不出證治</h2> <p>墮胎暴下血不止,面黃唇白獨參湯①。惡血不出凝脹痛,回生②益母③酌相當。</p> <p>附方:</p> <p>①獨參湯:好人參(二兩或四兩)</p> <p>上,水煎,徐徐服。</p> <p>②回生丹:錦紋大黃(一斤為末) 蘇木(三兩,打碎,用河水五碗煎汁三碗,聽用) 大黑豆(三升水浸,取殼用棉紗袋盛殼,同豆煮熟,去豆不用,將殼曬乾,其汁留用) 紅花(三兩,炒黃色,入好酒四碗,煎三、五滾,去渣,取汁,聽用) 米醋(九斤,陳者佳)</p> <p>將大黃末一斤入淨鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木箸不住手攪之成膏,再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢,然後下黑豆汁三碗再熬,次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏,取入瓦盆盛之,大黃鍋粑亦剷下,入後藥同磨。</p> <p>人參 當歸(酒洗) 川芎(酒洗) 香附(醋炒) 延胡索(酒炒) 蒼朮(米泔浸炒) 蒲黃(隔紙炒) 茯苓 桃仁(去皮尖油,各一兩) 川牛膝(五錢,酒洗) 甘草(炙) 地榆(酒洗) 川羌活 廣橘紅 白芍(各五錢,酒炒) 木瓜 青皮(去瓤炒,各三錢) 乳香 沒藥(各二錢) 益母草(三兩)木香(四錢) 白朮(三錢,米泔浸炒) 烏藥(二兩五錢,去皮) 良薑(四錢) 馬鞭草(五錢) 秋葵子(三錢) 熟地(一兩,酒浸,九次蒸曬,如法制就) 三稜(五錢,醋浸透,紙裹煨) 五靈脂(五錢,醋煮化,焙乾,研細) 山萸肉(五錢,酒浸,蒸搗)</p> <p>上三十味,並前黑豆殼共曬為末,入石臼內,下大黃膏拌勻,再下煉熟蜜一斤,共搗千杵,取起為丸。每丸重二錢七、八分,靜室陰乾,須二十餘日,不可日曬,不可火烘,干後只重二錢有零,鑠蠟護之,即蠟丸也。用時去蠟殼調服。</p> <p>③益母丸</p> <h2>子死腹中總括</h2> <p>子死腹中須急下,舌青腹痛冷如冰,時久口中穢氣出,寒熱峻緩詳斟平。</p> <h2>子死腹中證治</h2> <p>下胎緩劑佛手散①,峻劑平胃②加芒硝。宜熱宜寒須細審,產婦虛實莫混淆。</p> <p>附方:</p> <p>①佛手散</p> <p>②平胃散:即加味平胃散去人參。</p> <h2>辨子母存亡</h2> <p>妊娠一切垂危候,母子存亡可預推,面赤舌青必子死,面青舌赤母命危,面舌俱青口吐沫,子母俱亡二命虧。</p> <h2>胎兼癥瘕</h2> <p>妊娠有病當攻下,衰其大半而止之,經云有故而無殞,與病適當又何疑。</p> <h2>胎不長證治</h2> <p>胎萎不長失滋養,氣血不足宜八珍①,脾虛胃弱六君子②,谷化精微氣血生。</p> <p>附方:</p> <p>①八珍湯</p> <p>②六君子湯</p> <h2>子喑證治</h2> <p>子喑聲啞細無音,非謂絕然無語聲。九月胎盛阻其脈,分娩之後自然通。</p> <h2>子啼腹內鐘鳴證治</h2> <p>腹中鐘鳴與兒哭,子啼之證出偶然。空房鼠穴土能治,黃連煎①湯亦可捐。</p> <p>附方:</p> <p>①黃連煎:黃連</p> <p>上一味,煎湯服。</p> <h2>臟躁證治</h2> <p>臟躁無故自悲傷,象若神靈大棗湯①,甘草小麥與大棗,方出金匱效非常。</p> <p>附方:</p> <p>①甘麥大棗湯:甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)</p> <p>上,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。</p> <h2>鬼胎總括</h2> <p>邪思情感鬼胎生,腹大如同懷子形,豈緣鬼神能交接,自身血氣結而成。</p> <h2>腸覃石瘕證治</h2> <p>腸覃石瘕氣血分,寒客腸外客子門,二症俱如懷子狀,辨在經行經不行。石瘕吳萸湯①最效,腸覃香稜丸②若神,丁木茴香川楝子,青皮莪朮與三稜。</p> <p>附方:</p> <p>①吳茱萸湯</p> <p>②香稜丸:木香 丁香(各半兩) 枳殼(麩炒) 三稜(酒浸一夕) 莪朮(細剉,每一兩用巴豆三十粒去殼同炒,待巴豆色黃,去巴豆不用) 茴香(炒) 青皮(炙) 川楝子肉(各等分)</p> <p>上為末,醋煮麵糊丸,如桐子大,硃砂為衣,每服三十丸,姜鹽湯送下,或溫酒下,無時。</p> <h2>胎前母子盛衰</h2> <p>母盛子衰胎前病,母衰子盛產後殃。子母平和無盛衰,坦然分娩不須忙。</p> <p>胎前有餘詳不足,產後不足審有餘。產後惟多虧損病,胎前子母盛衰知。</p> <h1>生育門</h1> <h2>臨產</h2> <p>妊娠臨產要安詳,腹內雖疼切莫慌,舒身仰臥容胎轉,靜待生時不用忙。</p> <h2>產室</h2> <p>產室寒溫要適時,嚴寒酷熱總非宜,夏要清涼冬要暖,病者醫人俱要知。</p> <h2>擇收生婆</h2> <p>臨產穩婆須預擇,老成歷練又精明,無故莫教使手法,寬心寧耐待時生。</p> <h2>驚生</h2> <p>人語喧譁產母驚,心虛氣怯號驚生,急須止靜休嘈雜,產母心安胎自寧。</p> <h2>試胎弄胎</h2> <p>月數未足腹中痛,痛定如常名試胎;臨月腹痛腰不痛,或作或止名弄胎。二者均非正產候,但須寧靜莫疑猜。</p> <h2>坐草</h2> <p>坐草須知要及時,兒身未順且遲遲。若教產母用力早,逼胎不正悔難追。</p> <h2>臨盆</h2> <p>兒身轉順頂當門,胞漿已破腹腰疼,中指跳動穀道挺,臨盆用力送兒生。</p> <h2>交骨不開</h2> <p>交骨不開須細審,或因不足或初胎,總宜開骨①通陰氣,佛手龜版婦發灰;若因不足加參妙,一服能令骨立開。</p> <p>附方:</p> <p>①開骨散:當歸(五錢) 川芎(二錢) 龜版(三錢,醋炙,研) 婦人發(一團)</p> <p>水煎服。</p> <h2>盤腸生</h2> <p>盤腸未產腸先出,已產嬰兒腸不收,頂貼萆麻服升補,腸干潤以奶酥油。</p> <p>附方:</p> <p>①補中益氣湯</p> <p>②八珍湯</p> <p>③十全大補湯</p> <h2>難產</h2> <p>難產之由不一端,胎前安逸過貪眠,驚恐氣怯用力早,胞破血壅血漿干。</p> <h1>產後門</h1> <h2>胞衣不下證治</h2> <p>胞衣不下因初產,用力勞乏風冷凝,下血過多產路澀,血入胞衣腹脹疼,急服奪命①沒竭散,勿使衝心喘滿生。諭令穩婆隨胎取,休驚產母莫教聞。</p> <p>附方:</p> <p>①奪命散:沒藥 血竭(各等分)</p> <p>研為細末,黃酒半杯,煎一兩沸,調藥二錢服之。</p> <h2>產門不閉證治</h2> <p>產門不閉由不足,初產因傷必腫疼。不足十全大補①治,甘草湯洗腫傷平。</p> <p>附方:</p> <p>①十全大補湯</p> <h2>血暈證治</h2> <p>產後血暈惡露少,面唇色赤是停瘀;惡露去多唇面白,乃屬血脫不須疑。虛用清魂①荊芥穗,人參芎草澤蘭隨;腹疼停瘀佛手散②,醋漆熏法總相宜。</p> <p>附方:</p> <p>①清魂散:澤蘭葉 人參(各二錢) 川芎(五錢) 荊芥穗(一兩) 甘草(二錢,炙)</p> <p>研為細末,用溫酒熱湯各半杯,調藥一錢灌下。</p> <p>②佛手散</p> <h2>惡露不下證治</h2> <p>惡露不下是何因,風冷氣滯血瘀凝;若還不下因無血,面色黃白不脹疼。風冷血凝失笑散①,去多聖愈②補而行。</p> <p>附方:</p> <p>①失笑散</p> <p>②聖愈湯</p> <h2>惡露不絕證治</h2> <p>惡露不絕傷任沖,不固時時淋漓行。或因虛損血不攝,或因瘀血腹中停。審色汙淡臭腥穢,虛補實攻要辨明。虛用十全①加膠續,瘀宜佛手②補而行。</p> <p>附方:</p> <p>①十全大補湯</p> <p>②佛手散</p> <h2>頭疼證治</h2> <p>產後頭疼面黃白,無表無里血虛疼,惡露不行兼腹痛,必因瘀血上攻衝。逐瘀芎歸湯①最效,虛用八珍②加蔓荊。</p> <p>附方:</p> <p>①芎歸湯(即佛手散)</p> <p>②八珍湯</p> <h2>心胃痛證治</h2> <p>心痛厥逆爪青白,寒凝大岩蜜①溫行,四物去芎加獨活,薑桂茱萸草遠辛;因食惡食多嘔吐,曲麥香砂入二陳②;大便燥結小便赤,兼熱飲冷玉燭③攻。</p> <p>附方:</p> <p>①大岩蜜湯:當歸 熟地 白芍(各二錢) 乾薑 肉桂(各一錢) 吳茱萸 獨活 遠志(炙) 細辛 甘草(炙,各八分)</p> <p>水煎服。</p> <p>②二陳湯:半夏 陳皮 茯苓 炙草</p> <p>水煎服。</p> <p>③玉燭散</p> <h2>腹痛證治</h2> <p>去血過多血虛痛,去少壅瘀有餘疼,傷食惡食多脹悶,寒入胞中見冷形。血虛當歸建中①治,瘀壅失笑②有奇功,傷食異功③加楂曲,胞寒香桂④桂歸芎。</p> <p>附方:</p> <p>①當歸建中湯</p> <p>②失笑散</p> <p>③異功散</p> <p>④香桂散:當歸 肉桂 川芎(各等分)</p> <p>上為末,酒調服。</p> <h2>少腹痛證治</h2> <p>少腹痛微名兒枕,硬痛尿利血瘀疼,尿澀淋痛蓄水證,紅腫須防㿉疝癃。兒枕瘀血延胡散①,歸芍蒲桂琥珀紅,蓄水須用五苓散②,㿉疝吳萸③溫散行。</p> <p>附方:</p> <p>①延胡索散:當歸 赤芍 生蒲黃 桂心 琥珀 紅花 延胡索(各等分)</p> <p>上以好醋浸一宿,焙乾為末,每服二錢,酒調。</p> <p>②五苓散</p> <p>③吳茱萸湯</p> <h2>脅痛證治</h2> <p>脅痛瘀滯犯肝經,左血右氣要分明。血用延胡散①可治,氣宜四君②加柴青。去血過多屬虛痛,八珍③加桂補其榮。</p> <p>附方:</p> <p>①延胡索散</p> <p>②四君子湯</p> <p>③八珍湯</p> <h2>腰痛證治</h2> <p>腰疼下注兩股痛,風冷停瘀滯在經,佛手散①加獨活桂,續斷牛膝桑寄生。血多三陰傷氣血,地黃②桂附續杜尋。</p> <p>附方:</p> <p>①佛手散</p> <p>②六味地黃湯</p> <h2>遍身疼痛證治</h2> <p>產後身疼榮不足,若因客感表先形,趁痛散①用歸耆朮,牛膝甘獨薤桂心;血瘀面唇多紫脹,四物②秦艽桃沒紅。</p> <p>附方:</p> <p>①趁痛散:當歸 官桂 白朮 黃耆 獨活 牛膝 生薑(各五錢) 甘草(炙) 薤白(各三錢半) 桑寄生(五錢)</p> <p>上㕮咀,每服五錢,水煎服。</p> <p>②四物湯</p> <h2>腹中塊痛證治</h2> <p>產後積血塊沖疼,多因新產冷風乘,急服延胡散①可逐,日久不散血瘕成;更有寒疝亦作痛,吳萸②溫散不須攻。</p> <p>附方:</p> <p>①延胡索散</p> <p>②吳茱萸湯</p> <h2>筋攣證治</h2> <p>產後筋攣雞爪風,血虧液損復乘風。無汗養榮兼散邪,四物①柴瓜桂鉤藤;有汗八珍②加桂枝,黃耆阿膠大補榮。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯</p> <p>②八珍湯</p> <h2>傷食嘔吐證治</h2> <p>產後傷食心下悶,惡食嘈雜吞吐酸。六君①楂曲香砂共,嘔逆痰涎二陳②煎。</p> <p>附方:</p> <p>①六君子湯</p> <p>②二陳湯</p> <h2>呃逆證治</h2> <p>產後呃逆胃虛寒,丁香白蔻①伏龍肝,桃仁吳萸湯沖服,不應急將參附②添,熱渴面紅小便赤,竹茹干柿橘紅③煎。</p> <p>附方:</p> <p>①丁香豆蔻散:公丁香 白豆蔻仁 伏龍肝(各等分)</p> <p>上為末,生薑湯點服。</p> <p>②參附湯:人參(一兩) 附子(五錢,炮)</p> <p>上作一服,薑棗水煎,徐徐服。</p> <p>③茹橘飲:竹茹 橘紅(各三錢) 干柿(一枚)</p> <p>水姜煎服。</p> <h2>氣喘證治</h2> <p>產後氣喘為危候,血脫氣散參附煎;敗血上攻面紫黑,二味參蘇①奪命痊。</p> <p>附方。</p> <p>①二味參蘇飲:人參(一兩為末) 蘇木(二兩)</p> <p>上以蘇木煎湯,沖人參末服。</p> <h2>浮腫證治</h2> <p>產後腫分氣水血,輕浮脹滿氣之形,水腫喘嗽小便澀,皮如熟李血之情。氣腫枳朮湯①最效,水腫茯苓導水②靈,血腫調中③歸芍木,茯陳煎沖小調經④,歸芍珀麝辛桂沒,理氣調榮瘀血行。</p> <p>附方:</p> <p>①枳朮湯:枳實(二兩,炒) 白朮(二兩,土炒)</p> <p>水姜煎服。</p> <p>②茯苓導水湯</p> <p>③小調中湯:茯苓 當歸 白芍 陳皮(各一錢) 白朮(一錢五分)</p> <p>上作一劑,煎湯服。</p> <p>④小調經散:白芍 當歸 沒藥 琥珀 桂心(各一錢) 細辛 麝香(各五分)</p> <p>上為細末,每服五分,薑汁溫酒各少許,調服。</p> <h2>發熱總括</h2> <p>產後發熱不一端,內傷飲食外風寒,瘀血血虛與勞力,三朝蒸乳亦當然,陰虛血脫陽外散,攻補溫涼細細參。</p> <h2>發熱證治</h2> <p>產後發熱多血傷,大法四物①加炮姜。頭疼惡寒外感熱,四物柴胡蔥白良。嘔吐脹悶傷食氣,異功②查曲厚朴姜。脾不化食六君子③。瘀血腹痛生化湯④,當歸川芎丹參共,桃仁紅花炮乾薑。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯</p> <p>②異功散</p> <p>③六君子湯</p> <p>④生化湯:當歸 川芎 丹參 桃仁 紅花 薑炭</p> <p>水煎服。</p> <p>勞力發熱用十全①,氣血兩虛八珍②痊,血脫躁熱補血③效,虛陽外越參附煎。</p> <p>附方:</p> <p>①十全大補湯</p> <p>②八珍湯</p> <p>③當歸補血湯</p> <h2>寒熱總括</h2> <p>寒熱往來遞更換,乍寒乍熱時熱寒,寒熱似瘧按時發,壯熱憎寒熱畏寒。</p> <p>往來寒熱陰陽格,時熱時寒榮衛乖,寒熱似瘧瘀兼食,壯熱憎寒帶表推。</p> <h2>寒熱證治</h2> <p>往來寒熱陰陽格,柴胡四物①各半湯;榮衛不和乍寒熱,歸芍芎參甘草姜②;寒熱似瘧瘀兼食,生化③柴胡楂曲良;憎寒壯熱更生散④,歸地芎參荊穗姜。</p> <p>附方:</p> <p>①柴胡四物湯</p> <p>②增損四物湯:(即四物湯)去地黃加人參、甘草、乾薑。</p> <p>③生化湯</p> <p>④更生散:當歸 生地 川芎 人參(各二錢) 荊芥穗(三錢) 乾薑(八分,炮)</p> <p>水煎服。</p> <h2>自汗頭汗總括</h2> <p>產後陰虛陽氣盛,微微自汗卻無妨。頭汗陰虛陽上越,周身大汗是亡陽。</p> <h2>自汗頭汗證治</h2> <p>虛熱上蒸頭汗出,治用當歸六黃湯①,黃芩連蘗炒黑用,歸耆生熟二地黃。自汗黃耆湯②牡蠣,耆朮苓甘麥地防。大汗不止陽外脫,大劑參附可回陽。</p> <p>附方:</p> <p>①當歸六黃湯:當歸 熟地(自制) 黃耆(各二錢,炙) 生地 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑,各一錢)</p> <p>上,水煎服。</p> <p>②黃耆湯:黃耆(三錢,炙) 牡蠣粉(二錢) 白朮(二錢,土炒) 茯苓(一錢) 麥冬(二錢) 熟地(三錢) 防風(一錢) 甘草(七分,炙)</p> <p>上,加浮小麥一兩,煎服。</p> <h2>中風證治</h2> <p>產後中風惟大補,火氣風痰末治之,十全大補①為主劑,臨證詳參佐使宜。</p> <p>附方:</p> <p>①十全大補湯</p> <h2>痙病證治</h2> <p>新產血虛多汗出,易中風邪痙病成,口噤項強身反折,八珍①耆附桂防風;搖頭氣促汗不止,兩手撮空莫望生。</p> <p>附方:</p> <p>①八珍湯</p> <h2>瘈瘲抽搐證治</h2> <p>陰血去多陽氣熾,筋無所養致抽搐,發熱惡寒煩又渴,八珍①丹地鉤藤鉤。抽搐無力戴眼折,大汗不止命將休。</p> <p>附方:</p> <p>①八珍湯</p> <h2>不語證治</h2> <p>產後不語分虛實,痰熱乘心敗血沖,氣血兩虛神鬱冒,實少虛多要辨明。虛用八珍①藤菖志,痰熱星連入二陳②,敗血衝心七珍散③,芎地辛防朱蒲參。</p> <p>附方:</p> <p>①八珍湯</p> <p>②二陳湯</p> <p>③七珍散:人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(另研,各五錢)</p> <p>上為細末,每服一錢,薄荷煎湯調服。</p> <h1>產後門</h1> <h2>驚悸恍惚證治</h2> <p>產後血虛心氣弱,驚悸恍惚不安寧,養心須用茯神散①,參耆地芍桂茯神,琥珀龍齒歸牛膝。憂思歸脾②砂齒靈。</p> <p>附方:</p> <p>①茯神散:茯神(一兩,去木) 人參 黃耆(炙) 赤芍 牛膝 琥珀 龍齒(各一錢五分,研) 生地(一兩五錢) 桂心(五錢) 當歸(二兩)</p> <p>上為末,每服三錢,水煎服。</p> <p>②歸脾湯</p> <h2>妄言見鬼發狂證治</h2> <p>產後譫狂見鬼神,敗血衝心小調經①。心虛悶亂妙香散②,二茯參耆遠志辰,甘桂木麝山藥末,歸地煎調效如神。</p> <p>附方:</p> <p>①小調經散</p> <p>②妙香散:甘草(五錢,炒) 遠志(制去心) 山藥(薑汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黃耆(炙,各一兩) 人參 桔梗(各五錢) 辰砂(三錢,另研) 麝香(二錢,另研) 木香(一錢五分)</p> <p>上為細末,每服二錢,當歸、熟地煎湯調下。</p> <h2>虛煩證治</h2> <p>產後血虛煩短氣,人參當歸湯①最良,參麥歸芍熟地桂;瘀血衝心失笑方②,去血過多煩躁甚,須用當歸補血湯③。</p> <p>附方:</p> <p>①人參當歸湯:人參 當歸 熟地 麥冬 白芍(各二錢) 五味子(三分) 桂枝(一錢)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>②失笑散</p> <p>③當歸補血湯</p> <h2>發渴證治</h2> <p>氣虛津短參麥飲①,血虛四物②粉麥煎,渴甚竹葉歸耆③效,參朮歸耆竹葉甘。</p> <p>附方:</p> <p>①參麥飲:人參 麥冬</p> <p>上,水煎服。</p> <p>②四物湯</p> <p>③竹葉歸耆湯:人參 白朮 當歸 黃耆(炙,各二錢) 竹葉(二十片) 甘草(五分,炙)</p> <p>上,銼,水煎服。</p> <h2>咳嗽證治</h2> <p>產後咳嗽感風寒,旋覆花湯①荊穗前,麻杏半苓赤芍藥,五味甘草棗姜煎;虛火上炎沖肺嗽,麥味六黃②滋化源;瘀血入肺佛手散③,加入桃紅杏貝延。</p> <p>附方:</p> <p>①旋覆花湯:旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 前胡 甘草(炙) 茯苓 五味子 杏仁(去皮尖,麩炒) 麻黃(各等分)</p> <p>上㕮咀,每服四錢, 水一盞半,生薑三片,棗一枚,煎至七分,去滓,食前溫服。有汗不宜用。</p> <p>②六味地黃湯</p> <p>③佛手散</p> <h2>衄血證治</h2> <p>產後口鼻黑而衄,胃絕肺敗藥難醫,參蘭①丹膝生熟地,童便多衝冀萬一。</p> <p>附方:</p> <p>①人參澤蘭葉湯:人參(五錢) 澤蘭葉 丹皮 牛膝(各二錢)生地(三錢) 熟地(五錢) 藕節(五枚)</p> <p>水煎,沖童便服。</p> <h2>痢證總括</h2> <p>產後痢名產子痢,飲食生冷暑寒干,裡急後重有餘病,日久滑脫不足看,赤黃稠黏多是熱,清徹鴨溏定屬寒,寒熱溫清調補澀,虛實新久要詳參。</p> <h2>痢疾證治</h2> <p>熱痢槐連四物①效;冷熱有餘芍藥湯②,芍藥芩連歸木草,枳桂墜檳痛大黃;虛寒滑脫參朮桂,芍藥呵蔻廣木香,甘草粟殼名養臟③;日久十全大補④良。</p> <p>附方:</p> <p>①槐連四物湯:當歸 川芎 赤芍藥 生地 槐花 黃連(炒,各一錢) 罌粟殼(五分,去蒂,蜜炙)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <p>②芍藥湯:芍藥(炒) 當歸 黃連(各半兩,炒) 檳榔 木香 甘草(炙,各二錢) 桂(二錢五分) 黃芩(三錢,炒)</p> <p>上,每服半兩,水煎。如不減加大黃。此證又有因中氣虛弱,脾氣鬱結者,治當審察。</p> <p>③真人養臟湯:人參 白朮 白芍藥(各二錢) 肉桂 肉豆蔻 訶子(煨,各一錢) 木香 甘草 罌粟殼(各八分)</p> <p>上銼,薑棗煎服。</p> <p>④十全大補湯</p> <p>有表痢用敗毒散①,羌獨枳桔共柴前,參苓芎草薑蔥引;暑濕成痢用香連②;血滲大腸成血痢,四物③膠榆余賊添。</p> <p>附方:</p> <p>①人參敗毒散:羌活 獨活 柴胡 前胡(各一錢五分) 枳殼 桔梗 人參 茯苓(各一錢) 川芎(八分) 甘草(五分)</p> <p>上銼,薑蔥煎服。</p> <p>②香連丸:黃連(十二兩淨) 吳茱萸(十兩,去枝梗)</p> <p>上,先將二味用熱水拌和,人磁器內,置熱湯燉一日,同炒至黃連紫黃色,去茱用連為末。每末四兩,入木香末一兩,淡醋米飲為丸,梧桐子大,每服二、三十丸,滾湯下。久痢中氣下陷者,用補中益氣湯下;中氣虛者,用四君子下;中氣虛寒者加薑桂。</p> <p>③四物湯</p> <h2>瘧疾證治</h2> <p>產後瘧多因瘀血,榮衛不和熱又寒,生化湯①中加柴甲;痰食二陳②楂樸添;外感不正正氣散③,陳半苓朮蘇樸甘,腹皮桔梗藿香枳,引加薑棗一同煎。</p> <p>附方:</p> <p>①生化湯</p> <p>②二陳湯</p> <p>③藿香正氣散:藿香(一錢五分) 桔梗 大腹皮 紫蘇 茯苓 白朮(炒) 白芷 半夏曲 陳皮 厚朴(各一錢,炙) 甘草(五分,炙)</p> <p>上銼,加薑棗,水煎服。</p> <h2>蓐勞虛羸總括</h2> <p>產後失調氣血弱,風寒外客內停瘀,飲食過傷兼勞怒,不足之中挾有餘。寒熱往來臍腹痛,懶食多眠頭暈迷,骨蒸盜汗痰嗽喘,面黃肌瘦力難支。蓐勞先須調脾胃,後調榮衛補其虛。</p> <h2>蓐勞虛羸證治</h2> <p>扶脾益胃六君子①,谷化精微氣血強,能食漸覺精神爽;調衛和榮三合②良,八珍去朮小柴共,隨證加減效非常。病退虛羸補氣血,八珍③十補④養榮⑤方。</p> <p>附方:</p> <p>①六君子湯</p> <p>②三合散:當歸 白芍 茯苓 熟地(各一兩) 柴胡 人參(各一兩五錢) 黃芩 半夏(制) 甘草(各六錢) 川芎(一兩)</p> <p>上為粗末,每服一兩,水煎服,日三次。</p> <p>③八珍湯</p> <p>④十全大補湯</p> <p>⑤養榮湯</p> <h2>血崩證治</h2> <p>產後亡血更血崩,血脫氣陷病非輕,十全大補①膠升續,棗仁山萸薑炭尋;若因暴怒傷肝氣,逍遙②梔地白茅根;瘀停少腹多脹痛,佛手③失笑④效如神。</p> <p>附方:</p> <p>①十全大補湯</p> <p>②逍遙散</p> <p>③佛手散</p> <p>④失笑散</p> <h2>大便秘結證治</h2> <p>產後去血亡津液,胃燥腸枯大便難,飲食如常無所苦,不須妄下損真元,量其虛實通利導,血旺津回聽自然。</p> <h2>小便淋閉證治</h2> <p>產後淋閉腹脹痛,熱邪挾血滲胞中,四物①蒲瞿桃仁膝,滑石甘草木香通。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯</p> <h2>小便頻數不禁淋瀝證治</h2> <p>產後小便數且白,腎虛不固自遺尿;因產傷胞多淋瀝。頻數補中益氣①宜,胞傷黃耆當歸②治,參耆朮芍草當歸。不禁六味加桂附③,益智螵蛸補骨脂。</p> <p>附方:</p> <p>①補中益氣湯</p> <p>②黃耆當歸散:人參 白朮(土炒) 黃耆 當歸 白芍(各三錢) 甘草(八分)</p> <p>上銼,薑棗水煎服。</p> <p>③桂附地黃湯:熟地(四錢) 山萸肉 山藥(各二錢) 丹皮 澤瀉 茯苓(各一錢五分) 附子(制) 肉桂(各一錢)</p> <p>上銼,水煎服。</p> <h2>大便出血證治</h2> <p>產後便血大腸熱,四物芩連①酒炒黑,地榆阿膠荊穗炒,蜜炙升麻棕櫚灰;脾虛不攝歸脾②效;氣虛下陷補中③宜。</p> <p>附方:</p> <p>①芩連四物湯</p> <p>②歸脾湯</p> <p>③補中益氣湯</p> <h2>敗血成癰證治</h2> <p>榮氣不從逆肉理,敗血留內發癰疽,只用生化①加連翹,銀花甘草乳沒宜,切勿敗毒施過劑,致令潰腐必難醫。</p> <p>附方:</p> <p>①生化湯</p> <h2>產後虛實宜審</h2> <p>震亨產後惟大補,從正莫作不足看,二說須合形症脈,攻補虛實仔細參。</p> <h1>乳證門</h1> <h2>乳汁不行證治</h2> <p>產後血虛乳汁少,四物①花粉不留行,木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋。</p> <p>附方:</p> <p>①加味四物湯:當歸 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行(炒) 木通(各二錢)</p> <p>用豬蹄熬湯煎藥服。</p> <p>氣脈壅塞乳脹痛,湧泉散①用白丁香,王不留行天花粉,漏蘆殭蠶豬蹄湯。</p> <p>附方:</p> <p>①湧泉散:白丁香 王不留行 花粉 漏蘆 殭蠶(各一錢)</p> <p>豬蹄湯煎服。</p> <h2>乳汁自湧證治</h2> <p>產後乳汁暴湧出,十全①大補倍參耆;食少乳多欲回乳,免懷②紅花歸芎膝;無兒食乳乳欲斷,炒麥芽湯③頻服宜。</p> <p>附方:</p> <p>①十全大補湯</p> <p>②免懷散:紅花 赤芍 歸尾 牛膝(各二錢)</p> <p>銼散,水煎服。</p> <p>③麥芽煎:麥芽(三兩)</p> <p>水煎作茶飲。</p> <h2>乳證總括</h2> <p>乳房忽然紅腫痛,往來寒熱乳癰成。乳被兒吹因結核,堅硬不通吹乳名。初起結核不腫痛,年深內潰乳岩凶。乳頭生瘡名妒乳,細長垂痛乳懸稱。</p> <h2>乳癰證治</h2> <p>乳癰初起消毒飲①,青芷歸柴浙貝蠶,花粉銀花甘草節;寒熱荊防羌獨添;膿成皂刺穿山甲;潰後益氣養榮煎②。</p> <p>附方:</p> <p>①消毒飲:青皮 白芷 當歸 柴胡 浙貝母 殭蠶 花粉 金銀花 甘草節(各等分)</p> <p>銼散,水煎服。</p> <p>②益氣養榮湯(即人參養榮湯)</p> <h2>吹乳證治</h2> <p>吹乳結核栝蔞散①,乳沒歸甘用酒熬;更加皂刺名立效②,已成膿潰未成消;外敷星夏蠶芷刺,草烏為末蜜蔥調。</p> <p>附方:</p> <p>①栝蔞散:栝蔞實 乳香 沒藥 當歸 甘草(各等分)</p> <p>上,為末,用黃酒熬服。</p> <p>②立效散:即栝蔞散加皂角刺。</p> <h2>乳岩證治</h2> <p>乳岩鬱怒損肝脾,流氣飲①歸芍參耆,芎防蘇芷枳桔草,檳榔烏樸桂通隨;外熨木香生地餅,青皮甘草②服無時。潰後不愈須培補,十全③八珍④或歸脾⑤。</p> <p>附方:</p> <p>①十六味流氣飲:當歸 白芍 人參 黃耆(各二錢) 川芎 防風 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗(各一錢) 甘草 檳榔(各五分)烏藥 厚朴 官桂 木通(各八分)</p> <p>銼末,每服五錢,水煎服。</p> <p>②青皮甘草散:青皮 甘草(各一錢)</p> <p>為末,煎濃薑湯調服。</p> <p>③十全大補湯</p> <p>④八珍湯</p> <p>⑤歸脾湯</p> <h2>妒乳乳懸證治</h2> <p>妒乳甘草鹿角散①,雞子黃調炙敷之;連翹散②防升元芍,蘞射硝黃甘杏宜。瘀血上攻乳懸證,芎歸湯③飲更熏鼻,不應萆麻貼頂上,乳收即去莫遲遲。</p> <p>附方:</p> <p>①鹿角散:鹿角 甘草(各等分)</p> <p>上為細末,用雞子黃放在銅器內調勻,炙熱塗敷。</p> <p>②連翹散:防風 元參(各二錢) 白蘞 芒硝 大黃 射干 白芍(各一錢) 升麻 甘草(各五分) 杏仁(二十粒)</p> <p>上為末,姜水煎服。</p> <p>③芎歸湯(即佛手散)</p> <h1>前陰諸證門</h1> <h2>陰腫證治</h2> <p>婦人𤵄痃兩拗痛,玉門腫脹墜而疼,濕熱龍膽瀉肝①治,導赤車前澤瀉芩,當歸梔子龍膽草,氣虛下陷補中②升,艾防大戟熬湯③洗,枳實陳皮炒熱騰④。</p> <p>附方:</p> <p>①龍膽瀉肝湯:生地 澤瀉 黃芩 當歸(各二錢) 木通 車前子(各一錢五分) 黑梔仁 龍膽草(各一錢) 生甘草(五分) 燈草(一團)</p> <p>水煎服。</p> <p>②補中益氣湯</p> <p>③熏洗方:防風(三錢) 艾葉(一團) 大戟(一錢)</p> <p>熬湯熏洗。</p> <p>④騰熨方:枳實 陳皮(各等分)</p> <p>為細末炒熱騰敷之。</p> <h2>陰痛證治</h2> <p>陰中痛名小戶嫁,痛極手足不能舒,內服加味逍遙散①,四物乳香搗餅敷②。</p> <p>附方:</p> <p>①加味逍遙散:即逍遙散加丹皮、梔子。</p> <p>②敷方:四物湯(一料) 乳香(一錢)</p> <p>搗餅納入陰戶中。</p> <h2>陰癢證治</h2> <p>濕熱生蟲陰戶癢,內服逍遙①龍膽②方;桃仁膏③合雄黃末,雞肝切片納中央。</p> <p>附方:</p> <p>①逍遙散</p> <p>②龍膽瀉肝湯</p> <p>③桃仁雄黃膏:桃仁(五錢,研膏) 雄黃(三錢,末)</p> <p>二味研勻用雞肫肝切片,蘸藥納陰戶中。</p> <h2>陰挺證治</h2> <p>陰挺下脫即㿗疝,突物如蛇或如菌。濕熱腫痛溺赤數,氣虛重墜便長青。氣虛補中①青梔入;濕熱龍膽瀉肝②尋。外熬蛇床烏梅洗③,豬油藜蘆敷④自升。</p> <p>症屬濕熱的,多兼見陰戶腫疼,小便赤數,可用龍膽瀉肝湯,清瀉濕熱;症屬氣虛不固的,多兼見陰戶重墜和小便清長。可內服補中益氣湯升提固脫,加青皮以平肝氣,加梔子以清利三焦。外用蛇床子、烏梅,熬水熏洗來祛濕消腫,清熱解毒;再用豬油調藜蘆末敷抹。這樣就會很快的痊愈。</p> <p>附方:</p> <p>①補中益氣湯</p> <p>②龍膽瀉肝湯</p> <p>③蛇床洗法:蛇床子(五錢) 烏梅(九枚)</p> <p>熬湯乘熱熏洗。</p> <p>④藜蘆敷法:藜蘆(為末)</p> <p>用豬脂油調敷自收。</p> <h2>陰瘡證治</h2> <p>䘌蝕成瘡濃水淋,時疼時癢若蟲行,少腹脹悶溺赤澀,食少體倦晡熱蒸,四物①柴梔丹膽草;潰腐逍遙②墜補中③。</p> <p>附方:</p> <p>①四物湯</p> <p>②加味逍遙散</p> <p>③補中益氣湯</p> <h2>陰痔證治</h2> <p>陰中突肉名陰痔,或名茄子疾俗稱,黃水易治白難治,烏頭存性醋熬熏①;內服逍遙②與龍膽③,補中④歸脾⑤酌量行。</p> <p>附方:</p> <p>①陰痔熏法:烏頭</p> <p>用濃醋熬熏自消。</p> <p>②逍遙散</p> <p>③龍膽瀉肝湯</p> <p>④補中益氣湯</p> <p>⑤歸脾湯</p> <h2>陰冷證治</h2> <p>陰冷風寒客子臟,桂附地黃丸①最宜,遠志乾薑蛇床子,吳萸為末②裹納之。</p> <p>附方:</p> <p>①桂附地黃丸:即六味地黃湯加肉桂、附子。</p> <p>②溫中坐藥方:遠志 乾薑 吳茱萸 蛇床子(各等分)</p> <p>研細末綿裹納陰戶內,一日換二次。</p> <h2>陰吹證治</h2> <p>胃氣下泄陰吹喧,金匱方用膏發煎①,豬膏亂髮同煎服,導從溺去法通元;氣虛下陷大補②治,升提下陷升柴添。</p> <p>附方:</p> <p>①膏發煎:婦女亂髮(一團)</p> <p>用豬膏熬化服之,小便利則愈。</p> <p>②十全大補湯</p> <h2>交接出血證治</h2> <p>交接出血傷心脾,伏龍肝末入歸脾①;千金桂心釜底墨②,酒服方寸匕相宜。</p> <p>附方:</p> <p>①歸脾湯</p> <p>②桂心釜墨散:桂心 釜底墨(百草霜)(各等分)</p> <p>二味為末,酒服方寸匕。</p> <h1>雜證門</h1> <h2>熱入血室</h2> <p>熱入血室經適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時如瘧狀,小柴胡①加歸地丹。</p> <p>附方:</p> <p>①加味小柴胡湯:柴胡 黃芩 人參 半夏 炙草 當歸 生地 丹皮</p> <p>加薑棗水煎服。</p> <p>熱入血室經適來,晝日明瞭夜譫妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙。</p> <p>熱入血室成結胸,下血譫語頭汗出,二者皆當刺期門,隨其實取泄而去。清熱行血①桃紅丹,靈脂地草穿山赤。</p> <p>附方:</p> <p>①清熱行血湯:桃仁(一錢) 紅花(一錢) 丹皮 五靈脂 生地(各二錢) 甘草(五分) 穿山甲 赤芍(各一錢)</p> <p>水煎服。</p> <h2>血分水分總括</h2> <p>經水先閉後病腫,任沖寒濕血壅經;先發水腫後經閉,水溢皮膚氾濫行。血分難醫水易治,二者詳參要辨明。</p> <h2>血分證治</h2> <p>血分血壅不能行,四肢浮腫病非輕,但使經通腫自散,紅丹膝入小調經①。</p> <p>附方:</p> <p>①小調經散</p> <h2>水分證治</h2> <p>先腫後閉名水分,停飲膀胱氣不行,水消腫退經自至,茯苓導水①效通神。</p> <p>附方:</p> <p>①茯苓導水湯</p> <h2>夢與鬼交證治</h2> <p>獨笑獨悲畏見人,神虛夜夢鬼邪侵,歸脾湯①調辰砂珀,定志清心魂魄寧。</p> <p>附方:</p> <p>①歸脾湯</p> <h2>梅核氣證治</h2> <p>婦人咽中如炙臠,或如梅核結咽間。半夏厚朴湯①最效,半樸蘇苓姜引煎。</p> <p>附方:</p> <p>①半夏厚朴湯:半夏 厚朴 蘇葉 茯苓(各二錢) 生薑</p> <p>水煎服。</p> <h2>血風瘡證治</h2> <p>遍身㾦㿔如丹毒,癢痛無時搔作瘡,血風風濕兼血燥,加味逍遙①連地方;愈後白屑肌膚強,血虛不潤養榮湯②。</p> <p>附方:</p> <p>①加味逍遙散</p> <p>②益氣養榮湯(即人參養榮湯)</p> <h2>臁瘡證治</h2> <p>憂思鬱怒肝脾損,濕熱生瘡長兩臁,外屬三陽為易治,內屬三陰治每難。初起紅腫敗毒散①,濃水淋漓補中②煎,晡熱陰虛宜六味③,食少畏寒桂附丸④。</p> <p>附方:</p> <p>①人參敗毒散</p> <p>②補中益氣湯</p> <p>③六味地黃丸</p> <p>④桂附地黃丸</p> <h2>足跟痛證治</h2> <p>督脈發源腎經過,三陰虛熱足跟疼,六味地黃①滋真水,腫潰流膿用八珍②。</p> <p>附方:</p> <p>①六味地黃丸</p> <p>②八珍湯</p>
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