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費繩甫先生醫案
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<h1>費繩甫先生醫案</h1> <h1>一、經絡病</h1> <p>(案1)肝陽上亢之勢已平,肺氣下降,嗆咳、鼻塞、痰多、口乾皆退,肢節作痛較前大減,尚未全止。濕痰入絡,榮衛交阻。脈來沉滑。宜宗前法進治。</p> <p>甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 生苡仁(三錢) 川萆薢(三錢) 光杏仁(三錢) 南沙參(四錢) 杭甘菊(三錢) 生甘草(五分) 地膚子(三錢) 鮮竹茹(二錢) 川石斛(三錢) 茯苓皮(三錢) 甜瓜子(三錢) 絲瓜絡(三錢) 橘絡(二錢) 桑枝(一尺)</p> <p>(案2)肝陽升騰無制,挾素蘊之濕痰流竄節絡,榮衛不能通行。右手無名、小指麻木作脹,脈來沉弦而滑。治宜清肝化濕,消痰通絡。</p> <p>甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(八分) 生苡仁(三錢) 茯苓皮(三錢) 南沙參(四錢) 陳橘絡(一錢) 冬瓜子(三錢) 甜杏仁(三錢) 鮮竹茹(一錢) 桑枝(一尺)</p> <p>(案3)經謂「肝主筋」,肝陽升騰無制,挾濕痰熱流竄節絡,筋絡縮短,手足肩臂作痛、浮腫,內熱煩躁,齒痛苔黃,胸脘不舒,飲食少進,腹脹且硬。濕火痰熱充塞三焦,流行之氣皆阻。脈來沉弦而滑。脈症皆實,可用下奪之法,誠恐年高,氣虛難支,擬養陰清火,化濕豁痰。</p> <p>羚羊角(五分) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 生苡仁(三錢) 海浮石(三錢) 川萆薢(三錢) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(一錢) 炙內金(三錢) 竹瀝(二兩)</p> <p>(案4)濕痰流竄節絡,榮衛不能通行。左肩臂痠痛,手指麻木,納穀無多,動則氣疾。濕痰阻胃,宣布無權。脈來沉弦而滑。治宜化痰通絡,兼以和胃。</p> <p>薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 海浮石(三錢) 瓜蔞仁(三錢) 嫩桑枝(三錢) 光杏仁(三錢) 生苡仁(三錢) 赤茯苓(三錢) 紫蘇子(一錢半) 甜瓜子(三錢) 地膚子(三錢) 五加皮(二錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案5)陰血久虛,肝陽上亢,挾濕痰阻塞包絡,胃氣宣布無權。脘悶氣鬱,目淚時下,肢節麻木陰酸,胸腹作脹,頭眩欲跌,脈來沉弦而滑。治宜化濕消痰,清肝和胃。</p> <p>吉林參鬚(五分) 云茯神(二錢) 左牡蠣(四錢) 黑料豆(三錢) 川楝肉(一錢半) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 川貝母(二錢) 海浮石(三錢) 直殭蠶(二錢) 鉤鉤(一錢半) 鮮竹茹(一錢)</p> <p>(案6)胸脘痞悶、氣短頭眩、手指麻木已退,肝陽漸平,胃氣宣布。惟腎陰久虧,攝納無權,遺精眼花,見色流精,小溲甚多,不能靜坐,脈弦之象稍減,沉細如常。宜宗前法進治。</p> <p>吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢) 生白芍(一錢半) 女貞子(三錢) 白蓮鬚(一錢) 生杜仲(三錢) 黑料豆(三錢) 廣皮白(五分) 剪芡實(三錢) 炙內金(三錢) 大麥冬(二錢) 荷葉(一角)</p> <p>(案7)肝陽上升,挾素蘊之濕痰,阻塞胃氣,宣布無權,脘悶作惡,嘔吐黃水,飲食少進,肢節麻木作痛,濕痰漸化,榮衛交阻。脈來沉弦而滑。治宜清肝化痰,調和衛氣。</p> <p>薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 象貝母(三錢) 冬桑葉(一錢) 江枳實(一錢) 赤茯苓(三錢) 冬瓜子(三錢) 生苡仁(三錢) 炒竹茹(一錢) 連翹殼(八分) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案8)《經》謂「肝主筋」,肝陽升騰之勢漸平。筋絡痠痛、內熱口乾較前已減,尚未盡退,嗆咳日久,頭眩眼花,肺陰久虛,清肅無權,脈來弦細。治宜清肅肺氣,兼治肝陽。</p> <p>北沙參(四錢) 女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 生杜仲(三錢) 川貝母(三錢) 鮮竹茹(一錢) 生穀芽(三錢) 甜杏仁(三錢) 桑枝(三尺)</p> <p>(案9)陰血久虛,肝陽升騰無制,上灼胃陰,胃失降令。脘悶腹痛,內熱口乾,頭眩且疼,肢節痠痛,腰痠帶下,脈來弦細而數。治宜養血清肝,兼和胃氣。</p> <p>大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 大麥冬(三錢) 西洋參(一錢半) 川石斛(三錢) 杭菊花(三錢) 鮮竹茹(一錢) 瓜蔞根(三錢) 薄橘紅(五分) 生杜仲(三錢) 冬瓜子(四錢) 銀杏肉(十粒)</p> <p>(案10)脾腎久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,肝陽上升,挾濕痰流竄節絡,榮衛不能通行。左手臂麻木,上及頭面,嗆咳氣喘,痰阻肺氣已著,脈來細弦。治宜益腎清肝,運脾化痰。</p> <p>黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 白茯苓(三錢) 甜杏仁(三錢)</p> <p>(案11)肝陽升騰之勢已緩,肺金清肅之令下行。嗆咳鼻塞、痰多口乾、肢節作痛較前已減,尚未盡退,濕痰入絡,榮衛不能通行。脈弦略退,沉滑仍然。宜宗前法進治。</p> <p>象貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川萆薢(三錢) 黑山梔(一錢半) 鮮竹茹(一錢半) 川石斛(三錢) 地膚子(三錢) 淡豆豉(三錢) 茯苓皮(三錢) 桑枝(一尺) 甜瓜子(三錢) 陳橘絡(三錢) 絲瓜絡(一錢半) 光杏仁(三錢)</p> <p>(案12)《經》謂「脾主四肢」,脾胃久虛,濕熱下注。腿足暮腫朝消,右手臂麻木,大便溏泄,甚則嗆咳、口乾,濕熱痰上阻肺氣,脈來細弦。宜健脾化濕,消痰肅肺。</p> <p>潞黨參(三錢) 南沙參(四錢) 連皮苓(四錢) 生白芍(一錢半) 絲瓜絡(一錢半) 生白朮(一錢) 生杜仲(三錢) 川續斷(二錢) 薄橘紅(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 大貝母(三錢) 薏苡仁(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子(四錢) 鮮竹茹(八分)</p> <h1>二、濕熱</h1> <p>(案1)濕熱無從宣泄,上阻清道,肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛,牽引胸腹,有如帶束,頭面、頸項起顆結塊,脈來細弦而數。清化濕熱,兼肅肺氣頗合,宜宗前法進治。</p> <p>南沙參(四錢) 京元參(一錢半) 鮮生地(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 茯苓皮(三錢) 光杏仁(三錢) 甜川貝(三錢) 生穀芽(三錢) 燈芯(三尺) 天花粉(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子皮(各三錢) 生草(五分)</p> <p>(案2)濕熱生蟲。常有寸白蟲隨大便而下,或不大便,從肛門而出,脈來細緩。陰液已虛,濕熱內蘊,已可概見。治宜清化濕熱,並益陰清肝法。</p> <p>茯苓皮(四錢) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 大雷丸(三錢) 使君子(三錢) 雞內金(三錢) 陳鶴蝨(三錢) 冬瓜子(四錢) 象貝母(三錢) 陳廣皮(一錢) 桑枝(一尺)</p> <p>(案3)《經》謂「肺合皮毛」,肺有濕熱,散布分肉之間。體熱咳嗽,肌膚起顆作癢,破碎,略有脂水,即易結痂。濕熱里達表,最是佳徵,必須令濕熱盡透於外,肺氣清肅下行。脈來浮滑。治宜清化濕熱,兼肅肺氣。</p> <p>茯苓皮(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子(三錢) 川石斛(三錢) 生甘草(五分) 大力子(一錢半) 大杏仁(三錢) 冬桑葉(一錢半) 杭甘菊(二錢) 天花粉(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 黑山梔(一錢半) 生穀芽(三錢)</p> <p>(案4)脾土久虛,運化無權,濕熱淆亂清濁,升降失常。胸腹脹痛,大便泄瀉帶紅,內熱口乾,小溲不利,納穀無多,脈來沉細而弦。治宜健脾化濕,兼和胃氣。</p> <p>高麗參(一錢) 南沙參(四錢) 焦白朮(一錢) 生甘草(五分) 赤茯苓(三錢) 生白芍(一錢半) 黃耆皮(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 陳廣皮(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)</p> <p>(案5)濕熱下注,膀胱氣化無權,小溲莖中作痛,甚則白濁時下。濕熱必須清化,投補太早,禁錮濕熱,無從宣泄,蘊結於中。脈來沉細。治宜清化濕熱,兼養陰調氣法。</p> <p>川萆薢(一錢半) 黑山梔(一錢半) 肥知母(一錢) 南沙參(四錢) 生草(五分) 桑枝(一尺) 白茯苓(四錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 川楝肉(一錢半) 銀杏肉(十粒)</p> <p>(案6)肝陽升騰之勢漸平,肺金肅清之令下行。嗆咳、內熱、口乾、自汗較前已減,惟遺精便血,小溲渾濁。腎陰久虛,封藏不固,濕熱下注,銷鑠榮陰,脈來沉細。治宜益腎化濕清肝。</p> <p>黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 鮮竹茹(一錢) 炒槐米(二錢) 生甘草(五分) 川貝母(二錢) 瓜蔞皮(三錢) 荷葉(一角) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 杭菊花(一錢半) 生穀芽(四錢)</p> <h1>三、濕痰</h1> <p>(案1)脾胃久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,肝陽上升,挾素蘊之濕痰,耗氣灼陰,流灌失職。內熱口乾,頭眩神倦,脈來細弦。治宜脾腎並補,清肝化痰。</p> <p>高麗參(一錢) 西洋參(一錢半) 大白芍(一錢半) 粉甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 黑料豆(三錢) 生杜仲(三錢) 冬青子(三錢) 大麥冬(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 白茯苓(三錢) 川石斛(三錢) 川貝母(三錢) 薄橘紅(三錢) 紅棗(五枚)</p> <p>(案2)本案重出,見「經絡病」(案1)。</p> <p>(案3)胸腹作痛已止,大便亦調,濕痰漸化,胃氣通降。惟脾土未健,運化失職。腹脹賁響,夜寐不酣,脈來沉細。治宜健脾滲濕,兼和胃氣。</p> <p>南沙參(四錢) 云茯神(三錢) 大白芍(一錢半) 冬瓜子皮(各三錢) 川石斛(三錢) 酒炒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 陳廣皮(一錢) 金香附(一錢半) 白蔻殼(八分) 粉甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案4)本案重出,見「經絡病」(案2)。</p> <p>(案5)大便通暢,濕熱下泄,胃氣宣布,胸腹較舒,嘔吐亦止。惟納穀運化不速,腿足軟弱無力,脾失運化之權,腎少生髮之氣,脈弦已減,沉細如常。宜宗前法進治。</p> <p>吉林參鬚(五分) 江枳實(一錢) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 鮮竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 宣木瓜(一錢半) 大白芍(一錢半) 生杜仲(二錢) 生甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 北沙參(四錢) 佩蘭葉(一錢) 左牡蠣(四錢) 炙內金(二錢)</p> <p>(案6)濕痰上阻肺絡,肺氣不降,腎氣不納。嗆咳氣疾,舉發無常,甚則喉際痰聲漉漉,寢食俱廢,抱恙多年,根深蒂固。脈來弦滑。治宜滲濕消痰,兼肅肺氣。</p> <p>化橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 紫蘇子(二錢) 海浮石(三錢) 全當歸(二錢) 瓜蔞仁(三錢) 甜杏仁(三錢) 炙紫菀(一錢) 赤茯苓(三錢) 苡仁(三錢) 南棗(三枚)</p> <p>(案7)本案重出,見「經絡病」(案4)。</p> <p>(案8)脾土不運,積濕生痰,阻塞胃氣,不能下降。胸脘痞悶不舒,飲食少進,不易消化,苔黃,神倦,四肢無力,脈來沉細而滑。治宜健脾化食,消痰和胃。</p> <p>陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 川貝母(三錢) 白茯苓(三錢) 江枳殼(一錢半) 南沙參(四錢) 炙內金(二錢) 冬瓜子(四錢) 佩蘭葉(一錢半) 姜竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案9)濕痰漸化,胃氣流行,胸脘皆舒,嘔吐已止,大便通暢。惟精神萎頓,腿足軟弱無力,脾腎久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,脈來沉細。宜宗前法,更進一籌。</p> <p>高麗參(一錢) 西洋參(一錢) 大白芍(一錢半) 陳廣皮(一錢) 黑料豆(二錢) 左牡蠣(四錢) 焦苡仁(二錢) 生熟穀芽(各四錢) 佩蘭葉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 生杜仲(三錢) 紅棗(五枚)</p> <p>(案10)本案重出,見「經絡病」(案7)。</p> <p>(案11)濕痰漸化,氣機宣布,胸腹漸舒,尚未通暢,內熱口乾,頭眩目赤,納穀運化不速,脾腎久虛,肝陽上亢,耗氣灼陰,流灌失職,脈來沉弦。宜宗前法進治。</p> <p>杭甘菊(二錢) 京元參(一錢半) 茯苓皮(四錢) 車前子(二錢) 燈芯(三尺) 瓜蔞皮(三錢) 冬瓜子(四錢) 牡丹皮(二錢) 冬桑葉(一錢半) 淡竹茹(一錢半) 川石斛(三錢) 炙內金(三錢) 川貝母(三錢)</p> <p>(案12)肝氣上升,克脾犯胃,土受木製,運化無權,積濕生痰,阻塞氣機。胸脅作痛,受寒咳嗽,濕痰凝結已著,脈來細弦,居經不行,已經四載。治宜養血潤肝,扶土化痰。</p> <p>北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 金鈴子(一錢半) 左牡蠣(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜仁(四錢) 冬青子(三錢) 白茯苓(三錢) 甜杏仁(三錢) 生穀芽(四錢)</p> <p>(案13)脾腎久虛,中失運化之權,下少生髮之氣,積濕生痰,阻塞氣機。胸腹脹痛賁響,大便或溏或結,便後帶血,脈來細弦。治宜化濕消痰,宣通氣機。</p> <p>陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 赤茯苓(二錢) 金香附(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 蓽澄茄(一錢半) 全當歸(二錢) 冬瓜子(四錢) 烏藥(一錢) 陳香櫞皮(一錢)</p> <p>(案14)脾腎久虛,中失運化之權,下少生髮之氣,積濕生痰,阻塞胃氣,不能下降。胸腹脅肋脹痛,納穀無多,脈來細弦。治宜滲濕化痰,兼和胃氣。</p> <p>陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 赤茯苓(三錢) 南沙參(四錢) 酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 冬瓜子皮(各三錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案15)納穀無多,不易消化,口乾破碎,腿足怯冷,大便溏薄,每日二三行。腎氣久虛,肝陽上升,濕痰阻塞,胃氣宣布無權,脈來沉細而弦。益腎清肝,化痰和胃頗合,宗前法進治。</p> <p>吉林參鬚(五分) 北沙參(四錢) 白茯苓(二錢) 粉甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 益智仁(一錢半) 生杜仲(三錢) 白芍藥(一錢半) 茅蒼朮(黑芝麻拌蒸,一錢半) 大棗(二枚) 薄橘紅(一錢) 生苡仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 甜川貝(三錢)</p> <p>(案16)濕痰漸化,胃氣下降,胸脘較舒,大便亦調。惟腹內結塊,咯痰,覺冷,納穀無多。脾土久虛,運化無權,脈弦已減,沉細仍然。宜宗前法進治。</p> <p>吉林參鬚(八分) 赤茯苓(二錢) 焦茅朮(二錢) 粉甘草(五分) 大棗(三枚) 金香附(一錢半) 老幹姜(五分) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 厚朴花(八分) 生熟穀芽(各四錢) 連殼蔻(八分) 冬瓜子(四錢)</p> <p>(案17)脾土久虛,運化無權,積濕生痰,阻塞肺氣,清肅之氣不能下行。嗆咳氣喘,脘悶鼻塞,甚則喉際痰聲漉漉,寢食俱廢,脈來沉弦而滑。治宜健脾滲濕,化痰肅肺。</p> <p>全當歸(二錢) 赤茯苓(二錢) 生苡仁(三錢) 薄橘紅(一錢) 光杏仁(三錢) 製半夏(一錢半) 萊菔子(二錢) 白芥子(一錢) 紫蘇子(一錢半) 冬瓜子(四錢) 炙紫菀(一錢) 大貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 海浮石(三錢) 淡豆豉(一錢半)</p> <p>(案18)脾土久虛,運化無權,積濕無從宣泄,蘊結於中,阻塞胃氣,宣布失職。胸腹不舒,納穀無多,大便溏薄,脈來沉細而弦。治宜健脾化濕,兼和胃氣。</p> <p>吉林參鬚(八分) 赤苓(三錢) 焦茅朮(一錢半) 粉草(五分) 冬瓜子(四錢) 陳廣皮(一錢) 制夏(一錢半) 厚朴花(五分) 大棗(二枚) 連殼蔻(八分) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案19)(痰熱)內熱口乾,頭眩作痛,眼花痰多,飲食少進,脾失運化之權,腎少生髮之氣,肝陽上升,挾痰熱銷鑠津液,脈來細弦而數。治宜益腎清肝,運脾化痰。</p> <p>冬青子(三錢) 北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 川楝肉(一錢半) 川貝母(三錢) 甜杏仁(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 杭菊花(三錢) 生杜仲(三錢) 廣皮白(五分) 忍冬藤(三錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案20)本案重出,見「濕熱」(案3)。</p> <h1>四、咳</h1> <p>(案1)(咳兼遺泄)本案重出,見「濕熱」(案6)。</p> <p>(案2)(咳兼濕痰入絡) 本案重出,見「經絡病」(案1)。</p> <p>(案3)(咳兼濕瘡)濕熱無從宣泄,肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛,牽引胸腹,有如帶束,頭面、頸項、手臂起顆結塊,脈來細弦而數。清化濕熱,兼肅肺氣頗合,宜宗前法進治。</p> <p>南沙參(四錢) 京元參(一錢半) 鮮生地(三錢) 生甘草(五分) 生穀芽(三錢) 茯苓皮(三錢) 光杏仁(三錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子皮(各三錢) 燈芯(三尺)</p> <p>(案4)(外感)飲食不節,兼受風邪,肺不清肅,胃不宣通。嗆咳又作,鼻塞頭痛,胸腹賁響,食入疼脹,脈來浮弦而滑。治宜泄邪肅肺,導滯和胃。</p> <p>淨蟬衣(一錢半) 杭菊花(三錢) 生甘草(五分) 瓜蔞皮(三錢) 光杏仁(三錢) 炙內金(三錢) 生熟穀芽(各三錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(三錢) 廣皮白(五分) 天花粉(三錢) 鮮竹茹(三錢)</p> <p>(案5)(咳兼濕瘡)本案重出,見「濕熱」(案3)。</p> <p>(案6)(咳兼痰喘)本案重出,見「濕痰」(案6)。</p> <p>(案7)(咳兼血)肺金清肅之令下行,嗆咳口乾、咯血內熱、苔黃耳鳴皆退。惟神昏發厥,肢節抽掣,腎陰久虛,水不涵木,肝陽化火,挾痰熱上阻包絡,神明無主,脈來弦滑。治宜益腎清肝,兼化痰熱。</p> <p>北沙參(四錢) 大麥冬(二錢) 黑料豆(三錢) 甜川貝(三錢) 鉤鉤(二錢) 云茯神(三錢) 花龍齒(二錢) 川石斛(二錢) 鮮竹茹(一錢) 青鉛(一兩) 生枳殼(一錢) 炙殭蠶(二錢) 生牡蠣(四錢) 上沉香(二分)</p> <p>(案8)(咳兼脘痛)肝陽升騰之勢漸平,肺氣肅降,脘痛已止,嗆咳、內熱、口乾、腰痠漸退,惟頭眩心悸,小溲頻數。腎陰久虛,下失封藏之固。脈弦略遲,沉細如常。宜宗前法進治。</p> <p>北沙參(四錢) 女貞子(三錢) 川斷(二錢) 生草(五分) 生杜仲(三錢) 荷葉(一角) 黑料豆(三錢) 生芍藥(一錢半) 廣皮白(五分) 川石斛(三錢) 鮮竹茹(一錢)</p> <p>(案9)(咳兼疝)肝陽上升,挾濕痰阻塞肺胃,宣布無權。嗆咳,脘悶,飲食少進,疝氣偏墜於右,睪丸脹大作痛,肺郁不舒已可概見,脈來弦滑。治宜清肝化痰,肅肺和胃。</p> <p>冬桑葉(一錢半) 淡豆豉(二錢) 嫩桔梗(一錢半) 冬瓜子(三錢) 川石斛(三錢) 炒竹茹(一錢) 薄橘紅(一錢) 炙內金(二錢) 白茯苓(三錢) 生甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案10)(外感)肺腎陰虛,濕熱下注,膀胱氣化無權。屢次遺精,溲前帶濁,感冒逡,清肅無權,間或嗆咳,脈弦已退,風邪外解。治宜益腎化濕,兼清肺氣。</p> <p>淡豆豉(三錢) 黑山梔(二錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢) 生穀芽(四錢) 瓜蔞子(三錢) 川楝肉(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 忍冬藤(三錢)</p> <p>(案11)(咳兼筋絡)本案重出,見「經絡病」(案8)。</p> <p>(案12)(干血咳)居經不行已三閱月,嗆咳內熱,口渴引飲,飲食少進。肝鬱化火,銷鑠肺胃陰液,肺失清肅之權,胃少衝和之氣。脈來弦細軟,入夜神迷譫語,干血癆症已成。姑擬育陰制陽。</p> <p>北沙參(三錢) 大麥冬(三錢) 生甘草(五分) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 甜杏仁(三錢) 川石斛(四錢) 瓜蔞皮(四錢) 南沙參(四錢) 南楂炭(三錢) 鮮竹茹(一錢半) 天花粉(三錢) 川貝母(三錢) 炙內金(三錢) 生白芍(一錢半) 藕節(一枚)</p> <p>(案13)(初診,干血勞咳)陰血久虛,肝陽升騰無制,銷鑠肺陰,金受火刑,清肅無權。嗆咳,內熱,口乾,頭眩,臥難著右。居經不行已三閱月,脈來弦細而數。勢已入損,治宜養血清肝,兼肅肺氣。</p> <p>冬青子(三錢) 生白芍(一錢半) 甜杏仁(三錢) 左牡蠣(四錢) 北沙參(四錢) 生甘草(五分) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢)</p> <p>(案14)(復診,干血勞咳)肝陽升騰之勢漸平,胃氣下降,內熱、口乾較前已減。惟嗆咳,頭眩,臥難著右,居經不行已三月,肺陰久虛,清肅無權,脈弦略退,細數如常。宜宗前法進治。</p> <p>女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 鮮竹茹(一錢) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 甜杏仁(三錢) 生穀芽(四錢) 冬瓜子(四錢) 廣皮白(五分) 黑料豆(三錢) 川石斛(三錢)</p> <p>(案15)(咳兼血)肝陽上亢之勢漸平,脾有復振之權。痰帶血絲已止,內熱、氣急、大便溏薄均減,尚未盡退,嗆咳作惡。肺腎陰虛已極,胃氣宣布無權,脈弦略退,沉細如常。宜宗前法進治。</p> <p>北沙參(四錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 白茯苓(四錢) 蓮子(十粒) 生懷藥(三錢) 黑料豆(三錢) 生杜仲(三錢) 川貝母(三錢) 川石斛(三錢) 廣皮白(三錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案16)(咳兼衄)肝陽升騰之勢已緩,肺金清肅之令下行,內熱、口乾、衄血已止,納穀不易消化、嗆咳、氣急皆減,尚未盡退。肺腎陰虛,攝納無權,脈來沉細。宜宗前法進治。</p> <p>女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 冬瓜子(四錢) 大生地(三錢) 生穀芽(四錢) 雞內金(三錢) 甜杏仁(三錢) 廣皮白(八分) 毛燕(三錢,絹包,煎湯代水)</p> <p>(案17)(咳兼濕痰入絡,兼喘)本案重出,見「經絡病」(案10)。</p> <p>(案18)(咳兼胸脅痛)本案重出,見「濕痰」(案12)。</p> <p>(案19)(咳牽胸背)肝陽升騰之勢漸平,津液宣布,內熱、苔黃膩皆退。惟嗆咳氣急,牽引胸背不舒,肢節痠痛,夜寐不酣。肺陰久虛,清肅無權,脈弦略退,沉細如常。宜宗前法進治。</p> <p>大白芍(一錢半) 生草(五分) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 生穀芽(三錢) 雲茯苓(二錢) 北沙參(四錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 川石斛(三錢) 黑料豆(三錢) 冬瓜子(四錢) 甜杏仁(三錢) 生梨(五片)</p> <p>(案20)(外感)風邪外解,氣機流行,發熱較前大減,尚未盡退。咳嗽氣急,甚則鼻扇。余邪未清,挾痰熱銷鑠津液,肺氣肅降無權。脈來弦滑。治宜生金肅肺,兼泄余邪。</p> <p>川石斛(三錢) 生甘草(五分) 淡豆豉(三錢) 黑山梔(一錢半) 廣皮白(五分) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 天花粉(三錢) 南沙參(四錢) 鮮竹茹(一錢半) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 白茯苓(三錢)</p> <p>(案21)(外感)風熱留戀氣分,肺失清肅之權。發熱咳嗽,不思飲食,大便不暢。肺與大腸相表裡,臟氣不和則府氣不宣,脈來浮弦。治宜生津泄邪,兼肅肺氣。</p> <p>淨蟬衣(一錢) 薄荷葉(一錢) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 大貝母(三錢) 光杏仁(三錢) 冬瓜仁(三錢) 天花粉(三錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(三錢)</p> <p>(案22)(咳兼血)《經》謂「形寒飲冷則傷肺」。前月初著寒,咳嗽延今月餘,咳嗽雖減,肺陰受傷,絡血上溢,內熱口乾,脈來弦細而數。勢已入損,治宜清養肺陰,兼化痰熱。</p> <p>京元參(一錢) 北沙參(四錢) 女貞子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 生甘草(五分) 生白芍(一錢半) 甜川貝(二錢) 冬蟲夏草(五分) 川石斛(三錢) 瓜蔞皮(四錢) 鮮生地(四錢)</p> <p>改方:加甜杏仁(三錢)、燈芯(三尺)</p> <p>(案23)(咳兼鼻血)嗆咳氣急、鼻塞有血較前已減,肺金清肅之令下行。惟乍寒乍熱,脘悶咯血,大便不暢。痰熱銷鑠胃陰,胃氣宣布無權,脈來沉滑。治宜清化痰熱,肅肺和胃。</p> <p>川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 南沙參(四錢) 牡丹皮(一錢半) 杭菊花(二錢) 川石斛(三錢) 京元參(一錢) 生甘草(五分) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(一錢半) 白茅根(去心,二錢) 生梨(五片)</p> <p><u>膏滋方</u></p> <p>吉林參鬚(二兩,另煎) 北沙參(八兩) 大生地(六兩) 女貞子(六兩) 廣皮白(二兩) 生白芍(三兩) 生甘草(一兩) 大玉竹(六兩) 甜川貝(六兩) 懷山藥(四兩) 瓜蔞皮(六兩) 川石斛(六兩) 云茯神(四兩) 元參心(二兩) 甜杏仁(六兩) 冬瓜子(八兩) 生穀芽(八兩) 燈芯(卅尺)</p> <p>上藥煎三次取汁,冰糖一斤收膏。</p> <p>(案24)(咳兼血)血分之熱已清,早起咯血已止,飲食加增,胃氣流行。惟肺陰尚虛,清肅無權,嗆咳氣急雖減,而未盡退,脈來緩滑。治宜清養肺陰,兼化痰熱。</p> <p>大玉竹(二錢) 北沙參(四錢) 生甘草(五分) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 廣皮白(五分) 鮮竹茹(一錢)</p> <p>(案25)(咳兼痔)陰血久虛,肝陽上升,消灼肺胃陰液,氣機肅降無權。嗆咳,內熱,口乾,脘悶,喉際作梗,頭眩神倦,痰味熱腥,痔瘡下血。濕熱內蘊已著,脈來細數。治宜清肝和胃,肅肺化濕。</p> <p>冬青子(三錢) 鮮生地(八錢) 南沙參(四錢) 炒槐米(三錢) 地榆炭(一錢半) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 鮮竹茹(一錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 甜杏仁(三錢) 忍冬藤(三錢)</p> <p>(案26)(咳兼濕痰入絡)本案重出,見「經絡病」(案11)。</p> <p>(案27)(咳兼喘)濕痰漸化,肺金清肅之令下行,嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化,胸脘氣覺不舒。脾土未健,運化無權,脈來沉細。治宜甘溫運脾,化痰肅肺。</p> <p>吉林參鬚(八分) 全當歸(二錢) 生苡仁(三錢) 生杜仲(三錢) 香櫞皮(一錢) 黑料豆(三錢) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 江枳實(一錢) 海浮石(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 六神麯(三錢) 甜杏仁(三錢) 紫蘇子(一錢半) 炙紫菀(一錢半) 冬瓜子(三錢)</p> <h1>五、外感</h1> <p>(案1)本案重出,見「咳」(案4)。</p> <p>(案2)外感風邪,化熱灼津,肺失清肅,發熱已經三候未解,日輕夜重,每逢子時其熱更熾,交寅方覺輕減。近日大便泄瀉,肺邪下迫大腸,傳道失職,津液愈傷,氣失所養,中無砥柱,肌肉消瘦,面浮肢腫,苔白不渴,脈來細弱。邪少虛多,脫象已著,姑擬生津,兼泄邪法以望轉機。</p> <p>別直參(一錢) 茅蒼朮(一錢) 川桂枝(八分) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 老蘇梗(三錢) 赤茯苓(二錢) 青防風(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 姜半夏(一錢半)</p> <p>(案3)外感風邪,挾食滯淆亂清濁,升降失常。大便泄瀉,少腹作痛,頭眩且脹,口乾苔白,脈來弦細。虛體受邪,必以祛邪為先,外解風寒,內消食滯,清濁自分,邪退正安,河間治法不外乎此。治宜泄邪消食,升清降濁。</p> <p>老蘇梗(一錢半) 嫩桔梗(一錢) 粉葛根(二錢) 生草(五分) 六神麯(四錢) 江枳殼(一錢) 赤茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 車前子(二錢) 川石斛(三錢) 香連丸(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)</p> <p>(案4)進泄邪消食、升清降濁法,發熱已退,邪從外泄。惟內陷腸胃之邪,因體虛氣弱,難以外透,挾食滯耗氣灼營,泄瀉轉為痢疾,紅白俱下,少腹作痛,舌苔白膩,口不作干,脈來弦細。脈症細參,正虛邪陷,非養正透邪,下痢安有止期?症勢非可輕視。治宜補散兼行,佐以消導。</p> <p>嫩桔梗(一錢) 粉葛根(二錢) 荊芥穗(一錢) 青防風(一錢) 荷葉(一角) 吉林參鬚(一錢) 生白朮(一錢) 生甘草(五分) 茅蒼朮(一錢) 赤茯苓(二錢) 焦山楂(三錢) 六神麯(三錢) 江枳殼(一錢) 大腹皮(二錢) 陳廣皮(一錢)</p> <p>(案5)濕熱已化,清升濁降,下痢已止,大便雖溏頗暢。前日惡寒發熱,風邪乘虛而入,遏抑營衛,內熱口乾,余邪未清,胃失降令,脈來弦滑。治宜清余邪,甘潤和胃。</p> <p>淡豆豉(三錢) 黑山梔(二錢) 川石斛(三錢) 赤苓(三錢) 冬瓜子(四錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 廣皮白(八分) 生熟穀芽(各四錢) 鮮荷梗(五寸)</p> <p>(案6)感受風寒,挾素蘊之濕痰,阻塞氣機,肺不清肅,胃不宣通。脘悶腹痛,二便不甚通利,嘔吐痰水,肢節陰酸,神倦力乏,脈來浮弦。治宜泄邪化痰,肅肺和胃。</p> <p>老蘇梗(三錢) 冬桑葉(一錢半) 酒川連(二分) 淡吳萸(二分) 冬瓜子(四錢) 薄橘紅(八分) 淡竹茹(一錢半) 荷梗(一尺) 白茯苓(三錢) 光杏仁(三錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案7)本案重出,見「咳」(案21)。</p> <p>(案8)風邪外解,榮衛流行,惡寒發熱已退。惟知飢少納,頭昏神倦。胃氣未和,宣布無權,調和胃氣,不外甘平。脈來細弱。治宜甘平養胃。</p> <p>人參鬚(五分) 北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 粉甘草(五分) 白茯苓(三錢) 女貞子(三錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)</p> <p>(案9)外感風寒,肺失清肅之權。惡寒咳嗽,小溲色黃,胸脘不舒,納穀無多。濕痰阻胃,氣不通降,脈來浮弦。治宜泄邪肅肺,化痰和胃。</p> <p>光杏仁(三錢) 老蘇梗(三錢) 粉甘草(五分) 茯苓皮(三錢) 淨蟬衣(一錢半) 大貝母(三錢) 薄橘紅(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 川通草(五分) 荷葉(一角)</p> <h1>六、頭眩痛</h1> <p>(案1)本案重出,見「濕痰」(案1)。</p> <p>(案2)脾腎久虛,肝陽上升,挾痰耗氣灼榮,流灌失職。內熱口乾,苔膩頭眩,胸腹結塊作痛。氣聚則凝,氣散則平,病在無形之氣,不在有形之血。脈來弦細。治宜益腎清肝,運脾化痰。</p> <p>生白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 宣木瓜(一錢半) 川楝肉(一錢半) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 冬瓜子(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 生草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 廣皮白(五分) 酒川連(二分) 淡吳萸(二分) 鮮竹茹(一錢) 金香附(一錢半)</p> <p>(案3)《經》謂「諸風掉眩,皆屬於肝」,又謂「肝開竅於目」。頭眩作痛偏左,時常眼花,肝陽上升,挾痰灼陰,痰熱蘊結已著,勞動口乾,陰虛陽盛,脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝,兼化痰熱。</p> <p>女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 川貝母(三錢) 川石斛(三錢) 大麥冬(三錢) 瓜蔞根(三錢) 杭甘菊(二錢) 黑料豆(三錢) 北沙參(四錢) 鮮竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案4)本案重出,見「咳」(案8)。</p> <p>(案5)本案重出,見「經絡病」(案5)。</p> <p>(案6)本案重出,見「經絡病」(案6)。</p> <p>(案7)肝當衝脈,衝任隸於陽明,榮血久虛,肝陽上灼胃陰,衝任失司。月事愆期,胸腹脹痛,納穀不易消化,嘔吐頭眩,脈來弦細。養血清肝,頗為合度,宜宗前法更進一籌。</p> <p>陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 川楝肉(一錢半) 生白芍(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 女貞子(三錢) 宣木瓜(一錢半) 炙內金(二錢) 炒竹茹(一錢) 左牡蠣(四錢) 金香附(一錢半) 小胡麻(二錢) 吉林參鬚(八分) 北沙參(四錢) 紅棗(五枚)</p> <p>(案8)榮血久虛,肝陽上亢,銷灼胃陰,胃失降令。胸脘不舒,內熱口乾,甚則頭眩,居經不行已三閱月,脈來沉弦而滑。治宜養血清肝,兼和胃氣。</p> <p>北沙參(四錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢) 生甘草(五分) 廣皮白(五分) 川石斛(三錢) 雲茯苓(三錢) 冬瓜子(四錢) 大麥冬(二錢) 鉤藤鉤(一錢半) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案9)本案重出,見「經絡病」(案9)。</p> <p>(案10)陰血久虛,肝陽升騰無制,胃失降令。胸腹脹痛,納穀無多,內熱口乾,苔膩頭眩,月事不調,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,兼和胃氣。</p> <p>生白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 陳廣皮(一錢) 雞內金(三錢) 小胡麻(二錢) 白茯苓(三錢) 冬瓜子皮(各四錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案11)本案重出,見「濕痰」(案11)。</p> <p>(案12)陰血內損,不能濡潤諸經,頭眩目燥,脘悶腹脹,神疲力乏,腿足陰酸,肝陽升騰無制,銷灼胃陰,胃失降令,脈來沉細而弦。治宜培補陰血,兼潛肝陽。</p> <p>南沙參(四錢) 生白芍(一錢半) 大生地(四錢) 生杜仲(三錢) 生草(五分) 大麥冬(三錢) 黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢) 燈芯(三尺) 冬桑葉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案13)榮血久虛,肝陽上亢,銷鑠胃陰,胃失降令。胸腹作痛,內熱口乾,甚則頭眩。調胃必先平肝,木火不升,胃氣自降。脈來沉弦而滑。治宜養血平肝,兼和胃氣。</p> <p>大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 金香附(一錢半) 大麥冬(三錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案14)陰血內損,肝陽升騰無制,挾痰熱上阻清道。頭眩欲跌,內熱口乾。《經》謂「諸風掉眩,皆屬於肝」,肝為剛藏,非柔不和。脈來細弦而滑。治宜養陰清肝,兼化痰熱。</p> <p>川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 女貞子(三錢) 左牡蠣(四錢) 黑料豆(三錢) 南沙參(三錢) 大麥冬(三錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(八分) 鮮竹茹(一錢) 雲茯苓(二錢) 鉤鉤(一錢半) 荸薺(五枚)</p> <p>(案15)脾腎久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,積濕生痰,積痰生熱,銷鑠肺陰。鼻塞頭痛,內熱口乾,脈來虛弦。治宜益腎運脾,化痰肅肺。</p> <p>冬青子(三錢) 杭菊花(三錢) 南沙參(四錢) 生甘草(五分) 象貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 金石斛(三錢) 冬瓜子仁(四錢) 茯苓皮(三錢) 鮮竹茹(一錢半) 廣皮白(五分) 荷葉邊(八分)</p> <p>(案16)榮血久虛,肝陽上升,銷鑠胃陰,胃氣宣布無權。胸脘不舒,納穀不易消化,大便溏泄,心悸內熱,頭眩,苔膩,髮際起塊結痂,脈來細弦。治宜養血清肝,兼和胃氣。</p> <p>吉林參鬚(五分) 北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 白茯苓(三錢) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 炙內金(二錢) 地膚子(二錢) 冬瓜子(四錢) 薄橘紅(八分) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)</p> <p>(案17)肝當衝脈,衝任隸於陽明,肝陽上灼胃陰,衝任失司,帶脈約束無權,月事淋漓,白帶時下,乳脹,內熱口乾,頭眩,腹痛作惡,納穀無多,屢發喉痹,紅腫痛,脈來細弦而數。治宜養血清肝,兼益胃陰。</p> <p>生白芍(一錢半) 女貞子(三錢) 川楝肉(一錢半) 生甘草(五分) 廣皮白(五分) 西洋參(一錢) 京元參(一錢) 鮮生地(四錢) 白茯苓(三錢) 蓮子(十粒) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(一錢)</p> <h1>七、吐血</h1> <p>(案1)肺有蘊熱,耗氣灼榮,絡血上溢。今早咯血,口乾不欲多飲。痰為熱遏,無從宣泄,清肅無權,已可概見。脈來弦細。治宜化痰清熱,兼肅肺氣。</p> <p>京元參(一錢) 牡丹皮(一錢半) 鮮竹茹(一錢) 冬瓜子(四錢) 白茅根(去心,二錢) 川石斛(三錢) 川貝母(二錢) 瓜蔞皮(三錢)</p> <p>(案2)胸腹作痛,牽引腰背,納穀無多,吐血而痛不減。病不在血而在氣,肝陽上升,挾濕痰阻塞胃氣,宣布無權。脈來弦細。治宜養血清肝,化痰和胃頗合,宜宗前法進治。</p> <p>生白芍(一錢半) 全當歸(二錢) 吉林參鬚(五分) 白茯苓(三錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 生杜仲(三錢) 枸杞子(三錢) 金香附(一錢半) 蓽澄茄(一錢半) 補骨脂(一錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案3)肝陽升騰之勢漸平,津液宣布。日晡凜寒肌熱已退,每早痰內帶血雖減未止。脾腎久虛,痰熱灼陰耗氣。脈來沉細。治宜脾腎並培,清化痰熱。</p> <p>西洋參(一錢半) 京元參(一錢半) 大鮮生地(各三錢) 冬青子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 左牡蠣(四錢) 鮮竹茹(一錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 生穀芽(四錢) 冬瓜子(四錢) 冬蟲草(五分) 梨(五片)</p> <p>(案4)本案重出,見「咳」(案22)。</p> <h1>八、衄</h1> <p>(案1)《經》謂「腎藏精」,又謂「肺開竅於鼻」,腎陰久虛,封藏不固。屢次遺精,鼻塞且衄。氣逆痰多,肝陽上灼肺陰,清肅無權。脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝,化痰肅肺。</p> <p>冬青子(三錢) 南沙參(四錢) 生甘草(五分) 杭菊花(二錢) 川石斛(三錢) 京元參(一錢) 瓜蔞皮(三錢) 冬瓜仁(三錢) 鮮竹茹(一錢) 廣皮白(五分) 生穀芽(四錢) 燈芯(三尺)</p> <p>膏方:加北沙參(四錢) 黑料豆(三錢)</p> <p>(案2)內熱、鼻衄皆退,肺金清肅之令下行。惟脾土未健,積濕阻胃,宣布無權。肚腹作痛,即欲大便,納穀無多,脈來細弦。治宜健脾化濕,兼和胃氣。</p> <p>吉林參鬚(五分) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 白茯苓(二錢) 六神麯(三錢) 大白芍(一錢半) 川楝肉(一錢半) 炙內金(三錢) 生甘草(五分) 南楂炭(三錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <h1>九、嘔吐</h1> <p>(案1)本案重出,見「濕痰」(案9)。</p> <p>(案2)本案重出,見「經絡病」(案7)。</p> <p>(案3)風邪外解,榮衛流行。惡寒發熱已止,胸脅作痛、嘔吐清水雖減,未盡退,痰阻喉際,咯不易出,居經不行已三閱月。濕痰阻胃,宣布無權。脈弦略退,沉滑如常。宜宗前法進治。</p> <p>酒炒川連(二分) 淡吳萸(二分) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 淡竹茹(一錢) 金香附(一錢半) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 赤茯苓(三錢) 白蔻殼(一錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案4)本案重出,見「頭眩痛」(案7)。</p> <p>(案5)本案重出,見「外感」(案6)。</p> <h1>十、胸脘痛腹痛</h1> <p>(案1)本案重出,見「濕痰」(案3)。</p> <p>(案2)本案重出,見「咳」(案4)。</p> <p>(案3)本案重出,見「經絡病」(案3)。</p> <p>(案4)本案重出,見「濕痰」(案5)。</p> <p>(案5)肝鬱氣逆,胃失降令。胸脘脹痛。舉發無常,甚則口多涎沫。調胃必先平肝,木能條達,胃自宣通。脈來沉弦。治宜養血柔肝,兼和胃。</p> <p>陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 臺烏藥(一錢) 蓽澄茄(一錢) 金香附(一錢半) 淡吳萸(二分) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 赤茯苓(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 煨姜(二片) 紅棗(五枚)</p> <p>(案6)本案重出,見「濕熱」(案4)。</p> <p>(案7)肝氣上升,挾素蘊之濕痰,阻塞胃氣,宣布無權。胸腹脹痛,腰腿陰酸,頭眩口乾,腿足破皮,時有脂水,月事愆期,脈來弦細。治宜調肝化濕,消痰和胃。</p> <p>生白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 宣木瓜(一錢半) 冬瓜子皮(各三錢) 小胡麻(二錢) 連皮苓(四錢) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 雞內金(二錢) 陳廣皮(一錢) 川萆薢(三錢) 地膚子(三錢) 川楝肉(一錢半)</p> <p>(案8)本案重出,見「吐血」(案2)。</p> <p>(案9)本案重出,見「頭眩痛」(案2)。</p> <p>(案10)本案重出,見「嘔吐」(案3)。</p> <p>(案11)本案重出,見「頭眩痛」(案7)。</p> <p>(案12)本案重出,見「經絡病」(案9)。</p> <p>(案13)本案重出,見「頭眩痛」(案10)。</p> <p>(案14)木火升騰無制,挾素蘊之濕痰,阻塞氣機,宣布無權。胸腹作痛,心悸,內熱口乾,頭眩,赤白帶下,甚則腰痠,脈來細弦而數。治宜養陰清火,兼化濕熱。</p> <p>南沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 柏子仁(二錢) 酒黃連(二分) 淡吳萸(二分) 女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 剪芡實(三錢) 川黃柏(五分) 生杜仲(三錢) 薄橘紅(八分) 車前子(二錢) 生熟穀芽(各四錢) 銀杏肉(十粒)</p> <p>(案15)本案重出,見「外感」(案6)。</p> <p>(案16)本案重出,見「頭眩痛」(案13)。</p> <p>(案17)本案重出,見「濕痰」(案12)。</p> <p>(案18)本案重出,見「濕痰」(案13)。</p> <p>(案19)榮血久虛,肝氣上升犯胃,陽明宣布無權。胸腹作痛,牽引腰背,納穀無多,脈來沉弦而滑。久延有噎膈之虞,治宜養血調肝,兼和胃氣。</p> <p>大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 宣木瓜(一錢半) 川楝子(一錢半) 廣陳皮(一錢) 製半夏(一錢半) 酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 白茯苓(三錢) 北沙參(四錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案20)本案重出,見「濕痰」(案14)。</p> <p>(案21)恙由傷風咳嗽而起,久咳傷肺,清肅無權,濕熱無從宣泄,上蒸清道。嗆咳牽引胸腹作痛,頭面、頸項、手臂起顆結塊,濕熱為病已著,脈來弦細而數。治宜清化濕熱,兼肅肺氣。</p> <p>南沙參(四錢) 京元參(一錢) 生甘草(五分) 鮮生地(四錢) 茯苓皮(四錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子(四錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(二錢) 燈芯(三尺)</p> <p>(案22)陰血久虛,肝陽上升,銷鑠胃陰,胃失降令。胸腹脹痛,結塊甚多,懊憹嘔吐,內熱口乾,頭眩驚惕,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,調和胃氣。</p> <p>吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 花龍齒(二錢) 川石斛(三錢) 甜川貝(二錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子皮(各四錢) 鮮竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <h1>十一、情志</h1> <p>(案1)抑鬱傷肝,火升無制,挾痰銷鑠心營,神魂飛越,入夜尤甚。夜不成寐,喜笑囈語,坐立偏倚。《經》謂:神傷則恐懼自失,魂傷則不正當人。脈來沉細而弦。治宜清火化痰,鎮魂安神。</p> <p>北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 云茯神(二錢) 左牡蠣(四錢) 花龍齒(二錢) 炙鱉甲(四錢) 羚羊角(五分) 犀角尖(五分) 甜川貝(三錢) 薄橘紅(一錢) 陳膽星(五分) 鮮竹瀝(二兩) 生草(五分) 燈芯(三尺)</p> <p>(案2)肝陽上亢,挾濕痰矇蔽包絡,神明無主,如浮雲蔽日,雖照無光。神識乍清乍昧,時常喜笑,夜不成寐,包絡受病已無疑義。大便燥結,必須五六日一行,或肌熱,或手足心內熱,無非痰火灼陰見症,辛涼清熱未免耗氣傷津。脈來弦滑。清通神明,降火消痰頗為合度,宜宗前法,更進一籌。</p> <p>北沙參(四錢) 京元參(一錢) 云茯神(二錢) 細木通(一錢) 薄橘紅(一錢) 川貝母(二錢) 天竺黃(五分) 陳膽星(五分) 瓜蔞皮(三錢) 江枳殼(一錢) 鮮竹茹(一錢) 鉤藤鉤(一錢半) 荸薺(五枚) 甜杏仁(三錢) 川黃連(一分) 牛黃末(過服,五釐)</p> <p>(案3)外邪不從外泄,自肺內陷包絡,神明出入之竅皆閉。牙關緊強,神昏不語,戴眼肢掣,肝風鼓動,脈象模糊,危在旦夕。昨夜嘔吐,便通,邪仍不解,交陰更甚平日,陰虛火旺,已可概見。姑擬芳香宣竅,豁痰生津法,聊盡人事,以待天眷。</p> <p>紫雪丹(五分) 川貝母(三錢) 川石斛(三錢) 鉤鉤(一錢半) 生甘草(五分) 生穀芽(四錢) 淡竹瀝(二兩)</p> <p>(案4)本案重出,見「咳」(案7)。</p> <p>(案5)本案重出,見「咳」(案8)。</p> <p>(案6)水不涵木,肝陽升騰無制,挾素蘊之痰熱,上阻包絡,心不自主。神思恍惚,疑慮驚恐,時常健忘,脈來沉弦而滑。抱恙日久,根蒂已深。治宜清通神明,調肝化痰。</p> <p>大丹參(三錢) 大麥冬(二錢) 天竺黃(五分) 云茯神(二錢) 川黃連(酒炒,一分) 細木通(酒炒,一錢) 薄橘紅(五分) 海浮石(三錢) 鮮竹茹(一錢半) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 荸薺(去皮,打,五枚)</p> <p>(案7)本案重出,見「頭眩痛」(案5)。</p> <p>(案8)肝火上升,挾胃中痰熱矇蔽包絡,神明無主,如浮雲蔽日,雖照無光。神識迷昧,語言無次,時帶喜笑,脈來沉細而弦。抱恙多年,根深蒂固。治宜清通神明,降火化痰。</p> <p>北沙參(四錢) 京元參(一錢) 川黃連(一分) 細木通(一錢) 云茯神(一錢) 天竺黃(五分) 鮮竹茹(一錢) 薄橘紅(一錢) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(二錢) 天花粉(三錢) 川石斛(三錢) 陳膽星(五分) 江枳殼(一錢) 大麥冬(三錢) 荸薺(打碎,五枚) 鉤藤鉤(一錢半)</p> <h1>十二、心悸</h1> <p>(案1)本案重出,見「咳」(案8)。</p> <p>(案2)本案重出,見「頭眩痛」(案16)。</p> <h1>十三、不寐</h1> <p>(案1)陰血久虛,肝陽上升,挾素蘊之濕熱,銷鑠胃陰心營,心腎不交。夜寐不酣,喉痛目燥,牙關流血,作惡欲吐,腰痠帶下,下體起顆作癢,脈來細弦而數。治宜養陰清肝,化濕和胃。</p> <p>京元參(一錢) 北沙參(四錢) 鮮生地(四錢) 小麥冬(三錢) 鮮竹茹(一錢) 云茯神(三錢) 女貞子(三錢) 川楝肉(一錢半) 甜川貝(三錢) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞根(三錢) 川黃柏(五分) 車前子(二錢) 生穀芽(四錢) 真珠粉(五釐) 牛黃末(五釐,同過服)</p> <p>(案2)濕痰漸化,胃氣下降,胸腹脹痛較前已減。惟大便溏泄,每日五六次,納穀無多,夜寐不酣,脾土未健,運化失職,脈弦略退,沉細仍然。治宜健脾化濕,兼和胃氣。</p> <p>南沙參(三錢) 赤茯苓(三錢) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子皮(各四錢) 嫩桔梗(一錢) 生枳殼(一錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <h1>十四、喘哮</h1> <p>(案1)濕痰漸化,肺氣下降,喘哮較前已減,而舉發無定。喉際痰聲漉漉,寢食俱廢。脾腎久虛,攝納無權。脈弦略退,沉滑仍然。宜宗前法進治。</p> <p>吉林參鬚(五分) 全當歸(二錢) 白茯苓(三錢) 生苡仁(三錢) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 甜川貝(三錢) 全瓜蔞(三錢) 海浮石(三錢) 紫蘇子(一錢半) 甜杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 炙紫菀(一錢) 生杜仲(三錢) 款冬花(一錢半)</p> <h1>十五、肺腎病</h1> <p>(案1)本案重出,見「衄」(案1)。</p> <h1>十六、失音</h1> <p>(案1)《經》謂「肺屬金,主聲音」,水不涵木,肝陽上爍肺陰,清肅無權,失音已經半載。向來遺精,耳鳴氣急。腎陰久虛,封藏不固。脈來沉細而弦。勢已入損,治宜益腎清肝,化痰養肺。</p> <p>女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 石菖蒲(二錢) 北沙參(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 川貝母(三錢) 荷葉梗(並用)</p> <p>(案2)《經》謂「肺屬金,主聲音」,肝火上升,銷鑠肺陰,清肅無權。嗆咳音喑,咽喉紅痛,入夜內熱,脈來弦數。勢已成損,姑擬益腎清肝,養肺消痰。</p> <p>南沙參(四錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 京元參(二錢) 瓜蔞皮(二錢) 冬瓜子(三錢) 廣皮白(八分) 女貞子(三錢) 毛燕(三錢,絹包煎湯代水)</p> <h1>十七、咽喉</h1> <p>(案1)肝陽上升之勢已平,津液宣布,咽喉白腐、齒浮且痛、手足心內熱皆退,痰熱雖化而未盡淨,脈弦已減,沉滑如常。治宜清化痰熱,兼育陰制陽法。</p> <p>南沙參(四錢) 京元參(一錢) 鮮生地(四錢) 冬青子(三錢) 牡丹皮(一錢半) 生甘草(五分) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(二錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(一錢) 荸薺(五枚)</p> <p>(案2)本案重出,見「不寐」(案1)。</p> <p>(案3)陰血久虛,肝陽升騰無制,挾痰熱銷鑠胃陰,津液宣布無權。蒂丁色紅作痛,喉起紅顆,頭眩且疼,內熱口乾,脈來細弦而數。治宜養陰清肝,化痰和胃。</p> <p>南沙參(四錢) 京元參(一錢) 大麥冬(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 牡丹皮(一錢半) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 生穀芽(四錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(三錢) 鮮生地(三錢) 捲心竹葉(二錢) 燈芯(三尺) 荸薺(去皮,五枚)</p> <p>(案4)本案重出,見「頭眩痛」(案17)。</p> <h1>十八、泄瀉</h1> <p>(案1)本案重出,見「外感」(案3)。</p> <p>(案2)本案重出,見「濕熱」(案4)。</p> <h1>十九、痢疾</h1> <p>(案1)本案重出,見「外感」(案4)。</p> <p>(案2)本案重出,見「外感」(案5)。</p> <p>止痢良方</p> <p>川石斛(三錢) 生甘草(三分) 赤茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 陳廣皮(五分) 車前子(二錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)</p> <p>渴者去陳皮,不渴者去石斛</p> <p>止嘔痢方</p> <p>廣藿香(三錢) 廣木香(五分) 生甘草(五分) 酒川連(五分) 酒黃芩(一錢) 車前子(二錢) 細木通(酒炒,一錢) 鮮荷葉(一角)</p> <p>(案3)赤白下痢,肚腹作痛,裡急後重,惡寒發熱,淆亂清濁,升降失常,頭痛口渴,飲食不思。暑濕內蘊,風邪外襲。治宜表裡兼解。</p> <p>青防風(一錢半) 黑荊芥(一錢半) 粉葛根(三錢) 嫩桔梗(一錢) 江枳殼(一錢) 淡黃芩(一錢) 細木通(一錢) 六神麯(四錢) 焦山楂(三錢) 京赤芍(一錢半) 香連丸(一錢) 六一散(三錢) 荷葉(一角)</p> <p>(案4)恙由下痢而起,迄今三月,大便仍帶紅,氣覺下墜,口乾苔膩。脾虛弱,濕熱蘊結,脈弦細。治宜益氣培脾,兼化濕熱。</p> <p>吉林參鬚(一錢) 北沙參(四錢) 白茯苓(二錢) 生白朮(一錢) 茅蒼朮(一錢半) 川石斛(三錢) 薄橘紅(一錢) 川楝肉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)</p> <h1>二十、脫肛</h1> <p>(案1)脫肛作痛,時常帶血。脾土久虛,中無砥柱,濕熱下注,銷鑠營陰,腎陰更虧,肝陽上升,挾濕痰阻氣。胸脘不舒,內熱口乾,脈來沉細而弦。治宜益腎清肝。</p> <p>北沙參(四錢) 冬瓜子(三錢) 赤茯苓(二錢) 大麥冬(三錢) 炒槐米(三錢) 川石斛(三錢) 川楝肉(切,一錢半) 冬青子(四錢) 生穀芽(四錢) 薄橘紅(七分) 生杜仲(三錢) 忍冬藤(三錢)</p> <p>改方:加西洋參(一錢) 黑料豆(三錢)</p> <h1>二十一、痔瘡</h1> <p>(案1)本案重出,見「咳」(案25)。</p> <h1>二十二、疝</h1> <p>(案1)本案重出,見「咳」(案9)。</p> <h1>二十三、遺精</h1> <p>(案1)本案重出,見「濕熱」(案6)。</p> <p>(案2)本案重出,見「衄」(案1)。</p> <p>(案3)本案重出,見「經絡病」(案6)。</p> <p>(案4)本案重出,見「咳」(案10)。</p> <p>(案5)本案重出,見「失音」(案1)。</p> <p>(案6)《經》謂「腎藏精」,屢次遺精,腎陰久虛,封藏不固,已可概見。勞力傷脾,中無砥柱,精神萎頓,四肢無力,脈來沉細而弦。治宜脾腎並補,兼固精氣。</p> <p>吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 大白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)</p> <p>(案7)肝陽疏泄之勢漸平,下元封藏已固,遺精已止,內熱、盜汗均退。惟間或口乾,勞動氣急,腎陰尚虛,氣不收納。《經》謂「損其腎者益其精」,脈來細緩。治宜補腎益氣,兼清肝陽。</p> <p>西洋參(二錢) 大麥冬(三錢) 上沉香(二分) 大生地(三錢) 生杜仲(三錢) 左牡蠣(四錢) 花龍齒(二錢) 冬青子(三錢) 生白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 生甘草(五分) 薄橘紅(八分) 佩蘭葉(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 蓮子(去心,十粒)</p> <p>(案8)脾腎久虛,中無砥柱之權,下失封藏之固,屢次遺精,胸腹作脹,嗆咳氣急。積濕生痰,阻塞肺胃,氣不通降,脈來弦滑。治宜脾腎並培,兼化濕痰。</p> <p>冬青子(二錢) 大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 生杜仲(三錢) 大貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 南沙參(四錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 甜杏仁(三錢) 炙內金(三錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <h1>二十四、白濁</h1> <p>(案1)餐飯已加,入夜能寐,尚未酣暢,流濁已經匝月,莖中作癢,牽引後陰,覺熱,小溲短數,間或咳嗽。腎陰久虛,濕熱內蘊,氣化無權。脈來弦細。宜宗前法進治。</p> <p>冬青子(三錢) 川楝肉(一錢半) 川石斛(三錢) 黑山梔(一錢半) 云茯神(二錢) 南沙參(四錢) 瓜蔞根(四錢) 淡豆豉(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 大貝母(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 廣皮白(五分) 鮮竹茹(一錢) 銀杏肉(十粒)</p> <h1>二十五、蟲</h1> <p>(案1)本案重出,見「濕熱」(案2)。</p> <h1>二十六、費繩甫先生驗方</h1> <p>(平湖馮氏服愈傳來)</p> <p>腰為腎府,腎虛腰痛,頭痛眼花,內熱口乾,腿足陰酸,木少水涵,肝陽上亢,挾痰銷鑠肺陰,清肅無權,間或嗆咳,脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝,兼化濕痰(服廿帖,四月廿九日)。</p> <p>黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞根(三錢) 冬瓜子(四錢) 廣皮白(八分) 桑枝(三錢)</p> <p>肝陽升騰之勢漸平,內熱口乾較前已減,腰痛、咳嗆、腿足陰酸雖減未止,大小便時懍寒,甚則頭痛。肺腎陰虛,痰熱蘊結。脈弦略退,細滑仍然。宜宗前法進治(五月廿七,服三十帖)。</p> <p>生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 燕窩根(一錢半) 京元參(三錢) 北沙參(四錢) 鮮生地(四錢) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞根(三錢) 冬瓜子(四錢) 桑枝(三錢) 生穀芽(四錢)</p> <p>肝陽升騰之勢已緩,肺金清肅之令下行,嗆咳已止。惟內熱口乾,頭眩目痛,遺精腰痠,胸腹不舒。脾腎久虛,痰熱耗氣灼陰,流灌失職,脈來緩滑。宜宗前法,更進一籌(九月十八日)。</p> <p>西洋參(一錢) 女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生杜仲(三錢) 鮮竹茹(一錢) 牡丹皮(一錢半) 杭菊花(一錢半) 剪芡實(二錢) 甜川貝(三錢) 廣皮白(八分) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 蓮子(去心,十粒)</p> <p>馮氏云:服此方數十帖後而身體復原,時年廿五歲也。</p> <h1>二十七、費伯雄先生驗方</h1> <p>尤學周云:婦人咳嗽,潮熱,納穀不香,癆象已見。經血尚未閉止者,費伯雄先生有一治驗方,余曾用之,屢試屢驗。此方來源乃吾邑王植卿夫人,患骨蒸勞病一年有餘,遍請名醫診治,迄無效驗,改延先生,前後共服二十餘劑,病即霍然。其案語及處方,並錄如下。</p> <p>第一方:血虧脾弱,寒阻氣分。胸腹屢悶,內熱日甚,頭目重著,肢節痠疼。治宜祛寒理氣。</p> <p>酒全歸(二錢) 連皮苓(三錢) 絲瓜絡(酒炒,三錢) 大丹參(二錢) 懷牛膝(酒炒,二錢) 牡丹皮(二錢) 青蒿子(焙,三錢) 生穀芽(三錢) 羌獨活(酒炒,各一錢) 甜瓜子(炒研,三錢) 功勞葉露(一兩,沖服)</p> <p>第二方:肝氣漸舒,寒邪已透。內熱,肢酸減半。惟血虧脾弱,脘悶頭暈,夜半體燥,節絡痠軟,尚宜養血柔肝,兼培脾土。</p> <p>前方去二活、苓、橘,加川芎(一錢)、蛤粉(四錢)、川貝、石斛(各三錢)、竹茹(八分)</p> <h1>費繩甫先生女科要略</h1> <h2>一、總論</h2> <p>女子之病與男子同,所異者,經帶以及胎前、產後耳。先哲謂:「經血超前屬熱,落後屬寒。」此是定論,然亦有屬血虛者,不可不知。每逢經行而少腹作痛,是血欲行,為氣所阻,治必養血兼調氣。如經後腹痛,血虛無疑,補血為主。凡崩漏症,前人皆指暴崩非熱,久崩非寒。暴崩必兼益氣攝血,久崩必養陰清火。帶下症不外陰虛火旺而兼濕熱,然亦有肝鬱脾虛者。帶有五色,須分別治之。脈左寸動滑,有搖擺之狀者,懷孕也。月事當行不行,而有仍行者,蔭胎之血有餘,惟身體結實者如此,行之二三月,漸少而止。初受孕而嘔者,氣血初凝,胃失宣布;或妊娠已七八月而嘔吐者,此胃氣虛也,宜用參麥湯,補之即愈。每逢三月小產者,心陽搏腎,治必壯陽制水,兼固胎元。凡胎前外感,古用四物湯保胎,最為誤事,外感必開泄,而反以滋膩血藥,引邪入血,致肝風內動,母亡而子安能保乎?胎氣強弱,全在母氣安危,開泄邪熱,令母氣安和,正所保胎,舍此別無良法。產後以去瘀為第一義,倘瘀血不去,停積於中,少腹作痛,甚則有「三沖」之患,沖肺則氣喘,沖胃則嘔吐,衝心則神昏發厥,速以醋炭熏之,氣從鼻入,其人即蘇。葉天士謂:產後百脈皆虛,最多空竇,況身體素虛者,行血不宜太過,恐損真元。陰液虛者,養血行血;陽氣虛者,益氣去瘀。產後宜溫之,謬說!斷不可!可從臨症斟酌,絲絲入扣,則從應各當矣。</p> <h2>二、行經</h2> <p>月事超前,內熱口乾,火旺血熱也。治宜養陰清火。</p> <p>川石斛(三錢) 南沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 鮮生地(三錢) 牡丹皮(二錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 女貞子(三錢) 天花粉(三錢) 生穀芽(四錢) 甘蔗(一兩,劈碎同煎)</p> <p>月事超前,或一月數見,淋漓日久,火旺血虛也。治宜清火養血。</p> <p>女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢半) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 川石斛(三錢) 大生地(四錢) 薄橘紅(一錢) 龍眼肉(二枚)</p> <p>月事超前,少腹作痛,內熱口乾。血虛火旺,氣鬱不舒也。治宜育陰制陽,條達肝氣。</p> <p>炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 川芎藭(八分) 天麥冬(各三錢) 川黃柏(一錢) 阿膠珠(一錢半) 炒丹皮(二錢) 青蒿梗(一錢半) 地骨皮(三錢) 金香附(一錢半) 軟柴胡(醋炒,三分) 粉草(五分) 紅棗(五枚)</p> <p>經水落後,腹痛作脹,氣滯血凝。治宜溫通。</p> <p>全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 廣艾絨(一錢) 紅棗(五枚) 製半夏(一錢半) 川厚朴(八分) 煨木香(五分) 大砂仁(一錢) 煨姜(二片)</p> <p>經血愆期,內熱口乾,心悸神眩,此血虛也。治宜培養陰血。</p> <p>北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 大白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 柏子仁(二錢) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 龍眼肉(三枚)</p> <p>經血愆期,少腹作痛,血欲行,為氣所阻也。治宜養血調氣。</p> <p>全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 臺烏藥(一錢半) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 大砂仁(一錢) 紅棗(五枚)</p> <p>經阻不行,或三月,或五月,少腹或脹或痛,瘀血凝結也。治宜行瘀。</p> <p>左牡蠣(四錢) 小胡麻(三錢) 南楂炭(三錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢) 全當歸(二錢) 陳廣皮(一錢) 淨紅花(五分) 延胡索(一錢) 砂仁殼(五分) 藕節(一枚)</p> <p>經阻不行,少腹並不脹痛,心悸頭眩,內熱肢酸,此氣液虛也。治宜益氣養陰。</p> <p>吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 生白芍(一錢半) 生杜仲(二錢) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 川石斛(三錢) 陳廣皮(一錢) 龍眼肉(三枚)</p> <h2>三、崩漏</h2> <p>暴崩淋漓,心悸,頭暈欲厥,此氣不能攝血。治宜益氣統血歸經。</p> <p>高麗參(一錢) 炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 阿膠珠(一錢半) 粉甘草(五分) 綿黃耆(三錢) 陳廣皮(一錢) 大棗(三枚)</p> <p>崩漏,淋漓日久,內熱口乾,心悸頭眩,腰痛肢酸,陰血久虛,火旺灼營。治宜補陰清火。</p> <p>炙生地(三錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢半) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 阿膠珠(一錢半) 生杜仲(三錢) 黑山梔(一錢半) 川石斛(三錢) 陳廣皮(一錢) 吉林參鬚(五分) 龍眼肉(五枚)</p> <p>崩漏不止,宜用綠升麻,即陰虛火旺,有肝氣者,亦宜用三四分,並與肝藥生白芍同用,白芍約用一錢半至二錢。如老年婦人,可用陳棕炭煎湯飲服,崩漏即止。</p> <p>久崩久漏,內熱心悸,面色萎黃,唇口刮白,氣血皆虛。治宜氣血並補。</p> <p>別直參(一錢) 黃耆皮(一錢半) 粉甘草(五分) 炙生地(三錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢半) 阿膠珠(一錢半) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 陳廣皮(一錢) 生杜仲(三錢) 南棗(五枚)</p> <h2>四、帶下</h2> <p>白帶時下,肝陽挾濕熱灼陰,帶脈不固。治宜清肝化濕。</p> <p>大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 白茯苓(三錢) 燕窩根(二錢) 黑料豆(三錢) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 女貞子(三錢) 銀杏(十粒)</p> <p>白帶時下,肝鬱脾虛,積濕侵帶。治宜條達肝氣,健脾化濕。</p> <p>吉林參鬚(八分) 白茯苓(三錢) 大白芍(一錢半) 大白朮(一錢) 粉甘草(五分) 川芎藭(八分) 焦茅朮(一錢) 黑芥穗(八分) 大棗(五枚)</p> <p>黃帶時下,任脈有火,挾濕熱灼陰,帶脈不固。治宜清火化濕。</p> <p>川黃柏(酒炒,一錢) 車前子(二錢) 懷山藥(三錢) 剪芡實(三錢) 川石斛(三錢) 大麥冬(三錢) 女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 銀杏肉(十粒)</p> <p>赤帶時下,陰血久虛,肝陽灼陰。治宜補血清肝。</p> <p>炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 阿膠珠(一錢半) 黑料豆(三錢) 川黃柏(一錢) 粉甘草(五分) 白茯苓(二錢) 陳廣皮(一錢) 天麥冬(各三錢) 紅棗(五枚)</p> <p>青帶時下,如綠豆汁,腥穢異常,肝鬱化火灼陰,帶脈約束無權。治宜清肝。</p> <p>軟柴胡(醋炒,三分) 黑山梔(一錢半) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 鮮竹茹(一錢) 白茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 綿茵陳(二錢) 陳廣皮(一錢)</p> <p>黑帶時下,臭穢異常,腹痛陰腫,小溲莖中作痛,面赤內熱,口渴引飲,命門、三焦、膀胱、胃火交煽。治宜瀉火。</p> <p>酒黃連(一錢) 酒大黃(三錢) 黑山梔(一錢半) 生石膏(八錢) 肥知母(一錢半) 大麥冬(三錢) 川石斛(一錢半) 白茯苓(三錢) 生甘草(五分) 生白朮(三錢) 車前子(三錢) 鮮蘆根(去節,二兩)</p> <h2>五、胎前</h2> <p>懷孕月餘,內熱嘔吐,胎初結成,胃失宣布,左寸脈動滑,有搖擺之狀。治宜苦降辛通。</p> <p>酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 陳廣皮(八分)</p> <p>懷孕六七月,嘔吐不止者,胃氣虛也。治宜補胃。</p> <p>人參鬚(八分) 大麥冬(三錢) 粉甘草(五分) 北沙參(四錢) 淮小麥(三錢) 陳廣皮(一錢) 川石斛(三錢) 南棗(五枚)</p> <p>懷孕每逢三月即小產者,心陽搏腎。治宜清心益腎。</p> <p>真坎炁(一錢半) 大生地(三錢) 大麥冬(三錢) 西洋參(一錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(八分) 荷葉(一角)</p> <p>胎前咳嗽,經久不愈,肺陰虛而留邪未盡,倘延至產後仍咳,必成損症。治宜泄邪養肺。</p> <p>杭菊花(三錢) 川貝母(二錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 生甘草(五分) 廣皮白(五分)</p> <p>懷孕腹脹,面浮足腫。水濕停留,無從宣泄。治宜化濕行水。若通利太過,如苡仁、大腹皮等,誠恐墮胎,不可不防。</p> <p>連皮苓(四錢) 冬瓜子皮(各四錢) 地膚子(三錢) 五加皮(二錢) 陳廣皮(一錢) 漢防己(一錢) 姜皮(五分)</p> <p>妊娠至九月而語音忽喑,此胎氣下迫,產後即痊,無庸調治。如因傾跌,或持重物,胎動下紅,治宜升補。看血多鮮紅,胎當可保;若血多帶紫,其胎必墮,救亦無用。</p> <p>吉林參(一錢) 大麥冬(三錢) 粉甘草(五分) 炙升麻(三分) 廣陳皮(八分) 大生地(三錢) 紅棗(五枚)</p> <p>妊娠至七八月,小溲忽閉,此胎氣壓胞,宜升舉之。</p> <p>潞黨參(三錢) 綿黃耆(三錢) 炙甘草(五分) 炙升麻(三分) 大生地(三錢) 軟柴胡(三分) 全當歸(二錢) 陳廣皮(一錢) 白朮(一錢) 白茯苓(三錢)</p> <p>妊娠感冒,必須開泄外邪,邪退正安,正所以保胎。若用補藥保胎,而不顧外邪,則邪無出路,勢必深入,母危而子終不保。胎元全賴母氣安和,母受外邪,邪去則母子俱安。</p> <p>妊娠外感風寒,惡寒發熱,苔白,頭痛,口不作干。治宜溫散。</p> <p>青防風(一錢半) 老蘇梗(三錢) 生甘草(五分) 淨蟬衣(一錢半) 陳廣皮(一錢) 蔥白(二錢)</p> <p>妊娠外感風熱,發熱頭痛,口乾苔黃,小溲甚赤。治宜清解。</p> <p>牛蒡子(一錢半) 薄荷葉(一錢) 淨蟬衣(一錢半) 冬桑葉(一錢) 生甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(三錢)</p> <h2>六、順胎</h2> <p>順胎之劑莫如「保產無憂散」(俗名「宮中十二味」),載《醫學心悟·妊娠門》,至六七月服此方二三劑最妙。若陰虛之質,照方加南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。</p> <p>保產無憂方:此方懷妊後,每月服一二劑,臨月再服三二劑;若月份雖足,腹中似痛,總宜服此方,庶易產,並可免產後余患;若未及時而痛者,服之即安,真仙方也!若兒已離母體,下咽即死,斷不可誤服!慎之,慎之!</p> <p>黃耆(蜜炙,八分) 當歸(一錢半) 川芎(八分) 白芍(一錢,酒炒,夏用一錢半) 炙草(五分) 羌活(五分) 厚朴(薑汁炒,七分) 枳殼(麩炒,六分) 蘄艾(五分) 荊芥穗(八分) 菟絲子(一錢半) 川貝(一錢) 姜(一片) 《產科心法》加大腹皮五分。</p> <h2>七、臨產</h2> <p>臨產腹痛,須服「催生散」。</p> <p>全當歸(二錢) 川芎藭(八分) 生龜板(四錢) 血餘炭(五分)</p> <p>臨產腹痛難忍,身體素虛者,宜大補氣血,作增水行舟之計。</p> <p>潞黨參(三錢) 綿黃耆(四錢) 炙生地(八錢) 炙甘草(五分) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 川芎藭(八分) 川貝母(三錢) 菟絲子(三錢) 生龜板(四錢) 白茯苓(三錢) 車前子(三錢) 白蔻殼(八分) 大白朮(一錢) 薄橘紅(一錢) 紅棗(五枚)</p> <p>此方連服三劑,其胎自能順流而下,且母子俱安,妙不可言(按:此方系百發百中之方)。</p> <p>交骨不開</p> <p>臨產交骨不開,用新鮮青魚膽搗爛塗,即開。</p> <p>胞衣不下</p> <p>小兒已產,胞衣不下,誠恐上騰,貽害非淺,穩婆能以兩指伸進拉下最妙。如用藥,須和榮導下。</p> <p>全當歸(二錢) 大丹參(三錢) 金香附(一錢半) 南楂炭(三錢) 蓮房(一個) 六一散(三錢) </p> <p>共煎湯調服。</p> <h2>八、產後</h2> <p>產後血暈,用醋炭熏之,其氣自鼻而入即蘇。產後腹痛,此瘀血阻氣。治宜和營行瘀。</p> <p>全當歸(二錢) 大丹參(三錢) 金香附(一錢半) 川芎藭(八分) 南楂炭(三錢) 桃仁泥(八分)</p> <p>產後嘔吐不止,此熱血沖胃也。治宜行瘀和胃。</p> <p>陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 南楂炭(三錢) 蘇木屑(五分)</p> <p>產後咳嗽不止,胸悶氣喘,此血熱沖肺也。治宜行瘀肅肺。</p> <p>大杏仁(三錢) 桃仁泥(八分) 南楂炭(三錢) 全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 降香(五分)</p> <p>產後神昏欲厥,此熱血衝心也,最危難救,姑擬行瘀清心一法。</p> <p>琥珀屑(過服,五分) 大丹參(三錢) 云茯神(三錢) 桃仁泥(一錢) 淨紅花(五分) 南楂炭(三錢) 降香屑(五分)</p> <p>附《醫醇剩義》治三沖法。</p> <p>沖胃:去惡平胃散。</p> <p>當歸(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢) 炮姜(五分) 楂炭(二錢) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 蘇木(三分) 降香(五分)</p> <p>沖肺:去惡清肺湯。</p> <p>當歸(二錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢) 炮姜(五分) 楂炭(三錢) 延胡(一錢) 蘇子(二錢) 桑皮(三錢) 橘紅(二錢) 貝母(二錢) 蘇木(三分) 降香(五分)</p> <p>童便一杯沖服。</p> <p>衝心:去惡衝心湯。</p> <p>當歸(二錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢半) 炮姜(六分) 楂炭(三錢) 延胡(一錢) 琥珀(一錢) 生熟蒲黃(各六分) 丹參(三錢) 牛膝(二錢) 蘇木(三分) 降香(五分) 燈芯(三尺)</p> <p>按:先生不喜產後用溫之法,故與《醫醇剩義》略有區別,然大體則同也。</p> <p>產後惡露不多,少腹作痛,心悸頭暈,汗多欲脫,此氣血皆虛,而停瘀不下。治宜通補兼施。</p> <p>吉林參(一錢) 蘇木屑(五分) 全當歸(二錢) 南楂炭(三錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 紅棗(五枚)</p> <p>產後惡露暢行,心悸,頭暈眼花,汗多,驚惕不安,此血虛也。治宜和營。</p> <p>炒棗仁(二錢) 全當歸(二錢) 柏子仁(二錢) 粉甘草(五分) 浮小麥(五錢) 陳廣皮(一錢) 花龍齒(二錢)</p> <p>產後乳汁甚少,用通草煨豬蹄,每日服之,乳汁自多。</p> <p>產後僱人乳子,自嫌乳汁撐脹難受,用炒麥芽二兩煎服,乳汁即無(按:妙方)。</p> <p>產後泄瀉,脾虛濕蘊。治宜健脾化濕。</p> <p>大白朮(一錢) 川厚朴(八分) 白茯苓(二錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 粉甘草(五分) 大棗(二枚)</p> <p>產後面浮足腫,胸腹作脹,此氣血皆虛,治宜氣血並補。</p> <p>潞黨參(三錢) 白茯苓(二錢) 大白朮(一錢) 粉甘草(五分) 炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 陳廣皮(一錢) 大棗(三枚)</p> <p>產後因驚恐,或受鬱悶,瘀血上阻包絡而成癲症。治宜通絡行瘀。</p> <p>大丹參(三錢) 琥珀屑(過服,三分) 淨紅花(五分) 云茯神(三錢) 䗪蟲(二枚)</p> <p>產後氣血皆虧,最多空竇,外邪易入,感冒風寒,惡寒發熱,頭痛苔白,口不作渴。治宜溫散。</p> <p>黑荊芥(一錢半) 淨蟬衣(一錢半) 粉甘草(五分) 光杏仁(三錢) 老蘇梗(一錢) 全當歸(二錢)</p> <p>產後發熱口乾,苔黃頭痛。此風熱侵肺。</p> <p>大力子(一錢半) 淨蟬衣(一錢半) 薄荷葉(一錢) 冬桑葉(一錢) 生甘草(五分)</p> <p>產後去瘀太過,或半月,或一月,下血淋瀝不止,此血虛也。治宜益氣攝血。</p> <p>吉林參鬚(八分) 西洋參(一錢) 女貞子(三錢) 大麥冬(三錢) 旱蓮草(一錢半) 陳廣皮(一錢) 生甘草(五分) 紅棗(五枚)</p> <h2>九、女子雜症</h2> <p>(案1)女子最多肝鬱,肝氣上升犯胃,胸腹作痛,嘔吐食少。治宜調肝和胃。</p> <p>全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 臺烏藥(一錢半) 細青皮(一錢) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 小厚朴(八分) 大砂仁(一錢) 焦穀芽(四錢) 白檀香(五分)</p> <p>(案2)胸腹作痛,內熱口乾,此肝陽上灼胃陰,胃失降令。治宜酸苦泄肝,甘涼養胃。</p> <p>大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝子(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 酒炒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>肝氣方:</p> <p>南沙參(四錢) 黑料豆(三錢) 陳廣皮(一錢) 連殼蔻(八分) 雲茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 佛手柑(一錢) 懷山藥(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>止痢良方:</p> <p>川石斛(三錢) 生甘草(三分) 赤茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 陳廣皮(五分) 車前子(二錢) 鮮荷葉(一角)</p> <p>如渴者去陳皮;不渴者去石斛</p> <p>本方重出,見「痢疾」(案2)下。</p> <p>又止嘔痢方:本方重出,見「痢疾」(案2)下。</p> <p>治便溏熱癤:</p> <p>川石斛(三錢) 六一散(三錢) 赤茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢半) 鮮荷葉(一角) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 大腹皮(一錢半) 甘菊花(二錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <p>(案3)本案重出,見「痢疾」(案4)。</p> <p>丸方:</p> <p>吉林參鬚(一兩五錢) 北沙參(烘研,六兩) 雲茯苓(烘研,四兩) 大白朮(土炒,一兩五錢) 川楝肉(炒,一兩五錢) 茅蒼朮(烘研,五兩) 大白芍(烘,二兩) 炙甘草(一兩) 薄橘紅(烘研,二兩) 川貝母(去心,研,六兩) 依法取末。</p> <p>川石斛(四兩) 冬瓜子(八兩) 生熟穀芽(各八兩) 大黑棗(八兩)</p> <p>煎湯泛丸,每服三錢,開水送下。</p> <p>(案4)本案重出,見「痢疾」(案3)。</p> <p>(案5)霍亂暑濕內蘊,淆亂清濁,霍亂吐瀉,發熱頭暈,胸腹作痛,腿足轉筋,舌苔黃白。治宜和中解表。</p> <p>廣藿香(一錢) 老蘇梗(一錢半) 荊芥穗(一錢) 陳廣皮(一錢) 焦茅朮(一錢) 小厚朴(一錢) 酒黃連(二分) 淡吳萸(二分) 宣木瓜(一錢半) 大腹皮(一錢半) 淡豆豉(三錢) 川楝肉(一錢半)</p> <h2>十、小兒</h2> <p>(案1)邪熱入里,三焦火盛,引動肝風上擾,肢掣發厥,發熱口乾,苔黃溲赤。症屬急驚風。治宜生津清熱,兼熄肝風。</p> <p>天花粉(三錢) 川貝母(三錢) 酒黃芩(一錢) 黑山梔(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 淨連翹(一錢半) 鮮竹茹(一錢半) 蘆根(二兩) 薄荷葉(一錢) 生甘草(五分) 羚羊角(一錢)</p> <p>(案2)木旺剋土,肌熱泄瀉,肢掣發厥,舌色淡紅,症屬慢驚。治宜抑木扶土。</p> <p>潞黨參(三錢) 赤茯苓(二錢) 生白朮(一錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 生白芍(一錢半) 炮姜(一錢) 大棗(三枚)</p> <h2>十一、外症</h2> <p>(案1)先天腎虛,後天脾弱,中失運化之權,下少生髮之氣,濕痰阻氣,凝結成塊,脈來沉弦。治宜益腎健脾,化痰理氣。</p> <p>左牡蠣(四錢) 甜川貝(二錢) 臺參鬚(五分) 地膚子(三錢) 女貞子(三錢) 薄橘紅(一錢) 京赤芍(一錢) 連皮苓(四錢) 冬瓜子(四錢) 六神麯(三錢) 生熟穀芽(各三錢) 陳香櫞皮(一錢) 桑枝(一尺)</p> <p>(案2)脾腎久虛,肝陽太旺,挾濕熱耗氣灼榮,腎囊時流脂水、血水,少腹惡寒,濕熱生痰,阻塞氣機已著,脈來沉細而弦。治宜益腎清肝,健脾化濕。</p> <p>臺參鬚(八分) 南沙參(四錢) 生杜仲(三錢) 赤茯苓(二錢) 陳香櫞皮(一錢) 京赤芍(一錢) 金鈴子(一錢半) 山楂子(三錢) 冬瓜子(三錢) 地膚子(三錢) 陳廣皮(一錢) 法半夏(一錢半) 甜川貝(二錢) 生熟穀芽(各四錢)</p> <h3>(一)目疾</h3> <p>(案1)目為肝竅,瞳神屬腎,得血而後能視,腎陰肝血俱虧,精華不能上注,左目散光,右目作痛,陽升無制,挾熱痰銷鑠營陰,脈來沉弦。治宜清肝益腎,兼化痰熱。</p> <p>北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 杭菊花(二錢) 夏枯草(二錢) 生甘草(五分) 天花粉(二錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 甜杏仁(三錢)</p> <p>(案2)目為肝竅,瞳神屬腎,得血而能視,營血久虛,木火升騰無制,銷鑠營陰,左目散光,視物不甚清楚,咯血鼻衄,內熱口乾,脈來沉弦。治宜清肝明目發光。</p> <p>冬青子(三錢) 黑料豆(三錢) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 甜川貝(三錢) 鮮竹茹(一錢) 生穀芽(四錢) 生甘草(五分) 大麥冬(三錢) 冬瓜子(四錢) 荸薺(五枚)</p> <p>害眼方:</p> <p>酒木通(一錢) 牡丹皮(一錢半) 赤茯苓(二錢) 京赤芍(一錢) 冬桑葉(一錢) 甘菊花(二錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 黑山梔(一錢半) 鮮竹茹(一錢半) 燈心(三尺) 鮮荷梗(一尺)</p> <h3>(二)濕瘡</h3> <p>(案1)本案重出,見「濕熱」(案1),本案處方多「川石斛三錢」一味。</p> <p>(案2)本案重出,見「濕熱」(案3),本案處方多「象貝母三錢」一味。</p> <p>(案3)本案重出,見「胸脘痛腹痛」(案7)。</p> <p>(案4)肌膚起顆成片,破碎時流脂水,腿足內熱,暮腫朝消,濕熱外發,下行自尋出路,脈來弦滑。抱恙多年,根深蒂固。治宜氣血兩清,緩緩圖功。</p> <p>南沙參(四錢) 京元參(一錢) 天麥冬(一錢半三錢) 鮮生地(五錢) 大玉竹(三錢) 女貞子(三錢) 牡丹皮(一錢半) 仙遺糧(三錢) 甜川貝(三錢) 天花粉(三錢) 梧桐花(三錢) 川黃柏(一錢) 光杏仁(三錢) 鮮竹茹(一錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鉤藤鉤(一錢半) 犀角尖(磨沖,一分) 牛黃(研,過服,五釐)</p> <h3>(三)瘰癧</h3> <p>(案1)肝陽升騰之勢漸平,津液宣布,內熱口乾較前已減。惟頸生瘰癧,偏右腋下又結痰核,脾腎久虛,痰熱蘊結,耗氣灼陰,脈弦略退,沉滑如常。宜宗前法進治。</p> <p>西洋參(烘,三兩) 大麥冬(炒,六兩) 甜川貝(去心,六兩) 瓜蔞皮(炒,六兩) 白礬(研,三錢) 糯米粉(八兩) 白茯苓(烘,四兩) 冬青子(六兩) 薄橘紅(一兩) 依法取末。</p> <p>川石斛(六兩) 鮮竹茹(三兩) 荸薺(打碎,十二兩)</p> <p>煎湯泛丸,每服三錢,開水送下。</p> <h2>十二、白帶</h2> <p>(案1)肝陽上亢之勢漸平,肺氣肅降,內熱口乾、脘悶腹脹均已輕減,腿足暮腫朝消,月事愆期,白帶時下,甚則怯冷手震。陰血久虛,濕痰阻胃,脈來弦細。宜宗前法進治。</p> <p>連皮苓(四錢) 冬瓜子皮(各四錢) 地膚子(三錢) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 川楝肉(切,一錢半) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 廣皮白(五分) 甜杏仁(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 燈心(三尺)</p> <p>(案2)本案重出,見「胸脘痛腹痛」(案12)。</p> <p>(案3)陰血久虛,肝陽上灼胃陰,衝任失司,帶脈約束無權,血崩成塊,帶下甚多,心悸內熱,頭眩眼花,肢節痠痛,腿足浮腫,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,兼和胃氣。</p> <p>常服方:</p> <p>吉林參鬚(八分) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 大生地(四錢) 阿膠珠(一錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢) 生杜仲(三錢) 剪芡實(三錢) 懷山藥(三錢) 川石斛(三錢) 川黃柏(五分) 陳廣皮(一錢) 生甘草(五分) 燕窩根(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 銀杏肉(十粒)</p> <p>臨時方:</p> <p>吉林參鬚(八分) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 大生地(三錢) 阿膠珠(一錢) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 生杜仲(三錢) 陳廣皮(五分) 黑料豆(三錢) 龍眼肉(五枚)</p> <p>(案4)本案重出,見「胸脘痛腹痛」(案14)。</p> <p>(案5)氣血皆虛,中無砥柱,肝陽升騰無制,銷鑠肺胃陰液,知飢少納,心悸,內熱口乾,頭眩,帶下腰痛,帶脈約束無權,脈來細弦。治宜益氣補陰,兼清肝陽。</p> <p>吉林參鬚(五分) 北沙參(四錢) 柏子仁(二錢) 生杜仲(三錢) 女貞子(三錢) 大白芍(一錢半) 懷山藥(二錢) 黃柏(五分) 粉甘草(五分) 車前子(二錢) 剪芡實(三錢) 陳廣皮(八分) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 銀杏肉(十粒)</p> <p>(案6)脾土久虛,濕熱阻胃,氣失降令,脘痛腹脹,內熱口乾,頭痛眼花,腰痠帶下。陰血內損,木火升騰無制,銷鑠津液,脈來細弦而數。治宜健脾化濕,兼益陰制陽法。</p> <p>大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(二錢) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 廣皮白(一錢) 冬瓜子(四錢) 鮮竹茹(一錢) 云茯神(三錢) 炙內金(二錢) 銀杏(十粒)</p> <p>(案7)本案重出,見「不寐」(案1)。</p> <p>(案8)本案重出,見「頭眩痛」(案17)。</p>
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