菝葜
實用中藥辭典
【異名】
菝𦸉、金剛根(《日華子》)，金剛骨(《儒門事親》)，山梨兒、鐵刷子(《救荒本草》)，鐵菱角(《綱目》)，金剛刺(《醫林纂要》)，金剛頭、假萆薢、山菱角、霸王利(《嶺南采藥錄》)。
【釋名】
《綱目》雲：“菝𦸉，猶𥎱䂒也。𥎱䂒，短也。此草莖蔓強堅短小，故名菝𦸉。而江浙人謂之菝葜根，亦曰金剛根，楚人謂之鐵菱角，皆狀其堅而有尖刺也。”
【基原】
為百合科植物菝葜的根莖。
【植物】
菝葜 Smilax china L. 又名王瓜草(《日華子》)，金剛藤(《履巉岩本草》)，金剛樹(《救荒本草》)。分佈於華東、中南、西南以及臺灣等地。
【採集】
2月或8月采挖根莖，除去泥土及鬚根，曬乾。
【化學成分】
根含菝葜素(smilaxin)，異黃杞苷(isoengeletin)，齊墩果酸(oleanolic acid)，山柰素(kaempferide)，二氫山柰素(dihydrokaempferide)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，β-穀甾醇葡萄糖苷(β-sitosteroylglucoside)，薯蕷皂苷的原皂苷元A(prosapogenin A of dioscin)，薯蕷皂苷(dioscin)，纖細薯蕷皂苷(gracillin)，甲基原纖細薯蕷皂苷(methylprotogracillin)，甲基原薯蕷皂苷(methylprotodioscin)，以及偽原薯蕷皂苷(pseudoprotodioscin)，薯蕷皂苷元(diosgenin)等。
【藥理】
1.降血糖作用 菝葜煎劑灌胃能顯著對抗NA和葡萄糖引起的小鼠血糖升高,降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖濃度,明顯增加糖原含量,但對正常小鼠血糖無明顯影響。
2.抗炎、鎮痛作用 菝葜醇提取物灌胃對大鼠蛋清性及角叉菜膠性足腫脹有抑制作用，對醋酸所致小鼠扭體反應及二甲苯所致的耳腫脹也有抑制作用。
3.抗腫瘤作用 菝葜醇提取物灌胃對小鼠肉瘤S180、子宮頸癌U14增殖有抑制作用。
4.抗菌作用 菝葜在試管內對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。菝葜25％水煎劑灌胃能抑制小鼠馬疫錐蟲的繁殖，但不能清除血中錐蟲。
【炮製】
取原藥材，除去雜質及殘存鬚根，洗淨，浸潤至透，切薄片，乾燥。
貯乾燥容器內，置通風乾燥處。
【藥性】
味甘、酸，性平。歸肝、腎經。
1.《別錄》：“味甘，平、溫，無毒。”
2.《救荒本草》：“味甘、酸。”
3.《品匯精要》：“氣厚於味，陽中之陰。臭朽。”
4.《綱目》：“足厥陰、少陰藥。氣溫，味酸，性澀而收。”
【功效主治】
祛風利濕，解毒消腫。主治風濕痹痛，肌肉麻木，消渴，淋濁，帶下，泄瀉，痢疾，黃疸，癰腫瘡毒，瘰鬁，頑癬，癌瘤。
1.《別錄》：“主腰背寒痛，風痹，益血氣，止小便利。”
2.《日華子》：“治時疾瘟瘴。”
3.《品匯精要》：“散腫毒。”
4.《綱目》：“治消渴，血崩，下利。”
5.《本經逢原》：“祛濕熱，利水，堅筋骨。”
6.《醫林纂要·藥性》：“緩肝堅腎，清小腸火，化膀胱水。治惡瘡，毒瘡，蟲毒。”
7.《南京民間藥草》：“化痰止咳。浸酒服，可治筋骨麻木。”
8.《四川中藥志》(1960年版)：“清熱，除風毒。治崩帶，血淋，瘰鬁及跌打損傷。”
9.廣州部隊《常用中草藥手冊》：“治腸炎腹瀉。”
10.《浙江民間常用草藥》：“抗菌消炎，祛風活血。治肺膿瘍，流火，關節酸痛。”
11.江西《中草藥學》：“解毒祛風，為瘡癰要藥。治曆節痛風(類風濕性關節炎)，肌肉麻痹，食道癌，牛皮癬。”
12.《廣西本草選編》：“主治感冒風熱，扁桃體炎，消化不良，尿路感染，腎炎，鼻咽癌，胃癌，直腸癌，宮頸癌。”
【用法用量】
內服：煎湯，10～30g；或浸酒；或入丸、散。
【使用注意】
服藥時忌飲茶、食醋。
《本草經疏》：“忌茗、醋。”
【附方】
1.治患腳積年不能行，腰脊攣痹及腹屈內緊急者 菝葜(洗淨，銼之)一斛。以水三斛，煮取九鬥，以漬曲及煮去滓，取一斛漬飯，釀之如酒法，熟即取飲，多少任意。(《肘後方》)
2.治關節酸疼 菝葜根60g，或加中華常春藤9g。黃酒、水各半煎服。(《浙江民間常用草藥》)
3.治風濕關節痛 菝葜、虎杖各30g，尋骨風15g，白酒750g。上藥泡酒7日，每次服一酒盅(約15g)，早晚各服1次。(《全國中草藥彙編》)
4.治淋證 菝葜根(鹽水炒)15g，銀花9g，萹蓄6g。水煎服。(《湖南藥物志》)
5. 治沙石淋 菝葜二兩。為細散。每服一錢匕，米飲調下。服畢，用地椒煎湯浴，連腰浸，須臾即通。(《聖濟總錄》菝葜散)
6.治血尿 菝葜根、算盤子根各30g。水煎服。(《安徽中草藥》)
7.治下痢赤白 金剛根和好臘茶等分。為末，白梅肉丸，如雞頭大。每服五丸至七丸，小兒三丸。赤痢甘草湯下，白痢烏梅湯下，赤白痢烏梅甘草湯下。(《履巉岩本草》)
8.治黃疸型肝炎 菝葜根狀莖、金櫻子根各60g，半邊蓮15g。水煎服。(《浙江藥用植物志》)
9.治瘰鬁，癢子，流痰 金剛藤頭500g，土茯苓30g，何首烏、苦蕎頭各15g。煎水燉五花肉服。(《重慶草藥》)
10.治流火 菝葜根30～60g，牛藤根6～9g。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
11.治大腸熱毒痔瘡 金剛藤頭(鮮)120g，霸王鞭60g，無花果60g，刺老包24g。燉豬大腸服(放白糖，不放鹽)，如解便現紅色，加棕樹根60g。(《重慶草藥》)
12.治肺膿瘍 菝葜根60g，水煎服；或加魚腥草全草15～30g，羊乳根30g，水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
13.治牛皮癬 鮮菝葜根莖60g，煎湯內服，連服20～30日。或本品60～120g，烏梅30g，甘草15g，浸24小時後煎服，每日1劑，連服40～60日。(《浙南本草新編》)
14.治小便多，滑數不禁 金剛骨為末，以好酒調三錢服之。(《儒門事親》)
15.治消渴飲水無休 菝葜(銼、炒)、湯瓶內堿各一兩，烏梅二兩(並核椎碎，焙幹)。上粗搗篩。每服二錢匕，水一盞，於石器中煎至六分，稍熱細呷。(《聖濟總錄》菝葜飲)
16.治消渴，小便數少 菝葜、土瓜根各二兩半，黃芪(焙)、地骨皮、五味子各二兩，人參、牡蠣(熬粉)各一兩半，石膏四兩。上粗搗篩。每服五錢匕，水煎去滓，空腹溫服。(《聖濟總錄》菝葜飲)
17.治糖尿病 鮮菝葜根60～120g，配豬胰1具同燉服，每日1劑。(《浙南本草新編》)
18.治一切伏熱，煩躁困悶 菝葜、貫眾(摘碎，刮去毛)各一兩，人參、甘草(炙)各半兩。上為散。每服二錢匕，水煎溫服。如熱渴，即冷作飲。(《聖濟總錄》菝葜散)
19.治吐血 菝葜根6g，地茶9g。水煎服。(《湖南藥物志》)
20.治崩漏 菝葜根、棕櫚炭各30g。水煎服。(《安徽中草藥》)
21.治閉經 菝葜根15～30g。水煎兌甜酒服。(《湖南藥物志》)
【臨床報導】
1.治療銀屑病 ①菝葜、土茯苓等量水煎濃縮製成沖劑，每袋含生藥30g。每日2～4袋，分2次沖服，60日為1療程。用藥期間忌茶，停用其他藥物。治療164例。結果臨床痊癒(皮損完全消退或消退90％以上)79例，顯效(皮損消退2／3以上)17例，有效(皮損消退1／3以上)31例，無效(皮損消退不足1／3)37例，總有效率達77.4％。認為本藥對尋常型急性期點滴狀療效最好，有效率達83.7％。一般見效時間多數在服藥後2周左右；皮疹消退順序最早見於前胸、上腹、肩背和四肢近端屈側，其次是腰、頸、面部、頭皮和脛前。部分病例每日劑量2袋時療效不佳，增至每日4袋療效好。對病程較長的頑固性病例，延長療程能提高治癒率。經兩年隨訪，79例痊癒者中，復發19例，其中10例再服該藥仍有效，本藥的副作用為輕微胃腸道反應，如口幹、口苦、納差、腹脹、上腹不適、噁心等，但不影響治療，可自行緩解[1]。②單取菝葜煎服，每日20～40g，以溫開水1500ml浸泡10小時，然後煮沸40～50分鐘，分2～3次飯後服。觀察牛皮癬107例，結果痊癒13例，顯效26例，有效45例，無效23例。總有效率78.5％[2]。
2.治療急性腸炎 用複方菝葜片每次5片，日服3次(兒童用量酌減)，連服2日為1療程。觀察100例，經治1療程而愈62例，好轉30例，無效8例，總有效率92％[3]。
3.治療脫肛 每日用菝葜90～120g，金櫻根(子)60～90g，煎湯分3次服，小兒用量酌減。共觀察27例，結果全部治癒。治癒時間最短半日，最長52日。治療期間，應注意多休息，加強營養。對於有併發症的患者(如痔核、息肉、腫瘤等)，宜先治療併發症，然後再用此法治療，效果均滿意[4]。
【文獻綜錄】
1.《本草經疏》：“菝葜、土茯苓與萆薢形雖不同，而主治不甚相遠。李氏疑為一物數種，理或然也。總之，皆善除濕祛風，消水去濁分清，固下焦元氣，故能興陽道而主諸痹水、惡瘡不瘳也。”
2.《本經逢原》：“菝葜與萆薢相類，《別錄》主腰背寒痛風痹，皆取祛濕熱、利水、堅筋骨之義。”
【參考文獻】
[1]孫佑勤.中華皮膚科雜誌,1986,19(1):30
[2]四川省皮膚病研究所.皮膚病防治研究通訊,1972,(3):205
[3]汪長生,等.中草藥通訊,1984,(4):44
[4]曹會卿.上海中醫藥雜誌,1981,(10):41
