穿心蓮

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實用中藥辭典

異名

一見喜(《泉州本草》)。

基原

為爵床科植物穿心蓮的全草。

植物

穿心蓮 Andrographis paniculata (Burm. f) Nees [Justicia paniculata Burm. f]。原產東南亞。現我國南方各省均有栽培。

採集

在播種當年9~10月花盛期和種子成熟初期採收。割取地上全株曬乾,或割取全株後摘下葉子分別曬乾。

化學成分

全草含二萜類:穿心蓮內酯(andrographolide),14-去氧代-11-氧-穿心蓮內酯(14-deoxy-11-oxo-andrographolide),14-去氧-11,12-去氫穿心蓮內酯(14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide),14-去氧穿心蓮內酯(14-deoxyandrographolide),新穿心蓮內酯(neoandrographolide);又含:香荊芥酚(carvacrol),丁香油酚(eugenol),肉豆蔻酸(myristic acid),三十一烷(hentriacontane)及三十三烷(tritriacontane)。

地上部分二萜類尚含:穿心蓮新苷苷元(3,14-di-deoxyandrographolide),穿心蓮內酯-19-β-D-葡萄糖苷(andrographolide-19-β-D-glucoside)。

葉中二萜類尚含:14-去氧穿心蓮內酯-19-β-D-葡萄糖苷(14-deoxyandrographolide-19-β-D-glucoside),穿心蓮潘林內酯(andrograpanin),14-去氧-12-甲氧基穿心蓮內酯(14-deoxy-12-methoxyandrographolide)。又含木蝴蝶素(oroxylin)A,漢黃芩素(wogonin)等黃酮類;以及咖啡酸(caffeic acid),綠原酸(chlorogenic acid)及二咖啡醯奎寧酸混合物(mixture of dicaffeoyquinic acids)等多酚類。

根含黃酮類:穿心蓮黃酮(andrographin),芹菜素-4',7-二甲醚(apigenin-4',7-dimethyl ether),5,2′-二羥基-7,8-二甲氧基黃酮(panicolin),5-羥基-7,8-二甲氧基黃酮(5-hydroxy-7,8-dimethoxy flavone),5-羥基-7,8-二甲氧基黃烷酮(5-hydroxy-7,8-dimethoxy flavanone),穿心蓮黃酮苷(andrographidine)A、B、C、D、E、F等;還含α-穀甾醇(α-sitosterol)。

藥理

1.對心血管系統作用 ①對心臟的作用:犬冠脈左前降支結紮,缺血後再灌注,靜脈注射穿心蓮提取液可使SOD活性增高,MDA含量降低,組織超微結構損害減輕,細胞內Na+、Ca2+明顯降低,K+、Mg2+明顯升高,室性心律失常發生率及嚴重程度較低。表明穿心蓮提取液具有減輕缺血-再灌注心肌損傷及心律失常的作用。穿心蓮提取成分總黃酮給實驗性心肌梗塞犬靜脈注射,可顯著改善心外膜心電圖,冠脈內未見血栓形成,受損冠脈內膜處僅見內膜脫落和少許血小板聚集及紅、白細胞粘著,大多數心肌切片正常,CK-MB無明顯變化;總黃酮也可使ADP誘導的血小板聚集性降低,優球蛋白溶解時間縮短,並可使血中TXB2含量降低,6-酮-PGF1α明顯升高,血小板cAMP也升高。在體外也能明顯抑制ADP誘導的血小板聚集及縮短優球蛋白溶解時間。總黃酮還能明顯減少大鼠心肌169鐿攝取率,減輕心肌損傷,能降低Isop所致S-T段下移及高位結紮冠脈造成急性心肌梗塞缺血性損傷兔的S-T段抬高,減少病理性Q波出現數目、嚴重心律失常發生率及心肌梗塞面積百分率,對心肌損傷有保護作用。②對血管的作用:穿心蓮提取物能顯著降低去內皮引起的AS兔和高Ch飼養誘發的AS性兔髂動脈狹窄發生率,減輕狹窄程度及血管成形後的再狹窄。

2.抗血小板聚集作用 穿心蓮膠囊心腦血管疾病患者口服後,血小板聚集率、全血粘度均明顯下降,纖溶時間明顯縮短,且隨用藥時間延長療效更顯著;並能顯著抑制血小板釋放5-HT及ADP和Adr誘導的血小板聚集反應。

3.抗病原微生物作用 穿心蓮水煎劑具有一定抗菌作用,能抑制變形桿菌、痢疾桿菌等的生長。穿心蓮含黃酮的水溶性及不溶性部分體外對痢疾桿菌等有較強的抑制作用。

4.對免疫系統作用 穿心蓮水煎劑在體外能提高人白細胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力,口服可使病人或健康人對舊結核菌素所致的皮膚DTH增強。穿心蓮可提高小鼠血清溶菌酶活性,增強腹腔吞噬細胞和中性粒細胞的吞噬功能。穿心蓮內酯對小鼠靜脈血中炭末廊清率有明顯抑制作用。

5.抗炎解熱作用 ①抗炎作用:穿心蓮的多種成分均具有不同程度的抗炎作用,均能抑制小鼠皮膚或腹腔毛細血管通透性增高,減少急性滲出,抑制水腫的發展。去氧穿心蓮內酯或去氧去氫穿心蓮內酯能減少毛細血管壁的滲出,前者對巴豆油引起的出血性壞死性滲出也有明顯抑制作用。去氧穿心蓮內酯、去氧去氫穿心蓮內酯、穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯對Adr性急性肺水腫等具有不同程度的抗炎作用,以去氧去氫穿心蓮內酯為最強,其他三種對白細胞遊走亦有明顯抑制作用。②解熱作用:去氧穿心蓮內脂、穿心蓮內脂、新穿心蓮內脂及去氧去氫穿心蓮內脂對實驗性發熱兔大鼠均有一定解熱作用。去氧穿心蓮內酯和新穿心蓮內酯腹腔注射對發熱兔能延遲體溫上升時間,減弱體溫上升程度。

6.對生殖系統作用 穿心蓮小鼠口服有避孕作用,也可使孕兔流產。水煎劑腹腔注射對小鼠妊娠的不同時期如著床及早、中、晚孕都有顯著的中止妊娠作用,肌內注射、皮下注射、灌服、靜脈注射及宮腔內注射都有明顯抗早孕效果。穿心蓮對體外培養的人胎盤絨毛滋養層細胞的生長具有一定的抑制作用。

7.對垂體-腎上腺皮質功能的影響 去氧穿心蓮內脂、穿心蓮內脂、新穿心蓮內脂及去氧去氫穿心蓮內脂給小鼠灌胃可使幼年小鼠胸腺萎縮。去氧去氫穿心蓮內脂可使麻醉大鼠腎上腺中VitC含量降低,使垂體前葉中ACTH含量略高於對照組。

8.其他作用 ①對消化系統作用:穿心蓮對大鼠有很強的利膽作用,並可增加其肝重。穿心蓮內酯腹腔注射可使大鼠膽汁流量明顯增加,膽汁的物理性質有所改變;還能對抗CCl4、D-半乳糖胺和乙醯氨基酚造成的肝毒性作用,顯著降低ALT、AST水準。②抗癌作用:穿心蓮對體外培養的癌細胞3H-TdR摻入有抑制作用,從而抑制乳腺癌細胞DNA合成。③抗蛇毒及毒蕈堿樣作用:穿心蓮乙醇提物的水溶部分給小鼠腹腔注射能顯著地延長眼鏡蛇毒中毒所致小鼠呼吸衰竭和死亡時間,能引起犬血壓下降,可抑制在體蛙心,還可使豚鼠回腸收縮。④鎮靜作用:穿琥寧注射液具有明顯的鎮靜作用,能縮短戊巴比妥鈉對小鼠麻醉的潛伏期、延長麻醉時間,並使其閾下量即可引起麻醉。⑤對平滑肌的作用:穿心蓮抑制去氧腎上腺素、5-HT、組胺和高K+引起的兔主動脈環收縮以及去氧腎上腺素所致兔尿道平滑肌的收縮和內鈣釋放,具有阻斷α1受體和抑制細胞內鈣釋放作用。⑥對腦缺血再灌注損傷保護作用:穿心蓮注射液能明顯降低腦缺血再灌注大鼠海馬組織中MDA水準,保護抗氧化酶和ATP酶活性。

9.毒性 個例報導口服穿心蓮片致過敏反應、急性蕁麻疹及血尿。少數人出現頭暈眼花、視物不清等症狀。穿琥寧注射液注射也可引起過敏反應,有1例引起肝功能損害。

炮製

取原藥材,除去雜質,搶水洗淨,切段,乾燥。

貯乾燥容器內,置陰涼乾燥處。

藥性

味苦,性寒。歸心、肺、胃、膀胱經。

1.《泉州本草》:“味苦,性寒,無毒。入心、肺二經。”

2.《青島中草藥手冊》:“性寒,味極苦。”

功效主治

清熱解毒,利濕消腫。主治風熱感冒,溫病發熱,肺熱咳喘,百日咳,肺癰,咽喉腫痛,濕熱泄瀉,黃疸,熱淋,血淋,濕疹,丹毒,痄腮,瘡癤癰腫,燒燙傷,毒蛇咬傷。

1.《嶺南采藥錄》:“能解蛇毒,又能理內傷咳嗽。”

2.《泉州本草》:“清熱解毒,消炎退腫,利咽喉。治一切咽喉炎症,痢疾,高熱。”

3.《福建中醫藥》[1962,(3):39]:“能解毒消炎,止痛,止癢,止血,解蟲蛇咬傷毒。能降低熱性充血性高血壓,並能治療淋濁及多種熱病。主治流行性感冒,百日咳,中暑與濕熱病,細菌性痢疾,闌尾炎,血淋與熱淋,實熱型吐血、鼻衄和口腔出血,暈船,暈車,跌打損傷,腦後疽,疔瘡癰癤與無名腫毒,扁桃體炎,鼻竇炎,中耳炎。預防新生兒破傷風,麻疹。”

4.廣州部隊《常用中草藥手冊》:“治急性菌痢,胃腸炎,感冒發燒,扁桃體炎,肺炎,瘡癤腫毒,外傷感染,肺結核,毒蛇咬傷。”

5.《江西草藥》:“清熱涼血,消腫止痛。治膽囊炎,支氣管炎,高血壓。”

6.《廣西中草藥》:“止血涼血,拔毒生肌。治肺膿瘍,口腔炎,結膜炎。”

7.《福建中草藥》:“清熱瀉火。治肺結核發熱,熱淋,鼻竇炎,中耳炎,胃火牙痛,湯火傷。”

8.《青島中草藥手冊》:“利尿解毒。治腎炎,血淋,膀胱炎,尿道炎。”

9.《河北中草藥》:“治結核性胸膜炎,頸淋巴結核,麻疹,濕疹。”

10.《四川中藥志》(1979年版):“用於肝炎,鉤端螺旋體病,血栓閉塞性脈管炎。”

用法用量

內服:煎湯6~10g;研末,每次0.6~1.2g;或入丸劑。外用:適量,搗爛或製成軟膏塗敷;或煎水滴眼、耳;或研末調敷。

使用注意

內服用量不宜過大。陽虛證及脾胃虛弱者慎服。

1.《泉州本草》:“虛寒泄瀉者忌用。”

2.《湖北中草藥志》:“口服藥量過大,有頭昏現象,停藥即好轉。另胃腸潰瘍病患者不宜服用。”

應用配伍

清熱解毒 本品苦寒降泄,善於清熱解毒,故常用於外感熱病及諸熱毒之證。凡外感風熱,發熱頭痛者,可與薄荷、菊花等同用,以解表清熱;若熱盛者,可與金銀花、連翹等配伍,以清熱解毒。凡流腦、乙腦、流行性腮腺炎、麻疹、鉤端螺旋體病等,邪在氣分者,可與石膏、知母、金銀花、連翹等相配,以清氣泄熱解毒;若氣血兩燔者,可與生地、牡丹皮、大青葉等合用,以氣血兩清,解毒泄熱。凡咽喉腫痛者,可與薄荷、冰片配用,如廣州軍區《中草藥製劑手冊》喉風散;若咽喉灼熱疼痛,聲音嘶啞者,可與野菊花、苦地膽、金鎖匙等相伍,如《中醫耳鼻喉科學》治急喉痹方。凡肺熱咳嗽,痰黃舌紅者,可與黃芩、桑白皮、地骨皮等同服,以清肺化痰止咳;若肺炎、肺膿瘍、肺癰咳吐膿痰者,可與魚腥草、桔梗、冬瓜仁等並施,以清肺解毒排膿;若肺結核者,可與百部、黃精、玉竹等相合,如《古今名方》健肺丸。凡熱毒與瘀血內蘊發為腸癰者,可與紅藤、野菊花、蒲公英等相配,以解毒活血消癰。凡丹毒、瘡瘍癰腫、帶狀皰疹等證者,可與芙蓉葉、金銀花、野菊花、七葉一枝花等同施,以清熱涼血解毒。凡皮膚燒燙傷損者,可與大黃、地榆、冰片合用,以清熱消腫止痛。凡毒蛇咬傷者,可與七葉一枝花、狹葉韓信草、白花蛇舌草相佐,內服或外用,以解毒消腫,如江西《草藥手冊》治毒蛇咬傷方。

利濕消腫 本品苦寒降泄,具有清熱利濕消腫之功,故可用於多種濕熱證。凡濕熱瀉痢者,可與黃芩、秦皮、馬齒莧、金銀花等同用,以清熱燥濕止痢。凡濕熱黃疸者,多與茵陳、梔子、大黃等相配,以清熱利濕退黃。凡濕熱淋證,尿頻、澀痛者,宜與虎杖、車前子、白茅根、大小薊等相伍,以清熱利濕通淋。其清熱利濕之功,外用又治濕疹,單味調塗即效。

近年來,本品廣泛用於呼吸道感染(上呼吸道炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎)、消化道感染(急性腸炎、痢疾)、泌尿系感染(尿道炎、腎盂腎炎)、皮膚化膿性感染(如癤瘡等)和鉤端螺旋體病,以及絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等,均取得較好療效。

附方

1.治流感及預防流感 一見喜葉研末,每服3g,每日2~3次;預防流感,一見喜葉研細粉,吹入咽喉中,每日1次。(《青島中草藥手冊》)

2.治感冒發熱頭痛及熱瀉 一見喜研末。每次1g,日服3次,白湯送下。(《泉州本草》)

3.治口腔炎、扁桃體炎 一見喜幹葉研末,每次3~4.5g,調蜜,開水送服。(《福建中草藥》)

4.治咽喉炎 穿心蓮(鮮)9g,嚼爛吞服。(《江西草藥》)

5.治急慢性喉炎,口腔潰瘍 穿心蓮96g,薄荷腦2g,冰片2g。取薄荷腦、冰片研勻液化,加入穿心蓮細粉混勻。噴喉或塗患處。每日1~2次。(廣州軍區衛生部《中草藥製劑手冊》喉風散)

6.治急喉痹,嘶啞失音,喉灼熱疼痛 穿心蓮、野菊花、五指柑、金鎖匙、苦地膽各15g,土牛膝根、羊蹄草各30g。水煎服。(《中醫耳鼻喉科學》)

7.治鼻竇炎,中耳炎,結合膜炎,胃火牙痛 鮮一見喜全草9~15g。水煎服,或搗汁滴耳。(《福建中草藥》)

8.治支氣管炎 穿心蓮6g,羊蹄草9g,三椏苦15g,銀花藤15g,救必應6g,甘草3g。水煎服,每日1劑。(《常用中草藥手冊》)

9.治上呼吸道感染,肺炎 穿心蓮、車前草、裸花紫珠各15g。水煎濃縮至30ml,加糖適量,分3次服。(《全國中草藥彙編》)

10.治肺炎 一見喜、十大功勞葉各15g,陳皮6g。水煎服。(《福建藥物志》)

11.治支氣管炎,肺炎 穿心蓮葉9g,水煎服。(《江西草藥》)

12.治大葉性肺炎 一見喜18g,梅葉冬青50g,麥門冬15g,白茅根50g,金銀花15g。水煎,分2次服,每日1劑。(江西《草藥手冊》)

13.治百日咳 穿心蓮葉3片。水泡,蜂蜜調服,每日3次。(《江西草藥》)

14.治肺結核(輕症)發熱 ①一見喜幹葉研末,蜜丸梧桐子大。每次15~30粒,每日2~3次,開水下。(《福建中草藥》) ②一見喜15g,豐城雞血藤50g。水煎,分2次服。每日1劑,15~30天為1療程。(江西《草藥手冊》) ③穿心蓮12g,十大功勞12g,牛大力30g。水煎服,每日1劑,15~30天為1療程。(《常用中草藥手冊》) ④百部、白及、黃柏、玉竹各125g,穿心蓮200g,葎草500g。上為細末,煉蜜530g,為小丸。每服3g(約30丸),1日3次,溫開水送下。(《古今名方》健肺丸)

15.治膽囊炎 穿心蓮15g,六月雪100g,大青根75g,黃梔子根50g,虎刺50g,陰行草50g。水煎服。如食欲不振,加野山楂果(炒)100g。(《江西草藥》)

16.治急性菌痢,阿米巴痢疾,腸炎 ①穿心蓮鮮葉10~15片,水煎調蜜服。(《福建中草藥》) ②穿心蓮9~15g。水煎服,每日1劑,2次分服。(江西《草藥手冊》)

17.治熱淋 鮮一見喜葉10~15片。搗爛,加蜜,開水沖服。(《福建中草藥》)

18.治急性闌尾炎 野菊花50g,一見喜15g。水煎,每日2劑分服。(江西《草藥手冊》)

19.治子宮頸炎 穿心蓮200g。水煎2次,合併煎液,過濾,濃至400ml,加入防腐劑,塗患處,每日1次,5~7天為1療程。(《全國中草藥彙編》)

20.治陰囊濕疹 一見喜粉30g,甘油加至100ml,調勻塗患處。(江西《草藥手冊》)

21.治高血壓(充血型) 穿心蓮葉5~7片。開水泡服,每日數次。(《江西草藥》)

22.治癤腫,蜂窩組織炎 三顆針15g,一見喜15g,金銀花9g,野菊花9g,七葉一枝花6g。水煎服。(江西《草藥手冊》)

23.治湯火傷 一見喜幹葉研末調茶油,或鮮葉煎湯塗患處。(《福建中草藥》)

24.治毒蛇咬傷 ①一見喜鮮葉搗爛,調旱煙筒內的煙油外敷;另取鮮葉9~15g,水煎服。(《福建中草藥》) ②一見喜50g,七葉一枝花9g,狹葉韓信草50g,白花蛇舌草50g。每日1~2劑,水煎服。(江西《草藥手冊》)

臨床報導

1.治療呼吸道感染 ①穿琥寧(DAS 去氧去氫穿心蓮內酯琥珀酸半酯)注射液,每日400~1000mg,分1~2次靜滴,小孩每日15mg/kg,3~7天為1療程。治療急性呼吸道感染160例,其中上呼吸道感染70例,治癒率85.7%,有效率94.3%;急性扁桃體炎38例,治癒率為81.6%,有效率為89.5%;急性支氣管炎40例,治癒率85.6%,有效率92.5%;肺炎12例,治癒率66.7%,有效率83.3%[1]。②用穿琥寧(DAS)治療小兒上呼吸道感染,治療組200例,抗生素對照組190例。結果表明穿琥寧治療上呼吸道炎、支氣管炎、哮喘性支氣管炎、支氣管肺炎的有效率分別為95.9%、96.4%、95.2%、93.1%,效果較好,優於抗生素對照組[2]。③穿琥寧(DAS)注射液以對嬰幼兒肺炎病毒性上呼吸道感染療效為佳,455例臨床觀察,有效率90.2%,平均退熱時間僅3.1天[3]。

2.治療嬰幼兒肺炎 以去氧去氫穿心蓮內酯琥珀酸半酯單鉀注射液(DASK),每日10mg/kg,分3~4次肌注或分1~2次靜滴,治療273例,顯效198例(占72.7%),有效34例(占12.5%),無效41例(占14.8%),總有效率為85.2%,平均退熱3.2日[4]。

3.治療慢性鼻炎、鼻竇炎 穿心蓮糖衣片(每片含穿心蓮浸膏0.3g),每次6片,每日3次,10天為1療程,治療2個療程。共治242例,治癒52例,好轉144例,無效46例,總有效率為81%[5]。

4.治療化膿性中耳炎 穿心蓮乾粉5g,純甘油50ml,20%乙醇50ml,將穿心蓮乾粉用20%乙醇浸漬2~3日,用滲濾法分次收集濾液至呈淡棕色為止,合併濾液,加入甘油達50%即可。先以3%過氧化氫液洗耳,擦幹後滴入本滴劑,每日3~4次,個別病例配合穿心蓮片口服,每次3片,每日3次。治療55例,治癒16例,顯效20例,好轉15例,無效4例,總有效率為92.8%[6]。

5.治療細菌性痢疾 ①除適當補液及糾正電解質外,單獨用炎可平(穿心蓮總內酯)每日0.5g,分3次,首劑倍量,連服6天。共治80例急性細菌性痢疾,結果治癒66例,有效7例,無效7例,總有效率為91.25%。平均2~3天症狀消失,4~8天大便鏡檢轉陰[7]。②分別以穿心蓮的粗製劑、黃酮成分、穿心蓮內酯(晶A)、穿心蓮新苷(晶B)觀察對細菌性痢疾的療效,並與氯黴素、呋喃唑酮(痢特靈)進行比較。結果,穿心蓮粗製劑每日4次,每次4~6片(相當於生藥15.6g),治療165例,痊癒124例,治癒率為75.2%;穿心蓮黃酮成分每日4次,每次0.1g,治療8例,治癒4例,另4例療效不佳而改用其他療法,治癒率為50%;穿心蓮內酯(晶A)每日4次,每日0.1g,治療16例,治癒11例,治癒率為68.9%;穿心蓮新苷(晶B)每日4次,每次0.1g,治療66例,治癒56例,治癒率為84.8%;氯黴素與呋喃唑酮治癒率分別為47.8%與71.4%。經同期臨床比較,穿心蓮新苷劑量與呋喃唑酮相當,但療效高於呋喃唑酮,氯黴素劑量為穿心蓮新苷的2倍,但治癒率僅為穿心蓮新苷的1/2。另外,穿心蓮新苷未見副作用[8]。③穿心蓮穴位注射:患者仰臥位,兩下肢自然屈曲,取兩側天樞及足三裏穴常規消毒後,每穴注入穿心蓮注射液0.5~1ml,每日1次,至所有症狀消失為止,亦可於藥液中加入適量0.5%普魯卡因以減輕疼痛,對有脫水患者可按常規補液。治療結果:一般1~3次注射即可痊癒,其中1次注射痊癒者占72.8%,2次注射痊癒者達96.2%[9]。

6.治療結腸炎 ①穿心蓮60g,生地榆30g。濃煎得100~150ml,晚臨睡前保留灌腸1次,14天為1療程。治療慢性結腸炎85例,痊癒81例,好轉22例,無效2例[10]。②蒲敗灌腸液:蒲公英30g,敗醬草30g,穿心蓮30g,黃柏15g。加水適量煎至100ml,保留灌腸,每晚1次,15~20日為1療程,間歇12日後用下1療程。治療非特異性潰瘍性結腸炎120例。治癒41例,好轉72例,無效7例,總有效率為94.3%[11]。

7.治療急性黃疸型肝炎 穿心蓮幹葉製成100%注射液,每次2ml,每日1次;同時用幹葉粉製成片劑口服,每片0.2g,每次2~4片,每日3次,部分病人輔以維生素B1及C。治療32例,用藥24~73天,痊癒10例(占31.2%),顯著進步15例(占46.7%),進步6例(占18.7%),無效1例(占3.3%)[12]。

8.治療急性腎盂腎炎 穿心蓮片7~10片,口服,每日3次,10日為1療程。治療64例,治癒(臨床症狀、體征完全消失,連續尿常規、尿培養、尿沉渣塗片3次陰性者)58例,占90.6%;好轉(症狀、體征基本消失,尿常規基本正常,但細菌培養陽性者)4例,占6.3%;復發2例,占3.1%;總有效率為96.9%。優於呋喃坦啶對照組(治癒率66.7%,總有效率75%)。穿心蓮組服藥後發熱消退平均2.2日,膀胱刺激症狀消失平均4.5日,較呋喃坦啶時間短[13]。

9.治療麻風病 穿心蓮片、穿心蓮內酯及合併碸類藥組共治療112例,取得一定療效。顯示穿心蓮對麻風桿菌有一定抑制或殺滅作用,尤以穿心蓮內酯更顯著,能改善機體對碸類藥物的耐受性,且有協同作用[14]。

10.治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎 用穿心蓮治療60例,其中入院轉移者41例。結果近期治癒47例,其中單用穿心蓮治癒12例;4例惡性葡萄胎患者已再懷孕分娩,穿心蓮對惡性滋養葉細胞有特異作用[15]。

11.治療鉤端螺旋體病 穿心蓮甲素、乙素、丙素三種片劑(均含結晶0.1g),成人首次1g,以後每6小時0.5g,體溫正常24小時後減量為每6小時0.3g,兒量酌減。共治療92例,治癒85例,失敗7例。三組療效無明顯差異。體溫開始下降時間平均為15.1小時,下降至正常時間為70.7小時;隨著體溫下降,主要症狀及體征大多在2~6日內減輕或消失[16]。

12.治療血栓閉塞性脈管炎 穿心蓮靜脈注射液,每支20ml(含生藥70~100g),第一天,選患肢股動脈或肱動脈快速推注20~40ml,注射處壓迫3~5分鐘;第二天,選患肢病變部位上約30cm處,用一止血帶壓迫注射處上段,將藥液逆行注入靜脈內,據病人忍受程度,保留壓迫10~20分鐘。兩種方法每日1次,交替進行,10日為1療程,休息2~3日後再繼續使用。共治療50例,治癒13例,顯效19例,好轉13例,無效5例,總有效率90.0%,與毛冬青組療效無顯著差異[17]。

參考文獻

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