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痰火點雪
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<h1>痰火點雪</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>龔居中</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1630">公元1630年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>《新刻痰火點雪》([https://ctext.org/library.pl?if=gb&res=2726 北京大學圖書館掃描本])</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刻痰火點雪/新刻痰火點雪(一).pdf 新刻痰火點雪(一)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刻痰火點雪/新刻痰火點雪(二).pdf 新刻痰火點雪(二)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刻痰火點雪/新刻痰火點雪(三).pdf 新刻痰火點雪(三)]</dd> <dd> [http://www.geopbox.com/shares/中醫/古籍影印/中國圖書館/新刻痰火點雪/新刻痰火點雪(四).pdf 新刻痰火點雪(四)]</dd> </div> </dl> <h1>序</h1> <p>昔黃帝問岐伯曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今人年至半百,而動作衰敝,時勢異耶?人將失之耶?對曰:上古之人,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,盡終其天年,度百歲。今人不能也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭精,耗散其真,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰。夫妄作則傷於形容,耗真則傷於神氣,疾之所起,二臟先損,心腎不交,未老而羸,未羸而病,病至則重,重則必斃。嗚呼!故上士施醫於未病之先,保養於未敗之日,善服藥,不若善保養,世有不善保養,又不善服藥,病入膏肓,非藥石所能及也。神哉!應圓龔君,業則軒岐,心則天地,囊括文雅,著述成林,於斯道得三昧焉。憫二豎之為祟,嘆庸流之偏執,乃出其纂輯《痰火》一書行世,問序於余。余閱其著論立訣,靡一不精,別門分類,靡一不詳。未病之先,有養生卻疾之術,既病之後,有調護攻治之法,深探隱微,窮盡玄變,一團生氣,浮於紙上,所謂紅爐飛片雪,龍虎自相隨,八卦正位,二豎消滅,將壽世人,皆為井谷中老矣。</p> <p><u>通家弟鄧志謨拜題</u></p> <h1>卷一</h1> <h2>痰火證論</h2> <p>夫癆者,勞也。以勞傷精氣血液,遂致陽盛陰虧,火炎痰聚,因其有痰有火,病名酷厲可畏者,故令人諱之曰痰火也。然溯所自來,固非一類,有稟賦素怯,復勞傷心腎,耗奪精血而致者;有外感風寒傷肺,致久咳絕其生化之源而致者;有久病久瘧,小愈失調,復克真元而致者;有藜藿勞人,傷力吐血,致陰虛使然者;有膏粱逸士酗酒恣欲,勞傷脾胃而致者;有薰陶漸染者。種種之異,難以枚舉,至於成癆則一也。然將成是症,必有預徵兆始焉。或頸項結核,或腹脅痃癖,或素有夢遺,或幼多鼽衄,漸而有潮汗遺精,咳唾吐衄諸血等候。外症必形容憔悴,肌體尪羸,毛髮焦枯,脈必弦澀芤虛,總之臟氣偏虧,亢害無制,因而致此極也。所治之法,必審其各臟外症,以徵其內亢,乃施驅賊補母之法,庶得肯綮。如肺病傳肝,則面白目枯,口苦自汗,心煩驚怖,法當清金補水以益木。腎病傳心,則面黑鼻干,口瘡喜忘,大便或秘或瀉,法當折水補木以益火。肝病傳脾,則面青唇黃,舌強喉哽,吐涎體瘦,飲食無味,法當伐木補土以益火;心病傳肺,則面赤鼻白,吐痰咯血,咳嗽毛枯,法當瀉火補土以益水。脾病傳腎,則面黃耳枯,胸滿胻痛,遺精白濁,法當瀉土補金以益水;此五臟亢害承製之證治也。更有骨蒸屍疰,種類亦多,無乃陰虛之極,治法亦必益水清金,滋陰降火,越於是法,豈其然乎?至於傳屍一症,則有伏連殗殜等名,其狀不一,葛氏已立治矣。所制青蒿煎、天庭蓋散,亦皆殺蟲杜後之劑,然預圖早服,庶不貽殃也。倘至顛危沉困之際,則病深蟲老,雖倉扁亦望而畏焉。</p> <h2>痰火證治</h2> <p>夫痰火者,癆瘵之晦名,病之最酷者也。然以病之先後言,則火為痰之本,痰為火之標,而其陰虛,則又為致火致痰之本矣。何則?陰虛則火動,火動則痰生,所謂痰火者,寧非言末而忘本耶。人之一身,金水二臟,不可暫傷,蓋金為生化之源,水為生生之本,真陰既虧,則火自偏勝,火既偏勝,則上炎爍金,金母既傷,則生化之源已息,而水子何以借其胎養乎?夫一水既虧,則五火相煽,火迫肺而為咳,痰壅喉而為嗽。所以咳嗽一症,為亡津液之肇耶?以其傷於生化,母子俱病,真水日涸,益為致火之胎,於是陰愈消而陽愈亢,燔爍蒸炎,迫血上行,越出諸竅,而為咳唾吐衄等候。況血為有形,難成易虧,可驟補耶?血失既多,則陰暴脫,而陽亦微,陽微則惡寒,陰虛則發熱,故寒熱似瘧者,乃陰消陽敗之證諦。至於潮熱,則又為陰虛之極也。陰虛至極,則相火擅權,致君不務德矣。精固藏於腎,然聽命於心,心腎之液兩虧,則水火不交,陽主開泄,自致玉關無約,由是一夢即遺,不交而漏,病者即欲固守,其可得乎?真陰既竭,則孤陽無根,《內經》云「潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止」者,正此謂也。然是證之由,在於分毫之異,實猶淄澠水合,非易子可能辨哉!如始於嗜欲水虧,致火炎爍金,母子俱虛,咳而多痰遺滑者,脈必弦長緊實,或滑而數,此火鬱內實,不受補者也。法當君以益水,如熟地、玄參、五味、枸杞、山藥之類,佐以清金,二母、二冬、沙參、紫菀等味,使以降火,梔、芩、柏、草、是也。如始於風寒邪郁,久咳傷肺嗽血,漸至水虧,此金絕生化之源,母令子虛,脈必浮而芤濡虛火,遲緩無力,或沉而遲澀弱細結代,皆虛而不足可補者也。法當以益肺,如參、耆、山藥之類,佐以滋腎,熟地、五味、玄參、山茱等品,使以清金斂肺,二母、二冬、片芩、沙參、烏梅、五味、白芍之屬是也。若始於過力傷筋,動極逆氣,肝不納血,因而妄出上竅,遂致陰虛者。法當君以益肝,如當歸、牛膝、芍藥等味,佐以養氣,決明、白朮、柏仁、生薑等品,使以消瘀,丹皮、紅花、鬱金之類,更以熟地、枸杞、杜仲,以補其母,兼以二冬、知、芩、沙參,以杜其賊,庶乃圓神。若水涸肺燥,咯唾咳嗽,法當潤肺清金,如蛤蚧、阿膠、二冬、百合、貝母、花粉是也。其曰五臟相傳者,乃五臟之氣自相戕賊也。如肺賊肝者,必面白目枯,口苦自汗,心煩驚怖,以白為肺之色,目乃肝之竅,口苦自汗,心煩驚怖,皆屬心病,此母令子虛之候也。法當君以益肝,以當歸、白芍、牛膝、續斷,以補肝之血;以決明、白朮、柏仁、菊花,益肝之氣;以枸杞、杜仲、熟地、阿膠、菟絲子,以補肝之母;佐以知母、訶子、麥冬、片芩,以瀉肺之實;使以麥冬、酸棗、茯神,以清心而鎮神也。如腎賊心者,必面黑鼻干,口瘡喜忘,大便或秘或泄,以黑為腎之色,鼻為肺之竅,大便或秘或泄,亦皆金病;口瘡喜忘,又屬心恙,此水剋火,火剋金之義也。法當君以益心,用茯神、遠志、菖蒲,以益心之氣;當歸、熟地,以補心之血;酸棗、烏梅、生薑、陳皮,以補心之母;澤瀉、車前、茯苓,以制水之淫;使以片芩、知母、二冬、紫菀,以潤金之燥也。若肝賊脾者,必面青唇黃,口強舌哽,吐涎體瘦,飲食無味,以青為肝之色,唇為脾之外候,余皆肝之本病,此木剋土之義也。法當君以補土,以參、耆、升、葛,補脾之氣;白朮、白芍、大棗、膠飴,以補脾之血;桂心、茯苓,以補脾之母;佐以芍藥、烏梅,以瀉木之實;以膽草、芩、連、梔子,以瀉肝之火;以二冬、二母、百合、阿膠,以堅金之肅也。若心賊肺者,必面赤鼻白,吐痰咯血,喘咳毛枯,以赤為心之色,鼻為肺所屬,余皆肺證,此火剋金之候也。法當君以瀉火,用甘草、人參、赤苓、朮、通、黃柏,以瀉氣分之火;玄參、丹參、丹皮、地黃,以徹血分之熱;使以黃連,瀉心子之實;佐以二冬、百合、貝母、阿膠,以保肺潤燥;使以參、耆、芍、朮、大棗、甘草、膠飴,以益肺之母也。如肺賊腎者,必面黃耳枯,骨滿胻痛,遺精白濁,以黃為脾之色,耳為腎之竅,腎主骨,故胻痛,余皆水病,此土剋水之候也。法當君以益水,用知母、玄參、補骨脂,以益腎之氣;熟地黃、枸杞、黃柏、五味、山茱,以補腎之血;佐以梔子、豆豉、萊菔子,以瀉脾之子;訶子、防風、桑白皮,以泄土之實;使以人參、山茱、玄參、熟地,以補腎之母也。此古人之成法,當的從之。惟腎賊心之一證。意必邪水淫濕,上溢心分,以其人真火心血素虧,君不主位,相火司權,乃能令人有面黑鼻干,口瘡喜忘,便秘便溏等證,此亦心腎不交,水火未濟之候,寧非濕熱相蒸,使之然乎。夫真水一臟,有虛無實者也,不虧足矣,而能有餘賊心,似非至到之理,要之真水無瀉法,實火無補法,惟敦土清金為善,學者思過半矣。</p> <h2>痰火辨惑</h2> <p>聖謂人身生生之本,根於金水二臟,一水既虧,則五火隨熾,上炎爍金,傷其化源,則生生之機已息,而癆瘵之證成焉。何也?夫真水既虧,則陽自偏勝,以陽從陽,物從其類,氣得火而行健,故陽急陰緩,氣疾血徐,不相偕隨,所以錯經妄行,越出上竅,而為咳唾等候。然血失既多,則陰虛陽勝,陽既偏勝,則自侵陰分亢害,所謂陰虛生內熱,故其潮汗遺滑證,皆胎於此矣。諸證既見,則日消其陰,火專其令,上而爍金為咳,下涸水為遺,金既絕其生化之源,則水為涸流之紀矣。於是精神日淺,肌肉日消,毛皮日槁,因而致此極也。當此之際,猶魚遊轍水,即沛挽天潢,亦何濟哉?必神於治者,乃可冀其萬一耳。雖然,病固水虧,不察其所虧之由以治,安得投其隙乎?如始於風寒,時未即發,致火鬱久咳,傷其肺金,是謂母令子虛,法當君以清金,佐以滋水,使以降火,所謂補母益子,伐邪制亢之意也。又如久病久瘧,真氣已虧,復以勞欲損其心腎,是謂以虛益虛,法當君以益氣,佐以滋水,使以養血,所謂無伐天和之意也。又如過力傷筋,動而生陽,肝不納血,血驟妄行,致陰虛之極者,法當君以養血,佐以降火調氣,使以消瘀,所謂攻守兼備之法也。至於膏粱逸士,酗酒恣欲,致脾腎兩虧,水涸火炎,金衰木旺,母子俱病,法當君以補水養血,佐以清金益士,使以降火平肝,所謂治病必求其本也。若夫前論,所謂五臟相傳之證,固為亢害承製,所必然者,而其所載之候,未必一一全具,但醫當素蘊胸中,惟以面色主之,以亢,他證但見一二,便作受亢之臟主張,法當君以益己,佐以補母,使以伐邪,則自中其彀矣。倘不察其微,而概以制亢,恣意伐邪,猛浪投劑,虛虛之禍,咎將安歸。</p> <h2>痰火玄解</h2> <p>愚謂痰火之證,本於亡血奪精,而其精之與血,皆真水真陰,有形有質,難成易虧者也。夫所謂痰火者,言末而忘本也。蓋真水既虧,則相火隨熾,壅迫津液為痰,故曰痰者火之標。然以癆瘵之證,謂曰陰虛火動者,蓋以一言而括盡病之標本矣。《內經》曰:陰虛生內熱,蓋熱者火之微,火者熱之極,火迫津液而為痰,則陰虛正謂致火致痰之本,而東垣所謂先受病為本,次受病為標者,非此謂乎?今之治者,惟曰清痰降火,則殊昧治病必求其本之論矣。或曰:滋陰降火者,固為所宜,迨考所用之劑,母乃四物增以知、柏、芩、連苦寒之味,殊不知陰得寒愈消,脾得寒愈敗,病者得之,寧不減食而脹泄乎?又寧不陰消而肉削乎?然曰滋陰降火者,謂益水而勝火也。蓋以龍雷之火,不可以水伏,不可以直折,法宜甘溫以補母,人參、山藥、五味之屬,以苦堅之,知母之屬,以苦佐之,黃柏之屬,豈不聞蕭丘之火乎?按古之治癆諸方,鮮有不主參、耆者,蓋古人以血脫者益其氣,所謂陰藉陽以生之義耳。如婦人產後去血過多,上氣喘急,命在須臾者,名曰孤陽絕陰,此陰虛之極者也。法當補陰,然而不主四物等劑,而用參蘇飲,劑中惟人參、蘇木二味其用也,豈古人之愚乎?蓋亦本諸《內經》之旨也。夫苦寒之用,胎於王氏一言之差,遂為萬世之妨,愚考《本草正誤》云:雷曰:夏月使人參,發心痃之患。好古曰:人參甘溫,補肺之陽,泄肺之陰,肺受寒邪,宜此補之,肺受火邪,則反傷肺氣,宜以沙參代之。王綸曰:凡酒色過度,損傷肺腎真陰,陰虛火動,勞嗽、吐血、咳血等證勿用之。蓋人參入手太陰,能補火,故肺受火邪者忌之,若誤服參、耆甘溫之劑,則病日增,服之過多則死,不可治,蓋甘溫補氣,氣屬陽,陽旺則陰消,惟宜苦甘寒之藥,生血降火,世人不識,往往服參、耆為補而死者多矣。言聞曰:孫真人夏月服參脈散、腎瀝湯三劑,則百病不生。李東垣亦謂生脈散,清暑益氣湯,乃瀉火益金之聖藥。而雷氏反謂發心痃之患,非矣。況痃乃臍旁積氣,非心病也。人參能補正氣,破堅積,豈有發心痃之理。觀仲景治腹中寒氣上衝,有頭足,上下痛,不可觸迫,嘔不能食者,用大建中湯可知矣。王好古言人參補陽泄陰,肺寒宜用,肺熱不可服,王綸因而和之,謂參、耆能補肺火,陰虛火動失血諸病,服之必死。二家之說皆偏矣。夫人參能補元陽,生陰血,而瀉陰火,東垣李氏之說明矣。仲景張氏言亡血血虛者,並加人參。又言肺寒者,去人參加乾薑,無令氣壅。丹溪朱氏亦言虛火可補參、耆之屬,實火可瀉芩、連之屬也。二家不察三氏之精微,而曰人參補火,謬哉!夫火與元氣不兩立,元氣勝則火邪退,人參既補元氣,而又補火邪,是反復小人,何以與甘草、苓、術謂之四君子耶?雖然,二家之言,不可盡廢也。惟其語有滯,故守之者泥而執一,遂視人參如蛇蠍,則不可也。凡人面白麵黃面青黧悴者,皆脾肺腎氣不足,可用也。面赤面黑者,氣壯神強,不可用也。脈之浮而芤濡虛大,遲緩無力,沉而遲澀弱細結代無力者,皆虛而不足,可用也。若弦長緊實滑數有力者,皆火鬱內實,不可用也。潔古謂喘嗽勿用者,痰實氣壅之喘也。若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景謂氣寒而喘勿用者,寒束熱邪,壅鬱在肺之咳也,若自汗惡寒而嗽者,必用也。東垣謂久病火鬱在肺勿用者,乃火鬱於內,宜發不宜補也。若肺虛火旺,氣短自汗,必用也。丹溪言諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補也。若裡虛吐利,及久病胃弱,虛痛喜按者,必用也。節齋謂陰虛火旺勿用者,乃血虛火亢能食,脈弦而數,涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補者也。若自氣短肢冷脈虛者,必用也。如此詳審,則人參可用不可用,思過半矣。東垣節齋之說,本於海藏,但論又過於矯激。丹溪言虛火可補,須用參、耆。又云陰虛潮熱,喘嗽吐血盜汗等證,四物加人參、黃柏、知母。又云好色之人,肺腎受傷,咳嗽不愈,瓊玉膏主之,是陰虛癆瘵之證,未嘗不用人參也。節齋私淑丹溪者也,而乃相反如此,斯言一出,印定後人眼目,凡遇前症,不問宜用不宜用,輒舉以藉口,致使良工掣肘,惟求免去病家之怨,病家亦以此說橫之胸中,甘受苦寒,雖至上嘔下泄,去死不遠,亦不悟也。古今治癆,莫過於葛可久,其獨參湯、保真湯,何嘗廢人參而不用耶?節齋之說,誠未之深思也。楊起曰:人參載本草,人所共知,近因病者吝財薄醫,醫復算本惜費,不肯用人參療病,以致輕者至重,重者至危。然有肺寒、肺熱、中滿、血虛、四證,只宜散寒消腫,補營,不用人參,其說近是。殊不知俱加人參在內,護持元氣,力助群藥,其功甚捷。若曰氣無補法,則謬矣。古方治肺寒以溫肺湯,肺熱以清肺湯,中滿以分消湯,血虛以養營湯,皆有人參在焉。所謂邪之所湊,其氣必虛。又曰:養正邪自除,陽旺則生陰血,貴配合得宜耳。庸醫每謂人參不宜輕用,誠哉其為庸也。好生君子,不可輕命薄醫,醫亦不可計利不用,蓋病者薄醫,實所以自輕其生,醫者計利苟且,所以自乖其行也。書此奉勉,幸毋曰迂。</p> <h2>痰火緒言</h2> <p>凡痰火之證,始於陰虛,於法當補。但證有虛實,法有宜忌,倘不以脈症互參,孟浪投劑,則觸處成滯,寧無顛覆之患乎!蓋以脈之可補者,浮而芤濡虛大,遲緩無力,沉而遲澀弱細,結代無力,皆虛而不足,可補者也。當君參、耆,佐以歸、芎、芍、地,務使陽生陰長,其病乃愈。若於此不補,或恣用苦寒,則虛虛之禍,豈不旋踵而至耶?其脈之不可補者,弦長緊實,滑數有力,此皆火鬱內實,不受補者也。法當君以四物,佐以二冬、二母、沙參、玄參等味,滋陰抑陽,務使水升火降,陰秘陽平,病或可痊。若妄施補,則實實之災,將焉免之。夫脈既已辨,又當以證互驗,如潔古所謂喘嗽不可補者,以痰實氣壅也。若氣短不相接,證似喘促者,蓋腎虛氣短,當補者也。仲景所謂肺寒而嗽,不宜用補者,以寒束熱邪,壅鬱在肺也。若自汗惡寒而咳者,表裡俱虛,可補者也。東垣所謂久病脈實,鬱熱在肺,宜微發不宜用補。若肺虛火旺,短氣自汗者,陰虛氣衰,可補者也。節齋所謂陰虛火動,不可補者,以陰虛火亢能食,脈弦而數,涼之則傷脾,溫之則傷肺,此不受補者。若自汗短氣,肢冷脈虛者,必補者也。若其人面赤面黑,氣壯神強,不可行補。若面白麵黃,面青黧悴者,皆脾肺腎不足,宜補者也。若此細辨,則猶蒼素並陳,而復誤者,真盲瞽者矣。凡治痰火之法,當以脈驗證,脈證既明,虛實立辨,夫所謂虛者,真陰虛也,法當補之。所謂實者,火邪實也,法當清之。然清補之品,亦猶朱紫相凌,卒未易辨。何也?如知母、玄參、故紙,皆補腎之氣也。黃柏、枸杞、熟地、阿膠、山茱萸、五味、瑣陽、蓯蓉,皆補腎之血也。人參、山茱,補腎之母也。二冬、阿膠、貝母、百合、蛤蚧、天花粉,皆潤肺之燥也。石膏、知母、訶子、粳米,瀉肺之火也。桑皮、地骨皮,皆瀉肺之子也。五味、白芍、倍子,皆斂肺氣之散也。黃柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、玄參、茯苓,皆瀉命門相火也。芡實、五味、山茱萸、牡蠣、金櫻子、遠志,皆固精藥也。參、耆、橘、草、扁豆,皆補脾之氣也。芍、朮、大棗,補脾之血也。茯苓、茯神、遠志、菖蒲,皆補心之氣也。當歸、熟地,皆補心之血也。烏梅、酸棗、生薑,皆補心之母也。甘草、人參、赤苓、木通、黃柏皆瀉心經血分熱也。丹參、丹皮、生地、玄參,皆瀉心經血分火也。梔子、生地,皆涼心血之品也。黃芩、竹葉、麥冬,皆清心經之客熱也。當歸、牛膝、白芍、芎藭,皆補肝之血也。柏子、白朮、決明,皆補肝之氣也。枸杞、熟地、阿膠、杜仲、菟絲子,皆補肝之母也。丹皮、紅花,皆行肝之血也。青皮、香附,皆疏肝之逆也。芍藥、烏梅,皆瀉木氣之實也。膽草、黃連,皆瀉肝之火也。五臟消補之品,甯越此乎,學者諳此,則左右逢源,雖不中不遠矣。</p> <p>凡痰火之證,始於陰虛,法當滋補。葛氏昔擅專門,所遺諸方,未有不主參、耆者。厥後因二王不經之論,致令醫掣肘,遂視人參為蛇蠍,惟以苦寒為要藥,種種殺人,猶不知悟。豈不聞丹溪有曰:虛火可補,須用參、耆。又曰:陰虛潮熱喘嗽,吐血盜汗等證,四物加人參、黃耆、知母。是治陰虛癆瘵之證,未嘗不用人參也。況陰虛之極,不用人參補陽,何以生陰?若不服參、耆得愈者,必真陰尚未甚虧,脾胃尚未衰敗,脈必浮大而緩,故用補血降火之藥,或有可愈者,但亦稀少耳。予自總髻,醫至於今,服參、耆而愈者,十常五七。而不服參、耆得愈者,十無二三。蓋陰藉陽生之理,歷歷可徵。如產後孤陽絕陰之證,喘息目瞪,心慌膽戰,命在逡巡,此陰虛之極,於法急當補陰,而古人不用四物,而用人參、蘇木二味,亦名參蘇飲,一服而驗,效捷桴鼓,生平於此挽回者,奚啻百餘人,古人之制,何其神哉!噫,陰藉陽生之法,當的從之,但不明脈理者,未足語此。</p> <h2>痰火咳嗽</h2> <p>王氏曰:咳為有聲,肺氣傷而不清,嗽為有痰,脾濕動而生痰,此咳之所從生也。然必察其所由以治,庶中肯綮,何也?外邪致咳,風則始必鼻塞聲重,自汗惡風,法當解之。寒則始必惡寒無汗,聲清氣壯,法當散之。若表證重者,但或頭痛發熱,又當汗之,此外感咳嗽之證治也。若內傷之咳,痰火則甚於清晨,法當清痰降火。火浮於肺,為咳則甚於黃昏,治在清金。土鬱食積為咳,則甚於長夜,治在消導理脾。若夫陰虛為咳,證則不然,有多種證諦可徵,咳必甚於午後,或兼諸血而有潮汗遺滑等候,其法則異於諸咳天淵矣。貴在清金以益水源,壯水以制火亢,伐木無令脾虛,庶五臟無偏勝之害,乃令生化之源復行而生生之機再續,加之調攝如宜,或可超之寒谷,而登陽和之境。不爾而一概妄治,致人於顛連之鄉,則殺人於無形之刃也,哀哉!</p> <p>聖謂六淫之邪,近肺為咳,濕積痰涎,壅喉為嗽,二者脾肺病也。若夫癆症咳嗽,由則不然。何也?始於水虧火熾金傷,息其生化之源,源既絕流,則淵注之泉自涸,真陰既竭,則相火日旺,金受火之煅煉,則自燥而烈矣,是以一火而致金水悉傷,母子俱病。故咳血聲嗄咽痛,益水清金之法,可少待耶?當此之際,五臟已病其三,所未亢者,惟肝脾而已,然金既為火賊,則木自寡畏,其不凌脾者鮮矣。劑中必增以制肝健脾之品,益其虧,抑其勝,庶無木賊土敗之禍,於此倘無抑揚之策,而反顛倒以治,則五臟之氣,虧者愈虧,而亢者愈亢,其不食脾泄,肌脫肉消,勢所必至,其能免乎?</p> <h3>咳嗽加減主方</h3> <p>治陰虛火盛,咳而咽乾,脈來弦長緊實,滑數有力,皆火鬱內實不受補者,宜此主之。</p> <p>麥門冬(去心,一錢五分,治肺虛火嗽,或單用亦可) 天門冬(去心皮,一錢五分,清肺熱保肺氣,除痰咳者) 大甘草(生用,八分,治火熱傷肺咳嗽) 沙參(一錢,益肺氣,清肺火,大益脾土) 栝蔞仁(炒,一錢,潤肺降火滌白痰,為咳嗽之要藥) 桔梗(去頭,一錢,清肺氣,利咽喉,為諸藥之舟楫) 枯黃芩(蜜炒,一錢,瀉肺火,消痰,利氣滋化源,養陰退陽) 百部(去苗,一錢,除熱咳,上氣喘急) 鮮知母(去毛,蜜炒,一錢,忌鐵,消痰潤肺,滋陰降火,治肺熱痰嗽) 川貝母(八分,清肺消痰,止嗽開鬱降火) 百合(一錢,治肺熱咳嗽) 天花粉(一錢,治虛熱咳嗽)</p> <p>上十二味作一劑,用干柿五片,水煎,食遠趁熱,徐徐緩服。</p> <p>若熱盛喘咳,及痰多如湧泉者,加石膏火煨一錢。若久咳嗽唾不出,加五倍子五分。若咳嗽聲嘶者,此金為火爍之甚,加訶子肉五分,斂而降之。若久嗽不止,此肺氣散而不收,加北五味子五粒。嗽而有血,此肺竅傷損,加阿膠、犀角、藕汁、童便對服。</p> <h3>虛癆久嗽加減主方</h3> <p>治陰虛勞嗽,脈來浮而芤濡虛大,遲緩無力,或沉而遲澀,弱細無力,皆虛而不足,宜於補者,以此主之。</p> <p>黃耆(蜜炒,一錢,補虛瀉火止痰嗽,自汗及咳膿血) 人參(五分,補肺氣,降肺火及肺虛久嗽) 北五味(十五粒,收肺氣,止咳嗽,乃火熱必用之藥) 紫菀(制過,一錢,止咳膿血,消痰益肺) 款冬花(八分,治肺熱勞嗽連綿不絕,為溫肺治嗽之要藥) 生地黃(薑汁蒸,一錢,止咳嗽吐血) 玄參(忌鐵,一錢,治腎水受傷,真陰失守,孤陽無根,發為火病咳嗽唾血證) 沙參(一錢,益心肺,清肺火,治久嗽肺痿) 天門冬(去心,皮,一錢,保肺氣,定喘促,為地黃之使) 麥門冬(去心,二錢,止勞嗽,定虛喘,除肺熱,主心煩,治陰虛及口渴) 知母(去毛,忌鐵,蜜炒一錢,消痰止嗽,清心肺,療骨熱煩蒸)</p> <p>上十一味,作一劑,水煎緩服。</p> <p>若咳嗽痰結咽喉不利,肺燥喘咳,加炒栝蔞仁一錢。若勞嗽上氣,胸脅不利,加貝母八分。若嗽而失聲,由火燥爍金,損傷肺竅,極為難治,加訶子肉八分。若胸脅痞滿少食,此肝木賊脾,加山藥、白芍,醋炒青皮少許。若咳而多汗,加酸棗仁微炒五分,倍黃耆。若咳而有血,加阿膠八分,磨犀角、藕汁、童便對服。若咳而遺滑,加茯神、山茱萸肉各一錢,間服六味丸。若咳而骨蒸,加地骨皮一錢。</p> <h3>附:簡易方</h3> <p><u>蘇遊鳳髓湯</u> 治肺燥咳嗽。用松子仁一兩,胡桃仁二兩,研膏和熟蜜收之,每二錢,食後沸湯點服。</p> <p><u>又方</u> 治虛熱咳嗽,口乾涕唾。用甘蔗汁一升半,青粱米四合,煮粥,日食二次,極潤心肺。</p> <p><u>又方</u> 治咳嗽吐血。人參、黃耆、飛面各一兩,百合五錢,為末,水丸梧子大,每五十丸,食前茅根湯下。</p> <p><u>又方</u> 用人參、硃砂等分為末,烏梅肉丸彈大,每白湯下一丸,日一服。</p> <p><u>又方</u> 治肺熱咳嗽。沙參五錢,水煎服。</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一童子年十三歲,患咳盜汗,遂請幼科治之,乃曰小兒汗,不必服藥。一月後,兩目頓赤,少食,痰中帶血絲,余診其脈,左手微而無力,右手大而洪數。此火症也。想已有外務,其父母力為分解,再三私詢,乃曰前學中隔壁,窺見一女子,覺慕之不遂,後得此疾。余以當歸、地黃、茯神、遠志、牡丹皮、酸棗仁、白朮、甘草、桔梗,數十劑全愈。</p> <p>一人咳嗽短氣,余以黃耆為君,當歸、阿膠、陳皮、天冬、桑白皮、知母、黃柏,數服而愈。</p> <h2>痰火失血</h2> <p>夫血者,氣之配也。人之一身五臟六腑,四體百骸,靡不藉其營養也。然附氣以行,氣暢則暢,氣逆則逆,有夫婦隨唱之義。一或陰虧陽勝,偏而為火,氣得火而行健。譬則男女偕行,男得附而邁往,女必迷途而暫竚矣。所以火載血上,錯經妄行,越出上竅而為吐衄咳唾等候,第始焉之作,正氣未虛,猶水溢於都,固當潔理其源,亦必溢土以御,不爾而任其流,則涓涓之勢,其可遏乎?非江海之源,寧不竭乎!況失血既久,則真陰已虧,相火自熾,必見潮汗遺滑等證。當此之際,法當君以益陽,佐以滋陰養血,使以清金,潔源,令陽生陰長,源潔流清,庶無後慮矣。然所謂益陽者,參耆獨參湯之類是也。所謂滋陰養血者,四物、知、柏、玄參之屬是也。所謂清金,梔、芩、沙參、二冬等味是也。所謂理氣者,陳皮、香附是也。所謂兜澀者,棕櫚、茜根、大小薊是也。所謂潔源者,丹皮、鬱金、犀角、藕汁,或童便一物是也。要之痰火失血,皆由陰火上炎所致,然謂之陰火者,龍雷之火也,不可以水伏,不可以直折,豈苦寒之可遏耶?倘恣用苦寒以傷其脾,則飲食日減,肌肉日消。節齋云:服寒者,百無一生,服溲溺者,百無一死之論,正此謂也。</p> <p>聖按:失血之證,其類非一,有陽乘陰者,謂血熱而妄行也。有陰乘陽者,以陽虛而陰無所附,妄溢而不循經也。有血越清道而出於鼻者,有血溢濁道而出於口者,嘔血者,出於肝,吐血者,出於胃,衄血者,出於肺,耳出血曰衈,膚腠出血曰血汗,口鼻並出曰腦衄,九竅俱出曰大衄,由固不一,總之火病俱多,倘不溯其源而以治,寧毋岐路亡羊之失乎!</p> <h3>導瘀散滯緩急之品</h3> <p>治諸血暴作,妄行不止,兼止兼消。</p> <p>藕節(入藥煎,或絞汁同藥服,或生藕單服,亦可治口鼻諸血,此清水潔源之要藥) 棕灰(消瘀血,止吐衄咳唾諸血,或入藥或單服亦可) 茜根(或銼,或絞汁,活血,行血,止吐衄諸血) 韭汁(止吐血,消胃脘積血,和童便燉溫服) 萊菔汁(止吐血,大衄,仍注鼻中) 蔓菁汁(止吐衄) 干柿(治脾之藥,消宿血吐衄) 鬱金(消瘀血,止吐衄) 發灰(取瘀血,水調服,上下諸血,亦可吹鼻) 京墨(止吐血,磨服) 所吐血(炒黑,研末,麥門冬湯服,三分,以血導血) 所衄血(接取點目角,或炒末,水服一錢) 人指甲(刮末吹鼻,止衄)</p> <h3>諸血主方</h3> <p>治陰虛火動,血熱妄行,吐衄嘔咳咯唾等血。</p> <p>生地黃(忌鐵,二錢,治心肺傷損,吐血衄血) 紫參(一錢,止唾血衄血,或同人參末服,止吐血) 丹參(一錢,消衄血,生新血) 牡丹皮(一錢,和血,生血,涼血) 當歸(一錢,頭止血,身調血,尾破血,衄血不止,末服一錢) 芎藭(一錢,消宿血,養新血,止吐衄) 白芍(一錢,散惡血,逐賊血,平肝助脾,咯血不止,入犀角汁同服) 黃芩(酒炒,一錢,諸失血,積熱,吐衄為末服) 麥門冬(去心,一錢五分,治心肺積熱,吐衄不止,或搗汁和蜜單服,或同生地黃服) 梔子(消胃脘血,止衄,炒黑,一錢)</p> <p>上十味,乃滋陰抑陽之要品,作一劑,水煎,臨服入童便一盞,藕汁一盞溫服,或磨犀角汁同服。如證增減,無不捷驗。若血壅盛,當與前清止之品倍用。</p> <h3>諸血後虛怯主方</h3> <p>治吐衄咳唾等證,失血既多,虛羸昏倦,精神怯弱,血尚未盡。</p> <p>人參(一錢,補氣生血,吐衄後煎服一兩,若內傷血出如湧泉,同荊芥灰蒸柏葉,白麵水服) 黃耆(蜜炒,一錢,逐五臟惡血,同紫蘇末服,止吐衄不止) 甘草(炙,五分,養血補血,並咳唾膿血之疾) 白芨(一錢,或為末,以羊肺蘸食,止肺損唾衄,水服止衄) 百合(一錢,主肺病吐血,或和蜜蒸食) 熟地黃(二錢,補血填髓) 生地黃(二錢,涼血,生血,止血) 當歸(身頭,一錢五分,止血養血) 牡丹皮(一錢,和血,生血,涼血,退血中伏火) 阿膠(蛤粉炒,成珠,一錢,主虛損吐血,肺虛咯血) 鹿角膠(一錢,治同上)</p> <p>上十味,乃補血、養血、清血、歸源之品,其間主以參、耆者,取陰藉陽生之義。但脈不實數弦長者,任意服之,無執王氏謬論,以取虛虛之禍也。以上作一劑,用藕節五個,水煎,臨服時入童便一盞,藕汁二杯,俟溫徐徐緩服。</p> <p>按:《褚澄遺書》云:人喉有竅,咳血殺人。蓋肺體清虛,難容纖物,血既滲入,愈咳愈滲,愈滲愈咳。凡諸藥味厚氣濃者,皆所不利,惟飲童便一物湯,則百無一死。若服寒涼,則百不一生。又吳氏云:諸虛吐衄咯血,須用童子小便,其功甚捷。蓋溲溺滋陰降火,清瘀血止吐衄諸血,但取十二歲以下童子,絕其烹炮鹹酸,多與米飲,以助水道。每用一盞,入薑汁或韭汁三五點,徐徐緩服,日進二三服,寒天則燉溫服,久自有效也。</p> <h3>附:吐血簡易良方</h3> <p><u>地黃粥</u> 大能利血生精,吐血者,宜常食之妙。用懷慶生地黃,以銅刀切二合,與粳米二合,同入罐中煮之,候熟以酥二合,白蜜一合,同炒香,入內再煮熟食。</p> <p>一方 治內熱吐血。用青黛二錢,新汲水調服。</p> <p>一方 治吐血損肺。煉成鍾乳粉,每三錢,糯米湯調下立止。</p> <p>一方 治吐血不止,青柏葉一握,乾薑二片,阿膠一挺炙,水二升,煮一升,另絞藕汁,或童便一盞,去渣服。</p> <p>一方 治恚怒嘔血。煩滿少氣,胸脅疼痛。青柏為散,米飲下二三匕。</p> <p>一方 治吐血衄血。白膠香、蛤粉,等分為末,薑汁調下。</p> <p>一方 治暴卒吐血。石灰於刀頭上燒研,每二錢,用井水調下。</p> <p>一方 治吐血胸膈刺痛。用大黃一兩為散,每一錢,以地黃汁一合,水煎服。</p> <p>一方 治心熱吐血不止。生葛搗汁半升,燉服。</p> <p>一方 治內損吐血。飛羅面略炒,以京墨汁,或藕節汁,調服二錢。</p> <p>一方 治吐血,諸藥不效者。桃奴燒末,米飲下。</p> <p>一方 治卒暴吐血。雙荷散、藕節、荷蒂各七個,蜜少許,搗爛,水煎溫服,或丸服。</p> <p>一方 治吐血咯血。干荷葉焙乾為末,每二錢,米湯下。</p> <p>一方 治吐血。敗荷葉為末,蒲黃等分,每三錢,麥冬湯下。</p> <p>一方 治吐血衄血,陽盛於陰,血熱妄行。宜服四生丸,生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃等分搗爛,丸如梧桐子大,每水煎一丸服。</p> <p>一方 治吐血如鵝鴨肝。用生犀角、生桔梗,各一兩,末之,水服二錢。</p> <p>一方 治諸失血。用梞柴葉濃煎水服,或入藥服尤妙。</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一人患咳吐血,余診脈數而有力,獨脾脈洪實而緊,此煎炒厚味所致,乃脾胃二經火也。余以陳皮、白芷、當歸、生地黃、桔梗、甘草、白芍、黃芩、貝母、天花粉、白茯苓、知母、黃柏,數十劑而愈。</p> <p>一農家因救旱過勞,忽吐血不止,醫作火病治之,不效,求救於余,余以補中益氣湯數服而愈。《內經》所謂勞者溫之,正此義也。一老人下血不止,服止血藥不效,余以四物加牡丹皮、白朮,理脾而愈。</p> <h2>自汗盜汗</h2> <p>夫汗者,心之液,非大熱過勞而出者,則病也。由則非一,或沖冒風雨濕邪,熏蒸郁遏,致營衛之氣不和,是以腠理開張,濈然汗出,此外邪之所為,惟徹其邪,則汗自止。若內傷之汗,非營虛則衛弱也。何則?以陰乘陽分,自然汗出者曰自汗,法當調營以益衛;以陽乘陰分,睡里汗出者曰盜汗,法當滋陰以抑陽。若病久而肌脫肉消者,晝則自汗蒸蒸,夜則盜汗襲襲,又屬陰陽兩虛也,法當氣血兩益之。大都自汗之脈,則必微而弱,盜汗之脈,則必細而澀,微主陽氣衰,細主陰氣弱。王氏之論,豈欺我乎?要之自汗盜汗,乃亡津奪液之肇端,但見是證,則當警惕以治,毋以尋常一例視也。</p> <p>聖曰:所謂汗為心液者,以其心主是液,如脾主涎,肺主涕,肝主淚之類,非心竅之真液也。蓋以水穀至清之液,脾氣散精,上歸於肺,輸布一身,五臟六腑,四體百骸,靡不藉其營養,人所不可一日無者,猶水濕於土中,淫則浸漬,燥則乾枯,燥濕相得,則滋長萬物矣。而其所以為汗者,必藉陽氣鼓舞乃生。譬則造酒者,然以曲谷濕罨,置之甑中,注水於釜,迫之以火,則液氣升而為酒矣。造酒作汗之理,以此喻之,若符之合節,可異乎?夫汗則一也,而復有自汗盜汗之異,理何致也?所謂陽虛陰必湊之,抑何別耶?以陰乘陽分,是營氣不與衛氣諧也。陽主動,以動中有靜,故覺而汗出,乃曰自汗,法當補陽以養陰。蓋補陽者,參、耆是也。養陰者,歸、地是也。陰虛陽必乘之,以陽侵陰分,是衛氣不與營氣和也。陰主靜,以靜中有動,故寐而汗出,乃曰盜汗。若盜之潛出,覺之即止,法當補陰以抑陽。蓋補陰者,四物是也。抑陽者,三黃是也。若夫晝則自汗,而夜盜汗者,固為陰陽兩虛,然病至於此,則醫亦掣肘矣。何也?衛氣者,晝則行陽,夜則行陰,行陽則寤,行陰則寐。今也寤寐俱汗,是陽動極而陰靜反動,總之陰氣已敗,而微陽亦自浮越矣。時將補其陽,則陰火得補而遂熾,時欲濟其陰,則陽微無以生其陰,於斯時也,惟脈大虛緩不數者,則為陰未甚虛,胃氣尚存,二法用之,或可冀其萬一耳。藉使脈來細數無力者,則為陰敗陽頹,卻倉扁復起,又何施耶?</p> <h3>自汗主方</h3> <p>治痰火證具,氣虛自汗,脈微而緩,或大而虛微者宜之,或兼夢遺亦宜之。</p> <p>黃耆(蜜炒,一錢,瀉肺火,益元氣,實腠理,止自汗) 人參(清河者,五分,止一切自汗,或同當歸豬腎煮食) 白朮(土炒,一錢,止自汗,或同小麥煎服,或同黃耆、石斛、牡蠣、術,主脾自汗) 麻黃根(八分,止諸汗必用,或末之外撲) 知母(蜜炒,去毛,一錢,清金止自汗) 酸棗仁(微炒,一錢,研碎,止自汗,寧心驚,治不眠) 白茯苓(去皮,一錢,止自汗盜汗並宜,或同烏梅湯服,若血虛心頭出汗者,同艾葉調服) 柏子仁(微炒,研碎,一錢,養心液,止汗) 牡蠣(煅,研末,一錢,氣虛自汗,血虛盜汗,同杜仲酒服,虛勞盜汗,同黃耆麻黃根煎服) 龍骨(煅,研末,五分,止心驚盜汗) 熟地黃(一錢,益陰養陽,止汗) </p> <p>上十味治自汗之專品,惟脈不細數弦長緊實者,俱可服也。</p> <p>若覺陰火盛者,加玄參一錢。若兼傷風,衛氣不與營氣而自汗者,加桂枝三分。外以雌雞豬肝羊胃作羹,牛羊脂酒服,皆有益於汗,以尋常作茹食之,亦宜。</p> <h3>盜汗主方</h3> <p>治痰火證具,陰虛盜汗,脈細而數,或弦澀虛微者宜之,兼夢遺者亦宜。</p> <p>當歸身(一錢,益陰生血,止盜汗) 熟地黃(一錢,滋腎水,益真陰,止盜汗) 白芍藥(煨,一錢,補勞退熱,除煩益氣,瀉肝安脾,止盜汗) 白茯神(去木,一錢,治同前) 柏子仁(炒,一錢,研末,止心驚盜汗) 牡蠣粉(一錢,治同前) 黃柏(蜜炒,一錢,益腎止汗) 白朮(土炒,一錢,治同前) 甘草(炙,五分,瀉陰火補脾止汗) 黃連(酒炒,五分,除心熱,止盜汗) 麥門冬(去心,一錢,治心煩,止盜汗) 浮小麥(微炒,一撮,止盜汗)</p> <p>上十四味,治陰虛盜汗之聖藥,脈細數者尤宜。</p> <p>若盜汗盛者,亦加麻黃根五分,龍骨五分。若盜汗微而本證甚者,但俱以本證藥為主,如證增減,自捷影響。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>當歸六黃湯</u> 治盜汗之聖藥。</p> <p>川當歸身(一錢五分,補血養血,生血行血,止陰虛盜汗,故用生地黃,黃芩佐之,不絕生化之源,要之血藥不容舍此) 黃柏(蜜炒,一錢,瀉腎火,救腎水滋陰降火,止盜汗者) 生地黃(砂仁拌蒸,一錢五分,陰微陽勝,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬。凡陰虛火證,及盜汗者宜之,又佐當歸之能) 熟地黃(一錢,補腎水真陰,補血養氣,止盜汗) 黃芩(蜜炒,一錢,除腠理間熱,養陰退陽,盜汗自止,又佐當歸之用) 黃連(蜜炒,八分,潤心肺,止盜汗) 黃耆(蜜炒,一錢,實皮毛,益胃氣,去肌熱,瀉肺火,除虛熱,除肌中燥濕,又治脈弦自汗,脈細自汗。)</p> <p>上六味,水煎,臨臥服。</p> <p><u>黃耆湯</u> 治喜怒驚恐,房室虛勞,以致陰陽偏虛,或發厥自汗,或盜汗不止,並宜服之。</p> <p>黃耆(蜜炒,一錢五分,如上) 白茯苓(去皮,一錢,保心鎮驚,生津止汗) 熟地黃(一錢五分,治如上) 天門冬(去心,一錢,保肺定喘,潤肌,為熟地黃之使) 麻黃根(八分,止汗) 龍骨(煅,八分,安肺收汗) 五味子(二十粒,補腎生津,酸能斂收之義) 浮小麥(一錢,止汗) 防風(一錢,止盜汗自汗) 當歸身(一錢,治如上) 甘草(炙,五分,瀉火補脾,止汗)</p> <p>上十一味,止盜汗自汗之專劑,水煎,食遠服。</p> <p><u>牡蠣散</u> 治諸虛體常自汗,驚惕不寧。</p> <p>牡蠣(左顧者,煅,一兩) 黃耆(蜜炒,一兩) 麻黃根(一兩) 白朮(土炒,五錢) 甘草(炙,二錢五分) 浮小麥(百粒) 體虛加白茯苓一兩。</p> <p>上為粗末,每五錢,滾白湯,臨臥溫服。</p> <h3>附:宜食諸物</h3> <p>豬心(若心虛自汗,同參,耆煮食,甚妙。) 豬腎(止盜汗,產後蓐勞,盜汗,煮粥食之。) 麥面(止盜汗) 豆豉(止盜汗,為末,酒調服之。) 蒸餅(每夜食一枚,止盜汗自汗)。</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一書生患盜汗,每夜被濕數重,開帳其熱氣如霧上騰。余以當歸六黃湯,加減數十劑,略減二三分,未全愈。診六脈伏沉,乃虛之極也,加人參七分,黃耆加至三倍,復以童便煮附子三分,一服熱退,汗止一半,再服而汗證亦愈。</p> <h2>夢遺滑精</h2> <p>夫精者,血之粹者也。經曰:陽平陰秘,精神乃治,陰陽離決,精神乃竭。以腎水虛衰,心火妄動,至水不得寧,由是不約而妄遺矣。迨溯其所自,因則有四,何也?有夢交而遺者,以火動水沸,神馳精泄,此君不務德,亂命所致,法當君以養心寧神,佐以益腎而斂竅也;有下元虛弱,精神蕩溢而遺者,此腎衰不攝,玉關無約,而精乃妄泄,法當君以補腎,佐以澀精也;有年壯氣盛,久節房事,致經絡壅滯而遺者,此久曠精滿而溢,惟得泄而自平也;有情動於中,所願不遂而遺者,惟通其情而自止,即勿藥可也。四者之中,惟夢遺最酷,蓋勞神而復脫其精,痰火之機,多肇於此,可例視乎。</p> <p>聖謂營氣之粹者,化而為精,聚於命門。命門者。精血之府也。經曰:男子二八而陽精升,約滿一升二合,養而充之,可得三升,損而喪之,不及一升。謂精為峻者,精非血不化也。謂精為寶者,精非氣不養也。故血盛則精長,氣聚則精盈。譬則海水之潮,亦由天地間之陽氣鼓舞。所以氣、血、精三者,同源而異流,殊途而同歸者也。《期嗣真詮》亦曰:精即血成,試以精置盤中,以鹽點之,一宿即化而為血,豈非反本還元之義。與愚謂血之為精,猶硃砂中之取汞也。法置砂入鼎中,以火迫之,其汞乃出。夫婦交媾,必動淫火,而精乃泄。故丹家以汞鉛譬之精血,正此義矣。然精固營之粹者也。而腎中一點真水,則胎於無極,生於太極,有形有質,難成易虧,男女均有此物,所以男女過欲,皆能致水虧而成陰虛火動之症,其義可見矣。所謂二八而精滿者,無乃飲食厚味之液所變之。濁陰澄秘者,復藉肺氣輸歸於腎,若酒之攙水然,必藉本浮之氣味,乃能充盈。故富貴之人,雖縱淫酒色,未嘗一一而成痰火之病,蓋以日食葷濃之味,故輸化之精亦多,雖頻泄亦未即渴。若夫天一之真精,則父母先天所成,為人身之至寶。可頻而妄泄乎?倘無厚味精液之助,猶酒之真浮,可頻費而妄耗乎?若藜藿如膏粱之縱欲,其有不病者亦鮮矣。況夢遺一證,於縱欲勞神,遂致坎離不交,水火未濟,勞神奪精,心不御神,腎不攝精,心神蕩溢,由是一夢而遺,其酷於諸遺者以此。法宜瀉南方,補北方,益真火,壯真水,庶得病情之奧。</p> <h3>遺精主方</h3> <p>治心神不足,夜多淫夢,火伏水中,水不得寧,一夢即遺者。此心腎不交,水火未濟,實痰火之肇端也,宜此主之。</p> <p>人參(取清河的,五分) 白茯神(去木,一錢) 熟地黃(一錢,忌鐵) 山茱萸(取肉,三錢) 肥遠志(去心,一錢) 淮山藥(一錢) 五味子(十五粒) 酸棗仁(微炒,一錢) 肉蓯蓉(酒洗,去甲,一錢) 補骨脂(微炒,八分) 芡實肉(一錢) 蓮化須(五分) 鮮知母(去毛,淡鹽水炒過,一錢) 覆盆子(一錢) 麥門冬(去心,一錢)</p> <p>上十五味,作一劑,空心服。乃養心血,寧心志,益神氣,補腎精,泄腎火,固玉關之專品。此藥不燥不寒,不妨肺腎,不助陰火,誠痰火之王道也。</p> <p>若夢遺甚者,必專服之。若更遺甚者,或入金櫻膏同服,或加牡蠣,或加龍骨。若脈實數弦長,或澀數而細,此不受補者,去人參、補骨脂,加當歸、生地黃、黃連、芡實末,每兩入龍骨一錢五分,或用金櫻膏糊丸,間服水陸二仙丹,此標本兼治之藥也。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>龍齒補心湯</u> 治諸不足,血虛潮熱,心神驚怖,睡臥不寧,盜汗夢遺,小便赤濁,煩躁不安等證。</p> <p>龍齒(煅,研,一錢,本劑化服) 人參(五分) 熟地黃(一錢五分) 川歸身(一錢) 桔梗(一錢) 酸棗仁(微炒,研細) 白茯苓(去皮,一錢) 白茯神(去木,一錢) 麥門冬(去心,一錢) 綿黃耆(蜜炒,一錢) 遠志(取肉,八分) 半夏曲(八分) 白朮(土炒,一錢) 甘草(炙,五分) 原有枳殼、桂心,似不切病情,今摘之。</p> <p>上十四味作一劑,入粳米一撮,薑汁水煎,空心服。</p> <p><u>清心蓮子飲</u> 治發熱煩躁,七情抑鬱,小便白濁,或有沙淋,夜夢走泄,遺瀝澀痛,或赤或白,酒色過度,上盛下虛,心火上炎,肺經受克,故口乾燥,漸成消渴,四體倦怠,男子五淋,婦人帶下,五心煩燥。此藥溫中清心,養神秘精。</p> <p>黃芩(蜜炒,一錢,補膀胱寒及滋化源) 麥門冬(去心,一錢,補心氣不足,退勞傷客熱) 地骨皮(一錢,益精氣,瀉腎火,退肝腎虛熱,又去胞絡中火) 車前子(一錢,養肝肺,強陰,益精血,導小腸熱,久服耐老輕身) 甘草(五分,瀉火熱通九竅,利百脈,益精養氣,補脾胃) 白茯苓(一錢,補五勞及七傷,滲濕,利竅) 黃耆(蜜炒,一錢,治虛勞自汗,補肺氣,瀉肺火,心火,治丈夫虛損,五勞,瘦弱,瀉陰火,除虛熱,補脾氣) 人參(五分,補五勞七傷,虛損瘦弱,瀉心肺脾胃中火邪,安精神,定魂魄,止驚悸,保中守神又御精) 石蓮肉(去心,一錢,安心,澀精,交心腎安靖上下君相火邪)</p> <p>上九味作一劑,水煎,食前服,有熱加柴胡、薄荷。</p> <p><u>芡實丸</u> 治思慮傷心,疲勞傷腎,心腎不交,精元不固,面無顏色,驚悸健忘,夜夢不寧,小便赤澀,遺精白濁,足胵痠痛,耳聾目昏,口乾腳弱。</p> <p>芡實(取生肉,二兩,益腎,固精,補脾) 蓮鬚(一兩,清心,通腎固精) 茯神(去木,一兩,止驚悸,又開心益志,安魂魄,寧亂神,秘精髓,虛而小便不利者,加而用之) 山茱萸(取肉,二兩,補腎氣,添精髓,止小便不禁,養精氣,取其味酸澀以收秘滑也) 龍骨(煅,研,五錢,治心腹鬼忤鬼疰,養精神,逐邪氣,安心神,止夜夢鬼交,虛而多夢,益腎鎮驚) 五味子(黑者,一兩,治腎虛遺精) 韭子(五錢,益腎壯陽,止泄精,止虛勞,夢泄) 肉蓯蓉(一兩,止精泄遺瀝) 熟地黃(二兩,填骨髓,生精血,補五臟滋腎水真陰) 紫石英(火煅,研,五錢,益肝鎮心) 牛膝(酒洗,去蘆,二兩,專治男子消陰,老人失溺,補中續絕,利陰氣,填骨髓,助十二經脈) 枸杞子(一兩,補虛勞益精氣,滋腎潤肺)</p> <p>上末,酒煮山藥糊丸,梧子大,每七十丸,淡鹽湯下。</p> <p><u>心腎丸</u> 治水火不既濟,心下怔忡,夜多盜汗,便赤夢遺。</p> <p>牛膝(去蘆,酒洗,二兩) 熟地黃(二兩,忌鐵) 肉蓯蓉(一兩) 菟絲子(酒蒸,二兩) 鹿茸(去毛,臥炙,二兩) 人參(一兩) 黃耆(蜜炙,一兩) 五味子(一兩) 茯神(去木,二兩) 山藥(焙,二兩) 當歸身(二兩) 龍骨(煅,五錢) 遠志(去心,一兩)</p> <p>上為末,另以山藥末糊為丸,梧子大,每七十丸,空心淡鹽湯下。</p> <h3>附:捷方</h3> <p>男子夜夢鬼交,精泄。巴戟天煎丸並良。</p> <p>心虛夢泄,或白濁。白茯苓末每服二錢。</p> <p>虛滑遺精。白茯苓二兩,宿砂五錢,為末。入鹽二錢,精羊肉批開,摻藥炙食,以酒送下。</p> <p>漏精白濁,小便數多。白茯苓、山藥礬水煮過,等分為末,每飲服二錢。</p> <p>心虛遺精。豬心一個批開相連,以飛過硃砂末摻入,線縛煮熟食之。</p> <p>夢遺、減食。白色苦參三兩,白朮五兩,牡蠣四兩,為末,用雄豬肚一具洗淨,砂罐煮爛,石臼搗和藥,干則入汁,丸小豆大,每四十丸,米湯下,日三服,久服身肥,食進而夢遺立止。</p> <p>腎虛遺精。北五味子一斤,洗淨水浸,挼去核,再以水洗,核取盡,餘味通置砂鍋中,布濾過,入好冬蜜六斤,炭火慢熬成膏,瓶收五日,出火毒,每空心服一二匙。</p> <p>固精強骨,金毛狗脊、白茯神、遠志、蓮肉、當歸,等分為末,蜜丸梧子大,每五十丸酒下。</p> <p>遺精品類。有心虛、腎虛、脫精、濕熱。</p> <p><u>心虛</u> 清河參(補五臟,安精神,定魂魄,又止驚悸,斷淫夢,保中守神) 遠志(利九竅,益智慧,隱耳目,聰明定志,益精氣,安魂魄,又益精補陰氣,止虛夢遺) 菟絲子(添精,益髓,補五勞七傷,鬼交泄精,肝臟風虛) 蓮鬚(補心,通腎,固精) 蓮子心(主遺精,或入硃砂末服) 硃砂(主心虛,遺精,或入豬心煮食) 紫石英(補不足,定驚悸,安魂,填下焦,止消渴,養肺氣,手少陰、足厥陰血分藥也。上能鎮心重可以去怯也。下能益肝,濕可以去枯也。生心血養肝臟血也。其性緩而能補,故心神不安,肝血不足,宜之) 石蓮肉(補五臟不足,傷中。益十二經脈血氣,定心澀精,多食令人生喜,交心腎,厚腸胃,固精氣,強筋骨,補虛損,利耳目。除男子白濁,女人帶下,崩中,諸血病,安靖下上君相火邪) 茯神(心神驚掣,虛而善忘,風眩心虛,茯神治心病,然茯苓亦未嘗不治心病也。赤入血分,白入氣分之不同)</p> <p><u>腎虛</u> 巴戟天(夜夢鬼交,精泄) 肉蓯蓉(五勞七傷,補中氣,益精髓,悅顏色,延年大補,男子泄精血,遺澀,女子帶下陰痛) 山藥(益腎氣,止泄精,為末,酒服亦可) 補骨脂(主骨髓傷,敗冷精流,或同青鹽末服) 五味子(腎虛,遺精,或熬膏常服) 覆盆子(安和五臟,補虛勞,腎精虛竭,益腎臟,縮小便) 狗脊(固精強骨,益男子,或同遠志,茯神,當歸丸服) 韭子(宜腎壯陽,止泄精,為末,酒服,止虛勞夢泄,或醋煮丸)</p> <p><u>濕熱</u> 半夏(腎伏濕熱,不能管攝精血,妄遺與下虛不同,宜此,或用豬苓炒過同牡蠣丸服) 蘇子(夢中失精,炒研末服) 澤瀉(滲濕通淋,補陰不足) 黃柏(積熱,心怔夢遺,入片腦丸服) 牡蠣(夢遣,便溏,為末,或入劑,或醋糊丸服) 蛤蜊粉、爛蜆殼、田螺殼、真珠,並主遺精。</p> <p><u>脫精</u> 芡實(益腎固精,或同茯苓秋石丸服) 金櫻子(固精,熬膏,或入劑,或為糊丸服) 益智仁(治夢泄,或同烏藥,山藥丸服) 山茱萸(益精,安五臟,通九竅,止小便多,補腎氣,添精髓,止老人尿多,固秘精氣,取其味酸以收滑) 龍骨(多寐,泄精,小便泄精,同遠志丸服,亦同蘇子末服) 龍齒(安魂定魄,澀精鎮驚) 桑螵蛸(男子虛損,晝寐泄精,或同龍骨末服) 鹿茸(男子腰腎虛,夜夢鬼交,精溢自泄,或末之酒服,方寸匕或煎酒服) 鹿角(水磨服,或入藥,止脫精夢遺。丸服,主婦人夢鬼交,精自出) 鱉甲(治陰虛夢遺,或燒末酒服) 白膠(虛遺,酒服之) 阿膠(腎虛,失遺,酒服) 狗頭骨灰(夢遺,酒服)</p> <h3>附:宜食</h3> <p>雞膍胵 黃雌雞 烏骨雞 豬腎 豬心 獐肉 胡桃 櫻桃</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一書生夢遺精滑,世人多作腎虛不效。余將清心蓮子飲,加知柏、龍骨、牡蠣、萆薢,或再加菟絲而愈。</p> <p>一童子夢遺不止,余以二陳加減,除胃中濕痰,後以清心蓮子飲,數服而愈。</p> <p>一男子遺精白濁,口乾作渴,大便中澀,午後熱甚,用補中益氣加芍藥、玄參,加減六味丸而愈。</p> <h2>火病脅痛</h2> <p>夫左脅者,肝之部位也。竊見患痰火者,往往多左脅痛,此蓋由性燥暴而多怒,怒傷肝,故作患也。丹溪云:左脅痛,肝火盛,有氣實,有死血。右脅痛者,有痰流注,蓋右脅者,乃肺之部位也。肝急氣實,須用蒼朮、川芎、青皮、當歸之類。痛甚者,肺火盛,以當歸龍薈丸,薑湯下,是瀉火之要藥。死血用桃仁、紅花、川芎,加之以辛涼之劑以治之。余治吾儒病痰火者,多見此症,由作文寫字,多以左脅伏桌,倦後盡力倚靠,暫不見傷,久則脅痛,乃胸前死血作梗也,於主方中加紅花一錢,其效如神。再於熟藥內,摻入童便、韭汁各少許,搗勻溫服更效。右脅痛微者,即是痰流注,並食積,每用鹽煎散、順氣丸,辛溫之劑以治之也。又嘗論左脅痛,胃脘疼,婦人多有之,蓋以憂思忿怒之氣,不得條達,故作痛也。治婦人諸疾,必以行氣開鬱為主,兼以破結散火,庶得機矣。語云:香附、縮砂,女人之至寶,山藥、蓯蓉,男子之佳珍,此之謂也。</p> <h3>左脅痛主方</h3> <p>當歸 龍膽草 大梔子(童便炒) 黃連(炒) 黃芩(各一兩) 大黃(九蒸) 蘆薈(各半兩) 木香(一錢五分) 黃柏(二兩) 麝香(五分)</p> <p>上為末,麵糊為丸。一方性暴者,加柴胡、川芎、青黛,蜜丸。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>一香散</u> 治右脅痛神效。</p> <p>小茴香(一兩,炒) 枳殼(五錢,麵炒)</p> <p>為末,以鹽酒調服二錢。</p> <p><u>加味二陳湯</u> 治咳嗽脅痛。</p> <p>陳皮(去白) 半夏(姜泡) 茯苓(去皮) 南星(牛膽制者佳) 香附(去毛,童便炒) 青皮(去白) 青黛 薑汁(各等分)</p> <p>各等分煎服。</p> <p><u>抑青丸</u> 治右脅痛神效。</p> <p>黃連半斤,為末,蒸餅糊為丸服。</p> <p>大端痰火之症,多患左脅痛,痛甚至臥不可轉側者,乃肝經無葉,其葉已焦,多死不救。</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一人右脅痛盛,余診其脈,六部帶滑,此痰流注作痛也。遂用</p> <p>陳皮(一錢) 半夏(制,七分) 香附(童便炒,五分) 大腹皮(洗,五分) 蒼朮(浸,五分) 厚朴(姜炒,五分) 枳殼(三分半) 片子薑黃(四分) 神麯(炒,五分) 麥芽(炒,五分) 服數劑而愈。</p> <h2>驚悸怔忡健忘</h2> <p>驚者,心卒動而不寧也。悸者,心跳動而怕驚也。怔忡者,心中躁動不安,惕惕然如人將捕是也。多因富貴而慼慼,貧窮而不遂所願,而成健忘者,陡然而忘其事,盡心竭力,思忖不來,為事有始無終,言談不知首尾,其三症病同而名異,其原皆由心血虛,蓋心無血養,如魚失水,惕然而跳躍也。時作時止者,以痰因火動,瘦人多是血虛,肥人多是痰飲,法宜先養心血,理其脾土,亦當幽閒安樂,制其憂慮,遠其七情六淫則自安矣。《素問》云:東方青色,入通於肝,其病發驚駭。又云:脾移熱於肝,則為驚衄。仲景云:食少飲多,水停不下,甚者則悸,微者短氣。又云:五飲停蓄,閉於中脘,最使人驚悸。又云:因有大事所驚而成者,名曰心驚膽寒。病在心膽經,其脈大動,其動也如豆,動搖無頭尾是也。丹溪云:病自驚而得者,則神出其舍,捨得液則成痰也,血氣入舍,則痰拒其神,不得歸焉。</p> <p>黃帝問曰:胃足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,若聞鐘鼓而不為動,何也?岐伯曰:陽明者,胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚,土畏木也。又曰:痰飲驚悸屬脾土。凡火病吐血盜汗後,多見此症,故並附之。</p> <h3>驚悸怔忡主方·即補心湯</h3> <p>當歸(一錢) 白朮(八分,壁土炒) 陳皮(五分,去白) 白芍(五分,炙) 生地(七分) 遠志(五分,去骨) 石菖蒲(六分) 麥冬(七分,去心) 酸棗仁(五分,略炒) 甘草(三分半) 黃柏(三分,童便炒) 知母(五分,童便炒) 茯神(五分,去木)</p> <p>虛極者,加人參三分。又一方加柏子仁、北五味,水煎服。</p> <p><u>硃砂安神丸</u></p> <p>硃砂(三錢,水研末) 黃連(酒洗,六錢) 甘草(炙,二錢五分) 生地黃(一錢五分) 當歸(二錢)</p> <p>上為細末,蒸餅為丸,如黍米大,每服三五十丸,臨臥津液下。</p> <h3>附:名醫治驗</h3> <p>林學院歷官海南地方,有一子甚聰敏,喜食海蛤,每食必設。至十八年,忽面色頓青,形體消瘦,夜多驚悸,皆謂癆瘵,百療不瘳。遂召杜診之,杜曰:非病。何以知之?蓋雖病削麵青,精神不減,問秀才平日好食甚物。曰:多食海南中味。杜曰:但多服生津液藥,病當自愈。如是經兩月,顏色漸紅潤,夜亦無驚。學士延杜問曰:願聞此病所以。杜曰:《素問》云:鹽發渴,乃勝血之證。今既去鹽,用生津液之藥,人且少壯,血液易生,而色漸紅潤,此病去乃安矣。眾醫以癆瘵,非其治也。</p> <p>衛德新之妻,旅宿樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墜床下,自後每聞有響,則驚倒不知,諸醫作心病治之,皆無效。戴人見而斷之曰:驚者,為陽從外入也。恐者,為陰從內出也。驚者,為自不知也。恐者,為自知也。足少陽膽經屬肝木,膽者敢也。驚怕則傷膽矣。乃命侍女執其兩手,按於高椅上坐,當面前下置一小几,戴人云:娘子當視此一木,猛擊之,其婦人大驚。戴曰:我以木擊幾,何必驚乎?伺少停,擊之驚少緩,又須臾,連擊三五次,又杖擊門,又遣人擊背後之窗,徐徐驚定。衛嘆曰:是何治法?戴人曰:驚者平之,平者常也,常見必無驚。是夜使人擊其門窗,自昏暮達曙,熟臥不聞矣。驚者,神上越也。從下擊幾,使之下視,所以收神也。十二日後,雖聞雷亦不驚。</p> <h1>卷二</h1> <h2>火病結核</h2> <p>夫結核者,相火之所為,痰火之徵兆也。凡人病此不知預治,鮮有不致危者,何也?蓋以腎水先虧,相火隨熾,熏迫津液,凝聚於皮膚之下,肌肉之上,似癧非癧,不紅不腫,不甚痛苦,久而乃潰,人多怠忽,其為證也。初或寒熱似瘧,形容漸悴,久則肌肉漸消,咳嗽因而失血,潮汗遺滑等證,蜂集見焉。治之之法,亦必益水清金,滋陰抑陽,兼以開結理氣之品,務使水升火降,津液流通,核消塊散,庶無後慮矣,倘因循失治,致於肌肉脫盡,形體尪羸,塊腐核爛,勢若壞都,可復御乎?慎之慎之。</p> <p>聖謂結核之由,與瘡瘍癰毒之類大異,倘誤治之,為害非細,何則?經曰:諸痛癢瘍瘡,皆屬心火,以其心火迫血而成,此實證也。治法,未潰者,則宜涼血解毒,或以苦寒驅毒之藥攻下。已潰者,則宜排膿內托,膿散毒解則愈。若夫結核,由治不然,蓋始於真陰先竭,相火燔蒸熏迫,津液拂結凝聚,日積月累乃成,故久而不潰,此虛證也。初無痰火諸證,形體如故,而但見核者,惟在開結降火,消痰理氣,核消結散則已,猶火迫滷而為⿰酉兼,得水浸潤復解之義。若初猶豫怠緩,致諸核遍潰,形體消瘦,則潮汗遺血,自是蜂起矣。此蓋陰虛之極,相火益炎,所以孤陽愈急,而微陰亦自難遂,故氣散血聚,以致諸核遍潰,或無完膚者有之,當此之際,治必本而標之,乃曰圓神。法以清金益水為君,益陽養陰為佐,開結降火為使,必使水升火降,津液流通,潰者斂而結者散,庶亢害承製,五臟氣平,是猶寒谷一枝,而噓陽和之一例也。倘以苦寒峻攻,或以瘡瘍例治,是猶渴飲鴆,寧不促其斃乎!大抵瘰癧痰核馬刀,皆少陽膽氣應逆,相火燔炙,治必開結疏利,令膽氣通暢,結自解矣。</p> <h3>結核主方</h3> <p>治相火迫聚,津液凝結成核,或繞頂夾耳,或循脅肋,不紅不腫,不作膿者,謂之痰核。此痰火之機,急宜消散,初無痰火之證,但見核者,宜此主之。</p> <p>玄參(忌錢,一錢五分,滋陰降火,為消核之要品) 桔梗(一錢,為舟楫之藥) 連翹(帶子,一錢五分,開結降火) 射干(去根,一錢,消癭散結) 黃芩(酒炒,一錢,清金降火) 海藻 海帶 昆布(水洗,各一錢,並咸以軟堅) 蒲公英(一錢,散頸項結核) 白殭蠶(炒,一錢,去風消核) 紫背天葵(干者,一錢,消癭散核之要藥) 夏枯草(干者,一錢,消核散塊) 甘草(一錢,瀉火緩急) 薄荷(八分,清上消熱) 川貝(一錢,消核,清痰解毒) 天花粉(一錢,消核,清熱) 牡蠣(火煅,一錢,頸項核用茶引之,脅下核以厚朴引) 壯體實者,加酒炒大黃一分。</p> <p>上十七味,皆消核之專品,作一劑,水煎,食後入薑汁、竹瀝同服。</p> <p>若核在頸側脅肋少陽之分,加柴胡八分。在頭項太陽之分,加羌活五分。</p> <h3>又結核主方</h3> <p>治結核已潰,而有痰火諸證者,宜此主之。</p> <p>玄參(忌鐵,一錢) 桔梗(一錢) 沙參(一錢) 連翹(帶子,一錢) 知母(蜜炒,一錢) 貝母(八分) 天門冬(去心皮,一錢) 麥門冬(去心,一錢) 陳皮(去白,一錢) 甘草(八分) 海藻 海帶 昆布(各洗,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 柴胡(八分) 黃耆(蜜炒,一錢)</p> <p>上十六味作一劑,水煎食後服,仍看核結何分加引。</p> <p>若氣虛脈微緩者,加人參五分。他證悉如前痰火主方例增減。</p> <h3>附:諸捷方</h3> <p>痰瘤結核,大者如拳,小者如慄,用南星研末,醋調作餅貼之,或以艾炷於上,日灸三五壯,惟使溫散,勿使過熱,傷皮後不便灸也,良驗。</p> <p>消核散結,用大蒜同食茱萸搗塗。</p> <p>枕後腦痹痰核,用浮石燒研,入輕粉,油調塗,或以百合同蓖麻仁研塗。</p> <p>消痰核,用夏枯草煎膏貼之,數日立消。</p> <p>治結核瘰瘍癭瘤神方,用海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一兩,紫背天葵曬乾二兩,夏枯草曬乾二兩,連翹帶子二兩,貝母一兩,桔梗一兩,天花粉一兩,皂角刺五錢,俱為細末,煉蜜為丸梧子大,每食後滾白湯下百丸。</p> <h2>肺痿肺癰</h2> <p>夫痿之與癰,固皆肺病,然溯所由,則有異矣。何也?痿則火鬱氣虛而肺燥,癰則火迫血熱而肺潰,二者較若蒼素,治寧得無異乎?蓋肺體清虛,本燥主乎氣,金氣清肅,則一呼一吸之間,臟腑經絡,四體百骸,無往不之,而其動靜之為,靡不藉以司用。今也火鬱邪壅,致金體燥烈,肺氣虛微,而敷運停息,亦自衰弱,不能充盈百脈,乃使筋骨痿軃,由是而痿病作焉。故經曰:肺傷善痿,然金體既傷葉亦焦枯,而其息亦不利,息既不利,則火邪無從而泄,郁遏蒸熏,致咯唾咳嗽,血滲妄行,必雲門中府隱痛,咳而喉腥,脈數而虛,以此為驗,乃曰肺痿。症與癆瘵彷彿,治當君以養氣,佐以清金,而兼攻痰之法,則善矣。至於肺癰,由則不然,或始於風寒襲肺,不即消散,致金氣壅遏,而復飲酒,若火添油,火迫血聚,灼而為癰。或素酗酒恣欲,致水虧火熾,金傷熱迫,血聚結而為癰。種種之因,又當晰辨,證必咳而煩滿,心胸甲錯,口啖生豆不腥,脈數而實,以此為諦,故曰:肺癰。始則咳血,漬久則腐化為膿。《脈訣》云:瘡浮酒灌穿,正此謂也。法當君以排膿涼血,佐以保肺清金。吳氏所謂肺癰,當涼其血,肺痿,當養其血,蓋亦得其旨矣。</p> <h3>肺痿主方</h3> <p>治肺痿久咳,咯吐膿血,寒熱自汗,脈來弦長緊實有力者。</p> <p>知母(去毛,蜜炒,一錢,清金益肺,降火滋陰,久咳肺痿) 黃芩(蜜炒,一錢,主肺痿咳嗽,膿血喉腥) 麥門冬(一錢,清肺,治咳唾膿血) 天門冬(去心,一錢,保肺氣不被熱擾,定喘促而令氣清) 沙參(一錢,清熱,治久肺痿) 五味子(二十粒,益水斂肺,清金火嗽必用之藥) 阿膠(蛤粉炒,成珠,一錢,止肺痿唾血) 桔梗(一錢,清氣,利咽喉為肺部引經藥也) 甘草(五分,治肺痿膿血) 防己(一錢,治肺痿膿血) 茯苓(去皮,一錢,消痰) 淡竹茹(一團,清金止煩,消痰解熱) 王瓜子(炒,一錢,清肺熱,消膿血) 栝蔞仁(炒,一錢,潤化痰,止咳)</p> <p>上十四味作一劑,水煎服,臨服入竹瀝、童便。</p> <h3>又主方</h3> <p>治陰虛久咳,肺痿膿血,骨蒸盜汗,夢遺等證,脈來芤而虛大,或濡緩有力者,宜此主之。</p> <p>人參(高麗者,五分,消痰,治肺痿,久咳咯血) 天門冬(去心,一錢,治肺痿,咳涎不渴) 款冬花(八分,勞嗽痿) 麥門冬(去心,一錢,清肺止咳) 五味子(二十粒,清金益腎,斂肺) 栝蔞仁(炒,一錢,治風痰) 沙參(一錢,清熱,治痿) 蛤蚧(一錢,治勞嗽,肺痿膿血,傳屍骨蒸) 阿膠(炒,一錢,補肺氣,止咳嗽,消膿血) 知母(蜜炒,一錢) 貝母(消痰止咳,治肺痿,一錢) 黃明膠(炒,一錢,補肺氣,止咳嗽,消膿血) 黃芩(蜜炒,一錢,肺痿咳嗽熱) 甘草(五分,治肺痿,吐膿血)</p> <p>上十四味作一劑,水煎食後服。</p> <h3>肺癰主方</h3> <p>治肺癰咳嗽,膿血咽乾,便淋,咳而煩滿,心胸甲錯,食生豆不腥者,宜此主之。</p> <p>桔梗(二錢,排膿養血,補內漏) 葦莖(即荻梗,二錢,治肺癰,咳嗽煩滿,膿血臭穢) 薏苡仁(二錢,治癰膿血) 橘葉(五片,治肺癰,吐膿血) 柘黃(一錢,治肺癰) 夜合樹皮(一錢,治肺癰,吐濁水) 蛤蚧(炒,一錢,排膿血) 甘草(五分,痿癰,並宜冷) 麥門冬(二錢,清肺熱,止咳嗽,去心) 天門冬(二錢,去皮、心,止咳,清肺熱) 紫菀(茸,一錢,止喘悸,療咳,唾膿血) 升麻(五分,消熱腫,解熱毒,發散瘡痍) 貝母(一錢,止咳嗽,治肺癰,清膿血) 天花粉(一錢,止渴生津,清肺咳)</p> <p>上十四味,皆治肺癰之專品,作一劑,水煎食後服。</p> <p>若日久膿血吐多不愈者,屬血虛,加熟地、當歸、阿膠,久咳不愈,加五味子。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>知母茯苓湯</u> 治肺痿咳嗽,氣喘不已,往來寒熱,自汗。</p> <p>知母(去毛,蜜炒,一錢) 茯苓(去皮,一錢) 五味子(二十粒) 人參(五分) 柴胡(一錢) 甘草(五分) 薄荷(一錢) 阿膠(炒珠,一錢) 桔梗(一錢) 黃芩(蜜炒,一錢) 麥門冬(去心,一錢) 款冬花(八分)</p> <p>原有白朮、半夏、川芎,今摘之。</p> <p>上十二味,姜引,水煎服。</p> <p><u>人參養肺湯</u> 治肺痿咳嗽,多痰有血,午後潮熱聲嘶。</p> <p>人參(五分) 阿膠(炒,一錢) 貝母(一錢) 杏仁(去皮,八分) 桔梗(一錢) 茯苓(去皮,一錢) 桑白皮(蜜炒,一錢) 枳實(土炒,八分) 甘草(五分) 柴胡(一錢) 五味子(二十粒)</p> <p>上十一味,作一劑,薑、棗引,水煎食後服。</p> <p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈滿,咽嗌不利。</p> <p>人參(五分) 青皮(一錢) 茯苓(一錢) 天門冬(去心、皮,一錢) 陳皮(去白,一錢) 地骨皮(一錢) 甘草(五分) 五味子(二十粒) 知母(去毛,蜜炒,一錢) 桑白皮(蜜炒,一錢)</p> <p>上十味,姜引,水煎,食遠服。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治肺癰,咳嗽膿血,咽乾多渴,大便難,小便赤澀。</p> <p>桔梗(一錢) 貝母(二錢) 薏苡仁(二錢) 桑白皮(蜜炒,一錢) 當歸(一錢) 枳殼(土炒,一錢) 栝蔞仁(炒,一錢) 防己(一錢) 黃耆(蜜炒,一錢) 甘草(五分) 杏仁(去皮、尖,八分) 百合(一錢)</p> <p>上十二味,姜引,水煎,食後服。</p> <h3>附:諸捷方</h3> <p>肺痿吐血咳嗽。用雞蘇末之,米飲服。</p> <p>肺痿咯血。防己、葶藶末之,糯米湯服。</p> <p>久嗽肺痿,寒熱煩悶,多唾。甘草末童便調服。</p> <p>骨蒸肺痿不能食。蘆根、麥門冬、地骨皮、茯苓、橘皮,姜煎服。</p> <p>肺痿吐涎沫,頭眩,小便數而不咳,肺中冷也。甘草、乾薑煎服。</p> <p>肺痿吐血。黃瓜子炒研服。</p> <p>老少肺痿咳臭膿。竹瀝日服三五次。</p> <p>肺痿氣急,寒熱面赤。甘草末,童便調服。</p> <p>肺痿氣虛。人參末,雞子清調服,能消痰益肺。</p> <p>肺痿咳涎不渴。天門冬搗汁,入㿔酒、紫菀末丸服。</p> <p>肺痿咳血。栝蔞仁、烏梅、杏仁末之,豬肺煮,蘸食之。</p> <p>勞嗽肺痿。款冬花、百合末服之。</p> <p>胸滿振寒,咽乾吐濁唾,久久吐膿血。桔梗、甘草末服,吐盡膿血愈。</p> <p>肺痿咳嗽煩滿,心中甲錯。葦莖、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服,吐膿血愈。</p> <p>肺癰咳膿血。薏苡仁水煎,入酒醋煮服,當吐血出。</p> <p>肺癰。用橘葉搗汁一盞服,吐出膿血愈。</p> <p>肺癰,不問已成未成。以柘黃一兩,百草霜二錢,糊丸,米飲服十丸,甚捷。</p> <p>肺癰唾濁膿。夜合皮水煎服。</p> <h3>附:宜食諸物</h3> <p>羊肺(久咳,肺痿,同杏仁、柿霜、豆粉、真酥、白蜜灸食。) 羊脂髓(肺痿骨蒸,同生地汁、生薑汁、白蜜煉服。) 豬肺(肺痿膿血,煮熟蘸薏苡末食。) 鯽魚(肺痿咳血,同羊肉、萊菔煮食。) 豬𦚠(和棗浸酒服。) 鹿血(酒服。)</p> <h2>火病寒熱</h2> <p>夫寒熱者,謂惡寒發熱,或倏寒而倏熱也。有外感內傷,火鬱虛勞,瘧疾瘡瘍,瘰癧諸證。若外感風寒者,以邪氣在表,法當散之。半表者,和解之。火鬱者,則發之。瘧病寒熱者,初則解之,久則截之。瘡瘍瘰癧寒熱者,以外科法治之。惟虛勞內傷,時寒時熱者,非陽虛則陰弱也。陽氣虛,則陰往從之,以陰乘陽分,故惡寒也。陰氣虛,則陽必乘之,以陽乘陰分,故發熱也。此陰陽自相戕賊為病,亦非邪之所為,雖有寒熱,無乃陰虛陽弱所發之標,惟治其本,則標自滅矣。若欲妄治,以溫勝寒,則陰火有妨,以寒攻熱,則脾胃愈弱。虛虛實實,咎將誰歸?</p> <p>凡內傷寒熱,本屬虛象,難可主方,惟考切於寒熱之品贅之,以俟同志者採用焉。</p> <p><u>和解之品</u></p> <p>甘草(炙,主五臟六腑,寒熱邪氣。凡虛而寒熱者,倍之) 知母(蜜炒,腎勞憎寒,煩熱便溏,胃弱者忌之) 丹參(虛勞寒熱) 黃芩(蜜炒,寒熱往來,及骨蒸勞熱) 秦艽 當歸 白芍 川芎(並主虛勞寒熱) 龜甲(骨中寒熱,肌體寒熱欲死,作湯良)</p> <p><u>補中清熱之品</u></p> <p>黃耆(蜜炒,虛勞寒熱) 沙參 白朮(土炒,並主寒熱,益氣和中) 桔梗(除寒熱,利肺氣) 麥門冬(去心) 天門冬(去心、皮) 山藥(並治肺虛寒熱) 茯苓(去皮) 酸棗仁(微炒,研) 山茱萸(並治心虛寒熱)</p> <h2>痰火潮熱</h2> <p>夫潮熱無時為外感,潮熱有時為內傷。蓋內傷發熱,是陽氣自傷,不能升達,降下陰分而為內熱,乃陽虛也,故其脈大而無力,屬脾肺二經病。陰虛發熱,是陰血自傷,不能制火,以致陽氣升騰,乃陽旺也,故其脈數而無力,屬心腎二經病。總之不過七情色欲,飲食所傷,而陰虛火動故也。治宜養血健脾,以治其本,降火清心,以治其標。若妄用銀柴胡、胡黃連之類,以消其肌肉,而死者必矣。誠可哀哉!</p> <p>愚謂痰火之熱,作於子午,而不爽其期者。蓋火病至於發熱,則相火四起,天君失令,必有夢遺盜汗骨蒸等症。其心火一動,則移熱於小腸,小腸乃丙火之腑,丙火旺在午,小腸系絡於腎,腎虛則便濁,乃小腸火動,故宜午後作熱也。至子而退者,蓋丙火絕在子,心經之火,至此時而退,令患痰火者,多在二十以內,少年之士,血氣雖虧,而日間飲食,尤易生津液,津液乃注於膀胱者也,膀胱號為水曹,壬水又旺在子,水旺則火自滅,而熱宜至此時而退矣。明醫於此,瀉小腸之火,清心經之熱,補腎之水,兼生膀胱津液,加以患者善於保養,即重病可痊。苟醫家不諳生旺經絡,妄投退熱之劑,患者不愛性命,如前消耗真精,即以日間飲食所生津液,猶以杯水而救車薪之火也。熱將日盛,病將日增,即再世岐黃,亦難救矣,是可哀也。</p> <h3>潮熱主方</h3> <p>治陰虛症發於子午後,其脈浮細而數。</p> <p>大當歸(取身潤者,五分,酒洗,養血滋陰,補腎除熱) 大川芎(取重白者,五分,養新生血,療勞損,調陰虛潮熱) 熟地黃(取懷慶者,六分,治陰虛潮熱,相火熾強) 杭白芍(紙包,煨過,七分,補勞退熱,除煩安脾,調榮衛,生新血,瀉肝火) 鮮知母(去毛,童便炒,七分,止嗽而骨蒸退,清金降火有功) 厚黃柏(去皮,童便炒,七分,瀉腎火,又滋陰降火,清熱有功) 地骨皮(去骨,水洗,七分,地為陰,骨為里,皮為表,清血分之火,退陰分之熱,又治有汗骨蒸,又止渴) 牡丹皮(取香白者,去骨,七分,瀉陰中火,療無汗骨蒸,神心腎,治神志不足,療瘀而在腸胃不散)</p> <p>上八味一劑,燈心為引,半空心服。</p> <p>如內傷色欲,陰虛發熱,便硬能食者,去地皮、丹皮,加前胡、貝母、杏仁。</p> <p>如房勞、思慮、傷腎、陰虛,口中有味,夜熱晝輕,去地皮、丹皮,加黃芩、童便、龜板。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>清陽降火湯</u> 治男婦咳血,子午二潮,脈沉數。</p> <p>山梔仁(八分,童便炒) 知母(一錢,乳蒸) 黃柏(八分,鹽水蒸) 青皮(去穰,八分) 橘紅(五分) 丹參(九分) 麥門冬(去心,四分) 沙參(一錢,童便炒) 茜根(九分) 姜(一片) 茅根(一撮)</p> <p>水煎,空心服。</p> <p><u>滋陰降火湯</u> 治男婦痰中帶血,五心潮熱,午後陰虛火動,脈浮而數。</p> <p>知母(乳蒸,一錢) 黃柏(童便蒸,九分) 甘草(三分) 黃芩(酒蒸,四分) 麥門冬(去心,四分) 龍膽草(童便蒸,四分) 白馬骨頭(用酥油三分,炙至一錢) 黑玄參(四分) 丹參(一錢) 姜(一片) 茅根(一撮)</p> <p>水煎對童便,空心服。</p> <p><u>朱雀丹</u> 治男婦腰背痛,午後發熱,自汗,脈洪浮。</p> <p>沙參(童便浸,曬乾) 梔子仁(童便蒸) 知母(乳蒸) 天門冬(去心) 黃柏(童便蒸) 何首烏(乳蒸,以上各一錢) 甘草(三分) 姜(一片)</p> <p>上水煎,空心服。</p> <p><u>逍遙散</u> 治婦人血虛煩熱,月水不調,痰嗽潮熱有汗俱宜。</p> <p>當歸(酒洗) 白芍(酒洗) 白朮(土炒) 白茯苓(以上各一錢) 柴胡(七分) 甘草(炙,五分)</p> <p>上六味,用煨姜一片,薄荷少許,同煎服。</p> <p>若潮熱兼咳者,加桑皮、知母、貝母、桔梗、麥門冬。</p> <p>若潮熱兼咳血者,加生地、炒梔子、牡丹皮。</p> <p>若潮熱兼嘔吐者,加陳皮、半夏。若潮熱兼嘈雜,加姜炒黃連。</p> <p><u>茯苓補心湯</u> 治婦人虛勞,咳嗽無汗。</p> <p>當歸(酒洗,七分) 川芎(七分) 白芍(火煨,七分) 熟地黃(忌鐵,七分) 陳皮(去白,七分) 白苓 枳殼(七分) 桔梗(七分) 全胡(七分) 乾葛(七分) 人參(五分) 半夏(滾水泡過) 紫蘇(七分) 木香(五分) 甘草(三分)</p> <p>上十五味,薑、棗煎服。</p> <h3>附:捷方</h3> <p>虛勞客熱,枸杞根為末,白湯調服,有痼疾者勿服。</p> <p>虛勞發熱,柴胡、人參各三錢,薑、棗同水煎服。</p> <p>陰虛發熱,麥門冬、竹茹、燈心,時常煎服。</p> <p>子午潮熱,黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、燈心、竹茹、木通、北五味,等分制過,煎服。</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一人痰火作熱,煩躁不安,此氣隨火升也。余用滋陰降火湯,加酸棗仁炒山梔、黃連、竹茹、童便,同煎數服而愈。</p> <h2>痰火骨蒸</h2> <p>夫骨蒸者,病人自覺骨髓中蒸熱,捫之皮膚肌肉則無熱也。以其火伏於水,燔爍真陰,煎熬骨髓,是以有此酷證焉。然病固火之所為,而其治亦不可直折,惟滋陰抑陽,以水勝火,如四物、知、柏、玄參、地骨、丹皮之屬,從治可也。若以苦寒正治,以傷其脾,則肌肉日消,黃泉之境路豈賒乎,哀哉!</p> <p>聖謂火病骨蒸,真陰虧之極矣。以水伏火中,熱侵骨髓,是根本傷而干及枝葉矣。何長茂而不槁乎?夫水之與火,相背而不相得者也。以水沃其火則滅,火爍其水則枯,然以火置水中反熾者,非龍雷之火乎?所謂龍雷者,謂其不可水伏,不可直折,如龍潛大海,火光竟起,得水益燔,雷震虛空,煙焰並熾,以陰愈顯。法惟參、耆、知、柏、玄參等味之苦甘溫從治,庶幾可遏,以溫能除大熱之義也。若以芩、連之苦寒正治,則陰火愈熾而脾土益虧,所謂穀神既去,何藉以生?噫!病至此而不遇良工,若牽牛已至屠肆,將自就死地,其得生者幾希,人可不知哉。</p> <h3>骨蒸主方</h3> <p>治骨蒸勞熱,虛羸瘦悴,自汗盜汗,咳嗽諸血等證,脈來浮而芤濡虛大,弱細無力者,宜此主之。</p> <p>人參(高麗者,一錢,補陽生陰) 黃耆(蜜炒,一錢,瀉陰火,溫能除大熱之味) 甘草(炙,五分,主骨蒸勞熱自汗) 知母(去毛,蜜炒,一錢,忌鐵,主骨蒸盜汗) 秦艽(去蘆,一錢,主傳屍骨蒸) 玄參(忌鐵,治傳屍邪氣,骨蒸) 地骨皮(一錢,治骨蒸煩熱) 酸棗仁(鹽炒,一錢,治骨蒸勞熱) 鱉甲(醋炒,一錢,治瘦骨間勞熱,實補氣補陰) 烏梅(三個,治虛勞骨蒸) 牡丹皮(去骨,一錢)</p> <p>上十二味,前證之專品,證若參差,又復如證增損,不可拘泥,作一劑,水煎熟時,入童便一盅和服。</p> <p>若自汗多者,入浮小麥一撮。</p> <p>若素有傳屍者,入青蒿煎同服。若脈證不受補者,減參、耆,加歸芍、生地、二冬,咳嗽加貝母、栝蔞、北五味。</p> <p>若骨蒸熱甚而渴者,加火煨石膏一錢。</p> <p>牡丹皮,手厥陰、足少陰經藥,故治無汗之骨蒸。地骨皮,足少陰手少陽藥,故治有汗之骨蒸。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>經驗五蒸飲</u> 治骨蒸熱神效。</p> <p>茯苓(潔白者,去皮,八分) 葛根(五分) 竹葉(五分,水洗) 人參(清河者佳,五分,童便浸過) 生黃(砂仁拌蒸,一錢) 知母(童便炒,八分) 黃芩(酒炒,一錢) 石膏(火煨,七分)</p> <p>用粳米二合,以水三盅,煎小麥二合,至二盅,去麥以麥湯藥至一盅溫服,隨證加減於後,忌海藻、鬆菜、蕪荑、米醋。</p> <p>如實熱,加黃芩、黃連、黃柏、大黃之類。</p> <p>如虛熱氣虛,加烏梅、秦艽、柴胡。</p> <p>如血虛,加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。</p> <p>如髓蒸,(髓枯骨中熱。)加生地黃、當歸、天門冬</p> <p>如骨蒸,(齒黑,手足逆冷,疳食五臟。)加鱉甲、地骨皮、生地黃、當歸、牡丹皮。</p> <p>如臀蒸,(肢細趺踵,腑臟皆熱。)加石膏、黃柏。</p> <p>如胞蒸,(小便赤黃。)加澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。</p> <p>凡此諸證,皆熱病後食肥甘油膩,房事飲酒,犯之而成,久蒸成疳,死期迫矣。</p> <p><u>滋陰至寶湯</u> 治婦人骨蒸潮熱,或喘嗽盜汗,或泄瀉腹痛,體疼,或煩渴肢瘦。</p> <p>當歸(酒洗,八分) 白朮(土炒,八分) 白芍(火煨,八分) 白苓(乳蒸,八分) 陳皮(八分) 知母(蜜水炒,八分) 貝母(去心,七分) 香附(童便炒,七分) 地骨皮(去骨,八分) 薄荷(五分) 麥門冬(去心,八分) 柴胡(酒炒,五分) 甘草(三分)</p> <p>煨姜三片同煎。</p> <h3>附:捷方</h3> <p>急勞發熱,身體痠痛。用秦艽、柴胡各一兩,甘草五錢,為末,每五錢,白湯下。</p> <p>虛損骨蒸。用天靈蓋如梳大、炙黃,以水五升,煮取二升,分三服,起死回生也。</p> <p>骨蒸咳嗽,多睡勞乏,嘔逆痰壅,以苦耽即燈籠草搗煮服之。</p> <p>骨蒸煩熱。及一切虛勞煩熱。並用地仙散,地骨皮二兩,防風一兩,甘草半兩,每用五錢,生薑五片,水煎服。</p> <p>虛勞苦渴,骨節煩熱,或寒熱。用枸杞根白皮切五升,麥門冬一升水二斗,小麥二升,熬至麥熟去渣,每服一升,口渴即飲。骨蒸發熱,雄黃末一兩,入童便一升,研如乳,乃取黃理石一板方圓一尺者,炭火燒至三食頃,濃淋汁石上,置薄氈於上,患者脫衣坐之,衣被圍住,勿令泄氣,三五度瘥。</p> <p>骨蒸勞病,外寒內熱,附骨而蒸也。其根在五腑六臟之中,必因患後得之,飲食無味,或皮燥無光,蒸盛之時,四肢漸細,足趺腫起。石膏十斤,研如乳粉,每水服方寸匕,日再,以身涼為度。</p> <p>小兒骨蒸,體瘦心煩。天靈蓋酥炙,黃連等分研末,每服半錢,米湯下。</p> <h3>附:拙見治驗</h3> <p>一太學之子,年十六歲,患骨蒸勞熱。召余診視,六脈微數,乃陰虛火動也。余用滋陰降火湯,加地骨皮、柴胡,水煎童便同服數劑,熱略退後,每劑加炒黑乾薑三分全愈。</p> <h3>附:虛勞骨蒸宜食諸品</h3> <p>鰻鱺魚(治傳屍疰氣,勞損骨蒸,勞瘦宜以酒煮食之。) 鱉肉(益氣補不足,若骨蒸潮熱,咳嗽,宜前胡、貝母等藥丸服。) 慈烏(補勞治損,止咳嗽,骨蒸,以五味子醃食之。) 啄木鳥(治骨蒸,取蟲研末,酒服之。) 烏鴉(治痰病咳嗽,骨蒸勞疾,煨研,酒服之,又治五勞七傷,吐血咳嗽,釀栝蔞根,煮酒日服。) 豬肚(治骨蒸熱,熱時宜服。) 豬脊髓(治骨蒸勞傷,或同豬膽、柴胡、童便煎服,) 豬肝(急勞瘦悴,寒熱,或同甘草丸服。) 豬腎(治勞瘵,或同童便煮食。) 豬膽(治骨蒸勞極。) 羊肉(骨蒸久冷,同山藥作粥食,傳屍,同皂角酒煮食,當蟲出。) 獺肝(傳屍伏連燎殜勞瘵,虛汗咳嗽,發熱,殺蟲,陰乾,末服之。) 人尿(滋陰降火,男女勞症,服二次。骨蒸發熱,以五升煎一升,入蜜二匙,每服一碗,日二服。) 人乳(補五臟,治瘦悴虛損勞瘵,或同麝香、木香服,或同胞衣服)</p> <h2>火病失音</h2> <p>夫失聲之證非一,有痰壅、邪郁、肺痿、毒風、寒熱、狐惑,舌強不語,腎虛喑痱,治法各從其類也。惟痰火聲嘶,則與諸證大異,何也?以水涸火炎,熏燥肺竅,金為火爍而損,由是而聲嘎聲嘶見焉。治法非苦寒降火,溫燥消痰可復,惟益水清金則善矣。</p> <p>愚謂言者,心之聲,聲者,肺之韻。肺體清虛,以氣鼓之,迫之則鳴,猶鐘磬之懸架,其內空虛,擊之則鳴,內有汙濁壅窒,擊之則聲啞而不明也。若自邪郁痰壅,肺痿狐惑等因,則其聲啞嘎,惟去其痰邪等病,即猶去鐘磬之泥土濁垢,擊之自鳴,復何啞乎?若夫水虧火炎,金傷聲碎者,則猶鐘磬擊損,欲其如故,須復鑄之,所以痰火聲嘶,其得全愈者鮮矣。即施益水清金之法,尤恐不迨,若更以苦寒妄治,虛虛之禍,豈不旋踵而至哉!</p> <h3>利聲諸品</h3> <p>桔梗(除肺熱,利咽喉。) 沙參(補肺氣,瀉肺熱,益肺腎。) 麥門冬(清金益腎,利咽喉,復聲音。) 知母(滋水清金。) 木通(清心,通竅,利聲音。) 人參(除肺熱,利聲音。) 石菖蒲(通心竅,發聲音。) 訶黎勒(治久咳失音,又同木通服,尤驗。) 人乳 竹瀝 薑汁 童便(四味相合,頓溫服,並治久咳失音。) 柿(潤喉聲。) 槐花(炒,嚼,去風熱失音者。)</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>清音散</u> 治失音聲啞。</p> <p>訶子(三錢,半生半熟) 木通(三錢,半生半泡熟) 桔梗(三錢,半生半熟) 甘草(三錢,半生半熟)</p> <p>用生地黃搗爛,入藥服,熟藥內加童便三五匙更效。</p> <p><u>鐵笛丸</u> 治失音或不清。</p> <p>當歸(一兩,酒洗) 生地黃(一兩,砂仁拌蒸) 天門冬(五錢,鹽炒) 黃柏(一兩,炙) 麥門冬(一兩,去心,鹽炒) 知母(五錢,去毛,蜜水炒) 白茯苓(去皮,一兩) 訶子(五錢) 阿膠(五錢,麵炒) 烏梅(十五個) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗) 人參(三錢,清河者佳,用童便浸,去參毒)</p> <p>共為末,煉蜜丸如黃豆大,每服八丸,訶子湯下或蘿白湯下。</p> <h3>附:名醫治驗</h3> <p>內侍曹都使,新造一宅,遷入半月,飲酒大醉,臥地失音,不能語。召孫至,診之曰:因新宅故得此病耳,半月當愈。但服補心山藥丸,治濕用細辛、川芎,月餘全安。曹見上,問誰醫。曰:孫兆郎中。乃召孫問曰:曹何病也?對曰:凡新宅壁土皆濕,地亦陰多,人乍來,陰氣未散,心氣素虛,醉後毛竅皆開,陰濕之氣,入而乘心,故不能語。臣以山藥丸使心氣壯盛後,以川芎、細辛去濕,所以能語也。</p> <p>一人患火病聲啞,醫皆云不治之症。余診右部脈洪而有力,自得咽未痛,詢前所服,皆寒涼劑也。遂以天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、細辛(少許)、海粉、竹茹,數十劑而愈,聲如故。間以蜜拌九曬陳槐花,令每睡時細嚼一片,隨津液嚥下甚妙。</p> <h2>火病咽痛</h2> <p>(並附:口舌生瘡)</p> <p>夫咽之所以咽物,喉之所以候氣,雖居上焦陽分,然有太陰少陰之脈絡焉。人之一身,水升火降,無壅無滯,則咽自利,而喉自潤也。若夫土衰水涸,則相火蒸炎,致津液枯竭,由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此,實真陰失守,孤陽無根,沖浮於上,而乃至此。痰火諸證,孰酷此耶?所謂龍雷之火,不可水伏,惟滋陰抑陽,使水升火降,津液復回而後可止。若以苦寒正治,則陰火愈熾,而脾土自敗,猶渴飲鴆,立促其斃也。</p> <p>聖謂咽喉諸症,有虛有實。若上焦風熱,君火令人咽喉腫痛,或喉痹乳蛾,分屬關隘,愴卒即能殺人,然皆失治所致。即至危際,外可施砭焠拔髮,咬指吐痰㗜鼻等捷法,以治其標。內服翹、射、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等味,以拔其本,至絕地挽回者亦多。若夫痰火咽痛,則必諸症悉具,甚乃有此,何也?以臟敗下及脈絡,是根枯而槁及枝葉矣。可復榮乎?此蓋陰火浮游,進退莫測,所以或痛或止,故非苦寒之可遏也。治亦不宜專攻,但以主劑中倍以益陰之品,少增暢利之味,庶幾得法。若以苦寒直折,則陰火愈炎,立見傾危也,慎之慎之。</p> <h3>利咽良品</h3> <p>甘草(蜜炙,緩火,去咽痛,若肺熱同桔梗煎啜) 知母(蜜炒,瀉肺火利咽痛) 玄參(去無根之火,滋腎水,利咽痛) 麥門冬(去心,治虛熱上攻咽痛)</p> <p>以上五味,皆痰火咽痛兩利之品,其山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干,皆苦寒專攻之劑,並所不宜,或以貝母、百合、訶子、槐花煎之噙咽,或貝母、硼砂末之吹咽,治標可也。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>甘梗湯</u> 治喉痛,並聲音不出。</p> <p>桔梗(二兩,去頭) 甘草(一兩,略煨) 荊芥(五錢,去梗取穗) 每服四錢,生薑三片引。</p> <p><u>海上方</u> 治喉生瘡聲啞。</p> <p>白硼砂(一錢) 孩兒茶(一錢) 蒲黃(六分) 青黛(一錢) 牙硝(六分) 枯礬(六分) 片腦(二釐) 黃連(五分) 滑石(一錢) 黃柏(五分) 寒水石(一錢)</p> <p>共為末,以葦筒吹末入喉,立效。</p> <p><u>大溫丸</u> 治口舌生瘡,服諸涼藥不效者。</p> <p>大附子(童便煮一炷香) 人參(去蘆,三分) 桔梗(一錢,去頭) 生地黃(一錢) 蛤粉(五分) 玄參(七分) 升麻(四分)</p> <p>上七味,共為細末,煉蜜為丸,金箔為衣,薄荷湯下,神效。</p> <h3>附:捷方</h3> <p>喉痹,語音不出,用李實根皮一片,噙口,更李根皮水搽項一周候。</p> <p>喉痛,用倒滴刺根淨汁入些好酒,同研滴入喉中,痛立止。</p> <p>又方 用豬牙皂為末,和霜梅噙之。</p> <p>又方 用茜草根一兩,作一服,能降血中之火。</p> <p>中氣咽閉,急用白殭蠶搗篩為末,生薑自然汁調,下喉立愈。(殭蠶屬火,而有土與木老得金氣而僵,治喉,取其火中清化之氣,以從治散結滯之痰。)</p> <p>喉痹,取蠐螬蟲汁,點在喉中,下咽即開。</p> <p>咽腫,用土牛膝搗自然汁,和醋服。(《本草》云:土牛膝主血結及血塊。)</p> <p>急喉痹,其聲如劓,痰在喉響,此為肺絕之候。急煎獨參湯救之,服早者十全七八,次則十全四五,遲則十不全一也。</p> <p>咽喉痛用諸藥不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一條紅線如發,懸一黑泡,大如纓珠,垂掛到咽門而止,口中飲食不入。須用牛膝直根而獨條者,洗淨入好醋三五滴,咽入則絲斷珠破,其病立安。</p> <p>喉風牙關緊閉,用焰硝(一錢五分)、硼砂(五分)、腦子(二釐半)、白殭蠶(二釐),共為末,以竹管吹五分,入喉立愈。</p> <h3>附:名醫治驗</h3> <p>押班都知潘元從,喉閉急。召孫至,於夾袋中取藥末吹喉中,少頃,潘吐出膿血,立愈。潘因贈金一百,願求方,以濟非常之急。孫以其授之,用豬牙皂、白礬、黃連等分,新瓦上焙乾為末,用一錢,因曰神方無價,安用以利易哉?遂不受所贈。文潞公一日喉腫,因三日愈甚,上召孫治之。孫曰:病得相公判筆一管治,用筆尖點藥入喉,孫遂藏針於筆尖,隨手便刺,相公昏僕,左右驚愕。孫曰:非我不能救相公之急,須臾吐出膿血升余,旬日平復,見上,喜曰:孫真良醫也。由是觀之,喉痹以惡血不散故也。凡治此疾暴者,必先發散,發散不愈,次取痰,取痰不愈,次去汙血也。</p> <p>楊立之知廣州,一日喉痛潰爛,飲食不進,命吏召吉老診之。曰:不必服藥,但食生薑一片,方可救也。其子有難色,以喉痛安能復食辛辣?立之曰:吉老神醫,但食不妨。遂取一片食之,覺香味異常,漸食加至半斤余,喉腫頓消,飲食如故。召吉老而謝之,問病所以。吉老曰:相公平日多食鷓鴣肉,此物喜食半夏苗,蓋中其毒也。惟姜可解,故爾獲效之捷。</p> <h2>火病泄瀉</h2> <p>泄瀉之證有五,脾、胃、大腸、小腸、大瘕是也。然溯其源,大概脾病濕漬所致,約其治,無乃健脾滲濕為先。若夫痰火病,此則屬脾腎兩虛,何也?蓋腎衰不能攝,脾弱不能運,脾氣虛,則闌門之氣亦虛,是以不能泌別清濁,致水液渣滓,混入大腸。故或溏而或泄也。法當君以實土,臣以益水,佐以清金,使以兜澀。所謂實土,土者,白朮、白芍、山藥是也。所謂益水者,故紙、五味是也。所謂清金者,五味、二冬、沙參是也。所謂兜澀者,訶子、肉蔻、蓮肉、芡實是也。蓋腎氣實則自能攝,脾氣實則自能運,金氣清肅,自能施化矣。雖有外寒內熱,飲食積滯,但宜解散消導,不可妄攻。蓋攻邪則妨正,恐觸滑滑之熱,即未易遏。</p> <p>愚謂泄瀉一症,為亡陰脫液之肇端,痰火病此,猶敗葉經霜,鮮不凋墜,何也?以陰虛故動火,而復以亡其陰,則清陽之氣益陷,相火之焰益炎,下而窘迫,上而咽痛,諸證蜂起矣。當此之際,欲實土則妨肺,欲清金則礙脾,醫者能不掣其肘乎?姑以敦土清金之品,末之為丸,徐徐緩服,此無伐天和之意,班固曰:有病不醫得中工,正此謂耳。</p> <h3>泄瀉主方</h3> <p>治痰火諸症悉具,倏而大便或溏或泄,此脾腎之氣兩虛,不能統攝運行,或由飲食內傷,風寒外襲,衝動其勢,宜以此方主之。</p> <p>山藥(微炒,一錢) 人參(高麗者,五分) 黃耆(蜜炒,一錢) 白朮(土炒,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 陳皮(留白,八分) 熟地黃(一錢) 白芍(煨,一錢) 甘草(炙,五分) 五味子(二十粒) 貝母(一錢) 麥門冬(去心,一錢)</p> <p>上十二味,生薑三片,大棗五枚,濃煎,趁熱徐徐緩服,不宜驟下。</p> <p>若果傷穀食,但加炒麥芽少許,以消導之,然麥芽亦能軟便,不可過多。</p> <p>若傷肉食,少加山楂。</p> <p>若傷麵食,少加神麯。</p> <p>若因風寒直犯太陰,腹痛泄瀉,本劑減地黃、麥門冬,加炒乾薑一二分熱服,外用炒鹽帛裹熨之,更宜少飲湯水。</p> <p>凡痰火之證,最宜便實,一見便溏,即當警省,用藥亦須提防。如本劑有知母,味苦性寒,潤下沉降,便軟便溏者,宜去之。不得已而用者,亦須薑汁熟炒。當歸味雖甘溫,然亦潤下利便,用須減半。生熟地黃性寒滯泥,亦須薑汁蒸過。天門冬性味苦寒潤利,便溏者亦須去之。其梔、連、芩、柏,並屬苦寒,脾腎虛者,大所忌也。按:魏氏曰:凡泄瀉宜用丸藥,蓋土惡濕而喜燥,即用湯劑,亦須濃煎少服,蓋湯者蕩也。脾虛者所忌,以服下即行,不能久駐胃中故爾。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>泄瀉丸</u> 治火病,便溏或瀉,或下迫窘痛,或脾泄腎泄,並可主之。</p> <p>白朮(土炒,四兩) 橘紅(留白,二兩) 白芍(煨,二兩) 白茯苓(去皮,二兩) 蓮肉(去皮、心,二兩) 芡實(取生肉,二兩) 腹痛後重,加木香二錢。久瀉加肉蔻麵裹煨熟去油五錢,訶子麵煨取肉五錢。若每清晨溏瀉一二次,名腎瀉,加破故紙炒五錢。若食不消化,加麥芽炒取末五錢,無上諸症者不用。</p> <p>上俱為細末,用淮山藥六兩,另末,以荷葉煮水為糊,丸如梧子大,每百丸或五七十丸,食遠或清晨,清米湯、滾白湯俱可下。</p> <p><u>二神丸</u> 治清晨溏瀉一二次,名腎泄,或久泄脈沉無力。</p> <p>破故紙(炒) 肉豆蔻(麵煨,去油,各一兩) 末之,棗肉丸如梧子大,每二三十丸,臨臥淡鹽湯下,或空心米飲下。</p> <p><u>當歸厚朴湯</u> 治肝經受寒,面色青慘,臥而泄利。</p> <p>當歸(酒洗,二兩) 厚朴(制過,二兩) 官桂(二兩) 良薑(三兩)</p> <p>上每三錢,水煎,食前服。</p> <p><u>家蓮散</u> 治泄瀉經久不止。</p> <p>蓮肉(水泡,去皮、心,微火焙乾,四兩) 川厚朴(去皮,薑汁浸炒,一兩) 乾薑(炒黑色,一兩)</p> <p>上三味為末,每服米飲調下二三匙,日三服。</p> <p><u>養元散</u> 治久泄飲食少進。</p> <p>糯米一升,水浸一宿,濾干,慢火炒令極熟,為細末,入淮山藥、芡實肉、蓮肉各三兩,胡椒末一錢,和勻,每日清晨用半盞,再入砂糖二匙,滾湯調服。</p> <p><u>訶子散</u> 治久泄腹痛。</p> <p>訶子(一兩,半生,半面裹煨) 木香(五錢) 甘草(二錢) 黃連(三錢)</p> <p>上四味為末,每服二錢,以白朮、白芍湯調下,如泄止痛不已,加厚朴一兩,泄其邪氣也。</p> <p><u>海上奇方</u> 治脾泄,即經年者無不愈。</p> <p>用半大腳魚數枚,煮半熟,擇出淨肉,炭火上焙乾為末,如腳魚肉末二升,用黏糯米粉各半,共約一升,合勻,用不油白朮一兩,肉豆蔻麵裹煨熟一兩,為末,與米粉三升,二味各用三兩,同為末,醋糊為丸,每空心米湯下七十丸,神效。</p> <h3>附:捷方</h3> <p>五更溏泄 用五味子二兩,吳茱萸五錢,二味炒香為末,每陳米湯下三錢。</p> <p>水泄 用神麯炒香六兩,茴香五錢,生薑三兩為末,米糊丸,每服五七十丸。</p> <p>痰積泄瀉 用海石、青黛、黃芩薑汁炒、神麯干炒為丸,每服三五十丸。</p> <p>暴水泄不止 用肉豆蔻三個,麵裹煨熟,為細末,只作一服,食前陳米湯下。</p> <p>脾胃中風溫滑瀉 用川芎、神麯、炒白朮、附子泡各等分。</p> <p>上為末,曲糊丸,米湯下。</p> <h3>附:名醫治驗</h3> <p>一人之水穀不化,腹作雷鳴,自五月至六月不愈,諸醫以並聖散子豆蔻丸,雖止一二日,藥力盡復作,戴至而笑曰:經云:春傷於風,夏必飧泄,有水穀直過而不化。又云:水穀不化,熱氣在下,久風入中,中者,脾胃也。風屬甲乙,脾屬戊己,甲乙雖克戊,腸中有風,故鳴。經曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄,診兩手脈皆浮數,為病在表也。可汗,直斷曰:風隨汗出。以火二盆,暗置床下,不令病人見,詒之入室,更服麻黃湧劑,乃閉其戶,從外鎖之,汗出如洗,待一時開戶減火,須臾而汗止,泄亦止,風非汗不出,故宜汗之而愈。若脾虛泄瀉,又不可以此類而論也。</p> <h2>傳屍鬼疰</h2> <p>夫病曰屍疰者,以其身為蟲所蛀,蟲蛀其屍,有蟊賊蝕物之害,是故名焉。然症與癆瘵彷彿,惟遞相傳染,累世不絕,有伏連殗殜等名,總曰傳屍病也。溯所自來,蓋有一種鬼疰屍氣,伏於人身,使人精氣血液日耗,漸致陽盛陰虧,煎熬熏爍,血液結摶,漸而變為怪異之蟲,日蝕月蛀,臟腑消潰,蝕盡氣絕則死,乾坤生意,已消磨盡矣。謂初世之蟲,形若人發馬尾,再世則小者若蛔,大者若蛇,至於九世,則類人類鬼,其狀不一,令人可驚,始於薰陶漸染,旋踵至極,一死即一病,甚至滅門絕戶者有之。自古惟葛氏之法最奇,但以世久湮其證論,獨存數方而已,觀所立諸方,皆主參耆者,蓋有真知實見,以正勝邪,猶良農治畦,滋之以糞,五穀濃盛,則⿰虫敢稗自滅矣。今觀者,不知作者之意,遂棄而勿用。何也?彼以參、耆為峻補,以蒿甲為峻攻,殊無定見,三思反惑,或以歸、地補陰,或以芩、連降火,陰藉陽生之法,昧而不求,懵然無悟,若此之劑,陰何以生?蟲何以殺?徒潰其腸腹而已,更何益耶?由此之際,醫與病家,鮮不袖觀鼠首,彷手傍徨,以俟天年者,良可悼哉!愚謂是症之法,但與癆瘵少異,必君以殺蟲,臣以養正,佐以益水清金,使以滋陰抑陽,則善矣。越於是法,豈其然乎。凡素有病此之家,則人人自當驚惕,毋酗酒,毋恣欲,毋偏七情,謹禁六淫,保護元氣,所謂本固則邦寧,邪何以入?其所以染者,皆不知持滿,以酒為漿,以妄為常,以欲喪其真,邪乘虛入,而後乃然。經曰:邪之所湊,其氣必虛,正此謂耳,要之病既著體,則當以死為念,兢兢業業,絕諸欲,薄厚味,諸法亦當早施,庶不貽禍。倘不守其戒,不珍其命,迨至傳遞諸臟,則真敗邪勝,即葛君之神,復何濟耶?</p> <h3>傳屍疰病主方</h3> <p>治傳屍骨蒸,伏連殗殜,一切癆瘵疰病。</p> <p>人參(取高麗上者,五分) 黃耆(蜜炙,一錢,並主傳屍骨蒸,勞熱自汗) 玄參(忌鐵,一錢,主傳屍邪氣,常作香燒亦好) 苦耽(即燈龍草,生,二錢,主傳屍伏連鬼氣) 鬼臼(三錢,主屍疰殗殜傳屍癆瘵) 知母(忌鐵,蜜炒,一錢,主傳屍骨蒸) 秦艽(去蘆,一錢,主骨蒸,潮熱,虛勞寒熱) 胡黃連(五分,主骨蒸潮熱,五心煩熱,婦人胎蒸,小兒童勞潮熱) 烏梅(取肉,五個,治虛勞骨蒸) 地骨皮(一錢,主骨蒸煩熱,防風,甘草煎服) 酸棗仁(微炒,一錢,主骨蒸勞熱,心驚自汗,多眠不眠) 甘草(五分,補五勞七傷,一切虛損,通九竅,益精養血,生用瀉火熱,熱用散表寒) 青蒿(熬膏入藥用,主骨蒸鬼氣,或煎膏入豬膽,甘草末丸服) 天門冬(去心、皮,一錢,保肺氣,去寒熱,養肌膚,和肺氣,定喘促) 麥門冬(去心,一錢,主五勞七傷,安魂定魄,止咳定喘,去肺中伏火,補心氣不足,諸血妄行,虛勞多熱,口乾燥渴) 百部(去苗,一錢,主傳屍骨蒸,勞熱上氣,止咳) 紫菀(茸,一錢,主咳唾膿血,喘悸,五勞體虛,勞氣屍疰,虛熱,百邪鬼魅) 桔梗(去蘆,一錢,清肺,利咽喉) 浮小麥(一撮,主傳屍骨蒸,及勞熱自汗) 蛤蚧(炙,一錢,治肺勞,傳屍,咳嗽咯血) 鱉甲(酥炙,一錢,治冷痛,勞嗽,除骨節間勞熱,結實,補陰補氣)</p> <p>上二十一味,皆上證之要品,作一劑,水煎,空心服,而其加減之法,亦從前之火病治例。</p> <h3>附:諸方</h3> <p><u>天靈蓋</u> 追取勞蟲,天靈二指大,以檀香煎湯洗過,酥炙,一氣咒七遍云:雷公神、電母聖、逢轉屍、便須足、急急如律令,尖檳榔五枚,阿魏二分,麝香三分,辰砂一分,安息香三分,甘遂三分為末,每服三錢,用童便四升,入銀石器內,用蔥白、薤白各二七莖,青蒿二握,桃枝、甘草各二莖,五寸長者,柳枝、桑枝、酸榴枝各二莖,七寸長,同煎至二升,分作二次,五更初調服前藥,一服蟲不下,約人行十里,又進一服,天明再進,取下蟲物,名狀不一,急鉗入油鐺煎之,其蟲嘴青赤黃色可治,黑白難治。然亦可斷傳染之患,凡修合先須齋戒於遠房淨室,勿令病人聞藥氣,及雞犬貓畜孝子婦人,一切觸穢之物見之。蟲下後,以白粥補之,數日之後,夢人哭泣相別,是其驗也。</p> <p><u>又方</u> 治虛損骨蒸,天靈蓋如梳大炙黃,以水五升,煮取二兩,分三服,起死神方也。</p> <p>張文仲備急方,用人腦骨炙三兩,麝香十兩,為末,搗干杵丸梧子大,每七丸米湯下,日再服,若骨前有青沫出者,以針刺看血色,未黑者,七日瘥。</p> <p><u>又方</u> 治小兒骨蒸,體瘦心煩,天靈蓋酥炙,黃連,等分研末,每服半錢,米飲下,日二服。</p> <p><u>神授丸</u> 治傳屍勞症,最殺癆蟲。用真川椒紅色者,去子及合口者,以黃草裹三重隔之,炒出汗,取放地上,以砂盆蓋定,以火灰密遮四旁,約一時許,為細末,去殼,以老酒浸白糕,和丸梧子大,每四十丸,食前鹽湯下,服至一斤,其疾自愈。昔有一人病此,遇異人授是方,服至二斤,吐出一蟲如蛇而安,遂名神授丸。</p> <p><u>明目丹</u> 治勞追蟲,用兔屎四十九粒,硇砂如兔屎大四十九粒,為末,生蜜丸如梧子大,月望前水浸甘草一夜,五更搗取送下,即鉗入油鍋中煎殺,三日不下,再服。</p> <p><u>又方</u> 水獺足為末,酒服殺癆瘵蟲。</p> <p><u>又方</u> 治癆瘵殺蟲,用貓肝一具,生曬研末,每朔望五更調服之。</p> <p><u>又方</u> 虎牙,礪末服,殺癆蟲。</p> <h3>附:本病宜食諸物</h3> <p>鰻鱺魚(清水煮,可常食之,主傳屍疰氣,勞損骨蒸,勞瘦,或酒煮食) 鱉肉(煮食,益氣補不足,去血熱,骨蒸潮熱咳嗽,同前胡、貝母等藥煮食,或丸服) 啄木鳥(取蟲,炒研,酒服或煮食) 慈烏(補勞治瘦,止咳嗽骨蒸,以五味醃食之) 烏鴉(主勞癭咳嗽,骨蒸勞痰,煨研,酒服之。五勞七傷,吐血咳嗽,釀栝蔞根,日煮食之) 納鱉(主傳屍勞瘵) 鷹矢白(焙,研末,水服,殺癆蟲) 豬脊髓(主骨蒸勞傷,同豬膽、童便、柴胡等藥,煎服) 豬肝(治急勞瘦悴,寒熱,同甘草丸服) 豬腎(主傳屍癆瘵,童便煮,酒食) 豬膽(主骨蒸癆極) 羊肉(骨蒸,久冷,同山藥作粥食,骨蒸傳屍,同皂角酒煮食,當吐出蟲) 豬肚(骨蒸勞熱,四時宜食) 白羊頭蹄(五勞七傷,同胡椒、乾薑、蓽撥煮食) 貓肝(殺癆瘵蟲,生曬,研,每朔望日五更酒服) 豬肺(主傳屍伏連殗殜,勞瘵虛汗,咳嗽發熱,殺蟲,陰乾為末,水服,日三次) 鹿茸膃肭臍(主虛勞) 熊脂(酒服,殺癆蟲,又補虛損) 象牙(主骨蒸) 獺肉貍骨虎牙鼠肉(並殺癆蟲) 蛇吞鼁(主癆嗽,吐臭痰,煅,研末,酒服)</p> <h3>附:人部宜用物</h3> <p>童便(滋陰降火,男女癆症,日服二次,骨蒸發熱,以五升煮一升,入蜜三匙,每服一碗,日二服) 人中白(主傳屍熱勞,肺痿,消痰火,消瘀血) 秋石(主虛勞冷痰,有製法) 人乳(補五臟,治勞悴,虛損癆瘵,同麝香脹或同胞衣末服) 人牙(燒用,治勞傷) 天靈蓋(主傳屍屍疰,鬼疰伏連,肺癆骨蒸,盜汗退邪氣,追癆蟲,炙黃,水煎,或同麝香丸服,小兒骨蒸加黃連末服,追蟲有天靈蓋散) 人胞(男女一切虛損勞極,洗煮入茯神丸服,河車大造丸) 人中黃(主骨蒸勞極,名伏連傳屍,同小便各一升,入新粟米飯五升面拌餅,密封七日,每旦服一合,午再服並去惡氣)</p> <h2>痰火諸方補遺</h2> <h3>痰火實症主方</h3> <p>治勞傷心腎,精血虧損,形體羸瘦,陰虛火旺,咳嗽潮熱,失血等證,脈來弦長緊實,滑數有力者,皆火鬱內實,不受補者也,宜此主之。</p> <p>當歸(身,酒洗,一錢五分) 生地黃(忌鐵,一錢五分,薑汁蒸) 白芍藥(煨,一錢) 玄參(忌鐵,一錢) 知母(去毛,忌鐵,蜜炒,一錢) 黃柏(忌鐵,蜜炒,褐色,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 沙參(一錢五分) 北五味(二十粒) 黃耆(蜜炒綿軟者,一錢) 天門冬(去心、皮,一錢五分) 甘草(炙八分) 麥門冬(去心,一錢)</p> <p>上十二味,皆考《本草》,於前證所必用者,但如症而增減之,自可捷其驗也。</p> <p>若潮熱甚者,加柴胡一錢,地骨皮一錢。若肺火盛而咽燥口腥者,加蜜炒枯芩一錢,天花粉一錢。若肺熱咳甚痰多者,加炒栝蔞仁一錢,貝母八分。若肺燥咳血,加炒阿膠珠一錢,牡丹皮八分,藕節三個,童便一杯,生薑汁五匙,對服。若吐血加鬱金三分藕節、棕灰,減黃耆。若肺火鬱甚而嗽血者,倍片芩、生地,加桔梗、丹參、阿膠、藕汁、童便對服,亦減黃耆。若自汗甚,倍黃耆,加麻黃根五分,或加牡蠣粉。若盜汗,倍歸、地,加酸棗仁、茯神、牡蠣。若衄血,加紫參、磨犀角、片芩、炒黑梔子,倍生地黃。若夢遺,加山藥、山茱萸、茯神、蓮鬚,或加牡蠣。若食少便溏,加山藥、土炒白朮,減知母。若咳而聲嘶,此火鬱肺損,加訶子,倍天門冬,倍麥冬。若咳唾膿血喘嗽者,加紫菀茸。肺熱燥咳上氣喘急,加百部。</p> <h3>痰火虛症主方</h3> <p>治虛勞瘦損,潮汗遺嗽,失血諸證全具,脈浮而芤濡虛大,緩遲無力,或沉而遲澀,弱細結代無力,皆虛而不足,可補者,當此主之。</p> <p>人參(取上品高麗者,五分) 黃耆(外白內黃綿軟者,蜜炒,一錢) 大甘草(炙,五分) 生地黃(淡酒蒸,忌鐵,一錢) 熟地黃(薑汁蒸,一錢) 當歸(身,淡酒洗,一錢) 白芍藥(煨,一錢) 玄參(忌鐵,木槌槌碎,一錢) 北五味(十五粒) 沙參(一錢) 天門冬(去心、皮,一錢) 麥門冬(去心,一錢)</p> <p>上十二味,皆詳考《本草綱目》,及素所經驗,於內傷火病最切者,一味不可遺之。若外有遺證,必如前症之增減,乃可中隙,況前之增減之法,未必一一括盡病情,更當於後之藥性中互參之,則無不中其肯綮矣。</p> <p>按:古制治癆諸方,鮮有不用參、耆者,蓋亦得其病情之旨,第今者惑於王氏之論,一目而畏之如蛇蠍,遂為廢典矣,愚謂古人之立方也,必神於監製,素所經驗者,乃以示人。今之術庸識淺輩,不能神其神,而反妄議雌黃,致病家亦以其言橫之胸中,至死而不悟也。迨以劑中諸品,考之《本草》,則無一不中病情者,但於中間有一二味,性稍不純,有妨陰火者,姑摘之。如樂氏建中湯之細辛,黃耆鱉甲散、黃耆扶羸湯、人參黃耆散、蛤蚧散等劑之半夏,華蓋散之白礬,太平丸之麝香等味,性稍峻燥,彼則得而妄議之,予故摘之。詳考《本草》云:細辛固有益肝之能,然以氣味辛香,恐熾陰火,半夏固能調和脾胃之氣,亦以辛溫氣燥,恐不利肺。白礬固可劫痰,而氣寒,味且酸澀不平,又屬金石之品。麝香固能通竅,然以氣竄恐走真氣有妨。余固不敏,不能為先哲之忠臣,惟持一得之見,而刪訂之意,後者或可沾澤於萬一耳。謹將諸方附後,以俟後之君子而採擇焉。</p> <h3>樂氏建中湯</h3> <p>治臟腑虛損,身體瘦悴,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退熱補虛,生血養血。</p> <p>人參(五分) 黃耆(蜜炒,一錢) 當歸(身,一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 白茯苓(一錢) 麥門冬(去心,一錢五分) 甘草(炙,五分) 陳皮(去白,八分) 前胡(八分)</p> <p>上九味作一劑,水煎,薑、棗引,食遠溫服。</p> <p>按:上方九品,殊切病情,方意以人參治五勞七傷,虛損瘦弱。以黃耆補虛勞自汗,衛固腠理。以當歸治虛勞寒熱,逐舊生新。以白芍補腎氣,退勞熱,制肝建脾。以茯苓治勞傷滲濕,治痰之本。以麥門冬潤燥清金,滋陰降火。以陳皮行參、耆之滯,以益脾。前胡清肺熱,化痰熱,推陳致新。甘草補五勞七傷,益精養氣,養陰補胃,更治咽痛,是方之用九品,品品精專。猶孫吳之用兵,不過能將十萬爾,原有細辛,予摘之。</p> <h3>黃耆鱉甲散</h3> <p>治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢煩熱,心悸盜汗,食少而渴,咳嗽有血。</p> <p>黃耆(蜜炒,一錢) 鱉甲(醋炒,一錢) 天門冬(去心、皮,一錢) 桑白皮(蜜炒,八分) 人參(五分) 生地黃(淡酒蒸,一錢五分) 白芍藥(煨,一錢) 知母(蜜炒) 桔梗(一錢) 秦艽(一錢) 白茯苓(一錢) 紫菀(取茸,一錢) 柴胡(一錢) 地骨皮(一錢) 甘草(三分)</p> <p>上十五味,姜三片,水煎服。</p> <p>按:上方十五味,亦皆精專之品,方意以黃耆治五勞羸瘦,寒熱自汗,補氣實表。以鱉甲治勞瘦,除骨節間勞熱結實,補陰補氣。以地骨皮治骨蒸煩熱。以秦艽、桔梗、人參,並主傳屍骨蒸,勞熱自汗。桑白皮去肺中水氣,及火熱嗽血。以天冬除肺氣,清肺熱,除咳痰。以紫菀止咳膿血,消痰益肺。以生地黃治咳嗽吐血。以知母瀉肺火,滋腎水,除命門相火。以柴胡治勞熱,消痰止咳。以甘草瀉火養陰補脾。以茯苓補五勞七傷,肺痿痰壅等症。以白芍利肝益脾,是方也。備一十五味,藥品固繁,而用之亦精。猶韓信將兵,多多益善,戰有不勝者乎?原有半夏、肉桂,余摘之。</p> <h3>秦艽扶羸湯</h3> <p>治肺痿骨蒸,已成勞咳,或寒或熱,聲不出,體虛自汗,四肢倦怠。</p> <p>秦艽(一錢) 鱉甲(醋炒,一錢) 人參(五分) 當歸(身,一錢) 柴胡(一錢) 紫菀(茸,八分) 甘草(炙,八分) 地骨皮(一錢)</p> <p>上八味作一劑,用生薑五片,梅、棗各一枚,水煎,食後服。</p> <p>按:方意以秦艽治虛勞發熱,傳屍骨蒸,日晡潮熱。以鱉甲治勞瘦骨蒸,補陰補氣。以人參去心肺脾胃間火邪,補五勞七傷,虛損痰弱。以當歸治虛勞寒熱,一切血虛。以紫菀療咳血唾膿,屍疰虛勞,百邪鬼疰。以甘草瀉火益脾。以地骨皮退骨蒸煩熱。以柴胡治勞熱,骨節煩痛羸瘦,補五勞七傷。觀是方八味,括上症無遺矣。</p> <h3>劫勞散</h3> <p>治心腎俱虛,勞嗽時復三四聲,潮熱過即有盜汗,四肢倦怠,肌體羸瘦,恍惚異夢,喉中有血,名肺痿。</p> <p>白芍(煨,一錢) 黃耆(蜜炙,一錢) 人參(五分) 當歸(身,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 熟地黃(一錢) 五味子(十五粒) 半夏曲(八分) 阿膠(炒成珠,一錢) 甘草(炙,八分)</p> <p>上十味作一劑,薑、棗引,水煎服。</p> <p>按:方曰劫勞者,以其藥力專而效之捷也。方意以白芍補勞退熱,除煩益氣,制肝而益脾胃。以黃耆補虛勞自汗,益肺氣而瀉肺火。以人參瀉心肺脾胃中火邪,止咳唾吐衄諸血,所謂血脫而益其氣也。以白茯苓利竅除濕,治痰之本也。以熟地黃填骨髓,長肌肉,補五勞七傷,虛羸不足也。以當歸補一切血虛,一切血病,去舊生新也。以五味子治勞傷不足,暖水臟,壯筋骨,喘嗽燥咳,壯水以鎮陽光也。以阿膠補虛損,止諸血,補益肺臟。以甘草瀉火補脾,以半夏曲燥濕,冷痰之標也。藥固十味,皆精專之品,奚啻孫吳之十萬耶?</p> <h3>黃耆益損湯</h3> <p>治男婦、童子、室女、諸虛百損,五勞七傷,骨蒸潮熱,腰腹俱急,百節痠痛,夜多盜汗,心常驚悸,煩躁唇焦,嗜臥少力,肌膚瘦瘁,咳嗽多痰,咯唾血絲,往來寒熱,頰赤神昏,不思飲食,服藥熱者則燥,沖滿上焦,涼者則胸滿而腹痛,及治火病,營衛不調,婦人產後血氣不復,並宜服之。</p> <p>黃耆(蜜炒,一錢) 當歸(身,一錢) 人參(五分) 石斛(去梗,一錢) 白朮(土炒,八分) 白茯苓(一錢) 白芍(煨,一錢) 山藥(一錢) 甘草(炙,八分) 牡丹皮(八分) 麥門冬(去心,一錢) 五味子(十五粒)</p> <p>上十三味作一劑,薑、棗引,水煎服。</p> <p>按:方曰:益損者以諸藥益人之損多矣。方意以黃耆補虛益損,養氣生精,健脾而潤肺也。以人參補勞傷虛損,益氣而生陰也。以石斛治五臟虛癆羸瘦,長肌肉,壯筋骨,消痰,澀丈夫元陽也。以白朮生津止渴,益胃而補肝也。以當歸補血,去舊生新也。以茯苓利竅,除濕益氣、和中,治濕之本也。以白芍散惡逐瘀,平肝以助脾也。以川芎治吐衄諸血,為血分之氣藥也。以熟地黃補血填精,益腎而補真陰也。以山藥補肝而益腎也。以牡丹皮為和血、生血、涼血之品也。以麥門冬止虛勞客熱,心煩燥渴,滋化源之要藥也。以五味子滋水清金而治諸血也。以甘草瀉火熱而補脾氣也。是方治症固多,而其藥品亦多且銳,是亦攻守並備者也。原有肉桂、半夏,余亦去之。</p> <h3>柴前梅連散</h3> <p>治骨蒸癆瘵不痊,三服除根,其效如神。又治五勞七傷,虛弱羸瘦發熱者,宜服之。</p> <p>柴胡(去蘆,二錢) 前胡(去蘆,二錢) 烏梅(去核,五枚) 胡黃連(二錢)</p> <p>上作一劑,用豬膽一個,脊髓一條,韭白一錢,童便二盞,煎服。</p> <p>按:《本草》云:柴胡治癆之羸瘦,補五勞七傷,益氣力,消痰止嗽,潤心肺大腸,退潮熱肌熱之捷品也。前胡清肺熱,化痰熱,推陳致新之藥也。烏梅止虛勞骨蒸也。胡黃連治傳屍骨蒸,勞熱自汗也。劫勞退熱,寧過此乎。</p> <h3>蛤蚧散</h3> <p>治虛勞咳嗽咯血,潮熱盜汗,不思飲食。</p> <p>蛤蚧(一對,洗淨,酥炙) 人參(五錢) 百部(去苗,五錢) 紫菀(取茸,五錢) 貝母(五錢) 款冬花(三錢) 阿膠(蛤粉炒,五錢) 鱉甲(醋炙,五錢) 柴胡(五錢) 甘草(炙,一錢) 杏仁(去皮、尖,三錢) 黃耆(蜜炒,五錢)</p> <p>上十二味,為粗末,每五錢,水煎服。</p> <p>按:方意以蛤蚧治虛勞傳屍,咳嗽咯血。以黃耆瀉陰火而退潮熱,治虛勞自汗,補肺虛而瀉肺火也。以人參治虛勞痰弱,吐衄咯唾諸血,益陽而生陰也。以款冬花為溫肺治嗽之要也。以紫菀止上氣咳嗽膿血,消痰而益肺也。以貝母治喘嗽上逆,煩熱消渴,止汗而安五臟也。</p> <h3>和肺引子</h3> <p>治諸血後咳嗽多痰。</p> <p>阿膠(炒珠,一錢) 人參(五分) 麥門冬(去心,一錢) 山藥(一錢) 貝母(八分) 白茯苓(一錢) 百合(一錢) 杏仁(去皮、尖,八分) 甘草(炙,八分)</p> <p>上九味作一劑,入黃蠟一塊,水煎,食後服。</p> <p>按:方意謂咯血後,肺氣已傷,用阿膠斂竅以益肺。去血過多,用人參補陽以生陰。脾不統血,故用山藥益脾以補腎。嗽而多痰,故用貝母清肺以消痰。茯苓者,所以滲濕,治痰之本,杏仁者,所以潤燥散肺之邪,而甘草者,所以瀉火益脾以和中也。</p> <p><u>保和湯</u> 治虛勞久嗽,肺燥成痿。</p> <p>知母(去毛,蜜炒,一錢) 貝母(八分) 天門冬(去心、皮,一錢) 甘草(炙,五分) 麥門冬(去心,一錢) 款冬花(八分) 薏苡仁(一錢) 百合(一錢) 阿膠珠(一錢) 當歸身(一錢) 紫蘇葉(八分) 薄荷葉(一錢) 紫菀茸(一錢) 桔梗(一錢) 五味子(十五粒) 生地黃(薑汁炒,一錢)</p> <p>上十六味作一劑,姜引,水煎服。原有兜苓,今摘之。</p> <p><u>保真湯</u> 治諸虛百損,五勞七傷,骨蒸潮熱,咳嗽諸汗,諸血等症。</p> <p>當歸身(一錢) 人參(五分) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃耆(蜜炒,一錢) 白朮(土炒,八分) 白茯苓(一錢) 甘草(炙,八分) 陳皮(去白,五分) 白芍藥(一錢) 天門冬(一錢) 麥門冬(去心,一錢) 黃柏(蜜炒,一錢) 五味子(十五粒) 柴胡(去蘆,一錢) 地骨皮(一錢) 知母(去毛,蜜炒,一錢)</p> <p>上十七味作一劑,姜五斤,棗一枚,水煎食後服。</p> <p><u>太平丸</u> 治虛火嗽,肺痿肺癰,並宜服之。</p> <p>天門冬(去心、皮,一兩) 麥門冬(去心,一兩) 知母(去毛,蜜炒,一兩) 貝母(一兩) 款冬花(五錢) 杏仁(去皮、尖,五錢) 京墨(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(一兩)</p> <p>上十味,俱為細末,煉蜜為丸如彈子大,每細嚼一丸,薄荷湯下。</p> <p><u>人參黃耆散</u> 治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽乾,頰赤心驚,日晡潮熱,夜多盜汗,胸脅不利,咳嗽膿血稠黏。</p> <p>人參(五分) 秦艽(一錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢) 黃耆(蜜炒,一錢) 知母(去毛,蜜炒,一錢) 桔梗(一錢) 桑白皮(蜜炒,八分) 紫菀(取茸,一錢) 柴胡(一錢) 鱉甲(醋炙,一錢) 生地黃(薑汁蒸,一錢) 天門冬(去心、皮,一錢)</p> <p>上十二味,姜引,水煎服。</p> <p><u>天門冬丸</u> 治虛勞,吐血咯血,咳嗽喘急,大寧肺氣。</p> <p>天門冬(去心、皮,一兩) 杏仁(去皮、尖,五錢) 貝母(一兩) 茯苓(一兩) 阿膠珠(一兩)</p> <p>上五味,俱為細末,煉蜜為丸彈子大,日三丸,噙化。</p> <p><u>潤華膏</u> 治一切勞嗽,肺痿喘急,並皆治之。</p> <p>人參(五錢) 麥門冬(去心,一兩) 阿膠珠(一兩) 款冬花(五錢) 紫蘇(五錢) 五味子(一兩) 杏仁(去皮、尖,五錢) 百藥煎(五錢) 貝母(一兩) 粟殼(去筋膜,五錢) 烏梅肉(一兩) 桔梗(一兩)</p> <p>上十二味,為細末,蜜丸彈大。臨臥噙化。</p> <p><u>青蒿丸</u> 治骨蒸煩熱鬼氣。</p> <p>用青蒿一握,豬膽一枚,杏仁十四個,去皮尖炒,以童便一大盞,煎五分,空心溫服。</p> <p><u>青蒿煎</u> 治虛勞盜汗,煩躁口乾,用青蒿取汁熬膏,入人參末、麥冬末各一兩,熬至可丸,如梧子大,每食後米飲下二十丸。</p> <p><u>又方</u> 治骨蒸煩熱鬼疰,用青蒿五寸,八九月帶子者,最好細嫩者,和納大釜中,以猛火煎三大斗,去渣,溉釜令淨,再以微火煎至二大斗,入豬膽一枚,同煎一大斗,去火待冷,以瓷器盛之,每欲服時,取甘草二三兩,炙熟為末,以煎和搗,干杵為丸,空腹粥飲下二十丸,漸增三十丸止。</p> <p><u>又方</u> 治虛勞寒熱,肢體倦痛,不拘男婦,八九月青蒿成實時,採數枝,童便浸三日,曬乾為末,每二錢,烏梅一個,煎湯服。</p> <p><u>又方</u> 治男婦勞瘦,青蒿細銼三升,童便五升,同煎一升半,去渣,入瓷器中煎成膏,丸如梧子大,每空心及時溫酒下二十丸。</p> <p><u>又方</u> 治婦人骨蒸,煩熱寢汗,口乾引飲氣喘,天門冬十兩,麥門冬八兩,並去心為末,以生地黃三斤,取汁熬膏,和丸梧子大,每五十丸,以逍遙散湯煎下。</p> <p><u>又方</u> 治傳屍癆瘵,王瓜(焙)為末,每滾白湯服一錢。</p> <p><u>一方</u> 治虛勞內熱,下焦虛熱,骨節煩疼,肌肉急,小便不利,大便數,少氣吸吸,口燥熱淋,用大麻子五合,研,水二升,分服四五劑瘥。</p> <p><u>一方</u> 治虛勞不足,糯米入豬肚內蒸熟,搗做丸子,日日服。</p> <p><u>河車丸</u> 治婦人癆瘵,勞嗽,虛損,骨蒸等症。</p> <p>用紫河車,幼生男子者一具,以長流水洗淨熟煮,劈細焙乾研,山藥二兩,人參一兩,白茯苓半兩,為末,酒糊丸梧子大,麝香養七日,每服三十五丸,溫服鹽湯下。</p> <p><u>集驗方</u> 治五癆七傷,吐血虛瘦。</p> <p>用初生胞衣,長流水洗去惡血,待汁出乃止,以酒煮搗如泥,入白茯神和丸梧子大,每米湯下百丸,忌鐵器。</p> <h1>卷三</h1> <h2>六味丸方論</h2> <p>六味丸,古人制以統治痰火諸證,又謂已病未病,並宜服之,此蓋深得病之奧者也。何則?痰火之作,始於水虧火熾金傷,絕其生化之源乃爾。觀方中君地黃,佐山藥、山茱,使以茯苓、牡丹皮、澤瀉者,則主益水清金敦土之意可知矣。蓋地黃一味,為補腎之專品,益水之主味,孰勝此乎?夫所謂益水者,即所以清金也,惟水足則火自平而金自清,有子令母實之義也。所謂清金者,即所以敦土也,惟金氣清肅,則木有所畏,而土自實,有子受母蔭之義也。而山藥者,則補脾之要品,以脾氣實則能運化水穀之精微,輸轉腎臟而充精氣,故有補土益水之功也。而其山茱、茯苓、丹皮,皆腎經之藥力,助地黃之能。其澤瀉一味,雖曰接引諸品歸腎,然方意實非此也。蓋茯苓、澤瀉,皆取其瀉膀胱之邪,古人補藥,則必兼瀉邪,邪去則補藥得力,一闢一闔,此乃玄妙。後世不知此理,專一於補,所以久服必致偏勝之害。六味之設,何其神哉!經有亢則害承乃制之論,正此謂也。謹按諸品性能,贅之分兩之下,以備學者之參考焉。</p> <p><u>六味丸</u> 治男子五勞七傷,精血虧損,夢遺盜汗,咳嗽失血,骨蒸潮熱,虛羸瘦悴等證,又治女人傷中胞漏,下血瘀血諸候。一切痰火,已病未病,並皆治之。</p> <p>懷乾地黃(制,八兩,即生地黃之干者,其法取懷慶者一斤,擇肥者半斤,洗淨,曬令微皺,以採下者,洗淨木臼中搗絞汁盡更搗,取汁拌前地黃,日中曬或火烘乾,惡銅鐵器,為末,聽用。其性氣味甘寒,無毒。主治男子五勞七傷,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,益氣力,助心脾氣,強筋骨,長志,安魂定魄,治心肺損,吐血衄血,涼血生血,補腎水真陰,填骨髓,長肌肉,生精。元素曰:生則大寒而涼血,血熱者須用之。熟則微溫而補腎,血衰者須用之。又臍下痛屬腎,非熟地黃不能除,乃通腎經之藥也。又曰:益腎水涼心血,其脈洪實者,宜之,里脈虛者則宜熟地黃,假火力蒸九數故能補腎元氣。仲景六味丸,用之為諸藥之首,天一生水之源也。湯液四物湯,治藏血之臟以之為君者,癸乙同歸一治也。又曰:男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又云:生地黃能生精血,天門冬引入所生之處,熟地黃能補精血,用麥門冬引入所補之處。虞氏云:生地黃生血,而胃氣弱者服,恐妨食熟地黃補血,而痰火多,服之多者恐泥膈也。或云:生地黃酒炒則不妨胃,熟地黃薑汁炒則不泥膈,此皆善用地黃之精微者也。)</p> <p>山茱萸肉(酒潤,去核,只取肉,四兩,氣味鹹平無毒。補腎氣,壯元氣,秘精氣,助水臟,暖腰膝,興陽道堅陰莖,添精髓,止老人尿多不節,益精安五臟,通九竅,久服明目,強力輕身,延年。王氏曰:滑則氣脫,澀則所以收之,山茱萸止小便利秘精氣,取其味酸澀以收滑也。仲景八味丸用之為君,其性可知矣。)</p> <p>干淮山藥(四兩,另末,氣味甘溫平無毒。主治傷中,補虛羸,去寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉,強陰,久服耳目聰明,輕身不飢,延年,下氣止腰痛,治虛勞羸瘦,充五臟,除煩熱,補五勞七傷,除冷風,鎮心神,安魂魄,補心氣不足,開達心孔多記事,強筋骨,主泄精健忘,益腎氣,健脾胃,止泄痢,化痰涎,潤皮毛。凡人體虛而羸者,加而用之。又曰:利丈夫助陰力,熟煮和蜜,或為湯煎,或為粉,並佳,干之入藥更妙,惟不宜同麵食。東垣曰:山藥入於太陰,仲景八味丸用干山藥以其涼血能補也。亦治皮膚乾燥,以此潤之。吳氏曰:山藥入手太陰二經,補其不足,清其虛熱,肚肺為腎之上源,源既有滋流,豈無益?此八味丸所以用其強陰也。又云:食之可以避霧露。)</p> <p>香牡丹皮(用真者,去骨令淨,三兩,微焙,忌鐵,或曬乾以銅刀切,加酒拌蒸,從已至未日干聽用,氣味辛寒無毒。忌蒜、椒、姜。治五勞勞氣,神志不足,無汗之骨蒸,衄血、吐血、補血、生血、涼血,治血中伏火除煩熱,女子經脈不通,血瀝腰痛,通關腠血脈。元素曰:牡丹乃天地之精,為群花之首,葉為陽發生也,花為陰成實也。丹者赤也,火也。故能瀉陰胞中之火,四物湯加之,治婦人骨蒸。又曰:牡丹皮入手厥陰、足少陰,治無汗骨蒸,神不足者,手少陰,志不足者,足少陰,故八味丸中用之,治神志不足也。又能治腸胃積血,吐血、衄血,必用之藥,故犀角地黃湯用之。李氏曰:牡丹皮治手足少陰厥陰四經血分伏火,蓋伏火即陰火也,陰火即相火也。古方惟以治相火,故腎氣丸用之。後人乃專以黃柏治相火,不知牡丹皮之功更勝也。此乃千載秘奧,人所不知,今為拈出赤花者利,白花者補,人亦罕悟,宜分別之。)</p> <p>云白茯苓(去皮,三兩,氣味甘平無毒,調臟氣,伐腎邪,長陰力,保神氣,開胃止嘔逆,安心神,主肺痿痰壅,心腹脹滿,補五勞七傷,開心志,止健忘,止渴利小便,除濕益燥,和中益氣,瀉膀胱益脾骨,治腎積奔豚,丹溪曰:陰虛者,不宜用。)</p> <p>新澤瀉(去根,一兩五錢,原三兩,今減之。氣味甘寒無毒。主腎虛精自瀉,治五淋,宣通水道,入腎經,去舊水,養新水,利小便,滲濕熱,行痰飲,養五臟,益氣力,肥健消水,久服耳目聰明,不飢,延年輕身,面生光,能行水,上補虛損,五臟痞滿起陰氣,止泄精,消渴,淋澀,逐膀胱三焦,停水。元素曰:澤瀉乃除濕之聖,入腎經治小便淋澀,去陰間汗,無此疾服之,令人目盲。宗氏曰:澤瀉功長於利水。扁鵲曰:多服病人眼誠為行去水也。丸服澤瀉教人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復實?今人止泄精多不敢用之,八味丸用之,不過接引桂附等,歸就腎經別無他意。《本經》曰:久服明目。扁鵲曰:久服昏目,何也?易老曰:去脬中留垢,以其味鹹能瀉伏水,故也。瀉伏水去留垢故明目,小便利腎,經虛,故昏目。王履曰:宗氏之說,王氏韙之,竊謂八味丸以地黃為君,余藥佐之,非止補血兼補氣也。所以陽旺則能生陰血也。又按:《本草正誤》謂弘景曰:仙經服食,斷谷皆用之。亦云:輕身能步行水上。頌曰:仙方只單服澤瀉一味,搗爛篩末水調,日服六兩,百日體堅,而健行。李氏曰:《神農》書列澤瀉於上品,復云:久服輕身,面生光,能行水上,典術云:澤瀉久服能令人輕身,日行五百里,走水上,一名澤芝,陶蘇皆以為是然,愚竊疑之,澤瀉行水瀉腎,久服且不可,又安有此神功耶?其謬可知。孟子曰:盡信書不如無書,大抵六味丸用之,無乃伐腎邪而已,若以之配茯苓、丹皮各三兩,恐走瀉太甚,余故減半俟。後之明哲以為何如?)</p> <p>上六味,各為法制,另末,用白蜜四兩,煉熟,以前山藥末攪成干糊,為丸如梧子大,每百丸,清晨滾白湯或淡鹽湯下,日二服。若既病痰火,諸證悉具者,余加麥門冬二兩,五味子一兩。若相火熾盛,咽乾口燥,余加黃柏、知母,各蜜炒二兩。</p> <h2>大造丸方論</h2> <p>吳球云:紫河車即胞衣也。兒孕胎中,臍繫於胞,胞系於母命門,受母之蔭,父精母血,相應生成,真元所鍾,故曰河車。雖寓後天之形,實得先天之氣,超然非他金石草木類之可比,每每用此得效,用之女人尤妙。蓋本其自出,各從其類也。若無子及多生女,並月水不調,小產難產人服之,必主多子。危疾將絕者,一二服可更活一二日,其補陰之功極重,百發百中,久服耳聰目明,鬚髮烏黑,延年益壽,有奪造化之功,故名大造丸。用紫河車一具,男用女胎,女用男胎,初生者,米泔洗淨,新瓦焙乾研末,或以淡酒蒸熱搗曬研末,氣力尤全,且無火毒。敗龜板年久者,童便浸三日,酥炙黃二兩,或以童便浸過,石上磨淨,蒸熟曬研尤妙。黃柏去皮,鹽酒浸炒一兩半,杜仲去皮酥炙一兩半,牛膝去苗酒浸曬一兩二錢,肥生地黃二兩半,入砂仁六錢,白茯苓二兩,絹袋盛,入瓦罐,酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黃為膏聽用,天門冬去心,麥門冬去心,人參去蘆,各一兩二錢,夏月加五味子七錢,各不犯鐵器為末,同地黃膏入酒米糊丸如小大豆,每服八九十丸,空心鹽湯下,冬月酒下。女人去龜板,加當歸二兩,以乳煮糊為丸。男子遺精,女人帶下,並加牡蠣粉一兩。</p> <p>世醫用陽藥滋補,非徒無益,為害非小。蓋邪火只能動欲,不能生物。龜板、黃柏補陽補陰,為河車之佐,加以杜仲補腎強腰,牛膝益精壯骨,四味通為足少陰經藥,名補腎丸也。生地黃涼血滋陰,得茯苓、砂仁同黃柏,則入少陰。白飛霞以此四味,為天一生水丸也。天門冬,能保肺氣,不令火炎,使肺氣下行生水,然其性有降無升,得人參則鼓動元氣,有升有降,故同地黃為固本丸也。又麥門冬、人參、五味子三味,名生脈散,皆為肺經藥,此方配合之意,大抵以金水二臟,為生化之源,加河車以成大造之功故也。一人病弱,陽事敗痿,服此二料,身體頓異,連生四子。一婦年六十,已衰憊,服此壽至九十,猶強健。一人病後不能作聲,服此氣壯聲出,一人病痿足不任者半年,服此後能遠行。</p> <h2>痰火雜症補遺</h2> <h3>頭痛眩暈</h3> <p>夫頭為諸陽之首,左腦痛屬風與血虛風,薄荷、荊芥。血虛,川芎、當歸。右腦痛屬痰,蒼朮、半夏。屬熱,酒芩為主。痛甚者屬火,黃芩、玄參。頭痛須用川芎。如不愈,各加引經藥。太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳茱萸,如苦頭痛,必加細辛。頂顛痛,須用藁本,減川芎。如血氣兩虛頭痛,調中益氣湯,內加川芎三分,蔓荊子三分,細辛三分,其效如神。大抵痰火,頭痛眩暈,因火與痰者,多宜加玄參、酒芩以清熱,勿輕用川芎、蔓荊子,陳茶為引,更穩。</p> <h3>肩背及腰節痛</h3> <p>肩背痛,不可回顧者,此太陽氣鬱而不行也,以風藥散之,脊痛項強,腰似折,項似拔者,此是太陽經不通也。肢節痛,須用羌活。如瘦人肢節痛,是血虛,宜四物湯內加羌活、防風、酒炒黃芩、黃柏,如倦怠無力,肢節痛,加黃耆、人參。</p> <h3>耳鳴及耳聾</h3> <p>耳聾皆屬於熱,須用四物湯降火。</p> <p>耳鳴必用龍薈丸,食後服。大抵此症,因平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之為當,余治耳鳴耳聾,每服還少丹一料最效。方見虛損。</p> <p>方古庵曰:左耳聾,婦人多有之,以其多忿怒故也;右耳聾者,男人多有之,以其多色欲故也;左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。</p> <h3>腰痛</h3> <p>經曰:腰以下皆屬腎,主濕熱腎虛。瘀血,積痰,挫閃,脈大者腎虛。杜仲、龜板(酥炙)、黃柏、知母、枸杞、北五味之類為末,豬脊髓和丸服。脈澀者,瘀血。用補陰丸加桃仁、紅花。脈緩者濕熱,蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積者,二陳加南星、半夏。凡諸症屬火,不可峻用寒涼藥,腰痛必用鹿角膠。</p> <h3>痞脹</h3> <p>如稟受素弱,轉運不調,飲食不化,而心下痞者,宜用白朮、山楂、神麯、陳皮。心下痞,須用枳實、黃連。如肥人心下痞,乃是濕痰,宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃是濕熱,宜枳實、黃連、葛根、升麻。挾血成窩囊而痞者,用桃仁、紅花、香附、山梔子、大黃之類。</p> <h3>吞酸</h3> <p>乃濕熱積於脾而出,伏於肺胃之間,必以吳茱萸炒黃連為君,用二陳加此二味,冬月倍吳茱萸,夏月倍黃連為丸,薑湯下。</p> <h3>嘈雜噁心嘔吐</h3> <p>嘈雜者,火動其痰也,宜二陳加黃芩、青黛。噁心者,無物無聲,心中欲吐不吐者是,實非心經之病,皆在胃口上。宜用生薑佐諸藥,能開豁胃痰也。嘔吐者,胃中有熱,膈上有痰,二陳湯加炒山梔、黃連、生薑。</p> <h3>喘及短氣</h3> <p>氣虛短氣而喘甚者,不可用苦寒藥,火氣盛故也。宜導痰湯、千緡湯。(見《局方》。)陰虛自汗,小腹火起,衝於上喘者。宜降心火,補陰。有火痰者,宜降心火,清肺金。諸喘不止者,用椒目研末,生薑湯調下一二錢。劫止之後,因痰治痰,因火治火。又法,以蘿白子蒸熟為君,皂角燒灰等分,共為末,生薑汁煉蜜丸,每五七丸,噙化止之。氣虛氣短者,用人參、(蜜炙)黃柏、麥冬、地骨皮之類,治喘症,必用阿膠。</p> <p>戴云:痰喘者,喘便有痰聲。氣急喘者,呼吸急促,而無痰聲;有胃氣虛喘者,抬肩擷項,喘而不休;火炎上喘者,乍進乍退,得食則減,食已則喘。大抵有實火,膈上有稠痰。</p> <p>凡喘症,上喘下必脹,要識標本。先喘而後脹者,主於肺,則喘為本,而腫為標。治當清肺降氣為主,而行水次之。先脹而後喘者,主於脾,蓋脾土既傷,不能制水,則邪反侵肺,氣不得降而生喘,此則腫為本,而喘為標。治當實脾行水為主,而清肺次之。</p> <h3>煩躁</h3> <p>起臥不安,睡不穩,謂之煩。法宜清肺去痰,宜梔豉湯、竹葉石膏湯。(二方見傷寒門。)躁者,顛狂恍惚之狀,宜硃砂安神丸。(見《局方》。)</p> <h3>諸虛百損</h3> <p>頭目昏花,四肢疲軟無力,羸瘦,不長肌肉,少年氣血兩虛,色欲過度,耳鳴者,宜服補陰丸。甚者,大補陰丸。六味地黃丸更穩,或瓊玉膏。中年氣血兩虛者,宜十全大補湯,天王補心丹。老年血氣虛損者,宜古庵心腎丹,還少丹。</p> <p>上諸方,俱見古方括內。</p> <p>諸症補遺,大都痰火症中所必有者,採擇數款,亦須以主治方中,隨所見症,依經絡量加一二味,以治其標可也。其間有闕略者,以俟後之君子參補焉。</p> <h2>痰火死症</h2> <p>一痰火嘔血成盆而過多者,不思飲食,肌肉漸削者,此心氣已絕,死不治。</p> <p>一痰火左脅痛,不能轉身者,此乃肝葉已干,名為干血痛,肝經已絕,死不治。右脅痛,服清肺化痰藥不止,夜不能臥者,此肺絕之候,不治。</p> <p>一痰火喉痛,此膽火上炎,用治喉藥不效,至生瘡破皮,乃蟲攻咽,此瘵疾之不可救者,死不治。</p> <p>一痰火聲啞,乃肺經已絕,死不治。</p> <p>一痰火臀尖無肉,此脾經已絕,死不治。</p> <p>一痰火咳逆吐食者,此胃火熾甚,脾氣受傷,多致不救。</p> <p>一痰火泄瀉,飲食不化,此胃氣已絕,死不治。</p> <h2>痰火脈</h2> <p>按:痰火之脈,以浮而芤濡虛緩,遲大無力,沉而遲澀,結代無力,皆虛而不足,外證自汗短氣喘促,或肢厥者,皆屬脾肺腎三臟俱虛,脈合其證,此受補者也。若脈來弦長緊實,外證痰實氣壅喘咳,或煩或熱,或咽痛,或復見諸血,此為陰虛火動,脈不合證,此不受補者也。又按:《脈經》曰:骨蒸發熱,脈數而虛,熱而澀小,必殞其軀。又曰:勞極諸虛,浮濡微弱,土敗雙弦,火炎急數。又曰:諸病失血,脈必見芤,緩小可喜,數大可憂。又曰:病熱有火,洪數可醫,沉微無火,無根難醫,此皆言脈證之宜忌也。凡有干於痰火癆瘵之脈,悉詳附之於後,惟不切於此證者,乃摘之。</p> <h3>浮</h3> <p>浮脈法天,有輕清在上之象,在卦為乾,在時為秋,在人為肺。又曰毛,太過則中堅旁虛,如循雞羽,病在外也,不及則氣來毛微,病在中也,《脈訣》言尋之如太過,乃浮兼洪緊之象,非浮脈也。</p> <p>主病 浮脈為陽主表,有力表實,無力表虛,浮遲中風,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風淫,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極,寸浮主頭痛眩暈,或風痰在胃,關主土衰木旺,尺主後便不通。</p> <h3>沉</h3> <p>沉脈法地,有淵泉在下之象,在卦為坎,在時為冬,在人為腎。又為石亦曰營,太過則為彈石,按之益堅,病在外也。不及則氣來虛微,去如數者,病在中也。《脈訣》言緩度三關,狀如爛綿者,非也。沉有緩數各部之沉,爛綿乃弱脈,非沉也。</p> <p>主病 沉脈主裡,有力裡實,無力裡虛,沉則為氣,沉澀氣鬱,沉弱寒熱,沉緩寒濕,沉緊冷痛,沉牢冷積,寸沉痰鬱,水停胸膈,關沉主中寒腹痛,尺沉主遺精白濁泄痢,腎虛腰痛。</p> <h3>遲</h3> <p>遲為陽不勝陰,故陰至不及。《脈訣》言重手乃得,是有沉無浮,一息三至,甚為易見,而曰隱隱狀且難,是澀脈矣,其謬可知。然二至為遲,有力為緩,無力為澀,有止為結,遲甚為敗,浮而軟為虛。黎氏曰:遲小而實,緩大而慢,遲為陰盛陽虛,緩為衛盛營弱,宜別之。</p> <p>主病 遲脈主臟,有力冷痛,無力虛寒,浮遲表寒,沉遲裡寒,且主多痰,沉痼癥瘕,寸遲則上焦有寒,關遲則中寒腹痛,尺遲則後便不禁,腎虛腰痛。</p> <h3>數</h3> <p>數為陰不勝陽,故脈太過,一息六至是也。浮沉遲數,脈之綱領也。數而弦為緊,流利為滑,數而有止為促,數甚為極,數見關中為動脈。</p> <p>主病 數脈主腑,有力為實為熱,宜瀉。無力為虛火,為相火,宜補。浮數表熱,沉數裡熱,氣口數實,病肺癰,數虛為肺痿,寸數咽腫,口舌生瘡,吐血咳嗽,或肺生癰,關數胃火肝火,尺數則腎虛,宜滋陰降火。</p> <h3>滑</h3> <p>滑為陰氣有餘,故脈來流利如水。脈者,血之腑也,血盛則脈滑,故腎脈宜之。氣盛則脈澀,故肺脈宜之。《脈訣》云:按之即伏,三關如珠,不近不退,是不分浮滑沉滑尺寸之滑也,今正之。</p> <p>主病 滑脈為陽,主元氣虛衰,痰飲宿食,吐逆蓄血,女子經調有孕。寸滑主膈痰嘔吐,吞酸舌強,或咳嗽。關滑主宿食,肝脾積熱,尺滑則瀉痢㿗淋。又曰:滑主痰飲,浮滑風痰,沉滑食痰,滑數痰火,滑短宿食。《脈訣》言關滑胃寒,尺滑臍冷,與《脈經》言關滑胃熱,尺滑血蓄,婦人經病之旨相反,其謬如此。</p> <h3>澀</h3> <p>澀為陽氣有餘,氣盛則血少,故脈蹇滯,而肺脈宜之。《脈訣》言指下尋之似有,舉之全無,《脈經》所云,絕不相干。又曰:細而遲短往來難,短且散,一止復來,參互不調,如輕刀刮竹,如雨沾沙,如病蠶食葉。又曰:細遲短散,時一止曰澀,極細而軟,重按若絕曰微,浮而柔細曰濡,沉而柔細曰弱。</p> <p>主病 澀主血少傷精,反胃,亡陽多汗,營中寒濕,入營血痹,婦人非孕即無經。寸澀主心傷胸痛,關則胃虛脅脹,尺為精血俱傷,腸結溲淋,或為下血。又曰:澀主血少傷精之病,女人有孕為胎病,無孕為敗血。杜氏曰:澀脈獨見尺中,形同代,為死脈。</p> <h3>大</h3> <p>脈形寬大有力為洪,大而無力為虛。</p> <p>主病 大則病進,為元氣之賊,浮大表病,沉大里病,惟緩而大,則為正脈也。</p> <h3>緩</h3> <p>緩脈小駃於遲,一息四至,如絲在經,不卷其軸。應指和緩,往來甚勻,如初春楊柳舞風之象,如風輕沾柳梢,緩脈在卦為坤,在時為四季,在人為脾,陽主陰尺上下同等。浮大而軟,無有偏勝者,平脈也。若非其時,則為有病,緩而和平,不浮不沉,不徐不疾者,即有胃氣。故杜氏云:欲知死期何以取,先賢推定五般土,陽土須知不過陰,陰土過陰當細數。</p> <p>主病 緩脈主營氣衰,衛氣有餘,或風或濕或脾虛,上主項強,下主痿痹,寸緩主項背拘攣,關主風暈,胃家虛弱,尺主濡泄,或風秘,腳弱無力。又曰:浮緩為風,沉緩為濕,緩大風虛,緩細濕痹,緩澀脾虛,緩弱風氣,《脈訣》言緩主脾熱,口臭,反胃齒痛,夢鬼之病,出自杜撰,與緩無關。</p> <h3>芤</h3> <p>浮大而軟,按之中空兩邊實。又曰:中空外實,狀若慈蔥。劉氏云:芤脈何似,絕類慈蔥,指下成窟,有邊無中。戴氏云:營行脈中,脈以血為形,芤脈中空,脫血之象也。又曰:芤形浮大軟如蔥,按之旁有中央空,火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。《脈經》云:三部芤脈,長病得之生,卒病得之死。《脈訣》云:兩頭有,中間無,是脈斷絕矣。又言:主淋澀,氣入小腸,與失血之候相反,誤世不小。</p> <p>主病 寸主胸中積熱,關主腸內生癰,尺主下血赤淋,紅痢崩中。</p> <h3>濡</h3> <p>濡脈極軟而浮細,如帛在水中,輕手相得,按之無力,如水上浮漚,謂如帛浮水中,重手按之,隨手沒之象,《脈訣》按之似有,舉之還無,是微脈,非濡也。又曰:濡形浮細按須輕,水面浮綿力不禁,病後產中猶有藥,平人若見是無根。浮細而如綿曰濡,沉細如綿曰弱,浮而極細曰微,沉而極細不斷曰細。</p> <p>主病 濡主亡血陰虛,丹田髓已虧,盜汗血崩,濕氣侵脾,寸濡主陽微自汗,關主氣虛,尺主傷精脫血寒甚,法宜溫補,大都濡主血虛之病,又為傷濕。</p> <h3>弱</h3> <p>極軟而沉,按之乃得,舉手全無。又曰:弱乃濡之沉者。《脈訣》言黎氏譬如浮漚,皆是濡,非弱也。《素問》曰:脈弱以滑,是有胃氣,脈弱以澀,是為久病,病後老弱見之順,平人少年見之逆。又曰:弱來無力按之柔,柔細而沉不見浮,陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。</p> <p>主病 弱脈主陰氣虛,陽氣衰,惡寒發熱,筋骨痿軟,多驚多汗,精神減少,法當益氣調營。寸主陽虛,關主胃弱脾衰,尺主陽陷陰虛。又曰:弱主氣虛之病,仲景曰:陽陷入陰,故惡寒發熱。又曰:弱主筋,沉主骨,陽浮陰弱,血虛筋急。柳氏曰:氣虛則脈弱,寸弱陽虛,尺弱陰虛,關弱胃氣虛。</p> <h3>虛</h3> <p>遲大而軟,按之無力,隱指豁豁然空。崔氏曰:形大力薄,其虛可知。《脈決》言尋之不足,舉之有餘,止言浮脈,不見虛狀。楊氏曰:狀似柳絮,散慢而遲。滑氏言:散大而濡皆散脈,非虛也。又曰:舉之遲大按之鬆,脈狀無涯類谷空,莫把芤虛為一例,芤遲浮大似慈蔥。又曰:虛脈浮大而遲,按之無力,芤脈浮大,按之中空,芤主脫血,虛主血虛。</p> <p>主病 脈虛身熱,主傷暑自汗,怔忡驚悸,陰虛發熱,法當養營益衛。寸主血不營心,關主腹脹少食,尺主骨蒸痹痿,傷精脫血。經曰:血虛脈虛,氣來虛微為不及,病在內,曰:久病脈虛者死。</p> <h3>細</h3> <p>細脈小人於微,而常有,細直而軟,若絲線之應指,《素問》謂之小,王氏言如莠蓬,狀其柔也。《脈訣》言往來極微,是微反大於細矣,與經相背又曰:細來累累細如絲,應指沉沉無絕期,春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。</p> <p>主病 細主血弱氣衰,諸虛百損,七情六極,非濕侵腰腎,則傷精汗血。寸主嘔吐,關主膨脹,胃虛,尺主丹田冷。泄痢遺精,陰血耗奪。《脈經》言細為血少氣衰,有此證則順,否則逆,故吐衄脈得沉細者生,憂勞過度者,脈亦細。</p> <h3>結</h3> <p>結脈往來緩,時一止復來。《脈訣》言:或來或去,聚而卻還,與結無關。仲景有累累如循長竿曰陰結,藹藹如車蓋曰陽結。《脈經》又有如麻子動搖,旋引旋收,聚散不常者曰結,主死。此三脈名同實異也。又曰:結脈緩而時一止,獨陰偏勝欲亡陽,浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。</p> <p>主病 結脈主血凝氣滯,老痰結滯內積,外癰腫疝。又曰:結主陰盛之病,越人曰:結甚則積甚,結微則積微,浮結外有痛積,伏結內有積聚。</p> <h3>代</h3> <p>代脈動而中止,不能自還,困而復動,脈至還入尺,良久方來,脈一息五至,肺心脾肝腎五臟之氣,皆是五十動而一息,合大衍之數,謂之平脈,反此則止,代乃見焉,腎氣不能至,則四十動一止。肝氣不能止,則三十動一止。蓋一臟之氣衰,而他臟之氣代至也。經曰:代則氣衰。滑氏曰:若無他病,羸瘦脈代者,危脈也。有病而氣血乍損,氣不能續者,只為病脈,傷寒心悸脈代者,復脈湯主之,妊娠脈代者,其胎百日,代之生死,不可不辨。李氏括曰:數時一止名為促,緩止須將結脈看,止不能回方是代,結生代死自殊塗。又曰:促結之止無常數,或二動三動一止即來,代脈之止有常數,必依數而止,還入天中,良久方來也。</p> <p>主病 代脈先因臟氣衰,腹痛泄痢下元虧,或為吐瀉中焦病,女子懷胎三月分。《脈經》曰:代散者死,主泄及膿血。</p> <h3>促</h3> <p>促脈定息,數時一止復來,如蹶之趣,徐疾不常。《脈經》但言數而止為促,《脈訣》乃云並居寸口,不言時止者,謬矣。數止為促,緩止為結,何獨寸口哉?李氏曰:促脈數時來一止,此為陽極欲亡陰,三焦鬱火炎炎盛,焦必無生退可生。</p> <p>主病 促脈惟將火病醫,其因有五細推之,時時喘咳皆痰積,或發狂斑與毒疽。又曰:促主陽盛之病,促結之因,皆有氣血痰食飲,五者之別,一有留滯,則脈見止也。</p> <h3>弦</h3> <p>弦脈端直以長,如張弓弦,按之不移,綽綽如按琴瑟弦,狀若箏弦,從中直過,挺然指下。弦脈在卦為震,在時為春,在人為肝,輕虛以滑者平,實滑如尋長竿者病,勁急如新張弓弦者死。池氏曰:弦緊而數勁為太過,弦緊而細為不及。戴氏曰:弦而軟,其病輕,弦而硬,其病重。《脈訣》言:時時帶數,又曰:脈緊狀繩牽,皆非弦象,今削之。又曰:土衰木旺,多怒欲叫,睛翳淚出。李氏曰:弦來端直似絲絃,緊則如繩左右彈,緊言其力弦言象,牢緊弦長沉伏間。</p> <p>主病 弦為肝膽之脈,主痰飲,寒熱瘧疾,又主血弱勞傷,胃虛停飲,骨脅疼痛,肢體拘急,多驚,單絃病輕,雙弦病急,寸弦頭痛多痰,左關弦主寒熱癥瘕,右弦主胃寒,心腹痛,尺主陰痃。腳疾拘攣。又曰:弦為木盛之病,浮弦痰飲外溢,沉弦懸飲內痛,瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒,弦大主虛,弦細拘急,陽弦頭痛,陰弦腹痛,單絃飲癖,雙弦寒痼,若不食者,木來剋土,病必難治。</p> <h3>緊</h3> <p>緊脈來往有力,左右彈人指,如轉索無常數,如切繩,如紉單線。又曰:緊乃熱,如為寒束之脈,故急數如此,要有神氣。《素問》謂之急,《脈訣》言寥寥入尺來,崔氏言如線,皆非緊狀,或以浮緊為弦,沉緊為牢,亦近似耳。又曰:舉如轉索如切繩,脈象因之得緊名,總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼。</p> <p>主病 緊主諸痛,為寒,喘咳,風癇冷痰,浮緊表寒,沉緊裡寒,人迎緊盛傷寒,氣口緊盛傷食,關主心腹疼痛,尺主陰冷奔豚疝病。又曰:浮緊中惡,沉緊咳嗽。</p> <h3>實</h3> <p>實脈浮沉皆得脈大而長,微弦,應指愊愊然,愊愊,緊實貌。《脈訣》言:如繩應指來,乃緊脈,非實也。又曰:浮沉皆得大而長,應指無常愊愊強,熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始能康。又曰:實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常,須知牢脈掣筋骨,實大微弦更帶長。</p> <p>主病 實脈為陽火鬱盛,發狂譫語,吐頻頻,為陽毒,或傷食大便不通,或氣痛。寸實主面赤生風,咽痛舌強,骨中氣寒。關主脾熱腹滿,尺主腹腰腸間痛而不通。經曰:血實脈實,曰脈實者,水穀為病。曰氣來實強,是為大過。《脈訣》言尺實,小便不禁,與脈尺實,小腹痛,小便難之證相反。潔古不知其謬,以為虛寒用薑、附,愈誤矣。</p> <h3>長</h3> <p>長脈不大不小,迢迢若如循長竿末梢為平,如引繩,如循長竿,曰病。又曰:長有三部之長,一部之長,在時為春,在人為肝,心肝長,神強氣壯,腎脈長,蒂固根深。經曰:長則氣治,皆言平脈也。又曰:過於本位脈名長,弦則非然但滿張,弦脈與長爭較遠,良工尺度自能量,實牢弦緊,皆兼長脈。</p> <p>主病 長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩,若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深,大都長主有餘之病。</p> <h3>洪</h3> <p>洪脈指下極大,來盛去衰。洪脈在卦為離,在時為夏,在人為心。《素問》謂之大,亦曰鉤。滑氏曰:來盛去衰,如鉤之曲,上覆而下,應血脈來去之象,象萬物敷布下垂之狀。詹氏謂如環珠者非也。《脈訣》云:季夏宜之,秋季冬季發汗通陽,俱非洪脈所宜,蓋謬也。李氏曰:脈來洪盛去還衰,滿指湧湧應夏時,若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。又曰:洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾,欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。</p> <p>主病 脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居,脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可愁如,寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪,肝火內虛關內察,腎虛陰火尺中看。又曰:洪主陽盛陰虛之病,泄痢失血久嗽者,忌之。經曰:形瘦脈大,多氣者死。又曰:大則病進。</p> <h3>微</h3> <p>微脈極細而軟,按之如欲絕,若有若無,細而稍長。《素問》謂之小,氣血微則脈微。又曰:輕診可見,按之欲絕者,微也。往來如線而常有者,細也。仲景曰:脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微,縈縈如蛛絲細者,陰氣衰,長病得之死,卒病得之生。</p> <p>主病 氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓,胃為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形,尺部見之精血弱,惡寒消痹痛呻吟。又曰:微主久虛血弱之病,陽微惡寒,陰微發熱。《脈訣》云:崩中日久成白帶,漏下多時骨木枯。</p> <h3>動</h3> <p>動乃數脈,見於上下,無頭無尾如豆,厥厥動搖。仲景曰:陰陽相摶,名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱形冷惡寒,此三焦傷也。成無己曰:陰陽相摶則虛者動,故陽虛則陽動,陰虛則陰動。龐氏曰:關前三分為陽,關後三分為陰,當關之位,半陰半陽,故動由虛見。又曰:動脈搖搖數在關,無頭無尾豆形圓,其源本是陰陽戰,虛者補之勝者安。《脈訣》言尋之似有,舉之還無,不離其處,不往不來,兩關數見,含糊謬妄,殊非動脈。詹氏言其形數動,如鉤如毛者尤謬。</p> <p>主病 動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰,或為泄痢拘攣病,男子亡精女子崩。</p> <h3>牢</h3> <p>牢脈似沉似伏,實大而長,微弦。扁鵲曰:牢而長者,肝木也。仲景曰:寒則牢堅,有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏,牢之位也,實大弦長,牢之體也。《脈訣》不言形狀,但言尋之則無,按之則有,云脈入皮膚辨息難,又以牢為死脈,皆孟浪謬誤。李氏曰:弦長實大脈牢堅,牢位長居沉伏間,革脈芤弦自牢起,革虛牢實要詳看。</p> <p>主病 寒則牢堅里有餘,腹心寒痛木乘脾,疝氣癥瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。又曰:牢主寒實之病,木實則為痛。扁鵲云:軟為虛,牢為實,失血者,脈宜沉細,反浮大而牢者死。虛病見實脈死。《脈訣》言骨間疼痛,氣居於表。池氏以為腎傳於脾,皆謬妄不經之說。</p> <h3>散</h3> <p>散脈大而散,有表無里,渙漫不收,無統紀無拘束,至數不齊,或多來少去,或去多來少,渙漫不收,如楊花散漫之象。又曰:散似楊花散漫飛,去來無定至難齊,產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。戴氏曰:心脈浮大而散,肺脈短澀而散,平脈也。心脈軟散怔忡,肺脈軟散汗出,肝脈軟散溢飲,脾脈軟散胻腫,病脈也。若腎脈軟散,諸病脈代散,死脈也。《難經》曰:散脈獨見則危。柳氏曰:散為氣血俱虛,根本脫離之脈,產婦得之生,孕婦得之墮。李氏曰:散脈無拘散漫然,濡來浮細水中綿,浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。</p> <p>主病 左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應散漫,右關軟散胻胕腫,散居兩尺魂應斷。</p> <h3>診壽數</h3> <p>戴氏曰:脈必滿十動,出自《難經》。而《脈訣》五臟歌,皆以四十五動為準,乖於經旨。柳氏曰:古以動數候脈,是吃緊語,須候五十動,乃知至數缺失,今人指到脘臂,即云見了,夫曰五十動,豈彈指間事耶?故學者,當診脈、問證、聽聲、觀色,斯備四診而無失。</p> <p>五十不止身無病,數內有止皆知定。四十一止一臟絕,四年之後多亡命。三十一止即三年,二十一止二年應。十動一止一年殂,更觀氣色兼形證。</p> <p>兩動一止三四日,三四動止應六七,五六一止七八朝,次第推之自無失。</p> <h2>五臟六腑用藥氣味補瀉</h2> <p>肝膽(溫補涼瀉,辛補酸瀉。) 心小腸(熱補寒瀉,酸補甘瀉。) 肺大腸(涼補溫瀉,酸補辛瀉。) 腎膀胱(寒補熱瀉,苦補咸瀉。) 脾胃(溫熱補寒涼,瀉各從其宜,甘補苦瀉。) 三焦命門同心。</p> <p>張元素曰:五臟更相平也,一臟不平,所勝平之,故云安穀則昌,絕谷則亡。水去則營散,谷消則衛亡,神無所居,故血不可不養,衛不可不溫,血溫氣和,營衛乃行,常有天命。</p> <h2>五臟五味補瀉</h2> <p>肝 苦急,急食甘緩之。(甘草) 以酸瀉之,(赤芍藥) 實則瀉其子。(甘草) 欲散,急食辛以散之,(川芎) 以辛補之,(細辛) 虛則補其母。(地黃、黃柏)</p> <p>心 苦緩,急食酸以收之,(五味子) 以甘瀉之,(甘草、黃耆) 實則瀉其子。(甘草) 欲軟,急食鹹以軟,(芒硝) 以咸補之,(澤瀉) 虛則補其母。(生薑)</p> <p>脾 苦濕,急食苦以燥之,(白朮) 以苦瀉之,(黃連) 實則瀉其子。(桑白皮) 欲緩,急食甘以緩之,(炙甘草) 以甘補之,(人參) 虛則補其母。(炒鹽)</p> <p>肺 苦氣逆,急食苦以泄之,(訶子) 以辛瀉之(桑白皮) 實則瀉其子。(澤瀉) 欲收,急食酸以收之,(白芍藥) 以酸補之,(五味子) 虛則補其母。(五味子)</p> <p>腎 苦燥,急食辛以潤之,(黃柏、知母) 以咸瀉之,(澤瀉) 實瀉其子。(芍藥) 欲堅,急食苦以堅之,(知母) 以苦補之,(黃柏) 虛則補其母。(五味子)</p> <p>張元素曰:凡藥之五味,隨五臟所入而為補瀉,亦不過因其性而調之。酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,鹹入腎。辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,咸主軟。辛能散結潤燥,致津液通氣,酸能收緩斂散,甘能緩急調中,苦能燥濕堅軟,咸能軟堅,淡能利竅。李氏曰:甘緩咸收,苦燥辛散,咸軟淡滲,五味之本性,一定而不變者也。其或補或瀉,則因五臟四時而迭相施用者也,溫涼寒熱四時之本性也,其於五臟補瀉亦迭相用也。此特潔古張氏因《素問》飲食補瀉之義,舉數藥以為例耳,學者宜因意而充之。</p> <h2>臟腑虛實標本用藥式</h2> <p>肝藏血屬木,膽火寄於中,主血、主目、主筋、主呼、主怒。</p> <p>本病:諸風眩運僵仆,強直瘋癇,兩脅腫痛,胸脅滿痛,嘔血,小腹疝痛,痃瘕,女人經病。</p> <p>標病:寒熱瘧,頭痛吐涎,目赤面青,多怒耳閉,頰腫筋攣卵縮,丈夫㿗疝,女人少腹腫痛,陰病。</p> <h3>有餘瀉之</h3> <p>瀉子 甘草</p> <p>行氣 香附 芎藭 瞿麥 牽牛 橘皮</p> <p>行血 紅花 鱉甲 桃仁 莪朮 京三稜 穿山甲 大黃 水蛭 虻蟲 蘇木 牡丹皮</p> <p>鎮驚 雄黃 金箔 硃砂 真珠 代赭石 夜明砂 胡粉 銀箔 鉛丹 龍骨 石決明</p> <p>搜風 羌活 荊芥 薄荷 槐子 蔓荊 白花蛇 蟬蛻 防風 皂角 烏頭 白附子 殭蠶 獨活</p> <h3>不足補之</h3> <p>補母 枸杞 杜仲 狗脊 熟地黃 苦參 萆薢 阿膠 菟絲子</p> <p>補血 當歸 牛膝 續斷 白芍 血竭 沒藥 芎藭</p> <p>補氣 天麻 柏子仁 白朮 菊花 細辛 蜜蒙花 決明 穀精草 生薑</p> <h3>本熱寒之</h3> <p>瀉木 芍藥 烏梅 澤瀉</p> <p>瀉火 黃連 黃芩 龍膽草 苦茶 豬膽</p> <p>攻里 大黃</p> <h3>標熱發之</h3> <p>和解 柴胡 半夏</p> <p>解肌 桂枝 麻黃</p> <p>心藏神為君火,包絡為相火,代君行令,主血主言,主汗主笑。</p> <p>本病:諸熱瞀瘈驚,或譫語煩亂,啼笑罵詈,怔忡健忘,自汗,諸痛癢瘡瘍。</p> <p>標病:肌熱惡寒戰慄,舌不能言,面赤目黃,心煩熱,胸脅滿,痛引腰背肘臂。</p> <h3>火實瀉之</h3> <p>瀉子 黃連 大黃</p> <p>氣 甘草 人參 赤茯苓 木通 黃柏</p> <p>血 丹參 丹皮 玄參 生地黃</p> <p>鎮驚 硃砂 牛黃 紫石英</p> <h3>神虛補之</h3> <p>補母 細辛 烏梅 酸棗仁 陳皮 生薑</p> <p>氣 桂心 澤瀉 白茯苓 伏神 遠志 石菖蒲</p> <p>血 當歸 乳香 沒藥 熟地黃</p> <h3>本熱寒之</h3> <p>瀉火 黃芩 竹葉 麥冬 硃砂 炒鹽</p> <p>涼血 地黃 梔子 天竹黃</p> <h3>標熱發之</h3> <p>散火 甘草 獨活 麻黃 柴胡 龍腦</p> <p>脾藏智屬土,為萬物之母,主營衛,主五味,主肌肉,主四肢。</p> <p>本病:諸濕腫脹,痞滿噯氣,大小便閉,黃疸痰飲,吐瀉霍亂,心腹痛,飲食不化。</p> <p>標病:身體胕腫,重困嗜臥,四肢不舉,舌本強痛,九竅不通。</p> <h3>土實瀉之</h3> <p>瀉子 訶子 防風 葶藶 桑白皮</p> <p>吐 豆豉 梔子 蘿蔔子 常山 瓜蒂 鬱金 韭汁 藜蘆 苦參 赤小豆 鹽湯 苦茶</p> <p>下 大黃 芒硝 青蒙石 大戟 甘遂 續隨子 芫花</p> <h3>土虛補之</h3> <p>氣 人參 黃耆 升麻 葛根 甘草 陳皮 藿香 葳蕤 縮砂 木香 扁豆</p> <p>血 白朮 蒼朮 白芍 膠飴 大棗 乾薑 木瓜 烏梅 蜂蜜</p> <h3>本濕除之</h3> <p>燥中宮 白朮 蒼朮 桔皮 半夏 吳茱萸 南星 黃豆蔻 白芥子</p> <p>燥淨府 木通 赤茯苓 豬苓 藿香</p> <h3>標濕滲之</h3> <p>開鬼門 葛根 蒼朮 麻黃 獨活</p> <p>肺藏魄屬金,總攝一身元氣,主聞、主哭、主皮毛。</p> <p>本病:諸氣憤郁,諸痿,喘嘔氣促,咳嗽上逆,咳唾膿血,下利清水,便數而久,遺失不禁。</p> <p>標病:灑淅寒熱,傷風自汗,肩背痛冷,臑前廉痛。</p> <h3>氣實瀉之</h3> <p>瀉子 澤瀉 葶藶 桑白皮 地骨皮</p> <p>除濕 半夏 白礬 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮</p> <p>瀉火 粳米 石膏 寒水石 知母 訶子</p> <p>通滯 枳殼 薄荷 乾薑 木香 厚朴 杏仁 皂莢 桔梗 蘇梗</p> <h3>氣虛補之</h3> <p>補母 甘草 人參 黃耆 升麻 山藥</p> <p>潤燥 蛤蚧 阿膠 麥門冬 貝母 天門冬 百合 天花粉</p> <p>斂肺 烏梅 粟殼 五味子 芍藥 五倍子</p> <h3>本熱清之</h3> <p>清金 黃芩 知母 麥冬 梔子 紫菀 天冬 沙參</p> <h3>本寒溫之</h3> <p>溫肺 丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智 縮砂 糯米 百合</p> <h3>標寒散之</h3> <p>解表 麻黃 蔥白 紫蘇</p> <p>腎藏智屬水,為天一之源,主聽、主骨、主二陰。</p> <p>本病:諸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足胻腫寒,小腹滿急,疝瘕,大便閉泄,吐利腥穢,水液澄徹,清冷不禁,消渴引飲。</p> <p>標病:發熱不惡熱,頭眩頭痛,咽痛舌燥,脊股後廉痛。</p> <h3>水強瀉之</h3> <p>瀉子 大戟 牽牛</p> <p>瀉腑 澤瀉 豬苓 車前子 防己 茯苓</p> <h3>水弱補之</h3> <p>補母 人參 山藥</p> <p>氣 知母 玄參 補骨脂 砂仁 苦參</p> <p>血 黃柏 枸杞 鎖陽 熟地黃 肉蓯蓉 山茱萸 阿膠 五味子</p> <h3>本熱攻之</h3> <p>下 傷寒少陰證,口燥咽乾,大承氣湯。</p> <h3>本寒溫之</h3> <p>溫里 附子 乾薑 官桂 蜀椒 白朮</p> <p>解表 麻黃 細辛 獨活 桂枝</p> <h3>標熱涼之</h3> <p>清熱 玄參 連翹 甘草 豬膚</p> <p>命門為相火之源,天地之始,藏精生血,降則為漏,升則為逆,主三焦元氣。</p> <p>本病:前後癃閉氣逆,裡急疝痛,奔豚消渴,膏淋精漏,精寒,赤白濁,溺血,崩中,帶漏。</p> <h3>火強瀉之</h3> <p>瀉相火 黃柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黃 茯苓 玄參 寒水石</p> <h3>火弱補之</h3> <p>益陽 附子 肉桂 益智 破故紙 沉香 角回香 川烏 硫黃 天雄 烏藥 陽起石 胡桃 巴戟天 丹砂 當歸 蛤蚧 覆盆子</p> <h3>精脫固之</h3> <p>澀滑 牡蠣 芡實 金櫻子 五味子 遠志 蛤粉 山茱萸肉</p> <p>三焦為相火之用,分布命門元氣,主升降出入,遊行天地之間,總馭五臟六腑,營衛經絡,內外上下左右之氣,號中清之府,上主納,中主化,下主出。</p> <p>本病:諸瞀瘈,暴病、暴死、暴喑、躁擾、狂越、譫妄、驚駭,諸血溢、血泄,諸氣逆衝上,諸瘡、瘍、痘、疹、瘤、核。</p> <p>上熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,飲食不消,頭上出汗。</p> <p>中熱則善飢而瘦,解㑊中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關格不通,霍亂吐利。</p> <p>下熱則暴注下迫,水液混濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結或下利。</p> <p>上寒則吐飲食痰水,胸痹前後引痛,食已還出。</p> <p>中寒則飲食不化,寒脹反胃吐水,濕瀉不渴。</p> <p>下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。</p> <p>標病:惡寒戰慄,如喪神守,耳鳴耳聾,嗌腫喉痹諸病,胕腫疼酸,驚駭,手小指次指不用。</p> <h3>實火瀉之</h3> <p>汗 麻黃 柴胡 葛根 荊芥 升麻 薄荷 羌活 石膏</p> <p>上 瓜蒂 滄鹽 韭汁</p> <p>下 大黃 芒硝</p> <h3>虛火補之</h3> <p>上 人參 天雄 桂心</p> <p>中 人參 黃耆 丁香 木香 草果</p> <p>下 附子 桂心 硫黃 人參 沉香 烏梅 破故紙</p> <h3>本熱寒之</h3> <p>上 黃芩 連翹 梔子 知母 玄參 石膏</p> <p>中 黃連 連翹 石膏 生地黃</p> <h3>標熱散之</h3> <p>解表 柴胡 細辛 荊芥 羌活 葛根 石膏</p> <p>膽屬木,為少陽相火,發生萬物,為決斷之官,十一臟之主,主同肝。</p> <p>本病:口苦嘔苦汁,善太息,澹澹如人將捕狀,目昏不眠。</p> <p>標病:寒熱往來,痁瘧胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰癧結核馬刀,足小指次指不用。</p> <h3>實火瀉之</h3> <p>瀉膽 龍腦 牛膽 豬膽 生蕤仁 生酸棗仁 黃連 苦茶</p> <h3>虛火補之</h3> <p>溫膽 人參 細辛 半夏 炒蕤仁 炒酸棗仁 當歸 地黃</p> <h3>本熱平之</h3> <p>降火 黃連 黃芩 芍藥 連翹 甘草</p> <p>鎮驚 黑鉛 水銀</p> <h3>標熱和之</h3> <p>和解 柴胡 芍藥 黃芩 半夏 甘草</p> <p>胃屬土,主容受,為水穀之海。主同脾</p> <p>本病:噎膈反胃,中滿腫脹,嘔吐瀉痢,霍亂腹痛,消中善飢,不消食,傷飲食,胃管當心痛,走兩脅。</p> <p>標病:發熱蒸蒸,身前熱,寒熱發狂譫語,咽痹上齒痛,口眼喎斜,鼻痛鼽衄赤齇。</p> <h3>胃實瀉之</h3> <p>濕熱 大黃 芒硝</p> <p>飲食 巴豆 神麯 山楂 阿魏 硇砂 鬱金 輕粉 三稜</p> <h3>胃虛補之</h3> <p>濕熱 蒼朮 白朮 半夏 茯苓 橘皮 生薑</p> <p>寒濕 乾薑 附子 草果 官桂 丁香 白豆蔻</p> <h3>本熱寒之</h3> <p>降火 石膏 地黃 犀角 黃連</p> <h3>標熱解之</h3> <p>解肌 升麻 葛根 豆豉</p> <p>大腸屬金,主變化,為傳送之官。</p> <p>本病:大便閉結,泄痢下血,裡急後重,疽痔脫肛,腸鳴而痛。</p> <p>標病:齒痛喉痹,頸腫口乾,咽中如核,鼽衄目黃,手大指次指痛,宿食,發熱寒慄。</p> <h3>腸實瀉之</h3> <p>熱 大黃 芒硝 槐花 牽牛 巴豆 郁李仁</p> <p>氣 枳殼 木香 橘皮 檳榔</p> <h3>腸虛補之</h3> <p>氣 皂莢</p> <p>燥 桃仁 麻仁 杏仁 地黃 乳香 松子 當歸 肉蓯蓉</p> <p>濕 白朮 蒼朮 半夏 硫黃</p> <p>陷 升麻 葛根脫 龍骨 白堊 訶子 粟殼 烏梅 白礬 赤石脂 禹餘糧 石榴皮</p> <h3>本熱寒之</h3> <p>清熱 秦艽 槐角 地黃 黃芩</p> <h3>本寒溫之</h3> <p>溫里 附子 乾薑 肉豆蔻</p> <h3>標熱散之</h3> <p>解肌 石膏 白芷 升麻 葛根</p> <p>小腸,主分泌水穀,為受盛之官。</p> <p>本病:大便水穀利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便後血,小腸氣痛,宿食,夜熱旦止。</p> <p>標病:身熱惡寒,嗌痛頷腫,口糜耳聾。</p> <h3>實熱瀉之</h3> <p>氣 木通 豬苓 滑石 瞿麥 澤瀉 燈草</p> <p>血 地黃 蒲黃 赤茯苓 梔子 牡丹皮</p> <h3>虛寒補之</h3> <p>氣 白朮 楝實 茴香 砂仁 神麯 扁豆</p> <p>血 桂心 玄胡索</p> <h3>本熱寒之</h3> <p>降火 黃柏 黃芩 黃連 連翹 梔子</p> <h3>標熱散之</h3> <p>解肌 藁本 羌活 防風 蔓荊</p> <p>膀胱主精液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆干之。</p> <p>本病:小便淋瀝,或短數,或黃赤,或白,或遺矢,或氣痛。</p> <p>標病:發熱惡寒,頭痛腰脊強,鼻窒,足小趾不用。</p> <h3>實熱瀉之</h3> <p>瀉火 滑石 豬苓 澤瀉 茯苓</p> <h3>下虛補之</h3> <p>熱 黃柏 知母</p> <p>寒 桔梗 升麻 益智 烏藥 山茱萸</p> <h3>本熱利之</h3> <p>降火 地黃 梔之 茵陳 黃柏 牡丹皮 地骨皮</p> <h3>標寒發之</h3> <p>發表 麻黃 桂枝 羌活 蒼朮 防己 黃耆 木賊</p> <h3>引經報使</h3> <p>手少陰心經(黃連、細辛) 手太陽小腸(藁本、黃柏)</p> <p>足少陰腎(獨活、知母、桂枝、細辛) 足太陽膀胱(羌活) 手太陰肺(桔梗、白芷、升麻、蔥白)</p> <p>手陽明大腸(白芷、石膏、升麻) 足太陰脾(升麻、葛根、蒼朮、白芍)</p> <p>足陽明胃(白芷、石膏、升麻、葛根) 手厥陰心胞絡(柴胡、牡丹皮、石膏)</p> <p>足少陽膽(柴胡、青皮) 足厥陰肝(青皮、川芎、吳茱萸、柴胡)</p> <p>手少陽三焦(連翹、柴胡、上地骨皮、中青皮、下附子)</p> <h2>五味宜忌</h2> <p>岐伯曰:木生酸,火生苦,土生甘,金生辛,水生咸。辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟,而毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣,此五味各有所利,四時五臟,病隨所宜也。又曰:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,骨氣以清,長有天命。又曰:聖人春夏養陽,秋冬養陰,以崇其根,二氣常存。春食涼,夏食寒,以養陽;秋食溫,冬食熱,以養陰。</p> <p>五欲 肝欲酸,心欲苦,脾欲甘,肺欲辛,腎欲咸,此五味合五臟之氣也。青色宜酸,肝病宜食麻、犬、李、韭。赤色宜苦,心病宜食麥、羊、杏、薤。黃色宜甘,脾病宜食粳、牛、棗、葵。白色宜辛,肺病宜食黃、黍、雞、桃、蔥。黑色宜咸,腎病宜食大豆黃卷、豬、慄、藿。</p> <p>五禁 肝病禁辛,宜食甘、粳、牛、棗、葵。心病禁咸,宜食酸,麻、犬、李、韭。脾病禁酸,宜食苦,大豆、豕、慄、藿。肺病禁苦,宜甘、麥、羊、杏、薤。腎病禁甘,宜食辛、黃黍、雞、桃、蔥。思邈曰:春宜省酸增甘,以養脾,夏宜省苦增辛以養肺,秋宜省辛增酸以養肝,冬宜省咸增苦以養心,四季宜省甘增咸以養腎。時珍曰:五欲者,五味入胃,喜歸本臟,有餘之,病宜本味通之。五禁者,五臟不足之,病畏其所勝而宜其所不勝也。</p> <p>五走 酸走筋,筋病毋多食酸,多食令人癃,酸氣澀,收胞得酸而縮卷,故水道不通也。苦走骨,骨病毋多食苦,多食令人變嘔,苦入下脘三焦皆閉,故變嘔也。甘走肉,肉病毋多食甘,多食令人悗心,甘氣柔潤胃柔則緩,緩則蟲動,故悗心也。辛走氣,氣病毋多食辛,多食令人恫心,辛動上焦與氣俱行,久留心下故恫心也。咸走血,血病毋多食鹹,多食令人渴,血與咸相得則凝,凝則胃汁注之,故咽路焦而舌本強。</p> <p>五傷 酸傷筋,辛勝酸;苦傷氣,咸勝苦;甘傷肉,酸勝甘;辛傷皮毛,苦勝辛;咸傷血,甘勝咸。</p> <p>五過 味過於酸,肝氣以津脾氣乃絕,肉胝傷䐢而唇揭。味過於苦,脾氣不濡胃氣乃厚,皮槁而毛拔。味過於甘,心氣喘滿色黑腎氣不平,骨痛而發落。味過於辛,筋脈沮絕,精神乃失,筋急而爪枯。味過於咸,大骨氣勞短肌心氣抑脈凝澀,而變色。時珍曰:五走五傷者,本臟之味自傷也。即陰之五官傷在五味也。五過者本臟之味,伐其所勝也。即臟氣偏勝也。</p> <h2>五味偏勝</h2> <p>岐伯曰:五味入胃,各歸所喜。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常,氣增而久,夭之由也。</p> <p>王冰曰:入肝為溫,入心為熱,入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰,而四氣兼之,皆為增其味,而益其氣。故各從其臟之氣久則從化,故久服黃連、苦參,反熱從苦化也。餘味仿此氣不已,則臟氣偏勝必有偏絕,臟有偏絕必有暴夭,是以藥不具五味不備四氣而久服之。雖暫獲勝,久必致夭,故絕粒服餌者,不暴亡,無五味資助也。《易》曰:一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾,陽劑剛勝積若燎原為消狂癰疽之屬,則天癸竭而營涸,陰劑柔勝積若凝水為洞泄寒中之病,則真火微而衛散,故大寒大熱之藥,當從權用之,氣平而止有所偏助,令臟氣不平,夭之由也。</p> <h1>卷四</h1> <h2>痰火灸法</h2> <p>竊謂人之一身,隱僻奇異等疾,軒岐議究已備,華佗內照無遺矣。然攻病之法,每以針灸劫拔為言,而其藥餌之中,殊未言及,何也?蓋古人立法,病之輕淺者,則以丸散飲湯調治之。病之年久沉痼者,非針灸不解。以其針有劫奪之功,第見效者少。且今之針法,得妙者亦稀。若虛怯之體,倏致夭絕者有之,若灸法去病之功,難以枚舉。而其寒熱虛實,輕重遠近,無往不宜。蓋寒病得火而散者,猶烈日消冰,有寒隨溫解之義也;熱病得火而解者,猶暑極反涼,自火鬱發之之義也;虛病得火而壯者,猶火迫水而氣升,有溫補熱益之義也;實病得火而解者,猶火能消物,以實則瀉之之義也;痰病得火而解者,以熱則氣行,津液流通故也。所以灸法不虛人者,以一灼謂一壯,以壯人為法也。若年深痼疾,非藥力所能除,必借火力以攻拔之。諺云:火有拔山之力,豈虛語哉?若病欲除其根,則一灸勝於藥力多矣。但醫必擇其素熟經絡穴道者乃可,不爾,則差之毫釐,謬之千里,非徒無益,而反害之。豈以人命若草菅耶?然火之功用,固有挽回枯槁之妙,必其人肌肉尚未盡脫,元氣尚未盡虛,飲食能進者,乃能任此痛楚,灸後調理月餘,則病自除,而體自充。況假此一灸,使病者有所禁戒警惕,自是如法調理,是以一舉有兩得之妙。若肌體羸虛,元氣耗極,飲食不能進,則亦不能禁此燔灼,病必日劇,倘灸後病不得起,不惟無益,而反招病家之怨也。至囑至告。</p> <h2>制艾法</h2> <p>凡用艾葉須陳久者,治令細軟,謂之熟艾。若生艾灸火,則傷人肌脈。故孟子云:七年之病,求三年之艾,揀取淨葉,搗去塵屑,石臼中木杵搗熟,羅去渣滓,取白者再搗至柔爛如綿為度,用炷燥則灸火有力。</p> <h2>取火法</h2> <p>凡灸火者,宜用陽燧火珠,承日取太陽真火,其次鑽槐取火為良。若急卒難備,則真麻油燈或蠟燭火,以艾莖燒點於炷,滋潤灸瘡,至愈而不痛也。其戛金擊石鑽燧八木之火,皆不可用。邵子云:火無體,因物以為體,金石之火,烈於草木之火,是矣。八木者,鬆火難瘥;柏火傷神,多汗;桑火傷肌肉;柘火傷氣脈;棗火傷內消血;橘火傷營衛經絡;榆火傷骨失志;竹火傷筋損目也。</p> <p>凡痰火骨蒸,癆瘵夢遺,盜汗傳屍等症,宜灸四花六穴,膏肓二穴,腎腧二穴,肺腧二穴,足三里二穴,手合谷二穴,或膻中穴,但得穴真,無不驗也。</p> <h2>定四花六穴之法</h2> <p>崔氏灸骨蒸癆瘵,初得此疾,即如此法灸之,無不效者。但醫多不得真穴,以致有誤。今具真格,使學者一見瞭然無誤。</p> <p>先用細繩一條,約三四尺,以蠟抽之,勿令展縮,以病人腳底貼肉量,男取左足,女取右足,從足大拇指頭齊起,從腳板底當腳根中心,向後引繩,循腳肚貼肉直上,至膝脘曲又中大橫紋截斷。次令病人解發分開兩邊,全見頭縫,自囟門平分至腦後,乃平身正坐。取前所截繩子一頭,從鳩尾齊引繩向上,正循頭縫至腦後貼肉垂下,循脊骨引繩向下,至繩盡處當脊骨以墨點記,(此墨不是灸穴。)別以稻稈心,令病人合口,將稈心按於口上,兩頭至吻,卻勾起稈心中心至鼻端根下,如人字樣,齊兩吻截斷,將稈展直於先在脊中墨記處,取中橫量點之,此是灸穴,名曰患門二穴。初灸七壯,累灸至一百壯,妙。初只灸此二穴,次令其人平身正坐,稍縮臂膊,取一繩繞項向前,平結喉骨,骨平大杼骨,俱以墨點記,向前雙垂,下與鳩尾齊截斷,灸鳩尾穴,卻翻繩向後,以繩頭齊會處,以墨點記,(此亦不是灸穴。)別取稈心,令其人合口,無得動笑,橫量兩吻,截斷,還於背上墨記處,摺中橫量兩頭點之,此是灸穴。又將其稈心循脊直量,上下點之,此是灸穴,名曰四花穴。初灸七壯,累灸至百壯,迨瘡疾愈。依前法復灸至百壯,但當脊骨上兩穴,切宜少灸。凡一次只灸三五壯,多灸恐人蜷背。凡灸此穴,亦要灸足三里,以瀉火氣為妙。若婦人纏綿裹足,以至中短小,則第一次患門穴難以量准,但取右手肩髃穴貼肉量至中指為盡亦可,不若只取膏肓穴灸之,其穴備於後,次灸四花穴,亦效。予常見人初有此疾,即與依法灸之,無有不效,惟恐病根深痼,亦依此法灸之,亦有齊愈者,況初病者乎!</p> <h2>《千金方》論取膏肓腧穴法</h2> <p>膏肓腧穴,無所不治。主羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,狂惑失志等症。取穴之法,令人正坐,曲肘,伸兩手,以臂著膝前,令正直,手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂得搖動,從胛骨上角摸索至胛骨下頭,其間當有二肋兩開,灸中間,依胛骨之裡,肋間深處是穴,骨容側指許,摩筋肉之表,肋骨空處按之,但覺牽引骨節動,須灸胛中各一穴,至六百壯,多至千壯,當覺氣下礱礱然如水狀,亦當有所下出,若無停痰宿飲,則無所下也。若病已困,不能正坐,當令側臥挽一臂,同前灸之也。求穴大較,以右手從左肩住指頭,表所不及者是也。左手亦然,乃以前法灸之。若不能正坐,但伸兩臂亦可,伏衣幞上,伸兩臂令人挽兩胛骨,使相離,不爾,胛骨遮穴不可得也,所伏衣幞,當令大小常定,不爾則失其穴。此灸訖後,令人陽氣康盛,當消息以自補養,身體平復,其穴在五柱之上,四柱之下,橫去六寸許,相准望取之。</p> <p>論曰:昔秦緩不救晉侯之疾,以在膏之下,肓之上,針藥所不及,即此穴也。孫真人笑其拙,不能求得此穴,所以宿疴難遣,若能用心得而灸之,無疾不愈矣。明載於此,學者仔細詳審,依法取之,無不得其真穴也。一法,醫者先自坐,以目平正,卻於壁上,以墨作一大圈,卻令患者正坐,常使其目視圈,無得斜視別處,此良法也,令灸人正坐,曲脊伸臂依法,醫者以指揣後脊骨一節為一寸,自一柱至五柱,逐一以墨點記,令上下端直分明,且人有頸骨者,亦有無者,當以平肩為一柱是也,以四柱至五柱,用稈心比量兩柱上下遠近,摺為三分,亦以墨點脊上柱間,取第四柱下二分微多,五柱上一分微少,用筆點定,橫過相去六寸之中,左右以為兩穴交下遠近之准,大要兩柱上下,合同身寸,一寸三分七釐微縮,有無大段長短不同以參者。《甲乙經》自大杼至尾骶骨作二十一柱,量三尺之數,分之若柱節分明,縱之尺寸不同,穴以柱數為定。若人肥大背厚,骨節難尋,當以平齊十四柱命門穴為準,上自大杼,下至命門,摺為一十四柱,每柱一寸三分,合其穴無不真也。</p> <h3>取腎腧穴法</h3> <p>令患人垂手正立,於平正木石之上,目無斜視,身無偏欹,去身上衣服,用切真杖從地,至臍中央截斷,卻回杖子於背上,當脊骨中杖盡處,即十四柱命門穴也。以墨記,卻用稈心取同身三寸,摺作一寸五分,兩頭即腎腧穴也。</p> <h3>取肺腧法</h3> <p>當脊下第三椎骨下凹中,以墨點記,各開一寸五分是穴。</p> <h3>取膻中法</h3> <p>胸前平乳當中一穴。</p> <h3>取足三里穴法</h3> <p>足三里二穴,在膝下三寸大筋內宛宛中。</p> <h3>取合谷穴法</h3> <p>合谷二穴,在虎口岐谷之間陷中。</p> <h2>論點穴</h2> <p>《千金》云:人有老少,體有長短,膚有肥瘦,皆須精思斟量,准而折之,又以肌肉文理節解縫會宛陷之中是,以手按之,病者快然,如此仔細安詳用心者,乃能得之爾。又云:或身短而手長,或身長而手短,成胸腹長,指胸腹短,或大或小,又不可以一概而論也。</p> <p>凡點穴法,皆要平正,四體無使歪斜,灸時恐穴不正,徒壞好肉爾。若坐點則坐灸,臥點則臥灸,立點則立灸,反此,一動則不得真穴矣。凡灸先陽後陰,先上後下,先少後多,皆宜審之。</p> <h2>論艾炷大小</h2> <p>黃帝曰:灸不分三。是謂徒炷務大也,小弱也,乃小作之。凡小兒七日以上,周年以還,不過壯炷如雀糞大。經曰:凡灸,欲艾炷根下廣三分,使正氣不能遠達,病未能愈,則是炷欲大,惟頭與四肢欲小耳,但去風邪而已。</p> <h2>論壯數多少</h2> <p>《千金》云:凡言壯數者,若丁壯病根深篤,可倍於方數,老少怯弱,可減半。扁鵲灸法,有至百壯千壯。曹氏從治,有百壯大,十壯小,品方亦然。惟《明堂經》多雲:針入六分,灸三壯,更無餘論,故後人不準,惟因病之輕重而增損之。凡灸頭頂,止於七壯,積至七七壯止。如人若治風,則灸上星前頂百會,皆至一百壯,腹皆宜灸五百壯,若鳩尾巨闕亦不宜灸多,多則四肢細而無力,又足三里穴,乃云多至三二百壯,心腧不灸。若中急,灸至百壯,皆視其病輕重而用之,不可泥一說,而又不可不擇一說也。《內經》只云:若是禁灸穴,明堂亦許灸一壯至三壯,恐未盡也。所謂五百壯千壯,豈可一日而盡?必三五七日,以至三年五年,以盡其數,乃可得也。</p> <h2>論忌避</h2> <p>《千金》云:欲行針灸,必先知本人行年宜忌,尻神及人神所在,不與禁忌相干則可。故男忌除,女忌破,男忌戊,女忌己,又所謂血支血忌之類。凡醫者,不能知此避忌,若逢病人厄會,男女氣怯,下手至困,達人智士豈拘於此?若夫急難之際,卒暴之疾,命在須臾,宜速治之,況泥於禁忌,已淪於鬼神,豈不誤哉!但一日止忌一時,如子午八法,不拘禁忌。若忌未形之病,雖擇良日,服藥針灸當也。亦宜架天時日,正午以後乃可灸,謂陰氣未至,灸無不著。午前及早,恐人氣虛,有眩暈之咎,急卒亦不可拘。若值大風大雨雷電,宜暫停之,且待晴明灸之可也。</p> <h2>論治灸瘡</h2> <p>凡艾灸,須要瘡發,所患即愈,不得瘡發,其疾不愈。《甲乙經》云:灸瘡若不發,用故履底炙令熱,熨之,三日而發。今有用赤皮蔥三五莖,去葉,於微火中煨熱,熨瘡十餘遍,其瘡三日自發。亦有用麻油搽之而發者。亦有用牙皂角煎湯候冷,頻頻點之而發者。恐氣血衰,有宜服四物湯滋養者,不可一概而論。灸後務令瘡發,乃去病也。凡貼瘡,古人春用柳絮,夏用竹膜,秋用竹膜,冬用兔腹上細毛,貓腹毛亦佳。今人每用膏藥貼之,日一二易,則瘡易愈。未若一日兩貼一易,使瘡膿出多而痰除也。若欲用膏,必須用真麻油入治病之藥,或祛風散氣,滋血療損之藥,隨症入之為妙。</p> <h2>論忌食</h2> <p>經曰:灸之後,古人忌豬魚熱面,生酒動風冷物,雞肉最毒。而今灸瘡不發,用小雞鰱魚食之而發者,所謂以毒而攻毒,其理亦通,亦宜少用為佳。</p> <h2>論保養</h2> <p>凡灸後切宜避風冷,節飲酒,戒房勞,喜、怒、憂、思、悲、恐七情之事,須要除之。可擇幽靜之居,養之為善,但君子志人不必喻也。</p> <h2>擇吉日</h2> <p>針灸吉日,丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、已亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、壬戌、成開執日,忌辛未,扁鵲死日。</p> <p>吉日 月 橫看正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二</p> <p>夭巫 辰巳午未申酉戌亥子醜寅卯</p> <p>天醫 醜寅卯辰巳午未申酉戌亥子</p> <p>要安 寅申卯酉辰戌巳亥午子未醜</p> <p>正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二</p> <p>白虎黑道 午申戌子寅辰巳申戌子寅辰</p> <p>月厭 戌酉申未午巳辰卯寅醜子亥</p> <p>月殺 醜戌未辰醜戌未辰醜戌未辰</p> <p>獨火 巳辰卯寅醜子亥戌酉申未午</p> <p>死別 戌戌戌醜醜醜辰辰辰未未未</p> <p>血支 醜寅卯辰巳午未申酉戌亥子</p> <p>血忌 醜未寅申卯酉辰戌巳亥子午</p> <p>除日 卯辰巳午未申酉戌亥子醜寅</p> <p>破日 申酉戌亥子醜寅卯辰巳午未</p> <p>火隔 午辰寅子戌亥午辰寅子戌申</p> <p>遊禍忌服藥 巳寅亥申巳寅亥申巳寅亥申</p> <h2>痰火戒忌</h2> <p>夫痰火之證,有治愈而老且壽者;有纏綿數紀,而終不可療者;有一病即治,竟不愈者。何也?如器物已損,必愛恤護持,乃可恆用而不敝,若不恤而顛擊之,寧有不壞者乎?然痰火固為惡候,治之愈與不愈,亦在人之調攝何如爾。且病之作也,始於水虧,法當絕欲存精,精足則水自復。繼而火熾,則當薄味救水,水充則火自滅。次必戒酒以養金,金氣清肅,則生化之機復行,子受母蔭,則真陰自復,水得其權,則火自平矣,故治而愈者。以此三者之法,可缺一乎!若即病而仍酗酒恣欲,嗜啖膏粱,以火濟火,其得長生者幾希。</p> <h2>戒忌箴</h2> <p>絕戒暴怒 最遠房室 更慎起居 尤忌憂鬱 順就寒暄</p> <p>節調飲食 毋以我言 虛偽無益 一或失調 噬臍何及</p> <h2>戒酗酒</h2> <p>夫四氣以酒為先者,蓋以味甘適口,性悍壯志,賓朋無此不可申其敬爾,然聖人以酒為人合歡。又曰:惟酒無量不及亂,若此觀之,古人制酒,惟歡情適況而已,可恣飲而至劇乎!今之貪者,以酒為漿,以劇為常,必至酩酊而後已。凡一醉之間,有事迥異,肆志顛狂,或助欲而色膽如天,或逞威而雄心若虎,或以新搜,故罵詈不避親疏,或認假作真,鬥毆無畏生死,或傷其天性,或敗壞人倫,乖名喪德,無所不為。甚而忘形仆地,促其天年者藉藉,酒之酷厲,奚帝鴆蝮也哉!況人既病水,則火已萌其焰矣,杯酒下咽,即猶貯燼點以硝黃,涸海燎原,其可量乎?蓋酒之為性,慓悍升浮,氣必隨之,痰鬱於上,溺澀於下,渴必恣飲寒涼,其熱內郁,肺氣大傷,輕則咳嗽齁喘,重則肺痿癆瘵。觀其大寒凝海,惟酒不冰,明其性熱,獨冠群物,藥家用之,惟藉以行其勢爾,人飲多則體敝神昏,其毒可知矣。且曲中以諸毒藥助其勢,豈不傷沖和,損營衛耗精神,竭天癸而夭人壽耶?</p> <h2>絕房勞</h2> <p>夫四欲之中,惟色最甚,雖聖賢不能無此。故孔氏曰:吾未見好德如好色者也。孟氏亦曰:養心莫善於寡欲。又曰:血氣未定,戒之在色。若此觀之,則色亦人所難制者。今之膏粱逸士,晝夜荒淫,以此為樂,若悅芻豢嗜而無厭,必待精竭髓枯,氣匱力乏而後已,昧而失調,安能免於死哉?悲夫。</p> <p>覺者,豈如是乎?迨夫真水既虧,則火炎痰聚,而癆瘵之症成矣。當此之際,法宜存精以覆水,奈火伏水沸,心神浮越,虛陽妄動,竟不能制而復泄其精,則猶源將涸而流將息,而復導之,寧不竭乎!噫,病至於此,非醫者之神手,凝神定慮,以治病者之欲心,割情絕愛,病者亦宜割情絕愛,以副醫者之心,庶幾可治耳!</p> <h2>戒嗜利</h2> <p>夫諸欲之內,惟財則利益人多,蓋人非財則無以治其生。故諺云:財與命相連,然財固人所必用,但輕重較之,則財又輕於命也。何則?人既病火,則危如累卵,善調則生,失調則死,豈常病之可例視乎?必靜心寡欲,凝神定慮,毋以纖物煩擾心君,庶火息水恬,病或可瘳。於此而孜孜汲汲,終日營營,致天君失泰,而相火擅權,勢必燎原矣,利可趨乎。</p> <h2>戒暴怒</h2> <p>夫氣貴順而不貴逆,順則百脈暢利,逆則四體愆和。若以火病而復增一怒,則猶敝艦而橫之波濤,鮮有不覆者也。何則?以虛其虛,則陰陽乖戾,臟腑隔絕,其不危者鮮矣。且今之昧者,但知怒能害人,殊知賊人心氣者有九,曰:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,思則氣結,恐則氣下,驚則氣亂,勞則氣耗,寒則氣收,熱則氣泄。若此諸氣,實人所自致者也。況痰火之病,始於真氣勞傷,腎陰虧損,而邪熱乘虛協之。故丹溪曰:氣有餘便是火。然所謂有餘者,非真氣之有餘,謂真氣病而邪火相協,或行而迅速,或住而壅塞,氣火俱陽,以陽從陽,故陽愈亢而陰愈消。所謂陰虛生內熱者以此,即如勞傷神志,心血虧耗,腎水枯竭,君火失令,相火司權,熏爍肺金之意耳!況七情之氣,惟怒最甚。故經曰:怒則血菀於上,以其情動於中,氣逆於上。動極生火,火載血上,錯經妄行,越出上竅,故鑽燧取火,撫掌成聲,沃火生沸,皆自無而有,實動極之所致也。噫!以一星之火,而致燎原之禍,氣豈可逆乎?</p> <h2>節飲食</h2> <p>夫飲食所以養生,過則傷脾,若過極則亦所以戕生者也,何則?痰火之病,始於水涸,火炎金傷,金既受傷,則木寡於畏,其不凌脾者鮮矣。以脾受木賊,則運化之機自遲,而復不能節其飲食,以致傷而復傷。輕則噯腐吞酸,重則痞滿疼痛,病體復加,有此則亦難乎其為治也。蓋欲攻積則妨正,欲溫中則動火,過消導則反損脾,三者之法,豈其宜乎?況人藉水穀之氣以為養,土受木賊,則不能運化精微,上歸於肺輸,布五臟,以養百骸,自是形日減,肌肉日消,其人即能飲能食,無乃食㑊而已,更何益耶?此謂調攝之一關也,可不謹哉!</p> <h2>慎起居</h2> <p>竊謂火病金傷之體,實由敝室陋巷,倘無趨避之策。風狂雨驟,其何以御之耶?蓋肺主皮毛,司腠理闔閉,金受火賊,則衛護斂固之令失權,六淫之邪易於侵襲。輕則入於皮膚,但為嚏唾涕咳諸候,惟以身表溫暖,腠理疏豁,不幹真氣,或可消散。甚則入於經絡,表有頭痛發熱,身痛脊強,不即發汗,則必入里而為潮汗閉澀滿渴等症,不即下之,邪何以越?然以尪羸之軀,幾微之氣,而復任此猖狂,虛虛之禍,豈不旋踵而至哉!噫,倘不慎起居而或犯此,是亦促命之殺車槌也,慎之。</p> <h2>簡言語</h2> <p>氣鼓喉而為聲,情發心而為言。故曰:聲者肺之韻,言者心之聲。且火之病,以水虧火熾,熏爍肺金,傷其生化,母令子虛,致水益虧而火益熾,肺愈傷而金益烈,法當滋陰降火以益金。以言多語急,鼓傷肺竅,則為咳嗽聲嘶,且言則呼多吸少,致息不勻,則五臟之氣,亦自愆期矣。所謂肺欲實,先調息,正此之謂,言可多乎?</p> <h2>忌憂鬱</h2> <p>夫氣貴舒而不貴郁,舒則周身暢利,郁則百脈違和。故曰:喜則氣緩。然緩者,固有徐和暢利之義,但不及太過,皆能致息愆期。而況憂思鬱結,寧不滯其氣乎!氣既壅滯則鬱而為火,是益為爍金涸水之胎,人既病火,則身猶敝器矣。須著意護持,心當渾然無物,庶可登之佳境。倘以世務營心,終日怏怏,是欲蹈萬古之長夜,寧非昧而不覺者乎!哀哉。</p> <p>愚謂痰火之病,能戒則功過藥之半矣。蓋攻邪去病,固藉藥劑之能,而燮理調元,又非戒忌不可。何也?夫所謂戒者,以其於病有大妨,法所當戒,不戒則死。所謂忌者,以其於病有所不宜,法當忌之,不忌則害。二者實痰火死生之關頭也,可缺一乎?然所當戒者,酒色財氣之四欲也;所當忌者,飲食起居,多言厚味之四失也。病人能守此八者,則勝於藥力多矣。如恣欲則傷精,絕之則所以存精足水以制火也。若暴怒則傷肝,戒之則所以平肝安土以養金也。貪欲則傷肺,戒之則以清金制木無使凌脾也。嗜利勞神,戒之則所以寧火而肅金而充水也。慎起居所以防賊風虛邪之犯正。節飲食毋使菀茁陳莝以留脾。簡言語所以保金以育水。薄厚味所以息火毋傷金。若此八者,利益固非小可,而其害也,則輕可致重,重可致危,顛沉困憊,皆胎於此。病者倘能一一遵依,小心翼翼,則危可至泰,輕可至愈,挽回枯槁於幽冥之谷,其可量乎。</p> <h2>卻病秘訣</h2> <p>夫修身之士,不識丹田所在,咸指臍下一寸三分為言,謬乎!有傳此為氣稟之原,若果實受氣於蒂,坎離上下,以此為中宮,氣脈升降,以此為根地,根地否塞,則水火不能升降,心火炎熾,腎水枯竭,百病由此而生。上或頭暈眼花,下至腰疼疝凝痔結,甚或真陽不固,多至夭折,良可悲乎!人誠能以卻病延年之法,敬而行之,或行或坐,或立或臥,念念不忘。旬日之間,血氣循視而不亂,精神內固而不搖,衰者起,萎者愈。疲癃轉康健之軀,枯槁回溫潤之色,頓覺增精補髓,養氣助陽,眼目光明,疝痔消滅,身輕力健,百病咸除,功簡而效速,誠為保身之至道,卻病之秘訣哉!</p> <h2>卻病延年一十六句之術</h2> <p>水潮除後患,起火得長安。夢失封金櫃,形衰守玉關。鼓呵消積滯,兜禮治傷寒。叩牙齒無疾,觀升鬢不斑。運睛除眼害,掩耳去頭旋。托踏應無病,搓塗自駐顏。閉摩通滯氣,凝抱固丹田。淡食能多補,無心得大還。</p> <h2>水潮除後患法</h2> <p>平時睡醒時,即起端坐,凝神息慮,舌抵上齶,閉口調息,津液自生,分作三次,以意送下,此水潮之功也。津既嚥下,在心化血,在肝明目,在脾養神,在肺助氣,在腎生精,自然百體調暢,諸病不生,此除後患之功也。逍遙子長生訣曰:法水潮在關,逍遙日夜還,於中凝結生諸病,才決通流便駐顏。</p> <h2>起火得長安法</h2> <p>子午二時內外視,應閉息升身,則腎中之火生矣。火為水中之金,烹而煉之,立可成丹。且百脈通融,五臟無滯,四肢康健,而三化聚也。孫真人曰:火陽得地,在六爻俱靜之時,真氣通行,必在三陽交會之際,此為文火煉形,外邪不感,壽算無窮。</p> <h2>夢失封金櫃法</h2> <p>欲動則火熾,火熾則神疲,神疲則精滑而夢失也。每寤寐之時,必要凝息定氣,以左手搓臍二七,右手亦然,復以兩手搓脅腹五七次,左右搖肩三兩回,次嚥氣納于丹田,握固良久,乃正屈足側臥,永無走泄矣。鄭思遠真人曰:事多忘者神昏,汗多出者神脫,此是夢失神弱,脫漏真精,乃修身之士大忌也。當勵前功。</p> <h2>形衰守玉關法</h2> <p>形容枯槁,切須守爐,爐者丹田,丹田者,腎前臍後也。若行住坐臥,一意不散,固守勿怠,而又運用周天之火,自然生精、生氣、生神。豈止變衰顏如童子?體為神仙,若壯健行之,收功甚速。</p> <h2>鼓呵消積滯法</h2> <p>有因食而積者,有因氣而積者,久則脾胃受傷,醫藥難治。孰若節飲食,戒嗔怒,不使有積聚為妙。凡有此等,便當升身閉息,往來鼓腹,俟其氣滿緩緩呵出,怡然運五七次,即時通快。王穆真人曰:未得通時,多痞塞隔氣。若胸膈滿塞,常用此法不止,除病散氣,須無病行之,自然真元增益,壽域可躋。</p> <h2>兜禮治傷寒法</h2> <p>元氣虧弱,腠理不密則風寒傷感。患者須端坐閉息,兜起外腎,頭如禮拜,屈折至地,運用真氣得勝滌時,可六七次,汗出自愈。劉抱一真人未仙之日,曾感傷寒熱,行此而安。此法非止能治傷寒,即無病行之,頭目清利,容顏潤澤。</p> <h2>叩齒牙無病法</h2> <p>齒之有疾,乃脾胃之火熏蒸。每日清晨,或不拘時,叩齒三十六通,則氣自固,蟲蛀不生,風邪消散,設或以病齒難叩,但以舌隱舔於牙根之間,用柔制剛,真氣透骨,其蛀自除。玉真人曰;欲修大道,先去牙症,叩齒不絕,堅牢無病,此雖近易,亦修養中之至要也。</p> <h2>觀升鬢不斑法</h2> <p>思慮太過,則神耗氣虛血散而鬢斑。以子午二時,握固端坐,凝神絕念,兩眼含光,中黃內顧,追攝二氣,自尾閭夾脊,升上泥丸,降下重樓,返還元海,憩息少時,自然形神俱妙,與道合真。張真人曰:夫何慮鬢斑,久久行之,可以積黍米而為丹,脫樊籠而遊三島,其功曷可云論!</p> <h2>運睛除眼害法</h2> <p>虛靜趺坐,凝息升身,雙目輪轉十二數,緊閉即開,大睜逐氣。每夜行五七次,瘴翳自散,光明倍常。謝翼真人未得仙時,曾犯目疾,絕去房事,得此法而行之即愈,故傳以惠於後人。蓋為虛邪氣熱,損犯肝經,致生瘴翳,運睛之法不止除昏,久則可觀細書畫。極目遠視,時見金花,乃道氣之運也。</p> <h2>掩耳去頭旋法</h2> <p>邪風入腦,虛火上攻,則頭目昏旋,偏正作痛。或中風不語半身不遂,亦由此致。治之須靜坐,升身閉息,以兩手掩耳,搖頭五七次,存想元神,逆上泥丸,以逐其邪,自然風散邪去。張元素真人未得道時,頭目昏旋,偏正頭痛,用還丹之法,不十功即痊。此法不止治命,須無病行之,添補髓海,精潔神宮,久視長生之漸也。</p> <h2>托踏應無病法</h2> <p>雙手上托,如舉大石,兩腳前踏,如履實地,以意內顧,神氣自生。筋骨康健,飲食消融。葉子元二十二勢,取禽獸行之狀。陶隱君二十八道,引水火曲升之理,知神氣之走五臟,自然傳送於四肢,根本充固,營衛強盛,其功盛大,不止輕身,能令皮膚結實,足耐寒暑。</p> <h2>搓塗自駐顏法</h2> <p>顏色憔悴,良由心思過度,勞碌不謹。每清晨靜坐,神氣充溢,自內而外,兩手搓面五七次,須漱津塗面,搓拂數次。行之至半月,則皮膚光潤,容貌悅澤,大過尋常。太虛真人晚年修道,恥於衰弱,得此法而返老還童。若嚥氣通心,搓熱塗面,亦多有益。</p> <h2>閉摩通滯氣法</h2> <p>氣滯則痛,血凝則腫。治須閉息,以左右手摩滯處四十九次,復左右多以津塗之,不過五七次,氣自消散。趙乙真人未仙之時,曾患此病,行之而愈。此法不止散氣消腫,無病行之,上下閉息,左右四肢五七次,經絡通暢,氣血流行,肌膚光潤,名曰干沐浴,尤延生之道也。</p> <h2>凝抱固丹田法</h2> <p>定息抱臍,子午無間,動徹浮沉,湛然進退,旬日之間,下進五穀之精,真氣自生,百日之功,上盡九重之蠹,暗滌垢膩,飢渴不患,寒暑不侵,駐顏還少。董自然真人道:西華天尊守真,或居天上,或居人間,一炷紫檀,手披雲霧坐禪關。</p> <h2>淡食能多補法</h2> <p>五味之於五臟,各有損益,若一味過食,須安一臟,還虧一臟。要在相勻謹節,僅圖爽口,反見傷脾,食淡自然有補耳。玄珠先生得此法而成化。古云斷鹽不是道,孰為補腎?茹增福田,卻非養神之道,淡食中自有真氣,可以保命安神。</p> <h2>無心得大還法</h2> <p>對鏡無好惡之心,亦不可落空心,而識執之心盡無也。知識之心,又生分別,執著之心,不可有也。志公和尚無心有心,此心乃合天地,夫無心法,有事無事,常要無心,靜處喧處,其念無二。又曰:莫謂無心即是道,無心即膈一重關,如明鏡照一切物也。元不染著,是謂大還也。</p> <h2>運識五臟升降法</h2> <p>上心腎之下,肝西肺在東,非腸非胃腑,一氣自流通。</p> <h2>動功六字延壽訣</h2> <p>春噓明目本扶肝,夏至呵心火自間,秋呬定知金肺潤,冬吹腎要坎中安。三焦嘻卻除煩熱,四季長呼脾化餐。切忌出聲聞兩耳,其功尤甚保神丹。</p> <h2>心呵頂上連叉手</h2> <p>(舉手則呵反手則妄)</p> <p>呵則通於心,去心家一切熱氣。或上攻眼目,或面色紅,舌上瘡,或口瘡,故心為一身五官之主,發號施令之時,能使五官不同。故孟子曰:收其放心者,為浩然之主。故心不動,而動謂之妄,妄則神散,而使浩然之氣不清也。秋冬時常暖其湧泉,不傷於心君。素書云:足寒傷心是也。澄其心則神自清,養其心則火下降,故心火降,則心無不正,心通舌,為舌之官,舌乃心之苗,為神之舍,又為血之海,故血少則心神恍惚,夢寐不寧也。冬面紅受克,故鹽多傷心血,冬七十二日省咸增苦,以養其心氣也。</p> <h2>肝若噓兮自睜睛</h2> <p>噓則通肝,去肝經一切熱聚之氣,故膽生於肝,而膽氣不清,因肝之積熱,故上攻眼目。大噓三十次,一補一瀉,則眼增光,不生眼屎,故目通肝。肝乃魂之宅,夜睡眼閉,則魂歸宅。肝為目之官,秋面青受克,辛多傷肝,秋七十二日省辛增酸,以養肝氣。</p> <h2>腎吹抱取膝頭平</h2> <p>吹則透腎,去腎中一切虛熱之氣。或目昏耳聾,常補瀉,則腎氣自調矣。故腎通耳,為耳之官,耳聽於走精,不可聽於淫聲,或鼓腹者,大吹三十吹,熱擦腎堂立止。四季十八面黑受克,甘多傷腎,故季月各十八日省甘增咸,以養腎氣。</p> <h2>肺如呬氣手雙擎</h2> <p>呬則通肺,去肺家一切所積之氣。或感風寒咳嗽,或鼻流涕或鼻熱成瘡,大呬幾呬,一補一瀉,則肺氣自然升降。肺為心之華蓋,最好清,故肺清則不生疾也。肺通鼻,為鼻之官,肺為魄之宅也。夏面白則受克,苦屬火,肺屬金,夏七十二日省苦增辛,以養肺氣。</p> <h2>脾病生時須撮口</h2> <p>呼則通脾,去脾家一切濁氣。或口鼻四肢生瘡,或面黃,脾家有積,或食冷物,積聚不能化,故脾為倉稟之官,又為血之用,故飲食不調,則不生血,四肢不動,則脾困。故夜則少食,睡時脾不動,以致宿食,則病生矣。脾四季之官,為意之宅,故意不可以妄動,動則浩氣不能清也。春面黃則受克,春七十二日省酸增甘,以養脾氣。</p> <h2>三焦客熱臥嘻嘻</h2> <p>嘻則通膽,去膽中一切客熱之氣。故臥時常嘻,能去一身之客熱,能補瀉者膽氣自清,目不生屎,膽怕熱,四時飲食,熱者少,食於上膈,以使膽氣清爽也。</p> <h2>靜坐功夫</h2> <p>清心釋累,絕慮忘情,少思寡欲,見素抱樸,學道之工夫也。心清累釋,足以盡瑕。絕慮忘情,足以靜世。思欲俱泯,足以造道。素樸純一,足以知天下安樂之法。日務少食寬衣,於二六時中,遇閒暇則入室蟠膝靜坐,心無雜想,一念視中。丹書云:人心若與天心合,顛倒陰陽止片時。以心觀道,道即心也。以道觀心,心即道也。若能清心寡慾,久久行之,百病不生。此惟秋及冬至以後,行之尤妙。如春夏行持,春乃發生之時,夏乃陽氣茂盛,儒云歌詠所以養性情,舞蹈所以養血脈,又不必靜坐。宜夜眠早起,廣步於庭,披髮緩行,以使長生。食後宜動作舞蹈,亦宜節欲。古人冬至閉關以養微陽,齋戒掩身,以待陰陽之所定,是故起以待日光,此陽氣閉藏之時,不可擾動筋骨,惟安調靜養身體,則春夏諸病不生。情不動,精固則水朝元;心不動,氣固火朝元;性寂則魂藏水朝元;情忘則魄伏金朝元;四大安和,則意定土朝元。此謂人有五氣朝元。又經云:人能長清淨,天地悉皆歸。</p>
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