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理瀹駢文 1
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<h1>理瀹駢文</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>吳師機</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>清</dd></div> </dl> <h1>許序</h1> <p>人在氣交之中。凡呼吸吐納之氣皆天地之元氣也。其或疾風暴雨,祁寒溽暑, 山嵐瘴癘之所觸迕,以及情志之自賊,饑飽勞役之傷,卒暴之變, 元氣因之而戕,則病生焉。內中乎臟腑,而外發乎肢體。治之者, 亦遂以內外殊科。湯液,內治者也。外治則薄貼為多, 治外而舍其湯液者有之矣。天不愛道,而錢塘吳君尚先始專用薄貼以治內, 則伊古以來,未之有也。君負濟世之志,而嗇其用於醫。比年辟地海陵之東北鄉, 以薄貼施病者,常十全杏林之間,亦既不言而成蹊矣。顧或者疑之, 疑夫內治者何以能外取也?不知亦取諸氣而已矣。今夫當風而浴, 則寒氣得而入之。觸暑而行,則熱氣得而入之。入之者在內,其所以入之者, 外也,非內也。人身八萬四千毫孔,皆氣之所由出入,非僅口鼻之謂。其可見者, 熱而汗氣之出也,汗而反氣之入也。草木之菁英,煮為湯液,取其味乎, 實取其氣而已。氣與病相中,內治無餘事矣。變湯液而為薄貼,由毫孔以入之內, 亦取其氣之相中而已,而又何疑乎爾。雖然,君之學則未嘗教人以外取也。 間出其所為《理瀹駢文》示余,受而讀之,見其自《靈》《素》而下,博采約取, 囊括靡遺,而不欲人徒重其方,意可知矣。然而斷斷然出於外治者何哉? 以為讀吾之書而有得焉,則於外治非弋獲,即改而從湯液,奚不可也。未之有得, 則姑用吾之治以為治,有不中,去之無難,可以收湯液之利而無其害, 君之用心可謂仁且智矣。余愚不知醫,君辱不余鄙而委以序, 因為發明外內一貫之理,而要其歸於氣。其亦有聽然而笑者乎。 同治三年鞠有黃華之月,海寧許楣書於南通州旅次之存悔齋。</p> <h1>高序</h1> <p>余性好醫,知醫之難,未嘗妄為人醫。今老矣,閱歷益多,更不敢談茲事, 惟以詩遣興而已。從弟尚先著《外治醫說》,刊既成易名《駢文》,屬余序言。 余觀之,竊以為可不序也,文已詳之矣。然其中有不必論者, 亦有不得不為之辨者。夫其所述天地萬物之理,賢聖授受之心,學人格致之功, 乃醫之本也。知者自知,不知者自不知也,信者自信,不信者自不信也, 此不必論者也。而其為法,則於前人諸家外獨闢一門,人人共見其無害者也。 而或以為雖無損於人,亦無益於人,此不得不為之辨者也。吾謂其書, 足以比邵子,蠢子之數。方今醫學,失傳久矣。茍中材以下,貧無所藉, 俾習其術以養其生,不至重衣食而輕人命,即使無功,而陰受其功者多矣。 況施濟有年,實有可憑者乎。夫蠢子數,數之有驗者也,故人多學其法。 至數之與皇極經世,同出於一原,則亦非上智不悟云。同治三年甲子四月, 高橋散人書。</p> <h1>吳序</h1> <p>客有問於余曰:“古以醫書為活人之書,若君兄之《理瀹駢文》者, 其果能活人耶? “余曰:“能活人。“客曰:“何以徵之?“余曰: “於吾兄之所以施治者而徵之。“客曰:“施治如何?“余曰: 泰之東北鄉曰俞家垛,吾兄與余奉母避亂之所居也。余橐筆處州幕, 兄在鄉自制膏藥以為施治。余以時歸省,得見兄之所為施治者,下河數百里, 間為庄者一千五百有奇,凡傭值力作之壯男健婦,以及衰老幼稚, 居湫隘卑濕之地,而又時為寒暑所侵,內而心腹之患,外而頭面身體肌膚之疾, 往往困於力之無如何,委而不治者半。或力能治矣,數醫而無驗, 亦自惜其藥之徒費而不復治。聞有施者,相率而就,日或一二十人, 或三四十人。人情莫不安於藥餌,狃於其所常,而疑於其所異。 彼夫病之久且深者,初請得一紙膏以去,窺其意,若不甚釋。然至三四易, 已脫然,踵門而謝曰:“吾謁所謂高手者多矣,此獨不煩飲藥,不待切脈, 竊以為療之難,而竟得愈之易也。“告於其所親,來試之而果驗焉。 所親又更告於其所之知,來試之而又驗焉。以是信日益多,傳日益廣。 凡遠近來者,日或一二百人,或三四百人,皆各以時聚。有舁有負, 有扶掖有提攜,或倚或蹲,或立或跪,或瞻或望,或呼或叫,或呻或吟, 或泣或啼,擁塞於庭,待膏之救,迫甚水火。斯時在旁觀者,莫不慨息。 以為繪流民之圖,開賑饑之局,不過如是。深慮一人診視之難, 而力之有所不暇給也。而吾兄則自晨起,以次呼立於几案前, 令自述病因,側耳聽之,若宜補,若宜瀉,若宜涼,而宜溫,略一視顏色, 指其部位,分別散給。有重症急症,膏外加以藥,不半日而畢。 自來醫未有如此之捷簡者,月治數千人。但有所忌於人,無所怨於人, 則膏之能活人可知也。吾兄嘗語余曰:“醫於外症易,內症難,實症易,虛症難, 吾之此膏,焉能必應?然治得其通而所包者廣,術取其顯而所失者輕。可以藏拙, 可以觀變,可以補過,可以待賢。有謂吾取巧者,吾豈敢取巧哉? 吾亦求其心之安而已。“噫! 是即吾兄用膏施治之本意也。 夫亦即此書之所以為活人也。夫客欣然心悅而退。適鳩工既竣,吾兄命余弁言, 遂書其與客問答者如此。醫,小道也。而修德積善之方在焉。風塵擾擾, 我子若孫,其克守此以保家,或不僅為耕讀之一助也乎。歲在甲子孟夏之月, 官業謹識於海陵寓齋之小鄂不館。</p> <h1>略言</h1> <p>外治法,針灸最古。自漢張仲景易針灸為湯液,百代宗之。《易》曰: 窮則變,變則通。顧湯液要無可變,而針灸亦不可通。思所以濟其窮, 無悖於古,有利於今者,則莫如膏藥。余鄉居八載,行之既驗,不敢自秘。 爰取所集眾方,為駢文以聯綴之,並為發明內外治殊途同歸之理。質之老友, 咸曰:“是誠一門,但惜為儷體,又雜子史,非所以通俗也。 尚宜撮其大意為淺語,以提其要。使人人開卷瞭然。“余然其言, 乃補增略言於首焉。凡病多從外入,故醫有外治法。經文內取,外取並列, 未嘗教人專用內治也。若云外治不可恃,是聖言不足信矣。矧上用嚏,</p> <p>嚏即吐也。在上宜嚏,感邪從口鼻入宜嚏。</p> <p>中用填,</p> <p>如填臍散之類,又罨臍,敷臍亦是。</p> <p>下用坐,</p> <p>坐藥也即下法。如水腫,搗蔥坐取氣,水自下是也。三句具吐汗下三法, 已括外治法之全矣。</p> <p>尤捷於內服。彼種痘者,納鼻而傳十二經。救卒中暴絕,吹耳而通七竅, 氣之相感,其神乎。《內經》用桂心漬酒以熨寒痹,用白酒和桂以塗風中血脈, 此用膏藥之始。仲景桂枝湯治風寒,調和營衛,實祖於此。今以湯頭還為膏藥, 於義為反其本。以為妄變古法者,非也。外治之理即內治之理, 外治之藥亦即內治之藥,所異者法耳。醫理藥性無二,而法則神奇變幻。 上可以發泄造化五行之奧蘊,下亦扶危救急層見疊出而不窮。 且治在外則無禁制,無窒礙,無牽掣,無沾滯。世有博通之醫,當於此見其才。 外治必如內治者,先求其本。本者何?明陰陽,識臟腑也。《靈》《素》而下, 如《傷寒論》,《金匱》以及諸大家所著,均不可不讀。即喻嘉言,柯韻伯, 王晉三諸君所闡發,俱有精思 ,亦不可不細繹。今無名師,是即師也。 通徹之後,諸書皆無形而有用。操縱變化自我。雖治在外,無殊治在內也。 外治之學,所以顛撲不破者此也; 所以與內治並行,而能補內治之不及者此也。 若不考其源流,徒恃一二相傳有效之方,自矜捷徑秘訣,而中無所見, 設遇疑難之症,古無傳方,其不坐窘者幾何?或知其一,未知其二,此雖無失, 而彼已陰受其損者有矣! 諺云:“醫得頭痛眼又瞎“。良工要不如是也。 膏與藥分為二,臨症活變在此。有但用膏而不必藥者,有竟用藥而不必膏者, 有膏與藥兼用者。有膏自膏,藥自藥,以相反相濟為用者。有膏即藥,藥即膏, 以相佐相益為用者。古人於熬者曰膏,撮者曰藥,茲合之而兩全。今人混言膏藥, 茲離之而各妙。膏,綱也。藥,目也。膏判上中下三焦,五臟六腑,表裏,寒熱, 虛實,以提其綱。藥隨膏而條分縷析,以為之目。膏有上焦心肺之膏, 有中焦脾胃之膏,有下焦肝腎之膏。有專主一臟之膏,臟有清有溫。 有專主一腑之膏,腑有通有濇,又有通治三焦,通治五臟,通治六腑之膏。 又有表裏寒熱虛實分用之膏,互用之膏,兼用之膏。藥則或糝膏內,或敷膏外, 或先膏而用洗擦,或後膏而用熏熨。膏以帥藥,藥以助膏。景嵩厓謂: “觀《大易》陰陽消長,可知內治之理“。愚謂觀一部《周禮》,六官分職, 陳殷置輔,敷布精密,水洩不漏,可為用膏用藥之法,讀書人當識此意。</p> <p>膏內糝藥,可取單方驗者,研末備用。敷藥宜作錠,餘藥皆現製。</p> <p>膏方取法,不外於湯丸。凡湯丸之有效者,皆可熬膏。不僅香蘇,神朮, 黃連解毒,木香導滯,竹瀝化痰,以及理中,建中,調胃,平胃,六君,六味, 養心,歸脾,補中益氣等,為常用之方也。或謂用湯丸熬膏,何不內服? 不知吾惟不敢為內服,故用膏耳。自來相戒,誤人非必毒藥也。所見不真, 桂枝下咽,承氣入胃,並可以斃。即一味麻黃,一味黃連,一味白朮,一味熟地, 用不得當,貽害無窮。愚者自是而不知其非,旁觀皆竊笑之。 明者心知之而不肯自言,未嘗不愧且悔也。然焉能吐而出之乎。或又云: “良工可不患此“。亦思良工,古今有幾?且良工亦不廢外治。 昔葉天士用平胃散炒熨治痢,用常山飲炒嗅治瘧,變湯劑為外治, 實開後人無限法門。吾之用膏,即本於此。使必內服而後可,無論妄為下藥, 藥適加病。倘遇不肯服藥之人,不能服藥之症,而其情其理,萬萬不忍坐視者, 又將何法以處之! 膏可以統治百病,人皆譏之。 且舉名賢論紫金錠統治百病之非為證,不知此亦偏見耳。藥不止走一經, 治一症,匯而集之,其統治也固宜。如沖和湯為太陽解表之方,而春可治溫, 夏可治熱,秋可治濕,以治雜症亦有神也。通聖散為雙解表裏之方,而兼治風, 熱,燥三症。五積散為內傷外感之方,而內而臟腑,外而皮毛經絡,上而頭項, 下而腰腳,婦人調經,無不可用。又丹溪治痛風,有上,中,下,寒,濕,食, 血,痰統治方。東垣中滿分消丸,合二陳,平胃,瀉心,四苓,六君而為一方。 麻黃白朮散治風,火,濕,熱,鬱而為病,而表裏,寒熱,補瀉之藥咸備。 越鞠治氣合痰,血,食,濕,熱,變之而為薛己八味逍遙, 加之而為養生六鬱解毒。高鼓峰治血以一方統七情,饑飽,勞役等因, 胡念齋深服之,陳修園復賞之。他如三和湯,三一承氣,三一腎氣, 六一順氣之類,古方如此者不勝枚舉。膏藥本其意而更推之擴之, 雖治百病何難。要之,人病不外氣滯血凝,及陰有寒濕,陽有燥熱而已。 觀病機十九條,文曰“皆屬“,“皆“即統也,病可統而藥不可統乎。知其要者, 一言而終。製膏藥者,亦在乎握其要而已。滿屋散錢,以一線貫串百錢可, 即千錢,萬錢亦無不可,是所謂握其要也。一副牙牌,不過單雙配合, 而千變萬化,用無窮盡,是所謂握其要也。握要之道,一“通“字該之, 理通則治自通矣。然通須虛心讀書。外治藥中多奇方,學識未到,斷不能悟。 或少見多怪,反訾古人為非,則大不可。吾謂醫之所患在無法耳。既有其法, 方可不執。如一症中,古有洗法,薰法,我即可以藥洗之,薰之。有𨠭法,擦法, 熨法,我即可以藥合之,擦之,熨之。原方可用則用,不可用則選他方, 或製新方用之。張元素云:“古方今病不相能“。許學士云:“用其法, 不用其方“。非獨時異勢殊,症多遷變,方未可拘泥。亦恐後人不識前人, 妄加訾議,而教人以圓而用之之法也。所謂善於師古者此也。膏中用藥味, 必得通經走絡,開竅透骨,拔病外出之品為引。如薑,蔥,韮,蒜,白芥子, 花椒,以及槐,柳,桑,桃,蓖麻子,鳳仙草,輕粉,穿山甲之類,要不可少, 不獨冰,麝也。補藥必用血肉之物,則與人有益。如羊肉湯,豬腎丸, 烏骨雞丸,鱉甲煎,鯽魚膏之類,可以倣加。若紫河車則斷不可用, 或用牛胞衣代之,其力尤大,此補中第一藥也。須知外治者,氣血流通即是補, 不藥補亦可。膏中用藥味,必得氣味俱厚者方能得力。雖蒼朮,半夏之燥, 入油則潤; 甘遂,牽牛,巴豆,草烏,南星,木鱉之毒,入油則化,並無礙。 又炒用,蒸用皆不如生用。勉強湊用,不如竟換用。</p> <p>如銀花換忍冬藤,茯苓換車前子之類。</p> <p>統領健兒,斬關奪門,擒賊殲魁,此兵家之所以制勝也。膏藥似之。 若以今醫所處和平輕淡之劑相繩,則見者驚走矣! 膏藥,熱者易效,涼者次之, 熱性急而涼性緩也。攻者易效,補者次之,攻力猛而補力寬也。然大熱之症, 受之以涼,其氣即爽; 極虛之症,受之以補,其神即安。</p> <p>虛人喜按者,其空處有以實之也,況得補膏乎。</p> <p>只在對症耳,若夫熱症亦可以用熱者,一則得熱則行也,一則以熱引熱, 使熱外出也,即從治之法也。虛症亦可以用攻者,有病當先去,不可以養患也。 且以氣相感,虛人亦能勝,無虛虛之禍也。此又在臨症之斟酌而變通也。</p> <p>寒多冰伏,瘀積不去,愈補愈劇。</p> <p>古湯頭,治一症,往往有寒熱並用者,有消補兼行者,膏藥何獨不然。 《精要》有貼溫膏敷涼藥之說,足為用膏藥者之一訣。推之亦可貼補膏敷消藥也, 此即扶正以逐邪之義也。若治兩症,則寒熱消補雖同用,而上不犯下,下不犯上, 中不犯上下,更無顧忌。仲景《傷寒論》,有火薰令其汗,冷水噀之,赤豆納鼻, 豬膽汁蜜煎導法,皆外治也。汗下之法具矣。用之失宜,非法之咎也。 後賢於痞氣結胸,又有𨠭法,熨法。是病發於陰而誤治者,與病發於陽而誤治者, 皆有法也。至於無陽者宜蒸,臟結者宜灸,於無法之中更出一法,至周且詳矣。 而特以才高識妙,不必專主外治,故外治方不若內治之備。然博采諸書, 未始不粗有其規模。或謂溫症斷不能用外治,吾謂溫症治法,皆從傷寒推出, 能者特於源流辨之分明耳。如吳鞠通《溫病條辨》,大旨在手太陰,足太陽, 傷陽,傷陰上認得清。至所用瀉心,白虎等法,豈能外於傷寒? 而傷寒外治於熱邪傳裏,有黃連水洗胸法,皮硝水搨胸法,芫花水拍胸法, 石膏和雪水敷胸法,老蚓和鹽搗敷胸法。發斑有膽汁,青黛水, 升麻水掃法。 吐衄有井水噀法,搭法。蓄血有蘇葉湯摩法。通有犀角地黃熬貼法。 其餘傷寒兼症,變症,無不各有外治法。凡熱病應用之藥,傷寒皆有之, 即傷寒所未有,不難以傷寒之所有者比類求之。然則以外治法治溫症, 即可從外治傷寒之法推之己。或又謂溫症傳變至速,非膏藥所及。不知湯丸, 不能一日數服,而膏與藥,可一日數易,只在用者之心靈手敏耳。惟是法由我造, 不能為撿方治病者道也。破習見而化拘牽,是所望於聰明理達者。</p> <p>寒溫傳變,往往藥煎成而症已換,醫何能待?膏可預截, 較昔人先用葛根斷陽明,蒼朮安太陰尤穩。</p> <p>古膏,除太乙,觀音,霏雲外,治四時傷寒有兩萬靈膏,治脾胃有金絲萬應膏, 治勞損有五養膏,又有暖臍膏,湧泉膏,可見內症用膏,古原有是法。 特其藥龐雜,並治及外症,與湯頭之純一者不同。醫家多訾之,而耳食者, 遂概以為膏藥不足恃。至於服藥無效,事勢危急,始用膏藥,安能有濟。 此古膏之所以不行也。王晉三論《本事》四神丸方云:“刪去背謬之藥, 複以相須,相使之品,自奏奇功 “。此真古之功臣。安得今更有晉三其人者, 為古膏一開生面,而并創製數十種膏方,藥方,為世指南也。</p> <p>葉天士有《臨症指南》,外治得更有高手指南,則臨症亦有所遵行矣。</p> <p>膏藥貼法,不專主一穴,如經治熱病五十九刺,頭上五行, 行五者以越諸陽之熱逆也。頭中行(督脈)上星,囟會,前項,百會, 後項五穴也。兩傍(膀胱)承光,通天,腦蓋,玉枕,天樞十穴也。 又兩傍(膽經)臨泣,目窗,正營,承靈,腦空十穴也。天杼,膺命(即中府穴), 缺盆,背俞(即風門穴)八者,瀉胸中之熱。氣衝,三里,巨虛,上下廉八者, 瀉胃中之熱。雲門,髃骨(即肩穴),委中(即腿彎穴),髓穴(即腰俞穴)八者, 瀉四肢之熱。五臟俞傍五十者,瀉五臟之熱。共五十九刺,所以分殺其勢也。 症雖重,得此分殺其勢,其病亦減。膏藥治太陽經外感, 初起以膏貼兩太陽(頭痛本穴),風池,風門(踈通來路),膻中穴(於心取汗), 更用藥敷天庭,薰頭面,腿彎,擦前胸,後背,兩手心,兩足心(皆取汗), 分殺其勢,即從刺法推出。諸經可倣此推。</p> <p>瘧疾,血症均有截法。</p> <p>若臟腑,則視病所在,上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或兼貼心俞與心口對, 命門與臍眼對,足心與丹田應。外症除貼患處外,用一膏貼心口以護其心, 或用開胃膏使進飲食,以助其力,可以代內託。治外症亦不必服藥者以此。</p> <p>外治以飲食為填補。</p> <p>湯液內治猶在闇室也,膏藥外治猶在大庭廣眾之地也。闇室人所不見, 大庭廣眾之地人皆見之。故內治可蒙,而外治不可蒙。然易於補過在此, 不蹈重咎亦在此。彼貧無所恃,不得已欲借醫以謀生者,讀書既不多, 閱歷又未深,以膏藥療治,安拙於己,推能於人,兩無所負,非獨存心宜爾, 且以保名,且以保財,且以保身,且以保嗣。有以一膏起家者,資亦不必多也。 膏藥多驗於窮苦之人。一則無力延醫,信任不得不專; 二則平時不服藥故也。 富貴之家,一有微恙,名賢列座,親朋省問,各舉所知,且參耆視為常食之品, 何能遽以膏藥為是。然當百藥不效之時,諸醫束手告退,而膏藥能用之有驗, 則亦易於傳播,醫者但當盡其心可耳。惟膏藥修合無人見,不可鬻良雜苦, 自失其真。更不可乘人之急,挾貨居奇以蹈惡習。若能於窮民陰行其德, 不以財論,尤為造福。余所製膏方,惟清陽膏,散陰膏,金仙膏,夔膏, 催生膏最驗,已刊附駢文之後。產固非病,生亦不必催, 有膏以備生而病者用也。往往產婦二三日後,目不得瞑,心中煩亂,火升於上, 兒愈不下,貼此膏後,無不自覺腹中溫煖,即時閉目安睡,睡醒即生。 夫用純陰之膏,何以能溫煖?蓋陽氣外洩,得陰膏而陽迴於內,故腹中溫煖也, 此即介以潛陽之法也。睡者,六字真言之一,能睡則陰氣自復,交骨亦開矣。 且睡則兒得休息,轉身亦有力矣。造化自然之道,仍以自然還之,原不待膏藥。 特此時氣不行陰,非借膏藥之力,斷不得睡。又非以膏藥安產婦之心, 而令其睡以俟藥轉,亦不得睡。此中有醫意焉,所以歷試俱驗。</p> <p>凡虛勞症,無病可療,仿此。</p> <p>曾見有難產者,或以硝黃下之,或以蓖麻等拔之,卒無一效, 而臨死時自揭其衣者有之,此陽氣外盡之故也。醫理精微,在人靜悟。聊舉此方, 質諸當世,以見膏藥可以自造,不必古人曾有此方也。其餘尚有靈霏膏, 泰山石刻膏,七寶遇仙膏,靈砂膏,延齡膏,清補膏,溫補膏,傷風發散膏, 傷寒發散膏,三時感冒雙解膏,東丹溫症解毒膏,內傷退熱膏,熱結膏,冷積膏, 火鬱膏,陽症蕩熱膏,陰症逐寒膏,中寒回陽膏,陰𡭕救急膏,健脾膏,清胃膏, 溫胃膏,和胃膏,清肺膏,溫肺膏,清心化痰膏,養心安神膏,清肝膏,養肝膏, 平肝膏,溫膽膏,三一柴胡膏,清腎膏,溫腎膏,保精膏,種玉膏,潤腸膏, 澀腸膏,通治風熱膏,通治濕熱膏,通治寒濕膏,滲濕膏,辟濕膏,開鬱膏, 理營膏,止衄膏,行瘀膏,控涎膏,消脹膏,減渴膏,斂汗膏,開膈膏,蠲痹膏, 化痞膏,瘧疾膏,痢疾膏,婦人調經膏,固經膏,安胎膏,衛產膏,小兒清熱膏, 消食膏,定驚膏,補脾膏,化痰膏,平疳膏,殺蟲膏,共數十種。 皆本古方增減為之。惟皆新製,試用未幾,未能自信,姑存其名。如文之有題, 能者可自造焉。余所著駢文,因文以立法,自比於《酒經》,《茶經》,《書譜》, 《硯譜》之例,別為膏藥錄耳。所以苦心求索者,欲其句句皆可見法, 不徒貴症症皆各有方。</p> <p>外治古無書,故所重在分別立法以示後,與刻醫方不同。</p> <p>而或嫌未分門類,方不盡可用,語亦過深,此誠所短也。余擬於文中, 摘其精方,更博采他書,益取其精,先列辨證,次論治,次用藥,每門以膏為主, 附以點,搐,熏,擦,熨,烙,糝,敷之藥佐之。</p> <p>膏除通治者另為一門外,如傷寒在表,則用薑蔥等膏為主,附以麻黃散點眼, 川芎散搐鼻,香附擦背,紫蘇燻腿彎,諸發汗藥佐之。入裏則用萬靈等膏為主, 附以田螺,硝石敷法,以代五苓; 大黃,枳實熨法,以代承氣諸下藥佐之是也。 舉此為例。</p> <p>仿王氏《古方選注》,汪氏《醫方集解》體為之注解,並詳所屬經絡穴道, 眉目既分,義理亦出。取病之法,亦確乎有據。而駢文作為自序,總其大要, 見淺見深,聽之觀者。衰年精力不逮,願俟諸後之君子焉。濟人之心, 我知天下必有同也。</p> <p>脈取十要,並柯氏反看正看十法,與徐靈胎抉死生說可矣。</p> <p>右各條皆數年來閱歷之言,余初亦未敢謂外治必能得效,逮親驗萬人, 始知膏藥治病無殊湯藥。用之得法,其響立應。衰老稚弱,尤非此不可。 今人遇病,不問大小,輕重,轍云服藥,眾口一辭,牢不可破, 有雖欲不服而不能者矣。此其故,亦由於未知外治之法耳, 未知外治法之能得效耳。間有不效者,乃看症未的,非藥之不效也。然即不效, 亦未至成壞症,猶可易他法以收其效。茲特將平日讀書,臨症者錄而出之, 以為欲學外治者之一助,自問不同門外揣摩,空言欺世。其中書不盡言, 言不盡意,在人引伸觸類,自為推廣,此其大略也。至於道之不同, 固有不必強相謀者。吾惟憫生命之多枉,自抒愚者之一得而已。總之, 內外治皆足防世急,而以外治佐內治,能兩精者乃無一失。吾為醫家計, 似不可不備此外治一法。若謂吾薄內治,則吾豈敢。</p> <p>內科兼用膏藥,未嘗非計,病家亦甚樂從,吾鄉近已有行之者。</p> <p>《集證》二卷嗣出。《蘭台軌範》云:有人專用丹溪摩腰方(方載篇中), 治形體之病,老人虛人極驗,其術甚行,或加入倭硫黃,人參,鹿茸,沉香, 水安息,或單用麻油,黃蜡為丸,如胡桃大,烘熱摩腰,俟腰熱扎好。 一丸可用數次。若腹中病亦可摩。此見外治之法,古未嘗不行也。又王晉三云: “喉風急症,舍吹鼻通肺之外治,別無他法“。陳修園於鶴膝風症云: “有雷火針(方載篇中)及陳芥子末,蔥涕,薑汁調塗外治二法,不可不知“。 此見外治之法今亦重之,又《匯參》云:“金沸草散原治傷寒痰嗽, 或以薰舌脹遂愈“。此見內治方可移為外治也,皆證也。《輯遺》四卷嗣出。</p> <p>篇中挂漏之方與友朋寄示良方,皆載入卷內,以備好事者重刊時酌換。 方不必多,法宜多也。</p> <h1>續增略言</h1> <p>古醫書均有治驗,余學外治十餘年,日施濟數百人,專以膏為主,而糝藥, 敷藥輔之,其治愈不可勝計,膏藥之外,別有數法,與服藥相通者, 病者必欲服藥,每以此塞其請,用之頗有奇驗。雖從竅入,而以氣相感, 仍屬外治,有益無損。可以嘗試,可以更換,與膏藥亦並行不悖。今載於後, 並詳取意與其用法,以待推廣。大凡上焦之病,以藥研細末, 㗜鼻取嚏發散為第一捷法。不獨通關急救用聞藥也。達嚏數十次,則腠理自鬆, 即解肌也。涕,淚,痰涎並出,胸中悶惡亦寬,即吐法也。蓋一嚏實兼汗吐二法, 不必服蔥豉湯也。前賢治傷寒,中風,傷風,時疫,溫症,</p> <p>由肺逆傳,尤宜取嚏。</p> <p>喉風,赤眼,牙疼等症,皆有㗜藥。亦使病在上者從上出也。其方多以皂角, 細辛為主,藜蘆,躑躅花為引,隨症加藥。如傷風熱,頭疼,赤眼,喉腫,牙痛者, 用羌活,防風,荊芥,川芎,白芷,薄荷,細辛,蔓荊子,躑躅花,雄黃,硼砂, 青黛,黃連各一錢,生石膏,風化硝各二錢,鵝不食草三錢,僵蠶一錢五分, 蟬蛻五分,皂角一兩研末,含水吹鼻。含水者,但取其氣上行,不令藥入喉也。 毛養生治重傷風,單用鵝不食草一味研㗜,涕淚出即清爽,可與此方相證。 王好古解利傷寒,用藿香,藜蘆,躑躅花研末㗜鼻,此方可代藿香正氣散, 亦可合不換金正氣散用。如治冬月正傷寒頭痛者,以麻黃易藿香亦可。 中風吐痰用皂角,藜蘆,明礬㗜鼻,或以人參,藜蘆並用,一取其相反為用, 一取其攻補兼施也,虛人宜之。又斟酌活變之法也。大頭瘟及時毒焮腫喉痛, 用延胡一錢五分,川芎一錢,藜蘆五分,躑躅花二分五釐, 㗜鼻嚏出膿血痰涎為度。時感及濕溫等症,用辟瘟散,蒼朮五錢,細辛三錢, 大黃,貫眾,薑厚朴,法半夏,川芎,藿香,羌活,柴胡,前胡,生甘草,防風, 白芷,荊芥,獨活,枳殼,香附,薄荷,陳皮,神麯,炒石菖蒲,草蔻仁,香薷, 廣木香,丁香,雄黃,桔梗各一錢,硃砂五分,皂角二兩,研末㗜鼻, 曾有發熱,頭痛,惡寒,無汗並肚瀉者,用此取嚏而汗自出,瀉亦止。 是發散之中即兼升提,一法兩用,較服升藥(升麻)之類,尤速。外症腸出不收, 及產婦子宮不收,取嚏即收,亦是此意。凡欲升者,均可以嚏法升之也。 又夏月治濕病者,以瓜蒂,赤小豆含水㗜鼻,清肺金而水自下趨, 胸中之水或吐,或瀉而出。小便不通,探吐提氣而水自下。 則知嚏法能上升亦能下降也。如不用㗜,可用濕紙包藥塞鼻亦同。 古方治喉閉不能下藥者,每用窒鼻法,得嚏而喉自寬。又治魚卡喉者, 用大蒜窒鼻不令透氣,其骨自下。蓋其氣能達到也,故窒鼻亦能得效。 虛人或參以吸法,如治血虛頭痛,用熟地煎湯,置壺中吸其氣法。 產婦有用四物煎湯,令藥氣滿房吸受法。膈冷嗅附子,脾寒嗅肉桂, 即以窒鼻為嗅亦無不可。此代內服之一法也。</p> <p>吸與內服同,但不對即可去之,不至於留患耳。</p> <p>至上焦之病,尚有塗頂,</p> <p>頂為百會穴,此一穴與腿上三里穴,背後膏盲穴,腳底湧泉穴,百病皆治</p> <p>覆額,</p> <p>額屬天庭,主百病,病人黑氣出天庭者凶,故急症多用生薑擦天庭。</p> <p>罨眉心,</p> <p>眉心屬肺主咽喉,呂祖有一枝梅試法,小兒多治此。</p> <p>點眼,</p> <p>眼主五臟,肝病尤宜治此。</p> <p>塞耳,</p> <p>耳屬肝、肺、腎,又鼻口相通,故鼻衄,齒衄,牙痛及瘧疾者每治耳。</p> <p>擦項</p> <p>項為太陽經風門,天柱所屬,風常從此入腦。又,截衄有塗項方。</p> <p>及肩,又有扎指,</p> <p>中指屬心。鼻衄,分男左女右扎此。產婦鼻衄,非此不救。瘧疾亦有扎指法。 又,大指外側一韮葉許名少商穴,治喉症用三棱針刺之即散。</p> <p>握掌,</p> <p>掌亦屬心,心主汗,故握藥能發汗。治積聚及老人虛寒便秘,握藥又能下積。 中風,用蓖麻仁半粒,搗爛塗掌上,攤掌於紙簿,掌上置碗,以熱水衝入碗中, 靜坐片時亦汗。</p> <p>敷手腕,</p> <p>大指,二指手背微窩處為經渠穴,治牙痛久而不愈,用蒜泥敷之, 過夜起一小泡,挑破愈。並治喉痹。</p> <p>塗臂,</p> <p>黃疸有塗臂大肉方。又,內關穴在腕上積三個中指長即是, 曲澤穴在臂膊灣上三寸是,瘧疾治此。又,曲池穴即臂彎,為手三陰所匯之處, 乃治手經要穴也。</p> <p>之法,膻中,</p> <p>即心口,為上焦諸病之所生也,凡病皆宜治此。其皮最薄易透, 或連下胃脘穴貼。</p> <p>背心。</p> <p>前後心相應,病多從俞入,故有擦背法及心背兩面夾貼之法。</p> <p>兩處,尤為上焦要穴,治病握摠之處。太陽穴則頭疼者所必治也。 方法俱見文中。茲略舉其端以醒眼目。中焦之病,以藥切粗末炒香, 布包縛臍上為第一捷法。</p> <p>炒香則氣易透,且鼻亦可兼嗅。</p> <p>如古方治風寒,用蔥,薑,豉,鹽炒熱,布包掩臍上; 治霍亂,用炒鹽, 布包置臍上,以碗覆之,腹痛即止; 治痢,用平胃散炒熱縛臍上,冷則易之; 治瘧,用常山飲炒熱縛臍上,其發必輕,再發再捆,數次必愈是也。 此法無論何病,無論何方皆可照用。昔人治黃疸用百部根放臍上, 酒和糯米飯蓋之,以口中有酒氣為度。又有用乾薑,白芥子敷臍者, 以口中辣去之,則知由臍而入無異於入口中。且藥可逐日變換也。 又治傷寒食積,寒熱不調者,用一寒一熱之藥為餅置臍上,以熨斗盛炭火熨之, 或空中熨之。治陰症者,用炮薑,附子,肉桂,麝香,吳萸末,綿裹放臍內, 上蓋生薑片,以蔥切成碗粗一大束,扎好放薑上,熨斗熨之,或鐵烙烙之, 蔥爛再易,此是加一倍法。皆所以偪藥氣入肚也。治風痛者, 敷藥後以桑枝燃火偪之。治乳癰者,搗蔥鋪乳上,以瓦罐盛炭火偪之, 汗出而愈,亦是此意。畏炭火者,用瓦罐盛熱湯,或糠火熨,或手摩之,皆可治。 大熱症不用火,以冷水偪之。治寒熱交混者,冷熱互熨之。此在臨症制宜矣。 至背後脾俞,胃俞有須兼治者,又有薰臍,蒸臍,填臍法,</p> <p>太乙薰臍法,附子填臍法。</p> <p>及布包輪熨法。</p> <p>如脾實者,用枳殼,陳皮炒熨。脾虛者,用糯米炒熨,能助脾運。陰寒症, 用吳萸,蛇床子炒熨之類。</p> <p>俱見文中,可隨症酌用。下焦之病,以藥或研或炒,或隨症而製, 布包坐於身下為第一捷法,如水腫搗蔥一斤,坐身下,水從小便出。 小便不通亦然。水瀉不止,艾一斤坐身下,</p> <p>並可縛腳心至膝蓋。</p> <p>微火烘腳,瀉自止是也。一屬前陰,一屬後陰,凡有病宜從二便治者仿此。 治疝者用竈心土或淨砂,炒過,加川椒,小茴末拌勻,隔褲坐之, 並用布袋盛藥夾囊下,又是一法。婦人癆症,有燒熱磚淋藥水,布包墊毡片坐法。 癆多屬肝腎之損,故治在下部,此又是一法。則知下部之病,無不可坐。 若內服藥不能達到,或恐傷胃氣者,或治下須無犯上,中者, 或上病宜釜底抽薪者,更以坐為優矣。又治鼓腫及秘結, 有煎藥水傾桶中坐薰者,即用峻藥,</p> <p>如硝,黃,遂,丑,輕粉之類。</p> <p>亦不至大傷元氣。又治久痢人虛,或血崩脫肛者,不敢用升藥, 用補中益氣煎湯坐薰。產婦陰脫,用四物煎湯加龍骨入麻油薰洗。皆與坐法一例, 或瀉或補任用。古治婦人本有坐藥,但以導為坐,不如坐身下者可用大劑, 或有宜導者不妨兼用。蔣示吉云:治老人,虛人,產婦便秘,用導法最妥。</p> <p>文中導方不少。</p> <p>此又代內服之一法也。再下焦之病,有摩腰法,</p> <p>腰為腎府,《簡便方》用黃蜡,麻油為丸,如胡桃大,摩腰,俟腰熱扎之, 並可摩腹中諸病。</p> <p>暖腰法,兜肚法。又,命門,</p> <p>火衰治此。</p> <p>臍下,</p> <p>臍下三寸為下丹田,即關元也。臍下二寸為氣海,一寸為陰交,皆肝腎要穴。 古灸法治陰症,每於此回陽,如欲用肉桂引火歸元,用破故紙納氣歸腎者, 糝敷臍下最妙。</p> <p>膝蓋,腿彎,</p> <p>即委中穴。膝蓋腿彎,皆足三陰所匯,故陰症及三陰瘧皆敷膝蓋。又, 治陽虛者,有蔽膝縛法,方見文中。傷寒有薰腿彎法,喉症有刺委中穴法, 治𡭕者亦有之。又,治魚,禽,獸骨卡喉者,用灰麵四兩, 冷水調敷膝蓋一時之久,其骨不知消歸何處。愚按:亦是引下法, 但未解其用意,錄此以俟知者,如能推之,則用法可無窮矣。</p> <p>腿肚,</p> <p>三里穴在膝蓋下三寸外旁,屬陽明胃經,亦是下部要穴。西醫治肺病, 有白芥貼腿肚引下法。</p> <p>腳跟,</p> <p>與肺腎俱相通,治肺腎宜知此。</p> <p>腳趾,</p> <p>腳趾與手指同,灸穴甚多,亦有掐法,扎法,宜參看。</p> <p>足心,</p> <p>湧泉穴。凡治下部肝腎之病,皆宜貼足心。又,引熱下行,如衄血,吐血, 水瀉,噤口痢,赤眼,牙痛,耳痛,喉風,口疳等症。又,假陽症,皆宜用附子, 吳萸,川烏等藥敷足心,或微火烘之,亦有貼大蒜片者。又有囊盛川椒踏者, 浸熱湯者,亦有加牛膝,蚓泥為導者。治孕婦熱症,保胎,用涼藥敷臍下, 並用井泥塗足心,云勝用罩胎飲。治陽虛者,古有湧泉膏。又, 縮陽有擦足心法,皆見文中。</p> <p>諸法,下焦之法備矣。此三法雖分上,中,下三焦,而凡上焦之症下治, 下焦之症上治,中焦之症上下分治,或治中而上下相應,或三焦並治,</p> <p>如治鼻衄者,清肺熱並清胃熱與腎熱之類,乃子母相通之理也,可推。</p> <p>其法俱不出於此。不獨可代內服,並可助膏藥之所不及。凡古方之有效者, 視症加減,無不可為吾用。只須辨症分明,</p> <p>《駢文》注中於辨症甚詳,有未備者,可參之古書。</p> <p>一無拘牽顧忌。醫有數不治,外治則見得到即行得到,是誠至善者。 余施診專以膏藥為主,因貧人購藥為難,膏藥則更便也。 凡治上焦風熱及內外熱症,並用清陽膏。</p> <p>本雙解及敗毒諸方推廣。</p> <p>外感風熱,初起頭痛者,以一膏貼太陽並風門,風即散,無傳經之變。 內熱者兼貼膻中,夾食者並貼金仙膏。如入裏後欲清者,加硝石散。</p> <p>即犀角,白虎,紫雪諸方加減。</p> <p>糝膏貼。欲下者,貼膏後用硝黃散,</p> <p>即承氣諸方加減。</p> <p>以雞子清調,敷胸腹,雖結胸亦能推之使下,屢試皆驗。中焦鬱積, 用金仙膏為多。</p> <p>本六鬱利氣諸方推廣。諸病屬鬱積者多,此膏能和氣血,治脾胃百病。</p> <p>氣痛,腹痛立效。瘧疾,先用金仙膏貼胸口。</p> <p>化其痰,食,暑,濕。</p> <p>即輕,數發後可截者,用散陰膏加藥末,</p> <p>即肉桂,丁香,吳萸,靈仙,白胡椒,白芥子,草果等分,或加巴霜少許。</p> <p>貼項後第三第四骨兩骨中間,先一時用生薑擦後再貼,並貼一膏於臍上,</p> <p>不必加藥,</p> <p>再以生薑兩塊搗敷兩膝蓋。輕者則愈,重者兩張必愈。三陰瘧,雖數年者亦效。 忌口十日,免復發,並無後患。痢疾,無論老少皆用金仙膏,一貼胸口, 一貼臍上,輕症半日腹響泄氣,小便通利,胸中廓然即愈; 重症逐漸減輕, 不過數日亦愈。此二症夏秋最多,余治愈不止萬人,</p> <p>輕症用膏三分,重症用膏一錢。</p> <p>特為拈出。下焦寒濕用散陰膏為多,</p> <p>本五積,三痹諸方推廣。近照《駢文》後所載方,又有加味,蓋膏藥與湯劑異, 雖多不礙,有黃丹協和,且每料用油既多,藥不能不多也。</p> <p>若上熱下寒者貼足心,脾虛泄瀉者貼臍並對臍,皆效。風寒濕痹, 筋骨疼痛及跌打閃挫,一貼即愈。三膏治症甚多,內外症皆可用,此舉其至驗者。 餘膏如行水(專治濕熱通利),養心,清肺,滋陰,健脾,扶陽數膏,皆不可少, 亦有試皆效。重症酌用糝末專治尤應。外症則始終只用雲台一膏,加以敷藥, 糝藥,亦不用內託服藥,並不用刀針升降等藥也。擬將全方另為刊刻, 故茲不多贅。明·喻嘉言先生《寓意草》載,與門人定議病式云:某年,某月, 某地,某人,年紀若干,形之肥瘦,長短若何,色之黑白,枯潤若何, 聲之清濁長短若何,人之形志苦樂若何,病始何日,初服何藥,次服,再服何藥, 某藥稍有效,某藥不效,時下晝夜孰重,寒熱孰多,飲食喜惡,多寡,二便滑澀, 有無,脈之三部九候何候獨異,二十四脈中何脈獨見,何脈並見,其症或內傷, 或外感,或兼內外,或不內外,依經斷為何病,其標本先後何在,汗,吐,下,和, 寒,溫,補,瀉何施,其藥宜用七方中何方,十劑中何劑,五氣中何氣, 五味中何味,以何湯名為加減和食,其效驗定於何時,一一詳明,務令纖毫不爽。 據此則醫豈易稱哉。妄為下藥,不效歸於病,嘉言所警也。外治知為高明所笑。 求免於過而已,閱者鑒之。錢唐諸生汪畫山,名祝堯,余從妹婿也,為人謹厚, 待人以誠,深於內外醫道,著有《外科易知》二十卷,未刊而歿。前與余避兵海陵, 助余散給膏藥。因論及外治之道,余曰:亦不外天地萬物之理, 與前聖相傳之心法,余文前半徵引用考據體,詳列古方以為案, 後半發揮用議論體,直陳己見以為斷。雖未必悉當,而要與內治說不同, 其中如觀水影之浮沉等句,外治之診也。天取其氣等句,外治之製藥也。 毋犯所忌等句,外治之臨症施療也。而一切點眼,枕耳,窒鼻,抹胸,縛臍,坐身, 蔽膝,裹足諸法,臨症之變化也,是皆道之所著也。維膏與藥一段, 抉內外治殊塗同歸之旨,乃道之大原也。苟能推之外治,其亦無窮盡也乎。 又問膏藥功用如何?余曰:一是拔,一是截。凡病所結聚之處,拔之則病自出, 無深入內陷之患; 病所經由之處,截之則邪自斷,無妄行傳變之虞。 又問膏藥方寸耳,何以遂能伏病?余曰:蟻穴潰堤,知塞其穴,堤自不潰, 其理一也。又問膏藥能補否?余曰:能補。但經文藥以治病,食以養人, 殊不言補。所謂補者,辛補肝,鹽補心,甘補腎,酸補脾,苦補肺。不以生為補, 而以剋為補,其義安在?諸公且思之。伊當時頗契余言,恨今不能見也。 至畫山所著,根抵先賢,自抒己見,足為外科指南。今錄其要者, 亦可識所學之精矣。一,察所因,</p> <p>內因,外因,不內外因。</p> <p>謂如內科之求其本也。二,望形色,謂高聳,平塌,軟堅,與鮮明,昏黯, 板活也。癰不盡紅也,疽不盡白也,</p> <p>以紅白概癰疽者淺,</p> <p>疔不盡鞕也,</p> <p>疔怕軟,不怕鞕。</p> <p>三,分表裏,謂受之外者,法宜溫托,若寒則皮毛之邪引入骨髓; 受之內者, 法宜寒利,若溫則骨髓之病上徹皮毛,助邪為毒也。四,審陰陽,謂治主當緩, 如陽分陽邪,陰分陰邪也。治客當急,如陰分陽邪,陽分陰邪也。又過用寒涼, 陽變為陰。過用熱燥,陰變為陽。是傷而又傷也。五,看部分,經絡, 謂上焦壅塞實候,中焦皆澀滯候,亦乘虛而作,下焦多虛損候。又毒生虛處俱險。 又發於節而相應者,由內達外(古云內發)多不治也。其治法,腫瘍則本潔古託裏, 踈通,行榮衛三法。潰瘍則本丹溪補託元氣之法。陰疽則本王全生法, 而其最重者,一在分消,謂熱重者先宜分消,否則氣血熱而瘡口即合。 尚防流注也。一在內託,謂邪將內陷者託之,而不使入,內託之功匪淺, 即託之而必使出,內託之效亦速也。凡已成不起無膿即宜補托。寒者用溫中法。 其餘辨腫,辨膿以及形症方藥,匯集群書,無不詳細該貫,惜無力刊傳耳。 余親友中,趙璘書表弟最信余外治法。寓居石港,曾用余膏方十三種,修合濟人。 且與其內親胡槎仙,將方翻刻傳播矣。近復索余新增方,並詢余如何製膏之法, 及膏外如何加藥法,與湯頭如何外用法。蓋擬為子弟將來學醫行道之式也。 余以為膏藥與湯藥殊途同歸之理,文中已詳之矣。至於膏之用藥, 又不得不與湯頭異者。蓋湯主專治,分六經,用藥一病一方,日可一易, 故其數精而少。膏主通治,統六經,用藥百病一方,月纔一合,故其數廣而多。 前明趙府比天膏有百餘味,國朝程氏萬全膏亦有七八十味,是其徵也。 然余之初製膏也,亦不敢自肆,惟謹守湯頭繩墨而已,以其用之應手, 知內外可以同效,於是漸而擴之。視本方有加味者而加焉。</p> <p>如越鞠丸本方,香附治氣,川芎治血,蒼朮治濕,山梔治熱,神麯治痰食也。 氣加木香,陳皮,烏藥,檳榔,蘇葉; 血加當歸,丹皮,桃仁,紅花; 濕加白朮, 羌活,防己; 熱加黃連,連翹; 痰加半夏,南星,瓜蔞; 食加麥芽,山楂,砂仁, 此就方內加者也。寒加吳萸,火加青黛,此在方外加者也。膏用越鞠方熬者, 即照此加味。五積總方,人參,黃連,厚朴,川烏,乾薑,茯苓,巴仁也。 肝加柴胡,蓬朮,昆布,川椒,皂角,心加丹參,黃芩,菖蒲,桂枝,良薑, 脾加黃芩,砂仁,吳萸,川椒,肉桂,茵陳,澤瀉,肺加紫菀,天冬,桔梗, 白蔻仁,三棱,青皮,陳皮,川椒,腎加附子,肉桂,延胡,菖蒲,獨活,丁香, 川楝子,澤瀉,全蝎,此依總方,五臟分加。總方是綱,加藥是目, 併而合之,只一方也。</p> <p>酌取其各半,</p> <p>仲景有各半湯,東垣麻黃人參芍藥湯,取仲景麻黃湯與補劑各半為之。 《綱目》云:凡虛人當服仲景方者以此為式。又云:四物與桂枝,麻黃,白虎, 柴胡,理中,四逆,茱萸,承氣,涼膈等皆可作各半湯,此易老用藥大略也。 膏有取古方各半而為之者,倣此。</p> <p>參諸偶方,複方,</p> <p>二方相合為偶,數方相合為複。偶方如柴平,胃苓,五積交加,對金飲子, 複方如桂枝二越婢一,三一承氣,六一順氣之類。</p> <p>更層累其劑。</p> <p>如調胃承氣一方,加之而為涼膈散,再加之而為防風通聖散, 再加之而為袪風丹,愈風丹之類,蓋層累而加者也。</p> <p>喜其無所窒礙。因思天地之數起於一,而充之以至於十百千萬,自有其要。 五行亦有相生相制,各安其位,以行其權之理。惟膏可不病其多,乃縱心博覽, 推古人極則變,</p> <p>如風病而筋縮,木極似金也,陽明燥金主筋縮也。熱病而舌黑,火極似水也。 皆物極而兼勝己之化,乃假症也。假症宜從治法,仲景四逆湯用豬膽汁者, 蓋為陽虛陰盛從治之法也。可以類推。</p> <p>合則化,</p> <p>如甲己合化,乙庚合化也。蓋有制則能化也。化則亢者亦為和平矣。藥如酸甘, 酸辛之合用也。仲景白芍甘草湯即甲己化土也。又,桂枝湯用白芍,甘草, 並用桂薑和營衛也。</p> <p>有交養,</p> <p>水火有交養也,即坎離既濟之義也。如鹽能補心是也。又如黃柏,知母,胡桃, 故紙同用,一金水相生也,一木火相生也。又黃連,肉桂之交心腎也。 又八味丸之用桂附,水中補火也。</p> <p>無偏勝;</p> <p>寒熱無偏勝也,即一陰一陽之為道也。若黃連吳萸,黃連木香,黃連乾薑, 黃柏細辛之相配也。又,補陽者必兼和陰,不使偏勝,用附桂者, 宜用白芍和之是也。</p> <p>母子相及,</p> <p>五行母子相通,病常相及。方書云:虛則補其母,實則瀉其子。 亦有母子兼補者,亦有母子兼瀉者,如肝實者瀉心火,亦瀉腎火是也。,又, 補肺者,益胃津以生肺氣,或用參耆補脾,更用熟地滋腎也。蓋子旺能令母實, 子虛必盜母氣也。五行肺腎為子母臟。</p> <p>手足相關,</p> <p>手足經皆會於腹也。古方多有手足經並用者。</p> <p>徹上徹下,</p> <p>言治中者必通徹上下也。中者,脾胃也。諸虛不足,先建其中。 中虛則清陽下陷而陰火上干,氣血俱傷也。又,脾為中州,必使心肺之陽降, 肝腎之陰升,而成天地之泰,所謂上下交而其志同也。若上下不交則否矣。 故治脾胃者,當徹上徹下看也。理中之分陰分陽,中滿之上下分消,皆此義。</p> <p>隔二隔三,</p> <p>言正治者,亦有隔二隔三之治也。如心生血,脾統血,肝藏血, 血症須按三經用藥。歸脾湯從肝以生心火,從心以生脾土,是隔二之治也。 又如膀胱病而治膀胱,是正治也。因金不能生水而膀胱病,而治肺,是隔二也。 更因土不能生金而肺病,而膀胱病,而治脾,是隔三也。治小便不通用車前, 木通,又用麥冬,黃芩,又用蒼朮,白朮是也。</p> <p>或總或合,或通或移之義。</p> <p>總,如心為五臟之主,七情總隸於一心也。又胃為水穀之海,乃三焦,大小腸, 膀胱之總司也。合,如肺合大腸,心合小腸,肝合膽,脾合胃,腎合膀胱之類, 蓋臟腑相表裏也。如治肺用花粉以瀉大腸,治心用木通以瀉小腸也。通, 如心與膽通,心病怔忡宜溫膽,膽病戰慄顛狂宜補心。肝與大腸通, 肝病宜踈通大腸,大腸病宜平肝。脾與小腸通,脾病宜瀉小腸火,小腸病宜潤脾。 肺與膀胱通,肺病宜清利膀胱水,膀胱病宜清肺。腎與三焦通,腎病宜調和三焦, 三焦病宜補腎是也。移,如臟腑寒熱相移之類,有薄其所勝者, 亦有侮其所不勝者。</p> <p>原其所從來,</p> <p>如肺主氣,肝生血氣; 中風由於血虛,中寒由於陽衰; 火之本,氣也,痰之本, 水也之類。</p> <p>究其所終極。</p> <p>如初起為寒者,久則鬱而為熱也。初起為熱中者,末則傳為寒中也。</p> <p>審其有餘,觀其不足。</p> <p>如土之不足,木之有餘也,古人胃病治肝者在此也。水之不足,火之有餘也, 治腎病先清君,相二火者此也。心為君火,肝為相火也。又陽有餘而陰不足者, 宜補陰再瀉陽也; 陰有餘而陽不足者,宜補陽再瀉陰也。</p> <p>豫事以防患,</p> <p>如治肝病者先實其脾,治心病者先保其肺之類。實脾者恐木剋土也, 金之源絕則木無所制矣。保肺者恐火爍金也,水之源絕,火無所制矣。 又如用熱藥者防其涸陰,用涼藥者防其傷胃也。</p> <p>廣略以取勝。</p> <p>如治水者,實脾者守也,泄水者攻也,兼發汗為三法。三法備舉者, 廣略以取勝也。又如治中風者,順氣,活血,清心,化痰兼踈風也。 治虛人之火者,或火太盛者,不能但用寒涼,宜溫散甘緩兼補陰也。 退熱者宜清心,調血兼滋腎也。蓋熱生於心,心妄動而熱不能退;亦熱能傷血, 血滯則氣鬱,而熱愈不退也。又如助金以平木者,更扶土以抑木,瀉火以泄木也。 培土以制水者,更益火以拒水,清金以導水也。補火以生土者,更踈木以安土, 利水以實土也。又培土以生金者,必水能制火,而後火不刑金也。 此皆不專於一法者也。</p> <p>同則相統,雜則相併。</p> <p>《金匱》論云:凡症但言風,寒,不及暑,濕,燥,火者,蓋寒,濕, 燥皆屬陰同類,以燥,濕,統於寒也; 風,暑,火皆屬陽同類,以暑,火統於風也。 又風為陽邪,燥,火統於風者,蓋燥為金氣。古云:次寒故屬陰,其復氣為火, 故又屬陽。如防風通聖散治風,熱,燥三症是也。又人參敗毒散治風,濕, 熱三氣; 五積散治風,寒,濕並氣,血,食,痰; 六鬱湯治濕熱並氣,血,痰,食; 丹溪痛風方治寒,濕,熱並血,痰。又十味補心丹,補心而統補五臟, 天王補心丹補心神,而統魂,魄,智,精,志五臟之所藏者,而為一方也, 涼膈散統手足太陽,陽明,少陽,太陰,少陰,厥陰之脈之上膈者,而為一方也, 又黃連解毒湯瀉亢極之火,兼三焦而統治之也,十鼓取水法以一味為君, 而兼五臟,大,小腸,膀胱而統治之也。又九味羌活湯藥備六經,治兼四時, 並治雜症。大金丹兼五運,加三豆,即治疫痘也。</p> <p>寒佐熱佐,</p> <p>如治寒脹者,用吳萸,乾薑,佐之以黃連,是熱因寒用也。治熱秘,用知,柏, 佐以桂,是寒因熱用也。</p> <p>通用塞用。</p> <p>如治渴用五苓,治痢用大黃,枳實,是通因通用也。治滿用白朮, 甘草及四君子,補中益氣,是塞因塞用也。</p> <p>陰陽,上下,升降不膠於治。</p> <p>方書云:從陽引陰,從陰引陽。又曰:陽病取陰,陰病取陽。又曰陰中求陽, 陽中求陰。蓋陰陽互根也。又曰:上病下取,下病上取。如久嗽為喘, 而氣泄於上者宜固其肺,尤宜急固其腎也。如久遺成淋,而精脫於下者, 宜固其腎,尤宜兼固其氣也。古方治喘用破故紙納氣歸腎, 治遺及小便不禁俱用鹿茸,五味等藥,提陽固氣,不使陷下可見。又曰: 水升火降,蓋水火失其升降則病。故心熱宜補腎,腎水升則心自不熱也。 腎寒宜補心,心火降則腎自不寒也。又曰:將欲升之,必先降之; 將欲降之, 必先升之。又曰:清陽不升,則濁陰不降。又曰:濁陰出下竅, 而清陽自宣化於上矣。古有升降散是也。又如六鬱湯,蒼朮,香附同用; 天門冬散升麻,大黃同用; 清胃散升麻,石膏同用; 瀉肝湯羌活,防風,膽草, 大黃同用。又順氣湯升麻,紫胡,黃柏同用; 黑錫丹黑鉛,丹鉛,硫同用, 頭瘟方大黃,薑黃,蠶,蟬同用,皆具一升一降之義。可推。</p> <p>表裏,溫涼,補瀉之藥咸備。</p> <p>如仲景之方至精簡也。而《金匱》所載鱉甲煎丸,薯蕷丸皆二十餘味。 彙集氣血之藥,攻補兼施,是方中用藥非一定也。後之秦艽,續命, 皆治六經中風之通劑,麻黃白朮湯為足三陽,足三陰通治之劑,合四君,五苓, 補中,平胃,麻黃,吳萸,解毒為一方,內中表裏,寒熱,補瀉之藥咸備。 蓋治證既多,故所用藥品亦多也。膏本其意,而更加推擴耳。</p> <p>慮其或緩而無力也,假猛藥,生藥,香藥,</p> <p>猛藥如附子,川烏,南星,巴豆,大黃,黑丑,葶藶,甘遂,大戟,芫花,木鱉仁, 蓖麻仁,穿山甲,輕粉之類,觀音膏用甘遂,蓖麻為君可證。生藥如薑,蔥,韮, 蒜,薤,槐,柳,桃,桑,榆,鳳仙,蒼耳,菖蒲,艾葉,花椒,茱萸,芫荽,白芥子, 馬齒莧及諸草藥之類,皆膏內應用之藥。補膏亦宜酌加者,蓋雖少減補力, 而氣藉以達到,且邪不去,補亦無益,寓攻於補,補乃得力。若十補不一瀉者, 固少也。余膏能多驗者,用此法也。《駢文》中有十寶膏,可以通治百病。 凡膏內皆可加入香藥,如蘇合油,十香丸,冰片,麝香,乳香,沒藥之類。</p> <p>率領群藥,開結行滯,直達其所。俾令攻決滋助,無不如志。一歸於氣血流通, 而病自已。此余製膏之法也。蓋積十數年之苦心,統會前人用藥之旨。</p> <p>前人用藥,皆本五行生剋之理。即如《駢文》註內“七情,恐能治喜, 怒可治思“之類,此以五臟之相剋推也。邵公睹人面與腳掌相應,而知誤服何藥, 此以五色之相剋推也。皆是五行之生剋變化也,醫不能外五行也。</p> <p>於湯藥外,自為變格,</p> <p>既變內治為外治,故方亦不能不變。</p> <p>而別開一門者也。</p> <p>今人但知痞癖用膏,風痹用膏,不知一切臟腑之病皆可用膏。余閱歷十年, 施送數萬人,深知其效,故不惜為後人告也。</p> <p>草創者多踈,因其有效,特自珍重。規模始具,究未可云完也。 倘如太極圖,迴文詩斯妙矣,是真可萬應也。</p> <p>現在重訂膏方二十餘種,皆有百十味。其中如清陽膏治上焦風熱, 散陰膏治下焦寒濕,金仙膏治中州脾胃鬱積,寒熱不和之症, 三膏表裏上下並可通用。行水膏佐金仙通利三焦,並治一切濕熱下注之症。 雲台膏則統治外症。五膏為用最廣,亦最驗,藜藿人尤相宜。 余一年施濟約膏大小二十萬張,五膏十居其八九。其餘之膏,若清心,養心, 清肺,溫肺,平肝,健脾,溫胃,滋陰,扶陽,大補等,及婦人調經,固經,安胎, 催生,衛產等,特參用之耳。昔龔氏謂:人病不外陰寒陽熱,以五積通聖治之, 病無不愈。余即本其法,較龔氏更為推廣,惜不得龔氏斟酌耳。</p> <p>學者欲製膏行道,勿以余為法,當於古湯中求之。一則取法乎上者,斯得其中, 二則自得者,有逢原之妙。仲景醫之祖,其方實為立極之方,如麻黃,桂枝,青龍, 白虎,柴胡,葛根,黃芩,黃連,梔子,瀉心,陷胸,承氣,豬苓,五苓,茵陳, 十棗,白頭翁,阿膠,抵當等方,及理中,建中,吳萸,四逆,附子,真武,白通, 白散,久痛丸等方,其藥峻厲而分兩又大,實能起人之死。昔唐許氏云: 用仲景之法,不用仲景之方,蓋亦以其藥之峻厲也。丹溪云:用東垣之藥, 效仲景之處分,蓋亦取其分兩之大專而得力也。今人用仲景方者,多代以他藥, 減其分兩,實非仲景本旨。若合而為膏正是相當。</p> <p>古之三兩,今之一兩; 古之二兩,今之六錢半; 古之一升,今之二兩五錢也。 余謂合膏竟照原方分兩,不必折算。</p> <p>再遵其法以為加減,真可以應變不窮。或以為仲景之方高簡,而其法更精嚴, 一絲不能亂,喻嘉言,柯韻伯,王晉三諸君所闡發,中材且未必解,又何能用。 只宜降格以求多其藥味,以幸有功,或庶幾其不謬。則亦可於後賢諸方中擇之, 取官方之素效者,與秘方之奇驗者,</p> <p>方書所載,有異人傳授絕奇驗者,如呂真人七寶如意丹,回生丹,遇仙丹, 龍宮方之類,較官方稍峻,湯頭中不能用,合膏極妙。</p> <p>約以三四十種,以一方為主,如湯之有君藥,參以二方三方,如湯之有臣, 佐,使藥。</p> <p>不能參者,不必妄參。</p> <p>風歸風,</p> <p>上清散,芎芷香蘇飲,羌活愈風湯,小續命湯,袪風至寶丹,辟巽錠子, 十香保命丹,八寶回春湯,危氏一粒金丹之類。此十方雖有傷風,中風之殊, 然同是風,膏可通用。其中有溫有涼,須分一溫一涼兩種合。喜用何方, 即用何方合,便是各人心得秘方。余不傳方而傳法者以此,下倣此推。</p> <p>寒歸寒,</p> <p>沖和湯,香葛湯,沃雪湯,麻桂飲,薑附湯,五積散,回陽救急湯,陽旦湯, 加味理中湯,厚朴溫中湯之類。此十方專治寒,系是一類,不拘用單,用複, 皆可合。但寒有真假,膏不能混同,假症用時甚少,可分一大一小兩種合, 或假症竟於臨時用敷熨法亦好。下倣此推。醫方有萬,此不過舉其例耳。 用法聽人自為變化,即另用方合,均無不可,不限定也。</p> <p>溫熱歸溫熱,</p> <p>荊防敗毒散,普濟消毒飲,龍虎雙降散,防風通聖散,五瘟丹,人中黃丸, 犀角大青湯,消斑青黛飲之類。</p> <p>暑濕歸暑濕,</p> <p>解暑黃金丸,清暑中和飲,清暑益氣湯,二香散,六和湯,桂苓清露飲, 羌活勝濕湯,蒼朮白虎湯,平胃散,正氣散,神祐丸,清燥湯之類。</p> <p>氣歸氣,</p> <p>逍遙散,六磨湯,六鬱湯,平氣散,烏藥順氣散,木香調氣散,蘇子降氣湯, 蒜紅丸,六君子湯之類。</p> <p>血歸血,</p> <p>當歸補血湯,生津養血湯,六味地黃湯,犀角地黃湯,三黃四物湯, 桃仁承氣對子,東垣固榮散,三和湯,芍藥湯,止衄丹,地榆散之類。</p> <p>痰歸痰,</p> <p>清氣化痰丸,清火豁痰湯,竹瀝達痰丸,木香和中丸,順氣消食化痰丸, 滋陰清化丸,蠲飲枳實丸,滌痰湯,薑桂丸,胡椒理中丸之類。</p> <p>積歸積,</p> <p>枳實導滯丸,木香檳榔丸,加味五香丸,感應丸,攻積丸,化痞丸,溫白丸, 香棱丸,茴香丸,金露丸,萬病丸之類。</p> <p>水歸水,</p> <p>一元散,八正散,濬川丸,舟車丸之類。</p> <p>火歸火,</p> <p>升陽散火湯,黃連解毒湯,加味大金花丸,涼膈散,滋陰降火湯,人參竹葉湯, 四順清涼飲,地骨皮散,清骨散,坎離既濟丸之類。</p> <p>心,肝,脾,肺,腎,各歸其臟,</p> <p>心如天王補心丹,九味清心丸,十味補心丹,桃靈丹,《準繩》牛心丹, 古庵心腎丸之類。肝如龍膽瀉肝湯,當歸龍薈丸,蘆薈丸,地仙散,洗肝湯, 補肝散之類。脾如溫脾湯,香砂六君湯,《聖濟》大建中湯,調中健脾丸,實脾飲, 歸脾湯,補中益氣湯,溫經益元湯之類。肺如麻黃散,清金降火湯,滋陰保肺湯, 清燥救肺湯,清肺湯,香蘇溫肺湯,杏子湯,補肺湯,雞鳴丸之類。腎如滋腎丸, 《三一》腎氣丸,溫腎丸,八味丸,菟絲子丸,安腎丸,補真丸,四神丸,金鎖丹, 地黃飲子之類。</p> <p>膽,胃,大小腸,膀胱,三焦,各歸其腑。</p> <p>膽如加味溫膽湯,半夏散,胃如清胃丸,清胃石膏湯,甘露飲,沉香溫胃丸, 小腸如導赤散,分清飲,大腸如瀉白湯,潤燥湯,養臟湯,實腸散,膀胱如葵子丸, 既濟丸,三焦如枳殼丸,《局方》木檳丸之類。</p> <p>有散有斂,有清有溫,有涼有熱,</p> <p>既就上方分別。</p> <p>有攻有補。</p> <p>攻如加味陷胸,六一承氣之類,補如大造丸,太極丸,二至丸,再造丸,九轉丹, 七寶丹,人參養榮湯,保真丸,固本丹,滋陰百補丸之類。今之參茸膏,暖臍膏, 湧泉膏,皆補藥也。醫家信參茸等,而不以余之補膏為然,何也。以上諸方, 皆出《東醫寶鑒》及《沈氏尊生書》,《成方切用》,《集驗良方》等書, 乃余膏所本,因雜錄之,以備采擇。</p> <p>更與博聞多識者考訂焉。於分別之中,各方各具包貫之理,斯為精括。</p> <p>如一方治火,而凡《經》言皆屬於火者,悉包貫也。</p> <p>就中去其平淡無力之味,易以他方力厚之品,加以引藥。</p> <p>見上。大約薑,蔥,槐,柳,木鱉,蓖麻,鳳仙,菖蒲,山甲,輕粉之類, 方方須用。若韮,蒜,桃,桑,芥,椒,萸,艾之屬,有加有不加。又如延胡,木通, 細辛,靈仙,木香,烏藥,蘇合油及一切行氣,開竅,通經之品,量症加用。</p> <p>大不過三十味,小不過十餘味。重其分兩,揀道地之材而合之,油可老, 丹不可老。</p> <p>每乾藥一斤,約用油三斤或二斤半。鮮藥一斤,約用油半斤或一斤。先浸後熬, 熬枯後去渣,將油再煉至滴水成珠,秤之,視前油約七折上下,每淨油一斤, 下炒黃丹六兩收。蓋膏蒸一回則老一回,嫩則尚可加丹,老則枯而無力, 且不能粘也。</p> <p>膏成和之以膠。</p> <p>膏成後,將鍋取起,俟稍溫以皮膠一二兩,醋酒炖化,乘熱和入,則膏粘。 勿炒珠,炒珠無力也。先以一滴試之,不爆方下,須攪千餘徧令勻,愈多愈好。 浸水中出火毒,瓦缽分儲,勿使見風。</p> <p>每膏可各自為用,兩三膏亦可並而用,盡足應酬矣。此雖為中材說法, 然是製膏之權輿,於膏為正宗,用之既熟,即可用仲景之方。 蓋諸賢方亦本於仲景,沿其流者自能討其源也。余膏係有意為變格, 故多至百餘味,實不如此之分晰精當且有變化也。此亦經十餘年體驗, 由博將返於約而始知之也。或更以藥肆中丸散方,取其峻厲者, 亦加引藥合而為膏,更通行也。</p> <p>藥鋪丸散,皆依古方修合。如治肺經痼寒齁喘紫金丹,用白砒,石膏,豆豉。 又哮喘奪命丹,用信砒,白礬,白附子,南星,半夏。治火衰補火丸,用硫黃。 治腎厥頭痛玉真丸,用硫黃,硝石,半夏,石膏。治積聚癥癖痰飲痼疾, 木香磠砂丸,用磠砂,巴豆,三棱,蓬朮,乾薑,白芷,木香,青皮,胡椒, 乾漆,大黃,檳榔,肉蔻仁,或加附子,肉桂。數方用砒,硫,磠砂,雖素稱靈驗, 人多畏服,改而為膏,則如京師之磠砂膏,人無所忌,可通行矣。 又如治痰有沉香滾痰丸,控涎丹,小胃丹,青州白丸子,蝎麝白丸子, 治積有檳榔消塊丸,備急丸,抱甕丸,溫白丸,萬應丸,萬病丸,治水腫有舟車丸, 蘇葶丸,黑白丑散,治脹有消脹丸,俱是峻藥,亦可改用。至如蘇合丸, 牛黃清心丸,抱龍丸,至寶丹,金虎丹,活命金丹,紫雪丹,活絡丸,蟾酥丸等藥, 不須再改,以備糝敷摩擦之用可也。凡方書峻厲之藥,均照此推。</p> <p>貼穴不過前後身,上中下三部,大約心口,臍眼為多。已見前略言,不贅。 加藥之法,始於觀音膏,用甘草搗敷;</p> <p>膏君甘遂,藥敷甘草,二物性反,正取其相激為用。凡敷藥須與膏相應,可推。</p> <p>霏雲膏用巴豆納臍,再用膏蓋來。</p> <p>膏統治,巴豆專治,症重故用劫藥。凡糝藥皆用治此一症之要藥,可推。</p> <p>後之平肝、暖胃,截瘧,化痞,止瀉,蠲痹等膏,各有加藥,余糝。 敷亦由此推廣,惟其中有當加者,有不必加者,且有不可加者,全在臨症活變, 不能刻舟求劍。故余不敢傳人,而教人亦於醫書中尋究也。仲景諸方, 其加藥各有精理,能師其意施之於膏,正自絕妙。</p> <p>如桂枝湯加桂,加葛根,加厚朴,杏仁,加芍藥,加附子,加大黃。又, 葛根湯加半夏,黃芩湯加半夏,生薑,柴胡湯加硝,白虎湯加參,四逆湯加吳萸, 生薑。即此數方,而表裏寒熱補瀉已備矣。</p> <p>其餘可為加藥用者,本草外若《雷公藥性賦》,</p> <p>如心痛欲死,速覓延胡,益食加觴,須煎蘆樸之類,皆單方也。一句一法, 余文前半倣其體。</p> <p>東垣藥例,</p> <p>頭痛用川芎為君,巔頂痛用藁本,肢節痛用羌活,腹痛用白芍,惡寒加官桂, 惡熱加黃柏,腹中實痛用大黃,芒硝,胃寒痛用草蔻仁,脅痛或寒熱用柴胡, 小腹痛用青皮,氣痛破氣用枳殼,血痛和血用當歸,調氣用木香,破血用蘇木, 桃仁,心下痞用黃連,宿食不消用枳實,腹脹用厚朴,腹中窄狹用蒼朮, 痰用半夏,陳皮,風痰用南星,上熱用黃芩,中熱用黃連,下熱用黃柏, 三焦熱用梔子,小便澀數用澤瀉,膀胱有火及下焦濕熱用防己,草龍膽,黃柏, 知母,飲水多用白朮,豬苓,澤瀉,口渴用乾葛,嗽用五味子,水瀉用白朮,芍藥, 車前子,莖中痛用甘草梢,補氣用參,內傷虛汗用黃芪,喘用阿膠。</p> <p>東垣十二劑,</p> <p>原方十劑:輕可去實,麻黃,葛根; 宣可去壅,生薑,橘皮; 泄可去閉,大黃, 葶藶; 通可去滯,木通,防己; 澀可去脫,牡蠣,龍骨; 燥可去濕,桑白皮, 赤小豆; 滑可去著,冬葵子,榆白皮; 重可去怯,磁石,鐵粉; 潤可去枯,紫石英, 白石英; 補可去弱,人參,羊肉。東垣加:寒可去熱,大黃,芒硝; 熱可去寒, 附子,官桂,為十二。《古方選注》:仲景麻黃,葛根湯,輕劑也; 梔豉湯,瓜蒂散, 宣劑也; 陷胸,承氣湯,泄劑也; 五苓,十棗湯,通劑也; 石脂,桃花湯,澀劑也; 麻黃連翹赤小豆湯,燥劑也; 豬膽,蜜煎導,滑劑也; 龍骨牡蠣湯,重劑也; 黃連阿膠湯,潤劑也; 理中丸,附子湯,補劑也; 白虎湯,寒劑也; 白通湯, 四逆湯,熱劑也。《醫方集解》、《成方切用》,分門本此。</p> <p>東垣臟腑溫涼補瀉之藥,</p> <p>心:溫用當歸,吳萸,肉桂,蒼朮,菖蒲,涼用犀角,生地,黃連,連翹,麥冬, 硃砂,補用遠志,天冬,菟絲,茯神,金銀箔,炒鹽,瀉用苦參,黃連,貝母,前胡, 鬱金。小腸:溫用巴戟,茴香,烏藥,益智,涼用木通,通草,黃芩,花粉,滑石, 車前子,補用牡蠣,石斛,甘草梢,瀉用蔥白,蘇子,續隨子,大黃。肝: 溫用木香,肉桂,半夏,肉蔻,陳皮,檳榔,蓽茇,涼用鱉甲,黃連,黃芩,草龍膽, 草決明,柴胡,羚羊角,補用木瓜,阿膠,川芎,黃芪,山茱萸,酸棗仁,五加皮, 瀉用青皮,芍藥,柴胡,前胡,犀角,桑皮,草龍膽。膽:溫用橘皮,生薑,半夏, 川芎,桂枝,涼用黃連,黃芩,竹茹,柴胡,草龍膽,補用當歸,山茱萸,酸棗仁, 五味子,瀉用青皮,柴胡,黃連,木通,芍藥。脾:溫用香附,砂仁,乾薑,官桂, 木香,肉蔻仁,益智仁,藿香,丁香,附子,涼用黃連,梔子,石膏,白芍,升麻, 連翹,黃芩,苦茶,補用人參,黃芪,白朮,茯苓,陳皮,半夏,乾薑,麥芽,山藥, 瀉用巴豆,三棱,枳實,赤芍,青皮,山楂,神麯,大黃。胃:溫用丁香,白蔻仁, 草蔻仁,乾薑,厚朴,益智仁,吳茱萸,涼用石膏,連翹,滑石,升麻,薑皮, 天花粉,黃芩,梔子,補用白朮,山藥,人參,黃芪,砂仁,瀉用大黃,巴豆,枳實, 芒硝,厚朴,黑丑。肺:溫用陳皮,半夏,生薑,款冬花,白蔻仁,杏仁,紫蘇子, 川椒,涼用知母,貝母,瓜蔞仁,桔梗,天冬,片芩,梔子,石膏,補用人參,黃芪, 阿膠,五味子,天冬,沙參,山藥,鹿角膠,瀉用麻黃,紫蘇,防風,桑皮,杏仁, 枳殼,葶藶。大腸:溫用人參,官桂,乾薑,半夏,木香,胡椒,吳茱萸,涼用黃芩, 槐花,花粉,梔子,連翹,石膏,補用罌粟殼,五倍子,牡蠣,豆蔻,木香,訶子肉, 瀉用芒硝,大黃,續隨子,桃仁,麻仁,枳殼,檳榔,牽牛子,蔥白。腎:溫用沉香, 菟絲子,附子,肉桂,破故紙,柏子仁,烏藥,巴戟,涼用知母,黃柏,丹皮, 地骨皮,元參,生地,補用熟地,杞子,鹿茸,龜板,五味子,肉蓯蓉,牛膝,杜仲, 瀉用澤瀉,豬苓,茯苓,琥珀,木通。腎有補無瀉,苓瀉,乃瀉其邪耳。膀胱: 溫用茴香,烏藥,肉桂,沉香,吳茱萸,涼用生地,防己,黃柏,知母,滑石, 甘草梢,補用益智,菖蒲,續斷,瀉用車前子,瞿麥,芒硝,滑石,澤瀉,豬苓, 木通。命門:溫用附子,肉桂,破故紙,茴香,沉香,烏藥,乾薑,涼用黃柏,梔子, 知母,柴胡,滑石,芒硝,補用肉蓯蓉,黃芪,肉桂,沉香,破故紙,菟絲子, 瀉用烏藥,枳殼,黃柏,梔子,大黃,芒硝。按:命門在臍下,舊名內腎, 在臍下一寸三分,乃生命之原也,非背後第十四椎下命門俞穴也。涼用知母, 黃柏者,蓋指相火而言耳。惟治瀉痢者當貼後命門穴。三焦:溫用附子,破故紙, 當歸,熟地,菟絲子,吳茱萸,茴香,涼用知母,草龍膽,木通,車前子,黑山梔, 黃柏,地骨皮,補用人參,黃芪,乾薑,白朮,桂枝,益智仁,甘草,瀉用黃柏, 梔子,豬苓,澤瀉,赤苓,大黃,檳榔。按:藥例有葉香侶《平易方》, 所載標本虛實寒熱補瀉,引經報使之藥較此更詳。然即此已用之不窮, 只在於善用耳。</p> <p>東垣引經藥,</p> <p>太陽經,手羌活,足黃柏。太陰經,手桔梗,足白芍。陽明經,手白芷,升麻, 足石膏。少陰經,手獨活,足知母。少陽經,厥陰經,手柴胡,足青皮。手, 手經也。足,足經也。此藥引當與藥例參用。</p> <p>醫書用藥大法,</p> <p>須看醫書,如“某病某湯主之“之類,茲不備載。又,各症皆有用藥大法, 今舉氣血以見例。如治氣有四法:氣虛宜補,參耆朮草; 氣升宜降,輕用蘇子, 橘紅,烏藥,枇杷葉,重用降香,沉香; 氣逆宜調,木香,陳皮,香附,白蔻仁, 砂仁; 氣實宜破,枳殼,青皮,厚朴,檳榔之類。又,治血亦有數法:血虛宜熟地, 當歸,杞子,萸肉,鹿膠,血熱宜生地,芍藥,阿膠,大熱宜犀角,梔子, 血瘀宜桃仁,紅花,蘇木,丹皮,血瘀而痛宜沒藥,乳香,靈脂,血滯宜丹參, 益母草,血陷宜升麻,川芎,白芷,血滑宜烏梅,五倍,白芨,髮灰, 血燥宜柏子仁,蓯蓉,血寒宜乾薑,官桂; 氣虛不生血,不攝血,宜參耆朮草; 引血歸經用當歸; 失血不能引氣歸元用炮薑,炙草; 止血用黑藥,如黑荊芥, 炒蒲黃,炒靈脂之類。表散之藥,太陽風用桂枝,寒用麻黃,陽明用葛根, 少陽用柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰川芎,此分經者也。麻黃峻散寒邪, 桂枝解肌緩散,防風,荊芥,紫蘇平散,細辛,白芷,生薑溫散,柴胡,乾葛, 薄荷涼散,蒼朮,羌活走經走濕而散,升麻,川芎能舉陷上行而散, 此性味之別也。又,麻黃無蔥不汗,山梔無豉不吐不宣,大黃非枳實不通, 芫花非醋不利,附子無乾薑不熱。又,附子走而不守,得乾薑則守而不走。 竹瀝非薑汁何以行經,蜜導非皂角何以通結。此配法也。又, 大黃同白朮用則入心,同生薑搗用則不直下,同滑石用則走小便,亦配法也。 又,巴豆同黃連用則不烈,同大黃用反不瀉,南星得防風則不麻, 斑⿱敄毛以豬油炒則不毒,半夏泡透則不傷胎,此製法也。黃連治火君藥, 略炒以從邪,實火硝水炒,假火酒炒,虛火醋炒,痰火薑汁炒,氣滯痛吳萸水炒, 血瘀痛乾漆水炒,亦製法也。諸藥皆有配製法,宜推。曉得配製, 一藥可抵兩藥用。</p> <p>皆足供糝敷之用。即文中所載方,亦有糝有敷,只須所見者多,識得症治, 加藥自易易也。</p> <p>不識症治,單膏尚恐貼錯,何能加藥。</p> <p>若行道者,適遇急症,恐病家嫌膏藥尚緩,力請非處湯不可, 則不防竟以古湯頭煎藥服之方,改為煎抹炒熨,於醫理無悖,於外治一門, 亦變而不失其正,與醫家亦分途,亦合轍。且應用何湯足以取效,此中自具本領。 高手未嘗不於此異人也。</p> <p>二法葉天士每用之,余亦試用已久。內傷外感無不驗, 茲特從外治法中更為標出。但審證用藥,此中大有本領,如傷寒衄吐, 有宜用犀角地黃湯者,有宜用麻黃湯者,此表裏之別也。傷寒發狂, 有宜用大承氣者,有宜用海藏參耆歸朮陳甘者,此虛實之分也。高手之異人, 全在一雙慧眼,不可忽也。</p> <p>此法亦從岐伯摩之浴之推出,炒熨即摩也,煎抹即浴也。寒症喜火,宜炒熨; 熱症喜水,宜煎抹。然亦不拘。</p> <p>藥忌火者勿炒,或在後加,或煎抹,或蒸熨。冬時人畏冷,只可炒熨。又, 藥不宜太熱,手勢不可過重,令病人難受。抹後再用布浸濕罨於胸口, 熨後再用布包頓於腹上,尤得力。</p> <p>古方治傷寒陰毒,有蔥熨法。</p> <p>《活人》方:先填麝香,硫黃於臍眼內,再加上蔥餅,熨斗熨。 海藏用醋炒麩皮熨。按:陰毒重症,非附桂所能治,故古方多用硫黃, 然其性太烈,有硫黃同艾煎,去硫用艾法,可參。又,治陰毒藥如正陽散, 用附子,乾薑,甘草,皂角,麝香。附子散用附子,桂心,白朮,當歸,半夏, 炮薑,生薑。白朮散用川烏,附子,白朮,細辛,炮薑。皆可炒熨。又, 復陽丹用蓽澄茄,木香,吳萸,全蝎,附子,乾薑,硫黃為末,薑汁,熱酒調。又, 返陰丹用附子,炮薑,桂心,太陰元精石,硝石,硫黃丸,艾湯調。 此二方可用敷法,再加艾縛之。凡用古方,均要臨症活變,有不合者,不妨增減, 舉此例推。</p> <p>治傷寒陽毒,有水漬法。</p> <p>丹溪方:煮綠豆湯一滾,取起以青布浸濕搭胸膈上。危氏用井水搭。按: 治陽毒藥有三黃湯,白虎湯。陽毒發斑者,有消斑青黛飲。又,斑毒內陷者, 有舉斑湯。皆可煎抹。余嘗自患風斑,倣此法用荊芥,防風,當歸,麻黃,紫草, 皮硝,蟬蛻,明礬,煎抹,眼看斑皆並成一片,隨起隨消,立時平復。 則知凡斑不透,可用消斑,舉斑湯煎抹也。又,陽毒發斑者有三黃石膏湯, 用石膏,黃芩,黃連,黃柏,黑山梔,麻黃,香豉,薑,茶煎者,蓋表症重, 故用麻,豉汗之也。此方去麻,豉,加大黃,芒硝,薑,棗煎,名三黃巨勝湯, 治陽毒發狂甚者。裏症重,故用硝,黃下之也。二方一汗一下,可分別推用。</p> <p>又治二便不通,有陰陽熨法,亦名冷熱熨法。</p> <p>先以冷物熨之,再以熱物熨之,更以冷物熨之,自通。亦見《駢文》註。按: 大小便不通,《內經》謂三焦約。約者,不行也。以長流水煎八正散治之。又, 關格垂死者,但通大便,大便行而小便亦行矣。</p> <p>傷寒至於陰毒陽毒病,至於二便不通,危險已甚,而尚用此二法, 則凡陰寒陽熱諸症,均可用此二法治之也亦明矣。</p> <p>文中方用此二法者亦不少,可推。</p> <p>審是何症,於前胸後背及臍眼,對臍,大小腹用之,可發散,可消導,可推盪, 可補益。</p> <p>發散即汗也。汗有數法,擦天庭,薰頭面,薰腿彎,揉臍腹或胸口,背心, 兩手心,兩臂彎,兩足心,或浸腳,或浴身,皆可煎湯為之。消導多在胸口。 推盪即下也。或食,或痰,或停水,多抹胸背臍腹。胸與背相應也。古治寒結, 熱結,食結,痰結,水結,有炒生薑渣熨胸法。治氣有煎藥抹胸背法, 治腫脹有用甘遂等末滿鋪臍腹法。可推。蓄血多治少腹,古方有煎紫蘇湯, 當歸紅花湯摩法。火衰治對臍。補益多在臍下。古方治中暍者,用熱湯熨氣海, 固元氣。治虛寒症有玉抱肚法,方見文中。治痼冷症,有攤膏貼臍下氣海, 關元法。誠以臍下為生命之原也。又,肝腎病多治臍下。婦人經病及兒枕痛, 多治臍下,蓋衝為血海,任主胞胎也。</p> <p>其或兼有腫痛之病,於患處用之,可以消腫定痛。</p> <p>即經熨寒痹法也。若內傷重者,仍當以藥熨其胸腹。</p> <p>自仲景一百十三方,《金匱》方,與諸家所傳方,及危氏五世家傳得效方, (方載《寶鑒》)無不可照方而用,亦無不可撮一兩味而用。</p> <p>如文中香附擦背,柴胡擦背,桂枝浸搨,黃連浸搨,以及芫花,石膏,皮硝, 吳萸,附子等熨法,皆從古湯頭中抽出一味也,此即主藥也,或用二三味,同。</p> <p>並可於經驗方中選單方而用。</p> <p>《寶鑒》及《綱目》所載單方不少,今人亦有刊送經驗單方,其方不過一二味, 藥賤易得,貧人最相易。</p> <p>凡疑難之症,可以自抒其見,不至恐失人情而成坐視。</p> <p>如感症熱邪入裏,土燥水枯,仲景用承氣等攻下以存陰,後賢恐誤下邪陷, 或下多亡陰,改用滋陰補水之法,以始終照顧津液為主,津液既充, 不必攻而宿物自潤下矣。誠知本之治也。但陰虛而邪盛者,勢不能遽進四物, 六味以滯其膈,外治則攻下與滋補並行,一無隔礙。蓋所以攻補者,皆是氣, 而非味也。至於欲下之時,更以膏藥前後護其心,正氣不動,亦無亡陰內陷之弊, 此人力之所能主持者也。又按:溫症一門,有由春夏時口鼻受者,葉天士云: 初起用辛涼輕劑,挾風加牛子,薄荷,挾濕加滑石之類是也。 吳鞠通本此著《溫病條辨》,更為分明,人多宗之。有由冬傷於寒與冬不藏精, 伏邪至春夏始發者,在陽分則易療,在陰分則難療。若陰陽兩邪同發, 與傷寒兩感,太陽與少陰俱病,頭痛,口乾,煩滿而渴之例,纖毫不爽。 喻嘉言云:治法先以麻黃,附子,細辛汗之,繼以附子,黃連,黃芩,大黃下之, 二劑可愈。柯韻伯亦云:桂枝汗後大渴者, 即是溫熱猖獗, 當用白虎人參法。 然溫熱之時,用辛涼滋陰之劑,人無異議。若用麻黃,附子,大黃,人必駭然。 惟此症勞苦人及少年多有之,不得竟聽其因循不救也。 是法可以為良醫添一出路,與外科湯淋火照同。諸疑難症皆視此,輕症不必言也。</p> <p>其應用膏者,或先煎抹而後貼膏,或先貼膏而再炒熨,或煎抹與炒熨並用, 均無隔礙。即於二法之外,更參以嚏法,縛法,坐法,一切外治之法, 亦均無隔礙。至於臨症之變化,神明存乎其人,非余之所能知也。</p> <p>按:唐王太后中風,許蔭宗用黃芪,防風濃煎湯數十斛,熏之而愈。丹溪論云: 中風脈沉口噤,非大補不可,若用有形之湯藥,緩不及事。薰以耆防, 使口鼻俱受,此非智者通神之法不能迴也。蓋人之口通乎地,鼻通乎天。 口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形而受無形; 地主濁, 故口受有形而兼乎無形也。又按:名賢方治產婦瀝漿生,用四物濃煎湯, 令藥氣滿屋,口鼻吸受以滋益之。又《洗冤錄》載,治跌壓未絕者, 亦用四物湯煎薰。俱從許氏推出,足見補藥皆能外治。丹溪之論固為精微, 而《洗冤錄》所載,斷非虛假。倘遇此等症,必欲拘定內服,其能乎?尊親之大, 尤當求其萬全無弊,或薰之不應,亦須更為設法,豈遂循例,可幸無罪, 內治有窮而外治無窮,惟智者為之。</p> <p>總之,醫之難在不能見臟腑,而人之敢於為醫者,正恃此皆不見臟腑。 然孟浪酬塞,欺人欺己,於心終有不自安者。</p> <p>鄉村貧士,無業可為,藉醫糊口,時有誤失,未嘗不自歉也,惜無善術耳。 外治自是一門。</p> <p>余非不慕高醫之一劑知,二劑已也,而自問聰明才力萬不及前人, 閱歷愈深膽愈小,不得不循而出此,所謂畫虎不成,不若刻鵠者也。 又所謂與為牛後,不若為雞口者也,自任如此,故教人亦遂如此也。 惟是治分內外,而讀書明理則一(古重儒醫以此)。能通其理,則辨症明白, 兼知古人處方用藥之意,庶幾用膏薄貼,用藥糝敷,用湯頭煎抹,炒熨, 無不頭頭是道,應手得心,具有內外一貫之妙。否則依樣畫葫蘆,病藥不相對, 或且相反,誤人匪淺,豈惟暗中折祿,吾懼其辱也。而或歸咎於法之不善, 法豈受咎哉。醫之理甚高妙,而出之以平正。醫之理極深微,而出之以明顯。 當其用心,人不能知,</p> <p>用心,即審症用藥。如《駢文》註廷紹用楮實薑豆之類。傷寒傳經, 不皆始於太陽,有徑犯陽明者,有八九日而仍在表,有二三日而已傳裏, 有不由表而直中裏者,當審脈症施治。傷寒初感,只宜薑,蔥,蘇葉散之, 勿遽用麻,桂,升麻,引入陽明胃經,助胃中邪火,致燥結,狂譫,發斑。 亦勿遽用芩,梔,牛子,石膏,引入陰經,致嘔吐,瀉痢。又,無積滯勿輕消導, 引邪入內。傷寒頭痛,身熱,便是陽症,不可用熱藥。蓋傷寒六經內, 太陰病頭不痛,身不熱,少陰病有發熱而無頭痛,厥陰病有頭痛而無發熱也。 傷寒當直攻毒氣,不可補益。蓋邪在經絡,補之則毒氣流藏,多殺人。 中風邪在經絡,未入臟腑者,亦當遵《金匱》導引,吐納,針灸,膏摩之法, 不可補益,使九竅閉塞。傷寒不思食,為邪在胃,不可溫脾胃。傷寒腹痛, 亦有熱症,不可例用溫藥。仲景云:“痛甚加大黃。“乃知惟身冷厥逆者, 方是陰症。傷寒自利,當察陰陽,不可例用溫藥及止澀藥。蓋自利唯身不熱, 手足溫者屬太陰,身冷四逆者屬少陰,厥陰,其餘身熱下利,皆是陽症。 傷寒手足厥冷,當辨陰陽。古云用理中試之,陽厥便熱,陰厥不熱此須斟酌。 傷寒陰症陽症,當分真假。傷寒陽毒陰毒,與陽症陰症別。蓋毒入陽經為陽, 入陰經為陰。仲景用解毒之品,而陽毒反投蜀椒,陰毒反去蜀椒,是宜參悟。 此舉傷寒為例耳,諸症皆有六經,表裏,寒熱,虛實,宜忌,可不可之辨。 並有相沿舊說而須自具慧眼者,悉照此類推,幸毋粗忽。</p> <p>及其取效,人所共見,是良醫也。吾願學者,亦勉為外治之良醫而已。 至於醫之行道以謀生也,人人皆有謀生之心,我但行我之道,不必問人之道。 吾《駢文》意在補前賢內治之所不及,非以內治為不然也。 即此書亦為中材不能內治者傳其法,非禁內治之能者也。太史公曰: “儒老相絀“。魏文帝曰:“文人相輕“。醫亦有然,不可效也。 又寄璘書論針灸按摩法。經文外取註云:“針灸按摩也,今之燒針,灼艾, 推拿(鄉村人謂之抹)本此。“然針灸禁忌太多且嫌。《炮烙入門》云: “針但能瀉實,如虛損,危病,久病俱不宜用“。蓋無古人以自己精神消息也。 艾灸只宜於陰寒症。若傷寒熱病,頭面諸陽之會,胸膈二火之地, 及陰虛有火者俱不宜用。</p> <p>風痹用桑枝燒薰,名桑枝針。癆瘵用大蒜擦脊樑,名水灸。前人已有變通之法。</p> <p>推拿多係粗工,殊不可恃。余謂炒熨,煎抹之法,實足以代三法。 而看症用藥精切簡便,較三法尤善。再能體會經文,察其陰陽,審其虛實, 推而納之(補也)。動而伸之(瀉也)。隨而濟之(補也)。迎而奪之(瀉也)。 泄其邪氣,養其精氣之意。疾徐輕重,運手法於炒熨,煎抹之中,以藥力到為候, 無不效者。唐有按摩生專為一科。今外科亦有熱湯淋洗,神火照法,不惜工夫。 為人治病,何不可仿而行也。</p> <p>女醫亦可學以治女。</p> <p>其部位當分十二經,如傷寒邪在太陽膀胱,用羌防(太陽經藥)擦背,</p> <p>背兩旁為太陽經,若徑犯陽明,用葛根擦胸。裏症,陰症,看症治。</p> <p>瘧(少陽肝積,亦有六經形症)用柴胡(少陽經藥)擦背。</p> <p>兩旁太陽經,中央督脈經,風府,瘧所會,大椎至尾骨,瘧所上下。</p> <p>十二經各有部位。又募穴在前,俞穴在後,督脈行背,任脈行腹, 衝脈起於臍下,帶脈橫圍於腰,均照此推。</p> <p>部穴皆見《駢文》,</p> <p>其餘則就患處治之可也。如欲學針灸,按摩,宜從吾說。又與璘書論老人, 產婦,小兒治法。老人氣血兩衰不能勝藥。如火虧用附,桂,吳萸,則燥熱傷陰; 火旺用犀地石膏,則寒涼傷胃。又,食物停積,不可用硝黃以削元氣, 雖目前或效,而日後變生他病,卒致不救,其根實由於此。</p> <p>《南史》徐文伯治范雲傷寒云:發汗便愈,但一年後不起。即此理。</p> <p>外治亦須平和,繆仲純(前明高醫)治老人食冷不化,有生薑, 紫蘇煎濃湯揉胸腹法,藥尋常而其效則甚速,宜推用。婦人積冷痛經與子宮冷者, 皆艱生育,忌熱藥種子(生子多殤)。痛用延胡,當歸,萸,椒等炒熨; 冷用蛇床子煎湯頻洗; 安胎蔥敷至妙; 難產用蠻法,死者最慘,余催生膏最效。</p> <p>無膏用文中龜殼散代之。</p> <p>又《濟陰綱目》載一婦嚴冬難產,血冷凝滯,用紅花煎濃湯,棉蘸𨠭之, 並以器盛湯; 又暖又淋,久而生一男子。又一婦難產,下體已冷,用椒,橙, 吳萸煎汁,加上法淋洗遂產。可以為法。產後症,有蔥薰,薑擦,醋噴,黑豆蒸熨, 諸方皆穩,宜推用。小兒純陽之體,不受暖藥,且臟腑未堅,並不受諸藥。</p> <p>古云用袪風藥反生風,用化痰藥反生痰是也。</p> <p>文中兒初生有雞蛋清擦法,風寒有踈表等法,急驚有蜂蜜擦法,痘症,</p> <p>王晉三云:痘症流通氣血,清涼敗毒是常,補益辛熱是變。</p> <p>有麻油擦法,蔥,荽薰法,柳枝浴法,酒雞敷法,宜推用。數法不獨行醫, 凡居家均宜知之。又與璘書論臟病,腑病治法及飲食治法。膏藥治臟腑均妙者, 蓋見病則治,不走迂途,中病即止,亦無貽患,《經》所謂“適其所“是也。</p> <p>無過不及,為適其所。</p> <p>嘗有心病神不歸舍者,醫用黃連雞子湯,及補心丹等不效, 余以膏貼之(即《準繩》牛心方加減),而外越之神自斂。又有心病不寐者, 醫用心腎湯不效,余以膏貼之(即《千金》龜板方加減),而陰氣復即瞑。 誠以服藥須從胃入,再由胃分布散而不聚,不若膏藥之扼要也。又有腎消者, 醫用趙獻可八味丸方而火升。又有少陰氣厥舌瘖者, 醫用河間地黃飲子方而痰塞。余治二症,即以二方膏貼臍下,頗有效。 誠以服藥須由上焦而達下焦,不若膏藥之徑捷。且能引火,亦可鎮風, 一法兩用也。此非余之師心自用也。經曰:臟病止而不移,其病不離其處。 膏之貼法,實從此悟出。若腑病,經曰:上下行流,居處無常。用膏偪之, 則在上者自移於下,如陷胸,承氣皆可分用,結胸能開。以此加以炒熨,煎抹, 盤旋,摩盪,尤能催之使速通。是在善用者。飲食治法。如發散用薑,蔥,韮,蒜, 熱用椒,茴,涼用瓜,蔗,梨,藕,補用蓮,芡,柿,栗,棗,杏,便浸鯽鰻,豬腰, 白肺,老鴨,烏雞,羊肝,牛乳,以及鹽,油,糖,蜜,酒,醋,茶水,糕粥之類, 古皆療疾,特有忌者須慎耳。又與璘書論先賢外治用藥,均有意在,略舉數方, 以待推用。如治頭風,鹽摩疾上,所以清邪,加白附子者,是用劫藥之法也。 治頭痛,瓜蒂㗜鼻,㗜鼻取嚏,所以治表,取腦中黃水,是治裏之法也。治白帶, 礬石丸導法,用杏仁從大腸升氣於肺,而肺氣乃下行,此以升為降之法也。 熱結便閉,膽汁蜜煎導法,是潤以下之之法。治腎水挾腳氣凌心,礬石湯浸足, 礬石能卻水,此濇以收之之法也。治水腫,用麻黃,羌活,蒼朮,柴胡,蘇梗, 荊芥,防風,牛子,忍冬,柳枝,蔥白煎浴取汗,此開鬼門之法也。消河餅, 鋪臍餅,此潔淨府之法也。中風口眼喎邪,乃經絡之病, 用生瓜蔞汁和大麥麵為餅,炙熱熨心頭,此治本之法也。陰寒多屬腎經, 附子燒酒浸透貼足心,俟腹中有聲,則風寒散矣,寒從足心入,此亦治本之法也。 卒死,蔥白搗納鼻孔及肛門,氣通即愈,此通陽之法也。大病虛脫本是陰虛, 用艾灸丹田者,此補陽而陽生陰長之法也。少陰病得之一二日,口中和, 背惡寒者,服湯後即用灸法,此見微知著,外夾攻之法也。大凡外治用藥, 皆本內治之理,而其中有巧妙處,則法為之也。茲不具載,能者自可引伸。 又與同人析外治之疑義,並引經明用藥與膏之法。諸君皆言醫有仁心, 死者其人之命,故也。然此只可為良醫用藥不繆者言耳。譬如治獄,審斷既明, 求其生而不得,我與死者兩無憾也。若審斷不明,或更濫刑致斃,</p> <p>亂用藥與濫刑無異。</p> <p>是枉殺無辜也。死者能無怨乎?我亦豈能無罪乎?</p> <p>喻嘉言《醫門法律》歷言醫之罪,所以警門人也。</p> <p>庸工撿方治病,自問無他,而用藥不當,殺人無形。</p> <p>殺人不必在峻藥也。即和平之藥,亦能因循致人於死。</p> <p>雖亦有治癒之人,而功不抵罪。其終也,往往有自己誤藥者,有為他醫誤藥者, 報復之理甚可懼也。余學醫二十年,所以專用膏藥,而不敢妄行處湯者, 誠有鑒於此爾。大抵醫之得失,全在看症用藥,而內治用藥,往往有不能自主者, 歷來醫家多不肯言耳。何則,五臟各有其所苦。</p> <p>如“肝苦急,急食酸以收之。脾苦濕,急食苦以燥“之類,詳見經文。</p> <p>亦各有其所欲。</p> <p>如“心欲軟,急食鹽以軟之,用鹽補之,甘瀉之。腎欲堅,急食苦以堅之, 用苦補之,鹽瀉之“之類。</p> <p>五味入胃,苦入心,辛入肺,甘入脾,酸入肝,鹽入腎,</p> <p>又,五味所走,辛走氣,鹽走血,苦走骨,甘走肉,酸走筋。</p> <p>此不過據藥之性言耳。用藥者斟酌乎藥之可與不可與,亦不過據藥之性言耳。 而究竟藥之能到與否,不可必也。加以引藥似可到矣,而或上或下, 或左或右,能恰當其位,能中病與否,能不犯無故否,不可必也。</p> <p>升麻引上,牛膝引下,桔梗載藥浮中,三承氣分三焦,此用藥之法也。 然治上者豈能禁其不入於下,治下者豈能使之不經於上?又,桂枝, 桑枝達四肢者也。然治左者未必竟肯走左,治右者未必竟肯走右, 引藥亦不過以意度之耳。若誤用引邪,如足太陽症誤用葛根,領邪傳入陽明; 手太陰症誤用犀角,領邪徑犯心君。又如誤用升麻治痢,而邪提於上焦; 誤用牛膝治產,而瘀降於兩腿,其害甚大。又,女科載有催生方,內用附子, 牛膝,云“ 附子先令兒轉身向上,牛膝再使兒翻身向下“, 此說尤恐腹中未必答應。又,痘症用人參,鹿茸者,往往亦提毒於胸; 用大黃, 石膏者,每開灰白陷下之門。甚矣,用藥之難也。</p> <p>即能當其位,能中其病矣,能不犯無故矣,而分兩之輕重多寡。 或過或不及,不可必也。</p> <p>不及則留邪,過則傷正,然不及尚可增,過則難減也,亦有先則不及。 而後又過者。</p> <p>熱藥性急。</p> <p>如用附子而發狂者。</p> <p>涼藥性緩,攻藥性速。</p> <p>如用硝黃而瀉不止者。</p> <p>補藥性遲,要皆由胃分布,有入口而即見分曉者。 有三日五日而不見分曉者,必待性發而始知其誤與不誤也。</p> <p>有本不誤而性未發,疑其無效,易藥服之而反誤者,有初已誤而性未發。 信其有效,再三服之而大誤者,有醫多藥雜性有所制而不及發。 無由辨其誤者,又有並家夙服他藥,他藥性發疑是此藥之誤,而莫能辨其誤者。 其有主人執定一見,不喜說錯,與醫家自以為是。而不肯認錯者,不在此例。</p> <p>不誤則病退,誤則病進,或病外增病,非其本病,所謂誤治之症是也。 豈無不誤者,然誤者常多也,《周官》尚有失三,失四之文,仲景亦有誤汗。 誤下之戒,奈何今人乃以為無誤乎,知其誤而救之,其先入之藥不能去。 能救與否,不可必也,幸而得解,以藥攻藥,元氣受削,遷延時日,為累甚深。 或更值天時,人事之有乖,邪湊其虛,復生他變,卒致不救者有之。 若夫服藥太多,精氣內傷不見於外,至於氣增而久,臟有偏絕(見《內經》), 以致暴夭者。</p> <p>或忽患急病,或原病斗然加重,皆謂之暴。</p> <p>并無由救也。</p> <p>如味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕之類,木旺則剋土也,五臟類推。 又如多食辛令人夭,辛藥太散故也,又,常服苦參,黃連,反能生熱,又。 常服附子,人參,熱在陽分者,其害易見,熱在陰分者,似為無害。 必至熬乾津液而後已,前人屢以為戒,非無故也,又如吐血症。 服參者多難愈,服涼藥者卒至敗脾胃而死,今人信藥,不思其弊,良可嘆也。 其有藉藥以縱欲者,更無話說。</p> <p>一人生死,關係一家,倘有失手,悔恨何及,雖湯藥不能盡廢。 然人死要難再生,醫者,病家均宜慎之,醫之《內經》猶儒之《六經》也。 其書博奧精深,統貫三才,通達萬變(紀文達語)。所以斡旋氣運。 調劑群生(汪訒庵語),參贊之道,於是乎在,《易》之陰陽,《範》之五行。 《月令》之四時,一也,吾儒講求天人性命之理者,莫不於是經探索焉。 然欲為內治,則苦於不見臟腑,明其理不克措諸事,雖竭其指別目察之能。</p> <p>《內經》,滑澀浮沉,可以指別,五色微診,可以目察,能合色脈,可以萬全。 喻嘉言曰,色者目所見,脈者手所持,而合之於非目非手之間。 總以靈心為質。又曰,善診者,察脈按色,先別陰陽,審清濁而知部份。 視喘息,聽音聲而知所苦,觀權衡規矩,按尺寸,觀浮沉滑澀。而知病所生。 是由色脈以參合於視息聽聲,相時而求病所生之高下中外,精矣,微矣。又。 問是四診之一,亦不可少。徐靈胎曰,診脈大要,胃氣為本,得者生,失者死。 次推天運之順逆,如春宜弦,夏宜洪也,次審臟氣之生剋,如脾畏弦。 肺畏洪也,次辨病脈之從違,如外感寒熱,宜洪數忌細弱,內傷脫血。 宜靜細,忌洪大也,此皆《內經》《難經》言之明白詳盡,脈之可憑者也。 脈之變遷無定,焉能一診而即知為何病,皆推測偶中,以此欺人也。 陳修園曰,此是實話,醫所不肯說者。按,脈在內,色在外。 明晦枯潤較脈更顯然呈露,喻嘉言,李士材所論皆精。 愚謂《水鏡麻衣相法》尤為色診秘傳,古有禪師,望人形色而知病所在。 能決死生,斷壽夭,又能知其家之病,當時詫為神奇。 不知此即從臟腑六親部位推出也。</p> <p>而腑肺不語,是非得失,終鮮決斷。</p> <p>仲景之聖,其審症用藥,猶有多少遲回審顧者,蓋決斷之難也。</p> <p>其天資之高者,不免師心以自用,毫釐之差,時有千里之謬。 其性情之拘謹者,又束手而不敢為,此通儒與良醫不能合一。 而聖經無人闡發,徒坐視斯民之夭枉而不能救,為可惜也。 外治非謂能見臟腑也,然病之所在,各有其位,各有其名,各有其形,位者。 陰陽之定也,名者,異同之判也,形者,凶吉之兆也。位不能移也。 名不能假也,行不能掩也。此即臟腑之告我者也,外也皆內也。</p> <p>如咳嗽腫脹見症,皆分別五臟六腑是也。</p> <p>按其位,循其名,核其形,就病以治病。皮膚隔而毛竅通, 不見臟腑恰直達臟腑也。初時,即見有未真,皮膚之小試,可於臟腑無傷。 精熟之後,如庖丁之解牛,宜僚之弄丸,技也,無非道矣。 苟明乎天人性命之旨,詎不有無窮之妙用也乎。</p> <p>如東垣普濟消毒飲,在當時實為挽迴造化神方。</p> <p>余開此一門,專為吾黨中有心此事者設立。法於無弊,聰明才力, 任自為之,造化在手,似平實奇,上承先聖,下拯斯民,有重賴焉。 此固不必為外人道也。</p> <p>前人論醫當博極群書,求聖賢之意旨,明造化之會歸。 愚謂欲闡發陰陽造化之理,惟外治能達所見,內治非有隔垣而見之技。 不能神也,太史公《扁鵲傳》故為此詭辭,正言後人之無此也。外治一法, 有功無過,不獨寒士可以謀生,即文人修心,亦莫善於此。</p> <p>有譏外治為詭道以欺世者,不知其道即近在人耳目前也。 人生惟飲食屬內耳,其餘有益於身者,無非身外物也。夏之箑。冬之裘。 不在外者乎,暑則臥簟,寒則圍爐,不在外者乎。而熱者以涼,冷者以暖, 隨四時而更變,因是得免於病。不獨此也,諸陽聚於頭, 十二經脈三百六十五絡,其血氣皆上於面,而走空竅,面屬陽明胃。 晨起擦面非徒為光澤也,和血氣而升陽益胃也。</p> <p>此理甚微,人壽以此。又,胃不和則睡不安,故擦面能治不睡。</p> <p>洗眼,滋臟腑之精華,以除障也。漱齒,堅骨以防蠹也。梳發,踈風散火也。</p> <p>髮者血餘,古方中熱心煩,大汗不止者,以冷水浸髮。傷寒,中風無汗者, 以熱湯浸髮。蓋心主血,而汗者血之所化也。同氣相求,一有汗一無汗。 一冷一熱,妙用可參。</p> <p>飯後摩腹,助脾運免積滯也。</p> <p>神仙起居注法即如此。</p> <p>臨臥濯足,三陰皆起於足指,寒又從足心入,濯之所以溫陰而卻寒也。</p> <p>以上數法,皆治病於無形者也。</p> <p>痛則手揉,癢則爪搔。</p> <p>爪能搔癢,從火化也,又能破血,故燒灰吹喉蛾立破。</p> <p>唾可抹毒,溺可療傷。</p> <p>人犬咬及刑傷者皆用之。又,尿臍能救暍死,尿面能救中惡死。其用甚多。</p> <p>近取諸身甚便也,何嘗必須服藥乎。七情之病也,看花解悶,聽曲消愁。 有勝於服藥者矣,人無日不在外治調攝之中,特習焉不察耳。諺云。 看不見遮一層(謂眼鏡),走不動,拖一根(謂柺杖),無理之言中有妙理。 老人有疾亦不恃藥餌也。又諺曰,瓜熟蒂落,婦人胎產始終不服藥者多。 至小兒斷乳,種痘只傳外治。</p> <p>牛痘亦是外治。</p> <p>不聞古有內服之方,時賢亦未有言內服者,如以外治為不然, 胡不出一內服之方乎。又《洗冤錄》所載五絕救法,大都外治,起死回生, 有功匪淺。蓋服藥者至此技亦窮矣。夫絕症可以外治法救,未絕者更易救也。 倘醫家能以其法推之,而體察於人情物理,於無法中別生妙法, 則治諸症莫不可起死回生。豈非人心之所大快也哉,又何嫌於詭道以欺世乎。</p> <p>倉公治產後血厥,用瓜蒂,藜蘆,雄黃,明礬㗜鼻。扁鵲治產暈, 用生半夏裹塞鼻。治子腸不收,用磨刀水潤之,口含磁石。《靈樞》治呃, 用刺鼻法,又用驚嚇法。此接上古所傳急救方也。仲景推之,因有瓜蒂散方。 又,鼻衄不止者,噀水以驚嚇之。前聖後聖,有作有述也。 《洗冤錄》所載皂角,半夏㗜鼻,葦管吹耳,炒鹽熨胸,涼水噀背等法, 亦從此出。至救溺死人,令伏牛背或鐵鍋上,口含竹筷,旋轉出水, 及用壁土草灰收水之法,尤為奇妙,此亦不過以人情物理上體會得來, 所謂意也。《集驗方》治縊死,用香油抹老鵝嘴,插入肛門,一二時即活。又, 治中鬼惡死,縛豚枕之立活,皆奇法也。又,暴死者用醋炭薰,即醒。 李士材曰,中風卒倒灌薑湯,反使痰涎凝結,不如用醋炭薰。 此蓋閱歷而知之者也。醫法無窮,外治一門,有異人傳授者,尤為奇驗。 好事者宜搜輯之,外科急症亦有簡便方,如絳囊治疔,走黃用松香。 栗子同嚼爛,以渣敷之即愈,此種亦不可不知。</p> <p>或又謂外治非前賢所尚,其法多有未備者。不知醫本無定法,為外治者, 但於病之所從入,與其所注,次第分明,識其下手之處。</p> <p>如下文治肺者皮毛,中焦,大腸,背,皆是下手處也。</p> <p>前賢相傳之法,吾固可遵而行之,前人不傳之法,吾亦可變而通之也。 《經》曰,風寒與百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開, 開則入於絡脈。</p> <p>支而橫者為絡,如肺經列缺穴,橫行大腸經者是也。</p> <p>絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入客於臟腑。善治者,治皮毛,次肌膚。 次筋脈,次六腑,次五臟,治五臟者半死半生也。肺主皮毛者也,皮毛者, 肺之合也。</p> <p>五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也,如皮痹不已,內舍於肺。 骨痹舍腎,筋痹舍肝,脈痹舍心。肌痹舍脾亦然。</p> <p>傷寒初起,邪客於皮毛,頭痛,發熱,無汗而喘者,古用麻黃湯,治皮毛也。 所以發散肺經火鬱,使之達於皮毛也。又按肺脈起於中焦絡大腸,肺系屬背。 凡皮毛病皆入肺,而自背得之尤速。然則用麻黃湯內服,何妨用麻黃抹背。 或抹中焦兼抹背為徑捷而得力。李士材香附擦背,其意即如此,此一法也。 風寒入肺皆令人咳,肺既絡大腸,又與大腸為表裏,肺咳不已,往往大腸受之。 若照東垣臟腑咳之藥例,煎抹中焦,而更用導法,從魄門入大腸升氣於肺, 表裏可兼治。仲景治白帶(肺氣不利者),礬石丸導法即如此,此亦一法也。 臟腑咳皆宜,非止治風寒也。又太陽為六經之首,主皮膚,傷寒初起, 邪在太陽(心位亦曰膀膀),古用羌活湯所以解太陽之表也。背為心,肺, 膀胱經所屬,邪中於背故脊強,然則以羌活湯內服,亦不若以羌活湯擦背, 此又一法也。若熱在膀胱,口渴尿赤者,即用五苓散敷小腹。 太陽以膀胱為裏,膀胱在小腹內也,此又一法也,心營肺衛,其治背一也。 太陽與少陰同行,身後背又屬少陰,仲景少陰表症有麻黃附子細辛湯, 可照麻黃湯例煎抹也,此又一法也,仲景少陰病口中和,背惡寒者,當灸之。 附子湯主之。</p> <p>附子炮二枚,白朮四兩,芍藥,茯苓各三兩,黨參二兩,分兩可酌減用。</p> <p>則治裏症之陽虛陰盛者也,如以附子湯擦背,亦能使陰氣流行而為陽, 此又一法也。太陽少陰交病者,亦同此法也。五臟之系咸在於背, 臟腑十二俞皆在背,其穴並可入邪,故臟腑病皆可治背。</p> <p>如某病灸某俞是也,擦法不必拘。</p> <p>前與後募俞亦相應,故心腹之病皆可兼治背。言背而心腹不必言也。 他如留飲令背冷,伏飲令背痛,乃飲之由胸膈而深藏於背者,背為胸之腑也。 未至於背則治胸,既至於背,倘必令還反胸膈,始得趨胃趨腸而順下(喻嘉言說), 豈不費手。治背極妙。又如瘧疾是少陽病,脅為少陽之樞, 脊背為瘧上下之道路,則用柴胡湯煎抹脅與背,亦勝於以柴胡湯內服。 此又法之可推者也。傷寒往來寒熱與瘧疾同,水結胸症與停飲同,並可仿用。 熟於《內經》經絡。</p> <p>《內經》刺法,皆按其所過之經以調之。</p> <p>而又融會乎先賢內治處方用藥之理,以之外治皮毛,肌膚,筋脈,五臟, 六腑,隨處皆有神解。一法即千萬法之所生也,是在善悟者。自古治病, 莫重於傷寒,亦莫難於傷寒,治傷寒者必統三陽,三陰,五臟,六腑之所受病。</p> <p>經文統臟腑言,可見並不專傳足也。</p> <p>視寒熱,虛實,行汗吐下,和解,溫補諸法,能治傷寒,則中風, 熱病與雜病莫不可知,仲景傷寒,雜症合為一書者此也。</p> <p>柯韻伯曰:仲景《傷寒雜病論》為百病立法,非只為傷寒言也。 其中以六方為主,諸方從而加減之,凡汗劑皆本桂枝,吐劑皆本梔豉, 攻劑皆本承氣,和劑皆本可柴胡,寒劑皆本瀉心,溫劑皆本四逆也。</p> <p>而其原實出於經。經文內者內治,外者外治,汗之下之,言汗下也。又曰, 其有邪者,漬形以為汗。汪註,如布桃枝煎湯液以蒸浴,汗難出者,每用此法也。</p> <p>柯云,邪入肌肉已傷形者,仲景用桂枝湯。</p> <p>其在皮者,汗而發之;</p> <p>柯云,邪在皮毛,未傷形者,仲景用麻黃湯。</p> <p>其慓悍者,按而收之;</p> <p>汪云,謂按摩收引也。</p> <p>其實者,散而瀉之。</p> <p>汪云,謂表實者散之,而裏實者則兼瀉之也。柯云,仲景大青龍, 於麻桂中加石膏,以瀉火是也。</p> <p>皆汗也。其高者,因而越之,吐也。</p> <p>柯云,仲景梔豉湯,瓜蒂散是也。</p> <p>其下者,引而竭之;</p> <p>汪云,利大小便也。柯云,仲景之大小承氣,調胃,抵當,下也,豬苓。 真武,利也。</p> <p>中滿者,瀉之於內,</p> <p>汪云,謂實滿者,以下藥瀉之,虛滿者補之,即所以瀉之也。</p> <p>血實宜決之。</p> <p>決,行也。按,仲景之桃仁承氣是也。</p> <p>皆下也。氣虛宜掣引之。</p> <p>汪云:合上句,導實濟虛也。柯云:仲景方,陽氣虛加人參於附子, 吳萸中以引陽,陰氣虛加人參於白虎,瀉心中以引陰是也。</p> <p>則濟虛也,此不易之法也。不言和解,溫補,而一則曰可汗而已, 一則曰可泄而已,其不可汗不可泄,宜從他法,治者要可推也。</p> <p>如少陽症禁汗下者,仲景以柴胡湯主之,乃和解也。少陰病背惡寒者,灸之, 附子湯主之。柯云:此傷寒溫補第一方也。</p> <p>內者內治,外者外治,非有諸內者不形諸外也,非外者不能內治,</p> <p>外症皆當求之於內。</p> <p>內者不能外治也。</p> <p>內症亦可外治。</p> <p>經有張鼻泄之,蒸浴按摩之法(見上)。仲景亦有火薰,土瓜根, 膽蜜導之法也,學仲景者未嘗不用其外治之方也,是外治固可行也。 唐宋以下諸賢,其所傳外治方亦具在也。《駢文》輯傷寒外治之方,於汗,吐, 下,和,溫備矣,知薰蒸渫洗之能汗。</p> <p>文中紫蘇薰頭面,香附擦背等方是也。</p> <p>凡病之宜發表者,</p> <p>皮膚閉而為熱者並宜汗。</p> <p>皆可以此法,用清藥(辛涼解肌)或溫藥,</p> <p>如麻黃,羌活,防風,蔥白等煎浴可汗,或用仲景麻黃,桂枝等藥不拘。</p> <p>汗之也。知𨠭敷揉熨之能下,</p> <p>文中生薑𨠭結胸,紫蘇摩蓄血等方是也。</p> <p>凡病之宜通裏者,</p> <p>胸滿腹堅實大便秘者,並宜下。如喉症便秘者,宜通大便。反胃膈症便秘者, 亦宜通大便。血溢,血泄,一切蓄妄者,宜通大便。腫脹大小便秘者, 宜利小便,通大便之類。凡欲通者仿此推。</p> <p>皆可以此法。用寒藥,</p> <p>如用皮硝裝瓷碟內,紙墊覆臍上,布扎,可以取下。或用三承氣藥料不拘。</p> <p>或熱藥,</p> <p>治積有以巴豆糝者,有以附子,大黃敷者,可推。</p> <p>下之也。吐法,則取嚏之法最善。</p> <p>嚏即吐也。子和治痰用瓜蒂,防風各三兩,藜蘆一兩,酸汁煎服取吐者, 可以研末搐鼻,得嚏而痰亦自出。凡上脘停食,窒悶疼痛,欲吐不得吐者, 皆可取嚏鬆之。又有欲吐而於法禁吐者,或人虛不可吐者,取嚏最妙。 又有絞腸𡭕,霍亂轉筋,及轉胞,小便不通,當探吐提氣者,取嚏尤妙。 凡欲吐者仿此。</p> <p>外治有此三法,而更參以和解,溫補二法於其中,何症之不可治哉? 在臨症時消息之而已。余治病以膏藥為主,膏之外有嚏,坐,熨,抹,縛五法,</p> <p>縛與罨臍同,碗覆之,再布扎,力大而可久。</p> <p>亦從經文推出,所以輔膏者也。嚏即經言氣出於腦也,</p> <p>《經》曰:氣出於腦,即不邪干。註云:嚏也。張鼻泄之使邪從外出也。按: 邪在皮毛則嚏,故嚏可以散表。又,陽氣和利,滿於心,出於鼻而為嚏, 故嚏亦可和裏。</p> <p>上之也。</p> <p>上病上治。</p> <p>又因其輕而揚之也,</p> <p>輕清在上為天。鼻受天氣,風,寒,暑,濕,燥,熱也。霧露之邪為清邪, 從鼻而入於陽,可以嚏出之。揚,發揚,散也。</p> <p>又高者因而越之也。</p> <p>越,出上竅也,吐也。嚏兼汗,吐。頭位至高,心肺位亦高,胃上脘即心位, 陽明表症皆心病。凡此諸症,均宜取嚏,但得氣透,不必出物也。四句是嚏之義。</p> <p>坐即《經》言“可導而下也“,</p> <p>仲景導法本此,《綱目》導藥名坐藥,婦人通經暖子宮亦本此。</p> <p>下之也,</p> <p>下病下治。坐有墊,有浸,有薰,有納。藥分潤,燥,涼,溫,皆從下治。</p> <p>又因其重而減之也,</p> <p>重濁在下,為地。口受地氣,臊,焦,香,腥,腐也。水土之邪為濁邪, 從口而入於陰,可以坐出之。減者,衰其半也。</p> <p>又下者引而竭之也。</p> <p>竭,盡也。四句是坐之義。</p> <p>炒熨,煎抹與縛,即經之灸巾(一作摩之),漬水(一作浴之)也,曰熨。 曰浴,曰按也。</p> <p>《經》云,風寒客於人,可湯藥,可熨,可浴,可按,可刺,可灸。</p> <p>又薄之(輕則漸磨)劫之(重則劫奪)也,開之發之也(開腠理而發表)。 又察陰陽所在而調之也。</p> <p>《經》曰:謹察陰陽所在而調之,以平為期。又曰:踈其血氣, 令其調達而致和平。又曰:血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣而不流, 溫則消而去之。此調中法,炒,煎皆溫也。</p> <p>又因其衰而彰之也。</p> <p>正氣偏衰,濟而彰之,此扶正法。</p> <p>又中滿者,瀉之於內,實者瀉之,虛者補之也。</p> <p>此攻實補虛兩法八句,是熨抹之義。</p> <p>外治之總綱,實外治之活法也,無乎不包,亦無乎不舉者也。 用者惟當分三部,約六經,察五鬱六鬱,升降清濁,以和陰陽。 並參古鍼灸法,以知上下左右前後之所取,則無往而不應也。 所謂分三部者何也?人一身有上中下三部,而皆以氣為貫,上焦心,肺居之, 中焦脾,胃居之,下焦肝(膽附於肝),腎,大小腸,膀胱居之。</p> <p>三焦是臟腑空處,丙火之原,水穀之道路。</p> <p>宗氣積於上焦,</p> <p>宗氣積於胸中,出喉嚨,貫心脈,而行呼吸。宗氣,大氣也,行中焦生營, 行下焦生衛,與營,衛分為三隧。</p> <p>營氣出於中焦,</p> <p>穀氣入胃,泌別糟粕下行,蒸騰津液上行,化精微而為血。</p> <p>衛氣出於下焦。</p> <p>下焦濁氣,下行為二便,其清氣上升者為衛氣,而流行於六陰六陽也。 溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔也,心主營,肺主衛,血為陰,營於內, 氣為陽,衛於外。營行脈中,衛行脈外,晝夜無時或息,營王於夜,衛王於晝, 營衛不和則病,不行則死。傷寒營衛同病者,風先開其腠理,寒遂入於經絡也。</p> <p>上焦(宗主營衛)在胃之上脘,</p> <p>膻中,心穴,亦肺室也,一名氣海。</p> <p>上通天氣,主納而不出。中焦在胃之中脘(臍上四寸),上通天氣,下通地氣。 主腐熟水穀。</p> <p>胃為水穀之海,脾為胃行津液者也,水停則成飲病,穀停則成積病。</p> <p>下焦(泌別清濁)在臍下,</p> <p>一寸,陰交穴,膀胱上口。</p> <p>下通地氣,主出而不納。</p> <p>亦曰主瀉而不藏。</p> <p>上焦如霧,</p> <p>如霧氤氳宜升,霧不散則喘滿。上焦開發,宣五穀味,薰膚,充身,澤毛, 若霧露之溉,故曰氣,又上焦如竅。</p> <p>中焦如漚,</p> <p>如漚之上浮,宜踈,漚不利則留飲,久為中滿。又中焦如編。</p> <p>下焦如瀆。</p> <p>如瀆之蓄泄,宜決,瀆不利則腫滿。</p> <p>嚏法,泄肺者也,</p> <p>肺主上焦,開竅於鼻,五氣入鼻,藏於心肺,嚏所以泄之, 邪去則能納也。肺主嚏,腎亦為嚏者,腎絡上通肺也。</p> <p>可以散上焦之霧,通天氣,而開布宗氣以行呼吸。</p> <p>上焦不通則宗氣不得散布,而呼吸亦不行也。</p> <p>坐法,瀉腎者也。</p> <p>腎主下焦,膀胱為腑,開竅於二陰,前利水,後利穀,坐所以瀉之。</p> <p>可以決下焦之瀆,通地氣,而流行衛氣以司開闔。</p> <p>下焦不通,則衛氣亦不得流行,而開闔無所司矣。</p> <p>炒熨,煎抹與縛之法,理脾胃者也,可以踈中焦之漚,通天氣地氣。 而蒸騰營氣,以化精微。</p> <p>脾胃為後天之本,奉養莫貴於血,前人論虛勞症,營血必傷,宜建其中氣, 救其脾胃,為根本計,愚謂即非虛勞亦宜。</p> <p>又人之一身,自縱言之,則以上,中,下為三部,自橫言之,則又以在表, 在裏,在半表裏為三部。(本《內經》上中下外分為三員註)。嚏法治上者, 即可以治表,坐法治下者,即可以治裏,炒熨,煎抹與縛之法治中者, 即可以統治表裏與半表裏。</p> <p>在表裏之間。按,瘟疫一症,乃溫,暑,濕,熱之氣與穢惡之氣, 相雜而成者也。從口鼻入,直行中道,流布三焦,上焦有大頭,蝦蟆, 中焦有瓜瓤疙瘩,下焦有絞腸,軟腳等名。喻嘉言分三焦治,升之,踈之。 決之,皆兼解毒。並謂此症上行極而下,下行極而上,有聲嗢口爛。 亦有下血如豚肝也。鄭奠一分表,裏,半表裏治,而謂此症多表裏分傳。 又必兼半表半裏少陽症,或一經雜見二三經之症,治法有表而再表, 裏而再裏,二說可以參用。</p> <p>經曰,氣有高下(上部下部),病有遠近,證有中外(表症裏症),治有輕重, 適其至所,此之謂也。數法之分三部,合高下中外而量遠近輕重以為治。 適至其所者亦如之。又頭至胸為上焦,胸至臍為中焦,臍至足為下焦, 治宜酌用其嚏之兼塞,坐之兼導,炒熨,煎抹之兼糝敷等法者, 即於此數法中括之。所謂約六經者,何也。人一日間十二經絡各有起止, 以處百病決死生(詳見《內經》)。手三陰從臟走手,</p> <p>肺從中府走少商,心從極泉走少衝,心包從天池走中衝,是從臟走手也。</p> <p>手三陽從手走頭,</p> <p>大腸從商陽走迎香,小腸從少澤走聽官,三焦從關衝走絲竹空,是從手走頭也。</p> <p>足三陽從頭走足,</p> <p>膀胱從睛明走至陰,胃從頭維走厲兌,膽從瞳子髎走竅陰,是從頭走足也。</p> <p>足三陰從足走腹,</p> <p>脾從隱白走大包,腎從湧泉走俞府,肝從大敦走期門,是從足走腹也。</p> <p>太陽少陰行身之後,陽明太陰行身之前,少陽厥陰行身之側。</p> <p>傷寒先行身後,次行身前,次行身側。</p> <p>太陽頭項痛,腰脊強,</p> <p>太陽主皮膚在表,脈從巔絡腦下項,挾背抵腰,故有此見症。中項故項痛。 中背故脊強,見下。</p> <p>陽明身熱目痛,鼻乾不得臥;</p> <p>陽明主肉,在表之裏,脈挾鼻絡目。不得臥者,胃不和也。</p> <p>少陽胸脅痛,耳聾;</p> <p>少陽主膽,在半表裏,脈循脅絡耳。三陽受病可汗。喻曰,太陽禁下。 陽明禁汗,利小便。少陽禁汗,下,利小便,此定禁也。三陰無定禁, 但非胃實仍禁下耳。</p> <p>太陰(陽邪傳入於裏)腹滿嗌乾,</p> <p>太陰脈布胃中絡嗌。</p> <p>少陰口燥,舌乾而渴,</p> <p>少陰脈貫腎絡肝繫舌本。邪雖傳入裏,皆為熱症。</p> <p>厥陰煩滿囊縮。</p> <p>厥陰脈循陰器絡於肺。三陰受病宜下。又經文邪中於項則下太陽, 中於面則下陽明,中於頰則下少陽,其中膺背兩脅,亦中其經,邪中於陰, 從臂胻始,自經及臟,臟氣實而不能容,則邪還於腑。柯曰: 三陰皆有自利症,是寒邪還腑也,三陽皆有可下症,是熱邪還腑也。</p> <p>太陽為開,</p> <p>在表敷布陽氣。</p> <p>仲景太陽提綱,脈浮,頭項強痛,惡寒。</p> <p>柯韻伯《傷寒論注》極精,宜全讀,此只撮其大意而已。柯曰,仲景六經提綱, 為百病立法,即足可以見手也。三陽脈俱浮,俱頭痛,六經受寒俱各惡寒, 惟頭項強痛是太陽所獨,蓋太陽為諸陽主氣,頭為諸陽之會, 項又為太陽之會也。仲景治太陽症,頭痛,發熱,惡風,汗出者,桂枝湯。 頭痛,發熱,惡風,身疼,腰疼,骨節疼,無汗而喘者,麻黃湯,太陽為開, 以麻黃湯開之,諸症悉除。</p> <p>陽明為閤,</p> <p>在表之裏,收納陽氣。</p> <p>仲景陽明提綱,胃家實。</p> <p>柯云,陽明有表有裏,此以裏為主。胃與腸當更實更虛,胃實是陽明病之根, 故以為一經之總綱也。太陰,陽明同處中州,而太陰為開,陽明為閤。 凡裏症不和者,以閤病為主。不大便,非燥屎堅鞕,只對下利言,閤也。 不小便,不欲食,亦自閤。自汗,盜汗,表開裏閤也。反無汗,內外皆閤矣。 要以胃實為正。陽明為閤,故以胃實言,而不及目痛,鼻乾等也。 陽明之表有二,有初起風寒外束,微惡寒,汗出多,或無汗而喘,可以麻桂發之。 有熱自內達外,身熱汗出,不惡寒反惡熱,脈浮而緊,口苦咽燥,腹滿而咳, 梔子豉湯吐之,此為陽明解表和裏之聖藥。治陽明內熱之表有三法。 上焦梔子吐之,中焦白虎清之,下焦豬苓泄之,胃熱一解,胃不實矣。 治表即是治裏,胃和則能閤,不嘔,邪去,而三陰不病。如傳入太陰。 則腹滿而吐,食不下,少陰則欲吐不吐,厥陰飢不欲食,食即吐蚘。 若胃陽亡,水漿不入則死矣。然三陰亦得從陽明而下, 則陽明又為三焦實邪之出路也。三承氣是陽明下藥。陽明以津液為主, 胃實是汗出多,小便利所致。然胃實是病根,亦是命根,更當以胃寒為深慮, 故仲景有禁攻之說,有用導之法。</p> <p>少陽為樞,</p> <p>在表裏間轉輸陽氣。</p> <p>仲景少陽提綱,口苦,咽乾,目眩。</p> <p>柯云:少陽少陰皆半表裏,少陽為陽樞,歸重在半表,少陰為陰樞, 歸重在半裏。口,咽,目三者,臟腑精氣之總竅,與天地之氣相通,非表非裏, 能開能合,開之則見,合之則不見,恰合為樞之象,苦,乾,眩者, 皆相火上走空竅而為病也。少陽病胸滿,胸中煩,心下悸,喜嘔,渴,咳, 是上焦無開發之機也,腹滿,心下痞鞕,不欲飲食,是中焦失轉運之機也。 小便不利,是下焦失決瀆之機也,小柴胡湯主之。太陽少陽併病,下之成結胸, 心下鞕鞕,下利不止,水漿不入,是陽明之閤病於下,太陽之開病於上, 少陽之樞機無主也。</p> <p>太陰為開,</p> <p>至陰,敷布陰氣。</p> <p>仲景太陰提綱,腹滿時痛而吐利。</p> <p>柯云:太陰為開,腹痛吐利,是太陰本症從濕化也,法宜溫中散寒。 若以為實而下之,則開折胸中結鞕者,開折反閤也。太陰主裏,然云開者, 不全主裏也。故太陰病脈浮者為在表,可用桂枝湯汗之,自利不渴。 裏有寒者,可用四逆,吳萸等溫之。</p> <p>厥陰為閤,</p> <p>陰之盡,受納陰氣。</p> <p>仲景厥陰提綱,氣上衝心,心中疼熱,飢不飲食,食即吐蚘。</p> <p>柯云:太陰,厥陰皆以裏症為提綱,太陰主寒,厥陰主熱,太陰為陰中至陰, 厥陰為陰中之陽也。厥陰熱症皆相火化令耳。氣旺故上衝,氣有餘便是火, 故消渴而心中疼熱且饑也。肝旺則胃閉塞,故不欲食也。厥陰主閤, 下之利不止者,閤折反開也。此肝乘心也。肝有乘脾者,有乘肺者。 烏梅丸是厥陰主藥,治蚘厥,亦主久利。</p> <p>少陰為樞,</p> <p>腎氣不充則開閤失常,故曰樞。</p> <p>仲景少陰提綱,脈微細欲寐。</p> <p>柯曰,微細是病脈,欲寐是病情,欲寐者非真能寐也。 欲寐不得寐與欲吐不得吐,皆樞機之象也。少陰口中氣出,唇口燥乾, 鼻中涕出,此為內熱。陰陽脈緊,舌上苔滑,踡臥足冷,又是內寒。 此少陰為樞,故見寒熱相搏,病雖發於陰,而口舌唇鼻之半表裏, 恰與少陽口咽目之半表裏相應也。治與少陽不同,汗,下皆勿妄用, 宜神而明之。否則靜以俟其七日之復。少陰病咳而嘔渴心煩者,腎水不升也。 下利不眠者,心火不降也。凡利水之劑,必先上升,而後下降,治以潤劑, 滋陰利水而生津液,斯上焦如霧而咳渴除,中焦如漚而煩嘔靜, 下焦如瀆而利亦自止矣。豬苓湯主之。按,少陰病,陰中有陽則生, 無陽則死,故有正治存陰之症,亦有從權急溫之症也。</p> <p>凡諸病皆鈐以此六經。</p> <p>柯云,仲景五經提綱皆指內症,惟太陽提綱為寒邪傷表立。 五經提綱皆指熱症,惟太陰提綱為寒邪傷裏立。然太陽中暑發熱而亦惡寒, 太陰傷熱亦腹痛而吐利,俱不離太陽主外,太陰主內之定法。 而六經分症皆兼傷寒雜病也明矣。蓋傷寒之外,皆為雜症,病名多端, 故立六經分司之。而傷寒之中最多雜病,故將傷寒,雜病而合參之也。</p> <p>嚏法,開也,在上在表者也,可以宣發陰陽之氣也。</p> <p>太陽太陰皆主開,皆有汗法,取嚏所以開之。</p> <p>坐法,閤也,在下在裏者也,可以收納陰陽之氣也。</p> <p>陽明用白虎,豬苓而嘔自止,閤也。厥陰用烏梅丸而利自止,亦閤也。 腎為胃關,故坐法可泄陽明之熱也。烏梅是厥陰藥, 文中治瀉痢有烏梅煎湯坐薰法。又古方治便血,有用烏梅, 僵蠶研末醋丸塞肛門法。又治溺血,有用文蛤,烏梅搗罨臍中法。 皆是收納之意,亦從烏梅丸出,可以仿用。</p> <p>炒熨,煎抹與縛之法,樞也,在中兼表裏者也,可以運轉陰陽之氣也。 《經》曰,因於寒,欲如運樞,謂如樞轉運則寒氣散也。為炒熨煎抹者, 無論寒熱,</p> <p>少陽,少陰俱兼寒熱。</p> <p>當會此如樞之意,樞利則開閤皆得其宜矣,臍中央名神闕,兩旁穴名天樞,</p> <p>為身上下之分。</p> <p>縛臍者亦須識此意。</p> <p>按,中寒之症,無熱惡寒,四肢厥逆者是也。中太陰多腹痛,吐痢,不渴。 理中湯。中少陰多引衣自蓋,靜踡而臥,附子湯。中厥陰多指甲唇青, 口吐涎沫,當歸四逆湯,吳萸湯。外治即以上藥料煎抹炒熨甚妙。 文中萸蒸絹熨之法,統治三陰,亦可酌用。又按,溫熱一症,有冬傷於寒者。 有由冬不藏精者,亦有由春夏時口鼻受者,治與傷寒不同,法宜活變。</p> <p>所謂察五鬱,六鬱者,何也?</p> <p>鬱者,滯而不通也,經文五鬱言臟氣,丹溪六鬱言病氣,合而觀之, 天運人事皆在其中矣。</p> <p>百病皆生於鬱。</p> <p>凡人氣血沖和,病何由作?一有怫鬱,氣滯血凝,病斯生矣。外感鬱也, 七情鬱也,癰疽亦鬱也,脈見沉,伏,結,促,代皆是也。</p> <p>五鬱,木鬱達之。</p> <p>景嵩厓曰:達者,通達之義。木鬱,風之屬,藏應肝膽,結在脅肋, 主在筋爪,傷在脾胃,症多嘔酸。木喜調暢,當用輕揚之劑,在表踈其經, 在裏踈其藏,但使氣得通行,均謂之達,僅以吐該之,未也。喻曰: 肝逆脅脹宜升發,因風飧泄亦宜舉散。</p> <p>火鬱發之,</p> <p>發者,越之也,火鬱之病為陽為熱,其藏應心,主小腸,三焦,其主在脈絡, 其傷在陰分。凡火之結聚斂伏者,不宜蔽遏,當因其熱而解之,散之,升之。 揚之。如腠理外閉,邪熱怫鬱,則解表取汗以散之。如龍火鬱甚, 非苦寒降沉之劑可治,則用升浮之藥佐以甘溫,順其性而從治之。 汗未足以概也,藥用羌活,葛根,升,柴之類。喻用升陽散火湯。</p> <p>土鬱奪之,</p> <p>奪者,直取之也。濕滯則土鬱,其藏應脾胃,其主在肌肉,四肢, 其傷在胸腹。土畏壅滯,滯在上宜吐,滯在中宜伐,滯在下宜瀉,皆奪也。奪, 不止於下也。喻曰,邪熱入胃,或濕熱作脹,溫熱為痢,可酌攻下。</p> <p>金鬱泄之,</p> <p>泄,踈利也。金鬱之病,為斂閉,為燥塞。其藏應肺,大腸,其主在皮毛, 聲息,其傷在氣分。或解表,或利氣皆可為泄,利小便是水鬱治法。 與金鬱無關。喻云,金為水之上源,金鬱則水道閉,宜利。</p> <p>水鬱折之。</p> <p>折,調制也。水之本在腎,標在肺,反剋在脾胃,傷在陽分,水性善流, 壅滯不通,宜防泛溢,折之之法,如養氣可以化水,治在肺,實土可以制水, 治在脾,壯火可以勝水,治在命門,自強可以帥水,治在腎,分利可以泄水, 治在膀胱,凡此皆謂之折,非獨抑之而已。喻用開鬼門,潔淨腑三(二)法。</p> <p>《經》曰,調其氣,過者折之,以其畏也。</p> <p>如木過者,當益金也。所謂瀉之,如鹽瀉腎,辛瀉肺之類。</p> <p>必折其鬱氣,資其化源,</p> <p>如寒水司天,則火受鬱,火失其養,則資其木也。</p> <p>抑其運氣,扶其不勝,毋使過暴而生其疾。此經治五鬱之法也。六鬱,氣, 血,濕,火,食,痰。</p> <p>氣鬱胸滿脅痛。濕鬱周身關節走痛,首如物蒙,足重,遇陰寒便發, 熱鬱目蒙,口乾舌燥,小便赤濁。痰鬱胸滿,動則喘息,起臥怠惰, 血鬱四肢無力,能食,小便淋,大便紅。食鬱黃疸,鼓脹痞塊。不言風寒者, 鬱則為熱故也,然亦有屬寒者。丹溪云:氣鬱濕滯,濕滯成火,火鬱生痰, 痰滯血凝,血凝食結,六者相因,理氣為主。 趙獻可專主木鬱以逍遙代越鞠云:治木則諸鬱自散,亦是一法。</p> <p>又鬱為積聚,癥瘕,痃癖之本。</p> <p>積有形,聚無形。無非食積,瘀血,痰飲而成,詳見文中。</p> <p>嚏法,達之,發之,泄之,可以解木,火,金之鬱。坐法,奪之,折之, 可以解土,水之鬱。炒熨,煎抹與縛之法,抑之,扶之,可以折五鬱之氣, 而資化源。</p> <p>照上“火鬱資木“推用,按,五行有相生相制之理,故無亢害之病。 五臟分配五行,只要不是真臟之症,亦能相生相制以適於平,如火欲傷金, 自有水制之,有土以生之也。故先哲戒人勿輕服藥,而惟曰,慎起居, 節飲食也。今人鮮悟此理者,用藥一過,反成亢害,數法外治較服藥為穩。 然調五行而適於平,此中自有精微之蘊,解鬱之道,不出乎此。 只在人運用耳,嵩厓註極詳,能包百病,藥則勿拘。</p> <p>六鬱之病,宜行氣,活血,燥濕,清火,化痰,消食,和中。健脾者, 亦同此治。積聚亦同此治。若再明乎盛虛,同異正治反治。</p> <p>正者,以寒治熱,以熱治寒。反者,以寒治熱佐以熱藥。 以熱治寒佐以寒藥,或寒藥溫用,熱藥涼用。外治假熱症,以熱藥浸冷用即是。</p> <p>微者隨之逆之,甚者制之從之,以用藥,其鬱自解,何病之有。 所謂升降清濁以和陰陽者,何也?凡病無非清不升,濁不降,陰陽不和之故。 清陽為天,濁陰為地,地氣上為雲。</p> <p>水穀入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺。此地道卑而上行。</p> <p>天氣下為雨。</p> <p>肺行下降之令,通調水道,下輸膀胱。此天道下濟而光明也。</p> <p>雨出地氣,雲出天氣。</p> <p>天地相交,地升天降,雲行雨施,化生萬物,人之上下相輸應亦然。 脾胃不升,則津液少而乾渴作,肺不降,則水道塞而腫脹生矣。</p> <p>清陽出上竅,</p> <p>耳,目,口,鼻也。清陽不升,則上竅皆為之不靈也。</p> <p>濁陰出下竅(前後二陰),清陽發腠理(陽主外),濁陰走五臟(陰主內)。 清陽實四支,</p> <p>四支為諸陽之本。</p> <p>濁陰歸六腑。</p> <p>傳化五穀。以上言不病之常。</p> <p>清氣在下,</p> <p>清氣反行濁道。</p> <p>則生飧泄。</p> <p>清陽下陷也。</p> <p>濁氣在上,</p> <p>濁氣反行清道。</p> <p>則生䐜脹。</p> <p>濁陰不降則大便乾燥,胃之濕與陰火俱在其中,而䐜脹作矣。幽門通利, 泄其陰火,潤其燥血,生益新血,而䐜脹自已。此下熱之法也。 又《準繩》論治脹有三法,邪從外入內而盛於中者,先治其外,後調其內。 陰從下逆上而盛於中者,此血不足而火亢之證,先抑之,後調其中。 陽從上降下而盛於中者,此氣不足而陽陷之證,先舉之,後調其中。 使陰陽各歸其部。《經》曰,宣布五陽,巨氣乃平也。凡火亢而陽陷者,照此推。</p> <p>清氣在陰,濁氣在陽,</p> <p>陰即下,陽即上。</p> <p>清濁相干,命曰亂氣,亂於胸中,是為大悗(音悶亂)。於心則煩心密默, 俛首靜伏。亂於肺則俯仰喘喝,按手以呼。亂於腸胃則為霍亂。</p> <p>此症由中氣不足,外感內傷,陽熱迫於外,陰寒擾於內,使人陰陽反覆, 清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽否隔,上下奔迫。</p> <p>亂於臂脛則為四厥,亂於頭則為厥逆,頭重眩仆。</p> <p>此陰陽清濁氣之逆亂而為病者。</p> <p>陰盛之極,陽不能榮,故曰關(小便不通)。陽盛之極,陰不能榮, 曰格(吐逆)。陰陽不相應,病名曰關格。</p> <p>關格者,陽盛之極,地氣不得上行,氣填塞而不入,故格拒不飲食。 陰盛之極,天氣不得下行,血凝滯而不通,故關閉不小便。喻嘉言曰: 治吐逆之格,由中而漸透於上,治不溲之關,由中而漸透於下,治格而且關, 由中而漸透於上下。此亦升降法,與治脹法可參。</p> <p>嚏法可以升清,清升,而陽乃不壅於上,陷於下也, 不至有降而無升也(如瀉不止者)。亦可以降濁氣從上而下也。</p> <p>如用瓜蒂,赤豆納鼻,水自下行,可推。</p> <p>又上竅開而下竅亦利也。</p> <p>即清陽升而濁陰自降之謂。</p> <p>坐法可以降濁,濁降,而陰乃不結於下,干於上也(濁陰上逆)。 不至有升而無降也(如吐不止者),亦可以升清氣從下而上也。</p> <p>如用螺螄坐身下,而肺熱由大腸以清,脫肛自上,可推。</p> <p>又下竅利而上竅亦開也。</p> <p>即濁陰降而清陽自升之謂。有大便行,而耳目諸病自愈者以此。</p> <p>炒熨煎抹與縛之法,可以升降變化,分清濁而理陰陽,營衛氣,通五臟, 腸胃既和,而九竅皆順,</p> <p>五臟不和則九竅不通。又,九竅不利,腸胃之所生也。</p> <p>並達於腠理,</p> <p>如皮膚潤澤是也,風寒則為解肌也。</p> <p>行於四支也。</p> <p>如手足溫和是也,陰症則為回陽也。</p> <p>所謂參古針灸法,以知上下,左右,前後之所取者何也?針灸之法。 上取頭面胸喉,下取少腹脛足,氣反者,病在上,取之下;</p> <p>謂通其下而上病愈。</p> <p>病在下,取之上;</p> <p>謂升其上而下病愈。仲景少陰病下利灸百會穴是也。蓋此證陽虛當用溫, 而陰弱又不宜於溫。溫其上以升其陽,使陽不下陷以迫其陰, 陰乃安靜不擾而利自止,此即法也。用古方須知其意。</p> <p>病在中旁取之。</p> <p>謂經絡行於左右,針灸,熨藥旁取之也。</p> <p>從陽引陰,從陰引陽,以右治左,以左治右。</p> <p>此是濟所不勝。</p> <p>前有腹,後有背,腹為陰,背為陽,募在陰,俞在陽,陰病行陽治俞, 陽病行陰治募(穴詳文中)。督循脊,</p> <p>奇經八脈督,任,衝,帶與陽蹻,陰蹻,陽維,陰維也。督脈主風寒外邪。</p> <p>任起胞,</p> <p>任與衝同起於胞中,衝為血海,任主胞胎。男子內結七疝,女子帶下癥聚。</p> <p>衝俠臍以直行,</p> <p>其病逆氣而裏急。</p> <p>帶垂腰而橫束。</p> <p>帶脈起季脅,周圍一身如束帶然,其病腹滿,腰溶溶如坐水中。</p> <p>治督在脊(腰背強痛),治任在胞(少腹繞臍引陰中痛),治衝在臍下, 治帶在腰間。嚏法上取也(頭面胸喉),亦可上取而治下。 坐法下取也(治少腹並能到脛足),亦可下取而治上。炒熨煎抹與縛之法, 中取也,亦可旁取而治中(脾胃有病,或旁取之甲膽)。左取右,而右取左。 前取後,而後取前。脊胞臍腰各隨其取,與針灸之取穴同一理。 亦可與針灸並用。</p> <p>如《準繩》,《病機沙篆》載針灸法甚備。仲景傷寒有刺風府,刺大椎, 刺期門法。期門在乳旁一寸半直下一寸半,治血結非此不可。喉症刺少商穴, 委中穴。霍亂轉筋刺委中穴出血,腰痛有瘀滯於下者亦治此, 所謂病腰取膕也,此穴忌灸。瘧疾刺十指尖,見《內經》。 𡭕氣刺十指尖並委中穴。中風中惡,合兩手於中指尖灸之,詳見文中。 傷寒熱症不宜灸,若寒中三陰及男女陰症厥逆無脈,灸臍下氣海,關元, 手足煖者生,陰症腹痛灸小指外側上紋尖。暴聾用菖蒲或蒼朮削光插耳灸之。 此借藥氣是一法。破傷風,胡桃殼填入糞襯槐皮覆患處灸之。衄血不止, 濕紙罨囟門熨之,乾即愈,此灸之變。或用線纏足小指,左孔取右, 右孔取左,於小指頭上灸三壯,或屈手大指就骨節上灸之,左取右,右取左, 或灸項後髮際兩筋宛宛中三壯,即啞門穴也,可以截血路,少林塗項膏本此。 可悟膏藥與針灸取穴相通處。產後血衄扎中指,已見《駢文》。 頭風蒜片貼太陽即是灸法。喘嗽不止灸天突穴,肺俞穴。呃逆不止灸膻中, 中脘,期門,氣海。九種心痛灸大拇指。反胃男左女右灸肩井三壯, 又灸膻中穴,三里穴,膏肓穴。水腫灸水分穴,在臍上一寸,此穴能分水穀, 利小便,又灸中脘,神闕,用鹽填臍,麵作圈護住再灸,此症忌刺。黃疸變黑, 烙口中黑脈,灸心俞,關元。久瀉不止氣脫及下利厥逆無脈者,並灸天樞, 氣海。霍亂轉筋入腹,鹽填臍中灸之,並灸大椎,中脘,氣海。 遺精白濁灸心俞,腎俞,關元,氣海,三陰交,精宮,精宮在關元對面。 疝氣灸大敦穴及三陰交。婦人血崩燈火爆大敦穴,再發,仍於原處爆之。 難產灸足小指外側至陰穴即產。產後血暈不語,此氣血兩脫, 灸眉心不若刺眉心,此穴上通腦,下通舌,而其系則連於心, 刺其眉心則腦與舌皆通,而心之清氣上升,瘀血自然下降矣。 凡外治須知經絡相通,即此可推。小兒初生灸囟門。臍風灸青筋處, 筋縮可愈。急驚刺少商穴。慢驚燈火爆手足心各三次。 角弓反張燒手背接腕處三次。龜背風邪入脊,灸心俞,肺俞,膈俞。按, 刺灸不可輕用,備法而已。</p> <p>外若點眼。</p> <p>眼主五臟,點法甚多,傷寒時疫皆用之。又,心痛用王瓜挖空, 填明礬於內,掛風處,俟霜出點眼,即法也。</p> <p>塞耳。</p> <p>瘧用半夏,蛇蛻塞耳,治少陽也,可推。</p> <p>握掌,</p> <p>掌屬心,能發汗,又能清火,傷寒時疫等均有握掌發汗法。 喉症初起用鹽搓手心,則清火也,可推。</p> <p>塗足(凡引熱下行宜用之)諸法,詳見文中,並前略言,亦可參用。 其應用膏者,則諸膏主之。用膏之法有五,一審陰陽。</p> <p>陽為熱,陰為寒,熱多實,寒多虛。</p> <p>犯賊風虛邪者陽受之外感,陽受之入六腑,則身熱不時臥,上為喘呼, 清陽膏主之。</p> <p>凡風寒初起頭痛者,皆用清陽膏,如欲發汗外加藥。</p> <p>食飲不節,起居不時者陰受之內傷,陰受之入五臟,則䐜滿閉塞, 下為飧泄,久為腸澼,金仙膏主之。</p> <p>凡飲食內傷皆用金仙膏,如欲攻下,外加藥。</p> <p>陽受風氣,陰受濕氣。</p> <p>風為陽邪,濕為陰邪。</p> <p>陽病者上行極而下,</p> <p>陽氣從手上行至頭,而下行至足。</p> <p>陰病者下行極而上。</p> <p>陰氣從足上行至頭,而下行從臂至指端。</p> <p>故傷於風者,上(頭)先受之,清陽膏主之,極而下行,行水膏主之。 傷於濕者,下(足)先受之,行水膏主之,極則上行(濕上甚為熱), 清陽膏主之,又發熱惡寒者,發於陽,清陽膏主之,金仙膏亦主之。 無熱惡寒者,發於陰(陰症之陰),散陰膏主之(陽症之陰,寒邪未化熱者), 金仙膏亦主之。又陽盛生外熱,</p> <p>上焦不通,腠理閉塞。</p> <p>清陽膏主之,陰盛生內寒,散陰膏主之,陽虛生外寒,</p> <p>陽虛之人無以衛外,雖不感邪,亦必畏寒。</p> <p>扶陽膏主之,陰虛生內熱,</p> <p>陰虛之人,水不能制火,則內熱自生。</p> <p>滋陰膏主之。</p> <p>又有陽虛外寒,陰盛內寒,中外皆寒者,又有陽盛外熱,陰虛內熱, 外內皆熱者,四膏可以兼用。</p> <p>諸熱之而寒者,取之陽,</p> <p>寒太過而火不生,雖用熱藥而寒不去,當益火之原,以消陰翳。</p> <p>扶陽膏主之,諸寒之而熱者,取之陰,</p> <p>熱太過而水不生,雖用寒藥而熱不去,當壯水之主,以制陽光。</p> <p>滋陰膏主之。</p> <p>按,何氏曰:天地與人,變化之用,皆不外水火二氣,水為陰,為寒,為濕。 火為陽,為熱,為燥,天地大旱大澇,皆不能生物,人生火盛,則脾胃燥, 水盛則脾胃濕,亦不能化物,水宜在上,火宜在下,水火相交,是為既濟。 消渴,火偏盛也,瀉其火必補其水,腫滿,水偏盛也,瀉其水必補其火, 水火交而病自已矣。</p> <p>一察四時五行,</p> <p>天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。</p> <p>冬傷於寒,春必病溫,</p> <p>春之病根皆由於冬。尺熱曰病溫。腎水虧也。</p> <p>清陽滋陰膏主之。春傷於風,夏生飧泄(風木剋土),金仙膏主之。 夏傷於暑(兼濕在內,秋必痎瘧,痎,老也,一曰皆也),金仙膏主之。 陽瘧清陽,滋陰膏主之。陰瘧散陰,扶陽膏主之。秋傷於濕,冬必咳嗽。 熱嗽清肺膏主之,寒嗽溫肺膏主之。</p> <p>此傷於四時正氣而為病者,若不正之氣則是疫矣。</p> <p>東方生風,風生木,在臟為肝,春多風木之病,清陽(風木),清肝(臟氣), 清肺(金勝木),滋陰(水生木)膏主之。南方生熱,熱生火,在臟為心, 夏多熱火之病,清陽(散火之原),清心(君火),清肝(相火), 清肺(火剋金),滋陰(水勝火)膏主之。中央生濕,濕生土,在臟為脾, 長夏(季夏十八日為長夏)多濕土之病。</p> <p>土寄旺四時,隨症而變,如春則為風濕,冬則為寒濕也。</p> <p>清陽(風能勝濕),行水(暑濕),金仙(濕溫),健脾(培土)膏主之。 西方生燥,燥生金,在臟為肺,秋多燥金之病,清肺(臟氣), 清胃(土生金,顧母),清心(火剋金),滋陰(金生水,顧子)膏主之。 北方生寒,寒生水,在臟為腎,冬多寒水之病,溫肺(金生水), 溫胃(土勝水),散陰(去寒),溫腎(即扶陽膏補火)膏主之。</p> <p>按,四時中春,秋,冬各行一政,惟春分後,秋分前,少陽相火,少陰君火, 太陰濕土三氣合行其事,人在濕,熱,暑之中,得病最多,且濕熱重, 預傷金水二臟,為秋冬之病根也。</p> <p>一求病機,諸風掉眩,皆屬於肝(風木動搖),清肝膏主之。 清陽滋陰膏亦主之。諸氣膹鬱,皆屬於肺,清肺膏主之, 金仙膏亦主之(能解金鬱)。諸濕腫滿,皆屬於脾(脾不運行), 健脾膏主之(培土補火),金仙,行水膏(皆利濕消腫脹)亦主之,諸寒收引, 皆屬於腎(寒性縮急),溫腎膏主之,散陰膏亦主之。諸痛癢瘡瘍,皆屬於心,</p> <p>瘡瘍皆屬心火,火微則癢,火甚則痛。</p> <p>清陽,雲台,行水膏(瀉火解毒)並主之。按病機十九條,火居五,熱居四, 以風,寒,暑,濕皆能化火,化熱也。劉河間本之著為《原病式》, 然但言盛氣實邪,未及於虛(茲不備載)。一度病情,憂愁思慮則傷心, 養心膏主之。形寒冷飲則傷肺,溫肺膏主之,又悲怒氣逆而不下則傷肝,清肝膏主之, 金仙(肝傷氣逆脅痛,或有瘀積者),散陰(筋疼), 滋陰膏(木旺)亦主之。飲食勞倦則傷脾,健脾膏主之。又強力入房則傷腎, 水虧者,滋陰膏主之,火虧者,扶陽膏主之。</p> <p>此五臟正經自病。</p> <p>一辨病形,肝病者,《難經》曰,外證善潔,面青,善怒, 內證臍左(肝位)有動氣,按之牢若痛,其病胸脅滿悶,淋漓,便難, 轉筋(肝主筋),有是者肝也,無是者非也。《素問》:肝病者, 兩脅下痛引小腹(肝脈布脅肋抵小腹),令人善怒(實則善怒), 虛則目𥉂𥉂無所見,耳無所聞(血虛),善恐, 如人將補之(魂不安,又肝虛膽亦虛),氣逆則頭痛(厥陰與督脈會於巔), 耳聾不聰(肝與膽相表裏,膽脈入耳中),頰腫(脈下頰裏)。又肝病眥青, 肝熱者色蒼而爪枯,清肝膏主之,清陽(踈風治頭痛),金仙(調氣治脅痛), 養心(治肝虛善恐),滋陰(壯水治目𥉂耳聾)膏亦主之。心病者,外證面赤, 口乾,善笑,內證臍下有動氣,其病煩心,心痛掌中熱,而畹又胸中痛, 脅支滿,脅下痛,</p> <p>少陰心別脈,厥陰心主脈皆循胸出脅。</p> <p>膺背肩甲間痛,兩臂內痛,</p> <p>心脈循臂內,小腸脈循臂繞肩胛交肩上。</p> <p>虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。</p> <p>手心主脈起胸中,下膈絡三焦,支者循胸出脅,少陰心脈下膈絡小腸。 故皆引痛。</p> <p>又心病舌卷短,顴赤,心熱者色赤而脈絡溢,實者清心(治痰火), 虛者養心膏主之,肺,肝,脾,腎膏(心通五臟)並主之。脾病者,外證面黃, 善噫,善思,善味,內證當臍有動氣,其病腹脹滿,食不消,體重節痛, 怠惰嗜臥,四肢不收。又身重,善肌肉痿,</p> <p>脾主肌肉,肉痿故身重。</p> <p>足不收,行善瘛,腳下痛,</p> <p>脾主四肢,脈起於足。</p> <p>虛則腹滿腸鳴(《靈樞》云,中氣不足):飧泄食不化,又脾病唇黃, 脾熱者色黃而肉懦動,熱者行水(利濕消滿),寒者金仙(消食治飧泄), 散陰(體重節痛),健脾(補火生土,燥濕消食)膏並主之。肺病者, 外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,內證臍右有動氣,咳喘洒淅寒熱。 又喘咳逆氣,肩背痛,汗出,</p> <p>肺主皮毛,氣逆於上,則痛連肩背而汗出。</p> <p>尻,陰,股,膝,髀,腨(音善,足肚也),胻,足皆痛。</p> <p>肺為腎母,母病則子亦受邪,氣逆於下,故下部皆痛。</p> <p>虛則少氣不能報息,</p> <p>氣不相續。《甲乙經》曰:肺脈不及,則少氣不足以息,卒遺矢無度。</p> <p>耳聾嗌乾。</p> <p>肺絡會耳中,腎脈入肺中,循喉嚨,肺虛則腎氣不能上潤,故耳聾嗌乾。</p> <p>又肺病鼻張,肺熱者色白而毛敗,熱者清陽,清胃, 清肺膏(兩膏皆治咳喘逆氣)主之,清肝(耳聾者),滋陰(嗌乾者), 健脾(脾肺兩虛)膏亦主之。腎病者,外證面黑,善恐,數欠, 內證臍下有動氣,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆,又腹大, 脛腫(腎脈循足上腨貫肝鬲),喘咳(脈入肺中),身重(骨痿故重), 寢汗出,憎風。</p> <p>腎屬陰,陰虛故寢而盜汗出,腠理不固故憎風。</p> <p>虛則胸中痛(腎脈注胸中),大腹,小腹痛,清厥(足冷氣逆), 意不樂(腎中真陽不舒)。又腎病顴與顏黑,耳焦枯,腎熱者色黑而齒枯。 陰虛滋陰(治盜汗等),陽虛扶陽(治厥冷者)膏主之,行水,健脾(治水腫), 散陰(治足脛寒者),清心,養心(交心腎),清肝(治小腹熱痛者), 清肺(治喘咳者)膏並主之。胃病者,腹䐜脹,</p> <p>胃中熱則消穀,令人懸心善饑,胃中寒則腹脹,亦有熱脹者。</p> <p>胃脘當心而痛,上肢,兩脅(脅為肝部,土反侮木),膈咽不通,食飲不下。 熱者清胃,寒者溫胃,金仙,健脾膏並主之。大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,</p> <p>腸中水火相激,又腹中嘗鳴,氣上衝胸。喘,邪在大腸。</p> <p>冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候。</p> <p>胃脈入膝臏,下足跗,故不能久立。大腸,胃同屬陽明燥金。又腸中熱, 出黃如麋,腸中寒,腸鳴飧泄。</p> <p>熱者清胃,清肺,寒者金仙(臍痛),健脾膏(皆治寒泄)並主之。 小腸病者,小腹痛,腰脊控睪(腎丸也,此即小腸氣)而痛,</p> <p>小腸連睪,係屬於脊,貫肝,肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,熏肝, 散於盲,結於臍。</p> <p>當耳前熱,若寒甚(脈上頰入耳中,故或熱或寒), 若獨肩上熱甚(脈繞肩胛及肩上)。熱者行水(利小腸),寒者金仙, 散陰膏並主之(二膏皆能治疝)。三焦病者(三焦為決瀆之官,水道出焉)。 腹氣滿,小腹尤堅(脈交膻中,絡心包,下膈,屬三焦),不得小便,窘急,</p> <p>水道不通,又三焦並太陽之正入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。</p> <p>溢則水留,即為脹(外為水腫,內作鼓脹)。行水(能利水,通大小便), 金仙(利水消腫脹)膏主之,虛者健脾,散陰膏並主之。膀胱病者,</p> <p>位在臍下,藏水,氣化則出,然腎氣足則化,不足則不化,入氣不化, 則水歸大腸而為泄瀉,出氣不化,則下焦閉塞而為癃腫。</p> <p>小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得(膀胱上口連於小腸,主小便), 肩上熱(脈循肩膊)。行水,金仙膏主之,冷結者,散陰膏亦主之。膽病者。 善太息(木氣不舒),口苦,嘔宿汁(膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦), 心下澹澹,恐人將捕之(膽虛),嗌中吤吤然(少陽相火), 數唾(膽病善嘔,數唾,亦善嘔之類,膽中有邪故也)。清肝(肝膽同治), 清胃(胃氣逆者)膏主之,虛者養心膏亦主之(心膽亦同治)。 其五臟六腑寒熱相移者,宜究其本始,</p> <p>如腎移寒於脾,脾移熱於肝,胞移熱於膀胱,大腸移熱於胃之類,詳見經文。</p> <p>然後用藥,其病之兼臟腑者(如咳嗽,腫脹,皆有臟腑症),則分臟腑而治之。 婦女之病,當調經期,護胎產,經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲, 女子不月。又,月事不來者,胞脈閉也。</p> <p>胞脈者屬心而絡於胞中,今火上逼,肺,心氣不得下降,故月事不來。</p> <p>清肺,養心膏主之,兼他症者,清肝,清胃,清心,滋陰,健脾,金仙, 行水膏並主之。痛經,金仙膏加藥,</p> <p>靈仙,官桂,吳萸,丁香,當歸,巴霜,延胡,靈脂,沒藥研糝,</p> <p>主之。血寒經閉,通經膏主之,但不調者,通經與安胎膏各半主之。 陰虛陽搏謂之崩,滋陰,固經膏主之。子宮冷者,散陰,扶陽膏主之。 胎不安者,安胎膏主之。產後,衛產膏主之。乳病,陽毒紅腫熱痛者。 清陽膏主之,欲潰者,雲台膏(加龍虎散)主之。半陰半陽核塊等。 初起金仙膏主之,已破雲台膏(加龍虎散)主之。陰症不紅腫熱痛者, 散陰膏主之。如乳岩已破者,護岩膏主之,</p> <p>附,護岩膏,黨參,生黃芪,酒當歸,大熟地各一兩,川烏,南星各七錢, 半夏,陳皮,青皮,川芎,白芍,白朮,甘草,羌活,防風,烏藥,香附,白芷, 枳殼,靈脂,遠志,菖蒲,僵蠶,蜂房,木鱉仁,白芨,白蘞,五倍,龍骨, 牡蠣,延胡醋炒各五錢,生薑,蔥白,槐,柳枝各二兩,鳳仙乾者八錢。, 艾葉四錢,白芥子,花椒各三錢,麻油熬,黃丹收,入木香,官桂,乳香, 沒藥,血竭,兒茶,血餘灰末各五錢,枯礬,陳壁土各三錢,赤石脂七錢, 牛皮膠二兩,酒化開,乘熱攪勻。</p> <p>外酌加糝藥,敷藥。此本經文以言用膏之大法耳,其詳見於後各膏中。 有以古湯頭方及單方熬膏者照此推。右三條乃余之所為外治也。 用藥與用膏之法,“駢文“及前“略言“已述大概。惟於經旨未有闡發, 是但論其所當然,而不抉其所以然。嘉言先生所訓,無方之書全不考究, 有方之書奉為靈寶者也,何由昭外與內通貫之理乎,今特詳引經文, 分別以證明之,俾人知外治之學,實有根柢,道本自然,非同穿鑿, 神而明之,自見變化不測之妙,聰明仁愛之士,荀有志於深造者, 庶可由是而盡其精微焉。時同治壬申夏四月也。</p> <h1>理瀹駢文(原名《外治醫說》)</h1> <p>外治無專書,先賢洞達元奧,不必以是為說也。世日降,則道日微, 論日卑,亦自然之勢耳。篇中歷陳外治之善,方隨症列,法在其中,繁而不節, 取便覽也,俚而不文,取易曉也,自知於道無得,以其搜羅彙萃。 閱十數寒暑而後成此,亦既耗其心力,姑存此說,以聽用者之消息焉。語云: 拙工療病不如不療,或不療而療,而可進一說歟。</p> <h1>概說</h1> <p>醫者,意也,藥者,療也,醫不能活人,雖熟讀金匱石室之書,無益也。 藥不能中病,雖廣搜橘井杏林之品,無當也。在昔《集驗》之論傷寒,則曰: 傷寒症候難辨,慎勿輕聽人言,妄投湯藥,《濟眾》之論瘟疫,則曰: 瘟疫不拘於胗,古方今多不驗, 弗藥無妨(節庵語,即張元素古方今病不相能之意),又如養葵所著, 嵩厓所輯,謂夫咳嗽吐衄,未必成瘵也,服四物知柏之類不已, 則瘵成矣(所謂非癆而治成癆是也)。胸腹痞滿,未必成脹也, 服山查神麯之類不已,則脹成矣。面浮胕腫,未必成水也, 服泄氣滲利之類不已,則水成矣。氣滯痞塞,未必成噎也, 服青皮枳殼之類不已,則噎成矣。不獨此也,《千金》云(孫真人著): 消渴三忌(酒,色,鹽),便不服藥亦可。漢卿云(竇漢卿著《瘡瘍經驗》): 痘疹諸症(傷寒,痘疹,瘰癧,廣瘡),以不服藥為上(廣瘡,服輕粉尤害事)。 諺曰:服藥於未病(亦即聖人不治已病治未病之意),此攝生之旨, 甚言病之可以不藥也。</p> <p>按,《攝生要言》謂:髮宜多梳,面宜多擦,目宜常運,耳宜常彈, 舌宜抵腭,齒宜數叩,津宜數咽,濁宜常呵,背宜常煖,胸宜常護, 腹宜常摩,穀道宜常撮,足心宜常擦,皮膚宜常乾,沐浴大小便宜閉口勿言。 數事人人可能,且行之有效,實治未病之良方,為外治之首務也。又有四要, 一慎風寒,汗浴當風,衝犯雪霜,輕為感冒,重則中傷,二節飲食,酒毒上攻, 薰灼肺金,厚味膏梁,變生大疔。三惜精神,多言耗氣,喜事煩心,名利熱中, 房勞喪精。四戒嗔怒,肝木乘脾,必生飧泄,男忿嘔血,女鬱不月。 此非是養生空言,實病之外感內傷,悉因於此。四要乃不藥之真詮, 外治之原也。</p> <p>又曰,不治得中醫。</p> <p>按,《漢書·藝文志》:經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深, 假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結, 反之於平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內傷,不見於外, 是所獨失也。故諺曰:有病不治,常得中醫。又《唐書·裴潾傳》載孫思邈云: 凡人無故,不宜服藥。藥氣偏,有所助,令人臟氣不平,二說合觀, 知古人惟恐人之好服藥,而不藥為中醫之說,亦非僅傷寒然也。余之外治, 實申古不治得中之意。</p> <p>此謹疾之道,亦謂醫之多非其治也。</p> <p>以上歷引古語之不服藥者為證,可見自傷寒以及瘡瘍,無不然也。</p> <p>蓋誠有鑒於良工之難得,而特戒夫毒物之是,嘗思其患,以防其危。 其心苦而其詞切,雖似激焉,豈非愛歟,至於情欲之感,非藥能愈。</p> <p>七情之病,當與情治,恐可治喜,以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒, 以愴悴苦楚之言感之。喜可治憂,以謔浪褻狎之言娛之。怒可治思, 以污辱欺罔之言觸之。思可治恐,以慮彼忘此之言奪之,欲遂則病自已。</p> <p>卒暴之遭,有醫莫及。</p> <p>凡壓縊溺凍魘五絕,及卒中暴死,醫緩不濟急,救法,兩人以竹管吹其耳, 或生半夏吹鼻並吹耳,心頭溫者,一日猶可活,醒灌生薑湯,解毒再論治。 或用皂角細辛吹,詳觀《洗冤錄》。</p> <p>凡為眾所知者,不煩言而解已然,有勢不能靜待者,亦有情不能漠視者, 將聽其因噎而廢食乎,抑任其飲酖以止渴乎。欲籌畫乎萬全,聊調停於兩可。 夫藥熨本同乎飲汁,而膏摩何減於燔針。</p> <p>皆見《內經》。藥熨,如用蜀椒,乾薑,桂心漬酒中,浸以棉絮布巾, 用生桑炭炙巾,熨寒痹所刺處是也。膏摩,如風中血脈而用馬脂以摩其急, 以潤其痹,以通其血脈,更用白酒和桂以塗其緩,以和其營衛, 以通其經絡是也,此用膏之始也。燔針,焠針,見《素問》,仲景謂之燒針, 今之太乙,雷火等針即是。按,《太乙針》,樊觀察所刻范氏者為最著。 治風氣及一切內外百病,寒者正治,熱者從治。用艾絨三兩,硫黃二錢, 麝五分,冰片七分,乳香,沒藥,丁香,松香,桂枝,杜仲,枳殼,皂角,細辛, 白芷,川芎,獨活,雄黃,山甲一錢,火紙捲藥末,糊桑皮紙六七層, 如爆竹式,長五寸,徑圍一寸五分,雞蛋清刷之,陰乾密收。 臨用燭火上燒紅,放紅布上按穴針之。正人穴二十一,百會,神庭,上星, 臨泣,客主人,天突,肩髃,期門,上脘,中脘,下脘,曲池,手三里,天樞, 氣海,中極,關元,風市,內庭,大敦,行間也。伏人穴十一,翳風,大椎, 肺俞,身柱,膏盲,脾俞,命門,腎俞,環跳,會陽,足三里是也。如不知穴, 即針患處。內府雷火針,只用艾三錢,丁香五分,麝二分,捲紙點燒。 吹滅乘熱墊紙捺於患處,此法較便。內府陽燧錠,治風氣並腫毒, 硫黃一兩五錢,銅勺化開,照次序入川烏,草烏,蟾蜍,硃砂一錢,僵蠶一條, 冰片,麝香二分,攪勻,傾鎔磁盆內,盪轉成片收藏,臨用取瓜子式一片, 先以紅棗擦患處,粘藥於上,燈草蘸油燒三五壯畢,飲醋半盞,候起小泡, 挑破出黃水,貼萬應膏愈。原云:用鐵烙駭人,故變而為此,然則今之火針, 亦可變也。觀音救苦丹,治小癤等,即陽燧錠,硫黃,硃砂,麝香,三味等分, 盪片,燒後連灰罨於肉上,不痛亦不潰膿,亦治風寒濕氣,流注作痛, 手足踡攣,小兒偏搐,口眼喎斜,婦人心腹痞塊攻疼之症。百發神針, 治偏正風,漏肩,鶴膝,寒濕氣,半身不遂,手足癱瘓,痞塊腰疼,小腸疝氣, 癰疽發背,對口痰核初起不破爛者並妙,用生附子,川烏,草烏,大貝母, 乳香,沒藥,血竭,檀香,降香,麝香三錢,母丁香四十九粒,艾綿作針。 治癖神火針,蜈蚣一條,木鱉仁,靈脂,雄黃,乳香,沒藥,阿魏,三棱, 蓬朮,甘草。皮硝三錢,鬧楊花,硫黃,山甲,牙皂二錢,甘遂五錢,麝三錢, 艾絨二兩作針。陰症散毒針,用羌活,獨活,川烏,草烏,白芷,細辛,牙皂, 靈脂,肉桂,山甲,雄黃,大貝,乳香,沒藥,硫黃,蟾酥,麝等分, 艾絨作針。薰藥法,治風氣痛,用川烏,草烏,千年健,降香,鬧楊花, 鑽地風,陳艾,麝,捲紙筒,糊緊,烏金紙包,燃薰病處,痛則病出。 藥紙薰法,硫黃五兩,化開,入銀硃,硃砂,明雄三錢,川烏,草烏二錢半, 生大黃,黃柏一錢,麝一分,攪勻傾紙上,再蓋一紙,壓扁,每紙一寸, 裁取十塊,點著,放粗草紙上,移熨,治風氣閃挫,熱透自愈。 有用桑枝扎把燒薰者,名桑枝針,補陽氣虛弱,散腫漬堅妙,或用桃枝削針, 同。神火照法,硃砂,雄黃,沒藥,血竭三錢,麝五分,捲紙撚,蘸麻油點燒, 自外而內,周圍照之,可以散毒氣,治痘,並一切腫毒,亦針法之變。凡寒痹, 陰疽,痞塊,閃挫,用針甚效,如嫌製針費事,或點穴難準,可貼膏藥, 隨意捲針藥為筒,或捲紙撚,薰於膏上。</p> <p>矧印金丹而佩癘,熬雞醴而敷臌,思神聖之所傳,識今古之異製。</p> <p>古方時行,疫癘佩紫金錠,《洗冤錄》以蘇合丸印成香佩。 今蘇州同仁堂刊送辟瘟散佩方,皆岐伯咽金丹解疫法也,蓋改咽而為佩矣。 《集驗良方》治一切癥瘕,水腫,氣腫,四肢腫,用大麥拌硃砂餵雄雞, 取其矢,澄清熬膏貼,乃岐伯及峨嵋僧飲雞矢醴法也,蓋改飲而為敷矣。 此變膏之證,古今人固有不同治者。</p> <p>又若《金匱》之鹽附堪摩,礬漿可浸,則未嘗不外治也。</p> <p>《金匱》方,頭風,以炮附子為散,加鹽摩疾上。腳氣衝心,礬石二兩, 以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。後有加硫黃三錢煎浸者。 又有再加杉木片二兩煎浸者。二方皆仲景所製,亦外治方之祖也。</p> <p>《寶鑒》之茶調且貼,蔥豉還敷,則何必其內服也。</p> <p>《寶鑒》方,治傷風,頭風,川芎茶調散用川芎,白芷,羌活,防風,荊芥, 薄荷,細辛,生甘草,研,茶調服,《濟眾新編》云,以蔥涎調貼太陽穴,甚妙。 或照方加菊花,蟬蛻,僵蠶,或照方加生地,白芍,歸身,或照方去細辛, 易香附,痰加半夏,熱加石膏。又方,肺熱鼻塞,加黃芩,梔子,巔頂痛, 加藁本,蔓荊子俱可。按,此方亦可油熬,黃丹收貼。《寶鑒》,鬚蔥白, 生薑,淡豆豉,白鹽作餅,烘熱掩臍上,散風寒,理積滯,兼治二便不通, 氣通則愈,此即蔥豉湯加味。又本草附方,小兒便秘,蔥豉敷。</p> <p>為推十法之相傳,</p> <p>李士材《傷寒篇》,摘陶氏十法,外治居七,其餘亦只是薑,韮, 雞子清食物之類,此篇即本陶氏之法而推廣之耳。</p> <p>特采千方而備覽。</p> <h1>六淫</h1> <p>聞之風首六淫,而寒兼四時,初客於皮毛(肺),首受於膀胱(太陽經), 六經未傳,三日以內,邪方在表,散固為先。</p> <p>傷寒傳經,由表入裏,初起在太陽膀胱經,則頭痛,惡寒,發熱,腰脊強, 繼傳陽明胃經,則目痛,鼻乾,唇焦,不臥,皆為在表,宜汗。再傳少陽膽經, 則目眩,耳聾,胸滿脅痛,口苦,寒熱往來,屬半表半裏,宜和解, 失治則傳入三陰矣。傳太陰脾經,則腹滿痛,咽乾,自利,傳少陰腎經, 則口燥舌乾,痛利清水,目不明,傳厥陰肝經,則小腹滿,舌卷囊縮,厥逆, 皆屬裏,宜下。亦有不傳三陰而傳入太陽膀胱腑者,則口渴,溺赤, 宜利小便。傳入陽明胃腑者,則譫語狂亂,燥渴便閉,轉矢氣,自汗,不眠, 宜下。凡三陽三陰之脈,皆環繞乎胃府,處處可入,一入胃府,則無復傳, 故陽明為裏中裏。以上為傳經傷寒,因寒化火也,熱症也。 其有初起宜中三陰者,寒症也。其症腹冷痛,吐清沫,利清穀,踡臥肢冷, 囊縮吐蚘,舌黑而潤,宜溫。又寒之傷人,必先皮毛,外則寒慄鼻塞, 內則咳嗽短氣,是傳肺也。舌苔,昏亂,是傳胞絡也,洩瀉便閉,是傳大腸也, 癃閉,是傳小腸也,痞滿,上下不通,是傳三焦也。經云:臟腑俱病, 而傳變不及手經者,省文也。傷寒傳經,前三日在陽分,後三日在陰分, 一日一經,七日傳徧,病自轉,此常序也,壯實人不藥亦自愈。 故古有不藥為中醫之說。其有越經傳,表裏傳,首尾傳,巡經得度傳,并病, 合病,兩感等名,乃屬變症,俱詳《傷寒》書。治病必先辨症,外內雖殊, 醫理無二,必知內治之法,然後可用外治之法。古書充棟,欲知醫者, 自能尋究,茲篇只於注中略為提要,閱者幸勿嗤其陋。</p> <p>試觀頭痛者齅神芎,</p> <p>傷寒頭痛,為邪在經,三陽皆頭痛,三陰惟厥陰有頭痛,少陰間有頭痛。 傷風頭疼,發熱,鼻塞,惡風,有汗。傷寒,發熱,惡寒,頭項痛,腰脊強, 身足痠疼,晝夜不歇而無汗。傷風感寒,頭目不清,川芎,藿香,胡索, 丹皮二錢,雄黃,白芷,皂角四錢,硃砂一錢,研,吹鼻,凡感從鼻入者是多, 宜吹鼻,不獨頭病為然也。頭病吹鼻,取其近也,外治,見患治患,捷於服藥, 均如此。重傷風,鵝不食草,研,吹鼻,涕淚出即清爽,冬月可代𡭕藥。 如塞鼻,塞耳,貼目,可治眼翳并星,即移星草也。一加川芎,青黛,冰片, 亦治頭風,再加辛夷,細辛,兼治鼻中諸病。按, 治病須分陰陽表裏虛實寒熱之異,古方外治亦然。 今即頭痛一症以明內外合一之理,他症皆可例推矣。古法治風寒頭痛, 川芎為君,太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳萸, 巔頂藁本為引經藥,若雜症頭痛,血虛四物,氣虛四君,濕痰二陳, 宿食平胃,其法不一。真頭痛為腦空不治。而外治則亦有外感內傷諸法, 如風寒頭痛有麻黃去節,研,同杏仁搗泥,貼太陽法,或加白附子,川烏, 南星,乾薑,全蝎,硃砂,麝香,入酒調貼,仝。又有川芎,南星,蔥白, 搗貼太陽法,加辰砂酒調,并治夾腦風,小兒貼䪿門。三陽頭痛, 不敢見日光,有置水頂上,宜汗,下,吐法。受暑頭痛,有嗅皂角取嚏法, 并治卒頭痛。有蒜泥塞鼻出淚法。風熱頭痛,有薄荷,鬱金,白芷,石膏, 芒硝塞鼻法,或加川芎,細辛,青黛,蔓荊子,仝。如太陽症,加羌活,防風, 赤豆。外寒內熱者,有草烏,梔子,蔥汁調貼太陽法,此方并治疝。諺云: 頭疼當疝醫,非無因也。大熱者,有大黃,芒硝,井泥調貼太陽法。 有樸硝塗頂法,有葶藶子煎湯沐頭法。腦痛,有硝石搐鼻法。大寒犯腦者, 有蒸吳萸作枕法,煎吳萸浴頭法。寒濕頭痛,有紫蘇,川芎,花椒,蔥白, 細茶煎薰法,亦治風寒痛。寒濕逢陰雨即發者,有桂心, 酒調塗額角及頂上法,久不除者,有皂角,麝香,紙包放頂上,炒鹽熨法。 濕氣頭痛,有瓜蒂末,松蘿茶,㗜鼻取黃水法; 有川芎,半夏,白朮, 甘草末搐鼻法,并治挾痰者; 亦有用羌活勝濕湯藥料研末搐鼻法。宿食不消, 飽則濁氣薰蒸,致頭脹痛者,有平胃散搐鼻法。熱痰痛,有牛蒡子搗汁, 加鹽酒熬膏,頻擦太陽使透法。血虛頭痛,有當歸,川芎,連翹,熟地煎湯, 置壺中吸其氣法。氣虛頭痛,有川鳥,南星,加氣藥貼太陽法; 有煎補中益氣加羌活,防風薰法。肝風,有霜桑葉煎薰法; 有石決明, 草決明塗太陽法,并預防壞眼,亦有作枕法。腎厥頭痛,有附子,艾葉揉嗅法。 頭痛目眩者,川芎,芒硝,薄荷,雄黃,蒼耳子,藜蘆,陳膽星,瓦楞子,研, 搐鼻,清熱化痰。頭痛兼眉棱骨痛,壯熱不止,大黃,木香,解毒子,地漿水, 調貼太陽。時病初愈後,毒氣攻注,頭腦脹痛,紫金錠,蔥汁,酒磨,塗太陽。 頭痛連眼者,穀精草末,調糊塗腦頂。頭痛連眼珠者,韮菜子,姜汁, 調塗太陽; 或用麻黃灰,盆硝,冰片,麝,吹鼻。頭痛,有用醬薑貼太陽, 燒艾一炷法; 有用川芎,枳殼,和艾火酒噴曬乾,加麝為條燒嗅法; 或用乾蚓糞,乳香,麝,捲筒,燒,吸烟法,此即火治也。有冷水熨法, 此即水治也; 有蓖麻仁同大棗搗泥塞鼻,貼太陽法。有斑⿱敄毛去頭足翅, 裝蜆殼內,罨酸痛處,過夜起泡挑破法,此拔毒法也。蓖仁或用麻油熬, 炒黃丹收,加麝貼斑⿱敄毛; 或用豬油熬,松香,黃蜡收貼均可,并拔一切毒, 西醫斑⿱敄毛鞕膏即此,貼患處能引病外出,貼腿足能引病下行也。 然是峻藥,須量用。頭痛膏,用青黛,黃連,決明子,黃芩,桑葉,歸身,紅花, 生地,防風,蘇葉,貝母各等分,小磨麻油熬,黃丹十分之七,硃砂十分之一, 同青黛收,臨用糝黃菊花末,左痛貼右太陽,右痛貼左太陽,雙痛雙貼,效。 鹽附等方已見,餘不盡載。頭痛年久為頭風,方見後,治仝,參用。 頭痛必兼暈,治亦同頭痛,彙觀諸方,可悟隨症用藥之道。如有兼症, 或寒熱虛實互見者,可分用,亦可并用。雖為頭痛說法, 而諸症要亦不外乎是,擴而充之,足應萬變,外治無用藥凡例,即此可以為例, 幸無厭其煩也。</p> <p>項強者枕荊芥,</p> <p>項強太陽受風也。或蒸黑豆枕。肝腎二臟受風,項強,木瓜,生地酒蒸, 加乳香,沒藥塗。</p> <p>桂枝浸搨,</p> <p>即桂枝湯法。又,煎湯搨風喎,并熨陰痹。</p> <p>杏仁搗塗,</p> <p>傷寒頭痛,杏仁搗塗。又,方同麻黃,用見前。風熱面腫,并塗面。</p> <p>麻黃甘草點眼,</p> <p>按:傷寒無汗,麻黃去節,同甘草研末,加冰片點兩眼角,暖蓋,靜臥避風, 自汗,不汗熱湯催之,此即仲景麻黃湯之意。暖蓋熱催, 即服麻黃湯欲溫覆之意。加冰片者,即外治加藥引法也。傷寒時疫感冒通治, 點眼取汗。麻黃去節二錢零四釐,甘草二錢五分,琥珀一錢零五釐, 牛黃一錢,冰片六分。又方,雄黃四分,辰砂二錢,牙硝四分,麝一分, 金箔五分。頭疼,發熱,口渴,身痛,男左女右點大眼角,名發汗散。 二方并用亦妙。傷寒時疫感冒通治,麻黃膏,黃連膏,兩膏各用一錢,和勻, 入膽礬,牛黃,冰片五分,青魚膽一錢,拌,蘸點眼內。此方內外通治, 合麻黃發表,黃連清裏而為一,乃雙解法也。曾試點過,麻辣流淚, 渾身毛骨竦然,是即腠理開之驗也。又,呂真人治瘟疹,用麻黃,犀角, 山茨姑,樸硝,血竭一兩,薑汁拌濕。,烏金紙包十八分,紅棗肉搗泥和丸, 砂盆煆成黑炭,去紙取藥,加冰片十分之一,銀簪蘸香油點兩眼,男左女右, 取汗。如瘟疫日久不汗,先吹鼻後點眼,汗後食米湯稀粥,此方兼解毒法。 眼主五臟,流通甚捷,莫謂點之為無驗也。</p> <p>蒼朮羌活掌攤;</p> <p>風寒,發汗,蒼朮,羌活,明礬,生姜汁丸,握手心,夾腿間側臥, 暖蓋取汗,不汗熱湯灌之。按,古有熱湯澡浴法; 有熱水浸腳,擁被安睡法; 有熱水抹身法,皆汗。又方,并治頭瘟,蒼朮,枯礬,良薑,蔥白炒熱, 塗手心,掩臍靜臥。手須窩起,勿使藥著臍,一手兜往外腎前陰,女子亦如之。 服綠豆湯催汗。此即神朮散,羌活湯意。心主汗,掌屬心,故發汗。一手掩臍, 一兜腎,丹訣也。</p> <p>揉以香附,</p> <p>傷寒無汗,醋炒香附,擦背,如治風襲經絡疼痛,即擦患處,均效。</p> <p>薰以紫蘇;</p> <p>傷寒,不汗,紫蘇煎濃湯,薰頭面及腿灣,前頭痛註有方,可參用。 二方即香蘇飲之意。</p> <p>薑蔥之用維多,七寶特擅其勝。</p> <p>傷寒感冒,生薑,蔥白,核桃,細茶,黑豆,煎湯,沖薰頭面,名五虎茶, 得汗解。生薑搗爛,棉裹擦天庭,并治中風痰厥。又,令兩人各持薑渣一團, 擦兩手足心,兩臂灣,前胸,後背,得汗解,并治夏月霍亂,寒中三陰, 麻腳𡭕等俱效。腹痛,蔥白炒,覆臍上,砂壺盛熱湯熨之; 或切蔥頭, 如碗粗一束,高寸許,放臍上,熨斗熨之,蔥爛再易。先放胡椒末,或麝香, 丁香末於臍內,再熨更妙,并治陰症。傷寒結胸,中氣虛弱者,薑,蔥, 蘿蔔子,炒熨,自然滯行邪散,胸即開豁,冷加酒烹。風寒結痛,薑,蔥, 橘皮,炒熨; 食結,生薑,水菖蒲根,陳酒糟,鹽,炒熨,或作餅貼胸,熱結, 生薑勿炒,和蚓泥,薄荷汁,蜜水,井水,調揉心口,或加冰片。痰結,生薑, 茶葉,煎湯,調銀硃,明礬,塗胸口,或搗薑渣,和竹瀝擦胸口。風痛,薑, 蔥,紫蘇,陳皮,搗爛,加飛麵,用菜油煎餅貼,或薑,蔥,糯米飯, 加鹽搗敷。若兩足痛如刀割,不紅腫者,生薑蘸香油擦,隨用生薑燒熱, 搗爛敷之。風襲經絡,筋攣骨痛,或虛怯人肢體生腫塊,或痛或不痛, 用炒蔥白,布包熨,腫痛自止,為散血,消腫,定痛之良法。即刀械殺傷, 氣悶絕者,炒蔥徧敷,自醒。又,腫毒,用菜油煎蔥敷,自消。乳癰,炒蔥白, 敷,炭火盛瓦罐,偪之汗,愈,皆良法也。生薑,蔥白各一斤,麻油熬, 黃丹收,貼風寒瘧痢皆妙,亦可隨症調藥末用,如古湯頭之用薑蔥為引也。 七寶膏,用生薑,蒜頭,槐枝各一斤,蔥白八兩,花椒二兩,麻油熬,黃丹收。 可貼百病,癰疽,發背,消腫定痛,潰膿生肌皆效。又方,加韮白八兩, 白鳳仙一株,花,莖,子,葉全用,亦名七寶膏。或再加柳枝,桑枝各一斤, 桃枝半斤,名十寶膏,亦可調藥。</p> <p>椒芥之力甚大,五子亦同其功;</p> <p>傷寒不汗,胡椒,天麻,銀硃,棗肉丸,握掌心,或胡椒,丁香,蔥白, 搗塗兩掌心,夾腿內側取汗。治陰寒症皆宜。凡聞病人汗氣入鼻透腦, 即散布經絡,初覺頭痛,即用芥菜子末,溫水調稠,填臍內, 隔衣以壺盛熱湯熨之,汗解。傷寒時疫俱妙,亦治急肚痛及小腹痛。 西醫有白芥敷法,用麵粉滾水,攪和貼腹,可隨症參。風濕腫痛,生芥子末, 調熱酒或熱醋,包患處,有濕翳,拔出即愈。五子,白芥子,同蘇子,香附子, 蘿蔔子,山查子也。風寒發散,并痰食結胸,氣膈噎塞,鼓脹俱治,共炒, 研細末,調入七寶膏用甚妙。</p> <p>覆蕎餅於額上,</p> <p>風寒頭痛,醋炒蕎麵為兩餅,更換覆額上取汗,以收風毒, 或用黃蜡為兜鍪式覆額上亦仝。</p> <p>納草霜於臍中,</p> <p>胡椒,蔥白,百草霜,搗丸,納臍中取汗。草霜和中溫散,并治寒腹痛。</p> <p>或圍爐塗丹以坐向,</p> <p>傷寒日久不汗,圍爐塗黃丹於身,或硃砂亦可,向火坐,自汗。 或炭盆置床下烘之,夏日勿用。按,瘧疾發汗,有黃丹拿法,用生黃丹五錢, 生礬三錢,研胡椒一分五釐,麝五釐,臨發對日坐定,醋調藥, 男左女右敷手心,藥行汗出。無日,用火烘腳,年老身弱怕服藥者最妙,可參。</p> <p>或煆坑(一名燒地)鋪砂以臥蒸。</p> <p>傷寒,中風,癱瘓,發汗。沈金鰲云:寒厥暴亡尤宜,掘地坑如人長, 以桑柴火燒透,掃灰噴酒,酌鋪蠶砂,或桃葉,松柏枝,菊花,稻草之類, 布席蓋,臥取汗,再以溫粉撲之,自愈。溫粉即川芎,白芷,藁本一兩, 米粉三兩,棉包撲於身上。煆坑法,最古漢蘇武用之, 《南史》徐文伯治范雲傷寒,《宋史》王克明治安道風噤用之。然是劫法。又按, 頭項強鞕,燒坑布桃葉,臥以項著坑上,蒸汗愈。天行餘毒,手足腫痛,煆坑, 著屐居坑上,以衣壅之,勿泄氣。治痔䘌,煆坑沃酒,納吳萸,坐。治附骨疽, 煆坑,沃小便,坐坑上熏,使腠理開,氣血通暢而愈。治刑傷, 煆坑醉飲麻油熱酒,臥一夜,如故,昔有被毆者,醫用此法,遂不成訟, 此數法可參酌用。又,癱瘓,酒炒蠶砂鋪床上,臥,間日一作, 或醋蒸黑大豆鋪床上,臥取微汗,豆冷,令人於被內挽引攣急處,俱可參。</p> <p>皆能解肌而發汗,可以宣正而逐邪,第勿為火逆,致慮於表虛。</p> <p>以上汗,以下吐下。</p> <p>若夫胸中有食,則以物探喉。</p> <p>凡痰壅上膈,火氣上衝,食停上脘,并當用吐。如胸中窒塞,悶亂, 以手或筋探舌本,得吐即止。壯實人停食,此法最妙,其效甚速,老人, 產婦及吐血家忌。按,吐法,今人不講久矣,子和云:余著汗,下,吐三法, 常兼眾法,有按有蹻,有湔有導,有增減有續止,如引涎,漉涎,取嚏,追淚, 凡上行者,皆吐法也。薰蒸,渫洗,熨烙,針刺,砭射,導引,按摩, 凡解表者,皆汗法也。催生,下乳,磨積,逐水,破經,泄氣,凡下行者, 皆下法也。據此則邪在上焦宜吐者,可用取嚏追淚之法。</p> <p>膈上多痰,則以藥㗜鼻。</p> <p>如瓜蒂及皂角,白芥子之類,擦法見前。</p> <p>如自欲吐者可使湧,</p> <p>凡病人自欲吐者,不可止。</p> <p>而不當下者無妄攻。</p> <p>傷寒表證罷,方可下,不爾,邪乘虛入,不為結胸,即為熱病。 傷寒忌汗下證,詳見《傷寒》書。</p> <p>似瘧往來,</p> <p>少陽寒熱往來如瘧。</p> <p>擦柴胡以和之。</p> <p>搗柴胡擦背及周身,取微汗,所以治表也。</p> <p>如痞滿悶,</p> <p>凡邪傳裏,必先胸,以至心腹,入胃。胸在半表裏間,邪將入裏而未入裏, 故胸滿而腹未滿,是氣而非物也。已下者為痞氣,未下者為少陽, 鞕痛者結胸,鞕而不痛痞氣。此熱邪宜苦瀉,若雜症則辛散。</p> <p>薄黃連而豁之。</p> <p>煎黃連水搨胸,所以治裏也。少陽兼胸滿,節庵以小柴胡對小陷胸, 一服豁然,可參。</p> <p>在表裏之交,可從中而治(和解)。太陽藥有經有腑,陽明亦有經有腑。</p> <p>陽明經病傳腑,蒸熱,自汗,口渴,飲冷,宜石膏等清之。腑症潮熱,譫語, 腹滿,便秘,宜大黃,枳實等攻之。</p> <p>秘熨枳實麥皮,</p> <p>便秘,枳實,麥皮,鹽炒熨,即承氣法也。</p> <p>脹薰蘿蔔竹葉。</p> <p>大便實結不下,將烈火煮竹葉一鍋,乘熱傾桶內,撒綠礬一把,坐薰之。 或用蘿蔔葉,或用青菜,仝,前有薑,蔥,蘿蔔熨法治諸結,可參用。又, 結胸脹滿,大蒜搗爛,攤貼即散。并治一切腹脹。</p> <p>繞臍鞕痛,</p> <p>此燥尿症,必轉矢氣,尿不利。</p> <p>則桔梗蘸油潤其燥屎;</p> <p>塞肛門,或麻油或麻仁油灌肛內。</p> <p>少腹滿急,</p> <p>此蓄血症,必漱水不嚥,尿利。</p> <p>則蘇葉煎湯,摩其蓄血。</p> <p>布浸湯鋪腹上,手盤旋摩之。或麻根搗貼連陰際。</p> <p>內果已堅,下何可緩,然寒熱須辨,而陰陽貴分。傳者熱而中者寒, 陽宜下而陰宜溫,勿執是傳是中,只決為下為溫。</p> <p>傷寒傳經,在表者為寒,在裏者為熱。又有陰陽二症,傳經者為熱, 直中者為寒,詳見前六經未傳註 直中者,或從鼻入,或從足入。</p> <p>何以涼膈,硝浸布揉。</p> <p>傷寒熱邪傳裏,皮硝化水,新青布浸搨胸口,或用雞子清,白蜜調敷, 熱甚加大黃。按,大陷胸,大承氣,調胃承氣,皆用硝。 涼膈散即調胃承氣加味,防風通聖散即涼膈散加味,如以浸硝揉法推之, 俱可酌用。又,小柴胡加硝湯及六一順氣湯并用硝,當參。翹梔芩薄硝黃草, 涼膈散也,或同四物用。</p> <p>何以暖臍,萸蒸絹熨。</p> <p>傷寒直中三陰經,初無頭疼發熱,面青肢冷,小腹絞痛者。 亦治男女由房事後,飲食生冷致成陰症腹痛者,并霍亂吐瀉腹痛者。 吳萸入三陰脾腎肝,用一升,即二兩五錢也,酒拌蒸,絹包熨臍下,足心。 一加蔥白,麥麩,食鹽,炒熨,同。又,冷極唇青,厥逆無脈,陰囊縮者, 亦用此熨,并艾灸臍中及氣海,關元各三五十壯,而手足不溫者死。又, 囊縮者,吳萸同硫黃,大蒜,調塗臍下,蛇床子炒,布包熨之。按, 寒中於表宜汗,用麻黃,桂枝,柴胡,葛根溫散。寒中於裏宜溫,用乾薑, 附子,肉桂,吳萸之辛熱,人參,白朮,甘草之甘溫,以復其元陽。此藥例也, 諸傷寒濕者,皆視此。又按,吳萸湯,三味參萸湯,四逆加吳萸湯,皆治陰症。 如以蒸萸熨法推之,亦可酌用。又按,回陽救急湯治中寒,并傷寒陰症, 陰毒等,用黨參,白朮,茯苓,甘草,附子,肉桂,陳皮,半夏,五味子,乾薑, 生薑各一兩,此方麻油熬,黃丹收,備貼甚妙。又方,只用附子,白朮, 甘草末,生薑汁,調蘇合丸和用者,其用蘇合丸法,可加入貼, 受寒腹痛立愈。大凡膏藥用溫暖及香料者,其奏效甚捷。 若貼膏後加以熱熨尤效,如或不對症,上手即拒,可以速於更換, 便作試法亦妙。</p> <p>亢甚則鏡按胸前,或以凝雪逐其水。</p> <p>治天行,煩亂熱極者,并傷寒水結胸,飲停心下不散者,用芫花一味浸水, 拍胸前,熱除為度,名凝雪湯,芫花逐裏水,合甘遂,大棗,即十棗湯法也。 水漬法乃治陽毒大熱,用井水或綠豆湯,青新布浸,搨胸口者。</p> <p>冷極則丹合膝上,</p> <p>黃丹,胡椒,薑,蔥敷,或布包椒圍腎囊。</p> <p>或以健陽回其春。</p> <p>健陽丹亦名回春丹,治傷寒陰症,用胡椒,枯礬,火硝,黃丹一錢, 丁香五分,醋為團,握掌心,被蓋取汗,忌吃茶水。一方無火硝,用四味填臍, 蓋理中膏,并治房勞。中寒,附子,川椒,薑汁,飛麵,和鹽填臍,或用乾薑, 附子,川烏,良薑,吳萸,官桂,醋丸,納臍。此方并可用麻油熬,黃丹收, 臨用糝川椒末貼。按,治落頭疽,骨槽風,耳後銳毒,陰對口,陰發背,乳岩, 惡核,石疽,失榮,鶴膝風,魚口,便毒,瘰癧,流注,諸陰疽, 即前健陽丹去丁香,易麝香,用胡椒一兩,明礬,火硝,黃丹各三錢,麝一錢, 蜜調作兩丸,病在左握左手,在右握右手,在中分男左女右,若病在腰以下, 縛腳心,亦分左右中,布扎不鬆不緊,不可移動,六時一換,不論如何腫痛, 潰爛,數丸總能收口,生肌,用過丸,埋土中,忌口并房事一年, 此蒙古名醫秘方,貴重無價,其實亦即陰症之方而推之耳, 乃知治病能通陰陽之理,則諸方無不可移借者,不必拘於某症,某方, 某經絡,某部位也,善悟者其參之。</p> <p>薑薄蚓泥以寬胸(見薑蔥注),皂夏麝香以通竅。</p> <p>皂角,半夏,麝香填臍內,上蓋薑片,以熱物熨之,名溫臍法。按, 三味填臍,外用田螺,蔥白搗餅蓋之,可治小便不通,一方而涼熱療法隨用, 可推。</p> <p>潑醋炭而制狂,熨鹹息譫,</p> <p>狂,胃大熱也,非下不除。炭盆潑醋使聞,或薑汁,雞清調硃砂,元明粉, 塗胸口。譫語熬鹽熨。</p> <p>烙蔥餅而定絞,燒艾伸踡。陽躁者,</p> <p>先煩而後躁者屬陽,不煩而便躁者屬陰。</p> <p>膻中(即兩乳中間穴),有塊冰之置。寒厥者,</p> <p>由熱而漸厥者屬熱,所謂熱深厥亦深也,不由熱而驟厥者屬寒。</p> <p>委中(即腿彎中間穴)有盆湯之拍。</p> <p>熱湯拍後如見紫黑泡乃毒也,刺之。極冷厥逆,硫黃,白芥子填臍。</p> <p>蟆收熱毒,</p> <p>傷寒陽毒,癩團破腹覆胸,凡熱毒可通用,并可護心。</p> <p>雞解陰邪。</p> <p>傷寒陰毒,剖雞覆胸口。先將燒酒噴雞。陰症腹痛甚,剝熱雞皮貼。</p> <p>且夫寒熱有虛有實,陰陽有假有真。</p> <p>假陽症,水極似火也,不可誤作陽症治。假陰症,火極似水也, 不可誤作陰症治。</p> <p>清虛熱則膽導殊妙,</p> <p>即下也,凡邪熱盛而氣血虛,難堪攻下者,豬膽汁和蜜熬成錠, 蘸皂角末塞肛門,名膽導法。按,導法有虛實寒熱之別,如津液枯者, 蜜加鹽熬,名蜜導。濕熱痰飲固結者,薑汁,麻油浸瓜蔞根導。陰結便閉者, 蜜煎中加薑汁,生附子末,或陳醬薑,或草烏導,餘與大便不通註參看。 此分別用藥法也,他症亦可例推。凡下部之病,用導法最捷,或倣雄黃兌法。 或倣豬脬擠汁法,薰法,西醫水節亦是。</p> <p>退真陰則蛋熨至神,</p> <p>傷寒不能分陰陽,目定口呆,身熱無汗,便秘,不省人事, 煮雞蛋砌臍四旁,或用老油松節七兩,胡椒照病人年紀,每歲七粒, 煮蛋乘熱切頂殼三分,覆臍眼,麵作圈護住,冷易,視蛋墨為驗, 收盡陰氣自愈,一用煮雞蛋去殼,乘熱滾擦,亦能變陰為陽,名蛋熨法。 發斑用銅錢於胸背四肢刮透,即於傷處用蛋滾擦,此苗人秘法也。</p> <p>寒熱俱實者,白散(用巴豆等), 陷胸(大陷胸用硝黃等,小陷胸用黃連等)易為麵調而蔥搗。</p> <p>寒結,巴豆,飛麵,研調餅敷。熱結,大黃,芒硝,蔥白,搗敷。又, 傷寒食積,冷熱不調者,一云腑熱藏寒者,用巴豆,大黃,唾和餅貼臍, 艾燒數炷,熱氣入肚即住,拭去藥毒,如畏艾灸,用熨斗盛炭火熨, 結胸本有熨法。按,食停腸胃,冷熱不調,腹脹氣急,痛滿欲死,及中惡, 客忤,卒暴諸病,用大黃,巴豆,乾薑,名備急丸,可參。又方,巴豆同黃連, 如前法,先滴薑汁於臍內,再灸,關格,霍亂皆宜。陰陽二毒結胸症, 古方陽用地龍,陰用破結丹,辰砂,附子,黑丑,醋,熬膏,入礞石,葶藶, 肉蔻,巴豆,桂心,木香,麝等分,丸,輕粉,金箔衣,可參敷。</p> <p>陰陽或假者,</p> <p>假陰症,厥冷,昏迷,然口渴便閉,身不欲衣,指甲紅。假陽症,煩躁, 面赤,或渴,然不飲冷,便利,身欲衣,指甲青黑,足冷。</p> <p>三黃(石膏)八味代以水撲而萸敷。</p> <p>凡內真熱外假寒症,不敢用三黃石膏湯,以井水撲其胸,除熱,如覺心快, 則內火息,而外之戰慄頓失矣,若下真寒上假熱症,不敢用八味丸, 先用力擦其足心令熱,以吳萸,附子,飛麵,麝香調敷湧泉穴,引熱下行, 則下一身熱而上部之火自息矣,凡虛火上炎症,及偪陽於上之假症, 與一切疑症,皆當倣此推用。</p> <p>其本病自有從化之殊,其變症多由失誤而致(失汗,失下,誤汗,誤下), 聊舉其要,以識其凡。衄血,</p> <p>傷寒衄血須辨表裏,汗為心液,熱則變紅,越出上竅,傷寒失汗成鼻衄, 為紅汗,不可止,衄久宜止。</p> <p>磨芩芨而塗。</p> <p>井水磨黃芩,白芨,塗山根,或白芨磨本人鼻血塗,或紙浸白芨水貼眉心, 或切白芨片貼。</p> <p>或茶調決明貼於胸(清肺熱)。延胡塞(耳),</p> <p>左衄塞右,右衄塞左,活血利氣。</p> <p>青苔搭(囟),</p> <p>或井泥或濕紙搭囟門,頸後及脊上均是血路。</p> <p>三棱敷(五椎),</p> <p>醋和黃土塗腎囊,或黃酒浸足,衄久牛膠盪軟,貼山根,髮際。</p> <p>吐血,</p> <p>傷寒失汗,熱入臟,亦吐血。</p> <p>煎芷梔而熨。</p> <p>白芷,黑山梔,煎熨胸口,清胃熱,治衄吹鼻內。</p> <p>或醋調大黃掩其臍(釜底抽薪),鬱金擦(背)。</p> <p>韮汁,童便,磨棉蘸擦。</p> <p>涼水噀(面)。</p> <p>治吐衄并九竅血,少陰誤汗,熱偪血出九竅,名下厥上竭,危。</p> <p>蒜泥裹(足),</p> <p>足,引熱下行,并治衄。</p> <p>散之以紫蘇香附,</p> <p>衄血,井水磨陳金墨,燈草蘸塞鼻,血見陳墨自散,非獨黑能止紅也, 驗過吐血用藕汁,或用雞蛋清磨墨塗胸口,韮菜汁,亦可磨,肝血尤宜。 數方皆穩效。</p> <p>清之以地黃犀角。</p> <p>一切失血,眩暈者,生地塞耳鼻。治胃大熱,甚衄血,吐血,嗽血,便血, 蓄血如狂,漱水不欲咽,及陽毒發斑等,用大生地二兩,白芍,黃芩,黃柏, 黑山梔,生甘草一兩,丹皮,犀角五錢,麻油一斤,熬,黃丹七兩, 石膏四兩收,即涼血地黃湯法也,衄血貼眉心,吐血貼胸口,蓄血貼臍下, 隨症酌用,便秘可加桃仁,大黃。西醫法,衄血,將頭枕高,冷水灑面, 或冷鐵熨背脊。吐血,將頭平枕,冷水灑面,或冰塊按胃上。大小腸, 子宮出血,用水節射冷水入肛門,陰道,或冰塊塞之。又吐血,失血太多, 病危者,用無病人之血,以竹筒灌入有病人迴血管中,名借血法。 此法中國不能用,存參。</p> <p>舌有苔而黃赤者,拭以井水,</p> <p>傷寒初起,邪在表,無苔,半表半裏白滑苔,入裏則粗白厚膩,不滑而澀, 熱傷津液也,若熱聚於胃則黃,或生芒刺,或黑色,則熱甚也,多凶。陽症, 舌黑,乾燥無津液,宜硝黃下之。陰症,舌黑而潤,宜附桂溫之。 又冷滑如淡黑者,無根虛火,宜化痰降火,或淡黑一二點,補腎降火。 舌苔黃赤乾澀,井水浸青布拭之,生薑擦,一切舌苔,用薄荷水浸青布拭之, 生薑擦自退,如生芒刺,刮不去,熱毒深也,危。</p> <p>塗以竹瀝,</p> <p>舌生紅栗,竹瀝調紫雪丹塗之,效。</p> <p>須觀芒刺之形。</p> <p>見上。附方,舌上厚苔退而舌底紅色者,火灼水虧也,生地切片貼。 無舌苔而紅絳者,磨犀角塗胸。舌瘡,硃砂,雄黃,黃柏,薄荷,硼砂,冰片, 摻。舌爛,黃連塗。舌出,珍珠,冰片敷。舌脹出口外,雄雞冠血浸,自縮。</p> <p>身有斑而紫黑者,</p> <p>傷寒,汗下不解,耳聾足冷,煩悶咳嘔,即是發斑之候。又,失下或下早, 熱邪傳裏,熱甚傷血,裏實表虛則發斑,輕如疹子,重如錦紋紫黑者, 熱極胃爛,多死,不可發汗,重令開洩。</p> <p>掃以豬膽,</p> <p>熱極胃爛,豬膽汁調芒硝,雞毛掃之,見《寶鑒》,輕者先噴淡薑汁, 再用青黛水掃之。</p> <p>敷以燕巢,</p> <p>又方,用紋銀一塊,放臍上,以燕巢泥搗融,同雞蛋煎成一餅, 敷數次可愈。附方,天行發斑,升麻水掃之。</p> <p>莫誤蚊蚤之迹。</p> <p>陰症發斑,但出胸背,手足稀少,如蚊蚤迹,乃無根虛火,上薰於肺, 非斑,宜溫腎。</p> <p>目黃而明,薑茵擦之,亦剖烏雞覆之。</p> <p>傷寒,表未解,寒邪挾濕,身目發黃,濕盛於熱,則黃色晦,熱盛於濕, 則黃色明。晦為陰,明為陽,用生薑汁和茵陳汁點眼,徧身黃者,并擦胸前, 四肢,周身汗解,或用煨薑絞汁,和香油點眼,仝。又方,濕熱發黃, 昏沉不省,雄雞破背,帶毛血合胸。附方,發黃,赤小豆,瓜蒂,黃米,研, 吹鼻,或棉裹塞鼻,各竅出黃水愈,但勿深入。太陰肺為標,脾為本,發黃, 掘新鮮百部根,洗淨,搗爛覆臍上,以糯米飯一升,拌水酒各半合,揉軟, 蓋藥上,包扎一二日,口內作酒氣,水從小便出,腫自消。陰黃,丁香和茵陳, 擦如上法。</p> <p>咽乾而渴,蜜連潤之,亦搗蝸牛圍之。</p> <p>熱邪傳少陰經腎,汁傷咽乾而渴,宜急下。若寒中於下焦, 偪其無根失守之火,發揚於上而痛者,則乾燥不渴,必有下利清穀, 四肢厥冷等症可辨,黃連水和蜜敷頸,蝸牛飛麵塗頸。</p> <p>心煩不眠(少陰),當安其眠,</p> <p>黃連煎湯,入廣膠化開,攤貼胸。如加白芍,黃芩,雞子黃攪,即黃連雞子黃法也。</p> <p>氣衝不食(厥陰),勿強與食。田螺硝石合麝香以敷閉癃,</p> <p>傷寒熱鬱,小便不通,田螺,樸硝,麝香,搗敷臍下,無麝亦可。 與後小便不通註參看。</p> <p>海蛤川烏加山甲以湔搐搦。</p> <p>傷寒,汗出不均,腹背手足搐搦,用川烏,海蛤,炮山甲各一兩,酒丸彈大, 置足心,別劈蔥白蓋藥,帛纏,熱水浸腳至膝,取汁。并治中風, 手足不隨及風濕腳氣等症,須避風。搐搦,風也。</p> <p>腫發腮頤,南星黎洞;</p> <p>傷寒,發熱未透,餘毒積於經絡,其症耳後紅腫,頭重體倦,名發頤。 在腮曰穿腮,在地閣曰穿喉,皆痰熱之毒也,南星熬膏敷。又方,治痄腮, 發頤,黎洞膏,用紫花地丁,蒲公英,豨薟草,加苦參三兩,象貝,赤苓, 川萆薢,生甘草一兩五錢,陳橘核五錢,山甲片炮用二兩五錢,麻油熬, 黃丹收,并治一切風毒及癰癤,痰核。按,腮內酸痛者曰痄腮, 不酸痛者曰發頤。輕者,靛花磨鹿角搽; 赤豆,側柏葉,雞清搗塗; 或絲瓜燒存,雞清敷。重者,皂角,南星,糯米末,薑汁敷; 或大黃,五倍, 白芨,雞清塗,醋調壁土敷。</p> <p>毒攻手足,黃柏沖和。</p> <p>遺毒,黃柏蜜塗; 或田螺同鹽搗敷; 或馬齒莧敷,豬膏塗,或羊屎,馬屎, 煮汁漬之。按,傷寒,表未盡,遺毒於四肢,為熱流注,醋濕紙貼,炒鹽熨之, 自消。若表散太過,遺毒於腠理,或踈或密,為冷流注,宜沖和膏敷, 即紫荊皮五兩,獨活三兩,石菖蒲,赤芍炒二兩,白芷一兩也,蔥酒熱敷, 凡病在緊要處,此能驅其寒濕,提移他處出毒,如流注以沖和膏厚敷, 卻單用獨活,酒調熱塗一路,其盡處以玉龍膏,燒酒敷誘之,即移法也。 此方并治偏正頭風,及半陽半陰,冷熱不明症,皆效。陽症加洪寶膏, 陰症加玉龍膏敷。痛加乳香,沒藥; 筋不伸加乳香; 若救過用冷藥者, 加肉桂,當歸,可喚死血,退黑暈。玉龍膏,治陰症,皮色不變,不痛者, 白芷晒,赤芍炒一兩,草烏炒三兩,南星炒,軍薑煨,肉桂各五錢也,一無芍, 洪寶膏,治陽症,紅腫熱痛者,即花粉三兩,赤芍二兩,薑黃,白芷各一兩, 少林截血丹,定痛消瘀,即洪寶膏也,頭面傷塗頸,手傷塗臂,腳傷塗腿, 截住其血,不來潮作,傷口肉鞕,風襲,加獨活酒敷。又,不消加紫荊皮末敷, 立愈。舌欲斷者,雞白皮代之,塗洪寶膏止其血,數日舌接,去雞皮, 再塗數次,愈。沖和性平,玉龍性熱,洪寶性涼,臨症加減用之,最妙。</p> <p>此為陽為熱為實也。柿蒂丁香點呃逆,即呃忒(與咳逆異),亦有乳硫。</p> <p>傷寒失下,胃火上沖而逆者,為陽阨,便不閉者瀉之,閉者下之,可蜜導。 若三陰中寒,胃氣欲絕而呃者,為陰呃,宜理中合丁香柿蒂散溫之。 扁鵲有丁香柿蒂點眼法。又,寒呃不止,乳香,硫黃,或乳香,雄黃,酒煎, 嗅。雜病呃見後。</p> <p>麻黃牡蠣撲亡陽,并加朮蒿。</p> <p>傷寒下後,衛虛亡陽,汗不止,用黨參,白朮,炮薑,炙甘草,加當歸, 酒芍,黃芪,熟地,茯苓,陳皮,附子,肉桂,生薑,大棗,麻油熬,黃丹收, 備用,并治傷寒大汗後,頭眩,振振如倒地,或肉瞤筋惕,及下後利不止, 凡諸大虛宜溫補者,亦可加藥。撲汗法,麻黃根,牡蠣,龍骨,糯米粉,白朮, 藁本,研撲,如治亡陽症,亦可調入前膏內貼,按,汗多傷血,則肉瞤筋惕,</p> <p>漏底下痢,</p> <p>傷寒,下痢腸垢是熱,下痢清穀是寒,若是利清水亦是熱, 水從結糞中走出也。又,熱迫血而下行,便膿血者是熱,若下焦虛寒, 腸胃不固,便膿血者是寒,方見上。</p> <p>奔豚上沖,</p> <p>腎積曰奔豚氣,從少腹上衝心而痛,乃下焦陰冷之氣也。</p> <p>如痢如疝,或桂或萸,</p> <p>痢有桂末填臍,吳萸敷臍法。疝氣有吳萸熨小腹,桂末糝貼臍法,可通用。 古治奔豚,用薑,附,桂,萸,茯苓,以橘核,川楝,小茴佐之,忌白朮。</p> <p>此為陰為寒為虛也。蚘上於膈,揉之以椒梅,此多屬寒而鮮屬熱也。</p> <p>傷寒吐蚘,屬胃虛寒者多,花椒,烏梅肉,搗餅擦胸口,蚘聞酸辣自安。</p> <p>蟲悗其心(或作蟲蝕其肛)薰之以雄艾,此或在陽而或在陰也。</p> <p>傷寒,蟲蝕肛曰狐,下唇有瘡,咽乾。蟲蝕肺曰惑,上唇有瘡,聲啞,亦名疳, 在陽在陰,故有臥起不安等,此症由於失汗,痘後,產後,內熱生蟲亦有之, 雄黃,艾葉薰下部,或用雄黃,苦參,桃仁,青葙子,黃連汁,丸,納下部, 名雄黃兌,或桃葉,梅葉煎薰。或蝦蟆,雞骨燒存,裹塞。上部照後尸咽治。</p> <p>有傷寒而不必治者,邪正相爭,戰而汗者解。膀胱熱結, 血自下者愈(俱詳見《傷寒》書),惡風者避於室,</p> <p>見風則惡者,密室中則無所惡也,此慎起居法。</p> <p>食復者損其穀。</p> <p>新瘥恣食而復者,輕者損其穀,自愈,此節飲食法,不必治,症亦多, 宜觀《傷寒》書。</p> <p>有傷寒而難為治者,百不合者,若神祟,治以其名。</p> <p>行,住,坐,臥,如有鬼神,名百合病。病後失調有此,百合煎湯浴。 取和合百脈。此病宜清心安神。</p> <p>兩相易者,如女勞,治從其本。</p> <p>病初起入房,男移病於女,女移病於男,名陰陽易病,危症也。 古用燒裩法,或用爪甲灰,皆從男女互治。桑木灰,牡蠣,胡椒,良薑, 草烏,白芍,麝香,男以女唾調塗腎上,女以男唾調塗乳上,汗解。按, 女勞症,二便不通,牡蠣,陳粉,炮薑一兩,如上法,掌上先擦熱, 再塗此男女之根蒂,坎離之分屬也。二方一理。</p> <p>有均為傷寒而各治者,大頭,</p> <p>傷寒名瘟也,冬寒反熱,人受其毒,至春發之,因成此症,先腫鼻額, 次腫目,次耳,從耳至頭上絡,後腦結塊則止,不散則成膿矣, 此皆風火鬱結所致。頭上漫腫無頭,名曰時毒,頭面盡腫是大頭瘟, 亦名抱頭火丹,俗乎貍頭瘟; 從耳後腫起名蝦蟆瘟,從頤腫起名鸕鶿瘟。又, 捻頭瘟,喉痹,失音,項大,腹脹如蝦蟆,亦名蝦蟆瘟,大頭瘟初起, 男左女右,刺少商穴。大頭蝦蟆,皆刺十宣穴,宜夜刺,但得醒鬆即可, 亦不必盡刺。</p> <p>則蚓泥(白糖或井水調掃),燕泥(醋調掃,崩裂出膿,馬蘭頭掃), 胡索嚏膿。</p> <p>時毒,焮腫喉痛者,延胡錢半,川芎一錢,藜蘆五分,躑躅花二分半。 紙撚蘸藥推入鼻內,嚏出膿血,痰涎為度,自鬆,即在上用吐之法。</p> <p>三黃解其毒。</p> <p>治頭,面,耳,目,鼻腫痛,大黃,黃連,黃柏,芒硝,赤小豆,芙蓉葉, 桑葉,車前葉,雄黃,白芷,白芨,白蘞,白蜜調塗,此方通治熱毒。又方, 生地黃,蒲黃,牛黃,冰片,研,側柏葉和蜜敷。若氣凝血滯,挾陰症者, 生薑,蔥汁敷,兼治小兒一切丹毒。</p> <p>夾色,</p> <p>傷寒名,即男女陰症,於房後感寒食冷而得者。</p> <p>則鴿屎,</p> <p>肚痛面青者,滾水衝鴿糞一升,薰被蓋睡。</p> <p>鼠屎,</p> <p>雄鼠屎,兩頭尖者,醋丸,納臍中,以通陰陽。</p> <p>露房起痿,</p> <p>陰縮者,露蜂房一個,燒存研末,蔥丸,包於陰口。按,《訓俗遺規》云: 真陰症,小便舉鞕者是,軟縮者非。</p> <p>二烏通其陽。</p> <p>便秘者,川烏,草烏末,蔥蘸塞穀道內。此方亦治冷秘,大便不通,名霹靂箭。</p> <p>喉管,</p> <p>傷寒名,喉中作癢者,切忌茶酒,不救。</p> <p>有薄荷之吹(研末吹喉)。黃耳,</p> <p>傷寒名,寒熱如瘧,耳中策策不安者。</p> <p>有苦參之滴。</p> <p>水磨苦參滴耳,或用猴薑。按,耳鳴通氣散用猴薑,生地汁,生薑汁,可參。</p> <p>棱針以刺赤膈,</p> <p>赤膈,傷寒胸膈赤腫疼痛,頭疼身痛,發熱惡寒,用三棱針刺胸出血。 古方用荊防敗毒散加元參,升麻,瓜蔞,紫荊,連,芩,芍,芷,可參。</p> <p>坑砂以敷脫腳。</p> <p>脫腳傷寒,溺桶砂,樟木屑,陳小粉,醋調敷熱痛處,有奪命功。</p> <p>伏氣咽痛,腎傷寒也,夏桂主之。</p> <p>暴寒中人,伏於少陰經,旬日,始發為咽痛者,俗名腎傷寒,用半夏,桂枝, 甘草,薑汁,調塗頸上及臍內,再用附子片貼足心,症詳前咽乾而渴註。</p> <p>串氣背痛,腎中寒也,附椒主之。</p> <p>薑汁調附子末,加川椒,白鹽,飛麵,酒和餅,貼背心。</p> <p>涼熱雜投,關格身僵者熨乾塊。</p> <p>凡人感受風寒,心腹疼痛,醫家辨症不清,涼熱雜投致成關格, 甚或僵鞕不省人事者,以陳乾土磚炒熱,布包輪熨,氣通即愈。 《洗冤錄》治跌壓,《遂生編》治虛寒疹,仝。</p> <p>寒溫不節,吐利腹冷者坐深湯。</p> <p>四時暴瀉痢,四肢,臍腹冷,坐深湯中,浸至膝上,生陽之道極速。 然輕症自妙,若大吐瀉,元氣不接者,與脫陽同,宜炮薑,附子敷臍腹,炒蔥, 鹽熨之,參看後霍亂註。</p> <p>煎酒椒而散襲膚,</p> <p>暴寒襲入肌膚,觸之若無皮者,用川椒,燒酒煎,布蘸熨之。</p> <p>滴米醋而舒入骨,</p> <p>風寒入骨,滴醋,濕青布鋪患上,再用砂壺裝砲子酒,燉熱熨布上。</p> <p>久痼有攤紙而溫。</p> <p>痼冷症,寒邪久伏藏腑或經絡不解者是,痼症,臍腹冷痛,附子,馬藺子, 蛇床子,吳萸,木香,肉桂末,加飛麵,薑汁,調成膏,攤紙上,圍三寸許, 貼臍下關元,氣海穴,自晚至曉,可代灸百壯。虛人,或用人參,。附子,肉桂, 炮薑末納臍,膏蓋。</p> <p>暴亡有燒薪而熱,</p> <p>先有積寒,復觸新寒,故暴亡,煆坑見前。</p> <p>時𡭕抽吊,非石硫之升頂,不可起生。</p> <p>傷寒陰毒,《鑒》云即𡭕,治陰症時𡭕,手足抽吊者。即今之麻腳𡭕等是也。 用硫黃,肉桂,丁香,川附。麝香,糝暖臍膏貼,即張氏所傳雷公救疫散也。 如症輕者,用燒酒,薑汁擦手足,或調川椒末,官桂末,再塗腿足,若氣漸敗, 當鋪艾於臍上,熨斗熨之,如回陽後,當救陰。一法,用硫黃,肉桂二錢半, 炮薑,硃砂二錢,黑附子五錢,艾絨二兩,和勻,布包放臍上,熨斗熨之。 今有合麻腳𡭕膏施送者,亦即硫黃,桂,麝等味也,極驗,暖臍膏方俱見下。</p> <p>鬼疰(一為寒疰)纏綿,非巴豆之斬關,焉能救絕。</p> <p>傷寒陰毒七八日不愈者,與鬼疰,卒暴,惡忤諸症同治,雄黃,硃砂二兩, 川椒,桂心,芫花醋炒五錢,巴仁,藜蘆二錢半,附子,野葛七錢半,共研末。 頭痛㗜鼻取嚏,或汗或衄即解。膈脹敷胸,腹痛塗臍,取吐利功同太乙紫金錠。</p> <p>有雖為傷寒而異治者,外感常挾內傷。</p> <p>風,寒,暑,濕,燥,火,感於外者為外感,七情,飲食,勞役, 傷於內者為內傷,外感宜汗,宜吐,宜下,內傷宜溫,宜補,宜和,外感重者, 發散為先,內傷重者,補養為急,此其大略也,東垣有《內傷外感辨》, 詳見醫書。今人外感挾內傷者多,然挾內傷者最難治。</p> <p>煎說燈油餅貼,</p> <p>凡內傷飲食,發熱,胸膈脹悶,或便秘,或泄瀉,用亂髮,酒曲,老薑, 胡椒,雞蛋攪勻,以隔夜燈油煎成一餅,貼胸口,胃脘鬆即去之, 治老人傷冷及難化之物,生薑或紫蘇煎湯,揉擦心胃肚腹,氣通即食化矣。 或煎湯傾浴盆中,坐揉,或艾灸胃脘并肚臍,氣從口鼻出立愈,此繆仲氏方。 二方治飽滯者,若傷飢失飽,胃氣空虛,宜補。凡食傷,白朮二兩,枳實一兩, 油熬,丹收備用。胸滿加曲,麥; 痰加橘,夏; 火加黃連; 氣加木香; 虛加參, 芍,甘,薑; 若酒傷,平胃加乾葛。</p> <p>勞感調榮養胃。</p> <p>凡內傷氣血,外感風寒,頭痛,身熱,惡寒,自汗,沉困無力,名勞力感冒, 不可發汗,宜用陶氏法,黨參,生地,黃芪,當歸,川芎,柴胡,陳皮,羌活, 白朮,防風各等分,細辛,甘草減十之三,加生薑,蔥白,大棗。元氣不足, 下陷加升麻,一無生地,細辛,川芎,有黃柏; 熱甚加黃芩,乃服方也。 然外感投補甚難,誤補之患,亦同於誤表,嘗用此方藥料,油熬丹收, 貼於胸口,亦頗有驗,雖見笑於名醫,卻不致有輕投之悔。按, 古方如補中益氣,六味地黃,皆可熬膏貼,曾經試過,大約陽虛者, 貼補中益氣,往往能食; 陰虛者,貼六味,往往能睡,此其驗也。膏藥力薄, 固不能如湯丸之補益,然眠食安而精神自生,病便減退。古云: 先寢食而後針藥,即是此理。且與湯丸亦并不相礙也,如臨症加減用之尤妙。</p> <p>感情要貴於達權。</p> <p>以情相治,見前註,此症婦人為多,一婦悲夫成病, 其兄畫其夫與所私照鏡狀示之,婦恚而詬,悲遂減,病旋愈。 又一婦思慮過傷,三年不寐,醫云,此膽虛不能制脾之思慮而不寐, 與其夫議,以怒激之,婦出汗困睡,蓋怒則膽旺而制脾,故能寐也。 一婦善怒而不食,醫令伶人塗朱粉,與為角抵之戲,誘其笑, 又令健婦啖食美味,以誘其嘗,數日怒減食進,蓋肝木平而脾氣自復矣。 又一婦遇盜而驚,自後聞聲即倒,醫作心病治不效,戴人曰: 驚者為陽從外入,恐者為陰從內出,驚則膽傷矣,乃執兩手按於交椅上, 當前置一几,謂之曰,娘子,當視此几,猛擊之,婦大驚,連擊而心定矣。 戴人曰:驚者平之,平者,常也,常見必無驚矣。夫驚者神上越,從下擊几, 使之下視,所以收神也。按,此中醫理甚微,且確有據,非只如看花解悶, 聽曲消愁之常談也,精於醫者應推之。</p> <p>陰經反形表證,</p> <p>三陰表法與三陽異。傷寒傳入三陰,尚有在經表證,如少陰病,反發熱, 脈沉是也,脈沉屬陰,發熱屬表,仲景用附子溫經,麻黃發表, 細辛為導邪出而真陽不出,是少陰不可汗之表法。一云:此即表裡傳也。 《心悟》謂此直中兼外感,非傳經,仲景是表裏兩解。又,太陰用桂枝芍藥, 厥陰用當歸四逆,可識陰經用表裏藥例。前有麻黃,附子等方, 後有細辛土蒸法,宜參合用之。又,冬不藏精溫症,宜照此推。</p> <p>熬參薑汁膏敷。</p> <p>厥陰冷結膀胱,小腹滿痛者,吳萸以生薑汁,陳酒熬膏,敷痛處。 此即治厥陰寒厥,用當歸四逆加吳萸,生薑,酒之意,可推。</p> <p>越經導赤瀉心,</p> <p>傷寒,邪入心經,心火上偪肺經,神昏如醉,目赤唇焦者,用黨參,生地, 麥冬,知母,黃連,黃芩,黑山梔,茯苓,甘草,犀角,滑石,生薑,竹葉, 麻油熬,炒黃丹收,加硃砂貼心口,凡心病宜用膏,黃丹能鎮心也。按, 邪入心經,俱屬險症,醫家習用犀角地黃,而挽回者少,且往往有引邪之患。 膏藥大涼者,與大熱者同,貼於心口,并能速效,若當生者,亦儘足以起, 如難下藥時,此法卻甚穩。</p> <p>兩經且存乎增變。</p> <p>兩感症,一日傳兩經,仲景無治法,後人增之,外治亦待增。</p> <p>無陽者宜蒸。</p> <p>無陽謂陽虛不能作汗也。按,節庵治傷寒陽虛,不能作汗者,用人參, 黃芪,桂枝,甘草,附子,細辛,羌活,防風,川芎,煨薑,大棗,加炒白芍,。 蓋補陽發表兼滋調營衛,與東垣,丹溪治虛人感冒,用補中益氣加表藥同意, 然非有實據卓見,不可輕投。景岳又有麻桂大溫中等方。竊謂常遵古語, 無陽者,宜蒸為穩,如虛中風之用黃芪,防風蒸是也。又, 陰虛人不能作汗者,用柴胡,當歸亦仝。</p> <p>臟結者宜灸。</p> <p>下後邪氣入裏,與陽相結為結胸,與陰相結為臟結,狀如結胸,飲食如故, 時時下痢,舌上白苔。脅肋臍腹引入陰筋俱痛者,丹田有熱,胸中有寒, 難治,宜灸關元,回陽解陰結,危哉。</p> <p>刺大椎以除併病。</p> <p>仲景法,太陽少陽併病,刺大椎以瀉太陽少陽,刺肺俞以瀉太陽, 刺肝俞以瀉少陽,膏藥亦可倣此貼。</p> <p>針三里而杜再經,</p> <p>仲景法,傷寒七日,熱甚不衰,恐再傳陽明,針足三里穴。 二症皆不可汗下,故出此治法,餘詳傷寒針灸門。</p> <p>柴胡當歸以調血室。</p> <p>婦人傷寒,與男子同治。惟熱入血室,月水到來與有娠為異。古方熱入血室, 無犯胃氣及上二焦,用柴胡,生地,丹皮,紅花等可參。亦有謂熱入血室, 不宜用涼,如男人陰症而用涼藥者,須臨症斟酌。熱入血室,月水到來, 用柴胡四物,搗餅貼臍,亦可加藥,若寒氣客於血室,血凝不行作痛者, 宜桂枝,桃仁。又,血結胸,血為邪迫,上入肝經,聚於膻中,非湯劑可及, 當刺期門,或蛤粉,滑石敷,取利,痛用延胡,歸,芍,乳,沒。</p> <p>井泥竈土以護胎元。</p> <p>妊娠傷寒,忌汗吐下,宜和解。保胎法,用井底泥,和入竈心土,敷於臍下, 或加青黛。又方,用大黃,芒硝,藍根,浮萍,蛤粉敷臍。宜用前方為穩。</p> <p>寒之一症,變有萬端,莫測其名,孰窺其奧,窮之以《百問》。 而猶未析其疑,凜之以《十勸》,而尚恐糾其謬,</p> <p>李子建撰十勸,不可不察。</p> <p>若乃陰陽合邪,營衛同病。</p> <p>寒傷營,風傷衛。</p> <p>當衡緩急,更量重輕,傷,中文曾通用,</p> <p>古文傷,中通用,仲景所謂中風,即是傷風。</p> <p>風寒種亦渾言。</p> <p>《寶鑑》謂傷寒有五種,傷寒,中風,濕溫及熱病,溫病也。</p> <p>第傷寒見風,其病猶恒,而中風兼寒,其患斯劇,既識傷寒,須知中風。 風自內生,亦由外致。</p> <p>中風有內生,外中二因,內生則因胃濁生痰,志極動火, 外中則因形氣不固,感召風邪。所以內生者,病必痰迷不語,火發神昏。 外中者,病必筋骨不用,口眼喎邪,單發易治,雙發難治。</p> <p>始兆於指,旋見於身。</p> <p>中風之來,必有先兆,如大指,次指麻木不仁,或手足無力,或肌肉微掣, 此營衛受邪,外中之先兆也。如上盛下虛,頭眩腳軟,神短忽忽,言語失常, 此痰火將發,內生之先兆也。預防外中,有羌活愈風湯,即十全大補加羌, 獨,防,芷,麻,細,柴,前,艽,蔓,菊,薄,蒼,朴,枳,夏,芩,地,知, 杞,杜,膏,地骨,防己也。預防內生,有清熱化痰湯,即六君加星,香,芩, 連,麥,枳,菖,薑,竹茹也。曾治如前先兆者二人,因其人不耐服藥, 令其以二方藥料熬膏常貼,皆得無恙,夫人非甚病,誰甘日服苦水, 況奔走勞役,亦無暇計及於此,及一發而不可收,悔之晚矣。貧者姑無論焉, 有力者豈不惜乎,膏藥簡而無損,以之防微杜漸,誠善術也。</p> <p>蓋嘗察其經絡藏府之所屬,</p> <p>口眼喎邪,肌膚不仁,絡也。左右不遂,筋骨不用,經也。昏不識人, 便溺阻隔,府也。神昏不語,唇緩涎出,藏也。經絡淺,府藏深。府必歸胃, 藏必歸心。</p> <p>要不外乎表裏虛實之所宜。</p> <p>凡中風,牙關緊閉,兩手握固者,是閉症。若口開,心絕; 手撒,脾絕; 眼合,肝絕; 遺尿,腎絕; 聲如鼾,肺絕。更有吐沫,肉脫,髮直,搖頭,上竄, 面赤如妝,汗出如珠者,皆是脫症,多不救。治法有解表,攻裏,行中道三法。 內外證俱有者,先解表而後攻裏,外感重先袪外邪,內傷重先補中氣。 風症皆痰為患,首宜開關化痰,急則袪風,緩則順氣,久則活血, 氣順則痰消,宜烏藥,血行風自滅,宜歸,芍。諸香散真氣,羌,獨,烏,附, 防,涸營耗衛; 牛黃,冰,麝,恐引邪入內。凡中風,中痰,中寒,中惡, 將兩手中指對合縛定,艾丸灸兩指中間五壯,重者并灸頭頂百會穴,中脘, 臍下氣海穴三處,神驗。</p> <p>先通其關,</p> <p>中風閉症,先通關,用南星,薄荷,皂角,半夏,細辛,㗜鼻,有嚏可治, 無嚏肺絕不治。小兒驚風,亦用此試。</p> <p>次開其噤。</p> <p>口噤用開關散,烏梅肉,生南星,冰片擦牙,或用薑蘸南星,冰片擦牙, 其噤自開。此即《鑒》本治小兒口噤神方也。如口不開,筋絕不治。</p> <p>言乎汗,寒(傷寒)蒸細辛,</p> <p>傷寒,誤服補藥,閉邪於內,虛不可表者,用大藥店整包細辛中黃土, 煎盆湯坐薰,得微汗自解。</p> <p>而風薰耆防,</p> <p>虛中風,口噤不能下藥者,用黃芪,防風煎盆湯,置床下,取氣如烟霞, 薰之自醒。又有腳蹬熱水葫蘆取汗法,可參。</p> <p>亦有檀香之水也。</p> <p>《彙精》中風,口開涎出後,如有偏枯等症,用檀香一兩,煎水薰患處, 再用當歸六兩,丹參,桂枝,牛膝二兩,紅花五錢,蔥白六兩,切,炒, 預備紅興布袋數個,裝藥蒸於檀香水上,取揉,日三次。</p> <p>言乎吐,寒(傷寒)揩瓜蒂,</p> <p>傷寒,吐實邪,瓜蒂揩牙,出涎。吐風痰輕劑,無汗表實,防風,藜蘆, 瓜蒂,吐之; 有汗表虛,瓜蒂,赤豆,加全蝎吐之,或搐鼻,或擦牙。 風症之吐,與傷寒不同,風痰非吐不可。</p> <p>而風搐參蘆,</p> <p>通頂散,人參,藜蘆,細辛,川芎,生甘草一錢,石膏五錢,吹鼻取嚏。 嚏即吐也,或藜蘆,皂角,明礬吹鼻,或加赤小豆,膽礬,此吐之重劑。</p> <p>亦有礞石之丸也。</p> <p>回生丹,真青礞石一兩,用焰硝煆過,淬藜蘆汁中數次,加豬膽汁熬, 冰片收,臨用可取一塊,水磨滴鼻,或浸紙塞鼻,抵滾痰丸。</p> <p>巴皂薰鼻稀涎,</p> <p>治一切風痰喉痹,巴豆肉燒烟,薰鼻,妙,又,巴豆壓油於紙上, 捲皂角末燒,薰鼻; 或用熱烟刺入喉內,名聖烟筒,吐惡涎及血即醒。 或巴豆仁搗爛,棉裹塞鼻,或巴豆,明礬熬,去豆取礬,吹鼻, 并點喉蛾。</p> <p>兼有宣滯之效,</p> <p>即下也,中風閉症,便秘屬寒者,巴豆納臍。按,中腑,氣實便閉者可下。 古有用羌活,大黃,厚朴,枳實者。有用巴豆,白芷,半夏,南星,葶藶者。 中藏不可輕下,中經絡宜宣散,尤忌下。</p> <p>蓖乳塗頰牽正,</p> <p>口眼喎邪,蓖麻仁同乳香,加麝搗塗,左喎塗右,右喎塗左,正即去之。 此方治頭風,搗餅貼太陽,散發出氣,或塗紙上,捲塞鼻。如拔疔,出竹木刺, 取瘰癧,惡核,皆塗患處。又,口喎用蓖仁和冰片搗塗,冬加乾薑,附子。 如用時,先皂角薰,以逐外風,再乳香薰,以順血脈,或炒香附擦,亦可。 牽正散治中風,口眼喎邪,酒調用,以療內生之風,虛熱之痰者。即白附子, 蝎梢五錢,僵蠶一兩也,此方加薄荷三兩,荊芥穗,防風,天麻,炙甘草一兩, 羌活,川芎,烏頭,藿香五錢,煉蜜丸,茶,酒調塗喎處,退風散熱甚妙。 風而挾寒,痰,氣窒閉者,可擦胸背,與後控涎丸參用。</p> <p>并有拔毒之能。</p> <p>風毒攻注,骨節痛,用蓖仁,乳香,川烏,同豬油研敷,覺熱如火,效。 風癱用蓖仁,桃,柳,桑,槐,椿枝,加茄根煎洗,效。如用麻油熬,黃丹收。 臨用調藥末貼,甚妙。</p> <p>發熱逆冷,大戟苦參酢洗,南星烏頭蠟裹。</p> <p>中風發熱,大戟,苦參三兩,白酢漿煎洗。此方與中府身熱,心煩者, 用防風通聖加羌活,獨活,天麻,細辛,白附,黃連,黃柏,蠶,蝎之屬, 藥異而理同,亦可參用。逆冷,南星,川烏同黃蜡融化,攤手足心,并治驚悸。 此方加附子,木香末,即治中藏四肢厥冷,三生飲法也。</p> <p>偏枯暴瘖。</p> <p>宗氣不周於經絡則偏枯,不周於五藏則瘖。又,偏枯者,真氣不周, 而痰火流注也。諸不語,皆火與痰塞肺絡也。</p> <p>麻黃白芥酒敷,</p> <p>偏枯,表邪固結者,麻黃或白芥子研,酒調糊半身,留出竅,不敷紙蓋, 得汗即去之。按,閉症,發表用麻黃,杏仁,甘草,肉桂。又,治偏枯者, 左癱用四物,右瘓用六君,俱加薑汁,竹瀝,白芥子。如以麻黃, 白芥敷法推之,亦可酌用。中風,手足不仁,有濕痰死血者,用川烏, 草烏六兩,膽南星四兩,乳香,沒藥末三兩,乾地龍一兩,陳酒調敷痛處。 或用薑,蔥,韮一斤,白芥子,蘿蔔子二兩,油熬,黃丹,石灰收,調前藥。</p> <p>薄荷硼砂蜜搽。</p> <p>舌不能言,心經蘊熱,薄荷,硼砂,青黛二錢,牛黃,冰片三分。 先用生薑蘸蜜擦舌,再以前藥塗舌本,并薑汁調塗胸。附方,舌本強,難轉, 語不正,屬痰涎壅塞者,茯苓一兩,蝎梢十四個,研,酒調擦舌。舌本縮者, 醋煮白芥子,敷頸一周,利氣豁痰最捷。舌強,龜尿點舌下,滋陰通竅,效。 按,古轉舌膏,即涼膈散加味,心加菖蒲,遠志,黃連,犀角,硃砂之屬。 肝加青黛之類,可塗胸。又,舌瘖不能言,足發不能行,屬腎虛氣厥不至, 名風痱,當溫之,用熟地,巴戟,萸肉,蓯蓉,附子,官桂,石斛,茯苓,菖蒲, 遠志,麥冬,五味等分,加薄荷,如熬膏貼丹田,妙。</p> <p>風而雜合寒濕者為痹,</p> <p>痹亦中風之一,痹者,閉也,閉於經絡也,風,寒,濕三氣雜合而成病。 風勝為行痹,古稱走注,今名流火,寒勝為痛痹,即痛風,白虎,厲節風。 濕勝為著痹,即麻木。亦有在皮,在脈,與肉,筋骨之殊,忌收斂, 宜辛散行氣。痿者,筋脈緩縱,足不任地也,由血虛,火盛,肺焦,傳之五藏。 又,陽明虛,宗筋弛縱,帶脈不引,故痿,忌風藥及香燥溫補。痹外感, 痿內傷,痹多痛,病久入深,或不痛,痿軟而不痛。痹多寒,痿多熱, 痹實痿虛,程子曰:醫家以手足痿痹為不仁,蓋統言也。</p> <p>痹異痿躄,統言不仁。</p> <p>川烏,蓽茇炒,甘松,三奈熨。</p> <p>固本膏名法擬三痹。</p> <p>痛風,除濕固本膏,黨參,黃芪,熟地,當歸,續斷,牛膝,五加皮,附子, 肉桂三錢,杏仁,白芷去梢一錢半,麻油熬,黃丹收,貼,此武本驗方。按, 痛風有寒,有濕,有熱,有血,有痰之不同,丹溪制上中下通用方,蒼朮, 黃柏,龍膽草,防己治濕熱,南星,桃仁,紅花,川芎治痰血,羌活,桂枝, 白芷,靈仙治風兼治寒,加神麯以消中州陳積之氣,凡膏藥多通用此方, 可以取法,三痹湯治氣血凝滯,手足拘攣者,即人參,黃芪,茯苓,甘草, 當歸,白芍,生地,杜仲,牛膝,桂心,細辛,秦艽,獨活,防風,薑,棗也。 原云,凡三氣襲虛而成痹患者,准此固本膏,即擬此方。又, 五痹湯用八珍去熟地,加五味,細辛,隨五藏加藥,亦可以固本法熬。</p> <p>加之以藥酒之擦,</p> <p>風痛,用廣東馮了性藥酒擦; 或木瓜酒擦; 或木瓜,麻黃,海風藤, 豨薟草,白茄根,當歸,防風,秦艽酒煎擦; 或用鳳仙,紫蘇,陳皮,薑,蔥, 香油煎擦,或用蒼朮,蒼耳,海風藤,黃魚骨,團魚煎湯,去魚洗; 或用金毛狗脊,川牛膝,海風藤,木瓜,熟地,歸身,杜仲,續斷,秦艽, 桂枝,桑枝,松節,酒水煎擦,通治氣血兩虛疼痛,麻木加牛膠,并可塗。 附方,前胡,白芷,細辛,官桂,白朮,川芎三兩,炮附子,泡吳萸,當歸, 川椒二兩,茶,酒拌勻,以煉豬油熬膏摩,治諸風痛癢,癥瘕瘡痍,折傷。 白虎風,水牛肉脯一兩,炙伏龍肝,燕窠土,飛麵各二兩,砒黃一錢,水丸。 摩痛處。</p> <p>麥麩之熨,</p> <p>走注痛,芫花,桑皮,川椒,桂心,柳蛀屑,麥麩,醋炒熨; 或薑,蔥,鹽, 麩,酒,醋炒熨,并攤席上臥,能和榮衛,通經絡; 或芫花,黑豆,生薑, 醋拌炒熨; 或炭灰,蚓糞,紅花,和醋炒熨養血。</p> <p>安息海犀之塗,</p> <p>生附子,川椒,芸薹子等分,研末,牛膠酒化調,加安息香塗痛處。</p> <p>熱則羚升,</p> <p>熱痹,用升麻為君,同羌活,防風,桂枝,羚角,犀角,薑汁,竹瀝調敷。</p> <p>痰洗鳳槐,</p> <p>濕痰串痛,白鳳仙,槐花,銀花,水紅花,蘿蔔英,蒼朮,甘草, 船石灰煎洗。痰塊,銀硃,雄黃,宮粉,麝香,以槐白皮刺孔,盛藥覆核上, 火焙二柱香; 或銀花酒糟煨熱敷。又,寒痰,草烏,南星,白果,薑敷。熱痰, 大黃,五倍,牡蠣醋敷。流注,大薑黃身上小釘子,研末,裝紅棗內塞鼻, 醉汗,未潰者內消。</p> <p>痿躄東垣養陰,</p> <p>東垣治諸痿,黃柏為君,黃芪為輔。丹溪治痿補陰丸,白朮二兩, 生地兩半,酒藥,菟絲子,鎖陽,龜板,當歸,陳皮,牛膝各一兩,乾薑, 黃柏炒,虎骨炙,茯苓各五錢,五味,甘草炙各二錢,豬骨髓,腦全具。又, 濕熱甚者,健步丸,防己一兩,羌活,柴胡,滑石,瓜蔞根,甘草各五錢, 澤瀉,防風各三錢,苦參,川烏各一錢,肉桂五分,酒糊和丸,蔥白, 荊芥湯調用。如前方用油丹熬貼,後方外敷極妙。又,泰山石刻治風疾方, 羌活,枳殼各三兩,北細辛,香附,桔梗,麻黃去節,防風,白芍,知母, 半夏,當歸,甘草,薄荷,茴香,石膏各二兩,天麻,黨參,木香,菟絲子, 白朮,藁本,獨活各一兩,全蝎,僵蠶,菊花,川芎,杜仲,白茯苓,柴胡, 黃芩,陳皮,熟地,蔓荊子,地骨皮,官桂,生地,黃連各一兩,如油丹熬貼, 并治痿。</p> <p>不僅誇金丹一粒。</p> <p>凡風痰,走注,腰膝痛,手足癱瘓,麻木不仁,白虎風,草烏,靈脂,當歸, 芸香,地龍,木鱉仁,麝,名一粒金丹; 加陳墨炭,乳香,沒藥,糯米粉丸, 酒調敷,名捉虎丸,腳氣貼腳心,亦治流注,乳岩,瘰癧,失榮,惡核, 一切陰疽。陸本加熊膽一錢,敷一切陽毒。治風寒濕痹,疼痛,麻木,偏頭, 漏肩,鶴膝,歷節,并跌打傷,陰症諸毒,惟破爛者勿貼,小兒,孕婦勿貼, 名見睍膏,川烏,草烏,大黃,靈仙,寄奴各八錢,南星,半夏,羌活,獨活, 紅花,當歸,桃仁,蒼朮,白芥子,蛇床子,甘松,三奈,花椒,皂角,炮甲, 蓽茇,乳香,沒藥,白芷各五錢,雄鼠屎,樟冰各一兩,短髮二兩,焙, 俱研末,先將生薑,蔥白,韮白,烟葉,商陸,鬧楊花,白鳳仙,艾葉, 每搗汁半斤,各用松香三兩收,大蒜汁二兩,用松香二兩收, 另用麻油二斤四兩,先熬髮,再熬藥,勿枯,去渣,下松香,再下陀僧, 硫黃各四兩收,或少加黃丹,臨用糝肉桂,細辛末布攤。</p> <p>風而重感寒濕者為痙,痙(寒症)類瘈瘲(熱症),通稱破傷。</p> <p>風痙,身熱足寒,項強,頭搖,口噤,背反張者,太陽,無汗宜汗,有汗宜止, 通治羌活湯料,分治神朮白朮湯料。若頭低視下,手足牽引,肘膝相𢯡者, 陽明,宜下。若一目或左右視,并一手一足搐搦者,少陽,宜和。如傳入三陰, 腹滿,自利,口燥咽乾,舌卷卵縮,難治。內因傷寒雜症,汗吐後及濕家過汗, 或產後失血多所致,宜八珍,陳皮等加減; 或用芎,歸,地黃,防風之屬。 若痰火症,宜枳實,瓜蔞,外因潰瘍,跌損,狗咬,貫風,有之名破傷風。 《鑒》云,痙與痓通,稱破傷風。</p> <p>保安力勝蠲痙,</p> <p>蠲痙,羌活,獨活,防風,地榆各一錢,杏仁泥七粒,塗瘡。瘡初起, 發熱紅腫,杏仁泥,飛麵,水調塗即退。保安膏,治諸風疼痛,開提發汗, 及破傷角弓反張,并敷蛇,犬,金刃傷出血。川烏,草烏,蒼朮,羌活各四兩, 釵斛,川芎,當歸,白芷,麻黃,防風,細辛,荊芥,首烏,全蝎,天麻,藁本, 生甘草,薄荷各一兩,雄黃,硃砂,兩頭尖各五錢,末,蔥搗敷。破傷,口噤, 蜈蚣炙,全蝎炒,加草烏,天麻,白芷末,熱用茶調,寒用酒調,塞鼻。</p> <p>參之以椒氣之射,</p> <p>破傷風,川椒,麵裹煨,俟熱透,刺孔敷瘡上,使椒氣射入,或身出冷汗, 或瘡中出水愈,內因用此法覆臍取汗,并治腹痛。又,破傷,燒酒熱瓶拔黑水。 又,狗咬破傷,核桃殼裝入糞,襯槐皮覆患上,炙。</p> <p>蔥餅之罨,</p> <p>破傷,蔥,蜜,甘草,甘遂,搗爛,和麵為餅,揭起瘡甲罨之,汗,愈。</p> <p>左龍江鰾之納,</p> <p>破傷風入裏,發搐,目直視,自汗,二便秘,用此下之。野鴿糞名左龍, 炒江魚鰾,燒白殭蠶各五錢,雄黃一錢,蜈蚣二條,天麻二錢,末。 加巴霜半錢,防風湯丸納臍,或加大黃,羌活,黃芩各二錢,川芎一錢敷。 或用傷寒下藥。</p> <p>陰則附防,</p> <p>肢厥汗冷者,陰痙,風寒中藏也,宜用附子,防風,桂枝,獨活,川芎, 五味,白朮之類。</p> <p>水敷蠣草,</p> <p>破傷濕,甘草水調牡蠣敷。瘡口乾者中風,出水者中水。</p> <p>瘈瘲河間通聖,</p> <p>熱盛風搏,用此表裏兩解。</p> <p>微獨重玉真九分,</p> <p>破傷,初腫起白痂,南星,防風等分敷,一加僵蠶,白芷。又, 白附子十二兩,南星,防風,天麻,羌活,白芷各二兩,皆生曬,研敷。 亦治刀箭傷,馬踢,物打傷未破口者,醋敷,有血疤者,黃連水洗,酒調敷; 湯火,麻油敷,立刻止痛,止血,生肌,俱名玉真散,即跌破陰囊,腎子者, 亦效。日久濕爛,加黃丹,石膏,甚者加龍骨,兒茶各二錢,敷。 三黃寶蠟丸治跌打損傷,破傷風,并傷力成癆,女人產後, 惡露不淨致生怪症,瘀血奔心,痰迷心竅,危在旦夕,并治鳥槍打傷, 鉛子在內,以香油燉熱化開,雞毛掃患處,忌生冷,涼水,燒酒三日, 否則無效,亦可內服,藤黃四兩,糞窖浸四十九日,用陳膽星,劉寄奴, 紅芽大戟,真血竭各三兩,雄黃二兩,歸尾一兩五錢,樸硝,兒茶, 瓦楞子煆一兩,琥珀,鉛粉三錢,水銀三錢,同鉛粉研,製乳香,沒藥, 麝香三錢,共末,用好黃蜡二十四兩,煉淨,滾湯坐定入藥,攪勻為丸, 每重五分,金箔衣,九分散,麻黃,木鱉仁,乳香,沒藥各二兩,末,敷。 治跌打損傷,可配玉真用。</p> <p>在上分偏正,雷頭入腦則烈。</p> <p>偏風,即半邊,豬頭風之類。雷頭風,頭上起塊者,即時毒。</p> <p>在下辨乾濕,酒腳沖心則危。</p> <p>腳氣,名緩風,初起類傷寒表症,乾腳氣不腫,筋縮枯痛,宜潤血,清燥, 行氣。濕腳氣腫痛,筋脈弛長,宜除濕袪風。酒腳氣因酒而得者, 腳氣沖心乃風之自下而上,挾腎水剋心火也。</p> <p>三聖六聖㗜首風,</p> <p>三聖散治頭風久不愈,防風,藜蘆,瓜蒂㗜鼻,六聖散治頭風,雄黃, 盆硝,川芎,白芷,乳香,沒藥,㗜鼻,亦治腫毒蟲傷。按,雄黃,盆硝加冰, 麝點眼大眥,治白蛇纏,及蜈蚣,瘋犬等傷痛,一茶時即消腫定疼,三日愈。 名劈毒丹。此方加冰,麝亦可。</p> <p>天麻硫黃作餅,</p> <p>頭風餅子治頭風,天麻,川烏,草烏,細辛,白附,雄黃,全蝎,川芎, 蒼朮,薄荷,甘松,防風,白芷,甘草各五錢,寒食麵打糊為小餅,名天麻餅。 蔥涎調貼太陽,如火熱痰痛,茶調,并治婦人頭風,眉棱骨痛,牙齒腫痛, 痰迷惡心。川椒,硫黃鎔餅塞鼻; 或硫黃,硝石; 硫黃,鉛粉,仝。</p> <p>蓽茇薄荷為丸,</p> <p>頭風熱痛,豬膽汁拌蓽茇肉末,晒,研,吹鼻; 或加川芎,白芷,延胡, 青黛,丸,水化滴鼻,咬錢出涎; 或用地龍,人中白,羊膽汁丸,仝。又方, 冬桑葉一兩,黃菊花五錢,黑山梔三錢,獨活,天麻二錢,秦艽一錢半, 薄荷湯丸,熱水化,洗。</p> <p>并宜白附, 白附子二兩,川烏,防風,川芎,荊芥,殭蠶,石膏,甘草一兩,羌活,全蝎, 地龍,南星,天麻,白芷五錢,草烏,乳香,沒藥,雄黃三錢,麻油熬,松香, 黃蜡收,加黃丹少許,治偏正頭風,肝風,血風,破傷風。</p> <p>雷頭綠豆醋塗。</p> <p>又,沖和膏蔥塗,效見前。</p> <p>二妙三妙敷緩風,</p> <p>腳氣,紅腫者濕熱,黃白腫者寒濕,通用薑,蔥,白芥子等敷,蠶砂等熨。 又,蒼朮,黃柏,鹽,酒炒為二妙,加牛膝為三妙,同何首烏,黑小豆蒸熱敷, 佳。并治痿症。</p> <p>樟烏蘇合為團,</p> <p>寒濕,烏頭,樟腦,醋丸,貼足心,微火烘,汗; 或蓖麻蘇合丸貼。 人言煮入氈片,收乾貼。</p> <p>甘石金黃作散,</p> <p>甘草,滑石,研,以馬蘭頭汁調敷,去濕熱,并治流火,如意金黃散酒敷。 治濕熱腳氣,并鶴膝風等,人參敗毒散加蒼朮,大黃,薑汁調敷,亦同。</p> <p>兼用木瓜,</p> <p>乾木瓜四兩,蒼朮二兩,天麻,南星,羌活,防風,黃芪,肉桂,杜仲, 牛膝,附子,續斷,當歸,薏仁,萆薢,石楠葉,檳榔,釵石斛各一兩, 加熟地,川芎,赤芍,陳皮,烏藥,杏仁等分,油熬,黃丹收,治腎虛腰膝痛, 并乾濕腳氣等。</p> <p>酒腳(風)松毛糟熨,</p> <p>松毛,酒糟同搗,熨。</p> <p>入腦者敷鴟鳥而吹遠志,</p> <p>鴟鳥腦一個,同川芎,白附搗貼; 或遠志研末吹鼻; 凡治頭風連腦者, 用禽獸腦同藥熬貼,良。</p> <p>沖心者,罨田螺而踏川椒。</p> <p>腳氣上衝,田螺同鹽敷臍下,候溺出,或敷股上覺冷氣趨足而安。 亦引熱下行也。礬石方見前。川椒盛囊踏足下,或附子貼足心, 腳氣從足心入,宜按摩。</p> <p>肝風掉眩,獨活定其搖。</p> <p>醫書有顫振門。暈者,痰因火動也,亦有七情四氣等因。獨活為定風草。 失血,眩暈,龍骨或髮灰㗜。</p> <p>心風癡迷,菖蒲開其慧,</p> <p>癲者,癡呆之狀,此志願太高而欲不遂者多得之,狂則痰火結聚所致,癇, 豬羊癲風也,小兒為多,丹參,麥冬,薄荷二兩,茯神,天麻,貝母,半夏, 陳膽星,橘紅一兩,鬱金兩半,明礬八錢,遠志七錢,全蝎,僵蠶,甘草, 牙皂五錢,硃砂三錢,琥珀,犀角,雄黃二錢,石菖蒲三兩,研末,薑汁, 竹瀝為丸,如彈大,臨用薑汁化開擦胸,治癇,亦治癲狂,與後控涎丸參。</p> <p>十指風若雞爪(風名),類從即用雞屎而洗。</p> <p>線雞屎,花椒,枯礬,煎,冷洗。凡治風方可通用。</p> <p>兩股風如鶴膝,下達應加牛膝而敷。</p> <p>鶴膝風症,膝頭大腿細,痛而無膿者,多乃足三陰虧損所致,古方用羌活, 獨活,元參,生地,熟地,萆薢,天麻,當歸,杜仲,防風,肉桂,牛膝之類。 可參入後敷藥,麻油熬,黃丹收,貼。治鶴膝,白芷,酒熬膏塗,良。或用甘遂, 大戟,蜜敷; 或用地骨皮,無名異,車前子,乳香,沒藥敷; 或首烏, 側柏葉敷,或鱓魚,酒糟同麝搗敷,六七日作熱,效。或用靈仙一兩,生薑汁, 蔥汁熬,入牛膠化開,黃丹收貼,并治諸風。</p> <p>箭風鬼打,</p> <p>箭風,俗名鬼箭打,蓋中暗風也。</p> <p>癘風天刑,</p> <p>大麻風,俗名天刑疾,乃中惡風也,此症初起,必有一處麻木,針之不痛, 漸而白屑雲頭,紫黑疙瘩,破流膿水,甚則眉落毛脫,鼻崩肉陷,唇翻眼錠, 全身潰爛,此五臟皆壞,危矣。初起宜節欲斷鹽,以大黃,黑丑,鬱金,苦參, 皂刺,檳榔,輕粉,甘遂,生薑,麻黃熬擦。</p> <p>擦以亂髮桃葉,痛拍青色即平,</p> <p>治鬼箭風忌針,以桃葉,亂髮為團擦之,或山梔子,桃枝,飛麵,為餅貼, 熨斗熨痛,蘸燒酒拍得青色,愈。</p> <p>洗以芒硝桑皮,</p> <p>治麻風,大黃,芒硝,桑皮,日煎洗,效。蟲加鴿糞,爛用琥珀,或靈脂搽。</p> <p>爛摩黑膏可斂。</p> <p>白膏治麻木不知,白芷,白朮,前胡,吳萸一升,芎藭二升,蜀椒, 細辛三兩,當歸,桂心二兩,醋浸藥,豬油十斤熬膏塗。若徧體生瘡, 膿血潰壞,用黑膏,烏頭,川芎,雄黃,胡粉,木防己,升麻,黃連,雌黃, 藜蘆,明礬五錢,杏仁去皮尖,巴豆仁各四十枚,黃柏錢八分,松脂, 亂髮各一團,為末,豬油熬膏,鹽湯洗塗。附方,槐,柳,桃,桑,楮,蒼耳子, 地膚子,煎,坐沒頸,湯如油,效。或坐麻油中,或靈仙,甘草,或地骨皮, 苦參,荊芥,細辛,防風,蒼耳子等,俱可煎浴。眉毛脫落作癢者,雄黃, 硫黃,雞殼內白燒存五錢,炮甲十片,滑石末一兩,油核桃半斤,搗, 豬膽汁調,絹包擦。面生紫塊疙瘩,山甲燒存性,川椒炒二兩,末,搗生薑, 大黃汁調擦。頭禿,羊屎燒灰,油塗。大爛徧身者,杜仲,蛇床子,明礬, 寒水石,硫黃二兩,樸硝五錢,豬油塗。眼努,白丁香,貝母點。癘風,赤游, 鵝掌風,當歸,生地一兩,麻黃,大楓子仁,元參,防風,木鱉仁五錢, 黃蜡熬塗。清熱解毒,用黃連,五倍塗。</p> <p>其動也無端,其走也不定,攻於頭面則虛而浮,客於腸胃則秘而洩。 行於肢節為腫為攣,發於皮膚發熱為癢,要和血而養血,庶消風而散風。</p> <p>篇中皆有方可治,臨症可酌用。治風熱蘊結,氣血凝滯,頭目昏眩或痛, 鼻塞聲重,牙痛,口乾,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嗽痰涎,腸胃燥澀, 小便赤黃,或腎水陰虧,心火熾甚,瘡瘍腫毒,丹斑癮疹,并治,用羌活, 獨活,防風,荊穗,川芎,薄荷,連翹,細辛,天麻,桔梗,當歸,黃連,梔子, 黃芩,白芷,全蝎,甘草,芒硝,大黃,元參,生地,白芍,知母,黃柏, 花粉各,一兩,槐,柳,桑枝各三斤,麻油煎,黃丹,鉛粉收,滑石, 石膏各四兩,硃砂五錢,和勻,或加雄黃,青黛各一兩,仝。此靈砂丹加味。 治一切風熱,并效。</p> <p>統觀風不一風,亦猶寒非一寒,顯俱易明,微盡難析, 矧有真有正,真中風(正傷寒),亦有類有同。</p> <p>類中風者,初起皆卒倒不語也,類傷寒者,初起皆有太陽表症也。 同傷寒者,與傷寒同也,類中風八,中虛,中氣,中食,中寒,中火,中濕, 中暑,中惡也。類傷寒五,停痰,傷食,虛煩,腳氣,內癰也。同傷寒十二, 冬瘟,寒疫,瘟疫,溫病,熱病,風溫,濕溫,溫毒,中暍,溫瘧,風濕, 痙病也,詳見《鑒》本。</p> <p>茲合兩症,與決所疑,虛補其虛。</p> <p>景岳云,凡老人跌倒,多陰陽脫離,宜補。</p> <p>煩解其煩,食塞吐食(食出脈現),痰停出痰,暴如惡忤,</p> <p>中惡,蘇合丸擦,紫金錠塗,令兒尿其面。鬼擊,雄雞血塗面并胸, 再以血滴鼻,并破雞搨胸,雞冷棄之。</p> <p>痛若內癰。酒痹須瀉(酒濕作痹,須瀉濕毒),腳氣喜通,各有治法, 俱見本門。風於氣厥最近,而痰火其著(見前)。 寒以時行為多(世人傷寒病少,時氣病多),而溫熱其變。</p> <p>冬寒不即發,至春變為溫病,至夏變為熱病。又有風溫,濕溫等治法。 詳見醫書篇中,均有方,可增減易借。</p> <p>牛黃蘇合,分涼熱之阻,擦胸口以醒迷,</p> <p>凡中臟閉症,熱阻關竅,牛黃丸擦胸; 寒阻關竅,蘇合丸擦胸。并治氣厥者。</p> <p>五仙萬靈,合表裏之消,貼背心以達鬱。</p> <p>冬疫多寒,春疫多熱。治春疫,五仙膏,用薑,蔥,蒜各一斤,大黃八兩, 皂角四兩,麻油熬,黃丹收,滑石六兩,攪勻貼。治冬疫,五仙膏,乾薑二兩, 大黃四兩,麻黃。白芷,細辛,甘草三兩,麻油熬,黃丹收,滑石六兩,攪。 或加綠豆,皆表裏分消之方。萬靈膏,元參,苦參,生地,黃連,黃芩,山梔, 大黃,當歸,川芎,白芷,赤芍,羌活,獨活,防風,連翹,花粉,桔梗,五倍, 皂角,白芨,白蘞,山茨姑,紅大戟,官桂,蓖麻仁,木鱉仁,巴仁,山甲, 杏仁,髮團各一兩,槐,柳,桃枝,馬齒莧各八兩,麻油熬,黃丹,鉛粉等分, 松香,黃蜡二兩收,百草霜兩半,輕粉,兒茶,乳香,沒藥五錢,麝一錢, 攪勻,治四時傷寒及溫熱症,貼背心胸口,可代羌活湯,通聖散,敗毒散用。 凡一切內外熱病,皆可貼。一方無百草霜,有兩頭尖五錢。又方, 照此加黨參,熟地,草烏,白芍,沉香,丁香,木香,去羌,獨,防,翹,芩, 梔,粉,桔,倍,芨,蘞,慈,戟,槐,柳桃枝,馬莧,輕粉等,治四時傷寒, 貼背心,并治外病,亦名萬靈膏,較前方為溫。</p> <p>顧元虛則風走其空竅(喻嘉言論),而陽衰則寒泛於水臟(沈金鰲論)。 必明其素有,而識其本來,自仲景肇論,諸家相承(劉,李,朱家), 此為大症,不惜臚陳。</p> <p>傷寒,中風為大症,故此篇首特詳之,使學者知外治,非茍且從事也, 其他諸症則略焉,篇中不能具載,舉一可知其三也。</p> <p>亦足見治風寒之兩門,而非僅守感冒之三法。</p> <p>三法,一避風,二靜臥,三耐餓,感冒輕症,不可輕服藥發汗,恐不得其宜, 則惟泄其氣而虛,變生他症,故有此三法,然外治方可酌用。</p> <p>夏至陰生,金為火爍,內寒外熱,心旺腎衰,其氣多虛,其毒彌烈。</p> <p>詳見醫書,夏月病熱為暑,暑者,相火行令也。寒傷形,故無汗,暑傷氣, 故有汗。外症頭痛,口乾,面垢,自汗,嘔逆,泄瀉,少氣,倦怠,其大較也。 有餘症者,後有傳變也,元氣虛人,每有一時不救者,與傷寒陰毒害人實同, 不可不慎。暑邪傷在分肉,為傷暑; 傷及臟腑,為中暑; 尋常嘔吐,泄瀉, 為冒暑。夏月受暑,為風寒所固,至秋冬始發,為瘧痢,霍亂者,或由曝衣, 曝書,未盡之邪,至秋冬觸發者,為伏暑。又,夏月,四肢倦怠,不思飲食, 為熱傷元氣,卒倒搐搦者,為暑風。暑風中臟,多不救。口噤者為暑閉, 用藥不開者,亦難救。</p> <p>傷暑者因寒而中,無汗即是傷寒。</p> <p>避暑高堂,陰寒所偪,暑不得越,反中入內,致頭痛惡寒,發熱無汗者, 為傷暑陰症也,與傷寒同治,宜溫散。</p> <p>中暍者,由熱而傷,大渴斯為中熱。</p> <p>農夫行路,熱傷元氣,猝然跌倒,致頭疼,煩躁,肌膚大熱,大渴, 為中暍陽症也,審其虛實,或清或補,忌溫散泄氣。</p> <p>暑先嗽齒,</p> <p>凡暑,皆自口齒而入,直傷心包絡經,故受暑急嗽口,凡中暑發昏, 井水滴兩乳。</p> <p>暍且澆臍,</p> <p>中熱倒者,忌飲涼水,臥涼地,宜置日中,用草紙卷筒,燒烟薰鼻, 或嗅皂角末通竅,或大蒜搗泥,裹塞鼻,再取途中熱塵土, 或田中泥漿積心口及臍上,作一窩,使人尿其中,自醒。</p> <p>昏暈絕則薰爇白檀,</p> <p>中暑挾虛,暈絕者,沉香,檀香燒薰,令香氣滿室,以達其竅,即醒。暑風, 手足搐搦者,以蘇合丸擦之,并用香薷,黃連煎水搨胸。</p> <p>煩悶甚則塗調黃土,</p> <p>中熱,口渴,面赤,煩躁欲死,掘地深尺餘,取淨黃土,以新汲水調化, 敷胸口及臍上。又,中熱煩渴者,用天水散,滑石,甘草,或用白虎湯,知母, 石膏,甘草,煎水熨,并敷臍腹。</p> <p>麵可涼敷,黃龍之丸盍試,</p> <p>暑症,身熱頭疼,狀如傷寒,煩渴嘔吐,昏悶不食,硫黃,硝石一兩,明礬, 雄黃,滑石五錢,白麵四兩,井水調敷腹,即黃龍丸也。田螺三枚,搗爛, 入青鹽三分,攤膏,貼臍下一寸三分,治受暑二便不通者。</p> <p>水能溫熨,</p> <p>中暍,熱湯熨氣海,固元氣。</p> <p>白虎之湯宜行。</p> <p>見上,虛加黨參煎熨。</p> <p>疰以蒜擦脊骨,三關悉開。</p> <p>凡人遇春末夏初,頭痛,腳弱,食少,身熱,為疰夏,病屬陰虛,元氣不足, 宜於午日午時,用漂硃砂,明雄黃,舶硫黃各一錢,研末,燒酒和勻, 用大蒜去蒂,蘸藥從尾閭脊骨起,徐徐逐節擦上,此藥能開背後三重關竅, 令人神清氣爽,經絡流通。大有益處,癆症不論新久,皆能除根。 擦時有腫痛,乃蟲所在,切勿放鬆。</p> <p>𡭕以油刮背心,五藏咸解,</p> <p>陰𡭕腹痛,手足冷,燈火爆,身上紅點。陽𡭕腹痛,手足暖,以針刺十指尖, 臂上,腿灣,紫筋出血,或用鹽擦手足心,莫妙以磁調羹蘸香油刮背, 蓋五臟之系,咸在於背,刮之則邪氣隨降,病自鬆解。</p> <p>霍亂浸陰陽之水,</p> <p>霍亂胃虛,病內傷飲食,外感風寒,陽不升,陰不降,乖隔而成。 濕土為風木所剋,心火上炎則吐,吐者暍也。脾濕下注則瀉,風急甚則轉筋, 轉筋入腹則斃。又,身熱,口渴,氣粗,暑也; 體重,骨痛,濕也; 唇青肢冷, 氣少,寒也。無此數症,是傷食。又,煩渴者熱,或初起不渴,損傷津液則渴。 此症寒熱,倉卒莫辨,不可偏重,粥湯,薑湯,熱湯下喉即斃。 古有大盆陰陽水浸足法,或入胡椒,綠豆,黃連,乾薑,皆寒熱并用。</p> <p>半夏兼填,</p> <p>填臍內通陰陽。</p> <p>吐瀉點日月之丹,</p> <p>邪在上焦吐,下焦瀉,中焦吐瀉交作,吐瀉者為霍亂。 不得吐瀉者為乾霍亂,即絞腸𡭕。日月丹治胃氣痛,絞腸𡭕,霍亂, 吐瀉轉筋,點眼并淹。跌縊尚未絕者,麻辣淚流過腮即愈,立秋前一日, 晒用。雄黃,硼砂,樸硝,冰片,麝,元明粉各等分,研。此方去元明粉, 加枯礬,乳香,沒藥,硃砂,即人馬平安散。按,乾霍亂宜薑擦,燒鹽湯探吐。</p> <p>藿香并塞(鼻),</p> <p>治霍亂,吐瀉,腹痛,蒼朮,藿香,陳皮,半夏,青皮,桔梗,枳殼,蘇葉, 厚朴,甘草節五錢,晚蠶砂二兩,生薑,蔥白各三錢,炒熱,布包熨,妙。按, 陳修園論藿香正氣散云:凡四時不正之氣,都從口鼻入,與邪傷經絡者不同, 故只用芳香利竅之品,使邪從口鼻入者,仍從口鼻出也。若夏月吐瀉, 多屬伏陰在內,宜理中法,此雖外治,亦不可不知。</p> <p>絞腸芥子填臍,炒鹽頓其胸,</p> <p>凡腹痛,多屬寒,惟大便秘者熱,腹痛腸縮則絞,先用白芥子或鬱金, 烏藥,細辛,木香,降香,沉香,砂仁,丸,納臍,炒鹽包頓胸,或罨臍, 以碗覆之,如身冷汗出者,加吳萸,炒熨胸背,兼治轉筋。脾元虛損, 霍亂不吐瀉,腹脹如鼓,心胸痰塞,用丁香七粒,菖蒲根五錢,炙草一兩, 生薑三大片,鹽一合,炒熨,附,西醫治霍亂法云:此症服藥,緩不濟急, 用熱手搓擦周身外皮令熱,濃芥末,略用麵粉,滾水攪和,貼肚臍, 或布包裹熱磚,足踏之,以傳溫熱,蓋熱則血通行,可救。 或令二少男前後抱住病者,轉接溫暖,最有功力。</p> <p>轉筋大蒜塗足,煮醋抹其腹,</p> <p>轉筋,因津液傷,宗筋不潤所致,古用轉筋飲,即木瓜,吳萸,食鹽也。按, 寒則筋攣轉筋者,繫其腿脛,勿令入腹,或用熱醋煮青布抹胸腹, 或蒜鹽敷臍,或蒜泥,或加黃蜡塗足心,或南星,醋塗足心,或木瓜, 或香櫞煎湯揉,或蘇合丸擦。如轉筋已死,心下尚溫者,用硃砂二錢, 和黃蜡三兩,燒烟薰口鼻并臍,更貼手足取汗。夏月霍亂最多,傷人甚速, 服藥殊不易,外治穩而效,故錄前賢辨症,并附列各方以備擇用焉。 下如痢瘧等症詳註,亦以此。</p> <p>鑽心㗜雷火之方,</p> <p>硃砂症,麻木,發慌,目閉,喉腫,心痛者是,挑胸背紅點,再用半夏, 製木香三錢,細辛,牙皂三錢五分,明礬二錢五分,藿香,桔梗,薄荷,貫仲, 白芷,防風,甘草二錢,枯礬五分,研,搐鼻,并治諸𡭕。 挑法詳《𡭕症指微》。</p> <p>吊腳糝雷公之散(見前時𡭕注,雷公救疫散),瘴吹靈寶。</p> <p>瘴亦熱病,即暑濕所蒸,山嵐之氣也,靈寶如意丹吹鼻,用茅山朮六兩, 真藿梗三兩,真蟾酥,沉香,檀香,丁香,木香,麝香,明雄,硃砂各六錢, 治一切感冒風寒,暑瘴,九種氣疼,痰迷心竅,各種𡭕氣,小兒急驚, 并一切疑難雜症,俱效。此方種福堂去藿梗,沉,檀,加山茨姑一兩, 石菖蒲炒五錢。又一方,只去藿梗,檀香。臥龍丹,寶花散,黑𡭕藥, 白𡭕藥等,茲不備載。</p> <p>穢塗玉樞,</p> <p>暑穢之氣也,夏月出門,以玉樞丹塗鼻,可辟穢。</p> <p>清泄利,</p> <p>瀉屬脾濕不能滲泄,致傷關門,元氣不能分別水穀,并入大腸而成瀉。 雖風,寒,暑,火,痰,食不同,未有不由於濕者也,治以滲濕利小便為主。 凡水瀉腹響不痛者,濕也; 痛甚而瀉,瀉而痛減者,食積也; 瀉時小腹疼, 腸鳴,痛一陣瀉一陣者,火; 或瀉或不瀉,或多或少者,痰; 完穀不化者, 氣虛也; 又,痛而便帶清血者,風也; 悠悠腹痛,瀉無休止而色青者,寒也; 煩渴,尿赤,自汗,暴注無度,暑也。痢由暑,濕,痰,食積滯而成。 其症肚腹疼痛,大便裏急後重,小便短赤不長。治法,先治暑,六一散至妙。 初起踈通積滯,久則清熱解毒,兼理脾胃,忌兜澀。赤屬血分,根心; 白屬氣分,根肺; 或帶黃色,則病因酒,食,痰涎,而根於胃。腹痛者, 肺氣鬱在大腸,實者下之,虛者桔梗發之,忌參耆。裏急後重者,火熱清之, 氣滯調之,積滯去之,氣虛升之。噤口者,胃氣下陷而不食,不治。 熱毒上衝不食,宜解毒; 若寒氣逆上作吐者,宜溫,如白蔻之類。 膿血痢與赤痢不同,前是濕,此是火,五色痢屬五臟,熱多寒少,宜通利。 休息痢,屢止屢發,或補澀太早,滯未清,或失調養,氣血不斂。瀉病在中焦, 痢病在下焦,由肝腎而遞於大腸,宜調理真陰,助理氣化為主。痢久傷腎, 宜峻補元陽,瘧後痢,痢後瘧,均以虛論。瘧痢并作先治瘧。下痢身涼能食, 小便通,易愈; 身熱多汗,渴甚,小便不利,手足冷,兼氣微喘不食者,危。 小兒刮腸痢及滑腸痢皆惡候。痢症,繆,倪二家論最精。</p> <p>而熨平胃散於腹,</p> <p>通治瀉痢,用蒼朮,厚朴,陳皮,甘草炙各一兩,布包放臍上,熱熨斗熨之, 偪藥氣入腹,更放枕邊嗅其氣,即開胃,思食良法也,如治瀉,加豬苓,茯苓, 白朮,澤瀉,官桂; 如治痢,加羌活,草烏,黃連,吳萸,大黃,枳殼,當歸, 白芍,黃芩,木香,檳榔尤妙。又,平胃散去甘草,加山查炭,車前子末, 治水瀉,平胃散加減治血痢,用白朮,厚朴,陳皮,甘草一兩,木香, 檳榔三錢,桃仁,黃連,茯苓,黨參,當歸,生薑,髮團各五錢,煎, 以牛膠入,黃丹收,貼。如實者,加大黃。平胃散治甚多,如加黃芩,烏梅, 即治瘧。</p> <p>分以車苓,</p> <p>水瀉,車前子水調敷臍; 寒瀉,車前子,肉桂末,或白芥子末,或胡椒末, 或薑汁調官桂,厚朴末,或丁香,枯礬末,或胡椒,大蒜,薆葉,吳萸, 竈心土,均納臍。熱瀉,車前子搗汁,調甘草,滑石末敷臍,或豬苓,地龍, 針砂末,蔥汁調敷臍,針砂消積平肝,或滑石一兩,丹皮汁浸煮,收乾, 加酒芍五錢,炙草二錢,炮薑五分,水調敷臍。氣虛暴瀉,硫黃,枯礬,硃砂, 丸,納臍,瀉不止,艾一斤,坐身下,火烘腳。</p> <p>通以巴黃,</p> <p>寒痢,巴霜,胡椒,靈脂,乳香,沒藥,麝,糯米飯丸,硃衣,納臍,或巴霜, 黃蜡,丸,納臍,瀉中有濇也。上用暖臍膏蓋再加木香,丁香,百草霜,杏霜, 肉蔻霜,丸,即治冷積瀉痢方,雖用巴豆不瀉,可悟用藥之法。熱痢,大黃末, 水丸納臍。一方,大黃,蒼朮,生香附,熟香附,生靈脂,熟靈脂各四兩, 羌活二兩,川烏,黃柏,延胡,黃芩,枳殼,檳榔,青皮,陳皮,當歸,酒白芍, 皂角,菖蒲,車前子各一兩,黑丑煆,黃連,吳萸,木香,薑黃,殭蠶, 蟬蛻各五錢,滑石四兩,生薑,蘿蔔子各二兩,巴仁七錢,麻油煎,丹收,貼。 此方行氣而不泄。或加木鱉,山甲。附方,痢紫黑者熱,茜草,梧葉煎湯浸足。 痢後,裏急後重,黃芪,防風,枳殼煎薰并洗,氣虛者最宜。又, 西醫治裏急痛苦者,鴉片水及麥漿溫水,裝水節射入肛門,或用鴉片丸塞, 坐熱水中薰洗,虛寒痢,胡椒,鯽魚,搗敷臍,或官桂,針砂,枯礬,研, 涼水調,敷臍。白痢,吳萸,六一散,敷。紅白痢,吳萸,黃連,木香敷, 噤口痢,菖蒲擦胸,或黃瓜藤燒存,香油調,貼臍清熱,或用炭盆噴醋開胃, 或用吳萸,附子末,醋調敷足心,引熱下行,或用白芥末貼小腹并臍, 如熱不可當,放下,口中不辣再敷,取效止。或用癩團一個,破腹加麝, 搗敷臍,或田螺,薑,蔥,豆豉,搗敷,或田螺同細辛,肥皂三錢,蔥三根, 酒藥半個搗敷,俟乾揭去,熱毒既解,自思飲食。滑腸痢,蔥,椒搗塞肛門。 大孔痛者,麻油炙枳實熨; 或用黃蜡,艾葉,訶子肉,燒烟薰。</p> <p>瀉毒以木鱉,</p> <p>水瀉,木鱉仁,丁香,口水調,納臍,洩氣愈。噤口痢,木鱉和飛麵敷臍, 通治瀉痢,木鱉仁一兩,山甲五錢,香油熬,黃丹收,或加大黃,牙皂,僵蠶, 一用木鱉仁,杏仁,桃柳枝,麻油熬,黃丹收,乳香,沒藥調,槐枝攪, 麝香和; 一用薑,蔥,蒜熬膏,入豬毛灰,松香,樟腦,雄黃,硃砂, 并治跌打。一用靈仙,蓖仁,木鱉仁,乳香,沒藥,薑,蔥,麻油熬,丹收, 松香,黃蜡攪。數方可併用,或加黃連,阿膠。</p> <p>久以烏梅濇之,</p> <p>烏梅塞肛門,通大便,亦能止瀉痢。噤痢,烏梅一斤,煎盆湯坐薰, 清熱解毒,亦可用蝸牛敷臍,寒宜附子。按,痢有似痢非痢者,裏急後重, 或胃氣下陷,或腎虛大瘕泄,或下多亡血所致,宜升提補澀者須辨。 後重有二,邪氣墜下,圊後不減,虛坐努責,圊後即解,為異。</p> <p>膏用回春,</p> <p>回春瀉痢膏,訶子肉,乾粟殼,赤石脂四兩,煆龍骨二兩,乳香,沒藥五錢, 熬膏貼,初起勿用。冬加肉蔻仁末。按,瀉痢聖餅子,用黃丹,定粉,陀僧, 硫黃,輕粉,麵和,搗貼臍甚妙,如加入瀉痢膏中,作收亦良。</p> <p>和痎瘧,</p> <p>夏傷於暑,秋必痎瘧,夏暑不汗,秋成風瘧,瘧由中氣不足,脾胃虛弱, 暑邪與風寒乘虛客之而作,無痰不成瘧,無食亦不成瘧,治宜清暑,袪風, 化痰,兼理脾胃為主。初當汗解,無汗要有汗,袪邪為要; 有汗要無汗, 輔正為先。瘧者,少陽也,出與陽爭,陰勝則寒,入與陰爭,陽勝則熱。 雖純熱無寒為癉瘧,純寒無熱為牝瘧,要皆自少陽而造其極偏,補偏救弊, 亦必還反少陽之界,陰陽和而瘧自已矣。三陽氣分受病傷輕,三陰血分受病, 自臟達腑,傷重。三發後可截,截早邪閉,截遲人虛。勞瘧寒熱微, 微寒中有熱,熱中有寒,最難愈。久瘧腹有痞塊名瘧母。瘧變痢為重, 痢變瘧為輕。</p> <p>而束常山飲於臍,</p> <p>老年患瘧,畏服藥者,常山,草果,陳皮,甘草炒,嗅,不必煎食亦愈。 即常山飲也,此方加蒼朮,檳榔,半夏,川芎,當歸,荊芥,防風,知母, 杜仲一錢,烏梅五錢,先一二時炒熱,捆縛臍上,并以三分填臍眼, 其發必輕,再發再捆,愈,良法也。一用草果,常山,丁香仝,則截法也。 此與治痢平胃熨法,皆名醫所傳,以代內服者。用古湯頭而外治, 實開無限法門,諸症可倣此用。</p> <p>踈以柴青,</p> <p>治瘧發汗法,柴胡一握,搗爛絹包擦周身,得睡有微汗解。或用柴胡, 當歸,知母,山甲煎湯,新棉花或布蘸熨背,脅痛,青皮炒熨。瘧者,肝積, 柴,青踈肝。</p> <p>調以貝夏,</p> <p>薑汁,貝母,半夏為丸,擦胸背化痰。</p> <p>滋陰以鱉甲,</p> <p>首烏同,按,《外臺》治時氣,瘴氣,黃病,痎瘧,赤白痢,用鱉甲,茵陳, 梔子,芒硝各二兩,大黃五兩,常山,杏仁炒各三兩,巴豆一兩, 豆豉一兩二錢,人嫌其峻不用,油熬丹收,貼佳,勞瘧,表裏俱虛,少勞復來, 鱉甲醋炙四兩,川芎,當歸,青皮,陳皮,白芍,半夏,茯苓,烏梅, 生薑一兩,油丹熬,寒多加草果,熱多加柴胡,瘧母,鱉全個,青皮,蓬朮, 皆醋炒,當歸三兩,山甲土炒一兩,油熬丹收,或加莧,并治癧。</p> <p>久以白椒截之,</p> <p>久瘧,用白胡椒末糝附桂膏,貼背上第三骨節,并貼臍上,效。或加草果, 巴豆末貼背後第三骨節,或加靈仙,吳萸,丁香,官桂貼,并貼臍, 兼治感寒水泄。附,截瘧方,一,薑汁化牛膠,攤細布一長條, 從衣領起至尻骨止,先將皂角水洗過再貼,并敷兩膝蓋,效。一,用川椒, 雄黃,桂心,麝,納臍,膏蓋之。一,用巴霜,飛麵貼額上。一,用胡椒,硫黃, 攙膏貼命門穴。一,用蜘蛛,人言,黑豆丸塞耳,先一夜獻於北斗下, 次早面東塞。一,用大蒜搗敷臂上內關穴,或用桃仁十四粒,仝。一,用大蒜, 胡椒,百草霜丸,縛於曲澤穴,內關穴,在腕上積三個中指長即是。曲澤穴, 在臂膊灣上三寸是。一,用馬齒莧或旱蓮草,頭搗敷寸口,古錢壓定, 起泡挑破,愈,名天灸。陰瘧用春雷丸,巴豆,東桂枝,南明礬,西青黛, 北雄黃中各五錢,麝香,東硃砂,南白芷,西黑附子,北硫黃中各一錢, 配五方之神,午日取五家粽子為丸,男左女右,棉裏,面東塞鼻,發過除出。 如法塞三次,永不再發,醋洗收藏,可治三人。久瘧經年,寒熱連綿, 體壯實者,生薑汁,燒酒,麥麵,搗勻作餅七枚,塗天柱頸骨及背心,胸次, 臂彎,腿彎七處,再用斑⿱敄毛,巴豆霜,蟾蜍,硃砂,雄黃,麝,棗肉丸, 綠豆大,貼眉心神庭穴,名眉心膏,周時揭去,投河中。久瘧人虛,嗅甜肉桂, 或塞鼻,則寒自退,熱自輕,神爽氣清,思食而愈。脾寒虛瘧, 附子末溫酒調塗背上,或塞鼻,塞後勿食湯水,過時即愈。一加雄黃,樟腦, 黃丹拿法見前。按,截瘧只用白胡椒一味已效,茲備錄多方者, 以見貼穴之不同,而用法之無窮,所以啟人之悟也。</p> <p>膏資林屋,</p> <p>林屋山人陽和膏,新鮮大力子根,葉,梗三斤,白鳳仙花,梗一斤, 麻油十斤,熬,次日以大黃,川烏,草烏,附子,肉桂,官桂,桂枝末,當歸, 地龍,殭蠶,赤芍,白芷,白芨,白蘞二兩,川芎四兩,續斷,防風,荊芥, 靈脂,木香,香櫞,陳皮一兩,入油熬,要老,下乳香,沒藥末二兩, 蘇合油四兩,攪,臨用加麝香貼,此方治三陰瘧效。并治一切陰疽,惡毒, 凍瘡。</p> <p>濕由土弱,積而為水,則濡其脾,</p> <p>內因生冷酒麵,滯脾生濕發熱,宜實中,淡味滲泄,利小便。 外因陰雨濕地,宜汗散,久則踈通滲泄之。凡濕皆脾病,在經發熱, 在關節痛,在藏府脹。凡濕以尿赤口渴為濕熱,尿清不渴,身體冷痛為寒濕。 古方,燥濕,蒼朮,黃柏,滲濕,車前,滑石。又,上用平胃,下用五苓。 皆藥例。</p> <p>燥屬金,寒復而為火,則槁其肺,</p> <p>外因燥令久晴,皮膚乾燥,令人狂惑,內因七情,或吐利亡津, 或金石炙煿,酒漿耗液,或房勞竭精,皆宜清熱潤燥。此症雖有風燥,火燥, 熱燥,氣虛燥之殊,要皆由血少火多所致。按,丹溪曰:病皆由外感,內傷, 生濕生火,濕而生熱,火而生痰,四者而已。少壯,新病則燥其濕,清其熱, 瀉其火,豁其痰,無餘蘊矣。老衰,久病,攻半補半焉。又曰,肥人氣虛生寒, 寒生濕,濕生痰; 瘦人血虛生熱,熱生火,火生燥。是濕與燥相為對待也, 故合論之。又,龔氏曰:寒濕屬陰,燥熱屬陽,人病不過二者而已。 燥熱以通聖散泄其陽,寒濕以五積散散其陰,膏亦可合,又,燥屬金,寒。</p> <p>一則收之以瀝青,赤豆,</p> <p>瀝青膏治濕第一,生薑,蔥白,韮白,大蒜,白鳳仙,鬧陽花,商陸根, 取汁各一碗,加燒酒,米醋,童便各一碗,按次第製松香一過, 再用水熬川烏,草烏,蒼朮,白芥子,蓖麻仁,官桂,乾薑,髮團各一兩, 廣膠四兩,樟腦一兩,和勻,以前製松香收,布攤貼,此製松香法甚佳, 可多製備用。通治濕熱,除濕膏,羌活,草烏,蒼朮,防風,黃柏,靈仙, 甘遂,大戟,葶藶,半夏,川芎,厚朴,檳榔,澤瀉,白芥子,赤苓各二兩, 黑丑煆,白朮,蓖麻仁,赤芍,乳香,沒藥,黃芩,陳皮,皂角,梔子, 生薑各一兩,油熬,黃丹收,滑石四兩,松香六兩,攪,內症貼臍。 外症貼患處,或加黃連,大黃。各種濕熱,羌活,獨活,大黃,當歸,赤芍, 白芨,白蘞,商陸,馬前子,蓖麻仁,男髮,麻油煎,黃丹收。亦治腫毒, 未成消,已成愈。濕熱凝結,川烏,草烏,五加皮,官桂,文蛤,白蘞, 花粉一兩,陳小粉炒黑一斤,醋熬膏,貼。并治跌打腫毒。頭面滯重者, 赤豆㗜鼻出水。肚腹腫脹者,赤豆敷臍行水。寒濕見風痹門。</p> <p>一則滋之以地黃,元參,</p> <p>精血內燥,熟地,當歸,山藥,杞子,黃柏,知母,萸肉,白芍,生地,元參, 蓯蓉,麥冬,花粉,天冬,黃芩一兩,五味,紅花,生甘草五錢,麻油熬, 黃丹,鉛粉各半收,石膏四兩,攪勻攤,貼胸口,可以止渴生津,貼丹田, 亦潤腎燥。老人頸燥,血虛也,地黃汁塗; 鼻燥,肺火也,元參浸塞; 或用生地,黃連,黃柏,薑黃,當歸尾,香油熬膏塗。</p> <p>首蒙肢倦欲升陽。</p> <p>濕在上則首如物蒙。脾胃有濕則肢倦。陰濕挾痰,頭重,麻黃根,苦丁香, 羌活,連翹,赤豆末,㗜鼻。脾用平胃。</p> <p>口渴溲多思減水,</p> <p>渴而多飲為上消,肺熱; 消穀善飲為中消,胃熱; 渴而尿數有膏油為下消, 腎熱。黨參,苦參,黃芪,生地,熟地,天冬,麥冬,五味,枳殼,花粉,黃連, 知母,茯苓,澤瀉,山藥,牡蠣,烏梅,乾葛,浮萍各一兩,雄豬肚擦淨裝藥, 油熬,丹收,益元散攪。消渴傳為脹滿,發為癰疽,強中,難治。</p> <p>遂丑之餅只可掩臍,</p> <p>治濕氣腫脹,并腳氣等,甘遂,白丑,黑丑頭末煆,同蕎麵,水和餅, 飯上蒸熟,掩臍上。</p> <p>歸硝之湯亦宜摩腹,</p> <p>大腸燥結,當歸二兩,大黃一兩,芒硝,甘草五錢,煎湯摩腹,或熬膏貼。 此類方宜於外治。</p> <p>如其身體重著,</p> <p>面色浮澤及身體重著,皆中濕之病。</p> <p>糟納其腳,</p> <p>中濕,以糟坊中酒糟蒸熨,即納腳於酒糟中,汗愈。</p> <p>若使皮膚皴揭(燥也),蠟潤其肌,</p> <p>當歸,紫草,奶酥油,麻油熬,黃蜡收,塗。或麻黃,羌活,防風,當歸, 白芨,白檀香,升麻,香油熬,黃蜡收,塗。</p> <p>火生於氣,</p> <p>火,陽氣也,與水對待,陰陽和平,少火生氣,陽盛陰虛,旺火食氣。 陽氣有餘即是火。又,火主動,醉飽,胃火動; 恚怒,肝火動; 悲哀,肺火動; 房勞,腎火動,心火能自焚。</p> <p>有君火,</p> <p>心為君火,五志過極皆為火。凡見喜,怒,悲,思,恐之證, 皆以平心火為主。至於勞者傷於動,動便屬陽,驚者駭於心,心便屬火, 亦皆以平心火為主。</p> <p>相火,</p> <p>起少陽膽,游行三焦,督署於心包,為陽明腐熟水穀之主,亦為元氣之賊, 煎熬真陰,陰虛則病。</p> <p>龍雷之火。</p> <p>水中之火,即陰火也。</p> <p>五藏起相為煽。</p> <p>五臟皆有火,相火動,五火隨之。</p> <p>火盛者,</p> <p>如頭目赤腫,口渴,嘔噦,氣逆吐血等。</p> <p>引火湧泉(足心穴)津塗,</p> <p>凡火盛,不能驟用寒涼,又不可純用寒涼,附子末津調,塗足心, 引熱下行,至妙。虛火,假火亦可用。通治實火,大黃,當歸,生地各二兩, 黃柏,黃芩,黃連,川芎,柴胡,乾葛,薄荷,連翹,赤芍,梔子,知母, 黑丑各一兩,犀角片,羚角片各三錢,麻油膏,黃丹收,石膏,滑石各四兩, 攪。一有生甘草。</p> <p>兼滋其腎。</p> <p>風火熾盛,當用元參,生地滋水; 陰火上沖,宜用黃柏末塗臍下。</p> <p>火衰者,</p> <p>凡命門火衰,真陽上浮者,宜用附桂。</p> <p>補火求龍馬,</p> <p>湧泉膏,用海龍或海馬一對,附子一兩,零陵香,山甲,瑣陽各三錢,油熬, 黃丹收,槐枝攪,下陽起石,冬蟲夏草末,高麗參,川椒,丁香,攪勻, 貼足心,少年勿用,徒起泡,無益也。一用海馬,鹿茸,人參,大茴,蓯蓉, 熟地,地龍,麻油熬,黃丹收,沉香,肉桂,糝貼,仝。</p> <p>熱因於火。</p> <p>火動則身熱,有表裏,半表裏,氣血虛實之分。凡輕按熱者,在皮毛,血脈, 主心肺,日中,日西尤甚。重按熱者,在筋骨,主肝腎,寅卯時,亥子時尤甚。 不輕不重,中按熱者,在肌肉,主脾,夜尤重。五藏,陰也,陰足而熱反勝之, 為實熱; 陰不足而有熱,為虛熱。能食,口渴,便秘,為實,不能食,自汗。 短氣,為虛。發熱惡寒者,發於陽; 無熱惡寒者,發於陰。惡寒非寒, 明是熱症; 惡熱非熱,明是虛症。久病非寒,暴病非熱。均宜詳辨。 表熱宜柴胡,裏熱宜黃芩,氣實熱,石膏,知母,甘草; 血實熱,大黃,當歸, 白芍,甘草; 氣虛熱當升陽以散之,耆,朮,升,柴之類; 血虛熱當滋陰以降之,二地,二冬,知柏之類。外治方少, 故略引藥例以備用,治心,肺,胃,肝,膽,腎熱,及上而酒毒,膈熱,消渴。 下而血滯,五淋,血崩等症,薄荷八兩,生地六兩,麥冬四兩,當歸,柴胡, 蒲黃,木通各二兩,黃芪,黨參,黃連,生甘草,酒白芍各一兩,麻油熬, 黃丹收,阿膠一兩,攪貼。</p> <p>有晝熱夜熱,子午之熱,</p> <p>平旦及晝屬陽,在氣分; 日晡及夜屬陰,在血分。日夜發熱,日重夜輕, 口中無味,屬胃虛; 午後發熱,夜半則止,口中有味,屬腎虛。 潮熱無時為外感,為實; 潮熱有時為內傷,為虛。</p> <p>四肢鬱,常不伸,</p> <p>火鬱症屬內熱外寒,四肢主脾。凡五心熱者,心火陷於脾也。 肌膚筋骨熱如燎者,由血虛而熱伏脾土; 或過食生冷,抑遏陽氣於脾土中也。 火鬱發之,柴胡,防風,升麻,葛根,白芍,甘草,蔥,炒熨。</p> <p>虛熱者退熱,膏肓露點,</p> <p>五蒸皆嗜欲勞傷,水枯火炎從腎起,故曰骨蒸。 八月一日收取百草頭上露水,點膏肓穴,名天灸,以愈為度,膏藥亦可貼。 婦人骨蒸勞,用黨參,生地,熟地二兩,酒芍,柴胡炒,防風,秦艽,赤苓, 地骨皮,丹皮,麥冬,當歸,貝母,知母,胡黃連一兩,薄荷,甘草五錢, 加鱉肉四兩,豬膽一個,豬脊筋一大條,麻油熬,黃丹收,貼前後心。 或加烏梅三個。治骨蒸,雄黃一兩,入童便一碗,研汁,用炭火燒過, 方圓一尺黃理石一塊,將汁淋上,墊薄氈片,病人脫衣圍被坐,勿泄氣。 此類方雖古傳有效,卻不如膏藥為便,然因是而知外治之法焉, 則亦變化之所由生也,故存之。</p> <p>并清其心。</p> <p>熱出於心,故退熱只在清心,用燈草,麥冬煎湯,入蜜,調黃連末,敷胸口。 若心火亢極,宜敷硝黃折之,相火熾甚,則用歸地。</p> <p>實熱者,瀉熱取犀羚。</p> <p>上有通治實火方可用。心胸毒熱,犀角屑,羚角屑,黃芩,蒲黃,牛黃, 雄黃,硃砂,冰,麝為丸,金箔衣,臨用糝膏貼,或以一丸研,雞子清和蜜, 調塗心口,亦治諸外症熱毒,佳。</p> <p>維四時有感,而六淫以名。</p> <p>六淫,謂風,寒,暑,濕,燥,火也。自前“風首六淫“句起至此止。 天地之道也。以下人身也。本《寶鑒》內景,外形,雜症而小變之。 五行之氣合於四時,若有淫迫,能為臟腑之病。淫,有餘也。迫,不足也。 又運氣司天在泉,六淫為病,均詳《內經》,茲不備載。</p> <h1>臟腑</h1> <p>夫人身一小天地。</p> <p>人身之氣,通於天地,如經言,天氣通肺,地氣通嗌,風氣通肝,雷氣通心, 穀氣通脾,雨氣通腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,皆是。又, 人之呼吸,即天地闔闢之機也,故曰小天地。修養家有小周天法,閉目靜坐, 鼻吸清氣,降至丹田,轉過尾閭,隨即提起,如忍大便狀,自夾脊雙關透上, 直至泥丸,轉下鵲橋,汩然嚥下,仍歸丹田,患在何處,收氣即存想其處, 放氣則歸於丹田,患在徧身,當分經絡,屬上屬下,運法亦如之。 可以卻百病。按,此可與下按摩導引法合用。</p> <p>吾心乃大君主。</p> <p>心者,君主之官,神明出焉,心為十二官。</p> <p>胞絡代行其事,膻中特重其官,</p> <p>心君無為,胞絡代行其事,膻中者,臣使之官,喜樂出焉,膻中即心包絡。 臣使對君主言,又,胞絡者,命門之系,《經》云:七節之旁,中有小心, 代心行事,故曰小心,吾人一日動作云為,皆此命門之相火也,心堅不受邪, 凡心病,皆胞絡病,若邪中於心,立死。少陰經神門穴,在掌後銳骨端。又, 治手少陰者,即治心胞絡經,大陵係心胞經穴,在掌後兩筋間橫紋陷中。</p> <p>臞仙悟清淨之理,</p> <p>此以道治心,為治病第一義。《仙經》云:病人能放下一切,使心地清淨, 藥未入口,病已忘矣。又,《素問》:恬澹虛無,真氣從之,精神內守, 病安從來。《定觀經》云:無所罣礙,迴脫塵病。《訓俗篇》云: 病人但寫一死字著心頭,即易愈,皆是清淨之理。按,人在病中,百念灰冷, 雖有富貴,欲享不能,反羨貧賤而健者,此即悟境也,及病小愈,旋復忘之, 此所以終無清淨時也。</p> <p>岐伯傳摩浴之文。</p> <p>《內經》摩之,浴之,摩,即按摩,浴,即蒸浴之類。《經》又曰:上取下取, 內取外取,以求其過,能勝毒者厚藥,不能勝毒者薄藥,上取頭,面,胸, 喉也,下取少腹,脛,足也; 內取切脈虛實也; 外取形色也。一曰按摩針灸也, 一曰漬形為汗也。又,病上取下,通也,病下取上,升也,病中傍取, 謂病在中而經絡行於左右,針灸熨藥旁取之,如病腰取膕也。《經》又云: 風寒客於人,毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是時,可汗而發也。或痹,不仁, 腫痛,當是時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入合於肺,名曰,肺痹, 發咳上氣; 弗治,肺傳之肝,名曰肝痹,一曰厥,脅痛出食,可按若刺耳; 弗治,肝傳之脾,名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心,出黃,可按,可藥,可浴; 弗治,脾傳之腎,名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一日蠱,可按,可藥; 弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,名曰瘈,可灸可藥,弗治,滿十日, 法當死。腎因傳之心,心即復反,傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死。 其卒發者,不必治於傳。或其傳化有不以次者,憂,恐,悲,喜,怒, 令不得以其次,故有大病,因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘, 悲則肺氣乘,恐則脾氣乘,憂則心氣乘矣。按,風寒為外感,故傳之緩。 曰三歲者亦大略言之也。憂,恐,悲,喜,怒為內傷,此五志之火,觸發無常, 故病加重,喜為心志,腎氣乘虛克之,水克火也,餘倣此。又,急傳者, 是大氣入臟,如心病,先心痛,傳肺咳,傳肝脅肢滿,傳脾閉塞不通, 身痛體重,傳不已,不滿十日死。肺病先咳,肝病先脅滿,脾病先閉塞, 皆倣此推。《經》又云:病始可刺其盛,可待衰而已,其有邪者,漬形以為汗, 其在皮者,汗而發之,其慓悍者,按而收之,其實者,散而瀉之,血實宜決之, 氣虛宜掣引之。漬形,如布桃枝煎湯液以蒸浴也,按收,按摩收引也; 決。 當是決刺; 掣引,疑亦即導引之謂,此《經》言外治也。曰上取下取,內取外取, 曰按摩,曰蒸浴,曰湯熨,曰火灸,曰針刺,外感內傷之症,汗下補瀉, 先後緩急,虛實寒熱之治,無不畢備其中,是誠萬古不易之常道。 與湯藥相輔而行者也,引而伸之,足盡醫學之變,今人專主湯藥,實為闕典。 茲特詳錄經文於注內,以俟後之能闡發者。又按,《史記》扁鵲對桓侯問云: 疾居腠理,湯熨之所及也,在血脈,針石之所及也,其治虢太子死, 令弟子子陽厲鍼砭石,以取外三陽,五會,有間,太子蘇, 乃使子豹為五分之熨,以八減之劑和煮之,以更熨兩脅下,太子起坐。 是熨法不獨治腠理也,扁鵲非虛試,史公非妄載也,今人用針而不用熨, 何也。至太子起坐後,更適陰陽,服湯二旬而如故,則病後調攝之法也。 外治之足以起病亦明矣,至云越人非能生死人,當生者能使之起耳。 此直抉醫之真諦,見醫無可矜之功,即諺“藥醫不死病“之說也。 然則人果當生,外治亦能取效,人不當生,雖日服藥何濟乎。 毋自我而死可矣。按摩補五臟法,熱摩手心熨兩眼,每二七徧, 使人眼目自然無障翳,明目去風,頻拭額上,謂之修天庭,連發際二七徧, 面上自然光澤。又,以中指於鼻樑兩邊揩二三十徧,令表裏俱熱, 所謂灌溉中州以潤於肺。以手摩耳輪不拘徧數,所謂修其城郭以補腎氣, 以防聾聵,亦治不睡。按,氣血流通即是補,非必以參苓為補也。 導引去五臟風邪積聚法,肺臟,正坐,兩手㨿地,縮身曲脊,向上五舉, 亦去心肝邪,或反拳捶脊,脊,肺部也。心臟,正坐,握拳用力左右互相等, 或一手按腕上,一手拓空如重石,或兩手相叉,以腳踏手心。脾臟,大坐, 伸一腳,屈一腳,以兩手放後反擊,或跪坐,兩手拒地回顧,用力虎視。肝臟, 兩手抱項,左右宛轉,或兩手相重,按左膝,左捩身,按右膝,右捩身。又, 膽腑,平坐,合兩腳掌,以兩手挽腳,腕起,搖動為之。腎臟,握拳拄兩肋, 擺撼兩肩,或以足前後踰。又,導引治法,一,以兩手掩耳,將第二指壓中指, 彈腦後骨,去頭腦疾; 一,兩手握拳,以鼻收氣,運至泥丸,即向天托起, 隨按頂上,或左右膝上; 一,閉一口氣,將左手伸直,右手作攀弓式。 以兩眼看右手,左右各三次,去臂腋疾,并瀉三焦火; 一,平坐,伸足, 以兩手低頭攀足,卻鉤所伸足,屈在膝上,按摩之; 一,以一手托腎囊, 一手摩臍下,煖腎固精,并擦背後腎堂及命門穴; 一,摩來脊穴,此穴在背, 脊下大便之下,統會一身氣血,并療痔; 一,兩肩扭轉,運動膏肓穴, 除一身疾; 一,合掌,并兩足,蹲身虛坐,起三躍。凡肩臂病,兩手交搥, 或左足前踏,左手擺向前,右手擺向後,右亦如之,凡腿膝疾,一足立定, 一足灑之,或兩足相紐而行,前進後退各十數步,或高坐伸足,兩足紐向內, 復紐向外。又方,如風寒發汗,盤腳而坐,叉手攀腦後風門,向前叩首, 幾至於地,或縛軟竹片為弓,平身正立作開弓式,口中徐徐念一,二,三,四, 五,至汗出止。氣逆呃忒,兩手㨿地,伸頸張口作虎形即止,或㨿案亦可。 驗過。吞酸,於肝經,肺經二穴掐之九九,擦也九九,凡病皆可擦。痞塊, 左手向前上伸,右手向後下伸,閉氣一口,扭身轉項各十七回, 俟後內微覺響聲,身熱乃止。霍亂轉筋,用腳踏實地,或男挽其陰, 女牽其乳,近兩旁。腰痛,曲腰合掌,左右搖擺,或起立㨿床拔身, 左右視背,或病人正東坐,收手抱心,一人於前,㨿躡其膝,一人後捧其頭, 牽令偃臥到地,三起三臥,愈。轉脬,蒲黃一斤,縛腰間,以頭數向地取,通。 數方皆是導引之法,可參。按,《莊子》,呼吸吐納熊經鳥伸,八字, 即導法也,此外有《老子》四十二勢,婆羅門十二勢,赤松子十八勢, 鐘離八勢,胡見素五藏十二勢,大概不出前諸法中。 又《唐六典》有按摩生以消息導引除人八病,曰,風,寒,暑,濕,饑,飽,勞, 逸,凡支節藏府,積而疾生,導而宣之,使內疾不留,外邪不入,是導引按摩, 實為醫之一科,古方中如發汗,呃逆,痞塊,轉筋等法,皆從此出, 用之實能有效,倘識其臟腑部位,補瀉之用,隨處皆有神解,今人不講摩浴, 故不知耳。《易筋經》有舉,提,推,拉,按,抱,抓,墜八法,亦可參。</p> <p>何知《內景》,</p> <p>道家有《黃庭內景經》。《寶鑒》借言臟腑。</p> <p>在握《靈樞》,</p> <p>即《靈樞經》,樞在天為斗,在人為心。</p> <p>必明陰陽。</p> <p>《內經》,陰陽者,天地之道也,治病必求其本。註云:必先明於陰陽。 凡人之臟腑氣血,氣之風寒暑濕,病之表裏上下,脈之遲數浮沉, 藥之溫平寒熱,皆不外陰陽二義。汪云:醫理以陰陽為本, 全經皆闡陰陽之奧,外治亦當先明陰陽。</p> <p>為雲為雨,</p> <p>《經》云:清陽為天,濁陰為地,地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣, 雲出天氣,注云,天地相交,雲行雨施,而後能化生萬物, 人之上下有相輸應亦然。</p> <p>當識臟腑(句本《寶鑒》),有父有母,</p> <p>《經》曰:鬲肓之上,中有父母,又云,三陽為父,三陰為母。按, 醫當識五臟六腑,外治不由臟腑,卻直達臟腑,尤貴能識臟腑。 茲於醫書中摘其要者,以便初學觀覽,如入學者先識字,出門者先問路耳。 至於自得之後,則此固所棄也。五臟,肝,心,脾,肺,腎,皆屬陰,六腑,膽, 胃,大腸,小腸,膀胱,三焦,皆屬陽。五臟藏精神氣血魂魄。 六腑化水穀而行津液。形臟四者,頭角,耳目,口齒,胸中也,奇恆之腑六者, 腦,髓,骨,脈,膽,女子胞也。肺氣通鼻,肺和則鼻能知香臭; 心氣通舌, 心和則舌能知五味; 肝氣通目,肝和則目能辨五色; 脾氣通口, 脾和則口能知五穀; 腎氣通耳,腎和則耳能聞五音。五臟不和,則九竅不通, 六腑不和,則留結為癰。五臟不平,六腑閉塞之所生也; 頭痛耳鳴, 九竅不利,腸胃之所生也。肺合大腸,心合小腸,肝合膽,脾合胃,腎合膀胱, 少陰屬腎,腎上連肺,故將兩臟,三焦者,屬膀胱,是孤之腑也, 是六腑之所與合者也。心與膽通,肝與大腸通,脾與小腸通,肺與膀胱通, 腎與三焦通,如心病怔忡,宜溫膽,膽病戰慄癲狂,宜補心,肝病宜踈通大腸, 大腸病宜平肝,脾病宜瀉小腸火,小腸病宜潤脾,肺病宜清利膀胱水, 膀胱病宜清肺,腎病宜調和三焦,三焦病宜補腎。百病之始生也, 必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈, 經脈滿則入舍於臟腑也,善治者治皮毛,次肌膚,次筋脈,次六腑,次五臟, 治五臟者,半死半生也。臟病者,止而不移,其病不離其處。腑病者, 倣彿賁響,上下行流,居處無常。欲得寒而欲得見人者,腑病。 欲得溫而不欲得見人者,臟病。臟病難治,逆傳氣所勝也。如肺傳肝, 肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傳,故言次傳者死,腑病易治, 順傳其所生也。如心傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝心,子母相傳, 周而復始,故言生也,間臟者,如肝病乘土,當傳脾,乃不傳脾而傳心。 則間其所勝之臟,而傳於所生之臟矣,脈反四時及不間臟者難已,間臟者生, 緩傳急傳見前。勞症,男自腎傳心,而肺,而肝,而脾,女自心傳肺,而肝, 而脾,而腎,傳盡則死。凡病男自下而上,女自上而下,皆逆反,是可治。 病有相移者,如肝移邪於肺,則右脅痛,肺位在於右也,有五臟相移者, 腎移寒於脾,脾移寒於肝,薄其勝己也,肝移寒於心,傳於所生也, 心移寒於肺,乘其所勝也,肺移寒於腎,亦傳於所生也,脾移熱於肝, 肝移熱於心,心移熱於肺,肺移熱於腎,腎移熱於脾,倣此,有六腑相移者, 胞移熱於膀胱,膀胱移熱於小腸,小腸移熱於大腸,大腸移熱於胃, 胃移熱於膽,膽移熱於腦也,症皆詳見《內經》。凡人之病,真臟不病, 則五行相生,相制以適於平,雖不服藥亦愈,如火極傷金,則有水以制之, 有土以生之是也。臟病分虛邪,實邪,賊邪,微邪,正邪,如心病, 中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪, 中濕得之為賊邪,餘倣此推,詳見《難經》。犯賊風虛邪者陽受之,食欲不節, 起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱, 不時臥,上為喘呼,入五臟則䐜滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。陽外感, 陰內傷。五臟正經自病,憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,悲怒氣逆, 上而不下則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地,強力入房則傷腎。 水火分治歌,肝膽由來從火治,三焦胞絡都無異,脾胃相將濕處求, 肺與大腸同濕類,腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議,詳張子和書。 損其肺者益其氣,損其心者調其榮,損其脾者調其飲食,損其肝者緩其中, 損其腎者益其精。五臟有陰陽之性,可因其類而取之,如心實生熱者, 當益其腎,腎水滋則熱將自除矣,腎虛生寒者,當補其心, 心火降則寒將自除矣。又如肺實而瀉腎,實則瀉子也,肺虛而補脾, 虛則補母也。又母病必及其子也,又子虛必盜母氣也。又如肝實而肺虛者。 瀉其火,并補其水,令火勢衰微,金得平其木也。又如見肝之病, 將傳於脾者,當先實其脾。補肝用酸,助心用焦苦,益脾以甘。 俾土旺則水弱,水弱則火盛,火盛則金不行,肝木自愈。 此治肝補脾之要妙也。又如膀胱病,而治膀胱,是正治也。 因金不能生水而膀胱病,而治肺,是隔二也; 更因土不能生金而肺病, 而膀胱病,而治脾,是隔三也。又,八虛候五藏者,肺心有邪,其氣留於兩肘。 肝有邪,其氣流於兩脅腋,脾留於兩髀股,腎留於兩膕。又,五藏各有合病, 久而不已則內舍於其合,如肝合筋,筋痹不已,內舍於肝也,餘臟倣此。 頭病取足,陽病取陰也; 足病取上,陰病取陽也,中病旁取,中者脾胃, 旁者甲膽,如胃中濕勝而成泄瀉,宜助甲膽,風勝以克之也,凡五臟皆類推。 夫胸腹者,臟腑之郭也,膻中者,心主之宮城也,胃者,太蒼也,腎者, 胃之關也,脾為胃行其津液於四肢者也,腰脊者,身之大關節也。肝惡風, 心惡熱,肺惡寒,脾惡濕,腎惡燥; 肝苦急,心苦緩,肺苦氣上逆,脾苦濕, 腎苦燥; 肝欲散,心欲軟,脾欲緩,肺欲收,腎欲堅。五臟要穴,肺,太淵, 心,大陵,肝,太衝,脾,太白,腎,太溪,六腑要穴,胃,三里,大腸,巨虛, 上廉,小腸,巨虛,下廉,膀胱,委中,三焦,委陽,膽,陽陵泉。 詳《寶鑒》針灸門。右,臟腑之要也,用膏藥者,先識其何臟何腑,或通或合, 或傳或移,熟為分治,先治,隔治,孰為上治,下治,旁治,胸腹,脅腋, 腰脊,髀股,四肢,兩膕,各有界畔,而貼法始當其位矣,至於所惡,所欲, 乃臟腑性情,膏中加藥本此。</p> <p>天地萬物之所以屬,</p> <p>以下四句,申言臟腑,即為《外治醫說》之總義,須合四句看。肝,心,脾, 肺,腎,在天為風,熱,燥,濕,寒,在地為木,火,土,金,水,在體為筋, 脈,肉,皮,毛,骨,在色為蒼,赤,黃,白,黑,在音為角,徵,宮,商,羽, 在聲為呼,笑,歌,哭,呻,在變動為握,憂,噦,咳,慄,在竅為目,舌,口, 鼻,耳,在味為酸,苦,甘,辛,鹹,在志為怒,喜,思,憂,恐,在液為淚, 汗,涎,涕,唾,在榮為爪,面,唇,毛,髮,在臭為臊,焦,香,腥,腐, 在卦為震,離,坤,兌,坎,在脈肝為足厥陰,心為手少陰,脾為足太陰, 肺為手太陰,腎為足少陰。諸風掉眩,皆屬肝木,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火, 諸濕腫滿,皆屬脾土,諸氣臏鬱病痿,皆屬肺金,諸寒收引,皆屬腎水, 諸暴強直,支痛緛戾,裏急筋縮,皆屬於風,厥陰風木,乃肝膽之氣也,緛, 縮也,戾,乖戾也,謂筋縮裏急,乖戾失常而病也。諸病喘嘔吐酸,暴注下迫, 轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽,瘍疹,瘤氣,結核,吐下霍亂, 瞀鬱腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血淋,洩閉,身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫妄, 衄衊血污,皆屬於熱,少陰君火,乃真心小腸之氣也,暴注,卒暴注洩也,瞀, 昏也,鬱,怫鬱也,鼽,鼻出清涕也,衄,鼻血也,血溢,血上出也,洩, 大小便血也,閉,大便澀滯也,衄衊血污,血出也,污者,濁也。諸痙強直, 積飲痞隔,中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。 太陰濕土,乃脾胃之氣也,諸痙強直者,濕過極則反兼風化制之,然兼化者, 虛象而實非風也。諸熱瞀瘈,暴瘖冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸, 氣逆衝上,禁慄,如喪神守,啑嘔,瘡瘍喉痹,耳鳴及聾,嘔涌溢,食不下, 目昧不明,暴注,瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火,少陽相火之熱, 乃心包絡三焦之氣也,瘈,動也,惕䠊動瘈,火之體也,啑與嚏同。 諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥,陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。 諸病上下所出水液,澄澈清冷,癥瘕㿗疝,堅痞,腹痛急痛,下利清白, 食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒,足太陽寒水, 乃腎與膀胱之氣也。按,經文病機十九條,河間本之著為《原病式》, 分五運六氣,剖析精微,宜研究之。五志所傷,喜傷心者,不可疾行, 不可久立; 怒傷肝者,上氣不可忍,熱氣蕩胸,短氣欲絕不可息; 憂傷肺者, 心系急,上焦閉,榮衛不通,夜臥不安; 思傷脾者,氣留不行,精聚中脘, 不得飲食,腹脹滿,四肢怠惰; 恐傷腎者,上焦氣閉不行,下焦回還不散, 猶豫不決,嘔逆惡心也。又,心為喜,喜發於心而成於肺,脾為思, 思發於脾而成於心,過節則兩臟俱傷; 肺為憂,又為悲,又心虛則悲, 又肝虛而肺氣併之則悲; 腎為恐,又肝虛則恐,又心虛而腎氣併之則恐, 又胃熱則腎氣微弱故恐。肝為怒,怒則肝木克脾,脾傷而四臟俱傷矣。 又悲傷心胞者,喜忘不識人,置物在處,還取不得,筋攣,四肢浮腫, 驚傷膽者,精無所歸,虛無所定,說物不意而迫。按,五臟不可見, 然有諸內者,皆行諸外,不獨筋肉皮骨也,凡色聲味脈之類, 實望聞問切之原也,至於風熱燥濕寒為外感,喜怒憂思恐為內傷, 莫不各有所形之症,症既見於外矣,又奚不可由外治者,但病情萬變, 而不知其要,流散無窮,經文總論,乃握要之法,膏藥通治所本,故詳載之。</p> <p>四時月日之所以主,</p> <p>如肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,心主夏,手少陰太陽主治, 其日丙丁,足厥陰少陽,肝膽也,手少陰太陽,心小腸也,餘倣此推。 脾主長夏四季,長夏,六月也,四季中土,各旺十八日。足太陽,少陽,陽明, 應正月,九月,五月,足太陰,少陰,厥陰,應十一月,十月,三月也。 五臟積,各以月日得者,如肺病傳肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪, 肝復欲還肺,肺不肯受,則留結為積,故肝積得以季夏。痿作於午,未,申月。 邪之客身,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至其所生而持, 自得其位而起,如肝病愈於夏,甚於秋,持於冬,起於春,餘倣此。 人一日分為四時,朝為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬,朝則人氣生, 病氣衰,故旦慧,日中人氣長,長則勝邪,故安,夕則人氣始衰,邪氣始生, 故加,夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚。有相反者,一臟獨主其病, 必以臟氣所不勝時甚,如脾病不能勝旦之木,肺病不能勝晝之火也。 以所勝時起,如肺氣能勝旦之木,腎氣能勝晝之火也。 是不能應一日分四時之氣者也。肝病平朝慧,下晡甚,夜半靜,心病日中慧, 夜半甚,平旦靜,脾病日昳慧,日出甚,下晡靜,肺病下晡慧,日中甚, 夜半靜,腎病夜半慧,四季甚,下晡靜。按,日昃,旦昳,未,土旺也。 因其慧,靜,甚,而知其為何臟之病,亦可辨症。五臟受氣於其所生, 傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝,如肝受病氣於心,傳於脾, 舍於腎,至肺而死,此言氣之逆行也。一日一夜五分之, 所以占死生之早暮也,五分,謂朝甲乙寅卯,晝丙丁已午,晡庚辛申酉, 夜壬癸亥子,四季戊己辰戌丑未。凡人身之氣流行, 每子時自左腳心湧泉穴起,陽循左足,腹,脅,手,而上至頭頂,囟門而止。 午時自頂門循右手,腹,脅,足而下,至右腳心而止,是坎離,為陰陽消息也。 又,腎至靜,惟子時濁氣一動而已。按,治遺精者多在子時及五更, 腎氣開時,可推。手太陰肺本藏經絡,每朝寅對時從華蓋旁, 胸乳上中府穴起,循臂下行至手大指外側少商穴止,傳手陽明大腸, 手陽明大腸,卯時自少商穴起,循臂上行至鼻孔旁迎香穴止,足陽明胃, 辰時自迎香穴交與眼下承泣穴,上行至額角頭維穴, 對人迎循胸腹下至足大次指厲兌穴止,足太陰脾,巳時在足跗上衝陽過, 交與足大指隱白穴,循腿,腹上行至腋下大包穴止,手少陰心, 午時大包交與腋下極泉穴,循臂下行至手小指內側少衝穴止,手太陽小腸, 未時自少衝交與手小指外側少澤穴,循肘上行至耳前聽宮穴止, 足太陽膀胱經,申時自聽宮穴交與目內眥外一分睛明穴,循頭頸下背,腰, 臀,腿至足小指至陰穴止,足少陰腎,酉時自至陰與足心湧泉穴, 循膝上行至胸腧府穴止,手厥陰心包,戌時自腧府交與腋下乳後一寸天池穴, 循臂下行至手中指端中衝穴止,手少陽三焦經, 亥時自中衝交與小次指外側關衝穴,循臂上行至耳門穴止,足少陽膽, 子時自耳門交與目銳眥瞳子髎,循頭,耳, 側脅下行至足少指端外側竅陰穴止,足厥陰肝, 丑時自竅陰交與足大指外側大敦穴,循膝, 股上行至乳旁一寸半直下一寸半期門穴止,此每日氣血所注, 詳《靈樞經》。傷寒胃熱,潮熱,多在日晡,陽明旺於未也,若寅卯時者,少陽, 巳午時者,太陽。陰虛元氣不足,春夏劇,秋冬瘥,又,陰虛火動, 多在午後交陰分起,至夜半而止,肺熱,日西甚,脾熱,夜間甚,腎熱, 亥子時甚。瘧分三陽三陰,又,子至巳為陽,午至亥為陰,亂者為陰陽不分。 又,卯至午為邪在外,午至酉為邪在內,酉至子為邪在血分。脅痛在午後發者, 知其為肝家瘀血也。黃家,日晡當發熱反惡寒,知其為陰黃,女勞也。 木生於亥,旺於卯,絕於申,至酉戌衰甚,及寅卯乃復旺,故患肝疳,雀目者, 暮暗而曉復明也。又,木絕在申水,土即長生於申,故雀目多變黃脹也。 五藏類推。肺病早間咯血者,寅卯為木旺生火時也。又, 《內經》有四氣調神法。又,針灸合藥須檢時日。又,殺肺蟲者,須在初四, 初五,蟲頭向上日。按,傷寒有六經欲解時。又按,《史記》日者,傳孝武帝時, 聚諸家占娶婦日,五行家曰,可,堪與家曰,不可,建除家曰,不吉。 叢辰家曰,大凶,天人家曰,小吉,太一家曰,大吉,辨訟不決, 今之醫家亦然,又按,王充《論衡》云:沐書謂子日沐令人愛,使醜如嫫母, 能得愛乎,卯日沐令人白頭,若十五女子,能白髮乎。 今之醫家不信時日亦然,然四時晝夜之道,病人實潛與為感通。《綱目》云: 凡病以五臟時日占病愈甚極準,錢仲陽深得其理,學者宜究心焉。 是時日固有不可不講者,愚謂外治者,尤必於氣血所注及諸病加甚之候, 深加詳審,則先時而制,易於取效,不獨貼截瘧膏者須定陰陽, 且要瘧未發時也,此臟腑四時晝夜之說,亦外治者之一要也。</p> <p>上下左右前後之各其位。</p> <p>五藏皆通於心,而心亦通五臟,心系上系於肺,其別者, 自肺葉中曲折向後,貫脊髓,通於腎與膀胱,并行而之溲尿處, 乃下極部分也。肺有二系,一系上通喉嚨,一系曲折向後。脾為中州,上心下腎, 脾與胃以膜相連。肝之系者,自膈下著左脅肋,上貫膈入肺,中與膈膜相連也。 兩腎二系相通下行,其上則與心系通而為一,所謂坎北離南,水火相感者也。 命門之系即心胞絡,見前。按,腎應兩腰,介其間者命門,與臍相對, 象坎中一畫,所謂水中之火也,胃中蒸化穀食,全賴此火。 火衰則胃氣衰。膽主腋,兩腋,缺盆,皆膽之絡。胃號太蒼, 咽門至胃長一尺六寸,胃居心蔽骨與臍之中。小腸當臍右。大腸當臍左。 膀胱在小腹之內。按,心肺居胸背,故心熱則胸熱,肺熱則背熱,肝膽居脅, 膽附於肝,腎居腰,胃居臍上,腸居臍下,其熱亦然,他症即此可推。 凡膏藥均分此上中下貼。心在肺下肝上,巨闕,心募也,又,期門,肝穴, 在兩乳旁各開一寸半,直下一寸半,期門下五分即膽穴,中府,肺穴也, 在乳直上三肋間,脾居中脘,中脘一穴,胃募也,季脅章門,脾募也, 在臍上二寸,旁各六寸,帶脈所起也,命門即腎穴也,關元小腸穴, 在臍下三寸,天樞大腸二穴,在臍旁各開三寸,中極膀胱穴,在臍下四寸。 膻中為上焦,中脘為中焦,臍下一寸陰交穴為下焦。背後自大椎起, 至尾(骶)骨止,共二十一節,平肩為大椎,即百勞穴也,二風門,三椎肺俞, 四即膏肓也,五心俞,九肝俞,十膽俞,十一脾俞,十二胃俞,十三三焦俞, 十四腎俞,十六大腸俞,十八小腸俞,十九膀胱俞。 皆在椎下兩旁各開一寸五分,腹陰背陽,募在陰,俞在陽,陰病行陽治俞, 陽病行陰治募。</p> <p>內外虛實生絕之殊其證。</p> <p>肝病,《難經》曰:外證善潔,面青,善怒,內證臍左有動氣,按之牢若痛, 其病胸脅滿悶,淋漓便難,轉筋,有是者肝也,無是者非也。 《素問》兩脅下痛引小腹,令人善怒,虛則目𥉂𥉂無所見,耳無所聞,善恐, 如人將捕之,氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫。又,肝病眥青, 肝熱者色蒼而爪枯,《靈樞》足厥陰肝絕則筋急,筋者聚陰器而絡舌本, 筋急則引舌與卵,故唇青舌捲,卵縮,庚日篤,辛日死。按,面青者,肝色, 臍左者,肝位,巔頂,耳,目,頰,舌,胸脅,小腹,陰器,均肝膽脈所至, 筋爪肝所主,恐與怒,肝之志也,此不特可以辨症,而一切敷貼之法, 皆具於中,亦外治者之一要也,下倣此推。心病,外證面赤,口乾,善笑, 內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而啘又胸中痛, 脅肢滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,虛則悲,胸腹大, 脅下腰背相引而痛。又,心病,舌捲短,顴赤,心熱者,色赤而脈絡溢。又, 手少陰心絕,則脈不通,血不流,色不澤,仲景形體如烟煤, 直視搖頭者為心絕。按,心小腸脈皆循臂,小腸脈循臂繞肩胛,交肩上。 脾病,外證面黃,善噫,善思,善味,內證當臍有動氣,按之牢若痛, 其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。又,身重,肌肉痿, 足不收,行善瘈,腳下痛,涇溲不利,虛則腹滿,腸鳴,飧泄。又,脾病唇黃, 脾熱者,色黃而肉蠕動。又,足太陰脾絕,則肌肉軟,舌痿,人中滿, 《脈經》口冷,足腫,腹熱,臚脹,泄利不覺出時無度。肺病,外證面白, 善嚏,悲愁不樂,欲哭,內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病咳喘,洒淅寒熱, 又,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛,虛則少氣, 不能報息,耳聾,嗌乾。又,肺病鼻張,肺熱者色白而毛敗。又, 手太陰肺絕則皮毛焦,爪枯毛折。又,汗出,髮潤,喘不休。按,肺主皮毛, 氣逆於上則痛連肩背而汗出,肺為腎母,母病則子亦受邪,氣逆於下, 故下部皆痛,肺絡會耳中,腎脈入肺中,循喉嚨,虛則腎氣不能上潤, 故耳嚨嗌乾。腨,音善,足肚也,見註。腎病,外證面黑,善恐,數欠, 內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重, 足脛寒而逆,又,腹大,脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風,虛則胸中痛, 大腹小腹痛,清厥,意不樂,又,腎病顴與顏黑,耳焦枯,腎熱者色黑而齒枯, 又,足少陰腎絕,則骨枯齒長而垢,髮無澤,仲景溲便遺失,狂言,目反, 直視者,腎絕脈浮而洪,身汗如油,喘不休,水漿不下,形體不仁, 乍靜乍亂者,命門絕也。膽病者,善太息,口苦,嘔有苦沫,心中澹澹恐, 如人將捕之,嗌中吤吤然,善唾,又,膽虛不勇敢,亦不睡,實則勇敢而多睡。 胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈噎不通,飲食不下。又, 胃實則能食不傷,過時不飢,或脹,虛則泄。小腸病者,小腹痛, 腰脊控睪而痛,當耳前熱,若寒,若獨肩上熱。大腸病者,腸中切痛而鳴, 濯濯冬月,重感於寒則泄,當臍而痛,不能久立。膀胱病者,小腹偏腫而痛, 以手按之,即欲小便而不得,肩背熱,若脈陷及足小指外廉脛㬷後皆熱。又, 熱結下焦,小腹苦滿,胞轉,小便不利,令人發狂,冷則濕痰上溢而為多唾, 小便淋瀝,或遺尿。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急, 溢則水留為脹,又,上焦不散則喘滿,中焦不利則留飲,久為中滿, 下焦不利則腫滿。按,臟腑各有井,滎,腧,經,合主病,井木主心下滿, 滎火主身熱,腧土主體重節痛,經金主喘咳寒熱,合水主逆氣而泄, 其穴與治法詳見《難經》。病證各有本門,茲但錄其臟腑之總綱, 亦外治握要法也。膏藥多治外症,鮮治內症,此篇之治內症,亦憑臆造耳, 然亦實有下手之處,篇中論臟腑一段,即示初學下手處也。</p> <p>臟奚為而言象,</p> <p>《素問》九篇,臟象第一。</p> <p>腑奚為而言器。</p> <p>六腑者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕轉味而入出者也。</p> <p>象則可睹,器則可量,不假漢⿱𥫗挺,</p> <p>王莽令太醫與巧屠刳剝罪人,以竹⿱𥫗挺導其脈,云可治病, 而其時醫無傳書者,亦以此非仁者之所為也。</p> <p>自懸秦鏡(能見臟腑),即如觀水影之浮沉,而知肺肝之吐,分於其部也。</p> <p>吐血者,吐於水中,看浮者肺,沉者肝,半沉半浮者心,此以部位推測法。</p> <p>察鹽色之紫黑,而知氣血之臌,徵於其化也。</p> <p>臌脹者,炒鹽布包放臍上,水臌鹽化水,食臌鹽紅色,血臌鹽紫色, 氣臌鹽黑色,氣虛中滿鹽本色不變。</p> <p>一火二火而判內癰,肖形也。</p> <p>肺腸癰皆吐臭痰,棉花捲竹葉,燈上蘸油燒之,令病人看, 兩個火頭者肺癰,一個火頭者腸癰,以肺有兩葉,腸只一條也。</p> <p>左顧右顧而別胎孕,就勢也。</p> <p>遣孕婦南行,急呼之,左顧男,右顧女,蓋男左女右,勢有偏重, 迴顧時就其所偏重也,此法試過,頗驗。又,摸腹如覆盆者男。 如肘頸參差者女。又,左乳有核男,右乳有核女。以上數法,皆是測內景者, 不由診脈而得,乃外治之內取法也,如能推廣,可不必憂脈理之幽渺矣。</p> <p>以物熨之,寒熱以辨。</p> <p>喜涼者熱,喜溫者寒,諸症皆以此辨。按,古有大暑時以石熨腹, 以瓜鎮心者。又,《齊書》載一傖父冷病積年,重茵累褥,床下設爐火猶不差, 徐嗣於盛冬月,令其裸身坐石上,以百瓶水從頭自灌,須臾體出氣如雲蒸, 嗣曰:此乃大熱病也,此事參觀并識真假。</p> <p>以手按之,虛實以明。</p> <p>喜按者虛,拒按者實。《內經》言,風雨之傷人也實,實者外堅充滿, 不可按,按之則痛,寒濕之中人也虛,虛則氣不足,按之則氣足以溫之, 故快然而不痛。此是測法,亦即是治法。</p> <p>誰其窺臟,即此見癥。</p> <p>古云窺見五臟,未必真有是事也,能測內景,即可洞見癥結。</p> <p>復參東醫之鑒(即《東醫寶鑒》),更采西醫之略。</p> <p>西國有《西醫論略》等書,其腦氣筋之說甚新,餘所論醫理, 亦與中國有異同,詳見本書。</p> <p>觀其大同,著其獨得。</p> <p>謂相師而不相襲也。</p> <p>心藏神。</p> <p>臟者,藏也。《經》曰:血,氣,精,神,奉生而周性命,是四者,人之本, 臟腑之主也,痰者氣之所結,汗者血之所變也。 《經》所謂津液與精氣血脈并行者也,凡百病皆不外此六者。 而膏藥通治百病,須要扼此六者,《寶鑒》精,氣,神,乃道家言, 非醫理也。心藏神,統攝七情,酬酢萬變。又,五臟藏七神,心藏神,肺藏魄, 魄者,肺之神也,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。又,脾藏意與智,腎藏精與志, 是為七神。又,神者,精氣之化成也。又,心有所憶謂之意,意之所存謂之志, 因慮而處物謂之智也。心,怵惕思慮則傷神,恐懼自失,又,恐懼流淫而不止。 脾,憂愁不解則傷意,悗亂,四肢不舉,又,氣閉,塞而不行,肝, 悲哀動中則傷魂,狂妄不精,不精則不正,當人陰縮而筋攣,兩脅骨不舉。 又,竭絕而失生。肺,喜樂無極則傷魄,傷魄則狂,狂者意不存人。又, 神蕩散而不藏。腎,盛怒而不止則傷志,喜忘其前言,腰脊不可俛仰屈伸, 又,迷惑而不治。恐懼而不解則傷精,骨痠痿厥,精時自下。又, 神蕩散而不收。驚悸,大概屬血虛與痰,有時心跳亦是血虛,時作時止者, 痰因火動,蓋心膽經病,怔忡,心中躁動,惕惕如人將捕,一曰悸,即怔忡, 心虛而停水,則胸中滲漉,虛氣動流,水既上升,心火惡之,故不安也。 怔忡久則健忘,由心脾血少,亦有痰者。癲癎屬痰火驚,丹溪曰,五志之火, 鬱而成痰為癲狂,癲屬陰,狂屬陽,一曰癎宜吐,狂宜下,癲則宜乎養血, 安神兼降痰火。先貴後賤曰脫營,先富後貧曰失精,雖不中邪,病從內生。 血為憂煎,氣隨悲減,令人飲食無味,神倦肌瘦。按,神病最難治, 古云惟賢者能之,神兼七情,病亦匪一,如悗亂,四肢不舉, 氣閉塞不行及筋攣骨痠等症,往往與雜病相類,茍不求其致此之故, 雖百藥不效,拙者或誤下藥,遂致危殆,姑存此膏,以待賢者之正。養神膏, 牛心原個,麻油先熬去渣,入黨參,熟地,茯苓,黃芪,白朮,當歸,遠志, 棗仁,柏子仁,益智仁,麥冬,木鱉仁,半夏各一兩,酒芍,五味子,陳皮, 甘草各五錢,黃連四錢,肉桂二錢,陳膽星八錢,麻油熬,黃丹收,硃砂七錢, 生龍齒,鬱金,菖蒲各五錢,攪,此方治一切神病,古云七情總隸於一心, 七氣統歸於一氣,故可以一膏治之,如老人心虛不眠者,用之甚妙, 無牛心用龜板,石蓮肉,龍眼肉三味代之。又方,心虛而有痰火者, 用參朮苓甘地芍歸芎加黃連,瓜蔞,半夏,沉香,硃砂,梔子,油丹熬, 按,《寶鑒》治脫營,失精症,內用香附,茯神,甘草,外用香附,川椒, 故紙各二錢,蓽茇一錢,研末,入炒鹽二錢,擦牙,此方補火可以進食, 雖未悟其何以外治之故,然即此見七情亦有外治之法,當推而廣之。</p> <p>肺藏氣。</p> <p>周流乎一身以為生者,氣也,氣者,精神之根蒂也,元氣與血循環。按, 精神氣血四者之中,又以氣為貫通之主。天地之道,氣化則生,變則易, 盛則旺,弱則衰,正則和,亂即病,絕則死也,肺主氣,又,肺藏氣, 膻中為氣海,宗氣之所積也,膻中,肺室也,又,腎生氣,一曰腎納氣, 臍下丹田,實為生氣之原,五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門, 三焦之原,謂腎間動氣也。凡病人劇,候臍下動氣,未絕者猶可生。按, 治氣須肺與腎兼治,貼膏在膻中,臍下二處。諸病諸痛,皆因於氣。五氣, 風傷氣為疼痛,寒傷氣為戰慄,暑傷氣為熱悶,濕傷氣為腫滿,燥傷氣為秘結。 七氣,喜,怒,憂,思,悲,恐,驚也,喜,恐,驚屬心,腎,膽, 過則耗散真氣,怔忡,健忘,失志不足之症作,怒,憂,思屬肝,肺,脾, 過則鬱遏邪氣,癲狂,膈噎,腫脹,疼痛有餘之症作。又,九氣者,怒則氣上, 喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,笑則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗, 思則氣結。氣鬱者,多因名利失志,公私失情。氣滯上焦,心胸痞痛, 氣滯中焦,腹脅刺痛,氣滯下焦,腰痛疝瘕,氣滯於外,周身走痛。上氣者, 肺有餘,則喘咳上氣。逆氣者,氣自腹中時時上衝也, 病人自覺冷氣自下而上者,非冷也,上升之氣無寒,乃火極似水也。 氣逆而亂者,清氣在陰,濁氣在陽,榮氣順脈,衛氣逆行,清濁相干, 亂於胸中,是為太悗,故氣亂於心則煩,心密默俛首靜伏, 亂於肺則俛仰喘喝,按手以呼,亂於腸胃則為霍亂,亂於臂脛則為四厥, 亂於頭則為厥逆,頭重眩仆。少氣者,氣不足則息微也,又,腎虛則少氣力, 言吸吸,骨痠懈惰不能動。短氣者,氣急而短促也,有結胸,停水,風濕, 氣虛之分,大抵心腹脹滿者為實,為邪在裏,心腹濡滿者為虛,為邪在表。 下氣者,心脈不及,下為氣泄也,又,腸胃鬱結,穀氣內發, 而不能宣通於腸胃之外,故善噫而或下氣也,但傷食下氣臭穢, 清氣下陷不臭穢。大凡邪之所在,皆為不足,上氣不足,腦為之不滿, 耳為之鳴,頭為之傾,中氣不足,溲便為之變,腸鳴,下氣不足,痿厥心悶。 凡五虛之症,在上則吐痰不止,在下則泄瀉不止,皆死,以氣脫無所管攝也。 氣脫者目盲。東垣云:凡治雜病,先調其氣,若血受病,亦先調氣。 《入門》云:散火之法,必先破氣,氣降則火降矣,丹溪曰:氣無補法, 世俗之言也,氣怯不補,氣何由行,又曰,肺受火邪,氣得炎上之化, 有升無降,薰蒸清道,則生諸疾,若用辛香燥烈,是以火濟火也,《直指》曰: 氣結則生痰,痰盛則氣愈結,故調氣必先豁痰,凡噯氣惡心等症皆胃病, 而總由肝氣沖逆,阻胃之降而然,古人胃病治肝以此。六字氣訣,肝噓, 心呵,脾呼,肺呬,腎吹,三焦嘻,其法以口吐鼻取,能去疾延壽,又, 肝若噓時目睜睛,肺知呬氣手雙擎,心呵頂上能叉手,腎吹抱取膝頭平, 脾病呼時須憬口,三焦客熱臥嘻行,分四時行,切忌出聲。治氣藥,虛宜四君, 實宜小鳥沉,火多合黃連解毒,痰合二陳,積合平胃之類,又,氣病用氣藥, 不效者宜故紙,茴香,乳香,納氣歸腎,餘不備錄。理氣膏,通治氣鬱,氣逆, 氣脹,氣痛等症,黨參,黃芪,蒼朮,白朮,蓬朮,香附,柴胡,青皮,陳皮, 枳實,南星,半夏,厚朴,檳榔,山查,草果,羌活,防風,前胡,蘇子,杏仁, 烏藥,鬱金,川芎,當歸,白芍,黃芩,黃連,黃柏,梔子,葶藶,桔梗,桑皮, 吳萸,瓜蔞,白芷,麥芽,木通,澤瀉,赤苓,延胡,靈脂,大黃,黑丑,官桂, 草烏,紅花,菖蒲,皂角,木鱉仁,僵蠶,全蝎,山甲,白芥子,蘿蔔子, 川楝子,川椒,細辛,木香,藿香,茴香,靈仙,乳香,沒藥,巴仁, 甘草各一兩,油熬,丹收,牛膠二兩,蘇合丸三錢,攪,另用薑,蔥,蒜,槐, 柳,桃,桑枝各半斤,鳳仙全株,油丹熬,薄荷油二錢,和兩膏合併攤貼。 專益元氣膏,牛肚一個,麻油先熬去渣,入黃芪八兩,黨參,生白朮, 當歸各六兩,熟地,半夏,香附,麥冬四兩,茯苓,五味,白芍,益智仁, 破故紙,胡桃肉,陳皮,官桂,甘草各二兩,硃砂,廣木香各七錢,乾薑五錢, 大棗十個,麻油熬,丹收,加黃柏,知母及龜鹿膠各二兩,尤妙。 氣虛有痰滯者,香砂六君熬膏貼。</p> <p>神氣運於無形。</p> <p>神氣輕清在上,陽也,動也,天之象也。</p> <p>腎藏精。</p> <p>精者,身之本,體者,骨之充也,精滿則氣盈,氣盈則神旺,內則五臟敷榮。 外則肌膚潤澤,容顏光悅,耳目聰明,若真精耗散,疾病即生,如肝精不足。 目眩無光,腎精不足,腰痛脛痠是也,精傷則陰虛,精脫者耳聾。 六極一曰精極,五臟皆有精,并無停泊於其所,腎主水, 受五臟六腑之精而藏之,凡人未交感,精涵於血中,欲火動甚, 而周身流行之血,至命門變精以泄也,宜秘密。保精膏,鱉甲一個, 先熬去渣,入熟地八兩,菟絲子酒製,肉蓯蓉酒洗各四兩,天冬,麥冬,生地, 山藥,續斷,杜仲炒,巴戟,車子,杞子,萸肉,茯苓,五味子,黨參, 柏子仁各二兩,黃連,當歸,白芍,遠志,棗仁,覆盆子,金櫻子,地骨皮, 益智仁,茴香,菖蒲,川椒,甘草,澤瀉,黃柏,知母,龍骨,牡蠣煆, 骨碎補各一兩,麻油熬成膏,黃丹收,加赤石脂四兩,攪勻,貼。 如精寒及精如水者,陽衰也,糝附,桂末貼。</p> <p>肝藏血。</p> <p>凡人動則血運於諸經,靜則歸於肝臟,以肝為血海,主藏血故也。 人身經絡,氣呴之而不閉,血濡之而不枯,故得周流不息,邪由外入, 先氣而後血,血隨氣為升降,氣病傳血,血亦因之病焉。血生於心,統於脾,藏於肝, 宣佈於肺,踈泄於腎,灌溉於一身,以入於脈,人非節欲以謹養之, 必至陽火盛熾,真陰內損,吐衄妄行於上,便溺滲洩於下,而百病生矣。 凡目能視,耳能聽,掌能握,足能步,臟能液,腑能傳,皆賴於血。 血盛則形盛,血衰則形衰,凡熱皆出於心,熱甚則傷血,諸見血皆熱症。又, 血見熱則行,其色鮮,見寒則凝,其色瘀,凡口鼻出血,皆係陽盛陰虛, 有升無降,血隨氣上,法當補陰抑陽,氣降則血歸於經也,七情皆能動血, 暴喜傷心,不能生血,暴怒傷肝,不能藏血,積憂傷肺,過思傷脾,失志傷腎, 亦然,內傷亦能失血,卒然多飲食,則脹滿,起居不節,用力過度, 則陽絡受傷,血外溢而衄,陰絡脈傷,血內溢而下。衄血者,勞傷元氣, 陰虛火動,氣歸於肺,或陽明熱鬱咳血者,火乘金位,肺絡受傷也。 先血後痰,陰虛火動,痰不下降,宜滋陰降火,先痰後血,是積痰生熱, 宜急降痰火,痰涎帶血者,是脾家蓄熱,有紅點尤甚,唾血者, 鮮血隨唾而出,屬腎,有帶紅絲者,是肺痿,不嗽而咯血屑者,出於心, 或血疙瘩,或咯不出,或帶紅絲,此精血枯竭。嘔血出肝,大怒及傷力為多, 重者從夾脊而下,如潮之湧,此皆瘀血,雖止之亦不歸經,須聽其出。吐血, 無聲出胃,又,心肝火旺,偪血上行,亦吐血,吐血分三因,風寒暑濕燥火, 外因也,過食生冷,好啖炙煿,醉飽無度,外之內也,喜怒憂思悲恐驚, 內因也,勞心好色,亦內也,跌撲閃肭,傷重蓄血者,不內外因也,凡吐血, 宜降氣,不宜降火,氣降火自降矣,宜行血,不宜止血,行則自循經絡, 止則凝而作痛矣,宜養肝,不宜伐肝,肝生血氣,亦主藏血也。 凡吐血色紫黑者,皆瘀也,以出為妙,未盡以大黃,桃仁,紅花,生地, 丹皮行之,轉逆為順,若過用涼藥,氣血傷而脾敗矣。按,吐血有氣虛扶寒。 陰陽不相為守,血亦妄行,蓋陽虛陰必走也,然必有虛冷之狀方是,勿誤。 胞移熱膀胱,痛者為淋,血出尿竅; 心移熱小腸,不痛者為溺,血出精竅。 一曰溺血不痛,下元虛冷也。腸風由腸胃濕熱鬱積,甚至脹滿而下血也。 便血者,陰氣內結,不得外行,血無所稟,滲入腸間也,與腸風不同。又, 便血,內因濕熱,酒色,七情,外感六淫,氣血逆亂,又,腸風由邪氣外得, 色鮮在糞前,近血,屬大腸氣; 臟毒由熱毒內積,色黯在糞後,遠血, 屬小腸血; 腸澼,由長夏濕熱,血與水穀齊出。沈金鰲云:腸風,臟毒,便血, 腸澼四者,相似而各有辨。下血紫黑不痛者,濕毒,宜黃連,鮮紅痛者,熱毒, 宜白芍,下血不痛者寒,宜乾薑,桂枝。蓄血有上,中,下三部,喜忘發狂, 身黃屎黑為重,但小腹滿,小便不利為輕,治以去瘀為先。通治諸血症, 脾肺之血係氣虛,以補氣益脾為主,肝血係勞傷,以滋陰降火為主。 吐血首宜清瘀,然後止之,以歸其經,補之以還其元,此正治也。 凡血逆行難治,順行易治,吐嘔變而下行為惡痢,順也,邪欲去也。 陽盛則身熱多渴,陰盛則身涼不渴,然血,陰也,身涼易愈,諸見血潮熱, 脈大者,難治,邪勝也。理血膏,通治衄,吐,溺,便,一切血鬱,血積諸症, 黨參,丹參,黃芪,生地,熟地,當歸,川芎,白芍,赤苓,白朮,天冬,麥冬, 柏子仁,棗仁,遠志,五味,丹皮,地骨皮,龜板,鱉甲,柏葉,知母,貝母, 半夏,橘紅,膽星,羌活,防風,連翹,荊穗,炒白芷,桔梗,柴胡,蒼朮, 香附,鬱金,延胡,靈脂,蒲黃,蘇木,桃仁,紅花,艾葉,茜根,官桂,大黃, 元明粉,厚朴,枳實,花粉,續斷,梔子,炒黃柏,黃芩,黃連,木通,車前子, 地榆炭,薑炭,降香,乳香,沒藥,蘇子,甘草,髮灰,百草霜各一兩,油熬, 丹收,牛膠二兩攪勻,又方,另用薑,蔥,韮,蒜,槐,柳,桃,桑枝, 鳳仙全株約各半斤,油熬,丹收,薄荷油二錢,攪,兩膏合併攤貼。虛勞咳血, 補肺膏。專行瘀膏,大黃四兩,芒硝二兩,柴胡,瓜蔞根,桃仁,當歸,生地, 紅花,山甲,蓬朮,三棱,川芎各一兩,乳香,沒藥,官桂各七錢,川烏三錢, 油熬,丹收,花蕊石一兩,血竭五錢,另研,攪。涼血膏,見前。按, 血為氣配,古言男調氣以養血,女調血以耗氣。又,補血以養榮, 非順氣則血凝,補氣以助衛,非活血則氣滯,可悟陰陽補瀉之道,理氣, 理血二膏,本此用藥。又,繆仲醇治吐血,白灸草制肝,麥冬,薄荷,橘紅, 貝母,枇杷葉清肺,苡仁,山藥養脾,韮菜,降香,蘇子下氣,青蒿,鱉甲, 丹皮,地骨皮,銀柴胡補陰清熱,棗仁,茯神養心,山萸,杞子,牛膝補腎, 可以為法。又曰,陰無驟補之法,病家欲速其功,醫士張皇失主,百藥雜試, 往往殞命,此語亦可佩。</p> <p>精血凝而有質,</p> <p>精血重濁在下,陰也,靜也,地之象也,合上神氣運於無形,是亦小天地也,</p> <p>魂隨神而知覺生,</p> <p>隨神往來者謂之魂,魂屬陽,肝藏魂,主知覺。</p> <p>魄并精而運動作,</p> <p>并精出入者謂之魄,魄屬陰,肺藏魄主運動。</p> <p>神走斯臟氣絕。</p> <p>耽讀忘食,則夢穀神出矣,溺色則夢二女子沒於腰矣,二女,腎神也。又, 眼欲瞎者,亦見童子走也。</p> <p>精亡斯白血出,</p> <p>勞損所生,吐如雞蛋白者,名白血。</p> <p>則有戴砂以安(神),</p> <p>心神不安,絳囊盛靈砂戴於頂上,又,產婦譫語,硃砂點四燄燈照之。又, 小兒夜啼,硃砂水磨塗心口,手足心,或硃砂寫子午二字,貼臍上,皆法也, 硃砂同遠志,龍骨養心氣,同當歸,丹參養心血,可酌加,又,硃砂安神丸, 磁硃丸,并可推用。</p> <p>熨椒以舒(氣),</p> <p>凡氣病,可用花椒包置患處,湯壺熨之,或花椒末調餅貼,燒艾一炷, 并治痞氣,或花椒,橘皮,青鹽,烏梅,炒,布包熨之。</p> <p>塗倍以秘(精),</p> <p>精之主宰在心,藏制在腎,夢而遺者,相火盛而強迫之也,不夢而遺者, 心腎虛弱不固也,又,夢泄屬鬱,屬經絡熱,屬濕痰,滲者宜辨。通用濇精, 五倍末津調塗臍。附方,夢遺屬相火盛者,甘遂,甘草末,豬脊筋搗丸, 納臍膏掩,七日一換,能清相火,屬濕熱者,川楝子肉加龍骨, 牡蠣糝灸瘡膏,貼臍下一寸三分,灸瘡膏,即川芎,當歸,赤芍,白芷各二兩, 細辛,髮團各一兩,麻油熬,鉛粉收者,屬鬱者,古用豬苓,半夏, 以半夏有利性,而豬苓能導水,即腎閉導氣使通之意,前有豬苓方,見瀉註。 可借用。治陰虛火動夢遺者,用生地,白芍,川芎,當歸,麥冬,黃柏酒炒。 知母蜜炒,黃連薑汁炒,梔子,炮薑,萸肉,牡蠣煆等分,麻油熬,黃丹收, 隨症酌加丸末貼。治陽虛精脫不禁者,用菟絲子,白茯苓,韮子,龍骨等分, 熬貼如前,加末用。濁由敗精流注者多,由濕熱滲入膀胱者少。蔥白和鹽, 炒薰陰處,或童便製牡蠣,同大蒜搗敷臍。治赤白濁,椿根白皮三兩,乾薑, 白芍,黃柏一兩,油熬丹收貼。在浴堂中出一小便,毋令人知,可愈淋濁, 亦一奇也。</p> <p>燒茅以清(血),</p> <p>吐衄者,燒茅根灑醋於上,聞之免血暈。按,神有邪擾,硃砂鎮之,氣欲降, 花椒達之,精苦泄,五倍斂之,血脫者益氣,故用茅根,此醫理也,亦治法也。 舉一味而其餘用藥之道,均可推矣。</p> <p>先天之本在腎,滋陰者嚥津,探三一(腎氣丸)名之源。</p> <p>承上申言,五臟即由氣血而遞及痰汗也。陰虛不能制火,火炎於上, 則為潮熱,咯血,火動於下,則為遺精泄瀉,凡治陰虛火炎咳嗽者, 二六時中,常以舌抵上腭,令華池水之水充滿,以意目力送至丹田, 口後一口,此真水補真陰法,可代腎氣丸,如夜間不寐,或口乾津液不上升, 用此亦妙。滋腎膏,生地,熟地,山藥,萸肉四兩,丹皮,澤瀉,白茯苓, 瑣陽,龜板各三兩,牛膝,杞子,黨參,麥冬各二兩,天冬,知母, 黃柏鹽水炒,五味,官桂各一兩,麻油熬,黃丹收,貼心口,丹田, 即三一腎氣丸方也,原云,古方如腎氣丸,固本丸,補陰丸, 俱是滋陰補血之劑,然固本丸胸滿有痰者忌之,補陰丸脾虛有濕者忌之, 惟腎氣丸專於補腎滋陰而兼理痰濕,最為切當,但只數味,不足以盡其變, 今以三方合而為一,補瀉兼施,庶乎可也。此法實為集古方成膏之所本, 故附錄之。又,小兒腎疳,有用此方加川楝子,使君子者,亦可為加藥之法。 又,此膏加豬腎一對,豬骨髓一兩,熬,即丹溪治痿補益法也,并可參。又按, 腎屬水,水不足則陰虛,宜六味滋陰,命門屬火,火不足則陽虛, 宜六味加附桂,或再加五味子補水兼補火,老年水火俱虧,腎氣虛乏, 下元冷憊,腰痛腳軟,夜多旋尿,面黑口乾,耳焦枯者,宜兼補, 此膏糝附桂末貼,或鹿茸貼。</p> <p>後天之本在脾,調中者摩腹,寓大和(健脾丸)名之理。</p> <p>脾腎合論。脾在胃下,主消磨五穀,脾胃陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善饑, 陰氣有餘,陽氣不足,則寒中腸鳴腹痛,飲食自倍,脾胃乃傷, 薄滋味所以養血氣也。內傷調補之法,淡食并摩腹。健脾膏,用白朮四兩, 茯苓,白芍,六神麯,麥芽,香附,當歸,枳實,半夏各二兩,陳皮,黃連, 吳萸,山查,白蔻仁,益智,黃芪,山藥,甘草七錢,黨參,廣木香五錢, 麻油熬,黃丹收,貼心口,臍上,即太和丸法也。加蒼朮,大黃各二兩,黃芩, 厚朴,檳榔各一兩,以雄豬肚石上擦淨。裝藥熬,尤良。脾腎雙補膏,蒼朮, 熟地各一斤,五味,茯苓各半斤,乾薑一兩,川椒五錢,或用砂仁末, 亦可麻油熬,黃丹收,糯米炒,熨腹,助脾運。</p> <p>耽酒好色以傷肺氣,漫憶山人之雲母。</p> <p>宜戒酒色。雲母能補肺,用雲母四兩,油熬丹收,可通治內外症。 凡熱在上焦,咳而有濁唾涎沫,為肺痿,若口中辟辟燥咳,咳則胸中隱隱痛, 為肺癰,雲母膏治肺癰,用雲母,燄硝,甘草各四兩,槐枝,柳枝,桑白皮, 側柏葉,橘皮各二兩,川椒,白芷,沒藥,赤芍,官桂,當歸,黃芪,血竭, 菖蒲,白芨,川芎,白蘞,木香,防風,厚朴,桔梗,柴胡,黨參,蒼朮,黃芩, 草龍膽,合歡,乳香,茯苓各五錢,清油熬,黃丹收,松香二兩,攪勻攤, 另用水銀二兩,彈於膏上,臨用刮去水銀,貼,《寶鑒》方有附子, 良薑各五錢,同熬,并治腸癰及癰毒, 瘰癧,骨疽,內疽,乳癰,五發, 發背,折傷等,以敗蒲煎水洗貼。凡酒色過度,虛勞少血,津液內耗, 心火自焚,遂使燥熱乘肺,咯唾膿血,上氣涎潮,須用六味地黃藥料, 加橘紅,貝母,黃柏,知母。又,肺虛氣促氣喘,或吐唾血,將成肺痿證, 紫菀,黃芪,白芍,甘草,人參,麥冬,當歸,五味子,二方可併熬。清肺膏, 治肺病并失音者,黨參,陳皮,貝母,半夏,桔梗,茯苓,桑白皮,知母, 枳殼,杏仁,款冬,麥冬,地骨皮,黃芩,生地各一兩,黃連炒,木通,五味, 蘇子,訶子肉,菖蒲,甘草,生薑各五錢,枇杷葉,百合各四兩,油熬,丹收, 阿膠八錢,攪,貼胸,若腎虛失音者,宜黨參,川芎,當歸,熟地,白芍, 茯苓,菟絲子,五味子,杜仲,巴戟天,橘紅,半夏曲各一兩,牛膝,白朮, 破故紙,葫蘆巴,益智仁,甘草各五錢,菖蒲三錢,加姜棗,油熬,貼臍下, 蓋納氣歸腎則咳嗽減,而氣以增,其聲自出矣。按,心為聲音之主, 肺為聲音之門,腎為聲音之根,凡治失音,以清肺膏貼胸口, 此膏貼臍下最妙,即貼法也,凡諸病之宜兼治者,照此推。補肺膏,治肺虛, 或痰或血或痿,并一切滋陰降火皆宜,實虛癆通用方也,鱉甲全個, 先熬去渣,入黨參,元參,黃芪,紫菀,天冬,麥冬,熟地,生地,地骨皮, 山藥,貝母,知母,百合各二兩,柏子仁,黃柏,白芍,橘紅,丹皮,桔梗, 赤苓,杏仁,香附,當歸,五味,秦艽,花粉,黃芩炒,黑山梔,杞子各一兩, 柴胡炒,鬱金,白朮,川芎,蒲黃炒,桑皮炙,黃連,半夏,膽星, 甘草各五錢,蘇子三錢,薄荷二錢,牡蠣八錢,烏梅七個,油熬,丹收,牛膠, 白芨二兩,調,清熱降氣,瀉正是補,若專補則助火。</p> <p>負重鬥力以傷肝血,莫希王者之寄奴。</p> <p>宜戒負重鬥力。寄奴能合金瘡。補肝膏,治肝虛氣血為病者。 或有隱痛并宜,亦虛損通用方也,鱉甲全箇,先熬去渣,入黨參,生地,熟地, 杞子,五味子,當歸,萸肉各二兩,黃芪,白朮,白芍,川芎,醋香附,山藥, 棗仁,靈脂各一兩,柴胡,丹皮,黑山梔,龍膽草,瓜蔞,黃芩,茯苓,木通, 羌活,防風,澤瀉,生甘草各七錢,黃連,續斷,吳萸,陳皮,半夏, 紅花五錢,薄荷,官桂各二錢,烏梅五個,油丹熬,牛膠三兩,攪。按, 肝實火旺者,有柴胡,黃連,香附,青黛,甘草方; 肝虛陰血耗竭,面色黧黑, 耳聾目暗,腳弱腰痛,小便白濁,有當歸,鹿茸,烏梅肉,萸肉,麝香方, 肝傷有瘀積,有柴胡,大黃,瓜蔞根,當歸,桃仁,紅花,炮山甲方, 俱可臨症酌量加用。</p> <p>茍調以胎之呼吸。</p> <p>即胎息也。任脈通肺以繫臍帶,故兒在胎中,隨母臍為呼吸也,學胎息者, 須想其氣出從臍出,氣入從臍入,調得極細,然後不用口鼻,但以臍呼吸, 數至八十一或一百二十,乃以口吐氣出之,能胎息可入水。又,眼視鼻, 鼻對口,口對臍。想其出入,可降心火入丹田,亦名胎息,此法甚簡而效。</p> <p>而氣自納於臍。</p> <p>氣歸臍為息,神入氣為胎。</p> <p>不必擦腳之餅也。</p> <p>縮陽秘法,水蛭預取九條,陰乾七夕,同麝香蘇合丸研,蜜調作餅, 臨臥擦左腳心,降心火,此回春方。</p> <p>能導其脈之流行,而血自歸於經,奚庸塗項之膏也。</p> <p>按,治咳紅導引法,坐定丌子上,以雙手搭項,蹲身閉氣三七口, 如氣稍急,微微放之,放而又閉,日行五次,兼用運功法良,念數日,縧胸前推開, 次運湧泉水洗心,或封固臍凝守,此方推胸,洗心,固臍之法,須以意會。 衄血用前洪寶膏塗項,能截血路。少林推之,在手塗臂,在足塗腿,名截血膏, 能者亦可更推。</p> <p>或衝而攻減,萬春以平其逆,可代三和之散焉。</p> <p>萬春膏治肝胃氣,痞塊,癥瘕,鶴膝,疝氣,脾虛泄瀉,一切內症疼痛, 跌撲閃挫,風氣,桑,槐,柳枝各四斤,麻油四斤,熬,鉛粉收,桃枝攪, 另用生大黃兩半,白芷,當歸,紅花,防風,羌活,獨活,生香附,南星, 木瓜,佛手,乳香,沒藥,沉香,丁香,木香八錢,白芥子二錢,肉桂五錢, 麝一錢,研末,和入膏內,忌火,如火衰泄瀉,加硫黃,痞加米炒斑⿱敄毛, 去頭足,糝貼,原方有黃芪,川烏,牛膝,麻黃,茜草,無香附,木瓜,佛手, 此從張刻減本,然原方力大。三和散治諸氣鬱滯脹痛,用羌活,木瓜,沉香, 木香,紫蘇,川芎,厚朴,甘草,陳皮,檳榔,白朮之屬。又, 熱結血閉有三和湯,用生地,白芍,當歸,川芎,連翹,大黃,芒硝,薄荷, 黃芩,梔子,甘草,乃合四物,調胃承氣,涼膈為一方者,如治氣鬱血閉, 可併用熬貼,兼表裏寒熱升降補瀉之妙,此又從前人集方之法, 而更推之者也,凡膏方,皆可倣此推。</p> <p>或溢而泄增,十灰以止其狂,可抵七生之飲焉。</p> <p>治嘔血,吐血,咯血,嗽血及虛勞大吐血,十灰散,大薊,小薊,柏葉, 荷葉,茅根,茜根,丹皮,椶皮,大黃,梔子黃等分,燒灰,加藕汁,萊菔汁, 金墨汁調用。治血崩及一切失血,十灰散,黃絹,馬尾,藕節,艾葉,蒲黃, 蓮蓬,油頭髮,陳棕,赤松皮,新棉,皆燒灰,以醋煮糯米,取湯為丸用。 竹林崩漏散,用藕節,柏葉,艾葉,陳棕,大小薊,丹皮,山梔,胎髮,瓜蔞, 燒灰,仝。三方臨症酌量,十灰亦不必全,皆以生地,當歸,川芎,白芍, 蒲黃,白芷,荊穗。地榆,甘草,皆炒過,煎湯入醋少許,下廣膠化開, 加炒黃丹收,調十灰,貼心口,臍下。附治諸血方以備用。舌衄,心火也, 木賊草煎水嗽立止,一用黃連,連翹,竹心煎嗽,或烏賊骨,蒲黃炒,研塗舌, 或用黃柏,槐花糝,或用茅根,車前子,髮灰吹擦,舌出血如泉,五倍, 牡蠣粉,白膠香塗。齒衄,胃火也,齦屬胃,齒屬腎,二經相併,血出於縫, 用綠袍散,黃柏,青黛,薄荷,芒硝,冰片糝,胃熱口臭者,大黃,生地片貼, 腎虛者,青鹽,香附,草烏,皂角炒,研擦,或絲瓜藤,或絲瓜絡燒灰擦, 旱蓮草研末擦,地骨皮,杞子,麥冬湯嗽,竹葉,白鹽煎嗽, 有服輕粉而齒衄者另治。耳血,生地汁滴,或蛇蛻灰吹,并治乾痛, 亦有加海螵蛸,乾胭脂燒灰吹者,或陳皮炒黑,加燈草灰,或龍骨煆研, 加枯礬吹,并治膿耳一切。鼻血,蒲黃炒,或血竭末,或油髮灰末, 或人中白末,吹鼻,或枯礬,龍骨,麝香,以濕紙包藥塞鼻,餘見前傷寒。 九竅出血,小薊,百草霜,香附,蒲黃炒,擦牙并糝出血處。肌衄,硃砂, 寒水石,麝香,研撲,或煮酒壜紙,揉碎如楊花,攤之立止, 此症血從毛孔出,亦名脈溢,乃虛極有火也。指縫出血,多年糞桶箍燒灰, 吹。膕中出血,虛也,髮灰糝,凡血皆可用。孔竅出血,山甲末糝, 此物最能補漏。金瘡出血,麻黃,細辛敷。破傷經絡出血,靈脂末糝。臟毒, 榆皮,冷茶敷。腸風,馬兜鈴藤,穀精草,三棱,烏頭煎洗。血崩, 燒漆器令聞,或舊毡條,或棉花胎坐身下,或黑驢糞燒薰,危急者,黃丹, 鉛粉絹包塞,以線帶住,止即去之,又有燒大敦穴法, 再發仍於原處燒之自止,大敦,肝穴也。凡止血,以藕汁調金墨用, 及吹髮灰,百草霜,草紙灰皆驗。麻油浸,胭脂嗽,或生地塞,鬱金塗, 三七塗,韮菜炒熨,皆妙。下部宜槐花,地榆煎洗。痔瘻出血,血竭末糝。 治血七生飲者,即生地,生荷葉,生韮菜,生茅根,生藕節各一兩,生薑五錢, 取汁,加墨汁用者,乃四生飲加味。</p> <p>生血者氣,氣結成痰,幻增百怪,擦控涎丸而運之。</p> <p>痰者,津液之異名,潤養肢體者也,肺曰痰,脾曰涎,胃曰飲,痰原於腎, 動於脾,客於肺,水升火降,脾胃調和,痰何從生,痰與飲別,稠濁為痰, 清稀為飲,痰由肺虛,火炎薰灼而成,故稠濁,飲由脾虛水停不散而成, 故清稀,痰宜降氣,清熱,益陰,滋水,飲宜燥濕,利水,行氣,健脾。 肺喜涼潤,惡濕燥,以二母,二冬,地黃,桔梗為要藥。 脾喜溫燥,惡寒潤,以二朮,星,夏為要藥。痰有十,風痰,寒痰,濕痰, 熱痰,老痰,鬱痰,氣痰,食痰,酒痰,驚痰也。寒痰清,濕痰白,火痰黑, 熱痰黃,老痰膠,風痰青而光,陰虛多黏痰。飲惟清水,或青,黃,黑,綠, 酸,辣,腥,臊,鹹,苦皆是,飲有五,流於肺為支飲,肝為懸飲,心為伏飲, 經絡為溢飲,腸胃為痰飲也,懸飲亦謂流飲,又有留飲,癖飲, 總由飲食水漿乖時失度所致,令人咳逆,倚息短氣不得臥,形如腫, 脅間動搖,漉漉有聲,咳嗽引痛,膈滿嘔吐,喘咳,發熱惡寒,腰背痛, 目淚出,或身惕瞤,體重,背冷,四肢歷節痛。凡痰症,初起頭痛發熱, 類外感表症,久則潮咳夜重,類內傷陰火,痰飲流注肢節疼痛,又類風症, 但痰症胸滿,食減,肌色如故,脈滑不勻不定為異,凡有痰者。 眼皮及眼下必有烟灰黑色,痰症與火症別處,痰有形,火無形,腫而痛者痰, 痛而不腫者,火也。古云十病九痰,又曰,暴病多屬火,怪病多屬痰, 王隱君滾痰丸,用大黃,黃芩,礞石,焰硝煆,加硃砂,沉香。丹溪加陳皮, 半夏,白朮,茯苓,人參,甘草,薑汁,竹瀝,為達痰丸。又, 朱丹溪有控涎丹,用大戟,甘遂,白芥子,行水健脾,治痰之本。或加大黃, 芫花,黃柏,南星,半夏,蒼朮,枳實,陳皮,紅花,杏仁,桃仁,神麯,薑汁, 竹瀝,皂角,明礬,或加芫花,葶藶,巴豆,黑丑。 王《全生》用控涎丹敷附骨疽,鶴膝風,或酒,或蜜,或醋調用。又, 汪本消痰消核膏,用甘遂,南星,半夏各一兩,麻油熬,下麻黃,大戟, 僵蠶四錢,白芥子五錢,藤黃六錢,樸硝七錢,黃丹收貼。 則皆用控涎法而變通者也。控涎丸,治風痰,熱痰,濕痰,食積痰及痰飲, 流注,痰毒等症,惟陰虛之痰與冷痰勿用,蒼朮,生南星,生半夏, 甘遂各二兩,白朮,芫花,大戟,大黃,葶藶,黃柏,黃芩,黃連,梔子,枳實, 陳皮,青皮,香附,靈脂各一兩,連翹,桔梗,薄荷,白芷,赤苓,川芎,當歸, 前胡,鬱金,瓜蔞,檳榔,靈仙,羌活,防風,蘇子,皂角,明礬,白芥子, 蘿蔔子,僵蠶,全蝎,木鱉仁,延胡,細辛,菖蒲,雄黃各七錢,白附子, 草烏,木香,官桂,黑丑,吳萸,巴仁,紅花,乾薑,厚朴,輕粉,炮甲各四錢, 研,薑汁,竹瀝各一碗,牛膠一兩,水煎和丸,硃衣,臨用,薑汁化開, 擦胸背,手足心,痰自下,或加黨參,犀角,此方用生薑半斤,槐,柳, 桑枝各二斤,鳳仙花莖,子,葉全一株,麻油先熬,入前藥熬,黃丹收, 加石膏,滑石各四兩,攪,貼,亦治百病。附方,凡痰塞者皂角一斤, 生甘草一兩,黨參五錢,百草霜三錢,陳酒熬膏,臨用加薑汁調,塗頸, 名黑龍膏,又,治中風,驚風,乳蛾等症,延胡煆二錢,牙皂十四枚, 青黛六分,麝一分,清水為錠,名青金錠,臨用水磨滴鼻,凡痰熱皆可塗心口。 餘見前。</p> <p>水泛則制其水,</p> <p>脾虛不能克制腎水,水泛為痰,唾而不咳者。宜八味丸藥料熬膏。貼臍下。 或用滋腎膏加藥。</p> <p>配氣者血,血流變汗。危見諸虛,塗鎮液丹而斂之。</p> <p>水穀之清氣,依脾而上升於肺,其至清而至精者,由肺而灌溉乎四體, 而為汗液津唾,助血脈,益氣力。生生不已,其清中之濁者, 下入膀胱而化為水也。腎主五液,入心為汗。又,汗為心之液,心動則汗出。 陸云,諸汗。心腎兩虧病也,然有風寒暑濕之邪,有五臟之虛宜辨。汗即血也。 故古云,奪血者無汗。奪汗者無血。風傷衛故有汗,表氣虛亦多汗, 風濕多自汗,暑病多自汗,濕與熱合邪,汗出不休而身軟。又, 火氣上蒸胃中之濕,亦能作汗。寤而汗出曰自汗,屬胃陽虛,宜補陽固衛。 寢而汗出曰盜汗,屬腎虛有火,宜滋陰降火。凡熱邪乘陰虛出者, 汗熱。寒邪從陽虛出者,汗冷。又,痰症,冷汗自出,津津浹背, 又有頭汗分部位看,額心,鼻脾,頰腎。左顴肝,右顴肺,若齊頸而還, 血証,手足汗屬胃熱,心口獨有汗,屬心勞過度,柔汗,絕汗也。 治外感風邪自汗。羌活,防風,川芎,白芷,白朮,黃芪,桂枝,白芍。甘草,柴胡, 黃芩,半夏各五錢,油熬丹收,貼心口,即實表法也。按,去黃芪,白朮,桂枝, 加蔥,薑各一片,麻黃,蒼朮,杏仁各一兩,熬,即發表。治自盜諸汗, 生黃芪二兩,白朮,棗仁,熟地,當歸,白芍,柏子仁,麻黃根各一兩, 五味子,防風,龍骨各五錢,牡蠣粉一兩五錢,赤石脂一兩二錢,共研末, 用紅棗肉,黑小豆,浮小麥各一兩,煎汁,化牛膠五錢,和丸,名鎮液丹。 臨用酌以開水磨,塗心口,亦可用麻油熬膏,黃丹收貼。按,陳修園曰: 衛外之陽不固而自汗,則用耆附,脾中之陽遏鬱而自汗,則用朮附。 腎中之陽浮游而自汗,則用參附,若陰虛火擾之汗,則倍用黃芪,加當歸, 生地,熟地,黃連,黃柏,黃芩,如熬膏糝藥,可以此為法,又,痰加半夏, 濕加羌活,臨症斟酌,總期愈病,不徒好為高論。附方,陰汗腎虛陽衰者, 蛇床子酒炒,白礬,陳醬,煎洗。血汗,髮灰撲,或郁李仁研,生梨汁調敷。 按,郁李仁破血,或用其敷法,而酌易以他藥亦可,篇中存方以備法, 往往有其取法,而不取其藥者,識者察之。</p> <p>津脫則益以津。</p> <p>《經》曰,津脫者腠理開,汗大泄,故用津調藥以補之,此即法也。治自汗, 首烏末津調,塗臍,或用鬱金末,臨睡津調,塗兩乳上。盜汗或用黃柏末, 通治自汗,盜汗,五倍末津調,塗臍,或加枯礬。附方,治一切虛汗,盜汗, 自汗及漏風等汗泄不止,諸藥不效者,麻黃根,白朮,藁本,牡蠣, 龍骨五錢,糯米粉二兩,冰片五分,撲,可參用。誤用麻黃,汗出不止, 將病人頭髮浸水,并用撲法。按,腎主五液,分化五臟,入心為汗,入肝為淚, 入脾為涎,入肺為涕,自入為唾,症詳醫書。</p> <p>痰奚由生,汗不再泄,榮中而衛外。</p> <p>榮者,水穀精氣上注於肺者也,衛者,其悍氣也,血為榮,榮於內,氣為衛, 衛於外,榮衛失度,血氣妄行,喪生之本也。榮氣之行,自太陰肺始, 徧行臟腑,其行也,以息往來,一周於身,無晝夜陰陽之殊也。 衛氣寤則行陽,寐則行陰,皆從足少陰腎始,至平旦與榮會於手太陰, 故少陰病,但欲寐。邪氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外, 行於陽不得入於陰,則陽盛陰虛,故目不瞑。又,留於陰不得行於陽, 則陰盛陽虛,故目閉,半夏能和胃而通陰陽。又,氣行脈外,血行脈中, 相并周流,寒濕搏之,則滯凝而行遲,為不及,火熱搏之,則沸騰而行速, 為太過,氣鬱邪入血中,為陰滯於陽,血鬱邪入氣中,為陽滯於陰, 致生百病,癰生六腑,疽生五臟,亦由陰陽相滯而成也,川芎, 當歸能和血行氣而通陰陽。仲景桂枝湯為風寒調和營衛之方。又, 養榮湯為大補氣血之方,均可為法。按,十全大補藥料加陳皮等分, 遠志減半,油熬丹收,貼,可治內外諸虛症。</p> <p>火降而水升。</p> <p>二句總上。凡陰陽損傷,皆因水火不濟,故但以調和心腎為主,兼理脾胃, 使水升火降,則飲食進而精神氣血自生。治勞損心腎,虛而有熱者,生地, 熟地,山藥,茯神三兩,當歸,澤瀉,黃柏兩半,山萸肉,杞子,牛膝,丹皮, 黃連,生甘草,龜板,鹿角各一兩,麻油熬,黃丹收,硃砂一兩,攪勻, 攤貼胸口,丹田,即古庵心腎丸方也,若虛而有寒者,菟絲子三兩,牛膝, 熟地,肉蓯蓉,附子,鹿茸,黨參,遠志,茯神,黃芪,山藥,當歸,龍骨, 五味各一兩,如前熬貼,即究原心腎丸法也。又,黃連,肉桂同用, 能交心腎於頃刻,或用蜜丸填臍,膏蓋,或糝膏貼。</p> <p>胃主水穀而納,</p> <p>以下申言六腑。胃為水穀之海,水穀皆入胃,臟腑皆稟氣於胃, 五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹽先走腎, 穀氣,精液已行,榮衛大通,乃化糟粕以次傳下。大腸主津,小腸主液, 胃氣不足,二腸無所稟受,則津液涸焉。飲食入胃,則胃實而腸虛,食下, 則腸實而胃虛,更虛更實,故氣得上下而無病。</p> <p>何惡心嘔噦,噫醋(熱)吞酸(寒)食少是慮。</p> <p>胃腸之症,不思飲食,胸腹脹痛,嘔噦惡心,噫氣吞酸,面黃肌瘦, 怠惰嗜臥,常多自利。前有健脾膏。禦寒暖胃膏,生薑汁熬,入牛膠化開, 以乳香,沒藥收,糝花椒貼,并治腰背冷痛,但須入黃丹方黏,此方加蒼朮, 厚朴,陳皮,甘草,即平胃散也,治脾胃不和,惡心嘔噦,噫醋吞酸等症, 再加白朮,神麯,麥芽,即養胃進食方也,再加黃連,吳萸,香附,良薑, 官桂,白芍,當歸,油丹煎膠,攪,名和胃膏。按,胃氣者,清純沖和之氣, 惟與穀食菜果為宜,藥各有偏性,雖參耆之性亦偏,東垣云,胃病調其飲食, 適其寒溫,澄心息慮,以待真氣之自復,至言也。故凡胃病, 或病後調理胃氣,當遵東垣之說,但調其飲食,或以和胃膏貼胸, 庶不礙乎清純沖和之氣,而元可復也,胃痛方見下。</p> <p>腸(小腸)泌清濁而出,</p> <p>胃中腐熟水穀,滓穢傳入小腸上口,自小腸下口泌別清濁, 水液入膀胱上口,滓穢入大腸上口,小腸有氣則小腹痛,有血則小便澀, 有熱則莖中痛,大腸寒則腸鳴飧泄,熱則出黃如糜。 膀胱或云有上口而無下口,一云上下俱有口,上系小腸,下聯前陰, 中有胞藏,水氣化而為尿。膀胱熱結,小腹苦滿。胞轉,小便不利。又, 膀胱冷則濕痰上溢,而為多唾,小便淋瀝,或遺尿。</p> <p>詎飧泄黃糜(大腸),遺淋不利(膀胱,俱詳見前),水短為憂。</p> <p>老人小水短為病進,又,尿數,陽衰也。五淋,亦曰八淋,大抵不外腎虛, 膀胱熱,冷淋,千百之一也,初則為熱為血,久則煎熬津液,為膏,砂,石也, 宜戒鹽,熱淋,血淋,散血利小便,膏,砂,石等淋,開鬱行氣,破血滋陰。 治法:熱淋,瓦松煎洗小腹,沙石淋,地榆煎浴腰腹,血淋,麻根,髮灰, 車前子,地骨皮煎洗。通淋膏,通治膀胱積熱,淋秘尿血等症,元參,麥冬, 當歸,赤芍,知母,黃柏,生地,黃連,黃芩,梔子,瞿麥穗,萹蓄,赤苓, 豬苓,木通,澤瀉,車前,甘草,木香,鬱金,萆薢,亂髮各一兩,油熬, 黃丹收,滑石八兩,攪勻,貼臍下。沙石淋及一切淋屬虛者,并治冷閉, 小便不通,初起熱者勿用,久則雖熱亦虛,非此不治,用白蔻,砂仁,胡椒, 川椒各末一錢,入小布袋內,以好燒酒熬極滾熱,沖入包袋內, 即套上陽頭薰之。冷淋寒戰後溲,用胡椒煎湯,浴腰腹。治膀胱虛,小便不禁, 附子,乾薑,赤石脂,塗臍或糝膏貼,并治飧泄不化,又,遺尿,龍骨煆,末, 醋調敷臍。</p> <p>夜臥蚤起,無厭於日。</p> <p>見《內經》四氣調神法,此二句言夏。無厭者,謂無日長生厭也,按古訓, 凡人皆宜早起,故節取此。</p> <p>陰平陽秘,我體常春(見丹溪,色欲箴,),氣血既和,精神自旺,祇如平人, 即為無病。</p> <p>平人吃得下,疴得出,睡得著,即無病,若程子言,我能吃飯。睡覺, 乃聖賢無欲之功,不可同日而語。</p> <p>然百體固稟令於心,而諸臟皆取決於膽,</p> <p>補言膽與心陪說者,心膽仝一治也。又,膽與肝亦仝一治,膽,敢也。</p> <p>將軍之官,清淨之府,養心裁紅布抹其胸。</p> <p>今人以紅布抹胸,云可養心血即是。</p> <p>既裝以養心之藥,</p> <p>如以丹參,龍齒,遠志,茯神,柏子仁,棗仁,紅花,菖蒲,硃砂之類裝入。 抹胸中亦妙。</p> <p>溫膽炙青布熨其目,</p> <p>膽虛不眠,新青布烘熱,熨兩眼,青布代青黛用,肝竅在目, 膽脈又起目銳眥也,或黑豆蒸熱,盛囊枕之。黑豆補肝。又,膽脈循頸也, 耽睡,用鼠目煆,和魚膏點眼,皆取不睡,此類方不必盡驗, 然可識古人用藥并施治之意。</p> <p>亦浸以溫膽之煎。</p> <p>用溫膽湯藥料煎浸青布,炙乾再熨。</p> <p>枕虎頭而除魘,夢寐無驚。</p> <p>心虛多魘,枕虎頭,或帶犀角,或佩麝香蘇合丸之屬,貼補心膏。</p> <p>著蛛絲而療忘,謀慮自定。</p> <p>七夕以蛛絲著衣領中,巧能療忘。又,丁酉日遠志著巾角中,仝。此類方, 今醫所笑為兒戲者,然遠志交通心腎藥也,何以不用服而用著, 又何以用丁酉日,此中當自有妙理,惜後人不解耳,姑存此以待善悟者。</p> <p>憫勞法天王之丹。</p> <p>血虛而煩熱,口乾者,生地二兩,黃連一兩,黨參,元參,丹參,歸身, 天冬,麥冬,遠志,柏仁,棗仁,茯神,桔梗,五味五錢,油熬,丹收, 硃砂一兩,攪勻貼。一加熟地,杜仲各一兩,菖蒲,甘草各五錢, 即天王補心丹法也,肝加膽南星。</p> <p>解煩效地仙之散,</p> <p>心虛則煩,肝腎肺虛而邪攻之亦煩,地骨皮與逍遙二散皆肝家得力之劑。 地骨皮二斤,麻油熬,丹收,貼,或加人參,麥冬,防風,甘草各一兩, 烏梅三個,同熬,或地骨皮同丹皮四物熬,皆地仙散法也。</p> <p>自上至下而總括三部,</p> <p>即三焦也,三焦指腔子而言,乃臟腑空處是也。心肺無上焦, 何以宗主榮衛,脾胃無中焦,何以腐熟水穀,肝腎無下焦,何以踈泄津液, 無形而有用,主持諸氣。原者,三焦之尊號,臟腑病皆取原穴,如肺太淵, 心大陵,肝太衝,脾太白,腎太溪,詳《難經》。三焦約用松,陳,木,檳, 牽牛。</p> <p>由內及外,而兼列雜篇。</p> <p>上言“內景“,以下乃合“外形“,與“雜篇“而併言之。</p> <h1>身形五官</h1> <p>形統於首,治周其身。</p> <p>下文自首以次遞論。</p> <p>頭面諸疾,皆失升降之故。</p> <p>凡頭面諸疾,皆百邪上攻,胸脅間病,皆百邪上衝,腸胃間病, 皆百邪下流而傳入,不然,則血氣失升降之常,陽當升而不升, 陰當降而不降,識病機括,盡於此矣。按,六陽皆會於頭面者, 手太陽小腸脈,從缺盆貫頸,上頰至目銳眥; 手少陽三焦脈,從缺盆上耳, 上角以屈,下頰至䪼; 手陽明大腸脈,從缺盆上頸,貫頰交人中, 上挾鼻孔也; 足太陽膀胱脈,起於目內眥,上額交巔上; 足少陽膽脈, 起於目銳眥,上抵頭角也。又,足陽明胃脈,起於鼻交頞中,入齒挾口, 環唇循頰車,上耳前過客主人,維絡於面,故面病專屬胃, 六陰脈皆至頸而還,惟厥陰與督脈會於巔,古有升降散,可倣用藥。</p> <p>中庭各部,隱藏凶吉之分。</p> <p>自鼻直上髮際曰天中,天中下曰天庭,即額也,天庭下曰司空, 司空下曰印堂,在兩眉間,亦曰闕,兩額角曰方廣,皆命門部位,占病吉凶, 如黑色出天庭主凶,後有一枝梅貼法。自額而下,闕上屬首,咽喉之部分也。 自闕中循鼻而下鼻端,屬肺,心,肝,脾,腎五臟之部分也。自內眥挾鼻而下, 至承漿,屬膽,胃,大小腸,膀胱六腑之部分也。自顴而下頰,則屬肩,臂, 手之部分也。自牙車而斜下頤,屬股,膝,脛,足之部分也。額屬心,鼻屬脾, 左顴肝,右顴肺,頤腎,兩眉心候肺,兩眼中為明堂,候肝,鼻尖候脾, 鼻尖兩旁候胃,肝位兩旁候膽,肝膽位下,鼻之兩旁,候小腸, 兩顴之下候腎,腎下候大腸,心旁候膻中,胞絡,人中候膀胱,三焦無部位, 上焦寄於肺,中焦寄於脾,下焦寄於膀胱也。五色獨決於明堂,黃為濕, 赤為火,青為風,黑為痛,白為寒,相生則吉,相克則凶,沉濁為內為裏, 浮澤為外為表,察浮沉以知淺深,察澤夭以觀成敗,生克者, 如脾病黃為正色,見紅為火生土,吉,見青為木克土,凶,夭者,枯也。 凡色貴有神,謂黃明而有光彩,隱於皮膚之內,如脈之有胃氣也。 餘詳見《鑑》本。</p> <p>腦為髓海,靈之所存,空則眴,而冷則遺。亥筋益其髓。</p> <p>腦為上丹田,藏氣,心為中丹田,藏神,臍下三寸為下丹田,藏精之府也。 背後有三關,腦後曰玉枕關,夾脊曰轆轤關,水火之際曰尾閭關。 人諸髓皆屬腦,故上自腦,下至尾(骶)骨,皆精氣升降往來之道路也,元宮者, 元神之室,靈性之所存也,即泥丸官,腦有餘則輕勁多力,不足則腦轉耳鳴, 脛痠眩冒,目無所見,風邪中項,乘虛隨眼系入腦,則腦轉而目眩。腦冷, 髓不固,多遺精。按,人以腦為主,而奇恒之府腦為首,外治貼法, 百會穴至要。又,《千金方》膏肓,三里,湧泉三處,百病皆治,膏藥亦仝。 腦病,豬脊筋,晒乾,炙,研㗜,腦痛,桃葉作枕,蟲自鼻出。</p> <p>鼻曰神廬,息之所運,流則鼽而凝則齆,辛苞和其神。</p> <p>《黃庭經》名鼻曰神廬,言鼻為神氣出入之門也,五氣入鼻,藏於心肺, 心肺有病,則鼻不和,鼻流清涕曰鼽,屬肺寒,辛夷去毛皮,細辛,川椒, 乾薑,川芎,吳萸,附子七錢半,皂角屑五錢,桂心一兩,豬油十兩熬膏, 以苦酒浸前八味,取入豬油膏內,熬附子黃色止,棉裹塞鼻,效。 若鼻流濁涕曰淵,即腦漏,乃膽移熱於腦,亦外寒內束熱之症,用辛夷五錢, 蒼耳子二錢半,白芷一兩,薄荷葉五分,研,搐鼻,或單用蒼耳子,或藿香嗅, 或山鴿翎毛灰三錢,揩漆布一口,燒灰加冰片吹,鼻齆,風寒客於頭腦, 而氣窒不通也,黃連,瓜蒂,赤豆,冰片末,吹,并治瘜痔。按, 《呂氏春秋》氣鬱則為鼽為窒,附方,鼻窒痛,杏仁,白芷,細辛一錢, 全蝎二個,焙,末,麻油調敷。鼻瘜,鼻痔相類,皆肺熱也,窒塞疼痛, 辛夷二兩,木通,木香,杏仁,白芷,細辛五錢,以羊髓豬油二兩,和藥熬膏, 入冰片,麝香為丸,棉裹塞鼻,中消或瓜蒂四錢,甘遂一錢,草烏尖,枯礬, 白螺螄殼灰五分,麻油調勻,納鼻化水或搗芫荽塞,鼻疳,兒茶,雞肫皮, 乳香,沒藥,焙,研末搽,如爛通鼻孔者,煆鹿角,枯礬一兩,髮灰五錢, 花椒水洗後,搽瓦松末,收口。鼻瘡,杏仁油和鹽塗之。按,老人清涕, 有大蒜搗,貼足心法。濁涕,有香附,蓽茇,大蒜搗餅,貼囟門,熨斗熨法。 皆可以法推用。又,鼻流清濁涕,鍼灸多取百會,上星,風府,風池,風門, 大椎等穴,膏藥貼法,亦與鍼灸通。</p> <p>眼司乎視,其障也。</p> <p>臟腑精華皆稟於脾,注於目,心合脈,諸脈皆屬目,肝系總於目, 然光彩則本乎腎水。白屬肺,黑屬肝,上下瞼屬脾,內外眥屬心,瞳神屬腎。 白輪赤,火乘肺也,肉輪赤腫,火乘脾也,黑水神光被翳,火乘肝腎也。 赤脈貫目,心火自甚也,眼無火不病,治法清心,涼肝,調血,順氣, 凡眼暴赤腫痛,畏日羞明,名外障,風熱傷血則赤作,實則腫,攻注則痛, 實症也,表症也; 久病昏花,細小沉陷,名內障,由血少所致,虛症也, 裏症也。實宜散風瀉火,虛則滋水養陰,然散風之中,必繼以養血, 以目得血而能視也,養陰之中更加補氣,以氣旺則能生血也。 河間謂目盲耳聾,鼻不聞臭,口不知味,手足不能運動,皆由元府閉塞, 而神氣出入升降之道路不通利也,故先賢治目昏花,用羊肝丸,以解肝鬱, 肝鬱解則目之元府通利而明矣。黃連之數,解熱鬱也; 椒目之類,解濕鬱也; 茺蔚解氣鬱; 芎歸解血鬱; 木賊解積鬱; 羌活解經鬱; 磁石墜邪下降; 蔓菁下氣通中; 皆治氣血鬱結目昏之法也。東垣, 丹溪用參耆四物等以助氣血運行,而元府更無不通利矣。又,眼無寒症, 初起宜發散,忌酸寒之藥點,切忌冷水洗。又,眼不點不瞎。亦忌冰,麝,金, 石之藥,頻點生火積熱為害。傷寒熱病後尤忌點,恐熱聚於目,未有不瞎者, 故此篇所錄,不專尚點。</p> <p>脩其六事,</p> <p>晉·范甯苦目疾,張湛書六事戲之曰,損讀書,減思慮,專內觀,簡外事, 早起晚,夜眠早,非但明目,乃亦延年,許學士評之曰,審如是而行之, 真明目之奇方也。按,《點眼論》云,內疾既發,非服不除,外疾既成, 非點不退,內外夾攻,方盡其妙,此方足以代內服,若不脩六事, 即內服藥亦何益乎。又按,《晉書》宣王童時,有目疾,華陀出其眼瞳, 去其疾而納之,敷以藥,此法妙極。今人亦有能出眼瞳而洗者, 惜不能如陀之去疾耳,然自是一種外治奇法,存參。</p> <p>㗜硝蛻,</p> <p>暴發眼痛,火硝四錢,黃丹,乳香,沒藥各二錢,雄黃一錢,研,含水吹鼻, 又,赤腫昏暗,羞澀痛癢,及翳膜努肉,眵淚拳毛等症,并傷風熱, 腦鼻痠疼皆治,用羌活,防風,荊芥,川芎,白芷,細辛,蔓荊子,薄荷, 躑蠋花各一錢,熟石膏,風化硝,黃連,青黛各三錢,鵝不食草五錢,研, 含水吹鼻。又,內外障㗜藥,麻黃根一兩,當歸一錢,為粗末,炒黑, 入乳香,麝香各少許,含水吹之,三方可併用,發散去盡濁涕,淚出為度, 前傷寒頭痛註,有鵝不食草方,可參。遠年攀睛翳障,五蛻散,指甲一分, 炮山甲,蟬蛻各五釐,蛇蛻分半,哺退雞蛋殼白皮二分,人乳,炒研, 每用三釐,含水吹不患一邊鼻,一方,吹後再以錫作眼鏡合之, 三次血絲翳障皆落,或加鵝不食草,蝟皮炒各三分,桔梗四分,麝三釐。又, 川芎,白芷,防風,荊芥,羌活,細辛,藁本,白菊花,石菖蒲,天麻,蔓荊子, 瓜蒂,赤小豆,漢防己,菟絲子,穀精草,當歸,川鬱金,熟石膏,乳香, 沒藥,雄黃,黃連,芒硝,蛇蛻炒焦,蟬蛻炒焦,山甲炮,哺退雞殼煆, 腦荷各五分,冰片,麝香各五釐,如前吹鼻。</p> <p>洗連綠,</p> <p>凡時氣赤眼,自外而入,非臟腑病者,不必服藥,薰洗足矣。黃連,川芎, 荊穗各一錢半,蔓荊子去膜一錢,五倍三錢,分三服,絹包煎,入瓶內, 紙糊口,挖孔,眼對之,俟溫并洗。風火眼神方,當歸,防風,杏仁各一錢, 銅綠,枯礬各五分,煎,露一宿,棉團蘸洗,一加荊芥,樸硝各一錢, 一加荊芥,赤芍,川連各一錢,飲食傷或便秘加大黃。風火爛弦眼,荊穗, 防風各五錢,苦參四錢,黃連,五倍,川芎,當歸各一錢,銅綠五分, 薄荷湯丸,熱水化洗,可以預合施濟。又,赤眼,黃連,皮硝,膽礬,歸尾, 桃仁,紅花各一錢,煎,黑帕罩洗。凡眼病,皆血脈凝滯為患,黃連,當歸, 赤芍,煎洗,血得熱則行也,雪水煎尤妙。眼癢,蟬蛻,菊花煎洗。 治努肉菌毒,一切目疾,川連,杏仁各一錢,歸尾,赤芍,地膚子, 菖蒲各二錢,羌活五分,白礬三分,煎洗。按,諸方藥料,併為一方, 用黃連為君八錢,薄荷七錢,皮硝六錢,芎,歸,荊,防,五倍子各五錢, 餘則三二錢,膠水為丸,熱湯化洗,治風火眼,甚驗。綠丸子即神仙碧霞丹, 治內障,當歸,沒藥各二錢,血竭,白丁香,硼砂各一錢,牙硝,乳香各五分, 研,黃連三錢,熬膏,和前藥為丸,銅綠二兩,衣,新汲水浸一丸,可洗數日, 如芡實大,或加冰麝各少許。又方,通治內外障,用爐甘石製, 黃丹炒各一兩,銅綠八錢,海螵蛸五錢,歸尾,沒藥,血竭,白丁香,硼砂, 牙硝,乳香,青鹽,輕粉,雄黃,元胡粉,膽礬,明礬,硃砂各一錢, 熊膽一分,冰片三分,麝一分,共研細末,用黃連一兩,同川芎,當歸,赤芍, 生地,柴胡,龍膽草,蕤仁,杏仁,蟬蛻,菊花,黃柏,五倍,羌活,防風, 木賊草各三錢,熬膏,槐,柳,桑枝各五錢,攪,令條盡為度,去渣,入蜜, 和前藥為丸,蜜不足加阿膠五錢,煎湯和藥,臨用熱水化洗,甚妙。 亦名碧霞丹。此方兼紫金膏,陰陽丹諸法,無熊膽以羊膽或膽星一錢代用。 老眼,桑皮,皮硝煎洗,或加黑豆,紅棗,菊花炒,紅棗納銅綠,明礬煆用。 亦妙。</p> <p>塗丹朱。</p> <p>赤眼腫痛,黃丹,白蜜塗太陽,或用土硃,石膏,冰片塗,二方亦可併用。 又,薄荷,防風,荊芥煎湯沃之,以山漆磨汁調塗四畔, 或用生薑汁調枯礬末,抹紙上,閉目合眼胞一時,如紅赤爛弦, 用川椒入豬油熬枯,以銅綠五錢,研如膏,敷眼胞,均可參。附方,摩風膏, 黃連,細辛,當歸,杏仁,防風,白芷,松香,黃蜡,小磨麻油,塗太陽, 掀腫膏,膩粉少許,黃蜡,代赭石研各五錢,細磁末,黃柏末各一兩,麻油熬, 塗腫處。清涼散血膏,治赤腫不能開,睛痛,熱淚如雨,紫荊皮,大黃,黃連, 黃柏,薑黃,當歸,赤芍,白芷,羌活,防風,細辛,南星,薄荷,五倍,蓉葉, 赤豆,花粉,菖蒲各五錢,共研末,以生地二兩,浸水絞汁調藥,敷眼胞四周, 并治撞打眼腫及外症,一切熱毒,一方加土硃,石膏各五錢,冰片三分, 無土硃用黃丹。按,諸藥研末,加牛膠化水,和生地汁為錠,臨用或井水, 或雞蛋清磨用,尤便。眼暗,肝虛也,柴胡,決明子,研末,人乳調,敷目上, 久久目視五色,眼見黑花,或黃白不定,肝腎虛,風上攻也,附子炮, 廣木香末各一兩,青鹽兩半,牛酥二兩,鵝油四兩,硃砂二錢,冰片一分, 熬膏,塗頂上。按,赤絲亂脈,有鯉膽一枚,黃連五分,調,飯上蒸透,入蜜, 塗敷目眥者。凡肝膽,皆治目,此方可以通用,如羊膽入蜜,青魚膽和蜜亦佳, 虛眼,黃連五錢,穀精草一兩,羊肝去筋膜二兩,蒸,同搗丸,陰乾,磨敷, 或加夜明砂,蟬蛻,木賊各一錢,當歸二錢,末,搗丸,東垣有圓明膏。</p> <p>粉搓針煮,</p> <p>玉餅子,用海螵蛸,蛤粉各一分,冰片五釐,黃蜡八分,搓丸,麻子大, 帶匾式,臨臥納眼眥,次日照水自落,亦名照水丸,一方去蛤粉, 加硃砂用同。七鍼丹眼藥,能除久昏,白菊花,川花椒各三錢, 膽礬三錢五分,青礬,銅綠各二錢五分,烏梅一個去核,新繡花針七枚, 將藥研細末,水調,同鍼入磁瓶內,封浸七日,隔水煮六個時辰,鍼化為度, 去渣取水點,此方奇效,眼方甚多,二方錄其新別者。按:點藥,黃連為主。 火眼,同雞蛋清攪如水點。虛眼,同人乳點。又,百病在眼者,黃連,人乳, 少加丁香煎注,尤得苦降,辛散,養陰之妙。陽症去丁香加樸硝,血虛加當歸, 氣虛加黨參,皆可。火眼熱脹痛,以人乳調黃連末,塗碗底,點艾於地, 覆碗熏之,以焦黑為度,飯上蒸過,清水調,隔紙透出黃水取點。又,黃連, 人乳同蕤仁熬點,少加炮薑炭,名乳汁煎。治冷淚者,其用炮薑炭甚妙, 可佐黃連之寒。眼翳,指甲磨人乳點,或象牙磨人乳點。小兒用胡黃連, 人乳敷足心。又,雀目,白犬乳點,或鷹眼或臘用鸐鵒眼灸,研,人乳調點, 并良。老眼,蕤仁同蜜熬點,女貞子熬點,龍膽草熬點,亦可加藥用。明眸膏: 蒼朮,柴胡,龍膽草,苦參,元參,生地,赤芍,歸尾,川芎,荊芥,防風, 麻黃,白芷,細辛,薄荷,大黃,芒硝,黃連,黃芩,黃柏,黑山梔,茺蔚子, 五倍子,決明子,蓖麻子,羌活,連翹,蓉葉,陳膽星,木鱉仁,杏仁,桃仁, 蛇蛻,蟬蛻,木賊草,山甲片,菖蒲,紅花,乳香,沒藥各一兩,羚羊角八錢, 犀角片二錢,丁香一錢,先用槐柳桃桑枝,枸杞根,竹葉,菊葉各半斤, 生薑一兩,麻油熬,去渣,入藥再熬成膏,黃丹收,石膏,黃蜡,松香各四兩, 羊膽二個,攪勻,糝冰片,貼太陽,并通治風熱症。附方:暑月行路,眼昏, 薄荷葉揉汁滴。赤腫,童便洗。雞蛋煮熟合眼胞,豆腐亦可,或生薑片貼四圍, 加瓦松搗敷亦可。眼起星,胡椒,韮菜,薺菜根,橘葉,菊葉,鵝不食草, 不拘,一味塞鼻皆可。又方,丁香,黑棗塞鼻不患一邊鼻,星斗上時去之。 爛眼,蠶砂,麻油浸,塗。黃連煎汁,以甘石收,敷。海螵蛸入冰片和敷。 血灌瞳神,熊膽點。真珠,水晶,琥珀,牙硝各五錢,硃砂一兩,冰片一分, 研點。迎風流淚,甘石,海螵蛸,冰片點。如冷淚,香附,蒼朮,椒目,麝, 吹鼻,或用前連乳蕤薑方。拳毛倒睫,鱉膽點。或木鱉仁,研, 棉裹塞不患邊鼻。或五倍末,蜜調,敷眼胞,自起。或薑黃,土硃,麝香, 烏金,紙灰,吹鼻,或草烏,南星,乾薑,桂枝塗足心,皆忌摘, 摘之復起更鞕,此症有服補中益氣者,亦有用乾蒼蠅研嗅,蝨子血蘸點者, 醫法無窮,學者須擴其眼界,每謂外治中多奇方,可悟格致之理通, 通人當以為然。蟹睛,鱓魚血曬乾蘸點。眼漏,流膿,閉目,熱牛糞敷胞上, 或柿餅搗塗。努肉,杏仁去皮尖,自己生嚼,點。雄麻雀屎,男孩乳調點, 努肉赤白膜,蛇蛻,麻油炒,勿焦,人乳調點。努急起遮眼,鐵鏽磨水滴, 努自開,切忌割。偷針,生地,南星,搗貼,蛇蛻皮貼,豬精肉貼, 白芨磨水點。痰核生於眼胞,推之移動,皮色如常,鞕腫不痛,醋磨南星敷, 或指甲擠出白粉即愈。珠菌,堅凝不痛,黃丹和鯉魚膽,熬膏點。 或醋磨櫻桃核搽,亦治痰核。眼癬,銅綠,膽礬塗,或加明雄塗碗上,以牙皂, 荊芥,薄荷,艾葉,捲紙撚,點,熏,升黃色搽。打傷眼睛, 用前散血膏敷四圍。眼突出者,豬肉糝當歸,赤石脂末貼。損目破睛,牛口涎, 日點黑睛,破者亦效。飛絲入目,磨濃墨塗。泥砂入目,嚼牛膝搓丸塞之, 淚裹砂出,左眼右嚼,右眼左嚼。石灰入目,生梔子煎濃汁頻洗。烟屎入目, 亂髮揉。箭頭入目,米糖點入,待其發癢,一拔即出。 小兒跌損,瞳神不正,石楠葉一兩,甜瓜蒂七個,藜蘆三分,末,吹鼻, 日三。按:人之五官最要,耳聾眼瞎,即不可以成人。至唇,齒,喉,舌, 尤為飲食所關,生之本也。雖曰外形,而內心存焉矣。其症最多,而其治最難, 故文中舉其要,註中更詳載之,以備臨症擇用。</p> <p>耳司乎聽,其閉也。</p> <p>耳,腎竅。腎和則聞五音。肺貫耳,亦聽聲。若勞傷氣血,兼受風邪, 損腎精銳,耳鳴而聾。耳鳴,元虛有火。耳聾,新聾多熱,散風熱,開痰鬱。 舊聾多虛,滋補兼通竅。左聾,忿怒動肝火,多婦人,宜當歸龍薈丸藥料。 右聾,色欲動相火,多男子,宜六味地黃丸藥料。左右聾,醇酒厚味動胃火, 宜防風通聖散藥料。凡耳病用膏倣此。傷寒耳聾及因病耳聾,非尋常可比。 經曰:精脫。又,仲景曰:陽氣虛。又或將發斑,不可不審。</p> <p>摩其兩輪,</p> <p>此修養法,亦可以去邪。</p> <p>熏艾麝,</p> <p>暴聾屬氣閉,艾末一兩,加磁石七錢,燒灰,珍珠煆五釐,麝少許,黃蜡融, 攤紙上,卷筒燒熏,氣通後,仍艾塞避風。又,蒼朮,削下尖上平式,插耳內, 艾燒之,耳有熱氣為度。或用檳榔,削尖,挖孔,納麝少許,插耳內,艾燒, 同。按:耳聾屬風熱者用風熱膏。</p> <p>納杏冰,</p> <p>通耳錠:巴豆,不去油,一個,斑⿱敄毛三個,麝少許,蔥涎和捏為錠,如麥形, 棉裹塞耳中,響如雷勿懼,二十七日,耳有膿水出,去錠。此方太峻毒, 宜用下方,治耳卒聾,蒲黃,細辛,神麯各五錢,研杏仁七錢,搗膏, 和捏為錠塞,或加椒目,冰片亦可。耳鳴而聾,屬肝火者,全蝎末,酒調滴, 聞水聲效,或同蔥涎搗塞。痰火,膽星研,酒調,裹塞。腎虛,削生烏頭塞, 或同菖蒲,棉裹塞,或煨生地,或搗熟地塞。久聾,蓖麻仁二十一個, 皂角肉半個,地龍一條,全蝎一個,遠志肉,磁石末各三錢,黃蜡溶,棉裹塞。 加雄黃,白礬半生半煆各五分,麝二分,蔥白三個,同搗塞,面壁坐, 或熊膽滴。</p> <p>抽椒蠟,</p> <p>腎虛耳聾,巴仁,川椒,菖蒲等分,研末,加全蝎,松香,黃蜡為條抽之。 或用蔥,大蒜,巴仁,松香,細辛,黃蜡為條,如上法,亦可。</p> <p>鹽蒸,鐵磨,</p> <p>凡耳中熱痛,蒸鹽令熱,布包枕之,或磨刀鐵漿滴之。又,金絲荷葉草汁滴, 鯉魚腦蒸熟滴,鯉魚膽滴皆可。又,乾痛,蛇蛻燒灰,麻油塗。附方: 耳出青黃白黑膿,俱由胃濕與肝火相兼而成,惟紅膿屬風,偏於肝經血熱。 耳疳,膿血腫痛,韮菜自然滴入。又,石榴皮加冰片吹,即結痂,龍骨亦可, 或用海螵蛸,水龍骨,黃連,枯礬,雞哺退殼焙,研,吹,或雞子黃炒出油塗, 或用麥小粉,陳醋,熬如膏,塗耳外,或胭脂,明礬,鐵鏽,糝。耳痔, 形如櫻桃,或如羊奶。耳簞,如初生蘑菇,頭大蒂小。耳挺,形如棗核, 細條而長,努出耳外。俱由肝腎胃三經火結,微腫悶痛,色紅皮皺, 觸之痛引頭頂。雄黃,輕粉,硼砂各三錢,冰片五釐,研,水調點。凡耳病, 用塞法滴法,不如塗耳外。耳內生粒,即耳定,人指甲焙,加冰片,吹,止痛。 再用老鼠刺葉尖,煆研,加冰片吹,愈。耳中結塊,蚓泥,鍋底煤, 和豬油生研,蔥涎調,棉裹塞。耳子,即耳疔,痛如錐刺,牽引腮腦, 破流血水,蟾酥丸,水調濃汁,滴耳內,并塗耳外,或荔枝煆,麻油調塗耳外, 內疔自消。或用拔疔法,荔枝肉,蝦蟆乾,黃丹同搗塗,或用荔枝肉,蝸牛, 爛雞矢,黃丹,同搗塗。諸蟲入耳,醋及韮,蔥,薑汁,香油,雞冠血,豬油, 牛乳,隨灌。耳有物不出,弓弦或麻繩打散,塗膠入耳粘之。水銀入耳, 枕金器自出。</p> <p>唇齒相依,喉舌是司。唇者肉之本(《靈樞》),吻之外緣也。實紅而虛白,</p> <p>唇主脾,胃,肝,可驗五藏之寒熱。熱則紅甚,寒則淡紅,實則紅活, 虛則紅白。又,紅赤內熱,黃白氣血虛,紫黑胃不足。又,風則瞤動, 寒則掀縮,熱則乾裂,血虛則無色,氣鬱則瘡腫。凡唇口俱腫赤者,熱極也。 唇口俱青黑者,寒極也。六腑之華在唇。唇有病治脾。</p> <p>潤以松毛,橄仁,</p> <p>唇燥餂舌,松毛煮老豆腐敷,橄欖磨搽,仁敷。如燥裂,胭脂膏敷。</p> <p>燥之粉綠連礬,</p> <p>唇腫,破爛流水,黃連二兩,銅綠五錢,枯礬錢半,宮粉三錢,熬膏, 加冰麝敷。附方:人中腫大,生蒲黃二錢,黃連,冰片各一錢,麻油調塗。 口唇腫黑痛癢,銅錢石上磨,豬油搽之。</p> <p>摘荷瓣而止血出, 唇開裂出血者,以白荷花瓣貼之即止。附方:口唇緊小,不能開合飲食, 名緊唇,繭唇,瀋唇。黃柏二兩,用五倍子,密陀僧各二錢,甘草二分,研末, 水調勻,塗黃柏上,烘乾,再敷再烘,藥盡為度,俟黃柏冷透,切片貼, 此製黃柏貼法佳,加青黛并治口瘡一切。又,繭唇,白布作燈炷如指大, 安斧上燃燒,令刃上汗出,拭取敷唇上,日數次,或青布灰和豬油敷更便。 又方,五倍子,訶子肉等分,香油敷。又方,亂髮,蜂房,蛇蛻,六畜毛,蠐螬, 燒灰,豬油調搽。又,緊唇及重顎,重齦,蛇蛻灰敷。嘴唇翻轉,形如豬嘴, 名唇菌,此心脾熱毒也。針刺少商穴出血泄毒,再用溏雞糞敷,或破癩團敷, 或地龍搗爛,加吳萸灰,熱醋調敷足心。唇疔,刺委中穴,餘照疔治。唇瘡, 藍靛葉汁塗。唇破生瘡,瓦松,生薑汁搗,融入鹽少許敷。唇瘡四圍如黃蜡, 旋覆花煆,麻油塗,葵花根,焙,研,麻油塗,口角生瘡,燕子窩,研,麻油塗, 砂仁殼,焙,研敷。缺唇,先上麻藥,將兩邊皮微割破,絲線縫好, 以生蟹黃塗,靜坐勿言笑,七日收口。亦有不必割者,一用龍骨,白蠟塗, 或用活蟹炙乾為末,每取二錢加乳香,沒藥敷,并可接舌。麻藥即川烏, 草烏末,涼水調,攤貼。</p> <p>齒者骨之終(終即餘也),牙之內床也。盛堅而衰豁。</p> <p>齒者骨之終,髓之所養,腎實主之,故曰腎標。內床曰齒,外板曰牙。 上齦屬胃,喜寒惡熱; 下齦屬大腸,喜熱惡寒。壅則浮,虛則宣露。又, 虛者搖動不痛,痛是風火蟲,然腎虛相火上炎亦痛。又,火有虛實。虛火痛緩, 日輕夜重; 實火痛不可忍。風痛者痛而且腫,甚至頭面皆腫,呵風亦痛。 蟲痛發時必在一處,叫號不已。亦有虛火只在一處者。又,寒痛不腫不蛀, 喜熱飲; 熱痛齒齦腫爛,喜吸涼風。又,熱痛怕冷水激,冷痛怕熱水激, 風痛不怕冷熱。齒痛胃有濕熱,上出牙齦,為風寒,飲冷所鬱作痛,寒是標, 宜辛溫,熱是本,宜辛涼,有用涼更痛者,宜從治。上牙痛,腎經虛熱, 宜細辛等。下牙痛,大腸虛熱有風,宜白芷等。</p> <p>補以羊脛鼠脊,</p> <p>固齒之法,用羊脛骨燒灰,同食鹽擦。寒加蓽茇,香附,花椒,故紙, 熱加薄荷,荊芥,黃連,石膏之類。或單加骨碎補炒黑擦,或再加牛牙煆擦, 均可。如齒落不生者,加雄鼠脊骨煆,作末揩,折處自生,此古方也。 腎經犯風寒,齒痛連腦者,麻黃去節,草蔻皮各一錢,黃芪,桂枝各二錢, 吳萸,白芷各四分,羌活八分,藁本三分,當歸,熟地各五分,升麻一錢, 為末,先用溫水漱,以藥擦之。一加蝎梢少許,同。又,風寒濕犯腦痛, 牙齒齦動搖欲脫,柴胡五錢,麻黃,防風各三錢,羊脛骨灰二錢,羌活一錢半, 草蔻皮一錢,當歸六分,蒼朮,升麻各五分,藁本,白芷,桂枝各三分, 細辛少許,研擦。此即前方以脛灰代耆地等也。如合兩方,油熬丹收, 貼頂上及痛頰佳。虛人發散風寒亦宜。附方:預免齒痛法:白鹽四兩, 青鹽二兩,花椒一錢,煎汁,炒鹽,每早擦牙,以溫水漱後吐出洗眼, 可免牙疼,眼痛。一用槐,柳,桑枝汁煎鹽,同。牙宣,珍珠散:龍骨煆二錢, 海螵蛸一錢,珍珠三釐,兒茶,硃砂,象皮,乳香,沒藥,冰片各五分。 血虛齦癢加白芷,棉團蘸水藥以指抵實之,并治牙落血不止。</p> <p>散之防辛椒芷,</p> <p>通治風火,蟲牙:防風,細辛,川椒,白芷各等分,擦,勿嚥入口。 或加雞肫皮,青鹽,樟腦,雄黃,硼砂,牙硝,冰片,敷頰。附方:虛火牙痛: 冬桑葉,黑山梔,煎漱; 或仙靈脾煎漱; 或核桃殼,花椒,鹽,煎漱; 或荔枝肉,連殼燒灰,研擦; 或元參,桂圓肉貼。又方,無論虛實火,蟲蛀: 黃連,細辛,生石膏一錢,兒茶五分,冰片一分。虛加黨參,蟲加樟腦擦。按: 此方治胃有火者,若胃寒者,宜川椒,丁香,冰片。牙疼,吹鼻散:雄黃, 胡椒,蓽茇,良薑,細辛,乳香,麝香等分,男左女右吹鼻。如牙痛臉腫, 用紙捲藥,香油點燎,又是一法。如治骨槽風陰症者,用此甚妙。牙疼塞耳丸, 川烏底,草烏尖,蜈蚣頭,全蝎梢,雄黃,川椒,卷紙蘸醋炙乾,塞兩耳。 又方,雄黃一錢,樸硝,細辛各三錢,牙皂四錢,大蒜二枚,搗爛,丸如豆大, 塞痛一邊耳,一丸可治數人。如耳聾,亦可用。又方,壁錢包胡椒末, 塞痛一邊耳,手掩枕之,額微汗愈。此方發汗法甚奇。又方,冷痛,大蒜, 巴豆,棉裹塞耳。蟲痛,雄黃,麻油煎漱,或五倍冷水敷頰外,或韮根, 川椒搗塗病頰,蟲自出。又方,靈脂五錢,蟾蜍一錢,黃丹三錢,松香, 黃蜡為丸,塞蛀孔內。又,蟲痛有韮菜子熏法,有取蟲法。</p> <p>剪蠟紙而固齦搖,</p> <p>治牙齒動搖不牢而痛者,黃蜡一兩溶化,入定粉,龍骨末各五錢, 加麝香五分,和勻,候冷,取出熨斗燒熱,鋪紙用藥攤之勻薄,每剪紙條, 臨臥貼齒齦間,至早取出,半月效。按:牙疼玉帶膏即照此方,加黃芩, 黃柏各五錢,桃仁三錢,熬,刷,連四紙剪貼,一夜黑色驗。 此與上柏片方皆取其貼法,倣此,可以用膏。治牙痛及骨槽風,口噤, 覺腮內熱者,陽症也,貼頰上,亦治一切風熱,羌活,防風,麻黃,荊芥穗, 薄荷,升麻,甘草,半夏,黃芩,連翹,丹皮,射干,殭蠶,茵陳,大黃,生地, 獨活,川芎,白芷,當歸,赤芍,乾葛,黃連,草蔻仁各五錢,細辛一兩, 黑丑二兩,麻黃熬,黃丹收,石膏四兩,攪。又,骨槽風,齒痛不已, 齦內浮腫,紫黑色而出血,久則腐爛,屬腎虛胃火,口疳藥加牛黃,珍珠, 兒茶,頻吹。又,骨槽風,有由風蟲牙痛潰爛變成者,地骨皮,白芷,細辛, 防風,升麻,川芎,當歸,槐花,藁本,甘草各一錢,生薑三片,黑豆百粒, 煎熱漱,冷吐,并治各種牙疼,此玉池散也。又方,天麻,防風,草烏,蓽茇, 川芎,細辛,乳香,硼砂,薄荷,麝香,共末,口含溫水漱,鼻內吹之, 此乳香蓽茇散也,較上方為溫,寒症宜之。又骨槽風,牙骨及腮內疼痛, 不腫不紅,痛連臉骨者,即陰寒症,宜溫散,忌用涼。爛者,犀黃,麝香, 乳香,沒藥,吹,并用蜣螂研末,加乾薑末糝,可出骨。透骨穿腮者, 南星挖空,入明雄,麵裹煨,加麝香掃。按:骨槽風多口噤者,風也。穿牙疔, 先二日牙痛寒熱,後痛更甚,齦上發一紫塊,齦上肉皆紫黑者是。用金丹吹, 消腫出痰,即鎗硝八分,生蒲黃四分,殭蠶一錢,牙皂錢半,冰片一分也。 疳䘌,牙齦臭爛出膿水,枯礬,青黛,胡黃連,蘆薈,梧桐淚各二錢半, 蝦蟆灰五分,麝二分半,敷。凡牙痛,大蒜泥敷經渠穴,過夜起一小泡, 挑破出黃水愈。穴在大指二指手背微窩處,用蜆殼蓋扎。</p> <p>口舌以辨味,心脾旺而舌病生。</p> <p>心脾脈繫舌而主口唇,諸經皆會於口而知五味,熱盛則苦,寒盛則鹹, 宿食則酸,煩躁則澀,虛則淡,疳則甘,勞鬱則口臭,凝滯則生瘡。 心之本脈系舌根,脾脈連舌本,散舌下,主舌強,肝脈絡舌本,腎脈挾舌本, 主舌乾,腎之精液出於舌端,分布五藏,心實主之。三經為四氣所中, 則舌卷不能言,七情氣鬱,則舌腫不能語,至於心熱,則舌破生瘡, 肝壅則出血如湧,脾閉則舌苔如雪。臟腑積熱,口舌生瘡。赤屬心,白屬肺。 又,口舌狀如無皮曰瘡,口舌糜爛曰糜。不痛者難治,無血出者不治。又, 大人小兒熱病後,火毒留胃,致牙根黑爛,甚則穿腮破唇,名曰疳。有走馬疳, 延爛至速,鼻梁上發紅點及龍門牙落,不治。凡心火舌上生瘡,或舌上燥裂, 或舌尖出血,或舌鞕,宜用黃連,梔子,生地,麥冬,當歸,赤芍各五錢, 犀角,薄荷,生甘草減半,再加元參,連翹,桔梗各五錢,升麻,乾葛減半, 并治咽喉,牙齒,耳面腫痛,如用麻油熬,黃丹,鉛粉收,加牛黃清心丸一粒, 攪勻,攤貼心口及患處佳。</p> <p>乃有剛子(即巴豆)敷囟。</p> <p>巴霜,黃連加硃砂,搗攤紙上,貼囟門,可以拔毒。凡舌病皆治,如起泡, 溫水洗去,更以菖蒲水拭之。巴豆性毒,宜酌。小兒嘴爛,不能吮乳,亦用此, 或用巴豆入黃丹,飯丸貼眉心。</p> <p>陀僧貼眉,</p> <p>舌病,南星,陀僧醋調塗眉心。</p> <p>連辛納臍,</p> <p>黃連,細辛也。一寒一熱,功成而無偏勝,此配藥之法也。按:口舌糜爛, 心脾蘊熱,黃連,乾薑末糝,名水火散; 加黃柏,黃芩,梔子,細辛,末, 名赴筵散,或用黃柏,細辛,或用黃連,細辛,俱名赴筵散,然皆忌入喉, 《綱目》載納臍之法甚善,推之可以貼膏。附方:凡口破,俱禁水漱,用辰砂, 滑石,冰片敷,或五倍一兩,黃柏炙,滑石飛各五錢,敷。又,凡口舌瘡, 色紅而渴者,屬熱,用黃連一錢,炮薑五分,青黛,兒茶各八分, 加雞肫皮一錢,糝。若色淡白,斑細點,不渴者,乃思慮 多醒少睡, 血傷火動也。不宜太涼,以黃柏,青黛各五錢。桂心一兩,末,糝,或黃連, 桂心,末,等分,糝。按:《普濟方》云:舌病糝藥後,須以小膏蓋之, 方能久留,可以悟舌上貼膏之法。</p> <p>蚓萸丁黃塗足之法,</p> <p>凡舌病,用涼藥不效者,中氣不足,虛火上炎也。宜理中膏貼胸,附子塗足。 又,舌腐爛者,生蚓,吳萸,醋和飛麵塗足心,并治咽痛。又,治大人, 小兒爛嘴,凶極者,大黃三錢,丁香十粒,綠豆粉二錢,用開水或醋調塗足心, 亦治牙疳,此即下治法也,見毛本《驗方》。</p> <p>亦湯熏旋覆,</p> <p>舌腫,旋覆花煎湯熏,亦是一法。或用蓖麻燒熏。附方:舌腫鞕,名本舌, 心脾壅熱也。芒硝,百草霜,滑石,酒調塗。舌突腫大,名痿舌。樸硝研, 綠礬煆,敷。重舌,即小舌。舌根下生形如舌而小,口不能聲,飲食不通, 心脾熱盛也。著上顎者,名重顎。著齦上者,名重齦。蒲黃糝之。或用青黛散, 黃連,黃柏各三錢,青黛,牙硝,硃砂各六分,雄黃,硼砂,蒲黃各三分, 冰片一分,共末,先用薄荷湯拭口,再糝。并治咽瘡腫痛佳。或牙硝點之, 或黃柏末,竹瀝點之。舌腫舌脹,蒲黃,乾薑敷,并治虛熱重舌。舌長,毒熱。 馬前子四兩,黃連四錢,煎浸。再用硃砂,冰片,豬膽汁塗。舌縮,生艾搗敷。 按:舌者,心之外候。心主血,故熱毒甚而腫脹,重舌,木舌等, 皆以針刺出血而愈,然不可輕試。舌菌,初起如豆,漸大如菌,痛甚紅爛無皮, 朝輕暮重,心脾熱毒也。溏雞矢和冰片點,蒲黃末蓋。或蛛絲纏,忍痛自落。 血出,用蒲黃或百草霜,或五倍,烏梅,銅綠糝,皆可止。如不止,危。舌瘡, 羊骨髓和鉛粉熬貼。按:通用治心脾熱毒,宜冰硼散,即硼砂,元明粉各五錢, 漂硃砂六分,冰片五分也。又,收口八寶散,即珍珠,牛黃,冰片,象牙, 枯礬,銅綠,銀硃,輕粉,枯鹽,雞金,金箔也,泔水洗淨敷,或用哺雞殼煆, 功同八寶。</p> <p>勿先紫藥之吹,</p> <p>口疳藥即兼長肉法,每薄荷三分,配兒茶一分五釐,製黃柏釐許, 醋煆龍骨二釐,白芷二釐半。如腫痛,白芷用三四釐,甘草五釐,珍珠五釐, 研,加冰片三釐,再研收,治口碎,口疳皆妙。初起腫熱,多加薄荷, 久病長肉,多加兒茶,珍珠,龍骨。喉症腐爛,亦用此長肉,名紫藥。 如治走馬疳,穿牙疔,重舌,口疳,小兒胎毒,口疳,本方加牛黃,倍珍珠, 無不效。𡭕痘後口疳,去黃柏,龍骨,加牛黃,倍珍珠各五釐,多加更妙, 痘後疳非此不治。按:《拔萃》萬應喉中散即此方加味,用薄荷七錢,兒茶, 滴乳石五錢,燈草灰,青黛,血竭,生甘草,生黃柏三錢,香白芷二錢, 犀牛黃,辰砂,冰片,珍珠各一錢,治喉痺,纏喉風,雙單乳蛾,喉癰,喉癬, 喉瘡,陰虛咽效痛。附方:口疳,砂仁殼煆吹,或紅氈灰,甘蔗皮灰, 紅棗肉灰,狗屎內骨煆灰,米泔,甘草水洗後敷,或白螺螄殼煆,同兒茶, 冰片吹,諸疳皆妙。走馬疳,紅礬如豆大,納紅棗內,煆枯,加冰片敷。 一加黃柏佳。又,東垣治牙疳,用信砒,青黛,輕粉各一錢,麝香五分,為末, 香油攤紙上,用木槌槌實,收起,臨臥以漿水漱淨,藥紙剪封瘡口,至曉去之, 仍淨漱,勿嚥,三次效。按:走馬疳,非砒不可,二方一加黃柏,一加青黛, 皆濟其烈。其木槌槌紙法尤妙,即用膏之法也。</p> <p>咽喉以發聲,肺胃鬱而喉患作。</p> <p>咽以嚥物,通胃; 喉以納氣,通肺; 嗌者,咽之低處; 會厭,管於咽喉上, 司開闔; 四者缺一不可。咽喉症,皆火病也。君相二火,經脈并繫咽喉, 君火勢緩,熱結為痰,為腫,相火勢速,腫則為痺。痺者。痛也,閉也。 痺甚則痰塞以死,雖有數症之名,輕重之異,乃火之微甚故也。又, 風寒包火者多,古方起手只甘桔荊芥開發升散,及其火勢既盛,則清劑方施, 熱結下焦,而攻法始用,非得已也。按:清如蒡子,貝母,薄荷, 及重再加元參,前胡,銀花,花粉,殭蠶之屬,陰虛火炎,必用元參, 攻如大黃,芒硝之屬。又,火有虛實,實火因過食煎炒,蘊毒積熱所致, 其症煩渴便閉,將發喉痺。先三日必胸膈不利,脈弦而數,宜先用重劑潤下, 去其積熱,再用去風痰,解熱毒之藥,清其上焦,元氣虛者,用蜜導法。 虛火由飲酒,忿怒,房事過度,動胃肝腎火,火動痰上,壅於咽喉,唇舌乾燥, 便澀,心脈虛數,腎脈微弱,此水不勝火,宜滋陰降火。又有寒症, 如非時暴寒,潛伏於少陰經,越旬日而始發,名曰伏氣咽痛,即腎傷寒也, 法當辛散。更有少陰中寒之重症,寒客下焦,偪其無根失守之火,發'揚於上, 遂致咽痛,宜理中四逆湯料,景岳所謂火虛於下,而格陽於上者,宜熟地, 牛膝,炙草,澤瀉,肉桂,熟附子治之是也。按:經云:驟起非熱,緩起非寒。 大抵喉症頃刻而起,毫無別恙者,即是虛火陰寒之症。又寒症,脈沉緩弱小, 喉內皮肉淡白,或頭項如斗大,色白無光,或赤而色黯,大便或瀉或溏, 小便清白,口不碎不渴,身涼或畏寒,或手足微厥,火症反是。又,寒症, 痛雖甚,至早少輕,喉雖腫,舌必不乾,痰雖多,必不黃而成塊,可辨。 喉症有數名。喉蛾亦名喉痺,屬風火,紅腫而有膿頭起,尖似乳,生喉間, 一邊為單蛾,兩邊為雙蛾。左,肺病; 右,胃病。關上者輕,關下者重。 雙蛾輕,單蛾重。又有連珠蛾,白星上下相連,乃酒色過度所致,朝發暮重, 虛症也,難治。纏喉風:如咽喉腫痛,脹塞,發寒發熱,外有紅絲纏繞, 且癢且麻,愈腫愈大者,此外纏喉風也,屬風火。如惡寒惡熱,內外無形, 出氣短促,胸前紅腫,兩足畏寒,乃腎經有熱,水枯不能上潤,名內纏喉風。 無論內外纏,胸前有紅絲,挑去為要,以皂角,桐油。攪喉出涎, 無桐油以燈盞油代。如纏喉風驟然而起,舌白不腫,外無紅絲纏繞, 內痛不可忍,亦無形狀者,更兼口不渴,大便溏,即是陰毒,切忌用涼。 鎖喉者,一云喉間無蛾,微有紫紅色纏繞,一云喉旁兩塊,大如雞卵, 二說不同,大約亦即乳蛾,纏喉二症之輕者耳。用杜牛膝汁,和醋敷喉外, 再攪喉中出涎,如兩三日前氣急短促,手足厥冷,忽然痰壅氣閉,命懸頃刻, 此名急鎖喉風,亦名喉閉,宜用蘇子,前胡等化痰降氣,切忌牛黃吹藥, 入口不救。喉風有鞕舌根而爛兩旁者,名纏舌喉風,甘桔湯漱,冰片散吹。 又有腳跟先一日紅腫疼痛,而後移於喉者,名腳跟喉風,急宜化痰解毒, 若移為心痛,不治。又有暴發暴腫,轉腫轉大,名飛瘍,亦名走馬喉痺, 急以太乙紫金錠等塗頸,甚者刀點出血,鹽湯洗,冰片散吹。又有喉間作痛, 爛不收口者,名爛喉𡭕。土茯苓煎漱,紫蘇,蘆蔔纓煎漱,上爛喉𡭕藥, 詳見後。又,喉閉日久,頻服清降藥,致痰壅塞,聲如曳鋸,名肺絕喉痺, 宜四君藥料救之。凡喉症,先寒熱後見形者重,先見形後寒熱者輕, 寒熱多者其症必重,若一發寒熱,夜間便起者凶。喉症多日輕夜重。喉症, 耳聾耳痛,頭痛,微發寒熱者,輕; 若傳變於手臂,肩背痛者,吉; 如頭重難舉,不知痛癢,或胸脅痛,寒熱大作,無休歇者,凶; 若傳為心痛者, 不治。又,喉症,聲如雷鳴,或如拽鉅,或喜坐低處,或痰多不能吐出, 或全無痰者,或痰吐升斗者,皆難治。喉症忌發汗,以砭刺出血為汗, 無論風火,時邪,喉蛾,喉纏,及生珠,生瘤,皆用三棱針刺少商穴出血, 并刺委中穴,以泄毒氣。喉閉刺十宣穴,皆是火鬱發之之義。 又急症并刺患處出血。惟陰虛之火及腎傷寒,帝鐘風不可刺,內傷虛損咽痛, 失音者,誤鍼不救。又,關上血泡可針,關下不見者,令病人含水一口, 以蘆管間尖刺鼻孔出血,或磁鋒刺鼻準尖出血。又,男從鼻梁尋至頂, 女從腦後尋至頂,小兒看虎口,有血泡挑破之,單蛾單點,雙蛾雙點,忌見火, 均可參。喉症宜吐痰,然虛寒亦能作痰,此痰乃精液,不可去,宜以法通喉。 喉症便秘者,宜通大便,然四五日後不飲食,人虛者,亦慎下。 凡時行喉症惡寒者,寒閉於外,熱鬱於內也。不可輕用膽礬酸物點者, 恐陽鬱不得伸也。不可驟用硝黃下者,恐陽陷入裏也。凡喉症初起,忌寒涼, 即陰虛用滋陰藥,亦忌純涼。蓋上熱未除,中寒復生,致毒乘胸高腫, 上喘下泄,為難救也。喉症殺人最速,故詳註之,然猶未備,是有專書宜究。 又,喉症以吹藥為主,然亦易誤,故文中所載皆外治,而吹藥只作帶筆, 識者察之。</p> <p>乃有商陸掩頂,</p> <p>大凡胸膈有風熱,則咽喉腫痛,商陸沉陰下行,用酒煎塗於頂上, 或用商陸根炙熱熨頂并頸,或用生薑將頭頂髮擦紅即鬆。</p> <p>巴麝窒鼻,</p> <p>開關破蛾,巴霜麝香為丸,棉裹塞鼻。又陸方:喉痺,乳蛾,巴霜,薄荷, 細辛,冰片等分,裹塞鼻一時,頭頂冰涼,喉即開,并治喉痺生瘡潰爛, 水漿不入者。愈後鼻瘡並無害。巴仁,大蒜同搗,塞耳鼻,并治牙痛。 孫真人紅棗丹,治喉風,喉痺,雙單乳蛾等症,用巴豆霜,杜蟾酥,當門麝, 冰片各一錢,山豆根五分,硼砂,老薑粉各二分,以紅棗去蒂裝藥塞鼻, 即閉口目,避風,嚏出膿血後,銀花,甘草煎濃湯漱之。治喉蛾,塞蛾一邊。 喉風,男左女右,周時方可拔出,早則誤事。虛火症及陰毒皆忌,慎勿冒昧。</p> <p>皂蒜封項,</p> <p>喉蛾,喉風,皂角,細辛,冰片,取嚏,乳蛾自破,再用皂角末醋調封項下, 腫消蛾破,或加膽礬,殭蠶,并可吐痰,或用牙皂,草烏尖,蟾蜍點蛾亦破。 大蒜搗擦頸,蛾自破,或用前牙痛大蒜敷經渠穴方亦佳。爛喉症, 生細辛二錢,生附尖,生南星,生半夏各一錢,末,蒜泥一盃, 將藥十分之九拌勻,布攤,貼於喉外面,左右換貼,以痛為度,餘藥捲紙為筒, 鼻嗅之。見杭州張氏刻送本。附治喉症方。實火症,大黃,芒硝,雄黃,末, 以濕紙裹塞鼻。凡杜牛膝,山豆根,黃柏末,牡蠣粉,綠豆粉均可, 用雞子清和蜜調塗項。又,喉症,開關生津,薄荷五錢,硼砂一錢半, 雄黃三錢,兒茶二錢,冰片五分,以井水或蜜調塗頸上,如口舌瘡,牙疳, 亦可治。按:喉症,清火消痰,用青藥,即薄荷六錢研,青黛六分, 燈草灰七分,百草霜三分,冰片四分,甘草末一錢也。喉症,開關破腫, 用黃藥,即牙硝六錢,蒲黃四錢,雄黃三錢,硼砂二錢,牙皂炙二條, 殭蠶炙二條,生礬一錢,硃砂少許也,破爛者勿用。又,喉風痰壅口噤者, 用金鎖匙,即硼砂五錢,牙硝錢半,雄黃二錢,殭蠶一錢,冰片五分也。 加枯礬,劈砂,即紅藥方,破爛者勿用。凡喉蛾,纏喉,鎖喉,喉閉,喉癰, 以青藥為主,黃藥為使,輕症青多黃少,重症黃多青少,喉症凶極, 以黃藥為主,腐爛者,以紫藥為主,再加清熱解毒,便秘者用大黃,石膏, 釜底抽薪法。如風寒閉者,勿用明礬。虛寒症,勿用青黛,牙硝,此其大略也。 古方多用吹,然可以塗頸法代之,便秘者用敷胸及導法亦效。凡喉蛾壅塞, 雄黃,燒酒和燕窩泥,臨臥塗頸上,自破。喉風開關,蜈蚣焙,全蝎,殭蠶, 膽礬,蟬蛻,山甲,蟾蜍,川烏尖,草烏尖,乳香末,蔥韮汁,調敷喉外, 或元明粉,韮汁,調敷喉外,破者勿用。實火喉痺,紫金錠塗頸, 梅花點舌丹塗頸,并治喉爛者。虛火喉痺,遠志肉末或白芥子末,醋塗頸, 或用醋化牛膠,黃丹收,攤貼頸上,亦可加藥。</p> <p>烏星附子扎腳之法,</p> <p>古云:喉藥忌全寒,宜炮薑,附子從治,或用黨參,白朮,羌活,荊芥, 防風,薄荷,赤苓,桔梗,甘草,炮薑,無不愈者。一去薄荷,加元參,升麻, 附子,同。又,虛火上升,喉痛,喉閉,喉瘡,有用元參,白芍,熟地,當歸, 川芎,黃柏,知母,天花粉,桔梗,荊芥,甘草加竹瀝者,二方俱以外塗為穩。 再用生草烏,生南星,末,醋敷足心妙。又如喉痺,喉風,勺水不下。生附子, 吳萸,醋敷足心。虛火,生附子一個,故紙五錢,敷足心,微火烘,即寬。</p> <p>更烟吸蛇床,</p> <p>冬月喉痺腫痛,不能下藥,蛇床子燒烟,置壺中,口鼻吸之,出涎為吉。又, 腎傷寒及帝鐘風腫者,亦用此熏,忌針刺。附方:喉痺欲死,乾漆燒烟熏吸, 或殭蠶,乳香燒烟熏鼻。喉蛾,家麻皮七節,燒烟吸。尸咽症,喉中痛癢, 語聲不出,乃尸蟲蝕喉也。麻黃,以青布裹,燒烟於筒,熏之。喉症, 有油胭脂,冰麝,研,擦耳背法。存參。</p> <p>毋祇白散之糝,</p> <p>白散,一名尿白散,即人中白也。喉症爛者,人中白,冰片吹。又,人中白, 薄荷,硼砂,銅綠各五錢,蒲黃炒,甘草炙三錢,元明粉,黃柏炙,黃連炒, 明雄,青黛各二錢,雞肫皮煆,冰片各一錢,吹,治咽痛臭爛,牙疳口瘡等毒。 加牛黃,熊膽,珍珠各一錢,兒茶八分,麝一分,尤妙。又方,人中白煆, 青果核煆,雞哺退殼煆,兒茶,冰片各等分,研吹,通治喉痺,喉癰,喉癬, 喉單蛾,口疳等,見陸方。附方:喉閉喉纏,七寶散:山豆根,牙硝,膽礬, 白礬,雞肫皮,辰砂,冰片等分,吹,亦治懸癰下垂。又,七寶散:雄黃,硼砂, 殭蠶,全蝎,明礬,牙皂各一錢,治同。按:二方并用,力尤大。 統治三十六般喉症,青果核灰,薄荷各二錢,明雄錢八分,冰片三分二釐, 青黛四分,加兒茶,硼砂亦可。喉症,急切無藥,白麵和醋敷喉外。喉蛾, 指甲灰吹。小舌落下,燒鹽,枯礬,以筋頭點之可消,皆簡便方也。喉癬, 體虛多鬱所致,狀如秋海棠,喉中不閉不腫,氣出如常,微微痛癢, 飲食不遂者是,此係虛火,淹纏難愈,忌刺畏補,久則失音成癆矣。 用橄欖核灰,兒茶,哺退小雞殼煆各三錢,加冰片吹,能定痛, 此即前陸方去人中白。咽喉生瘡,胃脘實熱,熏炙上焦,發為白頭赤根, 或屬虛火上行,無制則痛,或楊梅,天泡瘡多服輕粉,毒氣流注所致, 當分別治。凡咽瘡,忌生薑辛辣。喉瘡并聲啞,硼砂二錢,兒茶,青黛,滑石, 寒水石各一錢,蒲黃,枯礬各六分,黃連,黃柏製各五分,加冰片吹, 或用蜜調敷喉外,同。《醫鑑》加牙硝六分,方外人傳。按:喉啞,有肺熱者, 有寒包火者,宜酌治。《敬信錄》載爛喉𡭕急救驗方,牛黃,指甲灰,男女互用, 各五釐,青黛六分,壁喜窠二十個,要牆頭上者,焙黃,冰片二釐,藥珠三分, 象牙屑三分,焙黃,共研末,吹。又《醫鑑》方,壁錢燒存,枯礬,髮灰,同吹, 較便。又,爛喉紅棗散,紅棗肉四兩,燒枯銅綠二分,煆枯礬二分,犀黃, 麝香,冰片各一分,吹。又方,白茄子梗煆一兩,明礬三錢,冰片五分,吹。 婦人經水不調,壅塞經絡,亦令喉腫,宜通經。又有梅核氣,喉中如有物, 吞不下,吐不出,氣鬱痰結也。婦人為多。紫蘇,厚朴。半夏,赤苓,蒼朮, 枳實,陳皮,南星,香附,砂仁,神麯,青皮,梔子,檳榔,益智仁,黃連, 生薑各一錢,杏仁搗丸擦。西醫肺病證論喉痛,用熱茶一壺, 口含壺口呼吸之,令熱氣蒸騰於喉,使喉溫潤,外用布巾浸熱,絞按喉上, 或用熱油,或蓽拔油,醋水搓擦,貼白芥子末,或貼斑⿱敄毛,黃蜡,豬油膏, 引病外出。又肺病炎症,螞蟥置竹筒內,按患處吮血,更用斑⿱敄毛膏貼腿肚, 或用白芥子末敷腿肚,引病下行。此皆法也,臨症可酌用。 中國體氣情性與外國迥不相同,有宜彼而不宜此者,須知。</p> <p>審陽經於頸項,</p> <p>前曰頸,後曰項,屬太陽膀胱經。缺盆之中,任脈也,名天突。項中央督脈, 名風府。任脈督脈皆奇經脈。項強身急,活鼠去臟貼。</p> <p>覘秋氣於肩背,</p> <p>《經》曰:西風生於秋,病在肺,俞在肩背,故秋氣者,病在肩背。 肩背病屬肺分野。太陽經中寒濕,則肩背痛,不可回顧。又,背痛多作勞所致。 方見後。</p> <p>中府之地(中府,肺穴),華蓋自懸,上接喉嚨,下覆諸藏。平為吸呼, 逆則咳喘。</p> <p>有痰無聲曰嗽,屬脾虛。有聲無痰曰咳,屬肺燥。喉中有聲曰哮。氣急為喘, 不抬肩擷肚,呼吸不接續,名短氣,非喘。</p> <p>咳嗽者,</p> <p>有外感,有內傷,總由火剋肺金。春是上升之氣,夏是火,炎上最重, 秋是濕熱傳肺,冬是風寒外束。肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷,火不熾, 咳不甚。新嗽,肺有實邪; 久病,屬虛屬鬱。傷風以有嗽為輕,邪在皮毛, 未及臟腑也。瘵病以有嗽為重,五臟受傷,上干於肺也。咳分十三經。 春夏多虛,秋冬多實。又,早辰上半日多實火,午後黃昏多虛火。</p> <p>冷吸款冬之花,</p> <p>凡久咳,冬咳,風入肺竅者,宜熏,用款冬花,末,燒烟,以筒吸之, 或置瓶中吸。不論新久,晝夜,無時,款冬花同佛耳草,熟地,燒,吸, 名三奇散。用熟地是一法,一無熟地,有雄黃,鵝管石。佛耳草, 即杭之“棉細頭“,作烏飯糕者,或用鬱金。又,款冬,木鱉仁,或款冬,雄黃, 艾葉各一兩,共研末,黃蜡融,攤紙上,卷筒燒烟吸,并治水腫,喘促者。又, 熏黃同蠟攤紙,如上燒吸,取吐,或雞清刷紙,同。食白粥七日後, 以羊肉羹補之。吐亦是治嗽一法。</p> <p>熱塗燈籠之草,</p> <p>燈籠草,一名酸漿。治熱咳,水調塗喉外。如咽痛,用醋調塗。凡嗽藥, 皆可以此法推。</p> <p>擦髮油宮粉於胸,</p> <p>治咳嗽不止,并脹滿痰喘者,亂髮,香油煎,入宮粉,和勻,擦胸口。 凡勞嗽,火嗽,久嗽,乾嗽,食積嗽,酒嗽,用青黛,瓜蔞,貝母,研末, 和白蜜為丸擦,甚佳。乾咳嗽,火鬱也。薑汁和蜜擦背佳,即用逍遙散, 繼以滋陰藥之意。</p> <p>燥癢更吹硼石,</p> <p>肺燥喉癢者,用款冬花,硼砂,甘草,石膏煆,共末,吹喉內。 或用蜜調藥塗於喉外。</p> <p>止嗽臍填粟殼,</p> <p>久嗽不止,罌粟殼末,或五倍末,糝膏貼。</p> <p>咳用骨脂,</p> <p>咳從臍下起者,宜用破故紙末糝膏貼,納氣歸腎自止。附方:風寒發散, 并治諸般 喘嗽,麻黃去根節,杏仁去皮尖,桂枝,蘇葉,陳皮,薄荷,桑白皮, 大腹皮,甘草,桔梗,款冬,荊芥炒,百部炒,白前炒,半夏,貝母,知母, 南星各一兩,柴胡,黃芩,枳殼,葶藶均炒,天冬,麥冬,旋覆花, 馬兜鈴各五錢,五味子,烏梅,木香,皂角,乾薑各四錢,川椒,輕粉各三錢, 麻油熬,黃丹收,牛膠一兩,攪勻,攤貼。此方亦可加入七寶五子膏用。 虛嗽者,須用前肺部滋陰膏貼。西法,肺病輕者,用熱油在缺盆穴搓擦, 亦能止癢免咳。又,久咳者,常令身暖,四肢,胸前用布巾蘸熱水洗。按: 避冷風吹襲。凡治咳嗽哮喘,穴取天突,肺俞,膻中,氣海等,膏藥貼法照此。</p> <p>哮喘者,</p> <p>哮有食哮,水哮,風痰哮,年久哮之別,古主專痰,後謂寒包熱,治須表散, 以行氣化痰為主,忌寒藥閉邪,熱藥升火。喘有氣喘,痰喘,火喘, 水氣逆行乘肺喘,肺脹喘,食喘,忌斂濇,升補,燥濕,酸鹹之品。 宜散邪清火,袪痰潤肺,若短氣宜補氣。</p> <p>溫以麻黃白果,</p> <p>寒哮,用白果麻黃搗塞鼻。按哮喘良方,用生麻黃,白蘇子,紫苑三錢, 南星,半夏,桔梗,川貝,細辛,杏仁,甘草各五錢,生薑一兩,如以麻油熬, 黃丹收,阿膠一錢攪,良。</p> <p>涼以蕎麵雞清,</p> <p>治哮喘痰稠,便鞕實熱者,二味為團,擦胸口。</p> <p>摩芥芷輕粉於背,</p> <p>治哮喘咳嗽,及痰結胸,白鳳仙花,根,葉熬濃汁,擦背上極熱, 再用白芥子三兩,白芷,輕粉三錢,蜜調作餅貼背心第三骨節,雖熱痛勿揭, 正是拔痛病根,不論寒熱虛實,鹽醬哮喘,並治數餅除根。又,痰實氣喘者, 用紫蘇子,白芥子,蘿蔔子炒熨亦良。</p> <p>寒熱且薄桃芫,</p> <p>肺熱喘急,寒熱往來,桃皮,芫花煎湯,擦胸口,數刻即止。 并治水氣乘肺而喘者。又,痛如打,芫花,黃菊,躑躅花,布包蒸熨。</p> <p>定喘鼻塞巴霜,</p> <p>巴霜,薑汁為丸,橘皮裹塞。又,痰喘上氣者,生南星或白芥子, 薑汁調敷足心。</p> <p>哮須紅信,</p> <p>冷哮,宜用紅砒少許,調入阿膠膏貼,或哮喘膏亦可。按:古方, 治遠年近日哮喘痰嗽,有用蟬蛻去足,輕粉,馬兜鈴各一兩,生靈脂,生雄黃, 杏仁,生砒各五錢,淡豆豉四十九粒,以生薑,葶藶自然汁,丸如黃豆大, 亦可以薑汁化一丸,臨臥擦胸。西法,喘者,用紙入硝水中浸濕,曬乾, 置盆內燃點,乘烟燄熏騰時,吸其養氣入肺,或用醉仙桃葉曬乾, 置烟筒中吸之。又法,用熱油搓擦胸膈。此與前治嗽之法相參。</p> <p>嘔吐辨有物有聲,</p> <p>嘔屬陽明氣血俱病,聲物俱出,生薑主之。吐屬太陽血病,有物無聲, 橘紅主之。噦屬少陽氣病,有聲無物,半夏主之。三者皆脾虛病。或寒客胃, 或傷食,或有痰。嘔重吐輕。食久乃吐,手足冷,胃寒,宜丁香,砂仁。 食已即吐,手足心熱,胃熱,宜黃連,梔子。又,渴而吐黃水者熱, 不渴而吐清水者寒。又,脅痛者停飲,腹脹者食積。惡心無聲,物由痰凝胃脘, 或濕熱鬱遏膈中。乾嘔只有聲,或厥冷吐涎,乃胃家氣血虛。乾嘔聲輕, 噦逆之聲濁,惡。</p> <p>或絞竹茹薑汁,</p> <p>治嘔吐,面赤,手足心熱者,以竹茹,生薑絞汁,棉浸擦胸口。</p> <p>或搥酒藥蔥椒,</p> <p>凡嘔吐,噎膈,反胃,各方可以通用。酒藥,胡椒,蔥白捶融,有熱茶炒, 無熱酒炒,貼心窩。又有分經治法。見物即吐屬胃經,米炒,加酒藥貼。 嘔物不化屬大腸經,酒藥,茶葉,艾葉,茶炒,貼。嘔吐清水屬膽經,蠟樹根, 瓦上霜,路旁茅草,皂角灰,茶炒,貼。無前二味,以膽經藥代之。 欲嘔而不嘔屬小腸經,燕子窩,樟樹皮,搗,有熱茶炒,無熱酒炒,貼。 如小便不利,楓樹漿熬膏,糝皂角末,貼臍眼,再用燈火燒喉下三次。 口吐白沫,欲嘔而不出者,屬膀胱經,蚓糞,胡椒,艾葉,皂角灰,研, 清油炒貼。欲嘔而不嘔,面發紅眼流淚,屬三焦經,桑根皮,茶葉,四季蔥, 搗,炒貼。如二便不通,加皂角灰,黃糖水,調貼臍。不嘔不瀉,如乾霍亂者, 二酒糟,皂角灰同炒,貼。并刺中指出血。凡病皆須分經用藥,錄此以為規例。</p> <p>利之以楓皂(見上),鎮以金石土硃,</p> <p>金沸草下氣消痰,代赭石重鎮虛逆,加土硃等分,醋調末,塗胸口,治嘔吐, 并治噯氣,痞氣及哮呷有聲者。附方:陰症乾嘔,冷涎作吐,用吳萸,生薑, 大棗,煎熨。胃寒吐水者,用前和胃膏。</p> <p>噎膈分無水無火,</p> <p>膈症,食不能入,是無水也。食入反出,是無火也。治宜以安胃為本。按: 噎塞脾虛病,反胃胃虛病,皆在膈間受病,故統名膈。上焦吐者氣,食則暴吐, 口渴,噎塞是也。中焦吐者積,食下良久吐出,或先痛而吐,病在中焦。 下焦吐者寒,酸臭不化,或朝食暮吐,暮食朝吐,尿清便閉,即反胃病, 皆氣血虛,胃冷,胃槁而成。又有翻胃病,食入即翻而出,或痰或熱, 阻塞膈間,非如反胃,朝暮有定候也。一云反胃是腎虛,非胃寒。 翻胃亦是腎虛,非胃熱。亦通。又按:膈分氣膈,食膈,酒膈,痰膈,蟲膈, 惟氣膈及老人膈難治。又,糞如羊屎者,不治,大腸無血故也。口吐白沫者, 亦不治,氣血俱憊故也。血虛宜潤,火衰宜補。有肝旺脾弱,似膈非膈者, 平肝補脾。</p> <p>或煮附子而搓,</p> <p>開膈神方,用牛口涎,狗涎,童便,煮大附子一個,先塗麝於掌, 俟附子臍發時,取弄嗅之,并嗅其湯,亦能開關。以鹽塗牛口,即有涎。 吊狗一腳,亦有涎出。</p> <p>或烹雄雞而吸,</p> <p>雄雞破洗,置大碗內,糊紙,飯上蒸熟,戮孔,以筆管插入含吸之, 俟熱氣衝入,喉自開。按:附子補火,雞溫中,皆治胃冷。開膈膏:黨參, 白朮,蒼朮,黃芪,茯苓,甘草,生地,熟地,當歸,白芍,川芎,天冬,麥冬, 黃連同吳萸炒,黃柏,知母,貝母,青皮,陳皮,半夏,膽星,烏藥,香附, 厚朴,枳實,桔梗,瓜蔞,連翹,紅花,神麯,麥芽,山查,檳榔,木通,蘇子, 草蔻仁,砂仁,木香,丁香,藿香,乳香,大黃,巴豆,黑丑,莪朮,三棱, 草烏,官桂,雄黃,明礬,鬱金,牙皂各五錢,生薑二兩,烏梅七個, 鳳仙子一錢,油丹熬貼。開關丹:膽星一個,瓦楞子錢半,生礬,枯礬,雄黃, 牛黃,琥珀,乳香,沒藥,珍珠,白降丹各五分,白砒用人糞,黃泥固煆, 取五分,麝香一分,以青魚膽丸如芥子大,糝膏貼。此症非善調攝,難免復發。</p> <p>導之以油簍,</p> <p>膈症便閉者,可通大便,如大黃等可暫用以治標。 《鑑》方用瓜蔞根浸麻油導更穩。按:《經》曰:三陽結謂之膈。注云: 小腸熱結則血脈燥,大腸熱結則不能便,膀胱熱結則津液涸。三陽熱結, 脈必洪數有力,前後閉塞,下既不通,必反而上行,所以噎食不下,縱下復出, 乃陽火上行而不下降也。據此則瓜蔞導法甚妙,非只穩也。附:通大便方。 大黃,元明粉,生地,當歸,枳實各一兩,厚朴,陳皮,木香,檳榔,桃仁, 紅花各五錢,麻油熬,黃丹收,貼臍。氣虛加黨參五錢。</p> <p>潤以牛羊人乳。 按:胃槁津枯者,宜用此潤之,或加薑汁,韮汁,竹瀝之類。嵩厓云: 亦治標不治本之藥,如以此蒸阿膠,調入養血膏貼,亦可。</p> <p>呃非咳逆之謂,</p> <p>呃即呃忒也,有氣逆,火鬱,痰阻,食滯,血瘀,水氣之分,皆屬實。 有中氣大虧者,又有胃虛,陰火上衝者,皆屬虛。呃在中焦,穀氣不運, 其聲短小,得食即發。呃在下焦,真氣不足,其聲長大,不食亦然。凡呃, 半時一聲者虛。又,脾敗而發,連聲不止,收氣不回者危。虛寒呃,麻黃, 酒煎嗅,或燒麻黃烟嗅,或羌活,附子,茴香,木香,乾薑,鹽, 布包烘熱熨之。如陰火上衝者,用龜板,熟地各四兩,黃柏,知母各二兩, 油丹熬,貼臍下,即介以潛陽法也。尋常氣逆,取嚏即止, 久病薑汁白蜜擦背。</p> <p>嘈豈虛煩是云,</p> <p>嘈雜,躁擾不安,得食暫止,屬痰火,宜清火化痰。由思慮傷心者, 宜清火養血。與虛煩症不同。</p> <p>鬱為積聚之本,</p> <p>五鬱者,木達之,火發之,土奪之,金泄之,水折之是也。 古方如小柴胡達木,升葛發火,三承氣奪土。景嵩厓有辨,宜詳看。六鬱相因, 以氣為主。氣鬱胸滿脅痛; 濕鬱周身關節走痛,首如物蒙,足重,遇陰寒便發; 熱鬱目蒙,口乾舌燥,小便赤濁; 痰鬱胸滿,動則喘急,起臥怠惰; 血鬱四肢無力,能食,小便淋,大便紅; 食鬱噫酸,惡食,黃疸,臌脹痞塊; 不言風寒者,鬱則為熱故也。鬱為積滯,痃癖,癥瘕之本。積屬五臟,陰也, 有形,發痛有常處。肝積在左脅,名肥氣,脅痛,痎瘧。心積起臍下,名伏梁, 心煩。脾積在胃脘稍右。名痞氣,黃疸,倦怠,飲食不為肌膚。肺積在右脅, 名息賁,咳喘,肺癰。腎積起小腹,上至心,名奔豚,喘逆,骨萎,最難治。 諸積禁吐下,徒損真氣。聚屬六腑,陽也,無形,發痛無常處。痞與癖, 胸膈間病。痃積聚,肚腹內疾,多見男子。瘕癥,獨見臍下,婦人常有。 皆因痰飲。食積,死血而成,其實一也。在右食積,左血積,中痰飲。 凡婦人有塊,多屬死血。大概治鬱,忌酸斂泥滯,以開發志意,調氣散結, 和中健脾為主。積未成宜解鬱; 積初起屬寒,宜辛溫消導; 久則為熱, 宜辛寒推盪。又,壯人無積,積皆因脾胃虛弱,氣血兩衰,四時有感而然, 宜加補益,於攻伐中使氣血旺,而積自除。又有腸覃,石瘕, 血蠱及息積等病,詳見醫書。</p> <p>解鬱香附任摩,升偕蒼朮,</p> <p>蒼朮,香附,總解諸鬱。或燒蒼朮聞,或生薑,白鹽和醋炒香附熨, 解六鬱及噯氣吞酸,惡心嘈雜等症,平肝順氣,和中甚妙。蒼朮,香附二兩, 陳皮,川芎,梔子,神麯,枳實,青皮,半夏,麥冬,吳萸,黃連,赤苓,砂仁, 木香,山查,乾薑,甘草,蘇子,蘿蔔子,白芥子各一兩,丹油熬, 即越鞠加味。又,七情鬱結,榮衛凝滯,周身牽引作痛,木鱉仁,白芥子, 沒藥,木香,官桂,共末,酒和飛麵調擦。</p> <p>攻積巴霜堪握,</p> <p>治積聚及老人虛寒便秘,巴霜,乾薑,良薑,白芥子,硫黃,甘遂, 檳榔等分,飯丸,清早花椒湯洗手,麻油塗掌心,握藥一丸,少時即瀉。 欲止瀉,冷水洗手。攻積丸,用川烏,吳萸,官桂,乾薑各一兩,黃連,橘紅, 檳榔,茯苓,枳實,菖蒲,桔梗,延胡,半夏各八錢,巴仁,皂角各五錢。 二方均可熬膏貼。</p> <p>利等大黃,</p> <p>凡積聚癥瘕諸症,大黃炒一兩,風化石灰炒八兩七分,炒後合炒, 入桂心末五錢,米醋熬,量虛實貼。治積聚脹滿,血蠱,大黃一兩,樸硝三錢, 大蒜一個,加麝貼,并治瘧母,消即去之。治諸積,香附八兩,半生半製, 靈脂八兩,半生半炒,黑丑,白丑各一兩,半生半煆,麻油熬,黃丹收, 廣木香末一兩,攪。一加川芎,大黃,當歸各二兩,皂角,木鱉,殭蠶, 炮甲各一兩。治積聚痞塊,并一切外症,川烏,草烏,羌活,靈仙,防己, 生南星,半夏,元參,生地,首烏,川芎,當歸,白芷,赤芍,黃芪,防風, 丹皮,連翹,銀花,梔子,秦艽,鬱金,烏藥,枳殼,青皮,紅花,木香,木通, 官桂,蘆薈,蜂房,全蝎,山甲各五錢,頭髮一團,烏梢蛇用蛇蛻代, 癩團用乾蟾皮代各四錢,大黃一兩,油熬,炒黃丹收,下蟾蜍三錢,製乳香, 製沒藥各七錢,血竭,兒茶各五錢,樟腦二兩,麝一錢,貼。附方: 諸積及氣血食三臌,白馬糞同大蒜搗敷。治積塊,龜鱉瘕, 白馬尿同白殭蠶搗敷。數方皆效。</p> <p>痞與臌脹不同,</p> <p>痞在心下,脹在腹中。痞但覺滿悶,脹則外有脹急之形。痞輕脹重。 治痞須分虛實,不宜專用利氣藥,致變成臌脹。臌脹,單腹大, 外堅中空如鼓也。氣虛不能制水故脹,其形與膚脹相似,惟腹有青筋為異。 膚脹病根在肺,臌脹病根在脾。有寒脹,熱脹,穀脹,水脹,氣脹,血脹, 蠱脹之分。寒脹腹滿濡,時減,吐利厥冷,宜溫之。熱脹者,以陽并陰, 則陽實陰虛,陽盛生外熱,陰虛生內熱,陰虛不能宣導,飲食如故,腹中脹滿。 穀脹者,失饑傷飽,痞滿停酸,朝則陰消陽長,穀氣易行,故能食, 暮則陰長陽消,穀氣難化,故不能食。水脹者,脾土受濕, 水積於腸胃而溢於皮膚,漉漉有聲,怔忡喘息。氣脹者,七情鬱結,氣道壅塞, 上不得降,下不得升,身體腫大,四肢瘦削。血脹者,煩躁漱水,迷忘驚狂, 痛悶嘔逆,小便赤,大便黑,婦人多有之。蠱脹由脾胃濕熱積滯, 或內傷瘀血而成,另是一症。一云因其中有血或蟲,故名蠱。臌脈必浮, 蠱脈必實。實則按之隨手凸起,虛則有凹不起。單腹脹俗名蜘蛛臌, 多傷風與食,不治。尋常傷食,或氣滯腹脹,消導行氣。久病氣虛腹脹宜補。 凡臌脹病,多由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,真臟見也。脈喜浮大, 忌虛小。若臍突出,肚見青筋,四肢黑,身熱如火,或寒熱如瘧,大便滑泄, 皆難治。凡腫脹,朝寬暮急,為血虛; 暮寬朝急,為氣虛; 朝暮俱急, 氣血兩虛。又腫脹,從腹達於四肢者,吉,反是凶。又臌症,不比水腫, 多土敗木賊,宜調和氣血,而兼利肝為主。</p> <p>痞熨吳萸(一作阿魏)能化,</p> <p>吳萸酒炒,布包,走逐熨之。又方,水紅花子乾研一兩,大黃,甘遂,甘草, 阿魏各五錢,急性子,炮山甲各二錢,獨蒜二兩,硫黃一錢,麝三分, 用豬脬裝燒酒,入藥在內,布包熨,痞自消。留末少許,灑膏上貼。 再用紙卷筒藥如爆竹,或點火隔紙五六層熨之。此楊氏驗方也。 阿魏為治痞要藥。神仙化痞膏,用大黃,黃柏,當歸,秦艽,三棱, 醋莪朮各三錢,全蝎梢,炮甲片各十四,木鱉仁七個,蜈蚣五條, 用麻油二斤四兩,浸熬,炒黃丹收,入乳香,沒藥各五錢,風化硝三錢,攤貼, 先用薑擦過貼,貼後炒鹽布包熨於膏上,或烘兒鞋,或熱手熨皆可。 一方無黃柏,有黃連,巴豆,蘆薈,阿魏各三錢,冰片一錢。治積痞氣塊, 身熱口疳,三日熱止,七日腹痛,十日便膿血,愈。加琥珀,麝香, 并治馬刀瘰癧。又方,大黃,黃柏,川烏,梔子,蘇木各一兩,草烏,生地, 紅花,巴仁,肉桂各五錢,黃連,黃芩,當歸,赤芍,川芎各一錢,蛇蛻二條, 蜈蚣六條,山甲二十片,桃,柳,棗枝各三尺,香油二斤熬,黃丹, 鉛粉各七兩收,松香,陀僧,黃蜡各二兩,攪,再入黃連末三錢,製乳香, 製沒藥各一兩,血竭五錢,輕粉,陳膽星,蚶子殼各三錢,麝一錢,和勻, 狗皮膏攤,先以酒煮硝擦洗,貼後以火烤之,或烘兒鞋熨之。</p> <p>丸點磠砂,</p> <p>治痞癖,蟾酥,黃蜡各二錢,巴霜一錢,羚羊角末,牛黃各五分,麝三分, 磠砂,冰片各一分,丸如菜子大,黏在化痞膏貼,一周時,痞化膿血愈。按: 《本事》磠砂丸,治一切積聚,痰飲,心脅引痛,磠砂,巴霜,三棱,乾薑, 白芷各五錢,木香,青皮,胡椒各二錢半,乾漆炒,大黃各一兩,檳榔, 肉蔻仁各一個,醋熬,入磠砂成膏,細藥攪,如上黏貼。又,膈噎,膨脹, 久積,驚痰,大黃,牙皂,當歸,巴仁,磠砂丸,并可參。</p> <p>臌敷甘遂還消,</p> <p>治腹滿,緊鞕如石,或陰囊腫大,先用甘草口嚼,再以大戟,甘遂,芫花, 海藻,醋熬膏敷。實臌,甘遂,巴霜,木香填臍。一切臌脹,肚飽發虛, 小便不通者,臍內先填麝香,再用甘遂,雄黃各一錢,田螺一個,搗敷。附方: 臌滿,蒼朮,白朮,香附,當歸,蘇梗,黃連,梔子,枳實,山查,木香,檳榔, 赤苓,木通,澤瀉,生薑,丹熬備貼。按:舟車丸,治腫脹,形氣俱實者, 上下表裏分消其水,黑丑四兩,大黃二兩,甘遂,大戟煨,芫花醋炒,青皮炒, 橘紅各一兩,木香,檳榔各五錢,輕粉一錢,或照上用醋熬敷,或用油熬丹收, 貼,并加敷藥。雖虛弱人亦可試,乃通變之法也。十臌取水法,大戟膀胱水, 甘遂肝水,麻黃膚水,烏梅腹水,葫蘆巴胃水,葶藶心水,芫花通身水, 黑丑腎兼徧身水,細辛氣水,漢防己胃水,檳榔血水,海蛤肺水,陳皮牙水, 桑皮腸水,加生薑,土狗,視症倍用君藥,油丹熬,貼,外加敷藥, 亦通變之法。</p> <p>散研琥珀,</p> <p>治五臌,琥珀散,大黃二兩,巴豆五錢,牙皂一兩五錢,枳殼, 蘿蔔子炒各四兩,琥珀一兩,沉香五錢,薑皮搗汁,丸,臨用研末,糝膏貼。 附方:水臌,杜蒺藜煎洗,蓋屋稻草煎洗,地骨皮煎洗,水氣自下。氣臌, 面黑脅痛者,炒大麥芽熨。血臌,脅滿,小腹脹,有血絲,酒煎荷葉洗。食臌, 噯氣作酸,飽脹,炒蘿蔔子熨。婦人血蠱,劉寄奴或馬鞭草煎洗。水臌灸法, 水分穴,在臍上一寸,中脘穴,在臍上二寸,神闕穴,在臍之中央, 以鹽填滿再灸,忌刺,刺之水盡則死,即當時不死,後亦復發不救, 此親見者。凡治脹,皆取三里穴,在足下三寸外旁,膏藥照貼。</p> <p>獨聖,</p> <p>謂單用,</p> <p>則水蓼,鳳仙,臭椿,</p> <p>皆治積痞,</p> <p>商陸,</p> <p>治腫脹行水。水蓼治痃癖積氣,連花,莖,子,葉熬膏良。一方,水蓼花子, 和飛麵敷,或同大蒜搗貼。《鑑》本加當歸,赤芍各一錢,沒藥五錢,阿魏, 血竭,麝香各三錢,貼。又,水紅花子二錢,大黃,樸硝,山梔,石灰各一錢, 酒酵一塊,同搗貼,湯壺熨,手帕勒之,三日揭起,肉黑如墨,是其驗也。 治痞,大紅鳳仙花,雄黃,獨蒜,搗敷。或鳳仙子,白芥子,馬蘭頭根,麝香, 同搗敷。或臭椿樹根熬膏貼。商陸治腫脹,赤者傷人,只堪貼臍,入麝三分, 搗貼,小便利自消。又方,赤商陸根搗碎,蒸熱熨,再加蔥白搗貼, 并治水腫喘促者。按:踈鑿飲子用商陸,羌活,秦艽,檳榔,腹皮,茯苓皮, 椒目,木通,澤瀉,赤豆,薑皮。可參。</p> <p>雙奇,</p> <p>謂并用,</p> <p>則牛糞豬肚,</p> <p>牛糞散,豬肚丸合方,</p> <p>蝦蟆鯽魚,</p> <p>按:臌脹症,皆用雄豬肚裝甘遂,大戟,芫花,紫背浮萍,絲瓜絡為主藥。 氣臌加蝦蟆,敗鼓皮,烏藥,檳榔,砂仁,沉香之屬,血臌加馬蝗,乾漆, 血竭,紅花之屬,水臌加土狗,雞屎,牛糞之屬。可參。又,十臌,雄豬肚, 雞肫皮,陳香圓,砂仁,沉香,生薑,大蒜,同搗餅貼,亦可加藥。蝦蟆膏, 乾蟾皮,油熬,黃丹,鉛粉收,槐枝攪。治食積痞塊,疳疾,腿腫,濕氣,瘡毒。 又,鯽魚膏,鯽魚一個三兩,皮硝五分,杏仁,木鱉仁,甘遂,甘草各一錢, 加蔥蜜同搗,臨用糝麝貼,功同甲莧。《鑑》方有蝦蟆鯽魚膏,可參。</p> <p>腫鋪藥餅而行,</p> <p>腫,謂水腫。在四肢頭面為水腫,在腹為水臌。視人之目窠上微壅, 如蠶新臥起之狀,其頸脈動,時咳,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。 鼻頭色微黑者,有水氣。一云通身浮腫,皮薄而光,手按成窟, 舉手即消者是也。陽水即風水,多外因涉水冒雨,或感風寒暑濕, 其證先腫上體肩背手臂,熱渴而二便秘。陰水即石水,多內因飲水及茶酒, 飢飽,勞役房勞,其症先腫下體腰腹脛跗,身冷,大便利。陽水多實, 陰水多虛。陽水在上,多喘; 陰水在下,多滿。陽水宜散宜攻,陰水宜溫宜補。 然陽中有陰,陰中有陽,宜辨。水腫多因腎水不能攝心火,心火不能養脾土, 脾虛不能運化水穀,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚而發腫也。加喘者, 肺為心火剋也。久則肌肉潰爛,陰囊,足脛水出,唇黑,缺盆平,臍口肉鞕, 足背,手掌俱平,五臟敗矣。治腫以健脾行濕為主。一云以辛散之,以苦泄之, 以淡滲利之,使上下分消其濕,忌鹽醬。治水腫及黃胖,九臌等,名鋪臍藥餅, 巴霜四錢,輕粉二錢,生硫黃一錢,研調作餅,鋪棉花於臍上,貼之, 俟行三五度,去餅以溫粥補之,久病隔日一取。治水腫消河餅,大田螺四個, 大蒜五枚,車前子三錢,作餅敷臍取利。或地龍,甘遂,豬苓,鍼砂,蔥涎, 醋調,同。又,治男婦頭面浮腫,肚腹脹滿,上氣喘急者,用黑丑,白丑煆, 牙皂煆各二錢半,木香,沉香,乳香,沒藥各三錢,琥珀一錢。亦可以砂糖, 飛麵調貼。</p> <p>兼煮赤豆漬膝,</p> <p>水腫從脾起,入腹能殺人,赤豆一升,煮爛取汁,溫漬足膝。</p> <p>必實其脾,</p> <p>陰水宜實脾溫腎,用白朮,厚朴,木瓜,大腹皮,草果,赤苓,附子各一兩, 木香,炮薑,甘草各五錢,再加獨活,川椒,茴香,吳萸,官桂,肉蔻仁,紫蘇, 陳皮,澤瀉各七錢,麻油熬,黃丹收,貼。</p> <p>疸(黃疸),燻藥筒而取,</p> <p>黃疸,始於目珠黃,漸及皮膚,爪甲,身體皆黃也,然不痛。若色黃身痛者, 濕病非疸。一曰腹脹滿,面萎黃,躁不得睡,屬黃家。又,屎黃赤,安臥懶動, 食已善飢。又,身黃,臥時身體青赤。憎寒壯熱者,真黃疸也。色亮,口渴, 身熱,屎赤,名陽黃,屬濕熱。色暗體重,背寒肢冷,自汗,名陰黃,屬寒濕。 傷食名穀疸,傷酒名酒疸,黃汗染衣者名黃汗,皆陽黃類也。酒疸便為黑疸, 難治。女勞疸亦名黑疸,額黑微汗,手足心熱,膀胱急,尿利,過房寒熱, 脾腎俱病,陰黃類也。難治。亦有腹脹如水,大便黑者。膽汁黃, 因驚傷膽得之。諸黃皆尿不利,惟瘀血黃,尿利。蓋血結下焦,熱但耗血, 而不耗精液也。脫力黃者傷力所致。瘟黃殺人最速。凡時行感冒及伏暑未解, 宿食未消,皆能發黃。黃汗者,身腫,發熱,汗出而渴,汗出染衣如黃柏汁, 以汗出時入水浴得之。黃腫非黃疸。黃疸眼黃不腫,黃腫色帶白,眼如故。 黃疸有濕熱,黃腫濕熱未甚,多蟲與食積。治疸與濕熱相似, 然宜滲利中佐以甘溫,勿純寒再傷脾成臌。脫力黃等宜兼補。取黃法, 先用瓜蒂散搐鼻,再用濕麵為餅,穿孔放臍上,以黃蜡卷紙為筒,長六寸, 插孔內,以煤頭點,燒至根剪斷,另換,取盡黃水為度,效。亦治水腫。附方: 黃腫,燒酒調白芥子末二錢,攤貼小腹上,起泡為度,忌吃糖鹽。</p> <p>并搗青鯽填臍,</p> <p>治疸,青背鯽魚一尾,全用,加砂仁一兩,洋糖一撮,搗爛入蚌殼內, 覆臍上,一夜見效。或用鯽魚背肉二塊,加胡椒,麝香,同。附方:南星搗, 置盃內,扣臍上,起泡挑去洩水。如濕熱甚者,田螺敷臍引下。 毛腳芹搗塗臂大肉上。</p> <p>更平其胃,</p> <p>黃疸,用平胃散四兩,醋調敷臍,睡須臾,戰汗或瀉黃水愈。一方, 平胃散加香附,青礬,青皮,蓬朮,黃連,苦參,白朮。并治黃胖,黃腫。 鍼砂與青礬同,鍼砂須忌鹽,青礬可不忌也。又如熱壅便秘者, 用平胃加醋大黃二兩,黃連,黃芩,甘草,茵陳各五錢,薑汁調末敷腹。 寒濕者,用平胃加茵陳,附子,乾薑各一兩,白朮,枳實,半夏,橘紅,茯苓, 澤瀉,草蔻仁,赤小豆,吳萸,當歸,木通各五錢,薑汁調敷。附方:酒疸, 大黃,山梔,枳實,乾葛,豆豉等敷。黑疸,明礬,滑石,大麥芽,研敷。河白, 用梔子黃,雞子清,飛麵調餅貼。疸癖,愛吃土炭,生米,茶葉者,用麥芽, 使君子,檳榔,南星等,各加本物治之。前傷寒有方。</p> <p>胸痛橫連於脅,</p> <p>咽下膈上為胸。胸痛,古云屬心。景云:多屬肝,餘經能令胸滿, 短氣而不痛。肝膽脈布脅,脅之骨為肋。火上衝則胃脘痛,橫行則脅肋痛。 脅痛有風寒。又,左痛屬瘀血,或怒氣所傷,或跌閃所致; 右痛屬氣滯,痰食。 瘀痛無時不膨,或夜痛,或午後發。氣痛時止而膨,噯即寬,旋復痛。 痰流肝經,咳嗽氣急,走注有聲。食積,右脅有一條扛起。又,虛甚成損, 脅下悠悠常一點痛不止。古治痛多用通法,通則不痛也。然調和氣血, 上逆者下行,中結者旁達,虛者補,寒者溫,皆是通法。必以下洩為通者, 非也。</p> <p>利脅先以琥珀之膏。</p> <p>脅痛,先貼琥珀膏,即大黃,皮硝同大蒜搗者,再以當歸,草龍膽,梔子, 黃連,川芎,青皮,木香,蘆薈,麝香,薑汁調敷膏外。此膏或用油丹熬貼。 又,白芥子水調敷,或吳萸醋調敷,或青皮醋炒熨,或韮菜連根醋炒熨, 或枳殼,小茴,鹽炒熨。踈肝法:柴胡,陳皮,青皮各一兩,川芎,當歸,白芍, 枳殼,香附,瓜蔞,丹皮各五錢,同麩皮,醋炒熨。氣加烏藥,延胡索, 血加官桂,紅花,虛加杜仲,萸肉,跌打傷瘀血加大黃,炮山甲各五錢。按: 此方藥料全用,另加生地,靈脂各一兩,油丹熬亦佳。</p> <p>脘痛下挾其臍,</p> <p>脘,胃脘。當臍痛,李曰屬腎,景曰亦屬胃。凡心痛,皆胃脘痛。真心痛, 手足青。過節不治。一云心痛在膈上胸內,寒痛手足反溫,火痛手足反冷。 胃痛在膈下兩岐中。一云傷於七情作心痛,食積,痰飲,瘀血作胃脘痛。 胃痛有寒有熱,實熱易治,虛寒難治,雖愈必發。虛寒者,口多清涎, 得熱飲痛稍緩; 實熱者,口渴咽乾,或多痰喘急。虛寒者肢冷面白, 實熱者肢雖冷面必赤。大抵胃脘下大腹痛者,多屬食積外邪; 繞臍痛者, 屬痰火積熱; 臍下痛者,屬寒屬痰及瘀與尿澀。按:腹痛挾熱者緩,挾寒者急。 寒痛,痛無增減,或兼吐利; 熱痛,時痛時止,腹滿堅結。實痛,痛甚脹滿。 手不可近。虛痛,按之則止。食痛者,痛後即利,利後即減。死血痛者, 痛有常處。濕痰痛者,脈滑,痰氣阻礙不得升降,腹中引釣,脅下有水聲, 小便澀,飽則暫止。蟲痛,五更心嘈,聞食而痛,惡心吐清水,上下攻刺, 面白唇紅,時作時止,或面色青,白,赤不定。木賊者,痛而瀉, 瀉而痛不止者是也。又,腹滿欲嘔吐者,上熱下寒也。陽不降故上熱而嘔, 陰不升故下寒而腹痛也。</p> <p>溫臍必以附子之散,</p> <p>腹痛臍濕,附子一個挖空,入甘遂末錢半,蛇床子一錢,火酒煮,烘乾研, 加麝香納臍,名附子填臍散。此方去蛇床,加甘草,名接命丹,養丹田, 助兩腎,添精補髓。如前法製,單取附子同麝為丸納臍。甘遂,甘草并用炒。 溫胃法:治脾胃虛寒,心腹疼痛或冷汗出者,并治霍亂等痛,附子,巴戟, 炮薑,茴香炒各一兩,官桂七錢,黨參,白朮,當歸,吳萸,白芍炒,白茯苓, 良薑,甘草炙各五錢,木香,丁香各四錢,沉香三錢,研,生薑汁調,加麝敷, 或用油丹熬貼。附方:治胃熱痛,大黃,元明粉,梔子,香附,鬱金各一兩, 滑石二兩,甘草,黃芩各五錢,末,薑汁調敷。九種心胃痛,并嘔吐,噎膈, 久痢,疝氣等症,雄黃,硃砂,木香,沉香,丁香,麝香,桂皮,鴉片灰各等分, 人乳和丸納臍,用暖臍膏蓋。暖臍膏有用生附子五錢,甘遂,甘草各三錢, 蔥汁熬膏和藥,加蟾蜍,麝香,鴉片,丁香末攤者; 有用柏子尖,松毛心五斤, 附子八兩,麻油熱,黃丹,鉛粉收,加肉桂攤者。又方:受寒腹痛,炒鹽, 炒薑蔥及熱灰,滾水皆可熨。熱腹痛,𡭕藥㗜鼻。小腹痛,俗名陰寒, 蔥白連鬚七個,胡椒照病人年紀,每歲一粒,加枯礬少許,男孩乳丸納臍, 一炷香愈。蟲腹痛,川楝肉酒浸,棉裹塞肛門。小兒用煨大蒜塞。腹臍冷痛, 每旦以猩紅,枯礬作紙撚,蘸油點燒熏臍,或貼暖臍膏後再熏,亦是一法。</p> <p>後宮之病,</p> <p>腎為列女,在後宮。</p> <p>熨脊,</p> <p>腎脈貫脊。又,腎脈緩甚為拆脊。又,足太陽之脈病,腰脊強痛。 凡背脊痛皆腎水衰耗,不能上潤於腦,則河車之路乾澀難行,故痛也。 老人背脊傴僂,腎虛髓空也。臀尖痛者,陰虛而膀胱有火也。按: 脊惡寒屬陽虛者,生薑汁化牛膠,入附子,肉桂,花椒,乳香,沒藥收貼, 烘鞋底熨之。脊痛由風寒濕者,用川烏頭,附子,羌活,細辛,川芎,官桂, 川椒各一兩,醋拌濕布包,烘熨。又方:草烏,白附子,南星,肉桂,川芎, 白芷,乾薑共末,酒同麵糊調敷脊上,以熱碗覆之。或作餅貼,熱物熨之。 陰虛者,用四物同黃柏,知母,龜板研作餅貼,熱物熨之。</p> <p>摩腰,</p> <p>經云:太陽所至為腰痛。又,腰為腎府,太陽腰痛外感六氣, 腎經腰痛內傷色欲。諸經皆貫腎而絡於腰。腰痛有九,腎虛是本,風,寒,濕, 熱,痰飲,氣滯,血瘀,閃挫是標。常痛者虛,有定者瘀,或左或右者風, 或痛或止者濕熱,往來走痛者痰積,遇寒發者寒濕,久坐者氣滯。 治老人腰痛,婦人白帶,附子尖,烏頭尖,南星,硃砂各二錢五分,雄黃, 丁香各錢五分,乾薑一錢,樟腦,冰片,麝香各三分,蜜丸彈大,薑汁化開, 熱摩腰上,并貼。一加吳萸,肉桂。附方:腰痛無力,天麻,半夏,細辛蒸熨, 或黑豆和鹽炒熨。腰脊脹痛,白芥子,酒調敷。養元固本暖腰方:川椒,木香, 故紙,大茴,升麻,川楝,肉桂各一兩,附子,丁香各五錢,艾絨一兩,和勻, 縫暖腰貼肉著。通治腰痛,羌活,防風,靈仙,天麻,川芎,當歸,延胡,牛膝, 官桂,杜仲,續斷,蓯蓉,故紙,南星,黃柏,蒼朮,萆薢,秦艽,小茴,烏藥, 紅花,知母,香附,胡桃肉,骨碎補,木鱉仁,全蝎,龜版,木香,乳香,沒藥, 自然銅,草烏,川楝子,生地,白芍,五倍子,靈脂各五錢,生薑一兩, 麻油熬,黃丹收。西醫治腎病,有粟殼,野菊沸湯沖,布巾絞,按患處法, 有鴉片酒或樟腦油,麻油擦痛處法,有鴉片丸納肛門法,亦可參。</p> <p>固之以芙蓉(即阿芙蓉)金鎖,</p> <p>芙蓉膏能止瀉痢。固精保元,煖腎補腰膝,去寒濕,一切腹痛,痞疾,夢遺, 五淋,滑淋,白濁,婦人赤白帶下,經水不調,久貼能煖子宮, 又治色欲過度陽痿。黨參,黃芪,當歸各五錢,甘草,五味子,遠志,蒼朮, 白芷,白芨,紅花,紫梢花三錢,肉桂二錢,附子一錢,麻油二斤熬,黃丹收, 鹿角膠一兩,乳香,丁香各二錢,麝一錢,加芙蓉膏二錢,攪勻, 陽痿加陽起石二錢和之,貼臍上及丹田。金鎖固陽膏:蔥子,韮子,附子, 肉桂,絲瓜仁各三兩,麻油熬,松香收,龍骨煆二錢,麝一分,攪狗皮攤。 韮子,龍骨治遺要藥。按:金鎖正元丹,治真氣不足,吸吸短氣,四肢倦怠, 腳膝痠軟,目暗耳鳴,遺精盜汗,一切虛損之症。用五倍二兩,故紙,蓯蓉, 巴戟,葫蘆巴,胡桃,茯苓各一兩,龍骨煆八錢,硃砂一錢。亦有用木香, 茴香,羊腎者。又,鎖精丸用山藥,杞子,五味,萸肉,鎖陽,黃柏,知母, 黨參,黃芪,石蓮,海蛤粉各一兩,白朮二兩。亦有用菟絲子四兩,牡蠣煆, 金櫻子蒸,茯苓酒蒸各一兩者。遺症多由思想,或傷陰,或傷陽,或兩傷, 可酌熬膏。餘見前“腎藏精“注。</p> <p>散燒鯪鯉之甲。</p> <p>凡肩背,腰脅,手臂,腿膝,環跳貼骨等處疼痛,用沉香,木香,丁香, 乳香,麝香,山甲,末,裝核桃殼覆患處,飛麵作圈護住,上用荷葉遮蓋, 以防火落,燒艾一二炷,覺熱氣入內即散,免耽延生變症。</p> <p>下元之衰(陽虛也),肚兜,</p> <p>治痞積,遺精,白濁,婦人經脈不調,赤白帶下,白檀香,羚羊角各一兩, 沉香,零陵香,白芷,馬兜鈴,木鱉仁,甘松,升麻,血竭,丁皮各五錢, 加麝香和艾絨作兜肚著。又方:大附子,大茴香,小茴香,公丁香,母丁香, 木香,升麻,五味,甘遂,沉香,麝香,揉艾縫兜肚縛丹田。</p> <p>膝蔽,</p> <p>治元虛膝痛等,生草烏,川烏,黃芪,杜仲,仙茅,金毛狗脊,鎖陽,川芎, 當歸,白芷,蒼朮,防己,牛膝,甘松,五加皮,木香,松香,細辛, 肉桂各二錢,艾二兩,作蔽膝縛。一用菊花,陳艾,一用草烏,防風,細辛, 陳艾,作蔽膝縛,仝。凡虛寒體,服風,燥,熱藥,多防涸陰,如作兜肚, 蔽膝用,最善。</p> <p>煖之以硫黃玉抱,</p> <p>硫黃補火。治男子精寒,痿弱,白濁,遺精,女子子宮虛冷,赤白帶下, 亦治寒瀉。倭硫黃六錢,母丁香五錢,麝一錢,獨蒜丸如豆大,硃砂衣, 每用一丸納臍眼上,貼紅緞膏,紅緞膏:川椒三兩,韮子,蛇床子,附子, 肉桂各一兩,獨蒜一斤,真香油二斤浸藥熬,黃丹收。或硫黃,丁香,胡椒, 杏仁,麝,棗肉丸,或用胡椒,硫黃,黃蜡丸,納臍上,貼紅煆膏,仝。 玉抱肚法,治積冷腹痛,用鍼砂四兩炒出烟,入白礬五錢,磠砂,粉霜各五分, 新水拌勻微濕,裹以皮紙貼,安懷中候熱發,置臍內,或放氣海,關元穴, 大補元氣。置於他冷處,亦汗出立瘥。此藥燥則不熱,再以新水拌再熱, 可用十餘次,如藥力盡,曬乾再入礬即如舊。或只用鍼砂,明礬二味,亦效。 亦見治痢。</p> <p>補糝麋鹿之茸。</p> <p>舊有參茸膏。按:香茸丸,滋補精血,治下焦陽竭,腹臍㽲痛,目盲夢遺, 食少肌瘦。鹿茸,麋茸各二兩浸搗。蓯蓉,五味,茯苓,山藥,龍骨, 沉香各一兩,熟地三兩,加麝,丸,每用一丸,研糝膏貼。</p> <p>大便之結,</p> <p>氣秘欲下不下,雖努力不暢,名陽結,能食,以調氣為主,結屬糞結。 血不足,腸燥肛裂,名陰結,不能食,以活血為主。亦有似秘非秘者, 年高血少,病後血氣未復,或脫血津涸,皆宜大補氣血。 大約此病只宜生津潤燥,忌破氣損液。大便秘結不通皆腎病, 然秘結不過艱於下利而不通,或胸腹脹滿,氣悶欲絕,危症也。</p> <p>蜜導為最(見前),大黃皂角掩其臍,</p> <p>取通,加黑丑,樸硝為四生。</p> <p>樸硝熱,</p> <p>熱秘,皮硝二錢,水化開,皂角五分,敷臍。或加香油入豬膽內, 用竹管插入,扎緊,擠汁入肛門,亦可加藥。</p> <p>附子寒,</p> <p>冷秘,附子,苦丁香五錢,炮川烏,香白芷,牙皂各三錢,胡椒一錢, 麝少許,同大蒜搗敷臍,再以藥裝竹管中,吹入肛門,即通。前有二烏通陽方。</p> <p>耆歸補,</p> <p>氣虛加耆,血虛加歸。或用蓯蓉妙。</p> <p>蟾粉,</p> <p>大實大滿如結胸者,用蟾蜍,巴霜,輕粉,醋丸,納臍,膏掩。</p> <p>鼠芸,</p> <p>陰症便秘,雄鼠屎,白膠香和梃,塞肛門。</p> <p>可消息。小便之閉,</p> <p>肺氣為水之化源,氣行則水行。又,腎氣足則化。以吐法通小便, 如上竅開而下竅利。有有餘者,膀胱有水,熱結氣閉; 有不足者,五內枯燥, 膀胱無水。當分氣血,以渴不渴辨之。渴而不通,上焦氣分熱,宜清肺; 不渴者,下焦血分熱,宜滋腎。凡嘔吐,腫脹症,小便不通危。</p> <p>蔥熨為先,</p> <p>試法:冷秘,蔥熨即通; 熱秘,旋通旋秘,萵苣菜搗敷臍。</p> <p>車前滑石圍其腹(見前水瀉)。 肉桂寒,</p> <p>見前,同車前用。附方:良薑,蘇葉,蔥,鳳仙煎洗。</p> <p>梔子熱,</p> <p>熱閉,大蒜一顆,梔子二十一枚,加鹽搗敷臍,并敷陰囊,一用桃枝,柳枝, 木通,花椒,明礬一兩,蔥白,燈蕊各一把,煎湯圍被熏洗,再炒鹽熨其臍下, 亦可加梔子等味。附方:豬膽籠陰首,婦人以膽汁滴陰中。又,氣閉, 臭梧桐子,皂角四五兩,煎沸,加麝沖入瓷瓶內,將陽頭插入熏之。血閉, 韮白濃煎洗臍下,或桃仁或麻根搗攤絹上,貼小腹連陰際, 或生地汁調黃柏末敷。</p> <p>柴麻提,</p> <p>氣陷宜提,老人,產婦,黨參,當歸,川芎,柴胡,升麻熬膏,貼肛門。</p> <p>螺冰,</p> <p>田螺,冰片敷臍,或用田螺,蔥白,輕粉,麝敷臍下,熨斗熨之,立救一命。 或冰,麝,半夏填臍,加田螺,蔥白作餅蓋扎,下用皂角燒烟熏。 或用田螺十餘個,放水中澄清,取泥入膩粉塗臍立通。并治熱淋。</p> <p>鯽麝,</p> <p>鯽魚全個搗敷,或加蜜,麝香敷,碗覆之。或用蚓泥和蜜,或用蝸牛和麝。</p> <p>當變通。</p> <p>諸藥不效,蔥裝麝插臍中,填鹽令滿,艾灸。</p> <p>關格,</p> <p>關者不尿,寒在下; 格者吐逆,熱在上。</p> <p>有冷熱之熨,</p> <p>蔥白一斤切細,入麝五分拌勻,分二包,先以一包置臍,熱熨斗熨之, 半時換一包,以冷水熨斗熨之,尿通為度。不應,老薑,木通煎湯飲,探吐。 或身無汗,蔥湯入浴盆,坐沒臍,被圍汗出,欲尿即尿於湯內。大小便不通, 亦謂陰陽關格,瓜蒂,芥子令吐瀉。垂死者,但治下焦,以硝,黃,枳, 朴通之。煨蒜塞肛或蜜導,忌淡滲利小便藥。</p> <p>中通先皂麝之填。</p> <p>關格乃痰格中焦,上下皆病也。先用皂角,冰,麝納臍通竅, 再消息去寒降火。若頭汗出,則陽絕不治。如脈沉細,手足厥冷者,用人參, 附子,麝香納臍。中虛者,用黃芪,白朮,升麻,柴胡,木香,檳榔,末, 布包放臍上,熨斗熨之,即升降法也。前傷寒有寒熱不調灸法,可參。</p> <p>更聞脬轉,</p> <p>皆忍小便所致。涼藥踈利小腸熱,仍通泄大腸,大便大下,脬自歸正, 小便自順。甘遂末敷,口含甘草。又,寒水石二兩,滑石,髮灰,車前子, 木通,冬葵子各壹兩,蔥白五錢,搗汁調藥敷於臍下。女子轉脬, 用豬尿脬吹脹裝竹管扎緊,擠氣入戶,大尿而愈。孕婦胎壓脬不尿, 吊起一腳睡即尿。蒲黃縛腰,見前。</p> <p>亦有腸交。</p> <p>即交腸症,方俟補。</p> <p>控睪(睪,即腎丸也),敷萸茴橘荔,</p> <p>疝者,睪丸連小腹急痛是也。或無形無聲,或有形如瓜,有聲如蛙, 俗名小腸氣,又名腎與膀胱氣。一云均屬肝病,人身自兩肋,小腹至陰囊, 睪丸皆肝位,與小腸,膀胱無涉,子母相關,病所由致則有之。 如丸升上入腹者,難治。七疝者:寒疝,囊冷鞕如石; 氣疝,由號哭忿怒所致, 氣鬱而脹; 血疝,俗名便癰; 水疝,囊如水晶,陰汗或癢。搔出黃水; 筋疝, 莖脹筋縮出白,得之房術; 狐疝,夜消晝長,㿗疝,即大卵,得之胎中。治法: 初起鬱熱在經,鬱久後感寒氣外束,不得踈散,因而作痛,勿專執寒治, 亦忌補。七疝及瘕聚,帶下屬寒者,吳萸,小茴,橘核,荔枝核,川楝子, 地膚子,青皮,元胡,靈脂,香附,黑丑,沒藥,丁香,木香,全蝎, 蒼朮各一錢,研,酒敷。附方:疝初起,薑,蔥,蒜搗敷,麩皮炒熱烘於藥外。 寒濕痛者,艾葉,川椒,紫蘇,炒熱袋盛,夾囊下,勿洩氣。又葫蘆巴一兩, 鐵鍋炒黑研,酒調敷。治氣胞,木腎,水胞,偏墜,用竈心土炒熱,加川椒, 茴香,艾葉末拌勻,放盆內隔褲坐之,令冷血,冷氣,冷水化為汗出愈。 又偏墜,肥薑切片鋪板上,堆艾一尖燒之,將完乘熱帶火連薑,艾搗爛, 攤菜葉上向囊下託之,初時其冷如水,少頃滾熱,寒濕從汗出愈。簡便方: 水疝,連鬚蔥白同竈心土敷,可收水。血疝,馬鞭草洗并搗塗, 亦治木腎不痛者。又胡椒,菜葉搓揉,可散血。狐疝,煆牡蠣,乾薑末水敷。 㿗疝,薏仁一兩,陳壁土五錢,炒黃,水煮,研膏敷。按:十香丸治氣滯, 寒滯及㿗疝之屬,烏藥,香附,小茴,荔枝核,煨陳皮,澤瀉,木香,丁香, 沉香各等分,皂角減半煨,酒丸彈大,可磨敷。外腎著驚縮上者,蓖麻敷足心, 止即去之。又萵苣子一盅,潮腦三錢,麝一分,同萵苣菜搗膏貼臍下。穿心疝, 以手掐大敦穴,一炷香即止,不止,灸之。按:志和曰:凡遺尿,癃閉,陰痿, 胞痹,精滑,白淫,皆男子之疝也; 血涸不月,足躄,咽乾,癃閉,小腹有塊, 前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也,但女子不名疝而名瘕。知此, 則治諸病皆可以治疝法通之矣。</p> <p>鬱宜梔子,</p> <p>古方同烏,附用。小便澀者,川楝合五苓用。治鬱熱,吳萸,枳殼,山楂, 荔子核,黑山梔,末,酒調敷。</p> <p>或塗以芙蓉黃柏,</p> <p>偏墜用茴香,荔子核,不效者熱症也,醋磨木鱉仁,調芙蓉葉,黃柏塗。</p> <p>包之以蛙皮。</p> <p>治疝,開元固氣丸用此。附方:疝初起,寒熱疼痛,恐成囊癰,鮮地骨皮, 生薑各四兩,搗爛包囊上,癢即消。陰腫如斗,雄礬,甘草煎洗。</p> <p>脫肛搽膽乳茶冰,</p> <p>肺熱脫肛,豬膽汁同兒茶,人乳,冰片搽,熱汁自下而肛收也。附方: 生地龍,樸硝,清油調塗,先以荊芥穗,蔥白煎洗。或冷水調黃連末敷。</p> <p>溫用蛇床,</p> <p>蛇床子,溫陰之藥,同甘草研末糝,或煎熏,并治崩帶,脫肛。又, 同菟絲子和如泥塗,日五,並治陽衰不起。再加吳萸煎熏, 並治產後玉門不閉症,效。</p> <p>或糝以熟地烏梅,</p> <p>陰虛脫肛,熟地,枯礬,烏梅炭糝膏貼。附方:菟絲子末,雞清塗; 或用蚌灰,蜜調塗; 或用鱉甲頭燒灰,加枯礬,赤石脂,訶子肉,竈心土, 五倍子末糝。</p> <p>升之以蟬蛻。</p> <p>氣墜者,用蟬蛻焙黃為末,研,菜油調敷,自收。或用升麻,防風末糝。 氣虛加參,耆末。</p> <p>既傳附子,靈脂補氣蒸臍之秘,</p> <p>太乙真人熏臍法,通治勞傷,失血及陰虛遺精,白濁,陽痿,精神倦怠, 痰火,婦人赤白帶,子宮冷諸症。麝香,龍骨,虎骨,蛇骨,附子,木香,丁香, 乳香,沒藥,雄黃,硃砂,靈脂,夜明砂,胡椒,小茴,青鹽,兩頭尖等分, 以麝填臍眼,蕎麵圈臍外,填藥蓋槐皮,艾灸之,汗出病已。慎風寒,戒油膩, 生冷,酒色等。如畏灸者,可加艾和藥,裝袋鋪腹上,熨斗熨之,逼藥氣入肚, 但令溫暖即止,亦效。下仝。原評曰:麝香引透諸藥。丁香堅守其胃, 啟飲食之進。青鹽入腎,以實其子,使肺無漏泄。夜明砂以補其血, 散內傷之有餘。乳香,沒藥,木香,小茴,升降其氣,不致咳嗽。龍骨,虎骨, 蛇骨,硃砂,雄黃,以削病根。兩頭尖巡視經絡,有推前拽後之功。附子, 胡椒補元氣,使血行血室,氣歸氣宅,痰散為金波。靈脂連操其肺, 削有餘補不足。用槐皮之漿,閉押諸藥之性,使無走竄之患。 艾灸有拔毒起死回生之功。凡諸藥不效,可用此法。《濟眾》熏臍法:川烏。, 乳香,沒藥,雄鼠屎,續斷二錢,麝一分,食飽後灸如前法,勿令痛, 反泄真氣,每年中秋行一次,隔兩日一灸,灸至臍內作聲,大便下涎物為止, 只服米湯,食白粥,黃酒助力。溫臍種子方:靈脂,白芷,青鹽二錢,麝一分, 灸如前法,溫暖即止,過則生熱,婦人尤宜。氣虛體倦,肚腹畏寒,用五靈脂, 夜明砂,枯礬,麝香灸,仝。每于二分,二至前一日,溫水洗臍眼,納麝少許, 用麵圈圍臍,填藥灸之,灸後以蕎麵為餅蓋,俟冷取下,忌茶。按:太乙, 《鑑》名“延壽丹“,有人參,白附,無兩頭尖,婦人無子,冰片代麝。</p> <p>復著鳳仙,鴿糞殺癆(蟲),灸脊之奇。</p> <p>治癆蟲,鳳仙根蘸潮腦擦背,或加薑,桂同搗擦。治癆病人未全虛者,水灸法: 用白鴿糞,凈靈脂,白芥末各五錢,生甘草二錢,末,加大蒜五錢同搗, 入醋化麝一分,攤脊上,皮紙蓋一炷香,七日一灸。 浙杭有沈姓醫治癆, 用白鳳仙,豬脊筋同藥末攤貼脊背者,其用脊筋法可取。又方: 白鴿糞三五合炒焦布包,從尾閭起擦,上至大椎,又從大椎起擦,下至尾閭, 如此數十徧,日夜數十次,蟲盡死。先用濕紙搭脊樑, 看一點先乾處是蟲所在,竭力擦之。有乳香熏手背驗蟲有無,法不甚驗, 故不錄。傳屍癆,熬商陸根,囊盛熨。或佩麝香,安息香,再用甘松,元參, 炭屑,加白蜜和丸,常燒可以辟蟲免傳染。凡蟲證,眼眶鼻下青黑,面色萎黃, 臉上有幾條血絲如蟹爪分明,或面上白斑,唇紅,能食,心嘈,時痛時止, 痛則咬心,口吐涎沫清水,夢中囓齒,腹中或有塊。凡辨瘵蟲,蟲頭赤, 食人肉,可治; 蟲頭白,或嘴白,或肚白,食人髓,皆難治。黑者已入腎臟, 亦難治。殺蟲膏:桃枝,李枝,梅枝,桑枝,石榴皮,並取東向者各七莖, 青蒿一小握,苦楝根七寸,生藍葉七片,蔥白連根洗七個, 黑丑頭末半生半炒一兩,大黃五錢,檳榔八錢,醋炒三棱,煨蓬朮,雷丸, 蕪荑,使君子,木香,甘遂,皂角,靈脂,雄黃各三錢,明礬,輕粉, 硃砂各一錢,麻油熬,黃丹收,麝香攪。一加貫仲,厚朴,乾漆, 炒白僵蠶各三錢,紫金錠二錢,尤佳。凡瘵疾,皆蟲食肺系,咯血,聲嘶, 最難治。</p> <h1>婦科</h1> <p>婦科解鬱為先(女屬陰,遇氣多鬱),通經是主。</p> <p>婦人經血有常期,愆乎常則病矣。方書以趲前為熱,退後為寒,亦未盡然。 要之,以紅色為正,其變為紫黑者熱也,黃如米泔者濕也,淺淡紅白者虛也, 或成塊而紫黑色黯者寒凝也,成塊而紫黑色明者熱結也。將行而腹痛拒按者, 氣滯血凝也; 既行而腹痛喜按者,氣虛血少也。經前發熱者為血熱, 經後發熱者為血虛。腹脹者為氣滯,腹痛者為血滯。泄瀉者是脾虛, 溏瀉者是寒濕。凡逆行上溢而吐衄,錯行下流而暴崩,皆屬血熱妄行, 而亦有脈絡損傷,瘀積,肝旺所致。若經水過多,色淡為虛,色深為熱。 或兼赤白帶而下者,臭者為濕熱,腥者為寒濕。治法不外四物, 逍遙散及五苓散藥料加減。帶下是濕熱為病,赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。 又,肥人白帶是濕痰,瘦人是熱。久帶下陽氣虛極,下流白滑,多悲不樂,宜溫。 崩漏者非時血下,淋瀝不止為漏下,忽然暴下為崩中。又,悲哀太甚則胞絡絕, 而陽氣內鼓動,發則心下崩而數溲血也。經閉有三,上焦心火,中焦胃弱津枯, 下焦胞脈熱結,血海乾枯。閉久,則血滲脾經,發為水腫。室女憂思過度則傷心, 而血逆竭,故月水先閉。且心病不能養脾,故不嗜食; 脾虛則金虧,故發嗽。</p> <p>氣滯熨以木香,</p> <p>同生地搗餅貼,熨斗熨之,并治腫核。又,木香,烏藥,香附,枳殼,青皮, 陳皮,川芎,厚朴,蒼朮三錢,官桂,甘草一錢,生薑酒炒,布包烘熨。</p> <p>血瘀浴以益母。</p> <p>通經,益母草煎洗小腹。調經膏:鮮益母草四兩,黨參,當歸,香附制,丹參, 熟地,白朮,靈脂炒,生地各二兩,陳皮,青皮,烏藥,柴胡,丹皮,地骨皮, 川芎,酒芍,半夏,麥冬,黃芩,杜仲,續斷,延胡,紅花,川楝,蒼朮各一兩, 沒藥,遠志肉,枳殼炒,吳萸,黃連,厚朴,茴香,木通,木香,官桂, 甘草各五錢,炮薑三錢,雄烏骨雞一隻,竹刀破腹去毛雜,或用全付骨亦可, 麻油熬,黃丹收,牛膠二兩蒸化攪勻,貼臍下。經閉,蠶砂酒炒熨。崩帶,蠶砂, 竈心土,牛膠,酒敷。</p> <p>種玉有丁公仙枕之裝,</p> <p>丁公仙枕,用槐木為枕,如天蓋地式,鑽孔一百二十,裝川椒,桔梗,荊實子, 柏子仁,薑黃,吳萸,白朮,薄荷,官桂,川芎,益智仁,枳實,當歸,川烏, 千年健,五加皮,藜蘆,羌活,防風,辛夷,白芷,附子,白芍,藁本,蓯蓉,細辛, 牙皂,蕪荑,甘草,荊芥,菊花,杜仲,烏藥,半夏等分各一兩,咀片研末, 絹袋盛,裝枕睡,能除百病,壽高多子。《寶鑑》有仙枕方,稍異。</p> <p>調月有濟陰蜜丸之納。</p> <p>《濟陰綱目》云:“ 凡下焦虛冷腹痛,崩漏淋瀝,帶下,用吳萸,杜仲,蛇床子,五味, 丁皮各一兩,木香,丁香五錢,絹包煎湯熏洗後,再用藥納下部。帶下,延胡五錢, 厚朴三錢,當歸,茴香,防己,肉桂,赤豆,龍骨,川烏,丁香,木香,良薑,木通, 全蝎,枯礬各一錢,蜜丸,棉裹納之“。又方:為上藥力小,再加三錢, 內加行性熱藥羌活,柴胡二錢,大蒜一錢,破故紙與蒜同焙一錢,山奈子,川烏頭, 大椒五分,甘松三分,升麻,枯白礬二分,全蝎三個,麝香少許,為末,如上納法。 一用枯礬,蛇床子,一用吳萸,川椒,一用遠志,乾薑,吳萸,蛇床子,一用五味, 皆如前納法,兼暖子宮。凡下部有病,藥難達到,此法甚捷, 而不傷臟氣, 此即《濟陰綱目》中論也。乃知今人專講內服,亦非古人所取。又《壽世編》云: 古方勿妄用。有產病用《外臺秘要》坐導方,其後反得惡露之疾。此非法之不善, 乃藥之不當也。然亦不可不慎。</p> <p>佩雄精而宜子,</p> <p>孕婦佩雄精於左臂,宜子,取陽精全於地產也。此類古方,雖未必驗,當知其理。</p> <p>束大布以安胎。</p> <p>婦人胎之所居曰子宮,亦曰胞門,亦曰丹田,在臍下三寸。任脈,衝脈皆起於胞中, 上循腹裏,為經絡之海。又,衝為血海,任主胞胎。女子二七天癸至,任脈通, 太衝脈盛,月事以時下,故有子。胞亦名血室,血澀不行,則成瘕作痛,胞寒則無子。 凡胎動,多在當臍。孕婦以闊布束腰,免胎墮,臨產解之,兒易轉身,良法也。 安胎主膏:黨參,酒當歸各二兩,熟地三兩,酒條芩,淮藥,白朮各兩半,酒川芎, 酒芍,陳皮,蘇梗,香附,杜仲,續斷,貝母各五錢,麻油熬,黃丹收。一加黃芪, 生地各一兩。下血者,加桑寄生,阿膠各五錢。又如子腫,加薑皮,茯苓皮,大腹皮, 陳皮,梔子末調; 子喘,加馬兜鈴,桔梗,貝母; 子癇,加防風,獨活,羚角屑。 又止嘔定痛,加砂仁少許。又肝脾血熱,小便帶血,加柴胡,黑山梔。又胎動不安, 古方一月用烏雌雞,十月用豬腰入藥。</p> <p>保兒預貼丹田,</p> <p>墮胎,乃血氣虛損,不能榮養而自墮。有因勞怒傷情,內火便動,亦能墮胎。又, 婦人有孕則礙脾,運化遲而生濕,濕生熱也。又,婦人受胎,經三月而墮者, 雖氣血不足,乃中衝脈有傷。中衝即陽明胃脈,供養胎孕。至此時必須謹節飲食, 絕色欲,戒惱怒方免。專保小產方:生地八兩,當歸,炒黃芩,益母草各一兩,白朮, 續斷各六錢,酒芍,黃芪各五錢,甘草三錢,麻油二斤熬,白蠟一兩,黃丹十四兩收, 龍骨煆一兩攪勻,紅緞攤貼丹田,十四日一換,將產一月一換。一方無白朮,加蓯蓉。 又方:保小產,先一月貼腰眼,七日一換,過三月,半月一換,十月滿為止。如治淋, 帶,血枯,經閉,貼丹田。如治腎虛腰痛,貼命門及痛處。諸瘡久爛貼之,亦可收口。 用黨參,當歸,生地,杜仲,續斷,桑寄生,生地,地榆,砂仁,阿膠各一兩,熟地二兩, 蠶砂炒一兩半,麻油斤半,黃丹十二兩,黃蜡二兩收,下紫英石煆,赤石脂煆, 龍骨煆各七錢,攪勻。一方無赤石脂。如無真桑寄生,可不用,或倍續斷。</p> <p>救母姑塗右足。</p> <p>孕婦有病,其胎已傷不能保者,留之則害其母,用附子一個研,醋調塗母右足,去之。 非萬不得已,切勿亂用。</p> <p>臨產遵六字真言,</p> <p>一臥,二忍痛,三慢臨盆。餘詳《達生編》,《胎產全書》。</p> <p>催生滋四物大劑。</p> <p>生不必催,催生更不可亂服藥。瀝漿生,用熟地,當歸,川芎,酒芍煎湯, 令藥氣滿房,口鼻吸受以滋益之。此方《洗冤錄》以治跌壓死者。一方用黃芪, 當歸煎熏,同。一用麻油和蜜摩臍,皆穩而效。附方:按:婦人鬱極傷損肝脾, 濕熱下注,陰痛,四物湯料加乳香搗餅納陰中。又,產後子宮不收,陰門突出, 四物湯煎熱,入龍骨少許,以麻油和湯熏洗。此皆內府方也。即四物推之,凡四君, 八味,十全大補,無不可外治矣。</p> <p>龜殼散能開交骨,</p> <p>即龜板二兩,川芎,當歸各一兩,髮灰五錢也。加蟬蛻七個,蛇蛻一條燒灰,以蔥汁, 麻油調敷腹,閉目靜臥,一時即生。蓋開目則氣行陽,閉目則氣行陰也。 或加車前子一兩敷。</p> <p>烏雞湯足出死胎。</p> <p>胎死,母舌必黑。又,指甲青黑,腹脹悶,口臭。又,面赤舌青,母活子死; 面青舌赤, 子活母死。死胎不下,烏骨雞去尾,煎湯摩臍下妙。治難產及死胎,用龜殼散敷,最妙。 或用立聖丹:寒水石四兩,以二兩生用,二兩煆赤,同研末,加硃砂五錢, 再研如桃紅色,每用三分,井水調如薄糊,攤紙貼臍心。死胎,平胃散加樸硝五錢, 桂心三錢,麝一分敷。此方雖較內服有差,然產後人虛,硝,麝尚嫌其峻, 須審視明白再用。又,死胎方:黃牛枯屎不拘多少,塗母腹,立出。</p> <p>胞衣不下,豆醋濃摩。</p> <p>黑豆四五合,醋三大碗,煎數滾,布蘸溫熨臍腹,并厚敷,胞自下。蓋豆滑而醋斂也, 驗。又方:用石灰一大塊,置淨盆中,以沸湯潑之,扶產婦蹲其上熏之,即下。 此方太峻,有蔥白濃湯煎熏洗法,至穩。或川芎,當歸煎洗。或黑豆二兩,熟地,赤芍, 當歸,甘草,炮薑,肉桂一兩,附子五錢,酒煎洗。危者,附子五錢,丹皮,乾漆,大黃, 一兩,醋熬貼。如誤用“濟神丹“等下胞衣,必致產後百病皆作。</p> <p>子腸不收,耆水溫浸。</p> <p>盤腸生,臨產小腸先出,不可用醋噴婦面,恐驚則神散。 宜先以產婦髮梢或紙撚入鼻取嚏,再放腸漆器中,黃芪煎湯溫浸之,自收。 急抹桐油以防風襲。或鯽魚焙塗,或用參,耆,苓,朮,歸,陳,柴,升,倍升麻, 濃煎溫浸,亦佳。凡產婦脫肛及下茄帕等症,俱是氣虛下陷,宜用此法。又,治脫肛, 用參,耆,苓,朮,歸,升,加熟地,萸肉,菟絲餅,肉桂,附子,黑豆,煨薑可參, 或熬膏備用。又,子腸不收,蔥湯或枳殼湯浸,或煉麻油傾盆中坐浸。</p> <p>暈塞半夏,</p> <p>臨產時忽暈絕者,乃氣悶亂不清所致,以生半夏飯丸,裹塞鼻即醒。此扁鵲法。 若產後血暈,有去血過多者,宜補血; 有惡血上沖而暈者,宜破血行血為妙。又, 先用炭盆潑醋,使聞其氣,則精神斂而不散,且酸能益血也。或用秤錘燒紅置醋盆中, 同。如血上沖,用醋煎韮菜熏鼻熨胸。肝風動發厥,亦用蔥或韮菜熏熨,并合臍。</p> <p>悶蒸紅花,</p> <p>一婦血悶而死,醫用紅花煎盆湯熏,自醒。或紅花同醋煎熏鼻。</p> <p>扎緋線以止衄,</p> <p>產婦口鼻黑色起,鼻衄,為胃絕肺敗,難治。一方用紅線三根,本婦髮用三根, 扎中指中一節,乃手少陰心位也。附方:產後熱入血室,發熱煩躁,晝輕夜重, 譫語如見鬼神,或往來寒熱,小柴胡加靈脂,佐以黃連少許,赤苓等,清心涼血。 產後血崩,如色紫,脹痛者,是敗血,勿以崩論; 若鮮紅者,是心,肝,脾受傷, 當以崩論。治產後血崩不止,如塊如片,宜大補脾胃,升提氣血。用當歸二兩,黑荊穗, 黨參,白朮,熟地,黃芪,川芎,白芷,蒲黃炒,靈脂炒各一兩,柴胡,升麻, 陳皮各五錢,烏梅,炮薑各三錢,麻油熬,黃丹收,或加麥冬,五味,羌活,防風, 黃連用吳萸水炒,黃柏炒黑各二錢,再加伏龍肝,蠶砂炒,阿膠,香附,艾葉各一兩, 兼白帶者加蒼朮,半夏各一兩,熬貼心口,臍下。凡老少血崩皆可用, 與前血症門十灰散參。若小腹滿痛,是肝藏已壞,難治。白帶,熱鹽炒艾熨臍。又, 醋炙雞冠花,酒炒紅花,荷葉灰,白朮,茯苓,陳壁土,車前子各一錢,末, 酒或米湯調敷臍,可利濕熱。</p> <p>點硃燈而鎮譫。</p> <p>產後胡言亂語,乃氣血虛而神不定也,四根燈草加硃砂點四燄燈照之。按: 產婦譫語,怔忡,驚悸,宜川芎,當歸,黃芪,黨參,白朮,熟地,茯神,棗仁, 柏子仁各一兩,半夏,陳皮,麥冬,甘草各五錢,油熬丹收,糝硃砂末,貼心口, 可安神。惡露未淨,加桃仁,紅花,炮薑各二錢,熬貼,以免敗血沖心,尤穩。 勿誤作邪祟治,反擾其神。又,如有塊痛者,另用藥治塊處。此膏即用耆,參,朮, 地補藥貼亦無礙。膏藥異於湯藥以此。</p> <p>風驚煮其髮,鼻嗅荊防。</p> <p>產後驚風,整蔥四兩,生薑二兩,河水燒滾,將產婦髮煮,至白沫起,汗愈。 此又是一種汗法,奇妙。前有薑蔥膏可貼。凡產後驚中諸風,當歸八錢,黑荊穗五錢, 防風三錢,川芎四錢,髮灰一錢,炮薑五分,黑豆一撮,蔥白三個,煎熏口鼻。 如用麻油熬,黃丹收,牛膠攪,貼心口,背脊,肚臍亦可。產後中風,黑荊穗, 童便煎熏口鼻。產後受風,蔥白,紫蘇煎熏,羌活,防風煎熏。烏金膏:紅花二兩, 熟地,赤芍,莪朮煨,全當歸,蒲黃炒,陳黑豆,乾薑,官桂各一兩,麻油熬,黃丹收, 治產後敗血為患諸症。又方:當歸二兩,川芎一兩,桃仁,薑炭,甘草,紅花,延胡, 官桂,靈脂,香附各五錢,麻油熬,黃丹收,治產後諸病,消積行瘀,甚妙。 較回生丹穩。寶金膏:當歸四兩,黨參,香附,川芎,延胡索,蘇木,白朮,蒲黃,桃仁, 醋大黃,紅花,熟地,茯苓,烏藥,川烏各一兩,牛膝,地榆炭,山萸肉,金毛狗脊, 蒼朮,何首烏,酒芍,靈脂炒,醋三棱,羌活,橘紅,木香,良薑,青皮,木瓜,乳香, 沒藥,草烏,大茴,血竭,桔梗,防風,天麻,黑荊穗,香白芷,細辛各五錢,黑豆, 艾葉,牛膠各一兩五錢,麻油熬,丹收; 或加厚朴,枳殼,黃芪,半夏,炮薑炭, 吳萸各五錢,髮團八錢,生薑,蔥白,韮白各二兩,同熬,槐枝攪,通治產後一切諸症。 或貼心口,或貼臍下,寒症糝肉桂末貼。凡產後百病,以此膏為主,隨症加藥。按, 千金不易方治產後百病,用當歸三錢,川芎,生地,澤蘭,益母草,醋香附, 醋延胡各錢半。風,加防風,天麻; 血崩,加靈脂炒,荊穗炒; 三四朝發熱,加炮薑,耆, 參; 咳,加杏仁,桑皮,桔梗; 脹,加蒼白朮,茯苓,厚朴,陳皮,砂仁,枳殼。即藥例。 此方治十三症,茲不備載。</p> <p>寒痛護其心,肢揉薑附。</p> <p>產婦宜以棉護心。又,產婦勞倦傷脾,足冷逆而厥氣上行,宜用炮薑,附子布包烘熱, 熨四肢冷處。按:《胎產全書》有加味理中方治胃痛,用淡附子三錢,白朮炒,茯苓二錢, 炮薑,肉桂各一錢,醋炒延胡,製乳香各一錢五分,甘草七分,荳蔻五分, 黨參七錢或一兩。如氣痛,加丁香,廣木香,鬱金炒,良薑炒各等分; 血痛, 加靈脂醋炒錢半,炮薑,蒲黃炒各七分,歸身炒二錢; 寒痛,加吳朱萸一錢, 小茴鹽水炒錢半,胡蘆巴鹽水炒二錢,桂,附倍用; 食痛,加焦神麯錢半, 山查用糖水炒,雞肫皮焙各二錢,廣皮一錢,母丁香七分; 蟲痛,加川椒四十粒, 烏梅三個,吳茱萸用黃連水炒八分,榧子肉三錢,痰痛,加製半夏,牡蠣粉各二錢, 肉果仁煨,橘紅,沉香各一錢; 積痞痛,加母丁香八分,陳香圓,佛手柑各一錢; 冷積重者,加巴霜。虛痛分陰陽。陰虛,加熟地用薑汁,益智仁,砂仁炒五錢, 杞子酒炒,阿膠用蒲黃炒,山萸肉酒炒各二錢,炮薑五分; 陽虛,原方加附子。實痛, 去參,朮,加枳殼,草蔻仁各一錢,桂枝醋炒八分; 甚者,大黃用韮汁製三錢,去肉桂。 產後宜溫,而溫中進食尤急。此方可熬膏貼,其加法即可為糝藥之例。通之可治百病。 丹溪治產瀉虛脫,用參,朮,苓,附,加五味,枯礬,可推。</p> <p>鬱冒㗜倉公之散,</p> <p>產後亡血,昏迷不醒,名鬱冒,即血厥,瓜蒂,藜蘆,雄黃,明礬末,㗜鼻取嚏, 此倉公散也。</p> <p>逆亂塗二氣之丹。</p> <p>按:產後嘔逆者,古云用香砂六君藥料治之,加製吳萸,柿蒂為引,不效加黃連, 肉桂,再不效用二氣丹:水銀,硫黃各三錢,結成砂同研,米糊為丸。以柿蒂, 丁香湯調。用水銀得硫自化,呃逆,霍亂俱治。如敷胸甚妙。附方:產婦咳逆, 官桂末以薑汁調塗脊,即肺俞也。塗脊一條,并治瘧。敗血入肺,面黑,咳嗽,喘急, 蘇木煎湯熨胸背。如氣短發喘者,醋煎生化湯熏鼻。若聞食即吐,胃氣絕者,難治。 又方:用續氣養榮湯料,當歸四錢,川芎,黨參各二錢,黃芪,熟地,棗仁炒, 山藥各一錢,炙草,炮薑各五分,陳皮三分。此方補氣血,而兼能消痰導滯,安神清熱。 如熬膏備用,甚宜。足冷,加附子三分; 汗多,加麻黃根一錢; 渴,加麥冬,五味; 便閉, 加麻仁,蓯蓉,即是藥例。又,痰加製半夏,傷食加山查,砂仁,瘀加肉桂,紅花, 咳加杏仁,可臨症時酌用。茲不具載,能者自知。</p> <p>芎歸任熏。</p> <p>凡產後怪症,皆是敗血為患,通以川芎,當歸治之,最穩。如乳懸症,用芎, 歸煎湯,熏口鼻并患乳,久之血散自愈,可以為證。又,芎,歸加天麻,羌活, 熟地,治中風; 又,芎,歸加赤芍,三棱,莪木,治血痞,皆醋調敷。</p> <p>蓖香擇貼。</p> <p>產後下物如茄,如缽,如帕,如肉線,有用蓖麻肉同乳香一半研膏貼頂心, 收即去之者,非萬不得已勿用。肉線,有生薑一斤,麻油二斤,炒乾,盤起肉線, 絹盛乘熱熏,法甚佳,可推。</p> <p>三消調醋之丸,</p> <p>治婦人死血,食結,痰結三等塊痛,黃連用吳萸,益智仁,蘿蔔子拌炒, 加川芎,桃仁,黑山梔,六神麯,三棱,莪朮,山查,香附,白朮,當歸,陳皮, 薑汁丸,醋調敷。</p> <p>五香鋪蒜之餅。</p> <p>產後流注,及陰毒,腫毒,風毒,用丁香,木香,沉香,肉桂各等分,麝香減半, 加白芷,蘇葉,薑黃,血竭研末,以米湯調作餅,先鋪蒜泥,再放餅灸,或熨斗熨。</p> <p>腸分內外,</p> <p>產婦患癰疽,皆由氣衰血阻。外腸癰難治,內腸癰尤險,稍有不善, 必至穿腸爛肚,無可救矣。腸癰腫痛,當臍必鞕,宜用灸法,兼用補託。 外腸癰治後,其毒內消,往往有寒毒如雞腸者從臍出,牢不可斷。如肚腹脹痛者, 內腸癰也,潰後必從大腸內瀉膿血。灸法:用生附子一片放患處,以蔥,薑, 蒜搗糊放附片上,溏雞矢亦好,艾灸之能散,更妙。如爛,用山上白色陳牛糞研, 麻油調搽,切忌涼藥敷,致毒內攻,禍不旋踵。按:灸法亦宜慎用。</p> <p>乳辨壯衰。</p> <p>產後乳病,或虛或瘀,須分別治。按:婦人乳病與男子異,女損肝胃, 男損肝腎。此症過四十外經斷者,難治。兒吹氣而得者,名乳吹。 在胎中者名內吹,既產者名外吹。如紅腫者癰,白色者疽。先核,漸慢腫如盤, 未潰先腐,徽斑紫黑,失治則串及胸肋脅下,流臭水敗漿成損,名乳勞。又: 由憂思抑鬱,脾氣消阻,肝氣橫逆所致,不痛不癢,如碁子大一核, 數年後方破者,名乳岩,滴盡氣血而死,難治。乳初作痛,生半夏, 蔥白塞不患一邊鼻,并治乳核。或加巴豆,細辛,橫扎鼻上嗅之; 或巴豆, 冰片飯丸,雄黃衣,貼眉心,并效。乳癰初起,蔥白炒敷,再用砂罐盛炭火偪汗, 見前註。一用牛膠,醋化塗。或用柴胡,連翹,當歸,枳殼,皂角煎汁, 入醋化牛膠塗。或用當歸,瓜蔞,甘草,澤蘭,青皮,乳香,沒藥,白芷,貝母, 醋,水熬,入牛膠成膏,塗。并治乳勞,乳核。 陸方加白芨,可束根。 一用香肥皂,紅糖搗敷。又,鯽魚一個,山藥如魚長一段,加糖搗敷。 單山藥亦可敷,消即去之,恐肉腐。乳核初起可散,久則成岩矣, 用蔥和蜜同遠志末敷,忌入口。或烏頭,桂心,甘草,酒調敷。或煆蚶子殼, 醋塗。《鑑》方治乳核,用南星,半夏,僵蠶,白芷,草烏,皂角末,蔥和蜜搗敷, 忌入口。又,治乳核,用木香,生地搗餅敷,熨斗熨之。前有五香餅可參。 《心悟》治乳核,用香附,麝香末,蒲公英煎酒調塗。乳癰,結核刺痛及潰後不斂, 丹參,炒白芷,赤芍各五錢,豬油熬,黃蜡收,塗。乳癰,眾療不愈,但堅, 紫色青者,柳根刮去皮,搗爛燉熱,盛練囊中,熨乳上一宿即愈。此毛養生方也。 乳癖,田雞皮入半夏三錢,麝香五釐,搗餅敷,帛縛,約三時解去。 乳勞爛見心者,取貓腹下毛燒存,入輕粉少許,清油調塗。乳頭破裂, 或小兒吹乳,血乾自破裂,多痛,丁香末敷,如燥,津唾調敷。乳頭生瘡,汁出, 痛不可忍,生鹿角三分,甘草一分,共末,以雞蛋黃入藥攪勻,置銅器中炙溫敷, 日二次愈。乳不通,麥芽煎洗,木梳梳乳千徧。治乳吹膏藥:川烏,草烏,南星, 白芷各一兩,生地,當歸,白芍各二兩,麻油煎,鉛粉收。此方去腐生新, 拔毒長肉,無不效。乳疽敷藥,初起可消,已潰可束住,不致日開日大,黨參, 黃芪,熟地,川芎,當歸,青皮各二兩,白朮,蒼朮,蘇葉,柴胡,白芍,白芷, 香附,靈脂,烏藥,遠志,陳皮,木香,半夏,僵蠶,草烏,南星,官桂,木鱉仁, 五倍,白芨,白蘞,乳香,沒藥,神麯各一兩,羌活,防風,厚朴,枳殼,桔梗, 甘草各五錢,共末,牛膠五兩。醋加生薑汁化開和錠,人乳磨敷,或油丹熬貼。 陽和湯料作餅敷,犀黃丸塗。凡乳症須早治,傳盡乳房,再傳次乳,則患深矣。 灸法:用碗一個,以燈草四根,十字排碗內,頭各露寸許,再用紙條一寸五分闊, 用水濕了,蓋碗內燈草上,其紙與碗口齊,碗覆患上,留燈草頭在外, 艾一大團放碗底灸之,艾盡再添,俟碗內流水氣,內痛覺止方住。不應, 次日再灸一次,自消。</p> <p>曰逆,曰橫,曰側,俱是產難。</p> <p>手足出為逆,忌針刺,將真竈心土搽母臍中。如足出者, 用中指點鍋底煤於兒足心,畫一叉。如手出者,放鹽於兒手心即順, 俗名“討鹽生“。或用蛇蛻灰少加麝香,酒調勻,塗兒手足心同。橫側生者, 輕手扶正之,切勿驚慌,亂用蠻法。附方:坐產太早,下部受凍,血冷凝滯, 產戶不開者,紫蘇煎湯熏之。或胞破已久,水竭血乾者,蔥湯濃煎洗,自下。</p> <p>有熱有嗽有汗,</p> <p>謂發熱,咳嗽,盜汗也。</p> <p>悉為蓐勞。</p> <p>按:產後蓐勞,皆陰虛生內熱所致。熱鬱積久,變成虛怯,宜清熱止嗽, 潤肺瀉火,滋補真陰。但過用清熱瀉火藥,亦恐重傷脾胃, 故前人有宜參“助真陽以生真陰“,“引火歸原“之法。前有滋陰膏。</p> <p>瘋癈,</p> <p>即產癰也,過六十日難治。此亦血虧,忌用風燥藥。</p> <p>非虎骨,鹿茸可瘳,</p> <p>用膠亦可。或同參,歸,耆,地等補藥熬敷,附方: 產後惡露不淨,發熱煩躁, 或大小腹有塊痛者,貼寶金膏後再用當歸,川芎,肉桂,炙草各五錢,蒲黃, 沒藥,乳香,靈脂各二錢半,赤芍一錢,血竭五分另研,熱酒調敷膏外。 或用炒吳萸熨。產後脫肛等症,皆氣血虛。脫肛,用荊芥末,鱉頭灰, 蜜調塗肛上,以陳年草鞋一隻,烘熱緩託上,數次可愈。或五倍末糝,或黑豆, 綠豆,赤豆末,少加枯礬,蜜調塗。并治痔。子宮脫者,五味子泡洗。陰戶不閉, 或真陰大虛致脫者,大鱉甲一個,破去腸雜,連頭煮爛,紬帕蘸汁滴之, 其頭連骨煆,研糝。傷冷者,用硫黃四兩,吳萸,菟絲子各一兩半,蛇床子一兩, 研,每用五錢,煎湯溫洗。無硫黃,用川椒。或煎香油坐其中,皂角末取嚏,自收。 或油紙撚點火吹滅熏鼻。陰脫如脫肛者,硫黃,烏賊骨各五錢,五倍二錢半敷。 升補法,見“子腸不收“註。婦人淋症,填鹽於臍,切蔥一把扎好放鹽上, 熨斗熨之。淋血者,照血淋治。陰翻,澤蘭煎洗。陰突,蛇床子,烏梅熏, 或鯽魚生煎油塗。陰挺,雄黃,輕粉各一錢,冰片二分,蔥管,藜蘆二錢煆研, 先用川芎,當歸,白芷,甘草,龍膽草五錢煎洗,再上藥。陰癢,濕熱下注生蟲, 明礬納之。又,蛇床子一兩,苦參五錢,川椒,艾葉各三錢,蔥白五個,煎熏并洗。 豬肝香油炙香貼,雞亦可,皆引蟲。或用塘棲𡭕藥,能殺蟲,甚效。陰旁腫痛, 手足不能屈伸,四季蔥入乳香末搗餅,置於陰兩旁,自愈。陰門生瘡,生甘草, 銀花,元參,土茯苓,蒼朮,白芷,茶葉,桑葉,苦參,蔥白,蒜梗,槐枝, 花椒等分,煎洗,再用三仙丹底一錢,黃連,大黃,無名異各一錢,象貝,爐甘石, 黃柏各二錢,輕粉升過,樟腦各五分,豬膽汁,麻油調搽。子宮大痛不可忍, 五倍,明礬煎洗并敷。婦人隱疾,每多諱言,錄此令識字者可自治也。</p> <p>乾癆,</p> <p>婦女經閉,久則成乾癆,即乾血癆。</p> <p>豈扁蓄,胡椒能愈。</p> <p>乾血勞,扁蓄二錢,地黃一錢半,胡椒一錢,巴豆仁四分研,綢裹, 用線帶住納陰內三寸許,病淺者,臭穢盡出,見鮮血即下; 深者,五六日亦下。 忌房事,麵食,魚腥。此方見《幾希錄》。或先將藥作餅貼。仲景, 海藏均有納法。</p> <h1>兒科</h1> <p>兒病胎毒居多,</p> <p>凡兒病,大半胎毒,小半傷食,外感風寒十分之一。大率脾虛肝盛,腎水弱, 心火旺,肺金受制。治胎毒,雄黃,黃丹,乳香,沒藥,白芷,王不留行,末, 豬膽汁塗。小兒胎毒,胎瘡,頭上紅赤痛癢,徧身無皮,白附子,蛇床子, 黃丹各五錢,羌活,獨活,白鮮皮,滑石,雄黃,枯礬,胭脂灰各三錢五分, 麻油調搽,凡癢瘡皆治。小兒生三日身上紅腫,謂之油風,爛草鞋灰,菜油敷, 胎瘡,生槐枝六兩,麻油二兩熬,鉛粉收,輕粉一錢,熟石膏三錢,和勻塗。 治胎毒重舌,馬牙,牙根腫脹,并治臍風,鵝口及口舌生瘡, 桑樹日出時用刀斫二三下,少頃其漿自出,和蜜塗之,立愈。金墨亦妙。又, 重舌,鵝口,白芨磨乳塗足心。重舌,木舌,竹瀝調髮灰塗舌上。小兒頭面肥瘡, 禿瘡,黃水瘡,一切惡瘡,松香用蔥汁煮過一兩,川椒,輕粉各二錢,飛黃丹, 枯礬各六錢,香油調塗甚佳。小兒一切熱瘡,雞黃五個,髮一團,同熬, 少頃液出,取塗,或入苦參末塗之。一方單用髮熬液,亦佳。口角爛瘡,髮灰, 豬油塗。竹衣乖并無皮膚,膿血淋漓,赤剝楊梅,一切胎毒,爐甘石用黃連水, 童便製過一兩,黃柏用膽汁塗炙,甘蔗皮燒,兒茶,赤石脂各五錢, 綠豆粉炒七分,冰片五分,麻油煎雞蛋取油調塗。并治婦人陰蝕, 為丈夫梅瘡所過者,毒重加犀黃,珍珠塗。胎赤,生地,甘草,連翹,花粉, 水抹浮萍搗爛取汁,調赭石,樸硝敷。小兒丹毒,亦胎毒也,然大人亦有之。 其症紅腫痛癢,徧身皆有,遊走無定。或初起白斑,漸透黃亮, 搔破出水濕爛者,為水丹,又名風丹,多生腿膝,屬脾肺有熱而挾濕也。又, 色赤而乾,發熱作癢,形如雲片者,為赤遊丹,屬血分有火而受風也。又, 徧起白泡,無熱無痛,為冷瘼,即冷丹,由火毒未發,肌膚外受寒鬱而致也。 又有腰間紅腫一道,名纏腰丹,亦名纏蛇瘡。又有雞冠,茱萸等名甚多, 總由心火三焦風邪蘊結而成。自胸腹起於四肢者順,反是逆。治宜涼血清肝, 消風養血為主。火丹,大黃,黃柏,柏葉,蚓糞各五錢,赤豆,輕粉各三錢, 雞清和水調敷。如雄黃,青黛,石膏,滑石,龍膽草,黑山梔,木鱉仁,枯礬, 水龍骨,鐵銹,馬蘭頭汁,青苔,松毛,瓦花,蕓臺菜,馬齒菜,南瓜水, 皮硝任用。按:飛竈丹,從頭頂腫起,漸發紅腫,頭項俱浮,眼睛紅色, 用蔥搗汁塗,須令病者倒臥,將汁自下潤至巔頂,其毒從頂上百會穴出, 否則毒侵喉矣。凡丹毒宜用砭者,亦如此,鬼臉火丹,滿面頻出膿血, 發癢難禁者,爐甘石煆,入黃連汁淬三次,陳膽星,輕粉各一錢,熟石膏二錢, 宮粉七分,冰片二分糝。丹從臍起,檳榔末醋塗,蚓糞用白糖搗敷,或用墨汁塗。 纏腰丹,徧身起泡如蛇纏,有赤白纏,白芨,雄黃,水龍骨研,無根水或麻油敷, 先用燈火,向兩頭燒五次,兜糞杓竹箍燒灰,研,香油或麻油調敷,糞桶箍亦可, 即血泡皆治。或蛇蛻燒灰,以童便和毛廁板浮泥調敷。或蠶砂,雄黃,麻油塗。 或蠶豆殼燒存麻油塗,并治天泡。白蛇纏,柿漆水敷四圍,硃筆點之。 或杉木皮一塊燒存,入冰片敷。或白螺螄殼七個,杏仁七枚,輕粉三分,研敷。 此方加雄黃,并治下疳。丹毒入裏,腹脹欲死,於毒氣所走處,砭去惡血, 以伏龍肝,雞子清塗。</p> <p>乳傷尤甚。</p> <p>乳食過飽,生冷不節,脾虛則瀉,胃虛則吐,久則成為慢驚與疳。</p> <p>須識陰虛之體,并知嬌臟之情。咂呼初以通秘,</p> <p>兒初生二便不通,用咂吸法。大人漱口,咂呼兒前後心,兩足心,手心,臍下, 紅赤為度。附方:小便不通,徧身腫滿,蘇葉煎燻。囊腫光亮,疼痛,蟬蛻洗, 蘇葉敷,或蘇葉,香油敷。雖皮破子出亦效。又,陰縮入腹者寒也,硫黃,吳萸, 末,研大蒜塗於臍下,蛇床子炒,布包熨。大便不通,用蔥,豉,薑,鹽敷臍法。</p> <p>擦捏并可鬆肌。</p> <p>無論風寒,外感及痘診,皆可用。大人以指蘸溫水,擦兒兩鼻孔, 上推二十四下,印堂分開二十四下,食指,中指下擦各三十六下,擦上十二下, 掌上運八卦周旋擦一百二十下; 於虎口及手足接骨處,其穴有窩, 於各穴窩用力各捏一下,臍下丹田,背後兩飯匙骨下及背脊骨節間各捏一下, 任其啼叫,汗出肌鬆自愈,避風為要。此亦推拿之一端,但得其意,勿用重力。</p> <p>臍風燒其臍輪,</p> <p>臍風,臍內入風也,最為惡候。其狀啼哭不乳,眉心,眼角必有黃色, 乳內必有小核。先擠去乳內核,臍有青筋,以燈心於青筋頭上燒之,筋縮為度。 又方:燈火燒囟門一下,人中一下,承漿在下唇垂下處正中一下, 兩手大拇指外側少商穴各一下,臍輪燒臍燒六下,如(圖)式,臍帶未落, 於帶口燒一燋,既落,於落處燒一燋,共十三下效,又臍風:生地,生蔥,蘿蔔子, 田螺肉等分搗爛,搭臍四周一指厚抱住,一時,泄屁愈。附方:臍腫,荊芥洗, 蔥葉貼。肚臍突腫神方:赤豆,淡豆豉,南星,白蘞,以芭蕉根汁調,或雞子清, 或醋調,敷臍旁四旁,尿利愈。又,臍中出汁,赤腫者,用赤石脂煆敷,或艾灰敷。</p> <p>口撮抹其口角。</p> <p>口撮症,大便必熱,宜大黃。撮口者,初生面目黃赤,氣喘口撮如囊而不乳也。 看齒齦有小泡,以指蘸溫水擦破之。一用白殭蠶炒研,蜜調敷唇口。或用南星, 冰片研,薑汁調擦牙齦,口自開。或用蟬蛻,殭蠶,薑汁炒研,硃砂,麝各五分, 蜜敷唇上,并抹口角。附方:小兒口病,雞蛋白,生香附,生半夏作餅貼足心。 前“口舌門“可參看。</p> <p>塗雞矢以止夜啼,</p> <p>有四症:寒則腹痛,面青,熱則心躁,面赤,口瘡,重舌則不能吮乳, 犯客忤或觸生人氣皆啼。熱者,男用雄雞糞,女用雌雞糞塗臍。并治兩腮腫鞕, 名痄腮,亦名螳螂子。硃砂方見前。小兒鎮心,解熱,退驚,安神,除煩躁,止啼, 用羌活,防風,天麻,薄荷,黃連,甘草,全蝎,殭蠶,陳膽星各三錢, 犀角片乙錢,油熬丹收,以硃砂一錢,牛黃五分,冰,麝少許,攪勻,攤貼胸,臍。 受寒曲腰而啼者,腹痛也,蔥,鹽炒,布包熨。按:心主驚,肝主風,脾主困, 肺主喘,腎主虛,小兒五臟虛實所主,宜觀醫書。</p> <p>洗蛇蛻以去胎垢。</p> <p>身如蛇皮鱗甲名胎垢,蛇蛻煎洗,殭蠶亦可。兩大腿近小腹處生瘡,皮脫開, 名胎剝,黃柏末,膽汁敷。</p> <p>蔥汁,麻油踈表,</p> <p>月內傷風鼻塞,發搐,薑,蔥擂細,大人掌上搓熱貼囟門。又,兒發熱, 用蔥白搗汁,加麻油和勻,指蘸擦兒心口,頭項,脊背諸處,踈通腠理, 不傷正氣,名踈表法。按:小兒貪睡,口中氣熱,呵欠煩悶者,傷風。頭目痛, 畏人畏寒者,傷寒,山根必青。</p> <p>雄黃,雞白清裏。</p> <p>若風寒邪已入裏,或有停滯鬱熱,口渴,胸滿,便秘,為內熱, 以雞清入麻油加雄黃末調勻,用婦人髮團蘸擦兒之胃口,寒天烘暖用, 能滋陰退熱,拔毒涼肌。倘身無熱,惟啼哭焦躁者,去雞子清, 專以麻油亂髮拍之,仍敷胃口,即時安臥,名清裏法。</p> <p>菖蒲開閉,</p> <p>風痰閉塞,昏沉不醒,用生菖蒲,生艾葉,生薑,蔥白搗汁,麻油,醋同煎, 炒熱布包,從頭,項,胸,背四處乘熱往下熨之,痰自豁然。凡閉症皆效,名開閉法。</p> <p>薄荷同之。</p> <p>小兒風熱要藥。 按:薄荷一兩,大黃,當歸,赤芍,甘草,五錢,殭蠶炒一錢,麻油熬, 黃丹加六一散收,通治小兒五藏蓄熱。敷胸亦治丹疹。</p> <p>綠豆解煩,芙蓉共之。</p> <p>凡熱症及麻毒等,面赤,口渴,五心煩熱,用水粉,雞清調塗胃口及兩手心, 更以酒曲研爛,熱酒和為二餅,貼兩足心,名解煩法。水粉即鉛粉,或用宮粉, 或用綠豆粉同。又,熱症皆可用雞子清調綠豆粉敷,如喉閉敷頸上,吐蛔敷臍上, 瀉血敷臍下,吐者塗兩足心,瀉者塗囟門,皆法也。雞蛋煮熟,取芙蓉葉搗爛, 包蛋再煎為餅,喉症,一貼頂門,一貼肚臍,急驚貼臍,亦治馬牙,重舌,蛇舌, 吐舌諸症。</p> <p>搓煨薑而通脈,</p> <p>厥冷者,用煨薑搗汁,和麻油塗兒手足心,往下搓挪以通經絡,名通脈法。</p> <p>封酒萸而納氣。</p> <p>虛脫症,吳萸五分,酒和餅封臍,名納氣法。亦可酌加藥。</p> <p>痰喘醋礬包於腳心,</p> <p>痰喘症,生礬,米粉,醋和餅,包足心一宿,痰自下。或咳嗽,發喘,鼻扇, 肺脹,明礬一錢,白蜜調擦胸。按:痰乃風苗,火靜則伏脾,火動則壅肺, 痰火交作則咳嗽,喘急,宜瀉肺。又,治小兒肺脹,胸滿,喘粗,氣急,兩脅扇動, 兩鼻竅張,痰涎壅塞,悶亂喘喝,死在朝夕。白丑,黑丑各半生半炒, 各取頭末五錢,大黃一兩,檳榔二錢半,木香一錢半,末,入輕粉一字和勻, 蜜水調餅貼臍內,微利為度,即一捻金也。又,治寒邪入肺,寒鬱為熱, 痰喘上氣,肺脹齁⿰鼻令,若不速治即不救:硃砂二錢半,甘遂一錢半,輕粉五分, 為末,每取一字,以溫漿水少許,上滴香油一點,抄藥在油花上,待藥沉到底, 去漿水取藥用,名馬脾風散,亦如上法敷臍。</p> <p>痰結薑附貼於胃口。</p> <p>胸有寒痰,濃厚青色,不時昏絕者,生薑一兩,附子一個,炒熨胸背, 更捏作餅貼。痰結胸,白芥同粽子搗貼胸口。</p> <p>疳裝羊脬掛於胸,</p> <p>疳,血乾也。積滯久則生熱,熱久生蟲,大都脾胃傷津液亡之所作也。有五疳, 屬五藏,肝疳,脾疳,肺疳,心疳,腎疳也。腎疳,即走馬疳,腎虛受邪, 疳奔上焦,初作口臭,次傳齒黑,齦爛,出血,甚則齒脫最險。外有蛔疳,脊疳, 腦疳,乾疳,疳渴,疳瀉,疳痢,腫脹疳,無辜疳,丁奚疳,哺露疳,皆危。 其證頭皮光急,毛發焦稀,腮縮鼻乾,口淡唇白,兩眼昏爛,揉鼻揉目, 脊聳體重,鬥甲咬牙,焦渴自汗,漩白瀉酸,肚脹腸鳴,結癖潮熱,或身多瘡疥, 酷嗜瓜果酸鹹炭米泥土,多飲水者是也。詳見醫書。治疳積,羊脬吹起,陰乾, 入汾酒二兩,掛兒胸口間,消即去之。凡小兒肚大,青筋,身熱,肉瘦,牙疳, 口臭,腹痛,蟲積,黨參,白朮,當歸,生地,胡連,枳實,青黛,蘆薈,青皮, 陳皮,三棱,莪朮,膽星,大黃,巴豆,黑丑,白丑,苦楝根,木香,檳榔,木鱉, 全蝎,膽草,山查,神麯,靈脂,殭蠶,明雄,炮甲,蟾皮,皂角,柴胡,地骨皮, 黑山梔,輕粉,元參,羚角各一兩,麻油熬,黃丹收,硃砂二錢,石膏, 滑石各四兩攪。腦疳,頭皮光急,頭髮作穗,或有頭瘡腫至囟,囟腫則多損眼, 項軟倒肥而不瘦,附子,生南星,末,薑汁調貼患處。又,腦疳,滿頭餅瘡, 腦熱如火,囟腫囟高,徧身多汗者,宜龍膽草,薄荷,髮灰,豬膽汁敷, 或鯽魚膽滴鼻。諸般疳瘡,乾蟾皮灰三錢,黃連二錢,青黛一錢,加麝敷, 名玉蟾散,須先洗。洗疳瘡藥,甘草,黃柏,馬鞭草,連根蔥,荊芥穗,煎湯洗, 訶子燒灰,入輕粉,麝少許糝之。走馬疳見前。治小兒面耳疳瘡,下疳諸般惡症, 牛糞尖經霜者佳,瓦上炒灰,加冰片一分,硼砂二錢,人中白煆,皮硝, 雄黃各一錢,明礬五分吹。如牙疳,只用牛糞灰,冰片糝即愈。 小兒口患不能吮乳,及乳蕈,牙疳等,白殭蠶去絲嘴,同人中白,冰片擦。又, 口疳,甘蔗皮灰吹。小兒患疳有天柱骨倒者,一可用五加皮末,酒調敷項骨上, 乾易效。</p> <p>或煆蟾與研蠶(見上),痞癖皆塗莧甲,</p> <p>痞在中脘,癖在兩脅,皆積也。鱉甲四兩,莧菜八兩,</p> <p>驚勻蜂蜜擦於背。</p> <p>急驚有八候:兩手伸縮,十指開合,勢如相撲,頭偏不正,身仰向後, 臂如開弓,目直似怒,睛露不活,此實熱症,宜清涼,忌辛燥攻擊,風藥助心火。 又有欲出痘疹而驚搐,身熱者,勿誤用藥,致毒內攻。治急驚,用蜂蜜放掌上, 開水和勻,擦兒背心,鉗出黑毛愈。附方:以布襯兒腹,抱烏毛雞於上蹲吸, 或以雞尾對兒臍,無風雞必遠去,有風雞必貼緊。慢驚亦可用。又治急驚, 代赭石一兩研末,醋敷足心,小腿上有紅斑,效。老蚓當中切斷,跳一段治急驚, 不跳一段治慢驚,同麝搗敷臍,然治急驚為效。按:急驚由內有實熱,外挾風邪, 心家受熱而積驚,肝家生風而發搐,肝風心火二臟交爭,血亂氣併,痰涎塞壅, 外以百脈凝滯,關竅不通,風氣蕃盛而無所泄,故暴烈也。治法:通關,截風, 定㗜,去痰,其熱尚作則下之,泄後急須和胃鎮心。開關,用皂角,半夏㗜鼻, 名嚏驚散。噤口,用南星,皂角,殭蠶,蜈蚣,麝香研末,生薑蘸擦牙。利痰, 用前青金錠入木香汁,和蜜擦胸。定驚膏治肝風涼搐,并胎風,兼清心法:羌活, 防風,川芎,當歸,龍膽草,梔子,蝎梢,生甘草,薄荷,竹葉,加黃連,麥冬, 膽南星,赤苓,硃砂,雄黃,木通,生地,丸,臨用生薑汁化開擦胸。此方治熱。 小兒急驚風錠子:麻黃四兩,甘草二兩,蟬蛻,殭蠶,全蝎各二十一個, 陳膽星一兩,白附子,防風,川烏,天麻,川芎,白芷,黨參,南薄荷,白朮, 木香各五錢,乾薑四錢,煎膏,蜂蜜二兩,牛黃,冰片,輕粉各三錢,麝一錢, 硃砂,雄黃各八錢,和捏為錠。臨用淡薑湯同白蜜磨擦胸背。麻黃,麝香同用, 發散而不引邪,妙。并治風癇,破傷風,諸風皆良。又,急驚秘方:治咳嗽,驚癇, 發搐,發熱,齁喘,痰涎上壅,痰厥跌倒,膽星,全蝎各一兩,牛子五錢, 硃砂四錢,巴仁三錢,糝薄荷膏貼心口。加大黃一兩五錢,黑丑七錢五分,膽星, 半夏,枳實各五錢,牙皂三錢,油丹熬貼,亦良。薄荷可用二兩,入膏同熬, 此方合用,行而不泄。按:小兒急驚,險症。</p> <p>或抱雞與截蚓(見上),吊癇并㗜飛龍。</p> <p>天吊與癇病,皆驚風症,但天吊,頭目仰視,癇則仆地作聲,醒時吐涎沫, 驚風皆無此。治天吊有九龍控涎散,治癇有三癇丹,皆用蜈蚣,或加全蝎等味。 治小兒天吊,目久不下,眼見白睛,及角弓反張,聲不出者,大蜈蚣一條, 去頭足酥炙,用竹刀剖開,記定左右,各入麝半分,研末包定, 每用左邊者塞左鼻,右邊者塞右鼻,以眼下為度。附方:雄黃五錢,砂仁六分, 梔子五枚炒,冰片五釐,雞子清調敷肚之四圍,如碗口大,留出臍眼,入麝少許, 棉紙蓋,軟帛扎,一周時洗去,治急驚等症。烏紗驚風,徧身皆烏者, 用黃土一碗搗末,入酒醋一盃,炒熱布包熨,引下至足刺破之。又,生人驚, 亦能抽搐,勿作風治,雞子清調竈心土敷頂門及心口。</p> <p>硝棗,</p> <p>皮硝軟堅,以棗和之。</p> <p>於攻加補,</p> <p>治疳積傷食生蟲,用皮硝三錢,紅棗七個,再加蔥白七個,苦杏仁, 生梔子各七個,酒糟一兩,白灰麵三錢,搗勻貼臍眼,命門,三日後肉見青黑即效。</p> <p>體瘦甚則耆,苓當倣肥兒。</p> <p>疳病,虛中有積,腫脹,泄瀉,及疹後將成疳者,勿專講消導,黃芪,茯苓, 白朮,炙甘草,製厚朴,檳榔,山查,麥芽,神麯,陳皮,益智仁,木香,砂仁, 山藥,莪朮,使君子,川楝肉,胡黃連,蕪荑各五錢,麻油熬,丹收,硃砂一錢, 攪貼。古有肥兒丸。</p> <p>椒梔,</p> <p>胡椒,梔子,并能達下,</p> <p>以熱佐寒,</p> <p>治驚風,杏仁,桃仁,糯米,胡椒,梔子各七個搗爛,雞蛋清和飛麵敷腳板心, 男左女右,過夜腳板黑,愈。或用胡椒,梔子,蔥白各七,飛麵,雞清和攤布上, 貼心窩,周時除下,有青黑色效。此又一法。</p> <p>脾虛極則朮,附宜從福幼。</p> <p>莊在田著《福幼篇》,治慢驚風。慢驚多因吐瀉,或久病得之。其症身冷, 面青或白,不甚搐搦,目微微上視,口鼻中氣塞,大小便清白,昏睡露睛, 筋脈拘攣,由脾虛中氣不足,故寒痰壅盛而風動筋急也。此陰症者也, 宜辛溫藥溫中補脾,或可衝開,諸症自自除。蓋治本即以治標也,忌蜈蚣, 全蝎,硃砂之屬,宜用參,朮,薑,草,或胡椒,肉桂,炮薑,丁香,竈心土治之。 又,理中地黃加味法,用熟地五錢,當歸,枸杞子,熟棗仁,故紙,炙黃芪, 黨參二錢,白朮三錢,炮薑,萸肉,炙甘草各一錢,加生薑三片,紅棗三枚, 胡桃三個,竈心土二兩,附子五分。如咳嗽不止,加蓿殼,金櫻子各一錢; 大熱不退,加白芍一錢; 泄瀉不止,加丁香六分。此在田方也。又,溫中補脾法, 用製真白朮錢二分,人參,炙黃芪,八分,制半夏七分,白蔻仁炒,茯苓,乾薑炒, 砂仁炒各五分,陳皮,肉桂,酒芍,炙草各四分。虛寒甚者,加熟附子五分, 老薑一片,大棗一枚。此聶清江方也。治慢驚之法大略可見矣。 下痘症中有人參等納臍及附子等敷臍之法,皆照慢驚治者,可以推用。按: 慢驚瀉青者,乃夾驚,木剋土見本質也。搐搦者非風,胃氣欲絕也。煩渴者, 津液內竭也。眼合者,脾困氣乏神迷也。虛痰上攻,呼吸粗大,陰盛強陽, 覆燈將絕也。治慢脾風,黃芪炙,黨參,附子炮各一兩,白朮二兩,肉蔻仁煨, 白芍酒炒,甘草炙各五錢,丁香三錢,炮薑炭二錢,油熬丹收,糝肉桂末貼臍上, 再以黃米煎湯調竈心土敷膏外。</p> <p>枕以蟬蛻,</p> <p>小兒胎瘧,蟬蛻作枕。</p> <p>席以雞窩。</p> <p>驚啼,一切以雞窩草襯於席下。</p> <p>點之以蟆膽,</p> <p>舌不能言,熱也,以蟆膽點之。并治喉嘶聲啞。病後舌不能言,南星末, 豬膽汁調點。</p> <p>浴之以蜂房。</p> <p>發熱手搐,蜂房煎浴,或用燕巢泥亦可。</p> <p>擺以鯽魚,</p> <p>內熱,以小鯽魚尾置兒口中,頻擺動之。</p> <p>坐以螺螄。</p> <p>肺熱脫肛,鋪活螺螄,令兒坐之。</p> <p>雀血能塗雀目,</p> <p>即雞朦,詳見眼門。</p> <p>龜尿足擦龜胸。</p> <p>如龜背,用龜尿調首烏末敷背。</p> <p>解顱有封囟散,</p> <p>小兒囟縫不合,名解顱,屬腎虛不生髓。用柏子仁,防風,南星四兩,末, 每用一錢,豬膽汁調,絹攤,大小看囟剪貼。此方涼。又方:乾薑四兩,細辛二分, 肉桂五分,末,薑汁調敷囟門,小兒面赤即愈。此方溫。又方:南星,白蘞,醋敷, 或蟹灰,白芨敷。瀉痢日久,脾氣虛寒,囟空髓陷,附子,川烏,五錢,雄黃二錢, 蔥根葉同熬膏,每早以少許空心貼陷處。囟門腫大,黃柏末敷足心,陷, 用半夏塗足心。</p> <p>斷乳有畫眉丹。</p> <p>小兒斷乳,用山梔一個,雄黃,辰砂,麝香二分,輕粉一分,研, 麻油調搽兩眉毛上。如未應,加黃丹三分,勿令兒知,且忌生人。若夏月勿用。 此方奇驗,莫測其理。外治方多有如此者,內科則未聞有斷乳之法也。</p> <h1>痘疹</h1> <p>痘出於命,</p> <p>痘為胎毒,藏於命門,感天地邪陽之氣而發,肇於腎,由腎而脾,而肝,而心, 而肺,次第及於皮膚。初熱三日,類傷寒初證。自初熱至報痘,類傷寒六經證。 六日以後,謂之雜症。報痘次至收靨,謂之常證。</p> <p>痲出於肺,</p> <p>痲為肺病,痲疹𡭕瘄,南北稱名不同,實則一也。</p> <p>陰陽攸分,</p> <p>痘為陰毒,痲為陽毒。</p> <p>前後彌慎。</p> <p>痲前恐其不出,痘後慮其不斂。</p> <p>是有專科,姑明我法。</p> <p>痲疹詳見《寶鑑》及《會通》諸書,茲但錄其外治之法。</p> <p>痘為第一關,</p> <p>痘為小兒第一關頭。痘以氣為形,以血為色。其形尖圓,起發瘡皮厚鞕者吉, 平塌伏陷者凶。其色光明潤澤,根窠紅活者吉,慘暗昏黑者凶。自唇四圍, 人中上下起發,次及頤顴,眼眶,太陽,太陰,正額及於胸背,四肢者吉, 倒從下起者逆。起脹,灌漿,結靨亦然,所謂序也。頂額陽位,耳後腎位, 及前後心,手足心均宜稀少。凡發熱出痘,頭面有一片色如胭脂者, 胸背有成塊紅者,皆逆。徧身如蠶種,摸不礙手者凶。痘發於肌肉, 陽明胃氣主之,故始終以能食為寶。痘症有聲音,咽喉痛,腰腹痛,驚搐,嘔吐, 泄瀉,痰喘,煩渴,腹脹,自汗,癢痛,斑爛,寒戰,咬牙,失血,尿澀,便秘, 倒靨,黑陷,護眼,滅瘢,凡二十一條,及痘後雜症,俱詳《寶鑑》。</p> <p>症計十二日。</p> <p>以報點日算起,三日點出至足心為齊。毒尚在內,若熱不退,多噴嚏者, 猶防增出。痘至三日後,毒浮於表,當潮起脹,頭面,腮頰俱腫,點皆紅綻, 以一線圈紅,緊附痘根者吉; 平鋪散漫,地界不分,及熱不退而乾枯紫黑者險。 痘至七八日貫漿,根之紅者,漸提於頂為白,毒已化膿也。身帶微熱蒸漿最佳, 漿不滿足,氣血虛也。諸痘有漿,而天庭,地角不起者逆。 自頭至足各有一二顆黑陷者,為九焦痘,不治。凡空漿,漏漿,疔瘡,疳瘡,灰白, 塌陷,血靨,倒靨諸症,均於此時見之。痘至十日後,血化毒解,白者變黃, 眼開腫消,是為收靨之候。險症,不能辨色。摸其皮面高處,微有鞕意, 重按之肉內甚軟,即是收靨。正期從上靨至下為順,若從陰囊,腳下起者逆。 通身靨而有一二顆不靨,又似靨非靨,熱不退,或有雜症,猶防有變。治法: 一二三日宜解表,表踈則痘易出,或用紫蘇,荊芥,防風,牛子,薄荷,連翹, 山查,甘草之類。陽明實熱,邪盛者,宜升,葛。虛者宜柴,歸。忌寒涼冰伏, 其出亦忌參,耆,閉其腠理,并助熱,令胸飽氣悶。四五六日以涼血解毒為主, 免致毒盛不能盡出,反內入臟腑。然四五日已熱退者,不必藥。至第六日上午, 大熱不退,便秘,可用大黃“釜底抽薪“之法,次用芩,連,紫草,紅花繼之, 勿雜入煖藥,只須留三分餘火,為灌漿起勢地步。若火盡退去, 恐開灰白下陷之門,如虛寒體,切勿用大黃妄下。痘無裏症,始終皆忌下。 七八九日溫補氣血,氣血流行,而成漿自易。忌雜入寒涼藥,致成泄瀉, 并茯苓等滲利藥,致漿不足。十與十一二日以收斂為主,大和氣血,補脾利水, 自然結靨。海藏云:痘疹膿而不焦,此失清涼之氣也。如五穀得陽氣而成熟, 非涼風一至,則不能實也。須察證候而清涼之,則痂矣。董氏亦云: 收結時解毒為主,勿幫熱助漿,痘回至頸。黃芪內托,大忌。虛者,人參, 黃連同用,所謂引以清涼,助以結痂是也。又《攝生編》謂, 痘全賴毒火以見苗出齊出長漿,足漿此毒不可解,《遂生編》謂: 痘始終當以補氣血,扶陽氣為第一義,用藥以溫補少加發散為首務。 然編中亦有用大黃,石膏治實火之方,竊謂不必先執一見,當視小兒體氣強弱,。 受毒輕重,隨其時日,審症用藥為得其宜。古云:虛寒用異功散,實熱用涼膈散, 起死回生,可以為法。</p> <p>未發觀耳筋,</p> <p>耳後筋紋,水紅色為上,杏紅次之,大紅者多火。紫筋重,兼青帶黑屬腎, 尤重。又,條條直上者輕,分枝纏繞,多而向下者,雖紅亦重。橫過髮際者不治。 又,耳上屬心,熱者輕,涼者重,耳下屬腎,涼者輕,熱者重。腎經痘忌下苗。 又,小兒面薄耳綿,聲音濇滯,係脾經痘,不宜下苗。</p> <p>將發辨指梢。</p> <p>小兒五指梢及中指冷是痘疹,中指熱是風寒。又,耳冷,指冷,腳冷,尻冷, 眼如含水,懶於言笑,是其候也。又,看心胸有細點如粟起,則真將發痘也。 又,小兒痘症,熱動五臟。呵欠煩悶,肝也; 時發驚悸,心也; 或嘔吐,翻胃, 惡心,或瀉,手足時涼,脾也; 面頰腮赤,嗽嚏,肺也; 或腰痛,喜寐,腎也。 但顯一二症者,痘稀; 五藏症盡顯,為險。凡痘之險症,初出圓暈,乾紅, 少潤也; 將長光澤,頂陷不起也; 繼出雖起,慘色不明也; 漿行色灰,不榮也; 漿足光潤,不消也; 漿老濕爛,不斂也; 結痂而胃弱,內虛也; 痂落而口渴, 不食也; 痂後生癰,毒也,或潰而斂遲也。</p> <p>畫八卦之宮,</p> <p>痘看卦宮,於印堂,下頦,兩顴,兩額,兩腮見本色,相生者吉。</p> <p>點三才之穴。</p> <p>感風起或肺熱喘嗽,嗆喉咬牙,浮萍敷足湧泉。泄瀉,寒戰,癢塌, 雞清敷胸璇璣。黑陷,發疔,牙疳,尿多,紫草敷頂百會。</p> <p>燒爐香以辟穢,</p> <p>犯房事,經水,生產穢氣者,以大棗燒烟解之,加茵陳同燒,亦免黑陷作癢。 一用茶葉,紅棗,乳香,蕎麵四味和勻燒,更良。凡犯穢不起及痘癢,一切皆宜。 蒼朮恐燥血,起脹時忌,酒與醋均不可用。</p> <p>燃油紙以照影。</p> <p>神火照法見前。後亦有神燈照法。照法。紅紙撚蘸麻油點燒,如欲觀其右, 燈移於左,欲觀其左,燈宜於右。痲疹則浮於外,而肉內無根, 如紅雲一般謂之朵。痘瘡則肉內有根而極深,謂之粒。痲宜成朵,痘宜成粒, 反是逆。又看痘法:凡痘形色雖險,若燈光影與痘根圓暈相為周旋,根窠紅活, 漿影深厚,則皆可活。若根窠不紅不起,血死不活,漿無影者,雖輕難治。 故白日亦宜照之,手眼神巧在此。又初熱時,用燈照心窩或徧身皮肉, 有成塊紅者難治。</p> <p>心經之痘,桃,蔥,燈草搭其囟。</p> <p>心經發痘,忽然抽摯與急驚同,用桃皮,蔥子,燈心搗敷囟門及肚臍,手足心。 又於手足心合骨處,燈火燒一下,以散風痰。或用蔥敷頂亦可,勿輕用驚風藥。 古云:“有錢難實痘前驚“。蓋驚則心驚之痘可出也。按:桃蔥發散,燈心清熱, 痘前用藥之法倣此。其敷囟門及肚臍,手足心法,乃外治之部位也。 痘科古無用膏藥者,唯觀音膏治𡭕痘閉症,貼胸即出,宜推。</p> <p>腎經之痘,椒,薑,豆豉罨其胸。</p> <p>痘出,胸,腰痛者,豆豉三兩,胡椒一錢,擂爛,將生薑四兩,共搗敷胸, 腰二處,亦是發散法。附方:腎經出痘,尾脊骨痛者,芙蓉根,馬鞭草擂爛炒敷。 又,腎經痘,徧身痛者,黑豆一升煮爛,擂敷腰上即止。黑豆能解腎毒也。 命門出痘,鎖眉刺心,煩悶不安,大熱不退,生艾葉一兩,黑豆一撮, 白芥子一錢,醋熬一滾,擂爛作餅,敷心前,數換,心安熱退。按:痘以四經俱有, 而腎經獨無為上。若一出即變黑者,腎症也,保元加紫草,紅花救之。 如徧身俱陷,而尾脊骨一團飽滿潤澤者,腎精足也,以法托之則徧身可起。</p> <p>實熱者,舌黑口臭而秘結,</p> <p>虛熱者,不臭,不秘結可辨。</p> <p>敷以蝎,防,必用大黃,石,黛。</p> <p>太陽症,舍心黑,口氣臭,大小便閉,痘色紅紫者,用防風,全蝎,大黃,石膏, 青黛敷臍。附:莊在田白虎地黃湯治小兒出痘,發熱不退,口渴喜冷,痘瘡黑陷, 小便赤臊,大便秘結,口鼻氣熱等症,用石膏,當歸各三錢,生地,木通各二錢, 枳殼,澤瀉,甘草各一錢,大黃一錢半,以行為度,燈心作引。 熱退身涼即宜平補,用荊防地黃湯調理之,即熟地四錢,山藥二錢,荊芥,丹皮, 防風,雲苓,山萸,生甘草各一錢,加生薑二錢,黃酒一盃也,補血散毒。血虛者, 初出時即用之,痘易灌漿。氣虛頂陷者,與補中益氣相間用。按:痘症小便不通, 細茶嚼爛,紙包敷臍。或樟樹皮,蔥,薑,艾共搗,炒熱敷小腹上,女子放陰上, 即通。一元散亦妙。大便不通,膽蜜導之。</p> <p>虛寒者,眼白,肢冷而吐瀉,</p> <p>糞黃臭穢,小便赤澀者,為熱泄,毒氣奔越也,痘必紅紫,宜五苓散藥料。 若糞青白滑利者,虛寒也,痘必淡白,宜木香,砂仁,肉蔻,訶子,龍骨,枯礬, 赤脂等藥料,不可不審。</p> <p>覆以雞酒,尤須附子,薑,香。</p> <p>小兒體性怯弱,或吐瀉後,元氣愈虧,不能勝毒,汗出肢冷,似睡非睡, 眼中露白,症似慢驚,用附子,乾薑各四錢,丁香,陳淡豆豉各三錢, 小雄雞一隻,共搗爛,再用燒酒略炒,溫敷臍上及兩足心數次, 如泄瀉加竈心土三錢,痘自出。附方:上身痘已起脹,下身痘尚未出, 或出而下陷不起,用熱燒酒綢帕蘸熨之自出。或再用燒酒噴雄雞敷臍眼, 一炷香再換,數換自起。又,腎經痘,初起腰痛,身如被杖,背不能伸, 或連尾脊骨痛者,亦用燒酒噴雞敷腰上,限一炷香,雞青臭再換,痘自出。又, 後生輩或失陽之症方:發痘欲出不出,狂言亂語,此痘毒不出,鬱火攻心, 既不敢用清涼之藥以解毒,又恐驟用補劑以助火,最難措手, 用燒酒噴雞敷於臍上,痘自出,語亦止。此從外託內神方也,貧家尤宜。又, 厥陰痘出一半,忽然厥冷,目閉,面青,唇白者,用燒酒噴雞敷臍。如不噴燒酒, 或塗雄黃,麻油於雞內,亦妙。雄黃,肝經藥也。此又是一活法,可類推。 凡熱症方形虛症又起,元虧毒重,及欲補而不敢補者,均用此雞酒方, 或加以藥尤妙。按:痘,身涼不溫,色白不紅,及根無紅,盤頂含黑水者, 乃陽虛也,宜大補元煎。莊在田大補元煎治痘症誤服涼藥,嘔吐泄瀉,痘不起發, 危在旦夕,用熟地五錢,黨參,白朮各三錢,山藥,杜仲,棗仁,杞子,故紙, 炙草,肉桂各二錢,萸肉,附子各一錢,加生薑三大片,好核桃仁三個, 如泄瀉不止,酌加附子,更加龍骨,粟殼各一錢。倘泄瀉全止,減去附子, 若用附子太多,則小便恐閉。若痘後調理,此方須減去附子,只用肉桂數分, 計日可以復元。又六味回陽飲,治小兒氣血本虛。痘瘡白塌,或誤服涼藥, 嘔吐泄瀉,危似慢驚者,速用此方。如有轉頭,即加入大補元煎內,名返魂丹, 用黨參,當歸各三錢,肉桂二錢,附子,炮薑,炙草各一錢,加胡椒細末三分, 竈心土三錢,或減去附子。二方可參。按:痘症不外虛,寒,實,熱四字。 《觀廣編》所載外治方與莊在田《遂生編》相較,則知內外用藥一理, 而外治為尤穩,疑難之症,可免失手。</p> <p>或則鬱,甘,寒水,杏,蚓,瓜蔞,</p> <p>痘出脾經,本順症也。若穢沖不起,狂亂癢塌,抓破出血,聲啞氣急者, 用甘草一兩,寒水石,鬱金各五錢,煮乾,為末,入麝香,蜂蜜調敷胸前。按: 痘科小無比散,治焦黑,潮熱,煩躁,用石膏,寒水石,鬱金,甘草加滑石六兩, 亦有再加紫草,紅花,生地,磨犀角用者,可參。肝家痘,便血,眼紅,丹砂滿面, 紫黑不起,白頸老蚓七條焙,瓜蔞仁三十粒去油,杏仁十五粒去皮尖,共末, 陳茶調勻,作餅貼臍,數換,諸症悉退。按:熱毒盛極,有用生大黃,麻黃,升麻, 川芎,烏藥,神麯,白頸蚓者; 黑陷發搐,目直喘急,有用地龍一兩,蟬蛻五錢, 乳香湯調者,皆可參。胃經痘,喉閉失聲,不思飲食,上吐蛔蟲,下瀉惡血, 即用前綠豆粉,雞子清敷法。喉閉敷頸,吐蛔敷臍上,瀉血敷臍下,良方也。按: 焦乾黑陷,身熱如火者,可用犀角,羚角,井水磨塗心口。</p> <p>或則乳,沒,人參,芍,歸,生地。</p> <p>腎經出痘,腰腹絞痛,吐瀉,冷汗者,陰盛陽衰也。人參,乳香,沒藥各一錢, 研末,水丸納臍,艾葉炒熱鋪於丸上。用人參外治,可破習見。按: 蕭山魏直著《痘科險症》,源出東垣慢驚土旺木衰之義,用人參,炙黃芪各二錢, 炙甘草一錢,生薑三大片,名保元湯。氣虛及陷者主之,與莊在田用補中益氣同。 如氣虛而血弱,漿不滿者,加川芎一錢,官桂五分,糯米一團。如血盛者, 去川芎,加白芍。此方用糯米解毒助漿甚效,可搗餅貼。保元有加連翹,荊芥, 防風,牛子,紅花,黃芩,赤芍用者,補氣活血,散火解毒,亦可取法。 痘科皆以保元為主湯,其加減方甚多,茲不備載。又,莊氏大溫中飲, 用保元湯藥料,黨參三錢,黃芪,甘草各二錢,生薑三片,加熟地五錢, 白朮三錢,山藥,柴胡各二錢,麻黃,肉桂,炮薑各一錢,竈心土煎水入黃酒, 和補氣血,散寒邪,提痘漿,散痘毒。凡嘔吐,泄瀉,頂陷,空殼,痘色不紅, 將塌陷者,與大補元煎間用,汗多去麻黃。《匯精》十二味異功散,治元氣虛寒, 痘疹色白,寒戰咬牙,泄瀉,喘嗽等症,黨參,丁香,木香,肉蔻仁,陳皮, 厚朴各二錢半,白朮,茯苓,官桂各二錢,當歸三錢半,製附子,製半夏各錢半, 薑一片,棗二枚。陳氏云:陽明主肌肉,胃氣充足則肌肉溫暖光澤, 起脹而無癢塌之患,此方主之。數方均可敷貼,亦從用參而推廣者。又, 時值瘧疾而復出痘,口吐白沫,咳嗽失聲,生薑切片,包大附子煨, 再取生薑汁和當歸,白芍,生地,共擂爛敷臍,白沫自止。按, 痘疹氣血不足者,可以此方加減用之,如九味異功煎用參,歸,耆,附,熟地, 乾薑,桂,丁,甘草,六物煎用參,芍,芎,歸,甘草,熟地或生地是也。 二方亦有加減法可倣用,茲不備載。</p> <p>熱初當散其熱,</p> <p>初發熱未曾見點,可以表汗,以蔥白煎湯熏之,并治痲疹。又, 發熱三日未見形跡,宜以生酒塗身上,時看之,狀如蚤痕者是斑也。按: 表汗有加味敗毒散,用柴胡,前胡,羌活,獨活,防風,荊芥,薄荷,枳殼, 桔梗,川芎,天麻,地骨皮各五分,加紫草,蟬蛻,紫蘇,麻黃,同蔥白煎者, 可以參熏。痘症發熱,胡言亂語,以冷水拍其手足心, 更用吳萸末熱醋調敷兩足心,引熱下行。如點稠密者,以水調吳萸末敷足心, 一時許,小兒覺足心熱即去之。又,痘毒狂熱,由腳麻至小腹而死, 或由頭麻至心口而死,一日死幾次者,亦用醋調吳萸敷足心。又,發熱不退者, 生蘿蔔搗和鉛粉敷足心。熱極者,燕窩泥搗以雞子清調敷臍,熱退去之, 不可過份。</p> <p>標內須透其標。</p> <p>董氏標內擦法,用芝麻油每夜臥時,以手中三指沾油擦兒頭,額,頂,背, 腰,兩手腕,兩足腕,然後睡,即可使輕。此亦暢達流通,升脫凝滯之義也。附方: 痘出不快,煩渴悶亂,臥睡不安,咳嗽者,艾葉一碗,胡椒三十顆,擂爛, 調水取汁熬膏敷臍,諸症悉退,凡透標之藥倣此敷。</p> <p>隱浴水楊,蟬蛻之煎,</p> <p>隱者,陸續不出,隱於皮膚,肌肉為出不快,非風寒擁遏,即是氣血不振, 日久變為紫黑矣。通治風寒氣血,楊柳五斤,春冬用枝,夏秋用葉, 長流水煎濃汁,乘熱浴洗良久,以油紙撚照之,纍纍然有起勢,陷處有圓暈紅絲, 此漿影也。漿必滿足,如不滿,又如前浴。弱者只浴頭面,手足,勿浴背。 如照無起勢,則必添湯久浴,使透徹肌肉,踈通內外,令毒氣隨煖氣而發。 此藥能升提,開豁萬竅,有起死回生之功。凡當出不出,當脹不脹,當貫不貫, 當靨不靨,均為陷伏倒靨,并用水楊煎浴,亦治癢。附方:水楊柳即水黃荊子也, 根,葉,子皆可煎湯,以紬帕蘸其熱氣,頭面上輕輕按摩數次,使皮面鬆爽, 痘易出。又,黑豆,用忍冬藤湯煎浴,亦名水楊湯。又有用水楊柳,槐枝,桃枝, 紫背浮萍煎浴者,有用銀花,紅花,紫草煎洗者。痘疹出不透或腹痛,用蟬蛻, 甘草煎湯浴。按:痘出不快,或陷伏倒靨,一切惡候,用黨參,黃芪,川芎,甘草, 紫草茸,木通,木香等分,蟬蛻減半,入糯米煎湯,浴之甚良。附方:痘不起脹, 或陷伏,宜用黍穰煮湯,或芸臺煎湯,或兔皮毛煎湯,或臘豬肉煮湯, 或馬肉煮湯,皆可浴。</p> <p>閉熏荔支,貓爪之烟。</p> <p>閉者,風寒內閉,真痘不出也。或如麻子一片。癢甚者,乃風毒,非真痘。 貓爪,荔支燒烟熏之,則真痘出而癢自止矣。</p> <p>夾而出也,塗麻黃於胸背。</p> <p>痘有從斑出者,不可作斑治。貫膿時,雖斑亦化。真斑症,只在六日中。 凡夾斑,夾疹,夾丹而出者,此血太過也,麻黃,雄黃塗於青布上,貼胸背二處。 一用土硃,紫草敷,見上。紫草,化斑之要藥也。如紅斑變黑必死。附方: 小腸經出痘,徧身發斑,片紅片紫,如雲如霞,無真痘出,不省人事者, 用芙蓉花,川椒,胡椒,共末,紙捲為條,蘸麻油,用燈盞盛之,照於被內, 覆蓋一時,其斑自退,而痘出矣。按:紅斑,紫斑稠密者,宜用生地,黃連,黃芩, 防風,荊芥,連翹,梔子,紅花,赤芍等,以化其毒。重者,加元參,茜草,石膏, 犀角。又,夾濕瘡而出膿水流注者,滑石末敷之,以防泄氣,或綠豆粉敷。 如有夾,凡瘡及頭上臘梨者,皆濕瘡類也。臘梨可以棉紙糊之,痘落痂而此亦落, 最是妙法。</p> <p>雜而湧也,揩硃砂於首尾。</p> <p>雜痘一齊湧出,用硃砂一兩,同油白蠟,生薑汁,雄黃熬,從頭至尾, 徧身一揩,雜痘盡出,正痘即現。或用柳葉,艾葉及前楊枝等浴法。按: 解毒奇方:未出者,不出已見苗者,出亦稀若陷沒者,立時即起,用川芎, 當歸,升麻,生甘草各六兩,先熬去渣,將硃砂一兩,絹袋裝之,懸空, 入藥水收乾聽用。此製硃砂法,甚良,可參。又,化毒黃蜡丸,用硃砂五兩為君, 加生地,當歸各一兩,人參,犀角各五錢,川連,黃柏,荊穗,葛根, 生甘草各四錢,白朮八錢,牛蒡子,連翹各七錢,升麻二錢,牛黃一錢五分, 右切片,將硃砂打如綠豆大,絹袋裝,縫,以水十碗,酒二碗,同藥入砂鍋內, 文武火煮之,只剩一碗汁為度,濾淨,拌硃砂,曬乾為末,以豬心血調糊為丸, 每丸乾重五分。凡痘初出,即用薄荷湯調一丸用,痘即減少,輕快神效。原云: 此方用硃砂,仍用補氣,和血,解毒,快斑,託元,清心諸藥佐之。硃砂鎮心安神, 解週身之毒,其功甚大。一加紫草茸一兩,尤妙。并治痘瘟,痘疔,倒靨,倒發, 始終痘痛,毒甚危急之症。一用硃砂,牛黃,加冰片,麝香,用豬尾血丸, 亦可參。</p> <p>剖白鴿置其胸,斯粒自起。</p> <p>無白鴿,用前雄雞方,同。皆補正拔毒之法。治痲亦用白鴿。</p> <p>包老蟆對其口,斯漿自生。</p> <p>痘不起漿,癩團包其身爪,以口對兒口,高三寸許,吸其毒。</p> <p>大而虛軟,盜氣之賊血泡,銀硃同木鱉子摩。</p> <p>賊痘,顆粒獨大,按之虛軟,根腳不腫,先起先灌,盜正痘之氣血也。 過三日或變成水泡,血泡,甚則紫泡,黑泡,宜銀針挑破,塗油胭脂,賊痘, 微有漿色,水泡則全是水,亦宜挑破或塗油胭脂,或以芫荽酒調宮粉塗之, 遲則癢塌。又有血泡,乃血熱毒熾,不能運化成漿也。熱甚則紫,微熱則赤, 宜涼血解毒,用生地,赤芍,丹皮,黃芩,白芷,紅花,牛子,紫草之類。凡白泡, 血泡,木鱉子磨銀硃塗之,自消。按:發泡者,肺火。發而皮毛受傷, 并其膚間津液,遂發而為泡也。白而空者,氣虛。清水者,肺實。紅紫者,血熱也。 皆內毒未出而賊邪先為之病,宜內託以行血氣,則正痘自長。泡隨發隨收, 皮脫見肉,不治。莊在田曰:徧身血泡者,非血熱,乃氣少不能統血,故血妄行, 宜大補元煎使陽氣充滿,血泡變白而成功矣。勿誤用寒涼,致成血陷。 此亦不可不察。</p> <p>脹而乾鞕,閉毒之苗舌疔,銅綠和人中白擦。</p> <p>痘中有紫黑,乾鞕,暴脹獨大,腳無紅暈,或疼或不疼,名痘疔, 乃害痘之禍苗也,能閉諸毒。未齊有疔,則痘不出; 既齊有疔,則不起膿; 行漿有疔,則必倒陷。宜銀針挑破,吸盡惡血,以拔疔散敷之,即明雄黃二錢, 棉胭脂五錢,浸汁也,一加紫草。又,京城油胭脂塗,甚妙。如挑不動,捏之有核, 則疔已成,須劃開四邊,鉗出其疔,否則深陷,穿筋透髓而爛見骨,可畏也。又, 外無痘而內有核作痛者,亦痘疔,燈火燒之。凡疔,以銅錢眼合疔上再燒,則準。 又有似瘰癧發無定處者,以手撮起,紅線縛定,艾燒。治疔四聖膏:珍珠,豌豆, 髮灰,冰片等分,油胭脂和膏,挑後填之即紅活。《會通》加雄黃,紫草茸,去胭脂, 亦治黑痘。又,腳心痘為注疔痘,亦剔破,塗四聖膏。又,拔疔丹:珍珠一錢, 牛黃,巴霜,鐵將軍各五分,蟾酥三分,麝二分,油調塗。凡天庭有黑點,心窩, 舌上必有疔; 地角有黑點,陰處必有疔; 兩顴有黑點,兩腋必有疔; 準頭有黑點, 四肢必有疔。即顯可以知隱。舌有痘疔:銅綠,人中白,加雄黃,銀硃,硃砂, 研擦。油胭脂亦妙。按:《入門》云:頭面上忽生三五個,或止一個,高大紫黑, 儼似疔痘者,名曰飛痘。此最輕,或只此一痘,再不生痘。此亦不可不知。</p> <p>癢則點以荊芥,</p> <p>癢者,氣虛而血不榮肌也。凡初起發時,有白漿痘,其後必成灰白,癢塌。 如見有數點,即挑去,急補氣血。痘宜痛不宜癢。癢用荊芥穗末,捲紙撚燒之, 擦去灰,快手指定癢痘,一點即止。或用荊芥,茶葉捲紙撚燒照,亦止。 否則防塌矣。附方:用川椒,艾葉,紅棗肉,芫荽,茵陳,乳香,白芷梢,陳香圓, 安息香,末, 作紙捻熏照。雖癢塌之痘,火到癢除。無安息香亦可。 此神燈照法也。或用鹽和百草霜炒燒烟熏。或蜜水拭。或滑石敷。抓破者, 松毛研敷。</p> <p>陷則拭以升麻。</p> <p>五陷:白陷者,毫無紅色; 灰陷者,由白而變灰,血不足也; 黑陷者, 由紫而變黑,血太過也; 血陷者,由血泡無漿而變為陷也。化毒宜用升麻,紫草, 甘草,糯米。黑陷不起,升麻煎濃湯,入胭脂十餘張,浸揉取紅汁, 加明雄末錢許,即用胭脂棉蘸湯拭瘡上,活血散毒甚妙。附方:珍珠,琥珀, 明雄,漂硃砂,香附,穿山甲,雄鼠糞各一錢,蟾蜍三分,人乳浸研,共為丸。 如毒盛者,用一丸入前湯拭。又,黑陷,心煩,氣喘,妄語,見鬼者, 用不落水豬心血和冰片。悶痘,水安息貼臍。倒陷乾收,柴,歸,檀,降,蔥, 酒煎蒸。</p> <p>空倉合填紫草,</p> <p>空倉痘,空殼無漿,毒火熾而血枯也。銀針挑破,用胭脂膏加紫草末之填之, 自成膿可以結痂。</p> <p>漏孔且塞松花。</p> <p>漏孔者,漿成而漏,元氣虧而肌肉不固也。瘡上必有小孔,宜補氣健脾固表。 松花研末塞之,外治聖藥。按:治糊塗一片,漿不滿足,名漏漿散,用人參, 菟絲子,查肉,黃芪,歸身,桑皮,川芎,白芷之類。貫漿時成片作爛,膿水不乾, 宜用敗草散,即墻頭上陳稻草燒灰敷之。此漏漿痘也。</p> <p>靨未結而勢爛,牛糞之散收之。</p> <p>痘破爛不靨,陳乾牛糞燒存,取白色者敷,名白龍散,或鋪床上令兒臥之。 附方:川連,黃柏,地骨皮,五倍子,甘草,共末搽之。此方《會通》名生肌散。又, 痘破爛,身無完膚,茶葉去梗,滾水一煠即撈起,濕鋪床上,蓋草紙,令兒臥之, 一夜膿乾。或芭蕉葉亦可。痘瘡斑爛煩痛,或臭爛深坑不收口,用芒硝為末, 調豬膽汁塗之。多年墻屋上敗稻草燒灰糝。新瓦椿粉糝,如乾痂堆積,內有瘖膿, 用鴨蛋清調敷。痘後翻疤腫爛,象牙末,珍珠末各三錢,炒殭蠶,兒茶各二錢, 調胭脂膏敷。又,痘疤橫爛,并治下疳:一切墻上白螺殼煆研一兩,橄欖核煆研, 石膏各二錢,每藥二錢,加冰片一分,麻油調塗。按:痘毒出盛表虛難靨, 以致肌肉壞爛,名曰斑爛。如徧身臭爛如餅搭,目中無神者死, 靨落白色無血者死。</p> <p>痂已落而痕乾,蜂蜜之油潤之。</p> <p>如痂落乾燥,用白蜜半盅,入香油少許,白蠟三錢化開潤之。乾鞕而痛者, 豬油潤之。或麵店灼油鏾子油亦可。滅瘢散:羊骨髓,輕粉煉塗,蜆水洗, 陀僧搽。</p> <p>咳嗽,</p> <p>方見前注,</p> <p>嘔噦,</p> <p>痘初熱,吐瀉無妨,出後忌。嘔噦者,毒內攻之兆也。嘔吐,男左女右, 白芥子調酒敷足心,覺足心熱去之。腳心有痘,勿用此方。并治痘出色不紅潤, 毒盛壅塞者。附方:貫膿時咳逆,胃氣上越也,真淨黃土,鼻邊嗅之。 自汗多則難貫膿收靨,黃連,貝母,牡蠣各五錢,糯米粉一升撲之。</p> <p>衄吐便溺,</p> <p>痘未出齊,鼻血無害,但不宜甚耳,髮灰吹之,或韮菜汁滴之。凡血症皆可用。 又痘時衄血,吐血,柏樹上桑寄生同黑山梔擂敷臍。如無寄生,單用黑山梔亦可。 或酌用他血藥代之。起脹時便血,血既下漏,安能起脹?用地榆,生大黃, 紅花根,調勻敷尾脊骨,三炷香一換,換三次即止。如夾斑疹,用前斑疹方。 尿血不治。膀胱根於腎,此經見血,腎水被火耗絕。且血與尿不同, 血凍而尿不凍也。凡血見黑不治,眼,耳血不治。</p> <p>眼應早護,</p> <p>免痘入眼,牛蒡子搗爛敷囟門,痘不入眼。出痘眼目紅腫,雞蛋清塗黃紙貼之。 或銀花嚼敷,或黃豆嚼敷,或黃柏浸濕鋪眼胞,或胭脂汁,人乳點。眼中出痘, 象牙磨水點,痘自退,可免瞎。或加雄黃,明礬,或用麥冬貼足心,痘自落。又, 蜒蚰蟲放眼皮上周圍游走,吐出涎水,其痘自散,屢試如神。喉中有痘亦可用。 眼有膿血,兔子糞,油調搽。護眼膏:黃柏,紅花,綠豆,甘草為末, 胭脂水調敷眼之左右,痘不入眼。初起發熱,風火透於皮膚,眼閉不開, 內結痘瘡者,用益母草,白菊花,夏枯草,防風,荊芥穗,白芷, 甘草七味煎湯熏洗,日三次。更用鱓魚血點之,不生蘿蔔花。痘後餘毒鬱結, 赤腫努翳,亦用此洗,切忌點藥。</p> <p>鼻亦兼吹。</p> <p>舌與鼻孔生痘,黃丹,老土磚共為末吹。或青布燒灰吹,或硼砂, 檀香燒枯研吹,或皂角末吹,再用黃蜡塞鼻。附:舌痘方:人中白焙,兒茶, 硼砂末糝,或金墨塗,或黃柏,黃連,元參,苦參末,蜜調塗,或鴨糞燒研, 鴨毛蘸糝。凡糝須先茶洗之。</p> <p>游之以蜒,</p> <p>喉中有痘,用前蜒蚰方。喉痛,壁蟢窠鹽炒吹。痘鎖喉項者,主飲食不進, 或喉爛,或聲啞者,恐毒結於喉,宜用山豆根,元參,桔梗,甘草,生地,川芎, 歸尾,木通潤之。前喉症又有胭脂擦耳背法,可以參。</p> <p>嘎之以鴨。</p> <p>腎嘴有痘,公鴨嘎氣即消。附方:出痘腎腫,桑皮,細茶,生薑共搗, 清油拌炒包之。若腎紅腫,青黛敷之。如風腫者,槐花葉同鹽炒敷。 女子陰內有痘,雄黃末清油調勻,以鴨毛蘸擦之。</p> <p>納楝根而蛔下,</p> <p>吐蛔者,以苦楝根納肛門,或同花椒,烏梅肉同搗,塞自下。</p> <p>鋪柳葉而蛆化。</p> <p>痘爛生蛆,鋪柳葉臥。莊云:此陽氣不足之故,大補氣血,則膿乾而蛆自化矣。 亦是一理。或用鹽醋湯噴之。痘後蟲蝕疳瘡,膿水不絕,出蛾蠶繭填生礬末, 燒令汁盡成灰,為末糝之。</p> <p>喉啞者抹以油,</p> <p>痘後聲啞,蔥,薑清油炒熱,徧身抹之,再用燈火喉下一點,胸膛一點, 兩乳下一點。</p> <p>腹脹者敷以餅。</p> <p>痘後肚腹腫脹,燈花數十朵,入鹽炒過,加鉛粉調餅貼臍上。一用黃柏, 苦參為末,清油熬膏貼之。一方桐子葉泡軟,用清油,雄黃塗葉上貼之。又, 感濕足腫者,以水洗之更腫,用蒼朮,檀香燒熏,以被蒙蓋,令出濕氣, 其腫自退。腫屬虛弱而氣不行者,以肉桂,燒酒磨搽即愈。</p> <p>雜症盡退,</p> <p>詳痘科書,</p> <p>餘毒更清。</p> <p>踈則無毒,密則有毒,宜涼解,免害眼。痘毒攻脾則泄瀉,浮腫, 攻肝則眼生翳膜,攻腎則耳痛膿出,攻肺則咳嗽痰盛。痘後餘毒,用桔梗一兩, 連翹,元參各六錢,生地,赤苓,牛子炒各五錢,焰硝,犀角,甘草各一錢,雄黃, 青黛,二錢,末,薄荷湯丸,蜜調餅敷胸。痘後餘毒,乃起脹時,暗藏骨節間, 藥所不到,一交收靨則毒見矣。兩膝及手足骨節不宜見,恐是對。 毒熱甚作渴者重,不熱不渴者輕。董氏三豆漿,敷痘毒聖藥,赤豆,黑豆,綠豆, 研爛,加醋入鍋炒熱,作餅貼,半日冷換。如口內生嚼貼,不加醋更妙。 《匯通》去黑豆,加豌豆,黃豆各等分,蜜水敷,可內消。或用公雞屎貼,即愈。 混沌如金散:雞蛋一個,打破,分蛋白,蛋黃為二處,以篩淨細黃土, 先將蛋黃和作一團,再將蛋白攤作一餅,仍包成蛋式,入竈內煨,候烟盡為度, 勿焦,共研細末。如毒初起,以雞清或醋和敷,即消。潰者乾糝,虛人亦妙。 痘毒鞕腫,馬齒莧,白蜜和豬油熬,入赤豆,綠豆,調敷。如痘後疔, 亦用馬齒莧搗爛敷,不數日拔出如大螺殼。切勿挖割誤事。又,解痘毒, 生螃蟹和飛麵搗敷。餘毒不收,蠶繭填白礬煆灰,加象皮敷。驅毒散即移毒散, 見下。痘後齒癢,乃餘毒流於胃經,不治防成牙疳,以連翹,牛子,慈菇,生地, 銀花,甘草,紅花,石膏,煎水頻漱。又,痘後牙齦,口舌破爛出血, 或成走馬疳者,人中白一錢,銅綠一分半,麝一分,末,濃茶洗後敷。或雄黃, 牛糞尖燒存,加冰片吹,立愈。餘見前。痘風瘡逢春即發,黃芩,黃柏,大黃, 黃丹,輕粉,共末,豬油調敷。痘毒仙方,大蚌一隻,取肉,黃泥封,煆至紅色, 取肉研末,油敷,立愈。又,羯羊糞炙,麻油調敷,神。痘後回毒膏,麻油四兩, 木鱉仁一個,煎枯,入壯髮三兩,熬化,黃丹二兩收,貼,一個即消。 并治一切熱毒。</p> <p>痲與痘同,亦與痘異。</p> <p>痲疹者,痘之同類而異名者也。因時行氣候,暄熱傳染而成,先動於陽, 復歸於陰。睹其將出未出之際,必咳嗽,噴嚏,鼻涕,故曰肺病。始以發散, 出盡為貴,終以寒涼,清火為事。雖標已三日,而下身無痲,氣喘煩躁, 發悶不安者,尚宜重加發散。用麻黃,升麻,羌活,川芎之類,痲出而氣自平矣。 大抵欲出已出之際,雖寒勿用桂枝,雖虛勿用參,朮,雖嘔而有痰,勿用半夏, 南星。此症多泄瀉,陽明之毒亦從下解,切忌止澀,但用升麻,黃連,甘草, 葛根自止。痲後痢亦同。痲始終惟用清涼,多以芩,連,地,芍收功。古云: 痲疹無補法。發熱三日始出,一日出三徧,三日出九徧,至六日出盡。及出至足, 頭面將收,熱亦漸退。至八九日收齊,熱乃退盡。大熱未退,不可與食, 始終避風為要。痲重者,徧身繃脹,眼亦封閉。其色赤白微黃不同,仍要紅活, 最怕黑陷。痲不出而喘者死。</p> <p>破其筋瘰,</p> <p>悶𡭕,挑破頭上紅筋,紅瘰。</p> <p>開其毛竅。</p> <p>痲疹宜常以蔥白湯抹之,使毛竅中常微汗潤澤,則易透。</p> <p>圓荽之酒試噴,</p> <p>圓荽是透疹聖藥,水酒各半煎噴身上,勿噴頭面。亦忌夜噴, 以疹日出而夜斂也。并治痘,惟起脹後勿用。</p> <p>河柳之湯足浴。</p> <p>發疹者,用西河柳煎浴。小兒不任升,葛發散者,尤妙。或用紫蘇同。按: 初發熱,可用西河柳同連翹,乾葛,防風,薄荷,前胡,桔梗,牛子,蟬蛻,甘草, 淡竹葉。痲隨出隨沒,可用西河柳同麻黃,荊芥,防風,牛子,薄荷,連翹,甘草, 淡竹葉,角刺。痲已出復回,頭面稀少,發熱神昏,至五六日不可再大表, 須解毒內消,可用西河柳,陳者更妙,同荊芥,防風,桑皮,牛子,黃芩,黃連, 浙貝,地骨皮,甘草。痲子已退,音啞發瘡,肺火未清,可用西河柳同麻黃, 天花粉,桔梗,杏仁,瓜蔞,桑皮,黃芩,百部。麻後胃火不清, 可用西河柳同元參,桔梗,石斛,熟石膏,黃連,黃柏,牛子,荊芥,生地,花粉, 甘草,連翹等。</p> <p>熏仰天之皮,塗護火之草。</p> <p>陸方:痲症用仰天皮,即陰濕地下苔癬,嫩柳皮各半斤,星星草四兩, 蟬蛻二百個,水十碗,煎三沸去滓,乘熱氣熏洗徧體,黑疹變為鮮色, 十有九生之妙。穢觸不出,用沉香,檀香,木香燒烟熏之。治癮疹久不瘥, 或先心腹痛,痰噦,麻痺及筋脈不仁,用護火草,鹽生薑連皮,研塗甚處, 餘處自消。無護火草亦可。按:癮疹者,疹出多癢,色紅赤,隱於皮膚, 乃心火灼肺,外受風濕而成。附方:瘄乖,用桃枝浸鹽滷擦。 𡭕後患牙疳及痢疾癆症者,隨症施治。</p> <p>痘者豆也,</p> <p>見醫書。又,痘為豌豆瘡。</p> <p>故治之以豆。</p> <p>三豆方見前。按:赤豆,黑豆,綠豆為疫痘聖藥。凡皮肉紅腫而痘不腫者, 用三豆醋調掃,神效。又,痘毒等,即用豆渣掃患處亦良。</p> <p>痲者麻也,</p> <p>疹如粟米,痲如麻子。</p> <p>故治之以麻。</p> <p>痲發不透,氣喘欲死,芝麻五合,滾水泡之,乘熱熏頭面,起死回生。附方: 羊毛疹,眼目黃色,指甲多紫色,用燒酒摶黃土,慢揉擦心口。</p> <p>皆大人之常有,</p> <p>女子出痘,天癸忽至,月月紅連枝葉煎湯,抹周身。孕婦出痘,腹痛胎動, 用益母草,蓮蓬殼,俱燒存性,艾葉共末,醋調敷臍,連換三次,胎自安。 或胎欲下及死胎不下,蜣螂連所推泥,一并焙,末,加靈仙研,酒調敷臍下, 并治經閉不通。按:罩胎欽,用人參,當歸,白朮,川芎,條芩,防風,陳皮, 荊芥,生甘草,紫草茸,赤芍,柴胡,白芷,乾葛,砂仁,糯米,阿膠熬。 此方可敷臍。大熱加鬱金,荷蒂,野麻根,甜瓜蒂一枝。後生出痘見前。</p> <p>非小兒之獨然。</p> <p>附:治痘神方,不論初起,灌漿,收靨,皆用之:黨參二兩,白芍一兩,元參, 白朮各八錢,茯苓五錢,陳皮,生甘草,神麯各三錢,柴胡,查肉各三錢, 蟬蛻一錢,黃連五分,水丸用。又,治疹方,不論初出及已出透,皆可用: 熟石膏二兩,乾葛,歸身,桑皮各一兩,地骨皮,荊穗各八錢,枳殼炒六錢, 牛子炒,陳皮,川貝,赤芍,薄荷各五錢,生甘草四錢,紅花三錢,桔梗一錢, 水丸用。一方去桑皮,加前胡一兩,黃芩,防風各八錢,連翹五錢,同。 二方可以預合備濟,故存之,或煎浴,或調敷,俱可,臨症斟酌。</p> <p>當作傷寒并視,勿與諸瘡共論。</p> <p>按:古云:痘疹傳變與傷寒同,大症也,亦險症也。自有種痘之法, 而險者悉化為平。然當疫痘盛行,不能預種,往往有不能免者, 且有一家數日而死數兒者,是可憫也。余既輯傷寒外治方,故於此症亦博采之, 并與內治諸方相證明,以為痘科之一助,而即為傷寒篇之終云。</p> <p>至於潰癰拔疔,續筋接骨,亦見全文,姑從省筆。</p> <p>按:心,肝,肺,脾,腎,胃,大小腸,三焦,皆有生癰之症,名為內癰。 初起嚼黃豆試之,不腥者是。用五神膏,即杏仁一兩,元參五錢,蛇蛻,蜂房, 亂髮各二錢半,油丹熬者。或加大黃,皂刺貼臍取瀉。腸癰,六一散敷。 縮腳腸癰,梅花點舌丹敷。臍癰,平胃散加黃連散。胃癰,吐盡膿血自愈, 不必治。肝癰,照腸癰治。癰疽名,詳見外科書。凡毒小而有頭者,癤也。 大而無頭者,癰也。欲驗頭,以濕紙覆之,先乾處是頭。或蛇皮貼之,即有頭出。 癰與疽別,陰滯於陽發癰,大而高起,屬六腑,陽也,易治。陽滯於陰發疽, 平而內發,屬五藏,陰也,難治。癰則紅腫熱痛,疽皆皮色不變, 然亦有腫痛堅柔之分。如其初起,疼痛者可消,若重按不痛而堅者,毒根深固, 不易消也。陰疽詳王《全生》。諸癰初起,以踈託解毒為主,忌熱藥。既潰, 以補託元氣為主,忌冷藥。諸疽初起,毒陷陰分,宜陽和開其腠理。既潰, 陰血乾枯,宜溫補厚其膿漿。然通腠與滋補當兼用之。若半陰半陽症, 宜託裏以轉陽,用藥清不傷胃,溫不助邪可也。沖和,清涼,陽和諸膏,已見。 凡外症試腫法,以手按之,腫而痛者為實邪,漫腫不痛者為虛邪。又, 腫而赤者為熱,腫而不赤者為留氣,停痰。又,實痛者熱,若虛而癢者寒也。 試膿法,手掩腫,熱軟而即復者,有膿。不熱,強而不復者,無膿。 按之堅鞕者未膿,半軟半鞕者已膿也。小按即痛,膿淺; 重按方痛,膿深。又, 深按之而速起者,內是稀黃水; 深按之而緩氣者,內是壞污膿。按之實而痛甚者, 內必是血; 按之虛而不痛者,內必是氣。薄皮剝起者,膿淺; 皮色不變, 不高阜者,其膿必稠。大抵癰疽瘡瘍,先宜出黃白稠膿,次宜出桃花膿, 再宜流淡紅水。胖人宜膿多,瘦人宜膿少。若胖人膿少是肉不腐, 瘦人膿多是肉敗壞,皆非吉也。又,氣實者,多稠黃膿; 氣虛者,多稀白膿; 半虛半實者,多稠白膿。又有膿出如粉漿,如污水者,謂之敗漿,難治。 膿出而身猶大熱者,亦難治。附載諸法以備用。護心法:雄黃,明礬,硃砂,琥珀, 遠志,乳香,甘草,綠豆粉,同癩團搗敷胸。止痛法:槐白皮煎膏敷,或加當歸, 乳香。對口,痛不可忍,百藥不效,吳萸,雄黃,油熬塗。止痛札藥,如魚肚癰等, 蓖麻肉搗敷,布扎,止即去之,遲恐有後患。收爛法:發背潰爛不堪, 只隔一膜者,鯽魚破腹去雜,以山羊屎入魚腹,炙研,加麝一錢,乾糝效, 并治諸爛及反花瘡,名山蓮散。又,雞肫皮同棉花焙末搽。脅疽見臟者, 山豆根水調塗,入麻根末尤佳。脫腐法:凡腐肉黑暗,死肌堅鞕,臭穢難聞者, 生枯白礬各三錢,雄黃一錢,乳香,沒藥各二錢,糝,腐肉自脫離。如恐痛, 先以黃丹二兩,石膏八兩,共研,圍護好肉再糝。作捻,亦可去管。化管法: 三仙丹加硃砂三錢,硼砂一錢,紙撚打入管,名五虎丹。或加蟾酥, 即金蟾化管丸之意。凡鵝毛管,鹿角屑,或蓑衣蟲,或大蒜梗,煆灰糝, 皆能化管。鱉甲末炒,麻油敷,功稍遲。京城磠砂膏亦可貼。如止久漏,用蜂房, 山甲,龍骨,麝香。取多骨法:凡瘡口日久不斂,內有多骨也,陀僧末日糝, 能推骨出。蜣螂同乾薑炙研吹,治骨槽風及多骨疽,能推骨出。按:無蜣螂, 或用蟬蛻亦可出。又,烏雞骨,人言,鹽泥固臍,煆研納之。或去人言,加砧板, 鍋蓋上垢屑,燒灰搽。又,蝦蟆,髮團,豬油熬膏,先用桑根皮,黑豆煎洗, 龍骨末擦瘡四畔,令易收斂,然後貼之。軟肛法:凡毒開刀後翻花起肛, 用癩團破腹刺孔覆之,可軟。牛蒡子草,紫花地丁搗爛塗肛內,亦軟。收努法: 因擠膿太過,努肉不收者,枯熟地一兩,烏梅炭三錢,糝貼自收。癰疽努肉, 生附子,濃醋煎洗,丁香敷。拔毒根法:烏梅一錢,輕粉五分,加津唾研膏貼。 或單用烏梅燒灰敷,根落止。疔根,用銀簪刺破,將水中鐵釘上銹,或加青鹽, 牡蠣研塗孔內,膏蓋。并收紅絲入心腹。塞漏孔法:漂黃丹,枯礬,赤脂,冰片, 末,塞,或搓紙撚插入。又,澀藥插竅,用童便,煆爐甘石,牡蠣,龍骨,陀僧。 二方亦可併用。搜膿法:廣木香末,真輕粉各二錢,飛丹,枯礬各五錢, 雄豬膽汁拌勻,曬乾研末,瓷瓶收存聽用。解毒去腐正為生肌之本,若驟用龍骨, 血竭,恐增腐爛也。疔是火毒,凡有瘡起泡,或痛,或癢,或麻木,或寒熱, 或先癢後痛,或先寒後熱,熱定則寒,或始末只癢,皆是疔之候也。有朝發夕死, 有隨發隨死,有遲久終死者,其症至惡,宜留心照看。凡瘡腫, 以針刺之不痛無血者,是疔。如形長者,名刀鐮疔,不可針。又, 嚼生黃豆無腥者,是疔。又,明疔易見,暗疔難防。取甑中氣垢少許,含口中, 覺一處痛甚,即知疔之所在。疔有五色,分屬五臟。項以下者,三陰受毒,宜灸, 忌風藥散。紅絲宜割斷。內疔與外疔同,寒熱頭痛體痛,但瘡形不見,過數日, 胸背,腹脅,頭面,手足間有一處甚腫,即內疔所發處。又,腹痛甚者,亦是內疔。 圈疔法:初起水泡不知弄破,其毒牽引經絡,隨脈腫去,憎寒壯熱,久則惡心, 不治殺人。槐子炒黃,平對陳石灰末,雞子清調,圈至破處,令毒仍從舊口出。 點疔法:土炒山甲一錢,銀硃五分,麝三釐,點疔化水,毒不入心。又,硃砂, 雄黃,火硝,磠砂,青鹽,硼砂,膽礬等分,點,同,名七聖散,或加蟾肝丸。 起疔法:疔瘡危急欲死,蟬蛻,殭蠶,末,酸醋塗四畔,留口,根出稍長拔之, 塗藥。急救走黃法:白梅乾肉,醃荔支肉,加銀硃少許,共搗爛,溏雞屎拌勻, 留頭敷效。無白梅,用烏梅肉,此味能拔疔根。簡便方:用巴豆或蓖麻飯丸, 或香肥皂,銀硃,白醋搗丸納之,膏蓋。瘰癧,俱見篇中。接骨續筋見下。</p> <p>凡若此者,睹症識名,觀方悟法。傷寒雜病,自昔為昭(仲景),帶下小兒, 隨俗而變(扁鵲),有膏有藥,或貼或敷。外治均通內治,古人不欺今人, 是堪悉數,豈曰無稽 。</p> <p>以上徵引古方,首舉傷寒者,傷寒外治別於諸醫家書。一篇所重在此。 遞及中風以至六淫為一段,臟腑醫之本,特為一段,身體承臟腑合為一段, 五官應五臟,故亦列於內也。婦科,兒科各為一段,痘疹承兒科,列之末段, 以與傷寒首尾相應。瘍傷不別為段落者,二科向皆外治,於此篇意非所重, 且傷寒,痘症均載遺毒,風氣亦兼破傷,筋骨後文更有諸方,故此作省筆焉。 共分六段,每段各錄數症,每症各採數方,數方各具一法。虛實寒熱,分別敘次, 稍加論斷,并於裁對中寓伸縮變化,以為一段之小結。構合六段則為一大結構, 字句皆令承接,先後詳略均有意在。彼此要可以互相參證。雖曰六段, 不過一段也。此非鈔方,乃論外治用藥之道,不能憑虛掉筆,特借古方以為鑒, 使人知此說之確有依據而可行耳。引方以實吾說,故不覺其汗漫也。 至於擇不精而語不詳,則限於天資才力,無知何也。方之佳者,不論內外症, 雜取數條,補於注內,以備參考。症瑣碎者,亦如之。不入於文者, 以行文亦宜有律也。此以上徵引古方之大意也。以下則言今之推之以為膏, 而有製藥,施治之法也。</p> <h1>膏藥製法</h1> <p>夫說酢梅而涎出,想懸崖而足酸,情之造於虛者,其境不能窮也。</p> <p>《壽世新編》引釋家語云:情想所結,自無之有,故病境無窮盡也。</p> <p>而用雞頭以已瘻,取斲木以愈齲。理之徵於實者,其類有可推也。</p> <p>《淮南子》:狸頭愈鼠,雞頭已瘻,虻散積血,斲木愈齲。此類之推者也。</p> <p>爰廣醫不著書之例,別開藥能療病之端。一變湯頭以為膏子,匪醫而醫, 不藥之藥,以膏為主,以藥為輔。</p> <p>膏與藥是一是二? 向只外科加藥,內科未明對症發藥之理,呆膏活病, 宜乎其不應也。今特分而析之:以熬而攤貼者為膏,膏一成不易; 研而糝於膏中,敷於膏外者為藥,藥隨時消息,示人以呆方活用之法也。 諸科皆然,工拙仍在乎人功力之淺深耳。</p> <p>考《神農本草》之經,究《雷公炮炙》之論。造化無言而精英自獻, 古今末道而秘要堪搜(摘《外臺秘要》字),天取其氣,如春風散之吹喉閉也。</p> <p>春風散,治纏喉風,喉閉及乳蛾,重舌,木舌等神方。黃連,薄荷,殭蠶, 明礬,火硝各五錢,用豬膽五六個裝藥,青紙包好,於蠟月初一日, 在淨室內掘一小坑,方一尺,以竹紙橫懸此膽在內,蓋以木板,用土填實。 至立春日氣至取出風乾,去膽皮,青紙,研細密收,加冰片吹, 即葭灰候之法也。名春風散者,以得春風溫和之氣也。此法古人亦常用, 不獨喉症為然,博覽者自知。按:日曬夜露,亦是取氣之法。 又有用朝陽東壁土者,亦取其得氣之早,且有生氣也。最奇者,太陽, 太陰二丸,用水和麵於日月蝕時,對日月搓丸,以丸之中心亦闕為驗。 此非通於天地萬物之理者,烏能知之?西醫有收電氣法治風痛者,亦外治也。 足知精於外治,可奪造化。</p> <p>地取其理,如急流沙之敷催生也。</p> <p>《食物本草》:催生用急流沙數升,炒熱鋪於腹上,先下熱蔥白再敷。按: 用急流沙者,取其速也。又如順流水順而下流,取治下焦腰膝,通利二便。 逆流水逆而倒上,取治痰飲,發吐,頭風,咽喉之類。亦有用地漿,竈心土, 竈腳泥敷者。</p> <p>人取其神,如雄黃,硃砂之縛於童女也。</p> <p>古方治虛勞咳嗽,吐血,蒸熱者,但脈息有神,無不效驗。用雄黃, 硃砂各一兩,綿紙包固,或單用硃砂亦可,縛於鄉村壯實童女臍上, 周時取下,縛於自己臍上,渴飲人乳,渴止去藥。此亦以人補人之法。 然神存於無形,與邪術迥別。又有以硃砂令壯實婦人懷之,然後合藥者。 又有以藥丸佩於身上,時時摩之,云得人神氣者。</p> <p>物取其性,如蓖麻,乳香之通乎內外也。</p> <p>物性皆載《本草》,此為膏藥而言,所取微有不同。 蓋膏藥第一欲其能達患處耳。古言蓖麻能拔病氣出外,乳香能引藥氣入內, 木鱉仁能追病源,金鳳草能透骨節,皆膏藥中必須之藥。此即內科之用引也。 舉此亦可以知餘矣。</p> <p>配五神於午日,以擇吉也。</p> <p>見前截瘧方。又,如合蟾蜍丸,造六神麯之類皆是。</p> <p>獻北斗於先夜,以鎮邪也(亦見前截瘧方),采於四時而芳香之氣始備。</p> <p>十葉散,用蓉葉,荷葉,蕉葉,菊葉,銀花葉,蘇葉,柳葉,槐葉,冬桑葉, 天名精葉,風乾研吹,治喉症。亦敷一切火毒。分四時采取。又,百草膏, 隨時取田野,山間不拘何草,芳香者為佳,麻油熬,黃丹收,可貼百病。又, 水鼓腫脹者,取山野百草辛香者,煎濃湯二三鍋,大盆盛之,單被遮蓋, 避風熏洗。亦可熬膏貼。</p> <p>合以五行,而中和之體乃成。</p> <p>沖和膏配五行見前。又,大金丹專治疫癘,心疼,一切熱毒,不服水土等, 即三黃解毒法,可丸服,可磨敷,可熬膏貼。甲巳年甘草為君,屬土; 乙庚年黃芩為君,屬金; 丙辛年黃柏為君,屬水; 丁壬年梔子為君,屬木; 戊癸年黃連為君,屬火。每用二兩,值年倍之,加大黃三兩,麻油熬,黃丹收, 入雄黃,硃砂各五錢和勻,臨用糝藥末貼。一方加紫蘇,香附各一兩。 五行湯治赤眼,用黃柏末濕紙包,泥裹火煨,棉包浸水盞內,飯鍋上蒸熟, 熱洗。此合五行,又是一法。按:醫雖小道,其本出於聖帝,賢臣之所為。 漢唐以來,闡述者皆當代之名儒碩學,固不得僅目為賤工之事也。 觀其所製外治之方,往往視內治尤奇而闢。凡造化盈虧之理,男女感應之情, 與夫格物致知之功,俱見於是。蓋治在外,則無所窒礙,故得以肆其才也。 外治為能盡醫之變者,此也。自後人視此道為營生之具, 但取常用之湯頭以為酬應,而外治一法遂廢而不講矣。或用之不得其道, 概以為無驗而置之矣,此段為上智者說法,陳義稍高, 亦古今人未必不相及也,然而以為迂遠者多矣。</p> <h1>膏藥施治</h1> <p>藥物既具,療治斯起,</p> <p>以上製藥,以下施治。</p> <p>於是稽六經之屬,</p> <p>傷寒中風雜症,皆有六經見症,外科亦然。古云:不明經絡,開口動手便錯。 宜加稽古之功。傷寒中風分經見前。《𡭕症指微》云:𡭕症各有十二經所屬, 不可不知。腰背,頭項連及風府,脹痛難忍,屬足太陽膀胱經。兩目紅赤如桃, 唇乾鼻燥,腹中絞痛,屬足陽明胃經。脅肋腫脹,痛連兩耳,屬足少陽膽經。 腹脹板痛,四肢無力,不能屈伸,泄瀉不已,屬足太陰脾經。痛連腰, 以及外腎,小便脹鞕,屬足少陰腎經。心腹吊痛,身重難移,作腫作脹, 屬足厥陰肝經。半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸,屬手太陽小腸經。 半身腫痛,俯仰俱廢,右足不能屈伸,屬手陽明大腸經。咳嗽聲啞,氣逆發嗆, 屬手太陰肺經。病重昏沉,或狂言亂語,不省人事,屬手少陰心經。或醒或昧, 或獨語一二句,屬手厥陰心包絡經。胸腹熱脹,揭去衣被,乾燥無極, 屬手少陽三焦經。𡭕症分經,醫書鮮見,故特詳之。餘不備載。外科須觀 《鑑本》。治癰疽法:陽明多氣多血,太陽,厥陰多血少氣,少陽,少陰, 太陰多氣少血。多者破之,行之,少者託之,滋之, 宜視氣血多少以為消補而已。辟瘟囊方:用羌活太陽,大黃陽明,柴胡少陽, 蒼朮太陰,細辛少陰,吳萸厥陰,共研細末,絳囊盛之,佩於當胸。 即羌活湯治四時傷寒藥備六經法也。又,治衄:火在胃,水紙搭鼻衡, 陽明脈挾鼻也。火在膀胱,涼水拊頸後,太陽脈經頭項也。火在包絡, 色線扎中指,中指屬包絡也。此分經治法也。二方一合一分, 凡外治按經用藥之道,倣此推。又按:四時傷寒:麻黃去節四兩太陽, 柴胡一兩少陽,升麻一兩陽明,加黨參,當歸各一兩,赤芍,甘草各四兩, 硃砂,雄黃各一兩五錢,春夏加石膏,枳實,秋冬加桂枝,細辛各五錢, 石膏或重用亦可。此方油熬丹收貼,亦能發汗。傷寒汗後變為雜症,亦可用。 乾霍亂并妙,亦以汗解。</p> <p>徵五氣之應。</p> <p>天以五氣食人,入鼻,五藏蘊其精氣,面形五色。五氣,即風,寒,暑,濕, 燥也,詳《鑑本》。又,五藏之氣見前,當識臟腑註,并與中庭各部註參看。 此句言相其面,以下分苗竅,舌齒,周身相之,即四診中之望也。</p> <p>審其苗竅,</p> <p>五藏病不可見,驗之苗竅。見前臟腑註。又,夏禹鑄有審小兒苗竅法。 舌為心苗,紅紫心熱也,腫痛心火盛,淡白虛也。鼻準與牙床乃脾之竅, 鼻紅燥脾熱也,慘黃脾敗也。牙床紅腫,熱也。破爛,胃火也。唇乃脾之竅, 紅紫熱也,淡白虛也,黑者脾將絕也。口右扯肝風也,左扯脾之痰也。 鼻為肺竅,乾燥熱也,流清涕寒也。耳與齒乃腎之竅,耳鳴氣不和也, 耳流膿腎熱也,齒如黃豆,腎氣絕也。目乃肝之竅,勇視而睛轉者,風也, 直視而睛不轉者,肝氣將絕也。以目分言之,又屬五藏之竅。黑珠屬肝, 純見黃色凶證也。白珠屬肺,色青肝風傷肺也。淡黃色,脾有積滯也; 老黃色, 乃脾受濕也。瞳神屬腎,無光彩又兼髮黃,腎氣虛也。目外角屬大腸, 破爛肺有風也。目內角屬小腸,破爛心有熱也。上胞屬脾,腫則脾傷也。 下胞屬胃,青色胃有風也。睡而露睛者,脾虛極也。唇紅而吐,胃熱也; 唇慘白而吐,胃虛也; 唇色平常而吐,作傷胃論。小便短黃澀痛,心熱也; 清長而利,心虛也。大腸秘結,肺有火也。肺無熱而便秘,血枯也,不可攻下。 脫肛,肺虛也。口苦,膽火也。聞聲作驚,肝虛也。又面有五色:紅為心熱, 青屬肝多腹痛,黃為傷脾,白為肺病中寒也,黑而無潤色,腎氣敗也。按: 此不獨小兒為然。《秘錄》:看小兒山根上有青筋直現者肝熱,橫現者亦肝熱。 但直者,風上行; 橫者,風下行。有紅筋直現者心熱,斜視者亦心熱。 有黃筋現於山根,或皮色黃,不論橫直,皆屬脾胃吐瀉諸症。又,在鼻上, 眼之中間中正睛明穴辨之,色紫心肺俱熱也,白者肺有痰也, 黑者風甚或腎寒也。</p> <p>覘其舌齒。</p> <p>凡舌鮮紅滑濕為吉,燥澀為凶。青黑而紫者為陰寒,赤而紫者為陽熱。 純黑有二症:火極似水者熱極,水來乘火者寒極。初起表症雖發熱, 津液如常,口不燥渴。若舌苔粗白,漸厚而膩,是寒邪入胃, 挾獨飲而欲化火也。此時已不辨滋味矣,宜半夏,藿香。迨厚膩而轉黃色, 邪已化火也,用半夏,黃芩。若熱甚失治則變黑,胃火甚也,用半夏,石膏。 若黑而燥裂,則去半夏,用石膏,知母,花粉之屬以潤之。 至厚苔漸退而舌底紅色者,火灼水虧也,用生地,沙參,麥冬以養之。 此表邪之傳裏者也。其有脾胃虛寒者,則舌白無苔而潤, 甚者連唇口面色俱萎白。此或泄瀉,或受濕,脾無火力,速宜黨參,焦朮, 木香,茯苓,炙草,乾薑,大棗以振之。虛甚欲脫者,加附子,肉桂。 若脾熱者,舌中苔黃而薄,宜黃芩。心熱者,舌尖必赤,甚者起芒刺,宜黃連, 麥冬,竹心。肝熱者,舌邊赤或芒刺,宜柴胡,黑山梔。其舌中苔厚而黃者, 胃微熱也,用石膏,知母,花粉,麥冬之屬。若舌中苔厚而黑燥者,胃大熱也, 必用石膏,知母。如連牙床,唇口俱黑,則胃將蒸爛矣,非石膏,大黃,生地, 二冬,人中黃之屬不救。此傷寒及時疫發斑症中多有之。再有舌黑而潤澤也, 腎虛也。宜熟地,山萸,丹皮,澤瀉之類。若滿舌紅紫色而無苔者,此名絳舌, 亦是腎虛,宜二地,二冬等。更有病後絳舌,如鏡發亮而光,或舌底嗌乾, 而不飲冷,此腎水虧極,宜大熟地重藥等救其津液,方不枯涸。 葉天士溫熱症有相舌,相齒法,今錄相齒。齒為腎餘,齦為胃絡。 熱邪不燥胃津,必耗腎液,且二經之血,必走其地。病深動血,結瓣於上。 陽血者,色必紫,紫如乾漆; 陰血者,色必黃,黃如醬瓣。陽血宜安胃, 陰血宜救腎。齒光燥如石,胃熱甚; 枯骨色,腎液枯。若上半截潤, 水不上承心,火炎也。咬牙者胃熱,氣走其絡也,若脈症衰, 胃虛無穀以養榮也。齒縫流清血痛者,胃火衝激,不痛者龍火內燔。 齒垢如灰糕者,胃津亡,濁濕用事也,多死。齒焦無垢者,亦死。有垢, 腎熱胃劫也,當清胃救腎為要。</p> <p>相其形,</p> <p>蔣士吉《說約》有“相形“篇。五行人詳《鑑本》。經曰:頭者清明之府, 頭傾視深,精神將奪矣。背者胸之府,背曲肩隨,府將壞矣。股者腎之府, 轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。 骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。凡病人身輕自能動者,易治; 身重不能轉側者,難治。又,凡病觀其形,肉脫知脾敗於內,必死。</p> <p>聆其聲。</p> <p>五音,按五臟見前“天地萬物之所以屬“註。經曰:視喘急,聽音聲, 而知所苦。病人語聲啾啾然,細而長者,頭中病; 喑喑然不徹者,心膈間病; 寂寂然善驚呼者,骨節間病。出言壯厲,先輕後重者,外感邪實也; 語言懶惰, 先重後輕者,內傷元虛也。肺邪入心,為譫言妄語。又,或自言平生常事, 或開目言人所未見事,或獨語,或睡中喃喃,或呻吟不已,甚則狂言罵詈, 皆胃熱乘心也。鄭聲者,語不接續,虛也。心下汩汩有聲,先渴後嘔,停水也。 喉中漉漉有聲,痰也。腸如雷鳴,氣不和,濕也。喜與笑皆心火也。鴉聲, 氣將絕; 直聲,氣將散也。雜病發喘,癆瘵聲啞,久病發呃,危。邪入於陰, 搏則為瘖,有喉有舌聲嘶者,喉破也。大驚不語者,敗血頑痰塞心也。 小兒驚風,口不能言,心熱也。</p> <p>究其受病之何因,</p> <p>凡至病家,問其病起何日?日少為新病,實症居多; 日多為久病,虛症, 寒症居多也。又,問曾食何物,傷何物?即以何物治。又,飲冰水者多陰寒, 食燒炙者多熱毒也。曾有怒,勞,房欲等事?怒則傷肝,勞則內傷元氣, 房勞則傷腎也。又,問初起何症?如初起頭疼發熱是為外感,初起心腹疼痛, 瀉痢等症,是內傷也。又,問後變何病?如痢變瀉,變瘧為輕,瘧變痢, 變瀉為重。先喘後脹者,病在肺; 先脹後喘者,病在脾。先渴後嘔者,為停水。 婦人先經水斷而後浮腫者,先治血; 先浮腫而後經水斷者,先治水也。又, 問今日口渴思飲否?口渴喜飲為熱,不渴無熱或濕也。口雖渴不思飲, 老人主津液少。若嗽水而不欲嚥,主蓄血,主陰極發躁也。又, 問喜熱喜冷否?喜熱,內寒也,喜冷,內熱也; 又問口中有味否?口苦,熱也, 鹹,寒也,甘,脾熱也,淡,胃熱也。陰虛有味,陽虛無味。又,問胸寬否? 不寬,有痰食積滯,氣不行也。又,問腹中有無痛處否?無痛,病不在內, 主虛; 有痛處,主食積,痰血之類。有痛處,而手按之則減者,虛也。又, 問大小便如常否?凡病小便赤澀,大便秘結,為熱; 小便清白,大便滑泄, 為寒。又,大便秘者為實,若內外無熱症,則為陰結便閉。通者為虛, 若內外無寒症,則為陽實熱利。小便紅者為熱,若平素淺紅淡黃屬陰虛; 白者為寒,若平素白渾如米泔者,則為濕熱所化也。又,問足冷暖否? 足暖陽症,足冷陰症。乍冷乍煖便結者陽症,大便如常者,虛也。又, 問平日勞逸,喜怒,憂思,并喜食何物?勞則氣散,逸則氣滯。喜傷心, 怒傷肝,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。喜啖厚味則生痰,醉酒則發熱也。 此問法也。猶未也,如咳嗽,發熱,瀉痢諸病,病之總名也。一症中各有火, 有寒,有痰,有氣,有虛,有實,致病之原不同。如治咳嗽,問得有火症, 即作火治,有寒,有痰,有氣,即作寒,作痰,作氣治。舍病名而究病原, 良工之道也。又,摘要問法。一問寒熱以察表裏。凡病身熱,脈緊,頭疼, 體痛,拘急無汗,而且得於暫者,必外感也。若無表症,而身熱不解, 多屬內傷。二問汗。表邪盛者必無汗,有汗而身涼熱退者,邪已去也。 有邪在經,而汗在皮毛者,非真汗也。汗後邪雖少減,未盡也,不可因汗, 而遂謂其無表邪也。三問頭身。問其頭可察上下,問其身可察表裏。 頭痛者邪居陽分,身痛者邪在諸經。前後左右,陰陽可辨; 有熱無熱, 內外可分。但屬表邪,可散之而愈也。四問便者,前陰通膀胱之道, 可察氣化之強弱。凡患傷寒而小水利者,以太陽之邪未劇,即吉兆也。 後陰開大腸之門,可察陽明之虛實。凡大便熱結而腹中堅滿者,方屬有餘, 通之可也。若新近得解,而不甚乾結,或旬日不解而全無脹意者, 便非陽明實熱,不可攻下。五問飲食者,一可察胃口之清濁, 一可察臟腑之陰陽。病由外感而食不斷者,知其邪未及臟,而惡食, 不惡食者可知。病因內傷而食飲變常者,辨其味有喜惡,而愛冷, 愛暖者可知。素欲溫熱者,知陰臟之宜暖; 素好寒冷者,知陽臟之可清。 或口腹失節,以致誤傷,而一時之權宜,亦因以辨用藥,即由此可推。 六問胸中者,欲辨其有邪,無邪及宜補,宜瀉也。凡胸腹脹滿則不可補, 而不脹不滿則不可攻,此大法也。然痞與滿不同,當分輕重。重者脹塞中滿, 此實邪也,不得不攻。輕者但不欲食,不知飢飽,似脹非脹,中空無物, 乃痞氣耳,非真滿也。此或邪陷胸中者有之,或脾虛不運者有之。 病者不知其辨,但見胃氣不開,飲食不進,問之亦曰飽悶,而實非真有脹滿。 此在疑虛疑實之間,非細察真確不可。七問耳聾。耳為腎竅,宗脈所繫, 非惟可辨虛實,抑且可知死生。尋常氣閉耳聾無足怪,若因病而聾, 不可不審。八問渴者,察裏之寒熱,而虛實亦因以辨。凡大渴喜冷, 而腹堅便結,脈實氣壯者,陽症。口雖渴而喜熱不喜冷,非火證,中寒可知。 何以渴?水虧故耳。又,口無津液則口乾,勿作渴治。又, 凡陽邪盛而真陰又虛者,不可因其火盛喜冷,便云實熱。蓋其內水不足, 欲得外水以濟水涸,精虧,真陰枯也。可兼脈症察之。八條問中有辨,尤細。 《鑑本》云:婦人先問經期與有無妊娠,用藥方不誤。小兒尤非問不可。按: 四診中問為最確,如不知色脈,大半可以此作準。外治能問之詳細, 亦儘有把握矣,故全錄焉。其中有未備者,當於各症本門求之。</p> <p>窺其性懷之所致。</p> <p>謂心疾,暗疾不能問者。褚澄治寡婦,尼姑,異於妻妾,是達其性懷所致也。 兒為啞科亦然。</p> <p>脈理幽微,</p> <p>唐許氏語。《入門》曰:“脈者先天之靈,非心清氣定者不能察識。 醫者平時對先天圖靜坐調息,觀氣往來,庶可默會。”據此,則脈診談何容易?</p> <p>敢高談夫七診。</p> <p>七診,浮,中,沉,上,下,左,右也。浮者,輕下指於皮毛之間,探其腑脈, 表也。中者,略重指於肌肉之間,候其胃氣,半表半裏也。沉者, 重指於筋骨之間,察其臟脈,裏也。上者,即上胸,喉中是也, 於寸內前一分取之。下者,即下少腹,腰,股,膝,脛中是也, 於尺內後一分取之。左右者,即左右手也。九候者,每部有浮,中,沉, 合為九也。診法:掌後高骨為關,關前曰寸,關後曰尺。 兩寸之脈主候上焦關中,兩關之脈主候中焦膈中,兩尺之脈主候下焦腹中。 左寸浮候胞絡,沉候心。左關浮候膽,沉候肝。左尺浮候膀胱,小腸,沉候腎。 右寸浮候胸中,沉候肺。右關浮候胃,沉候脾。右尺浮候大腸,沉候腎。 男女皆以尺脈為根本。關前一分,左為人迎,右為氣口。六脈者,浮,沉,遲, 數,滑,濇也。浮者如水漂木,在肉上行也,主表,屬外感,為風,虛動之候。 心,肺在上,俱浮,浮而散大者心,浮而短濇者肺。浮遲,表寒;浮數,表熱。 有力,表實; 無力,表虛。沉者如石墜水底,在肉下行也,主裏,屬內傷, 為濕,為實,重濁在下之象,陰逆陽鬱之候。肝,腎俱沉,牢長者肝,按之濡, 舉指來實者腎。沉遲,痼冷; 沉數,內熱。有力,裏實; 無力,裏虛。 脈一息四五至為平和。遲者,一息三至也,主寒,為陰盛陽虧之候,或脾虛, 或腎冷也。浮遲,表寒; 沉遲,裏寒。寸遲,氣寒而縮; 尺遲,血寒而凝。 數者一息六至也,主熱。陽數,君火; 陰數,相火。浮數,表熱; 沉數,裏熱。 有力,實火; 無力,虛火。滑者如珠走盤,往來流利也,主吐, 為血實氣壅之候,血不勝於氣也。滑而收斂,脈形清者,血有餘。 滑而三五不調,脈濁者痰。濇者如刀刮竹,如雨沾沙,遲細而短也,主少血, 為氣多血少,為精血不足之候。男子多傷精,女子多傷血也。濇而堅大, 為有實熱; 濇而虛軟,虛火炎灼。六脈加細,大為八要。細者沉細而直且軟, 纍纍縈縈,如線如蛛絲然,主氣少。細尚有形可見,微則模糊不可見。 洪脈來盛去衰,如洪濤之鼓,即大脈,鉤脈也,為脹,為血氣燔灼, 表裏皆熱之候。按:《鑑》云:“脈大者火也。病得於內傷者,陰虛為陽所乘, 當作陰虛治之。病得於外感者,邪客於經絡,亦大,當作邪勝治之”。 《秘錄》八要加虛實為十脈。虛脈浮大遲軟無力,虛者有表無裏也, 主氣血兩虧之候,亦為暑,若虛熱則生驚。實脈愊愊長大而堅,主熱, 三部皆壯,邪氣盛也。二十七脈者,浮,芤,滑,實,弦,緊,洪為七表,微, 沉,緩,濇,遲,伏,濡,弱為八裏,長,短,虛,促,結,代,牢,動, 細為九道,又有數脈,大脈,散脈,合為二十七脈。 脈理須觀《鑑本》及李瀕湖《脈訣》,方能詳細。景嵩厓《四字訣》於浮,沉, 遲,數中,觀其有力無力以別虛實,最為捷要。學者先從事於此, 再參以《秘錄》十脈,外兼任,督二脈。果能將十脈辨得分明, 然後再講二十七脈可矣。四時平脈,春弦應肝木,夏洪應心火,秋毛一曰浮, 曰澀應肺金,冬石一曰沉應腎水, 四季月和緩而大應中央脾土。 凡脈以兼和緩為有胃氣,所謂有神也。只見弦,洪,毛,石無胃氣者, 為真臟脈,凶。又,代脈遲而中止,不能自還,且止有定數,主氣耗。 如十動而一代,即主一臟無氣。惟婦人妊娠見此非病。又, 婦人腎脈微濇與浮,或肝脈沉急,或尺脈滑而斷絕不勻者,主經閉。 若滑而沖和,主孕。又,三部浮沉正等,無他病而經停者,孕。《經》曰: “陰搏陽別謂之有子”。搏,伏而鼓也。寸陽尺陰, 言尺陰搏指而動與寸陽迥別,主有子。又,心脈動甚,胎已結。滑數不散者, 胎三月。但疾不散者,五月。左疾為男,右疾為女。又,妊娠七八月, 脈實牢強大者吉,沉細者主難產。又,新產宜緩小,忌實大堅牢。兒未五歲, 看食指內側關紋,男左女右。第一節寅位,為風,關脈見易治; 第二節卯位, 為氣,關脈見為病深; 第三節辰位,為命,關脈見為病危。紋紫內熱, 紅為傷寒,黃為傷脾,青為驚,白為疳積,紅黃隱隱為平。 黑凶紋入掌向中指者為內鉤,順; 向大指者為外鉤,逆; 透關射指,射甲者, 主脾氣大敗,凶。推法:以我左手握兒食指,用右手大拇指側面推之, 其紋愈推愈出,察其三關形色,可辨表裏虛實寒熱最確。紋浮,病在表。紋沉, 病在裏。紅而鮮絕者,初傷於寒,深紅則化熱矣。淡紅者,脾胃虛寒, 先天不足也。但須從命關推上風關,切勿倒從風關推上命關,反透其關。 亦忌覆指而推,以螺紋剋制肺金,紋必變色也,慎之。半歲以下小兒,於額前, 眉端,髮際之間,以名,中,食三指候之。食指近髮為上,名指近眉為下, 中指為中。三指皆熱,外感於風,鼻塞咳嗽。三指皆冷,外感於寒,內傷飲食, 發熱吐瀉。食,中二指熱,主上熱下冷; 名,中二指熱,主夾驚; 食指熱, 主食滯。五歲以上,一指取寸,關,尺三部。六至為和平,七八至為熱, 五四至為寒。《秘錄》云 :凡小兒先看氣色,後看脈,脈亦只看數與不數, 數甚則熱,不數則寒,數之中浮為風,沉為寒,遲者濕,濇者邪,滑者痰, 有止歇者痛也,如此而已。若小兒脈亂,身熱汗出,不食,食即吐,多為變蒸, 非病。醫書有“變蒸考”,亦見《彙精》。婦人病多諱言,而於孕尤甚, 一誤則兩命俱傷。小兒之病亦難測度。古人著脈法,於此等處卻不可不講。 故外治不盡憑脈,亦詳錄焉。</p> <p>形症昭著,務細覈其六變。</p> <p>六變者,表,裏,寒,熱,虛,實也。凡人之病,不外乎陰陽,而陰陽之分, 總不離乎表裏寒熱虛實盡之,察脈察此,審症亦審此也。醫書有《六變論》, 《平易方》中亦載之。前有“當識臟腑註”。又,本門均有見症。</p> <p>別部分之陰陽,而知一十二經循行之要。</p> <p>詳見《鑑本》十二經循行部分歌并註。手三陰從藏走手,三陽從手走頭, 足三陽從頭走足,三陰從足走腹。諸陽行外,諸陰行裏,四肢腹背皆如此。 人之經絡,三陽三陰分布一身。太陽,少陰在身之後,陽明,太陰在身之前, 少陽,厥陰在身之側。前“四時日月註”載十二經每日氣血所注,已見大略。</p> <p>定穴道之正伏,而通八十一數主治之原。</p> <p>正伏,正人,伏人也。鍼法起於黃鐘九九八十一數。膏藥即鍼灸之變, 其正伏穴貼法相通。詳見《鑑本》鍼灸門。前有募俞及五藏要穴, 大概亦不外此。</p> <p>毋犯所忌,忌砭其頭而偪於喉,忌熏其身而入於腹,忌濯其足而驅於目。</p> <p>醫之道,未求有功,先求無過,故先以所忌所誤為說。按:忌有醫忌,藥忌, 日月人物之忌,俱見醫書。治頭瘟等敷涼藥者,防偪熱毒於喉。 治腫脹敷消藥者,防從四肢入腹。丹毒,產癰見前。又《東坡手錄》: “目赤不可具湯浴,并忌用湯泡足,湯驅體中熱,并集於目,喪明必矣”。 此三者,皆外治之所忌。三句統括三部,可以例推。按:治頭風者, 忌用熱藥傷眼。治湯火者,須漸漸從外圈入,留中出氣。 又如治熱死者忌臥涼地,凍死者忌浴熱湯。溺人不可倒提出水,及火烘, 并勿令見火光,見則大笑不治。縊人忌刀剪斷絕。魘人無燈忌燈照, 有燈忌吹息燈。治服砒人,不可令睡倒,恐毒流四肢。小兒驚風抽搦, 勿抱緊,恐筋攣成廢。此種陰陽,水火冷熱,明暗,聚散,動靜, 相反相悖之理,倉卒最易踈忽。茍不知而誤犯之,在醫者,病家只以為命盡, 不復究其所由,而其枉多矣。又如疔毒忌見火,麻花則殺人。 瘋狗咬忌聞鑼鼓爆聲,忌見蠶蛹,茄子,赤豆,胡羊之類,見則復發不救。 此種尤理之不可曉者,前人垂之以為戒,非無故耳。天下之病萬變, 其所忌焉能盡悉?略舉數端,以見醫之難。即外治亦不可不慎, 不必藥物入口始誤事也。安得一博物者而盡推之,以為醫者之鑑乎? 能推外治之所以害,必能推外治之所以利矣。</p> <p>毋蹈所誤,誤下火針則洩真氣,誤燒艾炷則耗陰血,誤習推拿則傷筋骨。</p> <p>《傷寒》有誤汗,誤下之文,外治亦然。火針三者,今醫所習用,但有流弊, 未可輕試。</p> <p>禮拜者誣,</p> <p>醫書有禮拜法,</p> <p>呪禁者僻。</p> <p>祝由之類。此種皆不如膏藥為得其正。</p> <p>乾坤體其生意,</p> <p>醫書有乾坤生意。乾坤一氣膏,治諸風,癱瘓,濕痰,流注,各樣惡瘡, 百般怪症,男子夜夢,婦人赤白帶下,男女精寒血冷,不育,并貼之。當歸, 赤芍,白芍,白附子,白芷,生地,熟地,炮甲,木鱉仁,巴仁,蓖麻仁,三棱, 莪木,續斷,靈脂,肉桂,元參各一兩,乳香,沒藥各一兩二錢,麝三錢, 阿魏二兩,香油熬,黃丹收,貼腎俞穴。如遺精,白帶,貼丹田。</p> <p>水火占其既濟。</p> <p>水火既濟膏,用麻油二十兩,象皮三錢,紅花三錢五分,蓖麻仁二十粒, 五銖錢二個,蟢蛛六個,頭髮一把,紅丹八兩,同入鍋內,用槐枝搗, 熬一滾取起,連鍋放水缸內,頓一時再熬,如此數十次成膏,下乳香,沒藥, 兒茶,麝香各四分,攪勻攤貼,治風氣,跌打損傷,夾棍,癭瘤,爛瘡俱可。 合下二句為用膏之義。此二句取乾坤水火四字,以概諸膏。乾坤言其理, 水火言其法,即醫通於《易》之說也。</p> <p>十劑發以宣通,</p> <p>膏藥以宣通為首務,</p> <p>七方收於偶複。</p> <p>七方,大,小,緩,急,奇,偶,複也。膏藥取之偶方,復方為多。 此二句言選用古方為膏之道。古方精者,俱在《鑑本》, 《名醫方論》及訒庵《集解》諸書中。</p> <p>豈惟吹氣灸影,憑虛而造奇。</p> <p>豆塞兒鼻不出,令兒緊閉目,一人以兩手掩兒兩耳, 一人以一手掩兒無豆鼻孔,口對兒口用力一吹,豆自落下,奇妙。 小兒初生陰囊腫大名胎疝,日久恐成木疝,在一歲內可治。 午日以腳盆盛熱水,安於中堂,隨抱小兒,將陰囊放水內一浸, 再將小兒在於中間門檻上一擱,其陰囊之水印痕於於檻, 將艾火在檻上濕印處灸二次,囊漸收。毛養生云奇驗。 今人於端午日灸門檻以辟疫氣,亦仝。又,《千金》灸癬法:午日立日光下, 人影有癬處,著艾灸之。口中念“癬中蟲,毛戎戎,若欲治,待日中”三徧, 火過,添火再灸。如此念三徧燒三次,亦有效。數方奇妙,苟能通之, 則何病之不可治哉?灸檻,灸影之法,與前乳癰灸碗之法,皆灸之變者也。 凡灸能以此推,不可慮其傷陰血矣。附方:治呃,令細想忘記事, 或作冤盜狀驟驚嚇之,立止。此《靈樞》法也。又,昔人有臨試場患眼者, 醫云眼易愈,但恐患脫腳傷寒耳,令以腳置大斗中,并點一燈於腳後視之。 患者心注於腳,數日而眼愈,乃悟醫以此降其火,言脫腳者偽也。 此亦憑虛造奇之法也。</p> <p>亦或蚊噆蜞針,假物以行巧。</p> <p>昔名醫夏月治一痘不發,閉兒空室中,使蚊噆其血,一夜毒解。又, 治腫毒者,用螞蝗置筆管中吸其毒,名蜞針法。如血出不止, 以藕節上泥塗之即止。如不見頭,以井泥搨之,先乾者是頭。按: 此亦即仲景虻蟲,水蛭之法推出,故奇而不失其正。即此可以開發心思。 附方:兒初生不啼,勿斷臍帶,捧貓置兒耳邊,口咬貓耳,令大叫一聲, 兒即醒。貓頭,爪須布包。病人尸厥不醒,用白雄雞置病人枕邊,俟雞一啼, 病人自眼開可治。治疔及蜈蚣咬,用大蜘蛛放毒次吸之,蜘蛛一見自奔赴。 有二友驗過,一云不痛,一云須驟然一痛,然皆愈。痛風,取黃丹與雄雞食之, 停取熱糞敷。此皆假物之法也。餘如蜒蚰,蝦蟆等已見前。</p> <p>誘之以所欲,</p> <p>如脾欲燥,肺欲潤。又,治積者,以所喜者誘之,所惡者攻之。治假熱症, 以膽汁為引導,皆誘法也。</p> <p>而蟲且騙通。</p> <p>蟲聞甘則起,聞酸則止,聞苦則定,聞辣則伏。治瘀血在胸不能飲食者, 炙肉令香,置口邊引蟲𥧡瘀而上,胸自開,名騙通法。又如髮瘕, 用香油煎香澤置病人頭邊,令氣入口鼻,誘蟲出。又如蜈蚣入耳,炙雞伺之。 蟲入耳,偽寢勿動,點燈引之。又,胃口不開,蔥,椒,醬等烹鯽魚, 令病人嗅之,可以開胃,亦騙法也。</p> <p>制之以所畏,</p> <p>諸藥畏惡,詳見《本草》,</p> <p>而鬼還哀告。</p> <p>鬼祟,灸膝眼四穴,名鬼哭穴,必四處著火,鬼自哀求去。按: 古有灸芻人而治腰痛之鬼者,當世服其通靈,可以相參。附方:治應聲蟲者, 讀醫書至雷丸則不應。又,白馬尿化血鱉,貝母治人面瘡。又,蛇畏白芷, 故蛇咬用白芷塗。亦畏蜈蚣,故用蜈蚣焙末,油糖調塗。蜈蚣畏雞, 故蜈蚣可用雞冠血,雞矢塗。全蝎畏蝸牛,故蝎咬用蝸牛塗。魚畏鸕鶿, 故魚骨用鸕鶿尿塗。畫龍字,搔獺爪,搽鴨涎,亦然。又,貓食鼠,故貓涎, 貓屎治鼠咬,貓毛治鼠癧。又,貓毛油塗,貓屎,井泥塗,治偷糞鼠症。 此從貓食鼠而推者也。山甲治腳底蟻漏,此從山甲食蟻而推者也。馬咬潰爛, 以打馬鞭或籠頭索燒灰搽即愈。毒入心者,二方亦效。又,鬼忤,塗雄黃, 雞血於面。狐媚,佩麝香於身,并抹桐油於陰處,自絕。皆是制之以所畏。 舉此見例,不獨可悟醫意,并可識格致之理。按“憑虛造奇,假物行巧, 誘以所欲,制以所畏”四句,明用藥之義; “吹氣灸影”云云, 特引一方以為外治之證耳。故句中用“豈惟”,“亦或”,“且還”等字, 以見法非一端,須推擴,勿泥看也。</p> <p>講於未然,</p> <p>上工治未然。如治哮喘者,於七八月間,先以藥下之,使冬時無熱可包, 妙法也。膏藥可以倣用。預防中風等,見前。</p> <p>辟瘟塗太乙紫金之錠,袪邪佩真君七寶之丹。</p> <p>太乙紫金錠治百病,亦為時疫神丹,喉症尤效,即山茨菇,續隨子, 五倍子各二兩,紅大戟一兩,麝香三錢也。加雄黃,硃砂各五錢,名玉樞丹。 再加麻黃,紫蘇,香附,蒼朮,半夏,木香,山豆根,丹參,鬼箭,細辛,川烏, 滑石,名赤金錠。再加升麻,桔梗,廣藿香,廣陳皮,銀花,大黃, 名太乙救苦辟瘟丹,可佩可塗。按:內府紺珠膏治癰疽,腫毒,流注,頑臁, 風寒濕痺,瘰癧,乳癰,痰核,血風等瘡,及頭痛,牙疼,腰腿痛等症,悉驗。 麻油一斤,用當歸,木鱉仁,知母,細辛,白芷,巴仁,五倍子,山茨菇, 紅芽大戟,續斷,續隨子各一兩,槐,柳枝各二十八寸,浸熬去渣, 另用松香十斤,以槐,柳,桃,桑枝,芙蓉葉各五斤,煎濃汁, 入松香文火溶化,下乳香,沒藥,血竭各五錢,雄黃四錢,輕粉一錢,麝香, 阿魏酌用,和入膏內。方中用紫金錠藥料,是一法,可推用。 許真君七寶如意丹,絳囊盛之,佩於胸前,能辟邪。如用油熬丹收貼,治瘧疾, 心痛如神。用黨參,川烏,生附子,紫菀,當歸,柴胡,薑製厚朴,苦桔梗, 吳萸,官桂,木香,檳榔,赤苓,皂角,黃連,川椒,乾薑,石菖蒲各一兩, 巴仁五錢,硃砂三錢,此即溫白丸加木香,當歸,檳榔,生附子也。亦治積聚, 癥瘕,臌脹,痞塞,腹痛,痢疾等,皆妙。可預合。又,溫白丸加羌活,獨活, 防風,即萬病紫菀丸。又,去獨活,加三棱,甘遂,杏仁,靈仙, 即萬病感應丸也。按:右方藥料全用,加大黃各等分,油丹熬, 入麝香一錢攪勻貼,亦妙。附方:凡疫時以赤豆,綠豆置井中,貫眾置水缸中, 常燒大黃,蒼朮,再煎蘇合丸於中庭。如入病家,先塗雄黃或紫金錠於鼻。 與病人談,男勿向其面,女勿坐其腳根,以避穢氣。既出,紙撚取嚏。 家有病者,以蓋屋稻草,勤熏病屋。病愈後,即將汗衣入甑蒸過,以免再發, 并絕傳染。疫時,預合藥施送,如同仁堂辟瘟方,用大黃一兩二錢,蒼朮, 檀香,三奈,雄黃,硃砂,甘松各一兩,川椒,貫眾,降香,龍骨,虎骨各八錢, 菖蒲,白芷各六錢,官桂五錢,細辛,丁香,吳萸,沉香各四錢,共末, 絹包盛佩,辟邪解疫,甚效。辟瘟線香:蒼朮,桃枝各十二斤,香芷, 三奈各八斤,甘松,大茴,桂皮,香附,檀香,降香各二斤,烏頭二斤, 白蒺藜,貫眾,鬼箭各一斤,雄黃,雌黃各八兩,榆麵量用。原云:閉戶焚之, 令烟氣隨鼻息出入,可以起沉疴,絕傳染。遠商,孤客,乞丐,獄囚, 皆可施濟。凡蛇蟲毒氣,瘴氣,六畜瘟疫,皆可熏治。夏日, 大人小兒恐失其夜間蓋被。受寒瀉痢,用薑,蔥,蒜各二錢,木鱉仁五錢, 山甲三錢,油熬丹收,入乳香,沒藥各二錢半,丁香五分攪,攤一張蓋臍睡, 即免。預免瘧疾,三伏日,生薑半斤煎湯,熏洗腿灣兩腳。預免凍瘡,午日, 薑,蔥,蒜洗擦手腳。小兒初生三日內,以手指蘸雞蛋清,自腦後風門骨節, 即頸窩處高拱骨是,至尾閭節,即脊骨節盡處是,男左旋,女右旋, 按背脊骨逐節輕揉,周而復始。不可由下擦上,有黑毛出如髮,愈揉愈出, 務令揉盡,可以稀痘,且免驚風。六七日再揉,并揉前心,手足心, 肩頭有窩處,以手平抬,窩即見。按:稀痘方甚多,驗者甚少, 且恐因此以為不出誤事,故不錄。此方預免驚風卻妙。</p> <p>試於當然,</p> <p>古方:瘟疫初起,以葛根試之。胎孕,以川芎試之,驗其腹中動否之類。 古人不諱言試,慎之也。今人自信太深,以試為恥,此所以不及古人也。 舉傷寒,雜症二法以概之,而百病可以推矣。然外治試法,較內治尤穩。</p> <p>擦生野芋以識傷寒真假,貼一枝梅以探諸病死生。</p> <p>試傷寒法,以野芋頭擦背脊第三骨節,不覺痛癢者是。即以手擦周身, 得汗解。探男婦新久諸病生死,一名一枝梅,用硃砂,靈脂,雄黃各三錢, 銀硃一錢五分,巴仁,蓖麻仁各五錢,麝香三分,加油胭脂為膏, 捏小餅貼印堂,一炷香去之,貼處紅腫飛散者生,皮色不變者危。 遠客可以早送回鄉,亦一陰德。此方蜜丸放眉心,紙蓋,可治噤口痢疾。附方: 小急驚,諸藥不效,以此探其生死,雄黃,沒藥各一錢,乳香五分, 麝二分五釐,吹少許入鼻,淚出可治。或用皂角,生半夏吹亦可,有嚏則治, 無嚏不治。此以藥為試即治也,與前測內景法異。</p> <p>救於已然,</p> <p>前有誤用麻黃汗不止,以病人頭髮浸水中方。又,用硝,黃下痢不止者, 用參,朮,薑,草,加炒糯米,烏梅肉,陳壁土,搗爛敷腹上。舉汗, 下二法以見例,餘不備載。</p> <p>循石室不應改用之文。</p> <p>《石室秘錄》云:“寒涼不應,改用溫熱; 攻發不應,改用滋益。此補過之方, 抑亦立功之道也”。按:河間云:“如傷寒誤用巴豆等熱藥下之, 而熱勢轉甚者,更宜調胃承氣湯寒藥下之。”又,《醫貫》云:“ 凡外感皆作鬱看,以逍遙散加減出入,無不獲效。倘一服即愈,少頃復發, 或頻發而愈甚,此必下寒上熱之假症,此湯不可復投,當改用溫補之劑。 陽虛 ,四君加溫熱藥; 陰虛,六味加溫熱藥。”據此二條,知古人用藥, 或寒或熱,亦未盡保其應手而無誤。然病勢有遲速,而藥以先入為主, 至改用他藥解救,其先入之藥要不能去,安危即難自必。 今人才力萬不及古人,能無誤乎?能如古人之解救乎?膏藥異於湯藥, 差可改換。</p> <p>防於復然,</p> <p>如勞復,食復之類,</p> <p>申華佗病痊皆斷之戒。</p> <p>華佗云:“ 病痊七日內,酒肉,五辛,油麵,生冷,醋滑,房室皆斷之”。 蓋防其復發也。按:臌脹,宜嚴禁鹽,醬,醋一百二十日, 曾有忌至百日開鹽而復發不救者,不可不慎。吐血,噎膈,黃疸, 淋症亦宜忌鹽。有以巴豆治病者,愈後謂病者曰:“巴豆性熱,非得硝黃, 後遇熱必復發”,乃大泄之而愈。用膏藥亦宜知之。凡病根不除者, 均須防其復發。四句統用膏藥之始終言。</p> <p>術日以精,懷日以虛。名日以高,行日以謹。惟痛癢之相關,匪趨營之是務。</p> <p>以上言臨症之用膏藥,以下言膏之名義與膏之貼法,并以藥輔膏為用之法, 合內外症而皆備焉。</p> <p>膏有名可采,亦有義可尋。大都內不出太乙,觀音,霏雲,金絲,天竺, 五養,萬全之素,而外不越清涼,陽和,神異,石室,奇效, 百應(一作五蹄),十香之常。</p> <p>太乙膏原方:大黃四兩,元參,生地,當歸,赤芍,白芷,官桂各二兩, 小磨麻油二斤熬,黃丹十四兩收,治婦月不行,結塊作痛。 癰毒不論膿已成未成,皆可。太乙方加土木鱉仁二兩,輕粉四錢,槐, 柳枝各百寸,血餘一兩,乳香,沒藥各五錢,阿魏二錢,名加味太乙膏, 治筋骨并心,背,胸,腹,腰,腳諸痛,及跌撲,湯火,癰毒,瘡癤等,皆可。 太乙原方七味加升麻,陳皮各一兩,名生生膏,治勞傷內症。加沉香少許, 糝貼心臍,治陰瘧。加胡椒七粒,糝貼頸後第三骨節,治外患。奇瘍初起, 加冰片貼立消。已潰,加花粉可拔老膿。將愈,加貝母或棉耆末,可生肌。 此絳囊方。回春萬病無憂膏,照太乙膏去元參,生地,加苦參,皂角,川烏, 草烏,連翹,白芨,白蘞,木鱉仁,烏藥各等分,桑,槐,桃,柳, 棗五枝各四兩,油熬丹收,入乳香,沒藥,蘇合油攪,治風寒濕氣及一切癰毒, 跌打諸症,消腫定痛生肌。太乙保安膏:羌活,草烏,川烏,殭蠶,獨活, 麻黃,桂枝,當歸,烏藥,防風,荊芥,良薑,海風藤,鬧羊花,油熬丹收, 治五勞七傷,風寒濕氣,筋骨疼痛,痰喘咳嗽,心疼,腰痛,瘧痢,腳氣, 疝氣,及跌打損傷,瘰癧,陰毒,臁瘡。又方:治風寒暑濕百病,川烏,草烏, 羌活,獨活,南星,半夏,麻黃,桂枝,蒼朮,大黃,細辛,當歸,白芷,豨薟, 海風藤各一兩,薑,蔥,蒜,槐枝各一斤,油丹熬,松香二兩收,加木香, 乳香,沒藥,輕粉,川椒末各五錢。觀音救苦膏,藥店有賣者, 并有人新刻加增煎藥方,故此不載。霏雲祖師膏見《集驗良方》及《幾希錄》。 金絲萬應膏,治風寒濕熱,脾胃虛弱,面色萎黃,胸膈飽悶,泄痢,瘧疾, 痞積,血瘕,并心腹諸痛,大黃,生地,元參,歸尾,赤芍,白芷,官桂,川烏, 草烏,羌活,獨活,南星,半夏,麻黃,杏仁,川芎,荊芥,防風,連翹,細辛, 苦參,蒼朮,山梔,烏藥,青皮,藿香,黃芩,枳殼,藁本,靈仙,牛膝,續斷, 貝母,忍冬藤,甘節,蘇木,紅花,桃仁,木香,丁香,艾葉,五加皮,青風藤, 秦艽,白鮮皮,白芨,白蘞,牙皂,殭蠶,蟬蛻,蛇蛻,全蝎,蜈蚣,蜂房, 鱉甲,木鱉仁,蓖麻仁,五倍子,黃柏,降香,骨碎補,良薑,炮山甲,乳香, 沒藥各一兩,蒼耳草,槐,柳,榆,桃,桑,楝,楮各四錢,麻油熬,黃丹收, 松香一斤攪勻,加薑,蔥,韮,蒜尤良。此方亦從太乙膏出,藥味甚多。 舊云:“治內症效”。錄之以為準繩。《敬信錄》有天竺膏。五養膏:生地, 熟地,天冬,麥冬,附子,肉桂,遠志,牛膝,蓯蓉,肉蔻仁,杏仁,木鱉仁, 菟絲子,蛇床子,鹿膠,虎膠各二錢,麻油熬,黃丹收,松香調勻,槐, 柳枝攪,下雄黃,硫黃,赤石脂,龍骨,硃砂,沉香,木香各三錢,麝一錢, 黃蜡三錢。一加紫梢花,陽起石,阿芙蓉,紅緞攤貼臍,兩月一換, 此即暖臍膏也。加杜仲,元參,當歸,防風,白芍,黃芪,白芷,續斷,甘草, 山甲,地龍,丁香,乳香,沒藥,厚朴,血竭,桑,槐,柳枝各四十九寸熬, 名五養膏,壯陽助氣,并治風痰。惟多溫補,不可誤貼腫毒,瘡癤。《心悟》 有萬全膏。以上治內症,兼治外症。古方治內症者甚少,舉此為例。然金絲, 五養兩方,治脾腎已見大概,增減用之,其法亦無窮矣,餘見前。 清涼膏治內外熱症,大黃,元參,當歸,赤芍,白芷,苦參,黃芪,杏仁, 木鱉仁,殭蠶,山甲,蜂房,蛇蛻,忍冬藤,黃芩,荊芥,黃柏,桃仁,防風, 梔子,羌活,獨活,黃連,連翹,南星,生地,甘草,髮團各一兩,槐, 柳枝各一斤,油熬丹收,麝香攪勻,外症初起,貼即消。又清涼膏:大黃, 元參,苦參,生地,當歸,白芷,黃芩,黃柏,甘草各一兩五錢,白芍一兩, 紅花八錢,油熬,黃丹,鉛粉合收。陽和膏見前瘧疾注。神異膏:照太乙膏, 大黃二兩,元參,當歸,赤芍,白芷,生地,官桂各一兩,加川芎,羌活,防風, 黃柏,首烏,牛子,桃仁,杏仁,生黃芪,木鱉仁,山甲,蛇蛻,蜂房, 髮團各一兩,槐,柳枝各半斤,油熬丹收,入乳香,沒藥,降香各一兩, 血竭五錢,麝香一錢攪,治外症不拘已成未成,已潰未潰,皆可用。 潰後不長肌肉,不合口者,神效。又,神異膏:用杏仁一兩,生黃芪, 元參各五錢,蛇蛻,蜂房各二錢半,治內癰效。去黃芪,加木鱉仁一兩, 蓖麻仁,五倍各二錢半,鉛粉收,即會通靈應膏也,治癰毒,疔瘡皆可。又, 神授膏,治無名腫毒,癰疔瘡癤均妙,黃柏,赤芍,紅花,乳香,沒藥各五錢, 生地,當歸,白芷各四錢,蓖麻仁二錢,馬前子七個,蟬蛻三錢,蜈蚣十一條, 蛇蛻一大條,全蝎十五個,男髮一團,麻油熬,鉛粉收貼。此方共研末, 入鉛粉炒二兩和勻,糝膏貼亦妙。石室神效膏治外症潰後者,用黨參三兩, 元參五兩,生地八兩,生黃芪,當歸,麥冬各三兩,川芎二兩,丹皮,牛膝, 荊芥,生甘草各一兩,銀花一斤,防風,茜草各五錢,油熬丹收,下廣木香, 乳香,沒藥,血竭各一兩,象皮末五錢,麝一錢,臨用再加川棓,五倍,兒茶, 血竭,藤黃炒,乳香,貝母,冰片,末,糝貼。此方可以為外症清補之法。 奇效膏,治疔毒,瘰癧皆妙,蓖麻仁四兩,石上搥爛,入松香三兩, 再搥至膠粘,扯長不斷,滾入銀硃,扯至光如明鏡,紅如鮮血,收存, 臨用可呵軟捏匾貼,或加樟腦,冰片,麝香,乳香,沒藥尤妙。加黃丹,輕粉, 油熬。如治疔,加蟾酥。內府不用銀硃,加巴仁,杏仁,木鱉仁,乳香,沒藥, 銅綠各一兩,同。一無巴仁,加輕粉,血竭,仝。又方:松香,蓖麻仁,銀硃, 加大黃,牡蠣,柏油,白蠟,搥入,麝收,仝。又方:用松香,蓖仁各一兩, 荔枝全用七個,蓮子連心七個,土木鱉,生甘草各二錢,如上搥法,貼瘰癧, 腫毒俱妙。百應膏,治一切瘡毒,隨貼隨愈,亦治風氣,川烏,草烏,羌活, 獨活,大黃,當歸,南星,半夏,桃仁,紅花,髮團各一兩,麻油熬,松香, 陀僧,硫黃收。《集驗》:薑,蔥汁先製松香,亦可如汁再加商陸,鳳仙, 鬧羊花,大蒜,菸葉,豨薟草等。製松香用藥再加乳香,沒藥,血竭,胡椒, 樟腦,細辛,牙皂各一兩同熬,即治痺集寶膏。再加藥即前見睍膏也。 錄此以見增減之法。瘡用硫黃最效。普濟五蹄膏,專治外科疑難險症, 一切無名腫毒,未成消,已成即拔毒收功,神效無比,惟耳後,眉心忌貼, 用巴豆肉一兩,胡黃連,川黃連,黑丑,白丑,沙參,元參,柴胡,連翹,香附, 三棱,莪朮,木香,地骨皮各一錢半,天花粉,白芥子各一錢,神麯,山查, 麥芽各六分,麻油二斤四兩,先將豬,羊,牛,馬,驢蹄殼各稱五兩熬爛, 次入前藥,一同熬枯去渣,下黃丹一斤三兩收。其渣收存,遇牛,馬,騾,驢, 銀鞍斷梁破損,先以花椒湯洗破處,敷末填滿,七日愈。十香膏:沉香,丁香, 白檀,甘松,鬱金各五錢,麻油浸七日,慢火養五日,後以文武火煎三二十沸, 去渣,入黃丹收,以乳香,木香,白膠香,龍齒,蘇合油末五錢,麝一錢, 攪勻候凝作片,攤紅絹上貼。按膏藥須加香料,此方可以意加減, 臨用攙和甚妙。以上皆治外症。諸方不同。</p> <p>爾乃撮其要,</p> <p>撮古膏數味亦可熬,與湯頭同。</p> <p>廣其略,參其異,從其宜。浸之以清油,熬之以烈火。燥入之而潤, 毒化之而芳。</p> <p>湯劑忌燥毒藥,膏則不然。</p> <p>順天時而老嫩,體物情以後先。濾必淨,攪必勻。漬以水(去火毒),蒸以湯。 盛於甌,展於布。如漆之明,似黐(鳥黏)之軟。合之擬海月之拾。</p> <p>海月兩片合形,海舟人呼為膏。見類書。</p> <p>開之疑元璧之獻。</p> <p>以上言膏之用油熬者,以下則言用松香,石灰,牛膠,蟲蠟,豕脂,雞黃, 糯團,麥粉,棗肉,桑皮等作膏之不同也。</p> <p>願能學古而有獲,亦自出奇於無窮。如錘松香,</p> <p>膏有用松香末收者,亦有搗松香貼者,皆法也。按:治痹血竭膏,槐, 柳枝各二十七寸,香油十兩,當歸,白芷,細辛,知母,木鱉仁, 五倍子各五錢,熬,松香十兩收,乳香,沒藥各五錢,明雄四錢,真血竭三錢, 輕粉二錢,麝一錢,攪勻攤貼。臂痛貼臂,腿痛貼腿。如貼腿痛,貼後用熱湯, 露腳指在外,從痛處淋洗至下,自用布蘸熱湯罨於膏上,蒸之令熱, 則其痛漸移下骨節間,然後如法貼之,逐節趕下至腳腕,再貼足心,發一泡, 出黃水愈。亦治癰疽等,生能散,熟能穿,逐敗生肌,首尾皆可。 古方以松香收膏甚不便,用此方蒸法極佳,錄以待推。又:松香白水煮, 搓洗九次,入銀硃一錢,輕粉三錢,麻油,煉蜜少許,搗為餅貼, 治臁瘡大毒,周時再用水搓洗,翻轉再貼,醫過三人,其效尤速,治癧久患, 諸藥不效者,松香同豬骨髓搗貼,治臁 ,松香同豬油搗,作夾紙膏貼。 餘已見。此皆用松香之法也,不必外科為然,茍得其意,則內外一理, 蓋藥不止治一症,變而通之,是在能者。因內科方少, 姑錄其法之善者以為例,意不在方也。故文中不列焉,識者鑑之。 有嫌方太多,漫無頭緒者,不知正於無頭緒中,悟法之變,方為有得, 鄙意固不欲人之依樣而畫也。</p> <p>如調石灰。</p> <p>有用石灰收膏者,亦有用石灰作膏者。石灰能治痰積,瘀血。奇效膏: 大黃六兩,香油一斤熬,黃丹收,以炒陳石灰五錢,製乳香,沒藥各四錢, 攪勻,紙攤貼。治瘰癧,未破消,已破合。亦治破傷等。如加槐枝,艾葉, 花椒,仝。按:石灰同小老鼠搗,陰乾,研收,更妙。癰毒,用石灰同大黃, 五倍,銅綠,枯礬,黃丹,牛黃,麝香,加蔥白,馬齒莧,蝸牛為錠,磨敷甚妙。 瘡不收口,整石灰一斤,放缸內,以清水八斤燒滾傾入,攪勻澄清,傾在另盆, 濾渣聽用。如要收口,剪新白布浸入一刻取起,貼患處。此西洋秘法也。 或以象皮浸灰水內用亦可,箍瘤膏:大黃,海藻,昆布,芫花各二兩, 以青炭灰水加醋熬,入半夏,五倍,南星末各一兩,石灰炒紅研二兩收。 初起可消,已成箍過百日可不再大。杖瘡,用如意金黃散一兩, 加樟腦末三錢,石灰水一盅,對香油一盅,調稠如膏貼,蔥湯洗換,又是一法。 按:臁瘡用水龍骨,即修船油石灰也,煆灰收水甚良,可參。治積等方見前。 癰毒不破頭,草烏,木鱉仁,靈仙,鳳仙子,石灰水,鹼水熬膏點之。 或加蟾酥,名蟾靈膏,可代刀針。附鉛灰方:瘰癧癘用黑鉛炒成灰四兩醋敷, 不痛不破,一月內消而愈。銀黝亦佳,俱可參。</p> <p>如化犀膠,</p> <p>謂以牛膠化攤,亦法也。海犀膏:五月午日以水膠一兩,乳香一兩煎水, 攤紙上陰乾,剪貼,能治諸痛。或入明雄,飛礬等分,硃砂三分刷紙,仝。 一用端午艾四兩,煎湯去渣,先下紅花,次象皮,次乳香,沒藥各四兩, 煎去渣,下牛膠二兩,煎至汁黏,刷桑皮紙或木紅紙數徧,陰乾, 臨用以唾沫潤軟貼,可治狗咬,蟲蝎,蛇傷,并跌打破傷,一切爛膀瘡癤等, 能活血生肌。如金瘡或跌傷,糝藥後,以此封之甚妙。痰注,牛膠三錢, 醋煎化,下鳳仙子末,人中白煆研,攪勻貼。牛膠十二兩,醋二斤熬,下黃丹, 鉛粉各三兩收,治發背,對口,乳癰,魚口,便毒,臁瘡,爛腿俱妙。 孕婦用此最穩,亦可臨症調藥用。凡瘡不斂,用牛膠醋化,塗紙上貼瘡口, 再用熱醋浸布罨於瘡上,以瘡癢膿盡為度,椒,礬湯洗淨,貼生肌膏。</p> <p>如融蟲蠟。</p> <p>謂以蠟攤膏,又是一法。治癘風等方見前。一切寒涼腰痛, 筋骨流痰及諸病,新髮用麻油熬,黃丹收,入黃蜡,白蠟,和勻攤貼。 或加乳香,沒藥,明礬,仝。此方加當歸二兩,生地一兩,生甘草五錢熬, 即當歸膏,治癰毒,湯火,一切疳臁,諸般爛瘡,生肌止痛,補血續筋。 如再加寄奴,合歡皮,熟地各一兩,龍骨,象皮,血竭各五錢,治金瘡,杖瘡, 夾棍傷。蚌灰可代珍珠,蟹黃可代牛黃,收口,入之亦妙。貝葉膏:髮團油熬, 白蠟收,棉紙蘸油貼磁器⿱邦手上陰乾用,能定痛,去腐,生肌。 以紙蘸油是一法。硃砂膏:松香兩半,黃蜡,樟腦各一兩,硃砂五錢, 凡瘡癤不收口,及金,木,蛇,蝎,犬傷,皮破血流者皆可貼,攤時宜薄, 厚則不效。腫毒一切,白龍膏,香油熬,宮粉黃蜡收。綠蠟膏,麻油熬,黃蜡, 白蠟收。加松香或黃丹,陀僧皆可,銅綠末攪勻。</p> <p>如煉豕脂。</p> <p>古之豕膏,即豬脂也。內症如血燥,用生地,豬油熬膏聽擦。治金瘡,杖瘡, 止痛止血,不作膿法,并杖傷死血鬱結,呃逆不食,內爛者,皂役合之, 可以積德。煉淨豬油一斤半熬膏,入製乳香,製沒藥各一錢半,血竭三錢, 兒茶二錢,冰片三分,樟腦二錢四分,麝香一分,松香,黃蜡各一兩, 麵粉四錢收。豬油一斤,黃柏,大黃,麻黃,檳榔等分,水熬,調瘡藥用, 甚妙。又方:膿窠,疥瘡,用斑⿱敄毛三個,用雄豬油四兩熬煎數滾,去斑⿱敄毛, 入麻黃五錢,煎黑去渣,將蓖仁,大楓子肉各五十粒,搗勻搽。一去蓖仁, 用杏仁,桃仁同豬油,能解斑⿱敄毛毒。白玉膏:爐甘石同豬油搗貼治臁。 大鯽魚,亂髮,豬油熬膏塗,治手足諸瘡,亦可加藥。豬油先熬去渣, 入蘇合油八兩再熬,以人指甲末,血餘各二錢,陀僧,松香各四兩收, 治疔毒諸瘡,可調藥末貼。有用豬肝貼腰毒者,有用豬腰糝藥貼大毒者, 藥即鉛粉一兩,輕粉,銀硃,雄黃,製乳香,製沒藥各二分半也,治對口, 發背,癰疽,拔毒減痛,定瘡口出膿穢,俱妙,可參。 豬網油包松香燈火上燒著,滴下油來,以蚌殼裝礬承之, 貼禿瘡及陰陽頑癬。油紙攤貼,此又一法。</p> <p>如炙雞黃。</p> <p>古有以雞蛋收膏者。頭髮二兩,麻油熬,入煮熟雞子黃十個,瀝渣,以硃砂, 銀珠,黃蜡收,名雞黃膏,亦名外科膏子。如加赤芍,黃柏,大黃,白芷, 當歸各一兩,紅花五錢,川連四錢,再熬枯去渣,下製乳香,沒藥各一兩六錢, 血竭一兩,兒茶八錢,琥珀五錢,輕粉四錢,熟石膏,黃蜡各二兩,冰片一錢, 麝五分收,去腐生新,極妙。按:原方雞子黃膏調入煆爐甘石,赤石脂,兒茶, 黃柏末,綠豆粉,紫蔗皮灰,即治胎乖,梅瘡,陰爛等敷藥也。如調入苦參末, 可治熱瘡。調入鹿角屑,甘草末,可治乳癰。調入醋煆牛牙末, 可治禿瘡及腳丫破爛。調入黃丹,石膏,硫黃末,可治膿窠。調入川椒,花椒, 枯礬,硫黃末,可擦肥膕膿疥,濕風,坐板諸瘡。調入川椒,雄黃,可治肥瘡, 白頭,黃水瘡,赤游丹。調入乳香,沒藥,兒茶,甘草末,可治禿臁,一切瘡。 調入海螵蛸,龍齒,象皮,輕粉,松香,乳香末,可歛瘡口,調入大黃末, 治湯泡火傷。調入白蠟,冰片末,治杖瘡。調入防風,白芷末,治濕熱諸毒。 調入斑⿱敄毛,生半夏末,可擦癬。單用亦治囊風。隨症量加,不能盡述。</p> <p>如杵糯團,</p> <p>糯米膏:用川烏,草烏,軍薑,肉桂,胡蔥,同糯米飯搗膏貼,治風痛。又, 糯米一斤,皂角切碎半斤,銅錢一百個,同炒至焦黑,去銅錢,共研末, 調酒如膏塗,治筋斷骨折,效。小金丹,用糯米丸,痘科用糯米餅,均見前。 腰痛用熱糯米飯作大餅貼,布拴之。</p> <p>如熬麥粉。</p> <p>陳小粉四兩炒黑,醋熬膏,名烏龍膏,治一切熱毒。一加木鱉仁,草烏, 半夏,仝。或去半夏,用南星,仝。一加生白芨五錢,白蘞三錢,百合,百部, 乳香,沒藥,百草霜,糯米炒各一兩,麝一分敷,治筋斷骨折,腫鞕青紫者, 又是一法。又方:陳小粉炒黑,醋熬,入大黃,黃連,黃柏,樸硝,南星,半夏, 白芷,白芨,白蘞,牙皂,蓖麻仁,榆皮,五倍,龜板各等分,末, 臨用加豬膽汁,白蜜和勻,留頂敷,治一切熱毒,未成即散,已成出膿, 定痛解毒,真靈藥也。無膽,蜜亦效。</p> <p>如搗棗梅,</p> <p>大戟,棗肉搗如膏,貼臍取瀉。散疔膏專敷疔毒,紅絲蛇頭,及諸惡毒,效。 蟾蜍,象皮焙,人言淨,青黛,乳香,沒藥,血竭,兒茶各一錢,麝六分, 冰片四分,同棗肉丸,硃衣,臨用以白蜜調成膏,貼毒頂。有用白梅, 烏梅肉搗膏貼者。外如荔枝肉治疔,肥皂肉治毒,皆可搗貼,見前。</p> <p>如刷桑竹。</p> <p>桑皮見上。有用蔥涎刷桑皮貼金瘡者。竹即竹紙。棉紙,木紅紙亦同。</p> <p>金玉珠寶之貴。黑黃青白之奇。</p> <p>皆膏之名。紫金膏治風寒濕氣,漏肩,鶴膝,痞積,串氣,跌打,夾棍, 棒瘡,松香十斤,用薑,蔥各六斤取汁,再以麻黃,白芷,川烏,草烏, 鬧羊花各六兩,胡椒四兩,吳萸,附子各三兩煎汁,和一處收; 松香另用, 麻油三十六兩熬,入松香成膏,以煆綠礬一斤,乳香,沒藥,靈脂,肉桂, 木香各二兩,攪勻貼。此方藥性溫熱。又,白玉膏,紺珠膏,八寶膏,黑膏, 白膏,綠膏藥,黃明膏,皆見篇中。其餘膏名甚多,茲不備載。</p> <p>崇之曰比天,</p> <p>趙府比天膏。金鎖比天膏,治外症諸瘡,不論已,未破,并用蔥椒湯洗淨貼, 初起毒盛,將膏剪去中心,留頭出氣,不必揭起,一膏可愈一毒。用紫花地丁, 劉寄奴,凈野麻根,瘡耳草,連根,葉,子,豨薟草各一斤,山甲一斤, 蟾皮一百張,麻油十二斤,內分四斤煎山甲,餘藥入八斤油內,加老酒, 蔥汁各二碗熬膏,炒黃丹收,下牙皂,五靈脂,大黃末各四兩, 白膠香三兩攪勻,此《彙精》驗方。此方所用皆是外科要藥。</p> <p>神之曰亞聖。</p> <p>內府亞聖膏,治破爛諸瘡,楊梅結毒,用槐,柳,桑,榆,艾各二十一寸, 象皮一兩,驢甲一塊,木鱉仁七個,炮甲六錢,蟬蛻四錢,蛇蛻二錢, 雞子清三個,血餘三錢,麻油三斤熬,黃丹收,黃蜡一兩五錢,和入靈脂, 血竭,煆牡蠣各五錢,乳香,沒藥末,三錢,攪勻貼。此類方不過借其名義, 以言其用之神耳。勿泥定方藥看,然方藥亦未嘗不佳。</p> <p>其造之也非一式,</p> <p>以上膏式,</p> <p>其用之也非一端。</p> <p>如下文所云是也。膏藥有因十二經,五藏六腑所生而貼者, 因有因患處而貼者。如病在頂而貼頂,病在額而貼額,此患處也。 有病不在頂而貼頂,病不再額而貼額,此取穴之法也。內外症皆然。 膏藥貼法與鍼灸通,但不必如針灸之點穴不差毫釐, 在得其大意與取其藥穴而已。觀下文可知。</p> <p>或摩於巔,</p> <p>足太陽之脈,上額交巔,直入絡腦,別下項,其病衝頭痛,目似脫,項似拔, 即正頭痛也。項為百會穴。蒼耳,藁本,并能通巔頂。凡各部皆有專藥, 舉此為例。又,前有方者皆不贅。</p> <p>而分督任。</p> <p>按:督脈起於溺孔,燒臀貫脊,歷命門穴,在十四椎,至大椎,即百勞穴, 在第一椎,循風府,在髮下一寸,上頭至腦戶,在百會穴後四寸, 百會穴在前髮上五寸,下鼻至人中之水溝穴而終。其病脊強,反折。又, 任脈起於臍下四寸中極穴之下,即少腹胞宮之所,由兩陰間會陰穴上毛際, 循腹裏之中央,歷關元,在臍下三寸,至氣海,在臍下半寸,越陰交, 在臍下一寸。臍之中央曰神闕,臍上二寸為下脘,四寸為中脘,五寸為上脘。 鳩尾在蔽骨下五分。膻中在兩乳之間。循是至咽喉,上頤入口。 其病男子內結七疝,女子帶下癥聚。或因寒熱,或因虛勞,而犯陰傷筋一也。 督脈上顛,任脈不上顛,至下唇棱下陷中而止。與前部位脈絡參看。</p> <p>或覆於額,而合巽坤。</p> <p>額中印堂主心,在卦位為離火。左額角巽,小腸也; 右額角坤,命門也。 左顴震木肝,右顴兌金肺也。左腮艮土胃; 右腮乾大腸。下頦坎水,腎也。 鼻為中央脾也。又,膽筋脈皆上頭角。柴胡治頭角痛。 手陽明大腸筋上額左角。手少陽三焦筋結額上角。足太陽膀胱筋下額。 足陽明胃脈至額顱。方見篇中。</p> <p>或眉之左棱右棱,</p> <p>眉屬肝,眉又應膀胱。眉心屬肺,眉心上應咽喉。眉棱骨痛,屬風熱與痰。 眉心膏,畫眉丹,已見前。</p> <p>或目之內眥外眥。</p> <p>目眥外決於面者為銳眥,太陽經所起也。在內近鼻者為內眥,少陽經也。 目之上綱太陽,下綱陽明,熱則筋縱,目不開。兩眥皆屬心。按:心痛用雄黃, 火硝等分,末,加麝少許,心汲水調點內眥,即睛明穴也,男左女右, 扶行數步立愈。腰痛用西瓜皮陰乾,末,點仝。皆見蔣氏《說約》。 凡病點眼者多膏倣照水丸法為小餅,納於眥內。</p> <p>或在側而附於郭,</p> <p>郭,謂耳郭也。按:小腸脈,膽脈,三焦脈,俱入耳中。三經合病, 俱令耳痛。胃筋脈,膽脈,三焦筋脈,俱到耳前。小腸筋,膀胱筋脈, 胃脈之支,膽脈,三焦脈,俱到耳後。耳輪焦枯,受𠪨垢者,病在骨。 耳間青脈起者,摯痛。凡耳聾,虛鳴,脫頷,口噤,頰腫,牙疼, 用前樊氏太乙鍼法,鍼耳後陷中翳風穴,按之引兩耳內。膏有夾耳貼法。</p> <p>或居中而橫於梁。</p> <p>衄血,以濕紙搭鼻衡,即貼法也。按:鼻旁下屬手陽明大腸經。 鼻青者腹中痛,微黑者有水氣,黃者小便難,白者氣虛,鮮紅者有留飲。 鼻燥如烟煤,屬陽毒熱極; 鼻孔冷滑而黑,屬陰毒冷極。膏視症貼。 腦漏膏貼鼻樑,眉心,頸後,頂上。</p> <p>或列於顴,并咸其頰。</p> <p>輔骨曰顴,顴下曰頰,顴旁屬手太陽小腸經。顴又為骨本,陰火上乘, 兩顴俱深紅赤。又,赤色出兩顴,大如拇指,主卒死。有疔,名顴疔。頰, 腮頰也。喉症,醋熬杜牛膝敷兩腮。腮腫,細辛,草烏末,入蚌粉,豬脂調敷, 口含白梅置腮邊,良久吐涎,腫自消。痄腮見前。腮邊穿一小孔,名漏腮, 夜合花敷。胃頰車穴在耳下。車者,言其能載物也。陽明經受風熱,頰車痛。 口喎者,瀉頰車穴最效。膏皆照貼。</p> <p>或承於頦,更觀其頤。</p> <p>頦,即下頦,頤下曰頦。頦脫,有由大笑者,有由病後元虛者。 令患者平身正坐,一人以兩手託住下頦,向腦後送上關竅,用南星末, 薑汁塗兩頦,布兜之,膏照貼。五發,腦,鬢,頤,眉,背,而頤尤險。</p> <p>或夾乎脰,</p> <p>胃,腎二脈循喉,心,脾二脈挾咽,令咽乾。小腸脈循咽,令嗌痛。 肝脈循喉後,令咽乾。三焦脈由喉,令嗌腫。膏皆貼於頸上。附方:山梔, 黃柏各五錢煎汁去渣,杭粉五錢,麝五分,龍骨一錢,入山梔,黃柏汁內煮乾, 研,黃蜡和藥溶化,攤絹上貼牙,一夜取下,黑處是毒。此貼牙法。舌上起核, 飲食難進,食鹽以竹筷舂千搥則粘膩,紙攤作膏貼,提出瘡頭易愈。筷染毒, 勿入口。此舌上貼膏法。二方均可倣用。按:喘嗽貼天突穴,在結喉下三寸, 或曰一寸,又華蓋穴,在天突下三寸三分。喉癰,中間者名結喉, 兩旁者名夾喉。</p> <p>或貫乎膜。</p> <p>頸前有缺盆空,屬胃,在橫骨上,左右各一,為十二經道路。缺盆下曰胸, 胸下曰𩩲骭,蔽心之骨,心位在此。心下有膈膜,與背脊胸腹周圍相著, 遮隔濁氣不使上熏心肺。十二經脈,惟膀胱脈不貫膈,餘皆能令膈痛。膏貼膈上。</p> <p>或上賁而下幽,</p> <p>喉為吸門。膈下即胃上口曰賁門,屬上焦; 胃下口曰幽門,屬中焦; 大小腸下口曰闌門,屬下焦。胃膏分此貼。</p> <p>或直衝而橫帶。</p> <p>衝脈與督脈,任脈,皆始於氣衝。氣衝起於胃脈,一源而分三岐。督行背, 任行腹,衝脈起於腎下,出於氣街,俠臍上行至胸中,上頏顙,滲諸陽, 灌諸精,下行入足,滲三陰,灌諸絡,為十二經之海,主血。帶脈橫圍於腰, 如束帶,總約諸脈。治衝脈為病者貼臍下,治帶脈為病者貼腰間。 按臍下發痛者,腎經也,非熟地不除。又,腰痛脈大者,腎虛也。 久痛必用官桂以開之,腹脅痛亦然。婦人帶病,宜用白朮,可參。</p> <p>或宗筋之所聚,</p> <p>此言前陰。宗筋,謂陰毛中橫骨上下之豎筋也。上絡胸腹,下寬髖尻, 又經於腹背,上頭頂,故曰宗筋。所以主束骨而利機關也。陽明為水穀之海, 主潤宗筋。凡痿症由陽明虛,宗筋縱,帶脈不引所致。轉筋症亦由津液傷, 宗筋不潤所致。前陰者,宗筋之所聚,太陰,陽明之所合也。謂脾胃二脈, 皆輔近宗筋,故曰合。宦者,去其宗筋,傷其衝血,故無鬚。陰囊垂者, 寒在內,熱在外; 縮者,寒在外,熱在內。傷寒及熱病入厥陰,則囊卵縮者, 熱傷筋,筋急故也。膏有貼前後陰者。</p> <p>或廣腸之所容。</p> <p>此言後陰。後陰為魄門,亦曰廣腸,又有直腸。按:膀胱筋脈抵腰,絡腎, 貫臀,走肝,環前後二陰。小腸熱,痔; 大腸熱,便血。枯痔散,熊膽膏, 田螺膏,痔藥膏子,又有豬膽汁同蘇合油和用者,皆效。凡五痔腸澼, 兩腎尖痛,泄瀉久痢,陰濕汗癢,腸風脫肛,用太乙針法,針會陽兩穴, 在尻骨兩旁各開一寸五分。凡火衰泄瀉及裏急者,用太乙針法針命門。又, 頭疼如破,腰腹痛,瘈瘲,皆針命門。下血不止,灸命門,左右腎。膏照貼。</p> <p>或披之於肩臂,</p> <p>肩髓繫兩手之安否。肩下曰腋,對腋為臑,腋下曰脅,脅下曰季脅。 在肝下膽之位,治同肋。肋者,脅骨也。手膊臂外面屬手三陽,裏面屬手三陰。 東垣云:“臂痛有六道經絡,當以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前, 小指居後而定之。則其臂臑之前廉痛屬陽明大腸,後廉屬太陽小腸, 外廉屬少陰三焦,內廉痛屬厥陰心包絡,內前廉屬太陰肺,內後廉屬少陰心, 視其何經而用鍼藥治之”。按:內者,即裏面也。此即《鑑本》上行,中行, 下行之謂。凡臂病經絡倣此。凡肩痛取手三里穴。背痛牽引肩上者, 乃膏盲穴為患,宜灸此及肩井,即肩髃穴,在肩端兩骨間陷中。臂痛麻痹, 鍼曲池,屈手按胸,肘灣橫紋尖盡處陷中,手三里,在曲池下二寸,兌肉端。 肩井,曲池,手三里,皆手陽明,太陽穴,膏多貼此。</p> <p>或握之於指掌。</p> <p>三陽皆起於手指。大指屬脾,外側屬肺,食指屬大腸,中指屬包絡, 無名指屬三焦,小指屬心,外側屬小腸。一云大指脾,二指肝,中指心, 四指肺,小指腎。掌心屬心胞絡,掌心熱則腹中熱,掌心寒則腹中寒。傷寒, 手背熱者邪在表,手心熱者邪在裏也。小兒驚搐,以男左手,女右手, 男大指在外,女大指在內為順,反是逆。附方:指頭疔,有雞蛋,豬膽套法。 掌中生疽為擎疽,亦曰託盤,有雞矢塗法。脫骨疽,生於足各指,或第四指, 或指頭及指節,指縫,白色或黃泡,久則潰爛,節節脫落。古有截指法, 不可為訓。宜用大甘草末,麻油厚敷。在腳趾者不治,則腿亦能脫, 以土蜂房煆末,醋調敷,即效。膏亦可貼。</p> <p>或繫之於股脛,</p> <p>膝上曰髀,髀骨與髖骨接處曰髀樞。髀內曰股,外曰腿。髀樞至膝, 長一尺九寸。膝下曰脛,脛之後魚腹曰腨,即腿肚也。足之腕骨曰踝。按: 膝眼下三寸外側足三里是要穴。三里下三寸為上廉,屬大腸。 再下三寸為下廉,屬小腸。均為陽明胃脈。凡五勞七傷,翻胃氣膈,腸鳴腹痛, 癖疾膨脹,胸膈蓄血,咳嗽稠痰,腿膝痠疼,足痿失屐,皆用樊氏太乙針針之。 或貼膏後熏之。足膝外面屬足三陽,前行屬陽明胃,中行屬少陽膽, 後行屬太陽膀胱。足膝內面屬足三陰,足大指外側前行股內之中行屬厥陰肝, 內側中行股內之前行屬太陰脾,足心繞踝之後行屬少陰腎。水性潤下, 氣不能煦注於足脛,則腫痛。西醫有貼腿肚引下法。</p> <p>或綴之於腕踝。</p> <p>三陰皆起於足指。足大指外側屬肝,內側屬脾,中指屬胃,四指屬膽, 小指指下屬腎,外側屬膀胱。膀胱病,膕似結,腨似裂,足小指不用。 小兒痘症觀腳心部位,即知寒熱虛實,日前誤服何藥。腳跟向後為水屬坎, 湧泉穴為中屬土,大拇指為裏屬震,小指為外屬兌,腳中指為離屬火, 腳無名指為前屬火。又,觀人面部五色與腳掌相應否,可知誤服何藥。 心離宮,正色紅,腳上亦相同。若帶赤紫,誤服熱藥。腎坎宮,正色暗, 腳上亦相貫。若帶黃色,誤服散藥。肝震宮,正色青,下面亦相應。若赤帶白, 誤服參耆。肺兌官,正色白,下面亦相得。若帶慘暗,誤服涼藥。中央正色黃, 湧泉亦相當。若見青色,誤服大黃。此邵公言也,其法絕奇, 可為誤服藥之一證。亦見病無有不形於外者,既知其誤,則必有法治之矣。 錄之以待善推者。</p> <p>或前或後,</p> <p>頭後頸項分七行。中屬督脈,惟兩旁第二行屬膀胱經,其餘第三行, 第四行,五行皆屬膽經。頸前中行屬任脈,二屬胃經,三行屬大腸經, 四行屬小腸經,五行屬膽經,六行屬三焦經,七行屬膀胱經。頸後中央, 屬督脈經也。胸腹之中行屬任脈,兩旁第二行屬腎經,第三行屬胃經, 第四行屬脾經,乳下,脅上第五行屬肝經,脅後第六行屬膽經。 脊外兩旁二行,三行俱屬膀胱經,脊之中行屬督脈經。膏前後貼照此。</p> <p>或左或右。</p> <p>男左旋,女右旋。左,心,肝,膽,腎,小腸; 右,肺,脾,胃,腎,大腸。按: 胃位中央,脾居胃右。脾,胃皆土,俱從田字。胃中,故田字亦中; 脾右, 故田字亦中; 脾右,故田字亦右。雖俗字亦有意。西法脾在胃左, 肝居膈肉右方,右靠腎而左枕胃,與中國不同。</p> <p>或當或對,</p> <p>如前後心相當,臍眼腎俞穴相對之類。</p> <p>或交或互。</p> <p>如左病治右,右病治左之類。又如鼻衄,白糯米同生半夏,枯礬,麝香, 沉香,丸,每用二丸,棉裹塞兩耳。若耳衄,塞兩鼻,亦互法也。膏藥貼法同。</p> <p>或上因下引,</p> <p>即下治法。如治赤眼,用大黃,生南星,醋熬膏塗足心。或熟地,生地, 草烏,南星,乾薑,桂枝,末,醋調如膏敷足心,卻用牛膝煎湯洗眼引下之。 按:加牛膝之法甚妙,凡貼足心者可倣此用。口瘡方見前。又有生硫黃,硝石, 水,麵調貼足心之法。又有黃連,黃芩,黃柏水敷足心之法。大吐不止, 附子煎湯抹足,小便不通,黃酒浸腳。百會疽亦用敷足法。餘見前不贅。</p> <p>或下以上取。</p> <p>即上治法。凡升提之法皆是。如腰痛有用木香,麝香吹鼻,以手和之之法。 又有香附,生薑,青鹽擦牙之法。又,小便不通,有探吐提氣法。又, 脫肛有醬塗頂,艾灸之法。膏倣此用。餘見前。</p> <p>或相同而相感,</p> <p>如耳聾,用棉裹鐵屑塞耳,口念磁石之類。又,腫毒用醋調鐵屑鋪患上, 磁石頻頻吸之。吞針,用磁石棉裹納下部自出。膏中調末倣此。</p> <p>或相反而相應。</p> <p>如三反,八反膏,治痞塊一切,用蔥,蜜,鱉甲,莧菜,甘遂,甘草,杏仁, 木鱉仁熬貼之類。又,通頂散用人參,藜蘆之類。耳聾,朝用生地,甘草, 胭脂,包三分塞耳; 夜用甘遂,蔥白,草烏,棉裹包三分塞耳,數日效。治瘤, 甘草煎濃湯,在瘤外圈三次後,另用醋調大戟,芫花,甘遂末裝其中, 勿近甘草,次日縮小,再如前裝,自然焦落。此分用者也。蔥蜜膏治腦破, 骨折效。陰毒,用附子,肉桂,川烏,草烏,甘遂,大戟,芫花,甘草, 乾薑等分,熬膏貼。《福本集靈》接骨膏:川烏,草烏,大黃,當歸,生地, 紅花,大戟,芫花,甘遂,甘草,劉寄奴,紫荊皮,靈脂,地鱉蟲,雄鼠糞, 上肉桂,山甲,髮團,野麻根,麻油二斤半,桐油二十四兩熬,加乳香,沒藥, 血竭,阿魏各一兩,又,桃,柳,槐,桑枝各四十九寸,另用地鱉蟲, 鬧羊花收膏。此合用者也,觀音膏之飲甘草湯,則內外用也,餘見篇中。</p> <p>或始終單行,</p> <p>一膏獨用,</p> <p>或彼此兩借。</p> <p>一膏兩用。按:移借之法甚多,能得其意,觸處皆通,不必執定一症也。 說見篇中。</p> <p>或新舊兼收,</p> <p>如治臁,用貼過霏雲舊膏之類。</p> <p>或翻覆迭換。</p> <p>如白信貼痞用背面之類。又如治臁,用樟腦三錢,銅綠一錢,豬油和勻, 搗爛,油紙夾貼,一二日翻轉貼亦是。松香膏見前。</p> <p>物以雜而得全,功以協而成和。</p> <p>黃丹協和諸藥,</p> <p>製以秘而能彰,</p> <p>修合雖秘,其用則彰,</p> <p>法以周而益專。形附麗而不離,故親。氣閉藏而弗泄,故聚。脈之流者, 竅亦通焉。臭之入者,味亦滋焉。膏分門而類應,藥審因而特加。有搥錠以和,</p> <p>如用紫金錠搥碎入膏之類。按:紫金錠亦有用五倍,牙皂,乳香, 沒藥四味者。五毒錠:雄黃,硃砂,膽礬,蟾酥,麝香和捏為錠,治一切腫毒, 蟲蝎傷甚效。此方或加巴豆,輕粉,潮腦,乳香,沒藥,或加蜈蚣,白丁香, 或加藤黃,人中白,白芨,白蘞,牛皮膠化開,和錠,仝。或用蟾蜍,麝香, 皂角,明礬四味,或用雄黃,硃砂,京墨,熊膽,牛黃,麝香六味為錠,仝。又, 鹽水錠:用火硝,黃丹,皂礬,雄黃,硃砂,風化硝,後投四味,仝。坎宮錠: 治熱毒,并治痔。京墨一兩,熊膽三錢,胡連,兒茶各二錢,冰片七分, 麝五分,牛黃三分,豬膽汁,生薑汁,醋和,捏為錠,仝。白芨錠,治瘰癧效。 生南星,生半夏各三兩,海藻,昆布各一兩,冰片,麝香各二錢,紅花, 牡蠣各二兩,青鹽六錢,共生研末,以白芨半斤切片熬膏,和藥為錠聽用。 凡錠皆可用牛膠水,白芨水和。如醋磨圍膏外亦妙。</p> <p>有研末以糝。有剖丸而調,</p> <p>如蘇合丸,抱龍丸,黎洞丸,蟾蜍丸,活絡丸,梅花丹之類,無不可入膏。</p> <p>有煎油而攪。</p> <p>如丁香油,蘇合油,薄荷油之類。</p> <p>有束素以厚其氣,</p> <p>布纏之類,</p> <p>有箍金以固其力。</p> <p>如赤豆,或白芨,或白蘞,末,水調敷,內外症皆宜。流注貼膏後, 必用敷圍藥方,不走。鐵箍散:治癰毒并疔,即蒼耳草灰,芙蓉葉,赤小豆末, 醋圍者。亦有金箍,鐵井闌諸名。內府鐵桶膏治發背,將潰,已潰時,箍根。 五倍一兩,炒白芨五錢,膽礬三錢,銅綠五錢,明礬四錢,鬱金,輕粉各二錢, 陳醋熬如膏,調藥塗紙蓋上,瘡根自生皺紋收緊矣。絳囊方治腫毒, 圍之即消。已成,毒氣不走,無膿長膿,已潰膿即追出。蓉葉四兩,大黃一兩; 黃柏或薑黃亦可; 白芨,白蘞,五倍,陳小粉,炒蟹殼,焙,各五錢,醋敷。 三方皆效,隨用。</p> <p>有若罐拔,</p> <p>如黃疸取黃用藥筒,及風痛用火罐之類。</p> <p>有若瓶吸。</p> <p>如風寒用熱燒酒空瓶覆臍上吸,取汗。亦吸瘰癧,破傷瘀血。 乳腫用瓦瓶裝糠火,以蔥白蓋面,布扎,倒執熨患處。此法甚妙,可倣用。</p> <p>有若筆收,</p> <p>如一筆消,鐵筆圈之類。大黃,藤黃,明礬,蟾酥,麝香,沒藥,乳香, 蝸牛搗爛為條,遇毒,醋磨,以筆圈之。日圈日小,并以筆畫引到別處消散。 或用蟾蜍,麝香,蝸牛搗爛為丸,硃衣,水磨用,仝。二方取蝸牛之性,甚妙。 又:治疔走黃,用倒回蟲亦妙。此皆物理,宜推。今人有以筆收腮毒者。</p> <p>有若繩引。</p> <p>青布捲為繩撚,置竹筒中,燃火炷瘡口,頻頻熏之,引毒外出,名布撚熏法。 如布捲藥末治風氣腫毒,亦妙。二方皆引法,一斜引,一直引也。按: 輔膏之法甚多,此特取其新別者,以待類推。</p> <p>有若帶繫,</p> <p>寒腹痛,鋪蔥,艾熨之,再用帛三折,縫蔥,艾繫於腹上,甚良。</p> <p>有若線扎。</p> <p>鼻衄方見前。又如治紅絲疔,用烟油染線,或油扎根,扎住則不走。 紅絲如由臂走至心,由腿走入腹,則難治矣。又,芫花,壁錢煮線繫癭瘤, 亦是,并治尻骨生尾等異症。</p> <p>有若丸搓,</p> <p>以鐵丸,手搓之,可去瘀。</p> <p>有若筒滾。</p> <p>如破傷筋攣者,用竹筒穿繩掛腰間,坐時以腳踏滾之,一月效。</p> <p>有若礬之傾,</p> <p>虎狼咬傷,白麵作圈護傷處,白礬一兩,銅杓化開,傾於圈內, 頃刻礬化為水,其毒即解,甚妙。蜈蚣,全蝎等傷,只用礬一塊,燈上燒化, 滴於患處即解。</p> <p>有若蠟之化。</p> <p>即外科黃蜡灸法,以蠟置患處,麵圈護住,火烘之蠟化,毒解。治疔用白蠟, 仝。連根拔出,此法甚佳。然人怕痛,故無用者,錄以備法。</p> <p>有瓜合蒜鋪,</p> <p>治背發,冬瓜切頂,合背上,瓜爛再切,瓜完毒解。凡熱病皆可倣此,又, 雞矢一升,瓦罐煎,以氈帽一頂,棉胎一塊,覆罐上熏之,輪流取覆患上亦妙。 有鋪蒜艾灸法,有貼蒜代灸法。</p> <p>有鐵熨銅刮。</p> <p>王《金生》治陰疽,用鐵鐮二塊,石上敲熱,輪流順熨千徧自消。又, 西法吐血有冷鐵熨背法,一涼一熱,用法迥殊; 可悟物理。篇中采方多如此, 亦欲人之隨症而變,不拘於一也。銅錢刮頸治喉症,刮背治𡭕症,俱見前。</p> <p>有煖之以火,</p> <p>如日曬,爐烘,熨斗熨,火紙熏之類。</p> <p>有溫之以湯。</p> <p>如熱湯浸洗之類。</p> <p>有行之以酒,</p> <p>如以酒擦風氣之類。湯火傷,冷燒酒燒之,雞子清調墨塗,免起泡。 如渾身火燒者,坐酒缸中,此皆得酒之性者也。西醫有鴉片酒,斑⿱敄毛椒樟酒。</p> <p>有走之以鹽。</p> <p>鹽能走血。或擦或炒熨,皆可。</p> <p>開竅有香。</p> <p>如冰,麝,沉,檀,菖蒲之類。</p> <p>破結有辛。</p> <p>如胡椒,白芥,乾薑,官桂之類。</p> <p>有先而導,有後而收。有膏所不足者補之,有膏所未及者助之。</p> <p>以上言用藥輔膏之法。按:外科之升降二丹,及刀,針,藥,線之類, 皆所以輔膏者也。然能者亦可不用,故不備載。</p> <p>主則護(心君),客則驅(外感)。膚則清(肺),骨則堅(腎)。肉則豐(脾), 筋則榮(肝)。橫者以折(有餘之病),萎者以振(不足之病)。 鬱者以宣(九氣之症),乖者以協(七情之症)。泛者以歸(吐血之類), 停者以逐(痰飲之類)。滿者以洩(腫脹之類),牢者以破(痞積之類)。 滑者以留(精濁之類),阻者以行(婦月之類)。逆上者陰(逆也)。為之降, 陷下者(陽陷也),為之提(即升也,《靈樞》:陷下者則灸之。此是一法)。 格於中者為之通(三焦),越於外者為之斂(元神),險者移而居,</p> <p>內科有移深居淺法,由臟而出於腑是也。外科有移毒法。按:移山過海散, 用雄黃,小麥麩,蚓糞,醋調塗患處,自能移過不致命處。又,移險膏, 用草烏,南星,黃柏,白芨各二兩,五倍一兩,醋塗,仝。又,痘症移毒散, 用白芨一兩六錢,紫花地丁八錢,大黃,五倍子炒各二錢,雄黃,硃砂,輕粉, 烏雞骨煆各一錢,牙皂八分,醋塗,上半截即移至下半截而散。 凡毒生於骨節間者,移之免殘疾。按:古方有用地龍裝在經霜絲瓜內, 煆焦連瓜為末者,每用瓜末三錢,乳香,沒藥各五分,雄黃一錢,麝香二分, 蟾蜍一分,共研,黃蜡丸。如在上部要處,用麻黃,桂枝,甘草,酒調三分服, 可移在手上而散。在背用羌活,防風,薑汁調,可移臂。在下部用木瓜,牛膝, 靈仙,陳皮,獨活,薑汁調,可移足。其用地龍之法與前仝。 可悟內外用藥一理,錄以備參。觀此數方,嘆古人用藥真有挽回造化之妙。 如能推之,則天下無險症矣。</p> <p>奧者隔而取。</p> <p>內科有隔二隔三之治。外科有隔皮取膿法,用驢子腳底剔下皮, 用砂炒一兩,草烏四錢,蕎麥麵一兩,末,加鹽五錢,糊餅炙研,醋調攤貼, 膿從毛孔出,或從瘡旁出,奇妙。又,腫瘍將潰,塗之膿從毛孔吸出, 腐不盡者,塗之立化。木鱉仁十四個,斑⿱敄毛八十一個,柳枝四十七寸, 驢甲片三錢,草烏一錢,麻油三兩,熬,入巴仁三個,煎黑研泥,加麝一分, 和勻收。此方太峻,存其法以待增減。按:舊有巴霜,雄黃,冰,麝,加乳, 沒法可參。</p> <p>當生者能回,</p> <p>內症如回生丹,回陽膏之類,見上。陽毒日久,人虛不收口者,有附子灸法, 以附子末,酒調餅,蓋瘡上熨之,微熱,勿盪。起陰疽法,丁香,雄黃,艾茸, 煎乾搗敷。如病而色轉紅活者,可治。又,陰疽頭凹沉黯,不痛不熱, 內補不發者,宜用人牙,同麻黃,川烏,當歸,木鱉仁,山甲末, 以生薑汁和麵敷。無人牙亦可。疔有喚回丹,用鐵銹敷。</p> <p>欲絕者可接。</p> <p>內症如接命丹,接命索之類,見前。耳鼻脫,蘸髮灰安上, 四圍將老薑嚼融厚敷,紬縛自接。斷指,蘇木末敷,絲綿裹,或降香末糝, 蠶繭裹縛自接。自刎者,食嗓在左,屬骨易接; 氣嗓在右,屬肉難接。 水膠炖化,塗粘敷藥。傷腹腸出,麻油潤瘡口,以通關散取嚏,其腸自收。 以桑皮線將腹皮縫合,用封口散塗傷處,外用藥敷貼。封口散即乳香,沒藥, 兒茶,當歸,杉木炭,葛根葉各一錢,麝香五釐,冰片一釐也。一切割喉, 斷耳,缺唇,傷破肚皮,跌破陰囊,皆用此糝。手足折者,用生地一斤, 生薑四兩搗爛,入酒糟一斤,炒熱,布包熨。傷科詳見內府正骨書,茲不備載。 內府萬靈膏治跌打損傷,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木, 風痰,寒濕疼痛,三日一換。白鳳仙,紫丁香根,酒當歸,醋煆自然銅, 瓜兒血竭,沒藥各一兩,川芎八錢,赤芍二兩,醋淬半兩錢一枚,紅花一兩, 川牛膝,五加皮,石菖蒲,蒼朮各五錢,木香,秦艽,蛇床子,川附子,肉桂, 半夏,石斛,萆薢,鹿角各三錢,虎骨一對,或用虎骨膠代之,麝一錢, 香油十斤熬,丹收,細藥後攪。如腫痛者,先用紫丁香根,川芎,當歸,白芍, 官桂,紅花,升麻,防風,三奈,麝香,蔥頭搗敷,醋浸濕紙蓋上,熨斗熨之, 再貼膏。換時有瘀血,用番木鱉,紅花,猴薑,半夏,甘草,蔥頭,醋煎洗後, 換膏貼。接骨神異膏:用薑,蔥,韮,蒜,槿樹皮各四兩,麻油二斤, 豬油一斤,大黃,當歸,桃仁,紅花,川烏,草烏,羌活,獨活,赤芍,蘇木, 骨碎補,五加皮,甘松,三奈浸熬,另用油二斤煎亂髮一斤勿洗,俟枯。 合前藥為一鍋再熬,下丹一斤收,徐徐下提凈松香五斤末收, 再下土鱉蟲炒黑四兩,龍骨煆三兩,血竭一兩,自然銅醋煆淬,乳香,沒藥, 虎骨炙,肉桂各二兩,血竭末另研一兩,攪勻。附方:碎骨在皮內作膿者, 田螺搗爛,加酒糟同敷四圍,留孔,骨自出,再用藥接。</p> <p>不以賤而忽,</p> <p>賤藥不勝枚舉。</p> <p>不以穢而棄。</p> <p>如狗屎治膈,貓屎治童癆之類。人咬,先用童便洗,再用溏雞矢塗之, 立刻止痛,不作膿。此症最難治,故錄此以救急。又如鼻衄不止, 用溺壺烘熱熏鼻。牙疼不止,用溺壺烘熱熏耳。又,溺坑瓦,糞坑磚, 皆可治傷瘍。古方甚多,舉此例推。</p> <p>起其痼而作其新,培其虛而還其元。</p> <p>以上合論內外膏藥功用,以下則發明膏藥與湯藥殊途同歸之理。 而實有見其可用者,此說之所由立,乃一篇精神之所聚也,於文為大結。</p> <p>維膏與藥,猶君若臣。</p> <p>《經》曰:“方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣, 應臣之謂使”。古方有君臣散,膏藥則以膏為君,而藥為臣也。</p> <p>各分而理,</p> <p>膏與藥各自為用。</p> <p>相得益彰。</p> <p>膏得敷藥,其用益彰。</p> <p>又為體用,因之闔闢。變動不居,廣大悉備。因所感而悟從入之機,</p> <p>病先從皮毛入,藥即可由此進。</p> <p>於所劫,</p> <p>水火皆自外劫,</p> <p>而信能應之故。切於皮膚,</p> <p>切,近也,</p> <p>徹於肉理。</p> <p>醫書云:凡藥入胃,由胃分布,經脈在肉理之中,藥之糟粕焉能得到? 所到者氣味耳,然則膏藥亦可到也。</p> <p>攝於吸氣,</p> <p>膏藥隨人氣之呼吸而入。</p> <p>融於滲液。</p> <p>《經》曰:五穀之津液相合而為膏,內糝入於骨空,補益髓腦,下流於陰股。 膏藥貼久,則與五穀之膏融化為一矣。凡膏中用透骨草少許,即能深入骨髓。</p> <p>導達匪由脾胃,</p> <p>膏藥不經脾胃,故不致傷脾胃。</p> <p>既無傷水穀之精。攻伐不連臟腑,</p> <p>醫書治表必連裏,</p> <p>亦免迫陰陽之變。</p> <p>虛則生變,</p> <p>直而能致,何慮乎氣之格。</p> <p>格者,病氣與藥氣相拒也。如藥入即吐者是也。</p> <p>輕而可任,</p> <p>借用《禮經》“輕任”併字。</p> <p>何憂乎形之羸?</p> <p>醫書:形羸不能服藥不治。</p> <p>其量度在當胸,譬仲景之納餅。</p> <p>《抱朴子》:仲景穿胸以納赤餅。</p> <p>其操縱只舉手,擬梁公之抽針。</p> <p>狄梁公善於針藥,每治病抽針即愈。</p> <p>方寸有定,詎空洞之懸揣。分明共睹,奚隱曲之可欺。取諸已成, 不勞以深文淺。經於歷試,毋煩避重就輕。</p> <p>泥古者,淺病好為深論,趨時者,重症但用輕藥,皆醫之過。膏則人所常用, 只在臨症制宜。</p> <p>疑可用之諜(候也),險可用之衝(當也),以心之所生為主,是求其原。</p> <p>病未有不由心生者,心亦通五臟也。《經》云:“治病必求其本”。註云: “謂但治其所生之本原,則後生諸病,不治自愈。惟中滿及大小便不通, 當治標耳”。膏藥無論何病,既隨其所見以治之,皆當以一膏貼膻中, 所以治其裏,亦所以治其原也。如七情總隸於一心,五志等以平心火為主, 諸痛癢瘡瘍皆屬心火,亦可以見矣。</p> <p>以身之所患為歸,即適其所。</p> <p>《經》云:“適其至所”。謂適其病至之所,而不可過,亦不可不及。 膏藥貼在患處,即是適其所也。且湯藥之所不能至者,膏藥固無不至也。</p> <p>自虛入者(此外感也),叩從來於天牝。</p> <p>《經》云:“天牝從來,復得其往,氣出於腦,即不邪乾”。註云:“天牝, 鼻也。氣自空虛而來,亦欲其自空虛而去。氣出於腦為嚏,或張鼻泄之, 則邪從鼻出也”。觀音救苦膏有塞鼻法,凡以膏塞鼻本此。</p> <p>自內得者(此內傷也),保根本於丹田。</p> <p>《經》云:“十二經脈皆系於生氣之原,即下丹田也”。此藏府經脈之根本, 三焦之原,內症俱宜貼此。又,腦為上丹田,心為中丹田,皆倣此。</p> <p>衛中州之營運,有干城之象焉。</p> <p>脾為中州,經絡之氣皆交歸於中,以營運真靈之氣者也。人以胃氣為本, 膏藥補法,在借胃氣。故無論何病,總以一膏先顧脾胃,使脾能健運, 則飲食增而精氣自足。雖有外侮,亦可禦矣。此干城之義也。</p> <p>司關門之輸泄,有掌管之思焉。</p> <p>腎者胃之關,腎不能司胃之關時,其輸泄而病於下。 凡欲補火以生土而行水者,皆當以一膏治其命門,俾輸泄以時則諸病皆安矣。 腎位在北,故用掌北門之管語。八句分上下前後。</p> <p>見微則預絕,渾乎先調後調。</p> <p>《經云》:“從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外; 從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內。中外不相及,則治主病”。主, 重也。膏藥見病則治,無所隔礙。可以防微杜漸,預為消弭, 而渾乎先後之迹也。</p> <p>得熱則皆行,統乎正治從治。</p> <p>《經》云:“熱者寒之,寒者熱之”。是正治也。又云:“治熱以寒,溫而行之; 治寒以熱,涼而行之”。是借熱以行寒,借寒以行熱,即從治也。膏藥貼後, 無論寒熱皆可以熱手摩之,則氣易透。寒症則以熨斗熨之,偪藥氣入內。 如前治瘧痢,用平胃散敷法最妙,蓋得熱則行也。艾火能透諸經,而治百病。 外科以火攻火,毒隨火化,其意如此。敷藥忌寒涼亦仝。</p> <p>歧之弗乖,</p> <p>歧,兩歧也。如水火分治者。膏藥可并用,雖兩歧而無所謂乖戾也。</p> <p>類磁珀之并引。</p> <p>磁石引針,琥珀拾芥。磁寒屬水,珀溫屬火。</p> <p>併之無犯,</p> <p>併,合併也。經曰:“補上治上制以緩,欲其留布上部也; 補下治下制以急, 欲其直達下焦也”。又云:“治上不犯下,治下不犯上,治中則上下無犯。 誅伐無過,是為大惑”。膏藥則上下緩急可各用,雖合併而無所侵犯也。 按上熱下寒及丹田有熱,胸中有寒者,又上虛則眩,下虛則厥者, 又上實下虛者,又下虛中壅者,治法并可推。</p> <p>同韋弦之各佩。</p> <p>韋性緩,弦性急。</p> <p>氣以開提而外泄,非啟之反入於深。</p> <p>膏藥能拔病氣外出。今人治心病者,用心經藥,往往引邪入深。膏藥不然。</p> <p>勢以拘伏而內平,非壅之還決於後。</p> <p>膏藥能抑邪氣內銷。《經》云 :“必伏其所主,而先其所因”, 此“伏”字所本。今人治血病者,用藥遏之,而終必致橫決。膏藥不遏之, 而偪使內潰也。</p> <p>中截以斷其路,分殺(去聲)以散其部。攻實者易為力,不妨用全以克之。</p> <p>有用加倍重藥劫之者,有一身貼數膏者,有膏外再加敷藥者,所謂全力也。</p> <p>補虛者難為功,亦可加厚以護之。</p> <p>仝上。</p> <p>勿竊遺篇而貌虎賁,勿據專門而局轅下。始於一而終於九,流散之數操以總。</p> <p>《經》曰:“天地之數,始於一而終於九,數之可十,推之可百,千,萬, 然其要一也。知其要者,一言而終。不知其要者,流散無窮”。膏藥能治百病, 操陰陽之總。</p> <p>木似金而火似水,變遷之道寓乎通:</p> <p>物極則變《原病式》序云:“木極似金,火極似水”。即經言變也。膏藥諸變。</p> <p>原生我以逮我生,相及者母子之義。</p> <p>母子病相及,故膏宜該貫。</p> <p>匯勝已而兼已勝,合同者甲乙之源,</p> <p>古方甲巳,乙庚合化,膏亦倣此。</p> <p>曰單曰引,</p> <p>加藥倣此,</p> <p>是一是二。損益皆能共信,雖事怪,</p> <p>症因舊藥發作變異之名,</p> <p>而心可安; 用舍并任自為,</p> <p>膏藥雖貼後,去取病家亦可以自主。</p> <p>即情失而責亦薄。變古實承夫古,《千金》《外台》皆是我師。</p> <p>古方之峻厲者,人多不敢用。妄為增減,則失古人之意,而用之亦多不效。 今本以合膏藥,適得其平,而古方之妙益顯,是非變古,正是師古也。</p> <p>違時不忤乎時,渤海,咸陽各行其道。</p> <p>渤海,謂扁鵲。咸陽,謂秦太醫李謐,蓋忌扁鵲之技者。膏藥,高醫不屑為, 時醫亦不肯為,可以免遭物忌。</p> <p>飲者苦而彈者痛(見《韓非子》),其孰能堪?𤷔為劇(見《藝文志》), 而壽為殤。</p> <p>《呂氏春秋》:“病變而藥不變,向之壽民,今為殤子矣”。</p> <p>又何以解?茲則義取小心,</p> <p>孫真人云:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”,二語醫之寶訓, 實本《淮南》。</p> <p>術歸無弊。顏洪都之兄奚傷?</p> <p>顏含,字洪都,兄畿得病死。引喪者顛仆稱畿曰:“吾未當死, 乃服藥多而傷五臟也”。今人鮮悟此理者,特引為鑒。</p> <p>邵康節之妹焉恨?</p> <p>邵康節先生之母李夫人病瘦,醫下藥。夫人如期生康節,同墮死胎女。 後李夫人夢一女子拜泣曰:”母不察,庸醫以藥毒兒,可恨”。 此事亦今所常有。膏藥先註孕忌,人皆察之。</p> <p>稚齒固妙,衰齡愈宜。</p> <p>小兒,老人不喜服藥者多。又,臟腑嬌嫩,精血耗竭,皆不堪攻伐。癆人, 產婦用藥更難。古人所以出外治一方也。今人自矜湯藥,遇此等症, 每有失手者,何如參用外治與 ?</p> <p>雖非良工之所貴,而儻為吾黨之所許。</p> <p>自來文人每好言醫,以其泛覽所及,多明於《內經》之旨。外治亦本《經》。</p> <p>一陰一陽之為道,豈師陰而無陽(莊子)內取外取求其過,胡務內而遺外? 加以飲食自調,</p> <p>詳見《食物本草》,《食醫心鏡》及《經驗良方》等書。蓋病家必須忌口。 又,喜補益者多,以此治病,兼以養生,真兩得之術也。按:《經》曰: “毒藥攻病,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”。又云:“穀,肉,菜, 果,食養盡之,無使過之傷其正也。不盡,行復如法”。謂病之有餘未盡者, 則當以穀肉等盡之,亦不可過也。此可為飲食自調之法。飲食方另有編。</p> <p>起居復慎。縱無參,苓之預蓄,不虞沉痼之久嬰。</p> <p>以上總結膏藥。</p> <h1>治驗</h1> <p>干戈未靖,鄉村尚淹。瞻望北斗,懷想西湖。愁聞庚子哀賦, 怕覽陶公歸辭。案有醫書,庭多藥草。幸晨夕之閒暇,借方技以銷磨。 地去一二百里,人來五六十船。</p> <p>余曾於一月中治二萬餘人,遂得心疾,力卻不診者數月。 今但日限以百人而已。</p> <p>未挹上池之水,</p> <p>扁鵲事,</p> <p>空懸先天之圖。</p> <p>見前“脈理幽微”註。</p> <p>笑孟浪而酬塞,</p> <p>簡文《勸醫文》:“理疾者眾,必孟浪酬塞”。誤人者眾,愛人者鮮。二句自謂。</p> <p>愧不良而有名,</p> <p>《物理論》:“醫有名而不良者,有無名而良者”。</p> <p>徒以肺腑無言,</p> <p>古諺:“肺腑而能語,醫師色如土”。</p> <p>且託毫毛是視。</p> <p>扁鵲云:“仲兄視毫毛”。</p> <p>浮,沉,遲,數之不明,</p> <p>余不切脈,</p> <p>汗,下,吐,和之弗問。</p> <p>余不處劑,</p> <p>或運以手,</p> <p>見《趙壹傳》。</p> <p>或點其背。</p> <p>見《華陀別傳》。</p> <p>膏既分傅,藥還數裹。愛我者見而訝之,忌我者聞而議之。 然而非蕭敵魯之明醫,詎能知病?</p> <p>《遼史》:蕭敵魯明於醫,望形色而知病所在。</p> <p>比羊叔子之饋藥,要不酖人?</p> <p>晉《羊祜傳》。</p> <p>寄諸遠道,偶同段翳之緘封,</p> <p>後漢段翳治《易》,有學生辭歸。翳合藥並簡書封於筒中,告曰: “有急當視之”。到葭萌與津吏爭舟,撾從者,頭破,發取膏藥敷之而愈。</p> <p>平以數旬,非必陳珪之縫合。</p> <p>《魏志》:陳珪精於方藥。有疾結於內,針藥所不及者,先令以酒服麻沸散, 既醉無所覺,因刳破腹背,抽割積聚。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢。 既而縫合,傅以神膏,四五日瘡愈,一月之間皆平復。按:今之傷科, 尚有其遺法。特內科不能耳。一作華佗。</p> <p>時無上工十全,聊作窮鄉一劑,即或我術非誣,人言各異,謂臣意之未精, 云扁鵲之最下,</p> <p>皆見本傳,</p> <p>恐受季長之紿。</p> <p>《唐書》:方士孫季長給李抱真煉金丹曰:“當昇仙”。</p> <p>慮遭申受之謬。</p> <p>邵伯溫《聞見錄》:趙諫議病,申受舉郝老治之,藥劑苦大,趙不能禁, 乃呼申受責之曰:“君謬舉郝老者”。</p> <p>由是死生所寄,疑信相參。占《易》而誠知有喜,觀書而又懼弗瘳。 乍馳想於九轉之丹,倏迴思乎五分之熨。斯膏也,既並行不悖; 斯藥也, 亦相與有成。況當豎入膏肓,姬避靈府。</p> <p>《許智藏傳》:秦孝王病,夢亡姬曰:“智藏將至,當為所苦”。既而曰: “妾得計矣。入靈府以避之”。智藏至,曰:“疾已入心,即當發癎, 不可為也。</p> <p>醫皆束手,藥難下喉。宵長兮爐冷,人靜兮燈昏。犬鳴咽於庭中, 鳥啁噍於屋上。共憐待斃之形,莫冀返生之路。季梁之子環而泣, 陽里之妻析而請。</p> <p>注皆見下,</p> <p>則是膏與是藥,不能造命,猶可盡人。一息尚存,其機竟轉。 此非獨儒門之所求事親,</p> <p>張從正著《儒門事親》,</p> <p>而亦太上所云濟人者也。</p> <p>以上治驗。一層,膏藥可代湯藥; 二層,膏藥可與湯藥並用; 三層, 湯藥不能用,尚可以用膏藥也。</p> <h1>結語</h1> <p>膏施數載,說成一篇。援古方以為證,述用法不同。論症則重於內, 言治則專於外。屏耳目之剽襲,憑胸臆而結撰。文約其大,</p> <p>文中所列方,不過約其大旨,或撮其要藥一二味以為題,以明虛實寒熱而已。</p> <p>注覈其詳。</p> <p>傷寒大症,應博觀諸家書,故不具載。其餘除藥味外,有辨症者, 有與內治方相比附者,有彙集諸家而刪節補綴之者,有敘其始末而自為一論者, 皆以補文中之未詳也。</p> <p>精者載其文,</p> <p>凡方之經驗者,及法之至著者,又素鮮外治方者,又有舉一而可概其餘者, 皆載之文中。</p> <p>雜者存於注。</p> <p>凡症類多者,及外科方,皆列於注。學識淺陋,不能抉擇, 多取以備高手之選用。其中未免龐雜,俟他日刪繁就簡,再行重刊。 其自製膏方,亦皆列於注內者,不敢自信,而待折衷於君子也。</p> <p>根抵往訓,</p> <p>醫理皆本先賢。</p> <p>標揭來例。</p> <p>每症各有數法,以待例推。</p> <p>語惟羞同。</p> <p>不為湯頭歌訣,避雷同也。</p> <p>字不忌複。</p> <p>如虛實寒熱及熏洗敷貼等字,各症皆然,猶之語助,不能改也。</p> <p>羅散佚而使聚,</p> <p>傷寒諸方,皆散見於諸書,從前未有集者。</p> <p>抉幽奧而而令顯。</p> <p>春風散諸方,亦未有扶其所以然者。</p> <p>詞空理實,論常慮別。</p> <p>四診為醫之常談,外治則別有心思,如“窺其性懷”,及“十二經”, “八十”數句是也。自“稽六經之屬”起,至“出奇於無窮”止。</p> <p>擬議以博其類,</p> <p>如 “搗松香”起,至“培其元”止。</p> <p>推闡以昭其義。</p> <p>“維膏與藥”起,至“不虞沉痼之久嬰”止。</p> <p>截割雕刻以為偶,銜接聯貫而成章。變叔庠采藥之篇,</p> <p>吳均有《采藥篇》。</p> <p>學簡文勸醫之作。</p> <p>簡文有《勸醫》文,是駢體。大旨謂人之所重,莫過於命,拯斯之要, 實在良方,本不素習,卒難改變,思不出位,事局轅下,欲求反死者, 於元都揚己名,於錄籍其可得乎?此篇為駢體者,亦欲與文人商其事耳, 不必醫者之知其說也。與簡文之《勸醫》異。</p> <p>私心有所未盡,</p> <p>太史公自言,</p> <p>下筆不能自休,</p> <p>魏文帝典論論文。</p> <p>醫不拘法,觀法而明其意,則無法有法,自可忘筌。</p> <p>會其意則觸處皆通,古人望雲知圖,觀舞知書,良有以也。醫家亦何獨不然。</p> <p>藥豈執方,得方而善於療,則有方無方,奚庸膠柱,</p> <p>即圓而神之旨。</p> <p>自漸拾燕石之遺,詎此探龍宮之秘,</p> <p>孫真人有龍宮秘方,</p> <p>譬之製錦,以章身而非適口; 如彼為函,欲美已而恐傷人,</p> <p>“美已”二字本河間語。</p> <p>固知違道從新,或乖聖法; 亦謂去疾就安,即為良方,</p> <p>語本《內經》注。</p> <p>視急救之編,均足應於倉卒; 擬元詮之刻。</p> <p>醫書有《勿藥元詮》,明養生之理。又云,有人素不服藥者,不為無見。</p> <p>不更涉於虛無。其體略近於《醫方考》《藥性賦》,其功實抵於行軍散, 救苦丹。雖張圍而冀偶遇,究勝於終朝之不獲也。</p> <p>《唐書》許氏曰:今人莫識病源,以情度病,多其藥味,以悻有功。 譬如獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲知,術亦踈矣。膏藥治病亦類於是, 然此中稍有分別在。</p> <p>縱緣木而惜空求,亦未至後日之有災也,是可以廣金匱之鈔,</p> <p>葛洪有金匱方鈔,</p> <p>而不必效青囊之焚者已。</p> <p>華佗以青囊書與獄吏曰:“此可以活人”。吏畏法不敢受,佗索火焚之。 以上刊方,以下乃自述其事母學醫,為人治病,傳家示世與辨所以醫治之意, 亦古人篇終序志之義也。</p> <p>嗟乎! 金液徒聞,《玉版》空在,</p> <p>《素問》有“玉版”篇。</p> <p>三醫之謁,誰是神手?</p> <p>《列子》:季梁得疾,其子環而泣。季梁令楊朱歌以曉之。其子勿曉。 終謁三醫。三醫者,矯氏眾醫也,俞氏良醫也,盧氏神醫也。</p> <p>一藥之誤,每欲噬臍(孟堅語)。夙披古籍,仰企前修。李元忠研習積年,</p> <p>《北齊書》:李元忠以母老多疾,乃專心醫藥,研習積年,見有疾者, 亦不問貴賤,皆為救療。</p> <p>高若納兼通諸部。</p> <p>《宋史》:高若納因母病,遂兼通醫。</p> <p>慨此事之難知,覺而方之非是。</p> <p>而,汝也。《史記》:慶謂意曰:“盡去而方書,非是也”。</p> <p>昌陽豨苓欲反韓公之論,</p> <p>韓文⿰麥占醫師以昌陽引年,欲進其豨苓也。</p> <p>楮實薑豆恨乏廷紹之才。</p> <p>南唐吳廷紹以楮實治烈祖喉癢,薑豆治馮公腦痛。群醫志其方, 他日效之多不驗。廷紹曰:“烈祖餌金石,吾以木之陽勝之,木旺則金絕矣。 馮公好食山雞,鷓鴣,二鳥皆食烏頭,半夏,吾以薑豆解其毒耳”。群醫大服。 此不獨得醫理,亦徵博物。</p> <p>因思合歡蠲忿,萱草忘憂(見《博物志》),博物者詎必應病投藥; 艾炷灸額, 瓜蒂歕鼻(《隋書》麥鐵杖對醫吳景賢語), 知名者何曾診脈處湯(四字見《周書》)。是以慕元化之術(華元化有神膏), 傳神膏於漢季; 不復避韓皋之諱,嫌膏鞕於天寒。</p> <p>韓皋有疾,令醫治之。醫曰:“天寒膏鞕”。“寒膏”與“韓皋”同名,嫌名也。</p> <p>今夫攝於勢者,必不能盡其意; 狃於習者,亦無以得於心。 是以郭玉治病多在賤貧。</p> <p>郭玉治病,於貧賤廝養必盡其心。而醫療貴人,時或不愈。云有四難。</p> <p>元素處方,自為家法。</p> <p>張元素,字潔古,試進士,下第,乃去學醫。其治病不用古方,自為家法云。</p> <p>老幼各塞門而來,庭前擬列竈之煮;</p> <p>《侯鯖錄》:王彥伯醫名既著,烈竈於庭煮藥,老幼塞門而來, 請效者負錢而償,不來者亦不責之。</p> <p>子孫當濟世以術,壺中想《鏡經》之傳。</p> <p>《南史。張融傳》 :秦望山道士以一葫蘆與徐熙曰:“君子孫當以道術濟世”。 熙開之,得扁鵲《鏡經》一卷。遂精心學之。至子秋夫,彌工其術。按:徐熙, 錢塘人。</p> <p>且夫大賢任運,常闔戶而集方; 隱士逃名,罔入市而賣藥。 是以宣公之五十篇,樂示於鄉人。</p> <p>陸宣公有《集驗良方》五十篇示鄉人。</p> <p>伯休之不二價,羞呼於女子。</p> <p>《漢逸民傳》:韓康賣藥於長安市,口不二價。有女子從康賣藥,曰: “君是韓伯休耶?乃不二價乎?”康曰 :“女子亦知我名。”遂入山。</p> <p>然則非纂鴻烈之解,何用赴淮南之招?不懸君平之簾, 奚事居成都之肆(時居泰州東鄉歷稽往事)?可證今情。聊假述懷,匪矜數典。 大抵優絀無憑,成敗有據。斗火盤冰,同歸於是。</p> <p>方勻《泊宅編》:蜀人石藏用偏於熱,餘杭人陳承偏於寒,而皆有名於時。 時人語曰:“藏用擔頭三斗火,陳承篋里一盤冰。“ 此言醫不必存南北之見也。</p> <p>針石糈藉,所救維鈞。</p> <p>《淮南子》:“病者寢席,醫之鍼石,巫之糈藉,所救鈞也”。 病家信巫不信醫者有之,此言醫之外治與巫之不服藥同也。</p> <p>知我者當更教以精審之用志,</p> <p>孫真人初為《千金方》,後三十年復作《千金翼》,用志精審不茍如此。 茲篇迫於時事,倉卒付刻,自知粗略,多所紕謬。有駁正篇嗣出, 皆承教於諸君子,所改而正之者也。</p> <p>而勿第𠷣為寂寞之解嘲(楊子云事)。或謂審言(少陵祖以詩名)之孫, 曾許身稷契; 安仁有母,惟稱壽家園(見安仁《閒居賦》), 何弗出而軫乎黎元(杜窮年杜憂黎元),入而聯乎斑白。</p> <p>安仁《賦》:“兄弟斑白,兒童稚齒,稱萬壽而獻殤,咸一懼而一喜”。按: 安仁作《閒居賦》,時年五十餘,故序曰“知命之年”,賦曰“兄弟斑白”也。 余與仲弟今亦皆斑白矣。</p> <p>顧甘賤役,自擾閒居。豈欲附於名姓,</p> <p>《物理論》:古用醫,必選名姓之後。</p> <p>而妄冀於神仙乎?</p> <p>葉夢得曰:“修道養生者,必有因功脅濟,而後可得成仙。思邈之書, 天下以為司命也。其為神仙,固無可疑”。</p> <p>不知幼艾保延(宋王微《茯苓贊》),亦關民事; 井里親睦,彌悅慈顏。 思構大廈者,</p> <p>杜詩:“方今廊廟具,構廈豈云缺,葵藿傾太陽,物性固莫奪”。</p> <p>語以張里之擊鐘,</p> <p>《漢書》:“張里以馬醫而擊鐘”。</p> <p>奚必曰羞與為伍也; 幸御板輿者,</p> <p>安仁《賦》:“太夫人乃御板輿”。</p> <p>示以銅川之述方,</p> <p>《文中子》:“銅川夫人好藥,子始述方”。</p> <p>豈得曰未暇斯務也。矧猶有論病以及國者焉,</p> <p>《藝文志》:“論病以及國,原胗以知政”。</p> <p>且亦有因藥以養親者焉。茲乃傳非三世,搗只一人。</p> <p>龔慶宣《鬼遺方 》序云:“劉涓子於丹陽射一物,尋其蹤跡至山下, 聞搗藥聲,遙見三人,一人臥,一人閱書,一人搗藥,見客皆走, 遺一《癰疽方》與一臼藥,收之而歸”。</p> <p>重不逾乎半兩,</p> <p>錢名,膏藥重不過數錢。</p> <p>惠比散金; 小僅限於寸紙,義均焚卷。</p> <p>宋清居善藥,人不持錢者亦與之,歲終度不能償,焚其積卷。</p> <p>竊以抒難之懷,救患之誼; 並屬望於儒之聖(《倉公傳》:其人聖儒), 財之雄矣(李杲以財雄鄉里)。或又謂《靈》《素》之書,久罵為河漢; 張, 孫之學,多視同鑿枘。胡不以家之名士,作古之功臣。推簡尋篇,別著明解; 懸衡立矩,獨表正傳。而乃自執偏見,好為新語。欲使萬金之品, 但付手揮九折之功,惟從膚治(見《石室秘錄》)則是麋蕪,藁本,不必盡辨其真;</p> <p>《淮南子》:“夫亂人者,芎藭之與藁本也,蛇床之與麋蕪也。此皆相似也”。</p> <p>漆葉,青I1,無庸更求其益。</p> <p>有從佗求方,可服食益於人者,佗授以漆葉青I1散,服之壽百歲。</p> <p>何能折彼探丸,徒爾貽其覆瓿。不知曩所未達,</p> <p>仲景書為撰次詮註者,失其真。</p> <p>今豈可加?心本無解,口奚能宣?沛公之性,知不免謾罵;</p> <p>高祖疾甚,呂后欲迎醫。高祖罵曰:“命自在天,雖扁鵲何能為?”不使治。</p> <p>張湛之筆,任目為遊戲(見前“眼病”註),亦惟是期潤色於桑氏,</p> <p>張子和書,為儒生桑氏所潤色。</p> <p>要未敢效竊撰於高陽矣。</p> <p>高陽生竊撰《脈訣》,託名叔和,反掩叔和之真云。</p> <p>懿夫掌醫師而各供其事,功全於可療難療之間(內外治咸備), 此盛世之所以同登仁壽也; 至於舍藥石而默化其心神, 運在有意無意之際(並無外治),殆魯生之所以莫知其施為乎?</p> <p>應首意療。《列子》:“華子中年病忘,魯儒生自媒能治, 其妻願析產而請其方。儒生曰:此非藥石之所攻,吾試化其心。 屏左右獨與居室七日,莫知其所施為也,而積年之疾以除。”按,《仙經》曰: “古神聖之醫能療人之心,預使不致於有疾。今醫唯知療人之疾, 而不知療人之心,是猶舍本逐末。不通其源,而攻其流,欲求疾愈, 不亦難乎?”此可與魯儒事相參,皆上一層之說也。又,《列子》:“魯公扈, 齊趙嬰二人有疾,同請扁鵲求治。扁鵲謂公扈曰:汝志彊而氣弱, 齊嬰志弱而氣彊,若換汝之心則均善矣。遂醉以酒,剖胸探心,易而置之”。 此雖寓言,可悟醫因人而治,而使各歸於善之理。 附施濟驗方: 清陽膏,治風熱第一,凡頭面,腮頰,咽喉,耳,目,鼻,舌,齒,牙諸火, 及三焦實火,口渴,便秘者,又時行感冒,傷寒,瘟疫,熱毒,結胸症,中風, 熱症,鶴膝風等,一切內癰,外癰,丹毒,腫毒,凍瘡,發熱,濕熱,流注, 腸痔,並蓄血症,胸腹脹痛者,婦人熱結血閉,小兒驚風,痰熱, 痘後餘毒為患,皆可貼。孕婦忌,如不礙胎處亦可貼,下同。老生薑, 蔥白連鬚,韮白,大蒜頭各四兩,槐枝,柳枝,桑枝各連葉二斤, 桃枝連葉半斤,馬齒莧全用一斤,白鳳仙花莖,子,葉,根全用半斤,蒼耳草, 芙蓉葉各半斤,小麻油五斤先熬,炒黃丹,炒鉛粉收,聽用。元參,苦參, 生地,當歸,川芎,赤芍,羌活,獨活,天麻,防風,荊穗,葛根,連翹,白芷, 紫蘇,柴胡,黃芩,黑梔仁,黃柏,知母,桔梗,丹皮,地骨皮,黃連,花粉, 鬱金,赤苓,枳實,麥冬,銀花,甘草,龍膽草,牛子,杏仁,桃仁,木通, 車前子,五倍子,山茨姑,用山豆根代,紅大戟,芫花,甘遂,生半夏, 大貝母,橘紅,陳膽星,升麻,白菊花,石菖蒲,赤小豆,皂角,木鱉仁, 蓖麻仁,山甲,鱉甲,蟬蛻,僵蠶,全蝎,石決明,細辛,羚羊,大青,蟾皮, 香附,白芨,白蘞各一兩,草烏,官桂,紅花,蒼朮,厚朴,木香各五錢, 薄荷四兩,大黃,芒硝各二兩,犀角片三錢,髮團一兩二錢,小磨麻油十斤熬, 炒黃丹六十兩收,加生石膏八兩,飛滑石四兩,廣膠二兩,乳香,沒藥,雄黃, 青黛各一兩,輕粉五錢,冰片油或薄荷油二三錢攪。兩膏合併, 捏如雞蛋大者數十團,浸水出火毒,每用以一團隔水化開,量大小攤。 散陰膏, 一名陽烏膏,治寒濕第一,凡風寒濕痹,筋骨疼痛,及一切氣,血,痰凝滯, 陰酸漫腫疼痛,腎虛腰背痛,受寒腹痛,與跌撲閃挫諸痛,又瘧疾,火衰泄瀉, 脾虛久痢,疝氣,凍瘡,陰疽等,皆可貼。孕婦酌。老生薑,蔥白,韮白,蒜頭, 白鳳仙花莖子葉根全株,桑枝,槐枝,柳枝各一斤,桃枝八兩,乾柏葉, 艾葉各四兩,小磨麻油五斤熬,炒黃丹收,白芥子,川椒末各二兩,乾薑, 炮薑末,各一兩,攪,聽用。生白附子四兩,生附子,生川烏,生草烏, 生大黃各三兩,蒼朮,甘遂,生南星,生半夏,川芎,當歸,麻黃各二兩, 天麻,荊穗,防風,紫蘇,細辛,甘草,羌活,獨活,蝎尾,陳皮,赤芍,白芷, 紫荊皮,石菖蒲,靈仙,蓖麻仁,木鱉仁,乳香,沒藥,骨碎補,續斷,官桂, 廣木香,延胡,靈脂,白芨,白蘞,僵蠶,皂角,炮甲,桃仁,紅花,自然銅煆, 蛇蛻,露蜂房,乾地龍,杜仲,香附,木瓜,五加皮,雄黃,明礬,蘇木,遠志, 烏藥,牛膝,蛇床子,秦艽各一兩,薑厚朴五錢,蠶砂一兩六錢, 髮團二兩四錢,小麻油十斤熬,炒黃丹六十兩收,加提凈松香八兩, 赤石脂煆二兩,陀僧,陳石灰炒,鹿角膠,或用廣膠代,各四兩,蘇合油, 樟腦各一兩攪。與前膏合併攤。此方治風氣痛,貼膏後, 可用太乙鍼藥末卷紙撚,點火熏之,或桑枝扎把燒熏亦可,或炒蠶砂, 或炒花椒熨之。治三陰瘧,膏上糝靈仙,肉桂,吳萸,丁香,白胡椒末, 貼背後第三骨節下。火衰泄瀉,糝肉蔻仁末貼命門穴。疝氣,糝川楝, 茴香末貼臍下。治濕痰流注等,貼膏後,外用白芨磨生薑汁圍之,則不走。 陰疽同。舉此三法例推。 金仙膏, 本古開鬱,消積,和中諸方而推廣之,能袪風寒化濕熱,並行氣,血,痰,食。 凡咳嗽,哮喘,惡心,嘈雜,噯氣,吞酸,嘔吐,噎膈,痞塊,積聚,腫脹, 黃疸,瘧疾,水瀉,痢疾,淋症,疝氣,腳氣一切,利肺平肝,調胃健脾,皆妙。 并治心腹脅肋諸痛,周身走注氣痛,乳塊,腹癰,腫毒初起,皆可消散。 尋常飲食不甘,以此寬胸進餐,勝服神麯,檳榔之屬。治症甚多,不能盡述。 衰年,小兒俱可貼,婦人兼有解鬱調經之功。跌打損傷,行瘀止痛亦效。 此方具理氣,理血,升降之用,孕婦忌貼,前有安胎諸膏最穩。生薑,蔥白, 韮白,蒜白各一斤,白鳳仙花莖子葉根全株,槐枝,柳枝,桑枝,桃枝, 側柏枝各半斤,蘿蔔子,白芥子,山查子,蘇子,艾葉,花椒,菖蒲各二兩, 陳香圓一兩,小磨麻油五斤熬,黃丹炒三十兩收。白朮四兩,大黃,蒼朮二兩, 生香附,醋香附,生靈脂,醋靈脂,生延胡,醋延胡,川芎,白芍,當歸,柴胡, 薄荷,羌活,獨活,防風,白芷,杏仁,神麯,麥芽,陳皮,半夏,大貝母, 膽南星,前胡,鬱金,烏藥,蒲黃炒,赤苓,澤瀉,條芩,黑山梔,川烏,草烏, 桔梗,甘草,枳殼,枳實,蔞仁,大戟,皂角,官桂,檳榔,黃柏,青皮,木香, 靈仙,砂仁,川楝,赤芍,桃仁,紅花,沒藥,三棱,莪朮煨,廣藿梗,良薑, 小茴,草果仁,連翹,僵蠶,全蝎,木鱉,防己,山甲,木通,車前子,明雄, 明礬,降香,益智仁,吳萸,黃連,細辛,茵陳,蓖麻仁,厚朴,葛根,生巴仁, 甘遂,芫花,黑白丑,陳壁土,輕粉,葶藶各一兩,小磨麻油十斤熬, 炒黃丹收,飛滑石六兩,牛膠四兩攪。與前膏合併,以油少酌加。寒症, 可加肉桂,丁香,隨症用。 雲台膏, 一名夔膏,言“一已足”也,通治發背,搭手,對口,髮疽,頸癧,乳癰, 肚癰,腰癰,一切無名腫毒,爛腿,臁瘡等症。初起消腫,已成潰膿, 已潰斂口。不假刀針,升降爛藥,始終只用此膏,極為簡便神速,且能減痛, 可以眠食,故元氣不傷,虛人即不託補亦愈。爛腿有水者,用燥藥收水再貼。 陰疽勿用。孕婦酌用。此膏拔毒氣於無形,而又攻補並進,故能消,能潰, 能斂。潰後雖眼小如豆,不必撚藥線入管而膿自出。有腐肉者, 亦自然劃離消化,無須鉗割。有骨者,亦能推出。與舊傳外科治法,迥然不同。 大約症愈重則愈見力量,雖久潰無不收口。又如狗咬者,貼之則爛, 爛而仍自收口,並無礙,餘可見矣。至敷藥,糝藥乃與此膏相輔。薑,蔥,蒜, 槐,柳,桑,蒼耳,鳳仙各四兩,生大黃五兩,木鱉仁三兩,元參,生地, 忍冬藤,生甘草,南薄荷,土貝母,樸硝各二兩,生黃芪,當歸各一兩五錢, 赤芍,川芎,白芷,苦杏仁,生草烏,生南星,生半夏,生黃柏,僵蠶,生山甲, 蜈蚣,全蝎,露蜂房有子者,蛇蛻,蟬蛻,漂銅綠,銀硃,枯礬,製乳香,沒藥, 明雄,牡蠣,蓖麻仁,生礬,蟾皮各一兩,五倍,輕粉各五錢,丁香四兩, 髮團二兩,小磨麻油八斤熬,炒黃丹四十八兩,炒鉛粉一斤,松香提白八兩, 黃蜡,陳石灰炒,陀僧各四兩,樟腦,蘇合油各一兩,大蜘蛛十個, 焙燥研末攪。或加羌活,防風,連翹,蒼朮,香附,陳皮,花粉各一兩,黃連, 細辛,紅花,官桂各五錢。敷藥:大黃八兩,五倍,礦灰,花粉,白及,香附, 蓉葉,木鱉仁各四兩,草烏,南星各二兩,共末,以醋六七斤, 入皂角四兩同熬,去皂角下陳小粉炒黑一斤,再熬一時,和前藥為錠,聽用。 如加蒼耳草灰四兩更妙。熱痛甚者,用豬膽汁或雞清和醋磨敷, 餘用蔥汁和醋磨敷,須留頂。潰後亦可用此圍,並圍痰毒,跌打傷均效。 如欲移毒,滿敷可偪入下截出頭,同。又,腫毒勢甚者,膏內糝龍虎散貼, 未潰可破頭,已潰可拔毒,毒盡自收口。其藥用蜈蚣十條焙,蟾酥三錢, 全蝎七個,大山甲炮七片,土貝母,雄黃各二錢,公母丁香,製乳香,製沒藥, 硃砂,樟腦,輕粉,冰片各一錢,麝香五分,鳳仙子十四粒,共研細末, 瓷瓶裝好,聽用。如倍冰,麝,加僵蠶,蜘蛛焙各七,磁石一錢,犀黃五分, 同。又,疔毒重者,膏內糝黃丸子末貼,可拔毒。其藥用提凈松香四兩, 蓖麻仁二兩,石上同搥千徧,入銀硃,明雄各二錢,漂黃丹五錢,輕粉一錢, 蜈蚣焙一條,共末,扯拔千徧,用蝸牛或蟾肝丸聽用。亦可合龍虎散同用。 貼後疔化為膿,有長條鞕膿出,即疔根也。疔出後,只用龍虎散糝膏貼收功。 如紅絲疔,以磁鋒劃斷絲路,再貼膏。 摧生膏, 治交骨不開,及各種難產。大龜全個,初死者佳,頭足血肉俱用,約十兩外者, 無,用生龜板一斤代,以小麻油二斤熬去渣,炒黃丹十二兩,炒鉛粉四兩收。 每用四五錢,皮紙攤貼臍上。外用車前子四錢,川芎,當歸各三錢, 冬葵子二錢,枳殼,白芷,半夏,白蘞各一錢,研末,麻油,蔥汁各一大鍾, 調藥敷於膏外,紙蓋布扎,令產婦平身安睡,睡醒即生。蓋睡則陰氣復, 母子皆有力也。按:前四膏皆日日施濟用者,症候雖多,大約虛症外, 以此四膏治者十有七八。催生亦驗十七人,故特錄之。</p> <h1>跋一</h1> <p>《外治醫說》刊既成,自維師心自用,豈能無見責於諸賢。然內治正也, 外治變也。知其正者,未嘗不可參乎變也。予雖自信膏藥之愈人病無異湯藥, 即舉其理而立其法矣。而特以方之沿襲附會者多,猶未能一一精也。其精者, 用之自無待於增減也。而不精者,則非增減而不能用也。 而用者不必皆解此也,傳之則慮其有誤,而或貽人口實; 棄之則又自惜焉。 不揣鄙陋,改名駢文,蓋以家傳此體,幼嘗習之,聊擬一篇就正於世, 勿以醫論也。或取其理與法而方且闕疑云。 同治三年甲子四月朔旦尚先氏自跋於海陵寓居之理瀹齋。</p> <h1>跋二</h1> <p>《外治醫說》刊既成,時賢皆云不甚解,其欲得吾之說者,則但取其方而已。 予知說之不行也,而要未肯遂棄,爰改名《駢文》。借《子華子》“醫者理也, 藥者瀹也”之句,摘理瀹二字,以題其篇。明外治亦有理,聊為踈瀹, 藉以自娛,并冀知文者鑑焉。同治四年九月朔旦尚先自跋於潛玉之齋。</p> <h1>存濟堂藥局修合施送方并加藥法</h1> <p>余為《理瀹駢文》,既明經文內外治一貫之理,復詳前賢外治用藥之法。 所以開外治之一門也。凡文人而喜醫者,讀吾文可知其理,并有取所法, 莫不能自為方矣。方出於矩,篇中所引古方,即有未盡驗者,要皆矩也。 余方何足道,以局所用錄存焉。古有百草膏,雜取山上鮮草,不問芳草,毒草, 併而熬膏,能治百病,乃知膏別有道,不必以湯頭拘。膏包百病,如大營主將, 坐鎮中軍,統領萬隊,雖有大敵,其氣足以涵蓋。任變幻百出, 終不能越其範圍。糝藥乃其參謀,敷藥乃其環衛,點眼,塞耳以及嚏法,縛法, 坐法與罨膝,扎腳之法,乃其分兵,煎抹,炒熨二法,乃其奇兵,制勝者也。</p> <p>二法最妙,內外治貫通在此,膏之得力亦在此,不對則改換,可必期其效。</p> <p>然此中要有將將者在(讀書審症),諸膏以清陽(代敗毒,通聖用), 散陰(代五積,三痹用),金仙(代越鞠,溫白用),行水(代五苓,八正用)四膏, 治症既多,亦最驗(合雲台,通治外症),為五大膏,局中之主膏也。更有養心, 清肺,健脾,滋陰,扶陽,通經,衛產等膏助之,人病不外此矣。再加以專藥, 尤能應變。雖非前聖心傳,而以是濟人,較丸散為無弊。余與戚族共設此局, 頗有倣而行者。</p> <p>清陽膏,</p> <p>此膏治上焦風熱及表裏俱熱者,凡三陽症并宜之,亦治濕在上須表散者。 若濕溫症,宜金仙膏。陰虛有火者,宜滋陰膏。外症拔毒提膿宜雲台膏。 此膏治頭疼如神,風火症并效。</p> <p>統治四時感冒,</p> <p>感冒始終皆熱症,忌熱藥。</p> <p>頭疼發熱,或兼鼻塞咳嗽者。</p> <p>頭疼貼兩太陽穴。連腦疼者,并貼腦後第二椎下兩旁風門穴,風常從此入腦。 鼻塞貼鼻樑,并可捲一張塞鼻。咳嗽及內熱者,貼喉下即天突穴,心口即膻中穴, 或兼貼背後第三骨節即肺俞也。凡肺病俱如此貼。此邪在上焦, 宜以上清散嗅鼻取嚏。上清散用薄荷三錢,川芎,白芷,細辛,雄黃,硼砂, 黃芩各一錢,牙硝二錢,皂角八錢,研末,冰,麝看症再加。凡頭疼,鼻塞,赤眼, 牙疼,喉痹并治。可預合備用。文中亦有芎,芷塞鼻,麻黃,黃連點眼等方。又, 古湯頭方,醫書各有門類等撿,如治感冒即撿感冒方煎抹,茲不備載。 諸症皆照此推。</p> <p>風溫,</p> <p>春夏傷風挾溫邪者。</p> <p>溫症,</p> <p>詳見吳鞠通《條辨》。</p> <p>頭疼發熱不惡寒而口渴者。</p> <p>渴者,熱自內達外也。頭疼貼兩太陽,或用薄荷,黃連,牙硝糝膏貼。 煩渴者兼貼胸背,或用麥冬,連翹,黃芩,葛根,竹葉,銀花,甘草煎抹後貼。 古方如黃連解毒,犀角地黃,白虎,竹葉石膏以及瀉心,涼膈,陷胸,承氣之類, 均可酌用。熱症用煎抹最宜,即古所謂湯以蕩其邪熱也。前人治熱病煩渴, 搗生葛汁抹胸口。此本柴葛解肌湯變為生用者也。又治熱瘧,用地龍三條搗爛, 入生薑汁,薄荷汁,白蜜,冰片調勻塗胸口。此本危氏地龍飲改為外塗者也。 凡熱病俱妙。回春多有藥渣敷法。節庵治熱邪傳裏,取麩皮同鹽炒熨胸腹以行藥。 足見外治一法,能手未嘗不用,可以引伸。</p> <p>熱病,</p> <p>春夏之交,陽氣弛張,溫盛為熱,治仝。</p> <p>溫疫,</p> <p>溫病由天行者。</p> <p>溫毒,</p> <p>疫重為毒。</p> <p>風熱上攻,頭面腮頰耳前後腫盛,寒熱交作,口乾舌燥,或兼咽喉痛者。</p> <p>此即天行溫疫,溫毒也。或云冬溫晚發,陽明為邪,頭面盡腫,名大頭瘟, 即抱頭火丹。少陽為邪,耳前後腫,名蛤蟆瘟。又有從頤頷腫起者,名鸕鶿瘟。 甚則咽喉堵塞,最惡。又腮腫酸痛者為痄腮,不酸痛者為發頤,皆熱症也。治頭瘟, 先用上清散加冰片取嚏,咽喉痛者尤宜。文中有延胡,青黛方,亦可參用。 膏糝青黛末貼腫處。或用大黃一兩,薑黃,蒲黃各五錢,木香,檳榔,明雄黃,牙皂, 僵蠶,馬前子,川芎,白芷,牙硝各三錢,炮甲,蟬蛻各一錢,研末,醋蜜調敷。 如不散而成膿者,用雲臺膏貼,烏龍錠敷。若崩裂出膿者,用馬藍頭搗汁掃之, 出其熱氣,再貼雲臺膏提膿,并加烏龍錠敷。又,頭瘟表症重者,用荊防敗毒散, 或普濟消毒飲煎抹胸口; 裏症重者,用龍虎雙降散,防風通聖散,加元參, 牛子煎抹胸口,或并抹背心,以清內熱。痄腮,膏貼腮上。或用危氏治腮腫,口糜, 喉閉碧雪丹,蒲黃,青黛,牙硝,生甘草煎抹後貼,再加赤小豆,芙蓉葉, 醋同白蜜敷。或用雲臺膏貼,烏龍錠敷。文中亦有方可用。</p> <p>又風熱上攻,赤眼,</p> <p>肝經風熱。。</p> <p>牙疼,</p> <p>腎虛,搖動不痛。痛是風,火,蟲。亦有痛久變為骨槽風,口噤者。又, 熱病後火毒留胃,有牙宣,牙疳。</p> <p>耳鳴,耳聾,耳痛,</p> <p>皆少陽經風熱痛,有乾痛,膿痛。</p> <p>口糜,口瘡,</p> <p>唇,口屬脾,舌屬心。風熱上攻,則口舌生瘡。</p> <p>喉閉(即痹也),喉風(內纏,外纏),喉蛾(單蛾,雙蛾等症)。</p> <p>赤眼腫痛,用上清散吹鼻取嚏,膏貼兩太陽。或用通治熱毒加味五黃錠, 黃連,黃芩,黃柏,大黃皆生用,黃丹炒各一兩,薄荷,羌活,防風,生地, 當歸,川芎,赤芍,皮硝各五錢,雄黃,銅綠各三錢,枯礬一錢, 以牛膠五錢化水為錠,臨用一錠,醋蜜磨敷眼胞上下。亦可以一錠煎水洗。 此方可預合備用。或用菊花,童便洗,自尿亦可。豆腐,熟雞蛋均可𨠭眼上。 或用槐,柳,桑,杏,冬青枝,白菊花皆連葉,枸杞根連葉各一斤,龍膽草, 夏枯草各二兩,水煎,入皮硝四兩,白鹽十二兩,再熬,裝瓷瓶內, 每用少許和開水洗佳。并治老眼。牙疼,用上清散加冰片取嚏, 并以少許糝膏貼腮上。文中有方。胃火重者,用大黃,白芷,生熟石膏擦, 陰虛火炎者用元參,細辛,青白鹽擦,皆勿嚥。風痛,用露蜂房煎漱,亦勿嚥。 蟲痛,用塘棲𡭕藥咬於痛處,用麻油煎雄黃嗽,亦勿嚥。骨槽風用雲臺膏貼, 分寒熱酌用文中玉池散,蓽茇散醋敷。牙疳,膏糝紫雪丹貼心口,或用黃連, 石膏煎水抹後再貼膏。并用人乳煆人中白和冰片吹,以青黛散敷頸上。 牙疳凶極者,用文中大黃,丁香,綠豆敷足心法,此毛方也。牙宣,膏貼腮上。 腎熱用旱蓮草擦,地骨皮煎嗽,胃熱用大黃擦,梧桐淚研末糝。耳鳴,耳聾, 膏剪半開勿斷,夾耳門貼,再用龍薈錠醋磨敷耳一周。龍薈錠:用柴胡, 龍膽草,黃芩,青皮,膽星,蘆薈,黃連,青黛,大黃,木通,菖蒲,皂角, 細辛各一兩,全蝎三個,陳小粉炒黑五兩,研末,以青魚膽汁一盃,和薑汁, 竹瀝為錠,臨用醋磨敷。并治耳痛及一切肝火。如有膿日久不乾,加枯礬, 雄黃,輕粉,海螵蛸末敷,膿自乾。凡耳病,用藥吹耳,滴耳,不如塗耳外。 又,耳聾,用藥布包作枕睡最好,可以用大劑。口糜,口瘡,膏糝黃柏,黃芩, 黃連,梔子,細辛,乾薑等分為末,貼胸口,臍上,名赴宴散,此《綱目》法也。 或用導赤散合涼膈散煎抹胸口,以清內熱再貼,并用兒茶磨金墨塗患處, 以五倍子,百草霜,滑石,白螺螄殼煆,研末敷之。蜜炙黃柏末亦佳。 涼藥不效者,用黃連,炮薑末糝,初若不堪,應手即愈。潰爛不堪者,用地龍, 吳萸,生面,醋塗足心止痛,亦危氏方也。毛,陸本皆云神效。虛火上行, 用草烏,南星,或用附子糝膏貼足心,治口舌牙齒咽喉,青黛散,用黃連三錢, 黃柏蜜炙,蒲黃各二錢,青黛,芒硝,元明粉,寒水石,兒茶,雄黃,硼砂, 五倍子各一錢,漂硃砂,枯礬,銅綠,綠礬,薄荷,生甘草各五分,牛黃, 冰片各三分,麝香一分,共末,臨用以薄荷湯同薑汁,白蜜調敷頸上, 加人中白,人乳煆過五錢,名人中白散,治仝,如虛火症,宜元參四物。 陰寒症,宜附子理中,此膏此藥皆不可用。風火喉閉,先用薄荷,荊芥,防風, 牛子,桔梗,甘草等煎湯,抹胸口,并抹頸上,再用白僵蠶二條,韮菜, 地下白頸老蚓一條,全蝎一箇,蛇蛻皮一條,焙,研細末,取三分, 和上清散七分,冰片一分,㗜鼻取嚏,更以少許糝膏,貼喉中央或頸兩旁, 另用皂角末一兩,醋熬稠塗膏外,重者以皂角,醋磨紫金錠,塗關自開, 有蛾亦破。一用大蒜擦頸并塞,鼻蛾亦破。古方或用大蒜搗爛, 入輕粉敷寸脈後,手背微窩處,名經渠穴,乃肺脈所行也,過夜起泡, 銀針挑破,出毒水,愈,并治牙疼,或并刺少商穴出血,以洩毒,亦治喉珠, 喉瘤,又喉痹,喉蛾潰爛,水漿不入者,文中陸氏塞鼻丹,薄荷,細辛,巴霜, 冰片末各等分,棉裹塞鼻一時,頭頂冰涼,咽喉即開,愈後鼻瘡并無害, 以銀花,甘草水洗之,本草巴豆註,亦云如走馬痹,只用麝香,巴霜塞鼻, 此亦以熱治熱,熱則流通之意也,或捲筒燒,熏鼻亦妙,又喉風,爛喉, 雙單蛾急症,用許氏異功散,斑⿱敄毛去翅足,糯米炒黃去米四錢,元參八分, 真血竭,乳香,沒藥皆去盡油,全蝎各六分,冰片三分,麝二分, 其末以一分糝膏,貼喉外患處一邊,約一二時,吊起白泡,挑破出毒水,愈。 又爛喉不痛者,文中有張氏刻送方二方,皆效,虛症,陰寒症,另治, 此膏此藥皆不可用。</p> <p>熱實結胸,</p> <p>心下滿鞕,煩躁而渴,膏貼胸背。或用小柴胡合小陷胸湯煎抹,并治水結, 膏結重者,膏上糝大黃,芒硝,甘遂,枳實,貼,并用一料以白蜜, 雞子清調敷胸腹,勿令乾,結胸自下。</p> <p>熱毒發斑,</p> <p>大紅點發於皮膚上者為斑,小紅點隱於皮膚中者為疹,疹輕斑重。 先用紫草茸煎湯抹胸口,再糝少許於膏上貼心口,背心,臍上。 紫草茸乃透斑之要藥也。或用消斑飲,舉斑湯,涼血地黃湯, 犀角大青湯等方煎抹後再貼,或只用犀角,大青,生地數味亦可。 并參用文中升麻水及豬膽汁等方掃之。熱症衄血,吐血,蓄血,便血, 尿血,鼻衄屬肺火,膏貼心口,背心,初起不必加止藥。症重者,或用犀角, 地黃,黃連,丹皮,側柏葉煎抹後再貼。加川芎,香附亦可,或用薄荷,柏葉, 荷葉,茜草根亦可。如衄久,或用黃芩浸水磨白芨塗山根, 并用文中洪寶膏醋塗腦後連頸項,截其血路。如不止, 以生地蘸陳金墨汁塞鼻,加龍骨,髮灰末尤佳。兼胃熱者,加清胃膏貼中脘, 或用麥冬,知母,牡丹皮,生地,黃連,白芍,石膏,當歸,牛膝, 澤瀉煎抹後貼。兼腎熱者,加滋陰膏貼丹田,或用元參,知母,黃柏, 龜板同四物煎抹後貼。危急者,用井水或醋浸濕紙搭囟門,以頭髮浸水中, 又以本人髮三根同黑線扎中指中一節,男左女右,并用大蒜塗兩足心。 文中有方。吐血屬胃火,膏亦貼胸口,背心, 或照衄血方用犀角地黃湯煎抹後貼,或參用清胃膏及麥冬等藥。腎熱者, 亦照衄血用滋陰膏貼,再加藥。蓄血分三部,下部蓄血者少腹鞕, 用紫蘇湯煎抹,或用蘇木,當歸,大黃,赤芍,桃仁,靈脂,紅花煎抹, 再貼膏。便血,用膏貼臍上并肛門,或用川芎,當歸,黃連, 槐花并洗肛門再貼。尿血,膏貼小腹,或用蒲黃,旱蓮草, 車前子煎洗小腹再貼。</p> <p>熱淋,</p> <p>先用木通煎湯抹心口,臍下,再用硝石末糝膏貼臍下,參用行水膏。 古方治熱淋用八正散及山梔,滑石之類,亦可酌以煎抹。若血淋痛者, 用小薊,益母草,杜牛膝,車前子,髮灰之類煎抹再貼。</p> <p>熱毒下注,</p> <p>肛門腫痛,照腸痔治,用山豆根或馬齒莧煎洗後貼膏,或用文中坎宮錠敷。 如熱極脫肛,膏上糝黃芩,防風,蟬蛻末貼,并包螺螄坐之。文中有方。</p> <p>熱秘,</p> <p>先用大黃,芒硝,皂角煎抹臍腹,再用膏糝硝石末貼臍。 參用文中通大便方。</p> <p>腳風, 紅腫熱痛喜當風者,膏貼患處,或用許方蒼朮,黃柏,防己,海桐皮醋敷。</p> <p>一切臟腑火症。</p> <p>膏貼心口,背心,當臍,小腹,再酌加藥。凡治火之藥,心用麥冬,黃連, 生地,木通,小腸用連翹,梔子,竹葉,木通,肝用柴胡,白芍,膽用連翹, 膽草,脾用生地,白芍,甘草,胃用葛根,石膏,肺用黃芩,桑皮, 大腸用黃芩,大黃,腎用黃柏,知母,地骨皮,膀胱用黃柏,滑石,三焦上, 連翹,又用黃芩,梔子; 中,梔子,又黃連,芍藥; 下 地骨皮,又黃柏,大黃, 心胞用麥冬,丹皮。五藏鬱火,用青黛蕩滌三焦,腸胃實熱,用芒硝解疫毒。 臟腑諸熱,用芩,連,梔,柏,大黃,生甘草,或用赤豆,綠豆,黑豆。 五心煩熱,用羌活,柴胡,升麻,乾葛。積熱用紫雪丹,或糝,或敷,或煎抹, 隨症酌用。古方治火者,亦可照此撿取。</p> <p>大人中風熱症。</p> <p>中風身熱心煩,或便閉者,膏貼心口,背心及臍上。如熱阻關竅,口不能言, 或心中熱者,用牛黃清心丸擦胸口後再貼。一用連翹,薄荷,黃連,黃芩, 鬱金,梔子,人中黃,犀角,羚角煎湯,入硃砂,牛黃抹。 并治瘟邪內陷胞絡神昏者。中風見症者甚多,此舉其一端,可類推。</p> <p>小兒驚風痰熱,</p> <p>用薄荷,防風,麥冬,膽星,黃連,歸身,羚角煎抹胸背再貼膏。牙關緊閉, 《本草》用杜牛膝,醋敷頸。又,文中擦背,敷胸,塗足等方皆可參。又, 小兒一切驚症,用膽星,甘草,天麻,川連,硃砂,全蝎,僵蠶各一錢, 牛黃三分,冰片半分,研末水調或薄荷湯調擦胸背。又,小兒痰迷不醒, 口流涎沫,手足拘攣,絳囊有膽星丸,用陳膽星一兩五錢,犀角,羚角各一兩, 生龍齒七錢,白芥子五錢,辰砂一錢,陳米湯丸,金箔衣。可預合備急, 臨用以一丸,擦背并敷臍。</p> <p>小兒內熱。</p> <p>用硃砂,黃連糝膏貼心口,背心,如五心熱,是食積也,參用金仙膏。</p> <p>婦人熱入血室,</p> <p>膏貼心口并期門穴,穴在兩乳旁各開一寸半直下一寸半,肝穴也。 或用柴胡破瘀湯,柴胡二錢,黃芩,半夏,生地,當歸,赤芍各一錢, 甘草五分煎抹,加桃仁,靈脂各五分亦可。并治蓄血症。</p> <p>婦人血結胸,</p> <p>胸滿身黃,嗽水不欲嚥,或痛不可忍者,膏糝大黃末貼痛處, 或用桃仁承氣湯煎抹後貼。并用危氏海蛤散,海蛤粉一兩,六一散二兩, 芒硝五錢,雞子清調敷膏外,小腸利,而膻中血散,痛自止。又, 血結胸痛連腰背,甚作搐搦者,危氏有元胡散,蒲黃,元胡,薑黃,歸,芍, 桂,木香,乳,沒等,薑汁調敷。血得熱則行。亦可與桃仁承氣方參用。</p> <p>婦人熱結血閉。</p> <p>用生地,當歸,赤芍,桃仁,靈脂,大黃,丹皮,茜草, 木通煎湯洗臍下再貼膏,或用四物同涼膈散煎抹胸口并臍下再貼。如逆行者, 用鬱金煎湯抹胸口,加韮菜汁,牛膝更佳。鬱金能治逆經。</p> <p>外症癰毒紅腫熱痛者并治。如毒攻心,作嘔不食,貼胸背可護心, 患處多者,麻油調藥掃之。自來醫之難,難於識症。膏用通治,取巧在此。 加藥卻不能矇混,能者固以是見長,不能者即以是見拙。余雖開此一門, 用者務必細心斟酌,毋貽笑於畫蛇添足,切囑切囑。諸膏皆如何。 薄荷五兩,荊穗四兩,羌活,防風,連翹,牛蒡子,天花粉,元參,黃芩,黑山梔, 大黃,僕硝各三兩,生地,天冬,麥冬,知母,桑白皮,地骨皮,黃柏,川鬱金, 甘遂各二兩,丹參,苦參,大貝母,黃連,川芎,白芷,天麻,獨活,前胡, 柴胡,丹皮,赤芍,當歸,秦艽,紫蘇,香附子,蔓荊子,乾葛,升麻,藁本, 細辛,桔梗,枳殼,橘紅,半夏,膽南星,大青,山豆根,山茨姑,杏仁,桃仁, 龍膽草,蒲黃,紫草,苦葶藶,忍冬藤,紅芽大戟,芫花,白丑頭,生甘草, 木通,五倍子,豬苓,澤瀉,車前子,瓜蔞仁,皂角,石決明,木鱉仁,蓖麻仁, 白芍,生山甲,白僵蠶,蟬蛻,全蝎,犀角片各一兩,羚羊角,髮團各二兩, 西紅花,白朮,官桂,蛇蛻,川烏,白附子各五錢,飛滑石四兩。生薑連皮, 蔥白連鬚,韮白,大蒜頭各四兩,槐枝連花角,柳枝,桑枝皆連葉, 白菊花連根葉,白鳳仙草莖花子葉全用一株,各三斤,蒼耳草全,益母草全, 馬齒莧全,諸葛菜全,紫花地丁全即小薊,芭蕉葉無蕉用冬桑葉,竹葉, 桃枝連葉,芙蓉葉各八兩,側柏葉,九節菖蒲各二兩。以上皆取鮮者, 夏秋合方全,內中益母,地丁,蓉葉,鳳仙等,如乾者一斤用四兩, 半斤用二兩。兩共用小磨麻油三十五斤,凡乾藥一斤用油三斤, 鮮藥一斤用油一斤零,分兩起熬枯去渣,再併熬,俟油成,油宜老,仍分兩起, 下丹,免火旺走丹,每淨油一斤,用炒丹七兩收。再下鉛粉炒一斤,雄黃, 明礬,白硼砂,漂青黛,真輕粉,乳香,沒藥各一兩,生石膏八兩,牛膠四兩, 酒蒸化。俟丹收後,攪至溫溫,以一滴試之,不爆,方下,再攪千餘徧,令勻, 愈多愈妙。勿炒珠,炒珠無力,且不黏也。 諸膏皆照此熬法,如油少,酌加二三斤亦可。凡熬膏,總以不老不嫩合用為貴。</p> <p>散陰膏。</p> <p>此膏治下焦寒濕及表裏俱寒者,凡三陰症并宜之。純虛者用扶陽膏, 兼散者用此膏。此膏治風寒濕痹,跌打損傷,筋骨疼痛俱效。陰症回陽亦速。 惟熱藥多傷肺涸陰,心是火位,不可輕貼。即寒中心胞者,亦當斟酌。 尋常寒症,只須用金仙膏糝薑桂末貼。審是陰寒,方用此膏。</p> <p>統治傷寒陰症, 傷寒頭疼發熱者為陽症初起,邪在太陽膀胱經,非汗不愈。 古方冬月用麻黃湯,桂枝湯,四時用羌活湯,神朮散,芎芷香蘇飲。 文中有麻黃點眼,桂枝浸搨,羌活,蒼朮攤掌,川芎嗅鼻,香附擦背, 紫蘇熏頭面等方。背即太陽經也,外內同一理推之,即用麻黃湯擦背亦可。 繼傳少陽膽經,在半表半裏,宜和解。古用柴胡,半夏,能利能汗,佐以黃芩, 則能解矣。文中有柴胡擦背法。陽明有經有腑,在經宜清,可用黃連, 石膏擦胸; 在腑宜利,蓋胃腑非通泄不愈,須用大黃,芒硝加枳實等敷胸腹。 如有兼症,變症者,更照文中兼症,變症法治之,酌貼金仙,清陽,滋陰, 行水等膏,用古湯頭煎抹炒熨,此膏不可用。傷寒無熱而惡寒者屬陰, 其症多四肢厥冷。太陰多腹痛,吐利,不渴; 少陰多引衣自蓋,靜踡而臥; 厥陰多指甲唇青,口吐涎沫。太陰屬脾,性惡寒濕,非乾薑,白朮不能燥; 少陰屬腎,性亦惡寒,非附子不能溫; 厥陰屬肝,藏血養筋, 非當歸與溫中之藥不能潤。太陰膏貼當臍,少陰膏貼當臍, 并對臍即命門穴也,厥陰膏貼當臍,并臍下乃肝之部位也。照上法以乾薑, 白朮等糝貼,兼用一料炒熱縛臍,或更用四逆湯藥料,乾薑,附子炒熨背心, 臂彎,膝蓋等,冷處貼膏。假陽症,面赤身熱,不煩而躁,飲水不入口者, 膏貼臍上,再糝吳茱萸末貼足心,引熱下行。此辨證分經用藥法也。 文中亦用方可擇。諸症均照此推。</p> <p>寒中三陰,</p> <p>漸傷曰傷,卒中曰中。三陰雖同,而用緩驟之別。方書云:“胃有積寒, 外寒復斬關而入。腎為胃關,故中寒多在少陰腎經”。又曰:“此急症也。 一身受邪,難分經絡,非溫補不可,不急救則死”。中寒之症, 初起無頭疼身熱,驟然惡寒戰慄,面青口噤,肢體強直,或心腹痛甚, 有跌倒者,用溫胃膏貼心口,此膏貼臍上及對臍,或兼貼背心及兩膝蓋, 先用生薑汁和熱酒煎抹。通用吳萸蒸熨法,蔥餅熨法,艾灸法,方見文中。 或遵仲景太陰用附子理中湯,少陰用附子湯,厥陰用當歸四逆湯煎抹, 并炒熨。或遵節庵三陰寒厥用回陽救急湯,六君子加吳萸,附子,肉桂, 五味子,生薑,麝香。或危氏中寒朮附湯,附子,乾薑,白朮,加蘇合香丸。 二方一用麝,一用蘇合丸,尤與外治相宜。凡外治用湯頭法,宜照此撿擇, 則煎抹,炒熨皆得力矣,無不效者。又,中寒躁熱煩渴者,不可用涼藥, 用附子理中,或加味理中,即附子,參,朮,薑,草加吳萸,肉桂,當歸,陳皮, 厚朴各等分,共為粗末,浸冷水中。或煎湯湯俟冷後,以棉蘸抹胸口, 即從治法也。更照前假陽症,用膏糝吳萸末貼足心,引熱下行。 凡治假症俱如此,文中亦有方。又,治寒之藥,如乾薑溫中,散表,嘔惡, 無汗者宜之。附子回陽,無處不到,冷汗厥逆者宜之。二味是傷寒陰症要藥。 他如益智補心,川烏溫脾,肉蔻仁止泄,補骨脂納氣定喘,半夏袪痰, 厚朴散滿,肉桂行血達四肢,丁香行氣定嘔,吳萸,胡椒皆治陰症腹痛, 生薑開鬱,蔥白通陽,白芥子通行經絡,艾葉回垂絕之元陽,古方皆用之, 可以撿擇。如對一味亦能取效。</p> <p>三陰病深變為陰毒,</p> <p>其症面唇指甲青黑,心下結鞕,臍腹築痛,身如被杖,甚或昏不如人者, 宜發汗膏貼臍上,再用正陽散,麻黃去節,附子炮,乾薑,半夏,吳萸, 大黃炒熨,并縛臍。此方麻黃,大黃同用,汗下并行,其法甚捷。</p> <p>雜中寒,</p> <p>內傷生冷,外感風寒,頭疼身熱,項背拘急,肚腹脹痛,似中寒而勢稍緩者, 膏貼背心,臍上,用五積散發表溫裏,炒熨并縛臍。即當歸,川芎,白芷, 陳皮,蒼朮,厚朴,半夏,麻黃,枳殼,桔梗各一錢,乾薑,桂枝,吳萸各五分, 甘草三分,加薑,棗者。自汗去蒼朮,麻黃,冷汗加附子。此方治症甚多, 可以增減。如加羌,獨,柴,前治寒濕。身體重痛,腰腳酸疼加羌活,草果, 柴胡,黃芩,熟地。治寒熱如瘧,加青皮,青木香,去麻黃。治肝虛脅痛, 加羌活,獨活,牛膝,去薑,桂。治經來身痛,加香附,茴香; 加荊穗,伏龍肝, 去麻黃,并治虛寒帶下之類,皆法也。</p> <p>男女房勞陰症,</p> <p>由房事後受涼食冷而致腹絞痛者,膏貼背心,臍上,對臍及兩膝蓋。 或糝肉桂,丁香,吳萸,附子,胡椒,麝香貼,再用吳萸,蔥白,麥麩, 食鹽炒熱熨臍并縛,或再用白芥子,黃丹,醋調麵糊敷腹上并臍下。 如熱不可當,去藥以青布沾涼水潤之。或用母雞剖胸脯噴燒酒,貼臍上即愈。 陰囊縮者自出,并參用文中健陽等方。</p> <p>陰疸,</p> <p>黃疸色黯身冷自汗者。膏糝附子,乾薑,茵陳末,貼臍上,再用一料炒熨并縛。</p> <p>陰水,</p> <p>水腫,尿澀,喘急,脈沉,股冷,或大便滑泄者,膏貼臍上并對臍, 或用平胃散合五苓炒熨。若腎虛不能行水者,用桂附八味加車前,牛膝。 脾虛者用實脾散,蒼朮,白朮,厚朴,草果,腹皮,木瓜,附子,車前子, 牛膝各一錢,木香,炮薑各五分也。真火虧而土弱不能制水者, 用危氏復元丹,白朮,厚朴,獨活,吳萸,官桂,木香,茴香,川椒,肉蔻仁, 陳皮,檳榔各一錢,附子二錢,澤瀉三錢,或煎抹,或炒熨并縛臍。</p> <p>寒脹,</p> <p>腹滿濡時減,吐利厥冷,屬脾胃虛寒者,膏內糝乾薑,製厚朴, 官桂末貼臍上。或用溫胃膏,健脾膏貼胸口,臍上,此膏貼對臍。 或再用古溫胃湯料,附子,炮薑,厚朴,半夏,陳皮,當歸,川椒各一錢炒熨。 如心腹刺痛泄瀉者,用順氣散藥料,蒼朮,厚朴,青皮,陳皮,縮砂,丁香, 木香,良薑,乾薑,茴香各一錢,薑三片,棗一枚炒熨。 二方凡脾胃虛寒之症均可用。或用丹溪中滿分消湯炒熨,并縛臍。</p> <p>寒瀉,</p> <p>氣虛,暴瀉,冷汗,脈微,急症也,用炮薑,附子,益智仁, 丁香末糝膏貼臍,并對臍加艾縛之。更用艾一斤坐身下,或并包膝蓋至足心。 若脾腎虛寒久瀉者,膏亦如上糝貼。或用木香,大茴香,肉蔻仁,吳茱萸, 破故紙,五味子炒熨。尋常感寒泄瀉,貼金仙膏加官桂,車前子,白朮炒熨。</p> <p>寒痢,</p> <p>純白色,日久有冷積者,用文中巴仁靈脂方,或巴仁黃蜡方, 糝膏貼臍并對臍。或用冷積瀉痢方。木香,丁香,杏霜,巴霜,百草霜, 肉蔻霜,炮薑炭,木鱉仁灰糝貼。治痢用巴豆霜,本草已論之詳矣,外治更善。</p> <p>三陰瘧,</p> <p>日久純屬虛寒者,用靈仙,草果,巴霜,官桂,吳萸,白胡椒, 丁香末糝膏貼肺俞,再用薑敷兩膝蓋。此方極效,詳見“ 略言“。</p> <p>寒實結胸,</p> <p>心下鞕痛無熱症者,膏貼痛處,再用蒼朮,厚朴,陳皮,乾薑,附子,枳實, 皂角炒熨。如手不可近,研末,以薑汁和醋敷。重者,膏上糝肉桂,巴霜, 蟾酥,輕粉,麝香貼。</p> <p>久寒脅肋臍脹腹痛,或成氣痞,血塊,食積,痰癖,蟲蠱之類, 他類所不能推盪者。</p> <p>膏貼患處,再加糝敷,炒熨,煎抹之藥。如氣用青皮,木香,烏藥, 血用三棱,莪朮,乾漆,食用厚朴,枳實,檳榔,巴豆,痰用南星,半夏,礞石, 瓦楞子,蟲用花椒,烏梅,雷丸,黑丑之類。或用治諸積不行八仙丹, 附子二錢,巴霜,皂角各一錢,丁香,木香,茴香,輕粉,硃砂各五分糝貼。 此方用巴霜,行而不瀉甚妙。再合上寒實結胸,蟾酥,肉桂,厚朴,枳實, 乾薑等藥施治亦可。</p> <p>陽衰,脊背,腰膝冷痛。</p> <p>膏貼痛處,再用文中熨脊摩腰等法助之。如陰虛作痛者勿用。</p> <p>風寒濕痺,一切漏肩,鶴膝,走注,歷節,左癱右瘓,麻木疼痛, 日久不能愈者。</p> <p>膏皆貼痛處,先用生薑擦後貼。或用薑,蔥,鳳仙草,蒼耳草煎熏患處。 一用黑魚一尾,去腸雜,切塊,同羌活,防風,當歸,桂枝,川烏,麻黃, 鑽地風,透骨草各五錢,木瓜酒五斤,隔水煮一週時,布蘸抹患處。 如患處多者,可用此法。或貼膏後再用艾三錢,丁香五分,麝二釐, 捲紙撚浸麻油燃火偪之,貧人用乾桑枝浸油燃火偪之,膏力易透。 或用薑蔥汁同醋蒸牛膠化開,入黃丹,鉛粉,乳香,沒藥和勻, 塗彎曲不能貼膏處,可以代膏,并能止痛。文中方不少,可撿用。又, 走注疼痛藥:蒼耳子散風濕,上通腦頂,下行足膝,外達皮膚; 木鱉子追毒, 止腰痛; 南星補肝風虛,散血勝濕,治風; 仙靈脾益精氣,堅筋骨, 治冷風勞氣,四肢不紅; 骨碎補補骨節疼,風血積疼; 五加皮堅骨益精, 袪風勝濕,通肌膚瘀血,療筋骨拘攣; 五靈脂散血,和血,止痛; 白膠香活血止痛; 瓜兒血竭除血痛,為和血聖藥; 自然銅醋煆續筋骨, 散瘀止痛; 虎骨追風,健骨,定痛; 白花蛇透骨搜風,皆可加用。若陰虛血弱, 腰膝痛用龜板,涼心瀉肝,清熱去風用犀角。此膏此藥皆勿用。</p> <p>寒疝,</p> <p>少腹牽引腎丸而痛,囊冷如冰者,甚則入腹衝心,連腰亦痛,膏貼臍下, 再用川楝子,青皮,烏藥,木香,茴香,吳萸,良薑,葫蘆巴, 川芎同食鹽炒熨,重加川烏,附子。或只用生薑,小茴,川椒, 吳萸同食鹽炒熨并縛之,再以一包炒熱,布包夾囊下,或坐身下。如攻心者, 用辟寒煎,青皮,香附,蒼朮,黑丑,元胡各二錢,靈脂,木香,吳萸,大茴, 良薑,官桂各一錢,炒熨心腹并縛,或加牛膝,檳榔引下。</p> <p>寒濕腳氣。</p> <p>膏貼三里穴,穴在膝蓋下三寸,以手按膝,中指尖盡處外旁即是, 屬陽明胃。或并貼腳背腳心,再用川椒,陳艾裝布袋踏腳下,或用薑,蔥,椒, 茴同麥麩和醋炒熨,并攤臥褥上熏取汗。若濕熱痛,或痿,用清陽,行水, 滋陰膏貼,蒼,獨,防己,知,柏敷。</p> <p>婦人白帶久不止,</p> <p>白帶清冷稠黏或多悲不樂,腰痛,臍下痛,或臍下冷屬寒濕者, 膏貼臍上并對臍,或兼兩腰。再用蒼朮,半夏,附子,乾薑,官桂,竈心土, 陳壁土,貫眾,雞冠花炒熨,并縛臍。或用本草治虛寒帶下方,蛇床子, 訶子肉,五味子,山萸肉,杜仲,續斷。</p> <p>子宮冷。</p> <p>屬寒溫者,膏貼臍下,或用蛇床子煎湯洗後貼。文中有方。</p> <p>小兒慢脾風,</p> <p>久瀉脾氣虛寒所致,症見文中,膏貼臍上,對臍。文中有方。又, 痘科門有方,可參用。</p> <p>并治外症陰疽,寒痰核,凍瘡,跌打閃挫。此膏力量甚大, 非重症不可輕用大張,并不可輕加重藥,薑,蔥可加局中常用單膏, 十居其九。膏黐不過二三分,已足取效。加藥所以助膏之不及,如可不加, 不必妄加,太過則反為害。 生附子五兩,白附子四兩,生南星,生半夏,生川烏,生草烏,生麻黃去節, 生大黃。羌活,蒼朮各三兩,川芎,當歸,薑黃,細辛,防風,甘遂,延胡, 靈仙,烏藥各二兩,獨活,靈脂,黑丑頭,荊穗,三棱,莪朮,藁本,赤芍, 白芍,紫蘇,香附子,白芷,青皮,陳皮,天麻,秦艽,枳實,厚朴,檳榔, 遠志肉,益智仁,杜仲,牛膝,川續斷,紫荊皮,桂皮,五加皮,宣木瓜, 吳茱萸,蛇床子,補骨脂,大茴,。巴戟天,葫蘆巴,巴豆仁,杏仁,桃仁, 蘇木,紅花,草果,良薑,皂角,骨碎補,自然銅,劉寄奴,馬鞭草,紅牙大戟, 商陸,芫花,防己,甘草,木鱉仁,蓖麻仁,生山甲,蜂房,全蝎,蛇蛻,蓽茇, 甘松,山奈,黃連,黃柏各一兩,髮團二兩,炒蠶砂二兩四錢,乾地龍十條。 生薑,蔥白各二斤,韮白,大蒜頭,桑枝,蒼耳草全各一斤, 鳳仙草全株約二三斤。槐枝,柳枝,桃枝各八兩,乾薑,艾,側柏葉各四兩, 炮薑,菖蒲,胡椒,川椒,白芥子各二兩。兩共用油三十五斤,分熬丹收。 再入提凈松香八兩,金陀僧四兩,陳壁土,赤石脂煆各二兩,雄黃,明礬, 木香,丁香,降香,製乳香,製沒藥,官桂,樟腦,真輕粉各一兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法,蘇合油一兩攪勻。臨用糝麝末貼。 一方加製硫黃,如遇陰寒重症,臨時酌加最穩。</p> <p>金仙膏。</p> <p>一名開鬱消積膏,通治風,寒,暑,濕,氣,血,痰,食六鬱五積諸症。 凡中州脾胃之病,及四時外感,內傷,表裏不分,寒熱相雜,非一偏所能治者, 并宜之。又,夏時多暑溫,濕溫之症,偏於暑者陽邪多,宜行水膏; 偏於濕者陰邪多,宜此膏。或兩膏并用亦可。虛人參用健脾膏。 此膏升降陰陽,流通氣血,當行則行,當止則止,治寒症可加溫藥, 治熱症可加涼藥,變化實無窮盡。此膏開胸膈,進飲食,化痰消痞, 攻而不傷本原。治肝氣脅肋痛,一切腹痛,婦人痛經,小兒蟲痛俱效。瘧疾, 痢疾亦妙。</p> <p>治外感風寒暑濕,頭疼發熱,</p> <p>用清陽膏貼兩太陽,此膏貼胸口,先用生薑擦後再貼, 夜間胸口有微汗即驗。如欲發斑疹,亦能提出,與觀音膏貼心口治悶痘一理。 加藥之法,如傷風寒者,可用蒼朮,川芎,白芷,羌活,防風,紫蘇,香附, 菖蒲,細辛,生薑,蔥白之類,或煎抹胸背,或炒熨胸背。傷暑濕者, 可用蒼朮,厚蒲,陳皮,黃連,乾葛,香薷,澤瀉,豬苓,車前子,蔥白, 生薑之類。濕溫即用蒼朮白虎湯,如上法或煎抹,或炒熨。若兼食滯者, 用行氣香蘇飲,蒼朮,羌活,川芎,香附,紫蘇,陳皮,甘草煎抹炒熨。 或合下內傷方用。</p> <p>內傷飲食,</p> <p>內傷有勞倦傷,飲食傷。</p> <p>胸膈飽悶。</p> <p>傷食者多飧,飲食不能運化,停於胸腹,飽悶惡食,不食,噯氣作酸, 下泄臭屁。或腹痛吐瀉,重則發熱頭痛,手按心口刺痛。此有餘症, 宜消導去之。膏貼胸口痛處并臍上,用萊菔子,枳實,麩皮,食鹽炒熨。 或用蒼朮,香附,厚朴,半夏,陳皮,枳殼,山查,麥芽,神麯,菜菔子,紫蘇, 生薑,食鹽炒熨。重加三棱,莪朮,大黃,檳榔。又,傷冷者,加木香,砂仁, 丁香,草果,甚加附子,巴仁; 傷熱者,加黃芩,花粉,青黛,黃連,甚加甘遂, 芒硝。又,消食,消水,消酒,消氣,消痞,消脹,消積,消痛有香靈丸, 用香附,靈脂生熟各一兩,黑丑,白丑生熟各五錢,加醋炒熨。此藥行而不泄, 響而不動,其功甚捷。如加川芎,靈仙,枳殼,青皮,烏藥,延胡,木香, 炮甲之類亦妙。若脾虛不思飲食,食不化,食後倒飽者,用健脾膏貼胸口, 臍上,再加黨參,白朮,甘草,半夏,陳皮,香附,木香,砂仁,益智仁,厚朴, 神麯,乾薑,大棗之類炒熨,若內傷發熱,胃痛不食,亦貼健脾膏, 用補中益氣,寒加草蔻,熱加梔子,炒熨。此膏皆勿用。</p> <p>痰嗽,</p> <p>咳屬肺,嗽屬脾。痰嗽是脾濕生痰,膏貼胸口,用蒼朮,枳殼,陳皮,半夏, 白朮,乾薑,皂角炒熨,化痰燥濕。凡治痰之藥,風用川烏,草烏,白附子, 半夏,南星,全蝎,僵蠶,寒用乾薑,良薑,青皮,陳皮,半夏,草果,丁香, 濕用蒼朮,半夏,厚朴,陳皮,南星,皂角,明礬,熱用黃芩,黃連,知母, 貝母,石膏,花粉,青黛,蛤粉,開用連翹,香附,枳實,桔梗,散用薄荷, 紫蘇,枳殼,橘紅,降用杏仁,蘇子,前胡,萊菔子,葶藶子,滲用木通,澤瀉, 豬苓,滑石,食用神麯,麥芽,山查,檳榔,酒積用黃連,乾葛。又,老痰, 熱用甘遂,礞石,瓦楞子,樸硝,寒用附子,良薑,巴仁,黑丑。痰飲用川烏, 青皮,陳皮,半夏,南星,厚朴,草果,乾薑,白芥子,甘遂,大戟,皂角, 明礬。痰飲流注用導痰湯加木香,薑黃,或控涎丹加木鱉,官桂。痰塊, 寒用草烏,南星,乾薑,熱用大黃,五倍,牡蠣,芒硝。痰迷心竅用膽星, 鬱金,硃砂,明礬,痰在脅下用青皮,白芥子,痰在腸胃用大黃,枳實,竹瀝, 達痰丸,痰在骨節四肢用薑汁,竹瀝。劫痰用輕粉,鎮痰用黑錫丹, 痰積變生怪病用滾痰丸加百藥煎。古云:“十病久痰”。以上諸藥看症或糝, 或煎抹,或炒熨。若肺咳用清肺膏,胃咳用清胃膏,腎咳用滋陰膏,此膏勿用。</p> <p>痰喘,痰哮,</p> <p>呼吸急促為喘,喉中有聲為哮。哮喘氣壯胸滿者,為實症。膏貼胸背, 文中有鳳仙擦背方甚妙,可倣其法用藥。風寒喘宜麻黃,桂枝,紫蘇,橘紅, 杏仁,半夏,細辛,乾薑,火喘宜黃芩,桑枝,瓜蔞,花粉,枳殼,桔梗,石膏, 青黛,蛤粉,元明粉,水喘宜芫花,黃芩,半夏,陳皮,黑丑,葶藶,大棗。 痰喘上氣,宜導痰降氣,用蘇子,杏仁,半夏,南星,陳皮,青皮,枳實,前胡, 烏藥,沉香,萊菔子,生薑,大棗。有當下者,用大黃,白丑,檳榔之類, 或煎抹或炒熨。又,痰喘上氣者,兼用白芥子,生南星糝膏貼足心。 陰虛火炎喘者,宜用清肺膏貼心口,背心,滋陰膏貼臍下。虛寒喘者, 宜用溫肺膏貼心口,背心,健脾膏貼當臍,扶陽膏貼臍下。腎虛不納氣者, 宜用扶陽膏糝故紙,茴香貼臍下。陰火逆沖,真陽暴脫,氣喘痰鳴者, 宜用扶陽膏糝黑錫丹貼 臍下。老人喘急及短氣者,宜用大補膏貼心口, 臍下,此膏此藥皆不可用。哮多寒包熱,宜帶表散,文中有麻黃白果方, 可炒熨。又,吼氣大者,膏內糝雄黃,明礬,生半夏,巴霜等分末貼。</p> <p>痰飲,</p> <p>飲屬陰邪,宜用溫藥。膏貼心口,加藥見上。或用半夏,陳皮,蒼朮,白朮, 厚朴,乾薑,合甘遂,大戟,白芥子等炒熨,虛人用六君,貼健脾膏。</p> <p>嘈雜,噎氣,吞酸,吐酸,</p> <p>嘈雜,痰因火動,似饑非饑,食鬱有熱也。噫氣,轉出食氣, 亦鬱火與濕痰也。吞酸者,水刺心也。吐酸者,吐出酸水也, 濕熱鬱遏不得傳化也。用平肝順氣保中方,蒼朮,白朮,香附,陳皮,川芎, 神麯,半夏,青皮,砂仁,麥芽,枳實,山查,黃連,白芍,連翹,梔子,吳萸, 黃芩,乾薑,木香,萊菔子,生薑,竹茹之類。凡肝胃不和,氣,食,痰, 熱并治。如貼膏心口,以此煎抹炒熨甚效。或用蒼朮,陳皮,半夏,黃連, 黃芩,吳萸,神麯亦可。若五更心嘈屬血虛,宜四物滋陰養血,貼滋陰膏。 不因飲食而常噎屬氣虛,宜六君子加沉香健脾調氣,貼健脾膏,此膏不可用。</p> <p>惡心,乾嘔,</p> <p>欲吐不得吐,亦胃中有痰有熱也。膏貼心口,或用蘆根煎湯抹胃脘, 糝黃連末貼。或用生薑,竹茹,黃芩,半夏,膽星,陳皮,梔子煎抹後貼。</p> <p>噎膈,反胃,</p> <p>症詳文中。五噎:氣,食,勞,噯,思也。五膈:憂,恚,氣,食,寒也。 鬱積飲食不進者,用生薑汁,韮菜汁,牛乳抹胸口,膏內糝真鬱金末, 鳳仙子末貼,再用陳米同黃土合上平肝順氣保中方藥料炒熨,可以開關。 或用《古方選注》治五膈方,杏仁去皮尖,香豉熬油,乾薑,吳萸, 蜀椒炒去汗各等分研末,以蜜和丸,擦胸,日數次。或用毛養生膈氣方, 蜣螂一個,貝母三錢,青黛,元明粉各二錢,木香,沉香,硃砂各一錢, 牛黃五分, 為末,以萬年青搗汁加陳酒和團擦。此症難治,古方亦無必效者。 二方一溫一涼,可以應急,然必多擦為是,冀其或效。又,血枯便秘者, 宜養血潤燥,用麥冬,生地,當歸,白芍,川芎,甘草等加桃仁,麻仁, 韮汁煎抹,以清胃膏貼胸,滋陰膏貼臍下。參用文中瓜蔞導法,蜜導法, 豬膽汁和醋灌下部,此膏勿用。胃中虛冷者,宜用溫胃膏糝丁香,砂仁, 益智仁,胡椒,官桂末貼胃口,再用平胃散合理中藥料炒熨。反胃暮食朝吐, 朝食暮吐,酸臭不化者,乃下焦無火,用溫胃膏貼胸口,扶陽膏糝附子, 乾薑末貼臍上并後命門穴,再用八味丸藥料炒熨。參用文中嗅附子方, 此膏亦不可用。</p> <p>翻胃,</p> <p>食入即翻而出,乃痰熱阻隔,與反胃朝暮有定候者不同。膏貼心口, 用薑汁,竹瀝先抹之,或用乾嘔方煎抹。</p> <p>嘔吐,</p> <p>有寒有熱,症詳文中,與反胃,霍亂不同,膏貼心口。寒宜丁香,砂仁, 藿香,陳皮,半夏,乾薑糝貼,熱宜黃連,葛根,白芍,黃芩,梔子, 竹茹加梅煎抹。有心痛不食,嘔苦水,藍水或酸水者,肝鬱也,膏貼心口, 用加味逍遙散炒熨,參用清肝膏。又有時常嘔吐清水者,脾熱也,用白芍, 甘草煎湯抹後,再用黃連糝膏貼,參用清胃膏。若久病胃虛,聞食即吐者, 宜溫胃膏加黨參,白朮,黃芪,甘草,半夏,陳皮,丁香,蔻仁炒熨, 此膏不可用。</p> <p>霍亂,</p> <p>症詳文中。上吐下瀉腹痛者,名濕霍亂,濕土為風木所克, 陰陽不得升降而然。渴為熱,不渴為寒。然病由吐瀉而出,症雖重可不死。 不得不吐瀉者,為乾霍亂,乃寒濕太甚,脾被絆而不能動, 故卒痛而手足厥冷,俗名絞腸𡭕。中宮痞寒,病無由出,則脹悶而死矣。 此症皆忌服薑湯,熱湯,熱酒,下喉即死。治濕霍亂,先用生薑擦胸口, 膏內糝陳佛手,乾明礬末貼胸口并臍上。或用藿香,陳皮,蒼朮,厚朴,半夏, 大腹皮煎抹後貼,熱加黃連,寒加薑炭,腹痛加木香,丁香,砂仁, 便秘加枳殼,小便黃赤加木通俱可。暑月發熱煩渴者,用黃連,香薷,厚朴, 豬苓,澤瀉,益元散煎抹,分消上下。或用黃金丹或用急救定中丸二方, 皆用黃連,乾薑,陳皮,木香,砂仁,香附,荊穗,檳榔,麥芽,車錢子之類, 可以炒熨。古治霍亂云:“用食鹽炒熨胸背,即十分無事”。此法極妙, 宜推用。冬日寒重者,或夏月受涼食冷傷重者,用鹽同吳萸炒熨胸背并臍下。 或理中湯白朮,乾薑,或大順氣散乾薑,官桂,杏仁,甘草,合五積散蒼朮, 白芷,厚朴,吳萸,陳皮,半夏,桔梗,枳殼等藥炒熨并縛臍上。吐瀉太多, 冷汗自出者,用溫胃膏貼胸口,再用附子理中加竈心土炒熨腹。又, 醫書一粒珠治嘔吐泄瀉,有雄黃,五倍各一兩,枯礬五錢,蔥頭五個, 肉桂一錢,麝香一分,搗餅貼臍,用熱物熨者,乃止法也。治乾霍亂須溫通, 亦先用生薑擦胸,以菖蒲,白蔥,丁香糝膏貼心口并臍上。寒凝腹痛甚者, 用川烏,鬱金,細辛,白芷,木香,降香,烏藥,官桂,吳萸,白芥子等炒熨。 關竅閉者,用塘棲𡭕藥或臥龍丹,或皂角,細辛末嗅鼻取嚏, 用文中日月丹或人馬平安散點眼,蘇合丸擦胸背。無蘇合丸, 用磁調羹蘸香油刮之。五藏之系咸在於背,刮之則邪氣隨降。不得吐者, 以手探喉令吐,或多取嚏亦妙。不得瀉者用厚朴湯法,以厚朴,枳實,檳榔, 大黃炒熨之。轉筋者,紫蘇,木瓜,吳萸,茴香,延胡,白鹽,醋炒熨, 蠶砂亦好。文中有煮醋抹腹,大蒜塗足等方可參用。轉筋入腹不忍者, 以極鹽鹽滷煎湯抹之,并刺委中穴。轉筋欲死,鹽填臍中,大炷艾灸之。 如冷汗脈微者,用加味理中乾薑,白朮,附子,吳萸,官桂,當歸,厚朴, 陳皮炒熨,參用溫胃膏,散陰膏,扶陽膏,溫中回陽為急。中惡之症, 即烏𡭕脹,感受暑穢所致,面色黑紫,脹急疼痛,大便不通,飲熱湯即死。 以利肺,大腸之氣為主,膏糝枳殼貼臍,再用皂角,細辛或𡭕藥取嚏, 加以挑刮之法,并用生薑搗汁,男左女右,點眼角取汗, 髮團蘸燒酒順擦背脊,使之下降。一方用食鹽擦胸背,手足心,見斑點則鬆, 一切𡭕脹,中暑,霍亂并治。文中亦有中惡方。凡斑𡭕忌紫蘇,陳皮,半夏, 甘草,不可不知。麻腳𡭕即吊腳𡭕,吐瀉厥逆,轉筋冷汗脈微,頃刻人瘦目陷, 危症也。治法與霍亂不同,蓋霍亂屬陽,麻腳𡭕屬陰,霍亂以吐瀉為通, 麻腳𡭕以吐瀉為閉。宜用生薑汁擦胸背手足,再以陰𡭕膏貼心口,背心, 扶陽膏糝附子,炮薑,肉桂,丁香,麝香末貼臍上,再用散陰膏糝製過硫黃末, 同枯礬等分末,貼對臍命門穴。另用散陰膏二張,不加藥貼兩膝蓋,兩足心, 更用醋調南星末塗足心。或用胡椒,官桂塗手足,以瀉止,厥回去膏。 如躁熱煩渴,用萸,連,烏梅煎水稍稍抹胸口,然須細心斟酌,可用方用。 此症暫用熱藥急救,愈後即當救陰。霍亂之症,切勿誤作麻腳𡭕治, 過用大熱之藥,致變輕為重。</p> <p>積聚,癥瘕,痃癖,痞氣,</p> <p>症詳文中,皆氣血痰食為病,其實一也,古皆以治痞法治之。 此與傷寒之痞氣不同,然可以傷寒𨠭痞之法推用。如痛甚推不動,熱物熨之, 痛稍緩為血; 痛不甚,推易動,熱物熨無所覺為痰。始如彈丸,以漸而大, 時升時降,時隱時現者,氣塊也; 或左或右,或上或下,漉漉有聲者,痰飲也。 先用生薑擦患處,膏內糝藥末貼。糝藥用大蒜頭三兩,生薑,蔥白各二兩, 同搗爛; 加白芥子,花椒,鳳仙子,紅蓼花子,無子用花仝,大黃,芒硝, 雄黃,輕粉,明礬,陳石灰各二錢,研末和勻陰乾。臨用以少許糝膏上貼, 并可以少許加飛麵,醋調敷膏外,再用酒蒸商陸,或酒蒸三棱,或醋炒吳萸, 或醋炒延胡熨之。或竟用溫白丸,川烏炮二兩半,吳萸,桔梗,柴胡,菖蒲, 紫菀,黃連,炮薑,肉桂,花椒,巴豆,澤瀉,皂角,厚朴各一兩,為粗末炒熨。 或用溫白丸合木香枳殼丸,大黃,黑丑各二兩,白朮,半夏,南星,木香, 青皮,陳皮,枳殼,枳實,三棱,莪朮,麥芽,神麯,檳榔,乾薑,良薑各一兩, 為粗末炒熨并縛。每用約取七八錢。虛人加黨參,或加八珍, 或加補中益氣藥料同用,皆法也。</p> <p>黃疸,</p> <p>疸有五症,詳文中,須分陰陽治。陽黃色明屬濕熱,膏糝白朮,黃芩, 茵陳末貼心口,臍上,參用行水膏貼臍旁天樞穴,再加蒼朮,厚朴,廣陳皮, 茵陳,黃連,黃芩,梔子,龍膽草,葶藶,車前子,澤瀉,木通,寒水石, 滑石之類煎抹炒熨。甚者加大黃,芒硝下之。陰黃色黯屬寒濕,膏糝附子, 乾薑,茵陳末貼心口,臍上,參用散陰膏貼後對臍命門穴,再用蒼朮,厚朴, 陳皮,茵陳,川芎,川烏,乾薑,吳萸,青皮,薑黃,官桂,丁香,川椒, 車前子,澤瀉之類煎抹炒熨。甚者加附子。酒疸,穀疸屬陽,女勞疸屬陰, 治仝。瘟黃用《寶鑑》瘴疸丸,茵陳,梔子,大黃,芒硝各一兩,杏仁六錢, 常山,鱉甲,巴霜各四錢,豆豉二兩。此方具汗吐下三法, 治諸急症可用此煎抹炒熨,不獨瘟黃也。文中有苦瓜蒂末嗅鼻法, 南星罨臍法,藥筒熏臍法,又有生薑,茵陳點眼抹身法, 亦有東引桃枝煎浴洗,皆可參。</p> <p>浮腫,</p> <p>濕勝則濡泄,甚則水閉腑腫。大約先頭足腫後腹大者,腫先腹大者脹。 水有十,亦宜分陰陽治。陽水先腫上體,身熱便閉,膏貼心口,臍上, 參用行水膏貼臍兩旁,加五皮飲及八正散,硫鑿飲子,三花神祐丸之類, 或煎抹,或炒熨并縛臍。陰水先腫下體,身冷便利,膏貼心口,臍上, 參用散陰膏貼後對臍處,再加木香順氣湯及腎氣丸,實脾散,復元丹藥料, 或煎抹,或炒熨并縛臍。輕者膏貼心口,臍上,只用平胃, 五苓散藥料煎抹炒熨,參用健脾膏可也。腰以上腫者宜汗,用麻黃,蒼朮, 甘草,豆豉,生薑煎抹胸背; 腰以下腫者宜利,用木通,車前子,椒目,黑丑, 蔥白煎抹胸腹。肺氣喘促者,用杏仁,貝母,防己,桑白皮,葶藶,陳皮, 桔梗,木通,枳殼,蘇子,腹皮,生薑,大棗,花椒之類。又,臂腫者, 膏兼貼臂大肉上,腿腫者兼貼腿肚,腳腫者兼貼腳背,但必以一張貼心,臍, 否則恐四支消而歸入腹也。文中治水腫有消 河餅,塗臍膏走小便, 丹房奇術走大便,皆可酌用。</p> <p>脹滿,</p> <p>脹有七,寒,熱,穀,水,氣,血,蠱也,症詳文中。東垣云: “大抵寒脹多,而熱脹少”。又有五藏脹六腑脹之別,觀病起處與病甚處, 知為何部,如咳喘者肺,脅痛者肝是也。又屬脾胃者飲食少, 他藏則飲食如常。又在皮膚經絡者,飲食亦如常。在腸胃肓膜者飲食少, 甚則五藏壅塞,則氣促而不食,病乃危矣。凡腹脹,初得是氣宜行氣, 久則成水,宜行水。膏皆貼心口,臍上,酌用專藥,以厚朴為君,寒用吳萸, 半夏,乾薑,附子,官桂,黑丑之屬,熱用黃連,白芍,梔子,知母,枳實, 大黃之屬,穀用麥芽,神麯,三棱,莪朮,檳榔之屬,水用蒼朮,防己,葶藶, 甘遂。,澤瀉之屬,氣用木香,烏藥,枳殼,薑黃,青皮,腹皮,萊菔子之屬, 血用川芎,當歸,延胡,靈脂,紅花,桃仁,韮菜之屬,或糝膏貼,或煎抹, 或炒熨。古云:“下之則脹已”。此亦下法。然膏藥與內服有差,不致取快一時, 而反傷元氣。單腹脹屬脾虛肝旺,腹現青筋為木克土,難治。 膏糝肉桂末貼心口,臍上,亦以厚朴為君,加黨參,白朮,當歸,酒芍,半夏, 陳皮,神麯,官桂,香附,花椒,黃連,吳萸,木瓜,腹皮,肉蓯蓉,蘇子, 萊菔子,車前子,澤瀉,青礬,紅棗之屬炒熨。參以健脾膏,或竟用健脾膏, 兼用散陰膏,此膏不必用。東垣有通治脹滿厚朴半夏湯,亦可酌用。 文中亦有方。此症難治與噎膈同,初起未見真臟脈者, 用此膏即不加藥亦能開關,亦能消脹,特終久難免復發耳。</p> <p>泄瀉。</p> <p>多屬脾濕,症見文中。膏貼胸口,臍上,再用蒼朮,厚朴,陳皮,澤瀉, 車前子,木通,飛滑石之類炒熨,或用白朮五錢,車前子八錢炒熨,瀉不止, 用黃丹,枯礬,丁香糝膏貼,艾一斤坐在身下。</p> <p>痢疾,</p> <p>症詳文中。初起膏糝川連,吳萸,木香,砂仁末貼臍上。三日後者,糝花椒, 麝香貼。通用蒼朮,香附,靈脂,延胡,黑丑,當歸,赤芍,山查,神麯,黃連, 黃芩,吳萸,杏仁,青皮,枳殼,檳榔,羌活,川烏,皂角,車前子, 炮甲各一錢,大黃二錢,為粗末,加薑,蔥,萊菔子五錢, 炒熱分兩包輪熨并縛臍,冷則換,氣通自愈。噤口痢用九節菖蒲煎水抹胸口, 再貼膏,并燒醋炭。熱毒重者,用田螺,麝香敷臍。治痢法:腹痛宜和,芍藥, 陳皮; 後重宜下,木香,檳榔; 身重除濕,豬苓,澤瀉。膿血稠粘者,以大黃, 芒硝竭之; 身冷自汗者,以附子,乾薑溫之。又治痢之藥,色黑大黃, 色紫地榆,色紅黃芩,色淡生薑,色白官桂,色黃山查。利氣枳殼,破血桃仁, 裏急當歸身尾,痛甚木香,梔子,鶩溏官桂,木香,通中有澀烏梅, 血痢金銀藤,梧桐葉,荷葉,馬莧,槐花,柏葉,地榆。</p> <p>瘧疾。</p> <p>症詳文中。膏貼心口,背心,先用生薑擦後貼,或加蔥白煎抹。 或加蔥白煎抹。或用羌活,防風,柴胡,黃芩,青皮,川芎,白芷,細辛,半夏, 知母,貝母,蒼朮,厚朴,靈仙,枳實,檳榔,炮甲,白芍,桂枝各用一錢, 為粗末,以一半加薑,蔥煎湯抹胸背取汗,一半炒熱縛臍,六經皆可用。 數發後無痰食積滯者,可用散陰膏截之。治瘧之法,《入門》云:“太陽桂枝, 陽明白虎,少陽小柴胡”。意甚明顯。挾痰合二陳,挾食合平胃,尿澀合五苓, 便秘合大柴胡,無汗乾葛,蒼朮,有汗黃芩,白朮,汗多烏梅。又,氣滯青皮, 香附,食積神麯,麥芽,山查,枳實,積甚三棱,莪朮,瘀血桃仁,紅花。 夜發川芎,當歸,日久常山,首烏,靈仙,檳榔。瘧母鱉甲,三棱,莪朮, 去癖須用大戟,芫花破水之類,或糝,或煎抹,或炒熨。又,寒瘧用川烏, 白芷,紫蘇,青皮,草果,良薑,白芥子,白胡椒,官桂,吳萸,靈仙, 甚加附子。熱瘧用柴胡,黃芩,半夏,知母,石膏,蚓泥,新汲水之類。 夏月可用西瓜鎮心。</p> <p>心胃氣痛,</p> <p>有寒熱,痰飲,食積,血瘀,氣滯之分。膏貼痛處。熱痛用柴胡,黃芩, 瓜蔞,花粉,白芍,枳殼,黃連,梔子,橘紅,木通,生甘草,食鹽煎抹, 冷痛用紫蘇,香附,靈脂,延胡,薑黃,蒲黃,蓬朮,當歸,良薑,草果,官桂, 胡椒,益智仁,吳萸,陳皮,半夏,沒藥,厚朴,蒼朮,烏藥,川芎炒熨。 不論氣血痰食皆可用,亦可撮三五味而用。積冷心腹痛,倣和劑抽刀散法, 良薑二兩,斑⿱敄毛三個同炒黑,去斑⿱敄毛,用薑糝貼。心痛徹背,背痛徹心, 《金匱》有烏附方。冷熱不調者,用和胃飲,萸,連,桂,芍,橘皮,香附, 當歸,炙草,乾薑之類。</p> <p>肝氣脅肋痛,</p> <p>脅腋屬肝膽,肝邪流於兩脅,為諸般脅痛。亦有風寒,氣滯,血瘀,食積, 痰飲,冷熱之別。膏貼痛處,如冷痛即用上胃氣中藥炒熨。古人胃病治肝, 故可通用。熱痛者用柴胡抑肝湯,柴胡,青皮,赤芍,丹皮,地骨皮,香附, 梔子,蒼朮,川芎,神麯,連翹,生地,甘草煎抹。或食加平胃。痰加二陳。 肝胃不和者,用上平肝順氣方亦可,并參用清肝膏。若虛肝, 用滋陰膏糝木香,青皮,官桂,或糝吳萸,黃連末貼。房勞傷腎者,宜芎, 歸,故紙等。</p> <p>腹痛,</p> <p>中氣不行也,亦有寒熱,痰飲,瘀血,食滯,蟲等之別。膏貼臍上, 看症用上藥例中藥,或糝,或煎抹炒熨。蟲痛用川椒,烏梅各一兩, 炒熨并縛臍,當下蟲。重則加雄黃,明礬,三棱,檳榔。</p> <p>腰痛,</p> <p>有七症,詳見文中。大約腎虛是本,風寒,濕熱,痰飲,氣滯,血瘀, 閃挫是標。膏糝白朮,官桂末貼痛處,再用羌活,防風,杜仲,故紙,牛膝, 續斷,木瓜,萆薢,香附,當歸,延胡,紅花,半夏,陳皮,黑豆之類炒熨, 參用文中摩腰方。風,寒,濕,跌打損傷,均宜散陰膏。陰虛,宜滋陰膏加桂。</p> <p>小腸氣痛。</p> <p>不全屬寒者,膏貼臍下,用川楝子,小茴,烏頭,梔子,鹽炒熨。偏於寒者, 用散陰膏。</p> <p>婦人痛經,</p> <p>膏貼臍上,或用散陰膏中瘧疾末子糝膏貼臍上,再用當歸,延胡,紅花, 胡椒,蠶砂醋炒熨。</p> <p>婦人乳核,</p> <p>由氣血凝滯成核。不紅腫者,用薑蔥湯洗後,膏內糝廣木香貼, 或再用青皮,白芍,當歸,川芎,香附,半夏,南星滴,乳香,丁香,生薑炒熨。 如紅腫熱痛者,用清陽膏加烏龍錠敷。</p> <p>婦人產後兒枕痛。</p> <p>膏貼痛處,或用起枕散延胡,當歸,官桂末糝膏貼。或再用此三味加川芎, 蒲黃,靈脂,吳萸,紅花,乳香,沒藥等,醋炒熨,并縛之。凡瘀血為病, 皆可用此消散,血得熱則行也。</p> <p>小兒風寒積滯可皆可用。外症如脅癰等未破者,亦可用。此膏力量亦大, 非重症不可輕用大張,亦不可輕加重藥。局中常用大半單膏, 膏黐不過二三分,小兒減半。若有加藥,必審症明白再加,且由漸而增, 不驟加也。諸膏須分別用,然亦可合併用。此非明於醫理者,不能, 用膏藥亦必續書以此。 蒼朮五兩,上白朮四兩,羌活,川烏,薑黃,生半夏薑製,烏藥,川芎,青皮, 生大黃各三兩,生香附,炒香附,生靈脂,炒靈脂,生延胡,炒延胡,枳實, 黃連,薑製厚朴當歸,靈仙,黑丑頭半生半炒,巴仁各二兩,枯黃芩,黃柏, 生蒲黃,黑山梔,川鬱金,莪朮,三棱,檳榔,陳皮,山查,麥芽,神麯,南星, 白丑頭,苦葶藶,蘇梗,藿梗,南薄荷,草烏,獨活,柴胡,前胡,細辛,白芷, 荊芥穗,防風,連翹,乾葛,苦桔梗,知母,大貝母,甘遂,大戟,芫花,防己, 瓜蔞仁,腹皮,天花粉,赤芍,白芍,枳殼,茵陳,川楝子,木通,澤瀉, 車前子,豬苓,宣木瓜,皂角,苦杏仁,桃仁,蘇子,益智仁,良薑,草果, 吳萸,紅花,木鱉仁,蓖麻仁,僵蠶,全蝎,蜈蚣,蟬蛻,生山甲, 生甘草各一兩,髮團二兩,飛滑石四兩。生薑,蔥白,韮白,薤白,大蒜頭, 紅鳳仙,白鳳仙全,全,槐枝,柳枝,桑枝各一斤,鳳仙乾者或用四兩,榆枝, 桃枝各八兩俱連葉,石菖蒲,萊菔子,乾薑各二兩,陳佛手乾,小茴, 艾各一兩。兩共用油四十斤,分熬丹收。再入凈松香,生石膏各四兩。陳壁土, 明礬各二兩,雄黃,輕粉,砂仁,白芥子,川椒,廣木香,檀香,官桂,製乳香, 製沒藥各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如前下法。或加蘇合油。臨用加沉,麝。 舊合平𡭕膏治霍亂者,即此膏減味。陰𡭕救急膏治麻腳𡭕者,即扶陽膏減味, 故皆不存。</p> <p>行水膏。</p> <p>此膏通利水道,治三焦腸胃濕熱為病,與金仙膏相輔而行。 如虛者參用健脾膏。金仙膏主納,凡胸膈不寬,欲進飲食者,須金仙; 此膏主出,凡欲宣導二腑者,須此膏。二膏不可偏廢。</p> <p>統治暑濕之邪,</p> <p>暑者,熱蒸濕也。無濕則但為乾熱而已,非暑也。消暑在於利濕, 使濕從小便降,而暑自消矣。</p> <p>與水停不散,</p> <p>停水者,飲水過多,停蓄而成也。在上,乾嘔,而湯水入則吐; 在中, 心下痞滿而痛; 在下,熱入膀胱,小便不利。又水停心下,上於頭則眩, 凌於心則悸,侵於肺則咳,傳於胃則嘔,溢於皮膚則為腫,漬於腸胃則為泄。 膏分上中下貼,再加藥。按病必究其所因,如水病,不知其水,見嘔治嘔, 見咳治咳,見痞滿泄瀉即治痞滿泄瀉,襲用套頭方藥,似是實非, 所謂粗工不識病源也。錄此以見因之不同宜審。</p> <p>或為怔忡,</p> <p>即悸也,膏貼心口。</p> <p>乾嘔而吐,</p> <p>用生薑,半夏為團,擦後貼。</p> <p>痞滿而痛,</p> <p>貼痛處,或糝黃連,半夏末。</p> <p>痰飲,</p> <p>用控涎丹加膏內貼。</p> <p>水氣喘咳,</p> <p>用蘇子,葶藶,半夏,桑皮,木通,黑丑,椒目煎抹胸口,再貼膏。</p> <p>水結胸,</p> <p>用生薑擦後貼,或用文中凝雪湯法,或即用十棗湯煎沫後貼。</p> <p>陽黃疸,</p> <p>貼胸臍。文中有方。</p> <p>陽水腫滿,</p> <p>貼心臍,文中有方。</p> <p>熱脹,</p> <p>貼胸臍。文中有方。或用白朮,厚朴,薑黃,黃芩,黃連,枳實,半夏。, 知母,青皮,陳皮,木通,澤瀉,桔梗,大黃,木香,砂仁煎抹後貼。 或研末加麝香,以淡薑水調敷滿腹。以上皆參用金仙膏。</p> <p>小便黃赤。</p> <p>濕熱重,膏貼胸臍及臍下,用麥冬,竹葉,木通煎,抹胸。</p> <p>或少腹滿急,</p> <p>濕熱下注,膏貼少腹。</p> <p>或尿澀不行, 用黃芩,車前子,木通,黑山梔等利水之藥煎湯洗臍下,貼。</p> <p>或熱淋,</p> <p>糝硝石末貼臍下,參用清陽,金仙兩膏貼胸臍,二膏皆能通淋。文中亦有方。</p> <p>大便溏泄,</p> <p>濕勝也,膏貼臍上。或用金仙膏。</p> <p>或便祕不通,</p> <p>熱勝也,膏貼臍上及臍兩旁,即天樞穴也,或糝芒硝貼。水氣重者,用枳殼, 檳榔,大黃,黑丑煎抹後貼。或研末,雞清調敷。參用文中通大便方。</p> <p>或腸痔。</p> <p>濕熱下注,膏貼臍上,參用清陽膏,貼肛門。</p> <p>又肩背沉重,肢節疼痛,</p> <p>濕熱相搏,膏貼背心及痛處。</p> <p>腳氣腫痛,</p> <p>濕熱分爭,濕則腫,熱則痛,膏貼臍上及痛處,再加蒼柏散敷。 腳氣入腹衝心者,加吳萸,木瓜,檳榔,大黃,食鹽炒熨并縛,或調敷腹。 入腎者,目額黑,腰腫尿閉,上喘,加附子津唾調足心,引熱下行。</p> <p>婦人帶下。</p> <p>由濕熱者,膏貼臍上,臍下,再酌加藥。</p> <p>外症濕熱凝結成毒,成濕熱爛皮,皆可用。上貼心口,中貼臍眼,并臍兩旁, 下貼丹田及患處。 蒼朮五兩,生半夏,防己,黃芩,黃柏,苦葶藶,甘遂,紅芽大戟,芫花, 木通各三兩,生白朮,龍膽草,羌活,大黃,黑丑頭,芒硝,黑山梔,桑白皮, 澤瀉各二兩,川芎,當歸,赤芍,黃連,川鬱金,苦參,知母,商陸,枳實, 連翹,檳榔,郁李仁,大腹皮,防風,細辛,杏仁,膽南星,茵陳,白丑頭, 花粉,蘇子,獨活,青皮,廣陳皮,藁本,瓜蔞仁,柴胡,地骨皮,白鮮皮, 丹皮,靈仙,旋覆花,生蒲黃,豬苓,牛蒡子,馬兜鈴,白芷,升麻,川楝子, 地膚子,車前子,杜牛膝,香附子,萊菔子,土茯苓,川萆薢,生甘草,海藻, 昆布,瞿麥,萹蓄,木鱉仁,蓖麻仁,乾地龍,土狗,山甲各一兩,髮團二兩, 浮萍三兩,延胡,厚朴,附子,烏藥各五錢,龜板三兩,飛滑石四兩。生薑, 韮白,蔥白,榆白,桃枝各四兩,大蒜頭,楊柳枝,槐枝,桑枝各八兩, 蒼耳草,益母草,諸葛菜,車前草,馬齒莧,黃花地丁鮮者各一斤, 鳳仙草全株乾者用二兩,九節菖蒲,花椒,白芥子各一兩,皂角, 赤小豆各二兩。兩共用油三十斤,分熬丹收。再入鉛粉炒一斤, 提凈松香八兩,金陀僧,生石膏各四兩,陳壁土,明礬,輕粉各二兩,官桂, 木香各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。如外症拔毒收水, 可加黃蜡和用。又龍骨,牡蠣皆收水,亦可酌用。</p> <p>清肺膏。</p> <p>肺屬金,或受心火刑剋,肝木亢害則病。又,外感久則鬱熱,內傷久則火炎, 并宜清。古方有杏膠飲,又有三雞鳴丸,皆通治咳喘。亦有清肺湯,清金湯, 貝母散,黃連阿膠等方,此本其法。</p> <p>治一切喘咳等症屬肺熱者。</p> <p>肺熱者必有痰盛胸滿,外閧上炎之象。</p> <p>凡風熱,</p> <p>春多風熱,宜散風熱。</p> <p>暑熱,</p> <p>長夏火鑠金,宜清熱。</p> <p>燥熱,</p> <p>秋金燥烈之氣,宜清燥。</p> <p>傷肺咳喘上氣,</p> <p>上氣宜蘇子,杏仁,前胡,枳殼等。</p> <p>或酒煿過度,邪火傷肺致咳喘者,</p> <p>用黃連,枳實,瓜蔞,青黛。膏皆貼胸口及背心,看症加藥。方書云: 晨咳是食積,火流肺,宜地骨皮,桑皮,知母; 午前多胃火衝肺,宜知母, 貝母,瓜蔞,枳實,醋煆石膏; 午後多陰虛,宜四物加麥冬,知柏,二陳; 黃昏多火浮於肺,宜五倍,五味,斂而降之。風寒鬱熱夜咳,三拗湯加知母, 黃芩。乾咳無痰,火鬱也,久則成癆,宜桔梗開之,再滋陰降火,或用貝母, 瓜蔞,青黛,薑汁,白蜜。文中有擦頸項,擦背等方,可以倣用。口渴氣逆者, 用知母,貝母,天冬,麥冬,當歸,枯芩,黑山梔,元參,花粉,桔梗,薄荷, 沙參,甘草之屬,即清順湯也。帶血加紫苑,阿膠。治火咳火喘不外此。 喘當先引其痰,宜桔梗,瓜蔞,枳殼,杏仁,蘇葉,前胡,熱加寒水石,石膏。 水喘宜蘇子,葶藶。肺虛久喘,宜炙桑皮,五味,阿膠。陰虛陽無所附, 而上奔者,四物倍芍藥加人參,五味收之,下之則死。以上皆參用清陽膏, 清胃膏,滋陰膏。一切喘咳劫藥,知母,貝母各一兩,巴豆十粒,同炒黃, 加黃連,白礬,白芨各三錢,薑蜜丸,安膏上貼。或巴豆炒後去之,但借其氣, 更善。一用五味,五倍,芒硝,蜜丸安膏上貼,仝,可酌用。</p> <p>衄血,</p> <p>肺火參清陽膏。</p> <p>消渴,</p> <p>上消屬肺火,宜黃連,花粉,烏梅。</p> <p>肺脹,</p> <p>咳而上氣,煩躁而喘,宜斂。本草白芍治肺脹。又古方有杏仁,青黛, 訶子肉,佐以海粉,半夏,香附,瓜蔞,加薑汁白蜜調者,可以擦胸背。 如脈浮心下有水氣,或欲作風水者,用仲景越婢加半夏湯, 或小青龍加石膏湯煎抹。</p> <p>肺積,</p> <p>在右脅咳喘名息賁,參用金仙膏。</p> <p>肺痿,肺癰,</p> <p>心火刑肺,喘咳兼唾膿血,脈虛為痿,實為癰。虛用桑皮,知母,黨參, 黃芪,地骨皮,天冬,陳皮,甘草,青皮,五味,薑汁,蘿蔔汁,梨汁,桔梗, 紫菀煎抹,實用桑皮,桔梗,瓜蔞,葶藶子,青橘皮汁,陳芥菜鹵。 兼貼清陽膏。</p> <p>咽喉,</p> <p>肺系,</p> <p>大腸,</p> <p>肺府,枳殼能利大腸,</p> <p>諸火症。貼喉中央,</p> <p>連天突穴,</p> <p>胸口(膻中穴),背後(第三骨節,肺俞),臍上(脾為肺母), 臍下(腎為肺子),或患處。凡用加藥者,須照醫書審症立方之意, 而以文中外治之法運之,則精切而有效。此膏所注,亦可例推。 生黃芩三兩,南薄荷,桑白皮,地骨皮,知母,貝母,天冬,麥冬,連翹,蘇子, 花粉,葶藶,芫花各二兩,桔梗,橘紅,鬱金,香附,荊穗,枳殼,牛子, 山豆根,瓜蔞,旋覆花即金沸草,苦杏仁,川芎,白芷,馬兜鈴,前胡,蒲黃, 防風,蘇梗,青皮,膽南星,防己,射干,白前,白檳榔,白丑頭,款冬花, 五倍子,元參,生地,生甘草,忍冬藤,歸尾,白芍,赤芍,丹皮,木通, 車前子,枳實,黃連,黃柏,黑山梔,白芨,白蘞,大黃,芒硝,木鱉仁, 蓖麻仁,山甲各一兩,滑石四兩。生薑連皮,蔥白各二兩,冬桑葉, 白菊花連根,槐枝,柳枝,桑枝各八兩,枇杷葉四兩,竹葉,柏葉, 橘葉各二兩,鳳仙全株,百合,萊菔子各一兩,花椒,烏梅各五錢。 兩共用油二十斤,分熬丹收。再入生石膏四兩,青黛,海石,蛤粉,硼砂, 明礬,真輕粉各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。</p> <p>溫肺膏。</p> <p>經云:“肺惡寒”。又曰:“形寒飲冷則傷肺”。形寒,風寒外感,飲冷, 飲食生冷,內傷也,皆宜溫。古方易簡杏子湯,治一切感風寒,傷生冷,虛勞, 咯血,痰飲,停積,咳嗽者,用黨參,半夏,乾薑,官桂,白芍,細辛,茯苓, 甘草,五味子。感冒加麻黃。又有參蘇溫肺湯,半夏溫肺湯,星半薑桂丸等, 此本其法。</p> <p>治一切咳喘等症屬肺寒者。</p> <p>肺寒多嘔吐涎沫。又,必有氣乏表怯,冷痰如水之狀。又,喘嗽酒後甚者熱, 酒後減者寒; 涎清白者寒,黃濁者熱; 面赤痰盛者熱,面白氣短者虛。</p> <p>凡風寒客於肺,咳喘上氣,</p> <p>宜九寶飲,紫蘇,杏仁,麻黃,桂枝,生薑等煎抹。</p> <p>或生冷傷肺,咳喘上氣,</p> <p>宜厚朴,乾薑等。</p> <p>或中焦脾胃虛寒,有痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,時吐清水者,</p> <p>宜加味理中,半夏,陳皮,官桂,細辛,白朮,乾薑,五味炒熨。</p> <p>或下焦無火,腎水泛上為痰,水冷金寒者,</p> <p>宜用八味丸料。</p> <p>或肺胃兩虛,氣上逆者,</p> <p>胃虛則氣上逆,喘而不休,宜參用溫胃膏。</p> <p>或肺腎兩虛,不納氣者。</p> <p>宜參用溫腎固真膏。</p> <p>亦治冷哮,</p> <p>遇冷而發,</p> <p>冷痿,</p> <p>肺有虛寒而痿者,</p> <p>等症。上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或并貼。</p> <p>文中有燒款冬,熟地吸烟法,治肺病最宜,可推用。以今吸烟法, 裝烟筒吸甚便。 生半夏薑汁現炒三兩,杏仁,蘇子,炙桑皮,五味子,麻黃,細辛,乾薑, 陳皮,官桂,葶藶子炒,白蒺藜各二兩,西黨參,白朮,蒼朮,黃芪,炙甘草, 川芎,白芷,荊穗,獨活,防風,百部,南星,當歸,酒芍,桔梗,枳殼,青皮, 靈仙,砂仁,沙蒺蔾,旋覆花,制香附,烏藥,大腹皮,巴戟天,大茴香, 破故紙,吳萸,蓽茇,良薑,款冬花,芫花,紫菀,厚朴,黑丑,澤瀉,車前子, 白附子,巴豆仁,訶子肉,川烏,白芨,白蘞,皂角,木瓜,木鱉仁,蓖麻仁, 炮山甲各一兩。生薑,蔥白,槐枝,柳枝,桑枝各四兩, 鳳仙草全株乾者用二兩,白芥子,川椒,胡椒,核桃仁連皮,石菖蒲,萊菔子, 白果仁,大棗,烏梅,粟殼各一兩。兩共用油十六斤,分熬丹收。再入肉桂, 丁香,木香,降香沉香更佳,白蔻仁各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。</p> <p>養心安神膏。</p> <p>本孔聖枕中丹及天王補心丹等方加味。讀書,勤政,勞心者,可用此養心。</p> <p>治心虛有痰火,不能安神者,亦治膽虛。凡老年心怯,病後神不歸舍,</p> <p>糝硃砂,龍骨末。</p> <p>有少年相火旺,心腎不交,怔忡夢遺,</p> <p>糝黃連,肉桂末。</p> <p>亦有因驚而不能寐者,</p> <p>糝膽星,塗犀角。</p> <p>皆貼膻中穴。惟胸有濕痰梗塞者勿用(宜金仙膏)。 牛心一個,牛膽一個,用小磨麻油三斤浸熬聽用。川黃連三兩,大麥冬,丹參, 元參,苦參,鬱金,膽南星,黃芩,丹皮,天冬,生地各二兩,潞黨參,熟地, 生黃芪,上於朮,酒白芍,當歸,貝母,半夏,苦桔梗,廣陳皮,川芎,柏子仁, 連翹,熟棗仁,釵石斛,遠志肉炒黑,天花粉,蒲黃,金鈴子,地骨皮, 淮山藥,五味子,枳殼,黃柏,知母,黑山梔,生甘草,木通,澤瀉,車前子, 紅花,官桂,木鱉仁,羚羊角,鎊犀角各一兩,生龜板,生龍齒,生龍骨, 生牡蠣各二兩。生薑,竹茹,九節菖蒲各二兩,槐枝,柳枝,竹葉, 桑枝各八兩,百合,鮮菊花連根葉各四兩,鳳仙草一株。兩共用油十六斤, 分熬去渣,合牛心油并熬丹收。再入寒水石,金陀僧各四兩,芒硝,硃砂, 青黛各二兩,明礬,赤石脂,赭石煆各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。</p> <p>清心化痰膏。</p> <p>養心膏治虛火,此膏治實痰。如風痰,可與清陽膏參用。若寒痰等勿用。</p> <p>統治鬱痰,驚痰,熱痰,燥痰,老痰,痰迷心竅,痰結胸,癲癇。 又暴病多屬火,怪病多屬痰,亦可貼。諸痰重症,用薄荷,菖蒲搗汁,入薑汁, 竹瀝,白蜜調擦胸口,再糝硃砂,硼砂,青黛,芒硝,寒水石,冰片貼。 若治中風痰迷,即用清陽膏中加藥。如舌不能言者, 另用古方解語湯煎抹亦可。痰結胸用陷胸,承氣合敷。 膽南星三兩,連翹,鬱金,黃連,麥冬,生大黃,枳實,化橘紅,苦葶藶,黃芩, 樸硝各二兩,大生地,元參,丹參,苦參,川芎,當歸,生白芍,生蒲黃,杏仁, 丹皮,苦桔梗,前胡,知母,貝母,瓜蔞,半夏,檳榔,枳殼,大戟,青皮, 天麻,黑山梔,甘遂,黃柏,獨活,防風,細辛,旋覆花,芫花醋炒,木通, 澤瀉,車前子,生甘草,木鱉仁,蓖麻仁,皂角,山甲,乾地龍,瓦楞子, 羚羊角,犀角鎊,僵蠶,全蝎各一兩,滑石四兩。生薑,竹茹,南薄荷, 九節菖蒲各二兩,柳枝,竹葉,桑枝,槐枝各八兩,鳳仙草全株,紫蘇子, 萊菔子各一兩,白芥子五錢。兩共用油十六斤,分熬,丹收。再下生石膏八兩, 青礞石硝煆,金陀僧各四兩,青黛,雄黃,明礬各二兩,硼砂,硃砂,輕粉各一兩, 加牛黃清心丸一粒,滾痰丸三錢,抱膽丸五錢。</p> <p>抱膽丸用川鬱金,天竺黃各一兩,雄黃五錢,白礬三錢,以菖蒲汁, 調不落水心血為丸,硃衣者,毛氏治癲癇痰迷方也。</p> <p>健脾膏。</p> <p>胃主納,脾主消,脾主與胃行其津液者也。脾主至陰,喜升喜剛燥。 太陰濕土,得陽始運。補氣消食,化痰燥濕,不可偏廢。脾胃為肝腎之原, 心實主之,火能生土,土旺即以防水。心為脾母,補母則子旺; 肝為脾賊, 踈肝則脾安。脾土須丹田真火熏蒸,故曰補脾不若補腎。 古有補真丸治脾陽不運,用川烏,巴戟,菟絲,蓯蓉,葫蘆巴,香附,花椒, 鹿茸,羊腰,陽起石等味,可以為法。此膏較金仙膏多補脾溫腎之藥, 虛寒有積,欲寓攻於補者宜之。如欲消導者,可以此膏和金仙膏各半攤貼。 又腎為先天之本,脾胃為後天之本。此膏與滋陰膏相并行, 亦如六君與六味也。</p> <p>治脾陽不運,飲食不化,或噎塞飽悶,</p> <p>脾弱,</p> <p>或泄痢腹痛,</p> <p>脾滯,</p> <p>或為濕痰,</p> <p>水穀停積,</p> <p>水腫,</p> <p>脾虛土不制水,</p> <p>黃疸,</p> <p>脾濕,</p> <p>臌脹,</p> <p>臟寒生脹滿,又胃寒亦生脹滿。東垣通治脹滿,半夏厚朴湯,用半夏一錢, 厚朴八分,神麯六分,蘇木,紅花各五分,三棱,當歸梢,豬苓,升麻各四分, 官桂,蒼朮,車前子,澤瀉,柴胡,陳皮,黃芩,草蔻仁,生甘草各三分,木香, 青皮各二分,吳萸,黃連,乾生薑各一分,桃仁三個,昆布少許,可以炒熨。 或去蘇木,桃仁。或虛加參,朮,實加枳殼,檳榔,撞關加香附,烏藥,胡椒, 紫蘇,丁香,沉香,砂仁,茴香,乳香之類。凡用香藥須研末後加,勿同炒。</p> <p>積聚,</p> <p>脾虛也,金仙膏有方。有《綱目》破積導飲丸,用木香,檳榔,陳皮,青皮, 枳殼,蓬朮,三棱,半夏,神麯,麥芽,乾薑,車前子,澤瀉,甘草各五錢, 白丑頭末六錢,黃連三錢,巴豆二十粒。一方巴豆同黃連三錢炒, 去巴豆不用。此方危氏取數味以消諸積聚,癥塊甚效,可以炒熨。又如食積, 山查,神麯,麥芽; 酒積,黃連,葛花,砂仁; 果菜積,官桂,丁香,麝香; 魚蟹積,紫蘇,木香,生薑; 麵積,杏仁; 茶積,川椒。均可用。</p> <p>小兒慢脾風,</p> <p>或大病或久吐瀉,脾胃傷所致。純陰泄青者,木剋土也。用參,耆,朮,草, 酒芍,陳皮,半夏,天麻,川烏,全蝎,南星,丁香,硃砂,薑棗炒熨。 肢冷加炮薑,甚加附子,手足抽搦加桂枝,參用扶陽膏。</p> <p>等症,皆貼胸臍。</p> <p>簡便方:實用萊菔子炒熨,虛用糯米炒熨,皆妙。</p> <p>牛精肉一斤,牛肚四兩,用小磨麻油三斤浸熬聽用。蒼朮四兩,白朮, 川烏各三兩,溫白丸用川烏為君,益智仁,薑半夏,南星,當歸,厚朴,陳皮, 烏藥,薑黃,甘草半生半炙,枳實各二兩,黃芪,黨參,川芎,白芍,赤芍, 羌活,香白芷,細辛,防風,香附,靈脂,蘇梗,蘇子,延胡索,山查,麥芽, 神麯,木瓜,青皮,檳榔,枳殼,桔梗,靈仙,腹皮,醋三棱,醋莪朮,杏仁, 柴胡,升麻,遠志肉,吳萸,五味,草蔻仁,肉蔻仁,巴戟天,補骨脂,良薑, 蓽茇,大茴,紅花,黃連,黃芩,大黃,甘遂,苦葶藶,紅芽大戟,巴仁, 黑丑頭,茵陳,木通,澤瀉,車前子,皂角,木鱉仁,蓖麻仁,全蝎,炮山甲, 白附子,附子各一兩,滑石四兩。生薑,薤白,韮白,蔥白,大蒜頭各四兩, 鮮槐枝,柳枝,桑枝各八兩,萊菔子,乾薑,川椒各二兩,石菖蒲,艾, 白芥子,胡椒,佛手乾各一兩,鳳仙草全株,棗七枚。兩共用油二十二斤, 分熬丹收。再入官桂,木香,丁香,砂仁,檀香各一兩,牛膠四兩酒蒸化, 如清陽膏下法。</p> <p>清胃膏。</p> <p>胃為水穀之海,臟腑皆稟氣於胃。五穀入胃,其糟粕,津液,宗氣分為三道, 上焦宗氣,中焦津液,下焦糟粕。大小腸出納水穀,轉輸津液, 而胃又為二經之總司。胃為燥土,喜降,喜柔潤,宜養津液。陽明陽土, 得陰自安。腑宜通,熱則秘結,用下藥者,亦所以救陰而存津也。</p> <p>治胃中血不足,</p> <p>胃中穀氣,傳化精微為血。</p> <p>燥火用事。或心煩口渴,或嘔吐黃水, 黃水屬熱,清水屬寒。</p> <p>或噎食不下,</p> <p>血乾,</p> <p>或食下吐出,</p> <p>皆是胃槁,</p> <p>或消穀善饑,</p> <p>即消中,屬胃熱,傳於肺為上消,傳於腎為下消。</p> <p>或大嘔吐血,</p> <p>陽明多氣多血,為火所偪。</p> <p>或大便難,</p> <p>津枯。</p> <p>或食㑊。</p> <p>大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食㑊,㑊者,易也。胃移熱於膽仝。</p> <p>亦治肺燥者,腎熱者,挾心肝火者。貼上,中,下三脘。</p> <p>酌加煎沫之藥。</p> <p>生地四兩,大麥冬,天花粉各三兩,黃連,知母,當歸,瓜蔞仁,生白芍, 石斛,天冬,乾葛,生甘草各二兩,元參,丹參,苦參,羌活,枳實,檳榔, 防風,秦艽,枯黃芩,川鬱金,大貝母,香白芷,半夏,化橘紅,苦桔梗,連翹, 川芎,柴胡,前胡,膽南星,淮山藥,忍冬藤,蒲黃,杏仁,麻仁,蘇子, 炙甘草,青皮,地骨皮,桑白皮,黃柏,黑山梔,赤芍,丹皮,紅花,五味子, 五倍子,胡黃連,升麻,白朮,甘遂,大戟,細辛,車前子,澤瀉,木通,皂角, 蓖麻仁,木鱉仁,羚羊角,鎊犀角,山甲,大黃,芒硝各一兩,滑石四兩。 生薑連皮,竹茹各三兩,石菖蒲一兩,蔥白,韮白,薤,藿香各二兩,茅根, 桑葉,蘆根,枇杷葉去毛,芭蕉葉,竹葉各四兩,槐枝,柳枝,桑枝, 白菊花各八兩,鳳仙草全株,烏梅三個。兩共用油二十斤,分熬丹收。 再入生石膏八兩,寒水石四兩,青黛一兩,牡蠣粉,元明粉各二兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。</p> <p>溫胃膏。</p> <p>舊名禦寒暖胃膏。此方表裏俱備,冬時施送窮人,預貼一張於心口并臍, 可免受寒。</p> <p>治胃寒不納,嘔瀉,痞脹,疼痛諸症。按活人聖散子治寒疫, 不論陰陽表裏,用麻黃,附子,蒼朮,獨活,柴胡,藁本,厚朴,白朮,枳殼, 防風,細辛,藿香,半夏,赤芍,吳萸,草蔻仁,良薑,豬苓,澤瀉,甘草, 薑棗之屬。蓋外感方也。又東垣中滿分消湯,治中滿,寒脹,寒疝,二便不通, 四肢厥逆,食入反出,腹中寒,心下痞,下虛陰躁,奔豚不收,用川烏,乾薑, 蓽澄茄,生薑,黃連,黨參,當歸,澤瀉,青皮,麻黃,柴胡,草蔻仁,厚朴, 黃芪,黃柏,益智仁,吳茱萸,木香,半夏,茯苓,升麻之屬。蓋內傷方也, 可推。 乾薑炒二兩,川烏,白朮各兩半,蒼朮,黨參,附子,吳萸,黃芪,麻黃,桂枝, 北細辛,羌活,獨活,防風,麥冬,藁本,柴胡炒,川芎,當歸,酒芍,香附, 紫蘇,藿梗,杏仁,白芷,青皮,陳皮,半夏炒,南星,厚朴,烏藥,靈仙, 麥芽,神麯炒,枳實,澤瀉,蓽澄茄,草果,草蔻仁,肉蔻仁,故紙,良薑, 益智仁,大茴,巴戟,蓽茇,車前子,延胡,靈脂各一兩,黃連吳萸水炒, 五味子各五錢,甘草七錢。生薑,蔥白各四兩,艾,薤,韮,蒜頭, 菖蒲各二兩,鳳仙一株,木瓜,川椒,白芥子,胡椒各一兩,大棗, 烏梅肉各五個。兩共用油十二斤,分熬黃丹收。再入木香,丁香,砂仁,官桂, 乳香製,沒藥各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。一加木鱉仁,蓖麻仁, 山甲各一兩。</p> <p>清肝膏。</p> <p>肝生血氣,木喜條達。肝以斂為瀉,以散為補。相火寄於肝膽,有瀉而無補, 瀉其邪熱即所以補之。肝宜涼,膽宜溫。然膽附於肝,此動則彼隨, 故肝膽仝治。肝與心,腎亦仝治。此膏與清陽膏,金仙膏,滋陰膏參用。 治肝風宜合清陽膏,治肝氣宜合金仙膏,治肝火宜合滋陰膏。</p> <p>治肝經血虛有怒火,</p> <p>肝藏血,血虛則火旺。</p> <p>或頭暈頭痛,眼花目赤,耳鳴耳聾,耳前後痛,</p> <p>皆肝膽經火,參用清陽膏。</p> <p>面青口酸,</p> <p>青是肝色,酸是肝味。</p> <p>寒熱往來,</p> <p>少陽在半表半裏。又瘧為肝積,宜黃連,柴胡等,參用金仙膏。</p> <p>多驚不睡,</p> <p>肝藏魂,宜羚角等,參用清心膏。</p> <p>善怒,</p> <p>肝燥,宜當歸,瓜蔞,紅花等。</p> <p>吐血,</p> <p>暴怒傷肝,不能藏血。</p> <p>胸中痞塞,</p> <p>肝鬱,宜逍遙散,六鬱湯,萸連丸等,參用金仙膏。</p> <p>脅肋乳旁痛,</p> <p>皆肝之部位。肝積在左脅下,痛引小腹名肥氣,參用金仙膏。</p> <p>大腹作痛,</p> <p>土為木剋克 參用金仙膏。</p> <p>少腹作痛,</p> <p>少腹亦肝之部位,有蓄血在下則痛,婦人為血瘕等。</p> <p>陰腫陰疼,</p> <p>肝脈絡陰器。</p> <p>小兒發搐,</p> <p>有假搐,真搐之分。假搐者,搐搦反張邪視,而牙關不緊,無痰涎而氣熱, 未可指為驚風,恐是傷風,傷食,痘疹等症。真搐者,潮熱發搐,乃急驚風也。 心主驚,肝主風。在巳午未時者,心用事,宜導赤散,生地,木通,甘草, 淡竹葉等分煎,或涼驚丸,龍膽草,防風,青黛,三錢,鉤藤三錢,黃連五分, 牛黃冰麝丸,金銀湯化。在寅卯辰時者,肝用事,宜瀉清丸,羌活,大黃, 川芎,山梔仁,龍膽草,當歸,防風,蜜丸,竹葉湯化。在申酉戌時者, 肺用事,宜補脾益黃散,青皮,陳皮,丁香,而兼用瀉青丸治肝,導赤散治心。 在亥子丑時者,腎用事,亦宜補脾益黃散,而兼用導赤散,涼驚丸治心。又, 急驚因熱生於心,熱甚則風生,風屬肝,此陽勝陰虛也,宜利驚丸, 即天竺黃三錢,輕粉,青黛,一錢,黑丑頭末五錢,蜜丸,薄荷湯調者。 若熱渴發搐,痰涎壅盛危急者,天南星,大半夏,均用牙皂,明礬, 生薑汁製過,各一兩,花粉二兩,元明粉五錢,硼砂三錢,雄黃五分,麝四分, 甘草生研,水丸,硃衣,金箔,薑皮,燈心湯調用。或單用礞石一味, 木香湯調用。以上諸藥,皆可擦胸背。參用清陽膏,清心膏,滋陰膏貼。</p> <p>肝疳。</p> <p>食肥令人內熱,食甘令人中滿,十六歲以後則名癆。肝疳者,面青, 目生白膜,瀉泄夾水,青色,瀉血。小兒疳,分五臟,肝病為多。一切疳症, 冷熱新久,均以脾疳集聖丸主之,用黨參,黃連,乾蟾酥各三錢,川芎,當歸, 五靈脂,陳皮,青皮,醋炒莪朮,煨木香,真蘆薈,酒蒸砂仁各二錢, 公豬膽汁丸。五臟各有加減,如肝疳去莪朮,砂仁,陳皮,木香,加龍膽草, 梔仁,防風,天麻,蟬蛻各二錢,青黛錢半。可以擦胸背再貼膏。詳見兒科書。</p> <p>外症頸上生核。</p> <p>火旺筋攣所致。參用雲臺膏。</p> <p>頭眼病貼兩太陽,耳病夾耳門貼,內症上貼胸口,并兩脅,背心, 肝俞臍上,臍下,餘貼患處,加錠子,醋磨敷。 鱉甲一個,用小磨麻油三斤浸熬聽用。 柴胡四兩,黃連,龍膽草各三兩,元參,生地,川芎,當歸,白芍,鬱金,丹皮, 地骨皮,羌活,防風,膽南星各二兩,薄荷,黃芩,麥冬,知母,貝母,黃柏, 荊芥穗,天麻,秦艽,蒲黃,枳殼,連翹,半夏,花粉,黑山梔,香附,赤芍, 前胡,橘紅,青皮,瓜蔞仁,桃仁,胡黃連,延胡,靈脂炒,莪朮煨,三棱煨, 甘遂,大戟,紅花,茜草即五爪龍,牛膝,續斷,車前子,木通,皂角,細辛, 蓖麻仁,木鱉仁,大黃,芒硝,羚羊角,犀角,山甲,全蝎,牡蠣,忍冬藤, 甘草,石決明各一兩,吳萸,官桂,蟬蛻各五錢。生薑,蔥白,大蒜頭各二兩, 韮白四兩,槐枝,柳枝,桑枝,冬青枝,枸杞根各八兩,鳳仙全株,益母草, 白菊花,乾桑葉,蓉葉各四兩,側柏葉二兩,菖蒲,木瓜各一兩,花椒, 白芥子,烏梅各五錢。兩共用油二十四斤,分熬丹收。再入煆青礞石四兩, 明雄黃,漂青黛各二兩,蘆薈,青木香各一兩,牛膠四兩酒蒸化, 如清陽膏下法。 此方鱉甲改乾甲四兩,先研末聽用。生薑至鳳仙十味搗汁,亦聽用。 牛膠加十二兩醋熬化,亦聽用。其餘群藥共研末,并鱉甲末, 以薑蔥等汁合牛膠醋和藥為錠備敷。或加青魚膽。原有白芷,五倍。</p> <p>滋陰壯水膏。</p> <p>舊名坎濟膏。世人知百病生於心,而不知百病生於腎。飲酒食肉, 醉飽入房,不謹嗜欲,妄為傷情,則腎水空虛,不能平其心火。心火縱炎, 傷其肺金,是絕水之源。金水衰虧,不能勝其肝木, 肝木虛則剋脾土而反生火。火獨旺而不生化,故陽有餘陰不足, 獨熱而不久矣。左腎屬水,右尺洪大或數,用此補陰降火。 此方補腎而兼五臟,與清肺,清胃,清肝三膏可參用。</p> <p>治男子陰虛火旺,午後發熱,咳嗽痰血,</p> <p>肺火,</p> <p>或鬱熱衄血吐血,</p> <p>肺肝胃火,</p> <p>或涎唾帶血,</p> <p>腎火,</p> <p>或心煩口乾,驚悸喘息,眼花耳鳴,兩顴發赤,喉舌生瘡,盜汗夢遺,</p> <p>夢遺屬相火所迫,不夢而遺乃心腎虛弱。文中有五倍塗臍法,可糝。</p> <p>腰痛脊酸,</p> <p>腎虛也。有臀尖痛者,陰虛膀胱有火。</p> <p>足痿。</p> <p>痛為痹,不痛為痿。火盛制金,不能生水,以致肝木乘旺,中土受傷, 骨軟筋弛。狀若癱瘓者,古用耆,朮,熟地,歸,芍,杜仲,牛膝,知, 柏等藥治之。膏貼膝蓋并三里穴,以痿屬陽明胃也。外加痿藥敷。</p> <p>婦人骨蒸潮熱,或經水不調,或少腹熱痛及一切陰虛有火之症。</p> <p>腎有補無瀉。然實則瀉其子,百祥用大戟是也。又,相火宜清, 治夢遺用甘遂是也。滋陰方中亦有用木香,官桂者,膏內戟,遂等藥本此。</p> <p>上貼心背,中貼臍眼,下貼丹田。陰無驟補之法,膏以久貼見效。 故不多加藥。 生龜板一斤腹黑者佳,黃色及湯板不可用,用小磨麻油三斤浸熬去渣聽用, 或下黃丹收亦可。 元參四兩,生地,天冬各三兩,丹參,熟地,萸肉,黃柏,知母,麥冬,當歸, 白芍,丹皮,地骨皮各二兩,黨參,白朮,生黃芪,川芎,柴胡,連翹,桑白皮, 杜仲炒斷絲,熟牛膝,南薄荷,川鬱金,羌活,防風,香附,蒲黃,秦艽,枳殼, 杏仁,貝母,青皮,橘皮,半夏,膽星,黑荊穗,桔梗,天花粉,遠志肉炒, 女貞子,柏子仁,熟棗仁,紫菀,菟絲餅,釵石斛,淮山藥,續斷,巴戟天, 黑山梔,茜草,紅花,黃芩,黃連,澤瀉,車前子,木通,生甘遂,紅芽大戟, 生大黃,五味子炒,五倍子,金櫻子,炒延胡,炒靈脂,生甘草,木鱉仁, 蓖麻仁,炮山甲,羚羊角,鎊犀角,生龍骨,生牡蠣,吳萸各一兩, 飛滑石四兩。生薑,乾薑炒各一兩,蔥白,韮白,大蒜頭各二兩,槐枝,柳枝, 桑枝,枸杞根,冬青枝各八兩,鳳仙草,旱蓮草,益母草各一株,冬霜葉, 白菊花,側柏葉各四兩,菖蒲,小茴香,川椒各一兩,髮團二兩。 兩共用油二十四斤,分熬去渣,合龜板油并熬丹收。再加鉛粉炒一斤, 生石膏四兩,青黛,輕粉各一兩,靈磁石醋煆二兩,官桂,砂仁,木香各一兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法,硃砂五錢。</p> <p>扶陽益火膏。</p> <p>舊名離濟膏,又名溫腎固真膏。專補命門之火,制水以生土, 較散陰膏多補濇之品,可作暖臍膏用,并可與溫肺,溫胃,健脾膏參用。 寒𡭕抽吊,加文中藥末貼。少年火旺勿用。</p> <p>治元陽衰耗,火不生土,胃冷成膈。</p> <p>吐出酸臭不化,二便利者屬胃冷,先用溫胃膏貼胃脘,參用此膏貼背心, 臍眼,對臍。</p> <p>或脾寒便溏,泄瀉浮腫作脹。</p> <p>貼臍眼,對臍,參用健脾膏。</p> <p>或腎氣虛寒,腰脊重痛,</p> <p>貼腰脊。</p> <p>腹,臍,腿,足常冷。</p> <p>貼臍眼及膝蓋。</p> <p>或腎氣衰敗,莖痿精寒。</p> <p>貼臍下。</p> <p>或精滑,隨觸隨泄。</p> <p>貼對臍及臍下。</p> <p>或夜多漩溺,</p> <p>氣虛,膀胱不藏。</p> <p>甚則脬冷,遺尿不禁。</p> <p>水衰火實則二便不通,火衰火實則二便不禁。亦貼對臍,臍下。</p> <p>或冷淋,</p> <p>寒戰後溲貼臍下。</p> <p>或寒疝,</p> <p>寒濕為病,囊冷如冰者,貼臍下,參用散陰膏。</p> <p>或脫精脫神之症。</p> <p>面色白而不澤,悲愁如欲哭者,貼心背,臍眼及對臍。</p> <p>婦人子宮冷,</p> <p>子宮,胞之所居,即丹田也。亦曰血海,月水所停止,積滿則溢, 在臍下三寸。胞寒則無子,膏即貼此,</p> <p>或大崩不止,身冷氣微,陽欲脫者,</p> <p>貼胸口,背心,臍眼,對臍,臍下,非危症勿全貼。</p> <p>或衝任虛寒,帶下純白者。或久帶下,臍腹冷痛,腰以下如坐冰雪中, 三陽真氣俱衰者。</p> <p>貼腰臍及臍下。</p> <p>小兒慢脾風。</p> <p>久瀉虛寒者,貼臍眼,對臍,參用健脾膏。</p> <p>心(火位),臍(火所生),對臍(命門火,生之原), 臍下(水中火,亦生氣之源)。 生鹿角屑一斤,鹿茸更佳,高麗參四兩,用油三四斤先熬枯去渣聽用, 或用黃丹收亦可。此即參茸膏影子。 生附子四兩,川烏,天雄各三兩,白附子,益智仁,茅山朮,桂枝,生半夏, 補骨脂,吳茱萸,巴戟天,胡蘆巴,肉蓯蓉各二兩,黨參,白朮,黃芪,熟地, 川芎,酒當歸,酒白芍,山萸肉,淮山藥,仙茅,蛇床子,菟絲餅,陳皮,南星, 北細辛,覆盆子,羌活,獨活,香白芷,防風,草烏,肉蔻仁,草蔻仁,遠志肉, 蓽澄茄,炙甘草,砂仁,厚朴製,杏仁,香附,烏藥,良薑,黑丑鹽水炒黑, 杜仲炒,續斷,牛膝炒,延胡索炒,靈脂炒,秦皮炒,五味子,五倍子, 訶子肉,草果仁,大茴,紅花,川萆薢,車前子,金毛狗脊,金櫻子,甘遂, 黃連,黃芩,木鱉仁,蓖麻仁,龍骨,牡蠣,山甲各一兩,炒蠶砂三兩, 髮團一兩六錢。生姜,大蒜頭,川椒,韮子,蔥子,棉花子,核桃仁連皮, 乾艾各四兩,鳳仙全株,乾薑,炮薑,白芥子,胡椒,石菖蒲,木瓜, 烏梅各一兩,槐枝,柳枝,桑枝各八兩,茴香二兩。兩共用油二十四斤, 分熬再合鹿角油併熬丹收。再入凈松香,陀僧,赤脂各四兩,陽起石煆二兩, 雄黃,枯礬,木香,檀香,丁香,官桂,乳香製,沒藥製各一兩, 牛膝四兩酒蒸化,如清陽膏下法。一加倭硫黃用浮萍煮過者。</p> <p>大補延齡膏。</p> <p>舊名太極膏。此膏合後用者甚少,以欲補者多服湯劑故也。即有貼者, 夾雜服藥,雖愈而不知誰之功。唯一老人咳喘,一老婦腰疼,諸藥不效, 貼此而愈。乃信膏之有用。</p> <p>調和五臟,配合陰陽。凡氣血兩衰,不論何病何痛,皆可用。或加桂, 麝以為引,更妙。 黨參,丹參,元參,黃芪,於朮,木通,生地,熟地,酒川芎,酒當歸,酒白芍, 川烏,萸肉,香白芷,淮山藥,羌活,防風,柴胡,秦艽,蒼朮,厚朴,青皮, 陳皮,烏藥,杏仁,香附子,蘇子,貝母,生半夏,生南星,枳實,皮丹, 地骨皮,桑白皮,菟絲子,蛇床子,杜仲,牛膝,續斷,炙甘草,破故紙,黃柏, 知母,瑣陽,巴戟天,胡桃仁,五味子,天冬,麥冬,棗仁炒,柏子仁, 遠志肉炒,肉蔻仁,吳萸,大茴,靈仙,覆盆子,川楝子,車前子,澤瀉, 益智仁,黃連,黃芩,黑山梔,大黃,桂枝,紅花,木鱉仁,蓖麻仁,炮山甲, 金櫻子,五倍子,龍骨,牡蠣各一兩。生薑,乾薑,蔥白,薤白,韮蒜頭,乾艾, 側柏葉各二兩,槐枝,柳枝,桑枝,桃枝,冬青枝,野菊花各八兩,蒼耳草, 鳳仙草各一株,石菖蒲,白芥子,萊菔子,花椒,大棗,烏梅各一兩, 髮團三兩。兩共用油二十斤,分熬丹收。再入鉛粉炒一斤,陀僧, 凈松香各四兩,赤石脂,木香,砂仁,官桂,丁香,檀香,雄黃,明礬,輕粉, 降香,乳香製,沒藥製各一兩。另用龜膠,鹿膠各二兩,酒蒸化, 如清陽膏牛膠下法。</p> <p>通經膏。</p> <p>《綱目》云:過期不行,宜補血行氣,四物,香附,紅花,蓬朮,木通,官桂, 蘇木,薑黃,延胡,靈脂。</p> <p>此膏主溫經通經,治經後期血虛有寒者。或腹中積冷,臨經作痛, 或兼寒濕帶下,或經閉久成痞滿腫脹之症。凡欲通者并宜之。</p> <p>上貼心口,</p> <p>心主血,</p> <p>中貼臍眼,</p> <p>脾統血,</p> <p>下貼臍下,</p> <p>肝藏血,</p> <p>兼貼對臍,兩腰等處。</p> <p>導經末子:附子,肉桂,當歸,元胡,靈脂,蓬朮,青皮,靈仙,川芎,酒芍, 紅花,烏藥,香附,蒼朮,厚朴,鬱金,半夏,丁香,木通,大黃醋炒,蠶砂炒, 吳萸,黃連同炒,各一錢,巴霜五分,共研末,每以半釐糝膏上貼。 又調經末子,不論前後,多少,痛或不痛,當歸一兩,川芎五錢,白芍,蓯蓉, 靈脂炒,延胡炒,白芷,蒼朮,白朮,烏藥,茴香,陳皮,半夏各三錢, 柴胡二錢,黃連,同吳萸炒各一錢。先期者加條芩,丹皮,地骨皮各二錢, 後期者加官桂,乾薑,艾各二錢,乾血癆加桃仁,紅花,大黃,生薑,紅棗, 血瘕再加馬鞭草,各為粗末,或醋或酒炒,熨心腹臍下并縛臍。如冷再炒, 每日用之,以調為度。</p> <p>如熱結血閉,</p> <p>古用四物同涼膈散,</p> <p>實者用清陽膏,虛者用滋陰膏。</p> <p>貼心口,臍下,</p> <p>勞心血閉,</p> <p>心火上行,</p> <p>用養心膏(貼心口),滋陰膏(貼臍下),胞絡閉或挾痰, 用清心化痰膏(貼心口),脾胃鬱結,氣血凝滯,用金仙膏(貼胸口并臍上), 凡通經須防驟下崩脫,慎之。 全當歸五兩,酒川芎,蒼朮,熟地,烏藥,半夏,大黃,酒芍,附子,吳萸, 桂枝,紅花各二兩,羌活,獨活,防風,黨參,黃芪,白朮,萸肉,白芷,細辛, 荊芥穗,秦艽,製厚朴,青皮醋炒,陳皮,枳實,蘇木,生香附,炒香附, 生靈脂,炒靈脂,生延胡,炒延胡,生蒲黃,炒蒲黃,莪朮醋炒,三棱醋炒, 薑黃,靈仙,草果,山查,麥芽,神麯,檳榔,南星,杏仁,桃仁,菟絲餅, 蛇床子,杜仲,續斷,熟牛膝,車前子,澤瀉,木通,炙草,甘遂煨,葶藶, 黑丑炒黑,巴仁,益智仁,大茴,川烏,五倍子,良薑,遠志肉炒,黃連, 炮山甲,木鱉仁,蓖麻仁,柴胡各一兩,炒蠶砂,飛滑石各四兩,髮團二兩, 皂角一兩六錢。生薑二兩,蔥白,韮白,各一兩,大蒜頭,桂枝各四兩,槐枝, 柳枝,桑枝各八兩,鳳仙全株,菖蒲,乾薑,炮薑,白芥子,艾,川椒,胡椒, 大棗各一兩,烏梅五錢。兩共用油二十四斤,分熬丹收。再入雄黃,枯礬, 官桂,丁香,木香,降香,乳香,沒藥,砂仁,輕粉各一兩,牛膠四兩酒蒸化, 如清陽膏下法。</p> <p>固經膏。</p> <p>《綱目》云:經水先期者,宜涼血,四物加芩,連,知,黃柏,艾,,附,草,膠。 過多者,四物加芩,朮,蒲,側柏,艾,附,草,膠。治崩漏, 有補中益氣與六味地黃合用法。又火旺,用涼血地黃; 氣陷,用益胃升陽。</p> <p>此膏主舉經(升提),固經(收澀),補陰清火。治經先期,血虛有熱者, 或經行過多,先後不定者,或經行不止,</p> <p>陰虛,不足以制胞絡之火。</p> <p>或崩中,</p> <p>陰虛而陽搏之也。有因心鬱者,有悲哀太甚而致者,有內傷中氣下陷者。 暴下曰崩,崩斷非寒病,然日久則陽亡。</p> <p>或漏下,</p> <p>淋瀝不斷為漏下,有降而無升也。</p> <p>或兼濕熱帶下,或五旬後經行者,</p> <p>大都是熱,</p> <p>皆可用。</p> <p>血崩有用蒲黃炒,靈脂炒,髮灰,牛膠醋熬者。又《攝生》用歸尾三錢, 黑荊穗二錢,白芷,川芎各一錢,升麻,柴胡各五分。二方即是收濇升提之法。 如合用敷臍下,可助膏力。清陽膏升,滋陰膏收,并可參。</p> <p>上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或兼貼對臍,兩腰。 全當歸三兩,血能歸經則不至妄行矣,丹皮酒炒,柴胡,酒芍,生地,黃芩, 知母,麥冬,地骨皮,川芎,貝母,黃連各二兩,羌活,防風,連翹,薄荷, 蔓荊子,紫蘇,獨活,藁本,細辛,丹參,黨參,黃芪,熟地,元參,白朮, 天冬,赤芍,白薇,蒼朮,萸肉,淮山藥,枳殼,桔梗,麥芽,鬱金,貫眾, 青皮,陳皮,半夏,膽南星,白芷,升麻,葛根,黃柏,黑山梔,生甘草, 熟牛膝,杜仲,續斷炒,桑白皮,椿白皮,樗白皮,秦皮,醋炒延胡, 醋炒蒲黃,醋炒香附,黑荊穗,黑靈脂,地榆炭,瓜蔞皮炒,五味子,五倍子, 訶子肉,烏賊骨,煆龍骨,煆左顧牡蠣,炮山甲,炒黑蠶砂各一兩,龜板, 鱉甲各二兩,炮薑炭五錢。生薑二兩,蔥白,大蒜,韮白各四兩, 紫花地丁即大薊,益母草,槐枝連實,柳枝,桑枝各八兩,茅根,乾荷葉, 側柏葉,霜桑葉,薄荷葉各二兩,鳳仙草半株,蒼耳草全株,艾, 烏梅各一兩。兩共用油二十四斤,分熬去渣後并熬丹收。再入陳壁土,枯礬, 百草霜,髮灰,赤石脂,紫石英煆各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。</p> <p>安胎膏。</p> <p>諸膏孕婦皆忌,唯此膏不忌。妊娠通治,芎歸湯,益母膏。胎前以四物, 芩,朮為主藥。</p> <p>治婦人胎前諸症,保胎為主,治症次之。凡感受風寒,</p> <p>宜和胎飲,紫蘇,黃芩,白朮,甘草。太陽經加羌,防,芎,蒿,蔥,薑, 煎抹胸背。自汗者,去蔥加白芍。妊娠傷寒用藥例:如發熱惡寒,芎,芷,香, 蘇; 往來寒熱,柴胡,前胡; 大渴,麥冬,知母,花粉; 燥結,黃芩,瓜蔞; 滿悶,枳殼,橘皮; 發斑,紫草; 斑黑,芩,梔,升,柴; 胎不安,芩,朮, 阿膠。</p> <p>暑濕,</p> <p>宜川芎,當歸,黃芩,白朮,加蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,豬苓,澤瀉, 炒熨胸背孕婦只可治胸背,輕手摩之。若臍腹,須防動胎,勿輕試。如研末敷, 卻不妨。</p> <p>或妊娠之初,頭目昏暈,肢體沉重,憎聞食氣,好食酸鹹,惡心嘔吐,</p> <p>名惡阻,宜川芎,當歸,黃芩,白朮,橘紅,半夏。寒如藿香,砂仁,烏藥, 香附,厚朴,丁香,烏梅之屬,熱加黃連,麥冬,竹茹,梔子,枳殼,白芍之屬。 半夏犯胎,須薑汁炒透用,方不毒。</p> <p>或心煩躁悶,</p> <p>名子煩,宜黃連,麥冬,竹葉。</p> <p>或咳嗽。</p> <p>名子嗽,宜桔梗,杏仁,桑皮,知母,貝母,橘紅,麥冬,紫菀,竹茹,白蜜。</p> <p>或痢,</p> <p>名子痢,宜當歸,白芍,白朮,黃芩,澤瀉,枳殼,木香,黃連,如白痢, 去芩,連。</p> <p>或瀉,</p> <p>白朮,梔子。寒用朮,薑。</p> <p>或寒熱往來,</p> <p>名子瘧,寒宜厚朴,草蔻仁,乾薑,熱渴者黃芩,麥冬,知母,石膏。 通用柴,前,知,貝,芩,朮,芎,歸,青皮。久不止,加草果。</p> <p>或胎中有水,面目,身體,腳膝腫脹,足指出水,</p> <p>名子腫,亦名子氣,宜蒼朮,白朮,厚朴,陳皮,腹皮,桑皮,生薑皮,條芩, 梔子,澤瀉,防己之類。亦有用天仙藤同紫蘇,香附,陳皮,烏藥,甘草, 木瓜者。虛人亦有用四物者。亦有用羌活,蘿蔔子者,用鯉魚,赤豆者,可參酌。</p> <p>或痰迷發搐,</p> <p>名子癇,亦名兒暈,輕者四物加丹皮,葛根,秦艽,防風,細辛,竹瀝之類, 重者加獨活,羚角。</p> <p>或胎氣不和,逆上痛脹,</p> <p>名子懸,或臨產驚惶氣結難產,宜芎,歸,參,芍,紫蘇,陳皮,大腹皮, 甘草,蔥,薑。或單用蔥。</p> <p>或胎氣壅塞,小便淋痛,</p> <p>宜川芎,當歸,加麥冬,木通,竹茹,枳殼,澤瀉,桑皮。《寶鑑》方:蔥白切, 和鹽炒熱,熨臍下。</p> <p>或腎虛腰痛,</p> <p>用黑豆,酒炒,布包作腰帶。</p> <p>或帶下腰酸,</p> <p>濕熱重也,宜蒼朮,白朮,當歸,香附,白芍,白芷,黃芩,黃連, 樗根白皮之屬。</p> <p>或胎漏,</p> <p>氣虛有熱,或犯房事。宜芎,歸,地,芍,芩,朮,續斷,枳殼,艾葉, 醋煮黃芪,地榆。</p> <p>或胎動下血,</p> <p>胎漏無腹痛,胎動有腹痛。又,胎痛多在當臍,若臍上動者瘕。又, 胎動是人門下血,尿血是尿門下血。即用胎漏方,腹痛者加香附,木香,砂仁, 紫蘇,陳皮,蔥白之類。</p> <p>熱病護胎,</p> <p>以井泥和竈心土敷臍下,至妙。熱甚,去竈心土,加青黛。</p> <p>孕婦轉脬,或小便不通,</p> <p>文中有方,</p> <p>大便不通。</p> <p>瓜蔞導,膽蜜導。</p> <p>一切閃挫。</p> <p>蔥熨最穩。</p> <p>上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或背心,兩腰。文中有保小產二膏宜參用。 如治外感等,貼胸背。雜病等,貼當臍。胎漏等,貼臍下。腰酸白帶等, 貼兩腰。護胎貼丹田。如有惡阻等症,用註中加藥,或煎水抹胸背, 或炒熱布包縛臍上,或研末蔥汁調敷臍下,或貼膏,或不必膏,看症斟酌, 不可粗忽。初所刻安胎膏,藥味未純,今特改正,如有修合者,宜照此方。 又諸膏皆礙孕,施送者必須問明有孕無孕,并於膏上註明孕忌。此膏雖不忌, 亦須謹慎,恐有欲墮之孕,而歸咎於膏貼也。老母雞一隻緝死,勿經水拔盡毛, 竹刀破去腸雜,入粳米,糯米半碗,銀針穿線縫好,麻油四斤熬聽用。 生地四兩。川芎酒洗,當歸酒洗,杜仲炒,續斷炒,白朮,黃芩,製香附, 淮山藥各二兩,黨參,黃芪,熟地,酒白芍,麥冬,知母,蒼朮,陳皮,枳殼, 半夏薑汁炒透則不礙胎,羌活,防風,白芷,柴胡炒,蘇子或梗,藿香, 黑山梔,澤瀉,甘草生炙各半,砂仁各一兩,南薄荷,北細辛各五錢。 蔥白一二斤,益母草乾者四兩,生薑,竹茹,忍冬藤,地骨皮,桑葉,菊花, 柏葉,艾各一兩。麻油八斤熬,併前油炒丹收,入牛膠四兩酒蒸,如清陽膏下法, 黃蜡二兩攪。加槐,柳,桑枝各四兩,元參,黃連,黃柏,貝母,花粉,烏藥, 醋延胡,醋靈脂,丹皮,青皮,黑地榆各一兩,黑蠶砂二兩,木香,紫石英, 赤石脂各五錢。調經,對通經膏用。</p> <p>催生膏。</p> <p>說見“略言”。</p> <p>治難產數日不下,及交骨不開者,用此安神息力,不催而生。初覺不必貼。 大龜一個,要板黑者為佳,黃色者不佳,約二三斤,愈大愈妙, 用小磨麻油浸數日,熬枯去渣,再將油煉老,下炒黃丹收, 加鉛粉炒四兩攪勻。臨用以黏三錢,攤皮紙上,令產婦平身安睡,貼膏臍上, 外加敷藥,睡醒自生。如生產尚早,亦能安胎。 敷藥:車前子二兩,川芎,全當歸各一兩,冬葵子七錢,枳殼,白芷,半夏, 白蘞各四錢。共研末。入榆麵三兩,益元散二兩和勻,每用一兩,以薑。蔥汁, 陳酒,醋調敷。胞乾用煉豬熟油調,夏月天熱,用麻油,白蜜,雞清調敷。 如下死胎, 可加附子,官桂。又方,大龜板一斤,全蛇蛻二條, 全蟬蛻二十一個,生山甲七片,髮團洗二兩,即三蛻散,麻油熬,黃丹, 鉛粉收,入寒山石二兩,半生半煆,硃砂五錢攪,即立聖丹。如前貼取睡。</p> <p>按:古方催生,用蓖麻子,麝香,研貼臍中。陳修園用烏梅,巴豆,胡椒, 末,醋研敷臍下。蓖麻,巴豆太毒,均不可從。</p> <p>衛產膏。</p> <p>產後培補元氣,宜通惡露,不可偏廢。然內服究宜先通後補為是, 膏則不妨并行也。</p> <p>治婦人產後諸症。凡中風感寒及一切血虛發熱,或食積瘀滯,瘧疾,瀉痢, 腫脹疼痛之症。又惡露不行,變生怪病,皆可用。貼心口,臍上,背心及患處。 看症加藥。</p> <p>如血暈,燒醋炭聞,又,韮菜切碎,置有嘴瓶內,滾醋沖入, 以壺嘴對鼻熏之。或醋和童便煎紅花嗅。衄血,本婦頭髮及紅線各三根, 扎右手中指中一節。瘀血上攻,蘇木煎湯抹胸。咳逆,官桂,薑汁塗脊背。 血虛頭痛,或兼外感,芎,歸,荊穗煎熏。血虛生風,或中風, 亦用此煎抹胸背。血虛腹空痛,用生化湯,芎,歸,炙草,紅花, 炮薑煎抹或炒熨。兼寒者,膏內糝炮薑,肉桂末貼。兒枕痛,用蒲黃,靈脂炒, 醋熬膏敷,勝於內服。或用金仙膏中起枕散亦良。治產後諸症,用當歸一兩, 川芎五錢,白朮三錢,生炒酒炒,官桂各二錢,荊穗炒,香附醋炒, 延胡醋炒各一錢半,如冒風,加天麻,防風; 血暈,加黑靈脂,黑荊穗; 發熱, 加黨參,黃芪,炮薑; 心悶,加陳皮,枳殼,砂仁; 血崩,加地榆炭,蒲黃炒, 靈脂醋炒:咳嗽,加杏仁,炙桑皮,桔梗; 死血不行,腹鞕,加枳實,紅花, 桃仁,痞塊再加莪朮,三棱醋炒:敗血不凈,往來寒熱,加柴胡,半夏; 食積滯,加山查,麥芽; 脾胃作脹,加蒼朮,厚朴,陳皮,砂仁,枳殼; 心神恍惚,加麥冬,遠志,硃砂; 胸中膈塞,加吳萸; 大便秘,加肉蓯蓉, 熟地; 小便秘,加車前子,木通; 虛瀉欲脫,加五味,耆,參,枯礬。以上諸藥, 看症為末或糝,或醋炒熨,并縛臍。藥有不對,亦可加減。若產後血脈空虛, 或受風邪,寒熱盜汗,輾轉不已,名血風勞,宜用滋陰膏,或大補膏。</p> <p>醋蒸紅花四兩,酒川芎,酒當歸,醋大黃各三兩,台烏藥,吳萸,蘇木, 香附生炒各半,蒲黃生炒各半,靈脂生炒各半,延胡生炒各半,桂枝各二兩, 黨參,熟地,白朮,黃芪,萸肉,川烏,草烏,蒼朮,羌活,獨活,防風,細辛, 赤芍炒,白芍炒,丹皮炒,南星,半夏,製厚朴,陳皮,醋青皮,醋三棱, 醋莪朮,木瓜,蘇梗,香白芷,山查炒,神麯炒,麥芽炒,杜仲,川續斷, 熟牛膝,秦艽,荊穗,肉蓯蓉,枳殼炒,桔梗,檳榔,鱉血炒,柴胡,杏仁, 桃仁,大茴,良薑,炙甘草,菟絲子,蛇床子,黑遠志,柏子仁,熟棗仁, 五味子,靈仙,草果仁,益智仁,白附子,馬鞭草,辰砂拌麥冬,車前子, 澤瀉,木通,木鱉仁各一兩,山甲一兩。生薑,大蒜頭各二兩,蔥白全用, 韮全用各八兩,黑小豆,艾,乾荷葉各四兩,鳳仙鮮者一斤,乾者二兩, 胡椒,川椒,乾薑,炮薑炭各一兩,大棗七個,烏梅三個,槐,桑,桃, 柳枝各四十九寸,髮團一兩六錢。兩共用油二十斤,分熬丹收。再加廣木香, 丁香,檀香,製乳香,製沒藥,砂仁末,官桂,百草霜各一兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。</p> <p>雲臺膏。</p> <p>一名夔膏,言一已足也。此膏寒熱攻補并用,初起能消,已成能潰, 已潰能提,毒盡自斂,不必服解表託裏之藥,亦不假刀針,升降丹,藥撚等物, 始終只此一膏,極為簡便神速。重症外加糝藥,敷藥助之。已驗過數萬人, 無不愈者。且能定痛,可以眠食,故元氣不傷。虛人無補亦能收功。</p> <p>通治發背,撘手,對口,髮疽,頸核,乳癰,</p> <p>乳紅腫熱痛者用清陽膏,皮色不變屬氣滯者用金仙膏,真陰寒症用散陰膏。</p> <p>肚癰,腰癰,一切無名腫毒,附骨流注,與惡毒頑瘡,蛇犬傷等症。 凡屬陽者并治,即半陰半陽之症亦治。疔毒加拔疔藥貼。 生大黃五兩,木鱉仁三兩,元參,生地,忍冬藤,生甘草節,南薄荷,土貝母, 樸硝各二兩,生黃芪,當歸各一兩六錢,茅蒼朮,羌活,獨活,防風,連翹, 香附,烏藥,陳皮,青皮,天花粉,川芎,白芷,山梔,赤芍,苦杏仁,桃仁, 生草烏,生川烏,生南星,生半夏,生黃柏,黃連,細辛,五倍子,僵蠶, 生山甲,蜈蚣,全蝎,露蜂房,有子者佳,黃芩,蟬蛻,乾地龍,蟾皮,生牡蠣, 皂角,紅花,蓖麻仁各一兩,蓖麻仁或用三兩,髮團二兩四錢。擬增甘遂, 大戟,延胡,靈脂,遠志,鬱金,荊芥,蒲黃各一兩。原有蜘蛛七個。生薑, 蔥白,大蒜頭各四兩,槐枝,柳枝,桑枝各八兩,蒼耳草全株,鳳仙草全株。 新增野紫蘇,背青面紅者是紫地丁,益母草,鮮者每株約一斤,乾者用二兩, 石菖蒲二兩,川椒一兩。兩共用油三十斤,分熬丹收。再入鉛粉炒一斤, 凈松香八兩,金陀僧,陳石灰炒,黃蜡各四兩,漂銅綠,枯礬,生礬,銀硃, 掃盆粉,明雄,製乳香,製沒藥,官桂,丁香,樟腦,蘇合油各一兩。 擬增白芥子五錢,廣木香一兩,牛膠四兩,酒蒸化,如清陽膏下法。 麝香酌加。</p> <p>附:烏龍錠子敷藥。</p> <p>初起敷之自散,已潰敷之不走,且易於拔膿收口,始終可用,并敷痰飲, 流注,跌打損傷。</p> <p>大黃八兩,五倍子,花粉,香附子,木鱉仁,蓉葉,蓖麻仁,益母草, 霜桑葉,蒼耳草灰,皮硝,雄黃,陳石灰,白芨各四兩,蒼朮,黃柏,川烏, 草烏,羌活,獨活,生南星,生半夏,川芎,細辛,赤芍,白芷,甘遂,大戟, 山茨姑各二兩,共晒研末,用醋二十斤,入皂角凈肉一斤,明礬四兩, 先熬去渣,下炒黑陳小粉八斤,再熬,俟乾濕合用,傾在凈桌上, 乃以前三十味藥末及榆麵一斤和入,擦勻為錠,臨用醋磨敷。熱加豬膽汁, 寒加蔥薑汁擬增延胡,烏藥,當歸,薑黃,鬱金,石菖蒲,苦葶藶,黃連, 防風,炮甲各二兩,乳香,沒藥,木香,白膠香各四兩。</p> <p>又附:龍虎散糝藥。</p> <p>治腫毒,用少許糝雲臺膏貼,能消能潰,能提能斂,亦始終皆可用。</p> <p>明雄黃五錢,土貝母,蓖麻仁去油,木鱉仁各四錢,大蜈蚣十條, 蟾酥三錢,大全蝎七個,大山甲七片,僵蠶七條,露蜂房有子者佳三錢, 大蜘蛛三個,腿腳要全,鳳仙子二十四粒,硃砂,輕粉,製乳香,製沒藥, 炒鉛粉,炒黃丹,寒水石,磁石,硼砂,漂銅綠,牙皂,丁香母,樟腦,黃蜡, 白蠟,延胡,白芷,決明各二錢,枯礬五分。研。 增草烏,南星各二錢, 蟬蛻,蛇蛻各一錢,共為末,糝貼。</p> <p>症重多加犀黃,麝冰和糝,已長新肉加桃花散,黃丹,石膏,共研末, 和糝免痛。</p> <p>又附 :拔疔黃丸子。</p> <p>古用草烏,南星,蓖霜,巴霜,雄,硃,鬱金,輕粉,蟾酥,蟬蛻,全蝎,皂, 麝之類。</p> <p>松香,提凈白者二兩,蓖麻仁四兩,石上同捶極爛,入銀硃,明雄, 輕粉各三錢,漂黃丹五錢,蜈蚣三條,全蝎三個,蟾酥二錢,末,扯拔千徧, 再加蝸牛或蟾肝搗爛同扯,令勻,加冰片,麝香各五分,捏成小丸子, 如綠豆大,黏膏上,貼瘡頭,外圈烏龍錠,過二三日揭看,有長條鞕膿出, 即疔根也。如紅絲疔,將磁鋒於絲走處,寸寸割斷,再貼。指頭疔, 以雄豬膽入藥套之。唇疔,用糯米飯搗藥貼,并刺委中。疔出後, 用龍虎散收功。或加細辛能通疔竅一錢,蜘蛛一個,山甲三片,丸, 白芨磨黃連水敷,仝。</p> <p>又附:通治陰毒末,錠子。</p> <p>不論陰毒,寒痺,痰注,皆可糝膏貼,并以一錠,薑蔥汁同醋磨敷。</p> <p>蒼朮,厚朴,川烏,草烏,南星生,半夏生,羌活,獨活,青皮,陳皮,麻黃, 遠志,川芎,白芷,當歸,赤芍炒,黃芪,熟地炭,甘遂製,大戟製,香附, 烏藥,延胡,靈脂,良薑,官桂,地龍乾,雄黃,牙皂,木鱉仁,露蜂房,枳殼, 乳香去油,沒藥去油,僵蠶,木香,白芥子,白胡椒各一兩,山甲炮,輕粉, 丁香,附子,真黃連炒,吳萸各五錢。共研細末,以四分之一磁瓶,收存備糝, 須加麝,冰,餘用生薑,蔥白,大蒜各五兩,蒼耳,鳳仙各一株,同搗爛, 加白芨末四兩,和藥為錠。一加大黃,防風,續斷,靈仙,薑黃,細辛,紅花, 炮薑各一兩。</p> <p>又附:硝石粉散。</p> <p>治火毒,糝清陽膏貼,酌加冰片,麝香,西黃之類,并可用雞清,白蜜調敷。</p> <p>用薄荷,連翹,牛子,荊芥,防風,羌活,獨活,天麻,川芎,白芷,細辛, 柴胡,升麻,元參,生地,當歸,赤芍,蒲黃,鬱金,黃芩,黃柏,黑山梔, 膽南星,龍膽草,貝母,知母,桔梗,枳殼,丹皮,地骨皮,菊花,桑葉,蓉葉, 柏葉,蓖麻仁,木鱉仁,五倍子,龜板,鱉甲,山甲,羚角,大黃,甘草, 鳳仙各三錢,煎去渣,入樸硝一斤,芒硝,生石膏,熟石膏各八兩,寒水石, 滑石,人中白煆各四兩,元明粉二兩,明礬,硼砂,礞石煆,磁石煆,雄黃, 青黛漂,海石煆,輕粉,鉛粉炒,黃丹炒各一兩,黃連,硃砂各五錢, 犀角二錢,花粉一斤,研細攪勻。</p> <p>又附:鬱金散。</p> <p>舊名香氣散,治氣痛加沉香,麝香,糝金仙膏貼,或縫袋裝藥,橫扎, 鼻上嗅之。</p> <p>鬱金五錢,蒼朮,香附生炒各半,烏藥,青皮,陳皮,撫芎三錢,當歸, 紫蘇,藿香(廣),製厚朴,細辛,良薑,白胡椒,川椒,菖蒲,杏仁,白芥子, 草蔻仁,白芷,半夏制,枳殼,延胡醋炒,靈脂生炒各半,羌活,益智仁, 砂仁,木瓜,牙皂,蓽茇,甘松,三奈,木香,丁香,檀香,絳香,大茴,雄黃, 莪朮,檳榔,官桂,吳萸,乾薑,乳香去油,沒藥去油,黑丑頭生熟各半, 白丑頭生熟各半各二錢,巴霜一錢,研末。或用鬱金五錢,蒼朮,川芎,厚朴, 烏藥,青皮,莪朮,草果,元胡,檳榔,沒藥去油,香附生熟各半, 靈脂生熟各半,黑丑頭,白丑頭皆生熟各半,各二錢,丁香,木香, 巴霜各一錢,沉香五分,研。一有黃連。</p> <p>又附:白附子散。</p> <p>治跌打各傷,以少許糝散陰膏貼,如破者,乾糝。腫者,用蔥汁和醋調敷。</p> <p>白附子八兩,大黃四兩,川烏二兩,草烏八錢,羌活,防風,半夏,南星, 天麻,白芷,細辛,麻黃,馬前子,當歸尾,白芍,川芎,生地,蘇木,紅花, 骨碎補,靈仙,續斷,延胡,靈脂,劉寄奴,五倍子,絳香,兒茶,黃丹,石膏, 以上皆生晒,松香去油,乳香去油,沒藥去油各二兩,雄黃一兩,輕粉三錢, 龍骨杵,象皮,生龜板各七錢,蟬蛻身,蛇蛻,山甲,硃砂,芸香,官桂剉, 髮灰各五錢,共末血竭三兩,單研在後和入,酌加冰,麝。</p> <p>又附:蒼己散。</p> <p>舊名濕熱散。熱病糝行水膏貼。原有厚朴,薑黃各一兩。</p> <p>蒼朮,防己各二兩,黃芩,半夏生,黃柏,防風,白芷,南星,獨活,陳皮, 花粉,川芎,赤芍,甘遂,大戟,大黃,商陸,木通,黑丑頭末,苦葶藶,枳實, 硝各一兩,馬前子,蓖麻仁,白芥子,花椒,枯礬,輕粉,雄黃,青黛,銅綠, 乾地龍,蛇蛻,皂角各五錢,陀僧二兩,滑石,寒水石,松香去油, 鉛粉炒各四兩,研。</p> <p>治爛腿不必貼膏,用此散一兩,加黃丹,黃蜡各一兩,生石膏八兩, 生桐油調塗。</p> <p>補錄:陽𡭕急救膏。</p> <p>治感受風寒暑濕,飲食失節,霍亂吐瀉,貼心臍,照金仙膏加藥。</p> <p>蒼朮三兩,藿香,陳皮,枳殼,山查炒,麥芽,神麯炒,黃芩酒炒, 半夏各二兩,厚朴,羌活,防風,荊芥,川芎,白芷,杏仁,香附,烏藥,青皮, 大腹皮,檳榔,草果,木瓜,鬱金,細辛,香薷,白朮,車前子,黃連薑汁炒透, 大黃,豬苓,木通,澤瀉,萊菔子各一兩,紫蘇,子同,柴胡炒,乾葛, 薄荷各七錢,吳萸,川烏,甘草各五錢,滑石四兩。生薑,薤白,蔥白, 大蒜頭,菖蒲各二兩,鳳仙一株,白芥子,川椒,陳佛手乾各一兩,油丹熬, 入雄黃,硃砂,砂仁,明礬,絳香,木香,丁香,官桂各五錢。</p> <p>補錄:陰𡭕急救膏。</p> <p>治麻腳𡭕,冷汗厥逆者,加附,桂,丁,麝末,貼胸臍,須參金仙膏註。</p> <p>生附子四兩,白附子,川烏,官桂,生半夏,生南星,白朮,乾薑炮,木瓜, 蠶砂各二兩,吳萸,蒼朮,草烏,獨活,故紙,良薑,延胡,靈脂, 草蔻仁各一兩,川芎,防風,桂枝,細辛,酒芍,當歸各七錢,陳皮,厚朴, 蓽澄茄,烏梅,炙甘草,巴戟,益智仁,大茴,薑黃連,烏藥,麥冬,五味子, 肉蔻仁各五錢。或加黨參,黃芪各一兩。生薑二十片,薤白七個,韮白, 艾各二兩,菖蒲三錢,鳳仙,白芥子五錢,白胡椒一兩,油丹熬,入雄黃, 硃砂,礬,檀香,木香,丁香,砂仁,乳香,沒藥各五錢。</p> <p>(霍亂厥汗)溫胃膏。</p> <p>附子二兩,炮薑,白朮,吳萸,官桂,一兩,丁香,五味,艾葉五錢,熬貼。 加撲汗法。</p> <p>(麻𡭕躁渴)滋腎膏。</p> <p>附子二兩,炮薑,黨參,吳萸,麥冬,一兩,黃連,五味,知母,五錢,熬貼。 并用回陽返本湯:人參,麥冬,錢半,附子,炮薑,肉桂,五味,陳皮,臘茶, 一錢,炙草五分,加薑,棗煎濃汁,調蜜擦心口。</p> <p>按:黃坤載論治霍亂云:有寒熱表症者,麻桂發之,溫以理中,四逆。 腹痛欲死,附子,大黃,溫藥下之。按:徐子默論治麻腳𡭕云: “ 陰寒直中三陰,於素體虛寒,飽食,勞頓,肥胖之人為多。其症舌苔色白, 渴而不燥,</p> <p>白為寒,宜溫藥,若轉黃苔,方可清涼。有舌現鏡面紅色而仍雜白苔者, 乃陽藥太過,胃中寒邪未盡,腎中陰精已涸,難治。</p> <p>胸中氣悶,</p> <p>未吐瀉者,用藿香,神麯,杏仁,陳皮,半夏,乾薑,佛手乾,白蔻仁等。</p> <p>嘔吐,</p> <p>寒邪上沖於胃,胃竅閉則吐,下沖於脾,脾竅閉則瀉。吐用吳萸炒黃連, 廣皮,半夏,桂枝,乾薑,生薑,烏梅等,可止。</p> <p>下利,</p> <p>用參,朮,薑,草,吳萸,桂枝,白芍,附子,小茴,五味,陳皮,肉蔻仁, 半夏等。有食加山查,麥芽。</p> <p>厥逆,</p> <p>中土衰而氣不布於四肢也。先冷手者,責在脾,肺,先冷足者,責在脾,腎, 用參,麥,味,附,桂,半,陳,萸,椒,生薑等,如抽摯者,加木瓜。</p> <p>煩躁,</p> <p>陽上格則心煩,陰先竭則腎燥,此真寒假熱也。用川連,附子,麥冬,白芍, 桂枝,五味,歸身,乾薑,甘草,焦朮,煆牡蠣等。</p> <p>口渴,</p> <p>此津液下撥所致,用參,連,麥,朮,薑,桂,芍,歸,石斛,烏梅,甘, 桔等,或但用薑,梅。</p> <p>冷汗。</p> <p>真陽外越也。若周身汗,氣喘則脫矣。用參,附,耆,朮,薑,桂,歸,芍, 麥,味,茯,甘,煆牡蠣等。</p> <p>轉筋。</p> <p>寒主收,故筋脈抽摯也。熱症抽摯,不甚痛而手足溫和, 寒症必大痛而手足大冷,間有不抽者,或寒輕,或氣敗也。氣敗者外象必重, 雖不抽必傷命。</p> <p>治法不外溫經通陽,以袪寒邪,以歸陰火,遵仲景治三陰之旨而已。</p> <p>諸藥均可用,以煎抹炒熨。</p> <p>熱膏心口皆忌,</p> <p>只可三分,</p> <p>如誤貼,</p> <p>鼻乾喉痛,</p> <p>清陽膏解之。 補錄:單方膏。</p> <p>各用數兩,油熬丹收,臨症和調,加以末子,可應萬變。湯頭合膏,亦照此推。</p> <p>薑蔥膏或分熬,加韮,蒜,鳳仙為五虎,再加槐,椒為七寶,桑,柳, 菖為十寶,薑茶膏,薑棗膏薑五兩,棗三兩,蔥豉膏,薄荷膏,竹葉膏, 桑枝膏連皮并葉,菖蒲膏,菊花膏,銀藤膏,紫蘇膏連子,柏葉膏或同艾用, 羌活膏二活并用,荊穗膏,防風膏,香芷膏,烏藥膏,柴胡膏或同前胡, 連翹膏,川芎膏,麻黃膏,桂枝膏,當歸膏,芍藥膏須分赤白, 地黃膏須分生熟,元參膏,丹參膏,甘草膏,麥冬膏,細辛膏,皂角膏, 黃連膏,黃芩膏,黃柏膏,梔子膏,大黃膏,龍膽膏,瓜蔞膏連根用,地骨膏, 丹皮膏,知母膏,款冬膏用去毛枇杷葉,貝母膏,黃芪膏,蒼朮膏,白朮膏, 防己膏漢防己,首烏膏赤白,附子膏或另同乾薑合,吳萸膏,益智膏,椒芥膏, 大茴膏,良薑膏,烏頭膏二烏并用,遠志膏,牽牛膏黑白,甘遂膏,大戟膏, 香附膏,鬱金膏,三棱膏或同莪朮,葶藶膏,延胡膏,靈脂膏或同蒲黃, 靈仙膏或用藁本,半夏膏,南星膏,橘皮膏青陳并用,草果膏草蔻并用, 肉果膏,蓯蓉膏,杜仲膏或同續斷, 山萸膏,巴戟膏,故紙膏,枳實膏仝殼, 檳榔膏,升麻膏或同乾葛,五味膏,山查膏或同麥芽,木瓜膏,烏梅膏, 紅花膏,文蛤膏,車前膏或同苓,瀉,木通,樗皮膏,槐角膏或同馬莧,地榆, 羚角膏,蒼耳膏,益母膏,鳳仙膏, 右二十一膏與加藥法,皆局中所用,已有年矣。</p> <p>製膏加藥之法,均載“略言”,此乃局中所用,親友知其有驗,索方者眾, 因刊之以俟高手斟酌。</p> <p>局中延老成有德明醫理者一人,主治內外症之事,</p> <p>此席最重,慎選,得人,諸事皆有倚矣。</p> <p>四診中以望聞問三診為主,而切脈則略焉。蓋脈理幽微, 非息心靜氣不能得,人多則必淆惑,不如望聞問之確也。</p> <p>望為色診,通於相法,極有神驗。小兒尤非望不可。外症則一望可知。 聞即在於望之時。問是醫家最有把握處,其法俱載在《駢文》內。有此三者, 病情已得。脈有憑而無憑,前賢論文詳矣,無庸假此為名,或重症切之, 與色相參可耳。</p> <p>又以勤敏者一人,司攤膏研藥之事。</p> <p>合膏須另請鋪中老手為之,并須設局者親考其藥料之優劣, 察其火候之深淺,及合既成,權其分兩,付局攤用。</p> <p>粗工一人,備供給及使令之事。每日自辰至戌,來診者不以時限, 不以過午為限,蓋窮民非獨惜錢,并惜工夫也。</p> <p>隨到隨給,</p> <p>姓名,症候,給時隨手錄簿,不惟可知人數多寡,膏藥出入,重症復診, 亦有查對。</p> <p>人咸樂其便,而診者亦寬然有餘暇焉。</p> <p>代帶補親到者不給,恐有錯誤。如實有病不能來者,須將病源開來。 其有指名何膏願出錢買者,或是有家,或係醫之所使,與之以示通融。 其所入之錢,仍歸功德。</p> <p>統計此局月閱症四五千人,歲約五六萬人。出膏大小約十萬餘張, 末藥錠藥副之,為費三百金。</p> <p>以百金充局用,餘皆歸於藥材。</p> <p>雖不能盡人皆愈,而十亦愈其八九,誠事簡而功倍矣。既刻全方,遂書此於後。</p> <h1>跋三</h1> <p>古云:“施藥不如傳方”。局中二者并行,合藥施送,以救目前窮人之疾苦。 刊書傳播,令天下皆得觀覽。有不信者,自有信者,不必人人皆信也。 惟獨力難徧,及道路遠隔,又往往不能寄。如有能翻刻者,實余所深望。 蓋鄉村寒士,託醫術以謀生者甚眾,得此法而遇疑險之症,可不至於枉人。 若藥肆有合諸方售者,多寡人皆可買,亦為有便於民也。</p> <p>現在山東,安徽,漢口,上海,常州等處醫家,有用吾法者, 藥店亦有用余方合者,皆友人在此目睹其效,攜書至彼所傳也。</p> <p>聞潞安趙太守欲將此書改雕大字,存板於學宮,俾諸生刷印。 以諸生多聰明達理之士,能知文,自能知醫,不以內科分別也。醫師列於天官, 調和王躬,兼養民病。方周之時,其職甚重。在宗亦有翰林學生之選, 十道六通之試。</p> <p>宋太宗校醫術人,優者為翰林學生。仁宗詔試醫官, 須引《醫經》《本草》以對,每試十道,以六通為合格。</p> <p>固應儲材以待。而外治一法,於事親之道尤宜。昔宋。陳直撰《奉親養老書》,</p> <p>言高年不可亂投湯藥,因著食治之方,醫藥之法。攝養之道。</p> <p>至正時,范陽張王宏命工鐫梓於學宮。趙君今倡此舉,乃與張合,其所見大, 非徒為余書翻刻者也,因并書之。 同治九年六月,安業識於有正味齋傳硯之室。</p> <h1>跋四</h1> <p>是書之成,歷二十年,一句一字,皆具苦心,十數易其稿,三鋟其板, 時有改竄,亦時有增益,而意猶未愜也。誠以外治一門,前人所略, 然其方散見於諸書,尚可搜集。且方者倣也,即舉一以例,餘亦不嫌於罣漏, 善悟者自能推也。所難者發明其理耳。茍非屏去雷同,獨探幽奧,無悖聖經, 有裨世道,不必作也。自慚淺學,徒費空言,乃挾此意以就正時賢。 合志者甚鮮,或拘守舊編而不知所變也,或但取其方而不知求其理也, 或知理之當然,而不知所以然也。其以外治為欺人之術,藥不對症, 試之無驗,與不解“外治”二字之義,而目為瘍科者,固不可議也。 老輩中蒙嘉賞者,許滇生,喬鶴儕,許辛木三先生而已,愧未能副耳。</p> <p>友人阮序亭曾以鶴翁書示余,云:是文包羅百病,說理精深, 書卷之富筆力之遒,卓然超出時流之上,不朽之業也。</p> <p>理無窮盡,衰老不能更進,思張子和之書,為儒生桑氏所潤色,心竊慕之, 恨未之遇也。此二十一方之刊,聊徇世情,并非定本。其理在“駢文”, 其製膏加藥之法在“略言”,能手可自為之。然識者見此, 不免笑我為畫蛇已了,又添足也。 同治九年秋七月安業復識於揚州之寓齋。 治心病方。</p> <p>心病,聰明讀書人為多,治法在小學《遠思錄》,《感應篇》。 今雖不能講道學,未可不信果報也。</p> <p>按《幾希錄良方》載“先正格言”,《錢青掄驗方》載“無相真人藥十二味”, 皆所以治心病也。今倣其意為八方焉。 一,立志。 人要立志做正人君子,有德性氣節,人人欽敬,不可趨於下流,卑鄙茍且, 寡廉鮮恥,喪行敗名,為人談笑。 二,存心。 心要整肅,不可放蕩,時時以禮義自防。心要寬厚,不可刻薄。 處處以情理相體。久之邪妄少,忿嫉平,胸中清靜,滿腔皆慈祥矣。鬼神難欺, 意惡甚重,人情莫測,怨毒常深。有夢神責身死,被人⿱雔口家亡者,宜凜凜也。 三,謹口。 古云:“群居守口”。又曰:“禍從口出”。言總以寡為貴,不要無事尋話說。 至公門,內客席間,在我無意,在人有心,造孽構釁甚易。好談閨閫, 終有家醜,動筆更當三思。 四,用功。 博觀經史,所以明理應事,無論出處,皆為有益之學。若終日閒散,虛度可惜, 不學無術,那免是非得失,迷惑顛倒。且逸則思淫,或耽於聲色貨利, 昏昏然日在醉夢之中,精神更難振策矣。遇變,鮮有能作為者。 五,安分。 民能安分,便是良民。士能安分,便是良士。或耕或讀,我自有立腳處, 雖窮何害?蓽門蔬布,并不為辱,勤苦所獲,卻無憂患,且可長久。 富貴豈能強求?無庸羨慕,亦無庸妒忌。若逆理損德而致,更是寒心。 六,擇交。 賢士宜親,匪人宜遠。與賢士居,遂為賢士。與匪人游,遂為匪人矣, 倘或有所牽累,雖悔何及? 七,改過。 人孰無過?過而知改,則一朝之悔悟,即轉凶為吉之機。聖人原許人自新。 禪家受戒,歷陳生平所犯罪過,不論大小,皆予開釋,亦如此。惟須勇猛精進, 若自欺自恕,蹉跎至於將死,則不可挽回矣。 八,積善。 積善之家,必有餘慶。天待善人,未嘗不厚,故大亂之時,自有不亂之家。 要在實心實力,奉行不懈,世世相承,無間斷而已。倘不加積,雖有祖宗遺德, 亦易於盡。君子之澤,五世而斬。誰知此身後來如何可危也。 上係於兵亂後閱歷而知者,事皆有所指,前車之鑒,思之可怕, 作此以共警醒云。辛未孟夏潛玉識。 又闇室箴一篇。 縱情徇欲,本性淪沉。幾希之界,貴辨人禽。高門赫奕,隱慝常深。衣冠楚楚, 每愧士林。毋為損德,闇室欺心。天道不爽,福善禍淫。誰云無睹,台斗昭森。 誰云無聞,殷殷雷音。緬思先哲,如履如臨。冥冥高行,賢聖同欽。</p> <p>伯玉為泰山府中央賢聖司,</p> <p>如何弗省,負疚影衾。曷師楊子,暮夜辭金。惟正惟直,神鑒其忱。 光明內照,百邪不侵。茂陵消渴,留玷臺琴。微之會真,貽憾於今。狂藥亂性, 當節其斟。綺語害道,并禁其吟。嗟嗟孽海,失足千尋。敢不敬畏。書代座箴。</p> <p>闇室為夢覺關,善惡關,人鬼關。</p> <p>靈山吟一篇。 我夙棲靈山,塵世偶來玩。 一墮倘不還,能無自悲嘆。 日月如穿梭,人生倏焉老。 小草有本心,胡為不如草。 兵燹遭亂來,山河俱未改。 可憐平生親,而今半安在。 安居無驚恐,飲水也自甘。 願讀數卷書,此外非所耽。 杜門足不出,同人以為怪。 名利爭奪場,豈未閱成敗。 雨餘觀太虛,蕩蕩青萬里。 此時真曠然,塵心盡如洗。 荒圓寂無人,水流花自開。 鳴鳥如友生,好音風送來。 已悟靜為樂,不求當世知。 憫彼貧病人,以術聊濟之。 韓康入城市,董奉居山林。 我寓城市中,常抱山林心。 百年會須盡,有來孰不去。二句皆陶公詩。 莫自昧靈光,回頭失棲處。有相者謂余前生是山中道士,故以道家靈山為言。</p>
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