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彤園醫書婦人科
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<h1>彤園醫書(婦人科)</h1> <h1>卷一</h1> <h2>婦科總括</h2> <p>婦人諸病本與男子無異,故同其治法也。其異乎男子者,惟調經、經閉、崩漏、帶下、積聚、癥瘕、嗣育、種子、胎前、產後、乳疾、前陰等症,治不相同耳。是集,折衷群書,分門別類,脈證方法,悉歸中正,而又採輯諸家可相發明者附焉。業是科者,必先熟讀初集《大方脈》書,以明其陰陽表裡、寒熱虛實、七情六淫、五運六氣之理,然後玩味此編,自有豁然貫通之妙矣。</p> <h2>四診例言</h2> <p>寇宗奭曰:寧治十男子,莫治一婦人。謂婦女之病多不易治也。蓋以婦女幽居情郁,愛憎憂忿,多疑多忌,性執偏拗。診時又不令醫人觀形望色,聞聲問病,富貴之家居幃幔之中,且復以帕蒙手,既不能行望聞之聖神,又不能盡切脈之巧,則惟恃乎詳問,問之覺繁,反謂醫學不精,往往並藥不信。不知問非易事,非精於醫者必不能問也。夫望聞問切四者欲去其三,即是神醫亦無由施其術,此古今之通患,謂之曰不易治,不誠然哉。</p> <p>要之欲診婦人之病,當先問其經期與有無妊娠,然後切脈以參合之。若不詳細問明,只憑脈中分辨,倘一時脈症乖違,界在疑似,用藥誤觸之,多變生逆症,豈不昧其病之所因哉。但婦女含羞,醫者不便瑣問,惟靠其姑嫜保母,預先詰問原因,醫者問之,盡言毋隱。</p> <h2>四言要訣</h2> <h3>月經常異</h3> <p>婦女月經,上合太陰,下應海潮,三旬一行,不先不後,是為常經。亦有並月,兩月一行。三月一下,謂之居經。亦有避年,一年一行。一生不下,謂之暗經。亦有垢胎,受孕常行。上行吐衄,是為逆經。已斷復來,多因血盛。妊娠是下,漏胎可驚。</p> <h3>先期後期</h3> <p>血為熱迫,先期而行。實熱多血,穢濁紅深。虛熱血少,氣腥色清。血因氣滯,後期而行。氣實瘀壅,塊多脹疼。氣虛滯澀,血少光瑩。少而紫赤,仍以熱論。血多無熱,止血為君。胞虛寒病,過期不行。小腹冷痛,宜大溫經。風寒寒濕,又以類分。</p> <h3>血色氣穢</h3> <p>經行常度,正紅為珍。熱滯深赤,寒虛淡清。淺紅淡白,氣血虛形。深紅紫黑,燥火化生。紫塊稠黏,熱聚瘀停。米泔豆汁,濕鬱釀成。濕熱腐化,臭氣難聞。濕瘀寒化,澄冷氣腥。紫黑色暗,兼見寒症。亦主寒凝,紫黑色亮。兼見熱症,熱結是真。</p> <h3>逆經錯經帶下</h3> <p>傷陽吐衄,傷陰下崩。血多熱減,血少熱停。經前吐衄,實熱上乘。經後崩衄,餘熱宜清。經之前後,帶或兼行,濕熱臭濁,濕瘀腥清。若成內潰,膿血雜呈,臟腑敗氣,淋漓不停。</p> <h3>經行寒熱身痛</h3> <p>經前發熱,血蓄熱深。經後發熱,血虛熱平。血熱宜解,夾表宜清。脾虛肝熱,要調兩經。時熱外感,潮熱內生。惡寒發熱,身痛宜分。脹痛無汗,榮衛表深。有汗不脹,氣血虛疼。</p> <h3>經行腹痛吐瀉</h3> <p>經後腹痛,氣血虛因。經前腹痛,氣血交凝。滯血多脹,滯氣多疼。胃虛嘔吐,涎飲稀澄。若吐食物,食積滯生。脾寒虛瀉,鴨溏糞清。渴瀉肌熱,熱以虛論。或夾痰食,隨症調停。</p> <h3>經閉血枯勞嗽</h3> <p>客寒經閉,石瘕可徵,狀如懷子,月事不行。若熱迫肺,咳嗽頻頻,心氣不降,肺勞乃名。血虧乾瘦,風消物形,食少虛喘,轉為息賁。血枯脫血,肌熱骨蒸,不嗽只虛,久嗽勞成。</p> <h3>經水已斷復行</h3> <p>七七應斷,月水仍行,審其內外,無他病形,是血有餘,聽之勿驚。或三五載,已斷復行,必有邪干,審症調停。</p> <h3>室女經來復止</h3> <p>二七經動,復止不行,避年並月,必無病形。形若消瘦,血枯乾經。經閉咳嗽,食少骨蒸,日久失治,童勞乃成。</p> <h3>師尼寡婦經閉</h3> <p>師尼室寡,異乎常治。經閉愆期,脈中可試。弦出寸口,情欲未遂,錯雜難名,血凝氣滯。和肝理脾,開鬱調氣。</p> <p>編為要訣,以便記誦,脈證方法,詳列於後。</p> <h2>調經大旨</h2> <h3>天癸月經之原</h3> <p>先天天癸,謂腎間之動氣,乃稟自父母,資其始也。後天精血,謂水穀之所化,得之形成之後,資其生也。經曰:女子一七而腎氣動,謂腎間動氣盛也。二七而天癸至,謂先天癸水中之動氣至於女胞中也。沖為血海,任主胞胎,衝任皆起於胞中,所以任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故能有子。</p> <h3>婦人不孕之故</h3> <p>女子不孕,因傷其衝任也。經曰:二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故能有子。若為三因之邪傷其衝任之脈,則有月水不調、帶下、崩漏等症。或因宿血積於胞中,新血不能成孕。或因胞寒、胞熱,不能採精成孕。或因體肥痰多,脂膜壅塞胞中而不孕,當分別治之。</p> <h3>月經之常</h3> <p>女子陰類也,以血為主。其血上應太陰,下應海潮。月有盈虧,潮有朝夕,月水三十日一下,與之相符,故名月水。月信一月一行者,此其常也,或先或後,乃其病也。然亦有兩月一行,謂之並月者;三月一行,謂之居經者;一年一行,謂之避年者;一生不行,依然受孕生子,謂之暗經者。此因所稟之不同而亦非病,不須治也。</p> <h3>月經異常</h3> <p>一月一下,此其常也。若經行而吐血衄血,上溢妄行者,是為逆經。有受孕之後,月月經行而產子者,是為垢胎。有受孕數月,其血忽行而胎不損者,是為漏胎。此皆月水之異乎常,詳後治法。</p> <h3>外因經病</h3> <p>經曰:天地溫和,則經水安靜。天寒地凍,則經水凝泣。天暑地熱,則經水沸溢。卒風暴起,則經水波湧而隴起。六淫之邪入於胞中,則損傷衝任,故婦人之經病,本此同參也。如寒則血凝,熱則血沸,風則血蕩。然波湧而大下,亦猶經水之被寒熱與風而不得安瀾也。</p> <p>朱丹溪曰:經水者,陰血也。陰必從陽,故其色紅。上應於月,其行有常,故名月經。為氣之配,因氣而行。血行成塊者,氣之凝。將行而痛者,氣之滯。行多而作痛,血色淺淡,氣血俱虛也。錯經妄行者,氣之亂;紫者,氣之熱;黑則熱之甚也。今人見紫黑作痛,血色成塊,率指為風冷乘之而用溫藥,立危矣。</p> <p>經曰:亢則害,承乃制,熱甚則兼水化。所以熱則紫,甚則黑也。若云風冷,必須外得,設或有之,十不一二。</p> <p>《玉機微義》曰:寒則凝而不行,既行而紫黑,故知其非寒也。</p> <h3>內因經病</h3> <p>婦人從人,凡事不得專主,憂思忿怒,鬱氣所傷,故經病由於七情者居多。蓋以血之行止順逆,皆由一氣率之而行也。</p> <p>《良方》論曰:女子善懷,每多憂思,多則傷心,心傷則不能生血而血少,少則肝無所藏而衝任之脈枯,故經閉,變生逆症。經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬心而絡於胞中,今氣上逼肺,心氣不得下降,故令經閉也。</p> <h3>不內外因經病</h3> <p>血者,水穀之精氣也。在男子,則化為精,在婦人,則化為血,上為乳汁,下為月水。若內傷脾胃,健運失職,飲食減少,血無以生,則經必不調。亦有女子天癸既至,逾期不得與男子合,未期思與男子合,與夫經行時而合,此皆合之非道,亦致不調。或過淫合多則液竭,產多乳眾則血枯,亦皆能損傷陰血,致成經病也。</p> <p>李氏曰:婦人以血為主,天真氣降,血脈流行,一月一見,其來有常,故曰月經。或外被風寒、燥濕、暑熱所傷,則為外因經病。或內傷飲食及七情鬱結,為痰為瘀,氣血凝滯,則為內因。經病有不內外因者,或入房太甚,或用力努傷,或服金石燥熱藥,火灼血枯,或經行時忽被驚恐,血氣錯亂,上出口鼻。水血相搏則為水腫,怒極傷肝則暈眩、嘔血及瘰癧、瘡瘍,濕熱相搏則為帶下,凝結於內則為癥瘕。變症百出,而成血滯血枯也。</p> <p>治法:血滯經閉,原因飲食、熱毒、暴怒、停瘀、積痰所致,宜大黃、乾漆之類,推陳致新,俾舊血消而新血生也。血枯經閉,多由憂思勞役,津液內耗,卻宜滋補。或夾痰火濕熱,則兼清涼之劑,每用肉桂為佐者。熱則血行也,但不可純用峻藥以虧陰道。至於耗氣益血之說,雖女科要法,但氣為血配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣行則行,氣滯則滯,如果火鬱氣盛於血,頭暈膈滿,方可用香附散、抑氣散,或加木香、檳榔、枳殼以行氣開鬱。若氣亂則宜調,氣冷宜溫,氣虛宜補,男女一般,陽生則陰自長,氣耗則血亦涸,豈可專耗其氣哉。</p> <h3>血色不正病因</h3> <p>血屬陰,從陽化,其色以正紅為正,雖有經病,亦易治也。若深紅紫黑,乃熱之徵也。色黃如米泔,乃濕化也。淺紅淡白,乃虛象也。更當審其有瘀、有塊、色明、色暗以治之。如暗而紫黑,兼脈遲、肢冷、唇白、氣緩,多屬寒凝。明而紫黑,兼便秘、口渴、唇紅、脈數,定主熱結也。</p> <p>丹溪曰:色紫,血熱也。色黑,熱甚也,色必明亮。過期而行血塊者,氣滯也,或風冷乘之也。淡白者,虛也。或夾痰水以混之也,色必晦暗。或如豆汁,熱兼濕也。或如煙塵屋漏水,混濁模糊者,濕痰也。</p> <h3>氣穢清濁病因</h3> <p>血為熱所化,則必稠黏臭穢。為寒所化,則必清稀冷腥。所下之物雜見五色似乎膿血者,是內潰也。若臟腑敗氣,時下臭膿而多者,是凶症也。</p> <h3>訂正洪氏調經論</h3> <p>女子二七天癸至,調經察脈要分明。少陰心脈動而甚,兩尺搏指孕方真。肝大肺小應有子,肺大肝小孕不成。左寸滑疾男胎結,右尺沉滑女胎形。兩手尺脈皆沉伏,此病分明是閉經。肝肺俱浮胸膈痛,兩關沉緊腹多疼。脈虛無力虛寒得,尺數血瘀燥熱臨。一月一行無疾病,或先或後要調停。月水先期為血熱,血多紅亮有餘論。多而淺淡法宜止,紫塊稠黏瘀血凝。血少淡紅神倦怠,氣虛不攝補為君。血來澀少而深赤,熱滯血分早利清。後期氣滯和寒鬱,瘀滯血多腹脹疼。血少淡紅不脹痛,氣虛滯塞補之靈。腹中冷痛四肢逆,血色白兮法可溫。紫黑色明多實熱,模糊晃白屬痰凝。經水行時宜保重,憂思悲泣血隨停。瘀留血海生寒熱,失治由來百病生。</p> <p>婦人孕脈,詳見二卷受孕門。</p> <h2>調經門</h2> <h3>先期經行</h3> <p>先期者,經來往前趕日,不足三旬也。丹溪曰:先期行者為熱。然血熱,亦有虛實之分,當隨證治之。</p> <p><u>六合湯</u> 治先期經行,脈或洪數,下血多而色紅亮,並治胎前產後血熱等症。</p> <p>熟地 當歸 白芍(各二錢) 炙白朮 川芎 條芩(各錢半)</p> <p>日二服。</p> <p>加減法:熱甚血沸,以生地易熟地,去炙術加炒川蓮、枝仁。風則血蕩,加羌活、秦艽、芥穗、薄荷。寒則血凝,去條芩加附、桂、炮姜。氣鬱則經行不暢,胸腹滿悶,加香附、陳皮、厚朴、枳殼。</p> <p><u>四物湯</u> 調經之總方,隨症加減,詳見下文。</p> <p>熟地(三錢,血熱改用生地) 白芍(二錢,血瘀改用赤芍) 當歸(二錢) 川芎(錢半)</p> <p><u>芩連四物湯</u> 治先期經行,脈數有力,舌赤唇紅,下血多而紅紫、臭穢者。即四物內加條芩錢半,川連一錢。</p> <p><u>桃紅四物湯</u> 治先期經行,脈實便秘,血多有塊,紫赤稠黏,瘀血停者。即四物內加紅花一錢,去皮尖研桃仁七粒,酒兌煎服。</p> <p><u>佛手散</u> 治先期經行,瘀血成塊,色紫稠黏,腹脹而痛及一切停瘀之症。</p> <p>酒洗當歸(一兩) 川芎(五錢)</p> <p>酒和童便兌水煎服。</p> <p><u>導滯湯</u> 治先期經行脈澀而結,血來澀少,紫赤脹痛,熱甚滯血之症。即四物內加丹皮、元胡、條芩、香附。氣鬱痞悶,再加柴胡。</p> <p><u>調肝湯</u> 治一月數行,時多時少,脈弦而數,鬱怒傷肝之症。即四物內加香附、炒芩、柴胡、薄荷。熱甚再加梔仁、丹皮。</p> <p><u>地骨皮飲</u> 治先期經行,脈數無力,下血多而色淺淡,屬虛熱者。即四物內加地骨皮、丹皮各錢半。</p> <p><u>膠艾四物湯</u> 治先期下血,多而色淡,脈浮澀無力,去血過甚者。即四物加蒲黃、炒阿膠二錢,艾葉、炙草各一錢,酒兌服。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治先期經行,脈大而虛,肌熱面赤,煩渴引飲,血少色淡,脈虛血脫者。</p> <p>蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)</p> <p><u>聖愈湯</u> 治先期經行,脈虛血少,色淡清稀,面唇㿠白,一切亡血之症。即四物內加蜜耆二錢,人參一錢,無人參用蜜蒸萎蕤四錢代。</p> <p><u>八珍湯</u> 治先期下血多,色淡無熱,因心脾氣虛不能採血者。</p> <p>當歸 熟地 炒芍 川芎 炙術 茯苓(各錢半) 炙草 人參(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)</p> <h3>後期經行</h3> <p>後期者,經來往後退日,過三旬後也。丹溪曰:後期行者,為寒、為虛、為郁、為痰。然亦有血瘀、血熱、血滯之分。</p> <p><u>桃紅四物湯</u> 見前先期。治後期經行,脈沉而數,血多色赤,腹中脹痛,此氣滯血瘀,用此破之。輕者只用佛手散,見前。</p> <p><u>香連四物湯</u> 治後期經行,脈數有力,紫黑成塊,此熱盛而兼水也。即四物內加香附二錢,黃連一錢。</p> <p><u>梔連四物湯</u> 治後期經行,脈緊而數,血多血紫,成塊氣臭,口苦咽乾。即四物內加梔仁、川連各一錢。</p> <p><u>陳樸四物湯</u> 治經行澀少,脹痛,脈沉而澀,胸滿頭暈、氣鬱血滯等症。即四物內加陳皮、炒厚朴各一錢。</p> <p><u>羌艽四物湯</u> 治後期經行,復感風寒,惡寒發熱,風眩血蕩,脈浮而澀者。即四物內加羌活、秦艽、生薑、蔥白。</p> <p><u>姜附四物湯</u> 治後期經行,脈遲肢冷,血少色白,小腹冷脹,血虛寒結者。即四物內加炮附子、乾薑各一錢。</p> <p><u>芎歸六君湯</u> 治經行血少,脈滑氣虛,體肥惡食,痰滯於經絡者。</p> <p>人參 土炒白朮 茯苓 當歸 川芎(各錢半) 陳皮 法半 炙草(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p>凡後期經行,血少淡,不作脹痛,當氣血平補,多服八珍湯,方見前。</p> <h3>過期不行</h3> <p>過期者,過三旬後,經仍不行也。有虛有實,當分別治之。</p> <p><u>過期飲</u> 治過期不行,腹常脹痛,脈沉有力,此為滯氣血凝,當通利之。</p> <p>熟地 當歸 炒芍 香附(各二錢) 川芎(錢半) 煨莪朮 木通 炙草 紅花 桂心 木香(各錢半) 去皮尖桃仁(七粒)</p> <p>煎服,以通為度。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 治過期不行,腹不脹痛,脈細無力,面唇淡白。此因血虧,無血可行,法當補養。</p> <p>人參 炙術 蜜耆 茯苓 當歸 熟地 炒芍 陳皮 炒五味 遠志肉(各一錢) 炙草(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>發熱三症</h3> <p>經行發熱、時熱、潮熱三症,若在經前則為血熱,若在經後屬血虛。</p> <p>按:發熱、時熱多因外感,須察客邪之熱。午後潮熱多屬裡熱,當審陰虛之熱。外感宜表,裡熱宜清,虛而夾熱宜涼,脾虛肝熱宜調。</p> <p><u>桂枝四物湯</u> 治經行時發熱自汗,惡寒頭痛,脈浮而緩,及時熱自汗,口苦不燥,尿色白,風邪留連在表也,其熱翕翕然如毛羽外伏之象。即四物內用酒洗白芍、加桂枝各三錢,炙草一錢,薑棗引。</p> <p><u>麻黃四物湯</u> 治經行時發熱無汗,惡寒身強,脈來浮緊,榮衛表實者。即四物內加麻黃、桂枝、甘草各一錢,去皮尖杏仁七粒,生薑、蔥白引,熱服,用被蓋臥,只取微汗。</p> <p><u>加味地骨飲</u> 治經行時發熱,如炊蒸籠蒸蒸然內越之象,口氣熱,尿短赤,汗出溱溱,此陽明胃熱,法宜清之。</p> <p>地骨皮 生地 丹皮(各二錢) 當歸 白芍 川芎(各錢半) 胡連(一錢)</p> <p><u>六神湯</u> 治經後發熱、時熱、潮熱,脈沉而澀,表裡無病,乃血虛內熱也。即四物湯加蜜耆、地骨皮,等分服。</p> <p><u>逍遙散</u> 治經後脾虛肝熱,經來潮熱,口乾便澀,脈弦數、洪澀者。</p> <p>柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)</p> <p>煨姜引。</p> <p><u>芩連四物湯</u> 見前先期,治經水方斷,五心煩熱,燥渴便秘,脈實有力,內有餘熱,用此清解。若氣血虛,發熱自汗,多服八珍湯。</p> <p>按:熱無休止,為發熱;時熱時止,時輕時重,為時熱;潮熱發於午後,如潮信之不爽,三症各有陰陽表裡之辨,見初集《大方脈》。</p> <h3>寒熱身痛</h3> <p>經行之時,忽然畏寒發熱,身體脹痛,當分榮衛虛實治之。</p> <p><u>桂枝四物湯</u> 見前。治經行時寒熱,身痛不脹,脈浮緩,有汗,衛虛榮不足者。</p> <p><u>麻黃四物湯</u> 見前。治經行時寒熱,通身脹痛,脈浮緊,無汗,榮實衛有餘者。</p> <p><u>羌活四物湯</u> 即四物加羌活、桂枝、薑棗。治經行時,隻身體脹痛而不畏寒發熱,脈來沉澀,此血脈壅滯,用此疏通經絡。</p> <p><u>黃耆建中湯</u> 治經行之後,身體脹痛,而不畏寒發熱,尿利色白,咽燥口乾,手足心熱,陽脈澀,陰脈弦或遲弱,此經行去血過多,血虛不榮也。</p> <p>蜜耆 桂枝(各二錢) 炒白芍(四錢) 炙草(一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>經行腹痛</h3> <p>經後腹痛,氣血虛也。經前腹痛,屬氣血凝滯。因氣滯血者多脹滿,因血滯氣者多疼痛。又當審其凝滯作脹痛之故,分寒熱虛實治之。</p> <p><u>當歸建中湯</u> 治經後腹痛,脈或芤或遲微,因去血太多,血虛腹痛者。</p> <p>當歸 桂心(各二錢) 酒炒白芍(四錢) 炙草(錢半)</p> <p>薑棗引。</p> <p>次服八珍湯。</p> <p><u>加味烏藥湯</u> 治經將行時腹先脹痛,脈弦或澀,脹多於痛,氣滯其血者。</p> <p>烏藥 木香 檳榔 砂仁(各一錢) 香附 陳皮 元胡(各二錢)</p> <p>姜引。</p> <p><u>琥珀散</u> 治經前腹先脹痛,痛過於脹,脈沉有力,因血凝滯氣,用此破血行氣。</p> <p>劉寄奴 莪朮 三稜 赤芍 當歸 熟地(另銼碎) 拌黑豆(半升) 生薑片(四兩) 米醋(二升,同煮豆爛為度,焙乾 再和) 烏藥 丹皮 桂心 元胡 細辛(各五錢,共曬研極細,酒調每下二錢)</p> <p>如製造不及,即以此方等分加黑豆、生薑,煎服。</p> <p><u>大溫經湯</u> 治胞中虛寒,經行腹痛,脈沉遲澀,因下血多,胞虛受寒,或因受寒,過期不行,小腹冷痛,俱宜溫散。</p> <p>泡吳萸 丹皮 炒芍 人參 桂心 當歸 川芎 炙草 蛤粉 炒阿膠 去心麥冬 製半夏(等分)</p> <p>姜引。</p> <p><u>吳茱萸湯</u> 治胞中不虛,只因經行時外感風寒,小腹冷痛,脈沉遲無力。</p> <p>泡吳萸 當歸 桂心 丹皮 法半 麥冬(各二錢) 茯苓 炙草 藁苯 防風(各一錢) 北細辛 木香 乾薑(各五分)</p> <p>空心服。</p> <p>按:經候腹痛,痛在腰臍少腹。若系食滯,痛在心胃臍上,法宜消導。</p> <h3>泄瀉嘔吐</h3> <p>經行作瀉,多是脾虛,若鴨溏冷痛,則屬寒濕。經行作吐,多是胃弱,若嘔吐涎汁,則屬傷飲,腹必不痛。如頻吐食物,乃是傷食,必惡食吐酸,腹常作痛也。</p> <p><u>參苓白朮散</u> 治經行時脾虛脹滿,食後即瀉,脈洪而弱。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 山藥 扁豆 苡仁 蓮肉(俱炒。各錢半) 砂仁 陳皮 桔梗(各一錢) 姜 棗</p> <p><u>理中湯</u> 治經行虛寒,洞瀉溏如鴨糞,澄徹清冷,肢冷腹痛,甚則腸鳴,脈沉遲細澀者。</p> <p>人參 炙術 炙草 乾薑(等分)</p> <p>寒甚加附子、桂心。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治經之前後肌熱渴瀉,脈虛無力。</p> <p>人參 炙術 茯苓(各二錢) 葛根 藿香(各錢半) 炙草 木香(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>香砂六君子湯</u> 治經行時嘔吐痰涎,腹不作痛,脈細而滑,胃虛傷飲者。</p> <p>人參 炙術 茯苓 法半 陳皮 藿香 香附(各錢半) 炙草 研砂仁(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味平胃散</u> 治食滯吐泄,心胃作痛,惡食吞酸,或夾痰濕。</p> <p>姜炒厚朴 製蒼朮 陳皮 茯苓 法半 香附 炙草 山楂 炒神麯 麥芽 生薑(等分)</p> <h3>錯經妄行</h3> <p>經血逆行,上為吐衄,熱傷陽絡也。經血錯行,下為血崩,熱傷陰絡也。大法去血多者,熱隨血減,以補為主。如去血少,則熱尚未減,雖虛仍以清為主也。</p> <p><u>三黃四物湯</u> 治經前吐衄,脈沉數有力,因內熱迫血上行者。</p> <p>酒洗大黃 黃連 條芩 生地 當歸 川芎 白芍(等分)</p> <p>煎服。</p> <p><u>犀角地黃湯</u> 治經後吐衄,脈大而虛,下血若少,仍當清熱。</p> <p>如無犀角 代以川連 丹皮 白芍(各二錢) 生地(五錢)</p> <p>熱盛發狂加條芩。</p> <p>以上二方,治經行前後吐衄之要法,余按妊娠吐衄門治血崩,詳見後。要之經水過多,清稀色暗者,乃氣虛不能攝血,法當補養。若稠黏深紅,則為熱盛,宜清熱涼血。或經之前後兼赤白帶,或下臭穢,皆濕熱腐化,宜滲濕熱。如色清氣腥,乃濕瘀寒虛所化,宜溫中散寒。</p> <h3>調經附法</h3> <p><u>四君子湯</u> 主治陽虛氣弱,脾衰肺損,不思飲食,體瘦面黃,皮聚毛落,脈細軟者。</p> <p>土炒白朮 茯苓(各二錢) 炙草 人參(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>六君子湯</u> 四君內加陳皮、法半各錢半。治脾虛氣弱,痰飲鼓脹。</p> <p><u>異功散</u> 四君內加去白陳皮錢半。能調脾胃補氣中兼理其氣。</p> <p><u>歸脾湯</u> 四君內加蜜耆、當歸、元肉、志肉、炒棗仁各二錢,木香一錢。治思慮傷損心脾。</p> <p><u>逍遙散</u> 見前寒熱。治血虛、肝燥等症。</p> <p>理氣數方聽其選用,余詳二卷種子門。</p> <p><u>四物湯</u> 總治經產百病。</p> <p>熟地(三錢,血熱改用生地) 白芍(二錢,血瘀改用赤芍) 當歸(二錢) 川芎(錢半)</p> <h3>隨症加減</h3> <p>涼血之法:涼心加生連,涼膽加炒連,涼肝加條芩,涼肺加枯芩,涼大腸加子芩,涼腎與膀胱加黃柏,涼脾加生地,涼胃加大黃,涼三焦加地骨,涼心與包絡加丹皮,涼小腸加梔仁、木通、淡竹葉。</p> <p>清氣之法:清心包絡加麥冬,清肝加丹皮、柴胡,清脾倍白芍、生地,清肺加枳、桔,小腸加赤苓,清胃加石膏、葛根,大腸二焦加連翹。血燥加人乳,血滯加元胡,膀胱加滑石、琥珀,血瘀加桃仁、紅花、韭汁、熱童便,暴血加元參、薄荷、炒黑芥穗、蒲黃。血下不止加發灰、京墨、炒蒲黃,久不止者加酒炒升麻,血虛甚者加阿膠、艾葉、炙草。</p> <h3>汪訒菴加減法</h3> <p>血熱加黃連、條芩,色淡而脈沉遲為虛寒加附子、桂心,肥人多痰加陳皮、法半、膽星,瘦人多火加炒知柏、梔仁,氣滯夾食加木香、香附、炒曲、砂仁、藿香,瘀加桃仁、紅花、元胡、桂心,血熱脈強加煨枳實、酒大黃、丹皮、厚朴,氣虛加參、耆、炙白朮、炙草,安胎只加條芩、炙術。</p> <h3>金德生加減法</h3> <p>先期經行,色赤明亮,脈數有力或沉伏者,改用生地加條芩、黃連、丹皮。腹中脹痛,改用赤芍加香附、元胡。經將行腹先痛者,血實氣滯也,若下血成塊,氣滯血凝也,脈必弦數或滑大,俱加柴胡、陳皮、元胡、香附、木香。經後腹痛,為氣血虛也,尺脈沉澀,加人參、蜜耆、炙朮、炙草、炮姜。經行數日後,腹中綿綿作痛,或淋漓不淨,因氣滯血停未得盡行也,加柴胡、木香、香附、枳殼。後期而行,血少色淡,或過期不行,腹不脹痛,此血虛血寒,脈必沉遲、微澀,加蜜耆、炙術,寒甚加附子、桂心。肥人胃有濕痰流注,致經不調,加製蒼朮、半夏、陳皮、茯苓、炙草、炙朮、制何首烏,易去熟地,生薑引。瘦人脾虛食少,面黃血淡,而時下不止,加炒研益智、煅牡蠣、赤石脂。崩症加酒炒焦芥尾、條芩、蒲黃,崩久加膠艾、發灰。</p> <p>理血總方所其加減,余詳種子門。</p> <h2>經閉門</h2> <h3>血滯二條</h3> <p>經曰:石瘕生於胞中,寒氣客於子門。子門閉寒,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衄以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。此言經閉,因寒氣客於胞中,致成石瘕,而不病肺勞也。</p> <p><u>吳茱萸湯</u> 見調經腹痛。治石瘕經閉,脈浮有力,肢冷惡寒,小腹冷痛,兼表症多者,用此溫散。</p> <p><u>琥珀散</u> 見前調經腹痛。治石瘕經閉,脈實或數,血凝礙氣,便秘脹痛,兼里症多者,用此攻下。</p> <p>經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬心而絡於胞中,熱氣上迫於肺,心氣不得下通,故經閉也。此言胞脈閉,因熱氣攻肺而作咳嗽,故病肺勞,而不成石瘕也。</p> <p><u>三和湯</u> 治熱上迫肺,咳嗽經閉而成肺勞,初宜清熱。</p> <p>當歸 川芎 白芍 生地 條芩 梔子 連翹 薄荷 甘草 大黃 芒硝(等分)</p> <p>溫服。便利去硝黃。</p> <h3>血虧經閉</h3> <p>經曰:二陽之病發心脾。二陽,陽明胃也。女子有隱曲之情,則心肺氣鬱不舒,胃先受病,飲食日少,血無以生,故經閉也。血虛則生內熱,愈熱愈虛,肌肉乾瘦如風之消物,火盛無制,心火刑金,金氣不行,不能運布,水精留於胸中,津液悉化為痰,咳嗽不已,久則成勞,轉為虛喘則危矣。</p> <p><u>玉燭散</u> 治心脾氣鬱,胃熱灼血,血虧經閉,脈沉數洪澀,速瀉胃熱,其經自通。</p> <p>當歸 生地 白芍 川芎(各二錢) 甘草 大黃 芒硝(各一錢)</p> <p>熱服。</p> <h3>血枯經閉</h3> <p>有因吐衄及經產去血過多,爪甲面色淺淡黃白,經閉不行,乃先脫血也。當多服人參養榮湯,見調經過期。有因過淫精竭或產多乳眾傷血,血枯經來漸少,數月後閉而不行,致骨蒸肌熱,面色枯白,兩顴紅赤,懶食消瘦,頻頻咳嗽,日久成勞矣。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 治前症腰痛足酸,腎水不足者。</p> <p>蒸曬熟地(四錢) 炒山藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄(各錢半)</p> <p>相火不足加附子、肉桂。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治前症氣血兩虛,尺微弱者。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 炒芍 熟地 川芎(各一錢) 炙草 肉桂(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p>《醫貫》曰:左尺脈虛細數者,是腎之真陰不足,宜六味地黃丸以補陰虛。右尺脈沉細數者,是命門相火不足,宜六味丸加附子、肉桂以益火原。兩尺俱微弱者,是陰陽兩虛,宜十全大補湯,此皆滋先天化源也。</p> <p>世之補陰者,率用黃柏、知母,反伐脾胃,多致不起,故表而出之。</p> <h3>久嗽成勞</h3> <p>婦人之勞,多由損傷陰血或素稟不足,然必先見陰虧骨蒸,血枯經閉,咳嗽不止,日久始成勞。若不咳嗽,只名血虛,未成勞也。風消者,古勞名也,亦曰血風方。《內經》所謂勞風發於肺下也。蓋虛人外感風寒,肺先受之,始病即咳嗽,當速清解,若遽補之,轉令久嗽不已而成勞矣。</p> <p><u>人參荊芥散</u> 治血風勞血脈空虛,肺感風邪,寒熱咳嗽,先宜解散。</p> <p>人參 芥穗 柴胡 防風 當歸 熟地 炙術 川芎 桂心 炙草 炒棗仁 煨枳殼 羚羊角末 酒炙鱉甲 生薑(等分)</p> <p>多服自愈,勞脈喜浮澀忌沉緊。</p> <p><u>劫勞散</u> 治血風勞咳嗽日久,骨蒸潮熱,自汗盜汗,食少消瘦。</p> <p>白芍(三錢) 蜜耆(二錢) 人參 炙草 當歸 熟地 五味子 炒阿膠(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>經水已斷復來</h3> <p>婦人四十九歲天癸竭,地道不通,經水應斷。若仍行經,不夾他症者,乃血盛有餘,不必服藥,血平自止。如已斷數年,經復來者,當審虛實治之。若無外寒內熱之症,亦是血盛余也。</p> <p><u>芩心丸</u> 治已斷復來,脈沉而數,屬血熱者。嫩子芩八兩,米泔浸一日炙干,又浸又炙凡七次,研極細,醋糊為小丸,酒下三錢,日二服。</p> <p><u>益陰煎</u> 治經斷復來,陰虛血熱,脈沉細者。</p> <p>生地(三錢) 醋炙龜板(四錢) 鹽水炒黃柏 知母(各二錢) 炙草 砂仁末(各一錢)</p> <p><u>歸脾湯</u> 治憂慮傷脾,脾不攝血,已斷妄行。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 遠志肉 炒棗仁(各錢半) 炙草 木香(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>逍遙散</u> 治暴怒傷肝,肝不藏血,已斷妄行。</p> <p>柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各一錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)</p> <p>煨姜引。熱甚加丹皮、梔仁。</p> <p><u>八珍湯</u> 治心肺虛損,氣血兩虛,經斷復行。</p> <p>人參 炙術 茯苓 當歸 川芎 白芍(各錢半) 熟地(二錢) 炙草(一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>十全大補湯</u> 即八珍加蜜耆、肉桂,治去血過多,衝任虛損,血脫不固。</p> <p><u>聖愈湯、補血湯</u> 見先期門。治年老經斷復行,血多脈虛者。</p> <h3>室女經行復止</h3> <p>室女年幼,氣血尚未充足,有經來數月復又不來,若無他症所苦,飲食、形體如常者,則不得謂為經病,或是居經避年也。如經行忽止,形神消瘦,飲食日減,腹痛脹滿,寒熱咳嗽,當速調治,日久恐成血枯童勞。</p> <p><u>澤蘭葉湯</u> 治室女經行復止,氣血凝結,腹中脹痛,體弱脈虛,不任攻下。</p> <p>澤蘭葉(四錢) 當歸 白芍(各二錢) 甘草(一錢)</p> <p>日二服。兼服</p> <p><u>柏子仁丸</u> 治經來又止,血少神衰,常服以活血脈。</p> <p>柏子仁(一兩,炒研紙壓去油) 牛膝 卷柏(各五錢) 川續 澤蘭葉(各二兩,共研極細)</p> <p>另搗爛熟地四兩拌勻,加蜜為小丸。米湯每下三錢,日二服。</p> <p><u>大黃䗪蟲丸</u> 治氣血凝結,因而經閉,腹痛脹滿,脈實體強,宜破血行氣,其經自通。</p> <p>大黃 赤芍 生地 桃仁 杏仁 乾漆 甘草 條芩 炒䗪蟲 虻蟲 蛭蟲 蠐螬(等分研末)</p> <p>蜜丸。量虛實服。輕者只服桃紅四物湯,見前先期。</p> <h3>師尼室寡經閉</h3> <p>師姑、尼僧、室女、寡婦四者經病,治異乎常,醫若不識此因,則不能明情志錯雜,難名之病狀矣。凡診其脈弦出寸口,則知其心志不遂,情志為病,多屬鬱熱。治當和肝理脾,清心開鬱。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治肝鬱經閉,脅痛脈弦,往來寒熱。</p> <p>柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓 生地 香附 炒芩 鬱金 丹皮 澤蘭葉 炙草 薄荷 梔仁(各一錢)</p> <p>煨姜引。</p> <p><u>加減歸皮湯</u> 治脾虛經閉,食少脈洪,身熱肢冷。</p> <p>蜜耆 炙術 當歸 茯神 元肉 志肉 炒棗仁 香附(各錢半) 川芎 陳皮 炙草 澤蘭葉(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加減養心湯</u> 治心虛經閉,血虧脈細,神氣不寧。</p> <p>蜜耆 蓮肉 茯苓 茯神 當歸 遠志(各錢半) 炒棗仁 柏子仁 川芎 附米(各一錢) 炙草桂心(各五分)</p> <p><u>正氣天香散</u> 治氣上凌心,心胸攻築,脅肋刺痛。</p> <p>酒炒香附(四兩) 炒烏藥(一兩) 陳皮 蘇葉(各五錢)</p> <p>共研極細,白湯每下二錢。</p> <h2>崩漏門</h2> <h3>總括</h3> <p>凡經行之後淋漓不止者,為經漏。經血忽然大下者,乃為血崩。紫黑成塊腹脅脹痛者,屬熱瘀。若日久不止及去血過多而無塊痛,系損傷衝任二經所致,法宜補。更有憂思傷脾,脾虛不能攝血者。暴怒傷肝,肝不藏血而妄行者。有中氣下陷,不能固血而下脫者。須審其所因,熱者清之,瘀者消之,虛者補之,陷者升之。</p> <p><u>知柏四物湯</u> 治崩漏紫黑成塊,下血多,熱仍不減,脈數,口渴惡熱者。即四物內加去毛知母、生黃柏。</p> <p><u>荊芩四物湯</u> 治崩漏下血雖多而色紅赤,脈細數或洪大,有微熱者。</p> <p><u>琥珀散</u> 見經前腹痛。治崩症下血成塊,瘀滯脹痛,脈症俱實可服。</p> <p><u>四物湯</u> 見前。內加香附、元胡各錢半,紅花五分,制桃仁七粒,酒水煎服。主治經漏,不時血行,淋漓不已,血少脹痛,脈澀有力,用此破之。</p> <p><u>逍遙散</u> 見前。內加香附二錢,醋炒青皮、丹皮、炒黑梔仁各一錢。主治崩漏下血,暴怒傷肝,潮熱脈弦,口苦脅痛,或面青善怒。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治崩漏日久,脾傷食少,清氣下陷。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 當歸 炙草(各二錢) 陳皮(一錢) 酒炒柴胡 升麻(各八分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>益胃升陽湯</u> 即前方加炒神麯、條芩。治氣陷血崩,脾虛水瀉,食滯而夾微熱者。肺熱咳嗽去人參,腹痛加白芍,有寒加桂心去條芩。</p> <p><u>升陽除濕湯</u> 治崩漏血中夾水,每日水瀉數次,脈浮而緩,形體尚強者。</p> <p>製蒼朮 蜜黃耆 羌活(各錢半) 獨活 防風 升麻 藁本 炙草 柴胡 蔓京子(各一錢)</p> <p>空心服下,以乾飯壓之。此以風藥勝其濕而調其經,虛加人參。</p> <p><u>失笑散</u> 治血崩時心腹痛甚,名曰殺血心痛,因血滯不散,宜先定其痛。</p> <p>五靈脂 炒蒲黃(等分,研極細)</p> <p>醋調二錢,滾湯沖服。</p> <p><u>地榆苦酒煎</u> 治血崩日久,服補藥不止,用此以防滑脫。地榆皮一兩,米醋煎汁露一宿,次早燙熱,服之自止,隨用補藥。</p> <p><u>濟陰通聖散</u> 治崩漏日久不止。</p> <p>棕櫚燒灰 烏梅肉焙枯(各五錢) 炮姜(一錢)</p> <p>共研細末,白湯調下。又方,炒枯蠶砂為末,酒下二錢。</p> <p><u>膠艾四物湯</u> 見經水先期。治崩漏去血過多,色淡脈虛,用此止之。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 見經水過期。治崩漏日久,面唇爪甲黃白,血虛將脫。</p> <p><u>十全大補湯</u> 見先期經行。治崩中暴下,血多色清,脈微,氣血虛甚。</p> <p><u>八珍湯</u> 見先期經行。治崩漏下血日久,衝任損傷,氣血兩虛者。</p> <p><u>歸脾湯</u> 見經斷復行。治崩漏因憂思傷脾,脾虛食少,肢冷因怠。</p> <h3>崩漏附法</h3> <p><u>洪氏十灰散</u> 治下血色鮮,面唇黃白。</p> <p>藕節 蓮蓬 大薊 小薊 艾葉 舊棕 柏葉 乾漆 乾薑 油發(各燒灰二錢)</p> <p>共研。童便調,每服三錢,滾湯衝下。</p> <p><u>涼血生地湯</u> 治崩漏暫止,仍發熱頭痛,脈浮數者。</p> <p>生地 當歸(各二錢) 川芎 條芩 防風 芥穗 羌活 柴胡 蔓荊(各一錢) 炒連 黑梔 升麻 甘草(各分五)</p> <p><u>升陽舉經湯</u> 治崩漏發熱自汗,食少倦怠,因努勞傷者。</p> <p>人參 蜜耆 當歸 炙術(各錢半) 炙草 陳皮 白芍(各一錢) 升麻 柴胡 黑梔(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>固經丸</u> 治崩漏紫黑成塊,及經行數日不止。</p> <p>醋炙龜板(四兩) 酒炒白芍 炒黃柏 條芩(各二兩) 炒地榆 童便浸炒香附(各兩半)</p> <p>曬研極細,酒煮麵糊為小丸,酒下二錢,日三服。崩漏者,虛而夾熱也。紫黑成塊,火極似水也。經行不止者,陰氣虛不能制包絡之火而越其常度也。此丸清上瀉下,滋陰養血,壯水制陽,散郁固脫,法無不備。</p> <p>原文曰:如右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒之症。輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀者,皆陽脫之症,陰水亦亡。見熱症於口鼻眼,渴飲、咽痛、足心如烙,此皆陰燥,陽欲失亡也。當溫之、舉之、升之、補之,大升氣血,切補命門,以防下脫。凡陰虛陽搏為熱所乘,損傷衝任,血得熱則妄行,致崩漏、吐衄等症,脈宜數疾而小,忌洪大無倫。又曰:人迎強者生,弱者死。又曰:芤而緩小為順,疾大則邪甚難治。</p> <h2>帶下門</h2> <h3>總括</h3> <p>帶下由勞傷衝任,風邪入於胞中,血受邪干隨臟氣之濕熱、濕寒所化。色青如泥者屬肝,為風濕。赤如津者屬心,為熱濕。黃如爛瓜屬脾,為虛濕。白如涕者屬肺,為清濕。黑如敗血者屬腎,為寒濕。更審其帶久淋漓之物,或臭或腥,乃敗血所化,胞中病也。若似瘡膿,則非瘀血所化,是內癰膿成,腸胃間必有隱痛之處,治詳外科。色如米泔,兼尿竅不利,乃膀胱白濁病也。若尿通利,帶從精竅而出,色如膠脂,乃胞中白淫病也。兩尺洪數,主赤帶,屬熱。澀而遲,主白帶,虛寒。</p> <p><u>吳茱萸湯</u> 見調經腹痛。治帶下因六淫之邪侵入胞中,心脾肝受傷。色赤、色黃、稠濁、臭穢加川連、梔子,色青加防風、薄荷、梔仁。</p> <p><u>清白散</u> 治五色帶下,由濕熱所化,脈沉澀有力。</p> <p>鹽炒川柏 酒炒地榆 當歸 生地 白芍 川芎 貝母(各一錢) 甘草 黑姜(各五分)</p> <p>色赤倍地榆、加條芩、芥穗,色黃濕盛加製蒼朮、白朮,滑脫加煅牡蠣、龍骨。</p> <p><u>導水丸</u> 治五色帶下,濕熱內結,小腹脹痛,汙水綿綿,脈實便秘。</p> <p>黑醜 白醜 滑石 條芩 大黃(等分,細研)</p> <p>麵糊小丸。白湯每下二錢,取利為度。</p> <p><u>梔連四物湯</u> 見調經後期。治五色帶下,濕熱所化,腹中脹痛,口渴便秘,脈洪者。虛熱只用六合湯,見調經先期。</p> <p><u>回陽四物湯</u> 治帶下清稀,胞寒冷痛,肢冷尿利,脈虛無力,寒濕為病者。即四物湯加炮薑、附子、桂心。日久滑脫再加酒炒升麻、柴胡。</p> <p><u>萬安丸</u> 治帶下由濕寒所化小腹冷痛,身重脈遲,宜溫利之。</p> <p>黑醜 白醜 胡椒 小茴 木香(等分,研細)</p> <p>麵糊小丸,姜水每下二錢。</p> <p><u>香砂六君湯</u> 見調經吐瀉。治帶下色黃清淡,脾虛食少,夾痰飲者。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 見崩漏總括。治帶下色白清稀,氣乏脈弱,肺氣虛寒。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 見血枯經閉。治帶下色黑清稀,兩尺微澀,腎氣虛寒。</p> <h3>白濁病</h3> <p>由脾胃濕熱滲入膀胱堵塞尿竅,小水不利,致赤白渾濁,形如米泔,法當燥中宮之濕,用升柴升清降濁,使大便潤、小便長,勿妄用寒涼傷血也。</p> <p><u>水火分清飲</u> 白濁初起,寒熱不分,服此數劑。</p> <p>炒研益智仁 萆薢 菖蒲 車子 茯苓 陳皮 炙草 澤泄 獵苓 炙術 烏藥(等分)</p> <p>夾表加芥穗、防風。</p> <p><u>威喜丸</u> 治白濁日久不止。</p> <p>堅茯苓四兩切作大片,拌入豬苓片一兩,煮萆薢沸去豬苓,研細茯苓,溶化黃蠟三兩,乘熱和末為丸,彈子大,空心細嚼一丸,津液送下。小便清利為度,後服補中益氣湯。</p> <h3>白淫病</h3> <p>由胞中虛寒,風冷客入,化成寒濕,常從精竅滲出,色如膠脂,浸淫稠黏,小水自利。法當固精秘氣,不宜滲泄。初起服人參養榮湯,見前過期。</p> <p><u>固精丸</u> 治白淫日久不止。</p> <p>酒炒菟絲 桑螵蛸 煅白石脂 牡蠣 龍骨 炒五味子 韭菜子 茯苓(等分,研細)</p> <p>麵糊小丸,鹽水每下三錢,日三服。</p> <h3>瘀血化帶</h3> <p>所下之物紫黑成塊,腹常脹痛,如氣臭色濁,是血瘀熱滯也,當清熱逐瘀。若氣腥色清,乃停瘀夾有寒濕也,法當溫散。</p> <p><u>當歸煎</u> 治瘀血化帶,日久淋漓,夾有寒熱,食少脈弱者。</p> <p>熟地 當歸 炒阿膠 川續斷 炒香附 炒赤芍 煅牡蠣(各錢半) 炒地榆(八分)</p> <p><u>導滯湯、佛手散</u> 見調經先期。治血瘀熱滯成者。</p> <h3>內癰成膿</h3> <p>所下之物純是膿灌,其腸胃間必有隱痛、腫起之處,初宜八珍湯加苡仁、生耆、丹皮、桂心托之。但內癰有臟腑之分,系膜內病,治詳外科。</p> <p><u>內托散</u> 治內癰成膿,帶下日久,脈細身涼,用此托補。</p> <p>人參 附子 木香 炙草 山甲(各五分) 生耆 歸身 炒芍 川芎 炙術 茯苓 陳皮(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p>按:帶下由風寒、濕熱客入胞中,或中經脈流入臟腑,陰虛陽竭,榮氣不升,衛氣下陷,滯於奇經之分,因帶脈而得名,故曰帶。赤屬血,白屬氣,黏連而下言帶,亦病形也。有濕熱流注下焦者,初起宜清解。有肝腎陰淫濕盛者,宜溫散之。有因驚恐水乘土位,濁液下流者,宜分利之。有因思想過度,病白淫者,宜固虛脫。有因他經濕熱,屈滯於小腸者,宜滲濕清熱。虛者補之。病本雖殊,皆由氣血虧榮衛結滯而成也。</p> <h2>積聚門</h2> <h3>總括</h3> <p>五臟為積者,奔豚氣、伏染氣、息賁氣、肥氣、痞氣也,屬五臟之陰所生,是為血病。其發有根,痛有常處,脈必伏結,若脈緊小、沉而結者,脾胃中有積滯也。</p> <p>六腑為聚者,積之著於孫絡、緩筋、募原、旅筋、腸後、輸脈六處也,成於六腑之陽,是為氣病。其發無根,忽聚忽散,痛無常處,脈必浮結,若沉細,真氣敗矣。</p> <p><u>開鬱正元散</u> 治五積六聚。因痰飲食積,氣血搏結,用此健脾消食,化痰滲飲,理氣和血。</p> <p>土炒白朮 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 炒神麯 炒麥芽 山楂 肉元 胡索 桔梗 陳皮 茯苓 炙草 海粉 生薑(等分)</p> <p>日一服。此方等分,曬研極細,薑湯每下二錢,常服自愈。</p> <p><u>加減益氣湯</u> 治積聚脈虛,用此扶正祛邪。</p> <p>沙參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 香附(各錢半) 陳皮 法半 元胡(各一錢) 炙草 柴胡 合香 楂肉 炒枳殼 炒厚朴(各八分)</p> <p>薑棗引。</p> <p>《難經》載有心、肝、脾、肺、腎五臟之積,而無六聚,諸家亦不詳其症治,只有李東垣五積方。</p> <h3>李東垣五積方</h3> <p><u>伏梁丸</u> 治心積起臍下至心下,大如臂,令人心煩悶痛。</p> <p>薑汁炒連(八錢) 炒厚朴(五錢) 丹參 條芩(各二錢) 炮姜 人參 茯神 石菖蒲 赤小豆(各一錢) 肉桂 炮川烏 巴豆(研壓去油取霜,各五分)</p> <p>共研細末,蜜為小丸。燈心湯每下二錢,日三服,以愈為度。</p> <p><u>肥氣丸</u> 治肝積在左脅下,積有頭足,不時刺痛,令人發咳,咳虐不已。</p> <p>炒連(八錢) 炒樸(五錢) 柴胡 昆布(各三錢) 炒茵陳 炒莪朮 炮姜 茯苓(各二錢) 人參 川椒 皂角 炮川烏 巴豆霜(各五分)</p> <p>研末蜜丸,薄荷湯下三十丸。</p> <p><u>痞氣丸</u> 治脾積在於胃脘,大如盤,日久令四肢不收,漸發黃疸,肌瘦。</p> <p>炒連(八錢) 炒樸(五錢) 泡吳萸(三錢) 炙術 條芩 澤泄 茯苓 炮姜 砂仁 茵陳(各二錢) 人參 肉桂 炮川烏 川椒 巴豆霜(各五分)</p> <p>蜜丸,米湯下三十丸。</p> <p><u>息賁丸</u> 治肺積在右脅下,令人寒熱,虛喘作咳,久成肺癰。</p> <p>炒連(八錢,寒月減半) 炒樸(五錢) 天冬 紫菀 桔梗(各三錢) 炒青皮 三稜 白蔻 炮姜 陳皮 茯苓(各一錢) 人參 肉桂 川椒 炮川烏 巴豆霜(各五分)</p> <p>曬研極細,蜜丸綠豆大,薑湯每下三十丸,日三服。</p> <p><u>奔豚丸</u> 治腎積發於小腹,上至心下,若豚奔走之狀,上下無時,令喘咳痛甚。</p> <p>炒連(八錢) 炒樸(五錢) 石昌蒲 川楝肉 川獨活 炒元胡(各三錢) 茯苓 澤泄 丁香(各二錢) 炮附子 炮川烏 巴豆霜 全蠍 肉桂(各五分)</p> <p>曬研極細,蜜丸綠豆大,鹽湯每下三十丸,日三服。</p> <p>治奔豚更有奪命丹、七疝等方,見後疝門。</p> <h2>癥瘕門</h2> <h3>總括</h3> <p>七癥者,蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨、米也。成塊不移,而可見類積痃,而癥則屬氣病。八瘕者,青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉也。移動無常,類聚類癖,而瘕則屬血病。夫病皆起於氣,氣聚而後血凝,不必執泥七癥八瘕名目。但以牢固不移,有定處者,為癥、為積;推之活動,忽聚忽散者,為瘕、為聚也。</p> <p><u>大七氣湯</u> 治一切癥瘕及積聚氣實者。</p> <p>煨三稜 煨莪朮 炒青皮 炒研益智仁 甘草 藿香 桔梗 陳皮(各一錢) 木香 肉桂(各五分)</p> <p>空心日二服。</p> <p><u>烏藥散</u> 主治食癥,因經行產後,貪食生冷硬物,與臟氣相搏結成堅塊,牢固不移,日漸長大,氣壅血滯,經水不通。</p> <p>煨莪朮 炒青皮 烏藥 桂心 當歸(各三錢) 木香(二錢,去皮尖) 炒研桃仁(二十粒)</p> <p>共為末,酒下二錢。</p> <p><u>化積丸</u> 治食積痰飲,死血結塊兩脅之間,動則腹鳴,嘈雜暈眩,潮熱便秘者。</p> <p>黃連(兩半,吳萸湯炒焦) 炒蘿蔔子 炒香附 山楂肉(各一兩) 炒梔仁 煨三稜 炒神麯 制炒桃仁 川芎(各五錢)</p> <p>曬研極細,米粥糊為小丸,酒下二錢,每日三服。愈後再服補脾藥。</p> <p><u>血竭散</u> 主治血癥,因經行產後臟氣已虛,外被風冷干入,或食生冷物,與血相搏,結而成塊,牢固不移,腹脅脹痛,內熱心煩,食少而頭上多汗。</p> <p>真血竭 當歸 赤芍 蒲黃 元胡(等分)</p> <p>研細頻篩,取盡為度,每用一二錢,童便和酒調勻,滾湯沖服,日三服。凡新產時,服此二三次,能免百病。</p> <p><u>濟陰方</u> 治血癥蓄在下焦,臍下結急,外熱內痛,尺脈洪數。</p> <p>制研桃仁(七粒) 炒五靈脂 生地 歸尾 牛膝 大黃 甘草(各一錢)</p> <p>酒引。</p> <p><u>四物湯</u> 加煨三稜、莪朮、炒焦乾漆、桂心各五分。</p> <p>酒兌煎,治血癥每遇寒,觸痛不可當。</p> <p>大抵血癥,胸悶煩躁,迷忘驚悸,痰嘔汗多,骨節發熱,四肢逆冷,與諸症為異,若形氣虛弱,仍當扶正,不可峻攻。</p> <h3>八瘕摘要</h3> <p><u>黃瘕</u></p> <p>因行經時及新產後,關竅開張,臟腑虛怯,或當風便溺,致風冷濕氣襲入胞中,稽延日久。四肢寒熱,身體脹疼,經水淋漏,邪攻左脅,結為氣塊,按之活動,腰背牽疼,小腹拘急,陰痛尿澀,時下黃汁。</p> <p><u>黃瘕坐導方</u></p> <p>皂莢(去皮弦及子炙枯) 炒川椒 北細辛(各三錢)</p> <p>研為末。生絹縫袋如拇指大,約長三寸,納藥入內,以線扎口,插放陰中,欲便則取出,便完又插入,待拔盡惡血,洗以蔥湯,內服逍遙散。</p> <p><u>青瘕</u></p> <p>因產後玉門骨縫解散,子戶虛張,或坐臥濕處,或勤洗下體,風濕乘虛襲入,令洒洒苦寒,煩悶沉淖,腹常滿痛,惡血結塊,伏左右脅下,肩背腰臍牽強,少腹氣上攻脅,食少倦臥,大小便難,手足或腫,面青多怒,久則經水不調。內服加味逍遙散,見師尼經閉。</p> <p><u>青瘕坐導方</u></p> <p>炙皂莢(三錢) 細辛(四錢) 戎鹽(一兩)</p> <p>共研為末,照前法縫袋,納入陰中,仰臥半日,待導下青水方妙。</p> <p><u>燥瘕</u></p> <p>因經行惡血未盡,適逢炎熱,遠行勞汗,或因暴怒,氣血錯亂,惡血橫流,溢於他臟,鬱熱內結而成瘕,大如杯盞,牽脅引心,上下走痛,食少盜汗,足酸而疼,小水無常,大便燥結,且多煩嘔,形氣實者。服內消散。</p> <p><u>內消散</u></p> <p>大黃 黃連 炮姜(各二錢) 炒樸(四錢) 炒郁李仁 桂心(各錢半) 焙乾雞肫皮(一枚)</p> <p>共研極細,酒下二錢,以下為度。下後服八味逍遙散。</p> <p><u>四物湯</u> 加黃芩、黃連,治經行復止,因濕熱內鬱結成燥瘕。</p> <p><u>血瘕</u></p> <p>因經行未盡忽然中止,或由飢飽勞役傷損脾胃,清陽不升,血隨氣亂,左右走注,留結腸胃之間,內夾寒熱與月水合併成瘕。腰痛不可俯仰,橫骨下積氣堅塊,活動可移,少腹痛引腰背,久則陰冷,經閉不孕。</p> <p><u>桃仁煎</u> 治血瘕血積,形氣實者。</p> <p>制桃仁 大黃 朴硝(各一兩) 炒焦虻蟲(五錢,研末)</p> <p>煮醋為丸,綠豆大,五更空心酒下一錢,良久必瀉下如豆汁,雞肝惡物。倘仍不下,如法再服,以下見鮮血,方後用補藥。</p> <p><u>丹皮散</u> 治血瘕並石瘕,血塊走痛,心腹牽疼,形氣虛者。</p> <p>丹皮 桂心 歸尾 元胡(各一錢) 煨三稜 莪朮 赤芍 牛膝(各錢半)</p> <p>酒兌煎。</p> <p>《良方》論曰:血瘕者,瘀血結聚而成,伏於隱僻之處,盤結膠固,非攻伐之不易平也。</p> <p><u>脂瘕</u></p> <p>新產未滿月,或遽與男交。月水方來,或強與男合,綿令成瘕。初則支滿裡急,痛引少腹,腰背牽疼,四肢不舉,飲食不甘,臥不安神,塊硬走痛,時作時止,氣乏頭昏,畏寒惡風,膀胱脹悶。日久經水不調,或大小便血。初服逍遙散,次服八珍湯、歸脾湯,俱隨症加味。</p> <p><u>脂瘕坐導方</u></p> <p>炙皂莢 炒川椒 吳萸 歸尾 乾薑 大黃 戎鹽(各二錢,研末)</p> <p>如法縫絹袋,裝藥納陰中,取通利。</p> <p><u>狐瘕</u></p> <p>經行之時,或因遠行遇暴風疾雨雷電震驚,或遇變故悲哀號泣,皆令氣血錯亂,恍惚不安,月水橫溢成瘕。淅淅惡寒,神短氣乏,肢軟困臥,夢中驚惕,小腹脹悶,陰內腫滿,胸脅腰背牽引重痛。瘕伏子臟,小水短澀,心煩嘔逆,如有身孕,忽忽不樂,如有所思,日久成形,有手足者殺人。當於未成形時,以長針從外刺之。常服加味逍遙散,見師尼經閉。</p> <p><u>濟陰方</u> 治狐瘕日久成形如孕者。取活鼠溺死,用薄綿包,裡外塗黃泥半指厚,陰乾,地上挖小坎,安鼠在內,上用桑柴,火煅一日夜,去泥取鼠研末,每一錢另兌肉桂末三分,同研篩勻,空心時酒調服一錢,服數次,狐瘕自落,後服八珍湯。</p> <p><u>蛇瘕</u></p> <p>經行產後,陰竅虛張,或行立當風,坐臥濕處,外邪侵入成瘕。有因空腹早行,感冒山嵐瘴氣,或飲食不潔,誤吞蛇遺之精而成者。形長而尖,在臍上下,或在兩脅,色黑悶痛,時作寒熱,胸膈氣阻,兩脛苦疼,少腹多熱,小水赤澀,陰內拘急,腰眼牽痛。法當先下、次清、後補養。</p> <p><u>濟陰方</u> 治蛇瘕已成,形氣實者。</p> <p>大黃 黃芩 朴硝(各二錢) 炙草 當歸 炙皂莢 海螵蛸(各一錢)</p> <p>服數劑。攻下瘕後,旋用補藥。</p> <p><u>鱉瘕</u></p> <p>因行經時竭力勞作,衣褲汗汙,不即更換,濕鬱汗穢侵入成瘕。大者如杯,小者如錢,隨氣走動,持之躍手,小腹切痛,陰內拘急,腰背牽疼。久則面目黃黑,月水不通。成足形者不治,未成足者可攻下之。</p> <p><u>濟陰方</u></p> <p>大黃(兩半) 炮附子 炮姜 細辛(各五錢) 人參 炙術 桂心 川芎 歸尾(各一兩) 炒焦虻蟲(十隻)</p> <p>研末,酒下二錢。攻下後用藥補養。</p> <p>諸瘕有因經後當風洗浴,或坐臥濕處,濕邪干入,恍惚覺悟,魂魄消阻,復見所並,心為歆動,致津液妄行,玉門先閉,積久成瘕,當速攻下。若失調治,狀如懷子,日漸長大,數月之後,產下怪物如蛙如猴之類,皆瘕疾也。</p> <p>節錄八瘕症治以備參考,然亦不必如此執泥。蓋瘕者,假物成形,移動無常,總屬血病。癥者有形,成塊不移,總屬氣病。古有七癥之名而不言其治法,茲折衷群書,要以屬氣屬血,分門施治,其中夾痰夾食等症,各以類推。他如古方敗梳治蝨瘕,銅屑治龍瘕,麴櫱治米瘕,石灰治酒瘕,亦在學者以意消息之可也。</p> <p>脈略:婦人積聚癥瘕,脈弦急者生,微弱者逆。</p> <h3>積聚癥瘕附法</h3> <p>李氏曰:善治積聚癥瘕者,調其氣而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可盡攻。寧扶脾胃正氣,待其自化,此開鬱正元散最為得法。愈後用八珍、歸脾、地黃等湯以調養之。</p> <p>薛氏曰:治癥瘕病,形氣弱者,須先調補脾胃而佐以消導。若形氣實者,當疏導為主而佐以調補。如氣血壅滯積不行者,用大七氣湯、烏藥散散而行之。脾氣虛弱,經閉成瘕,用四君湯加歸芍,補而行之。脾氣鬱結服歸脾湯,肝脾血燥服加味逍遙散。養正積自除,此之謂也。</p> <p><u>三稜煎</u> 治血癥、血瘕、食積、痰聚。</p> <p>三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 炒麥芽 神麯 法半(等分,研末)</p> <p>煮醋糊為小丸,薑湯每下二錢,日三服。</p> <p><u>塊氣丸</u> 治癥瘕及嗝噎、疝氣。</p> <p>三稜 莪朮 香附 青皮(俱醋炒) 炒蘿蔔子 炒神麯(各五錢) 炒連 鬱金 檳榔 陳皮 白醜(各三錢) 炒枳實 炙皂莢 百草霜(各錢半,曬研極細)</p> <p>麵糊為小丸,白湯每下二錢,日二服。</p> <p><u>保合丸</u> 虛人積聚癥瘕,久服自效。</p> <p>炙白朮(二兩) 茯苓 陳皮 法半 酒炒香附(各一兩) 姜炒厚朴 麵炒枳實 姜炒川連 酒炒條芩 醋炒三稜 莪朮 炒蘿葡子 炒神麯 炒麥芽 製蒼朮 山楂肉 連翹(各五錢) 炙草 木香(各三錢)</p> <p>曬研極細,薑汁糊為小丸,白湯下二錢,日三服。</p> <h2>痞悶門</h2> <h3>總括</h3> <p>胸膈痞悶,因氣道壅塞不得宣通也,多由飲食失節,脾胃虧損,邪正相搏,阻隔氣道而成,得冷則發。冷入子臟則不受孕,冷入經絡則水不通。亦有因肝經濕熱下注之小腹痞脹,小水淋漓,時下白帶者。</p> <p><u>助氣丸</u> 治三焦痞悶,胸膈脹滿,氣結不通。</p> <p>煨三稜 莪朮(各兩半) 炙術 陳皮 醋炒青皮(各一兩) 炒枳殼 檳榔 木香(各五錢)</p> <p>曬研極細,煮麵糊為小丸,薑湯下二錢,日二服。</p> <p><u>勝紅丸</u> 治脾積氣滯,痞悶不通,嘔吐清水,並治傷酒成積,小兒食積。</p> <p>三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 炒神麯 麥芽 良薑 炮姜 陳皮(各一兩) 酒炒香附(二兩)</p> <p>曬研極細,煮醋糊為小丸,薑湯每下二錢。</p> <p><u>八珍湯</u> 加柴胡、梔仁、膽草、香附,治小腹痞悶,小水不利,體倦惡食,兼有熱者。若寒熱往來,兼口苦脅痛,當服八味逍遙散。</p> <p>薛氏曰:痞悶若因脾胃虛弱,用六君湯加芎歸。肺脾兩虛,用歸脾湯。肝經濕熱下注,小腹痞脹,初起形氣實者,用 龍膽瀉肝湯 。</p> <p>生地(二錢) 木通 車子 澤泄 條芩 當歸(各錢半) 梔仁 甘草梢 膽草 柴胡(各一錢)</p> <h2>瘀血血蠱</h2> <h3>總括</h3> <p>經行產後,風冷乘虛襲入血室,瘀血停留。初時尚未結成堅塊,故不名為癥瘕。若積瘀日久,面色萎黃,臍腹脹痛,內熱鬱而成血蠱。</p> <p><u>失笑散</u> 見上崩漏門。治經行產後,風冷襲入,胞中停瘀,腹中脹痛者。</p> <p><u>玉燭散</u> 見血虧經閉。治瘀停血室,經閉不通,脹痛發熱,形氣實者。</p> <p><u>大黃湯</u> 治已成血蠱,堅塊脹痛,便秘脈實者。</p> <p>大黃(錢半,制研) 桃仁(十粒,去皮) 郁李仁 元胡 炮姜 歸尾 桂心(各一錢)</p> <p>酒兌煎服。</p> <p><u>桃奴散</u> 治血瘀日久,已成血蠱,蠱久必變蛇瘕、狐瘕。心志恍惚,似飢非飢,體瘦形消,不時寒熱,塊硬脹痛,常服此散消之。</p> <p>桃奴即桃樹上未成熟而不落之干桃,切片曬乾,研極細末,酒調每下二錢,空心日三服。</p> <h2>痃癖疝門</h2> <h3>總括</h3> <p>臍之兩旁有筋突起,疼痛,大者如臂,小者如指狀,似弓弦者,名痃。若在兩脅之間,乃名曰癖。如小腹牽引腰脅疼脹,高起刺痛,則為疝症。名雖有三,其實皆由風冷客入胞中而然。故其發時,必由外受風冷,發則痛,痛則見,不痛則平復如常也。又曰:痃者,外結募原肌肉之間。癖者,內結隱僻膂脊腸胃之後,比痃較深。疝則屬肝,脈必弦急。</p> <p>經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。瘕聚即女之疝。又曰:三陽急為瘕,三陰急為疝。</p> <p><u>蔥白散</u> 治痃癖初起,腹脅疼痛,因風冷與氣血搏結而成者。</p> <p>當歸 赤芍 生地 川芎 茯苓 沙參 炒枳殼 煨三稜 莪朮 炒青皮 厚朴 神麯 麥芽 茴香 炮姜 桂心 川楝肉 木香(等分研末)</p> <p>蔥白煎湯,每下二錢,日三服。</p> <p><u>當歸散</u> 治疝氣攻衝作痛,因風寒客入血室,肝病脈弦。</p> <p>當歸 川芎 醋炙鱉甲(各五錢) 赤芍 桂心 檳榔 木香 泡吳萸 醋炒青皮 莪朮 香附 酒炒大黃 去皮尖炒桃仁(各二錢)</p> <p>曬研極細,白湯每下二錢,日三服。</p> <p>以上二方,治痃疝之總劑,余詳積聚門。</p> <h3>疝瘕</h3> <p>病屬厥陰,多因風冷客入血室,或飲食失節,寒濕下注。或氣血勞傷,風冷襲人,與血搏結,腹中梗起,攻走刺痛,推之活動,引陰急痛。若痛甚而逆氣上衝者,此為胞中有惡血,久則結成血瘕。</p> <p>疝脈弦急者易治,虛細者難調。尺脈澀而浮牢,乃為血實氣虛。</p> <p><u>七疝湯</u> 主治疝瘕,並治奔豚小腸膀胱氣。</p> <p>酒炒元胡 小茴 川楝肉 沙參(各錢半) 炮附子 黑梔仁(各一錢) 全蠍(一個) 木香(五分)</p> <p>酒兌煎。</p> <p><u>溫疝湯</u> 治寒疝,陰戶緊束,堅塊脹疼,冷氣衝心。</p> <p>泡吳萸 炮附子 炒黃小茴 炮姜 炒芍 元胡 川楝 茯苓 當歸 桂心(等分)</p> <p>日三服。</p> <p><u>交加散</u> 疝瘕初起,寒熱不分者,用此兼治。</p> <p>胡蘆巴 川楝肉 酒炒大黃 炒小茴 泡吳萸 黑醜末 滑石末 車子 木通 烏藥(等分)</p> <p>煎服。</p> <p>張子和曰:遺尿、癃閉、陰痿、浮痹、精滑、白淫,皆男子之疝也。若血涸月水不行,行後小腹有塊,時或動移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。</p> <h2>覃瘕門</h2> <h3>腸覃</h3> <p>積在腸外,狀如懷子,月事以時而下。因寒冷內侵,氣血凝滯,塊結腸外,日漸長大,積久脹痛,腰不得伸,形氣實者,先攻後補。</p> <p><u>晞露丸</u></p> <p>酒炒三稜 莪朮(各一兩) 炒焦乾漆 炮川烏 炒青皮(各五錢) 炒茴香 炒山甲 明雄黃(各三錢) 上輕粉(一錢)</p> <p>研細篩末,另兌麝香末五分,搗薑汁糊為小丸,酒水每下一錢,日三服,攻下後服八珍等湯。</p> <h3>石瘕</h3> <p>積在胞中,狀如懷子,月事不以時下。因寒氣客於子門,子門氣閉不通,惡血當泄,血不以留,日日漸長大,如懷子狀,初宜攻下。</p> <p><u>見⿱⿳亠口罒𧘇丹</u></p> <p>炮附子 鬼羽箭 紫石英 元胡索 煨大黃 炒桃仁 澤泄 桂心(各三錢) 煨三稜 赤芍 歸尾 檳榔(各四錢) 血竭 木香(各一錢)</p> <p>曬研極細,酒煮麵糊為小丸,酒下三錢,下後服補藥。</p> <h3>奔豚</h3> <p>五積之中,惟奔豚為惡候。前載東垣五積方,特治其大略耳。今錄數方以備參考。</p> <p><u>奪命湯</u> 治奔豚氣,因濕鬱陰經,寒束於外,發時氣上衝心,喉間阻塞,少腹引陰急痛,四肢冰冷,神色昏怖。</p> <p>泡吳萸(五錢) 茯苓(三錢) 澤泄(二錢) 桂心(一錢)</p> <p>酒水煎服。</p> <p><u>豆淋酒</u> 治奔豚氣,虛實皆宜。</p> <p>炒焦黑豆半升,乘熱淬入酒中,日數服。</p> <p>又方 炒小茴、炙山甲、炒全蠍、木香,等分研末,酒下二錢。</p> <p><u>失笑散</u> 見崩漏門。加元胡索、炒香附,等分研末,醋調二錢,滾湯沖服。治經行產後血瘀未盡,風冷外襲,瘀隨氣上攻心,刺痛而奔豚者。</p> <h2>淋證門</h2> <h3>總括</h3> <p>淋者,因心腎氣鬱,清濁相干,熱蓄膀胱,尿澀而痛。婦人行經前後,若尿澀常有餘瀝,名曰氣淋。尿血同出,陰竅作痛者,名曰血淋。尿出渾濁,稠黏如膠脂,名曰膏淋。精結成砂,堵塞尿竅,便時痛甚,名曰砂淋。四者皆屬內熱,熱盛濕鬱,水液渾濁而成。</p> <p><u>《局方》琥珀散</u> 治諸淋初起,熱甚脈實。</p> <p>滑石(四錢) 琥珀 木香 當歸 木通 萹蓄 鬱金(各二錢)</p> <p>曬研極細,白湯下二錢,日三服。</p> <p><u>萆薢分清飲</u> 治陽虛白濁,便數尿白,如油如膏。</p> <p>川萆薢 石菖蒲 炒研益智仁 茯苓(各錢半) 烏藥 甘草梢(各一錢)</p> <p><u>蓮子清心飲</u> 治婦女淋症,因憂思抑鬱,發熱煩躁,便濁遺精,夜靜晝甚,過勞即發。</p> <p>炒蓮肉 黃耆 沙參 茯苓(各錢半) 柴胡 炒芩 炙草 地骨皮 車前子 去心麥冬(各一錢)</p> <p>空心日二服。</p> <p><u>溫疝湯</u> 見上疝瘕。治冷淋。冷氣滯於膀胱,便溺之時,先發寒戰口噤,而後尿出,或腹冷脹,此湯加澤泄、香附。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 見崩漏門。加炒研益智、萆薢,治勞淋,因過於勞役,便濁氣墜後,遇勞動即發。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 見經閉門。加炒益智仁、萆薢,治房勞傷腎,便濁遺精,小水淋漓,兩尺微弱。</p> <h3>治諸淋大法</h3> <p>用鬱金、琥珀以開鬱,青皮、木香、香附以行氣,蒲黃、牛膝、歸尾以破血,黃柏、生地以滋陰。東垣凡例,治小腹脹痛,用青皮疏肝,黃柏滋腎,以其屬肝腎部位也。</p> <h3>治諸積大法</h3> <p>凡治積聚癥瘕痃癖等症,當先審其形氣壯弱、病勢緩急而治之,如其人虛弱,則氣血衰微,不任攻伐,病勢雖盛,當先扶正氣而後治其病。若形證俱實,方可先攻其病也。</p> <p>經曰:大積大聚其可犯也,衰其半而止。蓋恐過於攻伐傷其氣血也。</p> <p>羅天益曰:養正積自除。可謂得經旨者矣!</p> <h2>雜證門</h2> <h3>熱入血室</h3> <p>《金匱》曰:婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。</p> <p>此條言熱邪未盡,正值經來,乘虛入於血室之間而潛藏之,致血結而寒熱有時如瘧疾之狀也。肝主血室與膽為表裡,膽因肝受邪而病裡熱,故用 小柴胡湯 。</p> <p>柴胡(二錢) 人參 法半 甘草 條芩(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(一枚)</p> <p>加當歸、生地、丹皮各錢半,以清血分之熱也。</p> <p>《金匱》曰:婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,夜則譫語,如見鬼狀此為熱入血室。治之毋犯胃氣及上二焦,必自愈也。</p> <p>此條又言熱雖入血室,然經行不斷則熱不留結,勿因譫言如見鬼狀,遂用大黃、芒硝犯其胃氣,及刺期門,傷其榮血,服小柴胡湯和解,犯上二焦,但俟其熱隨血去,不藥自愈。</p> <p>《金匱》曰:婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日熱除,脈遲身涼,胸滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室,當刺期門穴,隨其實而取之。</p> <p>又曰:陽明病下血譫語者,此為熱入血室。但頭汗出,當刺期門穴,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。</p> <p>此二條,一言適來即斷,血結在裡,為實症。一言陽明病,亦有熱入血室。但下血頭汗出為不同,故為熱入血室,皆由肝實,均當刺期門。刺法:肝募期門穴,在乳旁一寸半,再直下一寸半左右。同圖,見外科全書。針刺出血,以瀉肝熱。若不能刺及刺法不精,切勿妄用,只服 清熱行血湯 。</p> <p>去皮尖炒研桃仁 酒炙穿山甲 紅花 赤芍(各一錢) 炒研五靈脂 生地 丹皮(各二錢) 甘草(五分)</p> <p>煎服數劑,可代刺法。</p> <p>合上四症觀之,大抵有寒熱如瘧之狀,則當服小柴胡湯和解。至若傷寒發熱而經行不斷,則雖譫妄,不必治療,聽其熱隨血去。但後二條皆肝實之症,法當刺期門穴,不能刺者,服清熱行血湯代之。此仲景之心法,不得概以小柴胡湯專治也。</p> <p>《金鑑》曰:婦人平日傷寒,與男子同其治法。惟經水來時,及胎前新產後,熱邪乘虛而入血室,治不相同也。其症晝則明瞭,夜則譫言妄語如見鬼狀,主以小柴胡湯加當歸、生地、丹皮各錢半,以清血熱,又當隨症加減。若發熱無汗惡寒者,為表實,加麻黃一錢汗之。若發熱有汗畏風者,為表虛,加桂枝錢半和之。若有惡寒發熱之表,已經發汗,今雖無汗,勿再用麻黃,仍加桂枝和之。若有如瘧之寒熱,汗出不透者,加麻黃、桂枝兩解之。若厥逆下利,是為中寒,去條芩加炮薑、附子溫散之。若發熱煩渴則為裡熱,去法半,加花粉、葛根、知母、石膏清解之。若胸脅小腹或滿悶或脹痛,必停瘀血,加桃仁、大黃、紅花、桂心攻之。大抵經水來時及胎前、新產熱入血室者,雖兼他症,要不外乎表裡寒熱之治,醫者當於脈症中詳辨之。此《金鑑》之心法,隨症加減,小柴胡湯以分治也。</p> <h3>血分浮腫</h3> <p>乃因經血壅滯不行,流入四體,故令浮腫。皮如熟李,或通身青腫,小便秘結,此不必治腫,但調其經,經通自消矣。</p> <p><u>加味調經散</u></p> <p>當歸 酒芍 紅花 丹皮 琥珀 桂心 酒炒牛膝 去油沒藥(各二錢) 北細辛(一錢)</p> <p>曬研極細,另兌麝香末五分篩勻,酒下一錢,日三服。</p> <h3>水分浮腫</h3> <p>乃因水飲內停,膀胱之氣化不行,水溢皮膚,故令浮腫經閉,小水不利,喘滿咳嗽。此但治其水,水消腫退,其經自通。</p> <p><u>茯苓導水湯</u></p> <p>茯苓 檳榔 豬苓 澤泄 陳皮 木瓜 蘇梗 木香 大腹毛 炙白朮 炙桑皮 炒砂仁 麵炒枳殼(等分研細)</p> <p>麵糊小丸,薑湯下二錢,日三服。</p> <h3>附法</h3> <p>《良方》論曰:經不通則化為血,血不行復化為水。故先因經水閉,然後浮腫,皮如熟李,名曰血分,宜逐惡血,服 椒目丸 。</p> <p>椒目 甘遂 黑醜 元胡 當歸 五靈脂 續隨子 郁李仁 泡吳萸 炮附子(各三錢) 膽礬 白砒霜 醋炒芫花(各五分) 斑蝥(三個,糯米拌炒焦黑去米)</p> <p>曬研極細,麵糊丸綠豆大,白湯下五丸,以惡血下行為度。</p> <p>若身面先浮腫,然後經閉,小水不利,喘滿光亮者,名曰水分浮腫。則當逐水飲,服 葶藶丸 。</p> <p>炒葶藶 續隨子(各五錢) 干筍(一兩)</p> <p>切碎共研極細,煮棗取肉,糊為小丸,姜皮湯每下十丸,通利為度。</p> <p>亦有經閉,血化為水,流走四肢,虛腫與水分相類,其實非水也。腫滿脈實者,宜補而行之,服 人參丸 。</p> <p>人參 酒蒸大黃 當歸 桂心 赤芍 赤苓 瞿麥 丹參(各五錢) 炒葶藶(二錢)</p> <p>曬研極細,蜜為小丸,米飲下二十丸。</p> <p><u>金匱腎氣湯</u> 治浮腫,日久腎虛鼓脹,隨症加味。</p> <p>熟地(三錢) 炒淮藥 棗皮 茯苓(各錢半) 丹皮 澤泄 牛膝 車子(各一錢) 炮附子 肉桂(各五分)</p> <p>血分倍丹皮、牛膝,加紅花、當歸;水分倍澤泄,加防己、葶藶。</p> <p><u>桑皮散</u> 治腳氣感發,兩足浮腫,小水短赤,腹脅脹悶,氣急不得臥,或多喘逆。</p> <p>蜜炒桑皮 炒郁李仁 赤苓(各二錢) 防己 木通(各一錢) 醋炒青皮 炒研蘇子 腹毛 檳榔 木香(各五分)</p> <p>姜皮引。</p> <p><u>正脘散</u> 治中焦悶痞,兩脅氣痛,浮腫便秘,及腳氣上攻。</p> <p>炙白朮 川芎 蘇葉 陳皮 獨活 木瓜(各錢半) 甘草 腹毛 檳榔 丁香(各一錢)</p> <p>姜皮引。</p> <h3>夢與鬼交</h3> <p>因七情內傷,虧損心脾,神無所護,鬼邪干正,魂魄不寧,故夜夢與鬼交接。獨笑獨悲,如有對忤,只多服 加味歸脾湯 。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯神 龍眼肉 炒研棗仁(各錢半) 當歸 遠志肉 炒蓮肉 炒研益智(各一錢) 炙草 木香(各五分) 姜(三片) 棗(二枚)</p> <p>臨服兌入辰砂、琥珀末各二分。日三服。</p> <p>若兼顛狂,另詳初集神病門。若成鬼胎,詳四卷胎前本病。</p> <h2>梅核氣</h2> <p>《千金方》云:咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下,俗名梅核氣。乃因內傷七情,外傷寒冷所致,用 半夏厚朴湯 。</p> <p>薑製半夏 姜炒厚朴 茯苓(各三錢) 蘇葉(錢半)</p> <p>薑棗引。胸腹中氣不通快者,加陳皮、香附、甘草。</p> <p>《金鑑》曰:梅核氣,因七情過節,七氣病生,鬱結生痰,如絮如膜,凝結喉間,咯之不盡,咽之不下,日久不愈,變成嗝噎,上吐痰沫,下秘二便,宜服 三因方 。</p> <p>製半夏 茯苓(各二錢) 炒樸 炒芍 陳皮 蘇葉(各一錢) 人參 桂心 炙草(各五分)</p> <p>薑棗引,多服自愈。</p> <h3>血風瘡</h3> <p>婦女經水不調者,多患血風瘡,遍身起疹丹毒狀,或癢或痛,搔之成瘡,總由風濕燥血所致,宜服 八味逍遙散 。</p> <p>柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓(各二錢) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢)</p> <p>薄荷、煨姜引。熱甚加條芩,或加生地 丹參。風盛加芥穗、防風。</p> <p>若結痂之後,瘡雖愈而復起白屑,肌膚強硬者,乃血少不潤也,服 益氣養榮湯 。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 蜜耆 當歸 川芎 炒芍(各一錢) 生地(二錢) 陳皮 貝母 桔梗(各八分) 香附米(錢半)</p> <p>薑棗引。多服自愈。</p> <p>其婦科頭足乳陰諸般瘡毒,詳載《彤園醫書(外科)》。</p> <h1>卷二</h1> <h2>嗣育門</h2> <h3>胎孕之原</h3> <p>天癸乃父母所賦,先天生身之真氣也。精血乃水穀所化,後天成形之本也。男子二八,先天腎氣盛,天癸至,與後天所生之精會合而盈。然男子屬陽,陽應日,故精盈而日舉。女子二七,先天腎氣實,天癸至,與後天所生之血會合而盛。然女子屬陰,陰應月,故血盛而月下也。所以至期男女媾其先天真氣、後天精血,陰陽會合,乃能有子。當此之時,陽盛自然成男,是乾道成男也;陰盛自然成女,是坤道成女也。</p> <h3>論先天真氣</h3> <p>胡氏曰:男女交媾,其所以凝結而成胎者,雖不離乎精血,猶為後天滓質之物。而一點先天真一之靈氣,萌於情欲之感者,妙合於其間。即朱子所謂:稟於有生之初;《悟真篇》所謂:生身受氣,初者是也。是以良醫,因人無子,語男則主乎精,語女則主乎血。著論立方,男補腎,女調經,而又參之以補氣行氣之說,察其脈絡,究其盈虧,審症施治,夫然後一舉可孕。天下之男無不父,女無不母矣。</p> <h3>論後天精血</h3> <p>袁了凡曰:聚精之道,一曰寡欲,二曰節勞,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味。今之談養生者,多言採陰補陽,久戰不泄,此為大謬。蓋腎為精之府,凡男女交媾,必擾其腎,腎動則精血隨之而流。外雖不泄,精已離宮,未能堅忍者,亦必有真精數點隨陽之痿而溢出,此其驗也。如火之有煙焰,豈有復反於薪者哉?是故貴寡欲。</p> <p>精成於血,不獨房室之交損吾之精,凡日用損血之事,皆宜裁節。如目勞於視,則血因視耗。耳勞於聽,則血以聽耗。心勞于思,則血以思耗。吾隨事節之,則血得其養而日積矣。是以貴節勞。</p> <p>腎主閉藏,肝主疏泄,二臟皆有相火,而其繫上屬於心。心者,君火也。怒則傷肝,而相火動,動則疏泄者,用事而閉藏者,不得其職矣。雖不交合,精血亦暗流而潛耗,是以當息怒。</p> <p>人身之血,各歸其舍則常凝。酒能動血,飲則面赤,手足俱紅,是擾其血而奔馳之也。醉酒者,其血衰,數月無房事,精始厚而可用。然使一夜大醉,精復薄矣。是故宜戒酒。</p> <p>經云:精不足者,補之以味。然釀郁之味,不能生精,惟恬淡之味,乃能補精耳。蓋萬物皆有真味,調和勝而真味衰矣。不論葷素,但煮之得法,自有一段沖和之氣,益人腸胃。洪範論味曰:稼穡作甘,世間之物,惟五穀得味之,正人能澹食,穀味最能養精,是以當慎味。</p> <h3>論男女完實</h3> <p>褚尚書《求男論》曰:建平孝王,妃姬皆麗。無子,擇民間未笄女子入御,亦無子。問曰:求男有道乎?澄對曰:合男女必當其年。男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲其陰陽完實,然後交而孕,孕而育,育而其子堅壯長壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕。孕而育,育而其子脆弱不壽。大王誠能訪求多男婦人至宮府,有子之道也。王曰:善。未再期,生六男。夫老陽遇少陰,老陰遇少陽,亦皆有子之道也。</p> <h3>論精血盛衰</h3> <p>褚氏曰:飲食五味所以養人,髓血骨肉肌膚毛髮也。男子為陽,陽中必有陰,陰之數八,故一八而陽精升,二八而陽精溢。女子為陰,陰中必有陽,陽之數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢,陽精陰血皆五味之中秀實也。方其升也,智慮開明,齒牙更始,發黃者黑,筋弱者強及其溢也,肢體五官無不充周。凡子形肖父母者,以其精血賞於父母之身,無所不歷也,是以一肢廢則其子一肢不肖也。夫精未通而御女,以動其精,則精癉。其未滿之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色,以降其精,則精敗,內溢肌膚而成癰,尿竅梗塞而為淋,精已耗而復竭之,則大小便牽疼。愈疼則愈欲小便,愈便則愈疼矣。女子天癸既至,逾十年無男子合,則多不調。未滿二十,多與男合,亦致不調。不調則舊血不出,新血妄行,或濱而入骨,或泛而為痰,或交媾不孕,經病所由生矣。</p> <h2>附法</h2> <p>煉精之訣,須於半夜子時,披衣起坐床中,先以兩手搓極熱,將一手掩臍,以一手兜住外腎,而凝神於內腎,靜息片時,久久行之,精自旺矣。</p> <h2>種子門</h2> <h3>論種子時候</h3> <p>聚精之道,惟在寡欲。交接女子,必乘其時,不可失之遲早。蓋婦人一月經行一度之後,必有一日絪縕之時,氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交接不可忍之狀,乃天然節候,成胎生化之真機也。</p> <h3>論絪縕之時</h3> <p>了凡曰:天地生物,必有絪縕之時。萬物化生,必有樂育之候。貓犬至微,將受孕也,其雌必狂呼而奔跳,以絪縕樂育之氣觸之而不能自止耳。世人種子有云:三十時辰兩日半,二十八九君須算者。此特言其大概,非確論也。又《丹經》云:一月只有一日,一日只有一時。凡婦人一月經行一度,必有一日絪縕之候於一二時間,氣蒸而熱如醉如癡,有欲交接不可忍之狀。於此時,逆而取之則成丹,順而施之則成胎矣。其曰三日月出更,又曰溫溫鉛鼎,光透簾幃,皆言其景象也。</p> <h3>種子須察脈</h3> <p>陳楚良曰:人身氣血,各有虛實寒熱之分,惟察脈可知。舍脈而獨言藥者,妄也。脈有十二經,應十二時,一日一周,與天同運,循環無端。其至也,既不宜太過而數,數則熱矣。又不宜不及而遲,遲則寒矣。如太有力而實,非正氣能自實也。正氣虛而外邪來乘,以實之也。治法當先散郁,以伐其邪,邪去而後,正可扶也。如太無力而虛,虛乃正氣正血自虛也。治法惟當補其正氣正血耳。亦有男婦,上熱下寒,表實裡虛,而難得子者,當臨睡時服涼膈散,以清上熱,每晨吞八味地黃丸,以溫下寒,間進升散之藥,以達其表,及服厚味藥餌,以實其里,陰陽和矣。</p> <p>又有婦人,氣多血少,寒熱乖違,月水不調,或前後想愆,帶下淫濁,皆當診脈,以活法治之。務使其夫婦之脈皆和平有力,不熱不寒,聚精會神,交合如期,自是宜男而且壽考。故欲求子者,必調勻夫婦之脈,兩得和平,適足相當。設有未調,當於夫婦中對脈立方,因症用藥。惟在醫者,以意消息之。世人因無子,專怪婦人不受孕,紛紛置妾,卒無一得,殊為不曉此中因也。</p> <h3>【附】脈略</h3> <p>《素問》曰:督脈生病,女子不孕。凡脈微弱而澀,必難受孕。肥人脈細,胞中有寒,體黃脈遲,胸中有寒,少腹冷久惡寒,年少得之主無子,年長得之主絕產。陰冷脈遲,主難受孕,余詳後卷。</p> <h3>種子先調經</h3> <p>婁全善曰:求子之法,莫先於調經。每見婦人之無子者,其經必前必後,或少或多,或將行作痛,或行後作痛,或過期經閉,或脹或痛,或不脹痛,或經行紫黑稠黏,或清淡腥臭,皆屬不調,不能成孕。其不調之由要,不外血熱、血虛、血瘀、血滯、氣虛、氣滯而已,治法主以四物湯隨症加味。血滯加元胡、香附、五靈脂,血瘀加桃仁、紅花,血熱加黃連、條芩,熱盛秘結加炒厚朴、大黃,氣虛加蜜耆、參、術,氣滯加木香、香附,氣實加檳榔、元胡、炒枳殼,脈症虛寒加附、桂,滯久血沉痼者,方吐之下之,直待積去滯行,虛回經調,然後氣血和平,乃能有子。予每治經不調者,用香附制過醋糊為丸,屢獲神效也。</p> <p>朱丹溪曰:婦人無子者,多由血少不能攝精。俗醫悉謂子宮虛冷,投以辛熱之藥,煎熬臟腑,血氣沸騰,禍不旋踵。或有服艾者,不知艾性至熱,入火炙則下行,入湯藥則上行,多服損人,咎將誰執?</p> <p>凡形體肥成,稟受甚厚之婦,經水不調不能受孕者,乃由脂膜滿溢,閉塞子宮,宜行濕燥痰。用羌、防、蒼朮、枳殼、炙朮、半夏、南星、陳皮、川芎、滑石之類。或常服啟宮丸、導痰湯,見後。</p> <p>凡瘦怯性急之婦,經水不調不能成胎者,乃由子宮燥澀不能行精也。宜涼血降火,用四物加香附、丹皮、柴胡、地骨皮、條芩之類。若尺弱陰虛不足,可常服六味地黃丸。</p> <p>薛立齋曰:婦人不孕,亦有因六淫七情之邪損傷衝任,或宿邪淹留,傳遺臟腑,或子宮虛冷,或氣旺血衰,或血中伏火,或有脾胃虛弱不能榮養衝任。更當審其男子之形質,脈息虛實何如。有腎虛精冷,不能融育成胎,稟賦素虧,氣血不平者;有嗜酒荒淫,精氣衰薄者;當求其源,兼治之。察脈大要,皆以尺脈為主。若右尺微細,或浮大無力,主以八味地黃丸。如左尺洪大,按之無力者,只服六味地黃丸,鹽湯下。兩尺微細,或浮大無力者,主以十全大補湯作丸,薑棗湯下。若誤用辛熱燥血之劑,則危矣。</p> <h3>種子良方</h3> <p><u>四物湯</u> 治婦人血虛不能受孕,一切經候不調。隨症加減,更詳一卷。</p> <p>蒸曬熟地黃(三錢) 酒洗當歸 酒炒白芍(各二錢) 川芎(錢半)</p> <p>日煎二服。血熱去熟地用生地,加芩、連。血瘀去白芍用赤芍,加桃仁、紅花,氣虛加蜜耆、人參、炙朮、炙草,有痰加炙白朮、去白陳皮、製半夏,氣滯加木香、香附、元胡、砂仁,血滯加酒炒香附、元胡、鬱金、炒樸,實熱便秘加大黃、枳殼、朴硝,風盛加荊芥、防風、秦艽、羌活、薄荷,虛寒加附子、炮薑、吳萸、肉桂,血虛內熱加柴胡、丹皮、梔仁、條芩。</p> <p><u>四君子湯</u> 治婦人陽虛不能受孕。凡元氣虛弱,通用此方。加減見後。</p> <p>人參 炒白朮 白茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢)</p> <p>生薑三片、紅棗二枚,引。</p> <p>如無人參,用蜜蒸萎蕤五錢,北沙參代亦可。俗用薺蒡代,誤矣。</p> <p><u>五味異功散</u> 治脾虛不調,不能成孕。用此補氣兼理其氣,脾胃自調,即四君內加去白陳皮一錢。</p> <p><u>六君子湯</u> 治脾虛痰飲不能受孕。凡氣虛有痰,脾虛鼓脹,皆可常服。即四君內加陳皮、薑製半夏各一錢。</p> <p><u>香砂六君湯</u> 治胃虛嘔吐及虛寒胃痛,或腹痛泄下,久不受孕。即六君內加炒研砂仁、藿香、香附。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治脾虛渴瀉及體虛脈弱,肌熱發渴,可常服之。即四君內加葛根、藿香各錢半,木香五分。</p> <p><u>參苓白朮散</u> 治脾胃虛弱,飲食不消,或吐或瀉。即四君內加炒苡仁、炒蓮肉、炒扁豆、炒山藥、炒砂仁、桔梗、陳皮。</p> <p><u>十味人參散</u> 治虛熱潮熱,倦怠自汗,煩渴脈弦。即六君內加柴胡、條芩、白葛根。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治思慮損傷心脾氣血怔忡、驚悸,食少不眠,寒熱盜汗。即四君內加龍眼肉、炒棗仁、遠志肉、蜜耆、當歸各一錢,木香五分。</p> <p><u>逍遙散</u> 治血虛肝燥,骨蒸勞熱,咳嗽潮熱,寒熱往來,口乾便秘,脈弦。即四君內去人參,加柴胡、炒芍、當歸各二錢,薄荷五分,煨姜三片。</p> <p><u>八珍湯</u> 治心肺虛損,氣血兩虛,於補氣中兼補其血。即四君湯合四物湯煎服。</p> <p><u>十全大補湯</u> 治氣血虛極,不能受孕。即八珍湯加蜜炙黃耆二錢、肉桂五分、或用桂心。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 於補氣中專養榮血。即八珍內去川芎加蜜耆、肉桂、遠志、五味子、陳皮。</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 治氣血俱虛。凡瘡瘍潰後可常服之。即八珍內加蜜耆、香附、陳皮、桔梗、貝母。</p> <p><u>理中湯</u> 治脾胃虛寒,或吐或瀉,脈沉遲者。即四君湯去茯苓加乾薑錢半。虛寒甚者加炮附子,或加吳萸。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治氣虛不能生血,經水不調,不能受孕,凡煩勞血傷,身熱心煩,懶言惡食,脈洪大而虛,或喘或渴,或陽虛自汗,或瘧痢脾虛日久不愈,一切清陽下陷,中氣不足之症。</p> <p>蜜炙黃耆(三錢) 人參(沙參代,三錢) 土炒白朮 酒洗當歸 炙草(各錢半) 陳皮(一錢) 升麻 柴胡(各八分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)</p> <p>加減法:</p> <p>血不足者,倍加當歸;精神短少,加五味子;肺熱咳嗽,減去人參;口渴咽乾,加葛根;頭痛,加川芎、蔓荊子;腦頂苦痛,加藁本、北細辛;通身痛,加羌活、防風;腹痛,加白芍;熱痛,加黃連;有痰,加製半夏、南星;能食而心下痞悶,加姜炒黃連;渴盛身體重痛,加製蒼朮;咽痛,加桔梗;夾熱,加元參、牛蒡子;胸中有寒,加肉桂或桂心;陰虛,去升柴加熟地、棗皮、山藥;夾食滯,加炒曲、麥芽、山楂;陰火燥熱,加鹽水炒知母、黃柏;胃寒氣滯,加炒青皮、益智、木香;泄瀉,去當歸加茯苓、蒼朮、益智;腹脹,加炒枳實、厚朴、砂仁、香附;大便秘結,脈症尚實,加煨大黃;春月咳嗽,加芥穗、款冬、旋覆花;夏月,咳嗽加麥冬、五味子;秋月咳嗽,加天冬、貝母、條芩;冬月咳嗽,加連根節麻黃。</p> <p>李東垣曰:脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪。須多用黃耆,而人參、炙草次之。蓋脾胃一虛,肺氣先絕,故用蜜耆以益皮毛而固腠理,不令自汗。上喘、氣短,故用人參補之。心火乘脾用炙草,甘溫以瀉火熱而補脾元。若脾胃急痛並大虛,腹中急縮,宜多用之,惟中滿則當減去白朮。苦而甘溫,除胃中之熱,利腰臍間血。胃中清氣在下,必加升麻、柴胡以升之,引參、耆、炙草甘溫之氣味上升,以補胃氣之散而實其表,又緩帶脈之縮急。氣亂於中,清濁相干,用陳皮理之,又助陽氣上乘,以散滯氣。脾胃氣虛,為陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,血減則心無所養,致令心滿而煩,病名曰悗,故加甘辛微溫之劑生陽氣。仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血,更以當歸和之,少加黃柏以救腎水,瀉陰中伏火。如煩猶不止,少加生地黃補腎水,水旺則心火自降矣。</p> <p>李士材曰:虛人感冒不任發散者,此方可以代之。東垣謂肌熱者,表熱也,服此數服,得微汗則已,非正發汗,乃陰陽氣和,自然汗出也。</p> <p>補中益氣湯加黃柏八分、生地錢半,治陰乘陽,發熱晝甚,自汗短氣,口渴無味。</p> <p><u>順氣和中湯</u> 即本方加川芎、白芷、蔓荊子各一錢,北細辛五分。治清陽不升,頭痛惡風,脈弦而細。</p> <p><u>調榮養血湯</u> 本方加羌活、防風、川芎、細辛。治勞力傷氣,外感風寒,惡寒發熱,微渴,汗出身痛,脈浮無力。</p> <p><u>調中益氣湯</u> 即本方去當歸、炙術,加製蒼朮、木香。治脾胃不調,胸滿體倦,食少,氣短,口不知味及食入反出者。</p> <p><u>東垣調中湯</u> 即本方加五味子、炒白芍。治同前症,凡氣虛多汗服之,以收耗散之氣,有發有收,最妙。</p> <p><u>升陽順氣湯</u> 即本方去白朮,加炒研草蔻、酒炒川柏、神麯、法半。治飲食勞倦後滿悶、短氣,不思飲食,口中無味,時或惡寒。</p> <p><u>益胃升陽湯</u> 即本方加酒炒條芩、炒神麯各一錢。治經水不調及脫血後,食少水瀉。</p> <p>東垣曰:脫血益氣,古聖之法也,主法此湯,補胃氣以助生髮之氣。</p> <p><u>六味地黃丸</u> 治肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足廢,自汗盜汗,水泛為痰,發熱咳嗽,頭暈目眩,耳鳴耳聾,遺精便血,消渴淋瀝,失血失音,舌燥咽痛,虛火牙痛,足跟作痛,下部生瘡,皆可常服。</p> <p>酒蒸酒曬熟地黃(八兩,石臼搗成膏,聽用) 淨棗皮 炒山藥(各四兩) 茯苓 丹皮 澤瀉(各三兩)</p> <p>曬研極細,將地黃膏拌勻,另煉成白蜜斤半,和藥糊為丸梧子大,曬乾新瓶收貯。每服三錢,鹽湯送,日三服。</p> <p>加減法:</p> <p>稟賦素虧,血少陰衰,再加熟地;精滑,頭昏重,加山藥、棗皮;小便或多或少或赤,倍加茯苓;小水淋瀝或脹,再加澤泄;心虛火盛及有瘀血,再加丹皮;脾胃虛弱,皮膚乾澀,倍用山藥;若要陰陽平補,須煎補中益氣湯,每日吞送此丸二次。或於上午服補中益氣湯,下午鹽水送下六味地黃丸。</p> <p><u>八味地黃丸</u> 治虛羸少氣,相火不足,尺脈微弱,及右尺脈沉細數者。</p> <p>砂仁末(和酒曬) 熟地(四兩另搗成膏) 炒山藥棗皮(各二兩) 茯苓 丹皮 澤瀉(各兩半) 炮附子 上肉桂(各五錢)</p> <p>曬研篩末,和地黃膏拌勻,加煉蜜十兩,糊為小丸。酒水每下三錢。</p> <p>王冰所謂:益火之原,以消陰翳也。</p> <p>李士材曰:腎有兩枚,皆屬於水。初無水火之別,《仙經》云:兩腎一般無二樣,中間一點是陽精。兩腎中間穴,名命門,相火所居也。一陽生於二陰之間,所以成乎坎而位乎北也。</p> <p>李時珍曰:命門為藏精系胞之物,其體非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七節,兩腎中央。繫著於脊,下通二腎,上通心肺胃腦,為生命之原,相火之主,精氣之府,人物皆有之,生人生物皆由此出。《內經》所謂:七節之旁,中有小心是也,以相火能代心君行事,故曰小心。</p> <p>汪訒菴曰:男女媾精,皆稟此命火以結胎。人之竅通壽夭,皆根於此。乃先天無形之火,所以主無為而應萬事,蒸糟粕而化精微者也。無此真陽之火,則神機息滅,生氣消亡矣。惟附子、肉桂能入腎命之間而補之,故加入六味地黃丸中為補火之劑。亦有腎虛火不歸經,大熱煩渴,目赤唇裂,舌上生刺,喉如煙火,足心如烙,脈洪大無倫,按之微弱者,宜煎十全大補湯,吞送八味地黃丸。或問:燥熱如此,復投桂附,不以火濟火乎?曰:心包相火附於命門,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火無處所附,故厥而上炎。且火從腎出,是水中之火也。火可以水折,水中之火不可以水折。附桂與火同氣,而味辛能開腠理、致津液、通氣道,據其窟宅而招之,同氣相求,火必下降。然則附桂者,固治相火之正藥歟。</p> <p>錢仲陽將仲景八味丸減去附桂,製為六味地黃湯,用治小兒,今通用之。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 通治肝腎不足、真陰虛損等症,詳前篇。</p> <p>制熟地(四錢) 炒山藥 棗皮(各二錢) 茯苓 澤瀉 丹皮(各錢半)</p> <p>空心日二服。知柏地黃湯即本方加鹽水炒川柏、知母各一錢。</p> <p>王冰謂:壯水之主,以制陽光也。</p> <p><u>元麥地黃湯</u> 即本方加去心麥冬、元參各錢半。治陰虛火動,喉癉咽痛,煩渴懊憹,用此散浮游之火。</p> <p><u>七味地黃湯</u> 即本方加肉桂五分。治陰虛火炎,用此引無根之火降而歸元。</p> <p><u>八仙長壽飲</u> 即本方加五味子一錢,麥冬錢半。治陰虛虧損勞熱勞嗽。</p> <p>本方加姜炒杜仲、川牛膝、川續斷,治腎虛腰膝痠疼、足跟腫痛。</p> <p><u>加味地黃丸</u> 《金鑑》治月水不調,不能受孕,即使受之,亦不全美,宜常服此丸。</p> <p>蒸曬熟地(四兩,另搗成膏) 炒山藥 淨棗皮(童便浸炒) 香附(各二兩) 茯苓 丹皮(各兩半) 澤泄(一兩)</p> <p>曬研極細,將地黃拌勻末內。煉成白蜜十四兩,糊藥為丸梧子大,曬乾收好,酒水每下三錢。</p> <p><u>滌痰湯</u> 《金鑑》治肥盛婦人身中有脂膜,閉塞子宮,不能受孕,煎此湯吞送後丸藥。</p> <p>茯苓(四錢) 炙白朮 製半夏 炒香附 當歸 白芍 陳皮 川芎 甘草(各一錢)</p> <p>配成數十帖,每日煎一帖,加生薑引,作二次吞送後丸。</p> <p><u>滌痰丸</u></p> <p>土炒白朮(四兩) 薑製半夏 酒炒香附 川芎 茯苓(各二兩) 炒神麯 陳皮 甘草(各一兩)</p> <p>有熱加條芩一兩。曬研極細,煮米粥糊丸梧子大,每日煎滌痰湯,吞送二次,每服三錢。</p> <p><u>大補丸</u> 《金鑑》治瘦弱婦人,血少不能受孕,宜常服此丸。</p> <p>去心麥冬 天冬(各二兩,另曬研為末) 石菖蒲 炒枸杞 炒益智 遠志肉 北沙參 地骨皮 白茯苓(各一兩)</p> <p>曬研極細,和入前末,煉蜜八兩,糊丸梧子大,酒水每下三錢。</p> <p><u>蓯蓉菟絲丸</u> 此丸不寒不熱,助陰生子,久服自效。</p> <p>漂制肉蓯蓉 鹽水炒菟絲 覆盆子 當歸 川芎(各三兩) 蛇床子 白芍 煅牡蠣 酒炙 海螵蛸(各兩半) 五味子 防風 條芩(各一兩) 陳艾葉(五錢)</p> <p>曬研極細,蜜丸梧子大,早晚鹽湯,送下三錢。</p> <p><u>《金鑑》調經丸</u> 此丸理氣養血,調經種子,中和之品。</p> <p>薑汁炒杜仲 酒香附(各四兩) 酒炒肉蓯蓉 炒小茴 炒枯芩 醋炒青皮 炙焦生地 炙海螵蛸 炒烏藥 元胡 陳皮 當歸 川芎 白芍(各二兩)</p> <p>曬研極細,煮麵糊為小丸,酒水每下三錢,日三服。</p> <p><u>調經種玉湯</u> 治因七情所傷,久而無子,一切經帶崩漏,皆可常服。</p> <p>熟地 當歸酒炒 香附(各二錢) 白芍 川芎 茯苓(各錢半) 吳萸 元胡索 陳皮 丹皮(各八分)</p> <p>生薑引。每於行經前後煎服數劑。有熱去吳萸加條芩。先期血熱色赤,去吳萸加川連五分、條芩一錢。若過期血少色淡,面唇㿠白,脈沉遲者,加桂心、炮薑、艾茸。</p> <p><u>加味八珍湯</u> 治氣血兩虛,不能受孕,一切體弱脈微,經水愆期者。</p> <p>沙參 炙術 茯苓 當歸 熟地 山藥(各錢半) 川芎 炒芍 炙草 酒炒肉蓯蓉 炒研益智仁(各一錢)</p> <p>薑棗引。每於經行前後服此數劑。</p> <p><u>濟陰導痰湯</u> 治肥盛婦人恣情酒食,致經不調及痰脂閉塞子宮,不能攝精成孕。</p> <p>薑製半夏 泡製南星 滑石末 白茯苓(各二錢) 陳皮 枳殼(各錢半) 川芎 防風 羌活 製蒼朮(各一錢) 車前子(五分)</p> <p>生薑引。</p> <p><u>啟宮丸</u> 治子宮脂膜壅塞,不能受孕,此即丹溪茂芝丸。</p> <p>製半夏 炙白朮 香附 川芎(各二兩) 茯苓 炒神麯(各一兩) 陳皮 甘草(各六錢)</p> <p>共研極細,米粥糊為小丸,薑湯每下三錢,日二服。</p> <p><u>調生丸</u> 治衝任虛寒,子宮冷而不能受孕,孕而損墜者。</p> <p>炙焦地黃 炒當歸 澤蘭葉 酒炒石斛 土炒白朮 元胡 川芎 炒芍(各二兩) 炮姜 肉桂 艾茸(各五錢)</p> <p>曬研極細,煮米醋糊為丸梧子大,每日早晚空心酒下三錢。</p> <p><u>暖宮丸</u> 治子宮虛冷,不能受孕,或帶下白淫,面色萎黃,四肢痠痛,倦怠無力,飲食日減,經脈不調,血不華色,肚常脹悶,久無子息,可常服此。更能戒惱怒、禁生冷、清心寡慾,自是宜男。</p> <p>醋煮透熟香附(六兩) 炙黃耆 酒炒白芍 川續斷 陳艾茸 川芎(各二兩) 瓦上焙焦地黃(三兩) 炒砂仁 泡吳萸 肉桂(各五錢)</p> <p>曬研極細,煮醋糊丸梧子大,酒水每下三錢。</p> <p><u>溫經湯</u> 治月水或前或後,不能成孕。凡尺脈細弱,目眩眼花,腰膝痠痛,腎氣虛寒等症,皆可常服。</p> <p>熟地 當歸 炒芍 棗皮 炒山藥 炙白朮(各錢半) 酒炒香附 姜炒杜仲 川芎 茯苓(各一錢) 酒炒元胡 炒小茴 澤泄(各八分)</p> <p><u>洪氏方</u> 治經行數日不止,五心煩熱。此熱盛迫血,法當清解,不與崩漏同治。</p> <p>生地 歸身 白芍 阿膠 酒炒條芩 炒黑芥穗(各錢半) 川芎 柴胡 地榆皮 酒炒黃柏(各一錢)</p> <p>童便兌煎服。</p> <p><u>歸附丸</u> 治氣亂血虛,月水愆期,時來時止,不能受孕。</p> <p>當歸(四兩,切片曬乾,另研細末,以聽後用) 香附(八兩,先用童便浸三日,水洗淨去毛,次用酒炒熟曬乾,又用醋炒曬乾,後用薑汁拌炒,曬極干,另研末篩盡,方將當歸末和勻)</p> <p>煮麵糊為小丸,白湯每下三錢日三服。</p> <p><u>抑氣散</u> 治婦女氣盛於血,月水不調。氣壅則胸膈滿悶,上攻則頭暈目眩。</p> <p>酒煮香附(四兩) 去白陳皮(三兩) 茯神(二兩) 炙草(一兩)</p> <p>曬研極細,篩末,白湯每下二錢,或減分量,煎作湯服。</p> <p><u>天香散</u> 治一切諸氣,氣上湊心,心胸攻築,脅肋刺痛,月水不調。</p> <p>香附(四兩) 烏藥(一兩) 陳皮 蘇葉(各五錢) 乾薑(三錢)</p> <p>共研極細,白湯調,每服三錢。</p> <p><u>附益丸</u> 《濟陰》治月水不調,不能受孕。</p> <p>香附(八兩,童便浸一日,洗去毛,露一宿,曬乾再浸,再露再曬,如此三次) 益母草 蓮花葉及子(共十六兩,洗淨曬乾,忌犯鐵器)</p> <p>入石臼內和香附杵為細末,篩盡。醋煮麵糊為小丸,白湯下三錢,蜜為丸亦可。</p> <p><u>返魂丹</u> 《產寶》書用治月經不調,赤白帶下,胎前產後一切諸病。五月五、六月六、小暑日,益母草開花結子時,連根採取,水洗陰乾。用花葉及子共一斤,忌鐵器,入石臼杵細篩末,煉白蜜一斤,糊為丸梧子大,曬乾收好,每服三錢。</p> <h3>隨症用引</h3> <p>月經不調,赤白帶下,白濁白淫,血風勞嗽,從無嗣息,酒水送下。</p> <p>心煩頭痛,血暈血風,及中風癇痙,頭風眩掉,風濕水腫,薑湯下。</p> <p>風熱上干,目赤腫痛及老年便秘、嗝噎、咳血、嘔血,薄荷湯送下。</p> <p>胎動腹痛,下血不止及素慣墮胎者,用當歸湯送下。</p> <p>胎前腹痛,或子鳴腹中,內作聲者,米湯送下。</p> <p>胎前產後,臍脅刺痛,或跌打顛仆,胎損下血,當歸、川芎煎湯下。</p> <p>行經前後,腹中脹痛,或瘀血攻衝,血凝氣滯,童便和滾酒送下。</p> <p>臨產酒調化服三錢,能催生保產,或煎川芎、當歸湯化服,能治怪產。</p> <p>臨產血暈氣亂及去血過多,胎幹不下,雞湯和酒調化五錢頻服。</p> <p>胞衣不下及橫生倒產,胎死腹中,心胸脹滿,鹽湯化服三錢。</p> <p>凡新產之後,用童便和滾酒調化此丸,服二三次。能安魂魄,調血脈,通經絡,百病皆除。</p> <p>凡產後血暈血沸,煩渴發狂,昏迷不醒,產後中風,口噤失音,偏痱心煩,或鼻中衄血,舌黑口乾,或瘀血結滯,奔走刺痛,時發寒熱,面赤心煩,常流冷汗,或月內咳嗽,自汗發熱,漸變骨蒸,或產後跌磕,損傷乳陰,癰疽、楊梅、瘡毒、瘰癧、疔腫、癥瘕、頹疝,俱用童便和酒煎滾,每送下三錢。</p> <p>產後瀉下血水,煎黑棗湯送下三錢,日二服,以愈為度,後仿此。</p> <p>產後赤白痢疾,俱用米湯送下三錢。</p> <p>產後赤白帶下,煎阿膠艾葉湯送下。</p> <p>產後崩漏,下血不止,煎糯米湯送下。</p> <p>盤腸產及子腸不收,水調鹽湯送下。</p> <p>產後喘滿痰嗽,噁心吐酸,面目浮腫,脅痛自汗,舉動無力,水酒下。</p> <p>產後二便秘結,燥熱目赤,口苦耳聾,及咯血嘔血,或乾咳嗽,薄荷湯送下。</p> <p>胎前產後,太陽穴痛,呵欠煩熱,滿悶懶食,手足麻木,百節痠疼,米湯下。</p> <p>凡胎產中風、中氣、中濕、中暑、中毒、中痰,或跌僕損傷,一切筋骨風痰,俱用酒煎薄荷生薑湯送下,日三服。</p> <h3>附法</h3> <p>凡小兒初生,化開此丸數兩,滾湯調勻,綿蘸洗兒,永無瘡疥風疾。</p> <p>凡小兒尿血、瀉血、痢疾、疳疾,用米湯化服一錢。</p> <p>凡小兒丹毒、遺毒、疔瘡、梅瘡、疥癲、瘡癤,甘草湯化服。</p> <p>凡小兒無名腫毒,紅腫痛硬者,研化此丸,麻油調敷。</p> <p>凡男婦喉痹咽腫及停耳出汗,俱細嚼此丸,徐徐以津液送下。</p> <p>凡跌打損傷,血瘀氣滯,用童便和酒,煎數沸送下。</p> <p>治白痢,用乾薑湯送下三錢。</p> <p>治赤痢,用甘草湯送下三錢。</p> <p><u>經驗方</u> 治產後血暈、血風、血瘀、氣閉,及中風痰氣,食俱效。</p> <p>益母草 連花葉子(四錢) 酒炒香(附二錢) 酒炒芥穗(二錢) 生薑(三片)</p> <p>夾熱去姜加薄荷引,血瘀童便引,風盛薑蔥引,血虛加芎歸。</p> <h2>受孕門</h2> <h3>脈見有子</h3> <p>少陰動甚知有子,陰搏陽別尺寸憑,但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。少陰腎脈動甚者,有子脈也。但當憑其兩尺陰脈若搏指有力,兩寸陽脈不搏指面,別於兩尺,斯為有子脈無疑矣。其但搏不滑者,主三月之胎。搏而滑石者,主五月之胎也。</p> <h3>四言脈訣</h3> <p>婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結。滑疾而散,胎必三月。按之不散,五月可別。陰搏陽別者,寸為陽,尺為陰。言尺陰之脈,搏指而動,寸陽之脈,則不搏指,迥然分別,此有子之徵也。</p> <p>或手少陰心脈獨動而甚者,蓋心主血,血主胎,故胎結而心脈動甚也。動者,謂往來流利之動而滑,非厥厥搖動將發為病之動也。疾即數也,滑而且數,按之而散,三月之胎。按之不散,五月之胎也。左為陽,故左尺脈數為男胎。右為陰,故右尺脈疾為女胎也。</p> <p>又曰:但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。</p> <p>按:當以前條為正,亦有三月之胎,因胎氣阻隔而見代脈者。代者動而中止,不能即還,須臾復動,或一二十至一止,或三四十至一止,至數不乖,總不能滿五十動也。又曰:代者,真氣乏而求代之象也。孕已三月,因胎氣阻隔見此無妨。若平常無故見代脈者,不病亦凶。然或因跌打氣悶,暴病奪氣,瘡痛傷氣,而見代脈,俱不為凶。</p> <h3>辨男女胎</h3> <p>上小下大女腹箕,中正圓高男腹釜,右疾為女左為男,胎氣陰陽原作主。蓋以女胎,面向母腹,其足膝盤曲抵母腹,故其形如箕之上小下大也。男胎面向母背,則背脊抵腹,故其形如釜之中正圓高也。右手屬陰,脈疾為女。左手屬陽,脈疾為男。是胎氣鍾於陰則右盛,主女胎。氣鍾於陽則左盛,主男也。</p> <h3>四言要訣</h3> <p>男左女右,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。此言五六月之後,孕婦之乳房有核,吮之有乳者,則主有子也。</p> <h3>辨別孕病</h3> <p>婦人月經不至,不分是孕是病者,五個月內察其乳房。若升大有乳者,的是孕也。若不升大而無乳,則是經病。如孕婦有病。脈象和平者無害。</p> <h3>分男女論</h3> <p>分男女之說,先賢有以血分至裹精則成男胎,精先至裹血則成女胎,若精血散分並裹則成駢胎品胎者;有以月水盡後一三五日成男,二四六日成女,與夫經水斷後一二日成男、四五日成女者;有以受氣於左子宮則成男,受氣於右子宮則成女者。皆各執一見,殊為不曉此中因也。</p> <p>蓋獨男獨女之胎,可以日數,論其駢胎品胎或男或女,亦可以日數論乎?稽之史載:一產三子四子,有半男半女,或男多女少,女多男少者,則一三五日成男,二四六日成女之說不足憑矣。抑豈有一日受男而二日復受女之理乎?夫丹田,命門也。在男子曰精室,在女子曰子宮。形如合體,並無兩岐之可分。茲曰左曰右,則是有兩子宮矣,此說尤屬不經,然則何法定之?亦惟以會合天人,陽盛乾道成男,陰盛坤道成女,斯足為確論!</p> <h3>論男女百脈齊到</h3> <p>程鳴謙曰:褚氏言:男女交媾,陰血先至,陽精後沖而成男胎;陽精先入,陰血後參而成女胎。信斯言也,亦有精先泄而生男,或後泄而生女者,獨何歟?東垣言:經水才斷一二日,血海始淨,感者成男。四五日,血脈已旺,感者成女。至於六七日後,則雖交感亦不成孕。信斯言也,亦有經始斷交合而生女,經淨交合而生男者,亦有四五日以前交合無孕,八九日以後交合而成孕者,獨何歟?俞子木撰《廣嗣要略》,著方立圖謂:實陽能入虛陰,實陰不能受陽。即東垣之故見也。又言:微陽不能射陰,弱陰不能攝陽。信斯言也,世有尫羸之夫,怯弱之婦,屢屢受胎,欲止之而不能止者;亦有血氣方剛,精力過人,乃艱嗣育而無聊者,獨何歟?</p> <p>朱丹溪論治,專以婦人經水為主。夫富貴之家,妻妾滿前,其中寧無月水當期者乎?有已經前夫頻頻生育,或娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,及遺適他人,轉⿰⿱向臼盒生男矣,豈不能受孕於此而獨受孕於彼者乎?</p> <p>《易》曰:地道其順乎,承天而時行。乃知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順隨乎父,而已知母之順承乎父,則種子者,果以婦人為主乎?以男子為主乎?是故主乎男子者,不拘老少強弱及精之易泄難泄,只要交感之時,百脈齊到為善耳。交感而百脈齊到,雖老弱、病患、易泄,亦可成胎。交感而百脈參差,雖少壯、強健、精堅,亦難以成胎矣。</p> <p>至婦人所構之血,固由於百脈合聚,而較之男子之精,不無輕重之分。孔子贊乾元資始曰大,贊坤元資生曰至,詎無意乎?若夫男女之辨,又不以精血後為拘,不以經淨幾日為拘,不以夜半前後交感為拘,不以父強母弱、母強父弱為拘,只以交感時精血各由百脈齊到,別勝負耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血則成男胎。血之百脈齊到,有以勝乎精則成女胎。其有既孕而小產者;有產而不育,育而不壽者;有壽享遐齡者;亦在精血之堅,脃分俱短耳。世人不察其精血之堅,脃已定於稟受之初,乃以小產胎滑專責之母,以不育專付之兒,以壽夭專諉之數,謬矣!</p> <h3>論雙胎品胎</h3> <p>古以雙胎乃精氣有餘,岐而分之,血因分而攝之之故也。若男同孕者,剛日陽時也。女同孕者,柔日陰時也。男女同孕者,剛日柔時或柔日陽時也。其他或有不成男女,俗名陰陽子者,又皆陰陽變常,駁氣所感,事之所有,理之所無,莫可嵇考者也。</p> <h3>闢趕經法</h3> <p>婦人月經,行有常度,三旬一下,自然受孕。或前或後,乃其病也,隨症調治,務令如期,自能生育。原不以上弦下弦為拘,今方書載有趕經法,俾從下弦越至上弦,非惟拂其常性,亦且損傷氣血,貽害將來者不淺矣!</p> <h3>闢斷子法</h3> <p>《易》曰:天地之大德曰生。予維方書所載斷子法類,皆忍心害理,非惟仁人所深嫉,抑且陰譴所必加。</p> <p>按:《夷堅志》載:東京女子名牡丹者,以售墮胎藥,故生得惡報。可不畏歟!薛立齋曰:大抵斷產之法藥多峻厲,往往有不起者,是則產之為害,未若斷產之法為尤酷也。</p> <h3>戒溺女說</h3> <p>世俗輕棄女命,才離母腹,旋溺水中,殊堪忡憫!我先人曾助修育嬰堂,全活不少。特以村莊小戶有出於不得已處,勢難保全者,亦復何限所賴鄉黨中之仁人君子,平日將天地好生之德講令明白,以啟其善心,又敷衍溺女受惡報諸條,以遏其妄念,臨時曲為調護,或倡眾資助,或勸人撫養,或捐盤費,令其送入育嬰堂,庶幾其有濟乎!</p> <h2>養胎門</h2> <h3>巢元方分經養胎說</h3> <p>妊娠一月名胚胎,足厥陰肝脈養之。</p> <p>妊娠二月名始膏,足少陽膽脈養之。</p> <p>三月名始胎,手厥陰心主胞脈養之。血不流行,形象始化。</p> <p>四月始受水精以成血脈,手少陽三焦脈養之。</p> <p>五月始受火精以成氣,足太陰脾脈養之。</p> <p>六月始受金精以成筋,足陽明胃脈養之。</p> <p>七月始受木精以成骨,手太陰肺脈養之。</p> <p>八月始受土精以成膚革,手陽明大腸脈養之。</p> <p>九月始受石精以成毛髮,足少陰腎臟脈養之。</p> <p>十月五臟六腑、關節人神皆備,足太陽膀胱脈養之。</p> <p>後人推巢氏養胎之說,謂四時之令,必始於春。所以一月二月間,是肝膽二脈養胎,屬木也;三月四月間,是心包絡、三焦脈養胎,屬火也。五月六月間,是脾胃二脈養胎,屬土也。七月八月間,是肺與大腸脈養胎,屬金也。九月十月間,是腎與膀胱脈養胎,屬水也。惟手少陰心經脈、手太陽小腸脈二經無所專養者,以君主之官無為而已。此說不經。</p> <p>《金鑑》曰:男女交媾,精血聚而成胚,此孕形之始也。雖未分身軀臟腑,而其理無不具也。猶太極渾然,包羅萬象,而陰陽之一氣絪縕,漸次化生,而成母子分形,自然而然,如草木成實,殼脫蒂落也。</p> <h3>受孕分房靜養</h3> <p>受孕之後,分房靜養,恐動相火,致生胎毒。謹戒飲食厚味、煎炙生冷,使其脾胃調和。故青蔬白飯最能養生。母之氣血易盈,子之形成必育,且內調七情,外避風濕寒冷燥熱,起居安順,不持重努傷,勿貪眠過逸,毋登高涉險,勿暴怒悲呼,則母無痛,胎自安矣。</p> <p>凡受孕在一二三個月內,有胎暗墮而人不自覺者。如肆行交接,擾亂子宮,勤洗下體,啟開陰竅,及暴怒傷肝,思慮傷脾,生冷傷胃,努力傷氣,皆能令胎暗墮而不自知,故靜養為急務也。</p> <h3>安胎母子二法</h3> <p>安胎有二法,母病子病分而施治。凡因母病以致胎動者,但療其母,母安則胎自安矣。若因胎病有所觸動以致母病者,但宜安胎,胎安則母病自愈矣。症治詳在三四卷中。</p> <h3>胎前用藥三禁</h3> <p>三禁者,禁汗、禁下、禁利小便也。蓋過汗亡陽,恐傷其氣。過下亡陰,恐傷其血。過利小便,恐傷其津液也。但當確審其寒熱虛實以施治,用藥均不可過峻也。</p> <h3>安胎審宜調治</h3> <p>形瘦之人多火,過用溫熱,則傷陰血。肥盛之人多痰,過於補氣,恐壅氣動痰。白朮消痰健脾,條芩清熱養陰,二味為安胎要藥。若有他症,則以他藥佐之二味,任其抽添。如火盛則倍芩以清火,痰盛則倍術以消痰,血虛則合四物湯,氣虛則合四君子湯,胎動不安更加阿膠、艾茸、杜仲、續斷以安之,氣盛胎高則加蘇梗、伏毛、陳皮、枳殼、香附、砂仁以舒之。</p> <p>朱丹溪曰:胎前當以清熱養血為主,恐傷陰血也。又曰:理脾,脾健則氣血易生。疏氣,氣順則氣血調和。</p> <p>張潔古曰:胎前產後患傷寒雜病者,皆從厥陰肝經論之,是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相為表裡,故治法毋犯胃氣及上二焦。有三禁,禁汗、禁下、禁利小便也。能不犯此三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。</p> <p>症治見三卷。</p> <h3>校正逐月養胎宜忌</h3> <p>一月始受孕,胎形如露珠。乃太極動而生陽,天一生水,名曰胚胎,足厥陰肝脈養之。是月也,經始閉,飲食稍異。宜食大麥、稻米飯與酸羹,忌食辛辣與腥物,是謂正其始。毋針灸肝經穴道,大敦、行間、太衝、中封、彝溝、中都、膝關、曲泉、陰包、五里、陰廉凡十一穴,左右足同。足厥陰肝經行足股內,穴起足大指端,行三陰之前。</p> <p>二月始如桃花瓣,乃太極靜而生陰,地二生火,名曰始膏,足少陽膽脈養之,蓋膽主精。百節痛者,是為胎始結也。若吐逆惡食,謂之惡陰,或偏嗜一物,乃一臟之虛。如愛食酸,是肝虛不能養胎,宜調肝,余仿此。是月也,居必靜處,調和飲食,毋食辛臊生冷物。若吐逆甚者,詳後四卷惡陰門調治。忌針灸膽經穴道,竅陰、俠谿、五會、臨泣、邱墟、懸鐘、陽輔、光明、外邱、陽交、陵泉、陽關、中瀆、環跳、風市凡十五穴,左右足同。足少陽膽經行足股外,穴起足四指端,行三陽之中。</p> <p>三月始如清鼻涕,先成鼻與雌雄二器,乃分男女,名曰始胎,手厥陰心包絡脈養之。是月始化形象,最易動搖。徐之才謂「三月始胎,未有定儀,見物而化。」古云:欲生男者,操弓矢。欲生女者,弄珠璣。欲子美好,數玩壁玉。欲子賢良,間觀經史。是謂外象而內感者也。宜端坐清虛,調飲食,慎起居,毋食酸鹼、飲醇酒,勿悲憂、呌怒、努力、過勞。蓋心包主脈,內屬於心。忌針灸心包絡穴道,中衝、勞宮、大陵、內關、間使、郗門、曲澤、大泉凡八穴,左右手同。手厥陰心包絡行手臂內,穴起手中指端,行三陰之中。</p> <p>四月始受水精以成血脈,形象具,手足成,手少陽三焦脈養之。宜靜養身體,調和心志,食宜粳稻,羹宜魚雁。是謂養氣血,以通耳目而行經絡。忌針灸三焦穴道,關衝、液門、中渚、陽池、外關、支溝、會宗、陽絡、四瀆、天井、消爍、清冷淵凡十二穴。手少陽三焦脈行手臂外,穴起無名指端,行三陽之中。</p> <p>五月始受水精以成氣,四肢已成,足太陰脾脈養之。是月也,宜食稻麥、精飯、豬羊、雞肉,調以香豉,毋犯辛酸、煎炒生冷,勿過飢過飽、努力勞作。是謂養氣,以定五臟。忌針灸脾經穴道,隱白、大都、太白、公孫、商邱、陰交、漏谷、地機、陵泉、血海、箕門凡十一穴。足太陰脾經行足股內,穴起足大指內側端,行三陰之中。</p> <p>六月始受金精以成筋,口目已具,足陽明胃脈養之。是月也,宜微微勞動,運化氣力,毋貪眠、長坐、忍飢、過飽,食宜甘美,忌食酸苦生冷。是謂變腠理,舒筋脈,以養其力而兼脊膂。忌針灸胃經穴道,厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿、豐隆、下巨虛、上巨虛、條日、三里、犢鼻、梁邱、陰市、伏兔、髀關凡十五穴。足陽明胃經行足股外,穴起足三指端,行三陽之前。</p> <p>七月始受木精以成骨,遊其魂,能動左手,手太陰肺脈養之。是月也,皮毛始具,毋怒叫、悲號、納涼、洗冷,食宜稻粳,忌辛辣生冷。常常運動,是謂養骨而堅齒。忌針灸肺經穴道,少商、魚際、太淵、經渠、列缺、孔最、尺澤、俠白、天府凡九穴,左右手同。手太陰肺經行手臂內,穴起手大指端,行三陰之上。</p> <p>八月始受土精以成膚革,九竅方成,遊其魄,能動右手,手陽陽大腸脈養之。是月也,節飲食,謹風寒,毋食鹼,毋使性氣。是謂密腠理而光澤顏色。忌針灸大腸穴道,商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里、曲池、肘髎、五里、臂臑凡十四穴,左右手同。手陽明大腸經行臂外,穴起手食指端,行三陽之上。</p> <p>九月始受石精以成毛髮,六腑百節皆備,足少陰腎脈養之。是月也,宜飲醴食甘,緩帶護持,待兒三轉其身,清心養性,兒脈續縷皆成。是謂養毛髮而致才力。忌針灸腎經穴道,湧泉、然谷、太谿、大鐘、照海、水泉、復溜、交信、築賓、陰谷凡十穴,左右足同。足少陰腎脈行足股內,穴起足心,行三陰之後。</p> <p>十月之內,五臟皆備,六腑齊通,納天地精氣于丹田,故使關節、人神畢具,足太陽膀胱脈養之。是月也,慎起居,調心志,緩步行動,安眠稔食,待時而生。或有試胎弄胎,切勿輕舉妄動。忌針灸膀胱穴道,至陰、通谷、束骨、京骨、京門、申脈、僕參、崑崙、跗陽、飛陽、承山、承筋、合陽、委中、委陽、浮郗、殷門、承扶、會陽凡十九穴,左右足同。足太陽膀胱脈行足股後,穴起足小指外側端,行三陽之後。</p> <p>按:手少陰心脈與手太陽小腸脈相為表裡。昔人因巢氏養胎之說,見其無所專養,遂謂君主之宮無為而已。夫心為身主,自受孕以訖胎產,皆賴此虛靈不昧之體坐運於中,而各經之分養,特供其指使耳。則凡調養孕婦者,逐月切忌觸犯二經,而心與小腸穴道,俱忌針灸也。</p> <h3>【附錄]</h3> <p>手少陰心經脈行手臂內,穴起手小指內側端,行三陰之下。少衝、少府、神門、陰郗、通里、靈道、少海、青靈、極泉,心經凡九穴,左右手同。手太陽小腸脈行手臂外,穴起手小指外側端,行三陽之下,少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、養老、支正、小海,小腸凡八穴,左右手同。</p> <p><u>辨井滎俞經合原</u></p> <p>井滎俞經合原,十二經穴名也。手足陽經有原穴,手足陰經無原穴。陰之俞穴,即陰之原穴也。所出為井,井者,如水之出也。所流為滎,滎者,如水之流也。所注為俞,俞者,如水之注也。所行為經,經者,如水之行也。所入為合,合者,如水之會也。所本為原,原者,如水之源也。十二經所屬穴道,詳見九集刺灸門。</p> <p><u>奇經八脈總括</u></p> <p>脈有奇常,十二經者,常脈也。奇經則不拘於常,故謂之奇也。蓋人之氣血,常行於十二經脈,經脈滿溢,流入他經,別道而行,故名奇經。有八:曰任、曰督、曰沖、曰帶、曰陰蹺、陽蹺、曰陰維、陽維是也。任脈,任於前。督脈,督於後。衝脈,為諸脈之海。帶脈,猶身之束帶。陽蹺脈,為足太陽之別。陰蹺脈,為足少陰之別。陽維,則維絡諸陽。陰維,則維絡諸陰。陰陽相維,諸經乃調。此八脈,譬猶圖設溝渠,以備水潦,斯無濫溢之患。人有奇經,亦若是也。其循行次第,詳見九集刺灸門。</p> <h2>保胎門</h2> <h3>《達生編》保胎要訣</h3> <p>《達生編》曰:保胎以絕欲為第一義,其次亦宜節欲。蓋欲寡則心清,胎氣寧謐,不特胎安,且易生易育,少病而多壽。保胎又宜少少勞動,使氣血流通,筋骨固,胎在腹中習以為常。以後雖有些微閃挫,不致壞事。倘安逸不動,則筋骨柔脆,氣血不行,略有閃挫,便至墮落。看鄉村農婦、僕婢下人墮胎者少,以其習於勞動故也。然非謂胎後方勞,正謂平日不宜過於安逸耳。若平日安逸已慣,及受孕之後方強力勞動,適足損胎,何筋骨堅強之有?夫敬姜百乘之家也,老而猶績,時常富貴之家,年少力強婦女,正當勤所事事,豈可暇逸以自病乎。</p> <h3>護胎法</h3> <p>孕已知覺,即用布一幅,寬五六寸,長則隨人肥瘦,約纏兩道余,橫束腰間上,至臨盆時,方才解開。若是試胎弄胎,切莫解去。此法有二妙。一則胎未長成時,得此護持,胎有倚傍,孕母腰膂有力,縱有些微跌,亦不致動胎,但不可時束時解。二則常令腹中窄狹,以約束其胎,及當正產之時,將布解開,腹中作然寬闊,俾兒容易轉身,順便生下。</p> <h3>慎起居</h3> <p>孕婦睡覺,須要端正,不可縱恣,或左或右,輪睡有時,不可盡在一邊,又不可時刻翻轉。轉身從容不迫,俾胎安腹中,左右便利,手足活動,則臨產順溜,自然從中道而出矣。</p> <p>《訣》曰:短睡以安神。謂日間操作之時,覺精神疲倦,不妨短睡一覺。醒來時,當起身穿衣,緩緩行動,則精神自旺,切忘整日貪眠,損傷血脈也。至若夜間嚮晦入息之侯也。不可坐到更深,不可時睡時起,睡要穿衣,不宜裸體。寒月勿臥炕床,勿烘被褥,免熱毒蘊胎也。夏月勿當風貪涼,勿臥地上及藤鋪竹床,免濕冷浸胞也。若帶兒女同睡,謹防夢中亂踢。床上用扇,扇畢當插放枕前。睡宜周正,不可盤曲蹻架,凡此皆當慎之。</p> <h3>調飲食</h3> <p>保胎藥餌,備載三四卷內,難以悉陳。茲將孕婦飲食,一道分別宜忌,以備參考。大抵孕婦飲食宜淡泊,不宜肥濃。宜輕清,不宜重濁。宜甘平,不宜辛熱。青蔬白飯最能養生,故貧賤之家,安淡泊而勤所事事,鮮有胎產患病者。但富貴之家,平日厭慣肥甘,此時抑令崇儉,勢所不堪。然亦當酌乎其中,於所宜者食之,所忌者勿食。保胎養生之道胥得矣!</p> <h3>孕婦宜食</h3> <p>豬肚、豬肺、臀精、板油、大腸、線雞、母雞、雞蛋、老鴨、鴿子、鴿蛋、鯽魚、銀魚、桂魚、金魚、淡鯗、海參、燕窩、山藥、白蓮、熟藕、藕粉、豆腐、腐皮、黑豆、豆豉、豇豆、冬瓜、白菜、蘿葡、蔥白、冬莧、齒莧、饔菜、青菜、菠菜。凡食魚肉海味,只可煮取清湯,吹去油汁,隨意飲食,不可貪多。切忌五味烹調,煎炒燔炙,恐內釀濕熱也。凡食蔬菜,亦宜清潔,或用麻油,或用豬油,少少調和,入鹽盡煮,自有一段沖和之味。忌用香料諸物烹調。</p> <p>按:五方之風土不齊,所有穀食,各隨其鄉土所常食以養生者,食之無害。若因受孕後,必變亂其常食,反拂人之常性矣。總以宜者食之,忌者勿食,各承其鄉土,因時制宜而已。</p> <p>凡孕至八九個月,常用麻油煮熟豆腐皮,每日服食最妙。蓋麻油能解毒,腐油皮能清熱滑胎,富貴皆宜。</p> <h3>孕婦忌食</h3> <p>胡椒、芥末、子薑、大蒜、煎炙、野味、豬血、心肝、脾腎、牛犬、驢馬諸血、心肝,腳魚、螃蟹、蝦蟆,河豚、白鱔、茵藎、茼蒿、瓜果、生慄、山禽、野獸、酢魚、陳脯、糖食。</p> <p>凡六畜疫死、禽獸自死者勿食,免中毒也。羊犬勿多食,免熱毒蘊胎也。妊婦食兔肉,令子缺唇。多食鴨肉,令子無聲音。食腳魚,令子縮頭短項。食螃蟹,令子橫生。多食生薑,令子生枝指。雞肉糯米合食,令子生寸白蟲。雞蛋鯉魚合食,令子生疳疾。鮮魚田雞合食,令子多喑啞。雀肉與酒同食,令子多淫亂。雀肉豆醬合食,令子生黑痣。食山羊野獸肉,令子生惡瘡。食牛馬犬肉,滿月難產。豆醬與藿香同食,令胎自墮。多食慈菇,能消胎氣。食諸菌藎,生子多狂疾驚癇。食冰漿,令婦絕產。多食鰍鱔無鱗魚,主多產厄。食瓜果生冷,寒胎。鮮魚與鵝鴨同食,主動風火。豬油與梅子同食,相反。</p> <h3>彤園附法</h3> <p>受孕婦人勿亂服藥,勿過飲酒,勿妄針炙,勿向非常地便溺,勿舉重、登高、涉險。心有驚觸,犯之難產,子必顛癇。毋整日食眠,宜少勞動,使氣血流通。又勿努力過勞,致傷脾胃,生子解顱。衣勿過溫,亦勿太薄,食勿過飽,飽勿即睡。慎起居,調飲食,以和榮衛而調脾胃,母子俱安矣。</p> <p>至若自家及鄰家修造動土,勿往觀看,恐適與凶煞相值,致犯胎氣,令子破形,或生胎病。要當確守胎教,循規蹈距,勤乃職事。凡凶惡宰殺、古井廢溝、冷廟古塚、迎神賽會之類,俱忌遊行觀看,免中惡也。</p> <p>先賢張仲景著《金匱要略》二十五章,其治婦人也則有第二十章,妊娠篇二十一章,產後篇二十二章,雜病篇法律井然,以明胎產之病,異乎常治,示人以有所遵循也。但系千載遺書,錯偽闕漏,文義多不相屬,雖經歷代注家編次詮解,然各執已見,位置無常,每遇疑難,隨文附會,鮮有明白旨陳者。</p> <p>惟御纂《醫宗金鑑》蒐羅全經,詳加註釋,訂正訛謬,標出衍文,間合舊注,以備參考,而義始元余蘊焉。今婦科方書不下數十家,悉體法言永昭畫一者,蓋亦寡矣。茲准經義而折衷之,編成六卷。首調經、崩帶、積聚、癥瘕、痞悶、淋疝、雜症,次嗣育種子、養胎諸法,三妊娠傷寒雜症,四胎前本病從治,五臨產要訣、產後雜病,六乳陰頭足、外科摘要,分門施治,毋令目迷五色云。</p> <h1>卷三</h1> <h2>妊娠傷寒</h2> <p>凡婦人患傷寒,皆同六經治例。及至受孕,法當權宜,犯胎之藥,不可用也。王海藏用四物為主以養血安胎,其表裡寒熱,遵六經脈證加味施治,固為得法,但治三陰方法有所未備。茲推衍《傷寒論》,次第疏明,具列於下。</p> <h3>三陽傷寒傳經次第</h3> <p>岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之。太陽脈循腰脊,經頭項,故頭項痛腰脊強。二日,陽明受之。陽明主肉,其脈挾鼻絡於目,故身熱目痛而鼻幹不得臥。三日,少陽受之。少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於臟者,故可汗而已。又曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已。其滿三日者,泄而已。妊娠三陽傷寒:足太陽膀胱、足陽明胃經、足少陽膽經。</p> <p><u>太陽症治</u></p> <p><u>表實六合湯</u> 主治太陽初病傷寒。其脈浮緊,惡寒無汗,或發熱、未發熱,頭項腰脊強痛,鼻塞喘滿嘔逆,此為表實,用此發汗。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒洗白芍(各二錢) 去根麻黃 北細辛(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(三寸)</p> <p>溫服,用被蓋臥,只取微汗,汗甚邪反留連,後仿此。</p> <p><u>茯苓六合湯</u> 次治太陽傷寒。服前方已取汗,而小便不利,膀胱熱病者。</p> <p>當歸 生地 川芎 白芍 茯苓(各二錢) 澤泄(一錢)</p> <p>燈草引。</p> <p><u>表虛六合湯</u> 附治太陽傷風寒。脈浮而弱,惡寒有汗,發熱頭痛,鼻鳴乾嘔,咳嗽身痛,此為表虛,用此和解。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒芍(各二錢) 桂枝 地骨皮(各錢半)</p> <p>薑棗引。溫服取微汗。</p> <p><u>風濕六合湯</u> 附治太陽中風濕。脈浮而澀,發熱微汗,惡寒頭痛,肢節煩痛,身重足軟,此中風邪濕氣,濕宜散解。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒芍(各二錢) 製蒼朮 北防風(各錢半)</p> <p>薑蔥引。</p> <p><u>陽明症治</u></p> <p><u>葛根六合湯</u> 主治陽明初傳傷寒。其脈浮長,惡寒無汗,發熱面赤,頭額眼眶牽痛,鼻干,臥不得寧。此陽明經中表症,因太陽之邪怫鬱也,法宜兩解。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒芍 葛根(各二錢) 麻黃(一錢)</p> <p>薑蔥引。</p> <p><u>石膏六合湯</u> 次治陽明經中熱病。脈長而大,煩躁口渴,身熱不惡寒反惡熱,引飲自汗。乃肌肉經絡中從陽化為熱,尚未入腑,當解陽明表裡之熱。</p> <p>當歸 生地 川芎 白芍 知母(各二錢) 石膏末(四錢) 粳米(一撮)</p> <p><u>大黃六合湯</u> 用治陽明胃腑實熱。脈沉數有力,大便燥結,小水短赤,蒸蒸潮熱,濈濈自汗,胸腹脹痛,舌焦渴飲。此為熱入胃腑實熱之症,法當攻下。</p> <p>當歸 生地 白芍 川芎(各二錢) 酒浸大黃(一錢) 去皮炒研桃仁(七粒)</p> <p>熱服取下。</p> <p>胃腑熱症,脈若微澀,便硬未定,及孕婦虛弱者,忌用前湯。或舌滑尿白,裡熱尚微,雖小水數、大便硬,其熱遠在廣腸,亦不可下,只用導法。</p> <p><u>豬膽導法</u> 豬膽汁一合,和醋少許調勻。用竹管指頭大,長三寸,下裁平口,刮光,套入肛內二寸,上削斜口,將膽汁灌入,俯臥待欲便時取出。</p> <p><u>蜜煎導法</u> 白蜜四兩,慢火熬成飴糖狀,勿令焦枯,稍冷,捻作挺子如指大,摻皂角末少許,乘熱納入肛中,俯臥片時,待欲出大便,方才取出。</p> <p><u>簡易方</u> 治妊娠傷寒,胃腑實熱,便閉脹滿,欲攻下又恐動胎,用此雙解。</p> <p>生地(三錢) 當歸(二錢) 川芎 赤芍 枯芩(各錢半) 炒研厚朴 炒梔子 大腹皮 車前子(各一錢)</p> <p>此方可多服以取通利。</p> <p><u>少陽症治</u></p> <p><u>柴胡六合湯</u> 主治少陽初傳傷寒,脈弦或洪兼弦,往來寒熱,口苦耳聾,目眩作嘔,胸脅滿痛。此為少陽表症。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒芍 柴胡(各二錢) 條芩(錢半)</p> <p>薑棗引。</p> <p>加減法:嘔加陳皮,渴加花粉,腹痛減條芩、倍白芍,脹滿去棗,心下悸、小便秘去條芩加茯苓,身微熱無汗加桂枝,服取微汗。咳嗽去薑棗加乾薑、桔梗、五味,痰多加貝母、制栝蔞仁、茯苓,虛煩加竹葉、粳米,脅痛加炒青皮,兼渴飲、自汗惡熱加知母、石膏、粳米。</p> <p><u>小柴胡湯</u> 見二卷熱入血室。和解少陽之總劑,孕婦體強者可服。</p> <p><u>三陽附法</u></p> <p><u>柴葛解肌湯</u> 治太陽陽明合病,未經汗下者。其脈微洪或浮大,惡寒無汗,發熱額痛,耳聾咽乾,心煩鼻燥,眼眶脹痛,用此兩解。</p> <p>柴胡 葛根(各錢半) 羌活 白芷 條芩 白芍 桔梗 甘草(各一錢) 石膏末(二錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味黃芩湯</u> 治太陽少陽合病。脈浮而弦,惡寒頭痛,口苦耳聾,脅痛,下利而嘔。</p> <p>黃芩(三錢) 當歸 白芍(各二錢) 川芎 炙草(各錢半)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>柴胡白虎湯</u> 治陽明少陽合病。脈洪兼弦,往來寒熱,口苦脅痛,自汗,煩渴而嘔。</p> <p>柴胡 知母(各錢半) 人參 法半 條芩 甘草(各一錢) 石膏末 粳米(一撮)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>人參白虎湯</u> 治三陽合病。腹膨脹滿,口中乾燥,身重難轉,譫語渴飲,欲眠懶食,睡出熱汗,遺尿不知,面有油垢,此熱盛灼津也。</p> <p>石膏末(四錢) 知母(二錢) 人參 甘草(各一錢) 粳米(一撮)</p> <p>煎至米熟服。</p> <p><u>升麻六合湯</u> 治妊娠傷寒,汗下後邪不解而欲傳經,濕毒發斑如錦紋,法當升散。</p> <p>當歸 生地 赤芍 川芎(各二錢) 升麻 連翹(各一錢)</p> <p>薑蔥引。</p> <p><u>枳樸六合湯</u> 治陽明傷寒,汗下後虛痞脹滿,時作時止,此為胃腑虛氣,法當消散。</p> <p>當歸 熟地 炒芍 川芎(各二錢) 薑汁 炒厚朴(一錢) 麵炒枳實(八分) 木香(三分)</p> <p><u>梔芩六合湯</u> 治三陽傷寒汗下後,陰不得靜。</p> <p>當歸 生地 白芍 川芎 條芩(各錢半) 酒炒梔仁(八分)</p> <p><u>膠艾四物湯</u> 治妊娠傷寒,汗下後表裡已清而胎氣損傷,血漏不止。</p> <p>當歸 熟地 炒芍(各二錢) 川芎 阿膠(各錢半) 艾葉(八分)</p> <p>或加蜜耆、炙草。</p> <p><u>四物大黃湯</u> 海藏用治孕婦傷寒蓄血發狂症。</p> <p>當歸 生地 熟地 川芎 赤芍(各二錢) 酒浸大黃(一錢)</p> <p>熱服取下。</p> <h3>三陰傷寒傳經次第</h3> <p>岐伯曰:四日,太陰受之。太陰脈布胃中,絡於咽,故腹滿而咽乾。五日,少陰受之。少陰脈貫腎,絡於肺系舌本,故口燥舌乾而渴。六日,厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆去,病日已矣。</p> <p>妊娠三陰傷寒,足太陰脾臟、足少陰腎臟、足厥陰肝臟。</p> <p><u>太陰症治</u></p> <p><u>加味理中湯</u> 主治太陰初傳傷寒,邪從陰化為寒症。脈沉遲無力,寒多而嘔,腹痛糞溏,自利不渴,邪入中焦,手足自溫,口無味而惡食,或厥冷拘急,結胸吐蛔,皆脾臟中寒之症。</p> <p>炙白朮 當歸(各二錢) 炮姜 炙草 酒炒白芍 人參(各一錢。無參用酒蒸萎蕤三錢代之)</p> <p>加減法:自利腹痛加木香,利甚倍白朮,腹滿去炙草,嘔吐甚減白朮加製半夏、生薑,臍下動氣去朮加肉桂,下利清穀、腹痛身痛、四肢拘急加炮附子,心下悸動加茯苓。</p> <p><u>桂枝大黃湯</u> 次治太陰傷寒 邪從陽化為熱症。脈沉而散,口乾,大便秘結,腹中滿痛不止。</p> <p>桂枝 酒芍 生薑 當歸(各錢半) 炙草 酒炒大黃(各一錢) 紅棗(一枚)</p> <p>熱服取下。</p> <p><u>桂枝芍藥湯</u> 治太陰熱邪,尚未實者。脈沉而弱,只腹硬作滿,時痛時止。此因表症未罷,或誤下之,邪陷陰經,而非實熱,用此升牽陽邪而兼瀉脾火。</p> <p>酒洗白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(一錢) 棗(二枚)</p> <p><u>黃樸六合湯</u> 治太陰脾、陽明胃表裡同病。脈沉而洪,腹滿脹硬,終日不減,或不大便。此轉屬陽明實熱內壅之滿,法當攻下。</p> <p>酒洗大黃 姜煮厚朴(各一錢) 當歸 生地 白芍 川芎(各二錢)</p> <p>熱服取下。</p> <p>按:腹中時滿時不滿,減復如常,脈來沉緩,乃寒虛之氣上逆也,法當溫散。</p> <p><u>少陰症治</u></p> <p><u>附桂六合湯</u> 主治少陰初傳傷寒,邪從陰化為寒症。脈沉細無力或沉遲,四肢拘急,身涼微汗,腹中冷痛,背惡寒,陽氣虛也。但欲寐,陰氣盛也。咽痛而口不幹燥,腹痛而下利清穀,寒盛中也。四肢厥冷,骨節疼痛,寒淫於外也。法當溫中散寒。</p> <p>炮附子 桂心(各一錢) 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢)</p> <p>乾薑引。或加炙草、白朮。</p> <p><u>黃樸六合湯</u> 見太陰門。次治少陰傷寒,邪從陽化為熱症。前症陰邪,但欲寐,脈沉細無力。今則不寐,脈沉數而有力,口燥咽乾,水不上升,熱之甚也,急用此湯瀉陽以救陰。</p> <p><u>黃連阿膠湯</u> 治少陰傷寒但欲寐,二三日已上忽變,心煩恐怕,不得安眠。是陽邪乘陰,陰不能靜也,宜清陽益陰。</p> <p>川連(二錢) 炒阿膠(錢半) 條芩(炒) 芍(各錢二分)</p> <p>煎熱,外攪化雞子黃一枚,每用一匙兌藥服。</p> <p><u>麻附四物湯</u> 治少陰太陽表裡同病,少陰病脈沉,主陰寒,身當無熱。今反發熱,二三日不了,是兼有太陽表邪,法當溫散。</p> <p>炮附子 麻黃(各一錢) 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 細辛(五分)</p> <p>按:若無吐利,裡寒之症,宜去細辛加甘草一錢。</p> <p><u>厥陰症治</u></p> <p><u>當歸四逆湯</u> 主治厥陰初傳傷寒,邪從陰化為寒症。脈微細,四肢冷寒,陰臟厥,煩躁無有安時,舌短胎滑,面色青黑。孕婦兩乳縮入,急用兩手牽扯,按向兩脅旁。陰戶緊束,少腹拘急,速搗薑蔥炒熱,用絹包裹,熨胸乳少腹等處,俟熱氣透入,收縮自定,旋服此湯。</p> <p>酒炒白芍 桂枝 當歸(各三錢) 北細辛 炙草 木通(各錢半)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>四逆散</u> 次治厥陰傷寒,將從陽化熱,其症未分明,但四肢逆冷,寒熱二厥,疑似不分,先用此散疏通厥陰,以提出陽邪,其厥不回,再審寒熱。</p> <p>柴胡 炙草 酒炒白芍 麵炒枳實</p> <p>心下悸加桂枝,尿秘加赤茯苓,等分為末,白湯每下三錢,日三服。等分煎服亦可。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治厥陰傷寒,邪從陽化為熱症。脈忽沉數有力,手足冷厥,厥而復熱,熱而復厥,厥微熱微,厥深熱深,飲水多,小便少,似乎消渴。火挾木邪上逆,故熱氣撞心而疼。孕婦少腹煩滿,循陰器之筋為熱所灼,陰戶緊束,舌焦卷而胎干,大便秘而腹痛,法當攻下。</p> <p>酒浸大黃 煨枳實 製厚朴(各一錢) 當歸 生地 白芍 川芎 丹參 香附(各錢半)</p> <p>按:縮陰症屬厥陰肝經,總在舌胎之滑與燥、脈之微細數大分其寒熱。</p> <h3>兩感傷寒</h3> <p>兩感者,臟腑表裡同病也。凡傳經之邪,其為病也漸,兩感之邪,其為病也速。蓋陽邪酷烈,正不能御,所以三日後水漿不入,六腑之氣欲絕,昏不知人。五臟之神已敗,而不即死者,賴有胃氣未盡耳,故又三日胃氣乃盡而死。</p> <p><u>兩感附法</u></p> <p><u>大羌活湯</u> 張潔古用治兩感初起,脈來浮數,壯熱憎寒,頭痛煩渴,身疼譫語,腹滿不食。</p> <p>羌活 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 細辛 炙草 製蒼朮 炙白朮(各五分) 生地 川芎 知母(各錢半)</p> <p>熱服。</p> <p><u>沖和靈寶飲</u> 陶節菴用治兩感傷寒,寒熱頭痛,舌燥煩渴,脈浮數,三陽先受病者。</p> <p>羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 條芩 生地 葛根(各一錢) 石膏末(二錢) 北細辛 薄荷葉 甘草(各八分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>六一順氣湯</u> 節菴用治兩感傷寒,脈實有力,便秘燥渴,腹滿脹痛,陰經先受熱邪者,用此瀉陽以救陰。</p> <p>酒浸大黃(一錢) 芒硝(八分) 麵炒枳實(五分) 姜炒厚朴 柴胡 黃芩 甘草(各錢半)</p> <p>臨服兌入鐵鏽水三匙。</p> <p><u>回陽救急湯</u> 節菴用治兩感傷寒,裡寒下利,身疼肢冷,脈沉遲無力,及傷寒初起,頭不痛,身無熱,先怕寒,肢冷過於肘膝,或腹痛吐瀉,或吐白沫、流冷涎,或寒戰,面如刀割,引衣蜷臥,不渴,脈或微絕,或指甲唇青。此為寒中三陰,不從陽經傳來也。一名咬牙寒戰,三陰中寒之症。</p> <p>炮附子 乾薑 肉桂 人參 炙草 五味子(各五分) 炙白朮 茯苓 法半 陳皮(各一錢) 生薑(三片)</p> <p>煎服時調麝香末三釐,孕婦忌用。</p> <p>加味法:無脈加豬膽汁一匙,泄瀉加升麻、蜜耆,嘔吐加生薑汁,口吐涎沫加鹽水炒吳茱萸。</p> <p>按:已上數方,皆治兩感平緩之劑,施於表裡不急者,固為得法。若夫一日則頭痛寒熱,口乾煩渴,二日則壯熱譫語,腹滿不食,三日則耳聾陰縮,肢體厥逆,水漿不入,昏不知人,傳變如此迅速,恐用平緩之劑反失機宜,當遵仲景治有先後之說,審其表裡孰急,隨症施治,猶或可活也。所有六經症治,俱詳初集大方脈書。至若桂附辛熱,硝黃苦寒,雖為妊娠所忌,然有是病者,必用是藥治之。經曰:有故無殞亦無殞也。要在審其藥味,實與孕婦脈症相當,用之無害,稍涉疑似,慎勿妄投。</p> <h3>諸家治法</h3> <p>萬密齋曰:妊娠傷寒,專以清熱安胎為主,或汗或和或下,各隨臟腑表裡所見脈與症,分別施治。在表宜汗,主以香蘇散;半表半裡宜和解,主以黃龍湯;在裡則下之,主以三黃解毒湯。此是吾家秘訣,活人甚多,如古方六合等湯,雖分治詳明,猶不及此切當。</p> <p><u>香蘇散</u> 治孕婦傷寒不拘日數,但見寒熱無汗,強痛,脈浮。</p> <p>用酒炒香附 蘇梗葉(各二錢) 川芎(錢半) 陳皮 白芷(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>生薑、蔥白引。</p> <p>加減法:三部之脈俱浮而弦,發熱惡寒,面青善怒,氣逆口苦,小便清長,此為膽經受病。蓋肝主風,外在膽,加羌活、防風、柴胡各一錢。三部浮洪,發熱惡寒,面赤口乾,是心主熱,小腸受病,加黃芩、石膏末。尺寸俱浮緩,惡寒身重,面黃色,是脾主濕,胃腑受病,加製蒼朮、防。尺寸俱浮澀,惡寒噴嚏,面白色,肺主燥,大腸受病,加防風、桔梗。尺寸浮而濡,惡寒肢冷,面黑色,是腎主寒,膀胱受病,加桂枝、細辛。</p> <p><u>萬氏黃龍湯</u> 治傷寒得之三四日後,寒熱煩渴,尿赤脈弦,半表半裡症。</p> <p>沙參(虛甚用人參) 柴胡(各二錢) 條芩(錢半) 甘草(一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p>加減法:如寒熱往來,無汗口乾,去棗引,加葛根二錢,蔥白三寸。頭痛不止,加川芎、白芷,引用蔥姜。發熱自汗,渴飲,加花粉、炙白朮。脈浮滑洪大,壯熱煩渴,加知母錢半,石膏末三錢,粳米一撮。脈洪實弦數,便閉,腹滿脹痛,表症未除里又急,加酒洗大黃、白芍。脈弦口苦,目眩耳聾,胸脅脹痛,往來寒熱,加酒炒香附、麵炒枳殼、川芎。心下悸,小水不利,減黃芩加茯苓。腹痛,減芩加白芍。有痰,加貝母。嘔噦,去棗加法半、炙朮、茯苓。心煩不臥,加茯神、麥冬。咳嗽,加枳、桔。</p> <p><u>三黃解毒湯</u> 治孕婦傷寒,四五日後,表邪已解,並無頭痛惡寒,但發熱煩躁,大渴引飲,小水赤澀,大便硬結,腹或脹痛,或利赤水,六脈沉實有力,熱邪在裡,實症。</p> <p>大黃 黃芩 川連 川柏</p> <p>加減法:脈沉弦有力,口苦煩渴,大小便閉,腹脅脹痛,加當歸、白芍平肝。尺寸脈沉數有力,煩躁作噦,掌心發熱,屬心經病,加麥冬、竹茹、木通。脈沉緩有力,煩渴譫妄,便秘滿悶不食,屬脾病,加煨枳實、炒川樸。尺寸脈沉澀有力,喘咳胸滿,便閉氣實,屬肺經病,加桔梗、貝母、炒葶藶。尺寸脈沉滑如石,足脛寒逆,便下赤水,屬腎經病,加熟地、炮姜。</p> <p>校正萬氏三方,通治妊娠傷寒,各隨症加減,學者其細心詳之。</p> <p><u>陶氏黃龍湯</u> 通治傷寒熱結下利,因熱邪傳里,胃有燥屎,心下硬痛,身熱譫語,口渴脈強,下利清水者。</p> <p>酒洗大黃(二錢) 芒硝 人參 當歸(各錢半) 炒川樸(三錢) 煨枳實(五分) 桔梗 甘草(各一錢)</p> <p>熱服,以下為度。</p> <p>節菴曰:此非內寒而利,乃日飲湯藥而下滲也,名熱結下利;用此下之,俗謂漏底傷寒,以熱藥止之,殺人多矣。但孕婦及年老人,當減去芒硝。</p> <p>按:陰寒下利宜溫澀,熱結下利宜攻下,須知下利症有熱有寒之分也。</p> <p><u>九味羌活湯</u> 劉河間用治孕婦傷寒,不拘何經,皆隨症加減。</p> <p>羌活 防風 川芎 生地 製蒼朮(各錢半) 黃芩 白芷 甘草(各一錢) 北細辛(五分) 姜 蔥</p> <p>加減法:喘加去皮尖杏仁,渴加石膏,胸滿去生地加炒枳殼、桔梗,表虛有汗去蒼朮加白朮,欲汗下兼行加大黃,咳嗽加蘇葉。</p> <p><u>黃龍四物湯</u> 《濟陰》用治孕婦傷寒二三日內,邪在半表半裡,脈浮弦者。</p> <p>柴胡 沙參 條芩 當歸 熟地(各錢半) 川芎 白芍 甘草(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加減四物湯</u> 《濟陰》用治傷寒熱極,發斑狀如錦云。</p> <p>當歸 生地 赤芍 條芩 芥穗(等分)</p> <p>脈實便秘腹痛加酒炒大黃,脈浮有表加酒炒升麻、梔子。</p> <p><u>大青湯</u> 《濟陰》用治傷寒發斑,變為黑色,毒熱內盛,用此發表清裡。</p> <p>升麻 條芩 梔子(各二錢) 大青葉(錢半) 去皮尖杏仁(七粒) 薄荷(五分)</p> <p><u>桂芍當歸湯</u> 《濟陰》用治傷寒四五日內,脈浮頭重,腹中切痛,邪陷太陰。</p> <p>桂枝 當歸(各三錢) 酒洗白芍(四錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>濟陰芍藥湯</u> 治孕婦太陰傷寒,寒結自利,腹中冷痛,飲食不得下,脈沉而弱。</p> <p>酒洗白芍 土炒白朮 茯苓 炙草(各二錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>《濟陰》竹葉湯</u> 治孕婦傷寒已經汗下之後,身熱不除,氣乏心煩,脈虛無力者。</p> <p>人參 麥冬 生地 炙草 炒芍 阿膠 淡竹葉(等分)</p> <p>粳米一撮引。</p> <p><u>《濟陰》六黃湯</u> 治孕婦傷寒發汗後,汗漏不止,惡風尿難出,四肢拘急者。</p> <p>蜜耆 歸身 生地 熟地 條芩 炒芍 炙草 炒阿膠(各錢半) 浮小麥(一錢)</p> <p><u>《濟陰》黃芩湯</u> 治孕婦傷寒取下後,協熱而利不止,脈靜小而無表裡症,法宜清解。</p> <p>條芩(二錢) 酒炒炙術 炙草 茯苓 炒阿膠(各錢半)</p> <p>嘔加生薑。</p> <p><u>《濟陰》阿膠散</u> 治孕婦傷寒服汗下諸藥,或犯胎氣,胎動不安,間服此方,以保胎元。</p> <p>北地 沙參 土炒白朮 川續斷 白茯苓 炒當歸 蛤粉 炒阿膠(各五錢)</p> <p>共研極細,每用三錢,米湯調下,日二服。</p> <p><u>《濟陰》護胎法</u> 治孕婦熱毒內攻,變生逆症,胎動下血欲墮者。灶心土研末三錢,取井底沉和作餅子,貼心坎上,以帛勒住,良久愈。</p> <p><u>《金匱》當歸散</u> 凡孕婦傷寒等病愈後,常服此方以保胎元。</p> <p>當歸 條芩 白芍 川芎(各四兩,俱用酒炒焙乾) 土炒白朮(二兩)</p> <p>再用荷葉包定,飯上蒸透,共曬研末,每日早中晚用酒水調下二錢。</p> <p>尤澹菴曰:孕婦最慮熱傷,故於養血劑中加條芩以清熱,佐白朮和胃。震亨稱芩、術為安胎聖藥,是謂芩、術能清除濕熱,其胎自安耳。</p> <h3>辨傷寒傷風</h3> <p>傷寒,脈浮緊,惡寒無汗。傷風則浮緩,惡寒有汗。傷寒,始鬱而後能發熱,故有已未熱之經文。傷風則初起即發熱也。傷寒,鼻塞,項背強痛,手足微厥。傷風,鼻涕咳嗽,乾嘔頭痛,手足背皆溫也。節菴謂:西北之地多患傷寒,南方溫,患傷風、瘟疫者居多,至患傷寒,定在冬月嚴寒之際。</p> <h2>妊娠感冒</h2> <h3>妊娠傷風</h3> <p>傷風者,風邪傷衛,衛主皮毛,內合於肺,其脈浮緩,發熱自汗,惡寒頭痛,乾嘔鼻鳴,流涕噴嚏,咳嗽氣逆,乃太陽受風邪,表虛之症,法宜疏解。</p> <p><u>傷風症治</u></p> <p><u>加味杏蘇飲</u> 治孕婦傷風初起,用此解散風邪。</p> <p>去皮尖炒研杏仁(七粒) 蘇葉 前胡 當歸 川芎 甘草 桔梗 陳皮 貝母 炒芍 炒芩 蜜炒桑皮 麵炒枳殼 去心麥冬(一錢)</p> <p>薑蔥引,溫服取微汗。</p> <p><u>加味旋伏湯</u> 前方解表後,次服此以開通氣逆。</p> <p>旋覆花(錢半) 赤茯苓 芥穗 前胡 川芎 當歸 炒芍(各一錢) 甘草 法半 北細辛(各五分)</p> <p>生薑引。頭痛加白芷、白菊花,嘔逆加陳皮。</p> <p><u>川芎茶調散</u> 治傷風頭痛,寒熱暈眩,惡風有汗,鼻塞聲重,脈浮大者。</p> <p>川芎 芥尾(各二錢) 羌活 防風 白芷 薄荷 甘草(各一錢) 細辛(五分) 茶葉(一撮)</p> <p>生薑引。風熱上攻頭目加當歸、炒芩、菊花,風盛加炒殭蠶、天麻。</p> <p><u>黃耆解肌湯</u> 治孕婦氣虛脈弱,傷風發熱,自汗不止。</p> <p>生黃耆 白沙參 炙白朮 當歸(各二錢) 柴胡 條芩 川芎 炒芍 炙草(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>參蘇飲</u> 主治孕婦傷風。</p> <p>人參 沙參 蘇葉 葛根 前胡 茯苓 陳皮 桔梗(各一錢) 法半 甘草 枳殼(各五分) 木香(三分)</p> <p>薑棗引。</p> <p>隨症加減:表重去棗加蔥白三寸。肺熱去人參加川芎、炒桑皮、制杏仁,蔥白引。瀉甚加炙白朮、白蓮肉,胎動不安合四物湯。</p> <h3>四時感冒</h3> <p>經曰:卑下之地,春氣常在,故東南卑濕之區,風氣柔弱,易感風寒。邪由鼻入,在於上部,客入皮膚,故無六經形症,惟發熱頭痛而已。若胸滿腹熱,噯氣惡食,是兼內傷飲食也。</p> <p>按:輕者為感冒,重者為傷風、傷寒,甚則為中風、中痰、中暑、濕、痰、火也。</p> <p><u>感冒症治</u></p> <p><u>香蘇飲</u> 治孕婦四時感冒,隨症加減。</p> <p>酒炒香附 蘇梗葉(各二錢) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑(三片)</p> <p>蔥三寸引。頭痛加川芎、白芷,咳嗽加炒桑皮、制杏仁,有痰加法半、川貝母,傷食加炒曲、麥芽、查肉、萊菔子,鼻塞頭暈加羌活、芥尾、當歸、炒川芎,傷風自汗加桂枝、酒洗白芍。傷寒無汗加麻黃、乾薑,溫服取微汗。心中卒痛加元胡索,酒兌服。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 治孕婦外感風寒,內傷飲食。憎寒壯熱,頭痛嘔逆,胸膈滿悶,咳嗽氣喘,及傷冷、傷食、中暑、中寒、瘧疾、霍亂,吐瀉交作。凡感山嵐不正之氣,加減用之。</p> <p>藿香 蘇葉 茯苓 炙術 白芷(各錢半) 大腹皮 炒川樸 陳皮 桔梗 甘草 法半 木瓜(各一錢)</p> <p>薑棗引。照前方加減。</p> <p><u>平胃散</u> 孕婦感冒服前方已解表,即用此法調胃。</p> <p>製蒼朮 炒川樸(各錢半) 陳皮 甘草(各一錢)</p> <p>薑棗引。傷食加炒曲、麥芽、山楂,嘔吐噁心加煨砂仁、枳殼、香附。噯氣吞酸,胸脅刺痛加黃連,用吳萸湯炒。脾虛不思食,氣乏脈弱加蜜耆、炙朮、當歸。</p> <h3>四時瘟疫</h3> <p>瘟疫之傳變與傷寒無異,然其毒有在表在裡、在陰在陽之分。治有發毒、解毒、攻毒三法,當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異,分別治之。古法以攻毒為急,因邪自口鼻傳入,多在裡之症,但孕婦忌攻法,宜清解。</p> <p><u>瘟疫治法</u></p> <p><u>荊防敗毒散</u> 治孕婦初染瘟疫,脈症類傷寒者。凡感冒時氣、瘴癘鬼瘧、暇暮嗽症、赤眼口瘡、腮腫喉痹、濕毒流注、腳腫毒痢、諸瘡斑疹,皆用此方加減。</p> <p>芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 茯苓 甘草 川芎 薄荷(等分)</p> <p>薑蔥引。寒甚再加豆豉,惡寒自汗,引用薑棗,取微汗。加減法,口乾舌燥加條芩,夾熱加生地、木通、牛蒡子,痰加法半,膽寒肺虛加藿香、炙白朮、炮姜,肝虛加芎歸、炒芍,腎虛加熟地、續斷、當歸,腎虛寒更加北細辛。</p> <p><u>普濟消毒飲</u> 孕婦瘟疫發表之後,毒甚不解,邪傳入里者,酌用此方。</p> <p>川連 片芩 升麻 殭蠶(俱酒炒) 炒研牛子 柴胡 連翹 甘草 桔梗 元參 陳皮 薄荷 馬勃 板藍根(等分)</p> <p>燈芯引。</p> <p><u>雙解通聖散</u> 孕婦瘟疫,邪在三陽,表裡俱急。脈浮數有力,便秘尿澀,惡寒無汗,壯熱煩渴,腹脹身疼,脈症俱實,用此汗下兼行,與孕無礙。</p> <p>芥穗 防風 連翹 薄荷 麻黃 川芎 當歸 白芍 炙術 桔梗 甘草 條芩 芒硝 炒大黃 炒梔子(各一錢) 石膏末 滑石末(各二錢)</p> <p>薑蔥豆豉引。熱服,待或汗或下,其毒自解。不汗下,只管再取。孕婦去芒硝倍歸芎。</p> <h2>妊娠中風</h2> <p>《大全》曰:五臟之俞皆在背。臟腑虛,風寒從俞而入,隨其所傷之臟腑經絡發為諸病。孕婦中風若不急治,令胎墮也。</p> <p>李東垣曰:中血脈用大秦艽湯,中腑用小續命湯,中臟用三化湯。然從未見有三化湯治中臟之症。</p> <p>《金匱》書中分為四症:中經、中絡、中腑、中臟,其說最為的當。蓋左右不遂,筋骨不用,邪中經也。口眼歪斜,肌膚不仁,邪中腑也。昏不識人,便溺阻隔,邪中府也。神昏不語,唇緩而流涎,邪中臟也。</p> <h3>中經中絡</h3> <p><u>大秦艽湯</u> 治孕婦風中經絡,左癱右瘓,半身不遂,舌強不能言語,為中經症。口眼歪斜,肌膚麻木,風氣攻注,骨節牽疼,為中絡症,俱服。</p> <p>秦艽 石膏末(各三錢) 當歸 熟地 生地 炒芍 川芎 炙術 茯苓 炙草 條芩 羌活 獨活 白芷 防風(各一錢) 北細辛(五分)</p> <p>生薑引。此方養血榮筋,孕婦多服無忌。</p> <p><u>小續命湯</u> 治風邪初中經絡,表實邪淺,用此解表。</p> <p>桂枝 制杏仁 酒白芍 川芎 人參 炙草 炒芩 當歸 防己(各一錢) 附片(五分)</p> <p>薑蔥引。脈弦筋急,倍川芎加苡仁。煩躁便秘去桂,加生地、竹瀝、防己、防風、麻黃、桂枝、羌活、芥尾、炙草、川芎各一錢,川續斷、炒苡仁、當歸、松木節、羚羊角末各錢半,生薑引。有汗去麻黃。</p> <p><u>加味五物湯</u> 治孕婦營衛素虛,風中經絡。舌軟無力,不能言語,脈浮緩,自汗不止。</p> <p>蜜耆(三錢) 當歸(二錢) 桂枝 酒芍(各錢半) 生薑(三片) 棗(二枚)</p> <p>按:衛虛則不用,營虛則不仁,中在左者倍用蜜耆,中在右者宜倍當歸。</p> <h3>中腑症治</h3> <p><u>加減通聖散</u> 孕婦形氣素虛,風邪中腑。脈浮數無力,神昏,便秘,脹悶,法宜兩解。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 酒芍 川芎 酒芩(各錢半) 芥穗 防風 獨活 連翹(各一錢) 酒炒大黃 炒梔 天麻 白附 殭蠶(各五分)</p> <p>薑棗煎服,取汗下為度。此方扶正祛邪,不犯胎氣。</p> <p><u>三化湯</u> 治中腑之人,形氣俱實,方可用此。</p> <p>酒洗大黃(二錢) 炒川樸 羌活(各一錢) 麵炒枳實(五分)</p> <p>熱服取下。</p> <p>按:治孕婦中腑,形氣雖實,亦不可單用此湯,宜主以四物湯為妙。</p> <h3>中臟症冶</h3> <p><u>《濟陰》殭蠶散</u> 治風邪中臟,痰涎泛溢,兩手握拳,牙關緊急,神昏不語,髻緩流涎。</p> <p>炒殭蠶 煨天麻 當歸 獨活 羚羊角末(各錢半) 麻黃 川芎 膽星 白附 法半 藿香(各一錢)</p> <p>生薑、薄荷引。</p> <p><u>《濟陰》防風湯</u> 治風邪中臟,卒然昏倒,神迷口噤,四體強直。</p> <p>防風 續斷 葛根 當歸 羚羊角末(各錢半) 秦艽 防己 茯神 苡仁 炙草 膽星(各一錢) 北細辛 桂心(各五分)</p> <p>薑蔥引。凡中風之脈,卻喜浮緩,忌堅大牢疾。</p> <h2>中痰火寒濕風痰</h2> <p>痰火乃內發之病,其來必有先兆。寒痰屬腎,濕痰屬脾,風痰屬肝,內發亦有別。</p> <h3>妊娠中痰火</h3> <p><u>清熱化痰湯</u> 孕婦痰火迷心竅,神思恍惚,舌強難言,頭暈足軟,脈滑數,形氣虛者。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半(各一錢) 當歸 條芩 制麥冬 川芎 炒芍(各錢半) 酒炒川連 麵炒枳實 石菖蒲 炒香附 膽星 竹茹(各五分)</p> <p>木香、薑棗引。</p> <p><u>加減滌痰湯</u> 治孕婦中痰火,脈滑數有力,形氣強者。</p> <p>法半 膽星 陳皮 茯苓 炒芩(各錢半) 炒枳殼 石菖蒲 天麻 炒連 甘草 竹茹(各一錢)</p> <p>生薑引。</p> <p>便秘加酒炒大黃、生地、當歸。</p> <h3>中寒濕風痰</h3> <p><u>《濟陰》殭蠶散</u> 見前中臟症治。通治中寒痰、濕痰、風痰。</p> <p>俱隨症加引經藥。風痰屬肝,脈浮弦,抽搦暈眩,痰迷不醒,面目色青,加桂枝、柴胡、羌、防。寒痰屬腎,脈沉遲,痰迷氣乏,口流涎末,肢冷便利,加細辛、附片、炮姜。濕痰屬脾,脈浮滑,痰滑易出,唇緩昏倒,體重面黃,加防己、制蒼白朮。</p> <h3>脾虛中痰</h3> <p><u>《金鑑》醒脾湯</u> 治孕婦脾虛中痰,脈來遲緩。昏迷搐搦,時作時止,面慘黃或青白,二便清利,口吐滑痰。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 天麻(各一錢) 真膽星 制全蠍 炒殭蠶 煨木香(各五分) 陳穀米(一撮)</p> <p>生薑引。</p> <p><u>緩肝理脾湯</u> 治脾虛肝旺,卒中風痰。脈弦而遲,面青唇白,昏迷不醒,口流黃涎,頭暈目眩,肢冷抽搐。</p> <p>人參 炙術 炒芍 桂枝 炒山藥 炒研扁豆 茯苓(各錢半) 陳皮 炙草 木瓜(一錢)</p> <p>薑棗引。孕歸加當歸、川芎。</p> <h3>妊娠瘛瘲</h3> <p>瘛者,筋脈急而縮;瘲者,筋脈緩而伸。皆內因肝風與心火相熾而成也。瘛瘲證治:勾藤、當歸、川芎、茯神、炙朮、條芩、續斷、柴胡各錢半,天麻、桔梗、梔仁、薄荷各一錢,蔥白引。風痰加膽星、法半,風盛加炒殭蠶,煩渴加葛根、石膏末。</p> <p><u>加味八珍湯</u> 治孕婦氣血素虛,風邪襲入而成瘛瘲。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒芍 炙術 沙參 茯苓 續斷(各錢半) 炙草 勾子 梔仁 炒芩 桂心 薄荷(各一錢)</p> <p>薑棗引。若瘛瘲無力,汗出如珠者,不治之症。</p> <h2>偏枯喑痱</h2> <h3>風痱偏枯</h3> <p>風痱者,四肢不收,身無痛處;偏枯症,半身不遂,身有痛處。二症皆言語失常,而神志不昏亂,此邪在腠理、營衛間,尚屬微淺病。</p> <p><u>加味五物湯</u> 見風中經絡。治發風痱,四肢不收,偏枯,半身不遂,脈浮緩或微。言語失常,或汗不止,服此補營衛以散風邪。</p> <h3>妊娠喑痱</h3> <p>喑痱症,邪已入臟,神昏志亂,口不能言,厥逆悶死,乃腎氣內奪,厥邪入臟之凶症也。</p> <p><u>喑痱症治</u></p> <p><u>地黃飲子</u> 治孕婦喑痱,神志昏亂,口不能言,終日悶死,脈沉微或欲絕。</p> <p>制肉蓯蓉 巴天戟 焦熟地 炒志肉 淨棗皮(各錢半) 炮附子 制麥冬 五味子 石菖蒲 茯苓 石斛 桂心 薄荷(各一錢)</p> <p>薑棗引。頻頻溫服。</p> <p>按:孕婦懷胎至九月,另有子喑一症,此因胎氣阻隔臟氣而然,生育即愈,不必服藥。詳見四卷。</p> <h2>類中風九症</h2> <p>屍厥症,形厥而氣不厥也,發時口鼻無氣狀,類死屍,但脈自活動為異。中氣、中虛、中食、中寒、中火、中暑、中濕、中惡八症,雖皆卒然昏死,不省人事,類乎真中風,但不見口眼歪斜,偏枯不仁不用等症為異耳。</p> <p>按:以上九症,若孕婦患之,宜用標本兼施,邪正相安之劑,校列於後。</p> <h3>妊娠屍厥</h3> <p><u>加味四逆湯</u> 治虛寒屍厥。脈微細動而無力,肢冷唇緩,面白無氣,狀類死屍者。</p> <p>人參 附子 當歸 炒芍 桂枝 炙術 炙草(各錢半) 北細辛(五分)</p> <p>薑棗引。煎汁徐徐灌入。</p> <p><u>滌痰湯</u> 治痰迷屍厥。脈動而滑,昏死流涎,喉中時作水雞聲。</p> <p>真膽星 法半 陳皮 人參 茯苓(各錢半) 炒枳實 石菖蒲 竹茹 甘草(各八分) 生薑(三片)</p> <p>逆冷加桂心,孕婦加當歸、川芎、炙朮、炒研砂仁、蘇梗。</p> <p><u>《濟陰》回生湯</u> 治氣閉屍厥。其先必患腹痛秘結,卒然大叫昏死,面紅,脈動有力。</p> <p>酒炒大黃 片芩(各一錢) 炒枳實 厚朴(各五分) 當歸 生地 川芎 赤芍(各錢半)</p> <p>溫服。若有疑似,去大黃倍片芩加赤茯、車子。</p> <h3>妊娠中氣</h3> <p><u>木香調氣散</u> 治體實中氣,惱怒氣逆,卒然昏倒,牙噤面青,口鼻氣粗,脈洪有力。</p> <p>木香 丁香 白蔻 砂仁 檀香 炙草 藿香 陳皮(各五分) 當歸 川芎 炙香附(各一錢)</p> <p>蘇梗引。有熱去丁香、白蔻,加茯苓、炒芩、薄荷。</p> <p><u>加減順氣散</u> 治體虛中氣,因憂思抑鬱,志意不伸,神氣耗散而昏死,脈結,面白。</p> <p>炒香附 炒棗仁 當歸 茯神(各錢半) 炙術 炒芍 川芎 木瓜 烏藥 炙草 蘇梗(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>妊娠中虛</h3> <p><u>加味生脈飲</u> 治孕婦中虛。因平日氣虛,復煩勞過度,或忍饑受餓,致清陽不伸。氣脫昏死,四肢不收,面白唇紅,口張脈微細無力。</p> <p>人參 制麥冬 五味子 炙鹿茸(無鹿茸,用鹿膠加耆朮) 當歸 熟地(等分)</p> <p><u>十聖散</u> 治孕婦中虛。脈症虛弱,不時昏死,可常服之。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 炙草 川芎 炒芍(各一錢) 熟地 當歸 川續斷(各錢半) 炒研砂仁(五分)</p> <p>生薑、紅棗引。</p> <h3>妊娠中食</h3> <p><u>鹽湯探吐法</u> 凡中食,有因飲食過飽,氣為食隔,運化不行,悶亂昏死者,亦有因食飽之後,暴怒塞胸,氣逆昏死者,俱用炒枯熱鹽一把淬入滾湯中,頻頻灌下二三碗,旋以指尖探入喉間,令其作吐,不吐再灌再探,但得或吐或下,其婦必蘇,即服後方。</p> <p><u>平胃散</u> 見前感冒。中食取吐之後用此,照前加減以調脾胃。</p> <p><u>傷食附法</u></p> <p><u>六君子湯</u> 凡孕婦中食傷食,俱隨症加減。</p> <p>人參(如無,用蜜蒸萎蕤代或用沙參) 土炒白朮 去皮茯苓(各錢半) 去白陳皮 薑製半夏 炙甘草(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)</p> <p>隨症加減法:脈強氣實,胸膈滿悶,去人參、紅棗,加酒炒香附、炒樸、木香。傷穀食,加炒神麯、麥芽、穀芽。傷麵食,加炒麥芽、炒研蘿蔔子。肉食停滯,加山楂肉、制杏仁。魚腥所傷,加蘇葉、醋炒青皮。傷辛熱食物,加炒川連、炒芩。傷生冷,加砂仁、藿香、木香、香附。傷油膩冷物,加煨肉、蔻砂仁。果物停滯,加炒蘿蔔子末,並用致傷之果核皮肉燒滅存性同煎。</p> <h3>妊娠中寒</h3> <p><u>薑蔥熨法</u> 凡中寒昏死,通身逆冷,脈伏不見。用生薑一斤,生蔥大把切碎,同搗如泥,鍋中炒熱,將布二塊輪流包定,待藥氣透入,孕婦必蘇,此方兼治中風寒痰濕氣食血結中惡,神效。</p> <p><u>附子理中湯</u> 通治中寒之症。脈微欲絕,氣悶昏死,口鼻氣冷,流涎,肢體厥逆者。</p> <p>土炒白朮(三錢) 人參 炙草 乾薑(各二錢) 炮附子(錢半)</p> <p>無汗加麻黃、細辛,嘔逆加泡吳萸、丁香,胎動加芎歸、續斷、杜仲。</p> <p><u>十聖散</u> 見前妊娠中虛。加附片、乾薑、桂心治孕婦中寒最妙。</p> <h3>妊娠中火</h3> <p><u>涼膈四物湯</u> 治中火形氣實,脈洪大而有力。乃因七情過極,五志之火兩發,致神昏仆倒,筋脈干縮,面赤唇焦,便秘脹悶。</p> <p>酒浸大黃 芒硝 木通 赤茯 甘草(各一錢) 當歸 生地 連翹 條芩 川芎 酒芍(各錢半) 梔仁 薄荷 淡竹葉(各五分)</p> <p>胎動去硝黃,加續斷、阿膠、丹參。</p> <p><u>梔芩六合湯</u> 見前三陽附法。治孕婦中火,脈不甚實,用此平和之劑,多服自效。</p> <h3>妊娠中暑</h3> <p><u>香茹飲</u> 治中暑症。暑有陰陽之分,中陰邪者,症似傷寒,頭身強痛,惡寒無汗,而更壯熱心煩,或吐瀉或搐搦,此得之於受風納涼,外寒內暑,暑熱攻肝,內生風病也。</p> <p>陳香薷(二錢) 酒炒川連(八分) 姜炒川樸 炒研扁豆</p> <p>加入川芎、羌活、防風、炒芍各一錢,姜引。勿熱服,有汗勿用。</p> <p>按:靜而得之為中暑,動而得之為中熱,皆發於夏月,脈浮無汗者用此方。</p> <p><u>暑症附法</u></p> <p><u>二香散</u> 治孕婦伏暑。發熱無汗,口渴飲水,面色紅赤,乾嘔噁心,腹痛昏臥,用此內清外散。</p> <p>紫蘇 藿香 白芷 茯苓 陳皮 法半 甘草 桔梗 香茹 炒樸 扁豆 炙術 木瓜(各一錢) 炒連 腹毛(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>辰砂益元散</u> 治孕婦傷暑。身熱有汗,頭痛口渴,煩躁足冷,甚則熱極神昏,面垢喘逆,脈浮而濡。</p> <p>滑石(三錢) 甘草(一錢) 辰砂(五分)</p> <p>研為細末,每用二錢,白湯調服。</p> <p><u>加味白虎湯</u> 治中暑中熱。身熱自汗,足冷燥渴,不時昏迷。</p> <p>石膏末(四錢) 知母(錢半) 甘草(一錢) 粳米(一撮)</p> <p>氣實加蒼朮,氣虛加人參。</p> <p>李東垣曰:動而傷暑,火熱傷氣,辛苦之人多得之,宜人參白虎湯。靜而傷暑,濕盛身重,安樂之人貪風納涼多得之,宜白虎蒼朮湯。</p> <p>按:脈沉細屬濕,因先受暑後受濕,暑濕相搏名濕溫症。其候脛冷腹滿,頭痛多汗,渴而譫語,故加蒼朮燥濕,虛加人參,脈洪有力正用白虎湯。孕婦中暑熱,胎動不安,照法服藥,外用護胎法,見前傷寒門。</p> <p><u>清暑益氣湯</u> 治孕婦暑厥。脈沉遲無力,厥逆冷汗,昏迷不醒。曰元氣素虛,暑熱衝心,亦有夾痰。</p> <p>人參 炙術 蜜耆 麥冬 當歸 葛根(各一錢) 炙草 升麻 澤泄 陳皮 炒神麯 炒青皮 炒川柏 五味子 製蒼朮(各五分)</p> <p>生薑、紅棗引。並治男婦酒病。</p> <p><u>調元生脈散</u> 治孕婦中暑熱,脈虛氣弱,發熱多汗,頭暈目眩,蜷臥口渴,氣短者。</p> <p>人參 去心麥冬 蜜黃耆(各二錢) 茯神 五味子 炙草(各一錢) 生薑 紅棗</p> <p>若惡寒夾表,當用前湯。</p> <p><u>竹葉石膏湯</u> 治孕婦傷暑熱,脈虛發渴,身熱自汗,喘促氣逆,虛熱作吐,氣乏者。</p> <p>竹葉 人參 法半 炙草(各一錢) 石膏末 制麥冬 粳米(各二錢) 生薑(三片)</p> <p>又方 淡竹葉、石膏末、木通、薄荷、桔梗、甘草,治胃實火盛而作渴。</p> <p><u>薷苓湯</u> 治傷暑泄瀉,發熱口渴,小水不利。</p> <p>香茹(二錢) 炒樸 炙術 茯苓 澤泄 豬苓(各一錢) 炒連 桂心(各五分)</p> <p>燈芯引。</p> <h3>妊娠中濕</h3> <p>脾虛多中濕,濕從內生,因平日過食厚味醇酒,生冷瓜果,熱與濕鬱而生痰,致發熱身重,昏冒不醒,此濕與熱壅滯於內也。早晨霧露及臥濕處,著汗衣,洗冷水,淋生雨,並遠行冒犯山嵐瘴氣,致頭身重痛,皮膚黃腫,大便溏瀉,甚則昏冒不醒。此感冒濕氣,外因為病也。</p> <p><u>中濕症治</u></p> <p><u>滲濕湯</u> 治孕婦中濕。脈洪滑有力,初起發熱身重,頭痛口乾,二便秘結,昏死口噤,痰壅喉間,滑而易出。先用薑湯灌蘇,或用薑蔥熨法。旋服</p> <p>製蒼朮 白朮 陳皮 茯苓 豬苓 澤泄 法半 甘草 川芎 香附 炒研砂仁 炒連 生薑</p> <p>表裡俱實加羌活、防己、條芩。先用薑湯灌蘇或用薑蔥熨法,旋服。</p> <p><u>柴苓湯</u> 治中濕。脈浮弦,潮熱身重,頭痛口苦,脅痛便秘,形氣虛者。</p> <p>人參 柴胡 茯苓(各二錢) 炙術 條芩 法半(各錢半) 豬苓 澤泄 甘草 桂心(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>胃苓湯</u> 治中濕。脈浮洪,發熱無汗,口渴便秘,腹痛或瀉,停飲夾食,內因為病。</p> <p>製蒼朮 白朮 陳皮 炒樸 甘草 茯苓 澤泄 豬苓 桂心</p> <p>姜引。</p> <p><u>五皮湯</u> 治中濕。皮膚浮腫,頭身重痛,喘滿溏泄,外因為病者用。</p> <p>大腹皮 生薑皮 炒桑皮 茯苓皮 五加皮(等分服)</p> <p>夾熱加地骨皮。</p> <p><u>消導二陳湯</u> 治孕婦脾虛傷食,及停痰夾食。身重頭重,肢冷惡食,或喘或咳,瀉下澄清,脈泄滑無力。</p> <p>製蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 法半 炙草 炒香附 炒神麯 炒砂仁 藿香 生薑</p> <p>惡寒夾表加蘇葉,柴胡,蔥白引。</p> <h2>妊娠中惡</h2> <p>《大全》云:孕婦忽然心腹刺痛,悶絕而死,謂之中惡。蓋邪惡之氣中於胎而傷母也。總因血氣不和,則精神怯弱,邪惡之氣得以中之,宜調正氣為主,克伐藥不可專用也。</p> <p><u>中惡治法</u></p> <p><u>當歸散</u> 治孕婦中惡。其脈緊細,心腹刺痛,昏死流涎,面白肢冷。</p> <p>公丁香 醋炒青皮 湯泡吳萸(各五分) 當歸 川芎 茯神 炒芍(各錢半)</p> <p>煎湯灌之。</p> <p><u>調氣散</u> 治中惡初起。氣逆虛喘,心腹脹痛,卒然昏倒。</p> <p>炒研砂仁 白蔻 丁香 木香 藿香(各五分) 製蒼朮 炒樸 陳皮 甘草 合香(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>散滯湯</u> 治中惡惡氣傷胎。胎動作痛,手不可近,不能飲食者。</p> <p>醋炒青皮 木香(各五分) 當歸 炒芍 條芩(各二錢) 川芎 甘草 蘇梗(各錢半)</p> <p>苧麻根引。</p> <p>按:中惡有二症,有中諸般毒惡食物,腹痛氣悶卒死者,治法見幼科中毒門。有因經過破廟古冢,中其冷邪屍氣,或行立古井廢溝邊,中其穢惡濕毒,皆以中惡名。但孕婦患此,法當扶正祛邪,忌用克伐也。</p> <p>中惡之脈緊細則吉,浮大主凶,又曰鬼祟之脈,兩手不一,大小遲數,脈無定形。</p> <h2>神病門</h2> <h3>神病總括</h3> <p>五臟所藏七神,心藏神,脾藏意與智,肺藏魄,肝藏魂,腎藏精與志。五臟所生七情,心生喜,脾生憂與思,肺生悲,肝生怒,腎生恐與懼。</p> <p>按:怔忡、驚悸、恍惚、健忘、失志、傷神,皆名神病,總因心虛膽怯,諸邪得以乘之。病由內生,法宜補養。</p> <h3>神病症治</h3> <p><u>安神丸</u> 治孕婦神病,心虛夾熱,脈微洪者。</p> <p>川連 生地 當歸(各一兩)</p> <p>曬乾,另研甘草五錢,再共研勻。煮麵糊為小丸,研硃砂一兩滾衣,臨臥鹽湯送下三錢,日二服。</p> <p><u>仁熟散</u> 治膽虛神病,恐怕不能獨臥。</p> <p>制柏子仁 北枸杞 茯神 當歸 沙參(各錢半) 熟地(三錢) 五味子 淨棗皮 白菊花(各一錢) 炒枳殼 桂心(各五分)</p> <p>薑棗引。臥時酒兌服。不思飲食可服歸脾湯,見嗣育要方。</p> <p><u>養心湯</u> 治孕婦神病。</p> <p>北沙參 炒志肉 蓮肉 炒棗仁 制柏子 當歸 蜜耆 茯神 茯苓(各錢半) 川芎 炙草 法半(各一錢) 五味子 桂心(各五分)</p> <p>溫服。</p> <h3>妊娠痙病</h3> <p>《大全》謂:孕婦體虛受風,先傷太陽經絡,復感風寒濕三邪相搏而成痙。經曰:太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發熱汗出而不惡寒,名曰柔痙。</p> <h3>剛痙症冶</h3> <p><u>加味葛根湯</u> 治孕婦脈浮數,惡寒無汗,身熱頭熱,面赤,目脈赤,足寒,獨頭搖,卒然口噤,背強直不能俯仰。此太陽實邪,風寒偏盛,法宜解表。</p> <p>葛根(二錢) 麻黃 桂枝 酒芍 炙草 川芎 獨活 當歸(各一錢)</p> <p>薑棗引。渴加熟石膏,寒盛肢冷用肉桂。夏月用蘇梗、羌活,去麻黃。</p> <h3>柔痙症治</h3> <p><u>加味桂枝湯</u> 治孕婦脈浮有汗,不惡寒但發熱,頭搖口噤,項背強直,身體重痛,頸不得伸。此太陽兼陽明虛邪,風濕偏盛,法當兩解。</p> <p>桂枝 葛根 酒芍 當歸(各二錢) 川芎 防己 炙草(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>剛柔二痙</h3> <p><u>如聖飲</u> 總治二痙,表裡實形氣強者。</p> <p>羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 條芩 法半 甘草 當歸 白芍(各一錢) 烏藥 酒炒 大黃(各八分)</p> <p>便利去大黃,剛痙加麻黃、製蒼朮,柔痙加桂枝、炙白朮、薑棗,尿秘加木通。</p> <p><u>小續命湯</u> 見前中風。治風寒濕三邪雜揉成痙。孕婦去附子加當歸、苡仁,剛痙去附子,柔痙去麻黃。表實去參附,加羌活、獨活。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治孕婦血虧不能榮筋,外邪襲入,發為痙病。</p> <p>當歸 熟地 炒芍 川芎 續斷(各錢半) 羌活 獨活 防風 芥尾 炙草 炒芩(各一錢)</p> <p>姜引。</p> <p><u>桂枝補血湯</u> 治孕婦胎動下血,血虛風襲成痙。</p> <p>桂枝 酒芍 蜜耆(各三錢) 當歸 炙草 生薑(各二錢) 棗(二枚)</p> <p>此方通治產後金瘡、跌打損傷,服之神效。</p> <h2>痹痿二症</h2> <h3>妊娠痹病</h3> <p>三痹之因,風寒濕雜合為病也。風邪盛者,其痛流走,故曰行痹。寒邪盛者,痛甚苦,故曰痛痹。濕邪盛者,其痛得著,故曰著痹。五痹者,皮痹、脈痹、肌痹、筋痹、骨痹也。辨症詳見初集。</p> <p><u>小續命湯</u> 見前中風,通治孕婦三痹、五痹,隨症加減。行痹走痛,加川獨活。痛痹苦痛,加川續斷。著痹重著,加製蒼朮。皮痹皮上麻木,微覺痛癢,加北黃耆。脈痹血停作痛,痛處色變,加紅花、薑黃。肌痹肌膚頑木,不知痛癢,加白芷、葛根。骨痹骨重痠疼,不能牽動,加虎骨。筋痹筋脈攣節,痛屈不伸,加羚羊角、川續斷。有汗,去麻黃。便溏,去防己加苡仁。寒甚,去條芩加炮姜。熱盛,去附子加石膏。風盛,加羌活、煨天麻。濕盛,加製蒼朮、苡仁。</p> <p><u>加減三痹湯</u> 治孕婦體虛,風寒濕三邪襲入成痹。手足拘攣,腰膝作痛,冷硬重著,屈伸無力,用此扶正祛邪。</p> <p>人參 黃耆 炙術 茯苓 當歸 熟地 川芎 酒芍 續斷 獨活 炒杜仲 炒苡(各一錢) 秦艽 防風 細辛 炙草(各八分)</p> <p>薑棗引。寒甚加桂心,此方最妥。</p> <h3>妊娠痿病</h3> <p>五痿者,心、肝、脾、肺、腎五臟之痿也。辨症詳見初集。但方中多峻利藥,孕婦難堪,且胎前患痿者絕少,聊附數方以備參考。</p> <p>按:今人多以痹痿為一症,因相類也。然痿病兩足疼軟而不作痛,痹則通身肢節重痛。但觀古人治痿不用風藥,可知痿多虛、痹多實,所因不同也。</p> <p><u>痿病治法</u></p> <p><u>清燥湯</u> 治時令濕熱熏蒸,足軟成痿。</p> <p>蜜耆 當歸 生地 茯苓(各錢半) 人參 炙白朮 製蒼朮 制麥冬 川芎 陳皮 澤泄(各一錢) 升麻 柴胡 炙草 炒川連 炒川白 炒神麯(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>補元湯</u> 治孕婦體虛,或因久病積弱成痿。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 當歸 川芎 炒芍 續斷 杜仲(各錢半) 熟地(二錢) 炒苡仁 木瓜 桂心 炙草(各一錢)</p> <p>薑棗引。濕盛加製蒼朮,熱去桂加條芩。</p> <h2>妊娠腳氣</h2> <p>此因內有濕熱,外感風寒,相合為病,故往來寒熱,狀似傷寒。如兩腿脛膝火熱腫痛者,此濕熱盛也,名曰濕腳氣。若不腫不熱而作痛,或乾枯,大便難,虛煩微熱者,此寒濕盛也,名曰干腳氣。另有皺腳、脆腳、足跟腫痛,見四卷胎前本病。</p> <h3>治濕腳氣</h3> <p><u>加味蒼柏散</u> 孕婦脈浮數,發熱惡寒,兩腿膝脛腫痛火熱,症似傷寒。</p> <p>製蒼朮 白朮 黃柏 川芎 羌活 獨活 生地 當歸 赤芍 木通 知母 防己 木瓜 苡仁 甘草 生薑 蔥白</p> <p>溫服取汗。</p> <p><u>當歸拈痛湯</u> 治孕婦體虛,外感濕熱,而成腳氣。</p> <p>當歸 炙術 製蒼朮 酒炒茵陳 酒炒苦參 酒炒條芩 酒炒知母 羌活 防風 升麻 葛根 豬苓 澤泄 炙草</p> <p>虛甚加人參。</p> <h3>治干腳氣</h3> <p><u>五積散</u> 孕婦脈遲澀有力,虛煩微熱,足膝腿脛不熱不腫,一味重痛,寒濕為病,非此不除。</p> <p>當歸 川芎 炒芍 茯苓 桔梗 白芷(各一錢) 炒川樸 炒枳殼 陳皮 製蒼朮(各八分) 法半 甘草 麻黃 桂枝 乾薑(各五分)</p> <p>薑蔥引。</p> <h2>妊娠霍亂</h2> <p>乃因風寒暑飲之雜邪為病也。如卒然揮霍變亂,心腹大痛,吐瀉交作者,名濕霍亂。若欲吐不能吐,欲瀉不得瀉,腹中絞痛,邪無去路,名乾霍亂。總因飲食不節,寒熱不調,清濁相干,陰陽乖隔而成也。或吐或利,其邪易解。若寒盛則凝邪無去路,俗名絞腸痧是也。</p> <h3>治濕霍亂</h3> <p><u>藿香正氣散</u> 見四時感冒。治孕婦因風寒暑食雜揉為病。發熱惡寒,腹痛吐瀉,頭身疼脹,里雖解而表不除,用此散而和之。傷食加消導二香散,見前中暑門。治暑飲合邪,吐多瀉少,胸腹脹痛,口渴引飲,通治伏暑吐瀉、轉筋。</p> <p><u>薷苓湯</u> 見前中暑門。治孕婦夏月中暑,霍亂吐瀉,發熱惡寒,小便短赤,脈虛而濡。煩渴去桂加葛根,無寒熱者單用五苓散。</p> <h3>治乾霍亂</h3> <p><u>鹽湯探吐法</u> 見前中食門。治孕婦初患乾霍亂,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,胸腹刺痛欲死。照法隨飲隨探,必令或吐或下,方可用藥治之。若未得吐瀉,切忌妄飲食。蓋穀食下咽,反助邪強,氣悶立死。</p> <p><u>桂苓甘露飲</u> 治孕婦寒濕暑邪凝結中脘,不得吐瀉,腹中絞痛,煩渴尿秘熱盛者。</p> <p>茯苓 炙術 豬苓 澤泄(各錢半) 熟石膏 寒水石 滑石末(各三錢) 桂心(五分)</p> <p>燈芯引。此方治夾熱霍亂。</p> <p><u>加味理中湯</u> 治孕婦乾霍亂。裡寒肢冷,舌卷陰緊,脈伏不見,腹中冷痛,轉筋陰症。</p> <p>人參 炙術 炮姜 炙草 藿香(各錢半) 炒研砂仁 益智仁(各一錢) 桂心(五分)</p> <p>木香引。外用薑蔥熨法,見前中寒門。</p> <h3>霍亂附法</h3> <p><u>萬氏香蘇散</u> 治孕婦霍亂吐瀉。</p> <p>酒炒香附 蘇莖葉(各二錢) 陳皮 甘草 藿香(各一錢) 研砂仁(五分)</p> <p>轉筋加木瓜,胎動不安加炙朮、芎歸。夏加炒連、香茹、條芩,冬加桂枝、炮薑、炙術。</p> <p><u>《濟陰》白朮散</u> 治霍亂吐瀉不止。</p> <p>炙白朮 炒研益智仁 陳皮(各錢半) 煨研草蔻 炒枳殼 炒良薑 赤茯苓(各一錢)</p> <p>頻頻與服。</p> <h2>嘔吐噦瀉</h2> <h3>妊娠嘔吐噦</h3> <p>古人謂:嘔屬陽明,有聲有物,氣血俱病也。吐屬太陽,有物無聲,血病也。噦屬少陽,有聲無物,氣病也。李杲謂:三者皆屬脾胃虛弱。</p> <p><u>二陳湯</u> 通治嘔吐,隨症加味。</p> <p>陳皮 法半 茯苓 甘草</p> <p>生薑、蘇莖引。</p> <p>血虛脈澀加當歸、川芎、炙術,氣虛脈弱加炙朮、人參,血熱加條芩,裡寒脈遲加砂仁、丁香、吳萸,熱盛便秘脈實加炒芩、連、炒枳殼。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 見四時感冒門。治感冒風寒暑濕,發熱惡寒,頭痛嘔吐。夾食加炒曲、麥芽、山楂、附米,氣逆加炒研白蔻、砂仁、木香。</p> <p><u>比和飲</u> 治久病胃虛,聞食即吐。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 藿香 陳皮 炒砂仁 炒神麯 陳穀米 伏龍肝 姜 棗</p> <p>虛而夾寒加丁香、木香、白蔻。</p> <p><u>和胃湯</u> 治傷食嘔吐,肚腹脹熱,惡食吐酸,眼胞虛浮,潮熱好臥。</p> <p>陳皮 法半 砂仁 蒼朮 炒樸 合香 香附 炙草 楂肉 炒曲 麥芽 蘇葉 生薑</p> <p><u>香砂六君湯</u> 治孕婦痰飲嘔吐,頭暈目眩面青,頻吐痰水涎沫。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 炒香附 煨砂仁 藿香</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>清熱四物湯</u> 治孕婦實吐。平日壯盛,偶因停滯,胸腹脹滿,二便秘結,痞硬口渴,思飲寒涼,吐多酸臭黏汙,脈弦滑實。</p> <p>酒炒大黃 炒川樸 陳皮 甘草(各一錢) 炒枳殼(五分) 當歸 生地 川芎 白芍 條芩(各錢半)</p> <p>姜引。</p> <p><u>加味溫膽湯</u> 治孕婦熱吐,因過食煎炒熱物,熱積胃中,食入即吐。口渴飲冷,吐多痰涎,身熱唇紅,小水赤澀,脈數而弦。</p> <p>陳皮 法半 茯苓 甘草 麥冬 炒芩 炒連 竹茹 炒枳實</p> <p>燈芯引。熱甚加石膏末。</p> <p><u>丁萸理中湯</u> 治中寒吐噦,因過食生冷,停滯不消,或胃氣虛寒,不化飲食,朝食暮吐,不臭不酸,時作噦噫,面白肢冷,脈遲而澀。</p> <p>公丁香 泡吳萸 人參(各五分) 炙術(二錢) 炙草 炮姜(各錢半)</p> <p>或加法半、陳皮。</p> <p>另有惡阻症,乃系胎病,見四卷。</p> <h3>妊娠泄瀉</h3> <p><u>加味理中湯</u> 治孕婦寒瀉。脈沉而遲,腸鳴腹痛,暴下清冷,溏如鴨糞。</p> <p>人參 炙術 炮姜 炙草 赤茯 合香(各錢半) 木香(三分)</p> <p>寒甚加附片。</p> <p><u>升陽益胃湯</u> 治孕婦飧泄,谷完不化,食後即瀉。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 當歸 炒芍(各錢半) 炙草 陳皮 炒曲 炒芩(各一錢) 升麻 柴胡(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>胃苓湯</u> 見前中濕。治濕泄,水泄,泄下多水,腸鳴而不腹痛。</p> <p><u>甘露飲</u> 見前霍亂。治飲泄,口渴而飲,飲而即泄,反復如是。</p> <p><u>滌痰湯</u> 見前屍厥。治痰泄,痰壅氣粗,脈來沉滑,時瀉時止。</p> <p><u>清暑益氣湯</u> 見前中暑。治暑泄口渴,自汗心煩,面垢脈虛。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 見前嗣育。治諸泄日久,清陽下陷,氣乏脈微。</p> <p><u>參苓白朮散</u> 見嗣育方。治脾虛腹滿,食入即泄,肢冷倦臥。</p> <p><u>芩連葛根湯</u> 治孕婦火瀉,痛一陣泄一陣,口渴尿秘,脈洪數者。</p> <p>條芩 葛根 白芍(各二錢) 川連 甘草 赤茯 木通(各一錢)</p> <p>燈芯引。</p> <p><u>升陽除濕湯</u> 治濕泄清濁不分,小水短赤,面色淡黃,身體重痛。</p> <p>製蒼朮 炒神麯 陳皮 防風 升麻 柴胡 羌活 甘草 茯苓 澤泄</p> <p>生薑引。</p> <p><u>加減保和湯</u> 治傷食作泄,臭穢黏汙,噯氣吞酸,腹痛惡食,脈滑。</p> <p>炒厚朴 炒附米 炒蘿蔔子 炒研砂仁 炒神麯 炙白朮 陳皮 炙草 楂肉 炮姜</p> <p><u>和氣飲</u> 治風冷傳入大腸,腸鳴腹痛,泄下清冷。</p> <p>製蒼朮 蘇莖葉 藿香 炒樸 防風 茯苓 陳皮 炙草 砂仁 木瓜 木香 生薑</p> <p><u>八柱散</u> 治瀉下日久,腸滑不禁。</p> <p>人參 附片(各五分) 炙術 炙草 炮姜(各錢半) 訶子肉 肉蔻 砂仁 罌粟殼(各一錢)</p> <p>烏梅引。</p> <p><u>四神丸</u> 治腎氣虛寒,每晨行瀉。</p> <p>補骨脂(二兩) 五味子 煨肉蔻(各一兩) 泡吳萸(五錢)</p> <p>研細,煮棗肉糊為小丸,米湯每下二錢,日三服。</p> <h3>口糜下瀉</h3> <p><u>瀉心導赤散</u> 治上發口糜,下泄即止,及至下泄,口瘡即愈,上下相移,此心經實熱。</p> <p>生地 木通(各二錢) 甘草梢 淡竹葉(各一錢) 川連(五分)</p> <p>口糜發時,先服此數劑。</p> <p><u>茯苓車前飲</u> 治心熱移於小腸,小水甚少,而下泄甚多,此為水走大腸,宜利小便。</p> <p>茯苓 車前子(各一兩)</p> <p>煎湯以代茶飲。</p> <h3>妊娠吐瀉</h3> <p>吐瀉交作、唇色深紅者,內熱也。若色久不退,及面黑氣喘遺尿者凶。</p> <p><u>六合湯</u> 治長夏夾暑,吐瀉交作,腹痛喘嗽等症。</p> <p>陳皮 法半 茯苓 甘草 炒研扁豆 砂仁 炒川樸 制杏仁 藿香 木瓜 炙術 姜 棗</p> <p>夏加香茹。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治脾虛吐瀉,肌熱口渴,不思飲食。毋論新久,皆可常服。</p> <p>炙術 沙參 茯苓 藿香 葛根 炙草(各錢半) 木香(五分) 姜 棗</p> <p><u>加味五苓散</u> 治孕婦先吐後瀉,面赤唇焦,煩渴便秘,脾胃有熱者。</p> <p>赤茯苓 豬苓 澤泄 炙術 竹茹 車子 片芩 花粉 石膏末 燈草</p> <p><u>加味理中湯</u> 見上寒瀉。治先瀉後吐,不熱不渴,面白神疲,額有微汗,脈沉遲,脾胃虛寒之症。</p> <p><u>消導二陳湯</u> 見中濕門。治吐瀉交作,因脾胃有積滯,不能運化水穀,及頭身重痛傷濕等症。</p> <h2>妊娠痢疾</h2> <p>痢疾,多因外感暑濕,內傷生冷而成。傷於氣者,色多白,肺與大腸相表裡也。傷於血者,色多赤,心與小腸相表裡也。腹窘痛者為裡急,頻下墜者為後重。又有寒熱、時痢、噤口、五色、休息之分,校列於下。</p> <p><u>理中湯</u> 治孕婦寒痢。臟氣本虛,復為風冷所乘,腸胃受傷,痢時腸鳴切痛,面白唇青,口渴喜飲熱湯,脈沉遲者。</p> <p>人參 炙術 乾薑 炙草(等分)</p> <p>白痢加炒研砂仁、益智仁,赤痢加訶子、肉桂心。</p> <p><u>養臟湯</u> 治寒痢日久,脈遲肢冷,下利清稀,唇緩氣乏。</p> <p>人參 炙術 土炒當歸 炒芍 蜜耆 炙草 煨肉蔻 訶子肉 瞿粟殼 煨木香 桂心 烏梅 乾薑</p> <p><u>當歸芍藥湯</u> 治孕婦熱痢。濕熱結於腸胃,腹痛下利,尿赤舌紫,唇焦渴飲,脈洪。</p> <p>當歸 白芍 條芩 川連 酒炒大黃 甘草 桂心 檳榔 木香</p> <p><u>香連和胃湯</u> 此方治熱痢,兼補氣血,尤為妥當。</p> <p>片芩 白芍 木香 川連 當歸 炙術 砂仁 陳皮 甘草 茯苓</p> <p>白痢加炮姜,血痢加炒地榆。</p> <p><u>倉廩湯</u> 治時疫痢。患痢復感時氣,寒熱無汗,身痛嘔逆。</p> <p>羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓 陳皮 炙草 人參 陳穀米</p> <p>生薑引。</p> <p><u>參連開噤散</u> 治噤口痢。火毒沖胃,脈大身熱,不能飲食,舌赤唇紅,喜飲涼水者。</p> <p>人參 姜炒川連 去心蓮子(等分)</p> <p>煎汁徐徐嚥下。</p> <p><u>外治方</u> 經霜王瓜藤和莖葉,燒灰存性,麻油調作餅子,貼臍心上,以帛裹住,解毒保胎。或用灶心土末,井底泥調作餅,貼臍心。</p> <p><u>調中益氣湯</u> 治水穀痢。脾胃素虛,不能運化,痢下水穀,氣乏脈微。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯苓 陳皮 炙草 製蒼朮 炒升麻 炒柴胡 煨木香 姜 棗</p> <p>痢久加酒炒白芍。</p> <p><u>胃風湯</u> 治濕痢血痢。風傷陰絡,血不循經,妄下大腸。濕痢則利下清濁不分,身或重痛。</p> <p>人參 炙術 當歸 川芎 白芍 茯苓 桂心 粟米 姜 棗</p> <p>濕痢加製蒼朮、苡仁,血痢加酒炒地榆。</p> <p><u>和中丸</u> 治休息五色二痢。滯熱蘊於腸胃,時利時止,五色雜呈者。</p> <p>人參 歸身 炙術 茯苓 川芎 蓮肉 澤泄 車子 炙草 白芍 陳皮 炒神麯 麥芽(各二錢) 炮姜 煨肉蔻 木香(各一錢)</p> <p>研細麵糊小丸,薑湯下十二,日三服。凡痢後足腫,脾氣下陷也。胸膈脹悶,脾虛作痞也。身重氣喘,土不生金也。當在脾家調治,見初集。</p> <h2>妊娠瘧疾</h2> <p>凡寒熱為病,多屬半表半裡之界,故瘧脈自應得弦象。弦遲多寒,弦數多熱,弦短傷食,弦滑痰飲。瘧脈代散,是邪未解而正先衰,凶症也。</p> <p><u>麻黃羌活湯</u> 治風瘧。先傷於寒,後傷於風,先寒後熱,熱少寒多,脈浮緊而無汗。</p> <p>麻黃 羌活 防風 甘草(等分)</p> <p>薑蔥引。</p> <p>孕婦合四物湯服。</p> <p><u>桂枝羌活湯</u> 治風瘧。先傷於風,後傷於寒,先熱後寒,寒少熱多,脈浮緩而有汗。</p> <p>桂枝 羌活 防風 甘草(等分)</p> <p>薑棗引。合四物湯服。</p> <p><u>麻桂各半湯</u> 治瘧初起。寒熱兩平,先宜發汗。</p> <p>麻黃 桂枝 酒芍 炙草(各二錢) 制杏仁(七粒)</p> <p>薑棗引。溫服取微汗,汗多去麻黃。</p> <p><u>桂枝白虎湯</u> 治溫瘧。熱多寒少,煩渴不眠,脈弦數有力。</p> <p>桂枝 酒芍 甘草(各一錢) 石膏末(三錢) 知母(錢半) 粳米(一撮)</p> <p>薑棗同煎。</p> <p><u>柴胡白虎湯</u> 治癉瘧。脈弦數,發熱不惡寒,煩渴口苦,胸滿咳逆,陽氣獨盛者。</p> <p>沙參 柴胡(各二錢) 條芩 法半 知母(各錢半) 石膏末(四錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>柴胡桂枝湯</u> 治牝瘧。脈弦而遲,惡寒而不發熱,腰疼足冷,身重,陰氣獨盛者。</p> <p>人參 柴胡 炒芩 法半 甘草 桂枝 酒炒白芍 姜 棗</p> <p>服取微汗。</p> <p><u>柴平湯</u> 治食瘧。內傷飲食,外感風寒暑濕,發熱惡寒,腹膈痞悶,吐酸惡食。</p> <p>沙參 柴胡 條芩 法半 陳皮 甘草 製蒼朮 炒樸 姜 棗</p> <p>加煨草果。</p> <p><u>清脾飲</u> 治痰瘧。素停痰飲,復感風寒,寒熱交作,嘔逆暈眩,口吐涎飲。凡瘧已經汗下,表裡無症,均用此和解。</p> <p>柴胡 冬芩 法半 炙草 炒樸 炙術 蒼朮 陳皮 人參 茯苓(各一錢) 檳榔 醋炒青皮 煨研草果(各五分)</p> <p>姜引。</p> <p>加減法:飲盛倍白朮、茯苓加桂心,痰多倍陳皮加炒研白芥子,渴熱加花粉、知母、石膏末,濕盛加苡仁,食滯加炒曲、麥芽、蘿蔔子。</p> <p>以上系通用之方,若治孕婦,聽加養血安胎之藥。</p> <h3>治瘧要訣</h3> <p>風瘧初起,惡風自汗,頭痛煩渴,先熱後寒,初服 桂枝白朮湯 。</p> <p>桂枝 炙術 白芷 川芎 蘇葉 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 法半 當歸 炒芍 蔥白 生薑</p> <p>次服四物湯加柴胡、炒芩、煨草果、薑、棗。日久不止,服補中益氣湯加草果。</p> <p>寒瘧初起,寒甚無汗,項背強痛,先寒後熱,初服五積散,見腳氣門。次服 養胃湯 。</p> <p>蒼朮 藿香 法半 茯苓 陳皮 甘草 草果 桂枝 蘇梗 姜 棗</p> <p>暑瘧,但發熱不惡寒,煩渴喘嘔不眠,此陽氣獨盛,陰氣衰微。初服柴胡白虎湯,見上。次服香茹飲加草果、烏梅,日久服清暑益氣湯,見中暑。</p> <p>濕瘧,寒熱身重,肢節痠疼,嘔逆脹滿。初起服胃苓湯,見上濕瀉。次服清脾飲,見上。久瘧不止,服參苓白朮散,見嗣育匯方。</p> <p>痰瘧、食瘧,過食生冷油膩,停痰夾食,發熱憎寒,飢不喜食,食則滿悶,腹痛嘔逆或吐痰涎。初服清脾飲,次服 四獸飲 。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 煨草果 木香 烏梅 生薑</p> <p>食瘧,用消導二陳湯,見前中濕門。</p> <p>夜瘧不止,每逢下午或夜間發熱惡寒,及子時或清晨出汗而愈,此寒邪並於血分。初服 加味麻桂湯 。</p> <p>桂枝 當歸 生地(各錢半) 麻黃 黃芩 酒芍 炙草(各一錢) 制杏仁 紅花(各五分) 姜 棗</p> <p>服取微汗。次用四物合小柴胡湯,日久服八珍湯,見嗣育匯方,加草果、烏梅、檳榔。</p> <p>瘧痢並作,初服 加味柴胡湯 。</p> <p>人參 柴胡 當歸 酒芍(各錢半) 條芩 炙草 赤茯(各一錢) 檳榔 醋炒青皮(各五分) 姜 棗</p> <p>痢止瘧不止,用薑桂六君子湯。</p> <p><u>《濟陰》祛邪散</u> 治風寒痰食瘧久不止,用此每於發瘧之前,服之可除。</p> <p>炒良薑 煨草果 炒砂仁 蘇莖葉 藿香 陳皮 炙術 茯苓 炙草 薑棗(等分)</p> <p>凡瘧發作,必待寒熱退盡,方可進食,免停滯成癖也。口渴忌飲冷湯,只用生薑、茶葉同煎服,或用老米炒黃,煎湯頻服。</p> <h1>卷四</h1> <h2>胎前本病門</h2> <h3>胎前惡阻</h3> <p>婦人受孕月餘之後,時時嘔吐者,名曰惡阻。若無他病,只擇食者,須隨其意而與之,輕者過期勿藥而愈,重者宜調和脾胃。更審其或因胎氣阻逆,或因痰飲阻逆,與夫兼寒兼熱,而分治之,不與三卷之嘔吐噦症同其治法也。</p> <p><u>保生湯</u> 治受孕月餘,胞門閉塞,臟氣內逆,挾胎氣上逆於胃,時時嘔吐。</p> <p>土炒白朮(去毛) 香附(去白) 陳皮(各二錢) 烏藥 甘草 人參(各一錢)</p> <p>生薑引。</p> <p><u>加味六君子湯</u> 治平素胃虛,中停痰飲,心煩作逆,吐多痰水,頭暈目眩。</p> <p>人參 炙術 茯苓 陳皮 法半(各錢半) 蜜炙枇杷葉 炒研砂仁 藿香(各一錢) 炒枳殼 炙草(各五分)</p> <p>生薑引。胃熱便秘去人參,加酒炒大黃、黃芩。胃寒喜飲熱湯,加炮薑、桂心。</p> <p><u>加味溫膽湯</u> 治胃熱惡阻,嘔吐酸苦,心中煩熱,憒悶口乾,面赤,喜飲冷。</p> <p>去心麥冬(二錢) 陳皮 法半 茯苓 竹茹 蘆根(各一錢) 煨枳實 炒連 炙草(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p>惡阻只在一二月內,余月嘔吐詳前三卷。</p> <p>《大全》云:孕婦稟受怯弱,便生惡阻,顏色如故,脈息如常,但覺肢體沉重,頭暈目眩,惡聞食氣而擇食,欲啖酸鹼果物,懶惰嗜臥,或作寒熱,心中憒亂,恍惚難支。此因經血既閉,水漬於臟,臟氣不宣通,故時時嘔吐也。</p> <p>薛氏曰:此症有因中脘停痰,用枳桔二陳湯。因飲食停滯,用六君子湯加炒枳殼、神麯、麥芽,不思食更加蘇梗。胃氣不和,六君去法半加炒樸、麥冬、竹茹,兼氣惱加枳殼、制香附,脅痛加柴、白芍。</p> <p><u>丁香散</u> 治胃寒吐逆反食,及心腹冷痛,四肢冷逆,脈沉遲者。</p> <p>公丁香 人參 藿香 炮姜(等分研細)</p> <p>白湯下二錢,日三服。</p> <p><u>白朮散</u> 治胎氣阻逆,頻嘔不思飲食。</p> <p>人參 炙術 川芎 紫蘇(各錢半) 炒砂仁 炒青皮 訶子 炙草(各一錢)</p> <p>姜引。</p> <p><u>橘皮湯</u> 治惡阻食下即出。</p> <p>人參 陳皮 炙術 竹茹(各二錢) 炒術(錢半)</p> <p>生薑引。此方平火降逆。</p> <p>余用二陳湯加減,見前三卷。</p> <p>按:一治見飲食即作吐,用新黃土和鹽少許,搓三大丸,燒紅淬滾湯中,頓服日止,隨進藥物。或用心土,水為丸,塞右鼻,服藥,亦不作吐。</p> <h3>胎前胞阻</h3> <p>孕婦腹痛,名曰胞阻,須審其痛。或上在心胃之間,多屬食滯作痛也。或中在腰腹之間,多屬胎氣不安作痛也。若在少腹之間,則必因胞血受寒,或停水尿難而作痛也。</p> <p><u>加味平胃散</u> 治心胃作痛,因停食積滯者。</p> <p>炒川樸 製蒼朮 炒神麯 陳皮 炙草 楂肉(各一錢) 炒研草果 炒枳殼(各五分)</p> <p>姜引。便閉加酒大黃。</p> <p><u>延胡四物湯</u> 治腰腹作痛,或胎動下血者。</p> <p>酒煮元胡(三錢) 當歸 熟地 川芎 白芍(各二錢)</p> <p>胎動下血加川續斷。</p> <p><u>加味膠艾湯</u> 治腹腰痛甚,服此以防胎墮。</p> <p>當歸 熟地 白芍 炒阿膠 炒杜仲(各錢半) 川芎 艾葉(各八分) 蔥白(三寸) 炒黑豆(一合)</p> <p>淬酒同煎服。若兼外感,惡寒發熱,頭疼身痛,加獨活、羌活。</p> <p><u>蜜消煎</u> 治內熱鬱結,胸腹脹痛,便閉煩渴,舌赤唇焦,脈實有力。</p> <p>蜂蜜(一兩) 芒硝(三錢)</p> <p>熱服取下。</p> <p><u>加味歸芎湯</u> 治少腹作痛,胞中之血受寒者。</p> <p>蛤粉 炒阿膠 川芎(各二錢) 當歸(四錢) 艾葉 人參 炙草 炮吳萸(各五分)</p> <p><u>導赤散</u> 治因尿澀,少腹脹痛,舌赤煩渴,便黃。</p> <p>生地(三錢) 木通(二錢) 甘草梢(一錢)</p> <p>燈心或淡竹葉引。</p> <p><u>五苓散</u> 治前症。</p> <p>炙術 赤茯 澤泄 豬苓(各二錢) 桂心(五分)</p> <p>有熱去桂。</p> <h3>諸痛附法</h3> <p><u>心胃作痛</u></p> <p>《大全》云:孕婦心胃痛,多因風寒痰飲交結為病。若真心痛,面黑肢冷至時節,旦發夕死,夕發旦死。外因者,乍作乍安,及傷子臟,則胎動下血。</p> <p>薛氏曰:有因飲食者,用平胃散加消導藥。心下停滯,按之痛滿,更加茯苓、法半、藿香、草果。如卒然心痛,則用炙朮、赤芍、條芩、茯苓、葛根、薑、棗。脾胃受傷,按之痛減,用六君子湯。若因怒心痛,面青脈弦,內加柴胡、白芍。因寒心痛,面白脈遲,內加炮姜,砂仁、桂心。</p> <p><u>加味二陳湯</u> 治肝脾氣滯,心痛肋脹,惡食吐酸。</p> <p>陳皮 茯苓 法半 炒芍(各錢半) 甘草 楂肉(各一錢) 木香 炒梔仁 炒青皮(各五分)</p> <p>姜引。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治心悸痛,肌熱盜汗,食少不眠。</p> <p>人參 炙術 蜜耆 茯神 當歸 炒棗仁 桂元肉(各錢半) 遠志肉 炙草(各一錢) 木香(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加減丁桂湯</u> 治心胃寒痛,喜熱手摩,面白唇緩,口氣微冷而脈沉遲。</p> <p>丁香 桂心 炮姜(各五分) 製蒼朮 白朮 炙草 陳皮 砂仁 蘇梗(各一錢)</p> <p><u>清熱解鬱湯</u> 治心胃熱痛,口氣蒸手,便秘煩渴,唇赤脈洪。</p> <p>製蒼朮 附米 條芩 赤苓 川芎 陳皮(各一錢) 甘草 炒連 梔仁 淡竹葉(各五分)</p> <p><u>妊娠腹痛</u></p> <p>立齋曰:孕婦不時腹痛,或小腹重墜,四物湯加陳皮、炙朮、蘇梗。脾虛腹痛,四君湯加當歸、熟地、蘇梗。氣虛腹痛,用補中益氣湯。</p> <p><u>當歸芍藥散</u> 《金匱》治孕婦腹中痛。</p> <p>當歸 白芍(各兩半) 炙術 茯苓(各二兩) 川芎 澤泄(各八錢)</p> <p>曬研為末,白湯每下三錢,日二服。</p> <p><u>清中湯</u> 治火鬱腹痛,便秘煩渴,面赤脈洪。</p> <p>當歸 川芎 白芍 赤苓(各錢半) 陳皮 條芩 甘草(各一錢) 炒連 梔仁 煨研草果(各五分)</p> <p>痛甚加元胡。</p> <p><u>木香流氣飲</u> 治陰陽壅滯,氣不宣通,胸腹脹痛。</p> <p>木香 煨草果 泡吳萸 醋炒青皮 炮姜 升麻 柴胡(各五分) 炒研益智 製蒼朮 炒厚朴 法半 陳皮 茯苓 川芎 當歸(各一錢)</p> <p>蘇莖引。</p> <p><u>加減理中湯</u> 治孕婦裡寒腹痛,脈遲無力,或肢冷拘急,及感寒霍亂,嘔吐冷涎,便溏下利。</p> <p>人參 炙術 乾薑 炙草(半分)</p> <p>自利腹痛加木香,腹滿去炙草加香附、蘇莖,嘔甚去朮加法半,臍下動氣去朮加桂。</p> <p><u>少腹作痛</u></p> <p>立齋曰:孕婦小腹痛,若因風寒客於胞絡,痛必迂緩,腹皮或冷,法宜疏解。若因氣血虛,用八珍湯。脾氣虛,用六君湯。中氣虛,用補中益氣湯。</p> <p><u>安胎和氣飲</u> 治少腹脹而冷痛,小便頻數,大便虛滑。</p> <p>煨訶子(取肉) 炙術(各二錢) 陳皮 炙草 炒芍 炒良薑(各一錢) 木香(三分) 炒米(一撮) 姜(三片)</p> <p><u>加味柴胡湯</u> 治少腹痛連兩脅,左右拘牽,小水不利。</p> <p>人參 柴胡 條芩(各二錢) 法半 茯苓 酒芍 甘草(各一錢) 炒青皮 梔仁(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>紫蘇飲</u> 見後子懸。治風寒客於胞絡,小腹作痛,可常服之。</p> <p><u>妊娠腰痛</u></p> <p>立齋曰:有因勞傷元氣,腰痛難伸者,用八珍湯加炒杜仲、炒阿膠、煨砂仁。若氣血鬱滯,用紫蘇飲加枳殼、桔梗。肝火鬱結,腎氣不通,用上加味柴胡湯。肝脾氣鬱,用歸脾湯加柴胡、酒炒白芍、炒枳殼。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治血熱血滯,腰痛便燥,或發寒熱。</p> <p>當歸 酒芍 生地 川芎(各二錢) 條芩 柴胡(各錢半) 炒川柏 枳殼 木香(各五分)</p> <p>兼濕加蒼朮、苡仁。</p> <p><u>獨活寄生湯</u> 治腎虛復感風寒,腰冷重痛。</p> <p>獨活 續斷 沙參 炙術 茯苓 炙草 當歸 熟地 川芎 炒芍 秦艽 防風 牛膝 炒杜仲(各一錢) 北細辛 桂心(各五分)</p> <p>薑棗引。孕婦去牛膝。腰冷屬濕,當服腎著湯,見後皺腳。</p> <p><u>《濟陰》補腎湯</u> 治腎虛腰痛。</p> <p>當歸 炒芍 熟地 生地 炒杜仲 小茴 骨脂 陳皮 茯苓 續斷(各一錢) 黃芩 炒柏 知母 炙草(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加減通氣散</u> 治跌僕閃挫,胎動腰痛。</p> <p>當歸(三錢) 川芎 酒煮元胡(各二錢) 香附 陳皮 炙草 川續斷 炒杜仲 炒小茴(各一錢) 炒黑豆</p> <p>淬酒兌服。</p> <p><u>五加皮飲</u> 通治腰痛,無論寒熱虛實。</p> <p>五加皮 川續斷 炒杜仲(各二錢) 當歸 川芎 炒芍 川獨活 鹽水炒萆薢(各錢半) 防風 細辛(各五分)</p> <p>酒引。</p> <p><u>肩背作痛</u></p> <p>東垣曰:頭前脊強,乃太陽之經氣不行也。膀胱之氣不通行,濕氣風邪著於肩背而作痛。取著於太陰,則肩背痛。著於太陽,則頭項腰脊俱痛。</p> <p><u>羌活勝濕湯</u> 通治肩背痛,隨症加引。</p> <p>羌活 獨活(各二錢) 川芎 藁本 防風 炙草(各一錢) 蔓京子(八分)</p> <p>孕婦血虛郁痛,夜甚日輕,加當歸、炒芍。氣鬱常痛,加木香、香附、陳皮。氣虛郁痛,時痛時止,加參耆、升麻、柴胡。血瘀夜痛不止,加薑黃、紅花。風鬱作痛,肩項強直,加歸、芎、威靈仙。濕鬱痛則重墜,加白朮、蒼朮。痰鬱痛則嘔吐暈眩,加天麻、法半、膽星。如身重腰中沉沉然,中有寒濕也,加酒洗防己、附片。</p> <p><u>清熱飲</u> 治風熱乘肺,外攻肩背,皮熱作痛,便燥喘嗽。</p> <p>羌活 防風 藁本 川芎 炒芩 酒芍 當歸 生地(各一錢) 甘草 炒連(各五分) 蔥白(三寸)</p> <p><u>豁痰湯</u> 治風痰結緊,肩背脹痛,暈眩嘔涎。</p> <p>製蒼朮 法半 川芎 茯苓 陳皮 甘草 香附 桔梗(各一錢) 炒枳殼 威靈仙 海桐皮 梔仁 薑黃(各五分)</p> <p>姜引。</p> <p><u>順氣化痰湯</u> 治痰氣凝結,背心一點作痛。</p> <p>炒殭蠶 法半 茯苓 制術 陳皮 甘草 白芷 川芎 香附 蘇葉 桔梗(各一錢) 炒枳殼 烏藥(各五分)</p> <p>姜引。</p> <p><u>妊娠脅痛</u></p> <p>脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛,自兩脅下痛引少腹,當辨內外所感治之。如暴怒傷肝,悲哀氣結,及飲食生冷,跌僕傷形,或痰積注脅,與血相搏,此內因為病也。若傷寒傳少陽,口苦脅痛,及風寒濕熱襲,脅脹痛者,此外因為病也。總宜順氣和血,散結化痰。</p> <p><u>芎枳散</u> 治左脅獨痛,屬血瘀者。</p> <p>麵炒枳殼 鬱金 甘草(各八分) 川芎 當歸 赤芍 生地(各錢半)</p> <p>酒兌服,若兼寒熱加柴胡、炒芩,薑蔥引。</p> <p><u>左金丸</u> 治肝火燥甚,左肋刺痛,吞酸吐水,或筋疝痞結。</p> <p>薑汁炒黃連(六錢) 鹽水泡吳萸(焙乾,一錢)</p> <p>共研極細,水為小丸,薑湯每下二錢。</p> <p><u>加味地黃湯</u> 治因惱怒房勞,傷損肝腎,左肋常痛者。</p> <p>炒黃淮藥 棗皮 當歸 續斷(各錢半) 茯苓 澤泄 丹皮 川芎 柴胡(各一錢) 制熟地(三錢)</p> <p><u>橘枳散</u> 治右肋獨痛,屬痰氣者。</p> <p>酒炒枳殼 薑黃 陳皮 甘草(各一錢)</p> <p>加當歸、川芎、炒芍、香附各錢五分。喘嗽加蘇葉、桔梗、貝母,蔥白引。</p> <p><u>汗腸湯</u> 治兩脅俱痛,肝火盛而口苦咽乾,脈弦者。</p> <p>柴胡 酒芍 川芎 附子 當歸(各錢半) 炒青皮 枳殼 膽草 甘草 木香(各五分) 條芩 法半(各一錢)</p> <p>凡肝虛脅痛,寒熱往來,用逍遙散。勞傷脅痛,氣乏脈微,用補中益氣湯。俱隨症加味,若脅痛有一條扛起,屬積食痰飲,宜消滯化痰散飲。</p> <p><u>妊娠頭痛</u></p> <p>因風而痛,為頭風,必兼暈眩。因熱而痛暈,必兼煩渴。因氣鬱而痛暈,必志意不伸。因痰而痛暈,必嘔吐痰涎。因濕而痛暈,必頭項強,身軀重,足膝冷。因虛而痛暈,必動則更痛更暈。因傷食而痛暈,必噯氣吐酸,腹脹不食。此辨症之大略,余詳初集大方脈。</p> <p><u>芎芷石膏湯</u> 治一切頭風。</p> <p>川芎 白芷 熟石膏 白菊花 羌活 藁本 當歸 生薑 蔥白</p> <p>風甚加芥穗、防風,熱甚加炒芩、梔仁、薄荷、生地、甘草,若痛加北細辛。</p> <p><u>加味茶調散</u> 治偏正頭風,發熱畏寒,暈眩脈浮。</p> <p>羌活 防風 白芷 川芎 芥穗 薄荷 菊花 甘草 當歸 酒芍(各一錢) 細辛(五分) 茶葉(一撮)</p> <p><u>消風散熱湯</u> 治風熱頭痛,口渴心煩,痛無休止,唇紅脈數。</p> <p>羌活 防風 當歸 川芎 白芍 生地 酒芩 連翹(各一錢) 炒牛蒡 梔子 知母(各五分)</p> <p>秘結加酒炒大黃,腦頂痛加藁本,左痛甚倍生地加柴胡、薄荷,右痛甚加葛根、蔥白。</p> <p><u>蘇子降氣湯</u> 治氣鬱頭痛,上盛下虛,志意不伸,氣浮脈結。</p> <p>炒蘇子 炒厚朴 法半 前胡 陳皮 當歸(各一錢) 炙草 桂心(各五分)</p> <p>姜引。</p> <p><u>半夏麻術湯</u> 治風痰頭痛,頭昏眼黑,煩悶嘔痰,氣逆脈滑。</p> <p>法半 炙術 炒曲 麥芽 天麻 茯苓(各一錢) 製蒼朮 人參 蜜耆 陳皮 澤泄(各五分) 黃柏 乾薑(各三分)</p> <p>或加歸芎。</p> <p><u>加減除濕湯</u> 治濕鬱頭痛,肌熱身重,項強足軟,便秘脈細。</p> <p>羌活 藁本 升麻 柴胡 蒼朮 防風 伏毛 甘草(各五分) 當歸 川芎 白芷 炒芩 炙術 苡仁 茯苓 澤泄(各一錢)</p> <p>生薑引。</p> <p><u>消導二陳湯</u> 見三卷中濕。治夾食頭痛,吞酸惡食,吐瀉脈滑等症。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 見嗣育匯方。治氣虛頭痛,寒熱心煩,懶言惡食等症。</p> <p><u>順氣和中湯</u> 即前方加川芎、炒芍、京子、細辛。《寶鑑》用治清陽不升,濁氣上逆,頭痛惡風,脈弦無力。</p> <p><u>調榮養衛湯</u> 即前方加羌活、防風、川芎、細辛。節菴用治勞力感寒,發熱惡風,頭痛身疼,微渴自汗,脈浮無力。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治血虛頭痛,屬陰痛甚者。</p> <p>當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 酒炒芥穗 天麻(各錢半)</p> <p>熱加炒芩,風加防風、薄荷。</p> <p><u>八珍湯</u> 見二卷嗣育門。治氣血兩虛,時常頭痛。風甚加芥尾、防風,夾熱加酒芩、薄荷,夾痰加法半、膽星,寒加細辛。</p> <p><u>眉稜骨痛</u></p> <p><u>羌活沖和湯</u> 治眉稜骨痛。</p> <p>羌活 白菊花(各錢半) 川芎 白芷(各二錢) 製蒼朮 肉防風 炒條芩 酒洗生地(各一錢) 北細辛 小甘草(各五分) 生薑(二片) 蔥白(三寸)</p> <p>孕婦加當歸二錢。</p> <p>古法用沖和湯治諸般頭痛,隨經加引。痛由頂後起者,屬膀胱經,加藁本,倍羌活。痛由耳後起者,屬膽經,加酒炒白芍、柴胡。痛由太陽起,牽引頭額兩目者,屬胃經,加石膏末、葛根,倍白芷。頭痛兼身重腹痛者,屬脾經,加炙白朮、炒白芍,倍蒼朮。頭痛兼足冷氣逆者,屬腎經,倍細辛。寒甚無汗,加麻黃、炮附子。頭痛兼嘔吐涎沫,手足厥冷者,屬肝經,加泡吳萸,減黃芩。痛吐痰飲,四肢不冷者,加法半、膽星。風甚眩掉,加炒殭蠶、天麻。火甚煩渴,加梔仁、石膏。便秘,加酒炒大黃。血虛,合四物,加炒芥穗。</p> <p><u>碧雲散</u> 外治眉骨風、頭風、目翳。</p> <p>鵝不食草(即石胡荽,俗名沙鬧草) 川芎(各五錢) 北細辛 辛夷(淨仁。各一錢) 青黛(五分)</p> <p>曬研極細,每用少許,頻頻搐鼻作嚏,能追出風邪,墜落風翳,常用自效。</p> <p><u>蓽茇散</u> 恐前藥未備,用此代之。</p> <p>蓽茇(五錢)</p> <p>曬研極細,用豬膽汁拌,再曬研,頻㗜取嚏,亦妙。</p> <p><u>雷頭風</u></p> <p>此症先因頭面多受濕熱冷毒之氣蘊入頭中,復觸風寒,致令響如風雷,頭旋發熱,日久衝入眼內,腦汁下注,瞳仁變色,甚則大小不定而危矣,古用瀉肝散、磁石丸虛實分治,與孕婦不宜,故不錄入。</p> <p><u>清震湯</u> 治雷頭風,頭面突起疙瘩,耳中響若雷鳴,甚則壯熱憎寒,項背強急。</p> <p>製蒼朮 炒升麻 陳荷葉(等分)</p> <p>煎服。緩緩取效,或加芎、歸。</p> <p><u>真頭痛</u></p> <p>真頭痛,痛連腦內,手足青黑,冷至肘膝,朝發夕死,夕發朝死。凡頭痛暈眩,沉迷不醒,及卒然大痛昏倒,醒來視物不見,人神散亡,皆屬不治。</p> <p><u>人參芎附湯</u> 治真頭痛,手足冷至肘膝,脈無神氣,及虛寒暈眩卒死者。</p> <p>人參 川芎 製附子(等分)</p> <p>頻頻煎服。</p> <p>《脈略》曰:頭痛短澀難醫治,浮滑弦洪病易除。又曰:寸口脈緊,或浮或弦,皆主頭痛。大法風浮寒緊,濕細暑虛,飲弦痰滑,傷暑浮濡。急數洪大,風火痰居。微弱短澀,氣血兩虛。</p> <h3>子懸胎上逼心</h3> <p>孕婦胸膈脹滿,名曰子懸,更加喘甚,名胎上逼心。蓋受孕四五月內,相火養胎,以致胎熱,氣逆上衝也。</p> <p><u>紫蘇飲</u> 治子懸胎上逼心,因胎氣不和,湊上胸腹,腹滿頭痛,甚則心腹腰脅脹疼作喘。</p> <p>蘇葉 當歸(各錢半) 川芎 白芍 人參 陳皮 大腹皮(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>生薑引。心腹痛甚加元胡、木香,心煩加羚羊角末,有熱加條芩,寒加砂仁,食滯加炒曲、麥芽、楂肉、香附。</p> <p><u>蔥白散</u> 治前症。蔥白十四個,煎湯頻服,通陽氣,善安胎,脈浮滑宜之。</p> <h3>子腫子滿</h3> <p>頭面遍身浮腫,小水短少者,屬水氣為病,名曰子腫。遍身俱腫,腹脹而喘,在六七個月內,名曰子滿。大抵氣之為病多喘促,水之為病多脹滿。喘促屬肺,脹滿屬脾,因素有水氣濕邪,故受孕有腫滿之症也。倘見未成形,被水浸漬,其胎每致損壞。已成形者,尚可調治,故在五月六月後,雖患腫滿,亦無妨也。</p> <p><u>茯苓導水湯</u> 治子腫子滿,由水氣濕邪,傷於脾肺,水氣浸胎,喘促難臥,濕邪傷胎,脹滿難堪。</p> <p>茯苓 豬苓 澤泄 炙術 陳皮 木瓜 炒桑皮 大腹皮 蘇莖葉(各一錢) 炒研砂仁 檳榔 木香(各五分)</p> <p>姜引。脹甚加枳殼。</p> <p><u>丹溪白朮散</u> 治脾虛不能制水,虛氣遊溢,通身浮腫而不脹喘。</p> <p>炙白朮 茯苓皮(各錢半) 茯苓皮 陳皮 川芎 木通(各一錢)</p> <p>姜皮引。</p> <p><u>蘇子降氣湯</u> 見前頭痛。治腫滿促喘不得臥者,喘甚加杏仁、桑皮。</p> <p><u>金色鯉魚湯</u> 治腫滿服前方不效者。金色鯉魚重一斤者和冬瓜皮二兩,蔥白七寸,煮極爛,頻飲湯食肉,或入鹽少許,切忌酸鹼。</p> <h3>妊娠子氣</h3> <p>自膝至足腫脹而小水長者,屬濕氣為病,名曰子氣。因衝任虛,素受濕氣,致受孕而足腫,喘悶妨食,甚則腳指出黃水,不與水腫同治也。</p> <p><u>茯苓導水湯</u> 見上,內加防己,脹甚加枳殼,治子氣。</p> <p><u>天仙藤散</u> 治子氣。</p> <p>天仙藤(即青木香藤,微炒) 酒炒香附 炙草 陳皮 烏藥(各一錢) 木瓜(五分) 蘇葉</p> <p>生薑引。日三服。</p> <h3>皺腳脆腳</h3> <p>兩腳腫大,膚厚如黃柏皮者,名曰皺腳,屬濕也。腳腫皮薄,光亮如吹尿胞者,名曰脆腳,屬水也。二症初起俱服茯苓導水湯,見上,照症加味。</p> <p><u>防己湯</u> 治皺腳、脆腳濕水盛者。</p> <p>防己 製蒼朮 獨活 秦艽 炒桑皮 蘇莖葉 陳皮 木瓜 木通(各一錢) 當歸 川芎 炒苡仁 炒香附 赤茯苓(各錢半)</p> <p><u>腎著湯</u> 治傷食足腫及身重腹痛,腰冷不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。</p> <p>茯苓 炮姜(各四錢) 炙草 炙術(各二錢)</p> <p>或加炒苡仁、炒杜仲。</p> <p>喻嘉言曰:腰冷如坐水中,非腎之精氣冷也,故飲食如故,便利不渴,且與腸胃之腑無關。況腎臟乎,故但用辛溫從陽、淡滲行水之藥足矣。</p> <p>汪訒菴曰:此方治腎病而用脾藥,益土正所以制水也。</p> <p>按:此乃外感之濕邪,本非腎虛為病,故不用地黃等湯也。</p> <h3>妊娠子煩</h3> <p>受孕四五個月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺,致生煩躁。亦有停痰積飲滯於胸膈,心煩胎動不安者。</p> <p><u>知母飲</u> 治無他病症,惟時時心煩,此胎中鬱熱,上乘心肺也。</p> <p>知母 麥冬 甘草(各一錢) 黃耆 條芩 赤茯(各錢半) 竹瀝(兌服)</p> <p>熱甚加羚羊角末。</p> <p><u>竹葉湯</u> 治心驚膽怯,終日煩悶。</p> <p>去心麥冬 沙參(各二錢) 茯苓 條芩(各錢半) 淡竹葉(十皮)</p> <p>或加防風、知母,有痰加竹瀝。</p> <h3>臟躁悲傷</h3> <p>孕婦無故,時時傷悲哀痛象,若神靈憑依者,名臟躁,乃因肺金燥也。肺主悲哀,胎熱則火炎灼金,肺不能自持,故生悲傷。</p> <p><u>甘麥大棗湯</u> 主治臟躁。</p> <p>甘草(五錢) 小麥(二兩) 大棗(三枚)</p> <p>煎湯頻服。</p> <p><u>竹茹湯</u> 治心虛膽怯,無故悲傷。</p> <p>竹茹 茯神(各二錢) 小麥 麥冬 法半 沙參 炙術(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味八珍湯</u> 治形氣虛羸,悲哀不止。</p> <p>沙參 炙術 茯苓 當歸 生地 川芎 酒芍 炒芩 竹茹(各錢半) 炙草 麥冬(各一錢) 梔仁(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>癇證要略</h3> <p>癇症類乎痙病者,謂發時瘛瘲,痰壅氣促,口噤昏倒,似乎發痙,但四體柔軟,非若痙風之一身強直。癇症昏死,食頃即醒,依然如無病之人,非若痙風之終日昏迷也。然有陰陽、痰食、風驚之別,詳見《幼科》。</p> <h3>妊娠子癇</h3> <p>孕婦則有子癇一症,乃因心肝風熱所致,不與諸癇同治法也。</p> <p><u>羚羊角散</u> 治子癇忽然昏倒,須臾自醒,仍如好人,面色青紅,脈浮而弦。</p> <p>羚羊角鋸末 川獨活 炒研棗仁 去皮尖杏仁 炒苡仁 五加皮 防風 川芎(各一錢) 當歸 茯神(各錢半) 甘草 木香(各五分)</p> <p>生薑引。</p> <p><u>勾藤湯</u> 治子癇風熱甚,手足搐搦者。</p> <p>勾藤勾 當歸 茯神 沙參(各二錢) 川續斷 桔梗(各錢半)</p> <p>煩熱加石膏,臨產月加桂心,忌豬肉、鬆菜。</p> <p><u>消風散</u> 治子癇初起,因感風寒,脈症有表者。</p> <p>羌活 獨活 防風 芥尾 薄荷 天麻 勾子 膽星 柴胡 陳皮 甘草(各一錢) 當歸 茯神 川芎(各錢半)</p> <p>姜引。</p> <p><u>醒脾湯</u> 治子癇,面色青白,口吐涎沫,唇緩音微,脈來沉細,此為臟寒陰癇,痰入心包也。</p> <p>人參 炙術 茯苓 法半 炙草 陳皮 天麻 膽星(各一錢) 炒殭蠶 制全蠍 木香(各五分) 陳米(一撮) 姜(三片)</p> <h3>妊娠子嗽</h3> <p>孕婦咳嗽,謂之子嗽,嗽久每致傷胎。有陰虛火動,痰飲上逆及感冒風寒數症。</p> <p><u>枳桔二陳湯</u> 治因痰咳嗽。</p> <p>陳皮 法半 茯苓(各錢半) 炙草 桔梗(各一錢) 炒枳殼(五分)</p> <p>生薑引。風痰加前胡、柴蘇。</p> <p><u>桔梗湯</u> 治風寒咳嗽,發熱氣喘,脈浮者。</p> <p>天冬 赤茯(各錢半) 炒桑皮 蘇莖葉 桔梗(各一錢) 制杏仁 麻黃 貝母 甘草(各五分)</p> <p>薑蔥引。有汗去麻黃。</p> <p><u>茯苓補心湯</u> 治孕婦陰虛氣弱,發熱惡寒,咳嗽嘔痰及吐衄便血等症。</p> <p>人參 茯苓 當歸 熟地 炒芍 川芎(各錢半) 前胡 葛根 蘇葉 陳皮 法半 桔梗 甘草(各一錢) 木香</p> <p>生薑引。寒甚加芥穗、防風,喘加杏仁。</p> <p><u>紫菀湯</u> 治子嗽因火邪乘肺,面赤鼻干,氣喘者。</p> <p>紫菀 天冬(各二錢) 炒桑皮 桔梗(各一錢) 制杏仁 竹茹 炙草(各五分)</p> <p>生蜜引。風加芥尾、防風。</p> <p><u>麥味地黃湯</u> 治人嗽陰虛。</p> <p>熟地(三錢) 炒山藥 棗皮 麥冬(去心。各二錢) 茯苓 澤泄 丹皮(各錢半) 五味子(一錢)</p> <p><u>喘嗽附法</u></p> <p><u>《濟陰》方</u> 治上氣喘急,大便不通,嘔吐不食,腹脅脹痛。</p> <p>熟地 川芎 陳皮 桔梗(各錢半) 炒厚朴 炮姜 甘草 蘇葉(各一錢)</p> <p>木香引。</p> <p><u>八仙湯</u> 治氣閉喘急,不得安眠,因寒邪客入肺俞,寒化為熱,閉塞肺竅。</p> <p>麻黃 杏仁 貝母 知母 甘草 桔梗 條芩 石膏</p> <p>先服數劑。</p> <p><u>九寶湯</u> 治孕婦素有吼疾,遇寒即發,喘促氣急,因而動胎。</p> <p>蘇莖葉 大腹皮 炒桑皮 麻黃 杏仁 陳皮 甘草 薄荷 桂心</p> <p>胎動加芎、歸、續斷。</p> <p><u>參蘇飲</u> 見三卷傷風門。治春月風濕傷肺,氣逆喘嗽。內加芎、歸,喘急去參加杏仁,夾熱去參加炒芩,寒熱甚去參加柴胡、白芷,瀉加炒扁豆、炙術,表重加蔥白、防風,胎動加續斷、杜仲、炒芍。</p> <p><u>清肺湯</u> 治夏月火邪剋金,氣喘熱嗽。</p> <p>去心麥冬 天冬 知母 貝母 陳皮 桔梗 條芩 炒桑皮</p> <p>喘加杏仁,痰加法半,氣滯加炒香附、枳殼,食滯加炒曲、麥芽,燥痰難出加制栝蔞仁。</p> <p><u>加味旋覆散</u> 見三卷傷風門。治秋月風邪傷肺,咳嗽氣喘。</p> <p><u>荊防敗毒散</u> 見三卷瘟疫門。治冬月寒邪傷肺,咳嗽氣喘。</p> <p>薛立齋曰:孕婦脾肺氣虛,咳嗽喘急,用六君子湯加桔梗、芎、歸。嗽用四物湯加芥穗、全胡、桔梗、桑皮、杏仁。脾胃素虛,復感風寒,脈弱喘嗽,用補中益氣湯加杏仁、桑皮、桔梗、茯苓。腎火上炎,氣逆喘嗽,用六味地黃湯加五味、麥冬。</p> <h3>轉胞尿閉</h3> <p>孕婦胎壓胞系,了戾不得,小便飲食如常,心煩不得臥者,名曰轉胞。</p> <p><u>丹溪舉胎法</u> 令熟慣穩婆以香油塗手,牽起其胎,則尿自出。又法,扶抱孕婦,倒豎片時,胎自牽起,輕輕放下平臥,尿自出。</p> <p><u>加味四物湯</u></p> <p>人參 炙術 陳皮 升麻 當歸 熟地 白芍 川芎</p> <p>煎服,服後以指探喉取吐,吐後再服探吐,胎必隨氣而上,尿自通。</p> <p><u>加味五芥散</u> 轉胞尿閉,用前方法胎舉而尿仍不利者,則是停飲阻隔。</p> <p>赤苓 豬苓 炙術 澤泄 阿膠(各錢半) 桂心(五分)</p> <p><u>丹溪參朮散</u> 治轉胞尿閉,因氣血虛弱,痰飲壅滯,逼胎下壓,及胞壓在一邊,胞系了戾,臍下急痛,尿閉日數十次者。</p> <p>人參 炙術 陳皮 茯苓 法半 炙草 當歸 川芎 白芍 熟地</p> <p>姜引。</p> <p>此症有因稟受弱者,有因憂悶多性躁急者,有因貪食厚味熱結小腸者,當審症治之。</p> <h3>妊娠子淋</h3> <p>萬羅田曰:子淋有二症,一因孕婦自病,一因子為母病。然孕婦自病亦有二因,或服食辛熱,致生內熱者,或自汗自利,日久津液枯竭者。子為母病亦有二因,或因胎氣鬱熱者,或因胎形逼塞,尿竅不利者。治法,熱者清之,燥者潤之,壅則行之,塞則通之。</p> <p><u>《金鑑》方</u> 治熱結膀胱,小水頻數,窘塞點滴。</p> <p>赤芍 條芩 赤苓 當歸(各錢半) 梔子 牛蒡子 甘草梢(各一錢)</p> <p>甚者加生地、木通、車子、澤泄。</p> <p><u>安榮散</u> 治子淋心煩悶亂,因膀胱小腸虛熱,致令腎燥、肺燥、血燥,煩悶。</p> <p>沙參 麥冬 當歸 滑石末(各二錢) 木通 甘草梢 北細辛(各一錢)</p> <p>燈芯引。</p> <p><u>生津湯</u> 治因自汗自利,久則津液枯竭而成子淋。</p> <p>人參 蜜耆 當歸 熟地 麥冬 赤芍 赤茯 木通 炙草 淡竹葉</p> <p><u>木通湯</u> 治過食煎炒、酒面、辛熱物,熱結膀胱,小便短赤,尿竅作痛者。</p> <p>木通 生地 條芩 赤茯(各二錢) 赤芍 海金沙 甘草梢(各一錢) 淡竹葉(十皮)</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治受孕數月小水赤澀,淋漓脹痛,心煩悶亂,不思飲食。</p> <p>炒桑皮 瞿麥 赤茯 木通 條芩 赤芍(各一錢) 車子 冬葵子 炒枳殼(各五分)</p> <p><u>地膚湯</u> 治熱盛脈實,子淋脹痛。</p> <p>地膚子 車子 知母 條芩 赤茯 赤芍 冬葵子 木通(各一錢) 炒枳殼 升麻 甘草梢(各五分)</p> <p>大便秘加煨大黃。</p> <p><u>潤燥場</u> 治陰虛燥結,小便點滴,頭目昏眩,脈澀無力。</p> <p>當歸 熟地 川芎 酒芍 旗參 麥冬(各錢半) 黃柏 知母 桂元(各一錢)</p> <p><u>五淋散</u> 通治淋症,小水頻數,點滴疼痛。</p> <p>黑梔仁 赤芍 甘草(各一錢) 赤茯苓 當歸 條芩(各錢半)</p> <p>熱甚加木通、生地、澤泄、車全、滑石末。</p> <h3>便閉附法</h3> <p><u>小便癃閉</u></p> <p>膀胱熱結,輕者為癃,其小便淋漓,點滴而出,日行數十次,尿少而竅上作痛。重者為閉,小便秘結,點滴不行,少腹脹滿而作痛。</p> <p><u>八正散</u> 治孕婦熱實不化,大便硬結,小水癃閉,腹中脹痛,脈實有力。</p> <p>車子 木通 瞿麥 萹蓄 滑石末 甘草梢 炒梔子 煨大黃</p> <p>便利去大黃。</p> <p><u>加味導赤散</u> 治心熱移入小腸,尿閉不通,舌赤煩渴。</p> <p>生地(三錢) 赤苓 條芩 木通(各錢半) 甘草梢 炒梔子 澤泄 車子 淡竹葉(各一錢)</p> <p><u>加減五淋散</u> 治熱結膀胱,小便淋漓脹痛。</p> <p>當歸 赤芍 生地 條芩 赤茯(各錢半) 甘草梢 梔子 木通(各一錢)</p> <p>熱甚加澤泄、車子、滑石末。</p> <p><u>加味五苓散</u> 治臟氣素虛,被熱壅滯,宣化不行,非塞非痛,竅閉不利,腹脹而少腹緊滿。</p> <p>炙術 赤茯 豬苓 澤泄 車子 苡仁(各錢半) 桂心(五分)</p> <p><u>《金匱》腎氣湯</u> 治孕婦陽虛不化,厥冷惡寒,脈沉無力,小水癃閉。並治轉胞,脾腎兩虛,肚腹脹大,四肢浮腫,喘急痰嗽,尿閉糞溏。</p> <p>熟地(三錢) 炒淮藥 茯苓(各錢半) 丹皮 澤瀉 棗皮(各一錢) 酒炒車子 牛膝 炮附子 肉桂(各五分。或用桂心)</p> <p><u>大便不通</u></p> <p>飲食之物,有入必有出,苟大便不通,出入之機緘息矣,急宜通之。然有虛實、寒熱、風濕、氣血等閉。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治大便閉結,腹滿脹痛,實熱甚者。</p> <p>酒炒大黃(一錢) 炒枳實 炒樸(各五分) 當歸 生地 川芎 白芍 枯芩(各錢半)</p> <p>服取下為度。</p> <p><u>四順清涼飲</u> 治肺與大腸有熱,熱則津液少,大便枯燥。</p> <p>當歸 生地(各三錢) 柴胡(錢半) 甘草(一錢)</p> <p>若氣實脈強,當用八正散,見上。</p> <p><u>加味保和湯</u> 治脈虛食少,滯熱停積,腹滿便秘。</p> <p>炒研蘿蔔子 炒神麯 山楂肉 法半 陳皮 連翹(各一錢) 當歸 茯苓 炙術(各錢半) 炒枳殼 木香 香附(各五分)</p> <p><u>木香順氣湯</u> 治陰陽壅滯,氣不宣通,胸腹痞脹,大便秘結。</p> <p>炒研草果 炒研益智 醋炒青皮 泡吳萸 升麻 柴胡(各五分) 法半 陳皮 茯苓 當歸(各一錢) 木香(五分,磨汁兌服)</p> <p><u>潤燥生津湯</u> 治體羸久病,津液枯竭,大便燥澀。</p> <p>熟地 生地 天冬 麥冬 當歸(各錢半) 製蒼朮 白朮 澤泄 茯苓 白芍(各一錢) 五味子(去油) 栝蔞仁(各五分)</p> <p>多服自通。或用豬膽導法,見三卷傷寒門。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治風氣便閉。</p> <p>炒枳殼 防風 芥穗 甘草(各一錢) 當歸 秦艽 茯苓 香附(各錢半) 蔥(三寸) 生薑(三片)</p> <p><u>滋燥養榮湯</u> 治孕婦風燥血燥,大便秘結,及火灼肺金,皮膚皺裂,發燥毛焦,爪枯筋急。</p> <p>熟地 生地 當歸 酒芍 炒芩 防風 甘草 秦艽 芥穗 丹參</p> <p><u>大小便閉</u></p> <p>《大全》云:孕婦便閉,由臟腑之熱所致。蓋大腸熱則大便不通,小腸熱則小水不利,大小腸俱熱,則二便俱閉也。</p> <p>立齋曰:大腸血燥便閉,用四物湯加制桃仁、炒條芩。氣滯便閉,用紫蘇飲,方見子懸,加制杏仁、酒芩。腸胃氣虛便閉,用六君湯加杏仁、蘇葉。肝脾蘊熱,用清肝散,見上脅痛。心肝虛熱,用逍遙散加丹皮、梔仁、車前子。氣血俱虛,脈浮而澀,用八珍湯加杏仁、桃仁。</p> <p><u>加味木通散</u> 治二便不通,熱結腸胃,脈數有力。</p> <p>木通 赤茯 生地 當歸 條芩 滑石末(各錢半) 瞿麥 萹蓄 車子 桃仁 甘草 薄荷 酒炒大黃(各八分)</p> <p><u>大腹皮飲</u> 治二便不通,氣滯腸胃,脈大而結者。</p> <p>大腹皮 赤茯 香附 當歸 川芎(各錢半) 炒枳殼 甘草梢 蘇梗(各一錢)</p> <p>薑蔥引。</p> <p><u>八正散</u> 治二便不通,口渴面赤,少腹脹痛,脈浮數者。方見上。</p> <p><u>當歸散</u> 治因惱怒氣急作喘,腹滿脹痛,二便不通。</p> <p>當歸(二錢) 川芎 酒芍 柴胡 赤茯 香附(各一錢) 炒枳殼 甘草 木香(各五錢) 姜引。</p> <h3>遺尿不禁</h3> <p>經曰:膀胱不約為遺尿,謂尿出而不自知也。知而不能自固,謂之不禁。夫尿者,賴心腎之氣所傳送,膀胱為傳送之府。心腎氣虛,陽氣衰冷,致冷結膀胱,傳送失度,故有此二症。</p> <p>按:不禁較遺尿為尤重。</p> <p><u>加味地黃湯</u> 治心腎氣虛,冷結膀胱,傳送失度,遺尿清長者。</p> <p>熟地(三錢) 淮藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄 炒研益智 砂仁 鹽水炒故脂 白果肉 炮姜 桂心(各一錢)</p> <p><u>加味益氣湯</u> 治中氣虛弱,體倦肢冷,面白唇黃,遺尿不禁。</p> <p>人參 蜜耆 當歸 炙術 炒研益智(各錢半) 陳皮 炙草 白果肉(各一錢) 升麻 柴胡 桂心(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治血虛肝燥,脬中夾熱,遺尿色赤,脈洪數無力,口苦脅脹。</p> <p>柴胡 當歸 赤芍 炙術 茯苓(各錢半) 粉丹皮 梔仁 炙草(各八分) 薄荷(五分) 煨姜(三片)</p> <p><u>加味四物湯</u> 治孕婦脈虛夾熱,遺尿短赤而小便熱者。</p> <p>當歸 熟地 生地 酒芍 川芎 炒芩(各錢半) 鹽水炒川柏 知母 去心麥冬 五味(各八分)</p> <p><u>縮泉散</u> 治遺尿不禁。</p> <p>炒益智仁 炒淮山藥 酒炒烏藥(各五錢)</p> <p>曬研為末,麵糊為小丸,鹽湯每下二錢。</p> <p>治孕婦努力勞傷,發熱倦怠,小便自遺,時或不利者。上午服補中益氣湯加炒淮藥、川柏、知母,下午服六味地黃湯。</p> <p>治腎衰遺尿,紅雞冠花及子,曬研為末,酒調每下二錢。</p> <p>又方 豬尿胞洗淨,納入糯米一合,小茴二錢,以線縫緊,入砂罐內,煮極爛,入鹽少許,任意飲湯食肉。</p> <h3>妊娠尿血</h3> <p>尿血者,小解時血與尿同出也。尿血出於溺孔,與漏胎下血出自人門者不同。蓋尿血腹不作痛,因膀胱血熱妄行,滲入尿孔,故與尿同出也。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治血熱妄行,滲入溺孔,與尿同出。</p> <p>當歸 生地 赤芍 川芎 燒發灰存性 茅根(各二錢)</p> <p><u>加味小柴湯</u> 治因怒動火,血滲小腸而尿血者。</p> <p>沙參 柴胡 條芩 茯苓(各錢半) 法半 甘草 鬱金 梔仁(各一錢) 薄荷(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 見遺尿。治孕婦肝燥,血熱妄行,與尿同出,或寒熱往來,口苦脅痛,食少多怒,面青脈弦。</p> <p><u>續斷湯</u> 治尿血日久,用此以防胎墜。</p> <p>川續斷 當歸 熟地 生地(各二錢) 川芎 赤茯 炒芍 鹽水炒萆薢(各一錢) 蔥白(三寸)</p> <p>日三服。</p> <h3>激經胎漏</h3> <p>受孕之後,仍復行經者,名曰激經。多因血有餘也。若無他症相兼者,不須服藥,待其胎壯子大,能食其血,經自停矣。</p> <p>受孕之後,無故下血,或下黃汁,或如豆漿,而腹不脹痛者,謂之胎漏。若其胎已傷而下血者,其腹必痛為異耳。</p> <p><u>胎漏下血</u></p> <p><u>阿膠湯</u> 治胎漏下血,色紅氣熱,因血熱者。</p> <p>蛤粉 炒阿膠 當歸 生地 川芎 白芍 條芩(各錢半) 側柏葉 黑梔仁(各一錢)</p> <p><u>黃耆湯</u> 治胎漏時下黃汁,或豆汁甚多者,服此免致胎干,或依而墮。</p> <p>生黃耆(一兩) 川芎(五錢) 糯米(半合)</p> <p>煎湯頻服。</p> <p><u>加味膠艾湯</u> 見前胞阻門。治胎漏下血不止,腰或作痛,恐血海乾枯,胎動欲墮,多服自能保胎。</p> <p><u>銀苧酒</u></p> <p>苧麻根(二兩) 紋銀(五兩) 清酒(一盞)</p> <p>同煎濃湯,服之以防墮胎。</p> <h3>失血附法</h3> <p><u>九竅出血</u></p> <p>凡九竅一齊出血,名曰大衄。鼻出血,曰鼻衄。鼻流血如泉湧,曰腦衄。耳出血,曰耳衄。目出血,曰目衄。皮膚出血,曰肌衄。齒牙出血,曰齒衄,又名宣泄。若血從口出,則為血衄。嗽血出於脾,唾血出於腎,咳血出於肺,咯血出於心,嘔血出於肝,吐血出於胃。又尿血從精竅而出,淋血從膀胱而出,胎漏胎墮下血,則從人門而出,此妊娠之要症也。</p> <p>《大全》曰:孕婦衄血吐血,皆因臟腑有傷。一則熱傷陽絡,腑病也,熱傷陰絡,髒病也,治以清熱為主。一則積勞損傷,治以理損為主。一則努力暴傷,初宜活血逐瘀,日久仍以理損為主。尿血淋血,治俱詳上。</p> <p><u>吐衄症治</u></p> <p><u>加味犀角湯</u> 通治失血俱症,屬熱傷者。</p> <p>犀角末 丹皮(各一錢) 白芍(二錢) 生地(三錢) 當歸(錢半) 桔梗 陳皮(各一錢) 甘草 紅花(各五分)</p> <p>藕汁兌服。熱甚如狂加條芩,因怒嘔血加黑梔、柴胡,血色紫赤加炒連、條芩,嗽血加貝母、知母,唾血加元參、酒炒知柏,咯血加去心麥冬、天冬。痰壅氣促,陣陣急嗽帶出血者,加鬱金、陳皮、蛤粉。咳血加款冬花,瘀血脹痛加制桃仁、酒大黃。《活人書》云:如無犀角,代法升麻。</p> <p>按:犀角性降,升麻性升,用升麻以治崩中脫漏之症,固為得法。若治吐衄嗽咯咳唾之症,輒用升麻代行,誠恐血隨氣升,溢出不止,不加代以炒川連或羚羊角末,猶覺有益無損也。</p> <p><u>加減救肺飲</u> 治食積勞傷,吐衄咳嗽咯血者。</p> <p>沙參 麥冬 蜜耆 當歸 白芍(各錢半) 五味子 款冬花 紫菀 百合 川芎 人金(各一錢)</p> <p>薄荷引。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治努力勞傷,吐衄嘔血等症。</p> <p>當歸 生地 赤芍 川芎(各錢半) 黑梔仁 炒蒲黃 白茅根 丹皮 人金 甘草 藕節(各一錢)</p> <p>酒兌服。</p> <p><u>發灰散</u> 取壯盛人頭髮洗淨,納滿小砂罐內,瓦片蓋口,外用鹽泥固濟,陰乾,方入炭火內,煅令通紅,待冷,取灰篩末聽用。凡鼻衄不止,用竹管吹入孔中,數次自止。嘔吐咳唾,血湧不止,用熱酒和童便調服二錢。</p> <p>又方 用梔子研爛,炒焦黑,研末吹鼻,治衄亦數。</p> <p><u>河間地黃飲</u> 治一切失血,屬血熱為病者。</p> <p>熟地 生地 地骨皮 黃耆 天冬 條芩 白芍 甘草(等分)</p> <p>如脈小身涼,微微惡寒者,加桂心。如大便下血,血多者,加酒炒地榆。若兼頭暈目眩,加酒炒芥穗、元參。</p> <p><u>雲苓清胃湯</u> 治素食煎炒辛熱,熱蘊於胃,積火迫血妄行,上出口鼻者。</p> <p>炒川連 黑梔仁 丹皮(各一錢) 當歸 生地 白芍(各二錢)</p> <p>先服數劑,後服則去梔仁、炒連,加麥冬、元參、五味子、生黃耆,多服自愈。</p> <p><u>《集成》降火湯</u> 治心腎水火不升降,火炎無制,上灼於肺,致咳血嗽咯者。</p> <p>當歸 生地 白芍 元參 麥冬 條芩 茯苓(各錢半) 知母 花粉 姜炒川連 甘草 連須(各一錢)</p> <p><u>加味逍遙散</u> 見前遺尿。治肝燥血,及五更嗽血。</p> <p><u>加味小柴湯</u> 見前尿血。治因怒失血,或潮熱往來。</p> <p><u>麥味地黃湯</u> 見前子嗽。治陰虛火嗽,痰中帶血者。</p> <p><u>茯苓補心湯</u> 見前子嗽。治陰虛氣弱,寒熱失血者。</p> <p>凡失血,身涼脈小者順,身熱脈大而嗽者逆,忌大衄大下血如泉湧。孕婦吐衄熱甚者,頻以涼水拍後頸窩,胸臍貼護胎餅,見傷寒門。</p> <h3>胎動不安</h3> <p>孕婦氣血充足,形體壯實,則胎氣安固。若衝任二經虛損,則胎不成實。或因暴怒傷肝,房勞傷腎,則胎氣不固,易致不安。或受孕之後,患生他疾,干犯胎氣,致胎不安者有之。或因跌僕築磕,從高墜下,以致傷胎墮胎者,亦有之。</p> <h3>小產</h3> <p>小產者,受孕五七個月內,已成形象,或因外有觸犯,胎傷,因而產下也。</p> <h3>墮胎</h3> <p>墮胎者,受孕三四個月內,未成形象,或因外有觸犯,胎傷,隨之墮落也。</p> <p>以上三症,皆出有因,原非內因為病。</p> <h3>滑胎</h3> <p>滑胎者,懷孕每至三五七個月內,無故而胎自墮,至下次受孕,亦復如是,數數墮胎,則謂之滑胎。多因房勞太過,欲火煎熬其胎,因而不安。亦因貪食厚味、生冷,濕熱傷胎者。孕婦總宜清心寡慾,調養氣血,預服藥餌丸散,以防滑脫。</p> <h3>安胎要方</h3> <p><u>加味聖愈湯</u> 治胎傷腹痛而不下血者。</p> <p>人參 熟地 炒芍 川芎(各錢半) 蜜耆 酒洗當歸 續斷 炒杜仲 炒研砂仁(各一錢)</p> <p><u>加味佛手散</u> 治胎動腹痛,下血欲墮者。</p> <p>酒洗當歸(三錢) 川芎 續斷(各錢半) 炒阿膠 炒杜仲 炙白朮 炒條芩 陳艾茸(各一錢)</p> <p><u>逍遙散</u> 治暴怒傷肝,胎動下血腹痛者。</p> <p>酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 茯苓 柴胡(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)</p> <p>煨姜引。</p> <p><u>四物湯</u> 加柴胡、條芩、炙朮、茯苓、薄荷,用治前症甚效。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 見二卷嗣育門。治房勞傷腎,胎動腹痛等症,照法加味。凡素慣小產墮胎者,用此方加炒杜仲、川續斷、當歸、炒芍,作丸常服妙。</p> <p><u>十聖散</u> 治先患他病,干犯胎氣,腹痛下血。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 炙草 當歸 熟地 炒芍 川芎 川續斷(各一錢) 炒研砂仁(五分)</p> <p><u>返魂丹</u> 見二卷種子門。治因跌僕閃挫,胎傷欲墮,下血腹痛,每用三錢預煎,當歸五錢、川芎三錢,和酒熬湯,將丸化開,溫服數劑。</p> <p><u>當歸散</u> 治血少有熱,素慣滑胎,可常服之。</p> <p>當歸 川芎(俱酒洗) 白芍 條芩(俱酒炒。各四兩) 土炒白朮片(二兩)</p> <p>研極細末,磁器收貯,每用二三錢,白湯和酒調服,日三次。</p> <p><u>保胎丸</u> 凡孕至三五七月,無故自墮,謂之滑胎,當預服此丸,以先防之。若形體虛弱,時或胎動腹痛,可常服此,最能固胎。</p> <p>熟地 炙術 薑汁 炒杜仲(各二兩) 當歸 續斷 炒子芩 炒香附 益母草 蛤粉 炒阿膠(各兩半) 川芎 陳皮 艾茸 炒砂仁(各一兩)</p> <p>研為細末,先搗熟地 阿膠和勻,次煮紅棗,取肉搗糊為小丸,每用三錢,米湯送下,常服勿間。</p> <p><u>《濟陰》阿膠湯</u> 通治胎動不安,腹痛下血,用此以安之。</p> <p>炒阿膠 熟地 當歸 炙術 川續斷 炒杜仲(各錢半) 川芎 陳艾(各一錢) 棗(二枚)</p> <p><u>《濟陰》補中湯</u> 治血氣虛極,不待月足,胎動欲產,用此安之。</p> <p>蜜耆 炙術 當歸 炒芍 炒杜仲 炒阿膠(各錢半) 川芎 炙草(各一錢) 人參 五味子 煨研砂仁(各五分) 炮姜(三分)</p> <p><u>加味勾藤湯</u> 治心肝風熱,胎動不安,肝風相火為病者。</p> <p>勾子 當歸 人參 茯神 桔梗 條芩 炙術 續斷(各一錢) 柴胡 梔仁(各五分)</p> <p>薄荷引。</p> <p><u>加味川芎湯</u> 治胞血受寒,少腹常常作痛,不添不減,熱手按之稍止者。</p> <p>當歸(四錢) 川芎 炒阿膠(各二錢) 人參 艾茸 炙草 泡吳萸(各五分)</p> <p><u>紫蘇飲</u> 見前子懸。治胎氣不和,腹滿頭痛,胎動不安。</p> <p><u>加味膠艾湯</u> 治七八九個月內,胎動腹痛,痛連腰臍,或下血者,用此方妙之。</p> <p>炒阿膠 當歸 熟地 炒芍(各二錢) 炒杜仲(錢半) 川芎 艾茸(各一錢) 蔥白(三寸)</p> <p>另用大黑豆一碗,炒焦枯,淬酒中,取酒一杯兌藥,日三服。</p> <p><u>《達生》安胎方</u> 通治胎動不安。</p> <p>蜜炒黃耆 薑汁炒杜仲 蛤粉 炒阿膠 川續斷 茯苓 當歸(各一錢) 條芩(錢半) 甘草 炙術(各五分)</p> <p>酒兌服。下血不止加炒地榆、艾葉各一錢,糯米百粒,倍阿膠去酒引。胸中脹滿加蘇莖葉、陳皮各五分。</p> <p><u>安胎銀苧酒</u> 治胎動欲墮,腸痛不可忍,及胎漏下血。</p> <p>苧麻根(二兩) 紋銀(五兩) 清酒(一斤)</p> <p>煎至半斤去滓,溫服二次。如無苧處,可用冬茅根三兩,酒水同煎。</p> <p>以上安胎要方,凡胎動欲墮,素慣滑胎者,隨症選用。</p> <p><u>達生散</u> 凡妊娠至八九個月,服此數十劑,易生有力,或有別症以意消息之。</p> <p>酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 北地 沙參 紫蘇梗 大腹皮 炙草 陳皮(各一錢) 蔥白連葉三根 黃楊木腦子(五個)</p> <p>水煎,日二服。冬用此方或加炒枳殼、砂仁,春加川芎,夏秋加條芩。</p> <h3>小產墮胎後調治</h3> <p>薛立齋曰:小產重於大產,蓋人產如慄熟自脫,小產如生慄,破其皮殼,斷其根蒂也。但人往往輕忽,死者多矣。宜補形氣,生新血,去瘀血。</p> <p><u>獨參湯</u> 治小產墮胎後,其血大下不止,面黃唇白,名曰脫榮。</p> <p>人參不拘多少,煎湯頻服,峻補氣以生血,所謂無形能生有形也。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治脫榮症,無力辦參,用此代之。</p> <p>蜜耆(二兩) 酒洗當歸(二錢)</p> <p>煎湯服。通治小產後,忽然渾身大熱,面紅眼赤,口渴飲冷,晝夜不息,此血虛孤陽外燥之症,宜服此湯以補血而陽自歸經。若俱認作傷寒熱病,妄用石膏、芩、連一派寒涼藥,必死矣。當從六脈中詳辨之。</p> <p><u>人參湯</u> 治胎墮後下血過多,心驚體顫,頭昏目眩,寒熱往來,臍腹虛脹。</p> <p>人參(用蜜蒸萎蕤三錢代) 蜜耆 當歸 熟地 炒芍 茯神 炙草(各一錢)</p> <p>酒引。</p> <p><u>黃耆湯</u> 治小產下血不止,精神困怠,氣虛脈微。</p> <p>蜜萎參 蜜耆 炙術 當歸 炒芍 蒲黃 炒阿膠(各錢半) 醋炒艾葉(一錢)</p> <p>以上數方,治下血過多之症。</p> <p><u>生化湯</u> 治小產後惡血不行,腹脅脹痛,以及潮熱昏眩等症。</p> <p>酒洗當歸(五錢) 川芎(三錢) 黑炮姜(五分) 去皮尖桃仁(七粒) 丹參 炙草(各一錢)</p> <p>煎熟,童便和酒兌服。凡產後,即服此湯三五劑,能除百病。若惡血已行,腹痛已止,此方去桃仁、童便,再服數劑。</p> <p><u>失笑散</u> 治小產後瘀血不行,上衝包絡,下阻胞中,刺痛甚者。</p> <p>微炒蒲黃 五靈脂(等分研細)</p> <p>醋調二錢,滾湯沖化,服數次,瘀自行。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治小產後胞衣在內未出,裹血脹痛,用此下之。</p> <p>酒洗牛膝 當歸 木通 滑石末(各錢半) 冬葵子 瞿麥 川芎(各一錢)</p> <p>酒引。虛者忌服。</p> <p><u>加味川芎湯</u> 治前症氣血虛寒,胞停不出,宜溫而行之。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 桂心(二錢) 黑姜(五分)</p> <p>一方 加赤芍、牛膝,炒黑豆引。</p> <p><u>返魂丹</u> 見二卷種子要方門。用芎歸湯化服三錢,治小產墮胎諸症。</p> <p>以上數方,治瘀血不行之症。</p> <h3>子死腹中</h3> <p>凡一應傷胎,子死腹中者,須急下之,免使上奔心胸。然必驗其舌青面赤,肚腹脹大,腹冷如冰,久之口中時出臭氣者,方可議下。尤當審其母之虛實寒熱,隨其宜而下之。</p> <p><u>加味佛手散</u> 下死胎平緩之劑,體虛脈弱者用之。</p> <p>當歸(一兩) 川芎(五錢) 炒枯黑豆(一合) 燒酒(一杯)</p> <p>兌水煎熟,臨服和童便一杯,不下再服。</p> <p><u>加味平胃散</u> 下死胎峻利之劑,體強脈實者用之。</p> <p>製蒼朮 炒厚朴 陳皮(各二錢) 炙草(一錢) 芒硝(三錢)</p> <p>乘熱服,胎下即止。</p> <p>一方:單用朴硝(三錢),童便調化,滾酒沖服,夏月形氣實者方可用。一方:用瞿麥、牛膝、花粉、木通、當歸、川芎、桂心、炒黑豆,酒水煎服。一方:用桂心、丹皮、當歸、川芎、冬葵子、灶心土、蔥白同煎,酒兌服。</p> <p><u>黑神散</u> 治胎死腹中,及胞衣不下,產後瘀血上攻,心腹痛甚者。</p> <p>熟地 歸尾 赤芍 桂心 黑姜 甘草 炒蒲黃(各錢半) 炒枯黑豆(一合)</p> <p>煎熟,臨服兌童便和酒一杯。春冬月宜用此,若夏月及體瘦性急人,則不相宜。</p> <p>《金鑑》曰:胎死腹中,孕婦體虛者,宜緩下,用加味佛手散。體強者,宜峻下,用加味平胃散。必因產母之虛實,或緩或峻,不可混淆,輕率妄投,以致誤也。</p> <h3>辨子母存亡</h3> <p>凡妊娠一切凶危之症,欲知母子存亡者,當於孕婦面舌之色定之。若面赤舌青,其胎必死。若面青色赤,其母必亡。如面與舌俱見青色,口角兩邊流涎沫者,則母子二命俱不能保也。</p> <h3>鬼胎症治</h3> <p>鬼胎者,因其婦思想不遂,情志相感,自身氣血凝結而成。其腹漸大如懷子形狀。古云:實有鬼神交接。其說似屬無據。夫婦人石瘕、腸覃二症,亦俱如懷孕之狀,總由氣血凝滯而成,則可知必無鬼神交接之理矣。至夢與鬼交之症,乃因七情內傷,虧損心脾,神無所護,鬼邪干正,魂魄不安,故夜夢與鬼交接,獨笑獨悲,則有對忤從未有成鬼胎者。鬼交專宜補虛,治詳首卷末。</p> <p>薛立齋曰:鬼胎亦因七情相干,脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖離所致,乃元氣不足,病氣有餘也。凡七情鬱結之婦,若見經候不調者,先行調補,庶免鬼胎之症。治鬼胎,法以補元氣為主,而佐以雄黃丸行之。脾虛鬱結氣逆者,用歸脾湯加行氣之藥,有痰用六君湯,氣血兩虛用八珍湯,血虛用四物湯,俱加行氣散滯藥,緩緩下之。肝燥血燥,用八珍逍遙散。肝腎虛弱,常服六味地黃丸。</p> <p><u>《濟陰》丸</u> 治鬼胎初起及妊娠癥瘕腸覃,介在疑似,尚不分明者,只服此丸,預養元氣,寬腸進食。</p> <p>蒲黃 炒阿膠 當歸 炙術 川芎 炒芩 炒芍(各一兩) 麵炒枳實 酒炒川連 川柏 檳榔 木香(各三錢) 酒炒香附 砂仁(各五錢)</p> <p>共研極細,煮麵糊為小丸,每用三錢,酒水任下。</p> <p><u>斬鬼丹</u> 治鬼胎已成,日長如抱壅者。</p> <p>歸尾 川芎 秦艽 柴胡 炒姜蠶(各五錢) 泡吳萸 元胡索 炒枳實 檳榔(各三錢)</p> <p>研為極細,蜜為小丸,另研雄黃末五錢,滾丸為衣,曬乾,每用酒下二錢,日二服,以胎下為度。</p> <p><u>雄黃丸</u> 下鬼胎之峻劑,多有不宜,藥且難齊,故不錄入。</p> <h3>胎兼癥瘕</h3> <p>凡孕婦素有癥瘕舊疾,或有新病應攻下者,但攻其大半余,俟其自消。經曰:有故無隕。言藥雖峻利,有病則病受之,不得傷胎也。又曰:攻其大半而止。言用藥必須與脈症相當,攻亦無害。但攻去病之大半,其餘聽之自愈,不可盡攻,以損傷氣血。觀此又何疑於有妊不可攻下之說耶。</p> <p><u>辨腸覃法</u></p> <p>腸覃,因寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,瘕而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生,始如雞卵,日益以大,狀如懷子,按之則堅,推之則移,月事以時而下。</p> <p><u>辨石瘕法</u></p> <p>石瘕生於胞中,因寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當下不下,衄以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。</p> <p>按:二症雖皆如懷子狀,而腸覃則屬氣病而血不病也,故月事以時下。石瘕先氣病而後血病也,故月事不以時下。</p> <p><u>二症治法</u></p> <p><u>加味二味湯</u> 治腸覃初起,狀如懷子,月水常行,此氣血凝結,故令腸間梗起作痛。</p> <p>陳皮 法半 茯苓 甘草 元胡索 炒香附 川芎 海粉 炮姜 桂心(各一錢)</p> <p>酒水兌煎,日三服。</p> <p><u>香稜丸</u> 治腸覃日漸長大。</p> <p>莪朮(切片,一兩,用巴豆肉三十粒,海粉拌術炒黃去巴豆,取術聽用) 酒炒山稜 青皮 茴香 枳殼 川楝肉(各一兩) 丁香 木香(各五錢)</p> <p>共曬研細末,煮米醋,打糊為小丸,硃砂末滾衣陰乾,每用二三錢,酒水鹽湯任下,日三服,以消下為度。</p> <p>以上治腸覃之要方,余法詳首卷諸積門。</p> <p><u>吳萸湯</u> 治石瘕狀如懷子,經閉不行,寒客胞中,冷痛脹硬,日漸長大者。</p> <p>泡吳萸 當歸 丹皮 法半 茯苓 麥冬(各二錢) 桂心 防風 藁本 炙草(各一錢) 北細辛 炮姜 木香(各五分)</p> <p>日二服,治男女總方,虛寒者宜之。</p> <p><u>大七氣湯</u> 治石瘕積聚,隨氣上下,胸腹㽲痛,上氣窒塞,下氣不通,小腹脹悶,二便秘結等症。</p> <p>煨三稜 峨術 炒青皮 陳皮 藿香 桔梗 甘草 炒研益智(各一錢) 木香 桂心(各五分)</p> <p>治胎兼癥瘕,宜合四物湯。</p> <p><u>烏藥散</u> 主治食癥,因貪食生冷,與臟氣相搏,結成堅塊,牢固不移,形氣實者。</p> <p>煨莪朮 炒青皮 烏藥 桂心 當歸(各二錢) 木香 去皮尖桃仁(炒干。各一錢)</p> <p>共研極細,每用酒下二錢,日二服。</p> <p><u>開鬱正元散</u> 治孕婦素有癥瘕舊疾,今遇食積痰飲,逐髮結聚脹痛,用此調解之。</p> <p>土炒白朮 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 山楂肉 炒神麯 麥芽 元胡 海粉 陳皮 桔梗 茯苓 炙草(各一錢)</p> <p>生薑引。連末服更妙。</p> <p><u>丹溪方</u> 治孕婦素患積聚癥瘕,結塊未消,今又受孕,不堪峻攻,用此緩消之。</p> <p>醋煮香附(四兩) 去皮桃仁炒黃(一兩) 海粉(二兩) 炙白朮(兩半)</p> <p>其研極細,煮麵糊為小丸,白湯每下二錢,日二服。余詳一卷。</p> <h3>胎萎不長</h3> <p>懷孕五六個月,胎萎不長,此由孕母稟賦虛弱,宜先調養其氣血,使飲食強壯,俾水穀運化精微,則氣血日生而胎自長矣。</p> <p><u>調養法</u></p> <p><u>四君子湯、六君子湯、四物湯、八珍湯、歸脾湯、補中益氣湯</u> 俱見二卷嗣育門,聽其選用。</p> <p><u>加味六君湯</u> 治因肝脾鬱結,善怒多痰,胎萎不長。</p> <p>沙參 炙術 茯苓 法半 柴胡(各錢半) 陳皮 炙草 桔梗(各一錢) 炒枳殼 黑梔仁 炒條芩 蘇莖(各五分)</p> <p>姜引。</p> <p><u>安胎白朮丸</u> 治胎萎不長,可常服之。</p> <p>紅灰中炙焦地黃 蛤粉 炒阿膠 土炒白朮 川芎(各一兩) 土炒當歸(二兩) 煅牡蠣 炒川椒(各五錢)</p> <p>共研極細,蜜為小丸,米湯每下二錢,日三服。</p> <h3>胎肥防產</h3> <p>凡受孕至五六個月,宜用布一幅,寬五六寸,長則隨身之肥瘦,約纏兩道為度,不鬆不緊,日夜系定腰腹間,切不可解,俾約束其胎,直至臨產,方可解放,則腹中乍然寬闊,胎雖肥盛,亦易轉身,順溜而出,此法最妙。</p> <p><u>三合濟生湯</u> 治胎肥壅阻,動止艱辛。臨產之前服此數劑,胎縮易產。</p> <p>當歸(二錢) 川芎 炒枳殼 炒香附 大腹皮 炒白芍(各錢半) 甘草 蘇梗(各一錢)</p> <p>蔥白引。</p> <p><u>達生散</u> 見前安胎要方。凡孕婦八九個月,服此數十劑,易生有力。</p> <p><u>瘦胎飲、束胎丸</u> 俱見後五卷產難門。</p> <h3>子喑辨症</h3> <p>孕至九個月,聲音忽然細啞,不似從前之響亮,謂之子喑,非若子啞絕然無語也。蓋少陰之脈絡於舌本,九月腎脈養胎,至其時胎盛阻遏,其脈不能上至舌本,故聲音細啞。待分娩之後,腎脈自通,其音自出矣。</p> <p>《大全》云:孕婦子喑非病也,生產之後自然如常,不須服藥,如要服藥,可與當歸散、達生散,見前安胎要方。</p> <h3>子啼腹內鐘鳴</h3> <p>嬰兒在腹內啼哭,或孕婦腹中響若鐘鳴者,皆名子啼。古書雖載此症,究未明其理,然亦未常經見,偶或有之,古方只一法。</p> <p><u>黃連煎</u></p> <p>黃連(三錢) 空房中鼠穴內土(五錢)</p> <p>煎湯頻服。</p> <p><u>《劑陰》方</u></p> <p>平地上撒豆半升,令孕婦曲腰,就其地上拾取,良久啼自止。</p> <p>按:嬰兒在胞中,口含臍帶之旁小疙瘩,資其絪縕之精氣以養生。或孕婦登高牽臂,或身軀擺扭,致疙瘩扯出兒口,以故作啼。惟令就地撿豆,曲腰宛轉,俾疙瘩軟活,照舊湊入兒口,乃無啼聲,理或然與?由此推之,古方黃連煎似未可輕用也。</p> <h3>先期欲產</h3> <p>《大全》曰:婦人懷胎,有七月八月而產者,有九月十月而產者,有經一年,或如古史所載數年方產者,然此皆非正產。正產者,十月滿足即產,不先不後也。</p> <p><u>涼血安胎湯</u> 治七八九個月內,胎動腰痛,欲先產者,用此安之。</p> <p>當歸 熟地(各二錢) 煨知母 川續斷 白芍 條芩(各錢半) 炙術 川芎 蘇莖(各一錢) 蔥白(三寸)</p> <p>脾虛加炒研砂仁。</p> <h3>過期不產</h3> <p>婁全善曰:先期欲產,宜涼血安胎。後期不產,當補血行滯。</p> <p><u>補血行滯湯</u> 至十月已滿,不即生育,或挨至一年及余者,用此行之。</p> <p>當歸 生地 赤芍 川芎 炒附米(各二錢) 炒枳殼 煨砂仁 丹參 蘇梗(各一錢) 制桃仁(五粒)</p> <p>酒兌服。</p> <h3>辨胎前母子盛衰</h3> <p>凡孕婦氣血壯盛而胎元弱者,胎前必多病。若孕婦虛弱而胎元壯實者,則產後其母必多病。若子母俱和平,無偏盛偏衰,則胎前產後均平安無疾,可坦然無憂也。</p> <p>古云:胎前無不足,產後無有餘,此言其常也。然胎前雖多有餘之症,亦當詳察其亦有不足之時。產後雖多不足之病,亦當詳審其每挾有餘之症也。欲知產後常多虧損之故,於胎前子母盛衰求之,可預知也。先期欲產過期不產,辨別胎前母子盛衰。</p> <h3>臨月調理</h3> <p>《大全》云:凡妊娠至臨月,當安神定慮,時常緩緩行動,不可貪眠飽食,過飲酒醴,妄服藥餌。宜先貼產圖,依位密鋪床帳,預請老成穩婆,備辦應用湯藥。欲產之時,房中不可多人喧鬨愴惶,但用老婦二人扶行,憑物站立。待越痛越緊,胞漿大來,腰腹重墜,穀道挺起,眼濺金花,方是胎離其經。先宜扶母仰臥,令兒容易轉身,及至頭向產門,方可臨盆坐草。或有心煩悶亂者,用水調服白蜜一匙,此時頻與糜粥等湯,勿令飢渴。凡催生藥切忌用早,若兒未轉身,或是試痛,法只宜安。早服催生藥,為害不淺,慎之。</p> <p>薛氏曰:欲產之時,見腹內轉動,即當正身仰臥,待兒轉身向下,腰腹重痛,試捏產母手中指中節或本節跳動,方與臨盆即產矣。初若不仰臥以待轉胞,或未產而水頻下,此胞衣已破,血水先干,恐有逆生難產之患,當服保生無憂散,以固其血,自然順生。如血已耗損,用大劑八珍湯加益母草煎熟,頻頻與服,靜以待之。凡腹痛乍緊乍慢,腰不疼脹者,非產期也。痛連腰腹,漸痛漸緊者,將產時也,蓋腎候於腰,胞系於腎,故臨產腰痛重墜也。手中指脈,屬心包絡,故產時指節跳動也。凡孕家須預請知事穩婆,以恩結其心,先與說知,倘遇生息不順,仔細調停,切勿張徨,只說平穩套話。或遇雙胎,只說胞衣未下,免致驚疑氣散,愈難生息。大抵難產,多患於鬱悶安逸富貴之家。治法雖云胎前清氣,產後補血,不可專執。若脾胃不實,氣血不充,宜預調補也。</p> <p>丹溪曰:產難往往見於鬱悶安樂之人,富貴豢養之家,若貧賤者,鮮有之。古方有瘦胎飲,為湖陽公主而作,恐非至極之言。予族妹恆苦產難,遇胎前觸而去之,予甚憫焉,視其形肥而勤於女工,知其氣血久坐不運,胎因母氣虛亦不能自運耳,當補母氣則兒健易產。囑今後有孕至五六月,當即告知。予以《大全良方》紫蘇飲加補氣藥,與之數十貼,日一服,其後產男甚快。因以其方隨母之性稟與時令加減,服無不應,因名曰達生散。</p> <p>《集解》曰:昔湖陽公主每患難產,方士進瘦胎飲。用麵炒枳殼四兩,炙甘草二兩,五月後研末,每日服二錢。張潔古改用炙白朮、炒枳殼等分研末,飯為小丸,每日水下四五十丸,名束胎丸。寇宗奭明其不然,謂孕婦全賴血氣以養胎,血氣充實,胎乃易生,彼公主奉養太過,氣實有餘,故可服之。若一概濫施,誤之甚矣。</p> <p>按:瘦胎飲又名枳殼散,治胎肥難產,臨月服之。張氏加香附行氣寬膈,薑湯調下。許氏謂妊娠惟在抑陽助陰,其方甚多亦未妥。枳殼散所以抑陽,四物湯所以養陰,然枳殼散寒,宜以內補丸佐。即當歸一兩,熟地二兩,為丸也。</p> <p>訒菴曰:產難,多因氣血虛弱,榮衛滯澀,常服達生散,最妥。</p> <h3>臨月要方</h3> <p><u>達生散</u> 凡孕至八九個月,每日用此貼,服數十劑,易生有力,多無產難。</p> <p>酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 蘇莖葉 陳皮(各一錢) 大腹皮 炙甘草(各二錢) 人參(五分,無參蜜蒸萎蕤三錢代之) 青蔥(五葉) 黃楊腦子(七分)</p> <p>煎服。腦子即黃楊樹葉梢也,食少胎瘦者勿用。加減法:形體肥實加枳殼、砂仁,春加川芎七分,夏加條芩,秋加澤瀉,冬加砂仁。氣實加酒炒香附,氣虛倍參、術,血虛加熟地、倍當歸,性急多怒加柴胡、炒連、倍白芍,形實倍紫蘇,濕痰加法半、茯苓,熱加生芩,食滯加炒曲、山楂,食後易飢倍用黃楊葉尖,腹痛木香汁兌服。或有別症,以意消息。</p> <p><u>束胎丸</u> 孕至八九個月,體肥氣實者,服此胎瘦易生。</p> <p>土炒白朮 麵炒枳殼(等分研細)</p> <p>搗飯為丸梧子大,每日白湯送下四五十丸。</p> <p><u>枳殼散</u> 即瘦胎飲,孕婦形氣俱實,八九個月,每日常服,臨產易生。</p> <p>麵炒枳殼(四兩) 炙甘草(三兩)</p> <p>研極細末,白湯每調二錢,日二服。陶氏加當歸、木香,許氏謂宜合內補丸合服。</p> <p><u>內補丸</u> 治妊娠衝任兩虛,補血安胎。氣實者與枳殼散每日間服。</p> <p>炒當歸(四兩,另研末) 蒸曬熟地(八兩,石臼搗膏,和勻當歸末,再加煉蜜為小丸)</p> <p>每服三四十丸,酒水下。</p> <p><u>張氏方</u> 治胎肥壅隘,動止艱辛,臨月服數劑,縮胎易產,氣實者宜之。</p> <p>炒枳殼(五兩) 炒香附(二兩) 甘草(二兩)</p> <p>研末,淡薑湯調下二錢,日三服。凡婦人脾寒,血氣成塊,刺痛者,酒調下三錢。凡男婦冷氣攻刺,脅肋脹痛者,蔥白湯調下。</p> <p><u>保生無憂散</u> 治妊婦身居安逸,口厭肥甘,或憂樂不常,飲食不節,致胞胎肥實,根蒂堅牢,或體瘦形贏,血少胎弱,素有滑胎及臨產艱難等症。臨月,預服數劑,可免諸患。</p> <p>當歸 川芎 白芍 炒枳殼 炙草(各錢半) 木香(五分)</p> <p>先煎成湯,另研乳香末、燒發灰各五分,臨服調入。</p> <p><u>《金匱》當歸散</u> 婦人受孕至八九十個月,宜常服之。或血少有熱,胎動不安,或素半產半難,每日服此,臨盆易生。生後百病,悉皆主之。</p> <p>當歸 白芍 川芎 條芩(各一斤,俱用酒洗曬) 灶土炒白朮(半斤)</p> <p>共研極細,磁器收好,每用酒水調二錢,日二服。冬月體寒者,只用條芩半斤。</p> <p><u>《千金》保胎丸</u> 孕婦三五七個月,素有小產墮胎者,按期預服此丸。</p> <p>蒸曬熟地(六兩,另搗如泥) 姜炒杜仲 土炒白朮 酒洗當歸(各四兩) 川續斷 炒阿膠 炒香附 炒條芩 益母草(各三兩) 川芎 陳皮 炒研砂仁 醋炒艾茸(各兩半)</p> <p>曬研極細,以熟地膏和勻,加煉蜜為小丸,米湯每下三錢,日服三次。</p> <p>余法按前安胎要方。</p> <h3>楊子建十產論</h3> <p>一曰正產。懷胎十月滿足,忽然腰腹陣陣疼痛,初似胎氣頓陷,至於臍腹痛極,乃至腰痛重墜,穀道挺迸。繼之胞破,漿血大來,兒自順生矣。</p> <p>二曰傷產。蓋人之生,陰注陽定,各有日時,不可改易。今有未產之前,忽然臍腹脹痛,似乎欲產,痛定仍然如常,是為試月弄胎,非正產時也。但令孕婦忍痛仰臥,照常飲食,不可胡亂用力,亦不可令人抱腰捺肚。若是正產,必腰腹連痛,越痛越緊,此時切忌用力,靜待兒身轉順,頭頂產門,方可臨盆。倘兒身方才轉動,卻被用力一逼,使兒錯路,或橫或倒,皆產母錯用力之過也。凡非正產之時,產母不能忍痛,用力努傷及妄服催生滑胎藥,傷胎早墮,貽害無窮矣。</p> <p>三曰催產。時當正產,胞破漿行,陣陣痛緊,腰間重墜,穀道挺迸,確是產時,兒卻停止不生者,即可服藥以催之。或產經數日,母已困乏,胎不下者,當細審其所因,如法施治,頻服大劑加味芎歸湯催之,方見五卷。</p> <p>四曰凍產。冬月寒冷產時,經血遇冷則凝,致兒不生下者,當服三合濟生湯之類。須扶產母坐臥暖處,前後燃火數盆烘之,血得熱則流散,使兒易生。凡冬月生產,下部不可脫去綿裙,並不可坐臥冷處,房中添火數爐,令產母身背腿膝就火烘熱,可免血凝。</p> <p>五曰熱產。盛夏之月,產婦要溫涼得所。不可恣意取涼,傷損胎氣。亦不可暴受暑熱致血沸,發昏發熱,頭疼面赤,昏昏如醉,甚則不省人事。當研灶心土水調與服,或服六一散蜜湯之類,頻燒舊漆物、油紙以熏之。凡夏月房中不可多人,須貯井水數盆,以收暑氣。</p> <p>六曰橫產。或先露手,或先露臂,此由產母不能忍痛,亂用力逼住之過也。須扶母安心仰臥,用輕巧穩婆隨兒骨節從容托入,然後將兒身羅而正之,令產母頻進飲食藥餌,以養氣力。戒勿亂動,待兒身轉順自生。</p> <p>七曰倒產。產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,逼住兒身,不能打回轉,便努掙直下,先露其足。當令寬心忍耐,平枕仰臥,頻進湯食,再莫用力。令穩婆先端起兒身,慢慢將足托入,再連兒身推而上之。產母須吸氣上升,戒勿驚疑,待良久,氣力完復,兒自轉身,且莫坐草,直候頭頂產門,方用力送下。余法詳見五卷。</p> <p>八曰偏產。兒身未順,忽被產母用力一逼,致兒頭頂偏左腿或偏右腿,故頭雖露而頂偏一半,不能生下。當扶母仰臥,戒勿用力。令穩婆推孩近上,以手扳正其頭,正頂產門,然後扶起,用力送下。若小兒頭後骨偏,在穀道只露其額者,當用棉衣裹手於穀道外,輕輕推羅向前,俟頭頂正當產門,方坐草,用力送下。</p> <p>九曰礙產。兒身已順,已露頂門,久不得下者,蓋因兒身迴轉,臍帶絆住兒肩,或掛兒頸,以此阻礙不下。當扶母仰臥,令穩婆輕輕端兒送上,旋以中指按兒肩,撥下臍帶,仍候兒身順正,方用力送下。</p> <p>十曰坐產。兒將欲生,其母疲倦,久坐床椅,抵其生路,兒身雖轉不能展舒調順。當於高架上系兩手中,令產母以手攀高,兩邊須人扶定,待轉正欲生時,方屈足作坐馬勢,用力送下。體弱甚者,扶令仰臥,寬心飲食,兒自調正,直待頭頂產門,方可用力送下,不必坐草臨盆。</p> <p>以上所論十產,特言其大概。至臨時用方法,詳載五卷臨產門。</p> <h3>臨月脈略</h3> <p>妊娠至六七個月,脈實大牢強弦緊者吉,沉細芤澀者凶。又曰:脈勻細有神者易產,浮緩散弱主產難。</p> <p>《達生編》曰:胎產一事,自《產寶》諸書以後,代有發明。其保胎、臨產、產後調理之法,率皆至精至密,似無遺義,又何俟今之贅述。但或專精方藥,而未及其所以然,或偶一及之,而未竟其旨趣,倘非究心有素之人,未易明而用之也。倉卒之際,殊難得力,茲特倡明天德自然之說,不厭煩瑣,以期於暢。婦女皆易通曉,平日講令明白,臨時自有主張。從此天下後世,產母嬰兒同登壽域,豈不快哉。予惟胎產非患也,而難產則為患。產之難,不難於既產之後,而難於未產之日及將產之時。調攝失宜,人鬼俄頃。是編也,專為難產而設,反覆以言其理,辨駁以達其情。他本於應用方法,多未及載,今曲遵其意而擴充之。既產後親病,次第疏明,隨證附方,抑達生者之一助云。</p> <h1>卷五</h1> <h2>生育門</h2> <h3>臨產</h3> <p>《金鑑》曰:妊娠月足臨產,腹內如覺動轉疼痛,須要安詳,莫自慌亂,舒體仰臥,時時緩步,使兒身轉正,靜以待之,至其生育之時,自然順生,不用忙也。</p> <p>《達生編》六字真言:一曰睡,二曰忍痛,三曰慢臨盆。</p> <p>初覺腹疼,先自家拿穩主意。要曉得此是人生必然之理,極容易之事,不必驚慌。但看疼一陣不了又疼,一連五七陣,漸疼漸緊,此是要生,方可與人說知,以便伺候。若疼得慢則是試疼,只管安眠穩食,不可亂動,此處極要留心著意乃是第一關頭,不可忽略。若誤認作正產,胡亂臨盆,則錯到底矣。</p> <p>此時第一要,忍痛為主。不問是試疼、是生產,忍住痛照常吃飯睡覺,疼得極熟,自然易生,且試痛與正生亦要痛久,看其緊慢,方辨得清。千萬不可輕易臨盆坐草,揉腰擦肚。立要穩立,坐要正坐,不可將身左右擺扭。須知此處要自家作主,他人代替不得也。</p> <p>此時要養神借力為主,能上床安睡閉目養神最好。若不能睡,暫時起來,或扶人緩行,或倚桌站立片時。痛若稍緩,又上床睡。總以睡為妙法,但宜平枕仰睡,使腹中寬舒,小兒易於轉動。且大人安睡,小兒亦是睡下,轉身更不費力。蓋大人宜惜力,小兒亦宜惜力,以待臨時用之。</p> <p>無論遲早,切不可輕易臨盆用力,切不可聽穩婆說兒已打倒、兒頭在此,以致臨盆用力早了,盡誤大事,此乃天地自然之理。若當其時,孩兒自會鑽出,何須著急。因恐小兒力薄,先前轉身時用多了氣力,及到產門不能掙出,則宜順正身子,稍用力一陣助之,則脫然而下。蓋此時瓜熟蒂落,氣血兩分,渾身骨節一時俱開,水到渠成,不容勉強,及至生下即,產母亦莫知其然而然矣。</p> <h3>安置產室</h3> <p>產室之內,四時俱要寒溫適中。若太熱太寒,均不相宜。夏月必須清涼,四角各貯冷水一盆,以收炎熱,免致產母中暑暈迷。倘有其事,不妨少與涼水以解之。冬月必須溫暖,當多備火爐,使產母腰背下身就火烘之,勿令寒冷,以致血凝難產。此臨產之家及醫師皆當知之者也。</p> <p>《達生編》曰:產室之中,只用老成婦女二三人在房伺候,一切親眷俱用婉言謝卻,勿令入房。夏月更不宜多人,恐熱氣壅盛致產母煩躁發暈也。</p> <h3>擇收生婆</h3> <p>臨產之家,必用收生婆,須預擇老成歷練、明白經事之人,只要在傍靜坐,無故切勿令其先使手法,如試水、探漿等事。但囑令寬心寧耐,以待當生之時可也。</p> <p>或問:穩婆不必用乎?曰:既有此輩,亦不得不用。用之亦可壯膽,但要我用他,不可他用我。全憑自家作主,不可聽命於彼耳。大約此等人多好事喜功,不明道理,一進門來,不問遲早,不問生熟,便令坐草用力,一定說孩子兒頭已在此,或揉腰擦肚,或手入產門探摸,多致損傷,總以見他功勞,不肯安靜。更有一等狡惡之婦,藉此居功罔利,禍不忍言矣。</p> <p>按:吳越謂之穩婆,江淮謂之收生婆,微寧謂之接生婆。詳其收接二字之義,因其年老慣熟,令之接兒落地,收兒上床耳,原非要他動手動腳也。</p> <h3>驚生</h3> <p>產室之內不可多人,人多則語聲喧譁,產母之心必驚。驚則氣怯,至臨產時困乏昏迷,號曰驚生。有如此者,急須喚出閒人,只留服役數人,使寂靜而無嘈雜之聲,燒紅白石子或煤炭火放缽內,醋與酒淬濕,以其氣就鼻熏之,扶臥片時,則母心始安,胎亦寧,順時至自生矣。</p> <h3>試胎</h3> <p>妊娠八九個月,時或腹中痛,痛定仍然如常者,此名試胎。蓋此時手足五官俱備而躍躍欲試故,或手足動彈,或身體反側,初則腹中大痛,漸痛漸慢,痛定仍如常。古法以養血安胎為主,切忌妄動。然亦有因孕母腹中有火,及感寒、傷食、勞力,閃挫致胎動不安者,當詳審其所因而治之。治法見四卷安胎要方。</p> <h3>弄胎</h3> <p>妊娠月數已足,腹中疼痛,時作時止,而腰不痛者,此名弄胎。蓋此時形體具足,待時而生,生髮之機勃勃不可遏,故不時戲弄於胞中,其痛或作或止,腰不脹痛,指節不跳,與正產迥別。切勿躁擾疑惑,誤作正產,臨盆用力,或揉腰擦肚,逼胎下墮,釀成橫生倒產之患矣。惟宜寧靜,以待其時,只安眠稔食,將息數日,自然安靜,或服安胎之劑,時至自然順生。</p> <p>或問:何以知其試痛。曰:只看痛法一陣緊一陣,腰漸疼,指節跳,脈離經,胞水大來,穀道迸起,目噴金花,方是正產。若乍痛乍止,一陣慢一陣,而無腰疼節跳等症,則是試胎、弄胎,安眠穩食,一二日自愈,或服安胎藥。</p> <p>或問:傷食受寒,何以辨之。曰:傷食者,當臍而痛,手按之則痛甚,或臍旁有一硬塊。寒痛多在臍下,綿綿而痛,不增不減,熱手按之而稍緩也。二者當隨症調治,見前四卷安胎要方。</p> <p>或問:將試痛認作正生,輕易臨盆固誤大事。倘將正生認作試痛,以致過時,得毋有害乎?曰:無害也。只要照常吃飯,忍痛安睡,養息氣力,調正身體。果當其時,交骨自開,孩兒自會鑽出。縱或過時,不過落在褲中,生在床上而已,有何害哉。</p> <h3>坐草</h3> <p>凡產婦坐草,最要及時,不可太早。若兒身未順,寧可遲遲寬心以待。倘坐草太早,非正產之時,妄使產母用力,往往逼胎不正,遂至橫倒,悔無及矣。</p> <p>或問:坐草太早,妄用氣力為害。如此但不知坐草遲了,可不妨否。曰:不妨。若果當其時,雖不坐草臨盆,只要順正身子,忍痛安臥,孩兒必無不出之理。然或偶有不出者,則是小兒轉身時用過了力,雖已坐草,還要扶母上床安睡,使小兒在腹中亦安睡,而無倒懸之苦,歇力片時自生矣。</p> <h3>臨盆</h3> <p>凡兒之生自有其時,時至則兒身轉順,頭頂正當產門,胞漿大來,腰重腹痛,穀道挺迸,產母中指中節或本節跳動。此方為正產之時,方可臨盆,順著身子用力送下。</p> <p>薛立齋曰:欲產之時,兒先轉動,即當正身仰睡,頻進飲食,忍痛勿忙,待兒轉身向下,腰必重墜,糞門脹急,試捏產母手中指節或本節跳動,方可臨盆。切忌太早,卻不妨遲。</p> <h3>脈訣</h3> <p>欲產之婦脈離經,沉細而滑也同名,夜半覺痛應分誕,來朝日午定知生。離經者,謂離乎經常之脈也。蓋胎動於中,脈亂於外,勢所必然也。大抵脈未離經,腰不重痛,穀道不脹,漸痛漸漫者,必是試疼、弄胎,切忌臨盆用力,逼胎橫倒。正產者,自有天然時候,漸痛漸緊,兒身轉順,頭頂正當產門,則渾身骨節疏解,交骨自開,胸前陷下,腰重異常,大小便急,目中金花炮濺,此時臨盆用力送下,母子分張而無難矣。</p> <h3>交骨不開</h3> <p>產婦交骨不開,有因氣血不足者,有因初次胎產者,二者均宜開骨散通其陰氣。曰:骨不開陰氣虛也,宜服加味芎歸湯。</p> <p><u>開骨散</u></p> <p>當歸(一兩) 川芎(六錢) 醋炙龜板(打碎五錢) 頭髮(一團如雞子大,瓦焙存性)</p> <p>煎服,片時自開,不效再服。此方亦催生,能下死胎。</p> <h3>盤腸生</h3> <p>臨產之時,腸先拖出,及兒生下腸仍不收者,切勿驚慌,外用軟帛兜住,取萆麻仁五六十粒,搗爛貼其頂心,包裹良久,腸收入時隨即取去。內服補中益氣湯、八珍湯、十全大補湯,俱重用酒炒升麻以升補之。或問:盤腸生是何緣故。曰:是先前亂用力之過。蓋因平日氣虛,臨產不能忍痛,輒用力努掙,致渾身氣血下注,腸隨胎下,一次如此,下次路熟又復如此。若能安眠稔食,忍痛待時,何得有此怪異。</p> <p>按:一有腸下久不得收者,須用軟絹兜起,隨身繫住,扶母高枕仰臥,頻進升補湯藥,頂貼萆麻膠,外用滾湯調麻油時時潤之以防燥硬。只要謹避風寒濕熱,雖久亦無妨也。余治見下衣附法。</p> <h3>正產</h3> <p>正產者,乃天地自然之理也。不假人力,不俟外求。蓋兒端坐胞中,盤手盤足靜以待時。時至氣化,則手足展舒,垂頭向下,緩緩轉身,或有偏倚,自知調順,頭頂產門,脫然而出,何須產母用力哉。然而腹中窄狹,打轉身時或用過了力,及頂產門,關口更狹,無力掙出。此際臨盆,順正身體,先提起氣往下一逼,自然順生。用力少而見功多,道有固然也。</p> <p>或問:有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰:此乃正理,何足為異。蓋胎氣已足,應時而生。人人皆是如此,皆各有此一時候,只要忍耐得住,等待此一時耳。且夫忍痛、慢臨盆二法,其妙無窮也。嘗試觀婦人私產之卒無產難者,豈真有神靈擁護哉。總由胎起於私,怕人知覺,只得極力忍痛,痛到沒奈何,胎自脫然而出,何嘗有臨盆坐草之紛紛多事也哉。</p> <h2>催生門</h2> <h3>難產</h3> <p>難產之由,非只一端,治亦各別。如胎前喜安逸,不耐勞碌,過貪眠睡,致氣滯難產者,用三合濟生湯。若臨產驚恐氣怯,或用力太早,困乏難產者,均用加味芎歸湯。或胞傷血出,血壅產路,阻滯不下者,用佛手散及加味四物湯。如胞漿破早,漿血乾枯,胎涸不下者,用加味芎歸湯及《濟陰》油蜜煎。若難產數日不下,或胎死腹中,或胞衣不下,用陳氏脫花煎,隨症加味。有因母病傷寒之後,熱毒傷胎,或素犯房勞,欲火傷胎,或貪食辛熱,火毒傷胎,或曾跌僕閃挫,損動其胎,皆令臨產艱難。總以佛手散為主,審其所因,加味治之。諸方載後。</p> <p>凡遇天氣寒冷,最喜擁被仰臥,寬心忍痛,時至自生。若臨盆太早,脫衣久待,則感寒受凍,血凝難產。須扶產母安睡,房中添火,前後烘之。服三合濟生湯,或切碎蔥白和煮雞蛋及豆油皮,頻頻與服。</p> <p>凡遇暑熱熏蒸房中,須貯井水數盆,以收暑氣。勿令多人在房嘈雜,以致血沸,昏迷難產。倘有此症,須扶靜睡,研灶心土,白湯調下三五錢。或服六一散,頻燒舊漆物、油傘衣以熏之。</p> <h3>橫產</h3> <p>此因產母不能忍痛安睡,臨盆太早,錯用氣力之過。蓋兒打轉身時腹中微痛,切記忍痛,等他自己調正身子,及頭頂產門,交骨自開,方臨盆為妙。若不等兒調正,遂爾臨盆用力一逼,逼兒橫了,或露手露臂,身子橫斜,卡住不出。急扶產母忍痛仰臥,勉進飲食,如人參、燕窩、雞鴨肚肺煮湯去油,頻頻熱服,養息氣力。令輕巧穩婆將兒手順其骨節從容端入,隨把兒身推上,羅而正之。勸產母寬心飲食,或服加味芎歸湯。待兒氣力復還,慢慢調正,只看頭頂產門,方用力送下。</p> <h3>倒產</h3> <p>倒產者,兒在胞中不會打轉筋斗,兩足蹬破胞衣,踏地而生也。其故有二:有因胎氣不足,關鍵不牢,胞蒂繫於脾。一到產時,蒂先脫落,墜作一團,兒身無所憑藉,不得打轉向下,以故蹬破胞衣,踏地而生。久病弱婦或有之。有因急性輕率,不能忍痛,當腹中痛一陣緊一陣時,兒將垂頭打倒,便去臨盆用力一逼,逼住兒身不能打轉向下,兒被悶住,兩腳下蹬,以故胞破直下,先露其足。急須扶母寬心仰睡,忍痛進食。令穩婆將兒足輕輕托入,端正兒身,漸漸推上。叮囑產母再莫胡亂用力,應用藥餌頻頻與服。養息數時,兒力平復,自能重新打轉,轉動良久,直待頭頂產門,方用力送下。</p> <p>按:橫生倒產,只要輕巧托入,端正兒身,一味忍痛仰睡,寬心飲食,將息數日,氣力復完,重新轉動,自然順生。若延日久,胎不轉動,胞漿已涸,無血養胎,致胎死者,舌必青黑,腹必冰冷,當按四卷胎死腹中治之。</p> <h3>怪產</h3> <p>龐安時治一婦,七日而產不下,百治不效。安令煎蔥湯溫洗其腰腹,親為上下拊摩,時孕婦忽覺腸間隱痛,呻呤間生一男,齊家驚喜,莫知所因。安曰:兒已出胞,因一手誤抓執母腸不能放脫,吾細摩兒手所在,隨針其虎口,痛即縮手,手脫而生,無他術也。視兒虎口,針跡宛然。</p> <p>又治產婦數日不下,服催生藥罔效。安曰:此因坐草太早,心懷憂懼,氣結不行,專補無益。因與紫蘇飲,服後即產。蓋恐則氣下,精神虛怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行。此方行氣散滯,故亦催生。一婦臨產,兒手伸出,穩婆不能托入,齊家張惶。函齋聞之側然,配大劑加味芎歸湯,與母頻服,峻補陰氣。另教穩婆,順兒節骨徐塗托入,隨令產母吸氣上提,即將兒身端正,再服前湯,隔日產下一兒。</p> <p>一婦冬月生產,數日不下,下體甚冷,腹尚微熱。醫曰:其胎尚好,但感寒血凝氣滯耳。令將棉裙厚圍其腰,搗碎生蔥、生薑、蘇葉、橘葉,煎湯一盆,中安小凳,待可下手時,前後燒火二盆,方抱孕婦坐凳上,用棉沾洗下體,扶上床中,擁被仰臥良久,氣溫血行,在床產下一男。</p> <p>一有用力太早,水衣先破,被風吹襲,致產戶腫脹,乾澀狹小,礙產難出者。濃煎紫蘇蔥白湯熏洗,再用麻油、白蜜等分和勻,坐滾湯中,頻頻塗抹產門。內服加味芎歸湯,靜臥良久,自然順生。</p> <p>亦有臍帶絆住兒肩,雖露頭頂,身子不下,在內動彈者。扶母仰睡,慢慢推兒往上,以兩指探摸兒肩,輕輕刮下臍帶,隨即端正,扶母臨盆自生。</p> <p>亦或生路未順,兒頭偏向腿畔,或直抵穀道,或不及打倒,踏地而生,或卡在產門,偏倚不正。此皆不能忍痛,臨盆太早,亂用氣力之過。既到此時,只要安慰產母寬心仰睡,頻進飲食。令輕巧穩婆,如法托之、推之、端之、羅之,直待小兒氣力平復,自然轉順,尋著門路而出,不用忙也。</p> <h3>催生方法</h3> <p>陳無擇曰:臨產有八候,臍腹急痛,腰間重墜,眼中出火,糞門挺迸,產戶掀腫,兩手中指筋節跳動,胞水或血俱下,六脈忽離經常,方是正產之時。苟能順正身體,忍痛安眠,及頭頂產門,方臨盆用力,自然順生,可無事催生藥餌。然或產母氣血虛弱,則當審其而用之。倘八候未備,雖腹痛一二日,法只宜安,催生藥餌不可猝用。</p> <p>朱丹溪曰:催生只用佛手散,最穩當又效捷。</p> <p>按:諸書所載鼠兔二丸,大耗氣而兼損血。古方回生丹,大破血而兼損氣。夫臨產百脈解散,氣血俱虛,用香竄耗散之品,雖取快於一時,而貽害將來者不淺,故茲不錄入。回生丹見六卷產後癰疽。</p> <p><u>佛手散</u></p> <p>酒洗當歸(一兩) 川芎(五錢)</p> <p>切片水煎溫服。催生保產神效。如橫生、倒產,子死腹中者,加炒枯黑豆一合,童便一杯煎服。</p> <p><u>加味芎歸湯</u> 通治產難,數日不下,及交骨不開,橫生倒產,諸般怪症。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 醋炙龜板(打碎三錢) 燒頭髮灰(存性一錢)</p> <p>水煎服。</p> <p><u>三合濟生湯</u> 主治難產,因滯氣血凝,日久不下,並治弄胎,試痛等症。</p> <p>當歸(三錢) 川芎(錢半) 麵炒枳殼 酒炒香附 大腹毛 蘇梗葉(各一錢) 甘草(六分)</p> <p>一方 加白芷。時當正產,服此立生。若系弄胎,服此立安。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治胞漿先已大來,其胎乾涸阻滯不得下。</p> <p>當歸 熟地(各四錢) 川芎 炒芍 生阿膠片(各二錢) 白蜜(半杯)</p> <p>水煎濃湯,頓服。</p> <p><u>《濟陰》油蜜煎</u> 治胞胎破早,漿血先來,致胎乾涸不得下。</p> <p>麻油 白蜜 童便(各一杯)</p> <p>各勻入小鍋內,煎三五滾,吹去浮沫,調滑石末三錢服。</p> <p><u>陳氏脫花煎</u> 治難產數日不下,服此立生。並治胎死腹中及胞衣不下。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 牛膝 車前子(各錢半) 桂心(一錢)</p> <p>酒一杯兌煎服。若下死胎、下胞衣,用童便和酒煎熟。臨服調入朴硝一錢,乘熱服下。</p> <p><u>生產神效方</u></p> <p>當歸 川芎(各錢半) 酒洗菟絲子 去心川貝母 酒炒白芍 生黃耆(各一錢) 姜炒厚朴 麵炒枳殼 醋炒艾葉 羌活 芥穗 甘草(各五分) 生薑(三片)</p> <p>水煎溫服。此方治難產不下,並治橫生、倒產,屢試屢效。</p> <p>一方 治胎幹不下,細切豆油皮半碗,熟麻油半杯,水二碗,和勻同煮至湯一碗,頓服。或用熟麻油和水煎雞蛋服,或服雞湯肚肺湯。</p> <p>一方 夏月催生用。冬蜜一杯,滾湯沖化,頓服。胞衣來遲,再進一服。或打開生雞蛋,令產母吞之。或酒調灶心土,取汁與服。</p> <p>一方 寒月催生用。桂心研極細,酒調下一二錢。體弱用佛手散,內加桂心。或切細蔥白和豆豉,煮化雞蛋,連湯服。</p> <p>按:婦人臨產,最喜飲食強健。若胃弱食少,在富貴者,可與人參燕窩,而貧賤之家,亦須熟煮雞鴨肚肺,去油取湯,頻頻與服。或麻油煮豆油皮、蔥白煮雞蛋、米煮粥,皆能養精血生氣力,臨產之家須當預備。</p> <h2>產後門</h2> <h3>胞衣不下</h3> <p>《金鑑》曰:胞衣不下者,或因初產用力困乏,風冷相干,致血瘀凝。或因下血過多,血枯產路乾澀。或血入胞衣,脹滿疼痛,皆令胞衣不下,均當用。</p> <p><u>奪命散</u></p> <p>酒浸略炒真血竭 制沒藥(各二錢,共研極細末)</p> <p>才產下時,便用童便和酒各一盞,入小罐煎一二滾,調末二錢服之。良久再服,胞衣自下。此散神妙之至。凡新產時胞衣雖下,皆宜照法調服二三次,其惡血自然下行,免致上攻心胸,脹滿喘急,且能消除百病。</p> <p>《濟陰》曰:臨產時,宜諭令穩婆隨胎取下,倘急切不下,須安慰產母,毋得驚恐。蓋恐則氣怯,衣愈難下。只管斷臍,將兒包裹,隨將所垂帶頭用麻繩紮緊,系一小小物件。扶母寬心坐臥,切勿急躁。所有方法,聽其施用。雖延日久,亦無害也,只要先服奪命散。</p> <p><u>保生無憂散</u> 治胞衣不下,其腹又不脹痛。此因元氣虛不能送出也。</p> <p>當歸 川芎 葳蕤(各二錢) 炒芍 炙草(各一錢) 炒枳殼 頭髮灰 木香 乳香(各五分)</p> <p>煎熟酒少許兌服。若氣滯脹痛,服脫花煎。見催生門。</p> <p><u>加味佛手散</u> 治氣血虛寒,衣停不下。</p> <p>當歸 川芎(各五錢) 桂心(二錢)</p> <p>煎湯頓服。或炒枯黑豆,淬酒頻服。或燒紅稱錘,淬水酒兌服。</p> <p><u>黑神散</u> 治胞衣不下,腹中脹痛。凡惡血上攻,胎死腹中,寒月血滯,皆用此方。</p> <p>熟地 歸尾 赤芍 炒蒲黃 炮黑姜 桂心 甘草(各一錢) 炒枯黑豆(一合)</p> <p>酒和童便煎服。一方內加生地。</p> <p>按:行血當用生蒲黃。</p> <p><u>附古黑神散</u></p> <p>百草霜 白芷(等分研末)</p> <p>每用二錢,童便和醋少許煎滾,調末服之。主治橫生逆產及胎前產後崩漏等症,系止血而非行血。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治夏月胞衣不下,脹痛喘急。服此,衣自腐化,亦下死胎。</p> <p>當歸 生地(各三錢) 川芎 蒲黃 牛膝 朴硝(各錢半) 桂心(一錢)</p> <p>水煎童便兌服。</p> <h3>下衣附法</h3> <p><u>花蕊石散</u> 治胞衣不下及胎死腹中,凡產後敗血攻心,脹痛喘急等症。</p> <p>花蕊石(一兩) 石硫黃(四兩)</p> <p>共研細,入小罐內,瓦片封口,外用鹽泥固濟,陰乾,放炭火上,煅令通紅住火,隔一夜取出,再研篩末,磁瓶收貯,每用二錢,酒水調服。夾熱者勿多服。</p> <p><u>簡便方</u> 治胞衣不下,並落死胎。</p> <p>萆麻仁(六十粒)</p> <p>搗如泥,作一餅,貼兩足心,包裹良久,胎衣下時,隨即取去,恐連腸拔出也。</p> <p>一方 炒枯黑豆,醋煮濃湯,頓服。</p> <p>一方 攪化雞蛋,醋煮食之。</p> <p>一方 血氣瘀滯,酒煎紅花,頓服。</p> <p>一方 磨京墨半杯,熱酒沖服。</p> <p>一方 將本婦頭髮刺入喉中,作嘔立下。</p> <p><u>治盤湯</u> 生用萆麻仁搗貼頂心,內服補中益氣湯,其法固妙。然亦有腸滑旋收旋下者,當更用黃耆煎濃汁,浸腸片時,扶母仰臥,令穩婆香油塗手托其腸,緩緩湊入,外以衣裙堵住產門,切莫胡亂用力。藥內重加酒炒升麻,頻服自愈。亦有臨產努力,致膀胱墜下不收,亦如前法治之。</p> <p>臨產時穩婆不謹,誤將膀胱作水衣扯破,淋漓腫痛,小腹必脹,小便長流。須煎大劑八珍湯,另煮爛豬尿胞,搗膏調藥頓服,服後切忌笑言。</p> <p>臨產損傷尿胞,或終日不小便,或淋漓不斷。用生絲黃絹二兩剪碎,又研白牡丹皮、白芨末,同絹盡煮稀爛如糖,作二次服,戒勿作聲。古云:作聲其方不效。</p> <p>若產後拖出小腸,此係胞胎之餘帶,聽之勿治,數日帶自枯落。</p> <p>《達生編》謂:胞衣不下,總是臨盆早用力之過。蓋當正產時,骨節自開,壯者數日而合,怯者彌月而合。今不待其自開而強用力,以掙開之故,胎出而骨眼隨閉,以致胞出不及。此時只管斷臍,用麻繩緊緊縛住,帶頭上系一小物,隨進應用方藥,過三五日,衣自萎縮干小而下矣。</p> <h3>產門不閉</h3> <p><u>八珍湯</u> 治新產血氣不足,玉門不閉而不腫痛者。</p> <p>人參(如無以蜜蒸萎蕤代) 土炒白朮 茯苓 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 炙草(一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>十全大補湯</u> 即八珍內加蜜炙黃耆錢半、肉桂五分。治氣血虛極,真陰內竭,虛陽外鼓,玉門不閉。加蜜耆以助陽固表,加肉桂以引火歸元。</p> <p><u>歸脾湯</u> 治勞傷心脾,怔忡盜汗,發熱體倦,食少不眠,玉門不閉。</p> <p>人參 炙術 蜜耆 茯神 炒研棗仁 龍眼肉 當歸(各錢半) 遠志肉 炙草(各一錢) 木香(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <h3>產門腫痛</h3> <p><u>甘草湯</u> 治因初產傷重,玉門腫痛。</p> <p>甘草(四兩)</p> <p>濃煎湯,頻以軟綿沾洗陰戶,內服八珍湯。</p> <p><u>逍遙散</u> 治血虛肝燥,潮熱口乾,玉門腫痛。</p> <p>柴胡 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 茯苓(各錢半) 炙草(一錢) 薄荷(五分) 煨姜(三片)</p> <p>若因怒氣傷肝,血少目暗,內有鬱火者,加丹皮、梔仁,名八味逍遙散。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治產婦壯實,肝膽二經濕熱為病,脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿陰汗,玉門不閉。</p> <p>酒炒膽草 酒炒黃芩 酒炒梔子 酒洗當歸 酒洗生地 車前子 木通 澤瀉 柴胡 甘草</p> <p>東垣去黃芩、梔子、甘草,治陰癢燥臭。</p> <p>治產後風濕襲入陰內,腫墜冷痛,老蔥一把,搗碎炒熱,布包慰之。</p> <p>治子宮內痛,五倍子三錢,枯礬錢半為末,縫三角囊貯末,納入陰中。</p> <p>治腫痛不消,蛇床子煎湯洗數次,研乳香末三錢,蔥白七寸,同搗如膠,塗抹腫處,數次立愈。余法見六卷外科門。</p> <p><u>簡便方</u> 治新產玉門不閉,或陰戶突出,因裡虛冷濕外干者。</p> <p>石硫黃(研末) 菟絲(各三錢) 蛇床子(五錢)</p> <p>煎湯熏洗,數次愈。</p> <h3>惡露不下</h3> <p><u>失笑散</u> 治風冷相干,氣血凝滯,惡露不行,腹中脹痛,或心包絡痛,或死血痛。</p> <p>生蒲黃 五靈脂(等分曬乾為末)</p> <p>每用二錢,醋調成膏,滾湯沖化服。若不見效,再服花蕊石散,見上下衣附法。</p> <p><u>聖愈湯</u> 治臨產去血過多,無血不行,腹必不痛,面色黃白,宜補而行之。</p> <p>蜜耆 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 人參(用蜜蒸萎蕤三錢代)</p> <p><u>理中湯</u> 治臨產過服峻厲藥,惡露隨下而陽氣復傷,好以手拊其腹,時或昏憒,法宜溫補。</p> <p>人參 炙術 乾薑 炙草</p> <p>內加桂心。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治惡露不下,心臍少腹大痛不止。</p> <p>當歸 酒芍 川芎 元胡(各二錢) 丹皮 蒲黃 五靈脂 白芷 桂心(各一錢) 沒藥末(八分)</p> <p>臨服兌童便。</p> <p><u>廣濟方</u> 治惡露不行,攻衝作痛,形氣實者。</p> <p>當歸 生地 丹皮 牛膝(各二錢) 炒芍 蒲黃 桂心 酒炒大黃(各一錢)</p> <p>酒引。余見後治血氣痛方。</p> <p>《達生編》曰:產後藥餌,各處不同。或服紅砂糖山楂肉湯,或胡椒湯、吳萸湯,或服佛手散、返魂丹,總莫妙於滾酒兌童便,多服無礙。</p> <p><u>生化湯</u> 治產後惡露不行,心腹脹痛,凡新產時,不論有無腹痛,皆當預服二三劑,能除諸病。</p> <p>當歸(六錢) 川芎(四錢) 炮黑姜(一錢,夏月減半) 炙草(五分) 去皮尖研桃仁(七粒)</p> <p>童便和水各半,煎服。若惡血已行,腹不脹痛,去桃仁加丹參錢半,多服最妙。</p> <h3>惡露不絕</h3> <p><u>十全大補湯</u> 見前。治產後惡露淋漓,日久不斷,血色淺淡,氣腥清稀。此因衝任虛損,血不收攝,服此補而固之。</p> <p><u>佛手散</u> 見前催生。治瘀行不盡,隨化隨行,血色汙濁氣臭,宜補而行之。</p> <p><u>歸脾湯</u> 見產門不閉。治脾虛不能攝血,血色淡紅,淋漓不盡。</p> <p><u>逍遙散</u> 見產門腫痛。治肝燥血虛不能收藏,或因鬱怒頻下不止。</p> <p><u>六君子湯</u> 氣虛有痰,脾不統血,淋漓不斷,腹或鼓脹。</p> <p>人參 炙白朮 茯苓(各二錢) 炙草 陳皮 法半(研,各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治中氣虛不能攝血,淋漓不斷,氣或下陷。</p> <p>人參 炙白朮 酒洗當歸(各錢半) 蜜耆(三錢) 炙草 陳皮 酒炒升麻(各一錢) 柴胡(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p>加減法見二卷種子門。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 治肝腎不足,真陰虛損,腰痛足酸,惡露不絕。</p> <p>熟地(四錢) 炒淮藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄(各錢半)</p> <p>日三服。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治惡露日久不絕,或如豆汁,或帶紫黑。</p> <p>當歸 生地 熟地 炒芍 川芎 炒阿膠(各錢半) 白芷 黑姜 炒蒲黃 小薊根(各一錢)</p> <p><u>豆淋酒</u> 治惡露不絕兼有水氣。</p> <p>炒焦黑豆一升,乘熱淬入酒中,謹封罐口,每日隨意飲二三次。余詳後血崩蓄血門。</p> <h3>辨氣脫血暈</h3> <p>臨產之時,胞胎既下,氣血俱虛,忽然眼黑頭暈,神昏口噤,不省人事。古人多雲惡露乘虛上攻,指為血暈,而不言氣脫、氣閉二症。</p> <p><u>氣脫</u></p> <p>此因產時血已大下,氣亦隨脫,卒然昏死。輕者少刻即蘇,重者斃。但察其脈症,眼閉口張,手撒肢冷,脈微細或浮散,乃是氣脫血暈。妄用辛香逐血之劑,立危矣。治法,輕扶產母高枕仰臥,又以棉衣塞堵產門,燒紅白石子,放瓦壺中,以醋染濕,把壺嘴向口鼻間熏之,氣通自醒。煎熟人參一錢、蜜耆三錢、炒米一合、姜三片、棗三枚,取湯頻頻灌之。無力辦參者,用 當歸補血湯 。</p> <p>蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)</p> <p>內加炒米一合同煎,徐徐灌下,但得下咽,不復吐出,此胃氣未絕,易治。後服八珍等湯。</p> <p>氣閉之症,牙關緊急,兩手握拳,此為瘀壅氣閉,有餘之症,法當行氣活血之劑。蓋氣脫症,口張心絕,眼閉肝絕,遺尿腎絕,鼾聲肺絕,手足不收脾絕,肢冷口鼻無溫氣,命門將絕也。皆因元氣素虛,遇產隨血而脫。以上六候,只現三四宗者,猶可挽回,只用大劑參耆等湯。</p> <p><u>景岳回陽飲</u> 治真元已敗,氣血兩亡,陰陽將脫。服此能挽散失之元陽,斂亂離之陰血。</p> <p>熟地(五錢) 當歸(三錢) 黑姜(二錢) 附片(錢半) 人參 肉桂(各一錢) 紅棗(一枚)</p> <p>加酒炙鹿茸更妙。</p> <p><u>血暈</u></p> <p><u>佛手散</u> 見前催生。治產後血暈,因惡露去少,停瘀上攻,昏迷腹痛,面唇紅赤。</p> <p><u>返魂丹</u> 見二卷種子門。治血暈之總方。</p> <p><u>清魂散</u> 治因去血過多,血脫而暈,腹不作痛,面唇色白。</p> <p>澤蘭葉(二錢) 淨芥穗(五錢) 川芎(三錢) 炙草 人參(錢半)</p> <p>共研極細,酒調,每下二錢。頻燒漆器、白石、煤炭、鐵錘等件,醋與酒淬氣,對其口鼻熏之。</p> <p><u>愈風散</u> 治新產血暈,四肢強直,及產後中風。</p> <p>淨芥穗(二兩)</p> <p>焙乾研末,每用三錢,童便調濕,滾湯沖服。口噤則撬開牙齒灌之,或用童便濃煎芥穗汁,口含之,以竹管徐徐吹入鼻中,但得下咽立醒。</p> <p><u>《集成》方</u> 治臨產下血太多,面唇㿠白,恍惚怔忡,腹不脹痛,眼黑頭暈昏沉者。</p> <p>蜜耆(一兩) 當歸(五錢) 炒米(一合) 姜(三片) 棗(三枚)</p> <p>頻頻灌之。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治停瘀上攻,昏迷不醒,心腹必先脹痛。並治老年干血氣痛。</p> <p>陳荷葉 當歸 丹皮 香附(各二錢) 紅花 蒲黃(各一錢)</p> <p>酒引。</p> <p>《大全》云:新產惡露乘虛上攻,心胸滿悶,眼花頭暈,口噤者,用失笑散或黑神散。若下血過多,神昏煩亂,卒然暈死,用八珍湯加芥穗、澤蘭葉、益母草。</p> <p>有痰涎壅盛,不時昏死者,用當歸、川芎、芥尾、陳皮、茯苓、法半、甘草。</p> <p>有臨產勞傷,氣陷昏迷,眼閉口張,四肢不收,用大劑補中益氣湯。</p> <p>寒天血暈,用四物加炮薑、桂心、炙朮、陳皮、芥尾、防風。</p> <h3>頭痛</h3> <p><u>八珍湯</u> 加蔓荊子(研)去殼,治產後頭痛,面色黃白,外無寒熱身痛之表症。內無便秘煩渴之裡症。此因去血過多,用此平補氣血。</p> <p><u>佛手散</u> 加酒炒芥穗、元胡,治停瘀上攻,頭痛而兼腹痛者。</p> <p><u>四物湯</u> 加酒炒芥尾二錢,治血虛頭痛目眩,屬陰痛甚者。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 加蔓荊子、川芎,治氣虛頭痛,產後或感風寒者。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治產後風痰頭痛。</p> <p>當歸 川芎 白芷 香附(各錢半) 製蒼朮 羌活 防風 芥尾 甘草 法半 天麻(各一錢)</p> <p>痛甚無汗,加細辛五分。痛而有汗,去蒼朮加炒芍、桂心。熱痰頭痛,加石膏末、倍白芷。寒厥痛甚,加白附、桂心。眉稜骨痛,加炒芥穗、白菊花、酒炒條芩。頭頂痛,加藁本。</p> <h3>心胃痛</h3> <p><u>大岩蜜湯</u> 治產後心胃痛,四肢厥冷,爪甲青白。此因風冷凝結,氣血滯澀也,宜溫而行之。</p> <p>當歸 熟地 赤芍(各二錢) 乾薑 桂心 獨活 炙草 炒遠志肉(各一錢) 泡吳萸 北細辛(各八分)</p> <p><u>加味二陳湯</u> 治因飲食停滯,惡食嘔吐,胃脘作痛。</p> <p>陳皮 法半 茯苓 甘草 炒神麯 炒麥芽 炒研砂仁</p> <p>木香引。肉滯加山楂。</p> <p><u>玉燭散</u> 治心胃實痛,大便硬結,小水短赤,渴欲飲冷。</p> <p>當歸 熟地 白芍 川芎(各二錢) 甘草 大黃 芒硝(各一錢)</p> <p>水煎,乘熱服。</p> <p>立齋曰:陽氣虛寒,固用岩蜜湯溫之。亦有瘀血上攻,按之痛甚者,宜先服失笑散散其瘀,瘀散仍痛者,用八珍湯加元胡、香附。凡心胃腹脅諸痛,以手按之卻止者,此屬虛痛,法當補養。</p> <p>產婦患心痛,口噤昏憒,冷汗不止,用六君子湯加附片而愈,後服八珍數劑。</p> <p>治產後惡血攻心作痛,研灶心土末,酒調服三錢。</p> <p>治產後氣滯心痛,炒茴香、川楝肉各二錢,鹽水炒艾葉一錢,煎服立止。</p> <h3>腹痛</h3> <p><u>失笑散</u> 方見前。治惡露去少,瘀壅腹痛,必畏手按,有餘之痛也。</p> <p><u>四神散</u> 治瘀血攻,腹脹痛。</p> <p>當歸 川芎 赤芍 炮姜(等分研末)</p> <p>酒調每服二錢。或服生化湯,見前惡露門。</p> <p><u>當歸建中湯</u> 治產後去血過多,血虛腹痛卻喜手按者。</p> <p>當歸 桂心(各二錢) 酒炒白芍(四錢) 炙草(錢半)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味異功散</u> 治傷食腹痛,惡食吐酸而作脹悶者。</p> <p>人參 炙術 茯苓 陳皮(各二錢) 炒曲 楂肉 炙草(各一錢)</p> <p>姜引。</p> <p><u>香桂散</u> 治產後風冷乘虛襲入胞中,腹常冷痛者。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 桂心(二錢)</p> <p>木香磨汁兌服。</p> <p><u>四物湯</u> 加芥穗、元胡、黑薑、炙術,治先發熱頭痛,而後腹痛喜手按者。亦有腹痛,發熱煩渴,自汗便秘,當用白虎湯,方見三卷。</p> <h3>少腹痛</h3> <p><u>延胡索散</u> 治產時血塊未淨,致少腹堅硬,小便清利,瘀血作痛者。</p> <p>當歸 赤芍 元胡索 生蒲黃 紅花 桂心 琥珀(等分)</p> <p>先以好醋沒一宿,焙乾為末,每用二錢,酒水調服。</p> <p><u>五苓散</u> 治產後少腹堅硬而小便不利,淋澀脹痛,屬蓄水作痛者。</p> <p>炙白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 澤泄 桂心(各一錢)</p> <p>燈草引。或加元胡。</p> <p><u>吳茱萸湯</u> 治小腹堅硬,紅腫悶痛,須防日久成㿉疝。</p> <p>當歸 泡吳萸 丹皮 桂心 法半 去心麥冬(各錢半) 防風 茯苓 細辛 炮姜 藁本 炙草 木香(各八分)</p> <p>溫服數劑。</p> <h3>治血氣痛方</h3> <p><u>丹溪方</u> 治惡血攻痛,發熱便秘。</p> <p>炒五靈脂(四錢) 丹皮 沒藥(各三錢) 滑石(五錢)</p> <p>共研末,每用二錢,炒枯黑豆,淬酒調服。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治血氣痛甚,不拘新久虛實。</p> <p>當歸 赤芍 元胡 丹皮 炒蒲黃 制乳香 沒藥(等分研末)</p> <p>每用二錢,酒水調下。</p> <p><u>立齋方</u> 治產後小腹大痛,有塊堅硬,小便不利,脈芤而澀。</p> <p>當歸 赤芍 生地 川芎(各二錢) 去皮尖研桃仁(七粒) 元胡 紅花 牛膝 車子 木通(各一錢)</p> <p>木香磨水引。</p> <p>一方 紅砂糖半杯,滾湯沖服。</p> <p><u>活血湯</u> 治惡血不散,攻注臍腹及腰腳疼痛。</p> <p>當歸 赤芍 丹皮 川芎 元胡(各二錢) 桂心(一錢)</p> <p>酒引。</p> <p><u>枳實芍藥散</u> 治產後腹痛,煩滿不得臥。此血鬱成熱,裡實之症,與虛寒㽲痛不同。</p> <p>燒焦枳實(存性) 生白芍</p> <p>等分為末,水調二錢,日三服。</p> <p><u>下瘀血湯</u> 仲景治服前方不愈,此為熱灼血干,著於臍下而痛者。</p> <p>大黃(五錢) 制桃仁(七粒) 炒研䗪蟲(三枚,去足炒)</p> <p>黃酒煎服。古方分量太重,今略裁減,然亦不可輕用。</p> <p><u>《千金》方</u> 治產後血瘀腹痛。</p> <p>制桃仁(十粒) 赤芍 當歸 川芎(各二錢) 甘草 炒焦乾漆(各錢半)</p> <p>熱灼血枯加大黃,裡寒加桂心,用此代下瘀血湯。</p> <p><u>和血湯</u> 治產後陰陽不和,乍寒乍熱,惡露停滯,時痛時止。</p> <p>當歸 川芎 白芍 蜜蒸葳蕤(各二錢) 酒炒元胡(錢半) 炙草 炮姜 桂心(各一錢)</p> <p>酒引。</p> <p><u>《金匱》方</u> 治產後血虛有寒,腹中暴痛。凡虛勞不足,寒疝冷痛。</p> <p>羯羊淨肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑(五兩)</p> <p>水煎極爛成糊,取汁作四次,空心服。</p> <p>按:五積散,《濟陰》治外感風寒,內停瘀血作痛,用此發汗。承氣湯,仲景治惡露未盡,熱結膀胱脹痛,用此取下。要在審的脈症相當,方可用之。</p> <h3>脅痛</h3> <p><u>延胡索散</u> 見前。治產後脅痛,因氣血瘀滯,干犯肝經,痛在左邊,屬血者。</p> <p><u>加味四君子湯</u> 治產後脅痛,痛在右邊,屬氣者。</p> <p>人參 炙術 茯苓(各錢半) 炙草 柴胡 酒炒青皮(各一錢)</p> <p>生薑引。或加香附。</p> <p><u>八珍湯</u> 加桂心,治去血過多,虛損脅痛,面唇色白,脈微而澀者。若加柴胡、丹皮、黑姜,治暴怒傷肝,兩脅脹痛,或發熱惡寒,嘔血而脈微弦。</p> <p><u>乾地黃湯</u> 通治產後脅痛。</p> <p>干生地 白芍(各三錢) 當歸 蒲黃(各錢半) 甘草 桂心(各一錢)</p> <p>痛甚加元胡、柴胡。瘀血攻脅脹痛,先服失笑散。若水虧肝氣抑鬱作痛者,用六味地黃湯加酒炒益智、元胡、白芍。</p> <p><u>加減瀉白散</u> 治咳而氣喘,煩熱口渴脅痛者。</p> <p>蜜炙桑皮 地骨皮 桔梗(各錢半) 炒青皮 炒芩 陳皮 甘草 知母(各一錢)</p> <h3>腰痛</h3> <p><u>加味佛手散</u> 治臨產感受風冷,瘀血壅滯,腰痛下注,兩股皆痛。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 獨活 續斷 牛膝 防風 桂心(各錢半)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>四物湯</u> 加酒煮元胡,治瘀血流走腰間,刺痛不已。若兼發熱加柴胡,肢冷加桂心、炮姜。余法兼詳妊娠腰痛門。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 加鹽水炒杜仲、川續斷、桂心、附片,治臨產去血過多,三陰經氣血虛損,腰痛難轉移者,日三服。</p> <p><u>當歸黃耆湯</u> 治去血過多,腰痛身熱自汗。</p> <p>當歸(二錢) 蜜耆(四錢) 酒炒白芍(三錢) 生薑(三片)</p> <h3>遍身疼痛</h3> <p><u>趁痛散</u> 治臨產去血過多,榮血不足,又外感風寒,遍身疼痛而兼表者。</p> <p>當歸 黃耆 炙術 獨活 續斷 牛膝 桂心 炙草(等分) 姜(三片) 薤白(三個)</p> <p><u>四物湯</u> 加秦艽、紅花、沒藥、桃仁,酒引。治遍身脹痛,面唇紫色,此因停瘀作痛也。若以手按之而痛甚,則是血滯,四物加黑薑、紅花、澤蘭葉。</p> <p><u>八珍湯</u> 加黑姜,治身痛按之稍緩,屬血虛者。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 加炮姜,治身痛發熱,煩躁盜汗,脈洪無力。或脈浮無汗,外來風寒者,加羌活、防風。表甚則用趁痛散,不與傷寒門同治法也。</p> <h3>腹中塊痛</h3> <p><u>延胡索散、丹溪方</u> 俱見少腹痛門。治新產風冷乘虛入腹,瘀血凝滯,結成堅塊,攻腹作痛,速用此治之。</p> <p><u>當歸血竭丸</u> 通治臍腹塊硬,心胸痞悶。</p> <p>當歸 赤芍 真血竭 五靈脂 煨莪朮(等分)</p> <p>共研細,米醋糊為小丸,每用三五十丸,酒水送下。</p> <h3>血瘕</h3> <p><u>大七氣湯</u> 治產後塊痛日久,結成血瘕,隨氣上下攻築疼痛者。</p> <p>煨三稜 莪朮 酒炒青皮 益智仁 炙草 陳皮 藿香 桔梗(各一錢) 木香 桂心(五分)</p> <p><u>血竭散</u> 治塊痛成瘕,內熱心煩,食少善忘,頭獨出汗。</p> <p>血竭 生蒲黃 當歸 赤芍 元胡索(等分)</p> <p>研細,每用一二錢,童便和酒煎滾調勻,日三服,凡新產之時,旋服此散,安臥良久,再進一服,惡露自循經而下,免生百病。</p> <h3>寒疝</h3> <p>產後寒疝,亦在少腹中攻衝冷痛,乃風寒冷濕滯澀胞門,干入血室,故其病皆屬厥陰肝經。</p> <p><u>《金匱》羊肉湯</u> 見前血氣痛門。治疝痛,面唇黃白,氣乏形虛,暴然刺痛。</p> <p><u>吳茱萸湯</u> 見少腹痛。治寒氣滯澀,少腹卒痛,當溫散其寒,不必攻也。</p> <p><u>當歸散</u> 治疝,小腹牽引腰脅俱痛,高起脹滿,便秘,脈沉遲有力,宜溫而行之。形氣不實者勿服。</p> <p>當歸 川芎 醋炙鱉甲(各二錢) 煨三稜 莪朮 炒青皮 赤芍(各一錢) 泡吳萸 酒大黃 制研桃仁 桂心 木香 檳榔(各五分)</p> <p><u>當歸溫疝湯</u> 治產後寒疝,少腹冷痛,或陰戶束緊。</p> <p>當歸 炒芍 附片 桂心 小茴 元胡 川楝 吳萸 茯苓 澤泄 乾薑</p> <p><u>奪命湯</u> 通治寒疝、沖疝、奔豚、小腸氣,攻臍攻心者。</p> <p>泡吳萸(五錢) 茯苓 澤泄(各三錢) 桂心(二錢)</p> <p>治奔豚氣加烏藥,小腸加小茴、橘核。</p> <p>治奔豚氣詳見一卷。</p> <h3>產後發熱</h3> <p><u>四物湯</u> 加炮姜,從陰引陽,乃為正治。治陰血暴傷,陽無所附,脈浮散而發熱蒸蒸者。</p> <p>一方 加炙朮、茯苓、沙參,虛煩加茯神、遠志。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 見前氣脫門。治產後肌熱,面赤煩渴引飲,脈大而虛。</p> <p><u>參附湯</u></p> <p>人參 炮附子 炮姜(各三錢) 棗(一枚)</p> <p>治臨產陰血暴脫,孤陽外越,發熱肢冷,六脈空浮者。救遲則大汗大喘,陽氣脫矣。無參倍用蜜耆。</p> <p><u>丹溪方</u> 治諸虛發熱。</p> <p>蜜耆 炙術 人參 當歸 川芎 茯苓 陳皮 炙草 姜 棗</p> <p>熱甚加黑姜。凡陰虛生內熱,脈微弱者宜之。</p> <p><u>八珍湯</u> 加黑姜,治產後氣血兩虛,發熱困乏者。虛甚用十全大補湯。</p> <p><u>逍遙散</u> 見前惡露門。加乾葛、麥冬、川芎、炒芩、烏梅,治產後發熱,口渴引飲,唇裂生瘡者。凡發熱口苦脅痛,正用本方。</p> <p><u>生化湯</u> 見前惡露門。治瘀血發熱,腹中脹痛。</p> <p><u>四物湯</u> 加蔥白、柴胡、生薑、豆豉,治產後外感風寒,脈浮發熱,頭痛惡寒等症。雖屬外感,要不可作傷寒治。</p> <p><u>四君湯</u> 加陳皮、黑姜,治倦怠嗜臥,氣傷發熱,嘔吐脹悶。傷食發熱,再加法半、砂仁、炒曲。治脾虛不能化食,停食發熱。或加楂肉、炒樸。</p> <h3>發熱惡寒</h3> <p><u>更生散</u> 治產後外感風寒,脈浮頭痛,身既壯熱而又時時畏寒者。</p> <p>人參(以玉竹代) 芥穗(各三錢) 當歸 川芎 熟地(各二錢) 炮姜(一錢)</p> <p>蔥白引。</p> <p><u>加減方</u> 治產後陰陽相乖,榮衛不調,乍然寒乍然熱,寒熱無定者。</p> <p>蜜蒸萎蕤(三錢) 當歸 川芎 炒芍(各二錢) 炙草 炮姜(各一錢)</p> <p>棗引。</p> <p><u>柴胡四物湯</u> 治血氣虛損,陰陽不和,寒去熱來,熱去寒來,往來寒熱者。</p> <p>人參 柴胡(各二錢) 當歸 川芎 炒芍 熟地 炒芩 法半(各錢半) 炙草(一錢) 姜 棗</p> <p><u>生化湯</u> 加柴胡、楂肉、紅花、丹參、炒神麯,治敗血不散及飲食停滯,或先寒後熱,或先熱後寒,一定不移,至其時而即作,所謂寒熱似瘧者。</p> <p><u>大調經散</u> 治寒熱似瘧,因敗血凝滯,或腹痛脹腫者。</p> <p>炒黑豆 茯苓(各一兩) 琥珀(一錢)</p> <p>共為細末,蘇葉煎湯送下二錢,日三服。</p> <p><u>《產寶》方</u> 治憎寒壯熱,因風寒外襲,口或生瘡,乾嘔困乏者。</p> <p>獨活 葛根 柴胡 條芩 防風 元參 人參 茯神 當歸 川芎 遠志 炮姜</p> <p><u>知母湯</u> 治乍寒乍熱,通身溫暖,心煩脅痛,脈洪弦者。</p> <p>煨知母(三錢) 條芩 柴胡(各二錢) 甘草 桂心(各一錢)</p> <p><u>加減小柴胡湯</u> 治產後往來寒熱,口苦咽乾,耳聾脅痛,脈弦肝燥者。</p> <p>柴胡 沙參(各二錢) 條芩 法半 生地(各錢半) 黑梔仁 炒枳殼(各一錢) 薄荷葉(五分) 煨姜(三片) 紅棗(二枚)</p> <p>經云:陰虛則發熱,陽虛則惡寒,雖二便秘結,猶屬不足之症。切忌發表降火之劑。寸脈微者,補中益氣湯加減。尺部弱者,六味地黃湯主之。</p> <h3>產後出汗</h3> <p>產後去血過多則陰虛,虛則陽盛,若微微自汗是榮衛調和,忌大汗不止。</p> <p>按:無因汗出為自汗,屬陽虛。睡則汗出為盜汗,屬陰虛。但產後統曰自汗,總屬氣血兩虛,不與平常同其治法。</p> <p><u>黃耆湯</u> 治自汗盜汗,汗出如洗,脈虛者。</p> <p>蜜耆 熟地(各三錢) 去心麥冬 煅牡蠣 炙白朮(各二錢) 茯苓 防風 炙草(各一錢) 浮小麥(一合)</p> <p><u>當歸六黃湯</u> 治陰虛陽越,頭上大汗,至頸而還。</p> <p>當歸 熟地 生地 蜜耆(各二錢) 川連 川柏 條芩(俱炒焦。各一錢)</p> <p>海藏云:頭上汗出至頸還,額上偏多者,蓋額為六陽之所會也。由產後虛熱熏蒸,陽氣上越之象也。</p> <p><u>耆附湯</u> 治陽氣脫散,大汗不止,惡寒口噤,肢冷痰湧,或吐瀉腰痛,飲食不入。</p> <p>蜜炙黃耆(一兩) 煨裂附子(五錢) 生薑(三錢) 紅棗(五個)</p> <p>或加人參。</p> <p><u>《千金》方</u> 治產後受風,通身冷汗,小便不利,四肢拘急難以屈伸者。</p> <p>炮附子 炒芍 桂心 炙草 萎蕤(等分)</p> <p>薑棗引,溫服,忌食豬肉生冷物。</p> <h3>產後中風</h3> <p>產後氣血大虛中風,惟宜補養,即夾風火痰熱氣閉,當從末治,以十全大補湯為主,隨症加味佐使之。風寒加荊、防、炮姜,火加羚羊角、炒芩。</p> <p>丹溪云:產後中風,口眼喎斜,必用大補其氣血,然後治其風火痰氣。當以左右手脈分其氣血多少以治,不與平常治法專用發表去風也。大凡筋脈夾寒,則主攣急喎斜;夾濕則主縱緩怯弱。若入諸臟,則先恍惚驚悸,隨其所傷之臟腑筋絡而生病焉。辨法見三卷妊娠中風。</p> <p><u>愈風散</u> 治產後中風口噤,牙關緊急,手足瘛瘲,角弓反張。並治血暈症。</p> <p>淨芥穗 當歸片</p> <p>同焙乾等分,研細篩末,每用三錢。炒焦黑豆,淬酒調勻,再用童便,煎滾沖化,徐徐灌之,連進數服。</p> <p><u>云岐方</u> 治產後中風,半身不遂,言語謇塞,恍惚不寧等症。</p> <p>川獨活 肉防風 當歸 川芎 炒芍 元參 天麻(各錢半) 桂心 炮姜(各一錢)</p> <p>足膝痿軟加牛膝、萆薢,腹痛倍歸芍,有熱加葛根,裡寒加白朮。</p> <p><u>芎藭湯</u> 治產後中風,項背強直,手足拘攣,心神恍惚等症。</p> <p>川芎 當歸 羚羊角末 炒研棗仁(各錢半) 羌活 防風 赤芍 桂心 炒研牛蒡(各一錢)</p> <p>生薑、蔥白引。四物湯加羌活、防風、薑蔥,亦治前症。</p> <p><u>遠志散</u> 治中風恍惚,言語妄亂,煩悶不安者。</p> <p>志肉 防風 當歸 茯神(各錢半) 羚羊角末 獨活 續斷 棗仁 麥冬(各一錢) 桂心 炙草(各五分)</p> <p><u>四物補心湯</u> 治中風痰、火痰,神昏頻倒。</p> <p>當歸 生地 酒芍 川芎 法半 茯神 桔梗 甘草 陳皮 炙術 石菖蒲 遠志肉</p> <p>風加荊防,火加炒芩、麥冬。</p> <h3>產後痙病</h3> <p>產後血氣不足,臟腑空虛,每多汗出。腠理不密,風邪乘虛襲入而成痙病。手三陽之脈結於頸項,風寒侵入則口噤不開,經絡周環於身,風寒濕侵入,則項背脊骨強直如角反張之狀。產後患此,皆以虛論,當補正祛邪。若頭搖喘促,汗出不止,兩手撮空,則真氣已去,邪氣獨留,不必治也。</p> <p>陳臨川曰:產後口噤,腰背強直,角弓反張,皆名曰痙。古人察其有汗為柔痙,無汗為剛痙,分陰陽而治。今《產寶》諸書,只有中風口噤一門,又有角弓反張一門,其實一也。如痙病之憎寒發熱,有似傷寒,究未詳言也。</p> <p><u>八珍湯</u> 加生耆、桂心、防風、蒼朮,治剛痙,脈浮而數無汗,惡寒發熱者。</p> <p><u>八珍湯</u> 加蜜耆、肉桂、防風、附子,治柔痙,脈浮有汗,不惡寒只發熱者。</p> <p><u>大豆湯</u> 治產後痙病邪實,脈浮弦有力者可服。</p> <p>炒焦黑豆(一合) 葛根 川獨活 漢防己(各二錢)</p> <p>酒水兌煎,頻頻溫服。</p> <p>余詳三卷妊娠痙門。</p> <h3>瘛瘲抽搐</h3> <p>產後失血太多,陽虛濕盛,筋無所養,遂至瘛瘲抽搐,發熱惡寒,心煩口渴。不宜作風治,惟當氣血養補,用八珍湯加勾藤勾、丹皮、續斷、生地,有寒加桂枝、炮姜。若抽搐無力,戴眼反折,大汗不止者凶。</p> <h3>產後筋攣</h3> <p>產後筋脈拘攣,疼痛不能舒展,俗名雞爪風。由血液虛損,不能榮筋,又被風乘,致令筋攣疼痛也。</p> <p><u>四物湯</u> 加柴胡、桂枝、木瓜、勾子、苡仁,治筋攣無汗。用此養榮血中兼祛外邪。若因肝燥,口苦脅痛,寒熱往來,八味逍遙散。</p> <p><u>八珍湯</u> 加蜜耆、炒阿膠、桂枝、薑棗引。治筋攣有汗,用此大補榮血。若日久虛甚,肌肉掣動,用十全大補湯。愈後常服地黃丸。</p> <p><u>舒筋湯</u> 通治筋脈拘急,因風濕氣血凝滯者。</p> <p>片薑黃 羌活 當歸 炙草 赤芍 炙術 苡仁 海桐皮</p> <p>生薑、木香汁兌服。</p> <h3>不語</h3> <p><u>加味二陳湯</u> 治產後不語,因痰熱乘心,脈滑數而尿秘。</p> <p>薑製半夏 酒炒川黃連 真膽星 茯苓 甘草 生薑</p> <p><u>孤鳳散</u> 治痰氣鬱結,閉目不語,脈滑而實。</p> <p>白礬</p> <p>研末,熱水每化下八分。</p> <p><u>七珍散</u> 治敗血衝心、悶痛不語。</p> <p>人參 生地 川芎 石菖蒲(各錢半) 防風(一錢) 細辛 薄荷(各五分)</p> <p>臨服調入硃砂末三分,碎為末服亦可。</p> <p><u>逐血補心湯</u> 治敗血侵入心肺二竅,復感風寒,壅閉不語。</p> <p>當歸 赤芍 川芎 芥尾 防風 蘇葉 前胡 丹參 紅花 膽星 甘草 桔梗 法半 茯苓 生薑</p> <p><u>八珍湯</u> 加勾子、石菖蒲、遠志肉,治氣血兩虛,鬱冒神昏,脈微不語。</p> <h3>驚悸恍惚</h3> <p><u>茯神散</u> 治產後血虛,心氣不守,驚悸恍惚,不得安寧。</p> <p>茯神(一兩) 當歸 生地(各二兩) 桂心(五錢) 蜜耆 赤芍(各三錢) 人參 牛膝 琥珀 龍齒(各二錢)</p> <p>共研極細,白湯每下三錢,日三服。</p> <p><u>加味歸脾湯</u> 治因憂愁思慮,心脾受傷,恍惚悸動。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 遠志肉 炒棗仁(各一錢) 炙草 木香(各五分)</p> <p>同煎,另研煅龍齒、硃砂末各五分,作二次兌服。若因鬱怒傷肝,加柴胡、丹皮。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治產後心悸恍惚者。</p> <p>當歸 熟地 炒芍 川芎 茯神(各一錢) 遠志肉 炒棗仁(各一錢) 桂心(五分)</p> <p><u>《千金》方</u> 治產後心悸,言語錯亂者。</p> <p>茯神(三錢) 炒芍(二錢) 當歸 桂心 甘草 去心麥冬(各一錢)</p> <p>薑棗引。煩悶加羚羊角末錢半,去棗。</p> <p><u>《經效》方</u> 治產後心虛悸動而兼煩躁。</p> <p>茯神 當歸 炒芍 沙參 炒研棗仁 去心麥冬(各錢半) 甘草 炒條芩 白蘚皮(各一錢) 紅棗(二枚)</p> <h3>發狂見鬼 譫言妄語</h3> <p><u>小調經散</u> 治產後敗血衝心,狂亂見鬼,言語譫妄。</p> <p>當歸 白芍 桂心 淨沒藥 真琥珀(各一錢) 北細辛 上麝(各五分)</p> <p>共研極細,每用五分,酒磨薑汁調勻,滾湯沖服。</p> <p><u>妙香散</u> 治產後心血虛乏,神不守舍,譫言悶亂。</p> <p>遠志肉 炒山藥 蜜黃耆 茯苓 茯神(各五錢) 人參 桔梗 炙草(各三錢) 木香(五分) 辰砂(二錢)</p> <p>共研細末,另研麝香末五分兌勻,每服二錢,煎當歸湯調,日三服。</p> <p><u>白金丸</u> 治產後敗血攻心,癲狂妄語,凡瘀血頑痰,閉迷心竅,形氣實者宜之。</p> <p>川鬱金(七錢) 白礬(三錢)</p> <p>同研極細,米粥糊丸梧子大,白湯送下二三十丸。或嘔或利自愈。</p> <p><u>經驗方</u> 治產後癲狂夾風邪痰飲,脈虛浮滑者。</p> <p>蜜蒸葳蕤 淨志肉 炒淮藥 茯神 川芎 麥冬 天麻(各錢半) 殭蠶 法半 膽星 石菖蒲(各一錢) 白附子 細辛(各五分)</p> <p>生薑、蔥白引。</p> <p><u>八珍湯</u> 加志肉、茯神,治神昏狂亂。兼發熱惡寒者,加炮薑、柴胡。狂妄痰壅,加法半、膽星、石菖蒲。</p> <h3>產後浮腫</h3> <p><u>枳朮湯</u> 治產後輕度浮腫,心胸脹滿。由素有水飲所作,乃屬氣分也。</p> <p>麥炒枳實(一兩) 土炒白朮(二兩) 生薑皮(五錢)</p> <p>煎湯頻頻服。</p> <p><u>茯苓導水湯</u> 治產後浮腫,喘滿咳嗽,小水不利,則為水腫病。</p> <p>茯苓 豬苓 陳皮 炙術 澤泄 木瓜 蘇葉 伏毛 炒桑皮 研砂仁(各一錢) 檳榔 木香(各五分)</p> <p>姜引。脹甚加枳殼,喘加葶力子,腳腫脹加防己。</p> <p><u>小調中湯</u> 治產後浮腫,皮如熟李,或遍身青腫者,乃屬血分。</p> <p>炙白朮 茯苓 當歸(各錢半) 白芍 陳皮(各一錢)</p> <p>熬湯,作二次調服。</p> <p><u>小調經散</u> 見前發狂見鬼。日二服,此法治血分浮腫最妙。</p> <p>陳無擇曰:產後浮腫,有自懷妊腫起至產後不退者,亦有產後失調理,外感風濕寒暑,內傷喜怒憂驚,血與氣搏,留滯經絡。當分血分、氣分治之。</p> <p><u>加味吳萸湯</u> 治臟氣素虛,宿夾風冷,產後復感寒邪,致身面虛浮,惡寒戰慄,或吐泄乾嘔,腹脅痛,食少困倦,肢冷吐涎。</p> <p>泡吳萸(二錢) 乾薑 桂心 防風 細辛 當歸 丹皮 赤茯 法半 桔梗 藿香 甘草(各一錢)</p> <p><u>潔古七聖丸</u> 治產後風寒在表,浮腫脹滿,大小便秘,脈浮氣實者。</p> <p>去皮郁李仁 羌活(各五錢) 川芎 肉桂 檳榔 本香 酒蒸大黃(各二錢五分)</p> <p>共曬研極細,蜜為小丸,每用五六分,白湯送下,空心日二服。如浮腫至膝喘嗽者,倍木香、檳榔,前頭痛昏冒倍羌活、川芎,若系腎虛浮腫,腰膝冷重,喘脹便秘,用《金匱》腎氣湯,即六味地黃湯加肉桂、附片、牛膝、車前子。</p> <h3>產後腳氣</h3> <p>《大全》云:產後血虛生熱,復因春夏取涼過多,濕氣上蒸,足履之著,為腳氣,其症熱悶掣瘲,心煩驚悸,嘔吐氣逆,平常治法有乾溼之分,產後須用。</p> <p><u>獨活寄生湯</u> 治產後乾溼腳氣,扶正祛邪之要方。</p> <p>川獨活 川續斷 炒杜仲 北細辛 秦艽 防風 牛膝 桂心 當歸 炒芍 熟地 川芎 人參 茯苓 炙草(等分) 姜 棗</p> <p>服數劑不效者可用。</p> <p><u>大防風湯</u></p> <p>防風 羌活 附子 桂心 杜仲 牛膝 炙術 人參 蜜耆 炒芍(各一錢) 川芎 熟地 當歸 茯苓(各錢半) 炙草(五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>當歸拈痛湯</u> 治產後濕熱腳氣,寒熱往來,狀類傷寒,兩腿脛膝腫痛如火而脈虛。</p> <p>當歸 羌活 防風 升麻 葛根 炙草 製蒼朮 白朮 炒苦參 條芩 炒知母 豬芩 澤泄 人參 酒炒茵陳(等分)</p> <p>煎服。</p> <h3>虛煩</h3> <p><u>人參當歸湯</u> 治產後血虛,心煩短氣。</p> <p>人參 當歸 熟地 白芍 去心麥冬(各二錢) 桂枝(一錢) 五味子(三分)</p> <p><u>失笑散</u> 治敗血衝心,心煩不安。</p> <p>五靈脂 生蒲黃(等分,細研)</p> <p>每用二錢,醋調成糊,滾湯沖化熱服。</p> <p>又方 用元胡、蒲黃各一錢,桂心一錢,烏梅一個,煎服。</p> <p><u>當歸補血湯</u> 治去血過多,煩躁熱汗,乃亡陽症也。</p> <p>蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)</p> <p>煎服。</p> <p><u>川芎散</u> 治余血奔心,煩悶脹痛。</p> <p>川芎 生地 炒枳殼 白芍(等分)</p> <p>煎服。</p> <p><u>《經效》方</u> 治產後虛弱,冷氣相搏,氣滯血凝,上攻心腹,脹滿煩悶,面唇色白者。</p> <p>當歸 川芎 炒芍 陳皮 桂心 元胡 泡吳萸 生薑(等分)</p> <p><u>竹茹湯</u> 治陰虛生內熱,致令心中煩躁懊憹,夜不得眠,或短氣虛喘自汗者。</p> <p>竹茹 麥冬 茯苓 甘草(各錢半) 酒炒條芩(二錢)</p> <p>虛悸加參。</p> <p>立齋曰:四物加茯神志肉,治虛煩神效。氣血兩虛。用十全大補湯。</p> <h3>發渴</h3> <p><u>參麥飲</u> 治產後氣虛,津液不足而發渴。</p> <p>人參 去心麥冬(等分)</p> <p>煎服。無力辦參者,用蜜蒸葳蕤二兩,麥冬二兩,煎湯頻服。</p> <p><u>四物湯</u> 加花粉、麥冬,產後血虛發渴者。</p> <p><u>竹茹歸耆湯</u> 治產後渴甚不解。</p> <p>淡竹葉(二十片) 人參 炙術 蜜耆 當歸(各一錢) 炙草(五分)</p> <p><u>清心連子飲</u> 治心煩夾熱口渴。</p> <p>制麥冬 地骨皮 車前子 白蓮肉 黃耆 條芩 茯苓(各錢半) 人參 炙草 石菖蒲(各一錢)</p> <p>發熱口苦,加柴胡、薄荷。</p> <p><u>七味白朮散</u> 治中氣虛弱,津液短少,口乾渴飲,或吐瀉肌熱。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 葛根 霍香(各二錢) 木香(八分)</p> <p>薛氏曰:產後虛火上炎發渴者,用四物加炙朮、丹皮、麥冬,當先飲童便。若血虛發渴,必兼潮熱,用八珍加五味、麥冬。若血脫壯熱,自汗煩渴,用當歸補血湯。若清陽不升,胃弱食少作渴,用補中益氣湯加葛根。若氣短倦怠,口渴多汗,用生脈散,即人參、麥冬、五味,煎服。</p> <h3>咳嗽</h3> <p><u>旋覆花湯</u> 治產後起動太早,感冒風寒而咳嗽者。</p> <p>旋覆花 赤芍 芥穗 前胡 法半 茯苓(各一錢) 五味子 麻黃 甘草 去皮尖炒研杏仁(各八分)</p> <p>薑棗引。有汗去麻黃。</p> <p><u>六味地黃湯</u> 加麥冬、五味,治陰虛火炎,上爍肺金而咳嗽。</p> <p><u>佛手散</u> 加制杏仁、制桃仁、貝母、紅花、元胡,治瘀血上衝入肺而咳嗽。</p> <p><u>《集驗》方</u> 治產後外感風寒,內夾食熱,咳嗽多痰者。</p> <p>款冬花 制麥冬 生地 桔梗(各錢半) 元胡 芥穗 陳皮 法半 炒曲 甘草(各一錢)</p> <p>豆豉、蔥白引。產後食鹽醋太早,皆令成嗽,治法見後喘急門。</p> <p>齋曰:產後血虛咳嗽,用四物加陳皮、桔梗。陰火上炎,用麥味地黃湯。有因肺氣傷者,用四君加芎歸立桔梗,痰嗽用六君湯加桔梗、枳殼。有因風寒外侵,咳嗽氣乏者,用補中益氣湯加紫蘇、桔梗。</p> <h3>氣喘</h3> <p><u>參附湯</u> 治產後下血過多,榮血暴竭,衛氣無倚,孤陽上越,氣喘危急。</p> <p>人參(一兩) 炮附子(五錢) 炮姜(五片) 紅棗(五枚)</p> <p>無參改用蜜炙黃耆。</p> <p><u>奪命散</u> 治惡露不行,敗血上攻於肺而作喘,面色紫黑,胸腹脹痛者。</p> <p>真血竭 淨沒藥(等分,研極細)</p> <p>童便和酒調化二錢,小罐煎滾溫服。</p> <p><u>生化湯</u> 見前惡露門。治瘀血攻肺作喘者。</p> <p><u>旋伏湯</u> 見前咳嗽門。治感冒風寒,咳嗽喘急。</p> <p>治鹽嗆成吼,小薊草二兩,豬精肉四兩,同煮爛,食肉飲湯。</p> <p>治醋嗆成吼,粉甘草四兩,劈作大片,用豬膽汁浸透,火上焙乾,研為極細,蜜丸梧子大,臨臥,白湯每下二錢。</p> <p>陳氏曰:產後脾肺氣虛發喘,用六君湯加桔梗。夾有外邪者,更加蘇葉。若中氣虛寒,氣乏喘促,用補中益氣湯加炮薑、桂心。</p> <h3>呃逆</h3> <p><u>丁香豆蔻散</u> 治產後氣血兩虛,脾胃虛寒,中焦之氣厥而不順,以致頻頻呃逆者。</p> <p>公丁香 白豆蔻 灶心土(等分研末)</p> <p>煎去皮尖桃仁、泡吳萸湯,每調化二錢空心服。倘仍不效,當以人參、附子煎湯調服。</p> <p><u>茹橘飲</u> 治產後發熱面紅,小便赤色,熱實呃逆者。</p> <p>竹茹 陳皮(各三錢) 干柿(五錢)</p> <p>或加伏龍肝末。</p> <p><u>羌活散</u> 治外感寒邪,呃逆兼表症者。</p> <p>羌活 附片 炒茴香(各二錢) 陳皮 炮姜(各一錢) 木香(五分)</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治一切呃逆。</p> <p>沙參 竹茹 陳皮 炙草 柿蒂 丁香</p> <p>如因氣鬱加香附米,因痰加法半、膽星,有熱加灶心土,寒加白蔻、生薑。</p> <p>按:產後呃逆,因寒者宜丁香、桂心、乾薑,熱者宜柿蒂、竹茹、伏龍肝,虛者宜參朮,虛寒宜參附,實者宜香附、橘皮、木香。</p> <h3>衄血</h3> <p><u>人參澤蘭葉湯</u> 治產後惡露不下,虛火載血上行,溢出鼻竅,不循經脈。若變黑色,或出口鼻,此為熱極及兼水化,乃胃絕肺敗,難治之症。</p> <p>人參 澤蘭葉 牛膝 丹皮 生地(各二錢) 熟地(五錢) 藕節(五個)</p> <p>童便煎服。</p> <p><u>加味犀角地黃湯</u> 治衄血,脈數熱盛。</p> <p>無犀角代以川連 丹皮 白芍 當歸 紅花 陳皮 桔梗(各一錢) 生地(三錢) 甘草(五分)</p> <p>藕汁一合,兌服。</p> <p><u>返魂丹</u> 見二卷種子門。治產後鼻衄,舌黑口乾,及咯血嗽血咳血症。</p> <p><u>經驗方</u> 紅線一根,產婦頂發二根,緊緊扎產婦手中指節上,衄血可治。</p> <p>立齋曰:胃脈夾口統承漿,鼻準屬脾土,孔屬肺金,衄乃胃虛肺損,當服加味參蘇飲,人參、蘇木片各五錢,炮附子錢半,服此或可望生。</p> <p>郭氏曰:產後氣虛血敗,榮衛不調,致血散亂,入於諸經,不得還元。令口鼻起黑氣,及變鼻衄。總由產後虛熱變生逆症,不與平常同其治法也。</p> <h3>痢疾</h3> <p>產後患痢,名產子痢。多因飲食不調,貪食生冷,或起居不慎,沖寒冒暑所致。當分虛實寒熱治之。辨症之法,詳見妊娠痢門。</p> <p><u>槐連四物湯</u> 治產後熱痢,裡急後重,糞色黃赤,稠黏氣穢,宜清熱堅腸。</p> <p>槐花 炒連 川芎(各一錢) 當歸 生地 赤芍(各錢半) 蜜炙御米殼(五分)</p> <p><u>芍藥湯</u> 治產後冷熱不和,下痢赤白。</p> <p>炒芍 炒連 當歸(各錢半) 炙草 桂心 木香 檳榔(各五分) 炒片芩(一錢)</p> <p>腹痛脹滿加生大黃,後重倍檳榔。</p> <p><u>養臟湯</u> 治下痢日久,虛寒滑脫,及痢色清冷,溏如鴨糞,宜溫補固澀之。</p> <p>人參 炙術 白芍(各二錢) 煨研肉蔻 煨訶子肉(各一錢) 桂心 木香 炙草 罌粟殼(蜜炙。各八分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)</p> <p><u>十全大補湯</u> 治產後痢久不止,氣血俱虛,宜大補之。</p> <p>按:產後痢疾初起,腹痛墜甚,屬實熱者,亦當酌量行之,見妊娠痢門。</p> <p><u>人參敗毒散</u> 治產後外感風寒,因成痢疾。</p> <p>羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 茯苓 枳殼 桔梗(各一錢( 甘草 人參(各五分) 薄荷(三分) 生薑(三片)</p> <p><u>《濟陰》香連丸</u> 治產後中暑傷濕,因成痢疾。</p> <p>川連(四兩) 吳萸(三兩)</p> <p>入罐同煮一日,焙乾炒至黃連紫黃色,撿去吳萸,研連為末,稱足四兩,另研木香一兩,入內和勻,用淡醋煮米粥,糊為小丸,每用二三十丸,白湯送下。氣虛久痢者,煎四君子湯送下。</p> <p><u>救急方</u> 治產後赤白下痢,腹中絞痛。</p> <p>當歸 甘草(各二錢) 白芍 阿膠 艾茸 熟地(各錢半)</p> <p>空心服。</p> <p>又方 生馬齒莧搗汁二合,滾湯沖服立效。</p> <p><u>必效方</u> 治產後久痢,津液乾涸,口渴不止。</p> <p>薑製厚朴 蜜蒸萎參 蜜耆 茯苓 麥冬去心 煅龍骨(等分)</p> <p>薑棗引。</p> <p>或常服七味白朮散,見前發渴。</p> <p>又方 去心麥冬二兩,烏梅十個,煎湯當茶飲,治痢久渴甚者。</p> <p>四物加蒲黃、炒阿膠、酒炒地榆、海螵蛸、油發灰,治產後大腸下血。</p> <h3>泄瀉</h3> <p>產後寒濕易侵,若未滿月,飲冷當風,邪乘虛而入,留於肓膜,散布腹脅,陣陣作痛,或加錐刺,流入大腸,水穀不化,洞瀉腸鳴,或下赤白,腹脅脹痛,切勿誤作積滯攻之。用</p> <p><u>調中湯</u> 治產後洞瀉腸鳴,腹脅脹痛,肢冷脈沉者。</p> <p>當歸 炒芍 川芎 炒良薑(各二錢) 人參 炙草 桂心 附片(各一錢)</p> <p>余請見妊娠泄瀉門。</p> <p><u>升陽益胃湯</u> 治產後飧瀉,完穀不化,肢節重痛,口舌乾燥,飲食無味,小便頻數,灑慄惡寒,倦怠不樂,土衰木盛,清氣不升者。</p> <p>蜜耆(二錢) 炙術 炙草 當歸(各錢半) 人參 陳皮 炒芩 炒神麯 炒白芍(各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)</p> <p>瀉久者,正用補中益氣湯</p> <p>立齋曰:脾虛作瀉,主以六君子湯。傷穀食加穀芽,傷麵食加麥芽、炒研蘿蔔子,傷肉食加渣肉、杏仁。酒積加神麯、葛根,蛋積加豆豉。木來侮土,瀉青脈弦,加柴胡、炒芍,炮姜。脾寒虛泄,加煨木香、桂心。</p> <h3>嘔吐</h3> <p><u>六君子湯</u> 主治產後嘔吐,心胸飽悶,惡食吞酸,懊憹嘈雜。凡傷飲食,隨症加減。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 姜 棗</p> <p>傷穀食加穀芽、炒曲,面滯加炒蘿蔔子、麥芽,肉滯加楂肉、白豆蔻。吐瀉加霍香、砂仁,脾胃虛寒加炮薑、木香。胃虛氣逆作嘔,加藿香、香附、砂仁。木來侮土,加柴胡、白芍。若因飢飽勞役,傷其胃氣而作吐者,用補中益氣湯。若因陽氣虛寒,吐瀉交作,手足俱冷,腹痛脈沉遲者,用理中湯加附桂。若因火衰不能生土,或吐或瀉,右尺脈沉細而數,用八味地黃湯。</p> <p><u>二陳湯</u> 主治產後嘔吐痰飲,隨症加減。</p> <p>去白陳皮 薑製半夏 白茯苓 甘草 生薑</p> <p>風痰加膽星、白附、竹瀝,火痰加熟石膏,燥痰加制栝蔞仁、杏仁,濕痰加製蒼朮、炙、白朮,食痰加炒神麯、麥芽。面滯加炒蘿蔔子,肉滯加杏仁、楂肉。氣痰加炒枳殼、香附,肺痰加炒白芥子。膈上熱痰,便秘煩嘔,加炒連、梔仁。氣滯痰凝,加炒枳殼、香附、砂仁。痰結胸滿,喘咳吐逆,加本香、香附。驚悸怔忡,加石菖蒲、炒研益智。痰火嘈雜,心懸如飢,減茯苓、甘草,加炒連,等分研末,麵糊丸,薑湯下。痰氣上攻,眼胞浮腫,及酒病手臂麻痛,時嘔痰水,加薑黃、葛根、枳殼。乾嘔作噦,手足厥逆,單服陳皮、生薑。似喘不喘,似嘔不嘔,單服生薑、半夏。膈中痰飲,單服鹽水潤陳皮、甘草、生薑。</p> <h3>霍亂</h3> <p>產後氣血兩傷,臟腑虛損,或停飲食,復感風冷,致陰陽不順,清濁相干,氣亂於腸胃之間,邪正相搏,冷熱不調,上吐下瀉者,為濕霍亂,易治。若不吐不瀉,腹中絞痛,邪無去路者,難治。須用探吐法,見前妊娠霍亂。</p> <p><u>五苓散</u> 治產後濕熱霍亂,吐瀉渴飲者。</p> <p>土炒白朮 茯苓 豬苓 澤泄(各二錢) 桂心(一錢)</p> <p>燈心草引。</p> <p><u>理中丸</u> 治產後脾胃虛寒,霍亂吐瀉,不渴不飲,肢冷食少,肚腹膨脹。</p> <p>人參 炙術 炮姜 炙草(等分研末)</p> <p>米湯糊丸彈子大,白湯每化服一丸。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 治外感風寒,內停飲食,發熱惡寒,頭疼腹痛,霍亂吐瀉。</p> <p>藿香(錢半) 蘇葉 茯苓 白芷 桔梗 腹毛 法半 炙術 炒樸 陳皮 甘草(各一錢)</p> <p>薑棗引。若暑飲合邪,吐多瀉少,腹痛渴飲,加香茹、炒連、扁豆,燈心引。</p> <p><u>加味理中湯</u> 治乾霍亂,寒凝於中,不吐不瀉,肢冷腹痛,脈伏不見,或舌卷筋縮者。</p> <p>人參 炙術 炮姜 炙草 炮附子 炒研草蔻 當歸 木瓜 川續斷 桂心(等分)</p> <p>乾霍亂初起,用鹽炒柏,淬入童便中,乘熱頻頻灌下數碗,旋以手指探婦喉間,令其大吐或令大瀉,方可服藥。若未經吐瀉,切忌遽進穀食。</p> <p>霍亂轉筋,陰器束緊,用此數斤炒熱,軟布數塊包裹,輪流熨其臍腹等處。</p> <h3>積聚</h3> <p>積為陰氣,五臟所生,陰性沉伏,故其痛不離部位。聚兼陽氣,六腑所成,陽性浮動,故其痛無有常處。產後氣血已虛,臟腑虛損,或飲食不節,寒熱失調,致風冷干入臟腑,與血氣相搏而成。</p> <p><u>河間方</u> 治產後諸積,不任攻伐,用此去熱養陰,積聚自消。</p> <p>酒洗白芍(三錢) 酒炒條芩(錢半) 茯苓(二錢) 生薑(三片)</p> <p>日三服。</p> <p><u>四神散</u> 治產後瘀血不消,積聚成塊,心腹切痛。</p> <p>當歸 川芎 赤芍 炮黑姜(等分)</p> <p>曬研極細,每用酒調三錢,日二服,或煎服。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治血瘕積聚,臍下脹痛發熱,食少倦怠。</p> <p>當歸(二兩) 酒炒赤芍 炒蒲黃 炒元胡 桂心 血竭(各一兩)</p> <p>曬研極細,每用酒調二錢,日二服。</p> <p>立齋曰:產後積聚,當先固其真氣,不可圖速效而攻伐之,當用八珍湯、逍遙散、歸脾湯,隨其脈症加味施治。</p> <h3>痞悶</h3> <p><u>見睍丸</u> 治產後血氣虛弱,飲食停滯,或食麵太早,胃不消化,鬱結胃脘,上熏胸中,致口乾燥渴,心下痞悶。</p> <p>醋炒三稜 莪朮 炒良薑 薑黃 卑澄茄 陳皮 沙參(等分研細)</p> <p>將蘿蔔漫火煮爛,絞取濃汁,和麵煮糊丸如綠豆大,每用白湯送下三四十丸,日三服。</p> <p><u>四神丸</u> 治腎氣虛寒,心下痞悶,每至早晨行瀉數次者。</p> <p>鹽水炒故脂(四兩) 麵裹煨肉蔻 湯泡吳萸 五味子(各二兩)</p> <p>曬研極細,煮熟紅棗,去皮核取肉,糊丸梧子大,每用白湯送下二三錢,日三服。</p> <p><u>六君子湯</u> 加炒枳實、神麯,治宿食停滯,心下痞悶。傷肉食加山楂,傷魚膾加蘇葉。痞悶下瀉加炒升麻,噯臭吞酸加炮薑、炒香附。若食積已消,仍作痞作痛者,加煨研砂仁、藿香、附子。</p> <p><u>四物湯</u> 去地黃加沙參、烏梅,治產後心煩痞悶者。</p> <h3>瘧疾</h3> <p><u>加味生化湯</u> 治產後瘧疾,因瘀血停留,榮衛不和,往來寒熱,腹多脹痛。</p> <p>當歸(五錢) 川芎(三錢) 炮姜 炙草 柴胡 制桃仁 炙鱉甲(各一錢)</p> <p>童便兌服。</p> <p><u>加味二陳湯</u> 治痰壅氣粗,腹滿惡食噫氣面黃而發瘧者。</p> <p>陳皮 法半 茯苓 甘草 山楂 炒樸 香附</p> <p>生薑引。</p> <p><u>藿香正氣散</u> 見前霍亂。治產後外感風寒,兼傷飲食,頭痛身重,咳嗽噴嚏,胸滿嘔逆而發瘧者。余法詳《彤園醫書(小兒科)》。</p> <p><u>柴胡四物湯</u> 治產後瘀血夾寒熱而發瘧者。</p> <p>柴胡(二錢) 法半 炒芩 當歸 熟地 川芎 炒芍(各錢半) 人參 甘草(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>草果飲子</u> 治瘧疾熱多寒少,或寒熱相半者。</p> <p>煨研草果 醋炒青皮 炒良薑 赤茯 法半 白芷 川芎 陳皮 炙草 蘇葉(各一錢) 葛根(二錢)</p> <p>薑棗引。於臨發之日先一二時,空心服下,數劑自除。</p> <p><u>生熟飲子</u> 治產後瘧疾,寒多熱少者。</p> <p>肉豆蔻 草果仁 生半夏 生厚朴 陳皮 甘草(共研粗末)</p> <p>分作二起,將一起用草紙包裹,水浸濕,入燃火灰中煨令香熟,去紙,和入生藥末內拌勻,又分作二服,煎湯,薑棗引,食前服一劑,食後又服一劑。</p> <p><u>人參養胃湯</u> 治瘧疾但惡寒,不甚發熱,頭痛惡心,面青白,脈沉遲者。</p> <p>法半 炒樸 陳皮 茯苓 炙草 人參 藿香 製蒼朮 炒草果(等分)</p> <p>烏梅、生薑引。</p> <p><u>清脾飲</u> 治瘧疾但發熱而不惡寒,口苦咽乾,尿赤澀,脈弦數者。</p> <p>醋炒青皮 炒樸 柴胡 炒芩 法半 茯苓 炙草 炙術 炒研草果 生薑</p> <p>渴加麥冬、知母。</p> <p>產後患瘧,有因脾胃虛弱飲食停滯者,用六君子湯加製蒼朮、藿香、桔梗。若脾胃虛寒,加炮薑、桂心。久瘧不已,胃虛不思食者,六君內加煨研草果、烏梅、薑棗,名四獸飲。久瘧氣血大虛,用十全大補湯。熱甚加柴胡,寒甚加炮姜。飢飽勞役損傷元氣,用補中益氣湯倍柴胡,加白芍。</p> <h3>蓐勞 虛羸</h3> <p>產後氣血兩虛,起居不慎,風寒外襲,瘀血內停,更或飲食厚味過傷,憂勞忿怒,乃不足之中挾有餘之症,以致寒熱往來,臍腹脹痛,懶進飲食,常喜眠臥,起則頭暈昏迷,骨蒸潮熱,盜汗自汗,痰喘咳嗽,面色萎黃,肌肉削瘦,氣力難支,名為蓐勞。凡療斯症,必先調理脾胃,使飲食強健,能勝藥力,然後調其榮衛,補其虛羸,緩緩奏效。</p> <p><u>六君子湯</u> 主治蓐勞初起,隨症加減。胃虛無痰,減法半。虛寒胃痛,或腹痛吐瀉,加炒砂仁、藿香、香附米。倦怠口渴,四肢不舉,加麥冬、竹瀝、苡仁。虛熱潮熱,身重倦怠,加柴胡、葛根、炒芩、酒芍。驚悸不眠,加炒棗仁、遠志肉。面唇㿠白無血色者,加當歸。發瘧,加草果、烏梅。</p> <p><u>三合散</u> 次用此方,調衛氣和榮血,蓐勞日久者。</p> <p>人參 沙參 代柴胡(各錢半) 炒芩 法半 甘草(各六分) 當歸 熟地 川芎 白芍 茯苓(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p>加減法:如往來寒熱,臍腹脹痛,去人參、熟地、黃芩,加元胡索、制桃仁。懶食好眠,頭暈目眩,去柴胡,加蜜耆、砂仁、陳皮。骨蒸發熱,盜汗自汗,減柴胡、川芎,加炙鱉甲、地骨皮、煅牡蠣。痰喘咳嗽,去人參、柴胡,加麥冬、貝母、百合、桔梗。面黃肌瘦,少氣乏力,減柴胡、川芎,加蜜耆、炒淮藥。</p> <p>治產後虛羸,主以六君子湯加當歸。若脾肺氣虛,口乾咳嗽,用補中益氣湯加麥冬、五味,頭暈更加川芎、蔓京子。若肝經血虛,肢體疼痛,用四物湯加炙朮、苡仁、續斷。夾表,加柴胡。若肝腎兩虛,自汗盜汗,往來潮熱,用六味地黃湯加麥冬、五味。若血虛肝燥,骨蒸咳嗽,潮熱自汗,口苦脅痛,用逍遙散。皮膚燥癢,加丹皮、梔仁。若氣虛血弱,腹痛倦怠,不思飲食,用八珍湯倍炙術,加砂仁。諸症已退,常服八珍湯、《金匱》羊肉湯。治產後虛羸腹痛,寒疝日久者,羯羊肉一斤,生薑、當歸各三兩,同煮極爛,吹去油汁,聽其食肉飲湯。</p> <h3>血崩</h3> <p><u>加味大補湯</u> 治產後陰血已亡,更患崩症,用此升補其陷脫。</p> <p>人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 炒芍 川芎 升麻 炒棗仁 淨棗皮(各一錢) 蜜耆 熟地 炒阿膠 川續斷(各錢半) 黑梔仁 炒香附 炙草(各一錢) 薄荷葉(五分) 白茅根(三錢) 煨姜(三片)</p> <p>若停瘀血崩,小腹脹痛,用佛手散補而行之。</p> <p><u>加味歸脾湯</u> 治產後思慮傷脾,不能統血而崩者。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 志肉 棗仁 續斷 砂仁 香附(各一錢) 炙草 木香(各五分) 姜 棗</p> <p><u>清心蓮子</u> 治衝任損傷,陰虛陽搏,血得熱妄行。</p> <p>白蓮肉 人參 蜜耆 茯神 柴胡(各二錢) 炒芩 制麥冬 地骨皮 車前子 炙草(各錢半)</p> <p>日三服。</p> <p><u>失笑散</u> 見惡露門。治內有停瘀,小腹脹痛,崩下瘀血者,宜補而逐之。</p> <h3>便血</h3> <p><u>大便出血</u></p> <p><u>加味四物湯</u> 治大腸夾熱,便下鮮血。</p> <p>當歸 生地 白芍 川芎 阿膠(各錢半) 酒炒川連 條芩 地榆 芥尾 升麻(俱酒炒黃。各八分)</p> <p>燒棕灰一錢引。</p> <p><u>加味清胃湯</u> 治產後貪食厚味,積熱便血。</p> <p>歸身 丹皮 生地(各二錢) 炒連 連翹 甘草 炒升麻(各一錢) 石膏末(三錢)</p> <p>余法詳妊娠失血門。</p> <p>因脾虛不能攝血者,服歸脾湯。因中氣下陷,氣乏便血,用補中益氣湯。因暴怒傷肝者,用加味逍遙散。大腸風熱,四物加槐花、芥尾、側柏、麥冬。因腸胃虛寒,六君加白蔻、木香。便血日久,氣血俱虛,八珍加升麻、柴胡。</p> <p><u>小便出血</u></p> <p>產後尿血,脅脹食少,肝木乘脾者,用加味逍遙散。體倦懶食,心悸不樂,用歸脾湯。清陽下陷,用補中益氣湯。虛寒者,加炮姜。</p> <p>一方 燒發灰存性、滑石等分研細,米泔每調二錢,日三服,治積熱尿血。</p> <h3>大便秘結</h3> <p>產後出血過多,傷其津液,致胃燥腸枯,大便秘結。若飲食如常而無脹痛之苦者,不可妄服寒涼攻下之藥,只用豬膽蜜煎等導法,或服簡易方,俱見三卷陽明傷寒門。</p> <p><u>麻仁蘇子粥</u> 治產後大便秘結。</p> <p>去殼麻仁 淨蘇子</p> <p>等分磨成細粉,篩末煮作稀粥,或加糯米頻服,通治老人風秘症。</p> <p><u>調導散</u> 治產後便秘,脹滿燥結。</p> <p>當歸(三錢) 川芎(二錢) 肉防風 炒香附 炒枳殼(各一錢) 甘草(八分)</p> <p>姜引。忌食動風發物。</p> <p>產後血虛火燥,便秘脹痛,用四物湯加丹參、桃仁。氣血兩虛,八珍湯加制桃仁、杏仁,氣滯加枳殼、木香。脈症俱實,六一順氣湯,見傷寒門。</p> <p><u>硫半丸</u> 治產婦命門真火不足,虛寒痰結,飲食如常,化為痰液,形體虛肥,日久不便,並不脹滿。通治老幼虛秘冷秘,久服自通。</p> <p>日服三次,西地石硫黃八兩,研粗末貫入豬大腸內,兩頭扎口,水煮極爛,撿取黃末,水漂淨,又貫入大腸煮洗,如法三次,方將硫黃曬研聽用。圓白大顆生半夏八兩,水浸七日,每日換水,瀝去皮涎,七日後方另搗生薑汁浸一日夜,漫火焙乾,曬研極細,與硫黃末等分稱准,合研極勻,生薑自然汁糊丸梧子大,煉蜜為丸亦可,每用薑湯迭下二三錢。</p> <h3>小便淋閉</h3> <p><u>加味四物湯</u> 治產後熱邪夾瘀血流入胞中,致小水淋漓閉結。</p> <p>當歸 生地 赤芍 川芎 滑石末(各錢半) 瞿麥 木通 蒲黃 牛膝 車子 制桃仁 甘草梢(各一錢) 木香(三分)</p> <p>余詳妊娠尿閉門。</p> <p><u>通淋散</u></p> <p>赤茯 豬苓 澤泄 炙術 木通 梔子 滑石 車子 瞿麥 甘草梢 燈草</p> <p>熱淋加川連,氣淋加元胡、陳皮,血淋加赤芍、蒲黃,石淋加葵子。</p> <p>膀胱虛熱尿秘,用六味地黃湯。陰虛陽無以化,用《金匱》腎氣湯。</p> <h3>二便不通</h3> <p>產後二便不通,因腸胃夾熱也。臨產下血,津液枯竭,腸胃燥澀,熱氣蘊結,致前後不通,法宜潤燥利格,不可妄用寒涼攻下也。</p> <p><u>潤燥湯</u></p> <p>當歸 熟地 生地 赤芍 天冬 麥冬 栝蔞 陳皮 赤苓 澤泄 紅花 桃仁</p> <p><u>熨臍法</u></p> <p>生薑 蔥白 豆豉</p> <p>等分搗爛,入鹽少許,炒熱布包,輪流熨其臍腹。</p> <p><u>通氣散</u> 治二便秘結脹滿。</p> <p>炒枳殼 蘇莖葉 鹽水洗陳皮 木通(等分)</p> <p><u>桃仁散</u> 治氣滯血澀,便秘脹痛。</p> <p>制桃仁 葵子 滑石 檳榔 蔥白(等分)</p> <p><u>金鑰匙</u> 治二便不通,脹滿腹痛。</p> <p>滑石 蒲黃</p> <p>等分研細,酒調每下二錢。</p> <p><u>木通散</u> 治產後受濕熱,二便秘結,脹痛口渴,形氣實者。</p> <p>木通 車子 赤茯 梔子 萹蓄 片芩 滑石 甘草 薄荷 燈心 酒浸大黃</p> <p>煎服。</p> <p><u>便數遺尿</u></p> <p>產後氣虛下陷,小便頻數,尿色白者,為便數。腎虛不固,小便自遺者,為遺尿。知而不能自固,謂之不禁。</p> <p><u>黃耆當歸散</u> 治臨產穩婆不慎,手指傷損胞脬,致小便淋漓者。</p> <p>蜜耆 當歸 炙術 炒芍(各三錢) 人參 炙草(各一錢)</p> <p>生薑、紅棗引。</p> <p><u>丹溪方</u> 治損傷尿胞,或不小便,或淋漓不斷者。</p> <p>生絲黃絹一尺 白牡丹皮 白芨(各一錢)</p> <p>研末,同絹盡煮稀爛如糖服之,戒勿笑言,數服自愈。</p> <p>又方 豬尿胞洗淨,灌入糯米一合,小茴一錢,扎口煮爛,連湯服食。</p> <p>凡產後勞傷發熱,便數遺尿,時或不利者,午前服加味補中益氣湯,午後服加味地黃湯,俱詳載妊娠遺尿不禁門。</p> <p><u>《千金》方</u> 治遺尿不禁。</p> <p>白薇 白芍</p> <p>等分酒洗,曬研為末,酒調每下二錢。</p> <h3>大便自遺</h3> <p><u>還少丹</u> 治產後脾胃虛弱,大便自遺。</p> <p>淮藥 牛膝 枸杞(各兩半) 姜炒杜仲 酒炒楮實 炒小茴 遠志肉 炒五味子 酒洗肉 蓯蓉 巴戟 茯神 川續斷 炒棗皮(各一兩) 石菖蒲(五錢)</p> <p>共曬乾研極細,另煮爛熟地黃三兩、淨棗肉一兩搗成膠,加末和勻為丸梧子大,曬乾,磁器收貯,早中晚每服三錢,鹽湯或酒水送下。</p> <p><u>五味子散</u> 治產後腎虛便遺,脈沉遲者。</p> <p>炒五味子(二兩) 泡吳萸(一兩)</p> <p>曬乾研細,米湯每調二錢,日三服。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 加煨肉蔻、故脂,治脾腎虛寒,大便自遺者。</p> <p><u>四神丸</u> 見前痞悶門。治腎氣虛寒,五更遺矢不自覺者。</p> <p><u>經驗方</u> 治滑瀉自遺。</p> <p>煅牡蠣(一兩) 枯礬(五錢)</p> <p>研細酒調,每下二錢。</p> <h3>大小腸交</h3> <p>產後小便出糞,乃因氣血敗亂,傳送失其常道也。先服八珍湯、六君子湯調理氣血,後用五苓散分利之。</p> <h1>卷六</h1> <h2>乳疾門</h2> <h3>乳汁不行</h3> <p><u>加味四物湯</u> 治臨產去血過多,血少不行者。</p> <p>當歸 熟地 花粉(各二錢) 川芎 炒芍 木通 王不留行(各錢半) 豬前蹄爪(一雙)</p> <p>同煎頻服。外用生蔥根葉,藥煎濃湯,常洗其乳房,以通其氣。</p> <p><u>湧泉散</u> 治產後瘀血停留,氣脈壅滯,其乳脹痛,乳汁不行者。</p> <p>王不留行 花粉 漏蘆 白丁香(各一錢) 豬蹄(一雙)</p> <p>煎服。</p> <p><u>通草散</u> 治血實氣盛,經脈壅滯,脹痛堅硬,乳汁不行。</p> <p>桔梗(二錢) 花粉 瞿麥 白芷 赤芍 柴胡(各一錢) 炒青皮 連翹 甘草(各五分)</p> <p><u>加味補血湯</u> 治血虛無乳,脈弱形氣虛者。</p> <p>當歸(五錢) 蜜耆(一兩) 生蔥白(十個)</p> <p>煎湯,頻頻溫服。外煎蔥白湯,常洗乳房,方內或加通草。</p> <p>《三因方》云:產後乳汁不行有三種,一因血氣盛,壅閉不行者,法當疏散,用漏蘆、木通、花粉、山甲之類;一因血少氣弱,滯澀不行者,法當補虛,用煉成鍾乳粉、鯽魚、豬蹄之類;一因鬱怒傷肝,乳房腫痛汁少者,用柴胡、芍藥、香附、青皮、梔仁、丹皮之類以清肝火。</p> <h3>乳汁自湧</h3> <p><u>十全大補湯</u> 治產後乳汁暴湧不止,氣血大虛者。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 炒芍 熟地 川芎(各錢半) 炙草 肉桂(各八分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味異功散</u> 治脾胃大虛,氣滯脈微,暴湧不止者。</p> <p>人參 炙術 茯苓 蜜耆(各二錢) 炙草 陳皮 五味子(各一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>八味逍遙散</u> 治肝經血熱,脈弦而數,口苦脅痛,乳汁自湧者。</p> <p>柴胡 炙術 炒芍 茯苓 當歸(各錢半) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢) 薄荷(五分)</p> <p>煨姜引。</p> <p><u>四物湯</u> 加柴胡、條芩、梔仁,治鬱火傷肝,面青善怒,乳湧不止者。</p> <p><u>加味歸脾湯</u> 治產後憂思鬱怒,肝脾受傷,乳汁自湧者。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 當歸 茯苓 龍眼肉(各錢半) 遠志肉 炒棗仁 炙草(各一錢) 木香(五分)</p> <p>生薑、紅棗引。加柴胡、酒炒白芍各錢半。</p> <p><u>免懷散</u> 治食少乳多,欲回其乳。</p> <p>淨歸尾 赤芍 紅花 牛膝(各二錢)</p> <p>煎服。</p> <p><u>麥芽煎</u> 若無兒吃乳,用此斷之。</p> <p>麥芽三兩,水煎作茶飲。</p> <p>凡未產之前乳汁自出者,名曰乳泣,生子難育。</p> <h3>內外吹乳</h3> <p>內吹者,懷胎六七月,胸滿氣上乳房,結腫疼痛。色若紅者,多屬熱。不紅者,因氣鬱且兼胎旺也。分別治之。</p> <p><u>柴胡清肝湯</u> 治內吹乳房腫痛,色紅屬熱者。</p> <p>柴胡 當歸 生地 連翹(各二錢) 赤芍 炒研牛子(各錢半) 川芎 條芩 梔子 花粉 甘草 防風(各一錢)</p> <p>煎服。</p> <p><u>逍遙散</u> 治內吹乳房腫痛,色不紅屬氣鬱者。</p> <p>柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)</p> <p>煨姜引,日三服。</p> <p><u>外敷沖和膏</u> 治內外吹乳,冷熱相凝,敷此行氣疏風,活血定痛,散瘀消腫。</p> <p>炒紫荊皮(五兩) 炒獨活 白芷 赤芍(各三兩) 菖草蒲(二兩)</p> <p>共曬研極細,蔥汁熱酒調膏,敷腫痛處,數次必消。</p> <p>若內吹初起失於調治,或復怒氣傷肝,大腫大痛,勢欲成膿者,當用前逍遙散加生耆、白芷、連翹、丹皮,以養血排膿。潰後宜服八珍湯加貝母、陳皮、桔梗。待生產後,方按治癰疽法用藥收口。</p> <p>外吹者,由產後肝胃氣濁,更兼乳子吮乳睡熟,鼻孔冷氣度入乳房,與熱乳相搏,凝結疼痛,令母寒熱往為,煩躁口渴。初服 荊防牛蒡湯 。</p> <p>芥穗 防風 炒研牛蒡 銀花 陳皮 花粉 條芩 連翹 皂刺 香附 柴胡 甘草 蒲公英(等分)</p> <p>煎服數劑。俟寒熱退後乳仍腫脹者,次服 橘葉栝蔞散 。</p> <p>橘葉(廿片) 瓜蔞仁(三錢) 川芎 條芩 梔子 連翹 柴胡 炒青皮 陳皮 甘草 熟石膏</p> <p>煎服數劑,如或不消,將欲作膿,後服 透膿散 。</p> <p>生耆(四錢) 炙山甲 皂角刺(各一錢) 當歸 川芎(各三錢)</p> <p>酒引。</p> <p><u>外治法</u></p> <p><u>隔蒜灸法</u> 獨頭大蒜切片,厚二三分,安放腫痛有頭頂白點處,搓艾為丸,用火灸三壯。如無頭頂者,取大塊生薑,剮作熨斗底,厚三分,內點艾丸,周圍熨之,以知熱為度,姜干再易。</p> <p>一方 治吹乳腫痛,寒熱往來,堅硬不消者。點燃錢紙二三片,套入竹升筒內,待火焰將息時,乘熱將筒口含在乳房腫硬處,少頃取下。</p> <p>又方 搗爛生蔥,炒熱用布包裹,頻頻熨之。或搗柳樹根白皮,炒熱布包,頻熨腫處。或敷沖和膏,見上內吹。</p> <p>丹溪云:乳房屬胃,乳頭屬肝。因乳母不知保養,或為抑鬱忿怒,或貪厚味辛辣,致肝氣不行,竅閉而乳汁不得出,兼胃熱沸騰,熱甚而化為痰。亦因小兒膈有滯痰,口氣焮熱,含乳而睡,吹氣入乳,遂腫痛而結成塊。初起須忍疼痛,揉乳令軟,聽兒吮之,汁透自消。若護痛不治,必成癰疽。治法,疏厥陰之滯用青皮,清陽明之熱用生石膏,行汙濁之血用甘草節、赤芍、桃仁,消腫導毒用栝蔞仁、蒲公英,或加沒藥、銀花、橘葉、皂刺、當歸、耆芍,隨症加減。初起若用艾灸,其效甚速,切忌針砭。</p> <h3>乳房結核</h3> <p>《金鑑》曰:吹乳結核不散者,當早消之,久則成癰。初起即服 栝蔞散 。</p> <p>栝蔞仁 乳香 沒藥 當歸 甘草</p> <p>等分研碎,酒煎服,服數劑結核仍不散者,內加皂角刺,再服數劑。膿成者即潰,未成者必消。另用 外敷方 。</p> <p>生南星 半夏 草烏 殭蠶 白芷 皂角刺</p> <p>等分研末,蔥汁和蜜調敷數次,或用蔥熨法。</p> <p><u>結核附法</u></p> <p>《要訣》云:結核堅硬,小者如梅,大者如李,推之不動,按之不移,時時隱痛皮色如常,由肝脾氣鬱結滯而成。形勢雖小,不可玩忽。若延日久,輕則成乳勞,重則成乳岩。</p> <p><u>清肝解鬱湯</u> 治結核初起,形氣實者。</p> <p>當歸 生地 酒芍 川芎 陳皮 法半 醋炒香附(各一錢) 炒青皮 志肉 貝母 茯神 桔梗 蘇莖 木通(各八分) 甘草 梔仁 柴胡(各五分)</p> <p>服數劑。外用後方。</p> <p><u>香貝養榮湯</u> 治結核初起,形氣虛者。</p> <p>人參 炙術 茯苓 陳皮 熟地 川芎 當歸 炒芍 貝母 附米 桔梗 甘草 薑棗</p> <p>加炒青皮、柴胡等分,服數劑。若憂思鬱結傷損心脾,用歸脾湯,見前乳汁白湧。俱外用 木香餅貼法 。</p> <p>搗爛鮮生地一兩,另研木香末五錢,和勻作餅,隨其大小敷貼腫上。外以熱熨斗每日熨數次,結核自消。</p> <h3>乳勞</h3> <p>乳勞者,由乳中結核先失調治,挨延數月,漸大如盤如碗,堅硬疼痛,根形散漫,串延胸肋脅下,其色或紫或黑,未潰先腐,外皮微點斑爛數處,漸漸湧破。輕者時津白汁,重則常流敗膿,潰深傷膜,漸添內病,午後潮熱煩悶,顴紅干嗽,食少形羸,虛怯倦怠,變成瘡癆。</p> <p><u>萎貝散</u> 治乳勞初起,結腫漸大,形氣尚強者。</p> <p>栝蔞 貝母 制南星 甘草 連翹 陳皮 花粉(等分)</p> <p>酒引。</p> <p><u>神效散</u> 治乳勞服前方後,旋用此散。</p> <p>栝蔞(一個,去皮焙乾) 當歸 甘草(各五錢) 乳香 沒藥(各一錢)</p> <p>共研極細,白湯每調三錢 日二服。</p> <p>凡患乳勞,形氣虛者,用逍遙散、歸脾湯。如已見陰虛之症,當用六味地黃湯以固本。潰後外治方法,同後乳癰。</p> <h3>乳岩</h3> <p>乳岩者,由肝脾兩傷,氣鬱凝結而成。自乳中結核起,初如棗慄,漸如棋子,無紅無熱,時或隱痛。初起速宜外用炙法,內服養血之劑,以免內攻。若年深月久,潮熱惡寒,痛連胸腋,腫如覆碗,形如堆粟,高凸如岩,頂透紫色光亮,內含血絲,先腐後潰,時流汙水,或流臭血,腐處深如岩壑,或突如泛蓮,痛徹心肝,倘復因急怒,暴流鮮血,根腫愈堅。此時五臟俱衰,即成敗症。若能清心滌慮,靜養調息,方可施治。</p> <p>乳岩初起即服神效散,兼服清肝解鬱湯,方俱見前。外貼 鯽魚膏 。</p> <p>活鯽魚去頭尾鱗甲,刮取淨肉,新鮮山藥去皮等分,共搗成膏,加麝香少許再搗勻,塗腫硬處,上用油紙蓋定。如癢極時,切勿搔動,只隔衣輕輕揉之。七日一換,數次必消。</p> <p>如用前法仍反復不消者,其瘡勢已成,不可過用克伐峻劑攻損胃氣,常服香貝養榮湯,見上結核。若心煩不寐用歸脾湯,潮熱惡寒用逍遙散。要之潰後終難痊可。</p> <p><u>乳岩附法</u></p> <p>乳岩症,當於腫核初起即加醫治用。艾壯豆粒大,當頭頂處隔薑片灸七壯,次日必起疱,用三稜針當疱處刺入三五分。</p> <p><u>米螺散</u></p> <p>硇砂(二分) 冰片(一分) 白砒霜(一錢,另用麵裹煨熟,去面取白砒)</p> <p>大螺獅淨肉五枚,線穿曬乾切碎,同白砒先研細,再合硇片,同研細末,煮麵糊調細,搓成條子,每用一條插入針孔內。外用綿紙糊塗結核上,勿動,十日後四邊裂縫,其核白消。</p> <p><u>絳珠膏</u></p> <p>天麻子肉(八十一粒) 雞子黃(十個) 血餘(五錢) 白蠟(三兩) 黃丹(二兩)</p> <p>煎滾麻油十兩,先炸焦血餘,次炸枯麻子肉、雞子黃,濾去滓,方入白蠟溶化,住火片時,篩下黃丹攪勻,隨下後藥末,拔扯成膏。</p> <p><u>藥末法</u></p> <p>血竭(三錢) 硃砂(二錢) 輕粉 乳香 末藥 兒茶 珍珠(各三錢) 冰片(二錢) 麝(五分)</p> <p>共研極細,住火後篩入攪勻,盡扯成膏,聽其攤貼。內服舒肝養血、理脾開鬱之劑,生肌斂口,自愈。</p> <p>《要訣》云:乳岩初起,結核如圍棋,不作腫痛,久則吮疼,或五六年或十餘年,從內潰破,嵌空玲瓏,洞竅深陷,如山岩之狀。皆由抑鬱不舒或性急躁怒,傷損肝脾。初起速用木香餅貼法,見結核門。內服 十六味流氣飲 。</p> <p>人參 生耆 當歸 白芍(各二錢) 川芎 白芷 防風 蘇葉 枳殼 桔梗 木通 炒樸(各一錢) 烏藥 甘草 檳榔 桂心(各五分)</p> <p>煎湯頻頻溫眼。</p> <p><u>青皮甘草散</u> 乳岩初起,常服前湯,每用此散間服。</p> <p>炒青皮 粉甘草</p> <p>等分研極細,薑湯每調二錢,日二服。初能戒七情禁葷腥,調養得法,不使成膿為妙。若日久潰破不能收功,法只補培氣血,用十全大補湯、八珍湯、歸脾湯緩緩取效。外用方法同後乳癰、乳疽。</p> <h3>乳癰乳疽</h3> <p>總由肝氣鬱結,胃熱壅滯而成,生於乳房,紅腫熱痛,十四日膿成者為癰,若堅硬木痛,不作紅腫,月餘成膿者為疽。治法同。</p> <p><u>栝蔞牛蒡湯</u> 治乳癰疽初起,寒熱往來者。</p> <p>炒研牛子 栝蔞仁 花粉 梔仁 連翹 條芩 甘草 陳皮 銀花 皂刺 柴胡 青皮炒(等分)</p> <p>酒引。</p> <p><u>復元通氣散</u> 治服前湯寒熱悉退,腫硬不消,用此通解之。</p> <p>酒炒青皮 陳皮(各二兩) 炒研栝蔞仁(紙壓去油) 炙焦穿山甲 半生半炙甘草 銀花 連翹(各一兩)</p> <p>共研極細,酒調每服二錢,日三服。</p> <p><u>托裡透膿湯</u> 治服前二方後,腫又不消,時時跳動,勢將潰膿,用此托之。</p> <p>人參 炙術 白芷 皂刺 炙山甲(各一錢) 炒青皮 升麻 甘草(各五分) 生黃耆 當歸(各二錢)</p> <p>酒引。</p> <p><u>托裡排膿湯</u> 治乳癰已成膿,仍作脹痛者,用此排膿。</p> <p>人參 炙術 當歸 炒芍 茯苓 連翹 銀花 貝母(各一錢) 甘草 陳皮 白芷(各八分) 生耆(二錢)</p> <p>乳癰潰後內外治法,見後匯方。</p> <h3>潰後匯方</h3> <p><u>服藥方</u></p> <p><u>四君子湯</u> 補氣總方。</p> <p>人參 炙術 茯苓(各二錢) 炙草(一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>四物湯</u> 補血之總方。</p> <p>酒洗當歸 熟地各(三錢) 炒芍 川芎(各錢半)</p> <p><u>八珍湯</u> 氣血平補,即四君四物合為一劑。</p> <p><u>十全大補湯</u> 峻補氣血,即八珍內加蜜耆、肉桂也。</p> <p><u>人參養榮湯</u> 即十全去川芎加陳皮、志肉、五味,治潰後氣血虛滯者。</p> <p><u>益氣養榮湯</u> 即八珍加蜜耆、貝母、陳皮、桔梗、香附,治癰疸潰後不斂。如日晡發熱或往來寒熱,加柴胡、地骨皮。膿清倍用參耆,膿不止倍加當歸,肌肉生遲加白蘞、官桂,口渴加麥冬、五味子。</p> <p><u>內補黃耆湯</u> 即十全大補湯內去白朮,加麥冬、志肉,治潰後口乾。如痛不減加乳香、沒藥,硬腫不消加炒山甲、皂刺。</p> <p><u>理中湯</u> 即四君內去茯苓加乾薑,治潰後脾虛寒滯,脈遲肢冷者。</p> <p><u>聖愈湯</u> 即四物湯加人參、蜜耆、柴胡、薑棗,治血虛內熱,心煩氣少。</p> <p><u>托裡定痛湯</u> 即四物加乳香、沒藥、肉桂、蜜炙粟殼,治潰後血虛疼痛。</p> <p><u>柴胡四物湯</u> 四物加柴胡、人參、條芩、法半、甘草、薑棗,治血虛發寒熱。</p> <p><u>地骨皮飲</u> 即四物加丹皮、地骨皮,治潰後虛熱,脈數無力。</p> <p><u>六君子湯</u> 即四君加法半、陳皮,治潰後氣虛,有痰脈滑者。</p> <p>加減法:如潰後胃虛,痰飲嘔吐,加藿香、香附、砂仁。若無痰飲,只氣虛呃逆者,加丁香、白蔻。氣虛有寒者,加肉桂、附子。潰後滑瀉,加煨柯子、肉蔻。食少咳嗽,加桔梗、麥冬、五味。渴加葛根,傷食加炒曲、麥芽、山楂。</p> <p>以上內服諸方,潰後聽用,余按外科全書。</p> <p><u>洗滌方</u></p> <p><u>蔥歸溻腫湯</u> 乳癰腫脹將潰之時,煎汁洗數次,以知痛癢內熱為度。</p> <p>當歸 獨活 白芷 甘草(各三錢) 蔥頭(七個)</p> <p>封灌口,煎湯去渣,棉蘸洗數次。</p> <p><u>豬蹄湯</u> 用潰瘍流膿,洗數次助肉氣,消腫散風,止痛脫腐,腐盡者勿將用,只法溫熱米泔洗淨,不可過洗,恐破皮膚,難生肌斂口也。</p> <p>當歸 赤芍 白芷 黃芩 甘草 羌活 露蜂房(各三錢)</p> <p>共研粗末。豬前蹄一隻,先煮濃湯,吹去油花,方入藥末,漫火煎十餘沸,濾去藥渣,用盤盛住,絹綿蘸洗,輕輕揩去孔內膿灌,再以軟帛疊數層,蘸湯沃於患處,用手輕按,冷則再易數次,後以干絹拭淨,上貼後用膏藥。</p> <p><u>膏藥方</u></p> <p><u>萬應膏</u></p> <p>川烏 草烏 白蘞 白芨 官桂 象皮 白芷 生地 當歸 赤芍 羌活 苦參 木鱉 山甲 烏藥 甘草 獨活 元參 川芎 大黃(各五錢)</p> <p>麻油五斤,浸藥在內,春五、夏三、秋七、冬十,方入鍋內,慢火煎至藥枯俱浮為度,住火,用布濾淨藥渣,將油稱准,每一斤兌入水粉半斤,慢火再熬,桃柳枝頻頻攪之,以黑如漆、亮如鏡、滴水成珠為度,磁器收貯,綿紙攤貼。</p> <p><u>加味太乙膏</u></p> <p>當歸 赤芍 生地 元參 肉桂 白芷 大黃 木鱉(各二兩) 槐枝 柳枝(各一百寸)</p> <p>先將十味切片,用麻油五斤浸之。春五、夏三、秋七、冬十,入大鍋內,慢火熬至藥枯浮起,住火濾去渣,將油稱准,用細布濾入鍋中,下頭髮一兩,文火熬化。每油一斤,另篩入黃丹六兩五錢,旋投旋攪,火加大些,以柳枝盡攪,候鍋內先起青煙後出白煙,色亮香熟,方住火,以滴水中試其老嫩,嫩加炒黃丹少許,漸漸加火,待煙盡方住。老則加熟麻油,煎滾絞勻,取下鍋來。預先切阿魏薄片三錢,撒入以待化盡,預先另研輕粉、沒藥、乳香淨末各四錢,篩入膏中,攪極勻方傾水盆中,用柳木棍縷成一塊,再換冷水浸之,乘熱每斤拔扯數百下,合成團,入磁餅中,水浸所用。</p> <p><u>生肌玉紅膏</u></p> <p>當歸(二兩) 白芷(五錢) 甘草(兩半) 紫草(三錢)</p> <p>麻油一斤,浸前四味三五日,入鍋內,慢火熬至浮起,布濾去渣,再入鍋內煎滾,下白蠟二兩,血竭末四錢,盡攪化盡方住火。用碗二個安冷水盆中,將膏分作二起,每碗下研細輕粉二錢,攪冷成膏,聽其攤貼。</p> <p><u>生肌方</u></p> <p><u>白降丹</u></p> <p>硃砂 明雄(各二錢) 硼砂(五錢) 水銀(一兩) 牙硝 食鹽 白礬 皂礬(各兩半)</p> <p>共研至水銀不見星為度,用陽城罐一個,放微炭火上,徐徐起藥入內化盡,微火烘乾取起。如火大太乾則走汞,如不幹則藥倒下,其難處在此。再用一陽城罐合上,用綿紙裁半寸寬,將淨黃泥、水粉、熟石膏研成膏,鹽水調濕,一層泥一層紙,糊合罐口四五重,又糊有藥確上二三重。地下挖一小水潭,粗碗盛水安放潭內,將無藥之罐坐於碗中,挨潭口處周圍,以瓦蓋合,免炭灰入碗內也,方燃炭火砌在有藥罐子上,周圍莫空,煅三炷香久,冷定,開看約有丹兩餘方妙。煉丹時,罐上若起綠煙,急用筆蘸鹽蘸鹽塗之。後仿此。</p> <p><u>紅升丹</u></p> <p>白礬(一兩) 皂礬(六錢) 牙硝(四兩)</p> <p>先研細入銅杓內,炒令水乾,取起再研,又另研明雄、硃砂各五錢,再和水銀一兩,研至不見星,方合硝礬同研,安放小鍋中,蓋以新碗,周圍以鹽泥築緊,或單用石膏末,外現碗蒂,頻以水潤之,架在炭火上,煅三炷香久,冷定取開,另研冰片末五分,兌勻二丹,每用少許,雞羽蘸掃患處,去腐生肌神效。</p> <p><u>黃靈藥</u></p> <p>食鹽(五錢) 白礬 皂礬 火硝(各二兩,同鹽炒焦切碎) 黑鉛(六錢)</p> <p>和水銀二兩先研細,再拌硝礬鹽同研,至不見星,安新罐內,瓦片封口,鹽泥固濟,陰乾,加炭火上煅三炷香久,不可太過不及,冷定取出,得藥二兩為妙。另研雄黃五錢,共研勻篩細,或加熟石膏五錢,能止痛。</p> <p><u>生肌定痛散</u> 治潰爛紅熱腫痛有腐。</p> <p>細研石膏(一兩,甘草湯飛過七次) 辰砂(三錢) 硼砂(五錢) 冰片(二分)</p> <p>共研極細,撒於患處,腐盡者用。</p> <p><u>生肌散</u></p> <p>乳香 沒藥 血竭 兒茶 三七 煅龍骨(等分研極細,或兌冰片末)</p> <p><u>乳癰附法</u></p> <p><u>消毒飲</u> 治產後肝胃風熱壅盛,乳癰初起。</p> <p>炒殭蠶 青皮 當歸 白芷 甘草節 銀花 花粉 柴胡 貝母 香附(等分服)</p> <p>如壯熱惡寒,加羌活、獨活、芥穗、防風。膿成,加山甲、皂刺。潰後服益氣養榮湯,見上。</p> <p><u>連翹飲</u> 治乳癰堅硬腫痛。</p> <p>連翹 栝蔞 川芎 橘葉 青皮 甘草節 制桃仁 皂刺 白芷</p> <p>未潰加柴胡、升麻,已潰去皂刺加生耆、當歸。</p> <p><u>銀花散</u> 治乳脈壅塞,結成癰腫,脹痛日甚。</p> <p>銀花 花粉 當歸 生耆 甘草節(各二錢)</p> <p>兼服復元通氣散,見上外敷。</p> <p><u>如意金黃散</u></p> <p>川柏 白芷 大黃 薑黃(各五錢) 南星 陳皮 厚朴 蒼朮 粉草(各二錢) 花粉(一兩)</p> <p>切片曬乾,研細篩末,生蔥汁搗成膏敷之。</p> <p>一方 搗生蒲公英敷塗癰上。</p> <p>又方 醋磨鹿角濃汁,頻頻塗之。</p> <p>乳癰潰後按前方施治之,或用酒煎蒲公英、銀花常服。</p> <h3>乳髮乳漏</h3> <p>發生乳房,焮赤腫痛,勢大於癰,皮膚盡腐,由胃與六腑濕火結聚而成。當按乳癰門,未成者消之,已成形托之。腐肉脫遲,用前黃靈藥,以免乳房遍爛,難以收口。若久不收口,外寒侵入,失於調養,流清水而成乳漏,當用上紅升丹,紙搓作燃,以去腐生肌,兼用豆豉餅炙法。醋潤豆豉,搗爛作餅,厚三分,貼患處,點艾丸炙之,日三次。如瘡已潰,須貼四圍腫痛處,列艾於上灸之,內知熱即止,後用膏貼。</p> <h3>𤷍癧癰</h3> <p>生於乳旁,初腫堅硬,形似結核,髮長緩慢,漸漸焮腫,色紅疼痛。由包絡寒痰,脾氣鬱結而成,治宜溫和舒郁化堅。</p> <p>內服 內補十宣散</p> <p>沙參 生耆 當歸(各一兩) 川芎 白芷 炒樸 防風 炙草 桔梗 桂心(各五錢)</p> <p>其研極細,酒調三錢,日三服。</p> <p>外敷 回陽玉龍膏</p> <p>軍姜 赤芍 草烏(俱炒黃色。各五錢) 白芷(三錢) 南星 肉桂(各二錢)</p> <p>共為細末,熱酒調敷,上用熱酒打濕,綿紙蓋之,要坐臥溫暖處,如敷數次仍不消者,膿勢將成也,治按潰後匯方。</p> <h3>蜂窩疽</h3> <p>生胸側乳房之上,形如蜂窩,或生遍身。由心火毒盛而成,色紫漫腫疼痛,身發寒熱。初起六七孔,漸漸延開數寸,形似蜂房,漸至數十竅,宣腫而痛,出黃白膿,瘡面全腐,腐脫有新肉,色紅鮮潤者吉。內外治法俱按前乳癰門。</p> <h3>甘疽</h3> <p>生乳上肉高聳處,屬脾經中府穴之下。由憂思氣結而成。初如穀粒色青,漸若栝蔞色紫,堅硬腫痛,憎寒壯熱,速潰膿稠者順。若過十餘日,寒熱不退,信膿不生,脈見浮數,防毒內攻致生惡症。初起宜服 荊防敗毒散 。</p> <p>芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 陳皮 甘草</p> <p>引用薑蔥,先服數劑,疏散寒熱。如腫痛不消,當用 內托黃耆散 。</p> <p>當歸 生耆 炒芍 川芎 炙術 陳皮 皂刺 炒山甲(各錢半) 檳榔(五分) 桂心(八分)</p> <p>次服數劑。應期不潰,當服益氣養榮湯,見前。</p> <h3>妒乳</h3> <p><u>連翹散</u> 治乳頭生細瘡,或煩熱渴飲,為妒乳。</p> <p>防風 元參(各二錢) 白芍 白蘞 射干 芒消 大黃(各一錢) 升麻 甘草節(各五分) 制杏仁(十粒)</p> <p>生薑引。熱服數劑。便利去消黃加丹皮。</p> <p>外敷 鹿角散</p> <p>鹿角(鋸細末) 甘草(末)</p> <p>等分,雞子黃調成膏,銅杓炙熱敷之。</p> <h3>乳懸</h3> <p>產後瘀血上攻,兩乳細長,下垂過腹,謂之乳懸。宜濃煎當歸二兩,川芎一兩,童便水酒兌煎,時時當茶飲,乘熱熏鼻,瘀散乳升。如仍不止,用萆麻仁六十粒搗作餅子,敷貼頂心,乳收即去之,仍服前湯。</p> <p>以上癰疽瘡瘍皆生在乳房本處,其他膻中脾發井疽諸症,各有所屬部位,詳前《彤園醫書(外科)。</p> <h3>敗血成癰</h3> <p>產後氣血經絡俱虛,或傷七情,或感六淫,與瘀血相稽而成,最為險候。法宜補養,扶助根本,兼活血生新,各病當從末治,忌用寒涼敗毒之藥。</p> <p><u>加味生化湯</u> 治產後癰疽初起。</p> <p>當歸(八錢) 川芎(四錢) 黑姜(五分制) 制桃仁(十粒) 連翹 銀花 甘草節(各一錢) 乳香 沒藥(各五分)</p> <p>童便酒水煎服。</p> <p><u>清魂散</u> 治敗血成癰,發熱惡寒,頭痛無汗,脈浮有表。</p> <p>芥穗(三錢) 川芎 澤蘭葉(各錢半) 炙草 人參(各八分)</p> <p>酒兌服取微汗。</p> <p><u>回生丹</u> 治癰疽夾有裡熱,口渴便秘,面紅唇赤,但發熱而不惡寒者。</p> <p>大黑豆三升,水浸取殼,絹袋盛住同豆盡煮,將殼曬乾去豆,留汁聽用。切碎蘇木三兩,水煎濃汁,去渣聽用。用大黃一斤,研末入鍋內,好醋三斤,慢火熬成膏,再加醋再熬,然後下黑豆汁、蘇木汁同熬攪勻,次用酒炒紅花三兩,預研末,篩入前膏內再熬干,連鍋粑俱產起,瓦盆收貯,入後藥同磨。另撿人參、當歸、川芎、附米、元參、蒼朮、茯苓、蒲黃、桃仁各一兩,元胡、烏藥、益母草各二兩,牛膝、炙草、地榆、陳皮、羌活、炒芍、煨山稜、馬鯁草、炒棗仁各五錢 木瓜、青皮、白朮、葵子、良薑、木香、沒藥、乳香各三錢 並前黑豆殼、大黃膏,同曬乾磨為極細,蜜丸每重二錢,陰乾忌火,每用酒水化下一丸。</p> <p><u>溫中托裡湯</u> 治癰疽日久,不腫不腐,脈細身涼。</p> <p>人參 附片 生耆 歸身 川芎 炒芍 陳皮 茯苓 炙術 山甲 炙草 木香 姜 棗</p> <p><u>托裡消毒飲</u> 令癰速潰。</p> <p>生耆 當歸 銀花 川芎 炒芍 茯苓 炙術 沙參 白芷 甘草 皂刺 桔梗</p> <p>酒引。</p> <p>潰後內外治法見乳癰匯方。</p> <h2>前陰門</h2> <h3>產後雜治</h3> <p><u>當歸黃耆散</u> 丹溪治一產婦,陰戶拖下一物,如手帕狀,約重一斤。思是胎前勞乏傷氣,臨產努力,肝痿突出也。</p> <p>酒洗當歸 蜜耆 炙術 人參 炙草(各二錢) 酒炒升麻(一錢)</p> <p>連服數劑。其物收上,後常服八珍湯。</p> <p><u>歸耆升麻湯</u> 治一婦產後突出一物,如合缽狀,此氣血虛陷,子宮脫出也。</p> <p>當歸 蜜耆(各二兩) 炒升麻(三錢)</p> <p>頻頻與服,服後氣響,其物收入。</p> <p><u>失笑散</u> 治一產婦陰中拖出肉線,長三尺,余觸動之則痛甚。令內服。</p> <p>微炒蒲黃 五靈脂(等分研細)</p> <p>每用二錢,醋調糊,滾湯沖服數貼。外用連皮生薑三斤搗爛,入清油二斤,同煎至油干為度,將軟絹兜起,肉線屈曲陰戶邊,用姜熏蒸良久,冷則用絹包定,輕輕熨之。六日縮入大半,十餘日縮盡。後服八珍等湯。如肉線斷,則不可治。</p> <h3>陰腫(俗名蚌蛤疽)</h3> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治陰戶腫脹墜痛,或兩拗牽疼而成痃者,乃心肝火盛,濕熱不流也。</p> <p>生地(二錢) 木通 車子 澤泄 條芩 當歸(各錢半) 梔仁 甘草梢 膽草 柴胡(各一錢)</p> <p>或服秦艽六錢,當歸、石菖蒲各三錢,蔥白引。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治中氣虛下陷,陰腫重墜不痛。</p> <p>蜜耆(錢半) 人參 炙術 炙草 當歸(各一錢) 陳皮(八分) 柴胡 升麻(各五分)</p> <p>薑棗引。</p> <p><u>加味四物湯</u> 治陰腫血虛肝燥。</p> <p>當歸 生地 川芎 赤芍(各二錢) 膽草(錢半) 丹皮 梔仁 柴胡(各一錢)</p> <p>痛墜加木香,渴加花粉、澤泄。</p> <p><u>八味逍遙散</u> 治肝脾血虛,濕熱流注,陰腫潰爛,晡熱重墜及憎寒壯熱。</p> <p>柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓(各二錢) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢)</p> <p>薄荷、煨姜引。</p> <p><u>熏洗法</u></p> <p>防風(五錢) 大戟(二錢) 熟艾(一兩)</p> <p>煎湯乘熱熏洗。洗後即用 騰熨法 。</p> <p>枳殼 陳皮(等分研末)</p> <p>炒熱用絹包裹,時時騰熨痛處。</p> <p><u>洗藥方</u> 治陰腫潰癢。</p> <p>麻黃 黃連 蛇床子(各三錢) 艾葉(一兩) 烏梅(三個)</p> <p>封口煎熟,乘熱先熏後洗。</p> <p><u>黑白散</u> 治陰內腫硬。</p> <p>小麥 朴硝 白礬 五倍子(等分)</p> <p>蔥白搗爛同煎汁,用軟綿蘸洗陰內,再用 白礬丸 。</p> <p>白礬(五錢) 甘草 大黃(各三錢)</p> <p>研末水和為丸,如杏核樣,木棉裹定納陰中,數丸自消。</p> <h3>陰痛(一名小戶嫁痛)</h3> <p>陰中作痛,痛極,往往手足不能伸舒。由鬱熱傷損肝脾,濕熱下注也。服前八味逍遙散數劑,外用前熏洗方法,後用 納陰法 。</p> <p>當歸、生地各二錢,切碎,先用水浸透。另研川芎、赤芍、乳香末各二錢,方將歸、地搗如泥,和後藥末搗作餅子,納入陰中,數次自止。</p> <p><u>加味小柴湯</u> 治腫而內痛,小水不利,或腹脅牽疼,往來寒熱。</p> <p>柴胡(二錢) 炒芩(錢半) 人參 丹皮 法半 梔子 甘草(各一錢)</p> <p>姜引。用前方熏洗。</p> <h3>陰癢(古名陰蝕)</h3> <p>陰器外生疙瘩,內生小蟲,體倦作癢,小便淋漓。由脾胃虛,濕熱鬱積。初服龍膽瀉肝湯,或四物湯加石菖蒲、膽草、木通、川連。外敷 桃仁雄黃膏 。</p> <p>鮮桃仁(五錢) 明雄黃(三錢)</p> <p>同研如泥,用雞肝或豬肝切作條子,蘸藥插入陰戶內,待蟲聞腥氣入肝內,極癢後取去,數次自愈。若蟲入臟腑,形神消瘦,寒熱與虛勞相似者,煎逍遙散湯吞送 蘆薈丸 。</p> <p>蘆薈 青皮 川連 胡連 白雷丸 白蕪荑 崔蝨草(各一兩) 木香(三錢)</p> <p>共研細末,兌麝末一錢和勻,麵糊丸綠豆大,煎逍遙散每下一錢,早中晚各一服,以愈為度。外用洗藥納藥。</p> <p><u>溻癢湯</u></p> <p>苦參 狼毒 歸尾 威靈仙 蛇床子(各五錢) 崔蝨(一兩)</p> <p>煎汁去渣,乘熱熏之,待稍溫時,又下豬膽汁三枚和勻,以軟帛蘸藥洗陰內。再用 銀杏散 。</p> <p>水銀(二錢) 切碎黑鉛(二錢,拌炒成砂) 去皮杏仁 明雄黃 上輕粉(各二錢)</p> <p>共研極細,每用八分。剝棗肉二枚,同藥搗為丸,用絲綿包裹,以線扎定,納入陰中,留線頭在外,欲小解時,將丸帶出,解完仍納入內,每日換一丸,數日自愈。</p> <h3>陰瘡(古名陰䘌)</h3> <p>由七情鬱火,傷損肝脾,氣血凝滯,濕熱下注,日久生蟲,蟲蝕成瘡。或膿水淋漓,時痛時癢,或若蟲行,少腹脹悶,尿赤數多,食少體倦,內熱晡熱,經候不調,赤白帶下。如生瘡腫痛者,服加味四物湯。潰爛出水內痛者,服八味逍遙散。若氣虛重墜者,服補中益氣湯,方俱見上。</p> <p><u>《濟陰》方</u> 治陰瘡痛癢,如蟲行狀,膿水浸漬者。</p> <p>人參 赤茯 法半 前胡 川芎 陳皮 枳殼 桔梗 紫蘇 甘草 炮姜(各一錢) 當歸 熟地 白芍(各二錢)</p> <p>棗引。如濕熱甚,去參薑、紫蘇,加苦參、桃仁、炒連。</p> <p><u>洗藥方</u></p> <p>當歸 大黃 黃柏 雄黃 白礬 川芎 五倍子(等分)</p> <p>研細末,煎濃汁,軟綿蘸洗陰中。</p> <p>又方 濃煎甘草、黑豆汁,頻頻洗之,陰內納入 雄黃散 。</p> <p>當歸 川芎 黎蘆 雄黃(各一錢) 北細辛 川椒 黃丹(各五分)</p> <p>研細末,豬油同搗作二餅,用綿包裹,作二次納入陰中,一日一易。</p> <p><u>《肘後》方</u></p> <p>炒杏仁 雄黃 白礬(各五錢)</p> <p>共研極細,和入麝末二分 篩勻水調成膏,搽陰瘡神效。</p> <p>又方 單研硫黃末,或撒或敷,內外皆宜。</p> <h3>【附】陰疳法</h3> <p>陰疳初起,皮腫紅亮者,服龍膽瀉肝湯數劑。次煎土茯苓,以當茶飲。日久破流腥水,腫痛麻癢者,服八味逍遙散加土茯苓。用前洗藥,敷 銅綠散 。</p> <p>五倍子(五錢) 白礬 乳香(各一錢) 輕粉 銅綠(各三分)</p> <p>為末敷撒。若潰久浸淫成片,浸潰不幹,先用甘草豆湯洗淨,頻撒 鵝黃散 。</p> <p>熟石膏 川柏 輕粉(等分研細)</p> <p>頻撒患處。水氣盛加片末少許。</p> <h3>【附】便毒法</h3> <p>生少腹之下、腿根之上、摺紋縫中名魚口者,瘡口潰大,立則口合,身屈口開,象其形也,屬肝腎經。或由房勞忍精,精血中途壅結,或因暴怒忿鬱,氣血凝結而成。初如杏核,漸如鵝卵,堅硬木痛,微熱不紅,寒熱往來。初服荊防敗毒散,見乳疽門。若煩躁口渴,氣鬱不伸者,次服 山甲內消散 。</p> <p>炙山甲 歸尾 大黃 甘草節(各三錢) 木鱉子(三個) 研黑醜 炒殭蠶(各一錢)</p> <p>空心服。大便行數次,方食粥補住。若堅硬痛甚,當用 紅花散瘀湯 。</p> <p>大黃 黑醜(各二錢) 紅花 歸尾 皂刺 連翹 炒山甲 炒姜蠶 乳香 貝母 蘇木(各一錢)</p> <p>熱服取通利為度。若無痛無熱,忌用攻下。日久膿勢將成者,服內托黃耆散,見乳疽。虛甚用托裡透膿湯。既潰服八珍等湯。外敷貼靈藥萬靈膏、生肌等方,俱見乳癰門。</p> <p>凡楊梅瘡結毒便毒下部癰疽,詳見《彤園醫書(外科)》。</p> <h3>陰挺(古名頹疝)</h3> <p>有因臨產用力太過者,有因胞絡傷損者,有因氣虛下陷者,有因濕熱下注者,故陰中突出一物,或如雞冠,或如蛇,或如菌,當分別治之。</p> <p><u>龍膽瀉肝湯</u> 治陰挺腫痛,小水赤數,濕熱下注者,方見陰腫門。</p> <p><u>補中益氣湯</u> 治陰挺重墜,小水清長,氣下陷者,倍升麻。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治陰挺強硬,因產後遇怒受風而成,加芥穗、防風。</p> <p><u>洗陰挺方</u></p> <p>蛇床子(一兩) 烏梅(十個)</p> <p>煎湯,熱洗數次,再敷。</p> <p><u>敷陰挺方</u></p> <p>藜蘆(二兩)</p> <p>研極細,豬油調膏塗之,干則再洗再敷。或用五倍、白礬等分研末,干撒之,或研硫黃、海螵消末,豬油調揸。</p> <h3>陰痔(一名茄子疾)</h3> <p>陰中有肉突出戶外,此肉從九竅中所出,流黃水者,兼濕熱,易治。流白水者,屬虛寒,難痊。濕熱初起,服八味逍遙散。虛寒者,服補中益氣湯。日久者,常服歸脾湯。</p> <p><u>熏陰痔方</u></p> <p>烏頭(七個)</p> <p>火焙存性,入罐內用醋淹之,厚紙封口,煎數滾,乘熱揭口,對痔熏蒸數次。</p> <p><u>洗陰痔方</u></p> <p>茄樹根 椿樹根(各二兩) 芥穗 石灰(各一兩) 白礬 朴硝(各三錢)</p> <p>先煎濃汁,頻頻湯洗之。</p> <p><u>敷陰痔方</u></p> <p>鮮只殼(切薄片,四兩)</p> <p>煎濃汁,先乘熱熏洗,稍冷時用絹包渣,安陰戶上,輕輕將痔揉入,令夾腿仰臥,氣透自消。</p> <h3>陰脫(一名爛葫蘆)</h3> <p>有因氣血俱虛,子宮脫出者,服補中益氣湯,去柴胡,倍升麻,加益母草,外搗萆麻仁貼頂心,收即取去,又切枳殼半斤,煎汁熏洗。有因思欲不遂,肝氣鬱結而成者,必先於小便似有堵塞之意,因而努力,久之隨努力而下。當今穩婆扶正葫蘆,令婦仰臥,以枕墊腰,預研北細辛末,吹鼻作嚏自收,收入以厚綿填塞陰門,將腿縛定,服升補藥。</p> <p><u>【附】陰脫法</u></p> <p>有因憂思太過,陰戶開而不閉,痛癢出水,初服八味逍遙散,次服歸脾湯加柴胡、梔仁、炒芍、丹皮,多服自效。有因產後而得者,用補中益氣湯加炒芍、五味子。若連子宮脫出,外用芥蕙、枳殼、訶子、五倍子,煎湯熏洗,余見五卷產門不閉。</p> <p>按:婦人陰脫,有因大吐瀉後元氣不接而然者,亦因傷寒大病新瘥,遽與男子交接,陰精暴泄,氣隨脫下而然者。其症口眼俱開,四肢不收,足冷過節,不省人事。急用黑豆炒枯淬入酒中,取汁灌之。內服炮附子五錢,炙朮、炮姜各三錢,桂心一錢,煎服,以迴腸氣。</p> <h3>陰緊(亦名縮陰症)</h3> <p>凡厥陰傷寒,乳收陰緊,有屬寒屬熱之分,症治詳載三卷傷寒門。</p> <p>有因陽氣素虛,寒邪直中陰經,勿然乳頭縮入,陰器緊束,少腹急痛,手足厥逆,口鼻氣冷,冷汗虛喘,脈微欲絕,純是裡寒陰症。內服 固真湯 。</p> <p>人參 蜜耆 炙術 乾薑 茯苓 炙草 淮藥(各二錢) 炮附子 肉桂(各一錢)</p> <p><u>加味理中湯</u></p> <p>人參 炙術 乾薑 炙草 附子 桂心 陳皮 茯苓</p> <p><u>回陽散</u></p> <p>硫黃 胡椒</p> <p>等分研細,酒調,每服五分,片時再服。</p> <p>搗薑蔥炒熱,用布二塊包定,輪流熱熨臍腹,炒豆淬酒頻服。</p> <p>有因邪從陽化,化為熱症,宗筋為熱所灼,致男子縮陰,女子陰緊。其症舌焦口渴,熱上衝心,口氣蒸手,二便秘結,臍腹脹痛,脈實有力。重者用六一順氣湯攻下之,見三卷陽明傷寒。輕者宜清熱和陰。外用鹽數斤炒熱,布二塊輪流包熨臍腹。須知此症有寒有熱之分也。</p> <h3>陰冷(【附】陰汗)</h3> <p><u>八味地黃丸</u> 見二卷種子門。治風寒乘虛客於子臟,久之血凝氣滯,變生他症,艱於受孕,常服此丸。</p> <p><u>外用坐藥方</u></p> <p>遠志肉 蛇床子 吳萸 乾薑</p> <p>等分研末,水調為丸彈子大,綿裹納入陰內,日用二丸。</p> <p><u>酒藥方</u></p> <p>五加皮 蛇床子 丹參 熟地 杜仲(各三兩) 枸杞子 天冬 乾薑(各二兩) 鍾乳粉(四兩)</p> <p>共研細,絹袋盛住,用酒十斤,浸放罐內七日後,每服一二杯,日三次。陰冷有因肝經濕鬱者,服八味逍遙散,洗蛇床湯。</p> <p><u>東垣補肝湯</u> 治陰冷如水,陰汗如水,腳軟無力。</p> <p>人參 蜜耆 炙草 陳皮 製蒼朮 炒川柏 炒神麯 當歸 升麻 葛根 澤泄 茯苓 豬苓 羌活 防風 連翹 柴胡 知母(等分)</p> <p>薑棗引。外用艾葉、蛇床子、吳萸,煎汁熏洗。</p> <h3>陰吹</h3> <p>陰中氣出有聲,如穀道放屁之狀,《金匱》謂由穀氣實胃氣下泄也。用 膏發煎 。</p> <p>豬油(四兩) 亂髮(五錢)</p> <p>漫火熬化成膏,白湯沖服一匙,每日三服,導病從小便而出,其法甚奧。若氣血大虛,中氣下陷,當用十全大補湯加炒研益智、酒炒升麻。</p> <h3>陰臭陰燥</h3> <p>多因肝經燥熱濕鬱而成,重者服龍膽瀉肝湯,輕者服八味逍遙散,外煎蛇床子、生蒼朮、川黃柏等分取汁,和豬膽汁調勻熏洗,以愈為度。</p> <p>又方 蛇床、苦參每日煎湯熏洗。</p> <p>若因產後遇怒受風,陰挺堅硬而兼臊臭者,初服八味逍遙散,並照陰挺熏洗法。日久不愈,朝服補中益氣湯升之,晚服瀉肝湯清之。</p> <h3>交接出血</h3> <p><u>歸脾湯</u> 加伏龍肝、白蓮肉,治傷損心脾,每逢交接輒出血者。或服桂心釜墨散,桂心、鍋煙等分研細,酒調每下一錢,日三次。</p> <p>又方 桂心、伏龍肝等為細末 酒下二錢。外用油發、青皮等分燒灰,塗入陰內,或搓熟艾一丸,綿裹納入。</p> <p>凡療女童交接,陽道違理,血出不止者,燒油發青布灰,頻納陰中,或割刺雞冠熱血,軟綿蘸透納陰中,或塗銅煙,或撒五倍子末。</p> <h3>治傷丈夫</h3> <p><u>《集驗》方</u> 治淫欲過度,肝氣不足,致四肢沉重,噓吸頭痛。</p> <p>生地(四錢) 炒芍 豆豉(各二錢) 甘草(錢半) 蔥白(三寸) 姜(三片)</p> <p>服後須禁房事。</p> <p><u>桑皮散</u> 治傷丈夫,煩悶頭痛,頻欲嘔逆者。</p> <p>蜜炙桑皮(五錢) 炮姜(三錢) 桂心(二錢) 大棗(五個)</p> <p>立齋曰:傷丈夫症,頭痛沉困,當用補中益氣湯與地黃湯早晚間服,以滋化源。若交接出血作痛,此因肝火動脾不能攝血也,用補中益氣湯與歸脾湯間服,以調補肝脾。</p> <h2>瘰癧門</h2> <h3>總括</h3> <p>經曰:小者為瘰,大者為癧,當分經絡治之。又曰:連綿如貫珠者,即為瘰癧。凡生在項後及兩邊髮際下者,屬太陽經,名為濕癧。若形小多癢者,統名風毒。生於項前,連接數枚者,屬陽明經,名為痰瘰。生項之左右兩側,形軟遇怒即腫者,屬少陽經,名為氣癧。生項前頸側,大小數枚疊疊成攢者,屬少陽陽明二經,名重臺瘰癧。若形長如蛤蜊,色赤而堅,痛如火烙,腫勢猛烈,隨處可生,皆屬熱毒,名馬刀瘰癧。又有繞頸而生者,名盤蛇癧。大小不一者,名子母癧。形如黃豆結簍者,名鎖項癧。生左耳根者,名蜂窩癧。生右耳根者,名蕙袋癧。生頷下,色紅腫痛者,名燕窩癧。延及胸乳,名瓜藤癧。生於遍身,漫腫而軟,囊內含硬核者,名流注癧。獨生一顆在囪門者,名單窠癧。一包數十枚者,名蓮子癧。堅硬如磚者,名門閂癧。堅硬筋縮者,名筋癧。形如荔枝者,名石癧。形如伏鼠者,名鼠癧。</p> <p>已上瘰癧形名各異,其受病不外風濕痰熱,氣毒結聚,而兼恚怒忿鬱幽滯謀慮不遂而成,故婦女患者居多。</p> <p>大法推之移動者為無根,屬陽。外可用針炙,敷貼蝕腐等藥治之易愈。若推之不移動為有根,屬陰。忌用針砭及追蝕等藥,恐潰後難收斂。</p> <h3>瘰癧症治</h3> <p><u>防風羌活湯</u> 治太陽經風濕瘰癧初起,宣腫微熱,或癢或墜,皮色如常,身先畏寒而後發熱,服數劑以解散之。</p> <p>防風 羌活 川芎 炒芩 薄荷葉 炒研牛子 酒洗昆布 海藻(各一錢) 炒殭蠶 夏枯草 連翹(各二錢) 升麻 甘草(各八分)</p> <p>濕盛加蒼朮,外治法詳後匯方。</p> <p><u>附子敗毒散</u> 治濕毒瘰癧,服前方解表後,只惡寒不發熱者,服此數劑。</p> <p>炮附子 羌活 防風 前胡 陳皮 銀花(各一錢) 蔓京子 連翹 生薑 茯苓(各錢半) 炒殭蠶(三錢) 甘草(五分)</p> <p>生薑引。食後日二服。</p> <p><u>海菜丸</u> 治風痰瘰癧繞項而生,不發寒熱者。常服此丸,以消盡為度。</p> <p>海藻(八兩,蕎麥拌炒焦去麥) 殭蠶(八兩,炒去絲共研極細)</p> <p>煮白梅肉糊為小丸,臨臥米湯送下三錢。忌食魚腥、厚味、發物。</p> <p><u>升陽調經湯</u> 治陽明經熱毒瘰癧,生於項前或至頰車,堅硬,大小不等,深遠吮曲,內結成塊,及一切馬刀重臺等症。</p> <p>升麻 知母 酒炒莪朮(各二錢) 膽草 川連 川柏 條芩 三稜(俱酒炒) 葛根 連翹 桔梗 甘草(各一錢)</p> <p>煎濃湯,仰臥頻頻嚥下。重者當用 噙送丸藥法 ,將前方加分兩,研末蜜為小丸,每用百丸,先煎前湯,服時平枕仰臥,噙藥一口送丸十粒,作十次嚥下,每百丸,仍靜臥片時。</p> <p><u>柴胡連翹湯</u> 治熱毒瘰癧,色紅微熱,結核堅硬,腫痛難消。凡暑熱濕毒中入三陽,兼膏梁厚味積熱,釀成馬刀等症,及氣血凝滯經閉不調者。</p> <p>柴胡 連翹 知母 炒芩 生地(各錢半) 歸尾 川柏 炙草 瞿麥 炒研牛子(各一錢) 桂心(三分)</p> <p>煎湯,食後日三服。</p> <p><u>雞鳴散</u> 治熱毒瘰癧,結核疼痛,煩渴便秘,但發熱不惡寒者。</p> <p>黑醜(一兩) 大黃 樸消(各二錢) 水粉(一錢)</p> <p>共研極細,每用三錢,於雞鳴時以白湯調服,取二便通利為度。</p> <p><u>犀角丸</u> 治熱毒瘰癧,心火上衝,兩目赤澀者。</p> <p>犀角(如無以炒連代之) 黑醜(半生半炒) 炒青皮 陳皮(各六錢) 連翹 薄荷葉(各一兩)</p> <p>共研極細,皂角去皮弦及子煮熟,布絞濃汁,糊藥末為小丸,白湯每下三十丸。</p> <p><u>連翹散堅湯</u> 治少陽經氣毒瘰癧,生項側或耳下,或至缺盆,或至肩,堅硬如石,推之動移,或生兩腋,或未破,或潰濃,皆用此方,或作丸噙送。</p> <p>連翹 當歸 酒炒莪朮 三稜 土瓜根 炙草 膽草 柴胡 炒芩(各一錢) 酒炒川連 製蒼朮 赤芍(各五分)</p> <p>水煎服,重者用前噙送丸藥法作丸嚥下。</p> <p><u>散腫潰堅湯</u> 治氣毒瘰癧並馬刀、石癧、重臺、流注、瓜藤、筋癧,推之不移,此為有根。或從耳下串至缺盆,或至肩下,或至肱下,皆屬手足少陽經。若偏生下頦連接頰車,堅硬不潰者,此屬足陽明經所發。或初起,或已潰,或流膿,皆用此方治之。</p> <p>柴胡 花粉 海藻 昆布 桔梗 升麻(各錢半) 膽草 知母 黃柏 條芩(各錢半,俱用酒炒) 炙草 當歸 連翹 煨三稜 莪朮(各一錢) 炒芍 炒連 葛根(各八分)</p> <p>煎濃湯,仰臥頻頻嚥下。重者用前噙送丸藥法,此方加分量研末蜜為小丸,煎此湯照依前法吞送。</p> <p><u>夏枯草膏</u> 治婦女憂思氣鬱,經候不調,肝旺血燥,致生瘰癧,堅硬疼痛,或寒熱食少,若用峻劑恐傷脾氣,常服此膏緩緩消之。</p> <p>研碎夏枯草(一斤) 酒炒香附(二兩) 當歸 炒芍 元參 貝母 烏藥 炒殭蠶(各五錢) 紅花 桔梗 陳皮 川芎 甘草 昆布(各二錢)</p> <p>共切細片,入砂鍋內水熬濃汁,布濾去渣,漫火熬滾,入紅糖八兩,盡熬成膏。每用二三匙白湯沖服,日三服,以愈為度,亦可塗貼瘰癧。</p> <p><u>加味逍遙散</u> 治婦女氣鬱瘰癧,月水不調,口苦脅痛,寒熱往來等症。</p> <p>柴胡 茯苓 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮(各二錢) 炙草 丹皮(各一錢) 炒梔仁 薄荷葉(各五分) 夏枯草 炒香附 桔梗(各錢半)</p> <p>煨姜引。</p> <p><u>舒肝潰堅湯</u> 治婦女筋瘰,因肝傷恚忿,血虛不能榮筋,結核堅硬,筋縮,推之不移。</p> <p>夏枯草 炒殭蠶 炒香附 煅石決明(各二錢) 當歸 炒芍 陳皮 柴胡 川芎 炒山甲(各一錢) 紅花 薑黃 甘草(各五分)</p> <p>便燥加乳香一錢,便溏加煅牡蠣一錢,薄荷引,先服五六劑。次服:</p> <p><u>香貝養榮湯</u> 治前症,次服此。</p> <p>炒香附 川貝母 炙術 茯苓 熟地 當歸 炒菊 川芎(各錢半) 陳皮 炙草 桔梗 人參(各一錢)</p> <p>薑棗引。加柴胡青皮。</p> <p><u>益氣養菜湯</u> 見前乳癰。凡瘰癧潰後,皆用此調補。</p> <p>有誤食汗液、蟲蟻、鼠殘、陳水、宿茶一切不潔之物,致患瘰癧,初小後大,累累如貫珠,連接數枚,初不覺痛,亦無寒熱,久則知痛,或寒熱往來者,此為誤食毒物而成也。</p> <p><u>楊氏家藏方</u> 治毒癧初起,其功甚速。</p> <p>淨芥穗 炒殭蠶 黑牽牛(各二錢) 斑蝥(廿八個,糯米拌炒三次,同前藥研細)</p> <p>臨臥時先用米湯調滑石末一錢服下,半夜時再用一服,至五更初,方用酒調藥末一錢,體強者用二錢服之,靜臥良久。如小便並無惡物行下,次日早如法再進一服。仍不行者,第三日五更初,先吃糯米粥,後服此藥,再煎燈心湯調琥珀末一錢催之,以小便中利下惡物為愈。如尿孔痛甚,即用青黛一錢,煎甘草湯調服,立止。</p> <p><u>法制靈雞蛋</u> 治誤食毒物,腋下生馬刀瘰癧,其功稍緩。</p> <p>斑蝥七個去頭足與翅,將雞蛋一個,頂上敲開小孔,入斑蝥在內,用紙封口,安飯上蒸熟,剝殼切開,去藥留蛋,如五更初,和米飯蒸熱,空心嚼服,俟小便利下如米泔或如脂膜方為見效。若大小便不通利者,隨服 琥珀散 。</p> <p>琥珀 黃芩 茯苓 烏藥 車子 瞿麥 茵陳 石韋 紫草 連翹 白茅根(各二錢)</p> <p>研極細末。每用燈心湯調三錢,連服數貼,催取通利。後服 妙靈散 。</p> <p>焙乾海藻(二兩) 生何首烏(切碎曬乾) 海螵蛸 川牛膝 桑寄生(各一兩) 焙乾海帶 昆布 青葙子 炙甘草節(各五錢) 木香(三錢)</p> <p>共研極細,食後酒調下二錢,每日間服。</p> <p><u>內消連翹丸</u></p> <p>連翹(三兩) 白芨 射干 沙參 漏蘆 夏枯草 土瓜根 澤蘭葉(各兩半 共研極細) 搗核桃肉(二兩)</p> <p>先拌勻藥內,次用酒為糊丸如梧子大,每用酒水送下三錢,日與前藥間服,以愈為度。</p> <p>凡室女寡婦憂思氣鬱,結核堅腫,筋縮、馬刀、痰濕、風熱,初發寒熱,經水不調,脈見弦數者,均用八味逍遙散加香附、貝母,殭蠶、牛子、芥穗常煎服。若將潰、已潰時,須服益氣養榮湯,方見乳癰門,其敷貼腫潰方見後。</p> <h3>敷貼要方</h3> <p><u>龍泉散</u> 治一切瘰癧,未成者即消,已成者即潰。</p> <p>水粉 磨刀石上粉 焙乾昆布 煨三稜 莪朮(等分研細)</p> <p>熱水調膏敷患處,干則用熱水潤之。</p> <p><u>神功散</u> 治風痰濕毒,結核堅硬,皮色如常,日久不消。</p> <p>川烏頭 嫩黃柏(等分)</p> <p>曬研極細,米醋調膏,頻頻敷貼。</p> <p>又方 醋磨鹿角濃汁,頻塗亦效。</p> <p><u>內消餅</u> 治瘰癧不辨肉色,不問大小及日月深淺,凡遇赤痛腫硬,並用此方。</p> <p>鮮山藥 萆麻仁</p> <p>等分搗成膏,作餅貼之,以消為度。</p> <p><u>千捶膏</u> 治瘰癧初起,貼之即消,日久潰者,連根拔出,並治疔腫癰瘡。</p> <p>木鱉肉(五枚) 銅綠(一錢) 乳香 沒藥(各二錢) 萆麻仁(七錢) 巴豆肉(五粒) 去皮杏仁(三錢) 明淨松香(四兩)</p> <p>同入石臼內,搗數千下,待成膏時取出浸水中,每隨大小捻成薄片貼之,上蓋綿紙,干則再易。</p> <p><u>琥珀膏</u> 通貼瘰癧諸毒,未成者立消,已成者自潰,潰久者即斂口生肌。</p> <p>琥珀(五分) 水粉(一兩) 輕粉(四錢) 銀硃(七錢)</p> <p>四味先研細篩末,用麻油十二兩,鍋內煎滾。先下頭髮一兩,花椒廿粒,漫火炸焦,布濾去渣。再煎滾,又下黃蠟四兩,化盡方傾磁盆內。將前藥末徐徐篩入,以柳枝盡攪,候冷成膏,綿紙攤貼,潰者留口,或外撒生肌藥,見乳癰門。</p> <p><u>綠雲膏</u> 治瘰癧結核堅硬,宣腫疼痛,一切熱毒,將潰已潰,屬陽分者皆用之。</p> <p>川連 大黃 黃芩 元參 川柏 木鱉肉(各一錢)</p> <p>共研碎,用麻油三兩煎炸去渣,另加淨松香四兩,再熬成膏,傾入水中,柳枝撥扯令金黃色,入鍋內再煎滾取起,方投銅綠細末二錢,豬膽汁三枚,柳枝攪勻,候冷成膏,用時滾湯坐化,隨其大小,綿紙攤貼。</p> <p><u>五云膏</u> 專貼鼠癧、馬刀、重臺已潰者。</p> <p>研碎銀黝子四兩,將麻油二十兩入鍋內同熬,以桃柳桑槐梅枝盡攪,候起珍珠花時,布濾去渣,又入鍋內,文火漫熬,篩入黃丹八兩,五枝盡攪至滴水成珠為度。用時忌以火炙,煎滾湯化開,紅緞攤貼。</p> <p><u>陀僧膏</u> 貼流注瘰癧,一切損傷。</p> <p>另研陀僧十兩,又研赤石脂、百草霜各一兩,去油乳香、沒藥、血竭、兒茶各三錢,銀黝五錢,共篩細末。先切碎苦參二兩,大黃四兩,當歸、赤芍各一兩,桐油一斤,麻油半斤,將藥片浸透,熬至焦枯,布濾去渣,又煎滾,初下陀僧末,柳枝攪令滴水成珠住火,次篩入赤石等末,攪令極勻方傾水中,眾於撥扯千餘下,用磁器收貯,以水浸之,聽其開貼。</p> <p>凡瘰癧潰後,堅硬未消者,服香貝養榮湯。血虛肝熱,潰出血膿者,服八味逍遙散。氣血兩虛,服八珍湯。食少便溏,服香砂六君子湯。虛而不寐,服歸皮湯。瘡口斂遲,服益氣養榮湯、人參養榮湯加白斂。諸方見前乳癰門。其餘上石疽結喉癰等症,俱詳載《彤園醫書(外科)》。</p> <h2>頭部摘要</h2> <h3>頭油風</h3> <p>生髮內及眉間,毛髮乾焦,成片脫落,皮紅光亮,癢如蟲行,俗名鬼剃頭。由毛孔開張,當風梳洗,邪風乘虛襲入,風盛燥血不能榮養也。內服 養真丹 。</p> <p>羌活 天麻 川芎 木瓜 當歸 炒芍 酒炒菟絲(各二兩,曬研極細) 蜜煮熟地(二兩)</p> <p>搗膏糊末為小丸,酒下五錢,日三服,以治其本。外洗 艾湯 。</p> <p>海艾 菊花 芥尾 防風 蔓荊 藁本 薄荷 藿香 甘鬆 甘草(各三錢)</p> <p>水煎封口,熱揭開熏蒸,次用布蘸洗,疊布沃之,以治其標。若耽延日久,宜用針砭其光亮之處,放出紫血,毛髮自生。</p> <h3>白屑風</h3> <p>初生髮內,延及面目,耳項燥癢,日久飛起白屑,脫去又生。由肌熱當風,風浸毛孔,郁久燥血,肌膚失養,化成燥症。</p> <p><u>祛風換肌丸</u></p> <p>胡麻仁 石菖蒲 製蒼朮 制首烏 威靈仙 炒牛膝 苦參 花粉(各二兩) 歸身 川芎 甘草(各一兩)</p> <p>共曬研末,酒糊小丸,白湯送下二錢,每日三服。忌魚腥、發物、煎炒。</p> <p><u>潤肌膏</u></p> <p>當歸(五錢) 紫草(二錢) 麻油(四兩) 豬油(二兩)</p> <p>浸藥三日,文火熬藥焦枯,布濾去渣,入鍋再煎,下黃蠟五錢,柳枝盡攪成膏,日擦數次。</p> <h3>面遊風</h3> <p>初發面目浮腫,癢若蟲行,肌膚乾燥,時起白屑,次後極癢。濕熱甚者,抓破津黃水。風燥甚者,抓破津血,痛楚難堪。由平日血燥,或過食辛辣厚味,致胃經濕熱鬱結,外感風寒而發。初起癢甚者,服 消風散 。</p> <p>芥穗 防風 當歸 生地 蒼朮 苦參 蟲蛻 知母 甘草 桔梗 胡麻仁 熟石膏 炒研牛子(等分)</p> <p>日三服。初起痛甚,當服 黃連消毒飲 。</p> <p>炒連 連翹 歸尾 條芩 川柏 桔梗 防風 防己 獨活 藁本 知母(各一錢) 人參 蘇木 澤瀉 陳皮 羌活(各六分) 生地 生黃耆(各二錢)</p> <p>頻服。</p> <p>外抹 摩風膏 。</p> <p>麻黃(五錢) 羌活(一兩) 白芨 枟香(各一錢) 歸身 防風 升麻(各二錢)</p> <p>切碎,麻油六兩,浸藥五日,鍋內煎枯去渣,加黃蠟五錢,攪令化盡,布濾去渣,攪冷成膏,時時捺抹。</p> <h3>雀斑</h3> <p>生於面上,其色淡黃,碎點無數,由火鬱於孫絡之血分,風邪外搏而成,服 犀角升麻丸 。</p> <p>犀角(如無以川連二兩代之) 升麻 羌活 防風 生地(各一兩) 白附 白芷 川芎 條芩 紅花 甘草(各五錢)</p> <p>曬乾研細,煮麥糊為小丸,空心茶水送下二錢,每日三服,並治酒刺䵟黯等症。外搽 正容散 。</p> <p>牙皂去皮及子 紫背浮萍 櫻桃嫩枝 生梅子肉(各一兩)</p> <p>先曬乾,後焙乾,兌鷹屎白三錢,共研極細,每用少許放手掌,水搓成膏,搽於面上,良久以溫水洗去,日搽三次,至七八日其斑盡落。亦有水虛火滯生斑者,當服六味地黃丸。</p> <h3>黧黑 皯𪒟</h3> <p>初起色如塵垢,日久黑似煙,大小不一,或如蓮子、芡實,或如粟粒、赤豆,或長斜、圓塊,與皮膚相平。由憂思抑鬱、血弱不華、火燥結滯而生。外搽 玉容散 。</p> <p>白醜 白斂 細辛 甘鬆 白芨 白芷 蓮鬚 殭蠶 白朮 白附 水粉 茯苓 白鴿糞 白丁香 白扁豆(各一兩) 羌活 獨活 防風 鷹屎白 芥尾(各五錢)</p> <p>曬研極細,水調成膏,手掌蘸搽,良久洗去,日用二次。內服八味逍遙等湯。須息心養性,戒憂勞,禁發物與厚味。</p> <h3>黑痣</h3> <p>生於面部形如黴點,小者如粟,大者如豆,比肉高起一線,有自幼生者,有中年生者。由孫絡之血滯於衛分,陽氣束結而成。古用線針挑破,上點 水晶膏 。</p> <p>化開角子灰五錢,用蹇(𦸁)水浸灰,水高半指為度,再取糯米五十粒,撒放灰上,如蹇滲干,陸續添之,泡一日一夜,冬天泡兩日。取出,搗爛成膏,草心挑少許,正點痣上,切勿侵犯好肉,數日結痂自落。隨貼</p> <p><u>貝藥膏</u></p> <p>麻油一斤,浸亂髮一兩,文火炸化去渣。住火,又下白蠟二兩,攪攔成膏,候將冷時,用綿紙剪塊數條,每條入膏內蘸透,貼於磁瓶幫子上,用時只揭單張,隨大小剪貼,日換數次。貼潰爛瘡瘍神效。</p> <h3>粉刺</h3> <p>鼻起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出粉汁,日久成白屑,或成黍粒,皆由肺經血熱而成。</p> <p><u>枇杷清肺飲</u></p> <p>蜜炙枇杷葉(三錢) 桑皮 沙參(各二錢) 川連 川柏(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>食後常服。外搽 顛倒散 。</p> <p>大黃 硫黃(各五錢)</p> <p>研細水調,頻頻敷搽。</p> <h3>酒皶鼻</h3> <p>生於鼻準及兩翅,由胃火熏肺,兼風寒外束,血瘀凝結,故先紅後紫,久變為黑,最為纏綿。宜宣肺郁,化滯血,次涼血,使榮衛流通。重者初服 麻黃宣肺酒 。</p> <p>麻黃枝 麻黃根(各二兩)</p> <p>酒五斤浸藥,坐滾湯鍋中,煮三炷香久,露一夜,早晚各吃三杯,至三五日流濃成瘡,半月內則膿盡,盡則色紅,紅退先黃後白而愈。輕者只服 涼血四物湯 。</p> <p>當歸 生地 赤芍 川芎 赤茯 炒芩 陳皮 甘草 紅花(各一錢)</p> <p>臨服,酒調五靈脂末一錢兌服。氣虛加生耆,外治均用顛倒散。</p> <h3>鈕釦風</h3> <p>生頸下天突穴之間,因汗後貪涼,風邪外襲。初起粟米,搔癢無度,抓破津水。誤用水洗,浸淫成片。重者服消風散,見面遊風,輕者只用 樟硫散 。</p> <p>樟腦 川椒 明礬(各二錢) 硫黃(一兩)</p> <p>共研極細,挖空大蘿蔔一個,將藥填滿,用皮蓋定,濕紙包裹,入燃灰中煨熟,取藥再研,豬油調搽。</p> <h2>足部摘要</h2> <h3>臁瘡</h3> <p>婦女憂思鬱怒,傷損肝脾,或飲食不調,損其胃氣,則濕熱下注,更被寒濕客入,致兩臁生瘡。外臁屬三陽,病淺易治,內臁屬三陰,病深難痊。</p> <p>大法,初起紅腫兼發寒熱者,服荊防敗毒散。潰後膿水淋漓,服益氣養榮湯、補中益氣湯。若更兼晡熱,是為陰虛,服六味地黃湯。如食少體倦,晡熱憎寒,則為真陽不足,當服八味地黃丸。方俱見前。其餘內外治法,詳四集外科書。凡臁瘡腫潰,俱貼千槌膏,見瘰癧。</p> <h3>足跟疼痛</h3> <p>足跟乃督脈發源之地,腎脈乃從此經過,若三陰虛熱則令腫痛,宜大劑六味地黃湯煎服,以後補其真水。若痛久不愈,腫潰流膿,宜八珍湯大補其氣血。潰處洗蔥白湯、貼太乙膏,日久用生肌藥,見乳癰門。</p> <h3>足跟疽</h3> <p>生足攣跟,初起紅紫腫痛,潰破膿水淋漓,形如兔咬,或如赤豆,由臟腑積熱兼外傷濕冷,或遠行傷筋,宜速調愈。蓋足跟屬太陽膀胱,名申脈穴,為陽蹺脈發源之所,又系督脈所過之路,潰久不斂,則陽蹺脈氣不能沖發腎氣,由此漏或久虛而成敗症矣。初起用隔蒜片炙法及姜鬥炙法,見乳癰外治。初腫服 仙方活命飲 。</p> <p>炒山甲 皂刺 乳香 沒藥(各五分) 甘草節 赤芍 花粉 防風 貝母 白芷(各一錢) 歸尾 銀花 陳皮(各錢半)</p> <p>加牛膝、桂心(各一錢),酒煎服。若已潰流膿,服人參養榮湯,潰久不斂,早服補中益氣湯,晚服八味地黃湯,外用鹽湯洗淨,研白朮末撒之,上貼太乙膏,見乳癰門。</p> <h3>上慄</h3> <p>生足跟之旁,初腫如慄,色亮而黃,腫若琉璃。由遠行涉險,勞傷筋脈。初服 五香散 。</p> <p>乳香 丁香 青香 沉香 霍香(等分)</p> <p>煎服。</p> <p>腫若不消,再服仙方活命飲,見上。若先腫壅滯已成膿者,用針刺破,煎蔥湯洗淨,外搽陀僧膏,見上瘰癧門。</p> <h3>冷疔</h3> <p>生足跟底上,其形如棗,起紫白疱,疼痛徹骨,漸生黑氣,腐爛孔深,時流血水,久則氣穢,潰難收口,乃由膀胱濕熱凝注也。初起外用 神燈照法 。</p> <p>硃砂 雄黃 血竭 沒藥(各一錢)</p> <p>先研極細,另研麝末二分和勻,每用三分,綿紙裹藥,搓作捻子,長七寸,麻油浸透,用火點燃,離瘡半寸,自外而內團園照之,須火頭向上令藥氣入內,毒氣隨火解散。初用二三根,後加至四五根。照過數次,疔腫自然漸消,方外敷 鐵粉散 。</p> <p>針砂(三錢) 松香 黃丹 輕粉(各一錢) 麝(一分)</p> <p>共研極細,先用蔥湯洗淨,以麻油調搽,上蓋油紙,布包裹定,一日一換。內服內補十宣散,見𤷍歷乳癰。潰後內外治法同足跟癰。</p> <h3>湧泉疽</h3> <p>生足心湧泉穴,屬足少陰,由腎經虛損兼濕熱下注。若半月內潰膿名為癰,病淺易治。初起服仙方活命飲,外用神燈照法。如勢欲成功,膿生遲者,服十全大補湯。潰後服益氣養榮湯,與八味地黃丸間服。若黑陷不疼,廿餘日不潰膿者為疽,屬陰,難治,內外方法另詳《彤園醫書(外科)》。</p> <h3>踝疽</h3> <p>外踝疽生外踝近腕處,屬三陽經脈絡。內踝疽生內踝近腕處,屬三陰經脈絡。皆由濕寒下注,血瘀氣滯而生,致堅硬腫痛,難於行立。初服 瘡科流氣飲 。</p> <p>沙參 炒樸 防風 桔梗 蘇葉 桂心 陳皮 烏藥 當歸 赤芍 白芷 檳榔 川芎 枳殼 生耆 木香 甘草 生薑</p> <p>加牛膝、木瓜、防己,服數劑。外用隔蒜片炙法,方見乳癰後。用此二法腫仍不消者,當分陰陽施治。</p> <p><u>內托羌活湯</u> 治外踝疽,發自三陽,用前二法不效,次服此湯。</p> <p>羌活 川柏 生耆(各二錢) 歸尾 陳皮 連翹 藁本 防風 炙草 製蒼朮 桂心(各一錢)</p> <p><u>內托黃耆湯</u> 治內踝疽,發自三陰,用前二法不效,次服此湯。</p> <p>鹽水炒黃耆 當歸 柴胡 木瓜 連翹 生地(各二錢) 羌活 桂心 川柏(各一錢)</p> <p>空心服。</p> <p>內外踝疽不時跳痛,勢欲成功者,用十全大補湯托之,潰後治同跟疽。</p> <p>又有穿踝疽,先從內踝發起,次通外踝,內外俱腫,亦分陰陽。此由脾經寒濕下注,氣血凝滯而成。初服荊防敗毒散,次服仙方活命飲。若已潰破,內外治法俱同足跟疽。</p> <h3>風疽</h3> <p>生脛骨曲凹之處,癢甚抓破流津黃汁,極其黏濃,甚則身體煩熱,肌肉透紅更加疼痛,由風邪侵入血脈相搏而成。初起多服 防風湯 。</p> <p>防風 羌活 白芷 柴胡 木通 甘草 當歸 桔梗(各一錢) 炮附子 蜜炒麻黃(各五分)</p> <p>姜引。日二服。</p> <p><u>青竹大豆油</u></p> <p>杯大青竹筒三尺,去芯後裝大黑豆一升,兩頭用薄磚平平擱定,各安一碗,中間用干馬糞谷穅燒燃,炙出竹瀝豆油滴下碗內,取起調勻,先將熱米泔洗淨雞羽,蘸油時時塗搽。</p> <h3>甲疽</h3> <p>生十指甲旁,因剔甲或甲長侵傷好肉或穿窄鞋強行所致。初起色紅焮腫、努肉高突,及至破爛流津黃水,疼痛難堪。先用鹽湯溫洗,外敷。</p> <p><u>華佗散</u></p> <p>硇砂 乳香(各一錢) 黃丹 輕粉(各五分) 橄欖(二枚,燒灰存性)</p> <p>共研細末,麻油調敷。潰久貼陀僧膏,方見瘰癧門。</p> <h3>肉刺</h3> <p>俗名雞眼疔,生腳指上,形如雞眼,根陷肉裡,頂起硬凸,疼甚難行。或因纏腳拘急,或穿鞋努傷。初起腫硬刺痛,宜貼太乙膏,見乳癰門,或搗玉簪花根作餅敷貼,上蓋油紙,用布包之。若日久頑硬不消,宜用利刀輕輕削薄,上貼太乙膏。</p> <h3>臭田螺</h3> <p>生腳丫內,初起白疱,大如粟粒,癢甚搓至皮爛流腥臭水,待覺痛時真癢方住。次日仍癢,極其纏綿。由胃經濕熱下注而生。先用甘草、苡仁煎濃汁浸洗數次,嚼陳茶葉塗之。腳丫乾燥者,常塗 黃連膏 。</p> <p>黃連 薑黃 黃柏(各三錢) 歸尾(五錢) 生地(一兩)</p> <p>麻油十二兩,浸藥三日,慢火炸焦去渣,又下黃蠟四兩,化盡住火,布濾入磁盆,柳枝攪冷成膏,頻塗患處,油紙隔之。</p> <p>又方 燒鵝掌皮存性,豬油調塗亦效。</p> <p>凡上中下三部癰疽疔毒,證候繁多,男婦同其治法,詳見《彤園醫書(外科)》。茲摘取乳陰頭足婦女所常有之症,附錄於此,以備參考。</p> <p><u>嘉慶二年新鐫婦人科</u></p>
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