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廣嗣紀要
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<h1>廣嗣紀要</h1> <h1>李之用《廣嗣紀要》序</h1> <p>頃刻《保命歌括》,推極人臣之忠,載閱《廣嗣紀要》,並有感於人子之孝。夫孝莫大乎事親。能養,事之文也;能嗣,事之本也。水源木實,肇諸作者身重視;源衍枝疏,引之勿替親重後。古稱三不孝,惟後為大。生生玄化之倪,人稟玄化以生,生又人道之極,不然,將與天地不相似,奚哉其為善事親?故寄晨昏於樓護,悼緩急於傳西,投車絕愛,別鶴噓憂,往乘所重惜。語云:天與善人乃其變者。邁種之賢,弓裘不續;敦仁之士,桂玉罔聞,令為善者不能必之已信之天道,而至疑於漢安世之榮,若是乎嗣之不可不廣也。跡古所譚,履巨降玄,遐乎藐矣。空桑之志幻,徵蘭之兆幽。甫生自岳,喜生自蓮,麟見而曲阜懸弧,龍感而芒碭隆準,是皆非常之希覯。天道之未定者,在彼不能必已信之天道,而此欲以未定求之,難矣。《紀要》者,近取諸身,因人之理,順諸玄化者五,輔以人事者七,間有出自然之外而實範圍自然之中,為愚夫愚婦之知能,又能為賢智者之巧取。詳哉乎其言之矣,若乃修德、寡欲諸篇,冠諸卷首。常觀德之不修,孔聖猶憂。寡欲養心七篇攸載,其義正,其說嚴,其際實,其感疾,蓋不徒以方術誘人而使之趨。醫案診視之已定,參以湯劑,湯劑之不宜,運以心思,默有探乎指下之微、方外之意。為人子者,倘得是說而持之,以此嗣親,庶幾其有永乎。將生生之說長已,是不可以不傳也。</p> <p><u>賜進士中順大夫黃岡李之用撰</u></p> <h1>卷之一</h1> <p>全嘗著《廣嗣紀要》,一曰修德,以積其慶;二曰寡欲,以全其真;三曰擇配,以昌其後;四曰調元,以卻其疾;五曰協期,以會其神。遵而行之,有子之道也。若山水之靈,祈禱之應。必有德無欲者,天地交感,志意潛通,可茀無子而獲孔釋抱送之祥矣。否則徼福於冥冥之中,其不為天地厭之者,幾希?</p> <h2>修德篇第一</h2> <p>巢氏云:夫人無子者,蓋有三焉:一者墳墓不嗣,二者夫婦年命相剋,三者夫疾婦病。皆令無子。若夫疾婦病,可以服藥而後能有子,余者皆不可治也。</p> <p>密齋著修德積慶之銘曰:民之有生,宗祀攸系。不生不育,人道乃熄。天不棄人,惟人自棄。厥動匪彝,自求禍戾。無高不摧,無升不墜。盛衰相乘,四時之序。積善之家,慶流不匱。栽者培之,造化之秘。謹按人之乏嗣者,或氣數將窮,脈絡當絕;或驕奢已極,福澤少減;或殘忍太甚,罪業難逃。苟非省躬悔過,積功崇德,則不能轉禍為福也。故曰君子修之吉。</p> <p>太上感應篇十種利益:</p> <p>一、收街市遺棄嬰兒,倩人看養。俟年十五,願識認者,還歸父母團圓。</p> <p>二、每冬十一月初三為始,收六十以上、十五以下乞丐、貧人,入本家養濟院,每日給米一升,錢十五文。至來年十一月初三日,滿一年,令其自便求趁。</p> <p>三、普施湯藥,應驗救人病苦。</p> <p>四、施棺木,周給無力津送之家。</p> <p>五、使女長大,不計身錢,量給衣資,聽其適人。</p> <p>六、專一戒殺,救護眾生,遇有飛走物命,買贖放生。</p> <p>七、每遇荒歉之年,其糧貴糴賤糶,賑濟貧民。</p> <p>八、應有寺觀損壞者,修理之;聖像剝落者,為裝飾之;或橋梁道路溝渠不通者,咸為治焉。</p> <p>九、有遠鄉士夫、客旅流落者,酌量遠近,以助裹糧而周急還鄉。</p> <p>十、居權司,凡遇冤枉,必與辨明。</p> <p>密齋云:十種利益,如收養乞丐、貧人一條,惟公侯宰相之家得為之,不如遇有飢寒者即周急之。如施棺木一條,所濟有限,不如見路旁之死人,暴露之枯骨,即倩人掩埋之。如放禽獸一條,不可為例,恐有捉捕來求利者,未免反傷其生也。如貴糴賤糶一條,不如豐歉平糶,勿論貴賤。如修理寺觀,裝飾神像,必親監視之,恐被欺罔虛報也。</p> <p>昔東京有一焦公,三世無嫡嗣,遂為商旅,遊玩名山,尋訪至人,問其因果。及至京都,見一老僧,聲清而遠,目視精光,數與談論,語言甚異,故就席而坐。僧曰:有何所論?焦曰:貧家三世無嫡嗣,奈何?僧曰:無嗣者有三:一、宗祖無德,自己無行;二、夫婦年命,恐犯禁忌;三、精神不守舍,妻妾血寒。有何法術?焦再拜告曰:願聞一言。僧曰:不難。先修德,後修身,三年之後,可到五臺山,當授異方。說畢,忽不見。焦自遇老僧之後,時時行方便,種種積陰功。遇人臨難者,效觀音之救苦;見物垂死者,體太上之好生。行恩布德,如此三年,竟往五臺山尋訪老僧。數日不見,乃忽見行童手持一書言曰:老師傳語,大夫功成行滿,回宅合藥,志誠服之,富貴子孫,隨念降生。焦公曰:但得嫡子足矣,何望貴子乎!於是生焦員外。後員外養子不肖,嘆曰:有何損德如是。忽遇一道人云:汝有憂色,何不往五臺山見老僧?焦氏頓首,遂往五臺山決其因果。至五臺山不見老僧,只見行童曰:老師昨日言員外今日到山,令行相接也。再三傳語,何必來問,但依父行,愚者自賢爾,後必生賢德子孫。焦氏曰:豈愚者反賢乎?行童曰:昔竇氏五子皆不全形,後行恩布德,皆拜科第。焦氏拜謝而歸。</p> <p>密齋云:修德莫如悔過,過而不悔,則累其德矣。禱之於天,不若反求諸己,反身不誠,則獲罪於天矣,此無子之報應也。</p> <p>《良方論》云:分野異域,則所產有多寡之宜;吉事有祥,則所夢各達其類。是故荊揚多女,雍冀多男。熊羆男子之祥,虺蛇女子之祥。是皆理之可推也。</p> <h1>卷之二</h1> <h2>寡欲篇第二</h2> <p>經曰:丈夫二八腎氣盛,天癸至,精血溢瀉,陰陽和,故能有子。女子二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。</p> <p>倉公云:男子精盛以思室,女子血盛以懷妊。</p> <p>密齋云:男女配匹,所以廣胤嗣,續綱常也。厥系匪輕。求子之方,不可不講。夫男子以精為主,女子以血為主,陽精溢瀉而不竭,陰血時下而不愆,陰陽交暢,精血合凝,胚胎結而生育蕃矣。不然,陽衰不能下應乎陰,陰虧不能上從乎陽,陰陽牴牾,精血乖離,是以無子。昧者曾不知此,乃拂自然之理,謬為求息之術方,且推生克於五行,蘄補養於藥石,以偽勝真,以人奪天,雖有子孕而不育,育而不壽者眾矣。</p> <p>《褚氏遺書》云:男子二八而陽精溢,女子二七而陰血滋,陽精陰血,皆飲食五味之實秀也。男子精未通而遇女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。陰以痿而思色以降其精,則精不出,小便道澀而為淋。女子天癸既至,逾十年無男子合則不調,未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不出,新血妄行,雖合而難子。</p> <p>師云:古人男子三十而後娶,女子二十而後嫁。正如褚氏之論,恐傷其精血也。故求子之道,男子貴清心寡慾以養其精,女子貴平心定氣以養其血。何也?蓋男子之形樂者氣必盈,志樂者神必蕩。不知安調則神易散,不知全形則盈易虧,其精常不足,不能至於溢而瀉也。此男子所以貴清心寡慾,養其精也。女子之性偏急而難容,情媚悅而易感。難容則多怒而氣逆,易感則多交而瀝枯,氣逆不行,血少不榮,則月事不以時也。此女子所以貴平心定氣,養其血也。</p> <p>抑又論之:孟子曰:養心莫善於寡欲。寡欲者,尤男子之至要也。蓋腎藏精,肝之脈環於陰器而出其挺末,心不妄動則精常溢瀉,肝實而陽道奮發矣。苟心慕少艾,縱恣無度則精竭,精竭則少而不多。精竭於內則陽衰於外,痿而不舉,舉而不堅,堅而不久。隱曲且不得,況欲輸其精乎?是則腎肝俱損,不惟無子,而且有難狀之疾矣。</p> <p>《要略》曰:脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。</p> <p>桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨 牡蠣(各三兩)</p> <p>水七升,煮取三升。</p> <p>密齋云:此方乃固澀之劑,非鎮心安神之藥也。蓋神者,精氣之主也。神以御氣,氣以攝精,故人寤則神棲於心,寐則神棲於腎。心腎,神之舍也。晝之所為,夜之所夢,男子夢交而精泄,女子夢交而精出,是皆不知清心寡慾之道者也。斯人也,神不守舍,從欲而動,晝有所感,夜夢隨之,心不攝念,腎不攝精,久而不已,遂成虛損。或有神氣委靡,念慮猖狂,風邪乘其虛,鬼氣干其正,與妖魅交通者,是又難狀之疾也。(詳見上卷。)辟邪丹宜鎮神鎮精丹主之。</p> <p>人參(一兩) 茯神(一兩) 遠志(甘草水煮,去心,一兩) 柏子仁(一兩) 酸棗仁(去殼,一兩) 石菖蒲(一兩) 白龍骨(煅) 牡蠣(煅,各二兩半) 辰砂(水飛,五錢,留一錢為衣)</p> <p>以上共為末,煉蜜丸,如彈子大,每服一丸,棗湯下。</p> <p>丹溪曰:人受天地之氣以生。天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有餘,血常不足。何以言之?男子十六而精通,女子十四而經行。是有形之後,猶有待於乳哺、水穀之養,陰氣始成,而可與陽氣為配,以能成人。而為人父母,古人必待三十、二十而後嫁娶,可見陰氣之難於成,而古人之善於保養,則伸陽於腎,有補無瀉,正是此意。又按《禮記》注曰:惟五十然後養陰者,有以加。《內經》曰:年至四十,陰氣自半,而起居衰矣。又曰:男子六十四而精絕,女子四十九而經斷。夫以陰氣之成,止供給得三十年之用,已先病矣。人之情欲無涯,此難成易敗之陰氣,若之何而可以縱欲也。</p> <p>或曰:人在氣交之中,今欲順陰陽之理,而為攝養之法,如之何則可?曰:主閉藏者腎也,司疏泄者肝也,二臟皆有相火,而其繫上屬於心。心,君火也,為物所感則易於動,心動則相火翕然而隨,雖不交會亦暗流而滲漏矣。所以聖賢只教人收心養性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時,人之五臟六腑亦應之而衰旺。四月屬巳,五月屬午,為火太旺,火為肺金之夫,火旺則金衰。六月屬未,為土大旺,土為水之夫,土旺則水衰。況腎水嘗借肺金為母,以輔助其不足。故《內經》諄諄然資其化源也。</p> <p>古人以夏月必獨宿而淡滋味,兢兢業業於愛護保養金水二臟,正嫌火土之旺耳。《內經》又曰:藏精者,春不病溫。十月屬亥,十一月屬子,火氣潛伏閉藏,以養其本然之真,而為來春升陽發生之本。若干此不恣欲以自戕,至春升之際,根本壯實,氣不輕浮,焉有溫熱之病?夫夏月火土之旺,冬月火氣之伏,此論一年之虛耳。若上弦前、下弦後,月廓空,亦為一月之虛。大風大霧,虹霓飛雹,暴寒暴熱,日月薄蝕,憂愁忿怒,驚恐悲哀,醉飽勞倦,謀慮勤勤,又皆為一日之虛。若病患初退,瘡痍正作,尤不止一日之虛。今人多有春末夏初患頭痛腳軟,食少體弱,仲景論春夏劇,秋冬差,而脈弦大者,正世俗謂注夏病也。若犯四者之虛,似難免此。夫當壯年,便有老態,仰事俯育,一切隳廢,興言至此,深可驚歎。古人謂不可見欲,使心不亂。夫以溫柔之感於體,聲音之感於耳,顏色之感於目,馨香之感於鼻,誰是鐵心漢不為動擾?善養生者,於此五個月出居於外,苟值一月之虛、一日之虛,亦宜暫遠帷幕,各自珍重,保全天和,庶可以滋助化源,水得所養,陰無虧欠,與陽平。然後陽得所附而無損越之變,遂成天地交之泰,何病之可言。</p> <p>按丹溪此論四者之虛,尤求子者之當謹也。</p> <p>密齋云:男精女血,難成而易敗如此。夫以易敗之陰,從以無窮之欲,敗而又敗,故男不待於八八、女不待於七七而早衰矣。嘗見男子近女,一宿數度,初則精,次則清水,其後則是血,敗之甚矣!女子之血謂之七損,上為乳汁,下為月經,交合浸淫之水,與夫漏濁、崩中、帶下之物,皆身中之血也,加以生育之多,豈不敗而又敗哉?此求子之道,男子當益其精,女子當益其血,節之以禮,交之以時,不可縱也。</p> <p>《色欲箴》云:惟人之生,與天地參。乾道成男,坤道成女。配為夫婦,生育攸寄。血氣方剛,惟其時矣。成之以禮,接之以時。父子之親,其要在茲。眷被昧者,徇情縱欲。惟恐不及,濟以燥毒。氣陽血陰,人身之神。陰平陽秘,我體長春。血氣幾何,而不自惜。我之所生,翻為我賊。女之耽兮,其欲實多。閨房之肅,門庭之和。士之耽兮,其家自廢。既喪厥德,此身亦瘁。遠彼帷薄,放心乃收。飲食甘美,身安病瘳。</p> <p>密齋作箴曰:不孝之大,罪在無子。配匹之際,以續宗祀。時操井臼,常侍衽席。尤物移人,勿被所迷。苟或貪戀,縱欲准危。匪嗣之求,為身之厲。火盛水衰,形槁色弊。膏肓既入,箕裘何襲。覆宗殞命,悔之無及。</p> <p>茭山云:形者,精神之舍宇也。氣血者,精神之父母也。所以男子養其氣以輸其精,積精以全其神。人身賴此以為根蒂,蓋欲恬澹怡養。古云毋耗我氣,毋勞我神,毋傷我血,毋搖我精,可以為守精神者矣。今人但知養其外,不知養其內。養其外者,養其口體者也。但知以酒肉為滋補,以逸欲為舒情,絕不知守精神育子之法,似乎經云以酒為漿,以妄為常者矣。是故多病無子,或生而多夭。古人養其內者,養其心腎也。不妄作勞,年躋百歲,故病少多壽也。今世無子者,多娶幼妾,或寒經而不調,或沸騰而多病,所以未成先傷,未結先壞,精血愈耗,神氣愈怯,故無子,或生而多夭也。且人身精神有限,安得用度無窮?須當修省積精,以養天真,寡欲情而益眉壽。如此則惜精愛身,有子有壽,其妙何如耶?</p> <p>《左傳》:晉平有病,求醫於秦,秦伯使醫和視之,曰:疾不可為,是謂近女室,疾如蠱。非鬼非食,惑以喪志。良臣將死,天命不佑。公曰:女不可近乎?對曰:節之。淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也。分為四時,序為五節,過則為災。陰淫寒疾,陽淫熱疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女,陰物而晦時,淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節不時,能無及此乎?</p> <p>按醫和所謂不節不時,不能寡欲者也。</p> <h1>卷之三</h1> <h2>擇配篇第三</h2> <p>擇配之道,莫善於卜。人謀鬼謀,再三則瀆。文定厥祥,克昌姬籙。攘公之羭,十年有臭。或有於姜,或喪其婦。筮短龜長,從長是福。曲禮昏義,欽哉三複。</p> <p>《要略》曰:男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。</p> <p>《脈經》曰:婦人少腹冷,惡寒久,年少者得之,為無子。</p> <p>脈微而澀,此為居經,三月一來,年少得此,為無子,中年得此,為絕產。</p> <p>肥人脈細,胞有寒,故令少子。</p> <p>密齋云:按丈夫無子者,妻妾之多何益?妻之無子,必用妾也。人之娶妾,不可不擇,觀其相,決之於卜。命不足信,蓋有假裝年月以欺人者。勿擇其美,有美者必有惡,如叔向之母論夏姬之女是也。勿擇其族類,芝草無根,醴泉無源也。</p> <p>《褚氏遺書》云:建平王妃姬等皆麗而無子,擇良家女未笄入御又無子。問曰:求男有道乎?澄對之曰:合男女必當年,男雖十六而精通,必三十而娶,女雖十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲陰陽氣血完實而後交合,則交而孕,孕而育,育而為子,堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子厄不壽,此王之所以無子也。婦人有所產皆女者,有所產皆男者,大王誠能訪求多男婦人,謀置宮府,有男之道也。王曰:善。未再期生六男。夫老陽遇少陰,老陰遇少陽,亦有子之道也。</p> <p>密齋按:《易》曰:枯楊生梯,老夫得其女妻。枯楊者,老陽之象也。老夫之年,雖過八八之數,受氣獨厚,天真不匱,故遇少陰,乃能有子,如枯楊之復生梯也。若云老陰遇少陽,此枯楊生華之象。故《易》曰:老婦士夫亦可醜也。</p> <p>《左傳》:晉叔向欲娶於申公巫臣氏。其母曰:子靈之妻,殺三夫,一君,一子,而亡國、兩卿矣。可無懲乎?吾聞之,甚美必有甚惡,是鄭穆少妃姚子之子,子貉之妹也。子貉早死無後,而鍾美於是,必將以是大有敗也。昔有仍氏生女,發黑而甚美,光可以鑑,名曰玄妻。樂正後夔取之,生伯封,實有豕心,貪婪無饜,忿戾無期,謂之封豕。有窮后羿滅之,夔是以不祀。且三代之亡,共子之廢,皆是物也。汝何以為哉?夫有尤物,足以移人,苟非德義,則必有禍。</p> <p>某按叔向之母云:甚美必有甚惡。又云:夫有尤物,足以移人,苟非德義,則必有禍。信哉言乎!嘗見人有美妻妾者,胎孕未成,形體先壞,身且不保,安望子耶?</p> <p>昔康公遊於涇水,獲三女以歸。其母戒之曰:吾聞獸三為群,人三為眾,女三為壑。汝小邦德微,不能享,當獻與王。康公不聽,竟以亡國。</p> <p>密齋著箴曰:人有恆言,子生眾母。寵人太多,恐非其福。夫也不良,賤黃貴綠。妻有偏心,終朝反目。妾婢失防,中冓之辱。設有遺孽,易姓亂族。克偕伉儷,自有嗣續。</p> <p>梁鱣,年三十未有子,欲出其妻。商瞿曰:吾恐子自晚年耳,未必妻之過。鱣從之,後二年果有子。</p> <p>袁韶父為郡吏,夫婦俱近五十無子,其妻資遣之往臨安買妾。既得妾,乃官家女也,即送還之,遂獨歸。妻問妾安在,告以故,且曰:吾思之,無子命也,我與汝夫婦年久,若有子,汝豈不育,必待他婦人乃育哉?妻亦喜曰:君設心若此,必當有後。明年生韶,既長,為參政知事。</p> <p>齊馮勤之父,自恥短陋,恐子孫類也,為子孫娶長大之妻。鄉里有女長而陋,相言其貴,娶之而生勤,長八尺,仕至尚書。</p> <p>《金丹節要》云:骨肉瑩光,精神純實,有花堪用。五種不宜:一曰螺,陰戶外紋如螺螄樣旋入內。二曰紋,陰戶小如箸頭大,只可通,難交合,名曰石女。三曰鼓,花頭,繃急似無孔。四曰角,花頭,尖削似角。五曰脈,或經脈未及十四歲而先來,或五十五六而始至,或不調,或全無。此五種無花之器,不能配合太陽,焉能結仙胎也哉。</p> <p>男子亦有五種病:一曰生,原身細小,曾不舉發。二曰犍,外腎只有一子,或全無者。三曰變,未至十六,其精自行,或中年多有白濁。四曰半,二竅俱有,俗謂二儀子也。五曰妒,妒者忌也,陰毒不良。男有此五病,不能配合太陰,乏其後嗣也。</p> <h1>卷之四</h1> <h2>調元篇第四</h2> <p>丹溪云:無子之因,多起於父氣之不足,豈可歸罪於母血之虛寒?況母血之病,奚止虛與寒而已哉?然古人治婦人無子,惟秦桂丸一方,其性熱,其辭確,今之欲得子者,率皆服之無疑。夫求子於陰血,何至輕用熱劑耶?</p> <p>劉宗厚云:婦人無子,多因經血不調,或陰虛血少,積聚痰氣嗜欲等致種種不同,奚止虛與寒而已哉?然經寒者亦有之,但不可例為常法耳。是以先生論此,戒後人不得病機之的者,斯藥勿妄行也。況無子之因,亦豈止於婦室者?如東垣云:李叔和問中年以來生一子,至一歲之後,身生紅絲瘤不救,後三四子,三歲皆病瘤而死,何緣至此疾?翼日思之,謂曰汝乃腎中伏火,精氣中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此病,俗名胎瘤是也,汝試視之。果如其言,遂以滋腎丸數服,以瀉腎中火邪,補真陰不足,忌酒辛熱之物。其妻與六味地黃丸以養其陰血,受胎五月之後,以條芩、白朮二味作散,啖五七服。後生子至三歲,前症不復作,今已年壯。</p> <p>密齋著《痘疹心要》論胎毒云:人之生也,受氣於父,成形於母。胎毒之貽,父亦有之,未可專歸於母也。觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病,丹溪論鄭憲史之子得淋病,皆其父之貽毒也。故一治其父,一治其子,悉用瀉火解毒之藥以獲元吉。今之求嗣者,不知滋養真陰之旨,喜服辛燥之藥,以致陽火蘊隆,陰水乾涸,禍及其身,豈止胎毒貽於子也哉。(鄭憲史子淋病見前調經論。)</p> <p><u>東垣滋腎丸</u> 治下焦伏火,陰虛腳痛無力,陰痿無子。</p> <p>黃柏(酒洗,焙) 知母(酒洗,焙,各一兩) 肉桂(二錢)</p> <p>上末,水丸,如梧桐子大,每七八十丸至百丸,食前百沸湯下。</p> <p>褚氏云:凡子形肖父母者,以其精血嘗於父母之身,無所不歷也。是以父一肢之廢,則子一肢亦肖其父,母一目虧,則子一目亦肖其母。</p> <p>愚按男精女血,混合成胎,子形之肖於父母者,其原固有所自矣。然則求子者,男當益其精而節其欲,使陽道之常健,女當養其血而平其氣,使月事之時下,交相培養,有子之道也。</p> <p>又云:父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工首察乎此,補羸女則養血壯脾,補弱男則養脾絕色。羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚。</p> <p>愚按此言弱男羸女補養之法,誠求子之所當講求者也。蓋男強女壯,精溢血盛,自然有子,何須補益?惟男之弱者,精常不足,當補腎以益其精;女之羸者,血常不足,當補脾以益其血。補腎六味地黃湯,精寒加五味子、熟附子。補脾參苓白朮散,血少加歸、芎。又著箴曰:男精充盈,陰血時行。陽變陰合,旺胎妙凝。男益其精,女調其經。乃能有子,螽斯振振。羸男虧陽,弱女虧陰。雖交不孕,雖孕不成。調養之法,上工所明。不遇其良,反成其疹。</p> <p>茭山云:或有感而不生,或有感而孕,孕而多墮,其意何也?感而不生者,男子精盛之時,女子陰血不足,猶若老陰得其少陽,枯楊生華,種子下磽田之中,故不發生。又有男子精冷如冰,精清如水,雖女陰血縱橫,而終身亦無子矣。感而易孕者,女子血盛,男子精雖不足,猶若老陽得其少陰,枯楊生梯,種子下於肥田之中,故生而秀實也。孕而多墮者,男子貪淫無度,女子好欲性偏,兼以喜食辛酸熱物,暴損衝任,故有墮胎之患。</p> <p>孫都憲淮海公,年四十未有嫡嗣,嘗問密齋廣嗣之道,且語其故。密齋告曰:男女媾精,萬物化生。夫男子陽道之堅強,女子月事之時下,應期交接,妙合而凝,未有不成孕育者矣。然男子陽道之不強者,由於腎肝之氣不足也。腎者作強之官,肝者罷極之本。肝之罷極,由於腎之強作也,故陰痿而不起不固者,筋氣未至也。肝主筋,肝虛則筋氣不足矣。陰起而不堅不振者,骨氣未至也。腎主骨,腎虛則骨氣不足矣。又有交接之時,其精易泄,流而不射,散而不聚,冷而不熱者,此神內亂,心氣不足也。凡有此者,各隨其臟氣不足而補之。在肝則益其肝,如當歸、牛膝、續斷、巴戟之類。在腎則益其腎,如熟地黃、蓯蓉、杜仲之類。在心則益其心,如五味、益智、破故紙之類。再用枸杞子、菟絲子、柏子仁以生其精,使不至於易虧;山茱萸、山藥、芡實以固其精,使不至於易泄。修合而服之,其藥勿雜,其交勿頻,其動以正,其接以時,則熊羆之夢,麒麟之子,可計日而待矣。命其方曰螽斯丸。</p> <p>當歸 牛膝 續斷 巴戟 蓯蓉 杜仲(薑汁炒) 菟絲(酒蒸) 枸杞子 山萸肉 芡實 山藥 柏子仁(各一兩) 熟地黃(二兩) 益智(去殼) 破故紙(黑麻油炒) 五味子(各半兩)</p> <p>上十六味,各制研末,秤定和勻,煉蜜丸,梧桐子大,每五十空心食前酒下。</p> <p>公又問:女子月事或前或後,或多或少,無定期者,何以調之?密齋曰:此神思之病,無以治也。公曰:何故?曰:寵多而愛不周,念深而幸不到,是以神思不舒也。以身事人而其性多傲,以色悅人而其心多忌,故難調也。公曰:據此意思制方,平其氣,養其血,開其郁,宜無不可?曰:謹如教。乃進調元丸,方用香附子、川芎、陳皮以開鬱順氣,白朮補脾利滯血,當歸養心生新血。又以治其二陽發心脾之疾。</p> <p>香附子(一斤,醋浸,春五夏三秋七冬十,捶極爛,曬乾,研為細末,十兩餘醋作糊) 當歸 川芎 白朮 陳皮(各五兩)</p> <p>五味各為極細末,浸藥余醋煮麵糊為丸,如梧桐子大,每五十空心食前酒下。不飲酒,小茴湯下。</p> <p>密齋嘗見男子陰痿者,多致無子,不可不慮也。惟其求嗣之急,易為庸醫之惑,或以附子、石床脂為內補,或以蟾酥、哈芙蓉為外助,陽事未興,內熱已作,玉莖雖勁,頑木無用,以致終身無子,或有妖歿之慘者。吾見此輩無辜,而受醫藥之害,遍訪諸方,無越此者,出以示人,命曰壯陽丹。</p> <p>熟地黃(四兩) 巴戟(去心) 破故紙(炒,各二兩) 仙靈脾(一兩) 桑螵蛸(真者鹽焙) 陽起石(煅,別研,水飛,各半兩)</p> <p>上六味,合陰之數,研末,煉蜜丸,如梧桐子大,每三十丸空心只一服,溫酒下。不可恃此自恣也,戒之。</p> <p>人有誤服壯陽辛燥之劑,鼓動命門之火,煎熬北海之水,以致邪火妄動,真水漸涸,失其養生之道,去死不遠矣。治此之法,曰滋水之主,以制陽光。腎者,水之主也。肺者,水之化源也。腎苦燥,急食辛以潤之,辛者,肺金之味也,滋其真水之化源,以制其邪火之亢甚,陽光既伏,真水自生,補陰丸主之。</p> <p>黃柏(鹽水炒,四兩) 知母(酒洗,四兩) 熟地黃(酒蒸焙,六兩) 天門冬(焙,三兩,各勿犯鐵)</p> <p>各取末和勻,煉蜜丸,梧桐子大,每五十丸,空心食前百沸湯下。</p> <p>制方,古云:腎苦燥,知母之辛寒以潤之;腎欲堅,黃柏之苦寒以堅之;熟地黃之苦甘寒以補腎之虛;天門冬之甘寒以補肺,滋腎水之化源,所謂虛則補其母也。</p> <p>丹溪曰:婦人無子者,多因血少不能攝精。俗醫悉謂子宮虛冷,投以辛熱之藥,煎熬臟腑,血氣沸騰,禍不旋踵。或服艾者,不知艾性至熱,入火灸則下行,入服藥則上行,多服則致毒,咎將誰歸?</p> <p>若是肥盛婦人,稟賦甚厚,恣於酒食之人,經水不調,不能成胎,謂之軀脂滿溢,閉塞子宮,宜行濕燥痰,用南星、半夏、蒼朮、川芎、防風、羌活、滑石,或導痰湯之類。</p> <p>密齋云:肥盛婦人無子者,宜服蒼附導痰丸。</p> <p>蒼朮(制,二兩) 香附(童便浸,二兩) 陳皮(去白,兩半) 南星(炮,另制) 枳殼(麩炒) 半夏(各一兩) 川芎(一兩) 滑石(飛,四兩) 白茯苓(兩半) 神麯(炒,一兩)</p> <p>上十味,共末,薑汁浸蒸餅丸,梧桐子大,淡薑湯下。</p> <p>若是怯瘦性急之人,經水不調,不能成胎,謂之子宮乾澀無血,不能攝受精氣,宜涼血降火,或四物加香附、柴胡、黃芩養血養陰等藥。</p> <p>東垣有六味地黃丸,以補婦人陰血之不足,無子服之,能有胎孕。</p> <p>仁齋云:人之夫婦,猶天地然。天地陰陽和而後萬物生,夫婦之道,陰陽和而後男女生。是故欲求嗣者,先須調其婦之經脈,經脈既調,則氣血和平,氣血和平,則百病不生,而樂乎有子矣。</p> <p>古庵云:婦人無子之因,或經不勻,或血不足,或有疾病,或交不時,四者而已。調其經而補其血,去其病而節其欲,夫如是則經調血足,無病而交有時,豈有不妊娠者乎?雖然人之後嗣系乎天命,抑或人事之未盡者,可不究其心歟?</p> <p>愚按婦人無子,或經水不調,自有調經之方。血不足者,莫如六味地黃丸;素有疾病者,莫如補脾參苓白朮散。若夫子宮虛寒者,不可不講,苟執勿用熱藥之禁,所謂執中無權,猶執一也。今採韓飛霞女金丹、楊仁齋艾附暖宮丸二方於後,以備治虛寒者之用也。</p> <p><u>韓飛霞女金丹</u> (可代詵詵丸)</p> <p>白朮 當歸 川芎 赤石脂 藁本 人參 白薇 丹皮 玄胡索 白芷 桂心 白芍 沒藥 白茯苓 甘草(各一兩)</p> <p>上十五味,除石脂、沒藥另研,余以醇酒浸三日,焙乾為末,足數十五兩。香附子十五兩,以米醋浸三日,略炒,為細末,足十五兩。共十六味,為末,重羅和勻,煉蜜丸,彈子大,磁銀器封收。每取七丸,空心雞未鳴時服一丸,以清茶灌漱咽喉後細嚼,以溫酒或白湯下,咸物乾果壓之。服至四十九丸為一劑,以癸水調勻,受胎為度。胎中三日一丸,百日止。盡人事而不育者天也。</p> <p><u>仁齋艾附暖宮丸</u> 兼治帶下白淫。</p> <p>香附(六兩,俱要各時採者,用醋五升,以瓦罐煮一晝夜,搗爛,分作餅,慢火焙乾) 艾葉(去枝梗,三兩) 吳茱萸(去枝梗) 川芎 白芍(炒) 黃耆(各二兩) 當歸(三兩) 續斷(兩半) 生地黃(一兩) 官桂(五錢)</p> <p>共為細末,上好米醋糊丸,梧桐子大,每五七十丸,淡醋湯食遠下。</p> <p>修合宜壬子日,或天德合月德合日,益後續斷生氣日,精選藥材,至誠合造,精用經驗。</p> <p>婦人服藥,更戒惱怒,勿食生冷。男子亦要保養精神,戒夜酒,謹慎經期,循素女房中之論,無不效。(見《素女論》下。)</p> <p>梁武平齊,獲侍兒十餘,郄後憤恚成疾。左右曰:《山海經》云鶬鶊為膳可療,使不忌。郄茹之,妒減半。</p> <p><u>附:養腎種子方</u></p> <p>枸杞子(六兩,用好水酒浸,曬乾,研細末,不用火炒,忌鐵器)</p> <p>菟絲子(六兩,用好水酒浸,浸滿日數畢,為末,七蒸七曬,如干了,少用酒拌濕,蒸之,研成餅則爛矣,忌鐵器)</p> <p>熟地黃(三兩,用好水酒浸,浸畢,用竹刀薄切,曬乾,研末,忌鐵器)</p> <p>干山藥(六兩,不必制,研碎,忌鐵)</p> <p>白茯苓(六兩,用好水酒浸,去粗皮,細研,忌鐵器,曬乾,用竹刀切之)</p> <p>當歸(三兩,用好水酒浸,竹刀切,曬乾,研碎,忌鐵)</p> <p>川芎(三兩,去粗皮,好水酒浸,竹刀切,曬乾,研碎,忌鐵)</p> <p>蒼朮(六兩,米泔水浸,用竹刀切,曬乾,研碎,忌鐵)</p> <p>肉蓯蓉(六兩,好水酒浸,去鱗甲,竹刀切,曬乾,研碎,忌鐵)</p> <p>小茴香(六兩,用鹽一酒鍾,拌炒黃色,去鹽,細研,用瓦鍋炒)</p> <p>何首烏(六兩,用黑豆二三升,將一半放罐底,置首烏於其中,仍將一半豆放其上,著水煮一日,去豆浸之,竹刀薄切,曬乾,細研,忌鐵器)</p> <p>甘草(十二兩,去粗皮,椎碎,用蜜瓦鍋炒)</p> <p>川椒(十二兩,去子,瓦鍋炒黃色,先用黃土細捶,鋪在地上,用紙二層置土上,將炒椒在紙上,以瓦盆蓋著,去火毒)</p> <p>上十三味,冬天浸七日,秋天浸五日,夏天三日,俱用竹刀薄切,曬乾,研細,忌一切鐵器,煉蜜為丸,如梧桐子大。不拘時,每服五六十丸,或酒,或滾白水,或鹽湯送下。忌豆腐、鹿肉二事。年過六十者,加人參一兩,沉香一兩。</p> <p><u>附:血餘固本九陽丹</u></p> <p>血餘(一斤,選黑者,不拘男女,用皂莢煎湯洗淨,清水漂過,入口無油垢氣為度,曬乾,置大鍋內,用紅川椒去梗目,與發層鋪上,用小鍋蓋定,鹽泥秘塞上,鍋底上用重石壓之,先用武火煅煉一柱香,後用文火半柱香,以青煙去淨,無氣息為度,冷定取出,研末,雙絹篩過)</p> <p>何首烏(赤者八兩,白者八兩,先用米泔水浸,竹刀刮去皮)</p> <p>淮山藥(八兩,共何首烏去皮,竹刀切成片,用黑豆二升上下鋪蓋,蒸熟曬乾)</p> <p>赤茯苓(八兩,去皮,牛乳浸一日夜)</p> <p>白茯苓(四兩,人乳浸一日夜)</p> <p>破故紙(四兩,酒拌,砂鍋炒,以香為度)</p> <p>菟絲子(四兩,人乳一碗,酒半碗,浸一夕,飯鍋上隔布蒸熟,曬乾,微炒,研末)</p> <p>枸杞子(四兩,去蒂梗,酒拌,蒸熟)</p> <p>生地黃(半斤,酒蒸)</p> <p>蒼朮(半斤,去皮,為末)</p> <p>熟地黃(半斤,酒蒸)</p> <p>龜板(半斤,酥油炙)</p> <p>當歸(四兩,去尾,酒浸)</p> <p>牛膝(四兩,酒浸,黑豆蒸)</p> <p>以上各藥末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五六十丸,藥酒送下。</p> <p><u>藥酒方</u></p> <p>當歸 生地黃 五加皮 川芎 芍藥 枸杞(以上各二兩) 核桃肉(一兩) 砂仁(五錢) 黃柏(一兩) 小紅棗(二百個)</p> <p>用無灰白酒三十六斤,內分五斤入藥,裝壇內密封,隔湯煮之,冷定去渣,入前酒密封用。</p> <p><u>附:烏須種子方</u></p> <p><u>八制茯苓丸</u> 治一切虛損,男子壯筋骨,生心血,烏鬚髮,明目固精;女人滋顏色,暖子宮,調經氣。</p> <p>白茯苓(二斤半,須皮光結實者,去皮,打碎,如棗大,分為八處)</p> <p>黃耆(六兩,切片,水六鍾,煎三鍾,煮茯苓一分,干為度)</p> <p>肉蓯蓉(四兩,酒洗,去鱗,水六鍾,煎三鍾,煮茯苓如前)</p> <p>人參(六錢,水五鍾,煎三鍾,煮茯苓如前)</p> <p>甘枸杞(六兩,水八鍾,煎三鍾,煮茯苓如前)</p> <p>破故紙(五兩,水八鍾,煎三鍾,煮茯苓如前)</p> <p>何首烏(半斤,用黑豆一升,煎水三斤,浸首烏,春秋二日,夏一日,冬三日,將浸過首烏豆汁煮茯苓如前)</p> <p>秋石(四兩,水三鍾,化開,煮茯苓如前)</p> <p>人乳(半斤,煮茯苓如前)</p> <p>將制過茯苓總入石臼內,搗為細末,用米篩篩過,上甑蒸熱,眾手為丸,如梧桐子大。生子者,每日早晚一服,每服四十丸,鹽湯送下,烏須明目用滾白湯送下。忌燒酒、犬肉。</p> <p>一修合須用平定開成,生氣續世,黃道吉日。先一日午時,將諸藥煎制,煮茯苓,搗末,待次日子時完成,微火烘乾,不見風日。忌孝服、婦人、雞,並四廢六不成日。</p> <p>以上三方,本集不載,系附入。</p> <h1>卷之五</h1> <h2>協期篇第五</h2> <p>種子歌云:三十時中兩日半,二十八九君須算。落紅滿地是佳期,金水過時空霍亂。霍亂之後枉費功,樹頭樹底覓殘紅。但解開花能結子,何愁丹桂不成叢。</p> <p>仁齋云:此蓋婦人月經方絕,金水才生,此時子宮正開,乃受精結胎之候,妙合太和之時,過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月候方絕,一日三日五日交會者成男,二日四日六日交會者成女,過此則不孕矣。</p> <p>訣曰:何為種子法,經里問因由。昨日紅花謝,今朝是對周。藍田種白玉,子午敘綢繆。三五成丹桂,二四白梅抽。</p> <p>此言經水未行之時,血海正滿,子宮未開,不能受精以成其娠。經水既行,則子宮開,血海淨,斯能受其精矣。昨日,謂兩日半後也。子午,謂陰陽初動之始,即復妒二卦,非二時也。經止後,一日三日五日得奇數為陽,必生男,故曰丹桂成;二日四日六日得偶數為陰,必生女,故曰白梅抽。七日之後,子宮復閉,不成娠矣。</p> <p>玉湖須淺泛,重載卻成憂。陰血先參聚,陽精向後流。血開包玉露,平步到瀛洲。</p> <p>淺泛者,即《素女論》所謂九淺一深之法也。蓋男女交媾,淺則女美,深則女傷,故云重載即成憂也。陰血先聚,陽精後沖,則血開裹精而成男;陽精先至,陰血後參,則精開裹血而成女,即《斷易天玄賦》所謂陽包陰則桂庭添秀,陰包陽則桃洞得仙也。</p> <p>從斯相暫別,牛女隔河遊。二月花開發,方知喜氣優。好事當傳與,讒言莫妄綢。</p> <p>此言種子之後,男子別寢,不可再交。蓋精血初凝,恐再衝擊也。故古者婦人有娠,即居側室,以養其胎氣也。二月,即次月也。前月經行,協期種玉,次月經斷,真有娠矣。當此之時,胎教之法,不可不講。故常使之聽美言,見好事,聞詩書,操弓矢;淫聲邪色,不可令其見聞也。</p> <p>密齋箴曰:月事初下,謂之紅鉛。三十時足,佳期不愆。舊汙既去,新癸未生。子宮正開,玉種藍田。陽道剛健,交接勿煩。勿令氣忤,必使情歡。陽偶陰和,雨順風恬。芳花結子,丹桂森森。</p> <p>種子須得天月二德,天月德合,三合六合,益後續世。日吉:正月丁壬丙辛,建成收開閉;二月申巳甲己,建平定危成;三月丁壬,建執成收開;四月辛丙庚乙,建平滿成開;五月亥寅丙辛,建成收除;六月甲己,建除滿成閉;七月癸戊丁壬,建危成收;八月寅亥庚乙,建危成除;九月丙辛,建執破危成;十月乙庚甲己,建平成閉;十一月巳申丁壬,建除執破成;十二月庚乙,建成開閉。(外建成開閉俱合天喜六合,益後續世在內。)</p> <p>《巢氏病源》云:三陽所會則生男,三陰所會則生女。葛洪《肘後方》云:男從父氣,女從母氣。《聖濟經》云:天之德,地之氣,陰陽之至和,相為流薄於一體,因氣而左動則屬陽,陽資之則成男,因氣而右動則屬陰,陰資之則成女。乾道成男,坤道成女,此男女別也。</p> <p>丹溪曰:成胎以精血之後先分男女者,褚澄之論,愚竊惑焉。複閱李東垣之方,有曰經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四五日以後,血脈已旺,精不勝血,感者成女,此確論也。《易》曰:乾道成男,坤道成女。夫乾坤,陰陽之情性也;左右,陰陽之道路也;男女,陰陽之儀象也。父精母血,因感而會,精之施也,血能攝精,精成其孕,此萬物資始於乾元也,血成其胞,此萬物資生於坤元也。陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰子宮,一系在下,上有兩歧,一達於左,一達於右。精勝其血,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成;精不勝血,則陰為之主,受氣於右子宮而女形成矣。</p> <p>或曰:分男分女,吾知之矣。男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又何如分之耶?予曰:男不可為父,得陽氣之虧者也;女不可為母,得陰氣之塞者也。兼形者,由陰為駁氣所乘而成,其類不一。以女函男有二:一則遇男為妻,遇女為夫;一則可妻而不可夫。其有具男之全者,此又駁之甚者也。</p> <p>或曰:駁氣所乘,獨見於陰,而所乘之形,又若是之不同,何耶?予曰:陰體虛,駁氣易於乘也。駁氣所乘,陰陽相混,無所為主,不可屬左,不可屬右,受氣於兩岐間,隨所得駁氣之輕重而成形。故所兼之成形,有不可得而同也。</p> <p>愚按男女居室,人之大倫,交感之道,雖夫婦之愚不肖,可以能知能行也。紀傳所載方法甚明,求子之人用之無效者,可以謂其人之不能行也。其道則邇,其事則易,不可謂其人之不能行也。然可語者法也,不可語者意也,兩意不洽,故徒法不能行矣。因著論於下,惟高者取正焉。</p> <p>謹按《易·繫辭》曰:天地絪縕,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。誠哉是言也。男女胥悅,陰陽交通,而胚胎結矣。嘗觀「周頌」之《詩》云:思媚其婦,有依其士。則夫婦親愛之情,雖在田野,未之忘也。故於衽席之間,體雖未合,神已先交,陽施陰受,血開精合,所以有子。苟夫媚其婦,而女心未愜,則玉體才交,瓊漿先吐,陽精雖施,而陰不受矣;婦依其夫,而士志或異,則桃浪雖翻,玉霜未滴,陰血雖開,而陽無入矣。陰陽乖離,成天地不交之否,如之何其能化生萬物哉!(詳見下《素女論》。)</p> <p>或曰:種子論為富貴之人立法,若彼農民則不知此理,而生育偏多也。殊不知男女居室,雖愚不肖,可與能知能行焉,禽獸何知,而字尾亦有期耶。但富貴之人,身安志樂,嗜欲縱而身體瘁,嬌妻美妾,愛博而情不專,苟不立此種子之法,則縱恣無度,空勞神思,終不成胎孕也。郊野之民,形苦志苦,取樂不暇,一夫一妻,情愛不奪,至如交合之時,自然神思感動,情意綢繆,積久有餘之氣,交久未合之身,陽施陰受,此所以交則有孕而生育之多也。或曰:富貴無子者,信如所論,不孝有三,無後為大,不識如之何而可使生子也?曰:修德以求福,寡欲以養心,配必擇良,藥不妄餌,庶乎可矣。</p> <p>帝問曰:若人無子,必欲求之,有法乎?素女答曰:求子之法,須察婦人經水畢,四旺日之後,子宮方開,可以交合而成其子。</p> <p>按四旺日:春,甲乙寅卯日;夏,丙丁巳午日;秋,庚辛申酉日;冬,壬癸亥子日;四季,戊己辰戌醜未日。如不值其日,取四旺時行之。</p> <p>帝曰:何以為交接則成男女乎?素女曰:男女交合,女人美快,不自知覺。若陰血先至,陽精後沖,縱氣來乘,陰血開裹陽精,是陰包陽,則成男;若陽精先至,陰血未參,橫氣旁來,陽精開裹陰血,是陽包陰,則成女也。</p> <p>帝曰:夫婦有不相和悅,其故何如?素女曰:蓋因女子不能察夫之情,不曉夫婦人倫之道,生育繼嗣之理,但自縱,心性凶頑,常懷忿怨不足之意。或因夫背棄自妻,私淫外婦,至令自己夫婦交合之時,雖夫欲無休,而妻情意不向,反生怨惡而憎嫌也。以此夫婦不相和悅,雖交而情不美。</p> <p>帝曰:交媾之間,情相合而意相敬何如?素女曰:此皆男女通曉夫婦之道,陰陽交合之理,自然得其情意契合,故相敬也。</p> <p>素女曰:男女交合,男有五傷:一者,男與女交合之時,泄精少者,為氣傷;二者,交合之時,精出而勃者,為肉傷;三者,交合之時,泄精而多者,為筋傷;四者,交合之時,精出而不射者,為骨傷;五者,交合之時,玉莖不堅,雖堅而不久者,為腎傷。以上五者,皆因泄精過度,致傷身體,可不畏哉!</p> <p>《養生經》云:精清者,肉傷;精血者,筋傷;精赤者,骨傷。如此傷者,病乃生焉。</p> <p>又曰:女有五傷之候:一者,陰戶尚閉不開,不可強刺,強則傷肺;二者,女興已動欲男,男或不從,興過始交則傷心,心傷則經水不調;三者,少陰而遇老陽,玉莖不堅,莖舉而易軟,雖入不得搖動,則女傷其目,必至於盲;四者,女經水未盡,男強逼合,則傷其腎;五者,男子飲酒大醉,與女子交合,莖物堅硬,久刺之不止,女情已過,陽興不休,則傷其腹。</p> <p>愚按《素女論》男女五傷之候,欲求子者,夫婦交合之時,不可不慎也。其論交接之事,男有四至,女有九到之說,辭太近褻,故不收錄,乃竊取其意而補之。雖云情欲之私,實為生民之始,萬化之源也。</p> <p>夫男女未交合之時,男有三至,女有五至。男女情動,彼此神交,然後行之,則陰陽和暢,精血合凝,有子之道也。若男情已至,而女情未動,則精早泄,謂之孤陽;女情已至,而男情未動,女興已過,謂之寡陰。《玉函經》云孤陽寡陰即不中,譬取鰥夫及寡婦,謂不能生育也。</p> <p>男有三至者,謂陽道奮昂而振者,肝氣至也;壯大而熱者,心氣至也;堅勁而久者,腎氣至也。三至俱足,女心之所悅也。若痿而不舉者,肝氣未至也,肝氣未至而強合,則傷其筋,其精流滴而不射矣。壯而不熱者,心氣未至也,心氣未至而強合,則傷其血,其精清冷而不暖也。堅而不久者,腎氣未至也,腎氣未至而強合,則傷其骨,其精不出,雖出亦少矣。此男子之所以求子者貴清心寡慾,以養肝心腎之氣也。</p> <p>女有五至者,面上赤起,媚靨乍生,心氣至也;眼光涎瀝,斜覷送情,肝氣至也;低頭不語,鼻中涕出,肺氣至也;交頸相偎,其身自動,脾氣至也;玉戶開張,瓊液浸潤,腎氣至也。五氣俱至,男子方與之合,而行九一之法,則情洽意美。其候亦有五也。嬌吟低語,心也;合目不開,肝也;咽乾氣喘,肺也;兩足或曲或伸,仰臥如屍,脾也;口鼻氣冷,陰戶瀝出沾滯,腎也。有此五候,美快之極。男子識其情而採之,不惟有子,且有補益之助。</p> <p>男有三至,女有五至者,精之動也。應至而未至者,神未至也。故欲人動者,必先移其神,其神若交,其精自洽。然神交之道,有天之所命者,如姜嫄履巨人跡,歆歆然若有人道之感而生稷,漢薄姬夢蒼龍據腹,高祖幸之而生文帝者是已。有夢之所感者,如「斯干」之《詩》云:維熊維羆,男子之祥;維虺維蛇,女子之祥是已。若楊國忠夫人之事,則未免天下後世之非笑也。</p> <p>《天寶遺事》:楊國忠出使於江浙,其妻思念至深,荏苒成病,忽夢與國忠交,因有娠,後生男名䝒泊。至國忠使歸,其妻具述夢中之事,國忠曰:此蓋夫人相念,情感所至。時人無不譏誚之。</p> <p>素女曰:男女交媾之際,更有避忌,切須慎之。若使犯之,天地奪其壽,鬼神殃其身,又恐生子不肖不壽之類。謹守禁戒,可以長生。所忌之要,備述於後:天地震動,卒風暴雨,雷電交作,晦朔弦望,月煞日破,大寒大暑,日月薄蝕,神佛生辰,庚申甲子,本命之日,三元八節,五月五日。又有忌禁:名山大川,神祠社廟,僧宇道觀,聖賢像前,井灶前後,火炎鬧烘。以上類目,切須忌之,不可交合。犯之者,令人壽夭,小則生病,或若生男,令其醜貌怪相,形體不全,災疾夭壽。</p> <p>又有交合禁忌:神力勞倦,愁悶恐懼,悲憂思怒,疾病走移,發赤面黃,酒醉食飽,病體方痊,女子行經。以上所忌,不可交合,令人虛損,耗散元氣,可不慎之?</p> <p>諸所禁忌,敷奏於前。復有五月十八日,自是天地牝年之日,陰陽交合之期,世人須避慎,不可行房。犯之重則奪命,輕則減壽,若干此時受胎孕,子母難保。</p> <p>密齋云:夫婦交合之時,所當避忌者,素女之論頗詳。然男女無疾,交會應期,三虛四忌,不可不講。三虛者,謂冬至陽生,真火正伏,夏至陰生,真水尚微,此一年之虛也;上弦前、下弦後,月廓空,此一月之虛也;天地晦冥日月,此一日之虛也。遇此三虛,須謹避之。四忌者,一忌本命正沖,甲子庚申,晦朔之日;二忌大寒大暑,大醉大飽之時;三忌日月星辰,寺觀壇廟,灶冢墓之處;四忌觸忤惱怒,罵詈擊搏之事。犯此三虛四忌者,非惟無子,令人夭壽。</p> <p>上種子法,見於群書所載者,如此仿而行之,無不驗者。愚竊有說焉,若彼田野之氓,邪淫之女,多至生育者,豈皆知此種子法耶?蓋待其天癸動、子戶開而媾精者,此鳥獸字尾之期,待其男三至、女五至而通體者,此陰陽交感之理,其機至微,非文字之能盡者。若夫田野之氓,則交疏而情意狎,邪淫之女,其思切而情先交,所以陰陽和而生育多也。</p> <h1>卷之六</h1> <p>陰陽別論曰:陰搏陽別,謂之有子。</p> <p>王太僕云:陰,謂尺中也。搏,謂搏觸於手也。尺脈搏擊,與寸口脈別,則為娠子之兆。何者?陰中有別陽也。</p> <h2>轉女為男法</h2> <p>《良方論》曰:陽施陰受,所以有娠,遇三陰所會,多生女子。但懷娠三月,名曰始胎,血脈不流,形象而變,是知男女未定,故令於滿三月間,服藥、方術轉令生男也。其法以斧置妊婦床下,擊刃向下,勿令人知。恐不信者,待雞抱卵時,仿此置窠下,一窠盡出雄雞子。</p> <p>又,初覺有妊,取弓弩弦縛婦人腰下,滿百日去之,紫宮玉女秘法也。又如三月以前,取雄雞尾尖上毛三莖,潛安婦人臥席下,勿令知之,驗。又,取夫發及手指甲,潛安婦人臥席下,勿令人知之。</p> <p>又,妊娠才及三月,要男者,以雄黃半兩衣中帶之,要生女者,取雌黃帶之。</p> <p>密齋云:夫婦媾精,陰陽分形,陽精勝者為男,陰血勝者為女,固已別矣,豈能轉移之耶?雖三月男女分形,陽精勝者為男,陰血勝者為女,蓋一月二月之間,精血混合,男女之形未彰,至於三月,陰陽始判,震巽之索斯定,故曰男女分也。謂初受之氣於茲始定,非謂陰陽男女初無定體,必待三月而後分,故可以轉移變化之耳。古人留是法者,必有所試,陰陽變化之妙,愚不得而知焉。</p> <h2>護養胎元</h2> <p>《脈經》曰:婦人懷胎一月之時,足厥陰脈養;二月,足少陽脈養;三月,手心主脈養;四月,手少陽脈養;五月,足太陰脈養;六月,足陽明脈養;七月,手太陰脈養;八月,手陽明脈養;九月,足少陰脈養;十月,足太陽脈養。諸陰陽各養三十日,活兒。手太陽、少陰不養者,下主月水,上為乳汁,活兒養母。懷胎者,不可灸刺其經,必墮胎。</p> <p>按《巢氏病源論》云:婦人妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養之;二月名胎膏,足少陽脈養之;三月名始胎,手心主脈養之;四月始受水精,以成血脈,手少陽脈養之;五月始受火精,以成其氣,足太陰脈養之;六月始受木精,以成其筋,足陽明脈養之;七月始受金精,以成其骨,手太陰脈養之;八月始受土精,以成膚革,手陽明脈養之;九月始受石精,以成毛髮,足少陰脈養之;十月,五臟六腑關節人身皆備,此足太陽脈養之也。</p> <p>《良方論》云:四時之令必始於春木,故十二經之養始於肝也。若足厥陰,肝脈也,足少陽,膽脈也,所以養胎一月二月也。手心主,心包絡脈也,手少陽,三焦脈也,屬火而夏旺,所以養胎在三月四月。足太陰,脾脈也,足陽明,胃脈,屬土而旺長夏,所以養胎在五月六月也。手太陰,肺脈也,手陽明,大腸脈也,屬金而旺秋,所以養胎在七月八月也。足少陰,腎脈也,屬水而旺冬,所以養胎在九月;又況母之腎臟繫於胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月,兒於母腹之中受足諸臟氣脈所養,然後待時而生。此論奧妙而有至理,余書所論皆不及也。</p> <p>《良方論》云:然則胚胎造化之始,精移氣變之後,保衛輔翼固有道矣。天有五氣,各有所湊,地有五味,各有所入,所湊有節適,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎,資物為養者,理固然也。寢興以時,出入以節,可以高明,可以周密,霧露風邪不得投間而入,因時為養者,理固然也。以致調喜怒,寡嗜欲,不妄作勞,而氣血從之,皆所以保攝妊娠,使諸邪不得干焉。苟為不然,方授受之時,一失調養,則內不足以為中之守,外不足以為身之強,氣形弗克,而疾病因之。若食兔唇缺,食犬無聲,食雜魚而瘡癬之屬,皆以食物不戒之過也。心氣大驚而癲疾,腎氣不足而解顱,脾胃不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足之屬,皆以氣血不調之過也。誠能食飲知所戒,推而達之,五味無所傷,誠能於氣之所調,推而達之,邪氣無所乘,茲乃生育相待而成者。故曰天非人不因。</p> <p>食物所忌:</p> <p>食犬肉令子無聲。食兔肉令子缺唇。雞肉合糯米同食,令子生寸白蟲。膾鯉同雞子食,令子生暗多瘡。食羊肝令子多厄難。食鱉魚令子項短。鴨子與桑椹同食,令子到生心寒。鱔魚同田雞食,令子喑啞。雀肉合豆醬同食,令子面生黑子。食螃蟹橫生。食子姜令子多指生瘡。食水醬令絕產。食雀肉飲酒,令子無恥多淫。食茨菇消胎氣。乾薑、蒜毒胎無益,黏膩難化傷胎。食驢馬肉,過月難產。豆醬合藿同食,墮胎。食山羊肉,子多病。無鱗魚不可食,菌有大毒,有食者誕子多風而夭。食雀腦令子雀目。</p> <p>婦人有妊,最不可針灸及亂服藥餌,恐致墮胎,以貽後悔。</p> <p>驗胎法:</p> <p>大凡婦人三月經不行,宜用川芎一兩,為末,濃煎艾湯,八分一盞,空心調服之,服盡覺腹中微痛則有胎矣。不動者,血病也;若動在臍下者,血癥也。故《脈經》云:一月血為閉,二月若有若無,三月為血積也。</p> <h2>胎前所忌藥物歌</h2> <p>蚖班水蛭地膽蟲,烏頭附子配天雄。</p> <p>躑躅野葛螻蛄類,草烏側子與虻蟲。</p> <p>牛黃水銀並巴豆,大戟蛇蛻及蜈蚣。</p> <p>牛膝藜蘆加薏苡,金石錫粉對雌雄。</p> <p>牙硝芒硝牡丹桂,蜥蜴陀僧與䗪蟲。</p> <p>代赭蚱蟬胡腦麝,芫花薇蘅草三稜。</p> <p>槐子牽牛並皂角,桃仁蠐螬及茅根。</p> <p>欓根硇砂與乾漆,亭長溲疏菌草中。</p> <p>瞿麥櫚茹鱉爪甲,蝟皮鬼箭赤頭紅。</p> <p>馬刀石蠶衣魚等,半夏南星通草同。</p> <p>乾薑蒜雞並鴨子,驢馬兔肉不須供。</p> <p>切忌婦人產前用,此歌宜記在心胸。</p> <p>歌中半夏炒過,乾薑炮過,可用,不必拘疑。</p> <p>妊娠所忌,切不可犯,犯則損胎,子母不利。(詳見下文。)</p> <p>婦人受胎之後,常宜行動,使氣血流通,百脈和暢,臨產無難也。今之為婦者,好逸惡勞,喜靜懶動,含羞養嬌,以致氣血不行,產育多苦。況行住坐臥之久,為皮肉筋骨之傷,子在腹中,氣通於母,母氣既傷,子亦受病。又勿登高,勿越險,勿舉動,恐致墮胎。婦人懷胎,常欲見美事,聞善言;若彼神怪之像,傀儡之類,必遠避之,勿令見也,稍有犯者,兒必肖之,其貌不雅。居處之處,欲其得軒豁明朗,切忌僻靜幽暗,無人相伴,恐其胎氣怯弱,邪氣侵犯,為害甚大。</p> <p>仁齋云:婦人懷胎,臟氣擁閉,不可多睡,不可憂懼、勞役,不可啖食黏滯、辛辣、堅硬之物,又不可妄施針灸,所貴時行數步,調暢自適,使氣得其平。若酒面炙煿,熱毒薰蒸;若感觸風邪,傳染熱氣;若誤服藥餌,破血動胎;若七情內傷,快意縱恣,則易致漏胎。若近產多淫,觸犯胎氣,則易墮落也。</p> <p>《良方》云:受胎之後,切宜避胎殺所遊之方:正月房床,二月戶扇,三月門,四月灶,五月母身,六月床,七月碓磨,八月廁,九月門,十月房,十一月爐灶,十二月房床。</p> <p>六甲胎神:甲己日佔門,乙庚日碓磨,丙辛日廚灶,丁壬日倉庫,戊癸日房床。十二支胎神:子午日碓,醜未日佔廁,寅申日佔爐,卯酉日大門,辰戌日雞棲,巳亥日佔床。</p> <h1>卷之七</h1> <h2>調理胎疾</h2> <p>仁齋安胎之法有二:或因母病以致動胎者,但療母病,其胎自安;或胎氣不堅,因觸動以致母病者,則安胎而母自愈。以膠艾湯、當歸湯各半,縮砂佐之為良。</p> <p>丹溪云:天行不息,所以生生而無窮。產前當清熱養血為主。茺蔚子活血行氣,有補陰之妙,命名益母,以其行中有補也,故曰產前無滯,產後無虛。黃芩乃安胎之聖藥,俗以為寒而不敢用,反用溫熱藥,謂能養脾,殊不知胎孕宜清熱養血,使藥循經而不妄行,乃能養胎,必擇條實者用之。縮砂安胎,以止其痛,行氣故也,非八九個月不可多用。</p> <p>《金匱要略》云:婦人妊娠,常服當歸散主之。</p> <p>當歸 川芎 白芍(各一兩) 白朮(半兩) 條芩(一兩)</p> <p>或散,或酒糊丸,或湯。</p> <h2>妊娠墮胎</h2> <p>丹溪云:陽施陰化,胎孕乃成,血氣虛乏,不足以榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落,藤萎則花墜。又有勞恐傷精,內火便動,亦能墮胎。譬如風撼其木,人折其枝也,火能消物,造化自然。《病源》所謂風冷傷子臟而墮,此未得病情者也。予見賈氏婦,但有娠至三個月必墮,診其脈,左手大而無力,重則澀,知其血少也。以其壯年,只補中氣,使血自榮。時正初夏,教以濃煎白朮湯,下黃芩末一錢,與數十帖,得保全而生。因而思之,墮於內熱而虛者,於理為多。曰熱、曰虛,蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮。不然,何以黃芩、熟地黃、阿膠等為安胎妙藥耶?</p> <p>王節齋云:婦人墮胎,多在三五個月、七個月而墮者,除跌僕損傷不拘外,若前次三個月而墮,則下次必如期復然,蓋先於此時受傷,故後於至期必應,乘其虛也。遇有半產者,產後須多服養氣血、固胎元之藥,以補其虛損。下次有胎,先於兩個半月後,即服固胎藥十數同帖,以防三月之墮。至四個半月後,再服八九帖,防過五月。又至六個半月後,再服五七劑,以防七月。及至九個月內,服丹溪達生散數十帖,可保無虞。其連墮數次,胎元損甚者,服藥須多,久則可以留。方用四物湯,倍加人參、白朮、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。氣加香附、縮砂,痰加薑製半夏調理。</p> <p><u>丹溪固胎飲</u> 常墮胎者宜服之。</p> <p>熟地黃(五分) 歸身 人參 白芍(各一錢) 白朮(錢半) 川芎(五分) 陳皮(一錢) 條芩(五分) 甘草(二分) 黃連(少許) 黃柏(少許) 桑木上羊兒藤(七葉,圓者即桑絡也,真寄尤妙)</p> <p>水二盞,糯米五七十粒,煎服。血加阿膠,胎氣痛加縮砂。</p> <p>茭山云:孕而多墮者,男子貪淫情縱,女子好欲性偏,兼以好食辛酸熱物,暴損衝任,故有墮胎之患。其膏粱與藜藿婦人不同,欲之多寡故也。有一等婦人,有胎似乎無胎,痰氣疼痛發熱,醫者不明脈理,妄施耗氣退熱之劑,不知胎氣宜養,病氣宜攻,若有胎反用攻藥,豈不誤矣!故養胎者血也,護胎者氣也。或有婦人小產太多,及至中年設法服藥保全,但欲心不絕,其性情不改,百凡上氣,逆損衝任,因而殞命者有之。故昔人有言:飛禽抱卵,走獸懷胎。物類尚能保全產育,人為萬物之靈,反不及此,何耶?且小產甚於大產,瓜果生而摘之,豈不傷其枝蔓,養生可不慎哉?</p> <p>又或問予曰:今婦人小產最多,往往服藥保孕鮮有效者,何也?予答曰:婦人縱欲,恣養口體,傷於衝任,故有墮胎之患。醫家不審氣血冷熱,妄施歸、芎、膠、艾香燥之藥,因而墮者有之,永為則例者亦有之。世俗概用濟生寶艾附等丸以為的當,殊不知前品乃溫熱之藥,助火消陰之劑,血熱妄行,故漏胎之患必有。且如果品多生春夏,少結秋冬,既因血漏胎,反為寒治,必致誤人。予特為此參出一方,藥品雖少,其功甚大,但懷胎時,自知慎重避忌,服此藥可以保全。遂名曰千金保孕丸。</p> <p>杜仲(八兩,去粗皮,以糯米煎湯拌勻,炒斷絲) 煙塵續斷(去蘆,三兩)</p> <p>上二味,為細末,以山藥五兩,作糊為丸,如桐子大,每服七十,空心米飲下。忌酒醋,戒惱怒。一方用棗肉為丸。</p> <p>又云:胎墮,氣血不足。氣不足,胎無所榮,血不足,胎無所養,榮養失宜,猶木枯果落。其間過傷怒氣,勞佚動胎,內外冷熱,傷於子臟,又當量輕重而治之。</p> <p>《胎產須知》云:胎氣不固,常小產,用四物湯加炒阿膠、炒黑香附、白朮、黃芩、砂仁、糯米,煎服。</p> <p>密齋預防墮胎之方,莫有善於所集者。惟《金匱》當歸散方,去川芎,用熟地黃,加阿膠、炙草,若常服之尤穩。更兼安胎丸,一名湖蓮丸。</p> <p>蓮肉(去心,二兩) 白朮(二兩) 條芩(二兩) 砂仁(炒,半兩)</p> <p>共為末,山藥五兩,糊為丸,如梧桐子大,每五十米飲下。</p> <h2>妊娠漏胎</h2> <p>《要略》:師曰:婦人有漏下者,有半產後間續都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。</p> <p>川芎 阿膠 甘草(各二錢) 艾葉 當歸(各錢半) 白芍 熟地黃(各二錢)</p> <p>水二盞,酒一盞,煎一盞,去滓,內阿膠,慢火煎,令膠烊,頓服之。</p> <p>丹溪云:有娠而血,漏下也,屬氣虛血熱,可服固孕之藥。(方見前《胎產須知》條。)</p> <p><u>河間二黃散</u> 治胎漏下血。</p> <p>生、熟地黃(等分)</p> <p>上為末,煎白朮枳殼湯,下二錢或錢半。</p> <p>劉宗厚按《良方論》云:婦人有子之後,血蓄以養胎矣,豈可復能散動耶?所以然者,有孕而月信每至,是亦未必因血盛也。若謂榮血有風則經始動,動以其風勝,則有此例。可見胎漏之因,非止一端也,治者宜擴充焉。</p> <p>如血熱胎漏者,用丹溪治漏下血方。</p> <p>條芩(五錢) 白朮(一兩) 砂仁(妙) 阿膠(蛤粉炒成珠,各三錢)</p> <p>為細末,每服二錢,艾葉湯下。</p> <p>氣血兩虛,下血不止者,秘傳當歸寄生湯,水煎服。</p> <p>當歸 川芎 艾葉 白朮(各一錢) 人參 寄生 川續斷 熟地黃(各二錢)</p> <p>《良方論》:妊婦全假血以養胎,或因驚走,或從高墜下,冒涉風邪,觸忤神祟,以致下血,胎奔上心,腹中急動,或血從口出,皆是傷胎。其下血不止,胎上衝心,四肢厥冷,悶絕將死者。</p> <p>阿膠(炒) 艾(各二兩) 青竹茹(拳大) 白蜜(二合)</p> <p>上水六升,煮艾、竹茹至二升,去渣,入膠、蜜一二沸,待膠烊,分作三服。</p> <p>妊血如月信者,若至胞干,非特損子,亦損母矣。</p> <p>芑(焙) 乾薑(炮,各半兩)</p> <p>上為細末,酒調服三錢,日夜分三服。</p> <p><u>立聖散</u> 治妊娠下血不止。</p> <p>用雞肝二具,以好酒一升,煮熟,共酒食,大效。</p> <p>密齋云:女子之血,在下為經水,在上為乳汁,一朝有娠,則經水不動,乳汁不行,聚於子宮,以養其胎也。故胎之有血,如魚之有水,水深則魚得活,水涸則魚困矣。今有娠而復下血,乃氣虛血虛,胞中有熱,不亟止之,但恐血枯,子命難全,母亦隨斃。法當用人參、白朮以補其氣,歸、芎以補其血,黃芩以清其熱,生甘草以瀉其火,阿膠以止其血,未有不安者矣。</p> <h1>卷之八</h1> <h2>胎動不安</h2> <p>凡二論八方。</p> <p>丹溪云:胎動者,因火逼動胎,逆上作喘,急用條芩、香附之類。夫黃芩乃安胎之聖藥。安胎飲:胎成之後,覺胎氣不安,或腹微痛,或腰間作疼,或飲食不美,宜服;或五六個月常服甚好。(此丹溪方也。)</p> <p>白朮 當歸 白芍 熟地黃(各一錢) 人參 川芎 條芩 陳皮 甘草 砂仁 蘇葉(各三分)</p> <p>生薑三片,水煎。</p> <p>密齋云:胎動不安,其因有七:或因墜跌舉重,觸動胎氣者;或因縱慾無度,觸動胎氣者;或因七情失節,觸動胎氣者;或因誤食辛熱,觸動胎氣者;或因觸冒寒暑,衝動胎氣者;或因修造移徙,觸犯胎氣者;或因母多疾病,胎失其養而不安者。當各求之,勿妄治也。</p> <p>如因自高墜下,或為重物所壓,觸動胎氣,腹痛下血,宜用安胎散主之。</p> <p>縮砂不拘多少,和皮略炒,勿令焦黑,去皮取仁,為末,以當歸、川芎等分,水煎作湯調服。如覺胎中熱,其胎即安矣。此方甚驗,大抵妊婦不可缺此,常服安胎易產。</p> <p>如因夫婦貪歡,不知避忌,縱恣情欲,以致衝任傷損,觸動胎元,胎動腹疼,或為漏胎者,宜如聖散主之。</p> <p>鯉魚皮(鮮者) 當歸 熟地黃 阿膠(麵炒為珠) 白芍 川續斷 川芎 炙草(各等分)</p> <p>水一盞,苧根少許,姜三片,煎服。</p> <p>如因喜怒憂思,恐懼失節,觸動胎氣不安者,宜加減四物天香湯主之。</p> <p>當歸 川芎 香附 陳皮 蘇葉</p> <p>因於怒,加黃芩、甘草、人參以緩其中,使肝氣平。因於憂者,加枳殼、大腹皮以理其氣,使脾氣平,飲食進。因於喜者,加黃芩、黃連、麥門冬以瀉其火,使心氣平。因於恐者,加茯神、益智以安其神,使腎氣平,則胎自安矣。</p> <p>如因恣食酒面,炙煿厚味,及誤服辛燥毒藥者,以致邪火薰蒸,胎動不安,宜加味枳殼湯主之。</p> <p>枳殼(半兩) 黃芩(一兩) 白朮(一兩) (加)黃連 黃柏(各二錢,炒) 生甘草 青竹茹</p> <p>水煎服,三錢一劑。</p> <p>如因起居不時,沖寒冒暑,動其胎者,宜《金匱》當歸散加減。因寒,加蔥白、蘇葉、生薑。因暑者,加黃連、人參、知母。</p> <p>如因修方動土,移徙堆垛,觸犯日月胎神,以致不安者,宜服前安胎散,更請道高者,於胎神所佔之方作符,使禳之。</p> <p>如因母疾病,氣衰血少,不能護養其胎,以致不安者,宜十聖散主之。(即十全大補加減也。)</p> <p>人參 白朮 地黃 砂仁(炒) 黃耆(各五分) 炙草 川芎 歸身 白芍(炒,各一錢) 川續斷(八分)</p> <p>水煎服。</p> <p>以上胎動不安者,諸症如有腹痛下血者,各就本方加阿膠、艾葉。</p> <h2>妊娠聚積</h2> <p>(附:鬼胎)</p> <p>凡七論三方。</p> <p>六元正紀大論:帝曰:婦人身重,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。</p> <p>王太僕云:故有堅大癥瘕,痛甚不堪,則治以破積愈痛之藥。是謂不救必死,盡死救之,蓋存其大也,雖服毒不死也。上無殞言母必全,下無殞言子亦不死也。</p> <p>又曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。</p> <p>河間云:藥之性味,本以治疾,誠能處以中庸,與疾適當,且如半而止之,亦何疑於攻治哉。</p> <p>《要略》云:婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時,胎下血者,後斷三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。</p> <p>桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖,炒) 芍藥(各等分)</p> <p>上五味,為細末,煉蜜丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不止,加至三丸。溫水下。</p> <p>《脈經》云:設令宮中人,若寡婦無夫,曾夜夢寐,交通邪氣,或懷作久癥瘕,急當治下。</p> <p><u>斬鬼丹</u> 治婦人鬼胎如抱甕。</p> <p>吳茱萸 川烏頭 白姜蠶(炒) 秦艽 柴胡 巴戟(去心) 巴豆(不去油) 芫花(各一兩)</p> <p>上為末,蜜丸,梧桐子大,每服七丸,蜜酒吞,取去惡物,取愈。</p> <p>寸口脈洪而澀,洪則為氣,澀則為血。氣動丹田,其血則濕,澀則於下,胎冷若冰。陽氣活胎,陰氣必凝,故必陰陽,其下心僵。假令陽經蓄血若杯。(陰為死血,陽為蓄血。)</p> <p>問:婦人雙胎,其一獨死,其一獨生,醫其生,下其死者,其病則愈。然後竟免軀,何脈以別之?師曰:寸口脈衛氣平和,榮氣緩舒,陽施陰化,精盛有餘,陰陽俱盛,故知雙胎。今少陰微緊,血則濁凝,經養不周,胎則偏大,少腹冷滿,膝臏疼痛,腰重起難,此為血理。若不早去,害母失胎,宜芎歸湯。</p> <p>川芎 當歸(各等分)</p> <p>每服三五錢,加蘇葉數莖,酒水合煎。死者即下,未者即安。</p> <h2>妊娠惡阻</h2> <p>凡三論五方二案。</p> <p>惡阻者,謂有娠而噁心,阻其飲食也。按《內經》:精化於氣,氣傷於味。注云:精肉內結,郁為穢腐,攻胃則五味居然不得入也。女人重身,精化百日,皆傷於味也。其斯惡阻之謂歟?</p> <p>妊娠平日喜怒憂思,七情氣滯,以致中脘伏痰留飲。有娠之後,經血既閉,飲血相搏,氣不宣通,遂使心下憒悶,頭旋眼花,四肢倦怠,惡聞食氣,喜啖鹹酸,多臥少起,甚則吐逆,不自勝持。治療之法,順氣理痰,自然安矣。肥人是痰,瘦人是熱。</p> <p>密齋云:妊娠惡阻者,乃懷孕之常病,不須服藥。惟平日脾胃虛弱,飲食少者,必嘔吐大甚,飲食不入者,恐傷胃氣,有害胎元,必須治之。然治此者,必用半夏,半夏有動胎之性,必須制用。(炒過無妨。)</p> <p>如肥人惡阻,旋覆花湯主之。</p> <p>旋覆花 川芎 細辛(減半) 人參(各一錢) 白茯苓 半夏 歸身 陳皮(各二錢) 乾薑(炮,五分) 炙草(一錢)</p> <p>分作二服,姜五片,煎服。</p> <p>又方:加味二陳湯,一名小茯苓湯</p> <p>陳皮 白茯苓(各四錢半) 半夏(三錢) 白朮(二錢四分) 炙草(一錢)</p> <p>上㕮咀,分作二服,水二盞,姜五片,烏梅一個,煎八分服。</p> <p>瘦人惡阻,宜人參橘皮湯主之。(一名竹茹湯,一名參補飲。)</p> <p>橘皮 茯苓(各二錢) 人參 麥冬 白朮 厚朴(薑製) 炙草(各一錢) 竹茹(雞子大一團)</p> <p>水碗半,姜五片,煎服。</p> <p>又方,用:</p> <p>白朮(二兩) 條芩(一兩) 砂仁(炒,五錢)</p> <p>為末,神麯糊丸,白湯下。</p> <p>如嘔吐不已者,恐傷胃氣,宜錢氏異功散加藿香主之。</p> <p>白朮 陳皮 茯苓(各一錢) 藿香葉 人參 砂仁(各半錢) 炙草(三分)</p> <p>水盞半,姜五片,煎服。或神麯為丸服,尤妙。</p> <p>一婦孕兩月,嘔吐頭眩,醫以參、朮、川芎、陳皮、茯苓服之,愈重,脈弦,左為甚,此惡阻病,必怒氣所激,問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參朮之補,大非所宜,以茯苓湯、抑青丸二十四丸,五服稍安。脈略弦,口苦幹,食即口酸,噫其膈間,滯氣未盡行,以川芎、陳皮、梔子、生薑、茯苓煎湯下抑青丸,下十五粒而愈。但口酸易飢,此肝氣未平,以熱湯下抑青丸。愈後兩手脈平和,而右甚弱,此時肝氣既平,可用參朮以防之,服一月而胎不墮。(此丹溪治例也。)</p> <p>徽州商人吳儼妻汪氏,年三十餘,末子二歲,正食乳,經水未行。一日因與夫爭言激怒,得嘔逆病,食入隨吐,凡所食物,鼻中即作其食臭。請過二醫,俱用反胃之藥,不效,請予治之。其脈左三部沉實搏手,右三部脈平。予曰:此有孕脈也,當生二男。汪曰:我生過三子,皆三歲而後娠,今小兒方二歲,經又未動,不是娠也。只因與我官人講口,便有此病。予曰:身自有娠,且不知之,況醫人乎,宜其服藥而不效。蓋怒傷肝,肝傳心,諸臭皆屬於心,心傳脾,故隨所食之物,即作其物氣出也。嘔逆食臭,皆肝心二臟之火炎上之象也。以黃芩一兩,黃連、白朮、陳皮、香附(童便炒黑)、白茯苓各五錢,砂仁(炒)二錢。共為末,神麯糊丸,綠豆大,每五十白湯下。未五日而安,後生雙男。</p> <h1>卷之九</h1> <h2>妊娠子懸</h2> <p>凡五論二方一案。</p> <p>妊娠五六個月以後,胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛者,謂之子懸,嚴氏紫蘇飲主之。</p> <p>紫蘇 大腹皮 陳皮 川芎 白芍 當歸(各六分) 人參 甘草(各三分)</p> <p>姜三片,蔥五莖,水煎,空心服。亦治七情過傷,胎動不安之病。</p> <p>蔡元度寵人有孕,夫人怒欲逐之,遂成此疾。醫官王師復處香術散,用莪朮(煨)二錢,丁香一錢,甘草三分。共為細末,分作三服,空心,鹽湯調,覺胸中如物推下之狀而愈。</p> <p>古庵云:婦人忿怒,憂思過度,以致胸腹之間氣刺滿痛。此言良是。蓋婦人上有舅姑丈夫,事觸物忤,不能自決,而憂思忿怒,沉鬱於中。丹溪云:氣鬱成火,火載胎下,榮衛不通,則心腹之間脹滿疼痛俱作也。宜矣。</p> <p>妊娠子上衝心昏悶,刺巨闕穴,在鳩尾下一寸是,下針令蘇不悶,次補合谷,瀉三陰交,胎應針而落。如子手掬心,生下子有針痕頂母心,向前人中有針痕,向後枕骨有針痕是。</p> <p>辨云:按《十四經發揮》云:凡人心下有膈膜,前齊鳩尾,後齊十二椎,周圍著脊所遮膈,令濁氣不使上薰心肺,是心在膈上也。妊娠之婦,若子上衝至膈,則兒之在腹,指未能執物,尚堅握而不伸者,又有胞衣裹之,豈能破膈握心哉。心為一身之主,神明出焉,不容小有所犯,豈有破沖掬而不死哉。蓋以其上衝近心,故云爾,如胃脘痛曰心痛之類是也,學者不可以辭害意。</p> <p>密齋云:五臟系皆通於心,而心通五臟系也。故胞門子戶上通心系,胎氣和則安靜而不動,胎氣不和則伸縮轉動,牽拽其系而心痛也,如物懸墜之狀,名曰子懸。</p> <h2>妊娠子煩</h2> <p>凡七論九方。</p> <p>妊娠四月六月,多苦煩悶,蓋四月屬少陰君火以養精,六月屬少陽相火以養氣,所以如是。又有不在此兩月分,而苦煩悶者,由將息失宜,七情傷感而然也,名曰子煩。</p> <p>密齋云:子煩之症,皆屬於熱,有虛有實,更宜分十二經養胎之月,各隨其臟氣治之。此吾家傳之秘,群書未載。</p> <p>如妊娠食少氣弱者,此虛煩也,宜麥門冬散主之。</p> <p>麥門冬 白茯苓 防風(各一分) 人參(半錢)</p> <p>水一盞,姜三片,淡竹葉十片,煎七分服。</p> <p>妊娠氣實體壯者,此實煩也,宜竹葉湯主之。</p> <p>白茯苓 防風 麥冬 條芩 知母(各一錢)</p> <p>淡竹葉十片,煎服。</p> <p>如初受胎一月二月,此足厥陰肝、少陽膽二經之脈所養也。此時精血混合,胞胎融結,肝膽氣逆,使人煩悶不安,嘔吐惡阻,柴胡湯主之。</p> <p>柴胡(錢半) 赤茯苓 麥冬 條芩(各一錢) 人參 橘皮 甘草(各五分)</p> <p>水盞半,生薑三片,煎八分,溫服。</p> <p>如妊娠三月四月,手心主包絡、少陽三焦二經之脈所養。二經皆屬相火,其氣逆,令人煩悶不安,口乾舌燥,加味竹瀝湯主之。</p> <p>淡竹瀝(一合) 黃芩 麥冬 知母(各一錢) 白茯苓(錢半)</p> <p>上㕮咀,水二盞,入炒黃柏三分,煎一盞,入竹瀝,再煎一二沸服。</p> <p>如妊娠五月六月,此時屬足太陰脾、陽明胃經之脈所養。若因飲食勞倦所傷,以致氣逆,令人腹脹,煩悶不安者,和胎飲主之。</p> <p>白朮 白茯苓 條芩(各一錢) 厚朴(制) 麥冬 枳殼(炒,各五分) 甘草(二分)</p> <p>水煎,食遠服。</p> <p>如妊娠七月八月,此時受手太陰肺、陽明大腸二經之氣所養。若因形寒飲冷所傷,以致氣逆,令人喘咳,煩悶不安者,知母飲主之。</p> <p>白茯苓 黃芩(各二錢半) 知母 麥冬 炙草(各一錢六分) 桑白皮 地骨皮(各一錢)</p> <p>分二帖,水二盞,煎一盞,入竹瀝一合,再煎沸服。</p> <p>如妊娠九月,屬足少陰腎經脈養。此時胎形俱足,如有煩悶不安者,乃胎肥作熱也,宜苓朮枳殼湯主之。</p> <p>條芩(錢半) 白朮 枳殼(炒,各一錢) 生甘草(五分)</p> <p>淡竹葉十二片煎,空心服。</p> <h2>妊娠子滿</h2> <p>凡二論一方一案。</p> <p>妊娠至七八個月,此時受足太陰脾經、手太陰肺經之氣已足,形體俱成,毛髮漸生,其婦奉養本厚,安居太過,胎元肥壯,濕熱內盛,腹大如鼓,腹滿下墜,逼迫子戶,坐臥不安,謂之子滿。經云:諸濕腫滿,皆屬脾土。諸氣膹郁,皆屬於肺。宜東垣和氣飲主之。</p> <p>白朮 黃芩(各錢半) 大腹皮 枳殼(炒,各一錢) 蘇葉莖 砂仁(各五分,炒) 炙草(三分)</p> <p>水煎。</p> <p>徐太和之妻,娠八月,得子滿病,他醫作子懸治,不效。腹滿轉甚,胎墜下迫,玉門大張,胞形外露,但仰臥不能坐,勢危,請密齋師治之。診其脈,兩手俱大堅搏手,謂其夫曰:令正病無害,乃雙胎也。胎肥氣弱,不能束約,故下墜耳。用束胎和氣飲主之,加人參一錢,升麻(炒)三分,服三劑,胎復上而安,後生一男一女。</p> <p>《要略》云:婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,小腹如扇,所以然者,子臟開故也,當以附子湯溫其臟。(方未見。)</p> <h2>妊娠子腫</h2> <p>一名子氣。凡三論五方二案。</p> <p>戴云:子腫者,謂夫人手足或頭面通浮腫者是也。</p> <p>《濟生方》云:曾有娠婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,診之胎死也。久服下死胎藥,不能通,詳因得鯉魚湯。其論曰:娠妊遍身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水。遂去婦人胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎,可謂更生之人矣。此症蓋懷娠腹大,不自知覺,人人皆謂胎娠如此,終不知胎水之患也。故著此論,以諭後人,當自省察。</p> <p><u>三因鯉魚湯</u> 專治妊娠腹脹,胎有水氣。</p> <p>白朮(五兩) 白芍 當歸(各三兩) 白茯苓(四兩)</p> <p>上銼細,鯉魚一個,不拘大小,破洗鱗腹,白水煮熟,取汁,去魚不用,每服四錢,魚汁鍾半,姜七片,橘皮少許,同煮七分,空心服,以胎水去盡為度。一方加人參、澤瀉。</p> <p>丹溪治一婦人,三十八歲患有娠水腫,鯉魚湯加五苓散治之愈。</p> <p>《要略》云:妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,宜葵子茯苓散主之。</p> <p>葵子(一升) 茯苓(三兩)</p> <p>上二味,杵為末,米飲服一錢,日三服,小便利為度。</p> <p>娠婦面目虛浮,肢體腫如水氣者,全生白朮散主之。</p> <p>白朮(一錢) 生薑皮 大腹皮 白茯苓皮 陳皮 桑白皮(各五錢)</p> <p>上㕮咀,濃磨木香水半盞,同煎八分,去渣溫服。</p> <p>如娠婦三月成胎之後,兩足自腳面漸腫腿膝以來,行步艱辛,伏似水氣,至於腳指間有黃水出,又名子氣,天仙藤散主之。</p> <p>天仙藤(即青木香苗莖也,洗,略炒) 香附(炒) 陳皮 甘草(減半) 烏藥(各等分) 木瓜(三片) 木香(等分)</p> <p>水盞半,姜三片,煎服。</p> <p>密齋云:妊娠七八月後,兩腳腫者,未可醫治,至產後其腫自消。如兩腳腫甚者,宜白朮茯苓散主之。</p> <p>白朮 白茯苓(各二兩) 防己 木瓜(各三兩)</p> <p>上為細末,每服一錢,食前沸湯調下,日三服,腫消止藥。</p> <h1>卷之十</h1> <h2>妊娠傷寒</h2> <p>凡十五論十二方。</p> <p>丹溪活套:婦人胎前感冒風寒,頭痛發熱,或身體疼痛,用四物湯合小柴胡湯,或更加細辛、白芷、羌活、防風等藥。</p> <p>河間云:大抵胎病天行從增損柴胡,雜症從增損四物。然春夏須從柴胡,秋冬必用四物,藥性寒熱,病症虛實,不可不察也。又云:治產前寒熱,小柴胡去半夏,謂之黃龍湯。</p> <p>密齋云:妊娠傷寒,專以清熱安胎為主,或汗,或下,各宜隨其五臟表裡所見脈症主治,勿犯胎氣。故在表發汗,以香蘇散為主方;半表半裡則和解之,以黃龍湯為主方;在裡則下之,以三黃解毒湯為主方。此吾家傳之秘,活人甚多。如古方六合湯,雖分治詳明,猶不及此切當。</p> <p>凡娠婦傷寒,勿論日數,但見惡寒頭疼,宜香蘇散主之。</p> <p>紫蘇(二錢) 香附子(炒黑,二錢) 陳皮(一錢) 甘草(半錢)</p> <p>姜三片,蔥五根,煎服。</p> <p>頭痛加川芎、白芷各一錢,名芎芷香蘇散。</p> <p>假令得肝脈,其外症善潔面青,善怒,其三部脈俱弦而浮,惡寒,里和,謂清便自調也,本方加羌活、防風各一錢,謂肝主風,是膽受病也。</p> <p>假令得心脈,其外症面赤口乾,善笑,其三部脈俱浮而洪,惡寒,里和,謂清便自調也,本方加黃芩、石膏各錢半,謂心主熱,是小腸受病也。</p> <p>假令得脾脈,其外症面黃善噫,善思,其尺寸脈浮而緩,惡寒,里和,本方加白朮、防己各錢半,謂脾主濕,是陽明受病也。</p> <p>假令得肺脈,其外症面白善嚏,善悲不樂,欲哭,其尺寸脈俱浮而澀,惡寒,里和,本方加黃耆、防風各一錢,謂肺主燥,是大腸受病也。</p> <p>假令得腎脈,其外症面黑,善恐,其尺寸脈俱浮而濡,惡寒,里和,本方加附子(炮)一錢,謂腎主寒,是膀胱經受病也。(附子犯胎,用吳茱萸溫之可也。)</p> <p>河間云:解利傷寒,不問何經所受,皆能解之。謂不犯各經之受病,雖不能解盡,亦無壞症。羌活湯尤益妊婦。</p> <p>羌活(二錢) 防風 川芎 黃芩 甘草(炒,各一錢) 細辛(三分半) 白芷(一錢) 白朮(錢半,無汗用蒼朮)</p> <p>水煎服,無時。</p> <p>其妊婦傷寒,得之三五日後,有惡寒發熱,內有煩渴引飲,小便赤澀之症,此邪在半表半裡也,宜黃龍湯主之。</p> <p>柴胡(二錢) 黃芩(錢半) 人參(一錢) 甘草(一錢)</p> <p>薑棗引。</p> <p>如寒熱往來,無汗口乾,加葛根二錢,去棗,入蔥白三根。</p> <p>如頭疼不止,加川芎、白芷各一錢,去棗,加蔥白三根。</p> <p>如發熱有汗,口渴,加白朮、瓜蔞根各錢半。</p> <p>如脈浮大有力,大熱大渴,本方合人參白虎湯,去薑棗。</p> <p>如心煩不得臥,本方加白茯苓、麥門冬各一錢。</p> <p>如嘔噦,加半夏(制)、白茯苓各一錢,去棗。</p> <p>如胸脅滿痛,加枳殼(炒)、香附子(炒黑)、川芎各一錢。</p> <p>如大便秘,本方初加大黃五分,得利則止,不利加一錢,以利為度。</p> <p>其娠婦傷寒五六日後,表邪悉罷,並無頭疼惡寒之症,止煩躁發熱,大渴,小便赤,大便秘,或利下赤水,六脈沉實,此病邪在裡也,宜三黃解毒湯主之。</p> <p>黃柏 黃芩 黃連 山梔 大黃(等分)</p> <p>水煎。更隨五臟脈症加減。</p> <p>假令得肝脈,其內症煩滿消渴,溲便難,尺寸脈沉弦有力,是肝經本臟受病也,本方加當歸錢半,甘草五分,倍山梔。</p> <p>假令得脾脈,其內症腹脹滿,譫妄,其脈沉緩有力,是脾經本臟受病也,本方加枳實(炒)、厚朴(薑汁炒)各錢半,倍大黃。</p> <p>假令得心脈,其內症煩躁,心痛,掌中熱而噦,尺寸脈沉數有力,此心經本臟受病也,本方加麥冬一錢,竹茹一團,倍黃連。</p> <p>假令得肺脈,其內症喘咳胸滿,尺寸脈沉澀有力,是肺經本臟受病也,本方加葶藶(炒)一錢,桔梗五分,倍黃芩。</p> <p>假令得腎脈,泄如下重,足脛寒而逆,尺寸脈沉而石,是腎經本臟受病也,加乾薑(炮)五分,熟地黃錢半,倍黃柏。</p> <p>其娠婦傷寒,發汗後,汗流不止,胎氣損者,加減當歸六黃湯。</p> <p>歸身 黃耆 生地黃 黃芩 白朮 阿膠珠 炙草(各等分)</p> <p>浮小麥一撮,煎湯盞半,去麥,每服五錢,煎七分,溫服。</p> <p>其娠婦傷寒,下後,協熱而利不止,胎氣損者,宜加味黃芩湯。</p> <p>黃芩(二錢) 白芍 白朮 白茯苓 炙甘草 阿膠(各一錢)</p> <p>水盞半,煎一盞,後入阿膠,再煎八分服。</p> <p>其娠婦汗下後,熱不除者,虛也,加味竹葉湯主之。</p> <p>人參 麥冬 炙草 阿膠 生地黃(各一錢)</p> <p>竹葉十二,粳米合引。</p> <p>其娠婦傷寒,差後發熱者,宜黃龍湯、四物湯主之。因於食者,本方加枳實。</p> <p>其娠婦傷寒,熱極發斑,狀如錦紋者,宜四物湯去川芎,加黃芎、人參、知母、石膏、玄參、大青葉主之。</p> <p>其娠婦熱病護胎法。夫妊娠感非時之邪,熱毒之氣,侵損胞胎,遂有動胎漏血,致害子母之命,用白藥子不拘多少,為末,以雞子清調,攤於紙上,如碗大,貼臍下胎存處,干則以溫水潤。又方:以灶心土研細,水調塗臍下,干又易之。又方:以井底泥敷心下,令胎不傷。又方:用干浮萍、朴硝、大黃(炒)、蛤粉、板藍葉,共為末,水調貼臍下,安胎,解燥熱,和臟腑。</p> <p>其娠婦值天行熱病,壯熱,百節疼痛,不急治,即墮胎。</p> <p>柴胡 知母 葛根 石膏(各六錢) 大青葉(八錢) 梔仁(一兩) 升麻(八錢) 蔥白(切,半盞)</p> <p>水七盞,煎三盞,分四服,服之。</p> <p>其妊娠熱病六七日,極者傷胎,兒死腹中,身冷不能自出,須用暖胎藥,服黑神散,溫酒調,暖胎自出。評此不若用催生湯。</p> <p>蒼朮(二兩) 桔梗(一兩) 橘仁(六錢) 白芷 桂心(去皮,各二錢) 炙草(二錢) 乾薑(炮) 當歸 厚朴(制) 芍藥 半夏(洗) 川芎 枳殼(炒,各四錢) 杏仁(炒) 木香(各一錢)</p> <p>水盞半,薑棗引。</p> <h2>妊娠霍亂</h2> <p>一論一方。</p> <p>霍亂者,陽明經病之別名也。陽明者,胃也。蓋因平日五味肥膿,腐積成痰,七情菀結,氣盛為火,停蓄胃中,乍因寒熱之感,邪正交爭,陰陽相混,故令心腹絞痛,吐利並作,揮霍變亂,故名霍亂。如邪在上胃脘,則當心而痛,其吐多。邪在胃脘,則當臍痛,其利多。邪在中脘,腹中痛,吐利俱多。吐多則傷氣,利多則傷血,血氣受傷,不能護養其胎。況邪氣鼓擊,胎氣震動,壽未有不殞者矣。此危惡之症,不可不亟治也,宜前香蘇散加藿香葉治之。</p> <p>香蘇散一劑 藿香葉 縮砂(炒,各五分)</p> <p>如轉筋加木瓜一錢,胎動不安加白朮錢半。</p> <p>如夏月得之,加黃芩錢半,黃連一錢,香薷二錢。</p> <p>如冬月得之,加人參、白朮各一錢,乾薑(炮)五分。</p> <h2>妊娠風痙</h2> <p>又名子癇。一論三方一案。</p> <p>痙,俗作痓,乃太陽膀胱病之別名也。論曰:妊娠中風,頸項強直,筋脈攣急,言語謇澀,痰涎壅盛,或發搐不省人事,名曰子癇。亦有臨月發風痓,或暈悶倒地不識人,吐逆如癇,亦名子癇。治各有方。</p> <p>其因中風,腰背強直,時復反張無汗者,宜防風葛根湯主之。</p> <p>防風 葛根 生地黃 川芎(各二錢) 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節,各錢半) 桂枝(少許) 獨活 甘草 防己(各一錢)</p> <p>上㕮咀,分二帖,每水盞半,煎麻黃去沫,入藥煎八分,溫服,以安為度,不安連服勿間。</p> <p>其有汗者,或發搐不省人事者,宜羚羊角散主之。</p> <p>羚羊角(鎊) 川獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各半錢) 薏苡仁 防風 當歸 川芎 茯神 杏仁(去皮尖,各四分) 木香 甘草(各二分半)</p> <p>水鍾半,姜三片,煎服如上法。</p> <p>其臨月發者,宜葛根湯主之。</p> <p>葛根 貝母 陳皮 防風 防己 川芎 當歸 白茯苓 桂枝 澤瀉 人參 獨活 石膏 炙草(各等分)</p> <p>每帖七錢,水二盞,煎八分,不拘時。貝母令人易產,未臨月用升麻代之。</p> <p>密齋師在鄖陽時,值鄖陽知縣一婢,臨月患此病,口眼喎斜,腰背反張,手足攣曲,不省人事,請師治之。用黃連解毒湯方,加硃砂末,斡開口灌之,稍定,其夜生一男。主謝曰:以一劑之藥,活二人之命,其功大矣。產後病,尤昏迷不醒,以七珍湯與之,即安。</p> <h1>卷之十一</h1> <h2>妊娠心腹腰諸痛</h2> <p>凡三論九方。</p> <p>妊娠以安靜為貴,但有心腹諸痛,便是胎氣不和,此胎氣之為母病者也。若因飲食不調,惱怒不已,或素有痰氣,發作無時者,此母病之害其胎氣也。須分治之。</p> <p>丹溪云:凡心氣諸痛,不可用參朮補氣,其痛愈甚。師謂治諸心腹痛者,用香蘇散加砂仁最妙。</p> <p>其二三月娠,忽心腹腰痛不安,此肝氣不和也。</p> <p>當歸(三錢) 阿膠珠(二錢) 炙草(一錢) 蔥白(四錢)</p> <p>水煎。</p> <p>其三五月娠,忽心腹絞痛者,此心氣不和也。</p> <p>大棗(十四個,燒令黑) 鹽(煅,一錢)</p> <p>為末,取一撮許,酒調服愈。</p> <p>其娠婦心痛,氣欲絕者,火龍散主之。</p> <p>艾葉末(鹽炒,一兩半) 茴香(炒) 川楝子(去核,各一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,水一盞,煎七分,食後服。</p> <p>其娠婦腹中絞痛,心下急痛者,當歸芍藥湯主之。</p> <p>白芍藥(四兩) 當歸(三兩) 白茯苓(一兩) 澤瀉(一兩) 川芎(二兩) 炙草(一兩)</p> <p>共為細末,每服三錢,食前溫酒調服,蜜丸亦可。</p> <p>其妊娠無故下血,腹痛不可忍,或下黃汁,如漆水,如豆汁。</p> <p>野苧根(炒) 金銀花(各一兩)</p> <p>酒水各一盞,煎服。</p> <p>其娠婦素有冷氣,心痛如刀剌及腹痛者,加減當歸散主之。</p> <p>當歸 香附(炒黑) 川芎(各三兩) 青皮(二兩) 吳茱萸(半兩,炮七次)</p> <p>上為末,溫酒調一錢,服無時。</p> <p>其娠婦腰痛不可忍者,通氣散神妙。</p> <p>破故紙(不拘多少,瓦上炒令香)</p> <p>上為末,嚼胡桃肉半個,空心溫酒調服二錢。</p> <p>其因於七情者,前方香蘇散加砂仁、木香各五分。</p> <p>其因於飲食者,香蘇散加白朮、枳實各一錢,砂仁五分。</p> <h2>妊娠痎瘧</h2> <p>凡一論四方。</p> <p>瘧者,苛毒苦惱之名也。寒則凜凜,湯火不能御,熱則蒸蒸,冰雪不能解,所謂來如風火,去似微塵,易受而難退也。有孕之婦,豈堪忍受。方其初得,急驅逐之,及其久也,須和解之,勿犯胎氣,勿傷胃氣,此治之之大要也。</p> <p>初病之時,小柴胡合四物湯以解之。解之不退,宜常山飲截之。</p> <p>知母 川常山(各二錢) 炙草(一錢) 烏梅(一錢)</p> <p>酒水各盞半,桃枝七寸,露一宿,發日五更服,面東,如吐勿忌,得吐即愈。</p> <p>其瘧久不可再截,只以補脾和胎為主,宜加味異功散主之。</p> <p>人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 當歸 黃芩 柴胡(等分)</p> <p>上為末,每服一錢,米飲下,日三服,得汗而解。或加九肋鱉甲作丸,服之妙。</p> <p>如寒多熱少者,驅邪散主之。</p> <p>良薑(炒) 白朮 草果仁 藿香葉 陳皮 縮砂 白茯苓(各五分) 炙草(二分半)</p> <p>姜五片,棗一枚,服不拘時。又治食瘧。</p> <p>如熱多寒少者,加味白虎湯主之。</p> <p>生地黃(錢半) 黃芩 麥冬 人參 知母 葛根(各一錢) 石膏(三錢) 甘草(五分)</p> <p>烏梅半個,水煎。亦治暑瘧。</p> <h1>卷之十二</h1> <h2>妊娠吐瀉</h2> <p>凡二論五方。</p> <p>吐利並作者,霍亂也。常吐者,惡阻也。治法在前。惟忽然嘔吐者,勿認惡阻,須詳審之。如吐清水,同食物出者,寒也,宜理中湯主之。</p> <p>人參 白朮(各一錢) 炙草(三分) 乾薑(炮,五分) 藿香葉(五分)</p> <p>水盞半,煎七分,入薑汁一匙。</p> <p>如吐酸水,同食物出者,熱也,宜加味二陳湯主之。</p> <p>陳皮(錢半) 白茯苓 半夏(炒,各一錢) 甘草(三分) 黃連(薑汁炒) 吳茱萸(炮,去皮,三分)</p> <p>水鍾半,姜五片,煎服。</p> <p>妊娠多食瓜果生冷,及當風取涼,則令胎冷,腹脹虛疼,腸內虛鳴,臍下冷痛,大便滑瀉,宜安胎和氣飲主之。</p> <p>訶子(麵煨,去核) 白朮(各二錢) 陳皮 良薑(炒) 木香 白芍(炒) 陳粟米(炒) 炙草(各錢半)</p> <p>分二帖,水二鍾,姜五片,煎服。</p> <p>如瀉久不止,恐其傷血,無以養胎,宜加減八珍湯主之。</p> <p>人參 白朮 白茯苓 炙草 當歸 生地 白芍 阿膠(各等分)</p> <p>水鍾半,煎一鍾,入阿膠,煎八分,食前服。</p> <p>如不止,兼服三物桃花丸。</p> <p>赤石脂 白龍骨(等分) 乾薑(炒焦,減半)</p> <p>上為末,粥糊丸,梧桐子大,每服三十丸,或五十丸,米飲下。</p> <h2>妊娠痢疾</h2> <p>一論五方一案。</p> <p>病屬濕熱,努貢之時,胃氣下陷,胎氣墜,不亟治之,恐其傷胎。</p> <p>初病腹中脹痛,裡急後重,宜下之,三黃解毒湯主之。(方見前。)</p> <p>腹中微痛,裡急後重,用河間行氣,後重自除,養血則下利自止,法宜芍藥湯主之。</p> <p>白芍(一錢) 當歸 黃連(各五分) 檳榔(二分) 木香(二分) 桂(少許) 大黃(三分) 黃芩(一錢) 炙草(二分)</p> <p>上㕮咀,水盞半,煎八分,食前服。</p> <p>又,芍藥柏皮丸常服。</p> <p>白芍 黃柏(各二兩) 黃連 當歸(各半兩)</p> <p>上為末,水丸,小豆大,每五十丸,陳米飲下。</p> <p>大抵妊娠痢疾,以清熱解毒為主,此治濕熱之聖藥也。</p> <p>妊娠下利赤白,腸鳴後重,穀道疼痛,黃連阿膠丸主之。</p> <p>黃連 砂仁 歸身 阿膠(炒) 白朮(各一兩) 乾薑(炒,二錢半) 枳殼(炒,五錢) 炙甘草(三錢)</p> <p>上為末,鹽梅肉三兩,入少醋,同杵丸,陳米湯下。</p> <p>妊娠膿血下痢,狀如魚腦,小腹絞痛難當。</p> <p>地榆 黃連 阿膠(另煎) 酸石榴皮(等分)</p> <p>水煎。</p> <p>臨產痢疾,用梔子燒存性,末之,空心熱水調下一匙,甚者不過五服。或用四物湯調枳殼散服,效。</p> <p>羅田典史熊鏡妻有娠,先於五月病熱,請女醫朱廷和治之,變瘧;又請萬元獻壬子舉人治之,加痢;至八月瘧痢並作,請師調治。診其脈,左手沉實有力,右脈浮大而虛,此乃男娠內傷病也。用補中益氣湯加條芩,倍白朮,連進十餘服,瘧痢俱止,後以胡連丸調理而安,次年春果生一男。</p> <h2>妊娠喘嗽</h2> <p>凡一論四方。</p> <p>妊娠喘嗽,當分二症。有風寒外感者,有胎氣內壅者,須詳審之。其風寒外感者,必發熱,鼻塞聲重,初病之時,宜發散之,桔梗散主之。</p> <p>天門冬 茯苓(各一錢) 杏仁(去皮尖) 人參 甘草 桑白皮(蜜炒) 紫蘇葉 桔梗(各五分) 麻黃(去節,七分)</p> <p>姜三片,水煎。</p> <p>久嗽不止,謂之子嗽,引動胎氣,胎必不安,宜紫菀湯主之。</p> <p>天門冬 紫菀(各二錢) 桔梗(五分) 甘草 杏仁(去皮尖) 桑白皮(蜜炒,各二分半) 防風(五分)</p> <p>上㕮咀,水二盞,竹茹一塊,煎八分,入蜜半匙,再煎一沸服。</p> <p>如服上藥不止,或痰中有血者,宜門冬清肺飲主之。</p> <p>天冬 麥冬(各一錢) 桑白皮(蜜炒) 杏仁(去皮尖) 黃芩 五味子 阿膠 桔梗 甘草(各五分) 蘇葉(五分) 烏梅肉(半個)</p> <p>水煎服。</p> <p>痰甚加陳皮五分,淡竹瀝一合。有血加生地黃一錢,大薊根、茅根汁各一二匙。</p> <p>妊娠七八月以後,受肺與大腸之氣,胎氣壅盛,咳嗽喘急,宜馬兜鈴散主之。</p> <p>馬兜鈴 桔梗 枳殼(炒) 甘草 陳皮 大腹皮 蘇葉(各一錢) 五味子(七粒)</p> <p>姜三片,水煎。</p> <h2>妊娠子淋</h2> <p>(附:不禁)</p> <p>凡三論六方。</p> <p>子淋之病,須分二症:一則妊母自病,一則子為母病。然妊母自病,又分二症:或服食辛燥,因生內熱者,或自汗自利,津液燥者。其子為母病,亦分二症:或胎氣熱壅者,或胎形迫塞者。症既不同,治亦有別也。大抵熱則清之,燥則潤之,壅則通之,塞則行之,此治之之法也。</p> <p>娠婦奉養太厚者,喜食炙煿酒面,辛燥之物,以致內熱,小便赤澀作痛者,宜加味木通湯主之。</p> <p>木通 生地黃 赤芍 條芩 甘草梢(等分)</p> <p>淡竹葉十二片 水煎。</p> <p>妊婦嘗病自汗,或因下痢後,小便短少,不痛者,此津液不足也。</p> <p>麥冬 通草 滑石(各三錢) 當歸 甘草(各五錢) 人參 細辛(各一錢)</p> <p>上為細末,每服二三錢,燈心煎湯,空心服。</p> <p>娠婦素淡滋味,不嗜辛酸,病小便赤澀而痛者,此胎熱也,宜冬葵子湯主之。</p> <p>冬葵子(一兩) 赤芍 條芩(各半兩) 赤茯苓 車前子(各三錢)</p> <p>上末,每二錢米飲調服,不拘時。如小便不通,恐是轉胞,加發灰少許極妙。</p> <p>娠婦八九月,胎形肥碩,小便短少,小腹脹,身重,惡寒,起則暈眩欲倒,此胎氣迫塞,膀胱之氣不行也,宜大腹皮散主之。</p> <p>枳殼(炒) 大腹皮 甘草(炙,各一錢) 赤茯苓(三錢)</p> <p>上為末,每服一錢,濃煎蔥白湯下,不拘時。一方有黃芩一錢。</p> <p>一娠婦淋瀝,小便不通,醫作轉胞治之,不愈,後用檳榔、赤芍藥二味研末,順取長流水煎湯調服,效。此方治男婦一切血淋,及淋澀水道疼痛,用之無有不效。</p> <p>娠婦九個月後,多小便不禁者,胎下墜也。凡見小便頻數,或自出不覺,其勢將產,不須治之。如九月以前,遺尿不知出者,此病也,用真桑螵十二個,炙焦,為末,空心米飲調下。又方:用白薇、白芍藥等分,為末,酒調方寸匕,日三服。</p> <p>《要略》云:娠婦小便難,飲食如故,歸母苦參丸主之。</p> <p>當歸 貝母 苦參(各四兩)</p> <p>上為末,煉蜜丸,如小豆大,米飲下,三丸加至十丸。</p> <p>婦人懷胎有傷,腹滿不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。</p> <h1>卷之十三</h1> <h2>妊娠轉胞</h2> <p>仲景曰:婦人本肌肥盛,頭舉自滿,反羸瘦,頭舉中空,胞系了戾,亦多致此病,但利小便則愈,宜服腎氣丸。按此方以中有茯苓故也,地黃為君,功在補胞。(方見上卷。)</p> <p>丹溪曰:轉胞之病,胎婦之稟受弱者,憂悶多者,性急躁者,食味厚者,庸或有之。古人皆用滑利疏導藥鮮有應效,因思胞不自轉,為胎所壓,展在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起,居於其中,胞系自通,水道自利。然胎之墜下,必有其由。近吳宅寵人患此,遂用四物湯加參、術等藥,空心飲,隨以指探喉中,吐出藥汁,俟少頃氣定,又與一帖,次早亦然,如是與八帖而安。此法未為的確,恐偶中耳,後又歷用數人皆效,未知果何如耶?方名參朮散:四物湯加人參、白朮、半夏、陳皮、甘草。入姜煎,空心服。</p> <p>吳宅寵人患轉胞,兩脈似澀,重則弦,左稍和。予曰:此得之憂患。澀為血少氣多,則胎氣弱而不舉,弦為有飲。血少則胎弱,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下。乃以參朮散與服,去八帖而安。</p> <h2>妊娠便秘</h2> <p>凡一方。</p> <p>便難之病蓄熱,屬血虛,宜潤腸丸主之。</p> <p>火麻子(去殼,取淨仁,二兩,淨研) 桃仁(去皮尖,另研,一兩,生用)</p> <p>上和勻,研極細末,蜜丸,梧桐子大,每服三十,空心,枳殼湯下。</p> <h2>妊娠雜症</h2> <p>凡十三症十三方三案。</p> <p>娠婦冬月中寒,宜理中湯加細辛主之。</p> <p>娠婦夏月中暑,宜人參白虎湯加黃連主之。</p> <p>娠婦傷食,香蘇散加白朮、枳實(炒)、黃連主之。</p> <p>娠婦夏秋之間中濕,宜平胃散加黃柏主之。</p> <p>娠婦胎不長者,血氣不足也,五六月脾胃脈養之時,宜十全大補湯去桂,加陳皮,薑棗引。</p> <p>娠婦胎肥者,八月以後,胎氣壅盛,宜常服枳殼散,易產。</p> <p>商州枳殼(五兩,炒) 炙粉草(一兩) 香附(炒黑,一兩)</p> <p>上為末,每服二錢,空心沸湯調服。一方有糯米半斤(炒),同為末,令兒易產。初生胎氣微黑,百日後肥白,此為古方之冠。若娠婦稍弱者,單服恐胎寒腹痛,胎弱多驚,王隱君於內加當歸一兩,木香半兩,不見火,如此用之,則陽不致強,陰不致弱,二氣調和,有益胎嗣。</p> <p>湖陽公主胎肥難產,方士進瘦胎散,用枳殼四兩,和甘草二兩,為末,空心服六錢匕,茶調服。</p> <p>妊娠胎驚者,七八月以後,胎形既成,或因氣悶,或因喧呼,心神脈亂,致令子驚,使母心神忪悸,睡里多驚,坐臥不寧,氣急逼迫,宜服大聖散,保安胎孕,子母無虞。</p> <p>白茯苓 川芎 麥冬 炙草 當歸 木香 人參 炙耆(等分)</p> <p>上㕮咀,每服七錢,水鍾半,姜三片,煎服。</p> <p>妊娠胎熱者,皆因娠婦多居火間,衣著太暖,伏熱在裡,又食酒面炒煿,熱物太過,致令胎熱,頭旋眼暈,視物不見,腮項腫核,若加涎壅,命在須臾,此肝臟毒熱上攻也,宜消風散主之。</p> <p>石膏(炒) 菊花 當歸 羌活 防風 芥穗 川芎 白芷(各錢半) 羚羊角(半錢) 炙草(半錢) 茗苦茶(一錢) 大黃豆卷(一錢)</p> <p>分二帖,水煎。</p> <p>一娠婦將臨月,兩眼忽然失明,不見燈火,頭痛眩暈,項腮腫不能轉,諸醫治療不瘥,轉加危困,偶得消風散服之,病減七八獲安。分娩,其眼吊起,人物不辨。有人云:只服四物湯加荊芥、防風,更服眼科天門冬飲子,但以此方間服,目漸稍明。大忌酒面煎炙,雞魚鵝鴨豆腐,辛辣熱毒物並房勞,不然,則眼不復明也。</p> <p>天門冬飲子:</p> <p>天門冬 茺蔚子 知母(各二錢四分) 茯苓 羌活 五味子 人參(各一錢八分) 防風(二錢一分)</p> <p>㕮咀,分二帖,每水二盞,姜三片,煎八分服。</p> <p>妊婦七八月,忽然無故悲傷欲哭,狀如神靈所作,數欠伸者,此名臟躁,乃肺也,宜甘麥大棗湯主之。(出《要略》。)</p> <p>甘草(二兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)</p> <p>三味,以水六升,煮取三升,分三服。</p> <p>妊娠失音不語,奇病論:帝問曰:人有重身,九月而喑者,何也?岐伯對曰:胎之絡脈絕也,胎絡者,繫於少陰之脈,貫腎,絡舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。</p> <p>婦人有娠,故服毒藥攻胎,藥毒衝心,外症牙關緊急,口不能言,兩手強直握拳,頭低自汗,身微熱,與中風子癇相似,其脈浮數,十死一生。醫者不識,作中風治之,更不審問,必致損絕。宜用白雹豆一味,研末,新汲水調,斡開口灌之。(此症不正之婦有之。)</p> <p>妊娠兒在腹中哭,宜黃連湯主之。</p> <p>黃連(三錢) 甘草(一錢)</p> <p>濃煎二味,令母呷之。</p> <p>又一方:用半年空屋下鼠穴中土一塊,令母含之,即止。</p> <p>一云:臍帶上疙瘩,乃兒口中含者,因娠婦登高取物,脫出兒口,以此作聲,令娠婦曲腰在地拾物,使兒復得入口,即止。</p> <p>密齋云:此症臨月將產婦人有之。師母錢氏,嘉靖戊子有娠九個月,兒在腹中哭,錢大驚,令作男子拜而止之,過二十日生師兄邦孝也。</p> <p>娠婦日月未足而腹痛,如欲產者,用知母一味,為末,蜜丸,雞頭實大,酒化下。</p> <h1>卷之十四</h1> <h2>預防難產</h2> <p>丹溪云:世之難產,往往見於鬱悶安逸之人,富貴奉養之家,若貧賤辛苦者無有也。方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主設也,實非極至之言。何者?有此方,其難自若。予族妹苦於難產,正與湖陽公主相反。今其有娠五六個月,遂於大全方紫蘇飲加補氣藥,與十數帖,因得男而甚快。遂以此方隨母之形色性稟,參以時令加減與之,無不應者。因名曰達生散。</p> <p>大腹皮(三錢) 人參(五分) 陳皮(五分) 白朮(一錢) 白芍(一錢) 炙草(二錢) 紫蘇(梗葉五分) 歸身(一錢)</p> <p>入青蔥五葉,黃楊腦七個(此即黃楊樹葉梢兒也,)或加枳殼、砂仁,以水煎,食後服。於八九月服數十帖,甚得力。</p> <p>夏加黃芩,冬不必加,春加川芎,或有別症,以意消息。</p> <p>氣虛加參、術,氣實香附、陳皮,血虛倍歸、芎,形實倍紫蘇,性急加黃連,有熱加黃芩,濕痰加滑石、半夏,食積加山楂,食後易飢倍黃楊腦,腹痛加木香、桂。</p> <p>予族妹苦於難產,後遇胎孕,則觸去之,予甚憫焉。說其形肥而勤於針指,靜思旬日,忽自悟曰:此症與湖陽公主相反,彼奉養之人,其氣必實,耗其氣使和平,故易產。今形肥知其氣虛,久坐知其不運,而其氣愈弱,久坐胞胎因母氣不能自運爾,當補其母之氣,則兒健而易產。今其有孕至五六個月,遂與達生散十帖,遂得男而甚快。</p> <p>又云:難產多是氣血虛。亦有氣血凝滯而不能轉運者,亦有八九個月內不能謹欲者。</p> <p><u>丹溪束胎丸</u> 至七八個月內服之。</p> <p>黃芩(夏一兩,秋七錢,冬五錢,春七錢 ) 白朮(二兩) 茯苓(七錢五分) 陳皮(三兩,並不見火)</p> <p>上為末,粥丸,梧桐子大,每服三四十丸,白湯下。</p> <p><u>又方</u> 第九個月服。</p> <p>黃芩(一兩,酒炒焦,怯弱者減半) 白朮(一兩) 枳殼(炒,七錢半) 滑石(七錢半,小便多者去之)</p> <p>上為末,粥丸,梧桐子大,每三十丸空心白湯下,多則恐損元氣。</p> <p>劉宗厚按世俗婦室妊娠鮮有服束胎藥者,蓋局方、良方諸法,未能盡其妙用者,多輒動娠,故率不敢行。然丹溪先生因系以上三方,以備世俗取擇,好生君子之一端也。</p> <p>密齋云:婦女之懷胎,有膏粱藜藿勞逸苦樂之殊,豈必人人有產難之厄哉。自湖陽公主後,始有瘦胎之論,前此有寤生者,豈無法耶?今之娠婦未有盡服束胎藥者,蓋生育者,婦人之常,非病也,故不用藥耳;惟素有產難之苦者,不得不講求其方,以為保生之計。其束胎之方,用各不同,如枳殼瘦胎散,及用滑石方,氣實多痰者宜用之;達生散,束胎丸,氣虛血少有熱者宜用之。若不審其虛實,不若不服之,善也。</p> <p>蘄水朱宅一婦女李氏,嘗苦難產,其夫階情叩師求方,且曰形頗壯,性急食少。予思此氣滯也,與一方,枳殼、甘草、香附子為主,當歸、川芎、白朮、陳皮佐之,至八九個月內,每月服三帖,後生三子甚快。</p> <p><u>張氏方</u> 臨月服之,束胎易產,行氣寬膈。</p> <p>枳殼(五兩,炒) 甘草(兩半) 香附子(二兩半)</p> <p>上為末,薑湯點服。</p> <h2>難產七因</h2> <p>全著。</p> <p>一、因安逸。蓋婦人懷娠,血以養之,氣以護之,宜常行動,使氣血周流,胞胎活潑,不可久坐久臥也。今富貴之家,愛惜娠婦,惟恐勞役,任其安逸,久坐久臥,以致氣滯而不運,血滯而不流,胎亦沉滯而不轉動,故誕彌厥月,而難產矣。試觀貧賤之婦,親執井臼之勞,勤動不倦,生育甚易者,彼何如哉?若是難產者,宜於八九個月常服達生散。</p> <p>二、因奉養。蓋胎之肥瘦,氣通於母,母之所嗜,胎之所養也。故懷胎之婦,宜節飲食,淡滋味,一切肥甘之味,皆當遠之,不惟母無產厄,子亦少病矣。今富貴之家,惑於俗論,謂非辛熱則胎不暖,非肥膿則胎不長,恣食厚味,而不知節,以致胎肥而難產也。試觀糟糠之婦,藜藿之腸,何以無產厄哉?是以難產者,宜於八九月間多服瘦胎散及張氏方。</p> <p>三、因淫欲。蓋古者,婦人懷娠之後,即居側室,不共夫寢者,保養胎氣也。今之為夫者,縱欲而不休,為婦者,貪歡而無忌,至七八個月之間,胎形已俱,情欲猶昔,以致敗精濁液黏滯胞胎,故臨產不利也。何以知之?其子生下,頭上有白膜一片,俗呼為戴漿生者是已。若此者,宜服瘦胎丸加滑石。</p> <p>四、因憂疑。按兵法曰:禁祥去疑,恐惑眾也。而今人家求子之心既切,保胎之計甚疏,或問命卜,或禱鬼神。殊不知談其禍福者,惑人之聽,信於祈禱者,干鬼神之怒,此等無益之事,適增有娠之憂,心常疑懼,產必艱難也。若此者,必戒卜筮,常使娠婦聞正言、見善事為貴。觀不正之女,多產厄者,可以理會。</p> <p>五、因軟弱。如少婦初產者,神氣怯弱,子戶狹隘,常懷恐怖之心,不任折副之苦,當產之時,腰曲不伸,腳直不開,展轉傾側,兒不得出。又如中年婦人,生育既多,氣血亦損,當產之時,氣虛血少,生理不遂。若是二者,淹延數日,針藥不施,母子獲安者鮮矣。</p> <p>六、因倉皇。娠婦臨產,自覺兒身轉移,胞漿流溢,腰腹急痛,門戶張迫,當是時也,兒欲奔出,母則著力一送,兒便下矣。若兒身未轉,胞漿未破,腹中陣痛,乍作乍止,當是之時,寬心忍耐,直待如上形狀,然後使力可也。有等粗俗穩婆,不認正產弄產,但見腹痛,遽令努力,娠婦無主,只得聽從,以致或逆或橫,子母殞命,皆倉皇之失也。</p> <p>七、因虛乏。娠婦當產之時,胞漿已破,著力逼送,視兒欲出之勢,或急或緩,順其勢而利之可也。若使兒未欲出,用力太早,及兒欲出,母力已乏,使兒留住產戶之間,津液乾澀,產有艱難。若是者,可以大補氣血催生湯救之。</p> <h1>卷之十五</h1> <h2>育嬰方論</h2> <p>諺云:寧醫十男子,莫醫一婦人;寧醫十婦人,莫醫一小兒。非以小兒口不能言,脈無可診,為啞科歟。傳曰:如保赤子,心誠求之。雖不中,不遠矣。大抵小兒之病有三:一曰稟賦不足,二曰胎毒,三曰乳食所傷。蓋稟賦不足者,羸父弱母,精耗血衰,胞胎之氣既虧,血肉之軀先損。既生之後,目無精采,啼聲不揚,顱解發稀,皮薄肉軟,齒久不生,行坐過遲者,皆稟賦不足之病也,宜大補腎地黃丸主之。胎毒者,父餌壯陽之丹,母飲暖宮之藥,交接無度,淫火猖狂,飲食不忌,膏粱內變,令兒受之,丹瘤瘡疹,驚癇臍風,盤腸內吊之病作矣,宜保嬰解毒丸主之。乳食所傷者,小兒腸胃脆薄,乳食過多,難以傳化,而父母溺於護愛,惟恐飢乏,凡肥甘生冷與食之,以致宿食成積,久積成癖,而吐瀉瘧痢,腫脹腹痛,疳蟲之病生矣,肥兒丸主之。</p> <p>小兒肝常有餘,病多驚癇,琥珀抱龍丸主之。脾常不足,病多疳癆,集聖丸主之。</p> <p><u>八味地黃丸</u> 治稟賦不足,腎氣虛弱,骨髓枯竭,囟大頭縫不合,體瘦語遲,行步多艱,齒生緩者。</p> <p>干山藥(去黑皮) 山茱萸(酒拌潤,蒸軟,去核取肉,焙乾) 熟地黃(酒洗,焙乾,各五錢) 鹿茸(蜜塗炙,酒浸炙亦可) 川牛膝(酒洗,焙,各四錢) 牡丹皮(去心,淨洗) 白茯苓(去皮,各三錢) 澤瀉(二錢)</p> <p>上銼,焙,研為細末,煉蜜丸,如麻仁大,每服十五丸,或二十五丸,至三十五丸,空心溫鹽湯下,溫酒亦佳。</p> <p><u>保嬰解毒丸</u> 治胎熱,胎驚,胎黃,臍風,丹瘭,瘡疹,一切胎毒。</p> <p>甘草(半生以解毒,半熟以溫中) 黃連(去枝梗,解毒瀉火,各三錢) 黃柏(去皮,蜜水炒,瀉陰火,二錢) 辰砂(水飛,鎮驚解毒,二錢)</p> <p>共為細末,臘雪水杵和為丸,如芡實大,未周歲者半丸,周歲者一丸,燈心煎湯化下。</p> <p><u>肥兒丸</u> 健脾胃,進飲食,消積滯,殺疳蟲,補疳癆,長肌肉,乃保嬰之第一方也。</p> <p>人參(去蘆,三錢) 白朮(堅白者,去蘆,五錢) 橘紅(刮淨,五錢) 白茯苓(去皮,四錢) 甘草(去皮,炙,二錢) 青皮(四花者,去穰,三錢) 縮砂仁(二錢五分) 木香(二錢五分) 山藥(刮淨,五錢) 蓮肉(去皮去心,五錢) 使君子(去殼,三錢) 山楂子(蒸取肉,三錢) 三奇神麯(炒,三錢)</p> <p>共研為極細末,用生荷葉包粳米煮熟,去荷葉,將米杵爛,以淨布扭出,再煮成糊,為丸,如麻仁。每服二十五丸,或三十五丸,至五十丸,陳倉米炒熟,煎湯,不拘時服。</p> <p><u>琥珀抱龍丸</u> 抱者,養也。龍者,陽之象也。《易》曰:震為龍,一陽初生,乃少陽之氣。震為乙木,內應乎肝。小兒初生,純陽之體,肝常有餘,故立此方。以抱龍名者,所以保養陽氣,使不至於暴泄,滋益陰精,令得制乎炎光也。常服祛風化痰,鎮心解熱,和脾胃,益精神,尤保嬰之第一方也。</p> <p>真琥珀 天竺黃 白檀香(細銼) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮,以上五味各一兩五錢) 粉草(去皮節,三兩) 枳殼(水浸潤,去穰,麵炒黃色) 枳實(去殼,制,各一兩) 硃砂(水飛,五兩) 山藥(去黑皮,一斤,銼碎,慢火炒,令黃熟勿焦) 牛膽南星(一兩) 金箔(一百個,另篩入藥中,和勻)</p> <p>上一十二味,除硃砂、金箔另制,檀香不見火外,九味或曬,或焙,同研為末,和勻。硃砂、金箔每一兩重藥,取新汲井水一兩重,入乳缽內,略杵勻,隨手丸如芡實大,約五分重一粒,陰乾,晴霽略曬,日色燥甚則拆裂,宜放當風處,取其自干。百日內兒,每丸作三次,一歲以上者,一丸或二丸,並用薄荷湯化服。痰壅嗽甚,淡薑湯下。感冒風寒,蔥湯下。痘疹驚癇搐搦,滾白水下。心悸不安,燈心湯下。中暑迷悶,麥門冬湯下。凡合此藥,品味必備,但缺一味,制不依法,即不效也。常用瓦罐收貯,勿令泄氣。</p> <p><u>集聖丸</u> 治小兒疳瘦發熱,肚大青筋,頭皮光緊,發稀作穗,喜吃泥土,此治疳病之第一方也。</p> <p>蘆薈 五靈脂 夜明砂(洗淨,焙) 縮砂仁 陳皮 青皮(去穰) 莪朮(煨) 木香 使君子(去殼,煨,各二錢) 黃連(去皮梗) 干蟾(炙焦,去足,各三錢)</p> <p>疳瘦加當歸、川芎各二錢。</p> <p>共為細末,用獖豬膽二枚,取汁和藥,入糕糊丸,麻子大,陳米飲下。</p> <h1>卷之十六</h1> <h2>幼科醫案</h2> <p>山中讀《易》,研精宓義。小往大來,福壽均齊。歲月云邁,而無所之。及其出壬,人相扶持。別號通仙,業專於醫。江湖逸叟,七十有四。幼科醫案,暮年自敘。</p> <h3>胎疾</h3> <p>嘉靖丁酉八月,英山縣鄭斗門初八日初生一男,命名廷試,生五日不乳,噴嚏昏睡,請予視之。予曰:此臍風病也,一名馬牙風。小兒生後,一臘之內尤急。斗門驚懼,予曰無妨。乃看其口中上齶有白泡子,如珠大者三四個,取銀挖耳刮去之。斗門憐惜之情見於色。去之未盡,次日猶不乳。鄰親金氏老嫗聞之,傳語斗門,以臍風之害。斗門憂惶,復請予,叩問臍風之病何如?予告之曰:臍風之病,不可治者有三:臍腫腹脹,大小便不通者,名曰鎖肚;口緊不開,不乳不啼,時作搐者,名曰噤風;環口青色,口唇緊撮者,名曰撮口。令郎初病,未至困也。復以手法去其白泡而安。斗門曰:當用何藥?予曰:兒在母腹之中,賴母之血以養之;及其生也,食母之乳,乳亦血所化也。胃氣常脆,穀氣未生,豈能任其藥毒耶?雖有古方,不敢用也。斗門曰:若然,則坐視其死而不救哉?予曰:上工治未病,中工治初病,下工治已病。治未病者,十全八九;治初病者,十救四五;治已病者,十無一生也。斗門曰:治未病者何如?曰:兒初生時,必先浴之,後斷其臍。斷臍之後,以火灸其斷處,臍干未落,常謹視之,勿為兒尿所浸,則自無臍風之病矣。斗門曰:治初病者何如?曰:但見兒噴嚏多啼,少乳者,即視其口中上齶,有白泡子成聚者,急以手法刮去之,以軟布拭淨其血,則臍風不發矣。斗門曰:治已病者何如?曰:不知以上二法,其泡落入腹中,或為鎖肚,或為噤風,或為撮口,雖有神丹,不能救也。斗門謝曰:請詳記之,以為育嬰之法。</p> <p>隆慶壬申,羅田監生胡正衢次子生兩月,病吐乳發熱,昏睡不思乳,請予視之。予曰:此傷乳病也。先有一乳母,其乳少,又使一乳母佐之。兒生兩月,脾胃尚弱,乳哺易傷。二乳母恐兒之啼,觸主之怒,強以乳相繼哺之,因此成病。教令損其一日之乳,其病自愈,不必服藥。乳母聽教,次日果安。</p> <h3>驚風</h3> <p>黃州府同知張,命我縣知縣朱,差人致書云:本府張二守公子得風疾,苦無良醫,聞汝知醫且精,轉我召汝,汝當星夜速來,是亦濟世之端,功名之會也。全奉命,亟往視其病,兩腮紅,上氣喘急,脈浮緩而濡。此因傷食得之,食傷脾,脾虛不能養其肺,脾為之母,肺為之子,母子俱虛。兩腮紅者,虛熱也;上氣喘急者,肺虛也;脈浮緩而濡,氣虛也。時醫各以驚風治之,用抱龍丸、牛黃丸、蘇合香丸,不效。予告曰:公子不是風病,乃肺虛證也。諸醫顧笑。予用阿膠炒成珠,一服二分,煎蘇葉烏梅湯化服,三劑而安。張公大喜,厚賜而歸,眾醫各有慚色。</p> <p>羅田知縣朱云閣一女,未周歲,病驚風,召全治之。乃用瀉青丸,治驚風之秘方也,何故不效而搐轉甚?豈喉中有痰,藥末頗粗,頑痰裹藥,黏滯不行之故歟?改用煎過作湯,以薄綿紙濾去滓,一服而效。朱公大喜,賜以儒醫之匾。</p> <p>英山縣知縣吳前洲公子病驚風,差人請全往治之。至則眾醫聚議,用藥無功,吳甚憂懼,而有千金之託。全告曰:公子病可治,勿憂也。乃用導赤散作湯,吞瀉青丸,一服而搐止,復進琥珀抱龍丸,調理三日而安,吳公大喜。</p> <p>羅田縣學教諭曾加一子病驚風,先請萬石泉治之。庠生也,善醫。時予在庠,因往問之,曾留予同醫。石泉主小續命湯,予曰:不可用也。肝主風,心主驚,風火相煽,乃發搐也。續命湯多辛燥之藥,恐反助火邪,而病益甚也,不如通聖散效。石泉心服,未盡劑而安。</p> <p>蘄水縣庠生徐淑道一子病驚風,先請張醫治之,不效,遣人請余。時病七月矣,發搐無時,痰鳴氣急,其勢危困。予按治驚之法,先降其痰,次止其搐,後補其虛,一言以蔽之,惟治其火而已。乃用河間涼膈散,改朴硝為馬牙硝,煎成湯,入青礞石末,調服之,痰下喘止。隨用瀉青丸、導赤散,二方相合,作湯服之,而搐止。餘熱未除,張主小柴胡湯、竹葉湯、涼驚丸,予不許,乃用四君子湯加炒黑乾薑,一服而身涼。祖母蕭氏怪而問淑道曰:莫非用芩、連、梔子,令兒身冷耶?淑道應其母曰:所服者參、朮、乾薑,非芩、連也。蕭命其子問予治病之法,後來有病,莫為醫所誤也。予答曰:大凡小兒肝常有餘,脾常不足。肝主風,搐搦氣逆,皆屬於肝。經云:太過則乘其所勝,而侮所不勝。故肝木旺則乘其脾土,侮其肺金,所以用參、苓補肺,甘、術補脾也。肝膽之火,名龍雷之火,水不能制,寒不能勝,必辛甘之藥,從其性而伏之,故用炒乾薑之辛熱,合人參、甘草之甘溫,以瀉其火而身涼也。張醫聞而驚服,乃命其子從予講幼科,予盡以其術教之。</p> <p>羅田縣富室胡淑卿一子病驚風,先請甘醫治之,甘乃吾妾之兄,授以幼科,其術頗明,用瀉青丸不效,復請予至。吾恐其丸劑太緩,作湯加全蠍服之,不效。予思藥之不效,不對病也,於是親視其發驚之狀,其子昏睡,醒則大笑一聲,復作貓聲而後搐也。予曰:怪得瀉青丸不效,此非肝病,乃心病也。用導赤散一劑而搐止。淑卿大喜,詳問其故。予曰:心屬火,笑者火之聲也。火生在寅,屬虎,貓聲者虎之聲也。心為君主,不可輕犯,小腸為之府,導赤散以瀉小腸之火,則心火自平矣。</p> <p>又一富室張世魯子病驚風,迎予往治之。時病已十七日矣,目右視而眨,口右張而動,手足向右掣引,舌上黑苔,勢已危急。予謂世魯之父希賢曰:令孫病劇,宜急取薄荷葉煎濃湯洗其舌,如黑苔去而舌紅,則病可治,否則不可治也。洗之黑苔盡去,以瀉青湯作大劑服之,口眼俱定,手足不掣,以涼驚丸、至聖保命丹調理十餘日而安。</p> <p>又張族一寡婦吳氏,有子周歲,病驚風,大小便不通,請予治之。予用五色三黃丸利其驚熱,至聖保命丹定其搐。</p> <p>縣學庠生汪元津一子,年五歲,傷食成瘧,瘧後發搐,乃脾虛病也,請予治之。予謂元津曰:凡治驚風,必用瀉青丸、導赤散,雖良工不能廢其繩墨也。今在令郎,必不可用,非予不能理此疾也,願得女衣一套,與公治之。元津曰:但得小兒安,何止女衣哉。予用調元湯、琥珀抱龍丸服之而搐止,但目不能開,昏昏喜睡,父母憂之。予思脾虛極矣,脾主困,故喜睡,目之上下胞屬脾,脾虛故不能開也。仍以調元湯服之,以補其虛,琥珀抱龍丸以安其神。脾喜樂,命平日所與作伴,同嬉戲者,環列床前,取鼓鈸之器擊之,或歌或舞以引之,病兒之目,乍開乍閉,以漸而醒,不喜睡矣。後用肥兒丸調之,兒病既安,竟負前言。</p> <p>又伯兄監生汪前川一子,年四歲,七月病驚搐,請醫以拿法掐止之;八月連發二次,並以掐法;九月又發,乃遣人來問予。予曰:痰聚成驚,驚久成癇,幼科拿法,即古之按摩法也,病在榮衛者,可以用之,使榮衛之氣行,亦發散之意,病在臟腑,則不能去矣。驚久成癇,痰塞心竅之中,不亟治之,必成痼疾,古人所謂五癇者,自此得之。因制一方,以黃連瀉心中之邪熱為君,枳實、半夏去胸中之積痰為臣,硃砂、寒水石之類墜之,以安其神為佐,甘遂以逐上焦之痰飲,麝香以利竅為使,神麯作糊丸,如龍眼大。每用一丸,用獖豬心一個,刀批開,納丸於中,縛而煮之,待心熟,取丸和心食之,飲其湯以吞之,名曰斷癇丸。凡服豬心五個,再不發矣。</p> <p>英山縣聞宅一子,年六歲,病驚風,請予往治。至則悶死,衣棺具備。予視其形色未變,手足尚溫,謂其父母曰:勿哭,吾能活之。與之針湧泉二穴,良久而蘇。父母喜而稱謝予。予曰:此兒之病,得之傷食,宿食成痰,痰壅作搐,今病雖愈,宿痰未去,恐他日復再作也,當制丸藥以除其根,不然神氣漸昏,必成癇也。其家不聽,謂吾索利,至次年八月,果成痰迷之病,大小便不知,解去其衣,水火不知避,復求予治之。予思其重醫之情,因制一方,以黃連、山梔仁瀉其浮散之火,牛膽南星、白附子(炮)以去其壅積之痰,茯神、遠志、石菖蒲、硃砂以安其神,麝香以利其心竅,用獖豬心中血和神麯糊為丸,如黍米大,燈心煎湯送下,調理半年,不復發矣。又與之灸風池、曲池、三里六穴而安。</p> <p>蘄水縣陳宅一子,年二歲,病驚風,失於調理成癇,半月一發,來求藥。予用六一散末,分三包,一包用青黛相和,名安魂散,寅卯時竹葉煎湯下;一包硃砂相和,名寧神散,巳午時燈心煎湯下;一包入輕粉少許,名定魂散,申酉時薄荷煎湯下,調理半年而安。大凡癇病初得之者,十全八九,如遇二三年後者,不可治矣。時醫有用吐法者,有用滾痰丸下之者,徒損胃氣,百無一效。有制壽星丸治之者,一杯之水,豈能減積薪之火哉。</p> <p>予婿李中庵,蘄水縣之學生也,年九歲時得癇,病則昏僕,口眼俱合,手足不動,喉中無痰,但僵仆如醉人也。予知其心病,乃制一方,用東垣安神丸去地黃,加茯神、遠志、石菖蒲以通其心竅,南星、珍珠末、鐵花粉以墜其痰,湯浸蒸餅丸,如黍米大,燈心煎湯下,調理一年而愈。</p> <p>子第四男邦治,七八歲有癇病,發則面先青慘,目定視,口中有痰,如嚼物之狀,昏僕一食頃即蘇。予教其母,但見面青目定時,即以鵝翎探吐其痰,母依吾教,前後葉痰二升許,癇竟不發,如此調理三年而安。大抵癇病皆痰也,雖有五獸之名,各隨其臟,詳見錢氏方中。凡得此病,氣實者,控涎丹;氣虛者,斷癇丸。病愈之後,以琥珀抱龍丸調之,未有不安,但年深日久不可治也。</p> <p>蘄水縣金谷山周小應子,半歲,病驚風,迎予往治之。視其昏睡不乳,發搐不休,予曰:搐而不止,止而復發,此不治證也。其家又請張醫,張用掐法,掐則目張口動,乃護痛也;捏其乳汁於口中,則吞之有聲。旁人竊笑予之不能,而稱張之術。予請再視其兒,目斜視,張曰看娘;口張而動,張曰要吃奶。予曰:非也。目斜視者,睹不轉睛也;口張而動者,脾絕也;掐而痛不哭者,啼不出聲也;吞乳有聲者,乳汁如水,下流汩汩,非自吞也。去生遠矣,何術之足稱耶?半夜兒死,張亦逃去。</p> <p>麻城縣新店童云衢一子,生三月,遍身有瘡,一日瘡隱而發搐,時予在見素家,因請予視之。曰:但得瘡復出,則驚止矣。以瀉青丸方與之,加白殭蠶、全蠍,遍身紅,搐略止。予曰:皮肉紅者,瘡必出也,不須服藥。云衢求安之心太亟,不信吾言,或用拿法,或服湯劑,瘡久不見,又發搐,七日後而兒死。大抵小兒生下三月,變蒸未足,臟腑未實,不宜服藥,或不得已而用之,中病即止,不可過也。</p> <p>黃州府學庠生周小川一女,生周歲,病昏睡不醒,頭傾項軟,眾醫議作風痰治之,時有管糧廳通判蕭取予在府,小川與予視之。予曰:頭者,六陽之合也。頭傾項軟者,乃陽虛之病也,非風也。主調元散,一服而安,覷者稱奇。</p> <h3>疳病</h3> <p>羅田知縣朱云閣只有一子,年七歲,甚珍愛之。脾胃虛弱,食多則傷,食少則困,形瘦而黑,常使韓醫治之。因其傷食,則與枳朮保和丸以消導之;因其困倦,則與參苓白朮丸以補之。時補時消,精神日瘁,將成疳矣。予告之曰:公子之脾胃素虛,不能消穀,故食易傷也。傷食而復消導之,則脾益虛,虛而復補,脾未得實,而傷者又至矣,豈良法哉?全進一方,專以補脾為主,內兼消導,名肥兒丸。公視其方,以四君子湯為主,加陳皮、青皮、木香、砂仁、山藥、蓮肉、使君子肉、神麯、麥芽、山楂肉,共為細末,荷葉包粳米,煮爛,搗為丸,米飲下,命予修制。自此不復傷食,肌肉漸肥矣。</p> <p>縣學教諭許厚舉一子,年十四歲,吐血,諸醫作痰火治之,不效。生員董萬卷薦全,厚舉聽而請之。全診其脈,兩尺右關皆不足。全告曰:公子之年未及二八,脈當沉緊,今反不足,當作胎稟怯弱之病。全觀宗師體厚,何以有此?必夫人有虛病,或乳少得之也。厚翁聞而躍起大笑,呼師母曰:汝當初懷身時多病,生小哥後無乳,密齋之脈神哉!問作何病治之?全曰:十六歲以後病此者曰癆,十五歲以前病者曰疳,疳即癆也。宜用六味地黃丸以補腎,治其胎稟怯弱之病,參苓白朮丸補脾,助其生長之氣,病自安矣。乃制二藥服之,一月而安。厚舉稱讚之,全之名由此漸著矣。</p> <p>監生王三峰有子,年二歲,多病,請予治之。予曰:此乳少病也。三峰曰:母乳極多。予不應而遂行。其父竹泉留之曰:煩公調治,必有厚謝。予曰:若使全治,必作少乳之病,今曰乳多,識證不明,不敢醫也,願別求明醫以治。力辭而退。時予寄寓三溪書館中,其夜東郊會川來訪,問予數日曾治幾病?所得幾何?予笑曰:只今早王三峰請去,看其子病,乃疳證也,因乳少得之,彼曰乳多,吾不與治,此兒成疳,可惜不救。會川聞知,亟去。三溪曰:此會川之婿,汝言太甚,故去矣。予曰:必與三峰同來,公等少坐。須臾,會川果與三峰至,謝曰:今早多慢!此兒之病,與吾先在南京所喪之兒病症同,乃疳病也。今聞會川述先生之言,正合吾心,望推猶子之愛,為我治之。予曰:因乳多乳少治法不同,請歸驗之,明早再議。各散去。次早三峰復至曰:先生之見神妙,及昨夜歸問拙荊,拙荊捏其母之乳,果無乳也,晝則嚼飯以哺之,啖以粑果,夜則貯水以飲之,奈何?予曰:欲使換其乳母,則母子認慣,不可換也。若不使有乳婦人養之,則此疾終難治也。不如仍與舊母養之,擇一少壯婦人有乳者,夜則相伴,以乳補之,久而慣熟,自然相親矣。三峰曰:有乳無乳,其法異乎?予曰:有乳之疳,得之傷乳,乃飽病也,宜集聖丸。無乳之疳,得之失乳,乃飢病也,宜肥兒丸。調理一月而安。</p> <p>監生汪懷江有子,年六歲,病瘧久不已,面㿠白,發稀成穗,腹脹,食不作肌膚,乃疳病也。懷江一家凡有病者,諸醫用藥不效,惟予治之,所活者多,是以留居其家,朝夕甚恭。予重其情,故於此子之病,以養脾丸平其瘧,肥兒丸治其疳,調理半月而愈。</p> <p>蘄水縣陸沉港李黃之妻,程稀川之女也,寡而一女,五歲,因傷風寒不愈,變為瘧疾,瘧止變為泄痢,痢止成疳,肌肉消瘦,飲食減少,日啖蓮肉十數枚。其母恐怖,遣人請予往治之。予曰:病名曰疳,形色雖衰,胃氣猶存,病可醫也。時有江西一醫萬鼎者,其叔李莊留在其家,學水煉秋石之法,妄談此病不治。予笑曰:勿患此女之病難治,當患水煉秋石之不成也。乃謂其母曰:堅心服吾之藥,勿為浮言所惑,吾去矣,待女病大愈,不負吾功。以集聖丸調理三個月而安,復請予謝之。予至其家,女出拜,貌甚妍。予問萬鼎何在?家人答曰:秋石不成,今騙一騾,而遠遁矣。</p> <p>吾縣富室胡黑三長孫,一歲,病腦後啞門穴出一毒,如桃大,已潰,白膿不幹,請視之。予曰:此無辜疳也,法不能治。或問何謂無辜疳?予曰:《全幼心鑑》云:有妖鳥名雎,一名夜行遊女,白晝不出,夜則出飛,此鳥無雄,飛入人家有兒褓衣掛晾未收者,則布毒其上,兒著此即病而死,掠取其魂,化為己子,是名無辜疳,亦傳屍之類也。故病則頸上有核,針破之,內有白粉,況項後之疽,又九不治中之一證也,故云難治。時有一老醫號鄧風子者,以善拿法名,人相慕之。黑三請視其孫,鄧曰可治。予曰:久慕先生之名,如治此兒之病,名不虛傳。鄧曰是不難,乃留。五日後而兒死矣,鄧大慚而去。</p> <p>又鄉中一小兒,方二歲,常利下綠水,形瘦如鬼狀,醫作疳病治之,不效。其父來問,予審其病狀,曰:此非疳病,乃胎氣所害,名曰鬾病者是也。凡人家養子者,勿與懷娠婦人抱之。如胎稟強者,則無此病,胎稟怯弱者,胎氣犯之,即成鬾病,如客忤之類。若治此病,只補其脾胃,待彼兒生,自然安矣,宜肥兒丸主之。</p> <h3>咳嗽 哮喘</h3> <p>胡元溪,戊子科舉人,三十九歲始得一子,時嘉靖丁酉也。辛丑春病嗽,請醫張鵬治之,名醫也,用葶藶丸,乍止乍作。至夏轉作,又請甘大用治之,吾所教者,用五拗湯不效。或以葶藶,或以五拗,發表攻里,其嗽益加,至百十聲不止,面青氣促,口鼻血出,勢急矣。不請予者,予先補縣學廩膳,元溪與胡明睿、蔡惟忠等嫉而害之,不敢請也。至是事急,不得已而占之於筮,得大蹇朋來之辭,於是請予。予以活人為心,不懷舊恨,欣然而往,約以調理兩月而愈。元溪曰:何如是之難也?予曰:自春至秋,病已半年,肺為嬌臟,治之不易,請勿懷疑,看予調理。乃立一方,用天、麥門冬、知母、貝母、桔梗、甘草、蘇子、陳皮(去白)、黃芩、梔子仁、白茯苓,連進三劑,咳只二三十聲,口鼻血止。元溪心中不安,又請醫萬紹至。予心怪之,欲留不可,欲去則誤此兒之命。觀其主方,以二陳湯加防風、百部、杏仁、紫菀、桑白皮。予謂紹曰:肺氣已逆,升而不降,吾方抑之,其咳稍定,防風、百部升發之藥,似不可用。紹曰:防風、百部乃咳嗽之聖藥也。元溪曰:各有秘方,何以沮之?予曰:吾為爾子,豈沮同輩如昔日同類之嫉吾哉?乃摩其子之頭云:勿多服藥,病再發矣。力辭而歸。是日服其藥後,氣上逆而咳百十聲不止,口鼻血復來。其子呼曰:爺爺送了我命也。其妻鄧娘子且怒且罵,元溪心忙,托吾妾母謝罪,懇求予治。予笑曰:各有秘方,吾決不敢奪人之功也。待紹術窮,吾自來矣,不必強也。元溪跪而叩頭曰:明書不是,願勿峻拒。予往其家,鄧娘子出拜,謝曰:奴家丈夫不是,望勿記心,治好吾兒,必重報謝。其子手指白金一錠,約重三兩,曰:權為利市,望救我命。予恐多元溪疑,願置一簿,逐日登記病證藥方,以為醫案。元溪大喜,仍用前方,調理五日而血止。乃取生茅根,搗自然汁,和藥服之。血止,只用前方,或加款冬花、杏仁以止其咳,或去黃芩、梔子仁,加人參、白朮以補其脾,或去黃芩、梔子,加阿膠以補其肺,調理二十日而安。元溪問曰:小兒之咳,張、甘二醫治之不效,萬紹治之反甚,先生治二十日而愈者,何也?予曰:方春之時,多上升之氣,肺感風寒,當與發散,葶藶丸乃攻里之劑,肺金本虛,而反瀉之,此一逆也。夏天火旺,肺金受克,當用清金瀉火之劑,五拗湯乃發散藥也,用熱犯熱,此二逆也。一汗之,一下之,肺金大虛,方秋之時,氣應降而不降,萬紹反用升發之劑,此三逆也。予用收斂清降之藥,以平其浮散之火,火衰於戌,時值九月,故病易已。元溪歎服。</p> <p>黃岡縣省祭許成仁有子,病嗽,痰中帶血,醫用茅根湯治之,不效。時予在府,請視其子,且敘其所服之藥。予曰:此吾家治咳血方也,因胡元溪之子咳血,而立在彼則可,在此則不可。許問其故,予曰:彼病於秋,肺旺時也;此病於春,肺衰時也。彼病氣逆上,而口鼻出血;此病氣逆而痰中有血也。病既不同,治亦有別。乃用阿膠為君,杏霜、瓜蔞霜、貝母為臣,蘇葉、桔梗、甘草為佐,煉蜜作丸,薄荷湯化而服之,效。</p> <p>致仕縣丞胡三溪一女,素有哮病,遇天欲雨則發,發則多痰,服五虎湯、九寶湯即止,不能斷根。吾於三溪呼為知己,思欲與之斷其根也。一旦得之,蓋痰聚而作喘,痰去則止。痰者,水液之渾濁者也。《難經》云:腎主液,液者水所化也。腎為水臟,入心為汗,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎。此腎喘也,乃以六味地黃丸服之,不復發矣。</p> <p>一富室小兒,先病瀉,醫以藥服之,乃作喘,歸咎於醫,請予治之。予曰:非醫之誤,乃冷傷脾作瀉,脾傳肺作喘。脾為母,肺為子,傳其所生也。用陳氏芎蠍散,一服喘止而安。後用此方,治瀉後喘者良驗。</p> <p>萬石泉,乃賓蘭之父也,一女,病久嗽不止,胸高氣急,問治於予。予曰:此龜胸病也。胸者,肺之腑也,肺脹則胸骨高起,狀如龜殼。吾聞其病,未曾治之,故無方也,或者不可治乎。石泉曰:肺脹者,氣實也,當服葶藶丸。予曰:病有新久,證有虛實,嗽久肺虛,再服葶藶瀉肺之劑,恐有虛虛之禍。石泉不聽,竟以是病卒。</p> <h3>吐嘔</h3> <p>縣學教諭熊文村子,二歲,病嘔吐,更數醫治之,皆不效,藥食入口,即吐出也。時學中諸友,或嫉予者短之,至是病亟。或與吾厚者薦之,文村差人請。全往告曰:病可治也。文村問用何方?曰:理中湯。文村曰:服多劑矣!不效,奈何?全曰:此在《內經》乃陰盛拒陽之病,寒因熱用,熱因寒用,伏其所主,先其所因,則效矣。時蔡惟忠在旁,嗾之曰:不必多談,且看用藥何如?予曰:吐止之後,乃見吾能,兄亦不必多談論也。乃作理中湯一劑,取獖豬膽汁、童便各半杯,和藥炒干,煎而服之,吐立止。次日諸友來問,文村曰:神矣哉!藥入不吐,其吐止矣。公子稱渴,以湯飲之,復作吐。全曰:凡嘔家多渴者,胃脘之津液干也,當忍一二時,吐止胃氣立,津液生,渴自止矣。可將先藥渣再煎服之,仍禁其飲食。半日而安。文村詳問:同是理中湯,他醫用之不效,先生用之效者,何也?全對曰:公子胃寒而吐,當以熱藥治之。寒盛於中,投之熱藥,兩情不得,故不效也。今以理中湯為治寒之主,用豬膽汁之苦寒,小便之鹹寒為佐,以從其格拒之寒。藥下於咽,兩寒相得,藥入於胃,陰體漸弱,陽性乃發,其始則同,其終則異,故曰:伏其所主,先其所因也。此軒岐之秘旨,啟玄子之奧議,張長沙之良法也。文村稱善。</p> <p>嘉靖戊午九月,庠生王民肅季子半歲,病吐,先請醫甘大文治之。亦吾之所教者,用理中丸、益黃散服之,不納,乳入即吐。議請予,大文沮之,民肅暗使人請予往。至則昏睡仰臥而努其身,有作慢風之候。予謂民肅曰:勢危矣。取理中末三分,用水一酒鍾,煎至半鍾,入獖豬膽汁、童小便各一匙在內,攪勻,以茶匙灌之。民肅曰:恐吐。予曰:不妨。初進一匙,少停,再進一匙,又少停,進一匙,命以乳哺之。乳母曰:怕吐。予曰:不妨。吮吸三五口,令其止,兒乃熟睡,一覺而醒,服盡其藥,乳不吐,身不努而安。</p> <h3>泄瀉</h3> <p>湖廣右布政使孫公淮海,隆慶元年五月有女病瀉,諸醫治之不效。身熱口渴,日漸羸瘦,醫作疳瀉主治,病益甚。公只一女,憂懼不安,有吏王濱江,黃岡人,知醫,因予曾治許成仁子咳血之病有效,乃薦全於公。公亟差人召全,時七月十三日也,全奉命而往。小姐年五歲,公命抱出視之。全告曰:瀉久氣虛,津液不足,故發熱而渴也。渴飲湯水,多則脾受濕,而泄瀉不止,腎益燥,而渴轉甚,瀉則傷陰,陰虛則發熱也。法當專補脾胃,使津液生,而先止其渴,渴止則瀉亦止,而熱自除矣。不出旬日,小姐大安。公喜,留居公㑊書館中,令其早晚調理之便。全用白朮散作大劑煎湯,戒勿飲水,以湯代之,未半日而進兩劑。予揣其肺為津液之主,肺金太燥,不能生水,故渴不止,乃加法制天花粉。與葛根同等分,只一服,其夜渴減,瀉亦少。十五日,仍用前方,加天花粉,十六日,渴瀉俱止。公問:何不用胡黃連、銀柴胡以退其熱?全告曰:胡黃連、銀柴胡苦寒之性,恐傷胃氣,不敢用也。只服白朮散,其熱自除。二十日,身涼而熱除矣。公大喜,問全曾讀書否,全以實告。公因此加敬,賜之坐,問其病後調理之法,全進參苓白朮散方,作丸服之。公嘗命全侍飲,卮談經書子史,律歷之學。公文學之名,朝野知之,尤好佛經,見全旁通三教,忘其形跡。全告歸,公曰:我先以《禮記》中鄉試,後以《書經》中會試,頗有文名。今秋場屋中代巡,取我作兩經總裁,我入場,欲留汝在此調理八月,以寬吾愛子之心。全告曰:敢不奉命?公於八月初七日入場屋中,命其義男孫還朝夕相伴。還極聰明,先隨公在四川作廉使時,公命學醫,尤精於針。十三日,夫人嬌愛小姐太過,誤與菱啖之。小姐脾胃尚弱,生冷易傷,病喘,面目浮腫,夫人大驚,使還請全,以藥治之,幸勿使老爹知也。全使還覆命曰:夫人勿憂,有全在此。還問:當用何方?全曰:宜錢氏異功散為主治,加藿香葉以去脾經之濕,紫蘇以去肺經之風,則安矣。還如方,只一服而腫去喘止,還記其方。二十九揭曉後,公出場,見其方,喜謂全曰:此可作一醫案。留住至九月初十日,賜全以冠帶歸。</p> <p>知縣朱云閣只一子,年七歲,嘉靖戊午六月病瀉且渴,請醫治之,至七月中旬猶渴瀉不止。予被人牽告在省,歸,公亟差人召之,全承命而往。公抱其子出,與全視之。全曰:公子大渴不止。公曰:病瀉,非病渴也。全曰:瀉傷脾胃,津液不足,故渴也。渴飲湯水,浸漬腸胃,故瀉不止。勿治其瀉,當治其渴,渴止瀉自止矣。公問宜且何方?全對曰:白朮散。公曰:前醫所用,皆是方也,不效奈何?全曰:用法不同。公問有加減不同乎?全曰:無之。按本方云:常與服之。常字有義。白朮散乃治瀉渴之聖方也,安得不效?但醫者之藥劑小,病者飲水多,藥不勝水,故不效也。謂之常者,以藥代湯,常與飲之,勿雜以水之謂也。乃作大劑,煎而飲之,未盡劑而渴瀉俱止。公由此知全,賜以儒醫之匾。</p> <p>胡三溪一子多疾,托我調理。年三歲病瀉,時予在英山教書,三溪嘗學醫於我,甘大用吾之所教者,二人同議治之,不效。其兄胡元溪謂三溪曰:今有璞玉於此,雖萬鎰,必使玉人雕琢之。汝一子,不請密齋治之,可乎?三溪始遣人請予。予受其托,義不可辭,星夜來其家,視其子疾,乃傷食瀉也。予謂三溪、甘子曰:藥貴對病,病貴識證,證之未辨,宜藥之不效也。三溪曰:曩與甘子同治瀉者,皆公之教,未敢異也,然或證有異乎?予曰:吾嘗立教,瀉有三證:有熱瀉,糞色黃而渴;有冷瀉,糞色青而不渴;有食積瀉,糞酸臭而腹痛,或渴或不渴。此子之疾,所下酸臭,乃積瀉也。用丁香脾積丸一服而愈。三溪曰:巴豆下積而止瀉,何也?本草云:巴豆未瀉者能令人瀉,已瀉者能令人止。積去瀉止,自然之理也。</p> <p>萬賓蘭,石泉之長子也,以癸未年九月生,次年六月病瀉,與吾先子菊軒翁求藥治之,隨止隨發。石泉年三十一始生子,愛子甚篤,來請先子,年七十六歲,不能往,命全往治之。至其門,石泉聞瀉甚,僕於地,起書牛,牛字放木凳上云:以牛謝之,就以牛字卜其病。予曰:牛下一橫凳,乃生字也。吾到,令郎之病即愈矣。予取陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸,車前草煎湯下,只一服而瀉止。石泉曰:嘗服令尊藥,用一粒丹合胃苓丸服之,止而又發,再欲進一服。予曰:小兒腸胃嬌弱,不得已而用藥,中病即止,不可過也。其瀉果止。三日後,身發紅斑,狀如綿紋,石泉《傷寒活人書》了在心,曰瀉後發斑,此與陽明證下之太早,熱氣乘虛入胃之病同也,宜服化斑湯。只石膏性寒,瀉後脾虛,不可用也。予曰:有是病,則投是藥,何謂不可,請用之。未盡劑而斑沒身涼。</p> <p>庠生胡鳳原,精於醫,有子病瀉,以理中湯治之,不效,復與吾兒萬邦正求藥,正以理中丸服之,亦不效,復問予。予曰:長沙著《傷寒正理論》云:傷寒下利,宜理中湯,不止,理中者理中氣也,治瀉不利小便,非其治也,五苓散主之。令郎之瀉不止,何不服五苓散?鳳原如其言而果效。</p> <p>胡逵泉,東郊之長子也,其子年一歲,六月病瀉,東郊遠出,先請甘大用治之,不效,其母李夫人極賢,遣人請予。予視之,瀉下頻,並黃白而後重,發熱而渴,時天甚暑,皮膚乾燥而無汗,發稀成穗。予謂李夫人曰:令郎熱瀉成疳矣。瀉下頻並後重者,裡熱也;糞黃者,脾熱之色也;白者,乳汁不化,邪熱不殺穀也;口渴,皮膚乾燥,發成穗者,津液枯也。乃用四物湯合黃連香薷飲,乳母服之,以解其暑毒。初用四君子湯,調六一散,與兒服之,以解其裡熱;次用四君子湯合黃芩芍藥湯,以止其瀉;三用白朮散,以止其渴;四用白朮散加升麻,以舉其下陷之氣;五用白朮散加烏梅肉,以收其滑瀉之氣,皆不效。李夫人託人問之,予曰:五法不中病,術將窮矣。只有一法,此兒有福,必無慮矣。乃以黃連、木香、訶子、肉豆蔻、干蟾、使君子肉、砂仁等分為末,粟米糊丸,陳倉米炒熱,煎湯下,調理三日,滿頭出熱瘡及小癤,身有微汗,渴瀉俱止。李夫人謝曰:吾兒得活,先生再造之恩也。</p> <p>吾子邦正,辛卯年閏六月生,壬辰年六月病瀉,時予遭蹶,出外教書,妾兄甘大用學小兒科於我,以藥治之不效,加以大熱而渴,亟報予歸。問其所用何藥,甘曰理中丸。吾知其犯時禁也,乃制玉露散,澄水調服而愈。</p> <p>嘉靖癸巳年六月,邑中有屠家徐姓者,子周歲半,病瀉,請甘醫之不效,大熱大渴,煩躁不安,甘強予往視之。予問曰:向服何藥?甘曰:玉露散,初服瀉已止,因熱未除,再與服之,又瀉,至今五日,病益甚。予教可用理中湯加熟附子治之。如服藥後,越加煩躁,再進一劑即效。若不煩躁,不可治也。予歸半月後,甘攜三牲酒來吾家,供獻藥王畢,命其妹設酒,請吾上坐,舉酒跪而勸。吾問何故?甘拜曰:祀藥王,乃問前年祖保(正乳名也)病瀉,用理中丸不效,師教以玉露散止之;今徐家子病瀉,用玉露散不效,師教以理中湯加附子止之,何也?予曰:理中丸之止瀉,補中氣之藥也。玉露散之止瀉,解暑毒之藥也。前年祖保病,汝用理中湯是也,中病即止,不可再服。因汝用之太過,犯時禁也,經云用熱遠熱,故以玉露散解之。今徐家兒病,汝用玉露散亦是也,中病即止,不可再服。因汝用之太過,犯臟禁也,脾喜溫而惡寒,故以理中湯加附子救之。甘曰:如此則理中湯、玉露散,皆不可用也?予曰:理中、玉露正治暑瀉之藥,當觀其證何如。若瀉而渴者,里有熱也,先用玉露散煎服,以解其熱,渴止即用理中丸以補其中。瀉而不渴者,里有寒也,先用理中丸以溫其中,即用玉露散、五苓散煎湯調服,以解其熱,利小便也。甘曰:師謂服理中湯後,加煩躁者可治,不煩躁者不可治,何也?曰:夏至後一陰生,坤乃六月之卦。《易》曰:坤為腹,陰在內而陽在外。坤屬土,土愛暖而不愛寒。玉露散雖治暑瀉之藥,其性寒,服之太過,脾土受傷,陰盛於內,陽脫於外。前日徐家兒病,吾見其面赤目張,口開唇燥,大熱大渴,此陽脫病也,故用理中湯加熟附子,以補其中氣,扶陽而抑陰也。如服藥之後,不加煩躁者,則脾為死陰,不可救也。必加煩躁,則陰勝陽,胃氣猶存,爭藥不敵病,故再進一服,則陽勝陰退而安。</p> <p>胡汴一子,夏月病瀉,醫用理中以理中氣,五苓以利小便,豆蔻丸以止瀉,皆不效,請予治之。吾見發熱昏睡,腸鳴而利,水穀不化,曰:此傷風泄瀉也。經曰:春傷於風,夏生飧泄。飧泄者,謂水穀不化也。初病時,宜且黃芩芍藥湯加羌活、防風發散之。今病久,中氣弱矣,用建中湯加白朮、茯苓服之,三劑而安。</p> <p>邑市中一小兒,未周歲,七月病瀉,諸醫不效,請予視之。曰:面嬌唇鮮,不可治也。錢氏云:瀉不定,精神好者,死。其家不信,請巫禳之,數日死。</p> <h3>痢疾</h3> <p>鄖陽撫治都御史孫公淮海女病痢,時隆慶戊辰七月也,承差王嘉賓馳驛來召全,全奉命往,自羅田至鄖凡五晝夜。公聞全至,亟召入,見之大喜,曰:吾女自五月病痢起,至今未安,荊州、襄陽、德安、鄖陽共四府醫官治之,今得汝來,吾無憂矣。全曰:先在湖廣,仗臺下小姐之福,幸而中病,安得徼天功以自誇耶?小姐萬福,痢不足憂。乃以河間黃芩芍藥湯加人參服之,五日而安。公謂全曰:那四個醫官,吾問他:養其血而痢自止,調其氣而後重自除,當用何方?彼皆不應。今見汝所用者,正此方也,果效。公於政暇時嘗語全曰:小姐去年五月病瀉,賴汝調理,今年五月病痢,又賴汝治效,吾想小姐兩年之病,都自五月得之,非瀉則痢,此何故也?全曰:脾虛故也。嬌惜太過,飲食傷脾。脾者,陰中之至陰也,屬己土。夏至一陰生,離卦主夏納己,一陰初生,陰土尚弱柔,加以飲食之傷,故有病常在五月為瀉痢也。公曰:煩汝立一方調治,勿使他年再病,可也?全曰:諾。乃以參苓白朮散方去扁豆、桔梗,加陳皮、青皮、木香、砂仁、使君子、神麯、粳米粉、荷葉,水煮糊為丸服之,自此大安,至今不復瀉矣。</p> <p>知縣張鼎石公子生九個月,病紅痢,請全治之。曰:此傷熱乳病也。公曰:當服何藥?全曰:子母雙調,乳母宜服四物合黃連解毒湯,兒宜服香連丸。七日而愈。</p> <p>汪四竹之子媳,周柳溪之女也,病瘧且痢,下白膿,治更數醫,半年不愈,請吾治之。用小柴胡湯合桂枝湯,加當歸、陳皮,服二十餘劑而瘧愈。隨以黃芩芍藥湯加人參治其痢,不效。予曰:藥不對病,待吾思之。悟曰:此病得之內傷,名為白蠱。乃用升陽勝濕防風湯,只一劑而安,眾驚服曰:神哉!</p> <p>祝道山之長子,年七歲,病久痢不已,求治於予,予為制丸劑治之。丸者緩也,以治久病也。用錢氏異功散合香連丸為主,加豬苓、澤瀉、車前子以利其小便,神麯、麥芽以消其積滯,訶子、肉豆蔻、炒乾薑以止其痢,合之曰和中丸,約二兩許,服之未盡而痢止。此為家秘,治久痢不止方也。</p> <p>汪望江年六十生一子,年三歲,病痢。先請甘醫下之太過,脾胃受傷,中氣下陷,瀉痢頻並。又請張鵬以豆蔻香連丸並粟殼等止之,痢甚,後重而少物也。請予治之。予曰:老年之子,胎稟已弱,痢宜下之,此通因通用之法,因人而施,不可過也。中氣下陷,法當舉之,陳莝未盡,劫澀之方,亦不可用也。乃以錢氏異功散,加木香、黃連、當歸、白芍藥、山藥、蓮肉,神麯作糊為丸,服之,十日後痢止。元氣未復也,只用前藥調之。謝予歸後,遇往武當進香者楊大明、陳德榮來辭望江,望江先因子病,有托二人便帶香疏之願,二人問其病何如?望江曰:請萬密齋治好也。二人曰:我有阿魏,治痢甚效。望江即求五分,作丸五粒,與子服之。予復至其家,望江以告。予曰:阿魏性熱,有大毒,耗人元氣,虛弱之人不可服也。望江曰:今早服一丸,飯後服一丸,服藥後熟睡未醒。予曰:痢止矣,何必服藥。此藥太峻,神氣被傷,恐非正睡也,試請呼之。望江命其母呼之不應,推之不知,急請予入房視之,白睛張露,氣已絕矣,望江大慟。詳記於此,以為輕妄用藥之戒。</p> <h3>瘧疾</h3> <p>知縣林樂田只一女,年七歲,習男裝,官出則送至門內,拱候升轎,官入則拱俟於門內,公篤愛之。一旦病瘧,三月一發,醫以藥截之不效,神倦形弱,乃召全治之。全曰:脾胃虛矣,法當補之。公曰:瘧之不絕,何謂補脾?全曰:治瘧有三法。初得之,邪氣尚淺,正氣未傷,宜急截之,不可養邪以害其正。中則邪氣漸深,正氣漸衰,宜先補正氣,而後截之,不可常截,使正氣益衰而邪之獨強也。末則正氣衰甚,邪氣獨存,宜補其正氣,使正氣復,則邪氣自退也。公曰:善。命全製藥,全以平瘧養脾丸調理一月而愈,仍禁其雞魚生冷。</p> <p>蘄水縣團陂王桂屏之子病瘧,三日一發,請予治之。予用胃苓丸合小柴胡湯方,作丸服之。初三日一發,又間日一發,後一日一發;初於午後發,漸移於辰時發。桂屏問曰:連日服藥,瘧疾轉發急者,何也?予告曰:此瘧將退之漸也。蓋瘧疾三日一發者,邪氣深,難已;一日一發者,邪氣淺,易愈。午後瘧者,邪在陰分,難已;午前瘧者,邪在陽分,易愈。今令郎之瘧,自三日移作一日,自陰分移至陽分,故云將退之漸也。時有麻城丁醫生來,聞吾之論,笑曰:那有許多議論,吾有秘方,治瘧如神。桂屏急欲其子之安,求藥治之。予不知其所用者是丸是散也,自此依舊三日一發,發以酉時至次日巳時後始退。予見病辭歸,桂屏留之甚堅。予曰:令郎病將愈,是丁先生一個秘方,又勞我重費一番力,前功落水矣。桂屏亦埋怨丁,丁慚而去,予留一月,調理而安。</p> <h3>腫病</h3> <p>萬邦瑞一女,年十四年,病腫。寅至午,上半身腫;午至戌,下半身腫;亥子丑三時,上下腫盡消,惟陰腫,溺不得出。諸醫不識其病,邦瑞不輕用藥,請予治之。予曰:此腎肝二經病也。腎者,水臟也,亥子丑三時,水旺之時也。肝屬木,腎之子也,水生於亥,子醜二時,肝膽氣行之時也;足厥陰肝經之脈,環於陰器,故當其氣行之時,陰腫而溺不得出也。水在身中,隨氣上下,午時以前,氣行於上也,故上半身腫,午時以後,氣行於下也,故下半身腫,此病源也。五苓散,瀉水之藥也。經曰:諸濕腫滿,皆屬脾土。平胃散,燥濕之藥也。故以二方相為主,名胃苓湯,加生薑皮之辛熱,助桂枝、陳皮以散肝經之邪,茯苓皮之甘淡,助豬苓、澤瀉以滲泄腎經之邪,防己之通行十二經,以散流腫上下之邪也。服十餘劑而愈。</p> <p>舊縣張宅一子,瘧後病腫,求予治之。予曰:此脾虛腫也。與之胃苓丸,用長流水煎燈心送下。教以每日午時前後,天氣和暖,燒溫水,於避風處洗兒。洗畢,床上被覆睡一時,令有微汗甚佳。此水漬法也。經曰:漬形以為汗。調理半月而平復如常。</p> <h3>脹病</h3> <p>汪元津幼子病腹脹,按之甚堅,食漸少。元津之婿胡正衢與吾之婿李中庵,兩親家也,因此私親,請予治之。予曰;此傷食病也。以胃苓丸調理而愈。</p> <h3>發熱</h3> <p>義官黃學儀有子,病熱不退,請先翁調理,約以熱退厚謝。一日先翁歸不樂,全問其故,翁曰:黃家小兒熱,今醫七八日不效,是以不樂。全問其狀,翁曰:日夜發熱,小便赤,大便難。全曰:父用何藥治之?翁曰:先服胃苓丸,今服涼驚丸。全曰:不效。翁問全曰:汝能治此病否?全對曰:能之。此名風熱,乃肝病也,宜用瀉青丸,熱即退矣。翁以是言告黃公,黃公同來請全,往視之,真肝病也,遂用瀉青丸治之,五日而愈。父喜謂吾母曰:曩教兒讀書,爾說我不教兒學醫,吾曰醫出於儒,爾不信,吾有子矣。</p> <p>一染鋪余姓者有子,病熱,諸醫汗之、下之、和解之,皆不效,請予視之。曰:此虛熱也。用調元湯加炒乾薑,未盡劑而熱除。</p> <p>吾之長男萬邦忠,先翁年八十始見此孫,篤愛之。幼多疾,一日病瘧後,潮熱,日瘦一日,先父母憂之。全告之曰:此疳熱也。用小柴胡湯加鱉甲、當歸、川芎、陳皮、青皮為丸,服之愈。</p> <h3>腹痛</h3> <p>王小亭之子,胡三溪之婿也,嘗病腹痛,乃蟲痛也,托予治之。予用安蟲丸,取下一蟲,長一尺,大如拇指,引而伸之,約長丈餘,其形如線,以火焚之。後又胃脘當心而痛,予以草豆蔻丸治之不效,心竊怪之,是何痛也,以吾治之,三日不愈。乃以手按而摸之,問其痛在何處,手不可近,因悟曰:上焦如霧,有氣而無物也。經云濁氣在上,則生䐜脹者是也。若痰飲,若宿食,若瘀血,停在胃脘,當心而痛者,此物而非氣也。凡痛,手可按者,虛痛也;手不可按者,實痛也。氣之為痛,有實有虛;物之為痛,有實而無虛也。今痛在胸中,手不可按,非食則痰,乃實痛也。以小陷胸湯內取黃連、枳實、半夏,控涎丹方內取甘遂、白芥子,加大黃、黑牽牛,神麯作糊為丸,如蘿蔔子大,薑湯下二十一丸。其痛下在脘,又進十四丸,痛下小腹,又進七丸,利下黃涎半碗而安。</p> <p>胡滂,少喪父母,伯母蕭氏養之,嘗病腹痛,伯父胡泮西請予視之,乃蟲痛也。泮西曰:何以辨之?曰:凡腹痛一向不止,乃積痛也。乍發乍止,腹中成聚,口吐涎水者,蟲痛也。用苦楝根白皮煎濃湯,送下雄黃解毒丸。取一蟲,如指長,如嬰兒形。伯父母怪之,以鐵鉗夾定,請予問之,是何蟲也?予曰:此三傳癆蟲也。初起於父,再傳其母,三傳其子。今取下矣,此子之福也。因命一婢,夾定送至河中,火焚之。其婢受煙氣一口,病瘵而卒,自此斷根。</p> <p>戶房吏聞安,麻城人,有子病蟲痛,先翁嘗用雄黃解毒丸,苦楝根煎湯下,未見有蟲,腹痛不止,先翁命全與治之。全思此蟲有神,如二豎藏於膏肓之中,針藥之所不能治也。默思一法,此食積所化也,宿食成積,積久成蟲,食積之蟲,所嗜者味也,乃問此兒平生愛吃何物,其母答曰:喜吃煎炒。於是擇上旬破日,暗煎苦楝根湯,勿令兒知,用清油煎雞卵作餅,十分香美,兒欲食之,故遲不與,以少許啖之,喉中涎出,即取苦楝根湯,送下雄黃解毒丸,服藥下咽,以卵餅與之,似不愛矣,半日後大泄,取下黑蟲如蝌蚪子者約半盆,盆中旋走,以火焚之,自此腹不痛矣。</p> <h3>啼哭</h3> <p>知縣張鼎石在任生一公子,少乳,求有乳婦人為乳母,年未一周,病啼哭,晝夜不止。幼科甘大用陰結乳母,鑽求進用,至是召入視之。初稱腹痛,用理中丸不止,又稱傷食,用益黃散不止,鼎石想起全名,急差人請去。抱公子出,全觀其形色,曰:公子腮頰目赤,乃心煩啼哭也。公曰:腹痛。予曰:腹痛者面青。公曰:傷食。予曰:傷食者面黃。此心中有熱,煩而啼也。用導赤散加黃連、麥門冬,燈心煎服之。次日早,公差人促全入衙,面語全曰:昨夜哭更多,何也?全曰:病安矣。公曰:病安何以哭不止?全告曰:公子啼哭,三日夜不乳,昨夜熱退心涼,欲得乳,而乳母在外,故知往夜之哭,病哭也,昨夜之哭,飢哭也。公笑曰:果然。乳母五更到,哭即止矣。蕭敬吾聞之,問予曰:先生何料之審耶?予曰:識證既明,用藥且當,料之審矣。</p> <p>胡三溪之子,年一歲半,日入後,忽然大哭不止,時七月七夕也。三溪設酒,請予露坐庭中,共慶牛女之會。汪娘子見兒哭不止,請全入視之。曰:無病。須臾又請入,問曰:哭久不止,必有病痛。吾細察之,無病。飲未數杯,汪不命酒出,使人責其夫,微言侵我。三溪強予再入,仔細察之,果非病也。無病而哭,必心中有所欲而不能言,謂之拗哭。乃問此兒今日所喜弄者何物也?乳母答曰:馬鞭子。亟命取至,乃笑而持之,擊其乳母,不復哭矣。吾謂三溪曰:令正娘子見兒哭不止,說了許多閒話,今喜哭止,必須盛饌痛飲一醉可也。再設酒,飲至半夜而止。次早三溪以此言語人,人皆曰密齋心聰。或有據乎?因問之。予曰:有此一條,小兒害相思病醫案也。觸類而得,誠有據也。</p> <p>汪玉虹生子三日,啼哭不止,亟請予去。謂玉虹曰:必斷臍失謹,風冷之氣入於臍中,腹痛而哭也。玉虹曰:我亦如此想。乃取蘄艾炒熱,搗如綿,再烘令熱,以封其臍,冷則易之,凡三易而哭止。</p> <p>汪懷江生子二月,夜啼不止,請予治之。予曰:此肝熱也。以瀉青丸,竹葉湯入砂糖少許,調服而安。</p> <h3>卵腫</h3> <p>朱云閣公子病卵腫,逾年不消,成㿗疝矣。嘗與全議其病,全告曰:足厥陰肝經之脈,環於陰器,肝之志為怒,小兒性急多哭者,常有此病,一名氣卵,常見人病此者,不廢生育,與壽無干。公又曰:有治法,此病亦可治乎?全告曰:有治,但勿求速效可也。公曰:病既有治,雖一年有效,何如?全制一方,用川楝子肉、小茴香(炒)、青皮(不去穰)、山茱萸肉、山楂、木香、當歸、川芎、海藻、三稜、莪朮(二味用黑牽牛同炒,去牛不用),共為末,神麯糊為丸,溫酒下。更灸臍旁穴,而腫消矣。</p> <p>知縣梁大公子,年七歲,常有疝氣病,發則右邊卵腫,上貫小腹,下連睪丸,約長五寸,大如杵,堅緊苦痛,大小便難。一旦病發,公謂全曰:聞汝幼科甚精,煩為小兒治之。全曰:諾。乃制一方,用當歸梢、青皮(不去穰)、川芎、山梔仁、木通、木香、川楝子肉、小茴香、甘草梢、豬苓、桂、附,與醫生韓鳳岐取藥,合服之,二劑而安。</p> <h3>結核</h3> <p>蘄水縣庠生朱震三長子,年五歲,病結喉下生一核,大如李,兩旁有小核相連者二三核,托予婿李中庵求藥。予制一方,用東垣涼膈散方去甘草,加龍膽草、玄參、貝母、海藻、麥芽粉,共為末,神麯作糊為丸,如彈子大,每服一丸,研細,溫酒調服,七日而安矣。予用此方治活兒甚多。</p> <p>團風鎮帥碧泉有子,頷下一結核大如李,誤聽俗醫之言能去之,貼以藥。一日,丘長史定齋至其家,見之,謂碧泉曰:若是結核,不必治也,久則自消。碧泉不實,告謬曰:熱癤也。自後核腫潰爛,橫亙頷下,請予去,其子口張,脾已敗也,終不可治。</p> <p>監生王思泉有子,年五歲,耳後出結核二枚,求予治之。予曰:此有二證,無辜疳核不可治,結核不必治也。王子不聽吾言,必請他醫治之,妄用縱橫內消之毒劑,核不少減,胃氣乃傷而無救矣。</p> <p>予記此二條,以為輕妄用藥之戒。</p> <h3>蟲疥</h3> <p>吾長孫,乃邦孝之子,生下遍身生蟲疥。予制一方,用烏梢蛇(酒浸,去皮骨,取淨肉,焙乾)一錢,苦參(酒浸,切,曬乾,取末)一錢半,白蒺藜(炒,去刺)一錢半,三味為末,酒糊丸,如粟米大,每服十五丸,竹葉煎湯下,蟲疥滅跡不復發矣。</p> <p>邑中有一小兒,身生蟲疥,醫用藥搽之,瘡盡沒,腹脹而喘,求藥於予。曰:幸未發搐,尚可治也。乃與雄黃解毒丸,竹葉、燈心煎湯下,利黃涎,瘡出而安。或問予曰:蟲疥不可搽乎?予曰:蟲疥者,胎毒也,宜用解毒之藥,使毒散於外,不可妄用搽藥逼之,使反於內也。搽瘡之藥必用砒硫水銀,以殺其蟲,藥毒之氣乘虛入里,誤兒性命,切宜慎之。</p> <h3>口瘡</h3> <p>一小兒舌上生瘡,口唇破裂,吮乳不得,日夜啼哭,求藥於予。予用洗心散,入竹葉煎服,以解其裡熱,外用柏連散擦之,效。</p> <p>予一小孫無父,年周歲半,生走馬疳瘡。吾制一方,用尿桶白垢(刮下,新瓦上炭火燒過)五分,五倍子殼內蟲(灰焙)二分半,鼠婦(焙乾)二分半,枯白礬一分,共為細末,擦之即愈。</p>
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