龜甲膠
實用中藥辭典
【異名】
龜膠(《本草匯言》)，龜版膏(《本草正》)，龜版膠(《臨證指南醫案》)。
【基原】
為龜科動物烏龜的甲殼熬煮成的固體膠塊。
【動物】
烏龜 Chinemys reevesii (Gray) 見“龜甲”條。
【制法】
取漂泡後的淨龜甲，置鍋中水煎數次，煎至膠質盡，去滓。將多次煎出的膠液，過濾合併，加入少許明礬粉，靜置，濾取澄清的膠液，用文火濃縮(或可加入適量黃酒、冰糖)至呈稠膏狀，傾入凝膠槽內，使其冷凝後取出，切成小塊，陰乾。
【化學成分】
龜甲膠含骨膠原(collagen)，角蛋白及多種氨基酸。
【藥理】
20％龜甲膠液灌服能明顯升高小鼠白細胞數量。
【藥性】
味甘、鹹，性平。歸肝、腎經。氣味濃厚，純陰沉降。
1.《醫林纂要·藥性》：“甘、鹹，寒。”
2.《得配本草》：“甘，平，入足少陰經。”
3.《四川中藥志》(1960年版)：“性平，味甘、微鹹，無毒。入肝、腎二經。”
【功效主治】
滋陰退熱，補血止血。主治肝腎陰虛，潮熱骨蒸，盜汗，遺精，腰膝痿弱，血虛心悸，咯血，吐血，便血，崩漏，帶下。
1.《本草匯言》：“主陰虛不足，發熱口渴，咳咯血痰，骨蒸勞熱，腰膝痿弱，筋骨疼痛，寒熱久發，瘧疾不已，婦人崩帶淋漏，赤白頻來，凡一切陰虛血虛之證，並皆治之。”
2.《醫林纂要·藥性》：“滋補養肺。”
3.《得配本草》：“鎮腎中之火，收孤陽之汗，安欲脫之陰，伏沖任之氣。”
4.《四川中藥志》(1960年版)：“養陰補腎，潛陽止血，治年老衰弱，腎虛腰痛及男女貧血等症。”
【用法用量】
內服：烊化，5～15g。
【使用注意】
胃有寒濕者禁服。
1.《本草從新》：“惡沙參。”
2.《得配本草》：“脾胃虛寒，真精冷滑，二者禁用。”
3.《四川中藥志》(1960年版)：“陽虛胃弱及消化不良者忌用。”
【應用配伍】
滋陰退熱，補血止血 本品鹹平，擅入肝腎，功能滋陰退熱，補血止血，故常用於肝腎陰虛、精血虧損之證。凡腎陰不足，潮熱骨蒸，遺精盜汗，腰膝酸軟，口舌乾燥；或久病血虛，面色萎黃，心悸氣短，頭昏眼花，以及月經過多或崩漏等證，可與熟地黃、山茱萸、淮山藥、枸杞子、菟絲子等配伍，以增滋陰養血之功，如《景嶽全書》左歸丸。若潮熱骨蒸，可加配鱉甲、銀柴胡、地骨皮；肺癆咯血，加配北沙參、百部、白及；血虛而陽氣亦虛者，加配人參、鹿角膠；經多漏下者，加配阿膠、艾葉炭等。
《得配本草》：“得丹皮、地膚止淋瀝，佐北參、元參止燥咳。”
【附方】
1.治諸虛百損，精少髓枯，腎衰，水道竭亡，血液乾涸，一切陰不足之證 龜殼十斤或數十斤，水浸五七日，視上黑皮浮起，即取刮淨純白。如灼過，以刀剜去焦跡，再洗淨，石臼中搗碎，入磁壇中包固，再坐大鍋中，隔水煮。水幹，旋以溫水添足，不斷火一二晝夜。視版酥爛汁稠，濾去版滓，將汁入錫鍋中，或磁鍋，桑火緩緩熬收，不住手攪動，至滴水不散，用銅杓兜入磁器中，冷即成餅。每服不拘多少，滾水、溫酒任化下。(《醫燈續焰》)
2.治陰虛蒸熱，午後發燒，久嗽痰盛，婦女癥瘕血塊，養血化瘀，滋陰退熱 龜版48kg，陳皮480g，甘草480g，冰糖2400g，黃酒1440g，阿膠7200g，香油720g。先將龜版浸泡7天，取出下鍋煮之，和上藥料濃縮成膠。裝槽散熱，凝固後再出槽，切成長方形小塊。每服6～9g，用黃酒燉化服之，或白開水亦可。(《北京市中藥成方選集》龜版膠)
3.治督任俱虛，精血不足 鹿角膠一斤，龜版膠半斤，枸杞六兩，人參四兩(另為細末)，桂圓肉六兩。以杞、圓煎膏，煉白蜜收，先將二膠酒浸，烊杞圓膏中，候化盡，入人參末，瓷罐收貯。每服五六錢，清晨醇酒調服。(《張氏醫通》龜鹿二仙膏)
4.治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運，或眼花耳鳴，或口燥舌幹，或腰酸腿軟 大淮熟地八兩，山藥(炒)四兩，枸杞四兩，山茱萸肉四兩，川牛膝(酒洗，蒸熟，精滑者不用)三兩，菟絲子(制)四兩，鹿膠(敲碎，炒珠)四兩，龜膠(切碎，炒珠；無火者不必用)四兩。上先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜丸如桐子大。每食前，用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。(《景嶽全書》左歸丸)
5.治寒熱久發，瘧疾不止 龜膠一兩，肉桂五錢，於白朮(土拌炒)二兩。分作五貼煎服。(《本草匯言》)
6.治婦人淋帶赤白不止 龜膠三錢。酒溶化，每日清晨調服。(《本草匯言》)
7.治陰虛血熱，月經過多 龜版膠、黃柏、黃芩、生白芍、制香附各15g。水煎服。日服2次。(《常見藥用動物》)
8.治初期肝硬化 龜版膠30g，加紅糖適量，均2次早晚分服。(《中國動物志》)
【文獻綜錄】
1.《本草正》：“龜膏，功用亦同龜版，而性味濃厚，尤屬純陰，能退孤陽。陰虛勞熱，陰火上炎，吐血衄血、肺熱咳喘、消渴煩擾、熱汗驚悸、譫妄狂躁之要藥。然性稟陰寒，善消陽氣，凡陽虛假熱，及脾胃命門虛寒等證皆切忌之，毋混用也；若誤用，久之則必致敗脾妨食之患。”
2.《本草求真》：“龜膠，經版煎就，氣味益陰，故本草載版不如膠之說。以版炙酥煆用，氣味尚淡，故補陰分之陰，用版不如用膠，然必審屬陽髒，於陰果屬虧損，凡屬微溫不敢雜投，得此濃雲密雨以為頓解，則陽得隨陰化，而陽不致獨旺。否則陰虛仍以熟地為要，服之陰既得滋，而陽仍得隨陰而不絕也。是以古人滋陰，多以地黃為率，而龜版、龜膠，止以勞熱骨蒸為用，其意實基此矣。使不分辨明晰，僅以此屬至陰，任意妄投，其不損陽敗中者鮮矣。”
