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2021-03-29T02:13:21Z

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==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

黃藥(《劉涓子鬼遺方》)，黃藥根(《開寶本草》)，苦藥子(《聖濟總錄》)，山慈姑、金線吊蝦蟆(《植物名實圖考》)，零餘子、黃狗子(《全國中草藥彙編》)。

【'''釋名'''】

本品地下塊莖淡黃至棕黃色，形圓如果實，故名黃藥子。又因塊莖單生，故名黃獨。

【'''基原'''】

為薯蕷科植物黃獨的塊莖。

【'''植物'''】

黃獨 Dioscorea bulbifera L. 又名零餘薯(《廣州植物志》)，雷公薯(《中國高等植物圖鑒》)。分佈於華東、中南、西南及陝西、甘肅、臺灣等地。

【'''採集'''】

在栽種2～3年的冬季采挖，選塊莖徑粗30cm以上者加工作藥，其餘的繼續栽培。洗去泥土，剪去鬚根，橫切成厚1cm的片，曬或炕幹，亦可鮮用。

【'''化學成分'''】

塊莖含黃藥子素(diosbulbin)A、B、C、D、E、F、G、H，8-表黃藥子素E乙酸酯(8-epidiosbulbin E acetate)，薯蕷皂苷元(diosgenin)，D-山梨糖醇(D-sorbitol)，2,4,5,6-四羥基菲(2,4,5,6-tetrahydroxyphenanthrene)，4,6-二羥基-2-O-(4’-羥丁基)苯乙酮[4,6-dihydroxy-2-O-(4’-hydroxybutyl)acetophenone]，二氫薯蕷堿(dihydrodioscorine)，蔗糖，還原糖，澱粉，皂苷，鞣質等。

【'''藥理'''】

1.抗甲狀腺腫作用黃藥子對缺碘所致大鼠甲狀腺腫及其他原因不明的甲狀腺腫、硫氰酸鉀所致輕度甲狀腺腫有治療作用。但對硫脲類抗甲狀腺藥所致甲狀腺腫無效。

2.抗病原微生物作用水煎劑對常見致病性真菌有不同程度的抑制作用。黃藥子乙醇浸膏可抑制DNA、RNA病毒，對單純皰疹病毒有較強對抗作用。

3.對心臟的作用黃藥子有直接抑制心肌的作用。黃藥子水煎劑或醇浸物水液皮下注射或靜脈注射，可使在體蛙心收縮力減弱，心率減慢，心室及心房擴張，處於舒張而收縮不全狀態。用藥量過大可使心跳停止。

4.其他作用黃藥子流浸膏給小鼠腹腔注射有止血作用。黃藥子水煎劑或醇浸物水液對兔離體腸平滑肌有抑制作用；對兔及豚鼠離體未孕子宮有興奮作用。黃藥子多糖有降低小鼠血糖作用。

5.毒性大劑量用藥有明顯肝、腎損害，配伍當歸後可明顯減輕其肝腎損害程度。

【'''炮製'''】

取原藥材，除去雜質，洗淨，潤透，切小塊或厚片，乾燥。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防黴，防蛀。

【'''藥性'''】

味苦、微辛，性涼。有小毒。歸肺、肝經。質堅散降。

1.《日華子》：“涼。”

2.《滇南本草》：“性大寒，味苦。”

3.《本草經疏》：“氣薄味厚，降多升少，陰也。入手少陰、足厥陰經。”

4.《食物考》：“辛，寒。微毒。”

5.《廣西本草選編》：“味苦、澀，性涼。”

【'''功效主治'''】

散結解毒，涼血止血，清肺止咳。主治癭瘤瘰鬁，喉痹腫痛，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷，癌瘤，吐血，衄血，咯血，肺熱咳喘，百日咳。

1.《開寶本草》：“主諸惡腫瘡瘺，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦塗。”

2.《紹興本草》：“治瘰鬁及癭氣。”

3.《得配本草》：“治產後時疫熱狂。”

4.《藥性考》：“降火止血。”

5.《本草述錄》：“治肺熱咳嗽，唾血，鼻衄，舌衄，舌腫，咽喉腫痛。”

6.《現代實用中藥》：“為止血劑，治吐血，咯血，鼻血，產後流血過多。”

7.《中國藥用植物圖鑒》：“治高血壓，頭痛。”

8.《湖南藥物志》：“祛濕散痰，補虛壯腎，清熱解毒，殺蟲。主治疝氣，腰痛。”

9.《浙江民間常用草藥》：“平喘止咳，抗菌消炎。”

10.《雲南中草藥選》：“用於癌腫。”

【'''用法用量'''】

內服：煎湯，3～9g；或研末，每次1～2g；或浸酒。外用：適量，鮮品搗敷；或研末調敷；或磨汁塗。

【'''使用注意'''】

內服劑量不宜過大。脾胃虛弱及肝腎功能不全者慎服。

1.《本草經疏》：“癰疽已潰不宜服，癰疽發時不焮腫，不渴，色淡，脾胃作瀉者，此為陰症，當以內補為急，解毒次之，藥子之類宜少服，止可外敷。”

2.《南方主要有毒植物》：“黃藥子薯塊和小薯有毒，誤食引起口、舌、喉等處燒灼痛，流涎，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，瞳孔縮小，嚴重的出現昏迷，呼吸困難和心臟麻痹而死亡。”

【'''應用配伍'''】

'''散結解毒''' 本品苦辛散降，性涼有毒，具散結消癭、清熱解毒之功，故常用於癭瘤瘰鬁、喉痹腫痛、癰腫瘡毒、蛇傷、癌瘤等病。凡癭瘤生於頸項者，可單用浸酒服，如《斗門方》治項下氣癭方；亦可與海藻等配伍，如《證治準繩》藻藥散。現多用本品治療缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺瘤以及毒性彌漫性甲狀腺腫。凡熱毒結於咽喉，症見喉痹腫痛者，可與白僵蠶、苦參、山豆根等同用，以加強清熱解毒作用。凡癰腫瘡毒、毒蛇咬傷者，除用本品塗敷外，亦可與他藥配伍內服。如治瘡毒，可與金銀花、連翹、紫花地丁等配用；治蛇毒，可與半枝蓮、蚤休、萬年青等同伍。現多配合其他解毒抗癌藥治療消化道癌症。

'''涼血止血''' 本品味苦性涼，有涼血止血功效，故常用於吐血、衄血、咯血等血熱出血證。臨床可單用煎服，如《聖惠方》治吐血不止方；亦可配伍蒲黃、茜草、仙鶴草等，以加強止血作用。

'''清肺止咳''' 本品苦辛性涼，能散能降，可清肺止咳平喘，故常用於肺熱咳喘、百日咳等證，既可單用，亦可配伍瓜蔞、半夏、杏仁、厚樸等止咳平喘藥，以增強療效。

《得配本草》：“配紅花，治血暈；配防己，治吐衄。”

【'''附方'''】

1.治癭氣 ①黃藥子一斤，浸洗淨，酒一鬥浸之。每日早晚常服一盞，忌一切毒物及不得喜怒。(《斗門方》) ②海藻(酒洗)一兩，黃藥子二兩(萬州者佳)。上為末，置掌中時時以舌舐之，以津咽下，治三分之二止藥。先須斷厚味，戒酒色。(《證治準繩》藻藥散)

2.治瘰鬁黃獨鮮塊莖60～90g，鴨蛋1枚。水煎，調些酒服。(《福建中草藥》)

3.治纏喉風，頤頜腫及胸膈有痰，湯水不下者黃藥子一兩，為細末。每服一錢，白湯下，吐出頑痰。(《扁鵲心書》黃藥子散)

4.治熱毒，毒氣攻咽喉腫痛黃藥、地龍(微炙)各一兩，馬牙消半兩。上為細散。以蜜水調下一錢。(《聖惠方》)

5.治小兒咽喉腫痛苦藥子、白僵蠶各等分。上為細散。每服半錢匕，白礬水調下，量兒大小加減。(《聖濟總錄》苦藥子散)

6.治舌腫及重舌黃藥、甘草(炙)各一兩。上粗搗篩。每服三錢匕，水煎去滓，食後溫服。(《聖濟總錄》黃藥湯)

7.治發背瘡口內滿難合黃藥(去粗皮，炒)三兩，白芷、白及、雞內金各五錢。上為末，用新水調，敷周圍四畔。(《劉涓子鬼遺方》勝金散)

8.治發背癰疽膿盡，四面皮粘，恐再有膿毒攻起黃藥子、白藥子各一兩，赤小豆一合。上為末，水調敷。(《劉涓子鬼遺方》逼毒散)

9.治各種癌症，以直腸癌效果最好，次為賁門癌及食管下段癌，再次為胃、宮頸、食道、乳腺癌黃藥子500g，切片，浸入1500ml白酒中，石膏封口，用糠火煨2小時左右，取出放入冷水中，浸7日後過濾。每次服少量，以口內保持有酒味為度，每天50～100ml。(《常用中藥類辨》)

10.治睾丸炎黃獨根9～15g，豬瘦肉120g。水燉，服湯食肉，每日1劑。(《江西草藥》)

11.治毒蛇咬傷黃藥子9g，天葵根、生南星各3g。搗絨敷傷口。(《貴州草藥》)

12.治咯血黃藥、漢防己各一兩。為末。每服一錢匕，水一盞，小麥二十粒同煎，食前溫服。(《經驗方》)

13.治吐血不止黃藥子一兩(搗碎)。水煎去滓，溫熱服。(《普濟方》黃藥湯)

14.治鼻衄不止黃藥子為末，每服二錢匕，煎阿膠湯下。良久，以新水調面一匙頭服之。(《簡要濟眾方》)

15.治舌上出血不止黃藥子一兩，青黛一分。上為細末。每服一錢匕，食前新汲水調下，日二服。(《奇效良方》聖金散)

16.治咳嗽氣喘黃獨塊莖、胡頹子葉各9g，甘蔗節2個。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

17.治腹瀉黃藥子研末。每次3g，開水吞服。(《貴州草藥》)

18.治小兒疝氣黃獨根30g，三葉木通(果實)、荔核各15g，車前仁9g。水煎服。(《湖南藥物志》)

19.治打撲傷損，血瘀腫痛不可忍者，及杖瘡黃藥、樸消等分。上為細末。用新汲水和蜜，調稀稠得所，掃損處。(《普濟方》引《鮑氏方》內消散)

20.治扭傷黃獨根、七葉一枝花(均鮮用)各等量。搗爛外敷。(《江西草藥》)

【'''臨床報導'''】

1.治療甲狀腺瘤每日用生黃藥子15g燉服，連服5～8周。觀察25例。治療後3例腺瘤完全消失，17例顯著縮小，其中有4例碘劑治療無效再用黃藥子奏效。對照組碘劑治療10例，僅1例腺瘤完全消失，1例輕度縮小，8例無效。部分病例服黃藥子後有口幹現象。1例停藥後復發，再用藥仍有效[1]。

2.治療地方性甲狀腺腫黃藥子250g，兩次加水煎至2000ml，再與白酒400ml混合為2400ml(不加白酒亦可)。每次5ml，日2次，飯後服；或用粉劑，每日0.9g，分服或頓服。10日為1療程，停藥3～5日，再行第2、3療程。共治療127例(其中Ⅰ度18例，Ⅱ度47例，Ⅲ度48例，Ⅳ度14例)，經1個多月服藥，停藥3月觀察，全部患者頸圍均有不同程度的縮小，治癒率68.7％，總有效率100％。對照組用海碘散，治癒率82.9％，總有效率97.3％，Ⅲ、Ⅳ度患者海碘散無效者，服黃藥子仍有效[2]。

3.治療宮頸炎黃藥子500g，浸於黃酒2000ml中，加入密封罐內微火蒸2小時，密封放於冷處避光，7日後待用。用時先用棉簽擦淨宮頸分泌物，然後將帶尾線之消毒棉球浸濕藥酒，貼於宮頸表面，24小時後取出，隔日1次。觀察53例，平均用藥9次，有效率達100％，治癒率為32.7％，患者上藥後無全身及局部不良反應[3]。

4.治療銀屑病黃藥子塊莖(根)300g，切片搗碎，加入75％乙醇1000ml，浸泡7日，過濾後即成黃藥子酊。用時將其酊劑直接塗擦皮損局部，每日2～3次。治療56例。有效率為87.5％，一般見效時間為5～14日，治癒時間3～5周[4]。

5.治療小兒肛周瘺管黃藥子、樸硝各30g，瓦松50g。隨症加減。蒸煮近半小時，蒸氣熏肛門部，再浸洗患處(亦可坐浴)。每次15分鐘，每日2次。1劑中藥可連續使用3日， 1個月為1療程。治療50例，其中40例瘺管口有膿性分泌物的近期肛瘺，經過15～50日的治療後，全部治癒。10例盲瘺管經過2個月療程治療，痊癒4例，無效6例改手術治癒[5]。

【'''文獻綜錄'''】

1.《本草經疏》：“經曰：一陰一陽結為喉痹。一陰者，少陰君火也；一陽者，少陽相火也。解少陰之熱，相火自不妄動而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒，亦血分受熱毒所傷故也，苦寒能涼血，得土氣之厚者，又能解百毒也。”

2.《本草匯言》：“黃藥子，解毒涼血最驗，古人於外科、血證兩方嘗用。今人不復用者，因久服有脫髮之虞，知其為涼血散血明矣。”

【'''參考文獻'''】

[1]張闿珍,等.福建醫學院學報,1964,(2):21

[2]穀清.中華醫學雜誌,1961,27(4):223

[3]陳遠碧.重慶醫藥,1988,17(3):148

[4]孔慶華.皮膚病防治資料,1986,(1):11

[5]莊柏青.實用中醫藥雜誌,1994,10(1):16

黃藥子 - 版本历史

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