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2020-12-08T00:15:30Z

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==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

芣苢(《詩經》)，馬舄(《毛詩傳》)，車前、當道(《本經》)，牛舌菜(陸璣《詩疏》)，蝦蟆衣(《爾雅》郭璞注)，牛遺、勝舄(《別錄》)，車輪菜、勝舄菜(《救荒本草》)，蛤螞草(《滇南本草》)，蝦蟆草(《簡便單方》)，錢貫草(《生草藥性備要》)，牛舄(《醫林纂要》)，地膽草、白貫草(《中國藥用植物志》)。

【'''釋名'''】

《綱目》：“按《爾雅》雲：芣苡，馬舄。馬舄，車前。陸璣《詩疏》雲：此草好生道邊及牛馬跡中，故有車前、當道、馬舄、牛遺之名。舄，足履也。幽州人謂之牛舌草。蛤蟆喜藏伏於下，故江東稱為蛤蟆衣。”

【'''基原'''】

為車前科植物車前或平車前等的全草。

【'''植物'''】

1.車前 Plantago asiatica L. 見“車前子”條。

2.平車前 Plantago depressa Willd. 見“車前子”條。

此外，同屬植物大車前 Plantago mauor L. 分佈於全國各地，亦作車前草入藥。

【'''採集'''】

夏、秋季采挖，除去泥沙，曬乾或鮮用。

【'''化學成分'''】

全草含車前草苷(plantainoside)A、B、C、D、E、F，熊果酸(ursolic acid)，正三十一烷(n-hentriacontane)，β-穀甾醇(β-sitosterol)，豆甾醇(stigmasterol)，桃葉珊瑚苷(aucubin)，去鼠李糖異洋丁香酚苷(calceorioside)B，去鼠李糖洋丁香酚苷(desrhamnosyl acteoside)，異洋丁香酚苷(isoacteoside)，洋丁香酚苷(acteoside)，天人草苷(leucosceptoside)A，異角胡麻苷(isomartynoside)，角胡麻苷(martynoside)。地上部分尚含車前黃酮苷(plantaginin)，大車前苷(plantamajoside)，7″-羥基大車前苷(7″-hellicoside)，高車前苷(homoplantaginin)。根中尚含水蘇糖(stachyose)，蔗糖(sucrose)，棉子糖(raffinose)等糖類。

【'''藥理'''】

1.對泌尿系統的作用車前草可增加人、兔、犬的尿量，並增加尿酸、尿素及NaCl的排出。車前草水提醇沉液能明顯增加麻醉犬尿量，並可使輸尿管蠕動頻率、輸尿管腔內蠕動性壓力增高，以上因素共同作用而有排石作用。車前草乙醇提取物還可抑制Na+、K+-ATP酶的活性，且呈劑量依賴性。

2.對呼吸系統的作用車前草煎劑可顯著對抗組胺、Ach所致離體豚鼠氣管平滑肌收縮，鬆弛氣管平滑肌，從而有平喘作用。車前草煎劑灌胃可使兔、貓氣管分泌液排出量明顯增加，有一定的祛痰作用。車前苷有抑制呼吸中樞的作用，可使呼吸加深變慢，還有一定的鎮咳作用。

3.對消化系統的作用車前草水提取物或浸劑給巴甫洛夫小胃及胃瘺犬灌服，對其胃液分泌有雙向調節作用。車前葉的果膠粉能顯著降低實驗性大鼠胃潰瘍形成指數，延長胃排空時間，還可對抗組胺及BaCl2所致的離體兔腸痙攣。

4.對心血管系統的作用車前苷小劑量能使兔心率減慢，振幅加大，血壓升高；大劑量則可引起心臟麻痹，血壓降低。

5.對病原微生物作用車前草水浸劑對羊毛狀小芽胞癬菌、同心性毛癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有抑制作用。對金黃色葡萄球菌高度敏感。車前草醇提取物還能殺死鉤端螺旋體。

6.其他作用車前葉的果膠粉對大鼠右旋糖酐或甲醛性炎性腫脹有顯著抑制作用。車前草提取物對艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有較弱的抑制作用。

7.毒性車前草煎劑小鼠靜脈注射的LD50為7.9g／kg。

【'''炮製'''】

取原藥材，除去雜質，搶水洗淨，稍潤，切段，乾燥。

貯乾燥容器內，置通風乾燥處，防蛀。

【'''藥性'''】

味甘，性寒。歸腎、膀胱、肝經。體滑降利。

1.《別錄》：“味甘，寒。”

2.《醫林纂要·藥性》：“葉：甘、鹹，寒，滑。”

3.《本草分經》：“入手太陽小腸、足太陽膀胱。”

4.《本草再新》：“葉：入肝、脾二經。”

【'''功效主治'''】

清熱利尿，涼血解毒。主治熱結膀胱，小便不利，淋濁帶下，水腫，黃疸，瀉痢，肺熱咳嗽，肝熱目赤，咽痛乳蛾，衄血，尿血，癰腫瘡毒。

1.《別錄》：“主金瘡，止血，衄鼻，瘀血，血瘕，下血，小便赤。止煩，下氣，除小蟲。”

2.《本草經集注》：“葉搗取汁服，療泄精。”

3.《藥性論》：“治血尿。能補五臟，明目，利小便，通五淋。”

4.《滇南本草》：“清胃熱，明目，利小便，分利五淋，赤白便濁，止水瀉，消水腫，退眼赤。”

5.《本草匯言》：“主熱痢膿血，乳蛾喉閉。能散，能利，能清。”

6.《生草藥性備要》：“治白濁，煲粥食，利小便，清熱毒。”

7.《本草備要》：“行水，瀉熱，涼血。”

8.《醫林纂要·藥性》：“補心，寧血熱。瀉腎，清肝火。”“解酒毒。”

9.《貴州民間方藥集》：“外治毒瘡、療腫。”

10.《湖南藥物志》：“祛痰止咳，滑胎，降火瀉熱，除濕痹，祛膀胱濕熱，散血消腫。治火眼，小兒食積，皮膚潰瘍，喉痹。”

【'''用法用量'''】

內服：煎湯，15～30g(鮮品加倍)；或搗汁飲。外用：適量，煎水洗，搗爛敷或絞汁塗。

【'''使用注意'''】

精滑不固者禁服。

《本經逢原》：“若虛滑精氣不固者禁用。”

【'''應用配伍'''】

'''清熱利尿''' 本品甘寒滑利，長於清熱利尿消腫，故常用於濕熱淋濁、瀉痢、黃疸等證。凡濕熱蘊結膀胱，小便淋瀝澀痛者，可與木通、滑石、黃柏等配伍，如《雜病證治新義》加味滋腎湯；若石淋者，可與海金沙、萹蓄、滑石等同用，以加強清熱利尿排石之功。凡濕熱壅盛，水腫，小便不利者，可與鹿銜草、益母草、魚腥草、白花蛇舌草相配，如《名老中醫秘方驗方精選》五草湯。凡濕熱黃疸者，可與蒲公英、茵陳、梔子、金錢草等相伍，以增強清熱利濕之效。凡濕熱瀉痢者，可與玫瑰花、大黃相合，如《經驗良方》車前湯；若暑濕泄瀉者，則可配白朮、茯苓等。其清熱之功又治肺熱咳嗽痰多，咯吐不爽，可與桑白皮、白前、杏仁等同用，以增強清肺止咳作用；若痰熱蘊肺，咳嗽，小便短赤者，宜與淡竹葉、赤茯苓、木通合用，如《症因脈治》通苓散。凡肝熱目赤及赤脈息肉者，可與淡竹葉、幹藍配用，如《刪繁方》車前草湯；若目生翳膜者，可與枸杞葉、桑葉伍用，如《十便良方》治翳膜方。

'''涼血解毒''' 本品性寒，既能清熱涼血，又能解毒消腫，故常用於咽痛乳蛾、血熱出血及癰腫瘡毒等證。凡咽喉腫痛，喉痹乳蛾者，可與鳳尾草、烏梅肉配伍，如《養屙漫筆》治喉痹乳蛾方；或配山豆根、青黛、野菊花等，以加強清熱解毒利咽之功。凡血淋尿血者，可與藕節、側柏葉、滑石、甘草配伍，如《不知醫必要》加味六一散；或與生地、小薊、藕節等同用，如《方症會要》加味小薊飲子；若虛勞內傷，下焦客熱，小便出血者，可與竹瀝、藕汁、蒲黃合用，如《聖惠方》車前葉散；若腎經客熱連心，小便出血疼痛者，可與生地、藕節、黃芩等並施，如《聖濟總錄》阿膠湯。凡皮膚丹毒熱痛者，可與益母草、地膽草同用，如《聖惠方》治丹毒方。凡瘡癤疔毒腫痛者，可與蒲公英、金銀花等相伍，以增強清熱解毒消腫之力。

【'''附方'''】

1.治小便不通 ①車前子草一斤，水三升，煎取一升半，分三服。(《肘後方》) ②生車前草搗取自然汁半鐘，入蜜一匙調下。(《攝生眾妙方》) ③車前草一升，小麥一升。上以水二升，煮取一升二合，去滓，煮粥服，日三四。(《千金方》)

2.治熱淋小便澀痛車前草一升，通草三兩，葵根一升，芒硝六分。前三藥以水七升，煮取二升，納芒硝，分溫三服。(《醫心方》引《廣濟方》)

3.治石淋 ①濃煎車前草液飲之。(《外臺》引張文仲方) ②小便澀痛，頻下沙石：車前草二兩，榆白皮一兩，亂髮如雞子大(燒灰)。上銼細，水煮去滓，入亂髮灰，更煎二三沸，食前分為三服。(《聖惠方》車前子草散)

4.治白帶車前草根9g。搗爛，用糯米淘米水兌服。(《湖南藥物志》)

5.治黃疸白車前草15g，觀音螺50g。加酒一杯燉服。(《閩東本草》)

6.治泄瀉車前草12g，鐵馬鞭6g。共搗爛，沖涼水服。(《湖南藥物志》)

7.治痢疾 ①車前草三錢，玫瑰花一錢半，大黃一錢。水煎服。(《經驗良方》車前湯) ②熱痢：車前草葉搗絞取汁一盅，入蜜一合，同煎一二沸，分溫二服。(《聖惠方》)

8.治痰嗽喘促，咳血鮮車前草100g(燉)，加冬蜜15g或冰糖50g服。(《閩東本草》)

9.治百日咳車前草9g，水煎服。(《湖南藥物志》)

10.治目赤腫痛車前草自然汁，調樸硝末，臥時塗眼胞上，次早洗去。(《聖濟總錄》)

11.治火眼車前草根9g，青魚草、生石膏各6g。水煎服。(《湖南藥物志》)

12.治眼熱眥赤以及生赤脈息肉車前草半升，幹藍五合，淡竹葉三兩。以水三升，煮取二升，綿濾去滓。用上好鹽半刀圭納湯中，攪令勻，冷後洗眼。(《外臺》引《刪繁方》車前草湯)

13.治驚風鮮車前根、野菊花根各7.5g。水煎服。(《湖南藥物志》)

14.治高血壓車前草、魚腥草各50g。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

15.治衄血車前葉生研，水解飲之。(《本草圖經》)

16.治小腸有熱，血淋急痛生車前洗淨，臼內搗細。每服准一盞許，並水調，濾清汁，食前服。(《丹溪心法》)

17.治血淋滑石三錢，車前一錢，甘草梢四分。加生柏葉、生藕節搗汁半茶杯，沖藥服。(《不知醫必要》加味六一散)

18.治尿血 ①車前草搗絞取汁五合，空腹服之。(《外臺》) ②車前草、旱蓮草，搗汁，各半茶鐘，和勻，空心溫服。(《仙拈集》) ③車前草、地骨皮、旱蓮草各9g。湯燉服。(《閩東本草》)

19.治尿血滲痛車前葉生搗，絞取汁三合，生地黃汁三合，蜜二合。上相和，微暖，空心分為二服。(《食醫心鏡》)

20.治虛勞內傷，下焦客熱，小便出血車前草一兩，石韋、當歸、白芍藥、蒲黃各三分。上為散。每服三錢，水煎去滓，入竹瀝、藕汁各半合，更煎一二沸，食前溫服。(《聖惠方》車前葉散)

21.治喉痹乳蛾蝦蟆衣、風尾草。擂爛，入霜梅肉、煮酒各少許，再研絞汁，以鵝羽刷患處。(《養屙漫筆》)

22.治痄腮車前草39g。煎水服，溫覆取汗。(《湖南藥物志》)

23.治一切丹毒，身體赤腫疼痛不可忍車前草、益母草、地膽草各等分。研爛塗之，幹即更塗。(《聖惠方》)

24.治瘰鬁車前草一大握，湯內撈過，薑醋拌吃。後以枸杞根煎服之。(《丹溪治法心要》)

25.治金瘡出血不止搗車前汁敷之，血即絕。連根收用亦妙。(《千金方》)

【'''臨床報導'''】

1.治療急慢性細菌性痢疾車前草鮮葉100％煎劑，每服60～120ml，可多至200ml，每日3～4次，連服7～10日，可延長至1個月。治療88例。治癒63例，好轉11例，無效14例，有效率84.1％[1]。

2.治療急性黃疸型肝炎 ①車前草60g，每日2次水煎服，6歲以下兒童減半量。治療期間除加用複方維生素B、維生素C各2片，每日2次外，未用他藥。治療85例，基本治癒47例，好轉37例，無效1例。平均住院天數為31.1日。未發現副作用[2]。②車前草150g，茵陳300g，生大黃100g，製成糖漿1000ml。每次30ml，每日3次(兒童酌減)，口服10日為1療程。治療73例，治癒70例，有效2例，無效1例，總有效率為98.63％[3]。

3.治療急性扁桃體炎新鮮車前草2.5kg或幹品1kg，加水濃煎至5000ml。成人每次200ml(小兒酌減)，首次加倍，每日3次，5日為1療程。治療90例，治癒83例，好轉7例，有效率100％[4]。

4.治療泌尿系疾病 ①車前草、風尾草、旱蓮草各適量，水煎服，每日1劑。治小兒泌尿系感染屬濕熱下注型者60例，全部治癒，服藥一般3～5劑而愈[5]。②車前草30g，當歸60g，炙麻黃10g。上藥濃煎至200ml，14歲以下每次服100ml，15歲以上服200ml，每晚臨睡前1小時服，7日為1療程。治療100例，總有效率為95％[6]。

5.治療乳糜尿每日取車前草、萹蓄各30g，鮮山棗樹根150g，水煎分3次口服；服藥前，每次先服啤酒150ml，略停片刻，再服湯劑。治療21例，其中男性8例，女性13例；病程最短1個月，最長7年，1年以內者16例。治療後，臨床症狀消失，尿檢查正常，追訪半年以上未復發者17例；服藥未見好轉或停藥後即復發者4例[7]。

6.治療肥胖症天雁減肥茶(車前草、荷葉等)，開水250ml，浸泡10～15分鐘，1次服完，30天為1療程，停藥2周，再行第2療程。治單純肥胖症338例，有顯著效果[8]。

【'''文獻綜錄'''】

1.《本草衍義》：“車前子，陶隱居雲，其葉搗取汁服，療泄精。大誤矣。此藥甘滑利小便，走泄精氣，《經》雲主小便赤，下氣。有人作菜食，小便不禁，幾為所誤。”

2.《本草述》：“車前葉甘滑，最利小便，且泄精氣，非子類也。其療衄血、下血，當是以行為止。”

3.《本草備要》：“凡利水之劑多損於目，唯此(車前草)能解肝與腸之熱，濕熱退而目清矣。”

4.《本草求原》：“搗汁冷服，治火盛失精甚效。但陽虛精滑者忌之。”

【'''參考文獻'''】

[1]陳健中,等.中華內科雜誌,1960,8(4):351

[2]廣州市傳染病醫院.新醫藥通訊(廣州),1976,(2):28

[3]關向東,等.中藥材,1991,14(10):45

[4]中國人民解放軍131醫院五官科.中華醫學雜誌,1977,(3):186

[5]張孟林.河南中醫,1985,(3):9

[6]劉韶景,等.江蘇中醫,1989,(7):14

[7]單會府.江蘇中醫雜誌,1983,(5):封底

[8]林輝,等.北京中醫,1987,(2):30

車前草 - 版本历史

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