环溪：创建页面，内容为“==實用中藥辭典== 【'''異名'''】蟾蜍眉脂(《藥性論》)，蟾蜍眉酥(《日華子》)，蛤蟆漿(《中藥材手冊》)。【'''釋名'''】…”

2020-12-07T22:02:34Z

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==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

蟾蜍眉脂(《藥性論》)，蟾蜍眉酥(《日華子》)，蛤蟆漿(《中藥材手冊》)。

【'''釋名'''】

本品取自蟾之耳後腺，乳白色，漿液狀，故名蟾酥。耳後腺古人或以為眉，故又名蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥。

【'''基原'''】

為蟾蜍科動物中華大蟾蜍和黑眶蟾蜍等耳後腺分泌的白色漿汁加工製成品。

【'''動物'''】

1.中華大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor 見“蟾蜍”條。

2.黑眶蟾蜍 Bufo melanostictus Schneider 見“蟾蜍”條。

【'''採集'''】

每年的5～10月採收蟾酥。捕捉蟾蜍後洗淨體表泥土，晾乾。然後用一手大拇指放在蟾蜍頸部，餘指握住蟾體，一手執特製的擠漿夾夾擠耳後腺，不要過分用力，即可將白色漿液擠出，使其濺射到玻璃器皿內；亦可用竹刀，適當用力刮耳後腺，刮取白色漿液。如果採集的鮮漿乾淨無雜質，可直接放入圓模型中，凝後攤到油紙上乾燥，即為“圓酥”。如塗在玻璃板上，攤成3～4mm厚乾燥，即為“片酥”。如果鮮漿中有雜質，可用60～80目篩網過濾後再加工。

【'''化學成分'''】

蟾酥的化學成分複雜，主要有：①蟾蜍甾二烯類：有游離型和結合型之分，游離型稱蟾毒苷元，已發現20多種，主要有蟾毒靈(bufalin)，遠華蟾毒精(telocinobufagin)，日本蟾毒它靈(gamabufotalin)，蟾毒它靈(bufotalin)，蟾毒它裏定(bufotalidin)，沙蟾毒精(arenobufagin)，偽異沙蟾毒精(φ-bufarenogin)，脂蟾毒苷元(resibufogenin)，華蟾毒精(cinobufagin)，華蟾毒它靈(cinobufotalin)，羥基華蟾毒精(cinobufaginol)，南美蟾毒精(marinobufagin)，脂蟾毒精(resibufagin)等。結合型又分3種：蟾毒，如蟾毒靈-3-辛二酸精氨酸酯(bufaian-3-suberylarginate)；蟾毒配基脂肪酸酯，如蟾毒靈-3-酸性辛二酸酯(bufalin-3-hydrogen suberate)；蟾毒苷元硫酸酯，如蟾毒靈-3-硫酸酯(bufalin-3-sulfate)。②強心甾烯蟾毒類：有沙門苷元-3-辛二酸精氨酸酯，沙門苷元-3-庚二酸精氨酸酯，沙門苷元-3-硫酸酯，沙門苷元-3-酸性辛二酸酯等。③吲哚堿類：有5-羥色胺(serotonin)，蟾蜍色胺(bufotenine)，蟾酥季銨(bufotenidine)，蟾蜍硫堇(bufothionine)，脫氫蟾蜍色胺(dehydrobufotenine)。④甾醇類：膽甾醇(cholesterol)，7α-羥基膽甾醇(7α-hydroxycholesterol)，7β-羥基膽甾醇(7β-hydroxycholesterol)，麥角甾醇(ergosterol)，菜油甾醇(campesterol)，β-穀甾醇(β-sitosterol)等。⑤其他類：有多糖類、有機酸、氨基酸、肽類、腎上腺素(adrenaline)等。

【'''藥理'''】

1.抗病原微生物作用蟾酥抑菌效果明顯、迅速，其注射液對變形桿菌、綠膿桿菌、白色葡萄球菌和卡他球菌等有抑制作用，並能夠阻止病灶擴散，使周圍紅腫消退。蟾酥在試管內還能抑制血吸蟲的活動。

2.抗炎、局麻和鎮痛作用蟾酥對炎症的滲出和增生過程均有抑制作用。蟾酥及其多種成分能抑制醋酸刺激所致血管通透性增強。對甲醛濾紙球引起的大鼠皮下肉芽腫有較強的抑制作用。蟾酥乙醇提取物有表面麻醉作用，其水劑表面麻醉的最低有效濃度為0.5％。小鼠熱板法和兔中樞神經總和機能法實驗表明蟾酥能提高痛閾。

3.對心血管系統作用蟾酥對心肌有直接興奮作用，能增強心肌收縮力，增加心搏出量，降低心率。其強心作用性質與洋地黃相似，但無蓄積作用。蟾酥醇提取物可使兔動脈壓明顯升高，對內毒素血症所致休克有較好的療效。蟾酥的升壓作用主要來自對周圍血管的收縮，部分來自強心作用。蟾毒苷元對失血性休克大鼠有明顯升壓作用，其作用隨劑量增大而加強。脂蟾毒苷元可顯著升高正常麻醉開胸兔和休克兔的左心室內壓，對休克兔的升壓作用尤強。蟾酥有抗凝血作用，可使纖維蛋白酶活化，從而增加冠狀動脈灌流量。蟾酥能增加缺血心肌的營養性血流量，改善微循環，增加心肌供氧。對於急性心肌缺血，蟾酥有一定保護作用。脂蟾毒苷元能降低犬浦氏纖維(PF)動作電位幅值和靜息電位，減慢0時相除極速度，縮短動作電位時程和有效不應期；並能增加舒張期去極化斜率，使自律性升高，有時可誘發自發節律。另外，脂蟾毒苷元可誘發犬PF和人心房肌纖維的後電位，在一定條件下引起心律失常。

4.對中樞神經系統作用脂蟾毒苷元注射液對大腦皮層有顯著興奮作用。蟾酥水提取物能使呼吸興奮，呼吸振幅加大，頻率加快。脂蟾毒苷元具有中樞性呼吸興奮作用，可在一定程度上對抗全麻藥和八角楓堿引起的中樞抑制。蟾酥中蟾酥色胺(5-HT的衍生物)有類似致幻劑麥角醯二乙胺的作用。大鼠靜脈注射蟾毒靈可引起強直性驚厥，此時全腦的Ach總含量降低，而腦中游離Ach則有顯著增加。

5.抗腫瘤作用蟾酥對小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌、肝癌、皮膚基底細胞癌、肺癌、宮頸癌等並無明顯抑制作用，但如與環磷醯胺等抗腫瘤藥合用，則有增效作用。嚏根草苷元-3-醋酸對大鼠Walker256腫瘤具有明顯抑制作用，但治療指數較低。

6.對免疫系統作用蟾酥製劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞活性率，促進Mφ吞噬功能以及增高血清溶菌酶濃度的作用。蟾酥有提高細胞免疫和體液免疫的作用。

7.對橫紋肌、平滑肌的作用蟾酥對橫紋肌有興奮作用。對腸道、支氣管平滑肌，開始收縮，而後鬆弛，對組胺和Ach引起的平滑肌收縮有拮抗作用，對子宮和輸尿管有興奮作用。

8.抗放射線及升白細胞作用犬肌內注射蟾酥水劑，對急性放射病有明顯防治作用，使動物存活率顯著提高，存活時間延長。正常犬注射蟾素製劑後，外周白細胞亦可升高。

9.對呼吸系統作用蟾酥煎劑鎮咳作用顯著，但祛痰效果較差。皮下注射蟾酥色胺，對5-HT噴霧引起的豚鼠氣管痙攣有明顯保護作用，但對組胺、Ach引起者無效。

10.其他作用蟾酥對血小板聚集有顯著的抑制作用。蟾酥有利尿作用，能抑制汗腺、唾液腺分泌，抑制Adr引起的甲狀腺腺苷酸環化酶的活化，有胰島素樣促進糖原生成、抑制乳酸生成及對抗NA的脂肪分解等作用。蟾酥對Na+、K+-ATP酶有強烈的抑制作用。

11.毒性蟾酥靜脈注射或腹腔注射後小鼠出現呼吸急促、肌肉痙攣、豎毛、興奮、跳躍、心律不齊，最後麻痹而死。阿托品有一定的解毒作用。蟾酥小鼠靜脈注射的LD50為41.0mg／kg，皮下注射為96.6mg／kg，腹腔注射為268.1mg／kg。

【'''炮製'''】

1.蟾酥取原藥材，搗碎，研成細粉。《小兒衛生總微論方》：“研末。”

2.酒蟾酥取原藥材，搗碎，用白酒浸漬，不斷攪動呈稠膏狀，乾燥，粉碎。每蟾酥10kg，用白酒20kg。《小兒衛生總微論方》：“酒浸一宿。”《外科全生集》：“切片，酒浸，研漿。”

3.乳蟾酥取原藥材，搗碎，用鮮牛奶浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，乾燥，研粉。每蟾酥10kg，用鮮牛奶20kg。《外科大成》：“用乳調膏。”

貯乾燥容器內，密閉，置通風乾燥處，防潮。

本品有毒，研粉時注意防護，以免吸入粉塵。乳製品夏季易酸敗，應於春、秋進行。

【'''藥性'''】

味辛，性溫。有毒。歸心、胃經。麻辣竄散，可升可降。

1.《綱目》：“甘、辛，溫，有毒。”

2.《本草正》：“味辛麻，性熱。”

3.《本草匯言》：“可升可降，通行十二經絡、臟腑、膜原、溪穀、關節諸處。”

4.《本草通玄》：“入足陽明、少陰。”

5.《玉楸藥解》：“味辛，微溫。入手太陰肺、足少陰腎經。”

【'''功效主治'''】

辟穢開竅，拔毒消腫，散結止痛。主治暑濕吐瀉，痧脹腹痛，小兒驚癇，癰疽疔瘡，咽喉腫痛，鼻疳牙痛，臌脹，蟲積，瘰鬁結核。

1.《藥性論》：“腦疳，以奶汁調，滴鼻中。”

2.《日華子》：“治蚛牙，和牛酥摩；傅腰眼並陰囊，治腰腎冷，並助陽氣，以吳茱萸苗汁調妙。”

3.《本草衍義》：“(治)齒縫中血出。”

4.《本草折衷》：“治小兒急慢驚風，天吊撮口，搐搦奶癇諸疾。”

5.《醫學入門·本草》：“主癰疽疔腫瘰鬁，一切惡瘡頑癬。”

6.《綱目》：“治發背疔瘡，一切惡腫。”

7.《本草正》：“治風蟲牙痛，以紙拈蘸少許點齒縫中。”

8.《本草匯言》：“療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也。能化解一切瘀鬱壅滯諸疾，如積毒、積塊、積脹、內疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功。”

9.《玉楸藥解》：“澀精助陽。塗磨麈頂，治精滑夢遺。”

【'''用法用量'''】

內服：入丸、散，每次0.015～0.03g。外用：適量，研末調敷或入膏藥內貼患處。

【'''使用注意'''】

外用不可入目，孕婦禁服。內服宜慎，過量可引起口唇發麻、上腹不適、噁心嘔吐、頭昏目暗、胸悶心悸、嗜睡多汗，甚則昏迷等毒副反應。

1.《綱目》：“其汁不可入人目，令人赤、腫、盲。或以紫草汁洗點，即消。”

2.《本草經疏》：“若欲內服，勿過三厘。如瘡已潰，欲其生肌長肉之際得之，作痛異常，不可不知。”

3.《本經逢原》：“輕用能爛人肌肉。”

【'''應用配伍'''】

'''辟穢開竅''' 本品辛溫竄散，嗅之催嚏，有辟穢開竅、醒神定驚之功，故常用於暑濕吐瀉，痧脹腹痛，小兒驚癇等證。凡感受暑濕穢濁之氣，或誤食不潔之物，以致腹痛吐瀉，肢冷脈伏，甚而昏厥者，可與麝香、雄黃、蒼朮、木香等配伍，以芳香辟穢醒神，如《霍亂論》蟾酥丸；若中山嵐瘴毒，心腹暴痛，癲狂迷亂者，可再加大黃、朱砂等，以清熱鎮心，如《飼鶴亭集方》蟾酥丸。凡小兒驚風，口噤抽搦，多涎悶亂者，可與全蠍、白附子、青黛、朱砂等同用，以鎮驚熄風，如《聖惠方》蟾酥丸。

'''拔毒消腫''' 本品味辛行散，以毒攻毒，無論內服外用，均有較強的拔毒消腫之功，故常用於癰疽疔瘡，咽喉腫痛，鼻疳牙痛等證。凡癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者，可與蠍尾、蜈蚣、乳香、沒藥、川烏等配伍，以拔毒散結消腫，如《藥奩啟秘》蟾酥散；若疔瘡惡毒，局部紅腫疼痛者，則須配以寒水石、朱砂、銅綠、冰片、蝸牛等，以清熱解毒消腫，如《外科方外奇方》蟾酥錠；若潰後腐肉未脫或潰久不斂致成瘺孔者，可與升藥、雄黃、丁香、乳香、沒藥等研末外摻，以祛腐生肌收口，如《外科大成》玉紅散。凡各種喉證咽喉紅腫疼痛者，可與牛黃、珍珠、朱砂、麝香等相伍為丸服，如《喉科心法》六神丸；若喉癰、喉痹、喉蛾，局部腫甚不紅，遇寒易發者，可與草烏、牙皂配伍為末點患處，以解凝散結消腫，如《活人心統》蟾酥丸。凡口舌生瘡者，可與膽礬共末摻瘡上，如《普濟方》蟾礬散；或與硼砂、冰片、麝香同末貼患處，如《聖濟總錄》蟾酥線。凡風火牙痛者，可配雄黃、硼砂、甘草等制丸置痛處；若風蛀牙痛者，可與巴豆、杏仁研泥塞蛀孔，如《古今醫統》蟾酥膏；若走馬牙疳，齒齦臭爛者，可與青黛、麝香、青橘皮、甘草配伍研末敷瘡處，如《聖濟總錄》蟾灰散。

'''散結止痛''' 本品辛散走竄之性又可散結消腫止痛，而常用於蟲積，瘰鬁結核等證。凡小兒疳積，羸瘦壯熱，毛髮乾枯，四肢無力者，可與青黛、幹地龍、蟬蛻、豬膽汁等配伍，內服並吹鼻，如《聖惠方》蟾酥丸。凡瘰鬁潰破流膿者，可與白丁香、寒水石、巴豆等研末為丸納竅中，如《醫學正傳》蟾酥膏。

此外，本品辛麻止痛之功，可用作外科麻醉藥。其散結解毒之力，又可用治惡性腫瘤等證。

【'''附方'''】

1.治諸般痧證 ①上西黃一錢，蟾酥五錢，真茅朮一兩，飛淨朱砂五錢，明雄黃五錢，麝香一錢六分，丁香五錢。共為極細末，水泛為丸，如肥芥子大。輕者一粒，重者二粒，噙於舌底，化完立愈。(《絳囊撮要》蟾酥丸) ②痧脹腹痛：雄黃三錢，麝香三分，木香一錢、丁香一錢(以上俱不見火)，蒼朮三錢，蟾酥一錢，石菖蒲一錢(炒)，山茨菇一錢半(炒)。上為末，火酒化蟾酥為丸，如粟米大，朱砂為衣。如難丸，少加米飲。每用二三丸，放舌尖上化下。(《種福堂方》蟾酥丸)

2.治小兒急驚風，口噤搐搦，多涎，悶亂蟾酥半錢(研入)，幹蠍一分(微炒)，白附子一分(炮裂)，龍腦半錢，麝香半錢，朱砂二錢，青黛一錢。上為末，都研令勻，以豬膽汁和丸，如綠豆大。先用奶汁化破一丸，滴在鼻內，良久如嚏得數聲，即便以薄荷汁下一丸。不嚏者難治。(《聖惠方》蟾酥丸)

3.治一切惡瘡 ①雄黃、乳香各一錢，蟾酥一厘。上藥用黃酒煮麵糊丸，如綠豆大。每服三丸，蔥白湯送下。服之微汗即愈，不退再一服。(《丹溪心法附餘》蟾酥丸) ②蟾酥、幹胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢，百草霜不問多少。上為細末，丸如黃米大。每服五七丸，加至八九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在裏，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。(《普濟方》蟾酥托裏丸)

4.治疔腫蟾酥一枚，為末，以白麵和黃丹，丸如麥粒狀，針破患處，以一粒納之。(《濟生方》蟾酥丹)

5.治內疔蟾酥，取時用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰乾用。病勢重者用二粒，輕者用一粒，置病人舌上噙化，化後良久，用井華水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數行，其病應用而愈。(《急救仙方》蟾酥丸)

6.治發背，乳癰，疔瘡蟾酥一分(乳化開)，麻黃末三分。同酥調為丸，雄黃為衣，如黃豆大。每用三丸，酒送下。出汗即止痛散毒。其丸剩者，曬乾可留。(《虺後方》蟾酥丸)

7.治腫毒蟾酥、石灰石各等分。和勻，成小餅。貼瘡頭上，以膏蓋之，即破。(《仙拈集》蟾靈膏)

8.治瘰鬁蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少(煆)，巴豆五粒，寒食面些許。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸，如綠豆大。(先以火針刺入核中)每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數丸，以膿盡為度。(《醫學正傳》蟾酥膏)

9.治瘡瘍焮腫木硬蟾酥、麝香各一錢。各研極細，以兒乳汁調如泥，入磁合內盛，幹不妨。每用少許於腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。(《保命集》針頭散)

10.治一切皮肉不變，漫腫無頭，腫毒疔毒京墨一兩，蟾酥、膽礬、血竭各三錢，朱砂二錢，麝香一錢五分。上為末，用涼水調成錠。涼水磨如墨，以筆蘸藥塗之。(《外科大成》離宮錠子)

11.治時邪癘毒，爛喉丹痧，喉風喉癰，雙單乳蛾諸症，茶湯不能進者；並治疔瘡對口，癰疽發背，腸癰，腹疽，乳癰，乳岩，一切無名腫毒；兼治小兒痰急驚風，肺風痰喘危在頃刻關西牛黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘(燒酒化)，上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當門子一分五厘。上藥共研細末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣。每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢輕重服之。(《喉科心法》六神丸)

12.治雙單蛾蟾酥二錢(人乳化)，雄黃一兩，人指甲不拘多少(焙，研)，麝香二分。上為極細末，入蟾酥內，和勻成丸，如粟米大。噙化一丸。恐口舌麻木，用人乳化開，雞翎掃患處更妙。如治瘡毒，量症大小，多則五六丸，酒煎蔥白二寸送下。外用蔥湯調敷。(《惠直堂方》蟾酥丸)

13.治牙痛 ①蟾酥一字(湯浸研)，麝香一字。上藥和研為丸，如麻子大。每用一丸，以綿裹於痛處咬之，有涎即吐卻。(《聖惠方》) ②風蛀諸牙痛：蟾酥少許，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(燒焦)。上共研如泥，以綿裹如粟米大，若蛀牙塞入蛀處，風牙塞牙縫中，吐涎盡。(《景嶽全書》蟾酥膏)

14.治一切牙疳，齒齦蝕爛，口臭出血蟾酥、輕粉(別研)、定粉、人中白各一錢，麝香一字(別研)。上為細末。臨臥，鹽湯漱口了，貼藥末在患處，用薄紙蓋之。(《楊氏家藏方》必勝散)

15.治口舌生瘡爛痛蟾酥。取時以線乘溫染之，曬乾。用時剪半寸含之，有涎即吐出。(《醫統》蟾酥線)

16.用於外科麻醉 ①蟾酥一錢，半夏、鬧羊花各六分，胡椒、川烏、川椒各一錢八分，蓽撥二錢。上為末。每服半分，黃酒調服，服之開針不痛。(《外科大成》瓊酥散) ②川烏尖、草烏尖、生南星、生半夏各五錢，胡椒一兩，蟾酥四錢。一加蓽撥等分，一加細辛為君。共為末，用燒酒調敷，候麻木，任割不痛。(《外科大成》外敷麻藥)

【'''臨床報導'''】

1.治療化膿性感染 ①蟾酥酊70ml，聚乙烯醇(17-88)3g，蒸餾水30ml。取聚乙烯醇加蒸餾水30ml溶脹後加熱溶解。取蟾酥酊70ml在不斷攪拌下緩緩加入上述液體中，混勻，用雙層紗布過濾，即得，分裝於密閉的容器中，每瓶10ml或30ml。治療前先將患部輕輕用幹布擦淨。然後用小棉球或軟毛刷將藥液塗於患部，每天3次，亦可根據病情輕重酌情增加或減少用藥次數。治療癰疽疔瘡病人83例，結果：痊癒(自覺症狀全部消失，局部外觀恢復正常)58例，好轉(自覺症狀有不同程度的減輕)13例，無效(用藥一周內自覺症狀無明顯減輕，甚至加重)3例，總有效率96.31％[1]。②蟾酥注射液(新鮮蟾酥除去動物蛋白質及毒性較大的脂溶性成分，以水溶性總成分製成注射液)，每次10～20mg肌注，每日2次，小兒酌減。臨床觀察250例，計急性扁桃體炎72例，各種膿腫62例，癤、癰34例，急性乳腺炎18例，急性淋巴管及淋巴結炎14例，冠周炎及牙周炎12例，膿皰病9例，其他化膿性炎症29例。臨床症狀除局部紅、腫、熱、痛及機能障礙外，伴有惡寒發熱、全身不適138例，其中體溫38～39℃者105例，38℃以下者33例。療效：痊癒(臨床症狀、體征消失，白細胞及中性粒細胞正常)204例，好轉(症狀及體征減輕，白細胞及中性粒細胞有改善)29例，無效17例，總有效率為93.2％，療程最短1日，最長21日[2]。

2.治療結核性瘺管蟾酥香油紗布條(蟾酥0.1g磨細，加入香油100ml攪拌均勻，浸濕紗布條)充填傷口，保留1～2小時，每日或隔日換藥1次。用於40例，全部病人不配合其他療法。臨床治癒(瘺管消失，傷口癒合)36例，好轉(瘺管縮短2／3；或傷口縮小2／3)4例，有效率100％；有1例4年後復發，再經用本法治療20餘日而愈。治癒時間：3個月以內20例，4～5個月以內9例，6～8個月以內7例。治療時個別病例局部有刺激性疼痛，對潰瘍面較大的病人則有短期發燒。餘未見不良反應[3]。

3.治療惡性腫瘤 ①蟾酥水溶性總成分注射液(每支含新鮮蟾酥10mg)治療晚期癌症218例，其中肺癌164例，消化系癌症42例，其他癌症12例。每次20mg，每天2次肌內注射，3～6個月為1療程，停藥1個月後開始第2療程。結果，基本治癒3例，臨床治癒2例，顯效19例，有效105例，無效90例，總有效率為58.72％。其中1年、3年、5年生存率分別為42.66％、6.42％、2.29％。據觀察，使用本品不但能緩解臨床症狀，縮小病灶，提高機體免疫功能，同時對於放、化療所致的白細胞、血小板下降等副反應均能改善。本品無明顯毒性反應，僅個別患者藥後出現心悸等輕度不適[4]。②蟾酥10g。研細，放入30ml生理鹽水中，浸泡10～48小時後，蟾酥成糊狀，再加入外用的磺胺軟膏拌勻，製成含10％或20％的軟膏備用。癌腫周圍以75％的乙醇消毒後，將軟膏均勻地塗腫瘤上。治療皮膚癌40例，結果：19例癌腫消失，活檢後未發現癌細胞，有效率47.5％，五年治癒率為22.5％[5]。③治療肝癌，每次用華蟾素4ml肌內注射，每日2次；或每次用華蟾素20ml加10％葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，每日1次。共治69例，顯效2例，有效34例，無效33例，總有效率52.1％，對不能採用手術、放療及化療的晚期肝癌尤宜[6]。

4.治療肺結核等結核病蟾酥水溶性總成分注射液每日20～40mg(含新鮮蟾酥20～40mg)，分1～2次肌注，3個月為1療程。觀察用藥1療程54例，有效率68.5％，痊顯率24.1％；持續用藥2療程47例，有效率72.3％，痊顯率42.6％；持續用藥3療程18例，有效率72.2％，痊顯率61.1％。未見明顯副作用，僅少數患者於用藥3～4日內，偶有一過性惡寒感，但繼續用藥數日後可不再出現。肌注時局部除有輕微短暫疼痛外，吸收良好，長期使用不產生硬結[7]。又每日16～20mg肌注，3個月為1療程，持續1～3個療程不等，治療浸潤型肺結核26例、慢性纖維空洞型肺結核3例，胸膜炎1例，淋巴結核4例，骨結核2例，腰椎結核3例，結核性骨髓炎3例，副睾結核1例，共計43例。總有效率達83.7％，痊癒率和顯效率為46.5％。長期使用未見異常情況，安全可靠[8]。

5.治療急性咽炎複方蟾酥丸(蟾酥2g，白礬、雄黃各60g，黃連25g)，每次2～3丸，每日3次。治療159例，痊癒94例，有效44例，有效率達86.7％[9]。

6.治療心力衰竭強心散(由蟾酥1份、茯苓9份配製而成，劑型有膠囊、四層腸溶衣丸及蠟丸)每日300mg(含蟾酥30mg)，分3次口服。治療各種心力衰竭30例，顯效12例，有效14例，無效4例，總有效率86.7％。毒性反應為上腹部不適，有燒灼感，噁心嘔吐及厭食，這些症狀減小劑量皆得控制，也有服藥1～2日自行消失者。臨床實踐證明，蟾酥之強心作用與洋地黃相似，其優點是無蓄積作用，作用快，利尿作用較洋地黃顯著[10]。

7.治療期前收縮蟾酥裝膠囊或製成片劑，每顆(片)含蟾酥lmg，開始每次口服lmg，每日3次；如不見效，從第4日起每次劑量增至2mg；如仍無效，於第7日再增量至3mg，以後不再增加(即最大劑量每日9mg)，療程1個月。治療頻發性早博(≥5次／分)80例，其中室性61例，房性15例，結性4例。療效：顯效26例，有效29例，總有效率68.8％。起效時間：最快1日，最慢19日，多數病例藥後第2周起效。副作用有：口幹18例，頭昏9例，噁心、食欲不振、口腔潰瘍各1例。另設對照組室性早博16例，用苯妥因鈉治療，每次口服100mg，每日3次，僅2例獲效。經統計學處理，差異顯著(P＜0.001)[11]。

8.用於表面麻醉 ①扁桃體切除朮：將蟾酥投入75％乙醇中溶解，製成1％～4％酊劑。每次用量按25～50mg生藥掌握，用棉球蘸蟾酥酊(約2.5～3.0ml)塗於咽後壁、咽前弓、咽後弓及扁桃體，共2次。塗藥3～5分鐘即可手術，朮前應常規投予鎮靜劑、阿托品(注射)等；個別咽反射重者，局部噴灑1％蟾酥酊1～2次。經150例手術觀察，結果表明，其表面麻效果與普魯卡因局麻相同，優良率達98％；且無過敏反應，具有創口水腫輕、偽膜形成迅速、咽部功能恢復快等優點。此外，本方法還用於鼻息肉切除、部分下鼻甲切除、鼻中膈粘膜下矯正朮等鼻科手術，效果也比較而意[12]。②拔牙：蟾酥15g，浸於70％乙醇200ml中，1周後過濾，與等量的2％碘酒混合成蟾酥酊。先將病牙齦部擦幹，再用棉簽蘸蟾酥酊塗於病牙齦部及牙周袋內，約3分鐘即可試拔，若感疼痛，可再塗1～2次後拔。共拔病牙67例，有效率100％，優良率占85％[13]。另據報導：蟾酥2g，蓽菝6g，天南星6g，甘草4g。將上述藥物研為粗粉，經90％乙醇500ml浸泡24小時或超聲處理30分鐘，將其濾出液加入薄荷油(每100ml中加入5ml)，製成胃麻靈。麻醉時，甲組以消毒幹棉球將所拔牙齒及其周圍牙齦擦乾淨，再以消毒棉球或棉簽蘸藥液(每人用量約1ml)在所拔牙齒及其周圍擦2～3遍即可。乙組以2％普魯卡因2～4ml注射於所拔牙齒周圍。用藥後觀察兩組口腔粘膜出現麻木感的時間及持續時間。甲乙兩組各60例。結果：甲組直接以棉球蘸藥液在所拔牙齒及周圍塗擦2～3遍即可。乙組需在所拔牙齒周圍消毒，然後再注射普魯卡因，用藥前還應瞭解患者是否有普魯卡因過敏史。兩組均在用藥後3分鐘內出現麻醉效果，麻醉持續時間甲組平均45分鐘，乙組平均30分鐘。甲組術後重複用藥有止痛、止血、抗炎作用，乙組術後用藥僅有止痛作用[14]。

9.治療腰椎骨質增生引起的腰腿痛蟾酥膏痛點或穴位貼敷，3～5天換1次，4次為1療程。同時服雷公藤糖漿，每次15ml，1日3次口服，4周為1療程。共治1700例。結果：顯效879例，有效750例，無效80例，總有效率為95％[15]。

10.治療慢性乙型肝炎病毒攜帶者華蟾素每日肌內注射4ml，30天為1療程，用藥1～3個療程。結果治療HbsAg、HbeAg、PH-SA-R、DNAP陰轉率分別為21.09％、38.89％、63.64％、50％，明顯高於對照組(143例，以維丙肝、山豆根或甘草甜素治療)的2.1％、10.87％、33.33％及7.7％(P＜0.001～0.02)。抗HBs、抗HBe的陽轉率前者為19.29％及23.45％，亦明顯高於後者4.26％及7.14％(P＜0.001)。表明華蟾素對HBV複製有較明顯制抑作用[16]。

11.治療乳腺增生蟾蜍膏外敷，每週換藥3次，共治273例。對照組用乳康片。兩組均加服小金丹。3周為1療程，療程之間停藥1周，連續3個療程。結果：蟾蜍膏組痊癒104例，總有效率89.74％；對照組總有效率79.01％。兩組間總有效率和痊癒率經統計學處理均(P＜0.01)[17]

【'''文獻綜錄'''】

1.《本草經疏》：“蟾酥，其味辛甘，氣溫散，能發散一切風火抑鬱、大熱癰腫之候，為拔疔散毒之神藥，第性有毒，不宜多用，入發汗散毒藥中服者，尤不可多。”

2.《本草求真》：“蟾酥，味辛氣溫有毒，能拔一切風火熱毒之邪使之外出。蓋邪氣著人肌肉，鬱而不解，則或見為疔腫發背、陰瘡、陰蝕、疽癘惡瘡，故必用此辛溫以治之，蓋辛主散，溫主行，使邪盡從汗出，不留內入，而熱自可除矣。但性有毒，止可外治取效；即或用丸劑，亦止二、三、四厘而已，多則能使毒人。其用作丸投服，亦宜雜他藥內，毋單服也。”

3.《本經便讀》：“蟾酥，善開竅辟惡搜邪，惟諸閉證急救方中用之，以開其閉。然服食總宜謹慎，試以少許置肌膚，頓時起泡蝕爛，其性可知。研末時鼻聞之，即嚏不止，故取嚏藥中用之。”

【'''參考文獻'''】

[1]吳曉放.中藥材,1991,14(2):48

[2]張瑜瑾,等.中國中西醫結合研究會江蘇分會.論文彙編,1987:3

[3]劉德厚.中藥通報,1981,(6):35

[4]蔣庭章,等.南京中醫學院學報,1988,(1):22

[5]周仁祥,等.腫瘤防治研究,1980,(2):57

[6]安徽華蟾酥素臨床科研協作組.中西醫結合雜誌,1985,5(2):126

[7]江蘇醫院,等.中草藥通訊,1978,(3):29

[8]許長照,等.江蘇中醫雜誌,1980,(3):29

[9]劉華.遼寧中醫雜誌,1981,(2):49

[10]中醫研究院西苑醫院.新醫藥通訊,1972,(5):46

[11]徐熾度,等.中華心血管疾病雜誌,1981,9(3):227

[12]劉文鬥,等.吉林醫學,1980,(2):24

[13]高郵縣三垛衛生院.中草藥通訊,1978,(9):30

[14]王光昌,等.中國中西醫結合雜誌,1999,19(3):173

[15]蔡德猷,等.中成藥,1994,16(1):29

[16]徐向田,等.中國中西醫結合雜誌,1993,13(8):473

[17]苗遂亮.中國中西醫結合雜誌,1993,13(7):435

蟾酥 - 版本历史

环溪：创建页面，内容为“==實用中藥辭典== 【'''異名'''】 蟾蜍眉脂(《藥性論》)，蟾蜍眉酥(《日華子》)，蛤蟆漿(《中藥材手冊》)。 【'''釋名'''】…”

环溪：创建页面，内容为“==實用中藥辭典== 【'''異名'''】蟾蜍眉脂(《藥性論》)，蟾蜍眉酥(《日華子》)，蛤蟆漿(《中藥材手冊》)。【'''釋名'''】…”