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2020-12-07T20:37:59Z

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==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

去甫、苦蠪(《別錄》)，蟾(《藥性論》)，蚵蚾(《全嬰方論》)，癩蝦蟆、石蚌(《本草蒙筌》)，癩蝦䗫(《瘡瘍全書》)，癩蛤蟆(《綱目》)。

【'''釋名'''】

《說文》：“圥鼀，詹諸也。”段注：“蝦蟆能作呷呷聲，蟾蜍不能作聲，詹諸象其蹇吃之音，此言所以名詹諸也。其字俗作蟾蠩，又作蟾蜍。”《綱目》：“後世名苦蠪，其聲也。蚵蚾，其皮礧蚵也。”

【'''基原'''】

為蟾蜍科動物中華大蟾蜍和黑眶蟾蜍的全體。

【'''動物'''】

1.中華大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor分佈於東北、華北、華東、華中及陝西、甘肅、青海、四川、貴州等地。

2.黑眶蟾蜍 Bufo melanostictus Schneider 分佈於浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。

此外，在不同地區供藥用的同屬動物尚有：①華西大蟾蜍 Bufo bufo andrewisi (Schmidt)；②岷山大蟾蜍 Bufo bufo minshanicus Steineger；③西藏蟾蜍 Bufo bufo tibetanus Zanevski。

【'''採集'''】

夏、秋季捕捉。捕得後，先采蟾酥，然後將蟾蜍殺死，直接曬乾。

【'''化學成分'''】

蟾蜍毒性主要來自於耳後腺分泌的白色漿汁，其成分參見“蟾酥”條。

【'''藥理'''】

1.對心血管系統作用蟾蜍製劑可增強心肌收縮力，增加心搏出量，減慢心率，並消除水腫與呼吸困難，呈現類洋地黃樣作用。本品升壓作用迅速而平穩，維持時間長，且能使腎、腦、冠脈血流量增加，優於Adr。

2.局麻作用蟾蜍對豚鼠角膜有局麻作用，作用強於可卡因，且無局部刺激性。

3.抗腫瘤作用華蟾素能明顯抑制H22腹水肝癌細胞DNA和RNA的生物合成，作用隨藥物劑量增大而增強；尚能提高荷瘤小鼠血漿cAMP含量，使之恢復正常。

4.對免疫系統作用蟾蜍製劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞活性率，促進Mφ吞噬功能及增高血清溶菌酶濃度等作用。華蟾素能提高免疫抑制狀態小鼠及致敏小鼠血清IgG含量。

5.其他作用脂蟾毒配基有顯著的呼吸興奮效應，並能調節異常呼吸，對抗八角楓堿引起的呼吸麻痹，主要作用部位在腦幹，對大腦也有顯著興奮作用。華蟾蜍毒素可使豚鼠輸精管產生劑量依賴性收縮反應。蟾蜍製劑可升高低白細胞模型小鼠外周白細胞數量。

6.毒性蟾蜍中毒多發生於口服後30～60分鐘，主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、頭昏、頭痛，甚至神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等，心電圖表現酷似洋地黃中毒。

蟾蜍的藥理還可參見蟾皮、蟾酥條。

【'''炮製'''】

1.幹蟾取原藥材，洗淨，去頭、爪(頭切至齊眉處)。每只切成4～6塊，乾燥。《小兒衛生總微論方》：“洗淨，去五臟、四足，水浸，去骨。”

2.炙幹蟾將鐵砂倒入鍋內燒熱，取淨藥材拌炒至表面微鼓起，有焦臭氣逸出時，速取出，篩去砂子，放涼。民間有以活蟾蜍，用黃泥塗裹，放火灰中煨存性後，研細入藥者。《衛生寶鑒》：“日幹，炙焦。”《綱目》：“今人皆風乾，黃泥固濟，煆存性用之。”

貯乾燥容器內，置陰涼乾燥處，防黴，防蛀。

【'''藥性'''】

味辛，性涼。有毒。歸心、肝、脾、肺經。

1.《別錄》：“有毒。”

2.《本草蒙筌》：“味辛，氣涼。”

3.《綱目》：“入陽明經。”

4.《本草再新》：“入心、肝、脾、肺四經。”

【'''功效主治'''】

解毒散結，化痰利水，消積殺蟲。主治癥瘕積聚，癰疽疔癤，瘰鬁惡瘡，溫熱發斑，咽喉腫痛，破傷中風，瘋狗咬傷，惡性腫瘤，咳嗽痰喘，臌脹水腫，洞瀉下痢，小兒疳積，麻風疥癬。

1.《別錄》：“療陰蝕，疽癘，惡瘡，猘犬傷瘡。”

2.《本草經集注》：“人得溫病，斑出困者，生食一兩枚。”

3.《藥性論》：“殺疳蟲，治鼠漏惡瘡。”

4.《日華子》：“破癥結，治疳氣，小兒面黃癖氣。”

5.《本草蒙筌》：“治小兒洞瀉下痢，炙，研水調吞之；療有人跌撲損傷，活搗泥爛罨上；風淫生癬，燒灰和豬脂敷；煨熟啖，殺疳蝕成癖。”

6.《綱目》：“治一切五疳八痢，腫毒，破傷風病，脫肛。”

7.《本草正》：“消癖氣積聚，破堅癥腫脹。”

8.《本草備要》：“發汗退熱，除濕殺蟲。”

9.《本草再新》：“治小兒脾胃不和，肝旺火甚，動風驚厥。”

10.《山東中草藥手冊》：“強心利尿，鎮痛，治水腫腹水。”

11.《山東藥用動物》：“主治慢性氣管炎，咽喉腫痛，水腫，小便不利。”

12.《彝醫動物藥》：“治麻風癩病。”

【'''用法用量'''】

外用：適量，燒存性研末敷或調塗；或活蟾蜍搗敷。內服：煎湯，l只；或入丸、散，1～3g。

【'''使用注意'''】

《廣西藥用動物》：“表熱、虛脫的人忌用。”

【'''附方'''】

1.治腹中冷癖，水穀陰結，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉，逆害飲食大蟾蜍一枚(去皮及腹中物，支解之)，芒硝(大人一升，中人七合，瘦弱人五合)。以水六升，煮取四升。一服一升，一服後未得下，更一升；得下則九日十日一作。(《補缺肘後方》)

2.治癰腫疔癤蟾蜍研細粉，醋調敷患處。(《山東中草藥手冊》)

3.治發背腫毒未成者活蟾一個，系放瘡上半日，蟾必昏憒；再易一個，如前法，其必踉蹌；再易一個，其蟾如舊，則毒散矣。若勢重者，以活蟾一個或二三個，破開連肚乘熱合瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈。(《醫林集要》)

4.治一切瘡腫、癰疽、瘰鬁等疾，經月不瘥，將作冷瘺蟾蜍一枚(去頭用)，石硫黃、乳香、木香、桂(去粗皮)各半兩，露蜂房一枚(燒灰用)。上為末。用清油一兩調藥末，入瓷碗盛，於銚子內重湯熬，不住手攪，令成膏。絹上攤貼之，候清水出，更換新藥，瘡患甚者，厚攤藥貼之。(《聖濟總錄》蟾蜍膏)

5.治胸壁結核和淋巴結結核破潰成漏孔癩蛤蟆1個，白胡椒9g，硫黃6g。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內，後用黃泥包裹蛤蟆厚約3～6cm，火內煨透，取出去泥，研細末，香油調成糊狀，滅菌後塗於無菌紗布條，放入漏孔內，外蓋紗布，每2～4日換藥1次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

6.治附骨疽，久不愈，膿汁敗壞，或骨從瘡孔出大蝦蟆一個，亂髮一塊(雞子大)，豬脂油一斤。同煎二物略盡，濾去滓，凝如膏貼之。凡欲貼瘡，須先以桑白皮、烏豆煎湯淋洗，拭幹，以龍骨煆為粉，摻瘡四邊令易收，然後方用貼藥。(《三因方》蟾蜍膏)

7.治唇瘡幹蟾燒灰細研，敷之。(《聖惠方》)

8.治口舌生瘡膽子礬一分，幹蟾一分(炙)。上為末。每取小豆大，摻在瘡上，良久，用新汲水五升漱口，水盡為度。(《聖惠方》)

9.治大腸痔疾蟾蜍一個，以磚徹四方，安於內，泥住。火煆存性，為末。以豬廣腸一截，紮定兩頭，煮熟切碎，蘸蟾末食之，如此三四次。(《綱目》)

10.治脈管炎幹蟾1只，白花蛇1條，金銀花90g，牛膝60g，附子30g。用酒lkg，浸3日後，水浴加熱1.5小時，放冷過濾。每次服1小盅，每日2次。(《河北中草藥》)

11.治胃癌、肝癌、膀胱癌活蟾曬乾烤酥後研粉，和麵粉糊做成黃豆粒大的小丸。麵粉與蟾蜍粉比例為1:3，每100丸用雄黃1.5g為衣。成人每次5g，每日服3次，飯後開水送下。過量時有噁心、頭暈感。(《中國動物藥》)

12.治水腫腹水蟾蜍粉1g，日服1次，連服2～10日。體虛者酌減，服時注意血壓變化。(《山東中草藥手冊》)

13.治小兒腫脹剖腹後的蟾蜍1只，麝香0.15g。先將麝香置於小兒臍中，即將蟾蜍敷蓋臍部，用布綁緊，約燃一支香久，則將藥除去，其腫自消。(江西《草藥手冊》)

14.治氣臌大蝦蟆一個，砂仁不拘多少(為末)。將砂仁裝入蟆內令滿，縫口，用泥周身封固，炭火煆紅，候冷，將蟆研末。作三服，陳皮湯送下。(《絳囊撮要》蟾砂散)

15.治五疳八痢，面黃肌瘦，好食泥土，不思乳食大幹蟾蜍一枚(燒存性)，皂角(去皮弦，燒存性)一錢，蛤粉(水飛)三錢，麝香一錢。為末，糊丸粟米大。每空心米飲下三四十丸，日二服。(《全嬰方論》五疳保童丸)

16.治小兒走馬疳，牙齦臭爛，侵蝕唇鼻，亦治身上肥瘡蚵蚾(黃紙裹，煨焦)，黃連各一兩，青黛一錢。為末，入麝香少許研和。先以甘草湯洗去皮，令血出塗之；瘡幹好麻油調，濕則幹用。(《全嬰方論》蟾酥散)

17.治丘疹性蕁麻疹活蟾蜍3～4只，去內臟，洗淨後，放在藥罐內煮爛，用布濾去渣，留湯外用。皮疹多的部位，每日用藥湯淋洗1次，如皮疹數目少，用棉花蘸湯外搽，每日3～4次，當日就能止癢。連用3～4日全部消退。(《廣西藥用動物》)

18.治癬幹蟾燒灰，末，以豬脂和塗之。(《外臺》引《深師方》)

【'''臨床報導'''】

1.治療慢性氣管炎 ①活蟾蜍去頭、皮和內臟，焙幹研末；另以豬膽汁濃縮液與麵粉等量混和，低溫炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽麵粉混合均勻，裝入膠囊。每次1.5g，每日3次，飯後送服，10日為1療程，共2個療程。觀察372例，病型以單純型為主，中醫分型以虛寒型占多數。服藥後止咳、祛痰、平喘的有效率達80％以上，一般在3日內開始見效[1]。②冬眠期蟾蜍1只，白礬9g，大棗1枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內，陰乾焙黃，研細末，用水泛丸，如綠豆大，以代赭石末為衣，或將藥末裝入膠囊。每粒(或膠囊)0.5g，成人每日3～6g，1次或分次用溫開水送服，連服30日。共治2364例，近期控制361例(占15.3％)，顯效651例(占27.5％)，好轉908例(占38.4％)，無效444例(占18.8％)。總有效率為81.2％[2]。

2.治療小兒百日咳活蟾蜍1只開水泡死，不去腸肚，以黑胡椒7粒填入蟾蜍口腔。瓦上焙幹成灰，用溫開水沖服，隔2日服1次，分2次服完，5日為1療程。共治76例，服1個療程治癒50例，2個療程治癒23例，3例未愈[3]。

3.治療小兒疳積 ①朱砂0.1g，蟾蜍1只(去內臟、脫皮)，白公雞肝1葉。將雞肝劃開口後，將朱砂撒入裏面，然後一同放入蟾蜍內，用鮮荷葉包好，將其焙幹致焦香後，立即趁熱將混有少許白糖的醋噴灑在上面，使其酥脆研末。分3次1日吃完。共治100例，治癒91例，好轉9例。治癒和好轉時間平均8日[4]。②大蟾蜍1只，去內臟，裹黃泥煨熟，去泥焙幹研末，製成蟾蜍散，每次1.5～3g，用鮮疳積草、鮮四葉菜各15g，煎水送服，早晚各1次。配合割治法，共治550例，痊癒474例，占86.2％[5]。③蟾蜍數只槌死置瓦缸內，放入洗淨之活五穀蟲(50％藥量)2～3天後將蟾蜍食盡，撈出洗淨曬乾，用適量糯米同炒，再與北山楂、蒼朮(各25％藥量)共研細末備用。小於1歲者每次0.5g，1～2歲每次1g，2～4歲每次1.5g，4歲以上每次2g，每日3次口服，10天為1療程。治療68例疳症，有效率為100％[6]。

4.治療惡性腫瘤 ①活蟾蜍曬乾後烤酥研細末，過篩，和麵粉糊做成黃豆粒大的小丸。面與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃1.5g為衣。成人每次5～7丸，每日服3次，飯後開水送下。過量時可有噁心、頭暈感。經治22例胃癌、膀胱癌、肝癌患者，病情皆有好轉[7]。②鶴蟾片(仙鶴草、蟾蜍、人參調勻壓制成片，每片含藥物0.4g)，每日3次，每次6片，連續服數月至1年。治療肺癌102例，顯效7例，有效63例，無效32例，總有效率為68.6％，平均生存時間7.95個月，1年生存率15.7％[8]。

5.治療白血病取(約)125g重的蟾蜍15只，剖腹去內臟，洗淨加黃酒1500ml，放入瓷罐中封閉，然後置入鋁鍋內加水，用火煮沸2小時。將藥液過濾，成人每次15～30ml，每日3次，飯後服。治療各種白血病32例(急粒4例，早幼粒4例，急單5例，紅白血病3例，急淋9例，慢粒3例，慢淋1例，白血病前期3例)，總緩解率為75％，完全緩解率為25％。以急淋療效最好，完全緩解率為33.3％，總緩解率為88.8％，早幼粒及急單療效較差[9]。

【'''文獻綜錄'''】

1.《綱目》：“蟾蜍入陽明經，退虛熱，行濕氣，殺蟲䘌，而為疳病、癰疽、諸瘡要藥也。《別錄》雲治猘犬傷，《肘後》亦有方法。按沈約《宋書》雲：張牧為猘犬所傷，人雲宜啖蝦蟆膾，食之遂愈。此亦治癰疽、疔腫之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。”

2.《本草經疏》：“(蟾蜍)味辛氣寒，毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽癘、惡瘡、猘犬傷瘡者，皆熱毒氣傷肌肉也。辛寒能散熱解毒，其性急速，以毒攻毒，則毒易解，毒解則肌肉和，諸證去矣。凡瘟疫邪氣，得汗則解。其味大辛，性善發汗，辛主散毒，寒主除熱，故能使邪氣散而不留，邪去則胃氣安而熱病退矣。破癥堅血者，亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用，以其走陽明而能消積滯也。”

【'''附藥'''】

1.蟾頭(《綱目》) 為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的頭部。味辛、苦，性涼，有毒。功能消疳殺蟲。主治小兒疳積。內服：適量，入丸、散。①《綱目》雲：“功同蟾蜍。” ②《聖惠方》蟾頭丸，治小兒五疳，手足乾瘦，腹脹筋起，鼻癢，昏沉多睡：蟾頭二枚(塗酥，炙焦黃)，皂莢一分(先於廁中浸七日後，以水洗淨，剔去黑皮，塗酥炙令焦黃，去子)，青黛一分，硫黃一分，麝香半分，巴豆七枚(去皮心，研，紙裹壓去油)。上為末，煉蜜和丸，如綠豆大。空心以粥飲下三丸，量兒大小以意加減服之。③《聖惠方》蟾頭散，治小兒奶疳，體瘦煩熱，毛髮幹癢，乳食減少：蟾頭一枚(燒灰)，蛇蛻皮灰一分，蟬殼一分(微炒，去足)，麝香一錢，青黛半兩，蝸牛子二七枚(炒微黃)。上為細散。每服以粥飲調下半錢，日三錢服，量兒大小加減服之。

2.蟾蜍膽(《吉林中草藥》) 為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的膽囊。味苦，性寒。功能鎮咳祛痰，散結解毒。主治咳嗽痰喘，小兒臍風、失音，瘰鬁，鼻瘡，肺癌。內服：開水沖服，3～6個。外用：適量，搗爛搽；或鮮膽取汁滴。①《得配本草》雲：“蟾膽汁點舌，療小兒臍風、失音。” ②《常見藥用動物》雲：“鎮咳，祛痰，平喘，消炎。主治氣管炎。” ③《吉林中草藥》治氣管炎：蟾蜍膽3個，白開水沖服，日服2次，連續服用。④《青島中草藥手冊》治小兒失音，不能言語：以鮮蟾蜍膽汁，滴於小兒懸壅垂上。⑤《甘肅中草藥手冊》治肺癌：蟾蜍膽7～10個，分2次口服，可連續1～2月。⑥《廣西藥用動物》治早期淋巴結結核：蟾蜍膽幾個，取膽汁塗患處。⑦江西《草藥手冊》治鼻疔：蟾蜍膽3只，鮮人中白適量，梅片0.6g。共擂爛搽患處。

【'''參考文獻'''】

[1]江蘇省醫學科學資料彙編,1959,(5):174

[2]江西省防治老年慢性氣管炎資料彙編,1972,(3):103

[3]吳潤德,等.新中醫,1981,(1):26

[4]諸毅鵬.陝西中醫,1987,8(7):325

[5]賀遵諷.四川中醫,1988,(1):15

[6]朱錦善,等.中國農村醫學,1993,21(4):55

[7]遼寧抗癌戰訊.1971,(5):8

[8]周岱翰.新中醫,1986,(4):31

[9]於家明,等.遼寧中醫雜誌,1984,(4):18

蟾蜍 - 版本历史

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