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白喉捷要合編

序

天下至危極險之證，莫過於白喉。藥餌誤投，禍固立見。即施治稍緩，滅難圖功，凡遇是…”

2019-08-12T00:58:53Z

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<h1>白喉捷要合編</h1>

<h1>序</h1>
天下至危極險之證，莫過於白喉。藥餌誤投，禍固立見。即施治稍緩，滅難圖功，凡遇是疾者，不可不兢兢致慎也。僅夙膺是疾，獲益於《楊氏白喉》一書，拳拳服膺，藏之久矣。丙午歲於役都梁，一周寒暑，小陽孟冬，內子復遇喉疾，勢頗危險，二三醫者，莫能奏效。聞陳學正藏有《白喉捷要合編》一書，亟為借閱，檢神功閥邪方，服之不減，丹檢神仙活命丹，服之初劑而白者黃，連服四劑，其病漸愈。因念武岡□壤，喉證一途，實無端學，天災流行，事所恆有，往往束手就斃。語云：庸醫殺人。夫醫者豈有殺人之心哉？蓋醫而庸，則施之者既誤於無知，而受之者受禍於魔難，良可慨矣！僅夫婦均遇是疾，愛二書活命之功，含畢生再造之義，爰思推廣，壽諸同人，並此二書合為一冊，急付剞劂，以廣流傳。其方大同小異，凡膺是疾者，切需審已之病源而善用之。用綴數語並諸簡首。
光緒三十年丁未季春馬平嚴承甸敬識

<h1>序</h1>
古今名醫喉科諸書，言喉證者詳矣，獨未載有時疫白喉證。自道光中葉，始於江浙，迄乎荊湘黔滇間，發作無時，傳染甚速，巷陌街衢，死者踵相接。惟時西北諸郡邑無有焉。邇來疫氣流行，與時變遷，秦隴地方，亦丁其厄。雖塞外微荒，所在皆有。庸醫辨證未明，不審脈之虛實，證之寒火，狃於偏見，總以西陲系砂磧岩凝之區，率皆寒證。又或拘泥古方，不知時異勢殊，漫無變通，輒投表散辛溫滋補之劑，為害最烈，百無一全。同鄉張善吾學博、蕭海雍封翁，細心考究，詳察病源，所著《白喉證論》一書中列飲散，屢見功效，活人甚多，乾當肄業及之。惟疫證愈出愈險，有朝發夕死者，有疼痛難忍、立刻斃命者。乾臨證日久，每悉心討論，更兼博訪旁諮，又得針刺要訣，名手秘方，為兩先達書中所末備。光緒紀元，幕遊湟中。次年夏，適白喉疫證蔓延湟郡各屬。乾將諸方及針法，進都人士而口授之。照方醫治，應手輒效，百不失一。嗣是而甘泉、而酒泉患此症者，倩乾調理，效皆立奏。欲交兩先達良方及陸續所獲針法方略，並付剞厥，以公諸世而垂久遠，廣醫學而起沉疴，顧所費不貲，勢難獨任，幸賴學士大夫仁人君子愷悌慈祥，或分鶴俸，或解錦囊，成此義舉，可補醫經之缺略，從此慈航普渡，壽域同登，其有裨於天下後世者，豈淺鮮哉！
光緒歲在著維單于仲夏月穀旦湘西黃炳乾陶普氏謹識於酒泉公廨

<h1>時疫白喉嚨證論</h1>
白喉有時疫一證，其發無時，其傳染甚速，其病至危至險，治者每多束手無策，修考之諸書，臨證日久，竊以為其治有十難焉。蓋此證乃纏喉急痹，緩治則死。凡咽喉不利，口渴舌燥，頸腫目赤，耳痛唇紅，皆上攻頭面之證。邪熱客於心肺之間，似與他經無涉，其有兼及他經者，體氣虛弱，邪氣乘之而入，皆後之傳變，名曰越經。時未傳及他經，不察其源，治以他經之藥，其難一也。大抵其證初起，惡寒發熱，頭痛背脹，精神倦怠，遍身骨節疼痛，喉內有極痛者，有微痛者，初無形跡可見，似傷風寒證，若投以麻、桂、羌、防、升、柴、細辛、蘇葉之類，致毒渙散，無可換回，其難二也。彼其惡寒發熱，乃毒氣初人於內，至二三日喉內見白，見後寒熱自除，或者不悟，誤以為表藥有功，豈知白見後，即不服表藥，而發熱亦止耶。一起誤服羌、防、麻、桂，非徒無益，而又害之，其難三也。按：此病熱證多，寒證少。有以色白為寒者，不思此證初發於肺，肺屬金，其色白，為五臟六腑之華蓋，處至高之位，毒氣熏蒸，自下而上，肺病日深，故其本色日著，治宜解五臟之毒，使之下行，勿令蓄積於肺。若因白色，疑為寒證，投以附、桂、炮姜，是謂抱薪救火，愈熾愈烈，其難四也。即有知為火毒，不可輕用升提開散之品，輒以芒硝大黃下之，不知此證已傳至上焦氣分，與中下焦無涉，既上焦氣分受傷，又以硝黃攻伐太過，使中下焦有損，元氣愈傷，其難五也。見證確藥當守方，有火毒甚者，初起用消風敗毒引熱下行之劑，治法良是。乃日服二三劑而白不退，連服十數劑而白愈有加，是猶杯水車薪，與事無濟。治者當詳審病源，或舌胎黃黑，喉干唇焦，小便短澀而黃，大便瀉泄帶黑，是謂炎毒凝結。內病不除，白何能淨，愈發白，愈守方，久久投之，自有效驗，若另更別方，必生變故，其難六也。察之既精，圖治不容緩，此乃瘟疫之變證，殺人最速，過七日不起。庸醫辨證未明，投以平淡之劑，不求有功，但求免過，是謂優容養奸，迨延至六日，毒氣重矣，元氣傷矣，善治者不得不以猛劑攻之，然病已垂危，成則無功。一旦不起，病家不咎優容之過，反云猛劑非宜，此非誤於後，而實誤於前，其難七也。有非白喉而轉為白喉者。初起喉痛紅腫，或惡寒發熱，或不惡寒發熱，一邊腫名曰單蛾，兩邊腫名曰雙蛾。治之稍緩，則氣閉不起，宜用生土牛膝兜引熱下行。大便閉結用大黃。否則不必用，此與白喉證異治同。倘不預防，轉為白喉，為禍甚烈，其難八也。又有勞證白喉，陰虛火燥，痛極而水米難下，漸至朽爛，形容枯槁，面目憔悴，必需補劑，使元氣充滿，而喉痛自愈。若以時行疫證白喉，誤認陰虛，差之毫釐，失之千里，其難九也。更有一種白喉，無惡寒發熱等證。喉內起白皮，隨落隨長，的是寒證，非附桂不愈。即誤服消風敗毒之藥，亦無大損，若以時行疫證白喉，認為此證，為害不淺，其難十也。知此十難，臨證審治，十不失一，難不終難，修持此法，活人多矣。時疫流行，而益不敢自秘，謹將看法治法方法編次成書，非敢云濟世之良方，亦足為刀圭之一助云爾。楚南淮川張紹修善吾氏著。

<h1>白喉嚨續論</h1>
白喉治法，浩渺無憑。修自稽考以來，時深討論，每臨篇得其法，未必見其病。臨病見其證，未必合其方。可見病見多端，惟貴圓通而知其要耳。修曾立白喉嚨證論一篇，以傳於世。奈白喉之證，愈出愈險，有朝發夕死者。延街合巷，互相沾染，治之不速，十難全一，噫，真可慘也。竊以此證乃瘟疫惡證，必需詳審外證，細察脈情。看明喉嚨內外兩關，白多白少，及小大厚薄，方可下藥，否則以輕劑而治重病，過猶不及，誠哉是言也。其證初起憎寒壯熱，口渴喉干，聲音不出，湯水不入，痰涎壅塞，脹閉疼痛異常，滿喉皆白。脈多洪數，甚者且無至數，此乃時行厲氣為病，喉證中最急者也。或者謂咽喉病忌用寒涼，謬妄殊甚。每見投以荊防敗毒散，大承氣湯者，指不勝屈。不知以硝黃瀉胃中之實熱，是謂誅伐無過，病以適至其危篤。以羌防理太陽之遊風、致使渙散其毒，病必漸入膏肓。修立除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命湯，已用之屢矣，皆能立起沈痾。但恐病勢太重，猶嫌藥力稍輕，立龍虎二仙湯，日服三四劑，連服數日，不必更方。縱食不下咽，斷不至寒涼過度，胃氣告匱，所謂有病則病受也。白退而藥即止，徐徐調理，元氣不難充滿，惟證尤烈者實火為患。臟腑積熱太深，堵塞咽喉隘地，呼吸不通，服雄黃解毒丸亦妙，究系厲劑，不可輕用，慎之。然所論雖屬詳明，治者尤宜達變通權，兼以閱歷，方能隨手應效，活人之法當出此。若輕忽怠玩，耽擱日期，使面青唇黑，氣急痰壅，煩躁神昏，攻之不可，達之不及，雖盧扁復生，不可為也。管見如此，望高明酌之。

<h1>白喉嚨看法</h1>
初起惡寒發熱，頭痛背脹，遍身骨節痛，喉內或極痛，或微痛，或不痛而喉內微硬，有隨發而白隨見者，有至二三日而白始見者，或由白點白條白塊，漸至滿喉皆白，所治皆同。服藥後，喉內或白收緊，或白稀疏，或白微小，或白轉黃，久之必然退淨。但此病非比他病，貴在見機早，尤貴治者精。若心粗氣浮，輕視此證，有非白喉而妄稱為白喉，遂以猛劑攻之者。有真白喉又不識為白喉，僅以平劑投之者。有胎產婦人，幼孩老人，大病後虛勞內傷，皆難任攻伐者。治不得當，鮮不輕者重，重者危矣。看法，將病人向光明處正坐，左手按髮際，右手持篾片或著按住舌心，細看喉嚨兩邊。系白喉，系單雙蛾，系風火喉，看的方好下藥。晚間則用兩油紙燃，一照腦後，一照口內，方看得明。醫是病者，宜防自己，不可空腹入患家看病。或飲雄黃酒一杯，或食大蒜，亦保不傳染。且入臥房病人前，需先正其心，行坐言語，不可嬉戲，貪淫邪念，切不可起。
附認寒火證
火證白喉，白塊浮於肉上起凸，喉中紅腫，飲食喜冷惡熱，舌苔黃黑，甚至大小便不通，痛無已時。如系寒證虛證，則不紅不腫，飲食惡冷喜熱，天花板上紅絲數條，即間有白塊，亦陷於肉內，凹而不凸，大小便如平時，喉中微痛，或咽則痛，不咽不痛，不得以治白喉之法治之。

<h1>白喉嚨治法</h1>
初起用葛根、殭蠶、蟬蛻以散風熱，以牛蒡子、連翹、金銀花、土茯苓消腫敗毒，元參、生地黃、天門冬清金生水，黃芩、黃連、生梔仁、山豆根、生石膏瀉火救水，木通、澤瀉、車前子引熱下行，重者再加馬勃、龍膽草，外用生土牛膝兜，或於未服藥之先既服藥之後煎水間服。再以萬年青搗汁，或服或噙。又每日食生青果十餘枚。輕者以除瘟化毒散主之，重者以神功辟邪散主之，再重者以神仙活命湯主之。輕則日服一二劑，重則日服三四劑。將疫毒由上焦引至中焦，由中焦引至下焦，從大小腸、膀胱而出。大便瀉泄，火毒下行，此為吉兆。大便閉塞，少加炙大黃，如仍閉塞，改用生大黃，大便瀉即去，服十餘劑愈者有之，以白點退淨為度。其藥味份量之加減，劑數之多寡，需臨證制宜，不必另更別方，連日投之，自然痊愈，屢試屢驗。同治丁卯冬，白喉險證極多，有漸至危篤者。延余診視，詢前所服之藥，皆消風敗毒，引熱下行之劑，治法良是，終莫能起，不解何故。余詳審外證，細察脈情，再三思之，想必是實火為患，熱毒凝結臟腑，雖用瀉火敗毒之藥。仍是杯水車薪，與病奚濟。擬一龍虎二仙湯，日服四劑，服十餘劑痊愈者有之。有服至二三十劑，而白尚未退淨，服雄黃解毒丸一服，仍服龍虎二仙湯十餘劑而愈。故遂處此方，全活甚眾，即將此方續列於後，以備選用。白點退完，當用清涼之品，以清心滌肺湯主之。日服一劑，撤盡餘毒，再服養陰之劑，以養正湯主之。脾胃素虛者，用四君子湯加生何首烏、金銀花，總賴以圓機行活法也。如遇牙關緊閉，不能看證者，治以開關散即開。又或初起之時，及服藥後，痛不可忍，神疲音啞者，急以針法施之，兼用蒜泥拔毒散，蜒蚰闢毒散，並吹藥即鬆。如喉內頸項腫甚，以救急異功散敷之。以上白喉治法，除勞證白喉寒證白喉之外，凡單雙蛾、喉癰及喉內紅腫，均可依法治之。但藥味需酌量加減，慎之。服藥後，切忌風吹，並忌一切酒肉油膩辛辣之物，愈後亦須禁兩旬或半月。服藥時，蔬菜中忌食萊菔，愈後不忌。又有辨證未明，誤投升提開散滋補辛溫之劑，視病之輕重，以生綠豆碾細末，重者一茶碗，或一茶盅，輕者一大酒杯，冷水調服。再酌用以後所列諸飲散煎出，並煮大米粥一腕，先服粥，後服藥。則誤服之劑即解除矣。如痰涎湧甚，用生桐油頻塗喉內，或雞羽毛攪之，新筆蘸嘔出痰涎，須陸續塗盡桐油四五兩方妙。

<h1>諸方</h1>
開關散
番木鱉（二片去殼），好黃醋（半杯），粗碗磨濃汁，雞羽毛蘸汁，塗於兩邊牙齦至盡後處，漸開。再塗天花板並舌根下即開。藥汁切匆沾喉。涎出，以微溫水漱淨。看證，每遇牙關緊閉，以此法治之。
針法
凡遇白喉、單雙蛾、風火喉之重者，服藥不退，心中惡逆，精神困倦，昏迷不醒，語言不清，疼痛難忍，以藥針於舌根底下兩邊青筋上，刺入以分許為度，放出惡血，涼水漱淨，其中間之青筋切不可刺，慎之。須再刺少商穴，系平大指甲盡處，側邊離甲一分即是。令病人平坐，袒衣露出手膊。擇有力者，以兩手從頸上用力順拉而下，至大指尖止，連拉四五十下，將綿帶從大指開叉處起，緊密纏至肉指甲相連處止。以藥針先放口內含微熱，向穴上先刺內邊，後刺外邊，捻出惡血。男則先左後右，女則先右後左。如蛾子腫大，亦用藥針刺破出血，急以膽礬散，或硇砂破蛾散，吹之立破。惟每月初五日，人神在口，忌刺蛾子舌根下。初六日人神在手，忌刺少商穴。十五日人神在遍身，均不可刺。如針未經藥煉，即以馬銜鐵針，及瓷針、銀針、鐵針刺之亦可。
附煉藥針法
用柔鐵鍛鍊，惟馬銜鐵良，按本草云，柔鐵即熱鐵，有毒。馬銜鐵則無毒。馬屬午，屬火，火剋金，解鐵毒，故煉藥針以此為最。用舊馬銜鐵，翦去在口外者，取中段挨舌挨齒處，鍛紅錘鍊，冷則再鍛再煉，去淨鐵屑，專取精華。煉就一頭圓尖，一頭三稜尖，長約五寸，均用膽酥塗於針上，仍入火中微鍛，不可令紅。取起照前塗酥煉三次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之裡，肉之外，將後面諸藥，先以水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水乾，傾於水中，待冷將針取出，於黃土中插百餘下，以去火毒，色明方佳，佩於身邊，長近人氣，勿令上鏽。如針斷肉內，以瓷石引之即出，或用真象牙碾細末，水調塗之亦出。
鴨嘴膽礬（一錢）　川鬱金（三錢）　上麝（五分）　金釵石斛（一錢）　正川芎（三錢）　沒藥（三錢）　川山甲（三錢）　北細辛（三錢）　沉香（五錢）　甘草節（三錢）　當歸尾（三錢）　硃砂（三錢）　真慈石（一兩）
鴨嘴膽礬，塊片長而圓扁，狀類鴨嘴，外面微白，中透亮如藍色明玻璃者為真。市肆多以整塊青礬作偽。沉香以黃沉角黃蠟沉為上，嗅之無香，磨汁含入口內，滿口皆香者真。市肆皆系油柞木久浸水內，取出用真沉香少許同煎，入水亦沉，以此混充。慈石俗呼吸鐵石，吸得鐵動，將慈石向掌中擦熱，距鐵針一二分引之，針即搖動者良。能引諸藥入鐵內，乃煉藥針要藥。右藥一料，可煉藥針十口。如針少，藥之分量亦須照針數遞減。針式如膽礬沉香慈石無真者，即用舊馬銜鐵照式錘針，不用藥煮亦可。
蒜泥拔毒散
老蒜一瓣，獨子者更佳。搗如泥，以蠶豆大敷經渠穴。系大指伸直，近手腕寸脈後有窩處即是，男左女右。用瓦楞子或小蚌殼蓋上扎住，閱五六時起一水泡，將銀針或鐵針刺破，揩淨毒水。
救急異功散
斑蝥（四錢）　真竭（六分）　制乳香（六分）　全蠍（六分）　大元參（六分）　制沒藥（六分）　上麝（一分）　上梅片（三分）　斑蝥（去頭翅足，糯米拌炒，以米色微黃為度，去糯米）　除血竭外，合諸藥共碾極細，另碾血竭拌勻，瓷瓶收貯。按：血竭用少許磨指甲上，以紅透指甲者為真。若與諸藥同碾，則血竭飛去。市肆多以海母血作偽，有腥氣。凡遇白喉、單雙蛾、纏喉風，關內外漫腫，並頸項發腫，咽喉將閉，及爛喉痧證，不拘何膏藥，開攤小張，將此散用黃豆大，置膏藥上，貼頸項間。須對喉內腫處，左腫貼左，右腫貼右，左右俱腫，兩邊皆貼。閱五六時揭去，頸項上貼得即起水泡，用銀針鐵針刺破，揩淨毒水，能消腫止痛，誠救急良方也。
除瘟化毒散
粉葛根（二錢）　浙貝（三錢）　殭蠶（二錢）　生地黃（三錢）　山豆根（一錢）　蟬蛻（一錢）　生梔仁（二錢）　小木通（二錢）　黃芩（二錢）　生甘草（五分）　冬桑葉（二錢）　引
此方白喉初起宜之，凡單蛾及風火喉痛皆可服。
神功辟邪散
粉葛根（二錢）　浙貝母（三錢）　殭蠶（三錢）　生地黃（四錢）　麥冬（三錢，去心）　蟬蛻（三錢）　牛子（二錢）　黃芩（二錢）　金銀花（二錢）　小木通（二錢）　馬勃（二錢，包煎）　生青果（三個）　引　無生青果，用冬桑葉。
神仙活命湯
生石膏（三錢）　生地黃（四錢）　蟬蛻（一錢）　土茯苓（五錢）　金銀花（二錢）　黃芩（三錢）　車前子（二錢）　小木通（三錢）　馬勃（三錢，絹包煎）　生青果（五個）　引　無生青果用冬桑葉，以上二方，白喉重者宜之，日服二三劑，少則不效。凡單雙蛾、喉癰及喉內紅腫，去土茯苓、金銀花、馬勃，其餘藥均可斟酌加減服之。
龍虎二仙湯
龍膽草（二錢）　生地黃（一兩）　元參（四錢）　真犀角（八錢）　川黃連（三錢）　黃芩（五錢）　鼠黏子（四錢）　直殭蠶（五錢）　馬勃（四錢，絹包煎）　板藍根（四錢）　生梔仁（三錢）　知母（四錢）　生石膏（一兩）　小木通（四錢）　甘草（一錢）　大青葉（五錢）　梗米（三兩）　引
雄黃解毒丸
明雄（一兩，透明者碾極細，水飛取輕浮者，澄去水曬乾）　鬱金（一錢，曬乾碾細篩）　巴豆（十四粒，去殼去皮，取白色者炒熟碾如泥，用紙包壓去油）
三味各如法制碾，然後合碾，用米醋熬濃汁，和為丸綠豆大，每用四分，茶湯泡軟杵融送下。小人減半。纏喉走馬急證，緩治則死。明雄能破結氣，鬱金能散惡血，巴豆斬關奪門，能下惡涎，下咽無不活者。但此屬厲劑，乃惡藥也，不得已而用之，苟非急證，不可妄投。
清心滌肺湯
生地黃（三錢）　川黃柏（二錢）　黃芩（二錢）　麥門冬（三錢，去心）　浙貝母（二錢）　知母（二錢）　天門冬（二錢，去心）　天花粉（二錢）　殭蠶（一錢）　生甘草（五分）　不用引日服一劑，以二三劑為度。體氣素弱，加條參或生玉竹亦可。
養正湯
生玉竹（五錢）　生地黃（三錢）　花粉（三錢）　淮山藥（四錢）　熟地黃（四錢）　茯苓（三錢）　制首烏（四錢）　麥門冬（二錢，去心）　白芍（二錢）　女貞子（三錢）　不用引
銀花四君子湯
臺黨參（五錢）　制白朮（四錢）　茯苓（三錢）　生首烏（四錢）　金銀花（二錢）　炙草（一錢）　冬桑葉（二錢）　引
瓜霜散
西瓜霜（一兩）　辰砂（二錢）　上片（一錢）　人中白（一錢）　明雄黃（二分）　共碾細末。再入乳缽內乳至極細為度。瓷瓶收貯，勿令泄氣。如遇白喉、蛾喉、風火喉，頻頻吹之。若蛾喉重者，急以膽礬散、硇砂破蛾散吹之立效。
附取西瓜霜法
西瓜開孔，去淨瓤水，以皮硝灌入，懸於屋檐當風處，下以瓷盤懸空接之，水滴盤內，結成冰塊，及瓜外起白霜，一併掃下聽用。查《喉科指掌》所載，將刮下之霜，灌入西瓜內，再做二次，藥力更大，務須遵照制之。
血竭冰蓬散
血竭（三錢）　真殭蠶（一錢）　兒茶（三錢）　明雄黃（三錢）　上梅片（一錢）　上麝（三分）　元明粉（錢半）　淨硼砂（一兩）　甘草（三錢，去皮）　血竭認法制法，詳上救急異功散，先將諸藥共碾極細，次入乳細血竭拌勻，用法同瓜霜散。若孕婦患各喉證，須去上麝，多加冰片，慎之。
石膏消毒散
生石膏（一兩，煅）　人中白（五錢，煅）　青黛（一兩）　鴨嘴膽礬（五錢）　上辰砂（一兩）　硼砂（一兩）　元明粉（五錢）　山豆根（三錢）　上片（五分）　鴨嘴膽礬認法，詳前煉藥針方內，製法用法同血竭冰硼散，孕婦不忌。
蜒蚰闢毒散
蜒蚰（二三條）　鹽梅（一二枚，陳者良）
蜘蛛救苦丹
蜘蛛三隻，上梅片五釐。地蜘蛛生壕墈內，土面上結有蛛網，挖出藏於網窠內，身小而黑者是。焙焦存性，合冰片碾極細，遇各喉證之極險者。吹之神效，實有起死回生之功。然與蜒蚰闢毒散，非遇險證或偏僻地方無藥可辦者，不必輕用，亦所以惜物命也。
回生萬應丹
真牛黃（一錢）　刺黃連（四錢）　兒茶（五錢）　真珍珠（一錢）　川鬱金（四錢）　白芷（二錢）　建青黛（三錢）　蘇薄荷（七錢）　硼砂（三錢）　滴乳石（五錢）　川黃柏（三錢）　甘草（三錢）　真血竭（三錢）　上梅片（一錢）
牛黃用少許磨指甲上，以黃染透指甲者為真。市肆多以駱駝黃混充。真珍珠不論圓扁，以通身有五彩光芒者為真。人乳浸二日，晾乾碾細，如堅結不能成粉，用豆腐煮兩晝夜，即以摧剛為柔，再合諸藥，同碾極細，方加乳細血竭拌勻，瓷瓶收貯。此散能治白喉、單雙蛾、喉痹、喉癰、纏喉風、爛喉痧、陰虛喉痛等證，神效無比。如牛黃、珍珠、血竭不真，則不效。須揀選真者，早年京中傳染喉證，俗呼狼掐脖，傷人最多，各方罔效，後得此方，救人甚眾，此乃喉證第一神方也。
膽礬散
鴨嘴膽礬（一錢）　手指甲（五分）　人中（白五分，煅）　鴨嘴膽礬，認法詳前煉藥針方內，假者不能破蛾化痰，為害不淺，務求真者。手指甲剪碎炒炮，以深黃色為度。三味共碾極細，蛾喉腫甚，連吹數次即破，吐出惡血涎痰痊愈。
硇砂破蛾散
真硇砂　青鹽　白礬
上等分均勻，碾極細，凡蛾喉腫痛，吹之立破，必須真硇砂方效，若石硇鹼硇無用。此藥真者難得，價極昂貴，不若膽礬散價廉而易辨，且功效相埒。

<h1>無治之證</h1>
七日滿白不退，服藥大便不通。
未服藥大便瀉，大便連瀉不止。
頷下發腫不消，服藥嘔吐不止。
音啞無聲，白塊自落。
喉干無涎，天庭黑暗。
兩目直視，面唇俱青。
角弓反張，藥不能下。

<h1>藥方歌括</h1>
開關散最有奇功，醋磨木鱉汁須濃，牙齦舌根天花板，次第塗之立即通。
針法加諸急證利，舌根兩邊青筋刺，再向少商穴上施，放出惡血真奇秘。
蒜泥拔毒散尤良，經渠穴上審端詳，水泡起時針剔破，拔去惡毒自安康。
救急異功散如神，斑蝥血蠍乳沒尋，片麝元參膏藥敷，項間泡起可重生。
除瘟化毒葛地佳，蟬蛻芩梔通貝加，豆甘再合冬桑葉，白喉初起永無差。
神功辟邪散有靈，葛地蠶蟬麥貝芩，翹牛通勃銀花果，白喉重者服之輕。
神仙活命膽果芩，蠶蟬地膏土茯苓，通貝前勃銀花果，日投數劑著奇能。
龍虎二仙膽草犀，元母地膏蠶芩梔，連通勃鼠藍草並，引用青葉粳米宜。
米醋煎濃和為丸，茶湯送下醫急證。
清心滌肺地貝芩，大麥二冬殭蠶尋，知粉柏甘去餘熱，酌加玉竹與條參。
養正湯推玉竹先，生熟地與粉芍聯，懷芩首烏女貞麥，白喉初退服之痊。
銀花四君子交濟，參朮芩烏甘草繼，引用冬桑葉最良，脾胃素虛養榮節。
瓜霜散取人中白，硃砂明雄冰片列，共碾極細頻頻吹，調治喉證有真訣。
血竭冰硼散何神，兒茶明雄上麝臨，殭蠶甘草元明粉，吹入喉內保清平。
石膏消毒膽礬加，朱黛豆片及硼砂，元明粉共人中白，細碾吹喉分外佳。
蜒蚰闢毒散神奇，鹽梅陳者兩相須，搗融蘸水塗患處，退淨紅腫與白皮。
蜘蛛救苦丹訣良，合將冰片是神方，呼吸不通立刻愈，險證獲此保無傷。
回生萬應丹奇特，牛黃乳石金珠列，連柏硼黛芷兒茶，合將荷草有真訣。
膽礬散專療乳蛾，人中白共指甲和，若教吹入紅腫處，破開堵塞功效多。
硇砂破蛾散若何，青鹽白礬共同科，不論單雙咽喉閉，吹入立待起沉疴。

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