地黃 - 版本历史

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==實用中藥辭典==

【'''異名'''】

幹地黃(《本經》)，原生地(《本草正義》)，幹生地(《中藥志》)。

【'''釋名'''】

本品乃地下塊根，色赤黃，古代或用其染黃，故名地黃。其未經蒸制的幹品稱生地黃或幹地黃。

【'''基原'''】

為玄參科植物地黃的乾燥塊根。

【'''植物'''】

地黃 Rehmannia glutinosa (Caertn.) Libosch. ex Fisch. et Mey. 見“鮮地黃”條。

【'''採集'''】

栽培品於當年10月至11月上旬採收，野生品於春、秋兩季采挖，除去莖苗，按塊根大小分開，將大者放火炕上，蓋以麻袋，緩緩烘焙，使內部逐漸乾燥而顏色變黑，焙至八成幹時，用手搓撚，使成圓形，即為生地黃，或稱生地、幹地黃、幹生地。

【'''化學成分'''】

幹地黃含多種苷類成分，其中又以環烯醚萜及其苷類為主，已分離得到：益母草苷(leonuride)，桃葉珊瑚苷(aucubin)，梓醇(catalpol)，地黃苷(rehmannioside)A、B、C、D，美利妥單苷(monometittoside)，美利妥雙苷(melittoside)，洋丁香酚苷(acteoside)，異洋丁香酚苷(isoacteoside)，地黃素(rehmaglu tin)A、B、C、D，都桷子苷(geniposide)，筋骨草苷(ajugoside)，6-O-E-阿魏醯筋骨草醇(6-O-E-feruloyl ajugol)，焦地黃素(jioglutin)D、E，焦地黃內酯(jioglutolide)，梓醇苷元(cataepolgenin)，焦地黃苷(jioglutoside)A，格拉多苷(grardoside)，米歐波羅苷元(mioporosidegenin)，地黃紫羅蘭苷(rehmaionoside)A、B、C，地黃苦苷(rehmapicroside)，洋地黃葉苷(purpureaside)C，焦地黃苯乙醇苷(jionoside)A1、B1，海膽苷(echinacosidi)，肉蓯蓉苷(cistanoside)A、F，又含糖類：其組分與鮮地黃中的相同，但水蘇糖(stachyose)含量降低，單糖含量顯著增高。所含氨基酸亦較鮮地黃低。並含葡萄糖胺(glucosamine)，磷酸(phosphoricacid)，以及錳、鐵、銅、鎂、鋁、硼、鍶、鋅等多種無機元素。尚從石油醚提取物中得到19種有機酸，如亞油酸(linoleic acid)、棕櫚酸(palmitic acid)、苯甲酸(benzoic acid)、苯乙酸(phenyl acetic acid)、辛酸(caprylic acid)、壬酸(pelargonic acid)、癸酸(capric acid)、桂皮酸(cinnamic acid)、月桂酸(lauric acid)、琥珀酸(succinic acid)等。另含β-穀甾醇(β-sitosterol)，胡蘿蔔苷(daucosterol)，腺苷(adenosine)等。

【'''藥理'''】

1.對血液系統的作用 ①止血作用：地黃煎劑、醇提取物、地黃炭均能縮短小鼠出血時間，醇提取物還縮短兔凝血時間。炮製對地黃的止血作用無影響。②對造血細胞的影響：地黃促進血虛動物紅細胞、Hb的修復，加快骨髓造血細胞多能造血幹細胞、紅系造血祖細胞的增殖、分化，顯示出補血作用；地黃多糖對環磷醯胺和放射線造成的小鼠骨髓粒系和粒單系祖細胞損傷有一定的保護和促進恢復作用。

2.對心血管系統的影響 ①對心臟的作用：地黃可以增加小鼠心肌營養血流量；對離體兔心表現出抑制作用，減慢心率。地黃乙醇提出物、水提出物靜脈給藥對心臟呈明顯抑制，心跳減慢甚至停止。②降壓作用：地黃水提出物對大鼠實驗性高血壓有明顯降壓作用。

3.對內分泌系統的影響 ①降血糖作用：地黃提出物(主要為多糖)對鏈脲菌素所致小鼠高血糖有降低作用；對正常兔血糖有降低作用。②對腎上腺皮質功能的影響：地黃提出物能對抗地塞米松對垂體-腎上腺皮質系統的抑制作用，防止糖皮質激素引起的腎上腺皮質萎縮和皮質酮水準下降。生地水煎液能對抗實驗性甲狀腺激素過多大鼠之腎臟β受體結合容量降低，使之恢復正常，是生地“滋陰”的重要作用機制之一。

4.對免疫系統的影響地黃能增強獼猴的細胞免疫；糾正免疫抑制小鼠T細胞亞群分佈紊亂狀態，提高脾細胞產生IL-2的能力。地黃多糖能促進網狀內皮系統的吞噬功能；水提出物使外周血T淋巴細胞顯著增加，醇提出物明顯促進溶血素生成。

5.抗腫瘤作用地黃多糖b對實驗性S180生長有抑制作用，對Lewis肺癌、B16黑色瘤和H22肝癌亦有效。地黃多糖並無細胞毒性作用，增強細胞免疫功能是其作用機制。多糖b對荷瘤小鼠細胞免疫具有明顯調節作用，提高細胞毒性T淋巴細胞活力和IL-2含量，增強細胞免疫功能。

6.對中樞神經系統的影響地黃有明顯的鎮靜作用，抑制小鼠自主活動，加強閾下催眠量戊巴比妥鈉和疏賁妥鈉的催眠作用，對抗咖啡因的興奮作用。

7.抗炎作用地黃水煎劑和醇浸劑對甲醛所致大鼠足腫脹有明顯抑制作用，地黃水提物對組胺和醋酸引起的小鼠毛細血管通透性增加有明顯的抑制作用。

8.其他作用地黃對大鼠肝、腎組織的蛋白質合成有一定的促進作用；對CCl4引起的小鼠肝損傷有一定的保護作用；對幽門螺旋桿菌有殺滅作用；可抑制己烯雌酚致小鼠陰道上皮細胞增殖時的有絲分裂；減輕放射線對大鼠血小板的損害，加速其回升。

【'''炮製'''】

1.生地黃取原藥材，除去雜質，大小分開，洗淨，悶潤，切厚片，乾燥。生地黃偏於清熱涼血，養陰生津。

2.炒生地黃取生地黃片置鍋內，用文火炒至微焦為度，取出，放涼。《外科大成》：“炒焦。”

3.生地黃炭取生地黃片置鍋內，用武火炒至發泡鼓起，表面焦黑色，內部焦褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出，晾乾涼透。《聖惠方》：“燒令黑。”《聖濟總錄》：“銼碎，泥固濟入罐子內，用瓦一片蓋口，炭火十斤燒赤，致冷取出。”生地黃炭偏於涼血止血。

貯乾燥容器內，置陰涼乾燥處。

【'''藥性'''】

味甘、苦，性微寒。歸心、肝、腎經。質潤降泄。

1.《本經》：“味甘，寒。”

2.《別錄》：“苦，無毒。”==實用中藥辭典==

3.《食療本草》：“微寒。”

4.李東垣：“入手、足少陰，手、足厥陰。”(引自《湯液本草》)

5.王好古：“甘、苦，寒。氣薄味厚，沉而降，陰也。”(引自《綱目》)

【'''功效主治'''】

滋陰清熱，涼血補血。主治熱病煩渴，陰虛發熱，骨蒸勞熱，內熱消渴，腸燥便秘，溫病發斑，血熱吐血、衄血、崩漏、尿血、便血，血虛眩暈，心悸，經閉，萎黃。

1.《本經》：“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹。”“久服輕身不老。”

2.《別錄》：“主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補五臟內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。”

3.《藥性論》：“補虛損，溫中下氣，通血脈。久服變白延年。治產後腹痛，主吐血不止。”

4.《四聲本草》：“黑髭發。”

5.《日華子》：“助心膽氣，安魂定魄。治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨，長志。”

6.王好古：“主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹶，嗜臥，足下熱而痛。”(引自《綱目》)

7.《本草經疏》：“補腎家之要藥，益陰血之上品。”

8.《本草從新》：“養陰退陽，涼血生血。治血虛發熱，常覺饑餒，五心煩熱，倦怠嗜臥，胸膈痞悶，調經安胎，利大小便。”

【'''用法用量'''】

內服：煎湯，10～15g(大劑量30g)；或熬膏；或入丸、散；或浸潤後搗絞汁飲。外用：適量，搗敷。

【'''使用注意'''】

脾虛泄瀉、胃寒食少、胸膈有痰者慎服。

1.《雷公炮炙論》：“勿令犯銅鐵器，令人腎消並白髭發，損榮衛也。”

2.《品匯精要》：“忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。”

3.《醫學入門·本草》：“中寒有痞易泄者禁。”

4.《得配本草》：“胃氣虛寒，陽氣衰少，胸脘痞悶，三者禁用。”

【'''應用配伍'''】

滋陰清熱本品甘苦微寒，體潤降泄，既能滋陰，又能清熱，故常用於熱病傷津、陰虛發熱等證。凡溫熱病後期，餘熱未盡，津液耗傷，口乾舌燥，夜熱早涼者，可與青蒿、鱉甲、知母等配伍，如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯；若灼傷胃陰，口幹納呆，舌紅少津者，可與北沙參、玉竹、麥冬等相合，如《溫病條辨》益胃湯；若陰液虧損，五心煩熱，而脈形虛大者，可與白芍、阿膠、甘草等同用，如《醫略六書》補陰益氣煎；若陽明溫病，熱結津虧，大便秘澀者，可與玄參、麥冬配用，如《溫病條辨》增液湯；若風熱壅肺，咽喉腫痛者，宜與薄荷、桔梗、赤芍並施，如《重樓玉鑰》地黃散。凡陰虛內熱，消渴不止者，多與天花粉、麥冬、葛根等合用，如《仁齋直指方》天花散。

涼血本品甘寒入血，有清熱涼血之功，故常用於熱病發斑及血熱出血證。凡溫病血熱發斑者，可與牡丹皮、白芍、犀角(水牛角代)配伍，如《溫病條辨》犀角地黃湯；凡血熱吐血、衄血者，可與黃芩、白芍、阿膠等同用，如《聖惠方》地黃散；若婦人陰虛血熱崩漏不止者，可與黃芩、當歸、艾葉等相配，如《聖濟總錄》地黃湯；若血熱尿血者，可與黃芩、側柏葉等合用，如《醫鈔類編》生地黃飲；若腸熱便血者，可與黃連、槐花、地榆相合，如《東醫寶鑒》槐黃湯。

補血本品甘寒質潤，清熱之中又能滋陰養血，故常用於陰血不足而兼有熱者。凡心陰不足，心火偏亢，驚悸怔忡，心煩不眠者，可與黃連、朱砂等相配，如《蘭室秘藏》朱砂安神丸；若血虛氣弱，血不養心，心悸虛煩者，可與人參、甘草、麥冬等相伍，如《傷寒論》炙甘草湯；若肺腎陰虛，勞熱咳嗽，或痰中帶血者，可與貝母、百合、麥冬等相合，如《慎齋遺書》百合固金湯；若肝陰不足而肝氣橫逆，脅肋脹痛，咽幹口燥者，可與北沙參、枸杞子、川楝子等並施，如《柳州醫話》一貫煎；若血虛諸瘡不愈者，可與白及、白蘞配用，如《聖濟總錄》地黃膏；若血虛內熱，風疹瘙癢者，可與荊芥、丹皮、白蒺藜等合煎，以養血涼血祛風。

1.《本草經集注》：“得麥門冬、清酒良。”

2.《綱目》：“薑汁浸則不泥膈，酒制則不妨胃。”

3.《本草備要》：“得酒、門冬、丹皮、當歸良。”

4.《外科全生集》：“同肉桂引火歸元，療陰分虧虛。”

5.《得配本草》：“得元參定精意，得竹茹息驚氣；麥冬為佐，複脈內之陰，當歸為佐，和少陽之血；配地龍治鼻衄交流，佐天門冬引肺氣入生津之處，使羚羊角起陰氣固封蟄之本，使通草導小腸鬱熱，調雞子白治胎動，調蜜酒治熱傳心肺，君茯苓除濕熱傷脾，和車前汁治血淋。”

【'''附方'''】

1.治溫毒發斑大疫難救生地黃半斤(切碎)，好豆豉一斤，豬脂二斤。合煎五六沸，令至三分減一，絞去滓，末雄黃、麝香如豆大者，內中攪和，盡服之。毒從皮中出，即愈。(《肘後方》黑膏)

2.治小兒心熱，視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄咬牙，皆心熱也，心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡生地黃、生甘草、木通各等分。同為末。每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食後溫服。(《小兒藥證直訣》導赤散)

3.治小兒寒熱進退，啼呼腹痛生地黃、桂心各二兩。上㕮咀。以水三升，煮取一升。期歲以下服二合，以上三合。(《千金方》生地黃湯)

4.治咽喉幹痛，不能食生幹地黃(焙)一兩，人參三分，赤苓三分，天門冬(焙)一兩。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，米飲送下，一日三次。(《聖濟總錄》幹地黃丸)

5.治小兒舌苔黃，出血，舌腫，舌裂，舌生芒刺，舌卷，舌黑，舌赤等諸舌病黃芩、生地黃各等分(一方加赤芍藥，甘草)。上㕮咀，每服一大錢，水煎，去滓服。(《普濟方》地黃湯)

6.治暑溫脈虛，夜寐不安，煩渴舌赤，時有譫語，目常開不閉，或喜閉不開犀角三錢，生地五錢，元參三錢，竹葉心一錢，麥冬三錢，丹參二錢，黃連一錢五分，銀花三錢，連翹二錢(連心用)。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可與也。(《溫病條辨》清營湯)

7.治陽明溫病，無上焦證，數日不大便，當下之，若其人陰素虛，不可用承氣者元參一兩，麥冬(連心)八錢，細生地八錢。水八杯，煎取三杯，口幹則與飲令盡。不便，再作服。(《溫病條辨》增液湯)

8.治傷寒及溫病應發汗而不汗之，內蓄血者，及鼻衄，吐血不盡，內餘瘀血，面黃，大便黑犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。上㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。喜妄如狂者，加大黃二兩，黃芩三兩。其人脈大來遲，腹不滿自言滿者為無熱，但依方，不得加也。(《千金方》犀角地黃湯)

9.治鼻衄 ①生幹地黃(焙)、生幹藕節各二兩。上細銼如麻豆大。每服三錢匕，水煎去滓，食後、臨臥溫服。(《聖濟總錄》地金湯) ②鼻衄及膈上熱盛：幹地黃、龍腦、薄荷等分。為末，冷水調下。(《孫兆方》)

10.治衄血往來久不愈生地黃、熟地黃、枸杞子、地骨皮各等分。上為末。每服二錢，蜜湯調下，日三服。(《衛生家寶》地黃散)

11.治吐血不止 ①生幹地黃(焙)、蒲黃各一兩。上為粗末。每服二錢匕，水一盞，加竹葉七片，煎七分，去滓放冷，食後細呷。(《聖濟總錄》二黃湯) ②一時狂吐血，血出如傾盆：生地四兩，炒黑荊芥三錢。水煎服。(《辨證錄》黃荊湯) ③虛勞吐血不止：生幹地黃一兩，黃芩一兩，白芍藥一兩，阿膠二兩(搗碎，炒令黃燥)，當歸一兩，伏龍肝二兩。上為細散。每服不計時候，以糯米粥飲調下二錢。(《聖惠方》地黃散)

12.治舌上忽出血如簪孔者生幹地黃三兩，鹿角膠一兩(搗碎，炒令黃燥)。上為細散。每服二錢，食後以糯米粥飲調下。(《聖惠方》)

13.治肝腎火升，耳竅中時流鮮血生地黃一兩，黃芩二錢(酒炒)，青荷葉五錢。水煎去滓，微溫服。(《外科證治全書》地芩飲)

14.治小腸實熱，心中煩悶，小便出血 ①生地黃、白茅根各半兩，蔥白二莖。上銼如麻豆大，水煎去滓，食前分溫二服。(《聖濟總錄》地黃湯) ②血熱尿血：生地二錢，黃芩(炒)五錢，阿膠(炒)、側柏葉(炒)各一錢。水煎，食前服。(《赤水玄珠》生地黃散)

15.治血淋生地三錢，歸身、赤芍各一錢五分，川芎一錢。水煎服。(《筆花醫鏡》生地四物湯)

16.治腸風髒毒，下血鮮紅生地黃、黃柏(炒)各一斤。為末，煉蜜丸，桐子大。每空心食前米飲下八九十丸。(《赤水玄珠》柏黃丸)

17.治妊娠漏胎下血幹薑(炮)一兩，幹地黃(切，焙)六兩。上為散。酒服方寸匕，日三服。(《張氏醫通》幹薑地黃散)

18.治妊娠胎將墜欲死生地(酒炒)二兩，砂仁五錢。水酒各一碗，煎至一碗，入童便一盞，和勻，分二次服。(《仙拈集》生地酒)

19.治妊娠墮胎後血出不止，少腹滿痛生幹地黃(焙)，當歸(焙)，芎䓖各二兩，阿膠(炙令燥)，艾葉各半兩。上粗搗篩。每服三錢匕，水煎，去滓溫服，空心服之，晚後再服。(《聖濟總錄》地黃湯)

20.治崩中漏下，日去數升生地黃一斤，細辛三兩。上㕮咀。以水一鬥，煮取六升，服七合。(《千金方》生地黃湯)

21.治沖任氣虛，經血虛損，月水不斷，綿綿不止生幹地黃(焙)二兩，黃芩、當歸(焙)、柏葉各一分半，艾葉半分。上粗搗篩。每服三錢匕，水煎去滓，入蒲黃一錢匕，空心食前服。(《聖濟總錄》地黃湯)

22.治產後惡露不盡，腹內㽲痛 ①生幹地黃、當歸(並略炒)各一兩，生薑(細切，新瓦炒令焦黑)半兩。上為細末，薑、酒各調二錢服。(《雲岐子保命集》地黃散) ②產後餘血不盡，結塊上沖，心煩腹痛：生幹地黃(焙)、芎䓖各等分。上為粗散。每服三錢匕，以酒水各半盞，煎至八分，去滓，食前溫服，一日三次。(《聖濟總錄》幹地黃散)

23.治妊娠氣血不足，胎瘦不長生幹地黃(焙)，阿膠(米炒沸)，芎䓖，當歸(米炒)各二兩，赤芍藥、甘草(炙)、人參各半兩。上為粗末。每服三錢匕，水一盞，加粳米少許，同煎七分，去滓溫服，一日三次。(《聖濟總錄》幹地黃湯)

24.治血瘕生幹地黃一兩，烏賊骨二兩。上為末，空心溫酒調下七錢。(《普濟方》地黃散)

25.治中風四肢拘攣幹地黃、甘草(炙)、麻黃各一兩。細切，用酒三升、水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘時，日進二服。(《證治準繩》地黃湯)

26.治不能遠視能近視，或亦妨近視，以此除風熱生地、天門冬各四兩，枳殼、甘菊花各二兩。為末，蜜丸梧子大。每百丸，溫酒茶清任下。(《醫學入門》地芝丸)

27.治混睛外障，因毒風積熱，白晴先赤後癢痛，迎風有淚，閉澀難開，或時無事，不久又發，年深則睛變成碧色，滿目如凝脂，橫赤如絲生地黃一兩，芍藥、土當歸、甘草各半兩。上為散。每服三錢，水煎，食後溫服。(《世醫得效方》地黃散)

28.口舌瘡腫生地黃、藍青葉各等分。上入蜜杵細。每服半兩，井水煎，食後服。(《仁齋直指方》生地黃膏)

29.治諸瘡不合，生肌生幹地黃三合，白及、白蘞、甘草(生)各半兩，白芷三分，豬脂半斤(煉)。上除豬脂外，為末，入脂內熬成膏，候冷。日三四上塗之。(《聖濟總錄》地黃膏)

【'''臨床報導'''】

1.治療脊柱肥大症生地注射液注射於肥大椎體左右兩側之華佗夾脊穴，取穴可根據脊柱肥大情況而定，一般每次取2～4個穴，快速進針，得氣後注藥。每穴注射1～2ml，每日或間日1次，10次為1療程，兩個療程間休息3～5日。觀察83例，並與威靈仙注射液組100例進行對照。結果止痛有效率，生地組為83％，威靈仙組為87％，經統計學處理無顯著差異(P＞0.05)[1]。

2.治療傳染性肝炎地黃注射液(每支含生地12g，生甘草6g)，每日肌注2支，10日為1療程。共治50例。其中41例症狀及體症好轉，肝功接近正常，尤以穀丙轉氨酶下降顯著；10例口服生地、甘草煎劑治療，也獲一定療效[2]。

3.治療Ⅱ型糖尿病口服消渴靈(地黃、知母等)，共治64例，並隨機設玉泉丸對照組18例，優降糖對照組23例。結果消渴靈組治癒32例，好轉24例，無效8例，總有效率為87.5％；玉泉丸組治癒5例，好轉7例，無效6例，總有效率為66.67％，與治療組比較有顯著差異；優降糖組治癒9例，好轉11例，無效3例，總有效率87％，與治療組比較無顯著差異[3]。

4.治療高血壓滋潛利複方降壓片，每片含生地幹浸膏0.15g(相當原生藥1.5g)，澤瀉幹浸膏0.068g(相當原生藥0.75g)，鉤藤總堿6mg(相當原生藥3g)。每日3次，每次2片。治療高血壓56例。顯效24例，有效21例，無效11例，總有效率為80.4％[4]。

5.治療功能性子宮出血生地黃60g，加入鍋中，先加黃酒375ml，再加冷水120ml，文火煮開，煎至藥液剩100ml，倒出藥液；餘藥用黃酒125ml，冷水250ml，依上法進行第2次煎煮，合併藥液，加紅糖少許，分早晚口服。治療48例，治癒44例，顯效4例，總有效率100％[5]。

6.治療便秘玄參、麥冬各50g，生地50～100g，水煎25～30分鐘，每日1劑，分2次服，連續3日為1療程。治療50例。顯效41例，有效9例[6]。

7.治療紅斑狼瘡性肢痛生地120g，黃芩60g，苦參30g。水煎服。治療20例。臨床全部治癒，10天內治癒13例，11～30天內治癒5例，1～3個月治癒2例[7]。

8.治療風濕性、類風濕性關節炎成人每日取地黃90g，切碎，加水600～800ml，煮沸約1小時，取濾液300ml，1次或2次分服；兒童為成人量的1／3～1／2。每隔3日，連服3日，約經1個月治療後將服藥間隔延長，至每隔7～10日再連服3日。共治療風濕性關節炎12例，經12～50日治療後9例痊癒，3例顯著進步，其中7例服藥後12～18日治癒。經3～6個月觀察，復發1例，再治療仍有效。治療類風濕性關節炎11例，有效10例，其中顯著進步9例，進步1例。隨訪12～14個月，7例顯著進步者，有1例復發。另2例中，5個月後復發1例，1例服藥僅24日顯著進步，但50日後復發，繼續治療仍有效，可能與療程短有關。地黃的作用可在停藥後維持相當長的時間，且每次停藥沒有1例有明顯反跳現象。服藥間隔延長，療效不但沒有減退，並得到進一步改善。地黃初期治療收效較為迅速而明顯，繼續治療則進步緩慢，但停藥1～2個月再開始治療又可收到顯著效果。副作用：少數患者出現輕度腹瀉、腹痛、噁心、頭暈和疲乏，均系一過性，數日內即消失。有1例發生極輕微的凹陷性水腫，繼續服藥未再加重[8]。

【'''文獻綜錄'''】

1.《本草拾遺》：“本草雲幹地黃，《本經》不言生幹及蒸幹，方家所用二物，別蒸幹即溫補，生幹即平宣，當依此用之。”

2.張潔古：“地黃生則大寒而涼血，血熱者須用之。熟則微溫而補腎，血衰者須用之。又臍下痛屬腎經，非熟地黃不能除，乃通腎之藥也。”(引自《綱目》)

3.李東垣：“生地黃治手足心熱及心熱，入手足少陰、手足厥陰，能益腎水而治血，脈洪實者宜此。若脈虛則宜熟地黃。”(引自《湯液本草》)

4.《湯液本草》：“生地黃，手少陰，又為手太陽之劑，故錢氏瀉丙與木通同用以導赤也。諸經之血熱，與他藥相隨，亦能治之，溺血、便血亦治之。”

5.《綱目》：“《本經》所謂幹地黃者，乃陰乾、日幹、火幹者，故又雲生者尤良。《別錄》複雲生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒。其熟地黃，乃後人複蒸曬者，諸家《本草》皆指幹地黃為熟地黃，雖主治證同，而涼血補血之功稍異。”

6.《本草考匯》：“地黃，《本經》主治，首舉傷中，逐血痹，即繼填骨髓，長肌肉，續絕筋。夫痹者，閉而不通也，隨其血之不通而為病，如在目則赤，在齒則痛，在肉裏則癰腫，在心則昏煩，在肺則咳血，壅遏而為身熱，枯耗而為燥澀痿軟，氾濫而為吐衄崩漏。血痹頗廣，當各以類推之。逐者，俾其流通者也，性惟潤下，功力到時，得二便通利，以為外候。《千金方》黑膏，用治熱積所成之斑。《肘後方》拌雞蒸汁，用治寒積所成之疝，鹹從血痹所生耳，血中有痹，則骨髓不滿，肌肉不長，筋脈斷絕，均謂傷中。若填滿，若生長，若接續，皆克成血液之流通者也。”

7.《本草崇原》：“地黃色黃，味甘性寒，稟太陰中土之專精，兼少陰寒水之氣化。主治傷中者，味甘質潤，補中焦之精汁也。血痹，猶脈痹。逐血痹者，橫次似絡脈，通周身之經絡也。得少陰寒水之精，故填骨髓。得太陰中土之精，故長肌肉。地黃性唯下行，藉湯飲，則上行外達，故曰作湯除寒熱積聚。除積聚，上行也。除寒熱，外達也。又曰除痹，言不但逐血痹，更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹，則折跌絕筋，亦可療矣。久服則精血充足，故輕身不老。生者尤良，謂生時多津汁而尤良，惜不能久貯遠市也。後人蒸熟合丸，始有生地、熟地之分。”

8.《本經逢原》：“幹地黃，內專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰，陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之症，宜生地黃以滋陰退陽。浙產者，專於涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結，而舌幹焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此於清熱藥中，通其秘結最佳，以其有潤燥之功，而無滋膩之患也。”

9.《本草經百種錄》：“地黃，專於補血，血補則陰氣得和而無枯燥拘牽之疾矣。古方之只有幹地黃、生地黃，從無用熟地黃者。熟地黃乃唐以後制法，以之加入溫補腎經藥中，頗為得宜，若於湯劑及養血涼血等方，甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通，熟則膩滯不涼，全失其本性矣。又仲景《傷寒》一百十三方，惟複脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯，即使用補，必兼疏拓之性者方可入劑，否則邪氣向裏，必有遺害。”

10.《本經疏證》：“地黃之用在其脂液，能榮養筋骸血絡，幹者枯者，能使之潤澤矣。進乎此，則因乾枯而斷者，得潤澤而仍能續。故地黃之用不在通而在能養，蓋經脈筋絡幹則收引，潤則弛長，是養之所以續之。《本經》療跌折絕筋，仲景治脈結代，胥是意也。”

11.《本草求原》：“幹地黃乃補宣並行，為因虛得實之良藥。古方黃芩湯治心勞實熱，小甘露飲治脾勞寒熱，地黃湯治腎勞實熱，麥冬湯治脈實極為病，鹹用之。夫既曰虛勞而又曰實者何也？《經》曰：精氣奪則虛，邪氣盛則實。因精虛以致邪實，而邪實益致精虛，故宜此宣邪以補虛，而後乃用純補，方有次序。”

12.《本草正義》：“地黃，能補養中土，為滋養之上品。《本經》主折跌絕筋者，即補血補傷之義也。主傷中者，即其補陰補血之功。氣味和平，凡臟腑之不足，無不可得其滋養。《別錄》之主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，補五臟內傷不足，皆即此旨。逐血痹者，則血不足而痹著不行，補養充足，自然流動洋溢，而痹者行矣。填骨髓，長肌肉，則充其補虛之意而極言之。《別錄》之所稱通血脈，益氣力，利耳目，又即此義之引申耳。作湯除寒熱積聚，除痹，則言其入煎劑，尤為流動活潑，所以積聚痹著皆除。此以補養為磨積之計，乃正氣旺而病自退，非謂地黃滋補之藥，竟能消積通痹也。生者尤良，則採取鮮新，其力尤足耳。《別錄》又謂去胃中宿食，亦養其心而消化力充，可以運行宿滯，必非謂滋潤厚膩之質，竟有消克之功，此宜看得靈活，不可泥煞字面。其治溺血，利大小腸者，甘寒清熱，又能養陰，固通利二府熱結之正治也。惟破惡血一層，似乎寒涼粘滯性質，必無破瘀導滯之功，然凡跌僕敲撲，肌肉血瘀，發腫青紫者，以鮮生地搗爛厚敷，自能去瘀消腫，活血定痛，知地黃去瘀自有天然作用，不可誤認其膩滯物質，而遂疑古人之言。惟唐宋以降，破血逐瘀諸方，已無複採用及此者，蓋亦嫌其厚膩有餘，終非攻堅陷陣之將。”

【'''參考文獻'''】

[1]上海華山醫院中醫科.新醫藥學雜誌,1975,(9):14

[2]寧波市江北醫院.中草藥臨床應用集.1972,11

[3]韓宏妮,等.新中醫,1994,26(1):26

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[5]黃樂芬.中西醫結合雜誌,1991,11(3):176

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[8]盧存壽.中華醫學雜誌,1965,(5):290

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 【'''應用配伍'''】
-滋陰清熱  本品甘苦微寒，體潤降泄，既能滋陰，又能清熱，故常用於熱病傷津、陰虛發熱等證。凡溫熱病後期，餘熱未盡，津液耗傷，口乾舌燥，夜熱早涼者，可與青蒿、鱉甲、知母等配伍，如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯；若灼傷胃陰，口幹納呆，舌紅少津者，可與北沙參、玉竹、麥冬等相合，如《溫病條辨》益胃湯；若陰液虧損，五心煩熱，而脈形虛大者，可與白芍、阿膠、甘草等同用，如《醫略六書》補陰益氣煎；若陽明溫病，熱結津虧，大便秘澀者，可與玄參、麥冬配用，如《溫病條辨》增液湯；若風熱壅肺，咽喉腫痛者，宜與薄荷、桔梗、赤芍並施，如《重樓玉鑰》地黃散。凡陰虛內熱，消渴不止者，多與天花粉、麥冬、葛根等合用，如《仁齋直指方》天花散。
+'''滋陰清熱'''  本品甘苦微寒，體潤降泄，既能滋陰，又能清熱，故常用於熱病傷津、陰虛發熱等證。凡溫熱病後期，餘熱未盡，津液耗傷，口乾舌燥，夜熱早涼者，可與青蒿、鱉甲、知母等配伍，如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯；若灼傷胃陰，口幹納呆，舌紅少津者，可與北沙參、玉竹、麥冬等相合，如《溫病條辨》益胃湯；若陰液虧損，五心煩熱，而脈形虛大者，可與白芍、阿膠、甘草等同用，如《醫略六書》補陰益氣煎；若陽明溫病，熱結津虧，大便秘澀者，可與玄參、麥冬配用，如《溫病條辨》增液湯；若風熱壅肺，咽喉腫痛者，宜與薄荷、桔梗、赤芍並施，如《重樓玉鑰》地黃散。凡陰虛內熱，消渴不止者，多與天花粉、麥冬、葛根等合用，如《仁齋直指方》天花散。
-涼血  本品甘寒入血，有清熱涼血之功，故常用於熱病發斑及血熱出血證。凡溫病血熱發斑者，可與牡丹皮、白芍、犀角(水牛角代)配伍，如《溫病條辨》犀角地黃湯；凡血熱吐血、衄血者，可與黃芩、白芍、阿膠等同用，如《聖惠方》地黃散；若婦人陰虛血熱崩漏不止者，可與黃芩、當歸、艾葉等相配，如《聖濟總錄》地黃湯；若血熱尿血者，可與黃芩、側柏葉等合用，如《醫鈔類編》生地黃飲；若腸熱便血者，可與黃連、槐花、地榆相合，如《東醫寶鑒》槐黃湯。
+'''涼血'''  本品甘寒入血，有清熱涼血之功，故常用於熱病發斑及血熱出血證。凡溫病血熱發斑者，可與牡丹皮、白芍、犀角(水牛角代)配伍，如《溫病條辨》犀角地黃湯；凡血熱吐血、衄血者，可與黃芩、白芍、阿膠等同用，如《聖惠方》地黃散；若婦人陰虛血熱崩漏不止者，可與黃芩、當歸、艾葉等相配，如《聖濟總錄》地黃湯；若血熱尿血者，可與黃芩、側柏葉等合用，如《醫鈔類編》生地黃飲；若腸熱便血者，可與黃連、槐花、地榆相合，如《東醫寶鑒》槐黃湯。
-補血  本品甘寒質潤，清熱之中又能滋陰養血，故常用於陰血不足而兼有熱者。凡心陰不足，心火偏亢，驚悸怔忡，心煩不眠者，可與黃連、朱砂等相配，如《蘭室秘藏》朱砂安神丸；若血虛氣弱，血不養心，心悸虛煩者，可與人參、甘草、麥冬等相伍，如《傷寒論》炙甘草湯；若肺腎陰虛，勞熱咳嗽，或痰中帶血者，可與貝母、百合、麥冬等相合，如《慎齋遺書》百合固金湯；若肝陰不足而肝氣橫逆，脅肋脹痛，咽幹口燥者，可與北沙參、枸杞子、川楝子等並施，如《柳州醫話》一貫煎；若血虛諸瘡不愈者，可與白及、白蘞配用，如《聖濟總錄》地黃膏；若血虛內熱，風疹瘙癢者，可與荊芥、丹皮、白蒺藜等合煎，以養血涼血祛風。
+'''補血'''  本品甘寒質潤，清熱之中又能滋陰養血，故常用於陰血不足而兼有熱者。凡心陰不足，心火偏亢，驚悸怔忡，心煩不眠者，可與黃連、朱砂等相配，如《蘭室秘藏》朱砂安神丸；若血虛氣弱，血不養心，心悸虛煩者，可與人參、甘草、麥冬等相伍，如《傷寒論》炙甘草湯；若肺腎陰虛，勞熱咳嗽，或痰中帶血者，可與貝母、百合、麥冬等相合，如《慎齋遺書》百合固金湯；若肝陰不足而肝氣橫逆，脅肋脹痛，咽幹口燥者，可與北沙參、枸杞子、川楝子等並施，如《柳州醫話》一貫煎；若血虛諸瘡不愈者，可與白及、白蘞配用，如《聖濟總錄》地黃膏；若血虛內熱，風疹瘙癢者，可與荊芥、丹皮、白蒺藜等合煎，以養血涼血祛風。
 .《本草經集注》：“得麥門冬、清酒良。”

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 .《本經》：“味甘，寒。”
-.《別錄》：“苦，無毒。”==實用中藥辭典==
+.《別錄》：“苦，無毒。”
 .《食療本草》：“微寒。”

地黃 - 版本历史

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