地榆 - 版本历史

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實用中藥辭典

2020年12月25日 (五) 03:25 环溪

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地榆為薔薇科植物地榆或長葉地榆的乾燥根。均係野生。全國大部分地區均有生產。原植物生於低海拔的草原、草甸、山坡草地、灌木叢及疏林中。喜溫暖濕潤氣候，耐寒，以富含腐殖質的砂質壤土、壤土及粘壤土最宜生長。味苦、酸，性微寒。入肝、胃、大腸經。功效涼血止血、解毒斂瘡。臨床用名有地榆、地榆炭。

【本草匯言】

《[[神農本草經]]》

味苦，微寒。主治婦人乳至痛，七傷，帶下病，止痛，除惡肉，止汗，治金創。

《[[名醫別錄]]》

味甘，酸，無毒。止膿血，諸瘻，惡瘡，熱瘡，消酒，除消渴，補絕傷，產後內塞，可作金瘡膏。

《[[藥性論]]》

味苦，平。能治產後餘瘀疹痛，七傷。治金瘡。止血痢蝕膿。

《[[日華子本草]]》

排膿，止吐血，鼻洪，月經不止，血崩，產前後諸血疾，赤白痢，并水瀉。濃煎，止腸風。

《[[開寶本草]]》

味苦、甘、酸，微寒，無毒。止膿血，諸瘻惡瘡，熱瘡，消酒，除消渴，補絕傷，產後內塞，可作金瘡膏。

《[[本草圖經]]》

古者斷下者多用之。

《[[本草衍義]]》

性沉寒入下焦，熱血痢則可用。若虛寒人及水瀉白痢，即未可輕使。

《[[藥類法象]]》

主婦人產乳，七傷帶下。治月經不止，血崩之病。除惡血，止疼痛。治腸風泄血，小兒疳痢。療諸瘡，止膿血。

《[[藥性賦]]》

味苦、甘、酸，性微寒，無毒。沉也，陰也。其用有二：主下部積熱之血痢，止下焦不禁之月經。

《[[湯液本草]]》

氣微寒，味甘、酸。苦而酸，氣味俱厚，陰也。

《[[本草]]》云：主婦人乳產，七傷，帶下，月水不止，血崩之疾。除惡血，止疼痛，腸風泄血。

《[[象]]》云：治小兒疳痢。性沉寒，入下焦，治熱血痢。去蘆。

《[[心]]》云：去下焦之血，腸風下血及瀉痢下血，須用之。

《[[珍]]》云：陽中微陰，治下部血。

《[[本草發揮]]》

潔古云：性寒味苦。氣味俱薄，體沉而降，陰中陽也。專治下焦血。

《[[本草綱目]]》

地榆除下焦熱，治大小便血證。止血取上截片炒用。其梢則能行血，不可不知。

汁釀酒治風痺，補腦。搗汁塗虎犬蛇蟲傷。

《[[本草經疏]]》

地榆稟地中陰氣，而兼得乎天之微陽，故味苦甘酸，氣則微寒而無毒。氣薄味厚，沉而降，陰也。入足厥陰、少陰，手足陽明經。婦人乳痓痛者，厥陰肝經有熱，以致血分熱壅所致也。七情傷於帶脈，故帶下也。五漏者，陽明大腸濕熱傷血病也。血熱則腫而作痛。惡肉者，亦血熱極則瘀，故腫而成惡肉也。傷則出血，血出必發熱而作痛，金瘡是也。膿血不止，皆血熱所致。諸瘻惡瘡，莫不由血熱所生。苦寒能涼血泄熱，熱散則血活腫消，故并主如上諸疾也。性行而帶補，味兼甘酸，故補絕傷及產後內塞也。消酒，除渴，明目，止純血痢、疳痢極效，治腸風者，皆善祛濕熱之功也。沉寒入下焦，故多主下部濕熱諸病。

簡誤：地榆性寒而下行。凡脾胃虛寒作泄，白痢久而胃弱，胎產虛寒泄瀉，血崩脾虛作泄，法并禁服。

《[[本草蒙筌]]》

味苦、甘、酸，氣微寒，氣味俱薄。陰中陽也。無毒。惡麥門冬，宜人頭髮。雖理血病，惟治下焦。止婦人帶下崩中，及月經不斷；卻小兒疳熱瀉痢，致積瘀時行。止痔瘻來紅，禁腸風下血。散乳痓，愈金瘡。因性沉寒，故諸血熱者可用。倘若虛寒水瀉冷痢，切宜忌之。

《[[本草乘雅]]》

地，坤道也，至柔而動也剛，煮石成糜，足徵剛而動矣。榆從俞，俞者，空中木，若舟楫之利，以濟不通，故主脈道壅塞，致營血不能分流經隧，而為帶下，五漏，乳產，汗出，種種證形，若乘木之有功也。

《[[藥性解]]》

地榆，味苦甘酸，性微寒，無毒，入大腸、肝二經。主下部積熱之血痢，止下焦不禁之月經。又主金瘡，除惡肉。崩中帶下得發良。惡麥門冬。

按：地榆沉寒屬陰，專入肝腸以理下焦，血症有熱者宜之，若虛寒下陷、血衰泄瀉者勿用。

《[[藥鑒]]》

氣微寒，味苦甘酸，無毒，沉也，陰也。主下部積熱之血痢，止下焦不禁之月水。寒痔瘻來紅，療腸風下血。止婦人帶下崩中，卻小兒疳熱積瘀。

《[[景岳全書]]》

味苦微澀，性寒而降。既清且澀，故能止吐血衄血，清火明目，治腸風血痢，及婦人崩漏下血，月經不止，帶濁痔漏，產後陰氣散失；亦斂盜汗，療熱痞，除惡肉，止瘡毒疼痛。凡血熱者當用，虛寒者不相宜也。作膏可貼金瘡；搗汁可塗虎犬蛇蟲傷毒，飲之亦可。

《[[本草備要]]》

澀，止血。

苦酸微寒，性沉而澀。《[[本草]]》未嘗言澀，然能收汗止血，皆酸斂之功也。入下焦，除血熱，治吐衄崩中，血虛禁用。腸風、血鮮者為腸風，隨感而見也，血瘀者為臟毒，積久而發也。糞前為近血，出腸胃，糞後為遠血，出肺肝。血痢。蘇頌曰：古方斷下多用之。寇宗奭曰：虛寒瀉痢及初起者忌用。梢皮行血。得發良，惡麥冬。

《[[本經逢原]]》

地榆入足厥陰，兼行手足陽明，體沉而降，善入下焦理血。《[[本經]]》主乳產痙痛七傷，帶下五漏者，是指去血過多，肝風內生之象。又云止汗止痛，除惡肉，療金瘡者，以其能和血也。若氣虛下陷而崩帶，及久痢膿血，瘀晦不鮮者，又為切禁。性能傷胃，誤服多致口噤不食。又諸瘡痛者加地榆，癢者加黃芩，以其能散血熱也。燒灰，香油調敷火燙，乃借火氣引散血中之火毒耳。梢專行血，不可混用。

《[[本草崇原]]》

地榆，一名玉豉，其臭兼酸，其色則赭，故《[[別錄]]》又名酸赭，蓋稟厥陰木火之氣，能資肝臟之血也。主治婦人產乳病痓者，謂產後乳子，血虛中風而病痓。地榆益肝藏之血，故可治也。七傷者，食傷，憂傷，飢傷，房室傷，飢傷，勞傷，經絡榮衛氣傷，內有乾血，身皮甲錯，兩目黯黑也。地榆得先春之氣，故能養五臟而治七傷。帶下五漏者，帶漏五色，或如青泥，或如紅津，或如白涕，或如黃瓜，或如黑衃血也。止痛者，止婦人九痛，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月經來時腹痛，六氣滿來時足痛，七汗出陰中如蟲嚙痛，八脅下皮膚痛，九腰痛。地榆得木火之氣，能散帶漏下之瘀，而解陰凝之痛也。止汗者，止產後血虛汗出也。除惡肉，療金瘡者，生陽氣盛，則惡肉自除，血氣調和，則金瘡可療。

《[[本草求真]]》

﹝批﹞清下焦血熱血崩。

地榆專入肝、腸胃。苦酸微寒，性沉而澀。諸書皆言因其苦寒，則能入於下焦血分除熱，俾熱悉從下解。又言性沉而澀，凡人症患吐衄崩中，腸風血痢等症，腸風下血，清而色鮮，四射如濺，乃風性使然。《[[素問]]》所謂久風入中，則為腸風飧泄是也。若肛門射血如線，或點滴不已者，乃五痔之血耳。得此則能澀血不解。按此不無兩歧，詎知其熱不除，則血不止，其熱既清，則血自安，且其性主收斂，既能清降，又能收澀，則清不慮其過泄，澀亦不慮其或滯，實為解熱止血藥也。但血熱者當用，虛寒者不宜用。久病者宜用，初起者不宜用。作膏可貼金瘡，搗汁可塗虎犬蛇蟲傷毒，飲之亦可。

《[[得配本草]]》

得發良。惡麥冬，伏丹砂、雄黃、硫黃。

苦、微酸，澀，微寒。入手陽明。足厥陰經。專理下焦血分，除下焦濕熱，治吐衄崩中，腸風血痢膿血，諸瘻瘡瘍惡肉，虎犬蛇蟲傷毒，及產後陰氣散失，亦斂盜汗。

得犀角，治熱痢。心熱下血。配黃芩，治瘡癢；火盛則痛，火微則癢。配蒼朮，治腸風痛癢不止。佐砂仁、甘草，治下血腹痛。

止血，炒黑用上截。其梢能行血。

《[[本經疏證]]》

凡物之色，赤應火而黑應水，何以火誠赤而水無色也？人之身，氣似火而血似水，何以血反赤而氣無色也？夫亦所謂積厚流光耳。星星之然於燈燭，涓涓之盛於杯杓，又何嘗赤又何嘗黑，惟其勃發燎原，迴光返照，斯不勝其赤，幽元深邃，驀地無見，乃不勝其黑，試分之挹之，猶赤固非赤黑亦非黑，是故無色乃色，有色乃非色也。人色之著於形體，何莫非以赤驗火以黑驗水，致於周流氣血，不有火盛而血益赤，火衰而血遂淡乎？是知有色者係火胎，水中無色者乃水交於火。故氣鼓血行，血隨氣順，為生人之符；氣違血散，血窒氣壅，為病人之本。地榆之根，黑外赤內，水火不相入，而偏際風木之極盛時生（三月），遇風木之受制時榮（七月），不似氣血之相違，乘間插入風邪以為病，乃轉能化風氣為生氣，以開紫黑色花，遂可驗氣已入血，血已隨氣耶。夫紫黑固水火相間之色也，婦人乳病甚多（此乳字當作生產解。漢以前，生產皆謂為乳。曰產後者始自金匱要略也），不被風者不痓（金匱要略曰新產血虛多汗出喜中風故令病痓），痓不必皆痛。故產後痓，不必盡可以地榆治，惟痓而且痛，乃地榆所專主也。以是推之七傷帶下病，亦非風不痛（巢元方曰：婦人帶下六極之病，脈浮則腸鳴腹滿，脈緊即腸中痛，脈數則陰中癢痛生瘡，脈弦則陰疼掣痛。浮緊數弦皆有風象者也），則地榆者不治別因之帶下，并不治七傷帶下病之不痛者，惟能為七傷帶下病止痛，又可見矣。何況血去氣散，風乘虛入而為惡肉，風乘營衛之相遭而鼓蕩為汗，他被風而痛不可瘳，不皆為地榆所屬耶？別錄之止膿血諸瘻惡瘡熱瘊產後風塞作金瘡膏，皆於本經推類言之。惟消酒除消渴補絕傷，則其義若別有在者。然氣盛而鼓風入血，何異血虛而風乘以入，風入而更耗其血，何異風入而大耗其津液，風橫梗於氣血之間，何異氣血之不相續，則仍是血虛氣違為根本，風氣攪擾於其間乃為病。而治之以化風氣為生氣，致氣血使調我得巽而相入矣。

《[[本草新編]]》

地榆，味苦、酸，氣微寒，陰中陽也，無毒。止婦人赤帶、崩下及月經不斷，卻小兒疳熱，止熱痢，下瘀血，治腸風下血，愈金瘡。但治熱而不治寒，虛寒之人，不可輕用地榆涼血之品也。血熱病，生用之涼血，正得其宜。然而血熱則必動，動則必有散尼虞；血寒則又凝，凝則必有積漣患。過用地榆以涼血，則熱變為涼，而陰寒結於腸胃，將腹痛之症生，反致血崩下血而不可止，猶以為地榆之少也，更佐之以涼血之藥，勢必至死亡而後已，良可嘆也！

或問地榆治大腸之血，實有奇功，新久皆可用之否？曰：不可也。大腸有火，則新舊皆宜；無火，則新舊皆忌，此言其常也。大腸前有火而後無火，則前宜而後不宜；久無火而暫有火，則久當忌而暫不宜忌，此言其變也。審常變而察可否，豈特用地榆一味為然哉。

或問地榆涼大腸之血，單用一味，往往見功，而合用他藥，反致無效，何也？蓋單用一味，則功專而效速，合用他藥，未免拘牽矣。倘所用他藥盡入大腸之經，則調和於寒熱之間，贊襄氣血之中，功既速成，而身亦甚健。惟其所用之他藥，非盡入於大腸經之味，則彼此異宜，上下違背，安奏功乎。可見用藥貴純而不貴雜，不在單用與不單用也。

或疑地榆涼血，何以能止也？不知地榆亦能補血也。倘徒涼血，則血正不能驟止，惟其涼血又兼補血，所以單味亦成功耳。

《[[本草分經]]》

苦、酸，微寒。性澀。入下焦。除血熱而止血，炒黑用。

【現代藥理研究】

止血：地榆有明顯的止血作用。

抗菌：地榆製劑對多種常見的病原微生物有不同程度的抑制作用。

對燒傷、燙傷及炎症的影響：地榆有收斂、生肌、抑菌，減輕燒傷、燙傷早期組織水腫，降低毛細血管通透性，減少滲出，保護創面等作用，兼有利水、防止休克作用。

鎮吐：其鎮吐效果與肌注氯丙嗪0.25mg/kg相仿。

對心血管系統及血細胞的影響：地榆煎劑低濃度可使離體蛙心收縮加強，頻率減慢，心輸出亦增加。高濃度則抑制。鮮地榆注射有升高白細胞作用。

對消化系統的影響：地榆水煎劑低濃度使離體兔腸平滑肌收縮減弱，高濃度則使收縮加強，甚至呈痙攣狀態。地榆水提取物能明顯增強對蛋白質的消化能力。

其他：地榆對腦垂體功能可能有影響，但不一定是抗促性素的結果，使動物動情週期顯著延長。

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 【'''應用配伍'''】
-涼血止血  本品味苦性寒，酸澀收斂，沉降入血，有清熱涼血、收澀止血之功，故常用於各種出血證，尤為治療下部出血之要藥。凡心肺熱盛，吐血不止者，可與柏葉、黃芩、小薊等配伍，如《聖惠方》地榆散。凡濕熱蘊結大腸，便血不止者，可與槐角、黃連、黃柏、梔子等同用，如《萬病回春》地榆槐角丸；若為腸風下血者，可與烏梅、黃連、荊芥穗、枳殼等相配，如《萬病回春》地榆散；若痔瘡出血者，可與槐角、防風、黃芩、枳殼等相伍，如《局方》槐角丸。凡婦女月經過多，崩漏下血，屬血熱者，可與柏葉、生地、蒲黃等配用，如《聖濟總錄》地榆湯；屬虛寒者，可與黃芪、當歸、熟地、炮薑等同煎，如《醫略六書》地榆散。若為妊娠傷胎，漏下血不止者，可與阿膠、艾葉、烏賊骨、蒲黃等合用，如《聖惠方》地榆散。凡濕熱疫毒蘊積腸道，損傷血絡，下痢膿血者，無論新久均可應用，若血痢初患腹痛裏急者，可配甘草，如《聖濟總錄》地榆散；或與黃連、木香等並用，如《普濟方》地榆黃連散；若血痢經久不愈脫肛者，可與幹薑、當歸、縮砂仁並施，如《普濟方》地榆散。凡外傷出血者，可與茜草、白及、黃芩等研末外用，如《陝甘寧青中草藥選》治外傷出血方。
+'''涼血止血'''  本品味苦性寒，酸澀收斂，沉降入血，有清熱涼血、收澀止血之功，故常用於各種出血證，尤為治療下部出血之要藥。凡心肺熱盛，吐血不止者，可與柏葉、黃芩、小薊等配伍，如《聖惠方》地榆散。凡濕熱蘊結大腸，便血不止者，可與槐角、黃連、黃柏、梔子等同用，如《萬病回春》地榆槐角丸；若為腸風下血者，可與烏梅、黃連、荊芥穗、枳殼等相配，如《萬病回春》地榆散；若痔瘡出血者，可與槐角、防風、黃芩、枳殼等相伍，如《局方》槐角丸。凡婦女月經過多，崩漏下血，屬血熱者，可與柏葉、生地、蒲黃等配用，如《聖濟總錄》地榆湯；屬虛寒者，可與黃芪、當歸、熟地、炮薑等同煎，如《醫略六書》地榆散。若為妊娠傷胎，漏下血不止者，可與阿膠、艾葉、烏賊骨、蒲黃等合用，如《聖惠方》地榆散。凡濕熱疫毒蘊積腸道，損傷血絡，下痢膿血者，無論新久均可應用，若血痢初患腹痛裏急者，可配甘草，如《聖濟總錄》地榆散；或與黃連、木香等並用，如《普濟方》地榆黃連散；若血痢經久不愈脫肛者，可與幹薑、當歸、縮砂仁並施，如《普濟方》地榆散。凡外傷出血者，可與茜草、白及、黃芩等研末外用，如《陝甘寧青中草藥選》治外傷出血方。
-瀉火解毒  本品味苦性寒，能瀉火以解毒，清熱以消腫，燥濕以斂瘡，故常用於癰瘡腫痛，濕疹陰癢，水火燙傷，蟲蛇咬傷等證。凡腸癰未成膿者，可與金銀花、生甘草同用，如《洞天奧旨》三真湯。凡各種癰瘡初起者，可用本品搗汁塗，或研末調敷。凡水火燙傷者，可用本品研末，麻油調敷，如《絳囊撮要》地榆散；或與黃連、黃柏、冰片研末，油調搽，如《中醫皮膚病學簡編》地榆合劑。凡皮膚濕疹，糜爛流水者，可用本品與苦參、大黃同煎，以紗布蘸藥汁濕敷；亦可用煆石膏粉、枯礬加凡士林調膏外塗。凡陰囊濕疹者，可與黃柏、蛇床子等配伍煎水洗浴，如《醫心方》治陰囊濕疹方。
+'''瀉火解毒'''  本品味苦性寒，能瀉火以解毒，清熱以消腫，燥濕以斂瘡，故常用於癰瘡腫痛，濕疹陰癢，水火燙傷，蟲蛇咬傷等證。凡腸癰未成膿者，可與金銀花、生甘草同用，如《洞天奧旨》三真湯。凡各種癰瘡初起者，可用本品搗汁塗，或研末調敷。凡水火燙傷者，可用本品研末，麻油調敷，如《絳囊撮要》地榆散；或與黃連、黃柏、冰片研末，油調搽，如《中醫皮膚病學簡編》地榆合劑。凡皮膚濕疹，糜爛流水者，可用本品與苦參、大黃同煎，以紗布蘸藥汁濕敷；亦可用煆石膏粉、枯礬加凡士林調膏外塗。凡陰囊濕疹者，可與黃柏、蛇床子等配伍煎水洗浴，如《醫心方》治陰囊濕疹方。
 .《得配本草》：“得黃芩治瘡癢，配蒼朮治腸風痛癢不止，佐砂仁、甘草治下血腹痛。”