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醫方考
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<h1>醫方考</h1> <dl class="元資料"> <div><dt>作者</dt><dd>吳昆</dd></div> <div><dt>朝代</dt><dd>明</dd></div> <div><dt>年份</dt><dd><data value="1584">公元1584年</data></dd></div> <div><dt>底本</dt><dd>明萬曆乙酉(十三年,1585)歙縣汪躍德等刊本([http://rbook2.ncl.edu.tw/Search/SearchDetail?item=ee50ba99b7544df9a8acca2d1524784ffDc0NTYx0 國家圖書館掃描本])</dd></div> </dl> <h1>序</h1> <p>上醫治未病,方無尚也,垂經論焉。經論,醫之奧者。中醫治已病,於是乎始有方。方,醫之粗也,非其得已,視斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知醫尚矣。習方,其簡也。窮經,其煩也。乃率以方授受,而求經論者無之。舍斯道之奧,寶斯道之粗,安望其術之神良也!餘年十五志醫術,逮今十有八稔,懼辱醫名,蚤夜遑遑,惟經論是蒐,不敢自是,遊海內者數年,就有道者而贄謁之,見賤工什九,良工什一,不惟上古之經論眜焉,雖中古之方,猶弗達也。弗明方之旨與方之證及諸藥升降浮沉、寒熱溫平、良毒之性,與夫宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,反正類從之理,而徒執方以療病,惡能保其不殃人乎?乃為之憫惻,取古昔良醫之方七百餘首,揆之於經,酌以心見,訂之於證,發其微義,編為六卷,題之端曰《醫方考》。蓋以考其方藥,考其見證,考其名義,考其事蹟,考其變通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱齡譾陋,輕議古人,則昆有罪焉爾。世有覺者,觸目而疵之,從而可否之,吾幸吾之得師也。遊藝者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋與也。如山野之陬,湖海之遠,求良醫而不速,得開卷檢方,能究愚論而斟酌自藥焉,則吾濟人之一念也。或者尚論千古,末張、孫而本軒、岐,劣群方而優經論,則孟軻氏所謂遊於聖人之門者難為言矣,安用夫斯籍之贅也!</p> <p><u>皇明萬曆十二年歲次甲申孟冬月古歙吳昆序</u></p> <h1>卷一</h1> <h2>中風門第一</h2> <p>敘曰:風者,百病之長,得行天之象,故其發也暴。然上世論風,主於外感;乃河間主火,東垣主氣,丹溪主濕,而末世之論紛然矣。今考名方二十三首,為風,為火,為氣,為濕,皆時出而主之,初不泥於一說也。</p> <h3>烏梅擦牙關方</h3> <p>病人初中風筋急,口噤不開,便以鐵物開之,恐傷其齒,宜用烏梅肉擦其牙關,牙關痠軟,則易開矣!此酸先入筋之故也。其有中風證而口開不噤者,筋先絕也,不治。</p> <h3>稀涎散</h3> <p>豬牙皂角(四條,去果皮,炙) 白礬(一兩,枯)</p> <p>共為末,每進三字,水下。</p> <p>病人初中風,暴僕,痰涎湧盛,此藥與之,頻吐涎沫,壅塞少疏,續進他藥。</p> <p>清陽在上,濁陰在下,則天冠地履,無暴僕也。若濁邪風湧而上,則清陽失位而倒置矣,故令人暴僕。所以痰涎壅塞者,風盛氣湧而然也。經曰:病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。故不與疏風補虛,而先為之吐其涎沫。白礬之味鹹苦,咸能軟頑痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛鹹,辛能利氣竅,咸能去汙垢。名之曰稀涎,固奪門之兵也。師曰:凡吐中風之痰,使咽喉疏通,能進湯液便止。若攻盡其痰,則無液以養筋,能令人攣急偏枯,此大戒也!</p> <h3>通頂散</h3> <p>藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢) 石膏(五錢)</p> <p>共為末。</p> <p>病人初中風,不知人事,口噤不能開,用此藥一字,吹入鼻中。有嚏者,肺氣未絕,可治。</p> <p>中風,不知人事,病則急矣。以平藥與之,不能開其壅塞,故用藜蘆與人參、細辛相反,使其相反而相用也,肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之,甘草之平以緩之;乃川芎之用,取其清氣利竅而已。</p> <h3>蘇合香丸</h3> <p>沉香 青木香 烏犀角 香附子 丁香 硃砂 訶黎勒 白檀香 麝香 蓽茇 龍腦白朮 安息香 蘇合油(各二兩) 薰陸香(一兩)</p> <p>病人初中風,喉中痰塞,水飲難通,非香竄不能開竅,故集諸香以利竅;非辛熱不能通塞,故用諸辛為佐使。犀角雖涼,涼而不滯;訶黎雖澀,澀而生津。世人用此方於初中之時,每每取效。丹溪謂辛香走散真氣,又謂腦、麝能引風入骨,如油入面,不可解也。醫者但可用之以救急,慎毋令人多服也。</p> <h3>許胤宗黃耆防風湯熏蒸法</h3> <p>許胤宗者,唐時常州義興人也,初仕陳,為新蔡王外兵參軍。時柳太后感風不能言,脈沉而緊,胤宗曰:口不下藥,宜以湯氣蒸之,令藥入腠理,周時可瘥。遂造黃耆防風湯數十斛,置於床下,氣如煙霧,次日便得語。由是超拜義興太守。昆謂鼻氣通乎天,故無形之氣,由鼻而入,呼吸傳變,無處不之。黃耆甘而善補,得防風而功愈速,驅風補虛,兩得之矣。自非胤宗之通達,不能主乎此法。醫者能善用之,則亦可以治乎今之人矣!</p> <h3>二陳湯</h3> <p>半夏(薑製)、陳皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,減半)</p> <p>風盛痰壅,既用稀涎等藥開其氣道,續以此方主之。</p> <p>風乾於脾則痰壅,然痰之生,本於濕,半夏所以燥濕也,茯苓所以滲濕也,濕去則痰無由以生;痰之為患,本於脾虛氣滯,甘草所以補脾也,陳皮所以利氣也,補脾利氣,則土又足以制濕,而痰且無壅滯矣。此二陳之旨也。名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。正考見痰門。</p> <h3>四君子湯加竹瀝薑汁方</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁</p> <p>丹溪曰:半身不遂,在右者,屬氣虛,以此方主之。</p> <p>經曰:左右者,陰陽之道路也。故左屬血,而右屬氣。氣虛者,補之以甘,故用人參、白朮、茯苓、甘草。四件稱其為君子者,謂其甘平,有沖和之德,而無克伐之性也。其加竹瀝,謂其行痰;其加薑汁,所以行竹瀝之滯,而共成夫伐痰之功耳。</p> <h3>四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁方</h3> <p>當歸(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍藥(酒炒) 熟地黃 桃仁(去皮尖) 紅花(酒洗) 竹瀝 薑汁</p> <p>丹溪曰:半身不遂,在左者,屬瘀血,以此方主之。</p> <p>芎、歸、芍、地,生血藥也,新血生,則瘀血滑而易去;桃仁、紅花,消瘀藥也,瘀血去,則新血清而易生。然亦加夫竹瀝、薑汁者,以痰之為物,靡所不之,蓋無分於左右而為患也。</p> <h3>八味順氣散</h3> <p>白朮(炒) 白茯苓 青皮(去穰,炒) 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>中風,正氣虛,痰涎壅盛者,宜此方主之。</p> <p>人參、白朮、茯苓、甘草,四君子湯也。經曰:邪之所湊,其氣必虛,故用四君子以補氣。</p> <p>治痰之法,利氣為先,故用青皮、白芷、臺烏、陳皮以順氣,氣順則痰行,而無壅塞之患矣。此標本兼施之治也。</p> <h3>烏藥順氣散</h3> <p>麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥各一錢 枳殼(去穰,麩炒二兩) 炙甘草 白芷 桔梗(各一兩) 川芎(洗去土) 白殭蠶(炒) 乾薑(炒黑,半兩)</p> <p>中風,遍身麻痹,語言謇澀,口眼喎斜,喉中氣急有痰者,此方主之。</p> <p>遍身麻痹,表氣不順也,故治以麻黃、川芎;語言謇澀,裡氣不順也,故治以烏藥、陳、枳;口眼喎斜,面部之氣不順也,故治以白芷、殭蠶;喉中氣急,甘草可緩;肺氣上逆,桔梗可下;痰之為物,塞則結滯,熱則流行,佐以乾薑,行其滯也。此治標之劑也,然必邪實初病之人,方可用之;若氣虛病久者,則勿之與也,宜以補劑兼之。</p> <h3>牽正散</h3> <p>白附子 白殭蠶 全蠍</p> <p>(並生用,為末,每服酒調下二錢)</p> <p>中風,口眼喎斜,無他證者,此方主之。</p> <p>艽、防之屬,可以驅外來之風,而內生之風,非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風之痰,非其治也。斯三物者,療內主之風,治虛熱之痰,得酒引之,能入經而正口眼。又曰:白附之辛,可使驅風;蠶、蠍之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風;蠶、蠍有毒,可使破結。醫之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。</p> <h3>星香湯</h3> <p>牛膽南星(八錢) 木香(一錢)</p> <p>中風,體肥痰盛,口不渴者,此方主之。</p> <p>南星,燥痰之品也。曰體肥,曰痰盛,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入於牛膽者,制其燥也。佐以木香者,利痰氣也。</p> <h3>省風湯</h3> <p>防風(去蘆) 半夏(薑製,各一錢) 全蠍(二錢) 膽南星 炙甘草 生白附 生川烏 木香(不見火,各五分)</p> <p>中風,口眼喎僻,痰涎壅盛者,此方主之。</p> <p>風湧其痰,干於面部,則口眼喎僻;塞於胸中,則痰涎壅盛。是方也,防風、白附、全蠍、川烏,可以活經絡之風痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以療胸次之風痰而開壅塞。方名曰省風者,省減其風之謂也。</p> <h3>改容膏</h3> <p>蓖麻子一兩 真冰片三分</p> <p>共搗為膏。寒月加乾薑、附子各一錢。</p> <p>中風,口眼喎僻在左,以此膏敷其右;喎僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以蟮血、冰片敷之,皆良。蓋此三物者,皆引風拔毒之品也,佐以冰片,取其利氣而善走竅;佐以薑、附,取其溫熱而利嚴寒,此惟冬月加之,他時弗用也。</p> <h3>小續命湯</h3> <p>麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)防己(去皮) 桂枝(淨洗) 防風(去蘆,各一錢) 附子(炮,去皮臍,五分)</p> <p>古人以此方混治中風,未詳其證。昆謂麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒。桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風。如此言之,則中風而有頭疼、身熱、脊強者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補氣;芍藥、川芎,四物湯之二也,《局方》用之以養血。如此言之,則中風而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風淫末疾,故佐以防風;濕淫腹疾,故佐以防己;陰淫寒疾,故佐以附子;陽淫熱疾,故佐以黃芩。蓋病不單來,雜揉而至,故其用藥,亦兼該也。</p> <p>熱者,去附子,用白附子;筋急語遲、脈弦者,倍人參,加薏苡、當歸,去黃芩、芍藥以避中寒;煩躁、不大便,去附、桂,倍加芍藥、竹瀝;日久大便不行、胸中不快,加枳殼、大黃;語言謇澀,手足顫掉,加石菖蒲、竹瀝;口渴,加麥門冬、栝蔞、天花粉;身疼、發搐,加羌活;煩渴、多驚,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黃;舌燥,加石膏,去附、桂。</p> <h3>大秦艽湯</h3> <p>秦艽(去蘆) 石膏(生用) 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 羌活(去蘆) 防風(去蘆) 黃芩(酒炒) 生芐(洗去土,音胡,即生地) 熟芐 甘草(炙) 川芎(洗) 白朮(酒炒) 白芷 茯苓(去皮) 獨活(各一錢) 北細辛(去土,五分)</p> <p>中風,手足不能運動,舌強不能言語,風邪散見不拘一經者,此方主之。</p> <p>中風,虛邪也。許學士云:留而不去,其病則實,故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽為君者,以其主宰一身之風,石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽百節之風疼,防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪,責之細辛;三陰內淫之風濕,責之苓、術。去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷。風熱干乎氣,清以黃芩;風熱干乎血,涼以生芐。獨活療風濕在足少陰,甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟芐者,所以養血於疏風之後,一以濟風藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。</p> <h3>三化湯</h3> <p>厚朴(薑湯炒) 大黃(酒浸) 枳實(麩炒) 羌活(等分)</p> <p>中風,二便數日不利,邪氣內實者,以此方微利之。</p> <p>大黃、厚朴、枳實,小承氣湯也。上焦滿,治以厚朴;中焦滿,破以枳實;下焦實,奪以大黃;用羌活者,不忘乎風也。服後二便微利,則三焦之氣無所阻塞,而復其傳化之職矣,故曰三化。此方惟實者可用,虛者勿妄與之;若實者不用,則又失乎通達之權,是當大寇而亡九伐之法矣,非安內之道也。</p> <h3>瀉青丸</h3> <p>龍膽草 川芎 梔子(炒黑) 當歸(酒洗) 大黃(酒蒸) 羌活 防風等分</p> <p>中風,發熱,不能安臥者,此方主之。</p> <p>肝主風,少陽膽則其腑也。少陽之經行乎兩脅,風熱相干,故不能安臥;此方名曰瀉青,瀉肝膽也。龍膽草味苦而厚,故入厥陰而瀉肝;少陽火實者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽火鬱者,必生煩躁,故佐以梔子;肝者將軍之官,風淫火熾,勢不容易以治,故又奪以大黃。用當歸者,培養乎血,而不使其為風熱所燥也。復用乎羌活、防風者,二物皆升散之品,此火鬱發之、木鬱達之之意。乃上下分消其風熱,皆所以瀉之也。</p> <h3>活絡丹</h3> <p>膽南星 川烏(炮,去皮臍) 草烏(炮,去皮,各六兩) 地龍(去土,火干) 乳香(去油) 沒藥(各二兩二錢)</p> <p>中風,手足不用,日久不愈者,經絡中有濕痰死血,此方主之。</p> <p>南星之辛烈,所以燥濕痰;二烏之辛熱,所以散寒濕。地龍,即蚯蚓也,濕土所生,用之者何?《易》曰:方以類聚。欲其引星、烏直達濕痰所聚之處,所謂同氣相求也。亦《內經》佐以所利,和以所宜之意。風邪注於肢節,久久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血。</p> <h3>蠲痹湯</h3> <p>黃耆(蜜炙) 防風(去蘆) 羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(炒) 當歸(酒炒,各二錢五分) 甘草(炙,五分)</p> <p>中風,表虛,手足頑痹者,此方主之。</p> <p>《內經》曰:榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,故用黃耆以實表氣;然黃耆與防風相畏,用之者何?潔古云:黃耆得防風而功愈速,故並用之,欲其相畏而相使耳。羌活驅散風邪,得當歸不至燥血;薑黃能攻痹血,得赤芍足以和肝;復用甘草調之,取其味平也。</p> <h3>防風通聖散</h3> <p>防風 川芎 當歸 芍藥(炒) 麻黃(去節) 大黃(蒸) 芒硝 連翹 薄荷 梔子(炒黑) 桔梗 石膏(生) 黃芩(炒) 白朮(炒) 荊芥穗 滑石 甘草</p> <p>風熱壅盛,表裡三焦皆實者,此方主之。</p> <p>防風、麻黃,解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,風熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝,通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由後而泄;滑石、梔子,水道藥也,風熱之在決瀆者,得之由溺而泄。風淫於膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而連翹、黃芩,又所以祛諸經之遊火;風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白朮,又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火,此方之旨,詳且悉哉!</p> <h3>史國公藥酒方</h3> <p>防風(去蘆) 秦艽(去蘆) 油松節 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(醋炙) 白朮(各二兩,炒) 羌活 萆薢 晚蠶砂(炒) 當歸(酒洗,去土) 川牛膝(去蘆) 杜仲(去皮,姜炒,各三兩) 蒼耳子(四兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩,去土)</p> <p>中風之久,語言謇澀,半身不遂,手足拘攣,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。</p> <p>語言謇澀,風在舌本也;半身不遂,邪並於虛也;手足拘攣,風燥其筋也;不堪行步,風燥而血不濡也;痿痹不仁,風而濕也。是方也,干茄根、蒼耳子、羌活、秦艽、防風、鬆節、萆薢、蠶砂,可以去風,亦可以去濕,風去則謇澀、拘攣之證除,濕去則不遂、不仁之患愈;當歸、牛膝、杜仲、枸杞,所以養血,亦所以潤燥,養血則手得血而能攝,足得血而能步,潤燥則筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驅入骨之風;白朮者,用之以致沖和之氣,風痹之久,血必留居,鱉甲之用,所以治風邪之固血也。</p> <h3>豨薟丸</h3> <p>豨薟草(不拘多少)</p> <p>此草處處有之,其葉似蒼耳,對節而生,用五月五日、七月七日、九月九日,採來曬乾,鋪入甑中,用好酒層層勻灑,蒸之復曬,如此九次,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心無灰酒下。</p> <p>病人骨節疼痛,緩弱無力,此方主之良。</p> <p>骨節疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而氣寒,用九蒸九曬,則苦寒之濁味皆去,而氣輕清矣。《本草》云:輕可以去實,蓋輕清則無竅不入,故能透骨驅風,勁健筋骨。若未之九蒸九曬,或蒸曬之數不滿於九,濁味猶存,陰體尚在,則不能透骨驅風而卻病也。此陰陽清濁之義,惟明者求之。(唐江陵節度使成訥進豨薟丸,知益州張詠進豨薟丸,事考並見痛風門。)</p> <h2>傷寒門第二</h2> <p>敘曰:仲景傷寒方,群方之祖也,自晉唐而降,歷朝醫哲,罔不宗之,初學之士,能究其方,識其證,雖施之雜療,不可勝用,豈徒曰傷寒云爾哉!今取其方七十五首,考之如下,有活人之志者,幸教我焉!</p> <h3>桂枝湯</h3> <p>桂枝(三兩,洗淨) 芍藥(三兩,炒) 甘草(二兩,生) 生薑(三兩) 生棗(十二枚,擘)</p> <p>頭痛發熱,汗出惡風,脈緩者,太陽中風也,此湯主之。</p> <p>風之傷人也,頭先受之,故令頭痛;風在表則表實,故令發熱;風為陽,氣亦為陽,同類相從,則傷衛外之氣,衛傷則無以固衛津液,故令汗出;其惡風者,衛氣不能衛也;其脈緩者,衛氣不能鼓也。上件皆太陽證,故曰太陽中風。桂枝味辛甘,辛則能解肌,甘則能實表,經曰:辛甘發散為陽,故用之以治風;然恐其走泄陰氣,故用芍藥之酸以收之;佐以甘草、生薑、大棗,此發表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若陽邪去表入里,里作燥渴,二便秘結,此宜承氣之時也,而誤用之則反矣。論曰:桂枝下咽,陽盛則斃。蓋謂陽邪去表入里故也,又曰:桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也,蓋以與之則表益實,而汗益難出耳。故申之以常須識此,勿令誤也。</p> <h3>麻黃湯</h3> <p>麻黃(去節,三兩) 桂枝(洗淨,二兩) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一兩,生)</p> <p>太陽傷寒,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節不利,惡寒無汗而喘,脈來尺寸俱緊者,麻黃湯主之。</p> <p>足太陽經,起目內眥,循頭背腰膕,故所過疼痛不利;寒邪外束,人身之陽不得宣越,故令發熱;寒邪在表,不復任寒,故令惡寒;寒主閉藏,故令無汗;人身之陽,既不得宣越於外,則必壅塞於內,故令作喘;寒氣剛勁,故令脈緊。麻黃之形,中空而虛;麻黃之味,辛溫而薄,空則能通腠理,辛則能散寒邪,故令為君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發散之謂。抑太陽無汗,麻黃之用固矣!若不斟酌人品之虛實,時令之寒暄,則又有汗多亡陽之戒。汗多者宜撲粉,亡陽者宜附子湯。</p> <h3>葛根湯</h3> <p>葛根(四兩) 麻黃(去節,三兩) 桂枝(洗淨,二兩) 芍藥(二兩,炒) 甘草(二兩,生) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)</p> <p>太陽病,項背強,無汗惡風者,名曰剛痓,此方主之。</p> <p>風寒傷經絡之經,則所過但痛而已,未至於強;風寒傷筋骨之筋,則所過筋急強直而成痓。痓,痙字之誤也。曰剛痙者,無汗之名也。本草云:輕可去實。葛根、麻黃,形氣之輕者也;此以風寒表實,故加二物於桂枝湯中。又,太陽與陽明合病,必自下利。下利,里證也,今之庸醫皆曰漏底傷寒,不治,仲景則以此方主之。蓋以邪氣並於陽,則陽實而陰虛,陰虛故下利也;與此湯以散經中表邪,則陽不實而陰氣平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者知之。</p> <h3>小青龍湯</h3> <p>麻黃(三兩,去節) 桂枝(三兩,洗淨) 芍藥(三兩,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北細辛(去土) 甘草(生) 乾薑(各三兩)</p> <p>傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,或咳,或噎,或喘,小青龍湯主之。</p> <p>表不解者,頭痛、發熱、身疼尚在也。傷寒曾渴。飲水過多,故心下有水氣。有聲無物,謂之乾嘔,名曰水氣,則有形之水已散,但無形之氣仍在耳,故無物可吐而但有聲。或咳,或噎,或喘,皆水寒射肺故也。青龍者,東方木神,主發育萬物,二方以發散為義,故名之。麻黃、桂枝、甘草,發表邪也;半夏、細辛、乾薑,散水氣也;芍藥所以和陰血,五味所以收肺氣。</p> <h3>大青龍湯</h3> <p>麻黃(六兩,去節) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(淨洗) 甘草(生,各二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 石膏(如雞子大一塊)</p> <p>傷寒太陽證,見風脈者,此方主之。</p> <p>仲景法:太陽傷寒,治以麻黃湯;太陽中風,治以桂枝湯。今傷寒太陽證見風脈,是有頭痛、身熱、無汗、惡寒,但脈來不緊而緩,為傷寒且中風矣,故二方並而用之。風寒外盛,則人身之陽郁為內熱,此石膏之所加也。名曰大青龍,其發表之尤者乎!而亡陽之戒,筋惕肉瞤之弊,則用青龍之過者也。有此者,急以大溫大補之劑主之,又仲景救弊之方也。</p> <h3>升麻葛根湯</h3> <p>升麻 葛根 芍藥(炒) 甘草等分</p> <p>傷寒,目痛鼻干,不眠,無汗,惡寒發熱者,陽明經證也,此方主之。</p> <p>足陽明之脈,抵目挾鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,陽明之經屬於胃,胃受邪則不能安臥,此其受邪之初,猶未及乎狂也。無汗、惡寒、發熱者,表有寒邪也。藥之為性,辛者可使達表,輕者可使去實。升麻、葛根,辛輕者也,故用之達表而去實。寒邪之傷人也,氣血為之壅滯,佐以芍藥,用和血也。佐以甘草,用調氣也。</p> <h3>白虎湯</h3> <p>石膏(一斤,捶,不見鐵) 知母(去浮皮,六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)</p> <p>傷寒,傳入於胃,不惡寒,反惡熱,有汗作渴,脈大而長者,此方主之。</p> <p>傳入於胃,邪入里矣。表無其邪,故不惡寒;里有實熱,故反惡熱;熱越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脈大;邪在陽明故脈長。白虎,西方金神也。五行之理,將來者進,功成者退,如秋金之令行,則夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肅之令而除熱也。石膏大寒,用之以清胃;知母味厚,用之以生津;大寒之性行,恐傷胃氣,故用甘草、粳米以養胃。是方也,惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者死無救,又東垣之所以垂戒矣。</p> <h3>小柴胡湯</h3> <p>柴胡(半斤,去蘆) 黃芩(三兩) 人參(三兩,去蘆) 甘草(三兩) 半夏(半斤,制) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒,寒熱往來,脅痛,口苦,脈弦者,此邪在少陽經,半表半裡之證也,本方主之。</p> <p>邪在表則惡寒,邪在裡則發熱,邪在半表半裡則惡寒且熱,故令寒熱往來。少陽之脈行於兩脅,故令脅痛;其經屬於膽,膽汁上溢故口苦。膽者,肝之腑,在五行為木,有垂枝之象,故脈弦。柴胡性辛溫,辛者金之味,故用之以平木,溫者春之氣,故就之以入少陽;黃芩質枯而味苦,枯則能浮,苦則能降,君以柴胡,則入少陽矣。然邪之傷人,常乘其虛,用人參、甘草者,欲中氣不虛,邪不得復傳入里耳。是以中氣不虛之人,雖有柴胡證俱,而人參在可去也。邪初入里,裡氣逆而煩嘔,故用半夏之辛以除嘔逆,邪半在表,則榮衛爭,故用薑、棗之辛甘以和榮衛。</p> <p>仲景云:胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗;若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半斤、乾薑二兩。以上加減法,皆去其所弊,加其所宜,茲惟明者求之,不復贅也。</p> <h3>大柴胡湯</h3> <p>柴胡(半斤,去節) 黃芩(三兩,炒) 芍藥(三兩,炒) 半夏(半升,泡七次) 生薑(五兩) 枳實(四兩,麵煨) 大黃(二兩,酒浸) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒,陽邪入里,表證未除,里證又急者,此方主之。</p> <p>表證未除者,寒熱往來、脅痛、口苦尚在也;里證又急者,大便難而燥實也。表證未除,故用柴胡、黃芩以解表;里證燥實,故用大黃、枳實以攻里。芍藥能和少陽,半夏能治嘔逆,大棗、生薑,又所以調中而和榮衛也。</p> <h3>調胃承氣湯</h3> <p>大黃(四兩,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二兩)</p> <p>傷寒,陽明證俱,大便秘,譫語,脈實者,此方主之。</p> <p>陽明證俱者,不惡寒,反惡熱、作渴是也。傳至陽明,則熱經數日矣。熱久則五液乾涸,故大便秘;液亡則無水以制火,故譫語。譫語者,呢喃而語,妄見妄言也。邪入於裡,故脈實。大黃苦寒,可以蕩實,芒硝鹹寒,可以潤燥;甘草甘平,可以和中。此藥行,則胃中調而裡氣承順,故曰調胃承氣。然猶有戒焉,表證未去而早下之,則有結胸、痞氣之患,此大、小陷胸湯之所以作也。夫人惡可以不慎乎?</p> <h3>小承氣湯</h3> <p>大黃(四兩,酒浸) 厚朴(二兩,炒) 枳實(三枚,麩炒)</p> <p>傷寒,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,此方主之。</p> <p>邪在上焦則作滿,邪在中焦則作脹,胃中實則作潮熱。曰潮熱者,猶潮水之潮,其來不失時也!陽乘於心則狂,熱干胃口則喘。枳、樸去上焦之痞滿,大黃蕩胃中之實熱。此其里證雖成,病未危急,痞、滿、燥、實、堅猶未全俱,以是方主之,則氣亦順矣;故曰小承氣。</p> <h3>大承氣湯</h3> <p>大黃(四兩,酒浸) 厚朴(半升,薑湯炒) 枳實(五枚,麩炒) 芒硝(三合)</p> <p>傷寒,陽邪入里,痞、滿、燥、實、堅全俱者,急以此方主之。</p> <p>調胃承氣湯不用枳、樸者,以其不作痞、滿,用之恐傷上焦虛無氤氳之元氣也。小承氣湯不用芒硝者,以其實而未堅,用之恐傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也,此則上、中、下三焦皆病,痞、滿、燥、實、堅皆全,故主此方以治之。厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以泄滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以泄實去熱。雖然,仲景言急下之證,亦有數條。如少陰屬腎水,病則口燥舌乾而渴,乃熱邪內炎,腎水將絕,宜急下之,以救將絕之水。又如腹脹不大便,土勝水也,宜急下之;陽明屬土,汗出熱盛,急下以存津液;腹滿痛者,為土實,急當下之;熱病,目不明,熱不已者死。此腎水將竭,不能照物,則已危矣,須急下之,此皆大承氣證也。若病未危急而早下之,或雖危急而下藥過之,則又有寒中之患。寒中者,急溫之,宜與理中湯。</p> <h3>桃仁承氣湯</h3> <p>桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二兩,洗淨,妊娠用炒) 大黃(四兩,酒浸) 芒硝(二兩) 甘草(二兩)</p> <p>傷寒,外證已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。</p> <p>無頭痛、發熱惡寒者,為外證已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血漬之也;小便利者,血病而氣不病也。上焦主陽,下焦主陰。陽邪居上焦者,名曰重陽,重陽則狂。今瘀熱客於下焦,下焦不行,則幹上部清陽之分,而天君弗寧矣,故其證如狂。桃仁,潤物也,能澤腸而滑血;大黃,行藥也,能推陳而致新;芒硝,咸物也,能軟堅而潤燥;甘草,平劑也,能調胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滯。又曰:血寒則止,血熱則行。桂枝之辛熱,君以桃仁、硝、黃,則入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!</p> <h3>小陷胸湯</h3> <p>黃連(一兩,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蔞實(一枚,去皮)</p> <p>傷寒,下之早,熱結胸中,按之則痛者,小結胸也,此方主之。</p> <p>三陽經表證未去而早下之,則表邪乘虛而入,故結胸。結胸者,陽邪固結於胸中,不能解散,為硬為痛也;按之則痛者,不按猶未痛也,故用小陷胸湯。黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結,栝蔞能下胸中之氣。然必下後方有是證,若未經下後,則不曰結胸。</p> <h3>大陷胸湯</h3> <p>大黃(六兩,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一錢)</p> <p>傷寒,下之早,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大結胸也,此方主之。</p> <p>三陽經表證未解,而用承氣湯以攻里者,此下之早也;下之早則裡虛,裡虛則表邪乘之而入,三焦皆實,故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為證危急,尋常藥餌不能平矣,故用大黃以蕩實,硝石以軟堅,甘遂以直達。噫!人稱三物之峻矣,抑孰稱其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善將將者能之。</p> <h3>半夏瀉心湯(即甘草瀉心湯)</h3> <p>半夏(半升,制) 黃芩(炒) 乾薑 人參(去蘆) 甘草(各三兩) 黃連(一兩,去毛) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒下之早,胸滿而不痛者為痞,此方主之。</p> <p>傷寒自表入里,傳至三陰,三陰亦有在經表證。如太陰有桂枝加芍藥湯,少陰有麻黃附子細辛湯,厥陰有當歸四逆湯之類。若不治其表,而用承氣湯下之,則傷中氣,而陰經之邪乘之矣!以既傷之中氣而邪乘之,則不能升清降濁,痞塞於中,如天地不交而成痞,故曰痞,瀉心者,瀉心下之邪也。薑、夏之辛,所以散痞氣;芩、連之苦,所以瀉痞熱;以下之後,脾氣必虛,人參、甘草、大棗,所以補脾之虛。</p> <h3>附子瀉心湯</h3> <p>附子(去皮臍,一枚) 大黃(酒浸) 黃連(去毛,炒) 黃芩(炒,各一兩)</p> <p>傷寒心下痞,汗出惡寒者,此方主之。</p> <p>心下痞,故用三黃以瀉痞;惡寒,汗出,故用附子以回陽。無三黃,則不能以去痞熱;無附子,恐三黃益損其陽。熱有附子,寒有三黃,寒熱並用,斯為有制之兵矣,張機氏謂醫家之善將將者也。俗醫用寒則不用熱,用熱則不用寒,何以異於膠柱而鼓瑟乎?</p> <h3>生薑瀉心湯</h3> <p>生薑四兩 甘草(炙) 人參(去蘆) 黃芩(炒,各三兩) 半夏(半升,制) 黃連(去毛)乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安者,此方主之。</p> <p>病在表而反下之,則逆矣。下面虛其中氣,則表邪乘之而入,虛不任邪,故不利日數十行,今人謂之挾熱利也。火性急速,谷雖入而未及化,故穀不化;虛陽奔迫,故令腹中雷鳴;中虛不能化氣,故令痞硬而滿;胃虛客氣上逆,故令乾嘔、心煩不得安。人參、甘草、大棗,胃虛之聖藥也。生薑、半夏、乾薑,嘔逆之聖藥也;黃連、黃芩,痞熱之聖藥也。</p> <h3>十棗湯</h3> <p>芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大棗(十枚)</p> <p>傷寒表證已去,其人漐漐汗出,心下痞硬,脅痛,乾嘔,短氣者,此邪熱內蓄而有伏飲也,本方主之。</p> <p>芫花之辛能散飲,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直達水飲所結之處。三物皆峻利,故用大棗以益土,此戎衣之後而發巨橋之意也。是方也,惟壯實者能用之,虛羸之人,未可輕與也。</p> <h3>三物白散</h3> <p>桔梗 貝母(各三分) 巴豆(一錢,炒黑)</p> <p>傷寒寒實結胸,無熱證者,此方主之。</p> <p>此證或由表解裡熱之時過食冷物,故令寒實結胸,然必無熱證者為是。桔梗、貝母之苦,用之以下氣;巴豆之辛,用之以去實。又曰:病在膈上則吐,病在膈下則利,此桔、貝主上,巴豆主下之意。服後不行者,益以溫湯;行之過多者,止以涼粥。</p> <h3>大陷胸丸</h3> <p>大黃(酒浸,半斤) 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一錢) 白蜜(二合,為丸)</p> <p>頓服之,一宿乃下。不下者,更服之。</p> <p>傷寒結胸項強,如柔痙狀,此方下之則和。</p> <p>結胸項強者,胸滿硬痛,能仰而不能俯也。有汗項強為柔痙。此雖有汗,其項強乃胸中滿實而不能俯,非是中風痙急,故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑,何也?湯主盪滌,前用大陷胸湯者,以其從心下至少腹皆硬痛,三焦皆實,故用湯以蕩之。此惟上焦滿實,用湯液恐傷中、下二焦之陰,故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒,所以下熱;葶藶、杏仁之苦甘,所以泄滿;甘遂取其直達;白蜜取其潤利。</p> <h3>抵當湯丸</h3> <p>水蛭(三十枚,炒褐色) 虻蟲(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黃(三兩,酒浸)</p> <p>傷寒不結胸,發狂,少腹硬滿,小便自利,脈沉結者,以太陽隨經,瘀熱在裡,而有瘀血也,此方主之。</p> <p>宜結胸而不結胸,故曰不結胸;瘀熱內實,故令發狂,發狂則重於桃仁承氣如狂矣。少腹硬滿者,下焦實也;小便利者,血病而氣不病也;病深入里,故脈沉;內有積瘀,故脈結。脈行肌下謂之沉,遲時一止謂之結。自經而言,則曰太陽;自腑而言,則曰膀胱。陽邪由經而入,結於膀胱,故曰隨經。瘀熱在裡,熱結而燥,是瘀血也。經曰:苦走血,咸勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦,所以除蓄血;滑能利腸,苦能瀉熱,桃仁、大黃之苦滑,所以利血熱。</p> <h3>梔子豉湯</h3> <p>梔子(十四枚,炒) 香豉(四合)</p> <p>傷寒汗吐下後,虛煩不得眠,心中懊憹者,此方主之。</p> <p>汗吐下之後,正氣不足,邪氣乘虛而結於胸中,故煩熱懊憹;煩熱者,煩擾而熱;懊憹者,懊惱憹悶也。梔子味苦,能湧吐熱邪;香豉氣腐,能剋制熱勢,所謂苦勝熱,腐勝焦也。是方也,惟吐無形之虛煩則可,若用之以去實,則非梔子所能宣矣。宣實者,以後方瓜蒂散主之。</p> <h3>瓜蒂散</h3> <p>苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)</p> <p>傷寒,胸中多痰,頭痛者,此方吐之。</p> <p>胸中多痰,便是實證,與虛煩不同;痰熱交淫,故令頭痛。經曰:苦能湧泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上則湧胸中實痰。陶隱君曰:燥可去濕,赤小豆之屬是也。此用之為佐,亦是燥其濕痰之意。是方也,吐痰誠為快利,諸亡血虛象,則又在所禁矣!蓋血亡而復用吐,則氣亦去;虛象而復用吐,則損其陰。</p> <h3>文蛤散</h3> <p>文蛤(為末,方寸匕)</p> <p>病在陽,反噀以水,熱攻於內,寒更益堅,欲飲水而不渴者,此方主之。</p> <p>不當與水而與飲之,故曰反噀以水。熱雖攻於內,因水寒不散,故欲飲而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以潤下而破水。</p> <h3>五苓散</h3> <p>茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)</p> <p>傷寒小便不利而渴者,此方主之。</p> <p>水道為熱所秘,故令小便不利;小便不利,則不能運化津液,故令渴;水無當於五味,故用淡以治水。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮,雖有或潤或燥之殊,然其為淡則一也,故均足以利水。桂枝辛熱,辛熱則能化氣。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此用桂之意也。桂有化氣之功,故並稱曰五苓。濁陰既出下竅,則清陽自出上竅,又熱隨溺而泄,則渴不治可以自除。雖然,小便不利亦有因汗下之後內亡津液而致者,不可強以五苓散利之,強利之則重亡津液,益虧其陰,故曰大下之後復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。師又曰:太陽隨經之邪,直達膀胱,小便不利,其人如狂者,此太陽之邪不傳他經,自入其腑也。五苓散主之,亦是使陽邪由溺而泄耳。互考見霍亂門。</p> <h3>豬苓湯</h3> <p>豬苓 茯苓 澤瀉 滑石(各三錢) 阿膠(蚌粉炒,一錢)</p> <p>傷寒少陰下利而主此方者,分其小便而下利自止也。傷寒渴欲飲水,小便不利,而主此方者,導其陽邪由溺而泄,則津液運化,而渴自愈也。又曰:豬苓質枯,輕清之象也,能滲上焦之濕;茯苓味甘,中宮之性也,能滲中焦之濕,澤瀉味鹹,潤下之性也,能滲下焦之濕;滑石性寒,清肅之令也,能滲濕中之熱;四物皆滲利,則又有下多亡陰之懼,故用阿膠佐之,以存津液於決瀆爾。</p> <h3>茵陳蒿湯</h3> <p>茵陳蒿(半兩) 梔子(四枚,炒) 大黃(三錢,酒浸)</p> <p>傷寒,頭汗出,渴飲水漿,小便不利者,身必發黃,此方主之。</p> <p>頭汗出者,只是頭有汗,躋頸而還皆無汗也。內有實熱,故渴飲水漿,升降不交,故小便不利;濕熱鬱於中而不得越,故必發黃。經曰:大熱之氣,寒以取之,故用茵陳;苦入心而寒勝熱,故用梔子;推除邪熱,必假將軍,故用大黃。又曰:茵陳、梔子能導濕熱由小便而出,故用之。</p> <h3>甘桔湯</h3> <p>桔梗(一兩) 甘草(二兩)</p> <p>少陰病,咽痛者,此方主之。</p> <p>口燥舌乾而渴,脈來沉者,少陰病也。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本,病故咽痛。甘草緩邪熱而兼發散,桔梗下膈熱而治咽喉。</p> <h3>小建中湯</h3> <p>桂 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩,炒) 膠飴(一升) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒,腹中急痛者,此方主之。</p> <p>腹中急痛,則陰陽乖於中,而脾氣不建矣,故立建中湯。桂肉與桂枝不同,枝則味薄,故用之以解肌;肉則味厚,故用之以建里。芍藥之酸,收陰氣而健脾;生薑之辛,散寒邪而輔正。經曰:脾欲緩,急食甘以緩之,故用甘草、大棗、膠飴以緩急痛。又曰:嘔家不可用建中,為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者,又非建中所宜矣。</p> <h3>黃耆建中湯</h3> <p>黃耆 桂(各一錢半) 白芍藥(三錢) 甘草(一錢)</p> <p>傷寒汗後身痛,脈遲弱者,此方主之。</p> <p>汗後身痛者,此由汗多耗損陰氣,不能榮養筋骨,故令身痛。陽虛,故令脈遲;汗後,故令脈弱。黃耆、甘草之甘,補中氣也,然桂中有辛,同用之足以益衛氣而實表;芍藥之酸,收陰氣也,桂中有熱,同用之足以利榮血而補虛,此方以建中名者,建立中氣,使其生育榮衛,通行津液,則表不虛而身痛自愈矣。</p> <h3>黃芩湯</h3> <p>黃芩(三兩,炒) 甘草(二兩) 芍藥(二兩,炒) 大棗(十二枚)</p> <p>太陽與少陽合病,必自下利者,此方主之。</p> <p>太陽與少陽合病者,有太陽證頭痛、身熱、脊強,而又有少陽證耳聾、脅痛、寒熱往來、嘔而口苦也。必自下利者,表實裡虛,邪熱漸攻於裡故也。若太陽與陽明合病自下利,為在表,當與葛根湯發汗;陽明、少陽合病自下利,為在裡,可與承氣湯下之;此太陽、少陽合病自下利,為在半表半裡,非汗下所宜,故與黃芩湯。師曰:虛而不實者,苦以堅之,酸以收之;故用黃芩、芍藥以堅斂腸胃;弱而不實者,甘以補之,故用甘草、大棗以補益腸胃。其有加半夏者,為其嘔也。</p> <h3>黃連湯</h3> <p>黃連(去毛,炒) 乾薑(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而作痛者,與此湯以升降陰陽。</p> <p>黃連之苦,以泄上熱而降陽;薑、桂、半夏之辛,以散中寒而升陰;人參、甘草、大棗之甘,可緩中急而益胃。是方也;以黃連之寒,佐以薑、桂之辛,則寒者不滯;以薑、桂之熱,君以黃連之苦,則熱者不燥。寒熱之相用,猶奇正之相倚耳。況夫人參、甘草之益胃,又所以宰中而建招搖矣乎!</p> <h3>炙甘草湯</h3> <p>甘草(四兩,炙) 桂枝(炒) 生薑(各三兩) 生地黃(一斤) 人參 阿膠(各二兩) 麥門冬 麻仁(各半升) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒脈結代,心動悸者,此方主之。</p> <p>結與代,皆止脈也,此由氣血虛衰,真氣不能相續,故有此脈。心動悸者,動而不自安也,亦由真氣內虛所致,補虛可以去弱,故用人參、甘草、大棗;溫可以生陽,故用生薑、桂枝;潤可以滋陰,故用阿膠、麻仁;而生地、麥冬者,又所以清心而寧悸也。</p> <h3>茯苓甘草湯</h3> <p>茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一兩) 生薑(三兩) 甘草(一兩)</p> <p>傷寒水氣乘心,心動悸者,此方主之。</p> <p>水氣乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之則為動悸,此飲水過多之所致也。淡可以滲水,故用茯苓;辛可以散飲,故用薑、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:飲之為悸,甚於他邪,雖有餘邪,必先治悸。蓋以水停心下,不早治之,浸於肺則為喘為咳,傳於胃則為噦為噎,溢於皮膚則為腫,漬於腸間則為利下故也。經曰:厥而心下悸,宜先治水,後治其厥。厥為邪之深者,猶先治水,則夫病淺於厥者可知矣。</p> <h3>茯苓桂枝甘草大棗湯</h3> <p>茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四兩,炒) 甘草(二兩) 大棗(十五枚)</p> <p>甘瀾水煎。</p> <p>傷寒汗後,臍下悸,欲作奔豚者,此方主之。</p> <p>汗後則心液虛,腎者水臟,欲乘心火之虛而克之,故臍下悸,俗作奔豚而上凌於心也。茯苓甘淡,可以益土而伐腎邪;桂枝辛熱,可以益火而平腎氣;甘草、大棗之甘,可以益脾,益脾所以制腎也。煎以甘潤水者,揚之無力,取其不助腎氣爾!</p> <h3>真武湯</h3> <p>茯苓(去皮) 芍藥(炒) 生薑(各三兩) 白朮(二兩,炒) 附子(一枚,制)</p> <p>傷寒發汗過多,其人心下悸,頭眩身瞤,振振欲擗地者,此方主之。</p> <p>汗多而心下悸,此心亡津液,腎氣欲上而凌心也;頭眩身瞤,振振欲擗地者,此汗多亡陽,虛邪內動也。真武,北方之神,司水火者也。今腎氣凌心,虛邪內動,有水火奔騰之象,故名此湯以主之。茯苓、白朮,補土利水之物也,可以伐腎而療心悸;生薑、附子,益衛回陽之物也,可以壯火而祛虛邪;芍藥之酸,收陰氣也,可以和榮而生津液。</p> <h3>理中湯</h3> <p>人參(去蘆) 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炮)</p> <p>太陰自利不渴,寒多而嘔,腹痛,鴨溏,霍亂,此太陰有真寒也,本方主之。</p> <p>太陰者,脾也。自利渴者為熱,不渴者為寒。脾喜溫而惡寒,寒多故令嘔;寒者,肅殺之氣,故令腹痛;鴨溏者,後便如鴨之溏,亦是虛寒所致;霍亂者,邪在中焦,令人上吐下瀉,手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽二證,此則由寒而致故耳。病因於寒,故用乾薑之溫;邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草之補。</p> <h3>吳茱萸湯</h3> <p>吳茱萸(一升,泡過) 人參(三兩,去蘆) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒食谷欲嘔者,屬陽明也,此湯主之;得湯反劇者,屬上焦,此非所宜也。少陰犯真寒,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,此湯主之。厥陰乾嘔吐沫,頭痛者,亦此湯主之。</p> <p>陽明,胃也。為倉廩之官,主納水穀,有寒,故令食谷欲嘔,吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用涼劑,而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者,足少陰腎臟中寒,與傳來陽證不同也。腎間陰寒盛,則上格乎陽而為吐。經曰:腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利,手足得陽而溫,受氣於內者也;內有陰寒,故令手足厥逆而冷。煩躁者,陰盛格陽,陽氣內爭,故令陽煩而陰躁,斯其為證亦危矣,故欲死。厥陰者,肝也,寒氣內格,故乾嘔吐沫;厥陰與督脈會於巔,故頭痛。吳茱萸辛熱而味厚,經曰味為陰,味厚為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以生薑,散其寒也;佐以人參、大棗,補中虛也。雖然,張機氏立是方,以治少陰、厥陰之寒也固矣,不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎?厥冷之與四逆,無相違也。臨病之工,烏可不慎!</p> <h3>白通湯</h3> <p>蔥白(四莖) 乾薑(一兩,炮) 附子(一枚,炮)</p> <p>少陰下利者,此方主之。</p> <p>少陰屬腎,水臟也,得天地閉藏之令,主禁固二便,寒邪居之,則病而失其體矣,故下利。蔥白,所以通陽氣也;薑、附,所以散陰寒也。是方也,能散陰而通陽,故即蔥白而名曰白通。</p> <h3>白通加人尿豬膽汁湯</h3> <p>蔥白(四莖) 乾薑(一兩,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)</p> <p>少陰下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,此方主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。</p> <p>少陰下利脈微,此少陰有真寒也,故與白通湯散陰復陽。若利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,乃寒盛格拒乎陽,藥不能達於少陰,而陽逆亂於上故也。加人尿、豬膽者,取其苦寒與陰同類,可以引薑、附入拒格之寒而調其逆。《內經》曰:必同其氣,可使平也。正此之謂。入腹之後,冷體既消,熱性便發,病氣隨去,煩嘔皆除,情且不違,而致大益,此奇正相伏之兵也,惟明者知之。其服湯脈暴出者,正氣因發泄而脫也,故死;脈微續者,陽氣漸復也,故生。</p> <h3>附子湯</h3> <p>附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍藥(炒,各三兩) 人參(二兩) 白朮(四兩,炒)</p> <p>少陰病口中和,背惡寒者,此方主之。少陰病身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,亦此方主之。</p> <p>傷寒以陽為主,上件病皆陰勝,幾於無陽矣。辛甘皆陽也,故用附、朮、參、苓以養陽;辛溫之藥過多,則恐有偏陽之弊,故又用芍藥以扶陰。經曰:火欲實,水當平之。此用芍藥之意也。</p> <h3>四逆湯</h3> <p>甘草(二兩) 乾薑(兩半) 附子(一枚)</p> <p>煎成涼服。</p> <p>太陰自利不渴,陰證脈沉身痛,與夫厥逆下利,脈不至者,此方皆主之。</p> <p>論曰:自利不渴屬太陰。太陰主水穀,病故自利;內有真寒,故不渴。陰證者,舉三陰而言,則又非獨太陰矣。病在裡,故脈沉。寒則血脈凝澀,故身痛。四肢受氣於裡,裡寒則陽氣不能宣布於手足,故四肢厥逆而冷;下利亦是裡寒。脈不至者,寒極而脈藏伏也。經曰:寒淫於內,治以甘熱。故用甘草、薑、附大熱之劑;申發陽氣,祛散陰寒,能溫經暖肌而回四逆,因以名湯焉。然必涼服者,經曰治寒以熱,涼而行之是也。否則戴陽者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。</p> <h3>乾薑黃連黃芩人參湯</h3> <p>乾薑(炮) 黃連(炮) 黃芩(炮) 人參(去蘆,各三兩)</p> <p>傷寒誤吐下,寒氣內格,食入口即吐者,此方主之。</p> <p>不當吐下而吐下之,故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐,又用承氣之類以下,其性皆寒,誤用之,則損中氣。中氣既虛且寒,便惡穀氣,故食入口即吐。入口即吐者,猶未下咽之謂也。用乾薑之辛熱,所以散寒;用人參之甘溫,所以補虛;復用芩、連之寒苦者,所以假之從寒而通格也。經曰:有假其氣,則無禁也,正此之謂。自非深得經旨,故能通其變耶?</p> <h3>當歸四逆湯</h3> <p>當歸(去土) 桂枝 芍藥(炒,各三兩) 細辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二兩) 大棗(廿五枚)</p> <p>論曰:傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之;手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。</p> <p>滑,陽脈也。故其厥為陽厥,乃火極盛,如乾之上九,亢龍有悔之象也,故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒,脈細欲絕,則非白虎所宜矣。手足厥寒,則陽氣外虛,不溫四末;脈細欲絕,則陰血內弱,脈行不利。陽氣外虛,故用桂枝、細辛以溫其表;陰血內弱,故用當歸、芍藥以調其里;通草通其陰陽;大棗、甘草和其營衛。是證也,自表入里,雖曰傳至厥陰,始終只是陽證,與寒邪直中三陰不同,故不用吳萸、薑、附輩,而用桂枝湯加當歸、細辛、通草爾。明者自得之。</p> <h3>當歸四逆加吳茱萸生薑湯</h3> <p>當歸(去土) 芍藥(炒) 桂枝(各三兩) 細辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二兩) 大棗(廿五枚) 吳茱萸(三錢,泡) 生薑(六錢)</p> <p>論曰:若其人內有久寒者,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。</p> <p>此承上文言,雖有手足厥寒,脈細欲絕證候,若其人內有久寒,則加吳茱萸、生薑以散久寒而行陽氣。曰久寒者,陳久之寒,非時下直中之寒也明矣。</p> <h3>桂枝加芍藥湯</h3> <p>桂枝(三兩,淨洗) 芍藥(六兩,炒) 甘草(二兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)</p> <p>本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。</p> <p>表證未罷,而醫下之,邪乘裡虛,當作結胸,今不作結胸,而作腹滿時痛,是屬於太陰。裡氣不和,故腹滿時痛耳。時痛者,有時而痛,非大實之痛也,故但與桂枝湯以解表,加芍藥以和里。</p> <h3>桂枝加大黃湯</h3> <p>桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)</p> <p>表證未罷,因誤下而大實痛者,此方主之。</p> <p>大凡表證未罷,仍當解表,若誤下以虛其里,則余邪乘虛而入,內作大實痛。曰大實痛,則非有時而痛者可例矣;故前方但倍芍藥,而此則加大黃。加大黃者,取其苦寒能蕩實也。論又曰:太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。則夫俗醫不辨虛實,而執方治病者,皆仲景之罪人矣!</p> <h3>桂枝加附子湯</h3> <p>桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 大棗(十二枚) 甘草(二兩) 附子(三枚)</p> <p>太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。風濕相搏,身體疼煩,不能轉側者,亦此方主之。</p> <p>發汗遂漏不止,則虛其表而亡陽,陽虛則無以衛外,故其人惡風;小便難者,經虛腑亦虛,而膀胱之氣不化,不化則不出,故小便難。汗多,表亡津液,則無以養筋,故四肢微急,難以屈伸。用桂枝湯,所以和在表之營衛;加附子,所以壯在表之元陽。風濕相搏者,風邪與濕邪相搏激也。然何以知之?若風邪為患,必分六經,今身體盡是疼煩,不能轉側,則無六經可辨之證,故知其風濕相搏也。與桂枝湯解在表之風,加附子以溫寒濕。</p> <h3>麻黃附子細辛湯</h3> <p>麻黃(去節) 細辛(去土,各二兩) 附子(一枚)</p> <p>少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,此方主之。</p> <p>病發於陰者,當無熱。今少陰病始得之,何以反發熱也?此乃太陽經表裡相傳之證故耳!蓋太陽膀胱經與少陰腎經相為表裡,腎經虛,則太陽之邪由絡直入腎臟。余邪未盡入里,故表有發熱,真寒入腎,故里有脈沉。有太陽之表熱,故用麻黃以發汗;有少陰之裡寒,故用辛、附以溫中。</p> <h3>黃連阿膠湯</h3> <p>黃連(去毛,炒,四兩) 黃芩(一兩,炒) 雞子黃(二枚,生用) 芍藥(二兩,炒) 阿膠蚌粉(炒,三兩)</p> <p>少陰病,心煩不得臥者,此方主之。</p> <p>寒邪徑中三陰者,名曰陰證,始終只是一經,不復再傳。今自三陽經傳來,雖至三陰,猶曰陽證。所以有傳、有不傳者,以陰靜陽動也。少陰病者,有舌乾口燥、欲寐諸證也。欲寐而不行寐,故曰心煩不得臥也。少陰者,水臟,水為熱灼,不足以濟火,故心煩。陽有餘者,瀉之以苦,故用黃芩、黃連之苦;陰不足者,補之以甘,故用雞黃、阿膠之甘;陰氣耗者斂之以酸,故復佐以芍藥之酸。</p> <h3>桃花湯</h3> <p>赤石脂(一斤) 乾薑(一兩) 粳米(一升)</p> <p>少陰病下利便膿血者,此方主之。</p> <p>此證自三陽傳來者,純是熱證。成無己因其下利而曰協熱,因其用乾薑而曰裡寒。昆謂不然。蓋少陰腎水也,主禁固二便,腎水為火所灼,不能濟火,火熱克伐大腸金,故下利且便膿血;此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟熱,澀可以固脫;用乾薑者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,乾薑黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治爾。《內經》曰:寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之;逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。正此之謂。用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則乾薑一兩之寡,豈足以溫?而石脂一斤之多,適足以濟寒而殺人矣!豈仲景之方乎?噫!以聊攝之明,猶且昧此,則下聊攝者可知矣。</p> <h3>白頭翁湯</h3> <p>白頭翁 黃柏 黃連 秦皮</p> <p>傷寒熱利下重者,此方主之。</p> <p>熱利者,協熱而利;下重者,下利頻數而重也。藥之為性,寒者能除熱,苦者能厚腸。四件皆苦寒,故治熱利而療下重也。</p> <h3>四逆散</h3> <p>甘草(炙) 枳實(麩炒) 柴胡(去蘆) 芍藥(炒)</p> <p>少陰病,四逆者,此方主之。</p> <p>此陽邪傳至少陰,里有結熱,則陽氣不能交接於四末,故四逆而不溫。用枳實,所以破結氣而除裡熱;用柴胡,所以升發真陽而回四逆;甘草和其不調之氣;芍藥收其失位之陰。是證也,雖曰陽邪在裡,甚不可下。蓋傷寒以陽為主,四逆有陰進之象,若復用苦寒之藥下之,則陽益虧矣,是在所忌。論曰:諸四逆者,不可下之。蓋謂此也!</p> <h3>赤石脂禹餘糧湯</h3> <p>赤石脂 禹餘糧(各一斤)</p> <p>傷寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。</p> <p>下之利不止者,下之虛其里,邪熱乘其虛,故利;虛而不能禁固,故不止;更無中焦之證,故曰病在下焦。澀可以固脫,故用赤石脂;重可以鎮固,故用禹餘糧。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而誤與焉!虛者則二物之寒,益壞中氣;實者固而澀之,則邪無自而泄,必增腹脹且痛矣。慎之!</p> <h3>旋覆代赭石湯</h3> <p>旋覆花 甘草(各三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)</p> <p>傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,此方主之。</p> <p>汗、吐、下而解,則中氣必虛,虛則濁氣不降而上逆,故作痞硬;逆氣上干於心,心不受邪,故噫氣不除,《內經·宣明五氣篇》曰:五氣所病,心為噫是也。旋覆之咸,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮心君而止噫;薑、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補虛。或曰:汗、吐中虛,肺金失令,肝氣乘脾而作上逆,逆氣於心,心病為噫。此方用代赭石,固所以鎮心,而亦所以平肝也。亦是究理之論。</p> <h3>葛根黃芩黃連湯</h3> <p>葛根(半斤) 黃芩(炒) 甘草(各二兩) 黃連(三兩)</p> <p>太陽表證,醫反下之,利遂不止,表證尚在,喘而汗出者,此方主之。</p> <p>病在表而下之,則虛其里,陽邪乘虛而入,故協熱而利不止;表有頭疼,發熱惡寒,故曰表證尚在;里有熱邪,故喘而汗出。表證尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪熱,故用黃芩、黃連之苦寒以清裡。</p> <h3>脾約丸</h3> <p>麻仁(二升,去殼) 芍藥(炒) 枳實(麩炒,各半斤) 厚朴(薑湯炒) 大黃(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)</p> <p>傷寒瘥後,胃強脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,致小便數而大難者,主此方以通腸潤燥。</p> <p>枳實、大黃、厚朴、承氣物也;麻仁、杏仁,潤腸物也;芍藥之酸,斂津液也。然必胃強者能用之,若非胃強,則承氣之物在所禁矣。</p> <h3>竹葉石膏湯</h3> <p>竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人參(三兩,去蘆) 甘草(一兩,炙) 麥門冬(一升,去心)</p> <p>傷寒瘥後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,此方主之。</p> <p>傷寒由汗、吐、下而瘥,必虛羸少氣,虛則氣熱而浮,故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒,所以清餘熱;人參、甘草之甘,所以補不足;半夏之辛,所以散逆氣;用粳米者,恐石膏過寒損胃,用之以和中氣也。</p> <h3>烏梅丸</h3> <p>烏梅(三十枚,去核) 人參(去蘆) 細辛(去土) 黃柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(淨洗,炮,各六錢) 黃連(一兩六錢,炒) 乾薑(一兩,炮) 當歸(洗淨) 蜀椒(去目及閉目者,各四錢)</p> <p>胃虛臟寒,得食而嘔,蛔從上出者,此方主之。</p> <p>烏梅味酸,蛔得之而軟;連、柏味苦,蛔得之而伏;椒、細味辛,蛔得之而死;乾薑、附、桂,溫臟寒也;人參、當歸,補胃虛也。</p> <h3>燒褌散</h3> <p>褌襠(取隱處者燒灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。</p> <p>傷寒陰陽易者,此方主之。</p> <p>傷寒男子新瘥,未及平復,婦人與之交,得病,名曰陽易;婦人傷寒新瘥,未及平復,男子與之交,得病,名曰陰易。以無病人染著餘毒而病,如換易也。取此物者,亦以病因於陰陽感召而得,故亦以陰陽之理治之。又曰:五味入口,鹹入腎,腐入腎,穢入腎,乃濁陰歸地之意也。褌襠味鹹而腐穢,故能入少陰;燒之則溫,故足以化氣;灰之則濁,故足以溺膀胱。經曰:濁陰歸六腑,是也。藥物雖陋,而用意至微,不因其陋而忽之,則升仲景之階矣!</p> <h3>枳實梔子豆豉大黃湯</h3> <p>枳實(三枚) 梔子(十四枚) 豆豉(一升) 大黃(一兩)</p> <p>傷寒新瘥後,食復者,此方主之。</p> <p>傷寒新瘥,胃氣未復,內傷飲食,其熱復至,名曰食復。枳實、大黃,能奪胃中之食;梔子、香豉,能祛胸中之熱。</p> <h3>蜜煎導法</h3> <p>白蜜二合,煎之作挺,長如指許,內便道中,病人以手急抱,欲大便時去之。</p> <p>自汗,大便秘者,此法治之。</p> <p>胃家實則自汗,自汗亡其胃液,則便秘。若以下藥與之,則益亡其液矣,故用導法。導法者,迎而奪之之兵也。</p> <h3>豬膽導法</h3> <p>大豬膽一枚,入醋少許,取竹管五寸許,以一頭入膽,一頭內入穀道中,齎汁灌入肛內。頃當大便出。</p> <p>陽明自汗,反小便利,屎雖硬不可攻者,宜行此法。</p> <p>自汗,則胃亡津液,當小便不利,今小便反利,則熱猶未實,屎雖硬,不可攻也,故以此法導之。豬膽能澤大腸,入醋能斂腸液,故便難者得之則易。經曰燥者濡之。此法之謂也。</p> <h3>搐鼻法</h3> <p>苦瓜蒂不拘多少為末,令病人噙水一口,將此藥搐一字入鼻中,出黃水愈。</p> <p>濕家,鼻塞頭疼,宜行此法。</p> <p>濕家頭疼,是濁邪干清陽之分也。鼻者氣竅,上通於腦,下屬於肺,濁邪干之,故清竅不利。瓜蒂苦而善湧瀉,鼻竅受之,則能出濁邪而瀉濕熱。經曰客者除之,此之謂也。</p> <h3>陰毒熏法</h3> <p>大豆二升。炒令極熱,先以淨桶內置熱醋三升,旋扶病人坐桶上蒸少時,卻以熱豆傾桶中,又蒸之,有傾囊下,卻與陰證藥服。</p> <p>陰毒逆冷囊縮者,此方主之。</p> <p>陰毒者,徑中三陰之寒毒也。寒主收引,故陰盛則囊縮;熱主施張,故熏蒸則囊縱。豆味甘而醋味酸,甘酸合,則能感召厥陰肝木之氣,而行宣發之令矣。經曰開之發之,適事為故,此之謂也。</p> <h3>蔥熨法</h3> <p>以索纏蔥白如臂大,切去根及青,留白二寸許。先以火炙熱一面,以著病人臍下,上用熨斗貯火熨之,令蔥並熱氣入腹內;更作三四餅,壞則易之;若病人醒,手足溫,有汗則瘥,否則不治。行此法,更當以四逆湯之類溫之。</p> <p>陰毒四肢逆冷,腹痛暴絕者,此法主之。</p> <p>凡人氣之呼出者,心肺主之;氣之吸入者,肝腎主之。陰寒中於肝腎,則不能主吸入之氣。故氣有出而無入,令人逆冷腹痛,暴絕而死。宜外行蔥熨法,內服四逆湯。蔥有通中之妙,火有回陽之功,經曰熱因寒用,此之謂也。</p> <h3>陰毒著艾法</h3> <p>用干艾葉揉熟,去灰作艾炷。取臍下一寸五分名氣海,二寸丹田,三寸關元,灸五十壯至二、三百壯。以手足漸溫,人事稍蘇為可治。</p> <p>陰毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。</p> <p>手足不自溫也,受氣於中而後溫;里有陰寒,故手足厥冷;陽氣明,陰氣昏,不省人事者,乃陰盛而失神明之官也。《甲乙經》曰:氣海、丹田,任脈所發;關元,足三陰、任脈之會,是任脈實貫三陰,而三陰之脈皆會於任脈也。故陰毒中於三陰者,取而灸之,有寒谷回春之妙!</p> <h3>水漬法</h3> <p>疊青布數重,新水漬之,稍捩去水,搭於患人胸上,須臾蒸熱,又以別浸冷布易之,頻換新水;熱稍退,可進陽毒藥。</p> <p>陽毒漸深,脈洪大,內外結熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤者,此法行之。</p> <p>陽毒者,三陽熱證之毒也。由表入里,故曰漸深;洪大皆陽脈,表邪未去,裡熱又甚,故曰內外皆熱,此由失汗之所致也;舌卷者,熱燥華池而筋縮急也;舌焦而黑,鼻如煙煤,此火極而兼水化,亢龍有悔之象也。行此法者,水可以滅火,寒可以卻熱,外可以安內。經曰:行水漬之,和其中外,可使畢已。此之謂也。</p> <h3>灸少陰法</h3> <p>少陰,即太谿穴也,在兩足內踝後跟骨上動脈陷中。灸七壯。</p> <p>少陰吐利,手足不冷,反發熱,脈不至者,此法行之。</p> <p>少陰,腎也。寒中少陰,陰寒格陽上逆,故吐;少陰主二便,病寒故利;陰在內,拒陽於外,故手足不冷而反發熱;脈不至者,陰盛於內而脈沉陷也。太谿,腎之俞也,干焉而灸之,所以引外格之陽,使之歸原,如《易》所謂不遠之復也。</p> <h3>接汗法</h3> <p>薑、蔥各半斤,煎湯一斛,傾大盆中,用小板一塊,橫加盆上,令患人坐臥其上蒸之,外以席被圍定,露其口鼻,外可進發汗藥。</p> <p>朔方嚴寒之地,腠理閉密,汗不易泄,故行此法。</p> <p>蓋薑、蔥能通腠理,作湯以蒸之,則表疏而汗易泄,乃外合之兵也。</p> <h3>撲粉</h3> <p>龍骨 牡蠣 糯米(各等分,為末)</p> <p>服發汗藥,出汗過多者,以此粉撲之。</p> <p>汗多有亡陽之戒,故用龍骨、牡蠣之澀以固脫;入粳米者,取其黏膩雲爾,乃衛外之兵也!</p> <h3>刺期門</h3> <p>期門,穴名,婦人屈乳頭向下盡處是穴。乳小者,以一指為率。陷中有動脈,刺之令病人吸五吸,停針良久出針。</p> <p>婦人熱入血室,脅下滿如結胸狀,譫語者,此刺主之。</p> <p>婦人傷寒發熱,月事適來,血室空虛,邪熱乘虛而入,名曰熱入血室。血室,衝脈也。脅下滿如結胸狀者,衝脈貫肝膈,至胸中而散,故所過皆病也;譫語者,邪熱內盛而神明亂也。期門,肝之募穴,刺之出血,乃隨其實而瀉之,兵之迎奪者也。</p> <h3>大羌活湯</h3> <p>羌活 獨活 防己 防風 蒼朮 白朮 黃連 黃芩 細辛 川芎 甘草(各三錢) 生地黃(一兩) 知母(三錢)</p> <p>傷寒兩感者,此方主之。</p> <p>兩感者,一日太陽與少陰俱病,謂有太陽證之頭疼、身熱、脊強,而又有少陰證之口乾、煩滿而渴也;二日則陽明與太陰俱病,謂有陽明證之身熱、譫語,而又有太陰證之腹滿、不欲食也;三日則少陽與厥陰俱病,謂有少陽證之耳聾、脅痛,而又有厥陰證之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證,欲汗之則有里,欲下之則有表,表裡不能一治,故《內經》、仲景皆稱必死而無活法。易老意曰:證雖有表裡之殊,而無陰陽之異,傳經者皆為陽邪,一於升陽散熱、滋養陰臟,則感之淺者尚或可平矣。經曰:氣薄則發泄,故用羌活、獨活、防風、蒼朮、細辛、川芎之氣薄者,以升發其傳經之邪;又曰:寒勝熱,故用黃連、黃芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培養其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸藥而君以升散,則寒者不滯。白朮、甘草,脾家藥也,用之者,所以益其脾胃而建中營之幟爾。嗚呼!於不可治之中,而求為可治之策,大羌活者,其萬死一生之兵乎!</p> <h2>感冒門第三</h2> <p>敘曰:六氣襲人,深者為中,次者為傷,輕者為感冒,今世人之論也,古昔明醫未嘗析此。昆也生乎今之世,則亦趨時人之論矣,故考五方以治感冒。</p> <h3>香蘇散</h3> <p>紫蘇 香附(醋製,各二兩) 陳皮(去白,一兩) 甘草(半兩)</p> <p>四時感冒風邪,頭痛發熱者,此方主之。</p> <p>南方風氣柔弱,傷於風寒,俗稱感冒。感冒者,受邪膚淺之名也。《內經》曰卑下之地,春氣常存,故東南卑下之區,感風之證居多。所以令人頭痛、發熱,而無六經之證可求者,所感人也由鼻而入,實於上部,不在六經,故令頭痛、發熱而已。是方也,紫蘇、香附、陳皮之辛芬,所以疏邪而正氣;甘草之甘平,所以和中而輔正爾。</p> <h3>芎蘇散</h3> <p>川芎(七合) 半夏(六錢,制) 柴胡(去蘆) 茯苓(各五錢) 紫蘇葉 乾葛(各三錢五分) 陳皮(去白) 枳殼(去穰) 桔梗 甘草(各三錢)</p> <p>外有頭痛、發熱、惡寒,內有咳嗽、吐痰、氣洶者,此方主之。</p> <p>川芎、蘇葉、乾葛、柴胡,解表藥也,表解則頭痛、發熱、惡寒自愈;桔梗、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、甘草,和里藥也,里和則咳嗽、吐痰、氣洶自除。</p> <h3>十神湯</h3> <p>川芎 甘草 麻黃 乾葛 赤芍藥 升麻 白芷 陳皮 香附 紫蘇(等分)</p> <p>此治外感風寒之套劑也。</p> <p>古人治風寒,必分六經見證用藥,然亦有隻是發熱、頭痛、惡寒、鼻塞,而六經之證不甚顯者,故亦總以疏表利氣之藥主之而已。是方也,川芎、麻黃、乾葛、升麻、白芷、紫蘇、香附、陳皮,皆辛香利氣之品,故可以解感冒氣塞之證。乃赤芍者,所以和陰氣於發汗之中。而甘草者,所以和陽氣於疏利之隊也。</p> <h3>參蘇飲</h3> <p>人參(去蘆) 紫蘇 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳殼(炒) 乾葛 前胡(去蘆) 桔梗 甘草(各五錢)</p> <p>勞倦感冒,妊娠感冒,並宜此方主之。</p> <p>感冒宜解表,故用紫蘇、乾葛、前胡;勞倦、妊娠宜補里,故用人參、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳殼、桔梗、陳皮,所以和利表裡之氣,氣和則神和,神和則無病矣。</p> <h3>藿香正氣散</h3> <p>大腹皮(淨洗) 白芷 茯苓(去皮) 蘇莖葉 藿香(各三兩) 白朮(炒) 陳皮(去白) 厚朴(薑湯炒) 桔梗 半夏(各二兩) 炙甘草(一兩)</p> <p>凡受四時不正之氣,憎寒壯熱者,此方主之。</p> <p>風寒客於皮毛,理宜解表,四時不正之氣由鼻而入,不在表而在裡,故不用大汗以解表,但用芬香利氣之品以主之;白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚朴、桔梗,皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白朮、茯苓、半夏、甘草,則甘平之品耳,所以培養中氣,而樹中營之幟者也。</p> <h2>暑門第四</h2> <p>敘曰:暑,六氣之一也。實者清其暑,虛者益其氣,此大都也。至於雜病相揉,則變通在我而已。今考九方如下,論證論藥,可謂舉其大綱,觸類而通,弗可勝用矣。</p> <h3>黃連香薷飲</h3> <p>香薷(一兩) 厚朴(炒) 白扁豆(各半兩) 黃連(三錢,炒)</p> <p>夏至後,暑熱吐利、煩心者,此方冷服。</p> <p>暑,陽邪也。干於脾則吐利,干於心則煩心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黃連之苦,入心卻熱而治煩心;暑邪結於胸中,非厚朴不散;暑邪陷於脾胃,非扁豆無以和中。然必冷服者,經所謂治溫以清,涼而行之是也。是方也,於伏熱之時,自覺酷暑蒸炎;若遠行而歸,自覺傷於暑熱,服一二劑,誠為切當。今人坐於高堂廣廈之中,身與冰盤水閣相習,口與浮瓜水果相厭,暑邪原淺,每求此藥服之,甚者日日飲之,是謂誅伐太過。弱者,寒中之疾作於旦暮;壯者,待時而病,秋季為瀉為利矣,慎之!</p> <h3>十味香薷飲</h3> <p>香薷(一兩,用穗) 人參(去蘆) 陳皮 黃耆(炙) 白朮(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半兩)</p> <p>伏暑,身體倦怠,神昏,頭重,吐利者,此方主之。</p> <p>暑能傷氣,故身體倦怠,神思昏沉;暑為陽邪,故並於上而頭重;暑邪干胃,故既吐且利。火熱橫流,肺氣受病,人參、黃耆,益肺氣也;肺為子,脾為母,肺虛者宜補其母,白朮、茯苓、扁豆、甘草,皆補母也;火為母,土為子,火實者宜瀉其子;厚朴、陳皮,平其敦阜,即瀉子也;香薷之香,散暑邪而破濕熱;木瓜之酸,收陰氣而消脾濕。脾氣調則吐利自息,肺氣復則倦怠皆除。</p> <h3>人參白虎湯</h3> <p>人參 石膏 知母 甘草</p> <p>暑月中熱,汗出惡寒,身熱而渴,脈虛者,此方主之。</p> <p>暑,陽邪也,中人則傷衛,衛虛則不能固表,故汗出且惡寒;表有暑邪,故身熱;里有暑邪,故口渴;暑傷於氣,故脈虛。經曰:壯火食氣,故用人參、甘草以補氣;石膏性寒味甘辛,寒則能除熱,甘則能調胃,辛則能解肌,以其行清肅之令而除煩暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,經所謂折其鬱氣是也。知母滋陰益腎,《易》義曰:火炎則水乾,故用知母以益水,經所謂滋其化源是也。</p> <h3>六一散</h3> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩)</p> <p>共為末,每用五錢,冷水調服。</p> <p>中暑身熱煩渴,小便不利者,此方主之。</p> <p>身熱口渴,陽明證也;小便不利,膀胱證也;暑為熱邪,陽受之則入六腑,故見證若此。滑石性寒而淡,寒則能清六腑,淡則能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,損壞中氣,用以和中耳。經曰:治溫以清,涼而行之。故用冷水調服。是方也,簡易而效捷,暑途用之,誠為至便;但於老弱、陰虛之人,不堪與也。此虛實之辨,明者詳之,否則蹈虛虛之戒,惡乎不慎!</p> <h3>清暑益氣湯</h3> <p>人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制) 升麻(各一錢) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒) 麥皮(麩炒) 乾葛(各二分)</p> <p>長夏濕熱蒸炎,四肢困倦,精神減少,身熱氣高,煩心便黃,渴而自汗,脈虛者,此方主之。</p> <p>暑令行於夏,至長夏則兼濕令矣,故此方兼而治之。暑熱蒸炎,表氣易泄,而中氣者,又諸氣之源,黃耆所以實表而固易泄之氣;白朮、神麯、甘草所以調中而培諸氣之原;酷暑橫流,肺金受病,人參、五味子、麥冬,一以補肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脈散,經所謂扶其所不勝也;火盛則水衰,故又以黃柏、澤瀉滋其化源,液亡則口渴,故又以當歸、乾葛生其胃液;清氣不升,升麻可升;濁氣不降,二皮可理;蒼朮之用,為兼長夏之濕也。</p> <h3>大順散</h3> <p>甘草(炙) 乾薑(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)</p> <p>夏月引飲過多,脾胃受濕,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐者,此方主之。</p> <p>脾胃者,喜燥而惡濕,喜濕而惡寒,時雖夏月,過於飲冷吞寒,則傷之矣,故令氣逆霍亂而嘔吐也。乾薑、肉桂,溫胃而建中;甘草、杏仁,調脾而理氣。此方非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。若非飲冷而致諸疾,則勿執方以治也。</p> <h3>桂苓甘露飲</h3> <p>茯苓(去皮) 澤瀉(各一兩) 滑石(四兩) 白朮(炒) 豬苓(去皮) 桂心(炒,各五錢)石膏 寒水石(各二兩)</p> <p>夏月引飲過多,小便不利,濕熱為患者,此方主之。</p> <p>三石所以清六腑之熱,五苓所以利三焦之濕。河間此方,誠治濕熱之簡捷者。張子和加人參、甘草,因其脈虛;乾葛之加,解其暑渴;木香之加,化其濕氣。</p> <h3>縮脾飲</h3> <p>砂仁 草果仁 烏梅肉 炙甘草(各四兩) 扁豆(炒) 乾葛(各二兩)</p> <p>夏月伏熱,為酒食所傷者,此方主之。</p> <p>砂仁、草果,所以消肉食;烏梅、乾葛,卻暑而除煩;扁豆、甘草,助脾而益胃。</p> <h3>六和湯</h3> <p>砂仁 半夏 杏仁 人參 白朮 甘草 藿香 木瓜 厚朴 扁豆 赤茯苓</p> <p>夏月病人霍亂轉筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,倦怠嗜臥;伏暑煩悶,小便赤澀,或利或渴;中酒,胎產,皆可服之。</p> <p>六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先於脾胃而調之。此知務之醫也。香能開胃竅,故用藿、砂;辛能散逆氣,故用半、杏;淡能利濕熱,故用茯、瓜;甘能調脾胃,故用扁、術;補可以去弱,故用參、草;苦可以下氣,故用厚朴。夫開胃散逆,則嘔吐除,利濕調脾,則二便治;補虛去弱,則胃氣復而諸疾平。蓋脾胃一治,則水精四布,五經並行,雖百骸九竅,皆太平矣,況於六腑乎?</p> <h2>濕門第五</h2> <p>敘曰:濕有內外,有陰陽,有上下,今考七方,言其常耳,未及其變也。東南卑下之區,十病九濕,惡能盡其變耶?此在臨證而加察焉可也。</p> <h3>二陳湯</h3> <p>半夏(薑製) 陳皮 茯苓(各一錢半) 甘草(七分半,炙)</p> <p>脾弱不能制濕,內生積飲者,此方主之。</p> <p>水穀入胃,無非濕也。脾土旺,則能運化水穀,上歸於肺,下達膀胱,無濕氣可留也,惟夫脾弱不能制濕,則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕,茯苓之淡能滲濕,甘草之甘能健脾,陳皮之辛能利氣。脾健則足以制濕,氣利則積飲能行。東南之人,多有濕飲之疾,故丹溪恆主之。其曰加升提之劑者,亦清氣升而濁氣自降之謂。</p> <h3>平胃散</h3> <p>蒼朮(泔浸七日,五斤) 陳皮(去白) 厚朴(薑湯炒,各三斤) 甘草(炙,三十兩)</p> <p>濕淫於內,脾胃不能剋制,有積飲痞膈中滿者,此方主之。</p> <p>此濕土太過之證,經曰敦阜是也。蒼朮味甘而燥,甘則入脾,燥則勝濕;厚朴味溫而苦,溫則益脾,苦則燥濕,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無濕鬱之患,脾強則有制濕之能,一補一泄,又用藥之則也。是方也,惟濕土太過者能用之,若脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。</p> <h3>羌活勝濕湯</h3> <p>羌活 獨活(各一錢) 藁本 炙甘草 防風 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)</p> <p>外傷於濕,一身盡痛者,此方主之。</p> <p>脾胃虛弱,濕從內生者,二陳、平胃之類主之;水停於膈,濕盛濡瀉者,六一、五苓之類主之;水滲皮膚,肢腫黃脹者,五皮、茵陳之類主之。今濕流關節,非上件所宜矣。經曰風勝濕,故用羌、防、藁、獨、芎、蔓諸風藥以治之。以風藥而治濕,如卑濕之地,風行其上,不終日而濕去矣。又曰無竅不入,惟風為能,故凡關節之病,非風藥不可。用甘草者,以風藥悍燥,用以調之。此之謂有制之兵也。</p> <h3>甘草附子湯</h3> <p>炙甘草 白朮(各二錢) 附子(一錢五分,炮) 桂枝(四錢,炒)</p> <p>風濕骨節疼煩,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。</p> <p>風濕相搏,故骨節疼煩;傷風則惡風,故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱,今小便不利而大便反快,則濕可知矣。附子之熱,可以散寒濕;桂枝之辛,可以解風濕;甘草健脾,則濕不生;白朮燥脾,則濕有制。是方也,以桂、附之辛熱而治濕,猶之潦了之地,得太陽曝之,不終朝而濕去,亦治濕之一道也。</p> <h3>二妙散</h3> <p>黃柏(乳潤一宿) 蒼朮(泔浸七日)等分為末。空心酒服三錢。</p> <p>濕熱腰膝疼痛者,此方主之。</p> <p>濕性潤下,病則下體受之,故腰膝病。然濕未嘗痛,積久而熱,濕熱相搏,然後痛。此方用蒼朮以燥濕,黃柏以去熱,又黃柏有從治之妙,蒼朮有健脾之功,一正一從,奇正之道也。</p> <h3>四苓散</h3> <p>白朮(炒) 茯苓(去皮) 豬苓 澤瀉</p> <p>濕生於內,水瀉,小便不利者,此方主之。</p> <p>經曰:濕勝則濡瀉。故濕生於內者,令人水瀉;濕並於大腸,故小便不利,白朮燥而淡,燥則能健脾,淡則能利濕;茯苓甘而淡,甘則能補中,而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡,澤瀉咸而淡,枯者有滲利而無補益,咸者直能潤下而兼滲利。丹溪曰:治濕不利小便,非其治也。故主此方。</p> <h3>不換金正氣散</h3> <p>厚朴(薑湯炒) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 蒼朮(制) 甘草(炙)</p> <p>凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土,吐瀉下利者,此方主之。</p> <p>山嵐瘴氣,穀氣也。《內經》曰:穀氣通於脾,故令人不服水土而壞腹。是方也,蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,前之平胃散也,可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以開胃。方名曰正氣者,謂其能正不正之氣故爾!</p> <h2>瘟疫門第六</h2> <p>敘曰:瘟疫以六淫致疾,證狀各各不同,自非良醫,鮮有明者。吾嘗執贄遠邇而求學益,叩及瘟疫諸證,即擅名之士猶訥焉。今考方十二首,詳辨其證,庶幾乎活人之補也。</p> <h3>敗毒散加黃芩湯</h3> <p>羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 黃芩 桔梗 枳殼 人參 茯苓 甘草</p> <p>壯熱,不惡風寒而渴者,瘟病也,此方主之。</p> <p>冬時觸冒寒氣,即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為熱病,以其陽毒最深,名曰瘟疫。寒變為溫為熱,故病壯熱,不惡風寒而渴也。經曰:治溫以清;又曰:開之發之,適事為故。羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎,皆輕清開發之劑也,故用之以解壯熱;用黃芩、枳殼、桔梗者,取其清膈而利氣也;用人參、茯苓、甘草者,實其中氣,使瘟毒不能深入也。培其正氣,敗其邪毒,故曰敗毒。</p> <h3>九味羌活湯</h3> <p>羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 黃芩 甘草 生地黃</p> <p>觸冒四時不正之氣,而成時氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。</p> <p>謂春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。是以一歲之中,長幼之病多相似也。藥之為性,辛者得天地之金氣,於人則為義,故能匡正而黜邪。羌、防、蒼、細、芎、芷,皆辛物也,分經而主治:邪在太陽者,治以羌活;邪在陽明者,治以白芷;邪在少陽者,治以黃芩;邪在太陰者,治以蒼朮;邪在少陰者,治以細辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風者,又諸藥之卒徒也。用生地,所以去血中之熱;而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治熱,春可以治溫,秋可以治濕,是諸路之應兵也。用之以治四時瘟癘,誠為穩當,但於陰虛、氣弱之人,在所禁爾!</p> <h3>三黃石膏湯</h3> <p>石膏(一兩五錢,生用) 黃芩(炒) 黃連(炒) 黃柏(各五錢) 山梔(三十枚,炒黑) 麻黃(去節) 淡豉(各二兩)</p> <p>瘟毒表裡俱盛,五心煩熱,兩目如火,鼻乾麵赤,大渴舌燥者,此方主之。</p> <p>寒毒藏於肌膚,至夏變為熱病;熱病未除,更遇溫熱,名曰瘟毒。熱病之最重者,寒能制熱,故用石膏;苦能下熱,故用芩、連、梔、柏;佐以麻黃、淡豉之發散者,以溫熱至深,表裡俱實,降之則郁,揚之則越,郁則溫熱猶存,兼之以發揚,則炎炎之勢皆燼矣。此內外分消其勢,兵之分擊者也。</p> <h3>沃漬法</h3> <p>瘟熱內外皆實,喜飲水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病人坐其水中,復以大杓盛水自頂沃之,水熱則病減矣。病人喜飲冷,亦聽其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》義曰:水盛則火減;經曰:行水漬之,和其中外,可使畢已。此之謂也。</p> <h3>葳蕤湯</h3> <p>葳蕤(二錢半) 麻黃 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一錢五分)</p> <p>風溫憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴面腫者,此方主之。</p> <p>寒毒藏於肌膚,至春變為溫病。溫熱未除,更遇於風,病為風溫,表有邪,故寒熱;里有邪,故口渴。風之傷人也,頭先受之,故頭疼;風盛則氣壅,故面腫。風溫壅盛,甘能發之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黃;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能勝之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利氣;而青木香者,清熱下氣之物也。</p> <h3>白虎加蒼朮湯</h3> <p>石膏(一斤) 知母(六兩) 蒼朮 甘草(各二兩) 粳米(六合)</p> <p>共分四服。</p> <p>濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細者,此方主之。</p> <p>溫毒藏於肌膚,更遇於濕,名曰濕溫。濕為陰邪,故憎寒;溫為陽邪,故壯熱;溫熱入里,故口渴;濕流百節,故一身盡痛;濕為陰,故脈沉細。石膏、知母、甘草、粳米,白虎湯也,所以解溫熱;加蒼朮者,取其辛燥能治濕也,白虎考見傷寒門。</p> <h3>大青龍加黃芩湯</h3> <p>麻黃(六兩,去節) 桂枝(淨洗) 甘草(各二兩) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黃芩(七錢) 生薑(三兩) 石膏(如雞子大) 大棗(十二枚)</p> <p>寒疫頭疼身熱,無汗惡風,煩躁者,此方主之。</p> <p>春分以後,至秋分節前,天有暴氣,抑遏陽氣,不得泄越,有上件諸證者,皆為時行寒疫。表有風寒,故見太陽證頭疼身熱,無汗惡風;里有溫熱,故見煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗,辛甘物也,辛以解風寒,甘以調營衛;石膏、黃芩,寒苦物也,寒以清溫熱,苦以治煩躁。</p> <h3>升麻葛根湯</h3> <p>升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)</p> <p>冬溫,無汗,發熱,口渴者,此方主之。</p> <p>冬月應寒而反大溫,民受其溫癘之氣,名曰冬溫。非時不正之氣,由鼻而入,皮毛未得受邪,故無汗;病由於溫,故發熱口渴。升麻、葛根,辛涼而發散者也,故足以解冬溫;芍藥味酸,能養陰而退熱;甘草味甘,能調營而益衛。</p> <h3>太無神朮散</h3> <p>蒼朮(制) 厚朴(制,各一兩) 陳皮(一兩) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一兩五錢)</p> <p>人受山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛者,此方主之。</p> <p>山嵐瘴氣,謂山谷間障霧,濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰,由鼻而入,呼吸傳變。邪正分爭,陰勝則憎寒,陽勝則壯熱;流於百節,則一身盡痛。是方也,用蒼朮之燥,以剋制其障霧之邪;用厚朴之苦,以平其敦阜之氣;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陳皮,調脾物也,能補中而泄氣。《內經》曰:穀氣通於脾,故山谷之氣,感則壞人脾。太無此方,但用理脾之劑,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得經旨,不能主此方也。其高識若此,誠不愧為丹溪之師矣!</p> <h3>漏蘆湯</h3> <p>漏蘆 升麻 大黃 藍葉 黃芩 玄參等分 芒硝(甚者加至二錢)</p> <p>疫癘積熱,時生疙瘩結毒,俗稱流注,面腫咽塞者,此方主之。</p> <p>經曰:營氣不從,逆於肉理,乃生毒癰;又曰:熱勝則腫,故疫癘之餘熱,解之未盡,逆留於分肉之間,則作上件諸證。藥之為性,辛能解散,苦能勝熱,漏蘆、升麻、藍葉,辛而且苦,故足以解結熱;咸能軟堅,苦能瀉實,大黃味苦,芒硝味鹹,故足以軟堅而瀉實;玄參苦而潤,黃芩苦而枯,潤者去血中之熱,而枯者去氣中之熱爾,況與漏蘆、升麻走散之藥同用之,則又無所不至矣。</p> <h3>消毒丸</h3> <p>大黃(酒浸) 牡蠣(炙) 殭蠶(等分)</p> <p>疫毒內郁,時成疙瘩者,此方主之。</p> <p>《內經》曰:陷脈為瘺,留連肉腠。謂陽毒乘脈之虛而陷入之,便壅結而為瘺核,留連於肉腠之間,正此疫毒疙瘩之謂也。苦能下熱,故用大黃;咸能軟堅,故用殭蠶、牡蠣。</p> <h3>闢瘟法</h3> <p>凡覺天行時氣,恐其相染,須日飲雄黃酒一卮,仍以雄黃豆許用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。</p> <p>雄黃氣悍,能辟惡邪;大蒜、阿魏,氣之至臭者,臭勝則諸穢皆不足以加之矣。但蒜大熱,阿魏透腦,虛人難用,不若雄黃便於事爾。</p> <h2>大頭瘟門第七</h2> <p>敘曰:大頭瘟,前古未之論也,東垣始論之。</p> <p>今上壬午,北方病此者甚眾,死者不啻數萬人。昆居南土,未嘗見其證。鄉人自北來者,皆言患者頭大如斗,躋頭而還自若也。今考三方,觀其大略。</p> <h3>二黃湯</h3> <p>黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各一兩)</p> <p>天行大頭疫病,此方主之。</p> <p>頭大者,炎上作火之象也。故用芩,連之苦以瀉之,甘草之甘以緩之。</p> <h3>普濟消毒飲子</h3> <p>黃芩(酒炒) 黃連(酒炒,各五錢) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人參(三錢) 陳皮(去白) 甘草 玄參(各二錢) 連翹 板藍根 馬勃 鼠黏子(各一錢) 白殭蠶 升麻(各七分)</p> <p>便秘加大黃。</p> <p>泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒壯熱,體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗云大頭傷寒,諸藥雜治,終莫能愈,漸至危篤。東垣曰:身半以上,天之氣也,邪熱客於心肺之間,上攻頭面而為腫爾。乃主是方,為細末,半用湯調,時時呷之,半用蜜丸噙化,活者甚眾。時人皆曰天方,遂刻諸石,以傳永久。昆謂芩、連苦寒,用之以瀉心肺之火;而連翹、玄參、板藍根、鼠黏子、馬勃、殭蠶,皆清喉利膈之物也,緩以甘草之國老,載以桔梗之舟楫,則諸藥浮而不沉;升麻升氣於右,柴胡升氣於左,清陽升於高巔,則濁邪不得復居其位。經曰邪之所湊,其氣必虛,故用人參以補虛。而陳皮者,所以利其壅滯之氣也。又曰:大便秘者加大黃,從其實而瀉之,則灶底抽薪之法爾。</p> <h3>五香麻黃湯</h3> <p>麝香(五分) 薰陸香 雞舌香(各一錢) 青木香 沉香 麻黃(去節) 防風(去蘆) 獨活(去土) 白薇 葳蕤 枳實(麩炒) 秦艽(去蘆) 甘草(各二錢)</p> <p>凡傷寒熱病後,忽發浮腫,或著頭面,或著唇口頸項,或著胸背,或著四肢,或偏著兩足,不痛不赤者,此方主之。</p> <p>腫而痛者為實邪,不痛者為虛邪;腫而赤者為結熱,不赤者為留氣。故知上件諸腫,乃是余邪未去,營衛之行,不相順接,逆於肉理,而為腫爾。是方也,用五香以開氣竅;而麻黃、防風、獨活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其餘邪,一以流其著氣;乃甘草之補,所以致新;枳實之悍,所以推陳。</p> <h1>卷二</h1> <h2>火門第八</h2> <p>敘曰:水火,人身之陰陽也。陽常有餘,故火證恆多,所謂一水不勝五火是也。人能攝理其火,致其沖和,則調元之手矣。或者寒涼太過,斯又弊焉。自有五行以來,不可以無火,故知滅燼之為非。今考古方二十餘首以治火,豈曰滅火雲哉?</p> <h3>井花水</h3> <p>水足以濟火,故狂躁煩渴火實之證,內以水飲之,外以水漬之,此既濟之妙,自《大易》以來,已有之矣。</p> <h3>甘梨漿</h3> <p>甘梨漿,水類也。生之可平六腑之陽,熟之可濟五臟之陰。實火宜生,虛火宜熟。</p> <p>人屎人尿人中白牛屎豬屎馬通驢子小便總考</p> <p>孫思邈《千金方》凡療火證、熱證,率用上件取汁飲之,往往稱其神良,何也?經曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。屎溺出於二陰,則無分人類物類,皆陰濁也。惟其陰濁,故足以制陽光。或者鄙而遠之,由夫未達醫之妙也。</p> <h3>煉秋石</h3> <p>古昔神良之醫,但用人尿、溺白垽耳,未嘗有用秋石之方也,近時多用之。夫藥有氣有味,有精有魄,秋石既經煎煉,則其氣味已易,精華已去,所存者獨枯魄耳,惡能與人尿、溺白垽論功效耶?此舉世尚奇之昧也。或用陰秋石者為近之。</p> <h3>防風通聖散</h3> <p>防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮 梔子 荊芥 滑石 甘草</p> <p>表裡客熱,三焦火實者,此方主之。</p> <p>麻黃、防風,疏表藥也,火熱之在表者,得之由汗而泄;大黃、芒硝,攻里藥也,火熱之在裡者,得之由下而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,火熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;滑石、梔子,清下藥也,火熱之在決瀆者,得之由溺而泄。乃石膏、桔梗,又所以清肺胃;而連翹、黃芩,又所以去諸經之客熱也。火熱灼其血,則川芎、當歸、芍藥可以養之;火熱壞其氣,則白朮、甘草可以益之。</p> <h3>導赤散</h3> <p>生地黃 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 為末。</p> <p>心熱,小便黃赤,此方主之。</p> <p>心與小腸為表裡,故心熱則小腸亦熱,而令便赤。是方也,生地黃可以涼心;甘草梢可以瀉熱;佐之以木通,則直走小腸、膀胱矣。名曰導赤者,導其丙丁之赤,由溺而泄也。</p> <h3>三黃瀉心湯</h3> <p>黃芩 黃連 大黃(酒潤,各等分)</p> <p>心膈實熱,狂躁面赤者,此方主之。</p> <p>味之苦者,皆能降火。黃芩味苦而質枯,黃連味奪而氣燥,大黃苦寒而味厚。質枯則上浮,故能瀉火於膈;氣燥則就火,故能瀉火於心;味厚則喜降,故能蕩邪攻實。此天地親上親下之道,水流濕、火就燥之義也。</p> <h3>龍膽瀉肝湯</h3> <p>柴胡(一錢) 黃芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山梔(炒黑) 知母(去毛,炒)天門冬(去心)麥門冬(去心) 黃連(炒) 人參 龍膽草(各五分)</p> <p>謀慮不決,肝熱膽溢,口苦熱盛者,此方主之。</p> <p>肝主謀慮,膽主決斷,謀慮則火起於肝,不決則火起於膽。柴胡性溫味苦而氣薄,故入厥陰、少陽;黃芩、黃連、龍膽草、山梔子得柴胡以君之,則入肝膽而平之矣。制肝者惟金,故用天麥門冬、五味、知母以益肺;畏肝者惟土,故用人參、甘草以益脾。</p> <h3>左金丸</h3> <p>黃連(六兩,炒) 吳茱萸(一兩,湯泡)</p> <p>二共為末作丸。</p> <p>肝臟火實,左脅作痛者,此方主之。</p> <p>左,肝也。左金者,謂金令行左而肝平也。黃連乃瀉心之物,瀉去心火,不得乘其肺金,則清肅之令左行,而肝有所制矣。吳茱萸味辛熱而氣臊,臊則入肝,辛熱則疏利,乃用之以為反佐。經曰:佐以所利,和以所宜。此之謂也。</p> <h3>當歸龍薈丸</h3> <p>當歸 龍膽草 梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛 蘆薈(各五錢)</p> <p>蜜丸如豆大。</p> <p>風熱蓄積,時發驚悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,腸胃燥澀,狂越等證,此方主之。</p> <p>肝火為風,心火為熱。心熱則驚悸,肝熱則搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;腸胃燥澀者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越禮也。經曰:狂言為失志;又曰:腎藏志。如斯言之,則腎亦火矣。此一水不勝五火之謂也。故用黃連以瀉心,用黃芩以瀉肺,青黛、龍膽、蘆薈以瀉肝,大黃以瀉脾,黃柏以瀉腎。所以亟亟以瀉五臟之火者,幾於無水,故瀉火以存水耳。用當歸者,養五臟之陰於亢火之時;用木香、麝香者,利五臟之氣於克伐之際也。互考見咳嗽門。</p> <h3>瀉黃散</h3> <p>藿香(二錢) 山梔(一兩,炒黑) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)</p> <p>脾家伏火,唇口乾燥者,此方主之。</p> <p>唇者,脾之外候;口者,脾之竅,故唇口乾燥,知脾火也。苦能瀉火,故用山梔;寒能勝熱,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能緩脾,故用甘草;用防風者,取其發越脾氣而升散其伏火也。或問何以不用黃連?余曰:黃連苦而燥,此有唇口乾燥,則非黃連所宜,故惟梔子之苦而潤者為當耳。又問曰:既惡燥,何以不去防風?余曰:東垣已言之矣,防風乃風藥中之潤劑也,故昔人審擇而用之。</p> <h3>升陽散火湯</h3> <p>(本方去獨活加蔥白名火鬱湯)</p> <p>升麻(去絲根) 葛根 獨活 羌活 人參(去蘆) 白芍(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(二錢五分) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢)</p> <p>過食冷物,抑遏少陽之火,郁於脾部者,此方主之。</p> <p>少陽者,三焦與膽也。經曰:少火生氣。丹溪曰:天非此火不能生萬物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,揚之則光,遏之則滅,今為飲食填塞至陰,抑遏其上行之氣,則生道幾於息矣,故宜辛溫之劑以舉之。升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、乾葛,皆辛溫上行之物也,故用之以升少陽之氣,清陽既出上竅,則濁陰自歸下竅,而食物傳化自無抑遏之患;芍藥味酸,能瀉土中之木;人參味甘,能補中州之氣;生甘草能瀉鬱火於脾,從而炙之,則健脾胃而和中矣。東垣氏聖於脾胃者,其治之也,必主於升陽。俗醫知降而不知升,是撲其少火也,安望其衛生耶?</p> <h3>瀉白散</h3> <p>桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)</p> <p>肺火為患,喘滿氣急者,此方主之。</p> <p>肺苦氣上逆,故喘滿;上焦有火,故氣急,此丹溪所謂氣有餘便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元氣之不足,辛能瀉肺氣之有餘;佐以地骨之瀉腎者,實則瀉其子也;佐以甘草之健脾者,虛則補其母也。此云虛實者,正氣虛而邪氣實也。又曰:地骨皮之輕,可使入肺;生甘草之平,可使瀉氣,故名以瀉白。白,肺之色也。</p> <h3>阿膠散</h3> <p>阿膠(一兩半,蛤粉炒) 鼠黏子(二錢半,炒香) 馬兜鈴(半兩,焙) 炙甘草(五錢) 杏仁(去皮尖,七個) 粳米(一兩)</p> <p>肺虛有火,嗽無津液,咳而哽氣者,此方主之。</p> <p>燥者潤之,今肺虛自燥,故潤以阿膠、杏仁;金鬱則泄之,今肺中鬱火,故泄以兜鈴、黏子;土者金之母,虛者補其母,故入甘草、粳米以補脾益胃。</p> <h3>大補丸</h3> <p>黃柏(一斤,炮褐色,為末,水丸 氣虛者四君子湯下,血虛者四物湯下)</p> <p>腎火從臍下起者,腎水衰也,此方主之。</p> <p>腎非獨陰也,命門之火寄焉。腎水一虧,則命門之火無所畏而自熾矣,故龍雷之火從臍下動也。經曰:水鬱則折之。水鬱者,腎部有鬱火也。折之者,制其沖逆也。柏皮味苦而厚,為陰中之陰,故能制腎經沖逆之火,火去則陰生,故曰大補。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此之謂也。氣虛下以四君子湯,恐其寒涼而壞脾也;血虛下以四物湯,助其滋陰而制火也。</p> <h3>滋腎丸</h3> <p>黃柏(十兩,酒浸) 知母(六兩,酒浸) 肉桂(五錢)</p> <p>腎火起於湧泉之下者,此方主之。</p> <p>熱自足心直衝股內而入腹者,謂之腎火起於湧泉之下。知、柏苦寒,水之類也,故能滋益腎水;肉桂辛熱,火之屬也,故能假之反佐,此《易》所謂水流濕、火就燥也。</p> <h3>三補丸</h3> <p>黃芩 黃連 黃柏(俱酒潤,等分)</p> <p>三焦有火,嗌喉乾燥,小便赤澀,大便秘結,此方主之。</p> <p>少火之火,無物不生;壯火之火,無物不耗,《內經》曰壯火食氣是也。故少火宜升,壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火,則氣得其生,血得其養,而三焦皆受益矣,故曰三補。黃芩苦而枯,故清熱於上;黃連苦而實,故瀉火於中;黃柏苦而潤,故瀉火於下。雖然火有虛實,是方但可以治實火,若虛者用之,則火反盛,謂降多亡陰也。丹溪曰:虛火可補,人參、黃耆之類。則虛實之辨,若天淵矣,明者幸求之證焉。</p> <h3>益元散</h3> <p>(即暑門六一散,又名天水散)</p> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩)</p> <p>共為末,用蜜水調下三錢。</p> <p>六腑有實火,上有煩渴,下有便秘、赤澀者,此方主之。</p> <p>滑石性寒,故能清六腑之熱;甘草性平,故能緩諸火之勢。</p> <h3>涼膈散</h3> <p>黃芩(酒炒) 梔子仁(炒黑) 薄荷(各一兩) 連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝 甘草(各二兩)</p> <p>共為末,每服五錢。</p> <p>火鬱上焦,大熱面赤者,此方主之。</p> <p>黃芩、梔子,味苦而無氣,故瀉火於中;連翹、薄荷,味薄而氣薄,故清熱於上;大黃、芒硝,鹹寒而味厚,故諸實皆瀉;用甘草者,取其性緩而戀膈也。不作湯液而作散者,取其泥膈而成功於上也。</p> <h3>清咽太平丸</h3> <p>薄荷葉(十兩) 川芎 甘草 防風 烏犀角 柿霜(各一兩) 桔梗(三兩)</p> <p>蜜丸噙化。</p> <p>膈上有火,早間咯血,兩頰常赤,咽喉不清者,此方主之。</p> <p>消風清熱,莫如薄荷,故用以為君;佐以烏犀,解心熱也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防風,有解散之效;恐諸藥之下流,故載以舟楫;因火勢之急速,故緩以國老。師云:咽者膽之候,若只咽間痰熱,膈內和者,宜以平膽之方主之。</p> <h3>溫膽湯</h3> <p>竹茹 枳實(麩炒) 半夏(制) 甘草(各二兩) 陳皮(去白) 生薑(各四兩)</p> <p>膽熱嘔痰,氣逆吐苦,夢中驚悸者,此方主之。</p> <p>膽,甲木也,為陽中之少陽,其性以溫為常候,故曰溫膽。竹茹之清,所以去熱;半夏之辛,所以散逆;枳實所以破實,陳皮所以消滯,生薑所以平嘔,甘草所以緩逆。傷寒解後,多有此證,是方恆用之。</p> <h3>珍珠散</h3> <p>琥珀 珍珠粉 鐵粉 天花粉 硃砂 寒水石 牙硝 大黃(酒浸) 生甘草</p> <p>各等分為末,每用薄荷湯調下三錢。</p> <p>男、婦、小兒五臟積熱,心胸悶亂,口乾舌燥,精神恍惚,癲狂等證,此方主之。</p> <p>明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,鐵粉、硃砂皆重物也,故用之以定驚狂;寒可以去熱,硝、黃、水石,皆寒物也,故用之以除積熱;熱之盛者必渴,天花粉可以生津;火之熾者必急,生甘草所以緩急。</p> <h3>人參黃耆白朮甘草考</h3> <p>實火可瀉,宜用芩、連、梔、柏;虛火可補,宜用人參、黃耆、白朮、甘草,所謂溫能除大熱也。或者誤用芩、連、梔、柏以治虛火,則火益熾。何以然哉?四件皆降下之品,降多則亡陰,陰亡則不足以濟火,故令火益熾。</p> <h3>天雄附子川烏硫黃考</h3> <p>諸證無火者,宜於四件斟酌之。</p> <p>壯火固不可有,少火亦不可無,所謂天非此火不足以生萬物,人非此火不足以有生。故凡諸證寒涼太過,幾於無陽者,宜審擇而用之。昔人以附子一物為太陽丹,以天雄、附子、川烏為三建湯,以硫黃為金液丹,皆所以養其真陽,壯其真火,而存此身之生氣耳。</p> <p>明變之士,幸教我哉。</p> <h2>斑疹門第九</h2> <p>敘曰:無熱不斑,無濕不疹,此二言者,斑疹之大觀也。其致疾之由,則有風、寒、暑、濕之殊;辨證之法,則有表、里、虛、實之異。此在人之自悟,非可以紙上盡也。</p> <h3>防風通聖散</h3> <p>防風 川芎 當歸 大黃 芒硝 白芍藥 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮 梔子 荊芥 滑石 甘草</p> <p>失下發斑者,此方主之。</p> <p>失下者,腸胃燥實,當下而失於下也。失下則熱無所泄而結於胃,胃主肌肉,故肌肉之間見紅斑也。紅者,火之色,熱之熾也。方中有大黃、芒硝、甘草,乃傷寒門調胃承氣湯也,所以瀉腸胃之實熱;加連翹、梔子、黃芩、薄荷,乃火門之涼膈散也,所以散胸膈之熱邪。全方除芒硝、大黃,各曰雙解散;解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎;解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹;復有當歸、芍藥以和血;桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和,表裡俱暢,故曰雙解。本方名曰通聖散,極言其用之妙也。正考見中風門。</p> <h3>葛根橘皮湯</h3> <p>葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩 甘草</p> <p>冬月肌中斑爛,咳而心悶者,此方主之。</p> <p>冬月腠理閉密,故用麻黃以發表;肌屬陽明,故用葛根以解肌;咳為肺氣不利,故用橘皮、杏仁以利氣;悶為心膈有熱,故用黃芩、知母以清熱;辛甘發散為陽,故佐以甘草,且調諸藥而和中也。</p> <h3>陽毒升麻湯</h3> <p>升麻(半兩) 生犀角(鎊) 麝香 黃芩(炒) 人參 甘草(各二錢五分)</p> <p>傷寒吐、下後,狂言面赤,陽毒發斑者,此方主之。</p> <p>吐、下後中氣必虛,故用人參、甘草以補中;升麻、犀角寒而不滯,故為散斑之要藥。佐以麝香,利氣竅也。佐以黃芩,清陽毒也。</p> <h3>玄參升麻湯</h3> <p>玄參 升麻 甘草(各等分)</p> <p>發斑咽痛者,此方主之。</p> <p>升麻能散斑,甘草、玄參能清咽。散斑者取其辛溫,謂辛能散而溫不滯也。清咽者,取其甘苦,謂甘能緩可苦能降也。</p> <h3>消毒犀角飲子</h3> <p>牛蒡子(六錢) 荊芥(二錢) 防風(三錢) 甘草(一錢)</p> <p>皮膚有斑疹,無里證者,此方主之。</p> <p>辛甘發散為陽,故用防風、甘草;斑之為患,熱藥治之則血溢而益盛,寒藥治之則血凝而不散,惟辛涼之藥為宜,故用牛蒡、荊芥。無犀角而名犀角者,謂其功用同乎犀角也。</p> <h3>升麻葛根湯</h3> <p>升麻 葛根 白芍藥 甘草</p> <p>麻疹已出、未出,此方皆主之。</p> <p>諸疹未出,升麻、葛根能出之;諸疹已出,升麻、葛根能散之;芍藥和營,甘草和衛。</p> <h3>消風散</h3> <p>荊芥穗 炙甘草 陳皮 厚朴(薑湯炒) 藿香 蟬蛻 人參 白殭蠶(炒) 茯苓 防風芎藭 羌活</p> <p>風熱丹疹,此方主之。</p> <p>風熱則表實,實者宜散之,荊芥、芎藭、防風、羌活皆辛散也。表實則裡虛,虛者宜補之,人參、甘草、茯苓皆甘補也。風盛則氣壅,厚朴所以下氣,陳、藿所以泄氣。風熱生痰,治以殭蠶。表熱留連,治以蟬蛻。</p> <h3>化斑湯</h3> <p>石膏 人參 知母 甘草</p> <p>胃熱發斑,脈虛者,此方主之。</p> <p>胃熱者,口燥煩渴也。胃主肌肉,故胃熱則肌肉斑爛;脈虛者,壯火食氣,而脈無力以充實也。惟其胃熱,故用石膏之寒;惟其脈虛,故用人參之補;知母養其營,甘草養其衛。此方即人參白虎湯爾。</p> <h3>調中湯</h3> <p>蒼朮(一錢半) 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳殼(炒) 羌活(各一錢) 川芎 麻黃 桂枝(各五分)</p> <p>內外、外感熱而成斑者。此方主之。</p> <p>內傷則裡熱,外感則表熱,兩熱而無泄,故令斑爛。外傷者調其中,蒼、陳、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆調中藥也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表藥也。表裡治而斑自愈矣。</p> <h3>大建中湯</h3> <p>人參 黃耆(炙) 當歸 芍藥(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)</p> <p>中氣不足,無根失守之火,出於肌表而成斑者,此方主之。</p> <p>此是汗、吐、下後之證。中氣虛乏,則余邪無所歸附,隱隱然見於肌表,其色淡紅而不甚顯為辨也。人參、黃耆所以補中,半夏、甘草所以調中,此皆健脾藥也;復有當歸、芍藥之活血,則外溢之斑流而不滯;有桂心、附子之溫中,則失位之火引而歸原,此中營之幟一端,而失伍之師各就其列也。是方也,以附、桂、參、耆而治斑,法之變者也。醫而未至於可以權,則不足以語此。</p> <h2>瘧門第十</h2> <p>敘曰:瘧之理難言矣。知五運六氣、十四經絡,始能粗知其證。知陰陽進退消長之理,然後知夫瘧疾變遷之妙。苟非精研斯道,則所知者膚淺而已,一有問難,猶然袖手解頤。今考名方十八首,說證用藥,可為初學之啟蒙也。</p> <h3>麻黃羌活湯</h3> <p>麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各三錢)</p> <p>瘧發時,頭疼,身熱,脊強,脈浮者,名曰寒瘧,此方主之。</p> <p>寒熱一日一發,間日一發,三日一發,皆名曰瘧,此雲頭疼、身熱、脊強、脈浮,皆太陽證也。太陽乃寒水所化。故《機要》名為寒瘧。麻黃、羌活,太陽經之汗藥也。故以為君;防風乃諸風藥之卒徒,故以為佐;甘草能和諸藥而兼解散,故以為使。是方乃攻實之劑,若臨病用藥,則血虛者宜加四物,氣虛者宜加參、術,全在活法,不徒執也。</p> <h3>白芷湯</h3> <p>白芷(二錢) 知母 石膏(各五錢)</p> <p>瘧發時,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脈長,有熱無寒,或熱多寒少者,名曰熱瘧,此方主之。</p> <p>此條皆陽明證也,以其有熱而無寒,或熱多而寒少,故《機要》名為熱瘧。白芷所以解陽明之經,石膏所以清陽明之腑,知母所以養陽明之陰。虛者宜加人參,質實便燥者,此方不足與也,宜下之,用傷寒門大柴胡湯,後以本方調之。</p> <h3>小柴胡湯</h3> <p>柴胡(去蘆) 黃芩(炒) 人參 甘草 半夏(法制) 生薑 大棗</p> <p>瘧發時,耳聾,脅痛,寒熱往來,口苦,喜嘔,脈弦者,名曰風瘧,此方主之。</p> <p>此條皆少陽證也,以少陽為甲木,在天為風,故《機要》名為風瘧。柴胡、黃芩能和解少陽經之邪,半夏、生薑能散少陽經之嘔,人參、甘草能補中氣之虛,補中所以防邪之入里也。正考見傷寒門。</p> <h3>清脾飲</h3> <p>青皮(去穰,炒) 厚朴(薑湯炒) 白朮(炒) 黃芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去蘆) 茯苓(去皮) 草果 甘草</p> <p>瘧發時,熱多寒少,口苦咽乾,大小赤澀,脈來弦數者,此方主之。</p> <p>此條皆太陰證也,太陰脾主濕,濕生痰,痰生熱,故見上件諸證。脈來弦數,弦為痰飲,數為熱也。方曰清脾者,非清涼之謂,乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、厚朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之濕,柴胡、黃芩清去脾中之熱,白朮、甘草清去脾臟之虛,而草果仁又所以清膏粱之痰也。劉宗厚先生因草果仁之溫熱而譏焉,蓋未達嚴用和氏之清矣。《機要》云:瘧在三陰經,總謂之濕瘧,當從太陰經論之。此言可謂知要。今即古方審擇而用焉,則本方為切當矣。</p> <h3>麻黃杏子甘草石膏湯</h3> <p>麻黃(去節,四兩) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二兩) 石膏(半斤)</p> <p>《傷寒例》云:若脈陰陽俱盛,重感於寒者,變為溫瘧。溫瘧先熱後寒,宜此方主之。</p> <p>脈陰陽俱盛者,舊有熱也。重感於寒者,新有寒也。凡瘧寒熱相搏,邪正分爭,並於表,則陽實而陰虛,陰虛生內熱,陽實生外熱,中外皆熱,故見其煩渴而身熱,惡熱莫任也;並於里,則陰實而陽虛,陽虛生外寒,陰實生內寒,中外皆寒,故見其鼓頷而戰慄,惡寒莫任也;若其邪正分爭,並之未盡,則寒熱交集,鼓頷戰慄,煩渴身熱並至矣。此論常瘧寒熱之理也。溫瘧先熱後寒者,以其先有舊熱而後傷寒也。方中有麻黃、杏仁,可以解重感之寒;有石膏、甘草,可以解舊有之熱。仲景主白虎加桂枝湯,亦良。</p> <h3>香薷湯</h3> <p>香薷(二兩) 白扁豆 厚朴(薑汁炒) 茯神(各一兩) 炙甘草(半兩)</p> <p>瘧發時,獨熱無寒者,名曰癉瘧,當責之暑,宜此方主之。</p> <p>暑,陽邪也。《內經》曰:脈虛身熱,得之傷暑,又曰:因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭。故獨熱無寒之瘧,責其因於暑也。香薷味薄而氣清,能解表裡之暑;扁豆味甘而性平,能解腸胃之暑;厚朴苦辛,破暑飲也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,則暑邪中人,先就於心,茯神之用,乃所以寧心耳。或問風亦陽邪也,癉瘧何以不責之風?余曰:風為少陽,又為厥陰,在六氣猶未純陽,若臨證主方處治,辛熱固不可用,如辛涼發散之劑,用之未為不可。此在醫者潛心,初不必泥於一方也。</p> <h3>七棗湯</h3> <p>附子(一枚,鹽水煮,去皮臍) 大棗(七枚)</p> <p>瘧發時,獨寒無熱,脈遲者,名曰牝瘧,當責之寒,宜此方主之。</p> <p>牝,陰也。王冰曰:益火之原,以消陰翳。故獨寒無熱之瘧,用附子之辛以主之,佐以大棗七枚,取其能和附熱,且引之入至陰耳。</p> <h3>蜀漆散</h3> <p>蜀漆(燒去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(煅,各等分)</p> <p>共為末,於未發前漿水服下半錢。</p> <p>此仲景治牝瘧之方也,病原於頑痰癥瘕者,此方主之。</p> <p>牝,陰也,無陽之名。頑痰乃至陰所化,癥瘕乃凝結之陰,故令人有寒無熱。蜀漆、雲母、龍骨,既經燒煉,則味澀而辛熱,味澀可以固既脫之陽,辛熱可以消固結之陰。仲景治火劫亡陽之證,於桂枝湯去芍藥加蜀漆、龍骨輩,名曰救逆湯,是二物之為純陽可知。雲母燒二日夜,則寒性亦去而純陽矣,宜仲景之用之也。</p> <h3>補中益氣湯</h3> <p>人參(一錢) 升麻(三分) 甘草(一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮(去白) 當歸 白朮 柴胡(各五分)</p> <p>瘧疾經年不愈者,名曰痎瘧,宜此方主之。</p> <p>痎,老也。經年不愈,則氣血皆虛,瘧邪深入矣。氣虛,則有參、耆、朮、草以補氣;血虛,則有當歸以養血;瘧邪深入,則有柴胡、升麻以升舉之,邪氣可漸出之表也。方內有陳皮,可以消痰泄氣,能助升、柴而成功。若瘧發於夜者,丹溪所謂入陰分、血分也,宜於本方倍入當歸,或兼四物可也。正考見脾胃門,互考見虛損門。</p> <h3>柴胡去半夏加栝蔞根湯</h3> <p>柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)</p> <p>瘧疾,微勞不任,經年不瘥,前後復發者,名曰勞瘧,此方主之。</p> <p>任事之勞,責之筋力。筋屬肝,少陽膽則其腑也。方中有柴胡、黃芩,可以清少陽之邪熱;有栝蔞根,可以生液養筋;有人參、甘草,可以補虛祛勞;有大棗、生薑,可以調榮益胃。又曰:參、草、薑、棗,胃家藥也。能精於肝,淫氣於筋,惟胃能之,故用此方以調勞瘧。</p> <h3>柴平湯</h3> <p>柴胡 人參 半夏 陳皮 黃芩 甘草 厚朴 蒼朮 生薑 大棗</p> <p>瘧發時,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡者,名曰濕瘧,此方主之。</p> <p>上件皆濕證也,故用小柴胡以和解表裡,平胃散以健脾制濕。二方合而為一,故名曰柴平。小柴胡湯正考見傷寒門,平胃散正考見濕門。</p> <h3>紅丸子</h3> <p>蓬莪朮 京三稜(醋煮一伏時,各二兩) 胡椒(一兩) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三兩)</p> <p>共為末,作丸礬紅為衣。</p> <p>瘧疾,口亡五味,飲食腹痛膨脹者,名曰食瘧,此方主之。</p> <p>食瘧者,食積成瘧也。《內經》曰留者攻之,故用蓬朮、三稜、阿魏以攻積;積之為患,氣快則行,氣滯則止,得熱則行,得寒則結,故用青皮之辛以快氣,胡椒之溫以散結;復用礬紅為衣者,假其土性以培脾胃云爾。</p> <h3>人參養胃湯</h3> <p>人參 茯苓 甘草 半夏 陳皮 蒼朮 厚朴 藿香 烏梅 草果</p> <p>瘧因飲食飢飽傷胃而成者,名曰胃瘧,此方主之。</p> <p>《內經》曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。故飢則胃氣弱,而陰無所生;飽則胃氣強,而五宮因以損,是飢飽皆足以傷胃也。胃傷則營衛虛而穀氣乖,乖則爭,爭則邪正分,寒熱作,而成瘧矣。方中有人參、茯苓、甘草之甘,可以補胃之不足;有陳皮、蒼朮、厚朴之辛,可以平胃之有餘;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使開胃;烏梅之酸,可使收陰;草果之溫,可使消滯。</p> <h3>太無神朮散</h3> <p>蒼朮(泔浸) 厚朴(姜炒,各一兩) 陳皮(三兩,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一兩五錢)</p> <p>瘧疾,因感山嵐瘴氣,發時乍寒乍熱,一身沉重者,名曰瘴瘧,此方主之。</p> <p>山嵐瘴氣,穀氣也。《內經》曰:穀氣通於脾。故此方主以治脾。蒼朮、厚朴,平脾家之敦阜也;陳皮、甘草,調脾家之虛實也;藿香、石蒲,開脾家之障礙也。經曰治病必求其本,此之謂也。正考見瘟疫門。</p> <h3>五神丸塞鼻法</h3> <p>東方:青黛五錢 麝香二分</p> <p>西方:白礬五錢 白芷二錢</p> <p>南方:官桂五錢 硃砂一錢</p> <p>北方:巴豆四十九粒(去殼) 黑豆三十六粒</p> <p>中央:硫黃五錢 雄黃一錢</p> <p>上件各依方位,以瓷盤盛之,於五月初一日,虔誠安於本家侍奉神前,至初五日午時,共研為末,用五家粽角為丸,如梧桐子大,陰乾,收貯聽用。凡遇患瘧之人,於瘧發之日清晨,用綿包裹塞於鼻中,男左、女右用之。</p> <p>瘧疾,一歲之中,長幼相似者,名曰疫瘧,此法主之神良。</p> <p>疫者,天地不正之氣也,六位,勝復之氣也。禽蟲,吐毒之氣也。大氣之來,無人不受,壯者、逸者、居者則不病;怯者、勞者、出者遇之,則無形之氣,由鼻而入,藏於分肉之間,與正氣分爭,則成瘧矣。是方也,位按五方,藥按五色,氣按五氣,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此醫流而兼陰陽家之識也。故瘧邪入於肝,則青黛之涼可以清肝,麝香之臊可使直達;瘧邪入於肺,則白芷之辛可以瀉肺,礬石之腥可以清燥;瘧邪干於心,則丹砂之重可以鎮心,官桂之焦可以益火;瘧邪干於腎,則黑豆甘鹹可以益腎,巴豆之腐可以瀉邪;瘧邪干於脾,則硫黃之溫可使建中,雄黃之悍可使闢穢。以疫氣無形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一竅,露其一竅者,圍師必缺之道也。修劑之期,必於五者,病原於陰陽不正之氣,故亦以陰陽之理勝之。蓋曰五者,中宮甲己之數,南面之政也,諸氣之變,雖有勝復、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五數修劑焉。</p> <h3>三解湯</h3> <p>麻黃(去節) 柴胡(去蘆) 澤瀉(各三錢)</p> <p>此治瘧之套劑也,時行之瘧,長幼相似者,主之神良。</p> <p>病有三在:在表,在裡,在半表半裡也。人在氣交之中,鼻受無形之氣,藏於分肉之間,邪正分爭,並於表則在表,並於里則在裡,未有所並,則在半表半裡。是方也,麻黃之辛,能散表邪,由汗而泄;澤瀉之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之溫,能使半表半裡之邪,由中以解。則病之三在,此方率治之矣。雖然,此方但可以瀉實耳,虛者猶當辨其氣血而補之,所謂虛者十補,勿一瀉也。</p> <h3>截瘧七寶飲</h3> <p>常山 厚朴 青皮 陳皮 甘草 檳榔 草果(等分)</p> <p>先期用水、酒各一種煎熟,以絲綿裹之,露一宿,於當發之早溫服。</p> <p>瘧疾三、四發後,寸口脈來弦滑浮大者,此方吐之。</p> <p>三、四發後,可截之時也。脈弦為飲,滑為實,浮為表,大為陽,故在可吐。師云:無痰不作瘧。瘧痰為患,常山善吐,檳榔善墜,草果善消,厚朴、青皮亦理氣行痰之要藥;陳皮、甘草乃消痰調胃之上材也。是方也,惟脈來浮大弦滑者可用,若脈來沉澀細微者,與之則逆矣。慎之。</p> <h3>鱉甲煎丸</h3> <p>鱉甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 烏羽 瞿麥 桃仁 乾薑(各二分) 牡丹皮 芍藥 䗪蟲(各五分) 赤硝(十二分) 黃芩 鼠婦(炙) 桂枝 石葦(去毛) 厚朴 紫盛 阿膠(炒) 大黃(各三分) 葶藶(熬) 半夏 人參(各一分)</p> <p>上二十三味,取煅灶下灰一斗,清灑一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥煎,為丸如梧子大。空心服七丸。日三。</p> <p>瘧疾久不愈,內結癥瘕,欲成勞瘵者,名曰瘧母,此丸主之。</p> <p>凡瘧疾寒熱,皆是邪氣與正氣分爭,久之不愈,則邪正之氣結而不散,按之有形,名曰瘧母。始雖邪正二氣,及其固結之久,則頑痰、死血皆有之矣。然其為患,或在腸胃之中,或薄腸胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙處。蓋灰從火化,能消萬物,今人取十灰膏以作爛藥,其性可知;漬之以酒,取其善行。若鱉甲、鼠婦、䗪蟲、蜣螂、蜂窠者,皆善攻結而有小毒,以其為血氣之屬,用之以攻血氣之凝結,同氣相求,功成易易耳。乃柴胡、厚朴、半夏,皆所以散結氣;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滯血;水穀之氣結,則大黃、葶藶、石葦、瞿麥可以平之;寒熱之氣交,則乾薑、黃芩可以調之。人參者,所以固元於克伐之場;阿膠、芍藥者,所以養陰於峻厲之隊也。烏羽、赤硝、紫盛,隋唐醫哲,皆不知之,故以烏羽作烏扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今詳四物,亦皆攻頑散結之品,更之未為不可,然依舊本,仍錄烏羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,蓋曰愛禮存羊云爾。</p> <h2>痢門第十一</h2> <p>敘曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜補,亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢,太陽、陽明合病自下痢者宜發汗,太陽、少陽合病自下痢者宜和解,陽明、少陽合病自下痢者宜攻里,非得傷寒之玄關者,不足以語此也。今考十方於後,大都口耳之見而已。</p> <h3>芍藥湯加芒硝方</h3> <p>白芍藥(二錢) 當歸尾 黃連 黃芩(各一錢) 木香(不見火) 桂心 檳榔 甘草(各五分) 大黃(七分) 芒硝(一錢)</p> <p>痢疾便膿血,裡急後重者,此方主之。</p> <p>痢,滯下也。患痢大都責於濕熱,熱傷氣,故下白;熱傷血,故下赤;熱傷大腸,則大腸燥澀,故里急後重。河間云:行血則便膿自愈,故用歸、芍、硝、黃以行血;和氣則後重自除,故用木香、檳榔、甘草以和氣;苦能堅腸,寒能勝熱,故用芩、連厚腸胃而去熱;有假其氣,則無禁也,故假桂心之辛熱為反佐。</p> <h3>桃仁承氣湯</h3> <p>桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黃(五錢,酒浸) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)</p> <p>痢疾初起,質實者,此方主之。若初間失下,反用固澀之藥,以致邪熱內蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。</p> <p>《內經》曰:通因通用;又曰:暴者奪之。故用大黃、芒硝之鹹寒以盪滌邪熱;用桃仁之苦以逐敗血;甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也,用之者何?經曰:微者逆之,甚者從之,故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴,乃嚮導之兵也。</p> <h3>清六丸</h3> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(五錢)</p> <p>血痢者,此方主之。</p> <p>滑石能清六腑之熱,甘草能調六腑之氣,紅曲能和六腑之血。</p> <h3>溫六丸</h3> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩) 乾薑(五錢)</p> <p>薑汁為丸。</p> <p>白痢者,此方主之。</p> <p>白痢為寒,中世之謬論也。劉守真氏出,始以白痢責之熱傷氣,可謂開發群曚。是方也。滑石寒而淡,寒則能除六腑之熱,淡則能利六腑之濕;甘草得天地衝和之氣,故性平而調六腑;乾薑得天地正義之氣,故入氣而闢濕邪。又曰乾薑性溫,可使從治,經曰佐以所利,是故用之。</p> <h3>香連丸</h3> <p>黃連(二十兩,吳茱萸湯潤過炒) 木香(四兩八錢,不見火)</p> <p>治噤口痢,加石蓮肉八兩。</p> <p>下痢赤白相雜,裡急後重者,此方主之。</p> <p>黃連苦而燥,若能勝熱,燥能勝濕;木香辛而苦,辛能開滯,苦能瀉實;石蓮肉味苦而厚,為陰中之陰,故能破噤口痢之結熱。經曰有餘者折之,此之謂也。</p> <h3>木香檳榔丸</h3> <p>木香 檳榔 青皮(去穰,炒) 陳皮(去白) 枳殼(去穰,麩炒) 黃柏(炒) 醜末 莪朮(醋煮) 三稜(醋煮) 當歸(酒洗) 香附 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸) 黃連(吳茱萸湯潤過炒)</p> <p>水丸梧子大,每服五、六十丸。</p> <p>痢疾初作,裡急後重,腸胃中有積滯者,此丸主之。</p> <p>《內經》曰濕淫所勝,平以苦熱,故用木香;熱者寒之,故用黃連、黃芩、黃柏;抑者散之,故用青、陳、香附;強者瀉之,故用大黃、醜末;逸者行之,故用檳榔、枳殼;留者攻之,故用莪朮、三稜;燥者濡之,故用當歸。是方也,惟質實者堪與之,虛者非所宜也,故曰虛者十補,勿一瀉之。</p> <h3>敗毒散</h3> <p>羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 人參 茯苓 枳殼 桔梗 甘草(等分)</p> <p>痢疾表熱裡虛者,此方主之。</p> <p>皮膚受外感之邪,則表實而裡虛。表實則發熱,故用羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎以解表;裡虛則痢不禁,故用人參、甘草、茯苓以補里。桔梗可以理氣,枳殼可以破滯。昔人立此方非以治痢,而醫者善用,則取之左右逢其源矣。仲景以葛根湯治太陽、陽明合病自痢,亦是妙處。舉此一例,余可類推。</p> <h3>清暑益氣湯</h3> <p>人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制)升麻(各一錢) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒) 甘草(炙,各二分) 五味子(九粒)青皮(麩炒) 乾葛(各二分)</p> <p>痢疾已愈,元氣虛弱,暑令尚在者,此方主之。</p> <p>痢疾已愈,則不當用行血理氣之物矣。中氣虛弱,理宜補之,參、耆、歸、朮、甘草,皆補虛也;暑令尚在,法宜清之,麥冬、五味,皆清藥也;黃柏、澤瀉,可以養陰水;升麻、乾葛,可以散暑邪;青、陳、蒼、曲,可以消滯氣。正考見暑門。</p> <h3>十全大補湯</h3> <p>人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 茯苓(去皮) 黃耆(炙) 當歸 甘草(炙) 熟地黃 川芎(各一錢) 桂心(二分)</p> <p>痢疾已愈,氣血大虛者,此方主之。</p> <p>大虛者必大補,故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草以補氣;用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂心以補血。</p> <h3>真人養臟湯</h3> <p>人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 肉桂(炒) 訶子(麵裹煨) 粟殼 甘草(炒) 木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨)</p> <p>下痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛者,此方主之。</p> <p>甘可以補虛,故用人參、白朮、甘草;溫可以養臟,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收斂,故用芍藥;澀可以固脫,故用粟殼、訶子。是方也,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結,努力脫肛者,則屬熱而非寒矣,此方不中與也;與之則病益甚。</p> <h2>泄瀉門第十二</h2> <p>敘曰:泄瀉似乎易識,一遇盤根錯節,良手猶難之。所以然者,脾為萬物之母,泄瀉能壞人之母氣故也。今考名方十五首,用之者宜變通焉。</p> <h3>白朮茯苓湯</h3> <p>白朮(土炒) 白茯苓(去皮,各七錢五分)</p> <p>脾胃虛弱,不能剋制水穀,濕盛作瀉者,此方主之。</p> <p>脾胃者,土也。土虛則不能四布津液,水穀常留於胃而生濕矣。經曰:濕盛則濡瀉,故知水瀉之疾,原於濕也。白朮甘溫而燥,甘則入脾,燥則勝濕;茯苓甘溫而淡,溫則益脾,淡則滲濕,土旺濕衰,瀉斯止矣。戴氏云:水瀉腹不痛者為濕,痛者為食積。河間云:瀉而水穀變色者為熱;水穀不變色,澄澈清冷者為寒。皆妙論也。若肛門燥澀,小便黃赤,則水穀雖不變,猶為熱也。此由火性急速,食下即出,無容變化,仲景所謂邪熱不殺穀是也。茲在臨證精察,而加藥物之所宜者爾。</p> <h3>胃苓湯</h3> <p>蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂</p> <p>此方亦治濕盛泄瀉者也。</p> <p>蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,平胃散也,所以燥濕;白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂,五苓散也,所以利濕。脾胃強健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白朮茯苓湯、平胃散正考見濕門,五苓散正考見傷寒門。</p> <h3>益黃散</h3> <p>丁香(麵煨) 木香 青皮(炒) 陳皮 訶子(麵裹微煨)</p> <p>胃寒,泄瀉脈遲者,此方主之。</p> <p>腸胃熱,則大便燥結;腸胃寒,則洞泄不禁,大都然也,脈遲驗其為寒。是方也,二香之辛熱,所以溫中;二皮之辛利,所以快脾;訶子之固澀,所以止瀉。</p> <h3>升陽除濕防風湯</h3> <p>蒼朮(四錢,制) 防風(二錢) 白朮 茯苓 芍藥(各一錢)</p> <p>泄瀉頭痛者,此方主之。</p> <p>陽陷於下,則成飧泄;濕犯於上,則令頭痛,此清濁倒置而然也。風能勝濕,故用防風;燥能制濕,故用二術;淡能利濕,故用茯苓;土病木乘,故用芍藥。又曰:久風入中,則為腸風飧泄,故用防風;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍藥。</p> <h3>錢氏白朮散</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 木香 藿香 乾葛</p> <p>脾虛肌熱,泄瀉者,此方主之。</p> <p>脾虛者,補之以甘,故用人參、白朮、茯苓、甘草;肌熱者,療之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。</p> <h3>戊己丸</h3> <p>黃連(十兩) 吳茱萸(泡) 白芍藥(炒,各二兩)</p> <p>脾胃熱瀉不止者,此方主之。</p> <p>熱瀉者,糞色黃褐,肛門斂澀也。苦從火化,火能生土,故用黃連厚腸胃而益土;臊酸從木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍藥味酸,能瀉土中之木。戊為胃土,己為脾土,用是方以調脾胃,故曰戊己丸。</p> <h3>訶黎勒散</h3> <p>訶子仁 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(各四兩) 附子(一兩) 肉桂(五錢)</p> <p>腸胃虛寒,滑泄腹痛者,此方主之。</p> <p>虛寒者,中氣虛而生內寒也;滑泄者,土虛不足以防水也;腹痛者,濕淫而木氣抑也。</p> <p>寒者溫之,故用附子、肉桂;滑者澀之,故用訶子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。</p> <h3>漿水散</h3> <p>半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 乾薑(各五錢) 良薑(二錢五分)</p> <p>每服三錢。</p> <p>水瀉澄澈清冷者,此方主之。</p> <p>漿水者,瀉利漿水而澄澈也。河間云:水液澄澈清冷,皆屬於寒。寒者溫之,故是方率用辛溫之劑。析而論之,半夏、炙草,可使健脾,脾健則能防水矣;乾薑、附子,可使回陽,陽回則氣上升矣;良薑、肉桂,可使化氣,氣化則能泌別清濁矣。</p> <h3>劉草窗痛瀉要方</h3> <p>炒白朮(三兩) 炒芍藥(二兩) 防風(一兩) 炒陳皮(一兩半)</p> <p>痛瀉不止者,此方主之。</p> <p>瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛。脾虛肝實,故令痛瀉。是方也,炒術所以健脾炒芍所以瀉肝,炒陳所以醒脾,防風所以散肝。或問痛瀉何以不責之傷食?余曰:傷食腹痛,得瀉便減,今瀉而痛不止,故責之土敗木賊也。</p> <h3>五味子散</h3> <p>五味子(二兩,炒香) 吳茱萸(五錢,炒)</p> <p>共為末,每服二錢。</p> <p>腎虛,子後泄瀉者,此方主之。</p> <p>腎主二便,開竅於二陰,受時於亥子,腎臟虛衰,故令子後常作泄瀉。五味子有酸收固澀之性,炒香則益腸胃;吳茱萸有溫中暖下之能,炒焦則益命門。命門火旺,可以生土,土生則泄瀉自止;酸收固澀,可以生津,津生則腎液不虛。</p> <h3>椒附丸</h3> <p>椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨(火煅存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)</p> <p>腎臟虛寒,大便滑瀉者,此方主之。</p> <p>虛者,腎精不足也;寒者,命門火衰也。腎主二便,腎臟虛寒則不能禁固,故令大便滑瀉。味厚為陰中之陰,故用山茱萸、鹿茸以益腎家之陰;辛熱為陽中之陽,故用椒紅、附子以壯命門之火;味澀可以固脫,故用螵蛸、龍骨以治滑瀉之脫。</p> <h3>二神丸</h3> <p>破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,煨)</p> <p>棗肉為丸。</p> <p>脾腎二臟俱虛,泄瀉不止者,此方主之。</p> <p>脾主水穀,腎主二便,脾弱則不能消磨水穀,腎虛則不能禁固二便,故令泄瀉不止。肉豆蔻辛溫而澀,溫能益脾,澀能止瀉;破故紙味辛而溫,辛則散邪,溫則暖腎,脾腎不虛不寒,則泄瀉止矣。</p> <h3>補中益氣湯去當歸方</h3> <p>人參 甘草(炙,各一錢) 升麻(三分) 黃耆(炙,一錢五分) 白朮(炒) 陳皮(去白)柴胡(各五分)</p> <p>滑瀉痞悶者,此方主之。</p> <p>《內經》曰:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。病由中氣不足,而不能升清降濁故耳。是方也,有人參、黃耆、甘草、白朮,所以補中;有陳皮,所以利氣;有柴胡、升麻,所以升舉陷下之陽,清陽升則濁陰自降。濁降則痞悶自除,清升則飧泄自止。去當歸者,惡其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之區,則不必去矣。</p> <h3>青州白丸子</h3> <p>半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)</p> <p>共為末,水中浸數日為丸。</p> <p>痰積,滑泄不止者,此方主之。</p> <p>肥人滑泄責之痰,脈滑不調責之痰,不食不飢責之痰,昔肥今瘦責之痰。痰之為物,濕土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微溫,能治風痰;川烏辛熱,能攻痰積。</p> <h3>木香豆蔻丸</h3> <p>青木香 肉豆蔻</p> <p>棗肉為丸,每下梧子大二十丸。</p> <p>《稽神錄》云:江南司農少卿崔萬安,常苦脾泄困甚,家人為之禱於後土祠,萬安夢一婦人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆謂青木香能伐肝,肉豆蔻能溫中,棗肉能健脾。久泄脾虛,中氣必寒,肝木必乘其虛而剋制之。此方之用,宜其效也。</p> <h2>秘結門第十三</h2> <p>敘曰:秘結,燥證也。然有火燥,有風燥,有水竭之燥,有血虛之燥。從容養血清燥為上手,急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條,古人之醫法見矣。</p> <h3>潤腸丸</h3> <p>(即脾約丸)</p> <p>麻仁(十兩,入百沸湯內泡浸一宿,次日曝干,礱之,粒粒皆完) 大黃(四兩,酒蒸) 杏仁(一兩二錢,去皮尖,炒) 芍藥(酒炒) 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒,各三兩)</p> <p>胃強脾弱,不能四布津液濡潤大腸,後便燥結者,此方主之。</p> <p>潤可以去燥,麻仁、杏仁、芍藥是也;苦可以勝燥、枳實、厚朴、大黃是也。</p> <h3>潤燥湯</h3> <p>熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一錢) 紅花(五分) 生地黃 升麻(各二分)</p> <p>大腸燥結,便出堅黑者,此方主之。</p> <p>大腸得血則潤,亡血則燥,故用熟地、當歸以養血;初燥動血,久燥血瘀,故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸,大黃所以通燥,血熱則涼以生地黃,氣熱則涼以生甘草,微入升麻,消風熱也。</p> <h3>通幽湯</h3> <p>生地黃 熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁泥 紅花 升麻</p> <p>結燥腹痛者,此方主之。</p> <p>此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽門。此方服之,可以通其留滯,故曰通幽。大便燥結,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黃、歸梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、紅花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑鬱也。</p> <h3>大補丸</h3> <p>黃柏一味,炒褐色,為末作丸。</p> <p>大便燥結,睡中口渴者,此方主之。</p> <p>腎主五液,腎水一虧,則五液皆涸,故上見口渴,下見燥結也。黃柏味苦而厚,質潤而濡,為陰中之陰,故能滋少陰、補腎水。此經所謂燥者濡之,又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸,皆益腎之藥,均可選用。二方見虛損門。</p> <h3>玄明粉散</h3> <p>玄明粉(三錢) 當歸尾(五錢)</p> <p>煎湯調服。</p> <p>血熱便秘者,此方主之。</p> <p>玄明粉鹹寒,取其軟堅;當歸尾辛利,取其破血。此攻下之劑也,宜量人之虛實而用之。</p> <h3>導法</h3> <p>燥在廣腸,欲其速出,氣弱不能傳送而出者,宜用蜜煎導法,或豬膽導法。二法皆見傷寒門。</p> <h2>霍亂門第十四</h2> <p>敘曰:霍亂有陰陽二證,夫人共知之。若霍亂未顯之時,及霍亂始定之際,醫者不察,而以逆劑左之;病者不識,而以膩食啖之,則死道也。今考古方八首以治霍亂,大都喜通而惡塞爾。</p> <h3>理中丸</h3> <p>人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 甘草(炙,各二兩)</p> <p>共為末,蜜丸如雞黃大,每服一丸,沸湯和下。</p> <p>寒犯太陰,腹痛,吐瀉,霍亂,寒多不飲水者,此方主之。</p> <p>寒犯太陰脾臟,非止外感寒徑中太陰,凡吞寒飲冷,皆是寒氣塞於中宮。中、下二焦之陽不得宣發,則乖隔而腹痛,而吐瀉,而霍亂也。霍亂與吐瀉有別,乃吐瀉之久,亡其津液,手足抽掣而揮霍,眼目旋視而了亂也。寒者溫之,故用乾薑之辛熱;邪之湊也,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草之溫補。</p> <h3>五苓散</h3> <p>茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)</p> <p>霍亂熱多欲飲水者,陽邪也,此方主之。</p> <p>邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉,名曰霍亂。霍亂責之裡邪,里邪責之水穀。是方也,桂能建中,術能安穀,茯苓、豬苓、澤瀉能安水。水穀得其安,則霍亂自止矣。此五苓治霍亂之意也。正考見傷寒門。</p> <h3>回生散</h3> <p>陳皮(去白) 藿香(各五錢,為末)</p> <p>中氣不和,吐瀉霍亂者,此方主之。</p> <p>中氣者,脾氣也。喜疏利而惡閉塞,喜香竄而惡腐穢,故用陳皮之辛以醒之,藿香之竄以開之。</p> <h3>冷香飲子</h3> <p>草果仁(三兩) 附子(一兩) 橘紅(一兩) 甘草(五錢)</p> <p>姜煎冷服。</p> <p>夏月飲食,雜以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍亂者,此方主之。</p> <p>肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滯,由是填塞至陰,乖隔而成霍亂。草果辛溫,善消肉食;附子辛熱,能散沉寒;橘紅之辛,可調中氣;甘草之溫,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以從治,《內經》所謂必伏其所主,而先其所因也。</p> <h3>華佗危病方</h3> <p>吳茱萸 木瓜 食鹽(各一錢)</p> <p>夏月過用水果,填塞至陰,抑遏肝氣,霍亂轉筋者,此方主之。</p> <p>水果得食鹽,則收斂而不為患;肝部得茱萸,則疏利而不為抑;轉筋得木瓜,則筋舒而不復痛。</p> <h3>六和湯</h3> <p>砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(各一兩) 厚朴 木瓜 藿香 白朮 白扁豆 赤茯苓(各二兩)</p> <p>夏月飲食後,六腑不和,霍亂轉筋者,此方主之。</p> <p>六和者,和六腑也。食飲為患,和以砂仁;夾涎吐逆,和以半夏;膈氣不利,和以杏仁;胃虛不調,和以參、術;中氣不快,和以藿香;伏暑傷脾,和以扁、樸;轉筋為患,和以木瓜;三焦蓄熱,和以赤苓;氣逆急吐,和以甘草。正考見暑門。</p> <h3>藿香正氣散</h3> <p>藿香(三錢) 白朮(炒) 厚朴(薑湯炒) 茯苓 紫蘇 半夏(制) 大腹皮(淨洗) 桔梗陳皮(去白) 甘草(炙) 白芷(各一錢)</p> <p>內傷、外感而成霍亂者,此方主之。</p> <p>內傷者調其中,藿香、白朮、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮,皆調中藥也,調中則能正氣於內矣;外感者疏其表,紫蘇、白芷,疏表藥也,疏表則能正氣於外矣。若使表無風寒,二物亦能發越脾氣,故曰正氣。</p> <h3>《三因》吐法</h3> <p>燒鹽(十兩)</p> <p>熱飲十五升,三飲而三吐之。</p> <p>欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中大痛者。名曰乾霍亂,令人暴死,急以此方探吐之。</p> <p>鹽,咸物也,多則苦矣。經曰咸能軟堅,故可以開宿食頑痰;苦能湧泄,故探之則易吐矣。此法能回生起死,幸勿輕而忽之。</p> <h2>痰門第十五</h2> <p>敘曰:痰證顯於外,夫人之所易知也;痰涎隱於內,而怪證百出,夫人之所難知也。顯於外者,只依常法調理而治;隱於內者,非控涎丹、神祐丸,與夫倒倉之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,變而通之,在乎人耳。</p> <h3>二陳湯</h3> <p>半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮,各一錢五分) 甘草(炙,七分)</p> <p>濕痰為患,此方主之。</p> <p>濕痰者,痰之原生於濕也。水飲入胃,無非濕化,脾弱不能剋制,停於膈間,中、下二焦之氣熏蒸稠黏,稀則曰飲,稠則曰痰,痰生於濕,故曰濕痰也。是方也,半夏辛熱能燥濕,茯苓甘淡能滲濕,濕去則痰無由以生,所謂治病必求其本也;陳皮辛溫能利氣,甘草甘平能益脾,益脾則土足以制濕,利氣則痰無能留滯,益脾治其本,利氣治其標也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易貝母、栝蔞之潤。余曰:尤有訣焉,渴而喜飲水者,宜易之;渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也。此濕為本,熱為標,故見口渴,所謂濕極而兼勝已之化,實非真象也,惟明者知之。氣弱加人參、白朮,名六君子湯。</p> <h3>千緡湯</h3> <p>半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)</p> <p>痰涎上湧,喉中有聲,不渴者,此方主之。萹</p> <p>濕土生痰,故用半夏以燥濕;氣塞則痰滯,故用皂角以利氣;肺苦氣上逆,故用甘草以緩急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千緡者,重其效也。</p> <h3>導痰湯</h3> <p>半夏(四物錢,制) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 膽南星 赤茯苓 炙甘草(各一錢)</p> <p>風痰湧盛者,此方主之。</p> <p>風痰者,濕土生痰,痰生熱,熱生風也。半夏、陳皮、茯苓、甘草,前之二陳湯耳。加南星以治風痰;入枳殼,去痰如倒壁。</p> <h3>九蒸蒼朮散</h3> <p>蒼朮一味,九蒸九曬,為極細末,每服漿水調下一錢。</p> <p>濕痰腹痛者,此方主之。</p> <p>濕痰腹痛,是土實也。經曰:土欲實,木當平之。蒼朮九蒸九曬,則其氣輕清而薄,風木勝濕之品也,故治濕痰腹痛神良。</p> <h3>三子養親湯</h3> <p>紫蘇子(沉水者) 白芥子 蘿蔔子(各三錢)</p> <p>年高痰盛氣實者,此方主之。</p> <p>痰不自動也,因氣而動,故氣上則痰上,氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯則痰滯。是方也,卜子能耗氣,蘇子能降氣,芥子能利氣。氣耗則邪不實,氣降則痰不逆,氣利則膈自寬,奚痰患之有?飛霞子此方,為人子事親者設也。雖然,治痰先理氣,此治標之論耳,終不若二陳有健脾去濕治本之妙也。但氣實之證,則養親湯亦徑捷之方矣。</p> <h3>潤下丸</h3> <p>陳皮(一斤,去白,鹽水洗) 甘草(二兩,炙)</p> <p>共為末所丸。</p> <p>上而痰吐,下而痰瀉,此方皆良。</p> <p>陳皮有消痰泄氣之功;食鹽具咸能潤下之性;甘草有和藥調中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、連者,撲其動痰之焰。</p> <h3>順氣消食化痰丸</h3> <p>製半夏 膽南星(各三斤) 神麯(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿蔔子(生用) 葛根 山楂肉(炒) 青皮(去穰,炒) 蘇子(沉水者) 香附(制) 麥芽(各一兩)</p> <p>飲食生痰,胸膈膨悶者,此方主之。</p> <p>星、夏之辛,能燥濕痰;葛根之清,能解酒熱;山楂、麥芽、神麯之消,能療飲食之痰;青皮、陳皮、蘇子、杏仁、卜子、香附之利,能行氣滯之痰。痰去,則胸膈之膨悶亦去矣。</p> <h3>青州白丸子</h3> <p>半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)</p> <p>共為末,浸水數日為丸。</p> <p>濕痰作眩者,此方主之。</p> <p>痰之生也,由於濕,故用半夏、南星之燥;痰之滯也,本於寒,故用烏頭、白附之溫。浸以數日,殺其毒也。</p> <h3>清氣化痰丸</h3> <p>陳皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳實(麩炒) 黃芩(酒炒) 栝蔞仁(去油) 茯苓(各一兩)膽南星 製半夏(各一兩半)</p> <p>薑汁為丸。</p> <p>此痰火通用之方也。</p> <p>氣之不清,痰之故也,能治其痰,則氣清矣。是方也,星、夏所以燥痰濕,杏、陳所以利痰滯,枳實所以攻痰積,黃芩所以消痰熱,茯苓之用,滲痰濕也;若栝蔞者,則下氣利痰云爾。</p> <h3>指迷茯苓丸</h3> <p>半夏(二兩,制) 茯苓(一兩) 風化硝(二錢五分) 枳殼(五錢)</p> <p>薑汁糊丸。</p> <p>中脘停痰伏飲者,此方主之。</p> <p>半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則飲不生,枳殼削堅,化硝軟堅,堅去則痰不固。</p> <h3>滾痰丸</h3> <p>大黃(酒蒸) 黃芩(去朽,各半斤) 礞石(硝煅黃金色,一兩) 沉香(五錢)</p> <p>共為丸。</p> <p>實熱老痰,此方主之。</p> <p>大黃能推蕩,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰硝煅煉,必陳久為妙,若新煅火毒未除,則不宜服。</p> <h3>控涎丹</h3> <p>甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)</p> <p>痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、頸項、腰膝引痛,手足冷痹,氣脈不通者,此方主之。</p> <p>甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,芥子能散支痛之飲,此攻痰之厲劑也。又曰:驚痰加硃砂;痛者加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮;臂痛,加木鱉霜、桂心;痰熱加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病證而藥加焉,兵政之便宜也。</p> <h3>三花神祐丸</h3> <p>甘遂(麵裹煨) 大戟(拌濕炒) 芫花(各半兩,炒) 輕粉(一分) 大黃(一兩) 黑醜(二兩,取頭末)</p> <p>前藥為末,滴水為丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,日三服,以利為度。服後痞悶極甚者,此痰涎壅塞,頓攻不開,轉加痛悶,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。</p> <p>痰飲變生諸病,風熱鬱燥,肢體麻痹,走注疼痛,痰嗽,氣血壅滯,不得宣通,人壯氣實者,此方主之。</p> <p>甘遂能達痰涎窠匿之處,大戟、芫花能下十二經之飲,黑醜亦逐飲之物,大黃乃推蕩之劑,佐以輕粉者,取其無竅不入,且逐風痰積熱,而解諸藥之辛烈耳。此大毒類聚為丸,善用之,則能定禍亂於昇平;不善用之,則虛人真氣。慎之。</p> <h2>哮喘門第十六</h2> <p>敘曰:膈有膠固之痰,外有非時之感,內有壅塞之氣,然後令人哮喘。能溫之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡調理,則虛喘宜之;人而羸瘦氣弱,則宜灸其背腧。今考古方七首,而哮喘之大目可知矣。</p> <h3>麻黃湯</h3> <p>麻黃(去節,三錢) 桂枝(洗淨,二錢) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一錢)</p> <p>肺部原有風痰,背腧復感寒邪而成哮喘者,此方主之。</p> <p>背腧者,背間之腧穴,主輸臟氣者也。一受風寒,則臟氣為寒邪所閉,不得宣越,故作哮喘。麻黃之辛,能開腠散寒;桂枝之溫,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利氣;甘草甘平,調中發散。</p> <h3>瓜蒂散</h3> <p>甜瓜蒂七枚(為末)</p> <p>大豆煎湯調下五分。</p> <p>凡病齁䶎,氣塞不通者,此方三吐之。</p> <p>苦能湧泄,故用瓜蒂以吐之;甘能調胃,故用大豆以和之。</p> <h3>定喘湯</h3> <p>白果(二十一枚,炒黃色) 黃芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一錢五分) 桑白皮(五錢,蜜炙) 蘇子(二錢) 甘草(一錢) 麻黃(去節) 半夏(法制) 款冬花(各三錢)</p> <p>肺虛感寒,氣逆膈熱,作哮喘者,此方主之。</p> <p>聲粗者為哮,外感有餘之疾也,宜用表藥。氣促者為喘,肺虛不足之證也,宜用里藥。寒束於表,陽氣不得泄越,故上逆;氣並於膈。為陽中之陽,故令熱。是方也,麻黃、杏仁、甘草,辛甘發散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;蘇子能降氣,半夏能散逆,黃芩能去熱。</p> <h3>五味子湯</h3> <p>五味子(半兩,炒) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 生薑(各二錢)</p> <p>肺虛作喘,脈大者,此方主之。</p> <p>喘則氣耗,五味子所以收之;虛則喘促,人參所以補之;肺喜潤,故用麥冬、杏仁;氣喜利,故用陳皮、生薑。</p> <h3>附子理中湯</h3> <p>人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮(炒,各一錢)</p> <p>脾肺虛寒,痰涎壅塞,少有動作,喘嗽頻促,脈來遲細者,此方主之。</p> <p>此證為虛而脈為寒也。虛則宜補,參、朮、甘草所以補虛;寒則宜溫,乾薑、附子所以溫寒。</p> <h3>六君子湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮</p> <p>氣虛痰喘者,此方主之。</p> <p>氣壯則痰行,氣虛則痰滯。痰遮氣道,故令人喘。甘者可以補氣,參、苓、朮、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陳皮,皆辛物也。用甘則氣不虛,用辛則痰不滯,氣利痰行,胡喘之有?或惡人參之補而去之,此不知虛實之妙者也。</p> <h3>久喘良方</h3> <p>用青皮一枚,展開去穰,入江子一個,將麻線系定,火上燒盡煙,留性為末,生薑汁和酒一杯,呷服之。</p> <p>《名醫錄》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求醫。李云:病日久矣,我與治之。乃用前方,過口便定,實神方也。昆謂久喘者,肺分有頑痰結氣,青皮能破氣,江子能攻痰,然其性悍厲,善於走下耳,未可以療上部也。今用燒灰存性,則大毒已去,所存者幾希耳。新燒火性炎上,可使成功於膈;佐之以薑汁,則頑痰易利;行之以酒,則無所不之。薑、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈於一旦,非良方而何?</p> <h2>咳嗽門第十七</h2> <p>敘曰:新咳易愈,久咳難愈。所以難愈者,病邪傳變而深入也。經曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。是受邪之原亦多矣,豈可以易與乎?今考十五方,率舉其大耳。至於諸邪雜揉,則輕重標本,在人心權度而已,烏能編簡盡耶?</p> <h3>消風百解散</h3> <p>荊芥 麻黃(去節) 陳皮(去白) 蒼朮(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)</p> <p>傷風咳嗽者,此方主之。</p> <p>有頭疼發熱,鼻寒聲重者,傷風咳嗽也。傷風宜解肌,咳嗽宜利氣。荊芥、白芷、麻黃,可以解肌;陳皮、蒼朮、甘草,可以利氣。經曰:辛甘發散為陽。夫六物皆辛甘,則皆解散矣。然能解散,便能利氣;能利氣,便能解散。其理恆相通者也。</p> <h3>金沸草散</h3> <p>前胡 旋覆花(各一兩) 赤芍藥(炒) 甘草(各一錢) 半夏(五錢,制) 荊芥穗(一兩半) 赤茯苓(六錢半)</p> <p>因風咳嗽生痰者,此方主之。</p> <p>風盛則氣壅,氣壅則痰上,痰上則咳嗽。前胡、旋覆,治風而兼行痰;荊芥、甘草,消風而兼利氣;半夏治痰,兼破氣逆;赤芍調榮,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。</p> <h3>五苓散</h3> <p>茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂心</p> <p>水寒射肺而成咳者,此方主之。</p> <p>上焦有火,渴飲涼水,水為火格,不得潤下,停留於膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以滲水,故用茯苓、豬苓、澤瀉、白朮;辛溫足以散寒,故用桂心。向非水寒為患,則五苓非所宜矣。有表證者,以傷寒門小青龍湯主之。</p> <h3>丁香半夏丸</h3> <p>檳榔(三錢) 細辛 乾薑(炒) 人參(各五錢) 丁香 半夏(各一兩)</p> <p>脾胃虛寒,痰飲積於胸膈之間,令人咳嗽者,此方主之。</p> <p>脾胃溫暖,則能運行痰飲;脾胃虛寒,則痰飲停於胸膈,肺氣因之不利,乃作咳嗽。咳是有聲,嗽是有痰,有聲有痰,名曰咳嗽。經曰:治病必求其本。證本於脾胃虛寒,則脾胃為本,咳嗽為標。故半夏之辛,所以燥脾,人參之甘,所以養胃,脾胃治則不虛;丁、姜之溫,所以行痰;細辛之辛,所以散飲。辛溫用則不寒,不虛不寒,則脾胃治而痰飲散,咳嗽止矣,用檳榔者,取其性重,可以墜痰,經所謂高者抑之是也。</p> <h3>人參蛤蚧散</h3> <p>人參(二兩) 真蛤蚧(一對,全者,河水浸五日,每換水洗,炙黃) 杏仁(去皮尖) 甘草(各五兩) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 貝母(各二兩)</p> <p>二、三年肺氣上喘,咳嗽膿血,滿面生瘡者,此方主之。</p> <p>二、三年肺氣上喘,則病久而肺損矣。咳嗽出膿者氣病,出血者脈病也。面為清陽之分,六陽之氣皆會於面,其氣常實,不易受邪。今滿面生瘡,此正氣衰而邪氣盛,乃小人道長,君子道消之象也。是方也,人參益氣,蛤蚧補真,杏仁利氣,二母清金,桑皮瀉喘,若甘草、茯苓,乃調脾而益金之母也。又曰:蛤蚧為血氣之屬,能排血氣之毒,故此方用之調膿理血,亦假其性而伏奇於正也。</p> <h3>補肺湯</h3> <p>人參 黃耆(蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一兩) 桑白皮(蜜炙) 熟地黃(各二兩)</p> <p>咳嗽肺虛者,此方主之。</p> <p>參、耆,脾胃藥也。肺虛而益脾胃,乃虛則補其母也。地黃,滋腎藥也。肺虛而益腎,恐其失養而盜氣於母也。五味子,酸收藥也。咳多必失氣,故用酸以收之。紫菀涼肺中之血,桑皮清肺中之氣,所謂隨其實而瀉也。益其所利,去其所害,則肺受益,故曰補肺。</p> <h3>犀角地黃湯</h3> <p>生犀角(鎊) 牡丹皮(各二錢五分) 白芍藥(二錢) 生地黃(一兩五錢)</p> <p>心移熱於肺而咳嗽出血者,此方主之。</p> <p>心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移熱於肺,乃咳嗽見火證,如吐血面赤是也,名曰賊邪,甚是難治。是方也,生犀能解心熱,生地能涼心血,丹皮、芍藥性寒而酸,寒則勝熱,酸則入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而瀉肝。此拔本塞源之治也。</p> <h3>當歸龍薈丸</h3> <p>當歸(酒洗) 梔子(炒黑) 龍膽草(酒洗) 黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛(水飛) 蘆薈(各半兩)</p> <p>煉蜜丸之。</p> <p>肝移熱於肺而咳嗽者,此方主之。</p> <p>咳嗽而兩肋痛,多怒,脈弦者,病原於肝也。肝者將軍之官,氣常有餘,氣有餘便是火,故宜瀉之。是方也,芩、連、梔、柏、草龍、青黛、大黃,皆能瀉火,而未必入肝;肝氣臊,諸藥得蘆薈、麝香之臊,同氣相求,可以入肝而平肝矣。然肝木為生火之本,而諸臟之火不無相扇,諸藥雖因蘆薈、麝香之引而入肝,然其性各有所屬,則能兼五火而治之矣。用當歸為君者,以其能和五臟之陰;以木香為佐者,以其能行諸藥之滯也。正考見火門。</p> <h3>左金丸</h3> <p>黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,湯泡)</p> <p>肝熱左脅痛,咳嗽,此方主之。</p> <p>左金者,黃連瀉去心火,則肺金無畏,得以行金令於左以平肝,故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱,故用之以為反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方證邪盛矣,故用龍、薈諸藥以平之。彼之為患滋甚,自不得不用夫大隊之兵也。</p> <h3>六味地黃丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山藥 山茱萸(各四兩,淨肉) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩)</p> <p>腎虛移熱於肺,咳嗽者,此方主之。</p> <p>有足心熱,內股熱,腰痛,兩尺脈虛大者,病原於腎虛也。熟地黃、山茱萸,味厚者也,味厚為陰中之陰,故能益腎;腎者水臟,虛則水邪歸之,故用山藥、茯苓以利水邪;水邪歸之則生濕熱,故用澤瀉、丹皮以導坎中之熱。滋其陰血,去其熱邪,則精日生而腎不虛,病根既去,咳嗽自寧矣。正考見虛損門。</p> <h3>順氣消食化痰丸</h3> <p>製半夏 膽南星(各一斤) 陳皮(去白) 香附(制) 蘇子(沉水者) 青皮(去穰,炒) 神麯(炒) 蘿蔔子(生用) 棠球肉(炒) 麥糵(炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一兩)</p> <p>酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨悶者,此方主之。</p> <p>痰之原,生於濕,故用半夏、南星以燥之;痰之滯,原於氣,故用香附以開之,杏仁以利之,青皮、陳皮以快之,蘇子、卜子以降之;食痰原於酒食,故用葛根以解酒,神麯、麥糵、棠球以磨食。</p> <h3>瓊玉膏</h3> <p>生地黃(四斤) 白茯苓(十三兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤)</p> <p>四共熬膏。</p> <p>乾咳嗽者,此方主之。</p> <p>乾咳嗽者,有聲無痰之名也。火乘於肺,喉嚨淫淫而癢,故令有聲。病原於脾者有痰,病不由脾,故無痰也。《易》曰:燥萬物者,莫熯乎火。相火一熯,則五液皆涸。此乾咳之理也。生地黃能滋陰降火,白蜜能潤肺生津;損其肺者益其氣,故用人參;虛則補其母,故用茯苓。又地黃、白蜜皆潤,銖兩又多,茯苓甘而屬土,用之以佐二物,此水位之下,土氣乘之之義,乃立方之道也。他如火門阿膠散,主此證亦良。</p> <h3>潤肺湯</h3> <p>訶子 五味子 五倍子 黃芩 甘草</p> <p>咳而失聲音,此方主之。</p> <p>咳而失聲,危證也,有肺絕之兆。酸者能收,澀者能固,三子酸而澀,則能收其肺氣而固其脫矣,故此方用之。黃芩能清肺熱。甘草能調肺氣。此方乃劫嗽之劑也。</p> <h3>劫嗽丸</h3> <p>訶子仁 百藥煎 荊芥穗(等分)</p> <p>共為末,蜜丸噙化。</p> <p>久咳失氣,此藥亦宜用之;新咳者不宜用也。</p> <p>《內經》曰:薄之劫之。薄者,雷風相薄之薄,藥病摩蕩之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失氣,不用補劑,而用訶子、藥煎之澀;肺有火邪,不用潤劑,而用荊芥穗之辛,故曰劫也。</p> <h3>粉黛散</h3> <p>蚌粉(新瓦炒紅) 青黛(少許)</p> <p>用淡齏水滴麻油數點調服。</p> <p>綬帶李防禦,京師人,初為入內醫官。值嬪御閣妃苦痰嗽,終夕不寐,面浮如盤,時方有甚寵。徽宗幸其閣,見之以為慮,馳遣呼李。先數用藥弗應。詔令往內東門供狀,若三日不效,當誅。李憂技窮,與妻對泣,忽聞門外叫云:咳嗽藥一文錢一帖,吃了今夜得睡。李使人市藥十帖,其色淺碧,用淡齏水滴麻油數點調服。李疑草藥性厲,並三為一自試之,既而無他,於是取三帖合為一,攜入禁庭授妃,請分兩服以餌。是夕嗽止,比曉面腫亦消。內侍走白,天顏絕喜,錫金帛厥值萬緡。李雖幸其安,而念必宣索方書,何辭以對?殆亦死爾。命僕侍賣藥人過,邀入坐,飲以巨盅。語之曰:我見鄰里服嗽藥多效,意欲得方,倘以傳我諸物,為銀百兩,皆以相贈不吝。曰:一文藥,安得其值如此?防禦要得方,當便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通紅,拌青黛少許耳。扣其所從來。曰:壯而從軍,老而停汰,頃見主帥有此,故剽得之,以其易辦,姑藉以度餘生,無他長也。李給之終身焉。昆謂:蚌粉咸而枯,能軟堅痰而燥濕;青黛寒而苦,能清肺膈而除熱;齏汁酸鹹,亦以軟痰;麻油之加,欲其就火而為嚮導之驅爾。</p> <h1>卷三</h1> <h2>虛損勞瘵門第十八</h2> <p>敘曰:百病皆足以致虛損勞瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之醫,每難措手,所謂病已成而後藥之,譬之渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎?以故歷朝醫哲,撰述勞瘵方論,往往狃於隅見,大都未純,求其發理精確,以為來學之準則者,蓋無全書焉。今考四十三方,聊實諸證云爾,擴而充之,則變化百出,在人心而已。</p> <h3>黃耆湯</h3> <p>黃耆(四兩) 人參 白朮 桂心(各二兩) 附子(二十銖) 生薑(八兩) 大棗(十枚)</p> <p>五臟皆有勞,勞其肺者,短氣虛寒,皮毛枯澀,津液不通,氣力損乏,脈來遲緩者,此方主之。</p> <p>肺主氣,久於悲哀喘咳,則成肺勞。肺勞故令氣短而聲不長。氣為陽,陽虛則寒,故令虛寒。肺主皮毛,肺勞則無津液以充膚澤毛,故令枯澀。氣有餘則物潤,津氣不足,則無以化液,故令口乾而津液不通;氣壯則強,氣餒則弱,今肺為勞傷,故氣力損乏。脈來遲者為寒,緩者為虛。黃耆、人參,甘溫者也,故能補氣。經曰損其肺者益其氣,是故用之。桂心、附子,辛熱者也,氣虛則陰湊之而為寒,熱能壯氣,是故用之。白朮、薑、棗,脾胃藥也。經曰:虛則調其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虛寒之證,故為合宜。若肺熱脈數者,非所宜也,合主二母散。</p> <h3>二母散</h3> <p>知母(去毛,炒) 貝母(去心,略炒,各五錢)</p> <p>共為末。</p> <p>肺勞有熱,不能服補氣之劑者,此方主之。</p> <p>治肺有二法:氣虛而陰湊之,則如前方之溫補。金衰而火乘之,則如此方之滋陰。宜溫補者易愈,宜滋陰者難療。蓋火來乘金,謂之賊邪,將作肺痿,甚是難治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能堅金,寒能勝熱,故昔人主之。</p> <h3>人參固本丸</h3> <p>人參(二兩) 天門冬(去心,炒) 麥門冬(去心,炒) 生地黃(淨洗) 熟地黃(各四兩)</p> <p>肺勞虛熱,此方調之。</p> <p>本,猶根也。肺主氣,而氣根于丹田。肺畏火,而制火必本於腎水。故用人參益氣,二冬清氣,熟地補腎,生地涼腎。制之為丸,用之於下,所謂壯水之主,以制陽光是也,非固本而何?或問:補腎何以用人參?余曰:大氣周流,無臟不有,故人參之用,亦無處不宜。今得滋陰之品以君之,則亦下行而補下矣。</p> <h3>天王補心丹</h3> <p>人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 玄參(炒) 丹參(炒) 遠志(炒) 桔梗(各五錢) 生地黃(四兩,淨洗) 五味子(炒) 當歸(酒洗) 麥門冬(去心,炒) 天門冬(去心,炒) 柏子仁(炒) 酸棗仁(炒,各一兩)</p> <p>過勞其心,忽忽喜忘,大便難,或時溏利,口內生瘡者,此方主之。</p> <p>心者,神明之臟,過於憂愁思慮,久久則成心勞。心勞則神明傷矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡則大便潤,血燥故大便難。或時溏利者,心火不足以生脾土也。口內生瘡者,心虛而火內灼也。人參養心氣,當歸養心血,天、麥門冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心熱,柏仁、遠志所以養心神,五味、棗仁所以收心液,茯苓能補虛,桔梗能利膈。諸藥專於補心,勞心之人宜常服也。此方之傳,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕講經,鄧天子憫其勞也,錫以此方,因得名焉,載在經藏,今未辨其真偽,異日廣求佛典而搜之。</p> <h3>犀角地黃湯</h3> <p>生犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 牡丹皮</p> <p>勞心動火,吐血、衄血者,此方主之。</p> <p>心屬火而主脈,過勞其心,則火妄動而血湧溢,越竅而出,則為吐為衄者勢也。經曰:治病必求其本,故以涼心之藥主之。生犀能解心熱,生地能涼心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者勝熱。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故從肝而治之,乃迎奪之兵也。</p> <h3>四物粱米湯</h3> <p>粱米 稻米 黍米(各一升) 蠟(如彈丸大,後入,以化為度)</p> <p>心勞吐衄,久服寒涼之劑,因壞脾胃者,此方主之。</p> <p>心是脾之母,脾是心之子。脾因寒涼而壞,則必盜母氣以自養,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜調脾益胃。調脾者,莫如穀氣,故用稻、粱、黍米。復用蠟者,取其厚腸胃云爾。此療子益母之義,昔之良醫皆用之。</p> <h3>半夏湯</h3> <p>半夏(制) 宿姜(各二兩) 茯苓(去皮) 白朮(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)芍藥(炒,各五錢) 竹葉(二十片) 大棗(五枚)</p> <p>脾勞,四肢不用,五臟皆乖,脹滿肩息,舌根苦直,不能嚥唾者,此方主之。</p> <p>脾主消磨水穀,若勞倦之後,病瘥之餘,遇適口之味,過於饜飫,脾弱不能消磨,勞於運化,久久則成脾勞,脾主四肢,故令四肢不用;五臟皆受氣於脾,脾勞而傷,則五臟皆無以稟氣,故乖而失其常。經曰:脾主行氣於三陰。脾勞,則三陰之氣皆滯塞不行,故令脹滿。三陰之氣至胸中而還,故令肩息。脾之經脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能嚥唾。半夏甘辛,甘則益脾,辛則散滯。宿姜等之,一以醒脾,一以製半夏之毒爾。脾喜燥而畏濕,故用白朮燥脾,茯苓滲濕。脾喜通而惡塞,故用杏仁利氣,橘皮泄氣。竹葉氣清,能去土中之火。芍藥味酸,能瀉土中之木。大棗之用,取其甘而益脾爾。</p> <h3>補中益氣湯</h3> <p>人參 甘草(炙,各一錢) 升麻(五分) 黃耆(一錢五分,炙) 當歸 白朮(炒) 陳皮(去白) 柴胡(各五分)</p> <p>勞倦傷脾,中氣不足,懶於言語,惡食溏泄,日漸瘦弱者,此方主之。</p> <p>脾主四肢,故四肢勤動不息,又遇飢餒,無穀氣以養,則傷脾。傷脾故令中氣不足,懶於言語。脾氣不足以勝穀氣,故惡食。脾弱不足以剋制中宮之濕,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,參、耆、歸、朮、甘草,皆甘物也,故可以入脾而補中氣。中氣者,脾胃之氣也。人生與天地相似,天地之氣一升,則萬物皆生,天地之氣一降,則萬物皆死。故用升麻、柴胡為佐,以升清陽之氣,所以法象乎天地之升生也。用陳皮者,一能疏通脾胃,一能行甘溫之滯也。是證黃耆建中湯亦可主用,見傷寒門。</p> <h3>枸杞酒</h3> <p>枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)</p> <p>肝勞,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明者,此方主之。</p> <p>肝者,將軍之官,謀慮出焉,故謀而不決,拂而數怒,久久則勞其肝。肝,東方之色也,病則色徵於面目,故令面目色青;口苦者,肝移熱於腑而膽汁上溢也;肝藏魂,肝勞則邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能獨臥也;肝氣通於目,肝和則能辨五色矣,今肝為勞傷,故令目視不明。經曰:味為陰,味厚為陰中之陰,枸杞味厚,故足以養厥陰之陰;煮以純酒,取其浹洽氣血而已。他如六味地黃丸,亦可主用。古謂肝腎之病同一治,又謂虛則補其母,腎是肝之母,故地黃丸亦宜。</p> <h3>六味地黃丸加黃柏知母方</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸(去核,炙) 山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三兩) 黃柏(鹽炒) 知母(鹽炒,各二兩)</p> <p>腎勞,背難俯仰,小便不利,有餘瀝,囊濕生瘡,小腹裡急,便赤黃者,此方主之。</p> <p>腎者,藏精之臟也。若人強力入房,以竭其精,久久則成腎勞。腎主精,精主封填骨髓,腎精以入房而竭,則骨髓日枯矣,故背難俯仰。前陰者,腎之竅,腎氣足,則能管攝小便,而溺溺惟宜。腎氣怯,則欲便而不利,既便而有餘瀝,斯之謂失其開合之常也。腎者水臟,傳化失宜,則水氣留之,水氣留之,則生濕熱,故令囊濕生瘡也。小腹裡急者,此真水枯而真火無制。真水枯,則命門之相火無所畏,真火無制,故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。便赤黃者,亦皆火之所為。熟地、山萸,味厚者也,味厚為陰中之陰,故足以補腎間之陰血。山藥、茯苓,甘淡者也,甘能制濕,淡能滲濕,故足以去腎虛之陰濕。澤瀉、丹皮,鹹寒者也,咸能潤下,寒能勝熱,故足以去腎間之濕熱。黃柏、知母,苦潤者也,潤能滋陰,苦能濟火,故足以服龍雷之相火。夫去其灼陰之火,滋其濟火之水,則腎間之精血日生矣。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此之謂也。</p> <h3>豬膏酒</h3> <p>豬膏 薑汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)</p> <p>和煎,分三服。</p> <p>五勞之外,又稱六極。筋極之狀,令人數轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。</p> <p>筋極者,數勞四肢,筋液耗竭,名曰筋極。極者,甚於勞之名也。筋既竭其津液,則失其潤養,而作勁急,故令人數轉筋也。爪甲,筋之餘也,筋屬木,木極則金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋敗不能束骨也。是疾也,若以草木之藥治之,卒難責效。師曰:膏以養筋,故假豬膏以潤養之。等以薑汁者。非辛不足以達四末故也。復熬以酒者,以酒性善行,能浹洽氣血,無所不之,故用之以為煎也。</p> <h3>人參養榮湯</h3> <p>人參(去蘆) 黃耆(炙) 陳皮 白芍藥(酒炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 遠志(去心) 白朮(炒) 桂心 熟地黃</p> <p>脈極者,忽忽喜忘,少顏色,眉發墮落,此方主之。</p> <p>脈者,血之府。脈極者,血脈空虛之極也,此由失血所致。心主血脈,脈極則無血以養心,故令忽忽喜忘。榮血有餘,則令人悅澤顏色,榮血不足,則令人色夭而顏色少也。眉發者,血之所養,養血不足,故令眉發墮落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮,皆補氣藥也,榮血不足而補氣,此《大易》之教,陰生於陽之義也。陰者,五臟之所主,故用當歸澤脾,芍藥調肝,熟地滋腎,五味益肺,遠志寧心,五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱,熱者入心而益火,辛者入經而利血,又心為生脈之原,故假之引諸藥入心而養榮血於脈耳。</p> <h3>十全大補湯</h3> <p>人參 黃耆 白朮 白芍藥 熟地黃 茯苓 當歸 川芎 甘草(各等分) 桂心(少許)</p> <p>肉極者,肌肉消瘦,皮膚枯槁,此方主之。</p> <p>肉極由於陰火久灼者難治,宜別主六味地黃丸。若由飲食勞倦傷脾而致肉極者,宜大補氣血以充之。經曰:氣主煦之,血主濡之。故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草甘溫之品以補氣,氣盛則能充實於肌肉矣。用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂味厚之品以補血,血生則能潤澤其枯矣。</p> <h3>生脈散</h3> <p>人參 麥門冬(去心) 五味子(炒,等分)</p> <p>氣極者,正氣少,邪氣多,多喘少言,此方主之。</p> <p>肺主氣,正氣少,故少言。邪氣多,故多喘。此小人道長,君子道消之象也。人參補肺氣,麥冬清肺氣,五味斂肺氣,一補一清一斂,養氣之道畢矣。名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之,東垣云:夏月服生脈散,加黃耆、甘草,令人氣力湧出。若東垣者,可以醫氣極矣。</p> <h3>虎骨酒</h3> <p>虎骨(一具,通炙,取黃焦,汁盡,碎如雀腦) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如釀酒法釀之,酒熟封頭,五十日開飲之)</p> <p>骨極者,腰脊酸削,齒痛,手足煩疼,不欲行動,此方主之。</p> <p>腎主骨,骨極者,骨內空虛之極也,故令腰脊酸削。齒者,骨之餘,故齒亦痛。手足煩疼,不欲行動,皆骨內空虛之徵也。以骨治骨,求其類也。以虎骨治骨,取其壯也。釀之以酒者,取酒性善漬,直澈於骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,則四肢有未滿之處,異日必有難狀之疾。其骨極之類乎。</p> <h3>龜鹿二仙膠</h3> <p>鹿角(血取者,十斤) 龜板(五斤) 枸杞子(三十兩) 人參(十五兩)</p> <p>上件用鉛壇如法熬膠,初服酒化錢半,漸加至三錢,空心下。</p> <p>精極者,夢泄遺精,瘦削少氣,目視不明,此方主之。</p> <p>精、氣、神,有身之三寶也。師曰:精生氣,氣生神。是以精極則無以生氣,故令瘦削少氣。氣少則無以生神,故令目視不明。龜、鹿稟陰氣之最完者,其角與板,又其身聚氣之最勝者,故取其膠以補陰精。用血氣之屬劑而補之,所謂補以類也。人參善於固氣,氣固則精不遺。枸杞善於滋陰,陰滋則火不泄。此藥行則精日生,氣日壯,神日旺矣。</p> <h3>加味逍遙散</h3> <p>當歸 白芍藥 白朮 柴胡 茯神 甘草(各一錢) 丹皮 山梔(各七分)</p> <p>六極之外,又有七傷。一曰大怒逆氣傷肝。肝傷則少血目暗,宜此方主之。</p> <p>經曰:肝者,將軍之官,故主怒。怒則氣逆,氣逆則血亦逆,故少血。眼者,肝之竅。又曰:目得血而能視。今肝傷少血,故令目暗。越人云:東方常實,故肝臟有瀉而無補,即使逆氣自傷,疏之即所以補之也。此方名曰逍遙,亦是疏散之意。柴胡能升,所以達其逆也。芍藥能收,所以損其過也。丹、梔能瀉,所以伐其實也。木盛則土衰,白朮、甘草,扶其所不勝也。肝傷則血病,當歸所以養其血也。木實則火燥,茯神所以寧其心也。</p> <h3>安神丸</h3> <p>黃連(一兩五錢,酒潤) 硃砂(一兩水飛) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 炙甘草(各五錢)</p> <p>二曰:憂愁思慮傷心。心傷則苦驚喜忘,夜不能寐,此方主之。</p> <p>憂愁思慮,則火起於心,心傷則神不安,故苦驚。心主血,心傷則血不足,故喜忘。心愈傷,則憂愁思慮愈不能去,故夜不能寐。苦可以瀉火,故用黃連。重可以鎮心,故用硃砂。生地涼心,當歸養血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食氣於母故爾。</p> <h3>歸脾湯</h3> <p>人參 白茯苓 龍眼肉 酸棗仁 黃耆 白朮(各二錢) 遠志(一錢) 木香 炙甘草 當歸(各五分)</p> <p>三曰:飲食太飽傷脾。脾傷則面黃善臥,宜此方主之。</p> <p>脾者,倉廩之官,故飲食太飽則傷之。中央土色,入通於脾,脾傷則其本色自見,故面黃。神者,中氣之所生,脾傷則神亦倦,故善臥。《內經》曰:五味入口,甘先入脾。參、耆、苓、朮、甘草,皆甘物也,故用之以補脾。虛則補其母,龍眼肉、酸棗仁、遠志,所以養心而補母。脾氣喜快,故用木香。脾苦亡血,故用當歸。此主食去脾傷之方也,若停食之方,則以消磨之劑主之,而不專於補益矣。</p> <h3>附子理中湯</h3> <p>人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮</p> <p>四曰:形寒飲冷傷肺。肺傷則短氣咳嗽,脈來微遲者,宜此方主之。</p> <p>形寒者,形氣虛寒也。飲冷者,復飲冷物也。熱則氣壯,寒則氣怯,今肺為寒冷所傷,故令氣短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脈來微者為虛,遲者為寒。損其肺者益其氣,故用參、朮、甘草。寒者溫之,故用附子、乾薑。</p> <h3>白通加人尿豬膽汁湯</h3> <p>蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)</p> <p>五曰:久坐濕地傷腎。腎傷則短氣腰痛,厥逆下冷,陰脈微者,宜此方主之。</p> <p>腎者,水臟;濕,其類也,故感之易入而易傷。凡人呼吸之氣,呼出心與肺,吸入腎與肝,腎傷則吸微,故令短氣。腰者,腎之府,腎傷而腰痛者,其勢也。濕為陰,其氣寒,陰並於下,則陽格於上,故厥逆而下冷。尺為陰,陰脈微者,下部寒也。乾薑、附子,熱物也,可以回陽燥濕。師曰:太陽中天,則寒者溫,濕者燥。故薑、附可以治寒濕。蔥白辛溫,可使通腎氣。人尿、豬膽,性寒而質陰,用之者,一可以制薑、附之熱而不使其燥烈於上焦無病之分,一可以同寒濕之性而引薑、附直達下焦受病之區。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之嚮導也。</p> <h3>玉屏風散</h3> <p>黃耆 防風(各一兩) 白朮(二兩)</p> <p>六曰:風雨寒濕傷形。形傷則皮膚枯槁,宜此方主之。</p> <p>外冒風雨,則寒濕不免矣,以外得之,故令傷形而皮膚枯槁。然皮膚之間,衛氣之所居也。《靈樞經》曰:衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,而司開闔者也。故峻補其衛氣,而形斯復矣。黃耆甘溫,補表之聖藥也,得防風而功愈速,故以防風等之。白朮益脾,脾主肌肉,故以白朮倍之。三藥者皆補氣之品。《內經》曰:形不足者,溫之以氣。此之謂也。方名曰玉屏風,亦是以其補益衛氣,足以為吾身之倚襲爾。</p> <h3>升陽益胃湯</h3> <p>羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 黃耆 人參 半夏 甘草 陳皮 黃連 澤瀉白芍藥</p> <p>七曰:大怒恐懼傷志。志傷則恍惚不樂,宜此方主之。</p> <p>怒則氣上,恐則氣下,一怒一恐,拂於膻中,則志意不得舒暢,故曰傷志。志者,腎之所主,而暢於膻中。膻中者,兩乳之間,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜樂之所出,故令不樂。下者舉之,郁者達之,故用羌活、獨活、防風、柴胡升舉之品。氣乖於中,脾胃受病,故用參、耆、苓、朮、橘、半、甘、芍調胃之品。方內有澤瀉,則陷下之邪可泄。方內有黃連,則膻中之逆可平。</p> <p>磁石(火內煅紅,入醋淬七次,為末入藥)</p> <p>古人於腎虛腰疼方中每用磁石,時方多不用之。然磁石性能引鐵,則用之者,亦是假其引肺金之氣入腎,使其子母相生爾。水得金而清,則相火不攻自去矣。嗚呼!醫之神妙,在於幽微,此言可與知者道也。</p> <h3>六味地黃丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 澤瀉(各三兩)</p> <p>腎虛不能制火者,此方主之。</p> <p>腎非獨水也,命門之火併焉。腎不虛,則水足以制火,虛則火無所制,而熱證生矣。名之曰陰虛火動。河間氏所謂腎虛則熱是也。今人足心熱,陰股熱,腰脊痛,率是此證。老人得之為順,少年得之為逆,乃咳血之漸也。熟地黃、山茱萸味厚者也。經曰:味厚為陰中之陰,故能滋少陰,補腎水。澤瀉味甘鹹寒,甘從濕化,咸從水化,寒從陰化,故能入水臟而瀉水中之火。丹皮氣寒味苦辛,寒能勝熱,苦能入血,辛能生水,故能益少陰,平虛熱。山藥、茯苓,味甘者也,甘從土化,土能防水,故用之以制水臟之邪,且益脾胃而培萬物之母也。互考見咳嗽門。</p> <h3>崔氏八味丸</h3> <p>淮熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 肉桂 附子(各一兩)</p> <p>腎間水火俱虛者,此方主之。</p> <p>君子觀象於坎,而知腎俱水火之道焉,故曰七節之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:腎有兩枚,左為腎,右為命門。命門,相火也,相火即少火耳。夫一陽居於二陰為坎,水火併而為腎,此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事愈舉者,陰虛火動也。陽事先萎者,命門火衰也。真水竭,則隆冬不寒。真火息,則盛夏不熱,故人樂有藥餌焉。是方也,熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓,前之地黃丸也,所以益少陰腎水。肉桂、附子,辛熱物也,所以益命門相火。水火得其養,則二腎復其天矣。互考見小便不禁門。</p> <h3>補腎丸</h3> <p>杜仲(薑汁炒) 牛膝 陳皮(各二兩) 黃柏(鹽酒炒) 龜板(酥炙,各四兩) 夏加五味子(一兩,炒) 冬加乾薑(五錢)</p> <p>此亦滋腎陰之方也。</p> <p>黃柏、龜板、杜仲、牛膝,皆濡潤味厚物也,故能降而補陰。復用陳皮,假以疏滯。夏加五味者,扶其不勝之金也。冬加乾薑者,壯其無光之火也。經曰:無伐天和,此之謂爾。</p> <h3>補天丸</h3> <p>黃柏 龜板(各四兩) 杜仲 牛膝 陳皮(各二兩) 夏加五味子(炒,一兩) 冬加乾薑(五錢) 人胞(一具,酒洗,蒸爛搗丸)</p> <p>男女交合非時,天癸虛損者,此方主之。</p> <p>此即前方補腎丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,後天得之以有生者也,故曰天癸。補腎丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融結,乃無極之極未生之天也。已生之後,天癸虛損,補以草木之藥,非其類也。卒難責效。人胞名曰混沌皮,則亦天耳。以先天之天。而補後天之天,所謂補以類也,故曰補天。</p> <h3>虎潛丸</h3> <p>(一名補陰丸)</p> <p>黃柏(鹽酒炒) 知母(炒) 熟地黃(各三兩) 龜板(四兩,酥炙) 虎脛骨(一兩,酥炙)鎖陽 當歸(各一兩半) 陳皮(去白) 白芍藥(酒炒) 牛膝(各二兩)</p> <p>羊肉為丸。</p> <p>此亦治陰分精血虛損之方也。</p> <p>虎,陰也。潛,藏也。是方欲封閉精血,故曰虎潛。人之一身,陽常有餘,陰常不足,黃柏、知母,所以滋陰。地黃、歸、芍,所以養血。牛膝能引諸藥下行,鎖陽能使陰精不泄。龜得天地之陰氣最厚,故用以補陰。虎得天地之陰氣最強,故用以壯骨。陳皮所以行滯,而羊肉之用,取其補也。互考見疝門。</p> <h3>滋陰大補丸</h3> <p>熟地黃(二兩) 川牛膝 山藥(各一兩五錢) 山茱萸肉 杜仲(薑汁炒,去絲) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉蓯蓉 遠志(去心,各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢)</p> <p>紅棗肉為丸。</p> <p>此陰陽平補之劑也。</p> <p>地黃、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋陰藥也。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石蒲、山藥、茯苓、紅棗,養陽藥也。滋陰者潤而不寒,養陽者溫而不熱。丹溪翁立方之穩,大都如此。中年之人,服之殊當。</p> <h3>補火丸</h3> <p>生硫黃(一斤) 豬臟(二尺)</p> <p>將硫黃為細末,盡實臟中,爛煮二時取出,去臟蒸餅為丸,如梧子大。每服十丸,日漸加之。</p> <p>冷勞病瘠,血氣枯竭,齒落不已,四肢倦怠,語言不足者,此方主之。</p> <p>凡人之身,有真火焉,寄於右腎,行於三焦,出入於甲膽,聽命於天君,所以溫百骸,養臟腑,充七竅者,皆此火也。是火也,萬物之父,故曰:天非此火不足以生萬物,人非此火不能以有生。若此火一熄,則萬物無父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齒落,筋衰而肢倦,氣衰而言微矣。硫黃,火之精也,故用之以補火,然其性過熱有毒,故用豬臟爛煮以解之。或曰:世方以寒涼之品治勞,而硫黃又世人罕用,今治勞而用之,誰不驚異?余曰:寒因熱用,熱因寒用,有熊氏之經也;《湯液》云:硫黃亦號將軍,能破邪歸正,返滯還清,挺出陽精,消陰化魄而生魂。則先醫亦嘗頌之矣。戴元禮氏,丹溪之高弟也。有言曰:諸寒涼皆滯,惟有黃連寒而不滯。諸熱藥皆燥,惟有硫黃熱而不燥。則戴氏亦嘗頌之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之驗也,表之《類編》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和劑》之來復丹、半硫丸、靈砂丹,《百選》之二氣丹,《活人》之返陰丹,楊氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸當,茲不贅爾。</p> <p>凡服硫黃者,忌豬血、羊血、牛血及諸禽獸之血。慎之!</p> <h3>石膏散</h3> <p>石膏(一味,細末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身無熱為度。)</p> <p>熱勞,附骨蒸熱,四肢微瘦,有汗脈長者,此方主之。</p> <p>熱勞之證,豈曰盡屬陰虛,亦有陽邪外襲,傳入於骨,不能泄越,內作骨蒸,令人先寒後熱,久久漸成羸瘦。有汗者,胃家實也。脈長者,陽邪證也。石膏寒而清肅者也,可以療裡熱。以故《外臺》集之,處州吳醫用之,睦州鄭迪功之妻驗之,《名醫錄》載之,所以開蒙後學也至矣。或問:東垣言血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者必死,非石膏之謂乎?余曰:若新產失血、飢困勞倦之病,合禁用之。若內熱有汗,脈長者,則不在禁也。</p> <h3>甘梨漿</h3> <p>勞瘵脈數,燥渴日瘦者,宜服之。蓋天一生水,所以養萬物者也,若火盛而水滅,令人五液乾枯,則甘梨漿可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。師云:生用之可以涼五火,熟用之可以滋五臟。</p> <h3>童便</h3> <p>咳血者,以童便一物主之。</p> <p>咳血是肺中有竅。肺是清虛之臟,纖芥不容,一有其竅,則血滲入肺矣。愈滲愈咳,愈咳愈滲,此為難治。褚澄云:以寒涼治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血雖陰類,運之者其和陽乎!所以示人者深矣。</p> <h3>股肉</h3> <p>割股之事,古昔有之。蓋賢婦急於舅姑夫子之疾,而祈一念以格天爾。至唐開元間,陳藏器撰《本草拾遺》云:人肉治瘵疾。自是閭閻益多割股,至有假名干譽而為之者。嗚呼!同類固不可食,虧體豈曰事親?且俞、扁、淳、華,上世神良之醫也,未聞用人肉以治疾,而閔損、曾參之孝,亦未嘗割股,所以來要名之行者,藏器其作之矣。</p> <h3>柴前梅連散</h3> <p>柴胡 前胡 烏梅 胡黃連(各三錢) 豬膽(一枚) 豬髓(一條) 韭白(五分) 童便(二盞)</p> <p>風勞骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盜汗遺精,脈來弦數者,此方主之。</p> <p>此治因風成勞者也。蓋風者百病之長,乃天之陽氣也,主疏泄萬物,故在表則令人出汗,在肺則令人咳嗽,在肝則令人吐血,在腎則令人遺精,附骨則令人蒸熱盜汗。是論也,《靈樞》函其妙,自漢、唐以至宋、元諸醫,皆未竟其說,無惑乎治勞瘵者之難其人也。柴胡解不表不里之風,胡連清入肌附骨之熱,前胡主脾肺表裡之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,則烏梅之用,亦可以收斂骨蒸。豬膽所以養陰,豬髓所以養骨,童便所以濟火。韭白辛熱。少用之以使嚮導。經曰:甚者從之。此之謂也。</p> <h3>秦艽鱉甲散</h3> <p>秦艽 知母 當歸(各半兩) 鱉甲(一兩) 烏梅(一枚) 青蒿(五葉) 柴胡 地骨皮(各一兩)</p> <p>風勞骨蒸壯熱,肌肉消瘦,此方主之。</p> <p>風,陽氣也。故在表則表熱,在裡則裡熱,附骨則骨蒸壯熱,久蒸則肌肉消瘦。無風不作骨蒸,此昆之立言也。羅謙甫氏之主此方,蓋有神契者矣。柴胡、秦艽,風藥也,能驅肌骨之風。骨皮、知母,寒品也,能療肌骨之熱。鱉,陰類也。甲,骨屬也。骨以及骨,則能為諸藥之嚮導。陰以養陰,則能退陰分之骨蒸。烏梅味酸,能引諸藥入骨而收其熱。青蒿苦辛,能從諸藥入肌而解其蒸。復有當歸,一以養血,一以導諸藥入血而除熱於陰爾。</p> <h3>柴胡</h3> <p>《衍義》云:柴胡,《本經》並無一字治勞。今人治勞方中鮮有不用者,凡此誤世甚多。斯言也,謂病原不同,不可一概而施之爾!故又繼之曰:如經驗方中治勞熱青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之無有不效。世人因前言而概不用柴胡,雖當用者亦必不用。嗚呼!藏器一言,舉世割股。丹溪一出,眾口滋陰。《衍義》片詞,柴胡未棄,更不求其證脈而可否之。此之謂侏儒觀場,隨眾喧喝爾,求其真知則未也。</p> <h3>三黃丸</h3> <p>黃芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三兩) 黃連(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一兩) 大黃(酒浸,九蒸曬、春三、秋二、夏一、冬五兩)</p> <p>消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。</p> <p>上件皆火證也。火炎則水乾,故令消渴。燥萬物者,莫熯乎火,故令羸瘦,不生肌肉。火甚則速於傳化,故善谷。芩、連、大黃,苦寒物也。寒能勝熱,苦能瀉火,火去而陰自生,陰生而肌肉自長矣。</p> <h3>麥煎散</h3> <p>鱉甲(醋炙) 柴胡 生地黃 大黃(煨) 常山 當歸 赤茯苓 乾漆(炒焦) 石膏(各一兩) 白朮 甘草(各半兩) 小麥(五十粒)</p> <p>有汗加麻黃根一兩,共為末,每服三錢。</p> <p>少男、室女、孀婦郁勞,骨蒸內熱,風血攻疰四肢者,此方主之。</p> <p>此攻郁勞之方也。少男思其女而不得,則有留精。室女思其男而不得,則有留血。孀婦有所思,則氣結而有留瘀。其理一而已。謂之留者,精血已離其位,但留於經脈關要之區,陰寒氣血留行之道也。氣、陽也,阻而塞之,則積陽為熱,故令蒸蒸骨熱。血陰也,阻而塞之,則積陰為疰,故令四肢攻疰。曰風血攻疰四肢者,風血內搏,四肢無力,而倦怠浮腫也。鱉甲、乾漆,攻堅削積之品也,所以治精血之留結。柴胡、石膏,解肌清熱之藥也,所以去骨蒸之內熱。思則火結於心包,故用常山以開其結;郁則氣留於六腑,故用大黃以推其陳;當歸、生地,生新血也。白朮、甘草,致新氣也。赤茯苓所以導丙丁之邪。浮小麥所以止骨蒸之汗。而麻黃根之加,乃以其形中閉,為止汗之最捷爾。東坡云:此黃州吳判官之方也,療骨蒸肌熱盜汗極效。吳君寶之,不肯妄傳也。雖然,此攻擊之劑,惟少男、室女、孀婦真氣完固,始可用之。若男婦交接氣弱者,猶禁與也。</p> <h3>桃仁丸</h3> <p>桃仁(一百二十枚,去皮尖,雙仁不用)</p> <p>只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。</p> <p>骨蒸日久者,此方主之。</p> <p>骨蒸日久,則絡有留血,不去其瘀,諸藥不效。《外臺》此方,以桃仁獨味為丸,所以消留瘀也,亦是超人之見。</p> <h3>大黃䗪蟲丸</h3> <p>大黃(十兩,蒸) 黃芩(二兩,炒) 乾地黃(半兩) 杏仁(去皮尖) 蠐螬(炒) 虻蟲(去翅,炒各一升) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一兩) 芍藥(四兩) 水蛭(百枚,炙黃) 䗪蟲(去頭足,半升)</p> <p>上十二味為末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。</p> <p>仲景云:五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,飢傷,勞傷,經絡營衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑。緩中補虛,大黃䗪蟲丸主之。</p> <p>夫濁陰不降,則清陽不升者,天地之道也。小人不退,則君子不進者,家國之道也。故蒸熱之久,內有干血,干血不去,則新血不生者,人身之道也。是方也,乾漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、䗪蟲,去幹血之品也。君以大黃,是聽令於將軍矣。佐以芍藥、地黃,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新氣也。佐以黃芩,驅遊熱而堅腸胃也。仲景為百代醫宗,良有識矣。今世人一遇五勞羸瘦,用滋陰而不愈,則坐以待斃。嗚呼!術豈止於此耶?</p> <h3>百勞丸</h3> <p>當歸(炒) 乳香 沒藥 人參(各一錢) 大黃(四錢,蒸) 水蛭(炙黃) 虻蟲(去翅足,炒,各十四枚)</p> <p>上為末,煉蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百勞水下,取下惡物為度。服白粥十日。百勞水者,用杓揚之百遍,即甘瀾水也。</p> <p>一切勞瘵積滯,不經藥而成壞證者,此方主之。</p> <p>此齊大夫傳張仲景之方也。疾不經藥而成壞證,則中氣尚未壞也,有積滯者,蒸熱之久,內仍干血也。故乳香、沒藥、大黃、䗪蟲、水蛭,皆消瘀逐敗之品。用當歸所以生新血,用人參所以固元氣耳。此與䗪蟲丸若合一轍,皆推陳致新之義也。</p> <h2>五屍傳疰門第十九</h2> <p>敘曰:五疰之說,惟古昔神良之醫言之,未登神良之堂鮮不起而笑之矣。嗚呼!知鬼神之原,自昔難之,彼笑者,未必其無見也。蓋曰:拘於鬼神者,不足以言至德云爾。今著六考,益滋斯世之笑,不笑者尚謂我哉!</p> <h3>死人枕</h3> <p>(即死人腦後骨也。得半朽者良。用畢置之原處。)</p> <p>病人顏色、聲音、形、證與脈不合於病者,名曰鬼疰,宜此方主之。</p> <p>鬼疰,是病人為邪鬼所憑而致疾也。顏色不合於病者,面生五色而含愧赧也。聲音不合於病者,語言不倫於理,而涉幽微也。形不合於病者,動搖跳躍而無內熱也;證不合於病者,為患詭異,不合於病情也。脈不合於病者,乍大乍小,乍長乍短也。凡此五者,不必悉備,但有一焉,便為鬼疰,即邪祟之謂也。然人鬼異途,不相為類,鬼亦何樂於附人哉?能引之以類,則脫然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎湯飲之,則鬼邪觸類而出,大瀉數行而愈者勢也。此之謂病氣衰去,歸其所宗。用畢即以其枕送還原處者,一則使邪疰之氣有所依歸,一則勿以療人而傷鬼也。古有徐嗣伯、劉大用者,常驗之矣。志之於後,以便觀者。</p> <p>徐嗣伯者,劉宋時人,徐文伯之弟也。有人患滯冷,積年不瘥。嗣伯診之曰:屍疰也,當得死人枕煮服之。於是往古冢取枕。枕已一邊腐缺,煮服之即瘥。後秣陵人張景,年十五,腹脹面黃,眾醫不能療,以問嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,極難療,當得死人枕煮服之。依語煮枕,以湯投之,下蛔蟲頭堅如石者五升,病即瘥。後沈僧翼患眼痛,又多見鬼物,以問嗣伯。嗣伯曰:邪氣入肝,可覓死人枕煮服之,服竟可埋枕於故處。如其言又愈。王晏問之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:屍疰者,鬼氣狀而未起,故令人沉滯,得死人枕促之,魂氣飛越,不得復附體,故屍疰可瘥;石蛔者,久蛔也,醫療既癖,蛔蟲轉堅,世間藥不能遣,所以須鬼物驅之,然後可散,故令煮死人枕也;夫邪氣入肝,故使眼痛而見魍魎,應須鬼物以勾之,故用死人枕也。氣因枕去,故復埋於冢間。</p> <p>宋季韶州南七十里,鄉曰古田,有富家婦人抱異疾,常日無他苦,每遇微風吹拂,則股間有一點奇癢,搔不停手,已而舉體皆然。逮於發厥,三日醒,及坐有聲如咳,其身乍前乍後,若搖拽之狀,率以百數始定。又經日困臥不知人,累夕方愈,至不敢出戶,更十醫弗效。劉大用視之曰:吾行其證矣,先與藥一服,取數珠一串來。病家莫知何用也。當婦人搖動時,記而數之,覺微減。然後云:是名鬼疰,因入神廟,為邪鬼所憑,致精采蕩越,法當用死人枕煎湯飲之。既飲,大瀉數行,宿疴脫然。大用云:枕用畢,即送還原處,遲留則令人癲狂,但借其氣耳。昆謂二醫者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察識異疾。諸醫以口耳之識,執方以治之,其不效也固宜!</p> <h3>獺肝</h3> <p>葛洪云:鬼疰是五屍之一疰,其病變動有若干種,大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,不得知所苦,無處不惡,積年累月,漸就沉滯,以至於死。傳於旁人,乃至滅門。覺如是候者,急治獺肝一具,陰乾杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘後》亦云此方神良。夫獺,一獸也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物惡人而闢處,夜出而晝伏者,皆陰類也。以陰類而治幽隱之疾,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬是也。獺有五臟六腑,而獨用其肝者,肝為厥陰,其主藏魂,用之尤精良也。諺稱鴟梟能療心頭氣痛,亦是假陰類以療幽隱爾。</p> <h3>獺爪屑</h3> <p>許學士《本事方》云:宣和間,天慶觀一法師,行考石極精嚴,時一婦人投狀,率患人所附。須臾召至附語云:非我為患,別是一鬼,亦因病人命衰為祟耳。渠今已成形,在患人肺中,為蟲食其肺系,故令吐血聲嘶。師掠之,此蟲還有畏忌否?久而無語。再掠之,良久云:容某說,惟畏獺爪屑為末,酒調服之,則去矣。患家如其言而得愈。此予所目見者也。夫獺肝、獺爪,一體也。肝極獺之陰,爪極獺之陽,肝蘊獺之精,爪利獺之用,故皆為盡妙。</p> <h3>鰻煎</h3> <p>《稽神錄》云:有人多得勞疾,相因傳死者數人。後一女子病,生置之櫃中,釘之沉於江,冀絕傳染之患。流之金山,有漁人異之,引至岸,見一女子猶然活,因取置漁舍,多得鰻鱺魚食之,病愈,遂為漁人之妻。又越州鏡湖邵長者女十八,染瘵疾累年,刺灸無不求治,醫亦不效。有漁人趙十煮鰻羹與食,食竟,內熱之病皆無矣。世人得此二說,凡遇瘵疾,即以鰻魚食之,率多不效。昆謂鰻魚之性,天和則伏,風洶則動,是逐風之鱗也。若用之以療風屍,無不愈者。若概以之治瘵,則恐不能。風屍者,五疰之一,其證淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作,漸就危篤,以至於死也。</p> <h3>傳勞百一選方</h3> <p>天靈蓋(二錢,炙黃為末,年深沉泥漬朽者良) 虎糞內骨(一錢,酥炙。殺虎,於大腸內取者,亦可) 青蛇腦(小豆許,酥炙,色變為度,無此亦可) 鱉甲(酥炙黃色,一兩,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆為細末) 檳榔(一枚,別為細末) 麝香(一分,別研) 青蒿(六兩,取近藁三四寸者) 豉(三百粒) 蔥根(二寸一個,拍) 東引桃柳李桑枝(各七莖,如箸大,長各七寸,細銼) 楓葉(二十一片) 童子小便(半升)</p> <p>上件,先將青蒿、桃柳李桑枝、楓葉、蔥、豉,以官升量水三升,煎至半升許,去渣,入天靈蓋、虎糞內骨、青蛇腦、鱉甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,將檳榔、麝香同研,勻調,作一服。早晨溫服,被覆取汗。恐汗內有細蟲,以帛拭之,即焚。相次須瀉,必有蟲下,如未死,以大火焚,並棄長流水內。所用藥,切不得令病人知,日後亦然。十來日後,氣體復原,再進一服,皆如前法,至無蟲而止。</p> <p>《百一選方》云:袁州寄居武節郎李應,本湘州法司,有男女三人,長子因議買宅,入無人所居之室,忽覺心動,背寒凜凜,遂成瘵疾,既死。次女尋病,又傳於第三子,證候一同。應大恐,每日祈神設飯,以齋雲水,冀遇異人,且許謝錢三十萬。後遇一道人,傳以此方,不受一錢而去,且教以祈於城隍,以為陰助。遂如其言,下蟲七枚,其色如紅爊肉而腹白,長約一寸,闊七八分,前銳後方,腹下近前有口,身之四周有足,若魚骨,細如針尖而曲,已死。試取火焚之,以鐵火箸扎刺不能入,病勢頓減。後又用一劑,得小蟲四枚,自此遂安。昆謂天靈蓋,人蟲之屍物也。虎糞內骨,毛蟲之屍物也。青蛇腦,鱗蟲之屍物也。鱉甲,介蟲之屍物也。二五之精,各從其類,故假屍物以療五屍疰疾。此《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬是也。東引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之氣。故能匡正而闢不祥。楓葉、青蒿,相見乎離者也,得天地長養之氣,故能止陽而驅邪熱。蔥根、豆豉,表藥也,能疏腠而開鬼門。麝香、安息,竄藥也,能利竅而消疰惡。檳榔能殺三蟲,桃仁能除惡敗。童子小便者,以其得少陽之完氣,一能去邪火,一能致新氣也。</p> <h3>蘇合香丸</h3> <p>白朮(炒) 青木香 烏犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 硃砂(研,水飛) 訶黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另為末,無灰酒一升熬膏) 麝香(研) 蓽茇 龍腦(研) 沉香(各二兩) 薰陸香(另研,一兩)</p> <p>蘇合香油(入安息香膏內)</p> <p>蜜丸蠟固聽用。</p> <p>古稱屍疰有五,飛屍、遁屍、風屍、沉屍、注屍也,宜此方主之。</p> <p>《本事》云:飛屍者,遊走皮膚,穿臟腑,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發不可得近,見屍喪、聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉屍者,纏骨結臟,衝心脅,每發絞切,遇寒冷便發。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢,每節氣至,輒變大惡。是方也,香能辟邪惡,故用沉、檀、腦、麝、安息、薰陸、蘇油、青木、香附。溫能壯胃氣,故用蓽茇、丁香。朱能闢鬼魅,故用硃砂。甘能守中氣,故用白朮。酸能致新液,故用訶黎。犀能主蟲疰,故用生犀。互考見中風門。</p> <h3>死人枕天靈蓋敗龜板紅鉛說</h3> <p>昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用畢曰復埋故處。師云:天靈蓋非出《神農本經》,不得已而用,則取年深漬朽者,均之仁人之言也。蓋醫,仁術也,使其明而利人,幽而禍鬼,如陰責何?故昔人推此心以及物,凡於藥內宜用禽蟲之類,皆取自死者,如用龜板而曰敗龜板是也。孫真人曰:殺生以求生,去生益遠。皆所以全此心之仁也。近世術家有導取紅鉛者,使童女內服壯陽泄陰之藥,外用異術以取之,往往致瘵,是殺人而療人也,豈同仁之德耶!</p> <h2>氣門第二十</h2> <p>敘曰:氣、血,人身之二儀也,氣為主而血為配,故曰氣化即物生,氣變即物易,氣盛即物壯,氣弱即物衰,氣正即物和,氣亂即物病,氣絕即物死。是氣之當養也明矣。一或失治,則衰且亂,病且死,故考五方以治氣。</p> <h3>獨參湯</h3> <p>人參(二兩)</p> <p>煩躁脈微者,加童便一卮。身寒脈微者,加附子三錢。</p> <p>諸虛氣弱危急者,此方主之。</p> <p>氣者,萬物之所資始也。天非此氣,不足以長養萬物。人非此氣,不足以有生。故曰:一息不運則機緘窮。一毫不續則霄壤判。是以病而至於危急,良醫以氣為首務也。人參味甘性溫,得天地衝和之氣以成形,故用之以補沖和之氣,使其一息尚存,則可以次第而療諸疾矣。煩躁加童便者,虛而有火也。身寒加附子者,回其孤陽也。雖然,虛實之辨,不可不察,獨參但可以療虛耳。若實證危急,猶然攻之,故越人有實實之戒。</p> <h3>四君子湯</h3> <p>人參 白朮 白茯苓 炙甘草(各二錢)</p> <p>面色萎白,言語輕微,四肢無力,脈來虛弱者,此方主之。</p> <p>夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣。言語輕微,則聞之而知其氣虛矣。四肢無力,則問之而知其氣虛矣。脈來虛弱,則切之而知其氣虛矣。如是則宜補氣。是方也,人參甘溫質潤,能補五臟之元氣。白朮甘溫健脾,能補五臟之母氣。茯苓甘溫而潔,能致五臟之清氣。甘草。甘溫而平,能調五臟愆和之氣。四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏不倚之君子也,故曰四君子。</p> <h3>六君子湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮</p> <p>氣虛,痰氣不利者,此方主之。</p> <p>《內經》曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。東南之土卑濕,人人有痰,然而不病者,氣壯足以行其痰也。若中氣一虛,則不足以運痰而痰證見矣。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,前之四君子也,所以補氣。乃半夏則燥濕以制痰,陳皮則利氣以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之無毒,陳皮之弗悍,可以與參、苓、朮、草比德云爾!</p> <h3>補中益氣湯</h3> <p>人參(去蘆) 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分,炙) 升麻(三分) 白朮(炒) 當歸 陳皮 柴胡(各五分)</p> <p>困乏勞倦,傷其中氣者,此方主之。</p> <p>中,脾也,坤也,萬物之母。氣,陽也,乾也,萬物之父。過於困乏勞倦,則百骸皆虛。百骸既虛,必盜父母以自養,而中氣大傷矣。不有以補之,則形氣不幾於絕乎?故用白朮、甘草之平補者以補中;用人參、黃耆之峻補者以益氣。土欲燥,則當歸隨以潤之。氣欲滯,則陳皮隨以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲膽乙肝之氣也。蓋甲乙者,東方生物之始。甲乙之氣升,則木、火、土、金、水次第而生生矣。</p> <h3>二十四味流氣飲《和劑》</h3> <p>陳皮 青皮 甘草(炙) 厚朴(薑製) 紫蘇 香附(各四兩) 大腹皮 丁香皮 檳榔木香 草果 莪朮(炮) 肉桂 藿香(各一兩半) 人參 麥門冬 白朮 赤茯苓 枳殼(炒)石菖蒲 木瓜 白芷 半夏(各一兩) 木通</p> <p>上件每服五錢。</p> <p>腹中氣滯,痞悶不快,胸膈走痛者,此方主之。</p> <p>氣,陽也,升降出入,法乾之行健不息,使氣無留滯,斯無痛苦。若人也,以寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁七氣干之,則痞悶痛楚之疾生爾。今夫寒則氣收,收則氣不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之屬溫而行之。熱則氣亢,亢則氣不流矣,故用麥門冬、赤茯苓、木通之屬清而導之。怒則氣逆,逆則氣不流矣,故用檳榔、枳殼、厚朴、木瓜之屬抑而下之。恚則氣積,積則氣不流矣,故用青皮、陳皮、腹皮、木香、莪朮之屬快而利之。喜則氣緩,緩則氣不流矣,故用人參、白朮、甘草之屬補而益之。憂則氣沉,沉則氣不流矣,故用白芷、紫蘇之屬升而浮之。愁則氣鬱,郁則氣不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之屬利而開之。或問:七氣之來,豈能並至?方以二十四味,何示人以弗精專也?余曰:氣證與諸證不同。諸證者,痰、血、積、食屬於有形,故著於一處,偏於一隅,可以單方治也。若夫七情之氣,屬於無形,上下左右散聚無常,故集辛香之品而流動之,雖二十四味,不厭其繁,譬之韓侯之兵,多多益善云爾。</p> <h2>血證門第二十一</h2> <p>敘曰:血營氣衛,胥有義焉。陰在內,陽之守也,故曰營。陽在外,陰之衛也,故曰衛。二者宜調而不宜病,血一不調,則營守乎中者,反出於外而敗之,微者迫於熱,盛者真陽不足以運血,而衛亦敗也。今考名方二十八首,酌而用之,則調元之手矣。</p> <h3>四物湯</h3> <p>當歸(酒洗) 熟地黃(各三錢) 川芎(酒洗,一錢五分) 白芍藥(酒炒,二錢)</p> <p>血不足者,此方調之。</p> <p>氣、血,人身之二儀也。天地之道,陽常有餘,陰常不足。人與天地相似,故陰血難成而易虧。是方也,當歸、芍藥、地黃,味厚者也,味厚為陰中之陰,故能生血。川芎味薄而氣清,為陰中之陽,故能行血中之氣。然草木無情,何以便能生血?所以謂其生血者,以當歸、芍藥,地黃能養五臟之陰,川芎能調營中之氣,五臟和而血自生耳。若曰四物便能生血,則未也。師云:血不足者,以此方調之則可。若上下失血太多,氣息幾微之際,則四物禁勿與之。所以然者,四物皆陰,陰者天地閉塞之令,非所以生萬物者也,故曰禁勿與之。</p> <h3>當歸補血湯</h3> <p>當歸(二錢) 黃耆(一兩)</p> <p>男、婦肌熱,目赤面紅,煩渴引飲,脈來洪大而虛,重按全無者,此方主之。</p> <p>血實則身涼,血虛則身熱。或以肌困勞役虛其陰血,則陽獨治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒家白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長,為可辨爾。《內經》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚,為陰中之陰,故能養血,而黃耆則味甘補氣者也。今黃耆多於當歸數倍,而曰補血湯者,有形之血不能自生,生於無形之氣故也。《內經》曰:陽生陰長,是之謂爾。東垣云:此證誤服白虎者必死。當須識此,勿令誤之。</p> <h3>獨參湯</h3> <p>人參(去蘆,二兩)</p> <p>凡上下失血過多,脈微欲絕者,急以此方主之。</p> <p>血者氣之守,氣者血之衛,相偶而不相離者也。一或失血過多,則氣為孤陽,亦幾於飛越矣,故令脈微欲絕。斯時也,有形之血不能速生,幾微之氣所宜急固。故用甘溫之參以固元氣,所以權輕重於緩急之際也。故曰血脫益氣,古聖人之法。或者不達此理,見其失血而主四物湯,則川芎之香竄,能散幾微之氣,而當歸、芍藥、地黃,皆滋陰降下之品,不能生血於一時,反以失救死之權,而遺人夭殃矣。醫云乎哉?</p> <h3>八珍湯</h3> <p>人參(去蘆) 白朮(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 當歸(酒洗) 川芎(酒洗) 芍藥(酒炒)地黃</p> <p>血氣俱虛者,此方主之。</p> <p>人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養者也。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,甘溫之品也,所以補氣。當歸、川芎、芍藥、地黃,質潤之品也,所以補血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養。形體既充,則百邪不入,故人樂有藥餌焉。</p> <h3>犀角地黃湯</h3> <p>生犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 牡丹皮</p> <p>吐衄不止者,此方主之。</p> <p>口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆於中,血隨火上,有此二證。然吐血責之腑,衄血責之經,求其實,則皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以涼心而去其熱。心者,肝之所生,故用丹皮,芍藥以平肝而瀉其母,此窮源之治也。今人治吐血者,以涼水濯其兩足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以涼水拊其後頸,此責其火於太陽經也。皆是良法。互考見咳嗽門、痘門。</p> <h3>四生丸</h3> <p>生荷葉 生艾葉 生地黃 生柏葉</p> <p>四件爛搗,丸如雞子大。每服一丸。</p> <p>陽乘於陰,血熱妄行,或吐或衄,此方亦良。</p> <p>統而論之,生之則寒,則四生皆能去火。析而論之,則荷、艾輕香,去火於氣。芐、柏質實,瀉火於陰。火去則血歸經,而吐衄愈矣。</p> <h3>黃連解毒湯</h3> <p>黃連 黃芩 黃柏 梔子(各三錢,炒)</p> <p>陽毒,上竅出血者,此方主之。</p> <p>治病必求其本。陽毒上竅出血,則熱為本,血為標。能去其熱,則血不必治而自歸經矣,故用、芩、梔、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽毒實火用之為宜。若陰虛之火,則降多亡陰,苦從火化,而出血益甚,是方在所禁矣。</p> <h3>人中白</h3> <p>新瓦上逼干,溫湯調下三錢。</p> <p>衄血不止者,此方主之。</p> <p>人中白,即《本草》溺白垽也。其味鹹寒,咸則能入血,寒則能勝熱。其味厚於人便,故其奏功尤捷。</p> <h3>生地黃自然汁</h3> <p>取生芐十餘斤,只用新布拭淨搗絞取汁,勿用生水洗之。</p> <p>吐衄不止者,此方亦良。</p> <p>東垣曰:生地黃,涼心火之血熱,瀉脾土之濕熱,止鼻中之衄熱,除五心之煩熱。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血涼而止。</p> <h3>茜根散</h3> <p>茜根 阿膠 黃芩 側柏葉 生地黃(各一兩) 炙甘草(五錢)</p> <p>陰虛衄血者,此方主之。</p> <p>陰陽之在人,平則治,偏則病。若腎陰一虛,則陽勝矣,故載血上行而令衄。是方也,阿膠能補虛,黃芩能養陰,甘草能緩急,茜根、側柏、生地黃,則皆去血中之熱,能生陰於火亢之時者也。</p> <h3>黃芩芍藥湯</h3> <p>黃芩(炒) 白芍藥(酒炒) 甘草(各三錢)</p> <p>陰火載血上行,衄而不止者,此方亦主。</p> <p>黃芩之苦能降火,芍藥之酸能收陰,甘草之甘能緩急。</p> <h3>止衄散</h3> <p>黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍藥 當歸 生地黃 阿膠(各三錢)</p> <p>飢困勞役,動其虛火,致衄不止者,此方主之。</p> <p>飢困勞役而動其火,其人本虛可知矣。虛火可補,故用黃耆、當歸、阿膠甘溫之品以補之。然赤茯苓能導丙丁,白芍藥能收陰氣,生地黃能涼血熱。三物者,去血中之熱,自是沖和,與芩、連苦寒之劑殊別。實火宜用連、芩、虛火則惟此類為宜也。或問:虛火、實火,何以辨之?余曰:聲高氣壯為實火,言而微終日復言為虛火。</p> <h3>人參飲子</h3> <p>人參 黃耆(各一錢五分) 麥門冬 當歸 甘草 白芍藥(各一錢) 五味子(九粒)</p> <p>暑月衄血,此方主之。</p> <p>《內經》曰:必先歲氣,無伐天和。故時當暑月,則肺金受克,令人乏氣之時也,理宜清金益氣。清金故用麥門、五味。益氣故用甘草、參、耆;芍藥之酸,所以收其陰。當歸之辛,所以歸其血。此亦虛火可補之例也。</p> <h3>榴花散</h3> <p>百葉榴花(曬乾為末)</p> <p>衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。</p> <p>榴花之紅,有使入血。榴花之澀,可使止血。一夫當關,此藥近之。</p> <h3>丹溪咳血方</h3> <p>青黛(飛) 栝蔞仁(去油) 訶子肉 海粉(去砂) 山梔(炒黑,等分)</p> <p>咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。</p> <p>肺者,至清之臟,纖芥不容,有氣有火則咳,有痰有血則嗽。咳者有聲之名,嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火,栝蔞、海粉所以行痰,訶子所以斂肺。然而無治血之藥者,火去而血自止也。</p> <h3>人溺</h3> <p>咳血者,宜此一物飲之。</p> <p>褚澄,齊之聖醫也。其《遺書》曰:咳血不易醫,喉不容物,毫髮必咳,血滲入喉,愈滲愈咳,愈咳愈滲,飲溲溺則百不一死,服寒涼則百不一生。吾於是乎師其言矣。</p> <h3>聖餅子</h3> <p>青黛(一錢) 杏仁(四十枚,去皮尖)</p> <p>以黃耆煎湯炒黃色,二味研作餅子,入柿餅內,濕紙包煨,連柿餅研細,米飲調服。</p> <p>咯血者,此方主之。</p> <p>咯血者,咯而出血,責之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宮之氣。氣利火去則不咯,不咯則不血矣。</p> <h3>荷葉散</h3> <p>荷葉(不拘多少,焙乾為末)</p> <p>咯血,此方亦良。</p> <p>氣分有火,則令人咯,久久咯之,則動其血。褚氏曰:血雖陰類,運之者其和陽乎!荷葉有仰盂之形,得震卦之象,有輕香之氣,得清和之體,故能和陽定咯而運血。</p> <h3>大補丸</h3> <p>黃柏(一物,炒褐色作丸)</p> <p>嘔血者,此方主之。</p> <p>嘔與咯不同,聲出於上焦為咯,重而短也。聲出於下焦為嘔,濁而長也。黃柏苦而潤,苦故能瀉火,潤故能就下也。</p> <h3>側柏散</h3> <p>側柏葉一味,為末。</p> <p>米飲調下三錢。</p> <p>此亦治嘔血之方也。</p> <p>側,陰象也。柏,遇寒而不凋,得陰氣之最厚也,故能入陰而瀉嘔逆之火。然其性微香,則其妙又能和陽,而不偏於陰矣。此其所以為良也。</p> <h3>晚漱治牙宣</h3> <p>牙宣者,齒根出血也,此以肥甘之熱致病。每於晚膳後,以茶漱而潔之,則病愈矣。</p> <h3>小薊飲子</h3> <p>小薊 生地黃 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節 淡竹葉 當歸 梔子(炒) 甘草(各半兩)</p> <p>下焦結熱血淋者,此方主之。</p> <p>下焦之病,責於濕熱。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、梔子涼而導之,以竭其熱。用滑石、通草、竹葉淡而滲之,以竭其濕。用小薊、藕節、蒲黃消而逐之,以去其瘀血。當歸養血於陰,甘草調氣於陽。古人治下焦瘀熱之病,必用滲藥開其溺竅者,圍師必缺之義也。</p> <h3>小薊琥珀散</h3> <p>小薊 琥珀(等分,為末)</p> <p>此亦治血淋之方也。</p> <p>薊根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱結熱。</p> <h3>牛膝膏</h3> <p>牛膝(三斤,煎膏一斤,空心鹽水化下四錢)</p> <p>此亦血淋之方也。</p> <p>牛膝質潤而苦鹹,形實而修長。質潤故能活血,苦鹹故能勝熱,形實故能就下,修長,故能導小腸而利膀胱。</p> <h3>玄胡索散</h3> <p>玄胡索(一兩) 朴硝(三分)</p> <p>分二次服。</p> <p>此治陽邪陷入下焦,令人尿血之方也。</p> <p>陽邪者,熱病傷寒之毒也。下焦者,陰血所居,陽邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能勝熱,辛故能理血。佐以朴硝,取其鹹寒,利於就下而已。</p> <h3>胃風湯</h3> <p>人參(去蘆) 白朮(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗淨) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 桂(炒,等分)</p> <p>風邪入於腸胃,泄下鮮血,或腸胃濕毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。</p> <p>風,陽邪也,血得之則善行,故下鮮血。濕,陰邪也,血得之則敗壞,故如豆汁。氣血虛而後邪湊之,故用人參、白朮、茯苓以補氣。用川藥、當歸、芍藥以養血。肉桂之辛,可以散風邪,肉桂之熱,可以熯濕毒,血藥得之可以調營,氣藥得之可以益衛。又曰:白朮、茯苓能壯脾而療濕,川芎、肉桂能入血而驅風。</p> <h3>槐花散</h3> <p>槐花(炒) 側柏葉 荊芥穗 枳殼(麩炒,等分)</p> <p>共為末,每服三錢,空心下。</p> <p>腸風、臟毒下血,此方主之。</p> <p>槐花、側柏能涼大腸之血,荊芥、枳殼能療大腸之風。風熱相搏者治之良。</p> <h3>酒煮黃連丸</h3> <p>黃連(十二兩) 好酒(五升)</p> <p>煮干,為末作丸。每服三錢。</p> <p>濕熱酒毒令人便血者,此方主之。</p> <p>黃連,苦寒枯燥之物也。苦寒故能勝熱,枯燥故能勝濕。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。</p> <h3>柏灰散</h3> <p>側柏葉(一味,春東、夏南、秋西、冬北取來。)</p> <p>燒灰調下三錢。</p> <p>臟毒下血不止者,此方主之。</p> <p>臟毒之初宜涼血,涼血皆苦寒之藥,久久則氣寒,而血益不固矣。法曰:澀可以固脫,故用柏灰之澀以止之。四時採之,必辨其方者,取其得氣之厚也。他如干柿餅燒灰亦良。</p> <h3>人參樗皮散</h3> <p>人參(去蘆) 樗根白皮(等分)</p> <p>每末三錢。</p> <p>臟毒挾熱下血,日久不止者,此方主之。</p> <p>臟毒,腸毒也。挾熱者,謂挾客熱與飲酒之類也。日久不止,則氣亦虛,而不足以固血矣,故用人參之甘以補氣,樗根之澀以固血。補以舉之,澀以劫之,雜霸之治也。</p> <h2>脫肛門第二十二</h2> <p>敘曰:脫肛,一也,有寒熱之判焉。又能進之而辨氣血中之寒熱,則精藝者也。今考古方三首,表其要者爾。</p> <h3>丹溪脫肛方</h3> <p>人參 黃耆 川芎 當歸 升麻</p> <p>久瀉脫肛者,此方主之。</p> <p>瀉久則傷氣,下多則亡陰,是氣血皆虧矣,故令廣腸虛脫。氣不足者,補之以甘溫,故用參、耆。陰不足者,養之以厚味,故用芎、歸。下者舉之,故用升麻。</p> <h3>舉肛丸</h3> <p>半夏 天南星 枯白礬(各五錢) 枯紅礬 雞冠花(炒) 白附子(各五兩) 訶子肉(煅)黑附子(生) 枳殼(各一兩) 蝟皮(二枚,炙) 栝蔞(一枚,燒存性) 胡桃仁(十五枚,燒存性)</p> <p>共為末,醋糊作丸。空心溫酒下三十丸。</p> <p>泄瀉虛寒脫肛者,此方主之。</p> <p>濕盛則濡瀉,久瀉則胃虛,胃虛則臟寒,臟寒則無陽以升舉,故令肛腸脫而不上。燥能去濕,故用半夏、南星。枯能制濕、故用紅、白枯礬。溫能暖臟,故用黑、白附子。乃若雞冠花、刺蝟皮、枳殼所以驅風。而訶子、栝蔞、胡桃仁之灰,取其澀以固脫也。</p> <h3>收肛散</h3> <p>熊膽(五分) 孩兒茶(三分) 冰片(一分)</p> <p>共為細末,乳調塗肛上,熱汁下而肛收矣。</p> <p>熱瀉脫肛者,用此方塗之良。</p> <p>熱則肛門澀,澀則便不易出,不易出則令人努責,努責之久,則令脫肛。此與寒脫不同者,此則肛門澀,寒脫則洞泄而不澀也。苦可以勝熱,故用熊膽。澀可以固脫,故用兒茶。辛可以拔邪,故用冰片。</p> <h2>嘔吐門第二十三</h2> <p>敘曰:嘔有聲長、聲短之辨,吐有見痰、見食之分,參之以脈證,合之以顏色,問之以從來,始為無失。毋但曰嘔吐小疾而忽之,常見肝實之證,令人嘔吐不已而死者。茲考六方,志其略爾。</p> <h3>二陳加山梔黃連生薑湯</h3> <p>半夏 陳皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山梔子(炒黑) 黃連(炒) 生薑(等分)</p> <p>胃中有熱,膈上有痰,令人嘔吐者,此方主之。</p> <p>有聲之謂嘔,有物之謂吐。聲者,氣與火也。物者,痰與涎也。半夏燥痰濕,茯苓滲痰濕,陳皮利痰氣,甘草益脾氣,此二陳治痰之旨也。苦可以瀉火,故用梔子。辛可以行滯,故用生薑。</p> <h3>六君子湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草(各二錢) 半夏 陳皮(各一錢)</p> <p>久病胃虛,聞穀氣而嘔者,此方主之。</p> <p>胃者,水穀之海,倉廩之官也,故胃強則善谷,胃弱則聞谷而嘔。經曰:安穀者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人參、白朮、茯苓、甘草,氣味甘溫,可以益胃。陳皮、半夏,氣味辛利,可以破嘔。</p> <h3>理中加丁香湯</h3> <p>人參 白朮(炒) 甘草(炙) 丁香 乾薑(炒)</p> <p>嘔吐,腹痛者,此方主之。</p> <p>嘔吐而痛即止者為火,嘔吐而痛不止者為寒。然寒則收引,胡然能吐?師曰:寒勝格陽,故令吐也。治寒以熱,故用丁香、乾薑之溫。吐多損氣,故用人參、白朮、甘草之補。</p> <h3>竹茹湯</h3> <p>葛根(三錢) 半夏(制) 竹茹(各二錢) 甘草(一錢)</p> <p>傷寒正汗後,餘熱留於陽明、少陽,必令作嘔,此方主之。</p> <p>陽明,胃也。少陽,膽也。有辨焉,口渴者熱在胃,口苦者熱在膽也。兼而有之,則二經均有留熱矣。是方也,乾葛清胃,竹茹清膽,半夏破逆,甘草調陽。</p> <h3>雄礬瓜蒂散</h3> <p>雄黃 明礬 苦瓜蒂(炒,各五分)</p> <p>共為末,酒服。嘔而流涎,脈平者,蟲家證也。主此方吐之。</p> <p>蟲動則流涎,胃癢則令嘔,脈平者,得平人無病之脈,不遲不數,無寒無熱也。雄黃氣悍,明礬苦澀,殺蟲之品也。佐以瓜蒂之善湧,則蟲立吐而出矣。又曰:實而能吐者,主以此方。虛而不能吐者,宜主傷寒門烏梅丸。</p> <h3>六味地黃丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 蜜丸。</p> <p>陰虛於下,令人多嘔者,主此方鹽湯吞之。</p> <p>《脈解篇》曰:諸陽氣浮,無所依從,故嘔、咳、上氣喘。此陰虛於下,而令孤陽上浮爾。是方也,熟地、山萸,質潤味厚,可使滋陰。丹皮、澤瀉,氣味鹹寒,可制陽光。山藥、茯苓,味甘而淡,可使調中土。是六物者,皆有益於陰也。故主之。</p> <h2>呃逆門第二十四</h2> <p>敘曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其聲短,水穀之病也。下焦呃逆其聲長,虛邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虛實,則十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,則翻胃之前驅也,從火治之。</p> <h3>橘皮竹茹湯</h3> <p>橘皮 竹茹(各一升) 人參 生薑(各半兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(三十枚)</p> <p>大病後,呃逆不已,脈來虛大者,此方主之。</p> <p>呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。大病後,則中氣皆虛,余邪乘虛入里,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人參補其虛,生薑正其胃,大棗益其脾。</p> <h3>丁香柿蒂竹茹湯</h3> <p>丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三錢) 陳皮(一錢)</p> <p>大病後,中焦氣塞,下焦呃逆,此方主之。</p> <p>大病後,五臟皆傷,升降失常,故令中焦痞塞,五臟之陰既傷,則少陽之火奮於下,故令下焦呃逆,直衝清道而上也。是方也,丁香、陳皮,辛溫者也,理中氣之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,療下焦之呃逆。或問:降逆何以不用梔、柏?余曰:此少陽虛邪,非實邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若梔、柏味厚,則益戕其中氣,痞塞不益盛乎?古人蓋亦深權之矣。</p> <h3>木香調氣散</h3> <p>木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三兩) 砂仁(四兩) 甘草(炙) 藿香(各半兩)</p> <p>共為末,每服二錢,鹽湯下。</p> <p>中焦呃逆者,此方主之。</p> <p>中焦者,水穀之海,倉廩之區也。其呃逆責之穀氣,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以調氣,甘草以和中,鹽湯以潤下。或問:中焦呃逆,與下焦呃逆何以辨?余曰:彼則由於大病後,此則得之飲食後也。又中焦之呃逆輕而短,下焦之呃逆惡而長,其辨判然矣。</p> <h2>翻胃門第二十五</h2> <p>敘曰:翻胃一證,古今難之。若胃脘未枯,皆為可治。借曰枯之,則從容用藥,猶可久延。若造次不察病理,非惟無益,而又害之矣。今著六考,宜於言外而變通之。</p> <h3>韭汁牛乳飲</h3> <p>韭汁 牛乳(等分)</p> <p>時呷之。</p> <p>胃脘有死血,乾燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。</p> <p>翻胃者,胃不能安穀,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒漬胃,久積瘀熱之所致也。乾燥枯槁者,燥急心熱之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有積熱,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘溫,能養血潤燥。</p> <h3>驢尿一物飲</h3> <p>驢尿,每服呷二合。</p> <p>鬱火翻胃者,此方主之。</p> <p>火鬱於中,治以辛香開胃之藥,益滋其燥,非所宜也。驢尿辛膻,可使開鬱,然為濁陰之所降,則可以濟火矣。唐貞觀中,許奉御及柴蔣等,時稱名醫,奉敕治翻胃,竭其術,竟不能療,漸至羸憊,死在旦夕。忽有術士云:服驢子小便極驗。旦服二合,午食惟吐一半。晡時又服二合,人定時食粥,吐即定。後奏知大內中,五六人患翻胃,同服,一時俱瘥。盧和著《丹溪纂要》,謂入驢尿以防生蟲,此未究理者也。</p> <h3>螺泥丸</h3> <p>取田中大螺,不拘多少,用新水養之,取其吐出之泥,陰乾為丸。每服三十丸,藿香湯下。積熱翻胃,此方亦良。</p> <p>螺性至涼,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香湯,假其辛芳開胃而已。</p> <h3>九蒸大黃</h3> <p>諸逆衝上,皆屬於火,故用大黃酒潤九蒸曬之,取其無傷胃氣而能去火。此久練之將軍也。</p> <h3>附子散</h3> <p>附子(一枚)</p> <p>乾薑煎湯潤七次為末,每服三錢。</p> <p>寒痰翻胃者,此方主之。</p> <p>膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之氣,陰遏其陽,蓄極而通,則令翻胃。附子辛熱,能解寒痰,寒痰既解,則氣道疏通,而無蓄極之陽矣,故翻胃頓除。</p> <h3>三花神祐丸</h3> <p>甘遂 芫花 大戟(拌溫炒,各半兩) 黑醜(二兩取頭末) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)</p> <p>共為末,水丸。每服五丸,漸加五丸,以快利為度。</p> <p>積痰滿胃,食下即吐,宜主此方。</p> <p>胃中純是痰,則遏下焦少陽之火。蓄極而通,必作翻胃者,勢也。以平劑治之,則經年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑醜、大黃峻厲之品以下之。方內有輕粉,一可以逐風涎,一可以解遂、芫、戟、醜之辛烈。此大毒類聚為丸,瞑眩之劑也。惟聲重、脈來有力者能行之。若言微,脈來無力者,勿輕與也。</p> <h2>噎膈門第二十六</h2> <p>敘曰:近代醫籍,翻胃、噎膈,混作一證。今考於漢、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,則可混一而治也。考方八首,明者辨之。</p> <h3>《深師》七氣湯</h3> <p>乾薑 黃芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 乾地黃 芍藥(各二兩) 桔梗(三兩) 枳實(五枚) 人參(一兩) 吳茱萸(五合)</p> <p>氣噎膈者,此方主之。</p> <p>噎膈者,有物噎塞,防礙飲食之名。今人與翻胃渾然無辨,非古也,深師、孫真人之傳也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。氣者,運行不息之物,故氣行則治,氣鬱則病。沖和則治,乖戾則病。是方也,辛可以行氣,故用乾薑、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛。苦可以降氣,故用黃芩、枳實、桔梗之苦。脾虛則不能運氣,故用人參、甘草以益脾。肝腎弱則不能吸氣,故用地黃以滋腎,芍藥以和肝。</p> <h3>韭汁飲</h3> <p>生韭汁 醇酒(等分)</p> <p>每服二合,日二。</p> <p>血噎膈者,此方主之。</p> <p>漢醫但稱噎、稱膈而已,後之方書稱五噎、五膈。五噎者,氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。五膈者,憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。立言雖曰有五,說證其實未周。今不拘其說,只據世人所有之證而訂其方焉。血噎膈者,或因跌撲,或因大怒,血積胸膈,久久凝結,令人妨礙飲食,得熱則寬,得寒則痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀結,佐以醇酒,行其勢也。</p> <h3>栝蔞實丸</h3> <p>栝蔞仁 枳殼 製半夏 桔梗</p> <p>薑汁米糊為丸。</p> <p>痰噎膈者,此方主之。</p> <p>痰隨氣上,亦隨氣下,故栝蔞、枳殼、桔梗,皆下氣藥也。痰以濕生,必以燥去,故半夏者,燥濕之品也。或問:桔梗為諸藥之舟楫,浮而不沉者也。何以下氣?余曰:甘者戀膈,苦者下氣,輕者上浮,苦者下降,此藥之性也。桔梗甘而苦,為陽中之少陰,故初則戀膈,久則下氣矣。痰盛者,宜於痰門諸方消息之。</p> <h3>回令丸</h3> <p>黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,水煮少時,曬乾)</p> <p>共末為丸。</p> <p>火噎膈者,此方主之。</p> <p>此即左金丸也。曰回令者,黃連之苦能勝熱,可以回其火令也。以吳茱萸之辛熱佐之,取其反佐以從治爾。</p> <h3>食鬱越鞠丸</h3> <p>山楂 神麯 砂仁 香附(童便制) 蒼朮(米泔浸七日) 撫芎 梔子</p> <p>食噎膈者,此方主之。</p> <p>食不自膈也,或由氣塞,或由火鬱,然後停食而作食膈。故用香附、蒼朮、撫芎以順氣,梔子以瀉火,山楂、神麯、砂仁以消食。昔齊王中子諸嬰兒,病煩憊食不下,時嘔沫。倉公視之曰:食膈病也,作下氣湯以飲之。其方今不可考矣。若芩連枳朮丸、木香檳榔丸、義亦近之。</p> <h3>蒜齏酢</h3> <p>《太平御覽》云:華佗行道,見一人病噎,嗜食而不得下,家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟,駐車往視,語之曰:向來道旁賣餅者,有蒜齏大酢,從取三升飲之,病即當瘥。即如佗言,立吐蛇一條。懸之車邊,欲造佗,佗尚未還,佗家小兒戲門前,迎見,自相謂曰:客車邊有物,必是遇我公也。疾者前入,見佗壁懸此蛇輩以十數。昆謂蒜味辛熱,為陽中之陽,能令人氣實悶亂而自吐,若蛇蟲蠱瘕,猶為宜之。《褚氏傳》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之雞雛。《齊諧記》云:郭坦之兒,食蒜一畦,吐消食籠於頃刻。蒜之妙用如此,今之醫者,罕能知之。或問:何以不用瓜蒂散?余曰:傷寒內熱者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。蟲瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛熱。人知苦能吐熱,而不知熱能吐寒,故特表而出之。</p> <h3>染靛</h3> <p>《廣五行記》:永徽中,絳州有僧病噎,防食數年,臨死遺言,令破喉視之。得一物似魚而有兩頭,遍體悉是肉鱗,致缽中,跳躍不止,以諸味投缽中,皆化為水。時寺中方刈藍作靛,試取少靛致缽中,此蟲繞缽畏走,須臾化為水。昆謂此蟲濕熱所生,濕從土化,熱從火化。靛之為物,色青而性寒,是稟東方之木色,與北方之水味最厚者也。水足以制火,木足以剋土,此五行之理也。故足以化濕熱之蟲。自有五行以來,上而萬象,下而萬類,一為剋制,無不化之,況於此蟲乎?</p> <h3>楮實湯</h3> <p>南唐烈祖,因食飴喉中噎,國醫皆莫能愈,時吳廷紹尚未知名,進楮實湯一服,疾失去。群醫默識之,他日取用,皆不驗。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮實湯治之。其方今不可考,但發此二句,便知其為良醫。《內經》曰:甘者令人中滿,故其氣上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸勝甘,則治法思過半矣。</p> <h2>情志門第二十七</h2> <p>敘曰:情志過極,非藥可愈,須以情勝。故曰:怒傷肝,悲勝怒。喜傷心,恐勝喜。思傷脾,怒勝思。憂傷肺,喜勝憂。恐傷腎,思勝恐。《內經》一言,百代宗之,是無形之藥也。今考神良之醫士十一事,明者觸類而通之,則術在我矣。</p> <p>文摯,齊人也。齊威王病,發使召文摯。摯至,謂太子曰:王病,怒則愈。王若即殺臣,奈何?太子曰:無慮,我當救之。文摯於是不時來見王,及來,不脫履而登床,王大怒,使左右持下將烹之。後及太子叩頭請救,王怒遂解,赦摯,因此病愈。所以然者,王之病,得於思,故以怒勝之。</p> <p>《魏志》云:有一郡守病,華佗以其人甚怒則瘥,乃受其貨而不加功,無何棄去,留書罵之。守果大怒,令人追殺,守子知之,囑吏勿逐,瞋恚不已,吐黑血數升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。經曰:思則氣結。氣結者,陰翳之根也。故用暴怒以傷其陰,使之歸於平調而已。</p> <p>《邵氏聞見錄》云:州監軍病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法當甚悸即愈。時通守李宋卿御史嚴甚,監軍內所畏也。允與其子請於宋卿一造,問責其過失,監軍惶怖汗出,疾乃愈。蓋悲思則氣結,驚怖則氣浮,浮則氣不結矣。此亦以情相勝也。</p> <p>趙知則,太原人,因喜成疾。巢氏醫脈之,為之驚異,出取藥,竟不與之。數日,趙悲哭辭家人曰:處世不久矣。巢知其將愈,使人慰之。詰其故,引《素問》恐勝喜以對,可謂得玄關者也。</p> <p>一婦正產之時,收生婦以溫水進之,誤進鹿角脂。鹿角脂,女子塗鬢物也。因哇而舌出,產後數日不能收,醫藥屢不應。甄立言最後至,以硃砂塗其舌,仍命作產子狀,以兩婦人掖之,乃使人潛於壁外,多捧缶器,向危處擲地作聲,聲聞而舌收矣。所以然者,恐則氣下故也。先用硃砂塗其舌者,恐其驚氣入心,故為未然之防爾。</p> <p>韓丞相疾,天方不雨,更十醫罔效。左友信最後至,脈已,則以指計甲子曰:某日當雨,竟出。韓疑曰:豈謂吾疾不可為耶,何言雨而不及藥我也?既而其夕果雨。韓喜,起而行乎庭,達旦,疾若脫去。乃召左至而問之,對曰:公相之疾,以憂得之。私計公相忠且仁,方今久旱,必為民憂,以旱為憂,必以雨而瘳,理固宜然,何待藥而愈耶?此亦《素問》喜勝憂也。</p> <p>一女許婚後,夫經商二年不歸,因不食,困臥如癡,無他病,竟日向壁而臥。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脈畢,謂其父曰:此思則氣結也,藥難獨治,得喜可解。不然,令其怒。於是,掌其面,誣以外情,果大怒而號泣者三時,令解之,即求食矣。所以然者,悲則氣消,怒則勝思故也。翁謂其父曰:病雖瘥,得喜方已。乃諭以夫回,既而果然,疾亦不舉。</p> <p>一縣差,拿犯人,以鐵索項所犯至縣,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索騙威逼至死,及能脫罪,未免破財,憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語,無復知識。其主延戴念仁視之。戴云:此以費財而病,必以得財而愈。乃命作三錫錠如銀狀,預置於泥溝之中,候其至時,詐以鎖鑰誤墮其中,命探之,乃出三錫錠。主曰:銀也,吾不用此弗義之財,悉以與汝。其差握視不置,病遂日愈。此亦喜勝憂也。</p> <p>一女子,母甚是相愛,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,懨懨嗜臥,諸藥不應。其夫延韓世良治之。韓曰:此病得之於思,藥不易愈,當以術治之。乃賄一巫婦,授以秘語。一日,夫謂妻曰:汝之念母如此,不識彼在地下,亦念汝否,吾當他往,汝盍求巫婦卜之?妻欣諾,遂召巫至。焚者禮拜,而母靈降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在陰世欲報汝仇,汝病懨懨,實我所為,我生則與爾母子,死則與爾寇仇矣。言訖,女改容大怒,詬之曰:我因母病,母反害我,我何樂而思之?自是而病愈矣。此亦以情療之也。</p> <p>譚植,素謹言,為韶州佐。一日,會堂屬官,筵中有蘿蔔頗大,眾羨之。譚曰:尚有大如人者。眾皆笑以為無。譚悔恨自咎曰:人不見如是大者,而吾以是語之,宜其以吾言為妄且笑也。因而憂憤,連日不能食。其子煌,讀書達事,思父素不輕言,因愧赧成疾,必實所言,始可療病,遂遣人至家,取蘿蔔如人大者至官所,復會堂屬,強父扶疾而陪,酒至數巡,以車載至席前,眾皆驚訝,其父大喜,厥旦疾愈。此亦《素問》喜勝憂也。</p> <p>何解,陳留人也。一日,與河南尹樂廣會飲於趙修武宅,酒至數杯,忽見杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不覺有物,但每每思而疑之。日久覺心疼,自思小蛇長大,食其五臟,醫藥不愈。久之,又會酒趙宅,才執杯,又見小蛇,乃置杯細視之,見趙宅梁上有角弓,卻是弓梢影於酒底,因此解疑,其疾遂無。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向來以藥治之,皆無驗也。</p> <h1>卷四</h1> <h2>脾胃門第二十八</h2> <p>敘曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,萬物資生,故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當世者,無他長焉,知脾胃之為要爾。庸師治病,壞人脾胃者多矣。此欲養其子者,先戕其母也,豈豫養之道哉!今考六方於下,庶幾乎調元之補也。</p> <h3>參苓白朮散</h3> <p>人參 茯苓(去皮) 白朮(炒) 砂仁 甘草(炒) 山藥 桔梗(炒) 薏苡仁(炒) 扁豆 蓮肉</p> <p>脾胃虛弱,不思飲食者,此方主之。</p> <p>脾胃者,土也。土為萬物之母,諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧,則眾體皆無以受氣,日見羸弱矣。故治雜證者,宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦,喜香而惡穢,喜燥而惡濕,喜利而惡滯。是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也。白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以開胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣於地道矣!</p> <h3>錢氏益黃散</h3> <p>陳皮(十兩) 丁香(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(各五錢)</p> <p>每服末二錢。</p> <p>小兒脾虛不實,米穀不化,滑腸滯頤者,此方主之。</p> <p>胃主受納,脾主消磨,故能納而不能化者,責之脾虛。滑腸者,腸滑而飧泄也。滯頤者,頤頷之下多涎滯也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能補土,故用甘草。香能快脾,故用陳皮。澀能去滑,故用訶子。用青皮者,謂其快膈平肝,能抑其所不勝爾!</p> <h3>補中益氣湯</h3> <p>人參 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮 白朮 當歸 柴胡(各五分) 升麻(三分)</p> <p>飢困勞倦,中氣虛弱者,此方主之。</p> <p>中氣者,脾胃之氣也。五臟六腑,百骸九竅,皆受氣於脾胃而後治,故曰土者萬物之母。若飢困勞倦,傷其脾胃,則眾體無以受氣而皆病,故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也,人參、黃耆、甘草,甘溫之品也,甘者中之味,溫者中之氣,氣味皆中,故足以補中氣。白朮甘而微燥,故能健脾。當歸質潤辛溫,故能澤土。術以燥之,歸以潤之,則不剛不柔,而土氣和矣。復用升麻、柴胡者,升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升,則萬物皆生。天地之氣一降,則萬物皆死,觀乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,從可知矣。或曰:東垣謂脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛,不令自汗而泄肺氣,其辭切矣。予考古人之方而更其論,何也?余曰:東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母,凡五臟六腑、百骸九竅,莫不受其氣而母之,是發東垣之未發,而廣其意耳,豈曰更論!</p> <h3>調中益氣湯</h3> <p>黃耆(一錢) 升麻(三分) 陳皮(六分) 木香(二分) 人參 甘草(炙) 蒼朮 柴胡(各五分)</p> <p>脾胃不調而氣弱者,此方主之。</p> <p>脾胃不調者,腸鳴、飧泄、膨脹之類也。氣弱者,語言輕微,手足倦怠也。補可以去弱,故用人參、黃耆、甘草,甘溫之性行,則中氣不弱,手足不倦矣。蒼朮辛燥,能平胃中敦阜之氣。升麻、柴胡輕清,能升胃家陷下之氣。木香、陳皮辛香,能去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平,陷下之氣升,陳腐之氣去,寧有不調之中乎?</p> <h3>升陽順氣湯</h3> <p>升麻 陳皮(去白) 柴胡 草豆蔻 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 甘草 柏皮(各五分)半夏(薑製) 人參(各三分) 神麯(一錢五分)</p> <p>清氣在下,濁氣在上,令人胸膈飽脹,大便溏泄者,此方主之。</p> <p>上件病由於飲食傷其脾氣,不能升清降濁故耳。是方也,升、柴辛溫升其清,清升則陽氣順矣。柏皮苦寒降其濁,濁降則陰氣順矣。人參、黃耆、當歸、甘草補其虛,補虛則正氣順矣。半夏、陳皮利其膈,膈利則痰氣順矣。豆蔻、神麯消其食,食消則穀氣順矣。故曰升陽順氣。</p> <h3>升陽益胃湯</h3> <p>羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 澤瀉 黃耆 人參 半夏 陳皮 黃連 甘草白芍藥</p> <p>濕淫於內,體重節痛,口乾無味,大便不調,小便頻數,飲食不消,灑淅惡寒,面色不樂者,此方主之。</p> <p>濕淫於內者,脾土虛弱不能制濕,而濕內生也。濕流百節,故令體重節痛;脾胃虛衰,不能運化精微,故令口乾無味。中氣既弱,則傳化失宜,故令大便不調,小便頻數,而飲食不消也。灑淅惡寒者,濕邪勝也,濕為陰邪,故令惡寒。面色不樂者,陽氣不伸也。是方也,半夏、白朮能燥濕。茯苓、澤瀉能滲濕。羌活、獨活、防風、柴胡能升舉清陽之氣,而搜百節之濕。黃連苦而燥,可用之以療濕熱。陳皮辛而溫,可用之以平胃氣,乃人參、黃耆、甘草,用之以益胃。而白芍藥之酸收,用之以和榮氣,而協羌、防、柴、獨辛散之性耳。仲景於桂枝湯中用芍藥,亦是和榮之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厲,猶兵家之節制也。</p> <h3>伏龍肝</h3> <p>伏龍肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久於薪火,可以溫中,脾胃虛弱者,藥內宜加入之。</p> <h2>傷食門第二十九</h2> <p>敘曰:食以養生,夫人之所急也。食以傷生,夫人之所失也。炎帝教民耒𦬆,為養生也。既而品嚐百藥,懼傷生也。養生之中,而有傷生之患,此君子所以慎口體之奉也。今考方藥十九首,衛生者其小補哉!</p> <h3>升陽順氣湯</h3> <p>升麻 柴胡 當歸 草豆蔻 陳皮(各一錢) 黃耆(四錢) 半夏 人參(各三錢) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神麯(炒,各一錢五分)</p> <p>食飲胸膈飽脹,大便溏泄者,此方主之。</p> <p>《內經》曰:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。此由飲食傷脾,不能運化,失其升清降濁之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清陽之氣,用柏皮以降其濁陰之䐜,用半夏、陳皮以利其膈,用豆蔻、神麯以消其食,用人參、黃耆、當歸、甘草以益其脾。如此則清氣升,濁氣降,滯氣利,食氣磨,而脾胃之氣復其常矣。</p> <h3>保和丸</h3> <p>山楂肉(二兩) 神麯 半夏 茯苓(各一兩) 蘿蔔子 陳皮 連翹(各五錢)</p> <p>飲食內傷,令人惡食者,此丸主之。</p> <p>傷於飲食,故令惡食,諸方以厲藥攻之,是傷而復傷也。是方藥味平良,補劑之例也。故曰保和。山楂甘而酸,酸勝甘,故能去肥甘之積。神麯甘而腐,腐勝焦,故能化炮炙之膩。卜子辛而苦,苦下氣,故能化面物之滯。陳皮辛而香,香勝腐,故能消陳腐之氣。連翹辛而苦,苦瀉火,故能去積滯之熱。半夏辛而燥,燥勝濕,故能消水穀之氣。茯苓甘而淡,淡能滲,故能利濕傷之滯。</p> <h3>枳朮丸</h3> <p>白朮(二兩土炒) 枳實(一兩,麩炒)</p> <p>荷葉包陳米飯,煨乾為末糊丸。</p> <p>健脾消痞,此方主之。</p> <p>一消一補,調養之方也。故用白朮以補脾,枳實以消痞,燒飯取其香以益胃,荷葉取其仰以象震。象震者,欲其升生甲膽之少陽也。此易老一時之方,來東垣末年之悟,孰謂立方之旨易聞耶?</p> <h3>枳實導滯丸</h3> <p>白朮(土炒) 茯苓(去皮) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒,各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 枳實(麩炒) 神麯(各五錢)</p> <p>傷濕熱之物,不得消化,而作痞滿者,此方主之。</p> <p>濕熱之物,酒面之類也。燥以制濕,淡以滲濕,故用白朮、茯苓、澤瀉。苦以下熱,寒以勝熱,故用芩,連,枳實,大黃。盦造變化者,可以推陳而致新,故用神麯。</p> <h3>紅丸子</h3> <p>京三稜(醋煮) 蓬莪朮(醋煮) 陳皮(去白) 青皮(麩炒,各五兩) 乾薑(炮) 胡椒(各二兩)</p> <p>共為末,醋糊為丸,如梧桐子大,礬紅為衣。每服三十丸。</p> <p>傷寒冷之物,腹痛成積者,此方主之。</p> <p>三稜、莪朮,攻堅藥也,故可以去積,乾薑、胡椒,辛熱物也,故可以去寒,青皮、陳皮,快氣藥也,故可以去痛,而必以醋糊為丸者,經曰酸勝甘,故用之以療肥甘之滯。必以礬紅為衣者,取其咸能軟堅,枯能著癖也!</p> <h3>附子理中湯</h3> <p>附子(去皮臍,炮) 乾薑(炮) 人參(去蘆) 白朮(炒) 甘草(炙)</p> <p>口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脈沉遲者,急以此方主之。</p> <p>凡吞冰飲泉及一切冷物,食之過其分量,則寒氣凝於中焦,故令肚腹大痛。脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,乾薑、附子之辛熱,所以溫中散寒。人參、白朮、甘草之甘溫,所以益胃於被傷之後也。</p> <h3>葛花解酲湯</h3> <p>葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陳皮(去白) 人參 茯苓(各五分) 神麯(炒) 白朮(炒)乾生薑 青皮(去穰,炒) 澤瀉(各一分)</p> <p>酒食內傷者,此方主之。</p> <p>葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、澤瀉之淡,能利中酒之濕。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陳皮之辛,能行酒食之滯。生薑所以開胃止嘔,神麯所以消磨炙膩。而人參、白朮之甘,所以益被傷之胃爾。</p> <h3>備急丸</h3> <p>大黃 巴豆(去皮膜油) 乾薑(各等分)</p> <p>共為末作丸。每服六分,以利為度。</p> <p>飲食自倍,冷熱不調,腹中急痛欲死者,急以此方主之。</p> <p>脾胃以飲食而養,亦以飲食而傷,故飲食自倍,填塞至陰,上焦不行,下脘不通,則令人腹痛欲死。經曰:升降息,則氣立孤危是也。以平藥與之,性緩無益於治,故用大黃、巴豆奪門之將軍以主之。佐以辛利之乾薑,則其性益速而效益捷矣!</p> <h3>鹽湯探吐法</h3> <p>燒鹽四合 溫湯二升</p> <p>和勻飲之,以指探吐。</p> <p>飲食自倍,胸膈飽脹,宜以此法吐之。</p> <p>經曰:陰之所生,本在五味。陰之五宮,傷在五味。故飲食過之,則胸膈飽脹者勢也。與其脹而傷生,孰若吐而去疾,故用鹽湯之咸以軟堅,復使探喉以令吐。</p> <h3>杏仁</h3> <p>廚家造索粉,杏仁近之即爛。今後凡遇粉傷者宜加焉。此惟《醫余》志之,諸書皆未道也。</p> <h3>糯米</h3> <p>客有貨瓜果者,一遇糯米,無不化爛。今後凡遇傷於瓜果者宜入之。</p> <h3>醇酒</h3> <p>《內則》志八珍以養老,取牛肉必新殺者,絕其理而薄切之,湛諸美酒,其朝而食之,則酒之善於爛牛味也可知矣。今後凡遇傷於牛味者,宜使飲之。</p> <h3>橄欖</h3> <p>舟人以橄欖木為檣,凡魚觸之,無有不死。又嘗以橄欖木為桌,以魚骨置之,少時柔軟。今後凡遇食魚而傷者及噎魚骨者,皆宜用之。</p> <h3>白曲</h3> <p>糯米一石,得白曲一斤,皆釀為酒。今後凡遇傷於粽𥬲者宜用之。</p> <h3>芽茶</h3> <p>凡造飯成團,以芽茶沃之,粒粒散解。今後凡遇傷於百穀者宜入之。</p> <h3>山楂</h3> <p>(即棠球子)</p> <p>客有烹豬首者,或告之曰:是草豬母彘之首也,皮厚而不易烹,能多入山楂,則易烹矣。試之果然。今後但遇傷於肉味者,只此足矣!</p> <h3>淡豆豉</h3> <p>凡食煎炙麵食,肥甘椒辣等物,令人焦煩消渴者,宜以淡豆豉一物煎湯主之。蓋萬物歸於腐,又曰腐勝焦,淡豉原經盦造,而質已腐,則能腐化諸味矣,故稱其良。</p> <h3>麝香</h3> <p>凡花果草木,一觸麝香,無不萎落。今後凡遇傷於果實蔬菜者宜主之。</p> <h3>枳枸子</h3> <p>(俗呼雞距子)</p> <p>門外植枳枸木者,門內造酒,必不熟,屋內有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,過於葛花。今後凡遇傷酒中酒者,宜用之。</p> <h2>吞酸門第三十</h2> <p>敘曰:吞酸,小疾也,可暫而不可久。或以疾小而忽之,此不知其為翻胃之漸也。語曰:毫末不斫,將尋斧柯。是故慎之。今考古方四首,蓋曰防微杜漸云爾!</p> <h3>茱連丸</h3> <p>黃連(一兩,酒炒) 黃芩(酒炒) 吳茱萸(煮少時,曬乾) 陳皮(各五錢) 蒼朮(七錢五分,泔浸七日)</p> <p>胃中濕熱,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。</p> <p>濕鬱則熱,熱鬱則酸,故夏月飲食之類,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪範》曰:木曰曲直,曲直作酸,故責之肝。是方也,連、芩治熱,熱去則不吐酸。蒼朮燥濕,濕除則不生熱。陳皮理氣,氣行則濕不郁。吳茱萸辛熱而氣臊,辛熱可使就燥,氣臊可使就肝,故能引連、芩入肝而瀉肝火,此從治之義也。他如火門左金丸亦良!</p> <h3>加味平胃散</h3> <p>蒼朮(泔浸七日) 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽</p> <p>宿食不化,吞酸呃臭,右關脈滑,此方主之。</p> <p>食經宿而不化,有熱則令人吞酸,無熱則但呃臭而已。右關主脾胃,脈滑主停食。治此者,宜寬中下氣,健脾消食。辛者可寬中,故用蒼朮、陳皮。苦者可下氣,故用厚朴。甘者可健脾,故用甘草。盦造變化者能消食,故用神麯、麥芽。</p> <h3>火鬱越鞠丸</h3> <p>山梔(炒黑) 青黛(飛) 香附(童便浸五日) 撫芎 神麯(炒) 蒼朮(米泔浸七日)</p> <p>七情拂鬱,吞酸,小便赤,脈來沉數者,此方主之。</p> <p>一念動處便是火,故七情拂鬱,皆能令人內熱吞酸。小便赤為火。脈沉為郁,數為熱。是方也,山梔,青黛之苦寒,可以導熱。香附、蒼朮、撫芎之辛芳,可使解鬱。神麯之陳腐,可使推陳而致新。</p> <h3>茱萸六一散</h3> <p>滑石(六兩) 甘草(一兩) 吳茱萸(湯炮過,一兩)</p> <p>此亦治濕熱吞酸之方也。</p> <p>滑石寒而淡,寒能勝熱,淡能導利,故足以治濕熱。吳茱萸味辛性熱,能反佐以從治。甘草性溫氣平,能和中而瀉火。</p> <h2>痞門第三十一</h2> <p>敘曰:痞,虛中之實也。許學士云:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。故治痞者,一補一消。考方二首,表昔人之法爾。</p> <h3>枳實消痞丸</h3> <p>枳實(麩炒) 黃連(炒,各五錢) 厚朴(姜炒,四錢) 半夏曲 人參 白朮(各三錢) 乾生薑 甘草 茯苓 麥芽(各二錢)</p> <p>心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦者,此方主之。</p> <p>痞,與「否」同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺氣不降,脾氣不運,升降不通,而名痞也。脾為邪氣乘之,不足以勝谷,故令惡食。脾者卑臟,役氣於四肢,而後肢體強健,脾病則不能致氣於肢體,故令懶倦。肝脈也,木來剋土,故令右關脈弦。是方也,枳實、黃連、厚朴之苦,可以下氣。半夏曲、乾生薑之辛,可以行滯。人參、甘草、白朮、茯苓之甘,可使健脾。麥櫱善消,則可以推陳而致新矣。是疾也,功在慎口。經曰:陰之五宮,傷在五味,奈何不慎乎。</p> <h3>木香化滯湯</h3> <p>木香 生薑 陳皮(各六分) 柴胡(七分) 當歸梢 枳實(各四分) 半夏(一錢五分) 紅花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二錢)</p> <p>憂氣鬱結,腹皮里微痛,心下痞滿,不思飲食,此方主之。</p> <p>上件病證,即六朝之醫所謂氣膈也,今人謂之氣痞耳。經曰:脾主行氣於三陰,三陰之脈皆行腹裡,今憂氣鬱結,營衛之行澀,故令腹皮里微痛,心下痞滿者,升降之道乖也。不思飲食者,憂氣傷脾也。辛香可以化氣,故用木香、豆蔻、生薑、陳皮、半夏之輩以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳實之苦以降之,營衛澀而後腹皮痛,故用歸尾、紅花以和營,炙甘草以和衛。</p> <h3>治男婦痞塊方</h3> <p>白鴿(一對,不落水,去毛腸雜,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黃(曬) 朴硝(各五錢)</p> <p>只為細末,入鴿腹紮緊,砂鍋陳酒煮熟,待冷取出藥,將鴿肉風曬半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前藥磨細末篩淨,將糯米粉掬為丸,桐子大。空心服五錢。其塊化為膿血,為魚凍,為黏膠,從大便出,潛消默化,妙難盡述。</p> <h2>嘈雜門第三十二</h2> <p>敘曰:嘈雜,火證也,而痰次之。終身嘈雜者,必夭天年。此胡云哉?熯萬物者,莫若火也。故考三方以療嘈雜。</p> <h3>痰火越鞠丸</h3> <p>海石(研,水飛) 南星(牛膽者) 栝蔞仁(去油) 山梔(炒黑) 青黛(水飛過) 香附(童便浸) 蒼朮(泔浸七日) 撫芎</p> <p>痰因火動,令人嘈雜,此方主之。</p> <p>嘈雜者,痰火內動,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以軟頑痰。南星之燥,可以枯濕痰。栝蔞之苦,可以下逆痰。山梔、青黛,苦寒之品也,所以瀉火。香附、撫芎、蒼朮,辛香之品也,所以發越鞠郁。</p> <h3>加味三補丸</h3> <p>黃芩 黃連 黃柏 香附(醋浸五日) 蒼朮(泔浸七日)</p> <p>鬱火嘈雜,此方亦良。</p> <p>辛香能開鬱,故用香附、蒼朮。苦寒能瀉火,故用黃芩、黃連、黃柏。然三黃之寒,得蒼、附而不滯。蒼、附之香,得三黃而不燥,其互以成功又如此。</p> <h3>二陳加黃連梔子湯</h3> <p>半夏 陳皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黃連 梔子</p> <p>此治嘈雜之湯液也。</p> <p>痰之生也,本於濕,故用半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則痰不生。甘草能健脾,脾健則能制濕。陳皮能利氣,氣行則痰亦行。黃連、梔子之加,取其寒能勝熱,苦能降火爾!</p> <h2>郁門第三十三</h2> <p>敘曰:天地以升生,而萬物發陳,故氣血以四布,而百體敷榮。一有拂鬱,則象天地之閉藏矣,是豈升生之道乎?此諸病之所以生也。今考名方六首,而鬱之情狀見矣!</p> <h3>越鞠丸</h3> <p>香附(醋炒) 蒼朮(米泔浸) 撫芎 梔子(炒黑) 神麯(炒,等分)</p> <p>水丸小豆大,每服百丸。</p> <p>諸郁者,此方主之。</p> <p>越鞠者,發越鞠郁之謂也。香附理氣鬱,蒼朮開濕鬱,撫芎調血鬱,梔子治火鬱,神麯療食鬱。此以理氣為主,乃不易之品也。若主濕鬱,加白芷、茯苓。主熱鬱,加青黛。主痰鬱,加南星、海石、栝蔞。主血鬱,加桃仁、紅花。主食鬱,加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風,夏加苦參,秋冬加吳茱萸,乃經所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之耳!</p> <h3>貝母</h3> <p>《詩》曰:陟彼阿丘,言採其虻。朱子曰:虻,貝母也,採之以療鬱結之疾。故療鬱結者每加之!</p> <h3>鹽湯探吐法</h3> <p>燒鹽(三兩) 溫湯(二升)</p> <p>和服探吐。</p> <p>木鬱,兩脅大痛,脈代者,此方主之。</p> <p>木,肝木也,有垂枝布葉之象,喜條達而惡抑鬱。若膈間有停痰宿食,抑其肝氣,不得上達,則肝木自實,兩脅大痛。脈來代者痛盛而脈止也。得吐則生,不吐則死,故主鹽湯探吐。鹽取潤下,吐取肝木之宣暢而已。經曰:木鬱則達之。此之謂也!</p> <h3>火鬱湯</h3> <p>羌活 葛根 升麻 芍藥 人參(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防風(五分) 蔥白(五莖)</p> <p>火鬱者,內熱外寒,脈沉而數,此方主之。</p> <p>火,心火也,稟炎上之體,喜暢而惡郁。郁之則火無焰,故令身寒。脈沉為在裡,沉而數,為裡熱。是方也,羌活、防風、升麻、柴胡、乾葛、蔥白,皆辛溫升舉之藥,故足以揚無焰之火,而令炎炎。若芍藥、人參、甘草者,乃所以和營衛於升發之餘爾。經曰:火鬱則發之。此之謂也。</p> <h3>大承氣湯</h3> <p>大黃 芒硝 厚朴 枳實</p> <p>土鬱者,痞、滿、燥、實、堅全俱,脈來有力而實,此方主之。</p> <p>土,脾胃土也,為倉廩之官,無物不受,喜傳化而惡停滯。若里邪作實,則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。是方也,厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以瀉滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以瀉實去熱。經曰:土鬱則奪之。此之謂也。</p> <h3>麻黃葛根湯</h3> <p>麻黃(去節) 赤芍藥(各三錢) 葛根(一錢五分) 淡豉(半合)</p> <p>金鬱者,喘滿,脈浮,此方主之。</p> <p>金,肺金也,為清虛之臟,皮毛之合,喜清虛而惡壅塞。塞之則氣自實,令人喘滿。肺主皮毛,故令脈浮。是方也,麻黃、乾葛之輕,可以去實。淡豆豉之腐,可以推陳。赤芍藥之酸,可以瀉壅。經曰:金鬱則泄之。此之謂也。</p> <h3>大補丸</h3> <p>黃柏一味,炒褐色作丸。</p> <p>水鬱者,腰股痛,足下熱,此方主之。</p> <p>水,腎也。水鬱者,腎部有鬱火也。腰者,腎之府,故令腰痛。腎脈斜走足心,上股內後廉故股內亦痛,而足心熱。黃柏苦而潤,潤能益水,苦能降下。經曰:水鬱則折之。此之謂也。</p> <h2>五疸門第三十四</h2> <p>敘曰:疸,黃疾也,初學易談之,此未遇盤根錯節耳,以故芒利不若干將,鮮有不斷其鋒者。今即名人之方十三首而考之,疸證之難易,概可見矣!</p> <h3>丹溪治黃疸方</h3> <p>黃芩(炒) 黃連(炒) 梔子(炒黑) 茵陳 豬苓 澤瀉 蒼朮(制) 青皮(去穰,炒) 草龍膽(各五分)</p> <p>谷疸加三稜、莪朮、縮砂、陳皮、神麯。</p> <p>丹溪云:疸證不必分五,同是濕熱。故以此方主之。</p> <p>疸,病黃之名也。五疸者,黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸也。疸分五證,始於仲景之《金匱要略》,此先聖示人以博也。不必分五,同是濕熱,此後賢示人以略也。是方也,芩、連、梔子、龍膽之苦,所以去熱。豬苓、澤瀉之淡,所以去濕。茵陳蒿氣微寒而味苦平,為陰中之陽,則兼濕熱而治者也,故為黃家君主之藥。蒼朮所以燥濕,青皮所以破滯。而谷疸諸品之加,乃推陳致新之意也。雖然,丹溪翁之言不能無弊,使後之學者宗其言,至於舉一而廢百,宜乎視仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有溫者,有潤者,有燥者,有軟堅者,有消導者,有逐血者。今曰不必分五,則仲景之門猶不入,奈何而窺百家之奧乎?</p> <h3>瓜蒂散</h3> <p>瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)</p> <p>疸證腹滿欲吐,鼻燥,脈浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。</p> <p>腹滿欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在氣分也。脈浮者,邪未盡入於裡也。吐中有發散之義,故吐於浮脈正宜。瓜蒂苦而善湧,赤小豆平而解熱,淡豆豉腐而勝燥,此古人之宣劑也。如頭額兩太陽痛者,令病人噙水一口,以瓜蒂散一字,吹入鼻中,泄出黃水而愈。</p> <h3>桂枝加黃耆湯</h3> <p>桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草 黃耆(各二兩) 大棗(十一枚)</p> <p>黃汗,身體疼重,發熱,兩脛自冷,此方主之。</p> <p>黃汗者,汗出皆黃,沾衣有色也。得之汗出時,入水取浴,水從汗孔入。濕鬱於表,故病黃。邪傷其衛,故自汗。濕熱相搏,故身體疼重而發熱。病原寒水所傷,寒氣屬陰,水性就下,故兩脛自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍藥之酸寒以斂榮中之液。虛以受邪,故用黃耆之甘溫以實在表之氣。辛甘發散為陽,故生薑、甘草可以為桂枝之佐。乃大棗者,和脾益胃之物也。</p> <h3>茵陳五苓散</h3> <p>茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮(等分) 桂(少許)</p> <p>發黃,小便不利者,此方主之。</p> <p>熱病小便不利,濕熱內蓄,勢必發黃。茵陳,黃家神良之品也,故諸方多用之。豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、味平而淡,故可以導利小水。官桂之加,取有辛熱,能引諸藥直達熱邪蓄結之處。經曰:甚者從治。此之謂也。</p> <h3>茵陳茯苓湯</h3> <p>茵陳(二錢) 茯苓 豬苓 桂枝(各一錢) 滑石(一錢五分)</p> <p>發黃,小便澀,煩躁而渴者,此方主之。</p> <p>實熱在內,其熱不得泄越,故發黃。小便澀者,熱之所注也。煩躁者,熱犯上焦清陽之分也;渴者,邪熱蒸灼,不能生液潤喉也。是方也,茵陳主黃疸,佐以茯苓,豬苓則利水;佐以滑石則利熱;佐以桂枝則同氣相求,直達熱邪之巢穴。內熱既去,則津液自生,氣自化,小便自利,煩渴自除,身黃自愈矣!</p> <h3>茵陳梔子大黃湯</h3> <p>茵陳(一兩) 梔子(三枚) 大黃(三錢五分)</p> <p>發黃,小便赤澀,大便秘結,此方主之。</p> <p>茵陳苦寒,能利黃疸。梔子瀉火,屈曲而下,能療小便之赤澀。大黃能攻大便之秘結,此眾人之所共知。大小既利,則濕熱兩泄,而黃自除矣!</p> <h3>梔子柏皮湯</h3> <p>梔子(十五枚) 黃柏(二兩) 甘草(一兩)</p> <p>發黃,身熱不止,大、小便利者,此方主之。</p> <p>發黃,身熱不止者,陽邪未去也。大便利,故不用大黃。小便利,故不用五苓。但以梔子、柏皮之苦勝其熱,甘草之甘緩其勢,則治法畢矣!</p> <h3>枳實梔子豆豉大黃湯</h3> <p>枳實(五枚) 梔子(十四枚) 大黃(一兩) 豆豉(一升)</p> <p>發黃,身熱,腹痛,右關脈滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。</p> <p>發黃,身熱,少火鬱也。腹痛,右關脈滑,水穀積也。故用枳實、大黃攻其水穀之積。梔子、豆豉解其少火之郁。又曰:梔子、豆豉,仲景嘗用之以吐懊憹;枳實、大黃,仲景嘗用之以下胃實。故酒疸欲吐,谷疸腹痛,此方皆主之。</p> <h3>茵陳四逆湯</h3> <p>茵陳(二兩) 附子(一枚) 乾薑(一兩半) 炙甘草(一兩)</p> <p>發黃,脈沉而遲,肢體冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。</p> <p>此陰證發黃也。陰寒盛於下,則戴陽於上,故上體見陽證,下體見陰證。陰盛於下,故見陰脈之沉遲,兼陰證之四逆,陽戴於上,故見陽證之發黃,上體之自汗也。茵陳,治黃之要藥,故無分於寒熱而用之。附子、乾薑、炙甘草,回陽之要品也,故有陰寒即用之。然必冷服者,恐薑、附發於上焦陽盛之區,而下部陰寒之分反不及也。是方也,韓祗和、李思訓、朱奉議咸用之矣,使據丹溪翁不必分五,同是濕熱之言,而執其方以療之,則藥與證不相反耶?韓、李事見《湯液本草》,朱奉議見《活人書》。</p> <h3>硝石礬石散</h3> <p>硝石 礬石(燒,等分)</p> <p>二共為末,大麥粥湯和服方寸匕,日三。</p> <p>仲景《金匱要略》云:黃家日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞疸。得之膀胱急,小腹滿,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。此方主之。</p> <p>陽邪傳至於胃,熱無以越,土色自見而發黃,則日晡所必發熱。所以然者,土位旺於日晡故也。今反惡寒,則知其以女勞虛之矣。女勞虛者,責之腎。膀胱者,腎之腑。前陰者,腎之竅。腎虛而陽邪襲之,故令膀胱急,小腹滿。黑者,北方腎水之色,額上黑者,腎病而色自見也。足下熱者,腎脈起於湧泉,腎水一虛,則相火湊之,故足下熱也。因作黑疸者,陽邪盡陷於腎,而腎色盡顯於外也。腹脹者,腎脈行於腹裡,邪氣居之,故令脹如水狀,實非水也。若是水病,則大便澄澈而濡瀉。今是腎病,故大便必黑而時溏。蓋腎主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其為女勞之病,而非水矣。腹滿難治者,腹滿與腹脹不同,腹脹是腎脈行於腹,故令脹於外。腹滿是脾胃受邪,不能健運,而滿於中也。脾胃屬土,能克腎水,故曰難治。硝石、礬石,鹹寒者也,咸能入腎,寒能勝熱,故以二物主之。和以大麥粥湯者,恐二物之損胃也。嗚呼!仲景公說證立方,精良曲當,大都如此,譬之選將練兵,知人善任,則萬舉萬當,罔不奏功。彼用方不合證者,譬則出師無名。用藥不知性者,譬則將不知兵,其不喪師辱國者鮮矣,惡乎建功?</p> <h3>抵當丸</h3> <p>水蛭(三十枚,炒褐色) 虻蟲(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黃(三兩酒浸)</p> <p>蓄血發黃者,此方主之。</p> <p>陽邪瘀熱在裡,少腹硬滿,小便自利而發黃者,為蓄血發黃。苦走血,咸軟堅,故用水蛭、虻蟲以逐敗血。滑利腸,寒下熱,故用桃仁、大黃以下血熱。他如傷寒門桃仁承氣湯亦可酌用。</p> <h3>大溫中丸</h3> <p>陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 三稜(醋炒) 蒼朮(泔浸七日) 莪朮(醋炒) 青皮(各五兩) 甘草(一兩炙) 香附(一斤,醋炒) 針砂(二兩,醋炒紅七次)</p> <p>忌犬肉、果菜。</p> <p>此調理谷疽、酒疸之方也。</p> <p>方名溫中者,主療濕鬱於中之義也。水穀酒食,無非濕化,傳化得宜則治,一或積於中宮,則遏少火,熱而病黃矣。故用蒼朮、香附、陳皮、青皮、厚朴,以平胃中之敦阜而利其氣,氣利則水穀不滯。用三稜、莪朮以削堅,削堅則積滯漸除。用針砂者,一借其兌金之令,以伐土中之木邪,一用其清肅之氣,以除少火之蒸熱也。甘草之用,和中而協諸藥爾。</p> <h3>棗礬丸</h3> <p>綠礬(半斤,火煅通紅) 棗肉(二斤,煮,去皮搗爛丸) 平胃散(四兩,為衣)</p> <p>每服三十丸,薑湯下。</p> <p>谷疸身目俱黃,此方亦良。</p> <p>水穀癖積於中,抑遏肝腎之火,久久鬱熱,故身目俱黃。是方也,綠礬鹹寒,能軟痰癖而勝濕熱。棗肉甘溫,能益脾胃而補中宮。平胃散者,蒼朮、厚朴、陳皮、甘草也。蒼朮、厚朴,所以平胃家敦阜之氣而除積飲。陳皮、甘草,一以利氣,一以和中,乃調胃之意也!</p> <h2>消渴門第三十五</h2> <p>敘曰;消渴,無水也。《易義》曰:火炎則水乾。故消渴責之無水。然證有三焦之判,病有虛實之分,常變不同,治療亦異。方藥十二考,示人以一得耳。</p> <h3>丹溪消渴方</h3> <p>黃連末 栝蔞根末 人乳汁 藕汁 生苄汁</p> <p>古稱三消,上消者,令人消渴,此方主之。</p> <p>氣厥論曰:心移熱於肺,傳為膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。燥者潤之,故用栝蔞、人汁、藕汁、生苄;火原於心,故瀉以黃連。此言可治者爾。又曰:飲一溲二者死不治,得非以火來賊金之故乎!若時熱者,主暑門人參白虎湯。</p> <h3>調胃承氣湯</h3> <p>大黃(四錢) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)</p> <p>中消者,善食而溲,此方主之。</p> <p>經曰:癉成為消中。癉者,熱也。消中者,善食而溲也。大黃苦寒,可以攻熱。芒硝鹹寒,可以潤燥,甘草甘平,可以調中。</p> <h3>大黃甘草飲子</h3> <p>大黃(一兩五錢) 甘草(四兩) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)</p> <p>三物用井花水一桶煮熟,冷服無時。</p> <p>此治中、上二焦消渴之方也。</p> <p>大黃能去胃中實熱,甘草能緩燥急之勢,大豆能解諸家熱毒,而必冷服者,寒因寒用也。</p> <h3>六味地黃丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩)</p> <p>下消者,煩渴引飲,小便如膏,此方主之。</p> <p>先有消渴善飲,而後小便如膏者,名曰下消。懼其燥熱漸深,將無水矣!故用此方以救腎水。熟地、山萸,質潤味厚,為陰中之陰,故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉,取其鹹寒,能制陽光。山藥、茯苓,取其甘淡,能療膏濁。</p> <h3>八味丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 肉桂(炮)附子(炮,去皮臍,各一兩)</p> <p>渴而未消者,此方主之。</p> <p>此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消,謂其人多渴,喜得茶飲,不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交,水不足以濟火,故令亡液口乾。乃是陰無陽而不升,陽無陰而不降,水下火上,不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火,用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽可降。少火壯則陰自生。故灶底加薪,枯籠蒸溽,槁禾得雨,生意維新,惟明者知之,昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴,張仲景為處此方,至聖玄關,今猶可想。</p> <h3>朽木湯</h3> <p>取朽木方寸者三十枚,煎湯飲之。得水土中者良。</p> <p>此消渴之良方也。</p> <p>經曰:熱中、消中富貴人。蓋以消渴之病,責之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富貴人何以得之?朽木年深而質腐,腐者水之氣,水足以制火,故腐足以勝焦。熱中、消中皆焦證也,故此物主之。</p> <h3>葛花葛根</h3> <p>傷酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。</p> <h3>淡豆豉</h3> <p>喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。蓋以豆豉由於盦造,味苦而氣腐,苦能勝熱,腐能勝焦故耳。</p> <h3>烏梅</h3> <p>前有梅林,聞者生液,故胃干暴渴者宜用之,所謂酸能致液也!</p> <h3>香薷</h3> <p>夏月消渴者,多是暑邪入於心包絡,宜以香薷君之。</p> <h3>北梨甘蔗</h3> <p>富貴之人,飲酒必多置酢醬、海味,酒能灼人真陰,咸能喪人真液,故每每病致消渴。然酒以釀而濃,以水而淡,咸以燥而堅,以濕而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。冬月宜煮而啖之。</p> <h3>人參</h3> <p>凡汗、吐、下後渴者,皆胃液不足,宜以人參補之,蓋氣能蒸溽故耳!</p> <h2>水腫門第三十六</h2> <p>敘曰:水由地中行,順道也。懷山襄陵,逆道也。治之者行其所無事,則智大矣。故治水腫者,亦因其勢而利導之,宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥,而藥惟宜焉,則醫之大智也。考方八首,而治水之大可知矣!</p> <h3>九味羌活湯</h3> <p>羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 生苄 黃芩 甘草</p> <p>水病,腰以上腫者,此方微汗之,即愈。</p> <p>腰以上皆腫,謂頭面俱病也。《內經》曰:上盛為風,下盛為濕。故腰以上皆腫,必兼風治。蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分也。是方也,羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏風,亦可以除熱,所謂辛藥能疏風,風藥能勝濕也。風濕相搏,必有內熱,故用生苄。黃芩之涼。而甘草者,所以調和營衛,使其相協而無相爭也。</p> <h3>加味五皮飲</h3> <p>五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 薑黃 木瓜</p> <p>水病腰以下腫者,此方主之。</p> <p>腰以下腫者,水性就下之象也。藥之為道,辛者、輕者可使走表。枯者、淡者可使滲利。苦者、寒者可使去熱。味質厚重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以滲利皮膚中之水,而調其氣血也。</p> <h3>疏鑿飲子</h3> <p>羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)</p> <p>遍身水腫,喘呼氣急,煩渴,大、小便不利者,此方主之。</p> <p>遍身水腫,則外而肌膚,無一而不病矣;喘呼氣急,煩渴,大小不利,則內而三焦,無一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之藥也。水邪之在表者,得之由汗而泄。澤瀉、木通、腹皮、苓皮,滲利之藥也,水邪之在裡者,得之由溺而泄。商陸、檳榔,攻水之藥也,水邪之壅塞者,得之由後而泄。赤小豆。椒目,燥濕之品也,水氣之蒸溽者,得之以熯而竭。隨在而分其勢,病其不衰去乎?</p> <h3>大橘皮湯</h3> <p>陳皮(一錢半) 木香(二分半) 滑石(六錢) 檳榔(三分) 豬苓(去皮) 白朮(炒) 澤瀉 肉桂(炒,各五分) 茯苓(一錢去皮) 甘草(二分)</p> <p>濕熱內攻,腹脹,小便不利,大便滑泄,此方主之。</p> <p>濕熱內攻,故令腹脹;小便不利,故令大便滑泄。陳皮、木香、檳榔,行氣藥也,氣行則濕行。滑石、甘草,暑門之六一散也,用之所以治濕熱。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂,傷寒門之五苓散也,用之所以利水道。二方各有正考。</p> <h3>嚴氏實脾散</h3> <p>厚朴(薑汁炒) 白朮 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 乾薑(炮,各一兩) 炙甘草(半兩)</p> <p>水氣肢體浮腫,口不渴,大便不秘,小便不澀者,陰水也,此方主之。</p> <p>脾胃虛寒,不能制水,則水妄行,故肢體浮腫。以無鬱熱,故口不渴而大小皆利。是方也,用白朮、茯苓、甘草之甘溫者補其虛,用乾薑、附子之辛熱者溫其寒,用木香、草果之辛溫者行其滯,用厚朴、腹子之下氣者攻其邪,用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實脾散者,實土以防水也。雖其藥味不皆實土,然能去其邪,乃所以使脾氣之自實也。</p> <h3>舟車丸</h3> <p>牽牛(四兩,炒) 大黃(二兩,酒浸) 甘遂(麵裹煨) 大戟(麵煨) 芫花(炒) 青皮(炒) 陳皮(去白,各一兩) 木香(五錢)</p> <p>水腫證,病氣、形氣皆實者,此方主之。</p> <p>通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也。辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水,下咽之後,上下左右無所不至,故曰舟車。</p> <h3>《千金》苦瓠圓</h3> <p>取苦瓠白穰實,捻如大豆,以麵裹煮一沸,空腹吞七枚,至午當出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年內慎口味。苦瓠須好,無厭翳細理者。不爾,有毒,不堪用。</p> <p>大水,頭面遍身腫脹者,此方主之。石水者,亦主之。</p> <p>經曰:苦能湧泄,故用之在上,則令人湧,用之在下,則令人泄。今以熟麵裹之,空腹而吞,蓋用之於下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹堅硬如石,腫脹而便不利也!</p> <h3>麥門冬飲</h3> <p>麥門冬(五十枚,去心,姜炒) 糧米(五十粒)</p> <p>水出高源者,此方主之。</p> <p>肺非無為也,主降下之令焉。凡人飲入於胃之時,脾氣散精,上歸於肺。肺熱失其降下之令,不能通調水道,下輸膀胱,漬於高源,淫於皮膚,則作水腫。諸醫罕明乎此,實土導水,皆不能愈。故用麥門冬清肺,以開其降下之源。糧米益脾,而培乎金之母氣。此治病必求其本也。或問:此證何以辨之?余曰:肢體皆腫,少腹不急,初病便有喘滿,此其候也。</p> <h2>鼓脹門第三十七</h2> <p>敘曰:鼓脹是虛中之實,宜分氣、血、蟲、食而治之,以朝寬暮急,能食不能食而辨之。實者可攻,虛者漸磨可也。例之相道焉,國內空虛,則宜惠養元氣,惡能黷武?今考名方七首,示大法耳。或較形氣、病氣而攻補兼施,此在人之妙用,初不必泥也。</p> <h3>大安丸</h3> <p>山楂肉(二兩,炒) 白朮(炒) 神麯(炒) 半夏(制) 茯苓(各一兩) 陳皮(去白) 連翹 蘿蔔子(生用各五錢)</p> <p>飲食傷脾,成鼓脹者,此方主之。</p> <p>鼓脹者,腹皮虛大,鼓之堅急而有聲也。經曰:陰之五宮,傷在五味。故飲食過其分量,則傷脾,脾傷則不能運化,積其穀氣,虛大而鼓脹矣。然五味之變,酸性甘,腐勝焦,苦勝熱,香勝腐,燥勝濕,淡勝飲,利勝滯,氣勝味。故用山楂之酸以消肥甘,用神麯之腐以化焦炙,用連翹之苦以磨積熱,用陳皮之香以開腐穢,用半夏之燥以勝土濕,用茯苓之淡以利水飲,用蘿蔔子之利以行食滯,用白朮之氣以勝五味。五味能勝,則脾不傷,脾不傷,則中氣運行而無鼓脹矣。此大安之旨也!</p> <h3>導氣丸</h3> <p>青皮(水蛭炒) 莪朮(虻蟲炒) 三稜(乾漆炒) 檳榔(斑蝥炒) 吳茱萸(牽牛炒) 乾薑(硇砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(鹽炒) 赤芍藥(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)</p> <p>上件同炒藥熟,去水蛭等不用,研末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫蘇湯下。</p> <p>諸腹脹大,痞塞不通,大便虛秘,此方主之。</p> <p>青皮、莪朮、三稜、菖蒲,氣積藥也,炒以水蛭、虻蟲、乾漆、桃仁,則逐敗血矣!乾薑、附子、胡椒、茱萸,溫中藥也,炒以硇砂、食鹽、茴香、牽牛,則軟堅而疏利矣。檳榔炒以斑蝥,下氣者得破氣者而益悍。赤芍藥炒以川椒,瀉肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治氣實有餘之證,斯其選矣。</p> <h3>大黃䗪蟲丸</h3> <p>大黃(十兩,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(各一兩) 芍藥(四兩) 杏仁(去皮尖) 虻蟲(去翅足,炒) 蠐螬(炒,各一升) 䗪蟲(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黃) 乾地黃(半兩)</p> <p>共為末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。</p> <p>腹脹有形塊,按之而痛不移,口不惡食,小便自利,大便黃色,面黃肌錯者,血證諦也,此丸與之。</p> <p>腹脹有形塊,按之而痛移者,氣與火也,今痛不移,則屬有形矣。然食與血皆有形,食而腹脹則惡食,今不惡食,則知其為血矣。小便自利者,血病而氣不病也。大便黑色者,病屬於陰也。面黃肌錯者,血病則不能榮養其容,濡澤其膚,故令萎黃甲錯耳。大黃,攻下之品也,引以乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、䗪蟲、桃仁之輩,則入血而攻血。芍藥、地黃,生新血於去瘀之際。杏仁、甘草,致新氣於逐敗之餘。而黃芩之苦,又所以厚腸堅胃,而不為攻下所傷耳。</p> <h3>雞矢醴散</h3> <p>大黃(酒潤) 桃仁(去皮尖) 雞屎(白者,酒炒,等分)</p> <p>共為末,每服三錢,薑湯下。</p> <p>此方治血蠱良。</p> <p>大黃苦寒,利於攻下。佐以桃仁,逐敗血也。佐以雞屎,殺蠱蟲也。</p> <p>《腹中論》曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰:名為鼓脹。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。王冰注曰:雞屎利小便,微寒。此注還未妥。</p> <h3>香棗丸</h3> <p>苦丁香一物為末,熟棗肉作丸梧子大。每三十丸,空心棗湯下。</p> <p>諸鼓脹內熱者,此方主之。</p> <p>苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之則吐,丸用之則瀉,凡有形之邪無不出之。亦良方也!</p> <h3>大戟棗子</h3> <p>大戟(連根葉一握) 大棗(一斗)</p> <p>二物同煮一時,去大戟不用,旋旋吃棗無時,服盡決效。</p> <p>此攻水證鼓脹之方也。</p> <p>大戟氣大寒而味苦甘,有小毒,能下十二經之水。大棗味甘,取其大補脾胃,而不為攻下所傷耳。服此方大忌甘草,以其與大戟相反故也。</p> <h3>六君子湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 半夏(姜煮) 陳皮 甘草</p> <p>脾虛鼓脹,手足倦怠,短氣溏泄者,此方主之。</p> <p>經曰:脾主行氣於三陰。三陰者,太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。其脈皆行於腹裡,脾病則三陰之氣不行,故令鼓脹。手足倦怠者,四肢受氣於脾,脾病則無以受氣,故倦怠。短氣者,脾病而中氣弱也。溏泄者,土弱不能制濕也。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,甘溫益脾之物也。半夏、陳皮,快脾利氣之物也。然溫者益氣,甘者守中,下咽之後,必增脹滿,此勿疑之。經曰:塞因塞用,故用補劑以治脹滿,初服則脹,久服則通。此惟精達經旨者知之,庸醫未足道也。</p> <h2>小便不通門第三十八</h2> <p>敘曰:溲溺不通,匪細故也。期朝不通,便令人嘔,名曰關格,又日不通而死矣。一見嘔證,便不可救。經曰:出入廢,則神機化滅,升降息,則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。</p> <h3>倒換散</h3> <p>大黃(一兩) 荊芥(二兩)</p> <p>每服末二錢。</p> <p>內熱小便不通者,此方主之。</p> <p>內熱而小便不通者,郁其少火,而氣不化也。《內經》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。然化氣之道,莫妙於升降。天地以升而降化萬物,奈何而昧於人乎?故用荊芥之輕清者以升其陽。用大黃之重濁者以降其陰。清陽既出上竅,則濁陰自歸下竅,而小便隨泄矣。方名倒換者,小便不通,倍用荊芥。大便不通,倍用大黃。顛倒而用,故曰倒換。</p> <h3>八正散加木香湯</h3> <p>車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子(炒黑) 甘草梢 木通 大黃 木香</p> <p>濕熱下注,少腹急,小便不通者,此方主之。</p> <p>濕熱下注,令人少腹急,則小便有可行之勢矣。而卒不通者,熱秘之也。陶隱君曰:通可以去滯,瀉可以去秘,滑可以去著。故用木通、瞿麥、萹蓄通其滯,用大黃、山梔瀉其秘。用車前、滑石滑其著。用甘草梢者,取其堅實,能瀉熱於下。加木香者,取其辛香,能化氣於中。</p> <h3>鐵服丸</h3> <p>大皂角一物,炒焦為末,煉蜜為丸梧子大。每服七丸,白湯下。</p> <p>少腹急,小便不通,氣不化者,此方亦良!</p> <p>皂角之氣,能通關開竅。皂角之味,能去垢滌汙,故能化下焦之氣,通膀胱之滯。</p> <h3>熨臍法</h3> <p>用炒鹽熱熨臍腹,冷復易之。</p> <p>咸可以軟堅,熱可以行滯,此炒鹽之意也。然必熨其臍者,臍為吾身之樞,有生之系也,故能進氣以化滯。</p> <h3>探吐法</h3> <p>燒鹽(二兩),溫水(二升)</p> <p>服之探吐。</p> <p>經云:升降出入,無器不有。故不升則不降,而道器滅矣。是以觀於注水之瓶,上竅通,則下竅自利。此用吐之意也!</p> <h3>大螺著少腹法</h3> <p>宋季饒醫熊彥誠,年五十五歲,病前後便溺不通五日,腹脹如鼓;同輩環視,皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至訣別。月驚馳而往,於釣橋逢一異客楫之曰:方外高人,何孑孑走趨若是?月曰:一善友久患秘結病危,急欲往問。客曰:易事耳,待奉施一藥。即脫靴入水探一大螺而出曰:事濟矣!抵家以鹽半匙,和殼生搗,置病者臍下一寸三分,用寬帛緊繫之,仍辦溺器以須其通。月未以為然,姑巽謝之。至熊家,彥誠昏不知人,妻子聚泣。諸醫知無他策,慢使試之,曾未安席而暴下,諸醫愧嘆而散。月歸訪異人,無所見矣。熊後十六年乃終。昆謂便溺不通者,熱秘之也。大螺性寒而善分清,故濁水之中,一著大螺,便能澄澈。劑之以鹽,取其善潤而已。</p> <h2>小便不禁門第三十九</h2> <p>敘曰:溲溺惟宜,形氣治也。溲溺不禁,形氣病也。輕者脬中有痹氣,重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。</p> <h3>縮泉丸</h3> <p>烏藥 益智仁(等分)</p> <p>共為末,山藥糊為丸梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。</p> <p>脬氣虛寒,小便頻數,遺尿不止者,此方主之。</p> <p>脬氣者,太陽膀胱之氣也。膀胱之氣,貴於沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出。正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天,則禁固復其常矣。</p> <h3>八味丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)肉桂(炒) 附子(炮,去皮臍,各一兩)</p> <p>腎間水火俱虛,小便不調者,此方主之。</p> <p>腎具水火,主二便,而司開闔。腎間之水竭,則火獨治,能闔而不能開,令人病小便不出。腎間之火熄,則水獨治,能開而不能闔,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水。火欲實,則丹皮、澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之。水欲實,則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟,則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。</p> <h3>四君子湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草(各三錢)</p> <p>諸急病,遺尿不禁者,此方主之。</p> <p>諸急病,謂卒然暴僕諸疾也。遺尿不禁者,形氣將脫,無形之氣不足以固有形之溺也。甘溫為陽,可使益氣,故人參、白朮、茯苓、甘草,皆甘溫也,可以用之。或問茯苓淡滲,當遺尿不禁之時,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不澤者宜去,若堅潔而潤者,則亦不嫌其為苓也,用之引人參以就下,直補膀胱,誰曰不可?正考見氣門。</p> <h3>韭子一物丸</h3> <p>大人遺濁,小兒遺尿,以韭子一物作丸,服之神良。</p> <p>經曰:淫氣遺溺,痹聚在腎。痹聚者,濕氣聚而為痹也。韭子潤而辛熱,辛熱則能散濕,潤則能就下,故孫真人每用之,令其就下而療痹氣爾!</p> <h2>淋澀門第四十</h2> <p>敘曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治療如法,始可奏功。若冒厥禁忌,縱若情欲,則日藥之不足矣。考方八首,而治法之大者庶幾哉!</p> <h3>三生益元散</h3> <p>生柏葉 生藕節 生車前(各汁一杯) 益元散(三錢,調服)</p> <p>此主血淋之方也。</p> <p>丹溪云:淋雖有五,皆主於熱。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能療熱。析而論之,則柏葉涼心、藕節消血、車前導利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之熱。而甘草者,和中瀉火,能協木石之性者也。</p> <h3>木香湯</h3> <p>木香 木通 檳榔 茴香(小者,略炒) 赤芍藥(炒) 當歸 青皮(炒) 澤瀉 橘皮(去白)甘草(各五分)</p> <p>裡氣凝滯,小便淋瀝,身冷者,名曰氣淋,此方主之。</p> <p>氣行則利,氣滯則澀,故里氣凝滯,則小便淋瀝;身冷者,陽氣不舒也,乃天地閉塞而成冬,陽氣潛藏之象也。藥味辛香而輕枯者陽勝,故能理氣於陽,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而潤實者陰勝,故能理氣於陰,青皮、檳榔、當歸、赤芍是也。澤瀉之咸,能引諸藥直走膀胱。甘草之甘,能調諸藥以和六腑。脬氣不滯,則淋瀝愈矣。</p> <h3>萆薢分清飲</h3> <p>川萆薢 石菖蒲 益智仁 烏藥(各三錢)</p> <p>膏濁頻數,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。</p> <p>膀胱者,水瀆之區也。胃中濕熱乘之,則小便渾濁,譬之濕土之令行,而山澤昏瞑也。陶隱君曰:燥可以去濕,故萆薢、菖蒲、烏藥、益智,皆燥物也,可以平濕土之敦阜。濕土既治,則天清地明,萬類皆潔矣,而況於膀胱乎!</p> <h3>石葦散</h3> <p>石葦(去毛) 冬葵子(各二兩) 瞿麥(一兩) 滑石(五兩) 車前子(二兩)</p> <p>每服三錢,日二。</p> <p>砂淋痛盛者,此方主之。</p> <p>砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,濁陰凝結,乃煮海為鹽之象也。通可以去滯,故用石葦、瞿麥;滑可以去著,故用滑石、車前、冬葵。雖然,治此證者,必使斷鹽,方能取效;斷鹽有二妙,一則淡能滲利,一則無咸不作石也。</p> <h3>清心蓮子飲</h3> <p>黃耆(炙) 石蓮肉 白茯苓 人參(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黃芩(炒) 車前子麥門冬(各五分)</p> <p>勞淋者,此方主之。</p> <p>遇勞即發者,名曰勞淋。此以體弱,故不任勞。然五臟各有勞。勞者動也,動而生陽,故令內熱。內熱移於膀胱,故令淋閉。是方也,石蓮肉瀉火於心,麥門冬清熱於肺,黃芩瀉火於肝,地骨皮退熱於腎,黃耆、人參、茯苓、甘草瀉火於脾,皆所以療五臟之勞熱也。惟車前子之滑,乃以治淋去著云爾!</p> <h3>琥珀散</h3> <p>滑石(二錢) 木通 當歸 木香 鬱金(炒) 萹蓄 琥珀(各一錢)</p> <p>氣淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。</p> <p>滑可以去著,故用滑石、琥珀。通可以去滯,故用木通、萹蓄。用當歸者,取其活血。用木香、鬱金者,取其利氣也。</p> <h3>大補丸</h3> <p>黃柏一味,炒褐色為丸。</p> <p>淋證遇房勞即發者,此方主之。</p> <p>房勞虛其腎水,則火獨治,故灼而為淋。黃柏苦而潤、苦能瀉火、潤能補水。</p> <h3>參苓琥珀湯</h3> <p>人參(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一錢) 柴胡 澤瀉 當歸梢 琥珀(各三分)</p> <p>長流水煎。</p> <p>脾氣不足,小便淋瀝,常有餘滴不盡者,此方主之。</p> <p>經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。是以房勞老弱之人,多有此疾。補可以去弱,故用人參、茯苓。滑可以去著,故用琥珀、歸梢。瀉可以去閉,故用澤瀉、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清陽。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之濁氣。煎以長流水者,取其就下之意也。</p> <h2>精濁門第四十一</h2> <p>敘曰:精濁,腎之液也。所以精濁者,心為之也,一動其心,而天君搖搖,則精濁走失矣。所謂主不明,則十二官危,以此養生則殆是也。故欲養其身者,先正其心。今考名方六首,外來之藥耳。若能正其心,則吾身之大丹也。</p> <h3>九龍丹</h3> <p>枸杞子 金櫻子 山楂肉 石蓮肉 蓮花須 熟地黃 芡實粉 白茯苓 川當歸(等分)</p> <p>精濁者,此方主之。</p> <p>精濁與便濁不同,便濁是便溺渾濁,即前之膏淋也,乃是胃中濕熱,滲入膀胱,與腎經絕無相干。精濁則牽絲黏膩,雖不便溺,亦是有之,此是腎水不足,淫火易動,精離其位,故令漸漬而出耳。治此者,宜滋腎清心,健脾固脫。是方也,枸杞、熟地、當歸,味厚者也,可以滋陰,滋陰則足以制陽光;金櫻、蓮鬚、芡實,味澀者也,可以固脫,固脫則無遺失。石蓮肉苦寒,可以清心,心清則淫火不熾。白茯苓甘平,可以益土,益土則制腎邪。則山楂肉者,又所以消陰分之障礙也。</p> <h3>珍珠粉丸</h3> <p>牡蠣粉(取血色者,炙) 黃柏(各一斤) 珍珠(三錢)</p> <p>濕熱在中、下二焦,令人便濁者,此方主之。</p> <p>燥可以去濕,故用牡蠣粉。苦可以勝熱,故用黃柏。滑可以去著,故用珍珠。</p> <h3>水陸二仙丹</h3> <p>金櫻膏(二斤) 芡實粉(一斤,熟)</p> <p>共為丸,豆大。空心服七十丸。</p> <p>此主精濁之方也。</p> <p>金櫻膏濡潤而味澀,故能滋少陰而固其滑泄。芡實粉枯澀而味甘,故能固精濁而防其滑泄。金櫻生於陸,芡實生於水,故曰水陸二仙。</p> <h3>妙香散</h3> <p>人參(五分) 山藥(二兩,薑汁炒) 麝香(一錢,另研) 木香(二錢半,煨) 黃耆 遠志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一兩) 桔梗 甘草(各二錢) 辰砂(二錢,另研)</p> <p>共為細末,每服二錢,酒下。</p> <p>此安神正氣而精自固之方也,夢中遺矢者,宜主之。</p> <p>精、氣、神,人身之三寶也。神役氣、氣役精、三寶之用也。是以神昏則氣蕩,氣蕩則精離;神明則氣正,氣正則精固。是方也,不用固澀之劑以固精,但用人參、茯苓、茯神、遠志、辰砂以安神,用麝香、木香、黃耆、桔梗、甘草、山藥以正氣,神清氣正,則淫夢不作,邪火不起,精不必澀而自固矣。《內經》曰:主明則下安,以此養生則壽,沒世不殆。此之謂也。</p> <h3>治濁固本丸</h3> <p>蓮花須 黃連(炒,各二兩) 豬苓(二兩五錢) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(薑製) 黃柏(炒,各一兩) 炙甘草(三兩)</p> <p>胃中濕熱,滲入膀胱,濁下不禁者,此方主之。</p> <p>凡濁下不禁,牽絲者,責之精濁,腎家之病也。不牽絲者,責之便濁,胃中濕熱也。是方也,半夏所以燥胃中之濕。茯苓、豬苓所以滲胃中之濕。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制濕。而黃連、黃柏之苦,所以治濕熱。蓮花須之澀,所以止其滑泄耳。名之曰固本者,胃氣為本之謂也。</p> <h3>韭子</h3> <p>《千金方》精極類用韭子以治遺精、夢失、小便白濁者,蓋九方焉,而單用韭子者居其半。夫韭子辛熱物耳,何孫思邈取之深也?昆謂用之以治便濁者,用其辛熱之氣,燔其濕土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消陰翳也。用之以治遺精者,用其辛熱之氣以壯真陽,使之涵乎陰精而不漏,乃益土防水之法,衛外而為固也。凡此方外不傳之秘,惟可與知者道耳。</p> <h2>自汗門第四十二</h2> <p>敘曰:有因而自汗,非病也,所謂陽之汗以天地之雨名之,乃陰陽和而雨澤降也。惟無因而自汗,則為病矣,宜以甘劑補之。今考古人四方,率甘劑耳。</p> <h3>玉屏風散</h3> <p>黃耆(炙) 防風(各一兩) 白朮(二兩)</p> <p>共為末。每服三錢。</p> <p>氣虛自汗者,此方主之。</p> <p>自汗者,無因而自汗也。常人不自汗者,由衛氣固衛於外,津液不得走泄,所謂陽在外,陰之衛也。衛氣一虧,則不足以固津液,而自滲泄矣,此自汗之由也。白朮、黃耆、所以益氣。然甘者性緩,不能速達於表,故佐之以防風。東垣有言,黃耆得防風而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,與傷風自汗不同,傷風自汗,責之邪氣實。雜證自汗,責之正氣虛。虛實不同,攻補亦異,臨證者宜詳別之。</p> <h3>大補黃耆湯</h3> <p>黃耆(炙) 人參 肉蓯蓉 山茱萸(去核) 白朮(炒) 當歸 肉桂(略炒) 五味子(炒)甘草(炙) 川芎 防風(各一錢) 茯苓(一錢五分) 熟地黃(二錢)</p> <p>氣血俱虛,自汗者,此方主之。</p> <p>人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、防風、肉桂,實表氣而止自汗;當歸、川芎、熟芐、肉蓯蓉、山茱萸、五味子,生津液而收陰氣。此氣血兩補之劑也。</p> <h3>調衛湯</h3> <p>麻黃根 黃耆(各一錢) 麥門冬 生地黃(各三分) 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 豬苓 蘇木 紅花(各二分) 五味子(七粒)</p> <p>濕熱自汗,一身盡痛,脈濡者,此方主之。</p> <p>濕無熱不作汗,濕得熱而蒸之,則能令人自汗。濕流百節,故一身盡痛。濕為陰氣,故脈濡。風能勝濕,故用羌活。辛能燥濕,故用半夏。淡能滲濕,故用豬苓。濕傷氣,黃耆、甘草、麥冬所以益氣。濕傷血,蘇木、紅花、歸梢所以消瘀。五味子、麻黃根,收汗液而固表虛。生芐、黃芩,涼陰血而除濕熱。</p> <h3>艾煎茯苓散</h3> <p>以艾煎湯,調茯苓末一錢服。</p> <p>別處無汗。獨心孔一片有汗者,此方主之。</p> <p>此是心火自旺,膈有停飲。火熱蒸其濕飲,故令此處有汗。茯苓甘而淡,甘能養心,淡能滲濕。艾葉香而澀,香能利氣,澀能固津。</p> <h2>盜汗門第四十三</h2> <p>敘曰:汗孔謂之鬼門,故盜汗不止,久久令人喪魄。考名方五首,而治盜汗之法,大可知矣。臨證而權度其宜焉可也。</p> <h3>當歸六黃湯</h3> <p>當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏各等分 黃耆倍用</p> <p>陰虛有火,令人盜汗者,此方主之。</p> <p>醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盜汗。自汗陽虛,盜汗陰虛也。曰有火者,謂其證有面赤、口乾、唇燥、便赤、聲音重、脈來數也。然陰虛所以盜汗者,陰虛之人睡去,則衛外之陽乘虛陷入於陰中,表液失其固衛,故濈濈然而汗出。人覺則陽用事,衛氣復出於表,表實而汗即止矣。當歸、熟苄,養陰之品也。黃芩、黃連,去火之品也。生芐、黃柏,可以養陰,亦可以去火。而黃耆者,所以補表氣於盜汗之餘也。是盜汗也,與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主,此以補陰為主。明者辨之。</p> <h3>黃耆六一湯</h3> <p>黃耆(六兩,炙) 甘草(一兩,炙)</p> <p>虛脫已後盜汗者,此方主之。</p> <p>虛脫者,陰虛而形氣將脫,如大病之餘,新產失血之後也。斯時也,更有盜汗,寧不復傷其氣血乎?故用黃耆七之六,甘草七之一,大補其氣而汗自止。或問:何以不用養血之藥?余曰:太極之妙,陰生於陽,故無形能化有形,無形者氣,有形者血耳。若虛脫之際,而責養陰之藥以固脫,是以陰及陰,二女同居,烏能衛外?</p> <h3>正氣湯</h3> <p>黃柏(炒) 知母(炒,各二錢五分) 甘草(炙,五分)</p> <p>此治陰虛有火,令人盜汗之方也。</p> <p>陰虛,則陽獨治,故令有火。火益亢則陰益虧。陰虧則睡去之時,衛外之陽乘虛而入,衛虛無以固表,故令盜汗。經曰:壯水之主,以制陽光。故用黃柏、知母苦寒質潤之品以主之,苦能瀉火,寒能勝熱,質潤能滋陰。佐以甘草者,和其陰陽耳。</p> <h3>麥煎散</h3> <p>知母 石膏 人參 白茯苓 赤芍藥 滑石 葶藶 杏仁 地骨皮 麻黃根 甘草</p> <p>共為末,浮小麥煎湯調下二錢。</p> <p>濕熱內淫,肺病喘急,以致皮毛之氣不充,令人盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦者,此方主之。</p> <p>《內經》曰:肺主皮毛。《靈樞經》曰:衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。今肺以喘而虛,故皮毛之氣不充,氣不充,則腠理失肥,開闔失宜,而令盜汗。是方也,滑石、茯苓,可以瀉濕;石膏、知母,可以消熱;杏仁、葶藶,可以瀉喘;人參、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍藥,可以去熱於裡。麻黃根、浮小麥,可以止汗於表。</p> <h3>柴葉</h3> <p>此物能主五臟之風熱。故焙乾研末,空心米飲調服,能止盜汗,人所罕知。</p> <h2>積聚症瘕門第四十四</h2> <p>敘曰:積聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜與明醫攻療之。失而不治,復協他邪,不可為矣。譬之奸人蠹國,乘人之危而利之,雖有智者,不能善其後爾。</p> <h3>倒倉法</h3> <p>以肥嫩黃牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取長流水煮糜爛,以布濾去渣滓,取淨汁,再入鍋內慢火熬至琥珀色,則成劑矣。令病者預先斷肉食淡,前一日不食晚飯,設密屋一間,明亮不通風處行之。置穢桶瓦盆貯吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁飲一杯,少時又飲一杯,積數十杯,寒月則重湯蕩而飲之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。病在下者,欲其利多。病在中及在上覆在下者,欲其吐利俱多,全在活法而為之緩急多寡也。視所出之物,必盡病根乃止。吐利後必渴甚,不得與湯,以所出之溺飲之,非惟可以止渴,抑且可以盪滌余垢。行後倦怠覺飢,先與稠米飲,次與淡稀粥。三日後,方可與菜羹。調養半月或一月,自覺精神渙發,形體輕健,沉疴悉能去矣。自後須忌牛肉數年。</p> <p>丹溪云:牛,坤土也。黃,土之色也。此以順為性,而效法乎干以為功,牡之用也。肉者,胃之樂也,熟而液,無形之物也,橫散入肉絡,由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲,無不入也。積聚久則形質成,依附腸胃回薄曲折處,以為棲泊之窠臼,阻礙氣血津液,熏蒸燔灼成病,自非刮腸剖骨之神妙,可以銖兩丸散,窺犯其藩牆戶牖乎?肉液之泛溢,腸胃受之,其厚皆倍於前,有似乎腫。回薄曲折處,肉液充滿流行,有如洪水泛漲,其浮槎陳朽,皆推逐盪漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而湧,濁道者自泄而去,凡屬滯礙,一洗而盡。牛肉全重厚和順之性,盎然渙然,潤澤枯槁,補益虛損,寧無精神渙發之樂乎?正似武王克商,散財發粟,以賑殷人之仰望也。其方得於西域之至人,凡人於中年後,行一二次,亦卻疾養壽之一助也。</p> <p>又嘗與人書曰:全在自飲輪迴酒十數杯,以卻逐余垢,迎接調勻,新宿營衛,使臟氣肓膜生意敷暢,有脫胎換骨之功也。多嫌其穢,因致中輟,而功虧一簣。若非明物理造化者,其肯視為美醞良味乎!</p> <h2>肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考</h2> <p>東垣,百世之師也。其制肥氣丸以治肝積,制息賁丸以治肺積,制伏梁丸以治心積,制痞氣丸以治脾積,制奔豚丸以治腎積,率以攻下溫熱之品類聚為丸,夫五臟積氣,闢在腸胃之外,而用巴霜、厚朴輩峻劑以攻腸胃之內,非其治也。人皆曰東垣方,余直以為非東垣之劑也。借曰東垣為之,則無《脾胃論》矣。明者辨之。</p> <h3>《三因》散聚湯</h3> <p>半夏 檳榔 川歸(各四分) 大黃(酒浸) 陳皮 杏仁 桂心 茯苓(各一錢) 甘草 附子 川芎(各五分) 枳殼 厚朴 吳茱萸(各一錢五分)</p> <p>聚氣在六腑,隨其上下,發作有時,令人心腹㽲痛,攻刺腰脅,少腹䐜脹,大小便不利者,此方主之。</p> <p>上件皆六腑之病也。氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。積者五臟之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚氣耳。蓋中氣之道,熱則施張,施張弗聚也。寒則收引,收引則氣斯聚矣。故桂心、附子、吳朱萸辛熱之品也,半夏、陳皮辛溫之品也,川芎、當歸、杏仁辛潤之品也。辛則能散聚,熱則能壯氣,溫者能和中,潤者能澤六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而檳榔、枳殼、厚朴、大黃,則皆推陳之品也。</p> <h3>伏翼屎</h3> <p>此即天鼠之糞也,又名夜明沙。古人治血積,每用水蛭、虻蟲輩,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不減蛭、虻,故亦可以攻血積。《本草》稱其能下死胎,則其能攻血塊也何疑?書此以待同志者用之。</p> <h2>古方治積聚藥總考</h2> <p>古方有用曲、櫱者,化水穀也、用硇砂、阿魏者,去肉食也、用陳皮、紫蘇、生薑者,化魚蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牽牛、芫花者,攻水飲者。用三稜、鱉甲者,去症瘕也。用附子、硫黃者,除痼冷也、用水蛭、虻蟲者,攻血塊也。用木香、檳榔者,攻滯氣也。用雄黃、膩粉者,攻涎積也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草並用者,假其相戰以去積也。但立方之人,未入神妙,鮮有不類聚群毒以為丸者,此之謂獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。今考古人神異數事於下,以廣見聞。</p> <h3>蟯瘕</h3> <p>《史記》曰:臨菑女子薄吾病甚,眾醫以為寒熱篤,當死。臣意診其脈,曰蟯瘕,為病腹大,上膚黃粗,循之慼慼然。臣意欲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣鬱篤不發,化為蟲。所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,索刺粗而毛美奉發,是蟲氣也。其色澤者,中臟無邪氣及重病。昆謂倉公以病蟯得之寒濕者,謂寒水濕土之氣也。寒水濕土之氣,鬱極而不能宣發,則化為蟲,所謂濕熱生蟲是也。芫花氣身寒而味苦辛,有毒,能下十二經之水而攻積聚,故能下水土生化之蟯。</p> <h3>雞子致積</h3> <p>北齊褚澄,善醫術,建元中為吳郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遙見謂曰:汝有奇疾。道唸曰:果得冷疾五年矣。澄診其脈曰:非冷也,由多食雞子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升許,涎裹之動,抉涎出視,乃一雞雛,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其餘?從之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆謂蒜性辛熱,可以壯氣,正氣壯,則病邪不能容,故上湧而出,乃君子道長,小人道消之象。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。此之謂也。</p> <h3>發瘕</h3> <p>劉宋時,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,篤好醫術。宮人有患腰痛牽心者,發則氣絕,眾醫以為肉瘕。文伯視之曰:此發瘕也。以油灌之,即吐物如發,引之長三尺,頭已成蛇,又能搖動,懸之柱上,水盡瀝,惟餘一發而已。昆謂發者,血氣之餘也,入腹成蛇者,乃無情而化有情,離形而自成形也。無情而化有情,一腐草可以為螢,離形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或問:文伯何以便知其為發瘕?余曰:人患藝弗精耳,精藝自然入神。</p> <h3>蛇瘕</h3> <p>隋有患者,嘗病吐食,醫作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之,無驗。任度視之曰:非此三疾,蓋因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大風,常求蛇肉食,風稍退,復患此疾矣。遂以芒硝、雄黃治之愈。芒硝取其軟堅、雄黃解其蛇毒。此《本草》之論,世人之所共識也。</p> <h3>鱉瘕</h3> <p>宋有溫革郎中者,自少壯健無疾,執不信醫,見方書有云食鱉不可食莧者,故並啖之。自此苦腹痛,每作時,幾不知人,始疑鱉莧所致,而未審也。復以二物令小蒼頭並食之,遂得病與革類,而委頓尤劇,未幾遽死。舁其屍置馬廄,未斂也,忽小鱉無數自上下竅湧出,散走廄中,惟遇馬溺輒化為水。革聞,自視之,掊聚眾鱉以馬溺灌之,皆化為水。革乃自飲馬溺,其疾亦愈。巢元方亦謂有患鱉瘕者死,其主破其腹,得一白鱉,鱉乃活,有乘白馬來看者,白馬遂尿隨落鱉上,即縮頭,乃以馬尿灌之,隨化為水。昆謂鱉莧並啖而成瘕者,莧能回鱉之生氣故也。瘕成遇馬溺而化者,象數克之故也。昔尼父系《易》,系鱉於離,以其外剛內柔,肖其象也。故鱉瘕者,離象;馬溺者,坎象也。離為火,坎為水,天地變化,坎離交媾,則火涵乎水,水涵乎火,而鱉生於水,各正性命,象數相制,則火仇於水,水制其火,而鱉瘕化於馬溺。然馬溺能化鱉瘕,而不能化鱉者,氣生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟馬溺能化者,馬得乾之剛,其氣悍味厚,非凡溺可例故耳!</p> <h3>京三稜</h3> <p>《本草》云:昔有人患症瘕死,遺言開腹取之。如其言,得塊乾硬如石,文理有五色,人謂異物,私取削成刀柄,後因以刀刈三稜,柄消成水,乃知此可療症瘕也。</p> <h1>卷五</h1> <h2>痿痹門第四十五</h2> <p>敘曰:痿、痹,二病也。今詳《內經》,亦有稱痹為痿者。故合而為一。考方八首,舉其略耳,盡其變化,則在醫之方寸焉。</p> <h3>肺熱湯</h3> <p>羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)</p> <p>肺鳴葉焦,令人色白毛敗,發為痿躄,脈來短數者,宜此方主之。</p> <p>痿,猶萎也。痿躄者,手足不用之義。肺鳴者,火來乘金,不得其平而自鳴,今之喘急是也。葉焦者,火盛金衰,故葉焦也。色白者,肺病而色自見也。毛敗者,肺主皮毛,病故折敗也。發為痿躄者,肺主氣,氣者萬物之父,肺者五臟之天,所以出納天地衝和之氣,而百骸資始者也。肺病則百骸失其天,而無以資始矣,故令人手足痿躄。脈來短者,肺之真臟脈也。脈來數者,火來乘金也。斯證也,持於冬,死於夏,十有九危。然而主是方者,冀其為十中之一爾。羚羊、玄參、射干,涼膈之品也。肺居膈上,故能清肺熱。薄荷、升麻者,辛涼之品也。金鬱則泄之,故用其辛涼以解肺中鬱熱。柏皮能益腎水,腎水益,則子可以救母。生地能涼心血,心君涼,則火不之乘金。梔子、竹茹,能泄肝腎中相火,相火熄,則肺金可清。芍藥味酸,和肝之品也,肝和則不至於侮肺。侮肺者,謂金本以制木,今肺金自病,肝木乘其虛而輕侮之,臣強之象,勢使然也。</p> <h3>人尿</h3> <p>肺痿者,取人尿無時呷之,良於諸藥。蓋天一生水,地二生火。人尿潤下鹹寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎離,濟吾身之水火。或者因其穢而拒之。悲夫!未聞道者也。</p> <h3>三補丸</h3> <p>黃連 黃芩 黃柏(等分,為丸)</p> <p>心氣熱,下脈厥而上,色赤,絡脈滿溢,樞紐折挈,脛縱而不任地者,名曰脈痿,宜此方主之。</p> <p>心者,君主之官也。《內經》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而無為,相火守其位以聽命。故心氣熱,下脈厥而上者,此相火聽命於君也。色赤者,心病而色自見也。絡脈滿溢者,孫絡充滿而溢於表,炎上作火之象也。樞紐折挈者,言肢節折挈而不便,乃陽光用事,邪居百節故耳。脛縱不任地者,脈溢於上則下脈空虛而痿弱,故脛縱而不任地也。脈空而痿,故曰脈痿。是方也,黃連瀉心火,黃柏瀉相火,黃芩瀉五臟之遊火,火去則脈不厥逆,各循其經,而手足用矣。正考見火門。</p> <h3>龍膽瀉肝湯</h3> <p>柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍膽 山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)</p> <p>肝氣熱,色青爪枯口苦,筋膜干而攣急者,名曰筋痿,宜此方主之。</p> <p>肝者,東方木也。色青者,肝病而色自見也。肝主筋,爪者筋之餘,肝熱故令爪枯也。口苦者,膽為肝之腑,咽為之使,膽熱則汁上溢於咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干則燥而攣,攣急則手足不用,故曰筋痿。是方也,黃芩、黃連、山梔、膽草,皆足以瀉肝火。君之以柴胡,則能條達乎肝膽矣。木盛而兼燥金之化,故令攣急。天麥門冬、知母、五味,味厚而潤者也,故足以養筋而潤燥。若生甘草、人參者,所以養乎陽氣也。經曰陽氣者,精則養神,柔則養筋,是故用之。互考見火門。</p> <h3>蠲痹湯</h3> <p>羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(酒炒) 甘草(各五分) 黃耆 當歸(酒炒) 防風(各二錢五分)</p> <p>有漸於濕,以水為事,痹而不仁,發為肉痹者,此方主之。</p> <p>濕氣著於肌肉,則營衛之氣不榮,令人痹而不仁,即為肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防風、羌活,風藥也,用之所以勝濕。經曰:營血虛則不仁,故用當歸以養營。又曰:衛氣虛則不用,故用黃耆以益衛。用夫赤芍、薑黃者,活其濕傷之血也。用夫甘草者,益其濕傷之氣也。</p> <h3>六味地黃丸如黃柏知母方</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 黃柏 知母(各二兩)</p> <p>腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿,宜此方主之。</p> <p>腎者水臟,無水則火獨治,故令腎熱。腎主督脈,督脈者,行於脊裡,腎壞則督脈虛,故令腰脊不舉。骨枯髓減者,枯涸之極也。腎主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黃、山茱萸,味厚而能生陰。黃柏、知母,苦寒而能瀉火。澤瀉、丹皮,能去坎中之熱。茯苓、山藥,能制腎間之邪。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此方有之矣。正考見虛損勞瘵門。</p> <h3>四君子湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草</p> <p>陽明虛,宗筋失養,不能束骨而利機關,令人手足痿弱者,此方主之。</p> <p>陽明者,胃也。胃為土,土者萬物之母。《易》曰:至哉坤元,萬物資生。若胃土一虛,則百骸失養,而絕其生氣矣。故宗筋縱馳,不能束骨而利機關,令人手足痿弱。是方也,人參、甘草,甘溫之品也,甘者土之味,溫者土之氣,故足以益陽明;白朮、茯苓,燥滲之品也,燥之則土不濡,滲之則土不濕,故足以益脾胃。凡人大病之後,手足痿弱者,率是陽明虛也。能於胃而調養之,則繼東垣之武矣。</p> <h3>八味丸</h3> <p>熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮(去木) 白茯苓 澤瀉(各三兩) 附子(鹽煮) 肉桂(鹽炒,各一兩)</p> <p>入房太甚,宗筋縱馳,發為陰痿者,此方主之。</p> <p>腎,坎象也。一陽居於二陰為坎,故腎中有命門之火焉。凡人入房甚而陰事作強不已者,水衰而火獨治也。陰事柔痿不舉者,水衰而火亦敗也。丹溪曰:天非此火不足以生萬物,人非此火不能以有生,奈之何而可以無火乎?是方也,附子、肉桂,味厚而辛熱,味厚則能入陰,辛熱則能益火,故能入少陰而益命門之火。熟地黃、山茱萸,味厚而質潤,味厚則能養陰,質潤則能壯水,故能滋少陰而壯坎中之水。水欲實,則澤瀉、丹皮之鹹酸,可以引而瀉之。水欲實,則山藥、茯苓之甘淡,可以滲而制之。水火得其養,則腎官不弱,命門不敗,而作強之官得其職矣。</p> <h3>天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考</h3> <p>痿證大都主熱,痹證大都主寒。然痿證亦有寒者,痹證亦有熱者,此不可泥也。《內經》曰:淫氣喘息,痹聚在肺。淫氣憂思,痹聚在心。淫氣遺溺,痹聚在腎。淫氣之竭,痹聚在肝。淫氣肌絕,痹聚在脾。此五證者,非溫藥不足以療之也,宜於天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。</p> <h2>厥證門第四十六</h2> <p>敘曰:六經皆有厥證,率是火爾。今表雜證之厥數條,以示大者。若傷寒陰厥、陽厥,宜於傷寒方考求之。</p> <h3>六物附子湯</h3> <p>附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)</p> <p>陽氣衰於下,令人寒厥,從五趾至膝上寒者,此方主之。</p> <p>進退消長者,陰陽之理也,故陽氣衰乏者,陰必湊之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。寒厥者,寒氣逆於下也。附子、肉桂,辛熱之品也,故用之以壯元陽。而防己、甘草、白朮、茯苓,甘溫燥滲之品也,可佐之以平陰翳。</p> <h3>大補丸</h3> <p>黃柏一物,炒褐色,為末作丸。</p> <p>陰氣衰於下,令人足下熱,熱氣循陰股而上者,名曰熱厥,此方主之。</p> <p>陽消則陰長,陰退則陽進,故陰氣衰於下,則陽往湊之,令人足下熱也。熱盛則循三陰經而上逆,因謂之熱厥。黃柏味苦而厚,為陰中之陰,故能補陰氣之不足,瀉熱氣之有餘。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此方之謂也。</p> <h3>八味順氣散</h3> <p>白朮 人參 白芷 白茯苓 臺烏藥 青皮 陳皮(各一錢) 甘草(五分)</p> <p>七氣拂鬱,令人手足厥冷者,此方主之。</p> <p>氣者,人身之陽也,一有拂鬱,則陽氣不能回達,故令手足厥冷。是方也,白芷、臺烏、青皮、陳皮,開鬱順氣之品也,可以宣發諸陽。人參、白朮、茯苓、甘草,補中益氣之品也,可以調其不足。經曰:邪之所湊,其氣必虛。是故用夫補爾。</p> <h3>人參固本丸</h3> <p>人參(二兩) 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃(各四兩)</p> <p>《內經》曰:陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。宜此方主之。</p> <p>諸動屬陽,故煩勞則擾乎陽,而陽氣張大。陽氣張大,則勞火亢矣。火炎則水乾,故令精絕,是以遷延闢積,至於夏月,內外皆熱,水益虧而火益亢,孤陽厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黃,能救腎水而益陰精;天、麥門冬,能扶肺金而清夏氣。人參能固真元而療煩勞。以之而治煎厥,誠曲當之方也。</p> <h3>蒲黃湯</h3> <p>蒲黃(一兩,炒褐色) 清酒十爵沃之溫服。</p> <p>《內經》曰:大怒則形氣絕,而血苑於上,使人薄厥。宜此方主之。</p> <p>肝藏血而主怒,怒則火起於肝,載血上行,故令血苑於上。苑,亂也。搏,雷風相搏之搏。血氣亂於胸中,相搏而厥逆也。蒲黃能消瘀安血,清酒能暢氣和榮,故用之以主是證。</p> <h3>二十四味流氣飲和蘇合香丸</h3> <p>屍厥者,破陰絕陽,形靜如死。醫者不知針石,宜此二方主之。</p> <p>屍厥者,五屍之氣,暴疰於人,亂人陰陽氣血,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,形氣相離,不相順接,故令暴蹶如死。所謂一息不運則機緘窮,一毫不續則霄壤判也。昔虢太子病此,扁鵲以針石熨烙治之而愈。今之醫者,多不識針石,苟臨是證,將視其死而不救歟?故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之,使其氣血流動,陽無絕絡,陰無破紐,則亦五會之針、五分之熨、八減之劑爾。流氣飲見氣門,蘇合香丸見風門、五疰門。</p> <h2>痙門第四十七</h2> <p>敘曰:痙,風勝之病也,而寒濕每兼之。然疏風之物不可獨用,獨用則筋益燥而痙益堅,此養血之品所必加也。方藥三考,惟同志者廣之。</p> <h3>小續命湯</h3> <p>麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炒,去皮臍,各五分)</p> <p>病強痓者,此方主之。</p> <p>痓,痙字之誤也。強痙者,堅強而勁直,頸項牽急而背反張也。此以風寒濕三者客於太陽,傷其大筋,筋牽而急,故令痙也。然得之風濕者,令人有汗不惡寒名曰柔痙,昔人以桂枝加葛根湯主之是也。得之寒者,令人無汗惡寒,名曰剛痙,昔人以葛根湯主之是也。是方也,有麻黃、杏仁,則可以發表散寒。有桂枝、芍藥,則可以解肌驅風。有防風、防己,則可以驅邪勝濕。有人參、甘草,則可以益氣柔筋。有川芎、黃芩,則可以和陰去熱。乃附子之熱,可以溫經,而亦可以去濕者也。正考見中風門。</p> <h3>十全大補湯</h3> <p>人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 熟地黃 川芎(等分) 桂枝(少許)</p> <p>發汗過多,因而致痙者,此方主之。瘡家雖身疼,不可發汗,發汗則痙者,亦此方主之。上件皆是過亡津液,無以養筋,筋牽而急,故令百節強痙耳。經曰:陽氣者,精則養神,柔則養筋。故用人參、白朮、茯苓、黃耆、甘草之甘溫者以益陽氣。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝之味厚者以養陰血。</p> <h3>桂枝</h3> <p>《勾玄》云:以桂熬成濃汁,著於諸木嫩苗之上,必致萎謝。故痙者,筋病也,肝木主筋,藥內用桂,可以伐肝緩筋,所謂木得桂而柔也,以故痙病宜之。</p> <h2>癇門第四十八</h2> <p>敘曰:癇,沉疴也,一月數發者易治,周年一發者難治,此虛實之判也。實者即攻之,虛者先補可也。考方三首,識其大耳,臨證變化,豈曰拘之?</p> <h3>續命湯加紫蘇陳皮方</h3> <p>竹瀝(一升二合) 生薑汁(五合) 生苄汁(一升) 龍齒(末) 防風 麻黃(各四兩) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二兩) 陳皮(去白) 紫蘇(各半兩)</p> <p>癇疾者,發則仆地,悶亂無知,嚼舌吐沫,背反張,目上視,手足搐搦,或作六畜聲者是也。宜此方主之。</p> <p>癇疾者,風痰之故也。風,陽氣也,《內經》曰:陽之氣,以天地之疾風名之,故其發也暴。然所以令人仆地者,厥氣並於上,上實下虛,清濁倒置。清濁倒置,故令人僕。悶亂無知者,濁邪干乎天君,而神明壅閉也。舌者心之苗,而脾之經絡連於舌本,陽明之經絡入上下齒縫中,故風邪實於心脾,則舌自挺;風邪實於陽明,則口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。吐沫者,風熱盛於內也,此風來潮洶之象。背反張,目上視者,風在太陽經也。足太陽之經,起於睛明,挾脊而下。風邪干之,則實而勁急,故目上視而背反張也。手足搐搦者,風屬肝木,肝木主筋,風熱盛於肝,則一身之筋牽挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指開握之義也。或作六畜聲者,風痰鼓其氣竅,而聲自變也,譬之弄笛焉,六孔閉塞不同,而宮商別異是也。是方也,有麻黃、桂枝、防風、紫蘇,則可以泄在經之邪。有竹瀝、薑汁、陳皮,則可以行痰涎之滯。有苄汁、石膏,則可以清心肺之熱。有龍齒可以安魂。有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滯,而其大熱之性,又足以益火之源而消陰翳,譬之太陽中天,幽谷之翳障無不消滅。此古人用附子之意也。</p> <h3>利驚丸</h3> <p>青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢)</p> <p>上件為末,蜜丸黍米大,每服一錢。得利止後服。</p> <p>驚癇氣實者,此丸與之。</p> <p>癇疾之原,得之於驚。或在母腹之時,或在有生之後,必以驚恐而致疾,故曰驚癇。蓋恐則氣下,驚則氣亂,恐氣歸腎,驚氣歸心,並於心腎,則肝脾獨虛,肝虛則生風,脾虛則生痰,畜極而通,其法也暴,故令風痰上湧,而癇作矣。經曰:實者瀉之,故用竺黃、青黛以瀉肝,牽牛、輕粉以瀉脾。瀉肝所以驅風,瀉脾所以驅涎。</p> <h3>茶子吐法</h3> <p>癇證宜下、宜吐。茶子苦而善湧,能吐頑痰,用者宜取一升,搗爛煎湯五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,於無風處飲而行之,得大吐便止,不必盡劑。</p> <h2>癲狂門第四十九</h2> <p>敘曰:癲狂,皆失心也。經曰:主不明,則十二官危。故視聽言動,皆失其職。初病者宜瀉其實。久病者宜安其神。茲考名方八首,而古人之治法見矣。</p> <h3>大黃一物湯</h3> <p>大黃(四兩)</p> <p>酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。</p> <p>癲狂病者,此方主之。</p> <p>多怒為癲,多喜為狂。癲者,精神不守,言語錯亂,妄見妄言,登高罵詈是也。狂之始發,少臥少飢,自賢自貴,妄笑妄動,登高而歌,棄衣而走是也。癲病者,責邪之並於肝。狂病者,責邪之並於心也。此皆實證,宜瀉而不宜補,故用大黃以瀉之,取其苦寒,無物不降,可以瀉實。又必數日後方可與食,但得寧靜,便為吉兆,不可見其瘦弱減食,便以溫藥補之,及以飲食飽之,病必再作。戒之戒之!緩與之食,方為得體,故曰損其穀氣,則病易愈。所以然者,食入於陰,長氣於陽故也。</p> <h3>麻仁煎</h3> <p>麻仁(四升)</p> <p>水六升,煎七合,空心服。</p> <p>癲風者,此方與之,三劑效。</p> <p>麻仁,潤藥也,多與之令人通利,故足以瀉癲風。然可以濟火,可以澤肝,可以潤脾,可以濡腎,有攻邪去病之能,無虛中壞氣之患,足稱良也。</p> <h3>苦參丸</h3> <p>苦參一物為末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷湯下。</p> <p>發狂無時,披頭大叫,欲殺人,不避水火者,此方主之。</p> <p>上件諸證,皆神明內亂也,故古人病狂謂之失心。苦參主心腹結氣,故足以治時熱狂言。</p> <h3>生鐵落</h3> <p>黃帝問曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯對曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者,暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:陽明者常動,巨陽、少陽不動,不動而動大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:奪其食即已,夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。昆謂怒者,肝木之志也。鐵落,金之體也。木欲實,金當平之,此其所以用鐵落也。</p> <h3>《靈苑方》硃砂酸棗仁乳香散</h3> <p>辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(半兩,微炒) 乳香(光瑩者,半兩)</p> <p>癲疾失心者,將此三物為末,都作一服,溫酒調下。善飲者以醉為度,勿令吐。服藥訖,便安置床枕令臥。病淺者,半日至一日覺。病深者,三二日覺。令人潛伺之,不可驚觸使覺,待其自醒,則神魂定矣。萬一驚寤,不可復治。</p> <p>唐相國寺僧允惠,患癲疾失心,經半年,遍服名醫藥不效。僧俗兄潘氏家富,召孫思邈療之。孫曰:今夜睡著,明後日便愈也。潘曰:但告投藥,報恩不忘。孫曰:有咸物,但與師吃,待酒卻來道。夜分,僧果渴。孫至,遂求溫酒一角,調藥一服與之。有頃,再索酒,與之半角。其僧遂睡兩晝夜乃覺,人事如故。潘謝孫,問其治法。孫曰:眾人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也,人不能用耳。正肅吳公,少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。</p> <p>《本事方》以此方加人參一兩,名寧志膏,煉蜜作丸如彈子大。每服一丸,薄荷湯化下。樓師云:族人因兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親舊多傳去,服之皆驗。昆謂重可以去怯,故硃砂能鎮心安神。酸可使收引,故棗仁能斂神歸心。香可使利竅,故乳香能豁達心志。必酒調盡醉者,欲其行藥力而成莫大之功也。許學士加人參者,亦謂人參能寧心爾。</p> <h3>白金丸</h3> <p>白礬(三兩) 鬱金(七兩,須四川蟬腹者為真)</p> <p>二共為末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,溫湯下。</p> <p>《本事方》云:昔有一婦人癲狂失心,數年不愈,後遇至人授此方,初服覺心胸有物脫去,神氣灑然,再服頓愈。至人云:此病因憂鬱得之,痰涎包絡心竅,此藥能去郁痰。昆按:白礬鹹寒,可以軟頑痰。鬱金苦辛,可以開結氣。</p> <h3>驚氣丸</h3> <p>附子 木香 白殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃(各半兩) 乾葛(二兩) 麝香(五分) 腦子(二分) 硃砂(一錢,留少許為衣) 天南星(薑汁浸一宿) 紫蘇葉(各一兩)</p> <p>上件為末,煉蜜丸如龍眼大。每服一丸,金銀薄荷湯下。</p> <p>《本事方》云:戊寅年,軍中一人犯法,褫衣將受刑而得釋,精神頓失如癡。予與一丸,服訖而寐,及覺,病已失矣。提轄張載揚,其妻因避寇失心,已數年,予授此方,不終劑而愈。又黃彥奇妻,狂厥者逾十年,諸醫不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。昆謂殭蠶、花蛇、天麻、南星可以豁風痰,麝香、腦子、木香、陳皮可以通臟竅,附子所以正元陽,硃砂所以安神志,麻黃、乾葛、紫蘇所以疏表而泄其驚氣也。以鐵粉而易附子者,亦以金能平木,而責厥為肝逆故耳。</p> <h3>雲母</h3> <p>此物性寒質重而明,寒可以勝熱,重可以鎮心,明可以安神,故紀朋用之湯液,以療開元宮人。</p> <h2>驚悸怔忡門第五十</h2> <p>敘曰:驚悸怔忡,心疾也。心為一身之主,萬化之源,失而不治,則十二官次第而失職,所謂主不明,則十二官危也。故考古人之方五首,以表大法,欲養其心者,尚酌而劑之。</p> <h3>養心湯</h3> <p>黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 柏子仁 酸棗仁(炒) 人參 遠志(去心,薑汁炒) 五味子 辣桂(各二錢半) 甘草(炙,四錢)</p> <p>每服五錢。</p> <p>心血虛少,神氣不寧,令人驚悸怔忡者,此方主之。</p> <p>心主血而藏神,故方寸靈臺,名曰神室。神室血少而空虛,則邪氣襲之,令人如有驚悸而怔怔忡忡不自寧也。《內經》曰:陽氣者,精則養神,故用人參、黃耆、茯神、茯苓、甘草以益氣。又曰靜則神藏,燥則消亡,故用當歸、遠志、柏仁、酸棗仁、五味子以潤燥,養氣所以養神,潤燥所以潤血。若川芎者,所以調肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。辣桂辛熱,從火化也,《易》曰:火就燥,故能引諸藥直達心君而補之,經謂之從治是也。亦有加檳榔、赤茯苓者,因其停水為悸,加之以導利水氣耳。非停水者,不之用也。</p> <h3>寧志丸</h3> <p>人參 白茯苓 白茯神 酸棗仁(酒浸半日,隔紙炒) 當歸 遠志 柏子仁 琥珀(各半兩) 乳香 石菖蒲 硃砂(各二錢五分)</p> <p>蜜丸梧子大。每服三十丸。</p> <p>氣血虛,夢中多驚者,此方主之。</p> <p>重可以去怯,故用硃砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利竅,故用乳香、菖蒲。氣可以生神,故用參、苓、茯神。仁可以歸心,故用柏仁、棗仁。酸可使養津,故用遠志。潤可以益血,故用當歸。</p> <h3>硃砂安神丸</h3> <p>硃砂(五錢,水飛,另研) 黃連(酒洗,六錢) 生地黃(一錢五分) 炙甘草 當歸(各二錢五分)</p> <p>夢中驚悸,心神不安者,此方主之。</p> <p>夢中驚悸者,心血虛而火襲之也。是方也,硃砂之重,可使安神;黃連之苦,可使瀉火;生苄之涼,可使清熱;當歸之辛,可使養血。乃甘草者,一可以緩其炎炎之焰,一可以養氣而生神也。</p> <p>治異夢多驚,外有二法:一於髻中戴粗大靈砂一紗囊,一於枕中置真麝香一囊,皆能杜絕異夢而療夜魘。</p> <h3>朱雀丸</h3> <p>白茯神(二兩) 沉香(五錢)</p> <p>驚氣怔忡者,此方主之。</p> <p>因驚而得者,名曰驚氣怔忡。《內經》曰:驚則氣亂。宜其怔怔忡忡,如物之撲也。是方也,茯神之甘平,可以寧心;沉香之堅實,可使下氣,氣下則怔忡瘥矣。</p> <h3>密陀僧一物散</h3> <p>每服匕許。</p> <p>驚氣入心,喑不能語者,此方主之。</p> <p>有人伐薪山間,為狼所逐,喑不能言。一醫授以此方,茶調服,尋愈。又一軍人採藤於谷,為惡蛇所逢,趨歸,證狀亦同,以此方與之亦愈。蓋此物鎮重而燥,重故可以鎮心,燥故可以劫其驚痰。</p> <h2>健忘門第五十一</h2> <p>敘曰:以虛無寂滅為宗,則弗忘而學忘。以家國天下為念,則健念而懼其忘。君子有天下國家之責,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。</p> <h3>歸脾湯</h3> <p>人參 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 茯苓 白朮 遠志(各一錢) 炙甘草 木香 當歸(各五分)</p> <p>思慮過多,勞傷心脾,令人健忘者,此方主之。</p> <p>心藏神,脾藏意,思慮過度而傷心脾,則神意有虧而令健忘也。是方也,人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草,甘溫物也,可以益脾。龍眼肉、酸棗仁、遠志、當歸,濡潤物也,可以養心。燥可以入心,香可以醒脾,則夫木香之香燥,又可以調氣於心脾之分矣。心脾治,寧復有健忘者乎?丸劑宜主虛損勞瘵門天王補心丹。</p> <h3>孔子大聖枕中方</h3> <p>敗龜甲(酥炙) 遠志(去心苗) 九節菖蒲(去毛) 龍骨(研末,入雞腹中,煮一宿)</p> <p>上四件等分,為末。每服一錢,酒調下,日三。</p> <p>學問易忘,此方與之,令人聰明。</p> <p>凡人多識不忘者,心血足而無所蔽也。若心血不足,邪氣蔽之,則傷其虛靈之體,而學問易忘矣。龜,介蟲之靈物也。龍,鱗蟲之靈物也。用龜甲、龍骨者,假二物之靈以養此心之靈,欲其同氣相求云爾。遠志辛溫味厚,辛溫可使入心,味厚可使養陰。菖蒲味辛氣清,味辛則利竅,氣清則通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出於孫真人《千金方》,其來必有所自,但曰孔子大聖之方,則未敢是非也。</p> <h2>痛風門第五十二</h2> <p>敘曰:風者,百病之長,以其善行而數變也。痛風有寒、有濕、有痰、有血,而惟以風名者,得非以其善行數變,長於諸邪之故乎?今考名方五首,而痛風之情狀見矣。</p> <h3>丹溪主上中下通用痛風方</h3> <p>南星(薑製) 黃柏(酒炒) 蒼朮(泔浸七日,各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 桃仁(去皮尖、雙仁) 白芷 龍膽草 防己(各五錢) 羌活 威靈仙(酒拌) 桂(各三錢) 紅花(酒洗,一錢五分)</p> <p>此治痛風之套劑也。</p> <p>有濕痰死血,而風寒襲之,風則善走,寒則善痛,所以痛者,濕痰死血留結而不通也。所以走痛者,風氣行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,蒼朮燥上下之濕,羌活去百節之風,而白芷則驅風之在面,威靈仙驅風之在手,桂枝驅風之在臂,防己驅濕之在股,川芎利血中之氣,桃仁、紅花活血中之瘀,龍膽、黃柏去濕中之熱。乃神麯者,隨諸藥而消陳腐之氣也。然羌活、白芷、威靈、桂枝,親上藥也;防己、杏仁、龍膽、黃柏,親下藥也,二者並用,則上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顧人用之何如耳?</p> <h3>二妙散</h3> <p>黃柏(乳潤) 蒼朮(米泔浸七日,等分)</p> <p>共為末,每用酒調下三錢。</p> <p>濕熱作痛,不拘上下,此方用之每良。</p> <p>蒼朮妙於燥濕,黃柏妙於去熱,二物皆有雄壯之性,亦簡易之方也。</p> <h3>趕痛湯</h3> <p>乳香 沒藥 地龍(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 紅花 甘草節 牛膝(酒浸) 當歸 羌活 五靈脂(酒淘去土)</p> <p>瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者,此方主之。</p> <p>肢節之間,筋骨之會,空竅之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、紅花、牛膝、當歸,養血而活血也。乳香、沒藥、五靈脂,散結而定痛也。羌活所以驅風,香附所以理郁。乃地龍者,濕土所化之物,同類相從,故能達濕邪結滯之區。甘草節者,取其性平,能和營衛而緩急痛之勢也。或問濕痰瘀血,何以辨之?余曰:肢節沉重者是濕痰,晚間病重者是瘀血。</p> <h3>豨薟丸事考</h3> <p>唐·江陵節度使成訥進豨薟丸方云:臣有弟訢,年三十一,中風就枕五年,百醫不瘥。有道人鍾緘者,因睹此患,曰:可餌豨薟丸必愈。其藥多生沃壤,高三尺許,節葉相對,五月間收洗去土,摘其葉及枝頭,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸為度,杵為末,煉蜜丸梧子大。空心溫酒、米飲下二三十丸。所患忽加,不得憂慮,至四千丸,必復如故;五千丸,當復丁壯。臣依法修合與訢服,果如其言。鍾緘又言:此藥與《本草》所述功效相異,蓋出處盛在江東,彼土民呼豬為豨,呼臭為薟,必緣此藥如臭薟氣,故以為名。久經蒸曝,薟氣自泯,每當服多,須吃飯三五匙壓之。奉宣付醫院詳錄。</p> <p>又知益州張詠進豨薟丸表云:臣因在龍興觀,掘得一碑,內說修養氣術並藥二件。依方差人訪問採覓,其草頗有異,金稜銀線,素根紫荄,對節而生,蜀號火鍁,莖葉頗類蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目輕明;即至千服,鬚髮俱黑,筋胃較健,效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾中風隨馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚智嚴,年七十,忽患偏風,口眼喎斜,時時吐涎,臣與十服,亦便得瘥。今合一百劑,差職員史元奏進。義考見中風門。</p> <h3>桑枝煎</h3> <p>桑枝一小升,細切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服盡無時。</p> <p>諸痛風者,服此方良。</p> <p>《圖經》云:桑枝性平,不冷不熱,可以常服。療中風體癢,乾溼腳氣,及風氣四肢拘攣,上氣眼昏,肺氣嗽,消食,利小便;久服輕身,聰明耳目,令人光澤,兼療口乾。《抱朴子仙經》云:一切仙藥,不得桑枝煎不服。許學士云:政和間,予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛尋愈。</p> <h2>癘風門第五十三</h2> <p>敘曰:癘風一證,古今難之,是以斯世之妄治者多也。深達癘風之奧者,潔古、東垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶幾乎精練之奇哉!</p> <h3>愈風丹</h3> <p>苦參(四兩,為末) 土蝮蛇 白花蛇 烏梢蛇(頭尾全者,各一條,酒浸二三日,去骨,陰乾為末) 皂角(五斤,去皮弦,以無灰酒浸一宿,取出用水熬膏)</p> <p>上以苦參、蝮蛇、白花、烏梢四味為末,將皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏風散煎湯吞下。輕者三蛇得一即效,不必全也。</p> <p>癘風,手足麻木,毛落眉脫,遍身癩疹,搔癢成瘡者,此方主之。</p> <p>癘風者,天地殺物之風,燥金之氣也,故令瘡而不膿,燥而不濕。燥金之體澀,故一客於人,則營衛之行滯,令人不仁而麻木也。毛落眉脫者,燥風伐其營衛,而表氣不固也。遍身癩疹者,上氣下血俱病也。諸痛屬實,諸癢屬虛,癘風之癢,固多有蟲,而衛氣之虛,不可誣也。是證也,主燥劑以疏風,則反以助邪,往往血枯而死,故求古方之潤劑以主之。白花、烏梢、土蝮三蛇者,血氣之屬也,用血氣之屬以驅風,豈不油然而潤乎?然其性中有毒,同氣相求,直達癘風毒舍之處,豈不居然而效乎?皂角之性,善於潔身,則亦可以潔病。苦參之性,善於去熱,則亦可以去風。昔人吞以防風通聖散,此方乃汗下之劑也,非營衛虛者所宜,今以玉屏風散更之,則黃耆可以排膿補表,防風可以利氣疏邪,白朮可以實脾而補肌矣。</p> <h3>換肌散</h3> <p>白花蛇 烏梢蛇(酒浸各一宿) 地龍(去土,各三兩) 當歸(酒製) 蒼朮(米泔浸七日)木鱉子(去殼) 細辛 蔓荊子 白芷 赤芍藥 威靈仙 天麻 天門冬 川芎 甘菊花 何首烏 紫參 荊芥穗 沙參 石菖蒲 胡麻(炒) 苦參 不灰木 草烏 炙甘草 白蒺藜 定風草(即天麻苗) 木賊(各一兩)</p> <p>上件共為末,每服五錢,食後酒調下,多飲為妙。</p> <p>大風年深不愈,眉毛墮落,鼻梁崩壞,額顱腫破者,此方主之。</p> <p>身半以上,天之陽也。病則氣受之,氣受之則上病,故眉落、鼻壞而顱破也。高巔之上,惟風可到,故用細辛、白芷、天麻、蔓荊、威靈、荊芥、甘菊、木賊、川芎、蒺藜、木鱉子、定風草諸物者,氣味輕清,可以親上,可以驅風,可以勝濕。乃不灰木、石菖蒲、草烏、蒼朮,則直可以療濕矣。若苦參、紫參、沙參、何首烏,皆用之以解毒。當歸、甘草、門冬、赤芍、胡麻,皆養血清氣於驅風燥濕之隊者也。地龍者,泥蟠之物,濕土所化也,故能引諸藥以就濕;白花、烏梢者,奔騰之類,風動之象也,故能君諸藥以驅風,此《易》所謂云從龍,風從虎也。</p> <h3>凌霄散</h3> <p>蟬殼 地龍(炒) 白殭蠶(炒) 全蠍(炒,各七個) 凌霄花(半兩)</p> <p>上為末,每服二錢,熟酒調下無時。嘗坐於浴室湯中一時許,服藥神良。</p> <p>癘風,此方常獲奇效。</p> <p>癘風攻鑿氣血,木石不能獲效者,非其類也。故用血氣之屬,能主風者以治之。蟬蛻主風熱,地龍主風濕,殭蠶、全蠍主風毒,凌霄花主風壞之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治癘風,所謂衰之以屬也。然必坐於浴室湯中服藥者,所以開泄腠理,使邪氣有所出爾。</p> <h3>補氣瀉榮湯</h3> <p>升麻 連翹(各六分) 生地黃 黃芩(各四分) 當歸 蘇木 全蠍 地龍 黃耆 黃連(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一錢半) 人參(二分) 胡桐淚(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少許) 虻蟲(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒煙盡)</p> <p>此東垣治癘風之方也。</p> <p>補氣瀉榮,治癘風之妙旨也。衛氣虛而邪襲,故用人參、黃耆、甘草以補氣。營血壞而為癘,故用虻蟲、水蛭、桃仁、蘇木以消瘀。全蠍、地龍引諸藥至風濕結聚之處。乃麝香者,利關竅而無所不之。升麻、連翹、桔梗入氣而解其熱。黃連、黃芩入臟而清其氣。當歸、地黃入血而調其新。若胡桐淚者,用之以除大毒之熱,又足以殺癘風之蟲而除頑腫也。</p> <h3>蚺蛇</h3> <p>泉州有客盧元欽患大風,惟鼻根未倒。屬五月五日,官取蚺蛇膽欲進,或言肉可以治風,遂取一截蛇肉食之,三五日漸可,百日平復。蓋蛇之奔騰疾走,皆風象也,故為逐風之鱗,或嫌其毒而唾之,不知醫之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同氣相求。有此蛇毒,方能就彼癘毒,如水流濕,火就燥,各從其類耳。《內經》曰:衰之以屬。正是此意。</p> <h3>皂角刺</h3> <p>癘風眉發墮落者,取皂角刺九蒸九曬為末,每服酒下二錢。久服眉發再生,肌膚悅潤,眼目倍明。</p> <h2>喉閉第五十四</h2> <p>敘曰:喉者,氣之關隘也,通則利,塞則害,無問其標本而當急治焉者也。今考八方於後,皆古人已試之程規,觸類而通之,則活人之機亹亹矣。</p> <h3>雄黃解毒丸</h3> <p>雄黃(一兩) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒,去油皮)</p> <p>共末為丸。每服五分,津液下。</p> <p>纏喉急閉者,此方主之。</p> <p>纏喉急閉,軀命之所關也,急治則生,緩治則死。是方也,雄黃能破結氣,巴豆能下稠涎,鬱金能散惡血。能此三者,閉其通矣。丹溪翁生平不用厲藥,而此方者,其不得已而用之乎!</p> <h3>稀涎散</h3> <p>獵牙皂角(四條,去黑皮) 白礬(一兩)</p> <p>共為末,每服三字。</p> <p>喉閉數日不能食者,以此方吐之。涎盡病愈。</p> <p>皂角之辛利,能破結氣。白礬之鹹苦,能湧稠涎。數數湧之,涎去而病失矣。</p> <h3>甘桔防風湯</h3> <p>甘草(五錢) 桔梗 防風(各三錢)</p> <p>咽痛者,此方主之。</p> <p>甘草之甘,能緩喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之氣。防風之辛,能散喉中之壅。</p> <h3>火刺纏喉風法</h3> <p>用巴豆油塗紙上,捻成條子,以火點著,才煙起即吹滅之,令患人張口,帶火刺於喉間。俄頃吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲。蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以葉之,乃一舉而三善之方也。</p> <h3>針急喉閉方</h3> <p>於患人手大指外邊指甲後一韭葉許,針之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,兩手大指俱針之,其效甚捷。蓋喉嚨者肺之系,所針之處,乃少商也,為肺之井穴,故出血而愈。</p> <h3>喉中紅赤用針出血法</h3> <p>凡患人喉中紅赤,宜用針從旁針之,出血即愈。所以必欲旁針者,避夫啞門穴,犯之令人失音故耳。</p> <h3>筆針</h3> <p>《名醫錄》云:李王公主患喉癰,數日痛腫,飲食不下。召到醫官,盡言須用刀針潰破。公主聞用刀針,哭不肯治。痛迫,水穀不入,忽有一草澤醫曰:某不用刀針,只用筆頭蘸藥癰上,霎時便潰。公主喜,令召之。方兩次上藥,遂潰出膿血一盞余,便寬,兩日瘡無事。令供其方,醫云:乃以針系筆心中,輕輕劃破而潰之爾,他無方也。</p> <h3>巧匠取喉鉤</h3> <p>宋·鹹平中,職方魏公在潭州,有數子弟皆幼,因相戲,以一釣竿垂鉤,用棗作餌,登陸釣雞雛,一子學之而誤吞其鉤,至喉中,急引之,而鉤須已逆不能出。命諸醫,不敢措手,魏公大怖,遍問老婦,必能經歷。時有一老婦人年餘九十歲,言亦未嘗見此,切料有識者可出之。時郡中莫都料性甚巧,令聞魏公。魏公呼老婦責之曰:吾子誤吞鉤,莫都料何能出之?老婦曰:聞醫者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悅,親屬勉之曰:試詢之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蠶繭及念珠一串。公與之。都料遂將繭剪如錢,用物柔其四面,以油潤之,中通一小竅,貫之鉤經,次貫念珠三五枚,令兒正坐開口,漸加念珠,引之至喉,覺至系鉤處,用力向下一推,其鉤以下而脫,即向上急出之,見繭錢向下裹定鉤須,須臾而出,並無所損。魏公大喜,遂厚賂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善醫。</p> <h2>頭病門第五十五</h2> <p>敘曰:頭者,身之元首,一有疾苦,無問標本,宜先治之。失而不治,雖有股肱,弗能用矣。今考十方以治頭,所以尊元首而用股肱也。有醫責者,尚知務哉!</p> <h3>加味二陳湯</h3> <p>半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星頭痛常發者,名曰頭風。偏於一邊而痛者,名曰偏頭風,宜此方主之。</p> <p>丹溪云:濕土生痰,痰生熱,熱生風,是以頭風為病,多見於嗜酒之人也。偏於一邊而痛者,其說有二焉:一則曰氣血有虛實,左屬血分,右屬氣分也。一則曰身半以上,天氣居之,天不足西北,故俱感於邪而右甚也。是方也,半夏、陳皮、茯苓、甘草,治痰之二陳湯也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黃芩、黃連者,用其苦寒以治熱也。若川芎、細辛、薄荷、蒼耳,皆治風之品也,高巔之上,惟風可到,是故用之。</p> <h3>辛夷散</h3> <p>辛夷 南星 蒼耳 酒芩 川芎</p> <p>頭風鼻塞者,此方主也。</p> <p>鼻氣通乎天,清陽往來之竅也。風盛則氣壅,故令鼻塞。《內經》曰:清陽出上竅;又曰:氣薄則發泄。辛夷、川芎、蒼耳,皆清陽氣薄之品也,故可透氣竅。佐以南星者,醒其風痰。佐以酒芩者,清其風熱也。</p> <h3>三五七散</h3> <p>細辛(一兩半) 防風(四兩) 乾薑(炮,二兩) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩)</p> <p>共為細末,每服二錢,溫酒食前調下。</p> <p>大寒中於風府,令人頭痛,項筋緊急者,此方主之。</p> <p>風府,腦後之穴,督脈之所主也。寒者,天地嚴凝之氣,故令項筋緊急。乾薑、附子,辛熱之物也,可以散真寒。細辛、防風,氣薄之品也,可使至高巔。山萸養督脈之陰,茯苓和督脈之陽。河圖之義,奇者為陽,偶者為陰,此方名曰三五七者,以補陽為義也。</p> <h3>半夏白朮天麻湯</h3> <p>半夏(姜炒) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 人參 白參(炒) 黃耆(炙) 蒼朮(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃柏(一分半) 乾薑(二分)</p> <p>痰厥頭痛,目眩者,此方主之。</p> <p>痰厥者,濕痰厥逆而上也,痰氣逆則上實,故令頭痛。目眩者,目前如見黑色也。東垣曰:頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥,非半夏不能除。眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能療。人參、黃耆之甘溫,可以瀉火,亦可以補中。蒼朮、白朮之苦甘,可以去濕,亦可以健脾。澤瀉、茯苓,能利濕淫之邪。神麯、麥芽,能消水穀之滯。橘皮、乾薑,所以開胃調中。而黃柏者,取其苦辛,能療少火在泉發燥也。</p> <h3>丹溪治頭眩方</h3> <p>南星 半夏 枳殼 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 黃芩</p> <p>痰火頭眩者,此方主之。</p> <p>痰之生也,原於濕,故用半夏、南星以燥濕,茯苓以滲濕,甘草健脾以制濕。痰之滯也,原於氣,故用陳皮以利氣,桔梗以下氣,枳殼以破氣。氣滯則積而有餘,氣有餘便是火,故用黃芩以瀉火。</p> <h3>香橘飲</h3> <p>木香 白朮 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草</p> <p>氣滯不能運痰,而作頭眩者,此方主之。</p> <p>木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行氣。白朮、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾運則痰運,氣行則痰行。</p> <h3>清空膏</h3> <p>羌活 防風(各一兩) 黃連(一兩,酒炒) 黃芩(三兩,酒製) 川芎(五錢) 柴胡(七錢) 炙甘草(一兩五錢)</p> <p>上件共為末。每服二錢,茶湯調如膏,搽在口內,少用白湯送下。</p> <p>風熱頭痛者,此方主之。</p> <p>風者,天之陽氣也。人身六陽之氣,皆聚於頭,復感於風,是重陽而實矣,故令熱痛。辛甘發散為陽,故用羌活、陳風、川芎、柴胡、甘草。乃黃芩、黃連者,苦寒之品也,以羌活之屬君之,則能去熱於高巔之上矣。</p> <h3>八珍湯</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃</p> <p>血虛頭痛、眩暈,此方主之。</p> <p>氣血,人身之陰陽也,兩相得則治,一有失則病。故陰血虛損,則陽氣獨治,陽氣親上,故令頭痛、眩暈。是方也,當歸、川芎、芍藥、地黃,味厚養血之品也。復用人參、白朮、茯苓、甘草甘溫之品以養氣者,何哉?太極之妙,陰生於陽,故兼用此輩以益氣耳。或問:頭痛而用人參,陽邪不益亢乎?余曰:虛火可補,人參、黃耆之類,此之謂也。</p> <h3>瓜蒂散搐鼻法</h3> <p>苦瓜蒂 赤小豆(等分)</p> <p>濕熱淫於巔頂之上,頭目偏痛者,令病人噙水一口,以此藥一字,吹入痛邊鼻中,泄出黃水即減。</p> <p>苦能湧泄,故用瓜蒂。燥能勝濕,故用赤豆。實者瀉之,故行搐法,乃直搗巢穴之兵也。凡云一字者,二分半也,取一文四字之義。</p> <h3>出血法</h3> <p>唐高宗苦風眩頭重,目不能視,疾甚,召秦鳴鶴、張文中診之。鳴鶴曰:風毒上攻,若刺頭出少血,即愈矣。天后自簾中怒曰:此可斬也。天子頭上,豈是試出血處耶!上曰:醫之議病,理不加罪,且吾頭重悶,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鳴鶴刺百會及腦戶出血。上曰:吾目明矣。言未畢,後自簾中頂禮拜謝之曰:此天賜我師也。躬負繒寶,以遺鳴鶴。昆謂諸痛為實,理宜瀉之,《內經》言出血者屢矣,必以血變而止。今南人惡於針石,每畏出血,北人猶然行之。經曰:惡於針石者,不足與言至巧。故醫之巧者,必兼針石。嗚呼!丹溪之賢,不知針石,今世人群然以醫之大成稱之,此子禽之賢子貢也。使翁作於九原,則一言以為不知,必於斯人而示之矣。</p> <h2>腹痛門第五十六</h2> <p>敘曰:腹中者,中氣之所居也。一有疾痛,則壞中氣,百骸十二官胡然受氣而榮養乎?故考名方十一首,以治腹痛。</p> <h3>二姜丸</h3> <p>乾薑(炮) 良薑(等分)</p> <p>腹痛脈遲者,此方主之。</p> <p>腹痛之由有數種,今曰脈遲,則知寒矣,故用乾薑、良薑之辛熱者以主之。辛可以破滯,熱可以散寒,不滯不寒,痛斯失矣。</p> <h3>丁香止痛散</h3> <p>丁香 小茴香 良薑 炒甘草</p> <p>此亦治寒氣腹痛之方也。</p> <p>寒氣入經,澀而稽遲,故令腹痛。經曰:得炅則痛立止。炅,熱也,故用丁香、茴香、良薑之辛熱者以主之。而復佐以甘草者,和中氣於痛損之餘也。</p> <h3>鹽湯探吐法</h3> <p>燒鹽(半升) 溫湯(五大升)</p> <p>和服探吐。</p> <p>諸腹痛,連於脅膈,手足冷,脈來伏匿者,此方主之。</p> <p>凡腹痛連於脅膈,多是飲食、痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣。肝者將軍之官,膽者少陽上升之令,抑之不得敷暢,兩實相搏,令人自痛。所以痛連脅膈者,少陽之經行於兩脅,厥陰肝脈貫於膈也。手足冷者,少陽之氣不敷也。脈來伏者為痛甚,陽氣閉藏之象也。經曰:木鬱則達之,故用吐法。咸能軟堅,故用燒鹽。</p> <h3>扶陽助胃湯</h3> <p>附子(二錢,炮) 人參 草豆蔻 乾薑 白芍藥 炙甘草 官桂(各一錢五分) 吳茱萸 陳皮 白朮 益智(各五分)</p> <p>客寒犯胃,胃脘當心而痛,脈來沉遲者,此方主之。</p> <p>客寒犯胃,多是飲食寒冷,或因食後呼吸冷氣所致。脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,附子、乾薑、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁,辛熱之品也,用之所以扶陽。邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。用芍藥者,取其味酸,能瀉土中之木,用陳皮者,取其辛香,能利腹中之氣。</p> <h3>《三因》七氣湯</h3> <p>半夏(薑汁製,五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(三錢,薑汁炒) 紫蘇(二錢)</p> <p>七氣相干,陰陽不得升降,攻衝作痛者,此方主之。</p> <p>三因者,內因、外因、不內外因也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而鬱,七氣升降有妨,則攻衝而痛。是方也,紫蘇之辛芳,可使散七氣。厚朴之苦溫,可使下七氣。半夏之辛溫,茯苓之淡滲,可使平水穀相干之七氣。</p> <h3>桂枝加大黃湯</h3> <p>桂枝(洗淨,炒) 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)</p> <p>腹中寒熱不調而大痛者,此方主之。</p> <p>寒熱不調而大痛者,先食熱物,後食寒物,二者不調,而令大痛之類也。是方也,桂枝能散真寒,大黃能瀉實熱,芍藥能健脾而和肝,甘草能調中而益氣,生薑可使益胃,大棗可使和脾。</p> <h3>玄胡酒</h3> <p>玄胡索(一兩,為末,炒香) 清酒(一升,淬入,溫服)</p> <p>婦人氣血攻刺疼痛,連於脅膈者,此方主之。</p> <p>玄胡索,味苦辛,苦能降氣,辛能散血,淬之以酒,則能達乎經脈矣。</p> <h3>韭汁酒</h3> <p>韭菜汁 清酒(等分,和服)</p> <p>脅膈常時疼痛,得熱則減,得寒則增者,此方主之。</p> <p>上件證,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滯。</p> <h3>小胃丹</h3> <p>芫花(好醋拌勻,炒黑不令焦) 大戟(長流水煮一時,洗淨曬乾) 甘遂(洗淨曬,各半兩) 黃柏(三兩,焙乾) 大黃(酒潤蒸熟,曬乾,一兩五錢)</p> <p>上件為末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,臨臥津液吞下,或白湯一口送下,取其膈上之濕痰,以意消息之,欲利則空心服。</p> <p>痰涎蓄積胃脘,胸腹作痛者,此方主之。</p> <p>小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二經之濕痰,大黃佐之下行,黃柏制其辛烈。是方也,大毒之劑,攻殺擊刺之兵也,善用則治,弗善用之則亂。故醫者人之司命,實實虛虛,弗可弗察也。</p> <h3>雄檳丸</h3> <p>雄黃 白礬 檳榔(等分)</p> <p>共為末,飯丸黍米大。每服五分,食遠下。</p> <p>腹中干痛有時者,蟲痛也,此方主之。</p> <p>干痛者,不吐不瀉而但痛也。有時者,淡食而飢則病,厚味而飽則否也。《浮粟經》曰:腹疾干痛有時,當為蟲。此之謂也。是方也,雄黃、白礬、檳榔,皆殺蟲之良劑也,故主之。蟲盛者,以吐、下、驅蟲之劑加之,視人虛實可也。</p> <h3>冰煎理中丸</h3> <p>宋徽廟常食冰,因致腹痛,國醫進藥俱不效,乃召泗州楊吉老脈之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屢矣,不驗。吉老曰:所進湯使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎藥,此欲已其受病之原也。果一服而瘳。昆謂是義也,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。自非吉老之良,烏能主此?</p> <h2>脅痛門第五十七</h2> <p>敘曰:脅者,肝膽之區也。肝為盡陰,膽無別竅,怒之則氣無所泄,郁之則火無所越,故病證恆多。今考名方三首,示大觀爾!</p> <h3>抑青丸</h3> <p>黃連(一味,茱萸湯潤一宿,曝干為末作丸)</p> <p>左脅作痛者,此方主之。</p> <p>肝,東方木也。南面而立,則左為東矣,故左脅為肝之部位。所以痛者,木氣實也。木欲實,金當平之。以黃連瀉去心火,使金無所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人實則瀉其子,治之以其所水勝也。</p> <h3>小柴胡湯</h3> <p>柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生薑 大棗</p> <p>兩脅作痛者,此方主之。</p> <p>少陽膽經行於兩脅,故兩脅作痛,責之少陽。是方也,柴胡味辛而氣溫,辛者金之味,故足以平木,溫者春之氣,故足以入少陽。佐以黃芩,瀉其實也。佐以半夏,破其滯也。而必用夫人參、甘草者,恐木病傳脾,而先實其土也。用夫生薑、大棗者,調其營衛,不令經氣壅滯也。</p> <h3>嚴氏推氣散</h3> <p>枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩) 炙甘草(一錢五分)</p> <p>肝氣脅痛,此方主之。</p> <p>肝藏血而主怒,故病則氣血俱病。越人云:東方常實,實則可以瀉矣,故用枳殼破其氣,薑黃利其郁,桂心能引二物至於痛處。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和緩之氣,以調肝木之急爾。</p> <h2>腰痛門第五十八</h2> <p>敘曰:腰者,腎之府,水火之司,有生之根也。善調之,則根固而葉榮。不善調之,則根枯而葉萎。考方四首,而治腰之大者見矣。</p> <h3>青娥丸加黃柏知母方</h3> <p>破故紙(酒浸少時,略炒) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去蘆,各四兩) 胡桃肉(去皮,炮,八兩)</p> <p>蜜丸。</p> <p>腎虛腰痛者,此方主之。</p> <p>腎,坎象也,水火併焉。水衰,則陽光獨治,而令腎熱。火衰,則陰翳襲之,而令腎寒。水火俱衰,則土氣乘之,而邪實於腎,均之令人腰痛也。是方也,破故紙、杜仲、胡桃,味厚而溫;黃柏、知母、牛膝,味厚而寒。溫者可使養陽,寒者可使養陰,均之味厚,則均之能走下部矣。若萆薢者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其氣也。曰青娥者,涵陽之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真爾。</p> <h3>獨活寄生湯</h3> <p>獨活 細辛 牛膝 桑寄生(如無,用續斷) 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥(酒炒) 人參防風 熟地黃 杜仲(薑汁炒斷絲) 川芎(酒洗) 當歸(酒洗) 甘草(各三兩)</p> <p>每服五錢。</p> <p>腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹無力者,此方主之。</p> <p>腎,水臟也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《靈樞經》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,為筋骨俱病也。冷痹者,陰邪實也。無力者,氣血虛也。是方也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣。肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣。當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養陰之品也,可以滋補肝腎之陰。肝腎之陰補,則足得血而能步矣。人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養諸臟之陽。諸臟之陽生,則冷痹去而有力矣。</p> <h3>腎著湯</h3> <p>乾薑 茯苓(各四錢) 炙甘草 白朮(炒,各二錢)</p> <p>腎著於濕,腰冷如冰,若有物者,此方主之。</p> <p>腎主水,脾主濕,濕勝則流,必歸於坎者勢也,故曰腎著。腰為腎之府,濕為陰之氣,故令腰冷如冰;若有物者,實邪著之也。乾薑,辛熱之物,辛得金之燥,熱得陽之令,燥能勝濕,陽能暴濕,故象而用之。白朮、甘草,甘溫之品也,甘得土之味,溫得土之氣,土勝可以制濕,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘則益土以防水,淡則開其竅而利之,此圍師必缺之義也。</p> <h3>豬腰青鹽杜仲方</h3> <p>豬腰(一具) 青鹽(三錢) 杜仲(末,五錢)</p> <p>先將豬腰剖開,後入青鹽、杜仲於內,濕紙包裹煨熟,空心服之。</p> <p>小小腰痛,此方主之。</p> <p>《易》曰:方以類取,物以群分。故豬腰可以補腰。經曰:五味入口,咸先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘,益腎之物也。君以豬腰,佐以青鹽,則直走腎而補之矣。</p> <h2>七疝門第五十九</h2> <p>敘曰:疝,隱疾也。證有七,七者皆有虛實。今考七方,志七疝耳。若虛實之辨,則在夫人之變通也。</p> <h3>吳茱萸加附子湯</h3> <p>吳茱萸 生薑(各三錢) 人參(一錢) 大棗(二枚) 附子(二錢)</p> <p>水煎涼服。</p> <p>寒疝腰痛,牽引睪丸,屈而不伸,尺內脈來沉遲者,此方主之。</p> <p>故稱七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。寒疝之由,必是寒客下體,如坐於卑冷,涉於寒淵之所致也。寒氣自外入內,束其少火,郁其肝氣,故令腰痛;痛而牽引睪丸者,肝之經絡環陰器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺內主腰,脈來沉遲,皆陰脈也,寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒,用生薑、大棗之辛溫者以和其氣。邪傷之後,其正必虛,人參之補,可以去其虛矣。</p> <h3>升陽除濕湯</h3> <p>柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢五分) 防風 升麻 藁本 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(七分) 當歸 獨活(各五分)</p> <p>水疝者,腎囊腫大,陰汗不絕,宜此方主之。</p> <p>子和云:水疝者,得之飲水醉酒,勞於使內。其言當矣。蓋飲水醉酒,則濕氣勝,勞於使內,則腎氣虛。腎氣虛,則濕勝而流坎者勢也,故令腎囊腫大如水晶,陰汗不絕如罅漏也。《內經》曰:下者舉之。又曰:風能勝濕。是方也,柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活,皆味辛而氣清,風藥也。亦升藥也,故可以勝濕,可以升陽。而黃耆之甘,可使托其陷下之氣。甘草之溫,可使培其防水之土。當歸之潤,可使調榮血於風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。</p> <h3>伏龍肝摻法</h3> <p>此即灶心土也。土足以防水,燥足以勝濕。水疝者,以此物細末摻之腎囊,亦良法也。</p> <h3>甘草梢黑豆湯</h3> <p>生甘草梢(二兩) 黑豆(半斤)</p> <p>水五倍,煎去半,空心服。</p> <p>筋疝者,此方主之。</p> <p>筋疝者,莖筋挈痛,挺脹不堪也。子和云:此以邪術得之。邪術者,房術春方之故也。治宜解毒緩急,故用甘草梢、黑豆以主之。</p> <h3>按摩法</h3> <p>外腎因撲損而傷,睪丸偏大,有時疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜於夜分之時,自以一手托其下,一手按其上,由輕至重,玩弄百回,彌月之間,瘀血盡散,陳氣皆行,誠妙術也!雖年深日久,無不愈之。</p> <h3>虎潛丸</h3> <p>黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(酒炒) 陳皮(鹽水潤,曬乾) 牛膝(各二兩) 龜板(四兩,酥炙) 鎖陽(酒潤,曬乾) 當歸(各一兩半,酒洗) 虎脛骨(一兩,干酥)</p> <p>羊肉為丸。</p> <p>氣疝者,拂鬱則睪丸腫大,悲哀則不藥而消,宜此方主之。</p> <p>邪之所湊,常乘其虛。拂鬱而睪丸腫大者,肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者,氣有所泄也。先醫云:肝腎之病同一治。故黃柏、知母、熟地、芍藥、牛膝、當歸、鎖陽,味厚之品也,可以補腎,亦可以補肝。龜得天地之陰氣最厚,虎得天地之陰氣最雄,以血氣中之陰類以補陰,欲其同氣相求耳;陰皮者,取其能推陳腐之氣。羊肉者,取其能補五臟之陽也。或問:何以不用橘核仁、細辛、枳實、川楝子、青皮之輩?余曰:此皆破氣藥也,昔醫固多用之,然而治標云爾,況蹈重虛之戒乎?氣實者用之可也。</p> <h3>補中益氣湯加黃柏知母方</h3> <p>人參 黃耆 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母</p> <p>狐疝者,晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,少無疾苦,宜此方主之。</p> <p>病愈而止。</p> <p>狐之為物也,晝則出穴而溺,夜則入穴而溺,以斯證肖之,故曰狐疝。夫晝,陽也。夜,陰也。晝病而夜否者,氣病而血不病也。故用人參、黃耆、白朮、甘草以益氣。方內有升麻、柴胡,則能舉其陷下之陽。方內有黃柏、知母,則能益夫不足之坎。當歸味辛,可以活其壅滯之血。陳皮氣芳,可以利其陳腐之氣。或問:何以不主辛香流氣之劑?余曰:本以氣不足而致疾,復以流氣之劑主之,非惟無益,而又害之矣。或又曰:然則子和流氣之劑非歟?余曰:吾惟酌之於理而已,胡泥乎子和?</p> <h3>㿗疝無治法</h3> <p>㿗疝者,頑疝也,睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳,得於有生之初已然,非若有生之後三因所致之疾也,故不必主治。或有先是㿗疝,後來疼痛疾苦者,此兼前件六證也,宜於前方消息之。</p> <h2>腳氣門第六十</h2> <p>敘曰:腳氣類傷寒,則察之難。腳氣能令人死,則治之難。一病而有二難,是非可以淺淺論腳氣矣。考方八首,同志者尚教我哉。</p> <h3>防己飲</h3> <p>木通 防己 蒼朮(鹽炒) 生地黃(酒炒) 白朮 檳榔 黃柏(酒炒) 甘草梢 川芎 犀角</p> <p>腳氣憎寒壯熱者,此方主之。</p> <p>腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。濕熱分爭,濕勝則令人憎寒,熱勝則令人壯熱。此其為證,亦有兼頭疼者,頗類傷寒,惟其得病之始,本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘,亦有痛而不腫者,名曰干腳氣。亦有緩縱不隨者,名曰緩風。亦有疼痛不仁者,名曰濕痹。亦有轉筋攣急者,名曰風毒,此在醫者體會而辨證爾,各有治法不同。大抵腳氣之疾,壅疾也,喜通而惡塞,故孫真人曰:腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人,皆不得大補,亦不得大瀉。是方也,木通、防己、檳榔,通劑也,可以去塞。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢,寒劑也,可以去熱。蒼、白二術,燥劑也,可以去濕。然川芎能散血中之氣,犀角能利氣中之血,先痛而後腫者,氣傷血也,重用川芎。先腫而後痛者,血傷氣也,重用犀角。若大便實者,加桃仁。小便澀者,加牛膝。內熱加芩、連,時熱加石膏,有痰加竹瀝,全在活法,初勿拘也。凡腳氣臨心,喘急不止,嘔吐不休者,皆死,水犯火故也。</p> <h3>越婢湯</h3> <p>石膏(一兩) 白朮(半兩) 麻黃(七錢半) 附子(半個) 甘草(二錢)</p> <p>腳氣痛腫,寒熱相搏,脈來沉細者,此方主之。</p> <p>氣不得通則痛,血不得行則腫,此腳氣之所以為壅疾也。寒熱相搏者,邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為里,細者為陰。名曰越婢者,越,以發越為義。婢,卑也。是方能發越至卑之氣,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能勝熱,重能就下。附子味辛而熱,辛能行壅,熱能壯氣。佐之以麻黃,則寒熱之壅,皆從汗孔而泄矣。用白朮、甘草,取其氣味溫平,能致沖和之氣於發越之餘耳。而甘草獨少者,恐其性緩,多之不能速達於卑下之區也。</p> <h3>六物附子湯</h3> <p>附子 桂心 防己(各四錢) 甘草(炙,二錢) 白朮 茯苓(各三錢)</p> <p>水煎冷服。</p> <p>寒濕腳氣,疼痛不仁,兩尺脈來沉細者,此方主之。</p> <p>此痹證也。《內經》曰:寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁,是寒而且著也。兩尺主兩足,脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,用桂心、附子溫其寒。防己、白朮制其濕。甘草、茯苓,脾家藥也,扶土氣之不足,制濕氣之有餘。然必冷服者,欲附、桂之性行於下,而不欲其橫於上也。</p> <h3>椒湯洗法</h3> <p>川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊,槌碎)</p> <p>水一盆,煎湯洗之。</p> <p>凡人患寒濕腳氣,疼痛不體者,內服煎劑,外宜以此湯熏洗之。</p> <p>川椒辛熱,能療寒濕之痹。薑、蔥辛溫,能利肌膚之氣。又曰:諸腳氣者,皆壅疾也,洗之無有不良。</p> <h3>當歸拈痛湯</h3> <p>當歸 知母(酒炒) 豬苓 澤瀉 白朮 防風(各一錢) 炙甘草 黃芩(酒炒) 羌活 茵陳(各一兩) 升麻 苦參(酒炒) 人參 葛根 蒼朮(各二錢)</p> <p>腳氣疼腫,濕熱發黃者,此方主之。</p> <p>腳氣內壅,故令疼腫。濕熱不得泄越,故令發黃。是方也,羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮,皆辛散之劑也,可以泄越壅塞之腳氣。苦參、黃芩、茵陳、知母,皆苦寒之品也,可以解除內壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白朮,淡滲物耳,能導利下焦之濕。當歸、人參、甘草者,所以養血於敗壞之餘,益氣於泄越之後也。</p> <h3>升陽順氣湯</h3> <p>升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 半夏 人參(各三分) 甘草 柏皮(各五分) 神麯(一錢五分)</p> <p>脾氣虛弱,胃氣下注,令人足跗氣腫者,此方主之。</p> <p>脾雖具坤靜之德,而有乾健之運,故脾氣衝和,則升清降濁,無跗腫也。脾氣一虛,土不制水,則胃中水穀之氣下注,隨經而下,令人跗腫。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人參、黃耆,所以益氣,神麯、豆蔻,所以消磨水穀。升麻、柴胡,所以升舉胃氣。當歸能使諸藥歸脾,陳皮能利中宮之氣。而柏皮者,取其味厚,能引升麻、柴胡下走足跗,而升舉其陷下之陽爾。</p> <h3>杉木湯</h3> <p>杉木節(一大升) 橘葉(一升,無葉用皮) 檳榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)</p> <p>共煮一升半,分二服。得快利,停後服。</p> <p>唐·柳子厚《救死方》云:元和十二年二月,得干腳氣,夜成痞絕,左脅有塊,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。病蓋死矣,會有救者,因得不死,恐他人不幸有類予病,故以方傳焉。昆謂此云干腳氣者,謂腳氣入腹,不得通泄也。腳氣干於肝,則左脅有塊。腳氣干於脾,則令人痞。腳氣干於心,則令人絕。病絕於夜者,夜氣助其陰邪也。因大寒不知人者,陰進而陽不舒也。是方也,杉木節質重而氣芳,質重則能達下,氣芳則能疏壅。橘葉味苦而厚,過於青皮。檳榔質實而重,等於鐵石。味厚則泄,質重則降,故能令邪氣大下。童便,鹹寒物也,咸則能引邪氣以走濁陰,寒則能平熱氣使不上逆。經曰:道之遠者,制大其服,故其量數五升云。</p> <h3>敷螺法</h3> <p>《醫說》云:白石董守約,苦腳氣攻注,或告之槌數螺,敷兩股上,便覺冷氣趨下至足而安。蓋螺性能泌別清濁,故能療腳氣濕熱也。</p> <h3>宣州木瓜</h3> <p>顧安中,廣德人,久患腳氣,筋急腿腫,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,為腿疼痛,遂將腿擱之袋上,微覺不痛,及筋寬而不急。乃問艄人:袋中何物?應曰:木瓜。自此腳氣頓愈。噫!藥氣相感,且能愈疾,則用藥當病者,從可知矣。</p> <h2>眼疾門第六十一</h2> <p>敘曰:眼,五官之一也。匪明則無以作哲,故眼重焉。醫眼有專科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,則復明之一助也。</p> <h3>消風養血湯</h3> <p>荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃(去節) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 防風 川芎(各五分) 當歸(酒洗) 草決明 石決明 白芍藥(酒炒) 甘草(各一錢)</p> <p>眼痛赤腫者,此方主之。</p> <p>痛者,邪氣實也。赤者,風熱傷血也。腫者,風熱注之也。是方也,荊芥、菊花、蔓荊、白芷、麻黃、防風、川芎,可以消風,亦可以去熱,風熱去,則赤腫去矣。桃仁、紅花、當歸、芍藥、草石決明,可以消瘀,可以養血,亦可以和肝,瘀消則不痛,養血和肝則復明。乃甘草者,和諸藥而調目氣也。</p> <h3>益陰腎氣丸</h3> <p>熟地黃(二兩) 生地黃 山藥 山茱萸 當歸梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五錢) 澤瀉 茯神(各二錢五分)</p> <p>腎虛目暗不明者,此方主之。</p> <p>精生氣,氣生神,故腎精一虛,則陽光獨治,陽光獨治,則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。王冰曰:壯水之主,以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味厚之屬,以滋陰養腎,滋陰腎火自降,養腎則精自生。乃山藥者,所以益脾而培萬物之母。茯神者,所以養神而生明照之精。柴胡者,所以升陽而致神明之氣於睛明之窠也。孫思邈云:中年之後有目疾者,宜補而不宜瀉。可謂開斯世之蒙矣!東垣此方其近之。</p> <h3>療本滋腎丸</h3> <p>黃柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)</p> <p>共末為丸。空心鹽湯下百丸。</p> <p>此亦治腎虛目暗之方也。</p> <p>眼者,肝之竅。肝,木臟也,得水則榮,失水則枯,故用黃柏、知母之味厚者以滋腎水,所謂虛則補其母也。是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也,脾強目暗者宜主之。脾胃壞者,非所宜也。</p> <h3>干熟地黃丸</h3> <p>人參(一錢) 當歸身 酒黃芩(各五錢) 干熟地黃(一兩) 柴胡(八錢) 生地黃(酒洗,一錢半) 炙甘草 天門冬(去心) 地骨皮 枳殼(麩炒) 黃連(酒炒) 五味子(各三錢)血弱不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,此方主之。</p> <p>肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自實;肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。越人云:實則瀉其子,虛則補其母。火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火。水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。《內經》曰:陽氣者,精則養神。故又以人參、甘草益其陽氣。而枳殼者,所以破其滯泥。柴胡者,所以升其清陽也,清升而目自明矣。經曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。</p> <h3>補陽湯</h3> <p>肉桂(一錢,去皮) 知母(炒) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 白茯苓 澤瀉 陳皮(各三錢) 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 人參 黃耆(炙) 防風 羌活 獨活 熟地黃 甘草(各一兩) 柴胡(二兩)</p> <p>青白目翳者,此方主之。</p> <p>陽不勝其陰,則生目翳。所謂陰盛陽虛,則九竅不通,乃陰埃障日之象也。是方也,人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮,甘溫益氣之品也,固所以補陽。柴胡、羌活、獨活、防風,辛溫散翳之品也,亦所以補陽;知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉,雖曰養陰,亦所以濟夫羌、防、柴、獨,使不散其真陽耳,是亦所以補陽也。用肉桂者,取其辛熱,熱者火之象,可以散陰翳,辛者金之味,可以平肝木,蓋眼者,肝木之竅,以故用之。</p> <h3>百點膏</h3> <p>蕤仁(去皮尖,三錢) 防風(八錢) 黃連(淨,二兩) 當歸身 甘草(各六錢)</p> <p>前藥銼細,以水五碗同煎,半乾去渣,再煎至滴水不散,以淨蜜等分加入,又熬少時為度,日可五七次用之。名曰:百點膏,蓋欲使藥力相繼耳。東垣云:張濟氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,視物有云風之象,因用此藥而效。按此五藥,蕤仁能散結氣,當歸能活滯血,防風能散風邪,黃連能攻久熱,甘草能和氣血,乃蜜則潤之而已。</p> <h3>光明洗眼方</h3> <p>古青錢(十文) 黃連(一錢) 杏仁(七枚,去皮) 艾葉(三片)</p> <p>上藥用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日頻頻洗之良。</p> <p>凡患風熱,眼眶紅爛者,此方洗之。</p> <p>銅性清肅,可以勝熱明目。黃連苦燥,可以瀉熱堅膚。艾葉辛溫,可使驅風勝濕。杏仁辛潤,可使利氣澤皮。</p> <h3>《本事》羊肝丸</h3> <p>黃連(一兩) 白羊肝一具(煮爛)</p> <p>二共為丸,梧子大。每服二十丸。忌豬肉、冷水。</p> <p>《本事方》云:諸目疾翳障青盲,此方皆治。</p> <p>唐·崔承元者,居官時,治一死囚,出而活之,囚後數年以病死。崔後為內障所苦,喪明逾年後,半夜嘆息獨坐,忽聞階除窸窣之聲。崔問為誰?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能報公,今來獻目疾方耳。遂以前方言訖而沒。崔依此合服,不數月復明。昆謂眼者,肝之竅,肝木自實則病眼,邪害空竅也。越人云:實則瀉其子。故用黃連以瀉心,能瀉其心,則子食氣於母,而肝弗實矣,目也豈不瑩然而明乎?然必劑以羊肝者,取其為血氣之屬,同類相從,用之補肝,非若草木之性,偏一而失沖和也。</p> <h3>《類說》羊肝丸</h3> <p>夜明砂(淨洗) 蟬蛻 木賊(去節) 當歸(各一兩) 羊肝(四兩)</p> <p>上藥以前四物研為細末,以羊肝水煮爛搗如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食後溫湯下五十丸。</p> <p>明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成內障,凡歷五年,雖抱眼疾,篤孝弗衰。忽夢一僧人授以此方,制而服之,百日復明。昆謂夜明砂能攻目中惡血,當歸身能生目中新血,蟬蛻能去目中翳障,木賊能散目中翳熱。乃羊肝者,同類相從,能引四物入肝而利其竅也。孝道感格,故致神方,所謂誠能動天也。</p> <h3>蠐螬明目</h3> <p>晉·盛彥之母失明,食必自哺。母既病久,婢僕數見捶撻,心懷忿焉。伺彥他出,取蠐螬炙而飼之。母食以為美,藏以示彥,彥見之抱母痛哭,母目豁然而開,若有神者,昆謂蠐螬能攻惡血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,則弗驗也。</p> <h3>真人明目丸</h3> <p>生地黃 熟地黃 川椒(去目及閉口者,微炒。等分)</p> <p>共為末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心鹽米飲下。</p> <p>江陵傅氏,目昏多淚,家貧鬻紙為業,性喜雲水,見必邀迎。一日,有客方巾布袍過之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能視物。昆謂腎主目之瞳子,腎水虛竭,故令目昏。肝之液為淚,肝有風熱,故令淚出。是方也,生地所以涼肝,熟地所以補腎,乃川椒者,味辛而熱,可以療肝腎之痹氣。痹氣者,濕熱著而不散之氣也。又於空心之時,以鹽飲吞之,宜其直達肝腎之區矣。病在標而治其本,可謂神於病情者,此其所以為真人之與歟!</p> <h3>鼉龍點眼方</h3> <p>豬膽一枚,銀銚中微火熬成膏,再入冰腦米許,點入眼中。</p> <p>郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼藥,無能效者。有親仲監稅在常州守官,聞張鼉龍之名,因薦於太尉。太尉請張視之曰:予眼緣熱藥過多,乃生外障,視物昏黑,更無所睹,醫者以肝腎虛損治之愈盲。張曰:請太尉將藥點眼並服之,一月取翳微消。後果一月翳退,雙目如舊。因求點藥方。乃只用前件修制,點入眼中,微覺翳輕。後又將豬膽白膜皮曝干,捻作繩子燒灰,待冷點翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄傳。昆謂豬膽汁者,甲木之精也,可以瑩潤乙竅。冰腦者,辛溫之品也,可以旋開目翳。膜灰者,化爛之品也,可以消去翳膜。</p> <h3>二百味花草膏</h3> <p>羯羊膽出其中,再填入好蜜拌勻,蒸之候乾,入缽細研為膏。</p> <p>福州人病目,兩瞼赤濕流淚,或痛或癢,晝不能視物,夜不可近燈,兀兀癡坐。其友趙謙子春語之曰:是為爛緣血風眼也,我有一藥,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者驚曰:用藥品如是,世上方書所未有,豈易遽辦?君直相戲耳!趙曰:我適間有藥,當以與君。攜一錢匕,堅凝成膏,使以匙抄少許入口,一日淚止,二日腫消,三日痛定,豁然而愈。乃往謁趙致謝,且叩其名物。趙笑以前方授之曰:以蜜採百花,羊食百草,故隱其名以眩人耳。昆謂內熱則瞼赤,肝熱則出泣,微熱則癢,熱盛則痛,或痛或癢,皆火之故也。氣熱則神濁昏冒,故令晝不能視物;陽勝者善惡火,故令不可以近燈光,此經所謂天明則日月不明,邪害空竅也。羯羊膽,苦物也,足以勝熱;蜜,潤物也,足以濟火。然曰入口,不曰入眼,則固服食之劑耳。用之者,使頻頻噙之,藥力相繼為良。</p> <h3>明目六事方</h3> <p>損讀書,減思慮,專內觀,簡外事,旦起晚,夜早眠。</p> <p>晉·範寧常苦目痛,就張湛求方。湛書此六事,仍尾之曰:上方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳,以及卜子夏、晉·左太衝,凡此諸賢,並有目疾,得此方之用。熬以神火,下以氣篩,蘊於胸中,七日然後納諸方寸,修之一時,近可數其目睫,遠可察夫簾垂,長服不已,洞見牆壁之外。非但明目,乃亦延年。許學士評之曰:審如是而行之,非可謂之嘲謔,真明目之奇方也。</p> <h3>目疾者,戒沐頭,宜濯足</h3> <p>昆謂此二句者,先醫之格言也。太極之道,動而生陽,靜而生陰。沐頭則上動矣,必生陽而損目,況夫濕氣難干,乘風而梳拂不已,則風濕襲於首而並於目,甚者至於喪明,此沐頭之宜戒也。然何以宜濯足也?足太陽之經,根於足之小趾端,上貫於睛明;足少陽之經,根於足大趾歧骨間,上貫於瞳子窌;足陽明之經,根於足中指內間,上貫於承泣。《易》曰:水流濕,火就燥。若能以溫水濯其兩足,則頭目間之熱邪,亦能引之而下,況夫溫濯之餘,腠理疏泄,又足以瀉經中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。</p> <h2>耳疾門第六十二</h2> <p>敘曰:耳以司聽,匪聽弗聰也。君子有思聰之責者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。</p> <h3>《千金》腎熱湯</h3> <p>磁石(煅紅淬七次) 白朮 牡蠣(各五兩) 甘草(一兩) 生地黃汁 蔥白(各一升) 麥門冬 芍藥(各四兩) 大棗(十五枚)</p> <p>水九升,煎三升,分三服。</p> <p>腎熱耳中膿血,不聞人聲者,此方主之。</p> <p>耳者,腎之竅,故腎熱則令人病耳,生膿出血,不聞人聲也。是方也,磁石能引肺金之氣下降於腎,腎得母氣,自然清肅,而病日愈。生地汁、麥門冬、白芍藥,所以滋腎陰而瀉腎熱。乃蔥白者,所以引腎氣上通於耳也。牡蠣鹹寒,能軟堅而破結氣,得蔥白引之入耳,則能開聽戶而消膿血。乃白朮、甘草、大棗者,健脾之品也,所以培萬物之母,益土氣而制腎邪爾。</p> <h3>《千金》補腎丸</h3> <p>人參 黃耆 當歸 山茱萸 牡丹皮 芍藥 桂心 遠志 巴戟天 菟絲子 細辛 蓯蓉 附子 熟地黃 蛇床子 茯苓 甘草 乾薑 澤瀉 石斛(各二兩) 石菖蒲(一兩) 防風(一兩半) 羊腎(二枚)</p> <p>《千金》云:勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾耳鳴者,此方主之。</p> <p>勞聾者,勞火鼓其聽戶也。氣聾者,經氣滯塞於聽戶也。風聾者,風熱閉其聽戶也。虛聾者,氣血虛耗而神不用也。毒聾者,膿血障礙,妨於聽戶也。久聾者,病非一日,邪氣痹聚也。凡是聾者,勢必耳鳴,故總系其耳鳴也。味之甘者,可以補虛,亦可以卻勞,人參、黃耆、羊腎、山萸、乾地、菟絲、巴戟、蓯蓉、澤瀉、芍藥、當歸、茯苓、甘草,均味甘之品也,能療虛聾、勞聾。味之辛者,可以驅風,亦可以順氣,防風、細辛、菖蒲、遠志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能療氣聾、風聾。性之毒者,可以開結毒,亦可以療久痹,蛇床、桂心、附子、乾薑,均辛溫微毒之品也,能療毒聾、久聾。</p> <h3>治三十年久聾方</h3> <p>故鐵三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲釀米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可飲取醉。以綿裹磁石內耳中,覆頭一臥,酒醒,去磁石即瘥。昆謂磁石引鐵,物類之相感也。金石之性寒,可使主內熱;金石之性重,可使鎮怯氣。共釀於酒,欲其無所不之;既飲其酒,復以磁石內耳,欲其內外交感,而聽戶隨開爾。</p> <h3>耳膿方</h3> <p>人發燒灰存性,每用分許,吹入耳中即瘥。此濕者燥之之意。而必以人發者,近取諸身而自足也。他如白礬、赤石脂、鴿糞,皆可枯灰用之。</p> <h2>鼻疾門第六十三</h2> <p>敘曰:鼻居五官之中,疾非美觀也。《記》曰:盡飾之道,斯其行者遠矣。故考五方以治鼻。</p> <h3>蒼耳散</h3> <p>白芷(一兩) 辛夷仁 蒼耳子(炒,各二錢五分) 薄荷(五錢)</p> <p>共為末,食後蔥湯下二錢。</p> <p>鼻淵者,此方主之。</p> <p>鼻流濁涕不止者,名曰鼻淵。乃風熱在腦,傷其腦氣,腦氣不固,而液自滲泄也,此方四件皆辛涼之品,辛可以驅風,涼可以散熱。其氣輕清,可使透於巔頂。巔頂氣清。則腦液自固,鼻淵可得而治矣。</p> <h3>辛夷散</h3> <p>辛夷 川芎 防風 木通(去節) 細辛(洗去土) 藁本 升麻 白芷 甘草(等分)</p> <p>共為末,每服三錢,茶清調下。</p> <p>鼻生息肉,氣息不通,香臭莫辨者,此方主之。</p> <p>鼻者,氣之竅,氣清則鼻清,氣熱則鼻塞,熱盛則塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其氣。是方也,辛夷、細辛、川芎、防風、藁本、升麻、白芷,皆輕清辛香之品也,可以清氣,可以去熱,可以疏邪,可以利竅;乃木通之性,可使通中;甘草之緩,可使瀉熱。</p> <h3>瓜蒂散搐息肉法</h3> <p>先將鼻中息肉用針微刺,令患人含水一口,後以瓜蒂散和麝香少許,用水數滴吹鼻內,出涎水則愈。此苦能湧泄也,能瀉其實,則息肉愈矣。</p> <h3>補腦散</h3> <p>天雄(炮) 辛夷仁 蒼耳茸(等分)</p> <p>共為末,飯後酒下二錢。</p> <p>陽虛腦寒,鼻淵者,此方主之。</p> <p>人身之上,天之陽也,故六陽之氣皆會於首。若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒面流清涕。是方也,天雄辛熱而上浮,辛熱者太陽之象,故可以溫腦而補陽虛。辛夷仁、蒼耳茸,皆輕清澈腦之劑,可以佐天雄而透腦。</p> <h3>大樸散</h3> <p>大黃 朴硝(等分,為末)</p> <p>鼻赤如榴者,將此二物為末,酒調敷之。</p> <p>鼻赤者,熱也;所以赤者,血也。大黃之寒能瀉熱,朴硝之咸能敗血。是證也,耽於酒者而後有之,若不絕其酒,而徒用其藥,抱薪救火,何益於事?</p> <h2>口齒舌疾門第六十四</h2> <p>敘曰:君子無尺寸之膚不愛焉,則無尺寸之膚不養也。口也,齒也,舌也,何莫而非吾身之膚?則亦何莫而非吾之所當養矣?故考十五方以治口、齒、舌。</p> <h3>口糜散</h3> <p>黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)</p> <p>五件共為細末,每用分許著於瘡上良。</p> <p>口瘡糜爛者,此方主之。</p> <p>口糜本於濕熱,濕熱不去,必至疳蝕。寒可以勝熱,苦可以堅膚,故用黃連、黃柏。乃雄黃之悍,殺蟲而利氣。冰腦之竄,殺蟲而入腠。沒藥之苦,散血而愈瘡。</p> <h3>薔薇煎</h3> <p>取薔薇濃汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用葉。</p> <p>孫真人《千金方》云:薔薇根,口瘡之神藥,人不知之。故其口齒一門,用薔薇根者蓋六方焉。今嘗其藥氣平而味苦,《內經》曰:氣薄為陽中之陰。又曰:味厚則泄。如此言之,固清氣泄熱之藥也。</p> <h3>柴胡地骨皮湯</h3> <p>柴胡 地黃皮(各三錢)</p> <p>實者加大黃、朴硝。</p> <p>《氣厥論》曰:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。此方主之。</p> <p>膀胱者,水道之所出;小腸者,清濁泌別之區也。膀胱移熱於小腸,則清濁不能泄別,濕熱不去,勢必上蒸,故令口中糜爛而瘡。乃灶底燃薪,籠中肉糜之象也。是方也,柴胡辛溫,所以升其清陽。地骨皮苦寒,所以降其濁陰。清濁既判,則干清坤寧,膈腸利而口糜愈矣。實者加大黃、朴硝,謂大便秘澀,邪氣自實,二陰皆秘,地道不通,故用大黃苦寒以瀉實,朴硝鹹寒以軟堅,乃灶底抽薪之法也。</p> <h3>益膽湯</h3> <p>人參 炙甘草 黃芩(各一錢) 官桂(半錢) 苦參 茯神(各一兩) 遠志肉(七分)</p> <p>謀慮不決,肝膽氣虛,口苦舌瘡者,此方主之。</p> <p>肝主謀慮,膽主決斷,勞於謀慮決斷,故令氣虛。咽門為膽之使,膽汁上溢於咽,故令口苦。木能生火,故令舌瘡。是方也,人參、甘草,所以補其氣虛;苦參、黃芩,所以清其氣熱。經曰:主明則十二官各得其職,故用茯神、遠志以養心。又曰:微者正治,甚者從治,故用官桂之辛熱。</p> <h3>滋陰大補丸加鹿茸方</h3> <p>熟地黃(二兩) 川牛膝(去蘆) 杜仲(姜炒去絲) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 遠志(去心) 肉蓯蓉 白茯苓 山藥(各一兩) 紅棗肉(蒸熟,十四兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 鹿茸(炙酥)</p> <p>腎虛,齒長而動者,此方主之。</p> <p>腎主骨,腎虛則髓弱,髓弱則骨枯,骨枯則不能固齒,故令齒長而動,譬之敗幾焉,幾敗木枯,則緊竇之寸木搖搖而出,以水澤之,則敗幾潤而寸木固。故治此者,宜滋陰補腎,腎不虛,則齦骨潤。齦骨潤,則齒固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味厚之品也,可以滋陰益腎。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石蒲、山藥、茯苓,皆甘溫之品也,可以溫腎生精。乃鹿茸者,取其為血氣之屬,得陰氣之最完,故用之以為補腎填精益髓之品耳。紅棗肉者,味甘益脾,故用之以劑丸也。</p> <h3>苦參湯</h3> <p>齊大夫病齲齒,倉公為之作苦參湯,日漱三升,五、六日病已。蓋取其苦能安齒蠹,寒能去風熱也。後人無風蠹,有用苦參潔齒,久而病腰重者,降多故也。此不知三軍之事,而從三軍之政,未有不敗者也。</p> <h3>煮牙散</h3> <p>附子尖 天雄尖(各二錢) 全蠍(七個)</p> <p>皆生搗和勻,點少許於痛處。</p> <p>牙痛惡寒喜熱者,此方主之。</p> <p>凡人臥去之時,開口引其風寒,因致牙痛,故得寒飲則助其邪而痛甚,得熱飲則散其寒而少寬。是方也,附子尖、天雄尖,辛熱之品也,用之所以溫寒;乃全蠍者,微毒之品也,假之就寒毒之區,兼療風邪云爾!或用乾薑、蓽茇、細辛作湯以漱之,亦治寒之意。</p> <h3>定風湯</h3> <p>牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五錢) 朴硝(一錢) 荊芥(一錢) 蔥白(三寸)</p> <p>風熱牙疼,喜寒惡熱者,此方漱之。</p> <p>內生風熱,並於一頰,邪火自實,因致牙疼。故得寒飲則陰陽微和,而痛少可;得熱飲則以火濟火,而痛益深。是方也,用牙皂、荊芥、蔥白之辛溫以散其風。用朴硝、石膏之鹹寒以驅其熱。</p> <h3>梧桐淚蟾酥莨菪子韭子石灰總考</h3> <p>凡牙間有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆獲奇效。</p> <p>梧桐淚,主火毒風疳䘌齒,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蝕,到處痛定,林元禮常奇之矣。莨菪子炮氣蒸齒去䘌,孫真人常奇之矣。韭子入艾燒煙燻䘌,朱丹溪常奇之矣。此皆古人之方也。新得一方,只是新燒石灰一物,蜜丸,著於齒蝕之處,應手而愈,此則古人之所未道也。</p> <h3>燒鹽灶突墨擦牙方</h3> <p>凡人齒縫中出血,只以燒鹽、灶突墨二物研勻,臨臥擦牙漱口良。</p> <p>鹽勝血,故用燒鹽;血得黑則止,故用灶突黑。</p> <h3>取牙不犯手方</h3> <p>草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各二兩)</p> <p>《本事方》云:四件共為細末,每用少許,以針揩在患牙內外,如此數次,其牙自傷,則易落矣。蓋四物皆辛熱之品,入齒齦而數傷之,則齒肉日離,此近理之方也。</p> <h3>蒲黃一物散</h3> <p>《本事方》云:一士人夜歸,其妻熟寢,士人撼之,妻問何事,不答。又撼之,其妻驚視之,舌腫已滿口,不能出聲。急訪醫,得一叟,負囊而至,用藥摻之,比曉復舊,問之,乃蒲黃一物。昆謂《內經》曰:熱勝則腫。此必心脾之火併於舌,故令腫而滿口。蒲黃性寒,能清氣涼血,故愈。</p> <h3>槐花一物散</h3> <p>《良方》云:一士人無故舌出血,仍有小竅,醫者不曉何疾,炒槐花為末,摻之而愈。昆謂諸見血皆是火證,槐花能療血中之熱,故愈。</p> <h3>冰片</h3> <p>熱證多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分許,末其舌上則入。所以舌出者,熱實於內,而欲吐舌泄氣也;所以不能入者,邪氣久居,舌強而不柔和也。冰片味辛熱而氣清香,可以利竅,可以柔筋,可以泄氣,故得之而舌入矣。</p> <h3>蓖麻油捻紙熏舌法</h3> <p>有人舌腫舒出口外,無敢醫者。一村人云:偶有此藥,歸而取至,乃二紙拈。以燈燒之,取煙燻,隨即消縮。眾問其方,村人曰:吾家舊有一牛,亦舌腫脹出口,人教以蓖麻油蘸紙作拈,燒煙燻之而愈,因以治人亦驗。昆謂舌腫舒出口外,經所謂熱勝則腫也。然舌者心之苗,又脾之經絡連舌本散舌下,其熱當責於心脾二經。《本草》云:蓖麻主浮腫惡氣,取油塗之。葉主風腫不仁,搗汁敷之,則其能解風腫內熱也可知矣。然用其煙,猶有妙義。煙乃輕清之物,一入其口,呼吸傳變,可使徑達心脾,匪微治標,亦可療本。村人用之而不達其理,斯其所以為村人;醫者聞之而不察其理,則亦村人而已矣。</p> <h1>卷六</h1> <h2>蟲門第六十五</h2> <p>敘曰:為國者,必欲去夫蠹國之小人。故為醫者,必欲去夫蠹身之䘌蝕。身國不同,理相須也。因著六考以療蟲,君子用之,庶幾乎保安之一策也。</p> <h3>化蟲丸</h3> <p>鶴蝨(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(東引不出土者) 檳榔(各一兩) 蕪荑 使君子(各五分) 白礬(枯,二錢五分)</p> <p>量人大小服,一歲兒可五分。</p> <p>腸胃中諸蟲為患,此方主之。</p> <p>經曰:腸胃為市,故無物不包,無物不容,而所以生化諸蟲者,猶腐草為螢之意,乃濕熱之所生也。是方也,鶴蝨、檳榔、苦楝根、胡粉、白礬、蕪荑、使君子,皆殺蟲之品,古方率單劑行之,近代類聚而為丸爾。</p> <h3>靈砂丹</h3> <p>水銀(一斤) 硫黃(四兩)</p> <p>二物於新銚內炒成砂,更入水火鼎內,煅煉為末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌豬羊血,綠豆粉、冷滑之物。</p> <p>腸胃諸蟲,此方主之良。</p> <p>嘗謂濕熱生蟲,故知濕熱者,蟲之天也。是方用硫黃以燥濕,用水銀以驅熱,是奪蟲之天矣。蟲失其天,未有不殺。</p> <h3>蟲藥總考</h3> <p>昆按:古方殺蟲,如雷丸、貫眾、乾漆、蠟塵、百部、鉛灰,皆其所常用也。有加附子、乾薑者,壯正氣也。加苦參、黃連者,蟲得苦而安也。加烏梅、訶子者,蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者,欲其帶蟲而吐也。加芫花、黑醜者,欲其帶蟲而下也。用雄黃、川椒、蛇床、樟腦、水銀、檳榔者,治疥瘡之蟲也。用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者,治齲齒之蟲也。用川槿皮、海桐皮者,治風癬之蟲也。用青葙子、覆盆葉者,治九竅䘌蝕之蟲也。用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鶴骨者,驅瘵蟲也。或用桃柳東南枝者,以其得天地春生夏長之氣,而假之以為吾身之助也。或用吳茱萸東引根,或用酸石榴東引根,煎湯吞藥者,一以此物亦能殺蟲,一以東方者生物之始,諸蟲受氣之所也。東引根,能引諸藥東行,奪其生生之氣,乃伐根之斧也。</p> <h3>蘭</h3> <p>《泊宅編》云:永州通宅聽軍員毛景,得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。有道人教之讀《本草》藥名,至蘭而默然,遂取蘭捩汁而飲之,少頃吐出肉塊,長二寸余,人形悉具。劉思在永州親見其事。《千金翼》云:蘭主疳蝕,則固殺蟲物爾。</p> <h3>雷丸</h3> <p>陳正敏《遁齋閒覽》云:楊勔,中年得異疾,每發言應答,腹中有小蟲效之,數年間,其聲浸大。有道士見而驚曰:此應聲蟲也,久不治,延及妻子,宜讀《本草》,遇蟲不應者,當取服之。勔如言,讀至雷丸,蟲忽無聲,乃頓服數粒,遂愈。</p> <h3>檳榔散石榴根煎</h3> <p>蔡定夫戡之子康積,苦寸白蟲。醫者教之以月初三日前,先炙豬肉一臠,置口中,咀嚥其津而勿食,諸蟲聞香爭咂,如箭攻攢,卻以檳榔細末一兩,取石榴東引根煎湯調服之。蔡如其言,不兩時,腹中雷鳴急瀉,蟲下如傾,以杖挑之,皆連綿成串,其長几丈,尚蠕蠕能動,乃悉置之於火,宿患頓愈。</p> <p>古稱九蟲:一曰伏蟲,長四寸,為群蟲之長。二曰白蟲,相生至多,形長一寸,其母長至四、五尺。三曰肉蟲,狀如爛杏,令人煩悶。四曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳而聲嘶。五曰胃蟲,狀如蛤蟆,令人吐逆嘔噦。六曰弱蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。七曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。八曰蟯蟲,至微細,狀如菜蟲,居洞腸間,居則為痔漏、癰疽諸瘡。九曰蛔蟲,長一尺,貫心則殺人。又有三尸蟲,狀如大馬尾,薄筋依脾而居,乃有頭尾,皆長三寸。又有勞蟲,膈噎蟲、癩蟲、蠱蟲、狐惑蟲,未易悉舉,醫者推類而治之可也。</p> <h3>痔漏門第六十六</h3> <p>敘曰:察痔漏者,瘍醫之事也,君子鄙談之。然擇疾而療,非醫之任者也。故考二方,以大其規,詳論藥物,以要其變。</p> <h3>四物湯加黃芩黃柏槐花方</h3> <p>當歸 芍藥 川芎 生地黃 酒黃芩 酒黃柏 炒槐花</p> <p>內熱痔漏下血者,此方主之。</p> <p>痔漏,廣腸之毒也。《內經》曰:因而飽食。經脈橫解,腸癖為痔。是以痔漏之疾,多見於膏粱富貴之人,而藜藿之腹,未見其多也。一有病根,則勞思便作,飲酒便用,所以然者,內熱而血妄行也。是方也,生地、槐花、黃芩、黃柏,清其熱也;當歸、芍藥、川芎,調其血也。</p> <h3>四君子湯</h3> <p>人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙)</p> <p>年高氣弱,痔血不止者,此方主之。誤服攻痔之藥,致血大下不止而虛脫者,亦此方主之。血,有形之陰也,必賴無形之氣以固之。故年高而氣弱,則血下。久藥損氣,則血下。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,皆甘溫益氣之品也。大氣充盈,自足以固有形之血,譬之乾元充溢於兩間,自能舉乎大地,而無傾陷之危者也。</p> <h3>痔漏諸藥總考</h3> <p>昆按:古方醫痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏葉灰者,有用蝟皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒調下,此皆枯痔之法也。湯液之中,有用防風者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荊芥、白芷者,此皆責之風熱入臟也;有用芒硝、大黃者,有用檳榔、枳實者,此皆責之實熱可下也;有用胡黃連者,有用酒苦參者,有用石蓮肉者,有用番木鱉者,此皆責之實熱可清也。有用桃仁、紅花者,有用蒲黃、蘇木者,此皆責之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黃、黃柏者,此皆責其燥金無液也。有用地榆、蘄艾者,有用枯龍骨、鹿角霜者,此欲強止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施藥以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用藥坐者,無非枯痔止血之品也。有用插藥者,有用掛線者,無非爛肌去腐之輩也。嗚呼!任醫猶任將,用藥猶用兵。神於兵者,疊石可以為營,驅牛可以破敵。神於藥者,心解而機自靈,見超而術自神,有不拘拘於紙上之陳言矣。</p> <h3>疥瘡門第六十七</h3> <p>敘曰:人以弗病為安,疥瘡雖曰小疾,然流連其癢,弗息其搔,則亦非可觀之度矣。因著六考以主之,庶幾乎無瘡痍也。</p> <h3>防風通聖散</h3> <p>防風 川芎 川歸 黃芩(炒) 麻黃(去節) 連翹 薄荷 石膏 白朮(炒) 梔子(炒黑) 大黃 芒硝 桔梗 荊芥 白芍藥 滑石 甘草</p> <p>表有疥瘡,內有實熱,此方主之。</p> <p>諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必里有實熱。是方也,用防風、麻黃,泄熱於皮毛。用石膏、黃芩、連翹、桔梗,泄熱於肺胃。用荊芥、薄荷、川芎,泄熱於七竅。用大黃、芒硝、滑石、梔子,泄熱於二陰。所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血。而白朮、甘草者,用之以調中爾。互考見中風門、火門。</p> <h3>玉燭散</h3> <p>川芎 當歸 生地黃 赤芍藥 大黃 甘草 朴硝(各等分)</p> <p>疥瘡作痛者,此方主之。</p> <p>諸痛屬實,實者可瀉,故用朴硝、大黃瀉其實,生地、赤芍涼其血,川芎、當歸和其營,甘草調其衛。是方為攻下之劑,必形氣、病氣兩實者,始可用之。若病氣有餘,形氣不足者,以前方防風通聖散去大黃、芒硝可也。</p> <h3>當歸補血湯加防風連翹方</h3> <p>當歸 防風(各一錢) 黃耆(五錢) 連翹(二錢)</p> <p>疥瘡有血無膿,瘙癢不止者,此方主之。</p> <p>有血無膿,此表氣不足也。諸癢屬虛,虛者可補,故用當歸、黃耆大補其氣血。乃防風者,引歸、耆直達於表,二物得之而效愈速也。若連翹者,解諸經之客熱而已。此藥服之數劑,諸瘡化毒生膿,又更服之,得膿滿毒盡,則去病根,而無溫瘢之患。若膿日久不幹者,去黃耆,加白朮、茯苓以燥之。如治爛豆之法則善矣。</p> <h3>十全大補湯</h3> <p>人參 黃耆 白朮 茯苓 熟地黃 當歸 川芎 芍藥 甘草(等分) 桂心(少許)</p> <p>瘡久,血氣虛弱,頸面腹背皆瘡者,此方主之。</p> <p>瘡疥生於手足者為輕,生於頸面腹背者,氣血虛羸之盛,乃小人道長之象。故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草大補其氣。用當歸、川芎、白芍、熟苄、桂心大補其血。氣血得其補,則腹背之瘡先愈,而君子道長,小人道消矣。脾胃門參苓白朮散,亦可酌用。</p> <h3>加品</h3> <p>古方有苦參、沙參、忍冬花、皂角刺者,此皆治瘡善藥。若依前法,則此輩不用變愈,必欲用之,苦參宜用酒炒。</p> <h3>疥瘡塗藥總考</h3> <p>古方塗藥,有用蛇床子、川椒、雄黃、樟腦、水銀、檳榔者,有少入人言者,皆殺蟲也。有用木鱉子、大風子者,皆去風也。有用枯礬、硫黃者,為燥濕也。有用大黃、黃柏、輕粉、鉛粉、黃丹者,為解熱者。或以桕油塗者,或以麻油塗者,或以豬脂塗者。予少時常自用之,率驗於此而違於彼,今月少愈,再月即發,竟以服藥而瘳,終無益於塗也。然病淺者,間有塗之而愈,故塗藥亦所不廢。</p> <h3>暴死門第六十八</h3> <p>敘曰:幻化之軀,不能無死,但曰暴死,則非正命矣。君子順受其正,胡然以非命歸耶?故考方法八條,以拯暴死。</p> <h3>六君子湯加天麻方</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮 天麻</p> <p>暴死口噤吐沫,身體溫暖,脈來虛大者,中風暴死也,此方主之。</p> <p>暴死者,卒然而倒,不省人事也。風燥則筋急,故令口噤。吐沫者,風盛氣湧使然,乃風來潮洶之象,風為陽邪,故令身體溫暖。脈來虛大者,正氣虛而邪氣盛也。斯時也,主辛散之劑以驅風,則懨懨之氣必絕,非其治也。故用人參、白朮、茯苓、甘草之甘溫者急固其氣,復用半夏、陳皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定風邪爾。</p> <h3>附子理中湯</h3> <p>附子 乾薑 人參 甘草 白朮</p> <p>腹痛額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,無氣以息者,中寒暴死也,此方主之。</p> <p>腹痛病因固有數種,但額頭黧黑、手足收引、脈來沉下,則中寒之驗也。所以無氣以息者,呼出主陽,吸入主陰,三陰受其真寒,則病不能吸。吸亡,則呼不能獨存矣,故令人暴死。寒者溫之,故用附子、乾薑。乃人參、白朮、甘草,所以生其呼吸之氣也。進藥後,更著艾灸其關元,此內外交治之法。是證也,有死一日夜而治之復甦者,幸勿因其危而忽之。</p> <h3>生脈散加香薷方</h3> <p>人參 麥門冬 五味子 香薷</p> <p>人本陰虛,復遇暑途,飲困勞倦,暴僕昏絕者,此方主之。</p> <p>人本陰虛,則陽獨治,復遇暑途,則陽易亢,加之飢困勞倦,則陰益虧。所以暴僕昏絕者,一則陰虛而孤陽欲脫。一則暑邪乘虛而犯神明之府也。故用人參益元而固脫,香薷辟邪而卻暑。麥冬之清,所以扶其不勝之肺。五味之酸,所以斂其欲脫之真。</p> <h3>四君子湯加竹瀝薑汁方</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁</p> <p>暴死有痰聲者,名曰痰厥,此方主之。</p> <p>痰厥者,虛陽載痰上逆之名,所以令人暴死者,頑痰塞其清陽呼吸之道也。痰既塞之,氣欲通之,故令喉中有聲。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。故用人參、白朮、茯苓、甘草之溫補者以壯氣。佐之竹瀝、薑汁以行痰。</p> <h3>獨參湯</h3> <p>人參(二兩,去蘆煎)</p> <p>行立之間,暴眩僕絕,喉無痰聲,身無邪熱者,陰虛陽暴絕也,此方主之。</p> <p>陰陽之在人身,互為其根而不可離者也。若陰道虧乏,則孤陽無所依附,亦自飛越,故令人暴眩僕絕。過不在痰,故無痰聲。病不因感,故無體熱。斯時也,有形之陰血,不能急生,無形之呼吸,所宜急固,況夫陰生於陽,又太極之妙乎!故以獨參主之,取其為固元益氣之聖品爾。</p> <h3>五磨飲子</h3> <p>木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥 </p> <p>五件等分,白酒磨服。</p> <p>暴怒暴死者,名曰氣厥,此方主之。</p> <p>怒則氣上,氣上則上焦氣實而不行,下焦氣逆而不吸,故令暴死。氣上宜降之,故用沉香、檳榔。氣逆宜順之,故用木香、烏藥。佐以枳實,破其滯也。磨以白酒,和其陰也。</p> <h3>火醋熏鼻法</h3> <p>凡感臭穢瘴毒暴絕者,名曰中惡。不治即死。宜燒炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋氣,則可復甦。既蘇,以感冒門藿香正氣散主之。</p> <h3>補拜法</h3> <p>凡遇屍喪,玩古廟,入無人所居之室,及造天地鬼神壇場,歸來暴絕,面赤無語者,名曰屍疰,亦曰鬼疰,即中祟之謂也。進藥便死。宜移患人東首,使主人焚香北面禮拜之,更行火醋熏鼻法,則可復甦,否者七竅迸血而死。</p> <p>凡男婦交感死,在男子名曰脫陽,在女子名曰脫陰。男子雖死,陽事猶然不萎;女子雖死,陰器猶然不閉。亦有夢中脫死者,其陽必舉,陰必泄,屍容有喜色,為可辨也。皆在不救。</p> <h2>痘門第六十九</h2> <p>敘曰:小兒壯熱,呵欠煩悶,時發驚悸,或吐或瀉,手足時冷,面頰腮赤,嗽嚏者,為痘證也。蓋痘出於五臟,由內達外,是以各顯其證。呵欠煩悶,肝之證也。時發驚悸,心之證也。或吐或瀉,手足時冷者,脾之證也。頰赤嗽嚏,肺之證也。錢氏謂獨有腎臟無證,此大不然,若腰痛喜寐,則腎之證矣。五臟之證盡顯者,其痘必多,但顯一二證者,其痘必少。魏氏以痘本於淫火,其言高出前古,雖其主方近於執一,然錄古人一十四方,則示人以變通也可知矣。今世之醫,率以是短之,使諸子者並作於九原,昆遇魏氏則北面而師之,遇錢,陳則肩隨而已。所以然者,二子之資不及魏也。茲考群方,則以百家而出入之,初不拘拘於三子矣。</p> <h3>痘證三四日前諸方考</h3> <h4>升麻葛根湯</h4> <p>升麻 葛根(各二錢) 白芍藥(一錢半) 甘草(一錢)</p> <p>小兒初間發熱壯盛,為風寒,為痘瘡,莫能的辨,此方穩當,宜主用之。</p> <p>表熱壯盛,此邪實於表也。經曰:輕可以去實,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之氣。芍藥佐之,可以和在表之榮,去其實邪,和其營衛,風寒則解,痘疹則出,誠初間之良劑也。如至四五日,痘中夾疹者,亦此方主之。疹散,只依常法治痘。</p> <h4>參蘇飲</h4> <p>紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 乾葛 前胡 桔梗(各一錢) 甘草(五分) 人參(七分)</p> <p>風寒壯熱,體重頭痛,痰嗽壅盛者,此方主之。</p> <p>風寒客於外,故用紫蘇、乾葛以發表。痰嗽壅於內,故用半夏、前胡、桔梗、陳皮、茯苓以安里。邪去之後,中外必虛,人參、甘草急固其虛。此則表和而痘易出,里和而氣不虛,表裡無矣,斯良劑矣。</p> <h4>麻黃湯</h4> <p>麻黃 杏仁 甘草 桂枝</p> <p>天寒腠密,表熱壯盛者,此方主之。</p> <p>解表之藥有三品,辛涼、辛溫、辛熱也。夏月表氣易泄,宜用辛涼。春秋表氣平調,宜用辛溫。若天寒之時,表氣閉密,辛涼、辛溫不能解散,故以麻黃、桂枝之辛熱者以主之,亦各當其可而已。佐以杏仁,利其氣也。佐以甘草,和其氣也。</p> <h4>惺惺散</h4> <p>人參 白朮 甘草 細辛 白茯苓 天花粉 白芍藥 桔梗(各七分)</p> <p>發熱之初,未明是痘,形體怯弱者,此方主之。</p> <p>人參、白朮、茯苓、甘草,防其虛也。乃細辛、桔梗,所以疏其陽。天花粉、白芍藥,所以和其陰。</p> <h4>加味紅綿散</h4> <p>天麻 麻黃 荊芥穗 全蠍 薄荷 紫草 蟬蛻 等分</p> <p>風熱驚搐者,以此藥調抱龍丸。</p> <p>痘之出也,自內達外。心熱則驚,肝熱則搐;所以搐者風也。所以驚者熱也。是方也,麻黃、荊芥、薄荷、天麻、全蠍、蟬蛻,所以消風解熱。乃紫草者,所以解毒發痘而活血也。</p> <h4>抱龍丸</h4> <p>天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 辰砂(五錢,水飛七次) 雄黃 琥珀 珍珠(各三錢) 麝香(二錢五分) 檀香 人參(各二錢) 木香 沉香(各一錢) 金箔(二十葉)</p> <p>甘草汁為丸,如大豆大。每服一丸,嬰兒半丸。</p> <p>痘前發驚者,此方主之。</p> <p>明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。氣竄可以利竅,故用雄黃、沉、檀、木、麝。甘溫可以固元,故用人參。辛燥可使開痰,故用南星。寒涼可使清熱,故用竺黃。</p> <h4>羌活透肌湯</h4> <p>羌活 陳皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 當歸 山楂</p> <p>痘出見點未盡者,此方主之。</p> <p>表氣未疏,則出有不盡,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。裡氣未利,則出有不速,故用半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗以調里。當歸活表裡之血,山楂消表裡之滯,血活滯消,則痘之出也易易矣。</p> <h4>透肌散</h4> <p>紫草(二錢) 木通(一錢半) 白芍藥(酒炒) 人參 蟬蛻 升麻 甘草(各五分)</p> <p>氣弱痘出不盡者,此方主之。</p> <p>人參、甘草,能益氣而補中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蟬蛻,能退熱而消風。乃芍藥者,所以調陰氣而和營衛也。</p> <h4>甘桔湯</h4> <p>甘草(二錢) 桔梗(三錢)</p> <p>咽喉腫痛者,此方主之。</p> <p>甘草之甘,瀉實火而補虛火。桔梗之苦,清喉熱而瀉氣熱。</p> <h4>消毒飲</h4> <p>牛蒡子(二錢) 荊芥穗(一錢) 生甘草 防風(各五分)</p> <p>咽喉腫痛,膈上熱盛者,此方主之。</p> <p>牛蒡子疏喉中風壅之痰,荊芥穗清膈間風壅之熱,生甘草緩喉中風壅之氣。乃防風者,散諸風不去之邪也。</p> <h4>加味如聖散</h4> <p>桔梗(二錢) 牛蒡子 麥門冬(各一錢五分) 甘草 玄參 荊芥(各一錢) 防風(七分) 生犀角 黃芩(各五分)</p> <p>痰嗽風熱,聲啞喉痛者,此方主之。</p> <p>牛蒡子、麥門冬,療風痰而清肺熱。荊芥、防風,散風邪而升鬱熱。甘草、桔梗、黃芩,利咽喉而清氣熱。犀角、玄參,涼心膈而療結熱。熱去則金清,金清則聲啞瘥矣。</p> <h4>紫草化毒湯</h4> <p>紫草(二錢) 陳皮(一錢) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通</p> <p>痘已出未出,熱壅不快,並宜服之。</p> <p>紫草活竅,利血化毒。陳皮快膈,消痰利氣。升麻消風,發散瘡痍。甘草補虛,和中解熱。木通之加,為導熱邪則由溺而泄爾。</p> <h4>前胡化斑散</h4> <p>酒紅花 當歸(各一錢) 前胡(八分) 荊芥(四分) 白芷 甘草節 赤芍藥 陳皮(各五分)鬱金(七分,酒浸) 胡荽子(三十粒)</p> <p>痘中夾斑之輕者,此方主之。</p> <p>斑之淡紅色者,斑之輕也。治痘中之斑,與傷寒、雜證不同。傷寒之斑,宜主寒涼。痘中之斑,寒之則血凝而痘不起。雜證之斑,間用溫補。痘中之斑,補之則血溢而斑愈盛。此方用酒紅花、當歸、赤芍藥,所以活斑中之血。前胡、白芷、陳皮、荊芥,所以利表裡之氣。乃胡荽子、甘草節、酒鬱金,皆所以散滯氣爾。此其為藥,利營調衛,不寒不熱,誠得治痘斑之理也。師云:斑證之原,由初間不能清熱解毒。若能於初間清熱解毒,胡然有斑?</p> <h4>再造丸</h4> <p>生玳瑁(一兩半) 片腦(三錢) 水蛭(炒黃,一錢) 蜈蚣(炒,三錢) 麻黃(去節,一兩)</p> <p>豬尾血為丸,龍眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。</p> <p>痘中有赤黑斑,狂言煩躁者,此丸主之。</p> <p>原是實熱之證,失於清熱化毒,則令痘中夾斑,治之失道,則熱益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能從毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片腦能化氣而利竅,麻黃能透肌而達表。和之以豬尾血,取其動而不滯爾。</p> <h4>黃連解毒湯</h4> <p>黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(炒) 梔子(炒黑,等分)</p> <p>裡熱壅盛者,此方主之。</p> <p>無熱固不化毒,熱壅則毒亦不化。故用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火,黃柏瀉腎火,梔子瀉上下之火。無他證而惟熱壅,故用藥亦精專焉。</p> <h4>人參白虎湯</h4> <p>石膏(三錢) 人參 甘草 桔梗(各一錢) 知母(二錢)</p> <p>裡熱渴甚者,此方主之。</p> <p>石膏清裡熱,胃清則不渴。人參、知母、甘草、桔梗,化氣而生津液,液生則渴自除。</p> <h4>辰砂益元散</h4> <p>滑石(飛過,六錢) 甘草(淨末一錢) 辰砂(二錢,水飛)</p> <p>裡熱,小便黃赤,神氣不清者,此方主之。</p> <p>滑石清利六腑,甘草解熱調中,辰砂安神去怯。</p> <h4>加味導赤散</h4> <p>生地黃 人參 麥門冬 木通 甘草(等分) 竹葉(十片) 燈芯(七根)</p> <p>小便黃赤,口乾煩渴者,此方主之。</p> <p>內熱,故用生地黃。小便黃赤,故導以木通、竹葉、燈芯。口乾煩渴,故潤以人參、麥冬、甘草,乃氣化而津液自生也。</p> <h4>七正散</h4> <p>車前子 赤茯苓 山梔仁 生甘草梢 木通 萹蓄 龍膽草</p> <p>小便秘澀者,此方主之。</p> <p>治痘而必欲利小便者,水循其道,而後地平天成故也。是方也,車前能滑竅,赤苓能滲熱,木通能通滯,山梔能瀉火,草梢能通莖,萹蓄能利水,膽草能利熱。七物者,導其熱邪,正其中氣,故曰七正。</p> <h4>四順清涼飲</h4> <p>大黃 當歸 芍藥 甘草</p> <p>實熱內壅,腹脹秘結,痘不能出者,此方主之。</p> <p>痘以熱而出,固不能以無熱。若實熱內壅,腹脹便秘,則三焦之氣不化,而痘不能以出矣。故用大黃通其滯,當歸活其血,芍藥養其陰,甘草調其胃。通利之後表裡氣血皆承順矣,故曰四順。</p> <h4>蜜棗導法</h4> <p>形質虛弱,而大便秘結,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作棗子狀,用雞翎為心,少黏皂角末,納入穀道中,病人以手急抱即出之,便隨通矣。此以正氣怯弱,不堪攻下故爾。</p> <h3>痘證五六日間方藥考</h3> <h4>活血散</h4> <p>木香(二錢) 當歸尾(酒浸,焙乾) 赤芍藥(酒浸炒) 川芎 紫草 酒紅花(各五錢) 血竭(一錢)</p> <p>每服三錢。</p> <p>痘中氣血凝滯者,此方主之。</p> <p>氣貴利而不貴滯,血貴活而不貴凝。木香、川芎,調其氣滯。芍藥、歸尾、紫草、紅花、血竭,理其血凝。</p> <h4>退火回生散</h4> <p>滑石(水飛) 辰砂(水飛各一錢) 冰片(三釐)</p> <p>每用冷水調服一錢。</p> <p>痘證,血熱枯澀者,此方主之。</p> <p>火炎則水乾,是故枯澀。用滑石、辰砂導去其熱,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速達而無壅滯也。</p> <h4>犀角地黃湯</h4> <p>犀角(生者) 牡丹皮 白芍藥 生地黃(等分)</p> <p>諸見血、失血、血熱者,此方主之。</p> <p>心主血,生地黃所以涼心血。肝納血,白芍藥所以和肝血。火能載血,牡丹皮所以去血中之火。熱能行血,生犀角所以解諸經之熱。</p> <h4>白朮茯苓澤瀉湯</h4> <p>白朮 茯苓 澤瀉(各一錢)</p> <p>痘而水泡者,此方主之。</p> <p>中有實熱,膈有停水,濕熱外行,初則痘色晶亮,頃則痘皆水泡矣。此乃水不能潤下,灶底燃薪,釜中發泡之義。是方也,白朮甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以決防。澤瀉咸而潤,能潤下而利水。水利濕消,泡自瘥矣。</p> <h4>補中益氣湯</h4> <p>人參 黃耆 白朮 當歸 柴胡 升麻 陳皮 甘草</p> <p>中氣虛弱,痘不起脹者,此方主之。</p> <p>《難經》曰:氣主煦之。故氣者,噓長萬物者也。痘不起脹,氣之弱也可矣。故用人參、黃耆、白朮、甘草以補氣,用柴胡、升麻以升陽,有當歸可以活其血,陳皮可以利其氣。</p> <h4>保元湯</h4> <p>人參(二錢) 黃耆(三錢) 甘草(一錢,炙) 肉桂(每用五分至七分)</p> <p>氣虛陷頂者,此方主之。</p> <p>氣者,長養萬物者也。氣盛即物壯,氣弱即物衰,故痘瘡陷頂者,責之氣虛也。魏桂岩自論云:人參益內,甘草和中,實表宜用黃耆,助陽須憑官桂。前三味得三才之道體,後一味扶一命之顛危。</p> <h4>四物湯</h4> <p>當歸 川芎 白芍藥 熟地黃</p> <p>痘根淡,血弱者,此方主之。</p> <p>痘至五六日,氣尊血附之時,痘根淡者,為血弱。故用當歸活血,川芎行血,熟地補血,芍藥斂血。</p> <h4>當歸活血湯</h4> <p>當歸 川芎 赤芍藥 紅花 紫草(各一錢) 生地黃(一錢五分,取汁更良)</p> <p>血熱壅滯者,用此方活血涼血。</p> <p>色紫為血熱,色枯為血滯。熱者涼之,枯者澤之,調血之道也。是方也,生地黃,涼血之品也。當歸、川芎、赤芍藥、紅花、紫草,滑血之品也。涼者性寒,滑者質潤,氣利而已。</p> <h4>內托散</h4> <p>人參 黃耆 甘草 當歸 川芎 白芍藥 厚朴 防風 白芷 肉桂 木香 桔梗</p> <p>表虛里實,氣血皆弱者,此方主之。</p> <p>在表者,痘頂灰陷為氣虛,痘根色淡為血虛。若息重氣粗,則為裡實。氣虛,故用人參、黃耆、甘草。血虛,故用當歸、芍藥、川芎。然防風、白芷、肉桂,能引諸藥自內而托之於外;木香、桔梗、厚朴,能調壅實以歸於和。加減法:紅紫黑陷屬熱毒者,去桂加紫草、紅花、黃芩。淡白灰陷屬虛寒者,加丁香溫里,肉桂溫表。當貫膿而不貫膿者,倍參、耆、當歸、糯米,煎熟入人乳、好酒。</p> <h4>八珍湯</h4> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃</p> <p>氣體虛弱,痘證雖順,此方主之。</p> <p>醫貴未然之防,痘證雖順,若氣體虛弱,不補恐有後失。故用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣,當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。</p> <h4>獨聖散</h4> <p>穿山甲(炒,一兩) 麝香(一錢)</p> <p>紫草湯調下一錢。</p> <p>五六日間黑陷者,此方主之。</p> <p>黑陷,危證也。黑者,穢惡觸之而變其色也。陷者,正氣下陷,不能起脹也。穿山甲、麝香,膻腥穢惡之屬也,何以用之?蓋痘之為物,外觸穢惡,則向里而陷。內觸穢惡,則向外而凸。原其血氣虛怯,故令如此。人牙散亦是此意。</p> <h4>挑疔散</h4> <p>紫草 雄黃 巴豆(各等分)</p> <p>共為細末,油胭脂調用。</p> <p>有痘疔、痘母者,用針挑破,以此藥少許著之。</p> <p>痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之見有三,先疔見在面,次疔見在腹,後疔見在足也。是方也,紫草解毒利竅,雄黃解毒利氣,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷劑也。所謂痘母者,初出之時,遍身光潤,稀少綻凸,其間有一二顆起發脹大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此藥挑破著之。否則諸痘日漸隱沒,以至於無,皮膚之外,僅存渣滓,身冷自汗,吐瀉煩躁而死矣。</p> <h3>痘證七日八日九日間所用方藥考</h3> <h4>內解散</h4> <p>人參 黃耆 甘草 白芍藥 穿山甲 當歸 川芎 木香 金銀花 皂角刺 山楂 乾薑</p> <p>七八日間,痘色枯淡,不起無漿者,此方主之。</p> <p>痘至七八日,灌膿起脹之時也。若根窩色淡者,責其血弱。不起無漿者,責其氣虛。故用人參、黃耆、甘草大補其氣。又用當歸、川芎、白芍大補其血。穿山甲、皂角刺、金銀花長於化毒。乾薑、木香、山楂長於化滯。</p> <h4>托裡散</h4> <p>人參 黃耆 甘草 肉桂 白芍藥 當歸 川芎 連翹 貝母 山楂 陳皮 桔梗 木香</p> <p>補虛托裡,此方通用。</p> <p>人參、黃耆、甘草,補氣藥也,佐之以山楂、木香,則氣不滯。當歸、川芎、芍藥,補血藥也,佐之以肉桂,則血不滯。桔梗、連翹流氣清熱,陳皮、貝母利氣開痰。</p> <h4>肉豆蔻丸</h4> <p>肉豆蔻 赤石脂(各三錢) 木香 枯礬(各一錢) 訶子 砂仁 龍骨(各二錢)</p> <p>七八日間大瀉者,此方主之。</p> <p>痘至七八日,灌膿起脹之時也。若大瀉而虛其中,則痘必陷下而不可為矣。然有濕而瀉,有滑而瀉,有積而瀉。濕而瀉者,宜燥之,枯礬、石脂是也。滑而瀉者,宜澀之,龍骨、訶子是也。積而瀉者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,調其滯氣,和其腹中而已。</p> <h4>黃芩芍藥湯</h4> <p>條芩 芍藥 升麻(等分) 甘草(減半)</p> <p>腸胃熱瀉者,此方主之。</p> <p>糞色黃褐為熱瀉,條芩可以清之,芍藥可以寒之,升麻可以舉之,甘草可以調之。</p> <h4>附子理中湯</h4> <p>附子 人參 甘草 白朮 乾薑</p> <p>胃中虛寒,或又誤服涼藥,瀉而手足厥冷者,此方主之。</p> <p>人參、甘草、白朮之甘溫,所以補虛;乾薑、附子之辛熱,所以回陽。</p> <h4>砂仁益黃散</h4> <p>陳皮 青皮(各二錢) 訶子(一錢) 丁香 木香 砂仁(各五分)</p> <p>食傷胃寒,嘔吐而瀉者,此方主之。</p> <p>仲景云:邪既中焦,則既吐且瀉。故用陳皮、青皮理其脾,丁香、木香溫其胃,訶子所以止瀉,砂仁所以消食。</p> <h4>十二味異功散</h4> <p>人參 豆蔻(白) 白朮 當歸 丁香 肉桂 厚朴 陳皮 半夏 茯苓 附子 木香</p> <p>痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛里盛者,此方主之。</p> <p>中氣有餘,氣血充滿,則痘光澤起發,根窠紅活,表無癢塌之患。中氣不足,則表亦虛,而諸證作矣。是方也,人參、白朮、茯苓、當歸,所以補胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以溫胃;半夏、木香、陳皮、厚朴,所以調胃。胃,陽明也。陳氏云:陽明主肌肉,胃氣充足,則肌肉溫暖,自然光澤起脹,而無癢塌之患。亦見道之論也。</p> <h4>十一味木香散</h4> <p>木香 丁香 肉桂 人參 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 訶子 赤茯苓</p> <p>裡虛泄瀉而渴者,此方主之。</p> <p>胃虛而寒,則生泄瀉。瀉失津液,則令人渴。是方也,人參、甘草,所以補胃。木香、丁香、肉桂,所以溫胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以調胃。乃訶子者,所以止瀉而生津也。此亦以胃氣為主。蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生,而渴自除矣。陳文仲云:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面㿠白色渴者,寒戰渴不止者,氣急咬牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆謂痘色㿠白,手足寒,小便利,如是渴者虛也,本方主之;若痘色紅赤,大便秘,小便赤,如是渴者熱也,非此方所宜,慎勿與之。</p> <h4>二神散</h4> <p>丁香(九粒) 乾薑(一錢)</p> <p>痘色灰白不起者,此方主之。</p> <p>氣血原實,或以飲食涼劑,寒其中氣,致痘不起。故只用丁香、乾薑以溫中,而不必參、耆等也。</p> <h4>救生散(即無比散)</h4> <p>豶豬尾血(臘月取以新瓦瓶盛,掛於當風陰乾為末) 牛黃 冰片 麝香 膩粉(各一分) 硃砂(研) 馬牙硝(各一錢)</p> <p>上為細末,一歲者服一字,大者五分,溫水和乳少許調服。</p> <p>痘陷色黑,危困惡候,此方主之。</p> <p>痘之為物,外感穢氣,則陷而入。內食穢物,則凸而出。故豬血、牛黃、麝香,原皆穢物,可以起痘。乃馬牙硝者,所以攻結毒;硃砂、膩粉者,所以攻結熱。冰片則神於行滯而已。是方也,為熱毒倒入臟腑,不得已而用之,以少臥時許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。</p> <h4>南金散</h4> <p>紫背荷葉(取霜後搭水者) 白殭蠶(取直者炒去絲,各等分)</p> <p>共為末,每服五分,胡荽汁和酒調下。</p> <p>痘已出而復隱,其勢甚危者,此方主之。</p> <p>小兒氣體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而復隱。荷葉芬香,可以卻穢,得震卦仰盂之象,可以升其生生之氣,而長養痘瘡。佐以白殭蠶,一以取其就毒化毒,一以取其疏利風痰爾。</p> <h4>水楊柳洗法(春夏用葉,秋冬用根)</h4> <p>痘出陷頂,漿滯不行,或為風久克者,用水楊柳枝葉五升,水一大釜煎湯,先將三分之一置於盆內,以手試之,勿使甚熱,亦勿使過冷。先服宜用湯藥,然後入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷。浴洗久許,乃以油紙捻燃燈照之。累累然有起勢,陷處暈暈有絲,此漿影也。漿必滿足,如不滿,又浴如前。若體弱者,只浴洗頭面手足可也。桂岩云:此猶黃鐘一動,而凍蟄啟戶;東風一吹,而堅冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。</p> <h3>痘症十日以後宜用諸方考</h3> <h4>十全大補湯</h4> <p>人參 黃耆 白朮 茯苓 白芍藥 當歸 川芎 肉桂 甘草 熟地黃</p> <p>痘證十日以上,血氣虛弱者,此方主之。</p> <p>參、耆、苓、朮、甘草,大補氣也。芎、歸、芍、地、肉桂,大補血也。氣血平補,故曰十全。</p> <h4>止痛活血散</h4> <p>白芍藥(酒炒,一錢)</p> <p>加細末,酒調下。</p> <p>痘漿已滿,血滯疼痛不可忍者,此方主之。</p> <p>諸病癢者為虛,痛者為實。癢者宜補,痛者宜瀉。此痛為血實而滯,故用芍藥以平血,酒調以行滯。</p> <h4>如神散</h4> <p>當歸 官桂 玄胡索(等分)</p> <p>為末,酒調下一錢。</p> <p>血滯腰痛者,此方主之。</p> <p>當歸活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。</p> <h4>四聖挑疔散</h4> <p>珍珠 豌豆灰 血餘灰(各五分) 冰片(三釐)</p> <p>油胭脂調用。</p> <p>痘中有疔者,此方主之。</p> <p>凡痘中有獨黑、獨白、獨陷下、獨疼痛者,名曰痘疔,雖以針挑破,令人吸盡惡血,以此藥敷之,失治則余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能爛毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利竅行滯。</p> <h4>人牙散</h4> <p>人牙(一枚,燒存性) 麝香(少許)</p> <p>共為末,酒調下。</p> <p>痘證黑陷者,此方主之。</p> <p>痘之為物,外感穢氣則陷入,內食穢物則凸出。牙灰、麝香,亦穢物耳,故用之託起陷下之痘。錢氏云:變黑歸腎,而用骨余以治之,非通論也。</p> <h4>蟬蛻散</h4> <p>蟬蛻 地骨皮 白芷(等分)</p> <p>每服三五分,酒調下。</p> <p>表有風熱而痘色滯者,此方主之。</p> <p>蟬蛻、白芷消風熱於表,地骨皮退風熱於裡。</p> <h4>大連翹飲</h4> <p>連翹 白芍藥(炒) 當歸(酒洗,各一錢) 防風 滑石 柴胡 黃芩 木通(各八分) 荊芥 車前子 梔子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蟬蛻 甘草(各三分)</p> <p>痘後蘊熱者,此方主之。</p> <p>痘焦之後,蘊熱不去,則生痘毒。是方也,防風、柴胡、蟬蛻,解熱於表,表有熱者,自皮毛汗孔而泄。荊芥、牛蒡,解熱於上,頭目咽喉有熱者,從口鼻而泄;滑石、木通、梔子、車前,解熱於裡,里有熱者,導之從小便而泄。連翹去諸經之客熱,黃芩去諸經之遊火。乃甘草者,所以解熱於氣。而芍藥、當歸,所以調熱於血也。</p> <h4>十三味敗毒散</h4> <p>當歸 陳皮 白芷 赤芍藥 穿山甲 乳香 沒藥 貝母 金銀花 皂角刺 防風 甘草 天花粉</p> <p>痘後腫毒,此方主之。</p> <p>實證補之,則生癰毒。是方也,防風、白芷,解表而泄其熱;乳香、沒藥,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引諸藥至有毒之處;金銀花、赤芍藥,能解熱毒於瘀壅之中。痰中諸熱,貝母、天花粉可除。氣血不調,甘草、陳皮、當歸可療。</p> <h4>瀉肝散</h4> <p>當歸 川芎 防風 荊芥 白芍藥 甘草 黃連 木賊 蔓荊子 白蒺藜 甘菊花</p> <p>痘後肝經蘊熱,目痛者,此方主之。</p> <p>目者,肝之竅。肝,木臟也,喜散而惡郁,故散之則條達,郁之則熱痛。此方用防風、蒺藜、荊芥、木賊、蔓荊、菊花,雖所以清肝經之風熱,而實所以散之,使其條達也。和肝部之血,有當歸、芍藥。和肝部之氣,有甘草、川芎。復有黃連,瀉心火也,實則瀉其子,以故用之。</p> <h4>復明散</h4> <p>當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥 柴胡 蔓荊子 白芷</p> <p>痘後目痛,紅絲翳膜者,此方主之。</p> <p>日月中天,光明者也,一為雲物蔽之,明者晦矣。風行天上,則蔽障去而日月復明。此方用防風、荊芥、柴胡、白芷、蔓荊子諸風藥以治目翳,亦是道也。復用當歸、川芎、芍藥、地黃養血之品者,經曰目得血而能視,是故用之。</p> <h4>清胃湯</h4> <p>升麻(二錢) 當歸(一錢二分) 黃連 牡丹皮 生地黃(各一錢)</p> <p>牙疳腫痛者,此方主之。</p> <p>牙疳責胃熱,腫毒血熱,痛責心熱。升麻能清胃,黃連能瀉心,丹皮、生地能涼血。乃當歸者,所以益陰,使陽不得獨亢爾。</p> <h4>犀角黃連湯</h4> <p>生犀角(水磨,臨飲加入,一錢) 烏梅(一枚) 木香(二分) 黃連(一錢)</p> <p>痘後牙疳,此方互用。</p> <p>諸痛瘍瘡癢,皆屬心火。故用黃連瀉心,生犀涼心。乃烏梅者,取其味酸,可以收斂虛邪;而木香者,取其辛香,可以輯和榮氣。</p> <h4>走馬牙疳敷藥方</h4> <p>黃連(一兩) 雄黃(一錢) 膽礬(三分) 冰片(五釐)</p> <p>患牙疳䘌蝕,此方為末摻之。</p> <p>黃連之苦,能堅厚肌肉。雄、礬之悍,能殺䘌蟲。冰片之辛,能利肌腠。</p> <h4>治痘瘡濕爛方</h4> <p>或以敗草灰敷之,或以蠶繭灰入枯礬少許敷之,或以牆上白螺螄殼燒灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是濕者燥之之意。</p> <h3>妊娠患痘宜用方考</h3> <h4>罩胎散</h4> <p>當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 甘草 黃芩 砂仁 柴胡 乾葛 桔梗 紫草 阿膠 防風 荊芥 白芷 白芍藥</p> <p>孕婦出痘,此方主之。</p> <p>以孕婦而痘,則血氣大虛矣,故用當歸、川芎、芍藥、阿膠以養血,又用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣。乃黃芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、乾葛、防風、荊芥、白芷,所以利表疏邪。養血補氣,則安其內。解毒疏邪,則利其外。安內利外,治道皆矣。</p> <h4>安胎獨聖散</h4> <p>用砂仁炒為末,酒調下五分。</p> <p>妊娠出痘胎痛者,此方主之。</p> <p>胎痛者,熱而氣滯之故也。縮砂辛溫,利而不滯,故可以利氣,可以安胎。</p> <h4>安胎飲</h4> <p>人參 白朮(炒) 茯苓 甘草 芍藥(酒炒) 當歸 川芎 砂仁 紫蘇 黃芩(酒炒) 陳皮 香附(醋炒) 大腹皮(淨洗)</p> <p>孕娠出痘,此方互用。</p> <p>氣血虛,則胎不安。氣血熱,則胎不安。氣血滯,則胎不安。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,所以補氣。當歸、川芎、芍藥,所以養血。黃芩所以清熱。砂仁、香附、紫蘇、陳皮、大腹皮,所以行滯。</p> <h2>婦人門第七十</h2> <p>敘曰:婦人雜病與男子等,惟月事,胎產異焉。今所考者,亦考其月事、胎產之方爾。他證則向全方求其證治。</p> <h3>四物湯</h3> <p>當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃</p> <p>婦人月事不調,以此方為主而變通之。</p> <p>無極之真,二五之精,妙合而凝。乾道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治婦人者以陰為主。方其二七而癸至,月事以時下者,女子得坤之陰,陰中必有陽,故以七為紀,一七而齒更,二七而天癸至也。人受天地之氣以生,故能克肖天地。月,天之陰也,以月而盈,以月而虧,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同於月,故名之曰月事。經曰:月事以時下,故能有子。是以月事不調者,宜以此方為主。隨其寒熱虛實而斟酌加減之,使月事調勻,則陰陽和而萬物生,有子之道也。是方也,當歸、芍藥、地黃,皆味厚之品也,味厚為陰中之陰,故能益血。析而論之,當歸辛溫能活血,芍藥酸寒能斂血,熟地甘濡能補血。又曰:當歸入心脾,芍藥入肝,熟地入腎,乃川芎者,徹上徹下而行血中之氣者也。此四物湯所以為婦人之要藥,而調月者必以之為主也。脈數,血色紫黑為內熱,本方加黃芩、黃連。脈遲、血凝結者為寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陳皮、南星。人瘦有火,加山梔、黃柏、知母。有抑鬱者,加香附、蒼朮、砂仁、神麯。有留滯者,加桃仁、紅花,玄胡索、肉桂。先期者為熱,後期者為寒、為郁、為氣、為痰。氣虛者,加參、耆。氣實者,加枳樸。或問:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。氣息幾微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真氣也。大便溏泄不宜當歸,恐其濡滑,益增下注也。脈遲腹痛不宜芍藥,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黃,恐其黏膩,益增泥滯也。明者解之,昧者誤矣。</p> <h3>八珍湯</h3> <p>人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒)</p> <p>月來血少者,此方主之。</p> <p>血盛則月來而多,血衰則月來而少。故用當歸、川芎、芍藥、熟地四物以養血,而又用人參、白朮、茯苓、甘草以養氣也。所以必兼養氣者,太極之妙,陰生於陽故也。</p> <h3>固經丸</h3> <p>酒黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 黃柏(炒褐色,三錢) 樗根白皮(七錢半) 香附(童便浸一宿,焙乾,三錢)</p> <p>月來過多不止者,此方主之。</p> <p>月來過多不止,是陰血不足以鎮守胞絡之火,故血走失而越常度也。是方也,黃芩、黃柏、芍藥、龜板,皆滋陰制火之品,所謂壯水之主以鎮陽光也。樗皮之澀,所以固脫;香附之辛,所以開其鬱熱爾。</p> <h3>白芷黃荊實瓦壟子治白帶考</h3> <p>白帶者,胃中濕熱下注而成,猶之溺注於器而生溺底垽耳。前古名醫有單用焦白芷而主者,有單用焦荊實而主者,有單用瓦壟粉而主者。蓋以白芷之性,香而升舉。荊實之性,辛而利氣。瓦壟之性,燥而勝濕。炒而焦之,則火可以生土,土可以防水;煉而粉之,則燥可以勝濕,勝濕則無以下注,而白帶止矣。此用三物之意也</p> <h3>白葵花紅葵花治赤白帶下考</h3> <p>凡人腰臍之間有帶脈,奇經八脈之一也,環腰一周,如束帶焉。下焦虛損,督任有虧,則下焦氣血乘虛而襲之,陷於帶脈之下,氣病為白,血病為赤,名曰赤白帶下也。東垣曰:白葵花治白帶,紅葵花治赤帶。赤治血燥,白治氣燥,此何言哉?昆謂葵花乃朝陽之萼也,稟草之陰,涵天地之陽,故能潤燥而升陽,使營衛上行,不復陷於帶脈之下而為帶下也。或問:帶下一疾耳,此言氣血陷於帶脈之下為帶下,前言胃中濕熱下注為帶下,何相悖也?余曰:婦人無病容,單下白者,責之濕熱下注。婦人久病,赤白並下,責之氣血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者屬寒,赤者屬熱,其說何如?余曰:曾見寒者固有赤帶,熱者益多白帶,此白寒赤熱之言不足徵矣,必若所言,則赤白並下者,是寒熱並耶?見道之言不如此。</p> <h3>《千金》白馬毛散</h3> <p>白馬毛(二兩,椒和伏火一宿。白馬毛治白帶,赤馬毛治赤帶) 龜甲(四兩,醋炙) 鱉甲(十八銖,醋炙) 牡蠣(一兩十銖,火炙)</p> <p>共為末,每服酒下方寸匕,日三。</p> <p>治赤白帶下,此方良。</p> <p>氣陷於下焦,則白帶。血陷於下焦,則赤帶。以澀藥止之,則未盡之帶,留而不出。以利藥下之,則既損其中,又傷其下,皆非治也。白馬得乾之剛,毛得血之餘,血餘可以固血,乾剛可以利氣,固血則赤止,利氣則白愈,此用馬毛之意也。龜、鱉、牡蠣,外剛而內柔,離之象也,去其柔而用其剛,故可以化症,可以固氣。化症則赤白之成帶者,無復中留。固氣則營衛之行不復陷下。營不陷則無赤,衛不陷則無白矣。</p> <h3>半夏茯苓湯</h3> <p>半夏 生薑(各三十銖) 乾地黃 茯苓(各十八銖) 旋覆花 白芍藥 人參 芎藭 細辛 橘皮 甘草 桔梗(各十二銖)</p> <p>妊娠惡阻者,此方主之。</p> <p>惡阻者,噁心而防阻飲食也。此是下部氣血不足,復盜脾胃之氣以固養胎元,故令脾胃自弱,不勝穀氣,一聞穀氣,便噁心而防阻也。是方也,半夏、生薑,能開胃而醒脾;地黃、芍藥、芎藭,能養陰而益血。人參、茯苓、甘草,能和中而益氣。乃橘皮、桔梗、旋覆、細辛,皆辛甘調氣之品,可以平惡逆之氣而進飲食者也。或問:半夏為妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥陰液,故云忌爾。若有惡阻之證,則在所必用也。故孫真人方之聖者也,其養胎之劑,用半夏者蓋五方焉。</p> <h3>橘皮湯</h3> <p>橘皮 竹茹 人參 白朮(各十八銖) 生薑(一兩) 厚朴(十二銖)</p> <p>妊娠嘔吐不下食者,此方主之。</p> <p>惡阻以聞食而惡,責之脾虛。嘔吐以食入復吐,責之有火,所謂諸逆衝上皆屬於火也。此是厥陰之血,既養其胎,少陽之火,虛而上逆。竹茹能平少火,厚朴能下逆氣,橘皮、生薑所以開胃,人參、白朮所以益脾,開胃益脾,欲其安穀云爾。</p> <h3>白朮條芩考</h3> <p>先醫云:白朮、條芩,安胎之聖藥。此何云也?蓋以白朮益脾,能培萬物之母。條芩瀉火,能滋子戶之陰,興其利而去其害,故曰安胎聖藥。</p> <h3>膠艾湯</h3> <p>熟地黃 艾葉 當歸 川芎 炙甘草 真阿膠(炒成珠,各半錢) 黃耆(二分半)</p> <p>孕婦漏胎不安者,此方主之。</p> <p>漏胎者,懷胎而點滴下血也。此是陰虛不足以濟火,氣虛不足以固血,故有此證。是方也,阿膠、熟地、當歸、川芎,益血藥也。黃耆、甘草、艾葉,固氣藥也。血以養之,氣以固之,止漏安胎之道畢矣。</p> <h3>砂仁蔥白湯</h3> <p>砂仁(一錢,槌碎) 蔥白(十枚,煎湯吞下)</p> <p>妊娠腹痛者,此方主之。</p> <p>痛者,氣血滯澀不通使然。故用砂仁順氣於下,蔥白順氣於中,氣行血利,而痛自止。有故而痛者,各隨證以治之。</p> <h3>犀角散</h3> <p>生犀角 地骨皮 麥門冬 赤茯苓 條芩 生甘草</p> <p>子煩者,此方主之。</p> <p>子煩者,懷子而煩悶也。煩悶,責心肺有熱。故用犀角涼心,骨皮退熱,條芩瀉火,麥冬清金,赤苓導赤,甘草和中。</p> <h3>四物湯加芩連姜夏方</h3> <p>當歸 川芎 芍藥 熟地黃 黃芩 黃連 半夏 生薑</p> <p>子癇者,此方主之。</p> <p>子癇者,懷子而癇僕也。此由血養其胎,陰虛火亢,痰氣厥逆,故令癇僕。是方也,四物可以養血,芩、連可以降火,薑、夏可以破逆。</p> <h3>紫蘇飲</h3> <p>紫蘇葉 人參 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗過) 當歸尾 川芎 粉草 白芍藥(酒炒)</p> <p>子懸者,此方主之。</p> <p>胎氣不和,湊上心腹,腹滿閉悶,謂之子懸。乃下焦氣實,大氣舉胎而上也。故用紫蘇、腹皮、陳皮、川芎流其氣,當歸、芍藥利其血,氣流血利,而胎自下矣。然必用夫人參、甘草者,邪之所湊,其氣必虛也,流氣之藥推其陳,補氣之藥致其新爾!</p> <h3>地膚草湯</h3> <p>地膚草四兩,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。</p> <p>子淋者,此方主之。</p> <p>懷子而小便淋澀,謂之子淋。子淋之源,本於濕熱。地膚草能利膀胱,能疏風熱,以之而治子淋,亦單劑之良也。</p> <h3>冬葵子湯</h3> <p>冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當歸(各等分)</p> <p>此亦子淋之方也。</p> <p>滑可以去著,故用冬葵子。清升則濁自降,故用柴胡。氣化則能出,故用桑皮。辛利則能潤竅,故用當歸。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。</p> <h3>木通散</h3> <p>木通 紫蘇葉 香葇 桑白皮(各一錢) 枳殼 檳榔 條芩(各五分) 訶子皮 木香(各三分)</p> <p>妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利者,此方主之。</p> <p>妊娠氣血朝胎,營衛之行澀,故令身體浮腫,四肢脹急,而小便不利也。是方也,紫蘇流氣於表,桑皮、枳殼、木通、木香、檳榔流氣於裡,香葇流氣中之濕。條芩流氣中之熱,訶子流氣中之液。服藥之後,營衛流行,氣血健運,則浮腫諸疾可得而皆愈矣。或問:何以不利小便?余曰:《內經》有言,氣化則能出矣。故知本之醫,只調其氣,無用淡滲為也。</p> <h3>三合湯探吐法</h3> <p>人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 半夏 陳皮</p> <p>妊娠轉胞,不得小便者,此湯服之,探吐數日愈。胞,非轉也,由孕婦中氣怯弱,不能舉胎,胎壓其胞,胞系了戾,而小便不通耳,故用二陳、四物、四君子三合煎湯而探吐之,所以升提其氣,上竅通而下竅自利也。</p> <h3>束胎丸</h3> <p>白朮(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩,不見火) 黃芩(夏一兩,春秋七錢,冬五錢)</p> <p>妊娠七、八月間,服此,胎氣斂束,令人易產。凡患產難者,多由內熱灼其胞液,以致臨產之際,乾澀而難,或脾氣怯弱,不能運化精微,而令胞液不足,亦產難之道也。故用白朮、茯苓益其脾土而培萬物之母,用黃芩清其胎熱,瀉火而存胞液。乃陳皮者,取其辛利,能流動中氣,化其肥甘,使胎氣不滯,兒身勿肥耳。此束胎之義也。</p> <h3>達生散</h3> <p>大腹皮(三錢,黑豆汁洗,曬乾入劑) 人參 陳皮 紫蘇 當歸 白芍藥 白朮(各一錢) 炙甘草(二錢)</p> <p>妊娠臨月,此方服之,令人易產。</p> <p>《詩》云:誕彌厥月,先生如達。朱子曰:先生,首生也。達,小羊也。羊子易生而無留難,故昔醫以此方名之。然產難之故,多是氣血虛弱,營衛澀滯使然。是方也、人參、白朮、甘草益其氣,當歸、芍藥益其血,紫蘇、腹皮、陳皮流其滯,氣血不虛不滯,則其產也猶之達矣。</p> <h3>車前子</h3> <p>《詩》曰:采采苤苢,薄言採之。苤苢,車前也。朱子曰:採之未詳何用,其子治產難。昆得其說,凡遇妊娠臨月,於宜用湯液內加之每食。</p> <h3>催生諸藥考</h3> <p>生,不必催也,催之則宋人之揠苗耳,非惟無益,而又害之矣。古方有用兔腦者,有用豬脂者,有用油蜜、蔥白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金風子者,有用柞枝者,取其滑澤之義耳,猶近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蛻灰者,有用筆頭灰者,有用百草霜者,有用伏龍肝者,有用鑿頭灰者,有用蓖麻子貼於足心者,有握石燕者,雖曰各有深意,但燒灰而服者,徒劫燥其津液,手握足貼者,用之弗驗耳。噫!平時失於將理,至於臨產艱難,頻以雜藥催之,皆惑也。</p> <h3>十全大補湯</h3> <p>人參 黃耆 白朮 白芍藥 茯苓 當歸 川芎 甘草 熟地黃(等分) 肉桂(少許)</p> <p>正產之後,氣血虛耗者,此方主之。小產者,亦此方主之。</p> <p>氣虛宜補氣,故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草。血虛宜補血,故用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂。丹溪曰:產後宜大補氣血。此之謂也。</p> <h3>桃仁紅花蘇木玄胡索肉桂山楂蒲黃考</h3> <p>產後有瘀血留於子戶作痛者,宜四物湯加上件。</p> <h3>黑神散</h3> <p>熟地黃 炒蒲黃 炒黑乾薑 當歸 白芍藥 桂心(各二兩) 炙甘草(三錢) 黑豆(炒去皮,二合半)</p> <p>上件共為末,此方主之。</p> <p>胎死者,產難經日而胎死也,法以妊娠舌頭青黑為用之方也。蒲黃能逐敗血,熟地、芍藥、當歸、能養新血,乾薑、肉桂能引新血而逐敗血,甘草、黑豆能調正氣而逐敗氣。師云:此方更治胞衣不下,產難血暈,余血奔心,兒枕疼痛,乍見鬼神等證。蓋諸證皆是瘀血為患,故並治之。</p> <h3>《千金》神造湯</h3> <p>蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩)</p> <p>婦人脈陰陽俱盛,名曰雙軀,若少陰微緊者,血即凝濁,經養不周,胎卻偏夭,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而墮胎,以其稟鋒利之質故耳,非妊娠所宜也。是方也,蓋用蟹爪攻其死,阿膠安其生,甘草平其毒也。或問蟹爪之毒手,保其不傷彼生者乎?余曰:無死者則傷生,有死者則毒以類從,惟攻其死,不犯其生。此《大易》方以類聚,物以群分,水流濕,火就燥之義也。</p> <h3>獨參湯</h3> <p>人參(二兩)</p> <p>水一升,煎半升溫服。</p> <p>產後血暈,不省人事者,此方主之。</p> <p>血暈者,下血過多而眩暈也。不省人事者,氣血大脫而神不用也。故用人參甘溫益元之品以主之。此藥可以固氣,可以生血,可以益元。身熱氣急者,加童便一爵。身寒氣弱者,加附子三錢。</p> <h3>醋灰熏鼻法</h3> <p>凡血暈不省人事者,急治炭火以釅醋沃之,使醋氣熏蒸入鼻,則能收斂神氣,自然精爽。</p> <h3>紅花酒</h3> <p>紅花(一兩,炒)</p> <p>清酒五爵,沃之溫服。</p> <p>胞衣不下,此方主之。</p> <p>胞衣不下者,氣弱而瘀血盈於胞也。故用清酒壯其氣,紅花敗其瘀。</p> <h3>豬腎湯</h3> <p>豬腎(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 蔥白(一升) 人參 當歸(各二兩)</p> <p>產後蓐勞者,此方主之。</p> <p>蓐,產中之名也。產中虛羸喘乏,乍寒乍熱,病如瘧狀,名曰蓐勞。此是虛乏氣血不相順接,虛故乍寒,壅故乍熱,寒熱無時休息,症狀似瘧,實非瘧也。治宜大補氣血,使其氣血順接,則病愈矣。故用人參補氣,當歸補血,糯米益胃,蔥、豉醒脾。而豬腎者,取其以類相從,能補系胞之區也。</p> <h3>升陽舉經湯</h3> <p>羌活 藁本(去土) 防風(各二錢) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各三錢) 人參 熟地黃 川芎(各一錢) 細辛(六分) 獨活(炙甘草) 附子(炮,去皮臍,各一錢五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍藥 紅花(各五分)</p> <p>婦人經血崩下者,此方主之。</p> <p>陽主升,陰主降,陽根乎陰,陰根乎陽,一動一靜,互為其根,則一升一降,循經而行,無崩陷也。若陽有餘,則升者勝,血從上竅而出。陽不足,則降者勝,血從下竅而出。是方也,附子、肉桂、人參、黃耆、白朮、甘草,壯陽益氣之品也。羌活、獨活、柴胡、藁本、防風、細辛、川芎,升陽,舉經之品也。芍藥、地黃、紅花、當歸、桃仁,滋陰入血之品也。壯陽則氣不虛,舉經則血不陷,滋陰則血不燥。誠如是,則血為氣之守,氣為血之衛,血營於中,氣衛於外,升降上下,一循其經矣,胡然而崩也?</p> <h3>獨活湯</h3> <p>獨活 生薑(各五兩) 防風 秦艽 桂心 白朮 甘草 當歸 附子(各二兩) 葛根(三兩) 防己(一兩)</p> <p>時人分作十服。</p> <p>產後中風,口噤背反者,此方主之。</p> <p>產後血氣俱虛,易受風寒,風傷乎筋則痙,寒傷乎筋則疼,故令口噤背反。是方也,獨活、防風、秦艽、葛根、防己,疏風藥也。桂心、附子,驅寒藥也。風去則筋不痙,寒去則筋不疼。乃當歸者,所以養血於驅風之後。生薑、白朮、甘草者,所以調氣於散寒之餘。必欲養血調氣者,產後不忘其虛也。</p> <h3>莨菪酒硝石飲</h3> <p>《史記》菑川王美人,懷子而不乳,召淳于意往視,與莨菪藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復診其脈而脈燥,燥者有餘病,即飲以硝石一劑,出血,血如豆比五六枚。</p> <p>乳,產也。懷子而不乳者,氣血凝澀,宜產而不產也。莨菪能行痹氣,酒性能行滯血,故主之而旋乳。復診其脈燥,燥屬有力,故為有餘,有餘之疾宜攻矣,故用硝石以下其積血。</p> <h3>當歸補血湯加蔥白方</h3> <p>當歸(二錢) 黃耆(一兩) 蔥白(十枚)</p> <p>產後無乳者,宜此方主之。</p> <p>乳者,氣血之所成也。故氣血充盛之婦,未嘗無乳,凡見無乳者,皆氣體怯弱之婦也。是方也,用當歸、黃耆大補其氣血,此養乳汁之源也。蔥白辛溫,直走陽明,陽明達於乳房,故用之為使,此通乳汁之渠也。如依古方用豬懸蹄、漏蘆輩,亦可。</p> <h3>免懷湯</h3> <p>當歸尾 赤芍藥 酒紅花 酒牛膝(各五錢)</p> <p>欲摘乳者,此方主之。</p> <p>婦人之血,下則為月,上則為乳。欲摘乳者,通其月事,則乳汁下行,免乳脹之苦矣。是方也,歸尾、赤芍、紅花、牛膝,皆下行導血之品也,以故用之。名曰免懷者,子生三年,然後免於父母之懷故也。</p> <h2>廣嗣門第七十一</h2> <p>敘曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恆重之。故效禖之祀,尼丘之禱,古人胥急焉。然有祈之、藥之,終身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之處,故亦有無子之人,《靈樞》所以泄其微也,茲考方藥五條,道其能嗣者爾。</p> <h3>長春廣嗣丹</h3> <p>人參(去蘆) 天門冬(去心) 當歸(酒洗) 澤瀉(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 車前子 廣木香 柏子仁(各一兩) 山藥(薑汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目與梗及閉口者,炒出汗) 川牛膝(去蘆,酒洗) 生地黃 熟地黃 地骨皮(去木與土) 杜仲(各二兩) 遠志(去蘆,甘草湯泡,去心) 肉蓯蓉(酒洗,去心膜,曬乾) 枸杞子(各三兩) 菟絲子(酒洗,去土,仍用酒蒸,搗餅曬乾,四兩)</p> <p>上藥廿五味,煉蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。</p> <p>男婦艱嗣者,此方主之。</p> <p>二五之精,妙合而凝,然後成形孕育,故求嗣者,宜實其精。世人益精,專於補腎,此求其末也。經曰:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能寫。如斯言之,則腎主藏精耳,而生精之原,固本於五臟六腑也。是方也,人參、天門冬、五味子,用之補肺。石菖蒲,柏子仁、當歸、遠志,用之養心;白茯苓、懷山藥,用之養脾。山茱萸、熟地黃、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、蓯蓉、枸杞、菟絲,用之補肝腎,所以然者,肝腎同一治也。乃車前、澤瀉,利其灼陰之邪。生地、骨皮,平其五臟之火。石脂之澀,所以固精。木香之竄,所以利六腑。川椒之辛,所以散濕痹也。此則兼五臟六腑而調之,五臟之精實,六腑之氣和,夫然後可以媾精而宜子矣!非得《內經》之旨者,不能識此。</p> <h3>延齡育子方</h3> <p>天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川巴戟(去心) 人參 白朮 白茯苓 川牛膝 生地黃 熟地黃 肉蓯蓉(去心) 枸杞子 菟絲子(去心) 蓮鬚 白茯神 山藥(薑汁炒) 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角膠 鹿角霜(各五兩) 酸棗仁 遠志 五味子 石斛(各二兩)</p> <p>上藥共為末,蜜丸梧子大。早晨鹽湯吞下百丸。</p> <p>此亦廣嗣之方也。</p> <p>男女媾精,乃能有孕。然精得五臟之所生,而藏之腎者也,故欲藏精於腎者,必調五臟,五臟盛而精生矣。是方也,人參、五味、天麥門冬,補肺藥也。茯神、遠志、柏仁、棗仁、生地,補心藥也。白朮、茯苓、山藥、石斛,補脾胃也。熟地、枸杞、菟絲、巴戟、牛膝、茱萸、蓯蓉、沙苑蒺藜,補肝腎也。鹿角膠,氣血之屬,用之所以生精,角霜、蓮鬚,收澀之品,用之所以固脫。如是則五臟皆有養而精日生,乃能交媾而宜子矣。</p> <h3>韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子總考</h3> <p>此六物者,濕熱之品也,取之者何?凡人艱嗣者,多有下虛,而胃中之濕襲之,內生胞痹、腎痹、白滯之疾,故令精寒而不嗣也。能於此數物酌而用之,則痹去而宜子矣。</p> <h3>黃芩黃連黃柏梔子考</h3> <p>世人謂精寒者不宜嗣,辛以溫暖之劑主之,此不可執也。蓋天地衝和而萬物發育,朔方寒勝,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明於精寒不嗣,昧於血燥不胎,非良手也。故述芩、連、梔、柏,以為廣嗣者告,能令氣血沖和,則生生之道矣。</p> <h3>人胞鹿茸麋茸鹿䘒蛤蚧龜板豬脊髓總考</h3> <p>凡年高精弱,難於生育,草木無情,不能補之,故宜上件酌而入藥。蓋取其為血氣之不屬,補之易易爾。</p> <h2>延年門第七十二</h2> <p>敘曰:服食引年,術之末也,能寡欲以至無欲,斯長生矣。故欲不滅,則苦亦不滅,苦不滅,宜生滅,雖令太乙處方,神皇品藥,軒轅切問,廣成烹調,亦夭殃道耳。胡年之延哉?茲考方藥七條,述醫云爾。他如金丹玉液之術,則吾不敢為斯世誑也。</p> <h3>九蒸地黃</h3> <p>地黃味厚,為陰中之陰,故能滋養陰血。必欲九蒸者,欲其氣味純和云爾。</p> <h3>九蒸黃精</h3> <p>黃精氣味與地黃等,故可以生長陰精。真人云:久服能脫舊膚,美顏色,烏須黑髮,長生引年。</p> <h3>百鍊松脂</h3> <p>(不見風日者良)</p> <p>鬆亙千年不謝,傲霜雪不凋,以其脂實也。服食家用之,亦欲其鬆其身而千其年爾。</p> <h3>去母水方</h3> <p>上白雲母二十斤,薄擘,以露水八斗作湯,分半洮洗雲母二次。又取二斗作湯,內芒硝十斤,以雲母水器中漬二十日,陰乾,於木石臼中揉挻極細,得好粉五斗,余者棄之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,攪令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,當如澤為成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服時服水一合,納藥一合,攪和服之,日三。</p> <p>孫真人云:此藥服十日,小便變黃,是先療勞氣風疹也。二十日腹中寒癖消,三十日齲齒更新生,四十日不畏風寒,五十日諸病皆除,顏色日少,長生延年。</p> <h3>自溺</h3> <p>老人夜臥口乾亡泄,取自己溲溺,時進一杯,能長生引年。此以吾身之坎,交吾身之離,諺稱輪迴酒是也。</p> <h3>玄黃丹</h3> <p>硫黃(制,一斤) 青黛(飛,一兩六錢)</p> <p>用硫黃為丸,青黛為衣。</p> <p>老人寒痰內盛者,此方服之,去疾延年。</p> <p>硫黃,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛為衣者,制其燥咽云爾。硫黃詳論在虛損勞瘵門補火丸下。</p> <h3>鹿䘒鹿血鹿角膠鹿茸麋茸豬脊髓總考</h3> <p>老弱之軀,木石不能榮養氣血,故用上件血氣之屬,入藥調和,以配服食。取其以類相從,榮養易易耳。七十非肉不飽,亦是此意。</p>
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